કેનાઇન પેરીકાર્ડિટિસ- બળતરા બાહ્ય આવરણહૃદય (પેરીકાર્ડિયમ, કાર્ડિયાક સેક). તે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે; મૂળ દ્વારા - પ્રાથમિક અને માધ્યમિક; વ્યાપ દ્વારા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા- ફોકલ અને ફેલાવો; બળતરા એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિ અનુસાર - સેરસ, ફાઇબ્રિનસ, હેમરેજિક, પ્યુર્યુલન્ટ. શુષ્ક (ફાઇબ્રિનસ) અને ઇફ્યુઝન (એક્સ્યુડેટીવ) પેરીકાર્ડિટિસ પણ છે.

ઈટીઓલોજી.પ્રાથમિક પેરીકાર્ડીટીસ ગૌણ પેરીકાર્ડીટીસ કરતા કુતરાઓમાં ઓછી વાર જોવા મળે છે અને તે મુખ્યત્વે એસેપ્ટીક પ્રકૃતિની હોય છે.
તેના કારણો શરદી, ડ્રાફ્ટ્સ, એલર્જી, લોહીના રોગો અને હેમરેજિક ડાયાથેસીસ હોઈ શકે છે, જીવલેણ ગાંઠો, આઘાત, રેડિયેશન એક્સપોઝર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પરિણામો, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - યુરેમિયા, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર, હાયપોવિટામિનોસિસ સી. સેકન્ડરી પેરીકાર્ડિટિસ એ સંખ્યાબંધ ચેપી (પ્લેગ, પરવોવાયરસ એન્ટરિટિસ, હેપેટાઇટિસ, લ્યુકેમિયા, વગેરે) ની ગૂંચવણ છે. બિન-સંચારી રોગો (ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી, બ્રોન્કાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, વગેરે).
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આઘાતજનક પેરીકાર્ડિટિસ એ પાંસળીના અસ્થિભંગ, છરા અને બંદૂકના ઘાને કારણે છાતી અને પેરીકાર્ડિયમને યાંત્રિક નુકસાનનું પરિણામ છે.

લક્ષણોપેરીકાર્ડિટિસ તેના વિકાસના મૂળ અને તબક્કા પર આધાર રાખે છે. સુકા (ફાઈબ્રિનસ) પેરીકાર્ડિટિસ સાથે છે નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીર અને વધેલા હૃદયના ધબકારા. કૂતરાની સામાન્ય સ્થિતિ ઉદાસીન છે. ભૂખ ઓછી અથવા ગેરહાજર છે. કૂતરા અચાનક હલનચલન ટાળે છે અને ઘણીવાર બાજુઓ પર ફેલાયેલા તેમના આગળના અંગો સાથે ઉભા રહે છે, કોણી ઝડપથી બહારની તરફ વળે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, નાડી નાની અને નબળી રીતે ભરાઈ જાય છે. હૃદયના ધબકારા વધી જાય છે.
કાર્ડિયાક પ્રદેશના પેલ્પેશનથી પીડાની પ્રતિક્રિયા થાય છે. એક્ઝ્યુડેટીવ (એક્સ્યુડેટીવ) પેરીકાર્ડીટીસ એ શ્વાસની તીવ્ર સતત તકલીફ, ફરજિયાત કૂતરાની મુદ્રા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - આગળના વળાંક સાથે બેઠકની સ્થિતિ. રોગની શરૂઆતમાં શરીરનું તાપમાન વધે છે. ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે. નાડી નાની હોય છે, નબળી રીતે ભરેલી હોય છે, કેટલીકવાર થ્રેડ જેવી હોય છે, ઘણીવાર એરિથમિક હોય છે. હૃદયના અવાજો નબળા, નિસ્તેજ, જાણે દૂરથી સંભળાય છે, અને ઘણીવાર એરિથમિક હોય છે. લીવર મોટું થાય છે અને પીડાદાયક બને છે. ધમની દબાણઘટાડો થયો છે, અને વેનિસ - વધારો થયો છે. લોહીના પ્રવાહની ગતિ ઓછી થાય છે.
આ રોગ જઠરનો સોજો, યકૃત, ફેફસાં, કિડની અને અન્ય અવયવોની નિષ્ક્રિયતા સાથે છે.
કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસનો કોર્સ તેના કારણો પર આધારિત છે. શુષ્ક (ફાઈબ્રિનસ) પેરીકાર્ડિટિસ ઘણીવાર દર્દીના પ્રમાણમાં ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમી શકે છે.
એક્સ્યુડેટીવ (એક્સ્યુડેટીવ) પેરીકાર્ડિટિસ વધુ સમય લે છે અને વધુ ગંભીર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ અને એન્ડોકાર્ડિયમ અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે બળતરા ઝડપથી થાય છે, કેટલાક દિવસોમાં, અને કૂતરાના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

નિદાન.શુષ્ક પેરીકાર્ડિટિસ કાર્ડિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો અને ઘર્ષણના અવાજો, કાર્ડિયાક આવેગમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા અને અન્ય ચિહ્નો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇફ્યુઝન પેરીકાર્ડિટિસ કાર્ડિયાક ઇમ્પલ્સના વિસ્થાપન, નબળાઇ અને પ્રસરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાના વિસ્તારોના વિસ્તરણ અને મર્જર અને સંપૂર્ણ મૂર્ખતાહૃદય, નબળું પડવું અને સ્વરની નિસ્તેજતા, ટાકીકાર્ડિયા, સ્પ્લેશિંગ અવાજો, ઓવરફ્લો અને ગરદનની નસોનું તાણ, એડીમા.
વિભેદક નિદાન. વેનસ પેરીકાર્ડિટિસને કાર્ડિયાક સેકના હાઇડ્રોસેલથી અલગ પાડવું જોઈએ અને ઇફ્યુઝન પ્યુરીસી. શુષ્ક પેરીકાર્ડિટિસ અને ઇફ્યુઝન પેરીકાર્ડિટિસના પ્રારંભિક તબક્કાને શુષ્ક પ્યુરીસી, તેમજ તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ અને એન્ડોકાર્ડિટિસથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

શ્વાન સારવાર.સૌ પ્રથમ, પ્રાણીના માલિકે પશુચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ (ઘરે પશુચિકિત્સકને બોલાવો), અને તેની જાતે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ ન કરવો. સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ અને મુખ્યત્વે પેરીકાર્ડિટિસનું કારણ બનેલી અંતર્ગત રોગને ધ્યાનમાં રાખીને હોવી જોઈએ. પ્રથમ, બીમાર કૂતરાને સંપૂર્ણ આરામ અને મૌન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રાણીની કસરત શક્ય તેટલી મર્યાદિત કરો. ખોરાક કેલરીમાં વધુ હોવો જોઈએ, મજબૂત અને સૂક્ષ્મ તત્વોની વિશાળ શ્રેણી ધરાવતો હોવો જોઈએ. ઉપચારના પ્રથમ દિવસોમાં, પાણીના પુરવઠાને સહેજ મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડ્રગ થેરાપીમાં, વિવિધ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ એક્ઝ્યુડેટને ઉકેલવા માટે થાય છે, અને હૃદયની દવાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય હૃદયની કામગીરી જાળવવા માટે થાય છે. ઔષધીય ગુણધર્મોગ્લુકોઝ સોલ્યુશન હોય છે જે દિવસમાં ઘણી વખત પેરેંટેરલી રીતે આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પશુચિકિત્સક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને વિટામિન ઉપચાર સૂચવે છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના ઉપયોગથી એલર્જીક ઘટના દૂર થાય છે. દવાનો કોર્સ અને ડોઝ પશુચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બેક્ટેરિયલ કૂતરા અને બિલાડીઓમાં પેરીકાર્ડિયલ ચેપખૂબ જ દુર્લભ છે, અને મોટાભાગે વિદેશી શરીરના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે થાય છે. ચેપ સામાન્ય રીતે પેરીકાર્ડિયલ કોથળીની અંદર સ્થિત હોય છે અને તંતુમય પેરીકાર્ડિટિસનું કારણ બને છે, પ્રવાહી સંચય થાય છે અને અંતે સંકુચિત પેરીકાર્ડિટિસ તરફ દોરી જાય છે. આ પેરીકાર્ડિયલ દબાણમાં વધારો કરે છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સ (કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ) ના ભરણમાં દખલ કરવાનું શરૂ કરે છે. કૂતરા અને બિલાડીઓમાં પેરીકાર્ડિટિસપ્લુરામાંથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ફેલાવાનું પરિણામ અથવા પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસિસ દરમિયાન એસેપ્સિસના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. વાઇરલ ઇન્ફેક્શન કે જે વેસ્ક્યુલર જખમ અને સેરોસાઇટિસનું કારણ બને છે તે પણ નોંધપાત્ર માત્રામાં પેરીકાર્ડિયલ પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી શકે છે (દા.ત., બિલાડીની ચેપી પેરીટોનાઇટિસ, કેનાઇન હર્પીસવાયરસ પ્રકાર 1).

ઇતિહાસ/ક્લિનિકલ ચિહ્નો

ઇતિહાસમાં અસ્વસ્થતા, મંદાગ્નિ, વજનમાં ઘટાડો, જમણી બાજુના કન્જેસ્ટિવ હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે પેટનું ફૂલવું, અને નસમાં પ્રવાહને કારણે શ્વસન તકલીફનો સમાવેશ થઈ શકે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણ. ક્લિનિકલ તપાસમાં તાવ, જલોદર (પેટનું વિસ્તરણ, પ્રવાહીની વધઘટ), ઉચ્ચારણ જ્યુગ્યુલર વેનસ પલ્સેશન, ટાકીકાર્ડિયા, નબળા પેરિફેરલ પલ્સ અને નબળા કાર્ડિયાક આવેગ પ્રગટ થઈ શકે છે.

હૃદયના કાળજીપૂર્વક અવાજ સાથે, વ્યક્તિ "થ્રસ્ટ્સ" સાથે મફલ્ડ ટોન સાંભળી શકે છે, સંભવતઃ પેરીકાર્ડિયલ સંકુચિતતાને કારણે ડાયાસ્ટોલિક રક્તના જથ્થામાં ઝડપી ઘટાડો, તેમજ પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણના અવાજો, જે ખરબચડી અને જાડા આંતરડાની અને પેરીટલ સ્તરો હોય ત્યારે થાય છે. કાર્ડિયાક સંકોચન દરમિયાન પેરીકાર્ડિયમ એકબીજાને સ્પર્શે છે.

