અસ્થિર હીંડછા 11 ગોળાકાર હલનચલન. રોગના લક્ષણો - હીંડછામાં ખલેલ

વોબલી હીંડછા એ ચાલવાની અસાધારણતા છે જે હાડકાં, સાંધા, રક્તવાહિનીઓ, પેરિફેરલ ચેતા, સ્નાયુઓ સહિત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં રોગ અથવા ઇજાને કારણે થઈ શકે છે. નરમ કાપડ. અસ્થિરતાના કારણોનું બીજું એક મોટું જૂથ ચેતાતંત્રના ભાગોને નુકસાન છે જે ચાલતી વખતે પગની હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે.

કારણોના પ્રથમ જૂથમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, સંધિવા, કરોડરજ્જુ અને નીચલા હાથપગમાં ઇજાઓ, સ્નાયુઓમાં ઉઝરડા અને અસ્વસ્થતાવાળા પગરખાં સાથે સંકળાયેલા પગની વિકૃતિ જેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

બીજું - સ્ટ્રોકને કારણે અંગોમાં નબળાઈ, પાર્કિન્સન રોગ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસએન્સેફાલોપથી અને અન્ય રોગો.

અસ્થિરતા ક્યારેક ઇજા અથવા ચેપ જેવા અસ્થાયી કારણોનું પરિણામ હોઈ શકે છે, અથવા તે કાયમી સમસ્યા હોઈ શકે છે જે પગમાં નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચાલવાની વિક્ષેપ સૂક્ષ્મથી ગંભીર સુધીની હોઈ શકે છે, જે સ્વ-સંભાળની મર્યાદિત ક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે.

અસ્થિરતાના સામાન્ય કારણોમાંનું એક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ છે, જે કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓનો ડિજનરેટિવ રોગ છે. આ પ્રક્રિયા કોઈપણ હાડકા અને સાંધાના બંધારણમાં વિકસી શકે છે. જો કે, પરંપરાગત રીતે "ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ" શબ્દનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુને નુકસાનના સંબંધમાં થાય છે.

સાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆ રોગ સાથે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે (કરોડાની વચ્ચેની કાર્ટિલેજિનસ "અસ્તર"): ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો, પોષણમાં બગાડ, પ્રવાહીની ખોટ. ડિસ્કનું વિરૂપતા કરોડરજ્જુ વચ્ચેની જગ્યાને સાંકડી કરવા અને તેની ગોઠવણીમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

પરિણામે, કરોડરજ્જુની ચેતા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યામાં પિંચ થઈ શકે છે. જો ઉલ્લંઘન સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં થાય છે, તો ગરદન, ખભામાં દુખાવો દેખાય છે અને હાથમાં નબળાઇ થાય છે. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોટિક જખમ થોરાસિકપોતે મુખ્યત્વે પીઠના દુખાવા તરીકે પ્રગટ થાય છે.

જો રોગ લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં થાય છે, તો પીડા નીચલા પીઠમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને પગ સુધી ફેલાય છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસનું આ સ્વરૂપ એવા વિસ્તારોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યાં ત્વચાની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા અને નીચલા હાથપગની નબળાઇ.

આ લક્ષણોનું કારણ શું છે?

આ પ્રશ્નનો જવાબ એકદમ સરળ છે, પરંતુ એનાટોમી અને ફિઝિયોલોજીની મૂળભૂત બાબતો તરફ થોડી પીછેહઠની જરૂર છે.

કરોડરજ્જુની સમગ્ર લંબાઈ સાથે, કરોડરજ્જુની ચેતા તેમાંથી બહાર આવે છે. આ ચેતા થડની કેટલીક શાખાઓ ત્વચાના અમુક ભાગોને સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે, અન્ય ભાગ પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. હાડપિંજરના સ્નાયુઓ. સ્નાયુઓને સપ્લાય કરતી શાખાઓ, કરોડરજ્જુ છોડ્યા પછી, ચેતા નાડી બનાવે છે અને તે પછી જ સ્નાયુઓને મોકલવામાં આવે છે.

ચેતા જે પગના કામને "નિયંત્રિત" કરે છે તે કટિમાંથી આવે છે અને પવિત્ર પ્રદેશોકરોડરજ્જુ અને સમાન નામના બે પ્લેક્સસ બનાવે છે. કટિ પ્લેક્સસની સૌથી નોંધપાત્ર શાખા ફેમોરલ ચેતા છે, સેક્રલ - સિયાટિક.

આ દરેક ચેતા થડ નીચલા હાથપગના કેટલાક સ્નાયુઓને નિયંત્રણ આવેગ પહોંચાડે છે. જો ચેતા મૂળ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યામાં સંકુચિત હોય, તો સ્નાયુઓમાં ચેતા આવેગનું વહન વધુ ખરાબ થાય છે, અને પગમાં નબળાઇ દેખાય છે (અથવા દ્વિપક્ષીય નુકસાન સાથે બંને પગ). નબળાઈને કારણે, ચાલ અસ્થિર બની જાય છે.

ચળવળ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, ચાલતી વખતે મુશ્કેલીઓના દેખાવમાં પીડા પણ ભૂમિકા ભજવે છે.

શુ કરવુ

હીંડછાની અસ્થિરતા એ એકદમ ગંભીર લક્ષણ છે. તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો પગમાં નબળાઇ ઝડપથી વધે છે. જરૂરી પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવા માટે સંપૂર્ણ પરીક્ષા જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની પ્રગતિશીલ હર્નિએશન, નર્વસ પેશીઓને સંકુચિત કરી શકે છે.

પગલાં, એક તરફ, સામાન્ય દૈનિક ચળવળ છે, બીજી તરફ, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, મગજ, સ્નાયુઓ, હાડપિંજર સિસ્ટમ, દ્રષ્ટિના અંગો અને આંતરિક કાનની પ્રવૃત્તિની જટિલ પ્રક્રિયા છે. પરંતુ ક્યારેક ચાલવામાં વિક્ષેપ શરૂ થાય છે. ચાલો જાણીએ કે તેઓ શા માટે થાય છે. પરંતુ ચાલો તે લક્ષણોથી શરૂ કરીએ કે જેના માટે તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

લક્ષણો

ચાલવાની તકલીફને વૈજ્ઞાનિક રીતે ડિસબેસિયા કહેવામાં આવે છે. તે નીચેના લક્ષણોમાં વ્યક્ત થાય છે:

• સીડી ચડવામાં મુશ્કેલી;
• વળાંક મુશ્કેલ છે;
• ઝબૂકવું, પગમાં આત્મવિશ્વાસનો અભાવ;
• લાકડાના સ્નાયુઓની સંવેદનાનો નિયમિત દેખાવ;
• પર્યાવરણ સાથે સતત ઠોકર, પડવું અને અથડામણ;
• નોંધપાત્ર શારીરિક થાક, પરિણામે સ્નાયુઓની નબળાઇ.
• સામાન્ય રીતે સાંધાને વાળવું અશક્ય છે.

હવે ચાલો આ રોગના મુખ્ય કારણો જોઈએ.

કારણો

ડિસ્બેસિયા પરિણમી શકે છે વિવિધ રોગો, તેમાંના કેટલાક મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ સાથે સંબંધિત નથી.

ચાલવામાં વિક્ષેપ માટે 2 મુખ્ય કારણો ઓળખવાનો રિવાજ છે:

• માનવ શરીરની શરીરરચના દ્વારા નિર્ધારિત;
• ન્યુરોલોજી દ્વારા થાય છે.

એનાટોમિકલ કારણોમાં શામેલ છે:

• અસમાન પગ;
• પીડા સિન્ડ્રોમ;
• ઉર્વસ્થિની વિરુદ્ધતા.

ન્યુરોલોજીકલ સમાવેશ થાય છે:

• મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણનું બગાડ;
• પેરિફેરલ ન્યુરોપથી;
• સેરેબેલમનું વિક્ષેપ;
• લકવો પેરોનિયલ ચેતા;
• મગજનો લકવો;
• ધ્રુજારી ની બીમારી;
• સ્ક્લેરોસિસ;
• મગજના આગળના લોબમાં વિકૃતિઓ.

મહત્વપૂર્ણ! ડિસબાસિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ રોગો છે. તે ઘણીવાર શામક દવાઓ, આલ્કોહોલિક પીણાં અને દવાઓના અનિયંત્રિત વપરાશને કારણે થાય છે.

કેટલીકવાર ડિસબેસિયા B વિટામિન્સની અછત સાથે સંકળાયેલું હોય છે, ખાસ કરીને B 12. જ્યારે શરીરમાં તે પૂરતું નથી, ત્યારે પગ અને હાથ સુન્ન થઈ જાય છે, અને સંતુલન અસ્વસ્થ થઈ જાય છે.

ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં સ્થિરતા અને હાથ અને પગમાં સંવેદના ગુમાવવાની સમસ્યાઓ પણ થાય છે.

ઓછી દ્રષ્ટિ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકો બગડતી હીંડછા અનુભવી શકે છે. તે સમજવું જોઈએ કે અમે મ્યોપિયાની મજબૂત ડિગ્રી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

ચાલવાની વિક્ષેપ પણ આંતરિક કાનમાં ચેપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. તેઓ સંતુલન ગુમાવવાનું કારણ બને છે.

પ્રકારો

સામાન્ય રીતે, ડિસબેસિયાનો ખ્યાલ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વિવિધ સ્તરો પર ઉદ્ભવતા રોગોમાં ચાલવાની વિક્ષેપ સૂચવે છે. ડિસબાસિયા પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે. પરંતુ તેના અભિવ્યક્તિઓ હજુ પણ સંરચિત કરી શકાય છે.

તે નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• અટાક્સિક;
• hemiparetic;
• parasympathetic;
• સ્પાસ્ટિક-એટેક્ટિક;
• hypokinetic;
• અપ્રેક્સિયા (ફ્રન્ટલ ડિસબેસિયા);
• આઇડિયોપેથિક સેનાઇલ ડિસબેસિયા;
• પેરોનિયલ વૉકિંગ;
• "બતક" હીંડછા;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં ડિસબેસિયા;
• માનસિક વિકલાંગતા, સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ, વાઈના કારણે ચળવળની વિકૃતિઓ.

વધારાની માહિતી. સૂચવવા માટે ન્યુરોલોજીકલ રોગોઅસ્તાસિયા-અબેસિયાની વિભાવનાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે તે જ સમયે સંતુલન અને ચાલવામાં સમસ્યા છે.

ચાલો કેટલાક પ્રકારના ડિસબેસિયા પર નજીકથી નજર કરીએ.

હેમિપ્લેજિક વૉકિંગસ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસની લાક્ષણિકતા. અદ્યતન પરિસ્થિતિઓમાં, હાથ અને પગની વિકૃત સ્થિતિ છે, એટલે કે, ખભા અંદરની તરફ વળે છે, અને હાથનો બાકીનો ભાગ કોણીથી આંગળીઓની ટીપ્સ સુધી વળેલો છે, અને પગ, તેનાથી વિપરીત, વળેલો છે. ઘૂંટણ પર. ઇજાગ્રસ્ત પગની હિલચાલ હિપને અપહરણ કરીને અને ગોળાકાર ચળવળ બનાવવાથી શરૂ થાય છે, જ્યારે શરીર બીજી દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે.

રોગના સરળ પ્રકારોમાં, હાથ તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં હોય છે, પરંતુ જ્યારે ખસેડવામાં આવે છે ત્યારે તે સ્થિર રહે છે. દર્દી માટે તેના પગને વાળવું મુશ્કેલ છે, જ્યારે તે બહારની તરફ વળે છે. આ હીંડછા ઘણીવાર સ્ટ્રોકના પરિણામે રહે છે.

પેરાપેરેટિક વૉકિંગએ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે નીચલા અંગોને ફરીથી ગોઠવવું મુશ્કેલ છે, ત્યાં તણાવ છે, જેમ કે હેમિપેરેસિસ સાથે, હલનચલન વર્તુળમાં કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, નીચલા અંગો કાતરની જેમ ક્રોસ થાય છે.

આ હીંડછા ઘણીવાર બાળકોમાં કરોડરજ્જુ અને મગજનો લકવોની સમસ્યાઓ સાથે જોવા મળે છે.

"રુસ્ટર" હીંડછાસાથે અપૂરતા, નબળા પગના કાર્યમાં વ્યક્ત થાય છે પાછળની બાજુ. હલનચલન કરતી વખતે, આખો પગ અથવા તેનો અમુક ભાગ નીચે લટકે છે, તેથી, વ્યક્તિએ તેના પગને ઊંચો રાખવો જોઈએ જેથી કરીને તેના અંગૂઠા ફ્લોરની સપાટીને સ્પર્શ ન કરે.

એક પગમાં ક્ષતિ રેડિક્યુલોપથી, સિયાટિક અથવા પેરોનિયલ ચેતાના પિંચિંગ સાથે થાય છે. બે પગ પર - પોલિન્યુરોપથી, તેમજ રેડિક્યુલોપથી સાથે.

