પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયામાં લય. પેરોક્સિસ્મલ સ્થિતિ - તે શું છે? ન્યુરોલોજીમાં પેરોક્સિસ્મલ શરતો: કારણો, લક્ષણો, સારવાર

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેમાં ત્રણ અથવા વધુ સાંકડા QRS સંકુલ એક પંક્તિમાં થાય છે (< 100 мсек) из верхних отделов проводящей системы миокарда и патологическое учащение сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту. Происходит такая реакция из-за повышение автоматизма клеток проводящей системы сердца — эктопических центров II и III порядка и повторного входа и кругового движения волны возбуждения (re-entry).

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાને સામાન્ય રીતે કટોકટીની સંભાળ અને હુમલાની ધરપકડની જરૂર પડે છે, ત્યારબાદ આજીવન સારવાર થાય છે. સક્ષમ સહાયની ગેરહાજરીમાં, દર્દી મૃત્યુ પામે છે અથવા ગંભીર ઇજાઓ સાથે અક્ષમ બને છે. સમયસર વધતી જતી સમસ્યાને ધ્યાનમાં લેવા માટે, પેથોલોજીના ચિહ્નોને જાણવું અને તરત જ તેને દૂર કરવાનું શરૂ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ રોગ નીચેના ચિહ્નો સાથે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે:

• અચાનક વ્યક્તિ હૃદયના ધબકારા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જે ઝડપથી વધે છે, પ્રતિ મિનિટ 140 ધબકારા કરતા વધી જાય છે, પછી અચાનક સમાપ્ત પણ થાય છે;
• ડિસપનિયા;
• ચક્કર;
• ઘણી વાર, દર્દીઓ હૃદયમાં દુખાવો નોંધે છે;
• દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અફેસીયા અને હેમીપેરેસીસ જેવા લક્ષણો દેખાયા;
• નબળાઇ, ચેતનાના નુકશાન સુધી;
• જલદી હુમલો બંધ થાય છે, દર્દી સ્પષ્ટ પેશાબની નોંધપાત્ર માત્રાના પ્રકાશનની નોંધ લે છે.

ધ્યાન આપો! આ પેથોલોજી હંમેશા શરૂ થાય છે અને સંપૂર્ણપણે અનપેક્ષિત રીતે સમાપ્ત થાય છે, અને હુમલો થોડી સેકંડથી કેટલાક દિવસો સુધી ટકી શકે છે.

જટિલ પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો

જલદી હુમલો લાંબો બને છે, દર્દીઓ પણ અનુભવી શકે છે મૂર્છા અવસ્થાઓઅને બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 180 ધબકારા કરતા વધી જાય તે ખાસ કરીને જોખમી છે. આ પ્રકારના પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન શરૂ થઈ શકે છે.

ઉપરાંત, ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીઓને પલ્મોનરી એડીમા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, નબળું પોષણહૃદય સ્નાયુ, જે એન્જેના અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ધ્યાન આપો! જો દર્દીઓને કાર્ડિયાક પેથોલોજી હોય, તો કટોકટીની તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. આવા દર્દીઓમાં, હુમલો હંમેશા જટિલ પ્રકારનો હોય છે, જે ઝડપી મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા માટે વાગલ દાવપેચ

આવી તકનીકોમાં અનેક મેનિપ્યુલેશન્સનો સમાવેશ થાય છે જે સમયાંતરે પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ જ્યાં સુધી એમ્બ્યુલન્સ ન આવે અથવા ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાથી રાહત ન મળે:

• વલસાલ્વા ટેસ્ટમાં મેનીપ્યુલેશનનો સમાવેશ થાય છે જેમાં દર્દી તેની હથેળીઓ વડે હવાના પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે, તેને તેના મોં અને નાક પર મૂકી દે છે, અને તીવ્ર શ્વાસ બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરે છે (20-30 સેકન્ડ સુધી તેના શ્વાસને પકડી રાખતી વખતે તાણ), પરંતુ ઊંડા શ્વાસોચ્છ્વાસને અસર કરી શકે છે. પણ ઉપયોગી થશે;
• એશ્નરના પરીક્ષણમાં તમારી આંગળીના ટેરવે દબાવીને દબાવવાનો સમાવેશ થાય છે આંખની કીકી 5 સેકન્ડ માટે;
• માં ચહેરો ઘટાડીને ઠંડુ પાણિ 10-30 સેકંડ માટે, જે રક્ત વાહિનીઓને ઘટાડશે, અને તેથી તમારા શ્વાસ અને હૃદયને શાંત કરશે;
• જીભના મૂળ પર દબાવીને ઉલટીને પ્રેરિત કરો;
• બેસવું;
• હેરિંગ-ચર્મેક ટેસ્ટમાં વિસ્તાર પર સહેજ દબાણ લાગુ કરવું શામેલ છે કેરોટીડ ધમની.

ધ્યાન આપો! આવી પદ્ધતિઓ ફક્ત દર્દીની સ્થિતિને ટેકો આપી શકે છે, પરંતુ કોઈપણ રીતે સારવારની શોધને બાકાત રાખતી નથી. તબીબી સહાયહુમલાની ઝડપી રાહત સાથે પણ. તે માત્ર થોડા કલાકોમાં ફરી થઈ શકે છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ

સોડિયમ એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (ATP)

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, ઓટોનોમિક ગાંઠોમાં ચેતા આવેગના વહનનું સામાન્યકરણ, તેમજ યોનિમાર્ગમાંથી હૃદયમાં ઉત્તેજનાનું પ્રસારણ થાય છે. ATP ચયાપચયને કારણે, પુરકિંજ રેસા અને સાઇનસ નોડનું થોડું દમન છે. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓ માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

દવા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જે દર્દીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં અથવા પ્રેરણા દ્વારા સંચાલિત થવી જોઈએ. દર્દીની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં રાખીને, દવાના વહીવટનો ચોક્કસ માર્ગ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મુ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનદર્દીના વજનના આધારે ડોઝની ગણતરી કરવામાં આવે છે, શરીરના દરેક કિલોગ્રામ માટે 50 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. સક્રિય પદાર્થ. જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે ડોઝ 100 મિલિગ્રામ છે; જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને 500 મિલિગ્રામના સ્વરૂપમાં સારવાર મળે છે. સચોટ દૈનિક માત્રાઅને સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આઇસોપ્ટિન

પેરોક્સિસ્મલ થેરાપીને દૂર કરવા માટે, દર્દીને સક્રિય પદાર્થના 240-360 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવી શકે છે. હુમલાને દૂર કર્યા પછી, તમે Isoptin ગોળીઓ લઈ શકો છો, અને સવારે 240 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શનસક્રિય પદાર્થની દૈનિક માત્રા 480 મિલિગ્રામ આઇસોપ્ટિન સુધી વધારી શકાય છે. આ ડોઝ પર, તમારા ડૉક્ટર ડોઝને સવાર અને સવારના ડોઝમાં વિભાજીત કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. સાંજે સ્વાગત. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નિર્દેશિત સારવારની અવધિ.

ધ્યાન આપો! દવાઓના આ જૂથને સામાન્ય રીતે હુમલા અને તેના ખતરનાક પરિણામો જેમ કે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઝડપથી રાહત આપવા માટે આપવામાં આવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા સામે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ

સ્ટ્રોફેન્થિન

સ્ટ્રોફેન્થિન એક શક્તિશાળી ગ્લાયકોસાઇડ છે જેનો ઉપયોગ નસમાં ઇન્જેક્શન તરીકે થાય છે.

એકદમ શક્તિશાળી ગ્લાયકોસાઇડ જેનો ઉપયોગ નસમાં ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે. સ્ટ્રોફેન્થિન સોલ્યુશન તૈયાર કરવું જોઈએ અને ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ, કારણ કે દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ડ્રગ લેવાની આવર્તન છે. તૈયાર સોલ્યુશનને 5-7 મિનિટમાં લાંબા સમય સુધી સંચાલિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે ઝડપી વહીવટ ધમકી આપે છે આઘાતની સ્થિતિદર્દી જો પ્રદર્શન કરવું અશક્ય છે નસમાં ઇન્જેક્શનદર્દીને સૌપ્રથમ 5 મિલી નોવોકેઈનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. જે પછી એ જ સોયનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિકમાં ઓગળેલી દવાને ઇન્જેક્ટ કરવા માટે થાય છે.

કોર્ગલીકોન

દવા નસમાં ખૂબ ધીમેથી અને ચોક્કસ ડોઝમાં સંચાલિત થવી જોઈએ. દર્દીઓને દિવસમાં બે વાર 10-20 મિલી કોર્ગલીકોન સૂચવી શકાય છે. આ 20-40% ના ઉકેલ પર લાગુ પડે છે. દવાની ઉચ્ચ સાંદ્રતા દિવસમાં એકવાર સંચાલિત થવી જોઈએ, અને તેમની માત્રા એક સમયે 1 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ઉપચારનો સમયગાળો ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જ નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે ફક્ત હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં જ કરવામાં આવે છે.

દવામાં વિશેષ સારવાર પદ્ધતિ છે. પ્રથમ, શરીર સક્રિય પદાર્થથી સંતૃપ્ત થાય છે, દવાની 2-4 ગોળીઓ લે છે. આ પછી, દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી દર છ કલાકે દર્દીને દવાનો એક ડોઝ આપવો જોઈએ. એકવાર જરૂરી રોગનિવારક અસર, દર્દીને જાળવણી ડોઝમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ, જે દરેક કોર માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નિર્દેશન મુજબ ઉપચાર ચાલુ રહે છે.

ધ્યાન આપો! ગ્લાયકોસાઇડ્સ પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના પુનઃવિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, અને તેથી વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ ડોઝમાં લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, વહીવટ ઇસીજી મોનિટરિંગ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

ટાકીકાર્ડિયા સામે બીટા બ્લોકર્સ

મેટ્રોપ્રોલ

દવા પર સકારાત્મક અસર કરે છે ધમની દબાણઅને તે જ સમયે હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરે છે. પર્યાપ્ત રોગનિવારક પરિણામ મેળવવા માટે, દર્દીઓને સવારે 100 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ સૂચવી શકાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને બે ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. જો તે પરિણામ લાવતું નથી, તો તેને ધીમે ધીમે દવાના 200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. સક્રિય પદાર્થના 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટોપ્રોલોલના નસમાં વહીવટની મંજૂરી છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ઉપચારની અવધિ.