સૂક્ષ્મજીવો

કૂતરાઓમાં, નોકાર્ડિયા એસ્ટરોઇડ્સ અને એક્ટિનોમિસિસ એસપીપી. સૌથી સામાન્ય છે, જ્યારે બિલાડીઓમાં, પેસ્ટ્યુરેલા વધુ સામાન્ય છે. કેટલીક ફૂગને પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝનથી પણ અલગ કરવામાં આવી છે. વાઇરલ ઇન્ફેક્શન ખૂબ જ દુર્લભ છે, જોકે ફેલાઇન ચેપી પેરીટોનાઇટિસ વાયરસ પેરીકાર્ડિટિસનું કારણ બની શકે છે, જે ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે.

વિભેદક નિદાન

કોષ્ટક પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન માટે વિભેદક નિદાનની યાદી આપે છે. પેરીકાર્ડિયલ કેવિટીમાં પ્રવાહીના સંચયના અન્ય કારણોમાં કોગ્યુલોપેથી, યુરેમિયા અને આઘાતનો સમાવેશ થાય છે; જો કે, આ કિસ્સાઓમાં તે સામાન્ય રીતે વર્ચસ્વ ધરાવે છે ક્લિનિકલ સંકેતો, કાર્ડિયાક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ નથી.

પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન માટે વિભેદક નિદાન

ડાયગ્નોસ્ટિક યોજના

ક્લિનિકલ પેથોલોજી

માટે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ કૂતરા અને બિલાડીઓમાં પેરીકાર્ડિટિસન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ બતાવી શકે છે, સંભવતઃ ડાબી પાળી સાથે. જમણી બાજુના કન્જેસ્ટિવ હ્રદયની નિષ્ફળતામાં લીવર એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો જોવા મળી શકે છે, અને પ્રિરેનલ હાર્ટ નિષ્ફળતામાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતામાં વધારો થઈ શકે છે. રેનલ નિષ્ફળતાપેશાબની ઘનતામાં વધારો સાથે. લેબોરેટરી વિશ્લેષણમુક્ત પેટનો પ્રવાહી સંશોધિત ટ્રાન્સયુડેટના ચિહ્નો દર્શાવે છે.

રેડિયોગ્રાફી

છાતીનો એક્સ-રે દૃશ્યમાન રૂપરેખા અને અગ્રણી પેરીકાર્ડિયલ સરહદો વિના ગોળાકાર કાર્ડિયાક શેડો બતાવી શકે છે. ફાઇબ્રોસિસના અદ્યતન કેસોમાં, હૃદયની છાયા ઓછી માત્રામાં વિસ્તૃત થઈ શકે છે. માં પ્રવાહી પેટની પોલાણજમણી બાજુની હ્રદયની નિષ્ફળતામાં પરિણમે છે જે વિગતોને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) ટાકીકાર્ડિયા (વધતા તાપમાન અને ઘટાડાના પરિણામે) પ્રગટ કરી શકે છે કાર્ડિયાક આઉટપુટ) અને નીચા PQRS વેવ વોલ્ટેજ. વિદ્યુત વૈકલ્પિક (હૃદય ઓસીલેટ થતાં R તરંગની ઊંચાઈમાં તફાવત) પણ થઈ શકે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી પેરીકાર્ડિયલ કેવિટીમાં પ્રવાહીના સંચયને સરળતાથી શોધી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસ દરમિયાન, ફક્ત હૃદયના કાર્ય પર જ નહીં, પરંતુ તેના પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. શક્ય ઉપલબ્ધતાનિયોપ્લાસ્ટિક માસ. પેરીકાર્ડિયમના તંતુમય જાડું થવું એ સંભવિત ચેપ સૂચવી શકે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીના માર્ગદર્શન હેઠળ પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસીસ કરી શકાય છે, જો કે આ બિલકુલ જરૂરી નથી. કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ સાથે, પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠા થઈ શકે છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

પેરીકાર્ડિયલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ બેક્ટેરિયલ પેરીકાર્ડિટિસનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, પેરીકાર્ડિયલ પ્રવાહીનું સાયટોલોજિકલ અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ જરૂરી છે. પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસિસની તકનીક પ્રમાણમાં સરળ છે (કોષ્ટક), પરંતુ તે માત્ર ત્યારે જ થવી જોઈએ જો પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પુષ્ટિ થયેલ પ્રવાહ હોય.

પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસીસ

જરૂરી સાધનો

સર્જિકલ ગ્લોવ્સ, વોશિંગ બ્રશ, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, મોટા બોરની સોય (10-16 જી) અથવા પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસીસ સોય પર લાંબો (10 સે.મી.) કેથેટર મૂકવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો સોય વડે મૂત્રનલિકા દ્વારા જંતુરહિત મૂત્રનલિકા કેથેટર દાખલ કરવાનું સૂચન કરે છે જેથી બાદમાં વાળવું ન પડે.

પદ્ધતિ

1. ઘેનની દવા હેઠળ અથવા વિના પ્રાણીને તેની ડાબી બાજુએ મૂકવામાં આવે છે. સાવચેતી તરીકે નસમાં કેથેટર મૂકવામાં આવે છે. છાતીની દિવાલના વેન્ટ્રલ અડધા પર, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ 4-6 ના વિસ્તારમાં એક ક્ષેત્ર તૈયાર કરવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. 2. સ્ટર્નમથી કોસ્ટોકોન્ડ્રલ સાંધાના અંતરના બીજા ત્રીજા ભાગમાં ત્વચા અને આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓની ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા બનાવો 3. પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસિસ સોયનો ઉપયોગ કરીને, ત્વચાની નીચેથી 1-2 સેમી પસાર કર્યા પછી, આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુના ક્રેનિયલને પાંસળીમાં ધીમે ધીમે પંચર કરો. 4. સોય વધુ આગળ વધે છે, પ્રાધાન્યમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ અને એકસાથે ECG રેકોર્ડિંગ સાથે, જ્યાં સુધી કેથેટર પેરીકાર્ડિયમમાંથી પસાર ન થાય (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ), અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર એક્ટોપિક સિસ્ટોલ્સ દેખાય, અથવા તમને સોયની ટોચ આંતરડાની એપિકાર્ડિયમને ખંજવાળતી લાગે. 5. તંતુમય પેરીકાર્ડિયમના પંચરને નોંધપાત્ર પ્રયત્નોની જરૂર પડી શકે છે અને સાવધાની સાથે કરવું જોઈએ 6. પંચર પછી, સ્ટાઈલટને દૂર કરવામાં આવે છે અને સિરીંજમાં વધુ પ્રવાહી વહેતું ન થાય ત્યાં સુધી ટ્રિપલ સ્વીચ અને લાંબી ટ્યુબ દ્વારા જોડાયેલ 50 મિલી સિરીંજ વડે પ્રવાહીને કાળજીપૂર્વક એસ્પિરેટ કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત એકત્રિત પ્રવાહીને માઇક્રોબાયોલોજીકલ અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે જાળવી શકાય છે. 7. પ્રવાહીનો એક નાનો જથ્થો સ્થાયી થાય છે; જો તે ગંઠાઈ જાય, તો પ્રવાહીમાં તાજું આખું લોહી હોય છે અને પ્રક્રિયા બંધ કરવી જોઈએ. બે નમૂના લેવા જોઈએ - EDTA સાથે અને વગર. 8. પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ પ્યુર્યુલન્ટ કેવિટીમાં પ્રવેશવાના જોખમને ઘટાડવા, હૃદય પરના દબાણને દૂર કરવા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધારવા માટે ડ્રેનેજને અંત સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ.

સાયટોલોજિકલ અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ વિલંબ કર્યા વિના હાથ ધરવા જોઈએ. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા મોટી સંખ્યામાં ન્યુટ્રોફિલ્સ દર્શાવે છે, ઘણીવાર ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે. મેક્રોફેજ નાની સંખ્યામાં મળી શકે છે, અને બંને પ્રકારના કોષોમાં કેટલીકવાર અંદર બેક્ટેરિયા હોય છે. ફેલાઈન ચેપી પેરીટોનાઈટીસમાં, પ્રવાહીમાં અધોગતિના સંકેતો વિના ન્યુટ્રોફિલ્સ સાથે લ્યુકોસાઈટ્સની મિશ્ર વસ્તી હોઈ શકે છે.

સારવાર

નાના પ્રાણીઓમાં પેરીકાર્ડિયલ ચેપ એટલા દુર્લભ છે કે વિગતવાર ભલામણોઅસ્તિત્વમાં નથી.

સારવાર માટે ચેપી પેરીકાર્ડિટિસઉચ્ચ ડોઝ ઇન્ટ્રાવેનસ એન્ટિબાયોટિક્સ અને થોરાસિક ડ્રેઇન્સ દ્વારા સતત લેવેજ સાથે સબટોટલ પેરીકાર્ડેક્ટોમી જરૂરી છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

સંવેદનશીલતા પરીક્ષણના પરિણામો પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. વ્યાપક શ્રેણીએનારોબ અને એરોબ સામે અસરકારક ક્રિયાઓ.

જો મુખ્ય ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો પેરીકાર્ડિયમના આંતરડાના સ્તરમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો ડાયસ્ટોલિક કાર્ય અપૂરતું રહે તેવી શક્યતા છે.

ક્લાઇવ એલવુડ (ગ્રેટ બ્રિટન)

વોલ્મર

કૂતરા માટે

શ્વાનમાં પેરીકાર્ડિટિસ એ હૃદયની બાહ્ય અસ્તરની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પેરીકાર્ડિયલ વિસ્તારમાં ફાઈબ્રિનસ અથવા ફાઈબ્રિનસ-સેરસ એક્સ્યુડેટ એકઠા થાય છે.

પેરીકાર્ડિટિસના કારણો: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શ્વાનમાં પેરીકાર્ડિટિસ વિવિધ રોગોની ગૂંચવણ છે. અમે પ્લેગ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, પ્યુર્યુરીસી અને પ્યુર્યુલન્ટ ન્યુમોનિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.બિનતરફેણકારી પરિબળોનો પ્રભાવ પેરીકાર્ડિયમની બળતરા તરફ દોરી જાય છે. આ પછી, ફાઈબ્રિનસ એક્સ્યુડેટ તેના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. પેરીકાર્ડિયમની અંદરની સપાટી ખરબચડી બની જાય છે. આ તેની સપાટીઓના સ્લાઇડિંગના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં સેરસ એક્સ્યુડેટનું પ્રમાણ વધે છે.

પરિણામે, હૃદયની નજીકની પેશીઓ સંકુચિત થાય છે. આને હૃદયની અશક્ત ડાયસ્ટોલિક આરામનું કારણ માનવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડનો દેખાવ છે. પેરીકાર્ડિયમમાં મોટી માત્રામાં સેરસ અને ફાઈબ્રિનસ એક્સ્યુડેટનું સંચય સામાન્ય વિકાસનું કારણ બને છે. વેનિસ સ્થિરતાસજીવ માં. પરિણામે, સોજો દેખાય છે.ડાચશન્ડ્સ માટે રોગો અને ભલામણો

પેરીકાર્ડિટિસની પેથોલોજીકલ એનાટોમી

શબપરીક્ષણમાં, પેરીકાર્ડિયમનું જાડું થવું નોંધવામાં આવે છે. તેના પોલાણમાં, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા ફાઇબ્રિનસ પ્રકૃતિનું એક્સ્યુડેટ જોવા મળે છે. એક્સ્યુડેટની માત્રા 1.5 લિટરથી વધી શકે છે.

પેરીકાર્ડિટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તાપમાનમાં વધારો અને હૃદયના ધબકારામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વાદળી બને છે. શરૂઆતમાં, કાર્ડિયાક આવેગમાં વધારો થાય છે. જો કે, જ્યારે પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં સેરસ એક્સ્યુડેટ દેખાય છે, ત્યારે તે પ્રકૃતિમાં ફેલાય છે. અંતમાં તબક્કાશ્વાનમાં પેરીકાર્ડિટિસ હૃદયમાં સ્પ્લેશિંગ અવાજના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિકાસનું કારણ આ લક્ષણપ્યુર્યુલન્ટ અથવા પ્યુટ્રેફેક્ટિવ માઇક્રોફ્લોરા ગણવામાં આવે છે. પર્ક્યુસન હૃદયની સીમાઓમાં વધારો શોધી કાઢે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ પોતાને શ્વાસની તકલીફ, હૃદયના વિસ્તારમાં દ્વિપક્ષીય બેરલ-આકારની સોજો તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. હૃદય દરમાં વધારો એ લાક્ષણિક છે. હેમેટોલોજીકલ પરીક્ષાન્યુટ્રોફિલ્સને કારણે લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સંખ્યાની શોધને પ્રોત્સાહન આપે છે.

રોગનું નિદાન

કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસના લાક્ષણિક ચિહ્નો હૃદયના ધબકારામાં વધારો, પેરીકાર્ડિયલ વિસ્તારમાં ગણગણાટનો દેખાવ, કાર્ડિયાક સરહદોનું વિસ્તરણ અને છાતીના આકારમાં ફેરફાર છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, હૃદયના ECG અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે.કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસને પ્યુરીસીથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. નોંધ કરો કે પ્લ્યુરાની બળતરા ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં ફોકલ અથવા ફેલાયેલી પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્રવણ દરમિયાન, પ્યુરીસી શ્વાસમાં લેવા અને બહાર કાઢવા પર ઘર્ષણના અવાજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

બીમાર કૂતરાઓને સંપૂર્ણ આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રાણીને નાના ભાગોમાં ખવડાવવામાં આવે છે. ડેરી ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. પેરીકાર્ડિયલ વિસ્તારમાં એક્સ્યુડેટ રચનાના દરને ઘટાડવા માટે, હૃદયના વિસ્તારમાં ઠંડા કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સેરસ એક્સ્યુડેશનનો વિકાસ એ હૃદયના વિસ્તારમાં રિસોર્બિંગ મલમ ઘસવા માટેનો સંકેત છે. જ્યારે એડીમા દેખાય છે, ત્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, ડાયકાર્બ) નો ઉપયોગ કરો. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે, નો ઉપયોગ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓવ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ (પેનિસિલિન) અને સલ્ફોનામાઇડ્સ (ઇટાઝોલ). કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે, કેફીન અથવા કોર્ગલીકેનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેરીકાર્ડિટિસની રોકથામ માટેનું મુખ્ય માપ અનેકૂતરાઓમાં ન્યુમોથોરેક્સ પેરીકાર્ડિટિસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે તેવા રોગોની રોકથામ અથવા સારવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે.

કામેનેવા એ.વી., વેટરનરી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ/એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ. નેટ પશુચિકિત્સા કેન્દ્રોમેડવેટ.

પરિચય

પેરીકાર્ડિટિસ એ હૃદયની બાહ્ય અસ્તરની બળતરા છે, તેના આંતરડાની અને પેરીટલ સ્તરો બંને. પેરીકાર્ડિયમ હૃદયને આવરી લે છે અને મહાન જહાજો, સામાન્ય રીતે ફોસ્ફોલિપિડ્સથી સમૃદ્ધ 1-15 મિલી પ્રવાહી હોય છે, જે વધારાના ઘર્ષણ વિના સરકવાની ખાતરી આપે છે. જ્યારે વેનિસ રિટર્ન વધે છે ત્યારે તે હૃદયના ચેમ્બરને વધુ પડતા ખેંચતા અટકાવે છે, પરંતુ હૃદયના સ્નાયુમાં ધીમે ધીમે વધારો થવાના કિસ્સામાં, તે તેની સાથે ખેંચાય છે.
વિષયની સુસંગતતા. પેરીકાર્ડિટિસ, વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, આધેડ અને વૃદ્ધ શ્વાનમાં થાય છે અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસવામાં આવેલા તમામ કૂતરાઓમાંથી 3.5 થી 0.4% સુધીનો હિસ્સો છે. બિલાડીઓમાં કોઈ આંકડા નથી, પરંતુ સરેરાશ આંકડો 1-0.5% થી વધુ નથી અને તે મુખ્યત્વે ચેપી પેરીટોનાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ છે, ઘણી વાર તે હૃદયની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે.

ઈટીઓલોજી

આઇડિયોપેથિક, એક્યુટ એક્સ્યુડેટીવ અને ક્રોનિક એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ (સંકોચનાત્મક) છે. તીવ્ર એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ સેરસ, ફાઈબ્રિનસ, પ્યુર્યુલન્ટ, હેમરેજિક, મિશ્રિત હોઈ શકે છે. સેરસ પેરીકાર્ડિટિસ સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં ચેપી હોય છે અથવા તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા સાથે હોય છે. દુર્લભ કારણોમાં પેરીકાર્ડિયલ સિસ્ટ્સ, કોગ્યુલોપથી અને હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયાનો સમાવેશ થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેશનનું કારણ મોટેભાગે છાતી અને સેપ્સિસમાં ઘૂસી ગયેલી ઇજા છે. તીવ્ર હેમોરહેજિક એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસનું કારણ ઘણીવાર નિયોપ્લાઝમ અને મેટાસ્ટેસેસ (એન્જિયોસારકોમા - 60% થી વધુ, મેસોથેલિયોમા, જીવલેણ લિમ્ફોસારકોમા, રેબડોમીયોસારકોમા) હોય છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, નિયોપ્લાઝમ 30% થી 80% સુધી પેરીકાર્ડિટિસનું કારણ બને છે, જે તેમ છતાં નિયોપ્લાઝમની કુલ સંખ્યાની ઓછી ટકાવારી છે (ફક્ત 0.19%). બિલાડીઓમાં, આ આંકડો પણ ઓછો છે, તે માત્ર 0.03% છે અને તે લગભગ હંમેશા લિમ્ફોમા છે.

વલણ. આ મુખ્યત્વે 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટા અને મધ્યમ જાતિના શ્વાન છે, મોટેભાગે પુરૂષ, ત્યાં એક જાતિની વલણ છે (લેબ્રાડોર્સ, ગોલ્ડન રીટ્રીવર્સ, જર્મન ભરવાડો, ગ્રેટ ડેન્સ).
લક્ષણો. પેરીકાર્ડિટિસવાળા કૂતરાઓના માલિકોની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો સુસ્તી, સહનશીલતા છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભૂખનો અભાવ, પતન અથવા મૂર્છા, પેટનું ફૂલવું અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નિસ્તેજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વાદળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. પેરીકાર્ડિટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા સીધી પ્રક્રિયા તીવ્ર છે કે ક્રોનિક છે તેના પર અને પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીના જથ્થા પર આધારિત છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. નિદાન શારીરિક તપાસ, એક્સ-રે પર આધારિત છે. હૃદયની ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, રક્ત પરીક્ષણો, ECG.
શંકાસ્પદ પેરીકાર્ડિટિસવાળા પ્રાણીની તપાસ ગુણાત્મક રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, પરંતુ થોડી સાવધાની સાથે. ઘણીવાર દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં ડૉક્ટરને મળવા આવે છે ગંભીર લક્ષણોકાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડને કારણે જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા, કેટલીકવાર સમાન લક્ષણો એક દિવસમાં વિકસી શકે છે. આ કિસ્સામાં, નબળાઇ, શ્વાસની તકલીફ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, કાર્ડિયાક આવેગમાં ઘટાડો થાય છે, પલ્સ નબળી છે અથવા બિલકુલ સ્પષ્ટ નથી, જ્યુગ્યુલર નસોવિસ્તરેલ, નિસ્તેજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, SNK 3-5 s થી વધુ. પલ્મોનરી એડીમા અને છાતીના પ્રવાહના વિકાસને કારણે જલોદર અને ઘરઘરાને કારણે પેટનું વિસ્તરણ પણ થઈ શકે છે. આવા દર્દીઓને સંપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો આધીન ન હોવો જોઈએ; તે ECHO નો ઉપયોગ કરીને મુક્ત પ્રવાહીની હાજરીને ચકાસવા અને પેરીકાર્ડિયમનું પર્ક્યુટેનીયસ પંચર કરવા માટે પૂરતું છે.
જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ સ્થિર હોય, તો સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે. એક્સ-રે પરીક્ષા હૃદયના ગોળાકાર રૂપરેખા દર્શાવે છે. પદ્ધતિ તમને ફેફસાના પેશીઓના મેટાસ્ટેસિસને નિર્ધારિત કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે.

