ઘર મોઢામાંથી દુર્ગંધ આવે છે આંગળીઓના સમીપસ્થ મધ્યમ અને દૂરના ફાલેન્જીસ. આંગળીઓના દૂરના ફાલેન્જીસના એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર

આંગળીઓના સમીપસ્થ મધ્યમ અને દૂરના ફાલેન્જીસ. આંગળીઓના દૂરના ફાલેન્જીસના એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર

ઘણા વૃદ્ધ લોકોમાં આંગળીઓમાં દુખાવો એ સામાન્ય ઘટના છે. વય જૂથ, જો કે આ લક્ષણ 40 વર્ષ સુધી થઈ શકે છે.

આંગળીઓના સાંધાના રોગો દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે, કારણ કે હાથ અને આંગળીઓ સંખ્યાબંધ પરિચિત રોજિંદા કાર્યો કરવા માટેના સાધનો છે, તેથી પીડા, જડતા અથવા આંગળીઓની ગતિશીલતા સાથેની સમસ્યાઓનો સહેજ અભિવ્યક્તિ એ સલાહ લેવાનું કારણ છે. ડૉક્ટર

આંગળીઓના સાંધામાં દુખાવો થવાના કારણો

તમારી આંગળીના સાંધા શા માટે દુખે છે તેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. હાથમાં પીડાના લક્ષણોની ઇટીઓલોજીમાં મુખ્ય કારણો શામેલ છે:

બળતરા પ્રક્રિયાઓ

આંગળીના સાંધાના સંધિવા

સંધિવા એ સંયુક્ત અને આસપાસના વિસ્તારોનો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રોગ છે. લાક્ષણિક લક્ષણોચળવળ અને આરામ દરમિયાન આંગળીઓના સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો, પીડાદાયક વિસ્તારમાં ત્વચાનો સોજો અને હાયપરિમિયા, કસરત દરમિયાન આંગળીઓમાં કચડી નાખવું, મર્યાદિત ગતિશીલતા, વિકૃતિ અને સ્થાનિક સ્તરે તાપમાનમાં વધારો, બળતરાના સ્થળે.

  • સંધિવાની: ક્રોનિક પ્રકૃતિની પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજી, જે પીડાના 5-7% કેસોમાં આંગળીઓમાં પીડાનું કારણ બને છે. રુમેટોઇડ સંધિવા સામાન્ય રીતે અસર કરે છે નાના સાંધાહાડપિંજર, જો કે તે મોટાને પણ અસર કરી શકે છે - ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, કોણી. કોઈપણ ઉંમરે થાય છે. આ રોગ ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓના મેટાકાર્પોફેલેન્જલ સાંધાના વિસ્તારમાં સોજો, લાલાશ, ગરમ ત્વચા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ત્વચાની નીચે ગાઢ રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ અનુભવાય છે. ગંભીર પીડા દર્દીને તેની આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં વાળવા દેતી નથી. જખમની સપ્રમાણતા લાક્ષણિકતા છે - જો રોગ જમણા હાથને અસર કરે છે, તો થોડા સમય પછી જખમ ડાબા હાથ પર દેખાશે. પીડા સામાન્ય રીતે રાત્રિના બીજા ભાગમાં અને સવારે દેખાય છે. પીડામાં સખતતા અને મર્યાદિત હલનચલન ઉમેરવામાં આવે છે. સાંજે દુખાવો ઓછો થાય છે. લાંબા ગાળાના નુકસાન સાથે રુમેટોઇડ સંધિવા હાથની વિકૃતિના લાક્ષણિક ચિત્ર તરફ દોરી જાય છે - કહેવાતા "બાઉટોનીયર હેન્ડ્સ", "લોર્ગનેટવાળા હાથ", "હંસની ગરદન".
  • સૉરિયાટિક સંધિવા. સૉરાયિસસના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક પ્રણાલીગત ત્વચા નુકસાન છે. દ્વારા વર્ગીકૃત બળતરા પ્રક્રિયાએક જ સમયે તમામ આંગળીના સાંધામાં, મોટેભાગે નેઇલ ફાલેન્જીસમાં. લાક્ષણિક રીતે: સાંધા વિકૃત છે, વિસ્તરેલ છે, જખમ સપ્રમાણતા નથી, વિસ્તાર હાયપરેમિક છે, સાંધા સોજો છે. પીડા આંગળીના દૂરના ફાલેન્ક્સમાં કેન્દ્રિત છે. હાથ અને અંગૂઠાના વિસ્તરણની સમસ્યા પણ છે. સૉરિયાટિક જખમ પગ અને અંગૂઠાના સાંધાને પણ અસર કરે છે.
  • ચેપી અને સેપ્ટિક સંધિવા. આ પ્રકારનો રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે સાંધાને બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ એજન્ટોથી ચેપ લાગે છે, સેપ્સિસ, ઇજાના કિસ્સામાં અથવા ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે. આ પ્રકારની સંધિવા એક અથવા વધુ સાંધાઓને અસર કરી શકે છે અને રોગની માત્રા અને તીવ્રતાના આધારે અલગ અલગ રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. રોગમાં પ્રણાલીગત લક્ષણો ન હોઈ શકે. લાક્ષણિક લક્ષણો વચ્ચે ચેપી બળતરા- તીવ્ર પીડા બે કલાકથી કેટલાક દિવસો સુધી ચાલે છે, તાપમાનમાં સ્થાનિક અથવા સામાન્ય વધારો. પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના ઉમેરા સાથે અદ્યતન ચેપી સંધિવા શરદી, તાવ, ગંભીર તાપમાન સૂચકાંકો સાથે ગંભીર નશો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બાળકો અને યુવાન દર્દીઓમાં વૃદ્ધ દર્દીઓ કરતાં સંધિવાના વધુ ગંભીર લક્ષણો હોય છે.
  • ગૌટી સંધિવા. ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયના પરિણામે થાય છે યુરિક એસિડ, જ્યારે તે સંયુક્ત પેશીઓમાં ક્ષાર તરીકે જમા થાય છે, જે અંગની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે. તે મુખ્યત્વે 50 વર્ષ પછી થાય છે, પુરૂષ દર્દીઓમાં, આહારમાં માંસની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે (માંસ એ પ્યુરિનનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે, જ્યારે ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે શરીરમાં સંધિવા દેખાય છે). સંધિવાની ઘટનાની શરૂઆત મોટા અંગૂઠામાં સ્થાનિક પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે પછી હાથ સહિત અન્ય સાંધાઓમાં ફેલાય છે (બહુવિધ જખમ ગૌટી પોલીઆર્થરાઈટિસ સૂચવે છે). અસરગ્રસ્ત સાંધાનો વિસ્તાર હાયપરેમિક છે. સંધિવાનો તીવ્ર હુમલો સરેરાશ બે દિવસથી કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને તે હાથમાં તીવ્ર, બર્નિંગ અને ફાટી જવાનો દુખાવો, તીવ્ર સોજો અને તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા ક્રોનિક બનતી જાય છે તેમ, ભવિષ્યમાં સાંધાઓ પર ટોફી નામની પેથોલોજીકલ કોમ્પેક્શન્સ રચાય છે.

સ્ટેનોસિંગ લિગામેન્ટીટીસ

આંગળીઓમાં દુખાવો થવાનું બીજું કારણ ત્યારે થાય છે જ્યારે આંગળીઓના વલયાકાર અસ્થિબંધનમાં સોજો આવે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર, આ રોગ સંધિવા અને આર્થ્રોસિસ જેવી જ છે; નિદાનનો તફાવત એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

આંગળીઓના સાંધામાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, બળતરા થાય છે, દુખાવો થાય છે, નાની આંગળી સિવાય બધી આંગળીઓ દુખે છે. પીડા એક સાંધામાં સ્થાનીકૃત નથી, પરંતુ સમગ્ર આંગળીમાં ફેલાય છે. આ કિસ્સામાં, આંગળી સાયનોસિસના બિંદુ સુધી સોજો આવે છે અને પ્રયત્નો વિના તેને સીધી કરી શકાતી નથી. હાથ મુશ્કેલીથી વાળે છે અને સીધા થાય છે, કેટલીકવાર મુઠ્ઠીને સીધી કરવી અશક્ય છે. અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાનને કારણે હાથનું વિસ્તરણ ક્લિક અવાજો સાથે છે. રાત્રે અને પરોઢના સમયે લક્ષણો તીવ્ર બને છે, દિવસ દરમિયાન પીડા ઓછી થાય છે, ક્યારેક સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ

હાડકાં અને સાંધાઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયા, જેમાં અસ્થિ મજ્જા અને પેરીઓસ્ટેયમનો સમાવેશ થાય છે, જે પરુ ઉત્પન્ન કરતા બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે.

રોગના લક્ષણો: પ્રણાલીગત, શરૂઆતમાં તદ્દન ગંભીર. ગંભીર નશો ઠંડી, ઉબકા અને ઉલટી, માથાનો દુખાવો, બગાડ સાથે તાપમાનમાં વધારો કરે છે સામાન્ય સ્થિતિ. અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત અને આસપાસના વિસ્તારને નુકસાન થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ સાંધા અને હાથોમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે, હાથના સ્નાયુઓ ફૂલી જાય છે, ચામડી પર શિરાયુક્ત પેટર્ન દેખાય છે અને આંગળીઓની હિલચાલ મર્યાદિત હોય છે. સમય જતાં, આ લક્ષણો નબળા પડી શકે છે, જે સૂચવે છે કે પ્રક્રિયા ક્રોનિક છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની તપાસ કરવાથી પરુના ઓછા સ્રાવ સાથે, ભગંદર પ્રગટ થઈ શકે છે; ભગંદર એકબીજા સાથે ભળી શકે છે સબક્યુટેનીયસ ચેનલો, ઑસ્ટિઓમેલિટિસના અદ્યતન ક્રોનિક તબક્કામાં પણ, હાડકાં વાંકા થઈ જાય છે અને અંગો સ્થિર થઈ જાય છે.

સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની બળતરા, સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે.

આ રોગ રોગગ્રસ્ત સાંધાના સ્થળ પર મોબાઇલ સોજોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પેલ્પેશન પર નરમ અને પીડાદાયક છે; સ્થાનિક રીતે તાપમાન વધે છે અને ત્વચા ખૂબ જ હાયપરેમિક બની જાય છે. બર્સિટિસના આઘાતજનક ઇટીઓલોજીના કિસ્સામાં, પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ થઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં પીડા તીવ્ર બને છે અને સમગ્ર હાથ સુધી ફેલાય છે, માથાનો દુખાવો, સતત ઉબકાના હુમલા જોવા મળે છે, અને સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

સંધિવા

વધુ વિગતો

આ રોગ ચેપી અને બળતરા પ્રકૃતિનો છે, ઘણીવાર કાકડાનો સોજો કે દાહની ગૂંચવણ છે, અને તે હૃદયની પેથોલોજીઓ સાથે હોઈ શકે છે. તે મોટાભાગે મોટા સાંધાઓને અસર કરે છે, પરંતુ નાનામાં પણ થઈ શકે છે.

સંધિવાના લક્ષણો: તીક્ષ્ણ પીડાઆંગળીમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા સાથે, સાંધા ફૂલી જાય છે, તાપમાનમાં સામાન્ય વધારો, શરીર પર ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે.

ડી ક્વેર્વેન રોગ

અંગૂઠાના અસ્થિબંધનમાં સોજો આવે છે. આ રોગ કાંડાના સાંધામાં દુખાવો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, આગળના હાથ, ખભા અને ગરદન સુધી ફેલાય છે, જે હાથ પરના ભાર સાથે તીવ્ર બને છે. રોગગ્રસ્ત સાંધાનો વિસ્તાર સોજો અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક છે.

ટેનોસિનોવાઇટિસ

તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બળતરાઆંગળીઓના કંડરાના આવરણ. આંગળીઓને વાળતી વખતે દુખાવો થાય છે, હલનચલન કરતી વખતે કર્કશ અને પીડાદાયક વિસ્તારમાં સોજો આવે છે.

બિન-બળતરા ઘટના

અસ્થિવા

ઑસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ, બહુવિધ જખમ સાથે - પોલિઓસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ. એક બિન-બળતરા પ્રક્રિયા જે સાંધાને વિકૃત કરે છે અને આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. તે મોટેભાગે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં થાય છે, કારણ કે તે એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું છે. અસ્થિવાનાં કારણો મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, આનુવંશિક વલણ અને વ્યવસાયિક તણાવ હોઈ શકે છે.

આ રોગ ત્વચા હેઠળ સોજો અને નોડ્યુલ્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આંગળીના સાંધાના વિકૃતિમાં ફાળો આપે છે. વિકૃતિ સ્પિન્ડલની જેમ વિકસે છે - આંગળી મધ્યમાં જાડી હોય છે, અથવા ગૂંથેલા દેખાવ ધરાવે છે. આંગળીઓમાં હલનચલન મર્યાદિત છે અને ક્રંચ સાથે પસાર થાય છે. સવારે, મારા હાથ સખત છે. આંગળીઓના સાંધામાં દુખાવો વ્યાયામ દરમિયાન દેખાય છે અને રાત્રે ઓછો થાય છે, જો કે જો ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ વેનિસ લોહીના સ્થિરતા સાથે થાય છે, તો પછી રાત્રે નીરસ દુખાવો થઈ શકે છે. ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ એક સાંધાના વિસ્તારમાં શરૂ થાય છે, પછીથી તે બધી આંગળીઓમાં ફેલાય છે. ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસમાં ગૌણ નુકસાનમાં સાંધાનો સમાવેશ થાય છે કે જેના પર પ્રથમ સાંધાના બળતરા દરમિયાન ભાર વહેંચવામાં આવ્યો હતો.

રિઝાર્થ્રોસિસ

Rhizarthrosis એ અસ્થિવાનો એક પ્રકાર છે જે મોટા અંગૂઠાના સાંધાને અસર કરે છે. રાયઝાટ્રોસિસના કારણો અગાઉના ચેપ, સંયુક્ત ઓવરલોડ, આઘાત અને નશો છે.

આ રોગ તદ્દન ઓળખી શકાય તેવું છે - પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને લાક્ષણિક પ્રકારના ભાર સાથે તેની તીવ્રતા: ઢાંકણા ખોલવા, દરવાજાના હેન્ડલ્સ ફેરવવા, તાળામાં ચાવી ફેરવવી. રોગની શરૂઆતમાં, આંગળીમાં દુખાવો લોડ દરમિયાન થાય છે; જેમ જેમ તે વિકસે છે, તે આરામ પર પણ દેખાય છે; તે પછી મર્યાદિત હિલચાલ સાથે સંયુક્તના વિકૃતિ સાથે છે.

સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ એ સર્વાઇકલ સ્પાઇનના કરોડરજ્જુમાં ડીજનરેટિવ અસાધારણ ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક રોગ છે, જે કોમલાસ્થિના વિકૃતિનું કારણ બને છે અને પરિણામે, ચેતાના મૂળના સંકોચન હાથને અંદરથી અસર કરે છે.

લક્ષણો: તીક્ષ્ણ, કટીંગ પીડા, ડાબા અથવા જમણા હાથ સાથે ઇલેક્ટ્રિક સ્રાવની સંવેદના સાથે, કોણી અને કાંડાના સાંધામાંથી આંગળીના ટેરવા સુધી પસાર થવું. આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને પિન અને સોય, કરોડરજ્જુ પર ભાર સાથે પીડા સાથે તીવ્ર બને છે. માથું નમવું, છીંક અને ખાંસી પણ પીડા વધારી શકે છે.

એન્જીયોસ્પેસ્ટિક પેરિફેરલ કટોકટી

એન્જીયોસ્પેસ્ટિક પેરિફેરલ કટોકટી. વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ, જે હાયપોથર્મિયા દરમિયાન મોટાભાગે થાય છે.

તે આંગળીઓમાં દુખાવો સાથે, હાથની ઠંડક, સાયનોસિસ, ગંભીર હાયપરિમિયા સાથે છે.

જ્યારે કાંડાનો સાંધો સંકુચિત અથવા ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે આંગળીના સાંધાને પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

તે આંગળીઓમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા અને અશક્ત ચળવળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો પીડા સાથે આંગળીઓ સફેદ થાય છે, તો આ રેનાઉડ સિન્ડ્રોમની ઘટના સૂચવે છે, જેમાં ઇજા, તાણ અને હાયપોથર્મિયા, તેમજ સફેદ આંગળીઓ પછી તીવ્ર બર્નિંગ પીડાનો સમાવેશ થાય છે. તે એક હાથને અસર કરી શકે છે - ડાબે અથવા જમણે, અથવા બંને. પેથોલોજીની ગૂંચવણ એ ક્ષતિગ્રસ્ત પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહને કારણે આંગળીઓમાં પેશી ઇસ્કેમિયા છે.

પોલિસિથેમિયા

રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે પેથોલોજી પ્રાથમિક, ગૌણ અને સ્યુડોપોલીસિથેમિયા હોઈ શકે છે:

  • પ્રાથમિક એ લ્યુકોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના નિર્માણમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
  • ગૌણ, અથવા પ્રતિક્રિયાશીલ, એવા રોગોમાં દેખાય છે જે શરૂઆતમાં લોહીથી સંબંધિત નથી.
  • જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્માની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે સ્યુડોપોલિસિથેમિયા થાય છે.

લક્ષણો: આંગળીઓના સાંધામાં સુન્નતા, ખંજવાળ અને દુખાવો; સામાન્ય લક્ષણોમાં ત્વચાની ખંજવાળનો સમાવેશ થાય છે, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા.

ઇજાઓ અને આંગળીના દુખાવાના યાંત્રિક કારણો

વિસ્થાપિત આંગળી

એક સામાન્ય ઘટના જે આંગળીઓમાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. સૌથી સામાન્ય કારણ વિસ્થાપિત અંગૂઠો છે.

તે આંગળીની અકુદરતી સ્થિતિ, તીક્ષ્ણ પીડા, સાંધામાંથી આંગળીના ફાલેન્ક્સની બહાર નીકળવું, ચામડીની લાલાશ અને સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કંપન રોગ

એક વ્યવસાયિક રોગ જે વાઇબ્રેશન મિકેનિઝમ ધરાવતા ઉપકરણો સાથે લાંબા ગાળાના કામ દરમિયાન થાય છે. વિકાસના તબક્કાઓ છે:

  • પ્રથમ તબક્કે, આંગળીઓમાં દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટ અને ગોઝબમ્પ્સ સમયાંતરે દેખાય છે.
  • વાઇબ્રેશનની સંવેદનશીલતા ઘટે છે, વેસ્ક્યુલર ટોન બદલાય છે, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને પીડા કાયમી બની જાય છે. જોડાઓ પ્રારંભિક લક્ષણોવનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા.
  • પીડા અને ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા હુમલામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, વાસોમોટર અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર બને છે, જે વેસ્ક્યુલર સ્પામ અને આંગળીઓને સફેદ કરવા તરફ દોરી જાય છે.

એક વ્યવસાયિક રોગ જે યુવાન લોકોમાં દેખાય છે જેઓ કમ્પ્યુટર પર લાંબો સમય વિતાવે છે. તે તર્જની આંગળીના સાંધામાં દુખાવો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

શા માટે તમારી આંગળીના સાંધાને નુકસાન થઈ શકે છે?

  • સવારની જડતા, આંગળીઓમાં સોજો અને દુખાવો સાંધાના રોગોની શરૂઆત સૂચવે છે, જે તબીબી તપાસ દ્વારા ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.
  • ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ અવસ્થા સાંધામાં દુખાવો અને સોજોનું કારણ બની શકે છે, જે કેલ્શિયમની અછત, સાંધાના રોગો, રિલેક્સિનના સંશ્લેષણમાં વધારો સૂચવી શકે છે - અસ્થિબંધનને નરમ કરવા અને નબળા પાડવામાં સામેલ હોર્મોન, મધ્ય ચેતાની પિંચિંગ, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ - એક રોગ જે ડિપ્રેશન સાથે આવે છે.
  • સક્રિય પછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ- આવી પીડા વેસ્ક્યુલર રોગ સૂચવે છે; વધુમાં, ખેંચાણ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને આંગળીઓનો ઝડપી થાક શોધી શકાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ અને ઠંડી હોય છે, નખ જાડા થાય છે, અને હાથ પરના વાળ પાતળા થાય છે. પ્રક્રિયાનું ક્રોનિકાઇઝેશન પલ્સ અનુભવવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે, હાથમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, ઓછા ભાર સાથે પણ પીડા દેખાય છે અથવા સતત અવલોકન કરવામાં આવે છે.

આંગળીઓના સાંધાના જખમ અને પીડાના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો:

  • મેટાબોલિક અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ.
  • આહારમાં પોષક તત્વોની ઉણપ.
  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમ.
  • લિંગ અને ઉંમર.
  • ઇજાઓ.
  • ધુમ્રપાન.
  • આનુવંશિકતા.
  • તણાવ.

    • આંગળીઓમાં પીડાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

    સૌ પ્રથમ, તમારે અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવાની જરૂર છે. કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો તે પ્રારંભિક નિદાન પર આધાર રાખે છે; એક ચિકિત્સક તે કરી શકે છે, અને પછી આંગળીઓમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓને વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોમાંથી એક - ન્યુરોલોજીસ્ટ, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, રુમેટોલોજિસ્ટ, હિમેટોલોજિસ્ટ અથવા સર્જન પાસે મોકલી શકે છે.

    આંગળીના સાંધાના રોગો માટે ઉપચારનો એક ધ્યેય પીડાને દૂર કરવાનો હોવાથી, લગભગ તમામ રોગો માટે દવાઓના અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે, મોટેભાગે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, જે પીડાનાશક તરીકે કાર્ય કરે છે અને બળતરાને દૂર કરે છે. આ દવાઓ પૈકી:

    1. ડીક્લોફેનાક.
    2. નિમેસિલ.
    3. ઈન્ડોમેથાસિન.
    4. આઇબુપ્રોફેન અને અન્ય.

    પીડાના પ્રકારને આધારે સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે:

    • જો NSAIDs દ્વારા ગંભીર પીડાથી રાહત મળતી નથી, અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીના કિસ્સામાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવી શકાય છે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. આ ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન, મેટાયપ્રેડ છે.
    • મધ્યમ પીડા સાથે હળવા સોજા માટે, સ્થાનિક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ analgesic અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો સાથે મલમના સ્વરૂપમાં કરી શકાય છે.
    • ડીજનરેટિવ રોગો જેમ કે અસ્થિવા અથવા સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસસંયુક્ત કોમલાસ્થિ - ટેરાફ્લેક્સ, સ્ટ્રક્ટમના પુનઃસ્થાપન માટે, લાંબા સમય સુધી કોર્સમાં થેરાપીમાં કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે.

    • આત્યંતિક અભિવ્યક્તિઓ પીડા સિન્ડ્રોમમાદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સૂચવવાની શક્યતા સૂચવે છે.
    • નોવોકેઈન, રેઝોનન્સ થેરાપી અને ઈલેક્ટ્રોસ્લીપ સાથે ઈલેક્ટ્રોફોરેસીસના સ્વરૂપમાં ફિઝીયોથેરાપી સાંધાઓની ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિમાં સારી રીતે મદદ કરે છે અને અંતર્ગત રોગની સારવાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. ફિઝિયોથેરાપી પદ્ધતિઓમાં મસાજ, મડ રેપ, રોગનિવારક કસરત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, થર્મલ અને માઇક્રોવેવ સારવારનો પણ સમાવેશ થાય છે. તીવ્રતાના સમયગાળાની બહાર, સારવાર સેનેટોરિયમમાં સૂચવવામાં આવે છે.

    પીડા રાહત માટે લોક ઉપાયો

    • મધ, કુંવાર અને વોડકાના મિશ્રણનું કોમ્પ્રેસ, વ્રણવાળા વિસ્તારમાં બે થી ત્રણ કલાક માટે લાગુ પડે છે.
    • ઓલિવ, તલનું તેલ અને વિટામિન Aનું મિશ્રણ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘસો.
    • પોટેટો સ્પ્રાઉટ્સનું પ્રેરણા: 2-3 અઠવાડિયા માટે અડધા લિટર વોડકામાં 200 ગ્રામ સ્પ્રાઉટ્સ રેડવું. તમારે તેને દિવસમાં એકવાર સંયુક્ત વિસ્તારમાં ઘસવાની જરૂર છે.

    • લીલાક ફૂલોનું આલ્કોહોલ ટિંકચર. ફૂલોને શ્યામ કન્ટેનરમાં બે અઠવાડિયા માટે આલ્કોહોલ સાથે રેડવામાં આવે છે. આ ટિંકચરને રાત્રે તમારા સાંધા પર ઘસો.
    • લિંગનબેરીના પાંદડા અને બેરીમાંથી બનેલી ચા. લિંગનબેરીના પાંદડા અને બેરીનું એક ચમચી સૂકું મિશ્રણ 200 મિલીલીટરમાં નાખો ઉકાળેલું પાણી. તમારે દિવસમાં બે વાર એક ગ્લાસ પીવાની જરૂર છે.
    • મધ, હેલેબોર, સરસવ અને તેલમાંથી બનાવેલ મલમ. 20 ગ્રામ મધ અને 20 ગ્રામ સૂકી હેલેબોર જડીબુટ્ટી 5 ગ્રામ સૂકા સરસવના પાવડર અને 10 ગ્રામ વનસ્પતિ તેલ સાથે મિક્સ કરો. મિશ્રણને પાણીના સ્નાનમાં મિશ્રિત થાય ત્યાં સુધી ગરમ કરો, પછી ઠંડુ કરો. જ્યાં સુધી દુખાવો દૂર ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં એકવાર સંયુક્ત વિસ્તારમાં મલમ લગાવો. તેને ડાર્ક ગ્લાસ કન્ટેનરમાં સંગ્રહિત કરવું જોઈએ.
    • પ્રોપોલિસ મલમ. પ્રોપોલિસને વનસ્પતિ તેલ સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને દરરોજ એક વખત, સાંધામાં ઘસવામાં આવે છે.
    • ખીજવવું પાંદડા, લીલાક ફૂલો અને રોઝમેરીનો ઉકાળો. છોડને સમાન પ્રમાણમાં લેવામાં આવે છે, અને સંયુક્ત પર કોમ્પ્રેસ કરવા માટે તેમાંથી એક ઉકાળો બનાવવામાં આવે છે. સૂતા પહેલા કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવામાં આવે છે.
    • કચડી ચાક અને કીફિર અથવા બાફેલી ઓટમીલનું કોમ્પ્રેસ રાતોરાત લાગુ કરવામાં આવે છે.
    • અંદર બિર્ચ સત્વ.

    વિપરીત અસર અને લક્ષણોની વૃદ્ધિને ટાળવા માટે કોઈપણ લોક ઉપચાર ડૉક્ટર સાથે સંમત થવો જોઈએ.

    સાંધામાં ઈજાના કિસ્સામાં, તમારે સૌપ્રથમ બરફ લગાવવાની જરૂર છે - સૌપ્રથમ વ્રણ વિસ્તારને કાપડ અથવા પાટો વડે લપેટી લો અને ટોચ પર આઈસ પેક મૂકો. જો તમને સાંધામાં ઈજા હોય તો તમારે શું ન કરવું જોઈએ તે છે તે વિસ્તારને ગરમ કરીને ભેળવો.

    સાંધાઓની સારવાર વધુ વાંચો >>

    ઉપચાર ઉપરાંત, સાંધાના રોગો માટે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે, લોટ, મીઠાઈઓનું પ્રમાણ બાકાત રાખવું અથવા ઘટાડવું. આથો દૂધ ઉત્પાદનોચરબીયુક્ત સામગ્રીની ઊંચી ટકાવારી સાથે, મેયોનેઝ, મીઠું, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, માંસ, કોફી, સાઇટ્રસ ફળો અને ખાટા ગ્રીન્સ (સોરેલ, પાલક), મસાલેદાર ખોરાક. માછલી, સીફૂડ, ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ, લેટીસ, મૂળો, ઈંડા, બદામ, દાડમ સાંધાઓની સ્થિતિ સુધારે છે. ફૂલકોબી, ઓલિવ તેલ, ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ ધરાવતા ખોરાક.

    જો મોટર પ્રવૃત્તિ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો હાથ અને આંગળીઓ માટે કસરતો સૂચવવામાં આવે છે.

    આંગળીઓના સાંધામાં પીડાના દેખાવને રોકવા માટે, તમારે કામ કરતી વખતે સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરવાની જરૂર છે, લાંબા સમય સુધી એકવિધ હલનચલન ટાળો, બંને હાથ પર સમાનરૂપે ભાર વહેંચો, તંદુરસ્ત આહારનું પાલન કરો અને ખરાબ ટેવો દૂર કરો.

    સાંધાના રોગો ઘણીવાર ક્રોનિક બની જાય છે અને તેમાંના ઘણા હાથ સાથે ઉલટાવી ન શકાય તેવી સમસ્યાઓ, હલનચલન ગુમાવવા અને આંગળીઓથી કંઈપણ કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી શકે છે. તેથી, તમારે હાથમાં દુખાવોના પ્રથમ સંકેતો પર તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ; જાતે જ સાંધાની સારવાર કરવી, તેમજ તબીબી સહાય મેળવવામાં વિલંબ કરવો એ અસ્વીકાર્ય છે.

    • બાહ્ય અભિવ્યક્તિ
    • આવું કેમ થાય છે
    • વિભેદક નિદાન
    • સારવાર

    Ectrodactyly એક જન્મજાત રોગવિજ્ઞાન છે જે વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. આ પગ અથવા હાથની અવિકસિતતા હોઈ શકે છે, જેને હાયપોપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે, અથવા આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, જેને એપ્લેસિયા કહેવામાં આવે છે. છોકરાઓ અને છોકરીઓ બંનેમાં રોગની આવર્તન સમાન છે.

    આ જન્મજાત આનુવંશિક પેથોલોજી ઘટાડાની ખોડખાંપણનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેમાં એક અંગ તેની વધુ આદિમ સ્થિતિમાં બદલાય છે. જો કે, અહીં એક ખાસિયત છે. આ જૂથમાં મોટા ભાગના રોગો વારસાગત નથી, અને માત્ર એકટ્રોડેક્ટીલી છે વારસાગત રોગ, અને મોટેભાગે તે અંગોના ફેરફારોના અન્ય સ્વરૂપો સાથે જોડાય છે. આંગળીઓના કિસ્સામાં, આ હોઈ શકે છે:

    1. સિન્ડેક્ટીલી - સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ ફ્યુઝન.
    2. Brachydactyly - શોર્ટનિંગ.
    3. ક્લિનોડેક્ટીલી એ ધરીની વક્રતા છે.

    તેથી, જો બાળક આમાંની એક ખામી સાથે જન્મે છે, તો વ્યક્તિએ ચોક્કસપણે અંગોની અન્ય વારસાગત આનુવંશિક પેથોલોજીઓ માટે જોવું જોઈએ કે જેનાથી તેના સંબંધીઓ પીડાઈ શકે છે, અને તે જરૂરી નથી કે તે માતાપિતા હોવા જોઈએ, પરંતુ દાદા દાદી, કાકા અને કાકી પણ હોવું જોઈએ.

    બાહ્ય અભિવ્યક્તિ

    આ રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. આ ફક્ત એક આંગળી અથવા તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, તેમજ હાથ અથવા પગના અન્ય ભાગોનો અવિકસિત હોઈ શકે છે. લાક્ષણિક સ્વરૂપને પંજા આકારનો હાથ કહેવામાં આવે છે, અને બીજી, ત્રીજી અને ચોથી આંગળીઓની ગેરહાજરી નોંધવામાં આવે છે. ઘટના દર 90 હજાર નવજાત શિશુ દીઠ એક કેસ છે.

    એટીપિકલ ક્લેફ્ટિંગ ક્યાં તો અવિકસિત અથવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીહાથ અથવા પગના કોઈપણ ઘટકો. ફાટ માટે, તે છીછરા હોવાનું બહાર આવ્યું છે અને વિશાળ ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યા જેવું લાગે છે. ઘટના દર 160 હજાર અજાત શિશુ દીઠ એક કેસ છે.

    આ રોગ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક એકટ્રોડેક્ટીલી શું છે? હળવા કેસોમાં, આ માત્ર નેઇલ ફાલેન્ક્સ અથવા નેઇલ અને મિડલ ફેલેન્જેસનો અવિકસિત છે. જેમ જેમ ખામી વધુ ગંભીર બને છે તેમ, એક ખૂટતી આંગળી થઈ શકે છે. ગૌણ એકટ્રોડેક્ટીલી માટે, વિવિધ સ્તરોના ફાલેન્જીસની પેથોલોજીઓ પણ અહીં જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલીક સંકળાયેલ વિકૃતિઓ પણ ઓળખવામાં આવે છે.

    આવું કેમ થાય છે

    Ectrodactyly, અન્ય કોઈપણ રોગની જેમ, તેના કારણો છે. તે હોઈ શકે છે અંતર્જાત વિકૃતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમસ્યાઓ, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, નાભિની દોરીમાં ફસાવી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાને માનસિક આઘાત.

    આ બાહ્ય કારણો હોઈ શકે છે, જેમાં શામેલ છે:

    1. ગર્ભાશયમાં ગર્ભની ખોટી સ્થિતિ.
    2. ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન નાની ઇજા.
    3. સ્થાનિક યાંત્રિક દબાણ.
    4. ગર્ભને નુકસાન.
    5. રેડિયેશનનો સંપર્ક.
    6. નબળું માતાનું પોષણ.
    7. માતાના ચેપી રોગો.

    પરંતુ તેમ છતાં, મુખ્ય કારણ આનુવંશિક પરિબળ અને આનુવંશિકતા છે. તેથી, જો કુટુંબમાં આ પ્રકારની ખામીવાળા સંબંધીઓ હોય, તો ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, સગર્ભા માતાને આનુવંશિક પેથોલોજી અને પરિવર્તન માટે પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

    વિભેદક નિદાન

    એક્ટ્રોડેક્ટીલી, એક નિયમ તરીકે, નિદાનમાં સમસ્યાઓ રજૂ કરતી નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ અંગોની અન્ય ખોડખાંપણથી અલગ હોવો જોઈએ, વધુ સ્પષ્ટ રીતે હેનહાર્ટ સિન્ડ્રોમ, બ્રેચીડેક્ટીલી, એમ્નિઅટિક બેન્ડ્સ, એક્ટોડર્મલ ડિસપ્લેસિયા, ફાટ હેન્ડ અને ટિબિયલ બોન સિન્ડ્રોમ સાથે.

    સારવાર

    જન્મજાત ખામી સર્જરી દ્વારા જ મટાડી શકાય છે. તદુપરાંત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાતો દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ જેમણે આ પેથોલોજીનો એક કરતા વધુ વખત સામનો કર્યો હોય અને બાળકના હાથ અને પગને તેમના સામાન્ય દેખાવમાં પાછા લાવવામાં સક્ષમ હોય.

    સારવારના સમયની વાત કરીએ તો, તે બધું દર્દીની ઉંમર પર આધારિત છે. આ રોગ જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ સૌંદર્યલક્ષી પ્રકૃતિનો હોવાથી, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. ભવિષ્યમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે પ્લાસ્ટિક સર્જરીઅને અન્ય પદ્ધતિઓ જે પોતાને સાબિત કરી છે.

    40311 0

    જેમ જેમ ઓટોમેશન અને સલામતી આગળ વધી રહી છે તેમ, આંગળીઓનું ઉચ્છેદન ઓછું સામાન્ય બની રહ્યું છે. અમારા ડેટા અનુસાર, તેમની રકમ 2.6% છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ફલાંગ્સ અને આંગળીઓના વિચ્છેદ કામ પર થાય છે જ્યારે હાથ મિકેનિઝમના ફરતા ભાગોમાં જાય છે, ઓછી વાર - પરિવહન અથવા ઘરની ઇજાઓથી. એવ્યુલેશન મોટે ભાગે આંગળીઓના દૂરના ફાલેંજને અસર કરે છે; હાથનો ભાગ જેટલો વધુ નજીક સ્થિત છે, તેટલું ઓછું સામાન્ય તેનું પ્રાથમિક નુકસાન છે.

    આંગળીઓ અને હાથના ભાગોનું પ્રાથમિક નુકસાન એવલ્શનનો સંદર્ભ આપે છે, જ્યારે નુકસાનને કારણે એક અથવા બીજા ભાગને હાથથી અલગ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 126).

    પ્લમ્બર એમ., 44 વર્ષનો, દારૂના નશામાં, ડ્રાઇવ બેલ્ટ હેઠળ તેનો હાથ મળ્યો. પ્રાથમિક સારવાર ટ્રોમા સેન્ટરમાં કરવામાં આવી હતી: એનેસ્થેસિયા ક્રોસ વિભાગઆગળના ભાગમાં મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં 0.25% નોવોકેઈન 100 મિલી, એનેસ્થેસિયાના સ્તરે હેમોસ્ટેટિક પાટો.


    ચોખા. 126. આંગળીઓની ટુકડી II-III-IV-V પ્રોક્સિમલ ફેલેન્જીસના પાયાના સ્તરે.
    એ - ઇજા પછી હાથનું દૃશ્ય - વિચ્છેદિત આંગળીઓને પટ્ટીમાં લાવવામાં આવે છે (જીવનમાંથી ચિત્ર); b - રેડિયોગ્રાફનો આકૃતિ.

    ત્વચાની સફાઈ, II-III-IV અને V આંગળીઓના સ્ટમ્પના ઘાની પ્રાથમિક સારવાર, દૂર કરવી હાડકાના ટુકડા, ક્રાસોવિટોવ અને યાનોવિચ-ચેન્સકીના જણાવ્યા અનુસાર હાડકાના સ્ટમ્પનું સંરેખણ અને કલમ સાથે ગોળાકાર ઘા બંધ. કલમની સંપૂર્ણ કોતરણી અને સારી સ્ટમ્પ રચના સાથે ઘા રૂઝ આવે છે. છ મહિના પછી, પીડિતને પુનર્નિર્માણાત્મક હસ્તક્ષેપની ઓફર કરવામાં આવી હતી, જેનો તેણે ઇનકાર કર્યો હતો, તે હકીકતને ટાંકીને કે તે પ્લમ્બરના કામનો સામનો કરી શકે છે. ટૂંકા સ્ટમ્પ અને પ્રોક્સિમલ ફેલેન્જીસ મોબાઈલ અને પીડારહિત છે.

    કેટલીકવાર પીડિતો સર્જન પાસે પટ્ટીમાં ફાટેલા ભાગો લાવે છે, પરંતુ વધુ વખત તેઓ ખુલ્લા ઘા અને પેશીઓની ખામી સાથે રજૂ કરે છે.

    છૂટાછેડાને ઓળખવું, અલબત્ત, મુશ્કેલ નથી. અપૂર્ણ કટીંગ સાથેના ઘા, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ અને હાથના નિકટવર્તી ભાગ વચ્ચે જોડાણ હોય છે, તે એવલ્શન નથી, પરંતુ જટિલ ઘા અથવા ખુલ્લા અસ્થિભંગ છે.

    સ્ટમ્પની સારવાર માટેના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિ જખમોના વિભાગમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે તે જ છે, પરંતુ પેશીના દરેક સેન્ટિમીટરને સાચવવા માટેના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે. સર્જનને નીચેના પ્રશ્નોનો સામનો કરવો પડે છે: શું ફાટેલા ફાલેન્જીસને ફરીથી જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, શું ફાટેલા ભાગોમાંથી નરમ પેશીનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, મર્યાદિત અને વ્યાપક પેશીઓને નુકસાન સાથે એવ્યુલેશનના કિસ્સામાં સ્ટમ્પની સારવાર કેવી રીતે કરવી, હાથનો નાશ, શું અનુગામી સારવાર લક્ષણો છે?

    ટ્રોમા સેન્ટરમાં કામ કરતા લગભગ દરેક સર્જન ફાટેલા ભાગ અથવા આંગળીને ફરીથી જોડવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ અત્યાર સુધી સાચા એવલ્શનના કિસ્સામાં આ ફક્ત નિષ્ણાતોના હાથમાં જ શક્ય છે. વધુ વખત, આંગળીઓ અને હાથના પુનઃપ્રત્યારોપણની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સફળતાના કિસ્સાઓના અહેવાલો છે, જેણે સાંકડી ત્વચા-વેસ્ક્યુલર બ્રિજ (સબટોટલ એવલ્સન્સ) ના સ્વરૂપમાં અંગ સાથે જોડાણ જાળવી રાખ્યું છે.

    પી.ડી. ટોપાલોવ (1967), જેમણે ખાસ સર્જીકલ ટેકનીક અને માઇક્રોકલાઈમેટ ચેમ્બર વિકસાવી હતી, તે 32 પીડિતોમાં 42 કપાયેલી આંગળીઓનું પુનઃપ્રત્યારોપણ અહેવાલ આપે છે. 30 દર્દીઓમાં, સંપૂર્ણ કોતરણી પ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી, 9 માં - આંશિક (દૂરવર્તી ફાલેન્જીસના નેક્રોસિસ સાથે), સંપૂર્ણ નેક્રોસિસ - 3 માં.

    માઇક્રોસર્જરીમાં આધુનિક એડવાન્સિસ સાથે કાંડાના સ્તરે કાપેલા હાથનું ફરીથી પ્રત્યારોપણ કુદરતી માનવામાં આવે છે. કોબેટ (1967) મધ્ય ફાલેન્ક્સના ડાયાફિસિસની નજીકથી વિચ્છેદિત આંગળીઓનું પુનઃપ્રત્યારોપણ માને છે કે જ્યાં આંગળી કચડી ન હોય તેવા તમામ કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. હાલમાં, સંકેતો, જરૂરી શરતો અને સાધનો, આંગળીઓ પર માઇક્રોસર્જિકલ રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ ઑપરેશનનો સમયગાળો (4-6 કલાક) પહેલેથી જ સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યો છે, ડિજિટલ ધમનીઓ, નસો અને ચેતાઓના સીવવાની તકનીક અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની વિગતો છે. વિકસાવવામાં આવી છે. આગામી વર્ષોમાં હાથની શસ્ત્રક્રિયાના વિશિષ્ટ વિભાગોમાં, હાથ અને આંગળીઓનું ફરીથી પ્રત્યારોપણ એ પ્રાથમિક ઘાની સારવારનો અંતિમ તબક્કો હશે (B.V. Petrovsky, V.S. Krylov, 1976).

    તેથી, જો હાથનો અસ્વીકાર કરેલ ભાગ સચવાયેલો હોય, તો પીડિતને ફરીથી પ્રત્યારોપણ માટે તબીબી સંસ્થામાં મોકલવો જોઈએ જ્યાં શરતો હોય અને હાથની માઇક્રોસર્જરીમાં સામેલ નિષ્ણાત. આ અભિગમ અંગૂઠાના ઉચ્છેદન અને બહુવિધ આઘાતજનક આંગળીના અંગવિચ્છેદન માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. હાથના કાર્ય માટે તેમના મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા, અહીં તમામ સધ્ધર પેશીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની વિવિધ પદ્ધતિઓ અને અડીને આંગળીઓની હિલચાલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અંગો, આખી આંગળીઓ અને હાથના ભાગોના ઉઝરડા સાથેના ઘાવની પ્રાથમિક પુનઃસ્થાપન સારવારની સફળતા એટ્રોમેટિકતા, ઑપરેશનની એસેપ્સિસ, શરીરરચનાત્મક સંબંધોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સંપૂર્ણતા પર આધાર રાખે છે: અસ્થિસંશ્લેષણ, ધમનીઓ, નસો અને ચેતાના વેસ્ક્યુલર સિવેન. આંગળી, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટીબાયોટીક્સનો કુશળ ઉપયોગ. પીડિતના પુનર્વસનની આગળની પ્રક્રિયા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

    ક્રેસોવિટોવ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયામાં ફાટેલ ત્વચાનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. લટકતી, એક્સ્ફોલિયેટેડ ત્વચા કાપી નાખવામાં આવે છે, ટ્યુબ્યુલર ફ્લૅપ્સને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે અને સપાટમાં ફેરવાય છે. ફ્લૅપ દૂષણથી સાફ અને ધોવાઇ જાય છે હાયપરટોનિક સોલ્યુશન, ઘામાંથી અને બાહ્ય, બાહ્ય ત્વચા બંને બાજુથી આયોડિન ટિંકચર સાથે લ્યુબ્રિકેટેડ. ઘાની સપાટી સાથે ફ્લૅપને એક સરળ જંતુરહિત નેપકિન અથવા શીટથી ઢંકાયેલા સખત ટેબલ પર અથવા ત્વચારોગ પર મૂક્યા પછી, સર્જન અને સહાયક તેને ખેંચે છે અને તેમાંથી ત્વચાની ચરબી દૂર કરવા માટે પેટની તીક્ષ્ણ સ્કેલ્પલનો ઉપયોગ કરે છે. તે "સંપૂર્ણ-જાડાઈના ફ્લૅપ" નો દેખાવ લે છે. પછી તેને ફરીથી ગરમ ખારા દ્રાવણમાં ધોવામાં આવે છે અને આલ્કોહોલ સાથે મિશ્રિત ખારા દ્રાવણમાં પલાળેલા નેપકિનથી સાફ કરવામાં આવે છે. લસિકા ડ્રેનેજ માટે સ્કેલ્પેલ વડે કેટલાક છિદ્રોને વીંધવામાં આવે છે, અને પછી વારંવાર નાયલોનની ટાંકીઓ વડે ફરીથી ઇમ્પ્લાન્ટને ખામી માટે સીવવામાં આવે છે. 24-48 કલાક પછી નકારવામાં આવેલ ચામડીના ફ્લૅપ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

    વ્યાપક ઇજાઓના કિસ્સામાં, જ્યારે ઘણી આંગળીઓ અથવા હાથના ભાગોમાં એકસાથે ઉઝરડા હોય અને સ્ટમ્પના ઘાને ઢાંકવા માટે અપૂરતા સ્થાનિક સંસાધનો હોય, ત્યારે સંપૂર્ણ જાડાઈની કલમો અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને ત્વચાની ખામીઓ બંધ કરવી જરૂરી છે. , બચત સારવારના સિદ્ધાંતોનું અવલોકન.

    સ્ટમ્પ ખામીઓને કલમ વડે બદલવાનો ફાયદો અને અન્ય પ્રકારના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઓવર પ્રાથમિક અંગવિચ્છેદનસમગ્ર બાબત એ છે કે પ્રત્યારોપણને કારણે, દૂરના ભાગોને કાપવાથી સાચવવામાં આવે છે, જે પછીથી દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે નિપુણતા પ્રાપ્ત થાય છે અથવા પુનઃનિર્માણ કામગીરી અને પ્રોસ્થેટિક્સ માટે યોગ્ય છે. આ કિસ્સામાં, ઘા કાપ્યા પછી લગભગ તે જ સમયે રૂઝ આવે છે (વી.કે. કાલનબર્ઝ, 1975).

    નખ અને આંગળીઓને નુકસાન. નખને નુકસાન, આંગળીઓની ટોચની ખોટ સાથેની ઇજાઓમાં આધુનિક સાહિત્યમાં વધેલી રુચિ, વિવિધ પ્રકારનાં શ્રમમાં નખના મહત્વ અને "આંગળીની ટોચ" ની માન્યતા સૂચવે છે.

    આ સંદર્ભમાં, નેઇલને નુકસાન દ્વારા જટિલ ઘાની પ્રારંભિક સારવાર માટેની યુક્તિઓમાં સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. ફાટેલી નેઇલ પ્લેટને ફેંકી દેવામાં આવતી નથી, પરંતુ સારવાર પછી તેને પલંગમાં મૂકવામાં આવે છે અને તેના પર સીવેલું હોય છે (માસે, 1967). તેમની ગેરહાજરીમાં, નેઇલ પ્લેટોના ખાસ તૈયાર હોમોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 3 અઠવાડિયા સુધી તેઓ રક્ષણાત્મક અને ફિક્સિંગ ભૂમિકા ભજવે છે, અને નવા નખની વૃદ્ધિની શરૂઆત સાથે, તેઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, નેઇલ બેડ સાથે સંકળાયેલા ફાલેન્ક્સના ટુકડાઓ સાચવવામાં આવે છે, નેઇલ બેડને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તેના ઘાની કિનારીઓ સરખાવવામાં આવે છે અને નેઇલ પ્લેટ (ફિગ. 127) ની વૃદ્ધિને સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક એટ્રોમેટિક સિવેન લાગુ કરવામાં આવે છે.

    આંગળીના ટેરવા ખોવાઈ જવાની ખામીને "સંપૂર્ણ" બદલવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે. ગિલોટિન અંગવિચ્છેદન માટેની પસંદગીની પદ્ધતિને આંગળીની હથેળીની બાજુથી ફ્લૅપ ખસેડવાની ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ફ્લૅપના પેડિકલમાં સંવેદનશીલતા અને સ્ટીરિયોગ્નોસિસ જાળવવા માટે પામર ડિજિટલ નર્વ હોવું આવશ્યક છે. આ પદ્ધતિ અડીને આંગળીઓમાંથી કલમ બનાવવા અને સ્તર-દર-સ્તર કલમ ​​બનાવવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. ટ્રાંગુલી-લીઆલી પદ્ધતિ વધુ વ્યાપક બની છે (પી. એ. ગુબાનોવા, 1972). હવે સર્જનોમાં એક સર્વસંમત અભિપ્રાય છે કે દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સના સ્તરે આઘાતજનક એવલ્શનના કિસ્સામાં, જ્યારે પુનઃપ્રત્યારોપણ અશક્ય છે, ત્યારે ખામીનું વિશ્વસનીય કવરેજ એક અથવા બીજી રીતે જરૂરી છે (ફિગ. 128). હથેળી અને નજીકની આંગળીઓમાંથી ફ્લૅપ્સ લેતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે આ એક નવી ખામી બનાવશે અને કેટલીકવાર દર્દીને વધારાના ડાઘ માટે લાંબા ગાળાના અનુકૂલનની જરૂર પડે છે.

    છેલ્લા દાયકામાં, આંગળીના ટેરવાને સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપિત કરવાનો મુદ્દો સામયિકોમાં, સિમ્પોસિયા અને સર્જનોની કૉંગ્રેસમાં ચર્ચાતી સમસ્યા બની ગયો છે. ચર્ચાના પરિણામ સ્વરૂપે, આંગળીના પ્રાથમિક નુકસાનના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (R. A. Gubanova, 1972; S. Ya. Doletsky et al., 1976). મિકોન એટ અલ. (1970) અને અન્ય, વર્ગીકરણ અને ખામીને બદલવા માટેની ભલામણોનો આધાર એ વિચ્છેદનનું સ્તર છે, જેમાં હાડકા, નેઇલ મેટ્રિક્સ અને કંડરાના જોડાણોને નુકસાન (ફિગ. 129) ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

    હવે આકર્ષક ખાસ ધ્યાનલાંબા ગાળાની પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને સ્ટમ્પની સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, જેના હેઠળ I-II સ્તરે સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર થાય છે. સ્તર III અને IV ના અંગવિચ્છેદન માટે નેઇલ મેટ્રિક્સના આમૂલ કાપ અને પ્લાસ્ટિક સર્જરી દ્વારા સ્ટમ્પને બંધ કરવાની જરૂર છે (E. V. Usoltseva, 1961; S. Ya. Doletsky et al., 1976).

    ફિંગર એવલ્શન માટે પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલ સારવાર પ્રારંભિક છે, સ્વ-સંભાળ અને કાર્ય પ્રક્રિયાઓમાં પીડિતને વ્યવસ્થિત પુનર્વસન તાલીમ. તે વિવિધ તકનીકોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ તે બધાનો હેતુ કાર્યાત્મક કૌશલ્યો વિકસાવવા અને મજબૂત બનાવવાનો છે જેથી પીડિત આંગળીઓના સ્ટમ્પ અને ફરીથી પ્રત્યારોપણમાં માસ્ટર બને. આના દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: ઓપરેશનની પીડારહિતતા, પથારીમાં આરામ, હાથની ઊંચી સ્થિતિ, પેઇનકિલર્સ અને ઊંઘની ગોળીઓ, દર્દીનો સર્જન અને રોગનિવારક કસરતોના મેથોલોજિસ્ટ સાથે સંપર્ક, પૂર્વસૂચન સાથે પીડિતને પરિચિત કરવું અને તેની ભૂમિકામાં તેની ભૂમિકા. પુનર્વસન પ્રક્રિયા.


    ચોખા. 127. નેઇલ પ્લેટના ફિક્સેશનની યોજના.


    ચોખા. 128. આંગળીના ટેરવાં અને ગિલોટિન વિચ્છેદન માટે વિવિધ પ્રકારની પ્લાસ્ટિક સર્જરી.
    એ - આંગળી પર ત્વચાની હિલચાલ; b - ટ્રાન્ક્વિલી-લીઆલી પદ્ધતિ; c - બાજુની આંગળીમાંથી ફીડિંગ પેડિકલ પર ફ્લૅપ; જી - હથેળીમાંથી; ખિત્રોવ અનુસાર ઇ - માઇક્રોસ્ટેમ.


    ચોખા. 129. દૂરના ફાલેન્ક્સના આઘાતજનક અંગવિચ્છેદનના ચાર સ્તરો.
    ખામી: 1 - નાનો ટુકડો બટકું; 2 - દૂરના ફાલેન્ક્સની ટ્યુબરોસિટીના સ્તરે; 3 - દૂરના ફાલેન્ક્સના ડાયાફિસિસના સ્તરે; 4 - નેઇલ મેટ્રિક્સ અને રજ્જૂને નુકસાન સાથે દૂરના ફાલેન્ક્સના પાયાના સ્તરે.

    આંગળીઓ અને હાથના પ્રાથમિક નુકશાન પછીનો અભ્યાસક્રમ અને પરિણામો ખુલ્લા ફ્રેક્ચર જેવા જ છે, પરંતુ સારવારનો સમયગાળો લાંબો છે. ફાલેન્જીસના બહુવિધ નુકસાન હાથની કામગીરી પર ખાસ કરીને મુશ્કેલ અસર કરે છે; પીડિતોને જ્યાં સુધી તેમના સ્ટમ્પ મજબૂત અને પીડાદાયક ન હોય ત્યાં સુધી કામ માટે અનુકૂળ થવું મુશ્કેલ લાગે છે અને આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

    ફાલેન્જીસ, આંગળીઓ, હાથનું વિચ્છેદન અને ડિસર્ટિક્યુલેશન. ઘા અને ખુલ્લા અસ્થિભંગની સારવાર દરમિયાન, માત્ર ઇજાઓ જ નહીં, પણ હાથના રોગોની પણ સારવારની પ્રક્રિયામાં, અને કેટલીકવાર ઇજાના લાંબા સમય પછીના સમયગાળા દરમિયાન, ફલાંગ્સ, આંગળીઓ, ભાગો અને સમગ્ર હાથને કાપી નાખવાની જરૂરિયાત ઊભી થઈ શકે છે. માંદગી, જ્યારે હાથ અવરોધ બની જાય છે અને આરોગ્યને ધમકી આપે છે. સમયના આધારે, અંગવિચ્છેદનનો હેતુ, સંકેતો અને તકનીક અલગ છે.

    શાંતિના સમયમાં ઘાવની પ્રાથમિક સારવાર દરમિયાન આંગળીની સાથે અંગવિચ્છેદન અને ડિસર્ટિક્યુલેશન ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે આંગળી કચડી નાખવામાં આવે છે, એટલે કે, રક્ત પરિભ્રમણમાં સંપૂર્ણ વિક્ષેપ, નવીકરણ, રજ્જૂ અને હાડપિંજરને નુકસાન - આ પ્રાથમિક સંકેતો માટે અંગવિચ્છેદન છે.

    આંગળીઓ અને હાથના ફાલેન્જીસના અંગવિચ્છેદન માટેના ગૌણ સંકેતો ઘાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઊભી થતી ગૂંચવણો દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, જે પીડિતના જીવન અથવા અંગની જાળવણીને જોખમમાં મૂકે છે, તેમજ પરિણામો જે હાથની કાર્યાત્મક યોગ્યતાને ઘટાડે છે.

    ફાલેન્જેસ, આંગળીઓ અને હાથના અંગવિચ્છેદનના સ્તરનો પ્રશ્ન હાલમાં છેલ્લી સદીના અંતમાં અને આપણી સદીના ત્રીસના દાયકામાં સમાન મહત્વ ધરાવતો નથી. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે પુનઃરચનાત્મક કામગીરી હવે ફાલેન્જીસના તે ભાગોનો ઉપયોગ કરે છે જેને અગાઉ કોઈ કાર્યાત્મક મહત્વ ન હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. હાલમાં, સર્જનો phalanges, આંગળીઓ અને હાથ "શક્ય તેટલું ઓછું" (N.I. Pirogov) કાપી નાખે છે.

    ડિસર્ટિક્યુલેશન પર અંગવિચ્છેદનના ફાયદાના પ્રશ્નનો નિર્ણય સર્જનો દ્વારા પેશીઓના નુકસાનના સ્તર અને તીવ્રતા અનુસાર કરવામાં આવે છે. ખાસ મહત્વ એ છે કે આંગળીઓના ફ્લેક્સર અને એક્સટેન્સર કંડરાના જોડાણ સ્થળોની જાળવણી, સમીપસ્થ ફાલેન્જીસના પાયા, કારણ કે તેઓ બચી રહેલી આંગળીઓને ટેકો આપે છે અને તેમને બાજુઓ તરફ વિચલિત થતા અટકાવે છે, સ્થિરતા અને તેમની ચોક્કસ દિશા સુનિશ્ચિત કરે છે. હલનચલન

    જ્યારે II અને V આંગળીઓનું વિસર્જન થાય છે, ત્યારે કેટલાક સર્જનો તરત જ મેટાકાર્પલ હાડકાના માથાને દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે, એક સાંકડો હાથ બનાવે છે. જો કે, "સંકુચિત" બ્રશના ફાયદાના પ્રશ્નનો સાવધાની સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે કોસ્મેટિક વિચારણાઓ હંમેશા સ્વીકાર્ય હોતી નથી. જો મેટાકાર્પલ હાડકાને વધુ દૂરથી કાપી નાખવાનું શક્ય હોય તો તે કાપવાનું કારણ નથી. મેટાકાર્પલ હાડકાના માથાને ફાઇલ કરતી વખતે, હાથની મજબૂતાઈ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે અને અનુગામી પુનઃનિર્માણ કામગીરી મુશ્કેલ છે. તેથી, ઘાની પ્રાથમિક સારવાર દરમિયાન મેટાકાર્પલ હાડકાંના ડાયાફિસિસના સ્તરે આંગળીઓનું વિચ્છેદન માત્ર ત્યારે જ માન્ય છે જો માત્ર આંગળીઓ જ નહીં, પણ મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધા પણ કચડી નાખવામાં આવે. આ બાબતમાં વિશેષ અભિગમ માટે અંગૂઠાની જરૂર છે, જે હાથની 40% કાર્યક્ષમતા પ્રદાન કરે છે. અંગૂઠાનો એક નાનો સ્ટમ્પ પણ ઉપયોગી છે જો બાકીનો અંગૂઠો તેના સુધી પહોંચી શકે અને પકડ શક્ય બને. ખોપરી ઉપરની ચામડીનો અંગૂઠો ફિલાટોવ દાંડીથી ઢંકાયેલો છે, અને વિક્ષેપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટૂંકા સ્ટમ્પને લંબાવવામાં આવે છે (N.M. Vodyanov, 1974; V.V. Azolov, 1976, વગેરે).

    બહુવિધ ઘા સાથે, પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, પેશીઓના દરેક મિલીમીટરને સાચવવું જોઈએ, કારણ કે પ્રથમ ક્ષણે તે આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે કે કઈ આંગળીઓ અને હાથના ભાગો સધ્ધર અને કાર્યાત્મક રીતે યોગ્ય હશે.

    19 વર્ષનો વ્યાવસાયિક શાળાના વિદ્યાર્થી ઇ.મેં મારો હાથ સ્ટોન ક્રશરમાં માર્યો. એમ્બ્યુલન્સને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવી હતી, જ્યાં II અને V આંગળીઓના દૂરના અને મધ્યમ ફાલેન્જીસનું ખુલ્લું અસ્થિભંગ, III ના દૂરના ફાલેન્કસ અને IV આંગળીના મધ્ય ફાલેન્કસનું અસ્થિભંગ સ્થાપિત થયું હતું. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તમાં II અને V આંગળીઓને અલગ કરીને અને સ્ટમ્પ પર અંધ સિવર્સ લગાવીને પ્રાથમિક સારવાર કરવામાં આવી હતી. ચોથી આંગળીના ઘાની સારવાર કરવામાં આવે છે, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે અને એક અંધ સિવની લાગુ કરવામાં આવે છે અને બેલર સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને દૂરના ફાલેન્ક્સના નરમ પેશીઓ પર ટ્રેક્શન લાગુ કરવામાં આવે છે. દર્દીને વધુ સારવાર માટે ક્લિનિકમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો. ત્યાં કોઈ તીવ્ર દુખાવો થયો ન હતો, પરંતુ સાતમા દિવસે ચેપ થયો, II અને V આંગળીઓના સ્ટમ્પ પરના સીવડા અલગ થઈ ગયા, ફાલેન્જેસની લાકડાંઈ નો વહેર ખુલ્લી થઈ ગઈ, અને IV આંગળીના નેક્રોસિસ સ્પષ્ટ થઈ ગયા (ફિગ. 130, a , ઇનસેટ જુઓ). આગળની સારવાર લાંબી હતી: બીજી આંગળી બે વાર પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી, ચોથી અને પાંચમી આંગળીઓ એક વાર ફરીથી ગોઠવવામાં આવી હતી, અને મિડપાલ્મર સ્પેસનો કફ ખોલવામાં આવ્યો હતો. પીડિતા 97 દિવસ માટે અક્ષમ હતી અને તેને જૂથ II વિકલાંગ વ્યક્તિ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી.

    યુ મશીન ઓપરેટર ટી., 44 વર્ષ જૂના, સર્જને જમણા હાથની I-I આંગળીઓના આંશિક રીતે વિચ્છેદિત કચડી ફાલેન્જીસને સાચવી રાખ્યું હતું. પરિણામ અનુકૂળ છે (ફિગ. 130, બી, સી).

    આંગળીના અંગવિચ્છેદનની તકનીક

    આંગળીઓ અને હાથ કાપવાની કામગીરીમાં કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ આવતી નથી, પરંતુ તે ઘણીવાર દરેક પીડિત માટે અસામાન્ય અને વ્યક્તિગત હોય છે. જો કે, કોઈપણ સેટિંગમાં આંગળીના અંગવિચ્છેદન માટેના મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. સંક્ષિપ્તમાં, તેઓ નીચેની જોગવાઈઓ પર ઉકળે છે.

    હાથ અને આગળના હાથની ચામડીની સંપૂર્ણ જીવાણુ નાશકક્રિયા. સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા અને રક્તસ્રાવ. સબક્યુટેનીયસ પેશી સાથેની ચામડીના ફફડાટ તેની કોઈપણ બાજુની આંગળીના વ્યાસ કરતાં લાંબા સમય સુધી કાપવામાં આવે છે - પામર, ડોર્સલ અથવા લેટરલ, જ્યાં તંદુરસ્ત ત્વચા હોય છે. નરમ કાપડપસંદ કરેલ સ્તરે કટીંગ ચળવળ સાથે હાડકાને પાર કરવામાં આવે છે, નજીકની દિશામાં હાથ રીટ્રેક્ટર વડે પાછળ ખેંચાય છે અને હાડકાને જોતી વખતે કાળજીપૂર્વક સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

    ડ્રિલમાં સમાવિષ્ટ હીરાની ડિસ્ક વડે હાડકાને આંગળીની ધરી પર લંબરૂપ રીતે કરવત કરવામાં આવે છે, અથવા ઇલેક્ટ્રિક ડ્રિલ (આ સૌથી વધુ આઘાતજનક પદ્ધતિ છે જે એક સમાન લાકડાંઈ નો વહેર બનાવે છે), જો ત્યાં કોઈ ડિસ્ક ન હોય તો, ગિગલી સો અથવા એક પાતળો હેક્સો. લાકડાંઈ નો વહેર ફિશર વડે સ્મૂથ કરવામાં આવે છે અને રેસ્પ અથવા ફાઇલ વડે સાફ કરવામાં આવે છે. અસ્થિબંધન પામર ડિજિટલ ધમનીઓ પર લાગુ થાય છે. આંગળીના ફ્લેક્સર અને એક્સટેન્સર રજ્જૂની તપાસ કરવામાં આવે છે; જો તેઓ કચડી અથવા ફાટી ગયા હોય, તો તેઓ તંદુરસ્ત ભાગના સ્તરે કાપી નાખવામાં આવે છે અને નરમ પેશી અથવા પેરીઓસ્ટેયમ સાથે સીવેલું હોય છે. આંગળીઓની ચેતા તપાસવામાં આવે છે; જો તેઓ સપાટી પર દેખાય છે, તો તેઓ સહેજ અલગ પડે છે અને હાડકાના લાકડાંઈ નો વહેર સાથે 1.5-2 મીમી નજીકના સલામતી રેઝર બ્લેડથી કાપી નાખવામાં આવે છે. જ્યારે નરમ પેશીઓ યોગ્ય રીતે કાપવામાં આવે છે, ત્યારે ઘામાંની ચેતા દેખાતી નથી. હાડકાના લાકડાંઈ નો વહેરમાંથી હાડકાની ચિપ્સને ગરમ ખારા સોલ્યુશન અથવા રિવાનોલના પ્રવાહ સાથે અથવા ભીના બોલ સાથે કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. સર્જનને હિમોસ્ટેસિસ અને એસેપ્ટિક હીલિંગમાં વિશ્વાસ ન હોય તેવા કિસ્સામાં સ્ટમ્પ ડ્રેનેજ જરૂરી છે. ડ્રેનેજ ફિશિંગ લાઇન, રેશમ અથવા પાતળા રબર સ્ટ્રીપ્સના થ્રેડો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે અને ખાસ ચીરો દ્વારા પાછળના ભાગમાં લાવવામાં આવે છે. તેને હથેળી અથવા આંગળીની બાજુ પર મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્યુચરિંગ પહેલાં, વધારાની પેશી કાપી નાખવામાં આવે છે, ફ્લૅપ્સને કાળજીપૂર્વક ગોઠવવામાં આવે છે અને દુર્લભ ટાંકીઓ સાથે મજબૂત બનાવવામાં આવે છે અથવા પાતળી ટૂંકી સોય સાથે પિન કરવામાં આવે છે (જો ઘા બંધ કરવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો). પેશીની સ્થિતિના આધારે સ્ટમ્પને વિવિધ રીતે આવરી શકાય છે.

    ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી B. માં, જ્યારે આંગળીઓ I-II અને III ને પ્રોક્સિમલ ફેલેન્જીસના સ્તરે ફાડી નાખવામાં આવી હતી, ત્યારે સારવાર પછી લેરીન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ આંગળીના વધુ સમાન સ્ટમ્પને કલમ વડે ઢાંકવામાં આવી હતી. બીજી આંગળીના સ્ટમ્પ પર, પામર અને ડોર્સલ ફ્લૅપ્સ પૂરતા હતા અને લાકડાંઈ નો વહેર પર મુક્તપણે એકસાથે લાવવામાં આવ્યા હતા અને ટાંકા કરવામાં આવ્યા હતા. ત્રીજી આંગળી પર, ખામીને ઢાંકવા માટે પૂરતી નરમ પેશી ન હતી, અને લાકડાંઈ નો વહેર કાપેલી આંગળીમાંથી લેવામાં આવેલી ચામડીની કલમોથી ઢંકાયેલો હતો.

    ઓપરેશન પછી, સ્ટમ્પને ટાઇલ્ડ જેવા લાગુ દબાણ પટ્ટાથી આવરી લેવામાં આવે છે. વ્યાપક નુકસાન માટે, પેડ અથવા સ્પ્લિન્ટ સાથે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. એક દિવસ પછી, પટ્ટીને સંપૂર્ણપણે દૂર કર્યા વિના, ડ્રેનેજ દૂર કરવામાં આવે છે. અંગવિચ્છેદન પછીના સ્યુચર્સ સામાન્ય કરતાં પાછળથી દૂર કરવામાં આવે છે - 10-12મા દિવસે. વર્ગો રોગનિવારક કસરતોજ્યારે દુખાવો ઓછો થાય અને ચેપનો ભય પસાર થઈ જાય ત્યારે શરૂ થાય છે.

    આંગળીઓનું એક્સર્ટિક્યુલેશન એ જ જોગવાઈઓના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. અનુભવ દર્શાવે છે કે તેની સફળતા મોટાભાગે તેના પર નિર્ભર છે કે કેટલી કાળજીપૂર્વક સંયુક્ત કેપ્સ્યુલઅને અસ્થિબંધન; કાર્ટિલેજિનસ સપાટી, જો નુકસાન ન થાય તો, સચવાય છે. મેટાકાર્પલ હાડકાંના ડાયાફિસિસના સ્તરે આંગળીને કાપતી વખતે, આંગળીની ધરીની સમાંતર એક રેખાંશ ચીરો વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઓછી વાર - રોકેટ-આકારના અને ફાચર-આકારના, જ્યાં તંદુરસ્ત ત્વચા છે તેના આધારે. આંગળી સર્જિકલ તકનીક પ્રમાણભૂત નથી.

    જ્યારે અંગવિચ્છેદન મેટાકાર્પલ હાડકાના સ્તરે કરવામાં આવે છે, મેટાકાર્પલ સંયુક્ત, અથવા આંગળીના પાયા પર, ખાસ કરીને પ્રથમ, જ્યારે સ્ટમ્પને ઢાંકવા માટે કોઈ ફ્લૅપ ન હોય ત્યારે, પેશી ખસેડવામાં આવે છે, મુક્ત ત્વચા કલમ અથવા ખામી હોય છે. ફિલાટોવ સ્ટેમ સાથે બદલાઈ.

    પ્યુર્યુલન્ટ ટીશ્યુ ઓગળવાના સમયગાળા દરમિયાન આંગળીઓનું વિચ્છેદન અથવા ડિસર્ટિક્યુલેશન અયોગ્ય છે, કારણ કે તે ગૂંચવણોની ઊંચી ટકાવારી તરફ દોરી જાય છે, પુનઃપ્રાપ્તિ, સારવારની અવધિ લંબાય છે અને પરિણામને વધારે છે.

    સર્જનો દ્વારા અપનાવવામાં આવેલી નમ્ર યુક્તિઓ સોવિયેત સંઘશાંતિના સમય અને યુદ્ધના સમયમાં, તે સંપૂર્ણપણે ન્યાયી છે, કારણ કે ઘાની સમયસર સર્જિકલ સારવાર, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને ત્વચાની પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે, તે આંગળીઓ કે જે કાપવાને પાત્ર છે તે સાચવવામાં આવે છે. સંબંધિત વાંચન. અનુગામી જટિલ સારવાર, પુનઃરચનાત્મક હસ્તક્ષેપ અને પીડિતો માટે શ્રમ તાલીમ ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને સાચવેલ કાર્યોના અનુકૂલનમાં ફાળો આપે છે. સાચવેલી આંગળીઓ સક્રિય થઈ જાય છે.

    આધુનિક સાહિત્યમાં, સ્ટમ્પમાં પોસ્ટઓપરેટિવ પીડાના મુદ્દા પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આ પીડાના મૂળને ચેતા સ્ટમ્પ પર ન્યુરોમાના વિકાસ સાથે જોડીને, તેને અટકાવવા માટે, સર્જનોએ કપાયેલી ચેતાના અંતની સારવાર માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કર્યો - આલ્કોહોલાઇઝેશનથી, ક્લોરેથિલ સાથે ઠંડું કરવાથી કોટરાઇઝેશન સુધી.

    જો કે, સામાન્ય અભિપ્રાયની જેમ, પોસ્ટઓપરેટિવ પીડાનું કારણ હંમેશા કપાયેલી ચેતાના અંતમાં વિકસિત ન્યુરોમાની હાજરી નથી. દાહક ઘૂસણખોરી દ્વારા ચેતાક્ષની બળતરા અથવા ડાઘ પેશી અને સહવર્તી વાસોમોટર ડિસઓર્ડર દ્વારા સંકોચનને કારણે પીડા ઘણીવાર થાય છે. પરિણામે, આ ગૂંચવણોને રોકવા માટેનું સૌથી અસરકારક માપ એ ઘામાં બળતરાની ઘટનાના વિકાસને અટકાવવાનું છે. તેથી, મોટાભાગના આધુનિક સર્જનો અંગવિચ્છેદન દરમિયાન ચેતા સ્ટમ્પ પર કોઈપણ રાસાયણિક અથવા ભૌતિક અસરોને નકારે છે. પ્રાથમિક નુકસાન અને ફાલેન્જીસના અંગવિચ્છેદન માટે અપંગતાના દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા 28.5 થી 64.5 સુધીની છે.

    E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
    રોગો અને હાથની ઇજાઓ માટે સર્જરી

    બધી આંગળીઓ 3 ફાલેન્જીસ દ્વારા રચાય છે, જેને મુખ્ય, મધ્ય અને ખીલી કહેવાય છે. એકમાત્ર અપવાદ એ અંગૂઠો છે; તેમાં 2 ફાલેંજ હોય ​​છે. આંગળીઓના સૌથી જાડા ફાલેંજ અંગૂઠા બનાવે છે, અને સૌથી લાંબી આંગળીઓ મધ્યમ આંગળીઓ બનાવે છે.

    ઉત્ક્રાંતિના પરિણામે માનવ હાથ અને પગ

    અમારા દૂરના પૂર્વજો શાકાહારી હતા. માંસ તેમના આહારનો ભાગ નહોતું. ખોરાકમાં કેલરી ઓછી હતી, તેથી તેઓએ તેમનો બધો સમય ઝાડમાં વિતાવ્યો, પાંદડા, યુવાન અંકુર, ફૂલો અને ફળોના રૂપમાં ખોરાક મેળવ્યો. આંગળીઓ અને અંગૂઠા લાંબા હતા, સારી રીતે વિકસિત ગ્રાસ્પિંગ રીફ્લેક્સ સાથે, જેના કારણે તેઓ શાખાઓ પર રહ્યા અને ચપળતાપૂર્વક થડ પર ચઢી ગયા. જો કે, આડી પ્રક્ષેપણમાં આંગળીઓ નિષ્ક્રિય રહી. હથેળીઓ અને પગ એક સપાટ વિમાનમાં ખોલવા મુશ્કેલ હતા અને અંગૂઠા પહોળા ફેલાયેલા હતા. ઉદઘાટન કોણ 10-12° થી વધુ ન હતું.

    ચોક્કસ તબક્કે, એક પ્રાઈમેટે માંસ અજમાવ્યું અને જાણવા મળ્યું કે આ ખોરાક વધુ પોષક છે. તેની પાસે અચાનક તેની આસપાસની દુનિયામાં લેવાનો સમય હતો. તેણે તેની શોધ તેના ભાઈઓ સાથે શેર કરી. આપણા પૂર્વજો માંસાહારી બન્યા અને વૃક્ષો પરથી જમીન પર ઉતર્યા અને તેમના પગ પર ઉભા થયા.

    જો કે, માંસ કાપવું પડ્યું. પછી એક માણસે ચોપરની શોધ કરી. લોકો આજે પણ હેલિકોપ્ટરના સુધારેલા સંસ્કરણોનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરે છે. આ સાધન બનાવવાની અને તેની સાથે કામ કરવાની પ્રક્રિયામાં લોકોની આંગળીઓ બદલાવા લાગી. હાથ પર તેઓ મોબાઇલ, સક્રિય અને મજબૂત બન્યા, પરંતુ પગ પર તેઓ ટૂંકા થઈ ગયા અને ગતિશીલતા ગુમાવી દીધી.

    પ્રાગૈતિહાસિક સમય સુધીમાં, માનવ આંગળીઓ અને અંગૂઠાએ લગભગ આધુનિક દેખાવ મેળવ્યો હતો. હથેળી અને પગ પર આંગળીઓનો ખુલવાનો કોણ 90° સુધી પહોંચ્યો છે. લોકો જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા, સંગીતનાં સાધનો વગાડવાનું, દોરવા, દોરવા, સર્કસ કલા અને રમતોમાં જોડાવાનું શીખ્યા. આ બધી પ્રવૃત્તિઓ આંગળીઓના હાડપિંજરના આધારની રચનામાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

    માનવ હાથ અને પગની વિશેષ રચનાને કારણે વિકાસ શક્ય બન્યો. તે, તકનીકી દ્રષ્ટિએ, બધા "હિન્જ્ડ" છે. નાના હાડકાં સાંધા દ્વારા એકલ અને સુમેળભર્યા આકારમાં જોડાયેલા હોય છે.

    પગ અને હથેળીઓ મોબાઇલ બની ગયા છે, વળાંક અને વળાંકની હિલચાલ, કમાન અને ટોર્સિયન કરતી વખતે તેઓ તૂટતા નથી. આંગળીઓ અને અંગૂઠા વડે, આધુનિક વ્યક્તિ દબાવી શકે છે, ખોલી શકે છે, ફાડી શકે છે, કાપી શકે છે અને અન્ય જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરી શકે છે.

    શરીરરચના અને આંગળીની રચના

    શરીર રચના એ મૂળભૂત વિજ્ઞાન છે. હાથ અને કાંડાની રચના એ એક વિષય છે જે ફક્ત ડોકટરોને જ રસ નથી. એથ્લેટ્સ, વિદ્યાર્થીઓ અને અન્ય વર્ગના લોકો માટે તેનું જ્ઞાન જરૂરી છે.

    મનુષ્યોમાં, આંગળીઓ અને અંગૂઠા, નોંધપાત્ર બાહ્ય તફાવતો હોવા છતાં, સમાન ફલાન્ક્સની રચના ધરાવે છે. દરેક આંગળીના પાયામાં લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં હોય છે જેને ફાલેન્જીસ કહેવાય છે.

    અંગૂઠા અને હાથની રચના સમાન છે. તેઓ 2 અથવા 3 phalanges સમાવે છે. તેના મધ્ય ભાગને શરીર કહેવાય છે, નીચલા ભાગને આધાર અથવા સમીપસ્થ છેડો કહેવામાં આવે છે, અને ઉપલા ભાગને ટ્રોકલિયા અથવા દૂરવર્તી છેડો કહેવામાં આવે છે.

    દરેક આંગળીમાં (અંગૂઠા સિવાય) 3 ફલાંગ્સ હોય છે:

    • પ્રોક્સિમલ (મુખ્ય);
    • સરેરાશ;
    • દૂરનું (નખ).

    અંગૂઠામાં 2 phalanges (પ્રોક્સિમલ અને નેઇલ) હોય છે.

    આંગળીઓના દરેક ફલાન્ક્સના શરીરમાં પાછળની ઉપરની બાજુની ચપટી અને નાની બાજુની પટ્ટાઓ હોય છે. શરીરમાં પોષક તત્ત્વો હોય છે જે નજીકના છેડાથી દૂરના છેડા સુધી નિર્દેશિત નહેરમાં જાય છે. સમીપસ્થ છેડો ઘટ્ટ થાય છે. તેમાં વિકસિત આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ છે જે અન્ય ફાલેન્જીસ અને મેટાકાર્પસ અને પગના હાડકાં સાથે જોડાણ પ્રદાન કરે છે.

    1 લી અને 2 જી ફાલેન્જીસના દૂરના છેડામાં માથું હોય છે. 3જી ફાલેન્ક્સ પર તે અલગ દેખાય છે: છેડો પોઇન્ટેડ છે અને એ છે પાછળની બાજુગઠ્ઠો, ખરબચડી સપાટી. મેટાકાર્પસ અને પગના હાડકાં સાથેનું જોડાણ પ્રોક્સિમલ ફેલેન્જીસ દ્વારા રચાય છે. આંગળીઓના બાકીના phalanges પ્રદાન કરે છે વિશ્વસનીય જોડાણઆંગળીના હાડકાં એકસાથે.

    ફાલેંજ્સની વિકૃતિઓ અને તેના કારણો

    કેટલીકવાર આંગળીનું વિકૃત ફલાન્ક્સ માનવ શરીરમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ બની જાય છે.

    જો આંગળીઓના ફલાંગ્સ પર ગોળાકાર જાડાઈ દેખાય છે અને આંગળીઓ ડ્રમસ્ટિક્સ જેવી બની જાય છે, અને નખ તીક્ષ્ણ પંજામાં ફેરવાય છે, તો વ્યક્તિને સંભવતઃ આંતરિક અવયવોના રોગો છે, જેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

    • હૃદયની ખામીઓ;
    • પલ્મોનરી ડિસફંક્શન;
    • ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ;
    • પ્રસરેલું ગોઇટર, ક્રોહન રોગ ( ગંભીર રોગજઠરાંત્રિય માર્ગ);
    • લિમ્ફોમા;
    • યકૃતના સિરોસિસ;
    • અન્નનળીનો સોજો;
    • માયલોઇડ લ્યુકેમિયા.

    જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે અદ્યતન સ્થિતિમાં, આ રોગો તમારા સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે પણ ગંભીર ખતરો બની શકે છે. એવું બને છે કે આંગળીઓ અને અંગૂઠાના ફાલેંજ્સની વિકૃતિ પીડાદાયક સાથે છે, કષ્ટદાયક પીડાઅને હાથ અને પગમાં જડતાની લાગણી. આ લક્ષણો સૂચવે છે કે ઇન્ટરફેલેન્જલ સાંધા અસરગ્રસ્ત છે.

    આ સાંધાને અસર કરતા રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

    • વિકૃત અસ્થિવા;
    • ગાઉટી સંધિવા;
    • સંધિવાની;
    • psoriatic સંધિવા.

    કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ, કારણ કે અભણ ઉપચારને લીધે તમે તમારી આંગળીઓની ગતિશીલતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી શકો છો, અને આ તમારા જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડશે. ડૉક્ટર પરીક્ષાઓ લખશે જે રોગના કારણોને ઓળખશે.

    કારણો નક્કી કરવાથી અમને મૂકવાની મંજૂરી મળશે સચોટ નિદાનઅને સારવારની પદ્ધતિ લખો. જો તમામ તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે છે, તો આવા રોગોનું પૂર્વસૂચન હકારાત્મક રહેશે.

    જો તમારી આંગળીઓના ફલાંગ્સ પર પીડાદાયક મુશ્કેલીઓ દેખાય છે, તો પછી તમે સક્રિય રીતે સંધિવા, સંધિવા, આર્થ્રોસિસ અથવા જમા થયેલ ક્ષારનો વિકાસ કરી રહ્યાં છો. આ રોગોની લાક્ષણિકતા એ શંકુના વિસ્તારમાં કોમ્પેક્શન છે. ખૂબ ચિંતાજનક લક્ષણ, કારણ કે તે આવા કોમ્પેક્શન છે જે આંગળીઓના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. આવા ક્લિનિક સાથે, તમારે ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ જેથી તે ઉપચાર પદ્ધતિ લખી શકે, જિમ્નેસ્ટિક કસરતોનો સમૂહ બનાવી શકે, મસાજ, એપ્લિકેશન અને અન્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ લખી શકે.

    સાંધા અને હાડકાના માળખામાં ઇજાઓ

    આપણામાંથી કોણે દરવાજા સામે આંગળીઓ નથી દબાવી, હથોડી વડે નખ માર્યા નથી અથવા પગ પર કોઈ ભારે વસ્તુ નથી નાખી? ઘણીવાર આવી ઘટનાઓ ફ્રેક્ચરમાં પરિણમે છે. આ ઇજાઓ ખૂબ પીડાદાયક હોય છે. તેઓ લગભગ હંમેશા એ હકીકત દ્વારા જટીલ હોય છે કે ફાલેન્કસનું નાજુક શરીર ઘણા ટુકડાઓમાં વિભાજિત થાય છે. કેટલીકવાર અસ્થિભંગનું કારણ ક્રોનિક રોગ હોઈ શકે છે જે ફાલેન્ક્સની હાડકાની રચનાને નષ્ટ કરે છે. આવા રોગોમાં ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અને અન્ય ગંભીર પેશીઓને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. જો તમને આવા અસ્થિભંગ થવાનું ઊંચું જોખમ હોય, તો તમારે તમારા હાથ અને પગની સંભાળ લેવી જોઈએ, કારણ કે ફાલેન્જીસના આવા અસ્થિભંગની સારવાર કરવી એ એક મુશ્કેલીકારક અને ખર્ચાળ ઉપક્રમ છે.

    આઘાતજનક અસ્થિભંગ, નુકસાનની પ્રકૃતિ અનુસાર, બંધ અથવા ખુલ્લા હોઈ શકે છે (આઘાતજનક ભંગાણ અને પેશીઓને નુકસાન સાથે). વિગતવાર પરીક્ષા અને એક્સ-રે પછી, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ નક્કી કરે છે કે ટુકડાઓ ખસેડવામાં આવ્યા છે કે કેમ. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે આ ઇજાની સારવાર કેવી રીતે કરવી. ખુલ્લા ફ્રેક્ચરવાળા પીડિતો હંમેશા ડૉક્ટર પાસે જાય છે. છેવટે, આવા અસ્થિભંગની દૃષ્ટિ ખૂબ જ કદરૂપું છે અને વ્યક્તિને ડરાવે છે. પરંતુ લોકો ઘણીવાર ફાલેંજ્સના બંધ અસ્થિભંગને સહન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તમારી પાસે બંધ અસ્થિભંગ છે જો ઈજા પછી:

    • પેલ્પેશન (સ્પર્શ) પર દુખાવો;
    • આંગળીનો સોજો;
    • હલનચલન પર પ્રતિબંધ;
    • સબક્યુટેનીયસ હેમરેજ;
    • આંગળીની વિકૃતિ.

    તરત જ ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ પાસે જાઓ અને સારવાર લો! આંગળીઓના બંધ અસ્થિભંગ સાથે ફાલેન્જીસના અવ્યવસ્થા, રજ્જૂ અને અસ્થિબંધનને નુકસાન થઈ શકે છે, તેથી તમે નિષ્ણાતની મદદ વિના સામનો કરી શકશો નહીં.

    પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાના નિયમો

    જો ફલાન્ક્સને નુકસાન થાય છે, ભલે તે માત્ર એક ઉઝરડો હોય, તો તમારે તરત જ સ્પ્લિન્ટ અથવા ચુસ્ત પોલિમર પાટો લાગુ કરવો જોઈએ. કોઈપણ ગાઢ પ્લેટ (લાકડાની અથવા પ્લાસ્ટિક) નો ટાયર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. આજે ફાર્મસીઓ લેટેક્સ સ્પ્લિંટ વેચે છે જે તૂટેલા હાડકાંને ઠીક કરવાનું સારું કામ કરે છે. તમે સ્પ્લિન્ટ સાથે નજીકની તંદુરસ્ત આંગળીનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ કરવા માટે, તેમને એકસાથે ચુસ્તપણે પાટો કરો અથવા તેમને બેન્ડ-એઇડ વડે ગુંદર કરો. આ ઇજાગ્રસ્ત ફાલેન્ક્સને સ્થિર કરશે અને તમને તમારા હાથથી શાંતિથી કામ કરવાની મંજૂરી આપશે. આ હાડકાના ટુકડાને વિખેરતા અટકાવવામાં પણ મદદ કરશે.

    અસ્થિભંગ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર (ચુસ્ત પાટો અને પ્લાસ્ટર પહેરીને) લગભગ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ બે વખત એક્સ-રે પરીક્ષા(10 અને 21 દિવસે). પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, આંગળીઓ અને સાંધાઓનો સક્રિય વિકાસ છ મહિના સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

    હાથ અને પગની સુંદરતા આંગળીઓના phalanges ના યોગ્ય આકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તમારે તમારા હાથ અને પગની નિયમિત કાળજી લેવાની જરૂર છે.

    આંગળીઓ ના phalanges

    માનવ આંગળીઓના ફાલેન્જીસમાં ત્રણ ભાગો હોય છે: પ્રોક્સિમલ, મુખ્ય (મધ્યમ) અને ટર્મિનલ (દૂર). નેઇલ ફાલેન્ક્સના દૂરના ભાગ પર સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન નેઇલ ટ્યુબરોસિટી છે. બધી આંગળીઓ ત્રણ ફાલેન્જ દ્વારા રચાય છે, જેને મુખ્ય, મધ્યમ અને ખીલી કહેવાય છે. એકમાત્ર અપવાદ એ અંગૂઠા છે - તેમાં બે ફાલેન્જ્સનો સમાવેશ થાય છે. આંગળીઓના સૌથી જાડા ફાલેંજ અંગૂઠા બનાવે છે, અને સૌથી લાંબી આંગળીઓ મધ્યમ આંગળીઓ બનાવે છે.

    માળખું

    આંગળીઓના ફાલેન્જીસ ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં સાથે જોડાયેલા હોય છે અને હાથની પાછળની તરફ બહિર્મુખ ભાગ સાથે અર્ધ-સિલિન્ડરના આકારમાં નાના વિસ્તરેલ હાડકાનો દેખાવ હોય છે. ફાલેન્જીસના છેડે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ છે જે ઇન્ટરફેલેન્જલ સાંધાઓની રચનામાં ભાગ લે છે. આ સાંધા બ્લોક જેવો આકાર ધરાવે છે. તેઓ એક્સ્ટેંશન અને ફ્લેક્સન કરી શકે છે. કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સ દ્વારા સાંધા સારી રીતે મજબૂત થાય છે.

    આંગળીઓના ફાલેન્જેસનો દેખાવ અને રોગોનું નિદાન

    કેટલાક માટે ક્રોનિક રોગોઆંતરિક અવયવો, આંગળીઓના ફાલેન્જેસમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે અને "ડ્રમ સ્ટીક્સ" (ટર્મિનલ ફાલેન્જીસનું ગોળાકાર જાડું થવું) નું સ્વરૂપ લે છે, અને નખ "ઘડિયાળના ચશ્મા" જેવું લાગે છે. આવા ફેરફારો ક્રોનિક ફેફસાના રોગો, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, હૃદયની ખામી, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા, અન્નનળી, ક્રોહન રોગ, લીવર સિરોસિસ, ડિફ્યુઝ ગોઇટરમાં જોવા મળે છે.

    આંગળીના ફાલેન્કસનું અસ્થિભંગ

    આંગળીઓના ફાલેંજ્સના અસ્થિભંગ મોટાભાગે સીધા ફટકાના પરિણામે થાય છે. ફાલેન્જીસની નેઇલ પ્લેટનું ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે હંમેશા થાય છે.

    ક્લિનિકલ ચિત્ર: આંગળીઓના ફાલેન્ક્સમાં દુખાવો થાય છે, ફૂલે છે, ઇજાગ્રસ્ત આંગળીનું કાર્ય મર્યાદિત બને છે. જો અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થાય છે, તો પછી ફાલેન્ક્સની વિકૃતિ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. વિસ્થાપન વિના આંગળીઓના ફાલેન્જીસના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, મચકોડ અથવા વિસ્થાપનનું ક્યારેક ભૂલથી નિદાન થાય છે. તેથી, જો આંગળીના ફાલેન્ક્સમાં દુખાવો થાય છે અને પીડિત આ પીડાને ઈજા સાથે જોડે છે, તો તમારે ચોક્કસપણે એક્સ-રે પરીક્ષા(બે અંદાજોમાં ફ્લોરોસ્કોપી અથવા રેડિયોગ્રાફી), જે તમને યોગ્ય નિદાન કરવા દે છે.

    વિસ્થાપન વિના આંગળીઓના ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગની સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે. એલ્યુમિનિયમ સ્પ્લિન્ટ અથવા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ ત્રણ અઠવાડિયા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર, મસાજ અને કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત આંગળીની સંપૂર્ણ ગતિશીલતા સામાન્ય રીતે એક મહિનાની અંદર પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

    આંગળીઓના ફાલેન્જીસના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, હાડકાના ટુકડાઓની સરખામણી (રિપોઝિશન) સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પછી એક મહિના માટે મેટલ સ્પ્લિન્ટ અથવા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે.

    જો નેઇલ ફાલેન્ક્સ ફ્રેક્ચર થાય છે, તો તેને ગોળાકાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા એડહેસિવ પ્લાસ્ટરથી સ્થિર કરવામાં આવે છે.

    આંગળીઓના phalanges નુકસાન: કારણો

    માનવ શરીરના નાનામાં નાના સાંધા પણ - ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધા - રોગોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે જે તેમની ગતિશીલતાને નબળી પાડે છે અને તેની સાથે પીડાદાયક હોય છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ. આવા રોગોમાં સંધિવા (રૂમેટોઇડ, ગાઉટ, સૉરિયાટિક) અને વિકૃત અસ્થિવાનો સમાવેશ થાય છે. જો આ રોગોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો સમય જતાં તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના ગંભીર વિકૃતિ, તેમના મોટર કાર્યમાં સંપૂર્ણ વિક્ષેપ અને આંગળીઓ અને હાથના સ્નાયુઓની કૃશતા તરફ દોરી જાય છે. આ રોગોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન હોવા છતાં, તેમની સારવાર અલગ છે. તેથી, જો તમારી આંગળીઓના ફાલેન્જેસને નુકસાન થાય છે, તો તમારે સ્વ-દવા ન કરવી જોઈએ. માત્ર એક ડૉક્ટર, જરૂરી પરીક્ષા કર્યા પછી, યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે અને તે મુજબ જરૂરી ઉપચાર લખી શકે છે.

    "કાર્યક્રમો" ભાગ્ય કહેવાનું નસીબ. લગામ લો

    તમારા પોતાના હાથમાં - તમારા હાથની હથેળી પર અંકિત આત્માના નકશાનો અભ્યાસ કરો.

    આ વિષય પર વધુ

    આંગળીઓ ના phalanges

    અભ્યાસ કર્યો છે નખનો અર્થ, આંગળીઓના phalanges ની તપાસ કરવા માટે આગળ વધો.

    આંગળીઓના phalanges ચોક્કસ મૂલ્ય ધરાવે છે - બંને દરેક વ્યક્તિગત રીતે લેવામાં આવે છે અને બધા એકસાથે. હકીકતમાં, તેઓ અમને વ્યક્તિના વ્યાવસાયિક ઝોક માટે વિશ્વસનીય સંકેતો પ્રદાન કરે છે અને અમને સૌથી આકર્ષક પાત્ર લક્ષણો વિશે પણ જણાવે છે.

    દરેક આંગળીમાં ત્રણ ભાગો હોય છે. સૌથી નીચો ભાગ, જે હથેળીની સૌથી નજીક છે, તેને ત્રીજો ફલાન્ક્સ માનવામાં આવે છે, મધ્ય ભાગ બીજો છે અને ઉપરનો ભાગ પ્રથમ છે.

    જો દરેક આંગળીનો નીચેનો ફાલેન્ક્સ અન્ય બેની તુલનામાં સૌથી લાંબો હોય, તો આના પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ વિભાગો પ્રાણીઓની વૃત્તિ અને શારીરિક વ્યસનો સાથે સંકળાયેલા છે. જો તેઓ પ્રભાવશાળી હોય, તો તેમના માલિક ભૌતિક જરૂરિયાતો દ્વારા સંચાલિત વિશ્વમાં રહેવાની સંભાવના છે. તેની પાસે કોઈ બૌદ્ધિક ઝોક નથી, ન તો તે કોઈ આધ્યાત્મિક મૂલ્યોથી સંપન્ન છે. તેની પાસે સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ અને મજબૂત બંધારણ હોય છે, અને કુદરતે તેને સખત મહેનત માટે યોગ્ય બનાવ્યો છે. તે આપણા જીવનના તમામ ક્ષેત્રોમાં મળી શકે છે જ્યાં શારીરિક શક્તિ અને સારી શારીરિક આવશ્યકતા હોય છે. તે બહુ મહેનતુ નથી અને કોઈ જવાબદાર હોદ્દો સંભાળી શકતો નથી. તેમનું પાત્ર સામાન્ય રીતે ખેતરના કામ અથવા કોઈપણ પ્રકારના કામને અનુરૂપ હોય છે જેને ખાસ લાયકાતની જરૂર નથી. ફેક્ટરી, ઓફિસ અથવા ફિલ્ડમાં, તે કામ કરી શકે છે જેને ઉચ્ચ ડિગ્રીની બુદ્ધિની જરૂર નથી, પરંતુ તેમાં શારીરિક સહનશક્તિ, ભારે તાણ સહન કરવાની ક્ષમતા અને સ્વસ્થ બંધારણને લગતી પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. તે ઓછી કુશળ નોકરીઓમાં પણ જોઈ શકાય છે - ટ્રક ડ્રાઈવર, માલ પેકર, ગાર્બેજ મેન, વગેરે. તે મહેનતુ છે, પરંતુ તેને સંવેદનશીલ માર્ગદર્શન અને નિર્દેશોની જરૂર છે. માપેલા, નિયમિત કામ કરીને, તે તેની ફરજો સારી રીતે નિભાવી શકે છે.

    તે શારીરિક આરામનો આનંદ માણે છે અને સામાન્ય રીતે તેની ભૂખ વધુ હોય છે. તે જિમ્નેસ્ટિક્સ અને જીવનનો આનંદ માણે છે તાજી હવાઅને સામાન્ય રીતે તે શોખ શોધે છે જે તેની શારીરિક ઊર્જા માટે આઉટલેટ પ્રદાન કરે છે.

    જેમ જેમ તે ટોળાની માનસિકતા પ્રદર્શિત કરે છે, તે તેના પોતાના પ્રકાર સાથે સારી રીતે મેળવે છે અને, તેના પોતાના જીવનધોરણ અને બુદ્ધિમત્તા અનુસાર, તે સામાન્ય રીતે એક સારા નાગરિક, માસ્ટર અને મિત્ર તરીકે સાબિત થાય છે. કૌટુંબિક જીવન અને ઘરના આરામને પ્રેમ કરે છે, એકલતાનો અનુભવ કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે.

    જો કે તે ઘણી વખત તેની રીતભાતમાં અસંસ્કારી અને કઠોર હોઈ શકે છે, તે દયાળુ પણ હોઈ શકે છે અને રમૂજની ઉત્તમ ભાવના પણ ધરાવે છે. જ્યાં સુધી તેનું ભૌતિક સુખ સંતુષ્ટ છે ત્યાં સુધી તે ખુશ છે.

    જો આંગળીઓના તમામ મધ્યમ ફલાંગ્સ સૌથી લાંબા હોય, તો તેમના માલિક, સામાન્ય શારીરિક આરામ અને સારા ખોરાકનો આનંદ માણવા માટે વલણ ધરાવતા હોવા છતાં, તે પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા છે જેમાં ઉચ્ચ સ્તરની બુદ્ધિ, તાલીમ અને શિક્ષણની જરૂર હોય છે. તેમની કાર્ય અને સામાજિક જોડાણોની પસંદગી વસ્તુઓ પ્રત્યેના તેમના બૌદ્ધિક અભિગમ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત છે. આંગળીઓ, બીજા phalanges સૌથી લાંબી હોય છે, સામાન્ય રીતે વ્યાવસાયિકો, ઉદ્યોગપતિઓ, વૈજ્ઞાનિકો, ડોકટરો, પત્રકારોમાં જોવા મળે છે, વાસ્તવમાં, એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ તેમના હાથને બદલે તેમના માથા સાથે કામ કરે છે.

    આવી આંગળીઓના માલિકની સૌથી રસપ્રદ વિશેષતાઓમાંની એક એ છે કે તે સ્માર્ટ, સક્રિય, અત્યંત પ્રશિક્ષિત અને અભ્યાસ કરવા અને નવું જ્ઞાન મેળવવા માટે વલણ ધરાવે છે. તે તેની પ્રવૃત્તિના ચોક્કસ ક્ષેત્રમાં પહેલેથી જ સંચિત જ્ઞાન અને અનુભવમાં સતત કંઈક નવું ઉમેરે છે.

    તેના મૂલ્યો પણ એટલા જ સ્વસ્થ અને રચનાત્મક છે. તે સામાન્ય રીતે સામાજિક અને વ્યવસાયિક રીતે વર્તનના સ્વીકૃત ધોરણોનું પાલન કરે છે. તે ગ્રહણશીલ, અવલોકનશીલ છે અને માને છે કે તે પોતાની પ્રતિષ્ઠા, સામાજિક દરજ્જો બનાવી શકે છે અને ભૌતિક મૂલ્યો કમાઈ શકે છે. તે સખત કાર્યકર હોઈ શકે છે, જો કે તે પોતાનો બધો સમય આ રીતે કામ કરવા માટે ફાળવતો નથી. તે તેના ઘરને ખૂબ પ્રેમ કરી શકે છે કૌટુંબિક માણસઅને ઉપયોગી અને પ્રામાણિક નાગરિક.

    જો બધી આંગળીઓના ઉપલા ફાલેન્જ્સ સૌથી લાંબા હોય, તો તેમના માલિક ભૌતિક વસ્તુઓ તરફ ઓછું વલણ ધરાવે છે. આ આદર્શવાદનું સૂચક છે અને આધ્યાત્મિક અને નૈતિક વસ્તુઓ પ્રત્યેની ભક્તિની જન્મજાત જરૂરિયાત છે. આવી વ્યક્તિ સંવેદનશીલ હોય છે, આધ્યાત્મિક રીતે વલણ ધરાવે છે અને વિચાર, ફિલસૂફી, નૈતિકતા અથવા ધર્મને સમજવાનો પ્રયત્ન કરે છે જેમાં તે તેના સમગ્ર અસ્તિત્વને સમર્પિત કરી શકે છે.

    ખૂબ વ્યવહારુ હોવા વિના, તે ખૂબ જ સ્માર્ટ અને ગ્રહણશીલ છે. તે તેની પોતાની અવ્યવહારુતાને ધ્યાનમાં લેવા માટે વલણ ધરાવતો નથી, અને તેના આદર્શો તેના વ્યક્તિત્વને એટલા શોષી લે છે કે તે ઘણીવાર આધ્યાત્મિક અને આધ્યાત્મિક અભિગમનું પ્રતીક બની જાય છે. આવી વ્યક્તિ મિશનરી કાર્ય માટે અથવા નૈતિક ફિલસૂફી અથવા સુધારણા કાર્ય સાથે સંબંધિત એવા શૈક્ષણિક હિત માટે શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂળ છે.

    તે પણ ઘણીવાર ભૌતિક સુખ-સુવિધાઓની અવગણના કરે છે અને પરિણામે, સમાજથી અલગ થઈ જાય છે.

    ભલે તે નિવૃત્ત ન થાય અને સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, ઘોંઘાટ અને ખળભળાટ વચ્ચે જીવવાનું ચાલુ રાખે, તો પણ તે સંન્યાસીની જેમ જીવે છે. જો કે, તે જેની સાથે વાતચીત કરે છે તેમના પર તેની ઊંડી અસર પડી શકે છે.

    તે તેની ભૂખને મુક્ત લગામ આપતો નથી અને ટેબલ પરની વાનગીઓ અથવા ભાવનાત્મક પ્રકૃતિના વ્યક્તિગત નજીકના સંબંધો પ્રત્યે ઉદાસીન હોઈ શકે છે. તે હંમેશા સરળતા માટે પ્રયત્નશીલ રહેશે; તે સામાન્ય રીતે વ્યક્તિની શારીરિક જરૂરિયાતોને લગતી દરેક બાબતમાં તપસ્વી હોય છે.

    પણ વિના મજબૂત માણસશારીરિક રીતે, તે સહનશક્તિ અને શક્તિનો અભાવ દર્શાવે છે અને ઘણીવાર અપૂરતા અથવા અયોગ્ય પોષણથી પીડાય છે. સ્વભાવે ખૂબ જ સંવેદનશીલ, તે નર્વસ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે. પરંતુ યોગ્ય કાળજી સાથે, તે લાંબા સમય સુધી જીવી શકે છે અને સંપૂર્ણ ક્રમમાં તેનું સ્વાસ્થ્ય જાળવી શકે છે.

    ફાલેન્ક્સ (શરીર રચના)

    શરીર(કોર્પસ), સમીપસ્થ છેડો એ આધાર, આધાર છે અને દૂરનો છેડો બ્લોક, ટ્રોક્લીઆ છે. નેઇલ ફાલેન્ક્સના દૂરના છેડે નેઇલ ટ્યુબરોસિટી છે.

    પાયાની, સરેરાશઅને ખીલી. નીચલા હાથપગના phalanges phalanges કરતાં અલગ છે ઉપલા અંગટૂંકી લંબાઈ. હાથ પર, સૌથી લાંબુ ફાલેન્ક્સ એ ત્રીજી આંગળીનું મુખ્ય ફાલેન્ક્સ છે, અને સૌથી જાડું અંગૂઠાનું મુખ્ય ફલાન્ક્સ છે. દરેક ફાલેન્ક્સ એક વિસ્તરેલ હાડકું છે, મધ્ય ભાગમાં (ડાયાફિસિસ) અર્ધ-સિલિન્ડરનો આકાર છે, જેનો સપાટ ભાગ પામર બાજુનો સામનો કરે છે, અને બહિર્મુખ ભાગ પાછળની બાજુનો સામનો કરે છે. ફાલેન્ક્સના ટર્મિનલ ભાગો (એપિફિસિસ) આર્ટિક્યુલર સપાટી ધરાવે છે.

    સીટેસીઅન્સ

    સિટાસીઅન્સમાં, ફાલેન્જેસની સંખ્યા ઘણી વધારે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે તેમાં ફાલેન્જીસના ડાયાફિસિસ અને એપિફિસિસ અલગથી ઓસિફાય થાય છે અને સ્વતંત્ર ફાલેન્જિસની જેમ રચાય છે.

    પક્ષીઓ

    પક્ષીઓના પાછળના અંગોમાં બે થી ચાર અંગૂઠા હોઈ શકે છે. ચાર-આંગળીવાળા સ્વરૂપોમાં ફાલેન્જીસની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 2-3-4-5 હોય છે, અંદરની આંગળીથી બહારની તરફ ગણવામાં આવે છે, ત્રણ આંગળીવાળા સ્વરૂપોમાં તે 3-4-5 હોય છે. સંખ્યાબંધ અપવાદો જાણીતા છે: પેટ્રેલ્સમાં 1-3-4-5; નાઇટજર્સમાં 2-3-4-4 હોય છે, કેટલીક સ્વિફ્ટમાં 2-3-3-3 હોય છે.

    સરિસૃપ

    સરિસૃપમાં phalanges ની સંખ્યા ઓછી છે, પરંતુ સતત નથી. જો કે, સસ્તન પ્રાણીઓના પૂર્વજો ગણાતા અશ્મિભૂત જૂથ થરોમોર્ફાના પાછળના અંગો પર, સસ્તન પ્રાણીઓમાં ફલાંગ્સની સંખ્યા સમાન હતી. સૅરોપ્ટેરીગિયા (સૌરોપ્ટેરીગિયા) અને ઇચથિઓપ્ટેરીગિયા (ઇક્ટિઓપ્ટેરીગિયા) ના જળચર અશ્મિભૂત જૂથોમાં, જે સિટેશિયનની જેમ ફિન જેવા અંગો ધરાવતા હતા, ફેલેન્જીસની સંખ્યા ખૂબ જ નોંધપાત્ર હતી, જેમ કે સિટેશિયન્સમાં. આ સંજોગો સૂચવે છે કે મોટી સંખ્યામાં ફાલેન્જીસ જળચર જીવનશૈલીમાં અંગના અનુકૂલન તરીકે કામ કરે છે [ સ્ત્રોત 2713 દિવસ ઉલ્લેખિત નથી] .

    ઉભયજીવીઓ

    એક ઉંદર માં પેડેટ્સ

    આંગળીઓનો ફાલેન્ક્સ

    ફાલેન્જીસ (ગ્રીક φάλαγξ) એ ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં છે જે મનુષ્યો સહિત કરોડરજ્જુના અંગોની આંગળીઓનું હાડપિંજર બનાવે છે.

    માળખું

    ફાલેન્ક્સ એક ટ્યુબ્યુલર હાડકા છે, મધ્ય ભાગ કહેવામાં આવે છે શરીર(કોર્પસ), સમીપસ્થ છેડો એ આધાર, આધાર છે અને દૂરનો છેડો બ્લોક, ટ્રોક્લીઆ છે.

    માનવ

    મનુષ્યોમાં, અંગૂઠા સિવાયની દરેક આંગળીમાં ત્રણ ફલાંગ્સ અને બે અંગૂઠાનો સમાવેશ થાય છે. આ ત્રણ phalanges કહેવામાં આવે છે પાયાની, સરેરાશઅને ખીલી. નીચલા અંગના ફાલેન્જીસ ટૂંકા હોવાને કારણે ઉપલા અંગના ફાલેન્જીસથી અલગ પડે છે. હાથ પર, સૌથી લાંબુ ફાલેન્ક્સ એ ત્રીજી આંગળીનું મુખ્ય ફલાન્ક્સ છે, અને સૌથી ટૂંકું અને સૌથી જાડું એ અંગૂઠાનું મુખ્ય ફલાન્ક્સ છે. દરેક ફાલેન્ક્સ એક વિસ્તરેલ હાડકું છે, મધ્ય ભાગમાં (ડાયાફિસિસ) અર્ધ-સિલિન્ડરનો આકાર છે, જેનો સપાટ ભાગ પામર બાજુનો સામનો કરે છે, અને બહિર્મુખ ભાગ પાછળની બાજુનો સામનો કરે છે. ફાલેન્ક્સના ટર્મિનલ ભાગો (એપોફિસિસ) સાંધાવાળી સપાટી ધરાવે છે.

    દવામાં, નીચેના શબ્દો હાથ અને પગના phalanges માટે વપરાય છે:

    • સમીપસ્થ (મુખ્ય) phalanx (phalanx proximalis);
    • મધ્યમ ફાલેન્ક્સ (ફાલાન્ક્સ મીડિયા);
    • દૂરવર્તી (નખ) phalanx (phalanx distalis).

    અન્ય પ્રાણીઓ

    સીટેસીઅન્સ

    સિટાસીઅન્સમાં, ફાલેન્જેસની સંખ્યા ઘણી વધારે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે તેમાં ફાલેન્જીસના ડાયાફિસિસ અને એપોફિસિસ અલગથી ઓસિફાય થાય છે અને સ્વતંત્ર ફાલેન્જીસની જેમ રચાય છે.

    પક્ષીઓ

    પક્ષીઓના પાછળના અંગોમાં બે થી ચાર અંગૂઠા હોઈ શકે છે. ચાર-આંગળીવાળા સ્વરૂપોમાં ફાલેન્જીસની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 2-3-4-5 હોય છે, અંદરની આંગળીથી બહારની તરફ ગણવામાં આવે છે, ત્રણ આંગળીવાળા સ્વરૂપોમાં તે 3-4-5 હોય છે. સંખ્યાબંધ અપવાદો જાણીતા છે: પેટ્રેલ્સમાં 1-3-4-5; નાઇટજર્સમાં 2-3-4-4 હોય છે, કેટલીક સ્વિફ્ટમાં 2-3-3-3 હોય છે.

    બે અંગૂઠાવાળા આફ્રિકન શાહમૃગ, જેણે ત્રીજા અને ચોથા અંકને સાચવી રાખ્યા છે, અનુક્રમે 4 અને 5 ફાલેન્જીસ ધરાવે છે.

    પાંખ પર, પ્રથમ અને ત્રીજી આંગળીઓ સામાન્ય રીતે એક ફલાન્ક્સમાંથી હોય છે, અને બીજી બેમાંથી, પરંતુ અહીં પણ અપવાદો છે. તેથી, દૈનિક શિકારી, ચિકન માં, અમેરિકન શાહમૃગઅંદરની આંગળીથી બહારની તરફ ગણાતી ફાલેન્જીસની સંખ્યા 2-2-1 છે; બતક, બસ્ટર્ડ અને અન્યમાં 2-3-1; આફ્રિકન શાહમૃગમાં 2-3-2; કેસોવરી અને કીવીમાં 3 ફાલેન્જીસમાંથી માત્ર એક આંગળી હોય છે.

    સરિસૃપ

    સરિસૃપમાં phalanges ની સંખ્યા ઓછી છે, પરંતુ સતત નથી. જો કે, સસ્તન પ્રાણીઓના પૂર્વજો ગણાતા અશ્મિભૂત જૂથ થરોમોર્ફાના પાછળના અંગો પર, ફલાંગ્સની સંખ્યા આ પછીના ભાગમાં સમાન હતી. સૉરોપ્ટેરિગિયા (સૌરોપ્ટેરિગિયા) અને ઇચથિઓપ્ટેરિગિયા (ઇચ્થિયોપ્ટેરિગિયા) ના જળચર અશ્મિભૂત જૂથોમાં, જે સિટેશિયન્સની યાદ અપાવે તેવા પાંખ જેવા અંગો ધરાવતા હતા, ફાલેન્જીસની સંખ્યા ખૂબ જ નોંધપાત્ર હતી, જેમ કે આ પછીના કિસ્સામાં પણ હતું. આ સંજોગો, અલબત્ત, જળચર જીવનશૈલીમાં અંગના અનુકૂલન તરીકે ફાલેન્જેસની સંખ્યામાં વધારો કરવાનું મહત્વ સૂચવે છે.

    ઉભયજીવીઓ

    ઉભયજીવીઓમાં ફાલેન્જીસની સંખ્યા પણ બદલાતી રહે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પૂંછડીવાળા ઉભયજીવીઓમાં (ઉરોડેલા) આંગળીઓમાં બે ફલાંગ હોય છે, ચોથી સિવાય, જેમાં ત્રણ હોય છે, અને પૂંછડી વગરના ઉભયજીવીઓ (અનુરા)માં, પાંચમી આંગળીમાં પણ ત્રણ ફલાંગ હોય છે. સહાયક આંગળીઓમાં સામાન્ય રીતે એક ફલાન્ક્સ હોય છે, જો કે કેટલીકવાર બે હોય છે.

    એક ઉંદર માં પેડેટ્સકહેવાતા પ્રેપોલેક્સ (પ્રે - રૂડિમેન્ટરી, પોલેક્ષ - થમ્બ) બે ફાલેન્જીસ ધરાવે છે અને એક પંજા ધરાવે છે. જો આપણે ઉભયજીવીઓના પ્રથમ અંગૂઠાને પ્રેપોલેક્સ અને પ્રહેલક્સ (હાલક્સ એ મોટો અંગૂઠો છે) તરીકે લઈએ, તો તે પણ બે ફાલેન્જીસ ધરાવે છે.

    તારણો

    આપેલ આંકડાઓને કોષ્ટકમાં સારાંશ આપી શકાય છે:

    વિકિમીડિયા ફાઉન્ડેશન. 2010.

    અન્ય શબ્દકોશોમાં "આંગળીઓની ફાલેન્જ" શું છે તે જુઓ:

    ફાલેન્ક્સ - (ગ્રીક). 1) પંક્તિ, રચના; પ્રાચીન ગ્રીક લોકોમાં: એક ખાસ પાયદળની રચના. 2) પર્શિયા, કાકેશસ અને અન્ય સ્થળોએ જોવા મળતા એરાકનિડ્સના વર્ગમાંથી એક ઝેરી જંતુ. રશિયન ભાષામાં શામેલ વિદેશી શબ્દોનો શબ્દકોશ. ચુડિનોવ એ.એન., 1910. ફાલેન્ક્સ 1) ... રશિયન ભાષાના વિદેશી શબ્દોનો શબ્દકોશ

    ફાલેન્ક્સ (શરીરશાસ્ત્ર) - આ શબ્દના અન્ય અર્થો છે, જુઓ ફાલેન્ક્સ. માનવ ડાબા હાથના હાડકાં, ડોર્સલ (ડોર્સલ) સપાટી... વિકિપીડિયા

    ફાલેન્ક્સ - આઇ 1. ત્રણ ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંમાંથી પ્રત્યેક જે મનુષ્યો અને કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં અંગોની આંગળીઓનું હાડપિંજર બનાવે છે. 2. પણ જુઓ. ફાલેન્ક્સ II 1. સશસ્ત્ર પાયદળની યુદ્ધ રચના, જે ઘણી રેન્કમાં નજીકની રચના છે (માં ... એફ્રેમોવા દ્વારા રશિયન ભાષાના આધુનિક સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

    ફાલેન્ક્સ - આઇ 1. ત્રણ ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંમાંથી પ્રત્યેક જે મનુષ્યો અને કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં અંગોની આંગળીઓનું હાડપિંજર બનાવે છે. 2. પણ જુઓ. ફાલેન્ક્સ II 1. સશસ્ત્ર પાયદળની યુદ્ધ રચના, જે ઘણી રેન્કમાં નજીકની રચના છે (માં ... એફ્રેમોવા દ્વારા રશિયન ભાષાના આધુનિક સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

    ફાલેન્ક્સ - આઇ 1. ત્રણ ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંમાંથી પ્રત્યેક જે મનુષ્યો અને કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં અંગોની આંગળીઓનું હાડપિંજર બનાવે છે. 2. પણ જુઓ. ફાલેન્ક્સ II 1. સશસ્ત્ર પાયદળની યુદ્ધ રચના, જે ઘણી રેન્કમાં નજીકની રચના છે (માં ... એફ્રેમોવા દ્વારા રશિયન ભાષાના આધુનિક સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

    ફાલેન્ક્સ - આઇ 1. ત્રણ ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંમાંથી પ્રત્યેક જે મનુષ્યો અને કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં અંગોની આંગળીઓનું હાડપિંજર બનાવે છે. 2. પણ જુઓ. ફાલેન્ક્સ II 1. સશસ્ત્ર પાયદળની યુદ્ધ રચના, જે ઘણી રેન્કમાં નજીકની રચના છે (માં ... એફ્રેમોવા દ્વારા રશિયન ભાષાના આધુનિક સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

    ફાલેન્ક્સ - [ગ્રીકમાંથી. phalanx (phalangos) સંયુક્ત] anat. દરેક ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં જે મોટાભાગના કરોડરજ્જુ અને મનુષ્યોમાં અંગોની આંગળીઓનું હાડપિંજર બનાવે છે (હાથ, પગ પણ જુઓ) ... સાયકોમોટર: શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તક

    ડિસ્ટલ ફાલેન્ક્સ - (ફાલેન્ક્સ ડિસ્ટાલિસ) ડિસ્ટલ ફાલેન્ક્સ (ફાલાન્ક્સ ડિસ્ટાલિસ) પગના હાડકાં (ઓસ્સા પીસીડીઆઈસ). ટોચનું દૃશ્ય ... માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

    પ્રોક્સિમલ ફાલેન્ક્સ - (ફાલાન્ક્સ પ્રોક્સિમેલિસ) પ્રોક્સિમલ ફેલાન્ક્સ (ફાલાન્ક્સ પ્રોક્સિમેલિસ) પગના હાડકાં (ઓસ્સા પીસીડીઆઈસ). કવાયતનો પ્રકાર ... માનવ શરીરરચનાનો એટલાસ

    હાથ પર આંગળીઓ ના phalanges શું છે?

    મનુષ્યોમાં, અંગૂઠા સિવાયની દરેક આંગળીમાં ત્રણ ફલાંગ્સ અને બે અંગૂઠાનો સમાવેશ થાય છે. આ ત્રણ ફાલેન્જ્સને મુખ્ય, મધ્યમ અને ખીલી કહેવામાં આવે છે. નીચલા અંગના ફાલેન્જીસ ટૂંકા હોવાને કારણે ઉપલા અંગના ફાલેન્જીસથી અલગ પડે છે. હાથ પર, સૌથી લાંબુ ફાલેન્ક્સ એ ત્રીજી આંગળીનું મુખ્ય ફાલેન્ક્સ છે, અને સૌથી જાડું અંગૂઠાનું મુખ્ય ફલાન્ક્સ છે. દરેક ફાલેન્ક્સ એક વિસ્તરેલ હાડકું છે, મધ્ય ભાગમાં (ડાયાફિસિસ) અર્ધ-સિલિન્ડરનો આકાર છે, જેનો સપાટ ભાગ પામર બાજુનો સામનો કરે છે, અને બહિર્મુખ ભાગ પાછળની બાજુનો સામનો કરે છે. ફાલેન્ક્સના ટર્મિનલ ભાગો (એપિફિસિસ) આર્ટિક્યુલર સપાટી ધરાવે છે.

    દવામાં, નીચેના શબ્દો હાથ અને પગના phalanges માટે વપરાય છે:

    સમીપસ્થ (મુખ્ય) phalanx (phalanx proximalis);

    મધ્યમ ફાલેન્ક્સ (ફાલાન્ક્સ મીડિયા);

    દૂરવર્તી (નખ) phalanx (phalanx distalis).

    આંગળીઓના હાડકાં (ફલાન્ક્સ).

    આંગળીઓના હાડકાં (ફાલેન્જીસ), ઓસા ડીજીટોરમ (ફાલેન્જીસ), ફાલેન્જીસ, ફાલેન્જીસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે આકારમાં લાંબા હાડકાં સાથે સંબંધિત છે. પ્રથમ, અંગૂઠો, આંગળીમાં બે ફાલેન્જીસ છે: પ્રોક્સિમલ એક, ફાલેન્ક્સ પ્રોક્સિમેલિસ. અને દૂરવર્તી, phalanx distalis. બાકીની આંગળીઓમાં પણ મધ્યમ ફાલેન્ક્સ, ફાલેન્ક્સ મીડિયા હોય છે. દરેક ફાલેન્ક્સમાં શરીર અને બે એપિફિસિસ હોય છે - પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ.

    દરેક ફાલેન્કસનું શરીર, કોર્પસ અગ્રવર્તી (હથેળી) બાજુ પર ચપટી હોય છે. ફાલેન્ક્સના શરીરની સપાટી બાજુઓ પર નાના સ્કેલોપ્સ દ્વારા મર્યાદિત છે. તેના પર પોષક તત્ત્વો ખુલે છે, જે દૂરથી નિર્દેશિત પોષક નહેરમાં ચાલુ રહે છે.

    ફાલેન્ક્સનો ઉપરનો, સમીપસ્થ છેડો અથવા આધાર, બેસિન ફાલાંગિસ, જાડું અને સાંધાવાળી સપાટી ધરાવે છે. સમીપસ્થ ફાલેન્જીસ મેટાકાર્પસના હાડકાં સાથે જોડાય છે, અને મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે.

    1લી અને 2જી ફાલેન્જીસના નીચલા, દૂરના છેડામાં ફાલેન્ક્સનું માથું, કેપુટ ફાલાંગિસ હોય છે.

    દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સના નીચલા છેડે, પાછળની બાજુએ, થોડી ખરબચડી હોય છે - દૂરના ફાલેન્ક્સની ટ્યુબરોસિટી, ટ્યુબરોસિટાસ ફાલાંગિસ ડિસ્ટાલિસ.

    1 લી, 2 જી અને 5 મી આંગળીઓના મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધાના ક્ષેત્રમાં અને પામર સપાટી પર 1 લી આંગળીના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધામાં, સ્નાયુના રજ્જૂની જાડાઈમાં, સેસામોઇડ હાડકાં, ઓસા સેસામોઇડિયા હોય છે.

    તમને આ વાંચવામાં રસ હોઈ શકે છે:

    આંગળીના ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગ

    મોઇસોવ એડોનિસ એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ

    ઓર્થોપેડિક સર્જન, સર્વોચ્ચ વર્ગના ડૉક્ટર

    મોસ્કો, બાલાક્લાવસ્કી પ્રોસ્પેક્ટ, 5, મેટ્રો સ્ટેશન "ચેર્તાનોવસ્કાયા"

    મોસ્કો, સેન્ટ. Koktebelskaya 2, bldg. 1, મેટ્રો સ્ટેશન "દિમિત્રી ડોન્સકોય બુલવર્ડ"

    મોસ્કો, સેન્ટ. બેર્ઝારિના 17 bldg. 2, મેટ્રો સ્ટેશન "ઓક્ટ્યાબ્રસ્કોય પોલ"

    2009 માં તેણે યારોસ્લાવલ રાજ્યમાંથી સ્નાતક થયા મેડિકલ એકેડમીસામાન્ય દવામાં વિશેષતા.

    2009 થી 2011 સુધી, તેણે ક્લિનિકલ ઇમરજન્સી હોસ્પિટલમાં ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સમાં ક્લિનિકલ રેસીડેન્સી પૂર્ણ કરી. એન.વી. યારોસ્લાવલમાં સોલોવ્યોવ.

    2011 થી 2012 સુધી, તેમણે રોસ્ટોવ-ઓન-ડોનમાં ઇમરજન્સી હોસ્પિટલ નંબર 2 માં ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તરીકે કામ કર્યું.

    હાલમાં મોસ્કોમાં ક્લિનિકમાં કામ કરે છે.

    2012 - ફુટ સર્જરી, પેરિસ (ફ્રાન્સ) માં તાલીમ અભ્યાસક્રમ. આગળના પગની વિકૃતિ સુધારણા, પગનાં તળિયાંને લગતું ફાસીટીસ (હીલ સ્પર્સ) માટે ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાઓ.

    ફેબ્રુઆરી 2014 મોસ્કો - ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ અને ઓર્થોપેડિસ્ટ્સની II કોંગ્રેસ. “રાજધાની ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ. વર્તમાન અને ભવિષ્ય."

    નવેમ્બર 2014 - અદ્યતન તાલીમ "ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સમાં આર્થ્રોસ્કોપીની એપ્લિકેશન"

    14-15 મે, 2015 મોસ્કો - વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદઆંતરરાષ્ટ્રીય ભાગીદારી સાથે. " આધુનિક ટ્રોમેટોલોજી, ઓર્થોપેડિક્સ અને ડિઝાસ્ટર સર્જન.”

    2015 મોસ્કો - વાર્ષિક આંતરરાષ્ટ્રીય પરિષદ "આર્ટમોસ્ટ".

    આંગળીના ફાલેન્કસનું અસ્થિભંગ

    અમારી આંગળીઓ ખૂબ જ ઝીણી, સંકલિત હલનચલન કરે છે અને આ હલનચલનનું વિક્ષેપ દૈનિક અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ પર ભારે અસર કરી શકે છે. હાથની સંપૂર્ણ કામગીરી જાળવવા માટે, યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે તમામ આંગળીના અસ્થિભંગનું ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે તે મહત્વનું છે. જો તમને લાગે કે તૂટેલી આંગળી એ નાની ઈજા છે, તો તમે ગંભીર રીતે ભૂલ કરી રહ્યા છો. યોગ્ય સારવાર વિના, આંગળીનું અસ્થિભંગ ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે: આંગળીનું મર્યાદિત વળાંક (સંકોચન), નાના ભાર સાથેનો દુખાવો, હાથની પકડમાં ઘટાડો, પછી ભલે તે નખનું અસ્થિભંગ હોય કે આંગળીના મુખ્ય ફાલેન્ક્સ.

    માનવ હાથ 27 હાડકાં દ્વારા રચાય છે:

    • 8 કાર્પલ હાડકાં;
    • 5 મેટાકાર્પલ હાડકાં;
    • 14 હાડકાં જે આંગળીઓ બનાવે છે તેને ફાલેન્જેસ કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ આંગળીમાં માત્ર બે ફાલેન્જીસ છે: પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ. બાકીની આંગળીઓથી વિપરીત, જેમાં ત્રણ ફાલેન્જીસ હોય છે: પ્રોક્સિમલ, મિડલ અને ડિસ્ટલ.

    હાથના મેટાકાર્પલ હાડકાના ફ્રેક્ચર પુખ્ત વયના લોકોમાં હાથના તમામ અસ્થિભંગના 30% માટે જવાબદાર છે.

    આંગળીના અસ્થિભંગના પ્રકાર

    • આઘાતજનક અસ્થિભંગ ઇજાને કારણે આંગળીના હાડકાને નુકસાન છે.
    • પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર - પેથોલોજીકલ રિસ્ટ્રક્ચરિંગના ક્ષેત્રમાં આંગળીનું ફ્રેક્ચર (કોઈપણ રોગથી અસરગ્રસ્ત - ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ગાંઠ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, વગેરે) ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સૌથી વધુ છે. સામાન્ય કારણપેથોલોજીકલ અસ્થિભંગ.
    • ખુલ્લા અસ્થિભંગ (ત્વચાના નુકસાન સાથે)
    • ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ
    • વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ.

    તૂટેલી આંગળીના ચિહ્નો અને લક્ષણો

    તૂટેલી આંગળીના ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

    • પેલ્પેશન (સ્પર્શ) પર દુખાવો;
    • આંગળીની સોજો;
    • હલનચલનની મર્યાદા;
    • સબક્યુટેનીયસ હેમરેજ;
    • આંગળીની વિકૃતિ;

    આંગળીના અસ્થિભંગ નીચેની ઇજાઓ સાથે થઈ શકે છે:

    ફાલેન્ક્સની અવ્યવસ્થા, કંડરાને નુકસાન, અસ્થિબંધનને નુકસાન. આ સારવારને જટિલ બનાવી શકે છે.

    આંગળીના ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગનું નિદાન અને સારવાર

    જો તમને અસ્થિભંગના લક્ષણો હોય, તો તમારે તમારા સ્થાનિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું જોઈએ. જ્યાં, પરીક્ષા પછી, ક્ષતિગ્રસ્ત સેગમેન્ટના બે અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવશે. ડૉક્ટરે માત્ર અસ્થિભંગનું સ્થાન જ નહીં, પણ પ્રકાર પણ નક્કી કરવું જોઈએ. અસ્થિ ઘણી દિશામાં તૂટી શકે છે. ફાલેન્કસનું અસ્થિભંગ ત્રાંસી, સર્પાકારમાં, કેટલાક ટુકડાઓમાં, અથવા સંમિશ્રિત થઈ શકે છે, એટલે કે. સંપૂર્ણપણે પતન.

    આંગળીના અસ્થિભંગની સારવાર ત્રણ મુખ્ય પરિબળો પર આધારિત છે:

    • પ્રથમ, શું સંયુક્ત અસરગ્રસ્ત છે?
    • બીજું, અસ્થિભંગ “સ્થિર” કે “અસ્થિર” છે?
    • ત્રીજું, આંગળી વિકૃત છે?

    જો અસ્થિભંગમાં સંયુક્ત (ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર) સામેલ હોય, તો તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આર્ટિક્યુલર સપાટીનો નાશ ન થાય અને ટુકડાઓ અલગ ન થાય, એટલે કે. ઓફસેટ નથી. આ કિસ્સામાં, તમે શસ્ત્રક્રિયા વિના કરી શકો છો.

    બીજું, "સ્થિર" અથવા "અસ્થિર" અસ્થિભંગને વ્યાખ્યાયિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. અસ્થિભંગની સ્થિરતા રેડિયોગ્રાફ્સ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય તો અસ્થિભંગને અસ્થિર માનવામાં આવે છે, અથવા અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ એવી હોય છે કે યોગ્ય ઘટાડા પછી પણ (વિસ્થાપન નાબૂદી), ટુકડાઓ સમય જતાં ખસેડી શકે છે અને વિસ્થાપિત સ્થિતિમાં રહી શકે છે. શરીર રચના કુદરતી રીતે વિક્ષેપિત થશે, જે આંગળી અને હાથના કાર્યને અસર કરી શકે છે.

    ડૉક્ટરે તે નક્કી કરવું જોઈએ કે શું સેગમેન્ટનું શોર્ટનિંગ છે અથવા તો દૂરનો ટુકડો ફરે છે (તેની ધરીની સાપેક્ષે ફેરવાય છે). ઇજાગ્રસ્ત હાથ પરની આંગળીઓ લાઇનમાં હોવી જોઈએ અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિની જેમ જ દેખાવી જોઈએ.

    જો આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ નાશ પામે છે અથવા ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, જો અસ્થિભંગ અસ્થિર હોય, જો કોઈ વિકૃતિ હોય જેને સુધારણાની જરૂર હોય, તો પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. સામાન્ય શરીરરચનાઆંગળીના અસ્થિભંગને સાજા કર્યા પછી હાથ અને કાર્યની જાળવણી.

    રૂઢિચુસ્ત સારવાર

    જ્યારે વિસ્થાપન વિના આંગળી ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે તે બહાર આવે છે આગામી મદદ: હાથના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ અથવા પોલિમર પટ્ટી વડે ઠીક કરવામાં આવે છે, જે પ્લાસ્ટર કરતા હળવા અને મજબૂત હોય છે.

    કેટલીકવાર અડીને આંગળીનો ઉપયોગ સ્પ્લિન્ટ તરીકે થાય છે, તેમને પટ્ટી સાથે નિશ્ચિતપણે ઠીક કરે છે. આનાથી હાડકાના ટુકડા ખસી જશે તેવા ડર વિના હાથ વડે કામ કરવું અને આંગળીઓને વાળવાનું શક્ય બને છે.

    જો પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી ટુકડાઓ બદલાઈ ગયા હોય, અસ્થિભંગની અસ્થિરતા હોય, એક ખંડિત અસ્થિભંગ હોય અથવા વિકૃતિને તકનીકી રીતે દૂર કરી શકાતી નથી, તો સર્જરી જરૂરી છે. મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સની મદદથી, અસ્થિભંગ સંપૂર્ણ રીતે સાજો થાય ત્યાં સુધી ટુકડાઓને યોગ્ય સ્થિતિમાં ઠીક કરી શકાય છે. જો અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થાય છે, તો ડૉક્ટરે શસ્ત્રક્રિયા વિના ટુકડાઓના વિસ્થાપનને સુધારવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આ સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. જો વિસ્થાપન દૂર ન થાય, તો શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો છે. ડિસ્પ્લેસમેન્ટ નાબૂદ થયા પછી, સેકન્ડરી ડિસ્પ્લેસમેન્ટને રોકવા માટે આંગળીને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ અથવા પોલિમર પટ્ટી સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે. ફાલેન્જીસના અસ્થિભંગ 3-4 અઠવાડિયામાં સાજા થાય છે. આ ત્રણ અઠવાડિયા દરમિયાન, કાસ્ટમાં કોઈ ગૌણ વિસ્થાપન નથી તેની ખાતરી કરવા માટે નિયંત્રણ (પુનરાવર્તિત) રેડિયોગ્રાફ 10 અને 21 દિવસમાં લેવામાં આવે છે. આ પછી, પ્લાસ્ટર દૂર કરવામાં આવે છે અને હાથના સાંધાનો સક્રિય વિકાસ શરૂ થાય છે.

    સર્જરી

    આંગળીના ફલાન્ક્સના અસ્થિભંગના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે, ઑપરેશનની જરૂર પડી શકે છે - ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ (ઓસ્ટિઓ - અસ્થિ, સંશ્લેષણ - બનાવો, પુનઃસ્થાપિત કરો), જેના કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત માળખાંની રચનાત્મક પુનઃસંગ્રહ પ્રાપ્ત થાય છે.

    ઓપરેશન દરમિયાન, ટુકડાઓનું ખુલ્લું સ્થાન (તૂટેલા ભાગોની સરખામણી) અને મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે ફિક્સેશન થાય છે. અને દરેક અસ્થિભંગ માટે, યોગ્ય ધાતુની રચના અથવા તેનું સંયોજન પસંદ કરવામાં આવે છે:

    આ પદ્ધતિના ફાયદા: સરળતા અને થોડો સમયમેનિપ્યુલેશન્સ, ચીરોની ગેરહાજરી અને પરિણામે, પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ.

    ગેરફાયદા: વાયરનો એક છેડો ત્વચાની ઉપર રહે છે જેથી ફ્રેક્ચર સાજા થયા પછી વાયરને દૂર કરી શકાય; ઘાના ચેપનું જોખમ અને અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં ચેપનો પ્રવેશ; 1 મહિના માટે લાંબા ગાળાના પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પહેરવા; હાથના સાંધાના પ્રારંભિક વિકાસને શરૂ કરવાની અશક્યતા, જેના પરિણામે ઇજાગ્રસ્ત આંગળીના ઉલટાવી શકાય તેવું સંકોચન (સાંધામાં હલનચલનનો અભાવ)નું જોખમ રહે છે.

    પ્લેટ અને સ્ક્રૂ સાથે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ:

    ઓપરેશન દરમિયાન, ફ્રેક્ચર સાઇટની ઍક્સેસ કરવામાં આવે છે, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે અને પ્લેટ અને સ્ક્રૂ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ઘા ઉપર ટાંકા છે. જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે. ડ્રેસિંગ્સ દર બીજા દિવસે કરવામાં આવે છે. ટાંકા મૂકો અને તેને દૂર કરો.

    આ પદ્ધતિના ફાયદા: સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિફાલેન્ક્સની શરીરરચના; હાથના સાંધાના પ્રારંભિક વિકાસની શક્યતા; જીપ્સમ પાટોમાત્ર 2 અઠવાડિયા માટે લાગુ પડે છે.

    વિપક્ષ: કોઈપણ ઓપરેશન પછી, એક નાનો ડાઘ રહે છે.

    ડુપ્યુટ્રેનના કોન્ટ્રેકચર લેખમાં ફ્રેક્ચરને કારણે આંગળીઓના વિકૃતિ માટે.

    સ્વ-દવા ન કરો!

    માત્ર એક ડૉક્ટર નિદાન નક્કી કરી શકે છે અને યોગ્ય સારવાર લખી શકે છે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમે કૉલ કરી શકો છો અથવા ઇમેઇલ દ્વારા પ્રશ્ન પૂછી શકો છો.

    23475 0

    ફાલેન્જીસમાંથી, નેઇલ મોટેભાગે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, પછી સમીપસ્થ અને મધ્યમ, ઘણીવાર ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના. સીમાંત અસ્થિભંગ માટે, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિરતા 1-1 1/2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે; નેઇલ ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગ માટે, નખ સ્પ્લિન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે.

    ટુકડાઓની પુનઃસ્થાપન આંગળીની ધરી સાથે ટ્રેક્શન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે તે એક સાથે તેને કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ આપે છે. બે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ્સ (પાલ્મર અને ડોર્સલ) વડે આંગળીની ટોચથી આગળના હાથના ઉપરના ત્રીજા ભાગ સુધી સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે (ફિગ. 1). ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે, ટૂંકા સમયગાળો જરૂરી છે (2 અઠવાડિયા સુધી), પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે - 3 અઠવાડિયા સુધી, ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર માટે - 4-5 અઠવાડિયા સુધી. પ્રૉક્સિમલ ફૅલેન્ક્સના ફ્રેક્ચર મધ્યમ ફલાન્ક્સના ફ્રેક્ચર કરતાં વધુ ઝડપથી મટાડે છે.

    ચોખા. 1.આંગળીઓના phalanges ના અસ્થિભંગ માટે ઉપચારાત્મક સ્થિરીકરણ: a - પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ; b - Böhler સ્પ્લિન્ટ; c - પાછળનું મોડલ કરેલ ટાયર

    પુનર્વસન - 1-3 અઠવાડિયા.

    સર્જિકલ સારવારગૌણ વિસ્થાપનની વૃત્તિ સાથે મેટાકાર્પલ હાડકાં અને ફાલેન્જીસના અસ્થિભંગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ટુકડાઓની સરખામણી પિન સાથે પર્ક્યુટેનિઅસલી (ફિગ. 2) સાથે કરવામાં આવે છે. 4 અઠવાડિયા માટે પામર સપાટી પર પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે. સોય 3-4 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે ફાલેંજ્સના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે, વિક્ષેપ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે.

    ચોખા. 2.અસ્થિભંગના વાયરો અને આંગળીઓના ફાલેન્જ્સના અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થા સાથે ટ્રાન્સસોસિયસ ફિક્સેશન: a - વાયર સાથે (વિકલ્પો); b - વિક્ષેપ બાહ્ય ઉપકરણ

    આંગળીના સાંધાના અસ્થિબંધનને નુકસાન

    કારણો.બાજુના અસ્થિબંધનને નુકસાન સંયુક્ત સ્તરે આંગળીના તીવ્ર વિચલનના પરિણામે થાય છે (અસર, પતન, "તોડવું"). વધુ વખત, અસ્થિબંધન આંશિક રીતે ફાટી જાય છે, પરંતુ સંપૂર્ણ ભંગાણ સંયુક્તની અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાના અસ્થિબંધન અને પ્રથમ મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધાને મુખ્યત્વે નુકસાન થાય છે.

    ચિહ્નો:સંયુક્ત વિસ્તારમાં દુખાવો અને સોજો, હલનચલનની મર્યાદા, બાજુની ગતિશીલતા. નિદાનની સ્પષ્ટતા બટન પ્રોબ અથવા મેચના અંત સાથે પિનપોઇન્ટ પેલ્પેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે. હાડકાના ટુકડાને બાકાત રાખવા માટે, બે અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફ્સ લેવા જરૂરી છે. જ્યારે પ્રથમ આંગળીના મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સંયુક્તના અલ્નર કોલેટરલ લિગામેન્ટ ફાટી જાય છે, ત્યારે સોજો નજીવો હોઈ શકે છે. જ્યારે આંગળીને રેડિયલ બાજુએ અપહરણ કરવામાં આવે છે અને પકડની શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે પીડા દ્વારા લાક્ષણિકતા. અસ્થિબંધન તેની લંબાઈ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, અથવા તે પ્રોક્સિમલ ફાલેન્ક્સના જોડાણથી ફાટી શકે છે.

    સારવાર.સ્થાનિક ઠંડક, કપાસ-ગોઝ રોલ પર અડધા વળાંકવાળી સ્થિતિમાં આંગળીનું સ્થિરીકરણ. આંગળીની પામર સપાટી સાથે આગળના હાથના મધ્ય ત્રીજા ભાગ સુધી સિમ્યુલેટેડ પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ. સંયુક્ત પર 150°ના ખૂણા પર વળવું. યુએચએફ થેરાપી ડીકોન્જેસ્ટન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

    સ્થિરતાનો સમયગાળો 10-14 દિવસ છે, પછી ફેફસાં થર્મલ પ્રક્રિયાઓઅને શારીરિક ઉપચાર.

    પ્રથમ આંગળી 3-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે સહેજ વળાંક અને અલ્નર એડક્શનની સ્થિતિમાં સ્થિર થાય છે. અસ્થિબંધન અથવા તેના વિભાજનના સંપૂર્ણ ભંગાણના કિસ્સામાં, વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં પ્રારંભિક સર્જિકલ સારવાર (સિવન, પ્લાસ્ટિક સર્જરી) સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી - પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે 3-4 અઠવાડિયા સુધી સ્થિરતા. પુનર્વસન - 2-3 અઠવાડિયા.

    કામ કરવાની ક્ષમતા 1-1 1/2 મહિના પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

    આંગળીઓના એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂને નુકસાન

    શરીર રચનાના લક્ષણો ફિગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. 3.

    ચોખા. 3.ડોર્સલ એપોનોરોસિસની રચનાની યોજના: a - સામાન્ય એક્સ્ટેન્સર કંડરા; b - ઇન્ટરોસિયસ સ્નાયુઓનું કંડરા; c — લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓનું કંડરા; d - સર્પાકાર તંતુઓ; d - રેટિનાક્યુલર અસ્થિબંધન; e - ત્રિકોણાકાર અસ્થિબંધન; g - કેન્દ્રીય ટેપ; h - સાઇડ ટેપ; અને - પ્રોક્સિમલ ફાલેન્ક્સના પાયામાં એપોનોરોસિસનો એક ભાગ; j - ઇન્ટરોસિયસ અને લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓના રજ્જૂના મધ્યવર્તી પટ્ટાઓ; એલ - એપોનોરોસિસનો મધ્ય ભાગ; m - ઇન્ટરોસિયસ અને લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓના રજ્જૂની બાજુની પટ્ટાઓ; n - એપોનોરોસિસના બાજુના ભાગો; o - કંડરા-એપોનોરોટિક સ્ટ્રેચનો અંતિમ ભાગ; n - ટ્રાંસવર્સ ઇન્ટરમેટાકાર્પલ અસ્થિબંધન; p - જાળીદાર અસ્થિબંધનનો ટ્રાંસવર્સ ભાગ

    આંગળીઓ અને હાથના એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂમાં ઇજાઓ તમામ તાજી ઇજાઓમાં 0.6-0.8% માટે જવાબદાર છે. 9 થી 11.5% દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. ઓપન ઈન્જરીઝ 80.7%, બંધ - 19.3% છે.

    ઓપન એક્સટેન્સર કંડરાની ઇજાના કારણો:

    • કાપેલા ઘા (54.4%);
    • ઉઝરડા ઘા (23%);
    • વિકૃતિઓ (19.5%);
    • ગોળીબારના ઘા અને થર્મલ ઇજાઓ (5%).

    બંધ એક્સટેન્સર કંડરાની ઇજાના કારણો:

    • આઘાતજનક - ઇજાના પરોક્ષ મિકેનિઝમના પરિણામે;
    • સ્વયંસ્ફુરિત - રજ્જૂમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો અને આંગળીઓ પર અસામાન્ય ભારના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

    પ્રથમ આંગળીના લાંબા વિસ્તરણના કંડરાના સબક્યુટેનીયસ ભંગાણને સેન્ડર દ્વારા 1891 માં "ડ્રમર્સ પેરાલિસિસ" નામ હેઠળ વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. આર્મી ડ્રમર્સમાં, ડોર્સિફ્લેક્શન સ્થિતિમાં હાથ પર લાંબા સમય સુધી તણાવ સાથે, ક્રોનિક ટેનોસિનોવાઇટિસ વિકસે છે, જે કંડરાના અધોગતિનું કારણ બને છે અને પરિણામે, તેનું સ્વયંભૂ ભંગાણ થાય છે. પ્રથમ આંગળીના લાંબા વિસ્તરણના કંડરાના સબક્યુટેનીયસ ભંગાણનું બીજું કારણ એક લાક્ષણિક જગ્યાએ ત્રિજ્યાના અસ્થિભંગ પછી માઇક્રોટ્રોમા છે.

    ડાયગ્નોસ્ટિક્સએક્સટેન્સર રજ્જૂની તાજી ખુલ્લી ઇજાઓ કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરતી નથી. આંગળીઓ અને હાથના ડોર્સમ પર ઘાના સ્થાનિકીકરણથી ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ, જે મોટર કાર્યના અભ્યાસ પર વિશેષ ધ્યાન આપશે. એક્સટેન્સર રજ્જૂને નુકસાન, નુકસાનના ક્ષેત્રના આધારે, લાક્ષણિકતાની તકલીફ (ફિગ. 4) સાથે છે.

    ચોખા. 4.

    1 લી ઝોન - મધ્ય ફાલેન્ક્સના ઉપલા ત્રીજા ભાગ સુધીના અંતરના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તનો ઝોન - આંગળીના દૂરના ફાલેન્ક્સના વિસ્તરણના કાર્યની ખોટ.

    સારવારસર્જિકલ - એક્સટેન્સર કંડરાને suturing. જો એક્સ્ટેન્સર કંડરાને દૂરના ફાલેન્ક્સમાં તેના જોડાણના સ્તરે નુકસાન થાય છે, તો ટ્રાન્સસોસિયસ સીવનો ઉપયોગ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ડિસ્ટલ ફાલેન્ક્સ એક્સ્ટેંશન સ્થિતિમાં 5 અઠવાડિયા માટે દૂરના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તમાંથી પસાર થતા વાયર સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

    2 જી ઝોન - મધ્ય ફાલેન્ક્સના પાયાનો ઝોન, પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્ત અને મુખ્ય ફાલેન્કસ - II-V આંગળીઓના મધ્ય ફલાન્ક્સના વિસ્તરણના કાર્યમાં ઘટાડો. જો સેન્ટ્રલ એક્સટેન્સર ફેસીકલને નુકસાન થાય છે, તો તેની બાજુની ફેસીકલ પાલ્મર બાજુ તરફ વળે છે અને દૂરના ફાલેન્ક્સને લંબાવવાનું શરૂ કરે છે, મધ્ય ફાલેન્ક્સ વળાંકની સ્થિતિ લે છે, અને ડિસ્ટલ ફેલાન્ક્સ એક વિસ્તરણ સ્થિતિ લે છે.

    સારવારસર્જિકલ - એક્સ્ટેન્સર કંડરાના કેન્દ્રિય બંડલને સીવવું, કેન્દ્રિય સાથે બાજુના બંડલ્સનું જોડાણ પુનઃસ્થાપિત કરવું. જો એક્સ્ટેન્સર ઉપકરણના ત્રણેય બંડલને નુકસાન થયું હોય, તો દરેક બંડલના અલગ પુનઃસંગ્રહ સાથે પ્રાથમિક સિવની લાગુ કરવામાં આવે છે.

    શસ્ત્રક્રિયા પછી - 4 અઠવાડિયા માટે સ્થિરતા. ફ્યુઝનના સમયગાળા માટે કંડરા અને સ્થિરતા પર સીવ લગાવ્યા પછી, સાંધાના વિસ્તરણ સંકોચનનો વિકાસ થાય છે, જેને લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર છે.

    3 જી ઝોન - મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધા અને મેટાકાર્પસનો ઝોન - મુખ્ય ફાલેન્ક્સના વિસ્તરણના કાર્યને નુકસાન (ફિગ. 5).

    ચોખા. 5.

    સારવારશસ્ત્રક્રિયા - એક્સ્ટેન્સર કંડરાને સીવવું, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ વડે 4-5 અઠવાડિયા માટે આંગળીના ટેરવાથી આગળના મધ્ય ત્રીજા ભાગ સુધી સ્થિર કરવું.

    4થો ઝોન - કાંડાના સાંધાથી કંડરાના આગળના ભાગ પરના સ્નાયુઓમાં સંક્રમણ સુધીનો ઝોન - આંગળીઓ અને હાથના વિસ્તરણના કાર્યમાં ઘટાડો.

    સારવારઓપરેશનલ કાંડાના સાંધાની નજીકના એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂને એકીકૃત કરવા માટે ઘાને સુધારતી વખતે, ડોર્સલ કાર્પલ લિગામેન્ટ અને રજ્જૂની તંતુમય નહેરો કે જે ક્ષતિગ્રસ્ત છે તેને કાપવી જરૂરી છે. દરેક કંડરાને અલગથી સીવે છે. ડોર્સલ કાર્પલ અસ્થિબંધન લંબાઈ સાથે પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે. તંતુમય ચેનલો પુનઃસ્થાપિત નથી. 4 અઠવાડિયા માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિરતા કરવામાં આવે છે.

    આંગળીઓના એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂની તાજી બંધ ઇજાઓનું નિદાન, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને સારવાર.આંગળીઓના એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂને સબક્યુટેનીયસ (બંધ) નુકસાન લાક્ષણિક સ્થળોએ જોવા મળે છે - કાંડાની ત્રીજી તંતુમય નહેરના સ્તરે પ્રથમ આંગળીનો લાંબો વિસ્તરણ; ત્રિફલાંજલ આંગળીઓ - દૂરવર્તી અને પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જલ સાંધાના સ્તરે.

    કાંડાના સાંધાના સ્તરે પ્રથમ આંગળીના લાંબા એક્સ્ટેન્સર કંડરાના તાજા સબક્યુટેનીયસ ભંગાણ સાથે, દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સના વિસ્તરણનું કાર્ય ખોવાઈ જાય છે, મેટાકાર્પોફેલેન્જલ અને મેટાકાર્પલ સાંધામાં વિસ્તરણ મર્યાદિત છે. આ સાંધાને સ્થિર કરવાનું કાર્ય ખોવાઈ ગયું છે: આંગળી ઝૂકી જાય છે અને તેની પકડ કાર્ય ગુમાવે છે.

    સારવારઓપરેશનલ બીજી આંગળીના એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુના કંડરાને પ્રથમ આંગળીના એક્સટેન્સર સ્નાયુ પર સ્થાનાંતરિત કરવું એ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે.

    હાડકાના ટુકડાના વિભાજન સાથે ડિસ્ટલ ફાલેન્ક્સના સ્તરે અને ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તના સ્તરે II-V આંગળીઓના એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂના તાજા સબક્યુટેનીયસ ભંગાણ નેઇલ ફાલેન્ક્સના વિસ્તરણના કાર્યની ખોટ સાથે છે. ઊંડા ફ્લેક્સર કંડરાના ટ્રેક્શનને કારણે નેઇલ ફાલેન્ક્સફરજિયાત વાળવાની સ્થિતિમાં છે.

    II-V આંગળીઓના એક્સટેન્સર રજ્જૂના તાજા સબક્યુટેનીયસ ભંગાણની સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે. બંધ કંડરાના ફ્યુઝન માટે, ડિસ્ટલ ફાલેન્ક્સને 5 અઠવાડિયા માટે વિવિધ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને એક્સ્ટેંશન અથવા હાયપરએક્સટેન્શનમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. અથવા ફિક્સેશન દૂરના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્ત દ્વારા કિર્શનર વાયર સાથે કરવામાં આવે છે.

    નોંધપાત્ર ડાયસ્ટેસિસ સાથે હાડકાના ટુકડા સાથે એક્સટેન્સર રજ્જૂના તાજા સબક્યુટેનીયસ એવ્યુલેશન માટે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

    પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તના સ્તરે એક્સ્ટેન્સર ઉપકરણના મધ્ય ભાગનું તાજા સબક્યુટેનીયસ ભંગાણ, મધ્યમ ફાલેન્ક્સના મર્યાદિત વિસ્તરણ અને મધ્યમ સોજો સાથે છે. મુ યોગ્ય નિદાનતાજા કેસોમાં, આંગળી મધ્યમ ફલાન્ક્સના વિસ્તરણની સ્થિતિમાં અને દૂરના એકના મધ્યમ વળાંકની સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે. આંગળીની આ સ્થિતિમાં, લ્યુબ્રિકલ અને ઇન્ટરોસિયસ સ્નાયુઓ સૌથી વધુ હળવા હોય છે, અને બાજુના બંડલ્સ એક્સટેન્સર ઉપકરણના કેન્દ્રિય બંડલ તરફ ખસેડવામાં આવે છે. સ્થિરતા 5 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. (ફિગ. 6).

    ચોખા. 6.

    આંગળીઓના એક્સટેન્સર રજ્જૂને જૂનું નુકસાન.એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂની ક્રોનિક ઇજાઓમાં હાથની ગૌણ વિકૃતિઓની વિશાળ વિવિધતા આંગળીઓના ફ્લેક્સર-એક્સ્ટેન્સર ઉપકરણના જટિલ બાયોમિકેનિક્સના ઉલ્લંઘનને કારણે છે.

    1 લી ઝોનમાં નુકસાન બે પ્રકારના આંગળીના વિરૂપતામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

    1. ક્યારે સંપૂર્ણપણે નુકસાનડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જલ સંયુક્તના સ્તરે એક્સટેન્સર કંડરા, ડિસ્ટલ ફેલાન્ક્સના વિસ્તરણનું કાર્ય ખોવાઈ જાય છે. ડીપ ફ્લેક્સર કંડરામાં તણાવના પ્રભાવ હેઠળ, દૂરના ફાલેન્ક્સની સતત વળાંક સંકોચન રચાય છે. આ વિકૃતિને "હેમર ફિંગર" કહેવામાં આવે છે. સમાન વિકૃતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે એક્સટેન્સર કંડરા દૂરના ફાલેન્ક્સના ટુકડા સાથે ફાટી જાય છે.

    2. જો એક્સટેન્સર કંડરાને ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાની નજીકના મધ્ય ફાલેન્ક્સના સ્તરે નુકસાન થાય છે, તો બાજુની બંડલ્સ, મધ્ય ફાલેન્ક્સ સાથે જોડાણ ગુમાવી દે છે, પાલ્મર દિશામાં વિચલિત થાય છે અને સ્થળાંતર કરે છે. આ કિસ્સામાં, દૂરવર્તી ફાલેન્કસનું સક્રિય વિસ્તરણ ખોવાઈ જાય છે અને તે ફ્લેક્સ્ડ પોઝિશન લે છે. બાજુની બંડલ્સના ફિક્સેશન બિંદુના ઉલ્લંઘનને લીધે, સમય જતાં, મધ્ય બંડલનું કાર્ય, જે મધ્ય ફલાન્ક્સને વિસ્તરે છે, પ્રવર્તવાનું શરૂ કરે છે. બાદમાં હાઇપરએક્સ્ટેન્શન પોઝિશન ધરાવે છે. આ વિકૃતિને "હંસની ગરદન" કહેવામાં આવે છે.

    1 લી ઝોનમાં એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂને ક્રોનિક નુકસાનની સારવાર સર્જિકલ છે. સૌથી મહત્વની સ્થિતિ એ સંયુક્તમાં નિષ્ક્રિય હલનચલનની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ છે.

    વિચ્છેદન સાથે અથવા તેના વિના ડાઘ ડુપ્લિકેશનની રચના અને વાયર વડે દૂરવર્તી ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તનું ફિક્સેશન એ સૌથી સામાન્ય કામગીરી છે. 5 અઠવાડિયા પછી સોય દૂર કર્યા પછી. ઓપરેશન પછી, પુનર્વસન સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. જૂની ઇજાઓ અને સતત વળાંકના સંકોચનના કિસ્સામાં, કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિમાં દૂરવર્તી ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તનું આર્થ્રોડેસિસ શક્ય છે.

    પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જલ સંયુક્તના સ્તરે 2 જી ઝોનમાં કંડરા-એપોનોરોટિક મચકોડને જૂનું નુકસાન બે મુખ્ય પ્રકારની વિકૃતિ સાથે છે.

    1. જો એક્સ્ટેન્સર કંડરાના કેન્દ્રિય બંડલને નુકસાન થાય છે, તો મધ્યમ ફાલેન્ક્સના વિસ્તરણનું કાર્ય ખોવાઈ જાય છે. બાજુના બંડલ્સ, લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓના તાણ હેઠળ, સમીપસ્થ અને પામર દિશામાં શિફ્ટ થાય છે, જે મધ્ય ફલાન્ક્સના વળાંકને પ્રોત્સાહન આપે છે અને આંગળીના દૂરના ફાલેન્ક્સના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. સમીપસ્થ ફાલેન્ક્સનું માથું એક્સ્ટેન્સર એપોનોરોસિસમાં બનેલા ગેપમાં ફરે છે, જેમ કે બટન લૂપમાં જાય છે.

    એક લાક્ષણિક વળાંક-હાયપરએક્સટેન્શન વિકૃતિ જોવા મળે છે, જેને ઘણા નામો પ્રાપ્ત થયા છે: લૂપ ફાટવું, બટન લૂપ ઘટના, ટ્રિપલ કોન્ટ્રાક્ટ, ડબલ વેઈનસ્ટાઈન કોન્ટ્રાકચર.

    2. એક્સ્ટેન્સર કંડરા ઉપકરણના ત્રણેય બંડલ્સને ક્રોનિક નુકસાન સાથે, મધ્યમ ફાલેન્ક્સની વળાંકની સ્થિતિ થાય છે. બાજુની બંડલ્સને નુકસાન થવાને કારણે દૂરવર્તી ફાલેન્કસનું હાયપરએક્સટેન્શન થતું નથી.

    પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તના સ્તરે એક્સટેન્સર કંડરા ઉપકરણને ક્રોનિક નુકસાનની સારવાર સર્જિકલ છે. પ્રિઓપરેટિવ સમયગાળામાં, કોન્ટ્રાક્ટને દૂર કરવા અને નિષ્ક્રિય હિલચાલની શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પુનઃસ્થાપન સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

    વાઈનસ્ટાઈનનું ઓપરેશન:કંડરા-એપોન્યુરોટિક સ્ટ્રેચના લેટરલ બંડલ્સને એકીકૃત કર્યા પછી, તેઓને એકસાથે લાવવામાં આવે છે અને પ્રોક્સિમલ પર "બાજુથી બાજુ" બાંધવામાં આવે છે. ઇન્ટરફેલેન્જલ સંયુક્ત. આ કિસ્સામાં, બાજુની બંડલ્સની અતિશય તાણ થાય છે, જે આંગળીના મર્યાદિત વળાંક તરફ દોરી શકે છે (ફિગ. 7).

    ચોખા. 7.

    ક્ષતિગ્રસ્ત આંગળીના કાર્ય સાથે એક્સટેન્સર રજ્જૂની ક્રોનિક ઇજાઓ માટે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. પદ્ધતિ પસંદ કરી રહ્યા છીએ સર્જિકલ સારવારત્વચાની સ્થિતિ, ડાઘ, વિકૃતિ અને સંકોચનની હાજરી પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક ડાઘ ડુપ્લિકેશનની રચના છે.

    પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, સ્થિરતા 4-5 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ પુનઃસ્થાપન સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે - ઓઝોકેરાઇટ એપ્લીકેશન્સ, લિડેઝ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, મસાજ, આંગળીઓ અને હાથ પર કસરત ઉપચાર.

    ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ. એન.વી. કોર્નિલોવ

    બંધ અસ્થિભંગના 2147 કેસોના વિશ્લેષણના આધારે E. V. Usoltsevaજાણવા મળ્યું છે કે 29.3% કેસોમાં બહુવિધ કેસ જોવા મળે છે. ડાબા હાથની આંગળીઓમાં ફ્રેક્ચર જમણા હાથની આંગળીઓ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. તર્જની આંગળીમાં ઇજાઓ 30% છે અને તે સૌથી સામાન્ય છે. આ પછી મધ્યમ આંગળી (22.9%), પછી અંગૂઠો (19.1%), નાની આંગળી (18.3%) અને છેલ્લે રિંગ આંગળી (13.7%) આવે છે.

    ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગની ઘટનાઓ 47%, પ્રાથમિક - 31.2%, મધ્યવર્તી - 8.6%, અને મેટાકાર્પલ હાડકાના ફ્રેક્ચરની ઘટનાઓ 13.2% છે. હાથના હાડકાના ફ્રેક્ચરના પ્રકારો આકૃતિમાં બતાવવામાં આવ્યા છે.

    નિયમો હાથના અસ્થિભંગની સારવારઅન્ય કોઈપણ અસ્થિભંગ માટે સમાન, એટલે કે, સ્થાનાંતરણ, સ્થિરતા અને કાર્યાત્મક ઉપચાર. હાથની પાતળી રચના ઇજાઓ અને સ્થિરતા સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો તેમજ હાડકાની અવશેષ વિકૃતિઓ માટે ખૂબ જ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા આપે છે. શોર્ટનિંગ, ટ્વિસ્ટિંગ અને ડિસ્પ્લેસમેન્ટ કે જે અસ્થિભંગને સાજા કર્યા પછી રહે છે તે માત્ર ઇજાગ્રસ્ત આંગળીના કાર્યને જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર હાથને વિક્ષેપિત કરે છે.

    મુ રિપોઝિશનઅને હાથ સ્થિરતાતે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે માત્ર વચલી આંગળી, અને બાકીની આંગળીઓ, જ્યારે વળેલું હોય છે, ત્યારે સ્કેફોઇડ હાડકા તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

    જરૂરી સ્વીકારોધ્યાનમાં રાખો કે હાથના હાડકાંને પુનર્જીવિત કરવાની ક્ષમતા બદલાય છે અને તે અસ્થિભંગના સ્થાન પર આધારિત છે. સ્પોન્જી સ્ટ્રક્ચરના એપિફિસિસ કોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર (10-14 અઠવાડિયા) ના નબળા વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ ડાયાફિસિસ કરતાં વધુ ઝડપથી (3-5 અઠવાડિયા) એકસાથે વધે છે. મોબર્ગનું આકૃતિ ટુકડાઓના મિશ્રણ માટે જરૂરી સ્થિરતાનો સમય દર્શાવે છે (બીજા ફાલેન્ક્સના ડાયાફિસિસના સંમિશ્રણનો લાંબો સમયગાળો ખાસ કરીને આકર્ષક છે.


    લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાએક આવશ્યક શરત એ છે કે અંગને કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિમાં ઠીક કરવું અને હાથના અખંડ ભાગોની હિલચાલની તક ઊભી કરવી. અન્યથા કાર્યાત્મક સ્થિતિસારવાર દરમિયાન પીંછીઓ વધુ ખરાબ થાય છે.

    ટર્મિનલ phalanges ના અસ્થિભંગસામાન્ય રીતે ગૂંચવણો વિના મટાડવું. જો એરિયામાં અસ્થિભંગ હોય (જે રાલંગ કે જેના પર ખીલી સ્થિત છે), તો સ્થિરતા માટે એલ્યુમિનિયમ અથવા પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ બે દૂરના ફાલેન્જીસની પામર સપાટી પર લગાવવી જોઈએ. આ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર સબંગ્યુઅલ હેમેટોમા સાથે હોય છે, જે અત્યંત પીડાદાયક અને સરળતાથી સપ્યુરેટ થાય છે. તેથી, નખને ડ્રિલ કરીને અથવા તેના નાના વિસ્તારને વધારીને હિમેટોમાને દૂર કરવું જોઈએ. ટ્રેફિનેશન એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

    નેઇલ પ્રક્રિયા, એક નિયમ તરીકે, ખુલ્લી ઇજાઓને કારણે અસ્થિભંગ પસાર થાય છે. તે, નખ અને આંગળીના માંસના ભાગ સાથે, હથેળી તરફ અવ્યવસ્થિત થાય છે. આંગળીના હાડકા, નખ અને માંસનું સ્થાન એકસાથે કરવામાં આવે છે. નેઇલ એક અથવા બે ટાંકા સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે - ફાલેન્ક્સના તૂટેલા ભાગ માટે આ શ્રેષ્ઠ સ્પ્લિંટિંગ છે.

    સ્પ્લિનટર્ડ શરીરના અસ્થિભંગઅને ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સના પાયા ઘણીવાર સ્પ્લિન્ટિંગ વિના પાતળા હાડકાના કિર્શનર વાયરથી નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે માત્ર આ રીતે તૂટેલા હાડકાને પૂરતું ફિક્સેશન અને સ્થિરતાનો ટૂંકો સમય સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.


    રોટેશનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે, નેઇલ પ્લેટની રેખાઓ ઇજાગ્રસ્ત હાથની આંગળીઓની નેઇલ પ્લેટની સરખામણીમાં સમાંતર હોતી નથી.

    મધ્યમ અને મૂળભૂત પર phalangesતફાવત: તિરાડો, એપિફિઝિયોલિસિસ અને સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ.

    અસ્થિભંગ સ્થાનકદાચ:
    એ) માથા પર,
    b) ડાયાફિસિસ પર અને
    c) પર આધારિત.


    એલ્યુમિનિયમ સ્પ્લિન્ટ (1), આઇસેલેન અનુસાર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને મુખ્ય ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે; સ્પ્લિન્ટને સૌ પ્રથમ તંદુરસ્ત હાથની અનુરૂપ આંગળી અનુસાર મોડેલ કરવામાં આવે છે.
    સ્પ્લિન્ટના વળાંકની ટોચ અસ્થિભંગની સાઇટ (2) ને અનુરૂપ હોવી જોઈએ, કારણ કે સ્પ્લિન્ટ પર આંગળીને ફિક્સ કરીને રિપોઝિશન હાથ ધરવામાં આવે છે. મુખ્ય સાંધા 120° સુધી વળે છે, મધ્ય સાંધા 90° સુધી.
    ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સની ધરી મેટાકાર્પલ હાડકાની સમાંતર હોવી જોઈએ

    અ) માથાના ફ્રેક્ચરમાં ટ્રાંસવર્સ “Y” અથવા “V” આકાર હોઈ શકે છે. એક અથવા બંને કોન્ડાયલ્સનું ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે ડિસલોકેશનનું અનુકરણ કરે છે. સંમિશ્રિત અસ્થિભંગની હાજરીમાં, આર્થ્રોપ્લાસ્ટી દ્વારા રિસેક્શન જરૂરી હોઈ શકે છે.

    b) ડાયાફિસિસની અસ્થિભંગ રેખા ત્રાંસી, ત્રાંસી, લંબચોરસ અને બહુવિધ હોઈ શકે છે. જ્યારે મધ્યમ ફાલેન્ક્સ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે ટુકડાઓના વિસ્થાપનને કારણે, એક ખૂણો રચાય છે જે પાછળની તરફ ખુલ્લો હોય છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ પામર બાજુ (જો અસ્થિભંગ રેખા સુપરફિસિયલ ફ્લેક્સર કંડરાના જોડાણની નજીક સ્થાનીકૃત હોય છે). જ્યારે મુખ્ય ફાલેન્ક્સ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે એક ખૂણો રચાય છે જે પાછળના ભાગમાં પણ ખુલ્લો હોય છે, કારણ કે ડોર્સલ એપોનોરોસિસ, લ્યુબ્રિકલ અને ઇન્ટરોસિયસ સ્નાયુઓના સામાન્ય એક્સટેન્સર ડિજિટોરમની ક્રિયાને કારણે, તંગ બને છે.
    diaphyseal અસ્થિભંગને ઘટાડવું મુશ્કેલ નથી, જો કે, ઘટેલી સ્થિતિમાં ટુકડાઓ જાળવવાનું સરળ નથી, ખાસ કરીને ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચરની હાજરીમાં.

    વી) મધ્ય અને મુખ્ય ફાલેન્જ્સના પાયાના અસ્થિભંગટ્રાંસવર્સ "Y" અથવા "V" આકાર હોઈ શકે છે, અથવા જેગ્ડ હોઈ શકે છે.
    મુ મધ્યમ અને મુખ્ય ફાલેન્જીસના અસ્થિભંગની સારવારતે યાદ રાખવું જોઈએ કે આંગળીઓની સંતોષકારક ફિક્સેશન કાંડા સંયુક્તના સ્થિરતા વિના પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી. આ કરવા માટે, રેડિયોકાર્પલ સંયુક્ત સહિત હાથ પર આંગળી વિનાનું પ્લાસ્ટર ગ્લોવ મૂકવામાં આવે છે, જે કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ પ્રદાન કરે છે. એક પામર વક્ર વાયર સ્પ્લિન્ટ તૂટેલી આંગળી અથવા આંગળીઓ માટે મુખ્ય ફાલેન્ક્સના દૂરના પ્લાસ્ટર ગ્લોવ સાથે જોડાયેલ છે. રિપોઝિશન પછી, આંગળીને એડહેસિવ પેચનો ઉપયોગ કરીને સ્પ્લિન્ટ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. જો આ પૂરતું નથી, તો તમારે એડહેસિવ ટ્રેક્શનનો આશરો લેવો જોઈએ.

    ટ્રેક્શનત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ ન ચાલવું જોઈએ. તેને દૂર કર્યા પછી, ટુકડાઓને ખસેડતા અટકાવવા માટે માત્ર એક રક્ષણાત્મક સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. બનેલ પદ્ધતિ સાથે, ટ્રાન્સમસ્ક્યુલર ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે, અને મોબર્ગ મુજબ, ટ્રાન્સસોસિયસ ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે. અમે આ બે પદ્ધતિઓને ખોટી ગણીએ છીએ. રબર બેન્ડ સાથેના ટ્રેક્શનને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે, કેટલીકવાર તે ખૂબ મજબૂત હોય છે, અને અન્ય કિસ્સાઓમાં તે સરળતાથી નબળી પડી જાય છે. આ પદ્ધતિને સતત એક્સ-રે મોનિટરિંગની જરૂર છે. ચેપ અને ત્વચા નેક્રોસિસની શક્યતાને કારણે પદ્ધતિ ખતરનાક છે. ટ્રેક્શન ટ્રીટમેન્ટ દરમિયાન આંગળી પર લગાવવામાં આવેલ ટ્રેક્શન ટુકડાઓને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે કામ કરતું નથી, પરંતુ માત્ર મેન્યુઅલી ઘટાડેલા હાડકાંને ઠીક કરવા માટે.


    એ - મધ્યમ ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગ દરમિયાન થતા ટુકડાઓના વિસ્થાપનનો આકૃતિ
    b - મુખ્ય ફાલેન્ક્સના અસ્થિભંગ દરમિયાન થતા ટુકડાઓના વિસ્થાપનનો આકૃતિ
    c - તર્જની આંગળીના મુખ્ય ફાલેન્ક્સના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં એક ખૂણા પર ટુકડાઓનું વિસ્થાપન, અપૂરતી લાંબી સ્થિરતાના પરિણામે. ટુકડાઓ 45°નો ખૂણો બનાવે છે, જે પાછળના ભાગમાં ખુલે છે. દસ અઠવાડિયા પહેલા અસ્થિભંગ, પરંતુ કોલસ રચના હળવી છે
    d - મુખ્ય ફાલેન્કસનું અસ્થિભંગ, અપૂરતી સ્થિરતાને કારણે ટુકડાઓ પાછળના ખૂણે ખૂણે ભળી ગયા છે. કરવામાં આવ્યું: કિર્શનર વાયરનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓટોમી અને ઇન્ટ્રાઓસિયસ ફિક્સેશન, જે પછી મુખ્ય ફાલેન્ક્સની ધરી ગોઠવવામાં આવી હતી

    જો ફિક્સેશનએડહેસિવ પાટો અથવા ટ્રેક્શન લાગુ કરીને પ્રાપ્ત થતું નથી, તો પછી અમે કિર્શનર વાયરનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સ- અથવા ઇન્ટ્રાઓસિયસ ફિક્સેશનની પદ્ધતિનો આશરો લઈએ છીએ, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં અમે વધુ પડતા ટ્રેક્શનના ઉપયોગને સ્વીકાર્ય માનતા નથી. ખુલ્લા ફ્રેક્ચરની હાજરીમાં પણ ટ્રાન્સસોસિયસ વાયર ફિક્સેશન તેના ફાયદા ધરાવે છે. અમે તેને એન્ટિબાયોટિક્સની રજૂઆત સાથે જોડી દીધું, જેના પરિણામે અમે ક્યારેય ચેપી ગૂંચવણોનું અવલોકન કર્યું નથી. વર્ડન પિનનો ઉપયોગ કરીને પેરીઓસ્ટીલ ફિક્સેશનનો ઉપયોગ સૂચવે છે. મેન્યુઅલ રિડક્શન પછી, એક્સ્ટેન્સર કંડરા અને કોર્ટિકલ હાડકાની વચ્ચે પાતળો કિર્શનર વાયર નાખવામાં આવે છે, જે ટુકડાઓને એક ખૂણા પર અથવા બાજુ પર ખસતા અટકાવે છે.

    અમારા અંગત મુજબ અનુભવ, ટ્રાંસવર્સ અસ્થિભંગની હાજરીમાં, આવા "આંતરિક" સ્પ્લિન્ટ પૂરતા નથી, કારણ કે તે ફાલેન્ક્સના દૂરના ટુકડાના પરિભ્રમણને અટકાવતું નથી. આવા અસ્થિભંગને સ્થિર કરવા માટે, ક્રોસ-વાયરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (I. Böhler, Strehli).



    સાઇટ પર નવું

    >

    સૌથી વધુ લોકપ્રિય

    © 2023. ડેન્ટલ કન્સલ્ટેશન પોર્ટલ.

    લોકપ્રિય વિભાગો