દવાઓના ઉપયોગ પર મેમો. ટીપાં, સપોઝિટરીઝ, પેચો, સ્થાનિક તૈયારીઓ: વિવિધ ડોઝ ફોર્મ્સનો ઉપયોગ કરવાના નિયમો દર્દીને દવાઓ લેવા વિશે એક રીમાઇન્ડર

વિવિધ રોગો માટે દવાઓનો ઉપયોગ

સંગ્રહ શ્રેષ્ઠ દવાઓસાબિત થયેલા ઉપાયોમાંથી હજુ પણ જૂના નથી અને અન્ય કરતા વધુ સારી રીતે મદદ કરે છે. કેટલીક દવાઓ ગંભીર હોય છે આડઅસરો, જે દર્દીઓએ ચોક્કસપણે જાણવું જોઈએ. આ બધું તમને સ્વસ્થ રહેવામાં મદદ કરશે. પરંતુ ડોકટરો ચેતવણી આપે છે: સ્વ-દવા ન કરો.

ઠંડી

1. આર્બીડોલ - શરીરની તમામ સિસ્ટમોની એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.
2. આઇબુપ્રોન એ એક મજબૂત પીડા નિવારક છે, તે ઝડપથી કાર્ય કરે છે, તેજસ્વી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં તે પેટ પર નરમ હોય છે, અને સપોઝિટરીઝમાં તે બાળકો માટે અનુકૂળ છે.
3. કોલ્ડરેક્સ એક ઉત્તમ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવા છે. તે ઝડપથી કામ કરે છે કારણ કે તે ગરમ પાણીમાં ઓગળી જાય છે.
4. નાઝોલ - વહેતા નાકને રાહત આપે છે અને અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળાને સૂકવવાથી અટકાવે છે, 12 કલાક ચાલે છે.
5. નુરોફેન - એમ્બ્યુલન્સ, ઝડપથી કામ કરે છે. બાળકો માટે સપોઝિટરીઝ છે, પરંતુ તે લોહીની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં બગાડે છે.
6. પેરાસીટામોલ (પેનાડોલ, એફેરલગન) એક ઉત્તમ એન્ટિપ્રાયરેટિક છે, જે અસ્થમાના દર્દીઓ માટે અનિવાર્ય છે.
7. પોલિઓક્સિડોનિયમ - ઉત્તેજિત કરે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, બાળકોને સૂચવવામાં આવેલ, કટોકટીની સંભાળ માટે અને રોગચાળા દરમિયાન નિવારણ માટે યોગ્ય.
8. રિબોમુનિલ - પ્રતિરક્ષા પુનઃસ્થાપિત કરે છે, સૌથી અસરકારક ઉપાય તરીકે બાળકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
9. એન્ટિએલર્જિક ઘટકો સાથે વહેતું નાક માટે સેનોરિન એ સૌથી ઝડપી ઉપાય છે.
10. Flukol-B સસ્તું છે અને અસરકારક દવા, પરંતુ તેમાં 8% આલ્કોહોલ છે અને તે ડ્રાઇવરો માટે બિનસલાહભર્યું છે.

લીવર

1. એન્ટ્રાલ એક ઘરેલું મૂળ દવા છે, તેની પાસે વિશ્વમાં કોઈ એનાલોગ નથી, તે યકૃતના કોષોને કોઈપણ માઇક્રોબાયલ આક્રમણથી સુરક્ષિત કરે છે.
2. ગાલ્સ્ટેના - ટીપાં, નાના બાળકો માટે અનિવાર્ય દવા.
3. લિઓલીવ - કમળો (ઓછી બિલીરૂબિન) ના કિસ્સામાં યકૃતની સ્થિતિ સુધારે છે.
4. લિપોફેરોન - દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે ઇન્જેક્ટેબલ ઇન્ટરફેરોન કરતા 5 ગણી સસ્તી છે!
5. પોટેશિયમ ઓરોટેટ - યકૃત કાર્ય, પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને એકંદર ચયાપચયને સુધારે છે.
6. સિલિમરિન એક હેક્સલ છે. હર્બલ તૈયારી. તે તેના એનાલોગ કરતાં વધુ સક્રિય ઘટક ધરાવે છે: કારસિલ, સિલીબોર, હેપાબેન.
7. Cholenzym એક સસ્તી કોલેરેટીક દવા છે જે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે અને ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનમાં સુધારો કરે છે.
8. હોલિવર - choleretic દવા છોડની ઉત્પત્તિ.
9. હેપલ એ આડઅસર વિના હોમિયોપેથિક જર્મન ઉપાય છે.
10. આવશ્યક - 20 વર્ષથી વધુ જૂનું નથી અસરકારક દવામાટે .

પેટ

1. અલ્તાન - હર્બલ તૈયારીસ્થાનિક રીતે ઉત્પાદિત, પેપ્ટીક અલ્સર માટે અનિવાર્ય.
2. એસિડિન-પેપ્સિન. દવા પેટમાં એસિડિટી વધારે છે.
3. ગેસ્ટ્રિટોલ - છોડના મૂળના ટીપાં, બાળકો માટે સારું.
4. મોટિલિયમ - ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે, પેટ દ્વારા ખોરાકની હિલચાલને સુધારે છે.
5. સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ - પેટમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઘટાડે છે.
6. Pariet - થી નવીનતમ પેઢીદવાઓ જે અસરકારક રીતે પેટમાં એસિડિટી ઘટાડે છે.
7. પિલોબેક્ટ - નવીનતમ ઉપાયહેલિકોબેક્ટરમાંથી.
8. રેનોર્મ એ મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર સાથે ઘરેલું ફાયટોકોન્સેન્ટ્રેટ છે, પાચનને સામાન્ય બનાવે છે.
9. રિયાબલ - પેટના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે સારું, તે બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે. સીરપ અને ટીપાંમાં ઉપલબ્ધ છે.
10. ફોસ્ફાલુગેલ એ એક જેલ છે જે સારી રીતે દૂર કરે છે અને તેના એનાલોગ કરતાં ઓછું ઝેરી છે.

આંખો

1. ઝોવિરેક્સ - આંખ મલમ, વાયરલ નેત્રસ્તર દાહ માટે અનિવાર્ય છે.
2. Quinax માટે શ્રેષ્ઠ પ્રોફીલેક્ટીક છે.
3. કોર્નેરેગેલ એક જેલ છે જે આંખના કોર્નિયા પરની આંસુ ફિલ્મને અસરકારક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
4. Xalacom - તે બે દવાઓ xalatan અને timalol ને જોડે છે. તેઓ એકબીજાની ક્રિયામાં વધારો કરે છે.
5. Xalatan (travatan) - ગ્લુકોમા માટે અસરકારક છે, તમે તેને દિવસમાં એકવાર છોડી શકો છો.
6. સિસ્ટેન એક કૃત્રિમ આંસુ છે, તેનો ફાયદો એ છે કે તમે તેને દિવસમાં એકવાર છોડી શકો છો.
7. યુનિકલોફેન ટીપાંમાં એક સારી નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવા છે.
8. ફ્લોક્સલ - ટીપાં, એન્ટિબાયોટિક, સુક્ષ્મસજીવોની વિશાળ શ્રેણી પર કાર્ય કરે છે.
9. ફ્લોક્સલ મલમ બેક્ટેરિયલ નેત્રસ્તર દાહ માટે અનિવાર્ય છે.
10. સાયક્લોક્સન એ ટીપાંમાં મજબૂત એન્ટિબાયોટિક છે, જે તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહ માટે રામબાણ છે.

કાન

1. એમોક્સિસિલિન એ એન્ટિબાયોટિક છે જે સક્રિય રીતે મુખ્ય પેથોજેન્સ સામે લડે છે જે ઇએનટી રોગોનું કારણ બને છે.
2. ક્લેવિસિલિન-એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ. એમોક્સિસિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો ઉપરાંત, દવા ચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયા પર પણ સક્રિય અસર ધરાવે છે.
3. ઓટોફા - કાન ના ટીપામાટે એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ થાય છે બળતરા રોગોમધ્ય કાન.
4. ઓટીપેક્સ - સંયોજન દવાઉચ્ચારણ analgesic અને બળતરા વિરોધી અસર સાથે સ્થાનિક ઉપયોગ માટે. ફેનાઝોન અને લિડોકેઈનનું મિશ્રણ એનેસ્થેટિક અસરની શરૂઆતના સમયને ઘટાડે છે.
5. નિમસુલાઇડ - બંને પીડાનાશક, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસરો ધરાવે છે.
6. નોક્સપ્રે - જ્યારે અનુનાસિક પોલાણ દ્વારા સંચાલિત થાય છે, ત્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સાંકડી બનાવે છે, તેની સોજો ઘટાડે છે, તેમજ મોંની આસપાસ સોજો આવે છે. યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ, યુસ્ટાચાઇટિસ અને ઓટાઇટિસ મીડિયાના કિસ્સામાં ડ્રેનેજ સુધારે છે.
7. સિપ્રોફ્લોક્સાસીન - અસરકારક સ્થાનિક ઉપાયઓટાઇટિસ માટે, બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્ર્યુરિટિક અને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર ધરાવે છે, સોજો ઘટાડે છે.
8. Cefaclor, cefixime, cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime એ બીજી અને ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન છે. તેઓ એમ્પીસિલિનથી પ્રભાવિત ન હોય તેવા લોકોને સૂચવવામાં આવે છે.
9. એડાસ-125 ટોન્સિલીન - હોમિયોપેથિક ટીપાં, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ઓટાઇટિસ, એડીનોઇડ્સ, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ માટે પાણી સાથે અથવા ખાંડના ટુકડા પર સૂચવવામાં આવે છે.
10. એરિથ્રોમાસીન - પેનિસિલિન દવાઓથી એલર્જી ધરાવતા લોકોને સૂચવવામાં આવે છે.

ચેતા

1. Venlaxor એક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જેમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નથી અને તે ઝડપથી ગંભીર ડિપ્રેશનથી રાહત આપે છે.
2. બુસ્પેરોન એક મજબૂત ચિંતા વિરોધી દવા છે અને તે નિષેધની અસર બનાવતી નથી. પરીક્ષા પહેલા ડ્રાઇવરો અને વિદ્યાર્થીઓ દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાય છે.
3. Gidazepam એ હળવી ઊંઘની ગોળી છે જે ડ્રાઇવરની પ્રતિક્રિયાને અસર કરતી નથી. પરંતુ તમે તેની આદત પાડી શકો છો - તમે તેને એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી પી શકતા નથી!
4. Zyprexa - ની કોઈ ગંભીર આડઅસર નથી, તાત્કાલિક રાહત આપે છે.
5. ઇમોવન (સોનાપ, સોમનોલ, સોનાવન) એ સૌથી આધુનિક ઊંઘની ગોળીઓ છે.
6. પૅક્સિલ એ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જે અસરકારક રીતે ગભરાટ, ડર, બાધ્યતા અવસ્થાઓ (ફોબિયાસ) દૂર કરે છે, મંદાગ્નિ સામે મદદ કરે છે અને આડઅસર તરીકે જાતીય સંભોગને લંબાવે છે.
7. Pramestar સામાન્ય રીતે મેમરીમાં સુધારો કરે છે અને માહિતીને યાદ રાખવામાં સરળ બનાવે છે.
8. રિસ્પોલેપ્ટ - લાંબા સમય સુધી ચાલતું, અનુકૂળ - કેન્ડીની જેમ મોંમાં ઓગળી જાય છે.
9. Sulpiride (eglanil) - એક સાથે ચેતા અને પેટની સારવાર કરે છે. અન્ય વત્તા: મેં આજે પીધું - આજે પરિણામ છે.
10. ફિનલેપ્સિન - હુમલા અને ન્યુરિટિસની સારવાર કરે છે, અને મૂડને પણ સ્થિર કરે છે.

કિડની

1. અક્સેફ એ એન્ટિબાયોટિક છે, અનુકૂળ છે કારણ કે તે ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શન તરીકે લઈ શકાય છે. તે વ્યક્તિગત રીતે વેચાય છે, દ્રાવક સાથે પૂર્ણ.
2. બ્લેમેરેન એ કિડની પત્થરોનું સૌથી અસરકારક વિસર્જન કરનાર છે.
3. કેનેફ્રોન એ આડઅસર વિનાની હર્બલ તૈયારી છે.
4. Movalis એક સપોઝિટરી છે, બિન-હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવા જે ગુદામાર્ગના મ્યુકોસાને બળતરા કરતી નથી.
5. નેફ્રોફિટ એ બળતરા વિરોધી અને મૂત્રવર્ધક અસરો સાથે સંયુક્ત હર્બલ દવા છે. આડઅસરો વિના, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
6. Ofloxin પેટ માટે આક્રમક નથી અને ભાગ્યે જ એલર્જીનું કારણ બને છે.
7. યુરોસેપ્ટ એ એક સપોઝિટરી છે જે ફક્ત પેશાબની સિસ્ટમ પર કાર્ય કરે છે.
8. યુરોલેસન એ હર્બલ તૈયારી છે જે કિડનીમાંથી રેતીને સારી રીતે દૂર કરે છે અને ઘણીવાર બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે. ચાસણી સ્વરૂપે ઉપલબ્ધ છે.
9. ફ્લેમોક્લાવ સોલુટાબમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે અને નબળા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
10. સેફ્ટ્રિયાક્સોન એ ન્યૂનતમ આડઅસરો સાથે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક છે અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા પણ ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

પ્રોસ્ટેટ

1. Azitrox એક એન્ટિબાયોટિક, અનુકૂળ છે - દર અઠવાડિયે એક ટેબ્લેટ.
2. ગેટીફ્લોક્સાસીન સૌથી વધુ છે નવી એન્ટિબાયોટિક, ઝડપી અભિનય.
3. Zoxon - ન્યૂનતમ આડઅસરો આપે છે, અનુકૂળ - રાત્રે એક ગોળી.
4. પેનિસ્ટેન - પ્રોસ્ટેટનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.
5. Prostamol UNO એ આડઅસર વિનાની હર્બલ તૈયારી છે.
6. પ્રોસ્ટેટીલેન (વિટાપ્રોસ્ટ) - મોટી પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાંથી અર્ક ઢોર, બાયોસ્ટીમ્યુલન્ટ.
7. પ્રોટેફ્લાઝાઇડ એ હર્બલ ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ છે, જે પ્રોસ્ટેટાઇટિસ માટે અસરકારક છે.
8. ફોકસિન - ના.
9. ફનિડ - એન્ટિફંગલ દવાછેલ્લી પેઢી.
10. Unidox Solutab એ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક છે જે પ્રોસ્ટેટ પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે.

સાંધા

1. એસ્પિરિન માટે અનિવાર્ય છે.
2. અલ્ફ્લુટોપ - રક્ત ચયાપચયને સુધારે છે અને સ્નાયુઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે.
3. ડોના - કોમલાસ્થિ પેશીઓને મજબૂત બનાવે છે.
4. ડિક્લોબર્લ એ બિન-હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવા છે. તેનો ઉપયોગ સપોઝિટરીઝમાં થાય છે, પરંતુ ઇન્જેક્શન પણ આપી શકાય છે.
5. ડીક્લોફેનની અન્ય કરતા ઓછી આડઅસર છે.
6. ડિક્લોફેનાક અસરકારક છે, પરંતુ લોહીની સ્થિતિને અસર કરે છે.
7. કેતનોવ એક અસરકારક ઈન્જેક્શન દવા છે.
8. ઓલ્ફેન અનુકૂળ છે કારણ કે તે સપોઝિટરીઝમાં છે અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નુકસાન કરતું નથી.
9. ઑસ્ટિઓજેનોન અસરકારક કોન્ડોપ્રોટેક્ટર છે જે સાંધાની શિથિલતાને રાહત આપે છે.
10. રેટાબોલિલ - પેરિફેરલ પરિભ્રમણ સુધારે છે.

ગળું

1. એનાફેરોન સારવાર માટે એક સારો હોમિયોપેથિક ઉપાય છે વાયરલ ચેપઉપલા શ્વસન માર્ગ.
2. કોલુસ્તાન એક એરોસોલ છે જે સોજો અને બળતરામાં સારી રીતે રાહત આપે છે.
3. ગ્લિસરીનમાં ઓગળેલા લુગોલ એ શ્રેષ્ઠ બાહ્ય એપ્લિકેશન છે.
4. પ્રોપોઝોલ-એન - ઉચ્ચારિત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે, શરીર પર બળતરા અસર કરતું નથી.
5. સિનુપ્રેટ - એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને એન્ટી-એડીમેટસ અસર ધરાવે છે, બાળકોને સૂચવી શકાય છે - ટીપાંના રૂપમાં લેવામાં આવે છે.
6. ટોન્સિલગોન એ બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક છે જે શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
7. ટોન્સીલોટ્રેન - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.
8. ફ્લેમોક્સિન સોલુટાબ એ પ્યુર્યુલન્ટ ગળા માટે અસરકારક ઇન્સ્ટન્ટ એન્ટિબાયોટિક છે, જેનો ઉપયોગ આંતરિક રીતે અને કોગળા કરવા માટે થાય છે.
9. ફરિંગોસેપ્ટ - એન્ટિસેપ્ટિક, સ્વાદ માટે સુખદ (મોઢામાં ઓગળી જાય છે). આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાને અસર કરતું નથી.
10. ફાલિમિન્ટ એ મૌખિક પોલાણ અને ફેરીંક્સના રોગોની સારવાર માટે ઠંડકની અસર સાથેનું ઉત્પાદન છે. ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ દરમિયાન અને લેક્ચરર્સ માટે અનિવાર્ય.

