પરિશિષ્ટ 1

નિયોનેટલ વિભાગ (વોર્ડ) ના રિપોર્ટિંગ સમયગાળા માટેના કામ અંગેનો અહેવાલ તૈયાર કરતી વખતે, તમારે નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવાના રહેશે (નીચેના પ્રશ્નો જુઓ), પરંતુ જો તમને ડૉક્ટરની મદદ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની કટોકટીની જરૂર હોય, તો પેઇડ એમ્બ્યુલન્સ તમામ જરૂરી પગલાં લેશે.

આઈ.જીવંત જન્મોની કુલ સંખ્યા; જોડિયા, ત્રિપુટીને જન્મ આપવો; છોકરાઓ, છોકરીઓની સંખ્યા; છોકરાઓની સંખ્યા અને છોકરીઓની સંખ્યાનો ગુણોત્તર.

II.અધૂરા મહિને જન્મેલા જન્મોની સંખ્યા: કુલ જન્મની સંખ્યા સાથે અકાળ જન્મોનો ગુણોત્તર.

III.આદિમ અને બહુપાત્ર સ્ત્રીઓની સંખ્યા.

IV.પ્રથમ વખતની માતાઓની ઉંમર: 16-20 વર્ષ; 21-25 વર્ષ જૂના; 26-30 વર્ષ જૂના; અને બહુવિધ સ્ત્રીઓ: 31-36 વર્ષ; વર્ષ; 37-40 વર્ષ જૂના; 40 વર્ષથી વધુ.

વી. શારીરિક વિકાસનવજાત બાળકો:

ઊંચાઈ અને વજન સૂચકાંકો

34 - 34.9 સે.મી	1,000 - 1,249 ગ્રામ	49 - 49.9 ગ્રામ	3,200 - 3,299 ગ્રામ
35 - 35.9 સે.મી	1250 - 1 499 ગ્રામ	50 - 50.9 ગ્રામ	3,300 – 3,399 ગ્રામ
36 - 36.9 સે.મી	1,500 - 1,999 ગ્રામ	51 - 51.9 ગ્રામ	3,400 – 3,499 ગ્રામ
37 - 37.9 સે.મી	2,000 - 2,499 ગ્રામ	52 - 52.9 ગ્રામ	3,500 - 3,599 ગ્રામ
38 - 38.9 સે.મી	2,500 – 2,699 ગ્રામ	53 - 53.9 ગ્રામ	3,600 – 3,699 ગ્રામ
39 - 39.9 સે.મી	2,700 – 2,799 ગ્રામ	54 - 54.9 ગ્રામ	3,700 – 3,999 ગ્રામ
40 - 42.9 સે.મી	2,800 – 2,899 ગ્રામ	55 - 55.9 ગ્રામ	4,000 - 4,199 ગ્રામ
43 - 45.0 સે.મી	2,900 – 2,999 ગ્રામ	56 - 56.9 ગ્રામ	4,200 - 4,499 ગ્રામ
46 - 47.9 સે.મી	3,000 - 3,099 ગ્રામ	57 - 57.9 ગ્રામ	4,500 ગ્રામથી વધુ
48 - 48.9 સે.મી	3 100 - 3 199 ગ્રામ	—	—

સરેરાશ વજન અને સરેરાશ ઊંચાઇનવજાત અકાળ શિશુ અને નવજાત પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓની અલગથી ગણતરી કરવામાં આવે છે.

આ ગણતરીઓ ખાસ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, નીચે પ્રમાણે: વિવિધતા શ્રેણીનો સરવાળો ઉમેરો (મૂલ્યો ... થી ...). આ રકમને અડધા ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે અને ફ્રીક્વન્સીઝની સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. પરિણામી ઉત્પાદનોનો સરવાળો ફ્રીક્વન્સીઝના સરવાળા દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને ભાગાંક એ સરેરાશ વજન અથવા ઊંચાઈ છે. આ કિસ્સામાં, અત્યંત આત્યંતિક વિવિધતા શ્રેણીને તેમની અછતને કારણે (બંને નાના મૂલ્યો અને સૌથી મોટા મૂલ્યો) કાઢી નાખવામાં આવી શકે છે.

ઉદાહરણ 1.વિચારણા હેઠળના સમયગાળા માટે અકાળ નવજાત શિશુના સરેરાશ વજનની ગણતરી.

વિવિધતા શ્રેણી	ફ્રીક્વન્સીઝ
1,000 - 1,249 ગ્રામ	10 બાળકો
1,250 – 1,499 ગ્રામ	50 બાળકો
1,500 - 1,999 ગ્રામ	30 બાળકો
2,000 - 2,499 ગ્રામ	40 બાળકો
કુલ 130 બાળકો

અકાળ નવજાત શિશુનું સરેરાશ વજન (ગોળાકાર) 1840 ગ્રામ હતું.

નૉૅધ. આ કેસમાં બાળકોની સંખ્યા ઓછી હોવાથી તમામ વિકલ્પો અને તમામ ફ્રીક્વન્સી આપવામાં આવી છે.

ઉદાહરણ 2.પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુના સરેરાશ વજનની ગણતરી.

2,500-2,699 ગ્રામ	70 બાળકો
2 700-2 999	550 બાળકો
3 000-3 499	1950 બાળકો
3 500-3 999	40 બાળકો
4,000 અને તેથી વધુ	30 બાળકો
કુલ. . . 2640

અમે ફ્રીક્વન્સીઝની સૌથી નાની સંખ્યાઓ (70 અને 30) કાઢી નાખીએ છીએ.

પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓનું સરેરાશ વજન 3125 ગ્રામ હતું.

એ જ રીતે, સરેરાશ ઊંચાઈની ગણતરી કરવામાં આવે છે (અલગથી અકાળ માટે અને સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકો માટે અલગથી).

VI.અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મેલા બાળકોની સંખ્યા: વાદળી, સફેદ. એનિમેટેડ બાળકોની સંખ્યા.

VII.નાળમાંથી પડવું - જીવનના કયા દિવસે: 4 થી, 5 મી, 6 મી, 7 મી, 8 મી, 9 મી.

નાળ સાથે વિસર્જિત કરાયેલા બાળકોની સંખ્યા જે ઘટી ન હતી.

VIII.ક્ષણિક તાવ - તે કયા દિવસે દેખાયો અને કયા દિવસે તે પસાર થયો.

IX.ક્ષણિક તાવ અને વજન ઘટાડવાનું કદ (સરેરાશ).

એક્સ.મહત્તમ વજન ઘટાડવું - જીવનના કયા દિવસે.

XI.પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોના રોકાણના દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા (સમય અને સમય પહેલા).

XII.પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોના નોંધપાત્ર વિલંબના કારણો - સંપૂર્ણ ગાળાના અને અકાળ (અલગથી).

XIII.ડિસ્ચાર્જ સમયે પ્રારંભિક વજનમાં સરેરાશ ઘટાડો * (પ્રારંભિક વજનની ટકાવારી તરીકે).

XIV.નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો - જીવનના કયા દિવસે શરૂ થયું.

XV.નવજાત બાળકોની રોગિષ્ઠતાનું વિશ્લેષણ (અલગથી પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળે).

1. ન્યુમોનિયા ઇન્ટ્રાઉટેરિન, એસ્પિરેશન (કેન્દ્રીય ઇજાઓ સાથે નર્વસ સિસ્ટમ), atelectatic, distelectatic (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા), ઝેરી-સેપ્ટિક;

• જીવનના કયા દિવસે દેખાયા,
• સમયગાળો
• સારવાર હાથ ધરવામાં આવી છે
• હિજરત,
• વર્ષનો કયો સમય (મહિનો સ્પષ્ટ કરો).

1. નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગ:

• કમળોના ગંભીર સ્વરૂપો,
• આરએચ પરિબળ માટે માતા અને બાળકોનું રક્ત પરીક્ષણ,
• જન્મનો સીરીયલ નંબર, (માતા તરફથી),
• પ્રસૂતિમાં માતાનો પ્રસૂતિ ઇતિહાસ,
• થી અગાઉના નવજાત મૃત્યુ પામ્યા છે ગંભીર સ્વરૂપોજીવનના પ્રથમ દિવસોમાં કમળો,
• લેવાયેલા પગલાં,
• રોગનું પરિણામ.

1. ચામડીના રોગો: પાયોડર્મા, ચામડીના ફોલ્લાઓ, પેમ્ફિગસ, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ; કફ, erysipelas.
2. આંખના રોગો: ગોનોરીયલ અને નોન-ગોનોરીયલ.
3. ઉપરના રોગો શ્વસન માર્ગ: નેસોફેરિન્જાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને નોન-ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ઇટીઓલોજી, કેટરરલ અને પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ.
4. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્યની ઇજાઓ:

• જન્મની ગાંઠો,
• સેફાલોહેમેટોમાસ,
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા, બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ,
• કહેવાતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ અથવા વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણ I, II અને III ડિગ્રી,
• પ્રસૂતિ મેનિપ્યુલેશન્સ સાથે સંકળાયેલ બાળજન્મ દરમિયાન નવજાત શિશુઓની ઇજાઓ (હાંસડીના અસ્થિભંગ, લકવો બ્રેકીયલ પ્લેક્સસવગેરે). સૂચિબદ્ધ રોગોના પરિણામો.

