ન્યુરોજેનિક પેશાબ. ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો, સારવાર

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય- આ કોઈ ચોક્કસ રોગ નથી, પરંતુ પેશાબની સિસ્ટમની વિકૃતિઓનું એક જૂથ છે જેમાં ખાલી થવાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. જો કે, અંગોની રચનામાં સામાન્ય રીતે કોઈ શરીરરચનાત્મક અસાધારણતા હોતી નથી.

આ રોગનું બીજું નામ છે - ન્યુરોજેનિક બ્લેડર ડિસફંક્શન (NDBD). પરિબળોના બે જૂથો પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેમાંથી એક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના વિવિધ રોગો સાથે સંકળાયેલ છે, અને બીજો કાર્બનિક નુકસાન સાથે કરોડરજજુ.

વિકાસના કારણો અને રોગના સ્વરૂપો

પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, હાઇલાઇટ કરો વિવિધ આકારો NDMP:

ફોર્મ	વિશિષ્ટતા
છુપાયેલ (અથવા સબક્લિનિકલ) હાઇપરરેફ્લેક્સ	તે પેશાબની વિકૃતિઓ ધરાવતા 17% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ એવી સ્થિતિ પણ હોઈ શકે છે જ્યાં દર્દી તેની ઊંઘમાં અનૈચ્છિક રીતે પેશાબ કરે છે.
નોર્મોટોનિક મૂત્રાશય	તે વધુ છે એક દુર્લભ ઘટના. તેની સાથે, સ્ફિન્ક્ટરની વધેલી સંકોચન પ્રવૃત્તિ જોવા મળે છે. ઉપર વર્ણવેલ ક્લાસિક સંકેતો પણ નોંધવામાં આવે છે.
અનુકૂલિત અને બિન-અનુકૂલિત પ્રકારનો હાયપરરેફ્લેક્સિવ (તેને હાયપરરેએક્ટિવ કહેવાય છે) MP	NDMP નું આ સ્વરૂપ આવા રોગોના મોટાભાગના કેસો માટે જવાબદાર છે. તે 2.5 કલાકથી ઓછા સમયના અંતરાલ તેમજ પેશાબની અસંયમ સાથે છે. મૂત્રાશયની અંદર દબાણ વધી શકે છે
હાયપોરફ્લેક્સ મૂત્રાશય	કેટલીકવાર સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રહે છે, પરંતુ કેટલીકવાર મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટરની અપૂરતીતા હોય છે. આ સ્વરૂપ દુર્લભ પેશાબ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, શાબ્દિક રીતે દિવસમાં 2-3 વખત, પરંતુ પેશાબના મોટા ભાગને મુક્ત કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી થવાની કોઈ લાગણી નથી

આ રોગ હજુ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયો નથી. પરંતુ પહેલેથી જ ઇન્સ્ટોલ કરેલ છે નીચેના કારણો NDMP ની ઘટના:

• સ્પાઇના બિફિડા સહિત જન્મજાત કરોડરજ્જુની ખામી;
• બળતરા રોગોઅને કરોડરજ્જુ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, જેમાં પોલિયોમેલિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે;
• કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ગાંઠો અને ઇજાઓ;
• ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ વિવિધ વિભાગોકરોડરજ્જુ, સર્વાઇકલ સહિત;
• પરાજય નર્વસ સિસ્ટમઝેરી પદાર્થો;
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દવાઓ;
• પેટની પોલાણમાં કામગીરીને કારણે મૂત્રાશયના વિકાસમાં વિક્ષેપ.

રોગના વિકાસમાં, ટ્રિગર મિકેનિઝમ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવતી નથી, પરંતુ નુકસાનની ડિગ્રી અને સ્કેલ દ્વારા. ચેતા કેન્દ્રો, જે સામાન્ય રીતે પેશાબનું કાર્ય પૂરું પાડવું જોઈએ.

NDMP બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થાય છે. પરંતુ કારણો કંઈક અંશે અલગ હોઈ શકે છે. બાળકોમાં, વિકાસ પરિબળ ઘણીવાર નર્વસ સિસ્ટમ અને તાણની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા છે. સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે બધા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. સ્ટ્રોક પછી પુરુષોને ઘણીવાર LUTD હોય છે, અને આ કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન સારું છે. પરંતુ પીઠની ગંભીર ઇજાઓ માટે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિન આવી શકે.

વૃદ્ધ લોકો પણ તણાવને કારણે પેશાબની અસંયમ અનુભવે છે, પરંતુ આ LUTD સાથે સંબંધિત નથી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

NDMP સિન્ડ્રોમ સતત અથવા સામયિક લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ચોક્કસ ચિહ્નો પેથોલોજી કયા સ્વરૂપમાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.

આમ, અતિસક્રિય વિવિધતા ઉપરોક્ત લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પોલાકીયુરિયા (વારંવાર પેશાબ), નોક્ટુરિયા (), વારંવાર વિનંતીઅને પેશાબની અસંયમ. હકીકત એ છે કે મૂત્રાશયની અંદર દબાણ વધે છે, અને સ્ફિન્ક્ટરની નબળાઇ તેને પ્રતિકાર કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, જે વર્ણવેલ લક્ષણોનું કારણ બને છે.

એનડીએમપીનું હાઇપરરેફ્લેક્સ સ્વરૂપ અન્ય ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• વારંવાર ખેંચાણ, મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની શરીરની ઇચ્છા, ખૂબ જ ઓછો પેશાબ એકઠો થયો હોય ત્યારે પણ;
• પેશાબની પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી;
• દેખાવ સ્વાયત્ત લક્ષણો- પરસેવો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર વગેરે.

NDMP ના હાયપોરેફ્લેક્સ સ્વરૂપમાં ઘટાડો અથવા લગભગ સાથે છે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીસંકોચનીય પ્રવૃત્તિ. મૂત્રાશય ભરેલું હોય ત્યારે પણ પેશાબ નીકળતો નથી.

હાયપોટેન્શનને લીધે, મૂત્રાશયની અંદર દબાણ વધતું નથી. જો કે, સ્ફિન્ક્ટરની સામાન્ય કામગીરી માટે તેનો વધારો જરૂરી છે. પરિણામ માત્ર મજબૂત તાણ સાથે જ શક્ય છે, મોટા પ્રમાણમાં શેષ પેશાબની હાજરી. જો અંગ ખેંચાય છે, તો પેશાબની અસંયમ શક્ય છે, જેમાં તે ટીપાં અથવા નાના ભાગોમાં સ્વયંભૂ છૂટી જાય છે.

સમય જતાં મૂત્રાશયનું વિક્ષેપ (નર્વસ સિસ્ટમ સાથે જોડાણનું વિભાજન) ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે, અંગમાં લોહીનો પ્રવાહ બગડે છે, અને તે ઓછું મેળવે છે. પોષક તત્વો. સ્ક્લેરોસિસ શક્ય છે (આ રોગ સ્ત્રીઓમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે; તે મુખ્યત્વે પુરુષોમાં દેખાય છે). સિસ્ટીટીસ પણ એક ગૂંચવણ છે.

NDMP સાથે, પત્થરોની રચના શક્ય છે. પથરી પેશાબના પ્રવાહને અવરોધે છે અને ચેપના ફેલાવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ ન્યુરોમસ્ક્યુલર પેથોલોજી છે, તેથી સ્ફિન્ક્ટર સ્પાસમ શક્ય છે. બાદમાંના પરિણામે, વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સ થાય છે, જેમાં પેશાબ ureters અને કિડનીમાં પાછો વહે છે. પરિસ્થિતિ નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે - બળતરા રોગોનો વિકાસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એનડીએમપીના નિદાનમાં માત્ર એનામેનેસિસ જ નહીં, પણ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો આવા નિદાન બાળકને કરવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટરે માતાની ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે આગળ વધી, શ્રમ પ્રવૃત્તિ કેવી હતી અને આવા રોગો માટે આનુવંશિક વલણ છે કે કેમ તે શોધવાનું રહેશે.