ધ્યાન આપો! આ દવાઓની અસર સહવર્તી દવાઓ અને સારવારની અન્ય ઘોંઘાટ પર આધારિત છે. ડોકટરો ચેતવણી આપે છે: કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના સારવાર કરવી જોઈએ નહીં!

શીર્ષક મેમો ચાલુ સલામત ઉપયોગદવાઓ
_લેખક
_કીવર્ડ્સ

આજકાલ, એવી વ્યક્તિ મળવી દુર્લભ છે કે જેણે ઓછામાં ઓછા પ્રસંગોપાત, દવાઓ લીધી ન હોય. પરંતુ "આદર્શ" દવાઓ, જેમ આપણે જાણીએ છીએ, હજી અસ્તિત્વમાં નથી. તે બધા, વધુ કે ઓછા અંશે, પ્રતિકૂળ અસરો ધરાવે છે જે દર્દીના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. પરંતુ જો તમે દવા વિના ન કરી શકો તો શું કરવું? તમે દવા લેવાને શક્ય તેટલું ઓછું જોખમી કેવી રીતે બનાવી શકો? નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓન એજિંગ યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થદર્દી માટે એકદમ સરળ રીમાઇન્ડર ઓફર કરે છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં નવી દવાઓ લેતી વખતે સ્વાસ્થ્યના જોખમોને ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

અહીં તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટેના પ્રશ્નોની સૂચિ છે જે તમને નવી દવા આપી રહ્યા છે.

1. દવાનું નામ શું છે અને મારે તે શા માટે લેવી જોઈએ?
2. દવાનું જેનરિક નામ શું છે અને અન્ય કંપનીઓ દ્વારા તેનું માર્કેટિંગ કયા નામે કરવામાં આવે છે?
3. આ દવાથી કયા રોગોની સારવાર કરવામાં આવે છે?
4. આ દવા કેવી રીતે કામ કરે છે?
5. આ કેટલું ચાલશે?
6. તે કેટલી વાર લેવી જોઈએ?
7. હું કેવી રીતે ખાતરી કરી શકું કે આ દવા કામ કરી રહી છે?
8. પ્રથમ વખત હું આ દવા લઉં ત્યારે મને કેવું લાગશે?
9. ક્યારે (દિવસ અને ભોજનના સમયના સંબંધમાં) મારે દવા કેટલી માત્રામાં અને કેટલી વાર લેવી જોઈએ?
10. જો હું આકસ્મિક રીતે મારી દવા લેવાનો સમય ચૂકી ગયો, ઉદાહરણ તરીકે, હું ભૂલી ગયો, મારે શું કરવું જોઈએ?
11. આ દવા લેતી વખતે મારે કઈ પ્રતિકૂળ અસરોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ? જો તેઓ થાય તો મારે મારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ? આ અસરો થવાની સંભાવનાને હું કેવી રીતે ઘટાડી શકું?
12. મારે દવા કેટલો સમય લેવી જોઈએ?
13. જો હું જોઉં કે દવા કામ કરી રહી નથી તો મારે શું કરવું જોઈએ?
14. શું આ દવા અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જેમાં હર્બલ દવાઓ, તેમજ ખોરાક અને આહાર પૂરવણીઓ કે જેનો હું હાલમાં ઉપયોગ કરું છું.
15. દવા લેતી વખતે, મારે ટાળવું જોઈએ:
    
    
    • ડ્રાઇવિંગ?
    • દારૂ પીવો છો?
    • ચોક્કસ પ્રકારના ખોરાક લે છે?
    • અમુક દવાઓ લેવી?
16. શું દવા લેતી વખતે અવલોકન કરવા જોઈએ તે જીવનપદ્ધતિ, આહાર અથવા જીવનશૈલીમાં અન્ય કોઈ પ્રતિબંધો છે?
17. શું આ દવા સાથેની સારવારને અન્ય દવા અથવા દવાઓ સાથે જોડવી જોઈએ?
18. દવા કેવી રીતે (કઈ સ્થિતિમાં) સંગ્રહિત કરવી જોઈએ?
19. જો હું દવા ન લઉં, તો શું આ દવા જેવું કામ બીજું કંઈ છે?

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓન એજીંગ યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ
રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ -

લીધેલી દવાઓ માટેના નિયમો -
સફળ સારવારની ચાવી.

કાર્યક્ષમતા દવા ઉપચારમોટાભાગે દવાઓ લેવી એ ખોરાકના સેવન અને તેની રચના સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે તેના પર નિર્ભર છે. મોટાભાગની સૂચનાઓમાં ભોજન પહેલાં અથવા પછી આ દવા લેવાની સૂચનાઓ શામેલ છે. જ્યાં સુધી અન્યથા સૂચવવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, દવા ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે. ખાલી પેટ પર દવા લેવી એ જમ્યાના ઓછામાં ઓછા 60 મિનિટ પહેલાં અથવા જમ્યાના 2 કલાક પછી ડ્રગનો ઉપયોગ માનવામાં આવે છે. અમે અમારી દવાઓ સાથે જે લઈએ છીએ તે ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુ, કારણ કે આ અથવા તે પ્રવાહી (દૂધ, વિવિધ ફળોનો રસ, ખનિજ જળ, વગેરે) દવા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, કેટલીકવાર અદ્રાવ્ય સંકુલની રચના સાથે, સક્રિય પદાર્થનો નાશ (સંશોધિત) કરે છે. ઔષધીય પદાર્થ. દવા બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે. દવા લેવાની શરતો (ભોજન પહેલાં અથવા પછી, ચાવવું કે નહીં, તેની સાથે શું પીવું, તેની સાથે શું પાતળું કરવું, દવા લીધા પછી મૌખિક પોલાણની સારવાર કરવી જરૂરી છે કે કેમ, વગેરે) માં સૂચવવું આવશ્યક છે. "વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ" વિભાગમાં ડ્રગ માટેની સૂચનાઓ.

26 માર્ચ, 2001 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ N 88 એ ઇન્ડસ્ટ્રી સ્ટાન્ડર્ડ "એક દવાના રાજ્ય માહિતી ધોરણને મંજૂરી આપી. મૂળભૂત જોગવાઈઓ" 91500.05.0002-2001, વિભાગ 02.04.02 માં "એકના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ઔષધીય ઉત્પાદન" જે જણાવે છે કે ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને નીચેની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવી છે:

નિષ્ણાતો માટે દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ;

ગ્રાહકો માટે ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પત્રિકા).

ગ્રાહકો માટે ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પત્રિકા - દાખલ કરો) - સત્તાવાર દસ્તાવેજ, દર્દી માટે બનાવાયેલ છે અને ઔષધીય ઉત્પાદનના યોગ્ય સ્વતંત્ર ઉપયોગ માટે જરૂરી માહિતી ધરાવે છે.

7 ડિસેમ્બર, 2009 ની પદ્ધતિસરની ભલામણો "ઔષધીય ઉત્પાદનના તબીબી ઉપયોગ માટે સૂચનાઓના ટેક્સ્ટની તૈયારી" સૂચનોના ગ્રંથોના નિર્માણ અને પ્રસ્તુતિ માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓને નિર્ધારિત કરે છે. વધારાની શરતો આપવામાં આવે છે જે દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેનું પાલન કરવું આવશ્યક છે: ઉપયોગનો સમય, ખોરાક લેવા સાથે સંબંધ ("ભોજન પહેલાં" 30 - 60 મિનિટ ભોજનની શરૂઆત પહેલાં, "ભોજન દરમિયાન" - સીધા ખોરાક લેવાનો સમયગાળો. તેની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલા અથવા તેના અંત પછી, "જમ્યા પછી" - જમ્યા પછી 30 - 120 મિનિટની અંદરનો સમયગાળો, "ખાલી પેટ પર" - ભોજનની શરૂઆતની 60 મિનિટથી ઓછી નહીં અને 120 કરતાં પહેલાં નહીં. તેના અંત પછીની મિનિટો ), વિશેષ આહાર, ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને ડોઝ ચૂકી જવાના કિસ્સામાં દર્દીએ શું કરવું જોઈએ તેનું પાલન કરવાની જરૂર છે.

પેકેજ દાખલમાં કોઈપણ સૂચનાઓની ગેરહાજરીમાં, દવા લેવી જોઈએ ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ. આ મોટાભાગની દવાઓ પર લાગુ પડે છે.

કોઈપણ રાસાયણિક પદાર્થ- આ એક વિદેશી સંયોજન છે, જે, જો આપણે કોઈ દવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો તે માનવ શરીરમાં તેના સ્વાસ્થ્ય માટે સૌથી વધુ ફાયદા સાથે શોષી લેવું જોઈએ. દરમિયાન, વહીવટના નિયમોનું પાલન મોટા પ્રમાણમાં, જો નિર્ણાયક રીતે નહીં, તો દવાની અસરને અસર કરી શકે છે.

