મીઠું અને તાજા પાણીમાં ડૂબવાની પેથોજેનેસિસ. આપત્તિઓમાં તબીબી સંભાળના ધોરણો

ડૂબવું એ વ્યક્તિનું પાણીમાં પડવાના પરિણામે ગૂંગળામણથી મૃત્યુ છે.

તાજા અને ખારા પાણીમાં ડૂબવું, તેમજ સાચું ડૂબવું (જ્યારે પાણીની આકાંક્ષાથી મૃત્યુ થાય છે) અને સિંકોપ ડૂબવું (લેરીંગોસ્પેઝમ અથવા રીફ્લેક્સ કાર્ડિયાક અરેસ્ટના પરિણામે મૃત્યુ) વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

ડૂબી જવાના કિસ્સામાં વી તાજા પાણી હાયપરવોલેમિયા અને હૃદયના હેમોડાયનેમિક ઓવરલોડના વિકાસ સાથે વેસ્ક્યુલર બેડમાં એલ્વિઓલીની સપાટી દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું ઝડપી શોષણ થાય છે. આ પલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી જાય છે. એલ્વેલીની સપાટી પરથી સર્ફેક્ટન્ટને ધોવાથી એટેલેક્ટેસિસનું જોખમ વધે છે. વધુમાં, પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં ઘટાડો એરીથ્રોસાઇટ્સના હેમોલિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે શક્ય ઉલ્લંઘનકિડની કાર્ય.

ડૂબી જવાના કિસ્સામાં ખારા પાણીમાંલોહીના પ્રવાહમાંથી પાણી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, જે પલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી જાય છે, હાયપોવોલેમિયા સાથે. હાયપોક્સિયા અને હાયપોક્સિયાના પરિણામે, મગજનો સોજો ઘણીવાર વિકસે છે. વિદેશી સંસ્થાઓ દ્વારા શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ અને શ્વસનતંત્રમાંથી ગંભીર ચેપી ગૂંચવણોનો વિકાસ, ખાસ કરીને જ્યારે ખુલ્લા પાણીમાં ડૂબવું તે પણ જોખમી છે.

મુ ક્લિનિકલ મૃત્યુસંભાવના અનુકૂળ પરિણામજો ડૂબવું સામાન્ય હાયપોથર્મિયા (35 o C ની નીચે શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો) સાથે હોય તો વધે છે.

ઘટનાના સ્થળે પીડિતને સહાય પૂરી પાડતી વખતે, તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે દેખાવપીડિત કુલ સાયનોસિસની હાજરીમાં, શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે મોંમાંથી પ્રવાહી રેડવું, પાણી કદાચ શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ્યું. તમારે તેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ: પીડિતના પેટને ડૉક્ટરના ઘૂંટણ પર ફેંકી દો, અથવા ડૂબી ગયેલા વ્યક્તિના પગને લયબદ્ધ રીતે તેના ઘૂંટણ પર વળેલા પગને તેના પેટ પર 4-6 વખત લાવો, અથવા પીડિતના પેટ પર 4-6 લયબદ્ધ હાથના દબાણથી (હાથ કોસ્ટલ એંગલની નીચે 1 ટ્રાંસવર્સ પામ પર મૂકવામાં આવે છે). ફેફસાંમાંથી પાણી રેડવામાં આવે તે પછી, રિસુસિટેશન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો ત્વચા નિસ્તેજ છે અને શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે મોંમાંથી કોઈ પ્રવાહી બહાર આવતું નથી, તો રિસુસિટેશન પગલાં પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓ અનુસાર તરત જ શરૂ થાય છે.

જો ક્લિનિકલ મૃત્યુના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો પીડિતને ગરમ કરવામાં આવે છે અને, તબીબી કાર્યકરની સાથે, નજીકની હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે (શ્વાસ લેવાની પર્યાપ્તતા, હેમોડાયનેમિક સ્થિરતા, ચેતનાની પ્રકૃતિ), હેમોલિસિસ (ગ્રોસ હેમેટુરિયા) ના ક્લિનિકલ ચિહ્નોની હાજરી. સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ સાથે, ગેરહાજરી શ્વસન નિષ્ફળતા, હેમોલિસિસના ચિહ્નો અને સ્પષ્ટ ચેતનાની ગેરહાજરી, દર્દીને બાકાત રાખવા માટે 2-3 દિવસ માટે નિરીક્ષણ માટે સોમેટિક વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ચેપી ગૂંચવણો. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ.

સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, હાયપોથર્મિયાની હાજરી અને ડિગ્રી નક્કી કરવી જોઈએ. જ્યારે શરીરનું તાપમાન 35 o C સુધી ઘટી જાય છે, ત્યારે પીડિતને ગરમ હીટિંગ પેડ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે અથવા તેજસ્વી ગરમીના સ્ત્રોત સાથે ગરમ કરવામાં આવે છે. જ્યારે શરીરનું તાપમાન 34 o C અથવા તેથી ઓછું ઘટે છે, ત્યારે ગ્લુકોઝ અને રિઓપોલિગ્લુસિનનું સોલ્યુશન, 10 ml/kg, 36-37 o C પર ગરમ થાય છે, શરીરનું તાપમાન 35-36 o C સુધી વધે ત્યાં સુધી નસમાં આપવામાં આવે છે.

જો શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો હોય, તો તેની ડિગ્રી અને કારણ નક્કી કરવું જોઈએ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ, વિદેશી શરીરની અવરોધ, વગેરે), અને ડીએનના કારણને આધારે સારવાર સૂચવવી જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, 40-60% ઓક્સિજનનો પુરવઠો ફરજિયાત છે.

સંશોધન: સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત, હિમેટોક્રિટ નિર્ધારણ, સાદા રેડિયોગ્રાફી છાતી, ECG. જો શક્ય હોય તો, રક્ત CBS અથવા SaO 2 નક્કી કરવામાં આવે છે.

તાજા પાણીમાં ડૂબવું. સાચા ડૂબવાના કિસ્સામાં અને પલ્મોનરી એડીમાને કારણે હાલના તબક્કા II-III શ્વસન નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સમસ્યા પ્રારંભિક ઇન્ટ્યુબેશનની તરફેણમાં ઉકેલાઈ જાય છે અને હાઇપરવેન્ટિલેશન મોડમાં પાણીના સ્તંભના 4-6 સેમી સુધી PEEP સાથે યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે (ભરતીની માત્રામાં વધારો). 15-20 સેમી 3 અને શ્વસન દર 15-20 % સરેરાશ વયના ધોરણો કરતાં વધી જાય છે).

પીડિતને દૈનિક જરૂરિયાતના 25-30% સુધી નસમાં સંચાલિત પ્રવાહીના પ્રતિબંધ સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. એન્ટિફોમ એજન્ટો (30% આલ્કોહોલ, એન્ટિફોમસિલાન) ના ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે. શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: GHB 50-70 mg/kg, Relanium 0.3-0.5 mg/kg.

માં વધતા દબાણ સાથે ફુપ્ફુસ ધમની(હાઇ સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર) દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે હૃદયમાં વેનિસ રીટર્ન ઘટાડે છે (ફક્ત હાયપોટેન્શનની ગેરહાજરીમાં): ડ્રોપેરીડોલ 0.25% - 0.1 મિલી/કિલો, એમિનોફિલિન 2.4% - 3 મિલિગ્રામ/કિલો, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકર્સ ટૂંકી અભિનય(પેન્ટામાઇન, બેન્ઝોહેક્સોનિયમ) IV અથવા IM (દવાઓના ડોઝ કોષ્ટક 20 માં આપવામાં આવ્યા છે).