અંગોના બળતરા રોગોને બાકાત રાખવા માટે, તમારે સામાન્ય પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો અને યોગ્ય બાયોકેમિકલ અભ્યાસોમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

સંબંધિત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સરોગ, તો પછી આ સિન્ડ્રોમ માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ કિડની અને મૂત્રાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સિસ્ટોસ્કોપી છે. હકીકત એ છે કે તેઓ તદ્દન માહિતીપ્રદ હોવા છતાં, કેટલીકવાર એમઆરઆઈ પણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, યુરોડાયનેમિક અભ્યાસ (સ્ફિન્ક્ટરોમેટ્રી) સૂચવવામાં આવે છે.

જો ભાગ પર પેથોલોજી છે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના, ડૉક્ટર ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરે છે, મોટેભાગે MRI, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) નો ઉપયોગ કરીને. આ મગજ અને કરોડરજ્જુ, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ વગેરેની કામગીરીમાં વિકૃતિઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

કારણ કે રોગના ચિહ્નો કંઈક અંશે અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, મૂત્રમાર્ગ અને પ્રજનન તંત્રના અંગોના અન્ય રોગો સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. પુરુષોમાં, પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફી સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

NDMP ની સારવાર પ્રક્રિયાઓનો એક જટિલ સમૂહ છે. ચોક્કસ પદ્ધતિઓ રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

સામાન્ય રીતે, ઉપચારમાં પેશાબના કાર્યને સામાન્ય બનાવવું, મૂત્રાશયની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવી અને જો તે પહેલેથી જ વિકસિત થઈ ગઈ હોય (અથવા ચેપનો ફેલાવો અટકાવવો) તો બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવી.

NDMP ની સારવાર માટે વપરાય છે વિવિધ પદ્ધતિઓ, નર્વસ સિસ્ટમ પર દવાની અસરો અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સહિત.

હાયપરરેએક્ટિવ ડિસઓર્ડર

જ્યારે જખમ પ્રબળ હોય ત્યારે ડ્રગની યુક્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે સહાનુભૂતિપૂર્ણ નવીનતા. હાયપરરેએક્ટિવ ડિસઓર્ડર ડ્રગ થેરાપીને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ કિસ્સામાં, એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે મૂત્રાશયના સ્નાયુઓના સ્વરને ઘટાડે છે અને સામાન્ય બનાવે છે અંગનું રક્ત પરિભ્રમણ અને હાયપોક્સિયા દૂર કરે છે:

1. 1. એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ- એજન્ટો જે સીધા સરળ સ્નાયુઓ પર કાર્ય કરે છે. તેઓ મૂત્રાશયના જથ્થામાં વધારો કરે છે, તેના સ્નાયુઓના સ્વયંસ્ફુરિત સંકોચનની સંખ્યા ઘટાડે છે અને ઓછી વાર પેશાબ કરવાની અરજ કરે છે. પ્રોપેન્થેલિન અને ઓક્સિબ્યુટીનિન ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.
2. 2. આલ્ફા બ્લોકર્સ- દવાઓ કે જે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ઇમ્પલ્સના પેસેજને અટકાવે છે અને યુરોડાયનેમિક્સને સામાન્ય બનાવે છે (ફેન્ટોલામાઇન, ફેનોક્સીબેન્ઝામિન).
3. 3. કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, જે વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે અને ખેંચાણને રાહત આપે છે.
4. 4. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ(imipramine).

કોઈપણ ટેબ્લેટ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અને તેમના દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝમાં સખત રીતે લઈ શકાય છે.

સૂચિબદ્ધ દવાઓ ઉપરાંત, સારવાર માટે અન્ય પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મૂત્રાશય અથવા મૂત્રમાર્ગની દિવાલમાં બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન દ્વારા અતિસંવેદનશીલ સ્થિતિને દૂર કરી શકાય છે. પરંતુ ત્યાં પણ contraindications છે. મૂત્રાશયની પથરીવાળા દર્દીઓની આ રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી.

ઉપર સૂચિબદ્ધ દવાઓ ઉપરાંત, સુસિનિક એસિડ, એલ-કાર્નેટીન અને હોપેન્ટેનિક એસિડ પર આધારિત એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતા વિટામિન્સ. આ કિસ્સામાં, તે બળતરાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. પેશાબની પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે, મનોરોગ ચિકિત્સા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

હાયપોએક્ટિવ એનડીએમપી સિન્ડ્રોમ

હાયપોએક્ટિવ એનડીએમપી સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. ના કારણે સ્થિરતામૂત્રાશયમાં, ચેપ અને ગૌણ જખમ થવાનું જોખમ વધે છે.

આને અવગણવા માટે, તમારે પેશાબના ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, એમ-કોલિનોમિમેટિક્સ (ગેલેન્ટામાઇન, બેથેનેકોલ ક્લોરાઇડ અને અન્ય) જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મૂત્રાશયની ગતિશીલતા વધારે છે.

વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર, આલ્ફા-બ્લોકર્સ (ડાયઝેપામ અને બેક્લોફેન) સૂચવી શકાય છે. પેશાબની અસંયમના કિસ્સામાં, આલ્ફા-સિમ્પેથોમિમેટિક્સ (મિડોડ્રિન, ઇમિપ્રામાઇન) સૂચવવામાં આવે છે.

મનોચિકિત્સક સાથે કામ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે; દર્દીને પૂરતી ઊંઘ મળે તેની ખાતરી કરવા માટે કામ અને આરામનું શેડ્યૂલ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. તેઓ સૂચવે છે અને ખાસ સંકુલ શારીરિક ઉપચાર, વ્યાયામ આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકની દેખરેખ હેઠળ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શરૂઆતમાં.

કેટલીકવાર સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવાર. સામાન્ય રીતે માનવ કરોડરજ્જુની ગંભીર ઇજાઓ અને જખમના કિસ્સામાં જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. ઓપરેશનમાં વિરોધાભાસ પણ છે :

• મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું;
• સ્ફિન્ક્ટર ડિસફંક્શન;
• સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુની ઇજાઓ.

વૃદ્ધ લોકો પર શસ્ત્રક્રિયાઓ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમની પીડીએમપી અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપવિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવો.

NDMP ના વિવિધ સ્વરૂપો માટે લોક ઉપચાર

લોક ઉપચારો સાથે NDMP ની સારવારનું કોઈ સ્વતંત્ર મહત્વ નથી. પરંતુ જાળવણી ઉપચાર તરીકે, કેટલાક હર્બલ રેડવાની ક્રિયાઅરજી કરો.

પેશાબના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા માટે તમે મિલ્કવીડનું પ્રેરણા લઈ શકો છો. તે નીચે પ્રમાણે તૈયાર કરવામાં આવે છે:

1. 1. 3 ચમચી લો. l 0.5 લિટર પાણી દીઠ અદલાબદલી મિલ્કવીડ વનસ્પતિ.
2. 2. એક કલાક માટે છોડી દો.
3. 3. ચાને બદલે લાંબા સમય સુધી પ્રેરણા પીવો.

જો તમને મૂત્રાશયમાં બળતરા હોય તો તમે કોર્ન સિલ્ક લઈ શકો છો. અન્ય ઉમેરીને તેમની પાસેથી ચા તૈયાર કરવામાં આવે છે ઔષધીય ઘટકો- ચેરી અથવા મીઠી ચેરીના દાંડી:

1. 1. ઘટકોને સમાન પ્રમાણમાં મિક્સ કરો.
2. 2. 1 tbsp પસંદ કરો. l મિશ્રણ
3. 3. ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં ઉકાળો. સ્વાદ સુધારવા માટે તમે થોડું મધ ઉમેરી શકો છો.

