ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના કિસ્સામાં શું કરવું? ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા, લક્ષણો, સારવાર ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા સારવાર.

પલ્મોનરી ઝેરી પદાર્થોથી થતા નુકસાનનું એક લાક્ષણિક સ્વરૂપ પલ્મોનરી એડીમા છે. સાર પેથોલોજીકલ સ્થિતિ- એલ્વિઓલીની દિવાલમાં રક્ત પ્લાઝ્માનું મુક્તિ, અને પછી એલ્વિઓલી અને શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં.

પલ્મોનરી એડીમા એ ફેફસાના પેશીઓમાં પાણીના સંતુલનમાં અસંતુલનનું અભિવ્યક્તિ છે (વાહિનીઓની અંદર, ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ સ્પેસમાં અને એલ્વેલીની અંદર પ્રવાહી સામગ્રીનો ગુણોત્તર). સામાન્ય રીતે, ફેફસાંમાં લોહીનો પ્રવાહ તેના શિરા અને નસમાંથી પસાર થતા પ્રવાહ દ્વારા સંતુલિત થાય છે લસિકા વાહિનીઓ(લસિકા ડ્રેનેજ દર લગભગ 7 ml/h છે).

ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું પાણીનું સંતુલન આના દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:

• ? પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણનું નિયમન (સામાન્ય રીતે 7-9 mm Hg; જટિલ દબાણ - 30 mm Hg કરતાં વધુ; રક્ત પ્રવાહની ગતિ - 2.1 l/min);
• ? અવરોધ કાર્યોમૂર્ધન્ય-કેપિલરી મેમ્બ્રેન કે જે રુધિરકેશિકાઓમાંથી વહેતા લોહીથી મૂર્ધન્યમાં હવાને અલગ કરે છે.

બંનેમાં વિક્ષેપને કારણે પલ્મોનરી એડીમા થઈ શકે છે નિયમનકારી પદ્ધતિઓ, અને દરેક વ્યક્તિગત રીતે. આ સંદર્ભે, પલ્મોનરી એડીમાના ત્રણ પ્રકાર છે:

ઝેરી (ફિગ. 5.1) - પલ્મોનરી પરિભ્રમણ (પ્રારંભિક સમયગાળામાં) માં સામાન્ય દબાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મૂર્ધન્ય-કેશિલરી પટલને પ્રાથમિક નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે;

ચોખા. 5.1.

• ? હેમોડાયનેમિક - તે મ્યોકાર્ડિયમને ઝેરી નુકસાન અને તેના સંકોચનના ઉલ્લંઘનને કારણે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો પર આધારિત છે;
• ? મિશ્રિત - પીડિતોમાં મૂર્ધન્ય-કેપિલરી અવરોધ અને મ્યોકાર્ડિયમ બંનેના ગુણધર્મોનું ઉલ્લંઘન છે.

વાસ્તવમાં, ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા મૂર્ધન્ય-કેપિલરી અવરોધની રચનામાં સામેલ કોષોને ઝેરી પદાર્થો દ્વારા નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. ગૂંગળામણના એજન્ટો દ્વારા ફેફસાના પેશીઓના કોષોને નુકસાન પહોંચાડવાની પદ્ધતિઓ અલગ છે, પરંતુ આ પછી જે પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે તે તદ્દન સમાન છે.

કોષોને નુકસાન અને તેમના મૃત્યુથી ફેફસામાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના ચયાપચયમાં અવરોધ અને વિક્ષેપની અભેદ્યતા વધે છે. અવરોધના કેશિલરી અને મૂર્ધન્ય ભાગોની અભેદ્યતા એક સાથે બદલાતી નથી. પ્રથમ, એન્ડોથેલિયલ સ્તરની અભેદ્યતા વધે છે, વેસ્ક્યુલર પ્રવાહી ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પરસેવો કરે છે, જ્યાં તે અસ્થાયી રૂપે એકઠા થાય છે. પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસના આ તબક્કાને ઇન્ટર્સ્ટિશલ કહેવામાં આવે છે, જે દરમિયાન લસિકા ડ્રેનેજ વળતર આપે છે, લગભગ 10 ગણો ઝડપી થાય છે. જો કે, આ અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા અપૂરતી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, અને એડીમેટસ પ્રવાહી ધીમે ધીમે વિનાશક રીતે બદલાયેલા મૂર્ધન્ય કોષોના સ્તર દ્વારા એલ્વિઓલીના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમને ભરે છે. પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસના માનવામાં આવતા તબક્કાને મૂર્ધન્ય કહેવામાં આવે છે અને તે વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયામાંથી એલ્વિઓલીના ભાગને "સ્વિચ ઓફ" અખંડ એલ્વિઓલી (એમ્ફિસીમા) ના ખેંચાણ દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, જે ફેફસાં અને લસિકા વાહિનીઓના રુધિરકેશિકાઓના યાંત્રિક સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

ફેફસાના પેશીઓમાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (નોરેપીનેફ્રાઇન, એસિટિલકોલાઇન, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, એન્જીયોટેન્સિન I, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ઇજે, ઇ 2, એફ 2, કિનિન્સ) ના સંચય સાથે કોષને નુકસાન થાય છે, જે ની અભેદ્યતામાં વધારાની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. મૂર્ધન્ય-કેપિલરી અવરોધ, ફેફસામાં ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ. રક્ત પ્રવાહની ઝડપ ઘટે છે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ વધે છે.

એડીમા પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પ્રવાહી શ્વાસોચ્છવાસ અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સને ભરે છે, અને શ્વસન માર્ગમાં તોફાની હવાની હિલચાલને કારણે, ફીણ બને છે, ધોવાઇ ગયેલા મૂર્ધન્ય સર્ફેક્ટન્ટ દ્વારા સ્થિર થાય છે. પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે ફેફસાના પેશીઓમાં સર્ફેક્ટન્ટની સામગ્રી ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવ્યા પછી તરત જ ઘટે છે. આ અસરગ્રસ્ત લોકોમાં પેરિફેરલ એટેલેક્ટેસિસના પ્રારંભિક વિકાસને સમજાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સપલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ દરમિયાન ગૂંગળામણની અસરની હાર આ સ્થિતિના અસ્પષ્ટ લક્ષણો પર આધારિત છે: પલ્મોનરી એડીમા, જે કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાના પરિણામે વિકસિત થાય છે. એનામેનેસિસ અને રાસાયણિક રિકોનિસન્સ ડેટા યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

પલ્મોનરી એડીમાના ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો: કપડાંમાંથી લાક્ષણિક ગંધ, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ અથવા તેમના સાયનોસિસ, નાના શારીરિક પ્રયત્નો સાથે શ્વાસ અને નાડીમાં વધારો, ઘણી વાર અણગમો તમાકુનો ધુમાડો(ધૂમ્રપાન), પોપચાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નાસોફેરિન્ક્સ, કંઠસ્થાન (જો ક્લોરોપીક્રીન દ્વારા અસરગ્રસ્ત હોય તો) ની બળતરાની ઘટના. માત્ર અનેક ચિહ્નોની એક સાથે હાજરી જખમના નિદાન માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે.

નિદાન માટેના સૌથી મુશ્કેલ કિસ્સાઓ એવા હોય છે જ્યારે માત્ર જખમ વિશે ફરિયાદો હોય છે, અને ત્યાં કોઈ ઉદ્દેશ્ય, પૂરતા પ્રમાણમાં ખાતરી આપતા લક્ષણો નથી. આવા અસરગ્રસ્ત લોકોનું પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે રાસાયણિક એજન્ટોના સંપર્કમાં આવ્યા પછી પ્રથમ વખત ગંભીર નુકસાન સાથે પણ, લગભગ કોઈ ચિહ્નો જોવા મળતા નથી.

ગૂંગળામણના એજન્ટોથી થતી ગંભીર ઇજાઓ એક્સપોઝર પછી આવતા કલાકો અને દિવસોમાં ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મસ્ટર્ડ ગેસના નશોના કિસ્સામાં, ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા વ્યવહારીક રીતે થતી નથી; લેવિસાઇટના ઇન્હેલેશન જખમ સાથે, પલ્મોનરી એડીમા વિકસી શકે છે, જે ઉચ્ચારણ હેમોરહેજિક ઘટક (તીવ્ર સેરસ-હેમરેજિક ન્યુમોનિયા) સાથે છે.

એજન્ટના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ ચિત્રજ્યારે અસર થાય છે, ત્યાં નોંધપાત્ર તફાવતો છે. આમ, ફોસજીન અને ડિફોસજીન દ્વારા નુકસાનના કિસ્સામાં, ઝેરના સંપર્ક સમયે બળતરા અસર નજીવી છે, સુપ્ત સમયગાળાની હાજરી અને મધ્યમ અને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાનો વિકાસ લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે ઉચ્ચારણ બળતરા અને સફાઈકારક અસર ધરાવતા ઝેરથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે એજન્ટના સંપર્કની ક્ષણે લૅક્રિમેશન, રાઇનોરિયા, ઉધરસ તરત જ વિકસે છે અને લેરીન્ગો-બ્રોન્કોસ્પેઝમ શક્ય છે. આ એજન્ટો દ્વારા અસરગ્રસ્ત સુપ્ત સમયગાળો ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા ઢંકાયેલો છે રાસાયણિક બર્ન શ્વસન માર્ગ. ઝેરી ઇડીમાફેફસાંનો રોગ ગંભીર રોગવાળા 12-20% લોકોમાં વિકસે છે.

ગૂંગળામણના ઝેર સાથેના નશાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે: રીફ્લેક્સ, છુપાયેલી ઘટના (કાલ્પનિક સુખાકારી), રોગના મુખ્ય લક્ષણોનો વિકાસ (પલ્મોનરી એડીમા), એડીમાનું નિરાકરણ, લાંબા ગાળાના પરિણામો.

રીફ્લેક્સ અવધિઝેર સાથે સંપર્ક સમય સમાન. જ્યારે ફોસજીનથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે વધુ વખત સંપર્કની ક્ષણે, છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી, છીછરા ઝડપી શ્વાસ, ઉધરસ અને ઉબકા વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડિતનો ઝેર સાથેનો સંપર્ક ફક્ત એજન્ટ (સડેલા સફરજન અથવા સડેલા ઘાસ) ની ગંધની પ્રારંભિક સંવેદના દ્વારા શોધી શકાય છે, જે પછી નિસ્તેજ બની જાય છે.

છુપાયેલી ઘટનાનો સમયગાળો (કાલ્પનિક સુખાકારી).તેની અવધિ 1 થી 24 કલાક સુધી બદલાય છે અને શરીરની નશાનો પ્રતિકાર કરવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મુખ્ય વિકૃતિઓ રચાય છે: સુપ્ત સમયગાળો જેટલો ઓછો હોય છે, તેટલો નશો વધુ ગંભીર હોય છે. 1-3 કલાકના સુપ્ત સમયગાળા દરમિયાન, ગંભીર જખમ વિકસે છે; 3-5 થી 12 કલાક સુધી - મધ્યમ નુકસાન; 12-24 કલાક - હળવા. ગુપ્ત અવધિમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ લાગે છે, જોકે નબળાઇ અને માથાનો દુખાવોની વિવિધ અસ્પષ્ટ ફરિયાદો જોવા મળી શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકીનું એક ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નોસુપ્ત સમયગાળામાં પલ્મોનરી એડીમાનો વિકાસ એ પલ્સના સંબંધમાં શ્વાસમાં વધારો છે, અને તેનો થોડો ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, શ્વસન દર અને પલ્સ રેટનો ગુણોત્તર 1:4 છે, નુકસાન સાથે તે 1: 3-1:2 છે. આ નીચેના કારણોસર થાય છે: સક્રિય ઇન્હેલેશન ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે જ્યાં સુધી એલ્વિઓલીની મહત્તમ સંખ્યા પૂરતી રીતે ખેંચાય નહીં, પછી રીસેપ્ટર્સ બળતરા થાય છે, ઇન્હેલેશન બંધ કરવા માટે સંકેત ટ્રિગર થાય છે, અને નિષ્ક્રિય શ્વાસ બહાર નીકળે છે. શરૂઆતમાં, વધેલી ઉત્તેજનાના પરિણામે શ્વાસની તકલીફ વિકસે છે વાગસ ચેતાઝેરી એજન્ટના પ્રભાવ હેઠળ. ત્યારબાદ, છીછરા શ્વાસને લીધે, લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું પ્રમાણ વધે છે, હાયપરકેપનિયા, બદલામાં, શ્વાસને ઉત્તેજિત કરે છે, જે શ્વાસની તકલીફમાં વધારો કરે છે.

રોગના મુખ્ય લક્ષણોના વિકાસની અવધિમુખ્યત્વે હાયપોક્સિયાને ઊંડું કરીને લાક્ષણિકતા. રીફ્લેક્સ હાયપોક્સિયા શ્વસન "વાદળી" માં ફેરવાય છે, ત્યારબાદ લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટે છે, હાયપરકેપનિયા અને લોહીનું જાડું થવું વધે છે. હાયપોક્સિયાના "વાદળી" સ્વરૂપમાં, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અન્ડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો (લેક્ટિક, એસિટોએસેટિક, γ-હાઇડ્રોક્સીબ્યુટીરિક એસિડ, એસિટોન) લોહીમાં એકઠા થાય છે, અને લોહીનું પીએચ ઘટીને 7.2 થાય છે. પેરિફેરલમાં સ્થિરતાને કારણે ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વેનિસ સિસ્ટમવાદળી-જાંબલી રંગ મેળવો, ચહેરો પફી છે. શ્વાસની તકલીફ તીવ્ર બને છે, ફેફસાંમાં મોટી સંખ્યામાં ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે, અસરગ્રસ્ત OB અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ લે છે. બ્લડ પ્રેશર થોડું વધારે છે અથવા સામાન્ય મર્યાદામાં છે, પલ્સ સામાન્ય અથવા સાધારણ ઝડપી છે. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, સીમાઓ ડાબી અને જમણી તરફ વિસ્તૃત છે. કેટલીકવાર એંટરિટિસ, યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો જોવા મળે છે. ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ અનુરિયા થાય છે. સભાનતા સચવાય છે, અને કેટલીકવાર ઉત્તેજનાના ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે.

લોહીનું જાડું થવું, સ્નિગ્ધતામાં વધારો, હાયપોક્સિયા અને રક્તવાહિની તંત્ર પરનો ભાર રુધિરાભિસરણ તંત્રની કામગીરીને જટિલ બનાવે છે અને રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા ("ગ્રે") હાયપોક્સિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે; લોહીના ગંઠાઈ જવાથી થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોની ઘટના માટે શરતો બનાવે છે. રક્ત વાયુની રચનામાં ફેરફાર તીવ્ર બને છે, હાયપોક્સેમિયા વધે છે અને હાયપોકેપનિયા થાય છે. લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે, શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોનું ડિપ્રેશન વિકસે છે. ફોસજીનથી પ્રભાવિત લોકો ઘણીવાર અંદર હોય છે બેભાન. ત્વચા નિસ્તેજ, વાદળી-ગ્રે છે, ચહેરાના લક્ષણો પોઇન્ટેડ છે. શ્વાસની અચાનક તકલીફ, છીછરા શ્વાસ. પલ્સ થ્રેડ જેવી, ખૂબ વારંવાર, લયબદ્ધ, નબળા ભરણ. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો. શરીરનું તાપમાન ઘટે છે.

પ્રથમ દિવસના અંત સુધીમાં મહત્તમ સુધી પહોંચ્યા પછી, પલ્મોનરી એડીમાના લક્ષણો બે દિવસ સુધી પ્રક્રિયાની ઊંચાઈ પર રહે છે. આ સમયગાળો 70-80% ફોસ્જીન જખમથી થતા મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે.

સોજો રિઝોલ્યુશનનો સમયગાળો.પ્રમાણમાં સફળ પ્રક્રિયા સાથે, 3 જી દિવસે, એક નિયમ તરીકે, ફોસ્જેનથી અસરગ્રસ્ત દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, અને આગામી 4-6 દિવસમાં, પલ્મોનરી એડીમા દૂર થાય છે. 3-5 દિવસોમાં રોગની સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરી અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો ન્યુમોનિયાના વિકાસને સૂચવી શકે છે. તે બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાનો ઉમેરો છે જે મૃત્યુદરની બીજી ટોચનું કારણ બને છે, જે 9-10મા દિવસે નોંધાયેલ છે.

જ્યારે ઝેર માટે ઉચ્ચારણ બળતરા અસર સાથે ગૂંગળામણના ઝેરથી પ્રભાવિત થાય છે હળવી ડિગ્રીઝેરી ટ્રેચેટીસ, બ્રોન્કાઇટિસ અને ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસનો વિકાસ લાક્ષણિક છે. હારના કિસ્સામાં મધ્યમ ડિગ્રી I-II ડિગ્રીની શ્વસન નિષ્ફળતા સાથે ઝેરી ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસ અને ઝેરી ન્યુમોનિયા વિકસે છે. હારના કિસ્સામાં ગંભીર- ઝેરી બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વસન સાથે ઝેરી ન્યુમોનિયા P-SH ની ઉણપડિગ્રી, 12-20% કેસોમાં ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે.

ગૂંગળામણના એજન્ટના નુકસાનને કારણે સેનિટરી નુકસાન નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: ગંભીર નુકસાન - 40%, મધ્યમ - 30%, હળવા - 30%.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા. યોજનાકીય રીતે, ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના ક્લિનિકમાં, નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: રીફ્લેક્સ, સુપ્ત, ક્લિનિકલ ગંભીર લક્ષણોપલ્મોનરી એડીમા, જખમનું રીગ્રેસન, લાંબા ગાળાના પરિણામોનો તબક્કો.

રીફ્લેક્સ સ્ટેજ આંખો અને શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને સૂકી, પીડાદાયક ઉધરસ દેખાય છે. શ્વાસ ઝડપી બને છે અને છીછરો બને છે. રીફ્લેક્સ લેરીન્ગોબ્રોન્કોસ્પેઝમ અને શ્વાસની રીફ્લેક્સ સમાપ્તિ શક્ય છે.

દૂષિત વાતાવરણ છોડ્યા પછી, આ લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થાય છે, જખમ છુપાયેલા તબક્કામાં જાય છે, જેને કાલ્પનિક સુખાકારીનો તબક્કો પણ કહેવામાં આવે છે. આ તબક્કાનો સમયગાળો બદલાય છે અને મુખ્યત્વે જખમની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ, તે 4-6 કલાક છે, પરંતુ અડધા કલાક સુધી ટૂંકાવી શકાય છે અથવા તેનાથી વિપરીત, 24 કલાક સુધી વધારી શકાય છે.

સુપ્ત તબક્કાને પલ્મોનરી એડીમાના તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેનું લક્ષણશાસ્ત્ર, સૈદ્ધાંતિક રીતે, અન્ય કોઈપણ ઇટીઓલોજીના એડીમા જેવું જ છે. તેના લક્ષણો છે: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ક્યારેક 38-39 ° સે સુધી; ઉચ્ચારણ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ (લોહીના 1 એમએમ 3 માં 15-20 હજાર સુધી) ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ફેરવવા સાથે, નુકસાનના અન્ય ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિઓ સાથે પલ્મોનરી એડીમાનું સંયોજન, ખાસ કરીને રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર અને શરીરના સામાન્ય નશો સાથે. . પલ્મોનરી એડીમા તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, જે પછી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા દ્વારા જોડાય છે.

ઝેર પછીના પ્રથમ બે દિવસ દરમિયાન પીડિતોની સ્થિતિ સૌથી ખતરનાક છે, જે દરમિયાન મૃત્યુ થઈ શકે છે. મુ અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ 3 જી દિવસથી, નોંધપાત્ર સુધારો શરૂ થાય છે, જેનો અર્થ થાય છે જખમના આગલા તબક્કામાં સંક્રમણ - પલ્મોનરી એડીમાનો વિપરીત વિકાસ. ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, રીગ્રેસિવ સ્ટેજની અવધિ લગભગ 4-6 દિવસ છે. સામાન્ય રીતે, અસરગ્રસ્ત લોકો રહે છે તબીબી સંસ્થાઓ 15-20 દિવસ અથવા વધુ સુધી, જે મોટાભાગે વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે, મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાની ઘટના સાથે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એડીમાનો હળવો અભ્યાસક્રમ (ગર્ભપાત સ્વરૂપો) નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે એલ્વિઓલીમાં ઉત્સર્જન ઓછી તીવ્રતાથી થાય છે. પ્રવાહ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાતે જ સમયે, તે પ્રમાણમાં ઝડપી રિવર્સિબિલિટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઝેરી ન્યુમોનિયા અને પ્રસરેલા ઝેરી શ્વાસનળીનો સોજોમોટેભાગે તેને મધ્યમ તીવ્રતાના જખમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઝેરી ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે ગેસના સંપર્કમાં આવ્યા પછી 1-2 દિવસમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ ન્યુમોનિયાના મુખ્ય લક્ષણો સામાન્ય છે, પરંતુ ખાસિયત એ છે કે તે ઝેરી રાયનોલેરીંગોટ્રાચેટીસ અથવા રાયનોલેરીંગોટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જેનાં લક્ષણો માત્ર સાથે જ નથી, પરંતુ શરૂઆતમાં ફેફસાની પેશીઓની બળતરાના ચિહ્નો પર પ્રવર્તે છે. ઝેરી ન્યુમોનિયા માટે પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. ઇનપેશન્ટ સારવાર લગભગ 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

જો કે, ઝેરી ન્યુમોનિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ પ્રકૃતિનું હોઈ શકે છે. નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ અને ટેટ્રોક્સાઇડ સાથેના તીવ્ર ઝેરમાં, આ જખમના વિચિત્ર કોર્સના કિસ્સાઓ જોવા મળ્યા હતા [ગેમ્બિટસ્કી ઇ.વી., 1974]. આ રોગ ઝેરી અસરના 3-4 દિવસ પછી ઉદભવ્યો, જાણે કે અચાનક, તીવ્ર ઇન્હેલેશન ઝેરના પ્રારંભિક લક્ષણો અને દર્દીઓની ઉભરતી ક્લિનિકલ રિકવરીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. તે હિંસક શરૂઆત, શરદી, સાયનોસિસ, શ્વાસની તકલીફ, તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇની લાગણી, એડાયનેમિયા, ઉચ્ચ લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ઇઓસિનોફિલિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષાએ એક અથવા વધુ ન્યુમોનિક ફોસી સ્પષ્ટપણે જાહેર કર્યું. કેટલાક દર્દીઓએ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પુનરાવૃત્તિ, તેનો લાંબો અને સતત અભ્યાસક્રમ, ગૂંચવણોની ઘટના અને અવશેષ અસરોઅસ્થમાની સ્થિતિના સ્વરૂપમાં, હિમોપ્ટીસીસ, પ્રારંભિક ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ.

આ ન્યુમોનિયાના કોર્સની વર્ણવેલ લાક્ષણિકતાઓ, એટલે કે: જખમ થયાના થોડા સમય પછી તેમની ઘટના, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પુનરાવૃત્તિ, અસ્થમા જેવી સ્થિતિ, ઇઓસિનોફિલિયા - સૂચવે છે કે તેમની ઘટનામાં, માઇક્રોબાયલ પરિબળ સાથે, પણ ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓદેખીતી રીતે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિની. આ અર્થઘટનની પુષ્ટિ થાય છે, અમારા મતે, એ હકીકત દ્વારા કે બળતરાયુક્ત પદાર્થો બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણના ઉપકલામાં નોંધપાત્ર ફેરફારનું કારણ બને છે, જે પલ્મોનરી એન્ટિજેન માટે ઓટોએન્ટિબોડીઝની રચના તરફ દોરી શકે છે.

મધ્યમ ઇન્હેલેશન ઝેરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે તીવ્ર ઝેરી બ્રોન્કાઇટિસ. તેમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર આ રોગ માટે લાક્ષણિક છે. મોટાભાગના પીડિતો માટે સમયગાળો 5-10 દિવસ છે, અને પ્રસરેલા બ્રોન્કાઇટિસ માટે, ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં શ્વાસનળીના ઝાડના ઊંડા ભાગોની સંડોવણી સાથે, તે 10-15 દિવસ છે. ઝેરી શ્વાસનળીનો સોજો થઈ શકે છે, જે એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા અને ગંભીર નશોના લક્ષણો સાથે થાય છે, જે તેને ગંભીર નુકસાનના અભિવ્યક્તિ તરીકે લાયક બનવા દે છે.

ઇન્હેલેશન ઝેરનો નોંધપાત્ર ભાગ હળવો હોય છે. મોટેભાગે આ કિસ્સામાં, તીવ્ર ઝેરી rhinolaryngotracheitis નું નિદાન થાય છે. આ સાથે, હળવા ઝેરના કોર્સનો બીજો ક્લિનિકલ પ્રકાર શક્ય છે, જ્યારે બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણને નુકસાનના સંકેતો નજીવા રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને ઝેરી પદાર્થની રિસોર્પ્ટિવ અસર સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓ સામે આવે છે: ચક્કર, મૂર્ખતા, ટૂંકા ગાળાના ચેતના ગુમાવવી, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, ઉબકા, ક્યારેક ઉલટી. માં જખમની અવધિ આ બાબતે 3-5 દિવસ છે.

ક્રોનિક જખમનું ક્લિનિકલ ચિત્રઆ પદાર્થો સાથે મોટે ભાગે સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ. રોગની શરૂઆતમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે ઝેરી હોય છે ("બળતરા શ્વાસનળીનો સોજો") ત્યારબાદ, પરિણામી રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો શ્વસન માર્ગના પોતાના ફેકલ્ટિવ-વાયરલ માઇક્રોફ્લોરાને સક્રિય કરીને ટેકો આપે છે અને વધે છે. કેટલાક લેખકો નોંધે છે કે આવા બ્રોન્કાઇટિસની લાક્ષણિકતા શ્વૈષ્મકળામાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો છે, તેમજ બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક ઘટકનો પ્રારંભિક ઉમેરો [એશબેલ એસ.એમ. એટ અલ., ઝેર્ટ્સલોવા વી.આઇ. એટ અલ., પોકરોવસ્કાયા ઇ.એ. 1978]. બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણના ઊંડા ભાગો પણ પીડાય છે. આમ, પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગમાં, પોલિશ લેખકોએ શોધ્યું કે નાઇટ્રોજન ઓક્સાઇડના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવવાથી, સર્ફેક્ટન્ટનો નાશ થાય છે, જે સ્ટેટિક એક્સટેન્સિબિલિટીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાફેફસાં અને તેમના શેષ વોલ્યુમમાં વધારો.

જખમના ક્લિનિકમાં, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાં ફેરફારો પણ નોંધવામાં આવે છે. આ ફેરફારો ખૂબ જ સમાન છે અને ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે જેમ કે એથેનોન્યુરોટિક અને એથેનોવેજેટીવ સિન્ડ્રોમ, હાઈપોટોનિક સ્થિતિઓના મુખ્ય વિકાસ સાથે હેમોડાયનેમિક ફેરફારો, વિવિધ ડિગ્રીજઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરથી ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ઝેરી યકૃતને નુકસાન.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા(TOL) એ એક લક્ષણ સંકુલ છે જે ગૂંગળામણ અને બળતરાના ઝેર સાથે ગંભીર ઇન્હેલેશન ઝેર દરમિયાન વિકસે છે, જેમાંથી ઘણા અત્યંત ઝેરી છે.

આ પ્રકારના ઝેરમાં ચોક્કસ એસિડ્સ (સલ્ફ્યુરિક, હાઇડ્રોક્લોરિક), ક્લોરિન, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ, ઓઝોનનો સમાવેશ થાય છે. TOL ની ઘટના રોકેટ ઇંધણ ઓક્સિડાઇઝર્સ (ફ્લોરિન અને તેના સંયોજનો, નાઈટ્રિક એસિડ, નાઇટ્રોજન ઓક્સાઈડ્સ), જ્વલનશીલ મિશ્રણો (ડીબોરેન, એમોનિયા, વગેરે) ના નશામાં શ્વાસમાં લેવાના કારણે હોઈ શકે છે.

એક ઉચ્ચારણ રીફ્લેક્સ સમયગાળો છે;

ફેફસાના પેશીઓ અને શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસાના રાસાયણિક એડીમાના સંકેતો સાથે સંયુક્ત;

જખમની સંયુક્ત પ્રકૃતિ જોવા મળે છે, જેમાં શ્વસન અંગોને નુકસાનના લક્ષણો અને ઝેરની રિસોર્પ્ટિવ અસરના અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે.

મુખ્ય કડીઓ ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના પેથોજેનેસિસહિસ્ટામાઇન, સક્રિય ગ્લોબ્યુલિન અને અન્ય પદાર્થોની ભાગીદારી સાથે પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓની અખંડિતતામાં વધારો અને વિક્ષેપ છે જ્યારે બળતરા તેના પર કાર્ય કરે છે ત્યારે પેશીઓમાં મુક્ત થાય છે અથવા રચાય છે, જ્યારે હાયપોક્સેમિયા અને હાયપરકેપનિયા ધીમે ધીમે વધે છે. એસિડિક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, અનામત ક્ષારતા ઘટે છે અને પીએચ એસિડિક બાજુ તરફ જાય છે.

ક્લિનિક.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના બે સ્વરૂપો છે: વિકસિત અથવા સંપૂર્ણ અને ગર્ભપાત. વિકસિત સ્વરૂપ સાથે, પાંચ સમયગાળાનો ક્રમિક વિકાસ છે:

1) પ્રારંભિક ઘટના (રીફ્લેક્સ સ્ટેજ);

2) સુપ્ત સમયગાળો;

3) સોજો વધારો સમયગાળો;

4) પૂર્ણ થયેલ એડીમાનો સમયગાળો;

5) TOL ના વિપરીત વિકાસ અથવા જટિલતાઓનો સમયગાળો.

ગર્ભપાતનું સ્વરૂપ ચાર સમયગાળાના ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1) પ્રારંભિક ઘટના;

2) સુપ્ત સમયગાળો;

3) સોજો વધારો સમયગાળો;

4) TOL ના વિપરીત વિકાસ અથવા જટિલતાઓનો સમયગાળો.

બે મુખ્ય મુદ્દાઓ ઉપરાંત, ત્યાં કહેવાતા "સાયલન્ટ એડીમા" છે, જે ફક્ત ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે.

1. રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડરનો સમયગાળોઝેરી પદાર્થના સંપર્કમાં આવ્યા પછી તરત જ વિકસે છે અને તે શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સહેજ ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું પ્રતિબિંબ બંધ થઈ શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, દ્વિપક્ષીય સપ્રમાણતાવાળા શેડિંગ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો અને ફેફસાંના મૂળનું વિસ્તરણ રેડિયોગ્રાફ (ફિગ. 10) પર જોવા મળે છે.

આકૃતિ 10. છાતીનો એક્સ-રે દ્વિપક્ષીય ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો દર્શાવે છે.

2. ખંજવાળની ​​ઘટનાના ઘટવાની અવધિ(સુપ્ત સમયગાળો) અલગ અલગ સમયગાળો હોઈ શકે છે (2 થી 24 કલાક), વધુ વખત 6-12 કલાક આ સમયગાળા દરમિયાન, પીડિત સ્વસ્થ લાગે છે, પરંતુ સાવચેતીપૂર્વક તપાસ કર્યા પછી, ઓક્સિજનની ઉણપના પ્રથમ લક્ષણો નોંધી શકાય છે. શ્વાસ, સાયનોસિસ, પલ્સ લેબિલિટી, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.

3. પલ્મોનરી એડીમામાં વધારો થવાનો સમયગાળોતીવ્ર શ્વસન તકલીફ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ફેફસાંમાં, રિંગિંગ, ફાઇન, ભેજવાળી રેલ્સ અને ક્રેપિટસ સંભળાય છે. તાપમાનમાં વધારો થાય છે, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ અને પતન વિકસી શકે છે. આ સમયગાળામાં એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન, વ્યક્તિ પલ્મોનરી પેટર્નની અસ્પષ્ટતા અને અસ્પષ્ટતાની નોંધ કરી શકે છે, નાની શાખાઓ નબળી રીતે અલગ પડે છે. રક્તવાહિનીઓ, ઇન્ટરલોબાર પ્લુરાનું થોડું જાડું થવું છે. ફેફસાંના મૂળ અંશે વિસ્તરેલ છે અને અસ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવે છે (ફિગ. 11).

4. પૂર્ણ થયેલ એડીમાનો સમયગાળો(ફક્ત પલ્મોનરી એડીમાના વિકસિત સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની વધુ પ્રગતિને અનુરૂપ છે, જે દરમિયાન બે પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: "બ્લુ હાયપોક્સેમિયા" અને "ગ્રે હાયપોક્સેમિયા".

TOL ના "વાદળી" પ્રકાર સાથે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ઉચ્ચારણ સાયનોસિસ અને શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ નોંધવામાં આવે છે - પ્રતિ મિનિટ 50-60 શ્વાસ સુધી. ખાંસી મોટી માત્રામાં ફેણવાળા ગળફાનું ઉત્પાદન કરે છે, જે ઘણીવાર લોહી સાથે ભળે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર વિવિધ કદના ભેજવાળા રેલ્સનો સમૂહ છે. જેમ જેમ "બ્લુ હાયપોક્સેમિયા" ની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, "ગ્રે હાયપોક્સેમિયા" નું વિગતવાર ચિત્ર જોવા મળે છે, જે ઉચ્ચારણ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સના ઉમેરાને કારણે વધુ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચા નિસ્તેજ રાખોડી રંગની બને છે. ચહેરો ઠંડા પરસેવાથી ઢંકાયેલો છે. હાથપગ સ્પર્શ માટે ઠંડા હોય છે. પલ્સ વારંવાર અને નાની બને છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા "ગ્રે હાયપોક્સેમિયા" તરીકે તરત જ શરૂ થઈ શકે છે. આ સુવિધા આપી શકાય છે શારીરિક કસરત, પીડિતનું લાંબા ગાળાના પરિવહન. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને ઓટોનોમિક ફેરફારોની ઘટના જોવા મળે છે. બુલસ એમ્ફિસીમા ફેફસામાં રચાય છે. ગંભીર સ્વરૂપોપલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી શકે છે જીવલેણ પરિણામએક કે બે દિવસમાં.

આકૃતિ 11. એક્સ-રે ચિહ્નોઝેરી પલ્મોનરી એડીમામાં વધારો.

5. રીગ્રેશન અથવા ગૂંચવણોનો સમયગાળો. TOL ના હળવા કેસોમાં અને સમયસર સઘન ઉપચાર સાથે, પલ્મોનરી એડીમાના વિપરીત વિકાસનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. એડીમાના વિપરીત વિકાસ દરમિયાન, ઉધરસ અને ઉત્પાદિત ગળફાની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે, અને શ્વાસની તકલીફ ઓછી થાય છે. સાયનોસિસ ફરી જાય છે, ફેફસામાં ઘરઘર નબળું પડે છે અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એક્સ-રે પરીક્ષા ફેફસાંના મૂળના અસ્પષ્ટ પલ્મોનરી પેટર્ન અને રૂપરેખા દર્શાવે છે. થોડા દિવસો પછી, ફેફસાંનું સામાન્ય એક્સ-રે ચિત્ર પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને પેરિફેરલ રક્તની રચના સામાન્ય થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિમાં કેટલાક દિવસોથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધીની નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતા હોઈ શકે છે. TOL છોડતી વખતે, તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાને કારણે સેકન્ડરી પલ્મોનરી એડીમા વિકસી શકે છે. ભવિષ્યમાં, ન્યુમોનિયા અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ શક્ય છે. પલ્મોનરી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સમાં ફેરફારો ઉપરાંત, નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફારો ઘણીવાર TOL માં જોવા મળે છે. પલ્મોનરી એડીમા સાથે, નુકસાન અને યકૃતનું થોડું વિસ્તરણ અને યકૃતના ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો વારંવાર જોવા મળે છે, જેમ કે ઝેરી હેપેટાઇટિસમાં. આ ફેરફારો થોડા સમય માટે ચાલુ રહી શકે છે. લાંબી શરતો, ઘણીવાર સાથે જોડાય છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓજઠરાંત્રિય માર્ગ.

સારવાર TOL નો ઉદ્દેશ્ય ભારે આવેગને દૂર કરવા, ઝેરી પદાર્થોની બળતરા અસરને દૂર કરવા, હાયપોક્સિયાને દૂર કરવા, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં ઘટાડો કરવા, પલ્મોનરી પરિભ્રમણને અનલોડ કરવા, રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિને જાળવવા, દૂર કરવા માટે હોવા જોઈએ. મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, નિવારણ અને સારવાર ચેપી ગૂંચવણો.

શ્વસન માર્ગની બળતરામાં રાહત ધૂમ્રપાન વિરોધી મિશ્રણ, સોડા અને કોડીન ધરાવતી ઉધરસ નિવારક દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ચાપ પરનો પ્રભાવ વેગોસિમ્પેથેટિક નોવોકેઈન બ્લોકેડ અને ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ઓક્સિજન ભૂખમરો નાબૂદી ઓક્સિજન, સુધારણા અને વાયુમાર્ગની પેટન્સીની પુનઃસ્થાપના દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. ઓક્સિજન ઓછા દબાણ (3-8 મીમી પાણીના સ્તંભ) હેઠળ 50-60% મિશ્રણના સ્વરૂપમાં લાંબા સમય સુધી આપવામાં આવે છે. ડિફોમિંગના હેતુ માટે, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન એથિલ આલ્કોહોલ, એન્ટિફોમસિલેનના આલ્કોહોલિક 10% દ્રાવણ અને કોલોઇડલ સિલિકોનના 10% જલીય દ્રાવણ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી એસ્પિરેટ પ્રવાહી. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્ટ્યુબેશન અને દર્દીને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું શક્ય છે.

શ્વસન કેન્દ્ર પર અસર દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. મોર્ફિન દવાઓ મગજના હાયપોક્સિયા અને શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ શ્વાસની તકલીફ ઘટાડે છે. આ ધીમી અને ઊંડા શ્વાસ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે. તેની વધુ કાર્યક્ષમતા માટે. સંકેતો અનુસાર, મોર્ફિનનું વારંવાર વહીવટ શક્ય છે.

· પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતામાં ઘટાડો 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ દ્રાવણના 10 મિલી નસમાં વહીવટ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, એસ્કોર્બિક એસિડઅને નિયમિત, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું વહીવટ (100-125 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સસ્પેન્શન નસમાં), એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ(1% ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સોલ્યુશન IM ના 1-2 મિલી).

· પલ્મોનરી પરિભ્રમણનું અનલોડિંગ એમિનોફિલિનના નસમાં વહીવટ દ્વારા, લોહીના જુબાની (દર્દીની બેસવાની સ્થિતિ, અંગો પર વેનિસ ટોર્નિકેટ, 5% પેન્ટામાઇનના 0.5-1 મિલી નસમાં વહીવટ), ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થના વહીવટ દ્વારા થઈ શકે છે. યુરિયા, 15% સોલ્યુશન મેનિટોલ 300-400 મિલી IV), સેલ્યુરેટિક્સ (40-120 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડ IV). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, 200-400 મિલીલીટરની માત્રામાં વેનિસ રક્તસ્રાવ અસરકારક હોઈ શકે છે. નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે, ખાસ કરીને પતન, લોહી વહેવું બિનસલાહભર્યું છે. બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે.

· TOL સાથે, મેટાબોલિક એસિડિસિસ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જેના નાબૂદી માટે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ અને ટ્રાઇસામાઇનનો પરિચય અસરકારક હોઈ શકે છે.

· ચેપી ગૂંચવણોની સારવાર માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે.

TOL નું નિવારણ,સૌ પ્રથમ, તે સલામતીના નિયમોનું પાલન કરવાનું છે, ખાસ કરીને બંધ (નબળી વેન્ટિલેટેડ) રૂમમાં જ્યારે બળતરા પદાર્થોના ઇન્હેલેશન એક્સપોઝર સંબંધિત કામ કરે છે.

અચાનક મૃત્યુ

અચાનક મૃત્યુ હૃદયની કામગીરીમાં ખલેલ (આ કિસ્સામાં તેઓ અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ - SCD) અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (અચાનક મગજ મૃત્યુ)ને કારણે થઈ શકે છે. 60-90% અચાનક મૃત્યુ SCD ને કારણે થાય છે. આકસ્મિક મૃત્યુની સમસ્યા એ ગંભીર અને દબાવી દેનારી સમસ્યાઓમાંની એક છે આધુનિક દવા. અકાળ મૃત્યુ વ્યક્તિગત પરિવારો અને સમગ્ર સમાજ બંને માટે દુઃખદ પરિણામો ધરાવે છે.

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ- કાર્ડિયાક ઈટીઓલોજીની અણધારી, અણધારી મૃત્યુ, પ્રથમ ચિહ્નોની શરૂઆતના 1 કલાકની અંદર સાક્ષીઓની હાજરીમાં થાય છે, એવી પરિસ્થિતિઓની હાજરી વિના વ્યક્તિમાં જે હાલમાં જીવલેણ હોઈ શકે છે.

કાર્ડિયાક અરેસ્ટ લગભગ 2/3 કેસોમાં ઘરે જ થાય છે. લગભગ 3/4 કેસો 8.00 થી 18.00 કલાકની વચ્ચે જોવા મળે છે. પુરુષ લિંગ પ્રબળ છે.

SCD ના કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, એ નોંધવું જોઈએ કે મોટાભાગના અચાનક મૃત્યુના હૃદયમાં ગંભીર કાર્બનિક ફેરફારો થતા નથી. 75-80% કિસ્સાઓમાં, એસસીડી ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને કોરોનરી વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ પર આધારિત છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે. SCD ના લગભગ 50% કેસો IHD નું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ છે. એસસીડીના કારણો પૈકી વિસ્તરેલ અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, એરિથમોજેનિક જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથીની પણ નોંધ લેવી જોઈએ; આયન ચેનલોના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત શરતો (લોંગ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ, બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ); વાલ્વ્યુલર હૃદય ખામી ( એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, લંબાવવું મિટ્રલ વાલ્વ); કોરોનરી ધમનીઓની વિસંગતતાઓ; વેન્ટ્રિકલ્સના અકાળ ઉત્તેજનાનું સિન્ડ્રોમ (વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ). લયમાં ખલેલ જે SCD તરફ દોરી જાય છે તે મોટાભાગે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરિથમિયાસ (કાર્ડિયાક ફાઇબરિલેશન, "પિરોએટ" પ્રકારનું પોલીમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાવેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (VF) માં સંક્રમણ સાથે), ઓછી વાર - બ્રેડાયરિથમિયા, અને એ પણ (5-10% કિસ્સાઓમાં) - પ્રાથમિક વેન્ટ્રિક્યુલર એસીસ્ટોલ (મુખ્યત્વે AV નાકાબંધી, CVB ને કારણે). એસસીડી ફાટેલા એઓર્ટિક એન્યુરિઝમને કારણે થઈ શકે છે.

SCD માટે જોખમી પરિબળો: લાંબા QT સિન્ડ્રોમ, WPW સિન્ડ્રોમ, SSSS. VF વિકાસની ઘટનાઓ હૃદયના ચેમ્બરના કદમાં વધારો, વહન પ્રણાલીમાં સ્ક્લેરોસિસની હાજરી અને SNS ના સ્વરમાં વધારો, સહિત સીધો સંબંધ ધરાવે છે. ઉચ્ચારણ શારીરિક પ્રયત્નોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ. SCD ના કેસ ધરાવતા પરિવારોમાં, CHD માટે સૌથી સામાન્ય જોખમી પરિબળો છે: ધમનીય હાયપરટેન્શન, ધૂમ્રપાન, બે અથવા વધુ જોખમી પરિબળોનું સંયોજન. જોખમ વધ્યું SCD ધરાવતા લોકોના પરિવારમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનો ઈતિહાસ હોય છે.

આકસ્મિક મૃત્યુને કારણે થઈ શકે છે ન્યુરોજેનિક કારણો, ખાસ કરીને, મગજની ધમનીઓમાં એન્યુરિઝમલ પ્રોટ્રુઝનનું ભંગાણ. આ કિસ્સામાં અમે અચાનક મગજ મૃત્યુ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. મગજની નળીઓમાંથી અચાનક વિકાસ થતા હેમરેજ મગજની પેશીઓની સંતૃપ્તિ તરફ દોરી જાય છે, તેના થડના ફોરામેન મેગ્નમમાં સંભવિત ફાચર સાથે સોજો આવે છે અને પરિણામે, તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. જ્યારે દર્દીને વિશિષ્ટ પુનર્જીવન સંભાળ અને વેન્ટિલેટરનું સમયસર જોડાણ પૂરું પાડવું ઘણા સમયપર્યાપ્ત કાર્ડિયાક કાર્ય જાળવી શકાય છે.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા એ અંગને નુકસાન છે જે વિવિધ પલ્મોનરી ઝેરી રસાયણોના ઇન્હેલેશનને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ફેફસામાં સ્થિત રુધિરકેશિકાઓની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે, એટલે કે, તેમની અભેદ્યતા વધે છે. આ સ્થિતિ માનવ જીવન માટે એકદમ ખતરનાક છે, કારણ કે તે આખા શરીરમાં ઓક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બને છે.

ઝેરી એડીમા લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• રીફ્લેક્સ સમયગાળો;
• ફેફસાં અને માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળી જવાના લક્ષણો શ્વસનતંત્ર;
• ઝેરી પદાર્થની ક્રિયાના ચિહ્નો - ઝેર.

પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ

શ્વસન માર્ગ દ્વારા ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશતા ઝેરી પદાર્થો મૂર્ધન્ય-કેપિલરી અવરોધને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ કિસ્સામાં, કોષ મૃત્યુ થાય છે - એલ્વીઓસાઇટ્સ, એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ, વગેરે. એલ્વિઓલી અસરગ્રસ્ત છે, તેમાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે (એડીમા). આ સ્થિતિ ફેફસાંની ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે.

ઝેરી ઇડીમાના વિકાસ દરમિયાન, લોહીની ગુણવત્તામાં ફેરફાર થાય છે. તે જાડું થાય છે અને વધુ ચીકણું બને છે. અને બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પણ વિક્ષેપિત થાય છે, કારણ કે એસિડિક ફ્લોરા એકઠા થાય છે, અને તે મુજબ, પીએચ એસિડિક બાજુ તરફ જાય છે.

કારણો

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાનું મુખ્ય કારણ શ્વસન માર્ગમાં વિવિધ રસાયણો અથવા દવાઓનું ઇન્જેશન છે. કેટલાક તબીબી પુરવઠોઆવી ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે ખતરનાક સ્થિતિ. આમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, તેમજ રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ તૈયારીઓ.

ઉપરોક્ત દવાઓથી ઝેરી સોજો દરેક વ્યક્તિને થતો નથી, ફક્ત તે જ લોકોમાં જેઓ ચોક્કસ ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા ધરાવે છે.

અન્ય ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા પલ્મોનરી ઝેરના ઇન્હેલેશનને કારણે થાય છે. તેઓ બળતરા પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે, જેમ કે એમોનિયા, હાઇડ્રોજન ફલોરાઇડ, કેન્દ્રિત એસિડ. ગૂંગળામણના વાયુઓ અને વરાળ પણ ક્લોરિન, ફોસજીન, ડિફોસજીન, નાઇટ્રોજન ઓક્સાઇડ, દહનના ધુમાડાની ઊંચી સાંદ્રતા હોઈ શકે છે. તેમજ પદાર્થો કે જે ઝેરી સોજો પેદા કરી શકે છે તે ગુંદર અને ગેસોલિન હોઈ શકે છે.

ઉપરોક્ત રસાયણોનો સમાવેશ કરતી તકનીકી પ્રક્રિયાવાળા સાહસોમાં સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન ન કરવાના પરિણામે ઝેરી એડીમા મોટેભાગે થાય છે. આવી ખતરનાક સ્થિતિનું બીજું કારણ રાસાયણિક પ્લાન્ટમાં કટોકટીની સ્થિતિ હોઈ શકે છે. યુદ્ધ સમયની પરિસ્થિતિઓમાં, પલ્મોનરી એડીમા લશ્કરી હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ રાસાયણિક એજન્ટોને કારણે થઈ શકે છે.

વધુમાં, ફેફસાંને નુકસાન થઈ શકે છે:

• દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ - મેથાડોન, હેરોઈન;
• શરીરના આલ્કોહોલનો નશો, ખાસ કરીને જો આલ્કોહોલિક પીણાં ઓછી ગુણવત્તાવાળા હોય;
• યકૃત અથવા ડાયાબિટીક કોમા, યુરેમિયા;
• ખોરાક અથવા દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
• સ્ટર્નમનું કિરણોત્સર્ગી ઇરેડિયેશન.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

ઝેરી ફેફસાના નુકસાનને 4 સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• રીફ્લેક્સ વિકૃતિઓ;
• સુપ્ત સમયગાળો - આ કિસ્સામાં લક્ષણો ઓછા થાય છે;
• અંગની ઉચ્ચારણ સોજો;
• ગૂંચવણોનું અભિવ્યક્તિ.

રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આમાં ઉધરસ, પાણીયુક્ત આંખો, વહેતું નાક, ગળા અને આંખોમાં અગવડતા શામેલ હોઈ શકે છે. છાતીમાં દબાણની લાગણી પણ છે અને દુખાવો, ચક્કર અને નબળાઇ, આ લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે. શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ બને છે અને રીફ્લેક્સ સ્ટોપ પણ થઈ શકે છે.

પછી લક્ષણો ઓછા થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પેથોલોજી તેના અભ્યાસક્રમના ગુપ્ત સમયગાળામાં જાય છે. આ તબક્કો 4 થી 24 કલાક સુધી ટકી શકે છે. ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, અને જો આ સમયે તપાસ કરવામાં આવે તો, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા એમ્ફિસીમાનું નિદાન કરવામાં આવશે.

ઉચ્ચારણ પલ્મોનરી એડીમા પહેલાથી જ આગલા તબક્કામાં પ્રગટ થાય છે. અને, એક નિયમ તરીકે, તે 24 કલાકની અંદર સંપૂર્ણપણે વિકાસ પામે છે. પરંતુ ઘણી વાર 6 કલાક પછી લક્ષણો વધવા લાગે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ;
• શ્વાસનો દર મિનિટ દીઠ 50-60 વખત સુધી પહોંચે છે;
• શ્વાસ ભારે બને છે અને દૂરથી સાંભળી શકાય છે છાતીપરપોટાનો અવાજ સંભળાય છે;
• લોહી સાથે ભળેલા ગળફામાં મુક્ત થાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ઉત્પાદિત સ્પુટમનું પ્રમાણ ખૂબ મોટું હોઈ શકે છે. જથ્થો 1 લિટર અને તેનાથી પણ વધુ સુધી પહોંચે છે.

• "બ્લુ" હાયપોક્સેમિયા. અને જ્યારે "વાદળી" હાયપોક્સેમિયા વિકસે છે, ત્યારે દર્દી ગભરાટભર્યું વર્તન દર્શાવે છે. એટલે કે, તે લોભથી હવા માટે હાંફવાનું શરૂ કરે છે અને તે જ સમયે અતિશય ઉત્તેજિત થઈ જાય છે, સતત દોડે છે અને શરીરની આરામદાયક સ્થિતિ ધારણ કરી શકતો નથી. તે જ સમયે, ત્યાં સ્રાવ છે ગુલાબી રંગફીણવાળું પ્રકૃતિના નાક અને મોંમાંથી. નામ આ રાજ્યત્વચા વાદળી થઈ જાય છે તે હકીકતને કારણે હસ્તગત.
• "ગ્રે" હાયપોક્સેમિયા. આ સમયગાળા દરમિયાન, "ગ્રે" હાયપોક્સેમિયા પણ વિકસી શકે છે; તે સામાન્ય રીતે ગંભીર સ્વરૂપમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચાનો રંગ ભૂખરો રંગ લે છે, અને અંગો ઠંડા થઈ જાય છે. સ્થિતિની ગંભીરતામાં નબળા પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો શામેલ છે ગંભીર સ્થિતિ. ગ્રે હાયપોક્સેમિયા પતન તરફ દોરી શકે છે.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના મુખ્ય ચિહ્નો છે શ્વસન નિષ્ફળતા, શ્વાસની તકલીફ અને ઉધરસની હાજરી, છાતીમાં દુખાવો અને ગંભીર હાયપોટેન્શન, જે ટાકીકાર્ડિયા સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

તીવ્ર ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા એવી સ્થિતિ છે જે 24-48 કલાકની અંદર દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે (સ્થિતિની ગૂંચવણ તરીકે). આ ઉપરાંત, અન્ય ગૂંચવણોમાં ગૌણ એડીમા, ન્યુમોનિયાનો સમાવેશ થાય છે બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિ, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, વિવિધ સ્થાનિકીકરણના થ્રોમ્બોસિસ.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાની ગૂંચવણ ઘણીવાર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા છે. આ સમજાવ્યું છે હાઈ બ્લડ પ્રેશરપલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંમાં શારીરિક તપાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને એક્સ-રેનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર ફેફસાંને સાંભળે છે. જો ઝેરી ઇડીમા હોય, તો પછી ભેજવાળી ફાઇન બબલિંગ રેલ્સ, તેમજ ક્રેપિટસ સાંભળવામાં આવશે.. જો સોજો અંતિમ તબક્કે હોય, તો ઘરઘર સ્વભાવમાં બહુવિધ હશે, અને તે વિવિધ કદના હશે. ડૉક્ટર માટે, આ એકદમ માહિતીપ્રદ સંકેત છે.

એક્સ-રે એ એક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે, જેમાં છબી અસ્પષ્ટ ફેફસાની કિનારીઓ બતાવશે, અને મૂળ વિસ્તૃત અને અસ્પષ્ટ બનશે. ઉચ્ચારણ એડીમા સાથે, પલ્મોનરી પેટર્ન વધુ અસ્પષ્ટ છે, અને વધારાના ફોલ્લીઓ હાજર હોઈ શકે છે. ક્લિયરિંગની ફોસી એમ્ફિસીમા સૂચવી શકે છે.

થી પ્રયોગશાળા સંશોધનતમારે રક્તદાન કરવાની જરૂર પડશે. ઝેરી એડીમા ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, વધેલા હિમોગ્લોબિન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પણ અવલોકન કર્યું:

• વધેલા લોહીના ગંઠાઈ જવા;
• હાયપોક્સીમિયા;
• હાયપરકેપનિયા અથવા હાયપોકેપનિયા;
• એસિડિસિસ

ઝેરી ઇડીમા માટે, તમારે પણ જરૂર છે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. આ કરવા માટે, તમારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાંથી પસાર થવું અને યકૃતના પરીક્ષણો માટે રક્તદાન કરવાની જરૂર છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જ્યારે ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા વધે છે, ત્યારે વ્યક્તિને તાત્કાલિક મદદની જરૂર હોય છે, અન્યથા આ સ્થિતિ વધુ જટિલ બની જશે. પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે વ્યક્તિને બેસવામાં અથવા પોઝિશન લેવામાં મદદ કરવી જેથી પગ નીચે અટકી શકે અને શરીરનો ઉપરનો ભાગ ઉંચો થઈ શકે. બ્લડ પ્રેશર માપવું જોઈએ.

દર્દી જ્યાં છે તે રૂમમાં તાજી હવાનો પ્રવાહ હોવો જોઈએ. એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં આ બધું કરવું જોઈએ. દર્દીને મૂત્રવર્ધક દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય, તો ડોઝ ઓછો હોવો જોઈએ. વધુમાં, જ્યારે તીવ્ર દુખાવોવ્યક્તિને પીડાનાશક દવાઓ આપી શકાય છે.

તબીબી ઉપચાર

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાની સારવારનો હેતુ શરીરની ઓક્સિજન ભૂખમરો દૂર કરવાનો છે. આ સામાન્ય શ્વસન કાર્ય અને રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. પલ્મોનરી પરિભ્રમણને રાહત આપવી જરૂરી છે. ફેફસાંમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની વિકૃતિઓ મહત્વપૂર્ણ છે, તેઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે, અને જો ત્યાં હોય તો પણ બળતરા પ્રક્રિયાઓતેમને દૂર કરવા માટે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સાથે દાખલ થયેલા દર્દીઓ ઝેરી ઇડીમાફેફસાં, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન હાથ ધરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી ધમનીના હાયપોક્સેમિયાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. પરંતુ, આ પદ્ધતિ ઉપરાંત, અન્યનો પણ ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે ઇન્હેલેશન્સ વેનિસ રક્તના સંતૃપ્તિને અસર કરતા નથી.

સામાન્ય શ્વસન પ્રક્રિયાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વ્યક્તિને શ્વસન માર્ગની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, પ્રવાહીની મહાપ્રાણ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને ફોમિંગ ઘટાડવા માટે, આલ્કોહોલ વરાળથી ભેજવાળા ઓક્સિજન સાથેના ઇન્હેલેશન્સ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.

બ્લડ પ્રેશર સૂચક હોય તો જ પલ્મોનરી પરિભ્રમણનું અનલોડિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય સ્તર. સૌથી સરળ રીત એ છે કે નીચલા હાથપગ પર ટૂર્નીકેટ્સ લાગુ કરો. વધુમાં, મૂત્રવર્ધક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે અને કેટલીકવાર લોહી વહેવા માટે પણ વપરાય છે. નાના વર્તુળને અનલોડ કરવા માટે, 200 મિલી લોહી છોડવું જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ફરીથી સોજો ઉશ્કેરે છે.

વધુમાં, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ;
• કેલ્શિયમ તૈયારીઓ;
• એસ્કોર્બિક એસિડ.

ઉપચારમાં નીચેના પ્રકારની દવાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

• બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓ દર્દીને એકદમ મોટી માત્રામાં આપવામાં આવે છે. તેઓ શ્વાસના આંદોલનને અટકાવે છે.
• ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાવાળા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન સાથેનું ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પણ સૂચવવામાં આવે છે. પાણી અને ખનિજ ચયાપચયને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને એસિડિસિસ સામે લડવા માટે આ જરૂરી છે.
• પુનરાવર્તિત ઝેરી ઇડીમાને રોકવા માટે, નોવોકેઇન નાકાબંધી કરી શકાય છે, જેનો ઉપયોગ સહાનુભૂતિના પ્રકારના ઉપલા સ્થાનિકીકરણના ગરદન અથવા સર્વાઇકલ ગાંઠોમાં સ્થાનીકૃત vagosympathetic નર્વ બંડલ્સ માટે થાય છે.
• જો કોઈ વ્યક્તિમાં કાર્ડિયાક લક્ષણો હોય, તો વાસોડિલેટર, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ જરૂરી છે. બ્લડ ક્લોટ દવાઓની પણ જરૂર પડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૉસ્પિટલમાં, હેપરિનને સબક્યુટેન્યુસ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા સાથે, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. હકારાત્મક પરિણામોજો વ્યક્તિ મોટી માત્રામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લે તો સારવાર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પરંતુ આ ઉપચાર દરેક માટે આગ્રહણીય નથી, કેટલાક લોકો માટે તે ફક્ત બિનસલાહભર્યું છે.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા એ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે રસાયણો દ્વારા ઇન્હેલેશન નુકસાનને કારણે વિકસે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં ક્લિનિકલ લક્ષણોગૂંગળામણ, સૂકી ઉધરસ, મોંમાંથી ફીણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો પીડિતને સમયસર પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો શ્વસન ધરપકડ અને ગંભીર કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનની ઉચ્ચ સંભાવના છે. ડ્રગ ઉપચારઝેરી ઇડીમામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, કાર્ડિયોટોનિક્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ શામેલ છે. ઓક્સિજન ઉપચાર પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમાના પ્રકાર

ઝેરી ફેફસાને નુકસાન તીવ્ર પલ્મોનરી નિષ્ફળતા (ICD-10 કોડ - J81) છે. આ સ્થિતિ ફેફસાના પેશીઓમાં નાની રુધિરવાહિનીઓમાંથી ટ્રાન્સ્યુડેટના મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશનના પરિણામે વિકસે છે.

વધુ વખત, દર્દીઓને પેથોલોજીના વિકસિત, સંપૂર્ણ સ્વરૂપનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે પાંચ સમયગાળાના ક્રમિક ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કંઈક અંશે ઓછી વારંવાર, ફેફસાં ઝેરી ઇડીમાના ગર્ભપાત સ્વરૂપથી પ્રભાવિત થાય છે, જેમાં વિકાસના 4 તબક્કા હોય છે. "શાંત" સ્વરૂપ એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન, મુખ્યત્વે આગામી તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પલ્મોનોલોજી અને દવાના અન્ય ક્ષેત્રોમાં, એડીમાને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ગતિના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• પ્રભાવશાળી તે ઝડપથી વિકસે છે - રાસાયણિક પદાર્થો ફેફસામાં પ્રવેશ કરે તે ક્ષણથી જીવલેણ પરિણામથોડી મિનિટો પસાર થાય છે;
• મસાલેદાર સામાન્ય રીતે 4 કલાકથી વધુ સમય ચાલતો નથી, તેથી માત્ર તાત્કાલિક રિસુસિટેશન દર્દીના મૃત્યુને અટકાવી શકે છે;
• સબએક્યુટ ઝેરી ઇડીમાની શરૂઆતથી વિપરીત વિકાસ સુધી, તે કેટલાક કલાકોથી 1-2 દિવસ સુધી લે છે. લક્ષણો હળવા હોય છે, અને ફેફસાને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન જોવા મળતું નથી.

ભાવિ ઉપચારની પદ્ધતિઓ નક્કી કરવા માટે પલ્મોનરી એડીમાના કારણોની સ્થાપના કરવી આવશ્યક છે. અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીને બાકાત રાખવા માટે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. ઝેરી ઉપરાંત, કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા થાય છે. તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ગંભીર એરિથમિયા, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિટિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. રુધિરકેશિકાઓમાંથી ટ્રાન્સ્યુડેટનું પ્રકાશન પણ ત્યારે થાય છે જ્યારે એનાફિલેક્ટિક આંચકો- એક ખતરનાક પ્રકારની પ્રણાલીગત એલર્જી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એક્લેમ્પસિયા ક્યારેક ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ફેફસાના પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ નક્કી કરવાથી સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં મદદ મળે છે. મૂર્ધન્ય એડીમા એ એલ્વિઓલીની દિવાલોમાં લોહીના પ્લાઝ્માના પરસેવો સાથે છે. અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફોર્મ સાથે, માત્ર પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમા ફૂલે છે.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના કારણો

ફેફસાંની સોજો તેમના બંધારણ માટે ઝેરી હોય તેવા પદાર્થોના શ્વાસમાં લેવાને કારણે થાય છે. પ્રથમ, પ્રાથમિક બાયોકેમિકલ ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે: એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ, એલ્વિઓસાઇટ્સ અને બ્રોન્શલ એપિથેલિયમ મૃત્યુ પામે છે. અને પછી સમગ્ર શ્વસનતંત્રની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે, જેમાં લોહીના જાડા થવાના પરિણામે સમાવેશ થાય છે.

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા આવા રસાયણોના પ્રભાવના પરિણામે થાય છે:

• બળતરા અસરો - હાઇડ્રોજન ફલોરાઇડ, કેન્દ્રિત એસિડ વરાળ (નાઈટ્રિક અને અન્ય);
• ગૂંગળામણની અસર - ફોસ્જીન, ડિફોસજીન, નાઇટ્રોજન ઓક્સાઇડ, અમુક પદાર્થોના દહનમાંથી નીકળતો ધુમાડો.

ગૂંગળામણના રસાયણો સાથેનું ઝેર સામાન્ય રીતે માનવસર્જિત અકસ્માત અથવા કોઈપણ ઔદ્યોગિક સુવિધામાં આપત્તિ દરમિયાન જ જોવા મળે છે. અગાઉ, લશ્કરી કવાયત દરમિયાન અથવા લડાઇની સ્થિતિમાં ફોસજીન શ્વાસમાં લેતી વખતે ઝેરી એડીમા વિકસી હતી. ફેફસાંને નુકસાન પણ શક્ય છે જો તકનીકી પ્રક્રિયાઓઉત્પાદનમાં, ઓછી ગુણવત્તાની સારવાર સુવિધાઓ.

સબએક્યુટ એડીમા એ ઘણીવાર વ્યવસાયિક બીમારીની નિશાની છે. રસાયણોના નાના ડોઝને વારંવાર શ્વાસમાં લેવાથી ફેફસાં ધીમે ધીમે નાશ પામે છે. ઘણીવાર વ્યક્તિને શંકા હોતી નથી કે શું થયું થાકઅને નબળાઈઓ.

ઉત્તેજક પરિબળો તરીકે ફેફસાને નુકસાન, પ્રદર્શન કરી શકે છે રેડિયેશન ઉપચાર, ધૂમ્રપાન, દારૂનો દુરૂપયોગ, અમુક દવાઓ લેવી. ધીમા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે પથારીવશ દર્દીઓમાં પલ્મોનરી એડીમા અસામાન્ય નથી.

પલ્મોનરી એડીમાના લક્ષણો

રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો નબળા રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ઓછી વાર - સાધારણ. શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળતરા થાય છે, જેના કારણે ગળામાં દુખાવો થાય છે, આંખોમાં ડંખ આવે છે અને ઉધરસની સતત ઇચ્છા થાય છે. પછી આવા લક્ષણો નબળા પડે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે ખતરો પસાર થઈ ગયો છે. સોજો આગળના તબક્કામાં ગયો છે.

ફેફસાના પેશીઓને અનુગામી નુકસાન નીચે પ્રમાણે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:

• વધારો પરસેવો;
• સૂકી, ગંભીર પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ, જે સૂતી વખતે વધુ ખરાબ થાય છે;
• વધતી નબળાઇ;
• ઝડપી ધબકારા, હૃદય લય ડિસઓર્ડર;
• પીડિત બળજબરીપૂર્વકની સ્થિતિ સ્વીકારે છે - પથારીમાંથી લટકતા પગ સાથે બેસીને;
• શું થઈ રહ્યું છે તેની સમજના અભાવને કારણે ચિંતા;
• શ્વાસ લેતી વખતે હવાના અભાવની લાગણી, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ;
• ગુલાબી રંગની સાથે ફીણવાળા ગળફાને અલગ કરવું;
• ગરદન માં નસોમાં સોજો;
• લોહીના પ્રવાહને કારણે પગ અને હાથની વાદળીપણું;
• મૂર્છા, ચેતના ગુમાવવી.

મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન શ્વાસ લેવાની પ્રકૃતિ સીટી વગાડવી, પછી પરપોટા, ઘરઘરાટી. જો પીડિત નાઈટ્રિક એસિડ વરાળને શ્વાસમાં લે છે, તો પછી ક્લિનિકલ ચિત્ર ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ દ્વારા પૂરક છે. આ ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો, હાર્ટબર્નના હુમલા છે. ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન તાપમાન ઘટે છે, ત્વચા સ્પર્શ માટે ઠંડી બને છે. કપાળ પર શરદી અને ઠંડો પરસેવો દેખાય છે.

પલ્મોનરી એડીમા માટે પ્રથમ સહાય

ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રથમ સહાય માપ એ એમ્બ્યુલન્સ ટીમને કટોકટી કૉલ છે. પીડિતની સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરીને, ડૉક્ટર સાથે સતત સંપર્કમાં રહેવું જરૂરી છે.

ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, તમારે મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડીને વ્યક્તિને મદદ કરવી જોઈએ:

• તમારા પગને નીચે ખસેડતી વખતે તમને બેસવાની સ્થિતિમાં મદદ કરે છે. શ્વાસની સુવિધા માટે તમારી પીઠ પાછળ જાડા ઓશીકું મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• કપડાં અને અન્ડરવેર પર ફાસ્ટનર્સને બંધ કરો, બારીઓ ખોલો અથવા પીડિતને તાજી હવામાં લઈ જાઓ;
• કપાસની ઊનને ભેજવી ઇથિલ આલ્કોહોલ(પુખ્ત વયના લોકો માટે સ્વચ્છ, બાળકો માટે 30 ડિગ્રી), વ્યક્તિને સમયાંતરે તેની વરાળ શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપો;
• પગના સ્નાન માટે કન્ટેનરને ગરમ પાણીથી ભરો;
• શ્વાસ, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો;
• તમારી જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિનની બે ગોળીઓ મૂકો.

જો પીડિત ચેતના ગુમાવી દે છે અથવા કોમામાં પડી ગયો છે, તો, જો શક્ય હોય તો, તમારે એમ્બ્યુલન્સ તરફ જવાની જરૂર છે. તે ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના કિસ્સામાં કટોકટી રિસુસિટેશન પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી દરેક વસ્તુથી સજ્જ છે.

ગૂંચવણો

પલ્મોનરી એડીમા માટે દર્દીની ચોક્કસ સ્થિતિના આધારે પહોંચતા ડૉક્ટર પેથોલોજીનું નિદાન કરે છે. તેને ફરજ પાડવામાં આવે છે, કારણ કે તે લટકતા પગ સાથે બેઠો છે જે પીડિતને શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવે છે, અને અન્ય લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. ઝેરી ઇડીમા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોમાં શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, ધીમી ધબકારા અને ફેફસામાં ઘોંઘાટનો સમાવેશ થાય છે.

હોસ્પિટલમાં પહોંચતા પહેલા, એમ્બ્યુલન્સ ટીમ પીડિતની સ્થિતિને સ્થિર કરે છે:

ઝેરી મૂળના પલ્મોનરી એડીમાની સારવારમાં, તબીબી સુવિધામાં પહોંચતા પહેલા અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ સૌથી વધુ દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ખતરનાક લક્ષણો. જો શ્વસન નિષ્ફળતા પ્રગતિ કરે છે, તો શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા.

કટોકટીના કેસોમાં, બ્લડલેટીંગ પલ્મોનરી સ્ટ્રક્ચર્સમાં લોહીના પ્રવાહને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તે ઉપલા અથવા નીચલા હાથપગ પર ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાની પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

પલ્મોનરી એડીમા માટે ઇનપેશન્ટ સારવાર ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

શ્વસનતંત્રને ઝેરી નુકસાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે. પરિણામી છબીઓ પર, પલ્મોનરી પેટર્ન અસ્પષ્ટ છે, અને ફેફસાંના મૂળ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત છે. ઇસીજી તમને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અંગોને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. લીવર પરીક્ષણો અને સામાન્ય પેશાબની તપાસ પણ કરવામાં આવે છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના નિદાન માટે પ્રકૃતિને ઓળખવાની પણ જરૂર છે રાસાયણિક પદાર્થજે પીડાદાયક સ્થિતિનું કારણ બને છે.

ગંભીર પેથોલોજીના કિસ્સામાં અને મધ્યમ ડિગ્રીગંભીરતા, ઉપચાર સઘન સંભાળ એકમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી કર્મચારીઓ સતત મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરે છે મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોબીમાર

નીચેની ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે:

• પેઇનકિલર્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સહિત;
• ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (મોર્ફિન, ફેન્ટાનીલ) દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરવા, અસ્વસ્થતા, બેચેની અને નર્વસ ઉત્તેજના દૂર કરવા માટે;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (લેસિક્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ) ઝેરી પદાર્થોના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે;
• કાર્ડિયોટોનિક અસર સાથે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ - સ્ટ્રોફેન્થિન, કોર્ગલિકોન.

બ્રોન્કોસ્પેઝમને દૂર કરવા માટે બ્રોન્કોડિલેટર જરૂરી છે. પલ્મોનરી એડીમા માટે યુફિલિનનો નસમાં વહીવટ અથવા આ દવાને ગોળીઓમાં લેવાની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. હોર્મોનલ દવાઓફેફસાના પેશીઓમાંથી પ્રવાહી ઝડપથી દૂર કરવા, પીડાને દૂર કરવા અને બળતરાને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે. મજબૂતી માટે સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્યનો ઉપયોગ થાય છે ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન્સવિટામિન્સ પલ્મોનરી એડીમા માટે, ઓન્કોટિક ઇન્ફ્યુઝન (નસમાં વહીવટ) જરૂરી છે સક્રિય ભંડોળ- આલ્બ્યુમિન, મન્નિટોલ, સોર્બિટોલ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ. ત્વરિત પુનર્જીવન અને ઉપચારની સમયસર શરૂઆત સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

રોગના પરિણામે, પીડિત, ખાસ કરીને બાળક, રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, ઝેરી ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ અને પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા વિકસાવી શકે છે. ગંભીર પરિણામોપેથોલોજીકલ સ્થિતિ ફેફસાનું કેન્સર બની શકે છે.

અંતિમ તબક્કે સારવારની ગેરહાજરીમાં, ઝેરી પલ્મોનરી એડીમાના અભિવ્યક્તિઓ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. થ્રેડ જેવી પલ્સ, શ્વસન નિષ્ફળતા, ધ્રુજારી અને આંચકી છે. જો આ તબક્કે પુનર્જીવનના પગલાં હાથ ધરવામાં ન આવે તો, પીડિત મૃત્યુ પામે છે.

ઝેરી ફેફસાના નુકસાનને કારણે મૃત્યુની સંભાવના વૃદ્ધો, બાળકો, વૃદ્ધો અને કમજોર દર્દીઓમાં વધુ છે.