ઘર પ્રોસ્થેટિક્સ અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન કૂતરાઓની સારવારમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો. એનાફિલેક્સિસ

પ્રોસ્થેટિક્સ અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન

કૂતરાઓની સારવારમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો. એનાફિલેક્સિસ

પ્રોટીન પ્રકૃતિના વિદેશી પદાર્થના પ્રવેશ માટે શરીરની પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, કારણે વ્યાપક ઉપયોગ ફીડ એડિટિવ્સ, પ્રોટીન અવેજી, સ્વાદ, નવી દવાઓ, શ્વાન ઘણીવાર એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્વરૂપમાં અતિસંવેદનશીલતા દર્શાવે છે. શરીરની ગંભીર સ્થિતિને તાત્કાલિક લાયક સહાયની જરૂર છે. વિલંબ તમારા પાલતુના જીવનનો ખર્ચ કરી શકે છે.

ચોક્કસ પદાર્થ પ્રત્યે શરીરની વધેલી પ્રતિક્રિયાના કારણો બાહ્ય અને આંતરિક બંને પરિબળો છે.

બાહ્ય પરિબળો

વેટરનરી નિષ્ણાતો અલગ પાડે છે નીચેના કારણો, શરીરની સંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે:

જંતુના કરડવાથી (મધમાખી, ભમરી, શિંગડા, ઝેરી કરોળિયા અને અન્ય આર્થ્રોપોડ્સ). કૂતરા માટે સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે વાઇપર જેવા ઝેરી સાપના કરડવાથી થતો એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

દવાઓ. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે એન્ટિબેક્ટેરિયલ હોય ત્યારે શરીરની પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા પોતાને પ્રગટ કરે છે, હોર્મોનલ દવાઓ, સ્નાયુઓને આરામ આપનાર, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ. એન્ટિબાયોટિક્સ પૈકી, પેનિસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન એજન્ટો એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે.

ઘણીવાર એક વ્યક્તિ મળી આવે છે ગંભીર એલર્જીસેફાલોસ્પોરીન્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલના વહીવટ માટે. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે રેડિયોપેક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. જ્યારે પાળતુ પ્રાણીને માદક દ્રવ્યોની ઊંઘમાં મૂકે છે ત્યારે ઓપિએટ્સ અને એનેસ્થેટિક્સ આઘાતની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.

જૈવિક દવાઓ.સારવાર અને નિવારણમાં ચેપી રોગોપશુ ચિકિત્સામાં, તૈયાર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અથવા રસીઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ ઉત્પાદનોના મુખ્ય ઘટકો પ્રોટીન પદાર્થો છે, જે કૂતરાના શરીર ઘણીવાર આક્રમક રીતે અનુભવે છે.
અસંગત રક્ત જૂથના સ્થાનાંતરણને કારણે આંચકો.જ્યારે વપરાયેલ લોહી અસરગ્રસ્ત પ્રાણીની એન્ટિજેનિક રચના સાથે મેળ ખાતું નથી ત્યારે હેમોલિટીક પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે પતન થાય છે.
આઘાતને કારણે આઘાત થઈ શકે છે.અંગોના અસ્થિભંગ, કરોડરજ્જુ, આંતરિક રક્તસ્રાવ, કારની અથડામણ દરમિયાન અંગોના ભંગાણ, આંતરડાની વોલ્વ્યુલસ અને અન્ય કટોકટીઓ શરીરની તીવ્ર પ્રતિક્રિયા સાથે છે.

સર્જરી પછી કરોડરજ્જુ

પ્રાણીઓમાં એક ખાસ પ્રકારનો પતન એ કરોડરજ્જુનો આંચકો છે. પેથોલોજી સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ નુકસાન (ટ્રાન્ઝેક્શન) ને કારણે થાય છે કરોડરજજુઅને તેની સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની નીચે ઉત્તેજનામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ રોગ કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગને કારણે થઈ શકે છે અથવા શસ્ત્રક્રિયાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

પ્રાણી ઈજાની નીચે સ્થિત અવયવોના કાર્યમાં ઘટાડો અનુભવે છે કરોડરજ્જુની(શૌચ અને પેશાબની ક્રિયાનું ઉલ્લંઘન, પેરેસીસ અને અંગોના લકવો, વગેરે). ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુની ઇજા સાથે તમામ અંગોના લકવો, શ્વાસની પેથોલોજી અને ધબકારા હોય છે. જો લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં ચેતા વહન વિક્ષેપિત થાય છે, તો પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે.

કરોડરજ્જુનો આંચકો એ અતિશય ઉત્તેજના માટે શરીરની વિચિત્ર પ્રતિક્રિયા છે ચેતા કોષો. પરિણામે ઊભી થઈ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓઆંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું. વેટરનરી પ્રેક્ટિસ દર્શાવે છે કે ચાર પગવાળા પાળતુ પ્રાણીઓમાં કરોડરજ્જુના પતનનો સરેરાશ સમયગાળો 7 - 10 દિવસ છે.

પ્રથમ લક્ષણો

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે. પશુચિકિત્સા નિષ્ણાતો શરીરના સંવેદનશીલતાના અભિવ્યક્તિના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડે છે:

એસ્ફીક્સિયલ.એક નિયમ તરીકે, પેથોલોજી લાલાશ, ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળના વિકાસ સાથે શરૂ થાય છે. વિદેશી પદાર્થની પ્રતિક્રિયા સ્થાનિકથી સામાન્યમાં ઝડપથી વિકસે છે. પ્રાણીને નાક, મોં અને કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવે છે. આ ઘટનાઓ શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે. કૂતરાનું ભસવું કર્કશ બની જાય છે. ખેંચાણ શ્વસન માર્ગમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વાદળી વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

હેમોડાયનેમિક આંચકો. સંકુચિત ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે લોહિનુ દબાણ(હાયપોટેન્શન). સૂચક લોહિનુ દબાણગંભીર સ્તરે આવી શકે છે, જેના કારણે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક આવી શકે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે, જે પ્રાણી માટે જોખમી પરિણામો ધરાવે છે.
સેરેબ્રલ.રોગનિવારક સંકુલમાં કેન્દ્રના ઊંડા જખમનો સમાવેશ થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ. બીમાર પ્રાણી ભય અનુભવે છે, ખૂણામાં છુપાઈ જાય છે, રડે છે અને બાહ્ય ઉત્તેજના માટે અપૂરતી પ્રતિક્રિયા આપે છે. ઘણીવાર કૂતરો લક્ષ્ય વિનાનું કાર્ય કરી શકે છે પરિપત્ર હલનચલન, દિવાલ સામે તમારા માથા સાથે ઊભા રહો. સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટ સાથે, સંવેદનશીલતાના અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે, જે ઘણીવાર પાલતુના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.
થ્રોમ્બોએમ્બોલિકએનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણોની પ્રકૃતિ કૂતરા માટે જીવલેણ છે. પ્રાણી તરત જ થ્રોમ્બસ દ્વારા મોટી ધમનીઓના લ્યુમેનના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ સાયનોસિસ વિકસાવે છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગૂંગળામણ અને ઝડપી મૃત્યુ છે.
પેટનો વિકલ્પતીવ્ર એન્ટરિટિસના લક્ષણો માટે માલિક વારંવાર પતનનો માર્ગ ભૂલે છે. કૂતરાને પેટના વિસ્તારમાં તીવ્ર ઉલ્ટી અને દુખાવો થાય છે. પ્રાણી પીડામાં રડે છે. દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઝડપથી નિસ્તેજ થઈ જાય છે.

પશુચિકિત્સા નિષ્ણાતો એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પ્રારંભિક અને ઊંડા તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે. પતનના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, કૂતરો નીચેના ચિહ્નો દર્શાવે છે:

ટાકીકાર્ડિયા, ઝડપી અને મૂંઝવણભર્યો શ્વાસ;
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એનિમિયા;
પાલતુની વર્તણૂકમાં ફેરફાર: કૂતરો ચિંતિત છે, રડે છે, પરિચિત વસ્તુઓ અને લોકોનો ડર દર્શાવે છે;
હતાશા, ઉદાસીનતા, સુસ્તી;
વધેલી લાળ;
લક્ષ્યહીન હલનચલન, કેટલીકવાર પ્રાણી કાલ્પનિક વર્તુળમાં ફરે છે;
શરીરનું તાપમાન શારીરિક ધોરણની અંદર છે.

ઊંડા પતન સાથે, કૂતરો નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે:

બાહ્ય ઉત્તેજના (ધ્વનિ, પ્રકાશ), ખાલી, અર્થહીન દેખાવ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ;
દુર્લભ અને છીછરા શ્વાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા;
શરીરનું તાપમાન 36 સે સુધી ઘટી શકે છે.

શરીરમાં વિદેશી પ્રોટીન (પરાગ, એન્ટિબાયોટિક, રસી, વગેરે) ના ઇન્જેશનને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસ સાથે, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને અિટકૅરીયા મોટાભાગે જોવા મળે છે. મદદની ગેરહાજરીમાં, સંવેદનશીલતા ઝડપથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણ તરફ દોરી જાય છે.

આઘાતજનક આંચકાના વિકાસના પરિણામે, માલિક વધુ વખત સુસ્તી, ઉદાસીનતા, હાયપોથર્મિયા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ જેવી ઘટનાઓનો સામનો કરે છે.

કૂતરાઓમાં ક્વિન્કેના એડીમા વિશે, આ વિડિઓ જુઓ:

પ્રાણીને મદદ કરો

એનાફિલેક્ટિક અથવા આઘાતજનક પતનના વિકાસના ક્લિનિકલ સંકેતોની શોધ એ પશુચિકિત્સા નિષ્ણાત સાથે તાત્કાલિક સંપર્કનું કારણ છે. કોઈ વિશિષ્ટ સુવિધામાં મુસાફરી કરતી વખતે અથવા ડૉક્ટરને તમારા ઘરે બોલાવવાની રાહ જોતી વખતે, માલિક નીચેના પગલાં લઈ શકે છે:

મૌખિક પોલાણને લાળ, ઉલટી, ફીણવાળા સ્ત્રાવથી મુક્ત કરો;
જો કોઈ ઝેરી જંતુ અથવા સાપ કરડ્યો હોય, તો ઈજાના વિસ્તારની ઉપર ટૉર્નિકેટ (પટ્ટો, પટ્ટો, પટ્ટો) લગાવો;
ડંખ દૂર કરો (મધમાખી અથવા શિંગડાના ડંખ માટે);
ડંખની જગ્યા પર ઠંડુ લાગુ કરો;
તમારા પાલતુને ગરમ ધાબળા અથવા ધાબળામાં લપેટો.

તમારા ચાર પગવાળા મિત્રના જીવનને બચાવવા માટે આગળની ક્રિયાઓ પશુ ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. લક્ષણો દેખાય તે પછી એક કલાકની અંદર બીમાર પાલતુને વિશિષ્ટ સુવિધામાં લઈ જવું મહત્વપૂર્ણ છે. ક્લિનિકમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકોમાંથી પસાર થતો કૂતરો નીચેની પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે:

એડ્રેનાલિન અથવા એપિનેફ્રાઇનના નસમાં ઇન્જેક્શન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ ઝેરી જંતુ અથવા સાપના ડંખની જગ્યાએ ઇન્જેક્ટ કરવા માટે થાય છે.

કંઠસ્થાનના સોજાને કારણે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીના કિસ્સામાં, કૂતરો શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશનમાંથી પસાર થાય છે.
ડીફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડેક્સામેથાસોન, સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલનો ઉપયોગ પેશીઓના સોજાને દૂર કરવા માટે થાય છે.
બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે, પાલતુ આપવામાં આવે છે નસમાં રેડવાની ક્રિયાઆઇસોટોનિક સોલ્યુશન્સ, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે.
ઓક્સિજન ગાદી એ એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે જટિલ ઉપચારનો એક અભિન્ન ભાગ છે.

એક નિયમ તરીકે, પ્રાણીને અંદર છોડી દેવામાં આવે છે વેટરનરી ક્લિનિકપહેલાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, કારણ કે શરીરના સંવેદનાનું પુનરાવર્તન શક્ય છે.

કૂતરામાં પતન થવાની સ્થિતિ વિવિધ કારણોના પરિણામે થઈ શકે છે (દવાઓનું સંચાલન, ઝેરી જંતુના કરડવાથી, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ). રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે અને સામાન્ય રીતે વીજળીની ઝડપે વિકાસ પામે છે. જીવ બચાવવા માટે ચાર પગવાળો મિત્રમાલિકે તેને એક કલાકની અંદર વિશિષ્ટ સુવિધામાં પહોંચાડવું આવશ્યક છે.

એનાફિલેક્સિસ - તાત્કાલિક (પ્રથમ) પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા, એક પ્રકાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. આ પ્રતિક્રિયા એ વિદેશી એજન્ટ (એલર્જન) માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રકાર છે. આ પ્રતિક્રિયાનું પરિણામ શરીરમાં પેશીઓને નુકસાન છે.

IN સામાન્ય સ્થિતિજ્યારે એન્ટિજેન પ્રથમ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરે છે. તેણી તેને ઓળખે છે, તેની રચનાનું વિશ્લેષણ કરે છે, જે પછી મેમરી કોષો દ્વારા યાદ કરવામાં આવે છે. એન્ટિજેનના પ્રતિભાવમાં, એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે, જે ભવિષ્યમાં રક્ત પ્લાઝ્મામાં રહે છે. તેથી, આગલી વખતે જ્યારે એન્ટિજેન શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એન્ટિબોડીઝ તરત જ હુમલો કરે છે અને તેને તટસ્થ કરે છે, રોગને વિકાસ થતો અટકાવે છે.

એલર્જી એ એન્ટિજેન પ્રત્યે રોગપ્રતિકારક શક્તિની સમાન પ્રતિક્રિયા છે, માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયામાં તેને ઉશ્કેરનાર કારણની પ્રતિક્રિયાની શક્તિનો અપ્રમાણસર ગુણોત્તર હોય છે.

ત્યાં 5 પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે:

આઈ પ્રકાર - એનાફિલેક્ટિક અથવા તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. તેઓ એન્ટિજેન સાથે જૂથ E (IgE) અને G (IgG) ના એન્ટિબોડીઝની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને પટલ પર પરિણામી સંકુલના અવક્ષેપને કારણે ઉદ્ભવે છે. માસ્ટ કોષો. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, હિસ્ટામાઇનનો મોટો જથ્થો પ્રકાશિત થાય છે, જે ઉચ્ચારણ શારીરિક અસર ધરાવે છે. પ્રાણીના શરીરમાં એન્ટિજેન પ્રવેશ્યા પછી પ્રતિક્રિયા થવાનો સમય થોડી મિનિટોથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધીનો હોય છે. આમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અિટકૅરીયા, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, એટોપિક શ્વાસનળીની અસ્થમા, Quincke ની એડીમા.

પ્રકાર II - સાયટોટોક્સિક(અથવા સાયટોલિટીક) પ્રતિક્રિયાઓ.

III પ્રકાર - રોગપ્રતિકારક જટિલ પ્રતિક્રિયાઓ(આર્થસ ઘટના).

IV પ્રકાર - અંતમાં અતિસંવેદનશીલતા, અથવા વિલંબિત પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ કે જે એન્ટિજેન શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી 24 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી વિકસે છે.

વી પ્રકાર - ઉત્તેજક પ્રતિક્રિયાઓઅતિસંવેદનશીલતા.

શ્વાનમાં એનાફિલેક્સિસના વિશ્વસનીય રીતે પુષ્ટિ થયેલા કારણો પૈકી આ છે:

હાયમેનોપ્ટેરા પરિવારના જંતુના કરડવાથી - ચાર પાંખવાળા (મધમાખી, ભમરી, શિંગડા, અગ્નિ કીડીઓ)
કેટલાક કીમોથેરાપી એજન્ટો, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો અને એન્ટિબાયોટિક્સ
રક્ત તબદિલી

લક્ષણો

એનાફિલેક્સિસમાં, ચામડી, શ્વસન, રક્તવાહિની અને જઠરાંત્રિય પ્રણાલીઓ મોટાભાગે સામેલ હોય છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન 80-90% કેસોમાં સામેલ છે. મોટા ભાગના પુખ્ત દર્દીઓમાં અિટકૅરીયા, એરિથેમા, ખંજવાળ અને એડીમાનું સંયોજન હોય છે - વાહિની દિવાલની છિદ્રાળુતામાં વધારો. જો કે, હજુ પણ નબળી રીતે સમજી શકાય તેવા કારણોસર, કેટલાક શ્વાન ત્વચાના લક્ષણો સાથે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના શ્વસન લક્ષણો પ્રદર્શિત કરે છે. એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે એનાફિલેક્સિસના કેટલાક સૌથી ગંભીર કેસો ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીમાં થાય છે. શરૂઆતમાં, એક નિયમ તરીકે, ખંજવાળ અને લાલાશ થાય છે. પછી, ટૂંકા ગાળામાં, અન્ય લક્ષણો વિકસે છે:

ત્વચારોગવિજ્ઞાન/ઓક્યુલર: લેક્રિમેશન, અિટકૅરીયા, વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયામાં વધારો (વાહિનીઓ તીવ્રપણે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે), ખંજવાળ, હાયપરથેર્મિયા અને એડીમા.
શ્વસન: અનુનાસિક ભીડ, વહેતું નાક, રાયનોરિયા (નાકમાંથી સ્રાવ), છીંક આવવી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, કર્કશતા.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓ: ચક્કર, નબળાઇ, મૂર્છા, છાતીમાં દુખાવો, આંચકી, ટાકીકાર્ડિયા.
જઠરાંત્રિય માર્ગ: ડિસફેગિયા, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું,
ન્યુરોલોજીકલ: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, (ખૂબ જ દુર્લભ અને ઘણીવાર હાયપોટેન્શન સાથે સંકળાયેલ)

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓનું અભિવ્યક્તિ

કૂતરાઓમાં, હિસ્ટામાઇન મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી મુક્ત થાય છે પોર્ટલ નસ, જે હિપેટિક ધમનીય વાસોોડિલેશન અને હિપેટિક ધમનીના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પોર્ટલ સિસ્ટમમાં હિસ્ટામાઇનનું પ્રકાશન નોંધપાત્ર વેનિસ આઉટફ્લો અવરોધ બનાવે છે, જે વધેલા પ્રતિકાર તરફ દોરી જાય છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલથોડી સેકંડમાં સામાન્યના 220% સુધી. પરિણામે, હૃદયમાં વેનિસ લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે. યકૃતમાંથી હૃદયમાં લોહીનું વેનિસ રીટર્ન ઓછું થાય છે કાર્ડિયાક આઉટપુટઅને તેથી હાયપોવોલેમિયામાં ફાળો આપે છે અને પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં ઘટાડો થાય છે. ઓક્સિજન ડિલિવરીમાં ઘટાડો અને હાયપોવોલેમિક આંચકાને લીધે, સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નોમાં પતન અને તીવ્ર ઘટનાગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ (ક્યારેક હેમોરહેજિક પ્રકૃતિમાં).

એનાફિલેક્સિસ સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

કૂતરાઓમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે કટોકટી, તાત્કાલિક માન્યતા અને હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. દર્દીનું સંચાલન અને પૂર્વસૂચન પ્રારંભિક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા અને સારવારના પ્રતિભાવ પર આધારિત છે. પ્રત્યાવર્તન અથવા ખૂબ જ ગંભીર એનાફિલેક્સિસવાળા દર્દીઓ (હૃદયવાહિની અને/અથવા ગંભીર શ્વસન લક્ષણોકરતાં વધુ માટે અવલોકન કરવું જોઈએ લાંબી અવધિસઘન સંભાળ એકમમાં સમય.

શંકાસ્પદ એનાફિલેક્સિસવાળા દર્દીઓ માટે સહાયક સંભાળમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એરવે મેનેજમેન્ટ (દા.ત., બેગ અથવા માસ્ક વેન્ટિલેશન સપોર્ટ, એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન, ટ્રેચીઓસ્ટોમી જો જરૂરી હોય તો)
ઉચ્ચ-પ્રવાહ કેન્દ્રિત ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર
કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ અને/અથવા પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી
નસમાં પ્રવેશ પૂરો પાડવો (મોટી ચેનલ)
નસમાં તણાવ બોલસ પ્રવાહી વહીવટ

દવા ઉપચાર:મુખ્યત્વે, અંદર કટોકટી સહાયતીવ્ર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર માટે, એડ્રેનાલિન 0.2-0.5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1-4 મિલિગ્રામ/કિલો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સંચાલિત થાય છે.

MEDVET ખાતે સઘન સંભાળ પશુચિકિત્સક
© 2018 SEC "MEDVET"

મોટેભાગે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો શરીર દવાના સંપર્કમાં આવ્યાના 3-15 મિનિટ પછી થાય છે. કેટલીકવાર એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એલર્જન સાથેના સંપર્ક પછી અચાનક ("સોય પર") અથવા કેટલાક કલાકો પછી (0.5-2 કલાક અને ક્યારેક વધુ) વિકસે છે.

સૌથી લાક્ષણિક એ ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

આ સ્વરૂપ અચાનક દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ચિંતા, ભયની લાગણીઓ,ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, ચામડીની વ્યાપક ખંજવાળ, ત્વચાની હાયપરિમિયા. અિટકૅરીયા, એન્જીઓએડીમાનો સંભવિત દેખાવ વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, કંઠસ્થાનના વિસ્તાર સહિત, જે અવાજની કર્કશતા, એફોનિયા સુધી, ગળી જવાની મુશ્કેલી અને ઘરઘરનો દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રાણીઓ હવાના અભાવની ઉચ્ચારણ લાગણીથી પરેશાન થાય છે, શ્વાસ કર્કશ બને છે, ઘરઘરાટ દૂરથી સાંભળી શકાય છે.

ઘણા પ્રાણીઓ ઉબકા અનુભવે છે ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ખેંચાણ, પેશાબની અનૈચ્છિક ક્રિયાઅને શૌચ. પેરિફેરલ ધમનીઓમાં ધબકારા વારંવાર હોય છે, થ્રેડ જેવી (અથવા શોધી શકાતી નથી), બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર ઘટે છે (અથવા નિર્ધારિત નથી), અને શ્વાસની તકલીફના ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષની ઉચ્ચારણ એડીમા અને કુલ બ્રોન્કોસ્પેઝમને કારણે, શ્રાવ્ય પર "શાંત ફેફસાં" નું ચિત્ર હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીથી પીડાતા પ્રાણીઓમાં કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ , ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો કોર્સ ઘણીવાર કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા દ્વારા જટિલ હોય છે.

સામાન્યીકરણ હોવા છતાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓડ્રગ એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અગ્રણી સિન્ડ્રોમના આધારે, ત્યાં પાંચ પ્રકારો છે: હેમોડાયનેમિક (કોલેપ્ટોઇડ), એસ્ફિક્સિયલ, સેરેબ્રલ, પેટની, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક.

વિવિધ પ્રાણીઓની પ્રજાતિઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો વિકાસ તેની સાથે છે વિવિધ વિકૃતિઓરક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વસન. આ કાર્યોની વિકૃતિઓની પ્રકૃતિના આધારે, કેટલાક સંશોધકો (N. N. Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) પ્રાણીઓમાં અનેક પ્રકારના એનાફિલેક્ટિક આંચકાને ઓળખે છે. માં એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો માર્ગ ગિનિ પિગગૂંગળામણનું કારણ કહી શકાય, કારણ કે આ પ્રાણીઓમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું સૌથી પહેલું અને અગ્રણી લક્ષણ એ બ્રોન્કોસ્પેઝમ છે, જે ગૂંગળામણનું કારણ બને છે; બાદમાંની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, એસ્ફીક્સિયલ પ્રકારના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ગૌણ રીતે વિકસે છે. હાઈપરકેપનિયા દરમિયાન બલ્બર, વાસોમોટર સેન્ટરના ઉત્તેજનાને કારણે બ્લડ પ્રેશર પ્રથમ ઝડપથી વધે છે. ત્યારબાદ, આ કેન્દ્રનો લકવો વિકસે છે, બ્લડ પ્રેશર આપત્તિજનક રીતે ઘટે છે અને મૃત્યુ થાય છે. ગિનિ પિગ અને સસલામાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકા દરમિયાન, શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના જોવા મળે છે, મોટર કેન્દ્ર જહાજમાં ફેલાય છે; ત્યારબાદ, આ કેન્દ્રોનું નિષેધ થાય છે, જે શ્વસન ડિપ્રેશન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે.

કૂતરાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો એક અલગ પ્રકાર અનુસાર વિકસે છે; તેને પતન પ્રકારના એનાફિલેક્ટિક આંચકા તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. કેટલાક લેખકો દ્વારા વપરાયેલ એનાફિલેક્ટિક પતન નામ અહીંથી આવ્યું છે. શ્વાનમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું અગ્રણી અભિવ્યક્તિ એ અંગોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ છે પેટની પોલાણ. ઊગવું ભીડયકૃત, બરોળ, કિડની અને આંતરડાની નળીઓમાં.

પેટના અવયવોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ એ એન્ટિજેનની અસરનું પરિણામ છે નર્વસ મિકેનિઝમ્સપેટના અવયવોમાં વેસ્ક્યુલર ટોનનું નિયમન. એન્ટિજેનની સીધી અસર યકૃતની નસોની દિવાલના સરળ સ્નાયુઓ અને અન્ય કેટલાક પર પણ પડે છે. રક્તવાહિનીઓપેટની પોલાણ. ઘણા જંગલી પ્રાણીઓમાં - રીંછ, વરુ, શિયાળ - એનાફિલેક્ટિક આંચકો, કૂતરાઓની જેમ, પતનના કાદવ દ્વારા થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાવાળા સસલામાં, અગ્રણી લક્ષણો પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, જે પલ્મોનરી ધમનીઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે.

ઉંદરો અને ઉંદરોમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રાણીઓની જાતિઓમાં એનાફિલેક્સિસની ચર્ચા વિશેષ વિભાગમાં કરવામાં આવી છે.

બિલાડીઓ અને બિલાડીના ક્રમના જંગલી પ્રાણીઓમાં (સિંહ, વાઘ, ચિત્તો, દીપડો, વગેરે), એનાફિલેક્ટિક આંચકો કૂતરાઓમાં આંચકાના પ્રકારનો સંપર્ક કરે છે. જો કે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અને તેના પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગની ઉચ્ચ ઉત્તેજનાને કારણે, આ પ્રાણીઓમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પ્રાથમિક સંકેતોમાંનું એક ટૂંકા ગાળાના કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી હૃદયના સંકોચનમાં તીવ્ર મંદી છે.

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

પરિચય

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (ફ્રેન્ચ શોક - ફટકો, દબાણ, આંચકો) - સામાન્ય સ્થિતિપ્રાણીનું સજીવ, એન્ટિજેનના ઉકેલના ડોઝની રજૂઆતને કારણે અને સામાન્યકૃત તાત્કાલિક અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સમાંથી મધ્યસ્થીઓના ઝડપી મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશનને પરિણામે થાય છે.

વિદેશી પેપ્ટાઈડ એજન્ટ સાથે એક જ એન્કાઉન્ટરની માહિતીને તેમની મેમરીમાં સંગ્રહિત કરવામાં સક્ષમ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા તમામ જીવો એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

"એનાફિલેક્સિસ" (ગ્રીક: ana-reverse and phylaxis-protection) શબ્દ પી. પોર્ટિયર અને સી. રિચેટ દ્વારા 1902માં દરિયાઈ એનિમોન ટેનટેક્લ્સમાંથી અર્કના વારંવાર વહીવટ માટે કૂતરાઓમાં અસામાન્ય, ક્યારેક જીવલેણ પ્રતિક્રિયાનો સંદર્ભ આપવા માટે બનાવવામાં આવ્યો હતો. સમાન એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાગિનિ પિગ માટે હોર્સ સીરમના વારંવાર વહીવટનું વર્ણન 1905 માં રશિયન પેથોલોજિસ્ટ જી.પી. સખારોવ. શરૂઆતમાં, એનાફિલેક્સિસને પ્રાયોગિક ઘટના માનવામાં આવતી હતી. સમાન પ્રતિક્રિયાઓ પછી મનુષ્યોમાં મળી આવી હતી. તેમને એનાફિલેક્ટિક આંચકો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

1. કારણોsએનાફિલેક્ટિક આંચકોની ઘટના

પ્રાણીઓમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ઘણા કારણો છે. તેમાંના સૌથી નોંધપાત્રમાં શરીર પર વિવિધ અસરોનો સમાવેશ થાય છે દવાઓઅને પ્રાણીઓ અને જંતુઓનું ઝેર.

કોઈપણ દવાઓ, વહીવટના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના (પેરેંટરલ, ઇન્હેલેશન, મૌખિક, ત્વચા, ગુદા, વગેરે) એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. એનાફિલેક્સિસની શરૂઆત કરતી દવાઓમાં પ્રથમ સ્થાને એન્ટિબાયોટિક્સ છે (પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, વેનકોમિસિન, વગેરે). આગળ, એનાફિલેક્સિસની ઘટનાઓના ઉતરતા ક્રમમાં, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (મુખ્યત્વે પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ), સામાન્ય એનેસ્થેટિક, રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર દવાઓ છે. સાહિત્યમાં હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન, એસીટીએચ, પ્રોજેસ્ટેરોન, વગેરે), ઉત્સેચકો (સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, પેનિસિલીનેઝ, કીમોટ્રીપ્સિન, ટ્રિપ્સિન, એસ્પેરાજીનેઝ), સીરમ્સ (એન્ટિ-ટેટાનસ, વગેરે) ના વહીવટ સાથે એનાફિલેક્સિસના વિકાસના કેસોનો ડેટા છે. રસીઓ (એન્ટી-ટેટાનસ, એન્ટી-રેબીઝ, વગેરે.), કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો (વિન્ક્રિસ્ટીન, સાયક્લોસ્પોરીન, મેથોટ્રેક્સેટ, વગેરે), સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ.

હાયમેનોપ્ટેરા (મધમાખી, ભમર, શિંગડા, ભમરી), આર્થ્રોપોડ્સ (કરોળિયા, ટેરેન્ટુલા) અને સાપના પ્રાણીઓના કરડવાના પરિણામે એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસી શકે છે. આનું કારણ તેમના ઝેરમાં વિવિધ ઉત્સેચકો (ફોસ્ફોલિપેઝ A1, A2, હાયલ્યુરોનિડેઝ, એસિડ ફોસ્ફેટેઝ, વગેરે), તેમજ પેપ્ટાઈડ્સ (મેલિટીન, એપામિન, પેપ્ટાઈડ્સ કે જે માસ્ટ કોશિકાઓના અધોગતિનું કારણ બને છે) અને બાયોજેનિક એમાઈન્સ (હિસ્ટામાઈન) ની હાજરી છે. , બ્રેડીકીનિન, વગેરે).

2. ડિગ્રીઓએનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાના આધારે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

· પ્રકાશ

મધ્યમ-ભારે

· ભારે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના હળવા કોર્સ સાથે, એક નાનો (5-10 મિનિટની અંદર) પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો ઘણીવાર જોવા મળે છે - એનાફિલેક્ટિક આંચકાનો આશ્રયસ્થાન: ત્વચાની ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ જેમ કે અિટકૅરીયા, એરિથેમા અને કેટલીકવાર ત્વચાની હાયપરિમિયા. આ કિસ્સામાં, ચહેરાની ચામડી નિસ્તેજ બની જાય છે, ક્યારેક સાયનોટિક. ક્યારેક શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી અને છાતીમાં ઘરઘરાટી સાથે બ્રોન્કોસ્પેઝમ થાય છે. દૂરના સૂકા રેલ્સ વારંવાર સાંભળવામાં આવે છે. બધા બીમાર પ્રાણીઓમાં મેલ, હળવા એનાફિલેક્ટિક આંચકા સાથે પણ, ઉલટી, ક્યારેક છૂટક મળ, અનૈચ્છિક શૌચ અને પેશાબ એનાફિલેક્ટિક સંકોચન, આંતરડાના સરળ સ્નાયુઓ અને કારણે જોવા મળે છે. મૂત્રાશય. એક નિયમ તરીકે, હળવા આંચકા સાથે પણ, દર્દીઓ ચેતના ગુમાવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, હૃદયના અવાજો મફલ થઈ ગયા છે, પલ્સ થ્રેડી છે, ટાકીકાર્ડિયા છે. ફેફસાં પર સૂકી સીટીના અવાજ સંભળાય છે.

મધ્યમ એનાફિલેક્ટિક આંચકા સાથે, ચોક્કસ લક્ષણો જોવા મળે છે - પૂર્વવર્તી: સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ભય, ઉલટી, ગૂંગળામણ, અિટકૅરીયા, ઘણીવાર - આંચકી, અને પછી ચેતનાનું નુકશાન થાય છે. કપાળ પર - ઠંડા ચીકણો પરસેવો. ત્વચાની નિસ્તેજ અને હોઠની સાયનોસિસ છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. હૃદયના અવાજો ગૂંગળાવે છે, નાડી થ્રેડ જેવી હોય છે, અનિયમિત લયની હોય છે, ટાકીકાર્ડિયાની વૃત્તિ સાથે અને ઘણી વાર, બ્રેડીકાર્ડિયા તરફ, બ્લડ પ્રેશર નક્કી થતું નથી. અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ, ટોનિક અને ક્લોનિક આંચકી, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે. લોહીની ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રણાલીના સક્રિયકરણ અને ફેફસાં અને યકૃતના માસ્ટ કોષો દ્વારા હેપરિનના પ્રકાશનને કારણે, અનુનાસિક અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનો ગંભીર કોર્સ ક્લિનિકલ ચિત્રના વીજળીના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને, જો દર્દીને તાત્કાલિક કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, અચાનક મૃત્યુ. ત્વચાનો તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ, સાયનોસિસ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, મોં પર ફીણ, ટોનિક અને ક્લોનિક આંચકી, ઘરઘર, અંતરે સાંભળી શકાય છે, શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે. હૃદયના અવાજો સંભળાતા નથી, બ્લડ પ્રેશર નક્કી થતું નથી, અને પલ્સ લગભગ સુસ્પષ્ટ નથી. આઘાતના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બીમાર પ્રાણીઓ સામાન્ય રીતે મૃત્યુ પામે છે.

3. એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસની પદ્ધતિ

જો કે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની શરૂઆતને પ્રભાવિત કરતા પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેના વિકાસની શાસ્ત્રીય પદ્ધતિ ક્રમિક તબક્કાઓ - રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ > પેથોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓ > પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારોના કાસ્કેડ તરીકે દેખાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસમાં પ્રથમ તબક્કો છે શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ. શરૂઆતમાં, એન્ટિજેન સાથે શરીરનો પ્રાથમિક સંપર્ક થાય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેની સંવેદનશીલતા. તે જ સમયે, શરીર ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (IgE, ઓછી વાર IgG) ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જેમાં એન્ટિબોડીઝના Fc ટુકડા માટે ઉચ્ચ-એફિનિટી રીસેપ્ટર્સ હોય છે અને તે માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સ પર નિશ્ચિત હોય છે. તાત્કાલિક અતિસંવેદનશીલતાની સ્થિતિ 7-14 દિવસ પછી વિકસે છે અને મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે. શરીરમાં વધુ પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારો થતા નથી.

એનાફિલેક્સિસ ઇમ્યુનોલોજિકલ રીતે ચોક્કસ હોવાથી, આંચકો એ એન્ટિજેન દ્વારા જ થાય છે કે જેના પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સ્થાપિત થઈ હોય, ભલે તે નજીવી માત્રામાં પ્રાપ્ત થાય.

શરીરમાં એન્ટિજેનનો પુનઃપ્રવેશ (એન્ટિજેનના પ્રવેશને મંજૂરી આપવો) તેને બે એન્ટિબોડી પરમાણુઓ સાથે બંધન તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રાથમિક (હિસ્ટામાઇન, કેમોએટ્રેક્ટન્ટ્સ, કાઇમેસ, ટ્રિપ્ટેઝ, હેપરિન, વગેરે) અને ગૌણ (સિસ્ટીન) ના પ્રકાશનનો સમાવેશ કરે છે. લ્યુકોટ્રિએન્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળ, વગેરે) માસ્ટ કોષો અને બેસોફિલ્સમાંથી મધ્યસ્થી. એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો કહેવાતો "પેથોકેમિકલ" તબક્કો થાય છે.

પેથોફિઝીયોલોજીકલ સ્ટેજએનાફિલેક્ટિક આંચકો તેમની સપાટી પર વિશેષ રીસેપ્ટર્સની હાજરીને કારણે વેસ્ક્યુલર, સ્નાયુ અને ગુપ્ત કોષો પર પ્રકાશિત મધ્યસ્થીઓ (હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન) ની અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - G1 અને G2. "આઘાતના અંગો" ના ઉપરોક્ત મધ્યસ્થીઓ દ્વારા હુમલો, જે ઉંદર અને ઉંદરોમાં આંતરડા અને રક્ત વાહિનીઓ છે; સસલામાં - પલ્મોનરી ધમનીઓ; કૂતરાઓમાં - આંતરડા અને યકૃતની નસો, વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો, બ્રોન્ચી, આંતરડા અને ગર્ભાશયના સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનમાં ઘટાડો, વેસ્ક્યુલરમાં વધારોનું કારણ બને છે. અભેદ્યતા, રક્તનું પુનઃવિતરણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત કોગ્યુલેશન.

લાક્ષણિક એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે. તેને ત્રણ તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે - હાર્બિંગર્સનો તબક્કો, ઊંચાઈનો તબક્કો અને આઘાતમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સંપૂર્ણ વિકાસ દરમિયાન શરીરના ઉચ્ચ સ્તરની સંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં, પૂર્વવર્તી તબક્કો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતા પ્રથમ બે તબક્કાઓની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે - પૂર્વગામી અને ટોચના તબક્કા.

પૂર્વવર્તી તબક્કાનો વિકાસ 3-30 મિનિટની અંદર પેરેંટરલ એન્ટ્રીના શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી અથવા તેના મૌખિક પ્રવેશ પછી અથવા જમા ઇન્જેક્ટેબલ તૈયારીઓમાંથી મુક્ત થયાના 2 કલાકની અંદર થાય છે. તે જ સમયે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસમાં સામેલ વ્યક્તિઓ આંતરિક અસ્વસ્થતા, અસ્વસ્થતા, શરદી, નબળાઇ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ચહેરા અને અંગોની ચામડીની સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા, નીચલા પીઠ અને પેટમાં દુખાવો અનુભવે છે. ઘણીવાર ચામડીની ખંજવાળ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અિટકૅરીયા અને ક્વિન્કેના એડીમાના વિકાસનો દેખાવ જોવા મળે છે.

પૂર્વવર્તી તબક્કો બદલાય છે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસની ઊંચાઈનો તબક્કો.આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ ચેતનાના નુકશાન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચનો અનુભવ કરે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસની પૂર્ણતા છે આઘાતમાંથી વ્યક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કોઆગામી 3-4 અઠવાડિયામાં શરીર તરફથી વળતર સાથે. જો કે, આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓ વિકાસ કરી શકે છે તીવ્ર હૃદયરોગનો હુમલોમ્યોકાર્ડિયમ, ડિસઓર્ડર મગજનો પરિભ્રમણ, એલર્જિક મ્યોકાર્ડિટિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, હેપેટાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, એરાકનોઇડિટિસ, પોલિનેયુરિટિસ, સીરમ સિકનેસ, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા, હેમોલિટીક એનિમિયાઅને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

4. એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કોર્સના પ્રકારો

કયા વેસ્ક્યુલર, સ્નાયુ અને સ્ત્રાવના કોષોમાંથી "આંચકાના અંગો" પ્રકાશિત મધ્યસ્થીઓના વધુ સંપર્કમાં હતા તેના આધારે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો નિર્ભર રહેશે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કોર્સના હેમોડાયનેમિક, એસ્ફિક્સિયલ, પેટ અને સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટ્સને અલગ પાડવા માટે પરંપરાગત રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે.

હેમોડાયનેમિક વેરિઅન્ટમાં, હાયપોટેન્શન, એરિથમિયા અને અન્ય વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ફેરફારો પ્રબળ છે.

એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટમાં, મુખ્ય વિકાસ શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કો- અને લેરીંગોસ્પેઝમ છે.

પેટના પ્રકારમાં, આંતરડાના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ, અધિજઠરનો દુખાવો, પેરીટોનિયલ બળતરાના લક્ષણો અને અનૈચ્છિક શૌચ નોંધવામાં આવે છે.

સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટમાં, પ્રબળ અભિવ્યક્તિ છે સાયકોમોટર આંદોલન, ખેંચાણ અને મેનિન્જિયલ લક્ષણો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી અને, નિયમ પ્રમાણે, હાયમેનોપ્ટેરા જંતુઓ, ઝેરી આર્થ્રોપોડ્સ, પ્રાણીઓ, તેમજ દવાઓના વહીવટ દરમિયાન ડંખ માર્યા પછી જોવા મળેલા રોગના લાક્ષણિક, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધાર રાખે છે.

