જીભના સ્નાયુઓનો લકવો. ક્રેનિયલ ચેતાની પરીક્ષા

જે લોકો પાસે નથી તબીબી શિક્ષણહાઈપોગ્લોસલ ચેતા શું છે તેની ભાગ્યે જ કલ્પના કરો. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ માહિતી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. જીભ અને હાઈપોગ્લોસલ ચેતા સાથે સંકળાયેલી વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને નબળી પાડતી ઘણી સમસ્યાઓ છે. ચાલો તેમને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

માત્ર જટિલ વિશે

હાયપોગ્લોસલ ચેતા અંદર પ્રવેશ કરે છે, એટલે કે, તે જીભના ચેતા અંતને કેન્દ્રિય સાથે જોડે છે. તે મોટર (ઇફરીન્ટ) ઇનર્વેશન પ્રદાન કરે છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને જીભની પ્રવૃત્તિ અને મોંના ગોળાકાર સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ચેતા જોડાયેલ છે, તે અન્ટરોલેટરલ ગ્રુવમાંથી બહાર આવે છે, અને તેનું ન્યુક્લિયસ સાથે સ્થિત છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા.

મેક્સિલરી-હાયઓઇડ ચેતા આવેગ મોકલે છે અને ઉપલા, નીચલા, રેખાંશ, ત્રાંસા અને વર્ટિકલને પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરે છે. તે જીનિયો-લિન્ગ્યુઅલ, હાયઓઇડ-લિંગ્યુઅલ અને સ્ટાઇલોઇડ સ્નાયુઓની હિલચાલ માટે જવાબદાર છે.

ડૉક્ટરને કેવી રીતે સમજવું શરતોનો અર્થ

હાઈપોગ્લોસલ ચેતા વિશેની માહિતી સમજવી થોડી મુશ્કેલ હોવાથી, દર્દીઓ હંમેશા સમજી શકતા નથી કે નિષ્ણાત શું વાત કરે છે. નિદાનને સમજવા માટે, તમારે કેટલીક શરતો જાણવાની જરૂર છે:

1. હેમિગ્લોસોપ્લેજિયા. આ શબ્દ જીભના અડધા ભાગના લકવોનો ઉલ્લેખ કરે છે.
2. ગ્લોસપ્લેજિયા એ જીભના સંપૂર્ણ લકવોની સ્થિતિ છે.
3. "ડિસર્થ્રિયા". નિદાન, વાણીના ઉચ્ચારણનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. સ્લરિંગ મોંમાં વિદેશી પદાર્થની સંવેદના સાથે છે.
4. "અનાર્ટ્રિયા" એ એક નિદાન છે જે સ્પષ્ટ કરે છે કે સ્પષ્ટ ભાષણ અશક્ય છે.

હાઈપોગ્લોસલ ચેતા સાથે સંબંધિત ઇતિહાસમાં આ શબ્દો ઘણી વાર દેખાય છે. તેમના અર્થને યાદ રાખવું વધુ સારું છે.

દર્દી શું ફરિયાદ કરે છે?

ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરતી વખતે, દર્દીઓ મુખ્યત્વે જીભની નબળાઇની ફરિયાદ કરે છે. તેમને બોલવામાં અને ક્યારેક ગળવામાં પણ તકલીફ પડે છે. ધીરે ધીરે, સમસ્યા વધે છે, અને જીભ વધુ ને વધુ ખરાબ થાય છે. દર્દીને એવું લાગે છે કે તેની પાસે "પોરીજથી ભરેલું મોં" છે, જે તેનું ભાષણ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, વાણી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

તબીબી તપાસ

જો નિષ્ણાતને શંકા છે કે હાઈપોગ્લોસલ ચેતા અસરગ્રસ્ત છે, તો તે મૌખિક પોલાણમાં જીભની તપાસ કરતી વખતે લક્ષણો નક્કી કરશે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર જીભ બહાર વળગી રહેવા માટે કહે છે. આશ્ચર્ય પામશો નહીં, આ સરળ ક્રિયા અંતર્ગત સમસ્યા તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે. ડૉક્ટર દૃષ્ટિની રીતે રોગની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે. જો હાયપોગ્લોસલ ચેતા સારી રીતે કાર્ય કરતી નથી, તો જીભ બાજુ તરફ વળી જાય છે. આ એક તરફ સ્નાયુઓના હાયપોટેન્શનને કારણે છે. અંગની સમગ્ર સપાટી કરચલીવાળી દેખાય છે અને અસમાન બની જાય છે. પરંતુ અહીં તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ઘણા દર્દીઓ હેતુપૂર્વક ડૉક્ટર તરફ જીભને નકારે છે જેથી તે તેની વધુ સારી રીતે તપાસ કરી શકે. જો જીભ મનસ્વી રીતે અથવા અનૈચ્છિક રીતે નકારી કાઢવામાં આવી છે કે કેમ તે અંગે કોઈ શંકા હોય, તો દર્દીને ટીપ સાથે સ્પર્શ કરવાની ઓફર કરવામાં આવે છે. ઉપરનો હોઠ. જો ત્યાં કોઈ પેથોલોજી નથી, તો પછી ટીપ મધ્યમાં સ્થિત હશે, જો ચેતાને અસર થાય છે, તો તે બાજુ તરફ જશે.

વિચલન ઉપરાંત, ચિકિત્સકે એટ્રોફી અને ફાઇબરિલર ટ્વિચિંગ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

હાયપોગ્લોસલ ચેતાના દ્વિપક્ષીય જખમ લગભગ 20% કેસોમાં જોવા મળે છે. આ રોગ ઓછી સારવાર માટે યોગ્ય છે અને તે વાણીના સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.

નિદાન વિકલ્પો. ન્યુરોપથી

વાસ્તવમાં, ન્યુરોપથી એ ચેતા જખમ છે જે પ્રકૃતિમાં બિન-બળતરા છે. હાઈપોગ્લોસલ ચેતાના કિસ્સામાં, આ નિદાનને કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ ન્યુરોપથીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

કેન્દ્રીય ચેતાના કોર્ટિકોન્યુક્લિયર માર્ગોને અસર કરે છે. આ સમસ્યા બારમી ક્રેનિયલ નર્વના કોર્ટેક્સ અને ન્યુક્લિયસને અસર કરે છે. આ પ્રકારની ન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે ચહેરાના ચેતાની સમસ્યાઓ સાથે જોડાય છે. બહાર નીકળતી વખતે, જીભ જખમની વિરુદ્ધ બાજુ તરફ ભટકાય છે, કારણ કે હાઇપોગ્લોસલ ચેતાના ન્યુક્લિયસ વિરોધી ગોળાર્ધ સાથે જોડાણ ધરાવે છે. એટ્રોફી અને ફાઇબરિલર ટ્વિચિંગ જોવા મળતું નથી.

પ્રક્રિયામાં ઘણા તબક્કાઓ હોઈ શકે છે. જો હાયપોગ્લોસલ ચેતા માત્ર આંતરિક વિભાગના પ્રદેશમાં અસર પામે છે, તો માત્ર જીભના સ્નાયુઓના કાર્યોને અસર થાય છે.

જો જખમ હાયપોગ્લોસલ નર્વ કેનાલમાંથી બહાર નીકળવાની નીચેથી શરૂ થાય છે, તો સમસ્યા સર્વાઇકલ મૂળ સાથે જોડાયેલા ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે. આ કંઠસ્થાનને પકડી રાખતા સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ગળી જાય છે, ત્યારે તંદુરસ્ત દિશામાં ફેરફાર થશે.

પેરિફેરલ ન્યુરોપથી

ચિહ્નો: એપિગ્લોટિસ, કંઠસ્થાન અને નરમ તાળવાની સ્થિરતા, અવાજમાં ફેરફાર, સમજી શકાય તેવી વાણી ગુમાવવી, ગળવામાં મુશ્કેલી (પ્રવાહી ખોરાક નાકમાં વહી શકે છે), શ્વસન નિષ્ફળતા. વોકલ કોર્ડ "કૅડેવરસ પોઝિશન" માં હોય છે, જીભ તંતુમય રીતે ઝબૂકતી હોય છે. જો ચહેરાના અને ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા વધારાના પ્રભાવિત થાય છે, તો મૅસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ એટ્રોફી અને નીચલા જડબામાં ઘટાડો થાય છે.

તે બલ્બર જેવું જ છે, પરંતુ આ બંને બાજુઓ પર કોર્ટિકલ ન્યુક્લિયર કનેક્શન્સની હાર છે. વધુ ક્રેનિયલ ચેતા અસરગ્રસ્ત છે, જેમાં હાઈપોગ્લોસલ ચેતા, લાળ, રીફ્લેક્સ હલનચલન લક્ષણોમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આંખની કીકી, રડવું અથવા હસવું, ઉન્માદ અને બુદ્ધિમાં ઘટાડો.

નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ

ડૉક્ટર એનામેનેસિસ લે છે, દ્રશ્ય પરીક્ષા કરે છે અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, મગજનું સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સૂચવે છે. આ તમને હાયપોગ્લોસલ ચેતાના સંકોચનનું કારણ શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી કોઈપણ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. મુખ્ય ધ્યેય અંતર્ગત રોગ પર હકારાત્મક અસર છે. સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે!

ડાયસર્થ્રિયા એ વાણી વિકાર છે જે અમુક શબ્દો, વ્યક્તિગત અવાજો, સિલેબલ અથવા તેમના વિકૃત ઉચ્ચારમાં ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલીમાં વ્યક્ત થાય છે. મગજના જખમ અથવા વોકલ કોર્ડ, ચહેરાના, શ્વસન સ્નાયુઓઅને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓ, જેમ કે ફાટેલા તાળવું જેવા રોગો સાથે, ફાટેલા હોઠઅને દાંત ખૂટી જવાને કારણે.

ડિસર્થ્રિયાનું ગૌણ પરિણામ લેખિત ભાષણનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે, જે શબ્દના અવાજોને સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારવામાં અસમર્થતાને કારણે થાય છે. ડિસર્થ્રિયાના વધુ ગંભીર અભિવ્યક્તિઓમાં, વાણી અન્ય લોકોની સમજ માટે સંપૂર્ણપણે અગમ્ય બની જાય છે, જે મર્યાદિત સંચાર અને વિકાસલક્ષી વિચલનોના ગૌણ સંકેતો તરફ દોરી જાય છે.