એક ECG R તરંગોના ફેરફારનું નિદાન કરે છે, કેટલીકવાર વોલ્ટેજ અને ડિપ્રેશનમાં ઘટાડો
ST સેગમેન્ટ (ફિગ. 5).
પેરીકાર્ડિટિસનું નિદાન કરવા માટેનું સુવર્ણ ધોરણ કાર્ડિયાક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી છે; આ પદ્ધતિ હેમોડાયનેમિક્સ, છાતીના પ્રવાહની હાજરી અને કેટલીકવાર નિયોપ્લાઝમ (જમણી કર્ણક મોટે ભાગે અસર પામે છે) ને ઓળખવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીની હાજરી પેરીકાર્ડિયલ સ્તરો દ્વારા મર્યાદિત ઇકો-નેગેટિવ જગ્યા તરીકે તમામ અંદાજોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, અને હૃદયની અસામાન્ય (બાજુથી બાજુની) હિલચાલ પણ જોવા મળે છે.
પંચર પહેલાં, શામક દવા કરવી જરૂરી છે (નાલબુફાઇન 0.4 mg/kg + propofol 6 mg/kg જો જરૂરી હોય તો); મોટાભાગના દર્દીઓ તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાને કારણે શાંતિથી વર્તે છે. વેનિસ એક્સેસ, રિસુસિટેશન કીટની ઉપલબ્ધતા અને મોનિટરિંગની ખાતરી કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે વિદ્યુત પ્રવૃત્તિહૃદય અને બ્લડ પ્રેશર. ઇન્જેક્શન સાઇટને 1% લિડોકેઇન સોલ્યુશન સાથે ઘૂસણખોરી કરી શકાય છે; સામાન્ય રીતે ઇન્જેક્શન 4 થી-5 મી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં કરવામાં આવે છે, સ્ટર્નમ સાથે પાંસળીના જંકશનથી સહેજ ઉપર; સ્થાન પસંદ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. પેરીકાર્ડિયમ વધુ પડતું ખેંચાયેલું હોવાને કારણે, તેને પંચર કરતી વખતે પ્રતિકારનો અનુભવ કરવો હંમેશા શક્ય નથી, તેથી તમે સોયની ટોચની મુક્ત હિલચાલ, સોય દાખલ કરવાની ઊંડાઈ અને દબાણ હેઠળ મુક્તપણે વહેતા પ્રવાહીની હાજરી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો. . જો પ્રવાહી સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ હોય, તો તેને છાતીની સામગ્રી સાથે મૂંઝવણ ન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને હૃદયના ચેમ્બરમાંથી લોહી સાથે હેમરેજિક એક્સ્યુડેટ. સોયના સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, તમે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરી શકો છો; પણ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇજાના કિસ્સામાં, પંચર અથવા સોય સાથેના સંપર્કને કારણે, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ ઘણીવાર ઇસીજી પર દેખાય છે.
પ્રવાહી દૂર કરવાના પ્રતિભાવમાં, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી વધે છે મુખ્યત્વે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો થવાને કારણે. પ્રવાહીની આકાંક્ષા પછી, કોલોઇડ અને ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સ સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ અને દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા 6-12 કલાક સુધી અવલોકન કરવું જોઈએ.

સર્જરી

ઘણીવાર એક જ પંચર પૂરતું નથી; તમારે તેને 3-4 વખત પુનરાવર્તિત કરવું પડશે અથવા પેરીકાર્ડિક્ટોમીનો આશરો લેવો પડશે. આ વિશે માલિકને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તે સંભવિત બગાડ માટે તૈયાર રહે અને સતત તેના ડૉક્ટર સાથે સંપર્કમાં રહે.
કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, સમયસર શસ્ત્રક્રિયાતમને જીવનની અવધિ અને ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે. આઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, પેરીકાર્ડિક્ટોમી પણ હોઈ શકે છે હીલિંગ અસરઅને કેન્દ્રિત પેરીકાર્ડિટિસને વિકાસ થવા દેતા નથી; ટ્યુમર પેરીકાર્ડિટિસના કિસ્સામાં, આ વ્યક્તિને ટેમ્પોનેડ ટાળવા, જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, અને તેથી કીમોથેરાપીની તક મળે છે. પેરીકાર્ડિક્ટોમી સ્થિર દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે; ટેમ્પોનેડ અને અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સની હાજરીમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવી અત્યંત ખતરનાક છે; પ્રથમ પંચર કરવા, દર્દીને સ્થિર કરવા અને તે પછી જ હંમેશની જેમ શસ્ત્રક્રિયા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ગાંઠોના વિસર્જન માટે, મંતવ્યો અલગ છે. એન્જીયોસારકોમાનું સર્જિકલ એક્સિઝન નબળું પૂર્વસૂચન ધરાવે છે; માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ હાજર હોય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, સરેરાશ અસ્તિત્વ દર લગભગ ચાર મહિના છે. અન્ય પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ સાથે, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર થોડો વધારે છે - 5-8 મહિના સુધી. પેરીકાર્ડિયોટોમી પછી, અસ્તિત્વ દર વધે છે (કેટલાક ડેટા અનુસાર, 3 વર્ષ સુધી).

નિષ્કર્ષ

5-12 વર્ષની સરેરાશ ઉંમર ધરાવતા પુરુષો પેરીકાર્ડિટિસ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે; લેબ્રાડોર રીટ્રીવર વધુ સંવેદનશીલ જાતિ છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ પેરીકાર્ડિટિસના નિદાન માટે સૌથી સંવેદનશીલ માધ્યમ છે, ખાસ કરીને, તે વિવિધ હસ્તગત હૃદય રોગોને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે જે રેડિયોગ્રાફ પર કાર્ડિયોમેગલીનું કારણ બને છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર+ ટેમ્પોનેડ સામે લડવામાં પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસિસ સૌથી અસરકારક છે, પરંતુ સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ, અને કેટલીકવાર અંતિમ નિદાન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો પેરીકાર્ડિયોટોમી છે. બિલાડીઓમાં, પેરીકાર્ડિટિસ સામાન્ય રીતે વાયરલ પેરીટોનાઇટિસ અથવા લિમ્ફોમા સાથે સંકળાયેલ હોય છે, ઘણી વાર તે હૃદયની નિષ્ફળતાનું પરિણામ હોય છે, આ કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન નબળું હોય છે, કારણ કે પલ્મોનરી એડીમા થવાનું જોખમ અત્યંત ઊંચું છે.

ગ્રંથસૂચિ:

1. અન્નિકા લિન્ડે, ટોનાટીઉહ મેલ્ગારેજો. લેખની સમીક્ષા કરો. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ એનાટોમી એન્ડ ફિઝિયોલોજી, કોલેજ ઓફ વેટરનરી મેડિસિન, કેન્સાસ સ્ટેટ યુનિવર્સિટી, મેનહટન, કેએસ 66506-1407, યુએસએ
2. સિસન ડી., થોમસ આર.જી. પેરીકાર્ડિયલ રોગ અને કાર્ડિયાક ગાંઠો.
3. ફિલિપ આર. ફોક્સ ડીવીએમ એમએસસી, ડી. ડેવિડ સિસન ડીવીએમ ડીએસીવીઆઈએમ, એન. સિડની મોઈસ ડીવીએમ એમએસ. (ed.). કૂતરા અને બિલાડીઓની કાર્ડિયોલોજી. પાઠ્યપુસ્તક, આવૃત્તિ 2. ફિલાડેલ્ફિયા, ડબલ્યુબી સોન્ડર્સ, 1999.
4. L. Ari Jutkowitz, VMD, DACVECC CVC ઇન કેન્સાસ (શહેરી અભ્યાસ). કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસ (સામગ્રી); ઓગસ્ટ 1, 2008.
5. A. રિક એલેમેન, DVM, PhD, યુનિવર્સિટી ઓફ ફ્લોરિડા, કોલેજ ઓફ વેટરનરી મેડિસિન, PO Box 100103, Gainesville, FL 32610, USA.
6. કે. સતીશ કુમાર, વી. વી. વી. અમૃત કુમાર, પી. નાગરાજ અને ડી. એસ. તિરુમાલા રાવ. કૂતરાઓમાં આઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસ - ત્રણ વર્ષનો અભ્યાસ. વેટરનરી ક્લિનિકલ મેડિસિન વિભાગ. કોલેજ ઓફ વેટરનરી સાયન્સ, રાજેન્દ્રનગર હૈદરાબાદ - 500 030, આંધ્રપ્રદેશ, ભારત.
7. ક્રિસ્ટિન મેકડોનાલ્ડ, ડીવીએમ, ડીએસીવીઆઈએમ/કાર્ડિયોલોજી, સાન ડિએગોમાં સીવીસી. પેરીકાર્ડિટિસ: કૂતરાઓમાં કારણો અને ક્લિનિકલ પરિણામો (સામગ્રી); નવેમ્બર 1, 2009.
8. લિલિથ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી.
9. સ્કોટ શો, ડીવીએમ, ડીએસીવીઇસીસી; જ્હોન ઇ. રશ, DVM, MS, DACVIM (કાર્ડિયોલોજી), DACVECC. કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસ. કમિંગ્સ સ્કૂલ ઓફ વેટરનરી મેડિસિન. ટફ્ટ્સ યુનિવર્સિટી

પેરીકાર્ડિટિસ- પેરીકાર્ડિયમ (હૃદયની અસ્તર) ની બળતરા. તીવ્ર અને ક્રોનિક, શુષ્ક અને એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ છે.

રોગના કારણો અને વિકાસ

સ્ક્રેપિંગ અવાજ એ શુષ્ક પેરીકાર્ડિટિસનું પેથોગ્નોમોનિક સંકેત છે. પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝનનું નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે.

કૂતરાઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સર્ક્યુલેટરી સિસ્ટમના રોગો

શ્વાનમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો - વિભાગ દવા, ચેપ, ચેપી પ્રક્રિયા રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં હૃદયનો સમાવેશ થાય છે - કેન્દ્રીય અંગ, યોગદાન.

રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં હૃદયનો સમાવેશ થાય છે - કેન્દ્રીય સત્તા, જે વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને રક્ત વાહિનીઓ - ધમનીઓ જે હૃદયથી અંગો સુધી રક્તનું વિતરણ કરે છે; નસો કે જે હૃદયને લોહી પરત કરે છે અને રક્ત રુધિરકેશિકાઓ, જેની દિવાલો દ્વારા રક્ત અને પેશીઓ વચ્ચેના પદાર્થોનું વિનિમય અંગમાં થાય છે. ત્રણેય પ્રકારનાં જહાજો એક જ પ્રકારનાં જહાજો અને વિવિધ પ્રકારનાં જહાજો વચ્ચે અસ્તિત્વમાં રહેલા એનાસ્ટોમોઝ દ્વારા રસ્તામાં એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. ત્યાં ધમનીય, શિરાયુક્ત અથવા ધમનીય anastomoses છે. તેમના કારણે, નેટવર્ક્સ રચાય છે (ખાસ કરીને રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચે), કલેક્ટર્સ, કોલેટરલ - મુખ્ય જહાજના કોર્સ સાથે બાજુની જહાજો.

પેરીકાર્ડિટિસ

પેરીકાર્ડિટિસ એ પેરીકાર્ડિયલ કોથળીની બળતરા છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. કૂતરાઓમાં પેરીકાર્ડિટિસ વધુ વખત ગૌણ મૂળની હોય છે અને કોઈપણ ચેપી રોગ, મુખ્યત્વે ક્ષય રોગની બીમારી પછી થાય છે. પ્રાથમિક પેરીકાર્ડિટિસ, જે પેરીકાર્ડિયલ ઈજાને કારણે વિકસે છે, તે કૂતરાઓમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે.