"ડક" હીંડછાનીચલા હાથપગના કેટલાક સ્નાયુઓની નબળાઇને કારણે. આ પરિસ્થિતિ ઘણીવાર મ્યોપિયા સાથે ચિંતાજનક છે, વધુમાં, ચેતાસ્નાયુ ચેતોપાગમ અથવા કરોડરજ્જુની એમિઓટ્રોફીને નુકસાન સાથે.

મોટી નબળાઈને લીધે, પગને ફ્લોર પરથી ઉઠાવવો મુશ્કેલ છે; આ ફક્ત શરીરને નમાવીને જ કરી શકાય છે, જે પગની આગળની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે બંને પગને અસર કરે છે, તેથી જ્યારે ચાલતી વખતે વ્યક્તિ જમણી બાજુ અને પછી ડાબી બાજુ પડે તેવું લાગે છે.

ડક વૉકને કેવી રીતે ઠીક કરવું (વિડિઓ)

"ડક" હીંડછાના વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણ માટે, અમે નીચેની વિડિઓ જોવાની ભલામણ કરીએ છીએ. તે "બતક" હીંડછાને કેવી રીતે સુધારવી તે પ્રશ્નની વિગતવાર તપાસ કરે છે.

પાર્કિન્સોનિયન વૉકિંગશિકારમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, પગ અને હાથ વળેલા છે, ધ્રુજારી (ધ્રુજારી) ઘણી વાર દેખાય છે. પ્રથમ પગલા પહેલાં, આગળ વળો. પછી નાના, શફલિંગ પગલાઓનો વારો છે. તે જ સમયે, ચળવળની ગતિ સતત વધી રહી છે, શરીર પગથી આગળ છે. જેના કારણે દર્દી સતત પડી જાય છે.

વ્યવહારિક હીંડછાદ્વૈત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક તરફ, દર્દી સરળતાથી હલનચલન કરે છે. પરંતુ જ્યારે કોઈ પણ હિલચાલ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે, ત્યારે તે લાંબા સમય સુધી હલાવી શકતા નથી. આ આગળના લોબને નુકસાનને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે દર્દી માટે સંખ્યાબંધ હલનચલનનું આયોજન કરવું અને કરવું મુશ્કેલ છે.

કોરિયોથેટસ હીંડછાએ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે માપવામાં આવેલ, શાંત ચાલવું અચાનક, અનૈચ્છિક હલનચલન દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે. તે છૂટક હીંડછામાં પરિણમે છે.

માટે સેરેબેલર હીંડછાપગલું ખૂબ પહોળું છે, જ્યારે પગલાંની ઝડપ અને લંબાઈ સતત બદલાતી રહે છે. આ હીંડછાને નશામાં ચાલતી ચાલ પણ કહેવાય છે.

સ્થિતિ બદલતી વખતે આવા દર્દી સંતુલન ગુમાવી શકે છે. પરંતુ આંખો બંધ કરીને તે ચાલી શકે છે. આ ડિસઓર્ડર સાથે ચાલવું કાં તો ધીમી અથવા ઝડપી હોઈ શકે છે, પરંતુ હંમેશા અનિયમિત લય સાથે.

જો આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ સંવેદનાત્મક અટેક્સિયા, પછી તેની સાથે ચાલવું એ સેરેબેલર જેવું જ છે. પરંતુ જેમ જેમ તમે તમારી આંખો બંધ કરો છો, દર્દી તરત જ તેનું સંતુલન ગુમાવે છે.

વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયાએ હકીકતમાં રહેલું છે કે વ્યક્તિ સતત કાં તો જમણી અથવા ડાબી તરફ વળે છે. તદુપરાંત, આ ચળવળ દરમિયાન અને સ્થિર પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન બંને થાય છે.

ઉન્માદના સમયગાળા દરમિયાન નીચે મુજબ થાય છે. દર્દી પોતાનું સંતુલન સારી રીતે રાખે છે અને જો તે કોઈ વસ્તુથી વિચલિત થાય છે તો તે સરળતાથી ચાલે છે. પરંતુ પછી એક પ્રદર્શનાત્મક પતન છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડિસ્બેસિયાના કારણો ખૂબ જ અલગ હોવાથી, તમારે વિવિધ નિષ્ણાતોની મદદની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે ન્યુરોલોજીસ્ટ, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, ઓર્થોપેડિસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, સર્જન. તમારે એક ચિકિત્સકથી શરૂઆત કરવી જોઈએ જે એનામેનેસિસ એકત્રિત કરશે અને, જો જરૂરી હોય, તો તમને વધુ સારવાર માટે નિષ્ણાત પાસે મોકલો.

ચાલવું એ એક બાયોમિકેનિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં વ્યક્તિના સ્નાયુઓ, સાંધા અને હાડકાં તેમજ તેની નર્વસ સિસ્ટમ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, એક પણ સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન વૉકિંગમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

સંયુક્ત વિકૃતિઓ

ડક વોક.તેની સાથે, વ્યક્તિ એક પગથી બીજા પગમાં શિફ્ટ થાય છે. આ હીંડછા જન્મજાત અવ્યવસ્થા, પેલ્વિક વિકૃતિ અથવા હિપ સંયુક્તમાં ગતિશીલતાના નુકશાન સાથે દેખાય છે (ડિસપ્લેસિયા હિપ સંયુક્ત). આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ વ્રણ પગને બચાવવા અને તંદુરસ્ત પગને વધુ ખસેડવાનો પ્રયાસ કરે છે.

હોકાયંત્ર. ચાલતી વખતે, તમારા ઘૂંટણ વાળતા નથી. ઘૂંટણના સાંધામાં દુખાવો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે સમય જતાં વ્યક્તિને આ રીતે ચાલવાની આદત પડી જાય છે. કારણ ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસ અથવા વાલ્ગસ વિકૃતિ (પગની X આકારની વક્રતા) હોઈ શકે છે.

નાના પગલાંઊંચી હીલ્સમાં લાંબા સમય સુધી ચાલવાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, અંગૂઠાના સાંધા અને હાડકાં વિકૃત છે.

કેટલીકવાર લોકો સાવધાની સાથે ચાલે છે, માથું ન ફેરવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, જ્યારે ગરદન અને ખભાના સ્નાયુઓ તંગ હોય છે, તેમજ ગંભીર માથાનો દુખાવો અને માઇગ્રેન સાથે.

નર્વસ વિકૃતિઓ

જો કોઈ વ્યક્તિ હંચે ચાલે છેઅડધા વળાંકવાળા પગ પર મિન્સિંગ શફલિંગ સ્ટેપ્સ સાથે, જ્યારે શરીર આગળ નમેલું હોય છે, અને પગ તેની પાછળ હોય તેવું લાગે છે, તો તેને પાર્કિન્સન રોગ થવાની સંભાવના છે.

અતિશય નર્વસ પગલું, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ બધા "ટકી પર" હોય છે, ત્યારે આ ન્યુરોસિસની નિશાની છે. તેનાથી વિપરીત, હાથની ઓછી ગતિશીલતા અને હલનચલનની મંદતા ગંભીર સૂચવે છે મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સુધી.

અંધારામાં ખસેડવાની વ્યક્તિની અસમર્થતાસંવેદનાત્મક-મોટર ડિસઓર્ડર સૂચવે છે, અને "નશામાં વ્યક્તિ" ની ચાલ માત્ર નશો જ નહીં, પણ સેરેબેલમના વિકારને પણ સૂચવી શકે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર

તૂટક તૂટક તાણધૂમ્રપાન કરનારાઓનો રોગ છે જે ખેંચાણને કારણે થાય છે પેરિફેરલ જહાજોનીચલા હાથપગ. પગમાં નબળા પરિભ્રમણને કારણે, વ્યક્તિ ઝડપથી થાકી જાય છે. 100-200 મીટર ચાલ્યા પછી, પગલું બગડે છે અને વ્યક્તિએ આગળ જવા માટે રોકવું આવશ્યક છે.

ચાલતી વખતે અનિશ્ચિતતા, અસ્થિરતા, વારંવાર પડવું અને સતત શોધઆધાર મગજની વિકૃતિ સૂચવે છે. બદલામાં, આ ઉલ્લંઘનોના કારણો હોઈ શકે છે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓપ્રકૃતિમાં dyscirculatory, જે વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ એક પગે ચાલે છેતેને સામાન્ય રીતે મૂકે છે, પરંતુ બીજાને ખેંચે છે, તેના પર ચાપનું વર્ણન કરે છે, પછી મોટે ભાગે તેને મગજનો હેમરેજ હતો.

ચાલતી વખતે અસ્થિર સ્થિતિકાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે નીચલા હાથપગમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પણ સેવા આપી શકે છે, ડાયાબિટીસઅથવા નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

બાયોમિકેનિકલ વિકૃતિઓ

લંગડાપણું ત્યારે થાય છે જ્યારે પગ એનાટોમિક રીતે ટૂંકો થાય છે, એટલે કે જ્યારે એક પગ બીજા કરતા ટૂંકા હોય છે. કારણો જન્મજાત લક્ષણ, ઇજા, અસ્થિભંગ, તેમજ ઓસ્ટીયોમેલિટિસ હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, પગના કાર્યાત્મક શોર્ટનિંગને કારણે લંગડા હીંડછા વિકસી શકે છે. અહીં, ગુનેગારો સામાન્ય રીતે સ્કોલિયોસિસ, હિપ ડિસપ્લેસિયા, પેલ્વિક વિકૃતિ, સંધિવા અથવા આર્થ્રોસિસ છે.

તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જુઓ!

મનોવૈજ્ઞાનિકો કહે છે કે માંદગીને કારણે નીચ હીંડછા સીધા આત્મવિશ્વાસની લાગણીને અસર કરે છે અને વધારાના મનોવૈજ્ઞાનિક સંકુલ બનાવે છે. યોગ્ય ચાલ સાથે, વ્યક્તિની આખી સિસ્ટમ સુમેળમાં કાર્ય કરે છે અને કંઈપણ નુકસાન કરતું નથી. અયોગ્ય હીંડછા સાથે સંબંધિત નથી ગંભીર બીમારીઓ, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને વિશિષ્ટ ઉપકરણોની મદદથી સુધારેલ. તેથી, ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની અને શારીરિક અને માનસિક રીતે સ્વસ્થ રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મૂળાક્ષરોના ક્રમમાં ઉલ્લંઘન અને તેના કારણો:

ચાલવામાં ખલેલ -

વૉકિંગ- સૌથી જટિલ અને તે જ સમયે સામાન્ય પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંની એક.

ચક્રીય ચાલવાની હિલચાલ કરોડરજ્જુના લમ્બોસેક્રલ કેન્દ્રોને ટ્રિગર કરે છે અને મગજનો આચ્છાદન, બેસલ ગેંગલિયા, મગજના સ્ટેમ સ્ટ્રક્ચર્સ અને સેરેબેલમનું નિયમન કરે છે. આ નિયમનમાં પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ, વેસ્ટિબ્યુલર અને વિઝ્યુઅલ ફીડબેક એફેરેન્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે.

હીંડછામાનવ મગજ એ સ્નાયુઓ, હાડકાં, આંખો અને આંતરિક કાનની સુમેળપૂર્ણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. હલનચલનનું સંકલન મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

જો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અમુક ભાગોમાં વિક્ષેપ હોય, તો વિવિધ હલનચલન વિકૃતિઓ આવી શકે છે: ચળવળની ગતિ, અચાનક ધક્કો મારવો અથવા સાંધાને વાળવામાં મુશ્કેલીઓ.

અબાસિયા(ગ્રીક ἀ- ગેરહાજરીના અર્થ સાથે ઉપસર્ગ, બિન-, વિના- + βάσις - ચાલવું, હીંડછા) - પણ dysbasia- ચાલવામાં ખલેલ (ચાલવામાં) અથવા એકંદર ચાલવામાં ખલેલને કારણે ચાલવામાં અસમર્થતા.

1. વ્યાપક અર્થમાં, અબાસિયા શબ્દનો અર્થ મોટર અધિનિયમનું આયોજન કરવાની સિસ્ટમના વિવિધ સ્તરોને સંડોવતા જખમ સાથે ચાલવાની વિક્ષેપ થાય છે, અને તેમાં એટેક્સિક ગેઇટ, હેમીપેરેટિક, પેરાસ્પેસ્ટિક, સ્પાસ્ટિક-એટેક્ટિક, હાઇપોકાઇનેટિક હીંડછા (સાથે) પાર્કિન્સનિઝમ, પ્રગતિશીલ સુપરન્યુક્લિયર પેરાલિસિસ અને અન્ય રોગો), ચાલવાની અપ્રેક્સિયા (ફ્રન્ટલ ડિસબેસિયા), આઇડિયોપેથિક સેનાઇલ ડિસબેસિયા, પેરોનિયલ હીંડછા, ડક ગેઇટ, કટિ પ્રદેશમાં ઉચ્ચારણ લોર્ડોસિસ સાથે ચાલવું, હાયપરકીનેટિક હીંડછા, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં ચાલવું માનસિક મંદતા, ઉન્માદ, સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડર, આઇટ્રોજેનિક અને ડ્રગ ડિસબેસિયા, એપીલેપ્સીમાં હીંડછા વિક્ષેપ અને પેરોક્સિસ્મલ ડિસ્કિનેસિયા.

2. ન્યુરોલોજીમાં આ શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે astasia-abasia, ઇન્ટિગ્રેટિવ સેન્સરીમોટર ડિસઓર્ડર સાથે, મોટાભાગે વૃદ્ધોમાં, પોસ્ચરલ અથવા લોકોમોટર સિનર્જી અથવા પોસ્ચ્યુરલ રીફ્લેક્સના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા હોય છે, અને ઘણીવાર અસંતુલન (અસ્ટેસિયા) ના પ્રકારને વૉકિંગ ડિસઓર્ડર (એબેસિયા) સાથે જોડવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, ફ્રન્ટલ ડિસબેસિયા (ગાઈટ એપ્રેક્સિયા) જ્યારે અસરગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે તેને અલગ પાડવામાં આવે છે આગળના લોબ્સમગજ (સ્ટ્રોક, ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી, સામાન્ય દબાણ હાઇડ્રોસેફાલસના પરિણામે), ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગોમાં ડિસબેસિયા, સેનાઇલ ડિસબેસિયા, તેમજ હિસ્ટીરિયા (સાયકોજેનિક ડિસબેસિયા) માં જોવા મળતી હીંડછા વિક્ષેપ.

કયા રોગોથી ચાલવામાં તકલીફ થાય છે:

હીંડછા વિકૃતિઓની ઘટનામાં ચોક્કસ ભૂમિકા આંખ અને આંતરિક કાનની છે.

બગડતી દ્રષ્ટિ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકો હીંડછા વિક્ષેપ વિકસાવે છે.

આંતરિક કાનની ચેપ ધરાવતી વ્યક્તિ સંતુલન સમસ્યાઓનું પ્રદર્શન કરી શકે છે જે તેમના ચાલમાં ખલેલ પહોંચાડે છે.

હીંડછા વિકૃતિઓના સામાન્ય સ્ત્રોતોમાંનું એક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ છે. આમાં શામક દવાઓ, આલ્કોહોલ અને ડ્રગના દુરૂપયોગ સાથે સંકળાયેલી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. દેખીતી રીતે, હીંડછા વિકૃતિઓના દેખાવમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે નબળું પોષણ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં. વિટામીન B12 ની ઉણપ ઘણીવાર અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા અને નબળા સંતુલનનું કારણ બને છે, જેના કારણે ચાલમાં ફેરફાર થાય છે. છેવટે, ચેતા અથવા સ્નાયુઓને અસર કરતી કોઈપણ રોગ અથવા સ્થિતિ હીંડછામાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે.

આવી જ એક સ્થિતિ પીઠના નીચેના ભાગમાં પિન્ચ્ડ ડિસ્ક છે. આ સ્થિતિ સારવાર યોગ્ય છે.

વધુ ગંભીર વિકૃતિઓ જે હીંડછાના ફેરફારોનું કારણ બને છે તેમાં એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (લૂ ગેહરિગ રોગ), મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી અને પાર્કિન્સન રોગનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીસ ઘણીવાર બંને પગમાં સંવેદના ગુમાવવાનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીસવાળા ઘણા લોકો ફ્લોરના સંબંધમાં તેમના પગની સ્થિતિ નક્કી કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તેથી, તેઓ પોસ્ચરલ અસ્થિરતા અને હીંડછામાં ખલેલ અનુભવે છે.

કેટલાક રોગો હીંડછા વિક્ષેપ સાથે છે. જો ત્યાં કોઈ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ન હોય, તો ગેઇટ ડિસઓર્ડરનું કારણ અનુભવી ડૉક્ટર માટે પણ શોધવાનું મુશ્કેલ છે.

હેમિપ્લેજિક હીંડછા સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસ સાથે જોવા મળે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અંગોની બદલાયેલી સ્થિતિ લાક્ષણિકતા છે: ખભાને જોડવામાં આવે છે અને અંદરની તરફ વળે છે, કોણી, કાંડા અને આંગળીઓ વળેલી હોય છે, પગ હિપ, ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધા પર લંબાય છે. અસરગ્રસ્ત પગ સાથેનું પગલું હિપના અપહરણ અને વર્તુળમાં હલનચલન સાથે શરૂ થાય છે, જ્યારે શરીર વિરુદ્ધ દિશામાં ભટકાય છે ("હાથ પૂછે છે, પગ squints").
મધ્યમ સ્પેસ્ટીસીટી સાથે, હાથની સ્થિતિ સામાન્ય છે, પરંતુ ચાલવાની સાથે સમયસર તેની હિલચાલ મર્યાદિત છે. અસરગ્રસ્ત પગ ખરાબ રીતે વળે છે અને બહારની તરફ વળે છે.
હેમિપ્લેજિક હીંડછા એ સ્ટ્રોક પછી સામાન્ય અવશેષ ડિસઓર્ડર છે.

પેરાપેરેટિક હીંડછા સાથે, દર્દી બંને પગ ધીમે ધીમે અને તાણથી, વર્તુળમાં ખસેડે છે - હેમિપેરેસીસની જેમ જ. ઘણા દર્દીઓના પગ એવા હોય છે જે ચાલતી વખતે કાતરની જેમ ક્રોસ થઈ જાય છે.
પેરાપેરેટિક હીંડછા કરોડરજ્જુના જખમ અને મગજનો લકવો સાથે જોવા મળે છે.

કોક હીંડછા પગની અપૂરતી ડોર્સીફ્લેક્શનને કારણે થાય છે. આગળ વધતી વખતે, પગ આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે નીચે અટકી જાય છે, તેથી દર્દીને તેના પગને ઊંચો કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે - જેથી અંગૂઠા ફ્લોરને સ્પર્શ ન કરે.
લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલોપથી, સિયાટિક ચેતા અથવા પેરોનિયલ ચેતાની ન્યુરોપથી સાથે એકપક્ષીય ડિસઓર્ડર થાય છે; દ્વિપક્ષીય - પોલિન્યુરોપથી અને લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલોપથી માટે.

બતકની હીંડછા પગના સમીપસ્થ સ્નાયુઓની નબળાઈ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે મ્યોપથી સાથે જોવા મળે છે, ઓછી વાર ન્યુરોમસ્ક્યુલર જંકશન અથવા કરોડરજ્જુના એમિઓટ્રોફીના જખમ સાથે.
હિપ ફ્લેક્સર્સની નબળાઈને કારણે, ધડના નમેલાને કારણે પગ ફ્લોર પરથી ઉઠાવી લેવામાં આવે છે, પેલ્વિસનું પરિભ્રમણ પગની આગળની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે. સમીપસ્થ પગના સ્નાયુઓની નબળાઈ સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય હોય છે, તેથી દર્દી લપસીને ચાલે છે.

પાર્કિન્સોનિયન (એકિનેટિક-કઠોર) હીંડછા સાથે, દર્દીને હંફાવવામાં આવે છે, તેના પગ વળેલા હોય છે, તેના હાથ કોણી પર વળેલા હોય છે અને શરીર પર દબાવવામાં આવે છે, અને પ્રોનેશન-સુપિનેશન આરામ ધ્રુજારી (4-6 હર્ટ્ઝની આવર્તન સાથે) ) ઘણીવાર નોંધનીય છે. આગળ નમીને ચાલવાનું શરૂ થાય છે. પછી મિન્સિંગ, શફલિંગ સ્ટેપ્સને અનુસરો - તેમની ગતિ સતત વધે છે, કારણ કે શરીર પગને "ઓવરટેક" કરે છે. આગળ (પ્રોપલ્શન) અને બેકવર્ડ (રેટ્રોપલ્શન) બંને તરફ જતી વખતે આ જોવા મળે છે. સંતુલન ગુમાવ્યા પછી, દર્દી પડી શકે છે (જુઓ "એક્સ્ટ્રાપીરામીડલ ડિસઓર્ડર").

ક્રિયાઓના ક્રમની યોજના અને અમલ કરવાની ક્ષમતામાં ક્ષતિને કારણે આગળના લોબને દ્વિપક્ષીય નુકસાન સાથે અપ્રાક્સિક હીંડછા જોવા મળે છે.

અપ્રૅક્સિક હીંડછા પાર્કિન્સોનિયન હીંડછા જેવું લાગે છે - તે જ "અરજી કરનાર પોઝ" અને નાના પગલાઓ - જો કે, વિગતવાર તપાસ પછી, નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર થાય છે. દર્દી સરળતાથી ચાલવા માટે જરૂરી વ્યક્તિગત હલનચલન કરે છે, જૂઠું બોલવું અને ઊભા રહેવું. પરંતુ જ્યારે તેને જવાનું કહેવામાં આવે છે, ત્યારે તે લાંબા સમય સુધી હલાવી શકતો નથી. છેવટે થોડા પગલાં લીધા પછી, દર્દી અટકી જાય છે. થોડી સેકંડ પછી, ચાલવાનો પ્રયાસ પુનરાવર્તિત થાય છે.
અપ્રૅક્સિક હીંડછા ઘણીવાર ઉન્માદ સાથે સંકળાયેલ છે.

કોરિયોથેટોટિક હીંડછા સાથે, ચાલવાની લય અચાનક, હિંસક હિલચાલ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે. હિપ સંયુક્તમાં અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલને લીધે, હીંડછા "ઢીલું" દેખાય છે.

સેરેબેલર હીંડછા સાથે, દર્દી તેના પગને પહોળા કરે છે, પગલાઓની ગતિ અને લંબાઈ હંમેશાં બદલાય છે.
જ્યારે સેરેબેલમના મધ્ય ઝોનને નુકસાન થાય છે, ત્યારે "નશામાં" હીંડછા અને પગની અટેક્સિયા જોવા મળે છે. દર્દી ખુલ્લી અને બંધ આંખો બંને સાથે સંતુલન જાળવી રાખે છે, પરંતુ જ્યારે સ્થિતિ બદલાય છે ત્યારે તે ગુમાવે છે. ચાલ ઝડપી હોઈ શકે છે, પરંતુ તે લયબદ્ધ નથી. મોટે ભાગે, ચાલતી વખતે, દર્દી અનિશ્ચિતતા અનુભવે છે, પરંતુ જો તે ઓછામાં ઓછો થોડો ટેકો આપે તો આ દૂર થઈ જાય છે.
જ્યારે સેરેબેલર ગોળાર્ધને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ચાલવાની વિક્ષેપને લોકોમોટર એટેક્સિયા અને નિસ્ટાગ્મસ સાથે જોડવામાં આવે છે.

સંવેદનાત્મક એટેક્સિયા સાથેની હીંડછા સેરેબેલર હીંડછા જેવું લાગે છે - પગ વ્યાપકપણે અંતરે છે, સ્થિતિ બદલતી વખતે સંતુલન ગુમાવવું.
તફાવત એ છે કે જ્યારે આંખો બંધ થાય છે, ત્યારે દર્દી તરત જ સંતુલન ગુમાવે છે અને, જો ટેકો ન મળે, તો પડી શકે છે (રોમબર્ગ સ્થિતિમાં અસ્થિરતા).

વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયાની ચાલ. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા સાથે, દર્દી હંમેશા એક બાજુ પડે છે - પછી ભલે તે ઊભો હોય કે ચાલતો હોય. ત્યાં સ્પષ્ટ અસમપ્રમાણ nystagmus છે. સ્નાયુઓની શક્તિ અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદના સામાન્ય છે - એકપક્ષીય સંવેદનાત્મક એટેક્સિયા અને હેમીપેરેસીસથી વિપરીત.

ઉન્માદ દરમિયાન હીંડછા. એસ્ટાસિયા - એબેસિયા એ ઉન્માદ દરમિયાન એક લાક્ષણિક હીંડછા વિકાર છે. દર્દીએ પગની સંકલિત હલનચલન સાચવી રાખી છે, જૂઠું બોલવું અને બેસવું, પરંતુ તે સહાય વિના ઊભા અથવા ખસેડી શકતા નથી. જો દર્દી વિચલિત થાય છે, તો તે પોતાનું સંતુલન જાળવી રાખે છે અને ઘણા સામાન્ય પગલાં લે છે, પરંતુ પછી તે બેફામપણે પડી જાય છે - ડૉક્ટરના હાથમાં અથવા બેડ પર.

જો ચાલવામાં તકલીફ થાય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

શું તમે ચાલવાની વિક્ષેપ નોંધ્યું છે? શું તમે વધુ વિગતવાર માહિતી જાણવા માંગો છો અથવા તમારે નિરીક્ષણની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરોતેઓ તમારી તપાસ કરશે અને તમારો અભ્યાસ કરશે બાહ્ય ચિહ્નોઅને તમને લક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખવામાં, તમને સલાહ આપવામાં અને પ્રદાન કરવામાં મદદ કરશે જરૂરી મદદ. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

ક્લિનિકનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો:
કિવમાં અમારા ક્લિનિકનો ફોન નંબર: (+38 044) 206-20-00 (મલ્ટી-ચેનલ). ક્લિનિક સેક્રેટરી તમારા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે અનુકૂળ દિવસ અને સમય પસંદ કરશે. અમારા કોઓર્ડિનેટ્સ અને દિશા નિર્દેશો દર્શાવેલ છે. તેના પરની તમામ ક્લિનિકની સેવાઓ વિશે વધુ વિગતવાર જુઓ.

(+38 044) 206-20-00

જો તમે અગાઉ કોઈ સંશોધન કર્યું હોય, પરામર્શ માટે તેમના પરિણામો ડૉક્ટર પાસે લઈ જવાની ખાતરી કરો.જો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય, તો અમે અમારા ક્લિનિકમાં અથવા અન્ય ક્લિનિક્સમાં અમારા સાથીદારો સાથે જરૂરી બધું કરીશું.

શું તમારું ચાલવું અશક્ત છે? તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ સાવચેત અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે. લોકો પૂરતું ધ્યાન આપતા નથી રોગોના લક્ષણોઅને સમજતા નથી કે આ રોગો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. એવી ઘણી બીમારીઓ છે જે શરૂઆતમાં આપણા શરીરમાં પ્રગટ થતી નથી, પરંતુ અંતે તે તારણ આપે છે કે, કમનસીબે, તેમની સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે. દરેક રોગના પોતાના વિશિષ્ટ લક્ષણો, લાક્ષણિકતા હોય છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ- જેથી - કહેવાતા રોગના લક્ષણો. લક્ષણોની ઓળખ એ સામાન્ય રીતે રોગોના નિદાન માટેનું પ્રથમ પગલું છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને વર્ષમાં ઘણી વખત કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરાવવીમાત્ર અટકાવવા માટે ભયંકર રોગ, પણ શરીર અને સમગ્ર જીવતંત્રમાં સ્વસ્થ ભાવના જાળવવા માટે.

જો તમે ડૉક્ટરને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માંગતા હો, તો ઑનલાઇન કન્સલ્ટેશન વિભાગનો ઉપયોગ કરો, કદાચ તમને ત્યાં તમારા પ્રશ્નોના જવાબો મળશે અને વાંચો. સ્વ સંભાળ ટિપ્સ. જો તમને ક્લિનિક્સ અને ડોકટરો વિશેની સમીક્ષાઓમાં રસ હોય, તો તમને જરૂરી માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરો. મેડિકલ પોર્ટલ પર પણ નોંધણી કરો યુરોપ્રયોગશાળાસાઇટ પરના નવીનતમ સમાચાર અને માહિતી અપડેટ્સથી વાકેફ રહેવા માટે, જે તમને આપમેળે ઇમેઇલ દ્વારા મોકલવામાં આવશે.

લક્ષણ ચાર્ટ માત્ર શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે. સ્વ-દવા ન કરો; રોગની વ્યાખ્યા અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓ સંબંધિત તમામ પ્રશ્નો માટે, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. પોર્ટલ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીના ઉપયોગથી થતા પરિણામો માટે EUROLAB જવાબદાર નથી.

જો તમને રોગોના કોઈપણ અન્ય લક્ષણો અને વિકૃતિઓના પ્રકારોમાં રસ હોય, અથવા તમારી પાસે કોઈ અન્ય પ્રશ્નો અથવા સૂચનો હોય, તો અમને લખો, અમે ચોક્કસપણે તમને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરીશું.

1. એટેકટિક હીંડછા:
   1. સેરેબેલર;
   2. સ્ટેમ્પિંગ ("ટેબેટિક");
   3. વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણ સંકુલ સાથે.
2. "હેમિપેરેટિક" ("મોવિંગ" અથવા "ટ્રિપલ શોર્ટનિંગ" પ્રકાર).
3. પેરાસ્પેસ્ટિક.
4. સ્પાસ્ટિક-એટેક્ટિક.
5. હાયપોકિનેટિક.
6. ચાલવાનું અપ્રેક્સિયા.
7. આઇડિયોપેથિક સેનાઇલ ડિસબેસિયા.
8. આઇડિયોપેથિક પ્રગતિશીલ ફ્રીઝિંગ ડિસબેસિયા.
9. આઇડિયોપેથિક ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં "સ્કેટર પોઝિશન" માં ચાલવું.
10. "પેરોનિયલ" હીંડછા - એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય પગલું.
11. ઘૂંટણની સંયુક્તના હાયપરએક્સટેન્શન સાથે ચાલવું.
12. "ડક" હીંડછા.
13. કટિ પ્રદેશમાં ઉચ્ચારણ લોર્ડોસિસ સાથે ચાલવું.
14. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં હીંડછા (એન્કીલોસિસ, આર્થ્રોસિસ, કંડરા પાછું ખેંચવું, વગેરે).
15. હાયપરકીનેટિક હીંડછા.
16. માનસિક મંદતામાં ડિસબેસિયા.
17. અદ્યતન ઉન્માદમાં હીંડછા (અને અન્ય સાયકોમોટર કુશળતા).
18. વિવિધ પ્રકારના સાયકોજેનિક હીંડછા વિકૃતિઓ.
19. મિશ્ર મૂળના ડિસબેસિયા: ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના ચોક્કસ સંયોજનોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચાલવાની વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં જટિલ ડિસબેસિયા: એટેક્સિયા, પિરામિડલ સિન્ડ્રોમ, એપ્રેક્સિયા, ડિમેન્શિયા, વગેરે.
20. ડ્રગના નશાને કારણે આઇટ્રોજેનિક ડિસ્બેસિયા (અસ્થિર અથવા "નશામાં" હીંડછા).
21. ડિસબેસિયા પીડાને કારણે થાય છે (એન્ટાલ્જિક).
22. એપીલેપ્સી અને પેરોક્સિસ્મલ ડિસ્કીનેસિયામાં પેરોક્સિસ્મલ હીંડછા વિક્ષેપ.

એટેકટિક હીંડછા

સેરેબેલર એટેક્સિયામાં હલનચલન દર્દી જે સપાટી પર ચાલે છે તેની લાક્ષણિકતાઓ સાથે નબળી રીતે અનુરૂપ હોય છે. સંતુલન વધુ કે ઓછા અંશે ખલેલ પહોંચે છે, જે સુધારાત્મક હિલચાલ તરફ દોરી જાય છે જે હીંડછાને અસ્તવ્યસ્ત પાત્ર આપે છે. લાક્ષણિકતા, ખાસ કરીને સેરેબેલર વર્મિસના જખમ માટે, અસ્થિરતા અને સ્તબ્ધતાના પરિણામે વિશાળ આધાર પર ચાલવું.

દર્દી ઘણીવાર માત્ર ચાલતી વખતે જ નહીં, પણ ઊભા હોય કે બેઠા હોય ત્યારે પણ ડઘાય છે. કેટલીકવાર ટાઇટ્યુબેશન મળી આવે છે - શરીર અને માથાના ઉપરના અડધા ભાગમાં એક લાક્ષણિક સેરેબેલર ધ્રુજારી. ડિસ્મેટ્રિયા, એડિઆડોચોકીનેસિસ, ઉદ્દેશ્ય ધ્રુજારી, અને પોસ્ચરલ અસ્થિરતા સાથેના ચિહ્નો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નો પણ શોધી શકાય છે (સ્કેન કરેલ ભાષણ, નિસ્ટાગ્મસ, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, વગેરે).

મુખ્ય કારણો:સેરેબેલર એટેક્સિયા મોટી સંખ્યામાં વારસાગત અને હસ્તગત રોગો સાથે આવે છે જે સેરેબેલમ અને તેના જોડાણોને નુકસાન સાથે થાય છે (સ્પિનોસેરેબેલર ડિજનરેશન, માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, આલ્કોહોલિક સેરેબેલર ડિજનરેશન, મલ્ટીપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી, લેટ સેરેબેલર એટ્રોફી, વારસાગત પેરાસેબેલર એટોક્સિયા, ટ્યુમોરેજેન્સિયા, ટ્યુમોરોસીસ અને અન્ય ઘણા રોગો).

જો ઊંડા સ્નાયુ સંવેદનાના વાહકને નુકસાન થાય છે (મોટાભાગે સ્તર પર પાછળના થાંભલા) સંવેદનશીલ અટેક્સિયા વિકસે છે. તે ખાસ કરીને જ્યારે ચાલતા હોય ત્યારે ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તે પગની લાક્ષણિક હિલચાલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેને ઘણી વખત "સ્ટેમ્પિંગ" હીંડછા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે (પગને સંપૂર્ણ તલ સાથે ફ્લોર પર બળપૂર્વક નીચે કરવામાં આવે છે); આત્યંતિક કેસોમાં, ઊંડી સંવેદનશીલતાના નુકશાનને કારણે ચાલવું સામાન્ય રીતે અશક્ય છે, જે સ્નાયુ-આર્ટિક્યુલર સેન્સની તપાસ કરીને સરળતાથી બહાર આવે છે. સંવેદનશીલ એટેક્સિયાની લાક્ષણિકતા એ તેની દ્રષ્ટિ દ્વારા સુધારણા છે. રોમબર્ગ પરીક્ષણ આના પર આધારિત છે: જ્યારે આંખો બંધ હોય છે, ત્યારે સંવેદનાત્મક એટેક્સિયા ઝડપથી વધે છે. કેટલીકવાર, આંખો બંધ કરીને, સ્યુડોએથેટોસિસ આગળ લંબાયેલા હાથોમાં જોવા મળે છે.

મુખ્ય કારણો:સંવેદનશીલ અટાક્સિયા એ માત્ર પશ્ચાદવર્તી સ્તંભોને નુકસાન જ નહીં, પરંતુ ઊંડા સંવેદનશીલતાના અન્ય સ્તરોની પણ લાક્ષણિકતા છે ( પેરિફેરલ ચેતા, ડોર્સલ રુટ, મગજ સ્ટેમ, વગેરે). તેથી, પોલિન્યુરોપથી ("પેરિફેરલ સ્યુડોટેબ્સ"), ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ, વિંક્રિસ્ટાઇન સાથેની સારવારની ગૂંચવણો જેવા રોગોના ચિત્રમાં સંવેદનશીલ એટેક્સિયા જોવા મળે છે; પેરાપ્રોટીનેમિયા; પેરાનેસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ, વગેરે)

વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર સાથે, એટેક્સિયા ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને પગમાં વધુ દેખાય છે (ચાલતી વખતે અને ઊભા થવા પર, ખાસ કરીને સાંજના સમયે). વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાન વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણ સંકુલ (પ્રણાલીગત ચક્કર, સ્વયંસ્ફુરિત નિસ્ટાગ્મસ, વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા, ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર) ની વિગતવાર ચિત્ર સાથે છે. હળવા વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર (વેસ્ટિબ્યુલોપથી) ફક્ત વેસ્ટિબ્યુલર લોડ્સની અસહિષ્ણુતા દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે, જે ઘણીવાર સાથે હોય છે. ન્યુરોટિક વિકૃતિઓ. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા સાથે ત્યાં કોઈ સેરેબેલર ચિહ્નો નથી અને સ્નાયુ-આર્ટિક્યુલર સેન્સની ક્ષતિ નથી.

મુખ્ય કારણો:વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણ સંકુલ કોઈપણ સ્તરે વેસ્ટિબ્યુલર વાહકને નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે ( સલ્ફર પ્લગબાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં, ભુલભુલામણી, મેનીઅર રોગ, એકોસ્ટિક ન્યુરોમા, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, મગજના સ્ટેમના ડીજનરેટિવ જખમ, સિરીંગોબુલ્બિયા, વેસ્ક્યુલર રોગો, નશો, દવાઓ સહિત, મગજની આઘાતજનક ઇજા, વાઈ વગેરે). એક પ્રકારની વેસ્ટિબ્યુલોપથી સામાન્ય રીતે સાયકોજેનિક ક્રોનિક ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ સાથે હોય છે. નિદાન માટે, ચક્કરની ફરિયાદો અને તેની સાથે ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓનું વિશ્લેષણ મહત્વપૂર્ણ છે.

"હેમિપેરેટિક" હીંડછા

હેમીપેરેટિક હીંડછા "સ્ક્વીન્ટિંગ" હીંડછાના રૂપમાં પગના વિસ્તરણ અને પરિભ્રમણ (હાથ કોણીના સાંધા પર વળેલું છે) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જ્યારે વૉકિંગ, એક પેરેટીક પગ તંદુરસ્ત પગ કરતાં ટૂંકા ગાળા માટે શરીરના વજનના સંપર્કમાં આવે છે. પરિભ્રમણ (પગની ગોળાકાર હિલચાલ) અવલોકન કરવામાં આવે છે: પગ પગના સહેજ પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક સાથે ઘૂંટણની સાંધામાં વિસ્તરે છે અને બહારની તરફ ગોળાકાર હિલચાલ કરે છે, જ્યારે શરીર વિરુદ્ધ દિશામાં સહેજ વિચલિત થાય છે; હોમોલેટરલ હાથ તેના કેટલાક કાર્યો ગુમાવે છે: તે બધા સાંધા પર વળેલું છે અને શરીર સામે દબાવવામાં આવે છે. જો ચાલતી વખતે લાકડીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તેનો ઉપયોગ શરીરની તંદુરસ્ત બાજુ પર થાય છે (જેના માટે દર્દી તેના પર વળે છે અને તેનું વજન તેને સ્થાનાંતરિત કરે છે). દરેક પગલા સાથે, દર્દી સીધા પગને ફ્લોર પરથી ઉપાડવા માટે પેલ્વિસને ઊંચો કરે છે અને તેને આગળ વધવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, હીંડછા "ટ્રિપલ શોર્ટનિંગ" પ્રકાર (પગના ત્રણ સાંધામાં વળાંક) દ્વારા પરેશાન થાય છે અને દરેક પગલા સાથે પેરાલિસિસની બાજુમાં પેલ્વિસના લાક્ષણિક વધારો અને પતન સાથે. સંકળાયેલ લક્ષણો: અસરગ્રસ્ત અંગોમાં નબળાઈ, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, પેથોલોજીકલ પગના ચિહ્નો.

પગ સામાન્ય રીતે ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધામાં લંબાય છે. હીંડછા ધીમી છે, પગ ફ્લોર સાથે "શફલ" થાય છે (તે મુજબ પગરખાંના તળિયા બહાર નીકળી જાય છે), કેટલીકવાર તેઓ તેમના ક્રોસિંગ સાથે કાતરની જેમ આગળ વધે છે (જાંઘના એડક્ટર સ્નાયુઓના સ્વરને કારણે), અંગૂઠા પર અને અંગૂઠાના સહેજ કર્લિંગ સાથે ("કબૂતર" અંગૂઠા). આ પ્રકારની હીંડછા વિક્ષેપ સામાન્ય રીતે કોઈપણ સ્તરે પિરામિડલ ટ્રેક્ટને વધુ કે ઓછા સપ્રમાણ દ્વિપક્ષીય નુકસાનને કારણે થાય છે.

મુખ્ય કારણો:પેરાસ્પેસ્ટિક હીંડછા મોટે ભાગે નીચેના સંજોગોમાં જોવા મળે છે:

• મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (લાક્ષણિક સ્પેસ્ટિક-એટેક્ટિક હીંડછા)
• લેક્યુનર સ્ટેટ (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ધમનીય હાયપરટેન્શનઅથવા વેસ્ક્યુલર રોગો માટેના અન્ય જોખમી પરિબળો; મોટે ભાગે નાના ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર સ્ટ્રોકના એપિસોડ્સ પહેલા, વાણીની ક્ષતિ અને મૌખિક સ્વચાલિતતાના આબેહૂબ રીફ્લેક્સ, નાના પગલાઓ સાથે ચાલવું, પિરામિડલ ચિહ્નો સાથે સ્યુડોબુલબાર લક્ષણો સાથે.
• કરોડરજ્જુની ઇજા પછી (ઇતિહાસ, સ્તર સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ, પેશાબની વિકૃતિઓ). નાનો રોગ ( ખાસ આકારમગજનો લકવો; રોગના લક્ષણો જન્મથી હાજર છે, મોટર વિકાસમાં વિલંબ છે, પરંતુ સામાન્ય બૌદ્ધિક વિકાસ; ઘણીવાર ફક્ત હાથપગની પસંદગીયુક્ત સંડોવણી, ખાસ કરીને નીચલા ભાગો, ચાલતી વખતે પગને પાર કરવાની કાતર જેવી હિલચાલ સાથે). કૌટુંબિક સ્પાસ્ટિક સ્પાઇનલ પાલ્સી (વારસાગત ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ, લક્ષણો ઘણીવાર જીવનના ત્રીજા દાયકામાં દેખાય છે). વૃદ્ધોમાં સર્વાઇકલ મેલોપથીમાં, યાંત્રિક સંકોચન અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાસર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ ઘણીવાર પેરાસ્પેસ્ટિક (અથવા સ્પાસ્ટિક-એટેક્ટિક) હીંડછાનું કારણ બને છે.

દુર્લભ, આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી પરિસ્થિતિઓના પરિણામે, જેમ કે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, પોર્ટોકેવલ એનાસ્ટોમોસિસ, લેથાઇરિઝમ, પશ્ચાદવર્તી સ્તંભોને નુકસાન (વિટામિન B12 ની ઉણપ સાથે અથવા પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ તરીકે), એડ્રેનોલ્યુકોડિસ્ટ્રોફી.

એક તૂટક તૂટક પેરાસ્પેસ્ટિક હીંડછા ભાગ્યે જ "તૂટક તૂટક સ્પાઇનલ ક્લોડિકેશન" ના ચિત્રમાં જોવા મળે છે.

પેરાસ્પેસ્ટિક હીંડછા ક્યારેક નીચલા હાથપગના ડાયસ્ટોનિયા દ્વારા અનુકરણ કરવામાં આવે છે (ખાસ કરીને કહેવાતા ડોપા-રિસ્પોન્સિવ ડાયસ્ટોનિયા સાથે), જેને સિન્ડ્રોમિક વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

સ્પાસ્ટિક-એટેક્ટિક હીંડછા

આ ગેઇટ ડિસઓર્ડર સાથે, લાક્ષણિક પેરાસ્પેસ્ટિક હીંડછામાં સ્પષ્ટ એટેક્સિક ઘટક ઉમેરવામાં આવે છે: શરીરની અસંતુલિત હલનચલન, ઘૂંટણની સાંધામાં સહેજ હાયપરએક્સટેન્શન, અસ્થિરતા. આ ચિત્ર લાક્ષણિકતા છે, લગભગ પેથોગ્નોમોનિક, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસનું.

મુખ્ય કારણો:તે કરોડરજ્જુના સબએક્યુટ સંયુક્ત અધોગતિ (ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ), ફ્રેડરિક રોગ અને સેરેબેલર અને પિરામિડ ટ્રેક્ટને સંડોવતા અન્ય રોગોમાં પણ જોઇ શકાય છે.

હાયપોકિનેટિક હીંડછા

આ પ્રકારની હીંડછા ધીમી, સખત પગની હિલચાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજર છે મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલનહાથ અને તંગ મુદ્રા; ચાલવાનું શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી, પગલું ટૂંકું કરવું, "શફલિંગ", મુશ્કેલ વળાંક, ખસેડવાનું શરૂ કરતા પહેલા સમય ચિહ્નિત કરવો, અને કેટલીકવાર "પલ્શન" ઘટના.

સૌથી વધુ વારંવાર ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોઆ પ્રકારની ચાલમાં શામેલ છે:

1. હાયપોકાઇનેટિક-હાયપરટેન્સિવ એક્સ્ટ્રાપાયરામિડલ સિન્ડ્રોમ, ખાસ કરીને પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ (જેમાં સહેજ ફ્લેક્સર મુદ્રા હોય છે; ચાલતી વખતે હાથની મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલન હોતી નથી; ત્યાં પણ કઠોરતા, માસ્ક જેવો ચહેરો, શાંત એકવિધ વાણી અને હાયપોકીનેસિયાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ, આરામ ધ્રુજારી, ઘટના ગિયર વ્હીલ; હીંડછા ધીમી છે, "શફલિંગ", કઠોર છે, ટૂંકી ચાલ સાથે; ચાલતી વખતે "પલ્સેટિવ" અસાધારણ ઘટના શક્ય છે).
2. પ્રોગ્રેસિવ સુપ્રાન્યુક્લિયર પાલ્સી, ઓલિવો-પોન્ટો-સેરેબેલર એટ્રોફી, શરમાળ-ડ્રેજર સિન્ડ્રોમ, સ્ટ્રિઓ-નિગ્રલ ડિજનરેશન ("પાર્કિન્સનિઝમ-પ્લસ" સિન્ડ્રોમ), બિન્સવેન્જર રોગ, વેસ્ક્યુલર "પાર્કિન્સનિઝમ ઓફ અર્ધ બોડી" સહિત અન્ય હાઇપોકીનેટિક એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અને મિશ્ર સિન્ડ્રોમ. " લેક્યુનર અવસ્થામાં, ગળી જવાની વિકૃતિઓ સાથે સ્યુડોબલ્બાર પાલ્સીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "માર્ચે એ પેટીટ્સ પાસ" પ્રકાર (નાના ટૂંકા અનિયમિત શફલિંગ પગલાં) પણ હોઈ શકે છે, વાણી વિકૃતિઓઅને પાર્કિન્સન જેવી મોટર કુશળતા. સામાન્ય દબાણવાળા હાઇડ્રોસેફાલસના ચિત્રમાં "માર્ચે એ પેટિટ્સ પાસ" પણ જોઇ શકાય છે.
3. અકિનેટિક-રિજિડ સિન્ડ્રોમ અને અનુરૂપ હીંડછા પીક રોગ, કોર્ટીકોબાસલ ડિજનરેશન, ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ, હાઇડ્રોસેફાલસ, ફ્રન્ટલ લોબ ટ્યુમર, કિશોર હંટીંગ્ટન રોગ, વિલ્સન-કોનોવાલોવ રોગ, પોસ્ટ-હાયપોક્સિક એન્સેફાલોપથી અને અન્ય કેટલાક રોગો સાથે શક્ય છે.

યુવાન દર્દીઓમાં, ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા ક્યારેક પગમાં ડાયસ્ટોનિક હાઇપરટોનિસિટીને કારણે અસામાન્ય, તંગ, સખત હીંડછા સાથે શરૂ થઈ શકે છે.

સતત સક્રિય સ્નાયુ ફાઇબર સિન્ડ્રોમ (આઇઝેક્સ સિન્ડ્રોમ) મોટેભાગે યુવાન દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. વિરોધીઓ સહિત તમામ સ્નાયુઓ (મુખ્યત્વે દૂરવર્તી) નો અસામાન્ય તણાવ, હિંડોળાને અવરોધે છે, તેમજ અન્ય તમામ હલનચલન (આર્મડિલો હીંડછા)

ડિપ્રેશન અને કેટાટોનિયા હાઈપોકીનેટિક હીંડછા સાથે હોઈ શકે છે.

ચાલવાનું અપ્રેક્સિયા

હીંડછાના અપ્રેક્સિયા એ સંવેદનાત્મક, સેરેબેલર અને પેરેટિક અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીમાં ચાલવાની ક્રિયામાં પગનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારનું હીંડછા મગજના વ્યાપક નુકસાનવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને આગળના લોબ્સને. દર્દી તેના પગ સાથે કેટલીક હલનચલનનું અનુકરણ કરી શકતું નથી, જો કે અમુક સ્વચાલિત હલનચલન સાચવવામાં આવે છે. "દ્વિપક્ષીય" વૉકિંગ દરમિયાન હલનચલનની સુસંગત રચનાની ક્ષમતા ઘટે છે. આ પ્રકારની હીંડછા ઘણીવાર દ્રઢતા, હાયપોકિનેસિયા, કઠોરતા અને કેટલીકવાર, ગેજેનહાલ્ટન, તેમજ ઉન્માદ અથવા પેશાબની અસંયમ સાથે હોય છે.

પાર્કિન્સન રોગ અને વેસ્ક્યુલર પાર્કિન્સનિઝમમાં વોકિંગ એપ્રેક્સિયાનો એક પ્રકાર કહેવાતા અક્ષીય અપ્રેક્સિયા છે; સામાન્ય દબાણવાળા હાઈડ્રોસેફાલસ અને આગળના-સબકોર્ટિકલ જોડાણોને સંડોવતા અન્ય રોગોમાં ડિસબેસિયા. આઇસોલેટેડ ગેઇટ એપ્રેક્સિયા સિન્ડ્રોમનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

આઇડિયોપેથિક સેનાઇલ ડિસબેસિયા

ડિસ્બેસિયાનું આ સ્વરૂપ ("વૃદ્ધોની હીંડછા," "વૃદ્ધ હીંડછા") સહેજ ટૂંકા ધીમા પગલા, હળવા પોસ્ચરલ અસ્થિરતા અને વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકોમાં અન્ય કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની ગેરહાજરીમાં સહકારી હાથની હિલચાલમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. . આ ડિસબેસિયા પરિબળોના સંકુલ પર આધારિત છે: બહુવિધ સંવેદનાત્મક ખામીઓ, સાંધા અને કરોડરજ્જુમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો, વેસ્ટિબ્યુલર અને પોસ્ચરલ કાર્યોમાં બગાડ વગેરે.

આઇડિયોપેથિક પ્રગતિશીલ ફ્રીઝિંગ ડિસબેસિયા

"ફ્રીઝિંગ ડિસબેસિયા" સામાન્ય રીતે પાર્કિન્સન રોગની રજૂઆતમાં જોવા મળે છે; મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્શન (લેક્યુનર) પરિસ્થિતિઓ, મલ્ટિસિસ્ટમ એટ્રોફી અને સામાન્ય દબાણ હાઇડ્રોસેફાલસમાં તે ઓછું સામાન્ય છે. પરંતુ વૃદ્ધ દર્દીઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જેમાં "ફ્રીઝિંગ ડિસબેસિયા" એ એકમાત્ર ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિ છે. જ્યારે વૉકિંગ શરૂ કરવા માટે સંપૂર્ણ અસમર્થતા સુધી ચાલતી વખતે અચાનક મોટર બ્લોક્સથી ઠંડું થવાની ડિગ્રી બદલાય છે. બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોલોહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, તેમજ CT અને MRI સામાન્ય ચિત્ર દર્શાવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં હળવા કોર્ટિકલ એટ્રોફીના અપવાદ સાથે.

આઇડિયોપેથિક ઓર્થોસ્ટેટિક હાઇપોટેન્શનમાં સ્કેટરની હીંડછા

આ હીંડછા શરમાળ-ડ્રેજર સિન્ડ્રોમમાં પણ જોવા મળે છે, જેમાં પેરિફેરલ ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા (મુખ્યત્વે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન) અગ્રણી કારણોમાંનું એક બને છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. પાર્કિન્સોનિયન લક્ષણો, પિરામિડલ અને સેરેબેલર ચિહ્નોનું સંયોજન આ દર્દીઓની ચાલવાની લાક્ષણિકતાઓને પ્રભાવિત કરે છે. સેરેબેલર એટેક્સિયા અને ગંભીર પાર્કિન્સનિઝમની ગેરહાજરીમાં, દર્દીઓ હીમોડાયનેમિક્સમાં ઓર્થોસ્ટેટિક ફેરફારો માટે હીંડછા અને શરીરની મુદ્રાને અનુકૂલિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેઓ પહોળા, સહેજ બાજુની બાજુએ, તેમના પગ પર ઝડપી પગલાંઓ ઘૂંટણ પર સહેજ વળાંક સાથે, તેમનું ધડ આગળ નીચું વળેલું અને માથું નીચે ("સ્કેટરનો પોઝ") સાથે આગળ વધે છે.

"વ્યક્તિગત" હીંડછા

પેરોનિયલ હીંડછા - એકપક્ષીય (વધુ વખત) અથવા દ્વિપક્ષીય પગલું. સ્ટેપપેજ-ટાઈપ હીંડછા કહેવાતા પગના ડ્રોપ સાથે વિકસે છે અને તે પગ અને (અથવા) અંગૂઠાના ડોર્સોફ્લેક્શન (ડોર્સિયલ ફ્લેક્સિયન) ની નબળાઈ અથવા લકવાને કારણે થાય છે. દર્દી ચાલતી વખતે પગને "ખેંચે છે" અથવા, પગના ઝૂકાવને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેને ફ્લોર પરથી ઉપાડવા માટે તેને શક્ય તેટલું ઊંચું કરે છે. આમ, હિપ અને ઘૂંટણની સાંધામાં વધારો વળાંક જોવા મળે છે; પગ આગળ ફેંકવામાં આવે છે અને લાક્ષણિક થપ્પડના અવાજ સાથે એડી અથવા આખા પગ પર નીચે પડે છે. ચાલવાનો આધાર તબક્કો ટૂંકો થાય છે. દર્દી તેની રાહ પર ઊભા રહેવા માટે અસમર્થ છે, પરંતુ તેના અંગૂઠા પર ઊભા રહીને ચાલી શકે છે.

સૌથી સામાન્ય કારણફુટ એક્સટેન્સર્સનું એકપક્ષીય પેરેસીસ એ પેરોનિયલ નર્વ (કોમ્પ્રેસિવ ન્યુરોપથી), લમ્બર પ્લેક્સોપથી, ભાગ્યે જ L4 અને ખાસ કરીને L5 ના મૂળને નુકસાન થાય છે, જેમ કે હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક ("વર્ટેબ્રલ પેરોનિયલ પાલ્સી") સાથે. દ્વિપક્ષીય "સ્ટેપિંગ" સાથે પગના એક્સ્ટેન્સર્સની દ્વિપક્ષીય પેરેસીસ ઘણીવાર પોલિન્યુરોપથી (પેરેસ્થેસિયા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ જેમ કે સ્ટોકિંગ્સ, અકિલિસ રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી અથવા ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે) સાથે જોવા મળે છે, ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથના પેરોનિયલ સ્નાયુબદ્ધ એટ્રોફી સાથે - એક વારસાગત રોગ ત્રણ પ્રકાર(પગની ઊંચી કમાન છે, નીચલા પગના સ્નાયુઓની એટ્રોફી (સ્ટોર્ક પગ), એચિલીસ રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ નાની અથવા ગેરહાજર છે), કરોડરજ્જુની સ્નાયુબદ્ધ કૃશતા સાથે - (જેમાં પેરેસીસ અન્ય સ્નાયુઓની એટ્રોફી સાથે છે. , ધીમી પ્રગતિ, ફેસીક્યુલેશન્સ, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપની ગેરહાજરી) અને કેટલાક દૂરવર્તી માયોપથીમાં (સ્કેપ્યુલો-પેરોનિયલ સિન્ડ્રોમ), ખાસ કરીને સ્ટેઇનર્ટ-સ્ટ્રોંગ એટેન-ગિબ ડિસ્ટ્રોફિક માયોટોનિયામાં.

જ્યારે સિયાટિક ચેતાની બંને દૂરની શાખાઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે હીંડછાના વિક્ષેપનું સમાન ચિત્ર વિકસે છે ("પગ ડ્રોપ").

ઘૂંટણની સંયુક્તના હાયપરએક્સટેન્શન સાથે ચાલવું

ઘૂંટણની સાંધાના એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હાયપરએક્સટેન્શન સાથે ચાલવું એ ઘૂંટણની એક્સટેન્સર લકવો સાથે જોવા મળે છે. પગને ટેકો આપતી વખતે ઘૂંટણની એક્સ્ટેન્સર્સ (ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ) નું લકવો હાયપરએક્સટેન્શન તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે નબળાઈ દ્વિપક્ષીય હોય છે, ત્યારે ચાલતી વખતે બંને પગ ઘૂંટણની સાંધામાં હાયપરએક્સટેન્ડેડ હોય છે; નહિંતર, પગથી પગમાં વજન ટ્રાન્સફર કરવાથી ઘૂંટણના સાંધામાં ફેરફાર થઈ શકે છે. સીડી નીચે ઉતરવાની શરૂઆત પેરેટિક પગથી થાય છે.

કારણોએકપક્ષીય પેરેસીસમાં ફેમોરલ ચેતાને નુકસાન (પ્રોલેપ્સ ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ, ઇન્નર્વેશન n ના વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા. saphenous]) અને લમ્બર પ્લેક્સસ જખમ (ફેમોરલ ચેતા જેવા લક્ષણો, પરંતુ અપહરણકર્તાઓ અને iliopsoas સ્નાયુઓ પણ સામેલ છે). દ્વિપક્ષીય પેરેસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ માયોપથી છે, ખાસ કરીને છોકરાઓમાં પ્રગતિશીલ ડ્યુચેન સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, તેમજ પોલિમાયોસાઇટિસ.

"ડક" હીંડછા

જાંઘના અપહરણકર્તા સ્નાયુઓની પેરેસીસ (અથવા યાંત્રિક નિષ્ફળતા), એટલે કે, હિપ અપહરણકર્તાઓ (મીમી. ગ્લુટિયસ મેડીયસ, ગ્લુટિયસ મિનિમસ, ટેન્સર ફાસિયા લાટા) લોડ-બેરિંગ પગના સંબંધમાં પેલ્વિસને આડી રીતે પકડી રાખવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. . જો ઉણપ માત્ર આંશિક હોય, તો સહાયક પગ તરફ થડનું હાયપરએક્સટેન્શન ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રને સ્થાનાંતરિત કરવા અને પેલ્વિક વિકૃતિને રોકવા માટે પૂરતું હોઈ શકે છે. આ કહેવાતી ડ્યુચેન લંગડાપણું છે, જ્યારે દ્વિપક્ષીય વિકૃતિઓ હોય છે, ત્યારે આ અસામાન્ય "વાડલિંગ" હીંડછા તરફ દોરી જાય છે (દર્દી એક પગથી બીજા પગ સુધી લટકતો હોય તેવું લાગે છે, "બતક" હીંડછા). હિપ અપહરણકારોના સંપૂર્ણ લકવો સાથે, ઉપર વર્ણવેલ ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રનું સ્થાનાંતરણ હવે પૂરતું નથી, જે પગની હિલચાલની દિશામાં દરેક પગલા સાથે પેલ્વિસના ત્રાંસા તરફ દોરી જાય છે - કહેવાતા ટ્રેન્ડેલનબર્ગ લંગડાપણું.

એકપક્ષીય હિપ અપહરણકર્તા લકવો અથવા અપૂરતીતા બહેતર ગ્લુટીયલ ચેતાને નુકસાનને કારણે થઈ શકે છે, કેટલીકવાર પરિણામે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. વલણવાળી સ્થિતિમાં પણ, અસરગ્રસ્ત પગના બાહ્ય અપહરણ માટે અપૂરતી શક્તિ છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ નથી. સમાન ઉણપ એકપક્ષીય જન્મજાત અથવા પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક હિપ ડિસલોકેશન અથવા હિપ અપહરણકર્તાઓને પોસ્ટઓપરેટિવ (પ્રોસ્થેટિક) નુકસાનમાં જોવા મળે છે. દ્વિપક્ષીય પેરેસીસ (અથવા અપૂર્ણતા) સામાન્ય રીતે એક પરિણામ છે માયોપથી,ખાસ કરીને પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, અથવા દ્વિપક્ષીય જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન.

કટિ પ્રદેશમાં ઉચ્ચારણ લોર્ડોસિસ સાથે ચાલવું

જો હિપ એક્સટેન્સર્સ સામેલ છે, ખાસ કરીને એમ. gluteus maximus, પછી સીડી પર ચડવું ત્યારે જ શક્ય બને છે જ્યારે ચળવળ તંદુરસ્ત પગથી શરૂ થાય છે, પરંતુ જ્યારે સીડી નીચે જતી વખતે અસરગ્રસ્ત પગ પ્રથમ જાય છે. સપાટ સપાટી પર ચાલવું અશક્ત છે, એક નિયમ તરીકે, માત્ર m ની દ્વિપક્ષીય નબળાઇ સાથે. gluteus maximus; આવા દર્દીઓ વેન્ટ્રાલી તરફ વળેલા પેલ્વિસ અને વધેલા સાથે ચાલે છે કટિ લોર્ડોસિસ. m ના એકપક્ષીય પેરેસીસ સાથે. ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ, અસરગ્રસ્ત પગને પાછળની તરફ ખસેડવું અશક્ય છે, ઉચ્ચારણ સ્થિતિમાં પણ.

કારણહલકી ગુણવત્તાવાળા ગ્લુટેલ નર્વને હંમેશા (દુર્લભ) નુકસાન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનને કારણે. દ્વિપક્ષીય પેરેસીસ એમ. ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ મોટેભાગે પેલ્વિક કમરપટના સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી અને ડ્યુચેન સ્વરૂપના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

પ્રસંગોપાત, સાહિત્ય કહેવાતા કટિ-ફેમોરલ એક્સ્ટેંશન કઠોરતા સિન્ડ્રોમનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે પાછળ અને પગના વિસ્તરણમાં સ્નાયુ ટોનના રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. IN ઊભી સ્થિતિદર્દીને નિશ્ચિત, હળવા રીતે વ્યક્ત કરાયેલ લોર્ડોસિસ હોય છે, કેટલીકવાર બાજુની વક્રતા હોય છે. મુખ્ય લક્ષણ "બોર્ડ" અથવા "શિલ્ડ" છે: બંને પગ દ્વારા વિસ્તરેલા પગને નિષ્ક્રિય ઉપાડવા સાથે સુપિન સ્થિતિમાં, દર્દીને હિપ સાંધામાં કોઈ વળાંક નથી. આંચકાવાળા સ્વભાવનું ચાલવું એ સર્વાઇકલ એક્સટેન્સર સ્નાયુઓની કઠોરતાની હાજરીમાં વળતર આપનારી થોરાસિક કાયફોસિસ અને માથાના આગળ ઝુકાવ સાથે છે. પેઇન સિન્ડ્રોમ આગળ વધી રહ્યું નથી ક્લિનિકલ ચિત્રઅને ઘણીવાર અસ્પષ્ટ, નિષ્ક્રિય પાત્ર ધરાવે છે. સિન્ડ્રોમનું એક સામાન્ય કારણ: કટિ મેરૂદંડના ડિસપ્લેસિયાને કારણે અથવા સર્વાઇકલ, થોરાસિક અથવા કટિ સ્તરે કરોડરજ્જુની ગાંઠ સાથે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે સંયોજનમાં સિકાટ્રિશિયલ એડહેસિવ પ્રક્રિયા દ્વારા ડ્યુરલ સેક અને ફિલમ ટર્મિનલનું ફિક્સેશન. ડ્યુરલ સેકની સર્જિકલ ગતિશીલતા પછી લક્ષણોનું રીગ્રેસન થાય છે.

હાયપરકીનેટિક હીંડછા

હાયપરકીનેટિક હીંડછા વિવિધ પ્રકારના હાયપરકીનેસિસ સાથે જોવા મળે છે. આમાં સિડેનહામ કોરિયા, હંટિંગ્ટન કોરિયા, જનરલાઈઝ્ડ ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા (કેમલ ગેઈટ), અક્ષીય ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ્સ, સ્યુડો-એક્સપ્રેસિવ ડાયસ્ટોનિયા અને ફૂટ ડાયસ્ટોનિયા જેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે. ચાલવાની ક્ષતિના વધુ દુર્લભ કારણોમાં માયોક્લોનસ, થડ ધ્રુજારી, ઓર્થોસ્ટેટિક ધ્રુજારી, ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ અને ટર્ડિવ ડિસ્કીનેસિયા છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, સામાન્ય વૉકિંગ માટે જરૂરી હલનચલન અચાનક અનૈચ્છિક, અનિયમિત હલનચલન દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે. એક વિચિત્ર અથવા "નૃત્ય" હીંડછા વિકસે છે. (હંટીંગ્ટનના કોરિયામાં આ હીંડછા ક્યારેક એટલી વિચિત્ર લાગે છે કે તે સાયકોજેનિક ડિસબેસિયા જેવું લાગે છે). હેતુપૂર્વક ખસેડવા માટે દર્દીઓએ આ વિક્ષેપનો સતત સામનો કરવો જોઈએ.

માનસિક મંદતામાં ચાલવાની વિક્ષેપ

આ પ્રકારની ડિસબેસિયા એ એક સમસ્યા છે જેનો હજુ સુધી પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. માથું ખૂબ વળેલું અથવા સીધું રાખીને બેડોળ ઊભું રહેવું, હાથ કે પગની દંભી સ્થિતિ, બેડોળ અથવા વિચિત્ર હલનચલન - આ બધું મોટાભાગે વિલંબિત બાળકોમાં જોવા મળે છે. માનસિક વિકાસ. આ કિસ્સામાં, પ્રોપ્રિઓસેપ્શન, તેમજ સેરેબેલર, પિરામિડલ અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ લક્ષણોમાં કોઈ વિક્ષેપ નથી. બાળપણમાં વિકસિત ઘણી મોટર કુશળતા વય આધારિત છે. દેખીતી રીતે, માનસિક રીતે વિકલાંગ બાળકોમાં હીંડછા સહિતની અસામાન્ય મોટર કુશળતા સાયકોમોટર ક્ષેત્રની વિલંબિત પરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલી છે. કોમોર્બિડને બાકાત રાખવું જરૂરી છે માનસિક મંદતાશરતો: મગજનો લકવો, ઓટીઝમ, એપીલેપ્સી, વગેરે.

અદ્યતન ઉન્માદમાં હીંડછા (અને અન્ય સાયકોમોટર વર્તન).

ડિમેન્શિયામાં ડિસબેસિયા વ્યવસ્થિત, હેતુપૂર્ણ અને પર્યાપ્ત ક્રિયા કરવાની ક્ષમતાના સંપૂર્ણ ભંગાણને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આવા દર્દીઓ તેમની અવ્યવસ્થિત મોટર કુશળતાથી ધ્યાન આકર્ષિત કરવાનું શરૂ કરે છે: દર્દી એક બેડોળ સ્થિતિમાં ઉભો રહે છે, સમયને ચિહ્નિત કરે છે, સ્પિન કરે છે, હેતુપૂર્વક ચાલવા, બેસવામાં અને પર્યાપ્ત રીતે હાવભાવ કરવામાં અસમર્થ હોય છે ("બોડી લેંગ્વેજ" નું વિઘટન). અવ્યવસ્થિત, અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન આગળ આવે છે; દર્દી અસહાય અને મૂંઝવણમાં લાગે છે.

મનોવિકૃતિમાં હીંડછા નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં ("શટલ" મોટર કુશળતા, વર્તુળમાં હલનચલન, સ્ટેમ્પિંગ અને ચાલતી વખતે પગ અને હાથમાં અન્ય સ્ટીરિયોટાઇપ) અને બાધ્યતા-અનિવાર્ય વિકૃતિઓ (ચાલતી વખતે ધાર્મિક વિધિઓ).

વિવિધ પ્રકારના સાયકોજેનિક હીંડછા વિકૃતિઓ

ત્યાં હીંડછા વિક્ષેપ છે, જે ઘણી વખત ઉપર વર્ણવેલ સમાન હોય છે, પરંતુ ચેતાતંત્રને ચાલુ કાર્બનિક નુકસાનની ગેરહાજરીમાં (મોટાભાગે) વિકાસ પામે છે. સાયકોજેનિક હીંડછા વિકૃતિઓ ઘણીવાર તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે અને ભાવનાત્મક પરિસ્થિતિ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. તેઓ તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં પરિવર્તનશીલ છે. તેઓ ઍગોરાફોબિયા સાથે હોઈ શકે છે. સ્ત્રીઓનું વર્ચસ્વ લાક્ષણિક છે.

આ હીંડછા ઘણીવાર વિચિત્ર લાગે છે અને તેનું વર્ણન કરવું મુશ્કેલ છે. જો કે, સાવચેતીભર્યું પૃથ્થકરણ અમને ઉપરોક્ત પ્રકારના ડિસ્બેસિયાના જાણીતા ઉદાહરણ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. ઘણીવાર હીંડછા ખૂબ જ મનોહર, અભિવ્યક્ત અથવા અત્યંત અસામાન્ય હોય છે. કેટલીકવાર તે પડવાની છબી દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે (અસ્ટેસિયા-અબેસિયા). દર્દીનું આખું શરીર મદદ માટે નાટકીય કૉલને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ વિચિત્ર, અસંકલિત હિલચાલ દરમિયાન, દર્દીઓ સમયાંતરે તેમનું સંતુલન ગુમાવતા દેખાય છે. જો કે, તેઓ હંમેશા પોતાની જાતને પકડી રાખવામાં સક્ષમ હોય છે અને કોઈપણ અણઘડ સ્થિતિમાંથી પડવાનું ટાળે છે. જ્યારે દર્દી જાહેરમાં હોય છે, ત્યારે તેની હીંડછા એક્રોબેટીક સુવિધાઓ પણ મેળવી શકે છે. સાયકોજેનિક ડિસબેસિયાના તદ્દન લાક્ષણિક તત્વો પણ છે. દર્દી, ઉદાહરણ તરીકે, એટેક્સિયા દર્શાવતો, ઘણી વાર ચાલે છે, તેના પગ વડે "તેના વાળ બાંધે છે", અથવા, પેરેસીસ બતાવીને, તેના પગને "ખેંચે છે", તેને ફ્લોર સાથે "ખેંચે છે". અંગૂઠોઅને પગ). પરંતુ સાયકોજેનિક હીંડછા ક્યારેક બહારથી હેમીપેરેસીસ, પેરાપેરેસીસ, સેરેબેલર રોગો અને પાર્કિન્સોનિઝમના હીંડછા જેવું લાગે છે.

એક નિયમ તરીકે, અન્ય રૂપાંતરણ અભિવ્યક્તિઓ છે, જે નિદાન માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, અને ખોટા ન્યુરોલોજીકલ સંકેતો (હાયપરરેફ્લેક્સિયા, બેબિન્સકી સ્યુડોસિમ્પટમ, સ્યુડોએટેક્સિયા, વગેરે). ક્લિનિકલ લક્ષણોવ્યાપક રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, આવા દરેક કિસ્સામાં સાચા ડાયસ્ટોનિક, સેરેબેલર અથવા વેસ્ટિબ્યુલર ગેઇટ ડિસઓર્ડરની સંભાવના વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે બધા પર્યાપ્ત સ્પષ્ટ સંકેતો વિના કેટલીકવાર હીંડછામાં અનિયમિત ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે કાર્બનિક રોગ. ડાયસ્ટોનિક હીંડછા વિકૃતિઓ અન્ય લોકો કરતા ઘણી વાર મળતી આવે છે સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ. સાયકોજેનિક ડિસબેસિયાના ઘણા પ્રકારો જાણીતા છે અને તેમના વર્ગીકરણની દરખાસ્ત પણ કરવામાં આવી છે. સાયકોજેનિકનું નિદાન ચળવળ વિકૃતિઓહંમેશા તેમના હકારાત્મક નિદાન અને કાર્બનિક રોગના બાકાતના નિયમનું પાલન કરવું જોઈએ. ખાસ પરીક્ષણો (હૂવર ટેસ્ટ, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની નબળાઇ અને અન્ય) નો ઉપયોગ કરવો ઉપયોગી છે. પ્લેસબો અથવા મનોરોગ ચિકિત્સા દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. ક્લિનિકલ નિદાનઆ પ્રકારના ડિસબેસિયાને ઘણીવાર ખાસ ક્લિનિકલ અનુભવની જરૂર પડે છે.

સાયકોજેનિક હીંડછા વિકૃતિઓ બાળકો અને વૃદ્ધોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે

મિશ્ર મૂળના ડાયસ્બેસિયા

ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ (અટેક્સિયા, પિરામિડલ સિન્ડ્રોમ, એપ્રેક્સિયા, ડિમેન્શિયા, વગેરે) ના ચોક્કસ સંયોજનોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જટિલ ડિસબેસિયાના કિસ્સાઓ હોય છે. આવા રોગોમાં મગજનો લકવો, મલ્ટિપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી, વિલ્સન-કોનોવાલોવ રોગ, પ્રગતિશીલ સુપ્રાન્યુક્લિયર પાલ્સી, ઝેરી એન્સેફાલોપથી, કેટલાક સ્પિનોસેરેબેલર ડિજનરેશન અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. આવા દર્દીઓમાં, હીંડછા એક જ સમયે અનેક ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ધરાવે છે અને સાવચેતીપૂર્વક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ક્લિનિકલ વિશ્લેષણદરેક વ્યક્તિગત કેસમાં ડિસ્બેસિયાના અભિવ્યક્તિઓમાં તેમાંથી દરેકના યોગદાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.

ડિસબેસિયા આયટ્રોજેનિક

આયટ્રોજેનિક ડિસબેસિયા ડ્રગના નશા દરમિયાન જોવા મળે છે અને તે ઘણીવાર અટાક્સિક ("નશામાં") પ્રકૃતિમાં હોય છે, મુખ્યત્વે વેસ્ટિબ્યુલર અથવા (ઓછી વાર) સેરેબેલર ડિસઓર્ડરને કારણે.

ક્યારેક આવા ડિસબાસિયા ચક્કર અને nystagmus સાથે છે. મોટાભાગે (પરંતુ વિશિષ્ટ રીતે નહીં) સાયકોટ્રોપિક અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ (ખાસ કરીને ડિફેનિન) દવાઓને કારણે ડિસબેસિયા થાય છે.

દુખાવાને કારણે થતા ડિસબેસિયા (એન્ટાલ્જિક)

જ્યારે વૉકિંગ વખતે દુખાવો થાય છે, ત્યારે દર્દી વૉકિંગના સૌથી પીડાદાયક તબક્કાને બદલીને અથવા ટૂંકાવીને તેને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. જ્યારે પીડા એકપક્ષીય હોય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત પગ ટૂંકા ગાળા માટે વજન ધરાવે છે. પીડા દરેક પગલામાં ચોક્કસ બિંદુએ થઈ શકે છે, પરંતુ ચાલવાની સમગ્ર ક્રિયા દરમિયાન હાજર હોઈ શકે છે અથવા સતત ચાલવાથી ધીમે ધીમે ઘટાડો થઈ શકે છે. પગમાં દુખાવાને કારણે ચાલતી ખલેલ મોટે ભાગે "લંગડાપણું" તરીકે બહારથી પ્રગટ થાય છે.

તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન એ પીડાને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે જે ચોક્કસ અંતર ચાલવા પર જ થાય છે. આ કિસ્સામાં, પીડા ધમનીની અપૂર્ણતાને કારણે છે. ચોક્કસ અંતર પછી ચાલતી વખતે આ પીડા નિયમિતપણે દેખાય છે, ધીમે ધીમે તીવ્રતા વધે છે, અને સમય જતાં ટૂંકા અંતરે થાય છે; જો દર્દી ઉપર ચઢે અથવા ઝડપથી ચાલે તો તે વધુ ઝડપથી દેખાશે. પીડા દર્દીને બંધ કરવા માટેનું કારણ બને છે, પરંતુ જો દર્દી ઉભો રહે તો ટૂંકા ગાળાના આરામ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પીડા મોટેભાગે નીચલા પગના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. લાક્ષણિક કારણજાંઘના ઉપરના ભાગમાં રુધિરવાહિનીઓનું સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધ છે (સામાન્ય ઇતિહાસ, વેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો, પગના ધબકારાની ગેરહાજરી, સમીપસ્થ રક્ત વાહિનીઓ પર બડબડાટ, પીડાનું અન્ય કોઈ કારણ નથી, ક્યારેક સ્ટોકિંગ-પ્રકારની સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ). આવા સંજોગોમાં, પેરીનિયમ અથવા જાંઘમાં વધારાની પીડા પેલ્વિક ધમનીઓના અવરોધને કારણે થઈ શકે છે, આવા પીડાને ગૃધ્રસી અથવા કૌડા ઇક્વિનાને અસર કરતી પ્રક્રિયાથી અલગ પાડવું જોઈએ.

Cauda equina claudication (caudogenic) એ રુટ કમ્પ્રેશનને લીધે થતી પીડાને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે, જે વિવિધ અંતર ચાલ્યા પછી જોવા મળે છે, ખાસ કરીને નીચે ઉતરતી વખતે. પીડા એ કટિ સ્તરે કરોડરજ્જુની સાંકડી નહેરમાં કૌડા ઇક્વિનાના મૂળના સંકોચનનું પરિણામ છે, જ્યારે સ્પોન્ડિલસ ફેરફારોના ઉમેરાથી નહેર (નહેરના સ્ટેનોસિસ) ની વધુ સાંકડી થાય છે. તેથી, આ પ્રકારની પીડા મોટાભાગે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને પુરુષો, પરંતુ યુવાન લોકોમાં પણ થઈ શકે છે. આ પ્રકારની પીડાના પેથોજેનેસિસના આધારે, અવલોકન કરાયેલ વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય, રેડિક્યુલર પ્રકૃતિની હોય છે, મુખ્યત્વે પશ્ચાદવર્તી પેરીનિયમ, ઉપલા જાંઘ અને નીચલા પગમાં. દર્દીઓ પણ છીંક આવે ત્યારે પીઠના દુખાવા અને દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે (નાફ્ઝિગરની નિશાની). વૉકિંગ દરમિયાન દુખાવો દર્દીને બંધ કરવા માટેનું કારણ બને છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે જો દર્દી ઊભો રહે તો તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જતો નથી. રાહત ત્યારે થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુની સ્થિતિ બદલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે બેસવું, તીવ્રપણે આગળ નમવું અથવા તો બેસવું. વિકૃતિઓની રેડિક્યુલર પ્રકૃતિ ખાસ કરીને સ્પષ્ટ બને છે જો ત્યાં પીડાની શૂટિંગ પ્રકૃતિ હોય. ત્યાં કોઈ વેસ્ક્યુલર રોગો નથી; રેડીયોગ્રાફી કટિ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુની નહેરના સગીટલ કદમાં ઘટાડો દર્શાવે છે; માયલોગ્રાફી કેટલાક સ્તરો પર કોન્ટ્રાસ્ટના પેસેજનું ઉલ્લંઘન દર્શાવે છે. વિભેદક નિદાનસામાન્ય રીતે શક્ય છે, પીડાનું લાક્ષણિક સ્થાન અને અન્ય લક્ષણો જોતાં.

ચાલતી વખતે કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો એ સ્પૉન્ડિલોસિસ અથવા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને નુકસાનનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે (સિયાટિક ચેતા સાથે પ્રસારિત થતી તીવ્ર પીઠના દુખાવાનો ઇતિહાસ, કેટલીકવાર અકિલિસ રીફ્લેક્સિસની ગેરહાજરી અને આ ચેતા દ્વારા જન્મેલા સ્નાયુઓના પેરેસીસ). પીડા સ્પૉન્ડિલોલિસ્થેસીસ (આંશિક અવ્યવસ્થા અને લમ્બોસેક્રલ સેગમેન્ટ્સનું "સ્લિપેજ") નું પરિણામ હોઈ શકે છે. તે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (એન્કાઇલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ) વગેરેને કારણે થઇ શકે છે. કટિ મેરૂદંડના એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ ઘણીવાર નિદાનને સ્પષ્ટ કરે છે. સ્પોન્ડિલોસિસ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પેથોલોજીના કારણે દુખાવો ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી બેસવાથી અથવા અસ્વસ્થતાભર્યા મુદ્રામાં વધે છે, પરંતુ ચાલવાથી તે ઘટી શકે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

હિપ અને જંઘામૂળ વિસ્તારમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું પરિણામ છે. પ્રથમ થોડા પગલાં પીડામાં તીવ્ર વધારો કરે છે, જે ધીમે ધીમે ઘટે છે કારણ કે તમે ચાલવાનું ચાલુ રાખો છો. ભાગ્યે જ, પગની બાજુમાં દુખાવોનું સ્યુડોરાડિક્યુલર ઇરેડિયેશન, નિતંબના આંતરિક પરિભ્રમણને કારણે પીડા થાય છે અને ફેમોરલ ત્રિકોણમાં ઊંડા દબાણની લાગણી જોવા મળે છે. જ્યારે ચાલતી વખતે શેરડીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે શરીરના વજનને તંદુરસ્ત બાજુમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે પીડાની વિરુદ્ધ બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર, ચાલતી વખતે અથવા લાંબા સમય સુધી ઊભા રહ્યા પછી, ઇલિયોઇન્ગ્વિનલ ચેતાને નુકસાન થવાને કારણે જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો થઈ શકે છે. બાદમાં ભાગ્યે જ સ્વયંસ્ફુરિત હોય છે અને તે ઘણીવાર સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ (લમ્બોટોમી, એપેન્ડેક્ટોમી) સાથે સંકળાયેલું હોય છે, જેમાં ચેતા ટ્રંકને નુકસાન થાય છે અથવા સંકોચન દ્વારા બળતરા થાય છે. સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઇતિહાસ દ્વારા આ કારણની પુષ્ટિ થાય છે, નિતંબના વળાંકમાં સુધારો, અગ્રવર્તી સુપિરિયર ઇલિયાક સ્પાઇન માટે મધ્યસ્થ બે આંગળીઓ, ઇલિયાક પ્રદેશમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને અંડકોશ અથવા લેબિયા મેજોરા વિસ્તારમાં સૌથી તીવ્ર દુખાવો.

બર્નિંગ પીડા બાહ્ય સપાટીહિપ એ મેરાલ્જીયા પેરેસ્થેટિકાની લાક્ષણિકતા છે, જે ભાગ્યે જ હીંડછામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

લાંબા વિસ્તારમાં સ્થાનિક પીડા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં, જે વૉકિંગ વખતે થાય છે, સ્થાનિક ગાંઠ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, પેગેટ રોગ, પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર વગેરેની હાજરીની શંકા ઊભી કરવી જોઈએ. આમાંની મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓ, જે પેલ્પેશન (પેલ્પેશન પરનો દુખાવો) અથવા એક્સ-રે દ્વારા શોધી શકાય છે, તે પણ પીઠના દુખાવા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નીચલા પગની અગ્રવર્તી સપાટી પર દુખાવો લાંબા સમય સુધી ચાલવા દરમિયાન અથવા પછી દેખાઈ શકે છે, અથવા નીચલા પગના સ્નાયુઓના અન્ય અતિશય તણાવ, તેમજ પગના વાસણોના તીવ્ર અવરોધ પછી, નીચલા અંગ પર સર્જરી પછી. પીડા એ પગના અગ્રવર્તી પ્રદેશના સ્નાયુઓની ધમનીની અપૂર્ણતાનું અભિવ્યક્તિ છે, જેને અગ્રવર્તી ટિબિયલ આર્ટેરીયોપેથિક સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (ગંભીર વધતી પીડાદાયક સોજો; પગના અગ્રવર્તી ભાગોના સંકોચનથી દુખાવો; ડોર્સલ ધમનીમાં ધબકારા અદ્રશ્ય એક્સ્ટેન્સર ડિજિટોરમ અને એક્સટેન્સર પોલિસીસ બ્રેવિસ સ્નાયુઓની ઊંડા શાખાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં પગની ડોર્સમ પર સંવેદનશીલતાનો અભાવ), જે સ્નાયુ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમનો એક પ્રકાર છે.

પગ અને અંગૂઠામાં દુખાવો ખાસ કરીને સામાન્ય છે. મોટા ભાગના કેસો પગની વિકૃતિ જેવા કે સપાટ ફુટ અથવા પહોળા ફીટને કારણે થાય છે. આ દુખાવો સામાન્ય રીતે વૉકિંગ પછી, સખત શૂઝ સાથે પગરખાંમાં ઊભા થયા પછી અથવા ભારે વસ્તુઓ વહન કર્યા પછી દેખાય છે. ટૂંકા ચાલ્યા પછી પણ, હીલ સ્પુરને કારણે હીલમાં દુખાવો થઈ શકે છે અને વધેલી સંવેદનશીલતાહીલની પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટીના દબાણ સુધી. ક્રોનિક એચિલીસ કંડરાનો સોજો સ્થાનિક પીડા ઉપરાંત, કંડરાના સ્પષ્ટ જાડા થવાના રૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. મોર્ટનના મેટાટેર્સલ્જીયામાં આગળના પગમાં દુખાવો જોવા મળે છે. કારણ ઇન્ટરડિજિટલ ચેતાના સ્યુડોનોરોમા છે. શરૂઆતમાં, પીડા લાંબા ચાલ્યા પછી જ દેખાય છે, પરંતુ પાછળથી તે ચાલવાના ટૂંકા એપિસોડ પછી અને આરામ પર પણ દેખાઈ શકે છે (પીડા III-IV અથવા IV-V મેટાટેર્સલ હાડકાંના માથા વચ્ચે દૂરથી સ્થાનીકૃત છે; તે ત્યારે પણ થાય છે જ્યારે મેટાટેર્સલ હાડકાંના માથા એકબીજાની તુલનામાં સંકુચિત અથવા વિસ્થાપિત થાય છે; સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાપ્રોક્સિમલ ઇન્ટરટેર્સલ સ્પેસમાં).

પગના તળિયાની સપાટી પર પૂરતા પ્રમાણમાં તીવ્ર દુખાવો, જે તમને ચાલવાનું બંધ કરવા દબાણ કરે છે, તે ટર્સલ દ્વારા અવલોકન કરી શકાય છે. ટનલ સિન્ડ્રોમ(સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીની અવ્યવસ્થા અથવા અસ્થિભંગ સાથે, મધ્યવર્તી મેલેઓલસની પાછળ દુખાવો થાય છે, પગની તળિયાની સપાટી પર પેરેસ્થેસિયા અથવા સંવેદના ગુમાવવી, શુષ્ક અને પાતળી ત્વચા, તળિયે પરસેવો ન થવો, અન્યની તુલનામાં અંગૂઠાને અપહરણ કરવામાં અસમર્થતા પગ). આંતરડાના દુખાવાની અચાનક શરૂઆત (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, યુરોલિથિયાસિસને કારણે દુખાવો, વગેરે) હીંડછાને અસર કરી શકે છે, તેમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરી શકે છે અને ચાલવાનું પણ બંધ થઈ શકે છે.

પેરોક્સિસ્મલ હીંડછા વિક્ષેપ

સામયિક ડિસબેસિયા એપીલેપ્સી, પેરોક્સિસ્મલ ડિસ્કિનેસિયા, સામયિક એટેક્સિયા, તેમજ સ્યુડોઝાઇઝર, હાયપરેકપ્લેક્સિયા અને સાયકોજેનિક હાઇપરવેન્ટિલેશન સાથે અવલોકન કરી શકાય છે.

કેટલાક એપિલેપ્ટિક ઓટોમેટિઝમ્સમાં માત્ર હાવભાવ અને અમુક ક્રિયાઓ જ નહીં, પણ ચાલવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. તદુપરાંત, વાઈના હુમલાના જાણીતા સ્વરૂપો છે જે ફક્ત ચાલવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ હુમલા ક્યારેક પેરોક્સિસ્મલ ડિસ્કીનેસિયા અથવા હીંડછાના અપ્રેક્સિયા જેવા હોય છે.

પેરોક્સિસ્મલ ડિસ્કીનેસિયા જે ચાલતી વખતે શરૂ થાય છે તે ડિસબેસિયા, બંધ થવા, દર્દીના પડી જવા અથવા ચાલતી વખતે વધારાની (બળજબરીપૂર્વક અને વળતર આપનારી) હલનચલનનું કારણ બની શકે છે.

સામયિક એટેક્સિયા સામયિક સેરેબેલર ડિસબેસિયાનું કારણ બને છે.

સાયકોજેનિક હાયપરવેન્ટિલેશન ઘણીવાર માત્ર લિપોથાઇમિક સ્થિતિ અને મૂર્છાનું કારણ નથી, પરંતુ સમયાંતરે સાયકોજેનિક ડિસબેસિયા સહિત ટેટેનિક આંચકી અથવા પ્રદર્શનાત્મક મોટર વિકૃતિઓને પણ ઉશ્કેરે છે.

હાઈપરેકપ્લેક્સિયા હીંડછામાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પડી શકે છે.

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ ક્યારેક સમયાંતરે પગની નબળાઈ અને ડિસબેસિયાનું કારણ બને છે.