ડાયસાર્થરિયાનું કારણ બને છે

આનું મુખ્ય કારણ વાણી વિકૃતિવાણી ઉપકરણની અપૂરતી નવીનતા માનવામાં આવે છે, જે મગજના અમુક ભાગોને નુકસાનના પરિણામે દેખાય છે. આવા દર્દીઓમાં, વાણી પ્રજનન સાથે સંકળાયેલા અંગોની ગતિશીલતામાં મર્યાદા હોય છે - જીભ, તાળવું અને હોઠ, જેનાથી ઉચ્ચારણ જટિલ બને છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ રોગ વાણી પ્રણાલીના ભંગાણ વિના પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તે. સુનાવણી દ્વારા અથવા લેખિત ભાષણના ઉલ્લંઘન સાથે ભાષણની દ્રષ્ટિની વિકૃતિ સાથે નથી. જ્યારે બાળકોમાં, ડિસર્થ્રિયા ઘણીવાર વિકૃતિઓનું કારણ બને છે જે વાંચન અને લેખન વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, વાણી પોતે જ સરળતાના અભાવ, શ્વાસની વિક્ષેપિત લય, ધીમી થવાની દિશામાં વાણીની ગતિમાં ફેરફાર, પછી વેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. dysarthria ની ડિગ્રી અને અભિવ્યક્તિના વિવિધ સ્વરૂપોના આધારે, dysarthria નું વર્ગીકરણ છે. dysarthria ના વર્ગીકરણમાં dysarthria, ગંભીર અને anarthria ના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે.

રોગના ભૂંસી ગયેલા સ્વરૂપના લક્ષણોમાં ભૂંસી નાખેલ દેખાવ છે, જેના પરિણામે ડિસર્થ્રિયા ડિસલાલિયા જેવા ડિસઓર્ડર સાથે મૂંઝવણમાં છે. ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણોના ફોકલ સ્વરૂપની હાજરી દ્વારા ડાયસાર્થ્રિયા ડિસ્લાલિયાથી અલગ પડે છે.

ડિસર્થ્રિયાના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ સાથે, વાણીને અસ્પષ્ટ અને લગભગ અગમ્ય તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, ધ્વનિ ઉચ્ચારણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, વિકૃતિઓ, અવાજ અને શ્વાસની અભિવ્યક્તિમાં પણ દેખાય છે.

Anartria ભાષણ ઉત્પાદન માટે તકો સંપૂર્ણ અભાવ સાથે છે.

રોગના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: આરએચ પરિબળ દ્વારા અસંગતતા, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઝેરી રોગ, પ્લેસેન્ટાની રચનાની વિવિધ પેથોલોજીઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના વાયરલ ચેપ, લાંબા સમય સુધી અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઝડપી બાળજન્મ, જે મગજમાં હેમરેજનું કારણ બની શકે છે. , ચેપી રોગોનવજાત શિશુમાં મગજ અને તેની પટલ.

ડિસાર્થરિયાની ગંભીર અને હળવી ડિગ્રી છે. ડિસર્થ્રિયાની ગંભીર ડિગ્રી બાળકો સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલી છે મગજનો લકવો. પ્રકાશ ડિગ્રી dysarthria ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે સરસ મોટર કુશળતા, ઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણ ઉપકરણના અવયવોના હલનચલન. આ ડિગ્રી સાથે, ભાષણ સમજી શકાય તેવું હશે, પરંતુ અસ્પષ્ટ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડિસર્થ્રિયાના કારણો આ હોઈ શકે છે: સ્ટ્રોક, વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, બળતરા અથવા મગજની ગાંઠ, ડીજનરેટિવ, પ્રગતિશીલ અને આનુવંશિક રોગો નર્વસ સિસ્ટમ(, હંટીંગ્ટન), એસ્થેનિક બલ્બર પેરાલિસિસ અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ.

રોગના અન્ય કારણો, ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે, માથાની ઇજાઓ, ઝેર છે કાર્બન મોનોક્સાઈડ, ડ્રગનો ઓવરડોઝ, આલ્કોહોલિક પીણાં અને દવાઓના વધુ પડતા વપરાશને કારણે નશો.

બાળકોમાં ડાયસાર્થરિયા

આ રોગ સાથે, બાળકો સંપૂર્ણ રીતે વાણીના ઉચ્ચારણમાં મુશ્કેલીઓ દર્શાવે છે, અને વ્યક્તિગત અવાજોના ઉચ્ચારણ સાથે નહીં. તેઓને અન્ય વિકૃતિઓ પણ છે જે દંડ અને કુલ મોટર કૌશલ્યના વિકાર સાથે સંકળાયેલી છે, ગળવામાં અને ચાવવામાં મુશ્કેલીઓ છે. ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકો માટે તે તદ્દન મુશ્કેલ છે, અને એક કલાકની અંદર તે સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે, એક પગ પર કૂદકો મારવો, કાતર વડે કાગળ કાપવો, બટનો જોડવું, તેમના માટે લેખિત ભાષામાં નિપુણતા મેળવવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. ઘણીવાર તેઓ અવાજો ચૂકી જાય છે અથવા શબ્દોને વિકૃત કરતી વખતે તેમને વિકૃત કરે છે. બીમાર બાળકો, મોટાભાગે, પૂર્વનિર્ધારણનો ઉપયોગ કરતી વખતે ભૂલો કરે છે, વાક્યમાં શબ્દોના ખોટા વાક્યરચના જોડાણોનો ઉપયોગ કરે છે. આવા વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકોને વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં શિક્ષણ આપવું જોઈએ.

બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ અવાજોના ઉચ્ચારણના ઉલ્લંઘન, અવાજની રચનામાં અવ્યવસ્થા, લયમાં ફેરફાર, સ્વર અને વાણીના ટેમ્પોમાં રહેલ છે.

બાળકોમાં સૂચિબદ્ધ ઉલ્લંઘનો ગંભીરતા અને વિવિધ સંયોજનોમાં અલગ પડે છે. તે નર્વસ સિસ્ટમમાં ફોકલ જખમના સ્થાન પર, આવા જખમની ઘટનાના સમય અને ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

આંશિક રીતે અવરોધે છે અથવા ક્યારેક સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ રીતે અટકાવે છે ધ્વનિ વાણીઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ, જે કહેવાતી પ્રાથમિક ખામી છે, જે ગૌણ ચિહ્નોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે જે તેની રચનાને જટિલ બનાવે છે.

આ રોગવાળા બાળકોના હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો અને અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બાળકોની આ શ્રેણી વાણી, મોટર અને માનસિક વિકૃતિઓના સંદર્ભમાં વિજાતીય છે.

ડિસર્થ્રિયા અને તેના વર્ગીકરણ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમગજના નુકસાનના સ્થાનિકીકરણના વિવિધ કેન્દ્રોની ફાળવણી પર આધારિત છે. બાળકો પીડાય છે વિવિધ સ્વરૂપોધ્વનિ ઉચ્ચારણ, અવાજ, ઉચ્ચારણમાં ચોક્કસ ખામીઓ દ્વારા રોગો એકબીજાથી અલગ પડે છે, તેમની વિવિધ ડિગ્રીની વિકૃતિઓ સુધારી શકાય છે. તેથી જ વ્યાવસાયિક સુધારણા માટે ભાષણ ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ડિસર્થ્રિયાના સ્વરૂપો

બાળકોમાં સ્પીચ ડિસર્થ્રિયાના આવા સ્વરૂપો છે: બલ્બર, સબકોર્ટિકલ, સેરેબેલર, કોર્ટિકલ, ઇરેઝ્ડ અથવા લાઇટ, સ્યુડોબુલબાર.

વાણીના બલ્બર ડિસર્થ્રિયા એટ્રોફી અથવા ફેરીંક્સ અને જીભના સ્નાયુઓના લકવો, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્વરૂપ સાથે, વાણી અસ્પષ્ટ, ધીમી, અસ્પષ્ટ બને છે. dysarthria ના બલ્બર સ્વરૂપ ધરાવતા લોકો નબળા નકલ પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ગાંઠો અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે દેખાય છે. આવી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, ત્યાં સ્થિત ન્યુક્લીનો વિનાશ થાય છે. મોટર ચેતા: વેગસ, ગ્લોસોફેરિન્જિયલ, ટ્રાઇજેમિનલ, ચહેરાના અને સબલિંગ્યુઅલ.

ડિસાર્થ્રિયાનું સબકોર્ટિકલ સ્વરૂપ સ્નાયુ ટોન અને અનૈચ્છિક હલનચલન (હાયપરકીનેસિસ) નું ઉલ્લંઘન છે, જે બાળક નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ નથી. મગજના સબકોર્ટિકલ ગાંઠોના ફોકલ જખમ સાથે થાય છે. કેટલીકવાર બાળક ચોક્કસ શબ્દો, ધ્વનિ અથવા શબ્દસમૂહો યોગ્ય રીતે ઉચ્ચાર કરી શકતું નથી. આ ખાસ કરીને સંબંધિત બને છે જો બાળક તેના પર વિશ્વાસ કરે તેવા સંબંધીઓના વર્તુળમાં શાંત સ્થિતિમાં હોય. જો કે, પરિસ્થિતિ થોડીક સેકંડમાં ધરમૂળથી બદલાઈ શકે છે અને બાળક એક ઉચ્ચારણનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં અસમર્થ બની જાય છે. રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, વાણીની ગતિ, લય અને સ્વર પીડાય છે. આવા બાળક શબ્દો વચ્ચે નોંધપાત્ર વિરામ લેતી વખતે, ખૂબ જ ઝડપથી અથવા તેનાથી વિપરીત, ખૂબ જ ધીમે ધીમે સમગ્ર શબ્દસમૂહો ઉચ્ચાર કરી શકે છે. અવાજની રચનાની અનિયમિતતા અને વાણી શ્વાસની વિકૃતિઓ સાથે જોડાણમાં ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓના પરિણામે, વાણીની અવાજ ઉત્પન્ન કરતી બાજુમાં લાક્ષણિક ખામીઓ દેખાય છે. તેઓ બાળકની સ્થિતિના આધારે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે અને મુખ્યત્વે વાતચીતના ભાષણ કાર્યોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. ભાગ્યે જ, રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, માનવ સુનાવણી ઉપકરણનું ઉલ્લંઘન, જે વાણીની ખામીની ગૂંચવણ છે, તે પણ અવલોકન કરી શકાય છે.

માં ભાષણના સેરેબેલર ડિસર્થ્રિયા શુદ્ધ સ્વરૂપતદ્દન દુર્લભ છે. રોગના આ સ્વરૂપથી અસરગ્રસ્ત બાળકો શબ્દો ઉચ્ચાર કરે છે, તેમને ઉચ્ચાર કરે છે અને કેટલીકવાર ફક્ત વ્યક્તિગત અવાજો બહાર કાઢે છે.

જ્યારે વાણી એક પ્રવાહમાં વહેતી હોય ત્યારે કોર્ટિકલ ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળક માટે એકસાથે અવાજ વગાડવો મુશ્કેલ છે. જો કે, તે જ સમયે, વ્યક્તિગત શબ્દોનો ઉચ્ચાર મુશ્કેલ નથી. અને વાણીની તીવ્ર ગતિ અવાજોમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, સિલેબલ અને શબ્દો વચ્ચે વિરામ બનાવે છે. વાણીની ઝડપી ગતિ જ્યારે સ્ટટરિંગ હોય ત્યારે શબ્દોના ઉત્પાદન જેવી જ હોય ​​છે.

રોગનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ હળવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની સાથે, વાણી વિકૃતિઓ તરત જ શોધી શકાતી નથી, માત્ર એક વ્યાપક વિશિષ્ટ પરીક્ષા પછી. તેના કારણો ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ચેપી રોગો, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, સગર્ભા સ્ત્રીઓનું ટોક્સિકોસિસ, જન્મની ઇજાઓ અને શિશુઓના ચેપી રોગો છે.

બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયાનું સ્યુડોબલ્બાર સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે. તેના વિકાસનું કારણ બાળપણમાં પીડાતા મગજના જખમ હોઈ શકે છે, જન્મના આઘાત, એન્સેફાલીટીસ, નશો વગેરેને કારણે. સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થ્રિયા સાથે હળવી ડિગ્રીજીભની ક્ષતિગ્રસ્ત હલનચલન (ચળવળો પર્યાપ્ત સચોટ નથી), હોઠને કારણે વાણી ધીમી અને વ્યક્તિગત અવાજો ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મધ્યમ-ડિગ્રી સ્યુડોબુલબાર ડિસર્થ્રિયા ચહેરાના સ્નાયુઓની હલનચલનની ગેરહાજરી, જીભની મર્યાદિત ગતિશીલતા, અવાજનો અનુનાસિક સ્વર અને પુષ્કળ લાળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના સ્યુડોબલ્બાર સ્વરૂપની ગંભીર ડિગ્રી વાણી ઉપકરણની સંપૂર્ણ સ્થિરતામાં વ્યક્ત થાય છે, ખુલ્લું મોં, મર્યાદિત હોઠ ચળવળ, મિત્રતા.

ડિસર્થ્રિયા ભૂંસી નાખ્યું

ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ દવામાં એકદમ સામાન્ય છે. રોગના આ સ્વરૂપના મુખ્ય લક્ષણો અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ વાણી, નબળી બોલી, અવાજની વિકૃતિ અને જટિલ શબ્દોમાં અવાજનું સ્થાન છે.

ઓ. ટોકરેવા દ્વારા સૌપ્રથમ વખત ડિસર્થ્રિયાના "ભૂંસી ગયેલા" સ્વરૂપની રજૂઆત કરવામાં આવી હતી. તેણીએ આ સ્વરૂપના લક્ષણોને સ્યુડોબુલબાર સ્વરૂપના હળવા અભિવ્યક્તિઓ તરીકે વર્ણવ્યું છે, જેને દૂર કરવું મુશ્કેલ છે. ટોકરેવા માને છે કે રોગના આ સ્વરૂપવાળા બીમાર બાળકો જરૂર મુજબ ઘણા અલગ અવાજો ઉચ્ચાર કરી શકે છે, પરંતુ વાણીમાં તેઓ અવાજોને પૂરતા પ્રમાણમાં અલગ કરતા નથી અને તેમને નબળી રીતે સ્વચાલિત કરતા નથી. ઉચ્ચારણ ભૂલો સંપૂર્ણપણે હોઈ શકે છે અલગ પાત્ર. જો કે, તેઓ ઘણા લોકો દ્વારા એક થયા છે સામાન્ય લક્ષણો, જેમ કે અસ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટતા અને અસ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ, જે વાણી પ્રવાહમાં પોતાને ખાસ કરીને તીવ્રપણે પ્રગટ કરે છે.

ડિસર્થ્રિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ એ ભાષણની પેથોલોજી છે, જે સિસ્ટમના પ્રોસોડિક અને ધ્વન્યાત્મક ઘટકોના ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે માઇક્રોફોકલ મગજના નુકસાનને કારણે થાય છે.

આજે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સુધારાત્મક પગલાંની પદ્ધતિઓ ખૂબ નબળી રીતે કામ કરે છે. રોગના આ સ્વરૂપનું નિદાન બાળક પાંચ વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી જ થાય છે. ડિસર્થ્રિયાના શંકાસ્પદ ભૂંસી નાખવામાં આવેલા તમામ બાળકોને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેની પુષ્ટિ કરવા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટને મોકલવામાં આવે છે. ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપ માટે થેરપી વ્યાપક હોવી જોઈએ, જેમાં દવાની સારવાર, મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની સહાય અને સ્પીચ થેરાપી સહાયનો સમાવેશ થાય છે.

ભૂંસી ગયેલા ડિસર્થ્રિયાના લક્ષણો: મોટર અણઘડતા, મર્યાદિત સંખ્યામાં સક્રિય હલનચલન, કાર્યાત્મક લોડ દરમિયાન ઝડપી સ્નાયુ થાક. બીમાર બાળકો એક પગ પર ખૂબ સ્થિર નથી અને એક પગ પર કૂદી શકતા નથી. આવા બાળકો અન્ય કરતા ઘણા પાછળ હોય છે અને સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યો શીખવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, જેમ કે બટનો ઉપર બટન લગાવવા, સ્કાર્ફ ખોલવા. તેઓ ચહેરાના નબળા હાવભાવ, મોં બંધ રાખવાની અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે નીચલા જડબાને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં ઠીક કરી શકાતા નથી. palpation પર ચહેરાના સ્નાયુઓસુસ્ત એ હકીકતને કારણે કે હોઠ પણ સુસ્ત છે, અવાજોનું આવશ્યક લેબિલાઇઝેશન થતું નથી, તેથી, વાણીની પ્રોસોડિક બાજુ વધુ ખરાબ થાય છે. ધ્વનિ ઉચ્ચારણ મિશ્રણ, અવાજની વિકૃતિ, તેમની બદલી અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આવા બાળકોની વાણી સમજવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, તેમાં અભિવ્યક્તિ અને સમજશક્તિ હોતી નથી. મૂળભૂત રીતે, હિસિંગ અને સિસોટીના અવાજોના પ્રજનનમાં ખામી છે. બાળકો માત્ર સમાન અને જટિલ અવાજો જ નહીં, પણ અવાજમાં વિપરીત પણ ભળી શકે છે. ભાષણમાં અનુનાસિક સ્વર દેખાઈ શકે છે, ગતિ ઘણીવાર ઝડપી થાય છે. બાળકોનો અવાજ શાંત છે, તેઓ તેમના અવાજની પિચ બદલી શકતા નથી, કેટલાક પ્રાણીઓનું અનુકરણ કરે છે. વાણી એકવિધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થ્રિયા

સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થ્રિયા એ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે બાળપણમાં જૈવિક મગજના નુકસાનનું પરિણામ છે. એન્સેફાલીટીસના પરિણામે, નશો, ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ, બાળકોમાં જન્મની ઇજાઓ, સ્યુડોબુલબાર પેરેસીસ અથવા લકવો થાય છે, જે મગજની આચ્છાદનથી ગ્લોસોફેરિંજિયલ, વેગસ અને હાઇપોગ્લોસલ ચેતામાં જતા વાહક ચેતાકોષોને નુકસાનને કારણે થાય છે. ચહેરાના હાવભાવ અને ઉચ્ચારણના ક્ષેત્રમાં ક્લિનિકલ લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ, રોગનું આ સ્વરૂપ બલ્બર સ્વરૂપ જેવું જ છે, પરંતુ સ્યુડોબુલબાર સ્વરૂપમાં ધ્વનિ ઉચ્ચારણના સંપૂર્ણ એસિમિલેશનની સંભાવના ઘણી વધારે છે.

બાળકોમાં સ્યુડોબલ્બાર પેરેસીસને કારણે, સામાન્ય અને વાણીની ગતિશીલતાની વિકૃતિ થાય છે, ચુસવાની પ્રતિક્રિયા અને ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચે છે. ચહેરાના સ્નાયુઓ સુસ્ત છે, મોંમાંથી લાળ જોવા મળે છે.

ડિસર્થ્રિયાના આ સ્વરૂપની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે.

ડિસર્થ્રિયાની હળવી ડિગ્રી ઉચ્ચારણની મુશ્કેલી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેમાં હોઠ અને જીભની ખૂબ સચોટ અને ધીમી હિલચાલ શામેલ નથી. આ ડિગ્રી પર, ગળી જવા અને ચાવવાના હળવા, અસ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન પણ થાય છે. સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ ન હોવાને કારણે ઉચ્ચારણમાં ખલેલ પડે છે. વાણીની લાક્ષણિકતા ધીમીતા, અવાજોના અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ દ્વારા થાય છે. આવા બાળકો, મોટેભાગે, આવા અક્ષરોના ઉચ્ચારણમાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે જેમ કે: p, h, j, c, w અને અવાજવાળા અવાજો અવાજની યોગ્ય ભાગીદારી વિના પુનઃઉત્પાદિત થાય છે.

બાળકો માટે નરમ અવાજો પણ મુશ્કેલ હોય છે જેને જીભને સખત તાળવા સુધી વધારવાની જરૂર હોય છે. ખોટા ઉચ્ચારણના પરિણામે, ધ્વન્યાત્મક વિકાસ પણ પીડાય છે, અને લેખિત ભાષણ ખલેલ પહોંચે છે. પરંતુ આ સ્વરૂપ સાથે શબ્દની રચના, શબ્દભંડોળ, વ્યાકરણની રચનાનું ઉલ્લંઘન વ્યવહારીક રીતે જોવા મળતું નથી. રોગના આ સ્વરૂપના અભિવ્યક્તિઓની હળવા ડિગ્રી સાથે, મુખ્ય લક્ષણ એ ભાષણના ધ્વન્યાત્મકતાનું ઉલ્લંઘન છે.

સ્યુડોબુલબાર ફોર્મની સરેરાશ ડિગ્રી મિત્રતા, ચહેરાના સ્નાયુઓની હલનચલનની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકો તેમના ગાલને પફ કરી શકતા નથી અથવા તેમના હોઠને પોટ કરી શકતા નથી. જીભની હિલચાલ પણ મર્યાદિત છે. બાળકો જીભની ટોચને ઉપર ઉપાડી શકતા નથી, તેને ડાબી કે જમણી તરફ ફેરવો અને તેને તે સ્થિતિમાં પકડી રાખો. એક ચળવળથી બીજામાં સ્વિચ કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. નરમ તાળવું પણ નિષ્ક્રિય છે, અને અવાજમાં અનુનાસિક સ્વર છે.

પણ લાક્ષણિક લક્ષણોછે: પુષ્કળ લાળ, ચાવવામાં અને ગળવામાં મુશ્કેલી. ઉચ્ચારણ કાર્યોના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, ઉચ્ચારણમાં ગંભીર ખામીઓ દેખાય છે. વાણી અસ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટતા, શાંતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની તીવ્રતાની આ ડિગ્રી સ્વર અવાજોના ઉચ્ચારણની અસ્પષ્ટતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ધ્વનિ s, અને ઘણી વખત મિશ્રિત થાય છે, અને અવાજ y અને a અપૂરતી સ્પષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યંજનમાંથી, t, m, p, n, x, k વધુ વખત યોગ્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ધ્વનિ જેમ કે: h, l, p, c લગભગ પુનઃઉત્પાદિત થાય છે. અવાજવાળા વ્યંજનો વધુ વખત અવાજહીન વ્યંજનો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓના પરિણામે, બાળકોમાં વાણી સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ બની જાય છે, તેથી આવા બાળકો મૌન રહેવાનું પસંદ કરે છે, જે મૌખિક સંચારમાં અનુભવ ગુમાવે છે.