ટેબલ 20.ડૂબવાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પેન્ટામાઇન અને બેન્ઝોહેક્સોનિયમના ડોઝ

પટલને સ્થિર કરવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે: પ્રિડનીસોલોનની માત્રા 10-15 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ. લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે, લેસિક્સ દિવસમાં 3-4 વખત 2-3 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

તાજા પાણીમાં ડૂબવા દરમિયાન પલ્મોનરી એડીમાની રાહત પછી, 24-48 કલાક પછી, પુનરાવર્તિત પલ્મોનરી એડીમા નીચા વેનિસ દબાણ સાથે વિકસી શકે છે. તેથી, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પીઇઇપી શ્વાસનો ઉપયોગ 2-3 દિવસ માટે થાય છે.

ગંભીર હેમોલિસિસના વિકાસના કિસ્સામાં, તેમજ એસિડિસિસના કિસ્સામાં, 4% સોડા સોલ્યુશન (પ્રાધાન્ય સીબીએસના સંદર્ભમાં) સૂચવવું જરૂરી છે. જો તેમને નિર્ધારિત કરવું શક્ય ન હોય, તો 4% સોલ્યુશનના 2 મિલી/કિલોની ગણતરીના આધારે, સોડાને પ્રયોગમૂલક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

જો ઓસ્મોલેરિટીમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે, તો હાયપરટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં નસમાં આપવામાં આવે છે.

ચેપના વિકાસને રોકવા માટે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી તરત જ એન્ટિબાયોટિક સૂચવવામાં આવે છે.

ખારા પાણીમાં ડૂબવુંરિઓપોલિગ્લુસિન 10 મિલી/કિલોના દરે નસમાં આપવામાં આવે છે. પ્રેરણાની કુલ માત્રા દૈનિક પ્રવાહીની જરૂરિયાત કરતાં ઓછી નથી, આ વોલ્યુમનો 3/4 ઇલેક્ટ્રોલાઇટ-મુક્ત ઉકેલો સાથે ફરી ભરવો આવશ્યક છે. Glucocorticoids નો ઉપયોગ 5 mg/kg/day ની માત્રામાં થાય છે, સામાન્ય માત્રામાં Lasix, માત્ર ચેપની હાજરીમાં એન્ટિબાયોટિક્સ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના ચિહ્નોને ઓળખતી વખતે, ડિગ્રી અને કારણ નક્કી કરવું જોઈએ (હાયપરવોલેમિયા, હાયપોવોલેમિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, હાયપોક્સિયા), કાર્ડિયોટ્રોફિક્સ સૂચવો: રિબોક્સીન 3-5 મિલિગ્રામ/કિલો, એટીપી 0.5-2.0 મિલી IV અથવા IM, ટૂંકા-અભિનય કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ. હેમોડાયનેમિક ઓવરલોડના કિસ્સામાં - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાયપોવોલેમિયાના કિસ્સામાં - પ્રવાહીની ઉણપને સુધારવી. સેરેબ્રલ એડીમા માટે, ઉપચાર જાણીતા સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે (જુઓ "સેરેબ્રલ એડીમા").

સામગ્રી

તળાવ દ્વારા આરામ કરવો હંમેશા સુખદ નથી. પાણી અથવા કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં અયોગ્ય વર્તન ડૂબવા તરફ દોરી શકે છે. નાના બાળકો ખાસ કરીને આ જોખમ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો કે જેઓ સારી રીતે તરવાનું જાણે છે તેઓ પણ તીવ્ર પ્રવાહ, આંચકી અને વમળનો શિકાર બની શકે છે. પીડિતને વહેલા પાણીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેને ડૂબવા માટે પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે (માંથી પ્રવાહી દૂર કરવું શ્વસન માર્ગ), વ્યક્તિનો જીવ બચાવવાની તક જેટલી વધારે છે.

ડૂબવું શું છે

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ડૂબી જવાને શ્વસન તકલીફ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે ડૂબવાથી અથવા લાંબા સમય સુધી પાણીના સંપર્કમાં આવે છે. પરિણામે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ગૂંગળામણ થઈ શકે છે. જો ડૂબતા વ્યક્તિને પ્રાથમિક સારવાર સમયસર પૂરી પાડવામાં ન આવે તો મૃત્યુ થાય છે. હવા વગર વ્યક્તિ કેટલો સમય રહી શકે? હાયપોક્સિયા દરમિયાન મગજ માત્ર 5-6 મિનિટ માટે કાર્ય કરી શકે છે, તેથી એમ્બ્યુલન્સ ટીમની રાહ જોયા વિના, ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરવું જરૂરી છે.

આ પરિસ્થિતિ માટે ઘણા કારણો છે, પરંતુ તે બધા આકસ્મિક નથી. ક્યારેક પાણીની સપાટી પર વ્યક્તિની ખોટી વર્તણૂક તરફ દોરી જાય છે અનિચ્છનીય પરિણામો. મુખ્ય પરિબળોમાં શામેલ છે:

• છીછરા પાણીમાં ડાઇવિંગથી થતી ઇજાઓ, નીરિક્ષણ સ્થળોએ;
• દારૂનો નશો;
• કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ (આંચકી, હાર્ટ એટેક, ડાયાબિટીક અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા, સ્ટ્રોક);
• તરવામાં અસમર્થતા;
• બાળકની ઉપેક્ષા (જ્યારે બાળકો ડૂબી જાય છે);
• વમળમાં પ્રવેશવું, તોફાન.

ડૂબવાના ચિહ્નો

ડૂબી જવાના લક્ષણો સરળતાથી જોવા મળે છે. પીડિત માછલીની જેમ હવા માટે ફફડાટ અથવા હાંફવાનું શરૂ કરે છે. ઘણીવાર વ્યક્તિ તેના માથાને પાણીની ઉપર રાખવા અને શ્વાસ લેવા માટે તેની બધી શક્તિનો ઉપયોગ કરે છે, તેથી તે મદદ માટે ચીસો પાડી શકતો નથી. વોકલ કોર્ડની ખેંચાણ પણ થઈ શકે છે. ડૂબતો માણસ ગભરાઈ જાય છે અને ખોવાઈ જાય છે, જે તેના સ્વ-બચાવની તકો ઘટાડે છે. જ્યારે પીડિતને પહેલાથી જ પાણીમાંથી બહાર કાઢવામાં આવ્યો હોય, ત્યારે હકીકત એ છે કે તે ડૂબી રહ્યો હતો તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

• પેટનું ફૂલવું;
• છાતીનો દુખાવો;
• ત્વચા પર વાદળી અથવા વાદળી રંગ;
• ઉધરસ
• શ્વાસની તકલીફ અથવા શ્વાસની તકલીફ;
• ઉલટી

ડૂબવાના પ્રકારો

ડૂબવાના ઘણા પ્રકારો છે, દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. આમાં શામેલ છે:

1. "ડ્રાય" (એસ્ફીક્સિયલ) ડૂબવું. વ્યક્તિ પાણીની નીચે ડાઇવ કરે છે અને દિશા ગુમાવે છે. ઘણીવાર કંઠસ્થાનનું ખેંચાણ થાય છે, અને પાણી પેટ ભરે છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગ અવરોધિત થઈ જાય છે, અને ડૂબતી વ્યક્તિ ગૂંગળામણ શરૂ કરે છે. એસ્ફીક્સિયા શરૂ થાય છે.
2. "ભીનું" (સાચું). જ્યારે પાણીમાં ડૂબી જાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ તેની શ્વાસ લેવાની વૃત્તિ ગુમાવતો નથી. ફેફસાં અને બ્રોન્ચી પ્રવાહીથી ભરે છે, મોંમાંથી ફીણ છૂટી શકે છે, અને ત્વચાની સાયનોસિસ દેખાય છે.
3. મૂર્છા (સિન્કોપ). બીજું નામ નિસ્તેજ ડૂબવું છે. ત્વચા એક લાક્ષણિકતા સફેદ, સફેદ-ગ્રે, વાદળી રંગ મેળવે છે. મૃત્યુફેફસાં અને હૃદયના કામના રીફ્લેક્સ સમાપ્તિના પરિણામે થાય છે. તાપમાનના તફાવત (જ્યારે ડૂબતી વ્યક્તિ બરફના પાણીમાં ડૂબી જાય છે) અથવા સપાટી પરના ફટકાને કારણે આ ઘણીવાર થાય છે. મૂર્છા, ચેતના ગુમાવવી, એરિથમિયા, એપીલેપ્સી, હાર્ટ એટેક અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ થાય છે.

ડૂબતા માણસનો બચાવ

કોઈપણ પીડિતને જોઈ શકે છે, પરંતુ ટૂંકા સમયમાં પ્રાથમિક સારવાર આપવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે કોઈનું જીવન તેના પર નિર્ભર છે. જ્યારે કિનારા પર હોય, ત્યારે મદદ માટે લાઇફગાર્ડને કૉલ કરવાની પ્રથમ વસ્તુ છે. નિષ્ણાત બરાબર જાણે છે કે કેવી રીતે કાર્ય કરવું. જો તે નજીકમાં નથી, તો તમે વ્યક્તિને જાતે બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, પરંતુ તમારે જોખમને યાદ રાખવાની જરૂર છે. ડૂબતી વ્યક્તિ તણાવપૂર્ણ સ્થિતિમાં છે, તેનું સંકલન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તેથી તે અનૈચ્છિક રીતે બચાવકર્તાને વળગી શકે છે, તેને તેને પકડવાની મંજૂરી આપતો નથી. એકસાથે ડૂબી જવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે (જો તેઓ પાણીમાં ખોટી રીતે વર્તે છે).

ડૂબવા માટે કટોકટીની સહાય

જ્યારે અકસ્માત થાય છે, ત્યારે તમારે ઝડપથી કાર્ય કરવાની જરૂર છે. જો નજીકમાં કોઈ વ્યાવસાયિક બચાવકર્તા ન હોય અથવા તબીબી કાર્યકર, પછી ડૂબવાના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય અન્ય લોકો દ્વારા પ્રદાન કરવી જોઈએ. નીચેના પગલાંઓ અનુસરવા જોઈએ:

1. તમારી આંગળી લપેટી નરમ કાપડ, તેમને સાફ કરો મૌખિક પોલાણસાચવેલ
2. જો ફેફસાંમાં પ્રવાહી હોય, તો તમારે વ્યક્તિને તેના ઘૂંટણ પર તેના પેટને નીચે રાખીને, તેનું માથું નીચું કરવાની અને ખભાના બ્લેડ વચ્ચે ઘણી મારામારી કરવાની જરૂર છે.
3. જો જરૂરી હોય, તો કરો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ, હાર્ટ મસાજ. તમારી પાંસળી તૂટવાથી બચવા માટે તમારી છાતી પર વધુ પડતું દબાણ ન રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
4. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ જાગે છે, ત્યારે તમારે તેને ભીના કપડાથી મુક્ત કરવું જોઈએ, તેને ટુવાલમાં લપેટીને તેને ગરમ થવા દો.

ડૂબવા માટે સમુદ્ર અને તાજા પાણી વચ્ચેનો તફાવત

વિવિધ જળ સ્ત્રોતો (સમુદ્ર, નદી, સ્વિમિંગ પૂલ) માં અકસ્માત થઈ શકે છે, પરંતુ તાજા પાણીમાં ડૂબવું એ ખારા વાતાવરણમાં નિમજ્જન કરતાં અલગ છે. શું તફાવત છે? ઇન્હેલેશન દરિયાઈ પ્રવાહીખતરનાક નથી અને વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. ઉચ્ચ મીઠું સાંદ્રતા પાણીને પ્રવેશતા અટકાવે છે ફેફસાની પેશી. જો કે, લોહી જાડું થાય છે, જેના કારણે રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર દબાણ આવે છે. સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ 8-10 મિનિટમાં થાય છે, પરંતુ આ સમય દરમિયાન ડૂબતી વ્યક્તિને પુનર્જીવિત કરવું શક્ય છે.

તાજા પાણીમાં ડૂબવા માટે, પ્રક્રિયા વધુ જટિલ છે. જ્યારે પ્રવાહી ફેફસાના કોષોમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે ફૂલી જાય છે અને કેટલાક કોષો ફૂટે છે. તાજા પાણીને લોહીમાં શોષી શકાય છે, તેને પાતળું બનાવે છે. રુધિરકેશિકાઓ ભંગાણ, જે કાર્ડિયાક કાર્યને નબળી પાડે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે. આ સમગ્ર પ્રક્રિયામાં થોડી મિનિટો લાગે છે, તેથી તાજા પાણીમાં મૃત્યુ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે.

પાણી પર પ્રથમ સહાય

ડૂબતી વ્યક્તિને બચાવવા માટે ખાસ પ્રશિક્ષિત વ્યક્તિ સામેલ હોવી જોઈએ. જો કે, તે હંમેશા નજીકમાં હોતું નથી, અથવા ઘણા લોકો પાણીમાં ડૂબી શકે છે. કોઈપણ વેકેશનર જે સારી રીતે તરવું જાણે છે તે પ્રાથમિક સારવાર આપી શકે છે. કોઈનું જીવન બચાવવા માટે, તમારે નીચેના અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ:

1. તમારે ધીમે ધીમે પીડિતની પાછળથી સંપર્ક કરવો, ડૂબકી મારવી અને સૌર નાડીને આવરી લેવાની જરૂર છે, ડૂબતા વ્યક્તિને જમણા હાથથી લઈ જવું.
2. તમારી પીઠ પર કિનારે તરીને, તમારા જમણા હાથથી પંક્તિ કરો.
3. તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે પીડિતનું માથું પાણીની ઉપર છે અને તે કોઈપણ પ્રવાહીને ગળી ન જાય.
4. કિનારા પર, તમારે વ્યક્તિને તેના પેટ પર મૂકવું જોઈએ અને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ.

પ્રથમ સહાય નિયમો

ડૂબતા વ્યક્તિને મદદ કરવાની ઇચ્છા હંમેશા લાભ લાવતી નથી. તૃતીય પક્ષ દ્વારા ગેરવર્તણૂક ઘણીવાર સમસ્યાને વધુ ખરાબ બનાવે છે. આ કારણોસર, ડૂબવા માટે પ્રથમ સહાય સક્ષમ હોવી આવશ્યક છે. PMP ની મિકેનિઝમ શું છે:

1. વ્યક્તિને પાણીમાંથી કાઢીને ધાબળોથી ઢાંકી દેવામાં આવે તે પછી, હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા) ના લક્ષણોની તપાસ કરવાની જરૂર છે.
2. કૉલ કરો એમ્બ્યુલન્સ.
3. કરોડરજ્જુ અથવા ગરદનના વિરૂપતાને ટાળો, નુકસાન ન કરો.
4. પ્રતિબદ્ધ સર્વાઇકલ પ્રદેશ, ફોલ્ડ ટુવાલ મૂકીને.
5. જો પીડિત શ્વાસ ન લેતો હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને કાર્ડિયાક મસાજ શરૂ કરવી જોઈએ.

સાચા ડૂબવાના કિસ્સામાં

આશરે 70 ટકા કેસોમાં, પાણી સીધું ફેફસામાં પ્રવેશે છે, જેના કારણે સાચા અથવા "ભીનું" ડૂબવું થાય છે. આ બાળક અથવા વ્યક્તિ સાથે થઈ શકે છે જે તરી શકતા નથી. પ્રથમ સ્વાસ્થ્ય કાળજીડૂબવાના કિસ્સામાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• નાડીના ધબકારા, વિદ્યાર્થીઓની તપાસ;
• પીડિતને ગરમ કરવું;
• રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવું (પગ ઉભા કરવા, શરીરને વાળવું);
• શ્વાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન;
• જો વ્યક્તિ શ્વાસ ન લેતો હોય, તો કૃત્રિમ શ્વસન કરવું આવશ્યક છે.

ગૂંગળામણ સાથે ડૂબવું

સુકા ડૂબવું કંઈક અંશે અસામાન્ય છે. પાણી ક્યારેય ફેફસાંમાં પહોંચતું નથી, પરંતુ તેના બદલે વોકલ કોર્ડમાં ખેંચાણ થાય છે. હાયપોક્સિયાને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં વ્યક્તિને પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી:

• તરત જ હાથ ધરો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન;
• એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો;
• જ્યારે પીડિત ભાનમાં આવ્યો, ત્યારે તેને ગરમ કરો.

કૃત્રિમ શ્વસન અને કાર્ડિયાક મસાજ

ડૂબવાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ શ્વાસ લેવાનું બંધ કરે છે. તેને જીવનમાં પાછા લાવવા માટે, તમારે તરત જ સક્રિય પગલાં શરૂ કરવા જોઈએ: હૃદયની મસાજ કરો, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો. ક્રિયાઓનો સ્પષ્ટ ક્રમ અનુસરવો આવશ્યક છે. મોં-થી-મોં શ્વાસ કેવી રીતે કરવો:

1. પીડિતના હોઠને અલગ કરવા જોઈએ, લાળ અને શેવાળને કાપડમાં લપેટી આંગળીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવા જોઈએ. મોંમાંથી પ્રવાહી નીકળવા દો.
2. તમારા ગાલને પકડો જેથી તમારું મોં બંધ ન થાય, તમારું માથું પાછું ઝુકાવો, તમારી રામરામ ઉપાડો.
3. બચાવેલ વ્યક્તિના નાકને ચપટી કરો અને તેના મોંમાં સીધી હવા શ્વાસ લો. પ્રક્રિયા વિભાજીત સેકન્ડ લે છે. પુનરાવર્તનોની સંખ્યા: પ્રતિ મિનિટ 12 વખત.
4. ગરદનમાં પલ્સ તપાસો.
5. થોડા સમય પછી, છાતી વધશે (ફેફસાં કામ કરવાનું શરૂ કરશે).

મોં-થી-મોં શ્વાસ ઘણીવાર કાર્ડિયાક મસાજ સાથે હોય છે. પાંસળીને નુકસાન ન થાય તે માટે આ પ્રક્રિયા ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવી જોઈએ. કેવી રીતે આગળ વધવું:

1. દર્દીને સપાટ સપાટી (ફ્લોર, રેતી, જમીન) પર મૂકો.
2. એક હાથ છાતી પર રાખો, બીજા હાથથી લગભગ 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર ઢાંકો.
3. શરીર પર લયબદ્ધ દબાણ લાગુ કરો (અંદાજે પ્રતિ સેકન્ડ એક દબાણ).
4. બાળકનું હૃદય શરૂ કરવા માટે, તમારે છાતી પર 2 આંગળીઓથી દબાવવું જોઈએ (બાળકની નાની ઊંચાઈ અને વજનને કારણે).
5. જો ત્યાં બે બચાવકર્તા હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને કાર્ડિયાક મસાજ એક સાથે કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં માત્ર એક બચાવકર્તા હોય, તો દર 30 સેકન્ડે તમારે આ બે પ્રક્રિયાઓને વૈકલ્પિક કરવાની જરૂર છે.

પ્રાથમિક સારવાર પછીની ક્રિયાઓ

જો કોઈ વ્યક્તિ ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કરે છે, તો પણ તેનો અર્થ એ નથી કે તેને તબીબી સંભાળની જરૂર નથી. તમારે પીડિત સાથે રહેવું જોઈએ, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ અથવા ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ. તે જાણવું યોગ્ય છે કે જ્યારે તાજા પાણીમાં ડૂબવું, મૃત્યુ થોડા કલાકો (સેકન્ડરી ડૂબવું) પછી પણ થઈ શકે છે, તેથી તમારે પરિસ્થિતિને નિયંત્રણમાં રાખવી જોઈએ. જો તમે લાંબા સમય સુધી બેભાન રહેશો અને ઓક્સિજન વગર રહેશો તો નીચેની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

• મગજની વિકૃતિઓ આંતરિક અવયવો;
• ન્યુરલજીઆ;
• ન્યુમોનિયા;
• શરીરમાં રાસાયણિક અસંતુલન;
• કાયમી વનસ્પતિની સ્થિતિ.

ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તમારે શક્ય તેટલી ઝડપથી તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવી જોઈએ. ડૂબતામાંથી બચાવેલ વ્યક્તિએ નીચેની સાવચેતી રાખવી જોઈએ:

• તરવાનું શીખો;
• નશામાં હોય ત્યારે તરવાનું ટાળો;
• ખૂબ ઠંડા પાણીમાં ન જાવ;

ચર્ચા કરો

બચાવ અને કટોકટીની સહાય માટેના નિયમો પહેલાં તબીબી સંભાળડૂબતી વ્યક્તિ માટે - પુનર્જીવન ક્રિયાઓ માટેનું અલ્ગોરિધમ

ડૂબવું- શ્વસન માર્ગમાં પાણી પ્રવેશવાના પરિણામે યાંત્રિક ગૂંગળામણનો એક પ્રકાર (ગૂંગળામણ).

ડૂબવા દરમિયાન શરીરમાં થતા ફેરફારો, ખાસ કરીને, પાણીની નીચે મૃત્યુનો સમય, ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે: પાણીની પ્રકૃતિ (સ્વિમિંગ પુલમાં તાજા, ખારા, ક્લોરિનેટેડ તાજા પાણી), તેના તાપમાન પર ( બરફ, ઠંડો, ગરમ), અશુદ્ધિઓ (કાદવ, કાદવ, વગેરે) ની હાજરી પર, ડૂબવાના સમયે પીડિતના શરીરની સ્થિતિ પર (વધુ કામ, ઉત્તેજના, દારૂનો નશો, વગેરે).

સાચું ડૂબવુંજ્યારે પાણી શ્વાસનળી, શ્વાસનળી અને એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે થાય છે. સામાન્ય રીતે ડૂબતી વ્યક્તિ ગંભીર અનુભવ કરે છે નર્વસ ઉત્તેજના; તે તત્વોનો પ્રતિકાર કરવા માટે પ્રચંડ ઊર્જા ખર્ચે છે. આ સંઘર્ષ દરમિયાન ઊંડો શ્વાસ લેતા, ડૂબતી વ્યક્તિ હવા સાથે ચોક્કસ માત્રામાં પાણી ગળી જાય છે, જે શ્વાસની લયમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને શરીરનું વજન વધે છે. જ્યારે થાકેલી વ્યક્તિ પાણીમાં ડૂબી જાય છે, ત્યારે કંઠસ્થાન (ગ્લોટીસ બંધ થવા) ના રીફ્લેક્સ સ્પાસમના પરિણામે શ્વાસ લેવામાં આવે છે. તે જ સમયે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ઝડપથી લોહીમાં એકઠા થાય છે, જે શ્વસન કેન્દ્રની ચોક્કસ બળતરા છે. ચેતનાની ખોટ થાય છે, અને ડૂબતી વ્યક્તિ ઘણી મિનિટો સુધી પાણીની નીચે ઊંડા શ્વાસની હિલચાલ કરે છે. પરિણામે, ફેફસાં પાણી, રેતી અને હવાથી ભરેલા હોય છે. લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર વધુ વધે છે, વારંવાર શ્વાસ રોકાય છે, અને પછી 30-40 સેકન્ડ માટે ઊંડા મૃત્યુ પામે છે. સાચા ડૂબવાના ઉદાહરણો તાજા પાણીમાં ડૂબવું છે અને દરિયાનું પાણી.

તાજા પાણીમાં ડૂબવું.

જ્યારે તાજા પાણી ફેફસામાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે, કારણ કે તાજા પાણીમાં ક્ષારની સાંદ્રતા લોહીની તુલનામાં ઘણી ઓછી હોય છે. આનાથી લોહી પાતળું થાય છે, તેનું પ્રમાણ વધે છે અને લાલ રક્તકણોનો નાશ થાય છે. ક્યારેક પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. સતત ગુલાબી ફીણનો મોટો જથ્થો રચાય છે, જે ગેસ વિનિમયને વધુ વિક્ષેપિત કરે છે. હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચનના પરિણામે રુધિરાભિસરણ કાર્ય બંધ થાય છે.

દરિયાના પાણીમાં ડૂબવું.

એ હકીકતને કારણે કે દરિયાના પાણીમાં ઓગળેલા પદાર્થોની સાંદ્રતા લોહી કરતા વધારે છે, જ્યારે દરિયાનું પાણી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે લોહીનો પ્રવાહી ભાગ, પ્રોટીનની સાથે, તેમાંથી પ્રવેશ કરે છે. રક્તવાહિનીઓએલ્વેલીમાં. આનાથી લોહી જાડું થાય છે, તેમાં પોટેશિયમ, સોડિયમ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ક્લોરિન આયનોની સાંદ્રતા વધે છે. એલવીઓલીમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી ગરમ થાય છે, જે તેમના ખેંચાણ અને ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે દરિયાના પાણીમાં ડૂબવું, પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. એલ્વીઓલીમાં હવાની થોડી માત્રા તે દરમિયાન મદદ કરે છે શ્વાસની હિલચાલસ્થિર પ્રોટીન ફીણ બનાવવા માટે પ્રવાહીને ચાબુક મારવો. ગેસ વિનિમય તીવ્રપણે વિક્ષેપિત થાય છે અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે.

જ્યારે આચાર પુનર્જીવન પગલાં અત્યંત મહત્વપૂર્ણસમય પરિબળ ધરાવે છે. પુનરુત્થાન જેટલું વહેલું શરૂ થાય છે, સફળતાની તકો વધારે છે. તેના આધારે, પાણી પર પહેલેથી જ કૃત્રિમ શ્વસન શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પીડિતના મોં અથવા નાકમાં સમયાંતરે હવા ફૂંકાય છે જ્યારે તેને કિનારે અથવા બોટ પર લઈ જવામાં આવે છે. પીડિતની કિનારે તપાસ કરવામાં આવે છે. જો પીડિત ચેતના ગુમાવ્યો નથી અથવા સહેજ મૂર્છાની સ્થિતિમાં છે, તો ડૂબવાના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, તેને સુંઘવા માટે તે પૂરતું છે. એમોનિયાઅને પીડિતને ગરમ કરો.

જો રુધિરાભિસરણ કાર્ય સચવાય છે (કેરોટિડ ધમનીઓમાં ધબકારા), ત્યાં કોઈ શ્વાસ નથી, મૌખિક પોલાણમાંથી મુક્ત થાય છે. વિદેશી સંસ્થાઓ. આ કરવા માટે, તેને પટ્ટીમાં લપેટી આંગળી વડે સાફ કરો, અને દૂર કરી શકાય તેવા દાંતને દૂર કરો. ઘણીવાર પીડિતનું મોઢું ખેંચાણને કારણે ખોલી શકાતું નથી. maasticatory સ્નાયુઓ. આ કિસ્સાઓમાં, મોં-થી-નાક કૃત્રિમ શ્વસન કરવામાં આવે છે; જો આ પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, તો માઉથ ડિલેટરનો ઉપયોગ કરો, અને જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય, તો કોઈ પ્રકારનો ફ્લેટનો ઉપયોગ કરો. મેટલ પદાર્થ(તમારા દાંત તોડશો નહીં!). ઉપલા શ્વસન માર્ગને પાણી અને ફીણથી મુક્ત કરવા માટે, આ હેતુઓ માટે સક્શનનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. જો તે ત્યાં ન હોય, તો પીડિતને બચાવકર્તાની જાંઘ પર પેટ નીચે મુકવામાં આવે છે, અંદર વળે છે ઘૂંટણની સાંધા. પછી તેઓ તીવ્રપણે અને ઉત્સાહપૂર્વક તેની છાતીને સ્ક્વિઝ કરે છે. જ્યારે રિસુસિટેશનના કિસ્સાઓમાં આ મેનિપ્યુલેશન્સ જરૂરી છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનપાણી અથવા ફીણ સાથે વાયુમાર્ગોના અવરોધને કારણે ફેફસાં અશક્ય છે. આ પ્રક્રિયા ઝડપથી અને ઉત્સાહપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જો થોડીક સેકન્ડોમાં કોઈ અસર ન થાય, તો ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન શરૂ કરવું આવશ્યક છે. જો ત્વચાનિસ્તેજ, પછી મૌખિક પોલાણને સાફ કર્યા પછી ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન પર સીધા જ આગળ વધવું જરૂરી છે.

પીડિતને તેની પીઠ પર સુવડાવવામાં આવે છે, પ્રતિબંધિત કપડાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે, તેનું માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, એક હાથ ગરદનની નીચે મૂકવામાં આવે છે, અને બીજો કપાળ પર મૂકવામાં આવે છે. પછી તેઓ દબાણ કરે છે નીચલું જડબુંપીડિતને આગળ અને ઉપરની તરફ કરો જેથી નીચલા કિનારો ઉપરની સામે હોય. આ તકનીકો ઉપલા શ્વસન માર્ગની પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ પછી, બચાવકર્તા ઊંડો શ્વાસ લે છે, તેનો શ્વાસ થોડો રોકે છે અને, પીડિતના મોં (અથવા નાક) પર તેના હોઠને ચુસ્તપણે દબાવીને, શ્વાસ બહાર કાઢે છે. આ કિસ્સામાં, તમારી આંગળીઓ વડે પુનર્જીવિત વ્યક્તિના નાક (જ્યારે મોંથી મોંથી શ્વાસ લેતી વખતે) અથવા મોં (જ્યારે મોંથી નાક શ્વાસ લેતી વખતે) ચપટી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવો નિષ્ક્રિય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે વાયુમાર્ગ ખુલ્લા હોવા જોઈએ.

ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લાંબા સમય સુધી ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે બચાવકર્તાને અનિચ્છનીય વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. આના આધારે, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હાથ ધરતી વખતે, યાંત્રિક શ્વાસનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

જો, ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન દરમિયાન, પીડિતના શ્વસન માર્ગમાંથી પાણી છોડવામાં આવે છે, જે ફેફસાંને વેન્ટિલેટેડ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તમારે તમારું માથું બાજુ તરફ ફેરવવું જોઈએ અને વિરુદ્ધ ખભા ઉંચો કરવો જોઈએ; આ કિસ્સામાં, ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિનું મોં છાતીની નીચે હશે અને પ્રવાહી રેડશે. આ પછી, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખી શકાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન બંધ કરવું જોઈએ નહીં જ્યારે પીડિતમાં સ્વતંત્ર શ્વસન ચળવળ દેખાય છે, જો તેની ચેતના હજુ સુધી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ નથી અથવા શ્વાસની લયમાં વિક્ષેપ અથવા તીવ્ર વધારો થયો છે, જે શ્વસન કાર્યની અપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન સૂચવે છે.

અસરકારક રક્ત પરિભ્રમણ ન હોવાના કિસ્સામાં (મોટી ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ નથી, ધબકારા સંભળાતા નથી, તે નક્કી કરી શકાતું નથી ધમની દબાણ, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા વાદળી છે), એક સાથે ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે, પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ કરવામાં આવે છે. સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિ પીડિતની બાજુમાં રહે છે જેથી તેના હાથ ડૂબી ગયેલી વ્યક્તિની છાતીની સપાટી પર લંબરૂપ હોય. રિસુસિટેટર એક હાથને તેના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં સ્ટર્નમ પર લંબરૂપ રાખે છે, અને બીજાને પ્રથમ હાથની ટોચ પર, સ્ટર્નમના પ્લેન સાથે સમાંતર રાખે છે. સાર પરોક્ષ મસાજહૃદયમાં સ્ટર્નમ અને કરોડરજ્જુ વચ્ચે તીવ્ર સંકોચન હોય છે; આ કિસ્સામાં, હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહી પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે. મસાજ તીક્ષ્ણ આંચકાના સ્વરૂપમાં થવી જોઈએ: હાથના સ્નાયુઓને તાણવાની કોઈ જરૂર નથી, પરંતુ તમારે, જેમ કે, તમારા શરીરનું વજન "ફેંકવું" જોઈએ - આ સ્ટર્નમને 3 દ્વારા વળાંક તરફ દોરી જાય છે. -4 સેમી અને હૃદયના સંકોચનને અનુરૂપ છે. દબાણ વચ્ચેના અંતરાલોમાં, તમે તમારા હાથને સ્ટર્નમમાંથી ઉપાડી શકતા નથી, પરંતુ ત્યાં કોઈ દબાણ હોવું જોઈએ નહીં - આ સમયગાળો હૃદયના આરામને અનુરૂપ છે. રિસુસિટેટરની હિલચાલ 60-70 પ્રતિ મિનિટની પુશની આવર્તન સાથે લયબદ્ધ હોવી જોઈએ.

જો પલ્સેશન શોધવાનું શરૂ થાય તો મસાજ અસરકારક છે કેરોટીડ ધમનીઓ, અગાઉ ફેલાયેલા વિદ્યાર્થીઓ સાંકડા થાય છે અને સાયનોસિસ ઘટે છે. જ્યારે જીવનના આ પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે હૃદયના ધબકારા સંભળાય ત્યાં સુધી પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ ચાલુ રાખવો જોઈએ.

જો રિસુસિટેશન એક વ્યક્તિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી નીચે પ્રમાણે વૈકલ્પિક છાતીમાં સંકોચન અને કૃત્રિમ શ્વસન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: સ્ટર્નમ પર 4-5 દબાણ માટે, 1 એર ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં બે બચાવકર્તા છે, તો પછી એક છાતીમાં સંકોચનમાં રોકાયેલ છે, અને બીજો ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાં રોકાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, 1 એર ઈન્જેક્શન 5 મસાજ હલનચલન સાથે વૈકલ્પિક છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પીડિતનું પેટ પાણી અથવા ખોરાકના જથ્થાથી ભરેલું હોઈ શકે છે; આનાથી ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, છાતીમાં સંકોચન કરવું મુશ્કેલ બને છે અને ઉલ્ટી ઉશ્કેરે છે.

પીડિતને ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાંથી બહાર લાવવામાં આવ્યા પછી, તેને ગરમ કરવામાં આવે છે (ધાબળામાં લપેટીને, ઢાંકવામાં આવે છે. ગરમ હીટિંગ પેડ્સ) અને ઉપલા અને મસાજ નીચલા અંગોપરિઘથી કેન્દ્ર સુધી.

ડૂબવાના કિસ્સામાં, જે સમય દરમિયાન વ્યક્તિને પાણીમાંથી દૂર કર્યા પછી પુનર્જીવિત કરી શકાય છે તે 3-6 મિનિટ છે.

મહાન મહત્વપાણીનું તાપમાન પીડિતના જીવનમાં પાછા ફરવાના સમયને અસર કરે છે. જ્યારે ડૂબવું ઠંડુ પાણીજ્યારે શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, ત્યારે અકસ્માતના 30 મિનિટ પછી પણ પુનર્જીવન શક્ય છે.

બચાવેલ વ્યક્તિ કેટલી ઝડપથી સભાન થઈ જાય, તેની સ્થિતિ ગમે તેટલી સારી લાગે, પીડિતને હોસ્પિટલમાં મૂકવો એ અનિવાર્ય સ્થિતિ છે.

પરિવહન સ્ટ્રેચર પર કરવામાં આવે છે - પીડિતને તેના પેટ પર અથવા તેની બાજુ પર તેના માથાને નમાવીને મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે, ત્યારે સ્ટ્રેચર પર શરીરની સ્થિતિ આડી હોય છે અને માથાનો છેડો ઊંચો હોય છે. પરિવહન દરમિયાન, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

ડૂબવું એ એક પ્રકારનું યાંત્રિક ગૂંગળામણ (ગૂંગળામણ) છે જે શ્વસન માર્ગમાં પાણીના પ્રવેશને કારણે થાય છે.
ડૂબવા દરમિયાન શરીરમાં થતા ફેરફારો, ખાસ કરીને, પાણીની નીચે મૃત્યુનો સમય, ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• પાણીની પ્રકૃતિ પર (સ્વિમિંગ પુલમાં તાજા, ખારા, ક્લોરિનેટેડ તાજા પાણી)
• તેના તાપમાન પર (બર્ફીલા, ઠંડા, ગરમ)
• અશુદ્ધિઓ (કાદવ, કાદવ, વગેરે) ની હાજરીથી
• ડૂબતી વખતે પીડિતના શરીરની સ્થિતિ પર (વધુ કામ, ઉત્તેજના, દારૂનો નશો, વગેરે)

સાચું ડૂબવુંજ્યારે પાણી શ્વાસનળી, શ્વાસનળી અને એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે થાય છે. લાક્ષણિક રીતે, ડૂબતી વ્યક્તિ ગંભીર નર્વસ ઉત્તેજના અનુભવે છે; તે તત્વોનો પ્રતિકાર કરવા માટે પ્રચંડ ઊર્જા ખર્ચે છે. આ સંઘર્ષ દરમિયાન ઊંડો શ્વાસ લેતા, ડૂબતી વ્યક્તિ હવા સાથે ચોક્કસ માત્રામાં પાણી ગળી જાય છે, જે શ્વાસની લયમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને શરીરનું વજન વધે છે. જ્યારે થાકેલી વ્યક્તિ પાણીમાં ડૂબી જાય છે, ત્યારે કંઠસ્થાન (ગ્લોટીસ બંધ થવા) ના રીફ્લેક્સ સ્પાસમના પરિણામે શ્વાસ લેવામાં આવે છે. તે જ સમયે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ઝડપથી લોહીમાં એકઠા થાય છે, જે શ્વસન કેન્દ્રની ચોક્કસ બળતરા છે. ચેતનાની ખોટ થાય છે, અને ડૂબતી વ્યક્તિ ઘણી મિનિટો સુધી પાણીની નીચે ઊંડા શ્વાસની હિલચાલ કરે છે. પરિણામે, ફેફસાં પાણી, રેતી અને હવાથી ભરેલા હોય છે. લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર વધુ વધે છે, વારંવાર શ્વાસ રોકાય છે, અને પછી 30-40 સેકન્ડ માટે ઊંડા મૃત્યુ પામે છે. સાચા ડૂબવાના ઉદાહરણોમાં તાજા અને દરિયાના પાણીમાં ડૂબવું શામેલ છે.

તાજા પાણીમાં ડૂબવું.જ્યારે તાજા પાણી ફેફસામાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે, કારણ કે તાજા પાણીમાં ક્ષારની સાંદ્રતા લોહીની તુલનામાં ઘણી ઓછી હોય છે. આનાથી લોહી પાતળું થાય છે, તેનું પ્રમાણ વધે છે અને લાલ રક્તકણોનો નાશ થાય છે. ક્યારેક પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. સતત ગુલાબી ફીણનો મોટો જથ્થો રચાય છે, જે ગેસ વિનિમયને વધુ વિક્ષેપિત કરે છે. હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચનના પરિણામે રુધિરાભિસરણ કાર્ય બંધ થાય છે.

દરિયાના પાણીમાં ડૂબવું.એ હકીકતને કારણે કે દરિયાના પાણીમાં ઓગળેલા પદાર્થોની સાંદ્રતા લોહી કરતા વધારે છે, જ્યારે દરિયાનું પાણી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે લોહીનો પ્રવાહી ભાગ, પ્રોટીન સાથે, રક્ત વાહિનીઓમાંથી એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે. આનાથી લોહી જાડું થાય છે, તેમાં પોટેશિયમ, સોડિયમ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ક્લોરિન આયનોની સાંદ્રતા વધે છે. એલવીઓલીમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી ગરમ થાય છે, જે તેમના ખેંચાણ અને ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે દરિયાના પાણીમાં ડૂબવું, પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. એલવીઓલીમાં હવાની થોડી માત્રા સ્થિર પ્રોટીન ફીણની રચના સાથે શ્વાસની હિલચાલ દરમિયાન પ્રવાહીને ચાબુક મારવામાં ફાળો આપે છે. ગેસ વિનિમય તીવ્રપણે વિક્ષેપિત થાય છે અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે.

જ્યારે આચાર પુનર્જીવન પગલાંસમય પરિબળ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. પુનરુત્થાન જેટલું વહેલું શરૂ થાય છે, સફળતાની તકો વધારે છે. તેના આધારે, પાણી પર પહેલેથી જ કૃત્રિમ શ્વસન શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પીડિતના મોં અથવા નાકમાં સમયાંતરે હવા ફૂંકાય છે જ્યારે તેને કિનારે અથવા બોટ પર લઈ જવામાં આવે છે. પીડિતની કિનારે તપાસ કરવામાં આવે છે. જો પીડિત ચેતના ગુમાવ્યો નથી અથવા સહેજ મૂર્છાની સ્થિતિમાં છે, તો ડૂબવાના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, એમોનિયા સુંઘવા અને પીડિતને ગરમ કરવા માટે તે પૂરતું છે.
જો રુધિરાભિસરણ કાર્ય સચવાય છે (કેરોટિડ ધમનીઓમાં ધબકારા), ત્યાં કોઈ શ્વાસ નથી, મૌખિક પોલાણ વિદેશી સંસ્થાઓથી મુક્ત થાય છે. આ કરવા માટે, તેને પટ્ટીમાં લપેટી આંગળી વડે સાફ કરો, અને દૂર કરી શકાય તેવા દાંતને દૂર કરો. ઘણીવાર પીડિતનું મોં મસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે ખોલી શકાતું નથી. આ કિસ્સાઓમાં, મોં-થી-નાક કૃત્રિમ શ્વસન કરવામાં આવે છે; જો આ પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, તો મોં ડિલેટરનો ઉપયોગ કરો, અને જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય, તો પછી કોઈ સપાટ ધાતુની વસ્તુનો ઉપયોગ કરો (દાંત તોડશો નહીં!). ઉપલા શ્વસન માર્ગને પાણી અને ફીણથી મુક્ત કરવા માટે, આ હેતુઓ માટે સક્શનનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. જો તે ત્યાં ન હોય તો, પીડિતને બચાવકર્તાની જાંઘ પર પેટ નીચે મૂકવામાં આવે છે, ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલું છે. પછી તેઓ તીવ્રપણે અને ઉત્સાહપૂર્વક તેની છાતીને સ્ક્વિઝ કરે છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ રિસુસિટેશનના કિસ્સામાં જરૂરી છે જ્યારે પાણી અથવા ફીણ સાથે વાયુમાર્ગના અવરોધને કારણે ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અશક્ય છે. આ પ્રક્રિયા ઝડપથી અને ઉત્સાહપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જો થોડીક સેકન્ડોમાં કોઈ અસર ન થાય, તો ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન શરૂ કરવું આવશ્યક છે. જો ત્વચા નિસ્તેજ છે, તો તમારે મૌખિક પોલાણને સાફ કર્યા પછી સીધા ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન પર આગળ વધવાની જરૂર છે.
પીડિતને તેની પીઠ પર સુવડાવવામાં આવે છે, પ્રતિબંધિત કપડાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે, તેનું માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, એક હાથ ગરદનની નીચે મૂકવામાં આવે છે, અને બીજો કપાળ પર મૂકવામાં આવે છે. પછી પીડિતના નીચલા જડબાને આગળ અને ઉપર તરફ ધકેલવામાં આવે છે જેથી નીચલા કાતર ઉપલાની સામે હોય. આ તકનીકો ઉપલા શ્વસન માર્ગની પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ પછી, બચાવકર્તા ઊંડો શ્વાસ લે છે, તેનો શ્વાસ થોડો રોકે છે અને, પીડિતના મોં (અથવા નાક) પર તેના હોઠને ચુસ્તપણે દબાવીને, શ્વાસ બહાર કાઢે છે. આ કિસ્સામાં, તમારી આંગળીઓ વડે પુનર્જીવિત વ્યક્તિના નાક (જ્યારે મોંથી મોંથી શ્વાસ લેતી વખતે) અથવા મોં (જ્યારે મોંથી નાક શ્વાસ લેતી વખતે) ચપટી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવો નિષ્ક્રિય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે વાયુમાર્ગ ખુલ્લા હોવા જોઈએ.
ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લાંબા સમય સુધી ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે બચાવકર્તા રક્તવાહિની તંત્રની અનિચ્છનીય વિકૃતિઓ વિકસાવી શકે છે. આના આધારે, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હાથ ધરતી વખતે, યાંત્રિક શ્વાસનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.
જો, ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન દરમિયાન, પીડિતના શ્વસન માર્ગમાંથી પાણી છોડવામાં આવે છે, જે ફેફસાંને વેન્ટિલેટેડ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તમારે તમારું માથું બાજુ તરફ ફેરવવું જોઈએ અને વિરુદ્ધ ખભા ઉંચો કરવો જોઈએ; આ કિસ્સામાં, ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિનું મોં છાતીની નીચે હશે અને પ્રવાહી રેડશે. આ પછી, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખી શકાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન બંધ કરવું જોઈએ નહીં જ્યારે પીડિતમાં સ્વતંત્ર શ્વસન ચળવળ દેખાય છે, જો તેની ચેતના હજુ સુધી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ નથી અથવા શ્વાસની લયમાં વિક્ષેપ અથવા તીવ્ર વધારો થયો છે, જે શ્વસન કાર્યની અપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન સૂચવે છે.
જો ત્યાં કોઈ અસરકારક રક્ત પરિભ્રમણ ન હોય (મોટી ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ નથી, હૃદયના ધબકારા સાંભળી શકાતા નથી, બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરી શકાતું નથી, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા વાદળી છે), ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ એક સાથે કરવામાં આવે છે. સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિ પીડિતની બાજુમાં રહે છે જેથી તેના હાથ ડૂબી ગયેલી વ્યક્તિની છાતીની સપાટી પર લંબરૂપ હોય. રિસુસિટેટર એક હાથને તેના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં સ્ટર્નમ પર લંબરૂપ રાખે છે, અને બીજાને પ્રથમ હાથની ટોચ પર, સ્ટર્નમના પ્લેન સાથે સમાંતર રાખે છે. છાતીના સંકોચનનો સાર એ સ્ટર્નમ અને કરોડરજ્જુ વચ્ચે તીવ્ર સંકોચન છે; આ કિસ્સામાં, હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહી પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે. મસાજ તીક્ષ્ણ આંચકાના સ્વરૂપમાં થવી જોઈએ: હાથના સ્નાયુઓને તાણવાની કોઈ જરૂર નથી, પરંતુ તમારે, જેમ કે, તમારા શરીરનું વજન "ફેંકવું" જોઈએ - આ સ્ટર્નમને 3 દ્વારા વળાંક તરફ દોરી જાય છે. -4 સેમી અને હૃદયના સંકોચનને અનુરૂપ છે. દબાણ વચ્ચેના અંતરાલોમાં, તમે તમારા હાથને સ્ટર્નમમાંથી ઉપાડી શકતા નથી, પરંતુ ત્યાં કોઈ દબાણ હોવું જોઈએ નહીં - આ સમયગાળો હૃદયના આરામને અનુરૂપ છે. રિસુસિટેટરની હિલચાલ 60-70 પ્રતિ મિનિટની પુશની આવર્તન સાથે લયબદ્ધ હોવી જોઈએ.
મસાજ અસરકારક છે જો કેરોટીડ ધમનીઓના ધબકારા શોધવાનું શરૂ થાય, અગાઉ વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ સાંકડી થાય અને સાયનોસિસ ઘટે. જ્યારે જીવનના આ પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે હૃદયના ધબકારા સંભળાય ત્યાં સુધી પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ ચાલુ રાખવો જોઈએ.
જો રિસુસિટેશન એક વ્યક્તિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી નીચે પ્રમાણે વૈકલ્પિક છાતીમાં સંકોચન અને કૃત્રિમ શ્વસન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: સ્ટર્નમ પર 4-5 દબાણ માટે, 1 એર ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં બે બચાવકર્તા છે, તો પછી એક છાતીમાં સંકોચનમાં રોકાયેલ છે, અને બીજો ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાં રોકાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, 1 એર ઈન્જેક્શન 5 મસાજ હલનચલન સાથે વૈકલ્પિક છે.
તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પીડિતનું પેટ પાણી અથવા ખોરાકના જથ્થાથી ભરેલું હોઈ શકે છે; આનાથી ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, છાતીમાં સંકોચન કરવું મુશ્કેલ બને છે અને ઉલ્ટી ઉશ્કેરે છે.
પીડિતને ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાંથી બહાર લાવવામાં આવ્યા પછી, તેને ગરમ કરવામાં આવે છે (ધાબળામાં લપેટીને, ગરમ હીટિંગ પેડ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે) અને ઉપલા અને નીચલા હાથપગને પરિઘથી કેન્દ્ર સુધી માલિશ કરવામાં આવે છે.
ડૂબવાના કિસ્સામાં, જે સમય દરમિયાન વ્યક્તિને પાણીમાંથી દૂર કર્યા પછી પુનર્જીવિત કરી શકાય છે તે 3-6 મિનિટ છે.
પીડિતને જીવનમાં પાછા આવવામાં જે સમય લાગે છે તેના પર પાણીના તાપમાનનો મોટો પ્રભાવ છે. બરફના પાણીમાં ડૂબતી વખતે, જ્યારે શરીરનું તાપમાન ઘટી જાય છે, ત્યારે અકસ્માતના 30 મિનિટ પછી પણ પુનર્જીવન શક્ય છે.
બચાવેલ વ્યક્તિ કેટલી ઝડપથી સભાન થઈ જાય, તેની સ્થિતિ ગમે તેટલી સારી લાગે, પીડિતને હોસ્પિટલમાં મૂકવો એ અનિવાર્ય સ્થિતિ છે.
પરિવહન સ્ટ્રેચર પર કરવામાં આવે છે - પીડિતને તેના પેટ પર અથવા તેની બાજુ પર તેના માથાને નમાવીને મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે, ત્યારે સ્ટ્રેચર પર શરીરની સ્થિતિ આડી હોય છે અને માથાનો છેડો ઊંચો હોય છે. પરિવહન દરમિયાન, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે.