પરીક્ષણ માટે પ્રશ્નો:
1. તબીબી સંભાળના પ્રકારો, શરતો અને તેની જોગવાઈના સ્વરૂપો.
તબીબી સહાય આના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે:
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ;
કટોકટી, વિશિષ્ટ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત;
વિશિષ્ટ, ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત;
ઉપશામક સંભાળ.
નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે:
તબીબી સંસ્થાની બહાર (તે જગ્યાએ જ્યાં એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવામાં આવે છે, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ વાહનતબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન);
આઉટપેશન્ટ (પરિસ્થિતિઓ કે જે રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી નથી);
વી દિવસની હોસ્પિટલ(દિવસ દરમિયાન તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં, પરંતુ રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવારની જરૂર નથી);
ઇનપેશન્ટ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં).
તબીબી સહાય આના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે:
અચાનકના કિસ્સામાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે તીવ્ર રોગો, શરતો, ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ જે ખતરો પેદા કરે છે દર્દીનું જીવન;
કટોકટીની તબીબી સંભાળ અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા, વિના પૂરી પાડવામાં આવે છે સ્પષ્ટ સંકેતોદર્દીના જીવન માટે જોખમો કે જેને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર નથી;
દરમિયાન પૂરી પાડવામાં આવેલ આયોજિત તબીબી સંભાળ નિવારક પગલાં, એવા રોગો અને પરિસ્થિતિઓ માટે કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે ન હોય, કટોકટીની અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર નથી, અને જોગવાઈમાં વિલંબ ચોક્કસ સમય માટે દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ અથવા તેના માટે ખતરો નહીં કરે. જીવન અને આરોગ્ય.
2. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ: વ્યાખ્યા, પ્રકારો.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળમાં નિવારણ, નિદાન, રોગો અને પરિસ્થિતિઓની સારવાર, તબીબી પુનર્વસન, રચના માટેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. તંદુરસ્ત છબીજીવન, જેમાં રોગો માટે જોખમી પરિબળોનું સ્તર ઘટાડવા અને વસ્તીના સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી સંસ્થાઓમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ વસ્તીને પૂરી પાડી શકાય છે:
a) મફત સેવા તરીકે - નાગરિકોને મફત જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમના માળખામાં રશિયન ફેડરેશનફરજિયાત તબીબી વીમાના ખર્ચે તબીબી સંભાળ અને સંબંધિત બજેટમાંથી ભંડોળ, તેમજ રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત અન્ય કેસોમાં;
b) પેઇડ તબીબી સંભાળ તરીકે - નાગરિકો અને સંસ્થાઓના ખર્ચે.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળમાં નીચેના પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે:
પ્રાથમિક પ્રી-હોસ્પિટલ હેલ્થ કેર, જે પેરામેડિક્સ, મિડવાઇવ્સ અને અન્ય તબીબી કામદારો દ્વારા ગૌણ તબીબી શિક્ષણ સાથે પેરામેડિક આરોગ્ય કેન્દ્રો, પેરામેડિક-ઑબ્સ્ટેટ્રિક સ્ટેશનો, તબીબી બહારના દર્દીઓ ક્લિનિક્સ, આરોગ્ય કેન્દ્રો, ક્લિનિક્સ, તબીબી સંસ્થાઓના બહારના દર્દીઓ વિભાગો, વિભાગો ( ઓફિસો) તબીબી નિવારણ, આરોગ્ય કેન્દ્રો;
પ્રાથમિક તબીબી સંભાળ, જે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, સ્થાનિક થેરાપિસ્ટ, ડોકટરો સામાન્ય પ્રેક્ટિસ(ફેમિલી ડોકટરો) મેડિકલ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, આરોગ્ય કેન્દ્રો, ક્લિનિક્સ, તબીબી સંસ્થાઓના આઉટપેશન્ટ વિભાગો, જનરલ પ્રેક્ટિશનરો (ફેમિલી ડોકટરો), આરોગ્ય કેન્દ્રો અને તબીબી નિવારણના વિભાગો (ઓફિસો);
પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ, જે પોલિક્લિનિક્સ, તબીબી સંસ્થાઓના બહારના દર્દીઓના વિભાગોમાં વિવિધ પ્રોફાઇલના તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેમાં ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિતની વિશિષ્ટતાઓ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
કલમ 11 નવેમ્બર 21, 2011 નો ફેડરલ લૉ નંબર 323-FZ"રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના રક્ષણની મૂળભૂત બાબતો પર" (ત્યારબાદ ફેડરલ લૉ નંબર 323 તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) કહે છે કે કટોકટીની સ્થિતિમાં, તબીબી સંસ્થા અને તબીબી કાર્યકર નાગરિકને તાત્કાલિક અને મફતમાં પ્રદાન કરે છે. તે પ્રદાન કરવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી. સમાન શબ્દ રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના સંરક્ષણ પરના કાયદાના જૂના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાં હતો (22 જુલાઈ, 1993 એન 5487-1 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સુપ્રીમ કોર્ટ દ્વારા મંજૂર, હવે 1 જાન્યુઆરી, 2012 ના રોજ અમલમાં નથી. ), જો કે તેમાં "" ખ્યાલ દેખાયો. ઈમરજન્સી મેડિકલ કેર શું છે અને ઈમરજન્સી ફોર્મથી તેનો શું તફાવત છે?
કટોકટીની તબીબી સંભાળને કટોકટી અથવા કટોકટીની તબીબી સંભાળથી અલગ કરવાનો પ્રયાસ જે આપણામાંના દરેકને પરિચિત છે તે અગાઉ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના અધિકારીઓ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો (મે 2012 થી -). તેથી, આશરે 2007 થી, અમે કાયદાકીય સ્તરે "કટોકટી" અને "તાકીદની" સહાયની વિભાવનાઓના કેટલાક વિભાજન અથવા ભિન્નતાની શરૂઆત વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
જો કે, માં સમજૂતીત્મક શબ્દકોશોરશિયન ભાષામાં આ શ્રેણીઓ વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ તફાવત નથી. તાત્કાલિક - એક કે જે મુલતવી ન શકાય; તાત્કાલિક કટોકટી - તાત્કાલિક, અસાધારણ, તાત્કાલિક. ફેડરલ લૉ નંબર 323 એ ત્રણને મંજૂરી આપીને આ મુદ્દાનો અંત લાવી દીધો વિવિધ આકારોતબીબી સંભાળની જોગવાઈ: કટોકટી, તાત્કાલિક અને આયોજિત.
