જખમો ટ્રોમેટોલોજી. ઘા અને ઘા ચેપ

દરેક વ્યક્તિએ તેમના જીવનમાં આઘાતનો અનુભવ કર્યો છે. તેઓ ઘરે અને કામ દરમિયાન બંને થઈ શકે છે. વિવિધ વસ્તુઓ અને ઘટનાઓ શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને યોગ્ય રીતે મદદ કરવા અને પર્યાપ્ત સારવાર હાથ ધરવા માટે, તમારે શરૂઆતમાં જાણવાની જરૂર છે કે કયા પ્રકારની ઇજાઓ અસ્તિત્વમાં છે, ક્યારે અને કેવી રીતે થાય છે અને જ્યારે તે થાય ત્યારે પ્રથમ સ્થાને શું કરવું જોઈએ.

આઘાત શું છે?

આઘાત એ માનવ પેશીઓ અને અવયવો પર અથવા સામાન્ય રીતે સમગ્ર શરીર પર પર્યાવરણ અથવા બાહ્ય પરિબળોની અસર છે. માનવ શરીર સ્થાનિક અથવા સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે સંખ્યાબંધ શરીરરચના અને શારીરિક ફેરફારો સાથે આ પ્રભાવને પ્રતિસાદ આપે છે. આઘાત માત્ર અંગો અને પેશીઓની અખંડિતતાને જ નહીં, પણ તેમની કાર્યક્ષમતાને પણ અસર કરી શકે છે.

"ઇજા" જેવી વિભાવના પણ છે, જેને ઇજાઓના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે સમાન સમયગાળા દરમિયાન વસ્તીના સમાન જૂથ માટે સમાન પરિસ્થિતિઓમાં પુનરાવર્તિત થાય છે. આ એક આંકડાકીય સૂચક છે જે ચોક્કસ વસ્તી જૂથમાં ચોક્કસ પ્રકારના નુકસાનનું મૂલ્યાંકન પૂરું પાડે છે. ઇજા દર તમને વિવિધ પ્રકારની વનસ્પતિઓના રોગશાસ્ત્રનું વિશ્લેષણ કરવા અને નિવારણ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો પસંદ કરવા દે છે.

ઇજાઓના પ્રકાર

ઇજાઓનું વર્ગીકરણ તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે; ઇજાઓ તેમને ઉશ્કેરનાર પરિબળ અને વિવિધ પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે બદલાઈ શકે છે.

પ્રથમ, ચાલો નુકસાનની પ્રકૃતિ અને તેના કારણે થતા પરિબળના આધારે ઇજાઓની મુખ્ય શ્રેણીઓ જોઈએ:

• યાંત્રિકતેઓ પતન અથવા અસરથી પ્રાપ્ત થાય છે, અને શરીરના નરમ અને સખત પેશીઓને વિવિધ અંશે નુકસાન થઈ શકે છે;
• થર્મલજ્યારે શરીર ઉચ્ચ અને નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવે ત્યારે તેઓ પ્રાપ્ત થાય છે. આ થર્મલ બર્ન્સ (જો શરીર ઊંચા તાપમાનના સંપર્કમાં હોય) અથવા હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું (જો શરીર નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવે તો) હોઈ શકે છે. થર્મલ નુકસાનનું બીજું સંસ્કરણ વધુ ખતરનાક છે કારણ કે તેમાં એક સુપ્ત સમયગાળો હોય છે જ્યારે શરીર હાલની સમસ્યા વિશે ખૂબ નબળા સંકેતો આપે છે;
• ઇલેક્ટ્રિકકોઈ વ્યક્તિ વીજળીની હડતાલ અથવા તકનીકી ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહથી આવા નુકસાન પ્રાપ્ત કરી શકે છે. થર્મલ ઉર્જા ગંભીર બર્ન્સનું કારણ બની શકે છે;
• રાસાયણિકકાર્બનિક એસિડ, આલ્કલાઇન સંયોજનો, ભારે ધાતુઓના ક્ષાર દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે;
• રેડિયલશરીર ionizing રેડિયેશન અથવા રેડિયેશન દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે;
• જૈવિકવિવિધ ચેપ, વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ઝેર, એલર્જન અને ઝેર દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે;
• મનોવૈજ્ઞાનિકઆ એક ખાસ ઈજા છે જેનું વર્ગીકરણ કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તે ગંભીર અને લાંબા અનુભવો દરમિયાન મેળવી શકાય છે, જેના પરિણામે વનસ્પતિ અને માનસિક ક્ષેત્રોમાંથી પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.

જખમનો સૌથી વ્યાપક પ્રકાર યાંત્રિક છે, તેથી અમે તેમની જાતોને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈશું.

યાંત્રિક ઇજાઓ

યાંત્રિક બળના પરિણામે થતી ઇજાઓનું વર્ગીકરણ સૌથી વ્યાપક છે:

• ઓપરેટિંગ રૂમ તે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે;
• રેન્ડમ મોટેભાગે, વ્યક્તિ તેને તેની પોતાની ભૂલ દ્વારા અથવા તેના નિયંત્રણની બહારના સંજોગોને કારણે પ્રાપ્ત કરે છે;
• સામાન્ય બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીઓને આવી ઇજાઓ મળે છે;
• લશ્કરી લડાઇ કામગીરી દરમિયાન શરીરને નુકસાન પ્રાપ્ત કરવું.

યાંત્રિક પરિબળોના સંપર્કમાં આવતા નુકસાનનું બીજું વર્ગીકરણ છે. આવી ઇજાઓ છે:

• પ્રત્યક્ષ (જ્યારે કોઈ ચોક્કસ સ્થાન પર આઘાતજનક બળ લાગુ કરવામાં આવે છે) અને પરોક્ષ (જ્યારે બળ લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું તે સ્થાનની નજીક નુકસાન થાય છે);
• બહુવિધ અને સિંગલ;
• બંધ (જ્યારે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતા સચવાય છે) અને ખુલ્લી (જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને અન્ય અવયવોની પેશીઓ ફાટી જાય છે).

યાંત્રિક ઇજાઓના પરિણામે નીચેના પ્રકારના નુકસાન થઈ શકે છે:

• ઘર્ષણ આવા નુકસાન સાથે, ચામડીના ઉપલા સ્તરની અખંડિતતા સાથે ચેડા થાય છે, અને લસિકા અથવા રક્ત વાહિનીઓ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, ઘર્ષણમાં ભીની સપાટી હોય છે, જે ઝડપથી સૂકા લોહી અને પ્લાઝ્માથી ઢંકાઈ જાય છે. સમય જતાં પોપડો પડી જાય છે, ત્વચાનો હળવો વિસ્તાર તેની જગ્યાએ રહે છે. ઘર્ષણનો સંપૂર્ણ ઉપચાર 1-2 અઠવાડિયા પછી થાય છે;
• ઉઝરડો આ પ્રકાર રક્તવાહિનીઓ ફાટવાને કારણે રચાય છે. તેમાંથી જે લોહી નીકળે છે તે ચામડીના સુપરફિસિયલ સ્તર દ્વારા દેખાય છે, જે ઉઝરડાને વાદળી-લાલ રંગ આપે છે. સમય જતાં રંગ બદલાય છે, જાંબલી વાદળીથી લીલોતરી પીળો. આવી ઇજાઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિનો સમયગાળો ઘણા માપદંડો પર આધાર રાખે છે અને વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં બદલાય છે. હીલિંગની ઝડપ ઉઝરડાની ઊંડાઈ, કદ અને સ્થાન દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે;
• dislocations સાથે, સાંધામાં હાડકાં વિસ્થાપિત થાય છે. વધુ વખત, ઉપલા હાથપગના સાંધામાં અવ્યવસ્થા થાય છે. વધુમાં, નરમ પેશી ભંગાણ થઈ શકે છે;
• અસ્થિભંગ આવા નુકસાન સાથે, હાડકાંની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે. વધુમાં, નજીકના પેશીઓના ભંગાણ, રક્તવાહિનીઓ, સ્નાયુઓને નુકસાન અને હેમરેજ થાય છે. અસ્થિભંગ નરમ પેશીઓની અંદર સ્થિત હોઈ શકે છે, પછી તેને બંધ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ જો અસ્થિભંગ દરમિયાન ત્વચા ફાટી જાય છે અને હાડકાનો ટુકડો પર્યાવરણ સાથે સંપર્કમાં આવે છે, તો અસ્થિભંગ ખુલ્લું છે.