1. 1. 1 tbsp લો. l અદલાબદલી ઘાસ.
2. 2. ઓરડાના તાપમાને 200 મિલી પાણીમાં રેડવું.
3. 3. બોઇલ પર લાવો.
4. 4. 5 મિનિટ માટે ધીમા તાપે રહેવા દો.
5. 5. જાળી દ્વારા સૂપ પસાર કરો.
6. 6. દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજન પહેલાં અડધો કલાક 50 મિલી પીવો.

કોઈપણ ઉપયોગ કરતા પહેલા લોક ઉપાયતમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય એ રોગોનું એક જૂથ છે જેમાં પેશાબની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. વિવિધ સ્તરે પેશાબ નિયંત્રણ ગુમાવવું: મગજ, કટિ પ્રદેશકરોડરજ્જુ અથવા ચેતા ગેન્ગ્લિયા, પેશાબની પ્રક્રિયાના વિવિધ વિકારો તરફ દોરી જાય છે. ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય (NUB) નું નિદાન તમામ લિંગ અને વયમાં થઈ શકે છે, પરંતુ સ્ત્રીઓ અને નાના બાળકોમાં તે સૌથી સામાન્ય છે.

પહેલેથી જ 2-3 વર્ષની ઉંમરે, બાળક પેશાબની પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવાનું શીખે છે; 3-4 વર્ષની ઉંમરે, આ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે સભાનપણે અને નિયંત્રણ હેઠળ થવી જોઈએ. મૂત્રાશય ચોક્કસ માત્રામાં પેશાબનો સંગ્રહ કરે છે, તેને પૂરતા સમય માટે પકડી રાખે છે અને મગજના સંકેતોને અનુસરીને નિયંત્રિત રીતે ખાલી કરે છે. ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયના વિકાસ સાથે, આ અંગના એક અથવા વધુ કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

દરેક કેસમાં પેથોલોજીના વિકાસના કારણોને ચોક્કસ રીતે નામ આપવાનું ખૂબ મુશ્કેલ છે. માં પેશાબની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ બાળપણઅને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે વિવિધ કારણોસર થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય મોટેભાગે આના કારણે વિકસે છે:

બાળકોમાં, આ પેથોલોજી આના કારણે વિકસી શકે છે:

• મગજ અને કરોડરજ્જુની જન્મજાત પેથોલોજીઓ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ;
• જન્મજાત ખામીઓજીનીટોરીનરી સિસ્ટમનો વિકાસ;
• ચેપી અને અંતઃસ્ત્રાવી રોગો;
• ગંભીર ભય, તાણ.

પેશાબની વિકૃતિઓના વિકાસના કારણો ગમે તે હોય, દર્દીઓ ઝડપથી સહવર્તી તાણ ડિસઓર્ડર અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ વિકસાવે છે. બંને બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો તેમની માંદગીના અભિવ્યક્તિઓથી શરમ અનુભવે છે, ઘણીવાર લક્ષણોની હાજરીને નકારે છે, "છુપાવે છે" અને મદદ લેવાનો ઇનકાર કરે છે. તબીબી સંભાળ. આ સારવારને ખૂબ જ મુશ્કેલ અને ઘણીવાર ઓછી અસરકારક બનાવે છે.

બાળકોમાં એનએમપી

બાળકોમાં ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય ખૂબ જ સામાન્ય છે; રશિયન બાળરોગ ચિકિત્સકો અનુસાર, 4 થી 14 વર્ષની વયના દરેક દસમા બાળકથી પીડાય છે. બાળકોમાં પેશાબ પર સંપૂર્ણ નિયંત્રણ ફક્ત 3-4 વર્ષમાં સ્થાપિત થાય છે, અને ફક્ત આ ઉંમરથી જ સારવાર શરૂ થઈ શકે છે.

પેશાબ નિયંત્રણની પ્રક્રિયામાં સતત, નિયમિત વિક્ષેપના કિસ્સામાં આ પેથોલોજીની શંકા કરી શકાય છે: રાત્રિ અને દિવસના એન્યુરેસિસ, ખૂબ વારંવાર અથવા અવારનવાર પેશાબ, નર્વસ અને શારીરિક તણાવ અથવા અન્ય લક્ષણોને કારણે પેશાબના નાના ભાગોનું અનૈચ્છિક મુક્તિ.

માં જ્યારે કોઈ રોગ જોવા મળે છે નાની ઉમરમાજન્મજાત ખામીઓ અને મગજ, કરોડરજ્જુ અને પેશાબના અવયવોના આઘાતજનક જખમને બાકાત રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઘણીવાર આ પેથોલોજીની સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે અને તે જેટલું વહેલું કરવામાં આવે છે, તેટલું સારું.

સ્ત્રીઓમાં NMP

સ્ત્રીઓમાં, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયનો વિકાસ પુરુષો કરતાં અનેક ગણો વધુ સામાન્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે જવાબદાર રીસેપ્ટર્સ સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ઉપરાંત, સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશયના વિકાસમાં વિક્ષેપ એ બાળજન્મ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિક અંગોને ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિશિષ્ટ રચનાને લીધે, પેશાબની સ્થિરતા અને તેના વિભાજનમાં વિક્ષેપ ઝડપથી ઉપલા અવયવોના ગૌણ ચેપ તરફ દોરી જાય છે: યુરેટર અને કિડની.

પુરુષોમાં NMP

વૃદ્ધ પુરુષોમાં, પેશાબ નિયંત્રણની સમસ્યાઓ જનનાંગોની સારવારના પરિણામે અથવા મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશન પછીની ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. ઘણીવાર પુરૂષ પ્રતિનિધિઓ ડૉક્ટરને જોવા માંગતા નથી, વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ પસંદ કરે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બિનઅસરકારક હોય છે.

લાંબા સમય સુધી અથવા કિસ્સામાં ક્રોનિક કોર્સપેથોલોજી, રેતી અને કિડની પત્થરોની રચનાનું ઉચ્ચ જોખમ છે, જે રોગના કોર્સને મોટા પ્રમાણમાં જટિલ બનાવી શકે છે.

લક્ષણો

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયના તમામ અભિવ્યક્તિઓ તેની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો આના કારણે થઈ શકે છે:

લક્ષણો પેશાબના નિયંત્રણના સ્તર સાથે પણ સંબંધિત છે કે જ્યાં સમસ્યાઓ ઊભી થઈ:

1. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ - સ્વૈચ્છિક પેશાબને નિયંત્રિત કરવાના કેન્દ્રો - 3-4 વર્ષ સુધીમાં પરિપક્વ થાય છે, ક્યારેક પછી. તેમને ઈજા, ગાંઠો અથવા મગજના રોગોથી નુકસાન થઈ શકે છે. દર્દી "ભૂલી જાય છે" કે તેણે તેના મૂત્રાશયને સમયસર ખાલી કરવું જોઈએ અથવા તેની સુઘડતાની કુશળતા ગુમાવે છે.
2. સબકોર્ટિકલ રચનાઓ - તેઓ મૂત્રાશય સહિત ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે. આ સ્તરે વિક્ષેપ મગજમાં વ્યાપક નુકસાન, નિયોપ્લાઝમ, ખોડખાંપણ અને હેમરેજ સાથે થાય છે. આવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેશાબ સહિત અનેક કાર્યો સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે.
3. કરોડરજ્જુ - કરોડરજ્જુનો કટિ પ્રદેશ પેલ્વિક અંગોના સીધા નિયંત્રણ માટે જવાબદાર છે. આ સ્તરે સંવેદનશીલતાની ખોટ અથવા ક્ષતિ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પેશાબ સ્વયંભૂ થાય છે, દર્દીને પેશાબ કરવાની ઇચ્છા અનુભવાતી નથી અને તે આ પ્રક્રિયાને કોઈપણ રીતે નિયંત્રિત કરી શકતો નથી.
4. ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગેન્ગ્લિયા - અંતઃસ્ત્રાવી અથવા ચેપી રોગોના પરિણામે મૂત્રાશયની ઉત્પત્તિ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે મૂત્રાશય ભરેલું હોય ત્યારે વ્યક્તિ સમયસર પેશાબ કરવાની ઇચ્છા અનુભવી શકતી નથી, અથવા અરજ ઘણી વાર થાય છે.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય પેથોલોજીના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

હાયપરરેફ્લેક્સિવ મૂત્રાશય - પેશાબની વ્યવસ્થાના સ્નાયુઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ પેશાબ સાથે ઘણી સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. મૂત્રાશયમાં પેશાબ પર્યાપ્ત માત્રામાં એકઠું થતું નથી, પેશાબની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવી હંમેશા શક્ય નથી, અને દર્દીને સતત પેશાબ કરવાની અરજ અનુભવે છે.

ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશયના લાક્ષણિક લક્ષણો:

• પેશાબ કરવાની વારંવાર અરજ;
• નાના ભાગોમાં પેશાબનું વિસર્જન;
• પેશાબના નાના ભાગોને અનૈચ્છિક રીતે છોડવું શક્ય છે;
• નિશાચર enuresis અથવા નિશાચર;
• પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો.

જ્યારે મૂત્રાશયના સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય અથવા પેશાબના નિયંત્રણમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો થાય ત્યારે હાયપોરેફ્લેક્સિવ મૂત્રાશય વિકસે છે. જ્યારે મોટી માત્રામાં પેશાબ એકઠો થાય છે, ત્યારે પણ પેશાબ કરવાની ઇચ્છા થતી નથી, અને મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી થતું નથી.

સુસ્ત મૂત્રાશયના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગેરહાજરી અથવા પેશાબ કરવાની ખૂબ નબળી અરજ;
• મૂત્રાશયની સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી;
• પેશાબનો નબળો પ્રવાહ;
• મૂત્રાશયના સંપૂર્ણ ખાલી થવાની કોઈ લાગણી નથી;
• પેશાબની અસંયમ જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય છે - પેશાબ "લીક" થાય છે અથવા મોટી માત્રામાં મુક્ત થાય છે.

ડૉક્ટર આવા નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જો તમને પુખ્ત અથવા બાળકમાં ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયના વિકાસની શંકા હોય, તો તમારે એમાંથી પસાર થવું જોઈએ સંપૂર્ણ પરીક્ષાસામાન્ય પ્રેક્ટિશનર/બાળરોગ નિષ્ણાત, નેફ્રોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસેથી. આ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા પેશાબના અવયવોના કાર્બનિક પેથોલોજીઓને ઓળખવામાં અથવા બાકાત કરવામાં મદદ કરશે, કારણ કે જો ચેપી અથવા આઘાતજનક જખમ હોય તો સારવાર શરૂ કરવી તે નકામું છે; તમારે પહેલા પેથોલોજીના સ્ત્રોતથી છુટકારો મેળવવો આવશ્યક છે.

નિદાન કરવા માટે, પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. એનામેનેસિસ સંગ્રહ. વિશે સાવચેતીપૂર્વક પૂછપરછ સાથેના લક્ષણો, પેશાબની આવર્તન, રોગના લક્ષણોની શરૂઆતનો સમય અને તેથી વધુ રોગનું સ્વરૂપ નક્કી કરવામાં અને પ્રારંભિક સારવાર સૂચવવામાં મદદ કરે છે.
2. લેબ પરીક્ષણો. રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણો ઘણા ચેપી રોગોનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે, તેમજ મૂત્રાશયના સંકોચન અને ઉત્સર્જન કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
3. વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન પેશાબના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સિસ્ટોરેથ્રોસ્કોપી, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે ફ્લોરોસ્કોપી, મગજની એમઆરઆઈ.
4. ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ, મનોવિજ્ઞાની સાથે પરામર્શ.

સારવાર

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવાર દર્દીની સ્થિતિ, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા મનોચિકિત્સક દ્વારા સારવારથી રાહત આપતી દવાઓ લેવાથી શરૂ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રોગનિવારક સારવાર સર્જીકલ સારવાર સાથે પૂરક છે.

ડ્રગ સારવાર

મૂત્રાશયના સ્નાયુઓની સ્થિતિના આધારે, નીચેની પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

આ બધી દવાઓમાં ઘણા વિરોધાભાસ છે અને આડઅસરોઅને તેનો ઉપયોગ ફક્ત સંકેતો અનુસાર અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ થવો જોઈએ, કારણ કે તેમાંના ઘણા માત્ર મૂત્રાશયને જ નહીં, પરંતુ અન્ય આંતરિક અવયવોને પણ અસર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય, કિડની, પેટ, તેમજ રક્તવાહિનીઓ અથવા મગજ.

અસર કરે છે તે દવાઓ ઉપરાંત સ્નાયુ સ્તરમૂત્રાશય, પેથોલોજીની સારવાર માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ - માટે ચેપી રોગોઅને ગૌણ ચેપ;
• યુરોસેપ્ટિક્સ - ગૌણ ચેપને બાકાત રાખવા માટે;
• દવાઓ કે જે દર્દીની ન્યુરોસાયકિક સ્થિતિને અસર કરે છે - નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, દર્દીની વર્તણૂકના આધારે, સંબંધિત સમસ્યાઓ, શામક દવાઓ, હર્બલ અને કૃત્રિમ મૂળ, ઊંઘની ગોળીઓ અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આ જૂથમાંથી દવાઓ લેવાનું મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક અને પૂર્વસૂચનીય મહત્વ છે, કારણ કે ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય માત્ર એક સોમેટિક રોગ નથી, પણ માનસિક અને સામાજિક પણ છે. દર્દી આ પેથોલોજીને કારણે શરમ અનુભવે છે, તેના સંપર્કોને મર્યાદિત કરે છે, અને ડિપ્રેશન અથવા નર્વસ તણાવ વિકસાવી શકે છે.

હર્બલ લઈને ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે શામક, જેમ કે વેલેરીયન, મધરવોર્ટ રુટ અથવા હોથોર્નની પ્રેરણા. જો તેઓ બિનઅસરકારક હોય, તો બાર્બિટ્યુરેટ્સનો ઉપયોગ ઊંઘની ગોળીઓ અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ તરીકે થાય છે: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, ફ્લુઓક્સેટાઇન અને અન્ય. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ફક્ત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ જ લેવી જોઈએ, કારણ કે અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ અને ધીમે ધીમે ઉપાડ જરૂરી છે.

અન્ય સારવાર

દવા ઉપચાર ઉપરાંત, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવારમાં મહાન મહત્વફિઝીયોથેરાપી અને કસરત ઉપચાર છે.

વિદ્યુત ઉત્તેજના, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, રોગનિવારક ઊંઘ અને અન્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ચેતા આવેગના માર્ગને સુધારી શકે છે, મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને મજબૂત અથવા આરામ કરી શકે છે, તેમજ તેના સ્ફિન્ક્ટર્સને પણ મજબૂત બનાવી શકે છે.

વ્યાયામ ઉપચાર તમારા પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવામાં અને પેશાબના નિયંત્રણને સુધારવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની હાજરીમાં દર્દીની સ્થિતિની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને સુધારણા માટે, સામાન્ય રીતે કામ, આરામ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ભલામણ કરેલ:

• વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રાને નિયંત્રિત કરો - તમે પીતા પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો કરો;
• મસાલેદાર, ખારા ખોરાક, તરસ લાગતી વાનગીઓનો ઇનકાર કરો;
• દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવાનું બંધ કરો;
• ખાસ શોષક અન્ડરવેર પહેરો;
• દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 7-8 કલાક સૂવું;
• પર વધુ સમય પસાર કરો તાજી હવા;
• ટાળો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
• તમારી લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવાનું શીખો અને આરામ કરો.

મનોરોગ ચિકિત્સા

મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ સૌથી વધુ થઈ શકે છે મહત્વપૂર્ણ તત્વન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવાર, કારણ કે આ એક પેથોલોજી છે જે હંમેશા દર્દીના મનો-ભાવનાત્મક ક્ષેત્રમાં અમુક પ્રકારની વિક્ષેપ સાથે હોય છે. મોટેભાગે, સૌથી વધુ સમયસર અને યોગ્ય સારવાર પણ દર્દીને મદદ કરી શકતી નથી, કારણ કે તેણે પહેલેથી જ ન્યુરોસિસ વિકસાવી છે અને માનસિક સ્તરે પેથોલોજી બીજી વખત "નિશ્ચિત" થઈ ગઈ છે. ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયના વિકાસને કારણે પેથોલોજીઓમાંથી સંપૂર્ણ રાહત પછી પણ, બધા લક્ષણો રહે છે, કારણ કે દર્દી ગંભીર તાણ અનુભવવાનું ચાલુ રાખે છે.

મનોચિકિત્સક સાથે કામ કરવાથી દર્દીઓને તેમની સમસ્યાઓના કારણો સમજવામાં મદદ મળે છે, "કાર્ય કરો" અને રોગને કારણે થતી લાગણીઓને છોડી દો, તેમજ તેમના શરીર અને મનને નિયંત્રિત કરવાનું શીખો અને નકારાત્મક લાગણીઓથી છૂટકારો મેળવો.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય ડિસફંક્શન (NDBD) વિવિધ પ્રકારની છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોમૂત્રાશયના જળાશય અને ખાલી કરાવવાના કાર્યો, પેશાબની અવ્યવસ્થાના પરિણામે વિવિધ મૂળનાઅને નવીનતાના વિવિધ સ્તરો. પેથોલોજીની આવર્તન 10% સુધી છે.

નીચેના કારણો જાણીતા છે:

• ડેસોન્ટોજેનેટિક મૂળના પેશાબના નિયમન માટે કરોડરજ્જુના કેન્દ્રોના સુપરસ્પાઇનલ અવરોધની અપૂરતી કામગીરી;
• માયલોડીસપ્લેસિયા;
• પેશાબની ક્રિયા માટે નિયમનકારી પ્રણાલીઓનો અસુમેળ વિકાસ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી ઓટોનોમિક સિસ્ટમ;
• ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમનમાં વિક્ષેપ;
• રીસેપ્ટર સંવેદનશીલતાનું અસંયમ;
• ડિટ્રસર બાયોએનર્જેટિક્સમાં ફેરફાર.

સામાન્ય વય-વિશિષ્ટ મૂત્રાશયના જથ્થામાં જ્યારે પેશાબ થાય છે ત્યારે મૂત્રાશય નોર્મરફ્લેક્સિવ હોય છે, જ્યારે વોલ્યુમ વય-સંબંધિત ધોરણ કરતાં ઓછું હોય ત્યારે હાઈપોરેફ્લેક્સિવ અને જ્યારે વોલ્યુમ વય-સંબંધિત ધોરણ કરતાં ઓછું હોય ત્યારે હાઈપરરેફ્લેક્સિવ હોય છે.

NDMP ગૌણ ક્રોનિક સિસ્ટીટીસ (80% સુધી), પાયલોનફ્રીટીસ (60%) સાથે છે, જે ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય VUR દ્વારા જટિલ હોય છે, જે ureterohydronephrosis, રિફ્લક્સ નેફ્રોપથી, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ક્રોનિક ક્રોનિક રોગ તરફ દોરી શકે છે. રેનલ નિષ્ફળતા.

તબીબી રીતે, હાઇપરરેફ્લેક્સ પ્રકાર પોલાકીયુરિયા અને પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હાયપોરેફ્લેક્સ વેરિઅન્ટ દુર્લભ પેશાબ, નબળા અથવા ગેરહાજર પેશાબની અરજ, પેશાબ દરમિયાન પેશાબની માત્રામાં વધારો અને અસંયમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશાબના વધતા જથ્થામાં ડિટ્રસરના અનુકૂલનની પ્રકૃતિ અમને અનુકૂલિત અને બિન-અનુકૂલિત મૂત્રાશય વચ્ચે તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સંચયના તબક્કા દરમિયાન ઇન્ટ્રાવેસીકલ દબાણમાં થોડો વધારો સાથે ડીટ્રુસરનું અનુકૂલન સામાન્ય માનવામાં આવે છે. મૂત્રાશય ભરતી વખતે અનુકૂલન વિકારને ડીટ્રુસરનું અનૈચ્છિક સંકોચન માનવામાં આવે છે, જે પાણીના સ્તંભના 15 સેમી ઉપરના ઇન્ટ્રાવેસીકલ દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. એનડીપીએમનો બીજો પ્રકાર છે, જેનાં લક્ષણો દર્દી જ્યારે સીધી સ્થિતિ લે છે ત્યારે દેખાય છે, આ કહેવાતા પોસ્ચરલ બ્લેડર છે. હાયપર-રીફ્લેક્સ (50%), હાઈપો-રીફ્લેક્સ (5%), પોસ્ચરલ (25-30%), અનુકૂલિત (60-70%) NDMP વધુ સામાન્ય છે.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની તકલીફનું નિદાન

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, 1-2 દિવસ માટે સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબની લયની નોંધણી, મૂત્રાશયની સોનોગ્રાફી, પેશાબની માત્રા અને ઝડપ શોધવા માટે યુરોફ્લોમેટ્રી, મૂત્રાશયના કુદરતી ભરણ દરમિયાન સાયસ્ટોમેનોમેટ્રી, વર્ટિકલ અને રેટ્રોગ્રેડ સિસ્ટોમેટ્રી. આડી સ્થિતિદર્દી, સતત મૂત્રમાર્ગ પ્રોફિલોમેટ્રી. સંકેતો અનુસાર, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને ગુદા સ્ફિન્ક્ટર, માયલોગ્રાફી, સીટી અથવા સ્પાઇનની એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની તકલીફની સારવાર

હાઈપરરેફ્લેક્સિવ બિન-અનુકૂલિત મૂત્રાશયની સારવારનો હેતુ મૂત્રાશયના અસરકારક જથ્થાને વધારવા અને સંગ્રહના તબક્કા દરમિયાન અવરોધ વિનાના ડિટ્રસર સંકોચનને રોકવાનો છે. આ હેતુ માટે, એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ડિટ્રુસર અસ્થિરતા માટે, સૌથી વધુ અસરકારક છે ડ્રિપ્ટન (ઓક્સીબ્યુટિન), જે વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગી સાથે 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે. મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર વિરોધી અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે, દિવસમાં 0.02 2-3 વખત પિકમિલોન અને પેન્ટોગમ સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓની અસરને વધારવા માટે, ફિઝિયોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે: મૂત્રાશય પર હીટ થેરાપી, એન્ટિકોલિનર્જિક્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

હાયપોરેફ્લેક્સ મૂત્રાશયની સારવારમાં, સૌ પ્રથમ, મૂત્રાશયને નિયમિત અને અસરકારક રીતે ખાલી કરાવવાનો સમાવેશ થાય છે (દર 2-3 કલાકમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર બળજબરીથી પેશાબ કરવો). દવાઓમાંથી, M-cholinomimetics સૌથી અસરકારક છે. હાયપોરેફ્લેક્સિવ મૂત્રાશય સાથે, મૂત્રાશયની દિવાલમાં હાયપોક્સિયા અને મેટાબોલિક ફેરફારો થાય છે, તેથી સારવારમાં સાયટોક્રોમ સી, હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન, બી વિટામિન્સના સહઉત્સેચક સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે. સમાંતર રીતે, ફિઝીયોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે: ઉત્તેજક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને સિંકોપની લયમાં SMT, DDT. , મૂત્રાશય વિસ્તાર અથવા કરોડરજ્જુ પેશાબ કેન્દ્રો પર લેસર, રીફ્લેક્સોલોજી. જો થી કોઈ અસર થતી નથી રૂઢિચુસ્ત ઉપચારલાંબા સમય સુધી, વેસિક્યુરેથ્રલ દબાણના નીચા ઢાળ સાથે, સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવી શક્ય છે, જેમાં સરળ સ્નાયુ મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટરને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓમાંથી બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર બનાવવા અથવા મજબૂત બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

આવશ્યક દવાઓ

ત્યાં contraindications છે. નિષ્ણાત પરામર્શ જરૂરી છે.