કટોકટી
અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, તીવ્રતા માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે ક્રોનિક રોગોદર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે.
અર્જન્ટ
દર્દીના જીવન માટે જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
આયોજિત
તબીબી સંભાળ કે જે નિવારક પગલાં દરમિયાન પૂરી પાડવામાં આવે છે, રોગો અને પરિસ્થિતિઓ કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે નથી, જેને કટોકટીની અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર નથી, અને જે ચોક્કસ સમય માટે વિલંબથી બગડશે નહીં. દર્દીની સ્થિતિ, તેના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ.
જેમ તમે જોઈ શકો છો, કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ એકબીજાના વિરોધી છે. આ ક્ષણે, સંપૂર્ણપણે કોઈપણ તબીબી સંસ્થા મફતમાં અને વિલંબ કર્યા વિના માત્ર કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે બંધાયેલી છે. તો શું ચર્ચા હેઠળના બે ખ્યાલો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત છે?
મુખ્ય તફાવત એ છે કે EMF ના કિસ્સાઓમાં થાય છે જીવન માટે જોખમીવ્યક્તિ, અને કટોકટી - જીવન માટે જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના. જો કે, સમસ્યા એ છે કે કાયદો સ્પષ્ટપણે વ્યાખ્યાયિત કરતું નથી કે કયા કેસ અને શરતોને જોખમ માનવામાં આવે છે અને કયા નથી. તદુપરાંત, તે સ્પષ્ટ નથી કે સ્પષ્ટ ધમકી શું માનવામાં આવે છે? રોગો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ અને જીવન માટે જોખમ દર્શાવતા ચિહ્નો વર્ણવેલ નથી. ધમકી નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ સ્પષ્ટ નથી. અન્ય બાબતોમાં, સ્થિતિ ચોક્કસ ક્ષણે જીવન માટે જોખમી ન હોઈ શકે, પરંતુ સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા પછીથી જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ તરફ દોરી જશે.
આને ધ્યાનમાં રાખીને, એક સંપૂર્ણ ન્યાયી પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: જ્યારે કટોકટીની સહાયની જરૂર હોય ત્યારે પરિસ્થિતિને કેવી રીતે અલગ પાડવી, કટોકટી અને કટોકટી સહાય વચ્ચેની રેખા કેવી રીતે દોરવી. કટોકટી અને વચ્ચેના તફાવતનું ઉત્તમ ઉદાહરણ કટોકટીની સંભાળપ્રોફેસર એ.એ.ના લેખમાં દર્શાવેલ છે. મોખોવ "સુવિધાઓ કાયદાકીય નિયમનરશિયામાં કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળ પૂરી પાડવી":
| હસ્તાક્ષર | તબીબી સહાય ફોર્મ | |
|---|---|---|
| કટોકટી | અર્જન્ટ | |
| તબીબી માપદંડ | જીવ માટે ખતરો | જીવન માટે કોઈ સ્પષ્ટ ખતરો નથી |
| સહાય પૂરી પાડવાનું કારણ | મદદ માટે દર્દીની વિનંતી (ઇચ્છાની અભિવ્યક્તિ; કરાર શાસન); અન્ય વ્યક્તિઓની સારવાર (ઇચ્છાની અભિવ્યક્તિનો અભાવ; કાનૂની શાસન) | મદદ માટે દર્દી (તેના કાનૂની પ્રતિનિધિઓ) દ્વારા વિનંતી (કરાર આધારિત શાસન) |
| સેવાની શરતો | તબીબી સંસ્થાની બહાર (સુધી હોસ્પિટલ સ્ટેજ); તબીબી સંસ્થામાં (હોસ્પિટલ સ્ટેજ) | એક દિવસની હોસ્પિટલના ભાગ રૂપે બહારના દર્દીઓ (ઘર સહિત). |
| તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે બંધાયેલ વ્યક્તિ | એમ્બ્યુલન્સ ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિક, કોઈપણ તબીબી વ્યાવસાયિક | તબીબી નિષ્ણાત (થેરાપિસ્ટ, સર્જન, નેત્ર ચિકિત્સક, વગેરે) |
| સમય અંતરાલ | મદદ શક્ય તેટલી ઝડપથી પૂરી પાડવી જોઈએ | વાજબી સમયની અંદર મદદ પૂરી પાડવી જોઈએ |
પરંતુ કમનસીબે, આ પણ પૂરતું નથી. આ બાબતમાં, અમે ચોક્કસપણે અમારા "ધારાસભ્યો" ની ભાગીદારી વિના કરી શકતા નથી. સમસ્યાનું નિરાકરણ ફક્ત સિદ્ધાંત માટે જ નહીં, પણ "પ્રેક્ટિસ" માટે પણ જરૂરી છે. એક કારણ, જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે, દરેક તબીબી સંસ્થાની ફરજ એ છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળ મફતમાં પૂરી પાડવી, જ્યારે કટોકટીની સંભાળ ચૂકવણીના ધોરણે પૂરી પાડી શકાય.
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળની "છબી" હજી પણ "સામૂહિક" છે. તેનું એક કારણ છે પ્રાદેશિકનાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈ માટે રાજ્યની બાંયધરીના કાર્યક્રમો (ત્યારબાદ TPGG તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), જેમાં સમાવિષ્ટ છે (અથવા સમાવિષ્ટ નથી) વિવિધ જોગવાઈઓ EMF ની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયા અને શરતો, કટોકટીના માપદંડો, EMF ની જોગવાઈ માટેના ખર્ચની ભરપાઈ માટેની પ્રક્રિયા, વગેરે વિશે.
