શું તમને HRT માટે ડૉક્ટરના અભિપ્રાયની જરૂર છે? હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી: એચઆરટીના પ્રકારો, સારવારની સુવિધાઓ, દવાઓ

રશિયામાં વિકસિત મૂડીવાદની વધુ પ્રગતિ સાથે, સ્ત્રીને મૃત્યુ સુધી આકર્ષક દેખાવ અને જાતીય પ્રવૃત્તિ જાળવવાની જરૂરિયાતનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે.

તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે મેનોપોઝની શરૂઆતથી, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર પ્રદાન કરે છે:

• માત્ર પ્રજનન જ નહીં,
• પણ સ્વીકાર્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્થિતિ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ્સ,
• ત્વચા અને તેના જોડાણો,
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને દાંત

આપત્તિજનક રીતે પડે છે.

લગભગ ત્રીસ વર્ષ પહેલાં વૃદ્ધ મહિલા માટે એકમાત્ર આશા ચરબીનું સ્તર હતું, જેના કારણે છેલ્લું એસ્ટ્રોજન, એસ્ટ્રોન, સ્ટેરોઇડ્સ દ્વારા ચયાપચય દ્વારા એન્ડ્રોજનમાંથી રચાયું હતું. જો કે, ઝડપથી બદલાતી ફેશને કેટવોક પર અને પછી શેરીઓમાં પાતળી સ્ત્રીઓની વસ્તી લાવી, જે માતા-નાયિકાઓ અને સખત મહેનત કરનારા આઘાતજનક કામદારો કરતાં ટ્રેવેસ્ટીઝ અને ઇન્જેન્યુ-પીપિસની વધુ યાદ અપાવે છે.

પાતળી આકૃતિની શોધમાં, સ્ત્રીઓ કોઈક રીતે ભૂલી ગઈ હતી કે પચાસમાં હાર્ટ એટેક અને સિત્તેરની ઉંમરે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ શું છે. સદભાગ્યે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ક્ષેત્રમાં ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગની નવીનતમ સિદ્ધિઓ સાથે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો વ્યર્થ દેશબંધુઓની સહાય માટે આવ્યા. નેવુંના દાયકાની શરૂઆતમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને એન્ડોક્રિનોલોજીના આંતરછેદ પર ઉભી રહેલી આ દિશાને પ્રારંભિક મેનોપોઝથી લઈને હિપ ફ્રેક્ચર સુધીની તમામ મહિલાઓની કમનસીબી માટે રામબાણ માનવામાં આવે છે.

જો કે, હોર્મોન્સના લોકપ્રિયતાના પ્રારંભે પણ, સ્ત્રીને ખીલતી રાખવા માટે, દરેકને આડેધડ રીતે દવાઓ ન લખવાની, પરંતુ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓન્કોલોજીના ઉચ્ચ જોખમો ધરાવતી સ્ત્રીઓને અલગ કરીને સ્વીકાર્ય નમૂના બનાવવાની સામાન્ય સમજની માંગણીઓ હતી. તેમને જોખમોની અનુભૂતિથી સીધા રક્ષણ આપે છે.

તેથી નૈતિક: દરેક શાકભાજીનો સમય હોય છે.

વૃદ્ધત્વ, કુદરતી હોવા છતાં, કોઈપણ રીતે દરેક વ્યક્તિના જીવનમાં સૌથી સુખદ એપિસોડ નથી. તે તેની સાથે એવા ફેરફારો લાવે છે જે હંમેશા સ્ત્રીને સકારાત્મક મૂડમાં રાખતા નથી અને ઘણીવાર તેનાથી વિપરીત. તેથી, મેનોપોઝ દરમિયાન, દવાઓ અને દવાઓ વારંવાર લેવાની જરૂર છે.

બીજો પ્રશ્ન એ છે કે તેઓ કેટલા સલામત અને અસરકારક રહેશે. આ બે પરિમાણો વચ્ચે સંતુલન જાળવવું સૌથી વધુ છે મોટી સમસ્યાઆધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ અને વ્યવહારુ દવા: ન તો સ્પેરો પર તોપ ચલાવવી, ન તો ચંપલ વડે હાથીનો પીછો કરવો એ અયોગ્ય છે, અને કેટલીકવાર ખૂબ નુકસાનકારક પણ છે.

આજે સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ખૂબ જ વિવાદાસ્પદ રીતે આકારણી અને સૂચવવામાં આવે છે:

• સ્તન, અંડાશય અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું જોખમ વિનાની સ્ત્રીઓમાં જ.
• જો ત્યાં જોખમો છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા નથી, તો સ્તન અથવા અંડાશયના કેન્સરનો વિકાસ ખૂબ જ સંભવ હશે, ખાસ કરીને જો આ કેન્સર સ્ટેજ ઝીરો હોય.
• માત્ર થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોનું ન્યૂનતમ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, તેથી તે સામાન્ય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ સાથે ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓમાં વધુ સારું છે.
• છેલ્લા માસિક સ્રાવથી પ્રથમ દસ વર્ષમાં શરૂ કરવું વધુ સારું છે અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં શરૂ ન કરવું. ઓછામાં ઓછી નાની સ્ત્રીઓમાં અસરકારકતા ઘણી વધારે છે.
• મોટે ભાગે માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે એસ્ટ્રાડીઓલના નાના ડોઝના મિશ્રણથી પેચો.
• યોનિમાર્ગ એટ્રોફી ઘટાડવા માટે, એસ્ટ્રોજન સાથે સ્થાનિક સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં લાભો (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ઇસ્કેમિક ફેરફારોમ્યોકાર્ડિયમ) સુરક્ષિત દવાઓ સાથે સ્પર્ધા કરતું નથી અથવા તેને હળવાશથી કહીએ તો, સંપૂર્ણ રીતે સાબિત થયું નથી.
• હાથ ધરવામાં આવેલા લગભગ તમામ અભ્યાસોમાં અમુક ભૂલો હોય છે જે તેના જોખમો પર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ફાયદાના વર્ચસ્વ વિશે સ્પષ્ટ તારણો કાઢવા મુશ્કેલ બનાવે છે.
• ઉપચારની કોઈપણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન સખત રીતે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ અને ચોક્કસ સ્ત્રીની પરિસ્થિતિની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેના માટે દવાઓ સૂચવતા પહેલા માત્ર પરીક્ષા જ જરૂરી નથી, પરંતુ સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે ચાલુ ક્લિનિકલ અવલોકન પણ જરૂરી છે.
• સાથે ઘરેલું ગંભીર રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસ પોતાના તારણોહાથ ધરવામાં આવી નથી, રાષ્ટ્રીય ભલામણો આંતરરાષ્ટ્રીય ભલામણો પર આધારિત છે.

જંગલમાં જેટલું આગળ, તેટલું વધુ લાકડા. જેમ જેમ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટના વ્યવહારિક ઉપયોગનો ક્લિનિકલ અનુભવ સંચિત થયો છે, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે સ્તન અથવા ગર્ભાશયના કેન્સરનું શરૂઆતમાં ઓછું જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ "શાશ્વત યુવા ગોળીઓ" ની અમુક શ્રેણીઓ લેતી વખતે હંમેશા સલામત હોતી નથી.

આજે વસ્તુઓ કેવી રીતે ઊભી છે, અને સત્ય કોના પક્ષમાં છે: હોર્મોન્સના અનુયાયીઓ અથવા તેમના વિરોધીઓ, ચાલો તેને અહીં અને હમણાં શોધવાનો પ્રયાસ કરીએ.

સંયુક્ત હોર્મોનલ એજન્ટો

માં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે મેનોપોઝસંયોજનો સૂચવવામાં આવી શકે છે હોર્મોનલ એજન્ટોઅને શુદ્ધ એસ્ટ્રોજન. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા કઈ દવાની ભલામણ કરવામાં આવશે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં શામેલ છે:

• દર્દીની ઉંમર,
• વિરોધાભાસની હાજરી,
• શરીરનું વજન,
• મેનોપોઝલ લક્ષણોની તીવ્રતા,
• સહવર્તી એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી.

ક્લિમોનોર્મ

ડ્રગના એક પેકેજમાં 21 ગોળીઓ છે. પ્રથમ 9 ગોળીઓ પીળો 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક - એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ ધરાવે છે. બાકીની 12 ગોળીઓ ભુરોઅને 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ અને 150 એમસીજીની માત્રામાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનો સમાવેશ કરો.

હોર્મોનલ દવા 3 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 1 ટેબ્લેટ લેવી આવશ્યક છે, પેકેજ સમાપ્ત કર્યા પછી, તમારે 7-દિવસનો વિરામ લેવો જોઈએ, જે દરમિયાન માસિક સ્રાવ જેવું શરૂ થશે. સચવાયેલા માસિક ચક્રના કિસ્સામાં, ગોળીઓ લેવાનું 5 મા દિવસે શરૂ થાય છે, અનિયમિત માસિક સ્રાવના કિસ્સામાં - કોઈપણ દિવસે, જો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવે.

એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક નકારાત્મક મનો-ભાવનાત્મક અને વનસ્પતિના લક્ષણોને દૂર કરે છે. સામાન્ય લોકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઊંઘની વિકૃતિઓ, હાઇપરહિડ્રોસિસ, ગરમ ચમક, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને અન્ય. ગેસ્ટેજેન ઘટક હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની ઘટનાને અટકાવે છે.

ફેમોસ્ટન 2/10

આ દવા Femoston 1/5, Femoston 1/10 અને Femoston 2/10 તરીકે ઉપલબ્ધ છે. ઉત્પાદનોના સૂચિબદ્ધ પ્રકારો એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન ઘટકોની સામગ્રીમાં અલગ પડે છે. ફેમોસ્ટેન 2/10 માં 14 ગુલાબી ગોળીઓ અને 14 પીળી ગોળીઓ (પેકેજમાં કુલ 28 ટુકડાઓ) છે.

ગુલાબી ગોળીઓમાં 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટના સ્વરૂપમાં માત્ર એસ્ટ્રોજન ઘટક હોય છે. પીળી ગોળીઓ 2 mg estradiol અને 10 mg dydrogesterone નો સમાવેશ થાય છે. ફેમોસ્ટન દરરોજ 4 અઠવાડિયા માટે, વિક્ષેપ વિના લેવું આવશ્યક છે. પેકેજિંગ સમાપ્ત કર્યા પછી, તમારે એક નવું શરૂ કરવું જોઈએ.

એન્જેલિક

ફોલ્લામાં 28 ગોળીઓ હોય છે. દરેક ટેબ્લેટમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન ઘટકો હોય છે. એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક 1 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડીઓલ હેમિહાઇડ્રેટ દ્વારા રજૂ થાય છે, પ્રોજેસ્ટોજન ઘટક 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રોસ્પાયરેનોન દ્વારા રજૂ થાય છે. ગોળીઓ દરરોજ લેવી જોઈએ, સાપ્તાહિક વિરામ વિના. પેકેજ સમાપ્ત કર્યા પછી, આગામી શરૂ થાય છે.

પૌઝોજેસ્ટ

ફોલ્લામાં 28 ગોળીઓ હોય છે, દરેકમાં 2 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડીઓલ અને 1 મિલિગ્રામ નોરેથિસ્ટેરોન એસિટેટ હોય છે. જો માસિક સ્રાવ ચાલુ રહે તો ચક્રના 5મા દિવસે અને કોઈપણ દિવસે જો માસિક સ્રાવ અનિયમિત હોય તો ગોળીઓ લેવી જોઈએ. 7-દિવસના વિરામનું નિરીક્ષણ કર્યા વિના, દવા સતત લેવામાં આવે છે.

સાયક્લો-પ્રોગિનોવા

ફોલ્લામાં 21 ગોળીઓ હોય છે. પ્રથમ 11 સફેદ ગોળીઓમાં માત્ર એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક હોય છે - 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ. નીચેની 10 લાઇટ બ્રાઉન ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડીઓલ અને 0.15 મિલિગ્રામની માત્રામાં નોર્જેસ્ટ્રેલ. સાયક્લો-પ્રોગિનોવા 3 અઠવાડિયા માટે દરરોજ લેવી જોઈએ. પછી તમારે એક અઠવાડિયાનો વિરામ લેવાની જરૂર છે, જે દરમિયાન માસિક જેવું રક્તસ્રાવ શરૂ થશે.

ડિવિગેલ

દવા 0.1% સાંદ્રતાના જેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેનો ઉપયોગ બાહ્ય ઉપયોગ માટે થાય છે. ડિવિગેલના એક કોથળામાં 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 1 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ હોય છે. દિવસમાં એકવાર સ્વચ્છ ત્વચા પર દવા લાગુ કરવી આવશ્યક છે. જેલ ઘસવા માટે ભલામણ કરેલ સ્થાનો:

• નીચલા પેટ,
• પાછળ નાનું,
• ખભા, હાથ,
• નિતંબ

જેલના ઉપયોગનો વિસ્તાર 1 - 2 હથેળીઓ હોવો જોઈએ. દરરોજ ડિવિગેલને ઘસવા માટે ત્વચાના વિસ્તારોને બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ચહેરાની ત્વચા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, લેબિયા અને બળતરાવાળા વિસ્તારોમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી.

મેનોરેસ્ટ

ડિસ્પેન્સર સાથે ટ્યુબમાં જેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક એસ્ટ્રાડિઓલ છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ ડિવિજેલ જેવી જ છે.

ક્લીમારા

દવા ટ્રાન્સડર્મલ ઉપચાર પદ્ધતિ છે. 12.5x12.5 સે.મી.ના પેચના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જે ત્વચા પર ગુંદરવાળું હોવું જોઈએ. આ એન્ટિમેનોપોઝલ ડ્રગની રચનામાં 3.9 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટનો સમાવેશ થાય છે. પેચ 7 દિવસ માટે ત્વચા સાથે જોડાયેલ છે, પાછલા પેચને છાલવામાં આવે છે અને એક નવું જોડવામાં આવે છે. ક્લિમરની અરજી માટે ભલામણ કરેલ સ્થાનો ગ્લુટીઅલ અને પેરાવેર્ટિબ્રલ વિસ્તારો છે.

ઓવેસ્ટિન ગોળીઓ, યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અને યોનિમાર્ગના ઉપયોગ માટે ક્રીમ તરીકે ઉપલબ્ધ છે. દવાનું સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલ સ્વરૂપ છે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ. એક સપોઝિટરીમાં 500 એમસીજીની માત્રામાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ એસ્ટ્રિઓલ હોય છે. સપોઝિટરીઝ દરરોજ ઇન્ટ્રાવાજિનલી રીતે, વિક્ષેપ વિના સંચાલિત થાય છે. દવાની મુખ્ય ભૂમિકા મેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન એસ્ટ્રોજનની ઉણપની ભરપાઈ કરવાની છે.

એસ્ટ્રોજેલ

દવા ડિસ્પેન્સર સાથે ટ્યુબમાં બાહ્ય ઉપયોગ માટે જેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ટ્યુબમાં 80 ગ્રામ હોય છે. જેલ, એક માત્રામાં - 1.5 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડીઓલ. મેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝમાં એસ્ટ્રોજનની અછતને દૂર કરવાની મુખ્ય અસર છે. જેલ લાગુ કરવાના નિયમો ડિવિગેલ જેવા જ છે.

વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા અને ગેરફાયદા. મોટું કરવા માટે ક્લિક કરો.

હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ

સ્ત્રી માટે, મૂળભૂત સેક્સ હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટિન અને વિરોધાભાસી રીતે, એન્ડ્રોજેન્સ ગણી શકાય.

રફ અંદાજ માટે, આ તમામ કેટેગરીઝ નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• એસ્ટ્રોજેન્સ - સ્ત્રીત્વના હોર્મોન્સ,
• પ્રોજેસ્ટેરોન - ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન,
• એન્ડ્રોજેન્સ - લૈંગિકતા.