ડિસર્થ્રિયાના આ સ્વરૂપની ગંભીર ડિગ્રીને એનર્થ્રિયા કહેવામાં આવે છે અને તે સ્નાયુઓના ઊંડા નુકસાન અને વાણી ઉપકરણના સંપૂર્ણ સ્થિરીકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. માંદા બાળકોનો ચહેરો માસ્ક જેવો હોય છે, મોં સતત ખુલ્લું રહે છે અને નીચલા જડબામાં નીચું રહે છે. ગંભીર ડિગ્રીને ચાવવા અને ગળી જવાની મુશ્કેલી, વાણીનો સંપૂર્ણ અભાવ, કેટલીકવાર અવાજોનો અસ્પષ્ટ ઉચ્ચાર હોય છે.

ડિસર્થ્રિયાનું નિદાન

નિદાન કરતી વખતે, સૌથી મોટી મુશ્કેલી એ ડિસ્લેલિયા અને સ્યુડોબુલબાર અથવા ડિસર્થ્રિયાના કોર્ટિકલ સ્વરૂપો વચ્ચેનો તફાવત છે.

ડિસર્થ્રિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ એ એક બોર્ડરલાઇન પેથોલોજી છે, જે ડિસલાલિયા અને ડિસાર્થરિયા વચ્ચેની સીમારેખા પર સ્થિત છે. ડિસર્થ્રિયાના તમામ સ્વરૂપો હંમેશા ન્યુરોલોજીકલ માઇક્રોસિમ્પ્ટોમેટિક્સ સાથે મગજના ફોકલ જખમ પર આધારિત હોય છે. પરિણામે, યોગ્ય નિદાન કરવા માટે ખાસ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે.

dysarthria અને aphasia વચ્ચે તફાવત કરવો પણ જરૂરી છે. ડિસર્થ્રિયા સાથે, વાણીની તકનીક ક્ષતિગ્રસ્ત છે, અને વ્યવહારિક કાર્યો નથી. તે. dysarthria સાથે, એક બીમાર બાળક શું લખેલું અને સાંભળ્યું છે તે સમજે છે, ખામી હોવા છતાં, તાર્કિક રીતે તેના વિચારો વ્યક્ત કરી શકે છે.

સ્ટેજીંગ વિભેદક નિદાનઘરેલું ભાષણ ચિકિત્સકો દ્વારા વિકસિત સામાન્ય પદ્ધતિસરની પરીક્ષાના આધારે, સૂચિબદ્ધ બિન-ભાષણની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા અને વાણી વિકૃતિઓ, ઉંમર, બાળકની મનો-ન્યુરોલોજિકલ સ્થિતિ. બાળક જેટલું નાનું અને તેનું સ્તર ઓછું ભાષણ વિકાસ, નિદાનમાં વધુ નોંધપાત્ર બિન-વાણી વિકૃતિઓનું વિશ્લેષણ છે. તેથી, આજે, બિન-ભાષણ વિકૃતિઓના મૂલ્યાંકનના આધારે, પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે પ્રારંભિક શોધ dysarthria.

સ્યુડોબલ્બાર લક્ષણોની હાજરી એ ડિસર્થ્રિયાનું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે. તેના પ્રથમ ચિહ્નો નવજાત શિશુમાં પણ શોધી શકાય છે. આવા લક્ષણો નબળા રુદન અથવા તેની બિલકુલ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, સકીંગ રીફ્લેક્સનું ઉલ્લંઘન, ગળી જવું અથવા તેમના સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. બીમાર બાળકોમાં રુદન લાંબા સમય સુધી શાંત રહે છે, ઘણીવાર અનુનાસિક સ્વર સાથે, ખરાબ રીતે મોડ્યુલેટેડ.

સ્તનપાન કરતી વખતે, બાળકો ગૂંગળાવી શકે છે, વાદળી થઈ શકે છે અને કેટલીકવાર નાકમાંથી દૂધ વહે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળક શરૂઆતમાં બિલકુલ સ્તનપાન ન કરી શકે. આ બાળકોને ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. શ્વાસ છીછરો, ઘણીવાર અનિયમિત અને ઝડપી હોઈ શકે છે. આવા ઉલ્લંઘનને મોંમાંથી દૂધના લિકેજ સાથે, ચહેરાના અસમપ્રમાણતા સાથે, નીચલા હોઠના ઝોલ સાથે જોડવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓના પરિણામે, બાળક સ્તનની ડીંટડી અથવા સ્તનની ડીંટડી પર લચી શકતું નથી.

જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે, તેમ તેમ રુદન અને અવાજની પ્રતિક્રિયાઓની સ્વૈચ્છિક અભિવ્યક્તિનો અભાવ વધુ ને વધુ પ્રગટ થતો જાય છે. બાળક દ્વારા કરવામાં આવતા તમામ અવાજો એકવિધ છે અને ધોરણ કરતાં પાછળથી દેખાય છે. ડિસર્થરિયાથી પીડિત બાળક લાંબા સમય સુધી નક્કર ખોરાકને ડંખ, ચાવી અથવા ગૂંગળાવી શકતું નથી.

જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે, નિદાન નીચેના ભાષણ લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે: ઉચ્ચારણમાં સતત ખામી, મનસ્વી ઉચ્ચારણની અપૂર્ણતા, અવાજની પ્રતિક્રિયાઓ, મૌખિક પોલાણમાં જીભની ખોટી સ્થિતિ, અવાજની રચનામાં વિકૃતિઓ, વાણી શ્વાસ, અને ભાષણ વિકાસમાં વિલંબ.

મુખ્ય ચિહ્નો કે જેના દ્વારા વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

- નબળા ઉચ્ચારણની હાજરી (જીભની ટોચની ઉપરની તરફ અપૂરતું વળાંક, જીભનો ધ્રુજારી, વગેરે);

- પ્રોસોડિક વિકૃતિઓની હાજરી;

- સિંકાઇનેસિસની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, આંગળીઓની હલનચલન જે જીભને ખસેડતી વખતે થાય છે);

- ઉચ્ચારણની ગતિની ધીમીતા;

- ઉચ્ચારણ જાળવવામાં મુશ્કેલી;

- ઉચ્ચારણ સ્વિચ કરવામાં મુશ્કેલી;

- અવાજોના ઉચ્ચારણના ઉલ્લંઘનની સ્થિરતા અને વિતરિત અવાજોને સ્વચાલિત કરવામાં મુશ્કેલી.

તે યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે. કાર્યાત્મક પરીક્ષણો. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ બાળકને તેનું મોં ખોલવા અને તેની જીભ બહાર વળગી રહેવા માટે કહે છે, જે હજી પણ મધ્યમાં હોવી જોઈએ. તે જ સમયે, બાળકને બાજુમાં ફરતી વસ્તુ બતાવવામાં આવે છે, જે તેને અનુસરવાની જરૂર છે. આ પરીક્ષણમાં ડિસર્થ્રિયાની હાજરી જીભની હિલચાલ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જે દિશામાં આંખો આગળ વધે છે.

ડિસર્થરિયાની હાજરી માટે બાળકની તપાસ કરતી વખતે, ચહેરાના હાવભાવની હિલચાલ અને સામાન્ય હલનચલન સાથે, મુખ્યત્વે ઉચ્ચારણની સ્થિતિ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. હલનચલનની શ્રેણી, તેમની ગતિ અને સ્વિચિંગની સરળતા, પ્રમાણસરતા અને ચોકસાઈ, મૌખિક સિંકાઇનેસિસની હાજરી વગેરે પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

ડાયસર્થ્રિયાની સારવાર

ડિસર્થ્રિયાની સારવારનું મુખ્ય ધ્યાન બાળકમાં સામાન્ય ભાષણનો વિકાસ છે, જે અન્ય લોકો માટે સમજી શકાય તેવું હશે, સંચારમાં દખલ કરશે નહીં અને પ્રાથમિક લેખન અને વાંચન કૌશલ્યોના વધુ શિક્ષણમાં દખલ કરશે નહીં.

dysarthria માટે કરેક્શન અને ઉપચાર વ્યાપક હોવો જોઈએ. સતત ઉપરાંત સ્પીચ થેરાપી કાર્યન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ અને કસરત ઉપચારની પણ જરૂર છે. રોગનિવારક કાર્યત્રણ મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સની સારવારનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ: ઉચ્ચારણ અને વાણી શ્વાસની વિકૃતિઓ, અવાજની વિકૃતિઓ.

ડિસર્થ્રિયા માટે ડ્રગ થેરાપી નોટ્રોપિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લાયસીન, એન્સેફાબોલ) ની નિમણૂક સૂચવે છે. તેમની સકારાત્મક અસર એ હકીકત પર આધારિત છે કે તેઓ ખાસ કરીને મગજના ઉચ્ચ કાર્યોને અસર કરે છે, માનસિક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, શીખવાની પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો કરે છે, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિઅને બાળકોની યાદશક્તિ.

રોગનિવારક શારીરિક તાલીમમાં નિયમિત વિશેષ જિમ્નેસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેની ક્રિયા ચહેરાના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાનો છે.

dysarthria માટે સારી રીતે સાબિત મસાજ, જે નિયમિત અને દરરોજ થવી જોઈએ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, મસાજ એ પ્રથમ વસ્તુ છે જેની સાથે ડિસર્થ્રિયાની સારવાર શરૂ થાય છે. તે ગાલ, હોઠ અને ના સ્નાયુઓને સ્ટ્રોક અને હળવાશથી પિંચિંગમાં સમાવે છે ફરજિયાત, આંગળીઓને હોઠની નજીક આડી અને ઊભી દિશામાં લાવવી, ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓના પેડ્સ વડે નરમ તાળવું માલિશ કરવું, બે મિનિટથી વધુ નહીં, જ્યારે હલનચલન આગળ અને પાછળ હોવી જોઈએ. ડિસર્થ્રિયા માટે મસાજ એ સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવવા માટે જરૂરી છે જે ઉચ્ચારણમાં ભાગ લે છે, પેરેસીસ અને હાયપરકીનેસિસના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે, નબળી રીતે કાર્યરત સ્નાયુઓને સક્રિય કરે છે અને વાણી માટે જવાબદાર મગજ વિસ્તારોની રચનાને ઉત્તેજીત કરે છે. પ્રથમ મસાજમાં બે મિનિટથી વધુ સમય લાગવો જોઈએ નહીં, પછી ધીમે ધીમે મસાજનો સમય 15 મિનિટ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી વધારવો.

ઉપરાંત, dysarthria સારવાર માટે, તે તાલીમ જરૂરી છે શ્વસનતંત્રબાળક. આ હેતુ માટે, એ. સ્ટ્રેલનિકોવા દ્વારા વિકસિત કસરતોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. તેઓ વાંકા કરતી વખતે તીક્ષ્ણ શ્વાસ લે છે અને સીધા કરતી વખતે શ્વાસ બહાર કાઢે છે.

સ્વ-અભ્યાસ સાથે સારી અસર જોવા મળે છે. તેઓ એ હકીકતમાં સમાવે છે કે બાળક અરીસાની સામે ઊભો રહે છે અને જીભ અને હોઠની આવી હિલચાલને ફરીથી ઉત્પન્ન કરવા માટે તાલીમ આપે છે જે તેણે અન્ય લોકો સાથે વાત કરતી વખતે જોયું હતું. વાણી સુધારવા માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ તકનીકો: તમારું મોં ખોલો અને બંધ કરો, તમારા હોઠને "પ્રોબોસિસ" ની જેમ ખેંચો, તમારું મોં ખુલ્લું રાખો, પછી અડધું ખુલ્લું રાખો. તમારે બાળકને તેના દાંતમાં જાળીની પટ્ટી પકડી રાખવા અને આ પટ્ટીને તેના મોંમાંથી બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. તમે શેલ્ફ પર લોલીપોપનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો, જે બાળકને તેના મોંમાં પકડી રાખવું જોઈએ, અને પુખ્ત વ્યક્તિને તે મેળવવાની જરૂર છે. લોલીપોપ જેટલું નાનું હશે, બાળક માટે તેને પકડી રાખવું મુશ્કેલ બનશે.

ડિસર્થ્રિયાવાળા સ્પીચ થેરાપિસ્ટનું કામ અવાજોના ઉચ્ચારણને સ્વચાલિત અને સ્ટેજીંગ કરવાનું છે. તમારે સરળ અવાજોથી શરૂઆત કરવાની જરૂર છે, ધીમે ધીમે એવા અવાજો તરફ આગળ વધવું કે જે ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલ છે.

ડિસર્થ્રિયાની સારવાર અને સુધારણાના કાર્યમાં પણ મહત્વપૂર્ણ એ છે કે હાથની ઝીણી અને કુલ મોટર કુશળતાનો વિકાસ, વાણીના કાર્યો સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. આ હેતુ માટે, તેઓ સામાન્ય રીતે આંગળીના જિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરે છે, વિવિધ કોયડાઓ અને કન્સ્ટ્રક્ટરને પસંદ કરે છે, નાની વસ્તુઓને સૉર્ટ કરે છે અને તેમને સૉર્ટ કરે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજની કામગીરીમાં ઉલટાવી શકાય તેવી વિકૃતિઓને કારણે આ રોગ થાય છે તે હકીકતને કારણે ડિસર્થ્રિયાનું પરિણામ હંમેશા અસ્પષ્ટ હોય છે.

dysarthria ના સુધારણા

ડાયસર્થરિયાને દૂર કરવા માટે સુધારાત્મક કાર્ય લેવાની સાથે નિયમિતપણે હાથ ધરવા જોઈએ દવા સારવારઅને પુનર્વસન ઉપચાર (ઉદાહરણ તરીકે, ઉપચારાત્મક અને પ્રોફીલેક્ટિક કસરતો, ઉપચારાત્મક સ્નાન, હિરુડોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર, વગેરે), જે ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સુધારણાની બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓ પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે, જેમ કે: ડોલ્ફિન ઉપચાર, આઇસોથેરાપી, સંવેદનાત્મક ઉપચાર, રેતી ઉપચાર, વગેરે.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા સુધારાત્મક વર્ગોનો અર્થ એ છે કે: વાણી ઉપકરણની મોટર કુશળતાનો વિકાસ અને દંડ મોટર કુશળતા, અવાજો, વાણી અને શારીરિક શ્વાસની રચના, ખોટા અવાજના ઉચ્ચારણમાં સુધારો અને વિતરિત અવાજોનું એકીકરણ, તેના પર કાર્ય ભાષણ સંચારની રચના અને ભાષણની અભિવ્યક્તિ.

મુખ્ય તબક્કાઓ પ્રકાશિત કરો સુધારાત્મક કાર્ય. પાઠનો પ્રથમ તબક્કો એ મસાજ છે, જેની મદદથી વાણી ઉપકરણની સ્નાયુ ટોન વિકસે છે. આગળનું પગલું એ અવાજના ઉત્પાદન માટે, બાળક દ્વારા અવાજોના અનુગામી સાચા ઉચ્ચારણના ઉદ્દેશ્ય સાથે, યોગ્ય ઉચ્ચારણ બનાવવા માટેની કસરત હાથ ધરવાનું છે. પછી અવાજ ઉચ્ચારણ દરમિયાન ઓટોમેશન પર કામ હાથ ધરવામાં આવે છે. છેલ્લું પગલું એ પહેલાથી જ વિતરિત અવાજોનો ઉપયોગ કરીને શબ્દોના સાચા ઉચ્ચારને શીખવાનું છે.

ડિસર્થ્રિયાના સકારાત્મક પરિણામ માટે મહત્વપૂર્ણ એ છે કે પ્રિયજનો દ્વારા બાળકનો માનસિક ટેકો. માતાપિતા માટે તેમના બાળકોની કોઈપણ, નાની સિદ્ધિઓ માટે પણ પ્રશંસા કરવાનું શીખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકને સ્વ-અભ્યાસ અને આત્મવિશ્વાસ માટે હકારાત્મક પ્રોત્સાહનની જરૂર છે કે તે બધું કરી શકે છે. જો બાળક પાસે કોઈ સિદ્ધિઓ નથી, તો તમારે કેટલીક વસ્તુઓ પસંદ કરવી જોઈએ જે તે શ્રેષ્ઠ કરે છે અને તેના માટે તેની પ્રશંસા કરવી જોઈએ. બાળકને એવું લાગવું જોઈએ કે તેની જીત અથવા હારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેની બધી ખામીઓ સાથે તે હંમેશા પ્રેમ કરે છે.

નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને પિરામિડલ માર્ગ; અપૂર્ણ લકવો. કોઈપણ સ્નાયુ, સ્નાયુ જૂથની નબળાઇ. સ્વૈચ્છિક હલનચલનનું સંપૂર્ણ નુકસાન - લકવો.

સારવાર અને નિવારણ

જટિલ સારવારમાં, મસાજ સાથે સંયોજનમાં ગરમીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે સક્રિય ચેતા આવેગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને પેશી ટ્રોફિઝમમાં સુધારો કરે છે. મસાજ એ એક પ્રકારની નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ છે. જ્યારે દર્દી સક્રિય સ્નાયુ સંકોચન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે, ત્યારે તેઓ સક્રિય હલનચલન સાથે મસાજને જોડવાનું શરૂ કરે છે, ધીમે ધીમે લોડમાં વધારો કરે છે, જેમાં પ્રતિકાર સાથેની હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્નાયુઓની માત્રા અને શક્તિમાં વધારો કરે છે. ફ્લૅક્સિડ પેરાલિસિસ માટે વપરાતી મસાજ સખત રીતે ડોઝ કરવી જોઈએ.

આ પણ જુઓ

લિંક્સ

વિકિમીડિયા ફાઉન્ડેશન. 2010

સમાનાર્થી:

અન્ય શબ્દકોશોમાં "પેરેસિસ" શું છે તે જુઓ:

- (ગ્રીક, પેરામાંથી, અને હીમીથી દબાણ, હિટ). 1) આરામ. 2) નબળી ડિગ્રીલકવો શબ્દકોશ વિદેશી શબ્દોરશિયન ભાષામાં શામેલ છે. ચુડિનોવ એ.એન., 1910. પેરેસીસ હળવા સ્વરૂપલકવો; સામાન્ય રીતે માત્ર અમુક અંગોને અસર કરે છે. રશિયન ભાષાના વિદેશી શબ્દોનો શબ્દકોશ

નબળાઇ, લકવો રશિયન સમાનાર્થી શબ્દકોષ. paresis n., સમાનાર્થીની સંખ્યા: 6 રોગ (995) ... સમાનાર્થી શબ્દકોષ

- (ગ્રીક પેરેસીસ નબળા પડવાથી), મનસ્વી હલનચલનનું નબળું પડવું; અપૂર્ણ લકવો... આધુનિક જ્ઞાનકોશ

- (ગ્રીક પેરેસીસ નબળા પડવાથી) મનસ્વી હલનચલનનું નબળું પડવું; અપૂર્ણ લકવો... મોટા જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

- [ફરી], પેરેસીસ, પતિ. (ગ્રીક પેરેસીસ ઓમિશનમાંથી) (મેડ.). સ્નાયુઓની સક્રિય મોટર ક્ષમતાને નબળી પાડવી, અપૂર્ણ લકવો. ઉષાકોવની સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ. ડી.એન. ઉષાકોવ. 1935 1940... ઉષાકોવની સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

- [ફરી], આહ, પતિ. (નિષ્ણાત.). સ્વૈચ્છિક સ્નાયુઓની હિલચાલની નબળાઇ, અપૂર્ણ લકવો. ઓઝેગોવનો સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ. એસ.આઈ. ઓઝેગોવ, એન.યુ. શ્વેડોવા. 1949 1992... ઓઝેગોવનો સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પેરેસીસ- પેરેસીસ. ઉચ્ચાર [પારેઝ] ... આધુનિક રશિયનમાં ઉચ્ચાર અને તાણની મુશ્કેલીઓનો શબ્દકોશ

પેરેસીસ- પેરાલિસિસ જુઓ. મોટો મનોવૈજ્ઞાનિક શબ્દકોશ. મોસ્કો: પ્રાઇમ યુરોઝનાક. એડ. બી.જી. મેશેર્યાકોવા, એકેડ. વી.પી. ઝિન્ચેન્કો. 2003... મહાન મનોવૈજ્ઞાનિક જ્ઞાનકોશ

IX, X, XI, XII જોડી - ચેતાનું પુચ્છ જૂથ, જેનું મધ્યવર્તી કેન્દ્ર મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે. IX, X, XII જોડી બનાવે છે બલ્બર જૂથ અને ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, જીભના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરો. XI જોડી ગરદનના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને ખભા કમરપટો

3.4.1. IXજોડી: ગ્લોસોફેરિન્જિયલ ચેતા

મિશ્ર ચેતા, સંવેદનાત્મક અને મોટર ભાગો ધરાવે છે. પ્રથમ મોટર ન્યુરોનનીચલા ભાગોમાં સ્થિત છે પૂર્વ કેન્દ્રીય ગાયરસચેતાક્ષ આંતરિક કેપ્સ્યુલના ઘૂંટણમાંથી પસાર થાય છે અને અંદર સમાપ્ત થાય છે ડબલ કોર ( n અસ્પષ્ટ ) X જોડી સાથે સામાન્ય (2જી ચેતાકોષ)મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં તેની પોતાની અને વિરુદ્ધ બાજુ બંને. મોટરનો ભાગ એક સ્ટાયલોફેરિન્જિયલ સ્નાયુ (મી સ્ટાયલોફેરિન્જિયસ).

ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતા સ્વાદ અને સામાન્ય સંવેદનશીલતાના તંતુઓ ધરાવે છે. પ્રથમ સંવેદનાત્મક ચેતાકોષમાં સ્થાનિક બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા જ્યુગ્યુલર ગેન્ગ્લિયા( g jugularae superius અને inferius ). આ ગેન્ગ્લિયાના કોષોના ડેંડ્રાઇટ્સ જીભના પાછળના ત્રીજા ભાગમાં, નરમ તાળવું, ફેરીન્ક્સ, ફેરીન્ક્સ, એપિગ્લોટિસ, શ્રાવ્ય નળીઅને ટાઇમ્પેનિક પોલાણ. નીચલા નોડમાંથી સ્વાદના તંતુઓ જીભના પાછળના ત્રીજા ભાગની સ્વાદ કળીઓ પર જાય છે, અને ચેતાક્ષનો અંત આવે છે. સ્વાદ ન્યુક્લિયસમાં ( n એકાંત )(2જી ચેતાકોષ). સામાન્ય સંવેદનશીલતાના તંતુઓ શ્રેષ્ઠ જ્યુગ્યુલર નોડમાંથી જાય છે અને અંતમાં આવે છે ગ્રે ટ્યુબરકલનું ન્યુક્લિયસ ( n અલા સિનેરિયા ). સંવેદનાત્મક ચેતાક્ષ કોન્ટ્રાલેટરલ અને ipsilateral બંનેમાં સ્વિચ કરે છે થેલેમસ (3- ચેતાકોષ). પછી, આંતરિક કેપ્સ્યુલના પગમાંથી પસાર થતાં, તેઓ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં સમાપ્ત થાય છે, પેરાહિપ્પોકેમ્પલ ગાયરસ અને હૂક.

ગ્લોસોફેરિંજિયલ ચેતામાં ઇન્નર્વેશન માટે ઓટોનોમિક ફાઇબર પણ હોય છે. પેરોટિડ ગ્રંથિ. શરીર ઓટોનોમિક ન્યુરોન્સમાં સ્થાનિક n લાળ , જેના ચેતાક્ષ કાનની ગેંગલિયનમાં સમાપ્ત થાય છે ( g ઓટિકમ).

કાર્ય સંશોધન

જીભના પાછળના બે તૃતીયાંશ ભાગમાં સ્વાદની તપાસ. ફ્લેવરિંગ સોલ્યુશન પીપેટનો ઉપયોગ કરીને સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં જીભના પાછળના બે તૃતીયાંશ ભાગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે.

પરાજયના લક્ષણો

1. હાઈપોજ્યુસિયા (એજ્યુસિયા) - સ્વાદમાં ઘટાડો (નુકસાન).

2. પેરાગેસિયા- ખોટા સ્વાદ સંવેદના.

3. સ્વાદ આભાસ .

4. સહેજ શુષ્ક મોં.

5. નક્કર ખોરાક ગળવામાં મુશ્કેલી.

3.4.2. એક્સજોડી: વાગસ ચેતા

યોનિમાર્ગ બહુવિધ કાર્યકારી છે અને તે મોટર, સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત નવનિર્માણ પ્રદાન કરે છે.

સેન્ટ્રલ મોટર ન્યુરોન પ્રિસેન્ટ્રલ ગાયરસના નીચલા ભાગમાં સ્થિત છે. પેરિફેરલ મોટર ફાઇબર્સ (2જી ચેતાકોષ)કોષોથી શરૂ કરો n અસ્પષ્ટ (ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતા સાથે સામાન્ય). યોનિમાર્ગના મૂળના ભાગ રૂપે આ કોષોના ચેતાક્ષો જ્યુગ્યુલર ફોરેમેન દ્વારા બહાર નીકળે છે અને નરમ તાળવું, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, એપિગ્લોટિસ, ઉપલા પાચન અને શ્વસન ઉપકરણના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

યોનિમાર્ગમાં મોટર ફાઇબર્સ હોય છે જે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. આંતરિક અવયવો(બ્રોન્ચી, અન્નનળી, જઠરાંત્રિય માર્ગ, રક્તવાહિનીઓ). પેરાસિમ્પેથેટિક ન્યુક્લિયસના કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે n ડોર્સાલિસ એન. વાગી

પ્રથમ સંવેદનાત્મક ચેતાકોષો માં સ્થિત છે g. સુપરિયસઅને g. inferiusજ્યુગ્યુલર ફોરેમેનના સ્તરે . વેગસ ચેતાના સંવેદનાત્મક તંતુઓ ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે બાહ્ય સપાટીઓરીકલ અને કાનની નહેર, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, સખત મેનિન્જીસપશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા. આ ગાંઠોના ચેતાક્ષ અંદર સમાપ્ત થાય છે n એકાંત મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં (2જી ચેતાકોષ).તેઓ વિરુદ્ધ બાજુથી પસાર થાય છે, આંતરિક કેપ્સ્યુલના પગમાંથી પસાર થાય છે અને થેલેમસમાં સમાપ્ત થાય છે. (3જી ચેતાકોષ), પછી પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસના નીચલા ભાગના કોર્ટેક્સમાં.

કાર્ય સંશોધન

યોનિમાર્ગ અને ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાના કાર્યો દર્દીની બેઠક સ્થિતિમાં તપાસવા માટે વધુ અનુકૂળ છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને પૂછે છે:

1. તમારું મોં ખોલો અને "a" નો ઉચ્ચાર કરો, જ્યારે નરમ તાળવાના સંકોચન અને જીભના સ્થાન પર ધ્યાન આપો (સામાન્ય રીતે, નરમ તાળવું સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે, બંને બાજુ સમાન રીતે તંગ છે, જીભ મધ્યરેખામાં સ્થિત છે. );

2. કેટલાક શબ્દસમૂહો મોટેથી કહો, જ્યારે અવાજનો અનુનાસિક સ્વર હોવો જોઈએ નહીં;

3. પાણીના થોડા ચુસકો પીવો, ગળી જવાની પ્રક્રિયા ગૂંગળાવ્યા વિના મુક્ત હોવી જોઈએ.

4. ફેરીંજીયલ (ઉલટી) રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન કરો - જેના માટે ધીમેધીમે સ્પેટુલાને સ્પર્શ કરો પાછળની દિવાલફેરીન્ક્સ જમણી અને ડાબી. સ્પર્શ ગળી જવાનું કારણ બને છે, ક્યારેક ઉલટીની હિલચાલ થાય છે.

5. પેલેટીન રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન કરો - જેના માટે સ્પેટુલા સાથે જમણી અને ડાબી બાજુએ નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્પર્શ કરો. સામાન્ય રીતે, પેલેટીન પડદો ઉપર ખેંચાય છે.

6. વનસ્પતિ-વિસેરલ કાર્યોનો અભ્યાસ.

પરાજયના લક્ષણો

જ્યારે પેરિફેરલ ચેતાકોષને નુકસાન થાય છે ત્યારે ફેરીન્ક્સ અને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓના પેરિફેરલ લકવો અને પેરેસિસ વિકસે છે - યોનિમાર્ગના મોટર ન્યુક્લિયસ અને મોટર ફાઇબર્સ અને ઓછા અંશે, ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતા.

એકપક્ષીય ચેતા નુકસાન સાથે:

· નરમ તાળવું જખમની બાજુ પર નીચે લટકે છે. અવાજો ઉચ્ચારતી વખતે, જખમની બાજુના નરમ તાળવાની ગતિશીલતા ઓછી થાય છે, જીભ તંદુરસ્ત બાજુ તરફ વળે છે, પેલેટીન અને ફેરીંજિયલ (ઉલટી) રીફ્લેક્સ ઓછી થાય છે, ખોરાક ગળી જવો મુશ્કેલ છે. (ડિસ્ફેગિયા, અફાગિયા)

· વોકલ કોર્ડની ખાસ લેરીંગોસ્કોપી સાથે, જખમની બાજુમાં વોકલ કોર્ડનો લકવો અથવા પેરેસીસ જોવામાં આવે છે, અવાજની કર્કશતા નોંધવામાં આવે છે. (ડિસ્ફોનિયા, એફોનિયા);

· અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓમાં, એટ્રોફી જોવા મળે છે, અને જ્યારે ન્યુક્લિયસને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ફાઇબરિલર ટ્વિચ જોવા મળે છે.

· શ્વસન (લેરીંગોસ્પેઝમ), હૃદયની લય (ટાકીકાર્ડિયા) વગેરેના સ્વાયત્ત કાર્યોનું ઉલ્લંઘન.

દ્વિપક્ષીય હાર IX અને X ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અપૂર્ણતાની જોડી એમ્યોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ટેમ એન્સેફાલીટીસ અને ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે. કંઠસ્થાન અને વોકલ કોર્ડના સ્નાયુઓની દ્વિપક્ષીય નબળાઇ એ માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસની લાક્ષણિકતા છે. રૂપાંતરણ વિકૃતિઓમાં સાયકોજેનિક ડિસફેગિયા અને ડિસફોનિયા જોવા મળી શકે છે.

3.4.3. XIIજોડી: હાઈપોગ્લોસરી નર્વ

હાઈપોગ્લોસલ ચેતાનું ન્યુક્લિયસ (n.હાઈપોગ્લોસસ ) વિસ્તારમાં રોમ્બોઇડ ફોસાના તળિયે આવેલું છેટ્રિગોનમ હાઇપોગ્લોસી . ચેતા મૂળ પિરામિડ અને ઓલિવ વચ્ચેના થડમાંથી બહાર નીકળે છે, પછી એક સામાન્ય થડમાં ભળી જાય છે, જે ક્રેનિયલ પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે.કેનાલિસ હાઇપોગ્લોસી . હાઈપોગ્લોસલ ચેતા જીભના સ્નાયુઓને તેની બાજુમાં બનાવે છે, તેની મદદથી જીભને આગળ ધકેલવામાં આવે છે.

કેન્દ્રીય ચેતાકોષ XII એક જોડી (જેમ કે તમામ મોટર ક્રેનિયલ ચેતા) અગ્રવર્તી કેન્દ્રીય ગાયરસના નીચલા ભાગોમાંથી શરૂ થાય છે, તેમાંથી પસાર થાય છેકોરોના રેડિએટા , આંતરિક કેપ્સ્યુલનો ઘૂંટણ, ફાઇબર કોર ઉપરના થડના પાયા પર સંપૂર્ણપણે વિરુદ્ધ બાજુ પર ખસેડો.

કાર્ય અભ્યાસ

ડૉક્ટર દર્દીને તેની જીભ બહાર કાઢવા કહે છે. સામાન્ય રીતે, જીભ મધ્યરેખામાં સ્થિત હોવી જોઈએ.

પરાજયના લક્ષણો

પેરિફેરલ લકવો અને જીભનો પેરેસીસ પેરિફેરલ ચેતાકોષને નુકસાન સાથે વિકાસ કરો - હાઇપોગ્લોસલ ચેતાના ન્યુક્લિયસ અથવા ટ્રંક.

એકપક્ષીય ચેતા નુકસાનના કિસ્સામાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

· બહાર નીકળતી વખતે, જીભ અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ તરફ વિચલિત થાય છે, એટલે કે, જખમ તરફ;

· જખમની બાજુમાં જીભના અડધા ભાગનું એટ્રોફી છે, તેની પાતળી, કરચલીવાળી સપાટી છે;

· જીભની અસરગ્રસ્ત બાજુના સ્નાયુઓમાં, પુનર્જન્મની પ્રતિક્રિયા મળી આવે છે.

· જીભના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગ પર, ફાઇબરિલર ટ્વિચ નોંધવામાં આવે છે.

XII ને હરાવે છે પેરિફેરલ પ્રકારના એફએમએનની જોડી ટ્રંકમાં ફોકલ પ્રક્રિયાઓમાં જોવા મળે છે (એન્સેફાલીટીસ, એમિઓટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ, ગાંઠો, વગેરે).

જીભના અડધા ભાગનું કેન્દ્રિય લકવો અને પેરેસીસ કેન્દ્રીય ચેતાકોષના એકપક્ષીય જખમ સાથે જોવા મળે છે, એટલે કે. કોર્ટીકોન્યુક્લિયર પાથવે:

· જીભ અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ તરફ વળેલી છે, એટલે કે. જખમની વિરુદ્ધ દિશામાં;

કોઈ એટ્રોફી નથી

· ત્યાં કોઈ ફાઇબરિલર ટ્વિચ નથી, જીભના સ્નાયુઓના અધોગતિની પ્રતિક્રિયાઓ.

XII ને હરાવે છે આંતરિક કેપ્સ્યુલમાં જખમના સ્થાનિકીકરણ, અગ્રવર્તી કેન્દ્રીય ગિરસના નીચલા ભાગો અને થડના ઉપલા ભાગો (અશક્ત મગજનો પરિભ્રમણ, ગાંઠો, વગેરે) સાથે કેન્દ્રીય પ્રકારનાં જોડીઓ નોંધવામાં આવે છે.

ચેતાને દ્વિપક્ષીય નુકસાન સાથે, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ બંને પ્રકારોમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર જીભની મર્યાદિત ગતિશીલતા દર્શાવે છે, અને સંપૂર્ણ જખમ સાથે, જીભની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા (દર્દી તેની જીભ તેના મોંમાંથી બહાર કાઢી શકતો નથી); સ્પીચ ડિસઓર્ડર - વાણી અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ છે, શબ્દો નબળી રીતે સમજી શકાય છે, વિકાસ પામે છે dysarthriaઅથવા anartria. દર્દીને ખાવા-પીતી વખતે તકલીફ થાય છે - ખોરાકનો ગઠ્ઠો મોંમાં મુશ્કેલી સાથે ફરે છે.

3. 4 .4. બલ્બર લકવો

બલ્બર લકવોક્રેનિયલ ચેતાના નીચલા મોટર ન્યુરોન IX, X, XII જોડીને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં વિકાસ થાય છે ( પેરિફેરલ લકવો) અને નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• dysarthria;
• ડિસફેગિયા;
• ડિસ્ફોનિયા;
• જીભના સ્નાયુઓની એટ્રોફી, ફેરીંક્સના સ્નાયુઓ અને નરમ તાળવું;
• જીભ, ફેરીન્ક્સ અને નરમ તાળવું ના સ્નાયુઓમાં ફાઇબરિલર ઝબૂકવું;
• નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સ અને રીફ્લેક્સનું ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય;
• જીભના સ્નાયુઓમાં પુનર્જન્મની પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી.

દર્દીના જીવન માટે સૌથી ગંભીર અને પ્રતિકૂળ એ યોનિમાર્ગના ન્યુક્લીનું સંપૂર્ણ દ્વિપક્ષીય જખમ છે, જે, નિયમ પ્રમાણે, બલ્બર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. માં મૃત્યુનું તાત્કાલિક કારણ આ કેસશ્વસન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ છે.

બલ્બર પાલ્સીનાં કારણો હોઈ શકે છે બળતરા પ્રક્રિયાઓમગજના સ્ટેમના પ્રદેશમાં, તેમાં નિયોપ્લાઝમનો વિકાસ, પેરિફેરલ ચેતાઓની બહુવિધ બળતરા, ક્ષતિગ્રસ્ત ટ્રોફિઝમ અને એથેરોથ્રોમ્બોસિસમાં મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાનું ઇસ્કેમિયા, વગેરે.

3. 4 .5. સ્યુડોબલ્બાર લકવો

સ્યુડોબલ્બાર લકવોકારણે વિકાસ પામે છેદ્વિપક્ષીયકોર્ટિકોન્યુક્લિયર માર્ગોને નુકસાન ( કેન્દ્રીય લકવો) અને બલ્બર જેવા ક્લિનિકલ લક્ષણો ધરાવે છે:

• dysarthria;
• ડિસફેગિયા;
• ડિસ્ફોનિયા;
• જીભ, ફેરીન્ક્સ અને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓની કોઈ કૃશતા નથી;
• જીભ, ફેરીન્ક્સ અને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓમાં કોઈ ફાઇબરિલર ટ્વિચ નથી;
• ફેરીંજલ અને ઉધરસની પ્રતિક્રિયાઓ, નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી પ્રતિક્રિયાઓ;
• જીભના સ્નાયુઓમાં પુનર્જન્મની પ્રતિક્રિયા નથી.

સ્યુડોબુલબાર લકવો આના દેખાવ સાથે છે:

• મૌખિક સ્વચાલિતતાના પ્રતિબિંબ(પ્રોબોસિસ રીફ્લેક્સવુર્પા એ હોઠનું પ્રોટ્રુઝન છે, જે ઉપલા હોઠ પર પર્ક્યુસનને કારણે થાય છે.મરીનેસ્કુ-રાડોવિકી પામર-ચિન રીફ્લેક્સહથેળીની બળતરા દરમિયાન રામરામના સ્નાયુઓના સંકોચનમાં સમાવે છે.ઓપનહેમ રીફ્લેક્સ- હોઠની સ્ટ્રોક બળતરા સાથે, ચૂસવાની હિલચાલ થાય છે.અસ્તવત્સતુરોવનું નાસોલેબિયલ રીફ્લેક્સ- નાકના પુલ પર ટેપ કરતી વખતે હોઠને પ્રોબોસિસના રૂપમાં ખેંચવું.કોર્નિયોમેન્ટલ અને કોર્નિયોમેન્ડિબ્યુલર રીફ્લેક્સ- ચળવળ ઉપલા જડબાઅને કોટન સ્વેબ વડે કોર્નિયાને સ્પર્શ કરવાથી ચિન સ્નાયુઓનું સંકોચન થાય છે.દૂરના મૌખિક પ્રતિક્રિયાઓ- કોઈ વસ્તુના ચહેરાની નજીક આવવાથી લેબિયલ અને માનસિક સ્નાયુઓનું સંકોચન થાય છે).
• સ્વરૂપમાં માનસિક વિકૃતિઓહિંસક હાસ્ય અને રડવું.

દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે હોવા છતાં, સ્યુડોબુલબાર લકવો એ બલ્બર લકવો કરતાં વધુ સરળ છે. સ્યુડોબલ્બાર લકવો એ અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં મૃત્યુનું કારણ છે. સ્યુડોબલ્બર પેરાલિસિસનું કારણ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, આઘાતજનક મગજની ઇજા વગેરે છે.

3.4.6. XIજોડી: સહાયક ચેતા

સહાયક ચેતા ન્યુક્લિયસ ( n એક્સેસોરિયસ વિલિસી ) અગ્રવર્તી શિંગડાના ગ્રે દ્રવ્યમાં આવેલું છે કરોડરજજુ 1-5 સેગમેન્ટના સ્તરે. સહાયક ચેતાના મૂળ એક સામાન્ય થડમાં ભળી જાય છે, જે ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશ કરે છે.ફોરેમેન મેગ્નમ દ્વારા. પછી ચેતા ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી બહાર નીકળી જાય છેરંજકદ્રવ્ય જગુલેરે અને સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ અને ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. સહાયક ચેતાની ભાગીદારી સાથે, માથું આગળ વળેલું છે, માથું વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવવામાં આવે છે, ખભાને ઘસવામાં આવે છે, ખભાની કમર પાછી ખેંચવામાં આવે છે, સ્કેપ્યુલાને કરોડરજ્જુ પર લાવવામાં આવે છે, અને ખભાને ઉપર ઉંચો કરવામાં આવે છે. આડી રેખા.

કાર્ય સંશોધન

દર્દીની સ્થાયી અથવા બેસવાની સ્થિતિમાં સહાયક ચેતાના કાર્યોનો અભ્યાસ કરવો વધુ અનુકૂળ છે. આ દર્દી માટે પૂછવામાં આવે છે:

એ) તમારા માથાને આગળ વાળો

b) તેને બાજુ પર ફેરવો;

c) શ્રગ

ડી) ખભાને આડી ઉપર ઉભા કરો;

e) ખભાના બ્લેડને કરોડરજ્જુ પર લાવો.

સામાન્ય રીતે, આ બધી હિલચાલ મુશ્કેલી વિના કરવામાં આવે છે.

પરાજયના લક્ષણો

પેરિફેરલ લકવો અને સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ અને ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુઓના પેરેસીસ જ્યારે પેરિફેરલ ચેતાકોષને નુકસાન થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે - સહાયક ચેતાના ન્યુક્લિયસ અથવા થડ.

એકપક્ષીય ચેતા નુકસાન સાથે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

· માથું તંદુરસ્ત દિશામાં ફેરવવું અશક્ય અથવા મુશ્કેલ છે;

· ખભા કમરપટો (ઉચકો) ઉંચો કરવો અશક્ય અથવા મુશ્કેલ છે;

· અસરગ્રસ્ત બાજુના ખભાને નીચે કરવામાં આવે છે;

· જખમની બાજુમાં સ્કેપુલાનો નીચલો કોણ બહારની તરફ અને ઉપર તરફ જાય છે;

· આડી ઉપર હાથ વધારવાનું મર્યાદિત છે.

દ્વિપક્ષીય ચેતા નુકસાનના કિસ્સામાં, દર્દીઓ તેમના માથાને પકડી શકતા નથી, માથાને બાજુ તરફ ફેરવવું, ખભાના કમરપટને વધારવું વગેરે અશક્ય છે.

XI ને હરાવી પેરિફેરલ પ્રકારની જોડી ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, ક્રેનિયોસ્પાઇનલ ટ્યુમરમાં જોવા મળે છે.

સ્વ-નિયંત્રણ માટે પ્રશ્નો

1. ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું જ્ઞાનતંતુ અને ઘ્રાણેન્દ્રિય માર્ગને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં પ્રોલેપ્સના લક્ષણોની યાદી બનાવો.

2. એનોસ્મિયા વ્યાખ્યાયિત કરો.

3. એનોસ્મિયા ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું એગ્નોસિયાથી કેવી રીતે અલગ છે?

4. દર્દીને ઘ્રાણેન્દ્રિય આભાસ હોય છે. જખમ ક્યાં સ્થિત છે.

5. તમે કયા પ્રકારની મૈત્રીપૂર્ણ આંખની કીકીની હિલચાલ જાણો છો.

6. સરળ ટ્રેકિંગ પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવું.

7. ઓક્યુલોમોટર ચેતાને નુકસાનના લક્ષણોની યાદી બનાવો.

8. જખમના કયા સ્થાનિકીકરણ પર દર્દી યાકુબોવિચ-એડિન્જર-વેસ્ટફાલ સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે.

9. એડીઝ સિન્ડ્રોમ તબીબી રીતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

10. પોર્ફ્યુર ડુ પેટિટ સિન્ડ્રોમ તબીબી રીતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

11. પ્રીવોસ્ટ સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કરો.

12. આંખની નવીકરણની વિશેષતાઓનું વર્ણન કરો.

13. ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટમાં ચેતાકોષોના સ્થાનિકીકરણને નામ આપો.

14. રંગ દ્રષ્ટિ વિકૃતિઓના પ્રકારોની યાદી બનાવો.

15. દૃશ્ય ક્ષેત્ર વ્યાખ્યાયિત કરો.

16. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં દર્દીને બાયટેમ્પોરલ હેમિઆનોપ્સિયા હોય છે તે જખમના કયા સ્થાનિકીકરણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે?

17. જખમના કયા સ્થાનિકીકરણ પર દર્દીને ક્લિનિકલ ચિત્રમાં બાયનાસલ હેમિઆનોપ્સિયા હોય છે?

18. ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન સાથે દ્રશ્ય ક્ષેત્રો કેવી રીતે બદલાય છે.

19. ઓસિપિટલ લોબના કોર્ટેક્સની બળતરાના લક્ષણોની સૂચિ બનાવો.

20. શું પિરસવાનું ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાતમે જાણો છો?

21. વર્ણન કરો ક્લિનિકલ ચિત્રટ્રાઇજેમિનલ નર્વનો પેરિફેરલ લકવો.

22. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના સંવેદનાત્મક ન્યુક્લીની વિશેષતાઓનું વર્ણન કરો.

23. ઝેલ્ડર ઝોન વ્યાખ્યાયિત કરો.

24. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના સ્તરે શું રીફ્લેક્સ બંધ થાય છે.

25. પેરિફેરલ ફેશિયલ પેરાલિસિસ ક્લિનિકલી સેન્ટ્રલ પેરાલિસિસથી કેવી રીતે અલગ છે.

26. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુના મોટર ન્યુક્લિયસના વિકાસની વિશિષ્ટતા શું છે.

27. ચહેરાના ચેતાના નહેરમાં ચહેરાના ચેતાના કોર્સનું વર્ણન કરો.

28. "પ્રોસોપેરેસીસ", "લેગોફ્થાલ્મોસ", "ઝેરોફ્થાલ્મિયા" શબ્દો વ્યાખ્યાયિત કરો.

29. સ્વાદની સંવેદનશીલતાના માર્ગનું વર્ણન કરો.

30. 7 CN ના સ્તરે કયા રીફ્લેક્સ બંધ થાય છે?

બલ્બર જૂથની ચેતાઓને નામ આપો.

31. ગ્લોસોફેરિંજલ અને બલ્બર ચેતાને નુકસાનના લક્ષણોની યાદી બનાવો.

32. "ડિસ્ફેગિયા", "નાઝોલાલિયા", "ડિસ્ફોનિયા" શબ્દો વ્યાખ્યાયિત કરો

33. ન્યુક્લિયસ 12 CN ના ઇનર્વેશનની ખાસિયત શું છે.

34. 12 CN ના કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ લકવોનું વર્ણન કરો.

35. દર્દીને સ્યુડોબલ્બાર પાલ્સી છે. રોગચાળો ક્યાં સ્થિત છે?

36. દર્દીને બલ્બર પાલ્સી છે. રોગચાળો ક્યાં સ્થિત છે?

37. સહાયક ચેતાને નુકસાનના લક્ષણોની સૂચિ બનાવો.

બલ્બર લકવો એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ છે જેમાં ક્રેનિયલ ચેતા પીડાય છે, જે પોતાને અથવા તેમના મૂળની હારને કારણે છે. તે બધા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના પ્રદેશમાં સ્થિત છે. આ ચેતાઓમાં ગ્લોસોફેરિંજિયલ (અગિયારમી જોડી), વેગસ (દસમી જોડી), હાઈપોગ્લોસલ (બારમી જોડી) નો સમાવેશ થાય છે.

બલ્બર પાલ્સીનું લક્ષણ - જીભના સ્નાયુઓનું પેરેસીસ

તેમાંના દરેકના પોતાના વિશિષ્ટ કાર્યો અને હેતુઓ છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ચેતાઓની અગિયારમી જોડી સ્વાદ સંવેદના માટે જવાબદાર છે. દસમી જોડી ફેરીંક્સ, કંઠસ્થાન, નરમ તાળવું, ના સ્નાયુઓના કામ માટે જવાબદાર છે. શ્વસન માર્ગ, અને ઉપલા પાચન માર્ગ. બારમી જોડી ભાષાના કામમાં મદદ કરે છે.

બલ્બર પેરેસીસ અને લકવો તીવ્ર અને પ્રગતિશીલ, એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે. તીવ્ર લકવોઅચાનક વિકસે છે અને સ્ટ્રોક પછી દેખાઈ શકે છે, નર્વસ સિસ્ટમનો ચેપ, નશો, સેરેબ્રલ એડીમા. પરંતુ આ ચોક્કસના વિકાસ માટેના કારણોની આ સંપૂર્ણ સૂચિ નથી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. કેટલીકવાર કારણો ગાંઠો અને હેમેટોમાસ હોઈ શકે છે, જે ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે, ચોક્કસ લક્ષણો નથી.

પ્રગતિશીલ પ્રકાર ધીમે ધીમે વિકસે છે, લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે, અને અહીં મુખ્ય કારણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રગતિશીલ રોગોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

બલ્બર પેરાલિસિસના મુખ્ય લક્ષણો ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન અને જીભના સ્નાયુઓની પેરેસિસ છે. જેના કારણે દર્દીની વાણીમાં ખલેલ પહોંચે છે અને તે ગળી શકતો નથી. તે જ સમયે, નિદાન કરવા માટે ત્રણ મુખ્ય લક્ષણો પર્યાપ્ત છે - ડિસફેગિયા (ગળી જવાની વિકૃતિ), ડિસર્થ્રિયા (અર્ટિક્યુલેશન ડિસઓર્ડર) અને ડિસફોનિયા (વાતચીત દરમિયાન સોનોરિટી).

પ્રથમ ઉલ્લંઘન પ્રવાહીને ગળી જવાથી પ્રગટ થાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, પાણી અથવા અન્ય પ્રવાહી ખોરાક નાકમાં પ્રવેશ કરે છે. ધીમે ધીમે, ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સ ઘટવા લાગે છે, જે ઘન ખોરાકને ગળી જવાની અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે.

જીભની હિલચાલ ખૂબ જ મુશ્કેલ બની જાય છે, અને કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આ ખોરાકને યોગ્ય રીતે ચાવવાની અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયસર્થ્રિયા અસ્પષ્ટ વાણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અવાજ સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવતો નથી, વાણી અસ્પષ્ટ અને અગમ્ય બને છે. કર્કશતા અને અનુનાસિકતા પણ છે.

લાક્ષણિકતા અને દેખાવદર્દી તેનું મોં સતત ખુલ્લું રહે છે, જેમાંથી લાળ વહે છે, ખોરાક તેના મોંમાંથી પડે છે.

વેગસ ચેતાને નુકસાન સાથે, વધુ ગંભીર વિકૃતિઓ આ બધા લક્ષણોમાં જોડાય છે - શ્વસન તકલીફ, હૃદયની લય, વેસ્ક્યુલર ટોન. આ સૌથી વધુ છે ખતરનાક ઘટનાબલ્બર પેરાલિસિસ સાથે અને તેઓ જ તેને સ્યુડોબુલબાર વેરિઅન્ટથી અલગ પાડે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા અને પ્રગતિશીલ શ્વસન નિષ્ફળતા દર્દીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેથોલોજીના કારણને ઓળખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવાર આના પર નિર્ભર રહેશે. અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, જે એક સાથે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, તે આમાં મદદ કરશે.

દર્દી અને તેના સંબંધીઓની તપાસ અને પૂછપરછ એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે. વ્યક્તિની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, બલ્બર ચેતાના કાર્યની તપાસ કરવામાં આવે છે, મૌખિક પોલાણ. જો જરૂરી હોય તો, લેરીંગોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાચા બલ્બર લકવોને સ્યુડોબલ્બાર પાલ્સીથી અલગ પાડશે. પણ જરૂરી છે વિભેદક નિદાનસમાન લક્ષણો ધરાવતા રોગો સાથે. આ સાયકોજેનિક ડિસફેગિયા, પ્રાથમિક સ્નાયુબદ્ધ જખમ, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, માયોટોનિયા, માયોપેથી છે. જો જરૂરી હોય તો, મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, સીટી અથવા એમઆરઆઈનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

પ્રગતિશીલ બલ્બર લકવોની સારવાર સંપૂર્ણપણે તેના કારણ પર આધારિત છે. જો તે ચેપ છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ ફરજિયાત છે. સેરેબ્રલ એડીમા સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં ગાંઠો હોય, તો શક્યતા સર્જિકલ સારવારન્યુરોસર્જન સાથે મળીને ઉકેલવામાં આવે છે.

જો કે, ઘણા રોગોનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી, જેનો અર્થ છે કે અભિવ્યક્તિઓ ફક્ત વધશે. આ તે છે જ્યાં રોગનિવારક ઉપચાર મદદ કરી શકે છે. ચોક્કસ સારવારઆવી પરિસ્થિતિઓ હજી વિકસિત થઈ નથી. જો આ શ્વાસનું ઉલ્લંઘન છે, તો તે હાથ ધરવામાં આવે છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા. જો ડિસફેગિયા એટલો ઉચ્ચારવામાં આવે છે કે ખોરાકના એક ટુકડાને ગળી જવાનું અશક્ય છે, તો પછી ટ્યુબ ફીડિંગ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ડિસફેગિયા ઘટાડવા માટે, પ્રોઝેરિન અને વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. હાયપરસેલિવેશન સાથે - એટ્રોપિન.

આ પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ માટે પૂર્વસૂચન ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. એક તરફ, આ મૃત્યુહૃદયમાંથી અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા. બીજી બાજુ, પેથોલોજીના કારણની સફળ સારવાર સાથે, જો શક્ય હોય તો, દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. તેથી, પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન માત્ર રોગની પ્રગતિ અને તેના કારણને દૂર કરવામાં અસમર્થતા સાથે છે.