ઉદાહરણ તરીકે, Sverdlovsk પ્રદેશના 2018 TPGG નો અર્થ છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળનો કેસ માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. કટોકટી: આકસ્મિકતા તીવ્ર સ્થિતિ, જીવન જોખમ. કેટલાક TPGGs કટોકટીના માપદંડોનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 24 એપ્રિલ, 2008 ના રોજના આદેશનો ઉલ્લેખ કરે છે. ઓર્ડર નંબર 194n તરીકે). ઉદાહરણ તરીકે, પર્મ ટેરિટરીના 2018 TPGG નો અર્થ છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેનો માપદંડ હાજરી છે જીવન માટે જોખમીઆમાં વ્યાખ્યાયિત રાજ્યો:
- ઓર્ડર નંબર 194n ની કલમ 6.1 (આરોગ્ય માટે નુકસાન, માનવ જીવન માટે જોખમી, જે તેના સ્વભાવથી સીધા જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, તેમજ આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડે છે જે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિના વિકાસનું કારણ બને છે, એટલે કે: માથા પર ઘા; ઉઝરડો સર્વાઇકલ પ્રદેશ કરોડરજજુતેના કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે, વગેરે.
- ઓર્ડર નંબર 194n ની કલમ 6.2 (આરોગ્ય માટે હાનિકારક, માનવ જીવન માટે જોખમી, મહત્વપૂર્ણ વિકારનું કારણ બને છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાનવ શરીરનું, જે શરીર દ્વારા તેના પોતાના પર વળતર આપી શકાતું નથી અને સામાન્ય રીતે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, એટલે કે: III - IV ડિગ્રીનો ગંભીર આંચકો; તીવ્ર, પુષ્કળ અથવા મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન, વગેરે.
* સંપૂર્ણ સૂચિ ઓર્ડર નંબર 194n માં વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે.
મંત્રાલયના અધિકારીઓના જણાવ્યા અનુસાર, જો ઉપલબ્ધ હોય તો કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોદર્દીના જીવન માટે જોખમી નથી. પરંતુ રશિયન આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના વિવિધ નિયમોમાંથી તે અનુસરે છે કે કટોકટી અને કટોકટી તબીબી સંભાળ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી.
કેટલાક TPGG સૂચવે છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે કટોકટી તબીબી સંભાળ ધોરણો, શરતો, સિન્ડ્રોમ્સ, રોગો અનુસાર, રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા મંજૂર. અને, ઉદાહરણ તરીકે, Sverdlovsk પ્રદેશના 2018 TPGG નો અર્થ છે કે બહારના દર્દીઓમાં કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, ઇનપેશન્ટ શરતોઅને નીચેના કેસોમાં દિવસની હોસ્પિટલોની સ્થિતિ:
- તબીબી સંસ્થાના પ્રદેશ પર દર્દીમાં કટોકટીની સ્થિતિના કિસ્સામાં (જ્યારે દર્દી આયોજિત સ્વરૂપમાં તબીબી સંભાળ લે છે, ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, પરામર્શ);
- જ્યારે દર્દી સ્વ-સંબોધિત કરે છે અથવા કટોકટીની સ્થિતિમાં સંબંધીઓ અથવા અન્ય વ્યક્તિઓ દ્વારા તબીબી સંસ્થાને (સૌથી નજીકના તરીકે) પહોંચાડવામાં આવે છે;
- જો તબીબી સંસ્થામાં સારવાર દરમિયાન, આયોજિત મેનિપ્યુલેશન્સ, ઓપરેશન્સ અથવા અભ્યાસ દરમિયાન દર્દીમાં કટોકટીની સ્થિતિ સર્જાય છે.
અન્ય બાબતોમાં, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જો કોઈ નાગરિકની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર હોય, તો નાગરિકની તપાસ અને રોગનિવારક પગલાંતબીબી કાર્યકર દ્વારા તેમની અપીલના સ્થળે તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે જેમને તેમણે અરજી કરી હતી.
કમનસીબે, ફેડરલ લૉ નં. 323 આ વિભાવનાઓને "અલગ" કરતા માપદંડો વિના માત્ર વિશ્લેષિત ખ્યાલો જ સમાવે છે. પરિણામે, સંખ્યાબંધ સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે, જેમાંથી મુખ્ય એક જીવન માટે જોખમની હાજરીને વ્યવહારમાં નક્કી કરવામાં મુશ્કેલી છે. પરિણામે, ત્યાં ઊભી થાય છે તાકીદરોગોનું સ્પષ્ટ વર્ણન અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, દર્દીના જીવન માટે જોખમ સૂચવતા ચિહ્નો, સૌથી સ્પષ્ટ અપવાદ સિવાય (ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂસી જતા ઘા છાતી, પેટની પોલાણ). તે અસ્પષ્ટ છે કે ધમકીને ઓળખવા માટેની પદ્ધતિ શું હોવી જોઈએ.
રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 20 જૂન, 2013 ના રોજનો આદેશ નંબર 388n "વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિતની કટોકટી પ્રદાન કરવાની કાર્યવાહીની મંજૂરી પર" અમને કેટલીક પરિસ્થિતિઓને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે જે જીવન માટે જોખમ સૂચવે છે. ઓર્ડરમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનું કારણ કટોકટી ફોર્મઅચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ચેતનાની વિક્ષેપ;
- શ્વાસની સમસ્યાઓ;
- રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિકૃતિઓ;
- દર્દીની ક્રિયાઓ સાથે માનસિક વિકૃતિઓ જે તેને અથવા અન્ય લોકો માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે છે;
- પીડા સિન્ડ્રોમ;
- કોઈપણ ઈટીઓલોજી, ઝેર, ઘા (જીવન માટે જોખમી રક્તસ્રાવ અથવા આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે) ની ઇજાઓ;
- થર્મલ અને રાસાયણિક બર્ન્સ;
- કોઈપણ ઈટીઓલોજીનું રક્તસ્ત્રાવ;
- બાળજન્મ, કસુવાવડની ધમકી.
જેમ તમે જોઈ શકો છો, આ માત્ર છે નમૂના યાદી, જો કે, અમે માનીએ છીએ કે અન્ય તબીબી સંભાળ (ઇમરજન્સી નહીં) પૂરી પાડતી વખતે સમાનતા દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
જો કે, વિશ્લેષિત કૃત્યો પરથી તે અનુસરે છે કે ઘણીવાર જીવન માટે જોખમની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ પીડિત પોતે અથવા એમ્બ્યુલન્સ ડિસ્પેચર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, વ્યક્તિલક્ષી અભિપ્રાય અને જે વ્યક્તિએ મદદ માંગી હતી તેના દ્વારા શું થઈ રહ્યું છે તેના મૂલ્યાંકનના આધારે. . આવી સ્થિતિમાં, જીવન માટેના જોખમનો વધુ પડતો અંદાજ અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનો સ્પષ્ટ ઓછો અંદાજ બંને શક્ય છે.