5. સારવાર

એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સારવારના સિદ્ધાંતો આંચકામાંથી વ્યક્તિના પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કામાં એન્ટિ-શોક પગલાં, સઘન સંભાળ અને ઉપચારના ફરજિયાત અમલીકરણ માટે પ્રદાન કરે છે.

અલ્ગોરિધમ રોગનિવારક પગલાંક્યારે કટોકટી સહાયમદદ નીચે મુજબ રજૂ કરવામાં આવી છે.

ઝેરી પ્રાણીઓ, જંતુઓ અથવા વ્યક્તિ માટે એલર્જેનિક દવાઓના ડંખના કિસ્સામાં, એન્ટિજેનના પ્રવેશની જગ્યાની ઉપરના અંગ પર વેનિસ ટોર્નિકેટ લાગુ કરો. એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશન સાથે આ વિસ્તારને ઇન્જેક્ટ કરો. જો ત્યાં કોઈ જંતુ ડંખ છે નરમ પેશીઓબાદમાં દૂર કરો અને આ સ્થાન પર બરફ મૂકો.

પછી એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરો. જો જરૂરી હોય તો (હાજર રહેલા ચિકિત્સકના વિવેકબુદ્ધિથી), 5 મિનિટ પછી 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શનને પુનરાવર્તિત કરો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન) નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરો. તેઓ 4-6 કલાક પછી ફરીથી સંચાલિત કરી શકાય છે.

ઘટાડવા માટે નકારાત્મક પરિણામોએનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે, નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, જેનો હેતુ એલર્જીના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓને સ્તર આપવા માટે મદદ કરે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટમાં, જ્યારે બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને/અથવા લેરીંગોસ્પેઝમ વિકસે છે, ઉપરોક્ત દવાઓ ઉપરાંત, પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓક્સિજન ઉપચાર સાથે યુફિલિન. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં અથવા જો આપવામાં આવેલ ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય, તો ટ્રેચેઓસ્ટોમીનો આશરો લેવામાં આવે છે.

આઘાતમાંથી વ્યક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કે પ્રવૃત્તિઓમાં ઉપર વર્ણવેલ અલ્ગોરિધમ મુજબ સતત સહાયનો સમાવેશ થાય છે, સઘન સંભાળખારા, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, વગેરેને 5 મિનિટ માટે નસમાં ઝડપથી, અને પછી ધીમે ધીમે નસમાં સંચાલિત કરીને શરીરના રિહાઇડ્રેશન સાથે.

6. આગાહી

એનાફિલેક્ટિક આંચકો પ્રાણીની એલર્જી

એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે પૂર્વસૂચન સાવચેત છે. દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે આ પેથોલોજીરોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા મેમરી કોષોને કારણે થાય છે જે વ્યક્તિના શરીરમાં મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી રહે છે. આ સંદર્ભે, શરીરના ડિસેન્સિટાઇઝેશનની ગેરહાજરીમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસાવવાની સતત સંભાવના છે. એલ. ડાઉડ અને બી. ઝ્વેઈમેનના પરિણામો દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે, જેમણે સૂચવ્યું હતું કે દર્દીઓમાં એનાફિલેક્સિસના લક્ષણો 1-8 કલાક (બાયફાસિક એનાફિલેક્સિસ) પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે અથવા 24-48 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે (લાંબી એનાફિલેક્સિસ) તેના પ્રથમ સંકેતો.

7. નિવારણ

એનાફિલેક્ટિક આંચકાને રોકવાના સંદર્ભમાં, ત્યાં ત્રણ દિશાઓ છે.

પ્રથમ દિશામાં પરવાનગી આપનાર એજન્ટ સાથે વ્યક્તિના સંપર્કને બાકાત રાખવાનો સમાવેશ થાય છે.

બીજી દિશા તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા પહેલાં પ્રાણીઓમાં દવાઓની સહનશીલતાના પરીક્ષણ પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે, ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ સોલ્યુશનના 2-3 ટીપાં પ્રાણીને સબલિંગ્યુઅલ સ્પેસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા તેને 0.1-0.2 મિલીલીટરની માત્રામાં નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ અનુક્રમે 30 અને 2-3 મિનિટ માટે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, વગેરેનો દેખાવ શરીરની સંવેદનશીલતા અને પરિણામે, પરીક્ષણ દવાનો ઉપયોગ કરવાની અશક્યતા સૂચવે છે.

નિષ્કર્ષ

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનો એક પ્રકાર છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જન શરીરમાં ફરીથી દાખલ થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ મુખ્યત્વે સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ ઝડપથી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: બ્લડ પ્રેશર (બ્લડ પ્રેશર), શરીરનું તાપમાન, રક્ત ગંઠાઈ જવા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો અને સરળ સ્નાયુ અંગોની ખેંચાણ. મોટેભાગે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો શરીર દવાના સંપર્કમાં આવ્યાના 3-15 મિનિટ પછી થાય છે. કેટલીકવાર એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એલર્જન સાથેના સંપર્ક પછી અચાનક ("સોય પર") અથવા કેટલાક કલાકો પછી (0.5-2 કલાક અને ક્યારેક વધુ) વિકસે છે.

લગભગ તમામ દવાઓ એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે. તેમાંના કેટલાક, પ્રોટીન પ્રકૃતિ ધરાવતા, સંપૂર્ણ એલર્જન છે, અન્ય, સરળ છે રસાયણો, - haptens. બાદમાં, પ્રોટીન, પોલિસેકરાઇડ્સ, લિપિડ્સ અને શરીરના અન્ય મેક્રોમોલેક્યુલ્સ સાથે સંયોજન, તેમને સંશોધિત કરે છે, ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક સંકુલ બનાવે છે. દવાના એલર્જીક ગુણધર્મો વિવિધ અશુદ્ધિઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ખાસ કરીને પ્રોટીન પ્રકૃતિની.

ગ્રંથસૂચિ

1. ઇડી. ઝાયકો એન.એન. " પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી"ઉચ્ચ શાળા, 1985

2. બેઝ્રેડકા એ.એમ., “એનાફિલેક્સિસ”, એમ., 1928.

3. લ્યુટિન્સકી. S.I. "ખેતર પ્રાણીઓની પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી.", એમ., 2002

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

...

સમાન દસ્તાવેજો

એનાટોમિકલ-ટોપોગ્રાફિકલ અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાપ્રાણીઓમાં સાંધા. સંયુક્ત રોગોના પ્રકારો અને તેમનું વર્ગીકરણ, મુખ્ય કારણો અને વિકાસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો. ક્લિનિકલ સંકેતો, પ્રાણીઓમાં આ જૂથના રોગોની સારવાર અને નિવારણ.

પ્રસ્તુતિ, 12/22/2013 ઉમેર્યું

પ્રાણીઓમાં ચેપી, ઝેરી અને વાયરલ પ્રકૃતિના મ્યોકાર્ડિટિસની ઇટીઓલોજી, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણ. ઘટનાના કારણો અને મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફીની ફાયટોથેરાપ્યુટિક સારવારની પદ્ધતિઓ. વેસ્ક્યુલર રોગોના ચિહ્નોનું વર્ણન.

અમૂર્ત, 12/04/2010 ઉમેર્યું

ઝૂઆન્થ્રોપોનોટિક નેચરલ ફોકલનું વિતરણ ચેપી રોગખેત પ્રાણીઓ. વિકાસની પ્રકૃતિ ચેપી પ્રક્રિયાનેક્રોબેક્ટેરિયોસિસ સાથે. રોગના કોર્સ અને લક્ષણો. બીમાર પ્રાણીઓની સારવાર, ચોક્કસ નિવારણ.

અમૂર્ત, 01/26/2012 ઉમેર્યું

અિટકૅરીયાના લક્ષણો - એક રોગ જે વિવિધ બાહ્ય અને અંતર્જાત પરિબળોને કારણે ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઇટીઓલોજી અને પશુ રોગોના પેથોજેનેસિસ. અિટકૅરીયા માટે પ્રથમ સહાય, તેની સારવાર અને નિવારણ.

પ્રસ્તુતિ, 04/26/2015 ઉમેર્યું

બેલારુસના પ્રદેશ પરના જીઓકેમિકલ એન્ઝુટિક્સમાંના એક તરીકે સ્થાનિક ગોઇટર. પ્રાણીઓમાં સ્થાનિક ગોઇટરની લાક્ષણિકતાઓ, તેનું વિતરણ, તેની ઘટના માટે પૂર્વજરૂરીયાતો અને આર્થિક નુકસાન. ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, લક્ષણો, નિવારણ અને સારવાર.

થીસીસ, 05/06/2012 ઉમેર્યું

પ્રાણીઓની પસંદગીના સિદ્ધાંતો. પેરેંટલ સ્વરૂપો અને પ્રાણી ક્રોસિંગના પ્રકારોની પસંદગી. ઘરેલું પ્રાણીઓનું દૂરવર્તી સંકરકરણ. પ્રાણીઓમાં પ્રજનન ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત. પ્રાણીઓની નવી જાતિઓ બનાવવા અને સુધારવામાં રશિયન સંવર્ધકોની સફળતા.

પ્રસ્તુતિ, 10/04/2012 ઉમેર્યું

લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ પ્રાણી અને મનુષ્યોના પ્રાણીસૃષ્ટિના કુદરતી કેન્દ્રીય ચેપ તરીકે, તેના પેથોજેન્સ અને શરીર પર ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, દર્દીના જીવન માટે જોખમ. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું નિદાન, નિવારણ અને સારવાર. વંચિત ખેતરોમાં સુધારો.

તાલીમ માર્ગદર્શિકા, 08/30/2009 ઉમેર્યું

મોટા મ્યોકાર્ડોસિસનું નિદાન, સારવાર અને નિવારણ ઢોર. ઉપચારના જટિલ સિદ્ધાંત. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, નિવારણ અને બ્રોન્કોપ્યુમોનિયાની સારવાર. ખેતરના પ્રાણીઓમાં પેટ અને આંતરડાના રોગોની સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો.

પરીક્ષણ, 03/16/2014 ઉમેર્યું

તીવ્ર, ગંભીર નર્વસ રોગપ્રાણીઓ, ચેતનાના નુકશાન સાથે ફેરીંક્સ, જીભ, આંતરડા અને અંગોના લકવો સાથે. રોગનો કોર્સ અને તેની સારવાર. નિદાન અને તેના તર્ક. પ્રસૂતિ પેરેસીસ સાથે પ્રાણીઓની સારવાર.

કોર્સ વર્ક, 12/08/2014 ઉમેર્યું

તીવ્ર નેફ્રાઇટિસનો સાર અને ગ્લોમેર્યુલર વાહિનીઓને નુકસાન સાથે ચેપી-એલર્જિક પ્રકૃતિની કિડનીની બળતરાની લાક્ષણિકતાઓ. પ્રાણીઓમાં નેફ્રાઇટિસના વિકાસના હ્યુમરલ પરિબળો અને સંવેદનશીલ કારણોની ભૂમિકા. પેથોજેનેસિસ, રોગની સારવાર અને નિવારણ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની વ્યાખ્યા

"એનાફિલેક્સિસ" (ગ્રીક: ana-reverse and phylaxis-protection) શબ્દ પી. પોર્ટિયર અને સી. રિચેટ દ્વારા 1902માં દરિયાઈ એનિમોન ટેનટેક્લ્સમાંથી અર્કના વારંવાર વહીવટ માટે કૂતરાઓમાં અસામાન્ય, ક્યારેક જીવલેણ પ્રતિક્રિયાનો સંદર્ભ આપવા માટે બનાવવામાં આવ્યો હતો. ગિનિ પિગમાં ઘોડાના સીરમના પુનરાવર્તિત વહીવટ માટે સમાન એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાનું વર્ણન 1905 માં રશિયન પેથોલોજિસ્ટ જી.પી. સખારોવ. શરૂઆતમાં, એનાફિલેક્સિસને પ્રાયોગિક ઘટના માનવામાં આવતી હતી. સમાન પ્રતિક્રિયાઓ પછી મનુષ્યોમાં મળી આવી હતી. તેમને એનાફિલેક્ટિક આંચકો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું પેથોજેનેસિસ રીગિન મિકેનિઝમ પર આધારિત છે. મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનના પરિણામે, ધ વેસ્ક્યુલર ટોનઅને પતન વિકસે છે. માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી વાહિનીઓની અભેદ્યતા વધે છે, જે લોહીના પ્રવાહી ભાગને પેશીઓમાં મુક્ત કરવા અને લોહીના જાડા થવાને પ્રોત્સાહન આપે છે. ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે. હૃદય બીજી વખત પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ વિકૃતિઓનું પરિણામ વેનિસ રિટર્નમાં ઘટાડો, સ્ટ્રોકના જથ્થામાં ઘટાડો અને ગહન હાયપોટેન્શનનો વિકાસ છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પેથોજેનેસિસમાં બીજી અગ્રણી પદ્ધતિ એ બ્રોન્કોસ્પેઝમ અથવા ઉપલા શ્વસન માર્ગ (કંઠસ્થાન સ્ટેનોસિસ) ના અવરોધના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગેસ વિનિમયનું ઉલ્લંઘન છે. સામાન્ય રીતે પ્રાણી પોતાની જાતે અથવા તબીબી સહાયથી આઘાતમાંથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જો હોમિયોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ્સ અપૂરતી હોય, તો પ્રક્રિયા આગળ વધે છે, હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ પેશીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થાય છે, અને આંચકામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનો એક તબક્કો વિકસે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

સૌથી લાક્ષણિક એ ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

આ સ્વરૂપ અસ્વસ્થતા, ડર, ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, ચામડીની વ્યાપક ખંજવાળ અને ચામડીના હાયપરિમિયાની લાગણીની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અિટકૅરીયા, કંઠસ્થાન સહિત વિવિધ સ્થાનિકીકરણોના એન્જીયોએડીમા દેખાઈ શકે છે, જે કર્કશતા, એફોનિયા પણ, ગળી જવાની મુશ્કેલી અને ઘરઘરાટના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રાણીઓ હવાના અભાવની ઉચ્ચારણ લાગણીથી પરેશાન થાય છે, શ્વાસ કર્કશ બને છે, ઘરઘરાટ દૂરથી સાંભળી શકાય છે.

ઘણા પ્રાણીઓ ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, આંચકી અને અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચનો અનુભવ કરે છે. પેરિફેરલ ધમનીઓમાં ધબકારા વારંવાર હોય છે, થ્રેડ જેવી (અથવા શોધી શકાતી નથી), બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર ઘટે છે (અથવા નિર્ધારિત નથી), અને શ્વાસની તકલીફના ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષની ઉચ્ચારણ એડીમા અને કુલ બ્રોન્કોસ્પેઝમને કારણે, શ્રાવ્ય પર "શાંત ફેફસાં" નું ચિત્ર હોઈ શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજીથી પીડિત પ્રાણીઓમાં, ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો કોર્સ ઘણીવાર કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા દ્વારા જટિલ હોય છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકોના સામાન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોવા છતાં, અગ્રણી સિન્ડ્રોમના આધારે, પાંચ પ્રકારો અલગ પાડવામાં આવે છે: હેમોડાયનેમિક (કોલેપ્ટોઇડ), એસ્ફિક્સિયલ, સેરેબ્રલ, પેટની, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક.

હેમોડાયનેમિક વેરિઅન્ટ ગંભીર હાયપોટેન્શન, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ફેરફારો અને કાર્યાત્મક (સંબંધિત) હાયપોવોલેમિયાના વિકાસ સાથે હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પ્રચલિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટમાં, પ્રબળ વિકાસ બ્રોન્કો- અને લેરીન્ગોસ્પેઝમ છે, ગંભીર તીવ્રતાના ચિહ્નોના દેખાવ સાથે લેરીન્જિયલ એડીમા શ્વસન નિષ્ફળતા. ગંભીર હાયપોક્સિયા સાથે શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શક્ય છે.

સેરેબ્રલ વિકલ્પ. વિશિષ્ટ લક્ષણઆ ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ સાયકોમોટર આંદોલન, ભય અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આક્રમક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ છે. ઘણી વાર આ સ્વરૂપ શ્વસન એરિથમિયા, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ, મેનિન્જિયલ અને મેસેન્સફાલિક સિન્ડ્રોમ્સ સાથે હોય છે.