• Oxybutynin hydrochloride () એ એક દવા છે જે પેશાબની નળીઓના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરને ઘટાડે છે. ડોઝ રેજીમેન: પુખ્ત વયના લોકો માટે દવા મૌખિક રીતે 5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો અને વૃદ્ધો માટે, ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં 2 વખત 5 મિલિગ્રામ છે.
• (નોટ્રોપિક દવાએન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર સાથે). ડોઝ રેજીમેન: 0.025 મિલિગ્રામ 2-3 મહિના માટે દિવસમાં 4 વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
• ડિસ્ટિગ્માઇન બ્રોમાઇડ () એક એવી દવા છે જે ચેતાસ્નાયુ પ્રસારણમાં સુધારો કરે છે અને મૂત્રાશયના સ્વરને વધારે છે. ડોઝ રેજીમેન: મૌખિક વહીવટ માટે - 5-10 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ; IM - 500 mcg 1 વખત/દિવસ. ઉપયોગની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• Neostigmine methyl sulfate () એ એક દવા છે જે ચેતાસ્નાયુ પ્રસારણને સુધારે છે અને મૂત્રાશયના સ્વરને વધારે છે. ડોઝ રેજીમેન: પુખ્ત વયના લોકો માટે મૌખિક રીતે - 10-15 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત; s/c - 1-2 મિલિગ્રામ 1-2 વખત/દિવસ. 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે મૌખિક રીતે - 1 મિલિગ્રામ/દિવસ. જીવનના 1 વર્ષ માટે; 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, મહત્તમ માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે. સબક્યુટેનીયસ ડોઝની ગણતરી જીવનના 1 વર્ષ દીઠ 50 એમસીજી પર કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઇન્જેક્શન દીઠ 375 એમસીજી કરતાં વધુ નહીં. મહત્તમ ડોઝ: પુખ્ત વયના લોકો માટે જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે એક માત્રા 15 મિલિગ્રામ છે, દૈનિક - 50 મિલિગ્રામ; સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, એક માત્રા 2 મિલિગ્રામ છે, દૈનિક માત્રા 6 મિલિગ્રામ છે.
• (નૂટ્રોપિક દવા, ડિટ્રસર હાયપોક્સિયા ઘટાડે છે). ડોઝ રેજીમેન: 1 મહિના માટે દિવસમાં 2-3 વખત 5 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે મૌખિક રીતે લો.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય એ પેશાબની વિકૃતિ છે, જેનું કારણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ની નિષ્ક્રિયતા છે. ન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શન (NDMP) એ સ્વતંત્ર રોગ નથી. આ લક્ષણોનો સમૂહ છે જે ન્યુરલ કનેક્શનને નુકસાન સૂચવે છે, જે સ્વયંસ્ફુરિત અથવા વારંવાર પેશાબ તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની શંકા ક્યારે કરવી

NDMP નું લાક્ષણિક લક્ષણ પોલાકીયુરિયા (સતત અરજ) અથવા મૂત્રાશય ભરાઈ જાય ત્યારે અસંયમ છે. વ્યક્તિને પેશાબની જાળવણી અને લિકેજનો સામનો કરવો પડે છે. ન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પુરુષોમાં.

ન્યુરોજેનિક પેથોલોજીના ચિહ્નો:

• શૌચાલય માટે રાત્રિ પ્રવાસ;
• પેશાબની ખેંચાણ, લકવો, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
• મૂત્રાશયના સ્નાયુ સ્તરના અનિયંત્રિત સંકોચન, લિકેજનું કારણ બને છે;
• શૌચાલયમાં જવાની વારંવાર વિનંતી.

સ્ફિન્ક્ટર સ્પેઝમ ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયમાં પેશાબને સંપૂર્ણ ખાલી કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ન્યુરલ કનેક્શન્સને નુકસાનના સ્તર પર આધારિત છે. પેશાબની થોડી માત્રા હોવા છતાં, મૂત્રાશયના સ્નાયુઓની ખેંચાણ આંતરિક દબાણમાં વધારો કરે છે. સ્ફિન્ક્ટરની નબળાઈને લીધે શૌચાલયની મુલાકાત લેવાની ઇચ્છા વધે છે.

તમારા બાળકને પેશાબ કરવામાં અથવા શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. ઉપરાંત, પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં, વનસ્પતિના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે - પરસેવો વધવો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ખેંચાણ, દુખાવો. ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓમોટી માત્રામાં પેશાબના સ્વયંસ્ફુરિત પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ સિન્ડ્રોમને સેરેબ્રલ અનહિબિટેડ બ્લેડર કહેવામાં આવે છે.

સુસ્ત વિસ્તૃત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સાથે, વિરોધાભાસી ઇચુરિયા જોવા મળે છે - સંપૂર્ણ મૂત્રાશય સાથે પેશાબનું લિકેજ અને સ્ફિન્ક્ટરનું ભારે ખેંચાણ. પેશાબ ટીપાં અથવા નાના ભાગોમાં વહે છે.

પેશાબની ન્યુરોસિસના સામાન્ય કારણો

પેશાબના ઉત્સર્જનના કોઈપણ તબક્કે ડિસઓર્ડર ન્યુરોજેનિક પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે. મૂત્રાશયની ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન આના કારણે થાય છે:

• મગજ અથવા કરોડરજ્જુ પર ઇજાઓ, જખમ અથવા ઓપરેશન (તીવ્ર મગજનો પરિભ્રમણ, વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર, ભંગાણ, કમ્પ્રેશન);
• બળતરા, ડીજનરેટિવ અથવા ઓન્કોલોજિકલ પ્રકૃતિના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો: એન્સેફાલોપથી, પોલિન્યુરોપથી, ન્યુરોપથી (રસીકરણ પછી, આલ્કોહોલિક), ટ્યુબરક્યુલોમા, એન્સેફાલોમિલિટિસ;
• કરોડરજ્જુ, મગજ અથવા કરોડરજ્જુની જન્મજાત વિસંગતતાઓ, પેશાબની વ્યવસ્થા, જન્મજાત આઘાત.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની તકલીફનું વર્ગીકરણ

ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસફંક્શનને વિશિષ્ટતાઓના આધારે વિભાજિત કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિત્રલક્ષણોની તીવ્રતા, રોગનો તબક્કો.

હાયપરરેફ્લેક્સ અને હાયપોરેફ્લેક્સ

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની નબળાઇને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• હાઇપરરેફ્લેક્સ પ્રકાર અનુસાર - વધારો સ્વરપેશાબની સ્નાયુઓ;
• હાયપોરેફ્લેક્સ પ્રકાર - મૂત્રાશયની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

પેથોલોજી મૂત્રાશય અને સ્ફિન્ક્ટરના સ્નાયુઓના બિન-સિંક્રનસ કાર્યમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ સિન્ડ્રોમને ડેટ્રસ-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા કહેવામાં આવે છે.