એસ્ટ્રાડીઓલ, એસ્ટ્રિઓલ, એસ્ટ્રોન એ અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ છે. તેમનું સંશ્લેષણ પ્રજનન પ્રણાલીની બહાર પણ શક્ય છે: એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, એડિપોઝ પેશી અને હાડકાં દ્વારા. તેમના પુરોગામી એંડ્રોજેન્સ છે (એસ્ટ્રાડિઓલ માટે - ટેસ્ટોસ્ટેરોન, અને એસ્ટ્રોન માટે - એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન). અસરકારકતાના સંદર્ભમાં, એસ્ટ્રોન એસ્ટ્રાડિઓલ કરતા હલકી ગુણવત્તાવાળા છે અને મેનોપોઝ પછી તેને બદલે છે. આ હોર્મોન્સ નીચેની પ્રક્રિયાઓના અસરકારક ઉત્તેજક છે:

• ગર્ભાશય, યોનિ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ની પરિપક્વતા, હાથપગના લાંબા હાડકાંની વૃદ્ધિ અને ઓસિફિકેશન, ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો વિકાસ (સ્ત્રી વાળ વૃદ્ધિ, સ્તનની ડીંટી અને જનનાંગોનું પિગમેન્ટેશન), યોનિ અને ગર્ભાશયના ઉપકલાનો પ્રસાર મ્યુકોસા, યોનિમાર્ગ લાળનો સ્ત્રાવ, ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ અસ્વીકાર.
• અતિશય હોર્મોન્સ આંશિક કેરાટિનાઇઝેશન અને યોનિમાર્ગના અસ્તર અને એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે.
• એસ્ટ્રોજેન્સ હાડકાના પેશીઓના રિસોર્પ્શનને અટકાવે છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાના તત્વો અને પરિવહન પ્રોટીનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, ફ્રી કોલેસ્ટ્રોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસના જોખમોને ઘટાડે છે અને લોહીમાં હોર્મોનનું સ્તર વધારે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિથાઇરોક્સિન,
• રીસેપ્ટર્સને પ્રોજેસ્ટિનના સ્તરે સમાયોજિત કરો,
• પેશીઓમાં સોડિયમ રીટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જહાજમાંથી આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં પ્રવાહીના સ્થાનાંતરણને કારણે એડીમા ઉશ્કેરે છે.

પ્રોજેસ્ટિન્સ

મુખ્યત્વે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અને તેના વિકાસની ખાતરી કરો. તેઓ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - પ્લેસેન્ટા દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. આ સ્ટેરોઇડ્સને ગેસ્ટેજેન્સ પણ કહેવામાં આવે છે.

• બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ સંતુલિત હોય છે, ગર્ભાશયના મ્યુકોસામાં હાયપરપ્લાસ્ટિક અને સિસ્ટિક ફેરફારોને અટકાવે છે.
• છોકરીઓમાં તેઓ સ્તનધારી ગ્રંથીઓની પરિપક્વતામાં મદદ કરે છે, અને પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં તેઓ સ્તન હાયપરપ્લાસિયા અને મેસ્ટોપથી અટકાવે છે.
• તેમના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબની સંકોચનક્ષમતા ઘટે છે, અને સ્નાયુ તણાવ (ઓક્સીટોસિન, વાસોપ્રેસિન, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન) વધારતા પદાર્થો પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા ઘટે છે. આનો આભાર, પ્રોજેસ્ટિન માસિક સ્રાવની પીડા ઘટાડે છે અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.
• તેઓ એન્ડ્રોજન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને એન્ડ્રોજન વિરોધી છે, સક્રિય ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને દબાવી દે છે.
• પ્રોજેસ્ટિનના સ્તરમાં ઘટાડો પ્રીમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમની હાજરી અને ગંભીરતા નક્કી કરે છે.

એન્ડ્રોજેન્સ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, સૌ પ્રથમ, શાબ્દિક રીતે પંદર વર્ષ પહેલાં તમામ નશ્વર પાપોનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો અને સ્ત્રીના શરીરમાં ફક્ત આશ્રયદાતા માનવામાં આવતા હતા:

• સ્થૂળતા
• બ્લેકહેડ્સ
• વાળ વૃદ્ધિમાં વધારો
• હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ આપોઆપ પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમની બરાબરી કરે છે, અને તેને તમામ ઉપલબ્ધ માધ્યમો સાથે લડવા માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું.

જો કે, વ્યવહારુ અનુભવ સંચિત થતાં, તે બહાર આવ્યું કે:

• એન્ડ્રોજનમાં ઘટાડો પેલ્વિક ફ્લોર સહિત પેશીઓમાં કોલેજનનું સ્તર આપમેળે ઘટાડે છે
• બગડે છે સ્નાયુ ટોનઅને તે માત્ર સ્ત્રીના ફિટ દેખાવને જ નહીં, પણ પણ
• પેશાબની અસંયમ સાથે સમસ્યાઓ અને
• વધારે વજન વધારવું.

ઉપરાંત, એન્ડ્રોજનની ઉણપ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જાતીય ઇચ્છામાં સ્પષ્ટપણે ઘટાડો થાય છે અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સાથે મુશ્કેલ સંબંધ હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે. એન્ડ્રોજન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને અંડાશયમાં સંશ્લેષિત થાય છે અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન (ફ્રી અને બાઉન્ડ), એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન, DHEA, DHEA-C દ્વારા રજૂ થાય છે.

• 30 વર્ષ પછી મહિલાઓમાં તેમનું સ્તર ધીમે ધીમે ઘટવા લાગે છે.
• કુદરતી વૃદ્ધત્વ સાથે, તેઓ અચાનક ટીપાંને જન્મ આપતા નથી.
• કૃત્રિમ મેનોપોઝ દરમિયાન (અંડાશયને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યા પછી) સ્ત્રીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.

મેનોપોઝ

મેનોપોઝનો ખ્યાલ લગભગ દરેક જણ જાણે છે. લગભગ હંમેશા રોજિંદા જીવનમાં આ શબ્દમાં બળતરા, દુ:ખદ અથવા તો અપમાનજનક અર્થ હોય છે. જો કે, તે સમજવા યોગ્ય છે કે વય-સંબંધિત ગોઠવણની પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે કુદરતી ઘટનાઓ છે, જે સામાન્ય રીતે મૃત્યુદંડ બનવી જોઈએ નહીં અથવા જીવનના અંતિમ અંતને ચિહ્નિત કરશો નહીં. તેથી, મેનોપોઝ શબ્દ વધુ યોગ્ય છે જ્યારે, પૃષ્ઠભૂમિ સામે વય-સંબંધિત ફેરફારોઆક્રમણ પ્રક્રિયાઓ પ્રભુત્વ મેળવવાનું શરૂ કરે છે. સામાન્ય રીતે, મેનોપોઝને નીચેના સમયગાળામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• મેનોપોઝલ સંક્રમણ (સરેરાશ, 40-45 વર્ષ પછી) - જ્યારે દરેક ચક્ર ઇંડાની પરિપક્વતા સાથે ન હોય, ત્યારે ચક્રની અવધિ બદલાય છે, તેઓ કહે છે તેમ, તેઓ "ગૂંચવણમાં મૂકે છે." ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, એસ્ટ્રાડિઓલ, એન્ટિ-મુલેરિયન હોર્મોન અને ઇન્હિબિન બીના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થયો છે. વિલંબની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ, ત્વચાની ફ્લશિંગ અને એસ્ટ્રોજનની ઉણપના યુરોજેનિટલ ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાવાનું શરૂ થઈ શકે છે.
• મેનોપોઝને સામાન્ય રીતે છેલ્લા માસિક સ્રાવ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અંડાશય બંધ હોવાથી, તેના પછી માસિક સ્રાવ આવતો નથી. માસિક રક્તસ્રાવની ગેરહાજરીના એક વર્ષ પછી, આ ઘટના પૂર્વવર્તી રીતે સ્થાપિત થાય છે. મેનોપોઝનો સમય વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે, પરંતુ ત્યાં "સરેરાશ હોસ્પિટલનું તાપમાન" પણ છે: 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝને અકાળ, વહેલું - 45 પહેલાં, 46 થી 54 સુધી સમયસર, મોડું - 55 પછી માનવામાં આવે છે.
• પેરીમેનોપોઝ એટલે મેનોપોઝ અને તેના પછીના 12 મહિના.
• પોસ્ટમેનોપોઝ પછીનો સમયગાળો છે. મેનોપોઝના તમામ વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર પ્રારંભિક પોસ્ટમેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જે 5-8 વર્ષ સુધી ચાલે છે. પોસ્ટમેનોપોઝના અંતમાં, અંગો અને પેશીઓની ઉચ્ચારણ શારીરિક વૃદ્ધત્વ જોવા મળે છે, જે સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ અથવા મનો-ભાવનાત્મક તાણ પર પ્રવર્તે છે.

જેની સાથે તમારે લડવું પડશે

પેરીમેનોપોઝ

સ્ત્રીના શરીરમાં એપિસોડ તરીકે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે ઉચ્ચ સ્તરએસ્ટ્રોજન અને ઈંડાની પરિપક્વતાનો અભાવ (ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ, સ્તન એન્ગોર્જમેન્ટ, આધાશીશી), અને એસ્ટ્રોજનની ઉણપના અભિવ્યક્તિઓ. બાદમાં ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• મનોવૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓ: ચીડિયાપણું, ન્યુરોટિકિઝમ, હતાશા, ઊંઘમાં ખલેલ, કામગીરીમાં ઘટાડો,
• વાસોમોટર ઘટના: પરસેવો વધવો, ગરમ સામાચારો,
• જીનીટોરીનરી ડિસઓર્ડર: યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ખંજવાળ, બર્નિંગ, પેશાબમાં વધારો.

પોસ્ટમેનોપોઝ

એસ્ટ્રોજનની અછતને કારણે સમાન લક્ષણો આપે છે. બાદમાં તેઓ પૂરક અને બદલવામાં આવે છે:

• મેટાબોલિક અસાધારણતા: પેટની ચરબીનું સંચય, તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં પરિણમી શકે છે.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર: એથરોસ્ક્લેરોસિસ પરિબળોના સ્તરમાં વધારો (કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન), વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ: ત્વરિત અસ્થિ રિસોર્પ્શન ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી જાય છે,
• વલ્વા અને યોનિમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ, પેશાબની અસંયમ, પેશાબની વિકૃતિઓ, મૂત્રાશયની બળતરા.

મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચાર

મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ દવાઓ સાથેની સારવારનો હેતુ એસ્ટ્રોજનની ઉણપને બદલવાનો છે, એન્ડોમેટ્રીયમ અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ટાળવા માટે પ્રોજેસ્ટિન સાથે સંતુલિત કરવાનો છે. ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, તેઓ ન્યૂનતમ પર્યાપ્તતાના સિદ્ધાંતથી આગળ વધે છે, જેના પર હોર્મોન્સ કામ કરશે પરંતુ તેની આડઅસર થશે નહીં.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો હેતુ સ્ત્રીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો અને અંતમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અટકાવવાનો છે.

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ છે, કારણ કે કુદરતી સ્ત્રી હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટના સમર્થકો અને વિરોધીઓની દલીલો કૃત્રિમ હોર્મોન્સના ફાયદા અને નુકસાનના મૂલ્યાંકન, તેમજ આવી ઉપચારના લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવામાં સિદ્ધિ અથવા નિષ્ફળતા પર આધારિત છે.

60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે ઉપચારના સિદ્ધાંતો સૂચવવામાં આવે છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે સ્ત્રીને દસ વર્ષ પહેલાં તેણીનું છેલ્લું અનસ્ટિમ્યુલેટેડ માસિક સ્રાવ થયું હતું. પ્રોજેસ્ટિન સાથે એસ્ટ્રોજનના સંયોજનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જો કે એસ્ટ્રોજનની માત્રા ઓછી હોય છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારના તબક્કામાં યુવાન સ્ત્રીઓને અનુરૂપ હોય છે. દર્દીની જાણકાર સંમતિ મેળવ્યા પછી જ ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ, તે પુષ્ટિ કરે છે કે તે સૂચિત સારવારની તમામ સુવિધાઓથી પરિચિત છે અને તેના ગુણદોષ સમજે છે.

ક્યારે શરૂ કરવું

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દવાઓ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• મૂડ ફેરફારો સાથે વાસોમોટર વિકૃતિઓ,
• ઊંઘની વિકૃતિઓ,
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના એટ્રોફીના ચિહ્નો,
• જાતીય તકલીફ,
• અકાળ અને પ્રારંભિક મેનોપોઝ,
• અંડાશયને દૂર કર્યા પછી,
• મેનોપોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જીવનની નીચી ગુણવત્તા સાથે, સ્નાયુઓ અને સાંધાના દુખાવાના કારણે થાય છે તે સહિત,
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રોકથામ અને સારવાર.

ચાલો તરત જ એક આરક્ષણ કરીએ કે આ મૂળભૂત રીતે સમસ્યાનો દૃષ્ટિકોણ આવો દેખાય છે: રશિયન સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો. ચાલો જોઈએ કે શા માટે આ કલમ થોડી ઓછી છે.

સ્થાનિક ભલામણો, કેટલાક વિલંબ સાથે, ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ સોસાયટીના મંતવ્યો પર આધારિત છે, જેની 2016 ની આવૃત્તિની સૂચિમાં ભલામણો લગભગ સમાન છે, પરંતુ પહેલેથી જ પૂરક મુદ્દાઓ છે, જેમાંથી દરેક પુરાવાના સ્તર દ્વારા સમર્થિત છે, તેમજ 2017 માં અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની ભલામણો તરીકે, જેસ્ટેજન્સના ચોક્કસ સંસ્કરણો, સંયોજનો અને દવાઓના સ્વરૂપોની સાબિત સલામતી પર ચોક્કસપણે ભાર મૂકે છે.

• તેમના મતે, મેનોપોઝલ સંક્રમણ દરમિયાન અને વૃદ્ધાવસ્થાની શ્રેણીઓમાં મહિલાઓ પ્રત્યેની યુક્તિઓ અલગ-અલગ હશે.
• પ્રિસ્ક્રિપ્શનો સખત રીતે વ્યક્તિગત હોવા જોઈએ અને તમામ અભિવ્યક્તિઓ, નિવારણની જરૂરિયાત, સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી અને કૌટુંબિક ઇતિહાસ, સંશોધન પરિણામો તેમજ દર્દીની અપેક્ષાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
• હોર્મોનલ સપોર્ટ એ સ્ત્રીની જીવનશૈલીને સામાન્ય બનાવવાની એકંદર વ્યૂહરચનાનો એક ભાગ છે, જેમાં આહાર, તર્કસંગત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ઇનકારનો સમાવેશ થાય છે. ખરાબ ટેવો.
• એસ્ટ્રોજનની ઉણપ અથવા આ ઉણપના શારીરિક પરિણામોના સ્પષ્ટ પુરાવા વિના રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવી જોઈએ નહીં.
• ઉપચાર પ્રાપ્ત કરનાર દર્દીને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિવારક પરીક્ષા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જોવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે.
• જે મહિલાઓની કુદરતી અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ મેનોપોઝ 45 વર્ષની ઉંમર પહેલા થાય છે તેમને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ અને ડિમેન્શિયાનું જોખમ વધારે હોય છે. તેથી, તેમના માટે, ઓછામાં ઓછા મેનોપોઝની સરેરાશ ઉંમર સુધી ઉપચાર થવો જોઈએ.
• થેરાપી ચાલુ રાખવાનો પ્રશ્ન વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, ચોક્કસ દર્દી માટેના ફાયદા અને જોખમોને ધ્યાનમાં લેતા, નિર્ણાયક વય પ્રતિબંધો વિના.
• સારવાર સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

જો રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટેના સંકેતો હોવા છતાં, નીચેની સ્થિતિઓમાંથી ઓછામાં ઓછી એક હાજર હોય, તો કોઈ પણ હોર્મોન્સ સૂચવતું નથી:

• જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, જેનું કારણ સ્પષ્ટ નથી,
• સ્તન ઓન્કોલોજી,
• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર,
• તીવ્ર ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ,
• તીવ્ર હિપેટાઇટિસ,
• દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એસ્ટ્રોજેન્સ આ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી:

• હોર્મોન આધારિત સ્તન કેન્સર,
• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, ભૂતકાળમાં સહિત,
• યકૃતના કોષોની નિષ્ફળતા,
• પોર્ફિરિયા

પ્રોજેસ્ટિન્સ

• મેનિન્જિયોમાના કિસ્સામાં

આ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ અસુરક્ષિત હોઈ શકે છે જો:

• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ,
• ભૂતકાળમાં અંડાશયનું કેન્સર,
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ,
• ભૂતકાળમાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમ,
• વાઈ
• આધાશીશી,
• પિત્તાશય રોગ.

એપ્લિકેશન ભિન્નતા

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટના વહીવટના જાણીતા માર્ગો પૈકી: મૌખિક ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન, ટ્રાન્સડર્મલ, સ્થાનિક.

કોષ્ટક: હોર્મોનલ દવાઓના વિવિધ વહીવટના ફાયદા અને ગેરફાયદા.

ગુણ:	વિપક્ષ:
ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજેન્સ
બસ સ્વીકારો. એપ્લિકેશનમાં વ્યાપક અનુભવ સંચિત કરવામાં આવ્યો છે. દવાઓ સસ્તી છે. તેમાંના ઘણા છે. તેઓને એક ટેબ્લેટમાં પ્રોજેસ્ટિન સાથે જોડી શકાય છે.	વિવિધ શોષણને લીધે, પદાર્થની વધેલી માત્રા જરૂરી છે. પેટ અથવા આંતરડાના રોગોને કારણે શોષણ ઓછું થાય છે. લેક્ટેઝની ઉણપ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. યકૃત દ્વારા પ્રોટીન સંશ્લેષણને અસર કરે છે. વધુમાં એસ્ટ્રાડીઓલ કરતાં ઓછા અસરકારક એસ્ટ્રોન હોય છે.
ત્વચા જેલ
અરજી કરવા માટે અનુકૂળ. એસ્ટ્રાડીઓલની માત્રા શ્રેષ્ઠ રીતે ઓછી છે. એસ્ટ્રાડિઓલ અને એસ્ટ્રોનનો ગુણોત્તર શારીરિક છે. યકૃતમાં ચયાપચય થતું નથી.	દરરોજ લાગુ કરવું આવશ્યક છે. ગોળીઓ કરતાં વધુ ખર્ચાળ. શોષણ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન જેલમાં ઉમેરી શકાતું નથી. લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ પર ઓછી અસરકારક અસર.
ત્વચા પેચ
ઓછી એસ્ટ્રાડીઓલ સામગ્રી. યકૃત પર અસર થતી નથી. એસ્ટ્રોજનને પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે જોડી શકાય છે. વિવિધ ડોઝ સાથેના સ્વરૂપો છે. સારવાર ઝડપથી બંધ કરી શકાય છે.	સક્શન વધઘટ થાય છે. જો તે ભેજયુક્ત અથવા ગરમ હોય તો તે સારી રીતે વળગી રહેતું નથી. લોહીમાં એસ્ટ્રાડીઓલ સમય જતાં ઘટવા લાગે છે.
ઇન્જેક્શન
જો ગોળીઓ બિનઅસરકારક હોય તો સૂચવવામાં આવી શકે છે. સાથે દર્દીઓમાં શક્ય ઉપયોગ ધમનીય હાયપરટેન્શન, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ, જઠરાંત્રિય પેથોલોજીઓ, માઇગ્રેઇન્સ. શરીરમાં સક્રિય પદાર્થની ઝડપી અને નુકશાન-મુક્ત ડિલિવરી પૂરી પાડે છે.	ઇન્જેક્શન દરમિયાન સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાઓથી જટિલતાઓ શક્ય છે.

દર્દીઓના જુદા જુદા જૂથો માટે વિવિધ યુક્તિઓ છે

એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતી એક દવા.

• હિસ્ટરેકટમી પછી એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. Estradiol, estradiol valerate, estriol નો ઉપયોગ સતત અભ્યાસક્રમમાં અથવા સતત થાય છે. ગોળીઓ, પેચો, જેલ્સ, યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અથવા ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન શક્ય છે.
• ચક્રને સુધારવા અને હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સારવારના હેતુથી ગોળીઓમાં પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા ડાયડ્રોજેસ્ટેરોનના સ્વરૂપમાં મેનોપોઝલ સંક્રમણ અથવા પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન આઇસોલેટેડ ગેસ્ટેજેન સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રોજેસ્ટિન સાથે એસ્ટ્રોજનનું સંયોજન

• તૂટક તૂટક અથવા સતત ચક્રીય સ્થિતિમાં (જો એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીઓ ન હોય તો) - સામાન્ય રીતે મેનોપોઝલ સંક્રમણ અને પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.
• રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓ માટે, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનું મિશ્રણ ઘણીવાર સતત ઉપયોગ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડિસેમ્બર 2017 ના અંતમાં, લિપેટ્સકમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની એક પરિષદ યોજવામાં આવી હતી, જ્યાં પોસ્ટમેનોપોઝમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના મુદ્દા દ્વારા કેન્દ્રીય મુદ્દાઓમાંથી એક પર કબજો કરવામાં આવ્યો હતો. V.E. બાલન, MD, પ્રોફેસર, રશિયન મેનોપોઝ એસોસિએશનના પ્રમુખ, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના પસંદગીના ક્ષેત્રો પર અવાજ ઉઠાવ્યો.

પ્રોજેસ્ટિન સાથે સંયોજનમાં ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજનને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, જે પ્રાધાન્યમાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન છે. આ શરતોનું પાલન થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોના જોખમોને ઘટાડે છે. વધુમાં, પ્રોજેસ્ટેરોન માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમનું રક્ષણ કરતું નથી, પરંતુ તેની ચિંતા વિરોધી અસર પણ છે, જે ઊંઘને ​​સુધારવામાં મદદ કરે છે. શ્રેષ્ઠ માત્રા પ્રોજેસ્ટેરોનના 100 મિલિગ્રામ દીઠ 0.75 મિલિગ્રામ ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ એસ્ટ્રાડીઓલ છે. પેરીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, 200 દીઠ 1.5 મિલિગ્રામના ગુણોત્તરમાં સમાન દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા (અકાળ મેનોપોઝ) ધરાવતી સ્ત્રીઓ

સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, ડિમેન્શિયા, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અને જાતીય તકલીફ માટે વધુ જોખમો ધરાવતા, એસ્ટ્રોજનની વધુ માત્રા લેવી જોઈએ.

• આ કિસ્સામાં, મેનોપોઝની સરેરાશ શરૂઆત સુધી સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ટ્રાન્સડર્મલ સંયોજનો વધુ સારું છે.
• ઓછી જાતીય ઇચ્છા ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે (ખાસ કરીને તેમના અંડાશયને દૂર કર્યા પછી), જેલ અથવા પેચના સ્વરૂપમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. સ્ત્રીઓ માટે ચોક્કસ દવાઓ વિકસાવવામાં આવી ન હોવાથી, પુરુષો માટે સમાન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ ઓછા ડોઝમાં.
• ઉપચાર દરમિયાન, ઓવ્યુલેશનના કિસ્સાઓ જોવા મળે છે, એટલે કે, ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવતી નથી, તેથી, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટેની દવાઓને ગર્ભનિરોધક તરીકે એક જ સમયે ધ્યાનમાં લઈ શકાતી નથી.

HRT ના ફાયદા અને ગેરફાયદા

સેક્સ હોર્મોન થેરાપીથી થતા ગૂંચવણોના જોખમોના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે અને આ હોર્મોન્સની ઉણપના લક્ષણોનો સામનો કરવા માટેના તેમના ફાયદાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે અપેક્ષિત લાભ અને નુકસાનના પ્રત્યેક મુદ્દાનું અલગથી વિશ્લેષણ કરવા યોગ્ય છે, જે ગંભીર બાબતોનો ઉલ્લેખ કરે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલયોગ્ય પ્રતિનિધિ નમૂના સાથે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન સ્તન કેન્સર: ઓન્કોફોબિયા અથવા વાસ્તવિકતા?

• માટે ઘણો અવાજ કર્યો તાજેતરમાંએક બ્રિટિશ મેડિકલ જર્નલ કે જે અગાઉ સ્ટેટિન્સની હાનિકારકતા અને ડોઝની પદ્ધતિ અંગે અમેરિકનો સાથેની મુશ્કેલ કાનૂની લડાઇમાં પોતાને અલગ પાડે છે અને આ અથડામણોમાંથી ઉભરી આવે છે તે ખૂબ જ યોગ્ય છે. ડિસેમ્બર 2017 ની શરૂઆતમાં, મેગેઝિને ડેનમાર્કમાં લગભગ એક દાયકાના સંશોધનનો ડેટા પ્રકાશિત કર્યો, જેમાં 15 થી 49 વર્ષની વયની લગભગ 1.8 મિલિયન મહિલાઓની વાર્તાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું જેમણે આધુનિક વિવિધતાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક(એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિનનું સંયોજન). તારણો નિરાશાજનક હતા: સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક મેળવતી સ્ત્રીઓમાં આક્રમક સ્તન કેન્સરનું જોખમ અસ્તિત્વમાં છે, અને જેઓ આવી ઉપચારથી દૂર રહે છે તેમના કરતાં તે વધુ છે. ગર્ભનિરોધકની અવધિ સાથે જોખમ વધે છે. જેઓ આખા વર્ષ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે તેમાં, દવાઓ 7,690 સ્ત્રીઓ દીઠ કેન્સરના એક વધારાના કેસનું કારણ બને છે, એટલે કે, જોખમમાં ચોક્કસ વધારો ઓછો છે.
• રશિયન મેનોપોઝ એસોસિએશનના પ્રમુખ દ્વારા રજૂ કરાયેલ નિષ્ણાતના આંકડા કે વિશ્વમાં માત્ર દર 25 સ્ત્રીઓ સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુ પામે છે, અને મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર એપિસોડ છે, તે માત્ર એટલું જ આશ્વાસન છે.
• WHI અભ્યાસ આશા પ્રેરિત કરે છે, જેનાં પરિણામો અનુસાર એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજન સ્તન કેન્સરના જોખમને પાંચ વર્ષ પહેલાં ઉપયોગ કર્યા પછી નોંધપાત્ર રીતે વધારવાનું શરૂ કરે છે, મુખ્યત્વે હાલની ગાંઠોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે (નબળા નિદાનના તબક્કા શૂન્ય અને પ્રથમ સહિત) ).
• જો કે, ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ સોસાયટી સ્તન કેન્સરના જોખમો પર રિપ્લેસમેન્ટ હોર્મોન્સની અસરોની અસ્પષ્ટતાને પણ નોંધે છે. સ્ત્રીનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ જેટલો ઊંચો છે અને તેની જીવનશૈલી ઓછી સક્રિય છે, તેટલું જોખમ વધારે છે.
• સમાન સમાજ અનુસાર, માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન (તેના કૃત્રિમ પ્રકારો વિરુદ્ધ) સાથે સંયોજનમાં એસ્ટ્રાડીયોલના ટ્રાન્સડર્મલ અથવા મૌખિક સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોખમો ઓછા હોય છે.
• આમ, હોર્મોનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી 50 પછી, એસ્ટ્રોજનમાં પ્રોજેસ્ટિન ઉમેરવાથી જોખમ વધે છે. માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન વધુ સારી સુરક્ષા પ્રોફાઇલ દર્શાવે છે. તે જ સમયે, જે સ્ત્રીઓને અગાઉ સ્તન કેન્સર થયું હોય તેમનામાં ફરીથી થવાનું જોખમ તેમને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવાની મંજૂરી આપતું નથી.
• જોખમો ઘટાડવા માટે, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે સ્તન કેન્સરનું પ્રારંભિક ઓછું જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓને પસંદ કરવી અને ઉપચાર દરમિયાન વાર્ષિક મેમોગ્રામ કરાવવા યોગ્ય છે.

થ્રોમ્બોટિક એપિસોડ્સ અને કોગ્યુલોપથી

• આ, સૌ પ્રથમ, સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું જોખમ છે. WHI પરિણામો પર આધારિત.
• પ્રારંભિક પોસ્ટમેનોપોઝમાં, એસ્ટ્રોજન લેવાથી આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારની ગૂંચવણ છે, અને તે દર્દીઓની ઉંમર સાથે વધે છે. જો કે, યુવાન લોકોમાં શરૂઆતમાં ઓછા જોખમો સાથે, તે ઓછું છે.
• પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજેન્સ પ્રમાણમાં સલામત છે (દસ કરતાં ઓછા અભ્યાસમાંથી ડેટા).
• ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ઘટનાઓ દર વર્ષે 1000 સ્ત્રીઓમાં આશરે 2 કેસ છે.
• WHI અનુસાર, PEનું જોખમ સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા કરતાં ઓછું છે: સંયોજન ઉપચાર સાથે 10,000 દીઠ +6 કેસ અને 50-59 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી સાથે 10,000 દીઠ +4 કેસ.
• જેઓ મેદસ્વી છે અને થ્રોમ્બોસિસના અગાઉના એપિસોડ ધરાવતા હોય તેમના માટે પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે.
• આ ગૂંચવણો ઉપચારના પ્રથમ વર્ષમાં વધુ વખત દેખાય છે.

જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે WHI અભ્યાસનો હેતુ મેનોપોઝ પછી 10 વર્ષથી વધુ સમયની સ્ત્રીઓ માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની લાંબા ગાળાની અસરોને ઓળખવા માટે વધુ હતો. ઉપરાંત, અભ્યાસમાં માત્ર એક પ્રકારનું પ્રોજેસ્ટિન અને એક પ્રકારના એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. તે પૂર્વધારણાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે વધુ યોગ્ય છે, અને પુરાવાના મહત્તમ સ્તર સાથે તેને દોષરહિત ગણી શકાય નહીં.

સ્ટ્રોકનું જોખમ એવી સ્ત્રીઓમાં વધુ હોય છે જેમની સારવાર 60 વર્ષની ઉંમર પછી શરૂ કરવામાં આવી હતી અને અમે ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે જ સમયે, એસ્ટ્રોજેન્સના લાંબા ગાળાના મૌખિક વહીવટ પર અવલંબન છે (ડબ્લ્યુએચઆઈ અને કોક્રેન અભ્યાસોમાંથી ડેટા).

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓન્કોલોજી એન્ડોમેટ્રાયલ, સર્વાઇકલ અને અંડાશયના કેન્સર દ્વારા રજૂ થાય છે

• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા સીધા અલગ એસ્ટ્રોજનના સેવન સાથે સંબંધિત છે. તે જ સમયે, પ્રોજેસ્ટિનનો ઉમેરો ગર્ભાશયની ગાંઠોનું જોખમ ઘટાડે છે (PEPI અભ્યાસમાંથી ડેટા). જો કે, EPIC અભ્યાસ, તેનાથી વિપરિત, સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ જખમમાં વધારો નોંધ્યો હતો, જો કે આ ડેટાના પૃથ્થકરણે પરિણામોને કારણભૂત ગણાવ્યું હતું કે અભ્યાસ કરતી સ્ત્રીઓની ઉપચાર માટે સંભવતઃ નીચું પાલન કરે છે. હમણાં માટે, ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ સોસાયટીએ દરખાસ્ત કરી છે કે ક્રમિક ઉપચારના કિસ્સામાં 2 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 200 મિલિગ્રામની માત્રામાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન અને સતત ઉપયોગ માટે એસ્ટ્રોજન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે દરરોજ 100 મિલિગ્રામ ગર્ભાશય માટે સલામત માનવામાં આવે છે.
• 52 અભ્યાસોના વિશ્લેષણે પુષ્ટિ કરી છે કે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ લગભગ 1.4 ગણું વધારે છે, ભલે તેનો ઉપયોગ 5 વર્ષથી ઓછા સમય માટે કરવામાં આવે. જેઓ આ વિસ્તારમાં ઓછામાં ઓછા સંકેત ધરાવે છે, તેમના માટે આ ગંભીર જોખમો છે. એક રસપ્રદ હકીકત એ છે કે પ્રારંભિક સંકેતોહજુ સુધી પુષ્ટિ થયેલ નથી અંડાશયના કેન્સરને મેનોપોઝના અભિવ્યક્તિઓ તરીકે છૂપાવી શકાય છે, અને તે આ કારણોસર છે કે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે નિઃશંકપણે તેમની પ્રગતિ તરફ દોરી જશે અને ગાંઠના વિકાસને વેગ આપશે. પરંતુ આજે આ દિશામાં કોઈ પ્રાયોગિક ડેટા નથી. અત્યાર સુધી, અમે સંમત થયા છીએ કે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ લેવા અને અંડાશયના કેન્સર વચ્ચેના જોડાણ પર કોઈ પુષ્ટિ થયેલ ડેટા નથી, કારણ કે તમામ 52 અભ્યાસોમાં ઓછામાં ઓછી કેટલીક ભૂલો હતી.
• સર્વાઇકલ કેન્સર આજે માનવ પેપિલોમાવાયરસ સાથે સંકળાયેલું છે. તેના વિકાસમાં એસ્ટ્રોજનની ભૂમિકા નબળી રીતે સમજી શકાય છે. લાંબા ગાળાના સમૂહ અભ્યાસમાં બંને વચ્ચે કોઈ જોડાણ જોવા મળ્યું નથી. પરંતુ તે જ સમયે, કેન્સરના જોખમોનું મૂલ્યાંકન એવા દેશોમાં કરવામાં આવ્યું હતું જ્યાં નિયમિત સાયટોલોજિકલ અભ્યાસો મેનોપોઝ પહેલાં પણ સ્ત્રીઓમાં આ સ્થાનિકીકરણના કેન્સરની સમયસર તપાસની મંજૂરી આપે છે. WHI અને HERS અભ્યાસોમાંથી ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
• લીવર અને ફેફસાંનું કેન્સર હોર્મોનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું નથી, પેટના કેન્સર વિશે થોડી માહિતી છે, અને એવી શંકાઓ છે કે તે હોર્મોન થેરાપી દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે, જેમ કે કોલોરેક્ટલ કેન્સર.

અપેક્ષિત લાભ

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીઓ

પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં અપંગતા અને મૃત્યુદરનું આ મુખ્ય કારણ છે. તે નોંધ્યું છે કે સ્ટેટિન્સ અને એસ્પિરિનનો ઉપયોગ પુરુષોમાં સમાન અસર ધરાવતો નથી. પ્રથમ સ્થાને વજન ઘટાડવું, ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામેની લડાઈ અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન હોવું જોઈએ. મેનોપોઝની નજીક આવે ત્યારે એસ્ટ્રોજન થેરાપી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર રક્ષણાત્મક અસર કરી શકે છે અને જો છેલ્લા માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 10 વર્ષથી વધુ વિલંબ થાય તો હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર તેની નકારાત્મક અસર પડે છે. WHI મુજબ, 50-59 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓએ ઉપચાર દરમિયાન ઓછા હાર્ટ એટેકનો અનુભવ કર્યો હતો, અને જો 60 વર્ષની ઉંમર પહેલાં ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે તો કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસના સંબંધમાં ફાયદો હતો. ફિનલેન્ડના અવલોકનાત્મક અભ્યાસે પુષ્ટિ આપી છે કે એસ્ટ્રાડિઓલ (પ્રોજેસ્ટિન સાથે અથવા વગર) કોરોનરી મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

આ ક્ષેત્રમાં સૌથી મોટા અભ્યાસ DOPS, ELITE અને KEEPS હતા. પ્રથમ, મુખ્યત્વે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા ડેનિશ અભ્યાસમાં, તાજેતરમાં મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે કોરોનરી મૃત્યુ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો કે જેમણે એસ્ટ્રાડિઓલ અને નોરેથિસ્ટેરોન મેળવ્યા હતા અથવા 10 વર્ષ સુધી સારવાર વિના ગયા હતા અને વધારાના 16 વર્ષ સુધી તેનું પાલન કર્યું હતું.

ટેબ્લેટ એસ્ટ્રાડિઓલના પહેલા અને પછીના વહીવટનું બીજું મૂલ્યાંકન (મેનોપોઝ પછી 6 વર્ષ સુધીની સ્ત્રીઓમાં અને 10 વર્ષ પછી). અભ્યાસે પુષ્ટિ કરી કે આ સ્થિતિ માટે કોરોનરી વાહિનીઓરિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની પ્રારંભિક શરૂઆત મહત્વપૂર્ણ છે.

ત્રીજાએ પ્લાસિબો અને ટ્રાંસડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલ સાથે સંયુકત અશ્વવિષયક એસ્ટ્રોજનની તુલના કરી, પ્રમાણમાં યુવાન વિષયોમાં વેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્યમાં થોડો તફાવત જોવા મળ્યો. તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ 4 વર્ષ માટે.

યુરોજેનિકોલોજી એ બીજી દિશા છે, જેનું સુધારણા એસ્ટ્રોજનના વહીવટથી અપેક્ષિત છે

• કમનસીબે, ત્રણ મોટા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રણાલીગત એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ માત્ર હાલની પેશાબની અસંયમને વધુ ખરાબ કરે છે, પરંતુ તણાવની અસંયમના નવા એપિસોડમાં પણ ફાળો આપે છે. /આ સંજોગો જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં બગાડી શકે છે. કોક્રેન જૂથ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા નવીનતમ મેટા-વિશ્લેષણમાં નોંધ્યું છે કે માત્ર મૌખિક દવાઓ જ આ અસર કરે છે, અને સ્થાનિક એસ્ટ્રોજેન્સ આ અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે. વધારાના લાભ તરીકે, એસ્ટ્રોજેન્સ જોખમ ઘટાડવા માટે નોંધવામાં આવ્યા છે વારંવાર ચેપપેશાબની નળી
• યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં અને પેશાબની નળીઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારોની વાત કરીએ તો, એસ્ટ્રોજેન્સ તેમના શ્રેષ્ઠ હતા, શુષ્કતા અને અગવડતા ઘટાડે છે. તે જ સમયે, સ્થાનિક યોનિમાર્ગ તૈયારીઓ સાથે ફાયદો રહ્યો.

હાડકાની પેશીઓની ખોટ (પોસ્ટમેનોપોઝલ ઑસ્ટિયોપોરોસિસ)

આ એક મોટો વિસ્તાર છે, અને વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરો તેનો સામનો કરવા માટે ઘણો સમય અને શક્તિ ફાળવે છે. તેના સૌથી ભયંકર પરિણામો ફ્રેક્ચર છે, જેમાં ફેમોરલ નેકનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્ત્રીને ઝડપથી અક્ષમ કરે છે, તેના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. પરંતુ અસ્થિભંગ વિના પણ, હાડકાની પેશીઓની ઘનતામાં ઘટાડો એ કરોડરજ્જુ, સાંધા, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનમાં ક્રોનિક પીડા સાથે છે, જે ટાળવા માંગે છે.

હાડકાના જથ્થાને જાળવવા અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસને રોકવા માટે નાઇટિંગલ્સ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ એસ્ટ્રોજનના ફાયદા વિશે કેવી રીતે વાત કરે છે, 2016માં ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ ઓર્ગેનાઇઝેશન પણ, જેની ભલામણો આવશ્યકપણે ઘરેલું રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રોટોકોલ પર આધારિત છે, અસ્પષ્ટપણે લખ્યું હતું કે એસ્ટ્રોજન એ નિવારણ માટે સૌથી યોગ્ય વિકલ્પ છે. પ્રારંભિક પોસ્ટમેનોપોઝમાં અસ્થિભંગ, જોકે, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ ઉપચારની પસંદગી અસરકારકતા અને ખર્ચના સંતુલન પર આધારિત હોવી જોઈએ.

સંધિવા નિષ્ણાતો આ બાબતે વધુ સ્પષ્ટ છે. આમ, પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર્સ (રેલોક્સિફેન) એ અસ્થિભંગને રોકવામાં અસરકારકતા દર્શાવી નથી અને બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સને માર્ગ આપતા ઓસ્ટીયોપોરોસિસના સંચાલન માટે પસંદગીની દવાઓ ગણી શકાય નહીં. ઉપરાંત, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી 3 ના સંયોજનોને ઓસ્ટીયોપોરેટીક ફેરફારોની રોકથામ આપવામાં આવે છે.

• આમ, એસ્ટ્રોજેન્સ હાડકાના નુકશાનને અટકાવી શકે છે, પરંતુ તેમના મૌખિક સ્વરૂપોનો મુખ્યત્વે આ દિશામાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેની સલામતી ઓન્કોલોજીના સંબંધમાં કંઈક અંશે શંકાસ્પદ છે.
• રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન અસ્થિભંગની સંખ્યામાં ઘટાડો અંગે કોઈ ડેટા નથી, જેનો અર્થ એ છે કે આજે એસ્ટ્રોજેન્સ ઓસ્ટીયોપોરોસિસના ગંભીર પરિણામોને રોકવા અને દૂર કરવાના સંદર્ભમાં સલામત અને વધુ અસરકારક દવાઓ કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે.

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી આ નિર્ણાયક સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં થતા પેથોલોજીકલ ફેરફારોને નિયંત્રિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

આવી ઘટનાના પ્રચંડ ભય વિશે અસંખ્ય દંતકથાઓ હોવા છતાં, અસંખ્ય સમીક્ષાઓ વિરુદ્ધ સૂચવે છે.

કયા હોર્મોન્સ ખૂટે છે?

મેનોપોઝના વિકાસનું પરિણામ એ છે કે અંડાશયની પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતામાં તીવ્ર ઘટાડો, અને ત્યારબાદ ફોલિક્યુલર મિકેનિઝમના ડીજનરેટિવ શટડાઉન અને મગજની ચેતા પેશીઓમાં ફેરફારને કારણે એસ્ટ્રોજન. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આ હોર્મોન્સ માટે હાયપોથાલેમસની સંવેદનશીલતા ઘટે છે, જે ગોનાડોટ્રોપિન (GnRg) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

પ્રતિભાવ એ લ્યુટીનાઇઝિંગ (LH) અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ (FSH) હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના સંદર્ભમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યમાં વધારો છે, જે ખોવાયેલા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે રચાયેલ છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિના અતિશય સક્રિયકરણને કારણે, હોર્મોનલ સંતુલન ચોક્કસ સમયગાળા માટે સ્થિર થાય છે. પછી, એસ્ટ્રોજનની અછત તેના ટોલ લે છે, અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યો ધીમે ધીમે ધીમું થાય છે.

એલએચ અને એફએસએચનું ઉત્પાદન ઘટવાથી જીએનઆરએચની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. અંડાશય સેક્સ હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટિન, એસ્ટ્રોજેન્સ અને એન્ડ્રોજેન્સ) ના ઉત્પાદનને ધીમો કરે છે, તેમના ઉત્પાદનના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી. તે આ હોર્મોન્સમાં તીવ્ર ઘટાડો છે જે સ્ત્રીના શરીરમાં મેનોપોઝલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે..

મેનોપોઝ દરમિયાન FSH અને LH ના સામાન્ય સ્તરો વિશે વાંચો.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શું છે

મેનોપોઝ (HRT) માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી એ એક સારવાર પદ્ધતિ છે જેમાં સેક્સ હોર્મોન્સ જેવી જ દવાઓ આપવામાં આવે છે, જેનો સ્ત્રાવ ધીમો પડી જાય છે. સ્ત્રી શરીર આ પદાર્થોને કુદરતી તરીકે ઓળખે છે અને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ જરૂરી હોર્મોનલ સંતુલન સુનિશ્ચિત કરે છે.

દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે વાસ્તવિક (પ્રાણી), છોડ (ફાઇટોહોર્મોન્સ) અથવા કૃત્રિમ (સંશ્લેષણ) ઘટકો પર આધારિત હોઈ શકે છે. રચનામાં માત્ર એક ચોક્કસ પ્રકારનો હોર્મોન અથવા અનેક હોર્મોન્સનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે.

સંખ્યાબંધ ઉત્પાદનોમાં, એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટનો ઉપયોગ સક્રિય પદાર્થ તરીકે થાય છે, જે સ્ત્રીના શરીરમાં કુદરતી એસ્ટ્રાડીઓલમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે સંપૂર્ણપણે એસ્ટ્રોજનનું અનુકરણ કરે છે. સંયોજન વિકલ્પો વધુ સામાન્ય છે, જ્યાં ઉલ્લેખિત ઘટક ઉપરાંત, તેમાં ગેસ્ટેજેન-રચના ઘટકો - ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન અથવા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોય છે. એસ્ટ્રોજન અને એન્ડ્રોજનના મિશ્રણ સાથેની તૈયારીઓ પણ ઉપલબ્ધ છે.

નવી પેઢીની દવાઓની સંયુક્ત રચનાએ એસ્ટ્રોજનના વધારાને કારણે ગાંઠની રચનાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરી. પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સની આક્રમકતાને ઘટાડે છે, શરીર પર તેમની અસર વધુ નમ્ર બનાવે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે 2 મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે:

1. ટૂંકા ગાળાની સારવાર. તેનો અભ્યાસક્રમ 1.5-2.5 વર્ષ માટે રચાયેલ છે અને સ્ત્રી શરીરમાં સ્પષ્ટ વિક્ષેપો વિના, હળવા મેનોપોઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
2. લાંબા ગાળાની સારવાર. જ્યારે ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘન થાય છે, સહિત. આંતરિક સ્ત્રાવના અંગો, રક્તવાહિની તંત્ર અથવા મનો-ભાવનાત્મક પ્રકૃતિમાં, ઉપચારની અવધિ 10-12 વર્ષ સુધી પહોંચી શકે છે.

નીચેના સંજોગો એચઆરટી સૂચવવા માટે સંકેતો હોઈ શકે છે::

1. મેનોપોઝનો કોઈપણ તબક્કો. નીચેના કાર્યો સેટ છે: પ્રિમેનોપોઝ - માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ; મેનોપોઝ - લાક્ષાણિક સારવારઅને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવું; પોસ્ટમેનોપોઝ - સ્થિતિની મહત્તમ રાહત અને નિયોપ્લાઝમનો બાકાત.
2. અકાળ મેનોપોઝ. સ્ત્રી પ્રજનન કાર્યોના અવરોધને રોકવા માટે સારવાર જરૂરી છે.
3. અંડાશયને દૂર કરવા સહિતની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી. HRT હોર્મોનલ સંતુલન જાળવવામાં મદદ કરે છે, જે શરીરમાં અચાનક થતા ફેરફારોને અટકાવે છે.
4. વય-સંબંધિત વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીઓનું નિવારણ.
5. કેટલીકવાર ગર્ભનિરોધક માપ તરીકે ઉપયોગ થાય છે.

માટે અને વિરુદ્ધ દલીલો

એચઆરટીની આસપાસ એવી ઘણી દંતકથાઓ છે જે સ્ત્રીઓને ડરાવે છે, જે ક્યારેક તેમને આવી સારવાર વિશે શંકાશીલ બનાવે છે. યોગ્ય નિર્ણય લેવા માટે, તમારે પદ્ધતિના વિરોધીઓ અને સમર્થકોની વાસ્તવિક દલીલોને સમજવાની જરૂર છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સ્ત્રી શરીરને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં સંક્રમણ માટે ધીમે ધીમે અનુકૂલન સુનિશ્ચિત કરે છે, જે સંખ્યાબંધ શરીરની કામગીરીમાં ગંભીર ખલેલ ટાળે છે. આંતરિક અવયવોઅને સિસ્ટમો .

HRT ની તરફેણમાં, આવી હકારાત્મક અસરો છે:

1. મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિનું સામાન્યકરણ, સહિત. નાબૂદી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, મૂડ સ્વિંગ અને અનિદ્રા.
2. સુધારેલ કામગીરી પેશાબની વ્યવસ્થા.
3. માં વિનાશક પ્રક્રિયાઓનું નિષેધ અસ્થિ પેશીકેલ્શિયમ સાચવીને.
4. કામવાસનામાં વધારો થવાના પરિણામે જાતીય સમયગાળો લંબાવવો.
5. લિપિડ ચયાપચયનું સામાન્યકરણ, જે કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે. આ પરિબળ એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે.
6. એટ્રોફીથી યોનિનું રક્ષણ, જે જાતીય અંગની સામાન્ય સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરે છે.
7. મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમની નોંધપાત્ર રાહત, સહિત. ભરતીની નરમાઈ.

કાર્ડિયાક રોગો, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ - સંખ્યાબંધ પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે થેરપી અસરકારક નિવારક માપ બની જાય છે.

એચઆરટીના વિરોધીઓની દલીલો આવી દલીલો પર આધારિત છે:

• હોર્મોનલ સંતુલનનું નિયમન કરવાની સિસ્ટમમાં પરિચયનું અપર્યાપ્ત જ્ઞાન;
• શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં મુશ્કેલીઓ;
• જૈવિક પેશીઓના વૃદ્ધત્વની કુદરતી પ્રક્રિયાઓમાં પરિચય;
• શરીર દ્વારા હોર્મોન્સનો ચોક્કસ વપરાશ સ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતા, જે તેમને દવાઓમાં ડોઝ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે;
• અંતમાં તબક્કામાં ગૂંચવણો માટે વાસ્તવિક અસરકારકતાની પુષ્ટિનો અભાવ;
• આડઅસરોની હાજરી.

એચઆરટીનો મુખ્ય ગેરલાભ એ આવા બાજુના વિકારોનું જોખમ છે - સ્તનધારી ગ્રંથિમાં દુખાવો, એન્ડોમેટ્રીયમમાં ગાંઠની રચના, વજનમાં વધારો, સ્નાયુઓની ખેંચાણ, જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ (ઝાડા, ગેસની રચના, ઉબકા), ભૂખમાં ફેરફાર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (લાલાશ) , ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ).

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો!

એ નોંધવું જોઇએ કે તમામ મુશ્કેલીઓ હોવા છતાં, HRT તેની અસરકારકતા સાબિત કરે છે, જે અસંખ્ય હકારાત્મક સમીક્ષાઓ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર પદ્ધતિ આડઅસરોની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

મૂળભૂત દવાઓ

એચઆરટી માટેની દવાઓમાં, ઘણી મુખ્ય શ્રેણીઓ છે:

એસ્ટ્રોજન આધારિત ઉત્પાદનો, નામો:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. તેઓ મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે અને તેમાં કૃત્રિમ હોર્મોન્સ હોય છે.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. તેઓ કુદરતી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રિઓલ, એસ્ટ્રાડિઓલ અને એસ્ટ્રોન પર આધારિત છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં તેમના શોષણને સુધારવા માટે, હોર્મોન્સ સંયોજિત અથવા માઇક્રોનાઇઝ્ડ સંસ્કરણમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
3. ક્લિમેન, ક્લિમોનોર્મ, ડિવિના, પ્રોગિનોવા. દવાઓમાં એસ્ટ્રિઓલ્સ અને એસ્ટ્રોનનો સમાવેશ થાય છે, જે ઈથર ડેરિવેટિવ્ઝ છે.
4. હૉર્મોપ્લેક્સ, પ્રેમરિન. તેમાં માત્ર કુદરતી એસ્ટ્રોજન હોય છે.
5. જેલ્સ એસ્ટ્રાગેલ, ડિવિગેલ અને ક્લિમારા પેચો બાહ્ય ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. તેનો ઉપયોગ યકૃતના ગંભીર રોગવિજ્ઞાન, સ્વાદુપિંડના રોગો, હાયપરટેન્શન અને ક્રોનિક માઇગ્રેઇન્સ માટે થાય છે.

પ્રોજેસ્ટોજેન આધારિત ઉત્પાદનો:

1. ડુફાસ્ટન, ફેમાસ્ટન. તેઓ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને મેટાબોલિક અસરો પેદા કરતા નથી;
2. નોરકોલુટ. નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ પર આધારિત. તેની ઉચ્ચારણ એન્ડ્રોજેનિક અસર છે અને તે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે ઉપયોગી છે;
3. લિવિયલ, ટિબોલોન. આ દવાઓ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ માટે અસરકારક છે અને ઘણી રીતે અગાઉની દવા જેવી જ છે;
4. ક્લાયમેન, એન્ડોકુર, ડિયાન-35. સક્રિય પદાર્થ- સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ. ઉચ્ચારણ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર છે.

બંને હોર્મોન્સ ધરાવતી સાર્વત્રિક તૈયારીઓ. સૌથી સામાન્ય એન્જેલિક, ઓવેસ્ટિન, ક્લિમોનોર્મ, ટ્રાયક્લિમ છે.

નવી પેઢીની દવાઓની સૂચિ

હાલમાં, નવી પેઢીની દવાઓ વધુને વધુ વ્યાપક બની રહી છે. તેમની પાસે નીચેના ફાયદા છે: ઘટકોનો ઉપયોગ જે સંપૂર્ણપણે સ્ત્રી હોર્મોન્સ માટે સમાન છે; જટિલ અસર; મેનોપોઝના કોઈપણ તબક્કામાં ઉપયોગની શક્યતા; મોટાભાગની સૂચિત આડઅસરોની ગેરહાજરી. તેઓ સુવિધા માટે બનાવવામાં આવે છે વિવિધ સ્વરૂપો- ગોળીઓ, ક્રીમ, જેલ, પેચ, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન.

સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓ:

1. ક્લિમોનોર્મ. સક્રિય પદાર્થ એસ્ટ્રાડીઓલ અને લેવોનોર્નેસ્ટેરોલનું મિશ્રણ છે. મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે અસરકારક. એક્ટોપિક રક્તસ્રાવ માટે બિનસલાહભર્યું.
2. નોર્જેસ્ટ્રોલ. તે એક સંયુક્ત ઉપાય છે. ન્યુરોજેનિક ડિસઓર્ડર અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરનો સારી રીતે સામનો કરે છે.
3. સાયક્લો-પ્રોગિનોવા. સ્ત્રી કામવાસના વધારવામાં મદદ કરે છે, પેશાબની વ્યવસ્થાની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. લીવર પેથોલોજી અને થ્રોમ્બોસિસ માટે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
4. ક્લાયમેન. તે સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, વેલેરેટ, એન્ટિએન્ડ્રોજન પર આધારિત છે. હોર્મોનલ સંતુલનને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરે છે જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નર્વસ સિસ્ટમના વજન અને ડિપ્રેશનનું જોખમ વધે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

હર્બલ ઉપચાર

HRT માટે દવાઓના નોંધપાત્ર જૂથનો સમાવેશ થાય છે છોડની ઉત્પત્તિઅને ઔષધીય છોડ પોતે.

આવા છોડને એસ્ટ્રોજનના તદ્દન સક્રિય સપ્લાયર્સ માનવામાં આવે છે:

1. સોયાબીન. જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમે મેનોપોઝની શરૂઆતને ધીમું કરી શકો છો, હોટ ફ્લૅશના અભિવ્યક્તિને ઘટાડી શકો છો અને મેનોપોઝની કાર્ડિયાક અસરોને ઘટાડી શકો છો.
2. કાળો કોહોશ. તે મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે અને અસ્થિ પેશીઓમાં થતા ફેરફારોને અવરોધે છે.
3. લાલ ક્લોવર. તે અગાઉના છોડના ગુણધર્મો ધરાવે છે અને કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવામાં પણ સક્ષમ છે.

નીચેની તૈયારીઓ ફાયટોહોર્મોન્સના આધારે બનાવવામાં આવે છે::

1. એસ્ટ્રોફેલ. ફાયટોસ્ટ્રોજન સમાવે છે, ફોલિક એસિડ, વિટામીન B6 અને E, કેલ્શિયમ.
2. ટિબોલોન. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અટકાવવા માટે વાપરી શકાય છે.
3. Inoclim, Feminal, Tribustan. ઉત્પાદનો ફાયટોસ્ટ્રોજન પર આધારિત છે. ધીમે ધીમે વધારો પ્રદાન કરો હીલિંગ અસરમેનોપોઝ દરમિયાન.

મુખ્ય વિરોધાભાસ

આંતરિક અવયવોના કોઈપણ ક્રોનિક રોગની હાજરીમાં, ડૉક્ટરે સ્ત્રી શરીરની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, એચઆરટી હાથ ધરવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.

આવી પેથોલોજીમાં આ ઉપચાર બિનસલાહભર્યું છે:

• ગર્ભાશય અને એક્ટોપિક (ખાસ કરીને અજાણ્યા કારણોસર);
• પ્રજનન તંત્ર અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાં ગાંઠની રચના;
• ગર્ભાશય અને સ્તન રોગો;
• ગંભીર કિડની અને યકૃત પેથોલોજીઓ;
• મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• લિપિડ ચયાપચયની અસાધારણતા;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• વાઈ;
• અસ્થમા

માસિક સ્રાવમાંથી રક્તસ્રાવને કેવી રીતે અલગ પાડવું, વાંચો.

સર્જિકલ મેનોપોઝની સારવારની સુવિધાઓ

કૃત્રિમ અથવા અંડાશયને દૂર કર્યા પછી થાય છે, જે સ્ત્રી હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, HRT જટિલતાઓના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

થેરપીમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે::

1. અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, પરંતુ ગર્ભાશયની હાજરી (જો સ્ત્રી 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની હોય), ચક્રીય સારવારનો ઉપયોગ નીચેના વિકલ્પોમાં થાય છે - એસ્ટ્રાડિઓલ અને સિપ્રેટેરોન; estradiol અને levonorgestel, estradiol અને dydrogesterone.
2. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે - એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે મોનોફાસિક ઉપચાર. તેને નોરેથિસ્ટેરોન, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન અથવા ડ્રોસિરેનોન સાથે જોડી શકાય છે. ટિબોલોન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
3. એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સર્જિકલ સારવાર માટે. રિલેપ્સના જોખમને દૂર કરવા માટે, ડાયનોજેસ્ટ અને ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન સતત બદલાતી રહે છે. સેક્સ હોર્મોન્સની અછત સાથે, બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ જટિલ છે. માત્ર ખાસ સારવાર મદદ કરી શકે છે. જરૂરી પદાર્થો કૃત્રિમ રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, સ્ત્રી શરીરની જોમ અને પ્રવૃત્તિ લાંબી છે. દવાઓ વ્યક્તિગત જીવનપદ્ધતિ અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે, જો તમે ધ્યાનમાં લેતા નથી સંભવિત પરિણામો, તેઓ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને જનનાંગોની સ્થિતિ પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે. આવી સારવાર હાથ ધરવાનો નિર્ણય પરીક્ષાના આધારે લેવામાં આવે છે.

હોર્મોન્સ શરીરમાં થતી તમામ પ્રક્રિયાઓના નિયમનકર્તા છે. તેમના વિના, હિમેટોપોઇઝિસ અને વિવિધ પેશીઓના કોષોની રચના અશક્ય છે. જો તેઓ અભાવ હોય, તો તે પીડાય છે નર્વસ સિસ્ટમઅને મગજ, પ્રજનન તંત્રની કામગીરીમાં ગંભીર વિચલનો દેખાય છે.

ત્યાં 2 પ્રકારના હોર્મોનલ ઉપચાર છે:

1. આઇસોલેટેડ એચઆરટી - સારવાર એક હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત એસ્ટ્રોજેન્સ (સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ) અથવા એન્ડ્રોજેન્સ (પુરુષ હોર્મોન્સ).
2. સંયુક્ત HRT- એક જ સમયે ઘણા હોર્મોનલ પદાર્થો શરીરમાં દાખલ થાય છે.

છે વિવિધ આકારોઆવા ભંડોળનું પ્રકાશન. તેમાંના કેટલાક જેલ અથવા મલમમાં શામેલ છે જે ત્વચા પર લાગુ થાય છે અથવા યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની દવાઓ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં પણ ઉપલબ્ધ છે. ખાસ પેચો, તેમજ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. જો હોર્મોનલ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જરૂરી હોય, તો તેનો ઉપયોગ ત્વચા હેઠળ દાખલ કરવામાં આવેલા પ્રત્યારોપણના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

નોંધ:સારવારનો ધ્યેય નથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રજનન કાર્યશરીર હોર્મોન્સની મદદથી, સ્ત્રીના શરીરમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ જીવન-સહાયક પ્રક્રિયાઓની અયોગ્ય કામગીરીના પરિણામે ઉદ્ભવતા લક્ષણો દૂર કરવામાં આવે છે. આ તેણીની સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે અને ઘણા રોગોની ઘટનાને ટાળી શકે છે.

સારવારનો સિદ્ધાંત એ છે કે, મહત્તમ સફળતા હાંસલ કરવા માટે, તે સમયસર રીતે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, જ્યારે હોર્મોનલ વિકૃતિઓઉલટાવી શકાય તેવું બન્યું નથી.

હોર્મોન્સ નાના ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, અને મોટાભાગે તેમના કૃત્રિમ સમકક્ષોને બદલે કુદરતી પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓને એવી રીતે જોડવામાં આવે છે કે જેથી નકારાત્મકતાનું જોખમ ઓછું થાય આડઅસરો. સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબો સમય લે છે.

વિડિઓ: સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોનલ સારવાર ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

એચઆરટી સૂચવવા માટેના સંકેતો

નીચેના કેસોમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે:

• જ્યારે સ્ત્રી અંડાશયના અનામતના ઘટાડા અને એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્રારંભિક મેનોપોઝનો અનુભવ કરે છે;
• જ્યારે 45-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે જો તેણીને વય-સંબંધિત મેનોપોઝલ બિમારીઓ (ગરમ ફ્લૅશ, માથાનો દુખાવો, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ગભરાટ, કામવાસનામાં ઘટાડો અને અન્ય);
• પ્યુર્યુલન્ટને કારણે અંડાશયને દૂર કર્યા પછી બળતરા પ્રક્રિયાઓ, જીવલેણ ગાંઠો;
• ઑસ્ટિયોપોરોસિસની સારવારમાં (હાડકાની પેશીઓની રચનાના ઉલ્લંઘનને કારણે અંગોના વારંવારના અસ્થિભંગનો દેખાવ).

એસ્ટ્રોજન થેરાપી પણ પુરૂષને સૂચવવામાં આવે છે જો તે તેનું લિંગ બદલવા અને સ્ત્રી બનવા માંગે છે.

બિનસલાહભર્યું

જો કોઈ સ્ત્રી હોય તો હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે જીવલેણ ગાંઠોમગજ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને જનનાંગો. હોર્મોનલ સારવારલોહી અને વેસ્ક્યુલર રોગો અને થ્રોમ્બોસિસની સંભાવનાની હાજરીમાં કરવામાં આવતું નથી. જો સ્ત્રીને સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક આવ્યો હોય અથવા જો તેણી સતત હાયપરટેન્શનથી પીડાતી હોય તો HRT સૂચવવામાં આવતું નથી.

આવી સારવાર માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ એ યકૃત રોગની હાજરી છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, તેમજ તૈયારીઓમાં સમાવિષ્ટ ઘટકોની એલર્જી. જો સ્ત્રીને અજાણ્યા પ્રકૃતિના ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ હોય તો હોર્મોન્સ સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી.

આવી ઉપચાર ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન કરવામાં આવતી નથી. આવી સારવારના ઉપયોગ માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ પણ છે.

કેટલીકવાર, હોર્મોનલ ઉપચારના સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં, તે હજુ પણ સૂચવવામાં આવે છે જો રોગની ગૂંચવણોનું જોખમ પોતે ખૂબ મોટું હોય. ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દીને આધાશીશી, એપીલેપ્સી, ફાઇબ્રોઇડ્સ હોય તો સારવાર અનિચ્છનીય છે આનુવંશિક વલણસ્તન કેન્સરની ઘટના માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રોજેસ્ટેરોન ઉમેર્યા વિના એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો છે (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે).

શક્ય ગૂંચવણો

ઘણી સ્ત્રીઓ માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી એ શરીરમાં હોર્મોન્સની અછતના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓને ટાળવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. જો કે, હોર્મોનલ દવાઓની અસર હંમેશા અનુમાનિત હોતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમના ઉપયોગથી બ્લડ પ્રેશર વધી શકે છે, લોહી જાડું થઈ શકે છે અને વિવિધ અવયવોની વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે. હાર્ટ એટેક અથવા સેરેબ્રલ હેમરેજ સહિત હાલના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો વધુ ખરાબ થવાનું જોખમ છે.

કોલેલિથિઆસિસની સંભવિત ગૂંચવણ. એસ્ટ્રોજનનો એક નાનો ઓવરડોઝ પણ ગર્ભાશય, અંડાશય અથવા સ્તન, ખાસ કરીને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં કેન્સરને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આનુવંશિક વલણ ધરાવતી નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં ગાંઠોની ઘટના વધુ વખત જોવા મળે છે.

હોર્મોનલ શિફ્ટ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને શરીરના વજનમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. 10 વર્ષથી વધુ સમયગાળા માટે આવી ઉપચાર હાથ ધરવી એ ખાસ કરીને જોખમી છે.

વિડિઓ: HRT માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

પ્રારંભિક નિદાન

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, મેમોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સક જેવા નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે વિશેષ પરીક્ષા પછી જ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

કોગ્યુલેશન અને નીચેના ઘટકોની સામગ્રી માટે રક્ત પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. કફોત્પાદક હોર્મોન્સ: એફએસએચ અને એલએચ (અંડાશયના કાર્યનું નિયમન), તેમજ પ્રોલેક્ટીન (સ્તન્ય ગ્રંથીઓની સ્થિતિ માટે જવાબદાર) અને ટીએસએચ (એક પદાર્થ કે જેના પર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન નિર્ભર છે).
2. જાતીય હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન).
3. પ્રોટીન, ચરબી, ગ્લુકોઝ, યકૃત અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો. મેટાબોલિક રેટ અને વિવિધ આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે આ જરૂરી છે.

મેમોગ્રાફી અને ઓસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રી (હાડકાની ઘનતાની એક્સ-રે પરીક્ષા) કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયની જીવલેણ ગાંઠોની ગેરહાજરીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, PAP પરીક્ષણ (યોનિ અને સર્વિક્સમાંથી સ્મીયરનું સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ) અને ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવી

ચોક્કસ દવાઓની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે અને દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી જ.

નીચેના પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• સ્ત્રીના જીવનની ઉંમર અને સમયગાળો;
• ચક્રની પ્રકૃતિ (જો માસિક સ્રાવ હોય તો);
• ગર્ભાશય અને અંડાશયની હાજરી અથવા ગેરહાજરી;
• ફાઇબ્રોઇડ્સ અને અન્ય ગાંઠોની હાજરી;
• વિરોધાભાસની હાજરી.

નો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે વિવિધ તકનીકોતેના લક્ષ્યો અને લક્ષણોની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને.

HRT ના પ્રકાર, વપરાયેલી દવાઓ

મોનોથેરાપી દવાઓએસ્ટ્રોજન પર આધારિત.તે ફક્ત તે સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશયને દૂર કરવી) પસાર કરી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા થવાનું જોખમ નથી. એચઆરટી એસ્ટ્રોજેલ, ડિવિગેલ, પ્રોગાયનોવા અથવા એસ્ટ્રીમેક્સ જેવી દવાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી તરત જ સારવાર શરૂ થાય છે. તે 5-7 વર્ષ સુધી ચાલે છે. જો આવી ઑપરેશન કરાવનાર મહિલાની ઉંમર મેનોપોઝની નજીક આવી રહી હોય, તો મેનોપોઝની શરૂઆત સુધી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તૂટક તૂટક ચક્રીય HRT.આ તકનીકનો ઉપયોગ 55 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં પેરીમેનોપોઝલ લક્ષણોની શરૂઆત દરમિયાન અથવા પ્રારંભિક મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે થાય છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને, 28 દિવસના સામાન્ય માસિક ચક્રનું અનુકરણ કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવા માટે, સંયુક્ત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેમોસ્ટન અથવા ક્લિમોનોર્મ. ક્લિમોનોર્મ પેકેજમાં એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે પીળા રંગના ડ્રેજીસ અને પ્રોજેસ્ટેરોન (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) સાથે બ્રાઉન ડ્રેજીસ છે. પીળી ગોળીઓ 9 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, પછી ભૂરા રંગની ગોળીઓ 12 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેઓ 7 દિવસ માટે વિરામ લે છે, જે દરમિયાન માસિક જેવું રક્તસ્રાવ દેખાય છે. કેટલીકવાર એસ્ટ્રોજન ધરાવતી અને પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવતી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્ટ્રોજેલ અને યુટ્રોઝેસ્ટન) ના સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે.

સતત ચક્રીય HRT.જ્યારે 46-55 વર્ષની સ્ત્રીને 1 વર્ષથી વધુ સમયથી માસિક સ્રાવ ન આવ્યો હોય (એટલે ​​​​કે, મેનોપોઝ આવી ગયો હોય) ત્યારે સમાન તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યાં પૂરતી છે. ગંભીર અભિવ્યક્તિઓક્લાઇમેક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ. આ કિસ્સામાં, હોર્મોનલ દવાઓ 28 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે (માસિક સ્રાવની કોઈ નકલ નથી).

સંયુક્ત ચક્રીય તૂટક તૂટક HRT estrogens અને progestins વિવિધ સ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

માસિક અભ્યાસક્રમોમાં સારવાર હાથ ધરવાનું શક્ય છે. તદુપરાંત, તે એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓના દૈનિક સેવનથી શરૂ થાય છે, અને મહિનાના મધ્યભાગથી પ્રોજેસ્ટેરોન-આધારિત ઉત્પાદનો પણ ઓવરડોઝ અને હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમની ઘટનાને રોકવા માટે ઉમેરવામાં આવે છે.

91 દિવસ સુધી સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, એસ્ટ્રોજેન્સ 84 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, પ્રોજેસ્ટેરોન 71 દિવસથી ઉમેરવામાં આવે છે, પછી 7 દિવસ માટે વિરામ લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સારવાર ચક્ર પુનરાવર્તિત થાય છે. આ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી 55-60 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ પોસ્ટમેનોપોઝ સુધી પહોંચી છે.

સંયુક્ત સતત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન એચઆરટી.આંતરસ્ત્રાવીય દવાઓ વિક્ષેપ વિના લેવામાં આવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે થાય છે, અને 60 વર્ષની ઉંમર પછી, દવાઓની માત્રા અડધી થઈ જાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એસ્ટ્રોજન એન્ડ્રોજન સાથે જોડાય છે.

સારવાર દરમિયાન અને પછી પરીક્ષાઓ

જો ગૂંચવણોના ચિહ્નો દેખાય તો ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના પ્રકારો અને ડોઝ બદલી શકાય છે. દેખાવ અટકાવવા માટે ખતરનાક પરિણામોઉપચાર દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પરીક્ષા સારવારની શરૂઆતના 1 મહિના પછી કરવામાં આવે છે, પછી 3 અને 6 મહિના પછી. ત્યારબાદ, સ્ત્રીએ પ્રજનન અંગોની સ્થિતિ તપાસવા માટે દર છ મહિને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. નિયમિત મેમોલોજિકલ પરીક્ષાઓ, તેમજ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

બ્લડપ્રેશર નિયંત્રિત રહે છે. કાર્ડિયોગ્રામ સમયાંતરે લેવામાં આવે છે. આયોજિત બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણગ્લુકોઝ, ચરબી, યકૃત ઉત્સેચકોની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે લોહી. લોહી ગંઠાઈ જવાની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો ગંભીર ગૂંચવણો થાય છે, તો સારવાર ગોઠવવામાં આવે છે અથવા બંધ કરવામાં આવે છે.

એચઆરટી અને ગર્ભાવસ્થા

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવા માટેના સંકેતોમાંનો એક પ્રારંભિક મેનોપોઝની શરૂઆત છે (આ ક્યારેક 35 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરે થાય છે). કારણ એસ્ટ્રોજનનો અભાવ છે. સ્ત્રીના શરીરમાં આ હોર્મોન્સનું સ્તર એન્ડોમેટ્રીયમની વૃદ્ધિ નક્કી કરે છે, જેમાં ગર્ભ જોડવો જોઈએ.

હોર્મોનલ સ્તરોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, બાળજન્મની ઉંમરના દર્દીઓને સંયોજન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (મોટાભાગે ફેમોસ્ટન). જો એસ્ટ્રોજનનું સ્તર વધારી શકાય છે, તો ગર્ભાશયની પોલાણની અસ્તર જાડી થવા લાગે છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, વિભાવના શક્ય છે. કેટલાક મહિનાની સારવાર પછી સ્ત્રી દવા લેવાનું બંધ કરે તે પછી આ થઈ શકે છે. જો ત્યાં કોઈ શંકા છે કે ગર્ભાવસ્થા આવી છે, તો સારવાર બંધ કરવી અને તેને જાળવવાની સલાહ વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે, કારણ કે હોર્મોન્સ ગર્ભના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

ઉમેરણ:આવી દવાઓ (ખાસ કરીને, ફેમોસ્ટન) સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, સ્ત્રીને સામાન્ય રીતે કોન્ડોમ અથવા અન્ય બિન-હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક ઉપકરણોના વધારાના ઉપયોગની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે.

એચઆરટી દવાઓ ઓવ્યુલેશનના અભાવને કારણે થતી વંધ્યત્વ માટે તેમજ IVF આયોજન દરમિયાન સૂચવી શકાય છે. સ્ત્રીની બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા, તેમજ સામાન્ય ગર્ભાવસ્થાની શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.

મેનોપોઝ ઘણી સ્ત્રીઓ માટે પડકારજનક સમય હોઈ શકે છે. બાબત એ છે કે મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે, શરીર પ્રજનન કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો અનુભવે છે, તેમજ ગંભીર હોર્મોનલ ફેરફારો જે અસર કરે છે. વિવિધ સિસ્ટમોઅને અંગો. તેથી મેનોપોઝના લક્ષણો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ભાગ રૂપે ફક્ત વિશેષ દવાઓ જ વાજબી સેક્સની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવી શકે છે. આ કયા પ્રકારનાં માધ્યમો છે? ઉપયોગ માટે તેમના સંકેતો શું છે અને ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ છે? કઈ એચઆરટી દવાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે?

મેનોપોઝ વિશે સંક્ષિપ્તમાં

મેનોપોઝ એ દરેક સ્ત્રીના જીવનમાં એક કુદરતી તબક્કો છે, આગળનું પગલું, અને રોગ નથી, કારણ કે વાજબી જાતિના ઘણા પ્રતિનિધિઓ માને છે, ભયાનકતા સાથે તેની શરૂઆતની રાહ જોઈ રહ્યા છે. સરેરાશ, મેનોપોઝની શરૂઆત 45-55 વર્ષની ઉંમરે થાય છે, પરંતુ મેનોપોઝ પહેલા કે પછી હોઈ શકે છે, જે અમુક પરિબળોથી પ્રભાવિત હોય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન શરીરમાં થતા તમામ ફેરફારો અંડાશયના કાર્યના બંધ થવાને કારણે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની ઉણપનું પરિણામ છે. આ ઉંમર સાથે અથવા અનૈચ્છિક રીતે થઈ શકે છે જો અંડાશય, કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી દૂર કરવા માટે સર્જરી કરવામાં આવી હોય.

એસ્ટ્રોજનની અછત એ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે જે સ્ત્રીમાં તેના છેલ્લા સમયગાળા પહેલા પણ દેખાઈ શકે છે. મેનોપોઝના પ્રારંભિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વારંવાર ગરમ સામાચારો;
• વધારો પરસેવો;
• મૂડમાં અચાનક ફેરફાર, ચીડિયાપણું, ચિંતા;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• થાક
• બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર;
• ઝડપી ધબકારા;
• મેમરી નુકશાન.

ઘણી સ્ત્રીઓને આવા લક્ષણો નથી લાગતા અથવા તેઓ હળવા હોય છે, તેથી તેઓ તેમની અવગણના કરે છે, જે મૂળભૂત રીતે ખોટું છે. મેનોપોઝના વધુ જટિલ પરિણામોને રોકવા માટે તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને:

• ત્વચા, વાળ, નખની સ્થિતિનું બગાડ;
• યોનિમાર્ગમાં અપ્રિય સંવેદના, જે શુષ્કતા, ખંજવાળમાં વ્યક્ત થાય છે, પીડાજાતીય સંભોગ દરમિયાન;
• પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ ( વારંવાર વિનંતી, અનૈચ્છિક પેશાબ, સિસ્ટીટીસ);
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો (હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, જાતીય ઇચ્છામાં ધમનીમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશર, એથરોસ્ક્લેરોસિસ);
• હાડકાં અને સાંધાના રોગો.

સમસ્યા હલ કરવાની કઈ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે?

નીચેના વિકલ્પો તમને મેનોપોઝના લક્ષણોને બંધક બનાવ્યા વિના સુંદર રીતે જીવવામાં મદદ કરશે:

1. આધુનિક કોસ્મેટોલોજી.
2. સ્વસ્થ જીવનશૈલી. અહીં ખરાબ ટેવો છોડવી, સંતુલિત અને સ્વસ્થ આહાર લેવો અને શારીરિક રીતે સક્રિય રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ શરીરને ઓવરલોડ ન કરો.
3. બિન-હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવાર. દરેક દવા, જે ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, તેનો હેતુ ચોક્કસ લક્ષણને દૂર કરવાનો છે. આવી સારવાર ખૂબ ખર્ચાળ છે અને હંમેશા અપેક્ષિત અસર આપી શકતી નથી.
4. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT). હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સમયસર સારવાર મેનોપોઝના ઘણા અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

એચઆરટી: તે શું છે?

મુખ્યત્વે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓ સાથેની સારવારની પદ્ધતિને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી કહેવામાં આવે છે. સારવાર એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના અભાવને દૂર કરવાનો છે, અને આ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ દ્વારા સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી બે પ્રકારની હોઈ શકે છે:

• લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. શરીરમાં ગંભીર ફેરફારોની સારવાર, ખાસ કરીને હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની કામગીરી. સારવારનો કોર્સ 2-4 વર્ષ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સારવાર 10 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.
• ટૂંકા ગાળાના. મેનોપોઝના લક્ષણોની સારવાર. સારવારનો કોર્સ 1-2 વર્ષ છે.

હોર્મોનલ દવાઓ લેવા માટે ડૉક્ટરની ભલામણોનું કડક પાલન જરૂરી છે, ફક્ત આ કિસ્સામાં તમે વિશ્વાસ કરી શકો છો સફળ સારવાર. નવી પેઢીની હોર્મોનલ દવાઓ પીડા ઘટાડી શકે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, હોટ ફ્લૅશની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે અને ત્વચા, નખ અને દાંતની સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ સારવારના ફાયદા

• નવી પેઢીના હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ, તેમજ થાઇરોઇડ અને કફોત્પાદક હોર્મોન્સ હોઈ શકે છે. તેમાં પુરૂષ હોર્મોન્સ હોતા નથી. દવાઓની નવી પેઢીમાં કૃત્રિમ હોર્મોન્સ છે જે કુદરતી હોર્મોન્સની જેમ જ રચનામાં નજીક છે, જેણે ડોઝ ઘટાડવાનું શક્ય બનાવ્યું છે અને સ્ત્રીઓમાં પુરૂષ લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ, ખાસ કરીને વાળની ​​​​વૃદ્ધિ અને અવાજને ઊંડો બનાવવો.
• તેઓ માદક પદાર્થો ધરાવતા નથી, તેથી શરીર વ્યસનકારક નથી. તમે કોઈપણ સમયે સારવાર બંધ કરી શકો છો, પરંતુ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ.
• મેનોપોઝ માટે સૂચવવામાં આવેલી હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ વજનમાં વધારો કરતી નથી. કારણ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો હોઈ શકે છે.
• હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ લેબોરેટરીમાં સંશ્લેષિત હોર્મોન્સ ધરાવે છે, જેની રચના સ્ત્રી શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ સાથે સંપૂર્ણપણે સમાન છે. આ તે છે જે તેમની વ્યાપક અસર નક્કી કરે છે. જો આપણે આ દવાઓને ફાયટોહોર્મોન્સ સાથે સરખાવીએ, તો બાદમાં ઘણી વખત નબળી હોય છે અને માત્ર અસ્થાયી રૂપે સ્થિતિને દૂર કરે છે.
• આધુનિક હોર્મોનલ દવાઓમાં પ્રોજેસ્ટેરોન એસ્ટ્રોજન આધારિત ગાંઠોના નિર્માણનું જોખમ ઘટાડે છે, અને દવાઓ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે - સારી નિવારણઓન્કોલોજી સામે.
• તેનો ઉપયોગ કરવો અનુકૂળ છે, કારણ કે મેનોપોઝ માટે એચઆરટી, નવી પેઢીની દવાઓ વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે. જઠરાંત્રિય રોગો માટે, જેલ અથવા પેચ જેવી હોર્મોનલ દવાઓનો એક પ્રકારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

હોર્મોન સારવાર માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી લક્ષણો છે અને નિવારક પદ્ધતિ. હોર્મોનલ દવાઓ સાથેની સારવારનો હેતુ મેનોપોઝના હાલના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. જો આપણે નિવારણ વિશે વાત કરીએ, તો તે મેનોપોઝની ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે અંતમાં તબક્કામાં હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે ઊભી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

નીચેના કેસોમાં મેનોપોઝ માટે HRT સૂચવવામાં આવે છે:

• પ્રારંભિક મેનોપોઝ;
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની પેથોલોજીઓ;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ થવાનું ઉચ્ચ જોખમ;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના.

નીચેના પેથોલોજીની હાજરીમાં એચઆરટી માટે વિરોધાભાસ છે:

• યકૃતના રોગો;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• એસ્ટ્રોજન આધારિત ગાંઠો;
• હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના પેથોલોજીઓ (જટિલ);
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જટિલ);
• જનન અંગો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, આંતરિક અવયવોના એન્ડોમેટ્રીયમનું કેન્સર;
• અજ્ઞાત પ્રકૃતિના ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• ગર્ભાવસ્થા (તે દરમિયાન શક્ય છે પ્રારંભિક તબક્કામેનોપોઝ).

શું સારવારથી આડઅસર થઈ શકે છે?

એચઆરટીની પસંદગીયુક્ત અસર છે, અને દવાઓ ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, તેથી જોખમ આડઅસરોન્યૂનતમ રાખવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓસજીવ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે, અને તેમની તીવ્રતા નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

તેથી, અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ કરતાં વધુ વખત, એક સ્ત્રી સ્તનધારી ગ્રંથીઓના ભંગાણનો અનુભવ કરી શકે છે. આ ઘટના થોડા મહિનાઓ પછી તેના પોતાના પર જતી રહેશે, જ્યારે શરીર સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના પરિચયને સ્વીકારે છે.

ઉબકા અને માથાનો દુખાવો જેવા લક્ષણો હોવા અત્યંત દુર્લભ છે.

તમારા પોતાના પર દવાઓ બંધ કરવા, તેમજ ડોઝ બદલવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ફક્ત ડૉક્ટર જેણે તેને સૂચવ્યું છે તે જ HRT સુધારી શકે છે.

શું મારે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે તૈયારી કરવાની જરૂર છે?

તમારા પોતાના પર હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. એચઆરટી માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે, અને દવાઓની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે અને નિદાન પછી જ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષામાં લેબોરેટરીનો સમાવેશ થાય છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ, જે તમને સ્ત્રી શરીરની સ્થિતિનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

એચઆરટી સૂચવતા પહેલા ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ અને નિદાન;
• સર્વિક્સમાંથી સમીયર લેવું;
• હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• બ્લડ પ્રેશર માપન.

અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે, તેમજ જો કોઈ સ્ત્રી હોય તો ડોકટરો સાથે પરામર્શ ક્રોનિક રોગો. આ કિસ્સામાં, શરીર પર આ રોગોની અસરને ઓછી કરવી જરૂરી છે, તો જ ડૉક્ટર હોર્મોનલ દવાઓ પસંદ કરી શકશે જે મેનોપોઝના લક્ષણોને ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

ડૉક્ટર સાથે ફરજિયાત અવલોકનો

હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ લેતી વખતે, તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવું આવશ્યક છે જેથી ડૉક્ટર સારવારની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખી શકે અને, જો જરૂરિયાત ઊભી થાય, તો વધુ સારી અસર મેળવવા માટે તેને સમાયોજિત કરો.

સારવાર શરૂ થયાના 3 મહિના પછી તમારે પ્રથમ વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. 6 મહિના પછી ફોલો-અપ મુલાકાત. આગળ, તમારે દર છ મહિને નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

વર્ષમાં એકવાર તમારે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મેમોગ્રાફી અને સર્વિક્સમાંથી સ્મીયરનું સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ પણ કરવાની જરૂર પડશે.

મેનોપોઝ માટે એચઆરટીના સ્વરૂપો

HRT માં સમાવિષ્ટ દવાઓ નીચેના ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન કરી શકાય છે:

• મૌખિક ઉપયોગ માટે (ડ્રેજીસ, ગોળીઓ, ગોળીઓ);
• સ્થાનિક ઉપયોગ માટે (જેલ, સપોઝિટરીઝ, ક્રીમ, પેચો);
• ટ્રાન્સડર્મલ ફોર્મ (ઇન્જેક્શન, સબક્યુટેનીયસ પ્રત્યારોપણ).

દરેક એચઆરટી પ્રોડક્ટના ફાયદા અને ગેરફાયદા બંને છે, અને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં ડૉક્ટર દ્વારા જ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

હોર્મોનલ દવાઓનું સૌથી અનુકૂળ સ્વરૂપ ગોળીઓ છે; તે ઝડપથી શોષાય છે અને તેની કિંમત ઓછી છે, પરંતુ તે જઠરાંત્રિય માર્ગની સમસ્યાઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોન્સના સ્થાનિક અથવા ટ્રાન્સડર્મલ સ્વરૂપો સૂચવવામાં આવે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરતા નથી, કારણ કે તેનો ઉપયોગ ઘણી દવાઓ સાથે થઈ શકે છે તેમની સાથે વાતચીત કરશો નહીં.

મેનોપોઝ માટે લોકપ્રિય હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ

સૌથી વચ્ચે અસરકારક દવાઓમેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં નીચેની સૂચિ શામેલ છે:

• ફેમોસ્ટન ગોળીઓ;
• સાયક્લો-પ્રોગિનોવા ગોળીઓ;
• ઓવેસ્ટિન ગોળીઓ અને સપોઝિટરીઝ;
• એસ્ટ્રોફર્મ ગોળીઓ;
• એન્જેલિક ગોળીઓ;
• ટ્રાઇસીક્વન્સ ગોળીઓ;
• ક્લિમરા પેચ;
• ડર્મેસ્ટ્રિલ પેચ;
• ક્લિમોનોર્મ ડ્રેજી;
• ડિવિગેલ જેલ.

આ હોર્મોનલ દવાઓ દવાઓની નવી પેઢી છે, કારણ કે હોર્મોન્સ ન્યૂનતમ ડોઝમાં છે. તેમની પાસે અદ્ભુત છે ઔષધીય ગુણધર્મો, આંતરિક અવયવોના કાર્યોમાં ફેરફારોનું કારણ નથી.

દરેક દવા સૂચવતી વખતે, ડૉક્ટર ડોઝ, તેમજ જીવનપદ્ધતિની ગણતરી કરે છે, જેનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ડોઝને સ્વતંત્ર રીતે બદલવાથી હોર્મોનલ સ્તરને વધુ અસર થઈ શકે છે, અને ડોઝમાં વધારો ઓન્કોલોજીને જોખમમાં મૂકે છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વારસાગત વલણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ હોય.

અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સ્ત્રીના શરીરને તેના માટે આવા મુશ્કેલ મેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન, ખાસ કરીને ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડી શકે છે. પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ મેનોપોઝના અપ્રિય લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે, તેમજ ગૂંચવણોની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે. દરેક દવા અને તેની માત્રા પરીક્ષાના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા જ સૂચવવી જોઈએ. ફક્ત આ કિસ્સામાં તમે ઉપચારની સકારાત્મક અસર પર વિશ્વાસ કરી શકો છો.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી - સંક્ષિપ્તમાં HRT - હવે વિશ્વના ઘણા દેશોમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેમની યુવાની લંબાવવા અને વય સાથે ખોવાઈ ગયેલા સેક્સ હોર્મોન્સને ફરીથી ભરવા માટે, વિદેશમાં લાખો મહિલાઓ મેનોપોઝ માટે હોર્મોનલ ઉપચાર પસંદ કરે છે. જો કે, રશિયન મહિલાઓ હજી પણ આ સારવારથી સાવચેત છે. ચાલો આ શા માટે થાય છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરીએ.

શું મારે મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોન્સ લેવા જોઈએ?અથવા એચઆરટી વિશે 10 દંતકથાઓ

45 વર્ષની ઉંમર પછી, સ્ત્રીઓનું અંડાશયનું કાર્ય ધીમે ધીમે ઘટવા લાગે છે, જેનો અર્થ છે કે સેક્સ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટે છે. લોહીમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ઘટવાની સાથે શારીરિક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં પણ બગાડ આવે છે. મેનોપોઝ આગળ છે. અને લગભગ દરેક સ્ત્રી આ પ્રશ્ન વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે:તેણી શું કરી શકે છે વૃદ્ધત્વ ટાળવા માટે મેનોપોઝ દરમિયાન લો?

આ મુશ્કેલ સમયમાં, આધુનિક મહિલા મદદ માટે આવે છે. કારણ કે મેનોપોઝ દરમિયાન એસ્ટ્રોજનની ઉણપ વિકસે છે, તે આ હોર્મોન્સ છે જે બધી દવાઓનો આધાર બની ગયા છેદવાઓ એચઆરટી. એચઆરટી વિશેની પ્રથમ માન્યતા એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે સંકળાયેલી છે.

માન્યતા નંબર 1. HRT અકુદરતી છે

આ વિષય પર ઇન્ટરનેટ પર સેંકડો પ્રશ્નો છે:પછી સ્ત્રી માટે એસ્ટ્રોજન કેવી રીતે ભરવું 45-50 વર્ષ . તેઓ ઉપયોગ કરે છે કે કેમ તે અંગેના પ્રશ્નો ઓછા લોકપ્રિય નથીમેનોપોઝ માટે હર્બલ ઉપચાર. કમનસીબે, થોડા લોકો જાણે છે કે:

• HRT તૈયારીઓમાં માત્ર કુદરતી એસ્ટ્રોજન હોય છે.
• આજે તેઓ રાસાયણિક સંશ્લેષણ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.
• અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે સંપૂર્ણ રાસાયણિક ઓળખને કારણે સંશ્લેષિત કુદરતી એસ્ટ્રોજન શરીર દ્વારા તેમના પોતાના તરીકે જોવામાં આવે છે.

અને સ્ત્રી માટે તેના પોતાના હોર્મોન્સ કરતાં વધુ કુદરતી શું હોઈ શકે, જેના એનાલોગ મેનોપોઝની સારવાર માટે લેવામાં આવે છે?

કેટલાક દલીલ કરી શકે છે કે હર્બલ ઉપચાર વધુ કુદરતી છે. તેમાં પરમાણુઓ હોય છે જે એસ્ટ્રોજનની રચનામાં સમાન હોય છે, અને તેઓ રીસેપ્ટર્સ પર સમાન રીતે કાર્ય કરે છે. જો કે, તેમની ક્રિયા મેનોપોઝના પ્રારંભિક લક્ષણો (ગરમ ફ્લૅશ, વધતો પરસેવો, આધાશીશી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, અનિદ્રા, વગેરે) ને દૂર કરવામાં હંમેશા અસરકારક હોતી નથી. તેઓ મેનોપોઝના પરિણામો સામે પણ રક્ષણ આપતા નથી: સ્થૂળતા, રક્તવાહિની રોગો, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, અસ્થિવા, વગેરે. વધુમાં, શરીર પર તેમની અસર (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ પર) સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી અને દવા તેમની સલામતીની ખાતરી આપી શકતી નથી.

માન્યતા નંબર 2. HRT વ્યસનકારક છે

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી- અંડાશયના ખોવાયેલા હોર્મોનલ કાર્ય માટે માત્ર એક રિપ્લેસમેન્ટ.દવાઓ એચઆરટી એક દવા નથી; તે સ્ત્રીના શરીરમાં કુદરતી પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરતી નથી. તેમનું કાર્ય એસ્ટ્રોજનની ઉણપને વળતર આપવાનું, હોર્મોન્સનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવાનું અને એકંદર સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનું છે. તમે કોઈપણ સમયે દવાઓ લેવાનું બંધ કરી શકો છો. સાચું, આ પહેલાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી વધુ સારું છે.

એચઆરટી વિશેની ગેરમાન્યતાઓમાં, ખરેખર ઉન્મત્ત દંતકથાઓ છે જેની આપણને આપણા યુવાનીથી આદત પડી જાય છે.

માન્યતા નંબર 3. HRT મૂછો ઉગાડશે

પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ હોર્મોનલ દવાઓરશિયામાં તે ખૂબ લાંબા સમય પહેલા ઉદભવ્યું હતું અને તે પહેલાથી જ અર્ધજાગ્રત સ્તરે ગયું છે. આધુનિક દવા ખૂબ આગળ આવી છે, પરંતુ ઘણી સ્ત્રીઓ હજી પણ જૂની માહિતી પર વિશ્વાસ કરે છે.

માં હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ અને ઉપયોગ તબીબી પ્રેક્ટિસ XX સદીના 50 ના દાયકામાં શરૂ થયું. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (એડ્રિનલ હોર્મોન્સ) દ્વારા વાસ્તવિક ક્રાંતિ કરવામાં આવી હતી, જે શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસરોને જોડે છે. જો કે, ડોકટરોએ ટૂંક સમયમાં નોંધ્યું કે તેઓ શરીરના વજનને અસર કરે છે અને સ્ત્રીઓમાં પુરૂષવાચી લાક્ષણિકતાઓના અભિવ્યક્તિમાં પણ ફાળો આપે છે (અવાજ વધુ કઠોર બન્યો, વધુ વાળનો વિકાસ શરૂ થયો, વગેરે).

ત્યારથી ઘણું બદલાઈ ગયું છે. અન્ય હોર્મોન્સ (થાઇરોઇડ, કફોત્પાદક, સ્ત્રી અને પુરુષ) ની તૈયારીઓનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. અને હોર્મોન્સનો પ્રકાર બદલાઈ ગયો છે. આધુનિક દવાઓમાં હોર્મોન્સ હોય છે જે શક્ય તેટલા "કુદરતી" હોય છે, અને આ તેમની માત્રાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે. કમનસીબે, જૂની ઉચ્ચ ડોઝ દવાઓના તમામ નકારાત્મક ગુણો નવી, આધુનિક દવાઓને આભારી છે. અને આ સંપૂર્ણપણે અયોગ્ય છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે એચઆરટી તૈયારીઓમાં ફક્ત સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ હોય છે, અને તે "પુરુષત્વ" પેદા કરી શકતા નથી.

હું તમારું ધ્યાન વધુ એક મુદ્દા પર દોરવા માંગુ છું. સ્ત્રીનું શરીર હંમેશા પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. અને તે ઠીક છે. તેઓ સ્ત્રીના જીવનશક્તિ અને મૂડ, વિશ્વમાં રસ અને સેક્સ ડ્રાઇવ, તેમજ તેની ત્વચા અને વાળની ​​સુંદરતા માટે જવાબદાર છે.

જ્યારે અંડાશયના કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન) ફરી ભરવાનું બંધ કરે છે, જ્યારે પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ (એન્ડ્રોજન) હજુ પણ ઉત્પન્ન થાય છે. વધુમાં, તેઓ મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા પણ ઉત્પન્ન થાય છે. તેથી જ તમને આશ્ચર્ય ન થવું જોઈએ કે વૃદ્ધ મહિલાઓને કેટલીકવાર તેમની મૂછો અને ચિન વાળ તોડવાની જરૂર પડે છે. અને HRT દવાઓને તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

માન્યતા નંબર 4. એચઆરટીથી લોકો વધુ સારા થાય છે

લેતી વખતે વજન વધવાનો બીજો ગેરવાજબી ભય છેદવાઓ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. પરંતુ બધું તદ્દન વિપરીત છે. એચઆરટીનું પ્રિસ્ક્રિપ્શનમેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓના વળાંકો અને આકાર પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. એચઆરટીમાં એસ્ટ્રોજન હોય છે, જે સામાન્ય રીતે શરીરના વજનમાં ફેરફારને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવતા નથી. ગેસ્ટેજેન્સ માટે (આ ​​હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોનના ડેરિવેટિવ્ઝ છે) શામેલ છેએચઆરટી દવાઓની નવી પેઢી, પછી તેઓ એડિપોઝ પેશીને "સ્ત્રી સિદ્ધાંત અનુસાર" વિતરિત કરવામાં મદદ કરે છે અને મંજૂરી આપે છેમેનોપોઝ દરમિયાન તમારી આકૃતિ સ્ત્રીની રાખો.

45 પછી સ્ત્રીઓમાં વજન વધવાના ઉદ્દેશ્ય કારણો વિશે ભૂલશો નહીં. પ્રથમ: આ ઉંમરે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. અને બીજું: હોર્મોનલ ફેરફારોનો પ્રભાવ. જેમ આપણે પહેલેથી જ લખ્યું છે, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ માત્ર અંડાશયમાં જ નહીં, પણ એડિપોઝ પેશીઓમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, શરીર ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં ઉત્પન્ન કરીને સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની અછતને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. પેટના વિસ્તારમાં ચરબી જમા થાય છે અને આકૃતિ માણસની જેમ દેખાવા લાગે છે. જેમ તમે જોઈ શકો છો, HRT દવાઓ આ બાબતમાં કોઈ ભૂમિકા ભજવતી નથી.

માન્યતા નંબર 5. HRT કેન્સરનું કારણ બની શકે છે

હોર્મોન્સ લેવાથી કેન્સર થઈ શકે છે તે વિચાર એકદમ ખોટી માન્યતા છે. આ વિષય પર સત્તાવાર ડેટા છે.અનુસાર વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને તેમની ઓન્કોપ્રોટેક્ટીવ અસરના ઉપયોગ માટે આભાર, વાર્ષિક આશરે 30 હજાર કેસોને રોકવાનું સંચાલન કરે છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગો. ખરેખર, એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. પરંતુ આવી સારવાર ભૂતકાળમાં ઘણી દૂર છે. સમાવેશ થાય છેનવી પેઢીની એચઆરટી દવાઓપ્રોજેસ્ટોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે , જે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ગર્ભાશયનું શરીર) થવાના જોખમને અટકાવે છે.

સ્તન કેન્સર માટે, તેની ઘટના પર HRT ની અસર પર પુષ્કળ સંશોધનો થયા છે. વિશ્વના ઘણા દેશોમાં આ મુદ્દાનો ગંભીરતાથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. ખાસ કરીને યુએસએમાં, જ્યાં 20મી સદીના 50 ના દાયકામાં HRT દવાઓનો ઉપયોગ થવાનું શરૂ થયું. તે સાબિત થયું છે કે એસ્ટ્રોજેન્સ, એચઆરટી તૈયારીઓના મુખ્ય ઘટક, ઓન્કોજીન્સ નથી (એટલે ​​​​કે, તેઓ કોષમાં ગાંઠની વૃદ્ધિની જનીન પદ્ધતિઓને અવરોધિત કરતા નથી).

માન્યતા નંબર 6. HRT લીવર અને પેટ માટે ખરાબ છે

એક અભિપ્રાય છે કે સંવેદનશીલ પેટ અથવા યકૃતની સમસ્યાઓ એચઆરટી માટે વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે. આ ખોટું છે. નવી પેઢીની એચઆરટી દવાઓ જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા કરતી નથી અને યકૃત પર ઝેરી અસર કરતી નથી. એચઆરટી દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે કે જ્યાં ઉચ્ચારણ યકૃતની તકલીફ હોય. અને માફીની શરૂઆત પછી, HRT ચાલુ રાખવું શક્ય છે. ઉપરાંત, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે એચઆરટી દવાઓ લેવાનું બિનસલાહભર્યું નથી અથવા પેપ્ટીક અલ્સરપેટ અને ડ્યુઓડેનમ. મોસમી તીવ્રતા દરમિયાન પણ, તમે હંમેશની જેમ ગોળીઓ લઈ શકો છો. અલબત્ત, એક સાથે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવેલી ઉપચાર સાથે. જે મહિલાઓ ખાસ કરીને તેમના પેટ અને યકૃત વિશે ચિંતિત હોય છે, તેમના માટે એચઆરટી તૈયારીઓના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો સ્થાનિક ઉપયોગ માટે બનાવવામાં આવે છે. આ ત્વચાના જેલ, પેચો અથવા અનુનાસિક સ્પ્રે હોઈ શકે છે.

માન્યતા નંબર 7. જો કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો એચઆરટીની જરૂર નથી

મેનોપોઝ પછીનું જીવનબધી સ્ત્રીઓ નથી અપ્રિય લક્ષણો અને સુખાકારીમાં તીવ્ર બગાડ દ્વારા તરત જ વધે છે. 10 - 20% વાજબી સેક્સમાં, ઓટોનોમિક સિસ્ટમ હોર્મોનલ ફેરફારો માટે પ્રતિરોધક છે અને તેથી થોડા સમય માટે તેઓ મેનોપોઝ દરમિયાન સૌથી અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓથી બચી જાય છે. જો ત્યાં કોઈ હોટ ફ્લૅશ ન હોય, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર નથી અને મેનોપોઝનો કોર્સ ચાલુ થવા દો.

મેનોપોઝના ગંભીર પરિણામો ધીમે ધીમે અને ક્યારેક સંપૂર્ણપણે અજાણ્યા વિકાસ પામે છે. અને જ્યારે 2 વર્ષ અથવા તો 5-7 વર્ષ પછી તેઓ દેખાવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેમને સુધારવું વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. અહીં તેમાંથી થોડા છે: શુષ્ક ત્વચા અને બરડ નખ; વાળ ખરવા અને પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ; જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો અને યોનિમાર્ગ શુષ્કતા; સ્થૂળતા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો; ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ અને તે પણ સેનાઇલ ડિમેન્શિયા.

માન્યતા નંબર 8. HRT ની ઘણી આડઅસરો છે

માત્ર 10% સ્ત્રીઓને લાગે છે HRT દવાઓ લેતી વખતે ચોક્કસ અગવડતા. જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે અને ધરાવે છે વધારે વજન. આવા કિસ્સાઓમાં, સોજો, માઇગ્રેઇન્સ, સોજો અને સ્તનની કોમળતા નોંધવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ અસ્થાયી સમસ્યાઓ છે જે ડોઝ ઘટાડવા અથવા બદલ્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે ડોઝ ફોર્મદવા

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તબીબી દેખરેખ વિના HRT સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકતું નથી. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં તે જરૂરી છે વ્યક્તિગત અભિગમઅને પરિણામોનું સતત નિરીક્ષણ. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં સંકેતો અને વિરોધાભાસની ચોક્કસ સૂચિ હોય છે. માત્ર એક ડૉક્ટર, સંખ્યાબંધ અભ્યાસો હાથ ધર્યા પછી, સક્ષમ હશેયોગ્ય સારવાર પસંદ કરો . એચઆરટી સૂચવતી વખતે, ડૉક્ટર "ઉપયોગીતા" અને "સુરક્ષા" ના સિદ્ધાંતો વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ સંતુલનનું અવલોકન કરે છે અને આડઅસરના ઓછામાં ઓછા જોખમ સાથે મહત્તમ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે દવાના ન્યૂનતમ ડોઝ પર ગણતરી કરે છે.

માન્યતા નંબર 9. HRT અકુદરતી છે

શું પ્રકૃતિ સાથે દલીલ કરવી અને સમય જતાં ખોવાયેલા સેક્સ હોર્મોન્સને ફરી ભરવું જરૂરી છે? અલબત્ત તમને તેની જરૂર છે! સુપ્રસિદ્ધ ફિલ્મ "મોસ્કો ડોઝ બીલીવ ઇન ટીયર્સ" ની નાયિકા દાવો કરે છે કે ચાલીસ પછી, જીવનની શરૂઆત થઈ રહી છે. અને આ ખરેખર સાચું છે. 45+ વર્ષની ઉંમરે આધુનિક સ્ત્રી તેની યુવાની કરતાં ઓછું રસપ્રદ અને ઘટનાપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે.

હોલીવુડ સ્ટાર શેરોન સ્ટોન 2016 માં 58 વર્ષનો થયો અને તેણીને ખાતરી છે કે શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી યુવાન અને સક્રિય રહેવાની સ્ત્રીની ઇચ્છામાં અકુદરતી કંઈ નથી: “જ્યારે તમે 50 વર્ષના છો, ત્યારે તમને લાગે છે કે તમારી પાસે જીવન શરૂ કરવાની તક છે. નવી: નવી કારકિર્દી, નવો પ્રેમ... આ ઉંમરે આપણે જીવન વિશે ઘણું જાણીએ છીએ! તમે તમારા જીવનના પહેલા ભાગમાં જે કર્યું તેનાથી તમે કંટાળી ગયા હશો, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે તમારે તમારા બેકયાર્ડમાં બેસીને ગોલ્ફ રમવું જોઈએ. અમે આ માટે ઘણા નાના છીએ: 50 એ નવું 30 છે, એક નવો અધ્યાય છે."

માન્યતા નંબર 10. એચઆરટી એક અધ્યયન કરેલ સારવાર પદ્ધતિ છે

અનુભવ HRT નો ઉપયોગવિદેશમાં અડધી સદીથી વધુ સમય છે, અને આ તમામ સમય ટેકનિક ગંભીર નિયંત્રણ અને વિગતવાર અભ્યાસને આધિન છે. એ દિવસો ગયા જ્યારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, અજમાયશ અને ભૂલ દ્વારા, શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ, જીવનપદ્ધતિ અને હોર્મોનલ દવાઓના ડોઝની શોધ કરતા હતા.મેનોપોઝ માટે દવાઓ. રશિયાનેહોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી

15-20 વર્ષ પહેલા જ આવ્યા હતા. અમારા દેશબંધુઓ હજુ પણ આ સારવાર પદ્ધતિને ઓછા અભ્યાસ તરીકે માને છે, જો કે આ કેસથી દૂર છે. આજે આપણી પાસે ઓછામાં ઓછી સંખ્યાની આડઅસરો સાથે સાબિત અને અત્યંત અસરકારક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવાની તક છે.

મેનોપોઝ માટે HRT: ગુણદોષપ્રથમ વખત, સ્ત્રીઓ માટે HRT દવાઓ 20મી સદીના 40-50 ના દાયકામાં યુએસએમાં ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ થયું. જેમ જેમ સારવાર વધુ લોકપ્રિય બની છે તેમ તેમ જાણવા મળ્યું છે કે સારવારના સમયગાળા દરમિયાન રોગનું જોખમ વધી ગયું છેગર્ભાશય ( એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, કેન્સર). પરિસ્થિતિના સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ પછી, તે બહાર આવ્યું કે કારણ માત્ર એક અંડાશયના હોર્મોન - એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ હતો. તારણો દોરવામાં આવ્યા હતા, અને 70 ના દાયકામાં બાયફાસિક દવાઓ દેખાઈ હતી. તેઓએ એક ટેબ્લેટમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું સંયોજન કર્યું, જે ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને અટકાવે છે.

વધુ સંશોધનના પરિણામે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં સકારાત્મક ફેરફારો વિશે માહિતી એકઠી કરવામાં આવી હતી. આજની તારીખેજાણીતા કે તેની સકારાત્મક અસર માત્ર મેનોપોઝના લક્ષણો સુધી જ નહીં.મેનોપોઝ દરમિયાન HRTશરીરમાં એટ્રોફિક ફેરફારોને ધીમું કરે છે અને અલ્ઝાઇમર રોગ સામેની લડતમાં એક ઉત્તમ પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ બને છે. સ્ત્રીની રક્તવાહિની તંત્ર પર ઉપચારની ફાયદાકારક અસરોની નોંધ લેવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એચઆરટી દવાઓ લેતી વખતે, ડોકટરોનોંધાયેલ લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો કરવો અને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું. આ તમામ હકીકતો આજે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાર્ટ એટેકની રોકથામ તરીકે એચઆરટીનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મેગેઝિનમાંથી માહિતીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો [ક્લાઈમેક્સ ડરામણી નથી / ઇ. નેચેન્કો, - મેગેઝિન “ નવી ફાર્મસી. ફાર્મસી વર્ગીકરણ”, 2012. - નંબર 12]

98406 0 0

ઇન્ટરેક્ટિવ

સ્ત્રીઓ માટે તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે બધું જ જાણવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે - ખાસ કરીને પ્રારંભિક સ્વ-નિદાન માટે. આ ઝડપી પરીક્ષણ તમને તમારા શરીરની સ્થિતિને વધુ સારી રીતે સાંભળવાની અને તમારે નિષ્ણાતને મળવાની અને એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાની જરૂર છે કે કેમ તે સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેતોને ચૂકી જવાની મંજૂરી આપશે.