ઘર નિવારણ ક્લિનિકમાં ડોકટરોની નિમણૂક માટેના ધોરણો, બાળરોગના ઓર્ડર. શું તમે થોડા સમય માટે ફરિયાદ કરો છો? બહારના દર્દીઓ વિભાગમાં ડોકટરો માટે વર્કલોડ ધોરણ

નિવારણ

ક્લિનિકમાં ડોકટરોની નિમણૂક માટેના ધોરણો, બાળરોગના ઓર્ડર. શું તમે થોડા સમય માટે ફરિયાદ કરો છો? બહારના દર્દીઓ વિભાગમાં ડોકટરો માટે વર્કલોડ ધોરણ

એ) કાર્ડિયોલોજિસ્ટ - 24 મિનિટ;

b) એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ - 19 મિનિટ;

c) દંત ચિકિત્સક-ચિકિત્સક - 44 મિનિટ.

4. નિવારક હેતુઓ માટે દર્દી માટે તબીબી નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવાના સમયના ધોરણો, તબીબી સંસ્થા અથવા અન્ય સંસ્થામાં સ્થાપિત, રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા એક દર્દી સાથે સંકળાયેલ સમયના ધોરણોના 60-70% પર સેટ કરવામાં આવે છે. પૂરી પાડે છે તબીબી પ્રવૃત્તિઓ(ત્યારબાદ તબીબી સંસ્થા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), આ સમયના ધોરણો અનુસાર.

5. નોંધણી પર નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા ખર્ચવામાં આવેલ સમય તબીબી દસ્તાવેજીકરણશ્રમના તર્કસંગત સંગઠનને ધ્યાનમાં લેતા, કાર્યસ્થળોને કોમ્પ્યુટર અને સંસ્થાકીય સાધનોથી સજ્જ કરવું, રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા દર્દી સાથે સંકળાયેલા સમયના ધોરણોના 35% કરતા વધુ ન હોવા જોઈએ અને આ મુજબ નિવારક હેતુઓ માટે. સમય ધોરણો.

6. બી તબીબી સંસ્થાઓમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ, સમયના ધોરણો નિર્દિષ્ટ કરવામાં આવ્યા છે અને વસતીના રહેઠાણની ઘનતા અને વય-લિંગ રચનાને ધ્યાનમાં રાખીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તેમજ સમયના ધોરણોના સુધારણા પરિબળોનો સારાંશ દ્વારા વસ્તીના રોગિષ્ઠતાના સ્તર અને માળખાને ધ્યાનમાં લેતા.

નીચેના સુધારણા પરિબળો લાગુ કરવામાં આવે છે:

a) જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા પ્રતિ ચોરસ મીટર 8 લોકોથી વધુ છે. કિમી: -0.05;

b) જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા પ્રતિ ચોરસ મીટર 8 લોકોથી ઓછી છે. કિમી: +0.05;

c) દૂર ઉત્તર અને સમકક્ષ વિસ્તારોની જોડાયેલ વસ્તીના રહેઠાણની ઘનતા ચોરસ મીટર દીઠ 2.5 લોકો કરતાં વધુ નથી. કિમી:+0.15;

d) વસ્તીનો રોગિષ્ઠતા દર વિષયના સરેરાશ મૂલ્ય કરતાં 20% વધારે છે રશિયન ફેડરેશન: +0,05;

e) વસ્તીનો રોગિષ્ઠતા દર રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના સરેરાશ મૂલ્ય કરતાં 20% ઓછો છે: -0.05;

f) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી વધુ છે: +0.05;

g) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી નીચે છે: -0.05.

_____________________________

* 27 ડિસેમ્બર, 2011 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 1664n “નામીકરણની મંજૂરી પર તબીબી સેવાઓ"(રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં 24 જાન્યુઆરી, 2012 ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી નંબર 23010) રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા 28 ઓક્ટોબર, 2013 ના રોજ સુધારેલ નંબર 794n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય સાથે નોંધાયેલ ડિસેમ્બર 31, 2013, નોંધણી નંબર 30977), તારીખ 10 ડિસેમ્બર, 2014 નંબર 813n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ 01/19/2015, નોંધણી નંબર 35569) અને તારીખ 09/29/2016 (નં. 7569) રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય સાથે 10/25/2016, નોંધણી નંબર 44131)

રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 23 જુલાઈ, 2010 ના રોજનો આદેશ નંબર 541n “યુનિફાઈડની મંજૂરી પર લાયકાત નિર્દેશિકામેનેજરો, નિષ્ણાતો અને કર્મચારીઓની સ્થિતિ, વિભાગ " લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓહેલ્થકેર સેક્ટરમાં કામદારોની જગ્યાઓ" (25 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ, નોંધણી નંબર 18247)

દસ્તાવેજ વિહંગાવલોકન

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટની દર્દીની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે જરૂરી સમય માટે માનક ઉદ્યોગ ધોરણોને મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે ધોરણો લાગુ કરવામાં આવે છે (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક મેડિકલ અવલોકન અને સારવાર પૂરી પાડતા નથી) અને તે વર્કલોડના ધોરણો, સ્ટાફિંગ ધોરણો અને ડૉક્ટરો માટેના અન્ય શ્રમ ધોરણોની ગણતરી માટેનો આધાર છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માટે, એક દર્દીની મુલાકાત માટેનો ધોરણ 24 મિનિટ છે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ માટે - 19 મિનિટ, ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટ માટે - 44 મિનિટ.

રહેઠાણની ઘનતા અને વસ્તીની વય-લિંગ રચના, રોગિષ્ઠતાનું સ્તર અને માળખું, ધોરણો પર ગોઠવણના પરિબળો લાગુ થઈ શકે છે.

વિકાસ અને મંજૂરી માટેના નિયમોના ફકરા 3 અનુસાર પ્રમાણભૂત ધોરણો 11 નવેમ્બર, 2002 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું N 804 (રશિયન ફેડરેશનના કાયદાનું સંગ્રહ, 2002, N 46, આર્ટ. 4583), અને કાર્ય યોજનાના ફકરા 19 ("રોડ મેપ") દ્વારા મંજૂર કરાયેલ મજૂર "ઉદ્યોગોમાં પરિવર્તન સામાજિક ક્ષેત્ર, આરોગ્યસંભાળની કાર્યક્ષમતા વધારવાના હેતુથી", ડિસેમ્બર 28, 2012 N 2599-r (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 2013, N 2, આર્ટ. 130; 2013, N 45) ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના આદેશ દ્વારા મંજૂર. , આર્ટ. 5863; 2014, N 19, આર્ટ. 2468; 2015, N 36, આર્ટ. 5087; 2016, N 21, આર્ટ. 3087), હું ઓર્ડર કરું છું:

રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય સાથેના કરારમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટની એક દર્દીની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટેના સમયના જોડાયેલ માનક ઉદ્યોગ ધોરણોને મંજૂરી આપો.

મંત્રી વી. સ્કવોર્ટ્સોવા

એક દર્દીની કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે જરૂરી સમય માટેના માનક ઉદ્યોગ ધોરણો

1. એક દર્દીની કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટ (ત્યારબાદ નિષ્ણાત ડૉક્ટર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) સાથે સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે માનક ઉદ્યોગ સમયના ધોરણો (ત્યારબાદ સમયના ધોરણો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે લાગુ કરવામાં આવે છે. આઉટપેશન્ટ સેટિંગ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતું નથી).

2. આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં તબીબી નિષ્ણાતો માટે વર્કલોડના ધોરણો, હેડકાઉન્ટના ધોરણો અને અન્ય શ્રમ ધોરણોની ગણતરી માટે સમયના ધોરણો આધાર છે.

3. રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની દર્દી દ્વારા એક મુલાકાત માટેના સમયના ધોરણો, બહારના દર્દીઓના ધોરણે અમલીકરણ માટે જરૂરી શ્રમ ક્રિયાઓપૂરી પાડવા માટે તબીબી સંભાળ(તબીબી દસ્તાવેજોની પ્રક્રિયા કરવા માટે વિતાવેલા સમય સહિત)*:

એ) કાર્ડિયોલોજિસ્ટ - 24 મિનિટ;

b) એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ - 19 મિનિટ;

c) દંત ચિકિત્સક-ચિકિત્સક - 44 મિનિટ.

4. નિવારક હેતુઓ માટે દર્દીને તબીબી નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવા માટેના સમયના ધોરણો 60-70% સમયના ધોરણો પર નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જે એક દર્દી રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે, જે તબીબી સંસ્થા અથવા અન્ય સંસ્થામાં સ્થાપિત છે. તબીબી પ્રવૃત્તિઓ (ત્યારબાદ - તબીબી સંસ્થા), આ સમયના ધોરણોના ફકરા 3 અનુસાર.

5. નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા તબીબી દસ્તાવેજો તૈયાર કરવામાં, કાર્યના તર્કસંગત સંગઠનને ધ્યાનમાં લેતા, કાર્યસ્થળોને કમ્પ્યુટર અને સંસ્થાકીય સાધનોથી સજ્જ કરવામાં ખર્ચવામાં આવેલ સમય, એક દર્દીની મુલાકાત સાથે સંકળાયેલ સમયના ધોરણોના 35% કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ. આ સમયના ધોરણોના ફકરા 3 અને 4 અનુસાર રોગ અને નિવારક હેતુના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટર.

6. આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં, ફકરા 3 અને 4 માં ઉલ્લેખિત સમય ધોરણો નિવાસસ્થાનની ઘનતા અને વય અને વસ્તીની લિંગ રચના તેમજ સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. અને સુધારણા પરિબળો સમય ધોરણોનો સારાંશ દ્વારા વસ્તીની રોગિષ્ઠતાનું માળખું

નીચેના સુધારણા પરિબળો લાગુ કરવામાં આવે છે:

a) જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા પ્રતિ ચોરસ મીટર 8 લોકોથી વધુ છે. કિમી: -0.05;

b) જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા પ્રતિ ચોરસ મીટર 8 લોકોથી ઓછી છે. કિમી: +0.05;

d) વસ્તીનો રોગિષ્ઠતા દર રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના સરેરાશ મૂલ્ય કરતાં 20% વધારે છે: +0.05;

f) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી વધુ છે: +0.05;

g) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી નીચે છે: -0.05.

*રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 27 ડિસેમ્બર, 2011 નો આદેશ N 1664n "તબીબી સેવાઓની શ્રેણીની મંજૂરી પર" (24 જાન્યુઆરી, 2012 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ, રજીસ્ટ્રેશન N 23010) સુધારા મુજબ 28 ઓક્ટોબર, 2013 N 794n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં 31 ડિસેમ્બર 2013ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી N 30977), તારીખ 10 ડિસેમ્બર, 2014 N 813n (ન્યાય મંત્રાલય સાથે નોંધાયેલ) ના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા 19 જાન્યુઆરી, 2015 ના રોજ રશિયાના, નોંધણી N 35569) અને તારીખ 29 સપ્ટેમ્બર, 2016 N 751n (25 ઓક્ટોબર, 2016 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ, નોંધણી N 44131).

રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 23 જુલાઈ, 2010 ના રોજનો આદેશ N 541n "મેનેજરો, નિષ્ણાતો અને કર્મચારીઓના હોદ્દાની એકીકૃત લાયકાત નિર્દેશિકાની મંજૂરી પર, વિભાગ "હેલ્થકેર સેક્ટરમાં કામદારોની સ્થિતિની લાયકાત લાક્ષણિકતાઓ" (નોંધાયેલ 25 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય સાથે, નોંધણી એન 18247).

ગયા વસંતમાં, આરોગ્ય મંત્રાલય નવા પ્રવેશ ધોરણો રજૂ કરી રહ્યું છે તેવા સમાચારથી તબીબી સમુદાય હચમચી ગયો હતો. એવું માનવામાં આવતું હતું કે બાળરોગ ચિકિત્સક અને ચિકિત્સક સાથે દર્દી અને ડૉક્ટર વચ્ચેનો સીધો સંપર્ક (પ્રશ્ન, પરીક્ષા) નો સમય ડૉક્ટર સાથે 15 મિનિટ લેવો જોઈએ. સામાન્ય પ્રેક્ટિસ- 18 મિનિટ. જાન્યુઆરી 2015 માં, ડ્રાફ્ટ ઓર્ડર જાહેર ચર્ચા માટે મૂકવામાં આવ્યો હતો.

ઘણા વર્ષો પહેલા, યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન એ એક સર્વે હાથ ધર્યો હતો કે અમેરિકનો એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાથી અને ડોકટરોને મળવાથી કેટલા સંતુષ્ટ છે. પ્રાથમિક સંભાળ(દંત ચિકિત્સક સિવાય). માત્ર 41 ટકા મુલાકાતો 15 મિનિટથી વધુ ચાલી હતી. ડૉક્ટરે દર ત્રીજા દર્દી પર 11-15 મિનિટ વિતાવી. 10 મિનિટ સુધી - દરેક ચોથા વ્યક્તિ માટે. તે જ સમયે, સર્વેના સહભાગીઓએ ડોકટરોના ધ્યાનની અછત વિશે ફરિયાદ કરી. હું તમને યાદ અપાવી દઉં કે યુએસએમાં, ડૉક્ટર સાથે, ત્યાં 3-4 અન્ય લોકો છે, ઉદાહરણ તરીકે, નર્સો. અને દર્દીને કાગળનો પહાડ દેખાતો નથી.

ડોમેસ્ટિક હેલ્થકેરમાં, અત્યાર સુધી, યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના 23 સપ્ટેમ્બર, 1981 નંબર 1000 ના આદેશમાં નવીનતમ સત્તાવાર ધોરણ સૂચવવામાં આવ્યું હતું "આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સના કાર્યના સંગઠનને સુધારવાના પગલાં પર." પરંતુ 22 જુલાઈ, 1987 નંબર 902 ના રોજ યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા "મુલાકાતોની સંખ્યાના આધારે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સના કાર્યના આયોજન અને મૂલ્યાંકનને નાબૂદ કરવા પર," આ ગણતરી ધોરણો રદ કરવામાં આવ્યા હતા.

તે ક્ષણથી આજદિન સુધી, આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના વડાઓને ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓના આધારે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ (એકમો) માં ડોકટરો માટે વ્યક્તિગત વર્કલોડ ધોરણો નક્કી કરવાનો અધિકાર આપવામાં આવ્યો હતો: વસ્તીની વસ્તી વિષયક રચના, રોગિષ્ઠતા, વગેરે (ઓર્ડરનો કલમ 1.2. ).

અને ધીમે ધીમે થી કુલ સમયગાળોક્લિનિકમાં કોઈપણ ડૉક્ટરના કામકાજના દિવસની, આઇટમ્સ જેમ કે ની રચના પર કામ માટે ફાળવેલ સમય તંદુરસ્ત છબીવસ્તીનું જીવન (પ્રવચનો, વાર્તાલાપ), નાગરિક સંરક્ષણમાં તાલીમ, સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરનું કાર્ય, દર્દીઓના ડિસ્પેન્સરી જૂથ સાથે કામ, ઉત્પાદન મીટિંગ્સ અને પરિષદોમાં ભાગીદારી વગેરે. વર્ક શિફ્ટનો સમયગાળો ચોક્કસ "માનક મુલાકાત" માં વિભાજિત કરવામાં આવ્યો હતો, જેના આધારે ડૉક્ટરને એક યોજના આપવામાં આવી હતી.

ઓહ, આ જાદુઈ યોજના! એક હજાર નવસો વર્ષમાં ટોચમર્યાદામાંથી લેવામાં આવેલા આ આંકડાઓ "મેડિકલ પોઝિશનના કાર્યો" છે! આ "ગંભીરતાપૂર્વક અને લાંબા સમય સુધી" હતું તે ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિક્સને તમામ "ડ્રો" મુલાકાતો માટે ચૂકવણી કરવામાં આવી હતી. મીટીંગમાં, મુખ્ય ડોકટરો એવા હીરો ડોકટરો વિશે બડાઈ મારતા ક્યારેય થાકતા નથી કે જેઓ એક દિવસમાં 70-80 એપોઇન્ટમેન્ટ "લેવી" શકે છે, જાણે કે શંકા ન હોય કે આ કિસ્સામાં ડૉક્ટર દર્દી સાથે વાતચીત કરવામાં એક મિનિટ કરતાં ઓછો સમય લેશે - ઉલ્લેખ કરવો નહીં. આ નિમણૂંકોની ગુણવત્તા.

"સ્વાભિમાની" મુખ્ય ચિકિત્સકહંમેશા ડોકટરોની વિશાળ સંખ્યામાં મુલાકાતોને સ્ક્વિઝ કરવાનો માર્ગ શોધી કાઢ્યો, જેમાં અન્યાયી માધ્યમો દ્વારા, વધારા અને ખોટી બાબતોને પ્રોત્સાહિત કરીને. અને જો ક્લિનિકમાં માત્ર એક જ ડૉક્ટર બાકી હોય તો પણ આ યોજનાનો 100% અમલ કરવામાં આવશે. ધીરે ધીરે, તબીબી વીમા સંસ્થાઓને સમજાયું કે શું ચાલી રહ્યું છે... અને ફરિયાદીની ઓફિસને નવું કામ મળ્યું. અને આરોગ્ય મંત્રાલય ગભરાઈ ગયું. જાહેર દવામાં ડોકટરોની અછત આશ્ચર્યજનક દરે વધી હતી. અમુક સમયે તે તેના વિશે વાત કરવા માટે અશિષ્ટ બની ગયું ...

અને ઈન્ટરનેટ પર અને મીડિયામાં દર્દી માટે દયાળુપણે ફાળવવામાં આવેલી 8 મિનિટમાં ફિટ થતા ઝડપી ફાયરિંગ કરનારા ડોકટરો વિશેની ફરિયાદોનો પ્રવાહ પણ મને નર્વસ બનાવે છે. ઉપરાંત, કેટલાક ડોકટરો દ્વારા "ઇટાલિયન હડતાલ" ગુપ્ત રીતે શરૂ થઈ હતી, જ્યારે ડોકટરો વહીવટીતંત્ર દ્વારા VIP ને "હાથથી" લાવ્યા હતા, તેમને સંપૂર્ણ રીતે "દરબાર" કરવાને બદલે, આ માટે ફાળવેલ સમયની બરાબર તપાસ કરી હતી... પરંતુ તે જ સમયે , "કેવી રીતે મેં મારા નિમણૂકના સમયને વધુ ત્રણ મિનિટથી ઘટાડ્યો અને શાનદાર પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા" તેના પર પીએચડી નિબંધો અને વૈજ્ઞાનિક લેખોની સંખ્યા.

તેથી, આજે આરોગ્ય મંત્રાલયે સૌથી સાબિત યુક્તિ પસંદ કરી છે, જેને બોલચાલમાં "અમારું અને તમારું બંને" કહેવામાં આવે છે. એક તરફ, કડક પ્રવેશ ધોરણો હશે, જેનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા માટે ડોકટરો ફરીથી નિર્દયતાથી દંડ ભરવાનું શરૂ કરશે. બીજી બાજુ, એવું જાહેર કરવામાં આવ્યું છે કે ડૉક્ટરે “દર્દીની તેની તબિયતની જરૂર હોય તેટલી તપાસ કરવી જોઈએ.” અને વસ્તીમાં આરોગ્ય અને માનસિક અસ્વસ્થતાની સ્થિતિ એવી છે કે દરેક બીજા દર્દીને "વધારે ધ્યાન અને વિશેષ સારવાર" ની જરૂર છે. ફરીથી, જો દર્દીને કંઈક ગમતું નથી, તો દંડ છે. જ્યાં પણ ફેંકો ત્યાં બધે ફાચર છે.

તમે પૂછી શકો છો, શા માટે ડૉક્ટરોએ તેમના ભાલા તોડવા જોઈએ? છેવટે, તેમાંના ઘણા પહેલેથી જ જાહેર અને ખાનગી દવામાં કામ કરે છે. અને કેટલાક ખાનગી ક્લિનિક્સમાં છેલ્લા સદીના એંસીના દાયકાના ધોરણો હજુ પણ સાચવવામાં આવ્યા છે. પરંતુ અહીં સમસ્યા છે: ઘણા ડોકટરો પહેલેથી જ તેમની ઘડિયાળોને સતત જોયા વિના, દર્દી પર વિચારપૂર્વક કામ કરવાની ખુશીનો સ્વાદ ચાખી ચૂક્યા છે.

તદુપરાંત, આરોગ્ય મંત્રાલય ખુલ્લેઆમ સ્વીકારે છે કે આ ધોરણો "સામાન્ય" ડોકટરો માટે નથી, પરંતુ મુખ્ય ડોકટરોની માહિતી માટે છે. માત્ર જાણવા માટે, સામાન્ય માટે, તેથી વાત કરવા માટે, વિકાસ. તેથી, સંભવતઃ, મારા સાથીદારો અથવા મારા દર્દીઓ માટે કંઈપણ બદલાશે નહીં.

વેલેન્ટિના સારાટોવસ્કાયા

ફોટો thinkstockphotos.com

વિષય પરના લેખો

દવામાં, પ્રથમ વખત, ડોકટરો દર્દીઓને જુએ તે સમય માટેના ધોરણોને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જો આપણે અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતા સમયના ધોરણો સાથે સરખામણી કરીએ, તો આપણે જોઈ શકીએ છીએ કે તબીબી નિષ્ણાતો માટેના સૂચકાંકોમાં વધારો થયો છે. આના આધારે, એવું માની શકાય છે કે સુધારેલા ધોરણોના આગમન પછી ક્લિનિક ડોકટરોની રચના અને તેમની કુલ સંખ્યામાં ફેરફાર કરવામાં આવશે.

ડૉક્ટરની મુલાકાતના સમય માટે નવા ધોરણો

કમનસીબે, 2 જૂન, 2015 ના રોજ રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર નંબર 290n, જે ચોક્કસ વિશેષતાના ડોકટરો પાસેથી દર્દીઓને જોવા માટેના સમયના ધોરણો નક્કી કરે છે, તે અસ્પષ્ટ પરિભાષા અને શબ્દોથી પીડાય છે. આનું પરિણામ તાજેતરમાં જારી કરાયેલા આદેશના કેટલાક ફકરાઓમાં વિસંગતતા હોઈ શકે છે.

આમ, આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર નંબર 290n નો ફકરો 1 જણાવે છે કે ડૉક્ટરની નિમણૂકના સમય માટેના માનક ધોરણો અને ધોરણો બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં તબીબી સંભાળ માટે અને જ્યારે ડૉક્ટર સંભવિત દર્દીઓની સીધી ઘરે મુલાકાત લે ત્યારે બંને લાગુ કરી શકાય છે.

આનો અર્થ એ હકીકત તરીકે કરી શકાય છે કે અમે ડૉક્ટરો માટે ક્લિનિકમાં અથવા ઘરે દર્દીઓને સીધા જોવા માટેના ચોક્કસ ધોરણો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ અને ડૉક્ટરો ગમે ત્યાં દર્દીઓને જોવા માટેના સરેરાશ ધોરણો તરીકે વાત કરી રહ્યા છીએ.

પરંતુ તે દરમિયાન, ડોકટરો માટે "ઘર" મુલાકાત દરમિયાન દર્દીઓને જોવા માટેના સમયના ધોરણો સામાન્ય રીતે ક્લિનિકમાં દર્દીની મુલાકાત લેવાના સમય કરતાં બે થી ત્રણ ગણા વધુ હોય છે. રહેવાસીઓના વસાહતનું સ્તર, સાઇટની આસપાસ ફરવા માટે જે સમય પસાર કરવો પડે છે, સાઇટનું કદ, દર્દીઓના ઘરોના પ્રવેશદ્વારમાં લિફ્ટ હોય કે કેમ વગેરે, અહીં ભૂમિકા ભજવે છે. આને કારણે, તે ભાગ્યે જ સ્પષ્ટપણે કહી શકાય કે જરૂરી સમયના આ સૂચકાંકો એકબીજા સાથે સમાન હોઈ શકે છે.

પરંતુ ડોકટરો માટે દર્દીઓને જોવા માટેનો પ્રમાણભૂત સમય એ ક્લિનિકમાં દર્દીઓની મુલાકાત લેવા અને ઘરે દર્દીની મુલાકાત લેવાનો સમય વચ્ચેનો સરેરાશ છે. અને દરેક કિસ્સામાં, દર્દીના ઘરે અથવા ક્લિનિકમાં જ્યાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવી હતી ત્યાં સંભવિત દર્દીઓની મુલાકાતના પ્રકારોના તફાવતના આધારે આ ધોરણોને અલગ કરવા જરૂરી રહેશે. પરિણામો પર આધાર રાખીને, દર્દીની મુલાકાત માટે નિર્ધારિત સરેરાશ સમયના ધોરણો બદલાશે.

નિષ્કર્ષ - તાજેતરમાં અપનાવવામાં આવેલા આ દસ્તાવેજના મુદ્દાઓને સ્પષ્ટપણે વિગતવાર અને સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. સંભવતઃ, આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ હજી પણ ડોકટરો માટે ક્લિનિકમાં દર્દીઓને સીધા જોવા માટેના સમયના ધોરણો વિશે વાત કરે છે. પરંતુ તે પછી આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશે "ઘર" મુલાકાત માટે જરૂરી પ્રમાણભૂત સમયને પણ વ્યાખ્યાયિત કરવો આવશ્યક છે. વધુમાં, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે આ સમયના ધોરણોને કેવી રીતે કાર્ય કરવાની જરૂર પડશે અને જો જરૂરી હોય તો તે કેવી રીતે બદલાશે. ડોકટરો દ્વારા દર્દીઓને કયા સમયે જોવામાં આવે છે તે માટેના ધોરણોનો પ્રશ્ન, જે નિવારક હેતુઓ માટે સખત છે, તે પણ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. તદુપરાંત, આ ધોરણોને લાગુ કરવા માટેની શરતો ક્રમમાં વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી નથી; તે ફક્ત એક દર્દીની મુલાકાત સાથે સંકળાયેલ સમયના ધોરણોના 60-70% કહે છે. તબીબી નિષ્ણાતરોગના સંબંધમાં. જો કે, ડૉક્ટર સાથે સંભવિત દર્દીની દરેક એપોઇન્ટમેન્ટ માટે તેની મુલાકાતના હેતુ સાથે જોડાણ વિના કરવામાં આવે છે.

આમ, જો કોઈ દર્દીની મુલાકાત કે જે હજુ સુધી બીમાર ન હોય, કેવળ નિવારક હેતુઓ માટે, તેને પ્રાપ્ત કરનાર ડૉક્ટર સાથે નિયમિત મુલાકાત દરમિયાન થાય, તો ડૉક્ટરો દ્વારા દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટેના પ્રમાણભૂત ધોરણો ચોક્કસ રીતે અલગ કરી શકાતા નથી. મુલાકાત - પછી ભલે તે દર્દીની માંદગીની શરૂઆતને કારણે હોય અથવા રોગની શરૂઆતને રોકવા માટે કરવામાં આવી હોય. ઉપરના આધારે, કલમ 6 સ્પષ્ટ કરવી અત્યંત જરૂરી છે: "નિવારક હેતુઓ માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી, ખાસ નિયુક્ત દિવસો અથવા મુલાકાતના કલાકો પર કરવામાં આવે છે."

તબીબી નિષ્ણાતો સાથે મુલાકાતના સમય માટેના ધોરણો - અપેક્ષાઓ અને વાસ્તવિકતા

જો આપણે સમયના ડેટા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ, તો તબીબી દસ્તાવેજોની તૈયારી અને વિશ્લેષણ સાથે કામ કરવા માટે વિતાવેલ પ્રમાણભૂત સમય, જે ઓર્ડરની આગાહી કરે છે, તે ફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સકો માટે વાસ્તવિકતા સાથે સુસંગત છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના ડેટા અને અન્ય તબીબી દસ્તાવેજોની પ્રક્રિયા અને વિશ્લેષણ કરવામાં ચિકિત્સકનો સમય લગભગ 40% છે; ફેમિલી ડૉક્ટરનો સમય 3% વધુ છે. નિષ્ણાત ડોકટરોની મુલાકાત લેવા માટે નિર્દિષ્ટ સમયના ધોરણોને પૂર્ણ કરવા માટે તે ખૂબ જ સમસ્યારૂપ હોવાનું બહાર આવ્યું છે.

ક્રમમાં ધોરણો અનુસાર તબીબી દસ્તાવેજીકરણને પૂર્ણ કરવા અને તેનું વિશ્લેષણ કરવા માટે જરૂરી સમયનું વિતરણ કરતી વખતે, હકીકતમાં આપણે એકત્રિત આંકડાકીય માહિતીના જથ્થામાં તીવ્ર ઘટાડાનો સામનો કરીએ છીએ. ભવિષ્યમાં, આ આંકડાઓની અછતથી ભરપૂર છે જેના પર મહત્વપૂર્ણ તબીબી અભ્યાસો આધારિત છે.

ઓર્ડરમાં એડજસ્ટમેન્ટ પરિબળોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે જે દર્દીની મુલાકાતની સંખ્યા માટેના ધોરણો અને યોજનાઓ માટે વધુ લાગુ પડે છે, પરંતુ નિષ્ણાત ડોકટરોને જોવા માટેના સમયના સરેરાશ ધોરણોને ધ્યાનમાં લેતા નથી. તેની કલ્પના કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે તબીબી ક્લિનિક્સમાત્ર એક કે બે મિનિટમાં તબીબી નિષ્ણાતો સાથેની એપોઇન્ટમેન્ટ માટે સમય મર્યાદા માટે સમગ્ર ઉદ્યોગ ધોરણો બદલશે. આ ઓર્ડરના સંપાદનો માટે, હજી પણ વધુ નોંધપાત્ર સંખ્યાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે ઉપરોક્ત તમામ સુધારાઓ ઉમેરશો, તો કુલ મળીને તેઓ માત્ર 0.15 જેટલા હશે, એટલે કે, લગભગ બે થી ત્રણ મિનિટ. કોષ્ટક નંબર 1 અગાઉ અપનાવેલ, ઓર્ડર નંબર 290 ની રજૂઆત પહેલા અમલમાં છે, મુલાકાત લેવા માટેના અંદાજિત સમય ધોરણોની તુલના કરે છે, જેમ કે દસ્તાવેજોના ધોરણો અનુસાર ચકાસાયેલ છે:

યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 23 સપ્ટેમ્બર, 1981 નો આદેશ N1000 "આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સના કાર્યના સંગઠનને સુધારવાના પગલાં પર" (ઓર્ડર N1000)
રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર નંબર 290n,
નામ આપવામાં આવ્યું ઓલ-રશિયા રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટના વિશ્લેષકો પાસેથી મેળવેલ આંકડાકીય માહિતી. એન. એ. સેમાશ્કો.

કોષ્ટક 1. 1 મુલાકાત માટે નિષ્ણાત ડોકટરોની મુલાકાત લેવાના સમયના ધોરણો પર તુલનાત્મક ડેટા, મિનિટ.

www.dirklinik.ru

બહારના દર્દીઓ વિભાગમાં ડોકટરો માટે વર્કલોડ ધોરણ

વિષય પર પ્રશ્નો અને જવાબો

શું તમે કૃપા કરીને મને રશિયન ફેડરેશનમાં આઉટપેશન્ટ વિભાગના ડોકટરો માટે વર્કલોડના ધોરણોને મંજૂરી આપવાનો આધાર કહી શકશો?

વેલેન્ટિના માલોફીવા જવાબ આપે છે:નિષ્ણાત

હાલમાં, ફેડરલ સ્તરે બહારના દર્દીઓના ડોકટરો માટે કોઈ સત્તાવાર રીતે માન્ય સેવા ધોરણો નથી.

23 સપ્ટેમ્બર, 1981 નંબર 1000 ના રોજના યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના રદ કરાયેલા આદેશમાં નવીનતમ સત્તાવાર રીતે મંજૂર ધોરણો નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યાં પરિશિષ્ટ નંબર 59 માં "બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં ડોકટરો માટે સેવાના ધોરણો", ઉદાહરણ તરીકે, જનરલ પ્રેક્ટિશનર અને સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર ત્યાં 1 કલાકના કામ માટે દર્દીઓની મુલાકાત લેવાનો પ્રવેશ દર હતો, એટલે કે: નિમણૂક સમયે ક્લિનિક્સમાં - 5 લોકો, તબીબી પરીક્ષાઓમાં - 7.5; ઘરે દર્દીઓની સેવા કરતી વખતે - 2. જો કે, 22 જુલાઈ, 1987 નંબર 902 ના રોજ યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા આ ગણતરી ધોરણો રદ કરવામાં આવ્યા હતા.

આ ક્ષણથી, આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના વડાઓને ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓના આધારે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ (એકમો) ના ડોકટરો માટે વ્યક્તિગત વર્કલોડ ધોરણો સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર આપવામાં આવ્યો હતો - વસ્તીની વસ્તી વિષયક રચના, રોગ, વગેરે.. રશિયન શ્રમ મંત્રાલયે જાહેર કર્યું માર્ગદર્શિકાસંસ્થાઓમાં શ્રમ માનકીકરણ પ્રણાલીના વિકાસમાં મદદ કરવા માટે રચાયેલ છે. રાજ્ય (મ્યુનિસિપલ) સંસ્થાઓમાં શ્રમ માનકીકરણ પ્રણાલીના વિકાસ માટેની પદ્ધતિસરની ભલામણો 30 સપ્ટેમ્બર, 2013 નંબર 504 ના રોજ રશિયાના શ્રમ મંત્રાલયના ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી.

આમ, જ્યાં સુધી પ્રમાણભૂત શ્રમ ધોરણો વિકસિત ન થાય ત્યાં સુધી, સંસ્થાઓ સ્વતંત્ર રીતે સ્થાપકના કાર્યો અને સત્તાઓ કરતી સંસ્થાની ભલામણોને ધ્યાનમાં લઈને, અથવા નિયત રીતે સંબંધિત નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે યોગ્ય શ્રમ ધોરણો વિકસાવી શકે છે (કલમ 16. પદ્ધતિસરની ભલામણો, 30 સપ્ટેમ્બર, 2013 નંબર 504 ના રોજ રશિયાના શ્રમ મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી છે).

આમ, રશિયન ફેડરેશનની સંખ્યાબંધ ઘટક સંસ્થાઓએ સંબંધિત ઘટક સંસ્થાઓની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં બહારના દર્દીઓના તબીબી નિષ્ણાતો માટે કામના ભારણના ધોરણો તેમજ મુલાકાત દીઠ વિતાવેલા સરેરાશ સમય અને શેર માટે ભલામણ કરેલ ધોરણો નક્કી કરવા માટેની બંને પદ્ધતિઓ વિકસાવી અને સ્થાપિત કરી છે. વિશેષતાઓ અને બહારના દર્દીઓની જોગવાઈના સ્તરોના સંદર્ભમાં ડોકટરો માટે અન્ય સમય. બહારના દર્દીઓની સંભાળ, અથવા બહારના દર્દીઓના નિષ્ણાત ડોકટરો માટે ગણતરી કરેલ વર્કલોડ ધોરણો, ઉદાહરણ તરીકે: 28 માર્ચ, 2013 ના રોજ અલ્તાઈ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 82.

www.budgetnik.ru

વ્યક્તિગત ડોકટરોની દર્દીની મુલાકાત માટે સમયના ધોરણો નક્કી કરવામાં આવ્યા છે

એક્શન પ્લાન ("રોડ મેપ") ના કલમ 19 અનુસાર "આરોગ્ય સંભાળની કાર્યક્ષમતા વધારવાના હેતુથી સામાજિક ક્ષેત્રના ક્ષેત્રોમાં ફેરફારો," રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયે વાર્ષિક ધોરણે હેલ્થકેર સેક્ટરમાં મજૂર ધોરણોને સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે. આ માપદંડનો હેતુ તબીબી સંસ્થાઓના કર્મચારીઓની અનુમાન સંખ્યા નક્કી કરવાના હેતુથી શ્રમ ધોરણોમાં સુધારો કરવાનો છે જે માનક અનુસાર બાંયધરીકૃત સેવાઓ પ્રદાન કરવા માટે જરૂરી છે અને તબીબી સંસ્થાઓમાં શ્રમ ઉત્પાદકતામાં વધારો કરે છે.

આ ઘટનાને અમલમાં મૂકવા માટે, રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયે સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર, એક ફેમિલી ડૉક્ટર, તેમજ ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક અને એક દર્દીની મુલાકાત લેતા એક દર્દી સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે સમયના પ્રમાણભૂત ઉદ્યોગ ધોરણોને મંજૂરી આપી હતી. પ્રસૂતિશાસ્ત્રી. -સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની. 2 જૂન, 2015 ના રોજના રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના અનુરૂપ આદેશ નંબર 290n રશિયન ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ છે.

જો દર્દીના આરોગ્ય સંભાળમાં તેના અધિકારોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે તો તે ક્યાંથી વળી શકે? સામગ્રીમાંથી શોધો હોમ લીગલ એનસાયક્લોપીડિયાના "દર્દીના અધિકારોના ઉલ્લંઘનના પ્રકાર". GARANT સિસ્ટમનું ઇન્ટરનેટ સંસ્કરણ. 3 દિવસ માટે મફત ઍક્સેસ મેળવો!

આમ, રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની દર્દી દ્વારા એક મુલાકાત માટે, નીચેની ફાળવણી કરવામાં આવે છે:

દરેક 15 મિનિટ - સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની મુલાકાત લેવા માટે;
18 મિનિટ - જનરલ પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર);
16 મિનિટ - ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ;
22 મિનિટ - ન્યુરોલોજીસ્ટ;
14 મિનિટ - નેત્ર ચિકિત્સક;
22 મિનિટ - પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક.

તે જ સમયે, ડૉક્ટરે તબીબી દસ્તાવેજીકરણ પૂર્ણ કરવા પર નિર્દિષ્ટ સમયના 35% કરતા વધુ સમય પસાર કરવો જોઈએ નહીં. બદલામાં, એક દર્દી દ્વારા ડોકટરોની પુનરાવર્તિત મુલાકાત નિર્દિષ્ટ સમયના 70-80% કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ, અને એક દર્દી માટે નિવારક હેતુઓ માટે નિષ્ણાત ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના સમયના ધોરણો સ્થાપિત સમયના ધોરણોના 60-70% લેવા જોઈએ.

બહારના દર્દીઓના ધોરણે પ્રાથમિક તબીબી અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં, નિવાસસ્થાનની ઘનતા અને વસ્તીની વય-લિંગ રચના તેમજ સ્તર અને બંધારણને ધ્યાનમાં લઈને નિર્દિષ્ટ સમયના ધોરણો સ્થાપિત કરવા જોઈએ. વસ્તીમાં બિમારી. દરેક સૂચક માટે, સમય ધોરણો માટે ચોક્કસ ગોઠવણ પરિબળો પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ચાલો યાદ કરીએ કે અગાઉના સમયના ધોરણો એવા લોકોની સંખ્યા સાથે જોડાયેલા હતા જેમને ડૉક્ટરે ચોક્કસ સમયગાળામાં જોવાનું મેનેજ કરવું જોઈએ. આ રીતે, 23 સપ્ટેમ્બર, 1981 નંબર 1000 ના રોજ યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર, ક્લિનિકમાં ચિકિત્સકે પ્રતિ કલાક પાંચ દર્દીઓ, તબીબી પરીક્ષાઓમાં - 7.5 લોકો પ્રતિ કલાક, ઘરે - બે લોકો પ્રતિ કલાક જોવાના હતા. કલાક તે પછી, 22 જુલાઈ, 1987 નંબર 902 ના રોજ યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા, મુખ્ય ડોકટરોને તેમના ગૌણ કર્મચારીઓ માટે સ્વતંત્ર રીતે વર્કલોડ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.

જ્યારે તબીબી નિષ્ણાત ઘરે એક દર્દીની મુલાકાત લે છે ત્યારે સહિત, બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પ્રાથમિક તબીબી અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે સમયના ધોરણો લાગુ કરવામાં આવશે (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવાર માટે પ્રદાન કરતું નથી). તેઓ આવી તબીબી સંસ્થાઓના ડોકટરો માટે વર્કલોડના ધોરણો, હેડકાઉન્ટના ધોરણો અને અન્ય શ્રમ ધોરણોની ગણતરી માટે આધાર બનાવશે.

ડોકટરોના વર્કલોડના ધોરણો પર ઓર્ડર

11 નવેમ્બર, 2002 નંબર 804 (રશિયન ફેડરેશનના કાયદાનું સંગ્રહ, 2002, નંબર 46) ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર પ્રમાણભૂત શ્રમ ધોરણોના વિકાસ અને મંજૂરી માટેના નિયમોના ફકરા 3 અનુસાર , આર્ટ. 4583), અને એક્શન પ્લાનનો ફકરો 19 ("રોડ મેપ્સ") "આરોગ્ય સંભાળની કાર્યક્ષમતા વધારવાના હેતુથી સામાજિક ક્ષેત્રના ક્ષેત્રોમાં ફેરફારો", ડિસેમ્બર 28 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર, 2012 નંબર 2599-આર (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 2013, નંબર 2, આર્ટ. 130; 2013, નંબર 45, આર્ટ. 5863; 2014, નં. 19, આર્ટ. 2468; 2015, નં. 3 આર્ટ. 5087; 2016, નંબર 21, આર્ટ. 3087), હું ઓર્ડર આપું છું:

શ્રમ મંત્રાલય સાથેના કરારમાં મંજૂર કરો અને સામાજિક સુરક્ષારશિયન ફેડરેશનના, એક દર્દી દ્વારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા દંત ચિકિત્સક-થેરાપિસ્ટની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે સમયના જોડાયેલ માનક ઉદ્યોગ ધોરણો.

મૂળ દસ્તાવેજ PDF ફોર્મેટમાં ડાઉનલોડ કરો

મંજૂર
આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા
રશિયન ફેડરેશન
તારીખ 19 ડિસેમ્બર, 2016 નંબર 973n

કામ પૂર્ણ કરવાના સમય માટે માનક ઉદ્યોગ ધોરણો,
એક દર્દીની કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત સાથે સંકળાયેલ,
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ડેન્ટિસ્ટ-થેરાપિસ્ટ

1. એક દર્દીની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે માનક ઉદ્યોગ સમયના ધોરણો (ત્યારબાદ સમયના ધોરણો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, દંત ચિકિત્સક-ચિકિત્સક (ત્યારબાદ નિષ્ણાત ડૉક્ટર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવાર પ્રદાન કરતા નથી).

3. રોગના સંબંધમાં દર્દી દ્વારા તબીબી નિષ્ણાતની એક મુલાકાત માટેના સમયના ધોરણો, બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં શ્રમ ક્રિયાઓ કરવા માટે જરૂરી છે (તબીબી દસ્તાવેજો તૈયાર કરવામાં ખર્ચવામાં આવેલા સમય સહિત) *:

એ) કાર્ડિયોલોજિસ્ટ - 24 મિનિટ;

b) એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ - 19 મિનિટ;

c) દંત ચિકિત્સક-ચિકિત્સક - 44 મિનિટ.

4. નિવારક હેતુઓ માટે દર્દીને તબીબી નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવા માટેના સમયના ધોરણો 60:70% સમયના ધોરણો નક્કી કરવામાં આવે છે જે દર્દી રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે, જે તબીબી સંસ્થામાં અથવા તેમાં સંકળાયેલી અન્ય સંસ્થામાં સ્થાપિત છે. તબીબી પ્રવૃત્તિઓ (ત્યારબાદ - તબીબી સંસ્થા), આ સમયના ધોરણોના ફકરા 3 અનુસાર.

નીચેના સુધારણા પરિબળો લાગુ કરવામાં આવે છે:

a) જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા પ્રતિ ચોરસ મીટર 8 લોકોથી વધુ છે. કિમી: -0.05;

b) જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા પ્રતિ ચોરસ મીટર 8 લોકોથી ઓછી છે. કિમી: +0.05;

f) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી વધુ છે: +0.05;

g) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી નીચે છે: -0.05.

* રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 27:12:2011 નંબર 1664n "તબીબી સેવાઓના નામકરણની મંજૂરી પર" (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય 24:01:2012, નોંધણી નંબર 23010 સાથે નોંધાયેલ) તારીખ 28:10:2013 નંબર 794n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય 31:12:2013, નોંધણી નંબર 30977 માં નોંધાયેલ), 10:12:2014 નંબર 813n થી રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા સુધારેલ (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ 19:01:2015, નોંધણી નંબર 35569) અને 29:09:2016 નંબર 751n થી (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં 25:10:2016, નોંધણી નંબર 44131 માં નોંધાયેલ)
રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો તારીખ 23:07:2010 નંબર 541n નો આદેશ "મેનેજરો, નિષ્ણાતો અને કર્મચારીઓની હોદ્દાની એકીકૃત લાયકાત નિર્દેશિકાની મંજૂરી પર, વિભાગ "હેલ્થકેર સેક્ટરમાં કામદારોની સ્થિતિની લાયકાત લાક્ષણિકતાઓ" (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ 25:08:2010, નોંધણી નંબર 18247)

www.e-stomatology.ru

IN આ બાબતેએ નોંધવું જોઇએ કે શિફ્ટ લોડ નિષ્ણાતોના તમામ કાર્યને સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત કરતું નથી તબીબી સંસ્થાઓ. B - દર વર્ષે મુખ્ય પ્રવૃત્તિઓ માટે કાર્યકારી સમયનું બજેટ (દરેક સેવા માટે, આ સૂચકનું મૂલ્ય અલગથી ગણવામાં આવે છે).

પરિણામે, મજૂર નિયમન સિસ્ટમ તબીબી કર્મચારીઓડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં સુધારાની જરૂર છે.

કોષ્ટકમાં 1 માં ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવતી તબીબી સેવા વિશેની માહિતી છે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે. તેથી, આગળનો તબક્કો વાર્ષિક લોડ નક્કી કરી રહ્યો છે. ઉદાહરણ. ડાયગ્નોસ્ટિક રૂમમાં નર્સના સામાન્ય વર્કલોડને નિર્ધારિત કરવું જેમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

Tp, Td, To, Tk - ક્લિનિકમાં, ઘરે, નિયુક્ત કલાકો દરમિયાન તબીબી તપાસ દરમિયાન, પરામર્શની એપોઇન્ટમેન્ટમાં રોજના કામના કલાકોની સંખ્યા.

ટી - 1 મુલાકાત પર વિતાવેલો સમય. તેથી, આગળનો તબક્કો પ્રતિ વર્ષ પ્રમાણભૂત વર્કલોડ (તબીબી સ્થિતિના કાર્યો) નક્કી કરવાનો છે. સહાયક પ્રવૃત્તિઓ માટેનો સમય સૂચકના મૂલ્યના આધારે ગણવામાં આવે છે ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણકાર્યકારી સમય (0.923), અને 0.051 (1 - 0.923 - 0.026) છે.

સોંપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે નર્સોડૉક્ટરની સંખ્યાબંધ જવાબદારીઓ, જે દર્દીને સીધી સેવા આપવાના હેતુથી કામ પર વિતાવેલા સમયને વધારશે.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની સ્થિતિ વિશેષ ધ્યાન આપવાની પાત્ર છે. સંકુચિત નિષ્ણાતો વચ્ચે દર્દીઓના મુખ્ય પ્રવાહનું વિતરણ સ્થાનિક ડોકટરોના સ્તરે થાય છે, તેથી, સામાન્ય વ્યવસાયી પર કામનું ભારણ વધશે.

આના સંબંધમાં, તબીબી કર્મચારીઓને તાલીમ આપવા, કહેવાતા અદ્યતન તાલીમ અભ્યાસક્રમોનું આયોજન કરવા માટે એક નવી સિસ્ટમ બનાવવાની જરૂર હતી.

કલમ 87 લેબર કોડબેલારુસ પ્રજાસત્તાકએ નિર્ધારિત કર્યું છે કે મજૂર ધોરણોની સ્થાપના, ફેરબદલ અને સુધારણા એમ્પ્લોયર દ્વારા ટ્રેડ યુનિયનોની ભાગીદારી સાથે કરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ II. તબીબી સેવાઓ પ્રારંભિક અને પુનરાવર્તિત મુલાકાતો દરમિયાન તેમજ દર્દીને ઘરે અને નિવારણના હેતુસર મુલાકાત દરમિયાન પ્રદાન કરી શકાય છે.

તબીબી કર્મચારીઓની સંખ્યા બનાવવી, શ્રમ ધોરણો સ્થાપિત કરવા, તર્કસંગત પ્લેસમેન્ટ અને કર્મચારીઓનો ઉપયોગ એ પ્રજાસત્તાકમાં આજના આરોગ્યસંભાળના અગ્રતા કાર્યો છે.

શ્રમ રેશનિંગ એ કર્મચારીઓ માટે ચોક્કસ પ્રમાણમાં કામ કરવા માટે શ્રમ ખર્ચ (સમય) ના માપની સ્થાપના છે. લોડ (સેવા) ધોરણ - કામની એક સેટ રકમ જે ચોક્કસ સંસ્થાકીય અને કાર્યકારી સમયના એકમ દીઠ પૂર્ણ થવી જોઈએ. તકનીકી શરતોપ્રવૃત્તિઓ

1. સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક, સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક અને એક દર્દીની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે માનક ઉદ્યોગ સમયના ધોરણો (ત્યારબાદ સમયના ધોરણો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે). પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક (ત્યારબાદ તબીબી નિષ્ણાત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), તેનો ઉપયોગ બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પ્રાથમિક તબીબી અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં થાય છે (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી અવલોકન અને સારવાર માટે પ્રદાન કરતું નથી), જેમાં જ્યારે તબીબી નિષ્ણાત હોય ત્યારે ઘર દીઠ એક દર્દીની મુલાકાત લે છે.

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય

d) વસ્તીનો રોગિષ્ઠતા દર રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના સરેરાશ મૂલ્ય કરતાં 20% ઓછો છે: -0.05;

ઑપ્થાલમોલોજિસ્ટ અને ઑબ્સ્ટેટ્રિક-ગાયનેકોલોજિસ્ટ

આઉટપેશન્ટ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે સમયના ધોરણો પર રશિયન ફેડરેશન નંબર 290n ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ

7. આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક તબીબી અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં, ફકરા 3 અને 6 માં ઉલ્લેખિત સમયના ધોરણો રહેઠાણની ઘનતા અને વસ્તીની ઉંમર અને લિંગ રચનાને ધ્યાનમાં રાખીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તેમજ સમયના ધોરણોના સુધારણા પરિબળોના સરવાળા દ્વારા વસ્તીના રોગિષ્ઠતાનું સ્તર અને માળખું ધ્યાનમાં લેવું.

c) જનરલ પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર) - 18 મિનિટ;

કલમ 32 ના ભાગ 3 ની કલમ 2 ફેડરલ કાયદોતારીખ 21 નવેમ્બર, 2011 એન 323-એફઝેડ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત રાખવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 2011, એન 48, આર્ટ. 6724; 2012, એન 26, આર્ટ. 3442, 3446; 2013, N 27 , આર્ટ. 3459, 3477; N 30, આર્ટ. 4038; N 39, આર્ટ. 4883; N 48, આર્ટ. 6165; N 52, આર્ટ. 6951; 2014, N 23, આર્ટ. N 30, આર્ટ. 4106 , 4244, 4247, 4257; N 43, આર્ટ. 5798; N 49, આર્ટ. 6927, 6928; 2015, N 1, આર્ટ. 72, 85; N 10, આર્ટ, N 54; N 14 કલા. 2018).

ડિસ્ટ્રિક્ટ, જનરલ પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડોક્ટર),

રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય સાથેના કરારમાં, એક દર્દી દ્વારા સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક, સ્થાનિક ચિકિત્સક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર)ની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટેના સમયના જોડાયેલ માનક ઉદ્યોગ ધોરણોને મંજૂરી આપો. , એક ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ , નેત્ર ચિકિત્સક અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની.

b) સ્થાનિક ચિકિત્સક - 15 મિનિટ;

4. રોગના સંબંધમાં એક દર્દી દ્વારા તબીબી નિષ્ણાતની વારંવાર મુલાકાત માટેના સમયના ધોરણો રોગના સંબંધમાં એક દર્દી દ્વારા તબીબી નિષ્ણાતની પ્રારંભિક મુલાકાત સાથે સંકળાયેલ સમયના ધોરણોના 70 - 80% પર સેટ કરવામાં આવે છે.

3.3. DS સેટિંગમાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળના અવકાશમાં, નિયમ તરીકે, પ્રયોગશાળા નિદાન પરીક્ષાનો સમાવેશ થવો જોઈએ અને ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ, જરૂરી છે ખાસ તાલીમઅને તેમના અમલીકરણ પછી ગતિશીલ અવલોકન (ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી, વગેરે). પૂરી પાડવામાં આવેલ તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓએ ચોક્કસ નોસોલોજી માટે તબીબી સંભાળના ધોરણોની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે.

“આઉટપેશન્ટ ડોક્ટરોના ભારણ માટેના ધોરણોની મંજૂરી પર અને ડે હોસ્પિટલ પરના નિયમો” (“દિવસની હોસ્પિટલોમાં પથારીના ઉપયોગના દિવસો માટેના ધોરણો” સાથે”,

1.1. ડે હૉસ્પિટલ (DS) એ એક્યુટ અને દર્દીઓને યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે ક્રોનિક રોગો, જેમને રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક મોનિટરિંગની જરૂર નથી, પરંતુ જેમને દિવસ દરમિયાન નિદાન અને સારવાર સહાય માટે સૂચવવામાં આવે છે.

3.2. રેફરલ હાથ ધરવામાં આવે છે જો દર્દીને દિવસ દરમિયાન ગતિશીલ અવલોકન, તેમજ ડાયગ્નોસ્ટિકનો સમૂહ અને રોગનિવારક પગલાં. 24-કલાકની હોસ્પિટલોમાંથી દર્દીઓના રેફરલનો ઉદ્દેશ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી સક્રિય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ફોલો-અપ સારવારનો છે.

4.4. હોસ્પિટલમાં દર્દીઓને ખોરાક આપવાનો મુદ્દો દરેક કેસમાં વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે. બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ વગેરે માટે હોસ્પિટલોના ઇનપેશન્ટ વિભાગોના આધારે તૈનાત ડીએસમાં ભોજનનું આયોજન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જો તેઓ દિવસ દરમિયાન લાંબા સમય સુધી રોકાણ કરે છે.

2.6. સ્ટાફિંગને આના આધારે મંજૂર કરવામાં આવે છે: 20 દર્દીઓ માટે ડૉક્ટરની સ્થિતિ, 15 દર્દીઓ માટે નર્સની સ્થિતિ, તમામ શિફ્ટમાંથી દર્દીઓને ધ્યાનમાં લેતા. હોસ્પિટલની પ્રોફાઇલ અને અપેક્ષિત વર્કલોડના આધારે, નર્સના દરની ગણતરી નાની સંખ્યામાં પથારીના આધારે કરી શકાય છે.

4. દર્દીઓ માટે દવા અને પોષણનો ઓર્ડર

1.8. હૉસ્પિટલમાં દર્દીની દૈનિક મુલાકાતને પથારીના દિવસો તરીકે ગણવામાં આવે છે અને મુલાકાત તરીકે ગણવામાં આવતી નથી. દર્દીના પ્રવેશ અને ડિસ્ચાર્જનો દિવસ 2 દિવસ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

1.5. નીચેના એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજીકરણ DS માં સ્થાપિત થયેલ છે:

સ્મોલેન્સ્ક રિજન ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ હેલ્થ ડેટેડ N 380 (ed.

1.4. હૉસ્પિટલની ક્ષમતા (પથારીની સંખ્યા) અને પ્રોફાઇલ તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા સંબંધિત સરકારી સત્તાધિકારી સાથેના કરારમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હાલની હેલ્થકેર ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર અને ચોક્કસ પ્રકારની સહાય માટે વસ્તીની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરે છે.

5.1. DS ધિરાણ નિયત રીતે મંજૂર ટેરિફ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશનના વર્તમાન કાયદા અનુસાર યોગ્ય સ્તરના બજેટ ફંડ અને અન્ય સ્ત્રોતોના ખર્ચે ટેરિફ વધારવાની મંજૂરી છે.

3. ડે હોસ્પિટલના નિયમો (પરિશિષ્ટ 2) અને માં પથારીના ઉપયોગ માટેના ધોરણોને મંજૂરી આપો દિવસની હોસ્પિટલો(પરિશિષ્ટ 3).

1.1. વસ્તીને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્યની બાંયધરીનો પ્રાદેશિક કાર્યક્રમ બનાવતી વખતે લેનિનગ્રાડ પ્રદેશ 2004 માટે, બહારના દર્દીઓની મુલાકાતો માટે પ્રમાણભૂત તબીબી વર્કલોડની ગણતરી માટે વ્યવહારમાં લાગુ કરો (આ ઓર્ડરનું પરિશિષ્ટ 1).

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા ખર્ચવામાં આવેલો સમય દર્દી પર ખર્ચવામાં આવેલા સમય કરતાં ઓછો છે.

લેનિનગ્રાડ પ્રદેશ આરોગ્ય સમિતિ નંબર 156 નો ઓર્ડર

14 ફેબ્રુઆરી, 2003 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું અનુસાર એન 101 “કામના કલાકો પર તબીબી કામદારો"તેમની સ્થિતિ અને (અથવા) વિશેષતાના આધારે," ડોકટરો કે જેઓ દર્દીઓને ફક્ત બહારના દર્દીઓની સારવાર પૂરી પાડે છે તેઓ 33-કલાકના કામના સપ્તાહમાં ઘટાડો કરવા માટે હકદાર છે.

2. લેનિનગ્રાડ પ્રદેશ (બુડાનોવ એમ.વી.) ની વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું આયોજન કરવા માટેનો વિભાગ, લેનિનગ્રાડ પ્રદેશના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રાજ્ય ગેરંટીનો પ્રાદેશિક કાર્યક્રમ બનાવવાની પ્રક્રિયામાં, ધોરણની ગણતરી માટે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. બહારના દર્દીઓની નિમણૂક પર તબીબી ભાર, આ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે બહારના દર્દીઓની સંભાળ તબીબી સંભાળની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

1.3. આ આદેશ ગૌણ તબીબી સારવારના વડાઓના ધ્યાન પર લાવવાનો છે નિવારક સંસ્થાઓ.

આમ, કામના સમયના ઉપયોગના ગુણાંકને ધ્યાનમાં લઈને (કોષ્ટક નં. 2, જૂથ 5 x જૂથ 6 = જૂથ 7), અમે વસ્તીને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમના સંઘીય ધોરણો સાથે જોડાયેલા તબીબી નિષ્ણાતોના આયોજિત કલાકદીઠ વર્કલોડની ગણતરી કરી શકીએ છીએ.

પ્રતિ નિવાસી મુલાકાતોની સરેરાશ સંખ્યા દંત ચિકિત્સકોની મુલાકાતો સહિત 6-7 મુલાકાતો કરતાં વધી નથી.

સતત દર્દીઓને જોતા ડૉક્ટર માટે, ગુણાંકને ધ્યાનમાં લેતા વાર્ષિક કાર્ય સમય સંતુલન, 1518 કલાક x 0.909 = 1379.8 કલાક હશે.

5-દિવસના કામના અઠવાડિયામાં કામને ધ્યાનમાં રાખીને ક્લિનિક નિષ્ણાતોના કાર્યકારી સમયના સંતુલનની ગણતરી હાથ ધરવામાં આવી હતી.

"સંકુચિત" પ્રોફાઇલના જિલ્લા બાળરોગ ચિકિત્સકો અને બાળકોના નિષ્ણાતોની જગ્યાઓની સંખ્યાની ગણતરી યુએનની ભલામણો અનુસાર બાળકની વસ્તીની ઉંમર નક્કી કરવા માટેના નવા અભિગમોને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવી હતી, એટલે કે. બાળપણ 0 થી 17 વર્ષ, 11 મહિના સુધી ગણવામાં આવે છે. અને 29 દિવસ.

બાળકની વસ્તી માટે ગણતરી: કોષ્ટક. એન 2, જી.આર. 8 ને 0 થી 17 વર્ષના બાળકોની સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરવો જોઈએ અને દરેક વિશેષતાની રેખાઓ સાથે 1000 દ્વારા ભાગાકાર કરવો જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો માટે: ટેબલ. એન 2, જી.આર. 9 પુખ્ત વસ્તી દ્વારા ગુણાકાર અને દરેક વિશેષતાની રેખાઓ સાથે 1000 વડે ભાગ્યા. ગણતરી કરેલ માહિતી કોષ્ટક નંબર 2, gr માં રજૂ કરવામાં આવી છે. 10 અને જી.આર. અગિયાર

0 થી રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય. કૃપા કરીને નોંધો! સ્ટાફિંગ ધોરણો સાથે તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓની જોગવાઈનું કોષ્ટક - કર્મચારી અધિકારી માટે જુઓ: નિયમનકારી કૃત્યો» નંબર 4, 2.

ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરના ક્લિનિકની એક નિદાન અને સારવારની મુલાકાત માટેનો પ્રમાણભૂત સમય 1. UET છે. લોડ (સેવા) ધોરણો ચોક્કસ સંગઠનાત્મક અને તકનીકી સંચાલન પરિસ્થિતિઓમાં કર્મચારીઓ અથવા કર્મચારીઓના જૂથ દ્વારા સમયના એકમ દીઠ કરવામાં આવતા કામની એક સેટ રકમ છે. લોડ (સેવા) ધોરણો પ્રતિ કલાક, શિફ્ટ, વર્ષ દીઠ મુલાકાતોની સંખ્યામાં દર્શાવવામાં આવે છે; દરરોજ પીરસવામાં આવતા દર્દીઓની સંખ્યા; અભ્યાસની સંખ્યા, કલાક દીઠ કાર્યવાહી, શિફ્ટ, મહિનો, ત્રિમાસિક, વર્ષ અથવા સમયનો અન્ય સમયગાળો. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લિનિક એપોઇન્ટમેન્ટમાં એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ માટે વર્કલોડનો ધોરણ કામના 1 કલાક દીઠ ચાર મુલાકાતો છે, મસાજ નર્સ માટે - 3.

સ્ટાફિંગ ધોરણો સાથે તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓની જોગવાઈ. નંબર 1‘2 પર. 00. 6હાલમાં માન્ય નિયમનકારી કાનૂની દસ્તાવેજો અનુસાર (રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સંસ્થાઓનું એકીકૃત નામકરણ, મંજૂર.

ઉદાહરણ તરીકે, સ્થાનિક ચિકિત્સકની સ્થિતિ 1 દીઠ 5.9 સ્થિતિના દરે સ્થાપિત થાય છે. નિયમો. નૉૅધ! આરોગ્ય સંભાળ સુવિધા - રોગનિવારક અને નિવારકસંસ્થા

"મુલાકાતોની સંખ્યાના આધારે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સના કાર્યનું આયોજન અને મૂલ્યાંકન નાબૂદ કરવા પર," બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં ડોકટરો માટે સેવાના આ ગણતરી કરેલ ધોરણોને અમાન્ય જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા. જો કે, અન્ય અધિકૃત રીતે મંજૂર સૂચકાંકોની ગેરહાજરીમાં, તેઓ આરોગ્યસંભાળ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાનું ચાલુ રાખે છે અને સ્ટેટ સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ પબ્લિક હેલ્થ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. આરોગ્ય RAMSબહારના દર્દીઓના ડોકટરો માટે શ્રમ ધોરણો. સહાયક સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાના તબીબી કર્મચારીઓના કેટલાક જૂથો માટે વર્કલોડ (સેવા) ધોરણો દરરોજ મેનિપ્યુલેશન્સ અને પ્રક્રિયાઓની સંખ્યાના સ્વરૂપમાં સમયના ધોરણો અનુસાર સંખ્યાબંધ ઉલ્લેખિત ઓર્ડરોમાં આપવામાં આવે છે. આમ, RSFSR ના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્રમમાં તારીખ 0. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય તારીખ 2. સંસ્થાના પ્રકાર દ્વારા અલગ પડેલા કર્મચારીઓના તમામ જૂથો માટે, કોષ્ટક 1 પરથી જોઈ શકાય છે તેમ સ્ટાફ ધોરણો સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે.

કર્મચારીઓના અન્ય જૂથો માટે, કોષ્ટક 1 પરથી જોઈ શકાય છે, સમયના ધોરણો વ્યક્તિગત પ્રજાતિઓબહારના દર્દીઓની સંભાળની જોગવાઈ સિવાય, સંઘીય સ્તરે કામો મંજૂર નથી દાંતની સંભાળ. શ્રમ તીવ્રતા માટે એકાઉન્ટિંગના પરંપરાગત એકમો દંત ચિકિત્સકોઅને દંત ચિકિત્સકોને યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યા હતા નવી સિસ્ટમદંત ચિકિત્સકોના કાર્ય માટે એકાઉન્ટિંગ અને ડેન્ટલ એપોઇન્ટમેન્ટના આયોજનના સ્વરૂપમાં સુધારો કરવો." ત્યારબાદ, આ ધોરણોને વારંવાર સુધારવામાં આવ્યા હતા, મુખ્યત્વે તબીબી સેવાઓના વર્ગીકરણની સામગ્રીને વધારવાની દિશામાં (રચના માટેની પ્રક્રિયા પર પદ્ધતિસરની ભલામણો અને આર્થિક સમર્થનરશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રાજ્યની બાંયધરીઓના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમો, મંજૂર. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયની તારીખ 2. FFOMS નંબર 5. 59. 4- 4. રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમોની રચના અને આર્થિક વાજબીતા માટેની પ્રક્રિયા પર પદ્ધતિસરની ભલામણો, મંજૂર.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓના પ્રદર્શન માટે પરંપરાગત એકમોની મંજૂરી પર, મસાજ માટેના સમયના ધોરણો, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક એકમો અને તેમના કર્મચારીઓ પરના નિયમો” - ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ માટે; રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 0. માટેના પગલાં પર વધુ વિકાસરશિયન ફેડરેશનમાં રીફ્લેક્સોલોજી" - અનુસાર રોગનિવારક અને નિદાનરીફ્લેક્સોલોજિસ્ટ માટે મેનિપ્યુલેશન્સ; માર્ગદર્શિકારશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના રાજ્ય સેનિટરી એન્ડ એપિડેમિયોલોજિકલ સર્વેલન્સ વિભાગ 1. મુખ્ય પ્રકારનાં માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસો કરવા માટેના સમય ધોરણો" - અનુસાર માઇક્રોબાયોલોજીકલ સંશોધનગ્રાહક અધિકાર સંરક્ષણ અને માનવ સુખાકારીના ક્ષેત્રમાં દેખરેખ માટે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં. આ દસ્તાવેજોની મંજૂરીની તારીખ, ઉપરની સૂચિમાંથી જોઈ શકાય છે, તેના પુનરાવર્તનની જરૂર છે. આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓને આધુનિક સાધનોથી ફરીથી સજ્જ કરતી વખતે રાષ્ટ્રીય પ્રોજેક્ટ "હેલ્થ" ના અમલીકરણ દ્વારા આ સમસ્યાને વિશેષ સુસંગતતા આપવામાં આવે છે. દરમિયાન, આવા કામ સંઘીય સ્તરે હાથ ધરવામાં આવતું નથી. કર્મચારીઓના કર્મચારીઓ અને આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના કામદારો માટેના ચોક્કસ પ્રકારનાં કામ માટેના સમયના ધોરણો, નિયમ તરીકે, આંતર-વિભાગીય સ્તરે મંજૂર દસ્તાવેજો અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે.

સમાચાર અને વિશ્લેષણ કાનૂની સલાહ (પ્રેક્ટિસ) શ્રમ કાયદો તે 'નર્સ' ની સ્થિતિ ઘટાડવાનું આયોજન છે, અને

બહારના દર્દીઓના ડોકટરો માટે વર્કલોડના ધોરણો પર ઓર્ડર

બીએમએન, નર્સથી સફાઈ કામદારો? BMN, સફાઈ એ એક કાર્ય છે, પરંતુ મુખ્ય નથી. 23 જુલાઈ, 2010 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર નંબર 541n ‘વડીલને મદદ કરે છે નર્સદવાઓ, સાધનો, સાધનસામગ્રી પ્રાપ્ત કરતી વખતે અને તેમને પહોંચાડતી વખતે.

હોસ્પિટલોમાં નર્સો છે, અને તેઓ અલગ છે: એક નર્સ-ક્લીનર (તેનામાં કાર્યાત્મક જવાબદારીઓપરિસરની સફાઈનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ સામાન્ય ક્લીનરથી વિપરીત, તે જંતુનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સફાઈ કરે છે), વોર્ડ નર્સ (વોર્ડ લે છે અને દર્દીઓની સંભાળ રાખે છે. પ્રોગ્રામ આપમેળે નોંધણી માટેનો ઓર્ડર, આગલા અભ્યાસક્રમમાં ટ્રાન્સફર માટેનો ઓર્ડર, ઓર્ડર જનરેટ કરે છે. અનુસાર ટ્યુશન ફીની ચુકવણી માટે વ્યક્તિગત યોજના 1.1. વાસ્તવિક કામનું વર્ણનક્લીનરની કાર્યાત્મક ફરજો, અધિકારો અને જવાબદારીઓ નક્કી કરે છે. ડોકટરો. ચિંતા વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી કે નર્સોના સંપૂર્ણ સ્થાનાંતરણના સંબંધમાં, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા, એક નર્સ - એક ક્લીનર, દર્દીઓની સાથે નર્સ, એક નર્સ - એક ઉપયોગિતા મોડેલ અને ઔદ્યોગિક ડિઝાઇન પ્રમાણિત કરવામાં આવી રહી છે.

સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન અને ફિઝિકલ થેરાપીના વધુ વિકાસ અને સુધારણા માટેના પગલાં પર" - અનુસાર શારીરિક ઉપચાર, રમતગમતની દવાઅને દ્વારા મસાજ સારવાર; રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 1 તારીખનો આદેશ. સંભાળની સંસ્થામાં સુધારો કરવાના પગલાં પર મેન્યુઅલ ઉપચારરશિયન ફેડરેશનમાં" - મેન્યુઅલ ઉપચારમાં; યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ તા.2.

સંખ્યાના ધોરણો (સ્ટાફિંગ ધોરણો) - સંસ્થા (વિભાગ) ને સોંપેલ તમામ કાર્યો કરવા માટે કર્મચારીઓની આવશ્યક સંખ્યા અને કાર્યની ચોક્કસ રકમ, દ્વારા સ્થાપિત નિયમનકારી સૂચકાંકોઅને તેમના સંયોજનો, ગણતરી કરેલ મૂલ્યો. હેલ્થકેરમાં સંખ્યાના ધોરણો ફોર્મમાં દોરવામાં આવ્યા છે સ્ટાફિંગ ધોરણોઅથવા મોડેલ સ્ટેટ્સ. આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સમાં તબીબી કર્મચારીઓની સ્થિતિ સ્થાપિત કરવા માટેનું મુખ્ય સૂચક અને મીટર એ વસ્તીનું કદ અથવા તેની વ્યક્તિગત ટુકડીઓ છે, હોસ્પિટલ સંસ્થાઓ માટે - પથારીની સંખ્યા.

3. પ્રાદેશિક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ, આરોગ્ય વિભાગો (વિભાગો, સમિતિઓ), TMO, મધ્ય જિલ્લા હોસ્પિટલ અને પ્રદેશની આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના વડાઓને:

આમ, પ્રસ્તુત પદ્ધતિનો ઉપયોગ આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના નેટવર્કના વિકાસ અને બહારના દર્દીઓના ડોકટરોની પ્રવૃત્તિઓના આર્થિક વિશ્લેષણ બંનેમાં થઈ શકે છે.

પ્રદેશની આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક ડોકટરો માટે શ્રમના માનકીકરણ પર

4. તદનુસાર, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલી બંને દ્વારા જાળવવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના રિપોર્ટિંગ અને એકાઉન્ટિંગ દસ્તાવેજો અનુસાર ચોક્કસ વસ્તીની મુલાકાતોની આવશ્યક સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે.

તબીબી સ્થિતિનું વાસ્તવિક કાર્ય પ્રારંભિક મુલાકાતોની સંખ્યા અને અન્ય પ્રકારની મુલાકાતોના સારાંશ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (પુનરાવર્તિત મુલાકાતો, નિવારક પરીક્ષાઓ, ઘરની મુલાકાતો) રૂપાંતરણ પરિબળોનો ઉપયોગ કરીને પ્રાથમિક મુલાકાતોમાં રૂપાંતરિત (કોષ્ટક 3).

પ્રસ્તુત સૂત્રમાં, તબીબી સ્થિતિનું આયોજિત કાર્ય ક્લિનિકમાં કરવામાં આવેલી મુલાકાતોની સંખ્યામાં દર્શાવવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, નિવારક પરીક્ષાઓની સંખ્યા માટે અથવા ઘરની મુલાકાતની સંખ્યા માટે તબીબી સ્થિતિના આયોજિત કાર્યની ગણતરી કરવી શક્ય બનશે, ત્યારબાદ, વર્ષ દરમિયાન કામકાજના દિવસની રચનાના આધારે, નક્કી કરો. દરેક ચોક્કસ કેસમાં આયોજિત કાર્યની કુલ અભિવ્યક્તિ.

K એ કાર્યકારી સમયના ઉપયોગનો ગુણાંક છે.

1. ઓર્ડરના પરિશિષ્ટ અનુસાર બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક ડોકટરોના કાર્યને પ્રમાણિત કરવા માટેની પદ્ધતિસરની ભલામણોને મંજૂર કરો અને મંજૂર કરો (ત્યારબાદ પદ્ધતિસરની ભલામણો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) અને તેમને પ્રદેશની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના કાર્યમાં વ્યવહારમાં દાખલ કરો. સપ્ટેમ્બર 1, 2000.

પ્રારંભિક મુલાકાતોની સંખ્યા માટે આયોજિત કાર્ય:

આ પદ્ધતિ નામની સંશોધન સંસ્થામાં બહારના દર્દીઓના ડોકટરોના કાર્યને પ્રમાણિત કરવા માટેની સૂચનાઓના આધારે વિકસાવવામાં આવી હતી. પર. સેમાશ્કો RAMS, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ (આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના વિભાગો) ના અનુભવનો ઉપયોગ કરીને.

3016 (6031:2) ના આયોજન કાર્ય સાથે 800 + 948 + 285 + 514 = 2547, એટલે કે. યોજના 84% દ્વારા પૂર્ણ થઈ હતી.

(આરોગ્ય વહીવટ વિભાગનો આદેશ સ્ટેવ્રોપોલ ટેરિટરી 04.03.96 N 05-02/98 થી)

આયોજિત વર્કલોડ ચોક્કસ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના સ્ટાફિંગ શેડ્યૂલમાં પૂરા પાડવામાં આવેલ બહારના દર્દીઓના ડોકટરોની તમામ સ્ટાફની જગ્યાઓ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે.

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય

ઓર્ડર

એક દર્દી દ્વારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે સમયના પ્રમાણભૂત ઉદ્યોગ ધોરણોની મંજૂરી પર

11 નવેમ્બર, 2002 એન 804 (રશિયન ફેડરેશનના કાયદાનું સંગ્રહ, 2002, એન 46, કલા 4583), અને એક્શન પ્લાનનો ફકરો 19 ("રોડ મેપ્સ") "આરોગ્ય સંભાળની કાર્યક્ષમતા વધારવાના હેતુથી સામાજિક ક્ષેત્રના ક્ષેત્રોમાં ફેરફારો" ડિસેમ્બર 28, 2012 એન 2599 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના આદેશ દ્વારા મંજૂર -r (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 2013, N 2, આર્ટ. 130; 2013, N 45, આર્ટ. 5863; 2014, N 19, આર્ટ. 2468; 2015, N 36, આર્ટ. 5087; N 2016, 2016 , આર્ટ. 3087),

હું ઓર્ડર કરું છું:

રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય સાથેના કરારમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટની દર્દીની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટેના સમયના જોડાયેલ માનક ઉદ્યોગ ધોરણોને મંજૂરી આપો.

મંત્રી
V.I.Skvortsova

રજીસ્ટર
ન્યાય મંત્રાલય ખાતે
રશિયન ફેડરેશન
જાન્યુઆરી 13, 2017,
નોંધણી એન 45216

એક દર્દીની કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટની મુલાકાત સંબંધિત કાર્ય કરવા માટે જરૂરી સમય માટેના માનક ઉદ્યોગ ધોરણો

મંજૂર
ઓર્ડર દ્વારા
આરોગ્ય મંત્રાલય
રશિયન ફેડરેશન
તારીખ 19 ડિસેમ્બર, 2016 N 973н

3. રોગના સંબંધમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરની દર્દી દ્વારા એક મુલાકાત માટેના સમયના ધોરણો, બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં શ્રમ ક્રિયાઓ કરવા માટે જરૂરી છે (તબીબી દસ્તાવેજો તૈયાર કરવામાં ખર્ચવામાં આવેલા સમય સહિત)*:
________________
* 27 ડિસેમ્બર, 2011 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ N 1664n "તબીબી સેવાઓની શ્રેણીની મંજૂરી પર" (24 જાન્યુઆરી, 2012 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ, રજીસ્ટ્રેશન N 23010) સુધારા મુજબ 28 ઓક્ટોબર, 2013 N 794n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં 31 ડિસેમ્બર 2013ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી N 30977), તારીખ 10 ડિસેમ્બર, 2014 N 813n (ન્યાય મંત્રાલય સાથે નોંધાયેલ) ના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા 19 જાન્યુઆરી, 2015 ના રોજ રશિયાના, નોંધણી N 35569) અને તારીખ 29 સપ્ટેમ્બર, 2016 N 751n (25 ઓક્ટોબર, 2016 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ, નોંધણી N 44131).

રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 23 જુલાઈ, 2010 ના રોજનો આદેશ N 541n "મેનેજરો, નિષ્ણાતો અને કર્મચારીઓના હોદ્દાની એકીકૃત લાયકાત નિર્દેશિકાની મંજૂરી પર, વિભાગ "હેલ્થકેર સેક્ટરમાં કામદારોની સ્થિતિની લાયકાત લાક્ષણિકતાઓ" (નોંધાયેલ 25 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય સાથે, નોંધણી એન 18247).

એ) કાર્ડિયોલોજિસ્ટ - 24 મિનિટ;

b) એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ - 19 મિનિટ;

c) દંત ચિકિત્સક-ચિકિત્સક - 44 મિનિટ.

a) ચોરસ કિમી દીઠ 8 લોકોથી વધુ જોડાયેલ વસ્તીની રહેણાંક ઘનતા: -0.05;

b) જોડાયેલ વસ્તીના રહેઠાણની ઘનતા પ્રતિ ચોરસ કિમી 8 લોકોથી ઓછી છે: +0.05;

c) દૂર ઉત્તર અને સમકક્ષ વિસ્તારોની જોડાયેલ વસ્તીના રહેઠાણની ઘનતા પ્રતિ ચોરસ કિમીમાં 2.5 લોકો કરતાં વધુ નથી: +0.15;

f) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી વધુ છે: +0.05;

g) જોડાયેલ વસ્તીમાં કામ કરતા વયથી વધુ લોકોનો હિસ્સો 30% થી નીચે છે: -0.05.

ઇલેક્ટ્રોનિક દસ્તાવેજ ટેક્સ્ટ
કોડેક્સ જેએસસી દ્વારા તૈયાર અને તેની સામે ચકાસાયેલ:
અધિકૃત ઈન્ટરનેટ પોર્ટલ
કાનૂની માહિતી
www.pravo.gov.ru, 01/16/2017,
એન 0001201701160009