અનુકૂલિત અને અનુકૂલિત

પેશાબના જથ્થામાં ડિટ્રુસર ટોનનો ગુણોત્તર રોગને અનુકૂલિત અને બિન-અનુકૂલિત (બિન-અનુકૂલિત) પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની તકલીફને અનુકૂલિત ગણવામાં આવે છે જો મૂત્રાશયની અંદરનું દબાણ પેશાબના સંચય સાથે સમાનરૂપે વધે છે, અને પેશાબના સ્નાયુઓની અનિયંત્રિત ખેંચાણ સાથે - અવરોધ વિના. તીવ્ર વધારો 16 સેમી પાણીના સ્તંભ પર દબાણ. અથવા વધારે. આ કિસ્સામાં, દર્દી વારંવાર શૌચાલયમાં જવાની અરજની ફરિયાદ કરે છે.

અન્ય જાતો

ન્યુરોજેનિક પેથોલોજી સાથે, મૂત્રાશય નીચેના પ્રકારના હોય છે:

• ફ્લૅક્સિડ - આ કિસ્સામાં, તેનું પ્રમાણ વધે છે, અને દબાણ ન્યૂનતમ છે, ડિટ્રુસર ટોન ઘટાડે છે. ઉલ્લંઘનનું કારણ હાર છે પેરિફેરલ ચેતાઅથવા કરોડરજ્જુની નહેર.
• સ્પાસ્ટિક - પેશાબનું પ્રમાણ સામાન્ય અથવા થોડું ઓછું છે, જે અનિયંત્રિત સ્નાયુ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કરોડરજ્જુ અથવા મગજના નુકસાનને કારણે થાય છે.

મિશ્ર પ્રકારનું ન્યુરોજેનિક પેથોલોજી ફ્લેસીડ અને સ્પાસ્ટિક મૂત્રાશયના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેનું કારણ મગજની ગાંઠો, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો (સિફિલિસ), હર્નિઆસ અથવા પ્રોટ્રુઝન છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ (મલ્ટીપલ અથવા એમિઓટ્રોફિક સ્ક્લેરોસિસ).

શક્ય ગૂંચવણો

ઇનર્વેશનના વિક્ષેપને કારણે, કોષનું પોષણ બગડે છે. આ તરફ દોરી જાય છે અને. ન્યુરોજેનિક પેથોલોજીની સામાન્ય ગૂંચવણ એ ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ, મૂત્રાશયના ઘટાડા અને સ્ક્લેરોસિસ છે.

પેશાબનો પ્રવાહ બગડવાને કારણે પેશાબની નળીમાં અથવા કિડનીમાં પથરી બને છે અને બેક્ટેરિયલ ઇન્ફેક્શન થાય છે. સ્ફિન્ક્ટરની તીવ્ર ખેંચાણ પેશાબને ureters અને કિડનીમાં પાછું ઉશ્કેરે છે, જેના કારણે તેમની બળતરા થાય છે.

સમસ્યાનું નિદાન કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

NDMP નું નિદાન કરવા માટે, તમારે આની જરૂર પડશે:

• પાસ
• પાસ કરો;
• પેશાબની અવશેષ રકમની ગણતરી કરો;
• સિસ્ટોગ્રાફી (એક્સ-રે), સિસ્ટોસ્કોપી (મૂત્રાશયની આંતરિક પટલની તપાસ), સિસ્ટોમેટ્રી (ઇન્ટ્રાવેસિકલ દબાણની તપાસ કરવામાં આવે છે) પસાર કરો;
• કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે (રક્ત સીરમ) દાન કરો.

ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવાર

ડિસફંક્શન માટેની થેરપી યુરોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય મૂળ કારણો અને લક્ષણોને દૂર કરવા તેમજ સહવર્તી રોગોની સારવાર કરવાનો છે. આ હેતુ માટે, દવાઓ, ફિઝીયોથેરાપી અને સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

દવા

ન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શનનું સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપ સુધારણા માટે વધુ યોગ્ય છે. નિયત દવાઓ જે રાહત આપે છે સ્નાયુ ટોન, રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવું, મૂત્રાશયની પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો અટકાવે છે. આ:

• કેલ્શિયમ વિરોધી - નિફેડિપિન;
• ખેંચાણ દૂર કરવી - પ્રોપેન્થેલિન, હાયઓસીન;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - ઇમિપ્રામિન;
• એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ - ફેન્ટોલામાઇન.

મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રાશયની દીવાલમાં બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનનું ઇન્જેક્શન, તેમજ રેસિનિફેરોટોક્સિન અથવા કેપ્સેસિનનો વહીવટ, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવારમાં અસરકારક નવીનતા માનવામાં આવે છે.

વિટામિન્સને જાળવણી ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ સક્સીનિક એસિડ ધરાવતા ઉત્પાદનો. આ દવાઓમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને બળતરા વિરોધી અસરો હોય છે.

હાઇપોરેફ્લેક્સ ફોર્મ સુધારવા માટે વધુ મુશ્કેલ છે. સારવારની પદ્ધતિમાં શામેલ છે:

• ગતિશીલતા વધારવા, મૂત્રાશયનું કદ અને અવશેષ પેશાબનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટેની દવાઓ: ગેલેન્ટામાઇન, બેથેનેકોલ ક્લોરાઇડ;
• એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ - ડાયઝેપામ, બેક્લોફેન;
• દવાઓ કે જે તણાવ દરમિયાન પેશાબના લિકેજને દૂર કરે છે - ઇમિપ્રામિન.

સારવાર દરમિયાન, અવશેષ પેશાબના જથ્થાને મોનિટર કરવું જરૂરી છે, તેમજ ઉમેરા અટકાવવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ (સ્ટ્રેપ્ટોસાઈડ) સૂચવવું જરૂરી છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ.

ફિઝિયોથેરાપી

ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશય માટે બિન-ઔષધીય ઉપચારમાં કેથેટેરાઇઝેશન, તેમજ પેશાબ આઉટપુટની ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે. કરોડરજ્જુના નહેરને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હાયપોરેફ્લેક્સ સ્વરૂપમાં, કેથેટરાઇઝેશન નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શનની સારવાર માટે, થર્મલ એપ્લિકેશન અને મનોરોગ ચિકિત્સા સૂચવવામાં આવે છે. પણ બતાવવામાં આવ્યું છે:

• ચુંબકીય ઉપચાર;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• ખેંચાણ દૂર કરવા અથવા સ્નાયુ સંકોચન સક્રિય કરવા માટે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિદ્યુત ઉત્તેજના.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો દવા અને શારીરિક ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય તો ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે યુરોલોજિસ્ટ સર્જન જાણે છે. સર્જરી એ અટકાવવા માટે જરૂરી છેલ્લો ઉપાય છે ગંભીર ગૂંચવણો, અને મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરતી વખતે પણ બિનસલાહભર્યું છે.

આચાર એન્ડોસ્કોપિક સર્જરીમૂત્રાશયની ગરદનને વિસ્તૃત કરવા માટે, જે ન્યૂનતમ પ્રયત્નો સાથે મફત ખાલી થવાની ખાતરી આપે છે. સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપમાં, ડૉક્ટર સ્ફિન્ક્ટરને કાપી નાખે છે. ઓપરેશન પેશાબના આઉટપુટના દબાણને ઘટાડે છે અને મૂત્રાશયની માત્રામાં વધારો કરે છે.

પેશાબ દૂર કરવા માટે ડ્રેનેજ સિસ્ટમની સ્થાપના સાથે ટીશ્યુ પ્લાસ્ટિક સર્જરી તમને મૂત્રાશયનું કદ વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સમયસર દવા ઉપચારઅને શારીરિક પ્રક્રિયાઓ ગૂંચવણોનું જોખમ અને ભવિષ્યમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતને ઘટાડે છે.

આહાર અને જીવનશૈલી

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. મેનૂમાંથી તમારે એવા ખોરાકને બાકાત રાખવું પડશે જે અંગને બળતરા કરે છે અથવા પેશાબ કરવાની ઇચ્છાને ઉશ્કેરે છે. પ્રતિબંધિત:

• અનેનાસ, લીંબુ, નારંગી, ટેન્ગેરિન;
• સાઇટ્રસ રસ;
• કેફીનયુક્ત પીણાં (કોફી, કાળી ચા, ઊર્જા પીણાં);
• ચોકલેટ;
• મધ સહિત મીઠાઈઓ;
• ટામેટાં;
• દૂધ, આથો દૂધ ઉત્પાદનો.

અન્ય ખોરાક પણ મૂત્રાશયમાં બળતરા પેદા કરી શકે છે. તેથી, લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવું અને તમારી સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શનનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે પીવાનું શાસન. તાકીદને ઘટાડવા માટે પ્રવાહીનું સેવન ઘટાડવાનો પ્રયાસ અસફળ રહેશે. અપૂરતા પાણીનો વપરાશ પેશાબને વધુ કેન્દ્રિત બનાવે છે, પરિણામે પેશાબમાં વધુ બળતરા થાય છે, અને શૌચાલય જવાની ઇચ્છા વધુ વારંવાર બને છે.

શ્રેષ્ઠ ઉકેલ એ છે કે ઓછામાં ઓછું 1.5-2 લિટર સ્વચ્છ સ્થિર પાણી પીવું. પરંતુ કોફી, મીઠી ચા, આલ્કોહોલ, સોડા અને એનર્જી ડ્રિંક્સ બાકાત રાખવા પડશે. કોફી અને ચા - આલ્કોહોલ નિર્જલીકરણ ઉશ્કેરે છે, અને એનર્જી ડ્રિંક્સ અને સોડામાં કેફીન હોય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

રોગનિવારક ઉપચાર તરીકે, ખાસ દવાઓ દવાઓ સાથે વારાફરતી સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે પેટની દિવાલ, detrusor ની સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરો. એક ઉદાહરણ કેગલ કસરત છે, જે સારવાર દરમિયાન અથવા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગોની રોકથામ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ધીમી વૈકલ્પિક તાણ અને પેલ્વિક સ્નાયુઓની છૂટછાટ (2-3 સેકંડની અંદર);
• અગાઉની કવાયતનો ઝડપી અમલ;
• પેરીટોનિયલ સ્નાયુઓના ઉપયોગ સાથે "દબાણ".

પુનરાવર્તનોની સંખ્યા ધીમે ધીમે વધે છે. તે 7-8 વખતથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે 30-40 સુધી વધે છે. વ્યાયામ પરિણામો ઉત્પન્ન કરવા માટે, કસરતો દરરોજ થવી જોઈએ.

મનોરોગ ચિકિત્સા

વર્તનની આદતો બદલવાથી હાયપર-રીફ્લેક્સિવ મૂત્રાશયને મટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. NDMP ધરાવતા લોકો ચોક્કસ વર્તણૂકની પેટર્ન દર્શાવે છે. તેઓ બાથરૂમ પર નિર્ભર બની જાય છે, મુસાફરી કરવાનો ઇનકાર કરે છે, સક્રિય આરામપ્રકૃતિમાં, માં ફરજિયાતએપાર્ટમેન્ટ અથવા ઑફિસ છોડતા પહેલા, શૌચાલયની મુલાકાત લો.

સાથે કામ કરો ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટકુદરતી જરૂરિયાતોના સ્રાવ પર નિયંત્રણ પુનઃસ્થાપિત કરે છે, પેશાબની આવર્તન ઘટાડે છે. શૌચાલયનું શેડ્યૂલ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેની સાપ્તાહિક સમીક્ષા કરવામાં આવે છે અને પેશાબ વચ્ચેનો સમય ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપ એ મૂત્રાશયની સારી તાલીમ અને શરીરની શારીરિક પ્રક્રિયાઓ પર ખોવાયેલ નિયંત્રણની પુનઃસ્થાપના છે.

લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

વિશિષ્ટ રીતે વાનગીઓ પરંપરાગત ઉપચારકોન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શનનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી. પરંતુ આવી ઉપચાર, દવા અને ફિઝિયોથેરાપી સાથેના સંયોજનમાં, રાહત આપે છે અપ્રિય લક્ષણોઅને પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે.

NDMP માટે લોક ઉપાયોના ઉદાહરણો:

• વહેતા પાણી હેઠળ બાજરી (100 ગ્રામ) કોગળા, અડધો લિટર ઉમેરો સ્વચ્છ પાણી, 40 મિનિટ માટે છોડી દો. દિવસમાં ત્રણ વખત એક ગ્લાસ પીવો, પીતા પહેલા ધ્રુજારી. પ્રેરણા પીડાથી રાહત આપે છે અને પેશાબના ઉત્પાદનમાં સુધારો કરે છે.
• 2 ચમચી. સૂકા મકાઈના સિલ્કને એક લિટર ઉકળતા પાણીથી બાફવામાં આવે છે અને અડધા કલાક સુધી ઉકાળવામાં આવે છે. ઠંડુ થવા દો, દિવસમાં 3-4 વખત ખાલી પેટ પર પીવો.
• 150 ગ્રામ છાલ વગરના કોળાના બીજને બ્લેન્ડરમાં પીસવામાં આવે છે. ઉકળતા પાણીને 1 લિટર વરાળ કરો અને એક કલાક માટે છોડી દો. ઠંડક પછી, તૈયાર ઉકાળો સમગ્ર દિવસ દરમિયાન પીવો જોઈએ.

શું NDMP સંપૂર્ણપણે સાધ્ય છે?

જો બેક્ટેરિયલ ચેપ ઉમેરતા પહેલા અથવા ન્યુરોજેનિક ડિસફંક્શનની ઓળખ કરવામાં આવે તો ઉપચારનો પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે. NDMP સાથે, વ્યક્તિ દર 3 મહિને એક વખત ટેસ્ટ લે છે અને મૂત્રાશય ખાલી થવાની નિયમિતતા પર નજર રાખે છે. તમારે વર્ષમાં 1-2 વખત કિડનીમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

મોસ્કોમાં સારવાર માટેની કિંમતો

ન્યુરોજેનિક પેથોલોજી માટે ઉપચારની કિંમત ક્લિનિક અને યુરોલોજિસ્ટની લાયકાત પર આધારિત છે. સરેરાશ:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે 250-400 રુબેલ્સનો ખર્ચ થશે;
• ન્યુરોલોજીસ્ટની મુલાકાત - 500 રુબેલ્સ. અને ઉચ્ચ;
• યુરોલોજિસ્ટ સાથે પ્રારંભિક મુલાકાત - 200-350 રુબેલ્સ;
• સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (થેરાપિસ્ટ) સાથે નિમણૂક - 600 રુબેલ્સથી;
• - 3000 ઘસવું થી.;
• એન્સેફાલોગ્રાફી - 600-800 રુબેલ્સ;
• યુરોફ્લોમેટ્રી - 350-500 ઘસવું.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ન્યુરોજેનિક પેથોલોજી મગજ અથવા કરોડરજ્જુમાંથી ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. તમે વારંવાર શૌચાલય જવાની અરજ, પેશાબ લિકેજ અથવા રીટેન્શન દ્વારા રોગની શંકા કરી શકો છો. રોગનો ભય તેનામાં રહેલો છે... સમયસર સારવાર પેથોલોજીને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે.