તબીબી સંભાળની અગમ્યતા. તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તા

તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તા આના દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:

1) રહેઠાણની જગ્યા, કાર્યસ્થળ અથવા તાલીમની નિકટતાના સિદ્ધાંતના આધારે તબીબી સંભાળની જોગવાઈનું આયોજન;

2) તબીબી કર્મચારીઓની આવશ્યક સંખ્યા અને તેમની લાયકાતના સ્તરની ઉપલબ્ધતા;

3) આ ફેડરલ કાયદા અનુસાર તબીબી સંસ્થા અને ડૉક્ટર પસંદ કરવાની તક;

4) તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને તબીબી સંભાળના ધોરણો માટેની કાર્યવાહીની અરજી;

5) નાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમ અનુસાર તબીબી સંભાળની બાંયધરીકૃત વોલ્યુમની તબીબી સંસ્થા દ્વારા જોગવાઈ;

6) રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર, વસ્તીની જરૂરિયાતોને આધારે આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમ અને અન્ય માળખાકીય સુવિધાઓની તબીબી સંસ્થાઓના સ્થાન માટેની આવશ્યકતાઓની સ્થાપના. ;

7) વિકલાંગ લોકો અને વિકલાંગ વસ્તીના અન્ય જૂથો સહિત વસ્તીના તમામ જૂથો માટે તબીબી સંસ્થાઓની પરિવહન સુલભતા વિકલાંગતાચળવળ

8) અવરોધ વિનાની શક્યતા અને મફત ઉપયોગતબીબી કાર્યકર દ્વારા, દર્દીના જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે તેવા કિસ્સામાં દર્દીને નજીકની તબીબી સુવિધામાં લઈ જવા માટે સંદેશાવ્યવહારના સાધનો અથવા વાહનો.

કલમ 11. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાની અસ્વીકાર્યતા

1. નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમ અનુસાર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર અને આ પ્રોગ્રામના અમલીકરણમાં ભાગ લેતી તબીબી સંસ્થા દ્વારા અને આવી તબીબી સંસ્થાના તબીબી કાર્યકરો દ્વારા તેની જોગવાઈ માટે ચાર્જ કરવાની મંજૂરી નથી.

2. માં તબીબી સહાય કટોકટી ફોર્મતબીબી સંસ્થા અને તબીબી કાર્યકર દ્વારા નાગરિકને તાત્કાલિક અને મફત આપવામાં આવે છે. તે પ્રદાન કરવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી.

3. આ લેખના ભાગો 1 અને 2 માં પૂરી પાડવામાં આવેલ આવશ્યકતાઓના ઉલ્લંઘન માટે, તબીબી સંસ્થાઓ અને તબીબી કાર્યકરો રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર જવાબદાર છે.

કલમ 12. સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષાના ક્ષેત્રમાં નિવારણની પ્રાથમિકતા

આરોગ્ય સુરક્ષાના ક્ષેત્રમાં નિવારણની પ્રાથમિકતા આના દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:

1) રચના કાર્યક્રમોનો વિકાસ અને અમલીકરણ તંદુરસ્ત છબીઆલ્કોહોલ અને તમાકુના વપરાશને ઘટાડવા, બિન-તબીબી વપરાશને રોકવા અને લડવા માટેના કાર્યક્રમો સહિત જીવન નાર્કોટિક દવાઓઅને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો;

2) સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી (નિવારક) પગલાંનો અમલ;

3) અટકાવવાનાં પગલાંનો અમલ અને પ્રારંભિક શોધરોગો, નિવારણ સહિત સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર રોગોઅને તેમની સામે લડાઈ;

4) રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર નિવારક અને અન્ય તબીબી પરીક્ષાઓ, તબીબી પરીક્ષાઓ, ક્લિનિકલ અવલોકન હાથ ધરવા;

5) રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર તેમના શિક્ષણ અને કાર્યની પ્રક્રિયામાં નાગરિકોના જીવન અને આરોગ્યને જાળવવાનાં પગલાંનો અમલ.

કલમ 18. સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષાનો અધિકાર

1. દરેક વ્યક્તિને આરોગ્ય સંભાળનો અધિકાર છે.

2. આરોગ્ય સુરક્ષાનો અધિકાર પર્યાવરણીય સંરક્ષણ, સલામત કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, અનુકૂળ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, રહેવાની પરિસ્થિતિઓ, મનોરંજન, શિક્ષણ અને નાગરિકોની તાલીમ, યોગ્ય ગુણવત્તા, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ખાદ્ય ઉત્પાદનોનું ઉત્પાદન અને વેચાણ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. સલામત અને સસ્તું દવાઓ, તેમજ સસ્તું અને ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ.

કલમ 19. તબીબી સંભાળનો અધિકાર

1. દરેક વ્યક્તિને તબીબી સંભાળનો અધિકાર છે.

2. નાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમ અનુસાર ફી વસૂલ્યા વિના પૂરી પાડવામાં આવેલ બાંયધરીકૃત વોલ્યુમમાં દરેક વ્યક્તિને તબીબી સંભાળનો અધિકાર છે, તેમજ ચૂકવણી પ્રાપ્ત કરવાનો તબીબી સેવાઓઅને અન્ય સેવાઓ, જેમાં સ્વૈચ્છિક કરાર અનુસારનો સમાવેશ થાય છે આરોગ્ય વીમો.

3. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર રહેતા અને રહેતા વિદેશી નાગરિકોની તબીબી સંભાળનો અધિકાર રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અને રશિયન ફેડરેશનની સંબંધિત આંતરરાષ્ટ્રીય સંધિઓ દ્વારા સ્થાપિત થયેલ છે. રશિયન ફેડરેશનમાં કાયમી ધોરણે રહેતા સ્ટેટલેસ વ્યક્તિઓ રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો સાથે સમાન ધોરણે તબીબી સંભાળનો અધિકાર ભોગવે છે, સિવાય કે રશિયન ફેડરેશનની આંતરરાષ્ટ્રીય સંધિઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ હોય.

4. વિદેશી નાગરિકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા રશિયન ફેડરેશનની સરકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

5. દર્દીને આનો અધિકાર છે:

1) આ ફેડરલ કાયદા અનુસાર ડૉક્ટરની પસંદગી અને તબીબી સંસ્થાની પસંદગી;

2) તબીબી સંસ્થાઓમાં નિવારણ, નિદાન, સારવાર, તબીબી પુનર્વસન એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે;

3) તબીબી નિષ્ણાતો પાસેથી સલાહ મેળવવી;

4) રોગ સાથે સંકળાયેલ પીડામાંથી રાહત અને (અથવા) તબીબી હસ્તક્ષેપ, ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓ અને દવાઓ;

5) વ્યક્તિના અધિકારો અને જવાબદારીઓ, વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેની માહિતી મેળવવી, દર્દીના હિતમાં, તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેની માહિતી ટ્રાન્સફર કરી શકાય તેવી વ્યક્તિઓની પસંદગી કરવી;

6) પ્રાપ્ત કરવું રોગનિવારક પોષણજો દર્દી સારવાર હેઠળ છે ઇનપેશન્ટ શરતો;

7) તબીબી ગુપ્તતાની રચના કરતી માહિતીનું રક્ષણ;

8) ઇનકાર તબીબી હસ્તક્ષેપ;

9) તબીબી સંભાળની જોગવાઈ દરમિયાન આરોગ્યને થતા નુકસાન માટે વળતર;

10) તેના અધિકારોનું રક્ષણ કરવા માટે વકીલ અથવા કાનૂની પ્રતિનિધિ દ્વારા તેની ઍક્સેસ;

11) પાદરીમાં પ્રવેશ, અને જો દર્દી ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં સારવાર લઈ રહ્યો હોય તો - ધાર્મિક વિધિઓના પ્રદર્શન માટે શરતો પ્રદાન કરવા માટે, જે એક અલગ રૂમની જોગવાઈ સહિત, ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં કરી શકાય છે, જો આવું થાય તબીબી સંસ્થાના આંતરિક નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરતું નથી.

આરોગ્ય સુરક્ષા પરનો ફેડરલ કાયદો તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તાને આરોગ્ય સુરક્ષાના સૌથી મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાંથી એક જાહેર કરે છે.

આ બે ગુણો વચ્ચેનો સંબંધ બિનશરતી છે, જોકે વિરોધાભાસી છે, કારણ કે તબીબી સંભાળ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની હોઈ શકે છે, પરંતુ પ્રમાણમાં અપ્રાપ્ય, અથવા સુલભ, પરંતુ સંપૂર્ણપણે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની નથી.

↯ મેગેઝિનમાં વધુ લેખો

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને સુલભતાની ખાતરી કરવી

"આરોગ્ય સુરક્ષા પર" કાયદો એ પગલાંના સમૂહને વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે નીચેની ખાતરી કરે છે:

• નાગરિકોના રહેઠાણ, કાર્ય અથવા અભ્યાસના સ્થળોની તબીબી સંભાળની નિકટતા
• તબીબી સંસ્થામાં જરૂરી કર્મચારીઓની ઉપલબ્ધતા
• નાગરિકો માટે સંપર્ક કરવા માટે ચોક્કસ ડૉક્ટર અને તબીબી સંસ્થા પસંદ કરવાની તક
• તબીબી સંભાળની કાર્યવાહી અને ધોરણોનું અમલીકરણ
• સરકારી કાર્યક્રમો અને ગેરંટી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ હદ સુધી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી
• દૂરસ્થ સ્થાનો માટે પરિવહન સુલભતા
• નવી આવશ્યકતાઓ: વિકલાંગ લોકોની જરૂરિયાતો અને વસ્તીની અન્ય શ્રેણીઓ (જાન્યુઆરી 2016 થી) ધ્યાનમાં લેતા સાધનો સાથે તબીબી સંસ્થાઓની આવશ્યક સજ્જતા.

આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદામાં તબીબી સંભાળની સુલભતાના પગલાં



યુએન કમિટી ઓન સોશિયલ એન્ડ કલ્ચરલ રાઈટ્સ નક્કી કરે છે કે સુલભતા એ નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના અધિકારોનું એક તત્વ છે. આ સંદર્ભમાં, આ ખ્યાલના આંતરસંબંધિત પાસાઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે:

• આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની વાસ્તવિક અને કાનૂની સુલભતા, વસ્તીની સામાજિક રીતે નબળા વર્ગો માટે તબીબી સેવાઓ, ભેદભાવ પર પ્રતિબંધ
• ભૌતિક સુલભતા: તમામ આરોગ્ય સેવાઓ અને તબીબી સુવિધાઓ વસ્તીના તમામ જૂથો, ખાસ કરીને વંશીય લઘુમતીઓ, સ્થાનિક લોકો, બાળકો, કિશોરો, મહિલાઓ, એચઆઇવી સંક્રમિત અને એઇડ્સ સંક્રમિત લોકો માટે ભૌતિક રીતે સુલભ હોવી જોઈએ.
• આર્થિક સુલભતા: ખર્ચના સંદર્ભમાં, વસ્તીના તમામ વર્ગોને સેવાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓની ઍક્સેસ હોવી જોઈએ
• માહિતી સુલભતા. દરેક વ્યક્તિને તબીબી સંભાળ અને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિશે માહિતી મેળવવા અને પ્રસારિત કરવાનો અધિકાર છે.

તબીબી સંભાળની ઍક્સેસના સ્તર અને સૂચકાંકો

રશિયન કાનૂની વિદ્વાનો તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતાના ઘણા સ્તરોને ઓળખે છે:

• આર્થિક સુલભતા. તે નીચે મુજબ સમજી શકાય છે: દવાઓની જોગવાઈ સહિત મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વસ્તીના અધિકારોની બાંયધરી આપવાની શરત તરીકે, દર્દી પાસેથી અન્ય ચૂકવણીના સંગ્રહને બાકાત રાખવામાં આવે છે. કારણ કે આ કિસ્સામાં તેની જોગવાઈની મુક્ત પ્રકૃતિ ખોવાઈ ગઈ છે
• ભૌગોલિક સુલભતા. પૂરી પાડે છે કે દરેક વ્યક્તિ તેના વિસ્તારની અંદર, તેમજ હલનચલનના વાજબી સમયની અંદર, યોગ્ય હોસ્પિટલમાં તબીબી સંભાળ મેળવી શકે છે.
• સાંસ્કૃતિક સુલભતા. તે ધારે છે કે દવાના ક્ષેત્રમાં રાજ્યની નીતિ વસ્તીની સાંસ્કૃતિક પરંપરાઓ અને તેમની સામાજિક સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.

આમ, ઉલ્લેખિત સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા, કાનૂની વિજ્ઞાનના દૃષ્ટિકોણથી તબીબી સંભાળની સુલભતાની વ્યાખ્યા ઘડવી શક્ય છે: તબીબી સંભાળની સુલભતા એ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની મફત ઍક્સેસ છે, વર્તમાન સંસ્થાકીય, ભૌગોલિક, સામાજિક અને આર્થિક અવરોધો.

સંખ્યામાં તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા 2015 માં, અહેવાલ "રશિયન ફેડરેશનની વસ્તી માટે તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા" (લેખક ઇ. ગેવરીલોવ) પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રમાં સુધારાના પરિણામોની રૂપરેખા આપવામાં આવી હતી.

આમ, અહેવાલના લેખક નોંધે છે કે 2014 માં, દેશમાં વસ્તીના એકંદર મૃત્યુદરમાં ઉછાળો આવ્યો; શ્વસન રોગો (6.2%), પાચન રોગો (8.4%) થી મૃત્યુદર પણ વધ્યો, અને અન્ય કારણોમાં વધારો થયો. 24.4%.

2014 ના અંતમાં જાહેર અભિપ્રાયના મતદાનમાં જાણવા મળ્યું છે કે સર્વેક્ષણમાં 32% વસ્તીએ હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સના કામમાં બગાડની નોંધ લીધી હતી. લગભગ 21.9% ઉત્તરદાતાઓ મફત સારવારની અસરકારકતા પર ગણતરી કરતા નથી.

વધુમાં, લગભગ 10% ઉત્તરદાતાઓએ નોંધ્યું હતું કે તેમની પાસે તબીબી સુવિધામાં જવાની તક નથી; આ આંકડો 2011ની સરખામણીમાં લગભગ બમણો થયો છે.

ઉપરાંત, અસંખ્ય સર્વેક્ષણો ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં સુલભ તબીબી સંભાળની સમસ્યાઓની પુષ્ટિ કરે છે; એ નોંધ્યું છે કે નાની વસ્તી ધરાવતી લગભગ 17 હજાર વસાહતોમાં આરોગ્યસંભાળ ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર નથી.

બીજી સમસ્યા વૃદ્ધ તબીબી કર્મચારીઓની છે.

Rosstat ડેટા દર્શાવે છે કે રશિયામાં 51 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના ડોકટરોનો હિસ્સો 40% છે, અને 56 વર્ષ અને તેથી વધુ - 26% છે. આવા સૂચકાંકો અમને જણાવે છે કે થોડા વર્ષોમાં દેશમાં તબીબી કર્મચારીઓમાં કટોકટી આવશે.

યુવા વ્યાવસાયિકોને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આકર્ષવા માટે અસંખ્ય સ્થાનિક કાર્યક્રમોની રજૂઆત છતાં, નકારાત્મક વલણ હજુ પણ યથાવત છે.

તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા નક્કી કરવા માટે કોર્ટનો નિર્ણય

માંથી એક ઉદાહરણ જોઈએ ન્યાયિક પ્રથા, જે તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તા પર અમને રસ ધરાવતી જોગવાઈઓના કોર્ટના અર્થઘટન સાથે સંબંધિત છે.

પ્રિમોર્સ્કી ટેરિટરીની પ્રાદેશિક અદાલતનો ચુકાદો નાગરિક એસ.ને પરિવહનની જોગવાઈ સાથે સંબંધિત છે, જે બાળપણથી જ વિકલાંગ વ્યક્તિ તરીકે, ચોક્કસ સારવારની જરૂર છે, જે ફક્ત ત્યાં જ કરી શકાય છે. પ્રાદેશિક હોસ્પિટલઅઠવાડિયામાં 2 દિવસ.

અરજદાર એવા વિસ્તારમાં રહે છે કે જ્યાં પ્રાદેશિક કેન્દ્ર સાથે કોઈ સીધુ પરિવહન જોડાણ નથી, પરિણામે તેણીને ખર્ચાળ ટેક્સી સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પડી હતી. દાવામાં એવી માગણી કરવામાં આવી હતી કે વિકલાંગ વ્યક્તિને તેના રહેઠાણના સ્થાનેથી તે સ્થાને લઈ જવામાં આવે જ્યાં વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

નિર્ણયના ઓપરેટિવ ભાગમાં, અદાલતે વાદીની માંગણીઓ સાથે સંમત થયા હતા, નિર્દેશ કર્યો હતો કે દરેક વ્યક્તિને તેના માટે કોઈ ચાર્જ લીધા વિના તબીબી સંભાળની ખાતરી આપવાનો અધિકાર છે અને નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના સિદ્ધાંતો પૈકી એક તબીબીની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તા છે. સંભાળ, જે, અન્ય બાબતોની સાથે, રહેઠાણના સ્થળની નિકટતાના સિદ્ધાંત પર સહાયની સંસ્થા દ્વારા તેમજ વિકલાંગ લોકો સહિત તબીબી સંસ્થાઓની પરિવહન સુલભતા દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

આર્ટનો ઉલ્લેખ કરીને. "આરોગ્ય સુરક્ષા પર" કાયદાના 9, રાજ્ય સત્તાવાળાઓ અને સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષાના ક્ષેત્રમાં ગેરંટી આપવા માટે જવાબદાર છે. તે આનાથી અનુસરે છે કે તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા તેની પરિવહન સુલભતા દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આર્ટ અનુસાર. સમાન કાયદાના 16, સત્તાવાળાઓની સત્તાઓને સ્થાનિક સરકારઆમાં વસ્તી માટે વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈનું આયોજન શામેલ છે.

નિર્ણયના ઓપરેટિવ ભાગમાં, અદાલત એવા નિષ્કર્ષ પર આવી હતી કે તબીબી સંસ્થામાં નાગરિકોનું પરિવહન, જોકે તબીબી સેવાની જોગવાઈ સાથે સીધો સંબંધ નથી, તેની જોગવાઈનો એક અભિન્ન ભાગ છે, તેની આવશ્યકતા આના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગની વિશિષ્ટતાઓ, એટલે કે, આ બધું તબીબી સંભાળની વિભાવના દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાં વિશિષ્ટ લોકોનો સમાવેશ થાય છે.

વાદી જ્યાં રહે છે અને જ્યાં તેણીને તબીબી સંભાળ મળે છે તે વસાહતો વચ્ચે કોઈ નિયમિત પરિવહન સેવા ન હોવાથી, કોર્ટે ચુકાદો આપ્યો હતો કે તબીબી સંભાળની મુસાફરી એ વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈનો એક ભાગ છે, જેનો અર્થ છે કે દર્દીને વળતર આપવું જોઈએ.

તબીબી સંભાળની ઍક્સેસ વધારવા માટેના પગલાંના ઉપયોગ પરના મુખ્ય તારણો

• નાગરિકો માટે તબીબી સંભાળની સુલભતા અને ગુણવત્તાના સિદ્ધાંત આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો સાથે સુસંગત હોવા જોઈએ
• વિવિધ પ્રોફાઇલ્સની હોસ્પિટલો સાથે વસ્તીવાળા વિસ્તારોની જોગવાઈ માટેના ધોરણોની સમીક્ષા કરવી જરૂરી છે.
• તબીબી સંભાળની ઍક્સેસનો અર્થ હંમેશા ઉચ્ચ-તકનીકી સારવાર પદ્ધતિઓની મદદથી તે પ્રદાન કરવાનો નથી, જે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ પણ છે, પરંતુ દર્દીની ડૉક્ટરની સમયસર અને સમસ્યા-મુક્ત મુલાકાત પણ છે.
• તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો કરવાની જરૂર છે, અને વહીવટી અને અન્ય અવરોધોને દૂર કરવાની જરૂર છે.
• પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે, કારણ કે લોકો મુખ્ય સમસ્યાઓને ટાંકે છે: આરોગ્ય સંભાળમાં નિષ્ણાતોની અછત, વિશિષ્ટ ડોકટરોની નિમણૂક માટે લાંબી કતારો, મફત દવાઓ મેળવવામાં મુશ્કેલીઓ.
• યુવા મેડિકલ પ્રોફેશનલ્સને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં જવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાના કાર્યક્રમો ચાલુ રાખવા.

હેઠળ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા(CM) સામાન્ય રીતે તબીબી સંભાળની લાક્ષણિકતાઓના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે દર્દીઓની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવાની તેની ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તબીબી વિજ્ઞાનના આધુનિક સ્તરને અનુરૂપ આરોગ્ય સંભાળ ધોરણોને ધ્યાનમાં લે છે, અને તબીબી સંભાળની સુલભતા- આ વાસ્તવિક તકસામાજિક દરજ્જો, સુખાકારીનું સ્તર અને રહેઠાણની જગ્યાને ધ્યાનમાં લીધા વિના વસ્તી જરૂરી તબીબી સંભાળ મેળવે છે. બીજા શબ્દો માં , ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળ એ લાયકાત ધરાવતા તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી અને નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો, તબીબી સંભાળના ધોરણો (દર્દી સંચાલન પ્રોટોકોલ), કરારની શરતો અથવા સામાન્ય રીતે લાગુ પડતી આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરતી સમયસર તબીબી સંભાળ છે..

IMC માટેના મુખ્ય માપદંડોમાં સામાન્ય રીતે નીચેની લાક્ષણિકતાઓને સમાવવા માટે ગણવામાં આવે છે:

1. તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા ભૌગોલિક, આર્થિક, સામાજિક, સાંસ્કૃતિક, સંસ્થાકીય અથવા ભાષા અવરોધોને ધ્યાનમાં લીધા વિના આરોગ્ય સેવાઓની મફત ઍક્સેસ છે.

વિવિધ દેશોના બંધારણમાં જાહેર કરાયેલી તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા, રાષ્ટ્રીય કાનૂની અધિનિયમો (NLA) દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે મફત તબીબી સંભાળની પ્રક્રિયા અને વોલ્યુમ નક્કી કરે છે, અને તે સંખ્યાબંધ ઉદ્દેશ્ય પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: જરૂરી સંતુલન રાજ્યની ક્ષમતાઓ સાથે વસ્તીને તબીબી સંભાળની માત્રા, તબીબી કર્મચારીઓની ઉપલબ્ધતા અને લાયકાતનું સ્તર, જરૂરી ચોક્કસ પ્રદેશોમાં ઉપલબ્ધતા તબીબી તકનીકો, દર્દીને હાજરી આપતા ચિકિત્સક અને તબીબી સંસ્થાને મુક્તપણે પસંદ કરવાની તક, ઉપલબ્ધ પરિવહન ક્ષમતાઓ જે તબીબી સંભાળની સમયસર પ્રાપ્તિની ખાતરી કરે છે, આરોગ્યની જાળવણી અને પ્રોત્સાહનની સમસ્યાઓ પર જાહેર શિક્ષણનું સ્તર અને રોગ નિવારણ.

આ રીતે, વિશ્વના તમામ દેશોમાં વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે, જે સમગ્ર રાજ્યની આર્થિક ક્ષમતાઓ અને ચોક્કસ વ્યક્તિની ક્ષમતાઓ બંનેને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પૂરી પાડવામાં આવતી તમામ પ્રકારની આરોગ્ય સેવાઓ માટે ક્યાંય સાર્વત્રિક, સમાન અને અપ્રતિબંધિત ઍક્સેસ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આ પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ બિનઅસરકારક પ્રકારના તબીબી હસ્તક્ષેપો પર ખર્ચ ઘટાડવાનો અને નાગરિકોને સૌથી અસરકારક તબીબી સેવાઓની સમાન ઍક્સેસ પ્રદાન કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો છે. મર્યાદિત સંસાધનોના સમાન ઉપયોગ માટેના આ અભિગમને રેશનિંગ કહેવામાં આવે છે અને તેનો અમલ કરવામાં આવે છે વિવિધ ડિગ્રીવિશ્વના તમામ દેશોમાં. ગરીબ દેશોમાં, રેશનિંગ ખુલ્લું અને વ્યાપક છે, જે લગભગ તમામ પ્રકારની તબીબી સંભાળને અસર કરે છે; આર્થિક રીતે સમૃદ્ધ દેશોમાં, તે સામાન્ય રીતે ખર્ચાળ પ્રકારની સંભાળ અથવા નાગરિકોના અમુક જૂથો સુધી મર્યાદિત હોય છે. આ ઉપરાંત, ઘણા રાજ્યોમાં છુપાયેલ રેશનિંગ છે: કતાર જે વાજબી સમયની અંદર સારવાર મેળવવાનું અશક્ય બનાવે છે, અમલદારશાહી અવરોધો, સૂચિમાંથી ચોક્કસ પ્રકારની સારવારને બાકાત મફત સેવાઓઅને વગેરે

તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા વધારવા માટે સમાજની તૈયારી મોટાભાગે દેશની આર્થિક સ્થિતિ પર આધારિત છે. પરંતુ કોઈપણ દેશ નાગરિકોના સ્વાસ્થ્ય પર જીડીપીના 15% થી વધુ ખર્ચ કરી શકતો નથી, કારણ કે આ ખર્ચ ઉત્પાદિત માલના ભાવને નકારાત્મક અસર કરશે, જે સ્પર્ધાત્મકતા ગુમાવી શકે છે. તેથી, આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વપરાતા સંસાધનોની મર્યાદાઓને ઓળખવી એ સમાજમાં દવાની ક્ષમતાઓને સમજવા માટે મૂળભૂત છે. તે મહત્વનું છે કે તબીબી સંભાળ પ્રણાલીમાં ભંડોળના વિતરણમાં રેશનિંગ અસરકારક, ન્યાયી, વ્યાવસાયિક છે અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ મેળવવાની સંભાવનાની ખાતરી આપે છે.

મિકેનિઝમ જે મોટાભાગે તબીબી સંભાળ મેળવવાના અધિકારને સમજે છે તે તેનું માનકીકરણ છે. તબીબી ધોરણો (દર્દી વ્યવસ્થાપન માટેના પ્રોટોકોલ) વિવિધ સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં કાળજી પૂરી પાડવાના મર્યાદિત માધ્યમો અને લક્ષણોની સમજ સાથે તૈયાર કરવામાં આવે છે, તેથી તેમાં જરૂરી કાળજીનું ન્યૂનતમ સ્તર હોય છે. આ કેટલીકવાર તકનીકી રીતે "આધુનિક" સંભાળ પૂરી પાડવાના લક્ષ્ય સાથે વિરોધાભાસ કરે છે. અનુસાર વી. V. Vlasova, તબીબી સંભાળની સુલભતા જરૂરિયાતોને ન્યૂનતમ (ફરજિયાત) અને શ્રેષ્ઠ સંભાળ માટેની આવશ્યકતાઓમાં વિભાજીત કરીને સાકાર કરી શકાય છે, જરૂરિયાત મુજબ કરવામાં આવે છે (તબીબી સંકેતો) અને ખર્ચાળ પ્રકારની સંભાળ સહિત. જો કે, બીજી રીત, જે ભલામણો (ધોરણો) માં ખર્ચાળ હાઇ-ટેક પ્રકારની તબીબી સંભાળને સમાવિષ્ટ કરે છે, તેની સુલભતા ઘટાડે છે.

2. પર્યાપ્તતા. ડબ્લ્યુએચઓ નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, તબીબી સંભાળની પર્યાપ્તતા એ દર્દીને સ્વીકાર્ય જીવનની ગુણવત્તાના માળખામાં વસ્તીની જરૂરિયાતો અને અપેક્ષાઓ સાથે તબીબી સંભાળ તકનીકના પાલનનું સૂચક છે. સંખ્યાબંધ લેખકોના મતે, પર્યાપ્તતામાં તબીબી સંભાળની સુલભતા અને સમયસરતાની લાક્ષણિકતાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેને ગ્રાહકની યોગ્ય સમયે, તેના માટે અનુકૂળ જગ્યાએ, તેને જરૂરી મદદ મેળવવાની ક્ષમતા તરીકે સમજવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત વોલ્યુમઅને વાજબી ખર્ચે.

3. તબીબી સંભાળની સાતત્ય અને સાતત્ય - આ વિવિધ નિષ્ણાતો અને તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા દર્દીને વિવિધ સમયે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં પ્રવૃત્તિઓનું સંકલન છે. તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં સાતત્ય મોટે ભાગે તબીબી દસ્તાવેજો, તકનીકી સાધનો, પ્રક્રિયા અને કર્મચારીઓ માટેની માનક આવશ્યકતાઓ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આરોગ્ય કર્મચારીઓની પ્રવૃત્તિઓનું આવા સંકલન સારવાર પ્રક્રિયા અને તેના પરિણામોની સ્થિરતાની બાંયધરી આપે છે.

4. કાર્યક્ષમતા અને અસરકારકતા - ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામ સાથે પૂરી પાડવામાં આવેલ વાસ્તવિક તબીબી સંભાળનું પાલન. અસરકારક આરોગ્યસંભાળ મહત્તમ તબીબી સંભાળને બદલે શ્રેષ્ઠ (ઉપલબ્ધ સંસાધનો સાથે) પૂરી પાડવી જોઈએ, એટલે કે, ગુણવત્તાના ધોરણો અને નૈતિક ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે. WHO ની વ્યાખ્યા મુજબ, શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય સંભાળ એ તમામ પ્રવૃત્તિઓનું યોગ્ય અમલીકરણ (ધોરણો અનુસાર) છે જે આપેલ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં ખર્ચવામાં આવેલા નાણાં માટે સલામત અને સ્વીકાર્ય છે.

5. દર્દીનું ધ્યાન, દર્દીનો સંતોષ તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં નિર્ણય લેવામાં દર્દીની ભાગીદારી અને તેના પરિણામોથી સંતોષ. આ માપદંડ માત્ર ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળ માટે જ નહીં, પરંતુ તબીબી કર્મચારીઓના સચેત અને સંવેદનશીલ વલણને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે જાણકાર સંમતિની જરૂરિયાત અને દર્દીના અન્ય અધિકારો માટે આદરનો સમાવેશ કરે છે.

6. સારવાર પ્રક્રિયાની સલામતી - દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય અને ગેરહાજરી માટે સલામતીની બાંયધરી આપવાનો માપદંડ હાનિકારક અસરોદર્દી અને ચોક્કસ તબીબી સંસ્થામાં ડૉક્ટર માટે, સેનિટરી અને રોગચાળાની સલામતીને ધ્યાનમાં લેતા.

ચોક્કસ દર્દી માટે સારવારની સલામતી અને અસરકારકતા મોટે ભાગે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને ઉપલબ્ધ માહિતીની સંપૂર્ણતા પર આધાર રાખે છે. તેથી, સારવાર પ્રક્રિયાની સલામતી, અન્ય માપદંડોની જેમ, સારવાર પ્રક્રિયાના માનકીકરણ અને ડૉક્ટરની તાલીમ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ડોકટરો, નર્સો અને ફાર્માસિસ્ટ માટેના તાલીમ કાર્યક્રમમાં તબીબી ભૂલોને રોકવા માટેની તાલીમ, ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોની વ્યાવસાયિકતાનું સ્તર નક્કી કરવા માટે તેમના પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે.

7. તબીબી સંભાળની સમયસરતા: જરૂરિયાત મુજબ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, એટલે કે. તબીબી કારણોસર, ઝડપથી અને કતાર વિના. સહાયની સમયસરતા તેની ઉપલબ્ધતાના માપદંડને સ્પષ્ટ કરે છે અને તેને પૂરક બનાવે છે અને મોટાભાગે અત્યંત અસરકારક દ્વારા તેની ખાતરી કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓસમયસર સારવાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપવી, ઉચ્ચ સ્તરડોકટરોની તાલીમ, સંભાળની પ્રક્રિયાનું માનકીકરણ અને તબીબી દસ્તાવેજીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓની સ્થાપના.

8. તબીબી ભૂલોની ગેરહાજરી (ઘટાડો). , પુનઃપ્રાપ્તિને જટિલ બનાવે છે અથવા દર્દીના હાલના રોગના વિકાસના જોખમમાં વધારો કરે છે, તેમજ નવા વિકાસના જોખમમાં વધારો કરે છે. ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળનો આ ઘટક ડૉક્ટરની તાલીમના સ્તર, આધુનિક નિદાન અને સારવાર તકનીકોનો ઉપયોગ તેમજ સૂચનાઓ, લાઇસન્સ, માન્યતા અને સેનિટરી સુનિશ્ચિત કરવાના સ્વરૂપમાં ચોક્કસ કાર્યસ્થળ પર લાયકાત માપદંડની સ્થાપના પર સીધો આધાર રાખે છે. , આરોગ્યપ્રદ અને મેટ્રોલોજીકલ જરૂરિયાતો.

9. વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી સ્તર. તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક એ સારવાર, નિદાન અને નિવારણની લાગુ પદ્ધતિઓનું વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી સ્તર છે, જે અમને તબીબી જ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં આધુનિક પ્રગતિને ધ્યાનમાં લેતા, કાળજીની સંપૂર્ણતાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને ટેકનોલોજી. ILC ની આ લાક્ષણિકતા કેટલીકવાર પર્યાપ્તતા માપદંડમાં સમાવવામાં આવે છે.

ઘણા દેશોના બંધારણમાં સમાવિષ્ટ પરવડે તેવી અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી તબીબી સંભાળનો અધિકાર હોવા છતાં, આ અધિકારના અમલીકરણ માટેની પદ્ધતિઓ દરેક દેશમાં અલગ અલગ હોય છે, જે મોટાભાગે સ્થાને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના દેશોમાં, તબીબી સંભાળની સુલભતા અને યોગ્ય ગુણવત્તાને સુનિશ્ચિત કરતી મુખ્ય પદ્ધતિઓ ઉદ્યોગનું નિયમનકારી માળખું છે, જે તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, સંચાલન અને નિયંત્રણનું નિયમન કરે છે; ઉદ્યોગનું માનકીકરણ, નિયમનકારી અને તકનીકી દસ્તાવેજો અને પરીક્ષા પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું અસરકારક સંચાલન તેની જોગવાઈના તમામ સ્તરે તબીબી સંભાળનું નિયમન કરતું નિયમનકારી માળખું બનાવ્યા વિના અશક્ય છે. ઉદ્યોગનું નિયમનકારી માળખું એ કાયદાથી નિયમનકારી અને તકનીકી દસ્તાવેજો સુધી એકબીજા સાથે જોડાયેલા નિયમોની એક સિસ્ટમ છે, જે તમામ આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ દ્વારા અમલ માટે ફરજિયાત છે, તેમની માલિકીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે કાનૂની આધારનું નિયમન, તેની ગુણવત્તા, સુલભતા અને નિયંત્રણ. દરેક દેશમાં, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની રાષ્ટ્રીય પરંપરાઓને ધ્યાનમાં લઈને ઉદ્યોગનું નિયમનકારી માળખું રચાય છે.

ઉદ્યોગ માનકીકરણ. વિશ્લેષણ વિદેશી અનુભવગુણવત્તાની બાંયધરી અને મુખ્ય સંસાધન-બચત સાધન તરીકે તબીબી સેવાઓના ક્ષેત્રમાં તબીબી ધોરણોના ઉપયોગની અસરકારકતા સૂચવે છે જે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને દર્દીઓના અધિકારોનું રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરે છે. ધોરણો સૌથી મહત્વપૂર્ણ તરીકે કાર્ય કરે છે તેની વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત પદ્ધતિ કે જે અમુક તબીબી હસ્તક્ષેપોની સામાન્ય ઉપલબ્ધતા અથવા ઉપલબ્ધતાના પ્રતિબંધ પર નિર્ણયો લેવાની મંજૂરી આપે છે. છેલ્લા 10-15 વર્ષોમાં, આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોએ વ્યાવસાયિક ધોરણોના માળખામાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ અને તબીબી કર્મચારીઓની પ્રવૃત્તિઓને સુનિશ્ચિત કરવા માટે યોગ્ય ક્ષેત્રીય નિયમનકારી માળખાં અને સંગઠનાત્મક માળખાં બનાવ્યાં છે. પુરાવા આધારિત દવા.

A. Donabedian Triad પર આધારિત તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવાના અભિગમને વિશ્વવ્યાપી માન્યતા પ્રાપ્ત થઈ છે:

1) સંસાધનો (અથવા માળખું), સંસાધન આધારના ધોરણોના મૂલ્યાંકન સહિત (કર્મચારીઓ, સાધનસામગ્રી અને તબીબી સાધનો; દર્દીઓના રોકાણ અને કાર્ય માટે સામગ્રી અને તકનીકી પરિસ્થિતિઓ તબીબી કર્મચારીઓ);

2) પ્રક્રિયા (અથવા તકનીકો), સારવાર, નિદાન અને નિવારણ તકનીકોના ધોરણો સહિત;

3) પરિણામો (અથવા પરિણામો), સારવાર, નિવારણ, નિદાન, પુનર્વસન, તાલીમ, વગેરેના પરિણામોના ધોરણો સહિત.

આખરે, હેલ્થકેર સેક્ટરમાં સિસ્ટમ સ્ટાન્ડર્ડાઇઝેશનનો હેતુ ઉદ્યોગના નિયમનકારી નિયમનને બનાવવા અને સુધારવાનો છે, સુલભતા અને ગેરંટી સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. ઉચ્ચ ગુણવત્તામાનકીકરણના નીચેના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં તબીબી સંભાળ:

—તબીબી તકનીકો;

—સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ તકનીકીઓ;

—શૈક્ષણિક ધોરણો;

—સંસ્થાકીય અને વ્યવસ્થાપન તકનીકો;

—માહિતી ટેકનોલોજી;

—દવાઓના પરિભ્રમણ માટેની તકનીકો;

—મેટ્રોલોજી અને તબીબી સાધનોના મુદ્દાઓનું નિયમન કરતી તકનીકો.

તમામ દેશોમાં તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા પૂરી પાડવા, મૂલ્યાંકન અને દેખરેખ માટે સિસ્ટમ બનાવવાનો આધાર એ નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાના સંગઠનનું માનકીકરણ છે. તબીબી સેવાઓના યોગ્ય સ્તરની ખાતરી કરતી સિસ્ટમની દરેક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધામાં રચના અને અમલીકરણમાં નીચેના મુખ્ય તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના ધોરણોનું અમલીકરણ; લાઇસન્સ તબીબી પ્રવૃત્તિઓ; તબીબી સેવાઓનું પ્રમાણપત્ર; તબીબી સંસ્થાઓનું લાઇસન્સ અને માન્યતા; નિષ્ણાતોનું પ્રમાણપત્ર અને પ્રમાણપત્ર; સામગ્રી અને તકનીકી આધારની રચના જે તબીબી સંભાળના ધોરણોને પૂર્ણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સમગ્ર વિશ્વમાં દવાના ક્ષેત્રમાં સતત અપડેટ થયેલા ધોરણોનો વિકાસ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિના આધારે કિંમત/અસરકારકતાના સંતુલનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી તબીબી અને આર્થિક સંશોધન આધુનિક તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપનનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. સિસ્ટમ, તબીબી સેવાઓ બજારના વિકાસમાં વલણો નક્કી કરે છે અને આયોજનના ઑપ્ટિમાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે સંસાધન જોગવાઈસ્વાસ્થ્ય કાળજી.

ક્લિનિકલ અને આર્થિક ધોરણોની સિસ્ટમ હાલમાં સંખ્યાબંધ દેશોમાં અમલમાં છે, જેમાં ભૂલો ઘટાડવા અને સંસાધનોના શ્રેષ્ઠ ઉપયોગના માપદંડના આધારે ICMના વ્યાપક મૂલ્યાંકન માટેની પદ્ધતિનો સમાવેશ થાય છે. બીજા શબ્દો માં, યોગ્ય ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ તબીબી સંભાળના પ્રાદેશિક ધોરણો અનુસાર યોગ્ય ડૉક્ટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને તબીબી ભૂલોની ગેરહાજરીમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

આમ, સંભાળનું ધોરણએક નિયમનકારી દસ્તાવેજ છે જે ચોક્કસ પ્રકારની પેથોલોજી (નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ) માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયા માટેની આવશ્યકતાઓ સ્થાપિત કરે છે, નિદાન, નિવારણ, સારવાર, પુનર્વસન અને ચોક્કસ તબીબી સંભાળની ક્ષમતાઓની આવશ્યક પદ્ધતિઓ વિશે આધુનિક વિચારોને ધ્યાનમાં લેતા. સિસ્ટમ, તેની યોગ્ય ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરે છે.

તબીબી તકનીકો (MT), ધોરણો સાથે, તબીબી તબીબી સંભાળને વધારવા માટે સિસ્ટમમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે જ્યારે નવા MT સુધારવામાં આવે છે અને વ્યવહારમાં રજૂ કરવામાં આવે છે ત્યારે ધોરણોને અપડેટ કરવામાં આવે છે. MT માટે આકારણી અને નોંધણીની આવશ્યકતા હોવાથી, દરેક દેશની પોતાની તકનીકો અને સંસ્થાઓ છે જે વ્યવહારમાં તેમના અમલીકરણની ખાતરી કરે છે. પ્રતિ આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓહેલ્થ ટેક્નોલોજી એસેસમેન્ટ માટે INAHTA - હેલ્થ ટેક્નોલોજી એસેસમેન્ટ એજન્સીઓનું ઇન્ટરનેશનલ નેટવર્ક અને HTAI - હેલ્થ ટેક્નોલોજી એસેસમેન્ટ માટે જાહેર સંસ્થાનો સમાવેશ થાય છે.

રશિયામાં, MT અને ધોરણોનું મૂલ્યાંકન આંતરપ્રાદેશિક સંસ્થા "સોસાયટી ફોર ફાર્માકોઇકોનોમિક રિસર્ચ" અને સોસાયટી ઓફ એવિડન્સ-બેઝ્ડ મેડિસિન સ્પેશિયાલિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે, ફેડરલ એજન્સી ફોર ટેકનિકલ રેગ્યુલેશન એન્ડ મેટ્રોલોજી હેઠળ મેડિકલ ટેક્નોલોજી પર ટેકનિકલ કમિટી 466, એથિક્સ. સમિતિ, ફાર્માસ્યુટિકલ સમિતિ અને અન્ય સંસ્થાઓ.

તબીબી તકનીકો રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ છે ફેડરલ સેવાઆરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં દેખરેખ માટે અને વિભાજિત કરવામાં આવ્યા છે:

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની નવી તબીબી તકનીકોના રાજ્ય રજિસ્ટરમાં નોંધાયેલ;

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના પત્રો દ્વારા મંજૂર;

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા મંજૂર;

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના તબીબી નિષ્ણાતોની કૉંગ્રેસના વર્તમાન નિર્ણયો દ્વારા મંજૂર;

શોધ તરીકે નોંધાયેલ;

નોંધાયેલ નથી.

MTનું વ્યવસ્થિતકરણ, આકારણી અને નોંધણી સારવારના ધોરણોના એકીકરણ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે. કેટલાક દેશોમાં, સારવારના ધોરણો ઉપરાંત, તબીબી અને આર્થિક ધોરણો, ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા, ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પ્રોટોકોલ વિકસિત અને ઉપયોગમાં લેવાયા છે.

બેલારુસમાં, પ્રમાણભૂત તબીબી તકનીકોનો પ્રમાણમાં તાજેતરમાં અને ફક્ત અમુક વિસ્તારોમાં ઉપયોગ થવાનું શરૂ થયું. અત્યાર સુધી, ઉદ્યોગમાં માનકીકરણના વિકાસ માટે કોઈ એકીકૃત ખ્યાલ નથી, આરોગ્યસંભાળના માનકીકરણ પર કાર્યનો કાર્યક્રમ મંજૂર કરવામાં આવ્યો નથી, સેવાનું સંગઠનાત્મક માળખું વિકસાવવામાં આવ્યું નથી, આરોગ્ય સંભાળમાં માનકીકરણ માટે મુખ્ય અને આધાર સંસ્થાઓ ઓળખવામાં આવી નથી, અને ઉદ્યોગમાં માનકીકરણ પર કાર્યનું આયોજન કરતી સંચાલક મંડળની ઓળખ કરવામાં આવી નથી. માનકીકરણ માટેના નિયમનકારી માળખામાં નોંધપાત્ર અંતર છે; આ પ્રક્રિયાઓ માટે માહિતી સપોર્ટની કોઈ સિસ્ટમ નથી. માનકીકરણ કાર્યના સંગઠનને નિયંત્રિત કરતા સિસ્ટમ-રચના નિયમનકારી દસ્તાવેજોના અભાવને કારણે, તબીબી તકનીકોના માનકીકરણ પર મંજૂર નિયમનકારી દસ્તાવેજો વાસ્તવિક વ્યવહારમાં "બિલ્ટ ઇન" નથી. આપણા પ્રજાસત્તાકમાં વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પ્રોટોકોલ બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, અને બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ઠરાવો દ્વારા નહીં, અને યોગ્ય રીતે પ્રકાશિત કરવામાં આવતા નથી, તેથી તેઓ અપ્રાપ્ય છે. અને યોગ્ય કાનૂની દળ નથી.

વધુમાં, સારવારના ધોરણોના ફરજિયાત ઉપયોગની સમજમાં ચોક્કસ કાનૂની સંઘર્ષ છે. "તકનીકી નિયમન અને માનકીકરણ પર" કાયદાના દૃષ્ટિકોણથી, ધોરણોનો ઉપયોગ સ્વૈચ્છિક રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કાનૂની કૃત્યોના દૃષ્ટિકોણથી, તેમનું અમલીકરણ ફરજિયાત છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, આવા સંઘર્ષને દૂર કરવા માટે, ફેડરલ લો "ટેક્નિકલ રેગ્યુલેશન પર" માં સુધારો અપનાવવામાં આવ્યો હતો, જેમાં નોંધ્યું હતું કે આ કાયદો તબીબી સંભાળની રોકથામ અને જોગવાઈથી સંબંધિત સંબંધોને નિયંત્રિત કરતું નથી.

તબીબી સંભાળની કુશળતા અને ગુણવત્તા નિયંત્રણ. નિપુણતા છે પૂર્વશરતઅને MPની ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ. ILC ની પરીક્ષા આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના વિવિધ સ્તરો પર હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે વિશેષ નિયમો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. કોઈપણ પરીક્ષાને બાકાત રાખવા અથવા ઓળખવાનો હેતુ છે તબીબી ભૂલઅને તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામીઓ.

હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામીનિદાનના અયોગ્ય અમલીકરણ, દર્દીની સારવાર, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયાના સંગઠનને સમજો, જે તબીબી હસ્તક્ષેપના પ્રતિકૂળ પરિણામ તરફ દોરી અથવા પરિણમી શકે છે.

તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામીઓના સંબંધમાં નજીકના અને, વાસ્તવમાં, સમાન ખ્યાલ આઇટ્રોજેનિક છે. આયટ્રોજેનેસિસ(આઇટ્રોજેનિક પેથોલોજી) એ તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામી છે, જે નિવારક, નિદાન, પુનરુત્થાન, સારવાર અને પુનર્વસન તબીબી પગલાં (મેનીપ્યુલેશન્સ) ના કાયદેસર અને ગેરકાયદેસર અમલીકરણના પરિણામે ઉદ્ભવેલી નવી રોગ અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. ).

તબીબી સંભાળમાં નીચેની ખામીઓ છે જે તબીબી હસ્તક્ષેપનું સીધું પરિણામ છે:

1) ઇરાદાપૂર્વકના ઇટ્રોજેનિક્સ (ઇરાદાપૂર્વકની ખામી) - ઇરાદાપૂર્વકના ગુના સાથે સંકળાયેલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામી;

2) બેદરકાર આઇટ્રોજેનિક (બેદરકાર ખામી) - બેદરકાર ગુનાના સંકેતો ધરાવતી તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામી;

3) ભૂલભરેલી iatrogenies (તબીબી ભૂલ) - તબીબી કાર્યકરની પ્રમાણિક ભૂલ સાથે સંકળાયેલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામી, જેમાં ઉદ્દેશ્ય અથવા બેદરકારીના ચિહ્નો નથી;

4) આકસ્મિક iatrogenics (અકસ્માત) - તબીબી કર્મચારીઓની કાયદેસરની ક્રિયાઓ દરમિયાન સંજોગોના અણધાર્યા સંયોજન સાથે સંકળાયેલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામી.

તબીબી અને કાનૂની સાહિત્યમાં તબીબી ભૂલની 60 થી વધુ વ્યાખ્યાઓ છે, જ્યારે ઘણા દેશોના કાયદામાં આ ખ્યાલ નથી. સંકલિત તબીબી ભૂલ- આ તબીબી કાર્યકરની ભૂલભરેલી ક્રિયા અથવા નિષ્ક્રિયતાને કારણે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવનને નુકસાન છે, જે વ્યાવસાયિક ફરજો પ્રત્યેના યોગ્ય વલણમાં તેની પ્રામાણિક ભૂલ અને ઉદ્દેશ્ય, બેદરકારી, બેદરકારી અથવા બેદરકારીના સંકેતોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તબીબી વિજ્ઞાન અને તેની પદ્ધતિઓની અપૂર્ણતાના આધારે, અથવા રોગના અસામાન્ય અભ્યાસક્રમ અથવા ડૉક્ટરની અપૂરતી તાલીમના પરિણામના આધારે, તબીબી ભૂલને ડૉક્ટરની પ્રમાણિક ભૂલ તરીકે સમજવામાં આવે છે, સિવાય કે બેદરકારીના તત્વો, બેદરકારી અથવા તબીબી અજ્ઞાનતા મળી આવે છે.

તબીબી ભૂલોના વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય કારણો છે. પ્રતિ વ્યક્તિલક્ષીકારણોમાં ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને એનામ્નેસ્ટિક ડેટાનો ઓછો અંદાજ અથવા વધુ પડતો અંદાજ, સલાહકારોના મંતવ્યો, ડૉક્ટરની અપૂરતી લાયકાત, દર્દીની અધૂરી અને (અથવા) મોડી તપાસ, તેની સ્થિતિની ગંભીરતાને ઓછો અંદાજ. પ્રતિ ઉદ્દેશ્યકારણોમાં ક્લિનિકમાં દર્દીના રોકાણની ટૂંકી અવધિ અથવા હોસ્પિટલમાં મોડું થવું, દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા, રોગના અસામાન્ય કોર્સને કારણે નિદાનની જટિલતા અને તેના વિશે અપૂરતી માહિતીનો સમાવેશ થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, ભૌતિક સંસાધનો અને દવાઓનો અભાવ.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં ખામી. તબીબી ઉપકરણની ખામીઓનું વિશ્લેષણ તેમના કારણોની તપાસના દૃષ્ટિકોણથી અને તબીબી કર્મચારીઓ માટે વ્યાવસાયિક જવાબદારી વીમાને વ્યવહારમાં રજૂ કરવાની જરૂરિયાતના સંદર્ભમાં બંને ફરજિયાત છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાઓ અનુસાર, ડોકટરોના કામમાં ખામીના સૌથી નોંધપાત્ર કારણોમાં તબીબી કર્મચારીઓની અપૂરતી લાયકાત - 24.7%, દર્દીઓની અપૂરતી તપાસ - 14.7%, દર્દી પ્રત્યે બેદરકારી - 14.1%, સારવાર પ્રક્રિયાના સંગઠનમાં ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે. - 13. 8%, દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનો ઓછો અંદાજ - 2.6%. આંતરરાષ્ટ્રીય ન્યાયિક પ્રથા અનુસાર, તબીબી સંભાળના સંગઠનમાં ખામીઓ તબીબી સંભાળની તમામ ખામીઓમાં ઓછામાં ઓછા 20% માટે જવાબદાર છે. અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના જણાવ્યા અનુસાર, તબીબી કર્મચારીઓની ભૂલને કારણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે 200 હજારથી વધુ લોકો મૃત્યુ પામે છે. અયોગ્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા દવાઓની આડઅસરથી લગભગ સમાન સંખ્યામાં લોકો મૃત્યુ પામે છે. 3 થી 5% દવાખાનામાં પ્રવેશ દવાઓની આડઅસરને કારણે થાય છે, જે સર્જિકલ ભૂલોના કારણે દસ ગણી વધારે છે. રશિયામાં, નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, દરેક ત્રીજા નિદાન ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ તબીબી સંભાળની તપાસ તેની જોગવાઈમાં ખામીઓને ઓળખીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સાબિત કરવા માટે, સૌ પ્રથમ, સંસ્થાની લાઇસન્સિંગ પ્રવૃત્તિઓ અને તબીબી સંભાળના ધોરણોનું પાલન અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ સાથી નિષ્ણાતોના અભિપ્રાયોનો અભ્યાસ કરે છે અને તબીબી કર્મચારીઓની ક્રિયાઓની શુદ્ધતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગુણવત્તા સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને વિશ્વ પ્રેક્ટિસ સાથે સંસ્થાની તબીબી પ્રવૃત્તિઓની તુલના કરે છે.

એન.આઈ. વિષ્ણ્યાકોવ એટ અલ. તબીબી સંભાળની પરીક્ષા અને ગુણવત્તા નિયંત્રણની સિસ્ટમના ત્રણ મુખ્ય ભાગોને અલગ પાડવાનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે:

—તબીબી સેવાઓના ઉત્પાદક પાસેથી (આંતરિક ગુણવત્તા નિયંત્રણ);

—તબીબી સેવાઓના ઉપભોક્તા તરફથી (ગ્રાહક ગુણવત્તા નિયંત્રણ);

—તબીબી સેવાઓના ગ્રાહકો અને ઉત્પાદકોથી સ્વતંત્ર સંસ્થાઓ (બાહ્ય ગુણવત્તા નિયંત્રણ).

વિભાગીય પરીક્ષા અને નિયંત્રણ ILC વરિષ્ઠ અધિકારીઓના આદેશથી આયોજન મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને અસરકારકતાનું વિભાગીય નિયંત્રણ એ મુખ્ય પ્રકારનું નિયંત્રણ છે, જે તબીબી સેવાઓના પ્રદાતાઓની સૌથી નજીક છે. તેના પરિણામોની તુલના બિન-વિભાગીય પરીક્ષાના ડેટા સાથે કરવામાં આવે છે. તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને કાર્યક્ષમતાના સૂચકોનો ઉપયોગ આરોગ્ય કર્મચારીઓના વિભિન્ન મહેનતાણું માટે થઈ શકે છે.

ILC પર નિયમનકારી દસ્તાવેજોની આવશ્યકતાઓના પાલન પર દેખરેખ અને નિયંત્રણની સિસ્ટમને સુધારવા માટે, રશિયન નિષ્ણાતો હેલ્થકેરમાં માનકીકરણ માટે કેન્દ્ર બનાવવાની ભલામણ કરે છે. તે જ સમયે, શરીર અમલીકરણ ધોરણોને નિયંત્રણ કાર્યો સોંપવું ગેરકાનૂની છે. એક અભિપ્રાય છે કે આરોગ્યસંભાળમાં એકીકૃત માનકીકરણ પ્રણાલીના ઘટકો તરીકે લાયસન્સ, માન્યતા અને પ્રમાણપત્રના કાર્યોને વિભાગીય સિસ્ટમમાંથી દૂર કરવા જોઈએ. હાલમાં, આ કાર્યો લાયસન્સ અને માન્યતા પ્રવૃતિઓ કરતી વિવિધ રચનાઓમાં વિખરાયેલા છે.

બિન-વિભાગીય પરીક્ષા અને નિયંત્રણ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંસાધન અને કર્મચારીઓની ક્ષમતાઓ, સંસ્થામાં ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકીઓ તેમજ પ્રવૃત્તિઓના કદ અને પરિણામોના સૂચકોના આધારે IMP હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને જથ્થાને તપાસવા માટેની પ્રવૃત્તિઓ નાગરિક કાનૂની સંબંધો (લાયસન્સિંગ અને માન્યતા કમિશન, તબીબી વીમા સંસ્થાઓ, પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળ, વીમા કંપનીઓ, વ્યાવસાયિક તબીબી સંગઠનો, સોસાયટીઓ (એસોસિએશન)) માં કોઈપણ સહભાગીની પહેલ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્રાહક અધિકારોનું રક્ષણ, વગેરે).

તબીબી સંભાળના બિન-વિભાગીય ગુણવત્તા નિયંત્રણના વિષયોનું મુખ્ય કાર્ય તબીબી અને સંસ્થાનું સંગઠન છે આર્થિક અને આર્થિક પરીક્ષા નાગરિકોના પર્યાપ્ત ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ મેળવવાના અધિકારની ખાતરી કરવા અને આરોગ્યસંભાળ સંસાધનોના ઉપયોગની અસરકારકતા તેમજ ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા (CHI) અને સામાજિક વીમાના નાણાકીય સંસાધનો ચકાસવા માટે.

આ પ્રકારની ILC પરીક્ષા ઉપરાંત, ઘણા દેશોમાં અસરકારક સિસ્ટમ છે નિવારક નિયંત્રણ, જે તબીબી સંભાળની પૂરતી ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક વધારાની પદ્ધતિ છે. એક નિયમ તરીકે, ફરજિયાત તબીબી વીમો ધરાવતા દેશોમાં નિવારક નિયંત્રણ સિસ્ટમ સારી રીતે વિકસિત છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તબીબી સંસ્થા અથવા વ્યક્તિના લાયસન્સ અને માન્યતા પહેલાં નિવારક નિયંત્રણ લાઇસન્સિંગ અને માન્યતા કમિશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. નિવારક નિયંત્રણનો હેતુ તબીબી સંસ્થા અથવા વ્યક્તિની જાહેર કરેલ પ્રકારની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની ક્ષમતા તેમજ સ્થાપિત ધોરણો સાથે તેમની પ્રવૃત્તિઓના પાલનનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે.

આજની તારીખે, યોગ્ય અને અયોગ્ય તબીબી સંભાળ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ILC માપદંડો માત્ર ફોરેન્સિક દવા અને આરોગ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં સંપૂર્ણ રીતે વિકસાવવામાં આવ્યા છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સિદ્ધાંતો, માપદંડો અને સૂચકાંકોના આધારે, IMC નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એકીકૃત અભિગમો બનાવવાની તાત્કાલિક જરૂર છે, જે વ્યાવસાયિક ધોરણોમાં સમાવિષ્ટ અને કાયદામાં સમાવિષ્ટ હોવા જોઈએ.

તમામ દેશોમાં તબીબી સંભાળનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના તમામ માપદંડો માટે સામાન્ય છે તબીબી સંભાળ વિતરણ પ્રક્રિયાના ફરજિયાત માનકીકરણ સાથે ભૂલો અને નાણાકીય સંસાધનોનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ. CMP માટે સૌથી ઉદ્દેશ્ય (અને સીધો) માપદંડ દર્દીની સ્થિતિ (જીવનની ગુણવત્તા) રહે છે.

તબીબી સારવારનું અભિન્ન મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચેની લાક્ષણિકતાઓને સતત ધ્યાનમાં લેવાનો રિવાજ છે: સારવાર પ્રક્રિયાની અસરકારકતા, તબીબી સંભાળની અસરકારકતા, નિષ્ણાતોની તકનીકી અને તકનીકી યોગ્યતા, પ્રક્રિયામાં દર્દીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓની સલામતી. સારવાર. રોગનિવારક પગલાં, તબીબી સંભાળની સુલભતા અને તેની જોગવાઈના સિદ્ધાંતો. ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેનો આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધ, સારવાર પ્રક્રિયાની સાતત્ય અને ચાલુ સારવાર અને નિવારક પગલાંથી દર્દીનો સંતોષ પણ મૂલ્યાંકનને આધીન છે.

ILC મૂલ્યાંકન વિવિધ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે: દેશ, પ્રદેશ, વ્યક્તિગત તબીબી સંસ્થાઓ. તદનુસાર, દરેક સ્તરે તેના મૂલ્યાંકનના માપદંડો અલગ-અલગ હશે. આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થાપનના રાષ્ટ્રીય સ્તરે, સંભાળના પગલાંની ગુણવત્તામાં વસ્તી વિષયક સૂચકાંકો, રોગિષ્ઠતા ડેટા અને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના રેકોર્ડનો સમાવેશ થાય છે. બેલારુસ પ્રજાસત્તાકમાં, ઉદાહરણ તરીકે, IMP નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તમે અંતિમ પરિણામોના પ્રાદેશિક મોડેલમાં નિર્ધારિત માપદંડનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના મુખ્ય સૂચકાંકો. રશિયન ફેડરેશનમાં અપનાવવામાં આવેલી પરિભાષા અનુસાર, તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના સૂચકાંકો તબીબી સંભાળનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સંખ્યાત્મક સૂચકાંકો છે, જે તેના મુખ્ય ઘટકોને પરોક્ષ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે: સંસાધનો (માળખું), પ્રક્રિયાઓ અને પરિણામો. આ જથ્થાત્મક સૂચકાંકો, સામાન્ય રીતે ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓના પ્રદર્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા, વ્યવહારિક દવાના વિકાસની આગાહી કરવા તેમજ કામની ગુણવત્તાના આધારે વિભિન્ન વેતન માટે થાય છે. ILC ને સામાન્ય રીતે આના દૃષ્ટિકોણથી ગણવામાં આવે છે:

આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ અને તબીબી કર્મચારીઓની સામગ્રી અને તકનીકી આધારની ગુણવત્તા;

સાબિત અસરકારકતા સાથે તબીબી તકનીકોની ઉપલબ્ધતા;

તબીબી સેવાઓ કરવા માટે માન્ય તકનીકોની ઉપલબ્ધતા;

ઑપ્ટિમાઇઝ સંસ્થાકીય તકનીકોની ઉપલબ્ધતા;

દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન તેમના મૂલ્યાંકન માટે સૂચકોની ઉપલબ્ધતા;

પ્રાપ્ત કરેલ અનુપાલન વિશ્લેષણ ક્લિનિકલ પરિણામોઅને ખર્ચ થયો.

ILC સૂચકના થ્રેશોલ્ડ (લક્ષ્ય) મૂલ્યો એ લક્ષ્ય અથવા સ્વીકાર્ય તરીકે સેટ કરેલ મૂલ્યોની શ્રેણી છે (જ્યારે ગૂંચવણો, પુનઃ-હોસ્પિટલાઇઝેશન, મૃત્યુદર, વગેરે જેવી નકારાત્મક ઘટનાની આવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે) નિયંત્રણ બિંદુઓહીલિંગ પ્રક્રિયા. ગુણવત્તા સૂચકાંકો માટે થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો સ્થાપિત કરવાના સ્ત્રોતોમાં ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા, પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓ, શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ પરિણામો અને નિષ્ણાત અભિપ્રાયોનો સમાવેશ થાય છે. ગુણવત્તા સૂચકનું લક્ષ્ય મૂલ્ય અને વાસ્તવિક મૂલ્ય પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. ગુણવત્તા સૂચકના વાસ્તવિક મૂલ્યનો ગુણોત્તર લક્ષ્ય મૂલ્યટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે ધ્યેય સિદ્ધિ સૂચકાંક.

સંસાધન સૂચકાંકો (સંરચના)- તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરતી વ્યક્તિઓ અને સંસ્થાઓની લાક્ષણિકતા માટે વપરાતા માત્રાત્મક સૂચકાંકો. તેનો ઉપયોગ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના કોઈપણ સ્તરે (ઉદ્યોગ, પ્રદેશ, વ્યક્તિગત આરોગ્યસંભાળ સુવિધા) પર થઈ શકે છે અને નીચેના ક્ષેત્રોને લાક્ષણિકતા આપે છે:

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો;

ધિરાણની પર્યાપ્તતા અને નાણાકીય સંસાધનોનો ઉપયોગ;

તકનીકી સાધનો અને સાધનોના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતા;

કર્મચારીઓની સંખ્યા અને લાયકાત;

અન્ય સંસાધન ઘટકો.

તબીબી પ્રક્રિયાઓના સૂચકાંકોચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં (નિવારણ, નિદાન, સારવાર અને પુનર્વસન દરમિયાન) દર્દીઓના સંચાલન (સારવાર) ની ચોકસાઈનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે. મોનિટરિંગ માટે પસંદ કરેલ ગુણવત્તા સૂચકાંકોની સંખ્યા કાર્યોની જટિલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેથી, વિકસિત દેશોમાં, મૃત્યુદરની રચનામાં સૌથી વધુ વજન ધરાવતા રોગોવાળા દર્દીઓના સંચાલનનું સામાન્ય રીતે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પરિણામો સૂચકાંકો. પરિણામનું મૂલ્યાંકન એ સારવાર પછી દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું નિર્ધારણ છે અને વૈજ્ઞાનિક પ્રયોગો અને ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનના આધારે સ્થાપિત સંદર્ભ ધોરણો સાથે પરિણામોની સરખામણી. જ્યારે અપેક્ષિત પરિણામોની સરખામણી વાસ્તવમાં પ્રાપ્ત થયેલા પરિણામો સાથે કરવામાં આવે ત્યારે આ તબીબી સંભાળની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પરિણામ સૂચકાંકો હોસ્પિટલમાં રીડમિશન અને હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદર છે.

યુરોપિયન યુનિયન દેશોમાં, જાહેર જનતા માટે ખુલ્લી ILC મૂલ્યાંકન પ્રણાલી ઘણા વર્ષોથી અમલમાં છે. તબીબી સંસ્થાઓનું વાર્ષિક સંકલિત રેટિંગ, પોઇન્ટ દ્વારા ક્રમાંકિત, વ્યક્તિને નિખાલસતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે રાષ્ટ્રીય સિસ્ટમોતેની સેવાઓના ગ્રાહકો માટે આરોગ્યસંભાળ. યુરોપિયન હેલ્થકેર કન્ઝ્યુમર ઈન્ડેક્સ 2007માં, ઓસ્ટ્રિયાએ 1000 સંભવિત પોઈન્ટમાંથી 806 સ્કોર કરીને પ્રથમ સ્થાન મેળવ્યું હતું. યુરોપિયન હેલ્થકેર કન્ઝ્યુમર ઈન્ડેક્સ 2007 મુજબ, આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓની નિખાલસતા માપદંડો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે દર્શાવે છે કે ગ્રાહક તેના અધિકારોનો ઉપયોગ કેટલી હદે કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડેનમાર્કમાં, ક્લિનિક્સને માત્ર સેવા અને આરામ માટે જ નહીં, પણ મૃત્યુદર અને તબીબી ભૂલો ઘટાડવા માટે પણ હોટલ જેવી વિવિધ સ્ટાર્સની શ્રેણીઓ સોંપવામાં આવે છે. સારવારની ગુણવત્તાના સંદર્ભમાં, બેલ્જિયમ અને સ્વીડન આગળ હતા, અને સારવારની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન દર્દીના હિતોને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવ્યું હતું - ગંભીર બીમારી પછી જીવિત રહેવાના સંદર્ભમાં. સારવારની ગુણવત્તાના માપદંડોમાં બાળ મૃત્યુદર, કેસોની સંખ્યા પણ સામેલ છે નોસોકોમિયલ ચેપઅને વગેરે. વધુમાં, યુરોપિયન યુનિયનમાં તબીબી સેવાઓના ઉપભોક્તાઓના પહેલ જૂથ તરીકે ઓળખાતી જાહેર સંસ્થા છે, જે દર્દીઓના દૃષ્ટિકોણથી સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ઉપરોક્ત માપદંડો અને સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને આપણા દેશની આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીને નીચું રેટિંગ મળશે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે, બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રમાં મૂળભૂત કાયદાઓમાં જાહેર કરાયેલા દર્દીઓના અધિકારો હોવા છતાં, તેમના રક્ષણ માટેની પદ્ધતિ અને જાહેર સંસ્થાઓની ભૂમિકા હંમેશા નિયંત્રિત થતી નથી. વધુમાં, પ્રજાસત્તાકમાં ડોકટરો અને ક્લિનિક્સનું કોઈ સાર્વજનિક રીતે સુલભ લાયકાત રજિસ્ટર નથી. જાહેર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં તબીબી સંભાળ મેળવતા દર્દીને તબીબી ભૂલની ઘટનામાં પ્રી-ટ્રાયલ વળતર મેળવવાની વાસ્તવિક તક હોતી નથી. ત્યાં એક પ્રક્રિયા છે જે ચિકિત્સકને બાયપાસ કરીને, ક્લિનિકમાં ચોક્કસ ઉચ્ચ વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવાની દર્દીની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે. આ ક્લિનિક માટે નાણાં બચાવવાના દૃષ્ટિકોણથી અનુકૂળ છે, પરંતુ દર્દીને ચિકિત્સકની યોગ્યતા પર નિર્ભર બનાવે છે. ક્લિનિક્સ પર કતારો, ક્લિનિકલ તબીબી સંભાળની બિન-વિભાગીય તપાસની સિસ્ટમનો અભાવ અને ઘણું બધું, જેના માટે સ્થાનિક આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીને ઠપકો આપી શકાય છે, ફરી એકવાર પ્રજાસત્તાકમાં તબીબી સંભાળની પૂરતી ગુણવત્તાની સિસ્ટમ બનાવવાના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે. બેલારુસ ના.

આરોગ્યસંભાળમાં ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપનની પદ્ધતિ. ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન એ માત્ર અંતિમ પરિણામનું મૂલ્યાંકન નથી, પરંતુ વિશિષ્ટ રચના છે તકનીકી પ્રક્રિયાચોક્કસ જરૂરિયાતો અને ધોરણોનું પાલન સુનિશ્ચિત કરવું. તકનીકી પરિસ્થિતિઓમાંથી વિચલનો (અથવા જેને તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ખામી કહેવામાં આવે છે) માત્ર કલાકારો પર જ નહીં, પરંતુ તેઓ જે સિસ્ટમમાં કામ કરે છે તેના પર પણ આધાર રાખે છે.

દરેક દેશ આરોગ્ય સંભાળમાં ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન માટે તેની પોતાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે, જે રાષ્ટ્રીય અને આંતરરાષ્ટ્રીય નિયમોમાં કાયદેસર છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, ઉદાહરણ તરીકે, આરોગ્યસંભાળમાં ગુણવત્તા નિયંત્રણ સિસ્ટમની રચના અને તેની વ્યાખ્યા કાયદાકીય માળખુંઆરોગ્ય વીમા (1993) પરના કાયદા દ્વારા નિયમન, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો અને વિભાગીય અને બાહ્ય પર ફેડરલ ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ ડિપાર્ટમેન્ટલ ક્વોલિટી કંટ્રોલ (1996), ફ્રી મેડિકલ કેર (1998)ની રાજ્ય ગેરંટીઝના કાર્યક્રમ પર સરકારી હુકમનામું, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો "પેશન્ટ મેનેજમેન્ટ પ્રોટોકોલના અમલીકરણ પર" (1999), "પરિચય પર ગુણવત્તા કમિશનર્સની સંસ્થા” (2001) અને અન્ય દસ્તાવેજો.

તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન પ્રણાલી બનાવવાના આંતરરાષ્ટ્રીય અનુભવમાં નીચેના મુખ્ય સંગઠનાત્મક કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે:

મેનેજમેન્ટ સ્ટ્રક્ચર્સ, તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ અને આરોગ્ય વીમા સિસ્ટમની સંસ્થાઓ, તબીબી સંગઠનો, જાહેર સંસ્થાઓ અને દર્દીઓની આંતરવિભાગીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા;

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની આંતરિક અને બાહ્ય પરીક્ષા માટે એકીકૃત પદ્ધતિનો વિકાસ, તેમજ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના સૂચકાંકો (સૂચકો) અને આ સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ;

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા પર દેખરેખ રાખવા માટેની સિસ્ટમનો વિકાસ અને અમલીકરણ, જેનો હેતુ અનુગામી વિશ્લેષણ સાથે માહિતી એકત્રિત કરવાનો અને લાંબા ગાળાના આયોજનને સુધારવા માટે મેનેજમેન્ટ નિર્ણયો લેવાનો છે;

આરોગ્યસંભાળમાં માનકીકરણ, લાઇસન્સ, પ્રમાણપત્ર, માન્યતાની સિસ્ટમનો વિકાસ;

પ્રેરક પ્રણાલીનો વિકાસ અને અમલીકરણ અને તબીબી કર્મચારીઓને ઉત્તેજીત કરવા માટેની આર્થિક પદ્ધતિઓ, કરવામાં આવેલ કાર્યની માત્રા, ગુણવત્તા અને તબીબી સંભાળના પરિણામોના આધારે.

આમ, ગુણવત્તા સંભાળ વ્યવસ્થાપનની વિભાવનાનો સાર અપનાવવાનો છે મેનેજમેન્ટ નિર્ણયોપ્રવૃત્તિઓના લક્ષ્ય સૂચકાંકો (અથવા પરિણામો) ના વિશ્લેષણના આધારે, જેમાં બહુ-તબક્કા (અધિક્રમિક) માળખું હોય છે અને સમગ્ર સંસ્થા માટે "ધ્યેયના વૃક્ષ" ના સિદ્ધાંત અનુસાર રચાય છે, દરેક મેનેજમેન્ટ બ્લોક (પ્રકાર પ્રવૃત્તિનું), વ્યક્તિગત વિભાજન અને માત્રાત્મક સૂચકાંકોમાં દર્શાવવામાં આવે છે.

દરેક સંસ્થામાં સૂચકોની સિસ્ટમ વિકસાવવામાં આવે છે અને તેની વિશિષ્ટતાઓ અને પ્રાથમિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ હેતુ માટે, સંસ્થામાં એક શ્રેષ્ઠ સંગઠનાત્મક માળખું રચાય છે, જે વ્યૂહાત્મક સમસ્યાઓ ઉકેલવા અને કાર્યાત્મક વ્યૂહરચનાઓ અમલમાં મૂકવા માટે શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂળ છે. તેથી, સંસાધન જોગવાઈના મૂલ્યાંકન દ્વારા એક વિશિષ્ટ સ્થાન પર કબજો કરવામાં આવે છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુગુણવત્તા સુધારણા અને ખર્ચ ઘટાડવાના ક્ષેત્રમાં કહેવાતા નુકશાન કાર્યનું મૂલ્યાંકન છે. જી. તાગુચીના મતે, ગુણવત્તાની લાક્ષણિકતાઓ એ કોઈપણ વિચલનના પરિણામે થતા ખર્ચ અને નુકસાન છે માંથી tions જરૂરી ગુણવત્તા. જી. તાગુચી નુકસાનને જરૂરી અને પ્રાપ્ત ગુણવત્તા સ્તરો વચ્ચેના તફાવતના વર્ગ દ્વારા ગુણાકાર કરેલા નુકસાન ગુણાંકના કાર્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, ગુણવત્તાની ખોટ ચતુર્થાંશ રીતે વધે છે કારણ કે પ્રાપ્ત ગુણવત્તા મૂલ્યો જરૂરી સૂચકાંકોથી વિચલિત થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની સંભાળના સમયમાં 2-ગણો ઘટાડો સંભવિત ગૂંચવણોને કારણે તબીબી ખર્ચમાં 4-ગણો વધારો તરફ દોરી જાય છે. ખામીઓને રોકવાની કિંમત સેવાઓની કુલ કિંમતના 25% છે, અને ખામીના પરિણામોને દૂર કરવાના ખર્ચનો હિસ્સો સેવાઓની કિંમતના લગભગ 3/4 સુધી પહોંચે છે. વિશ્વ વ્યવહારમાં, સરેરાશ મૂલ્યથી ± 6 δ ના અંતરે સ્થિત દરેક સૂચક માટે ઉપલા અને નીચલા સહિષ્ણુતા મર્યાદા, સંદર્ભ લક્ષ્ય ગુણવત્તા ધોરણ તરીકે લેવામાં આવે છે.

IN આધુનિક પરિસ્થિતિઓઆરોગ્યસંભાળમાં ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન પ્રણાલી ધોરણોના વિકાસ અને મંજૂરી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે (દર્દી વ્યવસ્થાપન માટેના પ્રોટોકોલ સહિત), જેમાં મુખ્ય પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ અને સહાયક સેવાઓનું કાર્ય, તેમજ પરવાનગી અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓની સિસ્ટમની રચના બંનેને આવરી લેવામાં આવે છે. , ખામીઓને દૂર કરવા અને અટકાવવાનાં પગલાંની શોધ.

એવું માનવામાં આવે છે કે MPની ગુણવત્તા સુધારવા માટે અનિવાર્યપણે વધારાના સમય, પ્રયત્નો અને સંસાધનોની જરૂર પડે છે. જો કે, વધારાના સંસાધનોને આકર્ષવાથી IMP માં વધારાની બિલકુલ બાંયધરી નથી મળતી. તે જ સમયે, ધોરણોની રજૂઆત ગુણવત્તાના "સ્તરીકરણ" અને ખર્ચને ઘટાડી શકે છે. MPની ગુણવત્તામાં સુધારો (પ્રથમ તબક્કે - યોગ્ય નિદાન) કાર્યક્ષમતા વધારવામાં, સારવારનો સમય ઘટાડવામાં, ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની આવર્તન અને ગૂંચવણોને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે આરોગ્યસંભાળના ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે.

પુરાવા આધારિત દવાના વિકાસ સાથે, તે સ્પષ્ટ બને છે તે સ્પષ્ટ છે કે તબીબી સંભાળના ઘણા ક્લિનિકલ અને સંસ્થાકીય પાસાઓ માટે આપણા પ્રજાસત્તાક સહિત, કાયદાકીય અને નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સના પુનરાવર્તનની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને પરીક્ષાના સંચાલન, મૂલ્યાંકન અને દેખરેખ માટે એક બહુ-સ્તરીય સિસ્ટમની જરૂર છે, જે તેની જોગવાઈ પર ખર્ચવામાં આવેલા સંસાધનોની દેખરેખ માટેની સિસ્ટમ સાથે જોડાયેલી છે, જે રાષ્ટ્રીય એકાઉન્ટ્સની સિસ્ટમ હોઈ શકે છે. મહત્વપૂર્ણતબીબી સંભાળના માનકીકરણ માટે એક સંસ્થાની રચના છે, જે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા, દર્દી વ્યવસ્થાપન પ્રોટોકોલ, નિદાન અને સારવારના ધોરણોના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે યોગ્ય કાનૂની દરજ્જો ધરાવે છે.

પ્રજાસત્તાકના સમગ્ર પ્રદેશોમાં ઉચ્ચ-તકનીકી તબીબી સંભાળ કેન્દ્રોની રચના અને નકલ નિઃશંકપણે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે અને તબીબી સેવાઓ સહિત તબીબી સંભાળનું સ્તર શું હોવું જોઈએ તે અંગે વસ્તી અને તબીબી કર્મચારીઓ વચ્ચે અભિપ્રાય રચવામાં મદદ કરે છે. જો કે, આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે ઉચ્ચ-તકનીકી તબીબી સંભાળના કેન્દ્રોમાં, તબીબી સંભાળ અને તબીબી સેવાઓના 1% કરતા ઓછી માત્રા પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને નિયમિત ક્લિનિક, હોસ્પિટલ અને ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં પણ, તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા, તેને હળવાશથી કહીએ તો, ઇચ્છિત થવા માટે ઘણું છોડી દે છે. તબીબી સેવાઓ વિશે વાત કરવાની જરૂર નથી.

આ સંદર્ભમાં, ઘણી અનુકરણીય આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ (ક્લીનિક, હોસ્પિટલો, ક્લિનિકલ હોસ્પિટલો) બનાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં તબીબી સંભાળ અને તબીબી સેવાની ગુણવત્તાના મુદ્દાને જરૂરી આધુનિક સાધનો સાથે ઉકેલવામાં આવશે અને જેમાં સારી રીતે સ્ટાફ હશે. ઉચ્ચ લાયકાતો અને વ્યાવસાયિક સંસ્કૃતિના ચૂકવણી, પ્રમાણિત તબીબી કાર્યકરો.

ફરજિયાત તબીબી વીમા (તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલા નાણાકીય જોખમોનો વીમો) પ્રજાસત્તાકમાં રજૂ કરવા માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે સિસ્ટમની રચના માટે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. હાલમાં, બેલારુસ વિશ્વના એવા કેટલાક દેશોમાંનો એક છે જ્યાં ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમ નથી (વિકસિત દેશોમાં તે કદાચ એકમાત્ર છે). દરમિયાન, ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીની રજૂઆત એ તમામ સામાજિક લક્ષી દેશોમાં આરોગ્યસંભાળના વિકાસની કુદરતી અને ઉત્ક્રાંતિ પ્રક્રિયા છે, જે માત્ર સ્વતંત્ર પરીક્ષાની પદ્ધતિ દ્વારા તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, પરંતુ વધારાના પ્રવાહમાં પણ ફાળો આપે છે. આરોગ્યસંભાળમાં નાણાકીય સંસાધનો, તબીબી સંસ્થાઓ વચ્ચે સ્પર્ધા, તબીબી સેવાઓ માટે બજારની રચના, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાના એકમ ખર્ચમાં ઘટાડો, નવી તબીબી તકનીકો રજૂ કરવી, આરોગ્યસંભાળનું પ્રમાણીકરણ અને વ્યવહારમાં સારવારના ધોરણો અને પ્રોટોકોલનો ખરેખર ઉપયોગ કરવો.

L I T E R A T U R A

1. બોયકો એ.ટી.તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને ધોરણો (વિભાવના અને મૂળભૂત સિદ્ધાંતો) //maps.spb.ru/ordinator/addelment/

2. વિષ્ણ્યાકોવ એન.આઈ., સ્ટોઝારોવ વી.વી., મુરાટોવા ઇ.યુ.// આરોગ્ય અર્થશાસ્ત્ર. - 1997. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 26-29.

3. વ્લાસોવ વી.વી.// હેલ્થકેરમાં માનકીકરણની સમસ્યાઓ. - 2001. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 9-18.

4. Glembotskaya G.T.// ઉપાય. - 2007. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 32 - 34.

5. એરોફીવ એસ.વી.// મેડ. અધિકાર - 2006. - નંબર 2 (13). - પૃષ્ઠ 39-43.

6. તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા. શબ્દાવલિ. રશિયા-યુએસએ. આરોગ્ય સંભાળ પર આર્થિક અને તકનીકી સહકાર સમિતિ પર રશિયન-અમેરિકન આંતરસરકારી કમિશન. ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા. - એમ., 1999.

7. કોલીખાલોવા જી.એ.// હેલ્થકેર મેનેજમેન્ટની સમસ્યાઓ. - 2003. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 32-35.

8. Korotkikh R.V., Zhilinskaya E.V., Simakova N.V., Lukova N.H.// હેલ્થકેર (મોસ્કો). - 2000. - નંબર 7. - પૃષ્ઠ 49-65.

9. મિખાઇલોવા એન.વી., ગિલિયાઝેટિનોવ ડી.એફ.// ધોરણો અને ગુણવત્તા. - 1999. - નંબર 3.

10. Naygovzina N.B., Astovetsky A.G.// આરોગ્ય અર્થશાસ્ત્ર. - 1998. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 7-10.

11. Niv G.R.ડૉ. ડેમિંગની જગ્યા. - ટોલ્યાટ્ટી, 1998. - પુસ્તક 1.

12. વિદેશી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓનું મૂલ્યાંકન: તબીબી સેવાઓના ગ્રાહકોના ખાનગી અભિપ્રાયો અને અનુક્રમણિકા // હેલ્થકેર મેનેજર્સ માટે અર્થશાસ્ત્ર અને સંચાલનના મુદ્દાઓ.-2008. - નંબર 2 (77). - પૃષ્ઠ 23-26.

13. યુએસએમાં આરોગ્યસંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન // પરીક્ષાના પ્રશ્નો અને તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા. મદદ - 2008. - નંબર 2 (26). - પૃષ્ઠ 61-64.

14. Polubentseva E.I., Ulumbekova G.E., Saitkulov K.I. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાઅને તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન સિસ્ટમમાં ગુણવત્તા સૂચકાંકો: પદ્ધતિ. ભલામણો. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2007.

15. સમોરોડસ્કાયા I.V.// સ્વાસ્થ્ય કાળજી. - 2001. - નંબર 7. - પૃષ્ઠ 25-30.

16. સેવર્સ્કી એ.વી., સેર્ગીવા ઇ.ઓ.// હેલ્થકેરમાં માનકીકરણની સમસ્યાઓ. - 2005. - નંબર 11. - પી.6-12.

17. સિબુરિના T.A., Badaev F.I.// હેલ્થકેર મેનેજર. - 2006. - નંબર 1. - પી.19-24.

18. Starodubov V.I., Vorobyov P.A., Yakimov O.S.અને અન્ય // હેલ્થકેર ઇકોનોમિક્સ. - 1997.- નંબર 10. - પૃષ્ઠ 5-10.

19. Stetsenko S.G.તબીબી કાયદો: પાઠયપુસ્તક. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2004.

20. Tatarnikov M.A.// પરીક્ષા અને મધની ગુણવત્તાના મુદ્દા. મદદ - 2008. - નંબર 2 (26). - પૃષ્ઠ 4-10.

21. શારાબ્ચીવ યુ.ટી.// મેડ. સમાચાર. - 2004. - નંબર 8. - પૃષ્ઠ 58-67.

22. જાકુબોવિયાક વી.// હેલ્થકેરમાં માનકીકરણની સમસ્યાઓ. - 2002. - નંબર 4. - પૃષ્ઠ 3-5.

23. મેડિકલ સર્વિસ પર કાઉન્સિલ, અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન. સંભાળની ગુણવત્તા // જામા. - 1986. - વોલ્યુમ. 256. - પૃષ્ઠ 1032-1034.

24. ડોનાબેડિયન એ.// MMFQ. - 1966. - વોલ્યુમ. 44. - પૃષ્ઠ 166-206.

25. માનવ અંગ પ્રત્યારોપણ. ડબ્લ્યુએચઓ // ઇન્ટર્નના આશ્રય હેઠળના વિકાસ પરનો અહેવાલ. આરોગ્ય કાયદાનું ડાયજેસ્ટ. - 1991. - વોલ્યુમ. 42, એન 23. - પૃષ્ઠ 393-394.

26. જેસી ડબલ્યુ.ઈ., શ્રાન્ઝ સી.એમ.// આરોગ્ય સંભાળમાં ગુણવત્તાની ખાતરી. - 1990. - એન 2. - પૃષ્ઠ 137-144.

27. લીપ એલ.એલ.// જામા. - 1994. - વોલ્યુમ. 272. - પૃષ્ઠ 1851-1857.

28. વેલ્સ જે.એસ.// જે. એડવ. નર્સ. - 1995. - વોલ્યુમ. 22. - પૃષ્ઠ 738-744.

તબીબી સમાચાર. - 2009. - નંબર 12. - પૃષ્ઠ 6-12.

ધ્યાન આપો! લેખ તબીબી નિષ્ણાતોને સંબોધવામાં આવ્યો છે. આ લેખ અથવા તેના ટુકડાઓને સ્રોતની હાયપરલિંક વિના ઇન્ટરનેટ પર ફરીથી છાપવા એ કૉપિરાઇટનું ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે.

સહાયતા દાક્તરોની જોગવાઈ પર આધારિત હોવી જોઈએ ઉચ્ચ તકનીકી સહાય, નિવારક પગલાં હાથ ધરવા, સચોટ નિદાન, આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણિક સારવાર અને ઉત્પાદક, આરામદાયક પુનર્વસન.

ILC ના સામાન્ય ઘટકો અને લાક્ષણિકતાઓ

સાહિત્યમાં તમે આ ખ્યાલની એક કરતાં વધુ વ્યાખ્યાઓ શોધી શકો છો. ઘણા દેશો ડબ્લ્યુએચઓ વ્યાખ્યાનું પાલન કરે છે, જે જણાવે છે કે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા એ તબીબી વિજ્ઞાનના વર્તમાન સ્તર, દર્દીના નિદાન, તેની ઉંમર અને સારવાર માટેના પ્રતિભાવ અનુસાર દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે શ્રેષ્ઠ તબીબી સંભાળ છે. તેનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે ન્યૂનતમ ભંડોળ, ઈજા અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવામાં આવે છે, દર્દીને સંભાળના પરિણામથી સંતુષ્ટ થવું જોઈએ.

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની સેન્ટ્રલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થની વ્યાખ્યા સરળ અને વધુ સમજી શકાય તેવી છે. તે જણાવે છે કે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા એ તમામ લાક્ષણિકતાઓનો કુલ સમૂહ છે જે વસ્તીની આવશ્યક જરૂરિયાતો સાથે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની ક્રિયાઓના પાલનની પુષ્ટિ કરે છે, આધુનિક તકનીકો, તબીબી વિજ્ઞાન, દર્દીની અપેક્ષાઓ.

તબીબી સંભાળનું ધોરણ એ એક દસ્તાવેજ છે જેમાં ચોક્કસ રોગ અથવા સ્થિતિની સારવાર કરતી વખતે કરવામાં આવતી પ્રક્રિયાઓની ચોક્કસ સૂચિ હોય છે.

તબીબી સંભાળની લાક્ષણિકતાઓ

KMP ની લાક્ષણિકતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વ્યવસાયિક યોગ્યતા.
• ઉત્પાદકતા.
• ઉપલબ્ધતા.
• દર્દી અને ડૉક્ટર વચ્ચે આંતરવ્યક્તિગત સંબંધો.
• સાતત્ય.
• કાર્યક્ષમતા.
• સગવડ.
• સલામતી.
• સંતોષ.

વ્યવસાયિક યોગ્યતા એ આરોગ્ય કર્મચારીઓની કુશળતા અને જ્ઞાનની હાજરી, તેમજ સહાયક સ્ટાફ, કામમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા, ધોરણોને પૂર્ણ કરવા, ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ, પ્રોટોકોલ્સ. ખરાબ વ્યાવસાયિક યોગ્યતાતે માત્ર ધોરણોમાંથી નાના વિચલનોમાં જ નહીં, પણ ગંભીર ભૂલોમાં પણ વ્યક્ત થાય છે જે સારવારની અસરકારકતાને ઘટાડી શકે છે, જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને પણ જોખમમાં મૂકી શકે છે.

તબીબી સંભાળની સુલભતાનો અર્થ એ છે કે તે સામાજિક દરજ્જો, સંસ્કૃતિ અથવા સંસ્થા જેવા માપદંડો પર કોઈપણ રીતે નિર્ભર ન હોવો જોઈએ.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા દવાના ક્ષેત્રમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકોની અસરકારકતા અને કાર્યક્ષમતા પર નિર્ભર રહેશે. પ્રદર્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તમારે 2 પ્રશ્નોના જવાબ આપવાની જરૂર છે:

1. શું ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર તરફ દોરી જશે ઇચ્છિત પરિણામ?
2. જો હું ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ઉપચાર લાગુ કરું તો શું પરિણામ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં શ્રેષ્ઠ હશે?

આંતરવ્યક્તિગત સંબંધોને આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો અને દર્દીઓ, તબીબી સ્ટાફ અને વ્યવસ્થાપન અને સમગ્ર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી અને લોકો વચ્ચેના સંબંધો તરીકે સમજવામાં આવે છે.

કાર્યક્ષમતાને પ્રાપ્ત પરિણામ માટે ખર્ચવામાં આવેલા સંસાધનોના ગુણોત્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તે હંમેશા સંબંધિત ખ્યાલ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક ઉકેલોની તુલના કરવા માટે થાય છે.

સાતત્યનો અર્થ એ છે કે દર્દી વિલંબ, વિક્ષેપો અથવા બિનજરૂરી પુનરાવર્તનો વિના તમામ જરૂરી તબીબી સંભાળ મેળવી શકે છે.

તબીબી સંભાળનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ સલામતી જેવી લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તેમાંથી તમામ સંભવિત જોખમોના ઘટાડા તરીકે સમજવામાં આવે છે આડઅસરસારવાર અને નિદાન દરમિયાન ઓછામાં ઓછું.

સગવડ એટલે તબીબી સંસ્થાઓમાં સ્વચ્છતા, આરામ અને ગુપ્તતા. દર્દીના સંતોષની વિભાવનામાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીએ આરોગ્ય કર્મચારીઓની જરૂરિયાતો, જરૂરિયાતો અને દર્દીની અપેક્ષાઓ પૂરી કરવી જોઈએ.

કાયદાની સમીક્ષા

પ્રતિ નિયમો, જે તબીબી સંભાળના ગુણવત્તા ધોરણનું નિયમન કરે છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ફેડરલ કાયદો, જેને "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના રક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" નંબર 323 કહેવામાં આવે છે.
2. શીર્ષક "રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર" નંબર 326.
3. આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ ("મૂલ્યાંકન માપદંડની મંજૂરી પર") નંબર 520n.

ફેડરલ લૉ નંબર 323 માં તબીબી સંભાળની સમયસરતા, જરૂરી સારવાર પદ્ધતિની પસંદગીની શુદ્ધતા અને પ્રાપ્ત સારવારના પરિણામની લાક્ષણિકતાઓ છે. આ કાયદામાં તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની તપાસ અંગેની માહિતી પણ છે.

ફેડરલ લૉ નંબર 326 તબીબી સંસ્થાઓમાં ILC પર દેખરેખ રાખવાની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવાનો છે. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સ્પષ્ટ નિયમો, ફોર્મ, શરતો અને શરતો છે. કાયદો ફક્ત સાર્વજનિક ક્લિનિક્સને લાગુ પડે છે જ્યાં દર્દી ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ હેઠળ સારવાર મેળવે છે. ખાનગી ક્લિનિક્સમાં, સંસ્થા અને દર્દી વચ્ચેના સંબંધનો આધાર તેમની વચ્ચેનો વ્યક્તિગત કરાર છે.

આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ છે આદર્શિક અધિનિયમ, જે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ધોરણો અને માપદંડોને વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

તબીબી સંભાળ: ગુણવત્તા અને મૂલ્યાંકન

આ મુદ્દો "રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર" નંબર 326 શીર્ષક હેઠળ નિયંત્રિત થાય છે. તે મુજબ, IMPનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે આયોજિત અને લક્ષ્યાંકમાં વિભાજિત થાય છે.

લક્ષિત પરીક્ષા નીચેના કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• દર્દી તરફથી ફરિયાદો.
• રોગની ગૂંચવણો.
• અણધારી મૃત્યુ.
• કેટલાક વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સમાન નિદાન સાથેનો દર્દી ફરીથી લાગુ થાય છે.

આયોજિત પરીક્ષા માટે, તે અગાઉના આયોજિત શેડ્યૂલ અનુસાર થાય છે, જે રસ ધરાવતી સંસ્થાઓ - ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ દ્વારા દોરવામાં આવે છે. આ પ્રજાતિમૂલ્યાંકન સમગ્ર રિપોર્ટિંગ સમયગાળા માટે તબીબી સંભાળના ઓછામાં ઓછા 5% કેસોને આધીન હોવું જોઈએ.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની તપાસ કરવા માટે માત્ર ભંડોળ અને વીમા કંપનીઓ જરૂરી છે. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓ. તેમના વતી બોલતા, પરીક્ષા જવાબદાર નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે વ્યાવસાયિક જરૂરિયાતો, જે કાયદા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે:

• ઓછામાં ઓછો 10 વર્ષનો અનુભવ.
• ઉચ્ચ શિક્ષણ.
• તબીબી નિષ્ણાતની માન્યતા.
• જરૂરિયાતના ચોક્કસ ક્ષેત્રમાં ચિકિત્સકની સ્થિતિ.

નિષ્ણાત ડૉક્ટર તબીબી દસ્તાવેજોની સચોટતા, કાનૂની જરૂરિયાતોનું પાલન અને દર્દીની સ્થિતિ પર તેની સંભવિત અસરનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તેઓ નિદાનની શુદ્ધતા, સારવારનો સમય અને અંતિમ પરિણામને ધ્યાનમાં લે છે.

ILC વિભાગ

આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની કામગીરીને યોગ્ય રીતે ગોઠવવા માટે, ત્યાં વિશેષ સંસ્થાઓ છે જે દર્દીઓની જરૂરી જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવાના આધારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે. આ સંસ્થાઓ રશિયન ફેડરેશનના તમામ નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈની બાંયધરી આપવા માટેના રાજ્ય કાર્યક્રમના આધારે અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા નિયંત્રણ સિસ્ટમ સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

• સંચાલનની સાતત્ય.
• દવાના પુરાવા આધારની સિદ્ધિઓનો ઉપયોગ કરીને.
• વિકસિત તબીબી ધોરણોના આધારે પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી.
• પરીક્ષાઓ યોજતી વખતે અભિગમમાં એકતા.
• કાનૂની અને આર્થિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ.
• KMP કંટ્રોલ સિસ્ટમનું મોનિટરિંગ.
• IMC ના શ્રેષ્ઠ સ્તર સાથે ખર્ચ-અસરકારકતા વિશ્લેષણ, ખર્ચ ગુણોત્તર.
• તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના મુદ્દાઓ પર વસ્તીના અભિપ્રાયનો અભ્યાસ કરવો.

જવાબદારીના સ્તરો

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા એ તબીબી પ્રવૃત્તિઓ અને નિયંત્રણની સલામતી છે. હવે તબીબી સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓ પર નિયંત્રણના 3 સ્તરો છે:

1. રાજ્ય.
2. આંતરિક (તબીબી સુવિધામાં જ).
3. વિભાગીય.

આવી સિસ્ટમ ડુપ્લિકેટ ચેક માટે નહીં, પરંતુ તબીબી સેવાઓની યોગ્ય જોગવાઈ માટે જવાબદારીનું સ્પષ્ટ માળખું સ્થાપિત કરવા માટે બનાવવામાં આવી હતી.

રાજ્ય નિયંત્રણનો હેતુ મુખ્યત્વે તબીબી સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓને લાઇસન્સ આપવા અને આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રમાં માનવ અધિકારોના પાલનના વિવિધ નિરીક્ષણો હાથ ધરવાનો છે.

સર્જરીમાં CMP

આ મુદ્દો આરોગ્ય નંબર 922n ના રશિયન મંત્રાલયના ઓર્ડર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાની વિશેષતામાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની વિશિષ્ટ પ્રક્રિયા તમામ તબીબી સંસ્થાઓને લાગુ પડે છે. તે નીચેના સ્વરૂપોમાં દેખાય છે:

1. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ તબક્કો.
2. વિશિષ્ટ એમ્બ્યુલન્સ વાહન.

તબીબી સંભાળ બહારના દર્દીઓના ધોરણે પૂરી પાડવામાં આવે છે (જે સ્થિતિઓ ચોવીસ કલાક ડોકટરો દ્વારા સારવાર અને નિરીક્ષણ પ્રદાન કરતી નથી), એક દિવસની હોસ્પિટલમાં (માત્ર દિવસના સમયે સારવાર અને નિરીક્ષણ), ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં (આજુબાજુના તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા નિરીક્ષણ અને સારવાર) ઘડિયાળ).

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ દરમિયાન, નિવારણ, નિદાન, સર્જિકલ રોગોની સારવાર, તેમજ તબીબી પુનર્વસન અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રચનાના હેતુ માટે પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

• પૂર્વ-તબીબી પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ.
• પ્રાથમિક તબીબી સંભાળ.
• વિશિષ્ટ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ તબીબી સેવા વિતરણનું એક સ્વરૂપ સૂચવે છે જેમાં નિષ્ણાતો એક દિવસની હોસ્પિટલમાં અથવા અંદર સારવાર કરે છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ. પૂર્વ-તબીબી પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની ફરજો આરોગ્ય કર્મચારી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેનું શિક્ષણ ઓછામાં ઓછું માધ્યમિક હોવું જોઈએ.

તબીબી સંભાળની વાત કરીએ તો, તે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો (સ્થાનિક ડૉક્ટરો) અથવા ફેમિલી ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો, આ નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસ કર્યા પછી, સર્જનનો સંપર્ક કરવાના સંકેતો જાહેર કરવામાં આવે છે, તો તેઓ તેને રેફરલ આપે છે.

વિશિષ્ટ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળમાં, સર્જન દર્દીની તપાસ કરે છે અને સારવાર સૂચવે છે. જો આ પૂરતું નથી, તો તે દર્દીને તબીબી સંસ્થામાં સંદર્ભિત કરે છે જે શસ્ત્રક્રિયામાં નિષ્ણાત છે.

જ્યારે તાત્કાલિક જરૂર હોય ત્યારે એમ્બ્યુલન્સની જરૂર પડે છે શસ્ત્રક્રિયા. તે 1 નવેમ્બર, 2004 ના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ નંબર 179 ના આધારે પેરામેડિક્સ અને તબીબી ટીમો દ્વારા કાર્યરત છે.

જો એમ્બ્યુલન્સ નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસ દરમિયાન દર્દીને બહાર કાઢવાની જરૂર હોય, તો તેઓ તેને તાત્કાલિક કટોકટીની રીતે કરે છે. એમ્બ્યુલન્સ ટીમ જીવલેણ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિને 24-કલાક એનેસ્થેસિયોલોજી, સઘન સંભાળ અથવા સર્જરી વિભાગમાં પહોંચાડે છે. દર્દીના જીવન માટે જોખમી પરિબળોને દૂર કર્યા પછી, તેને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે સર્જરી વિભાગવધુ તબીબી સંભાળ માટે. જો જરૂરી હોય તો, સર્જન પર્યાપ્ત સારવાર પ્રદાન કરવા માટે અન્ય નિષ્ણાતોને સામેલ કરે છે.

પ્રોફાઇલ મુજબ, સર્જરી સચોટ નિદાન, અદ્યતન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણિક સારવાર અને ઉત્પાદક, આરામદાયક પુનર્વસન પર આધારિત હોવી જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયામાં આયોજિત સંભાળ

ના કિસ્સાઓમાં આવી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ નિવારક પગલાં. તેઓ ફક્ત સરળ રોગો માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જેને આ ક્ષણે કટોકટીની સહાયની જરૂર નથી અને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ નથી.

રોગનો બિનપરંપરાગત કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવા માટે, ત્યાં ના હકારાત્મક પરિણામસારવાર દરમિયાન, ત્યાં કોઈ અંતિમ નિદાન નથી, તેઓ વધુ ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંસ્થાઓને મોકલવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, જે દર્દીઓને ચોક્કસ તબીબી સંકેતો હોય તેઓને પુનર્વસન માટે મોકલવામાં આવે છે આરોગ્ય રિસોર્ટ સંકુલ.

દર્દીના અધિકારોનું રક્ષણ

હેલ્થકેર સેક્ટરમાં, કમનસીબે, હજુ પણ પેઇડ સેવાઓ, અનૈતિક ડોકટરો, નાણાકીય નુકસાન અથવા આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડવાના કિસ્સાઓ છે. અહીં, કાયદો "મેડિકલ સેવાઓના ઉપભોક્તાઓના અધિકારોના રક્ષણ પર" નંબર 2300-1 દર્દીનો પક્ષ લે છે. કલામાં. આ કાયદાના 31માં જણાવવામાં આવ્યું છે કે દાવા પર કાર્યવાહી કરવા માટે 10 દિવસનો સમયગાળો ફાળવવામાં આવે છે અને ફરિયાદ મળે તે તારીખથી કાઉન્ટડાઉન શરૂ થાય છે. કલામાં. 16 જણાવે છે કે કરારની જોગવાઈઓ જે દર્દીના અધિકારોનું ઉલ્લંઘન કરે છે તેને નલ અને રદબાતલ જાહેર કરવામાં આવે છે.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા એ વસ્તી માટે પ્રમાણિક, સંતોષકારક તબીબી સેવાઓની પર્યાપ્ત જોગવાઈ છે. દર્દીને આનો અધિકાર છે:

• સંપૂર્ણ અને સંમત સમયમર્યાદામાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ મેળવવી.
• કોન્ટ્રાક્ટર અને આગામી સેવાઓ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી સાથે પરિચિતતા.
• તેને વ્યાપક માહિતી પૂરી પાડવી જે પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તાને અસર કરે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે સેવાઓ કયા આધારે (ચૂકવેલ અથવા મફત) પ્રદાન કરવામાં આવે છે તેના પર તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી. ઉપભોક્તા અધિકારોનું રક્ષણ ઉચ્ચ ગુણવત્તા અને સંપૂર્ણ સેવા સૂચવે છે. રાજ્ય તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા પર નજર રાખે છે.

તબીબી સેવાઓની અપ્રમાણિક જોગવાઈના કિસ્સામાં દર્દીના અધિકારો

નિષ્કર્ષિત કરાર અથવા સરકારી નિયમોનું પાલન ન કરતી સેવાઓની અસમર્થ કામગીરીના કિસ્સામાં, ઉપભોક્તાને સારવારના ખર્ચમાં ઘટાડો કરવાની માંગ કરવાનો, વધારાની સારવાર દ્વારા હાલની ખામીઓને દૂર કરવાનો, ખર્ચની ભરપાઈ કરવાનો અને કવરેજ સાથે કરાર સમાપ્ત કરવાનો અધિકાર છે. નુકસાન થાય છે, અને ફરીથી પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ પણ મેળવે છે.

પ્રાપ્ત કરનાર માણસ તબીબી સારવારકાયદાના ઉલ્લંઘન સાથે, Roszdravnadzor અને Rospotrebnadzor ને અપીલ લખી શકે છે. આ સંસ્થાઓ તબીબી સંભાળ માટે ગુણવત્તાના માપદંડોના પાલન માટે જવાબદાર છે. તેઓ તબીબી સંસ્થામાં નિરીક્ષણ કરવા માટે બંધાયેલા છે જેના વિશે ફરિયાદ મળી હતી.

આરોગ્ય સંભાળની ઍક્સેસ એ એક બહુપરીમાણીય ખ્યાલ છે જેમાં દેશના સંસાધનો અને ક્ષમતાઓની લાક્ષણિકતાઓને કારણે સખત વ્યવહારિક અવરોધોની અંદર ઘણા પરિબળોનું સંતુલન સામેલ છે. આ પરિબળોમાં કર્મચારીઓ, ધિરાણ, પરિવહન સુવિધાઓ, પસંદગીની સ્વતંત્રતા, જાહેર શિક્ષણ, ગુણવત્તા અને તકનીકી સંસાધનોનું વિતરણ શામેલ છે. આ તત્વોનું સંતુલન, જે ખરેખર વસ્તી દ્વારા પ્રાપ્ત સહાયની માત્રા અને ગુણવત્તાને મહત્તમ કરે છે, તેની પ્રાપ્યતાની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી નક્કી કરે છે.

આધુનિક ખ્યાલમાં, તબીબી સંભાળની સુલભતાનો અર્થ છે ભૌગોલિક, આર્થિક, સામાજિક, સાંસ્કૃતિક, સંગઠનાત્મક અથવા ભાષા અવરોધોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં તમામ સેવાઓની અવિરત ઍક્સેસ, જે તેની ક્ષમતાઓ વચ્ચે સંતુલન દ્વારા સુનિશ્ચિત અને કન્ડિશન્ડ હોવી જોઈએ. રાજ્ય અને દેશના તબીબી સંસાધનો, જેમાં તબીબી કર્મચારીઓની ઉપલબ્ધતા અને લાયકાતના સ્તરનો સમાવેશ થાય છે; ઉદ્યોગ માટે પર્યાપ્ત ધિરાણ; પરિવહન સુલભતા, ડૉક્ટર અને તબીબી સંસ્થાને મુક્તપણે પસંદ કરવાની ક્ષમતા તેમજ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા માટેના સામાન્ય માપદંડોમાં તબીબી તકનીકોનો યોગ્ય અમલીકરણ, દર્દીની સ્થિતિ માટે જોખમ ઘટાડવું, સંસાધનોનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ અને તબીબી સંભાળ ગ્રાહકોનો સંતોષ છે.

ટિપ્પણી હેઠળનો કાયદો નાગરિકોને સસ્તું અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે બાંયધરી આપે છે. ટિપ્પણી કરેલ લેખમાં દર્શાવેલ પ્રથમ ગેરંટીઓમાંની કેટલીક આ છે:

નિવાસ સ્થાન, કાર્ય અથવા તાલીમની જગ્યાની નિકટતાના સિદ્ધાંત પર આધારિત તબીબી સંભાળનું સંગઠન;

તબીબી કર્મચારીઓની આવશ્યક સંખ્યા અને તેમની લાયકાતના સ્તરની ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરવી;

તબીબી સંસ્થા અને ડૉક્ટર પસંદ કરવાની તક પૂરી પાડવી.

કલા અનુસાર. કાયદાના 21, જ્યારે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય બાંયધરી આપવાના કાર્યક્રમના માળખામાં નાગરિકને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે, ત્યારે તેને અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી રીતે તબીબી સંસ્થા પસંદ કરવાનો અધિકાર છે, અને ડૉક્ટરની સંમતિ ધ્યાનમાં લઈને ડૉક્ટર પસંદ કરો. માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી ભૌતિક, રાસાયણિક અને જૈવિક પરિબળો ધરાવતા પ્રદેશોમાં બંધ વહીવટી-પ્રાદેશિક એકમોમાં રહેતા નાગરિકો દ્વારા તબીબી સંસ્થાની પસંદગીની સુવિધાઓ, અનુરૂપ સૂચિમાં સમાવિષ્ટ, તેમજ સૂચિમાં સમાવિષ્ટ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ દ્વારા. વિશિષ્ટ સાથે ચોક્કસ ઉદ્યોગોની સંસ્થાઓ ખતરનાક પરિસ્થિતિઓમજૂર રશિયન ફેડરેશનની સરકાર દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે, નાગરિક એક તબીબી સંસ્થાને પસંદ કરે છે, જેમાં પ્રાદેશિક-અગ્રતાના ધોરણે સમાવેશ થાય છે, વર્ષમાં એક કરતા વધુ વખત નહીં (નાગરિકના રહેઠાણના સ્થાન અથવા રહેવાના સ્થાનમાં ફેરફારના કિસ્સા સિવાય). પસંદ કરેલી તબીબી સંસ્થામાં, નાગરિક સામાન્ય વ્યવસાયી, સ્થાનિક ચિકિત્સક, બાળરોગ, સ્થાનિક બાળરોગ, ડૉક્ટરની વર્ષમાં એક કરતા વધુ વખત (તબીબી સંસ્થાના સ્થાનાંતરણના કિસ્સાઓ સિવાય) પસંદગી કરે છે. સામાન્ય પ્રેક્ટિસ(ફેમિલી ડૉક્ટર) અથવા પેરામેડિક વ્યક્તિગત રીતે અથવા તબીબી સંસ્થાના વડાને સંબોધિત તેમના પ્રતિનિધિ દ્વારા અરજી સબમિટ કરીને.

ડૉક્ટર અને તબીબી સંસ્થાની પસંદગી કરતી વખતે, નાગરિકને ઇન્ટરનેટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતી, તબીબી સંસ્થા વિશે, તે જે તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરે છે તે વિશે અને ડૉક્ટરો વિશે, સ્તર વિશેની માહિતી સહિત, તેને સુલભ સ્વરૂપમાં માહિતી પ્રાપ્ત કરવાનો અધિકાર છે. તેમના શિક્ષણ અને લાયકાત.

આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં કર્મચારીઓના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે, એક વ્યૂહરચના વિકસાવવામાં આવી છે અને તેનો અમલ કરવામાં આવી રહ્યો છે, જેનો હેતુ મુખ્યત્વે કર્મચારીઓનું યોગ્ય વિતરણ અને સ્ટાફિંગમાં અસંતુલનને દૂર કરવા અને અસંતુલનને દૂર કરવાનો છે. આમ, હાલમાં, મોટી પ્રાદેશિક અને પ્રાદેશિક હોસ્પિટલો, યુનિવર્સિટી અને શૈક્ષણિક ક્લિનિક્સમાં કર્મચારીઓની અછત નથી, અને પ્રાથમિક સંભાળમાં, જે નાગરિકો માટે તબીબી સંભાળની મહત્તમ પહોંચ સુનિશ્ચિત કરે છે, ત્યાં હંમેશા પૂરતા તબીબી કર્મચારીઓ હોતા નથી. વિશેષતા દ્વારા ડોકટરોના વિતરણમાં અન્ય અસમાનતા જોવા મળે છે, જ્યાં કેટલાકમાં તબીબી વિશેષતાકર્મચારીઓની અછત લગભગ અડધી છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે સરપ્લસ છે.

કર્મચારીઓના પ્રશ્નોના નિરાકરણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે વધારાના પગલાં સામાજિક આધારગ્રામીણ વિસ્તારોમાં કામ કરતા તબીબી કામદારો (ઉદાહરણ તરીકે, ડિસેમ્બર 30, 2014 N 1607 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું જુઓ, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં રહેતા અને કામ કરતા તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારોને આવાસ અને ઉપયોગિતાઓ માટે માસિક રોકડ ચૂકવણી પર વસ્તીવાળા વિસ્તારો, કામદારોની વસાહતો (શહેરી-પ્રકારની વસાહતો), સંઘીયમાં હોદ્દા પર કાર્યરત સરકારી સંસ્થાઓ", ઑક્ટોબર 30, 2015 N 02-01-09/62781 ના રોજ રશિયાના નાણા મંત્રાલયનો પત્ર "અમલીકરણ માટે સબસિડી પ્રદાન કરવાની સંભાવના પર રોકડ ચુકવણીરહેણાંક જગ્યાની ચૂકવણી, હીટિંગ અને લાઇટિંગમાં રહેતી અને કામ કરતી સંસ્થાઓના તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારોને રોજગાર કરારગ્રામીણ વસાહતોમાં, કામદારોની વસાહતો (શહેરી-પ્રકારની વસાહતો), જેઓ સંસ્થામાં કામના મુખ્ય સ્થળે સ્ટાફ પર હોય છે”).

અન્ય કર્મચારી નીતિના પગલાં પણ લેવામાં આવી રહ્યા છે - ડોકટરોના સરેરાશ પગારમાં વધારો કરવા અને કામ કરવાની સ્થિતિમાં સુધારો કરવા, તબીબી કર્મચારીઓની સંખ્યાને શ્રેષ્ઠ બનાવવા વગેરે.

તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને તબીબી સંભાળના ધોરણો માટેની કાર્યવાહીના ઉપયોગ દ્વારા તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તાની ખાતરી પણ કરવામાં આવે છે.

કલાના ભાગ 1 અનુસાર. ટિપ્પણી કરાયેલ કાયદાના 37, તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયાઓ અનુસાર તબીબી સંભાળનું આયોજન અને પ્રદાન કરવામાં આવે છે, તમામ તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર અમલીકરણ માટે ફરજિયાત છે, તેમજ તબીબી સંભાળના ધોરણોના આધારે. . આ લેખના ભાગ 2 અનુસાર, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓ અને તબીબી સંભાળના ધોરણો અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી - રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ચાલો નીચેના કૃત્યો સૂચવીએ:

શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં તાલીમ અને શિક્ષણના સમયગાળા દરમિયાન સગીરોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા (નવેમ્બર 5, 2013 N 822n ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર);

કટોકટી પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા તારીખ 20 જૂન, 2013 N 388n દ્વારા મંજૂર);

તબીબી પુનર્વસનના આયોજન માટેની પ્રક્રિયા (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા 29 ડિસેમ્બર, 2012 એન 1705n દ્વારા મંજૂર);

"ન્યુરોલોજી" ના ક્ષેત્રમાં બાળકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા 14 ડિસેમ્બર, 2012 એન 1047n દ્વારા મંજૂર);

ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના 15 નવેમ્બર, 2012 N 932n ના આદેશ દ્વારા મંજૂર);

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 20 ડિસેમ્બર, 2012 નો આદેશ N 1273n "પુનરાવર્તિત કસુવાવડ માટે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર" (ICD-10: O26.2);

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 24 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજનો આદેશ N 1503n “કાંડાના સાંધાના આર્થ્રોસિસ માટે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર અને નાના સાંધાહાથ, પગ" (ICD: M05.8, M18, M19, M20);

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 24 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજનો આદેશ N 1479n "ઇમ્પેટીગો માટે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર" (ICD-10: L01.0), વગેરે. (કાયદાની કલમ 37 ની ટિપ્પણી જુઓ વધુ વિગતો માટે).

નાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમ અનુસાર તબીબી સંસ્થા દ્વારા તબીબી સંભાળની બાંયધરીકૃત વોલ્યુમની જોગવાઈ દ્વારા તબીબી સંભાળની સુલભતા અને ગુણવત્તાની ખાતરી કરવામાં આવે છે.

આમ, ડિસેમ્બર 19, 2015 એન 1382 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા, 2016 માટે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટીનો કાર્યક્રમ મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો, જે તબીબીના પ્રકારો, સ્વરૂપો અને શરતોની સૂચિ સ્થાપિત કરે છે. સંભાળ, જેની જોગવાઈ મફત છે, રોગો અને શરતોની સૂચિ, અને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ કે જેના માટે તે વિના મૂલ્યે પ્રદાન કરવામાં આવે છે, નાગરિકોની શ્રેણીઓ કે જેમને તબીબી સંભાળ મફત આપવામાં આવે છે, સરેરાશ ધોરણો તબીબી સંભાળનું પ્રમાણ, તબીબી સંભાળના જથ્થાના એકમ દીઠ નાણાકીય ખર્ચના સરેરાશ ધોરણો, માથાદીઠ ધિરાણ ધોરણો, તબીબી સંભાળ અને ચુકવણીની પદ્ધતિઓ માટે ટેરિફ સેટ કરવાની પ્રક્રિયા અને માળખું, તેમજ મફતની રાજ્ય ગેરંટીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમો માટેની આવશ્યકતાઓ. તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તા માટેના માપદંડો માટે પ્રક્રિયા અને શરતો નક્કી કરવાના સંદર્ભમાં નાગરિકોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ.

આ પ્રોગ્રામની રચના તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓને ધ્યાનમાં રાખીને અને તબીબી સંભાળના ધોરણોના આધારે, તેમજ વસ્તીના લિંગ અને વય રચનાની લાક્ષણિકતાઓ, વસ્તીની બિમારીનું સ્તર અને માળખું ધ્યાનમાં લઈને કરવામાં આવે છે. તબીબી આંકડાઓના આધારે રશિયન ફેડરેશનના.

રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના રાજ્ય સત્તાવાળાઓ, પ્રોગ્રામ અનુસાર, રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર સ્થાપિત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમો સહિત, 2016 માટે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમો વિકસાવે છે અને મંજૂર કરે છે. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર ફેડરેશન.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને સુલભતા રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની તબીબી સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમ અને આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં અન્ય માળખાકીય સુવિધાઓના સ્થાન માટે રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત આવશ્યકતાઓનું પાલન કરીને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. વસ્તીની જરૂરિયાતોને આધારે, વિકલાંગ લોકો અને મર્યાદિત ગતિશીલતા ધરાવતા અન્ય જૂથોની વસ્તી સહિત, વસ્તીના તમામ જૂથો માટે તબીબી સંસ્થાઓની પરિવહન સુલભતા, તેમજ સંચાર માધ્યમો અથવા વાહનોના તબીબી કાર્યકર દ્વારા અવરોધ વિના અને મફત ઉપયોગની સંભાવના. દર્દીને તેના જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે તેવા કિસ્સાઓમાં નજીકની તબીબી સંસ્થામાં પરિવહન કરવા (જુઓ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 27 ફેબ્રુઆરી, 2016 ના આદેશ N 132n “ રાજ્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની તબીબી સંસ્થાઓની પ્લેસમેન્ટ માટેની આવશ્યકતાઓ પર અને વસ્તીની જરૂરિયાતોને આધારે મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ,” રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરનો 18 મે, 2010 ના રોજનો ઠરાવ N 58 “SanPiN 2.1.3.2630-10 ની મંજૂરી પર “સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો તબીબી પ્રવૃત્તિઓ").

તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા કાયદા દ્વારા તબીબી કાર્યકર માટે મુક્તપણે અને મુક્તપણે સંદેશાવ્યવહારના માધ્યમો અથવા વાહનોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને તેના જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે તેવા કિસ્સાઓમાં નજીકની તબીબી સુવિધા સુધી પહોંચાડવા માટેની તક દ્વારા પણ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તબીબી કર્મચારીઓનો આ અધિકાર ઘણીવાર તેમને દર્દીનું જીવન બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તબીબી સુવિધામાં ઝડપી અને સમયસર પરિવહન એ કેટલીકવાર વ્યક્તિને બચાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે, કારણ કે તેનું જીવન તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તેને કેટલી ઝડપથી તબીબી સુવિધામાં પહોંચાડવામાં આવે છે અને કેટલી ઝડપથી અસરકારક સારવાર શરૂ થઈ શકે છે, અને વિલંબ ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ અધિકારનો ઉપયોગ કરવા માટે, સાહસો, સંસ્થાઓ તેમજ વ્યક્તિઓ સાથે જોડાયેલા વાહનો અને સંચાર સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તબીબી સંસ્થાઓને સાધનસામગ્રીથી સજ્જ કરીને તબીબી સંભાળની સુલભતા અને ગુણવત્તા પણ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ખાસ જરૂરિયાતોઅપંગ લોકો અને મર્યાદિત આરોગ્ય ક્ષમતાઓ સાથે વસ્તીના અન્ય જૂથો. રાજ્યની માળખાકીય સુવિધાઓ, મ્યુનિસિપલ અને ખાનગી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ અને આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ તેમજ તેમને જરૂરી સહાય પૂરી પાડવા માટે વિકલાંગ લોકોની સુલભતા સુનિશ્ચિત કરવાની પ્રક્રિયા, આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી. નવેમ્બર 12, 2015 N 802n.

ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ સત્તાવાળાઓ દ્વારા વિકાસ માટેની પ્રક્રિયા અને સમય, રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના એક્ઝિક્યુટિવ ઓથોરિટી અને સ્થાનિક સ્વ-સરકારી સંસ્થાઓ દ્વારા સ્થાપિત વિસ્તારોમાં વસ્તુઓ અને સેવાઓની વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો માટે સુલભતા સૂચકાંકોના મૂલ્યોને વધારવા માટે પગલાં. 17 જૂન, 2015 એન 599 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા પ્રવૃત્તિની મંજૂરી આપવામાં આવી છે.