ક્લિનિકમાં ચિકિત્સકના કાર્યની સુવિધાઓ. ક્લિનિકના કાર્યની રચના સ્થાનિક ચિકિત્સકના કાર્યનું સંગઠન

સ્થાનિક ચિકિત્સકજાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે (ભવિષ્યમાં આ ફેમિલી ડોક્ટર હશે). સ્થાનિક ડૉક્ટરનું જટિલ કાર્ય તબીબી અને સંસ્થાકીય પ્રવૃત્તિઓ (નિવારણ, સારવાર, તબીબી પરીક્ષા, પુનર્વસન, સેનિટરી શિક્ષણ કાર્યનું સંગઠન) ને જોડે છે. સ્થાનિક ડૉક્ટર અનિવાર્યપણે ફ્રન્ટ લાઇન હેલ્થકેર ઓર્ગેનાઈઝર છે.

તે સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર અને સ્થાનિક નર્સની પ્રવૃત્તિઓ છે જે સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓના કાર્ય સાથે સૌથી નજીકથી સંબંધિત છે અને મોટાભાગે તબીબી અને સામાજિક છે. સ્થાનિક ડૉક્ટર અને સ્થાનિક નર્સ પ્રદાન કરે છે મહત્વપૂર્ણ પ્રભાવવ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં ક્લાયંટની તબીબી અને સામાજિક સમસ્યાઓ હલ કરવા સામાજિક કાર્યકર. તે સ્થાનિક ડૉક્ટર છે જેમને, જો જરૂરી હોય તો, ગ્રાહકની તબીબી અને સામાજિક પ્રકૃતિની મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં સામાજિક કાર્ય નિષ્ણાત દ્વારા સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરનું કાર્ય સામાન્ય રીતે એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે દરરોજ તે ક્લિનિકમાં દર્દીઓને જુએ છે (લગભગ 4 કલાક) અને ઘરે દર્દીઓને કૉલ કરે છે (લગભગ 3 કલાક). ડૉક્ટર માત્ર દર્દીના પોતાના અથવા તેના સંબંધીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા કૉલ્સ જ નથી કરતા, પણ જો જરૂરી હોય તો (કોલ કર્યા વિના) દર્દીની ઘરે પણ મુલાકાત લે છે. આ કૉલ્સને એક્ટિવ કૉલ્સ કહેવામાં આવે છે. સ્થાનિક ડૉક્ટરે લાંબા સમયથી બીમાર દર્દીઓ, એકલવાયા વૃદ્ધ લોકો અને અપંગોની મહિનામાં ઓછામાં ઓછી એક વાર મુલાકાત લેવી જોઈએ, પછી ભલે દર્દીએ ડૉક્ટરને બોલાવ્યો હોય કે નહીં. કૉલ કરતી વખતે, ડૉક્ટર માત્ર દર્દીની સારવાર કરતા નથી, પણ તત્વો પણ કરે છે સામાજિક કાર્ય: દર્દીની સામાજિક અને જીવનશૈલી, સંપર્કો, જો જરૂરી હોય તો, સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓ, RCCS વિભાગ, ફાર્મસીઓ, વગેરે સાથે શોધે છે.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની કાર્યાત્મક જવાબદારીઓ:

• · તેની સાથે જોડાયેલ વસ્તીમાંથી તબીબી (રોગનિવારક) સાઇટ બનાવે છે;
• · સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ આપે છે, રચનાના મુદ્દાઓ પર સલાહ આપે છે તંદુરસ્ત છબીજીવન
• · રોગચાળાને રોકવા અને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં હાથ ધરે છે, વહેલા ઓળખવા અને છુપાયેલા સ્વરૂપોરોગો, સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર રોગો અને જોખમી પરિબળો, આરોગ્ય શાળાઓનું આયોજન અને સંચાલન કરે છે;
• · વસ્તીની જરૂરિયાતોનો અભ્યાસ કરે છે જે તે આરોગ્ય સુધારણા પ્રવૃત્તિઓ માટે સેવા આપે છે અને આ પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે એક કાર્યક્રમ વિકસાવે છે;
• · કિટ ​​મેળવવા માટે લાયક લોકો સહિત દર્દીઓનું ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ કરે છે સમાજ સેવા, સ્થાપિત ઓર્ડર અનુસાર;
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સારવારનું આયોજન અને સંચાલન કરે છે વિવિધ રોગોઅને શરતો, જેમાં દર્દીઓની પુનર્વસન સારવારનો સમાવેશ થાય છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ, ડે હોસ્પિટલ અને હોમ હોસ્પિટલ;
• કટોકટી પૂરી પાડે છે તબીબી સંભાળતીવ્ર રોગો, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય દર્દીઓ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓઆઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સ, ડે હોસ્પિટલ અને હોમ હોસ્પિટલ;
• · દર્દીઓને નિષ્ણાંતો સાથે પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરે છે, જેમાં દર્દીઓ અને દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે પુનર્વસન સારવારતબીબી કારણોસર;
• · નિર્ધારિત રીતે રોગચાળા વિરોધી પગલાં અને ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસનું આયોજન કરે છે અને કરે છે;
• · નિયત રીતે કામચલાઉ વિકલાંગતાની તપાસ કરે છે અને રેફરલ માટે દસ્તાવેજો તૈયાર કરે છે તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા;
• · તબીબી કારણોસર દર્દીઓને સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર માટે સંદર્ભિત કરવાની જરૂરિયાત અંગે નિષ્કર્ષ બહાર પાડે છે;
• · રાજ્યની તબીબી સંસ્થાઓ, મ્યુનિસિપલ અને ખાનગી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ, તબીબી વીમા કંપનીઓ અને અન્ય સંસ્થાઓ સાથે સંપર્ક કરે છે;
• · સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓ સાથે મળીને, નાગરિકોની અમુક શ્રેણીઓને તબીબી અને સામાજિક સહાયનું આયોજન કરે છે: એકલ, વૃદ્ધ, અપંગ, લાંબા સમયથી બીમાર, સંભાળની જરૂર હોય;
• · પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતા નર્સિંગ સ્ટાફની પ્રવૃત્તિઓનું સંચાલન કરે છે;
• · નિયત રીતે તબીબી દસ્તાવેજો જાળવે છે, સોંપાયેલ વસ્તીની આરોગ્ય સ્થિતિ અને તબીબી ક્ષેત્રની પ્રવૃત્તિઓનું વિશ્લેષણ કરે છે;
• - વ્યવસ્થિત રીતે તેની લાયકાત અને જિલ્લા નર્સના તબીબી જ્ઞાનના સ્તરમાં સુધારો કરે છે.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરને અધિકાર છે:

• · વસ્તી માટે તબીબી અને નિવારક સંભાળના સંગઠન, તેમના કાર્યની સંસ્થા અને શરતો અને સ્થાનિક નર્સના કાર્યમાં સુધારો કરવા માટે ક્લિનિકના વહીવટને દરખાસ્તો આપો;
• · વસ્તી માટે રોગનિવારક સંભાળના સંગઠન પરની બેઠકોમાં ભાગ લેવો;
• દર્દીની સ્થિતિના આધારે કોઈપણ સારવાર અને નિવારક પગલાં સૂચવો અને રદ કરો;
• · નોકરીની ફરજો કરવા માટે જરૂરી માહિતી મેળવો;
• · પ્રોત્સાહનો માટે જિલ્લા નર્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરો અને શ્રમ શિસ્તના ઉલ્લંઘન અને નોકરીની ફરજોની અસંતોષકારક કામગીરીના કિસ્સામાં દંડ લાદવાની દરખાસ્તો કરો.

દરેક 8 રોગનિવારક વિસ્તારો માટે, એક વડા સ્થાન ફાળવવામાં આવે છે. વિભાગ સ્થાનિક ચિકિત્સક-ચિકિત્સકના કાર્યનું મૂલ્યાંકન વડા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે રોગનિવારક વિભાગતેના કામના ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક સૂચકાંકો, નિયમનકારી દસ્તાવેજોની આવશ્યકતાઓ, મજૂર શિસ્તના નિયમો, નૈતિક અને નૈતિક ધોરણો અને સામાજિક પ્રવૃત્તિ સાથેના તેના પાલનને ધ્યાનમાં રાખીને ત્રિમાસિક (વર્ષ) માટેના કામના પરિણામોના આધારે.

સ્થાનિક ચિકિત્સક નબળી ગુણવત્તાવાળા કામ અને ભૂલભરેલી ક્રિયાઓ માટે તેમજ વર્તમાન કાયદા અનુસાર તેમની ફરજો અને યોગ્યતાના દાયરામાં આવતા નિર્ણયો લેવામાં નિષ્ક્રિયતા અને નિષ્ફળતા માટે જવાબદાર છે.

સાંકડી વિશેષતાના ડોકટરો સ્થાનિક સિદ્ધાંત અનુસાર પણ કામ કરી શકે છે: સર્જન, નેત્રરોગ ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, દંત ચિકિત્સક વગેરે. આ એક ટીમ ડિસ્ટ્રિક્ટ પદ્ધતિ છે. આ કિસ્સામાં, એક સાંકડી વિશેષતાના ડૉક્ટરને દર્દીના ઘરે બોલાવી શકાય છે, અને તમે ચિકિત્સકને બાયપાસ કરીને, નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત માટે કૂપન મેળવી શકો છો. હોમ કેરનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે, અને નિષ્ણાત ડૉક્ટર સમયાંતરે દર્દીઓની દેખરેખ રાખે છે. ટીમનું નેતૃત્વ સ્થાનિક ચિકિત્સક કરે છે.

દર્દીઓના સ્વાગતમાં નર્સ પણ સીધો ભાગ લે છે (રિસેપ્શન માટે જરૂરી દસ્તાવેજો તૈયાર કરે છે, ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત દવાઓ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખે છે, પરીક્ષા માટે રેફરલ ફોર્મ ભરે છે, પગલાં લે છે. ધમની દબાણ, શરીરનું તાપમાન, વગેરે) અને સાઇટ પર ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરે છે (ઇન્જેક્શન કરે છે, મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકે છે, એનિમા કરે છે, દર્દીઓની સૂચિત પદ્ધતિનું પાલન કરે છે વગેરેની તપાસ કરે છે). જો જરૂરી હોય તો, સાઇટ પર ડૉક્ટર અને નર્સની પ્રવૃત્તિઓ ઘરે હોસ્પિટલ તરીકે ગોઠવી શકાય છે, જ્યારે ડૉક્ટર દરરોજ ઘરે દર્દીની મુલાકાત લે છે, અને નર્સ ઘરે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો કરે છે.

પરિશિષ્ટ નં. 3 થી કાર્ય કાર્યક્રમશિસ્ત
રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય

ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા

ઉચ્ચ શિક્ષણ

"નોર્ધન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી"

આરોગ્ય મંત્રાલય રશિયન ફેડરેશન

વિદ્યાર્થીઓ માટે મેથોડોલોજિકલ સૂચનાઓ

DISCIPLINE____ દ્વારાઆઉટપેશન્ટ ઉપચાર ____

વિદ્યાર્થીઓ માટે માર્ગદર્શિકાનું માળખું અને સામગ્રી

વિષય 1: "ક્લિનિકમાં સ્થાનિક ડૉક્ટર અને રોગનિવારક સેવાના કાર્યનું સંગઠન, લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓવિશેષતા"; " સાઇટના પ્રાથમિક દસ્તાવેજીકરણ."

પરિચય

તેના મહત્વ, સામગ્રી અને અવકાશની દ્રષ્ટિએ, પોલીક્લીનિક સેવા આરોગ્ય સંભાળમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે. આંકડા અનુસાર, લગભગ 80% દર્દીઓ ક્લિનિકમાં સારવાર શરૂ કરે છે અને પૂર્ણ કરે છે. આધુનિક ક્લિનિક એ બહુશાખાકીય, વિશિષ્ટ સારવાર અને નિવારક સંસ્થા છે જેમાં રોગનિવારક સંભાળ પ્રબળ સ્થાન ધરાવે છે. રોગનિવારક દર્દીઓ માટે બહારના દર્દીઓની સંભાળ શહેર અને દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે જિલ્લા ક્લિનિક્સ, હું ગ્રામ્ય વિસ્તારમાં છું - સ્થાનિક હોસ્પિટલો અને આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ.

બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં તે પ્રદાન કરવામાં આવે છે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ(PHC). પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ એ એક એવો શબ્દ છે જે પ્રમાણમાં તાજેતરમાં અમારી હેલ્થકેરમાં દેખાયો છે. 1978 માં, સૌથી મોટું આંતરરાષ્ટ્રીય પરિષદ, જેના પર પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની વિભાવના વિકસાવવામાં આવી હતી અને અનુરૂપ ઘોષણા અપનાવવામાં આવી હતી. તે ઘોષણા (WHO, 1978) અનુસાર પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ શબ્દનો અર્થ થાય છે વ્યક્તિ (કુટુંબ, સમુદાય) અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી વચ્ચે પ્રથમ સંપર્કનું ક્ષેત્ર. આપણા દેશમાં, આ વિસ્તાર આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક સેવા છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, આપણા દેશમાં થઈ રહેલા સામાજિક ફેરફારો અને નવા આર્થિક સંબંધોની રચનાના સંદર્ભમાં, આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં નોંધપાત્ર સંગઠનાત્મક ફેરફારો નોંધવામાં આવ્યા છે. પરંતુ માં પ્રાથમિક સંભાળવ્યવહારીક રીતે કોઈ કર્મચારીઓ બદલાતા નથી અને માળખાકીય ફેરફારો. પહેલાની જેમ, મોટાભાગના સ્થાનિક ચિકિત્સકો શબ્દના સૌથી ખરાબ અર્થમાં ડિસ્પેચર્સ છે, જે 50% જેટલા દર્દીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જેઓ વિવિધ નિષ્ણાતો અને માંદગી રજા આપવા માટે "મશીનો" પાસે તબીબી સહાય લે છે (સરખામણી માટે, પશ્ચિમી દેશોમાં, યુએસએ. અને કેનેડા માત્ર 10% દર્દીઓને કન્સલ્ટન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે). આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના સ્ટાફ પર "સંકુચિત" નિષ્ણાતો (રોગનિવારક પ્રોફાઇલ) ની હાજરી, હળવા હૃદયવાળા સ્થાનિક ડૉક્ટર મામૂલી ગેસ્ટ્રાઇટિસવાળા દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પાસે સારવાર માટે મોકલે છે, એલિમેન્ટરી મૂળની કબજિયાત - પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ પાસે, લક્ષણો સાથે. ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા - કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટને. અને અમે અહીં કન્સલ્ટિવ એપોઇન્ટમેન્ટ વિશે વાત નથી કરી રહ્યા, પરંતુ આગળની તમામ સારવાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ; તે જ સમયે, નિષ્ણાતની ભૂમિકા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે, કારણ કે તેને સ્થાનિક ડૉક્ટરના કાર્યો કરવા ફરજ પાડવામાં આવે છે. વધુમાં, રશિયન ફેડરેશનના મોટાભાગના પ્રદેશોમાં, અત્યાર સુધી, તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં અગ્રતા વધુ ખર્ચાળ ઇનપેશન્ટ અને વિશિષ્ટ સંભાળને આપવામાં આવે છે. કુલહોસ્પિટલોમાં કામ કરતા તબીબી નિષ્ણાતોની પૂર્ણ-સમયની સ્થિતિ 15.9% વધી છે, પથારીના દિવસોની સંખ્યામાં વધારો થઈ રહ્યો છે (તે જ સમયે, સ્થાનિક થેરાપિસ્ટ દ્વારા કબજે કરાયેલ હોદ્દાની સંખ્યામાં ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં 9.6%, શહેરમાં 12.4% ઘટાડો થયો છે. % નકારાત્મક બાળકોના ક્લિનિક્સથી પુખ્ત વયના દર્દીઓના સંક્રમણ દરમિયાન દર્દીના સંચાલનમાં સાતત્યના ઉલ્લંઘનથી વસ્તીને તબીબી સંભાળની જોગવાઈના પરિણામો પર અસર થાય છે.

આમ, સ્થાનિક અને વિશિષ્ટ સેવાઓ પર કેન્દ્રિત પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળનું આયોજન કરવાની હાલની પ્રણાલી પૂરતી અસરકારક નથી. સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરના કાર્યો, જેમણે મોટાભાગની પ્રાથમિક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ, તે હાલમાં લિંગ અને વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓની વિવિધ શ્રેણીઓને સતત અને વ્યાપક સંભાળની જોગવાઈને મંજૂરી આપતા નથી.

ઉપરોક્ત નકારાત્મક પાસાઓને દૂર કરવા માટે, રશિયામાં છેલ્લી સદીના 80 ના દાયકાના અંતે, ડોકટરોની સિસ્ટમ વિકસાવવાની જરૂરિયાતની પરિપક્વ સમજ હતી. સામાન્ય પ્રેક્ટિસ. કાર્ય સંપૂર્ણપણે નવી પ્રોફાઇલ ધરાવતા નિષ્ણાતને તાલીમ આપવા માટે સેટ કરવામાં આવ્યું હતું વ્યાપક શ્રેણીતબીબી અને સામાજિક જ્ઞાન જે શરીરની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની ઘટનામાં ઘણા પરિબળોની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લે છે, જે સમાજના દરેક સભ્યના સ્વાસ્થ્ય માટે જવાબદાર છે. વિશ્વના ઘણા દેશોમાં, આવા ડૉક્ટર જનરલ પ્રેક્ટિશનર/ફેમિલી ડૉક્ટર (GP/GP) બની ગયા છે. આ એક વિશ્વાસપાત્ર ડૉક્ટર છે જેનો પરિવારના કોઈપણ સભ્ય દ્વારા સંપર્ક કરી શકાય છે, ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્વાસ્થ્ય જાળવવા અને પ્રોત્સાહન આપવાના મુદ્દાઓ પર. GP/GP એ પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે સતતઘરે પરિવારોને તબીબી સહાય, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક, ક્લિનિક, હોસ્પિટલ. તેણે નિદાન અને સારવાર, નિવારક, પુનર્વસન, સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની કામગીરી હાથ ધરવી જોઈએ.
પાઠનો હેતુ: બહારના દર્દીઓના ચિકિત્સકની પ્રવૃત્તિઓના પાસામાં દર્દીઓને તબીબી સંભાળ ગોઠવવા અને પૂરી પાડવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતોમાં નિપુણતા મેળવવી.
કાર્યો:

1. 
   બહારના દર્દીઓની ઉપચારાત્મક સંભાળના આયોજનના મુખ્ય મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કરો, ક્લિનિકની રચના અને કાર્યો જાણો, સ્થાનિક ચિકિત્સકના કાર્યનું સંગઠન
2. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરના મૂળભૂત સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાન અને વ્યવહારુ કૌશલ્યોનું પરીક્ષણ કરો અને તેને એકીકૃત કરો, જે સ્વ-તાલીમ દરમિયાન અને સ્થાનિક ડૉક્ટરના સહાયક તરીકે વ્યવહારિક તાલીમ દરમિયાન પ્રાપ્ત થાય છે.
3. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરના કાર્યમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય પ્રાથમિક દસ્તાવેજો કેવી રીતે દોરવા તે વિશે પરિચિત થાઓ અને જાણો
4. 
   પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકની મુખ્ય જવાબદારીઓથી પરિચિત બનો.
5. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરતા કાયદાકીય દસ્તાવેજોથી પરિચિત થાઓ.
6. 
   2020 સુધી રશિયન ફેડરેશનમાં હેલ્થકેર સિસ્ટમના વિકાસની વિભાવનાથી પરિચિત થાઓ.

લાયકાત.

પ્રાથમિક દસ્તાવેજો.

પ્રદર્શન સૂચકાંકો.

નિયમો.
પાઠ માટે પ્રશ્નો

1. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરની કાર્યાત્મક જવાબદારીઓ.
2. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિઓમાં સાતત્ય.
3. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરના કામના અસ્થાયી સૂચકાંકો.
4. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરના કાર્યના ગુણાત્મક સૂચકાંકો.
5. 
   સ્થાનિક ચિકિત્સકની પ્રવૃત્તિઓની અસરકારકતા માટે માપદંડ.
6. 
   પ્રાથમિકના એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ સ્વરૂપો તબીબી દસ્તાવેજીકરણ, સ્થાનિક ડૉક્ટરના કામમાં વપરાય છે.
7. 
   ઘરની સંભાળનું આયોજન કરવાની સુવિધાઓ.
8. 
   ક્લિનિકમાં તબીબી સંભાળના હોસ્પિટલ-અવેજી સ્વરૂપો.
9. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરના કામમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મૂળભૂત કાયદાકીય દસ્તાવેજો.

મુખ્ય દસ્તાવેજો:

બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ (ફોર્મ 025/у);

આઉટપેશન્ટ કાર્ડ (ફોર્મ નંબર 25-10/u-97);

ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત માટે વાઉચર (ફોર્મ 025-4/у);

ડૉક્ટરના ઘરના કૉલ્સના રેકોર્ડિંગનું પુસ્તક (ફોર્મ 031/у);

ક્લિનિક (આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક), ડિસ્પેન્સરી, કન્સલ્ટેશન (ફોર્મ 039/u) ખાતે ડૉક્ટરની વર્ક ડાયરી;

ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણનું નિયંત્રણ કાર્ડ (ફોર્મ 030/у);

પરામર્શ અને સહાયક કચેરીઓ માટે રેફરલ (ફોર્મ 028/у);

બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ દર્દીના તબીબી રેકોર્ડમાંથી અર્ક (ફોર્મ 027/u);

નિવારક ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓનું કાર્ડ (ફોર્મ 052/у);

ઇમરજન્સી નોટિસચેપી રોગ, ખોરાક, તીવ્ર, વ્યવસાયિક ઝેર, રસીકરણ માટે અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા (ફોર્મ 058/у) વિશે;

MSEC ને રેફરલ (ફોર્મ 088/u);

કાર્ય માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર; વિદ્યાર્થીઓની અસ્થાયી વિકલાંગતાનું પ્રમાણપત્ર, માંદગી સંબંધિત વ્યાવસાયિક શાળાઓના વિદ્યાર્થીઓ, શાળામાં જતા બાળકનું ક્વોરેન્ટાઇન, પૂર્વશાળાની સંસ્થા (ફોર્મ 095/u);

વાઉચર મેળવવા માટેનું પ્રમાણપત્ર (ફોર્મ 070/у);

સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ કાર્ડ (ફોર્મ 072/у);

રેસીપી (ફોર્મ 107/у); માદક પદાર્થો ધરાવતી દવા માટેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન; પ્રિસ્ક્રિપ્શન "મફત, ચુકવણી 50%, કિંમતના 20%", વગેરે. (ફોર્મ 108/u);
સ્વ-નિયંત્રણ કાર્યો:

1. 
   શહેરનું ક્લિનિક: માળખું, કાર્યો, કાર્યો. ક્લિનિકના રોગનિવારક વિભાગના કાર્યનું સંગઠન અને જાળવણી. ઘરે તબીબી સંભાળનું સંગઠન. હોસ્પિટલ-રિપ્લેસિંગ ટેકનોલોજી. સારવાર અને નિવારક સંભાળની જોગવાઈમાં સાતત્ય
2. 
   આરોગ્ય મંત્રાલયનો કયો આદેશ સ્થાનિક ધોરણે વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું આયોજન કરવાની પ્રક્રિયા નક્કી કરે છે.
3. 
   થેરાપ્યુટિક સાઇટ પર જોડાયેલ વસ્તીનું આગ્રહણીય કદ શું છે.
4. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા ફરજિયાત ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણને આધીન હોય તેવા હુકમનામું આકસ્મિક સૂચવો.
5. 
   રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર વધારાની તબીબી તપાસને પાત્ર હોય તેવા નાગરિકોની પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્રોની સૂચિ બનાવો
6. 
   રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર DLO ને આધીન વસ્તી જૂથોની સૂચિ બનાવો.
7. 
   સ્થાનિક ડૉક્ટરની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના મુખ્ય એકાઉન્ટિંગ ફોર્મ્સની સૂચિ બનાવો.
8. 
   જો દર્દીને સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર માટે સંકેતો હોય તો સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીને કયો પ્રાથમિક દસ્તાવેજ જારી કરવામાં આવે છે તે દર્શાવો.
9. 
   વસ્તીની બિમારીનું વિશ્લેષણ. સાઇટ પાસપોર્ટની નોંધણી, એક વર્ષ, મહિનો, ક્વાર્ટર માટે કામનું આયોજન. અહેવાલ બનાવી રહ્યા છે.
10. 
    વિભાગો વાર્ષિક હિસાબ.
11. 
    રોગિષ્ઠતા, રોગિષ્ઠતા, મૃત્યુદર અને મૃત્યુદરની વિભાવનાઓ.

સાહિત્ય:
મુખ્ય સાહિત્ય:

1. 
   
2. 
   http://www.studmedlib.ru/.

વધારાનું સાહિત્ય:

1. 
   જાહેર આરોગ્ય અને આરોગ્યસંભાળ: રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ / V.I દ્વારા સંપાદિત. સ્ટારોડુબત્સેવા, ઓ.પી. શ્ચેપિના એટ અલ. - એમ.: જીઓટાર-મીડિયા, 2014. (રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા શ્રેણી)
2. 
   ડિરેક્ટરી પોલિક્લિનિક ડૉક્ટર: વ્યાવસાયિક પ્રકાશન / ઉચ્ચ વ્યવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થા "પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી જેનું નામ I.M. સેચેનોવ પછી રાખવામાં આવ્યું છે" રશિયાના સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય. - 2001 માં સ્થપાયેલ - એમ.: મીડિયા મેડિકા,
3. 
   જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સની ડિરેક્ટરી: સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ જર્નલ/એસો. રશિયામાં જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ (ફેમિલી ડોકટરો). - 2004 થી પ્રકાશિત - M.: Panorama, Medizdat

નિયમો:

1. 
   નવેમ્બર 21, 2011 નો ફેડરલ કાયદો નંબર 323-એફઝેડ “રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર.
2. 
   15 નવેમ્બર, 2012 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ N 923n ઉપચારના ક્ષેત્રમાં પુખ્ત વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા
3. 
   રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 15 મે, 2012 N 543n નો આદેશ (30 સપ્ટેમ્બર, 2015 ના રોજ સુધારેલ) "પુખ્ત વસ્તી માટે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના સંગઠન પરના નિયમોની મંજૂરી પર"
4. 
   23 એપ્રિલ, 2012 ના રોજના રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 390n “પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે ડૉક્ટર અને તબીબી સંસ્થાની પસંદગી કરતી વખતે નાગરિકો જાણકાર સ્વૈચ્છિક સંમતિ આપે છે તે ચોક્કસ પ્રકારના તબીબી હસ્તક્ષેપોની સૂચિની મંજૂરી પર.
5. 
   રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 20 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજનો આદેશ N 1177n (10 ઓગસ્ટ, 2015 ના રોજ સુધારેલ) “તબીબી હસ્તક્ષેપને જાણકાર સ્વૈચ્છિક સંમતિ આપવાની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર અને ચોક્કસ પ્રકારના તબીબી સંબંધમાં તબીબી હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર હસ્તક્ષેપ, તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે જાણકાર સ્વૈચ્છિક સંમતિના સ્વરૂપો અને તબીબી હસ્તક્ષેપમાંથી ઇનકારના સ્વરૂપો"
6. 
   રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 9 ડિસેમ્બર, 1999 એન 438 નો આદેશ "આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં દિવસની હોસ્પિટલોની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પર."
7. 
   રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 03/06/2015 N 87n "તબીબી દસ્તાવેજોના એકીકૃત સ્વરૂપ પર અને પુખ્ત વસ્તીના અમુક જૂથોની ક્લિનિકલ તપાસ કરતી વખતે ઉપયોગમાં લેવાતા આંકડાકીય અહેવાલના સ્વરૂપ પર અને નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ, તેમને ભરવા માટેની પ્રક્રિયાઓ" ("રજીસ્ટ્રેશન ફોર્મ N 131/u" ભરવા માટેની પ્રક્રિયા "ક્લિનિકલ પરીક્ષાનો નકશો (નિવારક તબીબી પરીક્ષા)" સાથે, "ભરવા માટેની પ્રક્રિયા અને આંકડાકીય રિપોર્ટિંગ ફોર્મ N 131 સબમિટ કરવાની સમયમર્યાદા" માહિતી પુખ્ત વસ્તીના અમુક જૂથોની તબીબી તપાસ પર")

વિષય 2:« બહારના દર્દીઓ માટે દવાની જોગવાઈના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો.દવાઓની પ્રેફરન્શિયલ જોગવાઈ."
પાઠનો હેતુ:બહારના દર્દીઓ માટે દવાની જોગવાઈના સામાન્ય સિદ્ધાંતોને સમજો.
કાર્યો:

1. 
   જેના દ્વારા મૂળભૂત કાયદાઓનો અભ્યાસ કરો દવાની જોગવાઈરશિયાની વસ્તી
2. 
   નાગરિકોની શ્રેણી જાણો જેમને દવાઓ આપવામાં આવે છે (50% ડિસ્કાઉન્ટ સાથે મફત)
3. 
   રોગોની મુખ્ય શ્રેણીઓનો અભ્યાસ કરો કે જેના માટે દવાઓ મફત આપવામાં આવે છે.
4. 
   દવાઓ લખવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયા જાણો.

મૂળભૂત ખ્યાલો કે જે વિદ્યાર્થીઓ દ્વારા વિષયના અભ્યાસની પ્રક્રિયામાં શીખવા જોઈએ

પ્રેફરન્શિયલ ડ્રગ જોગવાઈ

મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓ.
પાઠ માટે પ્રશ્નો:

1. 
   પર મૂળભૂત કાયદા સામાજિક સુરક્ષાનાગરિકો અને દવાની જોગવાઈ.
2. 
   સામાજિક સેવાઓની જોગવાઈનો સમયગાળો.
3. 
   મફતમાં અને 50% ડિસ્કાઉન્ટ સાથે દવાઓ મેળવવા માટે હકદાર વ્યક્તિઓની શ્રેણીઓ.
4. 
   નાગરિકોને મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓ પૂરી પાડવી.
5. 
   જે રોગોની દવાઓ વિનામૂલ્યે આપવામાં આવે છે.
6. 
   દવાઓ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયા.

સ્વ-નિયંત્રણ કાર્યો:

1. 
   વસ્તી માટે સામાજિક સેવાઓની સૂચિ.
2. 
   પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મ્સના ફોર્મ્સ (ફોર્મ નંબર, ફોર્મ કઈ દવાઓ માટે બનાવાયેલ છે તે સૂચવવા માટે, સંબંધિત ફોર્મ અનુસાર જારી કરાયેલ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની માન્યતા અવધિ
3. 
   દવાઓ સૂચવવા પર પ્રતિબંધ.
4. 
   પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મની નોંધણી.

સાહિત્ય:

મુખ્ય સાહિત્ય:

1. 
   સ્ટોરોઝાકોવ જી.આઈ. પોલિક્લિનિક થેરાપી [ટેક્સ્ટ]: પાઠ્યપુસ્તક / G. I. Storozhakov, I. I. Chukaeva, A. A. Aleksandrov. -મોસ્કો: GEOTAR-મીડિયા, 2009. -701, પૃષ્ઠ: ગ્રાફ., ટેબલ.
2. 
   સ્ટોરોઝાકોવ જી.આઈ. પોલીક્લીનિક ઉપચાર [ઇલેક્ટ્રોનિક સંસાધન]: પાઠ્યપુસ્તક / જી. આઇ. સ્ટોરોઝાકોવ, આઇ. આઇ. ચુકેવા, એ. એ. એલેકસાન્ડ્રોવ. -2જી આવૃત્તિ., રેવ. અને વધારાના.. -મોસ્કો: GEOTAR-મીડિયા, 2013. -640 પૃષ્ઠ: ગ્રાફ., ટેબલ. - ઍક્સેસ મોડ: http://www.studmedlib.ru/.
3. 
   પોલીક્લીનિક ઉપચાર [ઇલેક્ટ્રોનિક સંસાધન]: પાઠ્યપુસ્તક / ઇડી. વી. એન. ગાલ્કિન. -2જી આવૃત્તિ, સુધારેલ. અને વધારાના.. -મોસ્કો: મેડિસિન, 2008. -368 પૃષ્ઠ. - ઍક્સેસ મોડ: http://www.studmedlib.ru/.

વધારાનું સાહિત્ય:

1. 
   બટુરિન વી. એ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગમાં દવાઓની કુદરતી અને અનિચ્છનીય અસરો: શૈક્ષણિક પદ્ધતિ. ક્લિનિકલ ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા. ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સ / V. A. Baturin, F. T. Malykhin. -સ્ટેવ્રોપોલ: સેન્ટ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2016. - 110 એસ.
1. 
   ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને થેરાપી: વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ જર્નલ / Ros. ઓ-થેરાપિસ્ટ. - 1992 થી પ્રકાશિત - એમ.: ફાર્માપ્રેસ, 1995-
2. 
   રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 29 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજનો આદેશ N 1705n “સંગઠિત કરવાની પ્રક્રિયા પર તબીબી પુનર્વસન"
3. 
   રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 22 નવેમ્બર, 2004 નો આદેશ N 255 (15 ડિસેમ્બર, 2014 ના રોજ સુધારેલ) "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ પ્રાપ્ત કરવા માટે હકદાર નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા પર" (સાથે "નોંધણી ફોર્મ ભરવા માટેની સૂચનાઓ N 025/u- 04 "બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ", "નોંધણી ફોર્મ ભરવા માટેની સૂચનાઓ N 025-12/у "આઉટપેશન્ટ કૂપન", "નોંધણી ફોર્મ N 030 ભરવા માટેની સૂચનાઓ /u-04 "ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કંટ્રોલ કાર્ડ", "રેકર્ડ ફોર્મ N 057/u-04 ભરવા માટેની સૂચનાઓ "હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, પુનર્વસન સારવાર, પરીક્ષા, પરામર્શ માટે રેફરલ", "નોંધણી ફોર્મ N 030-P/ ભરવા માટેની સૂચનાઓ u "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોના તબીબી જિલ્લાનો પાસપોર્ટ", "નોંધણી ફોર્મ ભરવા માટેની સૂચનાઓ N 030-Р/у" વિશેની માહિતી દવાઓસામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોને જારી અને મુક્ત કરવામાં આવે છે")
4. 
   રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 14 ડિસેમ્બર, 2005 એન 785 નો આદેશ (22 એપ્રિલ, 2014 ના રોજ સુધારેલ) "દવાઓ વિતરણ માટેની પ્રક્રિયા પર"
5. 
   રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 12 ફેબ્રુઆરી, 2007 ના રોજનો આદેશ N 110 (26 ફેબ્રુઆરી, 2013 ના રોજ સુધારેલ) “દવાઓ, તબીબી ઉપકરણો અને વિશિષ્ટ ઉત્પાદનો સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયા પર રોગનિવારક પોષણ»
6. 
   20 ડિસેમ્બર, 2012 નો ઓર્ડર નંબર 1181n “મેડિકલ પ્રોડક્ટ્સ, તેમજ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મ્સ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર તબીબી ઉત્પાદનોઅને ઉલ્લેખિત સ્વરૂપો, તેમના રેકોર્ડિંગ અને સંગ્રહની પ્રક્રિયા માટેની પ્રક્રિયા"
7. 
   રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 20 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજનો આદેશ N 1175n (21 એપ્રિલ, 2016 ના રોજ સુધારેલ) “દવાઓ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર, તેમજ દવાઓ માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મના સ્વરૂપો, પ્રક્રિયા માટેની પ્રક્રિયા આ સ્વરૂપો, તેમનું રેકોર્ડિંગ અને સંગ્રહ
8. 
   રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો આદેશ તારીખ 26 ડિસેમ્બર, 2015 N 2724-r
   માહિતી બેંક "રશિયન કાયદા (પ્રોફેસર સંસ્કરણ)" માંથી
9. 
   19 ડિસેમ્બર, 2015 એન 1382 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું "2016 માટે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમ પર"
   માહિતી બેંક "રશિયન કાયદા (પ્રોફેસર સંસ્કરણ)" માંથી.

ક્લિનિકના કાર્યને ગોઠવવાનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો સ્થાનિક સિદ્ધાંત છે, જે એ છે કે ક્લિનિક દ્વારા સેવા આપવામાં આવતી પ્રદેશને પ્રાદેશિક વિભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે વિસ્તારની 1,700 લોકોની વસ્તીના આધારે છે. દરેક સાઇટને ચોક્કસ ચિકિત્સક અને નર્સ સોંપવામાં આવે છે, જેમને તેમની સાઇટના રહેવાસીઓને તબીબી અને નિવારક સંભાળ પૂરી પાડવા માટે કહેવામાં આવે છે.

રોગનિવારક વિભાગ નિષ્ણાત ડોકટરોને રોજગારી આપે છે: એક સર્જન, એક ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક. કાર્યની આ પદ્ધતિને ટીમ પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે, જ્યારે આ નિષ્ણાતો અમુક રોગનિવારક વિસ્તારોમાંથી ક્લિનિકમાં અને ઘરે દર્દીઓને સેવા આપે છે.

દરેક વિભાગ - બ્રિગેડની કામગીરી એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે તેના તમામ સભ્યો એક જ સમયે કામ કરે. આ શરતો હેઠળ, વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં ચિકિત્સકની ભૂમિકા વધે છે. ટીમોમાં એકીકરણ ડોકટરો વચ્ચે વર્કલોડનું સમાન વિતરણ, તેમની વિનિમયક્ષમતા, સાતત્યને મજબૂત કરવા અને દર્દીઓના સંચાલનમાં અનુભવની આપ-લે કરવાની તક સુનિશ્ચિત કરે છે.

સ્થાનિક ચિકિત્સકના મુખ્ય કાર્યો:

ક્લિનિક અને ઘરે સાઇટની વસ્તીને લાયક ઉપચારાત્મક સહાય પૂરી પાડવી;

સંસ્થા અને સીધા અમલીકરણ નિવારક પગલાંતમારા વિસ્તારની વસ્તી વચ્ચે;

નિયુક્ત વિસ્તારમાં વસ્તીની બિમારી અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો.

સ્થાનિક ચિકિત્સકની જવાબદારીઓ:

ક્લિનિકમાં અને ઘરે સાઇટની વસ્તીને સમયસર રોગનિવારક સહાય;

દર્દીઓ માટે કટોકટી તબીબી સંભાળ જ્યારે તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ, ઇજાઓ, ઝેર;

ફરજિયાત પ્રારંભિક પરીક્ષા સાથે ઉપચારાત્મક દર્દીઓની સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ;

ક્લિનિકમાં દર્દીઓની પરામર્શ;

તમારા કામમાં ઉપયોગ કરો આધુનિક પદ્ધતિઓનિવારણ, નિદાન અને દર્દીઓની સારવાર, જટિલ ઉપચાર અને પુનર્વસન સારવાર સહિત;

દર્દીઓની અસ્થાયી વિકલાંગતાની પરીક્ષા;

સાઇટની પુખ્ત વસ્તીની તબીબી તપાસ માટે વ્યાપક પગલાંનું સંગઠન અને અમલીકરણ;

તબીબી પરીક્ષાઓ અને વિદેશમાં મુસાફરી કરતા સાઇટના રહેવાસીઓને નિષ્કર્ષ જારી કરવા;

સ્થળની વસ્તીના નિવારક રસીકરણ અને કૃમિનાશનું સંગઠન અને અમલીકરણ;

ચેપી રોગોની વહેલી શોધ, નિદાન અને સારવાર, તમામ ચેપી રોગો, ખોરાક અને વ્યવસાયિક ઝેર વિશે રોગનિવારક વિભાગના વડા અને ચેપી રોગોની ઑફિસના ડૉક્ટરને તાત્કાલિક સૂચના. યોગ્ય SES ને કટોકટીની સૂચના મોકલવી;

જિલ્લા નર્સની લાયકાત અને તબીબી જ્ઞાનના સ્તરમાં વ્યવસ્થિત સુધારો;

સાઇટની વસ્તી વચ્ચે સેનિટરી અને શૈક્ષણિક કાર્યનું સક્રિય અને વ્યવસ્થિત અમલીકરણ, ખરાબ ટેવો સામેની લડાઈ.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરનું કાર્ય વિભાગના વડા અથવા સંસ્થાના વડા દ્વારા મંજૂર કરાયેલ શેડ્યૂલ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. શેડ્યૂલ બહારના દર્દીઓની મુલાકાત, ઘરની સંભાળ, નિવારક અને અન્ય કામ માટે નિશ્ચિત કલાકો પ્રદાન કરે છે.

સરેરાશ, ડૉક્ટર બહારના દર્દીઓની મુલાકાત માટે 2.5 થી 3.5 કલાક અને ઘરની સંભાળ માટે - 3 થી 4 કલાક સુધી કામ કરે છે; 0.5 કલાક સેનિટરી અને નિવારક કાર્ય માટે દરરોજ ફાળવવામાં આવે છે.

સ્થાનિક ડૉક્ટરના કાર્યનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ એ ક્લિનિકમાં દર્દીઓનું સ્વાગત છે. દરેક દર્દીની ડૉક્ટરની મુલાકાત વ્યાપક અને સંપૂર્ણ હોવી જોઈએ. પુનરાવર્તિત નિમણૂંકો તબીબી સંકેતો પર આધારિત હોવી જોઈએ.

ક્લિનિકમાં દર્દીના નિરીક્ષણના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, "આઉટપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ" જાળવવામાં આવે છે. પરીક્ષાના તમામ ડેટા, નિદાન, સારવાર, પરામર્શ, કામમાંથી મુક્તિ અને અન્ય માહિતી તે જ દિવસે "આઉટપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ" માં દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

ઘરે દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સરેરાશ, સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા ઘરે કાળજી પૂરી પાડવાનો સમય 30-40 મિનિટનો હોવો જોઈએ. કૉલ પર ઘરે દર્દીની તપાસ કર્યા પછી, સ્થાનિક ડૉક્ટર પછીથી દર્દીની પોતાની પહેલ પર જરૂર મુજબ મુલાકાત લે છે. દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે ઘરે દર્દીઓની સક્રિય મુલાકાતનું આયોજન ડૉક્ટર પોતે કરે છે. "ઘરે હોસ્પિટલ" નું આયોજન કરતી વખતે, ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી જોઈએ કે દર્દી બધી જરૂરી પ્રવૃત્તિઓ કરે છે: પ્રયોગશાળા અને અન્ય પરીક્ષણો, તબીબી પ્રક્રિયાઓવગેરે

આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સમાં દિવસની હોસ્પિટલો વ્યાપક બની છે. દિવસની હોસ્પિટલોમાં, દર્દીઓને વ્યાપક પરીક્ષા અને સારવારમાંથી પસાર થવાની તક હોય છે. વધુમાં, તે 24-કલાકની હોસ્પિટલની તુલનામાં સારવારનું વધુ આર્થિક સ્વરૂપ છે.

તેમના વિસ્તારમાં સ્થાનિક ડૉક્ટર માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નથી, પરંતુ વસ્તી માટે તમામ તબીબી અને નિવારક સંભાળના આયોજક પણ છે.

તબીબી રોગનિવારક વિસ્તારતબીબી સંભાળ પ્રણાલીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ કડી છે, અને સ્થાનિક ચિકિત્સક જિલ્લા અને જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીમાં અગ્રણી વ્યક્તિ છે. પુખ્ત વસ્તી રોગનિવારક વિસ્તારહાલમાં સરેરાશ 1,700, વર્કશોપ - 1,600 લોકો (અસંખ્ય ઉદ્યોગોમાં, વર્કશોપ વિસ્તારોમાં કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓના આધારે - 2,000 લોકો સુધી અને 1,000 કરતાં ઓછા લોકો).

જિલ્લા તબીબતે માત્ર એક ચિકિત્સક જ નથી, પરંતુ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના તબક્કે આરોગ્ય સંભાળ આયોજક પણ છે. સ્થાનિક ડૉક્ટરને મૂળભૂત બાબતોનું જ્ઞાન હોવું જરૂરી છે જાહેર આરોગ્યઅને આરોગ્યસંભાળ, ક્લિનિકલ દવા, સમાજશાસ્ત્ર અને કુટુંબ મનોવિજ્ઞાન. સ્થાનિક ડૉક્ટરે તેના વિસ્તારની વસ્તીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને તેના પર અસર કરતા પરિબળોનો સંશોધક હોવો જોઈએ, તેની પ્રવૃત્તિઓમાં સુધારો કરવો જોઈએ, નિદાન અને સારવારની નવી પદ્ધતિઓ અને કાર્યના વૈજ્ઞાનિક સંગઠનના ઘટકો રજૂ કરવા જોઈએ.

એક સારા સ્થાનિક ડૉક્ટર આવશ્યકપણે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર છે.

"સ્થાનિક ક્લિનિક (આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક) ના સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર પર" ના નિયમો અનુસાર, સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલા છે:

ક્લિનિક (આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક) અને ઘરે સાઇટની વસ્તી માટે સમયસર લાયક ઉપચારાત્મક સહાય;

દર્દીઓ માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ, તેમના નિવાસ સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ, ઇજાઓ, ઝેરની ઘટનામાં સીધા સંપર્કના કિસ્સામાં;

આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ફરજિયાત પ્રારંભિક પરીક્ષા સાથે ઉપચારાત્મક દર્દીઓની સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ;

દર્દીઓની પરામર્શ, જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક વિભાગના વડા, ક્લિનિક (આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક) અને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના અન્ય વિશેષતાના ડોકટરો સાથે;

જટિલ ઉપચાર અને પુનર્વસન સારવાર સહિત દર્દીઓની રોકથામ, નિદાન અને સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ( દવાઓ, આહાર ઉપચાર, ભૌતિક ઉપચાર, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી, વગેરે);

અસ્થાયી વિકલાંગતાની પરીક્ષા પર વર્તમાન નિયમો અનુસાર દર્દીઓની અસ્થાયી વિકલાંગતાની તપાસ;

સાઇટની પુખ્ત વસ્તી (ઓળખ, નોંધણી, ગતિશીલ અવલોકન, તબીબી અને આરોગ્યના પગલાં), તબીબી પરીક્ષાની અસરકારકતા અને ગુણવત્તાનું વિશ્લેષણ માટેના પગલાંના સમૂહનું સંગઠન અને અમલીકરણ;

સ્થળની વસ્તીના નિવારક રસીકરણ અને કૃમિનાશનું સંગઠન અને અમલીકરણ;

ચેપી રોગોની વહેલાસર તપાસ, નિદાન અને સારવાર, ચેપી રોગોના તમામ કેસો અથવા ચેપના શંકાસ્પદ દર્દીઓ, ખોરાક અને વ્યવસાયિક ઝેર વિશે, રોગનિવારક વિભાગના વડા અને ચેપી રોગોની કચેરીના ડૉક્ટરને તાત્કાલિક સૂચના. -ચેપી દર્દીઓ દ્વારા રોગચાળા વિરોધી આવશ્યકતાઓનું પાલન, ચેપી રોગની SES કટોકટી સૂચનાના યોગ્ય વિભાગને રેફરલ;

વ્યક્તિની યોગ્યતા અને જિલ્લા નર્સના તબીબી જ્ઞાનના સ્તરમાં વ્યવસ્થિત સુધારો;

સાઇટની વસ્તી વચ્ચે તબીબી અને શૈક્ષણિક કાર્યનું સક્રિય અને વ્યવસ્થિત આચરણ, ખરાબ ટેવો સામેની લડાઈ.

સ્થાનિક ચિકિત્સક વિભાગના વડા દ્વારા મંજૂર કરાયેલ શેડ્યૂલ અનુસાર કાર્ય કરે છે, જે બહારના દર્દીઓની મુલાકાત, ઘરની સંભાળ, નિવારક અને અન્ય કામ માટે નિશ્ચિત કલાકો પૂરા પાડે છે. ઘરે સ્વાગત અને સહાય માટે સમયનું વિતરણ સાઇટની વસ્તીના કદ અને રચના, વર્તમાન હાજરી વગેરે પર આધારિત છે.

ઘરે તબીબી સંભાળ- ક્લિનિકની મુખ્ય પ્રવૃત્તિઓમાંની એક. તબીબી સહાયઘરે ચોવીસ કલાક આપવામાં આવે છે: સવારે 9 વાગ્યાથી સાંજના 7 વાગ્યા સુધી, બાકીનો સમય કટોકટીના કેસો- એમ્બ્યુલન્સ અને ઈમરજન્સી ડોક્ટર.

ડૉક્ટરને ઘરે બોલાવતી વખતે, દર્દીની સ્થિતિ સ્પષ્ટ થાય છે, અને આપાતકાલીન પરીસ્થીતીમાંફરજ પરના ડૉક્ટર (સ્થાનિક ડૉક્ટરની ગેરહાજરી અથવા વ્યસ્તતામાં) તરત જ દર્દી પાસે જાય છે. કટોકટીના કેસોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવામાં આવે છે. કૉલ ડેટા લોગમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દ્વારા ઘરે દર્દીની અનુગામી મુલાકાતો સક્રિય કહેવાય છે જો તે દર્દીને બોલાવ્યા વિના, ડૉક્ટરની પહેલ પર કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર ખાતરી કરે છે કે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, નર્સ રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ કરે છે, અને દર્દીને અન્ય વિશેષતાના ડોકટરો સાથે સલાહ લે છે.

48. તબીબી સંસ્થાઓના કામમાં ડિસ્પેન્સરી પદ્ધતિની અરજી.

નિવારક કાર્યસમાવેશ થાય છે, સૌ પ્રથમ, ના વ્યાપક ઉપયોગઆઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સના ડોકટરો, ખાસ કરીને સ્થાનિક થેરાપિસ્ટ, દવાખાનું પદ્ધતિ.વસ્તીના અમુક દળો (સ્વસ્થ અને બીમાર) ની આરોગ્ય સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ કરવાની આ એક સક્રિય પદ્ધતિ છે. પ્રારંભિક શોધરોગો, નોંધણી અને જટિલ સારવારદર્દીઓ, કામ કરવાની અને જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવા, રોગોની ઘટના અને ફેલાવાને રોકવા માટે અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પગલાં લે છે.

વિશિષ્ટ લક્ષણક્લિનિક્સમાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ એ આ સંસ્થાના તમામ ડોકટરોની પ્રવૃત્તિઓમાં ઉપચારાત્મક અને નિવારક કાર્યનું કાર્બનિક સંયોજન છે.

નિવારક દવાના 3 મુખ્ય ક્ષેત્રો:

a) સ્વચ્છતા શિક્ષણ કાર્ય- દરેક દર્દી સાથે વાતચીત કરતી વખતે, ચોક્કસ રોગ માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને શાસનના સિદ્ધાંતો, તર્કસંગત અને રોગનિવારક પોષણની મૂળભૂત બાબતો, ધૂમ્રપાન અને દારૂના દુરૂપયોગના નુકસાન અને અન્ય સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ પાસાઓ તેને સમજાવવા જોઈએ; ડૉક્ટર ક્લિનિક્સ અને એન્ટરપ્રાઈઝમાં પ્રવચનો પણ આપે છે, હેલ્થ બુલેટિન અને અન્ય માહિતી સામગ્રી વગેરે બહાર પાડે છે.

b) કલમ બનાવવાનું કામ- ચેપી રોગના નિષ્ણાતો અને ક્લિનિકમાં સ્થાનિક ચિકિત્સકો દ્વારા ઇમ્યુનોલોજિસ્ટના માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે (તાજેતરના વર્ષોમાં, ડિપ્થેરિયા સામે પુખ્ત વસ્તીના સાર્વત્રિક રસીકરણની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે)

વી) ક્લિનિકલ પરીક્ષા (ડિસ્પેન્સરી પદ્ધતિ)વસ્તીના આરોગ્યની સ્થિતિના સક્રિય ગતિશીલ દેખરેખની એક પદ્ધતિ છે, જેનો ઉદ્દેશ્ય આરોગ્યને મજબૂત બનાવવા અને કાર્યક્ષમતા વધારવા, યોગ્ય સુનિશ્ચિત કરવા માટે છે. શારીરિક વિકાસઅને રોગનિવારક, આરોગ્ય-સુધારણા અને નિવારક પગલાંના સમૂહ દ્વારા રોગોનું નિવારણ. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંચાલનની ડિસ્પેન્સરી પદ્ધતિ આરોગ્ય સંભાળના નિવારક અભિગમને સંપૂર્ણપણે વ્યક્ત કરે છે.

તબીબી તપાસને આધિન આકસ્મિક, સ્વસ્થ અને બીમાર બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

જૂથ 1 (સ્વસ્થ) માં શામેલ છે:

વ્યક્તિઓ કે જેઓ તેમના ગુણ દ્વારા શારીરિક લાક્ષણિકતાઓઆરોગ્યની સ્થિતિની વ્યવસ્થિત દેખરેખની જરૂર છે (બાળકો, કિશોરો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ);

કાર્યકારી વાતાવરણમાં પ્રતિકૂળ પરિબળોના સંપર્કમાં રહેલી વ્યક્તિઓ;

ડીક્રીડ ટુકડીઓ (ખાદ્ય કામદારો, ઉપયોગિતા કામદારો, જાહેર અને પેસેન્જર પરિવહન કામદારો, બાળકો અને તબીબી સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ, વગેરે);

ખાસ ટુકડીઓ (ચેર્નોબિલ આપત્તિથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ);

વિકલાંગ લોકો અને મહાનના સહભાગીઓ દેશભક્તિ યુદ્ધઅને તેમની સમકક્ષ ટુકડીઓ.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા સ્વસ્થઆરોગ્ય અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને જાળવવાનો, રોગોના વિકાસ અને તેમના નાબૂદી માટેના જોખમી પરિબળોને ઓળખવા, નિવારક અને આરોગ્ય-સુધારણાનાં પગલાંના અમલીકરણ દ્વારા રોગો અને ઇજાઓની ઘટનાને રોકવાનો હેતુ છે.

જૂથ 2 (દર્દીઓ) માં શામેલ છે:

બીમાર ક્રોનિક રોગો;

કેટલાક તીવ્ર રોગો પછી સ્વસ્થતા;

જન્મજાત (આનુવંશિક) રોગો અને વિકાસલક્ષી ખામીઓ ધરાવતા દર્દીઓ.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા બીમારરોગોની વહેલી શોધ અને તેમની ઘટનામાં ફાળો આપતા કારણોને દૂર કરવા માટે પ્રદાન કરે છે; તીવ્રતા, ફરીથી થવા, ગૂંચવણોનું નિવારણ; કાર્યકારી ક્ષમતા અને સક્રિય દીર્ધાયુષ્યની જાળવણી; વ્યાપક લાયકાતની જોગવાઈ દ્વારા રોગિષ્ઠતા, અપંગતા અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો તબીબી સંભાળ, આરોગ્ય અને પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા.

તબીબી તપાસ કાર્યો:

• જોખમી પરિબળો ધરાવતી વ્યક્તિઓ અને દર્દીઓની ઓળખ પ્રારંભિક તબક્કાફરજિયાત ટુકડીઓ અને જો શક્ય હોય તો, વસ્તીના અન્ય જૂથોની વાર્ષિક નિવારક પરીક્ષાઓ દ્વારા રોગો;
• જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓ અને વ્યક્તિઓનું સક્રિય નિરીક્ષણ અને પુનર્વસન;
• દર્દીઓની તેમની અપીલ અનુસાર તપાસ, સારવાર અને પુનર્વસન, તેમની ગતિશીલ દેખરેખ;
• વસ્તીની ડિસ્પેન્સરી નોંધણી માટે સ્વચાલિત માહિતી પ્રણાલીઓ અને ડેટા બેંકોની રચના.

ક્લિનિકલ પરીક્ષાના તબક્કા:

1 લી સ્ટેજ. નોંધણી, વસ્તીની પરીક્ષા અને દવાખાનામાં નોંધણી માટે ટુકડીઓની પસંદગી.

a) પેરામેડિકલ વર્કર દ્વારા વસ્તી ગણતરી કરીને વિસ્તાર દ્વારા વસ્તીની નોંધણી

b) આરોગ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા, જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને દર્દીઓની વહેલી તપાસ કરવા માટે વસ્તીનું સર્વેક્ષણ.

દર્દીઓની ઓળખ વસ્તીની નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીઓ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં અને ઘરે તબીબી સંભાળ લે છે, ડૉક્ટરને સક્રિય કૉલ્સ દરમિયાન, તેમજ ચેપી દર્દી સાથેના સંપર્કોને લગતી વિશેષ પરીક્ષાઓ દરમિયાન.

ભેદ પાડવો 3 પ્રકારની નિવારક પરીક્ષાઓ.

1) પ્રારંભિક- કામદારો અને કર્મચારીઓની પસંદ કરેલી નોકરી માટે યોગ્યતા (યોગ્યતા) નક્કી કરવા અને આ વ્યવસાયમાં કામ માટે વિરોધાભાસી હોઈ શકે તેવા રોગોને ઓળખવા માટે કામ અથવા અભ્યાસમાં પ્રવેશતા વ્યક્તિઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

2) સામયિક- વસ્તીના ચોક્કસ જૂથો માટે અને તબીબી સંસ્થાઓને તબીબી સહાય માટેની વર્તમાન અપીલ સાથે નિર્દિષ્ટ સમયે આયોજિત રીતે વ્યક્તિઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફરજિયાત સામયિક નિરીક્ષણોને આધિન આકસ્મિકોને, સંબંધિત:

કામદારો ઔદ્યોગિક સાહસોહાનિકારક અને સાથે ખતરનાક પરિસ્થિતિઓશ્રમ

કૃષિ ઉત્પાદનમાં અગ્રણી વ્યવસાયોના કામદારો;

હુકમનામું આકસ્મિક;

બાળકો અને કિશોરો, ભરતી પહેલાની ઉંમરના યુવાનો;

વ્યાવસાયિક શાળાઓના વિદ્યાર્થીઓ, તકનીકી શાળાઓ, યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ;

સગર્ભા સ્ત્રીઓ;

વિકલાંગ લોકો અને મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધના સહભાગીઓ અને સમકક્ષ ટુકડીઓ;

ચેર્નોબિલ દુર્ઘટનાથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ.

બાકીની વસ્તી માટે, ડૉક્ટરે નિવારક પરીક્ષા કરવા માટે તબીબી સુવિધામાં દરેક દર્દીની મુલાકાતનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

3) લક્ષ્ય- દર્દીઓની વહેલી તપાસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે ચોક્કસ રોગો(ક્ષય રોગ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમવગેરે)

નિવારક પરીક્ષાઓના મુખ્ય સ્વરૂપો છે

એ. વ્યક્તિગત- હાથ ધરવામાં આવે છે:

આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટે વસ્તીની અપીલ અનુસાર (પ્રમાણપત્ર માટે, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ કાર્ડ મેળવવાના હેતુ માટે, રોગના સંબંધમાં);

જ્યારે માટે ક્લિનિક દ્વારા સેવા આપવામાં આવતી વ્યક્તિઓને સક્રિયપણે બોલાવવામાં આવે છે દવાખાનાની પરીક્ષાક્લિનિક માટે;

જ્યારે ડોકટરો ઘરે ક્રોનિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓની મુલાકાત લે છે;

હોસ્પિટલમાં સારવાર લઈ રહેલા લોકોમાં;

ચેપી દર્દીના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓની તપાસ કરતી વખતે.

આ અસંગઠિત વસ્તીની તબીબી પરીક્ષાઓનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે.

b વિશાળ- એક નિયમ તરીકે, વસ્તીના સંગઠિત જૂથોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે: પૂર્વશાળા અને શાળા સંસ્થાઓના બાળકો, પૂર્વ-નિર્માણ વયના યુવાનો, માધ્યમિક વિશિષ્ટ સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ અને યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ, કામદારો અને સાહસો અને સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ. સામૂહિક નિવારક પરીક્ષાઓ, એક નિયમ તરીકે, વ્યાપક છે અને સામયિક અને લક્ષિત રાશિઓને જોડે છે.

સંગઠિત ટીમોનું નિરીક્ષણ સંમત સમયપત્રકના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે અને આરોગ્ય મંત્રાલયના સંબંધિત આદેશો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

તબીબી પરીક્ષાઓનો ડેટા અને કરવામાં આવેલી પરીક્ષાઓના પરિણામો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે તબીબી રેકોર્ડ્સ માટે("બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ", " વ્યક્તિગત કાર્ડસગર્ભા અને પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાઓ", "બાળકના વિકાસનો ઇતિહાસ").

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, આરોગ્યની સ્થિતિ પર નિષ્કર્ષ આપવામાં આવે છે અને નિર્ણય લેવામાં આવે છે. અવલોકન જૂથ:

a) જૂથ "સ્વસ્થ" (D1)- આ એવી વ્યક્તિઓ છે કે જેઓ ફરિયાદો કરતા નથી અને જેમનો ઇતિહાસ અને પરીક્ષા તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં કોઈ વિચલનો જાહેર કરતી નથી.

b) જૂથ "વ્યવહારિક રીતે સ્વસ્થ" (D2) -ક્રોનિક રોગોનો ઈતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ જેઓ ઘણા વર્ષો સુધી કોઈ તીવ્રતા વગરના હોય છે, સીમારેખાની સ્થિતિ અને જોખમી પરિબળો ધરાવતી વ્યક્તિઓ, વારંવાર અને લાંબા ગાળાની બીમારીઓ, તીવ્ર રોગો પછી સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

c) જૂથ "ક્રોનિક દર્દીઓ" (D3):

દુર્લભ તીવ્રતા સાથે રોગના વળતરવાળા કોર્સવાળી વ્યક્તિઓ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ટૂંકા ગાળાની ખોટ, જે સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરતી નથી. મજૂર પ્રવૃત્તિ;

રોગના સબકમ્પેન્સેટેડ કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓ, જેઓ વારંવાર વાર્ષિક વધારો અનુભવે છે, લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને તેની મર્યાદા;

રોગના વિઘટનવાળા કોર્સવાળા દર્દીઓ જેમની સ્થિતિ સ્થિર છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો, બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ કામ કરવાની ક્ષમતા અને અપંગતાના કાયમી નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે તપાસ કરવામાં આવી રહેલી વ્યક્તિમાં કોઈ રોગ જોવા મળે છે, ત્યારે ડૉક્ટર આંકડાકીય કૂપન (ફોર્મ. 025/2-u) ભરે છે; બહારના દર્દીઓ (f.025/u)ના તબીબી રેકોર્ડમાં આરોગ્યની સ્થિતિ વિશે નોંધ બનાવે છે. ત્રીજા આરોગ્ય જૂથમાં વર્ગીકૃત થયેલ વ્યક્તિઓ સ્થાનિક ડૉક્ટર અથવા તબીબી નિષ્ણાત દ્વારા દવાખાનામાં નોંધાયેલા છે. જ્યારે દર્દીને દવાખાનાના રજિસ્ટરમાં લઈ જવામાં આવે ત્યારે એ ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણનું નિયંત્રણ કાર્ડ (f.030/u), જે દર્દીનું ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કરતા ડૉક્ટર દ્વારા રાખવામાં આવે છે. નિયંત્રણ ચાર્ટ સૂચવે છે: ડૉક્ટરનું નામ, નોંધણી અને નોંધણી રદ કરવાની તારીખ, નોંધણી રદ કરવા માટેનું કારણ, રોગ જેના માટે તેને દવાખાનાના નિરીક્ષણ હેઠળ લેવામાં આવ્યો હતો, નંબર બહારના દર્દીઓનું કાર્ડદર્દી, તેનું છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા, ઉંમર, લિંગ, સરનામું, કામનું સ્થળ, ડૉક્ટરની હાજરી, પ્રારંભિક નિદાનમાં ફેરફારોના રેકોર્ડ્સ, સહવર્તી રોગો, સારવાર અને નિવારક પગલાંનું સંકુલ.

અનુગામી ઉપચારાત્મક, આરોગ્ય-સુધારણા અને નિવારક પગલાં વિના નિવારક પરીક્ષા હાથ ધરવાનો અર્થ નથી. તેથી, દરેક દવાખાનાના દર્દી માટે, ડિસ્પેન્સરી અવલોકન યોજના બનાવવામાં આવે છે, જે દવાખાનાના નિરીક્ષણ નિયંત્રણ ચાર્ટમાં અને બહારના દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડમાં નોંધવામાં આવે છે.

2 જી તબક્કો. તપાસ કરવામાં આવી રહેલા લોકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ અને નિવારક અને ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરવા.

તપાસવામાં આવતી વ્યક્તિનું ગતિશીલ અવલોકન આરોગ્ય જૂથો અનુસાર અલગ પાડવામાં આવે છે:

a) તંદુરસ્ત લોકોનું નિરીક્ષણ (જૂથ 1) - સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ફરજિયાત વસ્તી સ્થાપિત સમય મર્યાદામાં યોજના અનુસાર વાર્ષિક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે. અન્ય વસ્તી માટે, ડૉક્ટરે કોઈપણ દર્દીની હાજરીનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવો જોઈએ તબીબી સંસ્થા. વસ્તીના આ જૂથના સંબંધમાં, રોગોને રોકવા, આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવા, કામકાજ અને જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવા તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાના હેતુથી આરોગ્ય-સુધારણા અને નિવારક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

b) જૂથ 2 (વ્યવહારિક રીતે સ્વસ્થ) માં વર્ગીકૃત વ્યક્તિઓની દેખરેખનો હેતુ રોગોના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાનો છે, આરોગ્યપ્રદ વર્તનને સુધારવું, વળતરની ક્ષમતાઓ અને શરીરના પ્રતિકારમાં વધારો કરવો. તીવ્ર રોગોથી પીડાતા દર્દીઓની દેખરેખ રાખવાનો હેતુ જટિલતાઓના વિકાસ અને પ્રક્રિયાની ક્રોનિકતાને રોકવાનો છે. નિરીક્ષણની આવર્તન અને અવધિ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ, પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. સંભવિત પરિણામો(તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ પછી, તબીબી પરીક્ષાનો સમયગાળો 1 મહિનો છે). સાથે દર્દીઓ તીવ્ર રોગોક્રોનિકિટી અને વિકાસના ઉચ્ચ જોખમ સાથે ગંભીર ગૂંચવણો: તીવ્ર ન્યુમોનિયા, તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ, ચેપી હીપેટાઇટિસ, તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસઅને અન્ય.

c) જૂથ 3 (ક્રોનિક દર્દીઓ) માં વર્ગીકૃત થયેલ વ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ સારવાર અને આરોગ્યના પગલાંની યોજનાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટરની ક્લિનિકલ મુલાકાતોની સંખ્યા પૂરી પાડે છે; નિષ્ણાત ડોકટરો સાથે પરામર્શ; ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ; દવા અને એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર; ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ; શારીરિક ઉપચાર; આહાર ખોરાક, સ્પા સારવાર; ચેપના કેન્દ્રનું સેનિટાઇઝેશન; આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ; પુનર્વસન પગલાં; તર્કસંગત રોજગાર, વગેરે.

ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓનું ડિસ્પેન્સરી જૂથ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા દવાખાનાના નિરીક્ષણને આધિન દર્દીઓ છે નીચેના રોગો: ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ફેફસાના ફોલ્લા, હાયપરટોનિક રોગ, NCD, IBS, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસસ્ત્રાવની અપૂર્ણતા સાથે, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, લીવર સિરોસિસ, ક્રોનિક cholecystitisઅને કોલેલિથિયાસિસ, ક્રોનિક કોલાઇટિસ અને એન્ટરકોલાઇટિસ, બિન-વિશિષ્ટ આંતરડાના ચાંદા, urolithiasis, ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, અસ્થિવા, સંધિવા, સંધિવાની, ઘણી વાર અને લાંબા સમયથી બીમાર. જો ક્લિનિકમાં સાંકડી વિશેષતાના ડૉક્ટરો હોય, તો વિશિષ્ટ દર્દીઓ, વય અને વળતરના તબક્કાના આધારે, આ નિષ્ણાતો દ્વારા દવાખાનાના નિરીક્ષણ હેઠળ હોઈ શકે છે.

દવાખાનાના દર્દીઓનું જૂથ સર્જન દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણને આધિન, phlebitis અને thrombophlebitis, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે દર્દીઓ છે નીચલા અંગો, પોસ્ટ-રિસેક્શન સિન્ડ્રોમ્સ, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, એન્ડર્ટેરિટિસ, ટ્રોફિક અલ્સરવગેરે

ગતિશીલ અવલોકન દરમિયાન, સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન આયોજિત પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, સમાયોજિત થાય છે અને પૂરક બને છે. વર્ષના અંતે, તબીબી તપાસ કરાવતી દરેક વ્યક્તિ માટે તબક્કાવાર એપિક્રિસિસ ભરવામાં આવે છે, જે નીચેના મુદ્દાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે: દર્દીની પ્રારંભિક સ્થિતિ; તબીબી અને મનોરંજક પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં; રોગની ગતિશીલતા; આરોગ્યની સ્થિતિનું અંતિમ મૂલ્યાંકન (સુધારો, બગાડ, કોઈ ફેરફાર નહીં). એપિક્રિસિસની સમીક્ષા અને વિભાગના વડા દ્વારા હસ્તાક્ષર કરવામાં આવે છે. સગવડ માટે, ઘણી આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ "ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન પ્લાન-એપિક્રિસિસ" જેવા વિશિષ્ટ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે, જે તબીબી રેકોર્ડમાં પેસ્ટ કરવામાં આવે છે અને દસ્તાવેજીકરણ પર ખર્ચવામાં આવેલા સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

3 જી તબક્કો. વાર્ષિક વિશ્લેષણઆરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં દવાખાનાના કાર્યની સ્થિતિ, તેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેને સુધારવા માટેના પગલાં વિકસાવવા (જુઓ પ્રશ્ન 51).

ડિસ્પેન્સરી કાર્યનું આંકડાકીય વિશ્લેષણ સૂચકોના ત્રણ જૂથોની ગણતરીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે:

ક્લિનિકલ પરીક્ષાના સંગઠન અને વોલ્યુમને દર્શાવતા સૂચકાંકો;

ક્લિનિકલ પરીક્ષાની ગુણવત્તાના સૂચકાંકો (પ્રવૃત્તિ તબીબી દેખરેખ);

ક્લિનિકલ પરીક્ષાની અસરકારકતાના સૂચક.

એ) ક્લિનિકલ પરીક્ષાના જથ્થાના સૂચકાંકો

1. દવાખાનાના નિરીક્ષણ દ્વારા આ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ ધરાવતા દર્દીઓનું કવરેજ:

2. દવાખાનામાં નોંધાયેલા દર્દીઓનું માળખું:

બી) ક્લિનિકલ પરીક્ષાની ગુણવત્તાના સૂચકાંકો

1. ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ સાથે નવા ઓળખાયેલા દર્દીઓનું સમયસર કવરેજ:

2. ડૉક્ટરની નિમણૂક કરવામાં પ્રવૃત્તિ:

3. દવાખાનામાં દાખલ દર્દીઓની ટકાવારી:

ક્લિનિકલ પરીક્ષા (આહાર, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ ટ્રીટમેન્ટ, એન્ટિ-રિલેપ્સ ટ્રીટમેન્ટ, વગેરે)માંથી પસાર થતા લોકોમાં અન્ય રોગનિવારક, ડાયગ્નોસ્ટિક અને આરોગ્ય-સુધારણાનાં પગલાં કરવાની પ્રવૃત્તિની ગણતરી એ જ રીતે કરવામાં આવે છે.