યાંત્રિક નુકસાનનો બીજો એકદમ વ્યાપક પ્રકાર ઘા છે. તેઓ માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ જોખમી છે, કારણ કે જ્યારે પેશીઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ઘાની સપાટી પર નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન અને ચેપ થઈ શકે છે.

ઘાને તેમની ઘટનાની પરિસ્થિતિઓના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• કાપવું. તેઓ તીક્ષ્ણ કટીંગ વસ્તુઓ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે, જેમ કે છરીઓ;
• સમારેલી તેઓ નાના ક્રોસ-સેક્શન સાથે વસ્તુઓમાં બનાવવામાં આવે છે;
• છરા-કટ;
• ફાટેલું તેમના કારણ પેશી overstretching છે;
• કરડ્યો તેઓ લોકો અને પ્રાણીઓના દાંત દ્વારા પેશીઓ પર છોડી દેવામાં આવે છે;
• સમારેલી તેઓ ભારે તીક્ષ્ણ પદાર્થના સંપર્કનું પરિણામ છે, મોટેભાગે કુહાડી;
• કચડી પેશીઓ માત્ર ફાટેલ નથી, પણ કચડી;
• વાટેલ. મંદબુદ્ધિ પદાર્થ દ્વારા અથવા મંદબુદ્ધિ પદાર્થ પર પડવાથી પરિણમેલું;
• અગ્નિ હથિયારો આવા ઘા અગ્નિ હથિયારો અથવા વિસ્ફોટક દારૂગોળોમાંથી શ્રાપનલ દ્વારા થાય છે;
• ખોપરી ઉપરની ચામડી આ પ્રકારના ઘાને ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારને અલગ કરીને દર્શાવવામાં આવે છે;
• ઝેર ઘા કે જેમાં ઈજા અથવા ડંખ દરમિયાન ઝેરી પદાર્થ પ્રવેશે છે.

ગંભીરતા દ્વારા ઇજાઓનું વર્ગીકરણ

તમામ પ્રકારના નુકસાનની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે:

1. સરળ. આવી ઇજાના પરિણામે, શરીરમાં કોઈ ગંભીર વિકૃતિઓ થતી નથી અને વ્યક્તિ કામ કરવાની સ્થિતિમાં રહે છે. આ ડિગ્રીમાં ઘર્ષણ, સ્ક્રેચેસ, નાના ઉઝરડા અને મચકોડ અને ઘર્ષણનો સમાવેશ થાય છે. આવા જખમને તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. નાની ઇજાઓ માટે, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિની મંજૂરી છે.
2. મધ્યમ વજન. આ પ્રકારની ઇજાઓ શરીરના કાર્યમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને તબીબી સહાય વિના ટાળી શકાતી નથી. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ 10-30 દિવસ માટે બીમારીની રજા આપી શકે છે. આ કિસ્સામાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અનિચ્છનીય છે.
3. ભારે. આ પ્રકારનું નુકસાન શરીરની કામગીરીમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. એક વ્યક્તિ એક મહિનાથી વધુ સમય માટે કામ કરવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે, ત્યારબાદ હોસ્પિટલમાં સારવાર કરવામાં આવે છે.

અસરની ડિગ્રીના આધારે, નીચેના પ્રકારની ઇજાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• મસાલેદાર જ્યારે એક અથવા અન્ય આઘાતજનક પરિબળ પ્રભાવિત કરે છે;
• ક્રોનિક જ્યારે સમાન આઘાતજનક પરિબળ સમાન સ્થાનને અસર કરે છે;
• માઇક્રોટ્રોમાસ જ્યારે સેલ્યુલર સ્તરે નુકસાન થાય છે.

નુકસાન સ્થાન દ્વારા વર્ગીકરણ

ઇજાના સ્થાનના આધારે, ઇજાઓને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• અલગ નુકસાન એક અંગમાં અથવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના સેગમેન્ટમાં સ્થાનીકૃત છે;
• બહુવિધ ઘણી ઇજાઓ એક જ સમયે થાય છે;
• સંયુક્ત અથવા પોલીટ્રોમાસ. આવી સ્થિતિમાં, શરીરના ઘણા ભાગોને એક સાથે નુકસાન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માથું, છાતી અને અંગો. ઘણીવાર, જ્યારે 5 થી વધુ ઝોન ઘાયલ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ આઘાતજનક આંચકો અનુભવી શકે છે;
• સંયુક્ત આવા જખમ ક્રમિક રીતે અથવા એક સમયે થઈ શકે છે, પરંતુ વિવિધ એજન્ટો દ્વારા, ઉદાહરણ તરીકે, રાસાયણિક અને થર્મલ બર્ન. ઘણીવાર આવી ઇજાઓમાં ખૂબ જ ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે અને પીડિતો માટે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર હોય છે.

ઘૂંસપેંઠ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકરણ

નુકસાન શરીરમાં કેટલું ઊંડું ઘૂસી ગયું છે તેના આધારે, નીચેના પ્રકારની ઇજાઓને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• સુપરફિસિયલ નુકસાન માત્ર ત્વચા અને ચામડીના જહાજોને અસર કરે છે, પરિણામે હેમેટોમાસ અને ઘર્ષણ થાય છે;
• સબક્યુટેનીયસ નુકસાન રજ્જૂ, અસ્થિબંધન, સ્નાયુ તંતુઓ, સાંધા અને અસ્થિ પેશીને અસર કરે છે;
• પોલાણ આ વર્ગીકરણમાંથી આ સૌથી ગંભીર પ્રકારની ઇજા છે, કારણ કે તે શરીરના કુદરતી પોલાણમાં સ્થિત આંતરિક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ

કરોડરજ્જુ એ આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગોમાંનું એક છે, તેથી તેની ઇજાઓને એક અલગ વિભાગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઊંચાઈ પરથી પડવાથી, કાર અકસ્માત દરમિયાન, સ્ટ્રેન્થ સ્પોર્ટ્સ કરવાથી અને ભારે વસ્તુઓને અયોગ્ય રીતે ઉપાડવાથી કરોડરજ્જુને નુકસાન થઈ શકે છે. કરોડરજ્જુની ઇજાના કારણ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• સંકોચન વર્ટેબ્રલ બોડી સંકુચિત, તિરાડ અથવા તૂટેલી છે. આવી ઇજા એકને નહીં, પરંતુ એક સાથે અનેક કરોડરજ્જુને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે;
• રિજના અતિશય બેન્ડિંગ અને અનબેન્ડિંગને કારણે નુકસાન. તમે તેમને ફક્ત કાર અકસ્માતમાં જ નહીં, પણ જો સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન ન કરવામાં આવે તો પણ મેળવી શકો છો;
• કરોડરજ્જુનો ઉઝરડો. આ ઇજા તેની ગૂંચવણોને લીધે ખતરનાક છે, જે જો સમયસર તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે તો ઊભી થઈ શકે છે;
• કરોડરજ્જુમાં ગોળી વાગી.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે કરોડરજ્જુની ઇજાઓ પણ અલગ પડે છે. મોટેભાગે તેઓ લમ્બોકોસીજીયલ પ્રદેશમાં નિદાન થાય છે, મોટાભાગે ભાગ્યે જ થોરાસિક પ્રદેશમાં, સર્વાઇકલ અને કોસીજીયલ પ્રદેશમાં ઇજાઓ પણ હોય છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ ખુલ્લી અથવા બંધ હોઇ શકે છે, અને કરોડરજ્જુની ઇજા સાથે અથવા વગર હોઇ શકે છે.