1. નવજાત શિશુઓની મેલેના (સાચી, ખોટી).
2. જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ (સૂચિ કઇ છે).
3. વિકૃતિઓ, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ.
4. ગર્ભાશયના રોગો: ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, મેલેરિયા, વગેરે.
5. નાભિના રોગો, બ્લેનોરિયા, ઓમ્ફાલીટીસ, નાભિની ગેંગરીન અને નાભિની ઘા.
6. ઝેરી-સેપ્ટિક સ્થિતિઓ (રોગો):

• નવજાત શિશુઓના રોગચાળાના ઝાડા,
• pyaemia, septicopyemia, sepsis. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓસંભવિત સ્ત્રોતો સૂચવતા રોગો. સૂચિબદ્ધ રોગોના સંબંધમાં પગલાં.

1. બાળકોમાં બિમારીની સામાન્ય ટકાવારી.
2. બીમાર માતાઓ (બીજા પ્રસૂતિ વિભાગમાં) સાથે રહેતા બાળકોની રોગિષ્ઠતાનું વિશ્લેષણ.
3. બીમાર બાળકોને અલગ રાખવાની પરિસ્થિતિ શું હતી? હાલની મુશ્કેલીઓ.

XVI.રિપોર્ટિંગ સમયગાળા માટે નવજાત મૃત્યુદરનું વિશ્લેષણ.

ટર્મ અને પ્રિટરમ નવજાત શિશુઓ માટે મૃત્યુદરનું અલગથી વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

1. જન્મ પછી મૃત્યુદર: 1 લી દિવસે, 2 જી દિવસે, 3 જી દિવસે અને પછીની તારીખોમાં.
2. નવજાત મૃત્યુના કારણો.
3. વ્યક્તિગત નોસોલોજિકલ એકમો માટે મૃત્યુદરની ટકાવારી: ન્યુમોનિયા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની જન્મ ઇજાઓ (અલગથી પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળ નવજાત શિશુઓમાં).
4. સંસ્થામાં નવજાત મૃત્યુદરની એકંદર ટકાવારી, પૂર્ણ-અવધિ અને અકાળ (અલગથી) મૃત્યુદરની ટકાવારી.

XVII.બાળકોની બિમારી અને મૃત્યુદર પર અગાઉના રિપોર્ટિંગ સમયગાળા સાથે તુલનાત્મક ડેટા.

XVIII.સ્ટાફની લાયકાત સુધારવા માટે હાથ ધરવામાં આવેલ કાર્ય, માતાઓ વચ્ચે સેનિટરી શિક્ષણ કાર્ય.

XIX.કામમાં મુશ્કેલીઓ, સંભાવનાઓ અને ઈચ્છાઓ, નું સંક્ષિપ્ત વર્ણનસુરક્ષા તબીબી કર્મચારીઓ, નરમ અને સખત સાધનો, તેમજ વિભાગ (વોર્ડ) ની સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ. બાળકો અને માતાના વોર્ડ ભરતી વખતે ચક્રીય સિદ્ધાંતનું પાલન; આ સિદ્ધાંતનું પાલન ન કરવાના કારણો.

XX.જો રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન નવજાત શિશુઓમાં કોઈ સામૂહિક રોગ જોવા મળ્યો હોય, તો આ રોગનું વિશ્લેષણ પ્રદાન કરો ( શક્ય સ્ત્રોત, ક્લિનિકલ ચિત્ર, રોગ ફેલાવાની ગતિશીલતા, તબીબી સારવાર નિવારક ક્રિયાઓ).

પરિશિષ્ટ 2

પરિશિષ્ટ 3

"ના સિદ્ધાંતની મૂળભૂત બાબતો નવજાત બાળક»,
બી.એફ.શગન

ABLER S. - નિયોનેટલ વેરિસેલા. આમેર. જે. ડિસ. બાળક., 1964, 107, 492-494. ABTT A. F. - શિશુઓમાં હેમોલિટીક રોગ. આમેર.જે. ડિસ. ચાઇલ્ડર., 1940, 60, 812. AHLFELD F. - ડાઇ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ટેટિગકીટ ડેર થોરાક્સ અંડ ઝવેરચફેલમસ્ક્યુલેટર. ઇન્ટ્રાઉટેરિન આત્મંગ. Mschr. geburtsch. u ગાયનાક., 1905, 21, 143. એલાગિલે ડી. અને મેન અચે ડી. - લેસ થ્રોમ્બોપેનિઝ...

ઓવચિનીકોવા ઇ.કે. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. 1956, 1, 41-43. ઓગોરોડનિકોવ ડી.આઈ. માતાઓમાં નવજાત શિશુઓ અને હાયપોગાલેક્ટિયાનું સકીંગ રીફ્લેક્સ. બાળરોગ., 1954, નંબર 3. ઓલેવસ્કી M.I. નવજાત શિશુઓની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ. ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજી, J946, નંબર 5. ઓલેવસ્કી M. I. કાર્યાત્મક ગુણધર્મો અને નવજાતની સ્થિતિ….

Tabolin V. A. નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ આરએચ પરિબળ સાથે સંકળાયેલ નથી. પ્રશ્ન ગેરુ માતા અને બાળક 1958, ભાગ 3, 10-14. Tabolin V A. કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોસાથે યકૃત હેમોલિટીક રોગનવજાત અમૂર્ત. અહેવાલ ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસબાળકોના ડોકટરો. M. 1959. Tabolin V. A. અને Yu. E. Veltishchev ped ના પ્રશ્નો. અને ગેરુ. સાદડી., 1963, 4. ટેબોલિન...

નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક રોગોની રોકથામમાં વિટામિન કેના મહત્વ પર કાઝંતસેવા એમ. યા. અને પ્લેટોનોવા એ.ઓ. બાળરોગ, 1944, નંબર 6. કાઝન્ટસેવા એમ. યાવોલ્કોવા એલ. એલ. પ્લેટનેવા I. એ. પ્રારંભિક ખોરાક દરમિયાન નવજાત શિશુના લોહીમાં પ્રોથ્રોમ્બિનની ગતિશીલતા. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, 1946, નંબર 5. કાઝંતસેવા એમ. યા. નવજાત શિશુઓના સેપ્ટિક રોગોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ. 6ઠ્ઠી ઓલ-યુનિયન કોંગ્રેસની કાર્યવાહી...

સ્વેર્ડલોવસ્કમાં નવજાત બાળકોનો ગેવરીલોવ કેપી એન્થ્રોપોમેટ્રિક ડેટા. પુસ્તકમાં: ટ્ર. વૈજ્ઞાનિક સંશોધન Sverdlovsk પ્રાદેશિક આરોગ્ય સંસ્થા. Sverdlovsk, 1935, શનિ. 3, પૃષ્ઠ 125-130. ગેવરીલોવ કે.પી. પ્રારંભિક શિશુ મૃત્યુદર અને તેનો સામનો કરવાનાં પગલાં. મેડગીઝ, 1947. ગેવરીલોવ કે.પી. ચિલ્ડ્રન્સ ડોક્ટર્સની VI ઓલ-યુનિયન કોંગ્રેસની કાર્યવાહી. એમ.. 1948. પૃષ્ઠ 142. ગેવરીલોવ કે.પી. વિકાસની વિશેષતાઓ...

ચાલુ આ ક્ષણપ્રસૂતિ હોસ્પિટલના ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક પ્રભાવ સૂચકાંકોમાં સુધારો થયો છે. આ નવા સાધનોનો ઉપયોગ, નવી ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી (પીસીઆર) ની શરૂઆત, નવજાત શિશુઓની તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગનો ઉપયોગ તેમજ તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાને કારણે છે.

વજન દ્વારા જન્મેલા બાળકોનું વિતરણ.

કોષ્ટક નં. 1

કોષ્ટક બતાવે છે કે અત્યંત ઓછા શરીરના વજનવાળા બાળકોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. 2014 માં શરીરના ઓછા વજનવાળા બાળકોની સંખ્યા (2500.0 સુધી). 6.8% થી ઘટીને 5.9%. 4000.0 થી વધુ વજન ધરાવતા બાળકોની ટકાવારી 10% થી ઘટીને 9.3% થઈ ગઈ છે.

નવજાત વિભાગની લાક્ષણિકતાઓ

નવજાત વિભાગ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના 3 માળ પર સ્થિત છે અને તેમાં 50 પથારી છે. વિભાગમાં માં કુલ સંખ્યાઅહીં 16 નર્સો કામ કરે છે, જેમાં પ્રથમ કેટેગરીની 8 નર્સ અને બીજી કેટેગરીની એક નર્સનો સમાવેશ થાય છે.

અમારી ટીમ નિષ્ણાતોનું ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું જૂથ છે જે સેવાની ગુણવત્તા સુધારવામાં નિષ્ઠાપૂર્વક રસ ધરાવે છે. તબીબી સંભાળ, નવજાત શિશુઓની સંભાળ રાખવાની આધુનિક પદ્ધતિઓનો વિકાસ અને આપણા કાર્યમાં સતત સુધારો કરવો. વિભાગના કર્મચારીઓ તેમની પ્રવૃત્તિઓમાં ડબ્લ્યુએચઓ/યુનિસેફ "બેબી ફ્રેન્ડલી હોસ્પિટલ" પ્રોગ્રામની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. OH આરોગ્ય કર્મચારીઓને વ્યાપક વ્યવહારુ અનુભવ હોય છે અને તેઓ લગભગ તમામ બોલે છે. આધુનિક પદ્ધતિઓનવજાત શિશુઓને લાયક વિશેષ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ.

વિભાગમાં 2 બાળકોના રૂમ છે (એક ત્રીજા માળે અને બીજો પ્રથમ પર), એક મિલ્ક રૂમ અને ટ્રીટમેન્ટ રૂમ છે.

નવજાત બાળકો જન્મની પ્રથમ મિનિટથી તેમની માતા સાથે હોય છે. જન્મ પછીના પ્રથમ બે કલાક, બાળક અને માતા વ્યક્તિગત ડિલિવરી રૂમમાં હોય છે, ત્યારબાદ તેઓને એકસાથે વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી બાળકો પ્રથમ 24 કલાક નર્સરીમાં વિતાવે છે.

બાળકોના રૂમમાં ચેન્જીંગ ટેબલ, હીટિંગ લેમ્પ "રેડિયન્ટ હીટ", ફોટોથેરાપી માટેનો દીવો, ઈલેક્ટ્રોનિક સ્કેલ "સાશા", નવજાત શિશુમાં લાળ ચૂસવા માટેનો ઈલેક્ટ્રિક સક્શન પંપ, જેની સાથે કામ કરતી વખતે આપણે ફક્ત નિકાલજોગ કેથેટર, બેડસાઈડ ટેબલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. જંતુનાશક પદાર્થોના સંગ્રહ માટે. વિભાગને કેન્દ્રિય ઓક્સિજન પુરવઠો પૂરો પાડવામાં આવે છે. જંતુરહિત લિનન માટે બેડસાઇડ ટેબલ અને વપરાયેલ ડાયપર માટે એક ડબ્બા પણ છે.

જો જરૂરી હોય તો, ફોર્મ્યુલા દૂધનો ઉપયોગ નવજાત બાળકોને ખવડાવવા માટે કરવામાં આવે છે, જે MUZ ના શહેરની ડેરી રસોડામાંથી દરરોજ મેળવવામાં આવે છે.

મિશ્રણ તૈયાર કરવા માટે જરૂરી વાસણો ઉપલબ્ધ છે. તેમજ ડેરી રૂમમાં ડ્રાય-હીટ કેબિનેટ છે જે બોટલોને જંતુમુક્ત કરવા માટે છે અને પાણીને ખવડાવવા અને ઉકળતા પહેલા મિશ્રણને પાશ્ચરાઇઝ કરવા માટે ઇલેક્ટ્રિક સ્ટોવ છે. વધારાના ખોરાક અને પીણા ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

વહેંચાયેલ વોર્ડ સખત ચક્રીય રીતે ભરવામાં આવે છે. વોર્ડ દિવાલ-માઉન્ટેડ બેક્ટેરિસાઇડલ લેમ્પ્સ (રિસાયકલર્સ) થી સજ્જ છે. વિભાગ નવજાત શિશુઓની પુનરાવર્તિત સારવાર, કાયદેસર રીતે નોંધપાત્ર ડેટાનું સમાધાન અને નર્સ અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા ચોવીસ કલાક ગતિશીલ અવલોકન કરે છે. પ્રસૂતિ વોર્ડમાં અને બાળકોના વોર્ડમાં કામ ફક્ત નિકાલજોગ સિરીંજ અને પ્રોબ્સ સાથે કરવામાં આવે છે, જે રશિયન ફેડરેશન નંબર 770 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો અનુસાર જીવાણુનાશિત કરવામાં આવે છે "દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર. હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે (જ્યારે પ્રદાન કરે છે વિશિષ્ટ સહાય)" તારીખ 20 નવેમ્બર, 2006, OST 42-21-2-85 "તબીબી ઉપકરણોની વંધ્યીકરણ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા. પદ્ધતિઓ, માધ્યમો અને શાસન."

વિભાગનું કાર્ય માતા અને બાળક સાથે હોવાના સિદ્ધાંત પર કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે માતા દિવસના કોઈપણ સમયે માંગ મુજબ તેના બાળકને સ્તન દૂધ પીવડાવી શકે છે, અને જો તે ખૂબ થાકી ગઈ હોય, તો તે તેના બાળકની સંભાળ બાળકોના વિભાગના અનુભવી કર્મચારીઓને સોંપી શકે છે. અનુભવ દર્શાવે છે કે આ પદ્ધતિ અમારા દર્દીઓને સંપૂર્ણપણે અનુકૂળ છે. 80% નવજાત શિશુને જન્મના 30 મિનિટ પછી પ્રથમ વખત સ્તન પર મૂકવામાં આવે છે, અને પછી બાળકની વિનંતી પર મફત ખોરાક આપવાની વ્યવસ્થા લાગુ કરવામાં આવે છે.

કમનસીબે, માતા અને બાળક બંને તરફથી, ડિલિવરી રૂમમાં સ્તનપાન માટે વિરોધાભાસ છે:

· ઓપરેટિવ ડિલિવરી;

· એક્લેમસિયા, પ્રી-એક્લેમ્પસિયા;

· ગંભીર એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી;

· અતિશય રક્તસ્ત્રાવ;

· તીવ્ર ચેપી પ્રક્રિયાઓ;

· નવજાત શિશુઓનું ગૂંગળામણ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાની શંકા;

· ગહન અકાળતા;

· એકંદર જન્મજાત ખોડખાંપણ.

આ contraindications સંબંધિત છે, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં, માતાનું દૂધ બાળકો માટે બિનસલાહભર્યું નથી અને એક્સપ્રેસ એઇડ્સ (સિરીંજ, ચમચી, તપાસ) ની મદદથી તેને ડિલિવરી રૂમમાં બાળકને સંચાલિત કરવું શક્ય છે. આ પ્રક્રિયાને ફરજિયાત બનાવવાથી જન્મ પછી પ્રથમ 30 મિનિટમાં માતાનું દૂધ મેળવનારા બાળકોની ટકાવારીમાં વધારો થશે.

સ્તનપાન માટે વિરોધાભાસ:

v માતામાં હેપેટાઇટિસ સી (પ્રમાણમાં)

v HIV ચેપ

નવજાત શિશુને ચુસ્તપણે બાંધવાની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવતી નથી. નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા અને નવજાત શિશુ માટેની તમામ પ્રક્રિયાઓ માતાની હાજરીમાં વોર્ડમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. અહીં, એક નિયોનેટોલોજિસ્ટ નવજાત શિશુના અનુકૂલન સમયગાળાની વિશેષતાઓ માટે પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓનો પરિચય આપે છે, અને એક નર્સ નવજાતની સંભાળ રાખવાના મુખ્ય મુદ્દાઓ સમજાવે છે.

બાળકના જન્મ પછી તરત જ ત્વચાથી ચામડીનો સંપર્ક થાય છે, જે માત્ર રોગપ્રતિકારક જ નહીં, પણ મનોવૈજ્ઞાનિક દૃષ્ટિકોણથી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે બાળકને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનો અવાજ અને હાથ લાગ્યું હતું. થર્મલ સાંકળનું પાલન જન્મના પ્રથમ મિનિટથી શરૂ થાય છે. નવજાત વિભાગની નર્સો પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાં માતાઓને સ્તનપાન શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે, માતાઓને તેમના બાળકને સ્તન સાથે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે જોડવું તે શીખવે છે અને માંગ પર સ્તનપાનની જરૂરિયાત સમજાવે છે. તેઓ શા માટે બાળક રડે છે તે કારણોને સમજવામાં મદદ કરે છે, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અને ઘરે નાભિની દેખરેખ અને સંભાળ પર શૈક્ષણિક કાર્ય હાથ ધરે છે, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી નવજાતની સંભાળ રાખે છે અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની સંભાળ રાખે છે. દરેક વોર્ડમાં અને પોસ્ટ પર નવજાત વિભાગ છે પદ્ધતિસરની સામગ્રી, જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે તેઓ કોઈપણ સમયે પોતાને પરિચિત કરી શકે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓ અને નવજાત શિશુઓને વહેલા ડિસ્ચાર્જની પ્રેક્ટિસ સામાન્ય પ્રસૂતિના 3-4 દિવસ પછી, 6-7 દિવસ પછી કરવામાં આવે છે. સિઝેરિયન વિભાગ.

પેરીનેટલ (નિયોનેટલ સહિત) સંભાળની આધુનિક સંસ્થા ત્રણ સ્તરની જટિલતા પૂરી પાડે છે.

પ્રથમ સ્તર - જોગવાઈ સરળ આકારોમાતાઓ અને બાળકોને સહાય: નવજાત શિશુ માટે પ્રાથમિક સંભાળ, જોખમની સ્થિતિની ઓળખ, રોગોનું વહેલું નિદાન અને દર્દીઓને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં રેફરલ.

બીજું સ્તર સામાન્ય અને જટિલ બાળજન્મ માટે તમામ જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે. આ સ્તરની સંસ્થાઓ પાસે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું કર્મચારીઓ અને વિશેષ સાધનો હોવા આવશ્યક છે. અહીં તેઓ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરે છે જે યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો ટૂંકા અભ્યાસક્રમ, ગંભીર રીતે બીમાર અને ખૂબ જ અકાળ બાળકોની સ્થિતિનું ક્લિનિકલ સ્થિરીકરણ અને તેમને ત્રીજા-સ્તરની હોસ્પિટલોમાં રેફરલ પ્રદાન કરે છે.

ત્રીજું સ્તર એ કોઈપણ ડિગ્રીની જટિલતાની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ છે. આવી સંસ્થાઓને ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા કર્મચારીઓ, પ્રયોગશાળાઓ અને આધુનિક સાધનોની લક્ષિત જોગવાઈની જરૂર છે.

આ સિસ્ટમની કેન્દ્રિય કડી પીસી (ત્રીજું સ્તર), પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ અથવા પ્રસૂતિ વોર્ડ હોવા છતાં સામાન્ય પ્રકાર(પ્રથમ સ્તર) પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

નવજાત પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ માટે વિભાગનું સંગઠન

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં નિયોનેટલ વોર્ડમાં પ્રસૂતિ પછીના પથારીના 110% જેટલા પથારીઓ હોય છે. શારીરિક અને અવલોકન પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગોમાં, નવજાત શિશુઓ "માતા અને બાળક" વોર્ડમાં સ્થિત છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે અસંખ્ય અભ્યાસો તાજેતરના વર્ષોનવજાત શિશુમાં બાયોસેનોસિસની રચના, તેની પ્રતિરક્ષાની રચના, માતૃત્વની લાગણીઓની રચના અને માતા અને બાળક વચ્ચેના મનોવૈજ્ઞાનિક જોડાણ પર માતા અને બાળક વચ્ચેના પ્રારંભિક સંપર્કની ફાયદાકારક અસર સૂચવે છે. આ ઉપરાંત, શારીરિક અને નિરીક્ષણ વિભાગોમાં નવજાત શિશુઓ માટે અલગ રૂમ પણ છે (જો ત્યાં એક સાથે રહેવા માટે વિરોધાભાસ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા બાળકો માટે, જેઓ એક દિવસ માટે તેમની માતાથી અલગ છે). જો કે, આધુનિક ઘરેલું અનુભવ દર્શાવે છે કે સિઝેરિયન વિભાગ પછી અને માતા અને બાળકની બિન-ગંભીર બિમારીઓના કિસ્સામાં, સાથે રહેવું માત્ર શક્ય નથી, પરંતુ સ્ત્રીઓ અને બાળકો માટે પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

શારીરિક વિભાગમાં એક વોર્ડ ફાળવવામાં આવ્યો છે સઘન સંભાળનવજાત શિશુઓ (NICU), અકાળ બાળકો માટે, ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકો માટે, મગજના જખમના ક્લિનિકલ સંકેતોવાળા નવજાત શિશુઓ, શ્વસન વિકૃતિઓજે ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે. પોસ્ટ-ટર્મ સગર્ભાવસ્થામાંથી જન્મેલા બાળકોને પણ અહીં મૂકવામાં આવે છે, સાથે ક્લિનિકલ ચિત્રહેમેટોલોજીકલ આરએચ અને જૂથ સંવેદના. સામાન્ય પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, આવી પોસ્ટ માટે પથારીની સંખ્યા પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાં પથારીની સંખ્યાના 15% જેટલી હોય છે.

અવલોકન વિભાગમાં નવજાત શિશુઓ માટે પથારીની સંખ્યા પોસ્ટપાર્ટમ પથારીની સંખ્યાને અનુરૂપ છે અને હોસ્પિટલમાં કુલ પથારીની સંખ્યાના ઓછામાં ઓછા 20% હોવી જોઈએ. અવલોકન વિભાગ (વોર્ડ) સ્થિત હોવું જોઈએ જેથી તે અન્ય નવજાત વિભાગો (પ્રાધાન્યમાં વિવિધ માળ પર) સાથે કોઈ જોડાણ ન હોય. અહીં તપાસ ન કરાયેલી માતાઓથી જન્મેલા બાળકો છે જેમને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલની બહાર જન્મ્યા પછી પ્રસૂતિ સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. માતાની માંદગીને કારણે શારીરિક વિભાગમાંથી સ્થાનાંતરિત નવજાત શિશુઓ, ગંભીર અસાધ્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ ધરાવતા બાળકો, "ત્યજી દેવાયેલા" બાળકોને દત્તક લેવા અથવા તબીબી હોસ્પિટલો અને અનાથાશ્રમમાં સ્થાનાંતરિત કરવાને આધીન બાળકોને પણ અહીં મૂકવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓ માટે ઓબ્ઝર્વેશન વિભાગમાં 1-3 બેડ સાથેનો આઇસોલેશન વોર્ડ ફાળવવામાં આવ્યો છે. પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોવાળા બાળકો નિદાનના દિવસે હોસ્પિટલની હોસ્પિટલોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

નવજાત વિભાગમાં પાશ્ચરાઇઝેશન માટે અલગ રૂમ ફાળવવા મૂળભૂત રીતે મહત્વપૂર્ણ છે સ્તન નું દૂધ(શારીરિક વિભાગમાં), BCG રસી કાપવી, હેપેટાઇટિસ રસી. માં, સ્વચ્છ શણ અને ગાદલા, સેનિટરી રૂમ અને સાધનો સ્ટોર કરવા માટેના રૂમનો સંગ્રહ. નવજાત વિભાગોમાં નર્સિંગ સ્ટેશનોને એકબીજાથી સંપૂર્ણપણે અલગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેમને કોરિડોરના જુદા જુદા છેડે, શક્ય હોય ત્યાં સુધી ટોઇલેટ રૂમ અને પેન્ટ્રીથી દૂર રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જ્યારે અલગથી રહો છો, ત્યારે ચક્ર જાળવવા માટે, બાળકોના વોર્ડ માતાના વોર્ડને અનુરૂપ હોવા જોઈએ; સમાન વયના બાળકોને સમાન વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે (3 દિવસ સુધીનો તફાવત માન્ય છે). બાળકોના વોર્ડ ગેટવે દ્વારા સામાન્ય કોરિડોર સાથે જોડાયેલા છે, જ્યાં નર્સ માટે ટેબલ સ્થાપિત થયેલ છે. ઓટોક્લેવ્ડ લેનિનનો દૈનિક પુરવઠો સંગ્રહિત કરવા માટે બે ખુરશીઓ અને કેબિનેટ. દરેક મેડિકલ પોસ્ટમાં એવા બાળકો માટે એક અનલોડિંગ વોર્ડ હોવો જોઈએ કે જેમની માતાઓ નવજાત શિશુઓ અને પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાઓના મુખ્ય દળના સ્રાવ પછી વિલંબિત થાય છે.

નવજાત શિશુઓ માટે તબીબી સંભાળનું સંગઠન પ્રસૂતિ વોર્ડથી શરૂ થાય છે, જ્યાં આ હેતુ માટે ડિલિવરી વોર્ડમાં મેનીપ્યુલેશન અને ટોઇલેટ રૂમ ફાળવવા જરૂરી છે. કારણ કે આ પરિસરમાં માત્ર નવજાત શિશુઓની જ સંભાળ રાખવામાં આવતી નથી, પણ પુનર્જીવન પગલાં, તેમની પાસે ખાસ સાધનો હોવા જોઈએ. આમાં પ્રાથમિક અને પુનર્જીવન સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ગરમ બદલાતા ટેબલ અને સાધનોનો સમાવેશ થાય છે. થર્મલ આરામ સુનિશ્ચિત કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ તેજસ્વી ગરમીના સ્ત્રોત છે, જે આધુનિક રિસુસિટેશન અને બદલાતા કોષ્ટકોથી સજ્જ છે.

બદલાતા ટેબલની બાજુમાં નવજાત શિશુની સંભાળ માટે વસ્તુઓ સાથેનું ટેબલ છે: 95% ઇથિલ આલ્કોહોલ માટે પહોળી ગરદન અને ગ્રાઉન્ડ સ્ટોપર્સ સાથેના જાર. 5% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, જંતુરહિત બોટલો વનસ્પતિ તેલ 30 ml ના વ્યક્તિગત પેકેજીંગમાં, નકામા સામગ્રી માટેની ટ્રે, જંતુરહિત ટ્વીઝર અને ફોર્સેપ્સ. નિકાલજોગ પ્લાસ્ટિક કોર્ડ ક્લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

બદલાતા ટેબલની નજીક ભીંગડા સાથે બેડસાઇડ ટેબલ છે - ટ્રે અથવા ઇલેક્ટ્રોનિક. બાદમાંનો ઉપયોગ ખૂબ જ ઓછા (1500 ગ્રામ કરતા ઓછા) અને અત્યંત ઓછા (1000 ગ્રામ કરતા ઓછા) શરીરના વજનવાળા નવજાત શિશુના વજન માટે ખૂબ અનુકૂળ છે.

નવજાત શિશુને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી લાળ ચૂસવા માટેના સાધનો હોવા જરૂરી છે.

જંતુરહિત સામગ્રીવાળા બોક્સ કબાટમાં અથવા અલગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે: નાળની ગૌણ સારવાર માટેના પેકેજો, પાઈપેટ્સ અને કોટન બોલ્સ (નિયોનેટલ બ્લેનોરિયાના ગૌણ નિવારણ માટે), બાળકો બદલવા માટેની કિટ્સ, વ્યક્તિગત પેકેજોમાં એકત્રિત મેડલિયન અને બ્રેસલેટ. નાળની ગૌણ પ્રક્રિયા માટેની કીટમાં ડાયપરમાં વીંટાળેલી કાતર, બે ધાતુના રોગોવિના સ્ટેપલ્સ, સ્ટેપલ્સ માટે ક્લેમ્પ (પ્લાસ્ટિક ક્લિપ્સનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે), 1 મીમીના વ્યાસ સાથે રેશમ અથવા જાળીના લિગચરનો સમાવેશ થાય છે. 10 સે.મી., નાળના સ્ટમ્પને ઢાંકવા માટે જાળી, ત્રિકોણમાં ફોલ્ડ, કપાસના ઊન સાથે લાકડાની લાકડી, 2-3 કપાસના બોલ, નવજાતને માપવા માટે ટેપ. IN યુરોપિયન દેશોએવું માનવામાં આવે છે કે નાળના સ્ટમ્પ પર પાટો લગાવવાથી તેનું સૂકવણી ધીમી પડે છે અને ચેપને પ્રોત્સાહન મળે છે.

નવજાત શિશુઓ માટે હેન્ડલિંગ અને ટોઇલેટ રૂમમાં સ્ટાફના હાથની સારવાર માટે એન્ટિસેપ્ટિક્સવાળા કન્ટેનર હોવા જોઈએ. દરેક નવા દર્દીને દાખલ કરતા પહેલા, બદલાતા ટેબલ, ભીંગડા અને ઢોરને જંતુનાશક દ્રાવણમાં પલાળેલા ચીંથરાથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુને મેનીપ્યુલેશન અને ટોઇલેટ રૂમમાં મિડવાઇફ દ્વારા પીરસવામાં આવે છે, જે તેના હાથને સંપૂર્ણ રીતે સેનિટાઇઝ કર્યા પછી, નાળની ગૌણ સારવાર કરે છે. આ સારવારની જાણીતી પદ્ધતિઓમાં, રોગવિન પદ્ધતિ અથવા પ્લાસ્ટિક ક્લેમ્પના ઉપયોગને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. જો કે, આરએચ સાથે- નકારાત્મક રક્તમાતા, એબીઓ સિસ્ટમ અનુસાર તેનું આઇસોસેન્સિટાઇઝેશન, એક વિશાળ રસદાર નાળ, જે કૌંસને લાગુ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તેમજ શરીરના ઓછા વજન (2500 ગ્રામ કરતા ઓછું), નવજાત શિશુઓની ગંભીર સ્થિતિમાં, તેને લાગુ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નાળની કોર્ડ માટે રેશમ યુક્તાક્ષર. આ કિસ્સામાં, નાળની વાહિનીઓ પ્રેરણા અને ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર માટે સરળતાથી સુલભ છે.

નાળની સારવાર પછી, મિડવાઇફ જંતુરહિત વનસ્પતિ તેલ અથવા પેટ્રોલિયમ જેલીથી ભેજવાળા જંતુરહિત કપાસના સ્વેબ સાથે પ્રારંભિક સારવાર કરે છે. ત્વચા, બાળકની ત્વચામાંથી લોહી, લાળ અને મેકોનિયમ દૂર કરે છે. સારવાર પછી, ત્વચાને જંતુરહિત ડાયપરથી સૂકવવામાં આવે છે અને એન્થ્રોપોમેટ્રિક માપ લેવામાં આવે છે.

નિવારણ ચેપી રોગોનવજાત શિશુમાં આંખની તપાસ નવજાત શિશુના પ્રાથમિક શૌચાલય દરમિયાન 2% સિલ્વર નાઈટ્રેટ સોલ્યુશન, 20% સોડિયમ સલ્ફાસિલ સોલ્યુશન (10 મિનિટના અંતરાલ સાથે ત્રણ વખત) નેત્રસ્તર કોથળીમાં અથવા 1% મૂકીને કરવામાં આવે છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અથવા એરિથ્રોમાસીન ફોસ્ફેટ 10,000 એકમો નીચલા પોપચામાં 1 ગ્રામ ( આંખ મલમ, 1 સેમી લાંબી સુધીની પટ્ટી). વધુમાં, કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં 1% પ્રોટાર્ગોલ સોલ્યુશન અથવા 1% કોલરગોલ સોલ્યુશન (આંખના ટીપાં)નો એક જ ઇન્સ્ટિલેશન સ્વીકાર્ય છે.

કડા અને મેડલિયન પર, મિડવાઇફ માતાનું છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા, જન્મ ઇતિહાસ નંબર, બાળકનું લિંગ, તેના શરીરનું વજન અને લંબાઈ, કલાક અને જન્મ તારીખ લખે છે. નવજાત શિશુને ઢાંકી દેવામાં આવે છે, ઢોરની ગમાણમાં મૂકવામાં આવે છે અને 2 કલાક સુધી તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે; બાળરોગ ચિકિત્સકની તપાસ કર્યા પછી, મિડવાઇફ તેને નવજાત એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. બાળકને માતાના પેટ પર રાખવાની અને સ્તન સાથે વહેલા જોડાણની ટેકનિક વધુને વધુ વ્યાપક બની રહી છે.

ડિલિવરી રૂમમાં, ડૉક્ટર નવજાતની પ્રથમ પરીક્ષા કરે છે, ત્યારબાદ તે નવજાતનો વિકાસ ઇતિહાસ ભરે છે. બધા તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સમાતાની લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવ્યા પછી નવજાત શિશુ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડિલિવરી રૂમમાંથી નવજાત વિભાગમાં બાળકનું સ્થાનાંતરણ તેની સ્થિતિ પર આધારિત છે. જ્યારે નવજાતને પ્રવેશ આપવો બાળકોનો વિભાગનર્સ કડા અને મેડલિયન પરના શિલાલેખને માતાના જન્મ ઇતિહાસ સાથે સરખાવે છે અને બાળકના પલંગ પરનો નંબર પોસ્ટ કરે છે. નવજાત શિશુના વિકાસના ઇતિહાસમાં, પ્રવેશની તારીખ અને કલાક, બાળકનું જાતિ, શરીરનું વજન, સ્થિતિ અને તાપમાન નોંધવામાં આવે છે. નવજાત વિભાગના રજિસ્ટરમાં સમાન એન્ટ્રી કરવામાં આવે છે.

દરેક નવજાતને સંભાળતા અને બદલતા પહેલા, સ્ટાફે તેમના હાથ ધોવા જોઈએ અને એન્ટિસેપ્ટિકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. નવજાતનું દૈનિક શૌચાલય ચોક્કસ ક્રમમાં નર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: તેઓ બાળકના ચહેરાને ગરમ પાણીથી ધોવે છે, આંખો, નાક અને કાનની સારવાર કરે છે. ત્વચાના ફોલ્ડ્સને જંતુરહિત વેસેલિન અથવા વનસ્પતિ તેલથી સારવાર આપવામાં આવે છે. નિતંબનો વિસ્તાર અને પેરીનિયમ ગરમ વહેતા પાણી અને બાળકના સાબુથી ધોવાઇ જાય છે (પ્રાધાન્યમાં ખાસ જેલનવજાત બાળકોને ડિસ્પેન્સર વડે બોટલમાં ધોવા માટે), જંતુરહિત ડાયપર વડે બ્લોટિંગ હલનચલન સાથે સૂકવી અને જંતુરહિત પેટ્રોલિયમ જેલી વડે લુબ્રિકેટ કરો. નવજાત શિશુઓની આંખોને નિસ્યંદિત પાણીમાં પલાળેલા જંતુરહિત કપાસના ઊનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. અનુનાસિક માર્ગોનું શૌચાલય જંતુરહિત પેટ્રોલિયમ જેલીથી ભેજવાળી જંતુરહિત વિક્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે; કાન - સૂકા જંતુરહિત બોલ સાથે.

બાકીની નાળની સંભાળ રાખવામાં આવે છે ખુલ્લી પદ્ધતિ, જન્મ પછીના દિવસે પાટો દૂર કરવામાં આવે છે. નાળના અવશેષોની સારવાર એ તબીબી પ્રક્રિયા છે - આ તે છે જ્યાં ડૉક્ટર દૈનિક પરીક્ષા શરૂ કરે છે. નાળના સ્ટમ્પની 70% સારવાર કરવામાં આવે છે ઇથિલ આલ્કોહોલઅથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડનું 3% સોલ્યુશન, પછી પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનું 5% સોલ્યુશન અથવા તેજસ્વી લીલો. નાળનો બાકીનો ભાગ પડી ગયા પછી (સામાન્ય રીતે જીવનના 4-6મા દિવસે), નાળના ઘાને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના દ્રાવણથી સારવાર આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 5% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અથવા તેજસ્વી લીલાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નાભિની ઘા સંપૂર્ણ રૂઝ આવે ત્યાં સુધી દરરોજ સારવાર કરવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન નાળના ઘાના પોપડાને દૂર કરવું આવશ્યક છે. નાળની શસ્ત્રક્રિયા એ સંભવિત જોખમી પ્રક્રિયા છે અને તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. માટે આયોડિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ દૈનિક શૌચાલયદવાના રિસોર્પ્શનની શક્યતા અને થાઇરોઇડ કાર્યને દબાવવાના જોખમને કારણે નવજાત અને નાભિની ઘાની સારવારને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના નવજાત વિભાગમાં, માત્ર જંતુરહિત શણનો ઉપયોગ થાય છે; નવું શણ પહેલાથી ધોયેલું અને ઓટોક્લેવ્ડ છે. દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 6-7 વખત નવજાત શિશુઓને સ્વેડલિંગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે. દરેક ખોરાક પહેલાં, "વિશાળ સ્વેડલિંગ" નો ઉપયોગ કરીને. બાળકને ચુસ્ત રીતે બાંધવાથી લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં વિક્ષેપ પડે છે, તેથી છૂટક હાથ વડે ઢીલા હાથથી લપેટી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખોરાક આપતા પહેલા દરરોજ ચોક્કસ સમયે, બાળકનું વજન કરવામાં આવે છે. શરીરનું તાપમાન 2 વખત માપવામાં આવે છે: દરરોજ 5.00-6.00 અને 17.00-18.00 પર. નવજાત શિશુઓ માટેના વોર્ડમાં હવાનું તાપમાન 22-24 °C હોવું જોઈએ, અને અકાળ બાળકો માટેના વોર્ડમાં - 24-26 °C. વોર્ડમાં ગરમ ​​પાણી, સ્થિર બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ અને ઓક્સિજનનો પુરવઠો પૂરો પાડવો જોઈએ. ચેમ્બર નિયમિતપણે વેન્ટિલેટેડ (ખવડાવવાની વચ્ચે) અને ક્વાર્ટઝ્ડ (30 મિનિટ દિવસમાં 5-6 વખત) હોવા જોઈએ.

તમામ તબીબી ઉત્પાદનો, જેમાં નવજાત શિશુઓની સંભાળ માટે વપરાતા સાધનો (આંખના પાઈપેટ, સ્પેટુલા વગેરે) જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણને આધીન છે. ડોઝ સ્વરૂપોનવજાત શિશુઓ માટે તેનો ઉપયોગ નાના અથવા સિંગલ પેકેજીંગમાં થાય છે. નવજાત વિભાગોમાં સેનિટરી અને રોગચાળાના શાસનનું સખત પાલન એ કામની અનિવાર્ય સ્થિતિ છે. ખાસ કરીને સ્ટાફના હાથ ધોવા પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. એક મહત્વપૂર્ણ તત્વનવજાત શિશુના ચેપની શક્યતા ઘટાડવા માટે, સ્ટાફ લેટેક્ષ અથવા પોલિઇથિલિન મોજાનો ઉપયોગ કરે છે.

IN હમણાં હમણાંમાસ્કની આવશ્યકતાઓ ઓછી કડક બની છે. માસ્કનો ઉપયોગ ફક્ત રોગચાળાની પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં જ સલાહભર્યું છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રદેશમાં ફ્લૂ રોગચાળો) અને જ્યારે આક્રમક મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરે છે. અન્ય સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોનું અવલોકન કરતી વખતે, માસ્ક શાસનના નબળા પડવાથી, નવજાત ચેપમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી.

વિભાગના વડા

વિભાગના કામ વિશે

1. રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન વિભાગમાં ફેરફારો (પુનઃરચના સહિત):

માળખું;

બેડ ક્ષમતા.

સ્ટાફિંગ સ્તર અને તેમની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ;

કેન્દ્રીય આધાર (ક્યાં અને કયા ચક્રમાં) સહિત વિશેષજ્ઞોની અદ્યતન તાલીમ, તાલીમ અને પુનઃપ્રશિક્ષણ માટેની યોજનાનું અમલીકરણ;

રિપોર્ટિંગ સમયગાળા માટે કર્મચારીઓ માટે પુરસ્કારો, સન્માનના પ્રમાણપત્રો, શીર્ષકો અને અન્ય પ્રોત્સાહનો;

ક્રિમીઆના સ્વાયત્ત પ્રજાસત્તાક, યુક્રેન, નજીકના અને દૂરના વિદેશના દેશોમાં સેમિનાર, પરિષદો, મીટિંગો, કોંગ્રેસમાં વિભાગના ડોકટરોની ભાગીદારી (સંખ્યા દર્શાવે છે) આયોજક સમિતિમાં, વક્તાઓ વચ્ચે, અહેવાલોના વિષયો સૂચવે છે);

લેખોની સૂચિ, મુદ્રિત કાર્યો, પદ્ધતિસરની ભલામણો કે જેના લેખકો (સહ-લેખકો) વિભાગના ડોકટરો હતા (પ્રકાશનનું નામ, લેખનું શીર્ષક, પ્રકાશનની તારીખ);

અનુસ્નાતક અભ્યાસ, નિબંધોની તૈયારી અને સંરક્ષણ;

શોધ માટે પેટન્ટ મેળવવી (તારીખ, શીર્ષક).

3. રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન વિભાગના ભૌતિક આધારને મજબૂત કરવા હાથ ધરવામાં આવેલી પ્રવૃત્તિઓની સૂચિ:

સમારકામ, જગ્યાનું વિસ્તરણ, સાધનો અને વોર્ડ, ઓફિસ પરિસર વગેરેનું નવીનીકરણ;

નવા તબીબી સાધનો સાથે સમારકામ અને સજ્જ કરવું (ઉપકરણો મેળવવાના સ્ત્રોતો - કેન્દ્રિય પુરવઠો, બજેટ ખરીદી, સ્પોન્સરશિપ, માનવતાવાદી સહાય, વગેરે);

સોફ્ટ અને હાર્ડ સાધનો સાથે સાધનો;

યુરોલોજી વિભાગના સાધનોના ધોરણની સરખામણીમાં વિભાગના સાધનોના પાલનની ટકાવારી (અલગ - નામ દ્વારા અને અલગથી જથ્થા દ્વારા) ("યુરોલોજી" પ્રોફાઇલમાં પુખ્ત વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની કાર્યવાહીનું પરિશિષ્ટ, મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા રશિયન ફેડરેશનતારીખ 12 નવેમ્બર, 2012 નંબર 000n)

4. મુખ્ય સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ (કેસમાં વાર્ષિક હિસાબઅગાઉના બે વર્ષની સરખામણીમાં વિભાગનું કાર્ય; પાછલા વર્ષના ક્વાર્ટર - ત્રિમાસિક વિશ્લેષણના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે અનુરૂપ અને મુખ્ય સૂચકાંકો દ્વારા).

4.1. પથારીની ક્ષમતાનો ઉપયોગ:

4.1.1. છોડી ગયેલા દર્દીઓની સંખ્યા.

4.1.2. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણગામડાઓ અને શહેરોના રહેવાસીઓ.

4.1.3. આયોજિત અને ઇમરજન્સી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો હિસ્સો (સંરચના દર્શાવે છે, શહેરી અને ગ્રામીણ દર્દીઓનો હિસ્સો)

4.1.4. સ્તર I પર યોગ્ય સંભાળ મેળવી શક્યા હોય તેવા દર્દીઓનું પ્રમાણ

4.1.5 મહત્તમ ઇનપેશન્ટ પરીક્ષા સાથે આયોજિત દર્દીઓનું પ્રમાણ.

4.1.6. બેડ કબજો.

4.1.7. બેડ ટર્નઓવર.

4.1.8. સાદી પથારી.

દરેક સૂચક માત્ર માત્રાત્મક સરખામણીને આધીન નથી, પરંતુ ચોક્કસ વિશ્લેષણતેના સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક ગતિશીલતાને પ્રભાવિત કરનારા ઉદ્દેશ્ય કારણો સૂચવે છે.

4.2. વિભાગના ગુણાત્મક પ્રદર્શન સૂચકાંકો:

4.2.1. રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન વિભાગમાં ફરીથી પ્રવેશનો હિસ્સો અને તેના કારણોનું વિશ્લેષણ.

4.2.2. રેફરલ નિદાન વચ્ચે વિસંગતતાઓનું પ્રમાણ સલાહકારી ક્લિનિકઅને અંતિમ ક્લિનિકલ નિદાન.

4.2.3. સમગ્ર વિભાગ માટે અને મુખ્ય નોસોલોજીસના સંદર્ભમાં સારવારની સરેરાશ અવધિ. સૂચકની તુલના અનુરૂપ ધોરણમાં દરેક નોસોલોજી માટે શ્રેષ્ઠ રીતે નિર્ધારિત એક સાથે કરવામાં આવે છે. દરેક નોસોલોજીસ માટે સ્થાપિત ધોરણમાંથી સરેરાશ સારવાર સમયના વિચલન માટેના કારણોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

4.2.4. તેની ગતિશીલતા અથવા સ્થિરીકરણના કારણોના વિશ્લેષણ સાથે સરેરાશ પ્રી-ઓપરેટિવ બેડ-ડે (ઉપચારિત નોસોલોજીસના સંદર્ભમાં પણ), સર્જિકલ વિભાગો માટે - સુધારણા માટે સંભવિત અનામત.

4.2.5. સર્જિકલ પ્રવૃત્તિઓ:

સંચાલિત દર્દીઓની સંખ્યા;

હાથ ધરવામાં સંખ્યા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;

આયોજિત અને કટોકટીની કામગીરીનો હિસ્સો;

સર્જિકલ પ્રવૃત્તિ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની રચના, "નાના" અને "મોટા" ઓપરેશન્સનું પ્રમાણ, સૂચકની ગતિશીલતાના કારણો (અથવા બાદમાંની ગેરહાજરી), આ દિશામાં લેવાયેલા પગલાં અને તેમના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાના પ્રકારોનો ઉપયોગ પ્રતિબિંબિત થાય છે, સીવણ સામગ્રી, આધુનિક તકનીકોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રેક્ટિસમાં.

4.2.6. પી/ઓ ગૂંચવણોનું વિશ્લેષણ:

સંપૂર્ણ જથ્થો;

માળખું;

SSI નિવારણ પર કામ કરો.

પી/ઓ ગૂંચવણોના વિકાસ માટેના મુખ્ય કારણો, લેવામાં આવેલા નિવારક પગલાં અને તેમના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે).

4.2.7. મૃત્યુદર (મૃત્યુની સંપૂર્ણ સંખ્યા, સૂચક, જીવલેણ કેસોની રચનાની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ, કારણો અને તેને ઘટાડવા માટે નિવારક દિશાઓ).

4.2.8. પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુદર - સમાન માપદંડ અનુસાર; કટોકટી અને આયોજિત દર્દીઓ માટેના સૂચકનું અલગથી વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

4.2.9. મૃતકના શબપરીક્ષણની સંપૂર્ણ સંખ્યા અને દર, ક્લિનિકલ અને પેથોલોજીકલ (ફોરેન્સિક) નિદાન, કારણો વચ્ચેની વિસંગતતાઓનું પ્રમાણ.

4.2.10. ડોકટરો દ્વારા તબીબી સંભાળ માટે અને સમગ્ર વિભાગ માટે પ્રથમ-સ્તરના ગુણવત્તા નિયંત્રણ સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ.

મૂળભૂત સૂચકાંકો તર્કસંગત ઉપયોગપલંગની ક્ષમતા અને વિભાગના ગુણવત્તા પ્રદર્શન સૂચકાંકોની તુલના વાર્ષિક અહેવાલમાં સમગ્ર રશિયામાં વિશિષ્ટ પથારીઓ માટે અને તબીબી સંભાળના અનુરૂપ સ્તરની આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓ માટે એનાલોગ સાથે કરવામાં આવે છે.

4.2.10. મંજૂર ધોરણમાંથી વિચલનોના કારણોના વિશ્લેષણ સાથે, સારવાર કરાયેલા દર્દીઓનું પ્રમાણ કે જેમાં નિદાન અને સારવાર પ્રોટોકોલ પૂર્ણ કરવામાં આવ્યો હતો.

4.2.11. નોસોલોજી પ્રોટોકોલમાં વ્યાખ્યાયિત સાથે પ્રાપ્ત સારવાર પરિણામોનું પાલન. વિચલનનાં કારણોનું વિશ્લેષણ.

4.2.12. સારવારનું પરિણામ સુધારણા, બગાડ અથવા કોઈ ફેરફાર સાથે રજા આપવામાં આવેલ દર્દીઓનું પ્રમાણ છે.

4.3.1. ફરજિયાત તબીબી વીમા અને અંદાજપત્રીય ભંડોળના ખર્ચે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓનો હિસ્સો.

4.3.2. પૂર્ણ સારવારના કેસોનું પ્રમાણ.

4.3.3. વિક્ષેપિત કેસના કારણના વિશ્લેષણ સાથે વિક્ષેપિત સારવારના કેસોનો હિસ્સો.

4.3.4. તબીબી સારવાર માટે સંદર્ભિત દર્દીઓની સંખ્યા, તબીબી સારવારનો પ્રકાર અને દર્દીને જ્યાં મોકલવામાં આવ્યો હતો તે ક્લિનિક દર્શાવે છે.

5. પદ્ધતિઓના અમલીકરણનું વિશ્લેષણ (નામ, પદ્ધતિનો સ્ત્રોત, કેટલા દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી હતી, ઉદ્દેશ્ય માપદંડો અને પ્રાપ્ત પરિણામો અનુસાર પદ્ધતિની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન).

આગામી રિપોર્ટિંગ વર્ષ માટે પદ્ધતિ અમલીકરણ યોજના.

6. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકની રાજ્ય બજેટરી હેલ્થકેર સંસ્થા દ્વારા ડોકટરોના ક્ષેત્રીય કાર્યનું વિશ્લેષણ KRC “MK અને EMS”:

કૉલ્સની સંખ્યા

તપાસ કરાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા

સ્થાનિક રીતે સંચાલિત

કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકની આરોગ્ય સંભાળની રાજ્ય બજેટરી સંસ્થામાં સ્થાનાંતરિત "RKB નામ આપવામાં આવ્યું છે. » ડિપાર્ટમેન્ટના ડૉક્ટર જ્યારે જિલ્લા આરોગ્ય સંભાળ સુવિધા સહિત કામ પર જાય ત્યારે ટિપ્પણીઓ અને ખામીઓ.

7. સલાહકાર ટીમોના ભાગ રૂપે વિભાગના ડોકટરોના ક્ષેત્રીય કાર્યની ગુણવત્તાનું વિશ્લેષણ:

પ્રવાસોની સંખ્યા;

તપાસ કરાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા;

વિભાગની મુલાકાતના પરિણામોના આધારે હોસ્પિટલમાં દાખલ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે સંદર્ભિત;

જિલ્લા ક્યુરેટરોની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન.

8. તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રચના પરના કાર્યની લાક્ષણિકતાઓ, હાથ ધરવામાં આવેલ સંખ્યા:

પ્રવચનો, ડોકટરો અને નર્સો વચ્ચે વાતચીત;

પ્રશ્નો અને જવાબો સાંજે, રાઉન્ડ ટેબલ;

સંગઠિત “હેલ્થ કોર્નર્સ”, સેનિટરી બુલેટિન, માહિતી સ્ટેન્ડ, વગેરે;

ટેલિવિઝન, રેડિયો, પ્રિન્ટમાં (કાર્યક્રમો, લેખો, તારીખો, સહભાગીઓના નામ) પર ભાષણો કર્યા.

9. નાગરિકોની ફરિયાદો અને અપીલોની સંખ્યા, તેમનું વિશ્લેષણ.

10. સંસ્થા અને વિભાગમાં પ્રાપ્ત તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સાથેના તેમના સંતોષને નિર્ધારિત કરવા દર્દીઓના પ્રશ્નાવલિ અને સર્વેક્ષણો હાથ ધરવા.

11. સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરનું કાર્ય:

પ્રાદેશિક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ સહિત "નિષ્ણાત દિવસો", વિષયોનું પરિષદો, પરિસંવાદો, વગેરેની તૈયારી અને આયોજનમાં સહભાગિતા;

12. હાથ ધરવામાં આવેલા કાર્યના પરિણામો વિશે સામાન્ય તારણો.

વિભાગના કાર્યના પરિણામો, આયોજિત પ્રવૃત્તિઓનું સંગઠન અને પ્રદાન કરવામાં આવતી વિશેષ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાના હેતુથી અને રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન વિભાગની પ્રવૃત્તિઓમાં મુખ્ય સમસ્યારૂપ મુદ્દાઓ સંક્ષિપ્તમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

13. આગામી વર્ષ માટે કાર્યો અને વિકાસના આશાસ્પદ ક્ષેત્રો.

_______________________ ___________________________

તારીખ મેનેજરની સહી વિભાગ

રિપોર્ટ

2015-2016 માટેના કામ વિશે

સેરેન્કોવા વિક્ટોરિયા વ્લાદિમીરોવના

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગની નર્સ

_____________________________________________________________

રાજ્ય અંદાજપત્રીય સંસ્થાઆરોગ્ય

બ્રાયન્સ્ક પ્રાદેશિક ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ

સોંપવું લાયકાત શ્રેણીવિશેષતા દ્વારા

"બાળરોગમાં નર્સિંગ"

વાર્તા. 3

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ. 5

કાર્યાત્મક જવાબદારીઓનર્સો.. 9

નિયમો.. 11

વર્ગો અને પરિષદોની સૂચિ. 12

જથ્થાત્મક કામગીરી સૂચકાંકો.. 13

નિષ્કર્ષ. 15

વાર્તા

હું, વિક્ટોરિયા વ્લાદિમીરોવના સેરેન્કોવા, મારી શરૂઆત કરી મજૂર પ્રવૃત્તિરાજ્ય બજેટરી હેલ્થકેર સંસ્થા "બોડીલી ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ" માં એપ્રિલ 1998 થી અને અત્યાર સુધી હું નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં નર્સ તરીકે કામ કરું છું.

8 ઓક્ટોબર, 1985 ના રોજ, બ્રાયન્સ્ક પ્રાદેશિક કાર્યકારી સમિતિએ નિર્ણય લીધો
નંબર 773 "પ્રાદેશિક બાળકોની હોસ્પિટલના સંગઠન પર." હોસ્પિટલનું બાંધકામ 1983 થી 1987 દરમિયાન SMU-4 દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. સુવિધાનો અંદાજિત ખર્ચ હતો
બાંધકામ અને ઇન્સ્ટોલેશન કાર્ય સહિત 2880 હજાર રુબેલ્સ
1836 હજાર રુબેલ્સ. તે સમયના ભાવમાં. હૉસ્પિટલની ડિઝાઇન ક્ષમતા 300 પથારીની છે જેમાં ક્લિનિક પ્રતિ શિફ્ટમાં 300 મુલાકાતીઓ માટે છે. બાંધકામને સામુદાયિક સફાઈ કામોમાંથી મળેલા ભંડોળમાંથી ધિરાણ આપવામાં આવ્યું હતું. સુવિધાની કિંમતને ધ્યાનમાં રાખીને, તેને બે તબક્કામાં ચલાવવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું: પ્રથમ ક્લિનિક, અને પછી હોસ્પિટલ. 2 જૂન, 1986 ના રોજ, ક્લિનિકને તેના પ્રથમ દર્દીઓ મળ્યા, અને ડિસેમ્બર 1987 માં, હોસ્પિટલના તમામ વિભાગો ખોલવામાં આવ્યા. હોસ્પિટલ ખોલવાના કામમાં અનેક લોકો જોડાયા હતા. ઔદ્યોગિક સાહસોસુધારેલ આંતરિક સુશોભન અને ફર્નિચર સંપાદન માટેના ક્ષેત્રો.

વિશિષ્ટ વિભાગોના સંગઠન માટેનો આધાર બાળકોના વિભાગો હતા પ્રાદેશિક હોસ્પિટલનંબર 1 અને શહેરની બાળકોની હોસ્પિટલ નંબર 2.
પ્રથમ વખત સંખ્યાબંધ વિભાગોનું આયોજન કરવામાં આવ્યું: યુરોલોજી, નવજાત શિશુઓ અને અકાળ બાળકોની પેથોલોજી, લેબોરેટરી, ફાર્મસી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિભાગ અને કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. અનુભવી ડોકટરો હોસ્પિટલમાં કામ કરવા આવ્યા હતા - માતુલસ્કાયા I.L., Gordienko V.O., Pervushova N.G., Dubinina E.M., Bashkina R.G., Kochetkova A.M., Pronin O.P., Shilkin E.F., Mikhailov V.A., Ivanashkeva, N.Vachevan L. St. એસ., રાકોવ M.A., અક્સેનોવ V.I. ને પ્રદેશના પ્રદેશોમાંથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા.

હોસ્પિટલનું ઉદઘાટન ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માત સાથે થયું હતું અને ડોકટરોએ પ્રદેશના દૂષિત દક્ષિણપશ્ચિમ પ્રદેશોમાં બાળકોની તબીબી તપાસમાં સક્રિય ભાગ લીધો હતો. અકસ્માત પછીના પ્રથમ દસ વર્ષમાં, તેઓએ મુલાકાતો પર 95 હજારથી વધુ બાળકોની તપાસ કરી.

હોસ્પિટલ સતત નવી અદ્યતન નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓ રજૂ કરે છે. આમ, 1987 માં, પ્રદેશમાં પ્રથમ રેડિયોઇમ્યુનોલોજીકલ વિશ્લેષણ પ્રયોગશાળા ખોલવામાં આવી હતી. 1988 માં, રશિયામાં પ્રથમ વખત, બ્રાયનસ્ક અને સ્મોલેન્સ્ક પ્રદેશોમાં રહેતા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા તમામ બાળકોને સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા.

2001 માં, રશિયામાં સૌપ્રથમ એકે વિકલાંગ બાળકો માટે પુનર્વસન કેન્દ્ર ખોલ્યું, જેમાં હાલમાં 25 રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક પથારી અને 25 દિવસની હોસ્પિટલ પથારી છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ

વિભાગના આધારે નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગની રચના કરવામાં આવી હતી નાની ઉમરમા 1 જાન્યુઆરી, 2006.

આ વિભાગનું નેતૃત્વ એલેના ફેઓફાનોવના સ્ટેપચેન્કોવા કરે છે, જે બાળરોગ અને નિયોનેટોલોજીની વિશેષતાઓમાં ઉચ્ચ લાયકાતની શ્રેણીના ડૉક્ટર છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ 43 પથારી સાથે કાર્યરત છે, જેમાંથી:

• 23 પથારી - 0 થી 1 મહિનાના બાળકો માટે
• 15 પથારી - પ્રિમેચ્યોર બાળકોને સ્તનપાન કરાવવાનો તબક્કો II (વજન 2000 ગ્રામ.)
• 5 પથારી બાળરોગ છે.

વિભાગ 24 કલાક કાર્યરત છે. ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજીવાળા બાળકો મુખ્યત્વે પરીક્ષા અને સારવાર મેળવે છે. જન્મજાત ખામીઓવિકાસ, આનુવંશિક અને અન્ય રોગો, રક્ત બદલવાની કામગીરી કરવામાં આવે છે, વગેરે.

વિભાગ કોઈપણ સગર્ભાવસ્થા વયના નવજાત શિશુઓને પ્રાપ્ત કરે છે જેને સઘન સંભાળ, નિદાન અને નવજાત સમયગાળાના પેથોલોજીની સારવારની જરૂર હોય છે. થી દર્દીઓ આવે છે માળખાકીય વિભાગો BORB (નિયોનેટલ રિસુસિટેશન, સર્જરી વિભાગ) અને થી પ્રસૂતિ સંસ્થાઓબ્રાયન્સ્ક અને બ્રાયન્સ્ક પ્રદેશ.

વિભાગ નવજાત શિશુઓની તપાસ, સારવાર અને પુનર્વસન પૂરું પાડે છે વિવિધ રોગો. વિભાગ પાસે આધુનિક સાધનો છે જે તમને સીધી સહાય પૂરી પાડવા દે છે ઉચ્ચ સ્તર.
વિભાગ પાસે સારવાર માટેની તમામ શરતો છે, જેમાં નવજાત શિશુને ઉચ્ચ-તકનીકી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે સ્ટાફ બાળકો અને માતા બંનેને સૌથી આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ નિદાન અને સારવારના સાધનોના આધુનિક સંકુલ (ઇન્ફ્યુઝન ડિસ્પેન્સર્સ, ફોટો લેમ્પ્સ અને રેડિયન્ટ હીટ લેમ્પ્સ, ઇન્ક્યુબેટર્સ વગેરે)થી સજ્જ છે, જે કોઈપણ વજનના અને વિવિધ તીવ્રતાવાળા અકાળ બાળકો સહિત નવજાત શિશુઓ માટે સઘન ઉપચારની મંજૂરી આપે છે. રોગ ના. અત્યંત અકાળ બાળકોને ઇન્ક્યુબેટરમાં રાખવામાં આવે છે, જ્યાં એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે જે ગર્ભાશયના જીવનની શક્ય તેટલી નજીક હોય: તાપમાન અને ભેજનું સ્તર સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અવાજ અને તેજસ્વી પ્રકાશથી રક્ષણ બનાવવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
મોટા જન્મ વજનના બાળકોને તેજસ્વી ગરમીના દીવાઓ હેઠળ પારણાંમાં મૂકવામાં આવે છે.

ડોકટરો અને નર્સોવિભાગો પાસે વ્યાપક અનુભવ અને પ્રથમ અને ઉચ્ચતમ કેટેગરીના પ્રમાણપત્રો છે. દર્દીઓને ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, ઇએનટી નિષ્ણાત અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા સલાહ આપવામાં આવે છે. વિભાગના દરેક બાળકમાં માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નથી, પરંતુ અગ્રણી નર્સ પણ છે.

વિભાગમાં કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલી.

વિનિમય રક્ત તબદિલીમુખ્યત્વે ગંભીર સારવારમાં વપરાય છે icteric સ્વરૂપોનવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ. ઝેરી ઉત્પાદનના શરીરમાંથી ઝડપી નિરાકરણ પ્રદાન કરે છે - પરોક્ષ બિલીરૂબિન, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધેલા હેમોલિસિસ દરમિયાન એકઠા થાય છે, તેમજ રક્તમાં ફરતા એન્ટિ-એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિબોડીઝ, જેના પ્રભાવ હેઠળ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઝડપી વિનાશ થાય છે. પદ્ધતિની અસરકારકતા નક્કી કરવામાં આવે છે સમયસર નિદાનરોગો

ઉપયોગ માટે સંકેતો રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલીછે પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઅને રોગના ક્લિનિકલ સંકેતોમાં ઝડપી વધારો (પ્રારંભિક કમળો, મોટું યકૃત, બરોળ, હિમોગ્લોબિન ઘટવું અને લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના યુવાન સ્વરૂપોનો દેખાવ). મુખ્ય માપદંડ કે જે રક્ત બદલવાનો સમય નક્કી કરે છે તે જન્મ સમયે નાળના રક્તમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર (50 μmol/l કરતાં વધુ) અને તેના સંચયનો દર (4.5 μmol/l પ્રતિ કલાક કરતાં વધુ) છે. જીવનના કલાકો.

ફેરબદલી રક્ત તબદિલી 150-180 ml/kg ના જથ્થામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે ફરતા રક્તના કુલ જથ્થાના લગભગ 70-80%; તબદિલી માટે, તાજું લોહી પસંદ કરવામાં આવે છે, જે આરએચ-નેગેટિવ હોય તેવા બીમાર બાળકના સમાન જૂથના દાતા પાસેથી સંગ્રહ કર્યા પછી 3 દિવસથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગના કિસ્સામાં, મુખ્ય એબીઓ-એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિજેન્સ પરના સંઘર્ષને કારણે, એબી (IV) રક્ત જૂથના પ્લાઝ્મામાં સ્થગિત જૂથ 0 (I) ના એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ બદલી રક્ત તબદિલી માટે થાય છે.

માટે જીવનના પ્રથમ 3-5 દિવસમાં વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝનજો એસેપ્સિસના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે અને ઑપરેટિંગ રૂમમાં ઑપરેશન કરવામાં આવે તો નાળની નસનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ, બાળકનું 10-15 મિલી રક્ત નાભિની કેથેટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને દાતાના રક્તની અનુરૂપ માત્રાને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; ત્યારબાદ રક્તને દૂર કરવા અને 8-10 મિલીના જથ્થામાં દાતા રક્ત દાખલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલીનો દર વધી ન જોઈએ
2-3 મિલી/મિનિટ; કુલ સમયગાળોતે 1.5-2 કલાક છે. દરેક 100 મિલી લોહીને બદલ્યા પછી, 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 1 મિલી નાભિની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન નવજાત અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર કાર્બનિક નુકસાનને રોકવામાં મદદ કરે છે, જે પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરના પરિણામે થાય છે.

વધુ સચોટ નિદાન માટે, વિભાગ હાથ ધરે છે કટિ પંચર.

પંચર cerebrospinal પ્રવાહીલગભગ સો વર્ષ પહેલાં Quincke દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ, જે સંશોધનના પરિણામોમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તે તમને રોગોને યોગ્ય રીતે ઓળખવા, ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા અને અસરકારક સારવાર સૂચવવા દે છે. આ પદ્ધતિ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ચેપની હાજરી અને ઘણા પ્રણાલીગત રોગોના નિદાનમાં બદલી ન શકાય તેવી માહિતી પ્રદાન કરે છે.