જો ઘણાને સોંપવામાં આવે છે ઔષધીય દવાઓ, તેઓ અલગથી લેવા જોઈએ. શરીર માટે સૌથી હાનિકારક દવાઓ પણ, જ્યારે તે જ સમયે ઘણી દવાઓ લે છે, ત્યારે પેટ અને યકૃત પર ઘણો તાણ આવે છે. આ ઉપરાંત, કોઈ પણ ક્યારેય કહેશે નહીં કે દરેક વ્યક્તિના પેટના વ્યક્તિગત વાતાવરણના પ્રભાવ હેઠળ, કેટલાંક તબીબી પુરવઠો, તે જ સમયે લેવામાં આવે છે. શું તેઓ પેટમાં ઝેરી પદાર્થોની રચનાનું કારણ બનશે? તેથી, સ્વાગત દવાઓસમયસર પાતળું કરવાની જરૂર છે જેથી ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ હોય ઓછામાં ઓછા 15-30 મિનિટ.

તેની સાથે શું પીવું?

તે શ્રેષ્ઠ છે, સિવાય કે ત્યાં ખાસ સૂચનાઓ હોય, તેની સાથે પીવું સાદું બાફેલું પાણી. પાણી એક સારું દ્રાવક છે અને સક્રિય પદાર્થને અસર કરતું નથી.

તમારે તમારી સાથે દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં દૂધ, કારણ કે પ્રોટીનની રચનામાં સમાન દવાઓની અસરકારકતા - કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, કેફીન, અલ્સર દવાઓ - ઘટે છે. દૂધ સાથે ઉત્સેચકો ન લો. એન્ટિબાયોટિક્સને ડેરી ઉત્પાદનો સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કેટલીકવાર દવાની ટીકામાં તમે દૂધ પીવાની અસ્વીકાર્યતાનો સીધો ઉલ્લેખ શોધી શકો છો.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે દૂધ અને ઓક્સાલિક એસિડ અને ટેનીન (મજબૂત ચા, કોફી, સ્પિનચ, બ્લુબેરી) વાળા ખોરાક સાથે આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ લઈ શકાતા નથી.

કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ દૂધ, સ્પાર્કલિંગ પાણી સાથે અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાક સાથે ન લેવા જોઈએ.

તમારે દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં અને ચા. ચામાં ટેનીન હોય છે, જે નાઈટ્રોજન ધરાવતા એજન્ટો સાથે અદ્રાવ્ય સંયોજનો બનાવે છે.

અલગથી, તે એક સાથે વહીવટ વિશે કહેવું જોઈએ દવાઓ અને દારૂ . આવું બિલકુલ ન થવું જોઈએ. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે તે આવા સંયોજન સાથે છે જે સૌથી વધુ છે ગંભીર ગૂંચવણો. ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓઅને આલ્કોહોલિક પીણાં, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નુકસાન થાય છે અને અલ્સર બની શકે છે. એએન્ટિબાયોટિક્સ, જ્યારે આલ્કોહોલ સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે માત્ર તેના અડધા ઔષધીય ગુણધર્મો ગુમાવતા નથી, પરંતુ શરીર માટે હાનિકારક રાસાયણિક સંયોજનો પણ બનાવી શકે છે.

શું આ મહત્વપૂર્ણ છે - ખાલી પેટ પર, ભોજન પહેલાં, પછી?સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત:

- ખાલી પેટ પર: ટિંકચર, રેડવાની ક્રિયા, ઉકાળો અને છોડની સામગ્રીમાંથી સમાન તૈયારીઓ.

- ભોજન પહેલાં : મૂત્રવર્ધક પદાર્થ; સલ્ફા દવાઓને આલ્કલાઇન પીણાંથી ધોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શુદ્ધ પાણી, સારવાર દરમિયાન બાકાત રાખવું જોઈએ ખાદ્ય ઉત્પાદનોસલ્ફર (ઇંડા, કઠોળ, ટામેટાં, યકૃત); કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ (ઓક્સાલિક, એસિટિક અને ફેટી એસિડ ધરાવતા ઉત્પાદનોને બાકાત રાખો).

- ભોજન પહેલાં અડધો કલાક: એસિડિટી ઘટાડવાના એજન્ટો હોજરીનો રસ(એન્ટાસિડ્સ અને કોલેરેટીક દવાઓ); અલ્સર વિરોધી દવાઓ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ;

- જમતી વખતે: પેટ એસિડ દવાઓ અથવા પાચન ઉત્સેચકો, કારણ કે તેઓ પેટને ખોરાક પચાવવામાં મદદ કરે છે; પાણીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સ(C અને ગ્રુપ B).

- ભોજન પછી : પેઇનકિલર્સ(બિન-સ્ટીરોઈડલ) બળતરા વિરોધી દવાઓ; ચરબી દ્રાવ્ય વિટામિન્સ(A, D, E, K), જટિલ મલ્ટીવિટામીન તૈયારીઓ; એજન્ટો કે જે પિત્ત, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઘટકો છે (તે ગોળીઓને કચડી નાખવાની, તેમને સ્ટાર્ચયુક્ત લાળથી ધોવા અને પ્રોટીન ખોરાકને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે); કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ
- ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વગર : બ્રોન્કોડિલેટર; એટલે કે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે.

- તેમની પાસે સમય નથી સૂચવેલ દવાઓ " જીભ હેઠળ».

તમારી દવાઓ નિયમિત અંતરાલે લો. હોર્મોનલઅને " કાર્ડિયાક દવાઓ, બહુમતી એન્ટિબાયોટિક્સલેવી જોઈએ ઘડિયાળ દ્વારા સખત.

જો સૂચનાઓ સૂચવે છે " દિવસમાં ત્રણ વખત", આનો અર્થ બિલકુલ નથી: નાસ્તો - લંચ - રાત્રિભોજન. દવા લેવી જ જોઇએ દર આઠ કલાકેજેથી લોહીમાં તેની સાંદ્રતા સરખી રીતે જળવાઈ રહે. રાત્રે પણ દવાઓ લેવી જરૂરી છે.

સારવાર પૂર્ણ થવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને એન્ટિબાયોટિક સારવાર માટે સાચું છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ નહીં, પછી ભલે રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો અથવા અદૃશ્ય થઈ ગયો હોય. છેવટે, આ દવાઓ સાથે સારવાર કરતી વખતે, સૌથી નબળા સુક્ષ્મસજીવો પ્રથમ મૃત્યુ પામે છે, પછી વધુ પ્રતિરોધક, અને ખૂબ જ અંતમાં - બાકીના બધા. જો સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો સૌથી વધુ પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો ટકી રહેશે, આ દવાઓને અનુકૂલન કરશે, અને પછીના રોગોમાં તેઓ હવે આ એન્ટિબાયોટિક અથવા સંવેદનશીલ રહેશે નહીં, પરંતુ ઉચ્ચ ડોઝ માટે જે હાનિકારક નથી. શરીર માટે.

સમાપ્ત થઈ ગયેલી દવાઓ લેવાની મંજૂરી નથી. આનાથી ઓછામાં ઓછું જે થશે તે સારવારની બિનઅસરકારકતા છે, અને સૌથી મોટું સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન છે. છેવટે, જ્યારે સમાપ્તિની તારીખો સમાપ્ત થાય છે, જ્યારે દવાઓ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તેની પ્રતિક્રિયા સૂચનોમાં આપવામાં આવેલી વસ્તુઓ કરતાં વધુ ખરાબ માટે અલગ હોઈ શકે છે. આ જ દવાઓ માટે સમાન રીતે લાગુ પડે છે ખોટી રીતે સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યા હતા (તાપમાન, ભેજ, પ્રકાશ ચેતવણીઓ અવલોકન કરવામાં આવી ન હતી).

KSKUZ "ગુણવત્તા નિયંત્રણ અને પ્રમાણપત્ર માટે કેન્દ્ર"
દવાઓ"
ખાબોરોવસ્ક, સેન્ટ. સોવેત્સ્કાયા, 34

વર્તમાન પૃષ્ઠ: 16 (પુસ્તકમાં કુલ 31 પૃષ્ઠો છે)

ફોન્ટ:

100% +

પ્રકરણ 4. હૃદય રોગોની ફાર્માકોથેરાપી

સામાન્ય વિચારણાઓ ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર

1. કોઈપણ દવા સૂચવતા પહેલા, તમારે તેના માટેની સૂચનાઓ, ડોકટરો માટે લખેલી, અથવા ફાર્માકોલોજિકલ સંદર્ભ પુસ્તકમાં સંબંધિત વિભાગને ફરીથી કાળજીપૂર્વક વાંચવી આવશ્યક છે.

2. નવી દવા સૂચવતી વખતે, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તે રશિયન આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય સાથે નોંધાયેલ છે.

3. આપેલ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ માટે શક્ય દવાઓની ન્યૂનતમ રકમ સૂચવવી જોઈએ, પોલિફાર્મસીને ટાળીને.

4. ઘણી દવાઓ સૂચવતી વખતે, તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વિશેની માહિતીનું ફરીથી વિશ્લેષણ કરો.

5. ફરી એકવાર દર્દીના જીવન ઇતિહાસ અને માંદગીનું વિશ્લેષણ કરો અને ખાતરી કરો કે દવા લેવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

6. જ્યારે બહુવિધ આડઅસર ધરાવતી દવાઓ સૂચવતી વખતે, "એક વસ્તુની સારવાર કરવી અને બીજીને નુકસાન પહોંચાડવું" એવી પરિસ્થિતિઓને ટાળીને, જોખમ/લાભના ગુણોત્તરને કાળજીપૂર્વક તોલવું. મૂળભૂત સિદ્ધાંત: સારવાર રોગ કરતાં વધુ ખતરનાક ન હોવી જોઈએ.

7. સંતૃપ્ત, અથવા સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક, ડોઝ એ દવાની માત્રા છે જે તમને આડઅસરોના ઉચ્ચારણ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા દે છે.

8. જાળવણીની માત્રા એ દવાની માત્રા છે જે તમને પ્રાપ્ત રોગનિવારક અસરને જાળવવા (એકત્રીકરણ) કરવાની મંજૂરી આપે છે અને લોહીમાં દવાની રોગનિવારક સાંદ્રતાની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરે છે.

ફાર્માકોથેરાપી સૂચવતી વખતે, દર્દીના તેના પાલનને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, કારણ કે દર્દી સારવારનો મુખ્ય ભાગ લે છે (દવાઓની ખરીદી અને વહીવટ, સ્વ-નિરીક્ષણ અને ડૉક્ટરની અનુવર્તી મુલાકાતો વગેરે) . જો દર્દી ફાર્માકોથેરાપીનું પૂરતું પાલન કરતું નથી, તો તે દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરે છે, પછી ભલે તે ડૉક્ટરના દૃષ્ટિકોણથી ગમે તેટલી અસરકારક હોય. તેથી, સારવાર ફક્ત સંકેતો અથવા વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા જ નહીં, પણ દર્દીની ઇચ્છાઓ, તેની જીવનશૈલી અને નીચે સૂચિબદ્ધ અન્ય ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા પણ સૂચવવી જોઈએ.

સારવારના પાલનને અસર કરતા પરિબળો: લીધેલી દવાઓની સંખ્યા અને ડોઝની આવર્તન, દવાઓનો સમય, શૈક્ષણિક, સાંસ્કૃતિક અને કૌટુંબિક સ્થિતિ, લિંગ, કિંમત ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓઅને તેમની ઉપલબ્ધતા, સારવાર દરમિયાન ડૉક્ટરની મુલાકાતની સંખ્યા અને ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ, ડૉક્ટર અને પરીક્ષાની રાહ જોવામાં વિતાવેલો સમય, ડૉક્ટરનું વ્યક્તિગત સ્તર, "ડૉક્ટર-દર્દી" લિંકની અસરકારકતા.

સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કર્યા પછી, દર્દીએ ડૉક્ટર પાસેથી મેળવવું જોઈએ વિગતવાર ભલામણોલેવામાં આવેલી દવાઓની લાક્ષણિકતાઓ, તેમની આડઅસરો, તેમની અસરકારકતા માટેના માપદંડ, જે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેમજ બહારના દર્દીઓની સારવારની દેખરેખની આવર્તન માટેની ભલામણો: પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ. લાંબા ગાળાની સારવારની યોજના કરતી વખતે, દર્દીને સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી રાખવાની કુશળતા શીખવવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં તેણે તબીબી ભલામણોના અમલીકરણ અને સ્વ-નિરીક્ષણ ડેટાને રેકોર્ડ કરવો જોઈએ. લોહિનુ દબાણ, પલ્સ રેટ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વગેરે, અને તમારું વર્ણન પણ કરો વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓ. સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી માત્ર દર્દીને શિસ્ત આપે છે, પરંતુ ડૉક્ટરને દર્દીની સારવારની પ્રગતિ વિશે ઝડપથી ઉદ્દેશ્ય માહિતી મેળવવાની પણ મંજૂરી આપે છે. ડૉક્ટરે દર્દીને નીચેની ભલામણોથી પરિચિત કરવું જોઈએ.

દર્દીએ દવાઓ લેવાની આવર્તન અને સમય પર પણ વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જેનું વારંવાર ઉલ્લંઘન થાય છે, અને છતાં આ શરતોનું પાલન રોગની સારવારમાં ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કરવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. દવાઓ લેવાની આવર્તનનો ખરેખર અર્થ શું હોવો જોઈએ:

દિવસમાં 2 વખત - દર 12 કલાકે, સવારે અને સાંજે, તે જ સમયે (ઉદાહરણ તરીકે, 8.00 અને 20.00 વાગ્યે);

દિવસમાં 3 વખત - દર 8 કલાકે, સવાર, બપોર અને સાંજે, તે જ સમયે (અને નાસ્તો, લંચ અને રાત્રિભોજનમાં નહીં!);

રાત્રે - સૂવાનો સમય પહેલાં;

સવારે ખાલી પેટ પર - જાગ્યા પછી તરત જ.

...

દવાઓ લેવા વિશે દર્દીઓ માટે નોંધ

ગોળીઓ ચાવવી જોઈએ નહીં, ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સને તોડવું જોઈએ નહીં, કચડી નાખવું જોઈએ નહીં અથવા પાણીમાં ઓગળવું જોઈએ નહીં સિવાય કે આવું કરવાની ખાસ સૂચના આપવામાં આવી હોય.

ઉચ્ચ ડોઝની ટેબ્લેટને અનેક ડોઝમાં વિભાજીત કરવા અથવા એક જ સમયે ઘણી ઓછી ડોઝની ગોળીઓ લેવાને બદલે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ડોઝમાં દવાઓ ખરીદવી વધુ સારું છે.

જ્યાં સુધી અન્યથા સૂચવવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, બધી દવાઓ ભોજન પછી 40-60 મિનિટ પછી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓરડાના તાપમાને નિયમિત બાફેલા પાણી સાથે દવાઓ લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

જો ટેબ્લેટ અથવા કેપ્સ્યુલને ગળવું મુશ્કેલ હોય, તો તમે ધીમે ધીમે પાણીના થોડા ચુસકી પીવા અને તેને લેતા પહેલા પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે ટેબ્લેટને અનુસરો. જો આ મદદ કરતું નથી, તો તમારા ડૉક્ટરને ડોઝ ફોર્મ અથવા દવા બદલવા માટે કહો. ટેબ્લેટ ગળામાં અટવાઈ ન જવું જોઈએ, કારણ કે દવાઓ પેટ અને ડ્યુઓડેનમની એસિડિટી અને સ્થિતિઓ માટે બનાવવામાં આવી છે, અને અન્નનળી માટે નહીં (અન્નનળીની સમસ્યાઓ અને દવાની અસરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે).

દવાઓ લખતી વખતે, ડોઝ, વહીવટની આવર્તન, ખોરાક લેવા પર નિર્ભરતા, ઉપાડની સ્થિતિ (શું તમે તેને તરત જ લેવાનું બંધ કરી શકો છો અથવા તમારે ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ), દવાઓની સંભવિત આડઅસર વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવાનું ભૂલશો નહીં.

જો તમારે એક જ સમયે બહુવિધ દવાઓ લેવાની જરૂર હોય, તો મૂંઝવણ ટાળવા માટે તેમને કલાક પ્રમાણે સૂચિબદ્ધ કરો.

તમારા ડૉક્ટર સાથે અગાઉથી ચર્ચા કરો કે જો તમે તમારી દવા સમયસર લેવાનું ભૂલી જાઓ તો શું કરવું. તમારે પછીના એકના પૂરક તરીકે ભૂલી ગયેલી માત્રા ન લેવી જોઈએ, કારણ કે આ ઓવરડોઝ અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

જો તમે દવાઓ (જેમ કે વિટામિન્સ) અથવા પોષક પૂરવણીઓ જાતે લો છો, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

દવાઓ ખરીદતી વખતે, ખાતરી કરો કે પેકેજિંગ અકબંધ છે, સમાપ્તિ તારીખ અને ડોઝ તપાસો. વિશ્વસનીય ફાર્મસીઓમાંથી દવાઓ ખરીદો, હાથ અથવા ટ્રેમાંથી નહીં. અન્ય લોકો દ્વારા તમને આપવામાં આવતી દવાઓથી સાવચેત રહો જેમને હવે તેમની જરૂર નથી અથવા તે યોગ્ય નથી: જો દવાની સમાપ્તિ તારીખ હજી સુધી સમાપ્ત થઈ નથી, તો પણ એક ભય છે કે સ્ટોરેજની શરતો પૂરી થઈ નથી.