આ અથવા તે કિસ્સામાં શું કરવું

ઈજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પ્રાથમિક સારવાર અને વધુ સારવાર અલગ હશે, તેથી પીડિત વ્યક્તિ માટે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો અથવા ઈજા પછી તરત જ તેને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ સહાય નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• મચકોડવાળા અસ્થિબંધન સાથે. ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને પાટો સાથે મર્યાદિત કરો, તેના પર બરફ લગાવો અને તે વિસ્તારને માથાના સ્તરથી ઉપર મૂકો;
• અવ્યવસ્થા સાથે. વિખરાયેલા અંગને ઠીક કરવામાં આવે છે અને તેના પર બરફ નાખવામાં આવે છે. તેને જાતે સમાયોજિત કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે!;
• ઉઝરડા માટે. કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ પર્યાપ્ત છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ફિક્સિંગ પટ્ટીની જરૂર પડી શકે છે;
• અસ્થિભંગ માટે. અંગને શક્ય તેટલું સ્થિર કરવામાં આવે છે અને તેના પર બરફ લાગુ કરવામાં આવે છે;
• ઘાને પહેલા ગરમ વહેતા પાણી અથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે અને ઘાની કિનારીઓ આયોડિનથી કોટેડ હોય છે. ટોચ પર સ્વચ્છ, સૂકી પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે;
• હિમ લાગવાના કિસ્સામાં, તમારે પીડિતને શુષ્ક ગરમીથી ગરમ કરવાની જરૂર છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની ત્વચાને શક્ય તેટલું ઓછું સ્પર્શ કરવાની જરૂર છે;
• બળી જવા માટે, તમારે વહેતા ઠંડા પાણીથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઠંડુ કરવાની જરૂર છે, પેઇનકિલર આપો અને ઘાની સપાટીને ઠંડા પાણીમાં પલાળેલી સ્વચ્છ શીટથી આવરી લો;
• ઇલેક્ટ્રિક શોકના કિસ્સામાં, તમારે શરૂઆતમાં પીડિતને કરંટની ક્રિયાથી અલગ કરવું આવશ્યક છે, આ કરવા માટે, તમે કાં તો સ્વીચ બંધ કરી શકો છો અથવા લાકડાના બોર્ડ અથવા લાકડીથી વ્યક્તિને ફેંકી શકો છો. આગળ, પીડિતને નીચે સૂવાની જરૂર છે, તેને ધાબળોથી ઢાંકી દેવામાં આવે છે અને તેને ગરમ પીણું આપવામાં આવે છે.

ઇજા ગમે તે હોય, ગૂંચવણો અને નકારાત્મક પરિણામોના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે ચોક્કસપણે પ્રથમ તક પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

હ્યુમરસને નુકસાન

ખભાની અવ્યવસ્થા તમામ આઘાતજનક અવ્યવસ્થામાં 60% સુધીનો હિસ્સો ધરાવે છે, અને હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર તમામ અસ્થિભંગના સરેરાશ 9-12% માટે જવાબદાર છે.

શોલ્ડર ડિસલોકેશન . આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના નાના સંપર્ક વિસ્તારને કારણે સંયુક્ત ઘણીવાર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, કારણ કે માથાની કાર્ટિલેજિનસ સપાટી આર્ટિક્યુલર પોલાણની સપાટી કરતા ઘણી મોટી હોય છે અને તેની વક્રતાની નાની ત્રિજ્યા હોય છે. આ ઈજા વિસ્તરેલ, ઉભા અને અપહરણ કરેલ હાથ પર પડવાના પરિણામે થાય છે.

લક્ષણો: તીક્ષ્ણ દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા, ઇજાગ્રસ્ત ખભાના લાક્ષણિક વિકૃતિને કારણે ખભાના સાંધાઓની અસમપ્રમાણતા - ગોળાકાર રૂપરેખાને બદલે

સારવાર: સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ અથવા ટૂંકા ગાળાના સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ અવ્યવસ્થિત ખભા ઘટાડવામાં આવે છે. ડિસલોકેશન અને રેડિયોગ્રાફી દૂર કર્યા પછી, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે, તેને ઉપરથી પાછળના ભાગમાં તંદુરસ્ત ખભાના કમરમાંથી લાગુ કરીને અને ઇજાગ્રસ્ત ખભાને મેટાકાર્પોફેલેન્જલ સાંધા સુધી ચાલુ રાખીને.

પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર.

તેઓ ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર હોઈ શકે છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિભંગમાં માથા અને શરીરરચનાત્મક ગરદનના ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે, અને એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર્સમાં ટ્યુબરક્યુલર પ્રદેશ અને સર્જિકલ ગરદનના ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે.

માથાના અસ્થિભંગ અને હ્યુમરસની શરીરરચનાત્મક ગરદન.

કોણી પર પતન અથવા ખભા સંયુક્તની બાહ્ય સપાટી પર સીધો ફટકો પડવાના પરિણામે થાય છે. તેઓ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં.

લક્ષણો: ખભાના સાંધામાં સોજો અને હેમરેજને કારણે વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે; પીડાને કારણે સંયુક્તમાં સક્રિય હલનચલન મર્યાદિત અથવા અશક્ય છે. અસ્થિભંગના પ્રકારનું નિદાન કરવા માટે ખભાના સંયુક્તની રેડિયોગ્રાફી નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

સારવાર: જ્યારે મોટા ટ્યુબરકલને વિસ્થાપન સાથે ફાડી નાખવામાં આવે છે, ત્યારે ટુકડાઓ ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે; 1.5-2 મહિના માટે અપહરણ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને અંગને ઠીક કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ટુકડાને વણાટની સોય અથવા સ્ક્રૂથી ઠીક કરવામાં આવે છે. જો મોટા ટ્યુબરકલને વિસ્થાપન વિના ફાડી નાખવામાં આવે છે, તો અંગને 10 થી 15 દિવસ માટે સ્કાર્ફ પર મૂકવામાં આવે છે, પછી હલનચલનની મંજૂરી છે. કામ કરવાની ક્ષમતા 2 - 2.5 મહિના પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદનના ફ્રેક્ચર. તેઓ ઘણી વાર એ હકીકતને કારણે થાય છે કે આ વિસ્તારનો કોર્ટિકલ સ્તર હ્યુમરસના અન્ય સ્થાનો કરતાં પાતળો છે.

ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના સર્જિકલ ગરદનના ફ્રેક્ચરને સામાન્ય રીતે અસર થાય છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથેના અસ્થિભંગ, તેમની સ્થિતિના આધારે, વ્યસન (વ્યસન) અને અપહરણ (અપહરણ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

લક્ષણો: નોંધપાત્ર વિસ્થાપન સાથે અપહરણ અને એડક્શન ફ્રેક્ચર સાથે, ખભાના સાંધાના વિસ્તારમાં સોજો અને હેમરેજ જોવા મળે છે, અને અંગની ધરી બદલાઈ જાય છે. સક્રિય હલનચલન અશક્ય છે, અને નિષ્ક્રિય લોકો તીવ્ર પીડાદાયક છે.

સારવાર: કોણીય વિસ્થાપન વિના અથવા સહેજ વિસ્થાપન સાથે (વૃદ્ધ લોકોમાં) અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ માટે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા પછી, 60 - 70 °ના ખૂણા પર કોણીના સાંધા પર વાળેલા હાથને સ્કાર્ફ પર લટકાવવામાં આવે છે, અસ્થિભંગના પરિણામે રક્તવાહિનીઓ અથવા ચેતાઓને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં રૂઢિચુસ્ત રીતે ટુકડાઓને સીધા કરવાની અશક્યતા, સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - સ્પોક્સ, સ્ક્રૂની મદદથી ટુકડાઓ અને ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનું ખુલ્લું સ્થાન.

દૂરના પ્રદેશમાં હ્યુમરસના અસ્થિભંગ.

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર્સમાં ટ્રાન્સકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર, ટી- અને વી-આકારના કોન્ડીલર ફ્રેક્ચર અને હ્યુમરલ કોન્ડીલના માથાના ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે.

લક્ષણો: કોણીના સંયુક્ત અને ખભાના નીચલા ત્રીજા ભાગની વિકૃતિ; હાથ કોણીના સાંધા પર વળેલો છે; કોણીના સાંધામાં હલનચલન પીડાદાયક છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સાથે, પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અને ક્રેપીટસ નક્કી કરવામાં આવે છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયા દ્વારા અપહરણ સ્પ્લિન્ટ પર હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડો શક્ય છે. રિપોઝિશન રેડિયોગ્રાફિક રીતે નિયંત્રિત થાય છે. જો ટુકડાઓ સેટ કરવાનું શક્ય ન હોય તો, ગૂંથણકામની સોય, સ્ક્રૂ, બોલ્ટ અથવા વી-આકારની પ્લેટો વડે કંડાઈલ્સના ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સારવાર: સુપ્રાકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર માટે, એનેસ્થેસિયા પછી, ટુકડાઓ ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે. આ પછી, અંગને પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ (મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધાથી ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગ સુધી) વડે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને કોણીના સાંધામાં 90-100°ના ખૂણા પર વળેલું હોય છે; સુપિનેશન અને પ્રોનેશન વચ્ચેનો હાથ મધ્યમ સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયા દ્વારા અપહરણ સ્પ્લિન્ટ પર હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડો શક્ય છે.

વારંવારની ઇજા એ ઘા છે - આ યાંત્રિક ક્રિયાને કારણે તેમની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સીધું નુકસાન છે.

ઇજાઓ ઘટનાના વિવિધ સંજોગો ધરાવે છે: તે આકસ્મિક રીતે લાદવામાં આવી શકે છે, લડાઇમાં પ્રાપ્ત થઈ શકે છે અથવા સર્જીકલ ઓપરેશનના પરિણામે થઈ શકે છે. તેથી, ચાલો નજીકથી નજર કરીએ કે કયા પ્રકારનાં ઘા છે અને કઈ પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની જરૂર છે.

ઘા અને તેમની લાક્ષણિકતાઓનું વર્ગીકરણ

દરેક ઈજાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે, પરંતુ સામાન્ય ચિહ્નો પણ હોય છે: આંતરિક અને/અથવા બાહ્ય, શારીરિક પીડા, ગેપિંગ, એટલે કે ઘાની સપાટીની કિનારીઓને અલગ પાડવી.

ઈજા કેવી રીતે થઈ અને તે કઈ વસ્તુથી થઈ છે તેના આધારે, ઈજા આ હોઈ શકે છે: છરા, કટ, સમારેલી, ફાટેલી. ઉઝરડા, કરડેલા, ખોપરી ઉપરની ચામડી અથવા બંદૂકની ગોળી મારવાના ઘા પણ છે.

સ્ક્રેચ, અલ્સર, ધોવાણ, ત્વચાના બાહ્ય આવરણની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના અંગોના ભંગાણને ઘા માનવામાં આવતું નથી.

પ્રાથમિક સારવાર ઘાના પ્રકાર પર આધારિત છે.આગળ, તમને ઘાના પ્રકારો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓ, તેમની સારવાર કરવાની પદ્ધતિઓ અને નુકસાનના પ્રકારને આધારે કઈ પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ તે સાથે રજૂ કરવામાં આવશે.

- આ પ્રકારના ઘામાં પંચરનું કદ નાનું હોય છે, ત્વચાને નુકસાન નજીવું હોય છે, પરંતુ આઘાતજનક પદાર્થ ઘણી વાર આંતરિક અવયવોને સ્પર્શે છે, કારણ કે ઘાની ઊંડાઈ તેના વ્યાસ કરતા ઘણી વાર વધારે હોય છે.

પંચર ઇજાઓના વિશિષ્ટ ચિહ્નો:

• પ્રવેશ પંચરની સરળ કિનારીઓ;
• આસપાસ સહેજ લાલાશ;
• રક્તસ્રાવ ગંભીર નથી;
• જ્યારે પ્રહાર કરતી વસ્તુ ઘામાં રહે છે, ત્યારે તેની કિનારીઓ અંદરની તરફ વળે છે.

પંચર જખમો મોટાભાગે ઘોડો, ખીલી, શાર્પનિંગ, પિન, awl ને કારણે થાય છે. સાધન જેટલું લાંબુ, તેટલું આગળ તે સીધું પેશીઓમાં ઘૂસી જાય છે, ઈજા થવાનું જોખમ વધારે છે. આ પ્રકારની ઇજાઓ ગુનાહિત વાતાવરણમાં, ઘરેલું તકરારમાં તેમજ કામ પર અથવા ઘરે તીક્ષ્ણ વસ્તુઓના બેદરકાર સંચાલનમાં થાય છે.

- આ પ્રકારની ઇજા તીક્ષ્ણ સપાટ પદાર્થની ક્રિયાને કારણે થાય છે. સ્પષ્ટ કિનારીઓ સરળતાથી મેચ કરી શકાય છે, તેથી ઘા ઝડપથી રૂઝાય છે.

ઈજાની તીવ્રતા અસરના બળ અને ત્રાટકતા પદાર્થના કદ પર આધારિત છે. ક્લિનિક અલગ હોઈ શકે છે જો ઑબ્જેક્ટ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને સ્પર્શ કરે છે, મોટા જહાજો અને ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે.

કાપેલા ઘાના ચિહ્નો:

• વિવિધ ઊંડાણો સાથે વિશાળ ક્લિયરન્સ;
• ડીપ સોફ્ટ પેશી ખામી;
• ભારે રક્તસ્ત્રાવ;
• ગેપિંગ સપાટી;
• અસહ્ય પીડા.

પીડિતને શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ, ચક્કર અને ચેતનાના સંભવિત નુકશાનનો અનુભવ થાય છે. જ્યારે પેથોલોજીકલ સુક્ષ્મસજીવો ઘામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે નશોના લક્ષણો જોવા મળે છે: ઠંડી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, તાવ.

- તીક્ષ્ણ ધારવાળા ભારે પદાર્થ દ્વારા લાદવામાં આવી શકે છે: કુહાડી, પાવડો, સાબર, તેમજ ઉત્પાદનમાં મશીનના ભાગો. તે દુર્લભ છે, પરંતુ ગંભીર નુકસાન ઘણીવાર દર્દીઓમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

અદલાબદલી ઘાના લક્ષણો:

• મોટી ઊંડાઈ અને નુકસાન વિસ્તાર;
• એક વિશાળ પદાર્થ નજીકના પેશીઓના ઉઝરડા અને પ્રસારનું કારણ બને છે;
• મધ્યમ ઘા ગેપિંગ;
• આંતરિક અવયવોને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે, અને શારીરિક અંગવિચ્છેદન શક્ય છે.

