ફેમોરલ નસમાંથી હૃદય તરફ લોહીનો પ્રવાહ. શરીરરચના: ફેમોરલ નસ

કોઈપણ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયનું કાર્ય (સંકોચન અને આરામ દરમિયાન તેની વિદ્યુત ક્ષમતા) 12 લીડ્સમાં નોંધાયેલા 12 વળાંકોમાં દર્શાવે છે. આ વળાંકો એકબીજાથી અલગ પડે છે કારણ કે તેઓ એક વિદ્યુત આવેગનો માર્ગ દર્શાવે છે વિવિધ વિભાગોહૃદય, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ હૃદયની અગ્રવર્તી સપાટી છે, ત્રીજું પશ્ચાદવર્તી છે. 12-લીડ ECG રેકોર્ડ કરવા માટે, દર્દીના શરીર સાથે ચોક્કસ સ્થળોએ અને ચોક્કસ ક્રમમાં વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોડ જોડાયેલા હોય છે.

હાર્ટ કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે સમજવું: સામાન્ય સિદ્ધાંતો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક વળાંકના મુખ્ય ઘટકો છે:

ઇસીજી વિશ્લેષણ

તેના હાથમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉક્ટર નીચેના ક્રમમાં તેનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શરૂ કરે છે:

1. હૃદય લયબદ્ધ રીતે સંકુચિત થાય છે કે કેમ તે નક્કી કરે છે, એટલે કે, લય યોગ્ય છે કે કેમ. આ કરવા માટે, આર તરંગો વચ્ચેના અંતરાલોને માપે છે; જો નહીં, તો આ પહેલેથી જ ખોટી લય છે.
2. હૃદયના સંકોચન (HR) ના દરની ગણતરી કરે છે. ECG રેકોર્ડિંગની ઝડપ જાણીને અને અડીને આવેલા R તરંગો વચ્ચેના મિલિમીટર કોષોની સંખ્યા ગણીને આ સરળતાથી કરી શકાય છે, સામાન્ય રીતે હૃદયના ધબકારા 60-90 ધબકારાથી આગળ ન વધવા જોઈએ. એક મિનિટમાં.
3. ચોક્કસ સંકેતો (મુખ્યત્વે પી તરંગ) ના આધારે, તે હૃદયમાં ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે, આ સાઇનસ નોડ છે, એટલે કે, સ્વસ્થ વ્યક્તિસામાન્ય ગણવામાં આવે છે સાઇનસ લય. ધમની, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર લય પેથોલોજી સૂચવે છે.
4. તરંગો અને વિભાગોની અવધિ દ્વારા કાર્ડિયાક વાહકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તેમાંના દરેકના પોતાના ધોરણ સૂચકાંકો છે.
5. હૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOS) નક્કી કરે છે. ખૂબ જ પાતળા લોકો EOS ની વધુ ઊભી સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે વધુ વજનવાળા લોકો વધુ આડી સ્થિતિ ધરાવે છે. પેથોલોજી સાથે, ધરી જમણી કે ડાબી તરફ તીવ્રપણે બદલાય છે.
6. દાંત, સેગમેન્ટ્સ અને અંતરાલોનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરે છે. ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રામ પર તેમની અવધિ હાથથી સેકન્ડમાં લખે છે (આ ECG પર લેટિન અક્ષરો અને સંખ્યાઓનો અગમ્ય સમૂહ છે). આધુનિક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ્સ આપમેળે આ સૂચકોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને તરત જ માપન પરિણામો પ્રદાન કરે છે, જે ડૉક્ટરના કાર્યને સરળ બનાવે છે.
7. નિષ્કર્ષ આપે છે. તે આવશ્યકપણે લયની શુદ્ધતા, ઉત્તેજનાના સ્ત્રોત, હૃદયના ધબકારા, EOS ની લાક્ષણિકતા સૂચવે છે અને ચોક્કસ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સિન્ડ્રોમ (લયમાં વિક્ષેપ, વહન વિક્ષેપ, હૃદયના અમુક ભાગોના ઓવરલોડની હાજરી અને મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન) પણ ઓળખે છે. કોઈપણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અહેવાલોના ઉદાહરણો

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ECG નિષ્કર્ષ આના જેવો દેખાઈ શકે છે: 70 ધબકારાનાં ધબકારા સાથે સાઇનસ લય. પ્રતિ મિનિટ માં EOS સામાન્ય સ્થિતિ, કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી.

ઉપરાંત, કેટલાક લોકો માટે, ધોરણનો એક પ્રકાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા(હૃદયના ધબકારા પ્રવેગક) અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા ધીમો પડી જાય છે). વૃદ્ધ લોકોમાં, ઘણી વાર નિષ્કર્ષ મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ પ્રસરેલા અથવા મેટાબોલિક ફેરફારોની હાજરી સૂચવી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓ ગંભીર નથી અને યોગ્ય સારવાર મેળવ્યા પછી અને દર્દીના આહારમાં સુધારો કર્યા પછી, તે સામાન્ય રીતે હંમેશા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વધુમાં, નિષ્કર્ષ ST-T અંતરાલમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફાર સૂચવી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે ફેરફારો સૂચક નથી અને તેમનું કારણ ફક્ત ECG દ્વારા નક્કી કરી શકાતું નથી. અન્ય એકદમ સામાન્ય સ્થિતિ કે જે કાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય છે તે પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન છે, એટલે કે, ઉત્તેજના પછી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની પુનઃપ્રાપ્તિનું ઉલ્લંઘન. આ પરિવર્તન આના કારણે થઈ શકે છે: ગંભીર બીમારીઓહૃદયરોગ, તેમજ ક્રોનિક ચેપ, હોર્મોનલ અસંતુલન અને અન્ય કારણો કે જે પછીથી ડૉક્ટર શોધશે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, હૃદયની હાયપરટ્રોફી, લય અને વહન વિક્ષેપની હાજરી અંગેના ડેટા ધરાવતા તારણો પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે બિનતરફેણકારી માનવામાં આવે છે.

બાળકોમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન

કાર્ડિયોગ્રામને સમજવાનો સંપૂર્ણ સિદ્ધાંત પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન છે, પરંતુ શારીરિક અને એનાટોમિકલ લક્ષણોબાળકોના હૃદયમાં સામાન્ય સૂચકોના અર્થઘટનમાં તફાવત છે. આ મુખ્યત્વે હૃદયના ધબકારાથી સંબંધિત છે, કારણ કે 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તે 100 ધબકારા કરતાં વધી શકે છે. એક મિનિટમાં.

ઉપરાંત, બાળકો કોઈપણ પેથોલોજી વિના સાઇનસ અથવા શ્વસન એરિથમિયા (શ્વાસ દરમિયાન હૃદયના ધબકારા વધે છે અને શ્વાસ છોડતી વખતે ઘટાડો) અનુભવી શકે છે. વધુમાં, કેટલાક તરંગો અને અંતરાલોની લાક્ષણિકતાઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળક પાસે ન હોઈ શકે સંપૂર્ણ નાકાબંધીહૃદયની વહન પ્રણાલીનો ભાગ - જમણી બંડલ શાખા. ઇસીજીના આધારે નિષ્કર્ષ કાઢતી વખતે બાળ ચિકિત્સકો આ તમામ સુવિધાઓને ધ્યાનમાં લે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ECG ના લક્ષણો

સગર્ભા સ્ત્રીનું શરીર નવી સ્થિતિમાં અનુકૂલનની વિવિધ પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં પણ અમુક ફેરફારો થાય છે, તેથી સગર્ભા માતાનું ECG તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના અભ્યાસના પરિણામોથી સહેજ અલગ હોઈ શકે છે. સૌ પ્રથમ, પછીના તબક્કામાં ઇઓએસનું થોડું આડું વિચલન છે, જે સંબંધિત પ્લેસમેન્ટમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. આંતરિક અવયવોઅને વધતું ગર્ભાશય.

વધુમાં, સગર્ભા માતાઓ સહેજ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયના અમુક ભાગોમાં ઓવરલોડના ચિહ્નો અનુભવી શકે છે. આ ફેરફારો શરીરમાં લોહીના જથ્થામાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે અને, એક નિયમ તરીકે, બાળજન્મ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, તેમની તપાસ વિગતવાર તપાસ અને સ્ત્રીની વધુ ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ કર્યા વિના છોડી શકાતી નથી.

ECG અર્થઘટન, સામાન્ય સૂચકાંકો

ECG ડીકોડ કરવું એ જાણકાર ડૉક્ટરનું કામ છે. આ પદ્ધતિ સાથે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅંદાજિત:

• હૃદયના ધબકારા - વિદ્યુત આવેગના જનરેટરની સ્થિતિ અને આ આવેગોનું સંચાલન કરતી હૃદય પ્રણાલીની સ્થિતિ
• હૃદયના સ્નાયુની જ સ્થિતિ (મ્યોકાર્ડિયમ). બળતરા, નુકસાન, જાડું થવું, ઓક્સિજન ભૂખમરો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી

જો કે, આધુનિક દર્દીઓને ઘણીવાર તેમની ઍક્સેસ હોય છે તબીબી દસ્તાવેજો, ખાસ કરીને, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી ફિલ્મો કે જેના પર તબીબી અહેવાલો લખવામાં આવે છે. તેમની વિવિધતા સાથે, આ રેકોર્ડ્સ લાવી શકે છે ગભરાટના વિકારસૌથી સંતુલિત પરંતુ અજ્ઞાન વ્યક્તિ પણ. છેવટે, દર્દી ઘણીવાર ચોક્કસ જાણતો નથી કે જીવન અને આરોગ્ય માટે કેટલું જોખમી છે તે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિશિયનના હાથ દ્વારા ઇસીજી ફિલ્મની પાછળ લખેલું છે, અને ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાતના ઘણા દિવસો બાકી છે. .

જુસ્સાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, અમે તરત જ વાચકોને ચેતવણી આપીએ છીએ કે એક પણ ગંભીર નિદાન (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર લયમાં વિક્ષેપ) સાથે, કાર્યકારી ડાયગ્નોસ્ટિશિયન દર્દીને ઑફિસમાંથી બહાર જવા દેશે નહીં, પરંતુ, ઓછામાં ઓછું, તેને મોકલશે. ત્યાં જ સાથી નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ. આ લેખમાં બાકીના "ખુલ્લા રહસ્યો" વિશે. ECG માં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના તમામ અસ્પષ્ટ કેસોમાં, ECG મોનિટરિંગ, 24-કલાક મોનિટરિંગ (હોલ્ટર), ECHO કાર્ડિયોસ્કોપી (હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અને તણાવ પરીક્ષણો (ટ્રેડમિલ, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી) સૂચવવામાં આવે છે.

ECG અર્થઘટનમાં સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

PQ- (0.12-0.2 s) – એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન સમય. મોટેભાગે તે AV નાકાબંધીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લંબાય છે. CLC અને WPW સિન્ડ્રોમમાં ટૂંકી.

P – (0.1s) ઊંચાઈ 0.25-2.5 mm એ ધમની સંકોચનનું વર્ણન કરે છે. તેમની હાયપરટ્રોફી સૂચવી શકે છે.

QRS - (0.06-0.1s) -વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ

ક્યુટી - (0.45 સે કરતાં વધુ નહીં) ઓક્સિજન ભૂખમરો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, ઇન્ફાર્ક્શન) અને લયમાં વિક્ષેપના ભય સાથે લંબાય છે.

આરઆર - વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના એપીસિસ વચ્ચેનું અંતર હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને હૃદયના ધબકારાની ગણતરી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બાળકોમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન આકૃતિ 3 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે

હાર્ટ રેટ વર્ણન વિકલ્પો

સાઇનસ લય

ECG પર જોવા મળતો આ સૌથી સામાન્ય શિલાલેખ છે. અને, જો બીજું કંઈ ઉમેરવામાં ન આવે અને આવર્તન (HR) 60 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ (ઉદાહરણ તરીકે, HR 68`) સૂચવવામાં આવે તો - આ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે, જે દર્શાવે છે કે હૃદય ઘડિયાળની જેમ કામ કરે છે. આ સાઇનસ નોડ (મુખ્ય પેસમેકર જે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે જે હૃદયને સંકુચિત કરે છે) દ્વારા સેટ કરેલી લય છે. તે જ સમયે, સાઇનસ લય આ નોડની સ્થિતિમાં અને હૃદયની વહન પ્રણાલીના સ્વાસ્થ્ય બંનેમાં સુખાકારી સૂચવે છે. અન્ય રેકોર્ડની ગેરહાજરી હૃદયના સ્નાયુમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને નકારે છે અને તેનો અર્થ એ છે કે ઇસીજી સામાન્ય છે. સાઇનસ લય ઉપરાંત, ધમની, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર હોઈ શકે છે, જે દર્શાવે છે કે લય હૃદયના આ ભાગોમાં કોષો દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે અને તેને પેથોલોજીકલ ગણવામાં આવે છે.

યુવાનો અને બાળકોમાં આ એક સામાન્ય પ્રકાર છે. આ એક લય છે જેમાં આવેગ સાઇનસ નોડ છોડે છે, પરંતુ હૃદયના સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલ અલગ હોય છે. આ શારીરિક ફેરફારોને કારણે હોઈ શકે છે (શ્વસન એરિથમિયા, જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન હૃદયનું સંકોચન ધીમું થાય છે). આશરે 30% સાઇનસ એરિથમિયાને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે, કારણ કે તેઓ વધુ ગંભીર લય વિક્ષેપ વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવે છે. આ સંધિવા તાવ પછી એરિથમિયા છે. મ્યોકાર્ડિટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા તેના પછી, પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચેપી રોગો, હૃદયની ખામીઓ અને એરિથમિયાનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં.

આ હૃદયના લયબદ્ધ સંકોચન છે જેની આવર્તન 50 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછી હોય છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન. બ્રેડીકાર્ડિયા ઘણીવાર વ્યાવસાયિક રમતવીરોમાં પણ થાય છે. પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયા બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ સૂચવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, બ્રેડીકાર્ડિયા વધુ ઉચ્ચારણ છે (સરેરાશ 45 થી 35 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી) અને દિવસના કોઈપણ સમયે જોવા મળે છે. જ્યારે બ્રેડીકાર્ડિયા હૃદયના સંકોચનમાં દિવસ દરમિયાન 3 સેકન્ડ સુધી અને રાત્રે લગભગ 5 સેકન્ડ સુધી વિરામનું કારણ બને છે, ત્યારે પેશીઓને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને તે પ્રગટ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂર્છા દ્વારા, કાર્ડિયાક સ્થાપિત કરવા માટે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે. પેસમેકર, જે સાઇનસ નોડને બદલે છે, હૃદય પર લાદવામાં આવે છે સામાન્ય લયસંક્ષેપ

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

90 પ્રતિ મિનિટથી વધુ હાર્ટ રેટને શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ, કોફી પીવા, ક્યારેક મજબૂત ચા અથવા આલ્કોહોલ (ખાસ કરીને ઊર્જા પીણાં) સાથે હોય છે. તે અલ્પજીવી છે અને ટાકીકાર્ડિયાના એપિસોડ પછી, ભાર બંધ કર્યા પછી ટૂંકા ગાળામાં હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થઈ જાય છે. મુ પેથોલોજીકલ ટાકીકાર્ડિયાધબકારા દર્દીને આરામમાં પરેશાન કરે છે. તેના કારણોમાં તાવ, ચેપ, લોહીની ઉણપ, ડિહાઇડ્રેશન, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, એનિમિયા, કાર્ડિયોમાયોપથી છે. અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા ફક્ત હાર્ટ એટેક અથવા તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં બંધ થાય છે.

એક્સ્ટાર્સિસ્ટોલ

આ લયમાં વિક્ષેપ છે જેમાં સાઇનસ લયની બહારના ફોસી અસાધારણ કાર્ડિયાક સંકોચન આપે છે, જેના પછી બમણી લંબાઈનો વિરામ આવે છે, જેને વળતર કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, દર્દી હૃદયના ધબકારા અસમાન, ઝડપી અથવા ધીમા અને ક્યારેક અસ્તવ્યસ્ત તરીકે જુએ છે. સૌથી ચિંતાજનક બાબત એ છે કે હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો. ધ્રુજારી, કળતર, ડરની લાગણી અને પેટમાં ખાલીપણાના સ્વરૂપમાં છાતીમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ હોઈ શકે છે.

બધા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી. તેમાંના મોટા ભાગના નોંધપાત્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જતા નથી અને જીવન અથવા આરોગ્યને ધમકી આપતા નથી. તેઓ કાર્યાત્મક હોઈ શકે છે (પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, કાર્ડિયોન્યુરોસિસ, હોર્મોનલ અસંતુલન), કાર્બનિક (ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, હૃદયની ખામી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અથવા કાર્ડિયોપેથી, મ્યોકાર્ડિટિસ માટે). નશો અને હૃદયની સર્જરી પણ તેમને થઈ શકે છે. ઘટના સ્થળ પર આધાર રાખીને, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને એટ્રીયલ, વેન્ટ્રિક્યુલર અને એન્થ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેની સરહદ પર નોડમાં ઉદ્ભવતા) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

• સિંગલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ મોટે ભાગે દુર્લભ હોય છે (કલાક દીઠ 5 કરતા ઓછા). તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્યરત હોય છે અને સામાન્ય રક્ત પુરવઠામાં દખલ કરતા નથી.
• જોડી બનાવેલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, એક સમયે બે, સામાન્ય સંકોચનની ચોક્કસ સંખ્યા સાથે. આવી લયની વિક્ષેપ ઘણીવાર પેથોલોજી સૂચવે છે અને વધુ તપાસની જરૂર પડે છે (હોલ્ટર મોનિટરિંગ).
• એલોરિથમિયા એ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના વધુ જટિલ પ્રકાર છે. જો દરેક બીજું સંકોચન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ હોય, તો આ બિગાયમેનિયા છે, જો દરેક ત્રીજું સંકોચન ટ્રિજીમેનિયા છે, તો દરેક ચોથું ક્વાડ્રિજીમેનિયા છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને પાંચ વર્ગોમાં વિભાજીત કરવાનો રિવાજ છે (લોન મુજબ). દૈનિક ECG મોનિટરિંગ દરમિયાન તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, કારણ કે થોડીવારમાં નિયમિત ECGનું રીડિંગ કંઈપણ બતાવતું નથી.

• વર્ગ 1 - પ્રતિ કલાક 60 સુધીની આવર્તન સાથે એક દુર્લભ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, એક ફોકસ (મોનોટોપિક) થી નીકળે છે
• 2 - પ્રતિ મિનિટ 5 થી વધુ વારંવાર મોનોટોપિક
• 3 - વારંવાર પોલીમોર્ફિક ( વિવિધ આકારો) પોલીટોપિક (વિવિધ કેન્દ્રોમાંથી)
• 4a – જોડી, 4b – જૂથ (ટ્રિજીમેનિયા), પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના એપિસોડ્સ
• 5 - પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ

ઉચ્ચ વર્ગ, વધુ ગંભીર ઉલ્લંઘન, જોકે આજે પણ વર્ગ 3 અને 4 ને હંમેશા દવાની સારવારની જરૂર હોતી નથી. સામાન્ય રીતે, જો દરરોજ 200 થી ઓછા વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ હોય, તો તેમને કાર્યકારી તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ અને તેમની ચિંતા ન કરવી જોઈએ. વધુ વારંવારના કેસો માટે, ECHO CS સૂચવવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર કાર્ડિયાક MRI સૂચવવામાં આવે છે. તે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની સારવાર નથી, પરંતુ તે રોગ છે જે તેને તરફ દોરી જાય છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા

સામાન્ય રીતે, પેરોક્સિઝમ એ હુમલો છે. લયમાં પેરોક્સિસ્મલ વધારો ઘણી મિનિટથી ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલ સમાન હશે, અને લય 100 પ્રતિ મિનિટ (સરેરાશ 120 થી 250 સુધી) વધશે. ટાકીકાર્ડિયાના સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપો છે. આ રોગવિજ્ઞાન હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં વિદ્યુત આવેગના અસામાન્ય પરિભ્રમણ પર આધારિત છે. આ પેથોલોજીની સારવાર કરી શકાય છે. હુમલાથી રાહત મેળવવા માટેના ઘરેલું ઉપાયો:

• તમારા શ્વાસ પકડીને
• બળજબરીથી ઉધરસમાં વધારો
• ઠંડા પાણીમાં ચહેરો ડુબાડવો

WPW સિન્ડ્રોમ

વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ એ પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો એક પ્રકાર છે. તેનું વર્ણન કરનારા લેખકોના નામ પરથી. ટાકીકાર્ડિયાનો દેખાવ વધારાની હાજરી પર આધારિત છે ચેતા બંડલ, જેના દ્વારા મુખ્ય પેસમેકર કરતાં ઝડપી આવેગ પસાર થાય છે.

પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુનું અસાધારણ સંકોચન થાય છે. સિન્ડ્રોમને રૂઢિચુસ્ત અથવા જરૂરી છે સર્જિકલ સારવાર(એટ્રિલ ફાઇબરિલેશનના એપિસોડ્સ સાથે, સહવર્તી હૃદયની ખામીઓ સાથે એન્ટિએરિથમિક ગોળીઓની બિનઅસરકારકતા અથવા અસહિષ્ણુતા સાથે).

CLC - સિન્ડ્રોમ (ક્લાર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો)

મિકેનિઝમમાં WPW જેવું જ છે અને તે વધારાના બંડલને કારણે સામાન્ય કરતાં વેન્ટ્રિકલ્સની અગાઉની ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેની સાથે ચેતા આવેગ પ્રવાસ કરે છે. જન્મજાત સિન્ડ્રોમ ઝડપી ધબકારા ના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન

તે હુમલાના સ્વરૂપમાં અથવા કાયમી સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. તે એટ્રીયલ ફ્લટર અથવા ફાઇબરિલેશનના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશન

જ્યારે ફ્લિકરિંગ થાય છે, ત્યારે હૃદય સંપૂર્ણપણે અનિયમિત રીતે સંકોચાય છે (હૃદયના સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલ વિવિધ સમયગાળાની). આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે લય સાઇનસ નોડ દ્વારા સેટ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ એટ્રિયાના અન્ય કોષો દ્વારા.

પરિણામી આવર્તન 350 થી 700 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. કર્ણકનું સંપૂર્ણ સંકોચન નથી;

પરિણામે, હૃદયનું લોહીનું ઉત્પાદન બગડે છે અને અંગો અને પેશીઓ ઓક્સિજન ભૂખમરોથી પીડાય છે. ધમની ફાઇબરિલેશનનું બીજું નામ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન છે. બધા ધમની સંકોચન હૃદયના વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચતા નથી, તેથી હૃદયના ધબકારા (અને પલ્સ) કાં તો સામાન્યથી નીચે હશે (60 થી ઓછી આવર્તન સાથે બ્રેડીસીસ્ટોલ), અથવા સામાન્ય (60 થી 90 સુધી નોર્મોસીસ્ટોલ), અથવા સામાન્યથી ઉપર (ટાચીસીસ્ટોલ) પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા).

ધમની ફાઇબરિલેશનનો હુમલો ચૂકી જવો મુશ્કેલ છે.

• તે સામાન્ય રીતે હૃદયના મજબૂત ધબકારાથી શરૂ થાય છે.
• તે ઉચ્ચ અથવા સામાન્ય આવર્તન સાથે એકદમ અનિયમિત ધબકારાઓની શ્રેણી તરીકે વિકાસ પામે છે.
• આ સ્થિતિ નબળાઇ, પરસેવો, ચક્કર સાથે છે.
• મૃત્યુનો ભય ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે.
• શ્વાસની તકલીફ, સામાન્ય આંદોલન હોઈ શકે છે.
• કેટલીકવાર ચેતનાનું નુકસાન થાય છે.
• હુમલો લયના સામાન્યકરણ અને પેશાબની અરજ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે દરમિયાન મોટી માત્રામાં પેશાબ બહાર આવે છે.

હુમલાને રોકવા માટે, તેઓ રીફ્લેક્સ પદ્ધતિઓ, ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે અથવા કાર્ડિયોવર્ઝનનો આશરો લે છે (ઇલેક્ટ્રિક ડિફિબ્રિલેટર સાથે હૃદયને ઉત્તેજિત કરે છે). જો ધમની ફાઇબરિલેશનનો હુમલો બે દિવસમાં દૂર કરવામાં ન આવે, તો થ્રોમ્બોટિક જટિલતાઓ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, સ્ટ્રોક) નું જોખમ વધે છે.

હ્રદયના ધબકારા ફ્લિકરના સતત સ્વરૂપ સાથે (જ્યારે દવાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા હૃદયની વિદ્યુત ઉત્તેજનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લય પુનઃસ્થાપિત થતી નથી), તેઓ દર્દીઓ માટે વધુ પરિચિત સાથી બની જાય છે અને માત્ર ટાકીસીસ્ટોલ (ઝડપી, અનિયમિત) દરમિયાન અનુભવાય છે. હૃદયના ધબકારા). શોધ કરતી વખતે મુખ્ય કાર્ય ECG ચિહ્નોધમની ફાઇબરિલેશનના કાયમી સ્વરૂપનું ટાચીસિસ્ટોલ એ લયને લયબદ્ધ બનાવવાના પ્રયત્નો વિના નોર્મોસિસ્ટોલની લયમાં મંદી છે.

ECG ફિલ્મો પર રેકોર્ડિંગના ઉદાહરણો:

• ધમની ફાઇબરિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક વેરિઅન્ટ, હાર્ટ રેટ 160 b'.
• ધમની ફાઇબરિલેશન, નોર્મોસિસ્ટોલિક વેરિઅન્ટ, હાર્ટ રેટ 64 b'.

ધમની ફાઇબરિલેશનપ્રોગ્રામમાં વિકસાવી શકાય છે કોરોનરી રોગહૃદય, થાઇરોટોક્સિકોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કાર્બનિક હૃદયની ખામીઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, નશા સાથે (મોટેભાગે આલ્કોહોલ સાથે).

ધમની ફ્લટર

આ એટ્રિયાના વારંવાર (200 થી વધુ પ્રતિ મિનિટ) નિયમિત સંકોચન છે અને સમાન રીતે નિયમિત, પરંતુ વેન્ટ્રિકલ્સના ઓછા વારંવાર સંકોચન છે. સામાન્ય રીતે, ફ્લટર તીવ્ર સ્વરૂપમાં વધુ સામાન્ય છે અને ફ્લિકર કરતાં વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ફફડાટ વિકસે છે જ્યારે:

• કાર્બનિક હૃદય રોગો (કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદયની નિષ્ફળતા)
• હાર્ટ સર્જરી પછી
• અવરોધક પલ્મોનરી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે
• તંદુરસ્ત લોકોમાં તે લગભગ ક્યારેય થતું નથી

તબીબી રીતે, ધબકારા ઝડપી લયબદ્ધ ધબકારા અને નાડી, ગરદનની નસોમાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પરસેવો અને નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વહન વિકૃતિઓ

સામાન્ય રીતે, સાઇનસ નોડમાં રચના કર્યા પછી, વિદ્યુત ઉત્તેજના વહન પ્રણાલીમાંથી પસાર થાય છે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં વિભાજન સેકન્ડના શારીરિક વિલંબનો અનુભવ કરે છે. તેના માર્ગ પર, આવેગ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે રક્ત પંપ કરે છે, સંકોચન કરે છે. જો વહન પ્રણાલીના કોઈપણ ભાગમાં આવેગ નિર્ધારિત સમય કરતાં વધુ વિલંબિત થાય છે, તો પછી અંતર્ગત વિભાગોમાં ઉત્તેજના પાછળથી આવશે, અને તેથી, હૃદયના સ્નાયુનું સામાન્ય પમ્પિંગ કાર્ય વિક્ષેપિત થશે. વહન વિક્ષેપને નાકાબંધી કહેવામાં આવે છે. તેઓ વિધેયાત્મક વિકૃતિઓ તરીકે થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત દવાઓનું પરિણામ છે અથવા દારૂનો નશોઅને કાર્બનિક હૃદય રોગો. તેઓ જે સ્તરે ઉદ્ભવે છે તેના આધારે, ઘણા પ્રકારો અલગ પડે છે.

સિનોએટ્રીયલ નાકાબંધી

જ્યારે સાઇનસ નોડમાંથી આવેગમાંથી બહાર નીકળવું મુશ્કેલ છે. સારમાં, આ બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાના સંકોચનમાં ધીમો પડી જાય છે, પરિઘને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો, શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ, ચક્કર અને ચેતનાની ખોટ. આ નાકાબંધીની બીજી ડિગ્રીને સમોઇલોવ-વેન્કબેક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (AV બ્લોક)

આ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં ઉત્તેજનાનો વિલંબ છે જે નિર્ધારિત 0.09 સેકન્ડ કરતાં વધુ છે. આ પ્રકારની નાકાબંધીના ત્રણ ડિગ્રી છે. ઉચ્ચ ડિગ્રી, ઓછી વખત વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થાય છે, વધુ ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

• પ્રથમમાં, વિલંબ દરેક ધમની સંકોચનને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની પર્યાપ્ત સંખ્યામાં જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• બીજી ડિગ્રી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન વિના ધમનીના કેટલાક સંકોચનને છોડી દે છે. PQ અંતરાલના લંબાણ અને વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના નુકસાનને આધારે તેનું વર્ણન મોબિટ્ઝ 1, 2 અથવા 3 તરીકે કરવામાં આવે છે.
• ત્રીજી ડિગ્રીને સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ બ્લોકેડ પણ કહેવામાં આવે છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજા સાથે જોડાણ વિના સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે.

આ કિસ્સામાં, વેન્ટ્રિકલ્સ બંધ થતા નથી કારણ કે તેઓ હૃદયના અંતર્ગત ભાગોમાંથી પેસમેકરનું પાલન કરે છે. જો નાકાબંધીની પ્રથમ ડિગ્રી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી અને તે ફક્ત ECG દ્વારા શોધી શકાય છે, તો પછી બીજા પહેલાથી જ સમયાંતરે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, નબળાઇ અને થાકની સંવેદનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, મગજના લક્ષણો (ચક્કર, આંખોમાં ફોલ્લીઓ) અભિવ્યક્તિઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે. મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલાઓ વિકસી શકે છે (જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ બધા પેસમેકરમાંથી છટકી જાય છે) ચેતનાના નુકશાન અને આંચકી પણ.

વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર ક્ષતિગ્રસ્ત વહન

થી વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્નાયુ કોષોવિદ્યુત સંકેત તેના બંડલની થડ, તેના પગ (ડાબે અને જમણે) અને પગની શાખાઓ જેવા વહન પ્રણાલીના ઘટકો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. નાકાબંધી આમાંના કોઈપણ સ્તરે થઈ શકે છે, જે ECG માં પણ પ્રતિબિંબિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઉત્તેજના દ્વારા વારાફરતી આવરી લેવાને બદલે, વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકમાં વિલંબ થાય છે, કારણ કે તેના માટેનો સંકેત અવરોધિત વિસ્તારને બાયપાસ કરે છે.

મૂળ સ્થાન ઉપરાંત, સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ નાકાબંધી, તેમજ કાયમી અને બિન-કાયમી નાકાબંધી વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક્સના કારણો અન્ય વહન વિકૃતિઓ (ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિટિસ અને એન્ડોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદયની ખામી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ફાઇબ્રોસિસ, હૃદયની ગાંઠો) જેવા જ છે. એન્ટિઆર્થમિક દવાઓનો ઉપયોગ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમમાં વધારો, એસિડિસિસ અને ઓક્સિજન ભૂખમરો પણ અસરગ્રસ્ત છે.

• ડાબી બંડલ શાખા (ALBBB) ની અન્ટરોસુપીરિયર શાખાની નાકાબંધી સૌથી સામાન્ય છે.
• બીજા સ્થાને જમણો પગ બ્લોક (RBBB) છે. આ નાકાબંધી સામાન્ય રીતે હૃદય રોગ સાથે હોતી નથી.
• ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક મ્યોકાર્ડિયલ જખમ માટે વધુ લાક્ષણિક છે. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ નાકાબંધી (PBBB) અપૂર્ણ નાકાબંધી (LBBB) કરતાં વધુ ખરાબ છે. તેને કેટલીકવાર WPW સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવું પડે છે.
• ડાબી બંડલ શાખાની પોસ્ટરોઇન્ફેરિયર શાખાની નાકાબંધી સાંકડી અને વિસ્તરેલ અથવા વિકૃત છાતી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થઈ શકે છે. થી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓતે જમણા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડ માટે વધુ લાક્ષણિક છે (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા હૃદયની ખામી સાથે).

હિઝ બંડલના સ્તરે નાકાબંધીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી. અંતર્ગત કાર્ડિયાક પેથોલોજીનું ચિત્ર પ્રથમ આવે છે.

• બેઇલીઝ સિન્ડ્રોમ એ બે-બંડલ બ્લોક છે (જમણી બંડલ શાખાની અને ડાબી બંડલ શાખાની પાછળની શાખા).

મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી

ક્રોનિક ઓવરલોડ (દબાણ, વોલ્યુમ) સાથે, અમુક વિસ્તારોમાં હૃદયના સ્નાયુઓ જાડા થવા લાગે છે, અને હૃદયના ચેમ્બર ખેંચાવાનું શરૂ કરે છે. ECG પર, આવા ફેરફારોને સામાન્ય રીતે હાયપરટ્રોફી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (LVH) ધમનીય હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોમાયોપથી અને સંખ્યાબંધ હૃદયની ખામીઓ માટે લાક્ષણિક છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે પણ, એથ્લેટ્સ, મેદસ્વી દર્દીઓ અને ભારે શારીરિક શ્રમમાં રોકાયેલા લોકો LVH ના ચિહ્નો અનુભવી શકે છે.
• જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી એ પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહ પ્રણાલીમાં વધેલા દબાણની અસંદિગ્ધ નિશાની છે. ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ, અવરોધક પલ્મોનરી રોગો, કાર્ડિયાક ખામી (પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ, ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી) RVH તરફ દોરી જાય છે.
• ડાબી ધમની હાયપરટ્રોફી (LAH) - મિટ્રલ અને એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અથવા અપૂરતીતા સાથે, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિટિસ પછી.
• જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી (RAH) - કોર પલ્મોનેલ, ટ્રિકસપીડ વાલ્વ ખામી, છાતીની વિકૃતિ, પલ્મોનરી પેથોલોજી અને PE સાથે.
• વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીના પરોક્ષ ચિહ્નો હૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOC) નું જમણી કે ડાબી તરફ વિચલન છે. EOS નો ડાબો પ્રકાર એ તેનું ડાબી તરફનું વિચલન છે, એટલે કે, LVH, જમણો પ્રકાર RVH છે.
• સિસ્ટોલિક ઓવરલોડ પણ હૃદયની હાયપરટ્રોફીનો પુરાવો છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ ઇસ્કેમિયાનો પુરાવો છે (કંઠમાળના દુખાવાની હાજરીમાં).

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને પોષણમાં ફેરફાર

પ્રારંભિક વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ

વધુ વખત માત્ર એક વિકલ્પધોરણો, ખાસ કરીને એથ્લેટ્સ અને જન્મજાત ઉચ્ચ શરીરના વજનવાળા લોકો માટે. ક્યારેક મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલ છે. કાર્ડિયોસાયટ્સના પટલ દ્વારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (પોટેશિયમ) ના પસાર થવાની વિચિત્રતા અને પ્રોટીનની લાક્ષણિકતાઓ કે જેમાંથી પટલ બનાવવામાં આવે છે તેનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે, પરંતુ તે ક્લિનિકલ પરિણામો પ્રદાન કરતું નથી અને મોટાભાગે પરિણામો વિના રહે છે.

મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ અથવા તીવ્ર પ્રસરેલા ફેરફારો

ડિસ્ટ્રોફી, બળતરા (મ્યોકાર્ડિટિસ) અથવા કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયમના કુપોષણનો આ પુરાવો છે. ઉપરાંત, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (ઉલટી અથવા ઝાડા સાથે), દવાઓ લેવા (મૂત્રવર્ધક દવાઓ) અને ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ સાથે ઉલટાવી શકાય તેવા પ્રસરેલા ફેરફારો.

આ તીવ્ર ઓક્સિજન ભૂખમરો વિના મ્યોકાર્ડિયલ પોષણમાં બગાડની નિશાની છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સંતુલનમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં અથવા ડિશોર્મોનલ પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

તીવ્ર ઇસ્કેમિયા, ઇસ્કેમિક ફેરફારો, ટી વેવ ફેરફારો, એસટી ડિપ્રેશન, લો ટી

આ મ્યોકાર્ડિયમ (ઇસ્કેમિયા) ના ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે સંકળાયેલ ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે. આ કાં તો સ્થિર કંઠમાળ અથવા અસ્થિર, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે. ફેરફારોની હાજરી ઉપરાંત, તેમનું સ્થાન પણ વર્ણવવામાં આવ્યું છે (ઉદાહરણ તરીકે, સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા). આવા ફેરફારોનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ તેમની ઉલટાવી શકાય તેવું છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવા ફેરફારોને જૂની ફિલ્મો સાથે આ ECG ની સરખામણી કરવાની જરૂર છે, અને જો હાર્ટ એટેકની શંકા હોય, તો મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન અથવા કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી માટે ટ્રોપોનિન ઝડપી પરીક્ષણો. કોરોનરી હૃદય રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, એન્ટિ-ઇસ્કેમિક સારવાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઉન્નત હૃદયરોગનો હુમલો

તે સામાન્ય રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

• તબક્કાઓ દ્વારા. તીવ્ર (3 દિવસ સુધી), એક્યુટ (3 અઠવાડિયા સુધી), સબએક્યુટ (3 મહિના સુધી), સિકેટ્રિકલ (હાર્ટ એટેક પછી આખું જીવન)
• વોલ્યુમ દ્વારા. ટ્રાન્સમ્યુરલ (મોટા ફોકલ), સબએન્ડોકાર્ડિયલ (નાનું ફોકલ)
• હાર્ટ એટેકના સ્થાન અનુસાર. અગ્રવર્તી અને અગ્રવર્તી સેપ્ટલ, બેસલ, લેટરલ, ઇન્ફિરિયર (પશ્ચાદવર્તી ડાયાફ્રેમેટિક), ગોળાકાર અપિકલ, પોસ્ટરોબાસલ અને જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર છે.

સિન્ડ્રોમ્સની સંપૂર્ણ વિવિધતા અને ECG પરના ચોક્કસ ફેરફારો, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટેના સૂચકાંકોમાં તફાવત, એક જ પ્રકારના ECG ફેરફારો તરફ દોરી જતા કારણોની વિપુલતા, બિન-નિષ્ણાતને કાર્યકારી ડાયગ્નોસ્ટિશિયનના સમાપ્ત નિષ્કર્ષનું પણ અર્થઘટન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. . ECG પરિણામ હાથમાં હોવાથી, સમયસર કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી અને તમારી સમસ્યાના વધુ નિદાન અથવા સારવાર માટે સક્ષમ ભલામણો મેળવવી, કટોકટીની કાર્ડિયાક પરિસ્થિતિઓના જોખમોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે તે વધુ સમજદાર છે.

હૃદયના ECG સૂચકાંકોને કેવી રીતે સમજવું?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસ એ દર્દીના હૃદયની કામગીરીનો અભ્યાસ કરવાની સૌથી સરળ, પરંતુ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ ECG છે. કાગળના ટુકડા પરની અગમ્ય રેખાઓમાં માનવ શરીરમાં મુખ્ય અંગની સ્થિતિ અને કાર્ય વિશે ઘણી બધી માહિતી હોય છે. ડીકોડિંગ ECG સૂચકાંકો એકદમ સરળ છે. મુખ્ય વસ્તુ આ પ્રક્રિયાના કેટલાક રહસ્યો અને સુવિધાઓ તેમજ તમામ સૂચકાંકોના ધોરણોને જાણવાનું છે.

ECG પર બરાબર 12 વળાંક નોંધવામાં આવે છે.તેમાંના દરેક હૃદયના દરેક ચોક્કસ ભાગના કાર્ય વિશે વાત કરે છે. તેથી, પ્રથમ વળાંક એ હૃદયના સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી છે, અને ત્રીજી રેખા તેની પાછળની સપાટી છે. તમામ 12 લીડ્સનો કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવા માટે, દર્દીના શરીર સાથે ઇલેક્ટ્રોડ જોડાયેલા હોય છે. નિષ્ણાત આ ક્રમશઃ કરે છે, તેમને ચોક્કસ સ્થળોએ ઇન્સ્ટોલ કરે છે.

ડીકોડિંગના સિદ્ધાંતો

કાર્ડિયોગ્રામ ગ્રાફ પર દરેક વળાંક તેના પોતાના ઘટકો ધરાવે છે:

• દાંત, જે નીચે અથવા ઉપર તરફ નિર્દેશિત બહિર્મુખ છે. તે બધાને લેટિન કેપિટલ અક્ષરોમાં નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે. "P" હૃદયના એટ્રિયાનું કાર્ય દર્શાવે છે. "ટી" એ મ્યોકાર્ડિયમની પુનઃસ્થાપન ક્ષમતાઓ છે.
• સેગમેન્ટ્સ નજીકમાં સ્થિત કેટલાક ચડતા અથવા ઉતરતા દાંત વચ્ચેનું અંતર દર્શાવે છે. ડૉક્ટરો ખાસ કરીને ST, તેમજ PQ જેવા વિભાગોના સૂચકાંકોમાં રસ ધરાવે છે.
• અંતરાલ એ એક અંતર છે જેમાં સેગમેન્ટ અને દાંત બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

ECG ના દરેક ચોક્કસ તત્વ એક ચોક્કસ પ્રક્રિયા દર્શાવે છે જે સીધી હૃદયમાં થાય છે. તેમની પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને અન્ય પરિમાણો અનુસાર, ડૉક્ટર પ્રાપ્ત ડેટાને યોગ્ય રીતે સમજવામાં સક્ષમ છે.

પરિણામોનું વિશ્લેષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જલદી નિષ્ણાત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર હાથ મેળવે છે, તેનું અર્થઘટન શરૂ થાય છે. આ ચોક્કસ કડક ક્રમમાં કરવામાં આવે છે:

1. યોગ્ય લય "R" તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ સમાન હોવા જોઈએ. નહિંતર, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે હૃદયની લય ખોટી છે.
2. ECG નો ઉપયોગ કરીને તમે તમારા હૃદયના ધબકારા નક્કી કરી શકો છો. આ કરવા માટે, તમારે જે ઝડપે સૂચકાંકો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા હતા તે જાણવાની જરૂર છે. વધુમાં, તમારે બે "R" તરંગો વચ્ચેના કોષોની સંખ્યા પણ ગણવાની જરૂર પડશે. ધોરણ 60 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.
3. હૃદયના સ્નાયુમાં ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત સંખ્યાબંધ ચોક્કસ સંકેતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. "P" તરંગના પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરીને, અન્ય વસ્તુઓની સાથે આ જાહેર કરવામાં આવશે. ધોરણ સૂચવે છે કે સ્ત્રોત સાઇનસ નોડ છે. તેથી, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં હંમેશા સાઇનસ લય હોય છે. જો વેન્ટ્રિક્યુલર, ધમની અથવા અન્ય કોઈ લય જોવા મળે છે, તો આ પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે.
4. નિષ્ણાત હૃદયની વાહકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આ દરેક સેગમેન્ટ અને દાંતની અવધિના આધારે થાય છે.
5. હૃદયની વિદ્યુત ધરી, જો તે ખૂબ જ ઝડપથી ડાબી અથવા જમણી તરફ વળે છે, તો તે રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓની હાજરી પણ સૂચવી શકે છે.
6. દરેક દાંત, અંતરાલ અને સેગમેન્ટનું વ્યક્તિગત રીતે અને વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આધુનિક ECG મશીનો તરત જ તમામ માપન આપમેળે પ્રદાન કરે છે. આ ડૉક્ટરના કાર્યને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.
7. અંતે, નિષ્ણાત નિષ્કર્ષ કાઢે છે. તે કાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ સૂચવે છે. જો કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સિન્ડ્રોમ મળી આવે, તો તે ત્યાં સૂચવવામાં આવશ્યક છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય મૂલ્યો

કાર્ડિયોગ્રામના તમામ સૂચકાંકોનો ધોરણ દાંતની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ હૃદયની લય હંમેશા ઉચ્ચતમ દાંત "R" - "R" વચ્ચેના અંતર દ્વારા માપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ સમાન હોવા જોઈએ. મહત્તમ તફાવત 10% થી વધુ ન હોઈ શકે. નહિંતર, આ હવે ધોરણ રહેશે નહીં, જે 60-80 પલ્સેશન પ્રતિ મિનિટની અંદર હોવું જોઈએ. જો સાઇનસ લય વધુ વારંવાર હોય, તો દર્દીને ટાકીકાર્ડિયા છે. તેનાથી વિપરીત, ધીમી સાઇનસ લય બ્રેડીકાર્ડિયા નામના રોગને સૂચવે છે.

P-QRS-T અંતરાલો તમને હૃદયના તમામ ભાગોમાંથી સીધા આવેગના પસાર થવા વિશે જણાવશે. ધોરણ 120 થી 200 એમએસ સુધીનું સૂચક છે. ગ્રાફ પર તે 3-5 ચોરસ જેવો દેખાય છે.

Q તરંગથી S તરંગ સુધીની પહોળાઈને માપવાથી, તમે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજનાનો ખ્યાલ મેળવી શકો છો. જો આ ધોરણ છે, તો પહોળાઈ 60-100 એમએસ હશે.

વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની અવધિ QT અંતરાલને માપીને નક્કી કરી શકાય છે. ધોરણ 390-450 ms છે. જો તે થોડો લાંબો હોય, તો નિદાન કરી શકાય છે: સંધિવા, ઇસ્કેમિયા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ. જો અંતરાલ ટૂંકો કરવામાં આવે, તો આપણે હાયપરક્લેસીમિયા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

દાંતનો અર્થ શું છે?

ECG નું અર્થઘટન કરતી વખતે, બધા દાંતની ઊંચાઈનું નિરીક્ષણ કરવું હિતાવહ છે. તે ગંભીર હૃદય રોગવિજ્ઞાનની હાજરી સૂચવી શકે છે:

• Q તરંગ એ ડાબા કાર્ડિયાક સેપ્ટમની ઉત્તેજનાનું સૂચક છે. ધોરણ આર તરંગની લંબાઈનો એક ક્વાર્ટર છે જો તે ઓળંગાઈ જાય, તો નેક્રોટિક મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજીની શક્યતા છે;
• એસ વેવ એ તે પાર્ટીશનોની ઉત્તેજનાનું સૂચક છે જે વેન્ટ્રિકલ્સના મૂળભૂત સ્તરોમાં સ્થિત છે. આ કિસ્સામાં ધોરણ 20 મીમી ઊંચાઈ છે. જો ત્યાં વિચલનો હોય, તો આ ઇસ્કેમિક રોગ સૂચવે છે.
• ECG માં R તરંગ હૃદયના તમામ વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે. તે તમામ ECG વળાંકોમાં નોંધાયેલ છે. જો ક્યાંક કોઈ પ્રવૃત્તિ ન હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીની શંકા કરવી તે અર્થપૂર્ણ છે.
• T તરંગ ઉપરની તરફ નિર્દેશિત તરીકે, I અને II લીટીઓમાં દેખાય છે. પરંતુ VR વળાંકમાં તે હંમેશા નકારાત્મક હોય છે. જ્યારે ECG પર ટી તરંગ ખૂબ ઊંચી અને તીક્ષ્ણ હોય છે, ત્યારે ડૉક્ટર હાયપરક્લેમિયાની શંકા કરે છે. જો તે લાંબી અને સપાટ હોય, તો પછી હાયપોક્લેમિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

સામાન્ય બાળરોગ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રીડિંગ્સ

બાળપણમાં, ECG સૂચકાંકોનો ધોરણ પુખ્ત વયના લક્ષણોથી થોડો અલગ હોઈ શકે છે:

1. 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોના હૃદયનો દર લગભગ 110 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે, અને 3-5 વર્ષની ઉંમરે - 100 ધબકારા. કિશોરોમાં આ આંકડો પહેલેથી જ ઓછો છે - 60-90 પલ્સેશન.
2. સામાન્ય QRS રીડિંગ 0.6-0.1 s છે.
3. P તરંગ સામાન્ય રીતે 0.1 s કરતા વધુ લાંબી ન હોવી જોઈએ.
4. બાળકોમાં હૃદયની વિદ્યુત ધરી કોઈપણ ફેરફારો વિના રહેવી જોઈએ.
5. લય માત્ર સાઇનસ છે.
6. ECG પર, Q-T અંતરાલ e 0.4 s કરતાં વધી શકે છે, અને P-Q અંતરાલ 0.2 s હોવો જોઈએ.

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગમાં સાઇનસ હાર્ટ રેટ હૃદયના ધબકારા અને શ્વસનના કાર્ય તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે હૃદયના સ્નાયુઓ સામાન્ય રીતે સંકુચિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, પલ્સેશન 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.

શા માટે સૂચકાંકો અલગ છે?

ઘણીવાર દર્દીઓને એવી પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો પડે છે કે જ્યાં તેઓ ECG સૂચકાંકોઅલગ છે. આ શું સાથે જોડાયેલ છે? સૌથી સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે, ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:

1. કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરતી વખતે વિકૃતિઓ તકનીકી સમસ્યાઓને કારણે હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પરિણામો યોગ્ય રીતે મર્જ કરવામાં આવ્યાં નથી. અને ઘણા રોમન અંકો એકસરખા જ દેખાય છે પછી ભલે તે ઊલટું હોય કે જમણે ઊલટું. એવું બને છે કે ગ્રાફ ખોટી રીતે કાપવામાં આવે છે અથવા પ્રથમ અથવા છેલ્લો દાંત ખોવાઈ જાય છે.
2. પ્રક્રિયા માટે પ્રારંભિક તૈયારી મહત્વપૂર્ણ છે. ECG ના દિવસે, તમારે ભારે નાસ્તો ન કરવો જોઈએ, તેને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. તમારે કોફી અને ચા સહિત પ્રવાહી પીવાનું બંધ કરવું પડશે. છેવટે, તેઓ હૃદયના ધબકારાને ઉત્તેજિત કરે છે. તદનુસાર, અંતિમ સૂચકાંકો વિકૃત છે. પહેલા સ્નાન કરવું શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ તમારે શરીરના કોઈપણ ઉત્પાદનો લાગુ કરવાની જરૂર નથી. છેવટે, તમારે પ્રક્રિયા દરમિયાન શક્ય તેટલું આરામ કરવાની જરૂર છે.
3. ઇલેક્ટ્રોડ્સની ખોટી પ્લેસમેન્ટને નકારી શકાય નહીં.

તમારા હૃદયની તપાસ કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ છે. તે તમને શક્ય તેટલી યોગ્ય રીતે અને સચોટ રીતે પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે મદદ કરશે. અને ECG પરિણામો દ્વારા દર્શાવેલ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડૉક્ટર હંમેશા વધારાના પરીક્ષણો લખશે.

કાર્ડિયોલોજી
પ્રકરણ 5. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ

વી.વહન વિકૃતિઓ.ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાનો બ્લોક, ડાબી બંડલ શાખાની પાછળની શાખાનો બ્લોક, ડાબી બંડલ શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક, જમણી બંડલ શાખાનો બ્લોક, 2જી ડિગ્રી AV બ્લોક અને સંપૂર્ણ AV બ્લોક.

જી.એરિથમિયાપ્રકરણ જુઓ. 4.

VI.ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ

એ.હાયપોકલેમિયા. PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS સંકુલનું વિસ્તરણ (દુર્લભ). ઉચ્ચારિત U તરંગ, ફ્લેટન્ડ ઇન્વર્ટેડ T તરંગ, ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન, QT અંતરાલનું થોડું લંબાવવું.

બી.હાયપરકલેમિયા

હલકો(5.5 x 6.5 meq/l). ઊંચા શિખરવાળી સપ્રમાણતા T તરંગ, QT અંતરાલને ટૂંકું કરવું.

માધ્યમ(6.5 x 8.0 meq/l). પી તરંગ કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો; PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS કોમ્પ્લેક્સનું વિસ્તરણ, R મંદીનું કંપનવિસ્તાર અથવા ST સેગમેન્ટનું એલિવેશન. વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ.

ભારે(911 meq/l). ક્યુઆરએસ સંકુલના પી તરંગની ગેરહાજરી (સાઇનસોઇડલ સંકુલ સુધી). ધીમી અથવા ત્વરિત આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લય, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, એસિસ્ટોલ.

INહાયપોકેલેસીમિયા. QT અંતરાલનું લંબાણ (ST સેગમેન્ટ લંબાવવાને કારણે).

જી.હાયપરક્લેસીમિયા.ક્યુટી અંતરાલનું ટૂંકું કરવું (ST સેગમેન્ટના ટૂંકાણને કારણે).

VII.ક્રિયા દવાઓ

એ.કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ

રોગનિવારક અસર. PQ અંતરાલને લંબાવવું. ST સેગમેન્ટનું ત્રાંસુ ડિપ્રેશન, ક્યુટી અંતરાલનું ટૂંકું થવું, ટી તરંગમાં ફેરફાર (સપાટ, ઊંધી, બાયફાસિક), ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો.

ઝેરી અસર.વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, AV બ્લોક, AV બ્લોક સાથે એટ્રિયલ ટાકીકાર્ડિયા, એક્સિલરેટેડ AV નોડલ રિધમ, સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, બાયડાયરેક્શનલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન.

એ.વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપેથી.ડાબા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો, ક્યારેક જમણી બાજુના. તરંગોનું નીચું કંપનવિસ્તાર, સ્યુડો-ઇન્ફાર્ક્શન વળાંક, ડાબી બંડલ શાખાની નાકાબંધી, ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખા. ST સેગમેન્ટ અને T વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશનમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો.

બી.હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી.ડાબા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો, ક્યારેક જમણી બાજુના. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, પેથોલોજીકલ ક્યૂ તરંગો, સ્યુડો-ઇન્ફાર્ક્શન વળાંકના ચિહ્નો. ડાબા વેન્ટ્રિકલના એપિકલ હાઇપરટ્રોફી સાથે ST સેગમેન્ટ અને T તરંગોમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો, ડાબા પ્રીકોર્ડિયલ લીડ્સમાં વિશાળ નકારાત્મક ટી તરંગો. સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર લયમાં વિક્ષેપ.

INહૃદયની એમાયલોઇડિસિસ.તરંગોનું નીચું કંપનવિસ્તાર, સ્યુડો-ઇન્ફાર્ક્શન વળાંક. ધમની ફાઇબરિલેશન, AV બ્લોક, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, સાઇનસ નોડ ડિસફંક્શન.

જી.ડ્યુચેન મ્યોપથી. PQ અંતરાલ ટૂંકાવી રહ્યા છીએ. લીડ્સ V 1, V 2 માં ઉચ્ચ આર તરંગ; લીડ્સ V 5, V 6 માં ઊંડા Q તરંગ. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રીઅલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

ડી.મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ.ડાબા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો. જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી અને જમણી તરફ હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું વિચલન જોવા મળે છે. ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન.

ઇ.મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ.ટી તરંગો ચપટી અથવા નકારાત્મક હોય છે, ખાસ કરીને લીડ III માં; ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન, QT અંતરાલનું થોડું લંબાવવું. વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રિયલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ક્યારેક ધમની ફાઇબરિલેશન.

અને.પેરીકાર્ડિટિસ. PQ સેગમેન્ટની મંદી, ખાસ કરીને લીડ્સ II, aVF, V 2 V 6 માં. લીડ્સ I, ​​II, aVF, V 3 V 6 માં ઉપરની તરફ બહિર્મુખતા સાથે ST સેગમેન્ટની ડિફ્યુઝ એલિવેશન. કેટલીકવાર લીડ એવીઆરમાં એસટી સેગમેન્ટની મંદી હોય છે (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લીડ્સ એવીએલ, વી 1, વી 2). સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ધમની લયમાં ખલેલ. ECG ફેરફારો 4 તબક્કામાંથી પસાર થાય છે:

ST સેગમેન્ટ એલિવેશન, સામાન્ય ટી વેવ;

એસટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર ઉતરે છે, ટી તરંગનું કંપનવિસ્તાર ઘટે છે;

આઇસોલિન પર એસટી સેગમેન્ટ, ટી વેવ ઊંધી;

એસટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર છે, ટી વેવ સામાન્ય છે.

ઝેડ.મોટા પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન.નીચા તરંગ કંપનવિસ્તાર, QRS સંકુલનું ફેરબદલ. પેથોગ્નોમોનિક ચિહ્ન સંપૂર્ણ વિદ્યુત વૈકલ્પિક (P, QRS, T).

અને.ડેક્સ્ટ્રોકાર્ડિયા.લીડ I માં P તરંગ નકારાત્મક છે. QRS સંકુલ લીડ I, R/S માં ઊંધુ છે< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

પ્રતિ.એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી.જમણા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો, ઓછી વાર ડાબી બાજુ; PQ અંતરાલને લંબાવવું. RSR" લીડ V 1 માં; ઇલેક્ટ્રિક એક્સલહૃદય ઓસ્ટિયમ સેકન્ડમ પ્રકારના ખામી સાથે જમણી તરફ, ઓસ્ટિયમ પ્રિમમ પ્રકારના ખામી સાથે ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. લીડ્સ V 1, V 2 માં ઊંધી T તરંગ. ક્યારેક ધમની ફાઇબરિલેશન.

એલ.પલ્મોનરી ધમની સ્ટેનોસિસ.જમણા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો. લીડ્સ V 1, V 2 માં ઉચ્ચ R તરંગ સાથે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી; હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફ વિચલન. લીડ્સ V 1, V 2 માં ઊંધી T તરંગ.

એમ.બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ.સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, એવી બ્લોક, સાઇનસ એરેસ્ટ, બ્રેડીકાર્ડિયા-ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન/ફ્લટર, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

IX.અન્ય રોગો

એ.સીઓપીડી.જમણા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો. જમણી તરફ હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું વિચલન, જમણી બાજુના સંક્રમણ ઝોનનું વિસ્થાપન, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો, તરંગોના નીચા કંપનવિસ્તાર; ECG પ્રકાર S I S II S III. લીડ્સ V 1, V 2 માં T વેવ વ્યુત્ક્રમ. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, AV નોડલ લય, AV બ્લોક સહિત વહન વિક્ષેપ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન ધીમી, બંડલ શાખા બ્લોક.

બી.ટેલા.સિન્ડ્રોમ S I Q III T III, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઓવરલોડના ચિહ્નો, ક્ષણિક પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ નાકાબંધીજમણી બંડલ શાખા, હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફ વિસ્થાપન. લીડ્સ V 1, V 2 માં ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ; ST સેગમેન્ટમાં અવિશિષ્ટ ફેરફારો અને સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ક્યારેક ધમની લયમાં ખલેલ.

INસબરાકનોઇડ હેમરેજ અને અન્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ.ક્યારેક રોગવિજ્ઞાનવિષયક તરંગ પ્ર. ઉચ્ચ વ્યાપક હકારાત્મક અથવા ઊંડા નકારાત્મક તરંગટી, એસટી સેગમેન્ટનું એલિવેશન અથવા ડિપ્રેશન, ઉચ્ચારણ U તરંગ, QT અંતરાલનું ઉચ્ચારણ લંબાવવું. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, એવી નોડલ રિધમ, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

જી.હાઇપોથાઇરોડિઝમ. PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS સંકુલનું નીચું કંપનવિસ્તાર. ફ્લેટન્ડ ટી વેવ સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા.

ડી.સીઆરએફ. ST સેગમેન્ટ લંબાવવું (હાયપોક્લેસીમિયાને કારણે), ઊંચા સપ્રમાણ ટી તરંગો (હાયપરક્લેમિયાને કારણે).

ઇ.હાયપોથર્મિયા. PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS કોમ્પ્લેક્સના ટર્મિનલ ભાગમાં નોચ (ઓસ્બોર્ન વેવ જુઓ). ક્યુટી અંતરાલનું લંબાણ, ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ, ધમની ફાઇબરિલેશન, એવી નોડલ રિધમ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

ભૂતપૂર્વપેસમેકરના મુખ્ય પ્રકારો ત્રણ-અક્ષરોના કોડ દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે: પ્રથમ અક્ષર સૂચવે છે કે હૃદયના કયા ચેમ્બરમાં ગતિ થઈ રહી છે (A એટ્રિયમ એટ્રીયમ, વી વીએન્ટ્રીકલ વેન્ટ્રિકલ, ડી ડીએટ્રીયમ અને વેન્ટ્રિકલ બંને, બીજો અક્ષર જે ચેમ્બરની પ્રવૃત્તિ જોવામાં આવે છે (A, V અથવા D), ત્રીજો અક્ષર કથિત પ્રવૃત્તિના પ્રતિભાવનો પ્રકાર સૂચવે છે (I આઈનિષેધ અવરોધ, ટી ટીસખત પ્રક્ષેપણ, ડી ડીબંને). આમ, VVI મોડમાં, ઉત્તેજક અને સંવેદના બંને ઇલેક્ટ્રોડ વેન્ટ્રિકલમાં સ્થિત છે, અને જ્યારે સ્વયંભૂ વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિ થાય છે, ત્યારે તેની ઉત્તેજના અવરોધિત થાય છે. DDD મોડમાં, બે ઇલેક્ટ્રોડ્સ (ઉત્તેજક અને સંવેદના) એટ્રીયમ અને વેન્ટ્રિકલ બંનેમાં સ્થિત છે. પ્રતિભાવ પ્રકાર D નો અર્થ છે કે જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત ધમની પ્રવૃત્તિ થાય છે, ત્યારે તેની ઉત્તેજના અવરોધિત કરવામાં આવશે, અને પ્રોગ્રામ કરેલ સમય (AV અંતરાલ) પછી વેન્ટ્રિકલને ઉત્તેજના જારી કરવામાં આવશે; જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિ થાય છે, તેનાથી વિપરીત, વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના અવરોધિત થઈ જશે, અને પ્રોગ્રામ કરેલ VA અંતરાલ પછી ધમની ઉત્તેજના શરૂ થશે. સિંગલ-ચેમ્બર પેસમેકર VVI અને AAI ના લાક્ષણિક મોડ્સ. ડ્યુઅલ-ચેમ્બર પેસમેકર DVI અને DDD ના લાક્ષણિક મોડ્સ. ચોથો અક્ષર R ( આર ate-અનુકૂલનશીલ અનુકૂલનશીલ) નો અર્થ છે કે પેસમેકર ફેરફારોના પ્રતિભાવમાં પેસિંગ દર વધારવા માટે સક્ષમ છે મોટર પ્રવૃત્તિઅથવા લોડ-આશ્રિત શારીરિક પરિમાણો (દા.ત., QT અંતરાલ, તાપમાન).

એ. ECG અર્થઘટનના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

લયની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરો (ઉત્તેજકના સામયિક સક્રિયકરણ સાથેની પોતાની લય અથવા લાદવામાં આવે છે).

કયા ચેમ્બરને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે તે નક્કી કરો.

ઉત્તેજક દ્વારા કયા ચેમ્બર(ઓ)ની પ્રવૃત્તિ જોવામાં આવે છે તે નક્કી કરો.

એટ્રિલ (A) અને વેન્ટ્રિક્યુલર (V) પેસિંગ આર્ટિફેક્ટ્સમાંથી પ્રોગ્રામ કરેલ પેસમેકર અંતરાલ (VA, VV, AV અંતરાલ) નક્કી કરો.

પેસમેકર મોડ નક્કી કરો. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સિંગલ-ચેમ્બર પેસમેકરના ECG ચિહ્નો બે ચેમ્બરમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સની હાજરીની શક્યતાને બાકાત રાખતા નથી: આમ, વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજિત સંકોચનને સિંગલ-ચેમ્બર અને ડ્યુઅલ-ચેમ્બર પેસમેકર બંને સાથે અવલોકન કરી શકાય છે, જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સ્ટીમ્યુલેશન પી વેવ (DDD મોડ) પછી ચોક્કસ અંતરાલ પર અનુસરે છે.

લાદવાની અને તપાસના ઉલ્લંઘનોને દૂર કરો:

એ. ઇમ્પોઝિશન ડિસઓર્ડર: ત્યાં ઉત્તેજના કલાકૃતિઓ છે જે અનુરૂપ ચેમ્બરના વિધ્રુવીકરણ સંકુલ દ્વારા અનુસરવામાં આવતી નથી;

b શોધ વિક્ષેપ: ત્યાં પેસિંગ આર્ટિફેક્ટ્સ છે જે એટ્રિલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણની સામાન્ય તપાસ માટે અવરોધિત હોવી આવશ્યક છે.

બી.વ્યક્તિગત EX મોડ્સ

AAI.જો પ્રાકૃતિક લયની આવર્તન પ્રોગ્રામ કરેલ પેસમેકર આવર્તન કરતા ઓછી થઈ જાય, તો ધમની ઉત્તેજના સતત AA અંતરાલથી શરૂ થાય છે. જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ (અને તેની સામાન્ય તપાસ) થાય છે, ત્યારે પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે. જો સ્પષ્ટ કરેલ AA અંતરાલ પછી સ્વયંસ્ફુરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ પુનરાવર્તિત થતું નથી, તો ધમની પેસિંગ શરૂ કરવામાં આવે છે.

વીવીઆઈ.જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (અને તેની સામાન્ય તપાસ) થાય છે, ત્યારે પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે. જો, પૂર્વનિર્ધારિત VV અંતરાલ પછી, સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ પુનરાવર્તિત થતું નથી, તો વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ શરૂ કરવામાં આવે છે; નહિંતર, ટાઈમ કાઉન્ટર ફરીથી રીસેટ થાય છે અને સમગ્ર ચક્ર ફરી શરૂ થાય છે. અનુકૂલનશીલ VVIR પેસમેકર્સમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિના વધતા સ્તર સાથે લયની આવર્તન વધે છે (હૃદય દરની આપેલ ઉપલી મર્યાદા સુધી).

ડીડીડી.જો આંતરિક દર પ્રોગ્રામ કરેલ પેસમેકર રેટ કરતા ઓછો થઈ જાય, તો એટ્રીઅલ (A) અને વેન્ટ્રિક્યુલર (V) પેસિંગ કઠોળ A અને V (AV અંતરાલ) અને V પલ્સ અને અનુગામી A પલ્સ (VA અંતરાલ) વચ્ચેના નિર્દિષ્ટ અંતરાલો પર શરૂ થાય છે. ). જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (અને તેની સામાન્ય તપાસ) થાય છે, ત્યારે પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે અને VA અંતરાલ ગણવાનું શરૂ થાય છે. જો આ અંતરાલ દરમિયાન સ્વયંસ્ફુરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ થાય છે, તો ધમની પેસિંગ અવરોધિત છે; નહિંતર, ધમની આવેગ જારી કરવામાં આવે છે. જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ (અને તેની સામાન્ય તપાસ) થાય છે, ત્યારે પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે અને AV અંતરાલ ગણવાનું શરૂ થાય છે. જો આ અંતરાલ દરમિયાન સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ થાય છે, તો વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ અવરોધિત છે; નહિંતર, વેન્ટ્રિક્યુલર આવેગ જારી કરવામાં આવે છે.

INપેસમેકર ડિસફંક્શન અને એરિથમિયા

લાદવાનું ઉલ્લંઘન.ઉત્તેજના આર્ટિફેક્ટ વિધ્રુવીકરણ સંકુલ દ્વારા અનુસરવામાં આવતી નથી, જો કે મ્યોકાર્ડિયમ પ્રત્યાવર્તન તબક્કામાં નથી. કારણો: ઉત્તેજક ઇલેક્ટ્રોડનું વિસ્થાપન, કાર્ડિયાક પર્ફોરેશન, ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન, ફ્લેકાઇનાઇડ લેતી વખતે, હાયપરક્લેમિયા), ઇલેક્ટ્રોડને નુકસાન અથવા તેના ઇન્સ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન, પલ્સ જનરેશનમાં વિક્ષેપ (ડિફિબ્રિલેશન પછી અથવા પાવર સ્ત્રોતના અવક્ષયને કારણે). ), તેમજ પેસમેકર પેરામીટર્સ ખોટી રીતે સેટ કર્યા છે.

શોધ નિષ્ફળતા.પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થતું નથી જ્યારે અનુરૂપ ચેમ્બરનું પોતાનું અથવા લાદવામાં આવેલ વિધ્રુવીકરણ થાય છે, જે ખોટી લયની ઘટના તરફ દોરી જાય છે (લાદવામાં આવેલ લય તેના પોતાના પર સુપરઇમ્પોઝ કરવામાં આવે છે). કારણો: કથિત સિગ્નલનું નીચું કંપનવિસ્તાર (ખાસ કરીને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે), પેસમેકરની સંવેદનશીલતા ખોટી રીતે સેટ કરવી, તેમજ ઉપર સૂચિબદ્ધ કારણો (જુઓ). ઘણીવાર પેસમેકરની સંવેદનશીલતાને ફરીથી પ્રોગ્રામ કરવા માટે તે પૂરતું છે.

પેસમેકર અતિસંવેદનશીલતા.સમયના અપેક્ષિત બિંદુએ (યોગ્ય અંતરાલ પસાર થયા પછી), કોઈ ઉત્તેજના થતી નથી. T તરંગો (P તરંગો, myopotentials) ને R તરંગો તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અને પેસમેકર ટાઈમર રીસેટ થાય છે. જો T તરંગ ખોટી રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો VA અંતરાલ તેમાંથી ગણતરી કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં, તપાસની સંવેદનશીલતા અથવા પ્રત્યાવર્તન અવધિ ફરીથી પ્રોગ્રામ કરવી આવશ્યક છે. તમે T તરંગથી શરૂ કરવા માટે VA અંતરાલ પણ સેટ કરી શકો છો.

myopotentials દ્વારા અવરોધિત.હાથની હિલચાલથી ઉદ્ભવતા માયોપોટેન્શિયલ્સને મ્યોકાર્ડિયમ અને બ્લોક ઉત્તેજનામાંથી સંભવિત તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, લાદવામાં આવેલા સંકુલ વચ્ચેના અંતરાલ અલગ પડે છે, અને લય ખોટો બને છે. મોટેભાગે, યુનિપોલર પેસમેકરનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવી વિકૃતિઓ થાય છે.

પરિપત્ર ટાકીકાર્ડિયા.પેસમેકર માટે મહત્તમ આવર્તન સાથે લાદવામાં આવેલ લય. ત્યારે થાય છે જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર સ્ટીમ્યુલેશન પછી એટ્રીયલ ઈલેક્ટ્રોડ દ્વારા રિટ્રોગ્રેડ ધમની ઉત્તેજના અનુભવાય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના ચાલુ કરે છે. ધમની ઉત્તેજનાની તપાસ સાથે બે-ચેમ્બર પેસમેકર માટે આ લાક્ષણિક છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે શોધ પ્રત્યાવર્તન અવધિ વધારવા માટે પૂરતું હોઈ શકે છે.

ધમની ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા પ્રેરિત ટાકીકાર્ડિયા.પેસમેકર માટે મહત્તમ આવર્તન સાથે લાદવામાં આવેલ લય. જો ડ્યુઅલ-ચેમ્બર પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમની ટાકીકાર્ડિયા (ઉદાહરણ તરીકે, ધમની ફાઇબરિલેશન) જોવા મળે છે. વારંવાર ધમની વિધ્રુવીકરણ પેસમેકર દ્વારા અનુભવાય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગને ટ્રિગર કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેઓ VVI મોડ પર સ્વિચ કરે છે અને એરિથમિયાને દૂર કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG)- હૃદયની બાયોપોટેન્શિયલ રેકોર્ડ કરવા માટેની ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાંની એક. હૃદયની પેશીઓમાંથી વિદ્યુત આવેગ હાથ, પગ અને છાતી પર સ્થિત ત્વચાના ઇલેક્ટ્રોડમાં પ્રસારિત થાય છે. આ ડેટા પછી કાગળ પર ગ્રાફિકલી આઉટપુટ થાય છે અથવા ડિસ્પ્લે પર પ્રદર્શિત થાય છે.

ક્લાસિક સંસ્કરણમાં, ઇલેક્ટ્રોડના સ્થાનના આધારે, કહેવાતા પ્રમાણભૂત, પ્રબલિત અને છાતીના લીડ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેમાંના દરેક ચોક્કસ ખૂણા પર હૃદયના સ્નાયુમાંથી લેવામાં આવેલા બાયોઇલેક્ટ્રિક આવેગ દર્શાવે છે. આ અભિગમ માટે આભાર, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ આખરે કાર્ડિયાક પેશીઓના દરેક વિભાગની કામગીરીનું સંપૂર્ણ વર્ણન દર્શાવે છે.