હું આશા રાખવા માંગુ છું કે સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિગતો ટૂંક સમયમાં કૃત્યોમાં વધુ સંપૂર્ણ રીતે જોડવામાં આવશે. આ ક્ષણે, તબીબી સંસ્થાઓએ કદાચ પરિસ્થિતિની તાકીદ, દર્દીના જીવન માટે જોખમની હાજરી અને કાર્યવાહીની તાકીદની તબીબી સમજને અવગણવી જોઈએ નહીં. માં એક તબીબી સંસ્થામાં ફરજિયાત(અથવા તેના બદલે, ભારપૂર્વક ભલામણ), સંસ્થાના પ્રદેશ પર કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેની સ્થાનિક સૂચનાઓ વિકસાવવી જોઈએ, જેની સાથે તમામ તબીબી કાર્યકરો પરિચિત હોવા જોઈએ.
કાયદો નંબર 323-FZ ની કલમ 20 જણાવે છે કે તબીબી હસ્તક્ષેપ માટેની આવશ્યક પૂર્વશરત એ તબીબી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલી માહિતીના આધારે તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે નાગરિક અથવા તેના કાનૂની પ્રતિનિધિ દ્વારા જાણકાર સ્વૈચ્છિક સંમતિ (ત્યારબાદ IDS તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) આપવી છે. સુલભ સ્વરૂપમાં વ્યાવસાયિક સંપૂર્ણ માહિતીધ્યેયો વિશે, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પદ્ધતિઓ, તેમની સાથે સંકળાયેલા જોખમો, શક્ય વિકલ્પોતબીબી હસ્તક્ષેપ, તેના પરિણામો, તેમજ તબીબી સંભાળના અપેક્ષિત પરિણામો.
જો કે, માં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પરિસ્થિતિ કટોકટી ફોર્મ(જેને તબીબી હસ્તક્ષેપ પણ ગણવામાં આવે છે) અપવાદમાં આવે છે. એટલે કે, વ્યક્તિની સંમતિ વિના તબીબી હસ્તક્ષેપની મંજૂરી છે કટોકટી સંકેતોવ્યક્તિના જીવન માટેના જોખમને દૂર કરવા માટે જો સ્થિતિ વ્યક્તિને પોતાની ઇચ્છા વ્યક્ત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, અથવા ત્યાં કોઈ કાનૂની પ્રતિનિધિઓ નથી (ફેડરલ લૉ નંબર 323 ના લેખ 20 ના ભાગ 9 ની કલમ 1). જાહેરાત માટેનો આધાર સમાન છે. તબીબી ગુપ્તતાદર્દીની સંમતિ વિના (ફેડરલ લો નંબર 323 ના લેખ 13 ના ભાગ 4 ની કલમ 1).
ફેડરલ લૉ નંબર 323 ની કલમ 83 ની કલમ 10 અનુસાર, ખાનગી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની તબીબી સંસ્થા સહિત, તબીબી સંસ્થા દ્વારા નાગરિકોને મફત કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલા ખર્ચો, ભરપાઈને પાત્ર છે. અમારા લેખમાં કટોકટીની દવાની જોગવાઈ માટેના ખર્ચની ભરપાઈ વિશે વાંચો: મફત કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના ખર્ચની ભરપાઈ.
બળમાં પ્રવેશ પછી રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 11 માર્ચ, 2013 ના રોજનો ઓર્ડર નંબર 121n"પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં સંસ્થા અને કાર્ય (સેવાઓ) ની કામગીરી માટેની આવશ્યકતાઓની મંજૂરી પર, વિશિષ્ટ (હાઈ-ટેક સહિત) ..." (ત્યારબાદ આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર નંબર 121n તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) , ઘણા નાગરિકોની સારી રીતે સ્થાપિત ગેરસમજ છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેના લાયસન્સમાં શામેલ હોવી જોઈએ તબીબી પ્રવૃત્તિઓ. જુઓ તબીબી સેવાઓ"ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર", ને આધીન , માં પણ દર્શાવેલ છે 16 એપ્રિલ, 2012 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું નંબર 291"તબીબી પ્રવૃત્તિઓના લાઇસન્સ પર."
જો કે, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે તેના પત્ર નંબર 12-3/10/2-5338 તારીખ 23 જુલાઈ, 2013 માં નીચેની સ્પષ્ટતા આપી હતી આ વિષય: “કટોકટીની તબીબી સંભાળ પર કામ (સેવાઓ) માટે, તો પછી આ કામ(સેવા) એ તબીબી સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓને લાઇસન્સ આપવા માટે રજૂ કરવામાં આવી હતી જેણે, ફેડરલ લૉ N 323-FZ ના કલમ 33 ના ભાગ 7 અનુસાર, કટોકટીની પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તેમના માળખામાં એકમો બનાવ્યા છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાના અન્ય કિસ્સાઓમાં, કટોકટી તબીબી સંભાળ કાર્ય (સેવાઓ) ના પ્રદર્શન માટે પ્રદાન કરતું લાઇસન્સ મેળવવાની જરૂર નથી.
આમ, તબીબી સેવાનો પ્રકાર "ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર" ફક્ત તે લોકો દ્વારા લાઇસન્સ મેળવવાને આધીન છે તબીબી સંસ્થાઓ, જેની રચનામાં, ફેડરલ લૉ નંબર 323 ની કલમ 33 અનુસાર, તબીબી સંભાળ એકમો બનાવવામાં આવે છે જે કટોકટીના સ્વરૂપમાં ઉલ્લેખિત સહાય પૂરી પાડે છે.
લેખ એ.એ. મોખોવના લેખમાંથી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરે છે. રશિયામાં કટોકટી અને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવાની સુવિધાઓ // આરોગ્યસંભાળમાં કાનૂની સમસ્યાઓ. 2011. નંબર 9.
અમને અનુસરો
તબીબી સંભાળના પ્રકારો, સ્વરૂપો અને શરતોની લાક્ષણિકતાઓ.
વર્તમાન ફેડરલ કાયદો તારીખ 21 નવેમ્બર, 2011 નંબર 323-FZ"રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યનું રક્ષણ કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" (ત્યારબાદ તેને હેલ્થ પ્રોટેક્શનના કાયદા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), કાયદાના સ્તરે પ્રથમ વખત, તબીબી સંભાળને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. જેને આરોગ્ય જાળવવા અને (અથવા) પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી અને તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ સહિત પગલાંના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશનમાં તબીબી સંભાળ તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને આવી સહાય પૂરી પાડવાના પ્રકારો, શરતો અને સ્વરૂપ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
તબીબી સંભાળના પ્રકારો
વસ્તીને તબીબી સંભાળના પ્રકારો આર્ટમાં નામ આપવામાં આવ્યા છે. આરોગ્ય સુરક્ષા કાયદાના 32. આમાં શામેલ છે:
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ(કટોકટીના તબીબી પગલાંનો સમૂહ અચાનક બીમાર અથવા ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને બનાવના સ્થળે અને તબીબી સુવિધામાં તેની ડિલિવરી દરમિયાન કરવામાં આવે છે. આ ક્ષણઆ શબ્દનો અધિકૃત રીતે ઉપયોગ થતો નથી અને તેને અપ્રચલિત ગણવામાં આવે છે, જો કે તેનો વારંવાર સામનો કરવો પડે છે.);
વિશિષ્ટ,ઉચ્ચ-તકનીકી તબીબી સંભાળ સહિત (જે રોગો માટે સારવારની વિશેષ પદ્ધતિઓ, નિદાન અને જટિલ તબીબી તકનીકોના ઉપયોગની જરૂર હોય, વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. આ પ્રકારની સહાય તમામ સ્તરોના બજેટના ખર્ચે પૂરી પાડવામાં આવે છે. નાગરિકોના સ્વાસ્થ્ય, નાગરિકોના વ્યક્તિગત ભંડોળ અને રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પ્રતિબંધિત નથી તેવા અન્ય સ્ત્રોતોનું રક્ષણ કરવા.)
એમ્બ્યુલન્સ, સહિત વિશિષ્ટ એમ્બ્યુલન્સ, તબીબી સંભાળ (તાકીદની તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓમાં નાગરિકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે; વિભાગીય ગૌણતાના ક્ષેત્ર અને માલિકીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તબીબી કામદારો, તેમજ કાયદા દ્વારા અથવા વિશેષ નિયમ દ્વારા તેને પ્રાથમિક સારવારના રૂપમાં પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલા વ્યક્તિઓ દ્વારા.
ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર રાજ્યની કટોકટી તબીબી સંભાળની સંસ્થાઓ અને વિભાગો અથવા મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમ દ્વારા ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે જે આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં કાનૂની નિયમન કરે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો અને તેના પ્રદેશ પર સ્થિત અન્ય વ્યક્તિઓને વિના મૂલ્યે પૂરી પાડવામાં આવે છે);
ઉપશામક સંભાળ. (ઉપશામક સંભાળ(fr થી. પેલીઆટીફ lat થી. પેલિયમ- ધાબળો, ડગલો) એ જીવલેણ બિમારીના પડકારોનો સામનો કરી રહેલા દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટેનો એક અભિગમ છે જેના દ્વારા વેદનાને અટકાવી અને દૂર કરીને પ્રારંભિક શોધ, પીડા અને અન્ય શારીરિક લક્ષણોનું સાવચેતીપૂર્વક મૂલ્યાંકન અને સારવાર, તેમજ દર્દી અને તેના પ્રિયજનોને મનોસામાજિક અને આધ્યાત્મિક સહાય પૂરી પાડવી) (સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર અથવા પીડાતા નાગરિકો માટે તબીબી સંભાળ ખતરનાક રોગો, સંબંધિત સારવાર અને નિવારણ સંસ્થાઓ દ્વારા મફત અથવા પ્રેફરન્શિયલ શરતો પર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના લાભોની સૂચિ અને પ્રકારો સ્થાપિત થયેલ છે રાજ્ય ડુમાઅને રશિયન ફેડરેશનની સરકાર, તેમજ પ્રજાસત્તાકની સરકારો જે રશિયન ફેડરેશનનો ભાગ છે, સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ અને અન્ય લોકો માટે જોખમી રોગોથી પીડિત નાગરિકોને તબીબી સહાયની સંસ્થાઓમાં વિના મૂલ્યે પ્રદાન કરવામાં આવે છે રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમો આ હેતુ માટે બનાવાયેલ છે. આ સહાયના પ્રકારો અને વોલ્યુમ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને રશિયન ફેડરેશનની સેનિટરી અને રોગચાળાના સર્વેલન્સ માટેની રાજ્ય સમિતિ દ્વારા રસ ધરાવતા મંત્રાલયો અને વિભાગો સાથે મળીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે)
તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના રક્ષણ પરનો કાયદો માત્ર આરોગ્યસંભાળમાં તબીબી સંભાળના પ્રકારોને નામ આપતો નથી, તેમની વ્યાખ્યાઓ (કોઈપણ ખ્યાલની સંક્ષિપ્ત વ્યાખ્યા) આપે છે, પરંતુ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના સ્વરૂપો અને શરતો પણ સ્થાપિત કરે છે. , જે, અલબત્ત, તેના ફાયદાઓને આભારી હોઈ શકે છે. તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના સ્વરૂપો અને શરતો પણ સંબંધિત પ્રકારની તબીબી સંભાળની જોગવાઈના સંગઠન પરના નિયમો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
તબીબી સંભાળના સ્વરૂપો
કટોકટી - અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, દર્દીના જીવન માટે ખતરો પેદા કરતા ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. ;( નવા કાયદા અનુસાર, કટોકટીની તબીબી સંભાળ તબીબી સંસ્થાની બહાર કટોકટી અથવા કટોકટીના સ્વરૂપમાં તેમજ બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. કોઈપણ તબીબી સંસ્થાઓ અને તબીબી કાર્યકરો દ્વારા કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે.)
કટોકટી - દર્દીના જીવન માટે જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. ;( છે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળનો એક પ્રકાર અને માં સમાપ્ત થાય છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગઅને એક દિવસની હોસ્પિટલ સેટિંગમાં. આ હેતુ માટે, તબીબી સંસ્થાઓના માળખામાં કટોકટી તબીબી સેવા બનાવવામાં આવી રહી છે.)