અદલાબદલી પ્રકારની ઇજામાં ચેપ અને પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોનું ઊંચું જોખમ હોય છે. નોંધનીય કોસ્મેટિક ખામીનું કારણ બને છે, સામાન્ય પેશીઓ કનેક્ટિવ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

અવયવોમાં ઉલટાવી શકાય તેવું સંકોચન વિકસિત થાય છે, જેમાં એક અથવા વધુ સાંધામાં વાળવું અને સીધું કરવું અશક્ય છે. આંતરિક અવયવોનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

- બ્લન્ટ ઑબ્જેક્ટ સાથે એપ્લિકેશનના પરિણામે દેખાય છે: એક પથ્થર, ઈંટ, લાકડી, એક બોટલ. ઘા ઘણીવાર છીછરા હોય છે, પરંતુ ઉચ્ચ ઊર્જા નુકસાન ઘણીવાર આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. માથાની ઇજાઓ મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે, છાતીમાં ઇજાઓ ફેફસાં અને હૃદયને નુકસાન પહોંચાડે છે.

સમાન લેખો

વાટેલ ઘાનો દેખાવ:

• ધાર અને કાપડ કરચલીવાળી છે;
• ઇજા પહોંચાડનાર પદાર્થના રૂપરેખાને અનુસરે છે;
• ઘાની સપાટી લોહીથી સંતૃપ્ત થાય છે;
• રક્તસ્રાવ થતો નથી અથવા વધુ રક્તસ્રાવ થતો નથી;
• ખુલ્લા વિસ્તારોમાં જહાજો થ્રોમ્બોઝ્ડ છે.

જો ફટકો એક ખૂણા પર મારવામાં આવે છે, તો પેશી તેના બળ હેઠળ વિસ્ફોટ કરે છે, આધાર ત્રિકોણાકાર આકાર ધરાવે છે. જ્યારે એપ્લિકેશનનો કોણ 30° કરતા વધારે હોય, ત્યારે પ્રજનન સમગ્ર ઊંડાણમાં સમાનરૂપે થાય છે.

કઠણ સપાટી પર પડવાથી, પેશીઓના તીવ્ર સંકોચન અને ખેંચાણને કારણે અથવા માર્ગ અકસ્માતને કારણે ઉઝરડાનો ઘા થઈ શકે છે. વાટેલ ઘા સપાટી સારી રીતે રૂઝ આવતી નથી, તેના સ્થાને ખરબચડી ડાઘ છોડી દે છે.

- જ્યારે ચામડી અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સખત, મંદ વસ્તુ દ્વારા નુકસાન થાય છે, ત્યારે સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે. ઇજાના કારણો કાર અકસ્માતો, ઘરે અકસ્માતો, કામ પર, શિકાર અથવા માછીમારી છે.

લેસરેટેડ ઘા સપાટીના લક્ષણો:

• ધાર એક અનિયમિત આકાર સાથે અસમાન છે, કચડી;
• તીવ્ર રક્તસ્રાવ, હેમેટોમાસ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા;
• પીડાદાયક સિન્ડ્રોમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

ત્વચાના નાના ભાગો છાલ કરી શકે છે; આ ઇજાઓ ઘણીવાર અંગો, છાતી, કરોડરજ્જુના સ્તંભ, પેલ્વિક હાડકાં અને ખોપરીના અસ્થિભંગ સાથે જોડાય છે.

જ્યારે પેટમાં ઘાયલ થાય છે, ત્યારે મૂત્રાશય, બરોળ અને યકૃત ઘણીવાર ફાટી જાય છે.

- પ્રાણીઓ અથવા મનુષ્યો દ્વારા લાગુ કરવામાં આવે છે, તેમનો દેખાવ ફાટેલી સપાટી જેવો દેખાય છે, પરંતુ તફાવત એ જડબાના છાપની હાજરી છે. તેઓ હંમેશા મૌખિક પોલાણમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓની વિપુલ પ્રમાણમાં વસાહત સાથે હોય છે, જે ઘણીવાર ટિટાનસ અથવા હડકવાનું કારણ બને છે, કટોકટીના રૂમમાં તેમની રોકથામ ફરજિયાત છે;

નાના કરડવાથી માત્ર સબક્યુટેનીયસ લેયરને જ અસર થાય છે; ક્યારેક ગંભીર ખામી અને અંગવિચ્છેદન થાય છે: આંગળીઓ, હાથ, વગેરે.

સારવારનો હેતુ સીધો ઘાના ચેપને નિયંત્રિત કરવાનો હોવો જોઈએ. ઊંડા ઇજાઓની સારવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, ક્યારેક સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ. ઘામાંથી લોહીના ગંઠાવા દૂર કરવામાં આવે છે, ઇજાની કિનારીઓ અને નેક્રોટિક પેશીઓને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં suppuration એક ઉચ્ચ જોખમ છે, sutures આગ્રહણીય નથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ્રેનેજ સ્થાપિત થયેલ છે;

- જ્યારે ઘરગથ્થુ ઉપકરણોના અયોગ્ય અથવા અયોગ્ય ઉપયોગને કારણે રોજિંદા જીવનમાં, મિકેનિઝમના ફરતા બ્લેડમાં અંગો અથવા વાળ આવવાના પરિણામે સલામતી સાવચેતીઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તેમજ પરિવહન અકસ્માતો દરમિયાન થાય છે.

સ્કેલ્પિંગ ત્વચાની વ્યાપક ટુકડી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઊંડા સ્તરો અને આંતરિક અવયવોને સીધી અસર થતી નથી. આ જખમ ભારે રક્તસ્રાવ, અસહ્ય પીડા અને સંભવિત પીડા આંચકો સાથે છે. પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક પરિણામો અને ઉચ્ચારણ કોસ્મેટિક ખામીઓ વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

- લડાઇ કામગીરી દરમિયાન હથિયાર ચલાવવાના પરિણામે ઉદભવે છે. ઘામાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓનું મોટું કદ, ગંભીર સામાન્ય પ્રતિક્રિયા, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર અને ગંભીર ગૂંચવણો છે.

બંદૂકના ઘાના લક્ષણો:

• સ્નાયુઓ, ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે;
• અંગો, ધડ અને માથાના હાડકાંમાં ફ્રેક્ચર છે;
• હોલો અને પેરેન્ચાઇમલ અંગો (ફેફસાં, યકૃત, બરોળ) ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
• ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ઘૂંસપેંઠની પ્રકૃતિના આધારે બંદૂકની ગોળીનો ઘા શ્રાપેનલ અથવા બુલેટ હોઈ શકે છે - અંધ, થ્રુ અથવા ટેન્જેન્શિયલ. ઘાની આસપાસ મૃત પેશીઓનો નેક્રોટિક ઝોન રચાય છે.

ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી અને તીવ્રતા અનુસાર ઘાવના પ્રકાર

કોઈપણ ઇજા સાથે, વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સુક્ષ્મસજીવો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પ્રવેશ કરે છે એવું માનવામાં આવે છે કે તમામ આકસ્મિક ઇજાઓ ચેપગ્રસ્ત છે.

ચેપની તીવ્રતા અનુસાર, ઘા છે:

અન્ય ઈજા વર્ગીકરણ

ઇજાઓની સંખ્યા અનુસાર, ઘા છે: એકલ, બહુવિધ - ઘા એક પદાર્થ દ્વારા ઘણી વખત લાદવામાં આવે છે, સંયુક્ત - જ્યારે ઘણા શરીરરચનાત્મક વિસ્તારો એક સાથે ઘાયલ થાય છે.

માથા, ગરદન, ધડ અને હાથપગની ઇજાઓ સ્થાન પ્રમાણે બદલાય છે.

ગૂંચવણના પ્રકાર દ્વારા: જટિલ અને અસંગત.

હીલિંગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને ઘાના પ્રકારો:

• બળતરા વિના પ્રાથમિક હેતુ સાથે હીલિંગ;
• suppuration અને granulation સાથે ગૌણ હેતુ દ્વારા હીલિંગ;
• સ્કેબ હેઠળ હીલિંગ.

પેશીઓના નુકસાનની પ્રકૃતિ અનુસાર ઘાનું વર્ગીકરણ:

• સોફ્ટ પેશીઓને નુકસાન સાથે;
• ચેતા તંતુઓને નુકસાન સાથે;
• ધમનીઓ અને મોટી નસોને નુકસાન સાથે;
• હાડકા અને સાંધાના માળખાને નુકસાન સાથે;
• આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે.

નુકસાનની માત્રા અનુસાર, ઇજાઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ત્વચાના નુકસાનના નાના વિસ્તાર સાથે- ધાર ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે, નેક્રોસિસનો વિસ્તાર ન્યૂનતમ છે. આવા ઘામાં છરા, કટ અને સર્જિકલ ઘાનો સમાવેશ થાય છે;
• નુકસાનના મોટા વિસ્તાર સાથે- ત્યાં ઘણી બધી બિન-વ્યવહારુ પેશીઓ છે, વ્યાપક હેમરેજિસ, ઉદાહરણ તરીકે, ઉઝરડા, ઘા, બંદૂકની ગોળીથી ઇજાઓ.

ઘા માટે સામાન્ય પ્રથમ સહાય

પ્રાથમિક સારવાર ઘાના પ્રકાર પર આધારિત છે. કોઈપણ પ્રકારની ઈજા માટે, તે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. સૌ પ્રથમ, તેનો પ્રકાર નક્કી કરવો જરૂરી છે. અને ચુસ્ત દબાણની પટ્ટી લગાવીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ થાય છે - ઉપયોગ કરીને. એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની ખાતરી કરો.

ઘાની સારવાર કરતી વખતે, નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ પ્રતિબંધિત છે::

આંચકા વિરોધી પગલાં લેવા જરૂરી છે: ઘાયલ વિસ્તાર પર ઠંડુ લાગુ કરો, સ્થિર કરો અને પીડિતને પરિવહન માટે આરામદાયક સ્થિતિમાં મૂકો.

પ્રથમ સહાયની જોગવાઈ દરમિયાન, તમારે પીડિત સાથે સતત વાત કરવાની અને તેની સાથે મૌખિક સંપર્ક જાળવવાની જરૂર છે. જ્યારે તબીબી કર્મચારીઓના આગમનની ટૂંક સમયમાં અપેક્ષા ન હોય, ત્યારે પીડિતને જાતે તબીબી સુવિધામાં પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરો.

હવે તમે જાણો છો, યોગ્ય રીતે અને સમયસર પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે, તમારે ઘાવના પ્રકારો અને તેના ચિહ્નો જાણવાની જરૂર છે.

3

બંધ નુકસાન નરમ કાપડ

બંધ નરમ પેશીઓની ઇજાઓમાં ઉઝરડા, મચકોડ અને ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.

ઈજા- નરમ પેશીઓ અથવા અવયવોને યાંત્રિક નુકસાન, ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે નથી. ઉઝરડો ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ મંદ વસ્તુ શરીરના અમુક ભાગને (મોટા ભાગે અંગ, માથું) અથડાવે છે અથવા તેનાથી વિપરીત, જ્યારે કોઈ સખત વસ્તુ પર પડે છે. ઉઝરડા દરમિયાન નુકસાનની ડિગ્રી આના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: આઘાતજનક ઑબ્જેક્ટનું કદ અને તીવ્રતા; બળ કે જેનાથી નુકસાન થાય છે; પેશીનો પ્રકાર કે જે ઉઝરડા છે અને તેની સ્થિતિ.

નીચેના લક્ષણો ઉઝરડાની લાક્ષણિકતા છે: પીડા, પેશીઓમાં સોજો, હેમરેજ, તકલીફ.

પીડા ફટકાના બળ અને ઈજાના સ્થાન પર આધારિત છે. પેરીઓસ્ટેયમ, મોટી ચેતા થડ અને પ્લેક્સસ અને રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોનના ઉઝરડા સાથે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા થાય છે.

પેશીઓનો સોજો લોહીના પ્રવાહી ભાગ (એસેપ્ટિક બળતરા) અને લસિકા સાથેના તેમના સંતૃપ્તિને કારણે થાય છે.

નાના વાસણોના બહુવિધ ભંગાણ થાય ત્યારે હેમરેજ થાય છે. વહેતું લોહી પેશીઓના વિખરાયેલા ગર્ભાધાન તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને છૂટક સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી, જે ત્વચા પર વાદળી સ્પોટ (ઉઝરડા) તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. સ્ટ્રેચિંગ -ટ્રેક્શનના સ્વરૂપમાં બાહ્ય બળના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓની અતિશય તાણ.

બાહ્ય પ્રભાવોના પરિણામે, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ અસ્થાયી રૂપેશારીરિક ધોરણની બહાર નોંધપાત્ર રીતે અલગ થવું; તે જ સમયે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને તેને મજબૂત કરતા અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓને નુકસાન થતું નથી. પગની ઘૂંટીના સાંધાના મચકોડ ઘણીવાર જોવા મળે છે - ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પાનખર દરમિયાન પગ વળે છે, ખાસ કરીને શિયાળામાં. અસ્થિબંધન અને રુધિરવાહિનીઓનું ખેંચાણ અને આંશિક ફાટી જવાની સાથે હેમરેજ અને એસેપ્ટિક બળતરાના પરિણામે સંયુક્ત વિસ્તારમાં સોજો આવે છે. પ્રથમ દિવસોમાં હેમરેજ સૂક્ષ્મ હોઈ શકે છે અને પછીથી ઘેરા જાંબલી ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. સંયુક્તમાં ચળવળ શક્ય છે, પરંતુ પીડાદાયક અને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. અંગની ધરી સાથે લોડિંગ પીડારહિત છે.

મચકોડ માટે, તેમજ ઉઝરડા માટે, રક્તસ્રાવ ઘટાડવા માટે પ્રથમ 48 કલાક દરમિયાન, આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરો; 3જા દિવસથી -થર્મલ પ્રક્રિયાઓ. તે જ સમયે, પીડિતને આરામ, અંગની એલિવેટેડ પોઝિશન અને સોફ્ટ પ્રેશર પટ્ટીઓ લાગુ કરવી જરૂરી છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, લગભગ 10 દિવસમાં બધી ઘટનાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગેપ -શરીરરચના કરતાં વધુ ટ્રેક્શનના સ્વરૂપમાં બળના ઝડપી સંપર્કના પરિણામે નરમ પેશીઓને નુકસાન ફેબ્રિક પ્રતિકાર. અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ, ચહેરાના ભંગાણ છે tions, સાંધાના કેપ્સ્યુલ્સ, રજ્જૂ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા થડ.

મોટેભાગે થાય છે અસ્થિબંધન ફાટવું:પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ અને કાંડાના સાંધા.

ઘણીવાર, અસ્થિબંધન ઉપકરણના ભંગાણ સાથે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન શક્ય છે. અસ્થિબંધન ભંગાણ તેમના જોડાણ બિંદુઓ અને તેમની લંબાઈ સાથે બંને જોઇ શકાય છે. જો અસ્થિબંધન ભંગાણ સાથે છેસંયુક્ત નુકસાન કેપ્સ્યુલ નથી,પછી, એક નિયમ તરીકે, રક્ત સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને હેમર્થ્રોસિસ સ્વરૂપો. આ ખાસ કરીને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન (પાર્શ્વીય અને ક્રુસિએટ) અને મેનિસ્કીને નુકસાન સાથે ઘૂંટણની સાંધા માટે સાચું છે. આ કિસ્સામાં, તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે, સંયુક્તમાં મુક્ત વળાંક અથવા વિસ્તરણ અશક્ય બની જાય છે. સંયુક્ત અને આસપાસના નરમ પેશીઓમાં હેમરેજને કારણે, સાંધાના રૂપરેખા સુંવાળી થાય છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધા વોલ્યુમમાં વધે છે. જ્યારે ફાટેલા મેનિસ્કસને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે પિંચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સાંધામાં નાકાબંધી થાય છે, જેને વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં દૂર કરી શકાય છે.

