ઘર સ્ટેમેટીટીસ કેલર અનુસાર દાંત વગરના જડબાના પ્રકાર. કુર્લિઆન્ડસ્કી, શ્રોડર, ઓક્સમેન, કેલર, ડોનીકોવ - તેમના દાંત વગરના જડબાનું વર્ગીકરણ

સ્ટેમેટીટીસ

કેલર અનુસાર દાંત વગરના જડબાના પ્રકાર. કુર્લિઆન્ડસ્કી, શ્રોડર, ઓક્સમેન, કેલર, ડોનીકોવ - તેમના દાંત વગરના જડબાનું વર્ગીકરણ

કારણો, દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાનનું કારણ અલગ છે. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોઅસ્થિક્ષય અને તેની ગૂંચવણો, પિરિઓડોન્ટલ રોગો, આઘાત અને અન્ય રોગો છે. પ્રાથમિક (જન્મજાત) એડેંશિયા ખૂબ જ દુર્લભ છે. દાંતની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી ડેન્ટોફેસિયલ સિસ્ટમની ખામી સાથે પણ થઈ શકે છે. 40-49 વર્ષની ઉંમરે એડેન્ટિયા 1% કેસોમાં, 50-59 વર્ષની ઉંમરે - 5.5% કેસોમાં અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં - 25% કેસોમાં જોવા મળે છે.

દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે, અંતર્ગત પેશીઓ પર દબાણના અભાવને કારણે, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓઅને ચહેરાના હાડપિંજર અને તેને આવરી લેતી નરમ પેશીઓની એટ્રોફી ઝડપથી વધે છે. દાંત વગરના જડબા માટે પ્રોસ્થેટિક્સ એ પુનઃસ્થાપન સારવારની પદ્ધતિ છેવધુ એટ્રોફીના વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે, શરીર અને જડબાની શાખાઓ પાતળા થઈ જાય છે, અને નીચલા જડબાનો કોણ વધુ સ્થૂળ બને છે, નાકની ટોચ ટપકે છે, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ તીવ્રપણે વ્યક્ત થાય છે, મોંના ખૂણાઓ અને બાહ્ય પણ. પોપચાંની કિનારી. ચહેરાના નીચલા ત્રીજા કદમાં ઘટાડો થાય છે. સ્નાયુઓની અસ્થિરતા દેખાય છે, ચહેરો વૃદ્ધ અભિવ્યક્તિ લે છે.

એટ્રોફીના દાખલાઓ સાથે જોડાણમાં અસ્થિ પેશીઉપરની બાજુની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીથી અને ભાષાકીય સપાટીથી વધુ હદ સુધી - નીચલા જડબા પર કહેવાતા વૃદ્ધ સંતાન. તેની રચનાની પદ્ધતિ લક્ષણોમાં રહેલી છે સંબંધિત સ્થિતિઓર્થોગ્નેથિક ડંખમાં ઉપલા અને નીચલા જડબાના દાંત. જો તમે ઉપલા જડબાના દાંતની ગરદન દ્વારા શરતી રેખા દોરો છો, તો પછી રચાયેલી મૂર્ધન્ય કમાન કટીંગ ધાર અને ઓક્લુસલ સપાટીઓ (ડેન્ટલ કમાન) સાથે દોરવામાં આવેલા ચાપ કરતા નાની હશે. નીચલા જડબા પર આ સંબંધ વિપરીત છે. આમ, બધા દાંત સાથે ઓર્થોગ્નેથિક ડંખ સાથે, ઉપલા જડબા ઉપરની તરફ સાંકડી થાય છે, જ્યારે નીચલા જડબા, તેનાથી વિપરિત, નીચેની તરફ પહોળું બને છે. દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન પછી, આ તફાવત તરત જ પોતાને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે, પ્રોજેનિક જડબાના સંબંધ બનાવે છે. ટ્રાંસવર્સલ દિશામાં જડબાના સંબંધમાં ફેરફાર દ્વારા વરિષ્ઠ સંતાનની લાક્ષણિકતા છે. નીચલું જડબું તે બને છે, જેમ તે હતું, વિશાળ. આ બધું કૃત્રિમ અંગમાં દાંતના સ્થાનને જટિલ બનાવે છે, તેના ફિક્સેશનને નકારાત્મક અસર કરે છે અને છેવટે, તેની ચાવવાની કાર્યક્ષમતાને અસર કરે છે.

દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે, કાર્ય બદલાય છે maasticatory સ્નાયુઓ. લોડમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે, સ્નાયુઓ વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે, ફ્લેબી અને એટ્રોફી બને છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં ફેરફારો થાય છે. ગ્લેનોઇડ ફોસા ચપટી બને છે, માથું પાછળથી અને ઉપર તરફ ખસે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળનો પ્રભાવ જેના કારણે દાંતના નુકશાન, દર્દીની ઉંમર અને નુકશાનની અવધિ વિવિધ જૂથોદાંત વિવિધ ફેરફારોના સંયોજન તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે ચહેરાના નીચલા ત્રીજા ભાગની ઊંચાઈ અને આકાર નક્કી કરતી સીમાચિહ્નો ખોવાઈ જાય છે. દાંતની ગેરહાજરીમાં પ્રોસ્થેટિક્સ એ ઓર્થોપેડિક ડેન્ટિસ્ટ્રીમાં સૌથી મુશ્કેલ સમસ્યાઓમાંની એક છે.

દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે દર્દીઓની પરીક્ષામાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે. વચ્ચે વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો કે દર્દીઓ હાજર છે, સૌંદર્યલક્ષી અસંતોષ - ડૂબી ગયેલું મોં, વૃદ્ધ દેખાવ, હુમલા, ચાવવાની અને વાણીની રચનાની નિષ્ક્રિયતા, પીડાની ફરિયાદો, ટીએમજેમાં ક્લિક અને ક્રંચિંગ, ટિનીટસ, મૌખિક પોલાણની પેરેસ્થેસિયા; જે લોકો ફરીથી અરજી કરે છે તેમને પ્રોસ્થેસિસના નબળા ફિક્સેશન વિશે ફરિયાદો હોય છે.

દાંતની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીવાળા દર્દીઓ માટે પ્રોસ્થેટિક્સ આપવાનું શરૂ કરતી વખતે, ડૉક્ટર પોતાને સેટ કરે છે 3 મુખ્ય કાર્યો :

1) દાંત વગરના જડબા પર ડેન્ટર્સનું ફિક્સેશન;

2) કૃત્રિમ અંગોના જરૂરી, સખત વ્યક્તિગત કદ અને આકાર નક્કી કરવા જેથી તેઓ ચહેરાના દેખાવને શ્રેષ્ઠ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી શકે;

3) દાંતમાં ડેન્ટિશનને એવી રીતે ડિઝાઇન કરવું કે તેઓ ચાવવાની, વાણીની રચના અને શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ મેસ્ટિકેટરી ઉપકરણના અન્ય અવયવો સાથે સુમેળપૂર્વક કાર્ય કરે.

આ સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે, દાંત વગરના જડબાના ટોપોગ્રાફિક બંધારણની સારી જાણકારી હોવી જરૂરી છે.

માટે કૃત્રિમ અંગનું ફિક્સેશન દાંત વગરના જડબા પર મહાન મહત્વમૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની ઊંચાઈ, તેનો આકાર, રાહત, વેસ્ટિબ્યુલર ઢોળાવની ઢાળ, ઉપલા જડબાના મૂર્ધન્ય ટ્યુબરકલ્સની તીવ્રતા, સખત તાળવાની ઊંડાઈ, ટોરસની હાજરી, માયલોહાઈડ રેખાની તીવ્રતા. , હાઇઓઇડ ટોરસ. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા જેટલી ઓછી એટ્રોફાઇડ છે, તે જેટલી વિશાળ છે, કૃત્રિમ ક્ષેત્રનો વિસ્તાર મોટો છે અને તેના સહાયક ગુણધર્મો વધુ સારા છે.

મૂર્ધન્ય રીજ હોઈ શકે છે : સારી રીતે અભિવ્યક્ત, સાધારણ રીતે વ્યક્ત, અવ્યક્ત અને તીવ્ર રીતે શોષિત; મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અર્ધ-અંડાકાર, લંબચોરસ, પોઇન્ટેડ, કાપેલા શંકુ આકાર હોય છે. પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી અનુકૂળ આકારો અર્ધ-અંડાકાર અને કાપેલા શંકુ છે, કારણ કે ચાવવાનું દબાણ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના શિખરની મર્યાદિત સપાટી પર જોવામાં આવે છે અને તેના વિશાળ પાયામાં પ્રસારિત થાય છે. આ અર્થમાં સૌથી ઓછું અનુકૂળ ત્રિકોણાકાર-પોઇન્ટેડ સ્વરૂપ છે, જેમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાને આવરી લેતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઘણીવાર ઘાયલ થાય છે અને કૃત્રિમ અંગનું ફિક્સેશન વધુ ખરાબ થાય છે. વેસ્ટિબ્યુલર ક્લિવસનો આકાર મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા પણ અલગ હોઈ શકે છે: ઢાળવાળી, ઊભી અને કેનોપીઝ સાથે . ઉપલા જડબામાં એટ્રોફાઇડ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા, મૂર્ધન્ય કપ્સની ગેરહાજરી, સપાટ તાળવું અને ઉચ્ચારણ ટોરસ ઉપલા જડબામાં પ્રોસ્થેટિક્સ માટે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. નીચલા જડબામાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની તીક્ષ્ણ કૃશતા માયલોહાઇડ લાઇનની તીક્ષ્ણતા અને હાયઓઇડ ટોરસની તીવ્રતા સાથે જોડાય છે, આ પ્રોસ્થેટિક્સની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.

દાંત વિનાના જડબાના ઘણા વર્ગીકરણ છે: મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના એટ્રોફીની ડિગ્રી અનુસાર, મૂર્ધન્ય ટ્યુબરોસીટીઝ, તાળવાની ઊંડાઈ અને સંક્રમિત ગણોની ઊંચાઈ.

કટકા કરનાર (1927) ઉપલા જડબાના 3 પ્રકારો ઓળખ્યા:

1 પ્રકાર- સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ટ્યુબરકલ્સ, ઊંડા તાળવું, ઉચ્ચ ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ;

પ્રકાર 2- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની સરેરાશ એટ્રોફી, સાધારણ ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય ટ્યુબરકલ્સ, પેલેટીન વૉલ્ટની સરેરાશ ઊંડાઈ અને મૌખિક પોલાણની વેસ્ટિબ્યુલ;

પ્રકાર 3- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ટ્યુબરકલ્સનું નોંધપાત્ર કૃશતા, ફ્લેટ પેલેટીન વૉલ્ટ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડનું નીચું સ્થાન.

કેલર (1929) નીચેના જડબાના 4 પ્રકારો વ્યાખ્યાયિત કરે છે:

1 પ્રકાર- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ સહેજ અને સમાનરૂપે શોષાય છે;

પ્રકાર 2- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ સમાનરૂપે એટ્રોફાઇડ થાય છે, સ્નાયુઓના જોડાણના સ્થાનો લગભગ મૂર્ધન્ય રિજના સ્તરે સ્થિત છે;

પ્રકાર 3- અગ્રવર્તી વિભાગમાં સંબંધિત જાળવણી સાથે બાજુના વિભાગોમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની ઉચ્ચારણ એટ્રોફી;

4 પ્રકાર- અગ્રવર્તી વિભાગમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની ઉચ્ચારણ એટ્રોફી.

કુર્લિયાન્ડસ્કી (3 પ્રકાર - ઉપલા જડબા માટે અને 5 - નીચલા જડબા માટે) અને ઓક્સમેન (બંને જડબા માટે એક વર્ગીકરણમાં 4 પ્રકાર) દ્વારા વર્ગીકરણ પણ છે.

પ્રોસ્થેટિક્સના પરિણામને અસર કરતી હાડકાની રચનાઓ ઉપરાંત, મૌખિક પોલાણમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી રચનાઓ દ્વારા બનાવવામાં આવેલ સંખ્યાબંધ સીમાચિહ્નો છે. ઉપલા અને નીચલા જડબા પર, મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલમાં, ઉપલા અને નીચલા હોઠ અને બકલ કોર્ડના ફ્રેન્યુલમ્સ છે. મૌખિક પોલાણમાં જ જીભનું ફ્રેન્યુલમ છે. હોઠ અને જીભના ફ્રેન્યુલમને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના પાયા સાથે, તેના વેસ્ટિબ્યુલર ઢોળાવની મધ્યમાં, ટોચની નજીક અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની ટોચ પર જોડી શકાય છે. ઉપલા જડબા પર, pterygomaxillary ફોલ્ડ જ્યારે વ્યાપક રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે ખુલ્લું મોં, અને તેનું સ્થાન એવી રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે તે કૃત્રિમ અંગ સાથે ઓવરલેપ થતું નથી. નરમ અને કઠણ તાળવાની સરહદ પર, ધનુની સિવનની બંને બાજુએ, ત્યાં અંધ છિદ્રો છે જે કૃત્રિમ અંગની સરહદ નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. સખત તાળવાના અગ્રવર્તી ભાગમાં એક ચીકણું પેપિલા છે - બહાર નીકળવાનું બિંદુ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ, તાળવાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એક સંવેદનશીલ વિસ્તાર, જે દૂર કરી શકાય તેવા દાંતને પીડાદાયક રીતે અનુભવે છે.

