માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ શ્વાસનળીના અસ્થમા, તેમજ એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહના દર્દીઓની સારવાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે.
માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સના જૂથમાં કેટોટીફેન અને ક્રોમોન ડેરિવેટિવ્ઝ - ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ અને નેડોક્રોમિલનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ અને ફાર્માકોલોજિકલ અસરો
માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ લક્ષ્ય કોષોમાંથી, ખાસ કરીને માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી, એલર્જી મધ્યસ્થીઓ - હિસ્ટામાઇન અને અન્ય જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનના અવરોધને કારણે છે. માસ્ટ સેલ ગ્રાન્યુલ્સમાંથી આ પદાર્થોનું પ્રકાશન ત્યારે થાય છે જ્યારે એન્ટિજેન કોષની સપાટી પર એન્ટિબોડી સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કેટોટીફેન અને ક્રોમોન્સ આડકતરી રીતે ડીગ્રેન્યુલેશન માટે જરૂરી Ca2+ આયનોના કોષમાં પ્રવેશને અટકાવે છે, ક્લો આયનો માટે મેમ્બ્રેન ચેનલોની વાહકતાને અવરોધે છે અને ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અને ઓક્સિડેટીવ ફોસ્ફોરીલેશનની પ્રક્રિયાને પણ અટકાવે છે.
એલર્જન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ઠંડી હવા દ્વારા પ્રેરિત શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાને રોકવા માટે એલર્જીના લક્ષ્ય કોષોના કાર્યમાં અવરોધ આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. તેમના નિયમિત ઉપયોગથી, શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાની આવર્તન અને તીવ્રતામાં ઘટાડો, બ્રોન્કોસ્પેસ્મોલિટીક દવાઓની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે રોગના લક્ષણોની શરૂઆત અટકાવવામાં આવે છે.

ચોખા. 1. માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

કેટોટીફેનએન્ટિએનાફિલેક્ટિક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન અસરો ધરાવે છે, માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સ દ્વારા બળતરા મધ્યસ્થીઓ (હિસ્ટામાઇન, લ્યુકોટ્રિએન્સ) ના પ્રકાશનને અટકાવે છે, તે કેલ્શિયમ વિરોધી છે અને β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર ટાકીફિલેક્સિસને દૂર કરે છે. તે પ્લેટલેટ-સક્રિય કરનાર પરિબળ અથવા એલર્જન એક્સપોઝર સાથે સંકળાયેલ વાયુમાર્ગની અતિપ્રતિભાવશીલતાને ઘટાડે છે; શ્વસન માર્ગમાં ઇઓસિનોફિલ્સના સંચયને દબાવી દે છે. દવા H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને પણ અવરોધે છે.

ક્રોમોગ્લાયકેટસોડિયમ એલર્જન-પ્રેરિત શ્વાસનળીના અવરોધના પ્રારંભિક અને અંતના તબક્કાના વિકાસને અટકાવે છે, શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઠંડી હવા અને એલર્જન ઇન્હેલેશનને કારણે થતા બ્રોન્કોસ્પેઝમને અટકાવે છે. જો કે, તેમાં બ્રોન્કોડિલેટર અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન ગુણધર્મો નથી. તેની ક્રિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ લક્ષ્ય કોષોમાંથી એલર્જીક મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવવાનું છે, જે ફેફસામાં રોગપ્રતિકારક અને અન્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના પ્રારંભિક અને અંતના તબક્કાને અટકાવે છે. તે જાણીતું છે કે સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ શ્વાસનળીના રીસેપ્ટર ઉપકરણ પર કાર્ય કરે છે, β-adrenergic રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા અને સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. દવા શ્વાસનળીમાં યોનિમાર્ગના સંવેદનાત્મક અંતના સી-ફાઇબર્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવીને રિફ્લેક્સ બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનને અવરોધે છે, જે પદાર્થ પી અને અન્ય ન્યુરોકિનિન્સના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. બાદમાં ન્યુરોજેનિક બળતરાના મધ્યસ્થી છે અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બને છે. સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટનો પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ સંવેદનશીલ ચેતા સી-ફાઇબરની ઉત્તેજનાને કારણે રીફ્લેક્સ બ્રોન્કોસ્પેઝમને અટકાવે છે.

નેડોક્રોમિલ સોડિયમરાસાયણિક બંધારણ અને ક્રિયાની પદ્ધતિમાં સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ સમાન છે, જો કે, પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે તેમ, શ્વાસનળીના અવરોધ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને રોકવા માટે નેડોક્રોમિલ સોડિયમ સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ કરતાં 4-10 ગણું વધુ અસરકારક છે. નેડોક્રોમિલ સોડિયમ મોટી સંખ્યામાં રોગપ્રતિકારક કોષો (ઇઓસિનોફિલ્સ, માસ્ટ કોશિકાઓ, બેસોફિલ્સ, મેક્રોફેજ, પ્લેટલેટ) માંથી એલર્જી મધ્યસ્થીઓના સક્રિયકરણ અને પ્રકાશનને દબાવવામાં સક્ષમ છે, જે કોષ પટલની ક્લોરાઇડ ચેનલો પર દવાની અસર સાથે સંકળાયેલ છે. તે માનવ માસ્ટ કોષોમાંથી હિસ્ટામાઇન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન D2 ના IgE-આશ્રિત સ્ત્રાવને અટકાવે છે, વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી ઇઓસિનોફિલ્સના સ્થળાંતરને અટકાવે છે અને તેમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. દવા સિલિએટેડ કોશિકાઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને ઇઓસિનોફિલ્સ દ્વારા ઇઓસિનોફિલિક કેશનિક પ્રોટીનના પ્રકાશનને અવરોધે છે.

એલર્જી રોગપ્રતિકારક રોગ અતિસંવેદનશીલતા

દવાઓ કે જે માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સના પટલને સ્થિર કરે છે, હિસ્ટામાઇન અને અન્ય પોષક તત્ત્વો (બ્રેડીકીનિન, એમઆરએસએ, લિમ્ફોકાઇન્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) ના પ્રકાશનને અટકાવે છે જે એલર્જીક અને અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસમાં સામેલ છે, તેનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમા, બ્રોન્કોસ્પેસ અને થેરેપીની રોકથામ માટે થાય છે. મોસમી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર. ક્રોમોગ્લિક એસિડ, નેડોક્રોમિલ, કેટોટીફેન, ઓક્સાટોમાઇડ અને લોડોક્સામાઇડમાં આ ગુણધર્મો છે. આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ કોષ પટલના સ્થિરીકરણ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કોષોના હાઇડ્રેશન ગુણધર્મોને બદલીને, દવાઓ અંતઃકોશિક અવકાશમાં કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશને અટકાવે છે, જે બદલામાં માયોફિબ્રિલ્સના સંકોચનને ઘટાડે છે અને ગ્રાન્યુલ્સમાંથી મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે જે એલર્જીના મુખ્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે.

ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડનું ઉત્પાદન વિવિધ વેપાર નામો હેઠળ અને વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં થાય છે: ક્રોમોલિન સોડિયમ, એરોસોલ પેકેજિંગ (સ્પ્રે) માં 15 મિલી કેન (1 મિલિગ્રામ - 200 સિંગલ ડોઝ) માં દવાનો 2% ઉકેલ; ઇન્હેલેશન માટે ક્રોમોહેક્સલ સોલ્યુશન, 10 mg/ml/2 ml, અનુનાસિક સ્પ્રે 2% - 15 (30) ml; ક્રોમોજેન ઇન્હેલર, ક્રોમોજેન સરળ શ્વાસ, બાયક્રોમેટ - એરોસોલ 15 ગ્રામ, (20 મિલિગ્રામ/2 મિલી) અને ઇન્હેલેશન માટે એમ્પૂલ્સ 2% - 10 મિલી, ઇન્ટલ - કેપ્સ્યુલ્સમાં ઇન્હેલેશન માટે પાવડર 20 મિલિગ્રામ અને ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલ 5 મિલિગ્રામ ડોઝ, 112 ડોઝ ; Optikrom, Lecrolin - આંખના ટીપાં, 20 mg/ml, ટ્યુબ કેપ 0.25 અથવા fl cap 10 ml; ઇન્હેલેશન માટે પાવડર સાથે ઇફિરલ કેપ્સ્યુલ્સ 20 મિલિગ્રામ; ક્રોમોગ્લિન - આઇ ડ્રોપ્સ 20 મિલિગ્રામ/એમએલ, 10 મિલી બોટલ અને સ્પ્રે 300 મિલિગ્રામ/15 મિલી સ્પ્રે બોટલ; સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ - ડોઝ્ડ અનુનાસિક સ્પ્રે; લોમુઝોલ એ ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે સ્પ્રે છે, એક માત્રામાં 2.6 મિલિગ્રામ સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ હોય છે, જે 2% સોલ્યુશનની 26 મિલીની બોટલોમાં ઉપલબ્ધ છે; નાલ્ક્રોમ - કેપ્સ્યુલ્સ, આંતરડામાં દ્રાવ્ય; ક્રોપોઝ એ ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલ છે, 1 ડોઝમાં 5 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ હોય છે, 15 મિલી કેનમાં 150 ડોઝ હોય છે; સંયોજન દવા ડાયટેક. ડાયટેકની એક ઇન્હેલેશન માત્રામાં 1 મિલિગ્રામ સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ અને 0.05 મિલિગ્રામ ફેનોટેરોલ હોય છે અને તે બ્રોન્કોડિલેટર, રક્ષણાત્મક અને બળતરા વિરોધી અસરો દર્શાવે છે. બે દવાઓની હાજરી માત્ર પ્રારંભિક તબક્કાને જ નહીં, પણ બ્રોન્કોસ્પેઝમના પછીના અભિવ્યક્તિઓને પણ પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ક્રોમોગ્લિક એસિડ કોષમાં કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશને અટકાવે છે અને ગ્રાન્યુલ્સમાંથી જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે દવા ઇઓસિનોફિલ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મોનોસાઇટ્સના કેમોટેક્સિસને અટકાવે છે (ફેગોસાયટોસિસના પદાર્થ તરફ કોશિકાઓની હિલચાલ). તે એલર્જીક શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે અસરકારક છે અને જ્યારે અસ્થમાના હુમલા પહેલા ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તેની નિવારક અસર હોય છે. અસ્થમાના તીવ્ર હુમલાને દૂર કરવા માટે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. રોગના કોર્સના આધારે, દવાના ડોઝ સ્વરૂપો મુખ્ય અથવા સહાયક એજન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેની ક્રિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે. મહત્તમ અસર સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયા પછી થાય છે. દવાના શ્વાસમાં લેવાયેલા સ્વરૂપો લેતી વખતે, ઉધરસ અથવા ટૂંકા ગાળાના બ્રોન્કોસ્પેઝમ અથવા લેરીંજિયલ એડીમા ક્યારેક થાય છે. ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના કિસ્સામાં, દવા બંધ કરવી જરૂરી છે. મૌખિક સ્વરૂપો લેતી વખતે, ઉબકા, મોંમાં અપ્રિય સ્વાદ, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, સોજો અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થાય છે. આંખના ટીપાં લેતી વખતે, લૅક્રિમેશન, આંખોની આસપાસ શુષ્કતા અને ટૂંકા ગાળા માટે અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ થાય છે.

એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિએલર્જિક અસરોની દ્રષ્ટિએ, કેટોટીફેન (ઝેડિટેન, એસ્ટાફેન) ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડની નજીક છે, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તેની નબળી શામક અસર છે અને બિન-સ્પર્ધાત્મક રીતે H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે. BBB સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી પસાર થાય છે અને ડિપ્રેશન કરે છે. માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સને સ્થિર કરે છે, ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝને અટકાવે છે, કોષોમાં સીએએમપી સ્તર વધે છે, ઇઓસિનોફિલ સંવેદનાને દબાવી દે છે અને વાયુમાર્ગની અતિપ્રતિભાવના લક્ષણોના વિકાસને અટકાવે છે. સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે. ઉચ્ચારણ રોગનિવારક અસર 6-8 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે. બોટલોમાં 1 મિલિગ્રામની ગોળીઓ અને સીરપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ચક્કર, સુસ્તી, સુસ્તી, શુષ્ક મોં, ભૂખમાં વધારો અને વજનમાં વધારો જોવા મળે છે.

Oxatomide (Tinset, Phensedyl) ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયામાં ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ સમાન છે, તે 30 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, દિવસમાં 2 વખત 1-2 ગોળીઓ લો.

નેડોક્રોમિલ (ટેઈલ્ડ, ટિલરિન, ટિલાવિસ્ટ), તેની એન્ટિએલર્જિક અસર ઉપરાંત, બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. cationic પ્રોટીનની ઉપજ ઘટાડે છે અને અંતઃકોશિક કેલ્શિયમ આયનોને ઓછી માત્રામાં એકત્ર કરે છે. નેડોક્રોમિલ દવાના 56 અથવા 112 સિંગલ ડોઝ ધરાવતા કેનમાં એરોસોલ તરીકે ઉપલબ્ધ છે, દરેક ડોઝ 2 મિલિગ્રામ ધરાવે છે. દવા બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં રાત્રિના સમયે લક્ષણોમાં સુધારો કરે છે અને બ્રોન્કોડિલેટરની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. બ્રોન્કોસ્પેઝમના તીવ્ર હુમલાને દૂર કરવા માટે ઉપયોગ થતો નથી. પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 4 વખત 2 ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે, જાળવણી ઉપચાર - દિવસમાં 2 વખત 2 ઇન્હેલેશન.

લોડોક્સામાઇડ (એલોમિડ) મુખ્યત્વે આંખની એલર્જીક બિમારીઓ માટે વપરાય છે: વર્નલ કેરાટોકોન્જેક્ટિવિટિસ, વર્નલ કેરાટાઇટિસ અને અન્ય, તેમજ કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરવાથી થતી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે. જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે પ્રણાલીગત અસરો પ્રદર્શિત કરતું નથી, ત્યાં કોઈ મ્યુટેજેનિક અથવા કાર્સિનોજેનિક અસરો નથી. પુખ્ત વયના લોકો અને 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે, 1-2 ટીપાં દિવસમાં 4 વખત 3 મહિનાથી વધુ નહીં. સારવાર દરમિયાન કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ જૂથની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે ક્રોમોગ્લિક એસિડ, નેડોક્રોમિલ, કેટોટીફેન.

ક્રોમોગ્લિક એસિડમાસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેનને સ્થિર કરે છે, કેલ્શિયમ આયનોને તેમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. આ સંદર્ભમાં, સંવેદનશીલ માસ્ટ કોશિકાઓનું અધોગતિ ઘટે છે (લ્યુકોટ્રિએન્સનું પ્રકાશન, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળ, હિસ્ટામાઇન અને બળતરાના અન્ય મધ્યસ્થીઓ અને એલર્જી અટકે છે). ક્રિયાની આ પદ્ધતિને લીધે, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ તૈયારીઓ અત્યંત અસરકારક છે નિવારણના સાધન તરીકે(પરંતુ ડોકીંગ નથી) બ્રોન્કોસ્પેઝમ. વ્યવસ્થિત ઉપયોગ સાથે, અસર ધીમે ધીમે વધે છે, 2-4 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે.

એટોપિક સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોમાં સૌથી વધુ અસરકારકતા જોવા મળી હતી, જેણે તેને બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં પ્રથમ પસંદગીની દવા બનાવી હતી.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, હુમલાને રોકવા માટે ક્રોમોલિન સોડિયમનો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતા લગભગ 50% છે, જે મૂળભૂત ઉપચારની મોડી શરૂઆતને કારણે હોઈ શકે છે.

ક્રોમોગ્લિક એસિડ લિપિડ્સમાં વ્યવહારીક રીતે અદ્રાવ્ય હોય છે અને જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે તે નબળી રીતે શોષાય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન (પાવડર અને લિક્વિડ મીટરેડ-ડોઝ એરોસોલ્સ) દ્વારા થાય છે - દિવસમાં 4 વખત

શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે, નીચેની ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ક્રોમોલિન, ઇન્ટલ, ક્રોપોઝ, થેલિયમ, વગેરે. ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડની પ્રણાલીગત લોહીના પ્રવાહમાં શોષવાની ક્ષમતા ઓછી હોવાને કારણે, દવાઓની વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પ્રણાલીગત આડઅસરો નથી. સ્થાનિક આડઅસરોશ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે: બર્નિંગ અને ગળામાં દુખાવો, ઉધરસ, ટૂંકા ગાળાના બ્રોન્કોસ્પેઝમ શક્ય છે.

વધુમાં, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ અનુનાસિક ટીપાં અથવા ઇન્ટ્રાનાસલ સ્પ્રે (વિવિડ્રિન, ક્રોમોગ્લિન, ક્રોમોસોલ) ના સ્વરૂપમાં એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ માટે અને આંખના ટીપાં (વિવિડ્રિન, ક્રોમોહેક્સલ, હાઇ-ક્રોમ, લેક્રોલિન) ના સ્વરૂપમાં એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ માટે થઈ શકે છે.

નેડોક્રોમિલ(ટાઈલ્ડ, ટાઈલ્ડ મિન્ટ) કેલ્શિયમ અને ડિસોડિયમ ક્ષાર (નેડોક્રોમિલ સોડિયમ)ના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડની ક્રિયા અને ઉપયોગમાં સમાન, પરંતુ વધુ સક્રિય . ઇન્હેલેશન દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા, 8-17% પદાર્થ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં શોષાય છે. તરીકે વપરાય છે નિવારણનું સાધન(પરંતુ ડોકીંગ નથી) બ્રોન્કોસ્પેઝમ. અસર ધીમે ધીમે વધે છે, નિયમિત ઉપયોગના 1લા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. દિવસમાં 4 મિલિગ્રામ 2 - 4 વખત સૂચવો.

કેટોટીફેન(ઝેડિટેન, ઝેટિફેન) માસ્ટ કોષ પટલના સ્ટેબિલાઇઝર અને હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર્સના અવરોધકના ગુણધર્મો ધરાવે છે. આંતરડામાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. ખૂબ ઊંચી જૈવઉપલબ્ધતા નથી (લગભગ 50%) યકૃત દ્વારા પ્રથમ માર્ગની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. દિવસમાં 2 વખત 1 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે (ભોજન સાથે).

ઉપચારની શરૂઆતના 1.5-2 મહિના પછી રોગનિવારક અસર સંપૂર્ણપણે પ્રગટ થાય છે.

લાંબા સમય સુધી, દવાનો ઉપયોગ અસ્થમાની એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. જો કે, 90 ના દાયકામાં, GCP જરૂરિયાતો અનુસાર સંખ્યાબંધ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે કેટોટીફેન ક્લિનિકલ અસરકારકતામાં સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, અને પ્લેસબો પર તેના ફાયદા સ્પષ્ટ નથી. આ સંદર્ભે, દવા પ્રત્યેના વલણમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો છે - આજે એવું માનવામાં આવે છે કે અસ્થમાની સારવારમાં તેનું કોઈ સ્વતંત્ર મહત્વ નથી. વધુ વખત તે એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ, પરાગરજ જવર, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, નેત્રસ્તર દાહ અને ખોરાકની એલર્જીની સારવારમાં રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસરો: શામક અસર, ધીમી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ, સુસ્તી, શુષ્ક મોં, વજનમાં વધારો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા બિનસલાહભર્યું છે.

આધુનિક વિભાવનાઓ અનુસાર, બાળકોમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા એ એક રોગ છે જે બ્રોન્ચીની ક્રોનિક એલર્જીક બળતરાના આધારે વિકસે છે, જેના કારણે શ્વાસનળીના અવરોધ અને શ્વસન માર્ગની અતિસંવેદનશીલતાના વારંવારના એપિસોડ્સ થાય છે.

એલર્જીક બળતરાના લાક્ષણિક લક્ષણો શ્વાસનળીના ઝાડ અને તેના લ્યુમેનના શ્વૈષ્મકળામાં સક્રિય માસ્ટ કોશિકાઓ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને Th2 લિમ્ફોસાઇટ્સની વધેલી સંખ્યા છે, માઇક્રોવેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો, ઉપકલાનું ડિસ્ક્યુમેશન, તેમજ જાળીદાર સ્તરની જાડાઈમાં વધારો. ભોંયરામાં પટલની.

શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા બાળકોના સંચાલન માટેની મુખ્ય જોગવાઈઓ અને અભિગમો રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમ "બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમા" માં નિર્ધારિત છે. સારવાર વ્યૂહરચના અને નિવારણ" (1997). રોગના પેથોજેનેસિસની આધુનિક વિભાવના, એરવેઝની એલર્જીક બળતરાના આધારે, શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટેની વ્યૂહરચના પૂર્વનિર્ધારિત છે, એટલે કે, મૂળભૂત બળતરા વિરોધી ઉપચાર. દવાઓ કે જે શ્વાસનળીના અસ્થમાના પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડીને અસર કરી શકે છે-એરવેઝની એલર્જીક બળતરા-બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ અને જરૂરી ઘટક છે. સારવાર માટે દવાની પસંદગી શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા, માંદા બાળકોની ઉંમર, અસરકારકતાના વિચારણા અને દવાના ઉપયોગથી આડઅસરોના જોખમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હળવા અને મધ્યમ શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા બાળકોને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની દવાઓ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે જે સંદર્ભ પુસ્તક "રશિયાની દવાઓની નોંધણી" માં દર્શાવેલ છે. દવાઓનો જ્ઞાનકોશ. 2001” માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેનના સ્ટેબિલાઇઝર તરીકે. આ દવાઓના જૂથમાં ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ, નેડોક્રોમિલ, કેટોટીફેન (કોષ્ટક 17-1) નો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોમોગ્લિક એસિડ, સમાનાર્થી - સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ. (દવાઓ - ઇન્ટલ, ક્રોમોહેક્સલ, ક્રોમોજેન, ક્રોમોજેન સરળ શ્વાસ, ક્રોમોગ્લિન, ક્રોપોઝ).

લગભગ 30 વર્ષથી શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં ઇન્ટલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 1967 માં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ એલર્જનના ઇન્હેલેશનને કારણે બ્રોન્કોસ્પેઝમના વિકાસને અટકાવી શકે છે. આ દવા કેલિનનું વ્યુત્પન્ન છે, એક સક્રિય પદાર્થ છે જે ભૂમધ્ય છોડ અમ્મી વિસ્નાગાના બીજના અર્કમાંથી મેળવવામાં આવે છે.

સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ

એક દવા	પ્રકાશન ફોર્મ	ભલામણ કરેલ ડોઝ
ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ/ક્રોમોગ્લીકેટ ઇન્ટલ	કેપ્સ્યુલ્સમાં ઇન્હેલેશન માટે પાવડર 20 મિલિગ્રામ	1 કેપ્સ્યુલ દિવસમાં 4 વખત સ્પિનહેલર દ્વારા
	ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલ (200 ડોઝ) 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ -1 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ
	ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલ (112 ડોઝ) 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ -2 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ	દિવસમાં 4 વખત 2 ઇન્હેલેશન
	ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલ (112 ડોઝ) 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ -5 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ	દિવસમાં 4 વખત 2 ઇન્હેલેશન
	2 મિલી 1 મિલી - 10 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડના એમ્પૂલ્સમાં ઇન્હેલેશન માટેનું સોલ્યુશન	ફેસ માસ્ક અથવા માઉથપીસ દ્વારા કોમ્પ્રેસર, અલ્ટ્રાસોનિક ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને દિવસમાં 4 વખત ઇન્હેલેશનમાં 1 એમ્પૂલ
ઇન્ટલ વત્તા	ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલ (200 ડોઝ) 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ - 1 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ અને 100 એમસીજી સાલ્બુટામોલ
ડીટેક	ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલ (200 ડોઝ) 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ - 1 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ અને 50 એમસીજી ફેનોટેરોલ	દિવસમાં 4 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન
નેડોક્રોમિલ/નેડોક્રોમિલ સોડિયમ પૂંછડીવાળી ટાઇલ્ડ મિન્ટ	ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલ (112 ડોઝ) 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ - 2 મિલિગ્રામ નેડોક્રોમિલ	દિવસમાં 2-4 વખત 2 ઇન્હેલેશન
કેટોટીફેન	ગોળીઓ 1 મિલિગ્રામ 100 મિલીની બોટલમાં સીરપ, 5 મિલી સીરપમાં - 1 મિલિગ્રામ કેટોટીફેન હોય છે	દરરોજ 1-2 ગોળીઓ અથવા 0.05 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસ

ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ એલર્જન-ઉશ્કેરાયેલા શ્વાસનળીના અવરોધના પ્રારંભિક અને અંતમાં તબક્કાના વિકાસને અટકાવે છે, શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઠંડી હવા અને સલ્ફર ડાયોક્સાઇડને કારણે થતા બ્રોન્કોસ્પેઝમને અટકાવે છે અને એન્ટિજેન ઇન્હેલેશનના પ્રતિભાવમાં બ્રોન્કોસ્પેઝમની ઘટનાને અટકાવે છે. જો કે, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડમાં બ્રોન્કોડિલેટર અથવા એન્ટિહિસ્ટામાઇન અસર હોતી નથી [બેલોસોવ યુ.બી. એટ અલ., 1996; કોનિગ આર, 2000; ક્રાવીક M.E., 1999].

તે જાણીતું છે કે તેની ક્રિયાની મુખ્ય દિશા એ માસ્ટ કોશિકાઓ, ઇઓસિનોફિલ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સના અધોગતિની પ્રક્રિયાને અટકાવવાની ક્ષમતા છે અને ત્યાંથી બળતરા મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવે છે અને બ્રોન્કોસ્પેઝમના વિકાસને અટકાવે છે, બ્રોન્ચીમાં બળતરા ફેરફારોની રચના. [KauA.V., 1987; લેઉંગ કે.વી., 1988].

એવું માનવામાં આવે છે કે ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડની ક્રિયાની આ પદ્ધતિ મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશન માટે કેલ્શિયમ-આધારિત પદ્ધતિઓને અટકાવવાની અને કોષોમાં Ca 2+ આયનોના પ્રવેશને અટકાવવાની ક્ષમતાને કારણે છે. ક્લોરિન આયનોના પરિવહન માટે મેમ્બ્રેન ચેનલોને અવરોધિત કરવા માટે ક્રોમોજીકેટની ક્ષમતામાં આ માટે સમજૂતી જોવા મળે છે. તે જાણીતું છે કે ઓછી વાહકતા ક્લોરાઇડ ચેનલોનું સક્રિયકરણ કોષમાં CI આયનોના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરે છે અને કોષ પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશનને સુનિશ્ચિત કરે છે, જે કોષમાં Ca 2+ આયનોના પ્રવેશને જાળવવા માટે જરૂરી છે અને તે મુજબ, પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે. એલર્જીક દાહક પ્રતિક્રિયાઓમાં સામેલ કોષોના અધોગતિનું [ગુશ્ચિન I.S., 1998; જેન્સેન એલ.જે., 1998; ઝેગારા-મોરન ઓ., 1998]. ક્રોમોગ્લિક એસિડ હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન, લ્યુકોટ્રિએન્સ અને અન્ય જૈવિક સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને અવરોધે છે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, બળતરા અને બ્રોન્કોસ્પેઝમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. એવા પુરાવા છે કે ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ શ્વાસનળીના રીસેપ્ટર ઉપકરણ પર કાર્ય કરે છે, બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા અને સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે [ફેડોસીવ જીબી, 1998].

તાજેતરના વર્ષોમાં, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડની ક્રિયા કરવાની બીજી પદ્ધતિ જાણીતી બની છે. દવા રીફ્લેક્સ બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનને અવરોધે છે, જે તેની રોગનિવારક અસરને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરે છે. પુરાવા પ્રાપ્ત થયા છે કે ઇન્ટલ ડેરિવેટિવ્સ શ્વાસનળીમાં યોનિમાર્ગના સંવેદનાત્મક અંતના સી-ફાઇબરના સક્રિયકરણને રોકવામાં સક્ષમ છે, જે પદાર્થ પી અને અન્ય ન્યુરોકિનિન્સને મુક્ત કરે છે, જે ન્યુરોજેનિક બળતરાના મધ્યસ્થી છે અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન તરફ દોરી જાય છે. ક્રોમોગ્લાયકેટનો પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ સંવેદનશીલ ચેતા સી-ફાઇબરની ઉત્તેજનાને કારણે રીફ્લેક્સ બ્રોન્કોસ્પેઝમને અટકાવે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ પરમાણુ અત્યંત ધ્રુવીય છે અને તેમાં લિપોફોબિક અને એસિડિક ગુણધર્મો છે. શારીરિક pH મૂલ્યો પર, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ આયનાઈઝ્ડ સ્થિતિમાં છે. આ સંદર્ભે, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નબળી રીતે શોષાય છે. અત્યંત ionized સંયોજનનું ધીમા શોષણ શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં તેની પ્રમાણમાં લાંબા ગાળાની હાજરીને સુનિશ્ચિત કરે છે. ઇન્હેલેશન પછી, લગભગ 90% દવા શ્વાસનળી અને મોટી શ્વાસનળીમાં સ્થાયી થાય છે, અને માત્ર 10% નાની શ્વાસનળીમાં પહોંચે છે. જ્યારે ક્રોમોગ્લાઈકેટ (1 મિલિગ્રામ) સીધા બીજા ક્રમના બ્રોન્ચુસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રારંભિક અર્ધ જીવન લગભગ 2 મિનિટ છે, ટર્મિનલ હાફ-લાઈફ લગભગ 65 મિનિટ છે, અને મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય (લગભગ 9 એનજી/એમએલ) લોહીમાં 15 મિનિટ છે. પરમાણુના આયનીકરણની ઉચ્ચ ડિગ્રી એ હકીકત સાથે પણ સંકળાયેલી છે કે ક્રોમોગ્લાયકેટ કોષોમાં પ્રવેશ કરતું નથી, ચયાપચય થતું નથી અને શરીરમાંથી પેશાબ અને પિત્તમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે [ગુશ્ચિન આઈ.એસ., 1998].

ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન. ડ્રગનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાને ઘટાડે છે અને ઘટાડે છે, બ્રોન્કોડિલેટરની જરૂરિયાત ઘટાડે છે અને તીવ્રતાના વિકાસને અટકાવે છે. ગૂંગળામણના ગંભીર વારંવારના હુમલાવાળા બાળકોમાં, ઇન્ટાલની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ કરતા હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે, જો કે, ગંભીર રોગવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, ઇન્ટલની ઉચ્ચારણ હકારાત્મક અસર હોય છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે અથવા તેમની જરૂરિયાત ઓછી કરો.

ક્રોમોગ્લિસિક એસિડ એક સ્થાનિક દવા છે. હાલમાં, દવા ઘણા ઇન્હેલેશન સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વમાં છે: પાવડરમાં, ડોઝ્ડ એરોસોલના સ્વરૂપમાં, ઇન્હેલેશન માટેના ઉકેલના રૂપમાં. તાજેતરમાં સુધી, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ ઇન્હેલેશન માટે પાવડર કેપ્સ્યુલ્સ હતું. દરેક કેપ્સ્યુલમાં 20 મિલિગ્રામ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ હોય છે જેમાં થોડી માત્રામાં (0.1 મિલિગ્રામ) ઇસાડ્રિન હોય છે. આ સ્વરૂપમાં, પાવડરનો છંટકાવ કરવો અને તેને શ્વાસમાં લેવો એ ખાસ સ્પિનહેલેરા ટર્બો ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને સક્રિય ઇન્હેલેશન સાથે થવું જોઈએ, જેમાં દવા સાથેની કેપ્સ્યુલ મૂકવામાં આવે છે. આંતરડામાં શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં દર્દીની સક્રિય ભાગીદારીની જરૂરિયાત બાળકની ઉંમરને કારણે દવાના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને મર્યાદિત કરે છે. એક નિયમ તરીકે, ઇન્ટલ ઇન્હેલેશન પાવડરનો ઉપયોગ 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો દ્વારા કરી શકાય છે.

80 ના દાયકાના મધ્યમાં, ક્રોમોગ્લિક એસિડના ડોઝ સ્વરૂપો મીટરવાળા એરોસોલના રૂપમાં દેખાયા, જેણે સ્પેસર અને ફેસ માસ્કનો ઉપયોગ કરીને બાળકો અને નાના બાળકોને દવા સાથે સારવાર કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ સ્પ્રે સોલ્યુશન તરીકે ઉપલબ્ધ છે. એર કોમ્પ્રેસર (નેબ્યુલાઇઝર) સાથે કાર્યરત નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સૌથી અનુકૂળ છે.

દવાના ઇન્હેલેશનની આવર્તન દિવસમાં 4 વખત છે. દવાની ક્રિયાનો સમયગાળો 5 કલાક છે; જો દર્દીને શ્વાસનળીમાં અવરોધ હોય, તો દવા લેવાના 5-10 મિનિટ પહેલાં તેની જૈવઉપલબ્ધતા વધારવા માટે, ટૂંકા-અભિનયની સિમ્પેથોમિમેટિક (સાલ્બુટામોલ, બેરોટેક, ટર્બ્યુટાલિન) ના 1-2 ઇન્હેલેશન. ભલામણ કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક અસર ધીમે ધીમે વિકસે છે. સારવારની શરૂઆતના 2-4 અઠવાડિયા પછી ડ્રગની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. જ્યારે માફી પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે દવાની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે અને પછી બંધ કરવામાં આવે છે, જોકે તાજેતરમાં લાંબા ગાળાના અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાયમી, બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે "મૂળભૂત" ઉપચાર તરીકે ક્રોમોન્સનો ઉપયોગ સલાહભર્યું માનવામાં આવે છે.

દુર્લભ હુમલાઓ અને માફીના લાંબા ગાળા સાથે હળવા અસ્થમા માટે, મોસમી તીવ્રતા અટકાવવા માટે ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડના અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે. શારીરિક શ્રમ અથવા એલર્જન સાથેના સંપર્કને કારણે અસ્થમા માટે પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે દવા લેવાનું પણ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા બાળકોમાં, જ્યારે ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક માફી પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની દૈનિક માત્રામાં ઘટાડો, ઉપચારમાં ક્રોમોનિયમ-પ્રકારની દવાઓના સમાવેશ સાથે થવો જોઈએ.

દવાની આડઅસર મુખ્યત્વે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે થાય છે. કેટલાક બાળકો દવાની યાંત્રિક અસરોને કારણે મૌખિક પોલાણ, ઉપલા શ્વસન માર્ગ, ઉધરસ અને ક્યારેક બ્રોન્કોસ્પેઝમમાં બળતરા અનુભવે છે [બાલાબોલકિન I.I., 1985]. તેમ છતાં, સાહિત્યમાં સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ લેતી વખતે અિટકૅરીયા, ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા અને એલર્જીક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસના દેખાવના અલગ કેસોના સંકેતો છે, તેમ છતાં, સામાન્ય રીતે, દવા સારી સહનશીલતા અને દુર્લભ આડઅસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે [બેલોસોવ યુ.બી. એટ અલ., 1996].

80 ના દાયકાના ઉત્તરાર્ધથી, ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ ઉપરાંત, એન્ટિ-એલર્જિક અને બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ સાથે શ્વાસમાં લેવામાં આવતી દવા, નેડોક્રોમિલ, નેડોક્રોમિલ સોડિયમનો સમાનાર્થી, શ્વાસનળીના અસ્થમાની "મૂળભૂત ઉપચાર" માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાઈ છે. દવા ટીલેડ અને ટિલેડ મિન્ટ નામો હેઠળ ઇન્હેલેશન માટે ડોઝ્ડ એરોસોલના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે.

આ દવા તેની રાસાયણિક રચના અને ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિઓ બંનેમાં સમાન છે, જો કે, પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે, તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની રચના અને બ્રોન્કોસ્પેઝમના વિકાસને રોકવામાં ઇન્ટાલ કરતાં 4-10 ગણી વધુ અસરકારક છે.

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ટેઈલ્ડ મોટી સંખ્યામાં બળતરા કોશિકાઓમાંથી મધ્યસ્થીઓના સક્રિયકરણ અને પ્રકાશનને દબાવવામાં સક્ષમ છે: ઇઓસિનોફિલ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ, માસ્ટ કોશિકાઓ, મોનોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ અને પ્લેટલેટ, જે કોષ પટલની ક્લોરાઇડ ચેનલો પર દવાની અસર સાથે સંકળાયેલા છે. .

નેડોક્રોમિલ સોડિયમની બળતરા વિરોધી ઉપચારાત્મક અસરો પણ વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી ઇઓસિનોફિલ્સના સ્થળાંતરને અટકાવવાની અને તેમની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાની ક્ષમતાને કારણે છે. નેડોક્રોમિલ સોડિયમ સિલિએટેડ કોષોની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે, એટલે કે, સક્રિય ઇઓસિનોફિલ્સની હાજરીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સિલિયાના ધબકારા પર અસર કરે છે, અને ઇઓસિનોફિલ્સ દ્વારા ઇઓસિનોફિલિક કેશનિક પ્રોટીનના પ્રકાશનને પણ અવરોધે છે.

નેડોક્રોમિલ સોડિયમ, ઇન્ટલની જેમ, એલર્જન ઇન્હેલેશનને કારણે થતા બ્રોન્કોસ્પેઝમને રોકવામાં સક્ષમ છે, મોડી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવે છે અને શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાની રચનાને અટકાવે છે અને બ્રોન્ચીમાં ન્યુરોજેનિક બળતરાને પ્રભાવિત કરે છે.

ક્લિનિકલ અવલોકનો દર્શાવે છે કે શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં નેડોક્રોમિલ સોડિયમનો ઉપયોગ રોગના લક્ષણો પર ઝડપી અસર કરે છે, ફેફસાંના કાર્યાત્મક સૂચકાંકોમાં સુધારો કરે છે, અને બિન-વિશિષ્ટ શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, નેડોક્રોમિલ ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ કરતાં અસ્થમાના લક્ષણોને વધુ અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ જેવી જ અસરકારકતા ધરાવે છે. તે જ સમયે, નેડોક્રોમિલ સાથે સારવાર દરમિયાન સિમ્પેથોમિમેટિક્સની જરૂરિયાત સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ [બેલોસોવ યુ.બી. એટ અલ., 1996].

પુખ્ત દર્દીઓમાં, દવાનો ઉપયોગ રોગના પ્રારંભિક તબક્કે જાળવણી બળતરા વિરોધી ઉપચાર તરીકે થાય છે. બાળકોમાં નેડોક્રોમિલ સોડિયમના ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ પુખ્ત દર્દીઓની જેમ દવાની ઉપચારાત્મક અસરની અસરકારકતા દર્શાવી હતી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. નેડોક્રોમિલ સોડિયમના ઇન્હેલેશન પછી, લગભગ 90% દવા મૌખિક પોલાણ, શ્વાસનળી અને મોટી શ્વાસનળીમાં સ્થાયી થાય છે, અને માત્ર 10% થી વધુ દવા નાના શ્વાસનળી અને ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશતી નથી, જ્યાં તે રચના માટે જવાબદાર કોષોને અસર કરે છે. બળતરા ના. નેડોક્રોમિલ સોડિયમ શરીરમાં એકઠું થતું નથી, તે પેશાબ અને મળમાં દૂર થાય છે [બેલોસોવ યુ.બી. એટ અલ., 1996].

દવા ઇન્હેલેશન માટે મીટર કરેલ એરોસોલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, દવાનો ઉપયોગ અસ્થમાની તીવ્રતાને રોકવા માટે થાય છે, જે 2 મિલિગ્રામ (દવાનો 1 ઇન્હેલેશન ડોઝ) દિવસમાં બે વાર 4-8 મિલિગ્રામ સુધી દિવસમાં 4 વખત થાય છે. સારવારની શરૂઆતના એક મહિના કરતાં પહેલાં ડ્રગની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

જ્યારે નેડોક્રોમિલ સોડિયમ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે, અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, માથાનો દુખાવો, હળવા ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, ઉબકા અને ભાગ્યે જ, ઉલટી અને પેટમાં દુખાવો થઈ શકે છે. ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ અને નેડોક્રોમિલ ઉપરાંત, કેટોટીફેન એ અસ્થમા વિરોધી પટલ-સ્થિર કરનારી દવા પણ છે. દવાઓ - ઝેડિટેન, ઝેટીફેન, કેટોટીફેન, કેટોફ.

કેટોટીફેનમાં બ્રોન્કોડિલેટર અસર નથી અને તેમાં એન્ટિએનાફિલેક્ટિક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન ગુણધર્મો છે. કેટોટીફેન શ્વાસનળીના ઝાડની હિસ્ટામાઇન, એલર્જન, તેમજ એલર્જીક ગેંડો-કન્જક્ટીવલ અને તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ લોકોમાં ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓના શ્વાસમાં લેવાની પ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે.

માસ્ટ કોશિકાઓ, બેસોફિલ્સ અને ન્યુટ્રોફિલ્સ દ્વારા બળતરા મધ્યસ્થીઓ (હિસ્ટામાઇન, લ્યુકોટ્રિએન્સ) ના પ્રકાશનને દબાવવા માટે કેટોટિફેનની ક્ષમતા, લ્યુકોટ્રિએન્સ (LTC4) દ્વારા થતા તીવ્ર બ્રોન્કોસ્પેઝમનું નિવારણ અને પ્લેટલેટિંગ ફેક્ટોપેઝમ (LTC4) ને અટકાવવા માટે દવાની સંભવિત ક્રિયા પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. ), શ્વસન માર્ગમાં ઇઓસિનોફિલ્સના સંચયને અટકાવે છે. કેટોટીફેન બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના ટાકીફિલેક્સિસને દૂર કરે છે અને H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ પર અવરોધિત અસર ધરાવે છે [બેલોસોવ યુ.બી. એટ અલ., 1996].

અસ્થમામાં કેટોટીફેનની ઉપચારાત્મક અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતા નિયંત્રિત અભ્યાસોના મિશ્ર પરિણામો આવ્યા છે. સંખ્યાબંધ લેખકોએ સાક્ષી આપી છે કે વિટ્રોમાં કેટોટીફેનની ઉચ્ચારણ અસ્થમા વિરોધી અસર હોવા છતાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તે શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાતા બાળકોમાં અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર ધરાવતી નથી. જો કે, મોટાભાગના ચિકિત્સકોએ તારણ કાઢ્યું છે કે બાળકોમાં કેટોટીફેનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ અસ્થમાના લક્ષણોમાં ધીમું પરંતુ નોંધપાત્ર ઘટાડો અને અસ્થમાની અન્ય દવાઓની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

કેટોટીફેનની ઉપચારાત્મક અસરમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે એલર્જીના અભિવ્યક્તિઓને પ્રભાવિત કરવાની તેની ક્ષમતા. તદુપરાંત, તે ઉચ્ચારણ એક્સ્યુડેટીવ ઘટક (ખરજવું, રિકરન્ટ એન્જીયોએડીમા, અિટકૅરીયા) [બાલાબોલકિન I.I., 1985] સાથે એલર્જિક ત્વચાકોપ માટે સૌથી અસરકારક છે.

કેટોટીફેનનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન હળવા શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં બાળકની નાની ઉંમરે શ્વાસમાં લેવાયેલી સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો મુશ્કેલ બને છે, તેમજ શ્વાસનળીના અસ્થમા અને એટોપિક ત્વચાકોપના સંયુક્ત અભિવ્યક્તિઓના કિસ્સામાં. 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં બે વાર દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, 0.5 મિલિગ્રામ (1/2 ટેબ્લેટ અથવા 2.5 સીરપ), 4 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો - સવારે અને સાંજે 1 મિલિગ્રામ. કેટોટીફેનનો ઉપયોગ કરતી વખતે રોગનિવારક અસર સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતના 10-14 દિવસની અંદર દેખાય છે, ઉપચારના 1-2 મહિના પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે.

કેટોટીફેન દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. દવાની સંભવિત આડઅસરોમાં ઘેનનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને દવા લેવાની શરૂઆતમાં, શુષ્ક મોં, ચક્કર, વજનમાં વધારો અને સંભવિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

આમ, બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાની રોકથામ અને સારવાર માટે આધુનિક દવામાં વપરાતી મુખ્ય "મૂળભૂત" દવાઓ પૈકી ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ, નેડોક્રોમિલ સોડિયમ, કેટોટીફેન છે. તેઓ ખાસ કરીને રોગના હળવાથી મધ્યમ કેસો માટે અસરકારક છે. મેમ્બ્રેન-સ્ટેબિલાઇઝિંગ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની, નિયમિત સારવાર બ્રોન્ચીમાં એલર્જીક બળતરાને દબાવી દે છે, જે શ્વાસનળીના અસ્થમાનો રોગકારક આધાર છે.