એનાપ્રીલિન

ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં હૃદય દરદર્દીઓને શરૂઆતમાં 0.02 ગ્રામ સક્રિય પદાર્થ દિવસમાં ત્રણ વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાની સામાન્ય સહિષ્ણુતા સાથે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારીને એનાપ્રીલિનના 120 મિલિગ્રામ સુધી લઈ શકાય છે, બે અથવા ત્રણ ઉપયોગોમાં પણ. મહત્તમ અનુમતિપાત્ર ડોઝઆ સ્થિતિમાં 240 મિલિગ્રામ બરાબર છે. જો તે ઓળંગાઈ જાય, તો કોઈ ઉચ્ચારણ અસર થતી નથી, અને દર્દીને મોટી માત્રામાં અનુભવ થાય છે બાજુના લક્ષણો, બ્રેડીકાર્ડિયા સહિત.

બેતાલોક

એક સારી દવા જે તમને તમારા હૃદયની લયને સમાયોજિત કરવા અને તમારા બ્લડ પ્રેશરને સમાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇચ્છિત પરિણામ મેળવવા અને દર્દીની સ્થિતિને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, તેને 0.1-0.2 ગ્રામ સક્રિય પદાર્થનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ભલામણ પર દિવસમાં 1-2 વખત રિસેપ્શન હાથ ધરવામાં આવે છે. Betaloc સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે સંયોજન ઉપચારઅને અન્ય એન્ટિએન્જિનલ એજન્ટો સાથે સારવારમાં સામેલ કરી શકાય છે. નાસ્તા પહેલાં પ્રથમ ડોઝ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિર્દેશિત ઉપચારની અવધિ.

ધ્યાન આપો! આ દવાઓ સીધી તબીબી દેખરેખ વિના લઈ શકાય છે, પરંતુ માત્ર ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા સામે દવાઓની કિંમત

એક દવા	છબી	રશિયામાં રુબેલ્સમાં કિંમત	બેલારુસમાં રુબેલ્સમાં કિંમત	રિવનિયામાં યુક્રેનમાં ભાવ
		150	4,8	62
આઇસોપ્ટિન		500	16	205
સ્ટ્રોફેન્થિન

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા - ખતરનાક લક્ષણ, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ છે.

આ લેખમાં આપણે પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાને ચારે બાજુથી જોઈશું - તેના લક્ષણો, સારવાર, કારણો, શું તે ખતરનાક છે અને કયા કિસ્સામાં.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા છે 150-300 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે અસામાન્ય હૃદય લય. ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત હૃદયની વહન પ્રણાલીના કોઈપણ ભાગમાં થાય છે અને ઉચ્ચ-આવર્તન વિદ્યુત આવેગનું કારણ બને છે.

આવા જખમના દેખાવના કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યાં નથી. ટાકીકાર્ડિયાના આ સ્વરૂપ માટે હુમલાની અચાનક શરૂઆત અને અંત દ્વારા લાક્ષણિકતા, જે ઘણી મિનિટોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, ડાયસ્ટોલિક વિરામ શક્ય તેટલું ટૂંકું કરવામાં આવે છે, તેથી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ માટેનો સમય ન્યૂનતમ કરવામાં આવે છે, તેથી જ ફેરફારો થાય છે.

પણ કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન થાય છે, વેન્કબેક દ્વારા "એટ્રીયલ બ્લોકેજ" ને કારણે. પછી એટ્રિયામાં સંચિત લોહીને વેના કાવા અને પલ્મોનરી નસોમાં પાછું ફેંકવામાં આવે છે, જેના પરિણામે જ્યુગ્યુલર નસોમાં પલ્સ તરંગો રચાય છે. અવરોધ વેન્ટ્રિકલ્સને લોહીથી ભરવું અને ઉશ્કેરે છે તે વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે ભીડમોટા વર્તુળમાં.

પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપને સાઇનસના સ્વરૂપથી હુમલાની આકસ્મિકતા અને હકીકત એ છે કે સાઇનસ નોડમાં ધ્યાન ઉભું થતું નથી, આવેગના સામાન્ય સ્ત્રોત દ્વારા અલગ પડે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સામાન્ય રીતે સાથે હોય છે કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

રોગ કેવી રીતે વિકસે છે

લય એ હકીકતને કારણે વિક્ષેપિત થાય છે કે વિદ્યુત સંકેત, હૃદયને અનુસરીને, અવરોધોનો સામનો કરે છે અથવા વધારાના માર્ગો શોધે છે. પરિણામે, અવરોધની ઉપરના વિસ્તારો સંકોચાય છે, અને પછી આવેગ ફરી પાછો આવે છે, ઉત્તેજનાનું એક્ટોપિક ફોકસ બનાવે છે.

જે વિસ્તારો વધારાના બંડલ્સમાંથી આવેગ મેળવે છે તે ઉચ્ચ આવર્તન પર ઉત્તેજિત થાય છે. પરિણામે, તેમાં ઘટાડો થાય છે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોહૃદયના સ્નાયુમાં, એરોટામાં લોહી કાઢવાની પદ્ધતિ વિક્ષેપિત થાય છે.

વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, તેઓ અલગ પાડે છે ત્રણ પ્રકારના પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા- પારસ્પરિક, તેમજ ફોકલ અને મલ્ટીફોકલ, અથવા એક્ટોપિક અને મલ્ટીફોકલ.

પારસ્પરિક મિકેનિઝમ- સૌથી સામાન્ય, જ્યારે ચોક્કસ કારણોના પ્રભાવ હેઠળ સાઇનસ નોડમાં આવેગ ફરીથી રચાય છે અથવા ઉત્તેજનાનું પરિભ્રમણ જોવા મળે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, પેરોક્સિઝમ અસામાન્ય સ્વચાલિતતા અથવા પોસ્ટ-વિધ્રુવીકરણ ટ્રિગર પ્રવૃત્તિના એક્ટોપિક ફોકસને જન્મ આપે છે.

કઈ મિકેનિઝમ સામેલ છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ હંમેશા હુમલા પહેલા અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ હૃદય અથવા તેના વ્યક્તિગત ચેમ્બરના અકાળે વિધ્રુવીકરણ અને સંકોચનની ઘટનાનું નામ છે.

મૂળભૂત વર્ગીકરણ, સ્થાનિકીકરણ દ્વારા પ્રજાતિઓ વચ્ચેનો તફાવત

વર્તમાન પર આધાર રાખીને ત્યાં છે તીવ્ર, સતત રિકરન્ટ (ક્રોનિક) અને સતત રિલેપ્સિંગ સ્વરૂપો. પછીનો પ્રકાર ખાસ કરીને ખતરનાક છે, કારણ કે તે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને એરિથમોજેનિક ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથીનું કારણ બને છે.

એવા છે પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના સ્વરૂપો:

• વેન્ટ્રિક્યુલર - સતત (30 સેકન્ડથી), અસ્થિર (30 સેકન્ડ સુધી);
• supraventricular (supraventricular) - ધમની, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર.

સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર

એટ્રીઅલ ફોર્મ સૌથી સામાન્ય છે. વધેલા આવેગ ઉત્પાદનનો સ્ત્રોત એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ છે. સંક્ષિપ્ત હુમલા ઘણીવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર નિદાન થતું નથી.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશન પર ઉદ્ભવે છે.

આ ફોર્મ માટે, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 250 ધબકારા સુધી પહોંચે છે, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાને રોકવા યોનિ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર

વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપમાં ઉત્તેજનાનું કેન્દ્ર વેન્ટ્રિકલ્સમાં છે - તેના, તેના પગનું બંડલ, પુર્કિન રેસામાં. વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપ ઘણીવાર કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ ઝેરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે (આશરે 2% કેસ). આ ખતરનાક સ્થિતિ, જે ક્યારેક વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં વિકસે છે.

બાળકોમાં તે લાક્ષણિક છેઆઇડિયોપેથિક પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા, અથવા આવશ્યક. તેના કારણો વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયા નથી.

એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક (હૃદયની બહાર) અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયલ (કાર્ડિયાક) જોખમી પરિબળો છે.

એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક

તેથી, સાથે લોકો સ્વસ્થ હૃદયપેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો વિકસે છે તાણ પછી, ભારે તાણ - શારીરિક અથવા માનસિક, ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવાના પરિણામે.

મસાલેદાર ખોરાક, કોફી અને ચા પણ હુમલો ઉશ્કેરે છે.

આમાં રોગો પણ શામેલ છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ;
• કિડની;
• ફેફસા;
• જઠરાંત્રિય સિસ્ટમ.

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક પરિબળો સીધા કાર્ડિયાક પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે - મ્યોકાર્ડિટિસ, ખામી, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ.

લક્ષણો

પેરોક્સિસ્મલ એનજિનાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એટલું અભિવ્યક્ત હોઈ શકે છે કે દર્દી સાથેની વાતચીત ડૉક્ટર માટે પૂરતી છે. આ રોગ નીચેના લક્ષણો દ્વારા અલગ પડે છે:

• હૃદયના વિસ્તારમાં અચાનક આંચકો અને ત્યારબાદ હૃદય દરમાં વધારો;
• હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં શક્ય પલ્મોનરી એડીમા;
• નબળાઇ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, શરદી, શરીર ધ્રૂજવું (ધ્રુજારી);
• માથાનો દુખાવો;
• ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર;
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ચેતનાનું નુકશાન.

જો પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ નથી, તો વારંવાર હુમલો થાય છે ગંભીર પોલીયુરિયા - પુષ્કળ સ્રાવઓછા ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ સાથે હળવા રંગનું પેશાબ.

ઉપરાંત, લક્ષણો રોગના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પૂરક છે જે ટાકીકાર્ડિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય બગડે છે, તો દર્દીનું વજન ઓછું થાય છે, તેના વાળની ​​​​સ્થિતિ બગડે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો સાથે, તેના પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, હાર્ટબર્ન વગેરે.

હુમલાઓ વચ્ચે, દર્દી તેના સ્વાસ્થ્ય વિશે ફરિયાદ કરી શકશે નહીં.

ECG પર નિદાન અને ચિહ્નો

જ્યારે આચાર ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંડૉક્ટર કરે છે દર્દીની મુલાકાતસંવેદનાની પ્રકૃતિ અને કયા સંજોગોમાં હુમલો શરૂ થયો તે વિશે, તબીબી ઇતિહાસ સ્પષ્ટ કરે છે.

મુખ્ય હાર્ડવેર સંશોધન પદ્ધતિ છે. પરંતુ બાકીના સમયે, વિચલનો હંમેશા રેકોર્ડ કરવામાં આવતા નથી. પછી લોડ સાથેના અભ્યાસો હુમલાને ઉશ્કેરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ECG પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના સ્વરૂપોને અલગ પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. તેથી, ફોકસના ધમની સ્થાન સાથે, P તરંગ QRS સંકુલની સામે સ્થિત છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશન પર, P તરંગ નકારાત્મક મૂલ્ય લે છે અને મર્જ થાય છે અથવા QRS ની પાછળ સ્થિત છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર આકાર વિકૃત અને પહોળા QRS દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે P તરંગ યથાવત છે.

જો પેરોક્સિઝમ નોંધાયેલ નથી, તો તેઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે પેરોક્સિઝમના ટૂંકા એપિસોડ્સ દર્શાવે છે જે દર્દી દ્વારા નોંધવામાં આવતા નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે રેકોર્ડિંગ કરવામાં આવે છે. એન્ડોકાર્ડિયલ ઇસીજીઇલેક્ટ્રોડ્સના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક નિવેશ સાથે.

પણ હાથ ધરે છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, અંગની MRI અથવા MSCT.

હુમલા દરમિયાન કટોકટીની સંભાળ અને સારવારની યુક્તિઓ

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા માટે પ્રથમ સહાય નીચે મુજબ છે:

1. તેઓ દર્દીને શાંત કરે છે; ચક્કર અને ગંભીર નબળાઇના કિસ્સામાં, તેઓ બેસે છે અથવા સૂઈ જાય છે.
2. તેઓ હવાનો પ્રવાહ પૂરો પાડે છે, તેમને ચુસ્ત કપડાં અને અનબટન કોલરથી મુક્ત કરે છે.
3. વેગલ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.
4. જો સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ થાય, તો કૉલ કરો એમ્બ્યુલન્સ.

સારવારની યુક્તિઓ રોગના સ્વરૂપ અને ગૂંચવણો પર આધારિત છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા સાથેમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સૌમ્ય કોર્સ સાથે આઇડિયોપેથીના અપવાદ સિવાય, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. દર્દીને તરત જ સાર્વત્રિક એન્ટિએરિથમિક દવા આપવામાં આવે છે - નોવોકેનામાઇડ, આઇસોપ્ટિન, ક્વિનીડાઇન, વગેરે. જો દવા પરિણામ લાવતી નથી, તો તેઓ ઇલેક્ટ્રિક પલ્સ પદ્ધતિનો આશરો લે છે.

જો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા મહિનામાં 2 વખતથી વધુ હોય, બતાવેલ આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ. પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા બહારના દર્દીઓને આધારે જોવામાં આવે છે.

સારવાર માટે દવાઓ ECG નિયંત્રણ હેઠળ પસંદ કરવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપના સંક્રમણને રોકવા માટે, β-બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૌથી અસરકારક છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી? ડૉક્ટરોનો આશરો લે છે સર્જિકલ સારવાર. તેમાં વધારાના આવેગના માર્ગો અથવા ઓટોમેટિઝમના ફોસીનો નાશ, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન અને ઉત્તેજકો અથવા ડિફિબ્રિલેટરનું પ્રત્યારોપણ શામેલ છે.

પૂર્વસૂચન, ગૂંચવણો, સંભવિત પરિણામો

પ્રતિ શક્ય ગૂંચવણોપ્રતિ મિનિટ 180 ધબકારાથી ઉપરની આવર્તન સાથે લાંબા સમય સુધી પેરોક્સિઝમનો સમાવેશ થાય છે:

• - કારણો પૈકી એક;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો સાથે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા અને;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની પ્રગતિ.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જશે કે કેમ તે મોટે ભાગે હૃદયના સ્નાયુની સ્થિતિ અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં અન્ય ફેરફારોની હાજરી પર આધારિત છે.

6-8 દિવસ સુધી ચાલતા હુમલા ખતરનાક છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસનું પ્રથમ સંકેત છે ગરદન માં તણાવજે નસોમાં લોહીના ઓવરફ્લોને કારણે થાય છે, શ્વાસની તકલીફ, થાક, ભારેપણું અને લીવર વિસ્તારમાં દુખાવો.

રિલેપ્સ નિવારણ અને નિવારણ પગલાં

મુખ્ય નિવારક માપ છે તંદુરસ્ત છબીજીવન, જે ધારે છે:

• તંદુરસ્ત આહાર, વિટામિન્સ, ખનિજોની પૂરતી માત્રા સાથે, આહારમાં ચરબીયુક્ત, મીઠી, મસાલેદાર ખોરાકમાં ઘટાડો;
• આલ્કોહોલિક પીણા, કેફીન ધરાવતા પીણાં, ખાસ કરીને ઇન્સ્ટન્ટ કોફીના આહારમાંથી બાકાત;
• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે.

ભાવનાત્મક ઉત્તેજના માટે, તે સૂચવવામાં આવે છે શામક.

દર્દી માટે હુમલા અટકાવવા દવા ઉપચાર સૂચવી શકે છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ માટે - નિવારક અભ્યાસક્રમોમાં એનાપ્રીલિન, ડિફેનિન, નોવોકેનામાઇડ, આઇસોપ્ટિન;
• સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ માટે - ડિગોક્સિન, ક્વિનીડાઇન, મર્કઝોલિલ.

દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જો હુમલા મહિનામાં બે કરતા વધુ વખત થાય અને ડૉક્ટરની મદદની જરૂર હોય.

આ લેખમાંથી તમે શીખી શકશો: પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા શું છે, તેને શું ઉશ્કેરે છે અને તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે. તે કેટલું જોખમી અને સારવાર યોગ્ય છે.

લેખ પ્રકાશન તારીખ: ડિસેમ્બર 25, 2016

લેખ અપડેટ તારીખ: 05/25/2019

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, 140-250 ધબકારા/મિનિટની રેન્જમાં હૃદયના ધબકારાના લયબદ્ધ પ્રવેગના સ્વરૂપમાં હૃદયની લયમાં ટૂંકા ગાળાના હુમલા જેવી વિક્ષેપ કેટલીક સેકંડથી લઈને કેટલીક મિનિટો અથવા કલાકો સુધી ચાલે છે. મુખ્ય લક્ષણઆવા એરિથમિયા એ છે કે ઉત્તેજક આવેગ કુદરતી પેસમેકરમાંથી આવતા નથી, પરંતુ હૃદયની વહન પ્રણાલી અથવા મ્યોકાર્ડિયમમાં અસામાન્ય ધ્યાનથી આવે છે.

આવા ફેરફારો દર્દીઓની સ્થિતિને જુદી જુદી રીતે વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જે પેરોક્સિઝમના પ્રકાર અને હુમલાઓની આવર્તન પર આધારિત છે. દુર્લભ એપિસોડના સ્વરૂપમાં હૃદયના ઉપરના ભાગો (એટ્રિયા) માંથી પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા કાં તો કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી અથવા દેખાઈ શકે છે. હળવા લક્ષણોઅને અસ્વસ્થતા (85-90% લોકોમાં). વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપો કારણ બને છે ગંભીર ઉલ્લંઘનરક્ત પરિભ્રમણ અને તે પણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને દર્દીના મૃત્યુની ધમકી.

રોગનો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય છે - દવાઓહુમલાને દૂર કરવાનું અને તેના પુનરાવૃત્તિને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે; સર્જિકલ તકનીકો પેથોલોજીકલ ફોસીને દૂર કરે છે જે ત્વરિત આવેગના સ્ત્રોત છે.

આ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, કાર્ડિયાક સર્જન અને એરિથમોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજી દરમિયાન શું થાય છે

સામાન્ય રીતે, હૃદયના સર્વોચ્ચ બિંદુ - સાઇનસ નોડ (મુખ્ય પેસમેકર) થી 60-90 ધબકારા/મિનિટની આવર્તન પર નીકળતી નિયમિત આવેગને કારણે હૃદય સંકુચિત થાય છે. જો તેમની સંખ્યા વધારે હોય, તો તેને કહેવામાં આવે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, હૃદય પણ જોઈએ તેના કરતા વધુ વખત સંકોચાય છે (140-250 ધબકારા/મિનિટ), પરંતુ નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે:

1. આવેગનો મુખ્ય સ્ત્રોત (પેસમેકર) સાઇનસ નોડ નહીં, પરંતુ કાર્ડિયાક પેશીનો પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ વિસ્તાર બને છે, જે માત્ર આવેગનું સંચાલન કરે છે અને તેને બનાવતું નથી.
2. યોગ્ય લય - હૃદયના ધબકારા નિયમિત સમયાંતરે, નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત થાય છે.
3. પેરોક્સિસ્મલ પાત્ર - ટાકીકાર્ડિયા થાય છે અને અચાનક અને એકસાથે દૂર જાય છે.
4. રોગવિજ્ઞાનવિષયક અર્થ - પેરોક્સિઝમ સામાન્ય ન હોઈ શકે, ભલે તે કોઈ લક્ષણોનું કારણ ન હોય.

કોષ્ટક પેરોક્સિસ્મલમાંથી સાઇનસ (સામાન્ય) ટાકીકાર્ડિયા) ના સામાન્ય અને વિશિષ્ટ લક્ષણો દર્શાવે છે.

તે બધા પેરોક્સિઝમના પ્રકાર પર આધારિત છે

અસામાન્ય આવેગના સ્ત્રોતના સ્થાન અને તેની ઘટનાની આવર્તનના આધારે પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાને પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવું મૂળભૂત રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. રોગના મુખ્ય પ્રકારો કોષ્ટકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનું સૌથી અનુકૂળ સ્વરૂપ એ તીવ્ર ધમની સ્વરૂપ છે. કદાચ તેને સારવારની જરૂર નથી. સૌથી ખતરનાક સતત રિકરન્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ છે - છતાં પણ આધુનિક પદ્ધતિઓસારવાર, તેઓ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે.

મિકેનિઝમ્સ અને વિકાસના કારણો

ઘટનાની પદ્ધતિ અનુસાર, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ જેવું જ છે - હૃદયના અસાધારણ સંકોચન. તેઓ હૃદયમાં આવેગના વધારાના ધ્યાનની હાજરી દ્વારા એક થાય છે, જેને એક્ટોપિક કહેવામાં આવે છે. તેમની વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ સમયાંતરે પૃષ્ઠભૂમિની સામે અસ્તવ્યસ્ત રીતે થાય છે, અને પેરોક્સિઝમ દરમિયાન, એક્ટોપિક ફોકસ એટલી વાર અને નિયમિતપણે આવેગ પેદા કરે છે કે તે મુખ્ય પેસમેકરના કાર્યને સંક્ષિપ્તમાં લે છે.

પરંતુ પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા માટે આવા ફોસીમાંથી આવેગ માટે, ત્યાં એક વધુ પૂર્વશરત હોવી જોઈએ, વ્યક્તિગત લક્ષણહૃદયની રચના - આવેગ ચલાવવાના મુખ્ય માર્ગો ઉપરાંત (જે બધા લોકો પાસે છે), ત્યાં વધારાના માર્ગો હોવા જોઈએ. જો આવા વધારાના માર્ગો ધરાવતા લોકો પાસે એક્ટોપિક ફોસી ન હોય, તો સાઇનસ નોડ (મુખ્ય પેસમેકર) ના આવેગ વધારાના માર્ગો સુધી ફેલાતા વગર સ્થિર અને અવરોધ વિના મુખ્ય માર્ગો પર ફરે છે. પરંતુ જ્યારે એક્ટોપિક સાઇટ્સ અને વધારાના માર્ગોમાંથી આવેગને જોડવામાં આવે છે, ત્યારે આવું પગલું દ્વારા થાય છે:

• એક સામાન્ય આવેગ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક આવેગના કેન્દ્રનો સામનો કરે છે, તે તેને દૂર કરી શકતું નથી અને હૃદયના તમામ ભાગોમાંથી પસાર થઈ શકે છે.
• દરેક અનુગામી આવેગ સાથે, અવરોધની ઉપર સ્થિત મુખ્ય માર્ગોમાં વોલ્ટેજ વધે છે.
• આ વધારાના માર્ગોના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે જે સીધા એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને જોડે છે.
• આવેગ નીચેની યોજના અનુસાર દુષ્ટ વર્તુળમાં ફરવાનું શરૂ કરે છે: એટ્રિયા - વધારાનું બંડલ - વેન્ટ્રિકલ્સ - એક્ટોપિક ફોકસ - એટ્રિયા.
• ઉત્તેજના વિરુદ્ધ દિશામાં ફેલાય છે તે હકીકતને કારણે, તે હૃદયમાં પેથોલોજીકલ વિસ્તારને વધુ બળતરા કરે છે.
• એક્ટોપિક ફોકસ સક્રિય થાય છે અને ઘણીવાર અસામાન્ય દુષ્ટ વર્તુળમાં ફરતા મજબૂત આવેગ પેદા કરે છે.

સંભવિત કારણો

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ઝોન અને હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં એક્ટોપિક ફોસીના દેખાવનું કારણ બને છે તે પરિબળો અલગ અલગ હોય છે. સંભવિત કારણોઆ લક્ષણને ધ્યાનમાં લેતા કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યું છે.

સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમના કારણો	વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમના કારણો
જન્મજાત અને વારસાગત લક્ષણો - હૃદયમાં વધારાના માર્ગોની હાજરી	ક્રોનિક સ્વરૂપો કોરોનરી રોગહૃદય
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે ઝેર અને ઓવરડોઝ	હૃદય ની નાડીયો જામ
ન્યુરોજેનિક અને સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ(ન્યુરોસિસ, ન્યુરાસ્થેનિયા)	કોઈપણ પ્રકૃતિ અને મૂળની મ્યોકાર્ડિટિસ
સતત તાણ, તાણ, અતિશય એડ્રેનાલિન પ્રકાશન	કાર્ડિયોમાયોપથી
દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો દુરુપયોગ, દવાઓ	મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી
અતિશય હોર્મોન ઉત્પાદનના સ્વરૂપમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના રોગો	જન્મજાત હૃદયની ખામી
કોઈપણ ગંભીર બીમારીઓથાક, નશો અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે	ફોકલ પ્રકૃતિનું કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ (હાર્ટ એટેક પછી) અને ફેલાવો (સામાન્ય, વ્યાપક)

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ મુખ્યત્વે શરીરમાં સામાન્ય ફેરફારોને કારણે થાય છે, અને હૃદયમાં જ નહીં, જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ હૃદયના વિવિધ કાર્બનિક જખમને કારણે થાય છે.

લક્ષણો

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા જે લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે તે વ્યાપકપણે બદલાય છે - થી સંપૂર્ણ ગેરહાજરી(10% કિસ્સાઓમાં) ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ માટે દર્દીના મૃત્યુના તાત્કાલિક ભય સાથે. અભિવ્યક્તિઓ આના પર નિર્ભર છે:

કોષ્ટક સૌથી સામાન્ય સામાન્ય અને વર્ણવે છે ચોક્કસ લક્ષણોહુમલાના સમયે વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા.

સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકાર	વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકાર
35-55% માં હુમલાની શરૂઆત હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર આંચકા તરીકે અનુભવાય છે
25-45% માં એક આભા છે - નજીક આવતા હુમલા, ચિંતા, ડરની લાગણી
ઝડપી ધબકારાનો અનુભવ, છાતીમાં ધ્રુજારી, હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ (50%)
પલ્સ નબળી છે અને એટલી વારંવાર છે કે તેની ગણતરી કરવી મુશ્કેલ છે
હળવાથી મધ્યમ સામાન્ય નબળાઇ	ગંભીર નબળાઇ, નપુંસકતા
હવાની અછત અનુભવવી	શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી શ્વાસ
ચક્કર	ચેતનાનું સંક્ષિપ્ત નુકશાન
નિસ્તેજ ત્વચા	નિસ્તેજ વાદળી, ઠંડી, પરસેવોવાળી ત્વચા
હુમલા પછી અતિશય પેશાબ અથવા આંતરડાની હિલચાલ	બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી

ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, 90-95% માં પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના કોઈ લક્ષણો નથી.

70-75% માં, હુમલાનો તાત્કાલિક ઉશ્કેરણી કરનાર છે:

• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ અથવા ગંભીર માનસિક-ભાવનાત્મક આંચકો;
• આલ્કોહોલિક પીણાંનો વપરાશ;
• ધૂમ્રપાન
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેવું અથવા સંચાલિત કરવું.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના પરિણામી લક્ષણો કાં તો થોડીક સેકન્ડો અથવા કલાકો પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ઇમ્પલ્સ બંધ થયા પછી), અથવા ફાઇબરિલેશનમાં વિકસે છે અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ પણ ઉશ્કેરે છે.

જો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતી વ્યક્તિને તાત્કાલિક મદદ ન મળે, તો તે મૃત્યુ પામે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. હુમલા દરમિયાન, આરામ પર અને તણાવ પરીક્ષણો દરમિયાન ECG;
2. દૈનિક ECG મોનિટરિંગ (હોલ્ટર);
3. ECHO-કાર્ડિયોગ્રાફી;
4. ટ્રાન્સસોફેજલ પરીક્ષા વિદ્યુત પ્રવૃત્તિહૃદય;
5. વધારાની પદ્ધતિઓ - કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, સીટી સ્કેનહૃદય

પ્રાથમિક સારવાર અને સારવારની પદ્ધતિઓ

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા હંમેશા હોવાથી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, તેની સારવાર ફરજિયાત છે. વોલ્યુમ તબીબી સંભાળપેરોક્સિઝમના લક્ષણોની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

યુક્તિઓ આના જેવી હોવી જોઈએ:

• હુમલા દરમિયાન કટોકટીની સારવાર;
• પુનરાવૃત્તિ નિવારણ;
• હૃદયમાં પેરોક્સિઝમ અથવા એક્ટોપિક ફોકસના કારણને દૂર કરવાના હેતુથી આમૂલ સારવાર.

હુમલા દરમિયાન મૂળભૂત કટોકટીની સંભાળ

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા માટે પ્રથમ સહાય પગલાં:

1. દર્દીને નીચે સૂવો.
2. ચેતના, શ્વાસ, ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્યાંકન કરો. જો તેઓ સતત ગેરહાજર હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ શરૂ કરો.
3. માટે શરતો બનાવો સારી ઍક્સેસ તાજી હવા: પ્રકાશન છાતી, ગરદન એરવેઝસંકુચિત પદાર્થો અને પદાર્થો કે જે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે.
4. 103 પર ફોન કરીને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.
5. તકનીકો પ્રદાન કરો - યોનિ પરીક્ષણો:

• ઊંડો શ્વાસ, તાણ અથવા ઉધરસ પછી દર્દીને તેના શ્વાસને રોકવા માટે કહો;
• ધીમેધીમે બંધ આંખની કીકી પર દબાવો;
• પેટ પર સોલર પ્લેક્સસ વિસ્તાર પર દબાવો;
• ગરદન પર કેરોટિડ ધમનીઓના વિસ્તારને મસાજ કરો.

હુમલા દરમિયાન ડ્રગ સારવાર

જો પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા અસ્થિર છે, ઉચ્ચારણ લક્ષણોનું કારણ નથી, તે જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા મૂળભૂત તકનીકો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, તો દવાની સારવારની જરૂર નથી.

અન્ય તમામ કેસોમાં તે બતાવવામાં આવે છે:

1. દવાઓનો નસમાં વહીવટ:

• સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ફોર્મ માટે સારવાર - ડિગોક્સિન, એટીપી, વેરાપામિલ, એમિઓડેરોન.
• વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ માટે - લિડોકેઇન, નોવોકેનામાઇડ, એમિઓડેરોન.
• લો બ્લડ પ્રેશર માટે - મેઝાટોન સાથે સારવાર.
• વધુમાં, તમે Propranolol અથવા Metoprolol ની ટેબ્લેટ લઈ શકો છો (જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઓછું નથી).

1. ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ટ્રીટમેન્ટ, કાર્ડિયોવર્ઝન અને ડિફિબ્રિલેશન એ હૃદય પર વિદ્યુત આવેગની અસરો છે. ગંભીર અથવા લાંબા સમય સુધી વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે ફાઇબરિલેશન દ્વારા જટિલ અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટની ધમકી આપે છે.

રેડિકલ એન્ટિ-રિલેપ્સ અને સર્જિકલ સારવાર

ટાકીકાર્ડિયાના દુર્લભ તીવ્ર પેરોક્સિઝમવાળા દર્દીઓને દવા અથવા કોઈ વિશેષ સારવારની જરૂર હોતી નથી. મનો-ભાવનાત્મક અને સંબંધમાં સૌમ્ય જીવનશૈલીનું અવલોકન કરવું પૂરતું છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, નાબૂદી ખરાબ ટેવોઅને સંભવિત કારક રોગો સામે લડવું.

જો આ પગલાં પૂરતા નથી અને હુમલાઓ દર્દીઓને પરેશાન કરે છે, તો વ્યવસ્થિત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે: બિસોપ્રોલોલ, મેટોપ્રોલોલ, કોર્ડેરોન.

જો રોગ ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અથવા વારંવાર લાંબા સમય સુધી હુમલા સાથે સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવો જોઈએ. બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

પરિણામો અને આગાહીઓ

75-85% માં સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે અને જીવનશૈલીને સમાયોજિત કરીને અને દવાઓ લઈને સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે. પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે પ્રગતિ કરશે અને વધુ ખરાબ થશે, ખાસ કરીને યુવાનોમાં.

વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપો વધુ ખતરનાક છે, ખાસ કરીને જો તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે - 40-50% કિસ્સાઓમાં તેઓ એક વર્ષમાં દર્દીઓના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ 75-85% દ્વારા પૂર્વસૂચન સુધારે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા (PT) એ ત્વરિત લય છે, જેનો સ્ત્રોત સાઇનસ નોડ (સામાન્ય પેસમેકર) નથી, પરંતુ ઉત્તેજનાનું કેન્દ્ર છે જે હૃદયની વહન પ્રણાલીના અંતર્ગત ભાગમાં ઉદ્ભવે છે. આવા ફોકસના સ્થાન પર આધાર રાખીને, એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનથી એટ્રીઅલ એટી અને વેન્ટ્રિક્યુલર એટીને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ બે પ્રકારો "સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા" ના ખ્યાલ સાથે જોડાયેલા છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

પીટીનો હુમલો સામાન્ય રીતે અચાનક શરૂ થાય છે અને અચાનક જ સમાપ્ત થાય છે. હૃદયના ધબકારા 140 થી 220 - 250 પ્રતિ મિનિટ સુધીની હોય છે. ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો (પેરોક્સિઝમ) ઘણી સેકંડથી ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે; ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, હુમલાનો સમયગાળો ઘણા દિવસો અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. પીટીના હુમલાઓ પુનરાવર્તિત થવાનું વલણ ધરાવે છે (રીલેપ્સ).

પીટી દરમિયાન હૃદયની લય યોગ્ય છે. દર્દી સામાન્ય રીતે પેરોક્સિઝમની શરૂઆત અને અંત અનુભવે છે, ખાસ કરીને જો હુમલો લાંબા સમય સુધી હોય. PTનું પેરોક્સિઝમ એ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની શ્રેણી છે જે એકબીજાને ઉચ્ચ આવર્તન સાથે અનુસરે છે (સળંગ 5 અથવા વધુ).

હાઈ હાર્ટ રેટ હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે:

• લોહીથી વેન્ટ્રિકલ્સના ભરવામાં ઘટાડો,
• સ્ટ્રોક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો.

પરિણામે, મગજ અને અન્ય અવયવોની ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે. લાંબા સમય સુધી પેરોક્સિઝમ સાથે, એક ખેંચાણ થાય છે પેરિફેરલ જહાજો, બ્લડ પ્રેશર વધે છે. એક એરિથમિક સ્વરૂપ વિકસી શકે છે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો. કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ બગડે છે, જે એન્જેનાના હુમલા અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થવાથી પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે. આંતરડાની ઓક્સિજન ભૂખમરો પોતાને પેટમાં દુખાવો અને પેટનું ફૂલવું તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.

જો PT અસ્તિત્વમાં છે ઘણા સમય સુધી, તે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. નોડલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર એટી માટે આ સૌથી સામાન્ય છે.

દર્દી સ્ટર્નમની પાછળના દબાણ તરીકે પેરોક્સિઝમની શરૂઆત અનુભવે છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દી ઝડપી ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળાઇ, ચક્કર અને આંખોમાં ઘાટા થવાની ફરિયાદ કરે છે. દર્દી ઘણીવાર ગભરાઈ જાય છે, તે નોંધ્યું છે મોટર બેચેની. વેન્ટ્રિક્યુલર એટી ચેતના ગુમાવવાના એપિસોડ્સ (મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલા) સાથે હોઇ શકે છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટરમાં પણ પરિવર્તિત થઈ શકે છે, જે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો જીવલેણ બની શકે છે.

પીટીના વિકાસ માટે બે પદ્ધતિઓ છે. એક સિદ્ધાંત મુજબ, હુમલાનો વિકાસ એક્ટોપિક ફોકસના કોશિકાઓના વધતા સ્વચાલિતતા સાથે સંકળાયેલ છે. તેઓ અચાનક ઉચ્ચ આવર્તન પર વિદ્યુત આવેગ પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે, જે સાઇનસ નોડની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે.

AT ના વિકાસ માટેની બીજી પદ્ધતિ કહેવાતા પુનઃપ્રવેશ, અથવા ઉત્તેજના તરંગની પુનરાવર્તિત પ્રવેશ છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં એક પ્રકારનું દુષ્ટ વર્તુળ રચાય છે, જેના દ્વારા આવેગ ફરે છે, જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમના ઝડપી લયબદ્ધ સંકોચન થાય છે.

પેરોક્સિસ્મલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

આ એરિથમિયા પ્રથમ વખત કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે, મોટેભાગે 20 થી 40 વર્ષની વયના લોકોમાં. આમાંના લગભગ અડધા દર્દીઓમાં કાર્બનિક રોગોહૃદય નથી. આ રોગ સહાનુભૂતિના સ્વરમાં વધારો કરી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ, જે તણાવ દરમિયાન થાય છે, કેફીનનો દુરુપયોગ અને અન્ય ઉત્તેજકો, જેમ કે નિકોટિન અને આલ્કોહોલ. આઇડિયોપેથિક એટ્રીઅલ એટી પાચન તંત્રના રોગોને કારણે થઈ શકે છે ( પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ, કોલેલિથિઆસિસ અને અન્ય), તેમજ મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ.

દર્દીઓના બીજા ભાગમાં, પીટી મ્યોકાર્ડિટિસ, કોરોનરી હૃદય રોગને કારણે થાય છે. તે ફિઓક્રોમોસાયટોમા (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓનું હોર્મોનલી સક્રિય ગાંઠ) ના કોર્સ સાથે છે. હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ફેફસાના રોગો. વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ લગભગ બે તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એટીના વિકાસ દ્વારા જટિલ છે.

ધમની ટાકીકાર્ડિયા

આ પ્રકારના AT માટે આવેગ એટ્રિયામાંથી ઉદ્દભવે છે. હૃદયના ધબકારા 140 થી 240 પ્રતિ મિનિટ સુધી હોય છે, મોટાભાગે 160 થી 190 પ્રતિ મિનિટ.

એટ્રીઅલ એટીનું નિદાન ચોક્કસ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સંકેતો પર આધારિત છે. આ લયબદ્ધ ધબકારાનો હુમલો છે જે અચાનક શરૂ થાય છે અને ઉચ્ચ આવર્તન પર સમાપ્ત થાય છે. દરેક વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં, એક સંશોધિત P તરંગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે એક્ટોપિક એટ્રીયલ ફોકસની પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા અવિરત વહનને કારણે બદલાઈ શકતા નથી અથવા વિકૃત થઈ શકતા નથી. કેટલીકવાર ધમની એટી પ્રથમ અથવા બીજી ડિગ્રીના કાર્યાત્મક એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના વિકાસ સાથે હોય છે. 2:1 વહન સાથે બીજી ડિગ્રીના કાયમી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના વિકાસ સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની લય સામાન્ય બની જાય છે, કારણ કે એટ્રિયામાંથી માત્ર દરેક સેકન્ડ આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સમાં થાય છે.

એટ્રીઅલ એટીનો હુમલો વારંવાર વારંવાર થાય છે. હુમલા દરમિયાન હૃદયના ધબકારા બદલાતા નથી અને તે શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તાણ, શ્વાસ લેવા અથવા એટ્રોપીનના સેવન પર આધારિત નથી. સિનોકેરોટિડ ટેસ્ટ (કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તાર પર દબાણ) અથવા વલસાલ્વા દાવપેચ (તમારા શ્વાસને તાણ અને પકડી રાખવાથી), ક્યારેક હૃદયરોગનો હુમલો બંધ થઈ જાય છે.

એટીનું પુનરાવર્તિત સ્વરૂપ એ હૃદયના ધબકારાનું સતત પુનરાવર્તિત ટૂંકા પેરોક્સિઝમ છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, કેટલીકવાર ઘણા વર્ષો સુધી. તેઓ સામાન્ય રીતે કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરતા નથી અને તે યુવાન, અન્યથા સ્વસ્થ લોકોમાં થઈ શકે છે.

પીટીનું નિદાન કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ આરામ પર થાય છે અને દૈનિક દેખરેખહોલ્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ. વધુ સંપૂર્ણ માહિતીદરમિયાન પ્રાપ્ત (ટ્રાન્સોફેજલ અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક).

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનમાંથી પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા ("A-V નોડલ")

ટાકીકાર્ડિયાનો સ્ત્રોત એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં સ્થિત એક ફોકસ છે, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સ્થિત છે. એરિથમિયાના વિકાસ માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ (તેના "વિભાજન" બે પાથ) ના રેખાંશ વિયોજન અથવા આ નોડને બાયપાસ કરીને વધારાના આવેગ માર્ગોની હાજરીના પરિણામે ઉત્તેજના તરંગની ગોળાકાર હિલચાલ છે.

કારણો અને નિદાનની પદ્ધતિઓ A-B નોડલટાકીકાર્ડિયા એટ્રીયલ રાશિઓ જેવા જ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, તે 140 થી 220 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે લયબદ્ધ ધબકારાનો અચાનક પ્રારંભ અને અંતનો હુમલો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. P તરંગો વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સની પાછળ ગેરહાજર હોય છે અથવા નોંધાયેલા હોય છે, જ્યારે તે લીડ્સ II, III, aVF માં નકારાત્મક હોય છે; વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ મોટાભાગે અપરિવર્તિત હોય છે.

સિનોકેરોટિડ ટેસ્ટ અને વલસાલ્વા દાવપેચ ધબકારા ના હુમલાને રોકી શકે છે.

પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (VT) એ 140 થી 220 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે વારંવાર નિયમિત વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનનો અચાનક હુમલો છે. સાઇનસ નોડમાંથી આવેગના પ્રભાવ હેઠળ વેન્ટ્રિકલ્સથી સ્વતંત્ર રીતે એટ્રિયા સંકોચન કરે છે. VT ગંભીર એરિથમિયા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

VT 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, મુખ્યત્વે પુરુષોમાં. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ગંભીર હૃદય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે: તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ. ફેલાવો કનેક્ટિવ પેશી() પછી હૃદયરોગનો હુમલો થયોઅથવા કોરોનરી હૃદય રોગમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે - અન્ય સામાન્ય કારણ ZhT. આ એરિથમિયા હાયપરટેન્શન, હૃદયની ખામી અને ગંભીર મ્યોકાર્ડિટિસમાં થાય છે. તે થાઇરોટોક્સિકોસિસ, લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરનું ઉલ્લંઘન અથવા છાતીના ઉઝરડા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

કેટલીક દવાઓ VT ના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;
• એડ્રેનાલિન;
• પ્રોકેનામાઇડ;
• ક્વિનીડાઇન અને કેટલાક અન્ય.

મોટે ભાગે એરિથમોજેનિક અસરને લીધે, તેઓ ધીમે ધીમે આ દવાઓને છોડી દેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, તેમને સુરક્ષિત દવાઓ સાથે બદલી રહ્યા છે.

VT ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે:

• પતન
• કોરોનરી અને રેનલ નિષ્ફળતા;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત.

ઘણીવાર દર્દીઓ આ હુમલાઓ અનુભવતા નથી, જો કે તે ખૂબ જ ખતરનાક છે અને જીવલેણ હોઈ શકે છે.

વીટીનું નિદાન ચોક્કસ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સંકેતો પર આધારિત છે. 140 થી 220 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે વારંવાર લયબદ્ધ ધબકારાનો અચાનક પ્રારંભ અને અંત આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ વિકૃત અને વિકૃત છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એટ્રિયા માટે સામાન્ય, ખૂબ જ દુર્લભ સાઇનસ લય છે. કેટલીકવાર "કેપ્ચર" રચાય છે, જેમાં સાઇનસ નોડમાંથી આવેગ તેમ છતાં વેન્ટ્રિકલ્સમાં વહન કરવામાં આવે છે અને તેમના સામાન્ય સંકોચનનું કારણ બને છે. વેન્ટ્રિક્યુલર "આંચકી" - હોલમાર્ક ZhT.

આ લય ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ આરામ પર થાય છે અને, જે સૌથી મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર

જો દર્દીને પ્રથમ વખત ઝડપી ધબકારાનો હુમલો આવે છે, તો તેણે શાંત થવાની જરૂર છે અને ગભરાવાની જરૂર નથી, વાલોકોર્ડિન અથવા કોર્વોલોલના 45 ટીપાં લો, રીફ્લેક્સ પરીક્ષણો કરો (તમારા શ્વાસને તાણ સાથે પકડી રાખો, ફૂલવું. ગરમ હવા ભરેલો ફુગૌ, ધોવા ઠંડુ પાણિ). જો 10 મિનિટ પછી ધબકારા ચાલુ રહે, તો તબીબી ધ્યાન મેળવો.

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એટીના હુમલાને દૂર કરવા (સમાપ્ત કરવા) માટે, તમારે પહેલા રીફ્લેક્સ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ:

• તાણ કરતી વખતે શ્વાસ લેતી વખતે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો (વાલસાલ્વા દાવપેચ);
• તમારા ચહેરાને ઠંડા પાણીમાં નિમજ્જિત કરો અને 15 સેકન્ડ માટે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો;
• ગેગ રીફ્લેક્સનું પુનઃઉત્પાદન;
• બલૂન ફુલાવો.

આ અને કેટલીક અન્ય રીફ્લેક્સ પદ્ધતિઓ 70% દર્દીઓમાં હુમલાને રોકવામાં મદદ કરે છે.
પેરોક્સિઝમને દૂર કરવા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ સોડિયમ એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (ATP) અને વેરાપામિલ (આઇસોપ્ટિન, ફિનોપ્ટિન) છે.

જો તેઓ બિનઅસરકારક હોય, તો પ્રોકેનામાઇડ, ડિસોપાયરામાઇડ, ગિલુરિથમલ (ખાસ કરીને વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમને કારણે પીટીમાં) અને અન્ય વર્ગ IA અથવા IC એન્ટિએરિથમિક્સનો ઉપયોગ શક્ય છે.

ઘણી વાર, એમિઓડેરોન, એનાપ્રીલિન અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પીટીના પેરોક્સિઝમને રોકવા માટે થાય છે.

જો થી કોઈ અસર થતી નથી ઔષધીય પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય લયઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશનનો ઉપયોગ થાય છે. તે તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા, પતન, તીવ્ર કોરોનરી અપૂર્ણતાના વિકાસની ઘટનામાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં ઇલેક્ટ્રિકલ ડિસ્ચાર્જનો સમાવેશ થાય છે જે સાઇનસ નોડના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પૂરતી પીડા રાહત અને દવાયુક્ત ઊંઘ જરૂરી છે.

ટ્રાંસસોફેજલ પેસિંગનો ઉપયોગ પેરોક્સિઝમને દૂર કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં, હૃદયની શક્ય તેટલી નજીક અન્નનળીમાં દાખલ કરવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા આવેગ પહોંચાડવામાં આવે છે. તે સલામત છે અને અસરકારક પદ્ધતિસુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાની સારવાર.

વારંવાર આવતા હુમલાઓ અથવા સારવારની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ- રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન. તેમાં ફોકસના વિનાશનો સમાવેશ થાય છે જેમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક આવેગ ઉત્પન્ન થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, હૃદયના વહન માર્ગો આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે અને પેસમેકર રોપવામાં આવે છે.

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પીટીના પેરોક્સિઝમને રોકવા માટે, વેરાપામિલ, બીટા-બ્લોકર્સ, ક્વિનીડાઇન અથવા એમિઓડેરોન સૂચવવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર

પેરોક્સિસ્મલ વીટી માટે રીફ્લેક્સ પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે. આવા પેરોક્સિઝમને દવાથી બંધ કરવું આવશ્યક છે. માટે અર્થ માટે દવા વિક્ષેપવેન્ટ્રિક્યુલર પીટીના હુમલામાં લિડોકેઇન, પ્રોકેનામાઇડ, કોર્ડેરોન, મેક્સિલેટીન અને કેટલીક અન્ય દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

જો દવાઓ બિનઅસરકારક હોય, તો ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ હુમલાની શરૂઆત પછી તરત જ થઈ શકે છે, દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના, જો પેરોક્સિઝમ તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા, પતન અથવા તીવ્ર કોરોનરી નિષ્ફળતા સાથે હોય. ટાકીકાર્ડિયા ફોકસની પ્રવૃત્તિને દબાવવા અને સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રિક વર્તમાન ડિસ્ચાર્જનો ઉપયોગ થાય છે.

જો ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન બિનઅસરકારક હોય, તો કાર્ડિયાક પેસિંગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, હૃદય પર ધીમી લય લાદવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એટીના વારંવાર પેરોક્સિઝમ સાથે, કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરની સ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે. આ એક લઘુચિત્ર ઉપકરણ છે જે દર્દીની છાતીમાં રોપવામાં આવે છે. જ્યારે ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો થાય છે, ત્યારે તે ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન કરે છે અને સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
પુનરાવર્તિત પેરોક્સિઝમને રોકવા માટે, VT સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ: novocainamide, cordarone, rhythmylene અને અન્ય.

જો થી કોઈ અસર થતી નથી દવા સારવારહાથ ધરવામાં આવી શકે છે શસ્ત્રક્રિયા, વધેલી વિદ્યુત પ્રવૃત્તિના વિસ્તારને યાંત્રિક રીતે દૂર કરવાનો હેતુ છે.

બાળકોમાં પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પીટી છોકરાઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, જ્યારે જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ અને કાર્બનિક હૃદયને નુકસાન ગેરહાજર છે. મુખ્ય કારણબાળકોમાં આવા એરિથમિયા એ વધારાના વહન માર્ગોની હાજરી છે (). આવા એરિથમિયાનો વ્યાપ દર 1000 બાળકોમાં 1 થી 4 કેસ છે.

નાના બાળકોમાં, સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર પીટી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે અચાનક નબળાઇ, ચિંતા, ખવડાવવાનો ઇનકાર. હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો ધીમે ધીમે દેખાઈ શકે છે: શ્વાસની તકલીફ, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું વાદળી વિકૃતિકરણ. મોટા બાળકો ધબકારા વધવાની ફરિયાદ કરે છે, જે ઘણીવાર ચક્કર અને મૂર્છા પણ આવે છે. ક્રોનિક સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પીટીમાં, એરિથમોજેનિક મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન () વિકસે ત્યાં સુધી બાહ્ય ચિહ્નો લાંબા સમય સુધી ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

પરીક્ષામાં 12-લીડ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, 24-કલાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મોનિટરિંગ અને ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે, ક્લિનિકલ પરીક્ષણોલોહી અને પેશાબ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, જો જરૂરી હોય તો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તપાસ કરો.

સારવાર પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે. હુમલાને રોકવા માટે, સરળ રીફ્લેક્સ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ઠંડા પરીક્ષણો (ઠંડા પાણીમાં ચહેરાને નિમજ્જન). એ નોંધવું જોઇએ કે એસ્નર ટેસ્ટ (આંખની કીકી પર દબાણ) બાળકોમાં કરવામાં આવતું નથી. જો જરૂરી હોય તો, સોડિયમ એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (ATP), વેરાપામિલ, પ્રોકેનામાઇડ અને કોર્ડેરોન આપવામાં આવે છે. પુનરાવર્તિત પેરોક્સિઝમને રોકવા માટે, પ્રોપાફેનોન, વેરાપામિલ, એમિઓડેરોન અને સોટાલોલ સૂચવવામાં આવે છે.

મુ ગંભીર લક્ષણો, ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો, 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં દવાઓની બિનઅસરકારકતા, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન આ મુજબ કરવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ સંકેતો. જો દવાઓની મદદથી એરિથમિયાને નિયંત્રિત કરવું શક્ય હોય, તો બાળક 10 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી આ ઓપરેશન હાથ ધરવાનો પ્રશ્ન ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. કાર્યક્ષમતા સર્જિકલ સારવાર 85 - 98% છે.

બાળપણમાં વેન્ટ્રિક્યુલર પીટી સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પીટી કરતાં 70 ગણું ઓછું સામાન્ય છે. 70% કિસ્સાઓમાં, કારણ શોધી શકાતું નથી. 30% કિસ્સાઓમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર એટી ગંભીર હૃદયના રોગો સાથે સંકળાયેલું છે: મ્યોકાર્ડિટિસ અને અન્ય.

શિશુઓમાં, વીટી પેરોક્સિઝમ અચાનક શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી ધબકારા, સુસ્તી, સોજો અને વિસ્તૃત યકૃત દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મોટી ઉંમરે, બાળકો ઝડપી ધબકારા, ચક્કર અને મૂર્છાની સાથે ફરિયાદ કરે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર એટી સાથે કોઈ ફરિયાદ નથી.

લિડોકેઇન અથવા એમિઓડેરોનનો ઉપયોગ કરીને બાળકોમાં વીટીના હુમલાથી રાહત આપવામાં આવે છે. જો તેઓ બિનઅસરકારક હોય, તો ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન (કાર્ડિયોવર્ઝન) સૂચવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, નો મુદ્દો સર્જિકલ સારવારખાસ કરીને, કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરનું પ્રત્યારોપણ શક્ય છે.
જો પેરોક્સિસ્મલ વીટી કાર્બનિક હૃદય રોગની ગેરહાજરીમાં વિકસે છે, તો તેનું પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે. હૃદય રોગ માટે પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગની સારવાર પર આધાર રાખે છે. વ્યવહારમાં સર્જીકલ સારવાર પદ્ધતિઓની રજૂઆત સાથે, આવા દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે.

"પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા" શબ્દનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ 1900 માં તબીબી સાહિત્યમાં થયો હતો. આ ઝડપી ધબકારાનો એક પ્રકાર છે, જે પ્રતિ મિનિટ 140-220 અથવા વધુ ધબકારા સુધી લયમાં છૂટાછવાયા વધારાના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દવામાં પેરોક્સિઝમનો અર્થ થાય છે રોગનો ઉગ્ર, તીવ્ર હુમલો.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે

સામાન્ય ખ્યાલો

ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા (પેરોક્સિઝમ) મ્યોકાર્ડિયમના વિદ્યુત વાહક તંતુઓના કોઈપણ ભાગમાં બનેલા એક્ટોપિક કેન્દ્રોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા (PT) ના અચાનક હુમલાની શરૂઆત અણધારી અને સમાન રીતે અણધારી અંત હોય છે, જે નિયમિત લય સાથે અવધિમાં બદલાય છે. "એક્ટોપિયા" શબ્દનો અર્થ થાય છે ઘટના, સ્થળની બહાર રચના. એક્ટોપિક આવેગ ઉત્પન્ન થાય છે:

• કર્ણક માં,
• વેન્ટ્રિકલ્સમાં,
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનના વિસ્તારમાં.

હૃદય દરમાં અચાનક વધારો થવાથી, હૃદય નકામા રીતે કામ કરે છે, વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ અતાર્કિક છે, જે અપૂર્ણ રક્ત પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ

આવેગની રચનાના સ્ત્રોત પર આધાર રાખીને, આવા ટાકીકાર્ડિયાને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• એટ્રીઅલ, એટલે કે, ઉત્તેજના બે કર્ણકમાંથી એકમાં થાય છે;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર. આવા પીટી સાથે, આવેગ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં ઉદ્દભવે છે;
• વેન્ટ્રિક્યુલર

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના વિવિધ પ્રકારો છે

એટ્રિયલ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપમાં જોડાય છે.

કોર્સની પ્રકૃતિ અલગ છે:

• તીવ્ર, પેરોક્સિઝમના ટૂંકા હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ;
• ક્રોનિક, જેને કાર્ડિયોલોજીમાં સતત રિકરન્ટ કહેવામાં આવે છે,
• આવર્તક સ્વરૂપ જે વર્ષો સુધી ચાલે છે, પછી સબસીડ થાય છે, પછી ફરી શરૂ થાય છે.

ટાકીકાર્ડિયા પ્રગતિની પદ્ધતિમાં અલગ પડે છે:

• પારસ્પરિક (વળતર, લોલક);
• ઓર્થોડ્રોમિક (જેમાં આવેગ સામાન્ય આપેલ દિશામાં આગળ વધે છે);
• ફોકલ
• મલ્ટીફોકલ

પ્રકૃતિ અને આકાર એ કારણોથી પ્રભાવિત છે જે હૃદયની લયમાં ખલેલ પહોંચાડે છે.

વિચલનના વિકાસના કારણો

પેથોલોજીમાં, વિદ્યુત આવેગના વહનમાં વિકૃતિ જોવા મળે છે. વધેલા હૃદયના ધબકારાનો હુમલો ઘણી સેકંડથી લઈને ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર) નોડના વિક્ષેપ સાથે છે. આ ડિસઓર્ડરના પરિણામે હૃદય પાસે વિદ્યુત સંકેતો ચલાવવા માટે માત્ર એક જ રસ્તો હોય છે - વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા. પરિણામે, વિદ્યુત આવેગ રુધિરાભિસરણ તંત્રની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી કરતાં વધુ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટાકીકાર્ડિયાનું એક સ્વરૂપ ધમની ફાઇબરિલેશન છે

પેરોક્સિસ્મલ ધમની ટાકીકાર્ડિયામાં નીચેના હૃદય લયના પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે:

• ધમની ફાઇબરિલેશન, જેને ધમની ફાઇબરિલેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ વારંવાર અને અવ્યવસ્થિત ઉત્તેજના અને એટ્રિયાનું સંકોચન છે;
• મલ્ટિફોકલ એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયા, એક સાથે અનેક ફોસીમાંથી આવેગની બહુવિધ રચનાને કારણે થાય છે;
• ધમની ફ્લટર;
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ, ઇસીજી પર અનુભવવાને બદલે શારીરિક સ્તર. તેની ઘટનાનું કારણ વેન્ટ્રિકલ્સની પૂર્વ-ઉત્તેજના છે.

પીટીની ઘટના અને વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે. કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત પરિબળો હૃદયના ધબકારા પર અસર કરે છે.

સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમના કારણો	વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમના કારણો
જન્મજાત અને વારસાગત લક્ષણો - હૃદયમાં વધારાના માર્ગોની હાજરી	કોરોનરી હૃદય રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપો
સ્વાગત દવાઓ- એન્ટિએરિથમિક અને ગ્લાયકોસાઇડ દવાઓ, જેમ કે ડિગોક્સિન, ક્વિનીડાઇન સ્ટ્રોફેન્ટાઇન, પ્રોપાફેરોન, કોર્ગલીકોન, વગેરે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમની વધુ માત્રા પીટી તરફ દોરી જાય છે.	હૃદય ની નાડીયો જામ
ન્યુરોજેનિક વિકૃતિઓ જેમ કે
ન્યુરાસ્થેનિયા, ન્યુરોસિસ
જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સેરેટિવ જખમ	કોઈપણ પ્રકૃતિ અને મૂળની મ્યોકાર્ડિટિસ
કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને ગેસ્ટ્રાઇટિસ	કાર્ડિયાક લય અને વહન વિક્ષેપ સાથે મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન
દારૂ, ધૂમ્રપાન તમાકુ અને ખાસ કરીને હુક્કાનો દુરુપયોગ	હૃદયના સ્નાયુમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જે કાર્ડિયોમાયોપેથી અથવા કાર્ડિયોમાયોડિસ્ટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, અથવા ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સિન્ડ્રોમ, અથવા બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ, ખતરનાક છે કારણ કે તે અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી શકે છે
એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં નિયોપ્લાઝમ (ફીઓક્રોમોસાયટોમા), એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે	જન્મજાત હૃદયની ખામી
કોઈપણ ગંભીર બીમારી જે નબળાઇ, નશો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે	ફોકલ પ્રકૃતિનું કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ (હાર્ટ એટેક પછી) અને ફેલાવો (સામાન્ય, વ્યાપક)
કિડની અથવા લીવરની નિષ્ફળતા
તાણ અને ભાવનાત્મકતામાં વધારો
અતિશય કસરત
હાયપરટેન્શન

આમ, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ સામાન્ય રીતે ઉશ્કેરવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોશરીરમાં, અને વેન્ટ્રિક્યુલર રાશિઓ - હૃદયના વિવિધ કાર્બનિક જખમ.

ક્લર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ સામાન્ય નથી,

ટાકીકાર્ડિયાના કારણોમાં ઓછામાં ઓછું મહત્વનું પરિબળ એ જન્મજાતનો પ્રભાવ નથી રોગકારક પરિબળો. આ વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રી-એક્સીટેશનનું સિન્ડ્રોમ છે, જેને ક્લર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે. પેથોલોજી કોઈપણ ઉંમરે પોતાને અનુભવી શકે છે. તેનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે વિદ્યુત આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સની અકાળ ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે અને પાછા ફરે છે.

આ પેથોલોજીની આવર્તન 0.1-0.3% વસ્તીમાં જોવા મળે છે અને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર સ્થાનિકીકરણ સાથે ટાકીકાર્ડિયાનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો વિજાતીય છે. પેરોક્સિસ્મલ વધેલી લયના પ્રારંભિક હુમલાના પ્રથમ સંકેત એ હૃદયમાં આંચકો છે, જે પછી સ્ક્વિઝિંગ અને છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસની તકલીફની લાગણી સાથે છે.

કેટલીકવાર, અચાનક ટાકીકાર્ડિયા સાથે, થોડી અસ્વસ્થતા થાય છે. ટાકીકાર્ડિયાના લાંબા સમય સુધી હુમલા સાથે, જે ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે, યકૃતમાં ભીડ જોવા મળે છે. કેટલીકવાર હુમલા દરમિયાન નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ચક્કર;

ટાકીકાર્ડિયા સાથે, ટિનીટસ થઈ શકે છે

• હૃદયના ક્ષેત્રમાં સંકોચનની લાગણી;
• VSD ના ચિહ્નો.

હુમલો સમાપ્ત થયા પછી, પોલીયુરિયા (મોટા પ્રમાણમાં પેશાબનો લિકેજ) જોવા મળે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે, મૂર્છાના બિંદુ સુધી પણ. સહવર્તી કાર્ડિયોપેથી ધરાવતા દર્દીઓમાં પીટીના હુમલા વધુ ગંભીર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હોય ત્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા વિકસે છે ગંભીર બીમારીઓહૃદય, અને તેથી તેનું પૂર્વસૂચન મુશ્કેલ છે.

બાળકોમાં ટાકીકાર્ડિયા

8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, હૃદય દરમાં શારીરિક વધારો સામાન્ય છે. બાળકોમાં પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા અત્યંત દુર્લભ છે અને જો તે થાય તો તે બાળકના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે. જન્મજાત પેથોલોજીઓહૃદય ટાકીકાર્ડિયા જે પરિણામે વિકાસ પામે છે ચેપી રોગ, નશો અથવા રક્તસ્રાવ.

ટાકીકાર્ડિયા પણ પ્રિનેટલ સમયગાળામાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને તેનું કારણ સામાન્ય રીતે માતાના ચેપી રોગો, ગર્ભના વિકાસમાં અસાધારણતા અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેની ખોટી સ્થિતિ છે.

IN કિશોરાવસ્થાશરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે જોડાણમાં ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. જેમ જેમ તમારી કિશોરવયની ઉંમર વધતી જશે તેમ તેમ ઝડપી ધબકારાનાં લક્ષણો ઓછાં થઈ જશે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિચલન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા હુમલાની આવર્તનમાં વધારો થવાથી જટિલ છે. ટાકીકાર્ડિયા સગર્ભા સ્ત્રી અને તેના અજાત બાળક બંને માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, તેથી સ્ત્રીએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ટાકીકાર્ડિયાને યોગ્ય અને સમયસર સારવારની જરૂર છે

સગર્ભા સ્ત્રી પર દવાઓની અન્ય અસરો થઈ શકે છે ફાર્માકોલોજિકલ અસરતે સામાન્ય સ્થિતિમાં હતું, અને વિકાસશીલ ગર્ભને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સ્ત્રીએ પોતે, આવા નિદાન સાથે બાળકને જન્મ આપવાનું નક્કી કર્યું છે, તેણીએ તેના સ્વાસ્થ્ય અને ભાવિ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય માટેની જવાબદારીની સંપૂર્ણ ડિગ્રીને સમજવી જોઈએ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોની બધી સૂચનાઓ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન કરવું જોઈએ: પ્રસૂતિવિજ્ઞાની, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

શક્ય ગૂંચવણો

પેથોલોજીની ઉદાસીનતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાતી નથી, કારણ કે તેના હુમલાઓ ગંભીર ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ચેતનાની ખોટ.

જો તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો હુમલો જીવલેણ બની શકે છે.

વિચલનનું નિદાન

પેથોલોજીનું નિદાન ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. દર્દી પોતે હૃદયના વિસ્તારમાં લાક્ષણિક આંચકા દ્વારા હુમલાની શરૂઆત અનુભવી શકે છે. આધુનિક ટોનોમીટર અને હાર્ટ રેટ મોનિટર દ્વારા કરવામાં આવતી પલ્સ ગણતી વખતે, તમે હાર્ટ રેટમાં વધારો જોઈ શકો છો. બ્લડ પ્રેશર મોનિટર બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પણ બતાવશે.

તમે હાર્ટ રેટ મોનિટરનો ઉપયોગ કરીને તમારા હૃદયના ધબકારાને મોનિટર કરી શકો છો

સ્ટેથોસ્કોપ વડે હૃદયને સાંભળતી વખતે ઝડપી ધબકારા સંભળાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ ફટકો પોપિંગ પાત્ર ધરાવે છે, અને બીજો એક અંશે નબળો છે.

ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ઝડપી પલ્સેશન પણ વાંચશે. ECG પર પેરોક્સિસ્મલ એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયા વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સની સામે પી તરંગના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પીટીના કારણો નક્કી કરવા માટે, નીચેના હાથ ધરવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
• એમ. આર. આઈ;
• મલ્ટિસ્લાઈસ કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી.

ડૉક્ટરને સૂચવવા માટે પીટીના કારણો જાણવાની જરૂર છે વિભિન્ન સારવાર, ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસના મૂળ કારણને દૂર કરવાના હેતુથી.

આ વિડિઓમાંથી તમે આ પેથોલોજી વિશે બધું શીખી શકો છો:

પેથોલોજીની સારવાર

પસંદગી રોગનિવારક પદ્ધતિઓપેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પેથોલોજીના સ્વરૂપો;
• ઇટીઓલોજી (રોગના કારણો);
• હુમલાની આવર્તન અને અવધિ;
• ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને હોસ્પિટલમાં સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. પીટીના હુમલાની ઘટનાને સ્થળ પર તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. દર્દી અને તેના સંબંધીઓએ જાણવું જોઈએ કે જો નીચેના પગલાં લાગુ કરવામાં આવે તો કેટલીકવાર સુપ્રાવેન્ટિક્યુલર પીટીના હુમલાને રોકી શકાય છે:

• આંખની કીકીના ઉપરના વિસ્તારને ઘણી વખત ધીમેથી દબાવો;
• કેરોટીડ સાઇનસ તરીકે ઓળખાતી આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તરણના ક્ષેત્રમાં દબાવો;
• જીભના મૂળ પર કાર્ય કરો અને ત્યાંથી ઉલટીની પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરે છે;
• દર્દીને ઠંડા પાણીથી સાફ કરો.

આ તમામ પગલાં વેગસ ચેતા પર કાર્ય કરે છે અને તેને યોનિમાર્ગના દાવપેચ કહેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તેઓ ટાકીકાર્ડિયા માટે કટોકટી સહાય બની શકે છે અને દર્દીના હુમલાને સરળ બનાવી શકે છે.

જ્યારે પીટીનો હુમલો આવે છે ત્યારે મુખ્ય પ્રકારની કટોકટીની સંભાળ એ એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો નસમાં વહીવટ છે, જેમ કે નોવોકેનામાઇડ, અયમાલિના પ્રોપ્રાનોલ, ક્વિનીડિન, રિથમોડન, એથમોઝિન વગેરે.

ક્વિનીડાઇનનો ઉપયોગ સ્થિતિને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે.

જો દવાઓહુમલાને રોકવામાં અસમર્થ છે, ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. કાર્ડિયાક સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝનનો ઉપયોગ થાય છે. સિંક્રનાઇઝ્ડ કાર્ડિયોવર્ઝનનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ માટે થાય છે જેમને:

• હૃદયના સ્નાયુમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાના લક્ષણો,
• પલ્મોનરી એડીમા.

પરંતુ જો દર્દીને ધમની ફાઇબરિલેશન હોય, તો હૃદયના વિસ્તારમાં લોહીની ગંઠાઇ જવાની ઘટનાને ટાળવા માટે કાર્ડિયોવર્ઝનનો ઉપયોગ થતો નથી.

હૉસ્પિટલની સારવાર પછી, પીટી ધરાવતા દર્દીનું કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા બહારના દર્દીઓના ધોરણે નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવામાં આવે છે, જે હુમલાની આવર્તન અને સહનશીલતાના આધારે, એન્ટિએરિથમિક ઉપચારની માત્રા અને પદ્ધતિ નક્કી કરશે. નીચેના દર્દીઓ માટે સતત એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:

• જેઓ મહિનામાં 2 થી વધુ વખત પીટીનો અનુભવ કરે છે અને જરૂર પડે છે ઇનપેશન્ટ સંભાળતેમને દૂર કરવા માટે;
• જેઓ ઓછી વાર પેરોક્સિઝમનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ તેઓ અવધિમાં ભિન્ન હોય છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોય છે.

સારવારમાં ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે

સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ ટાકીકાર્ડિયાના ખાસ કરીને જટિલ એપિસોડમાં થાય છે, જ્યારે એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર શક્તિહીન હોય છે. આવેગ વહનના વધારાના કેન્દ્રનો વિનાશ (વિનાશ) હાથ ધરવામાં આવે છે. વિનાશ યાંત્રિક, વિદ્યુત, લેસર, રાસાયણિક અને ક્રાયોજેનિક હોઈ શકે છે.

AT ને દબાવવા માટે, પેસમેકર પણ રોપવામાં આવે છે અથવા ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેટર રોપવામાં આવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા માટે પૂર્વસૂચન

સામાન્ય રીતે, પીટીના સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપના હુમલાઓ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતા નથી. જો કે, ટાકીકાર્ડિયાના લાંબા સમય સુધી હુમલા, કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન દ્વારા જટિલ, મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠામાં બગાડ અને તેમાં બિનતરફેણકારી ફેરફારોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સૌથી મોટો ખતરો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા ઊભો થાય છે, જે કાર્બનિક કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર એટ્રિલ ફાઇબરિલેશનના જોખમી સ્વરૂપમાં સરળતાથી વિકાસ કરી શકે છે.

ડબલ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ માટે દવાની સારવાર તદ્દન અસરકારક છે

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નવી એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ થેરાપીના ઉદભવે પીટીની સારવારમાં પૂર્વસૂચનને ગુણાત્મક રીતે બદલ્યું છે. Cordarone ઉપચાર સારા પરિણામો દર્શાવે છે. WPW સિન્ડ્રોમ સાથે, 90% દર્દીઓ સ્થિર માફી (ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિના) પ્રાપ્ત કરે છે.

મૂત્રનલિકા વિદ્યુત વિનાશ, ક્રાયો- અને લેસર વિનાશનો ઉપયોગ ફોકલ AV ટાકીકાર્ડિયાના આમૂલ ઉપચારની આશા આપે છે.