નીચલા જડબામાં, રેટ્રોમોલર, રેટ્રોઆલ્વીયોલર ઝોન અને સબલિંગ્યુઅલ સ્પેસ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. રેટ્રોમોલર પ્રદેશમાં મેન્ડિબ્યુલર ટ્યુબરકલ છે; જો તે સ્થિર મ્યુકોસા દ્વારા રજૂ થાય છે, તો તે ભવિષ્યના કૃત્રિમ અંગના આધાર દ્વારા સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવવી જોઈએ, જો તે મોબાઇલ છે, તો કૃત્રિમ અંગ ફક્ત તેના આગળના ભાગને આવરી લેવું જોઈએ; નીચલા કૃત્રિમ અંગને ઠીક કરવા માટે ખૂબ મહત્વ એ છે કે રેટ્રોઆલ્વીઓલર પ્રદેશમાં પ્રગતિ છે, જ્યાં સ્નાયુ-મુક્ત પેશીઓનો વિસ્તાર છે. ભરોસાપાત્ર ફિક્સેશન એરિયા એ સબલિન્ગ્યુઅલ સ્પેસ છે, જે સબલિંગ્યુઅલ રિજ અને નીચલા જડબાની અંદરની સપાટી વચ્ચે પ્રથમ ઇન્સિઝરથી પ્રથમ દાઢ સુધી બંધાયેલ છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૌખિક પોલાણ મોબાઇલ અને નિશ્ચિત (મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ, સખત અને તાળવું) માં વહેંચાયેલું છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગતિશીલતા તેના સ્નાયુઓ સાથેના જોડાણ પર આધારિત છે. તે સ્થળોએ જ્યાં સબમ્યુકોસલ સ્તર સ્નાયુની ઉપર વિકસિત થાય છે, ત્યાં એડિપોઝ પેશી હોય છે અને ગ્રંથીઓ સ્થિત હોય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિષ્ક્રિય હોય છે, પરંતુ જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે તે ખૂબ જ નમ્ર હોય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઓછામાં ઓછી ગતિશીલતા અને સારી લવચીકતા તેના જડબાથી હોઠ, ગાલ, મોંના ફ્લોર અને નરમ તાળવા સુધીના સંક્રમણના સ્થળોમાં અલગ પડે છે - સંક્રમિત ગણોના ક્ષેત્રમાં, જે વેસ્ટિબ્યુલર બાજુ પર હોય છે. ગુંબજ, મોંના વેસ્ટિબ્યુલમાં એક તિજોરી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વળાંક.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન , ઉપલા જડબાને આવરી લે છે, અલગ છે અનુપાલનની ડિગ્રી , વધઘટની મર્યાદા 0.2-0.4 મીમી છે, જે સ્પ્રેંગ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, લંડને 4 ઝોન ઓળખવાની મંજૂરી આપી :

1) - ધનુષ્ય પેલેટલ સિવેનનો વિસ્તાર (મધ્યમ તંતુમય ઝોન, વ્યવહારીક રીતે નરમ નથી);

2) - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને સંલગ્ન ઝોન (પેરિફેરલ તંતુમય ઝોન - એક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ધરાવે છે, લગભગ સબમ્યુકોસલ સ્તરથી વંચિત છે, એટલે કે ન્યૂનતમ નમ્ર)

3) - સખત તાળવુંનો અગ્રવર્તી ભાગ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલો, 1-2 મીમીનો સબમ્યુકોસલ સ્તર ધરાવે છે, જે સરેરાશ લવચીકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે);

4) - સખત તાળવુંનો પશ્ચાદવર્તી ત્રીજો, ગ્રંથીયુકત પેશીઓથી સમૃદ્ધ સબમ્યુકોસલ સ્તર ધરાવે છે - આ ઝોનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સારી રીતે દબાણ હેઠળ આવે છે અને તેનું પાલન સૌથી વધુ છે).

કૃત્રિમ અંગો માટે અનુપાલન ઝોનનું જ્ઞાન વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે: અસ્થિર શ્વૈષ્મકળાના વિસ્તારોમાં, કૃત્રિમ અંગનો આધાર ચુસ્તપણે ફિટ ન હોવો જોઈએ, પરંતુ સારી રીતે સુસંગત વ્યક્તિએ ડૂબી જવું જોઈએ, વાલ્વ બનાવે છે.

ગેવરીલોવ બફર ઝોનની હાજરી દ્વારા મ્યુકોસાની લવચીકતાને સમજાવે છે (તે સબમ્યુકોસલ લેયરના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની તીવ્રતા સાથે લવચીકતાને જોડે છે). મોટા વેસ્ક્યુલર ક્ષેત્રોવાળા શ્વૈષ્મકળાના વિસ્તારોને બફર ઝોન કહેવામાં આવે છે અને તેમાં વસંત ગુણધર્મો હોય છે.

કૃત્રિમ ક્ષેત્રની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિનું લક્ષણ, પુરવઠાએ 4 વર્ગો ઓળખ્યા:

1) ગાઢ, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત સબમ્યુકોસલ સ્તર સાથે;

2) ગાઢ પરંતુ પાતળા શ્વૈષ્મકળામાં, એટ્રોફાઇડ સબમ્યુકોસલ સ્તર સાથે;

3) ઢીલું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;

4) "લટકતો કાંસકો".

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા વર્ટિકલ ચ્યુઇંગ લોડને અંતર્ગત પેશીઓમાં પ્રસારિત કરે છે, જે ચાવવાના દબાણને સમજવા માટે નબળી રીતે અનુકૂળ છે. કૃત્રિમ અંગોની રચના અને ઉત્પાદન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, કારણ કે દૂર કરી શકાય તેવા દાંતના ઉપયોગથી સતત એક્સપોઝર, કૃત્રિમ અંગ દ્વારા મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંતનું સંકોચન, જે વ્યક્તિલક્ષી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવશે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે જ્યારે ચીકણું પેપિલા અને બ્લાઇન્ડ ફોરામિનાની બહાર નીકળવાની જગ્યાને સ્ક્વિઝ કરતી વખતે.

પ્રશ્નો પર નિયંત્રણ રાખોપાઠના વિષય પર:

1. દાંતની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે ચહેરાના હાડપિંજર અને જડબાના હાડકામાં ફેરફાર.

2. ઉપલા અને નીચલા જડબાના મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના અસ્થિ પેશીના એટ્રોફીની ડિગ્રી.

3. દાંત વગરના જડબાનું વર્ગીકરણ:

એ) કેલર, શ્રોડર અનુસાર

બી) કુર્લિયાન્ડસ્કી, ઓક્સમેન અનુસાર.

4. કૃત્રિમ પથારીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ (સપલ મુજબ).

5. અનુપાલનના ઝોન (લંડ મુજબ).

6. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પીડા સંવેદનશીલતા.

7. સપ્લલ અનુસાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ.

પાઠ #2

વિષય:"નિર્માણના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી તબક્કાઓ સંપૂર્ણ દૂર કરી શકાય તેવા પ્લેટ પ્રોસ્થેસિસ. કાર્યાત્મક છાપ; વ્યક્તિગત ચમચી, તેમને બનાવવાની પદ્ધતિઓ"

પાઠનો હેતુ : સંપૂર્ણ દૂર કરી શકાય તેવા દાંતના ઉત્પાદનના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી તબક્કાઓથી વિદ્યાર્થીઓને પરિચિત કરવા; સંપૂર્ણ દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સના ઉત્પાદનમાં વ્યક્તિગત ટ્રેનો હેતુ નક્કી કરો, વ્યક્તિગત ટ્રે બનાવવા માટેની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરો, વ્યક્તિગત ટ્રે ફિટ કરતી વખતે હર્બસ્ટના કાર્યાત્મક પરીક્ષણોનો ખ્યાલ આપો; કાર્યાત્મક છાપ મેળવવા માટેની અભ્યાસ પદ્ધતિઓ (અનલોડિંગ, કમ્પ્રેશન, અલગ)

ચકાસણી માટે પરીક્ષણ પ્રશ્નો પૃષ્ઠભૂમિ જ્ઞાન :

1. પ્રોસ્થેટિક્સ માટે શરીરરચનાત્મક રચનાઓ મહત્વપૂર્ણ છે.

2. એનાટોમિકલ છાપની લાક્ષણિકતાઓ, પ્રમાણભૂત એનાટોમિકલ ટ્રે.

3. આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ચરના ઉત્પાદનના ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તબક્કા.

4. "છાપ" ની વિભાવનાની વ્યાખ્યા, છાપનું વર્ગીકરણ (નકારાત્મક જાતિઓ).

એડેન્ટ્યુલસ જડબાં માટે દૂર કરી શકાય તેવા લેમેલર ડેન્ટર્સનું ઉત્પાદન કરવું એ કડક છે વૈકલ્પિક ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી એપોઇન્ટમેન્ટ.

ક્લિનિકલ ઘટનાઓ	લેબોરેટરી પ્રવૃત્તિઓ
1. મૌખિક પોલાણની પરીક્ષા. એનાટોમિકલ છાપ મેળવવી.	1. વ્યક્તિગત ચમચી બનાવવા.
2.a) ફિટિંગ વ્યક્તિગત ચમચી. b) કાર્યાત્મક છાપ પ્રાપ્ત કરવી.	2.a) વર્કિંગ મોડલ બનાવવું b) occlusal ridges સાથે મીણના પાયા મેળવવા.
3.a) જડબાના કેન્દ્રિય સંબંધનું નિર્ધારણ. b) રંગ અને આકાર દ્વારા કૃત્રિમ દાંતની પસંદગી.	3.a) ઓક્લુડરમાં મોડલ્સનું પ્લાસ્ટરિંગ b) કૃત્રિમ દાંતનું સ્થાન c) મીણના પાયાનું પ્રારંભિક મોડેલિંગ.
4. પ્રોસ્થેસિસની ડિઝાઇન તપાસી રહ્યું છે.	4.a) મીણના પાયાનું અંતિમ મોડેલિંગ b) મીણને પ્લાસ્ટિક સાથે બદલવું c) પ્રક્રિયા, ગ્રાઇન્ડીંગ, પોલિશિંગ.
5. જડબા પર ડેન્ટર્સની અરજી.
6. પ્રોસ્થેસિસનું કરેક્શન.

દરેક દર્દીમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને કૃત્રિમ પથારીના સબમ્યુકોસલ સ્તરની માળખાકીય લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે છાપ સામગ્રી અને છાપ લેવાની તકનીકની પસંદગી કરવામાં આવે છે, જે અંતર્ગત પેશીઓનું અલગ-અલગ વિસ્તારોમાં અલગ વિતરણ નક્કી કરવું જોઈએ.

પ્રોસ્થેટિક્સ પહેલાં કૃત્રિમ પલંગ અને તેની આસપાસના પેશીઓનો અભ્યાસ અને તેમનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન પણ છાપ લેવા માટે તકનીક પસંદ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, ઓર્થોપેડિક સારવાર માટેની યોજનાની રૂપરેખા આપે છે અને દરેક કિસ્સામાં તેનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે.

અધકચરા જડબાની છાપ લેતી વખતે, નીચેના પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:

1) કૃત્રિમ પલંગનો સામાન્ય સમોચ્ચ (અથવા રાહત);

2) કૃત્રિમ પલંગના વિવિધ વિસ્તારોમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અનુપાલન અને ગતિશીલતાની ડિગ્રી;

3) છાપ ટ્રેનો આકાર, તેની ધારની લંબાઈ;

4) છાપ સામગ્રીના ગુણધર્મો, અને, સૌથી ઉપર, સખ્તાઇના વિવિધ સ્વરૂપોમાં તેની પ્રવાહીતા;

5) છાપ લેતી વખતે છાપ સામગ્રી દ્વારા કૃત્રિમ પલંગના પેશીઓ પર દબાણનું બળ;

6) કૃત્રિમ અંગની કિનારીઓ ડિઝાઇન કરવાની પદ્ધતિ;

7) છાપ મેળવવા માટેની તકનીક.

આધુનિક સામગ્રી સાથે છાપ લેતી વખતે, સામાન્ય રીતે સખત વ્યક્તિગત ટ્રેનો ઉપયોગ થાય છે. તમે છાપ લેતી વખતે થતા દબાણને પસંદગીપૂર્વક વધારી કે ઘટાડી શકો છો, તેના વિતરણની પ્રકૃતિને પ્રભાવિત કરી શકો છો અને તેથી છાપ પર પ્રોસ્થેટિક બેડની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અલગ રીતે પ્રદર્શિત કરી શકો છો.

કાર્યાત્મક છાપ એક છાપ કહેવાય છે જે કાર્ય દરમિયાન કૃત્રિમ પલંગના પેશીઓની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કાર્યાત્મક છાપ આ હોઈ શકે છે: સંકોચન આંગળીના દબાણ અથવા ડંખના દબાણ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, ડિકમ્પ્રેશન (અનલોડિંગ) , કૃત્રિમ પલંગના પેશીઓ પર દબાણ વિના પ્રાપ્ત; અલગ , તેમની કાર્યાત્મક સહનશક્તિના આધારે કૃત્રિમ ક્ષેત્રના વ્યક્તિગત ક્ષેત્રો પર પસંદગીયુક્ત ભાર પ્રદાન કરે છે.

કાર્યાત્મક છાપ લેવા માટે મોટી સંખ્યામાં જનતાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. વિવિધ ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો સાથે છાપ સામગ્રીની વિશાળ વિવિધતાને લીધે, તેમને જૂથબદ્ધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે શારીરિક ચિહ્નોવી 4 જૂથો:

થર્મોપ્લાસ્ટિક (મીણ, એડહેસલ, વાઈનસ્ટાઈન માસ, ગુટ્ટા-પર્ચા)

સ્થિતિસ્થાપક (સ્ટોમાલ્જીન, સ્થિતિસ્થાપક, સિલાસ્ટ, અલ્જેલાસ્ટ)

સ્ફટિકીકરણ (જીપ્સમ, રેપિન, ડેન્ટોલ)

પોલિમરાઇઝિંગ (સ્વ-સખત પ્લાસ્ટિક AKR-100ST, PM-01, તેમજ તમામ બેઝ પ્લાસ્ટિક)

છાપ સામગ્રીમાં નીચેના ગુણધર્મો હોવા આવશ્યક છે:

1) ઉચ્ચ પ્લાસ્ટિસિટી છે;

2) મૌખિક પોલાણમાંથી દાખલ થવા અને દૂર કરવા માટે સરળ;

3) છાપ અને કાસ્ટિંગ મોડેલ્સ પ્રાપ્ત કરતી વખતે સતત વોલ્યુમ રાખો;

4) મૌખિક તાપમાને પ્રમાણમાં ઝડપથી સખત અથવા માળખું;

5) છાપ સપાટીઓના મેક્રો- અને માઇક્રોરિલીફને ચોક્કસ રીતે પ્રદર્શિત કરો;

6) પાસે નથી અપ્રિય ગંધઅને સ્વાદ અને પ્રદાન કરશો નહીં હાનિકારક અસરોમૌખિક મ્યુકોસા પર;

7) મોડેલ સામગ્રી સાથે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયામાં પ્રવેશશો નહીં.

જ્યારે તાણયુક્ત શક્તિને આધિન હોય ત્યારે છાપ સામગ્રીની શક્તિ પણ એક નોંધપાત્ર સૂચક છે જે તેમની ગુણવત્તા નક્કી કરે છે. મોંમાંથી છાપ દૂર કરતી વખતે, ઘણી વખત એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે કે જે ધાર અથવા છાપના અન્ય વિસ્તારોને કુલ સમૂહથી અલગ કરી શકે છે.

તમામ છાપ સામગ્રીમાં તેમની રચના બદલવાની ક્ષમતા હોય છે. અર્ધ-પ્રવાહી અથવા પ્લાસ્ટિકની સ્થિતિમાંથી તેઓ ઘન અથવા સ્થિતિસ્થાપક સ્થિતિમાં પસાર થાય છે. આ સંક્રમણોનો સમય પણ એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

જડબા પરના ડેન્ટિશનના તમામ ઘટકોનું નુકસાન એ દર્દી માટે મોટો ફટકો છે, અને સૌથી ઉપર તેની માનસિકતા અને સામાજિક સ્થિતિ માટે.

દાંતની ખોટ સાથે, વ્યક્તિના આકર્ષણમાં વિશ્વાસ અને સામાન્ય દૈનિક કાર્યો જેમ કે ખાવું, બોલવું અને ચહેરાના હાવભાવ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અમે લેખમાં પછીથી દાંત વિનાના જડબાના લક્ષણો અને તેના પ્રોસ્થેટિક્સ વિશે વાત કરીશું.

પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓ

સામાન્ય રીતે, દાંત નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે જડબાનું હાડકુંમૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અથવા મૂર્ધન્ય રીજનો ઉપયોગ કરીને.

ડેન્ટલ એકમોને દૂર કર્યા પછી તરત જ, જડબાના આ તત્વો એકદમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જો કે, સમય જતાં, એટ્રોફીની પ્રક્રિયાને કારણે તેઓ સરળ થઈ જાય છે, કારણ કે તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક ભાર અનુભવે છે; હાડકાના અંગોના નુકશાન સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દાંત વિનાના જડબાના વર્ગીકરણ, સૌ પ્રથમ, એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાને ગોઠવવાનો હેતુ છે, કારણ કે તેઓ પ્રોસ્થેટિક્સની સફળતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

દા.ત. કટકા કરનાર, મુખ્ય લક્ષણ ઉપરાંત - મૂર્ધન્ય એટ્રોફીની ડિગ્રી, ઉપલા જડબાના હાડકા પરના ટ્યુબરોસિટીની તીવ્રતા, તાળવાળો વિસ્તાર અને વાલ્વના ટુકડાનું સ્થાન ધ્યાનમાં લે છે. જો કે, તે ફક્ત ત્રણ પ્રકારોને અલગ પાડે છે, જેને ઘણા લેખકો અપૂરતા માનતા હતા.

કેલર તેના વર્ગીકરણમાંવ્યાખ્યાયિત લક્ષણોમાં ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓનું સ્થાનિકીકરણ અને દાંતની ટોપોગ્રાફી સંબંધિત જડબાના અન્ય ભાગોનું સ્થાન શામેલ છે.

કુર્લિયાન્ડસ્કીના વર્ગીકરણમાંએક સાથે ઘણા ચિહ્નો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. તેમના પુરોગામીઓના અનુભવને આધાર તરીકે લેતા, તેમણે મેક્સિલરી ટ્યુબરોસિટીઝની અભિવ્યક્તિ અને તાળવાના આકારને એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત માન્યું, પરંતુ આ ઉપરાંત, તેમણે હાડકાના શરીરના કદ અને તેની તીવ્રતા પર ધ્યાન આપ્યું. ટોરસ.

ઓક્સમેનજો કે, તેમણે જ્ઞાનનું સામાન્યીકરણ કર્યું અને એક વર્ગીકરણ બનાવ્યું જ્યાં એવા પ્રકારો છે જે ગંભીરતામાં મધ્યવર્તી હોય છે.

આમ, દરેક સંશોધકોએ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂરિયાત પ્રત્યે પોતાનું વલણ વિકસાવ્યું છે વિવિધ પરિબળોજડબામાં એટ્રોફિક ફેરફારોના નિદાનમાં.

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સર્વે વિકલ્પો

વર્ગીકરણ માટે કોઈ સમાન માપદંડ નથી, કારણ કે વિશ્વભરમાં દંત ચિકિત્સાની વિવિધ શાખાઓ છે.

વધુમાં, વિવિધ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના પરિણામે દાંતના નુકશાન પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે વિવિધ ચિહ્નો, અને કોઈપણ સૂચિબદ્ધ વર્ગો વચ્ચે હંમેશા સંક્રમિત પ્રકારો હોય છે.

શ્રોડર મુજબ

આ વૈજ્ઞાનિકનું વર્ગીકરણ ઉપલા જડબાના વર્ગોનું વર્ણન કરે છે, મુખ્ય લક્ષણ તરીકે મૂર્ધન્ય એટ્રોફીની ડિગ્રી લે છે (જેમ કે પછીના વર્ગીકરણમાં).

પ્રથમ- કૃત્રિમ અંગને જોડવા માટે સૌથી ફાયદાકારક ફેરફાર- તાળવાની એકદમ ઊંચી તિજોરી, એકદમ ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય ટ્યુબરકલ્સ અને ટ્યુબરકલ્સ, મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉંચી નિશ્ચિત છે.
બીજું- ફાઇનતાળવાની ઉચ્ચારણ તિજોરી, એલ્વેઓલી અને ટ્યુબરકલ્સમાં એટ્રોફીની સરેરાશ ડિગ્રી હોય છે, મોબાઇલ મ્યુકોસ ભાગ મૂર્ધન્યના શિખરથી સહેજ નજીક સ્થિત છે. ઓછા ફાયદાકારક પ્રકાર, જો કે, કૃત્રિમ અંગને સુરક્ષિત કરવા માટે હજુ પણ યોગ્ય છે.
ત્રીજો- માળખાં સપાટ છે, જે કૃત્રિમ અંગનું વિશ્વસનીય ફિક્સેશન લગભગ અશક્ય બનાવે છે - તેના વિશ્વસનીય ફાસ્ટનિંગ માટે કોઈ શરીરરચનાત્મક અનિયમિતતા નથી, તેથી કૃત્રિમ અંગ સતત આગળ વધે છે.

આમ, આ વર્ગીકરણમાં વિભાજન તદ્દન મનસ્વી છે, કારણ કે તેમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં મધ્યવર્તી વિકલ્પો છે.

કેલર અનુસાર

ઉપલા જડબા પર સ્ટ્રક્ચર્સ ઇન્સ્ટોલ કરવાની શરતોથી વિપરીત, નીચલા જડબાને કૃત્રિમ અંગ પ્રદાન કરવું, સૈદ્ધાંતિક રીતે, બિનતરફેણકારી છે.

નીચલા જડબા મોબાઇલ છે - તે વાણીમાં, ખોરાક ચાવવામાં, ચહેરાના હાવભાવમાં ભાગ લે છે, અને તેથી સામાન્ય માનવ જીવનમાં કૃત્રિમ અંગના વિસ્થાપન માટે ઘણી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

કેલરનું વર્ગીકરણ મેન્ડિબ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની એટ્રોફીની ડિગ્રીનું વર્ણન કરવામાં નિષ્ણાત છે:

પ્રથમ પ્રકાર નાના, સમાનરૂપે વિતરિત એટ્રોફિક ફેરફારોના કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે.
આ પ્રકાર ખૂબ જ દુર્લભ છે કારણ કે સમાન એટ્રોફી ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો બધા દાંત તાજેતરમાં એક સાથે દૂર કરવામાં આવ્યા હોય. જો કે, તે ચોક્કસપણે આ છે જે પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી વધુ ફાયદાકારક છે.
બીજા પ્રકારમાં, માળખાં નોંધપાત્ર સમાન ફેરફારોને પાત્ર છે.આવા ફેરફારો સાથે, મૂર્ધન્ય ભાગ સાંકડો અને તીક્ષ્ણ બને છે, અને તેની સાથે કૃત્રિમ અંગને જોડવાનું લગભગ અશક્ય બની જાય છે.
વધુમાં, રચનાઓની એનાટોમિક સ્મૂથિંગ કૃત્રિમ અંગના વિસ્થાપનમાં અવરોધો ઊભી કરતી નથી, જે પહેરવામાં આવે ત્યારે તેને અત્યંત અસ્થિર બનાવે છે. કેટલીકવાર આ પ્રકારના પ્રોસ્થેટિક્સ દર્દીઓ માટે ફક્ત પીડાદાયક હોય છે.
ત્રીજા પ્રકારના કિસ્સામાં, એટ્રોફી બાજુના ભાગોને વધુ અસર કરે છે અને આગળના ભાગોને ઓછા પ્રમાણમાં.
અગાઉના એકથી વિપરીત, આ પ્રકાર પ્રોસ્થેટિક્સ માટે વધુ ફાયદાકારક છે, કારણ કે અખંડ મૂર્ધન્ય ભાગ કૃત્રિમ અંગને સ્થિરતા આપે છે, અને એટ્રોફિક ફેરફારોબાજુના વિભાગો અંતર્મુખ રાહત બનાવે છે, કૃત્રિમ અંગને સરકતા અટકાવે છે.
છેલ્લો, ચોથો પ્રકાર અગાઉના એકની વિરુદ્ધ કેસનું વર્ણન કરે છે - અગ્રવર્તી વિભાગમાં ઉચ્ચારણ એટ્રોફી અને બાજુના વિભાગોમાં સહેજ એટ્રોફી સાથે.
આ પરિસ્થિતિમાં સ્થિર રીતે નિશ્ચિત કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરવું લગભગ અશક્ય છે, કારણ કે તે મૌખિક પોલાણની બહાર "સ્લિપિંગ" કરીને, અગ્રવર્તી દિશામાં સતત સ્થળાંતર કરશે.

પરિણામે, નીચલા જડબાને સ્થાપિત કરવું અને સંપૂર્ણ ડેન્ચર પહેરવું વધુ મુશ્કેલ છે, અને ઓપરેશન માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ અત્યંત દુર્લભ છે.

ઓક્સમેન અનુસાર

ઓક્સમેને, તેના પુરોગામીઓના વિકાસને જોડીને, બંને જડબાઓ માટે એક જ સમયે વર્ગીકરણ બનાવ્યું. વૈજ્ઞાનિકે નીચેના પ્રકારના અસામાન્ય ફેરફારોને ઓળખ્યા:

પ્રકાર Iએલવીઓલી સારી રીતે સચવાયેલી છે, પેલેટીન વોલ્ટ સ્પષ્ટ છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મોબાઇલ છે ઉચ્ચ બિંદુઓફાસ્ટનિંગ્સ
પ્રકાર IIબધી રચનાઓ મધ્યમ એટ્રોફીને આધિન છે, રૂપરેખા સુંવાળી છે.
III પ્રકાર.રચનાઓમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં એટ્રોફી હોય છે, જે સમગ્ર હાડકામાં સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે, અને પેલેટીન તિજોરી નોંધપાત્ર રીતે ચપટી હોય છે.
IV પ્રકાર.માળખામાં ફેરફારોનું અસમાન વિતરણ, વિવિધ પ્રકારના ચિહ્નોનું સંયોજન.

જેમ તમે અગાઉના વર્ગીકરણો પરથી અનુમાન લગાવી શકો છો, સંપૂર્ણ ડેન્ટર ઇન્સ્ટોલ કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ પ્રથમ છે,જ્યારે સૌથી ઓછા સફળ ત્રીજા અને ચોથા છે, જોકે પછીના કિસ્સામાં ફેરફારોની અસમાનતાની ડિગ્રી અને સ્થાનિકીકરણ મહત્વપૂર્ણ છે.

નીચલા જડબાના બંધારણમાં થતા ફેરફારોને પણ 4 પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. તેમના સિદ્ધાંત ઉપલા જડબા માટે વર્ગીકરણ સમાન છે. પ્રથમ 3 મુદ્દાઓ તેમની તીવ્રતાના ક્રમમાં સમાન એટ્રોફિક ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે, અને છેલ્લા એક વિવિધ પ્રકારોમાં સહજ સંકેતોની મૂંઝવણના કિસ્સાઓનું વર્ણન કરવા માટે જરૂરી છે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, ઓક્સમેન, તેમના વર્ગીકરણમાં, લાક્ષણિકતાઓની કાળજીપૂર્વક વિગતો આપવાથી દૂર જવાનું નક્કી કર્યુંદરેક પ્રકારમાં સહજ છે, અને નવી લાક્ષણિકતાઓ સાથે એક પ્રકારનો પરિચય આપો - મિશ્ર, જેમાં અસમાન એટ્રોફીના તમામ કિસ્સાઓ શામેલ હશે.

કુર્લિયાન્ડસ્કી અને ડોનીકોવ દ્વારા દરખાસ્તો

કુર્લિઆન્ડસ્કીનું વર્ગીકરણ અનિવાર્યપણે શ્રોડરના વર્ગીકરણનું સુધારેલું સંસ્કરણ છે. તે ઉપલા એડેન્ટ્યુલસ જડબાને પણ સમર્પિત છે અને સામાન્ય રૂપરેખાપ્રકારોના વર્ણનનું પુનરાવર્તન કરે છે.

એક નવીનતા જે તેને સ્વતંત્ર સૈદ્ધાંતિક શિક્ષણ તરીકે અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે તે ટોરસની વિભાવનાની રજૂઆત છે, એટલે કે તાલની સીવની જાડું થવું. તદનુસાર, ટોરસ જેટલું જાડું, કૃત્રિમ અંગની સ્થાપના માટેનું પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે.

ડોયનિકોવે શ્રોડરના વર્ગીકરણને સુધારવા માટે પણ કામ કર્યું. મૂળમાં બિંદુઓને બદલવાને બદલે, વૈજ્ઞાનિકે તેમાં બે વધારાના પ્રકારો રજૂ કર્યા.

ચોથા પ્રકારને અગ્રવર્તી ભાગમાં ઉચ્ચારિત એલ્વિઓલી અને બાજુના ભાગોમાં સુંવાળું જડબાં ગણવામાં આવે છે. તદનુસાર, વર્ગીકરણમાં છેલ્લો પ્રકાર વિપરીત પરિસ્થિતિનું વર્ણન કરે છે: અગ્રવર્તી ભાગમાં ગંભીર એટ્રોફી અને બાજુના ભાગોમાં મધ્યમ કૃશતા.

જાતિના પ્રકારો

વિશ્વસનીય અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા પ્રોસ્થેટિક્સની બાંયધરીઓમાંની એક કૃત્રિમ પલંગના પેશીઓની સારી છાપ લે છે.

કોઈપણ કૃત્રિમ રચનાના ઉત્પાદન માટે આ જરૂરી છે,દર્દીના કૃત્રિમ જડબાના પ્રકાર સાથે તેની સુસંગતતાની ખાતરી કરવી.

પ્રિન્ટના ઘણા પ્રકારો છે, જે વિવિધ કારણોસર વિભાજિત થાય છે.

એનાટોમિકલ છાપસૌથી વધુ કિનારીઓ ધરાવે છે, જેના કારણે શક્ય હોય ત્યાં સુધી ફરતા પેશીઓ ઓવરલેપ થાય છે. તેઓ પ્રમાણભૂત છાપ ટ્રેનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે.

અન્ય પ્રકારની છાપ - કાર્યાત્મક. તે વ્યક્તિગત છાપ ટ્રેનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે, તેની નીચી કિનારીઓ હોય છે અને તે મોબાઇલ મ્યુકોસા સુધી મર્યાદિત હોય છે, તે માત્ર થોડી માત્રામાં ઓવરલેપ થાય છે.

વાસ્તવમાં, કાર્યાત્મક અને કાર્યાત્મક સક્શન પ્રકારની છાપ છે, જે ફરતા પેશીઓના કવરેજની ડિગ્રીમાં અલગ પડે છે.

કાર્યાત્મક સક્શનછાપ થોડા અંશે ફરતા પેશીઓને આવરી લે છે.

અનલોડિંગ અને લોડિંગ(સંકોચન) છાપ ઉત્પાદન દરમિયાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે તે ડિગ્રીમાં અલગ પડે છે.

નામો અનુસાર, અનલોડિંગ ઇમ્પ્રેશન ન્યૂનતમ દબાણ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે કમ્પ્રેશન ઇમ્પ્રેશન વધુ દબાણ સાથે બનાવવામાં આવે છે. છાપની પસંદગી કૃત્રિમ પલંગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રકાર પર આધારિત છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાક્ષણિકતાઓ

છાપ લેવાના તબક્કે પણ મ્યુકોસાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. વપરાયેલી સામગ્રીની પસંદગી આ પરિબળ પર આધારિત છે.

નીચેના પ્રકારના મ્યુકોસાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સામાન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ છે, નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ ધરાવે છે અને તેની સાથે કરવામાં આવતી મેનીપ્યુલેશન્સ દરમિયાન વ્યવહારીક રીતે ઇજા થતી નથી. આ મ્યુકોસાની સ્થિતિ છે જે પ્રોસ્થેટિક્સ માટે શ્રેષ્ઠ છે.
હાઇપરટ્રોફાઇડ શેલજ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઢીલું, ગરમ લાગે છે, તે સારી રીતે ભેજયુક્ત છે, પરંતુ હેરફેર દરમિયાન સરળતાથી નુકસાન થાય છે. આવા શેલને ખૂબ જ નમ્ર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને તેના પર કૃત્રિમ અંગને ઠીક કરવું મુશ્કેલ છે.
એટ્રોફાઇડ શેલતે ખૂબ જ ગાઢ અને સ્પર્શ માટે શુષ્ક છે, તેનો રંગ સફેદ છે. આ પ્રકાર પ્રોસ્થેટિક્સ માટે ઓછામાં ઓછો અનુકૂળ છે.
આ પ્રકારની પટલ પર બળતરા અને નુકસાન ઘણીવાર જોવા મળે છે, અને જો હાજર હોય, તો તેને ચેપી અને પ્રણાલીગત રોગોથી અલગ પાડવું જરૂરી છે.

આમ, એટ્રોફીના અન્ય ચિહ્નોની જેમ કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરતી વખતે મ્યુકોસાની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

લેખના વિષય પર વધારાની માહિતી વિડિઓમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

નિષ્કર્ષ

અલબત્ત, બધા દાંત ગુમાવવાના કિસ્સામાં પ્રોસ્થેટિક્સ એ એક જટિલ અને ખર્ચાળ પ્રક્રિયા છે જેને પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કે વ્યાવસાયીકરણ અને સાવચેત નિયંત્રણની જરૂર છે. ઘણા લોકો આ પ્રક્રિયાના ખર્ચથી ડરતા હોય છે, પરંતુ જો દર્દી પ્રોસ્થેટિક્સનો ઇનકાર કરે તો શું?

ઉપરોક્ત વર્ગીકરણમાં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, જો દાંત તેમની સાથે જોડાયેલા ન હોય તો મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ઝડપથી સરળ થઈ જાય છે.

જો દર્દી પ્રોસ્થેટિક્સ મુલતવી રાખે છે, તો દરરોજ આ નિર્ણય અમલમાં મૂકવો વધુને વધુ મુશ્કેલ બનશે, કારણ કે જડબા અને મૌખિક પોલાણની રાહત એકંદરે બદલી ન શકાય તેવી રીતે બદલાશે.

વધુમાં, પ્રોસ્થેટિક્સ વ્યક્તિના સ્મિતમાં સૌંદર્ય શાસ્ત્ર પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, અને તેથી આત્મવિશ્વાસ. શરૂઆતમાં, ચહેરાના હાવભાવ અને વાતચીતમાં કેટલીક ખામીઓ શક્ય છે, પરંતુ તે પ્રોસ્થેટિક્સના એક મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જ્યારે દાંતની ગેરહાજરી માત્ર સમય જતાં પરિસ્થિતિને વધારે છે.

દાંત ગુમાવવાથી આખા શરીર પર તેની છાપ પડતી નથી:ખરાબ રીતે ચાવેલું અથવા વધુ પડતા નરમ ખોરાકના કણો જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, અને મેલોક્લ્યુઝન ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના સંધિવા તરફ દોરી જાય છે, જે સતત માથાનો દુખાવો અને ખરાબ સ્વાસ્થ્યમાં પરિણમે છે.

પ્રોસ્થેટિક્સ બંધ ન કરો અને ફક્ત એક વ્યાવસાયિકના હાથમાં તમારી જાત પર વિશ્વાસ કરો!

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.

વ્યાવહારિક કારણોસર, એડેંટ્યુલસ જડબાનું વર્ગીકરણ કરવું જરૂરી બન્યું. અમુક હદ સુધી સૂચિત વર્ગીકરણ સારવાર યોજના નક્કી કરે છે, ડોકટરો વચ્ચે પરસ્પર સમજણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તબીબી ઇતિહાસમાં રેકોર્ડિંગની સુવિધા આપે છે. જ્યારે દાંત વગરના જડબાના ચોક્કસ પ્રકારના સંકેતોનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે ડૉક્ટર સ્પષ્ટપણે સમજે છે કે તેને કઈ લાક્ષણિક મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે. અલબત્ત, કોઈ પણ જાણીતું વર્ગીકરણ દાંત વગરના જડબાનું સંપૂર્ણ વર્ણન હોવાનો દાવો કરતું નથી, કારણ કે તેમના આત્યંતિક પ્રકારો વચ્ચે સંક્રમણાત્મક સ્વરૂપો છે.

શ્રોડર ઉપલા દાંત વિનાના જડબાના ત્રણ પ્રકારને અલગ પાડે છે (ફિગ. 186). પ્રથમ પ્રકાર સારી રીતે સચવાયેલી મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત મૂર્ધન્ય કપ્સ અને ઉચ્ચ પેલેટલ વૉલ્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ, સ્નાયુઓના જોડાણની જગ્યાઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ફોલ્ડ્સ પ્રમાણમાં ઊંચી સ્થિત છે. આ પ્રકારનું ઉપલા જડબા પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે ત્યાં શરીરરચના રીટેન્શનના સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત બિંદુઓ છે (તાળવાની ઉચ્ચ કમાન, ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને મેક્સિલરી ટ્યુબરોસીટીઝ અને સ્નાયુઓના જોડાણના ઉચ્ચ બિંદુઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ જે કરે છે. કૃત્રિમ અંગના ફિક્સેશનમાં દખલ કરશો નહીં).

બીજા પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના એટ્રોફીની સરેરાશ ડિગ્રી જોવા મળે છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને મૂર્ધન્ય કપ્સ હજુ પણ સાચવેલ છે, પેલેટીન વૉલ્ટ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે. ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ પ્રથમ પ્રકાર કરતાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના શિખરથી કંઈક અંશે નજીક સ્થિત છે. ચહેરાના સ્નાયુઓના તીક્ષ્ણ સંકોચન સાથે, કૃત્રિમ અંગનું ફિક્સેશન વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.

ત્રીજો પ્રકારનો ટુથલેસ ઉપલા જડબા ગંભીર એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ટ્યુબરકલ્સ ગેરહાજર છે, તાળવું સપાટ છે. ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ સખત તાળવું સાથે સમાન આડી પ્લેનમાં સ્થિત છે. જ્યારે આ પ્રકારના દાંત વગરના જડબાના પ્રોસ્થેટિક્સ બનાવવામાં આવે છે, ત્યારે નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, કારણ કે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને મૂર્ધન્ય ટ્યુબરકલ્સની ગેરહાજરીમાં, કૃત્રિમ અંગ ખોરાક ચાવવામાં અગ્રવર્તી અને બાજુની પાળી માટે નોંધપાત્ર સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરે છે, અને ફ્રેન્યુલમનું ઓછું જોડાણ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ કૃત્રિમ અંગને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે.

કેલર (કોહલર) ચાર પ્રકારના દાંત વિનાના નીચલા જડબાને અલગ પાડે છે (ફિગ. 187). પ્રથમ પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ થોડી અને એકસરખી એટ્રોફાઇડ હોય છે. આ કિસ્સામાં, સમાનરૂપે ગોળાકાર મૂર્ધન્ય રીજ કૃત્રિમ અંગ માટે સારો આધાર છે અને જ્યારે આગળ અને બાજુઓ તરફ જતી વખતે તેની ચળવળની સ્વતંત્રતાને મર્યાદિત કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્નાયુઓ અને ફોલ્ડ્સના જોડાણ બિંદુઓ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના પાયા પર સ્થિત છે. જ્યારે દાંત એક જ સમયે દૂર કરવામાં આવે છે અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની એટ્રોફી ધીમે ધીમે થાય છે ત્યારે આ પ્રકારનું જડબા જોવા મળે છે. તે પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી અનુકૂળ છે, જો કે તે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે.

બીજા પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની ઉચ્ચારણ પરંતુ સમાન એટ્રોફી છે. આ કિસ્સામાં, મૂર્ધન્ય રિજ ભાગ્યે જ મૌખિક પોલાણના માળની ઉપર વધે છે, જે અગ્રવર્તી વિભાગમાં સાંકડી, ક્યારેક તો તીક્ષ્ણ, છરી જેવી રચનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે કૃત્રિમ અંગના આધાર તરીકે ખૂબ જ યોગ્ય નથી. સ્નાયુ જોડાણ સાઇટ્સ લગભગ રિજના સ્તરે સ્થિત છે. આ પ્રકારનું એડેન્ટ્યુલસ નીચલા જડબા પ્રોસ્થેટિક્સ માટે અને સ્થિર કાર્યાત્મક પરિણામ મેળવવા માટે મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, કારણ કે એનાટોમિક રીટેન્શન માટે કોઈ શરતો નથી, અને તેમના સંકોચન દરમિયાન સ્નાયુ જોડાણ બિંદુઓનું ઉચ્ચ સ્થાન તેના પલંગમાંથી કૃત્રિમ અંગના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ ઘણીવાર આંતરિક ત્રાંસી રેખાની તીક્ષ્ણ ધારને કારણે પીડાદાયક હોય છે, અને પ્રોસ્થેટિક્સની સફળતા કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેના સ્મૂથિંગ પછી જ પ્રાપ્ત થાય છે.

ત્રીજો પ્રકાર અગ્રવર્તી વિભાગમાં પ્રમાણમાં સચવાયેલી મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા સાથે બાજુના વિભાગોમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ઉચ્ચારણ એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારની મૂર્ધન્ય રીજ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાજુના દાંત વહેલા દૂર કરવામાં આવે છે. તે પ્રોસ્થેટિક્સ માટે પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે, કારણ કે બાહ્ય અને આંતરિક ત્રાંસી રેખાઓ વચ્ચેના બાજુના ભાગોમાં સપાટ, લગભગ અંતર્મુખ સપાટીઓ હોય છે, જે સ્નાયુઓના જોડાણના બિંદુઓથી મુક્ત હોય છે, અને જડબાના અગ્રવર્તી ભાગમાં સાચવેલ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની હાજરી રક્ષણ આપે છે. પૂર્વવર્તી દિશામાં વિસ્થાપનથી કૃત્રિમ અંગ.

ચોથા પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની એટ્રોફી આગળના ભાગમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, નીચલા જડબાના બાજુના ભાગોમાં તેની સંબંધિત જાળવણી સાથે. પરિણામે, કૃત્રિમ અંગ અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં આધાર ગુમાવે છે અને આગળ સ્લાઇડ કરે છે.

I.M. ઓક્સમેને ઉપલા અને નીચલા દાંત વગરના જડબાં (ફિગ. 188) માટે એકીકૃત વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી. તેમના વર્ગીકરણ મુજબ, દાંત વગરના જડબાના ચાર પ્રકાર છે. પ્રથમ પ્રકારમાં, ઉચ્ચ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા, જડબાના ઉચ્ચ મેક્સિલરી કપ્સ, તાળવાની ઉચ્ચારણ કમાન અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડનું ઉચ્ચ સ્થાન અને ફ્રેન્યુલમ અને બકલ કોર્ડના જોડાણના બિંદુઓ છે. બીજા પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની મધ્યમ કૃશતા અને મેક્સિલરી ટ્યુબરોસીટી, છીછરા તાળવું અને મોબાઈલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નીચલું જોડાણ છે. ત્રીજા પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને મેક્સિલરી ટ્યુબરોસીટીઝની તીવ્ર પરંતુ સમાન કૃશતા અને પેલેટીન વોલ્ટનું ચપટીપણું છે. મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ટોચના સ્તરે જોડાયેલ છે. ચોથો પ્રકાર મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસમાન એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, તે પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા પ્રકારનાં વિવિધ ચિહ્નોને જોડે છે.

પ્રથમ પ્રકારનું એડેન્ટ્યુલસ નીચલા જડબામાં ઉચ્ચ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા, ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડનું નીચું સ્થાન અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફ્રેન્યુલમ અને બકલ ફોલ્ડ્સના જોડાણના બિંદુઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બીજા પ્રકારમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની મધ્યમ, સમાન એટ્રોફી છે. ત્રીજા પ્રકારના દાંત વિનાના જડબામાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા ગેરહાજર છે અથવા નબળી રીતે રજૂ થાય છે. એટ્રોફી જડબાના શરીરને પણ અસર કરી શકે છે. નીચલા દાંત વિનાના જડબાના ચોથા પ્રકાર સાથે, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની અસમાન કૃશતા નોંધવામાં આવે છે, જે જુદા જુદા સમયે દાંત દૂર કરવાના પરિણામ છે.

શ્રોડરે ઉપલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની 3 પ્રકારની એટ્રોફીને અલગ પાડવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

. પ્રથમ પ્રકારએનાટોમિકલ રીટેન્શનના સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત બિંદુઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: તાળવાની ઉચ્ચ કમાન, ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલ્સ, સ્નાયુઓના જોડાણના ઉચ્ચ બિંદુઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ, જે તેના ફિક્સેશનમાં દખલ કરતા નથી. કૃત્રિમ અંગ આ પ્રકારનું દાંતરહિત ઉપલા જડબા પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી વધુ અનુકૂળ છે.

. બીજો પ્રકાર- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના એટ્રોફીની સરેરાશ ડિગ્રી છે. બાદમાં અને ઉપલા જડબાના કપ્સ હજુ પણ સચવાયેલા છે, પેલેટીન વૉલ્ટ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે. ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ પ્રથમ પ્રકાર કરતાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના શિખરથી કંઈક અંશે નજીક સ્થિત છે. ચહેરાના સ્નાયુઓના તીક્ષ્ણ સંકોચન સાથે, તે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.

. ત્રીજો પ્રકારએડેન્ટ્યુલસ ઉપલા જડબાને નોંધપાત્ર એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ટ્યુબરકલ્સ ગેરહાજર છે, તાળવું સપાટ છે. ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ સખત તાળવું સાથે સમાન આડી પ્લેનમાં સ્થિત છે. આવા દાંત વિનાના જડબાને પ્રોસ્થેટાઇઝ કરતી વખતે, મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, કારણ કે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલ્સની ગેરહાજરીમાં, કૃત્રિમ અંગને ખોરાક ચાવવાની વખતે ચળવળની સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત થાય છે, અને ફ્રેન્યુલમ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડનું ઓછું જોડાણ આમાં ફાળો આપે છે. કૃત્રિમ અંગો અને નબળું ફિક્સેશન અને સ્થિરીકરણ.

નીચલા જડબાના શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણો ઉપલા જડબાના લક્ષણો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. નીચલા જડબા પર દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સના ઉત્પાદન અને ઉપયોગ માટેની શરતો ઓછી અનુકૂળ છે.

એલ. કેલરે નીચલા જડબાના એટ્રોફીના 4 પ્રકારનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

. પ્રથમ પ્રકાર સાથેનીચલા જડબાનો મૂર્ધન્ય ભાગ થોડો અને એકસરખો એટ્રોફાઇડ છે. સમાનરૂપે ગોળાકાર મૂર્ધન્ય શિખરો કૃત્રિમ અંગ માટે અનુકૂળ આધાર છે અને જ્યારે તેને આગળ અને બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે ત્યારે ચળવળની સ્વતંત્રતાને મર્યાદિત કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્નાયુઓ અને ફોલ્ડ્સના જોડાણ બિંદુઓ મૂર્ધન્ય ભાગના પાયા પર સ્થિત છે. જો દાંત એક જ સમયે કાઢી નાખવામાં આવે અને મૂર્ધન્ય ભાગની એટ્રોફી ધીમે ધીમે થાય તો આ પ્રકારનું જડબા થાય છે. તે પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી અનુકૂળ છે, જો કે તે પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

. બીજા પ્રકાર સાથેમૂર્ધન્ય ભાગની ઉચ્ચારણ પરંતુ સમાન કૃશતા નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે મૂર્ધન્ય ભાગ મૌખિક પોલાણના માળની ઉપર વધે છે, જે અગ્રવર્તી વિભાગમાં એક સાંકડી, ક્યારેક તો તીક્ષ્ણ, છરીની જેમ, રચના, કૃત્રિમ અંગના આધાર માટે અયોગ્ય હોય છે. . સ્નાયુ જોડાણ સાઇટ્સ લગભગ મૂર્ધન્ય ભાગની ટોચની સપાટી પર સ્થિત છે. આ પ્રકારનું એડેન્ટ્યુલસ નીચલા જડબા પ્રોસ્થેટિક્સ અને સ્થિર કાર્યાત્મક પરિણામ મેળવવા માટે મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, કારણ કે શરીરરચનાત્મક રીટેન્શન માટે કોઈ શરતો નથી, અને ઊંડા સંક્રમણાત્મક ફોલ્ડની ગેરહાજરી અને તેમના સંકોચન દરમિયાન સ્નાયુ જોડાણ બિંદુઓનું ઉચ્ચ સ્થાન તેમના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે. કૃત્રિમ અંગ. કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ ઘણીવાર મેક્સિલરી-હાયોઇડ લાઇનની તીક્ષ્ણ ધારને કારણે પીડાદાયક હોય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રોસ્થેટિક્સ તેને સરળ કર્યા પછી જ સફળ થાય છે.

. ત્રીજા પ્રકાર માટેઅગ્રવર્તી વિભાગમાં પ્રમાણમાં સાચવેલ મૂર્ધન્ય ભાગ સાથે બાજુના વિભાગોમાં મૂર્ધન્ય ભાગની ઉચ્ચારણ એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા દાંત વગરના જડબાની રચના ચાવવાના દાંતને વહેલા કાઢી નાખવાથી થાય છે. આ પ્રકાર પ્રોસ્થેટિક્સ માટે પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે, કારણ કે ત્રાંસી અને માયલોહાયોઇડ રેખાઓ વચ્ચેના બાજુના ભાગોમાં સપાટ, લગભગ અંતર્મુખ સપાટીઓ છે, જે સ્નાયુ જોડાણ બિંદુઓથી મુક્ત છે, અને જડબાના અગ્રવર્તી ભાગમાં સાચવેલ મૂર્ધન્ય ભાગની હાજરી રક્ષણ આપે છે. પૂર્વવર્તી દિશામાં વિસ્થાપનથી કૃત્રિમ અંગ.

. ચોથા પ્રકાર સાથેજડબાના મૂર્ધન્ય ભાગની એટ્રોફી આગળના ભાગમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, બાજુના ભાગોમાં તેની સંબંધિત જાળવણી સાથે. પરિણામે, કૃત્રિમ અંગ અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં આધાર ગુમાવે છે અને આગળ સ્લાઇડ કરે છે.

A.I. ડોયનિકોવે એટ્રોફીની અસમાનતા પર ભાર મૂકતા ઉપલા અને નીચલા જડબાઓ માટે દાંત વિનાના જડબાના એકીકૃત વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી અને એટ્રોફીના પાંચ ડિગ્રી ઓળખી કાઢ્યા.

. પ્રથમ ડિગ્રી- બંને જડબાં પર સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત મૂર્ધન્ય પટ્ટાઓ છે, જે સહેજ નરમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલી છે. તાળવું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સમાન સ્તરથી ઢંકાયેલું છે, તેના પાછળના ત્રીજા ભાગમાં સાધારણ નરમ હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કુદરતી ફોલ્ડ્સ (હોઠની ફ્રેના, જીભ, બકલ કોર્ડ) મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની ટોચ અને જડબાના મૂર્ધન્ય ભાગથી પૂરતા પ્રમાણમાં દૂર છે.

- પ્રથમ ડિગ્રીકૃત્રિમ અંગ માટે અનુકૂળ આધાર છે, સહિત.

. બીજી ડિગ્રી(મૂર્ધન્ય પટ્ટાઓની એટ્રોફીની મધ્યમ ડિગ્રી) સાધારણ ઉચ્ચારણ મેક્સિલરી ટ્યુબરોસિટી, તાળવાની સરેરાશ ઊંડાઈ અને ઉચ્ચારણ ટોરસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

. ત્રીજી ડિગ્રી - સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને જડબાના મૂર્ધન્ય ભાગ, જડબાના શરીર અને મેક્સિલરી ટ્યુબરકલ, સપાટ તાળવું, વિશાળ ટોરસના તીવ્ર ઘટાડો પરિમાણો.

. ચોથી ડિગ્રી- અગ્રવર્તી વિસ્તારમાં ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય રીજ અને જડબાના બાજુના ભાગોમાં નોંધપાત્ર એટ્રોફી.

.પાંચમી ડિગ્રી- બાજુના વિભાગોમાં ઉચ્ચારણ મૂર્ધન્ય રીજ અને એડેન્ટ્યુલસ જડબાના અગ્રવર્તી વિભાગમાં નોંધપાત્ર એટ્રોફી.

આ વર્ગીકરણ ઓર્થોપેડિક ડૉક્ટરની પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ અનુકૂળ છે તે સૌથી મોટી સંખ્યાને આવરી લે છે ક્લિનિકલ કેસો, જડબાના એટ્રોફીની ડિગ્રી અને સ્થાનિકીકરણનું સાચું ચિત્ર પ્રતિબિંબિત કરે છે.

કૃત્રિમ પલંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનાની સુવિધાઓ

કૃત્રિમ પલંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ચોક્કસ અંશે અનુપાલન, ગતિશીલતા અને સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યાં 3 પ્રકારના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે:

. પ્રથમ પ્રકાર- સામાન્ય: મધ્યમ લવચીકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, સારી રીતે ભેજયુક્ત, રંગમાં આછા ગુલાબી, ઓછામાં ઓછા સંવેદનશીલ. પ્રોસ્થેસિસને ઠીક કરવા માટે સૌથી અનુકૂળ;

. બીજો પ્રકાર- હાયપરટ્રોફાઇડ: મધ્યવર્તી પદાર્થની મોટી માત્રા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેલ્પેશન પર તે છૂટક, હાયપરેમિક, સારી રીતે ભેજયુક્ત અને પ્રમાણમાં સરળતાથી સંવેદનશીલ હોય છે. આવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે, વાલ્વ બનાવવું મુશ્કેલ નથી, પરંતુ તેના પર કૃત્રિમ અંગ તેના મહાન પાલનને કારણે મોબાઇલ હશે;

. ત્રીજો પ્રકાર- એટ્રોફાઇડ: ખૂબ ગાઢ, સફેદ રંગનો, શુષ્ક. આ પ્રકારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી પ્રતિકૂળ છે. ઉપલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાને આવરી લેતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિશ્ચિતપણે પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ છે અને તે લગભગ તેની સમગ્ર લંબાઈમાં સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ અને તેના પોતાના સ્તરનો સમાવેશ કરે છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં ઉપકલામાં સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ હોય છે.

સખત તાળવાના અગ્રવર્તી ત્રીજા ભાગમાંમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં મુખ્યત્વે સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ, તેના પોતાના અને સબમ્યુકોસલ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જે પેલેટીન સિવેનના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, તેમાં સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ અને તેના પોતાના સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. તે પેરીઓસ્ટેયમ સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલું છે, સ્થિર, પાતળું અને સરળતાથી ઘાયલ થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પેલેટીન એમિનન્સ, રેખા A વચ્ચે સ્થિત છે અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના બાજુના ભાગો દ્વારા બાજુની બાજુ પર મર્યાદિત છે, તે મોટી સંખ્યામાં ધરાવે છે. રક્તવાહિનીઓ. તેની જાડાઈ વિવિધ વિસ્તારોમાં સમાન હોતી નથી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સૌથી જાડો સ્તર સખત તાળવાના નરમ તાળવાના સંક્રમણની નજીક સ્થિત છે, તે વિસ્તારની અંદર જ્યાં બીજા અને ત્રીજા દાઢ સ્થિત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સૌથી પાતળો સ્તર પ્રીમોલર વિસ્તારમાં સ્થિત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સખત તાળવુંથી નરમ તાળવાના સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે, તેમાં તેનું પોતાનું સ્તર, સબમ્યુકોસલ સ્તર અને સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ નથી. સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં મોટી સંખ્યામાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ હોય છે. સાથે જંકશન પર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉપરનો હોઠઅને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા પરના ગાલમાં બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ (સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ વિના), તેના પોતાના અને સબમ્યુકોસલ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. કારણ કે તે હાડકાના આધાર પર નહીં, પરંતુ તેના પર સ્થિત છે ચહેરાના સ્નાયુઓ, પછી તે કાર્યાત્મક રીતે મોબાઇલ છે.

નીચલા જડબાના મૂર્ધન્ય ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમૂળભૂત રીતે સમાન છે હિસ્ટોલોજીકલ માળખું, ઉપલા જડબાની જેમ, તેમ છતાં, તેની જાડાઈ થોડી ઓછી છે, અને ઉપલા જડબાની જેમ, તે અગ્રવર્તી વિભાગમાં પાતળું છે અને બાજુના દાંતના વિસ્તારમાં વધે છે. જીનિયોહાયોઇડ ટોરસના વિસ્તારમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સૌથી પાતળું છે અને તેમાં સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ અને તેના પોતાના સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, જે સીધા પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલું છે.

રેટ્રોમોલર પ્રદેશમાંમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે; તેના સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં મોટી સંખ્યામાં ચરબીના કોષો હોય છે.

પશ્ચાદવર્તી મૂર્ધન્ય પ્રદેશમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ચરબી અને મ્યુકોસ કોશિકાઓથી સમૃદ્ધ છૂટક સબમ્યુકોસલ સ્તર હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ સીધી દર્દી પર ખૂબ સચોટતા સાથે નક્કી કરી શકાય છે.

ગતિશીલતાની ડિગ્રીના આધારે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળાને મોબાઇલ અને સ્થિર (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, નિષ્ક્રિય રીતે મોબાઇલ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનગાલ, હોઠ અને મોંના ફ્લોરને આવરી લે છે. તે એક છૂટક સબમ્યુકોસલ સ્તર ધરાવે છે જેમાં ફેટી સમાવિષ્ટો, ઘણા જહાજો અને નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે, તેથી તે સરળતાથી ફોલ્ડ થાય છે અને આડી અને ઊભી દિશામાં આગળ વધી શકે છે.

સ્થિર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને સખત તાળવું આવરી લે છે. મધ્ય પેલેટીન સીવના ક્ષેત્રમાં, તે પેરીઓસ્ટેયમ સાથે સબમ્યુકોસલ સ્તર વિના જોડાયેલ છે, સખત તાળવાના બાજુના અને પાછળના ભાગોમાં અને મોટી સંખ્યામાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ ધરાવે છે, તે ગડી બનાવતું નથી અને ફક્ત નીચે જ આગળ વધે છે. પેરીઓસ્ટેયમ તરફ દબાણ.

મોબાઇલ મ્યુકોસાના નિષ્ક્રિય મોબાઇલમાં સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં સ્થિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો વિસ્તાર કહેવામાં આવે છે. સંક્રમિત ગણો.

દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સની સીમાઓ નક્કી કરતી વખતે, તેને અલગ પાડવું જરૂરી છે તટસ્થ ઝોન- મોબાઇલ અને સ્થિર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વચ્ચેનો સરહદ વિસ્તાર. તટસ્થ ઝોન ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ સાથે મેળ ખાતો નથી, પરંતુ તેની નીચે ઉપલા જડબા પર અને તેની ઉપર નીચલા જડબા પર સ્થિત છે. આ વિસ્તાર લઘુત્તમ ગતિશીલતા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ફિગ. 4-2) ની ઉચ્ચારણ સ્થિતિસ્થાપકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચોખા. 4-2. મોબાઈલ અને સ્થાવર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (તટસ્થ ઝોન) વચ્ચેનો સરહદી વિસ્તાર: a - મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન; b - સ્થિર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન; વી - મૂર્ધન્ય રીજની ટોચ;

મૌખિક સપાટીથી, ઉપલા જડબા પરનો તટસ્થ ઝોન સખત તાળવાના નરમ તાળવાના સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં પસાર થાય છે, જે ઘણીવાર કહેવાતા વાઇબ્રેટિંગ ઝોનને કબજે કરે છે.

વાઇબ્રેટિંગ ઝોન- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એક વિભાગ જે અવાજ "A" નો ઉચ્ચાર કરતી વખતે પ્રગટ થાય છે. S.I. અનુસાર, રેખા A ના વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિય રીતે મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પહોળાઈ પહોંચે છે. ગોરોડેત્સ્કી (1951), 6 મીમી. મેક્સિલરી ડેન્ટરની દૂરની સરહદ નક્કી કરવા માટે વાઇબ્રેટિંગ ઝોનનો આકાર અને પહોળાઈ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

તટસ્થ ઝોન A.I ના નીચલા જડબા પર Betelman (1965) મૌખિક અને વેસ્ટિબ્યુલર પ્રદેશોમાં વિભાજિત. ન્યુટ્રલ ઝોનના મૌખિક ક્ષેત્રને સબલિંગ્યુઅલ, રેટ્રોઆલ્વીઓલર અને રેટ્રોમોલર પ્રદેશોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે શરીરરચનાત્મક પ્રદેશોમાં તેઓ પસાર થાય છે તે મુજબ.

સબલિંગ્યુઅલ પ્રદેશ એ જીભની નીચેની સપાટી, મોઢાના ફ્લોર અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને નીચલા જડબાના મૂર્ધન્ય ભાગ વચ્ચે બંધાયેલ જગ્યા છે. સબલિંગ્યુઅલ પ્રદેશમાં મધ્યરેખાની સાથે જીભનું ફ્રેન્યુલમ છે, જેની બંને બાજુએ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સબલિંગ્યુઅલ ફોલ્ડ્સ છે. સબલિંગ્યુઅલ સ્પેસના કેન્દ્રમાં, હાડકાની વૃદ્ધિ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે - જીનીયોહાઇડ ટોરસ - જીનીયોહાઇડ અને જીનીયોગ્લોસસ સ્નાયુઓના જોડાણનું સ્થળ, જે 33% કેસોમાં થાય છે (કુર્લ્યાન્ડસ્કી વી.યુ., 1958). સબલિન્ગ્યુઅલ પ્રદેશનો બાજુનો ભાગ પશ્ચાદવર્તી મૂર્ધન્ય પ્રદેશ સાથે પશ્ચાદવર્તી રીતે સરહદ કરે છે. ન્યુટ્રલ ઝોનના હાયઓઇડ ભાગનો આકાર અને કદ સ્નાયુઓના કાર્ય પર આધાર રાખે છે જે મેન્ડિબલને નીચે કરે છે, અને મુખ્યત્વે માયલોહાઇડ સ્નાયુ પર, જે આંતરિક ત્રાંસી રેખા સાથે જોડાયેલ છે. પશ્ચાદવર્તી મૂર્ધન્ય પ્રદેશની સીમાઓ: ઉપર - અગ્રવર્તી પેલેટીન કમાન, નીચે - મોંનું માળખું, બહાર - નીચલા જડબાનું શરીર, અંદર - જીભની બાજુની સપાટી. આ વિસ્તારની વિશેષતા એ છે કે મોટી સંખ્યામાં સ્નાયુઓની હાજરી છે (સુપિરિયર ફેરીન્જિયલ કન્સ્ટ્રક્ટર, પેલેટોગ્લોસસ, માયલોહાયોઇડ, સ્ટાઈલોગ્લોસસ), જે જ્યારે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે તટસ્થ ઝોન ઘટાડે છે.

રેટ્રોમોલર વિસ્તાર:બાહ્ય ત્રાંસી અને માયલોહાયોઇડ પટ્ટાઓ દ્વારા મધ્યમાં અને બાજુની રીતે મર્યાદિત, જેની વચ્ચે ઝોનના મધ્ય ભાગમાં એક મ્યુકોસ ટ્યુબરકલ હોય છે જેમાં મુખ્યત્વે કનેક્ટિવ પેશી. ટ્યુબરકલની ટોચ 3.8 અને 4.8 દાંતના સોકેટની દૂરની ધારને અનુરૂપ છે. પશ્ચાદવર્તી વિભાગોમાં, મ્યુકોસ ટ્યુબરકલ પેટરીગોમેક્સિલરી ફોલ્ડ અને બકલ સ્નાયુ દ્વારા મર્યાદિત છે. તંતુઓ ટ્યુબરકલની ભાષાકીય બાજુ સાથે જોડાયેલા હોય છે ટેમ્પોરલ સ્નાયુઅને બહેતર ફેરીંજીયલ કન્સ્ટ્રક્ટર, તેથી તટસ્થ ઝોન મેક્સિલો-ભાષાકીય રેખાની અંદર સ્થિત હશે.

ઉપલા અને નીચલા જડબાને નિશ્ચિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે જડબાના જુદા જુદા ભાગોમાં અસમાન અનુપાલન ધરાવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લવચીકતા એ દબાણ હેઠળ સંકોચવાની અને ભાર દૂર થયા પછી તેના મૂળ આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ક્ષમતાને દર્શાવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લવચીકતાને ધ્યાનમાં લેતા, લંડ (1924) એ સખત તાળવું પર 4 ઝોનને અલગ પાડવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.

. હું ઝોન- સગીટલ સિવેનનો વિસ્તાર (મધ્યસ્થ તંતુમય ઝોન), જે સબમ્યુકોસલ સ્તરથી વંચિત પાતળા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,

સીધા પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ છે. ન્યૂનતમ લવચીકતા છે.

. II ઝોન- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને સંલગ્ન સાંકડી પટ્ટી, દાઢ (પેરિફેરલ ફાઇબરસ ઝોન) તરફ વિસ્તરે છે, તે ન્યૂનતમ સબમ્યુકોસલ સ્તર સાથે પાતળા, બિન-સુસંગત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે.

. III ઝોન- પેલેટીન ફોલ્ડ્સ (ફેટી ઝોન) ના વિસ્તારમાં ઉપલા જડબાનો વિસ્તાર, સબમ્યુકોસલ સ્તર સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ચરબી કોષો હોય છે. સારી લવચીકતા ધરાવે છે.