દવાઓનો સંગ્રહ કરશો નહીં: તમારી સારવારની પદ્ધતિ બદલાઈ શકે છે.

તાપમાનના ફેરફારો અને સીધા સૂર્યપ્રકાશથી દૂર સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ દવાઓનો સંગ્રહ કરો. બાથરુમ કે રસોડું દવાઓનો સંગ્રહ કરવા માટે યોગ્ય સ્થળ નથી. ફક્ત તે દવાઓ કે જેના માટે ઉત્પાદક દ્વારા આ શરતો સૂચવવામાં આવે છે તે રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે. દવાઓ બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખોઃ કાર્ડિયોલોજીમાં વપરાતી મોટાભાગની દવાઓ જીવલેણ હોય છે. બાળકનું શરીરન્યૂનતમ ડોઝમાં પણ.

પસંદ કરતી વખતે દવાઓઅને તેમની માત્રા દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મોટાભાગની દવાઓની ફાર્માકોડાયનેમિક્સમાં વિશિષ્ટતાઓ છે. વય-સંબંધિત ફેરફારોયકૃત અને કિડનીના કાર્યો અને આડઅસરોના વધુ વારંવાર વિકાસનું કારણ બને છે, ક્યુમ્યુલેશનની અસર અને વધેલી ઝેરી અસરો.

વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારની સુવિધાઓ:

નાના ડોઝ સાથે સારવાર શરૂ કરો (સામાન્ય રીતે અડધા ભલામણ કરેલ ડોઝ);

ધીમે ધીમે ડોઝ વધારો;

દવાઓની આડઅસરોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ.

અમુક રોગોની ફાર્માકોથેરાપી

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા

સ્થિર સ્વરૂપોની ફાર્માકોલોજીકલ સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે. કોરોનરી રોગહૃદય અસ્થિર સ્વરૂપોની સારવાર આંશિક રીતે પ્રકરણમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે “નિદાન અને સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો કટોકટીની પરિસ્થિતિઓકાર્ડિયોલોજીમાં," પરંતુ મોટાભાગે આ વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સનો વિશેષાધિકાર છે. કોરોનરી ધમની બિમારીના અસ્થિર સ્વરૂપોમાં, કોઈપણ વિશેષતાના ડૉક્ટરના મુખ્ય કાર્યો આ પરિસ્થિતિઓનું સમયસર નિદાન, દર્દીના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરવા અને યોગ્ય સહાય શક્ય બને ત્યાં સુધી જટિલતાઓને અટકાવવાનું છે.

કોરોનરી ધમની બિમારીના સ્થિર સ્વરૂપોની સારવારના મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો: હુમલાની રોકથામ (એન્ટિએન્જિનલ થેરાપી) અને પૂર્વસૂચનમાં સુધારો (ગૂંચવણોનું નિવારણ, પ્રગતિ અટકાવવું). સારવારના ઘટકો: બિન-દવા પદ્ધતિઓ, ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચાર, સર્જીકલ સારવાર.

કોરોનરી ધમની બિમારીના સ્થિર સ્વરૂપોની સારવાર માટે સામાન્ય વિચારણાઓ

1. IHD ની તર્કસંગત સારવારમાં ઉપર વર્ણવેલ ઓછામાં ઓછા બે ઘટકોના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે. બિન-દવા પદ્ધતિઓનો અભાવ અસરકારક ફાર્માકોથેરાપી અને/અથવા સફળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે પણ સારવારને નિરર્થક બનાવે છે. સર્જરી IHD હાલમાં માત્ર ઉપશામક પ્રકૃતિ છે, કારણ કે તે IHD ના કારણને અસર કરતું નથી (જન્મ ખામી સાથે સંકળાયેલ IHD ના અપવાદ સાથે. કોરોનરી ધમનીઓ). સ્થિર એનજિના એફસી I ની સારવારમાં પણ માત્ર બિન-દવા પદ્ધતિઓ વ્યવહારીક રીતે બિનઅસરકારક છે.

2. ફાર્માકોલોજિકલ અથવા અગ્રતા સર્જિકલ પદ્ધતિઓડૉક્ટર પછી સારવાર નક્કી કરે છે સંપૂર્ણ પરીક્ષાદર્દી, જેમાં કોરોનરી ધમનીઓની એક્સ-રે ઇમેજિંગ (કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી) નો સમાવેશ થાય છે. અપવાદ એન્જાઇના પેક્ટોરિસ એફસી I ધરાવતા દર્દીઓ છે, જેમનામાં, જો કે, જો સ્થિતિ વધુ બગડે તો આક્રમક પરીક્ષા અને અનુગામી સર્જિકલ સારવારની સંભાવના છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી માટેના સંકેતો હોય, તો તે અંદર થવી જોઈએ બને એટલું જલ્દી. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના પરિણામો ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ફાર્માકોથેરાપીને સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે જ ગણવી જોઈએ.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસની અનુરૂપ પ્રકરણમાં વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

બિન-દવા પદ્ધતિઓ

કોરોનરી ધમની બિમારીના સ્થિર સ્વરૂપોની સારવાર માટેની બિન-દવા પદ્ધતિઓમાં મુખ્યત્વે રોગની પ્રગતિ માટે ટાળી શકાય તેવા જોખમી પરિબળોને સંબોધિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. વધુ વિગતવાર માહિતીપ્રભાવની પદ્ધતિઓ વિશે પ્રકરણ "એથરોસ્ક્લેરોસિસ" માં સમાયેલ છે. આધુનિક ખ્યાલોએથરોજેનેસિસ, નિવારણ અને સારવાર." બિન-દવા સારવારના મુખ્ય ઘટકો:

દર્દીની માહિતી અને શિક્ષણ;

વ્યક્તિગત આહાર, આહાર ઉપચાર;

ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે;

વજન સુધારણા;

ફિઝીયોથેરાપી;

મનોરોગ ચિકિત્સા અને ઓટોજેનિક તાલીમ;

એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર

એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ કે જે કોરોનરી ધમની બિમારીના પૂર્વસૂચનને સુધારે છે તે તમામ દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ

સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ એસીટીસાલિસિલિક એસિડ છે. એન્ટિપ્લેટલેટ ક્રિયાની પદ્ધતિ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડપ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઇન્ડ્યુસર્સ (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન) ના સંશ્લેષણમાં અનુગામી ઘટાડા સાથે પ્લેટલેટ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝના બદલી ન શકાય તેવા બંધન પર આધારિત છે.

IN છેલ્લા વર્ષોએસિટિલસાલિસિલિક એસિડની અન્ય સમાન મહત્વની ફાર્માકોલોજિકલ અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેરિટિનનું સંશ્લેષણ વધારવું, જે એન્ટીઑકિસડન્ટ છે, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનની ઓક્સિડાઇઝ કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે, તેમજ એડેનોસિનનું સંશ્લેષણ પ્રેરિત કરે છે, જે શક્તિશાળી છે. બળતરા વિરોધી અસર. એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટના અને પ્રગતિની આધુનિક વિભાવનાઓને ધ્યાનમાં લેતા, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયાના આ ઘટકો કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા મોટાભાગના દર્દીઓને તેનો વહીવટ જરૂરી બનાવે છે.

જો એસ્પિરિન માટે વિરોધાભાસ હોય, તો સામાન્ય રીતે ટિકલોપીડિન અથવા ક્લોપીડોગ્રેલ સૂચવવામાં આવે છે. જો ક્લોપીડોગ્રેલ બિનસલાહભર્યું હોય, તો જ્યાં સુધી 2-3.5 નું INR સ્તર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી વોરફરીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વોરફરીન અને મોનિટરિંગ થેરાપી માટે પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવાની પદ્ધતિનું વર્ણન "હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર" પ્રકરણમાં કરવામાં આવ્યું છે.

1. 50-325 મિલિગ્રામ/દિવસના ડોઝ પર, કોરોનરી ધમની બિમારીના લક્ષણો અને સ્ટેજ/પ્રકારની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ બધા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

2. ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ માત્ર પ્લેટલેટ્સમાં જ નહીં, પણ વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં પણ સાયક્લોક્સીજેનેઝને અવરોધે છે, જે ઘટાડે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલપ્રોસ્ટેસિક્લિનનું ઉત્પાદન, જેમાં વાસોડિલેટર અને એન્ટિપ્લેટલેટ અસર છે. પ્રોસ્ટેસિક્લિન સંશ્લેષણ પર એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની અસર ડોઝ-આધારિત છે: તે વધતી માત્રા સાથે વધે છે.

આ ક્ષેત્રના સૌથી અધિકૃત અભ્યાસોના પરિણામો અનુસાર, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડની શ્રેષ્ઠ માત્રા, જે એન્ડોથેલિયમમાં પ્રોસ્ટેસિક્લિનની રચના પર થોડી અસર સાથે પ્લેટલેટ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝને અસરકારક અવરોધિત કરે છે, તે 50-100 મિલિગ્રામ/દિવસ છે.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ દ્વારા પ્રોસ્ટેસિક્લિન સંશ્લેષણને અટકાવવાથી ACE અવરોધકોની કેટલીક અસરોને ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે, જે તેમને એકસાથે સૂચવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં. કેટલાક લેખકો માને છે કે કોઈ પણ ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સૂચવવું અયોગ્ય છે ACE અવરોધકો, અને તેને અન્ય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ (ટિકલોપીડિન, ક્લોપીડોગ્રેલ) સાથે બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

3. acetylsalicylic acid ની antiplatelet અસર આખા સમય સુધી ચાલુ રહે છે જીવન ચક્રપ્લેટલેટ, એટલે કે, 5-7 દિવસમાં, જે દવાને બંધ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે ત્યારે સૌ પ્રથમ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, આગામી કારણે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅથવા રક્તસ્રાવના વિકાસ સાથે). તે જ સમયે, તે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને ઉલટાવી ન શકાય તેવું અવરોધિત કરે છે જે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડને અન્ય ઘણા એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોથી અલગ પાડે છે જેની ટૂંકા ગાળાની અસર હોય છે.

4. પસંદ કરતી વખતે ડોઝ સ્વરૂપોએસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, તે લોકોને પ્રાધાન્ય આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમના ઉપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગ પર ન્યૂનતમ આડઅસર થાય છે, એટલે કે આંતરડાના સ્વરૂપો. નીચેના લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:

લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી હોવા છતાં સ્થાનિક અસરગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર, આંતરડાના સ્વરૂપો પ્રણાલીગત નુકસાનકારક અસર જાળવી રાખે છે (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ કરતા પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ), તેથી નુકસાનનું જોખમ હજી પણ હાજર છે, અને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડના આંતરડાના સ્વરૂપોનો ઉપયોગ દૂર કરતું નથી. એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચારની સંપૂર્ણ દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે (નીચે જુઓ);

આંતરડાના સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પરંપરાગત સ્વરૂપોની ક્રિયાના સમયગાળાની તુલનામાં દવાની ટોચની સાંદ્રતાની સિદ્ધિ સરેરાશ 2 કલાકથી વિલંબિત થાય છે. કટોકટી એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર દરમિયાન આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ). આવી ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ્સ) ના ઝડપથી ઓગળતા સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે અને તેમની ગેરહાજરીમાં, આંતરડાના સ્વરૂપમાં ગોળીઓ ચાવવી જોઈએ.

5. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, વળતર આપનાર થ્રોમ્બોસાયટોસિસ થઈ શકે છે.

6. નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ દાતાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, નાઈટ્રેટ્સ) ઉપલા રક્તસ્રાવના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે જઠરાંત્રિય માર્ગએસિટિલસાલિસિલિક એસિડ લેતા દર્દીઓમાં.

એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચારનું નિયંત્રણ

દર્દીઓને સંભવિત રક્તસ્રાવનું સ્વ-નિદાન શીખવવું, એટલે કે, તીવ્ર અને ક્રોનિક જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના મુખ્ય ચિહ્નો: કાળા સ્ટૂલ (મેલેના), નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા સાથે સંયોજનમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. દર્દીને દાંત સાફ કરતી વખતે પેઢામાંથી રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ - આ પ્રારંભિક સંકેતહાઈપોકોએગ્યુલેશન

સામયિક એન્ડોસ્કોપી - ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં દર 2 વર્ષે એકવાર.

એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર દરમિયાન ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવ માટેના જોખમી પરિબળો:

65 વર્ષથી વધુ ઉંમર;

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અથવા પેપ્ટીક અલ્સરનો ઇતિહાસ;

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ;

દારૂનો દુરૂપયોગ;

પોષક સુવિધાઓ - માં હાજરી દૈનિક આહારમોટી સંખ્યામાં મસાલા અને નિષ્કર્ષણ ઉત્પાદનો, જેમ કે મરી, ડુંગળી, લસણ, horseradish, મસ્ટર્ડ, વગેરે;

બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો વારંવાર ઉપયોગ.

HMC-CoA રિડક્ટેઝ અવરોધકો

સ્ટેટિન્સના ઉપયોગ માટેની ક્રિયાની પદ્ધતિ અને સંકેતોનું વધુ વિગતવાર વર્ણન “એથરોસ્ક્લેરોસિસ” પ્રકરણમાં કરવામાં આવ્યું છે. એથેરોજેનેસિસ, નિવારણ અને સારવારની આધુનિક વિભાવનાઓ.

એન્ટિએન્જિનલ ઉપચાર

માટે વપરાયેલ મુખ્ય એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની સારવાર: બીટા બ્લોકર્સ, નાઈટ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ).

એન્ટિએન્જિનલ ઉપચારનો ધ્યેય કંઠમાળના હુમલાને રોકવાનો છે. બીટા બ્લોકર્સ અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓ પણ દર્દીઓની કેટલીક શ્રેણીઓમાં પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે. સામાન્ય રીતે, કોરોનરી ધમની બિમારીના સ્થિર સ્વરૂપોની ફાર્માકોથેરાપીને "પ્રણાલી પૂરી પાડવી - અંતિમ ધ્યેય - દવા" યોજના અનુસાર ધ્યાનમાં લેવી અનુકૂળ છે.

એન્ટિએન્જિનલ ઉપચાર સૂચવવા માટે અલ્ગોરિધમનો

1. બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, બીટા બ્લોકર્સ પસંદગીની દવાઓ છે. ચોક્કસ દર્દી માટે બીટા બ્લોકરની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે, અને જો ઉપલબ્ધ હોય, તો દવાની માત્રાને મહત્તમ ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ટાઇટ્રેટ કરો; બીટા બ્લોકરના લાંબા-અભિનય સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરો.

3. જો બીટા બ્લોકર નબળી રીતે સહન કરતું હોય અથવા બિનઅસરકારક હોય, તો તેને એન્જીનાના વર્ગને અનુરૂપ નાઈટ્રોડ્રગ (નીચેની ભલામણો જુઓ) અથવા યોગ્ય કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધી સાથે બદલવી જોઈએ.

4. જો બીટા બ્લોકર મહત્તમ ઉપચારાત્મક માત્રામાં અપૂરતી અસરકારક હોય, તો ઉપચારમાં ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન કેલ્શિયમ વિરોધી અથવા યોગ્ય નાઈટ્રેટ ડોઝ ફોર્મ ઉમેરો.

5. જો સંયુક્ત એન્ટિએન્જિનલ થેરાપીની જરૂરિયાત અંગેનો નિર્ણય પહેલાથી જ એક એન્ટિએન્જિનલ દવા સાથે સારવાર કરવામાં આવી હોવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લેવામાં આવે છે, તો બીજી દવા સૂચવતા પહેલા, પ્રથમની માત્રા મહત્તમ ઉપચારાત્મક દવા સુધી વધારવી જોઈએ.

6. એન્ટિએન્જિનલ દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સંયુક્ત ઉપયોગબે એન્ટિએન્જિનલ દવાઓની, તેમની અસરમાં વધારો થતો નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, નબળી પડી છે, પરંતુ બંને દવાઓની આડઅસરોમાં વધારો થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, નાઈટ્રેટ્સ અને ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન કેલ્શિયમ વિરોધીઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ).

7. એન્ટિએન્જિનલ થેરાપીના ઉમેરા તરીકે, મેટાબોલિક દવાઓ, જેમ કે ટ્રાઇમેટાઝિડિન, સૂચવવામાં આવે છે. દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં - જ્યારે મુખ્ય એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે - મેટાબોલિક દવાઓનો વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

નાઈટ્રો દવાઓ

આ જૂથમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી 3 દવાઓ છે: નાઇટ્રોગ્લિસરિન, આઇસોસોર્બાઇડ ડિનાઇટ્રેટ, આઇસોસોર્બાઇડ-5-મોનોનાઇટ્રેટ. ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયામાં કોઈ મૂળભૂત તફાવત નથી.

ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા દવાઓનું વર્ગીકરણ વધુ મહત્વનું છે:

ટૂંકા અભિનય નાઈટ્રેટ્સ (1 કલાક સુધી);

મધ્યમ લાંબી ક્રિયાના નાઈટ્રેટ્સ (6 કલાક સુધી);

લાંબા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સ (16 અથવા 24 કલાક સુધી).