આયોજિત - તબીબી સંભાળ કે જે નિવારક પગલાં દરમિયાન પૂરી પાડવામાં આવે છે, રોગો અને પરિસ્થિતિઓ કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે નથી, જેને કટોકટીની અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર નથી, અને જોગવાઈમાં વિલંબ ચોક્કસ સમય માટે જરૂરી નથી. દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ, તેના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ.
કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ
તબીબી સંસ્થા અને તબીબી કાર્યકર દ્વારા નાગરિકને તાત્કાલિક અને મફતમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. તે પ્રદાન કરવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી.
એ નોંધવું જોઇએ કે તબીબી સંભાળના સ્વરૂપો અને શરતો વચ્ચેના સ્પષ્ટ તફાવતે આ મુદ્દામાં અગાઉ અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિભાષાકીય અનિશ્ચિતતાને દૂર કરી છે. જો કે, કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળને અલગ કરવા માટેના નિયમનકારી માપદંડોના અભાવને કારણે, વ્યવહારમાં, તબીબી કર્મચારીઓને દર્દીના જીવન માટે જોખમ છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં ઘણી સમસ્યાઓ હોય છે અને પરિણામે, સચોટ રીતે અશક્યતા. પૂરી પાડવામાં આવેલ સહાયને એક અથવા બીજા સ્વરૂપમાં વર્ગીકૃત કરવી.
અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે ન હોય અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર ન હોય તેવા કિસ્સામાં નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, માળખામાં તબીબી સંભાળ એકમો બનાવી શકાય છે. કટોકટીના સ્વરૂપમાં ઉલ્લેખિત સહાય પૂરી પાડવા માટે તબીબી સંસ્થાઓની.
તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો
નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે:
તબીબી સંસ્થાની બહાર (તે જગ્યાએ જ્યાં એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવામાં આવે છે, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન વાહનમાં);
બહારના દર્દીઓ (પરિસ્થિતિઓમાં કે જે ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પૂરી પાડતી નથી), જ્યારે તબીબી વ્યાવસાયિકને બોલાવવામાં આવે ત્યારે ઘરે સહિત;
એક દિવસની હોસ્પિટલમાં (દિવસ દરમિયાન તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં, પરંતુ રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવારની જરૂર નથી);
ઇનપેશન્ટ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં).
તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે અને આવી સંભાળના પ્રકારો, શરતો અને સ્વરૂપ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
તબીબી સંભાળના પ્રકારોમાં શામેલ છે:
- 1) પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ (લેખ નં. 33);
- 2) વિશિષ્ટ, ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ (લેખ નંબર 34) સહિત;
- 3) એમ્બ્યુલન્સ, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટી તબીબી સંભાળ (લેખ નં. 35);
- 4) ઉપશામક તબીબી સંભાળ (કલમ નં. 36).
માં તબીબી સહાય પૂરી પાડી શકાય છે નીચેની શરતો(કલમ નં. 32):
- 1) તબીબી સંસ્થાની બહાર (તે જગ્યાએ જ્યાં એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવામાં આવે છે, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન વાહનમાં);
- 2) બહારના દર્દીઓના ધોરણે (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર માટે પ્રદાન ન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં), જ્યારે તબીબી વ્યાવસાયિકને બોલાવવામાં આવે ત્યારે ઘરે;
- 3) એક દિવસની હોસ્પિટલમાં (દિવસ દરમિયાન તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં, પરંતુ રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવારની જરૂર નથી);
- 4) ઇનપેશન્ટ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં).
તબીબી સંભાળના સ્વરૂપો છે:
- 1) કટોકટી - અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, દર્દીના જીવન માટે ખતરો પેદા કરતા ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે;
- 2) કટોકટી - દર્દીના જીવન માટે જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે;
- 3) આયોજિત - તબીબી સંભાળ જે નિવારક પગલાં દરમિયાન પૂરી પાડવામાં આવે છે, એવા રોગો અને પરિસ્થિતિઓ માટે કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે ન હોય, જેને કટોકટીની અને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર હોતી નથી, અને જેનો વિલંબ ચોક્કસ સમય માટે નહીં થાય. દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ, તેના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ.
આવી સહાય પૂરી પાડવાના પ્રકારો, શરતો અને સ્વરૂપો અનુસાર તબીબી સંભાળની જોગવાઈના સંગઠન પરના નિયમો અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ એ દરેક નાગરિક માટે મૂળભૂત, સુલભ અને મફત પ્રકારની આરોગ્ય સંભાળ છે અને તેમાં સમાવેશ થાય છે: સૌથી સામાન્ય રોગોની સારવાર, તેમજ ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ; સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવા, તબીબી નિવારણ મુખ્ય રોગો; સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ; કુટુંબ, માતૃત્વ, પિતૃત્વ અને બાળપણ, અને નાગરિકોને તેમના નિવાસ સ્થાને આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંબંધિત અન્ય પ્રવૃત્તિઓના રક્ષણ માટે પગલાં લેવા.
મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમની સંસ્થાઓ અને સેનિટરી-એપિડેમિયોલોજિકલ સર્વિસ દ્વારા પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. જાહેર અને ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓની સંસ્થાઓ પણ વીમા તબીબી સંસ્થાઓ સાથેના કરારના આધારે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં ભાગ લઈ શકે છે.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળનો અવકાશ સ્થાપિત થયેલ છે સ્થાનિક વહીવટપ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમો અનુસાર.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, રશિયન ફેડરેશનની સેનિટરી અને રોગચાળાની દેખરેખ માટેની રાજ્ય સમિતિ, આરોગ્ય મંત્રાલયોના નિયમોના આધારે મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમના સંચાલક મંડળો દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશનની અંદરના પ્રજાસત્તાક, કાનૂની કૃત્યો સ્વાયત્ત પ્રદેશ, સ્વાયત્ત જિલ્લાઓ, પ્રદેશો, પ્રદેશો, મોસ્કો અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગના શહેરો.
ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત વિશેષતા.
તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા વિશેષ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે અને તેમાં રોગો અને પરિસ્થિતિઓની રોકથામ, નિદાન અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો), ઉપયોગની જરૂર છે ખાસ પદ્ધતિઓઅને જટિલ તબીબી તકનીકો, અને તબીબી પુનર્વસન.