પેરીકાર્ડિટિસના રોગના પૂર્વસૂચન પરિબળો તે બધા પરિબળો છે જે સામાન્ય રીતે શરીર પર કાર્ય કરે છે, તેના પ્રતિકારને ઘટાડે છે. આમાં અપૂરતું ખોરાક, હાયપોથર્મિયા (ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી રહેવાનો સમાવેશ થાય છે ઠંડુ પાણિ શિકારી શ્વાનઅને ડાઇવર્સ), વધુ પડતું કામ, લાંબા ગાળાના પરિવહન, વગેરે. બળતરા પ્રક્રિયા પેરીકાર્ડિયમમાં પણ અનેક અંતર્ગત અવયવો સાથે ફેલાઈ શકે છે - પ્લુરા, ફેફસાં, મ્યોકાર્ડિયમ અને મેડિયાસ્ટિનમમાં સ્થિત અવયવો.

વિકાસ બળતરા પ્રક્રિયાહાઇપ્રેમિયા સાથે છે અને પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં એક્ઝ્યુડેટની નોંધપાત્ર માત્રામાં સંચય થાય છે, જેની પ્રકૃતિ સેરસ-ફાઇબ્રિનસ, હેમરેજિક, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે. એક્સ્યુડેટની માત્રા 1.5 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે. હૃદયના સ્નાયુના ખામીયુક્ત ડાયાસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક સંકોચનને કારણે કહેવાતા "કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ" નું અવલોકન કરવું ઘણીવાર જરૂરી છે, જેના પરિણામે તેના સક્શન અને પમ્પિંગ કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે.

મોટા અને નાના વર્તુળમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ વિકાસ તરફ દોરી જાય છે સ્થિરતા, જે બદલામાં, સમગ્ર શરીરમાં અવયવોના કાર્યોમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ મ્યોકાર્ડિયલ જખમ અને પ્લ્યુરામાં દાહક ફેરફારો દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. પેરીકાર્ડિટિસ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ વિવિધ કારણોસર વિકસી શકે છે ચેપી રોગો, અને તેથી તેના પ્રારંભિક ચિહ્નોને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, અને જેમ જેમ પ્રક્રિયા વિકસિત થાય છે, પેરીકાર્ડિટિસના ચિહ્નો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, શરીરનું તાપમાન 40 ° અને તેનાથી ઉપર વધે છે, ભૂખ ઓછી અથવા ગેરહાજર હોય છે, અને સ્થિતિ હતાશ છે. આ સમયે, પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં કોઈ એક્સ્યુડેટ નથી અથવા તેની ખૂબ ઓછી માત્રા છે. palpation પર હૃદય વિસ્તારમાં ઉચ્ચારણ પીડા છે. હૃદયના ધબકારા દરમિયાન, ઘર્ષણનો અવાજ સંભળાય છે, અને તે ફક્ત હૃદયના ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિત છે. આ તેને શુષ્ક પ્યુરીસી દરમિયાન ઘર્ષણના અવાજથી અલગ પાડે છે, જેમાં આવા અવાજ ખાસ કરીને છાતીના ઉપરના અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદે સારી રીતે સંભળાય છે. વધુમાં, પેરીકાર્ડિટિસ સાથે, પ્રેરણા અને ઉચ્છવાસને ધ્યાનમાં લીધા વિના અવાજ સંભળાય છે, જ્યારે પ્લ્યુરીસી સાથે, પ્રેરણાની ક્ષણે અવાજ સંભળાય છે.

જેમ જેમ એક્ઝ્યુડેટ પરસેવો બહાર આવે છે તેમ, ફેરફારો થાય છે ક્લિનિકલ ચિત્ર. શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને કારણે પલ્સ બીટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ વધે છે. જ્યારે કૂતરાના શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે ત્યારે મંદ અવાજની સીમાઓ બદલાતી નથી. હૃદયના ધબકારા નબળા પડી ગયા છે. હ્રદયના અવાજો સાંભળવા મુશ્કેલ છે અને મફલ થઈ જાય છે. જો એક્ઝ્યુડેટમાં વાયુઓ હોય, તો સ્પ્લેશિંગ અવાજો દેખાય છે. શ્વાસની તકલીફ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાયનોસિસ જોવા મળે છે. ત્યારબાદ, સોજો દેખાય છે, અને પછી છાતી અને પેટની પોલાણની જલોદર વિકસી શકે છે.

ક્રોનિક પેરીકાર્ડિટિસ તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસથી વિકસી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે ક્ષય રોગને કારણે વિકસે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એટલે કે: શ્વાસની તકલીફ, કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓમાં વધારો, ઝડપી પલ્સ, એડીમા વગેરે.

નિદાનરોગની શરૂઆતમાં તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે, કારણ કે અંતર્ગત રોગ સામે આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાનનો આધાર હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, ઘર્ષણનો અવાજ અને એક્ઝ્યુડેટના સંચય સાથે, કાર્ડિયાક નીરસતામાં વધારો છે. જો એક્ઝ્યુડેટની ઉપર વાયુઓ હોય, તો શ્રવણ દરમિયાન સ્પ્લેશિંગ અવાજ સંભળાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટના નોંધવામાં આવે છે. એક્સ-રે અભ્યાસો કાર્ડિયોફ્રેનિક ત્રિકોણમાં ઘટાડો અને અદૃશ્ય થવાનો સંકેત આપે છે. શેડિંગ વિસ્તારનું વિસ્તરણ.

જો ક્રોનિક પેરીકાર્ડિટિસની શંકા હોય, તો કૂતરાને ટ્યુબરક્યુલિનાઇઝેશનમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

આગાહીપ્રતિકૂળ

સારવારઅંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસના કિસ્સામાં, કૂતરાને આરામ આપવો જોઈએ અને દૂધનો આહાર લેવો જોઈએ. હૃદયના વિસ્તારમાં કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો. ઉત્સર્જનના તબક્કા દરમિયાન, બળતરાયુક્ત મલમ હૃદયના વિસ્તારમાં ઘસવામાં આવે છે. સફેદ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ (0.3-0.5) અને અન્ય સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ડોઝમાં મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક એક્ટિવિટી સુધારવા માટે, ડિજીટલિસ પાંદડા 0.2 ની માત્રામાં, સ્ટ્રોફેન્થસ ટિંકચર 6-15 ટીપાંની માત્રામાં દિવસમાં 3 વખત અને અન્ય કાર્ડિયાક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. પેનિસિલિન ઉપચારથી સારી અસર પ્રાપ્ત થાય છે. 20,000-30,000 એકમો 6-8 કલાક પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.

શૌચ દરમિયાન પીડાને દૂર કરવા માટે, રેચક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - 0.2-0.3 ની માત્રામાં કેલોમેલ અને ગરમ એનિમા. એક્સ્યુડેટને ઉકેલવા માટે, હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો લેક્ટો- અને ઓટોહેમોથેરાપીની ભલામણ કરે છે. જો મોટી માત્રામાં એક્સ્યુડેટ એકઠું થાય છે, તો પેરીકાર્ડિયમનું પંચર પાંચમી અથવા છઠ્ઠી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાના વિસ્તારમાં બનાવવામાં આવે છે અને એક્ઝ્યુડેટ દૂર કરવામાં આવે છે.

મ્યોકાર્ડિટિસ . આ હૃદયના સ્નાયુનું દાહક જખમ છે, જે મુખ્યત્વે સેપ્સિસ, તીવ્ર નશો, પ્રણાલીગત એરીથેમેટસ લ્યુપસ, પાયોમેટ્રા, યુરેમિયા, સ્વાદુપિંડની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. જો કે, મોટી સંખ્યામાં વાયરસ, ફૂગ અને પ્રોટોઝોઆના પુરાવા છે જે મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિટિસનું કારણ બને છે.

હાલમાં, આ રોગની સૌથી વધુ ઘટનાઓ પરવોવાયરસ એન્ટરિટિસમાં જોવા મળે છે. ઝેર અથવા પેથોજેન્સ હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા શરીરમાં ફેલાય છે. હૃદયના સ્નાયુમાં દાહક ફેરફારો શરીરની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે, જે એક અથવા બીજા એન્ટિજેન દ્વારા સંવેદનશીલ હોય છે. એન્ટિજેન્સ અને ઝેર, પેશીઓ પર કાર્ય કરે છે, તેમાં પેશી ઓટોએન્ટિજેન્સ બનાવે છે. આના જવાબમાં, શરીર ઓટોએન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે મ્યોકાર્ડિયમને વ્યાપક નુકસાન પહોંચાડે છે. એક્સ્યુડેટીવ અને પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ મ્યોકાર્ડિટિસ) અથવા મ્યોસાઇટ્સમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો (મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી) માં વિકસે છે. મ્યોકાર્ડિટિસ શરીરના ચોક્કસ સંવેદનાના પરિણામે પણ થઈ શકે છે દવાઓ(દવા-પ્રેરિત એલર્જિક મ્યોકાર્ડિટિસ).

લક્ષણો. મ્યોકાર્ડિટિસ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની લયમાં વિક્ષેપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અંતર્ગત રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પ્રાણીની સામાન્ય સ્થિતિ 180-200 હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી ટાકીઅરિથમિયાના દેખાવ સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. ચેપના કિસ્સામાં, શરીરનું તાપમાન 40 ° સે સુધી વધે છે. ઉચ્ચારણ સાયનોસિસ, નરમ એરિથમિક પલ્સ, નબળા પ્રસરેલા એપિકલ ઇમ્પલ્સ. પ્રયોગશાળા સંશોધનમધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો દર્શાવે છે.

આગાહી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મ્યોકાર્ડિટિસ અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે અને, જ્યારે અંતર્ગત રોગ મટાડવામાં આવે છે, ત્યારે પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે. જો કે, ત્યાં કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે અચાનક મૃત્યુ(પાર્વોવાયરસ એન્ટરિટિસ માટે). ફોકલ મ્યોકાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અથવા કન્જેસ્ટિવ કાર્ડિયોમાયોપથી વિકસી શકે છે.

સારવાર. આરામ અને કસરતની મર્યાદા સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ તે કારણ પર કાર્ય કરે છે જેનાથી રોગ થયો (એન્ટિબાયોટિક્સ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ). હૃદયની નિષ્ફળતા અને વિકૃતિઓ દૂર કરવા માટે હૃદય દરકાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદય ની નાડીયો જામ . આ હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુમાં નેક્રોસિસનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે રક્ત પુરવઠાના બંધ થવાના પરિણામે થાય છે, એટલે કે ઇસ્કેમિયા. વ્યાપક કોરોનરી ઇન્ફાર્ક્શન પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસશીલ કોરોનરી રોગહૃદય, કૂતરાઓમાં થતું નથી, કારણ કે વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ આ પ્રકારના પ્રાણી માટે લાક્ષણિક નથી, હાયપરટોનિક રોગ, નર્વસ ઓવરલોડ. બહુવિધ ગંભીર આઘાતને કારણે વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અલગ કિસ્સાઓ છે; એમ્બોલિઝમ દરમિયાન, મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને ફરતા રક્તના જથ્થા (હાયપોવોલેમિયા) દરમિયાન કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે કોરોનરી વાહિનીઓએમ્બોલી વાલ્વથી અલગ એઓર્ટિક વાલ્વસેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે. જો કે, કન્જેસ્ટિવ કાર્ડિયોમાયોપથીની સહવર્તી ઘટના તરીકે મ્યોકાર્ડિયલ ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ ખામી સાથે મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ઘણી વાર થાય છે - 26.4% કિસ્સાઓમાં. આ સંદર્ભે, બિન-કોરોરોજેનિક ઇન્ટ્રામ્યુરલ માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શન થાય છે.

લક્ષણો. હાર્ટ એટેક માટે તેઓ બિન-વિશિષ્ટ છે. માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શન્સ કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. અંતર્ગત રોગના વિઘટનના સમયગાળા દરમિયાન તેમના વિકાસની ધારણા કરવી જોઈએ. વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અનિવાર્યપણે પ્રાણીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ફેરફારો ફક્ત શબપરીક્ષણમાં જ જોવા મળે છે.

સારવાર. સમયસર નિદાનની અશક્યતાને લીધે, રોગનિવારક પગલાં સામાન્ય રીતે લેવામાં આવતાં નથી.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવાની શક્યતા ડૉક્ટરના ડાયગ્નોસ્ટિક અનુભવ અને સતર્કતા પર આધારિત છે. પ્લાઝ્મા-અવેજી ઉકેલો (ગ્લુકોઝ, પોલિગ્લુસિન) ના ટીપાં પ્રેરણા દ્વારા હાયપોવોલેમિયા દૂર કરવામાં આવે છે, ઇજાઓને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે, અને સેપ્સિસના કિસ્સામાં, થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો (સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ) સંચાલિત થાય છે. કાર્ડિયોમાયોપથી અને વાલ્વ ખામીઓમાં માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શનની રોકથામ માટે, બીટા બ્લોકર (ઓબઝિદાન, એનાપ્રીલિન 10-40 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત) અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (કોરીનફાર 4-20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત) અને પેરિફેરલ વાસોડિલેટર (પ્રાઝોસિન-015.5. મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત).

કાર્ડિયાક લયમાં ખલેલ. ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન નાકાબંધી. પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા . કેટલીકવાર રોગના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે જ્યારે એકમાત્ર લક્ષણ સમયાંતરે મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સના એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલાઓ, પ્રાણીના અચાનક પતન સાથે થાય છે, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન, ટોનિક અને ઓછી વાર, ક્લિનિકલ આંચકી, opisthotonus. આનું કારણ હતાશા છે મગજનો પરિભ્રમણકાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના તીવ્ર એરિથમિયાના સંબંધમાં ઉદ્ભવતા. આવી લયની વિક્ષેપ મ્યોકાર્ડિટિસ, કન્જેસ્ટિવ કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ સાથે થાય છે, એટલે કે, તે પ્રક્રિયાઓ જેમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓને નુકસાન થાય છે. સંયોજક પેશીઓના શોથ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર હૃદયના તંતુઓના કાર્યોને વિક્ષેપિત કરે છે જે ઉત્તેજના આવેગનું સંચાલન કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વહન નાકાબંધી ભાગ્યે જ થાય છે. આવા પ્રાણીઓમાં, એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા સાથે, ઉચ્ચારણ બ્રેડીકાર્ડિયા નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે હૃદયના સંકોચનની સંખ્યા પ્રતિ મિનિટ 60 થી 20 ધબકારા સુધીની હોય છે. કેટલીકવાર તમે બે હૃદયના અવાજોને એક જોરથી "બંદૂકના સ્વર" માં મર્જ કરી શકો છો. અન્યમાં (ઘણી વાર), ઉત્તેજનાનું એક્ટોપિક ફોસી રચાય છે અથવા વધારાના માર્ગો રચાય છે, તેથી જ હૃદયના સ્નાયુઓને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઉત્તેજના આવેગ પૂરા પાડવામાં આવે છે. પછી મોર્ગાગ્ની-એડેમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલાઓ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે સંકળાયેલા ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અથવા ધમની ફાઇબરિલેશનએટ્રિયા હૃદયના સંકોચનની સંખ્યા પ્રતિ મિનિટ 180-240 સુધી પહોંચી શકે છે, પરંતુ પલ્સની ઉણપ સાથે. લોલક જેવી હૃદયની લય લાક્ષણિકતા છે. હુમલાઓ કેટલીક સેકન્ડોથી લઈને ઘણી મિનિટો સુધી ચાલે છે અને તેઓ શરૂ થતાં જ અચાનક સમાપ્ત થાય છે.

જો ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન અવરોધિત હોય, તો આઇસોપ્રેનાલિન (5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલીમાં 1 મિલિગ્રામ) નું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન તાત્કાલિક સંચાલિત કરવામાં આવે છે. પછી, દિવસ દરમિયાન, આ દવાના અન્ય 0.1-0.2 મિલિગ્રામને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

મુ પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા, જે આક્રમક હુમલા વિના થાય છે, માલિકોને લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી 10-20 સેકન્ડ માટે પ્રાણીની આંખો પર તેમની આંગળીઓ દબાવીને હુમલાને રોકવા માટે શીખવવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સેડ્યુક્સેનના નસમાં વહીવટ દ્વારા અને ટાચીયારિથમિયા - એન્ટિએરિથમિક દવાઓ - એનાપ્રીલિન દ્વારા આક્રમક ઘટનામાં રાહત મળે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ . આ કાર્ડિયાક કોથળીના પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે પેરીકાર્ડિયમની બળતરા છે, જે બળતરા અથવા બિન-બળતરા પ્રકૃતિના અન્ય પ્રાથમિક રોગોની ગૂંચવણ તરીકે વિકાસ પામે છે. પેરીકાર્ડિટિસ પેરીકાર્ડિયલ કેવિટી (હેમોપેરીકાર્ડિટિસ) માં હેમરેજની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મુખ્ય વેસ્ક્યુલર ટ્રંક્સ અથવા ડાબા કર્ણકને આઘાતજનક નુકસાન સાથે, ગાંઠ દ્વારા હૃદયના પાયાના વિનાશ સાથે થઈ શકે છે (બ્રેકિયોસેફાલિક કેમોડેક્ટોમા, થાઇરોઇડ અને પેરાથાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ) . ગૂંચવણ બેક્ટેરિયલ ચેપપરુના સંચય સાથે એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ હોઈ શકે છે. અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના આઇડિયોપેથિક સેરોસ-હેમરેજિક પેરીકાર્ડિટિસના જાણીતા કિસ્સાઓ છે. બળતરા દરમિયાન, કેટલીકવાર પેરીકાર્ડિયલ સ્તરો પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ (એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ) ના અદ્રશ્ય થવા સાથે ભળી જાય છે. મોટેભાગે, આવા પેરીકાર્ડિયમમાં ચૂનો જમા થાય છે અને કહેવાતા સશસ્ત્ર હૃદયની રચના થાય છે. ડાઘ પેશી પેરીકાર્ડિયમને સજ્જડ બનાવે છે, જેના કારણે હૃદયનું સંકોચન થાય છે (કંસ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ).

લક્ષણો. પેરીકાર્ડિટિસની ઘટના અંતર્ગત રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. હાલના લક્ષણો સંચિત એક્સ્યુડેટને કારણે કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ સાથે સંકળાયેલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના ચિહ્નો સાથે છે. બાદમાં, જ્યારે રોગ આગળના તબક્કામાં જાય છે, ત્યારે નિષ્ફળતાના ચિહ્નો ડાઘની તીવ્રતાની રચનાને કારણે થાય છે. તબીબી રીતે, એપિકલ આવેગ અને હૃદયના અવાજની નબળાઇ અથવા ગેરહાજરી, એક નાની ઝડપી પલ્સ નોંધવામાં આવે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ગરદનની નસોમાં સોજો, મોટું યકૃત, જલોદર અને હાઇડ્રોથોરેક્સ. વધુમાં, એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ સપ્રમાણતાવાળા અંગો પર વિવિધ પલ્સ ફિલિંગ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે એપિકલ ઇમ્પલ્સનું વિસ્થાપન. રેડિયોગ્રાફિકલી, જ્યારે પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનો મોટો સંચય થાય છે, ત્યારે શ્વાસનળીને કરોડરજ્જુ તરફ ધકેલવામાં આવે છે. હૃદયનું મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તરેલું સિલુએટ સમગ્ર પલ્મોનરી ક્ષેત્રને ભરી શકે છે અને તેનો આકાર કોળા જેવો છે. હૃદયનો રેખાંશ વ્યાસ વર્ટિકલ કરતા મોટો છે. ક્રેનિયલ અને કૌડલ વેના કાવા વિસ્તરેલ છે; સ્થાયી પ્રાણીની રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન પોલાણમાં પ્રવાહીનું આડું સ્તર શોધો. એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ સાથે, પ્રીસિસ્ટોલિક ગણગણાટ, સિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદયના પ્રદેશમાં આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું પાછું ખેંચવું અને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતાની તીવ્ર મર્યાદાને કારણે ઉપલા પેટના અવયવોના શ્વસન પ્રવાસની ગેરહાજરી શક્ય છે. નોંધ્યું

કોન્સ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ અને "શેલ હાર્ટ" એ એક્સ-રે ઇમેજમાં હૃદયના આકારના વિકૃતિ અને તેના પર અસ્થિ ઘનતાના સમાન તીવ્ર પડછાયાના સ્તર દ્વારા ઓળખાય છે.

નિદાન. તે પ્લુરોપેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસિસ પછી મૂકવામાં આવે છે. પ્રથમ, એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી (ટ્રાન્સ્યુડેટ અથવા એક્સ્યુડેટ) ની પ્રકૃતિ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી તેને બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ. પેરીકાર્ડિયલ કેવિટીમાંથી પ્રવાહી મેળવવું પણ પેરીકાર્ડીટીસના પુરાવા તરીકે કામ કરે છે જ્યારે તેને મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફીથી અલગ પાડે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેરીકાર્ડિટિસ, જો તાત્કાલિક લેવામાં ન આવે રોગનિવારક પગલાં, જીવન માટે અત્યંત જોખમી. સીરસ પેરીકાર્ડિટિસ પરિણમી શકે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ સતત પીડાદાયક સ્થિતિ બનાવે છે.

સારવાર. એન્ટિબાયોટિક્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવીને અંતર્ગત રોગને દૂર કરો. પુનરાવર્તિત પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસીસ પણ પ્રવાહીને એસ્પિરેટ કરવા માટે જરૂરી છે. કહેવાતા ઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસ ક્યારેક હૃદયની કોથળીના અનેક પંચર પછી મટાડી શકાય છે.

સંકુચિત પેરીકાર્ડિટિસના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

ઓપરેશન તકનીક. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાકૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે. પ્રાણીની જમણી બાજુની સ્થિતિ. થોરાકોટોમી જમણી ચોથા ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં કરવામાં આવે છે. હૃદયની કોથળીની બહારની શીટમાંથી 7 x 1 સે.મી.નો લંબચોરસ ફ્લૅપ કાપવામાં આવે છે જેથી પેરીકાર્ડિયલ કેવિટી ખુલ્લી રહે અને હ્રદય વધુ સંકુચિત ન રહે. ટાંકો અપ છાતીની દિવાલ. પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી હવાની આકાંક્ષા કરવામાં આવે છે. પ્રેશર પાટો લગાવો.

લક્ષણો. પલ્મોનરી ધમનીના લ્યુમેનમાં અવરોધ ગંભીર કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતાના અચાનક વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે આગામી 2-3 દિવસમાં પ્રાણીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પ્રાણીઓ અત્યંત તીવ્રતાની સ્થિતિમાં છે, તેઓ રડે છે, અને નબળાઇ ઝડપથી વધે છે. શ્વાસની તકલીફ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એનિમિયા અને ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે. એપિકલ આવેગ તીવ્ર રીતે નબળી પડી છે. એક્સ-રે ફેફસાં અને હાઇડ્રોથોરેક્સના ડાયાફ્રેમેટિક લોબના વિસ્તરણ અને ઘાટા થવાને દર્શાવે છે.

પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. સારવારનો પ્રયાસ કરતી વખતે, હેપરિનનો ઉપયોગ "નિરાશાના ઉપાય" તરીકે થાય છે.

થ્રોમ્બોસિસ કે જે કાર્ડિયોપલ્મોનરી સેમિઓટીક્સ સાથે નથી તેમાં ઇલીયાક ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસનો સમાવેશ થાય છે, જે કેટલીકવાર વૃદ્ધ મેદસ્વી પ્રાણીઓમાં પેલ્વિક અંગોમાંથી એકના અચાનક લંગડાપણું અથવા પેરેસીસ દ્વારા જોવા મળે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાનનો પુરાવો એ થ્રોમ્બોસિસના સ્તરની નીચે સ્થાનિક શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો અને નાડીના સ્થળો પર પલ્સ વેવની ગેરહાજરીનો સ્પર્શ દ્વારા નિર્ધારણ છે.

સારવાર. ઇલિયાક ધમની થ્રોમ્બોસિસની સારવાર કરવામાં આવતી નથી. કોલેટરલ પરિભ્રમણ રચાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી જરૂરી છે.

વેસ્ક્યુલાટીસ . તેઓ મુખ્યત્વે હેમોરહેજિક અને લ્યુપસ વેસ્ક્યુલાટીસ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે, જો કે, અન્ય ચોક્કસ પ્રકૃતિના લક્ષણોના વર્ચસ્વને કારણે, યોગ્ય વિભાગોમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે. વધુમાં, પેરિફેરલ નસોની ફ્લેબિટીસ ચોક્કસ કીમોથેરાપી દવાઓ (સાયટોસ્ટેટિક્સ, વગેરે) ના પ્રેરણાના પરિણામે, તેમજ બળતરા પદાર્થોના પેરાવેનસ ઇન્જેક્શન અથવા નસમાં ઇન્ફ્યુઝન કેથેટરના લાંબા સમય સુધી ઇમ્પ્લાન્ટેશનના પરિણામે વિકસી શકે છે.

બળતરાના વિસ્તારમાં, સોફ્ટ પેશીઓની સોજો અને લાલાશ શોધી કાઢવામાં આવે છે, નસ ત્વચાની નીચે જાડા દોરીના રૂપમાં ધબકતી હોય છે અને પીડાદાયક હોય છે. જો મૂત્રનલિકા દ્વારા બળતરા થાય છે, તો તે તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે. બળતરાયુક્ત પદાર્થોના પેરાવેનસ ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, ઇન્જેક્શન સાઇટને નોવોકેઇનના 0.25% સોલ્યુશનના 20-30 મિલી સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સાયટોસ્ટેટિક્સથી ફ્લેબિટિસને રોકવા માટે, નસને 10-20 મિલી શારીરિક દ્રાવણથી ધોવાઇ જાય છે. જ્યાં સુધી બળતરા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2-3 વખત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં હેપરિન મલમ ઘસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કૂતરાઓમાં, આ રોગો સ્વતંત્ર રીતે ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે, સંભવતઃ જાતિના પ્રતિકારને કારણે. જો તે થાય છે, તો પછી જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં શ્વાસનળીનો સોજો અને બ્રોન્કોપ્યુમોનિયા ચોક્કસ ચેપની ગૂંચવણ તરીકે, વૃદ્ધાવસ્થામાં હૃદય, યકૃત, કિડની, વગેરેના રોગોની ગૂંચવણ તરીકે. શ્વસનતંત્રના રોગો (ઉપરના રોગો સિવાય. શ્વસન માર્ગ) અમુક અંશે શરીરના પ્રતિકારને દર્શાવતું સૂચક છે.

લક્ષણો. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, ઉલટી, શ્વાસના પ્રકારમાં ફેરફાર, સૂતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હિમોપ્ટીસીસ જોવા મળે છે.

જો વિદેશી શરીર (અનાજના સ્પાઇકલેટ્સ, વગેરે) અનુનાસિક માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો થોડા સમય પછી એકપક્ષીય શરદી થાય છે. શરૂઆતમાં, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે (એપિસ્ટાચીસ), અને 5 દિવસ પછી તે દેખાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ. એકપક્ષીય પ્યુર્યુલન્ટ નાસિકા પ્રદાહ સાથે, તમારે હંમેશા અનુનાસિક પેસેજમાં વિદેશી શરીર મેળવવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ! એક મહત્વપૂર્ણ સંકેતઆ રોગ એ હકીકતને કારણે પણ થાય છે કે પ્રાણી, બળતરા અને પીડાથી છૂટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરી, નાકની ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુને પંજાથી અથવા કોઈ વસ્તુ પર ઘસવું.

ચેપ (પ્લેગ, ચેપી હીપેટાઇટિસ) ને કારણે નાસિકા પ્રદાહ હંમેશા દ્વિપક્ષીય હોય છે. પ્રાણી ઘણીવાર નસકોરાં કરે છે અને તેના પંજા વડે નાક ઘસે છે. અનુનાસિક સ્રાવ મ્યુકોસથી પ્યુર્યુલન્ટ સુધીનો હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તીવ્ર સોજો અને અનુનાસિક માર્ગોની દિવાલો પર જમા થયેલ પોપડા હવાના મુક્ત માર્ગને અવરોધે છે અને કૂતરો મોં દ્વારા શ્વાસ લે છે, જે ગાલના સોજા દ્વારા નોંધનીય છે.

નિદાન સ્થાપિત કરવા અને અનુનાસિક પેસેજમાંથી વિદેશી શરીરને દૂર કરવા માટે, રાઇનોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.

લેરીન્જાઇટિસ, તીવ્ર સોજોકંઠસ્થાન . કંઠસ્થાનમાં બળતરા પ્રક્રિયા હંમેશા લેરીન્ગોફેરિન્જાઇટિસ તરીકે ફેરીંક્સની બળતરા સાથે થાય છે. રોગના સામાન્ય કારણોમાં ચેપ (હડકવા, પ્લેગ, ચેપી ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસ), એલર્જન અને એરોજેનિક બળતરા (ધુમાડો, રાસાયણિક વરાળ), ફેરીંક્સના પેશીઓમાંથી બળતરાનું સ્થાનાંતરણ, તેમજ એન્ડોટ્રેનલ સાથે કંઠસ્થાનમાં યાંત્રિક ઇજાઓ છે. ટ્યુબ

લક્ષણો. બ્રેચીમોર્ફિક જાતિના શ્વાન લેરીન્જિયલ સ્ટેનોસિસ માટે પૂર્વવર્તી છે. લેરીન્જાઇટિસ કર્કશતા અથવા અવાજની ખોટ (ચેતવણી: હડકવા), ઉધરસ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. કંઠસ્થાનની તપાસ કરતી વખતે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ, સફેદ ફીણવાળું લાળ અને જાડા અવાજની કોર્ડ નોંધવામાં આવે છે. વધુમાં, સહવર્તી કાકડાનો સોજો કે દાહ ઘણીવાર જોવા મળે છે. કેટલીકવાર આ રોગ કંઠસ્થાનના સોજો અને સ્ટેનોસિસના લક્ષણો સાથે થાય છે, જે શ્વાસની તીવ્ર શ્વસન તકલીફ, સાયનોસિસ વગેરેમાં વ્યક્ત થાય છે.

વિભેદક નિદાનનો હેતુ માત્ર ચેપને ઓળખવાનો છે.

સારવાર. જ્યારે ચેપ સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે. યાંત્રિક અને રાસાયણિક પરિબળોને કારણે પેશીઓને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, બળતરા દૂર કરવા માટે 5-6 દિવસ માટે નાકમાં મેન્થોલ અથવા પીચ તેલના 2-3 ટીપાં નાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રાજ્ય એલર્જીક લેરીંગાઇટિસડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અને પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન કરવાથી રાહત મળે છે.

કંઠસ્થાનના તીવ્ર એડીમા અને સ્ટેનોસિસને તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે. પ્રથમ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પ્રિડનીસોલોન અને લેસિક્સ આપવામાં આવે છે. પછી ગૂંગળામણનો હુમલો નાબૂદ થાય ત્યાં સુધી પ્રાણીને ઓક્સિજન-એર મિશ્રણ સાથે ઇન્ટ્યુટ કરવામાં આવે છે અને શ્વાસ લેવામાં આવે છે. જો ઇન્ટ્યુબેશન શક્ય ન હોય, તો ટ્રેચેઓસ્ટોમી કરવામાં આવે છે. ટ્રેકિઓસ્ટોમી માટે સંપૂર્ણ સંકેત છે તીવ્ર હુમલોઉપલા શ્વસન માર્ગના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ ગૂંગળામણ.

