સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી. સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીની તપાસ

· રાજ્ય વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમત્વચા - વેનિસ પેટર્નની હાજરી, સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા (જો જરૂરી હોય તો, ટોર્નિકેટ અથવા ચપટીના લક્ષણોનો ઉપયોગ કરો).

ત્વચાના જોડાણો:

વાળ: એકસમાન વૃદ્ધિ, વધારાની વૃદ્ધિ પર ધ્યાન આપવું (અંગો, પીઠ), દેખાવવાળ (ચમકદાર, નીરસ, વગેરે);

· નખ, તેમના દેખાવ પર ધ્યાન આપવું: તેમની સપાટી એક સરળ અને સમાન ધાર હોવી જોઈએ, ગુલાબી રંગ, નેઇલ બેડ પર ચુસ્તપણે ફિટ. પેરીંગ્યુઅલ ફોલ્ડ હાયપરેમિક અથવા પીડાદાયક ન હોવો જોઈએ.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનહોઠ, મોં, આંખોનું કન્જુક્ટીવા: રંગ (નિસ્તેજ, લાલ), ભેજ, શુષ્કતા, અખંડિતતા (ઇરોશન, અલ્સર), ફોલ્લીઓની હાજરી, હેમરેજિસ, થ્રશ.

સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર:

· વિકાસની ડિગ્રી (એટ્રોફાઇડ, નબળી રીતે વિકસિત, સારી રીતે, વધુ પડતી, વધુ પડતી);

· યોગ્ય વિતરણ (શરીર અને અંગોના વ્યક્તિગત વિસ્તારોમાં સમાન, અસમાન);

નરમ પેશી ટર્ગર;

એડીમાની હાજરી

· 2 વર્ષનો બાળક. સબક્યુટેનીયસ ચરબીયુક્ત પેશીસાધારણ વિકસિત, યોગ્ય રીતે વિતરિત. ચહેરા પર સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની જાડાઈ 2 સેમી, પેટ પર 1 સેમી, કોલરબોન નીચે 1.5 સેમી, ખભાના બ્લેડની નીચે 1 સેમી, જાંઘની અંદરની સપાટી પર 3 સેમી. ટીશ્યુ ટર્ગોર સ્થિતિસ્થાપક છે. (ધોરણ ).

· બાળક 7 વર્ષનો. સબક્યુટેનીયસ ચરબી અવિકસિત, અસમાન રીતે વિતરિત અને પેટ પર ગેરહાજર છે. ચામડીના ફોલ્ડ્સની જાડાઈ: દ્વિશિરની ઉપર 0.5 સેમી, ટ્રાઈસેપ્સની ઉપર 1 સેમી, કરોડની ઉપર ઇલિયમ 1.5 સે.મી., ખભાના બ્લેડની નીચે 1 સે.મી.. જાંઘ પરની ટીશ્યુ ટર્ગર ઘટે છે. (ડિસ્ટ્રોફી સ્ટેજ I ).

લસિકા ગાંઠો:સ્થાનિકીકરણ, જથ્થો, (સિંગલ, બહુવિધ), કદ (સે.મી.માં દર્શાવેલ), આકાર, સુસંગતતા, ગતિશીલતા, આસપાસના પેશીઓ અને એકબીજા સાથે ગાંઠોનો સંબંધ, પેલ્પેશન પર દુખાવો અથવા સંવેદનશીલતા.

નિષ્કર્ષ શબ્દના ઉદાહરણો:

· સબમંડિબ્યુલર, અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ, એક્સેલરી અને ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો, 0.3 સે.મી. સુધીના કદમાં સિંગલ, નરમ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા, એકબીજા સાથે અથવા ત્વચા પર વેલ્ડેડ નથી, મોબાઇલ, પીડારહિત (ધોરણ )

· સિંગલ ઓસિપિટલ અને ક્યુબિટલ, બહુવિધ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ, એક્સેલરી અને ઇન્ગ્યુનલ ધબકારાવાળા છે લસિકા ગાંઠો, 3-5 મીમી સુધીનું કદ, ગાઢ, એકબીજા સાથે અથવા ત્વચા સાથે જોડાયેલું નથી, મોબાઇલ, પીડારહિત. (માઇક્રોપોલીડેનિયા ).

અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ:થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અંડકોષ (હાયપોપ્લાસિયાની હાજરી, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ, મોનોર્કિડિઝમ). ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓ.

સ્નાયુ તંત્ર:વિકાસની ડિગ્રી (નબળી, સામાન્ય, સરેરાશ, સારી), એટ્રોફીની હાજરી (વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ અથવા સ્નાયુ જૂથો), લકવો અને પેરેસીસ, હુમલાની હાજરી (તેમની લાક્ષણિકતાઓ ટોનિક, ક્લોનિક, ટોનિક-ક્લોનિક, ટેટેનિક છે). સ્નાયુ ટોન. સ્નાયુની તાકાત.

નિષ્કર્ષ શબ્દના ઉદાહરણો:

· સ્નાયુ ટોન પર્યાપ્ત છે, નિષ્ક્રિય અને સક્રિય હલનચલન સંપૂર્ણ રીતે કરવામાં આવે છે, સ્નાયુઓની શક્તિ સારી છે. -(ધોરણ )

· સામાન્ય સ્નાયુઓની નબળાઇ (માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ), સ્નાયુમાં દુખાવો (માયાલ્જીઆ), પેલ્પેશન પર ફોકલ કોમ્પેક્શન (સ્નાયુઓમાં કેલ્સિફિકેશન). એટ્રોફિક ફેરફારોસ્નાયુબદ્ધ તંત્રમાં નથી. સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિય હલનચલન, સ્નાયુઓની નબળાઇને કારણે સક્રિય હલનચલનની મર્યાદા. (પેથોલોજી સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ- ડર્માટોમાયોસિટિસ)

હાડપિંજર સિસ્ટમ:

· વડા- ખોપરીના આકાર (ગોળાકાર, ટાવર-આકારનો, ફ્લેટન્ડ ઓસીપુટ સાથે, આગળના અથવા પેરીટલ ટ્યુબરકલ્સની હાજરી સાથે); સમપ્રમાણતા, ઉપલા ભાગની સ્થિતિ અને નીચલું જડબું, અવરોધની વિશેષતાઓ (ઓર્થોગ્નેથિક, સ્ટ્રેટ, પ્રોગ્નેથિક), ડેન્ટલ ડેવલપમેન્ટ.

· છાતીકોષ: આકાર, સમપ્રમાણતા, વિકૃતિઓની હાજરી (હૃદયનું ખૂંધ, હેરિસન ગ્રુવ (ડાયાફ્રેમના જોડાણની રેખા સાથે મંદી), રાચીટીક રોઝરી). એપિગેસ્ટ્રિક કોણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

· કરોડ રજ્જુ: ખભાના બ્લેડના સ્થાનની સપ્રમાણતા, ઇલિયાક ક્રેસ્ટ, પીઠના સ્નાયુઓની વોલ્યુમ અને સપ્રમાણતા, શારીરિક વળાંકોની હાજરી અને તેમની તીવ્રતા, કરોડના બાજુના વળાંકોની હાજરી (સ્કોલિયોસિસ).

· ચાલ

· અંગોસપ્રમાણતા, લંબાઈ, વક્રતાની હાજરી (વાલ્ગસ - એક્સ-આકારનું, વરુસ - ઓ-આકારનું, "કડા" ની હાજરી), સમાન સંખ્યા અને ગ્લુટીયલ ફોલ્ડ્સની સમાન ઊંડાઈ (પેટ પર સંભવિત સ્થિતિમાં).

નિષ્કર્ષ શબ્દના ઉદાહરણો:

· હાડપિંજરના ફેરફારો નક્કી કરવામાં આવે છે - ઓસીપુટનું ચપટી થવું, "રોઝરી" અને હેરિસનની ગ્રુવની હાજરી, પગની વિરૂપતા. (રિકેટ્સના પરિણામો ).

· એક સપ્રમાણ જખમ છે ઘૂંટણની સાંધાડિફિગ્યુરેશન, હાયપરથેર્મિયા, પીડા, મર્યાદિત ગતિશીલતાના સ્વરૂપમાં - જમણી તરફ વળાંકનો કોણ 120 0 છે, ડાબી બાજુ 110 0, વિસ્તરણ મર્યાદિત નથી. બંને ઘૂંટણના સાંધામાં પેટેલર બેલોટેશનનું લક્ષણ. (સંધિવા ).

શ્વસનતંત્ર:

અનુનાસિક શ્વાસ (મુક્ત અથવા મુશ્કેલ), નાકની પાંખોનો સોજો. શ્વાસનો પ્રકાર (થોરાસિક, પેટ, મિશ્ર). શ્વાસની ઊંડાઈ અને લય (છીછરા, ઊંડા, લયબદ્ધ, લયબદ્ધ). પ્રતિ મિનિટ શ્વાસોની સંખ્યા, શ્વાસની તકલીફની હાજરી, તેનો પ્રકાર (ઇન્સિપ્રેટરી, એક્સપિરેટરી, મિશ્ર). શ્વાસમાં સહભાગિતાની સમપ્રમાણતા છાતી, સહાયક સ્નાયુઓની ભાગીદારી, ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું પાછું ખેંચવું અથવા મણકાની. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર સ્પેસ ફૂંકાય છે અથવા પાછું ખેંચે છે. ખભાના બ્લેડ શરીર પર ચુસ્તપણે ફિટ થાય છે અથવા પાછળ રહે છે.

પેલ્પેશન છાતીનો પ્રતિકાર નક્કી કરે છે, અવાજ ધ્રુજારી(મજબૂત, નબળા, સમાનરૂપે સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં).

છાતીને પર્ક્યુસ કરતી વખતે, પર્ક્યુસન અવાજની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે (સ્પષ્ટ, પલ્મોનરી, નીરસ, ટાઇમ્પેનિક, બોક્સવાળી).

ઓસ્કલ્ટેશન શ્વસનની પ્રકૃતિ (પ્યુરીલ, વેસીક્યુલર, સખત, શ્વાસનળી, વધેલી, નબળી) અને ઘોંઘાટની હાજરી નક્કી કરે છે, જે તેમનું સ્થાન, જથ્થો (સિંગલ, સ્કેટર્ડ, મલ્ટિપલ), કેલિબર અને સોનોરિટી (સૂકી, ગુંજારવી, સીટી વગાડવી, ભીનું બરછટ) દર્શાવે છે. , મધ્યમ - અને દંડ પરપોટા).

નિષ્કર્ષ શબ્દના ઉદાહરણો:

8 વર્ષનો બાળક. કોઈ ફરિયાદ નથી. અનુનાસિક શ્વાસ મફત છે, ત્યાં કોઈ સ્રાવ નથી. અવાજ સ્પષ્ટ અને મોટો છે. ઉધરસ નથી. છાતીનો આકાર શંક્વાકાર, સપ્રમાણ છે, બંને ભાગો સમાનરૂપે શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં ભાગ લે છે. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન ફોસા બંને બાજુએ સમાન રીતે વ્યક્ત થાય છે. શ્વાસ ઊંડો છે, લય યોગ્ય છે, પ્રકાર મિશ્રિત છે. શ્વસન દર 20 પ્રતિ મિનિટ. છાતી સાધારણ કઠોર છે, છાતીના સપ્રમાણ વિસ્તારોમાં અવાજની ધ્રુજારી સમાન છે. પર્ક્યુસન પર, ફેફસાના સપ્રમાણ ભાગો પર સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ જોવા મળે છે. એસ્કલ્ટેશન વેસિક્યુલર શ્વાસોચ્છવાસ દર્શાવે છે, કોઈ ઘરઘર નથી. બ્રોન્કોફોની બદલાતી નથી. (ધોરણ).

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:

બાહ્ય પરીક્ષા: દૃશ્યમાન પલ્સેશનની હાજરી ( કેરોટીડ ધમનીઓ, ગરદનની નસોમાં સોજો અને ધબકારા, પેટની એરોટાનું ધબકારા, કેશિલરી પલ્સ).

સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિકાસની ડિગ્રી પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને જ્યારે ત્વચાને અંગૂઠા અને તર્જની આંગળી વડે પકડવામાં આવે છે ત્યારે બનેલી ચામડીના ગણોની જાડાઈને માપવાનો સમાવેશ થાય છે.

પાછળની સપાટી સાથે ખભાના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં;

રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુઓની ધાર સાથે નાભિના સ્તરે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર;

ખભા બ્લેડના ખૂણાઓના સ્તરે;

કોસ્ટલ કમાનોના સ્તરે;

જાંઘના આગળના ભાગ પર.

1-2 સે.મી.ની ચામડીની ગડીની જાડાઈ સાથે, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરનો વિકાસ સામાન્ય માનવામાં આવે છે, 1 સેમીથી ઓછો - ઘટાડો, 2 સેમીથી વધુ - વધારો.

સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તરના વિતરણની પ્રકૃતિ પર પણ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તે સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે (શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં ત્વચાની ગડીની જાડાઈ લગભગ સમાન હોય છે). જો સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર અસમાન રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે, તો તે વધેલા ચરબીના જથ્થાના વિસ્તારોને સૂચવવા માટે જરૂરી છે.

9. એડીમા: મૂળ અને વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર જાતો. કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમાની લાક્ષણિકતાઓ. એડીમા શોધવા માટેની પદ્ધતિઓ.

એડીમા એ શરીરના પેશીઓ અને સેરસ પોલાણમાં પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય છે, જે પેશીઓના જથ્થામાં વધારો અથવા સેરસ પોલાણની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને એડીમેટસ પેશીઓ અને અવયવોના કાર્યમાં વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સોજો સ્થાનિક (સ્થાનિક) અથવા સામાન્ય (વ્યાપક) હોઈ શકે છે.

એડીમાની ઘણી ડિગ્રી છે:

1. હિડન એડીમા: તપાસ અને પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાતું નથી, પરંતુ દર્દીનું વજન કરીને, તેના મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિરીક્ષણ કરીને અને મેકક્લ્યુર-એલ્ડ્રીચ ટેસ્ટ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

2. પેસ્ટોસિટી: જ્યારે પગની અંદરની સપાટી પર આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે એક નાનો ખાડો રહે છે, જે મુખ્યત્વે સ્પર્શ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

3. સ્પષ્ટ (ઉચ્ચારણ) સોજો: સાંધા અને પેશીઓનું ડિફિગ્યુરેશન સ્પષ્ટપણે દેખાય છે અને જ્યારે આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે સ્પષ્ટપણે દેખાતું છિદ્ર રહે છે.

4. વિશાળ, વ્યાપક એડીમા (અનાસારકા): માત્ર ધડ અને અંગોના સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં જ નહીં, પણ સેરસ પોલાણ (હાઈડ્રોથોરેક્સ, એસાઈટ્સ, હાઈડ્રોપેરીકાર્ડિયમ) માં પણ પ્રવાહીનું સંચય.

એડેમેટસ સિન્ડ્રોમના વિકાસના મુખ્ય કારણો:

1) વેનિસ (હાઇડ્રોસ્ટેટિક) દબાણમાં વધારો - હાઇડ્રોડાયનેમિક એડીમા;

2) ઓન્કોટિક (કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક) દબાણમાં ઘટાડો - હાયપોપ્રોટીનેમિક એડીમા;

3) ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની વિક્ષેપ;

4) કેશિલરી દિવાલને નુકસાન;

5) અશક્ત લસિકા ડ્રેનેજ;

6) ડ્રગ-પ્રેરિત એડીમા (મિનેરોલોકોર્ટિકોઇડ્સ, સેક્સ હોર્મોન્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ);

7) અંતઃસ્ત્રાવી એડીમા (હાયપોથાઇરોડિઝમ).

કાર્ડિયાક મૂળની એડીમા. યુહૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીમાં, એડીમા હંમેશા સમપ્રમાણરીતે સ્થાનીકૃત હોય છે. પ્રથમ, પગ અને પગની ઘૂંટીઓમાં સોજો આવે છે, જે રાતના આરામ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. દિવસના અંતમાં સોજો વધે છે. જેમ જેમ હૃદયની નિષ્ફળતા વધે છે, પગ અને પછી જાંઘો ફૂલી જાય છે. પથારીવશ દર્દીઓમાં, લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશની સોજો દેખાય છે. સોજો ઉપરની ત્વચા તંગ, ઠંડી અને સાયનોટિક છે. સોજો ગાઢ છે; જ્યારે આંગળીથી દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે એક છિદ્ર રહે છે. જેમ જેમ હૃદયની નિષ્ફળતા વધે છે, તેમ જલોદર અને હાઇડ્રોથોરોક્સ દેખાઈ શકે છે. શિન વિસ્તારમાં ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો વારંવાર પિગમેન્ટેશન, અવક્ષય, ક્રેકીંગ અને અલ્સરના દેખાવના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

નીચેના ડેટાના આધારે સબક્યુટેનીયસ ફેટ લેયરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

નિરીક્ષણ.પરીક્ષા પર, સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તરના વિકાસ અને યોગ્ય વિતરણની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે. લિંગ તફાવતો પર ભાર મૂકવાની ખાતરી કરો, કારણ કે છોકરાઓ અને છોકરીઓમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર અલગ રીતે વિતરિત થાય છે: છોકરાઓમાં - સમાનરૂપે, 5 થી 7 વર્ષની છોકરીઓમાં અને ખાસ કરીને તરુણાવસ્થા દરમિયાન, હિપ્સ, પેટ, નિતંબ, છાતીમાં ચરબી એકઠી થાય છે. આગળ .

પેલ્પેશન.ઉદ્દેશ્યથી, જીવનના પ્રથમ 3 વર્ષમાં બાળકો માટે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની જાડાઈ નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે:

ચાલુ સામ-સામે વિસ્તારગાલ (સામાન્ય 2 - 2.5 સે.મી.);

પેટ પર - તેમાંથી બહારની નાભિના સ્તરે (ધોરણ 1 - 2 સેમી છે);

શરીર પર - કોલરબોન હેઠળ અને સ્કેપુલા હેઠળ (સામાન્ય 1 - 2 સે.મી.);

અંગો પર - ખભાની પાછળની સપાટી સાથે (સામાન્ય 1 - 2 સે.મી.) અને જાંઘની આંતરિક સપાટી પર (સામાન્ય 3 - 4 સે.મી.).

5-7 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની જાડાઈ ત્વચાના ચાર ગણો (ફિગ. 39) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

દ્વિશિરની ઉપર (સામાન્ય 0.5-1 સે.મી.);

ટ્રાઇસેપ્સની ઉપર (સામાન્ય 1 સેમી);

ઇલિયમની ધરી ઉપર (સામાન્ય 1-2 સે.મી.);

ખભા બ્લેડની ઉપર - એક આડી ફોલ્ડ (સામાન્ય 1.5 સે.મી.).

ચામડીના ફોલ્ડને ધબકતી વખતે, તમારે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની સુસંગતતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. તે ફ્લેબી, ગાઢ અને સ્થિતિસ્થાપક હોઈ શકે છે.

સોફ્ટ પેશી ટર્ગરસબક્યુટેનીયસ ચરબી અને સ્નાયુઓની સ્થિતિને કારણે; તે જ્યારે ત્વચાના ફોલ્ડ અને અંતર્ગત પેશીઓને સ્ક્વિઝ કરતી વખતે પરીક્ષકની આંગળીઓના પ્રતિકારની લાગણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ખભા અથવા જાંઘની આંતરિક સપાટી.

જ્યારે palpating, હાજરી પર ધ્યાન આપો સોજોત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી બંનેમાં એડીમા જોવા મળે છે. તેઓ સામાન્ય (સામાન્યકૃત) અને સ્થાનિક (સ્થાનિક) હોઈ શકે છે. એડીમાની રચના એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પર એડીમા અથવા પેસ્ટનેસની હાજરી નક્કી કરવા માટે નીચલા અંગો, તમારે દબાવવાની જરૂર છે તર્જની જમણો હાથઉપરની શિન પર ટિબિયા. એડીમા સાથે, એક છિદ્ર રચાય છે જે ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઘણીવાર, ડાયપર, કપડાના સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ, બેલ્ટ, બેલ્ટ અને ચુસ્ત પગરખાંમાંથી ત્વચાના ઊંડા ઇન્ડેન્ટેશન્સ પેશીઓની નમ્રતા દર્શાવે છે. યુ તંદુરસ્ત બાળકઆવી કોઈ ઘટના નથી.

સ્પષ્ટ એડીમા ઉપરાંત, ત્યાં છુપાયેલા છે, જે શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે, શરીરના વજનમાં દરરોજ મોટો વધારો થાય છે અને મેકક્લ્યુર-એલ્ડ્રીચ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે, 0.2 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને પરિણામી ફોલ્લાના રિસોર્પ્શનનો સમય નોંધવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી (સબક્યુટેનીયસ બેઝ, સબક્યુટેનીયસ ટીશ્યુ, હાઇપોડર્મિસ) છૂટક છે કનેક્ટિવ પેશીચરબીયુક્ત થાપણો સાથે, ત્વચાને અંતર્ગત પેશીઓ સાથે જોડે છે. તેમાં સ્થિતિસ્થાપકતા અને તાણ શક્તિ, તેની જાડાઈ છે
શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં અસમાન, સૌથી નોંધપાત્ર શરીરની ચરબીપેટ, નિતંબ અને સ્ત્રીઓમાં પણ છાતી પર. સ્ત્રીઓમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર પુરુષો કરતાં લગભગ 2 ગણું જાડું હોય છે (m:f = 1:1.89). પુરુષોમાં, ચરબીનું પ્રમાણ શરીરના વજનના લગભગ 11% છે, સ્ત્રીઓમાં - લગભગ 24%. સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી સમૃદ્ધપણે રક્ત વાહિનીઓ સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે અને લસિકા વાહિનીઓ, તેમાં રહેલી ચેતા વ્યાપક રીતે લૂપ પ્લેક્સસ બનાવે છે.
સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી શરીરના બાહ્ય આકાર, ચામડીના ટર્ગરની રચનામાં સામેલ છે, ચામડીની ગતિશીલતાને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને ચામડીના ફોલ્ડ્સ અને ફેરોની રચનામાં ભાગ લે છે. તે બાહ્ય યાંત્રિક પ્રભાવ હેઠળ શોક શોષક તરીકે કાર્ય કરે છે, શરીરના ઉર્જા ડેપો તરીકે કામ કરે છે, ચરબી ચયાપચયમાં ભાગ લે છે અને થર્મલ ઇન્સ્યુલેટર તરીકે કાર્ય કરે છે.
સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીના વિકાસનું તબીબી મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, "પોષણ" અને "ચરબી" શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોષણને સામાન્ય, વધેલી અથવા વધુ પડતી (સ્થૂળતા), ઘટાડો (વજનમાં ઘટાડો, નબળાઇ) અને થાક (કેશેક્સિયા) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પોષણનું મૂલ્યાંકન દૃષ્ટિની રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે ચરબીના સ્તરની જાડાઈ, શરીરનું વજન અને તેના યોગ્ય વજન સાથેના સંબંધ અને શરીરમાં ચરબીની ટકાવારી દ્વારા વધુ ઉદ્દેશ્યપૂર્વક નક્કી કરવામાં આવે છે. આ હેતુઓ માટે, ખાસ સૂત્રો અને નોમોગ્રામનો ઉપયોગ થાય છે.
સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની તીવ્રતા બંધારણના પ્રકાર પર નોંધપાત્ર રીતે આધાર રાખે છે: હાયપરસ્થેનિક્સ વધેલા પોષણ, એસ્થેનિક્સ - ઓછા પોષણ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી જ, શરીરનું યોગ્ય વજન નક્કી કરતી વખતે, બંધારણના પ્રકાર માટેના સુધારાને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.
50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરે, ચરબીનું પ્રમાણ વધે છે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં.
તંદુરસ્ત વ્યક્તિ પાસે હોઈ શકે છે વિવિધ ડિગ્રીજાડાપણું, જે બંધારણના પ્રકાર, વારસાગત વલણ, જીવનશૈલી [આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, કામની પ્રકૃતિ, ટેવો (ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવું)]. વૃદ્ધાવસ્થા, વધુ પડતું ખાવું, આલ્કોહોલ પીવું, ખાસ કરીને બીયર અને બેઠાડુ જીવનશૈલી વધારાની ચરબીના સંચયમાં ફાળો આપે છે - સ્થૂળતા. નબળું પોષણ, અમુક આહારનું વ્યસન, ઉપવાસ, કંટાળાજનક શારીરિક શ્રમ, માનસિક-ભાવનાત્મક ભારણ, રીઢો નશો (ધુમ્રપાન, આલ્કોહોલ, ડ્રગ્સ) વજનમાં ઘટાડો અને થાક તરફ દોરી શકે છે.
સ્થૂળતા અને વજનમાં ઘટાડો નર્વસ અને કેટલાક રોગોમાં જોવા મળે છે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમો. વિવિધ ડિગ્રીઓનું વજન ઘટાડવું
ઘણા સોમેટિક, ચેપી અને થાય છે ઓન્કોલોજીકલ રોગો. અતિશય ચરબીની જમાવટ અને તેની તીવ્ર ઘટાડો સામાન્ય અને સ્થાનિક, મર્યાદિત, ફોકલ હોઈ શકે છે. સ્થાનિક ફેરફારો, કારણ પર આધાર રાખીને, સપ્રમાણ અથવા એકપક્ષીય હોઈ શકે છે.
શરૂઆતમાં, પોષણનું મૂલ્યાંકન દૃષ્ટિની રીતે કરવામાં આવે છે, લિંગ, બંધારણના પ્રકાર અને ઉંમરને ધ્યાનમાં રાખીને.
સામાન્ય પોષણ સાથે ત્યાં છે:

• ઊંચાઈ અને શરીરના વજનનો સાચો ગુણોત્તર, તેના વ્યક્તિગત ભાગોનો સાચો ગુણોત્તર - શરીરના ઉપલા અને નીચલા અડધા ભાગ, છાતી અને પેટનું કદ, ખભા અને પેલ્વિસની પહોળાઈ, હિપ્સનું પ્રમાણ;
• ચહેરા અને ગળા પર મધ્યમ ચરબીના થાપણો છે, રામરામ અને માથાના પાછળના ભાગમાં કોઈ ગણો નથી;
• થડ અને અંગોના સ્નાયુઓ સારી રીતે વિકસિત અને સ્પષ્ટ રીતે રૂપરેખાવાળા છે;
• હાડકાના પ્રોટ્રુઝન - કોલરબોન્સ, ખભાના બ્લેડ, કરોડરજ્જુની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ, ઇલિયાક હાડકાં, ઘૂંટણની કેપ્સ સાધારણ રીતે આગળ વધે છે;
• છાતી સારી રીતે વિકસિત છે, તેની અગ્રવર્તી દિવાલ પેટની અગ્રવર્તી દિવાલના સ્તરે છે;
• પેટ મધ્યમ કદનું છે, કમર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, પેટ અને કમર પર કોઈ ચરબીના ગણો નથી;
• નિતંબ અને જાંઘ પર મધ્યમ ચરબીના થાપણો.

મુ વધારો પોષણ(સ્થૂળતા) શરીરના જથ્થામાં વધારો દૃષ્ટિની સરળતાથી શોધી શકાય છે. તે એકસમાન અથવા અસમાન હોઈ શકે છે. પોષક-બંધારણીય સ્થૂળતા અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે યુનિફોર્મ લાક્ષણિક છે. ચહેરા, ઉપરના ભાગમાં ચરબીનું સંભવિત પ્રબળ જુબાની ખભા કમરપટો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને પેટ (ઉપલા પ્રકારનું સ્થૂળતા), જ્યારે અંગો પણ પ્રમાણમાં ભરેલા રહે છે. આ હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક સ્થૂળતા માટે લાક્ષણિક છે. પેટ, પેલ્વિસ અને જાંઘ (નીચલા પ્રકારનું સ્થૂળતા) માં મુખ્ય ચરબીનું જથ્થા હાયપોઓવેરિયન સ્થૂળતામાં જોવા મળે છે. સરેરાશ પ્રકારની સ્થૂળતા પણ જોવા મળે છે; આ પ્રકારમાં, ચરબી મુખ્યત્વે પેટ અને ધડમાં જમા થાય છે; અંગો ઘણીવાર અપ્રમાણસર પાતળા દેખાય છે.
વધુ પડતા પોષણ સાથે, ચહેરો ગોળાકાર, પહોળો, ઉચ્ચારણ રામરામ સાથે ચરબીથી ફૂલી જાય છે, ઝીણી કરચલીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કપાળ, રામરામ, માથાના પાછળના ભાગમાં મોટી ફોલ્ડ્સ દેખાય છે,
પેટ પર, કમરના વિસ્તારમાં. સ્થૂળતામાં, સ્નાયુઓના રૂપરેખા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કુદરતી વિરામો (સુપ્રાક્લેવિક્યુલર, સબક્લાવિયન ફોસા, વગેરે) સુંવાળી થઈ જાય છે, હાડકાના પ્રોટ્રુઝન એડિપોઝ પેશીઓમાં "ડૂબી જાય છે".
પોષણમાં ઘટાડો શરીરના કદમાં ઘટાડો, ચરબીના સ્તરમાં ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય અને સ્નાયુઓની માત્રામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે, ગાલ અને આંખો ડૂબી જાય છે, ઝાયગોમેટિક કમાનો રૂપરેખાંકિત થાય છે, સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન ફોસા ઊંડા થાય છે, ક્લેવિકલ્સ, ખભાના બ્લેડ, સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ, પેલ્વિક હાડકાં સ્પષ્ટ રીતે કોન્ટૂર થાય છે, ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ અને પાંસળીઓ, હાથ પર આંતરસ્પિનસ જગ્યાઓ સ્પષ્ટપણે બહાર આવે છે. અતિશય થાકને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે.
શરીરના વિવિધ ભાગોમાં તેના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરવા, તેની જાડાઈ અને અન્ય પેશીઓમાં ફેટી અને બિન-ફેટી રચનાઓ ઓળખવા, પીડા અને સોજો ઓળખવા માટે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની પેલ્પેશન પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.
પેલ્પેશન એ આંગળીઓની હથેળીની સપાટીની સ્લાઇડિંગ હિલચાલ સાથે ચરબીના સૌથી વધુ સંચયના સ્થળોએ હાથ ધરવામાં આવે છે અને ખાસ કરીને જ્યાં ત્વચાની સપાટી અને તેના ફોલ્ડ્સનું અસામાન્ય રૂપરેખાંકન હોય છે. સુસંગતતા, ગતિશીલતા અને પીડા પર ધ્યાન આપતી વખતે, આવા વિસ્તારોને બધી બાજુઓથી બે અથવા ત્રણ આંગળીઓથી આવરી લેવાથી પણ અનુભવાય છે.
યુ સ્વસ્થ વ્યક્તિસબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર સ્થિતિસ્થાપક, સ્થિતિસ્થાપક, પીડારહિત, સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવું છે, તેની સપાટી સરળ છે. સાવચેતીપૂર્વક પેલ્પેશન સાથે, તેની ઝીણી ઝીણી માળખું નક્કી કરવું મુશ્કેલ નથી, ખાસ કરીને પેટ પર, ઉપલા અને નીચલા હાથપગની આંતરિક સપાટીઓ.
સબક્યુટેનીયસ ફેટ લેયરની જાડાઈ અમુક જગ્યાએ બે કે ત્રણ આંગળીઓ વડે ત્વચા-ચરબીની ગડીને પકડીને નક્કી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 36).
વિવિધ સ્થળોએ ત્વચા-ચરબીના ગણોની જાડાઈ દ્વારા, વ્યક્તિ એડિપોઝ પેશીઓના વિતરણની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ અને સ્થૂળતાના કિસ્સામાં, સ્થૂળતાનો પ્રકાર નક્કી કરી શકે છે. સામાન્ય પોષણ સાથે, ચામડી-ચરબીના ગણોની જાડાઈ 1-2 સે.મી.ની અંદર વધઘટ થાય છે. 3 સે.મી. કે તેથી વધુનો વધારો અતિશય પોષણ સૂચવે છે, 1 સે.મી.થી ઓછો ઘટાડો કુપોષણ દર્શાવે છે. ચામડી-ચરબીના ગણોની જાડાઈને વિશિષ્ટ કેલિપરથી માપી શકાય છે, પરંતુ માં વ્યવહારુ દવાત્યાં કોઈ નથી (ફિગ. 37).
તંદુરસ્ત સ્નાયુની સ્થિતિ સાથે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થવાના કિસ્સાઓ છે, જે જન્મજાત સામાન્યકૃત લિપોડિસ્ટ્રોફીને કારણે હોઈ શકે છે. અસ્તિત્વ

ચોખા. 36. ચામડી-ચરબીના ગણોની જાડાઈનો અભ્યાસ કરવા માટેની જગ્યાઓ.

1. - પેટ પર કોસ્ટલ કમાનની ધાર પર અને મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે નાભિના સ્તરે; 2 - ફ્રન્ટ પર છાતીની દિવાલ 2જી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ અથવા 3જી પાંસળીના સ્તરે મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે; 3 - બ્લેડના કોણ પર; 4 - ટ્રાઇસેપ્સની ઉપરના ખભા પર; 5 - iliac ક્રેસ્ટ ઉપર અથવા નિતંબ પર; 6 - જાંઘની બાહ્ય અથવા આગળની સપાટી પર.

ચોખા. 37. કેલિપર હોકાયંત્ર વડે ચામડી-ચરબીના ગણોની જાડાઈને માપવી.
લિપોડિસ્ટ્રોફીનો એક વિશેષ પ્રકાર છે - અતિશય સ્નાયુ વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરનું અદ્રશ્ય થવું - હાઇપરમસ્ક્યુલર લિપોડિસ્ટ્રોફી, તેની ઉત્પત્તિ અસ્પષ્ટ છે. શરીરના વજનનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે અને શરીરની ચરબીની ટકાવારીની ગણતરી કરતી વખતે આ સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.
ચરબીના સ્તરમાં સ્થાનિક વધારો અથવા ચરબીના જથ્થાના મર્યાદિત સંચયને લિપોમેટોસિસ, લિપોમા, ડર્કમ રોગ, સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પછી જોવા મળે છે.
ચરબીના સ્તરનું મર્યાદિત જાડું થવું સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીમાં બળતરા સાથે થાય છે - પેનીક્યુલાટીસ. આ પીડા, લાલાશ અને સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો સાથે છે.
ચહેરા, શરીરના ઉપરના અડધા ભાગ, પગ અને જાંઘ પર ચરબીનું સ્તર સ્થાનિક ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય થઈ શકે છે. તેની ઉત્પત્તિ અસ્પષ્ટ છે. પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શનના સ્થળોએ સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તરનું ફોકલ અદ્રશ્ય થાય છે. આ ઘણીવાર એવા સ્થળોએ જોવા મળે છે જ્યાં ઇન્સ્યુલિન વ્યવસ્થિત રીતે સંચાલિત થાય છે - ખભા અને હિપ્સ પર.
તમારા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ને જાણીને, તમે શરીરની ચરબીની ટકાવારીની ગણતરી કરવા માટે એક સૂત્રનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે સ્થૂળતાને ઓળખવા માટે અને સારવાર દરમિયાન દેખરેખ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
પુરુષો માટે ફોર્મ્યુલા - (1.218 x બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) - 10.13
મહિલાઓ માટે ફોર્મ્યુલા - (1.48 x બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) - 7.0
બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને શરીરની ચરબીની ટકાવારીની ગણતરી કરતી વખતે, એડીમાની હાજરીને બાકાત રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને છુપાયેલા એડીમા.

સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિકાસની ડિગ્રી પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને જ્યારે ત્વચાને અંગૂઠા અને તર્જની આંગળી વડે પકડવામાં આવે છે ત્યારે બનેલી ચામડીના ગણોની જાડાઈને માપવાનો સમાવેશ થાય છે.

પાછળની સપાટી સાથે ખભાના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં;

રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુઓની ધાર સાથે નાભિના સ્તરે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર;

ખભા બ્લેડના ખૂણાઓના સ્તરે;

કોસ્ટલ કમાનોના સ્તરે;

જાંઘના આગળના ભાગ પર.

1-2 સે.મી.ની ચામડીની ગડીની જાડાઈ સાથે, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરનો વિકાસ સામાન્ય માનવામાં આવે છે, 1 સેમીથી ઓછો - ઘટાડો, 2 સેમીથી વધુ - વધારો.

સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તરના વિતરણની પ્રકૃતિ પર પણ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તે સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે (શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં ત્વચાની ગડીની જાડાઈ લગભગ સમાન હોય છે). જો સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર અસમાન રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે, તો તે વધેલા ચરબીના જથ્થાના વિસ્તારોને સૂચવવા માટે જરૂરી છે.

9. એડીમા: મૂળ અને વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર જાતો. કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમાની લાક્ષણિકતાઓ. એડીમા શોધવા માટેની પદ્ધતિઓ.

એડીમા એ શરીરના પેશીઓ અને સેરસ પોલાણમાં પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય છે, જે પેશીઓના જથ્થામાં વધારો અથવા સેરસ પોલાણની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને એડીમેટસ પેશીઓ અને અવયવોના કાર્યમાં વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સોજો સ્થાનિક (સ્થાનિક) અથવા સામાન્ય (વ્યાપક) હોઈ શકે છે.

એડીમાની ઘણી ડિગ્રી છે:

છુપાયેલ સોજો: તપાસ અને પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાતો નથી, પરંતુ દર્દીનું વજન કરીને, તેના મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિરીક્ષણ કરીને અને મેકક્લ્યુર-એલ્ડ્રીચ ટેસ્ટ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પેસ્ટિનેસ: જ્યારે પગની આંતરિક સપાટી પર આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે એક નાનો ખાડો રહે છે, જે મુખ્યત્વે સ્પર્શ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સ્પષ્ટ (ઉચ્ચારણ) સોજો: સાંધા અને પેશીઓનું ડિફિગ્યુરેશન સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે અને જ્યારે આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છિદ્ર રહે છે.

વિશાળ, વ્યાપક એડીમા (અનાસારકા): માત્ર ધડ અને અંગોના સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં જ નહીં, પણ સીરસ પોલાણમાં પણ પ્રવાહીનું સંચય (હાઇડ્રોથોરેક્સ, એસાઇટ્સ, હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિયમ).

એડેમેટસ સિન્ડ્રોમના વિકાસના મુખ્ય કારણો:

1) વેનિસ (હાઇડ્રોસ્ટેટિક) દબાણમાં વધારો - હાઇડ્રોડાયનેમિક એડીમા;

2) ઓન્કોટિક (કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક) દબાણમાં ઘટાડો - હાયપોપ્રોટીનેમિક એડીમા;

3) ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની વિક્ષેપ;

4) કેશિલરી દિવાલને નુકસાન;

5) અશક્ત લસિકા ડ્રેનેજ;

6) ડ્રગ-પ્રેરિત એડીમા (મિનેરોલોકોર્ટિકોઇડ્સ, સેક્સ હોર્મોન્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ);

7) અંતઃસ્ત્રાવી એડીમા (હાયપોથાઇરોડિઝમ).

કાર્ડિયાક મૂળની એડીમા. યુહૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીમાં, એડીમા હંમેશા સમપ્રમાણરીતે સ્થાનીકૃત હોય છે. પ્રથમ, પગ અને પગની ઘૂંટીઓમાં સોજો આવે છે, જે રાતના આરામ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. દિવસના અંતમાં સોજો વધે છે. જેમ જેમ હૃદયની નિષ્ફળતા વધે છે, પગ અને પછી જાંઘો ફૂલી જાય છે. પથારીવશ દર્દીઓમાં, લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશની સોજો દેખાય છે. સોજો ઉપરની ત્વચા તંગ, ઠંડી અને સાયનોટિક છે. સોજો ગાઢ છે; જ્યારે આંગળીથી દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે એક છિદ્ર રહે છે. જેમ જેમ હૃદયની નિષ્ફળતા વધે છે, તેમ જલોદર અને હાઇડ્રોથોરોક્સ દેખાઈ શકે છે. શિન વિસ્તારમાં ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો વારંવાર પિગમેન્ટેશન, અવક્ષય, ક્રેકીંગ અને અલ્સરના દેખાવના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

રેનલ મૂળની એડીમા.

રેનલ એડીમા બે પ્રકારના હોય છે:

1) નેફ્રીટીક એડીમા - ઝડપથી રચાય છે અને મુખ્યત્વે ચહેરા પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ઓછી વાર ઉપલા અને નીચલા હાથપગ પર; સૌ પ્રથમ, રક્ત વાહિનીઓ અને છૂટક ફાઇબરથી સમૃદ્ધ પેશીઓ ફૂલે છે;

2) નેફ્રોટિક એડીમા એ નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે, જે હાઇપોપ્રોટીનેમિયા, ડિસપ્રોટીનેમિયા, હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, હાયપરલિપિડેમિયા, મોટા પ્રોટીન્યુરિયા (3 ગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; નેફ્રોટિક એડીમા ધીમે ધીમે વિકસે છે, પ્રથમ રાતના આરામ પછી ચહેરો ફૂલી જાય છે, પછી પગ, પીઠની નીચે અને આગળનો ભાગ પેટની દિવાલ, જલોદર, હાઇડ્રોથોરેક્સ અને અનાસારકા થઇ શકે છે.

મૂત્રપિંડનો સોજો નિસ્તેજ, નરમ, કણક જેવો, ક્યારેક ચળકતો અને સરળતાથી જંગમ હોય છે.

એડીમા શોધવા માટેની પદ્ધતિઓ:

1) નિરીક્ષણ;

2) palpation;

3) શરીરના વજનનું દૈનિક નિર્ધારણ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું માપન અને વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રા સાથે સરખામણી;

4) McClure-Aldrich પેશીઓની હાઇડ્રોફિલિસિટી માટે પરીક્ષણ.

ટીશ્યુ હાઇડ્રોફિલિસીટી માટે પરીક્ષણની તકનીક અને સામાન્ય પરિમાણો: 0.2 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ NaCl સોલ્યુશનને હાથની અંદરની સપાટીના વિસ્તારમાં ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એડીમાના ઉચ્ચારણ વલણ સાથે, ફોલ્લો સામાન્ય રીતે 60-90 મિનિટને બદલે 30-40 મિનિટમાં ઠીક થઈ જાય છે.