ન્યુરલ ટ્યુબની રચના દરમિયાન, મુખ્ય પ્લેટના ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સની પ્રક્રિયાઓ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓમાં વધે છે (ફિગ. 1), અગ્રવર્તી મોટર મૂળ બનાવે છે. ગેન્ગ્લિઅન શિખરોના ન્યુરોબ્લાસ્ટની પ્રક્રિયાઓ ન્યુરલ ટ્યુબની પાંખની પ્લેટમાં વધે છે, જે પાછળના સંવેદનાત્મક મૂળ બનાવે છે. કરોડરજ્જુની રચના માટે મૂળનું સંમિશ્રણ વિકાસના 5-6મા સપ્તાહમાં થાય છે.
ચોખા. 1. અંગોની રચના પછી માયોટોમ્સ અને ડર્માટોમ્સના સ્થાનની યોજના.
ગર્ભમાં મેટામેરિક માળખું હોય છે. મેટામેરેસ એ શરીરના ક્રમિક રીતે સ્થિત વિસ્તારોની શ્રેણી છે જેમાં મોર્ફોફંક્શનલ રચનાઓની સિસ્ટમ્સ એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી પુનરાવર્તિત થાય છે. ન્યુરલ ટ્યુબના સેગમેન્ટ્સ ન્યુરોટોમ્સ છે. 1 લી ન્યુરોટોમની સામે માયોટોમ અને ડર્મેટોમ છે. 4-5 અઠવાડિયા સુધી ગર્ભાશયનો વિકાસસ્પષ્ટ સિસ્ટમ સાચવેલ છે: ન્યુરોટોમ - માયોટોમ - ડર્મેટોમ.
4-5મા અઠવાડિયાના અંતે, અંગોની કળીઓ દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, એકબીજાની વિરુદ્ધ જે પડેલું હતું તેની હિલચાલ થાય છે, અને ચેતા શાખાઓ ફરતા સ્નાયુઓની પાછળ વિસ્તૃત થાય છે (ફિગ. 1). ઉપલા હાથપગની કિડની 4 થી સર્વાઇકલ - 1 લી થોરાસિક સેગમેન્ટ્સના સ્તરે નાખવામાં આવી હોવાથી, અને નીચલા ભાગની કિડની - કટિ અને સેક્રલ સેગમેન્ટ્સના સ્તરે, બ્રેકીયલ, કટિ અને સેક્રલ પ્લેક્સસની રચના થાય છે. આ વિભાગોની ચેતા પ્રક્રિયાઓ.
સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ 8 અઠવાડિયામાં સંકુચિત થવા માટે સક્ષમ છે, અને 2-3 મહિનામાં આ સંકોચન રીફ્લેક્સ પ્રકૃતિના હોય છે. તે જ સમયે, ડાયાફ્રેમ તાલીમ શ્વાસની હિલચાલ કરવાનું શરૂ કરે છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા- આ પેરિફેરલની જોડી બનાવેલી રચનાઓ છે નર્વસ સિસ્ટમ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મૂળના જોડાણ દ્વારા રચાય છે, જે કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમિના દ્વારા બહાર આવે છે અને શરીરના ચોક્કસ વિસ્તાર (મેટેમર) ને ઉત્તેજિત કરે છે. કરોડરજ્જુની ચેતા નાડીઓ અને ચેતા થડ બનાવે છે. વ્યક્તિમાં કરોડરજ્જુની 31 જોડી હોય છે: સર્વાઇકલની 8 જોડી (C 1 - C 8), 12 - થોરાસિક (Th 1 - Th 12), 5 કટિ (L 1 - L 5), 5 - સેક્રલ (S 1 - S 5) અને કોસીજીયલ સ્નાયુઓની 1 જોડી (Co 1).
કરોડરજ્જુની ચેતામાં ચેતા તંતુઓની સંખ્યા અલગ હોય છે, જે આંતરિક વિસ્તારના કદ, રીસેપ્ટર ઉપકરણની સંતૃપ્તિ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી જાડી સર્વાઇકલ, કટિ અને સેક્રલ કરોડરજ્જુની ચેતા છે, જે ઉપલા અને નીચલા હાથપગને ઉત્તેજિત કરે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાના ડોર્સલ મૂળ, પ્રથમ સર્વાઇકલ ચેતાના અપવાદ સાથે, અગ્રવર્તી કરતા ઘણા જાડા હોય છે, જે ચેતા રચનામાં મોટર તંતુઓ પર સંવેદનાત્મક તંતુઓની વર્ચસ્વ દર્શાવે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ બંધ થાય છે કરોડરજજુસબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પસાર થાય છે અને નરમથી ઘેરાયેલા હોય છે મેનિન્જીસ. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનાના વિસ્તારમાં, તેઓ, કરોડરજ્જુની ગેન્ગ્લિઅન સાથે, ડ્યુરા મેટરથી ચુસ્તપણે આવરી લેવામાં આવે છે, જે કરોડરજ્જુની ચેતાના થડમાંથી પેરીન્યુરલ આવરણમાં જાય છે.
દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાંથી બહાર આવે છે, તેને 4 શાખાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે: મેનિન્જેલ, આર. મેનિન્જિયસ, પશ્ચાદવર્તી, આર. ડોર્સાલિસ, અગ્રવર્તી, આર. વેન્ટ્રાલિસ અને સફેદ જોડતી શાખા, આર. કોમ્યુનિકન્સ આલ્બસ. કરોડરજ્જુની ચેતાની મેનિન્જિયલ શાખામાં સંવેદનાત્મક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ હોય છે. તે કરોડરજ્જુના પટલ અને તેમના વાસણો (ફિગ. 2) ને ઉત્તેજિત કરે છે.
ચોખા. 2.: 1 - કરોડરજ્જુના ખોટા યુનિપોલર સેલ; 2 - પશ્ચાદવર્તી હોર્નના સંવેદનશીલ ન્યુક્લિયસ; 3 - મોટર કોર અગ્રવર્તી હોર્ન; 4 - બાજુની શિંગડાની સહાનુભૂતિશીલ ન્યુક્લિયસ; 5 - કરોડરજ્જુની ચેતા; 6 - પાછળની શાખા; 7 - મેનિન્જિયલ શાખા; 8 - અગ્રવર્તી શાખા; 9 - સફેદ કનેક્ટિંગ શાખા; 10 - ગ્રે કનેક્ટિંગ શાખા; વાદળી રેખા - સંવેદનશીલ તંતુઓ; લાલ રેખા - મોટર રેસા; કાળી ઘન રેખા - સહાનુભૂતિશીલ પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ; કાળી ડોટેડ લાઇન - સહાનુભૂતિપૂર્ણ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ.
પાછળની અને આગળની શાખાઓ મિશ્રિત છે અને થડ અને અંગોમાં ત્વચા, સ્નાયુઓ અને હાડપિંજરને ઉત્તેજિત કરે છે. તેમાં સંવેદનાત્મક, મોટર અને સહાનુભૂતિના તંતુઓ હોય છે. સંવેદનાત્મક તંતુઓ ત્વચા, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, અસ્થિબંધન, પેરીઓસ્ટેયમ અને હાડકાંમાં રીસેપ્ટર્સથી શરૂ થાય છે. મોટર રેસા હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં સમાપ્ત થાય છે. સહાનુભૂતિના તંતુઓ જન્મ લે છે પરસેવો, સ્નાયુઓ જે વાળ ઉપાડે છે, રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ.
પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ વિભાગીય માળખું જાળવી રાખે છે. તેઓ ગરદન અને પીઠની પાછળની સપાટીના ઊંડા સ્નાયુઓ અને ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે અને મધ્ય અને બાજુની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે (ફિગ. 3, 4).
ચોખા. 3. : 1 - nn. ઇલિયા રેસ સાથે લા વી સાથે સુપ્રા (પ્લેક્સસ સર્વિકલિસની શાખાઓ); 2 - એન. cutaneus brachii lateralis (n. axillaris ની શાખા); 3 - એન. cutaneus brachii medialis (પ્લેક્સસ સર્વિકલિસની શાખા); 4 - એન. cutaneus brachii posterior (n. radialis ની શાખા); 5 - આરઆર. કટનેઇ લેટરલ (થોરાસિક ચેતાની પાછળની શાખાઓમાંથી); 6 - એનએન. ક્લુનિયમ ઉપરી (કટિ ચેતાની પાછળની શાખાઓ); 7 - આર. ક્યુટેનિયસ લેટરાલિસ (એન. ઇલિયોહાયપોગેસ્ટ્રિકસની શાખા); 8 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ (પ્લેક્સસ લમ્બાલિસની શાખા); 9 - એન. ક્યુટેનીયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી (પ્લેક્સસ સેક્રાલિસની શાખા); 10 - એનએન. ક્લુનિયમ ઇન્ફિરિયર્સ (એન. ક્યુટેનીયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ); 11 - એનએન. ક્લુનિયમ મેડી (સેક્રલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ); 12 - આરઆર. cutanei dorsales mediales (થોરાસિક ચેતાની પાછળની શાખાઓમાંથી).
ચોખા. 4. કરોડરજ્જુની ચેતાની પાછળની શાખાઓ; ડાબી બાજુ - ચામડીની શાખાઓ, જમણી બાજુ - સ્નાયુની શાખાઓ.
કરોડરજ્જુની ચેતાઓની અગ્રવર્તી શાખાઓ, તેમજ પાછળની શાખાઓ, કાર્યમાં મિશ્રિત, સામાન્ય રીતે તેમની પ્રારંભિક લાક્ષણિકતા મેટામેરિક માળખું ગુમાવે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓનો સેગમેન્ટલ કોર્સ ફક્ત ટ્રંક પર જ સચવાય છે, જ્યાં મેટામેરેસ સ્થળાંતરિત થયા નથી. આ તે છે જ્યાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા વિકસિત થાય છે. સર્વાઇકલ માં, કટિ અને પવિત્ર પ્રદેશોઅગ્રવર્તી શાખાઓએ તેમનું મેટામેરિક માળખું ગુમાવ્યું છે, લૂપ્સ અને ફોર્મ પ્લેક્સસ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે.
પ્લેક્સસ ( નાડી) કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ છે, જે ડર્માટોમ્સ અને માયોટોમ્સના વિસ્થાપનને કારણે રચાય છે અને ગરદન, અંગો અને શરીરની અગ્રવર્તી સપાટીને ઉત્તેજિત કરે છે.
ત્યાં 4 નાડીઓ છે: સર્વાઇકલ, બ્રેકિયલ, કટિ અને સેક્રલ. આ નાડીઓમાંથી ઉત્પન્ન થતી ચેતા સંવેદનાત્મક, મોટર અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે. તેમાં સહાનુભૂતિના તંતુઓ હોય છે. તેથી, જખમના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મોટર, સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.
અડીને આવેલા ભાગોમાંથી નીકળતા ચેતાક્ષ પ્રથમ અથવા બીજા ચેતાના ભાગરૂપે સ્નાયુઓમાં જઈ શકે છે (ફિગ. 5). વધુમાં, પ્રથમ ચેતામાં પ્રથમ, બીજા અથવા ત્રીજા ભાગમાંથી આવતા તંતુઓ હોઈ શકે છે.
ચોખા. 5. એક ચેતા (1) અથવા બે ચેતા (2) ના ભાગ રૂપે, વિવિધ ભાગોમાંથી આવતા તંતુઓ દ્વારા સ્નાયુઓના વિકાસની યોજના.
પેરિફેરલ અને સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશનની વિભાવના પણ સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં અથવા અમુક સ્નાયુઓમાં, એટલે કે તેના પોતાના ઝોનમાં વિતરિત થાય છે. આવા ઇન્નર્વેશનને પેરિફેરલ અથવા ઝોનલ (ફિગ. 6) કહેવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ચેતા નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે એક્યુપંકચરનો ઉપયોગ કરે છે; એક અથવા બીજા ક્ષેત્રમાં સંવેદનશીલતાનો અભાવ વિક્ષેપ જાહેર કરી શકે છે ચેતા ભાગો, અભ્યાસ વિસ્તારથી દૂર. બધી ચેતા મિશ્રિત હોવાથી, જ્યારે ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે મોટર, સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, ચામડીના એક વિસ્તારને બીજી પડોશી ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે ત્યારે ત્વચાની ઉત્તેજનાના ઓવરલેપના ઝોન હોય છે.
ચોખા. 6.
દરેક કરોડરજ્જુ એ કરોડરજ્જુના એક ભાગનું ચાલુ છે. સેગમેન્ટલ પ્રકારનો ઇનર્વેશન પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે શરીર પર ટ્રાંસવર્સલી સ્થિત છે અને અંગો પર રેખાંશ રૂપે સ્થિત છે (ફિગ. 6).
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ સર્વિકલિસ
સર્વિકલ પ્લેક્સસચાર ઉપલા સર્વાઇકલ ચેતા (C I - C IV) ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. તે ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓ પર સ્થિત છે અને સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ (ફિગ. 7) દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. તંતુઓની રચનાના આધારે, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની શાખાઓને 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - મોટર, સંવેદનાત્મક અને મિશ્ર.
ચોખા. 7. : 1 - એન. મુખ્ય occipitalis; 2 - રેમસ કોલી નર્વી ફેશિયલિસ; 3 - ansa cervicalis superficialis; 4 - એન. occiptalis માઇનોર; 5 - એન. auricularis magnus; 6 - એન. ટ્રાન્સવર્સસ કોલી; 7 - એનએન. supraclaviculares; 8 - એન. સહાયક
ચામડીની ચેતા: એન. occipitalis માઇનોર; n auricularis magnus; n ટ્રાન્સવર્સસ કોલી; nn supraclaviculares (ફિગ. 8, 9). ઉપલી શાખા એન. ટ્રાન્સવર્સસ કોલી આર સાથે જોડાય છે. colli nervi facialis, એક સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ લૂપ બનાવે છે, ansa cervicalis superficialis, જે ગરદનની ત્વચાને અંદર કરે છે અને m. પ્લેટિસ્મા
ચોખા. 8. : 1 - રામી ટેમ્પોરાલિસ; 2 - પ્લેક્સસ પેરોટિડસ; 3 - રામી ઝાયગોમેટિક; 4 - એન. મુખ્ય occipitalis; 5 - એન. auricularis magnus; 6 - એન. occipitalis માઇનોર; 7 - રામસ માર્જિનલિસ મેન્ડિબુલા; 8 - રામસ કોલી; 9 - રામી ઇન્ફીરીયર્સ નર્વી ટ્રાન્સવરસ કોલી; 10 - એન. ટ્રાન્સ-વિરુદ્ધ કોલી; 11 - એનએન. supraclaviculares; 12 - એન. supraorbitalis; 13 - એન. ફ્રન્ટાલિસ; 14 - રામી પેલ્પેબ્રેલ્સ; 15 - એન. infraorbitalis; 16 - રામી લેબિએટ્સ સુપરિયર્સ; 17 - રામી બુકેલ્સ; 18 - એન. ફેશિયલિસ; 19 - રામી માનસિકતા.
સ્નાયુ ચેતા: થી મીમી. રેક્ટી કેપિટિસ કીડી. et lat.; લોન્ગી કેપિટિસ અને કોલી; સ્કેલની m levator scapulae; intertransversarii પૂર્વવર્તી. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની મોટર શાખાઓ શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા મૂળ બનાવે છે. ઉપરનો એક બારમી ચેતાના પેરીન્યુરલ આવરણ હેઠળ 2 સેમી સુધી પસાર થાય છે, જે છોડીને તે નીચલા મૂળ સાથે જોડાય છે. એક ઊંડા સર્વાઇકલ લૂપ રચાય છે, ansa cervicalis profunda (ફિગ., 2 - 9). ઊંડા સર્વાઇકલ લૂપમાંથી ઉદભવેલી શાખાઓ હાયઇડ હાડકાની નીચે સ્થિત સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. મી. sternocleidomastoideus et trapezius સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ અને અગિયારમી ક્રેનિયલ નર્વ બંનેને ઉત્તેજિત કરે છે.
મિશ્ર ચેતા: ફ્રેનિક નર્વ, એન. ફ્રેનિકસ ચેતા અગ્રવર્તી સ્કેલેન સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે નીચે આવે છે, બહેતર છિદ્ર દ્વારા થોરાસિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ઉપરી અને પછી મધ્ય મિડિયાસ્ટિનમ (ફિગ. 9)માંથી પસાર થાય છે. વિપરીત વાગસ ચેતા, બંને બાજુના ડાયાફ્રેમેટિકની સામે ડાયાફ્રેમ પર ઉતરે છે ફેફસાના મૂળ. મોટર ફાઇબર્સ ડાયાફ્રેમના સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. ફ્રેનિક ચેતાની સંવેદનશીલ શાખાઓ ડાયાફ્રેમને વીંધે છે: જમણી ચેતા શ્રેષ્ઠ વેના કાવાની બાજુમાં જાય છે, અને ડાબી ચેતા હૃદયની ટોચ પર, પ્લુરા અને પેરીકાર્ડિયમની વચ્ચેથી પસાર થાય છે. આ શાખાઓ ડાયાફ્રેમ, પ્લુરા, પેરીકાર્ડિયમ, અન્નનળી, યકૃતની સંયોજક પેશી પટલ અને પિત્તાશયમાં પેરીટેઓનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે.
ચોખા. 9. : 1 - એન. સહાયક 2 - એન. હાઈપોગ્લોસસ; 3 - પ્લેક્સસ સર્વિકલિસ; 4 - ansa cervicalis profunda; 5 - એન. ફ્રેનિકસ; 6 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 7 - એન. અસ્પષ્ટ
યકૃતની પેથોલોજી સાથે, તે યકૃત પોતે જ હર્ટ્સ નથી, પરંતુ તેની પટલ, ચેતા અંતથી સજ્જ છે. તેથી, યકૃતના રોગોના કિસ્સામાં, ફ્રેનિકસ લક્ષણ હકારાત્મક છે. પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીનું માથું પાછું નમેલું હોય છે, ડૉક્ટર નાના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ફોસા (તે જગ્યા જ્યાં ચેતા પસાર થાય છે) પર દબાવો. સકારાત્મક લક્ષણ સાથે, પીડા ફક્ત જમણી બાજુએ જ થાય છે.
જ્યારે ફ્રેનિક ચેતા બળતરા થાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, હેડકી દેખાય છે અને જો નુકસાન થાય છે, તો ડાયાફ્રેમના અડધા ભાગનો લકવો થાય છે.
બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ
બ્રેકિયલ પ્લેક્સસકરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે (C V - C VIII, Th I). ઇન્ટરસ્કેલિન જગ્યામાં ગરદનના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, સ્પેટિયમ ઇન્ટરસ્કેલેનમ (ફિગ. 10). આ સ્થાને, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને 3 થડ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા, જેમાંથી ટૂંકી શાખાઓ સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે. ખભા કમરપટો. થડ અને ટૂંકી શાખાઓ સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગ બનાવે છે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ. પ્લેક્સસના સમાન ભાગમાં, થડ વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે અને 3 બંડલ બનાવે છે. બંડલ્સ ત્રણ બાજુઓ પર સબક્લાવિયન ધમનીને ઘેરી લે છે અને, તેમની સ્થિતિ અનુસાર, કહેવામાં આવે છે: મધ્ય, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી (ફિગ. 10). હાંસડીની નીચે સ્થિત બંડલ્સના ભાગો બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગની રચના કરે છે, જે તેની લાંબી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.
ચોખા. 10.: 1 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 2 - ક્લેવિક્યુલા; 3 - વિ. axillaris; 4 - એ. axillaris; 5 - એનએન. pectorales medialis અને lateralis; 6 - n intercostobrachialis; 7 - એન. થોરાસીકસ લોંગસ; 8 - એન. થોરાકોડોરસાલિસ; 9 - એન. axillaris; 10 - એન. cutaneus brachii medialis; 11 - એન. radialis; 12 - એન. અલ્નારિસ; 13 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 14 - એન. મધ્યસ્થ; 15 - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 16 - fasc. લેટરલિસ; 17 - fasc. medialis; 18 - fasc. પશ્ચાદવર્તી (એમ. પી. સેપિન અનુસાર).
ટૂંકી શાખાઓઅને તેમના નવનિર્માણ ક્ષેત્રો:
- N. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા એમ. લેવેટર સ્કેપ્યુલા, મીમી. રોમ્બોઇડી
- એન. થોરાસિકસ લોંગસ - મી. સેરાટસ અગ્રવર્તી.
- એન. સુપ્રાસ્કેપ્યુલરિસ - મીમી. supraspinatus અને infraspinatus; ખભા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ.
- એન.એન. pectorales medialis et lateralis - m. પેક્ટોરાલિસ મેજર અને માઇનોર.
- એન. સબક્લેવિયસ એમ. સબક્લેવિયસ
- એન. સબસ્કેપ્યુલરિસ - મી. સબસ્કેપ્યુલરિસ, ટેરેસ મેજર.
- એન. થોરાકોડોરસાલિસ - મી. લેટિસિમસ ડોર્સી.
- N. axillaris - mm. deltoideus, ટેરેસ માઇનોર, ખભા સંયુક્ત; તેની શાખા n છે. cutaneus brachii lateralis superior - ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની ઉપરની ત્વચાને આંતરે છે.
લાંબી શાખાઓઅને તેમના ઇનર્વેશન ઝોન (ફિગ. 11, 12):
- N. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ખભાના તમામ અગ્રવર્તી સ્નાયુઓને આંતરવે છે; તેની શાખા n છે. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ - બાજુની બાજુ પરના હાથની ચામડી.
- એન. મેડીયનસ - આગળના ભાગના આગળના સ્નાયુઓ (એમ. ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને અડધા m. ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસને બાદ કરતાં), થેનાર (એમ. એડક્ટર પોલિસીસના અપવાદ સાથે, માથાના ઊંડે માથાના ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે. m. flexor pollicis brevis), પ્રથમ અને બીજું mm. લ્યુબ્રિકલેસ, હાથની હથેળીની સપાટી પર I, II, III અને IV આંગળીઓના અડધા ભાગની ચામડી.
- N. ulnaris innervates m. flexor carpi ulnaris અને અડધા m. flexor digitorum profundus, m. adductor pollicis, deep head m. flexor pollicis brevis, all mm. interossei, ત્રીજા અને ચોથા mm. લ્યુબ્રિકલ્સ, હાયપોથેનર, હાથની પાછળની V, IV અને III આંગળીઓનો અડધો ભાગ, તેમજ હાથની હથેળીની સપાટી પર V અને IV આંગળીઓનો અડધો ભાગ.
- એન.એન. cutaneus brachii et antebrachii mediales - ખભા અને આગળના હાથની મધ્ય બાજુની ચામડી.
- N. રેડિયલિસ - ખભા અને આગળના હાથના પાછળના સ્નાયુઓ, ખભાની પાછળની અને પાછળની બાજુની સપાટીની ચામડી, હાથની પાછળની સપાટી, I, II અને હાથની પાછળની III આંગળીઓનો અડધો ભાગ.
ચોખા. અગિયાર. : a - સુપરફિસિયલ ચેતા : 1 - એન.એન. supraclaviculares; 2 - એન. cutaneus brachii medialis; 3 - વિ. બેસિલિકા; 4 - એન. cutaneus ante-brachii medialis; 5 - વી. ઇન્ટરમીડિયા ક્યુબિટી; 6 - એન. cutaneus brachii lateralis superior; 7 - વી. સેફાલિકા; 8 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ; 9 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; b - ઊંડા ચેતા : 1 - ફાસીક્યુલસ લેટરાલિસ; 2 - ફેસીક્યુલસ મેડીઆલિસ; 3 - એન. cutaneus brachii medialis; 4 - એન. અલ્નારિસ; 5 - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 6 - એન. મધ્યસ્થ; 7 - વીવી. brachiales; 8 - એન. radialis; 9 - રામી મસ્ક્યુલર્સ એન. મધ્યસ્થ; 10 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; 11 - એનએન. ડિજીટલ પાલ્મેરેસ પ્રોપ્રી; 12 - એનએન. ડિજીટલ પામરેસ કોમ્યુન્સ.
ચોખા. 12. : a - સુપરફિસિયલ ચેતા : 1 - રામી કટનેઇ એન. supraclavicularis; 2 - એન. cutaneus beachii લેટરલિસ ચઢિયાતી; 3 - એન. cutaneus brachii પશ્ચાદવર્તી; 4 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 5 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટિબ્રાચી લેટરલિસ; 6 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; 7 - એનએન. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ; 8 - રામસ ડોર્સાલિસ એન. અલ્નારિસ; 9 - એનએન. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ; b - ઊંડા ચેતા : 1 - એન. suprascapularis; 2 - રામી સ્નાયુઓ; 3 - એન. axillaris, 4 - n. radialis; 5 - રામી સ્નાયુઓ; 6 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટિબ્રાચી પશ્ચાદવર્તી; 7 - રેમસ પ્રોફન્ડસ એન. radialis; 8 - એન. interosseus antebrachii પશ્ચાદવર્તી; 9 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; 10 - એન. અલ્નારિસ, 11 - રેમસ ડોર્સાલિસ એન. અલ્નારિસ
ગર્ભને કાઢવાની મેન્યુઅલ પદ્ધતિ સાથે, નવજાત શિશુમાં પાંચમા-છઠ્ઠા સર્વાઇકલ સેગમેન્ટ્સથી વિસ્તરેલી શાખાઓનું ભંગાણ થઈ શકે છે. આ શાખાઓ એન રચે છે. suprascapularis અને n. axillaris, જે m innervate. supraspinatus, m. ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ અને એમ. ડેલ્ટોઇડસ તે જ સમયે, ખભા નીચે લટકાવાય છે, જોડવામાં આવે છે અને અંદરની તરફ વળે છે, કહેવાતા "લાંચ માંગતો હાથ."
જો નુકસાન થયું હોય તો એન. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા "પાંખ-આકારનું સ્કેપુલા" વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં, રોમ્બોઇડ સ્નાયુઓ કામ કરતા નથી, અને સ્કેપુલાને સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ દ્વારા ખેંચવામાં આવે છે. જ્યારે n. થોરાસિકસ લોંગસ જ્યારે સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરે છે.
જો નુકસાન થયું હોય તો એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ, કોણીના સાંધામાં વળાંક અશક્ય છે, અને દ્વિશિર એટ્રોફી વિકસે છે.
જ્યારે રેડિયલ નર્વને નુકસાન થાય છે, ત્યારે "લટકતો હાથ" થાય છે કારણ કે હાથના એક્સટેન્સર્સ કામ કરતા નથી.
અલ્નાર ચેતાને નુકસાન "પંજાના પંજા" ની રચનાનું કારણ બને છે, કારણ કે આંતરસ્ત્રાવીય સ્નાયુઓ કાર્ય કરતા નથી અને એટ્રોફી અને આંતરડાની જગ્યાઓ ડૂબી જાય છે; ચોથી અને પાંચમી આંગળીઓ વળતી નથી, અને 1લી જોડાતી નથી.
જ્યારે મધ્ય ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે થેનાર સ્નાયુઓના કૃશતાને કારણે "વાનરનો હાથ" વિકસે છે. 1લી, 2જી અને 3જી આંગળીઓ વળતી નથી. આ હાથને પ્રાર્થનાનો હાથ અથવા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીનો હાથ પણ કહેવામાં આવે છે.
ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા - એનએન. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ
ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા- આ અગિયારમી શ્રેષ્ઠ થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ છે (ફિગ. 13, 14); 12મી થોરાસિક નર્વની અગ્રવર્તી શાખાને સબકોસ્ટલ નર્વ કહેવાય છે, એન. સબકોસ્ટાલિસ. ઉપલા 6 ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા છાતી, પ્લુરા અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, અને નીચલા ભાગની ત્વચા અને પેટની સ્નાયુઓ તેમજ પેરીટોનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે.
ચોખા. 13. બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ અને થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ; બાજુ થી(પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને ત્રાંસી પેટના સ્નાયુઓ દૂર કરવામાં આવ્યા છે): 1 - n. ફ્રેનિકસ; 2 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 3 - એનએન. pectorales medians અને lateralis; 4 - એન. થોરાસીકસ લોંગસ; 5 - એનએન. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ; 6 - એન. સબકોસ્ટાલિસ; 7 - એન. iliohypogastricus; 8 - એન. ilioinguinalis; 9 - એન. મધ્યસ્થ; 10 - એન. અલ્નારિસ; 11 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 12 - ફાસીક્યુલસ લેટરાલિસ; 13 - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 14 - ફાસીક્યુલસ પશ્ચાદવર્તી; 15 - ફાસીક્યુલસ મેડીઆલિસ; 16 - એન. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા.
ચોખા. 14. : 1 - એનએન. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ
ઉપલા ભાગોમાં જમણી હાયપોકોન્ડ્રીયમ ચેતા પ્લ્યુરાને આંતરવે છે, અને તેની નીચે જમણા ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં પેરીટેઓનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે. આ સંદર્ભે, કેટલીકવાર જમણી બાજુવાળા પ્લુરોપ્યુમોનિયાને એપેન્ડિસાઈટિસ તરીકે ભૂલથી ગણવામાં આવે છે, કારણ કે પીડા જમણી બાજુએ ફેલાય છે. સબકોસ્ટાલિસ અને સંપૂર્ણપણે તમામ એપેન્ડિક્યુલર લક્ષણોનું અનુકરણ કરે છે. રક્ત ચિત્ર, કુદરતી રીતે, પણ બળતરા છે. તેથી, સર્જનને ફેફસાંને સાંભળવાની જરૂર છે જેથી કરીને પ્લુરોપ્યુમોનિયાવાળા દર્દીને બિનજરૂરી શસ્ત્રક્રિયા ન થાય.
લમ્બર પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ લમ્બાલિસ
લમ્બર પ્લેક્સસ L I - L IV ની અગ્રવર્તી શાખાઓ અને બારમી થોરાસિક ચેતામાંથી એક શાખા દ્વારા રચાય છે. કટિ પ્લેક્સસ psoas મુખ્ય સ્નાયુની અંદર ઊંડે સ્થિત છે. કટિ પ્લેક્સસથી શરૂ થતી ચેતા psoas મુખ્ય સ્નાયુની બાજુની અથવા મધ્યવર્તી ધારની નીચેથી બહાર આવે છે અથવા તેને આગળથી વીંધે છે (ફિગ. 15, 16). તેઓ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને નીચલા અંગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે.
ચોખા. 15. : 1 - એન. સબકોસ્ટાલિસ; 2 - એન. iliohypogastricus; 3 - એન. ilioinguinalis; 4 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ; 5 - એન. જીનીટોફેમોરાલીસ; 6 - એન. ફેમોરાલિસ; 7 - એન. obturatorius
- રામી સ્નાયુઓ - ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ, કટિ સ્નાયુઓ.
- N. iliohypogastricus - આંતરિક ત્રાંસી અને ત્રાંસી પેટના સ્નાયુઓ, ઉપલા નિતંબની ચામડી અને અગ્રવર્તી ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે પેટની દિવાલપ્યુબિક વિસ્તારની ઉપર.
- N. ilioinguinalis ઇનગ્યુનલ કેનાલમાંથી પસાર થાય છે અને સમાવિષ્ટોને અંદરથી બહાર કાઢે છે ઇનગ્યુનલ કેનાલ, પેટના સ્નાયુઓ અને પ્યુબિસ, અંડકોશ અથવા લેબિયા મેજોરાની ત્વચા.
- એન. જીનીટોફેમોરલ psoas મુખ્ય સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર દેખાય છે, તેની આર. ફેમોરાલિસ ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ હેઠળ જાંઘની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે, અને આર. genitalis - જનનાંગો.
- N. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ જાંઘની બાજુની સપાટીની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે.
- એન. ફેમોરાલિસ (ફિગ. 15, 16) સ્નાયુના લેક્યુનામાંથી જાંઘ સુધી જાય છે, ફેમોરલ ત્રિકોણમાં તે સ્નાયુની શાખાઓમાં જાંઘના અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ અને ચામડીની શાખાઓ જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર તૂટી જાય છે. તેની શાખા સેફેનસ ચેતા છે, એન. સેફેનસ, એડક્ટર કેનાલમાં પસાર થાય છે, તેના અગ્રવર્તી ઉદઘાટનમાંથી બહાર નીકળે છે, નીચલા પગ પર મહાન સેફેનસ નસની બાજુમાં સ્થિત છે; મધ્યની બાજુએ પગ અને પગની ત્વચાને આંતરે છે.
- N. obturatorius (ફિગ. 15, 16) psoas મુખ્ય સ્નાયુની મધ્યવર્તી ધારની નીચેથી બહાર આવે છે, પેલ્વિસમાં જાય છે અને તેને ઓબ્ટ્યુરેટર નહેરમાંથી છોડે છે; બધા એડક્ટર સ્નાયુઓ, હિપ સંયુક્ત, એમ. obturatorius અને તેમની ઉપરની ત્વચા.
ઓબ્ટ્યુરેટર નર્વને નુકસાન નિતંબને જોડવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે.
ફેમોરલ નર્વને નુકસાન ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુની એટ્રોફીનું કારણ બને છે, દર્દી નીચલા પગને સીધો કરી શકતો નથી અને જાંઘને ફ્લેક્સ કરી શકતો નથી.
સેક્રલ પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ સેક્રાલિસ
સેક્રલ પ્લેક્સસઅગ્રવર્તી શાખાઓ L IV, L V, S I-S IV દ્વારા રચાયેલી.
પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે; તેની શાખાઓ સુપ્રાગીરીફોર્મ અને ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ ઓપનિંગ્સ (ફિગ. 15, 17) દ્વારા પેલ્વિસને છોડી દે છે.
ટૂંકી શાખાઓ:
- રામી આંતરિક અવરોધક, પિરીફોર્મિસ અને ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ સ્નાયુઓને સ્નાયુબદ્ધ કરે છે.
- N. ગ્લુટીયસ સુપિરિયર ઇનરવેટ્સ એમ. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae.
- N. gluteus inferior innervates m. ગ્લુટેસ મેક્સિમસ અને હિપ સંયુક્તનું કેપ્સ્યુલ.
- એન. પ્યુડેન્ટસ ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે અને ઓછા સિયાટિક ફોરેમેન દ્વારા ફોસા ઇસ્કિઓરેક્ટાલિસમાં પ્રવેશ કરે છે. પેરીનિયમ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના સ્નાયુઓ અને ત્વચાને આંતરવે છે.
લાંબી શાખાઓ:
- N. ischiadicus (Fig. 17) infrapiriform ઓપનિંગ દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે અને ગ્લુટીયલ પ્રદેશની નીચે સ્થિત છે નીચેગ્લુટેસ મેક્સિમસ સ્નાયુ. જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અથવા પોપ્લીટલ ફોસામાં, તે તેની ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: ટિબિયલ અને સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતા. તેના આર.આર. સ્નાયુઓ જાંઘના સ્નાયુઓના પશ્ચાદવર્તી જૂથને ઉત્તેજિત કરે છે.
- એન. ટિબિઆલિસ (ફિગ. 17) પગની ઘૂંટી-પોપ્લીટીયલ નહેરમાં પસાર થાય છે, મધ્ય મેલેઓલસની પાછળ તે ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે - એનએન. પ્લાન્ટેરેસ લેટરાલિસ અને મેડિઆલિસ. ટિબિયલ ચેતા પગના પાછળના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. N. પ્લાન્ટારિસ મેડિઆલિસ એમ સિવાય એકમાત્રના મધ્યવર્તી જૂથના સ્નાયુઓને આંતરવે છે. એડક્ટર હેલુસીસ અને લેટરલ હેડ m. flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, first and second mm. લ્યુબ્રિકલ Nn Digitales plantares proprii એકબીજાની સામેની I-IV આંગળીઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. N. પ્લાન્ટારિસ લેટરાલિસ ત્રીજા અને ચોથા mm ને અંદરથી બનાવે છે. લ્યુબ્રિકલેસ, એમ. ક્વાડ્રેટસ પ્લાન્ટે, એમ. flexor digiti minimi, m. abductor digiti minimi, બધા mm. ઇન્ટરોસી, એમ. એડક્ટર હેલુસીસ અને લેટરલ હેડ m. ફ્લેક્સર હેલુસીસ બ્રેવિસ. એન.એન. Digitales plantares proprii એકબીજાની સામે IV-V આંગળીઓની બાજુઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.
- એન. પેરોનિયસ (ફાઇબ્યુલારિસ) કોમ્યુનિસ એક ચામડીની શાખાઓ આપે છે - n. cutaneus surae lateralis, જે ટિબિયલ ચેતામાંથી સમાન મધ્ય શાખા સાથે મળીને n બનાવે છે. સુરાલીસ અને આગળ એન. ક્યુટેનિયસ પેડિસ ડોર્સાલિસ લેટરાલિસ. N. પેરોનિયસ (ફાઇબ્યુલારિસ) સુપરફિસિયલિસ (ફિગ. 16) કેનાલિસ મસ્ક્યુલોપેરોનિયસ સુપિરિયરમાંથી પસાર થાય છે, પગની બાજુની સ્નાયુઓને આંતરવે છે; તેની ચામડીની શાખાઓ: n. ક્યુટેનીયસ ડોર્સાલિસ મેડીઆલિસ પગની મધ્ય બાજુ, પ્રથમ આંગળી અને બીજી અને ત્રીજી આંગળીઓની કિનારીઓ અને n. ક્યુટેનીયસ ડોર્સાલિસ ઇન્ટરમીડિયસ - III-V આંગળીઓની બાજુઓની ત્વચા એકબીજાની સામે છે. N. પેરોનિયસ (ફાઇબ્યુલારિસ) પ્રોફન્ડસ (ફિગ. 16) પગના આંતરસ્નાયુ સેપ્ટમને વીંધે છે. પગના સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી જૂથને ઉત્તેજિત કરે છે, પગની ઘૂંટી સંયુક્ત, extensor digitorum brevis; તેની શાખાઓ nn છે. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ પ્રથમ ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.
ચોખા. 16.: 1 - પ્લેક્સસ લમ્બાલિસ; 2 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ; 3 - પ્લેક્સસ સેક્રાલિસ; 4 - રામી કટની અગ્રવર્તી; 5 - એન. સેફેનસ; 6 - એન. peroneus superficiaLis; 7 - એનએન. ડીજીટલ ડોર્સેલ પેડીસ; 8 - એન. peroneus profundus; 9 - એન. ફર્ન અથવા રેલનું; 10 - એન. obturatorius; 11 - એન. જીનીટોફેમોરાલીસ; 12 - રેમસ ક્યુટેનીયસ એન. obturatorius; 13 - રામી મસ્ક્યુલર એન. ફેમોરાલિસ; 14 - એન. સેફેનસ; 15 - એન. પેરોનિયસ કોમ્યુનિસ; 16 - રામી મસ્ક્યુલર્સ એન. peroneus profundus; 17 - એન. peroneus superficialis; 18 - એન. peroneus profundus; 19 - એન. cutaneus dorsalis medialis; 20 - એન. cutaneus dorsalis intermediaus; 21 - એન. ક્યુટેનિયસ ડોર્સાલિસ લેટરાલિસ; 22 - એનએન. ડીજીટલ ડોર્સેલ પેડીસ.
ચોખા. 17. : 1 - એન. gluteus ચઢિયાતી; 2 - એન. ગ્લુટેસ હલકી ગુણવત્તાવાળા; 3 - એન. પ્યુડેન્ડસ; 4 - એન. ischiadicus; 5 - લિગ. sacrotuberale; 6 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી; 7 - રામી મસ્ક્યુલર્સ એન. ischiadicus; 8 - એન. પેરોનિયસ કોમ્યુનિસ; 9 - એન. ટિબિઆલિસ; 10 - એન. cutaneus surae lateralis; અગિયાર; 21 - એન. સુરાલીસ 12 - એન. ટિબિઆલિસ; 13 - એનએન. ક્લુનિયમ સુપરિયર્સ; 14 - એનએન. ક્લુનિયમ મીડિયા; 15 - એનએન. ક્લુનિયમ ઇન્ફિરિયર્સ; 16 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી; 17 - એન. cutaneus surae medialis; 18 - એન. સેફેનસ; 19 - n.cutaneus surae lateralis; 20 - રામી કટનેઇ ક્રુરિસ મધ્યસ્થી કરે છે; 22 - એન. ક્યુટેનીયસ ડોર્સાલિસ લેટરાલિસ.
સામાન્ય પેરોનિયલ નર્વને નુકસાન, જેની શાખાઓ નીચેના પગના અગ્રવર્તી અને પાછળના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, તે તેમના એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે દર્દીને પગની ડ્રોપ (અશ્વવિષયક પગ) અને ટોટીની ચાલ (પગના અંગૂઠાને સ્પર્શ કરવાનું ટાળવા માટે, દર્દી તેના પગને ઊંચો કરે છે).
ટિબિયલ ચેતાને નુકસાન પગના પાછળના સ્નાયુઓના એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પંજાવાળા અથવા કેલ્કેનિયલ પગ વિકસે છે. દર્દી તેની રાહ પર ચાલે છે, પગ અને અંગૂઠા વિસ્તરણની સ્થિતિમાં છે, પગની કમાનો વધુ ઊંડી છે.
કોસીજીયલ પ્લેક્સસ — પ્લેક્સસ કોસીજિયસ- S V, Co I, તેની શાખાઓ, nn ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી. anococcygei, કોક્સિક્સ અને ગુદાના શિખર પર ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા માયેલીનેટેડ અને અનમાયેલીનેટેડ રેસા ધરાવે છે. ચેતાના બાહ્ય સંયોજક પેશી આવરણને એપિન્યુરિયમ કહેવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની ચેતા મિશ્રિત છે, એટલે કે, તેમાં મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ હોય છે. તેઓ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મૂળના મિશ્રણ દ્વારા રચાય છે.
અગ્રવર્તી મૂળ(મોટર) ફાઇબરનો સમાવેશ કરે છે જે કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડાના મોટર કોષોના ચેતાક્ષ છે. તેઓ કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી સપાટી પર બહાર આવે છે અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના પર જાય છે.
પશ્ચાદવર્તી મૂળ(સંવેદનશીલ) તેની પાછળની સપાટી સાથે કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરો. તેઓ કરોડરજ્જુના ગેંગલિયામાં સ્થિત સંવેદનાત્મક કોષોની કેન્દ્રીય પ્રક્રિયાઓ (એક્સોન્સ) છે, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાં સ્થિત છે.
અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મૂળની દરેક જોડી કરોડરજ્જુના અનુરૂપ સેગમેન્ટ સાથે જોડાયેલ છે. દરેક સેગમેન્ટની ગ્રે મેટર શરીરના અમુક ચોક્કસ વિસ્તારો (મેટેમેરેસ) ને લગતા કરોડરજ્જુના મૂળ અને કરોડરજ્જુની ગાંઠો દ્વારા અંદર પ્રવેશે છે. કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી અને પાછળના શિંગડા, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કરોડરજ્જુના મૂળ, કરોડરજ્જુ ગેંગલિયા અને કરોડરજ્જુની ચેતા કરોડરજ્જુના વિભાગીય ઉપકરણ બનાવે છે.
કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેરમાંથી બહાર નીકળતી વખતે, કરોડરજ્જુની ચેતા ચાર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: 1) અગ્રવર્તી, ત્વચા અને અંગોની સ્નાયુઓ અને શરીરની અગ્રવર્તી સપાટીને ઉત્તેજિત કરે છે; 2) પશ્ચાદવર્તી, શરીરની પશ્ચાદવર્તી સપાટીની ત્વચા અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે; 3) મેનિન્જિયલ, કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટર તરફ નિર્દેશિત; 4) સંયોજક, સહાનુભૂતિશીલ પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર ધરાવતું, સહાનુભૂતિના ગાંઠોને અનુસરે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ પ્લેક્સસ બનાવે છે: સર્વાઇકલ, બ્રેકિયલ, લમ્બોસેક્રલ અને કોસીજીલ.
સર્વિકલ પ્લેક્સસ I-IV સર્વાઇકલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી; માથાના પાછળના ભાગની ત્વચા, ચહેરાની બાજુની સપાટી, સુપ્રા-, સબક્લેવિયન અને શ્રેષ્ઠ સ્કૅપ્યુલર પ્રદેશો અને ડાયાફ્રેમને આંતરે છે.
બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ V-VIII સર્વાઇકલ અને I થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી; ઉપલા અંગની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
II-XI થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ, નાડીની રચના કર્યા વિના, પાછળની શાખાઓ સાથે મળીને છાતી, પીઠ અને પેટની ચામડી અને સ્નાયુઓને નવીનતા પ્રદાન કરે છે.
લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસકટિ અને સેક્રલનું મિશ્રણ છે.
લમ્બર પ્લેક્સસ XII થોરાસિક, I-IV કટિ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી; નીચલા પેટ, અગ્રવર્તી પ્રદેશ અને જાંઘની બાજુની સપાટીની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
સેક્રલ પ્લેક્સસ IV-V કટિ અને I-IV સેક્રલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી; ગ્લુટીલ પ્રદેશ, પેરીનિયમ, પશ્ચાદવર્તી જાંઘ, નીચલા પગ અને પગની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
કોસીજીયલ પ્લેક્સસ IV-V સેક્રલ અને I-II કોસીજીયલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી; પેરીનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે.
60. થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતા, તેમની શાખાઓ, ઇનર્વેશનના વિસ્તારો.
થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતા, 12 જોડીઓની સંખ્યા, આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓની નીચે, આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં સેગમેન્ટ દ્વારા સેગમેન્ટ પસાર કરે છે, જેમાં પ્રથમ I અને II થોરાસિક વર્ટીબ્રે વચ્ચે ઉભરી આવે છે.
ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનમાંથી બહાર નીકળવા પર, કરોડરજ્જુની ચેતા ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. તેમાંથી બે લાંબા છે - પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી, બે ટૂંકા - શેલ અને કનેક્ટિવ.
પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ શરીરના તમામ ભાગોમાં વિભાગીય વિતરણ પેટર્ન જાળવી રાખે છે. થોરાસિક સ્પાઇનલ ચેતાની ડોર્સલ (પશ્ચાદવર્તી) શાખાઓ કરોડરજ્જુની ત્રાંસી પ્રક્રિયાઓ પાછળ મધ્યવર્તી અને બાજુની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જે બદલામાં પીઠના આંતરિક સ્નાયુઓને નાની શાખાઓ આપે છે. ચામડીની ચેતા મધ્ય શાખાઓ (ઉપરની 4-5 ચેતા) અથવા બાજુની શાખાઓ (નીચલી ચેતા) માંથી ઉદ્દભવે છે.
થોરાસિક કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા છે. છ નીચલા ચેતા, આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓના અગ્રવર્તી છેડે પહોંચે છે, પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં ચાલુ રહે છે. ગુદામાર્ગના સ્નાયુ સુધી પહોંચ્યા પછી, ચેતા તેમાં પ્રવેશ કરે છે અને અગ્રવર્તી ત્વચાની શાખાના રૂપમાં ત્વચાની નીચેથી બહાર નીકળી જાય છે. વધુમાં, તમામ ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા બાજુની ચામડીની શાખા સાથે બંધ થઈ જાય છે.
મેનિન્જિયલ શાખા તરત જ કરોડરજ્જુની નહેરમાં પાછી આવે છે અને કરોડરજ્જુના મેનિન્જીસને આંતરે છે. કનેક્ટિંગ શાખા પહેલાથી જ અગ્રવર્તી શાખામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને સહાનુભૂતિવાળા ટ્રંકના અનુરૂપ નોડ પર જાય છે. સંયોજક શાખામાં કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડાના કોશિકાઓના બંને અપરિવર્તન તંતુઓ અને આંતરિક અવયવોમાંથી સંલગ્ન તંતુઓ હોય છે.
આમ, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા ઉત્પન થાય છે: છાતી, પેટ અને સ્નાયુઓની ત્વચા: બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ, ટ્રાંસવર્સ થોરાસીસ, લેવેટર પાંસળી, સેરાટસ પશ્ચાદવર્તી, ત્રાંસી પેટના સ્નાયુઓ - બાહ્ય અને આંતરિક, ત્રાંસી અને રેક્ટસ એબોમિનીસ અને પિરામિડલ, તમામ સ્નાયુઓ. વેન્ટ્રલ મૂળ ટ્રંક પર સ્થિત છે.
અને નવીનતાના ક્ષેત્રો
કરોડરજ્જુની ચેતા, મુખ્ય શાખાઓનું માળખું
કરોડરજ્જુની ચેતા(31 જોડી) કરોડરજ્જુ (ફિગ. 74) થી વિસ્તરેલ મૂળમાંથી રચાય છે. ત્યાં 8 સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતા, 12 થોરાસિક, 5 કટિ, 5 સેક્રલ અને 1 કોસીજીયલ (ભાગ્યે જ બે) છે. કરોડરજ્જુની ચેતા કરોડરજ્જુના ભાગોને અનુરૂપ છે અને તે લેટિન કેપિટલ અક્ષરોમાં સીરીયલ નંબર દર્શાવે છે: C 1 - C 8 ( nn સર્વિકલ) – સર્વાઇકલ, થ 1 - મી 12 ( nn થોરાસીસી) – છાતી, એલ 1 – એલ 5 ( nn લમ્બેલ્સ) – કટિ, S 1 –S 5 ( nn સેક્રેલ્સ) – સેક્રલ અને કો 1 ( n.coccygeus) - કોસીજીલ.
દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા બે મૂળમાંથી બને છે - આગળ(આઉટફ્લો, ઇફરેન્ટ) અને પાછળ(અફેરન્ટ, અફેરન્ટ), જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનમાં એકબીજા સાથે જોડાય છે. પશ્ચાદવર્તી મૂળને અડીને સંવેદનાત્મક કરોડરજ્જુ ગેન્ગ્લિઅન,મોટા સ્યુડોયુનિપોલર સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોના શરીર ધરાવે છે.
અગ્રવર્તી અને પાછળના મૂળના તંતુઓ મિશ્રિત બને છે કરોડરજ્જુની ચેતા,સંવેદનાત્મક (અફેરન્ટ) અને મોટર (અફરન્ટ) રેસા ધરાવે છે. આઠમી સર્વાઇકલ, તમામ થોરાસિક અને બે ઉપલા કટિ મેરૂ ચેતા (C 8 – L 2) પણ સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ ધરાવે છે, જે બાજુના શિંગડામાં સ્થિત કોષોની પ્રક્રિયાઓ છે અને અગ્રવર્તી મૂળના ભાગ રૂપે કરોડરજ્જુમાંથી બહાર આવે છે. બીજાથી ચોથા કરોડરજ્જુની સેક્રલ ચેતા (S 2–S 4) પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર ધરાવે છે.
ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી તરત જ દરેક કરોડરજ્જુને ત્રણ શાખાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે (જુઓ. ફિગ. 74): શેલ, પાછળ અને આગળ. શેલ શાખાકરોડરજ્જુની નહેરમાં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન દ્વારા પાછા ફરે છે અને કરોડરજ્જુના પટલને આંતરવે છે. પાછળની શાખાઓગરદનના પાછળના ભાગ, પીઠ, કટિ પ્રદેશ અને નિતંબના સ્નાયુઓ અને ત્વચા પર બેહદ પાછા દોડો. સૌથી જાડું અગ્રવર્તી શાખાઓઆગળ વધે છે, તેમના તંતુઓ ગરદન, છાતી, પેટ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
સર્વાઇકલ, કટિ અને સેક્રલ પ્રદેશોમાં, અગ્રવર્તી શાખાઓ તંતુઓ અને સ્વરૂપોનું વિનિમય કરે છે. નાડીઓ: સર્વાઇકલ, બ્રેકીયલ, કટિ અને સેક્રલ*જેમાંથી પેરિફેરલ ચેતા ઉત્પન્ન થાય છે. કરોડરજ્જુના વિવિધ ભાગો સાથે જોડાયેલા ચેતા તંતુઓનું વિનિમય અને પ્લેક્સસની રચના અંગોના સ્નાયુઓની મેટામેરોનિક ગોઠવણીના ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલી છે: સ્નાયુઓ જે વિવિધ માયોટોમ્સ (મેસોડર્મના પ્રાથમિક ટુકડાઓ) થી વિકસિત થાય છે. ), અલગ અલગ સેગમેન્ટ્સ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે જે એક સમયે તેમની બાજુમાં હતા, અંગો પર અડીને હોય છે અને સુમેળમાં કામ કરે છે. તેથી, એક જ વિસ્તારમાં સ્નાયુઓમાં જતી ચેતા જે સમાન કાર્ય કરે છે તે "જોઈએ" કરોડરજ્જુના વિવિધ ભાગોમાંથી રેસા ધરાવે છે.
IN થોરાસિક પ્રદેશથોરાસિક સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ તંતુઓનું વિનિમય કરતી નથી, છાતી અને પેટની દિવાલોમાંથી અલગથી પસાર થાય છે અને તેને કહેવામાં આવે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા.આ છાતી અને પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ દ્વારા કરવામાં આવતી હલનચલનની સરળતા અને તેમના સ્થાનના વિભાજનની જાળવણી અને વિકાસ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
થોરાસિક અને ઉપલા કટિ ચેતા, મેનિન્જિયલ ઉપરાંત, તમામ કરોડરજ્જુની ચેતામાં હાજર પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી શાખાઓ, ચોથા સ્થાન ધરાવે છે, જોડતી શાખા. આ શાખામાં વનસ્પતિ તંતુઓ છે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના મધ્ય ભાગને જોડે છે. સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડ.
સર્વિકલ પ્લેક્સસ
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ (ફિગ. 75) ચાર ઉપલા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ (C 1 – C 4) ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. તે ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની શાખાઓ સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ (સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ) સ્નાયુની પાછળની ધારની નીચેથી બહાર આવે છે. આ ટૂંકા છે સ્નાયુ શાખાઓ, પડોશી સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે: મોટી ઓરીક્યુલર, ઓછી ઓસીપીટલ, સબક્લેવિયન ચેતા, ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ નર્વ, ફ્રેનિક ચેતા.સાથે જોડતી સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ હાઈપોગ્લોસલ ચેતા(ક્રેનિયલ ચેતાની XII જોડી), ફોર્મ ગરદન લૂપહાયઓઇડ હાડકાની નીચે ગરદનના અગ્રવર્તી સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરવું. આમ, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની ટૂંકી ચેતા ગરદન, ચામડીના ઊંડા સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. ઓરીકલઅને આઉટડોર કાનની નહેર, માથાના પાછળનો બાજુનો ભાગ, ગરદનના અગ્રવર્તી ભાગો, સુપ્રાક્લેવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન પ્રદેશો.
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સૌથી લાંબી ચેતા છે ફ્રેનિક ચેતા- છાતીના પોલાણમાં નીચે ઉતરે છે, કાર્ડિયાક મેમ્બ્રેન (પેરીકાર્ડિયમ) અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા અને ડાયાફ્રેમમાં શાખાઓ વચ્ચેથી પસાર થાય છે, છાતી અને પેટના પોલાણને અલગ કરે છે. ફ્રેનિક ચેતા પેરીકાર્ડિયમ, મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા, તેમજ યકૃતના ફ્રેનિક પેરીટોનિયમ અને પેરીટોનિયલ અસ્થિબંધનને ઉત્તેજિત કરે છે.
બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (જુઓ. ફિગ. 75) ચાર નીચલા સર્વાઇકલ (C 5 – C 8) ની અગ્રવર્તી શાખાઓ અને આંશિક રીતે પ્રથમ થોરાસિક સ્પાઇનલ ચેતા (થ 1) દ્વારા રચાય છે. પ્લેક્સસ ગરદનના અગ્રવર્તી અને મધ્યમ સ્કેલીન સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત છે, જ્યાંથી તે કોલરબોનની પાછળ નીચે ઉતરે છે. એક્સેલરી પોલાણ, જ્યાં તે એક્સેલરી ધમનીની આસપાસના ત્રણ બંડલ બનાવે છે. પ્લેક્સસમાં સુપ્રાક્લેવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન ભાગો છે.
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગમાંથીપીછેહઠ ટૂંકી ચેતા, ગરદનના સ્નાયુઓનો આંતરિક ભાગ, સ્નાયુઓ અને ખભાના કમરપટની ચામડી અને ખભાના સાંધા.
પ્રતિ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની સુપ્રાક્લેવિક્યુલર શાખાઓસંબંધિત: સ્કેપુલાની પાછળની (ડોર્સલ) ચેતા,પાછળના સ્નાયુઓ પર જવું; સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા,સુપ્રાસ્પિનેટસ અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓ તરફ જવું; સબસ્કેપ્યુલર ચેતા,સમાન નામના સ્નાયુમાં શાખાઓ; પેક્ટોરલ ચેતા,પેક્ટોરાલિસના મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરવું; લાંબી થોરાસિક ચેતાછાતીના સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુમાં ઉતરવું; થોરાકોડોર્સલ નર્વ,લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુમાં જવું, અને એક્સેલરી ચેતા,ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં શાખાઓ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલ અને ખભાની ચામડી.
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગમાંથી, ત્રણ જાડા ચેતા થડ દ્વારા રજૂ થાય છે, વિસ્તરે છે લાંબી શાખાઓ(ચેતા) ત્વચા, સ્નાયુઓ અને મુક્ત ઉપલા અંગની સાંધામાં જવું.
પ્રતિ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓસંબંધ ખભાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા, આગળના હાથની મધ્ય ત્વચાની ચેતાઅને અન્ય મુખ્ય ચેતા.
મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતાતેની શાખાઓ સાથે ખભાના અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ (દ્વિશિર, કોરાકોબ્રાચીઆલિસ અને બ્રેચીઆલિસ), તેમજ આગળના હાથની બાજુની ત્વચાને સપ્લાય કરે છે.
મધ્ય ચેતા,બ્રેકિયલ ધમની અને નસોની બાજુમાં ખભા પર ચાલીને, તે આગળના હાથ અને હાથ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. આગળના ભાગમાં, આ ચેતા આગળના ભાગના સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે (ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ડીપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમના ભાગ સિવાય), અને પછી, કાર્પલ ટનલ દ્વારા, હાથ તરફ જાય છે. હાથમાં, મધ્ય જ્ઞાનતંતુ એમિનેન્સ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અંગૂઠો(એડક્ટર અને ફ્લેક્સર પોલિસિસના ભાગ સિવાય), બે બાજુની લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ, તેમજ અંગૂઠાની ચામડી, અનુક્રમણિકા, મધ્ય અને અડધા રિંગ આંગળી.
અલ્નાર ચેતાખભાની મધ્ય બાજુથી પસાર થાય છે, જ્યાં તે, મધ્ય ચેતાની જેમ, શાખાઓ છોડતું નથી. આગળના ભાગમાં, આ ચેતા અલ્નાર ધમનીની બાજુમાં પસાર થાય છે અને ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસના ભાગને અંદરથી બનાવે છે, પછી તે હાથ તરફ જાય છે. હાથ પર, અલ્નર નર્વ શાખાઓ છોડે છે: અંગૂઠાના સ્નાયુઓને, તમામ આંતરસ્નાયુ સ્નાયુઓને અને બે મધ્ય લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓને. અલ્નાર નર્વ નાની આંગળીની પામર બાજુ અને રીંગ આંગળીના મધ્ય ભાગની ત્વચાને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. હાથની ડોર્સમ પર, અલ્નર નર્વ નાની આંગળી સહિત અઢી આંગળીઓની ચામડી પૂરી પાડે છે.
રેડિયલ ચેતાખભા પર તે પાછળની સપાટી પર બ્રેકીઓએક્સિલરી કેનાલમાં ઊંડા બ્રેકીયલ ધમની સાથે પસાર થાય છે. હ્યુમરસ, જ્યાં તે ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ અને ખભાની પાછળની સપાટીની ત્વચાને શાખાઓ આપે છે. આગળના હાથમાંથી પસાર થયા પછી, રેડિયલ ચેતા અંગૂઠાથી શરૂ કરીને, હાથના પાછળના ભાગની ચામડી, હાથની પાછળની બાજુ અને અઢી આંગળીઓની ચામડીના તમામ એક્સટેન્સર સ્નાયુઓને આંતરવે છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા (એન. કરોડરજ્જુ) જોડીવાળી હોય છે, મેટામેરિકલી સ્થિત ચેતા થડ. એક વ્યક્તિમાં કરોડરજ્જુની 31-33 જોડી હોય છે: 8 જોડી સર્વાઇકલ, 12 જોડી થોરાસિક, 5 જોડી કટિ, 5 જોડી સેક્રલ અને 1-3 જોડી કોસીજીલ, જે કરોડરજ્જુના 31-33 ભાગોને અનુરૂપ છે. દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા શરીરના ચોક્કસ ભાગને મૂળમાં અનુલક્ષે છે અને ત્વચાના વિસ્તાર (ડર્મેટોમમાંથી મેળવેલ), સ્નાયુ (માયોટોમમાંથી) અને હાડકા (સ્ક્લેરોટોમમાંથી) કે જે આ વિભાગમાંથી વિકસિત થાય છે તેને અંદરથી બનાવે છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા મોટર અને સંવેદનાત્મક મૂળથી શરૂ થાય છે. કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી (મોટર) મૂળ (રેડિક્સ વેન્ટ્રાલિસ, એસ. અગ્રવર્તી, એસ. મોટરિયા) મોટર ચેતાકોષોના ચેતાક્ષ દ્વારા રચાય છે, જેનાં શરીર કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડામાં સ્થિત છે. પશ્ચાદવર્તી (સંવેદનશીલ) મૂળ (રેડિક્સ ડોર્સાલિસ, એસ. પશ્ચાદવર્તી, એસ. સેન્સોરિયા) સ્યુડોનિપોલર કોશિકાઓની કેન્દ્રીય પ્રક્રિયાઓ દ્વારા રચાય છે, જેનાં શરીર કરોડરજ્જુની ગેન્ગ્લિઅન બનાવે છે. સ્યુડોનિપોલર ચેતાકોષોની પેરિફેરલ પ્રક્રિયાઓ પેરિફેરીમાં જાય છે, જ્યાં તેમના સમજવાના ઉપકરણો - રીસેપ્ટર્સ - અંગો અને પેશીઓમાં સ્થિત છે. કરોડરજ્જુમાંથી મૂળના બહાર નીકળવાનું સ્તર ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનાના સ્થાન સાથે સુસંગત નથી, કારણ કે કરોડરજ્જુ સમગ્ર કરોડરજ્જુની નહેરને ભરતી નથી. મૂળ, નીચલા સર્વાઇકલ રાશિઓથી શરૂ કરીને, તેમના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના પર ઉતરતી દિશામાં જાય છે. નીચલા કટિ અને સેક્રલ સ્પાઇનલ ચેતાના મૂળો પુચ્છાકાર ઇક્વિના બનાવે છે.
દરેક ડોર્સલ રુટનું વિસ્તરણ હોય છે - સ્પાઇનલ નોડ (ગેન્ગ્લિઅન સ્પાઇનલ). સ્પાઇનલ ગેન્ગ્લિઅન બનાવતા ચેતાકોષોની સંખ્યા ખૂબ મોટી છે. સર્વાઇકલ અને કટિ મેરૂ ગાંઠો લગભગ 50,000 ધરાવે છે ચેતા કોષો, થોરાસિક ગાંઠોમાં - 25,000, સેક્રલ ગાંઠોમાં - એક નોડમાં 35,000 ચેતાકોષો. કરોડરજ્જુ ગાંઠો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના નજીક સ્થિત છે. પ્રથમ અને બીજા સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતાના કરોડરજ્જુ ગાંઠો અનુક્રમે એટલાસની કમાનની ઉપર અને નીચે સ્થિત છે. દરેક કરોડરજ્જુ નોડ એક જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલો છે. કેપ્સ્યુલમાંથી, કનેક્ટિવ પેશી તંતુઓના પાતળા બંડલ્સ નોડના પેરેન્ચાઇમામાં પ્રવેશ કરે છે, જે નોડની ફ્રેમ બનાવે છે અને તેમાં રક્તવાહિનીઓ હોય છે. કરોડરજ્જુ ગેન્ગ્લિયામાં ચેતાકોષો જૂથોમાં સ્થિત છે, મુખ્યત્વે નોડની પરિઘ પર કબજો કરે છે. કરોડરજ્જુના ગેન્ગ્લિઅનનું કેન્દ્ર મુખ્યત્વે ચેતા કોષોની પ્રક્રિયાઓ ધરાવે છે. નોડના ચેતાકોષો ગ્લિયલ કોષોથી ઘેરાયેલા છે - મેન્ટલ ગ્લિઓસાઇટ્સ.
કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન દ્વારા બહાર નીકળતી વખતે, અગ્રવર્તી અને પાછળના મૂળ એક થઈ જાય છે, જે કરોડરજ્જુની ચેતાની થડ બનાવે છે. તે ટૂંકું (0.5-1.5 સે.મી. લાંબું) છે અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનને સંપૂર્ણપણે ભરતું નથી, રક્ત વાહિનીઓના માર્ગ માટે જગ્યા છોડી દે છે. દરેક કરોડરજ્જુમાં મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ બંને હોય છે. VIII સર્વાઇકલમાંથી નીકળતા અગ્રવર્તી મૂળ, તમામ થોરાસિક અને ઉપલા બે કટિ વિભાગોમાં હંમેશા કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડાના ચેતાકોષોમાંથી આવતા ઓટોનોમિક (સહાનુભૂતિશીલ) પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ હોય છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન છોડ્યા પછી, ઘણી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, મેનિન્જિયલ અને સફેદ જોડતી શાખા (થોરાકોલમ્બર પ્રદેશમાં). સફેદ જોડતી શાખા ફક્ત VIII સર્વાઇકલથી II લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતા સુધી હાજર છે. કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓ મિશ્રિત છે. સફેદ સંદેશાવ્યવહાર કરતી શાખાઓમાં સહાનુભૂતિના થડના ગાંઠો પર જતા પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિના તંતુઓ હોય છે.
કરોડરજ્જુની ચેતાઓની મેનિન્જિયલ શાખાઓ પણ કરોડરજ્જુની નહેરમાં સંબંધિત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના દ્વારા પ્રવેશ કરે છે; કરોડરજ્જુની નહેરની દિવાલો અને કરોડરજ્જુની પટલને આંતરવી.
ગ્રે જોડતી શાખાઓ (rr. communicantes grisei) સહાનુભૂતિના થડમાંથી કરોડરજ્જુની તમામ ચેતાઓમાં પસાર થાય છે. તેઓ સહાનુભૂતિશીલ ટ્રંકના તમામ ગાંઠોમાંથી આવતા સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. તમામ કરોડરજ્જુની ચેતા અને તેમની શાખાઓના ભાગ રૂપે, પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિના તંતુઓ રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, ત્વચા, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને અન્ય પેશીઓને નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે તેમના કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ(ટ્રોફિક ઇનર્વેશન).
કરોડરજ્જુની ચેતાની પાછળની શાખાઓ (rr. dorsales, s. posteriores) બાજુની અને મધ્યવર્તી શાખાઓ (rr. લેટરેલેસ અને mediales) આપે છે, જે પાછળના ઊંડા (માલિકીના) સ્નાયુઓ, માથાના પાછળના ભાગના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. અને માથા અને ધડની પાછળની સપાટીની ચામડી. કરોડરજ્જુની ચેતાના થડથી અલગ થયા પછી, પાછળની શાખાઓ પાછળ જાય છે (કરોડરજ્જુની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે), આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાઓની આસપાસ વળે છે. સેક્રલ સ્પાઇનલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ ડોર્સલ સેક્રલ ફોરામિના દ્વારા બહાર નીકળે છે. સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ ચેતાની શાખાઓ છે.
પ્રથમ કરોડરજ્જુની ચેતા (CI) ની પશ્ચાદવર્તી શાખાને સબઓસીપીટલ ચેતા (એન. સબઓસીપીટલીસ) કહેવામાં આવે છે. તે ઓસિપિટલ હાડકા અને એટલાસ વચ્ચે પાછળથી ચાલે છે, એટલાસના પશ્ચાદવર્તી કમાનની શ્રેષ્ઠ સપાટી સાથે ચાલે છે. આ જ્ઞાનતંતુ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે મોટર છે; તે કેપિટિસના ઉપરી અને ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુઓ, પાછળના મુખ્ય અને નાના રેક્ટસ કેપિટિસ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. તેની રચનામાં થોડી સંખ્યામાં સંવેદનાત્મક તંતુઓ એટલાસ અને અક્ષીય કરોડરજ્જુ વચ્ચેના સાંધા તેમજ એટલાન્ટો-ઓસિપિટલ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલને ઉત્તેજિત કરે છે. બીજા સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વની પશ્ચાદવર્તી શાખા સાથે સબઓસીપીટલ ચેતાનું સતત જોડાણ છે.
સેકન્ડ સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વ (CII) ની પશ્ચાદવર્તી શાખા - મોટી ઓસીપીટલ નર્વ (n. occipitalis major) - જાડી છે, બીજા સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વમાંથી ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુ (માથા) ની નીચેની ધાર પર પ્રસ્થાન કરે છે. આગળ, ચેતા નીચલી ત્રાંસી અને સેમિસ્પિનલિસ કેપિટિસ સ્નાયુઓ વચ્ચે ન્યુચલ લિગામેન્ટની બાજુની સપાટી પર જાય છે. આ ચેતા ટૂંકા સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ અને લાંબી ચામડીની શાખાઓ આપે છે. સ્નાયુની શાખાઓ સેમિસ્પિનાલિસ અને લોંગસ કેપિટિસ સ્નાયુઓ, માથા અને ગરદનના સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. ચેતાની લાંબી શાખા સેમિસ્પિનાલિસ કેપિટિસ સ્નાયુ અને ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુને વીંધે છે અને ઓસિપિટલ ધમની સાથે આવે છે. આ ધમની સાથે, ચેતા ઉપરની તરફ વધે છે અને ઓસિપિટલ પ્રદેશની ત્વચાને આંતરે છે. બાકીની સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ પાછળની ગરદનની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.
કરોડરજ્જુની ચેતાના પશ્ચાદવર્તી રેમી સ્નાયુઓ અને પીઠની ચામડીમાં શાખા કરે છે જે તેઓ અંદર પ્રવેશ કરે છે.
કટિ કરોડરજ્જુની ચેતાની પાછળની શાખાઓ કટિ પ્રદેશની પાછળના ઊંડા સ્નાયુઓ અને ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. ત્રણ ચઢિયાતી બાજુની શાખાઓ ગ્લુટીયલ પ્રદેશના બાજુના અર્ધભાગની ચામડી અને મોટા ટ્રોકેન્ટરની ત્વચા સુધી નીચે તરફ અને બાજુની બાજુએ ચાલે છે, જે નિતંબની શ્રેષ્ઠ ચેતા બનાવે છે (nn. cluneum superiores).
સેક્રલ અને કોસીજીયલ કરોડરજ્જુની પાછળની શાખાઓમાં મુખ્યત્વે સંવેદનાત્મક તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. ચાર ઉપલા સેક્રલ કરોડરજ્જુની પાછળની શાખાઓ ડોર્સલ સેક્રલ ફોરેમેનમાંથી પસાર થાય છે, સેક્રોઇલિયાક સાંધાને શાખાઓ આપે છે, સેક્રમની પાછળની સપાટીની ત્વચાને આંતરવે છે, અને નિતંબની મધ્ય ચેતા પણ બનાવે છે (nn. cluneum medii) . આ જ્ઞાનતંતુઓ ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ સ્નાયુને વીંધે છે અને મધ્યમ અને નીચલા ગ્લુટીયલ પ્રદેશોમાં ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. પાંચમી સેક્રલ અને કોસીજીયલ સ્પાઇનલ ચેતાની પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ સેક્રોકોસીજીયલ લિગામેન્ટની બાજુમાં પસાર થાય છે (અથવા વીંધે છે), ગુદા-કોસીજીયલ ચેતા સાથે જોડાય છે (જુઓ "કોસીજીયલ પ્લેક્સસ") અને કોક્સીક્સ અને ગુદાના વિસ્તારમાં ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. .
કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ(rr. ventrales, s. anteriores) ગરદન, છાતી, પેટ અને અંગોના અગ્રવર્તી અને બાજુના ભાગોના સ્નાયુઓ અને ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતાઓની માત્ર શાખાઓ તેમની મેટામેરિક રચના જાળવી રાખે છે. સર્વાઇકલ, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ પ્લેક્સસ બનાવે છે. આ નાડીઓ એકબીજા સાથે અડીને કરોડરજ્જુની ચેતાને જોડીને રચાય છે. નાડીઓમાં કરોડરજ્જુના અડીને આવેલા ભાગો સાથે જોડાયેલા તંતુઓનું વિનિમય થાય છે. નાડીઓમાં સંવેદનાત્મક તંતુઓના પુનઃવિતરણ બદલ આભાર, ત્વચાના એક વિસ્તાર અને કરોડરજ્જુના પડોશી ભાગો વચ્ચે સંબંધ સ્થાપિત થાય છે, તેથી, જ્યારે બાહ્ય પરિબળો ત્વચા પર કાર્ય કરે છે, ત્યારે પ્રતિભાવ સંકેતો ઘણા સ્નાયુઓમાં પ્રસારિત થાય છે. પરિણામે, પેરિફેરલ ઇનર્વેશનની વિશ્વસનીયતા વધે છે અને શરીરની જટિલ રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓ સુનિશ્ચિત થાય છે. સર્વાઇકલ, બ્રેકીયલ, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ પ્લેક્સસને અલગ પાડવામાં આવે છે.
સ્પાઇનલ ચેતા
કરોડરજ્જુની ચેતા, એન. કરોડરજ્જુ , જોડી, મેટમેરિકલી સ્થિત ચેતા થડ છે. એક વ્યક્તિ પાસે કરોડરજ્જુની 31 જોડી ચેતા હોય છે, જે કરોડરજ્જુના ભાગોના 31 જોડીને અનુરૂપ હોય છે: સર્વાઇકલની 8 જોડી, થોરાસિકની 12 જોડી, 5 જોડી
કટિ, સેક્રલની 5 જોડી અને કોસીજીયલ ચેતાની જોડી. દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા શરીરના ચોક્કસ ભાગને મૂળમાં અનુલક્ષે છે, એટલે કે, તે આપેલ સોમાઇટમાંથી વિકસિત ત્વચાના એક વિભાગ (ડર્મેટોમમાંથી વ્યુત્પન્ન), સ્નાયુ (માયોટોમમાંથી) અને હાડકા (સ્ક્લેરોટોમમાંથી) ની રચના કરે છે. દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા કરોડરજ્જુમાંથી બે મૂળ સાથે શરૂ થાય છે: અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. અગ્રવર્તી મૂળ (મોટર) મૂલાંક વેન્ટ્રાલિસ [ અગ્રવર્તી] [ મોટરિયા], મોટર ચેતાકોષોના ચેતાક્ષો દ્વારા રચાય છે, જેનાં શરીર કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડામાં સ્થિત છે. પશ્ચાદવર્તી મૂળ (સંવેદનશીલ), મૂલાંક ડોર્સાલિસ [ પશ્ચાદવર્તી] [ સંવેદના], કોષો પર સમાપ્ત થતા સ્યુડોયુનિપોલર (સંવેદનશીલ) કોષોની કેન્દ્રીય પ્રક્રિયાઓ દ્વારા રચાય છે પાછળના શિંગડાકરોડરજ્જુ અથવા મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના સંવેદનાત્મક મધ્યવર્તી કેન્દ્ર તરફ જવું. કરોડરજ્જુના ચેતાના ભાગ રૂપે સ્યુડોનિપોલર કોશિકાઓની પેરિફેરલ પ્રક્રિયાઓ પેરિફેરી તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જ્યાં તેમના અંતિમ સંવેદનાત્મક ઉપકરણો - રીસેપ્ટર્સ - અંગો અને પેશીઓમાં સ્થિત છે. સ્યુડોયુનિપોલર સંવેદનાત્મક કોષોના શરીર તેમાં સ્થિત છે કરોડરજ્જુ(સંવેદનશીલ) ગાંઠગેંગલિયન સ્પિન્ડલ, ડોર્સલ રુટને અડીને અને તેનું વિસ્તરણ બનાવે છે.
પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી મૂળના સંમિશ્રણ દ્વારા રચાયેલી, કરોડરજ્જુની ચેતા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાંથી બહાર આવે છે અને તેમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર ચેતા તંતુઓ બંને હોય છે. VIII સર્વાઇકલમાંથી નીકળતા અગ્રવર્તી મૂળ, તમામ થોરાસિક અને ઉપલા બે કટિ વિભાગોમાં કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડાના કોષોમાંથી આવતા ઓટોનોમિક (સહાનુભૂતિશીલ) ચેતા તંતુઓ પણ હોય છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાંથી નીકળતી, ત્રણ અથવા ચાર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી શાખા, આર. . ventrdlis [ અગ્રવર્તી], પાછળની શાખા, આર . ડોર્સાલિસ [ પોસ્ટરી અથવા]; મેનિન્જિયલ શાખા, આર . મેનિન્જિયસ, સફેદ કનેક્ટિંગ શાખા, આર . સંચાર આલ્બસ, જે ફક્ત VIII સર્વાઇકલ, તમામ થોરાસિક અને ઉપલા બે લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતા (Cviii-Thi-hp-Lii) માંથી પ્રસ્થાન કરે છે.
કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓ, પ્રથમ સર્વાઇકલ નર્વની પશ્ચાદવર્તી શાખા સિવાય, મિશ્ર શાખાઓ છે (મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ ધરાવે છે), ત્વચા (સંવેદનાત્મક ઉન્નતિ) અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓ (મોટર ઇનર્વેશન) બંનેને ઉત્તેજિત કરે છે. પ્રથમ સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વની પાછળની શાખામાં માત્ર મોટર ફાઇબર્સ હોય છે.
મેનિન્જિયલ શાખાઓ કરોડરજ્જુના પટલને ઉત્તેજિત કરે છે, અને સફેદ સંદેશાવ્યવહાર કરતી શાખાઓમાં સહાનુભૂતિના થડની ગાંઠો તરફ જતા પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ હોય છે.
તમામ કરોડરજ્જુની ચેતા જોડતી શાખાઓ ધરાવે છે (ગ્રે), આરઆર. સંચાર (grisei), સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડના તમામ ગાંઠોમાંથી આવતા પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ચેતા તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. કરોડરજ્જુની ચેતાના ભાગરૂપે, પોસ્ટ-ગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ નિર્દેશિત થાય છે.
વાહિનીઓ, ગ્રંથીઓ, સ્નાયુઓ કે જે વાળ ઉભા કરે છે, સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ અને અન્ય પેશીઓને તેમના કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, જેમાં ચયાપચય (ટ્રોફિક ઇનર્વેશન)નો સમાવેશ થાય છે.
પાછળની શાખાઓ
પાછળની શાખાઓઆરઆર. ડોરસલ્સ [ પશ્ચાદવર્તી) ], કરોડરજ્જુની ચેતા મેટામેરિક માળખું જાળવી રાખે છે. તેઓ અગ્રવર્તી શાખાઓ કરતાં પાતળી હોય છે અને પાછળના ઊંડા સ્નાયુઓ, માથાના પાછળના ભાગના સ્નાયુઓ અને માથા અને ધડની ડોર્સલ (પશ્ચાદવર્તી) સપાટીની ચામડીને ઉત્તેજિત કરે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાના થડમાંથી તેઓ પાછળની બાજુએ જાય છે, કરોડરજ્જુની ત્રાંસી પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે, બાજુથી સાંધાકીય પ્રક્રિયાઓને બાયપાસ કરીને. સેક્રલ સ્પાઇનલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ ડોર્સલ સેક્રલ ફોરામિના દ્વારા બહાર નીકળે છે.
હાઇલાઇટ કરો પાછળની શાખાઓ,આરઆર. ડોરસલ્સ [ પશ્ચાદવર્તી], સર્વાઇકલચેતા, પીપી.સર્વાઇકલ, થોરાસિક ચેતા, પીપી.થોરાસીસી, કટિચેતા, પીપી.લમ્બેલ્સ, સેક્રલ ચેતા, પીપી.સેક્રેલ્સ, અને ધૂમ્રપાન કરનારાકોવરી ચેતા, એન.coccygeus.
I સર્વાઇકલ, IV અને V સેક્રલ અને કોસીજીયલ કરોડરજ્જુની પાછળની શાખાના અપવાદ સાથે, બધી પાછળની શાખાઓ વિભાજિત કરવામાં આવી છે મધ્યસ્થ શાખા, ડી.મેડલીસ, અને બાજુની શાખા, ડી.મોડું- રેલીસ.
પ્રથમ સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વ (Ci) ની પાછળની શાખાને સબઓસીપીટલ નર્વ કહેવામાં આવે છે, પી.suboccipitalis. આ ચેતા ઓસિપિટલ હાડકા અને એટલાસ વચ્ચે પાછળથી પસાર થાય છે અને તે મોટર ચેતા છે. તે રેક્ટસ કેપિટિસ પશ્ચાદવર્તી મેજર અને માઇનોર, બહેતર અને હલકી ત્રાંસી કેપિટિસ સ્નાયુઓ અને સેમિસ્પિનાલિસ કેપિટિસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.
બીજી સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વ (Cii) ની પાછળની શાખા એ મોટી ઓસીપીટલ ચેતા છે, પી.occipitalis મુખ્ય, તમામ પાછળની શાખાઓમાં સૌથી મોટી છે. એટલાસની કમાન અને અક્ષીય કરોડરજ્જુ વચ્ચેથી પસાર થતાં, તે ટૂંકી સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ અને લાંબી ચામડીની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. સ્નાયુની શાખાઓ સેમિસ્પિનલિસ કેપિટિસ સ્નાયુ, માથા અને ગરદનના સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુઓ અને લોંગસ કેપિટિસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. આ ચેતાની લાંબી શાખા સેમિસ્પિનાલિસ કેપિટિસ સ્નાયુ અને ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુને વીંધે છે અને, ઓસિપિટલ ધમની સાથે, ઉપરની તરફ વધે છે અને ઓસિપિટલ પ્રદેશની ત્વચાને આંતરવે છે. બાકીની સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ પાછળની ગરદનના સ્નાયુઓ અને ચામડીને ઉત્તેજિત કરે છે.
થોરાસિક, કટિ અને સેક્રલ કરોડરજ્જુની પાછળની શાખાઓ મધ્યવર્તી અને બાજુની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે પાછળના સ્નાયુઓ અને ત્વચાના અનુરૂપ વિસ્તારોને ઉત્તેજિત કરે છે. ત્રણ બહેતર લમ્બર સ્પાઇનલ નર્વ્સ (L]-Liii) ની ડોર્સલ રામીની બાજુની શાખાઓ ઉપલા ગ્લુટીયલ પ્રદેશની ચામડીમાં વિભાજીત થાય છે જેથી નિતંબની શ્રેષ્ઠ રેમી બને.
ત્રણ બહેતર પશ્ચાદવર્તી સેક્રલ ચેતાની બાજુની શાખાઓ નિતંબની મધ્ય રેમી બનાવે છે, જે ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ સ્નાયુ અને શાખાને ગ્લુટીયલ પ્રદેશની ચામડીમાં વીંધે છે.
અગ્રવર્તી શાખાઓ
અગ્રવર્તી શાખાઓ આરઆર . વેન્ટ્રાલ્સ [ પૂર્વવર્તી ] , કરોડરજ્જુની ચેતા પશ્ચાદવર્તી કરતા ઘણી જાડી અને લાંબી હોય છે, ગરદન, છાતી, પેટ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
પશ્ચાદવર્તી શાખાઓથી વિપરીત, મેટામેરિક માળખું માત્ર થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા જાળવી રાખવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ રચાય છે નાડીનાડી. પેરિફેરલ ચેતા નાડીઓમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, જેમાં કરોડરજ્જુના કેટલાક અડીને આવેલા ભાગોમાંથી તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.
નીચેના પ્લેક્સસને અલગ પાડવામાં આવે છે: સર્વાઇકલ, બ્રેકિયલ, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ. કટિ અને સેક્રલ પ્લેક્સસ લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ બનાવવા માટે ભેગા થાય છે.
સર્વિકલ પ્લેક્સસ
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ, નાડી સર્વિકલિસ , 4 ઉપલા સર્વાઇકલ (Ci-Civ) કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે (ફિગ. 179). આ શાખાઓ ત્રણ કમાનવાળા આંટીઓ દ્વારા જોડાયેલ છે. પ્લેક્સસ ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓ (લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુ, મધ્યવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ, ગરદનના સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુ) ની પૂર્વવર્તી સપાટી પર ચાર ઉપલા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સ્તરે સ્થિત છે, જે આગળ અને ઉપર આવરી લેવામાં આવે છે. સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની બાજુમાં.
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ એક્સેસરી અને હાઇપોગ્લોસલ ચેતા સાથે જોડાણ ધરાવે છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની શાખાઓમાં, સ્નાયુ, ચામડી અને મિશ્ર ચેતા (શાખાઓ) અલગ પડે છે (જુઓ ફિગ. 177).
મોટર (સ્નાયુ) ચેતા (શાખાઓ) નજીકના સ્નાયુઓમાં જાય છે: ગરદન અને કેપિટિસના લાંબા સ્નાયુઓ, અગ્રવર્તી, મધ્યમ અને પાછળના સ્કેલીન સ્નાયુઓ, અગ્રવર્તી અને બાજુની રેક્ટસ કેપિટિસ સ્નાયુઓ, અગ્રવર્તી આંતરવ્યવહાર સ્નાયુઓ અને લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુઓ. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની મોટર શાખાઓમાં પણ સમાવેશ થાય છે સર્વાઇકલએક લૂપ,ansa સર્વિકલિસ. હાઈપોગ્લોસલ ચેતાની ઉતરતી શાખા તેની રચનામાં સામેલ છે - ટોચની કરોડરજ્જુ,મૂલાંક ચડિયાતું [ અગ્રવર્તી], સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ (જી) ના તંતુઓ અને સર્વાઇકલ પ્લેક્સસમાંથી ઉદ્ભવતી શાખાઓ ધરાવે છે, - તળિયે કરોડરજ્જુra dix હલકી ગુણવત્તાવાળા [ પશ્ચાદવર્તી] (Cii-Ciii). ગરદન લૂપ સહેજ ઊંચી સ્થિત થયેલ છે ટોચની ધારસામાન્ય રીતે સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીની અગ્રવર્તી સપાટી પર, સ્કેપ્યુલોહાઇડ સ્નાયુનું ઇન્ટરમિડિયસ કંડરા. સર્વાઇકલ લૂપમાંથી વિસ્તરેલા તંતુઓ હાયઓઇડ હાડકાની નીચે સ્થિત સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે (સબહાયોઇડ સ્નાયુઓ: સ્ટર્નોહાઇડ, સ્ટર્નોથાઇરોઇડ, સ્કેપ્યુલોહાઇડ, થાઇરોહાઇડ).
સ્નાયુની શાખાઓ સર્વાઇકલ પ્લેક્સસથી વિસ્તરે છે, ટ્રેપેઝિયસ અને સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.
ચોખા. 179. સર્વાઇકલ અને બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (ડાયાગ્રામ) ની રચના. 1 - જી.જી. વેન્ટ્રાલ્સ એન. સર્વાઇકલ (Cv-Сvш); 2 - એ. વર્ટેબ-રેલીસ; 3 - એ. સબક્લાવિયા; 4 - ક્લેવિક્યુલા; 5 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 6 - પ્લેક્સસ સર્વિકલિસ; 7 - આરઆર. વેન્ટ્રાલિસ એન. સર્વાઇકલ (Ci-Civ).
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સંવેદનાત્મક (ત્વચાની) ચેતા નાડીમાંથી ઉદ્ભવે છે, સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પાછળની ધારની આસપાસ તેના મધ્યથી સહેજ ઉપર વળે છે અને ગરદનના સબક્યુટેનીયસ સ્નાયુ હેઠળ સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં દેખાય છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ નીચેની ચામડીની શાખાઓ આપે છે: મોટી ઓરીક્યુલર ચેતા, ઓછી ઓસીપીટલ ચેતા, ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ ચેતા અને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ચેતા.
ગ્રેટર ઓરીક્યુલર નર્વ પી.ઓરીક્યુલરિસ મેગ્નસ, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સૌથી મોટી ચામડીની શાખા છે. સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની બાહ્ય સપાટીની સાથે, તે ત્રાંસી રીતે અને ઓરીકલ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર અને રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર ફોસાના પ્રદેશની ત્વચા તરફ નિર્દેશિત થાય છે.
ઓછી ઓસીપીટલ ચેતા પી.occipitalis સગીર, તે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધારની નીચેથી બહાર આવે છે, આ સ્નાયુની સાથે ઉપર વધે છે અને ઓસિપિટલ પ્રદેશના ઇન્ફેરોલેટરલ ભાગની ત્વચા અને ઓરીકલની પાછળની સપાટીને આંતરે છે.
ગરદનની ટ્રાંસવર્સ ચેતા, પી.ટ્રાન્સવર્સસસાથેઓલી, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધાર પરની બહાર નીકળવાની જગ્યાથી તે આડા આગળ વધે છે અને વિભાજિત થાય છે ઉપર અને નીચેશાખાઓ,આરઆર. ઉપરી અધિકારીઓ વગેરે હલકી ગુણવત્તાવાળા. તે ગરદનના અગ્રવર્તી અને બાજુના વિસ્તારોની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. તેની ઉપરની શાખાઓમાંથી એક જોડાય છે
તે ચહેરાના ચેતાની સર્વાઇકલ શાખા સાથે જોડાય છે, સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ લૂપ બનાવે છે.
4. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ચેતા, પૃષ્ઠસુપ્રાક્લેવિક્યુલરએres (3-5), સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધારની નીચેથી બહાર આવે છે, બાજુની ગરદનના ફેટી પેશીઓમાં નીચે અને પાછળ જાય છે. તેઓ સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન પ્રદેશોમાં ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે (પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુની ઉપર, ફિગ. 177 જુઓ).
તેમની સ્થિતિ અનુસાર, તેમને ફાળવવામાં આવે છે મધ્યસ્થ, પ્રોમવિલક્ષણ અને બાજુની(પાછળ) સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ચેતા, પીપી.સુપ- રેક્લેવિક્યુલર દવાએલેસ, ઇન્ટરમેડલી વગેરે લેટરેલ્સ.
ફ્રેનિક ચેતા,પી.ફ્રેનિકસ, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની મિશ્ર શાખા છે. તે III-IV (ક્યારેક V) સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓમાંથી રચાય છે, અગ્રવર્તી સ્કેલેન સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટીથી નીચે ઉતરે છે અને ઉપલા થોરાસિક બાકોરું (સબક્લાવિયન ધમની અને નસની વચ્ચે) દ્વારા છાતીના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. શરૂઆતમાં, બંને ચેતા ઉપલા મેડિયાસ્ટિનમમાં જાય છે, પછી મધ્ય મિડિયાસ્ટિનમમાં જાય છે, જે પેરીકાર્ડિયમની બાજુની સપાટી પર સ્થિત છે, જે સંબંધિત ફેફસાના મૂળની આગળ છે. અહીં ફ્રેનિક ચેતા પેરીકાર્ડિયમ અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા વચ્ચે સ્થિત છે અને ડાયાફ્રેમની જાડાઈમાં સમાપ્ત થાય છે.
ફ્રેનિક ચેતાના મોટર તંતુઓ ડાયાફ્રેમ, સંવેદનાત્મક તંતુઓને ઉત્તેજિત કરે છે - પેરીકાર્ડિયલ શાખા,આર. પેરીકર- ડાયકસ, - પ્લુરા અને પેરીકાર્ડિયમ. સંવેદનશીલ ઉદરપટલ-પેરીટોનિયલ શાખાઓ,આરઆર. ફ્રેનીકોએબડોમિનેલ્સ, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરો અને ડાયાફ્રેમને આવરી લેતા પેરીટેઓનિયમમાં પ્રવેશ કરો. જમણા ફ્રેનિક ચેતાની શાખાઓ, વિક્ષેપ વિના (પરિવહનમાં), સેલિયાક પ્લેક્સસ દ્વારા યકૃતમાં જાય છે.
પ્રશ્નોની સમીક્ષા કરો
કરોડરજ્જુની ચેતા કયા મૂળમાંથી બને છે? તેઓ કઈ શાખાઓમાં વહેંચાયેલા છે?
શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં કરોડરજ્જુની ચેતાની પાછળની શાખાઓના નામ શું છે? તેઓ કયા અવયવોને ઉત્તેજિત કરે છે?
ચેતાઓના નાડીને શું કહેવાય છે? પ્લેક્સસ કેવી રીતે રચાય છે?
સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની ચેતા અને તે વિસ્તારો જ્યાં તેઓ શાખા કરે છે તેનું નામ આપો.
બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ, નાડી બ્રેકીઆલિસ , ચાર નીચલા સર્વાઇકલ (Cv-Cviii) ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી, IV સર્વાઇકલ (Civ) અને I થોરાસિક (થિ) કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાનો ભાગ (જુઓ. ફિગ. 179).
ઇન્ટર્સ્ટિશલ અવકાશમાં, અગ્રવર્તી શાખાઓ ત્રણ થડ બનાવે છે: ઉપલા થડ,ટ્રંકસ ચડિયાતું, મધ્ય થડ,triincus મધ્યમ, અને નીચલા થડ,ટ્રંકસ હલકી ગુણવત્તાવાળા. આ થડ આંતરસ્કેલીન અવકાશમાંથી મોટા સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ફોસામાં બહાર આવે છે અને તેમાંથી વિસ્તરેલી શાખાઓ સાથે અહીં અલગ પડે છે.
સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગ, પારસ સુપ્રાક્લેવિક્યુલરએરિસ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ. હાંસડીના સ્તરની નીચે સ્થિત બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના થડને સબક્લાવિયન ભાગ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, પારસ ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલ્ડ્રિસ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ. પહેલેથી જ મોટા સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ફોસાના નીચેના ભાગમાં, થડ વિભાજિત થવાનું શરૂ કરે છે અને ત્રણ બંડલ બનાવે છે. , ફાસીક્યુલી, જે એક્સેલરી ફોસામાં એક્સેલરી ધમનીને ત્રણ બાજુથી ઘેરી લે છે. ધમનીની મધ્ય બાજુ પર છે મધ્યસ્થ બંડલ,ફેસિક્યુલસ મેડલીસ, બાજુની તરફથી - બાજુની બંડલ,ફેસિક્યુલસ લેટેરા- લિસ, અને ધમની પાછળ - બેક બીમ,ફેસિક્યુલસ પશ્ચાદવર્તી.
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસથી વિસ્તરેલી શાખાઓ ટૂંકા અને લાંબામાં વિભાજિત થાય છે. ટૂંકી શાખાઓ મુખ્યત્વે પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ભાગની થડમાંથી ઉદ્દભવે છે અને હાડકાં અને નરમ કાપડખભા કમરપટો. લાંબી શાખાઓ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગમાંથી ઉદભવે છે અને મુક્ત ઉપલા અંગને અંદરથી બહાર કાઢે છે.
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખાઓ.બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખાઓમાં ડોર્સલ સ્કેપ્યુલર ચેતા, લાંબી થોરાસિક, સબક્લેવિયન, સુપ્રાસ્કેપ્યુલર, સબસ્કેપ્યુલર, થોરાકોડોર્સલ ચેતા, જે પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગમાંથી ઉદભવે છે, તેમજ બાજુની અને મધ્ય પેક્ટોરલ ચેતા અને જે એક્સિલરી ચેતા છે. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ બંડલ્સના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે.
સ્કેપુલાની ડોર્સલ નર્વ, પી.ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા, V સર્વાઇકલ નર્વ (Cv) ની અગ્રવર્તી શાખાથી શરૂ થાય છે, તે લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર આવેલું છે. પછી આ સ્નાયુ અને પશ્ચાદવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ વચ્ચે, ડોર્સલ સ્કેપ્યુલર ચેતા ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ ધમનીની ઉતરતી શાખા સાથે અને લેવેટર સ્કેપ્યુલા અને રોમ્બોઇડ સ્નાયુઓમાં શાખાઓ સાથે પાછળની તરફ જાય છે.
લાંબી થોરાસિક ચેતા પી.થોરાસિકસ લોંગસ (ફિગ. 180), V અને VI સર્વાઇકલ ચેતા (Cv-Cvi) ની અગ્રવર્તી શાખાઓમાંથી ઉદ્દભવે છે, બ્રેકિયલ પ્લેક્સસની પાછળ નીચે ઉતરે છે, આગળની બાજુની થોરાસિક ધમની વચ્ચે સેરેટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુની બાજુની સપાટી પર આવેલું છે. પાછળની થોરાકોડોર્સલ ધમની, સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુને આંતરવે છે.
સબક્લાવિયન ચેતા, પી.subcldvius (Cv), સબક્લેવિયન ધમનીની સામે સબક્લાવિયન સ્નાયુ સુધીના ટૂંકા માર્ગ દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.
સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા, પી.સુપ્રાસ્કેપ્યુલરિસ (Cv-Cvii), પાછળથી અને પાછળ જાય છે. સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ધમની સાથે મળીને, તે સ્કેપુલાના નોચમાંથી તેના ઉપરના ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ હેઠળ સુપ્રાસ્પિનસ ફોસામાં અને પછી એક્રોમિઅન હેઠળ ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ ફોસામાં જાય છે. સુપ્રાસ્પિનેટસ અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલને ઉત્તેજિત કરે છે.
સબસ્કેપ્યુલર ચેતા, પી.સબસ્કેપુલએરિસ (Cv-Cvii), સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે ચાલે છે, અને આ અને ટેરેસ મુખ્ય સ્નાયુઓ સમાન છે.
થોરાકોડોર્સલ નર્વ, પી.થોરાકોડોર્સએલિસ (Cv-Cvii),
ચોખા. 180. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ચેતા.
1 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 2 -ક્લેવિક્યુલા; 3 - વિ. axillaris; 4 - એ. axillaris; 5 - એનએન. pectorales medialis અને lateralis; 6 - એન. intercostobrachialis; 7 - એન. થોરાસીકસ લોંગસ; 8-એન. થોરાકોડોરસાલિસ; 9 - એન. axillaris; 10 - એન. cutaneus brachii medialis; 11 - એન. radialis; 12 - નલનારિસ; 13 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 14 - એન. મધ્યસ્થ; 15-એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 16 - fasc. લેટરલિસ; 17 - fasc. medialis; 18 - fasc. પશ્ચાદવર્તી
સ્કેપુલાની બાજુની ધાર સાથે લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુમાં ઉતરે છે, જે તે અંદરથી અંદર જાય છે.
બાજુની અને મધ્ય થોરાસિક ચેતા, પૃષ્ઠપેક્ટોરલ્સ પાછળથી વગેરે મેડિયાલિસ, બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ (Cv-Thi) ના લેટરલ અને મેડિયલ બંડલ્સથી શરૂ કરો, આગળ જાઓ, ક્લેવિપેક્ટોરલ ફેસિયાને વીંધો અને મુખ્ય (મેડિયલ નર્વ) અને નાના (બાજુની ચેતા) પેક્ટોરલ સ્નાયુઓમાં સમાપ્ત કરો,
એક્સેલરી ચેતા, પી.ધરીએરિસ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (Cv-Cviii) ના પશ્ચાદવર્તી બંડલથી શરૂ થાય છે. સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે તે નીચે જાય છે અને પાછળથી, પછી પાછા વળે છે અને, પાછળની સરકમફ્લેક્સ હ્યુમરસ ધમની સાથે, ચતુર્ભુજ ફોરામેનમાંથી પસાર થાય છે. પાછળથી હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદનને ચક્કર કર્યા પછી, ચેતા ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની નીચે રહે છે. એક્સેલરી નર્વ ડેલ્ટોઇડ અને ટેરેસ નાના સ્નાયુઓ અને ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલને ઉત્તેજિત કરે છે. એક્સેલરી નર્વની ટર્મિનલ શાખા - ઉપર મોડું-
ખભાની ચામડીની ચેતા,n. ક્યુટેનીયસ બ્રેકી લેટરલિસ સુપે- rior , ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધારની આસપાસ વળે છે અને આ સ્નાયુની પાછળની સપાટી અને ખભાના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશના ઉપરના ભાગની ત્વચાને આવરી લે છે.
ચોખા. 181. ઉપલા અંગની ચામડીની ચેતા, જમણી બાજુ; આગળની સપાટી.
1-એન. cutaneus brachii medialis; 2 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 3 - આર. સુપરક્લેલિસ એન. ઉલ-નારીસ; 4 - એનએન. ડિજીટલ પાલ્મેરેસ પ્રોપ્રી (એન. અલ્ના-રિસ); 5-એન.એન. ડિજીટલ પાલ્મેરેસ પ્રોપ્રી (એન. મીડિયા-નુસ); 6 - આર. superficialis n. radialis; 7 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ (એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ); _8 એન. cutaneus brachii lateralis superior (n. axiTTaris).
ચોખા. 182. હાથની ચેતા; આગળની સપાટી. (સુપરફિસિયલ સ્નાયુઓ દૂર કરવામાં આવ્યા છે.)
1 - n. મધ્યસ્થ; 2 - પી. અલ્નારિસ; 3 - જી. સુપરફિસિયલિસ એન. રેડિયેલિસ; 4 - જી. પ્રોફંડસ એન. radialis; 5 - પી. રેડિયલિસ; 6 - એ. બ્રેકિયાલિસ.
બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓ.લાંબી શાખાઓ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગની બાજુની, મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી બંડલમાંથી ઊભી થાય છે.પાર્શ્વીય પેક્ટોરલ અને મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા, તેમજ મધ્ય ચેતાના પાર્શ્વીય મૂળ, બાજુની ફેસીકલમાંથી ઉદ્ભવે છે. મધ્યસ્થ થોરાસિક ચેતા, મધ્યવર્તી, ખભા અને આગળના હાથની ચામડીની ચેતા, અલ્નર નર્વ અને મધ્ય ચેતાના મધ્ય રુટ મેડિયલ ફેસીકલથી શરૂ થાય છે. એક્સેલરી અને રેડિયલ ચેતા પશ્ચાદવર્તી બંડલમાંથી ઉદ્ભવે છે.
1. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા, પી.મસલકટએન્યુસ, પેક્ટોરાલિસ માઇનોર સ્નાયુની પાછળના એક્સેલરી ફોસામાં બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના લેટરલ ફેસીકલ (Cv-Cviii) થી શરૂ થાય છે. ચેતા બાજુની અને નીચેની તરફ જાય છે, બ્રેકિયોક્રેકોઇડ સ્નાયુને વેધન કરે છે. આ સ્નાયુના પેટમાંથી ત્રાંસી દિશામાં પસાર થયા પછી, મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુની પાછળની સપાટી અને બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી વચ્ચે સ્થિત છે અને બાજુની અલ્નર ગ્રુવમાં બહાર નીકળી જાય છે. આ ત્રણ સ્નાયુઓને સપ્લાય કરીને સ્નાયુ શાખાઓ,આરઆર. સ્નાયુઓ, તેમજ કોણીના સાંધાના કેપ્સ્યુલ, ખભાના નીચેના ભાગમાં મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા ફેસિયામાંથી પસાર થાય છે અને આગળના ભાગમાં નીચે ઉતરે છે. હાથની બાજુની ચામડીની ચેતા, p.કટડનીયસ એન્ટિબ્રાચી પાછળથી બધા. આ જ્ઞાનતંતુની ટર્મિનલ શાખાઓ અંગૂઠા (ફિગ. 181) સુધીના હાથની અગ્રવર્તી સપાટીની ચામડીમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.
2. મધ્ય ચેતા, પી.મધ્યસ્થ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગના બે મૂળના સંમિશ્રણ દ્વારા રચાય છે - મોડુંરાલ,મૂલાંક લેટરલીસ (Cvi-Cvii), અને મધ્યસ્થમૂલાંક medid- લિસ (Cviii-Th1), જે એક્સેલરી ધમનીની અગ્રવર્તી સપાટી પર ભળી જાય છે, તેને લૂપના રૂપમાં બંને બાજુએ આવરી લે છે. ચેતા એક્સેલરી ફોસામાં એક્સેલરી ધમની સાથે આવે છે અને પછી મધ્યસ્થ બ્રેકીયલ ગ્રુવમાં બ્રેકીયલ ધમનીને વળગી રહે છે. ક્યુબિટલ ફોસામાં બ્રેકીયલ ધમની સાથે, ચેતા દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુના એપોનોરોસિસ હેઠળ પસાર થાય છે, જ્યાં તે શાખાઓ આપે છે. કોણીના સાંધા. આગળના ભાગ પર, પ્રોનેટર ટેરેસના બે માથા વચ્ચેથી પસાર થતાં, મધ્યક ચેતા સુપરફિસિયલ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ હેઠળ પસાર થાય છે, છેલ્લા અને ઊંડા ફ્લેક્સર ડિજિટોરમની વચ્ચે આવેલું છે, કાંડાના સાંધા સુધી પહોંચે છે અને હથેળી તરફ નિર્દેશિત થાય છે (ફિગ. 182). તે ખભા પર શાખાઓ ઉત્પન્ન કરતું નથી. આગળના હાથ પર તે તેની સાથે જડિત થાય છે સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓતમે,આરઆર. સ્નાયુઓ, સંખ્યાબંધ સ્નાયુઓ: પ્રોનેટર ટેરેસ અને ક્વાડ્રેટસ, ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ સુપરફિસિયલિસ, ફ્લેક્સર પોલિસીસ લોંગસ, પાલ્મરિસ લોંગસ, ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસ, ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસ (બાજુનો ભાગ), એટલે કે આગળના ભાગની (ફ્લેક્સર) સપાટી સિવાયના તમામ સ્નાયુઓ, ulna flexor carpi અને ઊંડા flexor digitorum નો મધ્ય ભાગ. આગળના ભાગમાં મધ્ય ચેતાની સૌથી મોટી શાખા છે અગ્રવર્તી આંતરિક ચેતા, n.interosse- અમને અગ્રવર્તી, અગ્રવર્તી આંતરસ્ત્રાવીય ધમની સાથે ઇન્ટરોસિયસ મેમ્બ્રેનની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે ચાલે છે. આ શાખા આંતરિક છે
હાથની અગ્રવર્તી સપાટીના ઊંડા સ્નાયુઓને વાઇબ્રેટ કરે છે અને કાંડાના સાંધાના અગ્રવર્તી ભાગને શાખા આપે છે. હાથની હથેળીમાં, મધ્યમ ચેતા આંગળીઓના ફ્લેક્સર રજ્જૂ સાથે કાર્પલ નહેરમાંથી પસાર થાય છે અને પામર એપોનોરોસિસ હેઠળ ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. હાથ પર, તેની શાખાઓ સાથેની મધ્ય ચેતા નીચેના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે: ટૂંકા અપહરણ કરનાર પોલિસિસ સ્નાયુ, પીડાનો વિરોધ કરતી સ્નાયુ
મધ્ય ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ ત્રણ છે સામાન્યપામર ડિજિટલ નર્વ, પીપી.ડિજિટલ paltndres કોમ્યુન્સ.
તેઓ સુપરફિસિયલ (ધમની) પામર કમાન અને પામર એપોનોરોસિસ હેઠળ પ્રથમ, બીજી, ત્રીજી ઇન્ટરમેટાકાર્પલ જગ્યાઓ સાથે સ્થિત છે. પ્રથમ સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા પ્રથમ લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુને સપ્લાય કરે છે અને ત્રણ ચામડીની શાખાઓ પણ આપે છે - પોતાના પામર ડિજિટલ ચેતા, પીપી.ડિજિટલ પામ વૃક્ષો પ્રોપ્રિયા (ફિગ. 183). તેમાંથી બે અંગૂઠાની રેડિયલ અને અલ્નર બાજુઓ સાથે ચાલે છે, ત્રીજી તર્જનીની રેડિયલ બાજુ સાથે, આંગળીઓના આ વિસ્તારોની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. બીજી અને ત્રીજી સામાન્ય પાલ્મર ડિજિટલ ચેતા દરેક બે યોગ્ય પામર ડિજિટલ ચેતાઓને જન્મ આપે છે, જે એકબીજાની સામેની II, III અને IV આંગળીઓની સપાટીની ત્વચા પર તેમજ દૂરના ડોર્સલ સપાટીની ત્વચા પર જાય છે. અને મધ્યમ phalanges II અને III આંગળીઓ (ફિગ. 184). આ ઉપરાંત, બીજા લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુ બીજા સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતામાંથી ઉત્પાદિત છે. મધ્ય જ્ઞાનતંતુ કોણી, કાંડા અને પ્રથમ ચાર આંગળીઓને આંતરવે છે.
3. અલ્નાર ચેતા, પી.અલ્નારિસ, પેક્ટોરાલિસ માઇનોર સ્નાયુના સ્તરે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના મધ્યવર્તી ભાગથી શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, તે મધ્ય ચેતા અને બ્રેકીયલ ધમનીની બાજુમાં સ્થિત છે. પછી, ખભાની મધ્યમાં, ચેતા મધ્યમાં અને પાછળની તરફ જાય છે, ખભાના મધ્યવર્તી આંતર-મસ્ક્યુલર સેપ્ટમને વીંધે છે, ખભાના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલની પાછળની સપાટી પર પહોંચે છે, જ્યાં તે અલ્નર ગ્રુવમાં સ્થિત છે. આગળ, અલ્નર નર્વ આગળના હાથના અલ્નર ગ્રુવમાં જાય છે, જ્યાં તે સમાન નામની ધમની સાથે આવે છે. હાથનો મધ્ય ત્રીજો ભાગ અલ્નાર ચેતામાંથી ઉદભવે છે ડોર્સલ શાખાઆર. ડોર્સાલિસ n. અલ્નારિસ. ચેતા પછી સ્વરૂપમાં હથેળીમાં ચાલુ રહે છે અલ્નારની પામર શાખાજ્ઞાનતંતુ
આર. પામરિસ n. અલ્નારિસ. અલ્નર નર્વની પામર શાખા, અલ્નર ધમની સાથે, ફ્લેક્સર રેટિનાક્યુલમ (રેટીનાક્યુલમ ફ્લેક્સોરમ) ના મધ્ય ભાગમાં એક ગેપમાંથી હથેળીમાં જાય છે.
તેની અને પામરિસ બ્રેવિસ સ્નાયુની વચ્ચે તે વિભાજિત છે દ્વારાસુપરફિસિયલ શાખાઆર. સુપરફિસિયલિસ, અને ઊંડી શાખાઆર. ગહન- dus.
મધ્ય ચેતાની જેમ, અલ્નર નર્વ ખભાને શાખાઓ આપતું નથી. આગળના ભાગમાં, અલ્નાર ચેતા ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસના મધ્ય ભાગને આંતરવે છે, જે તેમને જન્મ આપે છે. સ્નાયુ શાખાઓ,આરઆર. સ્નાયુઓ, તેમજ કોણીના સાંધા. અલ્નાર નર્વની ડોર્સલ શાખા ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને કોણીની વચ્ચેના હાથની પાછળની સપાટી પર જાય છે.
ચોખા. 183. હાથની ચેતા; પામર સપાટી. 1 - એન. મધ્યસ્થ; 2 - એન. અલ્નારિસ; 3 - જી. સુપર-ફિશિયાલિસ એન. અલ્નારિસ; 4 - જી. પ્રોફંડસ એન. અલ્નારિસ; 5 - એનએન. ડિજીટલ પામરેસ કોમ્યુન્સ; 6 - એનએન. ડિજીટલ પાલ્મેરેસ પ્રોપ્રી.
ચોખા. 185. ઉપલા અંગની ચામડીની ચેતા, જમણી બાજુ; પાછળની સપાટી.
1 - એન. cutaneus brachii lateralis superior (n. axillaris); 2_-એન. cutaneus brachii પશ્ચાદવર્તી (n. radialis); 3 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી પશ્ચાદવર્તી (એન. રેડિયલિસ); 4 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ (એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ); 5-આર. superficialis n. radialis; 6-એન.એન. digita-les dorsales (n. radialis); 7 - nn digi-tales dorsales (n. ulnaris); 8 - આર. dor-salis n. અલ્નારિસ; 9-એન. cutaneus antebrachii medialis; 10-p. ક્યુટેનીયસ બ્રેચી મેડીઆલિસ.
હાડકાની કિકિયારી. ઉલ્નાના માથાના સ્તરે આગળના હાથના ડોર્સલ ફેસિયાને છિદ્રિત કરીને, આ શાખા હાથના ડોર્સમ સુધી જાય છે, જ્યાં તે ત્રણમાં વિભાજિત થાય છે, અને બાદમાં પાંચમાં વહેંચાય છે. ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતા પીપી.ડિજિટલ ડોરસલ્સ આ ચેતાઓ III આંગળીઓની V, IV અને અલ્નાર બાજુની ડોર્સલ સપાટીની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. હાથની હથેળીની સપાટી પર, અલ્નર નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા પામરીસ બ્રેવિસ સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે અને બહાર નીકળી જાય છે. પોતાના પામર ડિજિટલ નર્વ, એન.ડિજિટલિસ પામરિસ પ્રોપ્રિયસ, પાંચમી આંગળીની અલ્નર ધારની ત્વચા પર અને સામાન્ય પામર ડિજિટલ નર્વ, એન.ડિજિટલિસ પામરિસ કોમ્યુનિસ, જે ચોથા ઇન્ટરમેટાકાર્પલ સ્પેસ સાથે ચાલે છે. તે આગળ બે પામર ડિજિટલ ચેતાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે પાંચમી અને ચોથી આંગળીઓની અલ્નર ધારની રેડિયલ ધારની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. અલ્નાર ચેતાની ઊંડી શાખા પ્રથમ અલ્નાર ધમનીની ઊંડી શાખા સાથે અને પછી ઊંડા (ધમની) પામર કમાન સાથે આવે છે. તે તમામ હાયપોથેનર સ્નાયુઓ (ફ્લેક્સર પોલિસીસ બ્રેવિસ, નાની આંગળીના અપહરણ કરનાર અને ઓપોનેન્સીસ સ્નાયુઓ), ડોર્સલ અને પામર ઇન્ટરોસીયસ સ્નાયુઓ, તેમજ એડક્ટર પોલિસીસ સ્નાયુ, ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ સ્નાયુનું ઊંડું માથું, 3જી અને 4ઠ્ઠી સ્નાયુઓને સક્રિય કરે છે. લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ અને હાથના સાંધા.ખભાની મધ્ય ત્વચાની ચેતા, પીક્યુટેનીયસ બ્રેકી મેડિયાલિસ બ્રેકિયલ પ્લેક્સસના મધ્યસ્થ બંડલ (Cviii-Th1) થી શરૂ થાય છે, બ્રેકિયલ ધમની સાથે આવે છે. બે અથવા ત્રણ શાખાઓ એક્સેલરી ફેસિયા અને ખભાના ફેસિયાને વીંધે છે અને ખભાની મધ્ય સપાટીની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. એક્સેલરી ફોસાના પાયા પર, ખભાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા II ની બાજુની ત્વચાની શાખા સાથે જોડાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, III ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા, રચના કરે છે. ઇન્ટરકોસ્ટોબ્રાકિયલ ચેતા, પીપી.અંદર- costobrachiales.
હાથની મધ્ય ત્વચાની ચેતા, p.si-tdneus એન્ટિબ્રાચી મેડિયાલિસ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના મેડીયલ બંડલ (Cviii-Thi) થી શરૂ થાય છે, બ્રેકીયલ ધમનીને અડીને આવેલા એક્સેલરી ફોસાને છોડી દે છે.