સાહિત્ય

1. બાલાબોલકિન I.I. બાળકોમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા. - એમ.: મેડિસિન, 1985. - પૃષ્ઠ 128.
2. બેલોસોવ યુ.બી., ઓમેલિયાનોવ્સ્કી વી.વી. શ્વસન રોગોની ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી. એમ.: યુનિવર્સમ પબ્લિશિંગ, 1996.
3. બાળકોમાં હળવા અને મધ્યમ શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં ગેપ્પે એન.એ. એનએસડોક્રોમિલ સોડિયમ (ટાઈલ્ડ). / સાદડી. રશિયાના બાળરોગ ચિકિત્સકોની 8 મી કોંગ્રેસ. - એમ., 1998. - પૃષ્ઠ 21-23.
4. ગુશ્ચિન આઈ.એસ. એલર્જીક બળતરા અને તેના ફાર્માકોલોજીકલ નિયંત્રણ. - એમ.: ફાર્માસ-પ્રિન્ટ, 1998. - પૃષ્ઠ 252.
5. ઝૈત્સેવા ઓ.વી., ઝૈત્સેવા એસ.વી., સેમસિગીના જી.એ. બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં હળવા અને મધ્યમ શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટેના આધુનિક અભિગમો. // પલ્મોનોલોજી. - 2000, - નંબર 4. - પૃષ્ઠ 58-63.
6. મિઝરનિટ્સકી યુ.એલ., નેસ્ટેરેન્કો વી.એન., ડ્રોઝઝેવ એમ.ઇ., બોગોરાડ એ.ઇ. બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે "ટેઇલ્ડ મિન્ટ" દવાની ક્લિનિકલ અસરકારકતા. / એલર્જી. બાળકોમાં બીમારીઓ. - એમ., 1998. - પૃષ્ઠ 70.
7. રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમ "બાળકોમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા. સારવારની વ્યૂહરચના અને નિવારણ.” - એમ., 1997.
8. દવાઓનું રજિસ્ટર "દવાઓનો રશિયન જ્ઞાનકોશ". - એમ., 2001.
9. ફેડોસીવ જી.બી. શ્વાસનળીની બળતરા અને બળતરા વિરોધી ઉપચારની પદ્ધતિ, એસપી.: નોર્મ્સડિઝડટ, 1998. - પી. 688.
10. Altounyan R.E. ક્લિનિકલ પ્રવૃત્તિની સમીક્ષા અને સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટની ક્રિયાની પદ્ધતિ. // ક્લિન. એલર્જી. 1980. 10 સપ્લ - પી. 481-489.
11. આર્મેનિયો એલ. એટ અલ. અસ્થમામાં નેડોક્રોમિલ સોડિયમનો ડબલ-બ્લાઈન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસ. //કમાન. ડિસ. બાળક. 1993. 68.- પૃષ્ઠ. 193-197.
12. ઓટી આર.એમ., હોલગેટ એસ.ટી. નેડોક્રોમિલ સોડિયમ તેના બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો અને અસ્થમાની સારવારમાં ક્લિનિકલ પ્રવૃત્તિની સમીક્ષા. એલર્જી અને અસ્થમા (ed. Kay A.B.) માં નવા વલણો અને ઉપચાર માટે અભિગમ. - ઓક્સફોર્ડ, બ્લેકવેલ સાયન્ટિફિક. -1989, Ch.ll.
13. બાર્ન્સ પી.જે. વગેરે. ન્યુરોજેનિક ઇન્ફ્લેમેશનનું મોડ્યુલેશન નોવેલ એપ્રોચ ટુ ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ.//ટ્રેન્ડ્સ ફાર્માકોલ. Sci.-1990.-v. 11 p.m. 185-189.
14. અશ્મા મેનેજમેન્ટનો બોન આર.સી ગોલ. એક પગલું કાળજી અભિગમ. // Chest.-l996.-109 (4).-p. 1056-1065.
15. બુસે ડબ્લ્યુ., પૌવેલ્સ આર. નેડોક્રોમિલ સોડિયમ પર ઇન્ટરનેશનલ સિમ્પોઝિયમ. // દવા. 1989. -37.-સપ્લ. l.-p. 1-8.
16. ડી જોંગ જે.ડબલ્યુ., ટીંગ જે.પી., પોસ્ટમા ડી.એસ. એલર્જિક અસ્થમાના સંચાલનમાં નેડોક્રોમિલ સોડિયમ વિરુદ્ધ આલ્બ્યુટેરોલ. // એમ જે રેસ્પિર. ક્ર. કેર મેડ. - 1994. - વી. 149,- N1. - પી. 91-97.
17. હેનરી આર. જીવનના પ્રથમ 2 વર્ષમાં નેબ્યુલાઇઝ્ડ આઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ અને સોડિયમ ક્રોમોગ્લિકેટ. //કમાન. ડિસ. બાળક. - 1984. - 59. - પી. 54-57.
18. કે એ.બી., વોલ્શ જી.એમ. વગેરે. ડિસોડિયમ ક્રોમોગ્લિકેટ વિટ્રોમાં માનવ બળતરા કોશિકાઓના સક્રિયકરણને અટકાવે છે. // જે. એલર્જી ક્લિન. ઇમ્યુનોલ. - 1987. - 80. - પી. 1-8.
19. કોનિગ આર. અસ્થમાના પ્રારંભિક નિવારણમાં ક્રોમોલિન સોડિયમ અને નેડોક્રોમિલ સોડિયમની અસરો. // જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ - 2000. - 105 (2). — s575-81.
20. કોર્પ્પી એમ., રેમ્સ કે. સ્કૂલનાં બાળકોમાં અસ્થમાની સારવાર: વિવિધ રોગનિવારક જૂથોમાં ફેફસાંનું કાર્ય. // એક્ટા પીડિયાટર. - 1996. - વી. 85(2). - પી. 190-194.
21. Krawiec ME, Wenzel SE. અસ્થમાની સારવારમાં શ્વાસમાં લેવાયેલી નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. // રેસ્પિર કેર ક્લિન એન એમ. - 1999. - 5(4). - પી. 555-74.
22. Leung K.B., Flint K.C. વગેરે. માનવ ફેફસાના કોષોમાંથી હિસ્ટામીનના સ્ત્રાવ પર સોડિયમ ક્રોમોગ્લિકેટ અને નેડોક્રોમાઇલ સોડિયમની અસર. // થોરેક્સ. - 1988. - 43. -પી. 756-761.
23. O'Callaghan C., Milner AD. et al. શિશુમાં નેબ્યુલાઇઝ્ડ સોડિયમ ક્રોમોગ્લિકેટ: બગાડ પછી વાયુમાર્ગનું રક્ષણ. //આર્ચ.ડિ. બાળક. -1 990. -6 5. — પી. 404-406.
24. Tinkelman D.G. વગેરે. એટોપિક અસ્થમામાં કેક્ટોટીફેન, થિયોફિલિન અને પ્લેસબોની પ્રોફીલેક્ટીક અસરની મલ્ટિસેન્ટર ટ્રાયલ. // જે. એલર્જી ક્લિન. ઇમ્યુનોલ.-1985. - 76. પૃષ્ઠ. 487^197.
25. જેન્સેન એલ.જે., વોટિક જે., બેટી પી.એ. ક્રોમોલિન અને નેડોક્રોમિલની અસરો કેનાઇન ટ્રેચેલ સ્મૂથ મ્યુકલમાં આયન પ્રવાહો પર. // Eur Respr J. - 1998. - 12(1). - પી. 50-56.
26. Zegarra-Moran O., Lantero S, Sacco O. et al. માનવ શ્વસન માર્ગના ઉપકલા કોષોમાં ક્રોમોન્સ પ્રત્યે વોલ્યુમ-સંવેદનશીલ ક્લોરાઇડ પ્રવાહોની અસંવેદનશીલતા. // બ્ર. જે ફામાકોલ. 1998. -125 (6).પી. 1382-1386.
27. વેન એસ્પેરેન પી.પી., મેકકે કે.ઓ. et.al.-એક મલ્ટિસેન્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો કંટ્રોલ ડબલ બ્લાઇન્ડ અધ્યયન ક્રોનિક ઉધરસ અને ઘરઘરવાળા શિશુઓમાં કેક્ટોટીફેનની અસરકારકતા પર. // J.Paediatr.Child.Health. - 1992. - 28. - પી. 442-^46.
28. વારિંગા આર., મેન્ગેલ્સ એચ., માઇકો ટી. નેડોક્રોમિલ સોડિયમ દ્વારા સાયટોસીન-પ્રાઈમ્ડ ઇઓસિનોફિલ કેમોટેક્સિસનું નિષેધ. // જે. એલર્જી ક્લિન. ઇમ્યુનોલ. - 1993. - વી. 91. - પૃ.802-809.

આવશ્યક દવાઓની ડિરેક્ટરી એલેના યુરીવેના ખ્રમોવા

માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ

માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ એવી દવાઓ છે જે માસ્ટ કોશિકાઓમાં કેલ્શિયમના પ્રવેશમાં દખલ કરે છે અને આમ હિસ્ટામાઇનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તેઓ શરીર પર એન્ટિ-એલર્જિક અસર ધરાવે છે, શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની સોજો દૂર કરે છે. આ જૂથની કેટલીક દવાઓમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અસર પણ હોય છે. તેઓ વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોમાં હિસ્ટામાઇન-સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને H1-હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સની જેમ જ કાર્ય કરે છે.

કેટોટીફેન

સક્રિય પદાર્થ: ketotifen fumarate.

ફાર્માકોલોજિક અસર:માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેનનું સ્ટેબિલાઇઝર, અસ્પષ્ટ H1-હિસ્ટ બ્લોકર. એલર્જીક બળતરા માટે અસ્થમાની પ્રતિક્રિયાને અટકાવે છે. બ્રોન્કોસ્પેઝમ રોકવા માટે વપરાય છે.

સંકેતો:શ્વાસનળીના અસ્થમા, એલર્જિક બ્રોન્કાઇટિસ, અિટકૅરીયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ સહિત એલર્જીક રોગોની રોકથામ અને સારવાર.

વિરોધાભાસ:દવા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન માટે અતિસંવેદનશીલતા.

આડઅસરો:સુસ્તી, સુસ્તી, ચક્કર, ધીમી પ્રતિક્રિયા, વધારો થાક, ગભરાટ, ઊંઘમાં ખલેલ. શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી, સ્ટૂલ રીટેન્શન.

અરજી કરવાની રીત:પુખ્ત વયના લોકો અને 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ભોજન દરમિયાન મૌખિક રીતે - 1 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત; 6 મહિનાથી 3 વર્ષ સુધીના બાળકો - દિવસમાં 2 વખત 0.5 મિલિગ્રામ; 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - ચાસણીના સ્વરૂપમાં, દિવસમાં 2 વખત 0.05 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન.

પ્રકાશન ફોર્મ: 1 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, ફોલ્લામાં 15 ટુકડાઓ. કેપ્સ્યુલ્સ 1 મિલિગ્રામ, પેકેજ દીઠ 60 ટુકડાઓ. સીરપ - 60 અથવા 100 મિલી (5 મિલી - 1 મિલિગ્રામ) ની બોટલ.

ખાસ નિર્દેશો:દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન, તમારે કાર ચલાવવી જોઈએ નહીં અથવા સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવું જોઈએ નહીં જેને ઉચ્ચ સાંદ્રતા અને ઝડપી પ્રતિક્રિયાની જરૂર હોય. એપીલેપ્સી અને લીવર ડિસઓર્ડર માટે અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવો.

ઇન્ટલ

સક્રિય પદાર્થ:ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ.

ફાર્માકોલોજિક અસર:એન્ટિ-એલર્જી એજન્ટ, માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અટકાવે છે. લાંબા ગાળાની ઉપચાર શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાની આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સંકેતો:શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગની રોકથામ અને સારવાર.

વિરોધાભાસ:દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, બાળકોની ઉંમર (5 વર્ષ સુધી - એરોસોલ માટે; 2 વર્ષ સુધી - પાવડર ઇન્હેલેશન માટે).

અરજી કરવાની રીત:ઇન્હેલેશન પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટે ઇન્હેલેશન માટે પાવડર - 1 કેપ્સ્યુલ દિવસમાં 4 વખત (સૂવાનો સમય પહેલાં 1 ઇન્હેલેશન જરૂરી છે). પુખ્ત વયના લોકો અને 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલ - 2 ડોઝ (2-10 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 4 વખત. પુખ્ત વયના અને બાળકો માટે ઇન્હેલેશન માટેનું સોલ્યુશન - દિવસમાં 4 વખત 20 મિલિગ્રામ. ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, અચાનક ઉપચાર બંધ કરવાની અથવા એક અઠવાડિયાની અંદર દવા બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ:ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલ, સિલિન્ડરોમાં - 112 ડોઝ (5 મિલિગ્રામ/ડોઝ), 200 ડોઝ (1 મિલિગ્રામ/ડોઝ). ઇન્હેલેશન માટે પાવડર સાથે કેપ્સ્યુલ્સ, 20 મિલિગ્રામ, ફોલ્લામાં 10 ટુકડાઓ. 2 મિલી (1 મિલી - 10 મિલિગ્રામ) ના ampoules માં ઇન્હેલેશન માટે ઉકેલ.

ખાસ નિર્દેશો:કન્ટેનરને વીંધવું જોઈએ નહીં અથવા આગની નજીક લાવવામાં આવવું જોઈએ નહીં, કારણ કે સામગ્રી દબાણ હેઠળ છે.

પૂંછડીવાળું ટંકશાળ

સક્રિય પદાર્થ:નેડોક્રોમિલ સોડિયમ.

ફાર્માકોલોજિક અસર:એન્ટિ-એલર્જી એજન્ટ, માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેનનું સ્ટેબિલાઇઝર, હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને અવરોધે છે. દવા સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર શ્વાસનળીની કામગીરી, બાહ્ય શ્વસન કાર્યમાં સુધારો કરે છે અને ગૂંગળામણ અને ઉધરસના હુમલાની આવર્તન ઘટાડે છે.

સંકેતો:વિવિધ મૂળના શ્વાસનળીના અસ્થમા.

વિરોધાભાસ:દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, બાળપણ (2 વર્ષ સુધી), પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થા.

આડઅસરો:ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ઉબકા, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, માથાનો દુખાવો, મોંમાં અપ્રિય સ્વાદ.

અરજી કરવાની રીત:પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ઇન્હેલેશન - 2 ડોઝ (4 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2-4 વખત; 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - દરરોજ 10 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં (2-4 ઇન્હેલેશન).

પ્રકાશન ફોર્મ:ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલ, બોટલમાં - 56 અથવા 112 ડોઝ (2 મિલિગ્રામ/ડોઝ).

ખાસ નિર્દેશો:દવા સાથેની ઉપચારમાં વિક્ષેપ ન થવો જોઈએ; અસ્થમાના તીવ્ર હુમલાને રોકવા માટે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી.

આ લખાણ પ્રારંભિક ટુકડો છે.મેડિકલ ફિઝિક્સ પુસ્તકમાંથી લેખક વેરા એલેક્ઝાન્ડ્રોવના પોડકોલ્ઝિના

વ્યસ્ત લોકો માટે આઇસોમેટ્રિક જિમ્નેસ્ટિક્સ પુસ્તકમાંથી લેખક ઇગોર એનાટોલીયેવિચ બોર્શ્ચેન્કો

પુસ્તકમાંથી કેન્સરને હરાવી શકાય છે! કેન્સર સેલ ટ્રેપ લેખક ગેન્નાડી ગાર્બુઝોવ

પોષણ અને આયુષ્ય પુસ્તકમાંથી ઝોરેસ મેદવેદેવ દ્વારા

લિવિંગ વોટર પુસ્તકમાંથી. સેલ્યુલર કાયાકલ્પ અને વજન ઘટાડવાના રહસ્યો લેખક લ્યુડમિલા રુદનિત્સકાયા

પીડા વિના સ્પાઇન પુસ્તકમાંથી લેખક ઇગોર એનાટોલીયેવિચ બોર્શ્ચેન્કો

પીડા વિના પીઠની નીચે પુસ્તકમાંથી લેખક ઇગોર એનાટોલીયેવિચ બોર્શ્ચેન્કો

કાચો ખોરાક આહાર પુસ્તકમાંથી લેખક અર્શવીર તેર-હોવહાનિસ્યાન (એટેરોવ)

રોજિંદા માનવ પોષણમાં વિટામિન્સ અને મિનરલ્સ પુસ્તકમાંથી લેખક ગેન્નાડી પેટ્રોવિચ માલાખોવ

રહસ્યો વિના ઉત્પાદનો પુસ્તકમાંથી! લેખક લિલિયા પેટ્રોવના માલાખોવા

અમારા છેતરપિંડીનો ઇતિહાસ, અથવા તંદુરસ્ત રહેવા માટે કેવી રીતે ખાવું, શું સારવાર કરવી, રેડિયેશન કેવી રીતે ટાળવું પુસ્તકમાંથી લેખક યુરી ગેવરીલોવિચ મિઝુન

લિવિંગ રેસિપીસ પુસ્તકમાંથી જે 1000-વર્ષની સમયની કસોટી પર ખરી ઉતરી છે લેખક સેવલી કાશ્નીત્સ્કી