આકૃતિ 1. ગ્રાફિકલ ડેટા સાથે ECG ટેપ

તે શું બતાવે છે? હૃદયનું ECG? આ સામાન્ય મદદથી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિતે ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવું શક્ય છે જેમાં તે થાય છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) ની કામગીરીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ ઉપરાંત, ECG છાતીમાં હૃદયનું અવકાશી સ્થાન દર્શાવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના મુખ્ય કાર્યો

1. લય અને હૃદય દરમાં અનિયમિતતાની સમયસર શોધ (એરિથમિયા અને એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની તપાસ).
2. હૃદયના સ્નાયુમાં તીવ્ર (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) અથવા ક્રોનિક (ઇસ્કેમિયા) કાર્બનિક ફેરફારોનું નિર્ધારણ.
3. ચેતા આવેગના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનમાં વિક્ષેપની તપાસ (હૃદયની વહન પ્રણાલી (નાકાબંધી) દ્વારા વિદ્યુત આવેગનું અશક્ત વહન).
4. કેટલાક તીવ્ર (PE - પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) અને ક્રોનિક ( ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસશ્વસન નિષ્ફળતા સાથે) પલ્મોનરી રોગો.
5. ઇલેક્ટ્રોલાઇટની તપાસ (પોટેશિયમ, કેલ્શિયમનું સ્તર) અને મ્યોકાર્ડિયમમાં અન્ય ફેરફારો (ડિસ્ટ્રોફી, હાયપરટ્રોફી (હૃદયના સ્નાયુની જાડાઈમાં વધારો)).
6. પરોક્ષ નોંધણી બળતરા રોગોહૃદય (મ્યોકાર્ડિટિસ).

પદ્ધતિના ગેરફાયદા

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો મુખ્ય ગેરલાભ એ સૂચકોની ટૂંકા ગાળાની રેકોર્ડિંગ છે. તે. રેકોર્ડિંગમાં હૃદયનું કામ માત્ર ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે ECG આરામમાં લેવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે ઉપર વર્ણવેલ વિકૃતિઓ ક્ષણિક હોઈ શકે છે (કોઈપણ સમયે દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ શકે છે), નિષ્ણાતો વારંવાર આશરો લે છે દૈનિક દેખરેખઅને તણાવ સાથે ECG રેકોર્ડિંગ (તાણ પરીક્ષણો).

ECG માટે સંકેતો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી યોજના મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા તાત્કાલિક. ECG ની નિયમિત નોંધણી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી, ઓપરેશન અથવા જટિલ માટે વ્યક્તિને તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયામાં કરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રક્રિયાઓ, ચોક્કસ સારવાર અથવા સર્જિકલ તબીબી હસ્તક્ષેપ પછી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા.

નિવારક હેતુઓ માટે, ઇસીજી સૂચવવામાં આવે છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા લોકો;
• વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે;
• સ્થૂળતાના કિસ્સામાં;
• હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા સાથે (લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો);
• કેટલાક ચેપી રોગો (કાકડાનો સોજો કે દાહ, વગેરે) પછી;
• અંતઃસ્ત્રાવી અને નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે;
• 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ અને તણાવના સંપર્કમાં રહેલા લોકો;
• સંધિવા સંબંધી રોગો માટે;
• વ્યવસાયિક યોગ્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વ્યવસાયિક જોખમો અને જોખમો ધરાવતા લોકો (પાઈલટ, નાવિક, રમતવીરો, ડ્રાઈવરો...).

કટોકટીના ધોરણે, એટલે કે. "આ મિનિટ" એક ECG સૂચવવામાં આવે છે:

• સ્ટર્નમની પાછળ અથવા છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા માટે;
• શ્વાસની અચાનક તકલીફના કિસ્સામાં;
• પેટમાં લાંબા સમય સુધી તીવ્ર પીડા સાથે (ખાસ કરીને ઉપલા ભાગોમાં);
• બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો થવાના કિસ્સામાં;
• જ્યારે અસ્પષ્ટ નબળાઇ થાય છે;
• ચેતનાના નુકશાનના કિસ્સામાં;
• છાતીમાં ઇજાના કિસ્સામાં (હૃદયના નુકસાનને બાકાત રાખવા માટે);
• ઉલ્લંઘન સમયે અથવા પછી હૃદય દર;
• થોરાસિક કરોડરજ્જુ અને પીઠના દુખાવા માટે (ખાસ કરીને ડાબી બાજુએ);
• ગરદન અને નીચલા જડબામાં તીવ્ર પીડા સાથે.

ECG માટે વિરોધાભાસ

ECG લેવા માટે કોઈ ચોક્કસ વિરોધાભાસ નથી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના સંબંધિત વિરોધાભાસમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડાયેલા હોય તેવા સ્થળોએ ત્વચાની અખંડિતતાના વિવિધ ઉલ્લંઘનોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કટોકટીના સંકેતોના કિસ્સામાં, અપવાદ વિના હંમેશા ઇસીજી લેવી જોઈએ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે તૈયારી

ઇસીજી માટે કોઈ ખાસ તૈયારી પણ નથી, પરંતુ પ્રક્રિયાની કેટલીક ઘોંઘાટ છે જેના વિશે ડૉક્ટરે દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

1. દર્દી હૃદયની દવાઓ લઈ રહ્યો છે કે કેમ તે જાણવું જરૂરી છે (રેફરલ ફોર્મ પર નોંધ હોવી જોઈએ).
2. પ્રક્રિયા દરમિયાન તમે વાત કરી શકતા નથી અથવા ખસેડી શકતા નથી;
3. જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સ્ટાફના સરળ આદેશો સાંભળો અને તેનું પાલન કરો (શ્વાસમાં લો અને થોડી સેકંડ માટે પકડી રાખો).
4. તે જાણવું અગત્યનું છે કે પ્રક્રિયા પીડારહિત અને સલામત છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડિંગની વિકૃતિ જ્યારે દર્દી ખસેડે છે અથવા ઉપકરણના અયોગ્ય ગ્રાઉન્ડિંગના કિસ્સામાં શક્ય છે. ખોટા રેકોર્ડિંગનું કારણ પણ ઇલેક્ટ્રોડ્સનું છૂટક ફિટ હોઈ શકે છે ત્વચાઅથવા તેમનું ખોટું જોડાણ. રેકોર્ડિંગમાં હસ્તક્ષેપ ઘણીવાર સ્નાયુઓના ધ્રુજારી અથવા વિદ્યુત હસ્તક્ષેપને કારણે થાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી હાથ ધરવી અથવા ઇસીજી કેવી રીતે કરવું

આકૃતિ 2. ECG દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરતી વખતે, દર્દી તેની પીઠ પર આડી સપાટી પર સૂતો હોય છે, હાથ શરીરની સાથે લંબાયેલો હોય છે, પગ સીધા હોય છે અને ઘૂંટણમાં વળેલા ન હોય, છાતી ખુલ્લી હોય છે. સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત યોજના અનુસાર પગની ઘૂંટીઓ અને કાંડા સાથે એક ઇલેક્ટ્રોડ જોડાયેલ છે:

• પ્રતિ જમણો હાથ- લાલ ઇલેક્ટ્રોડ;
• ડાબા હાથે - પીળો;
• ડાબા પગ માટે - લીલો;
• જમણા પગ માટે - કાળો.

પછી ચાલુ છાતી 6 વધુ ઇલેક્ટ્રોડ લાગુ કરવામાં આવે છે.

દર્દી ઇસીજી મશીન સાથે સંપૂર્ણ રીતે કનેક્ટ થયા પછી, રેકોર્ડિંગ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જે આધુનિક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ્સ પર એક મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દર્દીને શ્વાસમાં લેવા અને 10-15 સેકન્ડ માટે શ્વાસ ન લેવા કહે છે અને આ સમય દરમિયાન વધારાના રેકોર્ડિંગ કરે છે.

પ્રક્રિયાના અંતે, ECG ટેપ ઉંમર, સંપૂર્ણ નામ સૂચવે છે. દર્દી અને જે ઝડપે કાર્ડિયોગ્રામ લેવામાં આવ્યો હતો. પછી નિષ્ણાત રેકોર્ડિંગને ડિસિફર કરે છે.

ECG અર્થઘટન અને અર્થઘટન

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિક (ઇમરજન્સી સેટિંગમાં) દ્વારા ડિસિફર કરવામાં આવે છે. ડેટાની તુલના સંદર્ભ ECG સાથે કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય રીતે પાંચ મુખ્ય તરંગો (P, Q, R, S, T) અને સૂક્ષ્મ U-તરંગો દર્શાવે છે.

આકૃતિ 3. કાર્ડિયોગ્રામની મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ

કોષ્ટક 1. પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG અર્થઘટન સામાન્ય છે

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન, કોષ્ટકમાં ધોરણ

દાંતમાં વિવિધ ફેરફારો (તેમની પહોળાઈ) અને અંતરાલો હૃદય દ્વારા ચેતા આવેગના વહનમાં મંદી સૂચવી શકે છે. આઇસોમેટ્રિક લાઇનની તુલનામાં ST અંતરાલમાં ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ અને/અથવા વધારો અથવા ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ કોષોને સંભવિત નુકસાન સૂચવે છે.

ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે, તમામ તરંગોના આકાર અને અંતરાલોનો અભ્યાસ કરવા ઉપરાંત, સમગ્ર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રમાણભૂત અને તમામ દાંતની કંપનવિસ્તાર અને દિશા ઉન્નત લીડ્સ. આમાં I, II, III, avR, avL અને avF નો સમાવેશ થાય છે. (ફિગ 1 જુઓ) આનું સારાંશ ચિત્ર રાખવું ECG તત્વોતમે EOS (હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ) નું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો, જે અવરોધોની હાજરી દર્શાવે છે અને છાતીમાં હૃદયનું સ્થાન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં, EOS ડાબી અને નીચે વિચલિત થઈ શકે છે. આમ, ECG અર્થઘટનહૃદયની લયના સ્ત્રોત, વાહકતા, હૃદયના ચેમ્બર (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ), મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેરફારો અને હૃદયના સ્નાયુમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ વિશેની તમામ માહિતી શામેલ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓમાં ઇસીજીનું મુખ્ય અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ મહત્વ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ કરીને, તમે નેક્રોસિસના ફોકસ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું સ્થાનિકીકરણ) અને તેની અવધિ વિશે માહિતી મેળવી શકો છો. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઇસીજીનું મૂલ્યાંકન ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, 24-કલાક (હોલ્ટર) ઇસીજી મોનિટરિંગ અને કાર્યાત્મક તણાવ પરીક્ષણો સાથે જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ECG વ્યવહારીક રીતે બિનમાહિતી હોઈ શકે છે. આ મોટા પ્રમાણમાં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી સાથે જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, LBBB (ડાબી બંડલ શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક). આ કિસ્સામાં, અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

"ECG ધોરણ" વિષય પર વિડિઓ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ મોટી સંખ્યામાં રોગોના નિદાન માટે સૌથી સામાન્ય અને સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાંની એક છે. ECG માં ધબકારા મારતા હૃદયમાં રચાયેલી વિદ્યુત સંભવિતતાના ગ્રાફિકલ પ્રદર્શનનો સમાવેશ થાય છે. વિશેષ ઉપકરણો - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરીને સૂચકાંકો લેવામાં આવે છે અને પ્રદર્શિત કરવામાં આવે છે, જેમાં સતત સુધારો કરવામાં આવે છે.

સામગ્રીનું કોષ્ટક:

એક નિયમ તરીકે, અભ્યાસ દરમિયાન, 5 તરંગો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: P, Q, R, S, T. કેટલીક ક્ષણોમાં, સૂક્ષ્મ U તરંગ રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી તમને નીચેના સૂચકાંકો તેમજ સંદર્ભ મૂલ્યોમાંથી વિચલનોના પ્રકારોને ઓળખવા દે છે:

• હાર્ટ રેટ (પલ્સ) અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની નિયમિતતા (એરિથમિયા અને એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ શોધી શકાય છે);
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પ્રકૃતિના હૃદયના સ્નાયુમાં વિક્ષેપ (ખાસ કરીને, ઇસ્કેમિયા અથવા હાર્ટ એટેક સાથે);
• ઇલેક્ટ્રોલિટીક પ્રવૃત્તિ (K, Ca, Mg) સાથેના મુખ્ય સંયોજનોની મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ;
• હૃદયની હાયપરટ્રોફી (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ).

નૉૅધ:જ્યારે કાર્ડિયોફોન સાથે સમાંતર ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેટલાક તીવ્ર હૃદય રોગો (ઇસ્કેમિયા અથવા હાર્ટ એટેકના વિસ્તારોની હાજરી) દૂરથી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ECG એ કોરોનરી ધમની બિમારીને શોધવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્ક્રીનીંગ તકનીક છે. કહેવાતા સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવે છે. "તણાવ પરીક્ષણો".

અલગ અથવા અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો સાથે સંયોજનમાં, ECG નો ઉપયોગ ઘણીવાર જ્ઞાનાત્મક (વિચાર) પ્રક્રિયાઓના અભ્યાસમાં થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ:ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તબીબી તપાસ દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ લેવો આવશ્યક છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

ECG: પ્રભાવ માટે સંકેતો

ત્યાં સંખ્યાબંધ પેથોલોજીઓ છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમઅને અન્ય અંગો અને સિસ્ટમો કે જેના માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા;
• પેરી- અને મ્યોકાર્ડિટિસ;
• periarteritis nodosa;
• એરિથમિયા;
• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી;
• સ્ક્લેરોડર્મા

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી સાથે, લીડ્સ V1-V3 માં S તરંગનું કંપનવિસ્તાર વધે છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલના ભાગ પર સપ્રમાણ પેથોલોજીનું સૂચક હોઈ શકે છે.

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સાથે, R તરંગ ડાબી પ્રીકોર્ડિયલ લીડ્સમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તેની ઊંડાઈ લીડ્સ V1-V2 માં વધે છે. વિદ્યુત ધરી કાં તો આડી છે અથવા વિચલિત છે ડાબી બાજુ, પરંતુ ઘણીવાર ધોરણને અનુરૂપ હોઈ શકે છે. લીડ V6 માં QRS સંકુલ qR અથવા R આકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નૉૅધ:આ પેથોલોજી ઘણીવાર હૃદયના સ્નાયુ (ડિસ્ટ્રોફી) માં ગૌણ ફેરફારો સાથે હોય છે.

ડાબું ધમની હાયપરટ્રોફી પી તરંગ (0.11-0.14 સે સુધી) માં એકદમ નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે ડાબી છાતીના લીડ્સ અને લીડ્સ I અને II માં "બે-હમ્પ્ડ" આકાર મેળવે છે. દુર્લભ માં ક્લિનિકલ કેસોતરંગનું થોડું ચપટીપણું છે, અને P ના આંતરિક વિચલનની અવધિ લીડ્સ I, ​​II, V6 માં 0.06 સે કરતાં વધી જાય છે. આ પેથોલોજીના સૌથી વધુ પૂર્વાનુમાનની રીતે વિશ્વસનીય પુરાવાઓમાં લીડ V1 માં P તરંગના નકારાત્મક તબક્કામાં વધારો છે.

જમણા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી લીડ્સ II, III, aVF માં P તરંગ (1.8-2.5 mm થી વધુ) ના કંપનવિસ્તારમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ દાંત એક લાક્ષણિક પોઈન્ટેડ આકાર મેળવે છે, અને વિદ્યુત અક્ષ P ઊભી રીતે સ્થાપિત થયેલ છે અથવા જમણી તરફ થોડો શિફ્ટ છે.

સંયુક્ત ધમની હાયપરટ્રોફી P તરંગના સમાંતર વિસ્તરણ અને તેના કંપનવિસ્તારમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાક ક્લિનિકલ કેસોમાં, લીડ્સ II, III, aVF માં P ની શાર્પનિંગ અને I, V5, V6 માં ટોચનું વિભાજન જેવા ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. લીડ V1 માં, P તરંગના બંને તબક્કામાં વધારો પ્રસંગોપાત નોંધવામાં આવે છે.

દરમિયાન રચાયેલી હૃદયની ખામીઓ માટે ગર્ભાશયનો વિકાસ, લીડ્સ V1-V3 માં P તરંગના કંપનવિસ્તારમાં નોંધપાત્ર વધારો વધુ લાક્ષણિક છે.

એમ્ફિસેમેટસ ફેફસાના નુકસાન સાથે ક્રોનિક પલ્મોનરી હૃદય રોગના ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, એક નિયમ તરીકે, એસ-ટાઇપ ઇસીજી નક્કી કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ:એકસાથે બે વેન્ટ્રિકલ્સની સંયુક્ત હાયપરટ્રોફી ભાગ્યે જ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો હાયપરટ્રોફી સમાન હોય. આ બાબતે પેથોલોજીકલ ચિહ્નોએકબીજાને રદ કરવાનું વલણ ધરાવે છે.

ECG પર "અકાળ વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના સિન્ડ્રોમ" સાથે, QRS સંકુલની પહોળાઈ વધે છે અને ટૂંકી થાય છે. PR અંતરાલ. ડેલ્ટા તરંગ, જે ક્યુઆરએસ સંકુલના વધારાને અસર કરે છે, તે વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્ડિયાક સ્નાયુના ક્ષેત્રોની પ્રવૃત્તિમાં પ્રારંભિક વધારાના પરિણામે રચાય છે.

એક વિસ્તારમાં વિદ્યુત આવેગ બંધ થવાને કારણે નાકાબંધી થાય છે.

આવેગ વહનમાં ક્ષતિઓ ECG પર આકારમાં ફેરફાર અને P તરંગના કદમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક સાથે - QRS માં વધારો. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકને વ્યક્તિગત સંકુલના નુકશાન, P-Q અંતરાલમાં વધારો અને સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, QRS અને P વચ્ચે જોડાણની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

મહત્વપૂર્ણ:સિનોએટ્રિયલ બ્લોક ઇસીજી પર એક તેજસ્વી ચિત્ર તરીકે દેખાય છે; તે PQRST સંકુલની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હૃદયની લયમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં, 10-20 સેકન્ડ અથવા તેનાથી વધુ સમય માટે અંતરાલ (ઇન્ટર- અને ઇન્ટ્રા-સાઇકલ) ના વિશ્લેષણ અને સરખામણીના આધારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યએરિથમિયાનું નિદાન કરતી વખતે, તેમની પાસે P તરંગની દિશા અને આકાર તેમજ QRS સંકુલ હોય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી

આ પેથોલોજી ફક્ત કેટલાક લીડ્સમાં જ દેખાય છે. તે T તરંગમાં ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એક નિયમ તરીકે, તેનું ઉચ્ચારણ વ્યુત્ક્રમ અવલોકન કરવામાં આવે છે. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, સામાન્ય RST રેખાથી નોંધપાત્ર વિચલન નોંધવામાં આવે છે. હૃદયના સ્નાયુની ઉચ્ચારણ ડિસ્ટ્રોફી ઘણીવાર QRS અને P તરંગોના કંપનવિસ્તારમાં ઉચ્ચારણ ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જો દર્દીને કંઠમાળનો હુમલો થાય છે, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ RST માં નોંધપાત્ર ઘટાડો (ડિપ્રેશન) દર્શાવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, T નું વ્યુત્ક્રમ. ECG માં આ ફેરફારો હૃદયના સ્નાયુના ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને સબએન્ડોકાર્ડિયલ સ્તરોમાં ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ડાબું વેન્ટ્રિકલ. આ વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠાની સૌથી વધુ માંગ છે.

નૉૅધ:RST સેગમેન્ટમાં ટૂંકા ગાળાનો વધારો છે લાક્ષણિક લક્ષણપ્રિન્ઝમેટલ એન્જીના તરીકે ઓળખાતી પેથોલોજી.

લગભગ 50% દર્દીઓમાં, કંઠમાળના હુમલા વચ્ચે, ECG પરના ફેરફારો બિલકુલ નોંધવામાં આવતા નથી.

આ જીવલેણ સ્થિતિમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ જખમની હદ, તેનું ચોક્કસ સ્થાન અને ઊંડાઈ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, એક ECG તમને સમય જતાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મોર્ફોલોજિકલ રીતે ત્રણ ઝોનને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• કેન્દ્રિય (મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓમાં નેક્રોટિક ફેરફારોનું ક્ષેત્ર);
• જખમની આસપાસના હૃદયના સ્નાયુના ઉચ્ચારણ ડિસ્ટ્રોફીનું ક્ષેત્ર;
• ઉચ્ચારણ ઇસ્કેમિક ફેરફારોનું પેરિફેરલ ઝોન.

ECG પર પ્રતિબિંબિત થતા તમામ ફેરફારો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસના તબક્કા અનુસાર ગતિશીલ રીતે બદલાય છે.

ડિસોર્મોનલ મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી

મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, દર્દીની હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિમાં તીવ્ર ફેરફારને કારણે, સામાન્ય રીતે ટી તરંગની દિશામાં ફેરફાર (વ્યુત્ક્રમ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે આરએસટી સંકુલમાં ડિપ્રેસિવ ફેરફારો ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.

મહત્વપૂર્ણ: ફેરફારોની તીવ્રતા સમય સાથે બદલાઈ શકે છે. ECG પર નોંધાયેલા પેથોલોજીકલ ફેરફારો ફક્ત આવા ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં છે પીડા સિન્ડ્રોમછાતીના વિસ્તારમાં.

પૃષ્ઠભૂમિ સામે મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફીથી ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના અભિવ્યક્તિઓને અલગ પાડવા માટે હોર્મોનલ અસંતુલન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો જેમ કે β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લૉકર અને પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણોનો અભ્યાસ કરે છે.

જ્યારે દર્દી અમુક દવાઓ લે છે ત્યારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરિમાણોમાં ફેરફાર

નીચેની દવાઓ લેવાથી ECG પેટર્નમાં ફેરફાર થઈ શકે છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના જૂથમાંથી દવાઓ;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સંબંધિત દવાઓ;
• એમિઓડેરોન;
• ક્વિનીડાઇન.

ખાસ કરીને, જો દર્દી ભલામણ કરેલ ડોઝમાં ડિજીટલિસ તૈયારીઓ (ગ્લાયકોસાઇડ્સ) લે છે, તો ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા) અને ઘટાડોમાં રાહત QT અંતરાલ. આરએસટી સેગમેન્ટનું "સ્મૂથિંગ" અને ટીનું શોર્ટનિંગ પણ શક્ય છે ગ્લાયકોસાઇડ્સનો વધુ પડતો ડોઝ એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ), AV બ્લોક અને તે પણ જેવા ગંભીર ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જીવન માટે જોખમીસ્થિતિ - વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (તત્કાલ પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે).

પેથોલોજી જમણા વેન્ટ્રિકલ પરના ભારમાં અતિશય વધારાનું કારણ બને છે અને તેના તરફ દોરી જાય છે ઓક્સિજન ભૂખમરોઅને ઝડપથી વધી રહેલા ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને "એક્યુટ કોર પલ્મોનેલ" હોવાનું નિદાન થાય છે. પલ્મોનરી ધમનીઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની હાજરીમાં, હિઝ બંડલની શાખાઓની નાકાબંધી અસામાન્ય નથી.

ECG લીડ્સ III (ક્યારેક aVF અને V1,2 માં) માં સમાંતર RST સેગમેન્ટમાં વધારો દર્શાવે છે. લીડ્સ III, aVF, V1-V3 માં T વ્યુત્ક્રમ છે.

નકારાત્મક ગતિશીલતા ઝડપથી વધે છે (મિનિટ પસાર થાય છે), અને પ્રગતિ 24 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે. હકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે, લાક્ષણિક લક્ષણો ધીમે ધીમે 1-2 અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિકલનું પ્રારંભિક પુનઃધ્રુવીકરણ

આ વિચલન કહેવાતા આરએસટી સંકુલની ઉપરની તરફની પાળી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે isolines અન્ય લાક્ષણિકતા સંકેત R અથવા S તરંગો પર ચોક્કસ સંક્રમણ તરંગની હાજરી છે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં આ ફેરફારો હજુ સુધી કોઈપણ મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા નથી અને તેથી તેને શારીરિક ધોરણ ગણવામાં આવે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ

પેરીકાર્ડિયમની તીવ્ર બળતરા કોઈપણ લીડ્સમાં RST સેગમેન્ટની નોંધપાત્ર યુનિડાયરેક્શનલ એલિવેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેટલાક ક્લિનિકલ કિસ્સાઓમાં, વિસ્થાપન અસંગત હોઈ શકે છે.

મ્યોકાર્ડિટિસ

હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા નોંધનીય છે ECG અસાધારણતા T તરંગથી તેઓ વોલ્ટેજ ઘટાડાથી વ્યુત્ક્રમ સુધી બદલાઈ શકે છે. જો, સમાંતર રીતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ અથવા β-બ્લોકર્સ સાથે પરીક્ષણો કરે છે, તો પછી ટી તરંગ નકારાત્મક રહે છે.