મુખ્ય લક્ષણોસ્નાયુ ભંગાણ અચાનક પીડા છેભંગાણના સ્થળે, તેની નીચે, આંખને દૃશ્યમાન મંદીનો દેખાવપ્રોટ્રુઝન, સોજો, સબક્યુટેનીયસ હેમરેજ અને અંગની નિષ્ક્રિયતા નક્કી કરવામાં આવે છે. અપૂર્ણ ભંગાણના કિસ્સામાંસ્નાયુઓ, આ લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરી શકાતા નથી. ફાઇનલિસ્ટઆવા નુકસાનનું નિદાન ડૉક્ટરની યોગ્યતામાં આવે છે.

બંધ ઇજાઓ માટે પ્રથમ સહાય નરમ પેશીઓનો ઇનકાર. પ્રથમ સહાય સ્થિરતા છેસોફ્ટ પાટો અથવા ટ્રાન્સપોર્ટ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને, પીડાનાશક દવાઓ લેવી અને ઈજાના સ્થળે ઠંડુ લાગુ કરવું. સોફ્ટ પેશીના સોજાને ઘટાડવા માટે અંગો ઊંચા કરવામાં આવે છે.

10436 0

ઘા એ બાહ્ય હિંસાના પ્રભાવ હેઠળ શરીર (ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) ની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. ઘા કે જેમાં માત્ર ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ફેસિયા સુધી) ને નુકસાન થાય છે તેને સુપરફિસિયલ કહેવામાં આવે છે. જો નુકસાન ઊંડા પેશીઓ (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, ચેતા, હાડકાં, વગેરે) સુધી વિસ્તરે છે, તો ઘાને ઊંડા ગણવામાં આવે છે. પોલાણ સાથે વાતચીત કરતા ઘાને પેનિટ્રેટિંગ કહેવામાં આવે છે (છાતી, પેટ, માથા, સાંધા, વગેરેના ઘા).

ઇજાગ્રસ્ત પદાર્થની પ્રકૃતિના આધારે, કટ, છરા, અદલાબદલી, ઉઝરડા, પેચવર્ક, સ્કેલ્ડ, કચડી, કરડવામાં, બંદૂકની ગોળી અને અન્ય ઘાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તે ખાસ પ્રકારના સુપરફિસિયલ ઘાને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે, જે ઘણી વાર બાળકોમાં, તેમજ ઘર અને કામ પર પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે - ત્વચા ઉત્સર્જનઅને ઘર્ષણપ્રથમ ઇજા સાથે, ચામડીના માત્ર ઉપલા સ્તરોને નુકસાન થાય છે, બીજા સાથે, તમામ સ્તરો. આ ઇજાઓનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ આંગળીઓ, હાથ, હથેળી, કોણી અને ઘૂંટણની સાંધા છે. આવી ઇજાઓ માટે પ્રાથમિક સારવારમાં ઘાને સાબુ, પાણી, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સાફ કરવું, કોઈપણ એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો (બ્રિલિયન્ટ ગ્રીન, ક્લોરહેક્સિડાઇન, પોવિઆર્ગોલનું 2% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન), ઘા પર ગુંદર લગાવવું (BF-6 અથવા MK-6) નો સમાવેશ થાય છે. ), એન્ટિટેટેનસ સીરમનો પરિચય.

કાપેલા ઘાઓછા બળ સાથે તીક્ષ્ણ પદાર્થ (છરી, રેઝર, કાચની ધાર, વગેરે) સાથે લાગુ કરો. સર્જિકલ ઘા પણ આ પ્રકારના હોય છે. આ ઘા રેખીય, પેચી અને કવરના વિસ્તારની ખોટ સાથે હોઈ શકે છે. આ બધા જખમોની કિનારીઓ સરળ હોય છે અને ઘાની આસપાસની પેશી સામાન્ય રીતે અકબંધ હોય છે. કાપેલા ઘાનું અંતર ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે છે અને તે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની રચના અને ચીરોની દિશા પર આધારિત છે. ચામડીના ફોલ્ડ્સ સાથે સ્થિત ઘા, જેમ કે કપાળ, ગરદન અને પેટ પર ત્રાંસી ઘા, ઓછા ગેપ. ત્વચાના આ ગુણધર્મો સર્જનો દ્વારા ઓપરેશન દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, ખાસ કરીને કોસ્મેટિક, ચહેરા, ગરદન અને શરીરના અન્ય ભાગો પર. જો ઘાની ધાર સારી રીતે સંપર્કમાં હોય, તો રૂઝાયા પછી ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર ડાઘ રહે છે. ઇન્ટિમા (વહાણની અંદરની સપાટીને આવરી લેતી પટલ) અંદરની તરફ લપેટતી નથી, કારણ કે તીક્ષ્ણ પદાર્થ દ્વારા જહાજોને સંપૂર્ણપણે નુકસાન થાય છે તે હકીકતને કારણે કાપેલા ઘામાં સામાન્ય રીતે ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે; પીડા નાની છે અને ઝડપથી ઓછી થાય છે.

અદલાબદલી ઘાગુણધર્મો કાપેલા જેવા જ છે, પરંતુ તે અસમાન, કચડી ધાર અને નજીકના પેશીઓને આંશિક નુકસાનમાં ભિન્ન છે. કટ સાથે ફટકો વારાફરતી લાગુ કરવામાં આવતો હોવાથી, આ ઘા ઘણીવાર ઊંડા હોય છે અને ઘણીવાર હાડકા (અંગો, ખોપરી) ને નુકસાન સાથે જોડાય છે. રક્તસ્રાવ ખૂબ તીવ્ર હોઈ શકે છે, પરંતુ નોંધપાત્ર પેશી કચડીને, વાહિનીઓના લ્યુમેનને એક્સ્ફોલિએટિંગ ઇન્ટિમા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત વાહિનીઓમાં ઝડપથી લોહી ગંઠાઈ જવા તરફ દોરી જાય છે. ચેતાના સંકોચનથી વધુ તીવ્ર પીડા થાય છે. જો કાપેલા અથવા સમારેલા ઘામાં આર્ક્યુએટ આકાર હોય, તો ચાપની અંદર પડેલા પેશીના વિસ્તારોને નીચેની પેશીઓથી આંશિક રીતે અલગ કરી શકાય છે જેથી ફ્લૅપ બને; આવા ઘાને પેચ ઘા કહેવામાં આવે છે.

પંચર ઘાજ્યારે વેધન વસ્તુઓ દ્વારા ઇજા થાય છે ત્યારે થાય છે (આવ, બેયોનેટ, ખીલી, તીક્ષ્ણ દાવ, વગેરે). તેમની લાક્ષણિકતા એ નાના બાહ્ય ઓપનિંગ સાથે ઊંડા ઘા ચેનલની હાજરી છે. જ્યારે સાધન જાડું અથવા અનિયમિત આકારનું હોય ત્યારે ઘાની કિનારીઓ વધુ સંકુચિત થાય છે અને નુકસાન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, લાકડીનો ટુકડો, ધાતુની વાડનો તીક્ષ્ણ ટુકડો વગેરે). ઘાના દેખાવ દ્વારા ઘાના માર્ગની ઊંડાઈ અને દિશા નક્કી કરવી ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, જો કે, આ ઘા ઘણીવાર છાતી અથવા પેટના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંતરિક અવયવો અથવા રક્ત વાહિનીઓને ઇજા પહોંચાડે છે. કારણ કે ઘાની ચેનલ, ઘાયલ પદાર્થને દૂર કર્યા પછી, સીધો નથી, પરંતુ એક કઠોર આકાર ધરાવે છે, નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ સાથે પણ, લોહી ઘામાંથી બહાર આવતું નથી, અને પોલાણના ઘાના કિસ્સામાં, તે પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે તમારે હંમેશા આને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ અને આવા પીડિતોને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જીકલ સુવિધામાં મોકલવા જોઈએ. સપ્યુરેશનના વિકાસ દરમિયાન સાંકડી કઠોર અભ્યાસક્રમની હાજરી ઘામાંથી પરુના પ્રકાશનને અટકાવે છે, જે સ્નાયુઓ વચ્ચે અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સની સાથે પ્યુર્યુલન્ટ સ્ટ્રેક્સની રચનાનો સમાવેશ કરે છે. આવા ઘામાં પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો વિકાસ ખૂબ જ પ્રતિકૂળ અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, તેથી ઇજા પછીના પ્રથમ કલાકોમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને મોટા જહાજોને ઇજાઓ સાથે અથવા પેટ અથવા થોરાસિક પોલાણના ઘૂસી જતા ઘા સાથે.

ચેતા અને રજ્જૂને નુકસાન ઇજાના સ્થળે દૂરસ્થ સંવેદના અને અંગના એક અથવા બીજા ભાગમાં અથવા સમગ્ર અંગમાં હલનચલનની ગેરહાજરી દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ઘામાંથી પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ, ચામડીનું તીવ્ર નિસ્તેજ અને વારંવાર થ્રેડ જેવી નાડી મોટા જહાજને નુકસાન સૂચવે છે. પ્રારંભિક નિદાનમાં મોટી મુશ્કેલીઓ પેટની પોલાણના પંચર અને ઘૂસી જખમો સાથે ઊભી થાય છે. આવી ઇજાઓ સાથે, ઘૂસણખોરીની ઇજાની સંભાવનાની શંકા પણ પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘાને તાત્કાલિક સુધારવા માટેનો આધાર છે.

કાપેલા, કાપેલા અને છરાના ઘાના અનુકૂળ લક્ષણોમાં નુકસાનના મોટા વિસ્તારવાળા ઘા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી પેશી પુનર્જીવનનો સમાવેશ થાય છે, અને તેથી પણ વધુ બંદૂકની ગોળીથી થયેલા ઘા. તેથી, આવા ઘાને પ્લાસ્ટિક બંધ કરવાની જરૂર નથી.

વાટેલઅને કચડીમંદ વસ્તુઓના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે ઘાવ થાય છે (ઊંચાઈથી પડવું, ચાલતા મશીનના ભાગો સાથે અસર, પડતો ભાર, ચાલતી કાર, ખાસ કરીને માર્ગ અકસ્માતોમાં; બાદની પ્રકારની ઈજા સૌથી પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે, તેની સાથે નુકસાન, રસ્તાની ધૂળ, પૃથ્વી અને વગેરે સાથેના ઘાના વધારાના દૂષણ છે, જે નોંધપાત્ર રીતે પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે અને સારવારનો સમય વધારે છે). ક્ષતિગ્રસ્ત પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહને કારણે નોંધપાત્ર વિસ્તાર પર આવા ઘાવની કિનારીઓ ઉઝરડા, કચડી, નિસ્તેજ અથવા ભૂખરા-વાયોલેટ રંગના હોય છે. નિયમ પ્રમાણે, કચડી પેશી આ વિસ્તારોને નર્વસ તંતુઓના ભંગાણ, ભંગાણ અથવા કચડીને કારણે અસંવેદનશીલ હોય છે. આ તમામ ફેરફારો પેશીઓની સદ્ધરતામાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે ઘાના ચેપના વિકાસ માટે અનુકૂળ સ્થિતિ છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે જ્યાં સુધી તમામ મૃત પેશીઓને નકારવામાં ન આવે.

જ્યારે શરીરની સપાટી પર ત્રાંસી દિશામાં બળ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્ટિગ્યુમેન્ટનો ભાગ ઘણીવાર અંતર્ગત પેશીઓ સાથે બદલાઈ જાય છે, જે પોલાણ (કહેવાતા ઘા ખિસ્સા) ની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે પછીથી લોહીથી ભરાય છે. અને લસિકા. પેશીની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાનને કારણે આવા ઘા શરૂઆતમાં થોડો ફાટી જાય છે, પરંતુ પછીથી, ઘાની ધારના નેક્રોસિસ સાથે, તે નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે.

રુધિરવાહિનીઓ કચડાઈ જવાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ વધુ થતો નથી. જો કે, આંતરિક અવયવોના ભંગાણ સાથે, તે મોટા પ્રમાણમાં અને જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ગંભીર ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે ફાટેલુંઅને કરડ્યોજખમો. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરના ભાગો આકસ્મિક રીતે મશીનો અને મિકેનિઝમ્સના ફરતા ભાગો દ્વારા પકડાય છે, અને અંતર્ગત પેશી સાથે ફાટેલી ત્વચાનો એક ભાગ સંપૂર્ણપણે શરીરથી અલગ થઈ શકે છે. પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, ચામડીના વિભાજિત વિસ્તારોને દર્દીઓની સાથે તબીબી સુવિધામાં મોકલવા આવશ્યક છે (ખાસ કરીને જ્યારે ખોપરી ઉપરની ચામડી ફાટી જાય છે - માથાના કહેવાતા સ્કેલિંગ સાથે). આ flaps, યોગ્ય સારવાર પછી, ઘાવ બંધ કરવા માટે વપરાય છે.

ડંખના ઘાવધુ વખત ઘરેલું પ્રાણીઓ (કૂતરા, બિલાડી, ઘોડા, ડુક્કર) દ્વારા થાય છે, ઓછી વાર ઉંદરો, સાપ અને અપવાદ તરીકે, મનુષ્યો દ્વારા. મોટેભાગે આંગળીઓ, પગ અને શિન્સને અસર થાય છે. આ ઘા દાંતના નિશાન, ઊંડા પેશીઓને કચડી નાખવા, ચેતા, રજ્જૂ અને હાડકાંને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા ઘાની સારવાર કરતી વખતે, વિશાળ ચીરો અને સારી ડ્રેનેજ જરૂરી છે. હડકવા અને ટિટાનસ સામે ચોક્કસ સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ (સંપૂર્ણ સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પણ). સાપના કરડવા માટે, પ્રાથમિક સારવારનો હેતુ ઘામાં ઝેરનું પ્રમાણ ઘટાડવા અને પેશીઓમાં ઝેરના શોષણને ધીમું કરવા માટે હોવું જોઈએ. આ કરવા માટે, ઘામાંથી લોહી અને પેશી પ્રવાહી ચૂસવામાં આવે છે, અંગને ઠંડુ કરવામાં આવે છે, અને સ્થિરતા કરવામાં આવે છે. પીડિતોને ચોક્કસ સારવાર માટે ઝડપથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

ગોળીબારના ઘાશોટ, ગોળીઓ, ખાણોના ટુકડાઓ, ગ્રેનેડ અને આર્ટિલરી શેલો, બોલ બોમ્બ અને વિવિધ પ્રકારની લશ્કરી મિસાઇલોથી ઇજાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. ગોળીબારના ઘા આકાર અને તીવ્રતામાં ભિન્ન હોઈ શકે છે, જે તેમના વર્ગીકરણને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. તેમને અલગથી વિચારણાની જરૂર છે.

ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ. એન.વી. કોર્નિલોવ