ઇનપેશન્ટ અને ડે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. ઉચ્ચ-તકનીકી તબીબી સંભાળ એ વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળનો એક ભાગ છે અને તેમાં નવી જટિલ અને (અથવા) અનન્ય સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ, તેમજ વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત અસરકારકતા સાથે સંસાધન-સઘન સારવાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સેલ્યુલર તકનીકો, રોબોટિક તકનીક, માહિતી તકનીકો અને પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. આનુવંશિક અભિયાંત્રિકી, તબીબી વિજ્ઞાન અને વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજીની સંબંધિત શાખાઓની સિદ્ધિઓના આધારે વિકસિત. અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા મંજૂર હાઇ-ટેક તબીબી સંભાળના પ્રકારોની સૂચિ અનુસાર તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા હાઇ-ટેક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
એમ્બ્યુલન્સ, ખાસ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત.
બીમારીઓ, અકસ્માતો, ઇજાઓ, ઝેર અને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં નાગરિકોને વિશેષ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિત એમ્બ્યુલન્સ પૂરી પાડવામાં આવે છે. રાજ્યની તબીબી સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ દ્વારા નાગરિકોને વિશેષ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિત એમ્બ્યુલન્સ મફતમાં આપવામાં આવે છે.
એમ્બ્યુલન્સ, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટી તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, તબીબી સંસ્થાની બહાર કટોકટી અથવા કટોકટીના સ્વરૂપમાં તેમજ બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે.
રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર, કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, કટોકટીની તબીબી સંભાળને કૉલ કરવા માટે એક નંબરની સિસ્ટમ રશિયન ફેડરેશનની સરકાર દ્વારા સ્થાપિત રીતે કાર્ય કરે છે.
કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સ્થળાંતર કરવામાં આવે છે, જે જીવન બચાવવા અને આરોગ્યને જાળવવા માટે નાગરિકોનું પરિવહન છે (તબીબી સંસ્થાઓમાં સારવાર લેતી વ્યક્તિઓ સહિત કે જેઓ માટે જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની ક્ષમતા નથી. જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ, બાળજન્મ, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો અને નવજાત શિશુઓ, કટોકટી અને કુદરતી આફતોથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ).
ઉપશામક સંભાળ
ઉપશામક સંભાળ એક જટિલ છે તબીબી હસ્તક્ષેપ, પીડાથી છુટકારો મેળવવા અને રોગના અન્ય ગંભીર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાના હેતુથી, ગંભીર રીતે બીમાર નાગરિકોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે.
ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પ્રશિક્ષિત આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ દ્વારા બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં પ્રદાન કરી શકાય છે.
ઔષધીય સહાય
ઘણા રશિયન નાગરિકો દવાઓની પ્રેફરન્શિયલ જોગવાઈનો અધિકાર ભોગવે છે. હોસ્પિટલમાં સારવાર દરમિયાન તબીબી સંસ્થાઓ-- હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સ, હોસ્પિટલો, વગેરે -- સારવારની અવધિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવાઓ મફત આપવામાં આવે છે.
રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામામાં “તબીબી ઉદ્યોગના વિકાસ અને વસ્તી અને આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓને દવાઓ અને ઉત્પાદનોની જોગવાઈમાં સુધારો કરવા માટે રાજ્ય સમર્થન પર તબીબી હેતુઓ» તારીખ 30 જુલાઈ, 1994, નિશ્ચિત વસ્તી જૂથો અને રોગોની શ્રેણીઓ કે જેના માટે બહારના દર્દીઓની સારવાર દવાઓઅને તબીબી ઉત્પાદનો ડોકટરોના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર મફતમાં અને છૂટક કિંમતો પર 50% ડિસ્કાઉન્ટ સાથે વિતરિત કરવામાં આવે છે.
આમ, નીચેનાને દવાઓની મફત જોગવાઈ કરવાનો અધિકાર છે:
- નાગરિક અને મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધમાં સહભાગીઓ;
- યુએસએસઆર અને રશિયન ફેડરેશનના સંરક્ષણમાં લડાઇ કામગીરીમાં સહભાગીઓ;
- ?હીરો સોવિયેત સંઘઅને રશિયા;
- મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધના અપંગ લોકો અને લાભોની દ્રષ્ટિએ તેમની સમાન વ્યક્તિઓ;
- * લશ્કરી કર્મચારીઓના માતા-પિતા અને પત્નીઓ કે જેઓ દેશની રક્ષા કરતી વખતે અથવા અન્ય લશ્કરી સેવા ફરજો નિભાવતી વખતે શેલ આંચકો અથવા ઈજાના પરિણામે મૃત્યુ પામ્યા હતા, અથવા આગળ હોવા સાથે સંકળાયેલ બીમારીના પરિણામે;
- * લેનિનગ્રાડમાં નાકાબંધી દરમિયાન કામ કરતા નાગરિકો;
- * જૂથ I ના અપંગ લોકો અને જૂથ II ના બિન-કાર્યકારી વિકલાંગ લોકો;
- * ફાશીવાદી એકાગ્રતા શિબિરોના ભૂતપૂર્વ નાના કેદીઓ;
- * જીવનના પ્રથમ 3 વર્ષના બાળકો;
- * મોટા પરિવારોના બાળકો.
- * લઘુત્તમ પેન્શન મેળવતા પેન્શનરો;
- * જૂથ II ના બિન-કાર્યકારી વિકલાંગ લોકો અને અપંગ લોકો જૂથ IIIસ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર બેરોજગાર તરીકે માન્યતા;
- * વ્યક્તિઓ કે જેઓ "રશિયન ફેડરેશનના માનદ દાતાઓ" છે;
- * વ્યક્તિઓ જેમણે ચેર્નોબિલ દુર્ઘટનાના પરિણામોને દૂર કરવાના કાર્યમાં ભાગ લીધો હતો.
કાયદો જેના માટે રોગોની સૂચિ પણ સ્થાપિત કરે છે ઔષધીય સહાયમુક્ત હોવાનું બહાર આવ્યું: મગજનો લકવો; HIV ચેપ; ઓન્કોલોજીકલ રોગો; ક્ષય રોગ; શ્વાસનળીની અસ્થમા; મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (પ્રથમ 6 મહિના); ડાયાબિટીસ; ગ્લુકોમા અને કેટલાક અન્ય.
દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોના પ્રેફરન્શિયલ વિતરણ માટેની પ્રક્રિયાને રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી “પ્રક્રિયા અને ધોરણો પર પ્રેફરન્શિયલ જોગવાઈયુદ્ધ અમાન્ય લોકો અને વસ્તીના અન્ય જૂથો માટે દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનો" અનુસાર ફેડરલ કાયદો"નિવૃત્ત સૈનિકો વિશે" 12 જાન્યુઆરી, 1995 ના રોજ
આ દસ્તાવેજ અનુસાર, પ્રેફરન્શિયલ લાભો માટે હકદાર વ્યક્તિઓ દવાની જોગવાઈ, (જો ઇચ્છિત હોય તો) તેમના નિવાસ સ્થાને ફાર્મસીને સોંપી શકાય છે. જો, ઉલ્લેખિત સંસ્થાને અરજી કરતી વખતે, તેની પાસે નથી જરૂરી દવા, તો તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન રાખવા અને અન્ય ફાર્મસીઓમાં દવા ખરીદવા માટે તરત જ પગલાં લેવા માટે બંધાયેલા છે.
ચાલુ વ્યક્તિગત જાતિઓ દવાઓકિંમત રાજ્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (જુઓ 20 જુલાઈ, 1999 ના રોજ "દવાઓની કિંમતોના રાજ્ય રજિસ્ટરની મંજૂરી પર" રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું).
રશિયન ફેડરેશનની આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં સમાવિષ્ટ સંસ્થાઓ વસ્તીને પ્રદાન કરે છે જુદા જુદા પ્રકારોતબીબી સંભાળ.
સ્વાસ્થ્ય કાળજી- ઉચ્ચ અને માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા વ્યક્તિઓ દ્વારા રોગો, ઇજાઓ, ઝેર, તેમજ બાળજન્મ દરમિયાન કરવામાં આવતી સારવાર અને નિવારક પગલાંનો સમૂહ.
નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે:
1) તબીબી સંસ્થાની બહાર (તે જગ્યાએ જ્યાં એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવામાં આવે છે, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન વાહનમાં);
2) બહારના દર્દીઓના ધોરણે (ઘરે જ્યારે તબીબી વ્યાવસાયિકને બોલાવવામાં આવે ત્યારે, એક દિવસની હોસ્પિટલમાં), એટલે કે, એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જે ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર માટે પ્રદાન કરતી નથી;
3) ઇનપેશન્ટ, એટલે કે એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જે રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પૂરી પાડે છે.
તબીબી સંભાળના પ્રકારોના ઘણા વર્ગીકરણ છે. "ફન્ડામેન્ટલ્સ" અનુસાર ત્યાં છે:
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, પૂર્વ-તબીબી અને તબીબી સંભાળ સહિત;
ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત વિશિષ્ટ;
એમ્બ્યુલન્સ, ખાસ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત;
ઉપશામક સંભાળ.
તબીબી સંભાળનો સૌથી વ્યાપક પ્રકાર પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ છે.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળનાગરિકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની સિસ્ટમનો આધાર છે અને તેમાં નિવારણ, નિદાન, રોગો અને પરિસ્થિતિઓની સારવાર અને તેમના તબીબી પુનર્વસન, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સનું નિરીક્ષણ, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને વસ્તીના સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવાના પગલાં શામેલ છે. બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોમાં નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પદ્ધતિઓની જરૂર હોય તેવા રોગોની સારવાર, જટિલ તબીબી તકનીકોનો ઉપયોગ, તેમજ તબીબી પુનર્વસનનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા વિશિષ્ટ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોમાં વિશેષ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળસેલ્યુલર ટેકનોલોજી, રોબોટિક ટેકનોલોજી સહિત નવી, જટિલ અને/અથવા અનન્ય, તેમજ સંસાધન-સઘન સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શામેલ છે, માહિતી ટેકનોલોજીઅને આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓ. રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય દ્વારા સ્થાપિત હાઇ-ટેક તબીબી સંભાળના પ્રકારોની સૂચિ અનુસાર તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા હાઇ-ટેક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
કટોકટી- 24-કલાક કટોકટીની તબીબી સહાય અચાનક બીમારીઓદર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકવું, ઇજાઓ, ઝેર, ઇરાદાપૂર્વક સ્વ-નુકસાન, બહાર પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાઓ, તેમજ આપત્તિઓ અને કુદરતી આફતો (વધુ વિગતો માટે, પ્રકરણ 15 જુઓ).
ઉપશામક સંભાળપીડામાંથી છુટકારો મેળવવા અને રોગના અન્ય ગંભીર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે નિરાશાજનક રીતે બીમાર નાગરિકો અને તેમના પરિવારના સભ્યોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાના હેતુથી તબીબી હસ્તક્ષેપોનું સંકુલ છે. ઉપશામક સંભાળમાં પ્રશિક્ષિત આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
અન્ય તબીબી સંભાળના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના નામકરણ પર આધારિત છે, તેમજ તેમની સામેના કાર્યો:
આઉટપેશન્ટ (બહારના દર્દીઓ) તબીબી સંભાળ;
હોસ્પિટલ (ઇનપેશન્ટ) તબીબી સંભાળ;
કટોકટીની તબીબી સંભાળ;
કટોકટી;
સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ તબીબી સંભાળ.
તબીબી સંભાળના સ્વરૂપ અનુસારકદાચ:
આયોજિત - દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે ન હોય તેવા રોગો અને પરિસ્થિતિઓ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેને કટોકટીની અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોતી નથી, જેમાં ચોક્કસ સમય માટે વિલંબ દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ નહીં કરે, તેના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ;
કટોકટી - અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, જીવન માટે જોખમી ન હોય અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર ન હોય તેવા ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટે આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ;
કટોકટી - દર્દી માટે જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓને દૂર કરવા માટે, અચાનક, જીવલેણ પરિસ્થિતિઓ, તીવ્ર રોગો, ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિના કિસ્સામાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
ઉપરાંત, તબીબી સંભાળ, તેની જોગવાઈના તબક્કા અને વિશેષતાના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતાનીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.