ટ્રેચેઓસ્ટોમી તકનીક. પ્રાણીને ડોર્સલ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને તેની ગરદન ખેંચાય છે. પ્રથમ શ્વાસનળીના રિંગ્સના સ્તરે ગરદનની વેન્ટ્રલ સપાટીની સફેદ રેખા સાથે પેશી કાપવામાં આવે છે. 2જીથી 4મી શ્વાસનળીની રીંગ ખોલવામાં આવે છે, છિદ્રની કિનારીઓને ફારાબર હુક્સથી અલગ કરવામાં આવે છે અને, છિદ્રના વ્યાસ અનુસાર, ટ્રેચેઓસ્ટોમી ટ્યુબ પસંદ કરવામાં આવે છે અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 33). સ્ટ્રેપનો ઉપયોગ કરીને, ટ્રેચેઓસ્ટોમી ટ્યુબને ગળાની આસપાસ નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને ઘાની ગેપિંગ કિનારીઓ કાળજીપૂર્વક સીવેલી હોય છે. સ્થિતિની ગંભીરતાના આધારે, ટ્રેચેઓસ્ટોમી જીવન માટે અથવા માત્ર માટે જાળવવામાં આવે છે. તીવ્ર સમયગાળો. ટ્રેચેઓસ્ટોમી ટ્યુબ નિયમિતપણે દૂર કરવામાં આવે છે, સાફ કરવામાં આવે છે અને ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. ટ્રેચેઓટોમી ટ્યુબની આજુબાજુની ત્વચાને મેકરેશનને રોકવા માટે આલ્કોહોલથી સાફ કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 33. ટ્રેચેઓસ્ટોમી: 1 - કંઠસ્થાન, 2 - ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ, 3 - શ્વાસનળીના ચીરામાં ટ્રેચેઓસ્ટોમી ટ્યુબ દાખલ કરવી, 4 - શ્વાસનળીની રીંગ

બ્રોન્કાઇટિસની શરૂઆતમાં, શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં હાયપરિમિયા અને સોજો, મ્યુકસનું હાઇપરસેક્રેશન અને લ્યુકોસાઇટ્સનું ડાયાપેડિસિસ દેખાય છે; પછી ઉપકલાનું desquamation અને ધોવાણની રચના થાય છે; ગંભીર બ્રોન્કાઇટિસમાં, બળતરા શ્વાસનળીની દિવાલના સબમ્યુકોસલ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરો અને પેરીબ્રોન્ચિયલ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં ફેલાય છે.

એલર્જીક બ્રોન્કાઇટિસ. તે અચાનક બગાડ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય સ્થિતિશ્વાન અને સ્થળ અથવા આબોહવામાં ફેરફાર સાથે સુધારણા, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ માટે ઝડપી પ્રતિસાદ અને તેમના ઉપાડ પછી રોગ ફરી વળે છે. શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં ઇઓસિનોફિલ્સનું સંચય જોવા મળે છે. શ્વાસની તકલીફ અને છાતીના જથ્થામાં વધારો સાથે તીવ્ર પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા પણ લાક્ષણિકતા છે.

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ 2 મહિનાથી વધુ સમય માટે કાયમી ઉધરસ સાથે કોઈપણ ઇટીઓલોજીના બ્રોન્કાઇટિસને ધ્યાનમાં લો. તે સારવાર અને ગૂંચવણો જેમ કે એમ્ફિસીમા, એટેલેક્ટેસિસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને ફાઇબ્રોસિસના પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસની તકલીફ ધીમે ધીમે વધે છે, શ્વાસનળીના લાળનો સ્ત્રાવ વધે છે. શ્રવણ સખત શ્વાસ, શુષ્ક છૂટાછવાયા wheezing; એક્સ-રે લોબ્યુલર બ્રોન્ચીની દિવાલોની જાડાઈ ("રેલ" નું લક્ષણ) અને પલ્મોનરી પેટર્નનો પડછાયો દર્શાવે છે. જ્યારે કાર્ડિયાક પેથોલોજીના લક્ષણો બ્રોન્કાઇટિસના લક્ષણો સાથે ભળી જાય ત્યારે આ રોગ કાર્ડિયાક અસ્થમાથી અલગ હોવો જોઈએ.

એમ્ફિસીમા. આ એલ્વેઓલીના વધુ પડતા ખેંચાણ અથવા તેમના વિનાશને કારણે ફેફસાંની હવામાં વધારો છે. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણબ્રોન્કાઇટિસના અવરોધક ક્રોનિક સ્વરૂપો છે. વારંવાર ભસતા કૂતરાઓમાં એમ્ફિસીમા એલ્વેલીના ગંભીર યાંત્રિક ખેંચાણ સાથે પણ થાય છે. તે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ, નબળા પ્રાણીઓમાં વિકસે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે બેક્ટેરિયલ વિનાશક બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયાની ગૂંચવણ તરીકે યુવાન લોકોમાં પણ થાય છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે વિવિધ તબક્કામાંએલ્વિઓલી વચ્ચેના પાર્ટીશનોનો વિનાશ, જેના પરિણામે એલ્વિઓલી મર્જ થાય છે, પરપોટા બનાવે છે. નાશ પામેલ એલ્વિઓલી હવે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતી નથી. ફેફસાંમાં સોજો આવે છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મો ગુમાવે છે. પરિણામી કોથળીઓની પાતળી દિવાલો ફાટી શકે છે અને વિકાસ કરી શકે છે સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ. આ વિકૃતિઓ એકસાથે જમણા હૃદયની કામગીરીમાં મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે, જે તેના ઓવરલોડનું કારણ બને છે. પ્રાણીઓમાં, શ્વાસ લેવામાં પેટના સ્નાયુઓની સહભાગિતા, બાજુઓ પાછી ખેંચી લેવા અને છાતીની ધારના સંપર્કમાં શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ જોવા મળે છે. બાદમાં વિસ્તરણ કરવામાં આવ્યું છે. ખાંસી શાંતથી પીડાદાયક સુધીની હોય છે, સામાન્ય રીતે સૂકી અને મફલ્ડ. શ્વાસ નબળો પડી ગયો છે, શુષ્ક અને ભેજવાળા છૂટાછવાયા નરમ ઘૂંટણ ફૂંકાય છે; ફેફસાંને પર્કસ કરતી વખતે, ત્યાં બોક્સવાળી અવાજ આવે છે. ફેફસાંની એક્સ-રે પેટર્ન ક્ષીણ થઈ ગઈ છે, ડાયાફ્રેમનો ગુંબજ સુંવાળો થઈ ગયો છે, બાજુના પ્રક્ષેપણમાં કરોડરજ્જુ સાથે ડાયાફ્રેમના આંતરછેદના બિંદુને 12-13મી થોરાસિક વર્ટીબ્રામાં કૌડલીથી ખસેડવામાં આવે છે. હૃદયની છાયા કદમાં ઘટાડો થાય છે. વિભેદક નિદાન મુશ્કેલ નથી.

બ્રોન્કીક્ટેસિસ. બ્રોન્કીક્ટેસિસ એ બ્રોન્ચીની દિવાલોના વિનાશને કારણે સ્થાનિક અથવા સામાન્યકૃત વિસ્તરણ છે. જ્યારે બ્રોન્કીક્ટેસિસ ચેપ લાગે છે ત્યારે આ રોગ વિકસે છે. તે ક્રોનિક નોન-સ્પેસિફિક ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપ સમાન માનવામાં આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક રિકરન્ટ બ્રોન્કાઇટિસને કારણે થાય છે. વધારાના કારણોમાં ગંભીર રિકેટ્સ, શ્વાસનળીમાં વિદેશી સંસ્થાઓ, ગાંઠો દ્વારા શ્વાસનળીમાં અવરોધ શામેલ હોઈ શકે છે. સાઇબેરીયન હસ્કી બ્રોન્કીક્ટેસીસની સંભાવના ધરાવે છે. જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા શ્વાસનળીની દિવાલના તમામ સ્તરોમાં ફેલાય છે ત્યારે બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ રચાય છે. આ વિસ્તારોમાં, દિવાલનો સ્વર ગુમાવવો, પાતળું થવું અને કોથળી જેવું વિસ્તરણ થાય છે. બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં સ્પુટમ એકઠું થાય છે. દાણાદાર રચનાઓ બળતરાના સ્થળે રચાય છે, અને પછી કનેક્ટિવ પેશીશ્વાસનળીના વિકૃતિને વધારે છે. બળતરા ફેફસાના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેરીબ્રોન્ચિયલ પેશીઓમાં વધુ ફેલાઈ શકે છે.

તબીબી રીતે, પ્રાણી ગંભીર પુનરાવર્તિત બ્રોન્કાઇટિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે: ભીની, સરળતાથી ઉત્તેજક ઉધરસ સાથે પુષ્કળ વિભાગદુર્ગંધયુક્ત ગળફા, હિમોપ્ટીસીસ, એક્સપાયરેટરી ડિસ્પેનીયા અને મોટર ઉત્તેજના સાથે ટાચીપનિયા. પ્રાણીની કામગીરીમાં ઘટાડો થાય છે. શ્રવણ દરમિયાન, ન્યુમોનિક અથવા એટેલેક્ટેટિક વિસ્તારોમાં એમ્ફિસેમેટસ ફોસી અને શ્વાસનળીના શ્વાસોચ્છવાસ પર ભેજવાળા, વેરિયેબલ-સાઇઝના ઘોંઘાટ-કડકાના અવાજો સંભળાય છે.

નિદાનઆધારે મૂકો એક્સ-રે પરીક્ષાફેફસા. રેડિયોગ્રાફ્સ પર, શ્વાસનળીની પેટર્ન ખૂબ જ જાડી થઈ જાય છે, શ્વાસનળીની લ્યુમેન કોથળીઓના સ્વરૂપમાં વિસ્તૃત થાય છે, જે સામાન્ય રીતે ફેફસાના મૂળમાં જૂથબદ્ધ સમાન કદના બહુવિધ ગોળાકાર પડછાયાઓ બનાવે છે.

સારવાર. તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસમાં, અનુકૂળ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. 7 દિવસના સમયગાળા માટે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવા માટે તે પૂરતું છે. બ્રોન્કાઇટિસના ક્રોનિક અને એલર્જિક સ્વરૂપોમાં, માત્ર લાંબા ગાળાની સારવાર (1-2 મહિના) રોગની માફી તરફ દોરી જાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એમિનોફિલિન, બ્રોમહેક્સિન, મુકાલ્ટિન સૂચવવામાં આવે છે. એલર્જિક બ્રોન્કાઇટિસની સારવાર માટે, કેટલીકવાર ફક્ત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ પૂરતા હોય છે.

એમ્ફિસીમા અને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે. પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુ થઈ શકે છે. પશુ માલિકને હંમેશા સારવારની અવધિ અને રોગ ફરીથી થવાની સંભાવના વિશે જાણ કરવી જોઈએ. સારવાર બિનઅસરકારક છે અને તે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ જેવી જ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે અથવા સ્ટ્રોફેન્થિન આપવામાં આવે છે.