ઉપરોક્ત સિદ્ધાંતોના આધારે અને માં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ માપને પ્રમાણિત કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે વિવિધ લોકોવી. આઈન્થોવેને 1903માં ધ્યાનમાં રાખવાની દરખાસ્ત કરી હતી કે હૃદયના વિદ્યુત વેક્ટરની શરૂઆત એક સમભુજ ત્રિકોણની મધ્યમાં સ્થિત છે, જેનાં શિરોબિંદુઓ ડાબી બાજુ (LR) અને જમણી બાજુના નીચલા ત્રીજા ભાગની મધ્ય સપાટી પર સ્થિત છે. (R) ડાબા પગનો આગળનો ભાગ અને શિન (LN)

આમ, બે શરતો પૂરી થાય છે જેમાં હૃદય સંભવિત તફાવત રેકોર્ડ કરવાના બિંદુઓથી સમાન હોય છે. બીજી બાજુ, શરીરની સપાટી પર નિશ્ચિત બિંદુઓ જે વચ્ચે છે

સંભવિત તફાવત હૃદય વેક્ટર r >> l થી દૂર માપવામાં આવે છે, એટલે કે, હૃદય દ્વિધ્રુવ એક બિંદુ છે. આઈન્થોવનના ત્રિકોણની અંદર, ત્રણ આંટીઓ P, QRS, T દર્શાવી શકાય છે, જે શરીરના આગળના ભાગમાં એક કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન હૃદયના વિદ્યુત વેક્ટરની ત્વરિત દિશાઓનું વર્ણન કરે છે. (ફિગ. 15)

બધા લૂપ્સમાં એક સામાન્ય બિંદુ હોય છે, જેને હૃદયનું વિદ્યુત કેન્દ્ર કહેવામાં આવે છે અને તે ત્રિકોણની મધ્યમાં સ્થિત છે.

સંભવિત તફાવત, ત્રિકોણના શિરોબિંદુઓની દરેક જોડી વચ્ચે માપવામાં આવે છે, તે ત્રણ આંટીઓ P, QRS, T ના હૃદય વેક્ટરના ક્રમિક ત્વરિત મૂલ્યોના પ્રક્ષેપણ સમાન હોવો જોઈએ.

આઈન્થોવનના ત્રિકોણના શિરોબિંદુઓની દરેક જોડીમાંથી નોંધાયેલી લીડ્સને પ્રમાણભૂત લીડ કહેવામાં આવે છે.

ત્યાં ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ છે, તેઓ રોમન અંકો I, II, III દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે.

ચોક્કસ કદની મેટલ પ્લેટ્સ - ઇલેક્ટ્રોડ્સ - ત્રિકોણના દરેક શિરોબિંદુમાં મૂકવામાં આવે છે, જે જમણા હાથ (RA), ડાબા હાથ (LR) અને ડાબા પગની શિન (એલઆર) ના નીચેના ત્રીજા ભાગની મધ્ય સપાટી પર સ્થિત છે એલએચ). તેઓ જોડાયેલા છે

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફની રેકોર્ડિંગ સિસ્ટમ સાથે લીડ કેબલ દ્વારા ટીપ્સ, જેના ટર્મિનલ્સ ચિહ્નિત થયેલ છે

"+" અને "-". વ્યવહારુ હેતુઓ માટે, લીડ કેબલ ટીપ્સના રંગ અને અક્ષરોના નિશાનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જમણો હાથ, PR – R (જમણે) – લાલ.

ડાબો હાથ, LR - L (ડાબે) - પીળો.

ડાબો પગ, LN – F (પગ) – લીલો.

જમણો પગ, PN – N – કાળો.

છાતી ઇલેક્ટ્રોડ, સી - સફેદ.

પ્રથમ પ્રમાણભૂત લીડ - I - ડાબા હાથ (LR) અને જમણા હાથ (RA) વચ્ચે LR - + "વત્તા", અને LR - - "માઇનસ" સાથે નોંધાયેલ છે. લીડ વેક્ટર એઇન્થોવનના ત્રિકોણની બાજુમાં PR થી LA તરફ નિર્દેશિત છે.

બીજી સ્ટાન્ડર્ડ લીડ – II – જમણા હાથ (RA) અને ડાબા પગ (LN) વચ્ચે LR - - "માઈનસ" અને LN - + "પ્લસ" સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. લીડ વેક્ટર એઇન્થોવન ત્રિકોણની બાજુમાં PR થી LN તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

ત્રીજા પ્રમાણભૂત લીડ - III - ડાબા પગ (LN) અને ડાબા હાથ (LR) વચ્ચે LN - + "વત્તા", અને LR - - "માઈનસ" સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. લીડ વેક્ટર ડાબી બાજુથી આઈન્થોવન ત્રિકોણની બાજુ તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

પ્રમાણભૂત લીડ્સદ્વિધ્રુવી છે, કારણ કે દરેક ઇલેક્ટ્રોડ સક્રિય છે, એટલે કે, તેઓ શરીરના અનુરૂપ બિંદુઓની સંભવિતતાને સમજે છે.

પ્રબલિત યુનિપોલર લિમ્બ લીડ્સ.

1942માં, ઇ. ગોલ્ડબર્ગે ત્રણ પ્રબલિત યુનિપોલર લિમ્બ લીડ્સની રજૂઆતનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

આ લીડ્સ એકધ્રુવીય હોય છે અને પ્રમાણભૂત લીડ્સમાંથી બને છે. (ફિગ. 17)

જો બે પ્રમાણભૂત બિંદુઓમાંથી આવતા બે વાહક મોટા પ્રતિકાર (200 - 300 ઓહ્મ) દ્વારા જોડાયેલા હોય, તો આ રીતે બનેલા ધ્રુવની સંભવિતતા લગભગ શૂન્ય જેટલી હશે.

ત્રીજા અંગની સંભવિતતા શૂન્યની બરાબર નહીં હોય. આ અંગ પર ઇલેક્ટ્રોડ સક્રિય રહેશે. પ્રતિ સક્રિય બિંદુમાપન ઉપકરણના “પ્લસ” ને અને “માઈનસ” ને અન્ય બે પ્રમાણભૂત બિંદુઓના સામાન્ય બિંદુ સાથે જોડો. આમ, એક ઉન્નત યુનિપોલર લીડ મેળવવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ

માનવ હૃદય એક શક્તિશાળી સ્નાયુ છે. કાર્ડિયાક સ્નાયુ તંતુઓના સિંક્રનસ ઉત્તેજના સાથે, હૃદયની આસપાસના વાતાવરણમાં પ્રવાહ વહે છે, જે શરીરની સપાટી પર પણ કેટલાક mV ના સંભવિત તફાવતો બનાવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરતી વખતે આ સંભવિત તફાવત રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. અનુકરણ કરો વિદ્યુત પ્રવૃત્તિદ્વિધ્રુવ ઇલેક્ટ્રિક જનરેટરનો ઉપયોગ કરીને હૃદય કરી શકાય છે.

હૃદયની દ્વિધ્રુવી ખ્યાલ એઇન્થોવનના લીડ્સના સિદ્ધાંતને નીચે આપે છે, જે મુજબ હૃદય એ દ્વિધ્રુવ ક્ષણ સાથે વર્તમાન દ્વિધ્રુવ છે. આર સાથે (હૃદયનું વિદ્યુત વેક્ટર), જે ફરે છે, કાર્ડિયાક સાયકલ (ફિગ. 34) દરમિયાન તેની સ્થિતિ અને એપ્લિકેશનના બિંદુને બદલે છે.

પી

ચોખા. 34.વિતરણ

સમકક્ષ રેખાઓ

શરીરની સપાટી પર

આઈન્થોવન અનુસાર, હૃદય સમભુજ ત્રિકોણની મધ્યમાં સ્થિત છે, જેનાં શિરોબિંદુઓ છે: જમણો હાથ - ડાબી બાજુ – ડાબો પગ(ફિગ. 35 એ).

આ બિંદુઓ વચ્ચે માપવામાં આવતા સંભવિત તફાવતો આ ત્રિકોણની બાજુઓ પર હૃદયના દ્વિધ્રુવીય ક્ષણના અંદાજો છે:

આઈન્થોવનના સમયથી, આ સંભવિત તફાવતોને શરીરવિજ્ઞાનમાં "લીડ્સ" કહેવામાં આવે છે. ફિગમાં ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ બતાવવામાં આવ્યા છે. 35 b. વેક્ટર દિશા આર સાથેહૃદયની વિદ્યુત ધરી નક્કી કરે છે.

ચોખા. 35 એ.

ચોખા. 35 બી.ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં સામાન્ય ECG

ચોખા. 35વી.પ્રોંગ આર- કર્ણકનું વિધ્રુવીકરણ,

QRS- વેન્ટ્રિકલનું વિધ્રુવીકરણ, ટી- પુનઃધ્રુવીકરણ

હૃદયની વિદ્યુત ધરીની રેખા, જ્યારે 1 લી લીડની દિશા સાથે છેદે છે, ત્યારે એક ખૂણો બનાવે છે , જે દિશા નક્કી કરે છે વિદ્યુત ધરીહૃદય (ફિગ. 35 b). હૃદય-દ્વિધ્રુવની વિદ્યુત ક્ષણ સમય સાથે બદલાતી હોવાથી, સંભવિત તફાવત વિરુદ્ધ સમય નિર્ભરતા, જેને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે, લીડ્સમાં મેળવવામાં આવશે.

ધરી વિશે- આ શૂન્ય સંભવિતતાની ધરી છે. ECG ત્રણ લાક્ષણિક તરંગો દર્શાવે છે પી,QRS,ટી(ઇન્થોવન અનુસાર હોદ્દો). વિવિધ લીડ્સમાં દાંતની ઊંચાઈ હૃદયની વિદ્યુત ધરીની દિશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે. કોણ (ફિગ. 35 બી). સૌથી વધુ દાંત બીજા લીડમાં છે, ત્રીજામાં સૌથી ઓછા. એક ચક્રમાં ત્રણ લીડમાં ECG ની સરખામણી કરીને, તેઓ હૃદયના ચેતાસ્નાયુ ઉપકરણની સ્થિતિનો ખ્યાલ મેળવે છે (ફિગ. 35 c).

§ 26. ECG ને અસર કરતા પરિબળો

હૃદયની સ્થિતિ.હૃદયની વિદ્યુત ધરીની દિશા હૃદયની શરીરરચના ધરી સાથે એકરુપ હોય છે. જો કોણ 40° થી 70° ની રેન્જમાં છે, વિદ્યુત અક્ષની આ સ્થિતિને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. ECG પ્રમાણભૂત લીડ્સ I, ​​II, III માં સામાન્ય વેવ રેશિયો ધરાવે છે. જો 0° ની નજીક અથવા તેની બરાબર છે, તો હૃદયની વિદ્યુત ધરી પ્રથમ લીડની રેખાની સમાંતર છે અને ECG પ્રથમ લીડમાં ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો 90° ની નજીક, લીડ I માં કંપનવિસ્તાર ન્યૂનતમ છે. શરીરરચનામાંથી વિદ્યુત અક્ષનું વિચલન એક દિશામાં અથવા બીજી તરફ તબીબી રીતે અર્થ થાય છે એકપક્ષીય મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન.

શરીરની સ્થિતિ બદલવીછાતીમાં હૃદયની સ્થિતિમાં કેટલાક ફેરફારોનું કારણ બને છે અને હૃદયની આસપાસના માધ્યમોની વિદ્યુત વાહકતામાં ફેરફાર સાથે છે. જો શરીર ફરે ત્યારે ECG તેના આકારમાં ફેરફાર કરતું નથી, તો આ હકીકતનું નિદાનનું મહત્વ પણ છે.

શ્વાસ. જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે હૃદયની વિદ્યુત ધરી 30° સુધી ઊંડા ઇન્હેલેશન સાથે, આશરે 15° દ્વારા વિચલિત થાય છે. ઇસીજીમાં ફેરફાર દ્વારા પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ફેરફારોનું નિદાન કરી શકાય છે.

હંમેશા ECG માં નોંધપાત્ર ફેરફારનું કારણ બને છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, આ ફેરફારો મુખ્યત્વે વધેલી લય ધરાવે છે. ભૌતિક ભાર સાથે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો દરમિયાન, ફેરફારો થઈ શકે છે જે સ્પષ્ટપણે સૂચવે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોહૃદયના કામમાં (ટાકીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશનવગેરે).

ECG પદ્ધતિનું ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ નિઃશંકપણે મહાન છે (અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સાથે).

લીડ I (જમણો હાથ - ડાબો હાથ);

· લીડ II (જમણો હાથ - ડાબો પગ);

· III લીડ (ડાબો હાથ - ડાબો પગ).

પ્રમાણભૂત લીડ્સ પર વેક્ટર અંદાજો સંભવિત તફાવતોને અનુરૂપ છે :

સરખામણી કરીને, કોઈ વ્યક્તિ સમગ્ર વેક્ટરની તીવ્રતા અને દિશા નક્કી કરી શકે છે.

હૃદયના કાર્યના એક ચક્રમાં, હૃદયના અભિન્ન વિદ્યુત વેક્ટરનો અંત એક જટિલ અવકાશી આકૃતિનું વર્ણન કરે છે, જ્યારે શરીરના આગળના ભાગમાં પ્રક્ષેપણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આપણે ત્રણ આંટીઓ ધરાવતી આકૃતિ મેળવીએ છીએ. : , , . આ લૂપ્સ શૂન્ય સંભવિતના અંતરાલો દ્વારા અલગ પડે છે, જે એ હકીકતને કારણે રચાય છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન ચેતાસ્નાયુ પ્રણાલીના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં સંભવિત તફાવતો પરસ્પર વળતર આપવામાં આવે છે અને સમગ્ર હૃદય માટે પરિણામી સંભવિત તફાવત શૂન્ય સમાન છે.

ઇલેક્ટ્રોડ્સમાંથી સંભવિત તફાવત એમ્પ્લીફાયરમાં પ્રસારિત થાય છે અને મૂવિંગ ટેપ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, અને આ રીતે અમને અનુરૂપ લીડની લાઇન પર હૃદયના અભિન્ન વિદ્યુત વેક્ટરના ત્વરિત મૂલ્યોના પ્રક્ષેપણને સમયસર પ્રતિબિંબિત કરતો ગ્રાફ પ્રાપ્ત થાય છે. .

ચોખા. ઇસીજી સ્વસ્થ વ્યક્તિ 66 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના ધબકારા સાથે.

ECG વધઘટની આવર્તન (હૃદય ચક્ર દીઠ) પલ્સ રેટ સાથે સંબંધિત છે અને તે સામાન્ય રીતે 60 - 80 ચક્ર પ્રતિ મિનિટ અથવા 1 - 1.3 Hz ની રેન્જમાં હોય છે. સર્વોચ્ચ મૂલ્યવોલ્ટેજ કેટલાક મિલીવોલ્ટના ક્રમ પર છે.

વોલ્ટેજ એકમોમાં હૃદયના બાયોપોટેન્શિયલનું સંખ્યાત્મક મૂલ્ય નક્કી કરવા માટે, વોલ્ટેજ કેલિબ્રેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ લેવામાં આવે તે પહેલાં અથવા પછી કેલિબ્રેશન વોલ્ટેજ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 1 મિલીવોલ્ટનું કેલિબ્રેશન સિગ્નલ વપરાય છે. માટે મહત્તમ કંપનવિસ્તારના લાક્ષણિક મૂલ્યો સામાન્ય ECGનીચે મુજબ:

પી તરંગ: 0.2 એમવી;

QRS તરંગ: 0.5 - 1.5 mV;

ટી વેવ: 0.1 – 0.5 – mV.

હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન દરમિયાન ઉદ્ભવતા બાયોપોટેન્શિયલ્સને રેકોર્ડ કરવા માટેનું ઉપકરણ કહેવામાં આવે છે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ . ચાલો તેના બ્લોક ડાયાગ્રામની કલ્પના કરીએ.

લેક્ચર 13 ડીપોલ. ઇલેક્ટ્રોગ્રાફીની ભૌતિક મૂળભૂત બાબતો

લેક્ચર 13 ડીપોલ. ઇલેક્ટ્રોગ્રાફીની ભૌતિક મૂળભૂત બાબતો

1. ઇલેક્ટ્રિક દ્વિધ્રુવ અને તેનું ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર.

2. બાહ્ય ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દ્વિધ્રુવ.

3. વર્તમાન દ્વિધ્રુવ.

4. ઇલેક્ટ્રોગ્રાફીના ભૌતિક પાયા.

5. આઈન્થોવનનો મુખ્ય સિદ્ધાંત, ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ. હાર્ટ દ્વિધ્રુવીય ક્ષેત્ર, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ.

6. વેક્ટરકાર્ડિયોગ્રાફી.

7. ભૌતિક પરિબળો, ECG વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

8. મૂળભૂત ખ્યાલો અને સૂત્રો.

9. કાર્યો.

13.1. ઇલેક્ટ્રિક દ્વિધ્રુવ અને તેનું ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર

ઇલેક્ટ્રિક દ્વિધ્રુવ- તીવ્રતામાં બે સમાન પરંતુ સાઇન પોઈન્ટ ઇલેક્ટ્રિક ચાર્જમાં એકબીજાથી કેટલાક અંતરે સ્થિત એક સિસ્ટમ.

ચાર્જ વચ્ચેનું અંતર કહેવાય છે દ્વિધ્રુવ હાથ

દ્વિધ્રુવની મુખ્ય લાક્ષણિકતા વેક્ટર જથ્થો કહેવાય છે વિદ્યુત ટોર્કદ્વિધ્રુવો (પી).

દ્વિધ્રુવનું વિદ્યુત ક્ષેત્ર

દ્વિધ્રુવ એ વિદ્યુત ક્ષેત્રનો સ્ત્રોત છે, ક્ષેત્ર રેખાઓ અને સમકક્ષ સપાટીઓ જે ફિગમાં બતાવવામાં આવી છે. 13.1.

ચોખા. 13.1.દ્વિધ્રુવ અને તેનું વિદ્યુત ક્ષેત્ર

સેન્ટ્રલ ઇક્વિપોટેન્શિયલ સપાટી એ એક પ્લેન છે જે તેના મધ્યમાંથી દ્વિધ્રુવી હાથને કાટખૂણે પસાર કરે છે. તેના તમામ બિંદુઓમાં શૂન્ય સંભવિત છે (φ = 0). તે દ્વિધ્રુવના વિદ્યુત ક્ષેત્રને બે ભાગમાં વહેંચે છે, જેનાં બિંદુઓ અનુક્રમે હકારાત્મક છે (φ > 0) અને નકારાત્મક (φ < 0) потенциалы.

સંભવિતનું સંપૂર્ણ મૂલ્ય દ્વિધ્રુવી ક્ષણ P પર આધાર રાખે છે, જે માધ્યમનો ડાઇલેક્ટ્રિક સ્થિરાંક છે ε અને દ્વિધ્રુવને સંબંધિત આપેલ ક્ષેત્ર બિંદુની સ્થિતિ પર. દ્વિધ્રુવને બિન-વાહક અનંત માધ્યમમાં રહેવા દો અને અમુક બિંદુ A તેના કેન્દ્રથી દૂર r >> λ (ફિગ. 13.2). ચાલો દ્વારા સૂચિત કરીએ α વેક્ટર P અને આ બિંદુ સુધીની દિશા વચ્ચેનો ખૂણો. પછી બિંદુ A પર દ્વિધ્રુવ દ્વારા બનાવેલ સંભવિત નીચેના સૂત્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

ચોખા. 13.2.દ્વિધ્રુવ દ્વારા બનાવેલ વિદ્યુત ક્ષેત્ર સંભવિત

સમભુજ ત્રિકોણમાં દ્વિધ્રુવ

જો દ્વિધ્રુવને સમબાજુ ત્રિકોણની મધ્યમાં મૂકવામાં આવે છે, તો તે તેના તમામ શિરોબિંદુઓથી સમાન હશે (ફિગ. 13.3 માં દ્વિધ્રુવને દ્વિધ્રુવ ક્ષણ વેક્ટર - P દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યો છે).

ચોખા. 13.3.સમભુજ ત્રિકોણમાં દ્વિધ્રુવ

તે બતાવી શકાય છે કે આ કિસ્સામાં કોઈપણ બે શિરોબિંદુઓ વચ્ચેનો સંભવિત તફાવત (વોલ્ટેજ) અનુરૂપ બાજુ (U AB ~ P AB) પર દ્વિધ્રુવ ક્ષણના પ્રક્ષેપણના સીધા પ્રમાણસર છે. તેથી, ત્રિકોણના શિરોબિંદુઓ વચ્ચેના તાણનો ગુણોત્તર અનુરૂપ બાજુઓ પર દ્વિધ્રુવ ક્ષણના અંદાજોના ગુણોત્તર જેટલો છે:

અંદાજોની તીવ્રતાની તુલના કરીને, વ્યક્તિ પોતે વેક્ટરની તીવ્રતા અને ત્રિકોણની અંદરના તેના સ્થાનનો નિર્ણય કરી શકે છે.

13.2. બાહ્ય ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દ્વિધ્રુવ

દ્વિધ્રુવ માત્ર નથી મારી જાતનેતે વિદ્યુત ક્ષેત્રનો સ્ત્રોત છે, પરંતુ અન્ય સ્ત્રોતો દ્વારા બનાવેલ બાહ્ય વિદ્યુત ક્ષેત્ર સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.

સમાન વિદ્યુત ક્ષેત્રમાં દ્વિધ્રુવ

E ની તીવ્રતાના એકસમાન વિદ્યુત ક્ષેત્રમાં, સમાન તીવ્રતા અને વિરુદ્ધ દિશામાં દળો દ્વિધ્રુવના ધ્રુવો પર કાર્ય કરે છે (ફિગ. 13.4). આવા દળોનો સરવાળો શૂન્ય હોવાથી, તેઓ અનુવાદની ગતિનું કારણ નથી. જો કે તેઓ

ચોખા. 13.4.સમાન વિદ્યુત ક્ષેત્રમાં દ્વિધ્રુવ

બનાવો ટોર્ક, જેનું મૂલ્ય નીચેના સૂત્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

આ ક્ષણ ક્ષેત્ર રેખાઓ સાથે દ્વિધ્રુવને સમાંતર સ્થિત કરવા માટે "ઝોક" કરે છે, એટલે કે. તેને અમુક પોઝિશન (a) થી પોઝિશન (b) પર સ્થાનાંતરિત કરો.

બિન-યુનિફોર્મ ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડમાં દ્વિધ્રુવ

બિન-યુનિફોર્મ ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડમાં, દ્વિધ્રુવના ધ્રુવો પર કાર્ય કરતા દળોની તીવ્રતા (ફોર્સ F + અને F - ફિગ. 13.5 માં) સમાન હોતી નથી, અને તેમનો સરવાળો શૂન્ય બરાબર નથીતેથી, પરિણામી બળ ઉદભવે છે, જે દ્વિધ્રુવને મજબૂત ક્ષેત્રના ક્ષેત્રમાં દોરે છે.

ફિલ્ડ લાઇન સાથે દ્વિધ્રુવ લક્ષી દ્વિધ્રુવ પર અભિનય કરતા પીછેહઠ બળની તીવ્રતા તીવ્રતાના ઢાળ પર આધારિત છે અને સૂત્ર દ્વારા તેની ગણતરી કરવામાં આવે છે:

અહીં X અક્ષ એ ક્ષેત્ર રેખાની દિશા છે જ્યાં દ્વિધ્રુવ સ્થિત છે.

ચોખા. 13.5.બિન-યુનિફોર્મ ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડમાં દ્વિધ્રુવ. પી - દ્વિધ્રુવીય ક્ષણ

13.3. વર્તમાન દ્વિધ્રુવ

ચોખા. 13.6.વાહક માધ્યમમાં દ્વિધ્રુવનું રક્ષણ કરવું

બિન-વાહક માધ્યમમાં, ઇલેક્ટ્રિક દ્વિધ્રુવ અનિશ્ચિત સમય માટે ચાલુ રહી શકે છે. પરંતુ વાહક માધ્યમમાં, દ્વિધ્રુવના વિદ્યુત ક્ષેત્રના પ્રભાવ હેઠળ, મુક્ત ચાર્જનું વિસ્થાપન થાય છે, દ્વિધ્રુવની તપાસ કરવામાં આવે છે અને તેનું અસ્તિત્વ બંધ થઈ જાય છે (ફિગ. 13.6).

માટે સંરક્ષણવાહક માધ્યમમાં દ્વિધ્રુવને ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળની જરૂર હોય છે. સતત વોલ્ટેજ સ્ત્રોત સાથે જોડાયેલા બે ઇલેક્ટ્રોડને વાહક માધ્યમમાં દાખલ કરવા દો (ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશનવાળા જહાજમાં). પછી ઇલેક્ટ્રોડ્સ પર વિપરીત ચિહ્નોના સતત ચાર્જ જાળવવામાં આવશે, અને ઇલેક્ટ્રોડ્સ વચ્ચેના માધ્યમમાં ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ ઉભો થશે. હકારાત્મક ઇલેક્ટ્રોડ કહેવાય છે વર્તમાન સ્ત્રોત,અને નકારાત્મક - વર્તમાન ગટર.

વાહક માધ્યમમાં બે-ધ્રુવ પ્રણાલી, જેમાં વર્તમાન સ્ત્રોત અને ગટરનો સમાવેશ થાય છે, તેને કહેવામાં આવે છે. દ્વિધ્રુવ ઇલેક્ટ્રિક જનરેટરઅથવા વર્તમાન દ્વિધ્રુવ.

પ્રવાહના સ્ત્રોત અને ડ્રેઇન વચ્ચેનું અંતર (L) કહેવાય છે ખભાવર્તમાન દ્વિધ્રુવ.

ફિગ માં. 13.7, અને તીર સાથેની નક્કર રેખાઓ બનાવેલ વર્તમાનની રેખાઓ દર્શાવે છે દ્વિધ્રુવ ઇલેક્ટ્રિક જનરેટર

ચોખા. 13.7.વર્તમાન દ્વિધ્રુવ અને તેની સમકક્ષ વિદ્યુત સર્કિટ

રમ,અને ડોટેડ રેખાઓ સમકક્ષ સપાટી છે. નજીકમાં (ફિગ. 13.7, b) એક સમકક્ષ વિદ્યુત સર્કિટ બતાવવામાં આવે છે: R એ વાહક માધ્યમનો પ્રતિકાર છે જેમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સ સ્થિત છે; r એ સ્ત્રોતનો આંતરિક પ્રતિકાર છે, ε તેનું emf છે; હકારાત્મક ઇલેક્ટ્રોડ (1) - વર્તમાન સ્ત્રોત;નકારાત્મક ઇલેક્ટ્રોડ (2) - વર્તમાન ગટર.

ચાલો R દ્વારા ઇલેક્ટ્રોડ્સ વચ્ચેના માધ્યમના પ્રતિકારને દર્શાવીએ. પછી વર્તમાન તાકાત ઓહ્મના નિયમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

જો ઇલેક્ટ્રોડ વચ્ચેના માધ્યમનો પ્રતિકાર સ્રોતના આંતરિક પ્રતિકાર કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હોય, તો I = ε/r.

ચિત્રને વધુ સ્પષ્ટ બનાવવા માટે, ચાલો કલ્પના કરીએ કે બે ઇલેક્ટ્રોડ નહીં, પરંતુ એક સામાન્ય બેટરી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાથેના વાસણમાં નીચે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં જહાજમાં ઉદભવેલી ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની રેખાઓ ફિગમાં બતાવવામાં આવી છે. 13.8.

ચોખા. 13.8.વર્તમાન દ્વિધ્રુવ અને તેના દ્વારા બનાવેલ વર્તમાન રેખાઓ

વર્તમાન દ્વિધ્રુવની વિદ્યુત લાક્ષણિકતા વેક્ટર જથ્થો કહેવાય છે દ્વિધ્રુવ ક્ષણ(પી ટી).

દ્વિધ્રુવ ક્ષણવર્તમાન દ્વિધ્રુવ - માંથી નિર્દેશિત વેક્ટર ડ્રેઇન(-) પ્રતિ સ્ત્રોત માટે(+) અને આંકડાકીય રીતે વર્તમાન તાકાત અને દ્વિધ્રુવી હાથના ઉત્પાદનની સમાન:

અહીં ρ - પ્રતિકારકતાપર્યાવરણ ભૌમિતિક લાક્ષણિકતાઓ ફિગમાં સમાન છે. 13.2.

આમ, વર્તમાન દ્વિધ્રુવ વચ્ચે અને ઇલેક્ટ્રિક દ્વિધ્રુવએક સંપૂર્ણ સામ્યતા છે.

વર્તમાન દ્વિધ્રુવીય સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ લેતી વખતે નોંધાયેલી સંભવિતતાઓની ઘટના માટે મોડેલ સમજૂતી આપવા માટે થાય છે.

13.4. ઇલેક્ટ્રોગ્રાફીના ભૌતિક પાયા

જીવંત પેશીઓ એક સ્ત્રોત છે વિદ્યુત સંભવિતતા. પેશીઓ અને અવયવોના બાયોપોટેન્શિયલની નોંધણી કહેવામાં આવે છે ઇલેક્ટ્રોગ્રાફી

IN તબીબી પ્રેક્ટિસનીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

ECG - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી- જ્યારે તે ઉત્સાહિત હોય ત્યારે હૃદયના સ્નાયુમાં ઉદ્ભવતા બાયોપોટેન્શિયલ્સની નોંધણી;

ERG - ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી- આંખના સંપર્કમાં આવતા રેટિનાના બાયોપોટેન્શિયલની નોંધણી;

EEG - ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી- નોંધણી બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિમગજ;

EMG - ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી - સ્નાયુઓની બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિની નોંધણી.

આ કિસ્સામાં રેકોર્ડ કરેલ બાયોપોટેન્શિયલનું અંદાજિત વર્ણન કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 13.1.

કોષ્ટક 13.1બાયોપોટેન્શિયલ્સની લાક્ષણિકતાઓ

ઇલેક્ટ્રોગ્રામનો અભ્યાસ કરતી વખતે, બે સમસ્યાઓ હલ થાય છે: 1) પ્રત્યક્ષ - ઇલેક્ટ્રોગ્રામની ઘટનાની પદ્ધતિને સ્પષ્ટ કરવી અથવા અંગના વિદ્યુત મોડેલની આપેલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે માપન ક્ષેત્રમાં સંભવિતની ગણતરી કરવી;

2) રિવર્સ (ડાયગ્નોસ્ટિક) - તેના ઇલેક્ટ્રોગ્રામની પ્રકૃતિ દ્વારા અંગની સ્થિતિને ઓળખવી.

લગભગ તમામ હાલના મોડેલોમાં, અવયવો અને પેશીઓની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ સમૂહની ક્રિયામાં ઘટાડો થાય છે. વર્તમાન ઇલેક્ટ્રિક જનરેટર,બલ્ક ઇલેક્ટ્રિકલી વાહક વાતાવરણમાં સ્થિત છે. વર્તમાન જનરેટર માટે, ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રોના સુપરપોઝિશનનો નિયમ સંતુષ્ટ છે:

જનરેટરની ક્ષેત્રીય સંભવિતતા જનરેટર દ્વારા બનાવેલ ક્ષેત્રની સંભવિતતાના બીજગણિતીય સરવાળા જેટલી છે.

ઇલેક્ટ્રોગ્રાફીના ભૌતિક મુદ્દાઓની વધુ વિચારણા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને બતાવવામાં આવી છે.

13.5. આઈન્થોવનનો મુખ્ય સિદ્ધાંત, ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ. હાર્ટ દ્વિધ્રુવીય ક્ષેત્ર, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

માનવ હૃદય એક શક્તિશાળી સ્નાયુ છે. ઘણા કાર્ડિયાક સ્નાયુ તંતુઓના સિંક્રનસ ઉત્તેજના સાથે, હૃદયની આસપાસના વાતાવરણમાં પ્રવાહ વહે છે, જે શરીરની સપાટી પર પણ કેટલાક mV ના ક્રમમાં સંભવિત તફાવતો બનાવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરતી વખતે આ સંભવિત તફાવત રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

દ્વિધ્રુવ સમકક્ષ વિદ્યુત જનરેટરનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું અનુકરણ કરી શકાય છે.

હૃદયની દ્વિધ્રુવી ખ્યાલ અંતર્ગત છે આઈન્થોવનનો મુખ્ય સિદ્ધાંત,જે મુજબ:

હૃદય એ દ્વિધ્રુવ ક્ષણ P c સાથેનો વર્તમાન દ્વિધ્રુવ છે, જે કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન ફરે છે, તેની સ્થિતિ અને એપ્લિકેશનના બિંદુને બદલે છે.

(જૈવિક સાહિત્યમાં, "હૃદયની દ્વિધ્રુવીય ક્ષણ" શબ્દને બદલે, "હૃદયના ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળનો વેક્ટર", "હૃદયના વિદ્યુત વેક્ટર" શબ્દોનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે.)

આઈન્થોવન અનુસાર, હૃદય એક સમભુજ ત્રિકોણની મધ્યમાં સ્થિત છે, જેનાં શિરોબિંદુઓ છે: જમણો હાથ - ડાબો હાથ - ડાબો પગ. (ત્રિકોણના શિરોબિંદુઓ એકબીજાની જેમ સમાન છે

એકબીજાથી અને ત્રિકોણના કેન્દ્રમાંથી.) તેથી, આ બિંદુઓ વચ્ચે લીધેલા સંભવિત તફાવતો આ ત્રિકોણની બાજુઓ પરના હૃદયના દ્વિધ્રુવ ક્ષણના અંદાજો છે. આઈન્થોવનના સમયથી, પોઈન્ટની જોડી કે જેની વચ્ચે બાયોપોટેન્શિયલમાં તફાવત માપવામાં આવે છે તેને સામાન્ય રીતે ફિઝિયોલોજીમાં "લીડ્સ" કહેવામાં આવે છે.

આમ, આઈન્થોવનનો સિદ્ધાંત હૃદયના બાયોપોટેન્શિયલમાં તફાવત અને સંબંધિત લીડ્સમાં નોંધાયેલા સંભવિત તફાવતો વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરે છે.

ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ

આકૃતિ 13.9 ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ દર્શાવે છે.

લીડ I (જમણો હાથ - ડાબો હાથ), લીડ II (જમણો હાથ - ડાબો પગ), લીડ III (ડાબો હાથ - ડાબો પગ). તેઓ સંભવિત તફાવતો U I, U II, U lII ને અનુરૂપ છે. વેક્ટર દિશા આર એસહૃદયની વિદ્યુત ધરી નક્કી કરે છે. હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની રેખા, જ્યારે પ્રથમ લીડની દિશા સાથે છેદે છે, ત્યારે એક કોણ α બનાવે છે. આ કોણની તીવ્રતા હૃદયની વિદ્યુત ધરીની દિશા નક્કી કરે છે.

ત્રિકોણ (લીડ્સ) ની બાજુઓ પરના સંભવિત તફાવત વચ્ચેના સંબંધો ત્રિકોણની બાજુઓ પર વેક્ટર P c ના અંદાજોના ગુણોત્તર તરીકે સૂત્ર (13.3) અનુસાર મેળવી શકાય છે:

દ્વિધ્રુવની વિદ્યુત ક્ષણ - હૃદય - સમય સાથે બદલાય છે, લીડ્સમાં વોલ્ટેજની સમય નિર્ભરતા પ્રાપ્ત થશે, જેને કહેવામાં આવે છે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

ચોખા. 13.9.ત્રણ પ્રમાણભૂત ECG લીડ્સની યોજનાકીય રજૂઆત

આઈન્થોવનના સિદ્ધાંતની ધારણાઓ

હૃદયનું ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર લાંબા અંતરતેમાંથી વર્તમાન દ્વિધ્રુવના ક્ષેત્ર જેવું જ છે; દ્વિધ્રુવીય ક્ષણ - હૃદયનો અભિન્ન ઇલેક્ટ્રિક વેક્ટર (ઉત્સાહિતનું કુલ ઇલેક્ટ્રિક વેક્ટર આ ક્ષણકોષો).

તમામ પેશીઓ અને અવયવો, સમગ્ર શરીર, એક સમાન વાહક માધ્યમ છે (સમાન પ્રતિકારકતા સાથે).

હૃદય ચક્ર દરમિયાન હૃદયનું વિદ્યુત વેક્ટર તીવ્રતા અને દિશામાં બદલાય છે, પરંતુ વેક્ટરની શરૂઆત સ્થિર રહે છે.

પ્રમાણભૂત લીડ્સના બિંદુઓ એક સમભુજ ત્રિકોણ (ઇન્થોવનનો ત્રિકોણ) બનાવે છે, જેની મધ્યમાં હૃદય છે - વર્તમાન દ્વિધ્રુવ. હૃદયના દ્વિધ્રુવ ક્ષણના અંદાજો - આઈન્થોવનના લીડ્સ.

દ્વિધ્રુવ ક્ષેત્ર - હૃદય

હૃદયની પ્રવૃત્તિની કોઈપણ ક્ષણે, તેનું દ્વિધ્રુવીય ઇલેક્ટ્રિક જનરેટર તેની આસપાસ ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર બનાવે છે, જે શરીરના વાહક પેશીઓ દ્વારા ફેલાય છે અને તેના વિવિધ બિંદુઓ પર સંભવિતતા બનાવે છે. જો આપણે કલ્પના કરીએ કે હૃદયનો આધાર નકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરવામાં આવે છે (નકારાત્મક સંભાવના ધરાવે છે), અને ટોચ હકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરવામાં આવે છે, તો પછી દ્વિધ્રુવીય ક્ષણ P c ના મહત્તમ મૂલ્ય પર હૃદયની આસપાસ સમકક્ષ રેખાઓનું વિતરણ (અને ક્ષેત્ર રેખાઓ) ફિગમાં જેવું જ હશે. 13.10.

સંભવિત કેટલાક સંબંધિત એકમોમાં સૂચવવામાં આવે છે. માં હૃદયની અસમપ્રમાણ સ્થિતિને કારણે છાતીતેનું વિદ્યુત ક્ષેત્ર મુખ્યત્વે જમણા હાથ અને ડાબા પગ તરફ વિસ્તરે છે, અને જો ઇલેક્ટ્રોડ્સ પર મૂકવામાં આવે તો સૌથી વધુ સંભવિત તફાવત રેકોર્ડ કરી શકાય છે. જમણો હાથઅને ડાબો પગ.

ચોખા. 13.10.શરીરની સપાટી પર બળ (નક્કર) અને સમકક્ષ (તૂટેલી) રેખાઓનું વિતરણ

કોષ્ટક 13.2 હૃદય અને શરીરના સમૂહની તુલનામાં હૃદયના મહત્તમ દ્વિધ્રુવીય ક્ષણના મૂલ્યો દર્શાવે છે.

કોષ્ટક 13.2.દ્વિધ્રુવ ક્ષણના મૂલ્યો Р с

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું સૈદ્ધાંતિક વિશ્લેષણ જટિલ છે. કાર્ડિયોગ્રાફીનો વિકાસ મુખ્યત્વે પ્રાયોગિક રીતે આગળ વધ્યો. કાત્ઝે ધ્યાન દોર્યું કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ્સ અનુભવના આધારે ડિસિફર કરવામાં આવે છે, ફક્ત બાયોપોટેન્શિયલ્સના ઉદ્ભવના સિદ્ધાંતની સૌથી પ્રાથમિક સમજણ પર આધારિત છે.

ECG ડેટા સામાન્ય રીતે પૂરક હોય છે ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો

આકૃતિ 13.11 સામાન્ય માનવ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બતાવે છે (તરંગોના હોદ્દા એઇન્થોવન દ્વારા આપવામાં આવ્યા હતા અને લેટિન મૂળાક્ષરોના સળંગ અક્ષરોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે).

તે હૃદય ચક્ર દરમિયાન સંબંધિત લીડના બે ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા માપવામાં આવતા સંભવિત તફાવતના સમયમાં ફેરફારનો ગ્રાફ રજૂ કરે છે. આડી અક્ષ એ માત્ર સમયની અક્ષ નથી, પણ શૂન્ય સંભવિતતાની ધરી પણ છે. ECG એ એક વળાંક છે જેમાં ત્રણ લાક્ષણિક તરંગોનો સમાવેશ થાય છે, નિયુક્ત P, QRS, T, જે શૂન્ય સંભવિતના અંતરાલ દ્વારા અલગ પડે છે. વિવિધ લીડ્સમાં દાંતની ઊંચાઈ હૃદયની વિદ્યુત ધરીની દિશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે. કોણ α (ફિગ 13.9 જુઓ). સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સમાં સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધાયેલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે વિવિધ લીડ્સમાં તેના તરંગો કંપનવિસ્તારમાં અસમાન હશે (ફિગ. 13.12).

ચોખા. 13.11.તંદુરસ્ત વ્યક્તિનું ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને તેના સ્પેક્ટ્રમ:

પી - ધમની વિધ્રુવીકરણ; QRS - વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ; ટી - રેપો-

ધ્રુવીકરણ; પલ્સ રેટ 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ (સંકોચન અવધિ - 1 સે)

ચોખા. 13.12.ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં સામાન્ય ECG

ECG તરંગો લીડ II માં સૌથી વધુ અને લીડ III માં સૌથી ઓછા હશે (સાથે સામાન્ય સ્થિતિવિદ્યુત અક્ષ).

ત્રણ લીડમાં નોંધાયેલા વળાંકોની સરખામણી કરીને, હૃદય ચક્ર દરમિયાન Pc માં થતા ફેરફારની પ્રકૃતિ નક્કી કરી શકાય છે, જેના આધારે હૃદયના ચેતાસ્નાયુ ઉપકરણની સ્થિતિનો ખ્યાલ રચાય છે.

ઇસીજીનું વિશ્લેષણ કરવા માટે, તેના હાર્મોનિક સ્પેક્ટ્રમનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

13.6. વેક્ટરકાર્ડિયોગ્રાફી

પરંપરાગત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એક-પરિમાણીય છે. 1957 માં, જર્મન ચિકિત્સક અને ફિઝિયોલોજિસ્ટ શ્મિટે વોલ્યુમેટ્રિક વળાંકો (વેક્ટરકાર્ડિયોગ્રાફી) ની પદ્ધતિ વિકસાવી.

બે પરસ્પર લંબરૂપ લીડમાંથી વોલ્ટેજ ઓસિલોસ્કોપની પરસ્પર લંબરૂપ પ્લેટો પર લાગુ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્ક્રીન પર એક છબી પ્રાપ્ત થાય છે, જેમાં બે લૂપ્સ હોય છે - મોટા અને નાના. નાના લૂપને મોટામાં બંધ કરવામાં આવે છે અને ધ્રુવોમાંથી એક પર ખસેડવામાં આવે છે.

બીજા સમાન ચિત્ર બીજા ઓસિલોસ્કોપ પર મેળવી શકાય છે, જ્યાં પહેલાથી ઉપયોગમાં લેવાતી બે લીડમાંથી એકની સરખામણી ત્રીજા સાથે કરવામાં આવે છે. બંને ઓસિલોસ્કોપ પરની છબીઓ સ્ટીરિયોસ્કોપિક લેન્સ સિસ્ટમ દ્વારા જોઈ શકાય છે અથવા પછીથી અવકાશી (ત્રિ-પરિમાણીય) મોડેલ બનાવવા માટે એક સાથે ફોટોગ્રાફ કરી શકાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને સમજવા માટે ઘણો અનુભવ જરૂરી છે. કમ્પ્યુટર્સના આગમન સાથે, "વાંચન" વળાંકોની પ્રક્રિયાને સ્વચાલિત કરવાનું શક્ય બન્યું. કમ્પ્યુટર દર્દીના વળાંકને તેની મેમરીમાં સંગ્રહિત નમૂનાઓ સાથે સરખાવે છે અને ડૉક્ટરને અનુમાનિત નિદાન આપે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોટોપોગ્રાફિક અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે એક અલગ અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, છાતી પર લગભગ 200 ઇલેક્ટ્રોડ મૂકવામાં આવે છે, 200 વળાંકોનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રનું ચિત્ર બનાવવામાં આવે છે, જેનું એકસાથે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

13.7. ECG લક્ષણો નક્કી કરતા ભૌતિક પરિબળો

અલગ-અલગ લોકોમાં અને એક જ વ્યક્તિમાં પણ ECG મહાન પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વ્યક્તિગત શરીરરચના લક્ષણોને કારણે છે વાહક સિસ્ટમહૃદય, હૃદયના શરીરરચના ટુકડાઓના સ્નાયુ સમૂહના ગુણોત્તરમાં તફાવત, હૃદયની આસપાસના પેશીઓની વિદ્યુત વાહકતા, વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા નર્વસ સિસ્ટમબાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ પર.

વ્યક્તિમાં ઇસીજીની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરતા પરિબળો નીચે મુજબ છે: 1) છાતીમાં હૃદયની સ્થિતિ, 2) શરીરની સ્થિતિ, 3) શ્વાસ, 4) શારીરિક ઉત્તેજનાની અસર, મુખ્યત્વે શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

છાતીમાં હૃદયની સ્થિતિ ECG આકાર પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે હૃદયની વિદ્યુત ધરીની દિશા હૃદયની શરીરરચના ધરી સાથે એકરુપ છે. જો કોણ α, હૃદયના વિદ્યુત અક્ષની દિશા (ફિગ. 13.9) ને દર્શાવતો હોય, તો તેનું મૂલ્ય છે:

a) 40 થી 70 ° ની રેન્જમાં, પછી હૃદયની વિદ્યુત ધરીની આ સ્થિતિને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે; આ કિસ્સાઓમાં, ECG પ્રમાણભૂત લીડ I, II, III માં સામાન્ય વેવ રેશિયો ધરાવશે;

b) 0° ની નજીક, એટલે કે હૃદયની વિદ્યુત ધરી પ્રથમ લીડની રેખાની સમાંતર છે, પછી હૃદયની વિદ્યુત ધરીની આ સ્થિતિને આડી તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, અને ECG પ્રથમ લીડમાં તરંગોના ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

c) 90° ની નજીક, સ્થિતિને ઊભી તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, ECG તરંગોલીડ I માં સૌથી નાનો હશે.

એક નિયમ તરીકે, હૃદયના શરીરરચના અને વિદ્યુત અક્ષોની સ્થિતિ એકરુપ હોય છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિસંગતતા હોઈ શકે છે: એક્સ-રે હૃદયની સામાન્ય સ્થિતિ સૂચવે છે, અને ECG એક અથવા બીજી દિશામાં વિદ્યુત ધરીનું વિચલન દર્શાવે છે. આવી વિસંગતતાઓ ડાયગ્નોસ્ટિકલી નોંધપાત્ર છે (તબીબી રીતે આનો અર્થ એકપક્ષીય મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન છે).

શરીરની સ્થિતિ બદલવીહંમેશા છાતીમાં હૃદયની સ્થિતિમાં કેટલાક ફેરફારોનું કારણ બને છે. આ પરિવર્તન સાથે છે

હૃદયની આસપાસના માધ્યમોની વિદ્યુત વાહકતા. હૃદયની ઊભી સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિનું ECG સામાન્ય કરતાં અલગ હશે. જો શરીર ફરે છે ત્યારે ECG તેના આકારમાં ફેરફાર કરતું નથી, તો પછી આ હકીકતનું નિદાન મહત્વ પણ છે; વિદ્યુત ધરીના કોઈપણ વિચલન સાથે દાંતની લાક્ષણિકતાઓ બદલાય છે.

શ્વાસ.ઇસીજી તરંગોનું કંપનવિસ્તાર અને દિશા વિદ્યુત ધરીના કોઈપણ વિચલન સાથે બદલાય છે, શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા સાથે બદલાય છે. શ્વાસમાં લેતી વખતે, હૃદયની વિદ્યુત ધરી લગભગ 15°થી વિચલિત થાય છે; ઊંડા શ્વાસ સાથે, આ વિચલન 30° સુધી પહોંચી શકે છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ફેરફારો (તાલીમ દરમિયાન, પુનર્વસન કસરતો અને જિમ્નેસ્ટિક્સ દરમિયાન) ECG માં ફેરફારો દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે.

દવામાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિની ભૂમિકા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ હંમેશા ઇસીજીમાં નોંધપાત્ર ફેરફારનું કારણ બને છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, આ ફેરફારો મુખ્યત્વે લયમાં વધારો કરે છે; દાંતનો આકાર પણ ચોક્કસ પેટર્નમાં બદલાય છે. મુ કાર્યાત્મક પરીક્ષણોસાથે શારીરિક પ્રવૃત્તિફેરફારો થઈ શકે છે જે સ્પષ્ટપણે હૃદયની કામગીરીમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સૂચવે છે (ટાકીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશન, વગેરે).

ECG રેકોર્ડ કરતી વખતે વિકૃતિઓ. ECG રેકોર્ડ કરતી વખતે, તમારે હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેના સ્વરૂપને વિકૃત કરી શકે તેવા કારણો છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ એમ્પ્લીફાયરમાં ખામી; શહેરના નેટવર્કનો વૈકલ્પિક પ્રવાહ ઇએમએફને પ્રેરિત કરી શકે છે. નજીકના એમ્પ્લીફાયર સર્કિટમાં ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ઇન્ડક્શન અને જૈવિક પદાર્થો, પાવર સપ્લાયની અસ્થિરતા વગેરેને કારણે. વિકૃત ઇસીજીને સમજવાથી ખોટા નિદાન તરફ દોરી જાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પદ્ધતિનું ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ નિઃશંકપણે મહાન છે. હૃદયની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે (હૃદયના યાંત્રિક સ્પંદનોને રેકોર્ડ કરવાની પદ્ધતિઓ, એક્સ-રે પદ્ધતિ) તે તમને હૃદયની કામગીરી વિશે મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ માહિતી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

IN છેલ્લા વર્ષોઆધુનિક તબીબી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રેક્ટિસમાં, ઓટોમેટિક ECG વિશ્લેષણ સાધનો સાથે કમ્પ્યુટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ શરૂ થયો છે.

13.8. મૂળભૂત ખ્યાલો અને સૂત્રો

કોષ્ટકનો અંત