. IV ઝોન- સખત તાળવું (ગ્રન્થિવાળું ક્ષેત્ર) નો પાછળનો ભાગ, મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ અને કેટલાક એડિપોઝ પેશીથી સમૃદ્ધ સબમ્યુકોસલ સ્તર ધરાવે છે. નોંધપાત્ર સુગમતા ધરાવે છે.

ઇ.આઇ. ગેવરીલોવ (1962) માને છેકે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લવચીકતાને સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં ગાઢ વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની હાજરી દ્વારા સમજાવી શકાય છે, જેને તેણે બફર ઝોન કહે છે, અને એડિપોઝ અને ગ્રંથિયુકત પેશીઓની હાજરી દ્વારા નહીં. વાહિનીઓનું એલિવેટેડ પ્રેશર પર લોહીમાંથી મુક્ત થવાની અને જ્યારે તેને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે તેને ફરીથી ભરવાની ક્ષમતા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લવચીકતા નક્કી કરે છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના ક્ષેત્રમાં અને મધ્ય રેખા (ટોરસ) માં, વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક વ્યક્ત થતું નથી, તેથી આ વિસ્તારને આવરી લેતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બફરિંગ ગુણધર્મો નથી. ટ્રાંસવર્સ પેલેટીન ફોલ્ડ્સના વિસ્તારમાં અને સખત તાળવાના પશ્ચાદવર્તી ત્રીજા ભાગમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બફરિંગ ગુણધર્મો સારી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિસ્થાપકતાની ડિગ્રી આંગળી, પ્રોબ હેન્ડલ અથવા મિરરનો ઉપયોગ કરીને લગભગ નક્કી કરી શકાય છે, પરંતુ વધુ ચોક્કસ નિર્ધારણ માટે ખાસ સાધનો છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સ્થિતિસ્થાપકતાની ડિગ્રી જાણવાનું વિશેષ વ્યવહારુ મહત્વ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લવચીકતા પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટર કાર્યાત્મક છાપ મેળવવાની પદ્ધતિ અને છાપ સામગ્રીની પ્રવાહીતાની ડિગ્રી પસંદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કૃત્રિમ પથારીના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં અનુપાલનની ડિગ્રીમાં તીવ્ર વિસંગતતા હોય, તો તે અંતર્ગત પેશી પર વિભિન્ન દબાણ સાથે વહેવા યોગ્ય છાપ સામગ્રી (સિલિકોન અને પોલિસલ્ફાઇડ) નો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક છાપ મેળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સુપલ કૃત્રિમ પલંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ પર મુખ્ય ધ્યાન આપે છે અને પાલનના 4 વર્ગોને ઓળખે છે:

. 1 લી વર્ગ- બંને જડબાં પર સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત મૂર્ધન્ય પટ્ટાઓ છે, જે સહેજ નરમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલી છે. તાળવું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સમાન સ્તરથી ઢંકાયેલું છે, તેના પાછળના ત્રીજા ભાગમાં સાધારણ નરમ હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કુદરતી ફોલ્ડ્સ (હોઠની ફ્રેના, જીભ, બકલ કોર્ડ) મૂર્ધન્યની ટોચથી પર્યાપ્ત દૂર છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો આ વર્ગ કૃત્રિમ અંગ માટે અનુકૂળ આધાર છે, જેમાં ધાતુનો આધાર હોય છે.

. 2જી વર્ગ- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એટ્રોફાઇડ છે, જે મૂર્ધન્ય પટ્ટાઓ અને તાળવુંને પાતળા સ્તરથી આવરી લે છે. કુદરતી ફોલ્ડ્સના જોડાણ બિંદુઓ મૂર્ધન્ય રીજની ટોચની નજીક સ્થિત છે. ગાઢ અને પાતળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ખાસ કરીને મેટલ બેઝ સાથે, દૂર કરી શકાય તેવા દાંતને ટેકો આપવા માટે ઓછી અનુકૂળ છે.

. 3 જી ગ્રેડ- નીચલા જડબાનો મૂર્ધન્ય ભાગ અને સખત તાળવુંનો પાછળનો ત્રીજો ભાગ છૂટી ગયેલી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલો છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આ સ્થિતિ ઘણીવાર નીચા મૂર્ધન્ય ભાગ સાથે જોડાય છે. આવા ફેરફારોવાળા દર્દીઓને કેટલીકવાર પૂર્વ-સારવારની જરૂર પડે છે. પ્રોસ્થેટિક્સ પછી, તેઓએ ખાસ કરીને કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ કરવા માટેના શાસનનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.

.4 થી ગ્રેડ- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જંગમ સેર રેખાંશમાં સ્થિત છે અને છાપ સમૂહના સહેજ દબાણ સાથે સરળતાથી ખસેડે છે. બેન્ડ પિન્ચ થઈ શકે છે, જે કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બનાવે છે. આવા ફોલ્ડ વધુ વખત નીચલા જડબા પર જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે મૂર્ધન્ય ભાગની ગેરહાજરીમાં. લટકતી સોફ્ટ રિજ સાથેની મૂર્ધન્ય ધાર એ જ પ્રકારની છે. આ કિસ્સામાં, પ્રોસ્થેટિક્સ કેટલીકવાર તેના કાપ્યા પછી જ શક્ય બને છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, માનવ બંધારણ અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

એન.વી. કાલિનીના બંધારણના આધારે 4 પ્રકારના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અલગ પાડે છે અને સામાન્ય સ્થિતિશરીર:

. પ્રકાર I- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ચાવવાના દબાણને સારી રીતે સમજે છે. આવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઘણીવાર તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળે છે, નોર્મોસ્થેનિક્સ, વયને અનુલક્ષીને. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને મૂર્ધન્ય ભાગની એટ્રોફી સામાન્ય રીતે નાની હોય છે.

. પ્રકાર II- પાતળા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, એસ્થેનિક બંધારણના લોકોની લાક્ષણિકતા, વધુ વખત સ્ત્રીઓ, ત્યારે થાય છે જ્યારે વિવિધ ડિગ્રીઓમૂર્ધન્ય ભાગ અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની એટ્રોફી અને જડબાના કૃશતાની નોંધપાત્ર ડિગ્રી ધરાવતા વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકોમાં.

. III પ્રકાર- છૂટક, નમ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મુખ્યત્વે હાયપરસ્થેનિક્સમાં જોવા મળે છે, તેમજ સામાન્ય સોમેટિક રોગોવાળા લોકોમાં. મોટેભાગે આ ઉલ્લંઘનો છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ડાયાબિટીસ, માનસિક બીમારી.

. IV પ્રકાર- મૂર્ધન્ય પટ્ટાઓની અંદર સ્થિત મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે, અને તે ઘણીવાર મૂર્ધન્ય રીજના આઘાત અથવા એટ્રોફીનું પરિણામ હોઈ શકે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરકૃત્રિમ અંગની બાજુથી.

બંને જડબામાં દાંતની હાજરી અથવા ગેરહાજરી એ એકદમ સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે જે ફક્ત વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જ નહીં, પણ એકદમ યુવાન લોકોમાં પણ થઈ શકે છે.

મૌખિક પોલાણના સૌંદર્ય શાસ્ત્રના અભાવને કારણે અને મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને કારણે આ પેથોલોજીને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર છે.

જો કે, યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે, નિષ્ણાતને ગુમ થયેલા દાંત સાથે દર્દીના જડબાના માળખાકીય લક્ષણોનો યોગ્ય રીતે અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે, જે દાંતની પ્રેક્ટિસમાં ઉપલબ્ધ દાંત વિનાના જડબાના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખૂબ જ સરળ છે.

સામાન્ય ઝાંખી

ડેન્ટુલસ જડબાના વર્ગીકરણ દંત વિજ્ઞાનમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ નિષ્ણાતોને એકસમાન પરિભાષા અને ડેન્ટોફેસિયલ પંક્તિઓની રચનામાં હાલની વિસંગતતાઓને નિર્ધારિત કરવાની સુવિધાઓનું પાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રખ્યાત વૈજ્ઞાનિકો અને તબીબી વિજ્ઞાનના ડોકટરો દ્વારા વિકસિત સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ માપદંડોને આભારી, ઓર્થોપેડિક નિષ્ણાતો ચોક્કસ યોજના તૈયાર કરવામાં સક્ષમ છે. વધુ સારવારઅને અગાઉથી નક્કી કરો કે ઉપચારાત્મક પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન કઈ સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે.

પ્રકારો અને લક્ષણો

દાંત વગરના જડબાનું હજુ પણ કોઈ એક વ્યાપક વર્ગીકરણ નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જાણીતા જૂથોમાં નામ આપવામાં આવેલા જડબાના સીમાંત સ્વરૂપો ઉપરાંત, ત્યાં ઘણા સંક્રમિત પ્રકારો છે જે ચોક્કસ માળખાકીય લક્ષણો ધરાવે છે.

હાલમાં, સૌથી વધુ લોકપ્રિય દાંત વિનાના જડબાના પાંચ જૂથો છે, જે વિકાસકર્તાઓના નામ પર છે.

શ્રોડર મુજબ

શ્રોડરના વર્ગીકરણ મુજબ, ગુમ થયેલ દાંત સાથેના ઉપલા જડબાની પંક્તિઓને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે મૂર્ધન્ય વિસ્તારમાં હાડકાના અવક્ષયના વિવિધ સ્તરોને કારણે છે:

આઈ જડબાના પ્રકારદાંત-બેરિંગ વિસ્તારના મામૂલી પાતળા થવાનું સૂચન કરે છે. આ સ્થિતિમાં, જડબાના કપ્સ અને ઉપલા પંક્તિના વિસ્તારો, જે દાંતને પકડી રાખવા માટે રચાયેલ છે, તે સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, અને પેલેટીન તિજોરી ઊંડી છે.
મ્યુકોસાના ફોલ્ડ્સ અને સ્નાયુ જોડાણના વિસ્તારો ખૂબ ઊંચા સ્થિત છે. નિષ્ણાતોના મતે, કૃત્રિમ માળખું સ્થાપિત કરવા માટે આ પ્રકારની જડબાની હરોળ સૌથી વધુ ઇચ્છનીય છે, કારણ કે તેના તત્વો કૃત્રિમ દાંતના જોડાણમાં દખલ કરતા નથી.
IIપ્રકારમૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના પાતળા થવાના સરેરાશ સ્તરની હાજરીમાં ઓળખાય છે અને તેની સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ નથી. દર્દીને પેલેટલ પ્લેનની મધ્યમ ઊંડાઈ હોય છે.
ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ મૂર્ધન્ય રીજ તરફ ખસેડવામાં આવે છે. આ પ્રકારના જડબા માટે કૃત્રિમ અંગને જોડતી વખતે, ચહેરાના સ્નાયુઓના ખેંચાણના પરિણામે તેના ફિક્સેશનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થવાના જોખમો છે.
IIIપ્રકારજડબાના હાડકાના પાયાના એટ્રોફીના અતિશય સ્તર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. મૂર્ધન્ય શિખરો અને ટ્યુબરકલ્સ સંપૂર્ણપણે સુંવાળું છે. તાળવું સપાટ આકાર લે છે.
મ્યુકોસલ ફોલ્ડ તાળવાની જેમ સમાન પ્લેનમાં નીચું સ્થિત છે. ડેન્ટર્સ મૂકતી વખતે, આ જડબાનો આકાર સૌથી વધુ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, જે પરિણામે રચનાની ઉચ્ચ ગતિશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે. એનાટોમિકલ લક્ષણોદાંતના ઘટકો.

કેલર અનુસાર

નિષ્ણાતોના મતે, ઉપલા જડબાની તુલનામાં નીચલા જડબામાં પ્રોસ્થેટિક્સમાં વધુ મુશ્કેલીઓ આવે છે. આ તેની રચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે.

નીચલા જડબાની પંક્તિના ઘટકોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે, કેલર વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જે ધારે છે કે દર્દીને ચાર પ્રકારના જડબામાંથી એક હોઈ શકે છે:

નીચલા ડેન્ટિશનનો પ્રથમ પ્રકારસહેજ એટ્રોફી અને મૂર્ધન્ય ભાગોની સમાન સ્મૂથિંગ સૂચવે છે.
આ પ્રોસ્થેટિક સ્ટ્રક્ચરને ઠીક કરવા માટે એક આદર્શ આધાર બનાવે છે અને તેને આગળ અને જુદી જુદી દિશામાં આગળ વધતા અટકાવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્નાયુઓના ફોલ્ડ્સનું જોડાણ મૂર્ધન્ય પ્રદેશના પાયામાં સ્થિત છે.

દંત ચિકિત્સકો નોંધે છે કે આ વિકલ્પ દર્દીઓમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે દાંતના એક સાથે નિષ્કર્ષણ અને હાડકાની પેશી પાતળા થવાની ધીમી પ્રક્રિયા સાથે.
બીજા જડબાના આકારમૂર્ધન્ય વિસ્તારમાં બનતી સમાન અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત એટ્રોફિક પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
રિજ મૌખિક પોલાણના ફ્લોરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સહેજ બહાર રહે છે, પરંતુ તેની જગ્યાએ તીક્ષ્ણ સપાટી છે, જે કૃત્રિમ અંગને ઠીક કરવાની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.

માં સ્નાયુઓ આ બાબતેમૂર્ધન્ય રીજના વિસ્તારમાં જોડાયેલ છે. લક્ષણોને કારણે એનાટોમિકલ માળખુંજડબાં, એક કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ વારંવાર કારણ બને છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને તેના વિસ્થાપનની સંભાવનાને કારણે અગવડતા.
ત્રીજા જડબાના પ્રકારદંત ચિકિત્સકો બાજુના દાંતના પ્રારંભિક નિષ્કર્ષણવાળા દર્દીઓમાં ઓળખે છે. તે કેન્દ્રીય વિભાગોમાં અસ્થિ પેશીના જથ્થાને જાળવી રાખીને, પ્રીમોલાર્સ અને દાળના વિસ્તારમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના પાતળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આ વર્ગીકરણ વિકલ્પ સાથે પ્રોસ્થેટિક્સ સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે ડેન્ટિશનના બાજુના વિભાગોમાં કૃત્રિમ દાઢને ઠીક કરવા માટે યોગ્ય સરળ સપાટીઓ છે.

વધુમાં, કેન્દ્રિય વિભાગમાં મૂર્ધન્ય કપ્સને જાળવી રાખવાથી કૃત્રિમ દાંત ચાવવા દરમિયાન ભાર નીચે આગળ સરકતા અટકાવે છે.
દાંત વગરના જડબાનું ચોથું સ્વરૂપકેલરના વર્ગીકરણ મુજબ, તે આગળના ઇન્સિઝરના વિસ્તારમાં મૂર્ધન્ય વિસ્તારની ગંભીર એટ્રોફી સૂચવે છે.
તે જ સમયે, ડેન્ટિશનના બાજુના વિસ્તારોમાં, અસ્થિ પેશી વધુ સારી રીતે સચવાય છે. આ કિસ્સામાં કૃત્રિમ અંગનું ફિક્સેશન ખૂબ વિશ્વસનીય નથી, કારણ કે માળખું સ્થિરતા અને પાળી ગુમાવી શકે છે.

દંત ચિકિત્સકોના જણાવ્યા મુજબ, કેલર વર્ગીકરણના દરેક વિકલ્પો માટે નીચલા જડબા પર કૃત્રિમ અંગને ઠીક કરવું એ સ્વીકાર્ય છે, જો કે, બીજા અને ચોથા પ્રકારનાં ડેન્ટિશન માટે, તે મૌખિક પોલાણની રચના સાથે સંકળાયેલ ઘણી મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.

ઓક્સમેન અનુસાર

તબીબી વિજ્ઞાનના પ્રખ્યાત સોવિયેત ડૉક્ટર I.M. ઓક્સમેને ઉપલા અને નીચલા જડબાની પંક્તિઓના વર્ગીકરણનું પોતાનું સંસ્કરણ રજૂ કર્યું, જેમાં બધા દાંત ખૂટે છે.

તેમના મતે, ઉપલા ડેન્ટલ લાઇનને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

પ્રથમ પ્રકારઉચ્ચ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અને ટ્યુબરકલ્સની હાજરી સૂચવે છે. આ સંસ્કરણમાં તાળવાની સપાટી સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે, સ્નાયુઓ ખૂબ ઊંચી જોડાયેલ છે.
બીજા પ્રકાર સાથેહાડકાની જાડાઈમાં ઘટાડો સમાનરૂપે થાય છે અને તે વધુ નોંધપાત્ર છે. તાળવું પાછલા સંસ્કરણ કરતાં ઓછી ઊંડાઈ ધરાવે છે, અને મ્યુકોસલ સપાટી પટલ મૂર્ધન્ય ભાગના કેન્દ્રિય ક્ષેત્ર સાથે જોડાયેલ છે.
ત્રીજા પ્રકારનું જડબામૂર્ધન્ય પ્રદેશના એટ્રોફીનો નોંધપાત્ર દર છે, જે તેના તમામ વિસ્તારોમાં સમાનરૂપે થાય છે. તાલની સપાટી સપાટ દેખાય છે, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન રિજ પર નિશ્ચિત છે.
ચોથો પ્રકારઉપલા જડબાના મૂર્ધન્ય વિસ્તારોના માપ વગરના એટ્રોફીને અનુરૂપ છે. પેથોલોજીકલ ચિહ્નોડેન્ટિશનમાં ફેરફારો અગાઉના ત્રણ પ્રકારોને આવરી લે છે.

હાડકાના કૃશતાના સ્ટેજ પર આધારિત એડેન્ટ્યુલસ નીચલા જડબામાં 4 જાતો હોય છે. દરેક પ્રજાતિમાં લાક્ષણિક એનાટોમિકલ લક્ષણો છે:

પ્રથમ પ્રકાર.મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયામાં મોટી ઉંચાઈ હોય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ફોલ્ડ અને ફ્રેન્યુલમના જોડાણના વિસ્તારો નીચા હોય છે.
બીજો પ્રકાર.મૂર્ધન્ય પેશીઓની ઘનતામાં ફેરફાર સમાનરૂપે થાય છે અને તેની તીવ્રતાની સરેરાશ ડિગ્રી હોય છે.
ત્રીજો પ્રકાર.મૂર્ધન્ય ભાગ વ્યવહારીક રીતે વ્યક્ત નથી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. જડબા પોતે ઘણીવાર વિકૃત હોય છે.
ચોથો પ્રકાર.સમય જતાં વિખરાયેલા દાંતના નિષ્કર્ષણના પરિણામે પંક્તિના જુદા જુદા ભાગોમાં હાડકાનું પાતળું થવું સ્પાસ્મોડિક રીતે વિકસે છે.

કુર્લેન્ડ અનુસાર

V.Yu દ્વારા 1953માં વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. Kurlyandsky, માત્ર એડેન્શિયા દરમિયાન હાડકાની પેશીઓની જાડાઈમાં ઘટાડાનું સ્તર જ નહીં, પણ સ્નાયુની પેશીઓના સ્થાન અને ફાસ્ટનિંગમાં ફેરફારને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

આ વ્યવસ્થિતકરણ અનુસાર, દાંત વિનાના જડબાના ચાર જૂથોને ઓળખવામાં આવ્યા હતા:

1 જૂથસ્નાયુ ફિક્સેશનના સ્તરની ઉપર મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના પ્રોટ્રુઝનનો સમાવેશ થાય છે;
2 જી જૂથપ્રક્રિયા અને જડબાના શરીરના ક્ષેત્રમાં હાડકાની પેશીઓને પાતળા કરીને, તેમજ સ્નાયુ જોડાણના સ્તરે તેમની પ્લેસમેન્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
3 જૂથસ્નાયુ જોડાણ સ્થળની નીચે સ્થિત જડબાના વિસ્તારોની ગંભીર એટ્રોફી સૂચવે છે;
4 જૂથતે વિસ્તારમાં જ્યાં દાઢ અને પ્રીમોલાર્સ અગાઉ સ્થિત હતા ત્યાં હાડકાને પાતળા કરવાનું સૂચન કરે છે;
5 જૂથએટ્રોફિક પ્રક્રિયા આગળના દાંતની સાઇટ પર અસ્થિ પેશીને અસર કરે છે.

ડોયનિકોવ અનુસાર

ડોયનિકોવ અનુસાર દાંત વગરના જડબાનું વર્ગીકરણ શ્રોડર દ્વારા પ્રસ્તાવિત જૂથના પડઘા પાડે છે, પરંતુ અસ્થિ પેશીના વિસ્તારોના અસમાન પાતળા થવાના આધારે કેટલાક તફાવતો ધરાવે છે:

1 પ્રકારબંને જડબા પર મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને શિખરોની સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પેલેટલ પ્લેન પર સમાનરૂપે સ્થિત છે અને સારી અનુપાલન ધરાવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગણો રિજની ટોચથી થોડા અંતરે સ્થિત છે.
પ્રકાર 2દર્દીને જડબાના ટ્યુબરકલ્સની એટ્રોફીની મધ્યમ ડિગ્રીનું નિદાન થાય છે. પેલેટલ પ્લેનની ઊંડાઈ અગાઉના સ્વરૂપની તુલનામાં થોડી ઓછી થઈ છે, અને ટોરસ ખૂબ સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે.
પ્રકાર 3ડેન્ટિશનના મૂર્ધન્ય વિસ્તારો દેખાતા નથી, જડબાના શરીર અને ટ્યુબરકલ્સનું કદ સામાન્ય વેરિઅન્ટની તુલનામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તાળવું સપાટ છે અને ટોરસ એકદમ પહોળું છે.
પ્રકાર 4મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની તીવ્રતા ફક્ત ડેન્ટલ લાઇનના આગળના પ્રદેશમાં જ જોવા મળે છે. બાજુના વિસ્તારો ગંભીર એટ્રોફીને આધિન છે.
પ્રકાર 5જડબાના અગ્રવર્તી પ્રદેશ એટ્રોફી માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જ્યારે બાજુના વિસ્તારોમાં હાડકાની ઘનતા જાળવવામાં આવે છે.

છાપ

છાપ એ મૌખિક પોલાણની નરમ અને સખત પેશીઓની સપાટીની વિપરીત છાપ છે, જે કૃત્રિમ પલંગના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે.

તેમના અમલીકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક અને કાર્યકારી મોડલના ઉત્પાદનમાં ફાળો આપે છે, જે કૃત્રિમ માળખાને કાસ્ટ કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

પ્રિન્ટના ઘણા પ્રકારો છે.

એનાટોમિક

તે પ્રમાણભૂત છાપ ટ્રે અને ડેન્ટલ પ્લાસ્ટરની મોટી માત્રાનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. ઊંચી કિનારીઓ ધરાવે છે.

આ કિસ્સામાં કાર્યાત્મક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી, જેના પરિણામે કૃત્રિમ પલંગની સરહદે આવેલા પેશીઓની સ્થિતિ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી.

કાર્યાત્મક

આ પ્રકારની છાપ બનાવવા માટે, વ્યક્તિગત ચમચી અને ખાસ કાર્યાત્મક પરીક્ષણો, જેની મદદથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સની ગતિશીલતા પ્રતિબિંબિત થાય છે.

છાપની કિનારીઓ પાછલા પ્રકારના કરતા થોડી ઓછી હોય છે, અને ઉત્પાદિત કૃત્રિમ અંગની સરહદ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને 2 મીમીથી વધુ આવરી લેતી નથી.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં દબાણના આધારે, કાર્યાત્મક છાપને ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

અનલોડિંગ- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ન્યૂનતમ દબાણનો ઉપયોગ કરીને પ્લાસ્ટર માસનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે;
સંકોચન- જ્યારે શ્વૈષ્મકળામાં અત્યંત નમ્ર હોય ત્યારે વપરાય છે, અને સિલિકોન, જીપ્સમ અથવા થર્મોપ્લાસ્ટિક સમૂહનો ઉપયોગ કરીને દબાણ હેઠળ કરવામાં આવે છે;
સંયુક્ત- તમને ઓછા અનુપાલનવાળા વિસ્તારોને ઓવરલોડ કર્યા વિના, ઉચ્ચ અનુપાલન સાથે મ્યુકોસાના વિસ્તારોને સંકુચિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કૃત્રિમ પલંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

દાંત વિનાના જડબાના પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટની તૈયારી દરમિયાન, તેના પ્રકાર ઉપરાંત, નિષ્ણાતો કૃત્રિમ પથારીમાં સ્થિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન આપે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે:

સામાન્યમધ્યમ લવચીકતા અને ઉચ્ચ ડિગ્રી ભેજ ધરાવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ આછો ગુલાબી છે. આ વિકલ્પ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે શ્રેષ્ઠ છે.
હાઇપરટ્રોફાઇડફ્રિબિલિટી અને મધ્યવર્તી પદાર્થોની ઉચ્ચ સામગ્રીમાં વધારો થયો છે. તે ભેજની સારી ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે, વધતા અનુપાલનને લીધે, નિશ્ચિત કૃત્રિમ અંગની ગતિશીલતા ઘણીવાર જોવા મળે છે.
એટ્રોફીડ -ઊંચી ઘનતા અને ઓછી માત્રામાં ભેજ છે. રંગ સામાન્ય રીતે સફેદ હોય છે. મેક્સિલરી પ્રક્રિયા પર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ છે. આ વિકલ્પ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સૌથી અયોગ્ય છે.

તારણો

દંત ચિકિત્સકો તેમના અભિપ્રાયમાં સર્વસંમત છે સંપૂર્ણ એડેન્ટિયાના કિસ્સામાં, પ્રોસ્થેટિક્સને કડક કરી શકાતું નથી. સમય જતાં દાંતની લાંબા ગાળાની ગેરહાજરી ડેન્ટોફેસિયલ પંક્તિઓની શરીર રચનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે:

અસ્થિ પેશી પાતળું;
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પાલન અને સંપૂર્ણ એટ્રોફીમાં ફેરફાર;
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની કામગીરીમાં વિકૃતિઓ;
મૌખિક પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ;
યોગ્ય પોષણની અશક્યતા;
વાણીનું ઉલ્લંઘન;
ચહેરાના પેશીઓ અને સ્નાયુઓની વિકૃતિ.

તેથી, દંત ચિકિત્સકો નોંધે છે કે ડેન્ટિશનની સૌંદર્ય શાસ્ત્ર અને કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની બાંયધરીઓમાંની એક નિયમિત છે. નિવારક પરીક્ષાઓ, હાલના ઉલ્લંઘનોની સમયસર ઓળખ અને તેમને દૂર કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.