સી) ક્લિનિકલ પરીક્ષા અસરકારકતા સૂચકાંકો

1. તબીબી તપાસ કરાવતા લોકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં ફેરફાર (સુધારેલ, ખરાબ, કોઈ ફેરફાર નહીં)

2. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણજે દર્દીઓને રોગનો વધારો થયો છે જેના માટે દવાખાનાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

3. તબીબી તપાસ કરાવતા લોકોની અસ્થાયી વિકલાંગતા (કેસો અને દિવસોમાં):

4. તબીબી તપાસ કરાવતા લોકોમાં પ્રાથમિક વિકલાંગતા:

5. તબીબી તપાસ કરાવતા લોકોની મૃત્યુદર.

પરિશિષ્ટ નંબર 1. સ્થાનિક ચિકિત્સકની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પરના નિયમો પરિશિષ્ટ નંબર 2. નોંધણી ફોર્મ N 030/u-ter "મેડિકલ ડિસ્ટ્રિક્ટનો પાસપોર્ટ (ઉપચારાત્મક)"

આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ અને સામાજિક વિકાસઆરએફ
તારીખ 7 ડિસેમ્બર, 2005 N 765
"સ્થાનિક ચિકિત્સક-ચિકિત્સકની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પર"

પેટાક્લોઝ 5.2.11 અનુસાર. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના નિયમનોનો ફકરો 5, 30 જૂન, 2004 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર N 321 (રશિયન ફેડરેશનના કાયદાનું સંગ્રહ, 2004, N 28, આર્ટ .

2. ડિપાર્ટમેન્ટ ફોર ધ ડેવલપમેન્ટ ઑફ મેડિકલ કેર એન્ડ રિસોર્ટ બિઝનેસ (R.A. ખાલ્ફીન) 1 એપ્રિલ, 2006 સુધીમાં નોંધણી ફોર્મ N 030/u-ter "મેડિકલ એરિયાનો પાસપોર્ટ (થેરાપ્યુટિક)" ભરવા માટેની સૂચનાઓ વિકસાવશે.

3. વિભાગ મજૂર સંબંધોઅને રાજ્ય નાગરિક સેવા (સાફોનોવ એ.એલ.) અને વિભાગ ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રવૃત્તિઓ, 1 જૂન, 2006 સુધીમાં સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર માટે લાયકાતની આવશ્યકતાઓ વિકસાવવા માટે માનવ સુખાકારી, વિજ્ઞાન, શિક્ષણ (N.N. Volodin)ની ખાતરી કરવી.

4. 1 જૂન, 2006 સુધીમાં સ્થાનિક સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો માટે પુનઃપ્રશિક્ષણ અને અદ્યતન તાલીમ કાર્યક્રમોની સમીક્ષા કરવા માટે ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રવૃત્તિઓ, માનવ સુખાકારી, વિજ્ઞાન, શિક્ષણ (N.N. Volodin) વિભાગ.

5. આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ નાયબ મંત્રી વી.આઈ.ને સોંપો. સ્ટારોડુબોવા.

એમ.યુ. ઝુરાબોવ

જિલ્લા ચિકિત્સકની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પરના નિયમોને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. રેગ્યુલેશન્સ અનુસાર, ઉચ્ચ શિક્ષણની ડિગ્રી ધરાવતા નિષ્ણાતોને સ્થાનિક ચિકિત્સક-થેરાપિસ્ટના પદ પર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. તબીબી શિક્ષણવિશેષતા "જનરલ મેડિસિન" અથવા "પિડિયાટ્રિક્સ" અને વિશેષતા "થેરાપી" માં નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર વસ્તીને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પ્રવૃત્તિઓ કરે છે તબીબી સંસ્થાઓમુખ્યત્વે મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમ: ક્લિનિક્સ; આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ; મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ; વસ્તીને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી અન્ય તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ.

આ નિયમન સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરને આ માટે જવાબદારીઓ સોંપે છે: તેની સાથે જોડાયેલ વસ્તીમાંથી તબીબી (રોગનિવારક) વિસ્તારની રચના કરવી; રોગચાળાને રોકવા અને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાંનો અમલ; ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સારવારનું આયોજન અને સંચાલન; કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી; રોગચાળા વિરોધી પગલાં અને ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવા; અસ્થાયી વિકલાંગતા અને અન્ય ઘણા લોકોની પરીક્ષા કરવી.

ચિકિત્સક દ્વારા ક્લિનિક અને ઘરની મુલાકાતો એક શેડ્યૂલ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં રજાઓ અને સપ્તાહાંત સહિત તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ. શેડ્યૂલમાં બહારના દર્દીઓની મુલાકાત, ઘરની સંભાળ, નિવારક અને અન્ય કામના કલાકોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્થાનિક ચિકિત્સક, એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ડૉક્ટર છે કે જેની પાસે જિલ્લાની વસ્તી તબીબી સહાય માટે વળે છે.

સ્થાનિક ચિકિત્સક-ચિકિત્સકના કાર્યના મુખ્ય વિભાગો - તે પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલા છે:

ક્લિનિકમાં અને ઘરે સમયસર લાયક ઉપચારાત્મક સહાય

આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ફરજિયાત પરીક્ષા સાથે ઉપચારાત્મક દર્દીઓની સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું

જો જરૂરી હોય તો, વિભાગના વડા અને અન્ય વિશેષતાઓના ડોકટરો સાથે દર્દીઓની પરામર્શ

અસ્થાયી અપંગતાની પરીક્ષા

તબીબી પરીક્ષાના પગલાંના સમૂહનું સંગઠન અને અમલીકરણ

તબીબી તપાસ કરાવનારાઓને પ્રમાણપત્રો આપવા

વસ્તીના નિવારક રસીકરણ અને કૃમિનાશનું સંગઠન અને અમલીકરણ

દર્દીઓ માટે કટોકટી તબીબી સંભાળ તેમના નિવાસ સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના

સ્થાનિક ડૉક્ટરના કામમાં મૂળભૂત દસ્તાવેજો:

બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ એફ. 025/યુ

ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશનનું નિયંત્રણ કાર્ડ f.030/u

ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત માટે વાઉચર f. 025-4/યુ

ડોક્ટરના ઘરની કોલ રેકોર્ડ બુક એફ. 031/યુ

વાઉચર મેળવવા માટે મદદ f. 070/યુ

સેનેટોરિયમ અને રિસોર્ટ કાર્ડ્સ

અંતિમ (શુદ્ધ) નિદાનની નોંધણી માટે આંકડાકીય કૂપન f. 025-2/યુ

પરામર્શ અને સહાયક કચેરીઓ માટે રેફરલ f. 028/યુ

ચેપી રોગની કટોકટીની સૂચના, ખોરાકનું ઝેર, તીવ્ર વ્યવસાયિક ઝેર, રસીકરણની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા f. 058/યુ

અસ્થાયી અપંગતાના પ્રમાણપત્રો અને શીટ્સ, વગેરે.

સ્થાનિક ચિકિત્સકોના પ્રદર્શન સૂચકાંકો અને તેમની ગણતરી માટેની પદ્ધતિઓ– પ્રશ્ન 64 જુઓ).

ક્લિનિકનું રોગચાળા વિરોધી કાર્ય. ચેપ નિવારણ.

જ્યારે દર્દીને ઘરે અથવા બહારના દર્દીઓની મુલાકાત દરમિયાન, ડૉક્ટરને ચેપી રોગ (તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ, આંતરડાના ચેપ, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, એઇડ્સ, "બાળપણ" ચેપ, વગેરે). મોટાભાગના ચેપી રોગોને ઝડપથી અને જરૂરી છે યોગ્ય નિદાન, કારણ કે તેઓ કોર્સ અને પરિણામોની તીવ્રતાના સંદર્ભમાં માત્ર દર્દી માટે જ નહીં, પરંતુ ચેપ ફેલાવવાની સંભાવનાને કારણે અન્ય લોકો માટે પણ જોખમ ઊભું કરે છે, તેથી સ્થાનિક ચિકિત્સક પાસે આ ક્ષેત્રમાં ઊંડું અને નક્કર જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે. ચેપી રોગવિજ્ઞાન, એક સારો રોગચાળાનો ઇતિહાસ એકત્રિત કરવામાં સક્ષમ થાઓ, ચેપી દર્દીને ઓળખતી વખતે વ્યૂહાત્મક મુદ્દાઓ જાણો.

દર્દીમાં ચેપી રોગનું નિદાન કર્યા પછી અથવા શંકાસ્પદ હોવા પર, ડૉક્ટર દર્દીના પાસપોર્ટ ડેટા, ઇચ્છિત નિદાન અને ઘરે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અથવા સારવાર અંગેના તેમના નિર્ણયની ટેલિફોન દ્વારા તરત જ સેન્ટર ઑફ હાઈજીન એન્ડ એપિડેમિયોલોજીને જાણ કરે છે. સેન્ટર ફોર હાઈજીન એન્ડ એપિડેમિઓલોજી ડિસઈન્ફેક્શન સ્ટેશનને ચેપી રોગના કેસ વિશે જાણ કરે છે, દર્દીને તેને લઈ જવા માટે એમ્બ્યુલન્સ મોકલવાની જરૂર છે. ચેપી રોગોની હોસ્પિટલઅને રોગચાળામાં જીવાણુ નાશકક્રિયા વિશે. સ્થાનિક ડૉક્ટર ઈમરજન્સી નોટિફિકેશન (ફોર્મ 058/u) ભરે છે, જેમાં તેણે ઓર્ડર નંબર (જે નંબર હેઠળ આ સંદેશ સેન્ટર ફોર હાઈજીન એન્ડ એપિડેમિઓલોજીમાં નોંધાયેલ છે અને તેની માહિતી પછી ડૉક્ટરને બોલાવવામાં આવે છે તે નંબરની નોંધ લેવી જોઈએ. આ સંસ્થામાં દર્દી વિશે). ડૉક્ટર થેરાપ્યુટિક વિભાગના વડા અને ચેપી રોગના નિષ્ણાતને ચેપી રોગના કેસ વિશે જાણ કરે છે, ચેપી રોગોની ઑફિસમાં કટોકટીની સૂચના સબમિટ કરે છે, જ્યાં તેમાંથી ડેટા ચેપી રોગોના રજિસ્ટરમાં દાખલ થાય છે (ફોર્મ 060/u) . જો જરૂરી હોય તો, દર્દી ચેપી રોગના નિષ્ણાતની સલાહ લે છે.

ગંભીર ચેપી રોગો, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, ડિપ્થેરિયા, એઇડ્સ, તીવ્ર આંતરડાના ચેપ (રોગશાસ્ત્રના સંકેતો અનુસાર - ખાદ્ય કર્મચારીઓ અને અન્ય હુકમનામું) ધરાવતા દર્દીઓને ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. હળવા ચેપી રોગોના કિસ્સામાં, સ્થાનિક ચિકિત્સક, ચેપી રોગના ડૉક્ટર સાથે મળીને, ઘરે યોગ્ય પરીક્ષા અને સારવારનું આયોજન કરે છે, અને સેન્ટર ફોર હાઈજીન એન્ડ એપિડેમિઓલોજી રોગચાળાની રોગચાળાની તપાસ કરે છે.

દર્દીને ઘરે છોડીને, સ્થાનિક ચિકિત્સક તેને અન્ય લોકોથી શક્ય તેટલું અલગ કરવા માટે જરૂરી બધું કરે છે, દર્દી અને તેની સાથે રહેતા લોકોને રોગચાળાના ભય અને તેને રોકવા માટેના પગલાં સમજાવે છે. તે જ સમયે, સ્થાનિક ડૉક્ટરની જવાબદારીઓમાં દર્દીની સ્થિતિની ગતિશીલ દેખરેખ, જીવનપદ્ધતિ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનોના પાલન પર દેખરેખ રાખવાની સાથે સાથે બીમાર (આ ચેપી રોગવિજ્ઞાનના સેવનના સમયગાળા દરમિયાન) સાથે સંપર્કમાં રહેલા તમામ વ્યક્તિઓની દેખરેખનો સમાવેશ થાય છે. .

સ્થાનિક ચિકિત્સકના કાર્યનો અવકાશ અને અવધિ (સ્થાનિક ચિકિત્સક સાથે નર્સઅને રોગચાળાના નિષ્ણાત) ચેપી ફોકસમાં ચોક્કસ રોગ પર આધાર રાખે છે. ચેપી કેન્દ્રમાં કામ કરવાના નિયમો મેમોમાં લખવા જોઈએ અને સ્થાનિક ડૉક્ટરના ફોલ્ડરમાં સંગ્રહિત હોવા જોઈએ.

ચેપી રોગના કેસના અંત પછી, જ્યારે બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને/અથવા સેરોલોજિકલ રીતે નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, ત્યારે એક કટોકટી સૂચના (ફોર્મ 058/u) ફરીથી "નિદાનની પુષ્ટિ" અને વર્ક ઓર્ડર નંબર સૂચવતી નોંધ સાથે ભરવામાં આવે છે. (તે જ કે જેના હેઠળ આ કેસની શરૂઆત સ્ટેટ સેન્ટર ફોર હાઇજીન એન્ડ એપિડેમિયોલોજીમાં નોંધવામાં આવી હતી) અને સેન્ટર ફોર હાઇજીન એન્ડ એપિડેમિયોલોજીને મોકલવામાં આવી હતી. જો ચેપી રોગના નિદાનની પુષ્ટિ થઈ નથી, તો પછી મોકલેલ દસ્તાવેજ પર

સ્ટેટ સેન્ટર ફોર હાઈજીન એન્ડ એપિડેમિઓલોજીની સૂચના "નિદાનમાં ફેરફાર વિશે" ચિહ્નિત થયેલ છે અને અંતિમ નિદાન દર્શાવેલ છે. ચેપી રોગોના જર્નલ (ફોર્મ 060/у)માં અંતિમ નિદાન પર નોંધ પણ બનાવવામાં આવે છે. જો દર્દીને ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, તો પછી અંતિમ નિદાન સાથે કેન્દ્રના સ્વચ્છતા અને રોગશાસ્ત્રને કટોકટીની સૂચનાઓ હોસ્પિટલના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા મોકલવામાં આવે છે.

ચેપી રોગોની કચેરીના મુખ્ય કાર્યો:

ચેપી દર્દીઓની સમયસર અને વહેલી શોધ અને સારવારની ખાતરી કરવી;

ચેપી રોગિષ્ઠતાની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ અને વિશ્લેષણ;

સ્વસ્થતા અને બેક્ટેરિયા વાહકોનું દવાખાનું નિરીક્ષણ;

ચેપી રોગોની રોકથામ પર જ્ઞાનને પ્રોત્સાહન આપવું.

રસીકરણની તૈયારીઓ મેળવવા અને સંગ્રહિત કરવાની પ્રક્રિયા. અરજીઓ મળ્યા પછી, કેન્દ્રીય રાજ્ય પરીક્ષા કેન્દ્ર નિવારક રસીકરણ માટે એક સંકલિત અપડેટ પ્લાન તૈયાર કરે છે. આપેલ વર્ષપ્રદેશની તમામ તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ માટે. ક્લિનિક સબમિટ કરેલી અરજી અનુસાર રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્ર તરફથી બેક્ટેરિયાની દવાઓ મેળવે છે. દરેક દવા સાથે જોડાયેલ સૂચનો દ્વારા નિયમન કરાયેલ, ચોક્કસ શરતો હેઠળ રસીઓ સખત રીતે રજીસ્ટર અને સંગ્રહિત હોવી જોઈએ.

ચેપી રોગોની કચેરીના મૂળભૂત દસ્તાવેજો અને રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્ર સાથે સંચાર:

a) એકાઉન્ટિંગ

દવાખાનાના દર્દીનું નિયંત્રણ કાર્ડ 030/u;

ચેપી રોગની કટોકટીની સૂચના, તીવ્ર વ્યવસાયિક ઝેર, રસીકરણ માટે અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા 058/u;

ચેપી રોગોનું જર્નલ 060/у;

નિવારક રસીકરણની નોંધણી 064/у.

b) રિપોર્ટિંગ:

પર જાણ કરો નિવારક રસીકરણ f નંબર 5 - રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્રમાં સબમિટ;

રસીકરણ તૈયારીઓની હિલચાલ પર અહેવાલ f. નંબર 20 - રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્રમાં સબમિટ;

ચેપી રોગોની હિલચાલ પર અહેવાલ;

ડિપ્થેરિયા માટે દર્દીઓની તપાસ અંગેનો અહેવાલ રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્રને સબમિટ કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકનું તબીબી પુનર્વસન વિભાગ, માળખું, કાર્યો. સિદ્ધાંતો, તબીબી પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ. દર્દીઓને પુનર્વસન માટે સંદર્ભિત કરવાની પ્રક્રિયા. વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમ.

તબીબી પુનર્વસન વિભાગ, 25 નવેમ્બર, 1993 ના રોજ બેલારુસ પ્રજાસત્તાક નંબર 13 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર, કોઈપણ ક્લિનિકમાં પુનર્વસન સારવાર અને નિવારણના કાર્યકારી વિભાગના આધારે બનાવવામાં આવે છે, ધ્યાનમાં લીધા વિના. વસ્તી કદ. વિભાગનું નેતૃત્વ મુખ્ય પુનર્વસન ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે.

OMR માળખું- નીચેના રૂમ સમાવે છે:

શારીરિક ઉપચાર

મિકેનોથેરાપી

મસાજ

ડે હોસ્પિટલ

પુનર્વસન સારવાર વિભાગ.

તબીબી પુનર્વસન વિભાગના ઉદ્દેશ્યો:

રોગો અને ઇજાઓના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા, દર્દીની પુનર્વસન ક્ષમતા;

બીમાર અને અપંગ લોકો માટે વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમોની સમયસર રચના;

પુનર્વસન સારવારની તમામ જરૂરી પદ્ધતિઓના સંકુલનો ઉપયોગ કરીને;

સાતત્ય, સાતત્ય, વ્યક્તિગત અભિગમપુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન

પુનર્વસનની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન, મજૂર ભલામણો

દર્દીઓને OMR માટે સંદર્ભિત કરવાની પ્રક્રિયા: દર્દીઓના પ્રવેશ અને પુનર્વસન માટેની પસંદગી ક્લિનિકના તબીબી સલાહકાર પુનર્વસન કમિશન (તબીબી સારવારના વડા, ડૉક્ટર, મનોચિકિત્સક, એક્યુપંક્ચરિસ્ટ), અને પુનર્વસન ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. પછી દર્દીઓને વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે તીવ્ર સમયગાળોરોગો, તેમજ વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમો સાથે અપંગ લોકો. દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે, "આઉટપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ" નું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને એ વ્યક્તિગત કાર્યક્રમપુનર્વસન (IPR),જે કમિશનના જર્નલમાં અને તમામ બહારના દર્દીઓની સંસ્થાઓ માટે એક જ નમૂનાના વિશેષ પુનર્વસન કાર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. IPR પુનર્વસન પગલાંની ચોક્કસ માત્રા, પદ્ધતિઓ અને સમય નક્કી કરે છે અને સંબંધિત આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ દ્વારા અમલ માટે ફરજિયાત દસ્તાવેજ છે. દર્દીને ફિઝિયોથેરાપી વિભાગ અને વ્યાયામ ઉપચાર રૂમમાં એક પ્રક્રિયાગત કાર્ડ આપવામાં આવે છે, જેમાં પ્રક્રિયાઓની પૂર્ણતા વિશે નોંધ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને વધારાની દવાની સારવારની જરૂર હોય, તો તેને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકાય છે.

તબીબી પુનર્વસન- તબીબી અને અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા, જન્મજાત ખામી, માંદગી અથવા ઈજાને કારણે માનવ શરીરની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને વળતર આપવાનો હેતુ ધરાવતી પ્રક્રિયા.

તબીબી પુનર્વસવાટનું મુખ્ય ધ્યેય અપંગતાને રોકવા, પુનઃસ્થાપિત કરવું અને સક્રિય જીવનને લંબાવવું છે, સામાજિક એકીકરણઅને જીવનની સ્વીકાર્ય ગુણવત્તાની ખાતરી કરવી. મહત્તમ લક્ષ્ય પૂર્ણ સ્તર સુધી પહોંચવાનું છે સમાજ સેવા; ન્યૂનતમ કાર્ય દર્દીની સ્વ-સંભાળની ક્ષમતામાં વધારો કરવાનું છે.

તબીબી પુનર્વસનના સિદ્ધાંતો:

એ) વહેલી શરૂઆત

b) સાતત્ય

c) તબક્કાઓ (ઇનપેશન્ટ સ્ટેજ, આઉટપેશન્ટ સ્ટેજ અને સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સ્ટેજ)

ડી) સાતત્ય

e) પુનર્વસનની જટિલ પ્રકૃતિ

e) વ્યક્તિગત અભિગમ.

તબીબી પુનર્વસન પદ્ધતિઓ:

મનોરોગ ચિકિત્સા (દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વલણને ધ્યાનમાં લેતા)

ભૌતિક પદ્ધતિઓ(શારીરિક ઉપચાર, મસાજ, શ્વાસ લેવાની કસરતો, શારીરિક ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ પોતે, એક્યુપંક્ચર, એક્યુપ્રેશર, વગેરે.)

દવાની પદ્ધતિઓ (મુખ્યત્વે પેથોજેનેટિક એજન્ટો અને એજન્ટો કે જે શરીરના સંરક્ષણને સક્રિય કરે છે, સામાન્ય પ્રક્રિયાપુનર્વસવાટ માટે તેઓને બદલે સાધારણ ભૂમિકા સોંપવામાં આવે છે)

પુનર્નિર્માણ અને અંગ-જાળવણી કામગીરી

પ્રોસ્થેટિક્સ અને ઓર્થોટિક્સ (ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોના બાયોમિકેનિકલ સુધારણા માટે ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ)

આહાર ઉપચાર

- "ઓક્યુપેશનલ થેરાપી" અને પ્રોફેશનલ ઓક્યુપેશનલ થેરાપી (જેથી દર્દી ઓછી જૂઠું બોલે છે અને બીમારીમાં "દૂર જાય છે", અને રોજિંદા, શક્ય વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ, લોકો સાથે વાતચીત વગેરેમાં વધુ સક્રિય રીતે સામેલ છે.)

1. માં પુનર્વસનનું એકીકરણ હીલિંગ પ્રક્રિયા;

2. તબીબી પુનર્વસન સેવાની રચના (1993 થી), જેમાં એક વિભાગ છે. 2 પ્રકારની સંસ્થાઓ:

બિન-વિશિષ્ટ (તેઓ પ્રાદેશિક સ્તરે ગોઠવવામાં આવે છે, આ મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ રિહેબિલિટેશન વિભાગો છે);

વિશિષ્ટ (પ્રાદેશિક અને પ્રજાસત્તાક સ્તરે, નોસોલોજી અનુસાર બનાવેલ).

બેલારુસ પ્રજાસત્તાકમાં તબીબી પુનર્વસનના સ્તરો અને સેવાઓ:

1) પ્રજાસત્તાક સ્તર:

વિકલાંગ લોકોની કાર્યક્ષમતા અને શ્રમ સંસ્થાની પરીક્ષા માટે બેલારુસિયન સંશોધન સંસ્થાના આધારે ક્લિનિક સાથે પુનર્વસન વિભાગ

તબીબી સંશોધન સંસ્થાઓ પર આધારિત વિશિષ્ટ પુનર્વસન કેન્દ્રો

2) પ્રાદેશિક સ્તર:

પર આધારિત પ્રાદેશિક મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ રિહેબિલિટેશન વિભાગો પ્રાદેશિક હોસ્પિટલ

વિભાગોમાં વિશિષ્ટ પુનર્વસન પથારી

દવાખાનાઓમાં પુનર્વસન પથારી

તબીબી અને નિવારક પુનર્વસન રૂમ.

3) સ્થાનિક સ્તર: બિન-વિશિષ્ટ તબીબી પુનર્વસન વિભાગો.

તબીબી પુનર્વસનના તબક્કા:

1) સારવાર અને પુનર્વસન

2) ઇનપેશન્ટ - વિશિષ્ટ ઇનપેશન્ટ વિભાગોમાં

3) આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકલ

4) ઇનપેશન્ટ મોડું તબીબી પુનર્વસન