નાઈટ્રેટ્સ વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે: ગોળીઓ, એરોસોલ સ્પ્રે, સક્રિય પદાર્થના ધીમે ધીમે પ્રકાશન સાથેના પેચ, માટે ઉકેલો નસમાં વહીવટ. રોજિંદા જીવનમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસનાઈટ્રેટ્સના વહીવટ માટે મૌખિક, ત્વચા અને એરોસોલ માર્ગો સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પેરેંટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ અને સઘન સંભાળની પ્રેક્ટિસમાં થાય છે.

નાઈટ્રેટ્સની ફાર્માકોલોજીકલ અસર:

મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજન વપરાશમાં ઘટાડો;

પ્રીલોડમાં ઘટાડો - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એલવી ​​વોલ્યુમ, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર;

એન્ટિથ્રોમ્બોટિક અને એન્ટિપ્લેટલેટ અસરો;

એપીકાર્ડિયલ કોરોનરી વાહિનીઓ અને ધમનીઓનું વિસ્તરણ;

સ્ટેનોટિક સહિત કોરોનરી વાહિનીઓનું વાસોોડિલેશન.

નાઈટ્રેટ સારવાર માટે સામાન્ય વિચારણાઓ

1. કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ માટે નાઈટ્રોડ્રગની પસંદગી દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ અને માત્ર રોગના સ્ટેજ અને હદને જ નહીં, પણ સામાજિક પાસાઓને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

2. સારવારની શરૂઆતમાં, નાઇટ્રો દવાઓ મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય ક્રિયા. ભવિષ્યમાં, તમે વહીવટના લાંબા સ્વરૂપો પર સ્વિચ કરી શકો છો, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપો નિયમિત-અભિનય કરતા નાઈટ્રેટ્સ કરતાં વધુ વ્યસનકારક અસર પેદા કરે છે.

3. નિયમિત ઉપચારના ભાગ રૂપે નાઇટ્રો દવાઓ મેળવતા દર્દીને તેમની સાથે હંમેશા ઝડપી કાર્ય કરતી નાઈટ્રેટ્સ રાખવાની જરૂરિયાત સમજાવવી જોઈએ: એક નિયમ તરીકે, ગોળીઓમાં નાઈટ્રોગ્લિસરિન અથવા એરોસોલ સ્વરૂપમાં નાઈટ્રેટ્સ (એ જ પ્રકરણમાં નાઈટ્રેટ્સના ફાર્માકોકેનેટિક્સ જુઓ) . દર્દીને ઝડપી અભિનય કરતી નાઈટ્રેટ્સ કેવી રીતે લેવી તે શીખવવું જરૂરી છે (નીચે જુઓ).

4. નાઈટ્રેટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ તેમને વ્યસન અને રોગનિવારક અસરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. ડોઝ વધારવાથી ઘણી વાર આડઅસર થાય છે. નાઈટ્રેટ્સ પ્રત્યે સહનશીલતા વિકસાવવાની સમસ્યા આજ સુધી હલ થઈ નથી, જો કે, જો તમે સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરો છો, તો તમે વ્યસનની અસરને દૂર કરી શકો છો અથવા નોંધપાત્ર રીતે વિલંબ કરી શકો છો (જુઓ પૃષ્ઠ 291).

5. જો નાઈટ્રેટ્સ નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો તમે નાઈટ્રેટ જેવી અસર ધરાવતી દવાઓ લખી શકો છો: મોલ્સીડોમિન, સિડનોફાર્મ, કોર્વેટોન. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ દવાઓ નાઈટ્રેટ્સ કરતા ઓછી ઉચ્ચારણ વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે, અને તેમાં લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપો નથી.

6. નાઈટ્રેટ્સ વાસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

7. સહિષ્ણુતાના વિકાસ ઉપરાંત, નાઈટ્રેટ્સની નોંધપાત્ર ખામી એ રીબાઉન્ડ સિન્ડ્રોમ છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે દવા અચાનક શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

નાઈટ્રેટ્સની મુખ્ય આડઅસર: માથાનો દુખાવો, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન.

નિયમિત લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, નાઈટ્રેટ્સની એન્ટિએન્જિનલ અસર નબળી પડી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે (સહનશીલતાનો વિકાસ).

નાઈટ્રો દવાઓ પ્રત્યે સહનશીલતાના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાં:

રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી ન્યૂનતમ ડોઝ સૂચવવા;

શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનની રોકથામ;

ડોઝિંગ રેજીમેન (કહેવાતા અસમપ્રમાણ વહીવટ) નું પાલન, જે નાઈટ્રો દવાઓના ડોઝ લેવા વચ્ચે ઓછામાં ઓછો 6-8 કલાકનો વિરામ, તેમજ સાંજ અને સવારના ડોઝ વચ્ચે શ્રેષ્ઠ 12-13 કલાકનો વિરામ પૂરો પાડે છે. નિયમ પ્રમાણે, નાઈટ્રેટ-મુક્ત સમયગાળો રાત્રિ માટે આયોજન કરવામાં આવે છે, જ્યારે નાઈટ્રેટ્સની કોઈ મોટી જરૂર હોતી નથી. અપવાદ ગંભીર કંઠમાળ ધરાવતા દર્દીઓમાં છે, જ્યારે નાઈટ્રેટ્સનો સતત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;

જો શક્ય હોય તો, તમારે નાઇટ્રો દવાઓ (કહેવાતી તૂટક તૂટક ડોઝિંગ પદ્ધતિ) સાથે સારવારમાંથી વિરામ લેવો જોઈએ.

...

દર્દી મેમો

નાઇટ્રોગ્લિસરિન યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું

1. જો હુમલો થાય છે, તો ખાતરી કરો કે બેસો અથવા સૂઈ જાઓ.

2. તમારી જીભની નીચે એક નાઈટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ મૂકો અને જ્યાં સુધી સંપૂર્ણપણે ઓગળી ન જાય ત્યાં સુધી તેને ઓગાળી દો (અથવા એરોસોલનો ઉપયોગ કરો). તમારે એક જ સમયે ખોરાક અથવા પ્રવાહી ન લેવું જોઈએ.

3. જો કોઈ અસર ન થાય, તો 3-5 મિનિટ પછી ફરીથી નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી લો.

4. જો કોઈ અસર ન થાય, તો બીજી 3-5 મિનિટ પછી નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી લો. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ત્રણ કરતા વધુ વખત લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી!

5. જો હુમલો ચાલુ રહે, તો "ઇમરજન્સી હેલ્પ" ને કૉલ કરો.

6. જો હુમલો બંધ થઈ ગયો હોય, તો થોડીવાર બેસો અથવા સૂઈ જાઓ. Nitroglycerin લીધા પછી તમારે અચાનક ઉઠવું જોઈએ નહીં!

નીચે આપેલ કોષ્ટક સંખ્યાબંધ નાઈટ્રેટ્સના ફાર્માકોકેનેટિક્સ બતાવે છે:

કંઠમાળના કાર્યાત્મક વર્ગના આધારે નાઈટ્રેટ્સ સૂચવવા માટેની યોજના:

એન્જેના પેક્ટોરિસ ફંક્શનલ ક્લાસ I

ટૂંકા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સનું તૂટક તૂટક સેવન જે ઉચ્ચારણ અને સંક્ષિપ્ત અસર પ્રદાન કરે છે - બકલ પ્લેટ્સ, એરોસોલ્સ, વગેરે.

આ દવાઓ 5-10 મિનિટ પહેલાં લેવી જોઈએ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સામાન્ય રીતે હુમલાનું કારણ બને છે;

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ કાર્યાત્મક વર્ગ II

સાધારણ લાંબા સમય સુધી અભિનય કરતા નાઈટ્રેટ્સનું તૂટક તૂટક સેવન;

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ કાર્યાત્મક વર્ગ III

6-8 કલાકના નાઈટ્રેટ-મુક્ત સમયગાળા સાથે સાધારણ લાંબા સમય સુધી અથવા લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના નાઈટ્રેટ્સનું સતત સેવન;

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ કાર્યાત્મક વર્ગ IV

નાઈટ્રેટ્સનું સતત સેવન, રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક અસર પ્રદાન કરે છે.

નાઇટ્રો દવાઓના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:

હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટનો અવરોધ;

મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન;

સારવાર માટે દવાઓ લેવી જાતીય તકલીફ(નાઈટ્રેટ્સના સબલિંગ્યુઅલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સહિત સમયનો તફાવત ઓછામાં ઓછો 24 કલાકનો હોવો જોઈએ. લાંબા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સ લેતી વખતે આવી દવાઓ લેવી અસ્વીકાર્ય છે).