પેટનો પ્રકાર કહેવાતા "ખોટા તીવ્ર પેટ" ના લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( તીક્ષ્ણ પીડાઅધિજઠર પ્રદેશમાં અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળના ચિહ્નો), જે ઘણીવાર નિદાનની ભૂલો તરફ દોરી જાય છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પ્રકાર પલ્મોનરી એમબોલિઝમના ચિત્ર જેવું લાગે છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકોના ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતા હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓના વિકાસની ડિગ્રી અને દર, તેમજ આ વિકૃતિઓની અવધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતા ત્રણ ડિગ્રી હોય છે.

હળવી ડિગ્રી - ક્લિનિકલ ચિત્ર તીવ્ર લાક્ષણિકતા નથી ગંભીર લક્ષણોઆંચકો: નિસ્તેજ ત્વચા, ચક્કર, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, કર્કશતા દેખાય છે. બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને પેટના દુખાવાના ચિહ્નો વારંવાર જોવા મળે છે. ચેતના સચવાય છે, પરંતુ પ્રાણી નિષેધ (ન્યુબિલેશન) હોઈ શકે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં સાધારણ ઘટાડો છે, પલ્સ વારંવાર અને થ્રેડ જેવી છે. હળવા ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકાની અવધિ કેટલીક મિનિટોથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધીની હોય છે.

મધ્યમ તીવ્રતા વિગતવાર ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પ્રાણી સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ભય, દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ અને ચામડીની ખંજવાળ વિકસાવે છે.

ઉબકા, ઉલટી, ઉધરસ અને ગૂંગળામણ (ઘણીવાર ઘરઘરાટી) થઈ શકે છે. પ્રાણીની ચેતના ઉદાસ છે. ત્વચાની તપાસ કરતી વખતે, અિટકૅરીયા મળી આવે છે, એન્જીયોએડીમાક્વિન્કે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના હાઇપ્રેમિયાથી નિસ્તેજ સુધી તીવ્ર ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચા ઠંડી છે, હોઠ સાયનોટિક છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. હુમલાનો દેખાવ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, ટાકીકાર્ડિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે, પલ્સ થ્રેડ જેવી છે (અથવા શોધી શકાતી નથી), બ્લડ પ્રેશર નક્કી થતું નથી. અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ, મોંના ખૂણામાં ફીણ હોઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના તમામ કેસોમાં 10-15% ગંભીર ગંભીરતા જવાબદાર છે. પ્રક્રિયા વીજળીની ઝડપે વિકસે છે અને પ્રોડ્રોમલ ઘટનાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અચાનક નુકશાનચેતના, આંચકી અને મૃત્યુની ઝડપી શરૂઆત.

ક્લોનિક અને ટોનિક આંચકી, સાયનોસિસ, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ દેખાય છે, મોંના ખૂણામાં ફીણ, બ્લડ પ્રેશર અને નાડી નક્કી થતી નથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે. મૃત્યુ 5-40 મિનિટની અંદર થાય છે.

ગયા પછી આઘાતની સ્થિતિપ્રાણીઓમાં, નિષ્ક્રિયતા થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે વિવિધ અંગોઅને 3-4 અઠવાડિયા માટે સિસ્ટમો (મોટાભાગે રેનલ અને લીવર નિષ્ફળતા). પોસ્ટ-શોક ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને કારણે, આવા પ્રાણીઓને તબીબી દેખરેખની જરૂર છે.

ઉંમર સાથે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વધુ ગંભીર બને છે કારણ કે વળતરની શક્યતાઓસજીવ ઘટે છે, અને સામાન્ય રીતે સજીવ પ્રાપ્ત કરે છે ક્રોનિક રોગો. સાથે સંયોજનમાં ગંભીર એનાફિલેક્ટિક આંચકો રક્તવાહિની રોગ- સંભવિત ઘાતક સંયોજન. બિલાડીઓમાં, ચયાપચયમાં વધારો થવાને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઝડપી અને વધુ તીવ્રતાથી થાય છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે જોખમ પરિબળો

ડ્રગની એલર્જીનો ઇતિહાસ.

દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો.

ડેપો દવાઓનો ઉપયોગ.

પોલિફાર્મસી (મોટી સંખ્યામાં દવાઓનો ઉપયોગ).

દવાની ઉચ્ચ સંવેદનશીલ પ્રવૃત્તિ.

એલર્જીક રોગોનો ઇતિહાસ.

લગભગ તમામ દવાઓ એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે. તેમાંના કેટલાક, પ્રોટીન પ્રકૃતિ ધરાવતા, સંપૂર્ણ એલર્જન છે, અન્ય, સરળ રાસાયણિક પદાર્થો હોવાને કારણે, હેપ્ટન્સ છે. બાદમાં, પ્રોટીન, પોલિસેકરાઇડ્સ, લિપિડ્સ અને શરીરના અન્ય મેક્રોમોલેક્યુલ્સ સાથે સંયોજન, તેમને સંશોધિત કરે છે, ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક સંકુલ બનાવે છે. દવાના એલર્જીક ગુણધર્મો વિવિધ અશુદ્ધિઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ખાસ કરીને પ્રોટીન પ્રકૃતિની.

મોટેભાગે, ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો એન્ટીબાયોટીક્સ, ખાસ કરીને પેનિસિલિનના વહીવટ સાથે થાય છે. ડ્રગ એનાફિલેક્સિસ ઘણીવાર પાયરાઝોલોન એનાલજેક્સ, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, વિટામિન્સ, મુખ્યત્વે જૂથ બી અને રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઉપયોગથી વિકસે છે. અતિસંવેદનશીલ પ્રાણીઓમાં, આંચકાની ઘટનામાં ન તો ડોઝ કે દવાના વહીવટનો માર્ગ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. જો કે, LAS નો સૌથી ઝડપી (વીજળી-ઝડપી) વિકાસ દવાઓના પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે થાય છે.

કેટલીક દવાઓ કોષોમાંથી હિસ્ટામાઇન અને અન્ય જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા નહીં, પરંતુ સીધા ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયાતેમના પર. આ દવાઓને હિસ્ટામાઇન મુક્તિદાતા કહેવામાં આવે છે. આમાં રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો, કેટલાક પ્લાઝ્મા-અવેજી ઉકેલો, પોલિમિક્સિન એન્ટિબાયોટિક્સ, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ, એન્ટિએનઝાઇમ દવાઓ (કોન્ટ્રિકલ), જનરલ એનેસ્થેટિક, મોર્ફિન, કોડીન, પ્રોમેડોલ, એટ્રોપિન, ફેનોબાર્બીટલ, થાઇમીન, ડી-ટ્યુબોક્યુરિન, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. મુક્તિ હિસ્ટામાઇન અથવા પ્રભાવ હેઠળ પૂરક સિસ્ટમના સક્રિયકરણને કારણે પ્રતિક્રિયા ઔષધીય પદાર્થસ્થિતિને એનાફિલેક્ટોઇડ શોક તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કોઈ રોગપ્રતિકારક તબક્કો નથી, અને દવાના પ્રથમ વહીવટ પછી પ્રતિક્રિયા વિકસી શકે છે.

આમ, દવા-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો, પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સમાન ક્લિનિકલ લક્ષણો અને સારવારની યુક્તિઓ ધરાવે છે. હાલમાં, ચિકિત્સકો પાસે પેથોલોજીના નિદાન માટે અસરકારક અને સરળ એક્સપ્રેસ પદ્ધતિઓ નથી જે દવાના આંચકાના મિકેનિઝમ્સને લાક્ષણિકતા આપે છે. આ સંદર્ભે, માં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસવ્યક્તિ ફક્ત એનામેનેસ્ટિક માહિતી અને એલર્જન દવાનું વિશ્લેષણ કરીને તેમના વિકાસની સંભાવના ધારી શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની સારવાર

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટેની થેરપીમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને કારણે થતી મુખ્ય વિકૃતિઓને દૂર કરવાના હેતુથી કટોકટીના પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે:

વેસ્ક્યુલર ટોનની તીવ્ર વિક્ષેપ દૂર;

એલર્જિક પ્રતિક્રિયા મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશન, તટસ્થતા અને અવરોધને અવરોધિત કરવું;

પરિણામી એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા માટે વળતર;

વિવિધ મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યોની જાળવણી

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે:

કેટેકોલામાઇન્સ (એડ્રેનાલિન)

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન)

બ્રોન્કોડિલેટર (યુફિલિન)

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ટેવેગિલ, સુપ્રસ્ટિન)

પર્યાપ્ત પ્રવાહી ઉપચાર