ક્લિનિકમાં રોગનિવારક વિસ્તારના કાર્યના સંગઠનની લાક્ષણિકતાઓ. સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની નોકરીની જવાબદારીઓ

· રોગિષ્ઠતાને રોકવા અને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં હાથ ધરવા, રોગોના પ્રારંભિક અને ગુપ્ત સ્વરૂપો, સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર રોગો અને જોખમ પરિબળોને ઓળખવા

· વસ્તીની તબીબી તપાસ કરવી

· દીર્ઘકાલિન રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું ડિસ્પેન્સરી મોનિટરિંગ

· તમામ પ્રકારની તબીબી પરીક્ષાઓ કરાવવી

· સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી પગલાંનું સંગઠન

· રસીકરણ કાર્યક્રમોનું સંગઠન

તબીબી પરીક્ષાઓ -ઓળખવાના હેતુથી તબીબી હસ્તક્ષેપોનો સમૂહ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, રોગો અને તેમના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો.

તબીબી પરીક્ષાઓના પ્રકાર:

· નિવારક તબીબી પરીક્ષાપેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, રોગો અને તેમના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો, બિન-તબીબી વપરાશની વહેલી (સમયસર) શોધના હેતુ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. નાર્કોટિક દવાઓઅને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો, તેમજ આરોગ્ય સ્થિતિ જૂથો બનાવવા અને દર્દીઓ માટે ભલામણો વિકસાવવાના હેતુ માટે

· પ્રારંભિક તબીબી પરીક્ષાકર્મચારીને સોંપેલ કાર્ય સાથે તેની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું પાલન અને તાલીમની આવશ્યકતાઓ સાથે વિદ્યાર્થીની અનુપાલન નક્કી કરવા માટે કામ પર અથવા અભ્યાસમાં પ્રવેશ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

· સામયિક તબીબી તપાસકામદારો, વિદ્યાર્થીઓના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ, વ્યવસાયિક રોગોના પ્રારંભિક સ્વરૂપોની સમયસર તપાસ, કાર્યકારી વાતાવરણના હાનિકારક અને (અથવા) જોખમી ઉત્પાદન પરિબળોના સંપર્કના પ્રારંભિક સંકેતો, મજૂર, શૈક્ષણિક પ્રક્રિયાકામદારો અને વિદ્યાર્થીઓના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર, વ્યવસાયિક રોગોના વિકાસ માટે જોખમ જૂથો બનાવવા માટે, ચોક્કસ પ્રકારનાં કાર્યના અમલીકરણ માટે તબીબી વિરોધાભાસને ઓળખવા અને અભ્યાસ ચાલુ રાખવા;

· ઊંડાણપૂર્વકની તબીબી પરીક્ષાઓતબીબી નિષ્ણાતોની વિસ્તૃત સૂચિ અને તેમાં ભાગ લેતી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સાથે સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ. વ્યક્તિગત સંબંધમાં હાથ ધરવામાં આવે છે નાગરિકોની શ્રેણીઓકાયદા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ કેસોમાં રશિયન ફેડરેશન.

· પ્રી-શિફ્ટ, પ્રી-ટ્રીપ મેડિકલ પરીક્ષાઓ

· શિફ્ટ પછી, પ્રી-ટ્રીપ તબીબી પરીક્ષાઓ

નિવારક કાર્યઅંદાજિત:

· મધનું સંપૂર્ણ કવરેજ. નિરીક્ષણો (નિરીક્ષણને આધિન વસ્તીની સંખ્યા સાથે તપાસવામાં આવેલા લોકોની સંખ્યાનો ગુણોત્તર, 100 દ્વારા ગુણાકાર);

· રોગને ઓળખવા માટે તપાસવામાં આવેલી વસ્તીની ટકાવારી (વસ્તીમાં તપાસ કરાયેલ સંખ્યાનો ગુણોત્તર);

· શોધાયેલ રોગોની આવર્તન (તપાસ કરાયેલા રોગોની સંખ્યા અને શોધાયેલ રોગોની સંખ્યાનો ગુણોત્તર);

· ક્લિનિકલ પરીક્ષાના સૂચકાંકો (કવરેજની સંપૂર્ણતા, ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં નોંધણીની સમયસરતા, અવલોકન હેઠળ નવા લેવામાં આવેલા લોકોનું ચોક્કસ વજન, એક સાઇટ પર તબીબી તપાસ કરી રહેલા લોકોની સરેરાશ સંખ્યા, ક્લિનિકલ પરીક્ષાના પરિણામો અને અસરકારકતા).

નિવારણ- રોગ નિવારણ, દવાનો અભિન્ન ભાગ પ્રકારો:

· પ્રાથમિક - તીવ્ર રોગોના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાંનો સમૂહ.

· ગૌણ - ક્રોનિક રોગોના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાંનો સમૂહ.

· તૃતીય - સમાજમાં વિકલાંગતાના વિકાસને રોકવા અને મૃત્યુને રોકવા માટેના પગલાંનો સમૂહ.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભિન્ન ભાગતમામ નિવારક પગલાંઓમાં વસ્તી વચ્ચે તબીબી અને સામાજિક પ્રવૃત્તિની રચના અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પ્રત્યેનું વલણ છે

સ્વસ્થ જીવનશૈલી પ્રોત્સાહન:મૌખિક, મુદ્રિત, દ્રશ્ય અને સંયુક્ત પ્રચારની પદ્ધતિઓ.

મૌખિક પ્રચારની પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક છે. તેમાં શામેલ છે: પ્રવચનો, વાર્તાલાપ, ચર્ચાઓ, પરિષદો, ક્લબ વર્ગો, ક્વિઝ.

ક્લિનિક મુજબ ચાલે છે પ્રાદેશિક-વિસ્તાર સિદ્ધાંત. રોગનિવારક વિસ્તારોની રચના કરતી વખતે, ક્લિનિકથી તેમની લંબાઈ અને અંતર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, આના આધારે, આ વિસ્તારમાં વસ્તીના કદમાં કંઈક અંશે વધઘટ થઈ શકે છે ( ધોરણ 1300 લોકો)

પ્લોટના પ્રકાર:

a) પ્રાદેશિક - રોગનિવારક, પ્રસૂતિ, બાળરોગ

b) વર્કશોપ

c) ગ્રામીણ તબીબી કેન્દ્ર - 10 કિમી સુધીની પરીક્ષા ત્રિજ્યા ધરાવે છે, જેમાં પ્રાથમિક સારવાર સ્ટેશન, તબીબી બહારના દર્દીઓનું ક્લિનિક અને સ્થાનિક હોસ્પિટલનો સમાવેશ થાય છે.

ડી) સોંપેલ

સ્થાનિક ચિકિત્સકના કાર્યનું સંગઠન.

ચિકિત્સક દ્વારા ક્લિનિકમાં અને ઘરની મુલાકાતો એક શેડ્યૂલ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જે ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરે છે. તબીબી સંભાળરજાઓ અને સપ્તાહાંત સહિત. શેડ્યૂલમાં બહારના દર્દીઓની મુલાકાત, ઘરની સંભાળ, નિવારક અને અન્ય કામના કલાકોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્થાનિક ચિકિત્સક, એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ડૉક્ટર છે જેની પાસે જિલ્લાની વસ્તી તબીબી સહાય માટે વળે છે. તે પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલ છે ( સ્થાનિક ચિકિત્સકના કાર્યની સામગ્રી):

ક્લિનિકમાં અને ઘરે સમયસર લાયક ઉપચારાત્મક સહાય;

આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ફરજિયાત પરીક્ષા સાથે ઉપચારાત્મક દર્દીઓની સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ;

IN જરૂરી કેસોવિભાગના વડા અને અન્ય વિશેષતાના ડોકટરો સાથે દર્દીઓની પરામર્શ;

અસ્થાયી અપંગતાની પરીક્ષા;

તબીબી પરીક્ષાના પગલાંના સમૂહનું સંગઠન અને અમલીકરણ;

તબીબી તપાસ કરાવતા લોકો માટે નિષ્કર્ષ જારી કરવા;

વસ્તીના નિવારક રસીકરણ અને કૃમિનાશનું સંગઠન અને અમલીકરણ;

દર્દીઓ માટે કટોકટી તબીબી સંભાળ તેમના નિવાસ સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

50. ક્લિનિકના ચેપી રોગોનું કાર્યાલય. ચેપી રોગોના કાર્યાલયમાં ડૉક્ટરની કામગીરીના વિભાગો અને પદ્ધતિઓ.

ઓફિસના મુખ્ય કાર્યો (વિભાગો અને કામની પદ્ધતિઓ). ચેપી રોગો:

ચેપી દર્દીઓની સમયસર અને વહેલી શોધ અને સારવારની ખાતરી કરવી;

ચેપી રોગિષ્ઠતાની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ અને વિશ્લેષણ;

સ્વસ્થતા અને બેક્ટેરિયા વાહકોનું દવાખાનું નિરીક્ષણ;

ચેપી રોગોની રોકથામ પર જ્ઞાનને પ્રોત્સાહન આપવું.

રસીકરણની તૈયારીઓ મેળવવા અને સંગ્રહિત કરવાની પ્રક્રિયા. અરજીઓ મળ્યા પછી, કેન્દ્રીય રાજ્ય પરીક્ષા કેન્દ્ર જિલ્લાની તમામ સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ માટે આપેલ વર્ષ માટે નિવારક રસીકરણ માટે એકીકૃત અપડેટેડ પ્લાન તૈયાર કરે છે. ક્લિનિક સબમિટ કરેલી અરજી અનુસાર રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્ર તરફથી બેક્ટેરિયાની દવાઓ મેળવે છે. દરેક દવા સાથે જોડાયેલ સૂચનો દ્વારા નિયમન કરાયેલ, ચોક્કસ શરતો હેઠળ રસીઓ સખત રીતે રજીસ્ટર અને સંગ્રહિત હોવી જોઈએ.

ચેપી રોગોની કચેરીના મૂળભૂત દસ્તાવેજો:

a) એકાઉન્ટિંગ

દવાખાનાના દર્દીનું નિયંત્રણ કાર્ડ 030/u;

ચેપી રોગની કટોકટીની સૂચના, તીવ્ર વ્યવસાયિક ઝેર, રસીકરણની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા 058/u;

ચેપી રોગોનું જર્નલ 060/у;

નિવારક રસીકરણની નોંધણી 064/у.

b) રિપોર્ટિંગ:

નિવારક રસીકરણ પર અહેવાલ f. નંબર 5 - રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્રમાં સબમિટ;

રસીકરણ તૈયારીઓની હિલચાલ પર અહેવાલ f. નંબર 20 - રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્રમાં સબમિટ;

ચેપી રોગોની હિલચાલ પર અહેવાલ;

ડિપ્થેરિયા માટે દર્દીઓની તપાસ અંગેનો અહેવાલ રાજ્ય પરીક્ષા માટે કેન્દ્રને સબમિટ કરવામાં આવે છે.

51. ક્લિનિકનું નિવારક કાર્ય. સંસ્થા નિવારક પરીક્ષાઓ. ક્લિનિકના કામમાં ડિસ્પેન્સરી પદ્ધતિ, તેના તત્વો. દવાખાનાના નિરીક્ષણનું નિયંત્રણ કાર્ડ, તેમાં પ્રતિબિંબિત માહિતી.

ક્લિનિક્સમાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની એક વિશિષ્ટ સુવિધા એ આ સંસ્થાના તમામ ડોકટરોની પ્રવૃત્તિઓમાં ઉપચારાત્મક અને નિવારક કાર્યનું કાર્બનિક સંયોજન છે.

નિવારક દવાના 3 મુખ્ય ક્ષેત્રો:

એ) સાથેઆરોગ્ય શિક્ષણ કાર્ય- દરેક દર્દી સાથે વાતચીત કરતી વખતે, ચોક્કસ રોગ માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને શાસનના સિદ્ધાંતો, તર્કસંગત અને ઉપચારાત્મક પોષણની મૂળભૂત બાબતો, ધૂમ્રપાન અને દારૂના દુરૂપયોગના નુકસાન અને અન્ય સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ પાસાઓ તેને સમજાવવા જોઈએ; ડૉક્ટર ક્લિનિક્સ અને એન્ટરપ્રાઈઝમાં પ્રવચનો પણ આપે છે, હેલ્થ બુલેટિન અને અન્ય માહિતી સામગ્રી વગેરે બહાર પાડે છે.

b) કલમ બનાવવાનું કામ- ચેપી રોગના નિષ્ણાતો અને ક્લિનિકમાં સ્થાનિક ચિકિત્સકો દ્વારા ઇમ્યુનોલોજિસ્ટના માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે (તાજેતરના વર્ષોમાં, ડિપ્થેરિયા સામે પુખ્ત વસ્તીના સાર્વત્રિક રસીકરણની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે)

વી) ક્લિનિકલ પરીક્ષા (ડિસ્પેન્સરી પદ્ધતિ)વસ્તીના આરોગ્યની સ્થિતિનું સક્રિય ગતિશીલ નિરીક્ષણ કરવાની એક પદ્ધતિ છે, જેનો હેતુ આરોગ્યને મજબૂત બનાવવા અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતા વધારવા, યોગ્ય શારીરિક વિકાસની ખાતરી કરવા અને રોગનિવારક, આરોગ્ય-સુધારણા અને નિવારક પગલાંના સમૂહ દ્વારા રોગોને રોકવાનો છે. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંચાલનની ડિસ્પેન્સરી પદ્ધતિ આરોગ્ય સંભાળના નિવારક અભિગમને સંપૂર્ણપણે વ્યક્ત કરે છે.

તબીબી તપાસને આધિન આકસ્મિક, સ્વસ્થ અને બીમાર બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

જૂથ 1 (સ્વસ્થ) માં શામેલ છે:

જે વ્યક્તિઓ, તેમની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, તેમના સ્વાસ્થ્ય (બાળકો, કિશોરો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ) ની વ્યવસ્થિત દેખરેખની જરૂર છે;

કાર્યકારી વાતાવરણમાં પ્રતિકૂળ પરિબળોના સંપર્કમાં રહેલી વ્યક્તિઓ;

હુકમ કરાયેલ ટુકડીઓ (ખાદ્ય કામદારો, જાહેર ઉપયોગિતા કામદારો, જાહેર અને પેસેન્જર પરિવહન કામદારો, બાળકો અને તબીબી સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ, વગેરે);

ખાસ ટુકડીઓ (ચેર્નોબિલ આપત્તિથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ);

વિકલાંગ લોકો અને મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધના સહભાગીઓ અને સમકક્ષ ટુકડીઓ.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા સ્વસ્થઆરોગ્ય અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને જાળવવાનો, રોગોના વિકાસ અને તેમને દૂર કરવા માટેના જોખમી પરિબળોને ઓળખવા, નિવારક અને આરોગ્ય-સુધારણાનાં પગલાંના અમલીકરણ દ્વારા રોગો અને ઇજાઓની ઘટનાને રોકવાનો હેતુ છે.

જૂથ 2 (દર્દીઓ) માં શામેલ છે:

ક્રોનિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓ;

કેટલાક તીવ્ર રોગો પછી સ્વસ્થતા;

જન્મજાત (આનુવંશિક) રોગો અને વિકાસલક્ષી ખામીઓ ધરાવતા દર્દીઓ.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા બીમારરોગોની વહેલી શોધ અને તેમની ઘટનામાં ફાળો આપતા કારણોને દૂર કરવા માટે પ્રદાન કરે છે; તીવ્રતા, ફરીથી થવા, ગૂંચવણોનું નિવારણ; કાર્યકારી ક્ષમતા અને સક્રિય દીર્ધાયુષ્યની જાળવણી; વ્યાપક યોગ્ય તબીબી સંભાળ, આરોગ્ય અને પુનર્વસન પગલાંની જોગવાઈ દ્વારા રોગિષ્ઠતા, અપંગતા અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો.

તબીબી તપાસ કાર્યો:

ફરજિયાત ટુકડીઓ અને જો શક્ય હોય તો, વસ્તીના અન્ય જૂથોની વાર્ષિક નિવારક પરીક્ષાઓ કરીને રોગોના પ્રારંભિક તબક્કામાં જોખમી પરિબળો અને દર્દીઓની ઓળખ કરવી;

જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓ અને વ્યક્તિઓનું સક્રિય નિરીક્ષણ અને પુનર્વસન;

દર્દીઓની તેમની અપીલ અનુસાર તપાસ, સારવાર અને પુનર્વસન, તેમની ગતિશીલ દેખરેખ;

વસ્તીની ડિસ્પેન્સરી નોંધણી માટે સ્વચાલિત માહિતી પ્રણાલીઓ અને ડેટા બેંકોની રચના.

તબીબી તપાસના તબક્કા:

1 લી સ્ટેજ. નોંધણી, વસ્તીની પરીક્ષા અને દવાખાનામાં નોંધણી માટે ટુકડીઓની પસંદગી.

a) પેરામેડિકલ કાર્યકર દ્વારા વસ્તી ગણતરી કરીને વિસ્તાર દ્વારા વસ્તીની નોંધણી

b) આરોગ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા, જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને દર્દીઓની વહેલી તપાસ કરવા માટે વસ્તીનું સર્વેક્ષણ.

દર્દીઓની ઓળખ વસ્તીની નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીઓ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં અને ઘરે તબીબી સંભાળ લે છે, ડૉક્ટરને સક્રિય કૉલ્સ દરમિયાન, તેમજ ચેપી દર્દી સાથેના સંપર્કોને લગતી વિશેષ પરીક્ષાઓ દરમિયાન.

ભેદ પાડવો 3 પ્રકારની નિવારક પરીક્ષાઓ.

1) પ્રારંભિક- કામદારો અને કર્મચારીઓની પસંદ કરેલી નોકરી માટે યોગ્યતા (યોગ્યતા) નક્કી કરવા અને આ વ્યવસાયમાં કામ માટે વિરોધાભાસી હોઈ શકે તેવા રોગોને ઓળખવા માટે કામ અથવા અભ્યાસમાં પ્રવેશતા વ્યક્તિઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

2) સામયિક- વસ્તીના ચોક્કસ જૂથો માટે અને તબીબી સંસ્થાઓને તબીબી સહાય માટેની વર્તમાન અપીલ સાથે નિર્દિષ્ટ સમયે આયોજિત રીતે વ્યક્તિઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફરજિયાત સામયિક નિરીક્ષણોને આધિન આકસ્મિકોને, સંબંધિત:

હાનિકારક અને ખતરનાક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ સાથે ઔદ્યોગિક સાહસોના કામદારો;

કૃષિ ઉત્પાદનમાં અગ્રણી વ્યવસાયોના કામદારો;

હુકમનામું આકસ્મિક;

બાળકો અને કિશોરો, ભરતી પહેલાની ઉંમરના યુવાનો;

વ્યાવસાયિક શાળાઓના વિદ્યાર્થીઓ, તકનીકી શાળાઓ, યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ;

સગર્ભા સ્ત્રીઓ;

વિકલાંગ લોકો અને મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધના સહભાગીઓ અને સમકક્ષ ટુકડીઓ;

ચેર્નોબિલ દુર્ઘટનાથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ.

બાકીની વસ્તી માટે, ડૉક્ટરે નિવારક પરીક્ષા કરવા માટે તબીબી સુવિધામાં દરેક દર્દીની મુલાકાતનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

3) લક્ષ્ય- અમુક રોગો (ક્ષય રોગ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, વગેરે) ધરાવતા દર્દીઓની પ્રારંભિક તપાસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિવારક પરીક્ષાઓના મુખ્ય સ્વરૂપો છે

એ. વ્યક્તિગત- હાથ ધરવામાં આવે છે:

આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટે વસ્તીની અપીલ અનુસાર (પ્રમાણપત્ર માટે, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ કાર્ડ મેળવવાના હેતુ માટે, રોગના સંબંધમાં);

જ્યારે ક્લિનિકમાં તબીબી તપાસ માટે ક્લિનિક દ્વારા સેવા આપવામાં આવતી વ્યક્તિઓને સક્રિયપણે કૉલ કરો;

જ્યારે ડોકટરો ઘરે ક્રોનિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓની મુલાકાત લે છે;

હોસ્પિટલમાં સારવાર લઈ રહેલા લોકોમાં;

ચેપી દર્દીના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓની તપાસ કરતી વખતે.

આ અસંગઠિત વસ્તીની તબીબી પરીક્ષાઓનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે.

b વિશાળ- એક નિયમ તરીકે, વસ્તીના સંગઠિત જૂથો વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવે છે: પૂર્વશાળા અને શાળા સંસ્થાઓના બાળકો, પૂર્વ-નિર્માણ વયના યુવાનો, માધ્યમિક વિશિષ્ટ સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ અને યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ, કામદારો અને સાહસો અને સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ. સામૂહિક નિવારક પરીક્ષાઓ, એક નિયમ તરીકે, વ્યાપક છે અને સામયિક અને લક્ષિત રાશિઓને જોડે છે.

સંગઠિત ટીમોનું નિરીક્ષણ સંમત સમયપત્રકના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે અને આરોગ્ય મંત્રાલયના સંબંધિત આદેશો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

તબીબી પરીક્ષાઓનો ડેટા અને કરવામાં આવેલી પરીક્ષાઓના પરિણામો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે તબીબી રેકોર્ડ્સ માટે("બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ", "સગર્ભા અને પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાનો વ્યક્તિગત રેકોર્ડ", "બાળકના વિકાસનો ઇતિહાસ").

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, આરોગ્યની સ્થિતિ પર નિષ્કર્ષ આપવામાં આવે છે અને નિર્ણય લેવામાં આવે છે. નિરીક્ષણ જૂથ:

a) જૂથ "સ્વસ્થ" (D1)- આ એવી વ્યક્તિઓ છે જેઓ ફરિયાદ કરતા નથી અને જેમનો તબીબી ઇતિહાસ અને તપાસ તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં કોઈ વિચલનો જાહેર કરતી નથી.

b) જૂથ "વ્યવહારિક રીતે સ્વસ્થ" (D2) -ક્રોનિક રોગોનો ઈતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ જેઓ ઘણા વર્ષો સુધી કોઈ તીવ્રતા વગરના હોય છે, સીમારેખાની સ્થિતિ અને જોખમી પરિબળો ધરાવતી વ્યક્તિઓ, વારંવાર અને લાંબા ગાળાની બીમારીઓ, તીવ્ર રોગો પછી સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

c) જૂથ "ક્રોનિક દર્દીઓ" (D3):

દુર્લભ તીવ્રતા સાથે રોગના વળતરવાળા કોર્સવાળી વ્યક્તિઓ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ટૂંકા ગાળાની ખોટ, જે સામાન્ય કાર્ય પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરતી નથી;

રોગના સબકમ્પેન્સેટેડ કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓ, જેઓ વારંવાર વાર્ષિક વધારો અનુભવે છે, લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને તેની મર્યાદા;

રોગના વિઘટનિત કોર્સવાળા દર્દીઓ, સતત પેથોલોજીકલ ફેરફારો, ઉલટાવી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ, કામ કરવાની ક્ષમતા અને અપંગતામાં કાયમી ખોટ તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે તપાસ કરવામાં આવી રહેલી વ્યક્તિમાં કોઈ રોગ જોવા મળે છે, ત્યારે ડૉક્ટર આંકડાકીય કૂપન (f.025/2-u) ભરે છે; બહારના દર્દીઓ (f.025/u) ના તબીબી રેકોર્ડમાં આરોગ્યની સ્થિતિ પર નોંધ બનાવે છે. ત્રીજા આરોગ્ય જૂથમાં વર્ગીકૃત થયેલ વ્યક્તિઓ સ્થાનિક ડૉક્ટર અથવા તબીબી નિષ્ણાત દ્વારા દવાખાનામાં નોંધાયેલા છે. દર્દીને દવાખાનાના રજિસ્ટરમાં લઈ જતી વખતે, એ ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણનું નિયંત્રણ કાર્ડ (f.030/u), જે દર્દીનું ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કરતા ડૉક્ટર દ્વારા રાખવામાં આવે છે. નિયંત્રણ ચાર્ટ સૂચવે છે: ડૉક્ટરની અટક, નોંધણી અને નોંધણી રદ કરવાની તારીખ, નોંધણી રદ કરવા માટેનું કારણ, તે રોગ કે જેના માટે તેને દવાખાનાના નિરીક્ષણ હેઠળ લેવામાં આવ્યો હતો, દર્દીનો બહારના દર્દીઓનો કાર્ડ નંબર, તેની અટક, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા, ઉંમર, લિંગ, સરનામું, કામનું સ્થળ, ડૉક્ટરની હાજરી, પ્રારંભિક નિદાનમાં ફેરફારોના રેકોર્ડ, સહવર્તી રોગો, સારવારનો સમૂહ અને નિવારક પગલાં.

અનુગામી ઉપચારાત્મક, આરોગ્ય-સુધારણા અને નિવારક પગલાં વિના નિવારક પરીક્ષા હાથ ધરવાનો અર્થ નથી. તેથી, દરેક દવાખાનાના દર્દી માટે, ડિસ્પેન્સરી અવલોકન યોજના બનાવવામાં આવે છે, જે દવાખાનાના નિરીક્ષણ નિયંત્રણ ચાર્ટમાં અને બહારના દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડમાં નોંધવામાં આવે છે.

2 જી તબક્કો. તપાસ કરવામાં આવી રહેલા લોકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ અને નિવારક અને ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરવા.

તપાસવામાં આવતી વ્યક્તિનું ગતિશીલ અવલોકન આરોગ્ય જૂથો અનુસાર અલગ પાડવામાં આવે છે:

એ) તંદુરસ્ત લોકોનું નિરીક્ષણ (જૂથ 1) - સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ફરજિયાત વસ્તી સ્થાપિત સમય મર્યાદામાં યોજના અનુસાર વાર્ષિક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે. અન્ય દળોના સંબંધમાં, ડૉક્ટરે તબીબી સુવિધામાં કોઈપણ દર્દીના દેખાવનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વસ્તીના આ જૂથના સંબંધમાં, આરોગ્ય-સુધારો અને નિવારક ક્રિયાઓરોગોને રોકવા, આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવા, કામ કરવાની અને જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવા તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાનો હેતુ છે.

b) જૂથ 2 (વ્યવહારિક રીતે સ્વસ્થ) માં વર્ગીકૃત વ્યક્તિઓની દેખરેખનો હેતુ રોગોના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાનો છે, આરોગ્યપ્રદ વર્તનને સુધારવું, વળતરની ક્ષમતાઓ અને શરીરના પ્રતિકારમાં વધારો કરવો. તીવ્ર રોગોથી પીડાતા દર્દીઓની દેખરેખ રાખવાનો હેતુ જટિલતાઓના વિકાસ અને પ્રક્રિયાની ક્રોનિકતાને રોકવાનો છે. અવલોકનની આવર્તન અને અવધિ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ, પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને સંભવિત પરિણામો પર આધારિત છે (તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ પછી, તબીબી પરીક્ષાનો સમયગાળો 1 મહિનો છે). તીવ્ર રોગો ધરાવતા દર્દીઓ કે જેમાં ક્રોનિકતાનું ઊંચું જોખમ હોય છે અને ગંભીર ગૂંચવણોનો વિકાસ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા દવાખાનાના નિરીક્ષણને આધિન હોય છે: તીવ્ર ન્યુમોનિયા, તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ, ચેપી હેપેટાઇટિસ, તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને અન્ય.

c) જૂથ 3 (ક્રોનિક દર્દીઓ) માં વર્ગીકૃત થયેલ વ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ સારવાર અને આરોગ્યના પગલાંની યોજનાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટરની ક્લિનિકલ મુલાકાતોની સંખ્યા પૂરી પાડે છે; નિષ્ણાત ડોકટરો સાથે પરામર્શ; ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ; દવા અને એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર; ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ; શારીરિક ઉપચાર; આહાર ખોરાક, સ્પા સારવાર; ચેપના કેન્દ્રનું સેનિટાઇઝેશન; આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ; પુનર્વસન પગલાં; તર્કસંગત રોજગાર, વગેરે.

ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓનું ડિસ્પેન્સરી જૂથ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા દવાખાનાના નિરીક્ષણને આધિન દર્દીઓ છે નીચેના રોગો: ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીનો અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો, ફેફસાના ફોલ્લા, હાયપરટેન્શન, એનસીડી, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસસિક્રેટરી અપૂર્ણતા સાથે, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, યકૃતનો સિરોસિસ, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને કોલેલિથિઆસિસ, ક્રોનિક કોલાઇટિસ અને એન્ટરકોલાઇટિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, યુરોલિથિઆસિસ, ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ, ક્રોનિક પાયલોન્યુઆર્ટાઇટિસ, ક્રોનિક પાયલોન્યુઆર્ટાઇટિસ અને લાંબા ગાળાની બીમારી. જો ક્લિનિકમાં સાંકડી વિશેષતાના ડૉક્ટરો હોય, તો વિશિષ્ટ દર્દીઓ, વય અને વળતરના તબક્કાના આધારે, આ નિષ્ણાતો દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ હેઠળ હોઈ શકે છે.

દવાખાનાના દર્દીઓનું જૂથ સર્જન દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણને આધિન,ફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, પોસ્ટ-રિસેક્શન સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, એન્ડર્ટેરિટિસ, ટ્રોફિક અલ્સરવગેરે

ગતિશીલ અવલોકન દરમિયાન, સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન આયોજિત પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, સમાયોજિત થાય છે અને પૂરક બને છે. વર્ષના અંતે, તબીબી તપાસ કરાવતી દરેક વ્યક્તિ માટે તબક્કાવાર એપિક્રિસિસ ભરવામાં આવે છે, જે નીચેના મુદ્દાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે: દર્દીની પ્રારંભિક સ્થિતિ; તબીબી અને મનોરંજક પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં; રોગની ગતિશીલતા; આરોગ્યની સ્થિતિનું અંતિમ મૂલ્યાંકન (સુધારો, બગાડ, કોઈ ફેરફાર નહીં). એપિક્રિસિસની સમીક્ષા અને વિભાગના વડા દ્વારા હસ્તાક્ષર કરવામાં આવે છે. સગવડ માટે, ઘણી આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ "ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન પ્લાન-એપિક્રિસિસ" જેવા વિશિષ્ટ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે, જે તબીબી રેકોર્ડમાં પેસ્ટ કરવામાં આવે છે અને દસ્તાવેજીકરણ પર ખર્ચવામાં આવેલા સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

3 જી તબક્કો. વાર્ષિક વિશ્લેષણઆરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં દવાખાનાના કાર્યની સ્થિતિ, તેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેને સુધારવા માટેના પગલાં વિકસાવવા (જુઓ પ્રશ્ન 51).

વસ્તીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવાનું નીચેના દસ્તાવેજો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે:

10 જાન્યુઆરી, 1994 ના રોજ બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 10 “જોખમી અને કામદારોની ફરજિયાત તબીબી પરીક્ષાઓ પર જોખમી પરિસ્થિતિઓશ્રમ" (પરિશિષ્ટ 1).

ઑક્ટોબર 20, 1995 ના બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 159 "સંકલિત નિવારણ કાર્યક્રમોના વિકાસ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા પદ્ધતિના સુધારણા પર" (પરિશિષ્ટ 2).

બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 159 તારીખ 27 જૂન, 1997 “સંકલિત નિવારણ કાર્યક્રમના અમલીકરણ પર બિન-ચેપી રોગો(CINDY) બેલારુસ પ્રજાસત્તાકમાં."

આ સિદ્ધાંતના અમલીકરણને એ હકીકત દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે કે આપણા દેશમાં તબીબી કામદારોની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ એકીકૃત રાજ્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની શરતો હેઠળ થાય છે. આ આયોજન, રોગનિવારક અને આરોગ્યના પગલાંની ઊંડી વૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક માન્યતા અને વ્યાપક સહાય અને સમર્થનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

કારણ કે આંતરિક બિમારીઓવસ્તીની બિમારીના માળખામાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે, વ્યવહારિક આરોગ્યસંભાળમાં અગ્રણી ભૂમિકા સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની છે. ક્લિનિકની તમામ પ્રારંભિક મુલાકાતોમાંથી 50% થી વધુ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કે, તબીબી સહાયની માંગણી કરનારાઓમાંથી માત્ર 20%ને પછીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. બાકીના 80%ની તપાસ અને સારવાર ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિકતાનો સિદ્ધાંત

બહારના દર્દીઓની રોગનિવારક સંભાળનું સંગઠન સ્થાનિક-પ્રાદેશિક સિદ્ધાંત પર આધારિત છે. દરેક ક્લિનિક દ્વારા સેવા આપવામાં આવતી પ્રદેશને વિભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક ચોક્કસ સામાન્ય વ્યવસાયીને સોંપવામાં આવે છે. સ્થાપિત ધોરણો અનુસાર, એક તબીબી ક્ષેત્રમાં 3,000 થી વધુ પુખ્ત વયના લોકોએ રહેવું જોઈએ નહીં. 1962 માં, રોગનિવારક તબીબી ક્ષેત્ર માટે રાષ્ટ્રીય સરેરાશ 3078.5 રહેવાસીઓ હતી. precinct સિદ્ધાંતમાં ઘણા બધા છે મહત્વપૂર્ણ ફાયદાબહારના દર્દીઓની સંભાળ ગોઠવવા માટેના અન્ય સંભવિત વિકલ્પો પહેલાં. 2 વર્ષમાં મુલાકાતોની સરેરાશ સંખ્યા સાથે, જિલ્લાની લગભગ 90% વસ્તી દ્વારા ક્લિનિકની મુલાકાત લેવામાં આવે છે, અને 3 વર્ષ કામ કર્યા પછી, ડૉક્ટર તેમના જિલ્લાના લગભગ દરેક રહેવાસી સાથે નજીકથી પરિચિત થાય છે. આ સ્થાનિક ચિકિત્સકને દરેક પરિવારના સભ્યોની આરોગ્ય સ્થિતિ, જીવનની વિશિષ્ટતાઓ, વ્યાવસાયિક પરિસ્થિતિઓ અને સાઇટના પ્રદેશ પર રહેતા લોકોની સેનિટરી સંસ્કૃતિનું સ્તર સારી રીતે જાણવાની તક આપે છે, જે તેને પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સાઇટ પર સારવાર અને નિવારક કાર્યની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા. તેથી, ક્લિનિકની પ્રવૃત્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સ્થાનિકતાના સિદ્ધાંતનું પાલન એ એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે. આ કિસ્સામાં, નીચેના સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરવાનો રિવાજ છે:

• ક્લિનિકમાં સેવામાં રહેલ વિસ્તાર, એટલે કે ડૉક્ટર દ્વારા જોયેલા દર્દીઓની સંખ્યા અને પોતાના વિસ્તારમાં દર્દીઓની સંખ્યાનો ગુણોત્તર;
• ઘરની સંભાળમાં સ્થાન, એટલે કે ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવેલી મુલાકાતોની કુલ સંખ્યા અને તેમની સાઇટ પર દર્દીઓની મુલાકાતોની સંખ્યાનો ગુણોત્તર.

આ સૂચકાંકોની ઊંચી સંખ્યા (80-90% અને તેથી વધુની અંદર) સ્થાનિક-પ્રાદેશિક રોગનિવારક સેવાઓના સારા સંગઠનને દર્શાવે છે.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરના કાર્યમાં નીચેના વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે.

1. ક્લિનિકમાં અને ઘરે દર્દીઓની સારવાર.
2. નિવારક પગલાં, જેમાં પ્રથમ સ્થાન બીમાર અને સ્વસ્થ લોકોની તબીબી તપાસ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.
3. દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં ભાગીદારી.
4. VKK અને VTEK ના કાર્યમાં ભાગીદારી-
5. દર્દીઓને વિશેષ સારવાર અને નિદાન સંસ્થાઓ, દવાખાનાઓ, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સંસ્થાઓનો સંદર્ભ આપવો.
6. આરોગ્ય શિક્ષણ.

સ્થાનિક ચિકિત્સક-ચિકિત્સકના કાર્યકારી સમયને ક્લિનિકમાં રિસેપ્શન પરના કામ અને ઘરે સેવા આપતા કોલ વચ્ચે વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સ્થાનિક ચિકિત્સક માટે નીચેના અંદાજિત વર્કલોડ ધોરણો પ્રદાન કરવામાં આવે છે: ક્લિનિકમાં 1 કલાક માટે 5 દર્દીઓને જોવું અને 2 દર્દીઓની સેવા કરવી. ઘરે 1 કલાક માટે.

ક્લિનિકમાં કામનું સંગઠન. આધુનિક સિટી પોલીક્લીનિકમલ્ટિડિસિપ્લિનરી રજૂ કરે છે તબીબી સંસ્થાવિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી. તેમાં એક અથવા વધુ રોગનિવારક વિભાગો અને અન્ય વિશેષતાઓના વિભાગો (સર્જિકલ, ઇએનટી, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે. દરેક રોગનિવારક વિભાગમાં કેટલાક સ્થાનિક ડોકટરોનો સમાવેશ થાય છે. તેનું નેતૃત્વ એક દિગ્દર્શક દ્વારા કરવામાં આવે છે - એક સારી રીતે પ્રશિક્ષિત, અનુભવી ચિકિત્સક. થેરાપ્યુટિક વિભાગના માળખામાં, ખાસ રૂમને જોડવામાં આવે છે: કિશોરાવસ્થા, કાર્ડિયો-ર્યુમેટોલોજી, ચેપી રોગો, વગેરે. વધુમાં, તે સીધી રીતે સંબંધિત છે રોગનિવારક સેવાઅમુક દવાખાનામાં (ઓન્કોલોજી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે) દવાખાનાના રૂમ કાર્યરત છે.

દરેક સ્થાનિક ડૉક્ટર પાસે સાપ્તાહિક કાર્ય શેડ્યૂલ હોવું આવશ્યક છે, જેથી તે દિવસોની રચના કરવામાં આવે સવારની મુલાકાતસાંજના કલાકોમાં સ્વાગતના દિવસો સાથે વૈકલ્પિક. આ જરૂરી છે જેથી દર્દી તેના માટે અનુકૂળ સમયે તેના સ્થાનિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરી શકે. આવું શેડ્યૂલ રજિસ્ટ્રેશન ડેસ્કની નજીક પોસ્ટ કરવું જોઈએ. તેમના સ્થાનિક ડૉક્ટરની ગેરહાજરી દરમિયાન દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે, ફરજ પરના ડૉક્ટરને ક્લિનિકમાં સોંપવામાં આવે છે. જો કે, ફરજ પરના ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીઓની નિમણૂક માત્ર કેસ પૂરતી મર્યાદિત હોવી જોઈએ તાત્કાલિક જરૂરિયાત. અન્ય સંજોગોમાં, દર્દીને ઓફિસ સમય દરમિયાન તેના ડૉક્ટરને જોવાની સલાહ આપવી જોઈએ.

ક્લિનિકની મુલાકાત લેતી વખતે, દર્દી રિસેપ્શન ડેસ્ક પર જાય છે, જ્યાં તેને તેના સ્થાનિક ડૉક્ટર અથવા અન્ય નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત માટે વાઉચર મળે છે. માટે કૂપન ફરીથી નિમણૂકડૉક્ટર દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકમાં તબીબી દસ્તાવેજીકરણનું મુખ્ય સ્વરૂપ આઉટપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ (નોંધણી ફોર્મ નંબર 25) છે. તે હોસ્પિટલમાં સારવાર લઈ રહેલા દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ જેટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે. ક્લિનિકની પ્રથમ મુલાકાત વખતે દરેક દર્દી માટે એક કાર્ડ બનાવવામાં આવે છે. પાસપોર્ટ ભાગ ઉપરાંત, જે રજિસ્ટ્રાર દ્વારા ભરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર નીચેના ડેટાને બહારના દર્દીઓના કાર્ડમાં દાખલ કરે છે.

1. દર્દીના ઇન્ટરવ્યુ ડેટા: તેની ફરિયાદો, હાલની બીમારીનો ઇતિહાસ, સંક્ષિપ્ત જીવન ઇતિહાસ, ભૂતકાળની બીમારીઓ, આનુવંશિકતા, વ્યવસાયિક જોખમો, વગેરે.
2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાના પરિણામો, જે કેન્દ્રિત અને વિગતવાર હોવા જોઈએ.
3. વધારાના અભ્યાસો (લેબોરેટરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ, અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ) અને તેમના પરિણામો.
4. રોગનિવારક અને નિવારક પગલાં, જેમાં કામની ભલામણો, આહાર અને પોષણ પેટર્નનો સમાવેશ થાય છે, ઔષધીય હેતુઓ, ફિઝિયોથેરાપી, ફિઝિકલ થેરાપી, હોસ્પિટલમાં રેફરલ, ડિસ્પેન્સરી, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર, વગેરે.

ક્લિનિશિયન તરફથી સમયના અભાવને કારણે, આ બધી નોંધો વ્યાજબી રીતે સંક્ષિપ્ત હોવી જોઈએ.
બહારના દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડમાં વિભાગના વડા, અન્ય વિશેષતાના ડોકટરો તેમજ વધારાના અને વિશેષ અભ્યાસોના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. આનાથી કોઈ પણ નિષ્ણાત, દર્દીની મુલાકાત લેતી વખતે, તેના અગાઉના રોગોથી પોતાને વિગતવાર પરિચિત કરવા દે છે. સારવાર દરમિયાન, બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ઑફિસમાં રાખવામાં આવે છે, અને બાકીનો સમય ક્લિનિકના રિસેપ્શન ડેસ્ક પર વિશિષ્ટ ફાઇલ કેબિનેટમાં સંગ્રહિત થાય છે.

ગંભીર, નબળા અને તાવવાળા દર્દીઓની ઘરે ડૉક્ટર દ્વારા સંભાળ લેવી જોઈએ. ડૉક્ટરને ક્લિનિકના રિસેપ્શન ડેસ્ક દ્વારા બીમાર વ્યક્તિ પોતે (ફોન દ્વારા) અથવા તેના સંબંધીઓ, પડોશીઓ વગેરે દ્વારા બોલાવવામાં આવે છે. રજિસ્ટ્રાર દ્વારા હોમ કેર લોગમાં કોલ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે દરેક સ્થાનિક ચિકિત્સક માટે ઉપલબ્ધ છે. આ રેકોર્ડ અને રજિસ્ટ્રાર દ્વારા પસંદ કરાયેલા રેકોર્ડની સમીક્ષા કર્યા પછી બહારના દર્દીઓના કાર્ડબીમાર, ડૉક્ટર યોગ્ય સમયે કૉલમાં હાજરી આપે છે. કૉલના દિવસે દર્દીની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે.
દર્દીની મુલાકાત લેતી વખતે, ડૉક્ટર નિદાન નક્કી કરે છે, સારવાર સૂચવે છે અને ખાતરી કરે છે કે તમામ જરૂરી વધારાના અભ્યાસો અને સારવાર પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટરે ક્લિનિકમાં દર્દીની સંભાળ ગોઠવવામાં અથવા દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં મદદ કરવી જોઈએ. ડાયગ્નોસ્ટિકલી અસ્પષ્ટ દર્દીઓને ઘરે ઉપચાર વિભાગના વડા અને અન્ય વિશેષતાઓના ડોકટરો દ્વારા સલાહ આપી શકાય છે.

જો સ્થળ પર ચેપી રોગ ધરાવતા દર્દીની શોધ થાય છે, તો ડૉક્ટર તેને ભરવા અને તરત જ સેનિટરી-એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનને કટોકટી સૂચના કાર્ડ (નોંધણી ફોર્મ નંબર 58) મોકલવા માટે બંધાયેલા છે. વધુમાં, આવા દરેક કેસને ખાસ ચેપી રોગોના રજિસ્ટરમાં (ફોર્મ નંબર 60) નોંધવું આવશ્યક છે.
પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ સાથે ક્લિનિક્સના આધુનિક સાધનો, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નિદાન કરવા અને સારવાર હાથ ધરવા માટે પરવાનગી આપે છે. આઉટપેશન્ટ સેટિંગ. રોગનિવારક દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો છે: સ્થાનિક ડૉક્ટર પાસે ઉપલબ્ધ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વિશ્વસનીય નિદાન સ્થાપિત કરવાની અશક્યતા, અને રોગની લાક્ષણિકતાઓ (તેની પ્રકૃતિ, તીવ્રતા, વગેરે) હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે.

જનરલ પ્રેક્ટિશનરની સૌથી નજીકની મદદનીશ સ્થાનિક નર્સ છે. તેણીની જવાબદારીઓમાં શામેલ છે: ક્લિનિકમાં દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરતી વખતે ડૉક્ટરને મદદ કરવી; દર્દીના ઘરે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાથ ધરવા; તબીબી પરીક્ષાઓ કરવામાં સહાય; તબીબી રેકોર્ડ જાળવવા; રોગચાળાના સર્વેક્ષણો, રસીકરણ, ચાલુ જીવાણુ નાશકક્રિયા અને સેનિટરી શૈક્ષણિક કાર્યમાં ડૉક્ટરને મદદ કરવી અને સાઇટની સેનિટરી સંપત્તિઓ સાથે કામ કરવું.

સ્થાનિક ચિકિત્સકજાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે (ભવિષ્યમાં આ ફેમિલી ડોક્ટર હશે). સ્થાનિક ડૉક્ટરનું જટિલ કાર્ય તબીબી અને સંસ્થાકીય પ્રવૃત્તિઓ (નિવારણ, સારવાર, તબીબી પરીક્ષા, પુનર્વસન, સેનિટરી શિક્ષણ કાર્યનું સંગઠન) ને જોડે છે. સ્થાનિક ડૉક્ટર અનિવાર્યપણે ફ્રન્ટ લાઇન હેલ્થકેર ઓર્ગેનાઈઝર છે.

તે સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર અને સ્થાનિક નર્સની પ્રવૃત્તિઓ છે જે અંગોના કામ સાથે સૌથી નજીકથી સંપર્કમાં આવે છે. સામાજિક સુરક્ષાઅને મોટે ભાગે તબીબી અને સામાજિક છે. સ્થાનિક ડૉક્ટર અને સ્થાનિક નર્સનો ક્લાયંટની તબીબી અને સામાજિક સમસ્યાઓને ઉકેલવામાં મહત્વપૂર્ણ પ્રભાવ છે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ સામાજિક કાર્યકર. તે સ્થાનિક ડૉક્ટર છે જેમને, જો જરૂરી હોય તો, ગ્રાહકની તબીબી અને સામાજિક પ્રકૃતિની મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં સામાજિક કાર્ય નિષ્ણાત દ્વારા સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરનું કાર્ય સામાન્ય રીતે એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે દરરોજ તે ક્લિનિકમાં દર્દીઓને જુએ છે (લગભગ 4 કલાક) અને ઘરે દર્દીઓને કૉલ કરે છે (લગભગ 3 કલાક). ડૉક્ટર માત્ર દર્દીના પોતાના અથવા તેના સંબંધીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા કૉલ્સ જ નથી કરતા, પણ જો જરૂરી હોય તો (કોલ કર્યા વિના) દર્દીની ઘરે પણ મુલાકાત લે છે. આ કૉલ્સને એક્ટિવ કૉલ્સ કહેવામાં આવે છે. સ્થાનિક ડૉક્ટરે લાંબા સમયથી બીમાર દર્દીઓ, એકલવાયા વૃદ્ધ લોકો અને વિકલાંગોની મહિનામાં ઓછામાં ઓછી એક વાર મુલાકાત લેવી જોઈએ, પછી ભલે દર્દીએ ડૉક્ટરને બોલાવ્યો હોય કે નહીં. કૉલ કરતી વખતે, ડૉક્ટર માત્ર દર્દીની સારવાર કરતા નથી, પણ તત્વો પણ કરે છે સામાજિક કાર્ય: દર્દીની સામાજિક અને જીવનશૈલી, સંપર્કો, જો જરૂરી હોય તો, સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓ, RCCS વિભાગ, ફાર્મસીઓ, વગેરે સાથે શોધે છે.

દર્દીઓના સ્વાગતમાં નર્સ પણ સીધો ભાગ લે છે (રિસેપ્શન માટે જરૂરી દસ્તાવેજો તૈયાર કરે છે, ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત દવાઓ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખે છે, પરીક્ષા માટે રેફરલ ફોર્મ ભરે છે, પગલાં લે છે. ધમની દબાણ, શરીરનું તાપમાન, વગેરે) અને સાઇટ પર ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરે છે (ઇન્જેક્શન કરે છે, મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકે છે, એનિમા કરે છે, દર્દીઓની સૂચિત પદ્ધતિનું પાલન કરે છે વગેરેની તપાસ કરે છે). જો જરૂરી હોય તો, સાઇટ પર ડૉક્ટર અને નર્સની પ્રવૃત્તિઓ ઘરે હોસ્પિટલ તરીકે ગોઠવી શકાય છે, જ્યારે ડૉક્ટર દરરોજ ઘરે દર્દીની મુલાકાત લે છે, અને નર્સ ઘરે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો કરે છે.

ક્લિનિક "હોસ્પિટલાઇઝેશન માટે નિયુક્ત દર્દીઓની નોંધણી બુક" (f. 034/u) માં ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂરિયાત ધરાવતા દર્દીઓનો વ્યવસ્થિત રેકોર્ડ જાળવે છે. ક્લિનિકના પ્રદર્શન સૂચકાંકોની ગણતરી કરવા માટે, માહિતીનો સ્ત્રોત વાર્ષિક અહેવાલ f.30 છે. હોસ્પિટલના પથારીના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નીચેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોની ગણતરી કરવામાં આવે છે: હોસ્પિટલના પથારી સાથે વસ્તીની જોગવાઈ, હોસ્પિટલના પલંગનો સરેરાશ વાર્ષિક વ્યવસાય (કામ), હોસ્પિટલના પલંગનો ટર્નઓવર, હોસ્પિટલમાં દર્દીના રોકાણની સરેરાશ લંબાઈ (સરેરાશ પથારીનો દિવસ), હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદર (100 દર્દીઓ દીઠ, % માં).

1. 28 ઇનપેશન્ટ મેડિકલ કેરનું સંગઠન. શહેરની હોસ્પિટલનું માળખું, સ્ટાફ, કાર્યનું સંગઠન. હોસ્પિટલ કામગીરી સૂચકાંકો.

હોસ્પિટલ એક તબીબી અને નિવારક સંસ્થા છે જે પૂરી પાડે છે વસ્તી માટે સ્થિરતબીબી મદદ,અને ક્લિનિક, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક સાથે મર્જરના કિસ્સામાં મદદજોગવાઈના સંગઠનાત્મક સ્વરૂપો સ્થિર વસ્તીને સહાય, હોસ્પિટલની સુવિધાઓનું માળખું અને તેમની પ્લેસમેન્ટ બિમારીના સ્તર અને પ્રકૃતિ અને વય અને લિંગ રચના પર આધારિત છે વસ્તી,તેના પતાવટના લક્ષણો. આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના નામકરણ અનુસાર, સંખ્યાબંધ હોસ્પિટલો તબીબી પ્રદાન કરવા માટે રચાયેલ છે. મદદમુખ્યત્વે ગ્રામીણ વસ્તી માટે- પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક), કેન્દ્રીય પ્રાદેશિક અને પ્રાદેશિક, તેમજ વિસ્તાર. રેન્ડરીંગ ઇનપેશન્ટ સંભાળબાળકોની વસ્તી માટેબાળકોના શહેર, પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક), જિલ્લા હોસ્પિટલો તેમજ કેન્દ્રીય જિલ્લા હોસ્પિટલોના બાળકોના વિભાગોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે; પ્રસૂતિશાસ્ત્ર - માં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોઅને શાખાઓ. પ્રોફાઇલ દ્વારા, મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અને વિશિષ્ટ હોસ્પિટલોને અલગ પાડવામાં આવે છે (કાર્ડિયોલોજી, ચેપી રોગો, ઓન્કોલોજી, માનસિક, વગેરે). હોસ્પિટલો દવાખાના, તેમજ તબીબી એકમોનો ભાગ છે. તબીબી યુનિવર્સિટીઓ દ્વારા શિક્ષણ માટે અથવા તબીબી સંશોધન સંસ્થાઓ દ્વારા વૈજ્ઞાનિક હેતુઓ માટે ઓછામાં ઓછી 50% બેડ ક્ષમતાનો ઉપયોગ કરતી હોસ્પિટલોને ક્લિનિકલ કહેવામાં આવે છે.

સિટી હોસ્પિટલ એ એક વ્યાપક સારવાર અને નિવારક સંસ્થા છે જે પૂરી પાડે છે વસ્તી માટે ઇનપેશન્ટ સંભાળઆખું શહેર અથવા તેનો ભાગ. ઉપલબ્ધ પથારીઓની સંખ્યાના આધારે શહેરની હોસ્પિટલોને આઠ કેટેગરીમાં વહેંચવામાં આવી છે. તાજેતરના દાયકાઓમાં, વિકાસ ઇનપેશન્ટ સંભાળ 600 - 1000 પથારી માટે રચાયેલ શક્તિશાળી સંસ્થાઓ બનાવવાનો માર્ગ અનુસર્યો. આવી હોસ્પિટલોમાં, નોંધપાત્ર સામગ્રી, તકનીકી અને માનવ સંસાધનોને કેન્દ્રિત કરી શકાય છે, જે આધુનિકનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે તબીબી તકનીકઅને સારવાર અને પ્રોફીલેક્ટીકની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે મદદ

શહેરની હોસ્પિટલના કાર્યો

ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું વિશિષ્ટ સારવાર અને નિવારક હોસ્પિટલ સંભાળ પૂરી પાડવી મદદરાજ્ય ગેરંટી કાર્યક્રમ અને સ્વૈચ્છિક આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમો હેઠળ.

હેલ્થકેર પ્રેક્ટિસમાં પરીક્ષણ અને અમલીકરણ આધુનિક પદ્ધતિઓતબીબી વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજીની સિદ્ધિઓ તેમજ તબીબી સંસ્થાઓની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓના આધારે સારવાર, નિદાન અને નિવારણ.

વિકાસ અને સુધારણા સંસ્થાકીયતબીબી સંભાળના સ્વરૂપો અને પદ્ધતિઓ મદદઅને નર્સિંગ.

રોગનિવારક અને રક્ષણાત્મક શાસનની રચના.

રોગચાળા વિરોધી પગલાં હાથ ધરવા અને નોસોકોમિયલ ચેપ અટકાવવા.

સેનિટરી અને શૈક્ષણિક કાર્ય હાથ ધરવા, આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ વસ્તીઅને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવું.

સારવાર અને નિવારણની ગુણવત્તામાં સુધારો મદદ,સારવાર અને નિવારણમાં સુધારો કરવાના હેતુથી પ્રવૃત્તિઓના વિકાસ અને અમલીકરણમાં જનતાની વ્યાપક સંડોવણી વસ્તીને સહાય.

દ્વારા શહેરની હોસ્પિટલનું સંચાલન કરવામાં આવે છે મુખ્ય ચિકિત્સક, જેમની નિમણૂક અને ઉચ્ચ આરોગ્ય અધિકારી દ્વારા બરતરફ કરવામાં આવે છે અથવા સ્ટાફ મીટિંગ દ્વારા ચૂંટાઈ શકે છે. મુખ્ય ચિકિત્સક પાસે તબીબી કાર્ય માટે, બહારના દર્દીઓના કામ માટે (જો હોસ્પિટલની અંદર કોઈ પૉલિક્લિનિક હોય), કામ કરવાની ક્ષમતાની તપાસ માટે અને અર્થશાસ્ત્ર માટે ડેપ્યુટીઓ હોય છે. મોટી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલો કામના ચોક્કસ ક્ષેત્રોમાં ડેપ્યુટી ચીફ ફિઝિશિયનની જગ્યાઓ રજૂ કરી શકે છે. મુખ્ય ચિકિત્સક એકમાત્ર આદેશના અધિકારો સાથે હોસ્પિટલનું સંચાલન કરે છે. તેના ડેપ્યુટીઓ સાથે, તે તેના માટે જવાબદાર છે સંસ્થાસંસ્થામાં સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાનું સ્તર અને ગુણવત્તા, સામગ્રીની સ્થિતિ અને તકનીકી આધાર અને સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવા માટે જવાબદાર છે, હોસ્પિટલના તમામ કર્મચારીઓની અદ્યતન તાલીમ સુનિશ્ચિત કરે છે, આ હેતુ માટે અદ્યતન સંસ્થાઓનો ઉપયોગ કરીને ડોકટરોની તાલીમ, અદ્યતન તાલીમ માટે ફેકલ્ટીઓ અને વર્ગો, તબીબી અને નર્સિંગ પરિષદોની ઇન-હોસ્પિટલ સિસ્ટમ.

હોસ્પિટલોની સ્ટાફિંગ સંસ્થાના વડા દ્વારા મંજૂર કરાયેલ સ્ટાફિંગ ટેબલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે શ્રેષ્ઠ સંસ્થા દ્વારા સ્થાપિત આયોજન ભંડોળની મર્યાદામાં હોય છે. વેતન. 1989 સુધી, પ્રક્રિયા અમલમાં હતી જે મુજબ સ્ટાફિંગ રેગ્યુલેશન્સ (ઓર્ડર) ના આધારે હોસ્પિટલ સ્ટાફિંગ ટેબલની રચના કરવામાં આવી હતી અને તે આરોગ્ય સત્તાધિકારી દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી જેના સીધા નિયંત્રણ હેઠળ હોસ્પિટલ સ્થિત હતી. હાલમાં, અગાઉના તમામ માન્ય નિયમનકારી દસ્તાવેજો પ્રકૃતિમાં માત્ર સલાહકારી છે, અને હોસ્પિટલના મુખ્ય ચિકિત્સક, સંસ્થાને સોંપેલ ચોક્કસ કાર્યોના આધારે, હોસ્પિટલ વિભાગોમાં સ્ટાફની આવશ્યક સંખ્યા નક્કી કરે છે.
પાયાની માળખાકીય એકમહોસ્પિટલની સારવાર અને પ્રોફીલેક્ટીક ભાગ એ એક વિશિષ્ટ તબીબી વિભાગ છે, જેનું નેતૃત્વ વડા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે મુખ્ય ચિકિત્સકના આદેશથી નિમણૂક અને બરતરફ કરવામાં આવે છે. વિભાગના વડા નિવાસીઓના કામની સીધી દેખરેખ રાખે છે અને, વિભાગની મુખ્ય નર્સ દ્વારા, નર્સિંગ સ્ટાફના કામની.

વિભાગોમાં 30-70 અથવા વધુ પથારીઓ હોય છે અને તેમની પ્રવૃત્તિઓમાં હોસ્પિટલની તમામ તબીબી અને નિદાન સેવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.

ઇમરજન્સી રૂમ (આરામ) મહત્વપૂર્ણ છે માળખાકીય એકમહોસ્પિટલ, અને આગળની સારવારની સફળતા મોટાભાગે તેનું કાર્ય કેટલી સારી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે. નિયમ પ્રમાણે, દર્દીઓને આયોજિત ધોરણે આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સની દિશામાં અને તાત્કાલિક ધોરણે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા રેફર કરવામાં આવે છે અને ડિલિવરી કરવામાં આવે છે. દર્દીઓનો એક નાનો હિસ્સો (3 - 5%) "ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા", એટલે કે, તેમના પોતાના પર કટોકટી વિભાગમાં જઈને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, ક્લિનિકના ડોકટરો ખાસ દસ્તાવેજો બનાવે છે (આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેનો રેફરલ, જે તાજેતરના બહારના દર્દીઓના અભ્યાસના પરિણામો, નિષ્ણાત સલાહકારોની ભલામણો, સારવારના પગલાં, અસ્થાયી અપંગતાની અવધિ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો હેતુ) દર્શાવે છે. સંપૂર્ણ કાર્ય માટે, સ્વાગત વિભાગ પાસે પૂરતી સંખ્યામાં જગ્યા હોવી આવશ્યક છે (2-3 અલગ પરીક્ષા રૂમ, સેનિટરી ઇન્સ્પેક્શન રૂમ, વોર્ડ્સ સઘન સંભાળઅને દર્દીઓની અલગતા, ફરજ પરના ડૉક્ટરની ઑફિસ), દવાઓ અને પ્રાથમિક સારવારનો સતત પુરવઠો, તાત્કાલિક પ્રયોગશાળા અને એક્સ-રે અને અન્ય અભ્યાસો હાથ ધરવાની ક્ષમતા.

IN સ્વાગત વિભાગનિદાનની સ્પષ્ટતા કરો અથવા સ્થાપિત કરો, જરૂરી સારવાર સૂચવો અને હાથ ધરો, જો જરૂરી હોય તો, કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની માન્યતા નક્કી કરો. દર્દીને ઇમરજન્સી વિભાગ (હોસ્પિટલો I–IV કેટેગરીઝ) ના ફરજ પરના ડૉક્ટર દ્વારા અથવા હોસ્પિટલમાં ફરજ પરના ડૉક્ટર દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીની સમયસર તપાસ કરવા માટે બંધાયેલા હોય છે, તબીબી દસ્તાવેજોથી પોતાને પરિચિત કરે છે. અને, જો સૂચવવામાં આવે, તો તેને હોસ્પિટલના યોગ્ય વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો. હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગના ડોકટરો હોસ્પિટલના વિભાગોમાં ડોકટરો સાથે નજીકથી કામ કરે છે અને દર્દીની સલાહ લેવા માટે અન્ય વિશેષતાના ડોકટરોને બોલાવવાની તક હોય છે, જેઓ તે સમયે તેમના વિભાગમાં ફરજ પર હોય છે. દર્દીને દાખલ કરવાનો ઇનકાર કરવાના કિસ્સામાં, ફરજ પરના ડૉક્ટર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ઇનકારના કારણો અને લેવાયેલા પગલાં - તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, અન્ય સંસ્થાને રેફરલ વગેરે વિશે વિશેષ જર્નલમાં એન્ટ્રી કરે છે. દરેક હોસ્પિટલમાં દાખલ વ્યક્તિ વિશેની માહિતી દર્દીના પ્રવેશ રજિસ્ટરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તેના માટે ઇનપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડનો પાસપોર્ટ ભાગ ભરવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલ સારવાર વિભાગો સામાન્ય રીતે પેથોલોજી પ્રોફાઇલ (થેરાપી, સર્જરી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, ટ્રોમેટોલોજી, વગેરે) અનુસાર રચાય છે. હોસ્પિટલના પથારીની પ્રોફાઇલ ઉચ્ચ આરોગ્ય અધિકારી દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે ઇનપેશન્ટ કેર માટેની વસ્તીની જરૂરિયાતો સંતોષાય છે. ચોક્કસ હોસ્પિટલ દ્વારા હલ કરવામાં આવેલા કાર્યો પર આધાર રાખીને, સેવા આપવામાં આવતી વસ્તીનું કદ અને તેની જરૂરિયાત વિવિધ પ્રકારોહોસ્પિટલના તબીબી સહાય માળખાકીય એકમોમાં વિવિધ ક્ષમતાઓ હોઈ શકે છે. મોટી હોસ્પિટલમાં વિભાગની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા 60 પથારીની છે.

વિભાગમાં દાખલ કરાયેલા દર્દીઓની તપાસ અને સારવાર એક નિવાસી દ્વારા વિભાગના વડાની સતત સહાય અને ભાગીદારી સાથે કરવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલના રહેવાસીની કાર્યાત્મક જવાબદારીઓ

તેના આધારે જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો અને સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓને યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે આધુનિક સિદ્ધિઓવિજ્ઞાન અને અભ્યાસ;

દર્દીઓના દૈનિક રાઉન્ડનું સંચાલન કરે છે, વિભાગના વડાના રાઉન્ડમાં ભાગ લે છે, નિરીક્ષણ હેઠળના દર્દીઓ વિશે તેમને જાણ કરે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તબીબી નિષ્ણાતો સાથે સલાહ લે છે;

દવાઓ અને અન્ય સારવારો, તબીબી પ્રક્રિયાઓ, પોષણ, જીવનપદ્ધતિ, યોગ્ય કાળજી સૂચવે છે અને કરવામાં આવેલી નિમણૂકોના અમલીકરણ માટે જવાબદાર છે, સ્વતંત્ર રીતે વિભાગની પ્રોફાઇલ અનુસાર વિશેષ પ્રકારના સંશોધન કરે છે;

દર્દીઓની સ્થિતિ, તેમની સારવાર, પોષણ, જીવનપદ્ધતિ વગેરે પર દૈનિક રેકોર્ડિંગ ડેટા દ્વારા દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડ જાળવે છે. જ્યારે દર્દીઓને રજા આપવામાં આવે છે, ત્યારે એક એપિક્રિસિસ દોરવામાં આવે છે - ટૂંકા નિષ્કર્ષરોગના કોર્સ અને ડિસ્ચાર્જ સમયે દર્દીની સ્થિતિ વિશે;

વિભાગોમાં તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસન જાળવે છે;

વિભાગની સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે, નોસોકોમિયલ ચેપની રોકથામ હાથ ધરે છે, રોગચાળા વિરોધી શાસનનું સખતપણે પાલન કરે છે;

દર્દીઓ સાથે આરોગ્ય શિક્ષણ કાર્ય કરે છે;

તેમના ગૌણ મધ્યમ અને જુનિયર સ્ટાફના કામની દેખરેખ રાખે છે, તમામ સોંપણીઓની શુદ્ધતા અને સમયસરતા તપાસે છે.

હોસ્પિટલમાં સારવાર અને નિવારક પગલાંની અસરકારકતા મોટે ભાગે યોગ્ય સારવાર અને રક્ષણાત્મક શાસનના સંગઠન પર આધારિત છે. રોગનિવારક અને રક્ષણાત્મક શાસન માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓની રચના માટે પ્રદાન કરે છે અસરકારક સારવાર, નૈતિક અને માનસિક શાંતિ, ઝડપી અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં દર્દીઓનો વિશ્વાસ. તબીબી કર્મચારીઓએ દર્દીઓ પ્રત્યે સચેત અને સંવેદનશીલ હોવું જોઈએ, દર્દીઓની હાજરીમાં અયોગ્ય વાતચીત ટાળવી જોઈએ, હોસ્પિટલના કોરિડોરમાં ઘોંઘાટ કરવો જોઈએ અને વિભાગોમાં દિનચર્યાનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ, વિશ્લેષણના આધારે હોસ્પિટલની પ્રવૃત્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થાના અહેવાલની. આ કિસ્સામાં, કામના જથ્થા અને સંગઠન (પથારીની રચના, સરેરાશ વાર્ષિક પથારીનો કબજો, પથારીમાં દર્દીના રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ, બેડ ટર્નઓવર, વગેરે) અને હોસ્પિટલની ગુણવત્તાને અલગથી ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. પ્રવૃત્તિઓ (આવર્તન પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો, હોસ્પિટલ મૃત્યુદર, વગેરે).

સામાન્ય પ્રદર્શન સૂચકાંકોની ગણતરી અને વિશ્લેષણ માટેની પદ્ધતિ

હોસ્પિટલ

1. ઇનપેશન્ટ કેર સાથે વસ્તીની જોગવાઈ (10 હજાર વસ્તી દીઠ)

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા? 10000

કુલ વસ્તી

10,000 લોકો દીઠ બેડની પ્રમાણભૂત સંખ્યા કુલ 121.8 પથારી છે, જેમાં ઉપચારાત્મક પથારીનો સમાવેશ થાય છે - 20.35, બાળરોગ 1.68, ડેન્ટલ - 0.44, સર્જિકલ - 10.45, પ્રસૂતિ - 3.75, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન - 6, 07, કાર્ડિયોલોજિકલ.

2. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો દર (1000 વસ્તી દીઠ)

હોસ્પિટલ છોડી ગયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ પામ્યા)? 1000

કુલ વસ્તી

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અપેક્ષિત સંખ્યા. 1000 વસ્તી દીઠ કુલ - 243.0, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉપચાર - 39.42, બાળરોગ - 4.39, દંત ચિકિત્સા -1.16, શસ્ત્રક્રિયા -28.71, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર - 12.58, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન -23.64.

3. હોસ્પિટલના બેડનો સરેરાશ વાર્ષિક કબજો (હોસ્પિટલના બેડનું કાર્ય)

દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા પથારીના દિવસો

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

સામાન્ય રીતે, હોસ્પિટલ અને મોટાભાગના વિભાગો માટે, ધોરણ વર્ષમાં 320 દિવસ છે. ચેપી રોગો વિભાગો, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો, વિશિષ્ટ બાળકોના વિભાગો અપવાદો છે, જેમાં આ સંસ્થાઓમાં સેનિટરી અને રોગચાળાના શાસનની વિચિત્રતાને કારણે સરેરાશ વાર્ષિક રોજગાર ઓછો છે અને તે વર્ષમાં 250 થી 300 દિવસ સુધીની હોય છે.

4. પથારીમાં દર્દીના રોકાણની સરેરાશ લંબાઈ

દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા પથારીના દિવસો

નિવૃત્ત (ડિસ્ચાર્જ + મૃત) દર્દીઓની સંખ્યા

વાસ્તવિક સરેરાશ અવધિરશિયન ફેડરેશનની મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં દર્દીનું રોકાણ હાલમાં 12-14 દિવસ છે, સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશ- 10-12 દિવસ, રોગનિવારક વિભાગો સહિત - 13.5, સર્જિકલ વિભાગોમાં - 11, પ્રસૂતિ વિભાગો - 7, આઘાત વિભાગો - 15, ક્ષય રોગ - 60 દિવસ.

5. બેડ ટર્નઓવર

નિવૃત્ત (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ પામેલા) દર્દીઓની સંખ્યા

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

આ સૂચક એક બેડ પર વર્ષ દરમિયાન હોસ્પિટલમાં સારવાર લેતા દર્દીઓની સંખ્યાનો ખ્યાલ આપે છે. પર આધાર રાખે છે સરેરાશ અવધિદર વર્ષે પથારીમાં દર્દીનું રહેવું. શહેરી વિસ્તારોમાં બેડ ટર્નઓવર હોસ્પિટલ સુવિધાઓઆયોજિત ધોરણો અનુસાર તે લગભગ 22-24 વખત છે. બેડ ટર્નઓવરનો દર સમગ્ર હોસ્પિટલ અને વિભાગો બંને માટે ગણવામાં આવે છે.

6. બેડ ડાઉનટાઇમ

દર વર્ષે દિવસોની સંખ્યા (365) - દર વર્ષે બેડ પર કબજો કરવામાં આવેલા દિવસોની વાસ્તવિક સંખ્યા

બેડ ટર્નઓવર

સૂચક સરેરાશ બેડ ડાઉનટાઇમ દર્શાવે છે જ્યાં સુધી અગાઉના દર્દીને રજા આપવામાં આવે છે ત્યારથી આગામી દર્દીને દાખલ કરવામાં આવે ત્યાં સુધી અને રશિયન ફેડરેશનમાં 1-2 દિવસ છે.

7. હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદર (%)

હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની સંખ્યા? 100

નિવૃત્ત (ડિસ્ચાર્જ + મૃત) દર્દીઓની સંખ્યા

સૂચકનો અંદાજ કાઢવો મુશ્કેલ છે, કારણ કે મૃત્યુદરના કોઈ ધોરણો નથી અને હોઈ શકતા નથી. મૃત્યુદર વિભાગમાં દર્દીઓની રચના, ઉંમર, દર્દીઓનું લિંગ, રોગની તીવ્રતા, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સમયસરતા, અગાઉની બહારના દર્દીઓની સારવાર વગેરે પર આધાર રાખે છે. રશિયન ફેડરેશનમાં હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદર પુખ્તો અને કિશોરો માટેની હોસ્પિટલોમાં 1.5% અને 0.4% છે. બાળકો માટેની હોસ્પિટલોમાં, જેમાં શ્વસનતંત્રના ટ્યુબરક્યુલોસિસના સંબંધમાં સમાવેશ થાય છે - 7.1%, સેપ્સિસ - 22.6%, નિયોપ્લાઝમ - 5.8%, શ્વસનતંત્રના રોગો - 1.0%, રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો - 4.6% હાર્ટ એટેક મ્યોકાર્ડિયમ - 43.1 %.

8. રોગોના વ્યક્તિગત નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની રચના

રોગના એક નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ સાથે હોસ્પિટલ છોડનારા લોકોની સંખ્યા? 100

હોસ્પિટલ છોડીને જતા તમામ દર્દીઓની સંખ્યા

રોગોના વિવિધ સ્વરૂપો માટે ગણતરી

9. હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદરના કારણોનું માળખું

હોસ્પિટલમાં એક નોસોલોજિકલ ફોર્મ સાથે મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની સંખ્યા? 100%

હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની સંખ્યા

રોગના દરેક સ્વરૂપ માટે ગણતરી કરવામાં આવે છે

10. પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુદર

શસ્ત્રક્રિયાથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની સંખ્યા? 100

ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા

રશિયન ફેડરેશનમાં પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુ દર 0.5 - 0.7% છે, સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશમાં - 0.76%

હોસ્પિટલમાં સરેરાશ વાર્ષિક પથારીની સંખ્યા (વિભાગ)

હોસ્પિટલોમાં કબજે કરેલ તબીબી હોદ્દાઓની સંખ્યા

મોટાભાગના વિભાગોમાં, ડૉક્ટરનો વર્કલોડ પોઝિશન દીઠ 20-25 પથારીનો હોય છે, પરંતુ ત્યાં એવા વિભાગો છે જેમાં નાના (પ્રસૂતિ અને બાળકોના બૉક્સવાળા - 15 પથારી) અને વધુ ભાર હોય છે (ફેથિસિએટ્રિક - 35, માનસિક - 50 પથારી સુધી).

29 પ્રજાસત્તાકની વસ્તી માટે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, તેની સંસ્થા

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સ્થાનિક ચિકિત્સકો, બાળરોગ ચિકિત્સકો, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો, પેરામેડિક્સ, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને નર્સો (ત્યારબાદ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ નિષ્ણાતો તરીકે ઓળખાય છે) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.
5. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ ધોરણો અનુસાર પૂરી પાડવામાં આવે છે (સેવાઓ, કામગીરી અને મેનિપ્યુલેશન્સની સૂચિ, દવાઓ અને ઉત્પાદનો તબીબી હેતુઓ), હેલ્થકેરના ક્ષેત્રમાં અધિકૃત સંસ્થા દ્વારા મંજૂર (ત્યારબાદ અધિકૃત સંસ્થા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).
6. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના માળખામાં નીચેના પ્રકારની સેવાઓ પૂરી પાડવામાં આવે છે:
નિવારક, નિદાન, રોગનિવારક, અસ્થાયી અપંગતાની પરીક્ષા.
7. નિવારક સેવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નિવારક પરીક્ષાઓ, રોગપ્રતિરક્ષા, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રચના અને પ્રોત્સાહન, તર્કસંગત અને સ્વસ્થ આહાર માટેની ભલામણો, કુટુંબ નિયોજન, તબીબી તપાસ અને ફોલો-અપ, સગર્ભા સ્ત્રીઓનું સમર્થન, નવજાત શિશુઓ સહિત બાળકો, સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરામર્શ
8. ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓનો સમાવેશ થાય છે: પ્રાથમિક સંભાળ નિષ્ણાત દ્વારા પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ.
9. સારવાર સેવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, આરોગ્ય સંભાળના ધોરણો અનુસાર તબીબી પ્રક્રિયાઓ, અમુક રોગો (શરતો) ધરાવતા નાગરિકોની અમુક શ્રેણીઓ માટે મફત અથવા છૂટવાળી દવાઓ અને વિશિષ્ટ દવાઓ સાથે જોગવાઈ ઔષધીય ઉત્પાદનોબહારના દર્દીઓને આધારે.
10. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકની સરકાર દ્વારા સ્થાપિત રીતે કામચલાઉ વિકલાંગતાની પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. અસ્થાયી વિકલાંગતાની તપાસ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે જેથી વ્યક્તિની વિકલાંગતાને સત્તાવાર રીતે ઓળખવામાં આવે અને બીમારીના સમયગાળા માટે કામની ફરજોમાંથી તેની અસ્થાયી મુક્તિ થાય.
11. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકની સરકાર દ્વારા મંજૂર કરાયેલ મફત તબીબી સંભાળ (ત્યારબાદ - GVFMC) ની ખાતરીપૂર્વકની સૂચિના માળખામાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.
12. નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે:
1) કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળના કિસ્સામાં જોડાણની હકીકતને ધ્યાનમાં લીધા વિના;
2) આયોજિત રીતે - જોડાણ, પૂર્વ-નોંધણી અથવા અરજી દ્વારા.
13. જ્યારે કોઈ નાગરિક પ્રથમવાર પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાનો સંપર્ક કરે છે, ત્યારે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાની રજિસ્ટ્રીમાં બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ અથવા બાળકના વિકાસનો ઇતિહાસ, જે પ્રાથમિક એકાઉન્ટિંગ તબીબી દસ્તાવેજો છે, તૈયાર કરવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રાથમિક તબીબી રેકોર્ડ્સ માત્ર અધિકૃત સંસ્થા દ્વારા મંજૂર કરાયેલા યોગ્ય ફોર્મ પર ભરવામાં આવે છે અને તબીબી સંસ્થાની રજિસ્ટ્રીમાં સંગ્રહિત થાય છે.
પ્રાથમિક તબીબી રેકોર્ડની સલામતીની ખાતરી વરિષ્ઠ રજિસ્ટ્રાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને પેરામેડિક-પ્રસૂતિ અને તબીબી કેન્દ્રોમાં - પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ નિષ્ણાત દ્વારા, અધિકૃત સંસ્થા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
14. એક નાગરિક કે જે આરોગ્યની સ્થિતિ અને રોગની પ્રકૃતિને લીધે, PHC સંસ્થામાં એપોઇન્ટમેન્ટમાં ન આવી શકે, PHC નિષ્ણાતો દ્વારા અથવા તે દિવસે PHC નિષ્ણાતોની વિનંતી પર વિશેષ નિષ્ણાતો દ્વારા ઘરે જ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. કૉલ નોંધાયેલ છે.
15. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દવાઓ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખે છે. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકની સરકાર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી રીતે, દવાઓ ચોક્કસ ફાર્મસી સંસ્થાને દર્શાવ્યા વિના માત્ર માન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મ્સ પર સૂચવવામાં આવે છે.
16. દવાઓનું વિતરણ અને જૈવિક રીતે સક્રિય ઉમેરણો તબીબી કામદારોઆ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ માટે પ્રમાણિત તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતોના અપવાદ સિવાય પીએચસી સંસ્થાઓને મંજૂરી નથી (મેડિકલ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, મેડિકલ અને ફેલ્ડશેર-ઑબ્સ્ટેટ્રિક સ્ટેશન વસ્તીવાળા વિસ્તારોજેમની પાસે ફાર્મસી સુવિધાઓ નથી). પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ મૂળભૂત, સુલભ અને મફત છે

દરેક નાગરિક માટે એક પ્રકારની તબીબી સંભાળ અને તેમાં સમાવેશ થાય છે: સૌથી વધુ સારવાર

સામાન્ય રોગો, તેમજ ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ;

તબીબી નિવારણ મુખ્ય રોગો; સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ

nie; આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈને લગતી અન્ય પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવી

નાગરિકો તેમના નિવાસ સ્થાને.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, સહિત. pe- માં મહિલાઓ માટે તબીબી સંભાળ

સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો, બાળજન્મ દરમિયાન અને પછી મ્યુનિસિપલ સિસ્ટમની સંસ્થાઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે

આરોગ્યસંભાળ વિષયો મુખ્યત્વે નિવાસ સ્થાન, બહારના દર્દીઓને

પોલીક્લીનિક સંસ્થાઓ: બહારના દર્દીઓનું ક્લિનિક, સામાન્ય તબીબી (કુટુંબ) પ્રેક્ટિસ સેન્ટર

ki, જિલ્લો (મધ્ય સહિત), સિટી ક્લિનિક, ચિલ્ડ્રન્સ સિટી ક્લિનિક

નિકા, મહિલા પરામર્શ. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં પણ

જાહેર અને ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓની સંસ્થાઓ કરારના આધારે ભાગ લે છે

વીમા સાથે ચોરો તબીબી સંસ્થાઓ.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા આપવામાં આવે છે

સંસ્થાઓ: સ્થાનિક ચિકિત્સકો, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકો, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો

tics (કુટુંબ), પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો, અન્ય તબીબી નિષ્ણાતો, તેમજ

માધ્યમિક તબીબી અને ઉચ્ચ નર્સિંગ શિક્ષણ સાથેના નિષ્ણાતો.

નાગરિકોને રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલમાં મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાનો અધિકાર છે

મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમ્સ. મફત તબીબી સંભાળની ખાતરીપૂર્વકની માત્રા

રાજ્ય ગેરંટી પ્રોગ્રામ અનુસાર નાગરિકોને સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે

રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેના સંબંધો.

બહારના દર્દીઓની સંભાળમાં શામેલ છે:

પ્રથમ (પ્રી-હોસ્પિટલ, મેડિકલ) અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી

તીવ્ર રોગો, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓવાળા દર્દીઓ;

રોગને રોકવા અને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં હાથ ધરવા

આવક, ગર્ભપાત, રોગોના પ્રારંભિક અને ગુપ્ત સ્વરૂપોની ઓળખ, સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર

રોગો અને જોખમ પરિબળો;

નિદાન અને સારવાર વિવિધ રોગોઅને રાજ્યો; પુનઃસ્થાપન

તબીબીની ગુણવત્તા અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ક્લિનિકલ નિષ્ણાત પ્રવૃત્તિઓ અને

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં, કામચલાઉ અપંગતાની પરીક્ષા સહિત;

નાગરિકોની અમુક શ્રેણીઓ સહિત દર્દીઓનું દવાખાનું નિરીક્ષણ

કિટ મેળવવા માટે પાત્ર છે સમાજ સેવા;

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓની પ્રોફીલેક્ટીક તબીબી તપાસ; તંદુરસ્ત અને તબીબી તપાસ

બીમાર બાળકો;

બાળકના વિકાસ અને વિકાસનું ગતિશીલ તબીબી નિરીક્ષણ;

બાળકોના પોષણનું સંગઠન નાની ઉમરમા;

વ્યક્તિગત શ્રેણીઓ માટે વધારાની મફત તબીબી સંભાળનું સંગઠન

નાગરિકો માટે, જરૂરી દવાઓની જોગવાઈ સહિત;

 તબીબી સંકેતોની સ્થાપના અને સરકારી એજન્સીઓને રેફરલ

વિશિષ્ટ પ્રકારની તબીબી સંભાળ મેળવવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ;

 સ્પા સારવાર માટે તબીબી સંકેતો સ્થાપિત કરવા, સહિત

 શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ, વિદ્યાર્થીઓ માટે તબીબી સંભાળ

સામાન્ય અને સુધારાત્મક પ્રકારો; સેનિટરી-હાઇજેનિક અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવા

તબીબી પ્રવૃત્તિઓ, નિયત રીતે રસીકરણ;

 મુદ્દાઓ સહિત સ્વચ્છતા અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણનું અમલીકરણ

તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રચના;

તબીબી પરામર્શ અને તબીબી કારકિર્દી માર્ગદર્શન;

 લશ્કરી સેવા માટે યુવાનોની તૈયારી માટે તબીબી સહાય.

માં નગરપાલિકાઓની વસ્તીને ઇનપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે

હોસ્પિટલ અને ઇનપેશન્ટ ક્લિનિક્સમાં શામેલ છે:

તીવ્ર રોગોવાળા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી,

ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ;

 નિદાન, તીવ્ર, ક્રોનિક રોગોની સારવાર, ઝેર, ઇજાઓ, શરતો

ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીમાં, બાળજન્મ દરમિયાન, માં પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો, ગર્ભપાત અને અન્ય દરમિયાન

રોગચાળાને કારણે ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખ અથવા અલગતાની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ

માઇક સંકેતો;

 પુનઃસ્થાપન સારવાર અને પુનર્વસન.

હોસ્પિટલ (ઇન-દર્દી ક્લિનિક) સંસ્થામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું

તબીબી કારણોસર:

 તબીબી સંસ્થાના ડૉક્ટરના નિર્દેશન દ્વારા, અનુલક્ષીને

માલિકી અને વિભાગીય જોડાણના સ્વરૂપો;

કટોકટી તબીબી સંભાળ;

જ્યારે દર્દી કટોકટીના કારણોસર સ્વ-સંદર્ભ આપે છે.

1. 30 પ્રાદેશિક શહેર ક્લિનિક્સ, તેમના કાર્યો અને કાર્યનું સંગઠન. શહેરના ક્લિનિકનું માળખું.

પોલીક્લીનિક એ એક તબીબી અને નિવારક સંસ્થા છે જે આવનારા દર્દીઓને તબીબી સંભાળ તેમજ ઘરે દર્દીઓની સારવાર પૂરી પાડે છે.

શહેરના ક્લિનિકના મુખ્ય કાર્યો (શહેરના હોસ્પિટલના બહારના દર્દીઓ વિભાગ):
- ક્લિનિકમાં અને ઘરે સીધા જ સેવા આપતા વિસ્તારની વસ્તીને લાયક વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;
- સેવા કરેલ વિસ્તારની વસ્તી અને જોડાયેલા ઔદ્યોગિક સાહસોના કામદારોમાં રોગિષ્ઠતા, અપંગતા અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાંનું સંગઠન અને અમલીકરણ;
-વસ્તી (સ્વસ્થ અને બીમાર), ખાસ કરીને કિશોરો, ઔદ્યોગિક સાહસોના કામદારો અને બાંધકામ સાઇટ્સ, તેમજ વિકલાંગ વ્યક્તિઓની ક્લિનિકલ પરીક્ષાનું સંગઠન અને અમલીકરણ વધેલું જોખમકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, ઓન્કોલોજીકલ અને અન્ય રોગોવાળા દર્દીઓમાં રોગોની ઘટના;
- વસ્તીના સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ માટે ઇવેન્ટ્સનું આયોજન અને સંચાલન, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી (તર્કસંગત પોષણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ) ને પ્રોત્સાહન આપવું, ખરાબ ટેવોનો સામનો કરવો.

આ કાર્યો કરવા માટે, સિટી ક્લિનિક ( બહારના દર્દીઓ વિભાગશહેરની હોસ્પિટલ) નીચેના કાર્યો કરે છે:
- તીવ્ર રોગો, તેમજ ઇજાઓ, ઝેર, વગેરેવાળા દર્દીઓને પ્રથમ અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;
- લાયકાત પૂરી પાડવી તબીબી સંભાળદર્દીઓ માટે ઘરે જેઓ, આરોગ્યની સ્થિતિ અને રોગની પ્રકૃતિને લીધે, ક્લિનિકની મુલાકાત લઈ શકતા નથી, તેમને પથારીમાં આરામ અને વ્યવસ્થિત તબીબી દેખરેખની જરૂર છે;
- ક્લિનિકમાં મુલાકાત સમયે તબીબી સંભાળની સમયસર અને લાયક જોગવાઈ;
- રોગોની વહેલી તપાસ, ક્લિનિકમાં અરજી કરનારા બીમાર અને સ્વસ્થ લોકોની યોગ્ય અને સંપૂર્ણ તપાસ;
- રોગની પ્રકૃતિ અનુસાર દર્દીઓની પ્રારંભિક મહત્તમ તપાસ સાથે, હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર હોય તેવા વ્યક્તિઓની સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ;
- તબીબી પુનર્વસન(પુનર્વસન સારવાર વિભાગમાં) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે, વિકૃતિઓના પરિણામો સાથે મગજનો પરિભ્રમણ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો અને ઇજાઓ, આ હેતુ માટે સંબંધિત વિશેષતાના ડોકટરો સામેલ છે (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, રુમેટોલોજિસ્ટ, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, વગેરે);
-તમામ પ્રકારની નિવારક પરીક્ષાઓ (કામ પર પ્રવેશ પર ફરજિયાત પ્રારંભિક, સામયિક, લક્ષિત, વગેરે);
- વસ્તીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા - ગતિશીલ તબીબી દેખરેખને આધીન વ્યક્તિઓ (સ્વસ્થ અને માંદા) ની પસંદગી, તબીબી તપાસમાંથી પસાર થનારાઓની પદ્ધતિસરની લાયકાતવાળી પરીક્ષા અને સારવાર, તેમની કાર્યકારી અને રહેવાની સ્થિતિનો અભ્યાસ, જરૂરી નિવારક પગલાંનો વિકાસ અને અમલીકરણ;
- કિશોરોની આરોગ્ય સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ (કિશોર કામદારો, વ્યાવસાયિક શાળાઓના વિદ્યાર્થીઓ, વિશિષ્ટ માધ્યમિક શાળાઓના વિદ્યાર્થીઓ અને ઉચ્ચ શિક્ષણના વિદ્યાર્થીઓ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ), તેમની કાર્યકારી અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓનો અભ્યાસ, ઉપચારાત્મક અને મનોરંજન પ્રવૃત્તિઓના અમલીકરણ;
- રોગચાળા વિરોધી પગલાં (એસઈએસ સાથે મળીને) - રસીકરણ, ચેપી દર્દીઓની ઓળખ, ચેપી દર્દીઓ અને સ્વસ્થ લોકોના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓની ગતિશીલ દેખરેખ, સેનિટરી-એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનનું એલાર્મ વગેરે;
- દર્દીઓ (કામદારો અને કર્મચારીઓ) ની અસ્થાયી અને કાયમી અપંગતાની તપાસ, કામ માટે અસમર્થતાના પ્રમાણપત્રો જારી અને વિસ્તરણ, અન્ય નોકરીમાં સ્થાનાંતરણની જરૂર હોય તેવા લોકો માટે કામની ભલામણોનું નિર્ધારણ, સેનેટોરિયમ સારવાર માટે પસંદગી;
- કાયમી અપંગતાના ચિહ્નો ધરાવતી વ્યક્તિઓના તબીબી શ્રમ નિષ્ણાત કમિશન (VTEK) નો સંદર્ભ;
- સેવા આપતી વસ્તી વચ્ચે સેનિટરી અને શૈક્ષણિક કાર્ય, કિશોરો અને ઔદ્યોગિક સાહસોના કામદારો, તેમનું આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ;
- ક્લિનિકના કર્મચારીઓ અને વિભાગોની પ્રવૃત્તિઓ માટે એકાઉન્ટિંગ;
- ક્લિનિકના કામમાં મદદ કરવા અને તેની પ્રવૃત્તિઓ પર નિયંત્રણ ગોઠવવા માટે જિલ્લાના જાહેર કાર્યકરોને સામેલ કરવા;
-ડોક્ટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફની લાયકાત સુધારવાનાં પગલાં (હોસ્પિટલોને રોટેશન સિસ્ટમ દ્વારા રેફરલ, ચાલુ રાખ્યું.
-ડોક્ટરો અને પેરામેડિકલ કર્મચારીઓની લાયકાત સુધારવાના પગલાં (હોસ્પિટલના ઇનપેશન્ટ યુનિટમાં ફરતી સિસ્ટમ દ્વારા જમાવટ, ડોકટરોની અદ્યતન તાલીમ માટેની સંસ્થાઓ, સેમિનાર, દસ-દિવસીય કાર્યક્રમોનું આયોજન વગેરે).

માળખું
ત્યાં એક લાંબું સંસ્કરણ છે, પરંતુ મને લાગે છે કે આ પૂરતું છે.

શહેરના ક્લિનિકના કાર્યો અને કાર્યો અનુસાર, તેની અંદાજિત સંસ્થાકીય માળખું, જે નીચેના વિભાગો પ્રદાન કરે છે:
રજિસ્ટ્રી;
નિવારણ વિભાગ (કચેરીઓ પૂર્વ-તબીબી નિમણૂક, વસ્તીની તબીબી તપાસ પર નિયંત્રણનું આયોજન કરવું અને દવાખાનામાં નોંધાયેલ વ્યક્તિઓની કેન્દ્રિય ફાઇલ ઇન્ડેક્સ જાળવવા, રોગના વધતા જોખમવાળા વ્યક્તિઓને ઓળખવા માટેનું કાર્યાલય - એનામેનેસ્ટિક, આરોગ્ય શિક્ષણ અને વસ્તીના આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ માટેનું કાર્યાલય, અને વ્યક્તિગત ટુકડીઓની નિવારક પરીક્ષાઓ માટેનું કાર્યાલય, સ્ત્રીઓ માટે પરીક્ષા ખંડ);
સારવાર અને નિવારક એકમો (રોગનિવારક, ટ્રોમેટોલોજીકલ, દંત વિભાગવગેરે., તબીબી અને પેરામેડિક આરોગ્ય કેન્દ્રો);
સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક એકમો (એક્સ-રે વિભાગ, પ્રયોગશાળાઓ, કાર્યાત્મક નિદાન વિભાગ, વગેરે).

1. 31 વસ્તીની તબીબી તપાસ. હાલના તબક્કે તબીબી તપાસની સમસ્યાઓ.

સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની પ્રવૃત્તિઓ 7 ડિસેમ્બર, 2005 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 765 ના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. "સ્થાનિક ચિકિત્સક-થેરાપિસ્ટની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પરના નિયમો". ઉપરોક્ત હુકમનો પરિશિષ્ટ નંબર 1 નીચે છે.

1. આ નિયમો સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરે છે.

2. ઉચ્ચ શિક્ષણની ડિગ્રી ધરાવતા નિષ્ણાતોને સ્થાનિક ચિકિત્સક-થેરાપિસ્ટના પદ પર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે તબીબી શિક્ષણવિશેષતા "જનરલ મેડિસિન" અથવા "પિડિયાટ્રિક્સ" અને વિશેષતા "થેરાપી" માં નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર.

3. સ્થાનિક ચિકિત્સક તેની પ્રવૃત્તિઓમાં રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે, નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યોફેડરલ બોડી એક્ઝિક્યુટિવ પાવરઆરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં, રશિયન ફેડરેશન અને સ્થાનિક સરકારોની ઘટક સંસ્થાઓના એક્ઝિક્યુટિવ સત્તાવાળાઓ, તેમજ આ પ્રક્રિયા.

4. સ્થાનિક ચિકિત્સક મુખ્યત્વે મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં વસ્તીને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તેમની પ્રવૃત્તિઓ કરે છે:

ક્લિનિક્સ; - આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ;

મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સિસ્ટમના ઇનપેશન્ટ ક્લિનિક્સ;

વસ્તીને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી અન્ય તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ.

5. સ્થાનિક ચિકિત્સક-ચિકિત્સકનું મહેનતાણું (પ્રવૃતિઓનું ધિરાણ) રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

6. સ્થાનિક ચિકિત્સક:

તેની સાથે જોડાયેલ વસ્તીમાંથી તબીબી (રોગનિવારક) સાઇટ બનાવે છે;

સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ પ્રદાન કરે છે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રચના પર સલાહ આપે છે;

રોગચાળાને રોકવા અને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં હાથ ધરે છે, રોગોના પ્રારંભિક અને ગુપ્ત સ્વરૂપો, સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર રોગો અને જોખમી પરિબળોને ઓળખવા, આરોગ્ય શાખાઓનું આયોજન અને સંચાલન કરે છે;

વસ્તીની જરૂરિયાતોનો અભ્યાસ કરે છે જે તે આરોગ્ય સુધારણા પ્રવૃત્તિઓ માટે સેવા આપે છે અને આ પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે એક કાર્યક્રમ વિકસાવે છે;

નિયત રીતે સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર લોકો સહિત દર્દીઓનું દવાખાનું નિરીક્ષણ કરો;

વિવિધ રોગો અને પરિસ્થિતિઓના નિદાન અને સારવારનું આયોજન અને સંચાલન કરે છે, જેમાં બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં દર્દીઓની પુનર્વસન સારવાર, દિવસની હોસ્પિટલ અને ઘરે હોસ્પિટલ;

આઉટપેશન્ટ સેટિંગ, ડે હોસ્પિટલ અને હોમ હોસ્પિટલમાં તીવ્ર રોગો, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે;

દર્દીઓને નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરે છે, જેમાં તબીબી કારણોસર ઇનપેશન્ટ અને પુનર્વસન સારવારનો સમાવેશ થાય છે;

નિર્ધારિત રીતે રોગચાળા વિરોધી પગલાં અને ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસનું આયોજન કરે છે અને કરે છે;

નિયત રીતે કામચલાઉ વિકલાંગતાની પરીક્ષા કરે છે અને રેફરલ માટે દસ્તાવેજો બનાવે છે તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા;

તબીબી કારણોસર દર્દીઓને સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર માટે સંદર્ભિત કરવાની જરૂરિયાત પર નિષ્કર્ષ રજૂ કરે છે;

રાજ્ય, મ્યુનિસિપલ અને ખાનગી આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમો, તબીબી વીમા કંપનીઓ અને અન્ય સંસ્થાઓની તબીબી સંસ્થાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે;

સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓ સાથે મળીને, નાગરિકોની અમુક શ્રેણીઓને તબીબી અને સામાજિક સહાયનું આયોજન કરે છે: એકલ, વૃદ્ધ, અપંગ, લાંબા સમયથી બીમાર, સંભાળની જરૂર હોય;

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતા નર્સિંગ સ્ટાફની પ્રવૃત્તિઓનું સંચાલન કરે છે;

નિયત રીતે તબીબી દસ્તાવેજો જાળવે છે, સોંપેલ વસ્તીની આરોગ્ય સ્થિતિ અને તબીબી વિસ્તારની પ્રવૃત્તિઓનું વિશ્લેષણ કરે છે.

સ્થાનિક ચિકિત્સક તૈયાર કરે છે તબીબી એકમનો પાસપોર્ટ (રોગનિવારક)(જુઓ જોડાણ).

તેમના કાર્યમાં, સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરને 22 નવેમ્બર, 2004 ના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ નંબર 255 દ્વારા "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ પ્રાપ્ત કરવા માટે હકદાર નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા પર" પણ માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. નીચે આ ઓર્ડરમાંથી અર્ક છે.

કલમ 5.2.11 અનુસાર. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય પરના નિયમો, 30 જૂન, 2004 એન 321 (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 2004, એન 28, આર્ટ. 2898) ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર કરાયેલ, કલા . 6.1., 6.2. ફેડરલ કાયદોતારીખ 17 જુલાઈ, 1999 N 178-FZ "રાજ્ય પર સામાજિક સહાય"(રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 1999, નં. 29, આર્ટ. 399; 2004, નંબર 35, આર્ટ. 3607) અને સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ પ્રાપ્ત કરવા માટે હકદાર નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાના હેતુ માટે,

હું ઓર્ડર આપું છું:

1. મંજૂર કરો:

1.1. સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા (પરિશિષ્ટ 1).

1.2. નોંધણી ફોર્મ N 025/u-04 "બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ" (પરિશિષ્ટ 2).

1.3. નોંધણી ફોર્મ N 025-12/у "આઉટપેશન્ટ પેશન્ટ સર્ટિફિકેટ" (પરિશિષ્ટ 3).

1.4. નોંધણી ફોર્મ N 030/у-04 “ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કંટ્રોલ કાર્ડ” (પરિશિષ્ટ 4).

1.5. નોંધણી ફોર્મ N 057/u-04 “હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, પુનર્વસન સારવાર, પરીક્ષા, પરામર્શ માટે રેફરલ” (પરિશિષ્ટ 5).

1.6. નોંધણી ફોર્મ N 030-P/u "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોના તબીબી જિલ્લાનો પાસપોર્ટ" (પરિશિષ્ટ 6).

1.7. નોંધણી ફોર્મ N 030-Р/у "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોને સૂચવવામાં આવેલી અને વિતરિત દવાઓ પરની માહિતી" (પરિશિષ્ટ 7).

1.8. નોંધણી ફોર્મ N 025/u-04 ભરવા માટેની સૂચનાઓ "બહારના દર્દીઓનો તબીબી રેકોર્ડ" (પરિશિષ્ટ 8).

1.9. નોંધણી ફોર્મ N 025-12/у "આઉટપેશન્ટ કાર્ડ" (પરિશિષ્ટ 9) ભરવા માટેની સૂચનાઓ.

1.10. નોંધણી ફોર્મ ભરવા માટેની સૂચનાઓ N 030/у-04 “ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન ચેકલિસ્ટ” (પરિશિષ્ટ 10).

1.11. નોંધણી ફોર્મ N 057/u-04 ભરવા માટેની સૂચનાઓ “હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, પુનર્વસન સારવાર, પરીક્ષા, પરામર્શ માટે રેફરલ” (પરિશિષ્ટ 11).

1.12. નોંધણી ફોર્મ N 030-P/u ભરવા માટેની સૂચનાઓ "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોના તબીબી જિલ્લાનો પાસપોર્ટ" (પરિશિષ્ટ 12).

1.13. નોંધણી ફોર્મ ભરવા માટેની સૂચનાઓ N 030-Р/у "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોને સૂચવવામાં આવેલી અને વિતરિત દવાઓ વિશેની માહિતી" (પરિશિષ્ટ 13).

મંત્રી એમ.યુ.ઝુરાબોવ

ઓર્ડરમાં પરિશિષ્ટ નં. 1

આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય

રશિયન ફેડરેશનની તારીખ 22 નવેમ્બર, 2004 એન 255

સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવાનો અધિકાર ધરાવતા નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા

1. આ પ્રક્રિયા પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી સંસ્થાઓમાં સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ (ત્યારબાદ નાગરિકો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈને નિયંત્રિત કરે છે.

2. જ્યારે નાગરિકો પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી સંસ્થાને અરજી કરે છે, ત્યારે "બહારના દર્દીઓના દર્દીનો તબીબી રેકોર્ડ" (નોંધણી ફોર્મ N 025-12/u) અથવા "બાળ વિકાસનો ઇતિહાસ" (નોંધણી ફોર્મ N 112/u) સાથે ચિહ્નિત થયેલ અક્ષર "એલ".

આઉટપેશન્ટ કાર્ડ ભરવામાં આવે છે (નોંધણી ફોર્મ N 025-12/у), જેની મદદથી નાગરિકને સ્થાનિક ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિક સાથે મુલાકાત માટે મોકલવામાં આવે છે.

3. દર્દીની પ્રારંભિક તબીબી તપાસ દરમિયાન, સ્થાનિક ચિકિત્સક, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), પેરામેડિક જરૂરી નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે ઊંડાણપૂર્વકની પરીક્ષા કરે છે, ક્લિનિકલ નિદાન સ્થાપિત કરે છે, વ્યક્તિગત યોજના નક્કી કરે છે. સારવાર અને આરોગ્યના પગલાં અને દવાખાનાના અવલોકન માટેની પ્રક્રિયા, જે અનુસાર "ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કંટ્રોલ કાર્ડ" (ફોર્મ N 030/у-04) માં એન્ટ્રી કરવામાં આવે છે.

4. ફરજિયાત દવાખાનું નિરીક્ષણ નીચેની યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે: વર્ષમાં એકવાર - જરૂરી નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે એક ઊંડાણપૂર્વકની તબીબી તપાસ, દર છ મહિનામાં એકવાર - વધારાની લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા, દર 3 મહિનામાં એકવાર - દ્વારા સમર્થન એક સ્થાનિક નર્સ.

જો દર્દીને એવો રોગ હોય કે જેને વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ અવલોકનની જરૂર હોય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આ રોગને અનુરૂપ વ્યક્તિગત યોજના અનુસાર ક્લિનિકલ અવલોકન કરે છે.

5. સ્થાનિક ચિકિત્સક, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક, જનરલ પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), પેરામેડિક પરફોર્મિંગ ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ:

નિયત રીતે મંજૂર તબીબી સંભાળના ધોરણો અનુસાર, બહારના દર્દીઓના તબક્કે, પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થામાં અને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં (ઘરેની હોસ્પિટલમાં) દર્દીઓની સારવારનું આયોજન કરે છે;

જો જરૂરી હોય તો, નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે દર્દીઓને સંદર્ભિત કરે છે;

જો દર્દી બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકની મુલાકાત લેવા માટે અસમર્થ હોય, તો તે ઘરે તબીબી સંભાળનું આયોજન કરશે.

6. સ્થાનિક ચિકિત્સક, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), પેરામેડિક, તબીબી નિષ્ણાત કે જેમને પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવાનો અધિકાર છે, ઓર્ડર ઓફ ધ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર કરાયેલ "દવાઓની સૂચિ" માં પૂરી પાડવામાં આવેલ દવાઓ સૂચવે છે. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયની તારીખ 02.12 .2004 એન 296 "દવાઓની સૂચિની મંજૂરી પર" (રશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 7 ડિસેમ્બર, 2004 ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી એન 6169). નિયત રીતે માન્ય તબીબી સંભાળના ધોરણો સાથે.

સારવાર દરમિયાન ફાર્માકોથેરાપીની અપૂરતીતાના કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રોગોમહત્વપૂર્ણ સંકેતો માટે અને જ્યારે દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ હોય, ત્યારે તબીબી સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સક દ્વારા માન્ય તબીબી કમિશનના નિર્ણય દ્વારા અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

7. સ્થાનિક ચિકિત્સક, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), એક પેરામેડિક, જો ત્યાં સંકેતો હોય અને દરેક નાગરિક માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય, તો તેની માંદગીને અનુરૂપ, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર સૂચવે છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ વાઉચર મેળવવા અને સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ કાર્ડની નોંધણી કરવા માટેનું પ્રમાણપત્ર.

8. પ્રિસ્ક્રિપ્શનો જારી કરતી વખતે (નોંધણી ફોર્મ N 148-1/у-04 (l), મેળવવા માટે પ્રમાણપત્રો આરોગ્ય ઉપાય વાઉચર્સ(નોંધણી ફોર્મ N 070/u-04), સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ કાર્ડની નોંધણી (નોંધણી ફોર્મ 072/u-04) અથવા (076/u-04 - બાળકો માટે), સંબંધિત એકાઉન્ટિંગ દસ્તાવેજોમાં એક નોંધ બનાવવામાં આવે છે, જે "L" અક્ષરથી ચિહ્નિત.

9. સ્થાનિક ચિકિત્સક, સ્થાનિક બાળરોગ નિષ્ણાત, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), અને પેરામેડિક "સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોના મેડિકલ ડિસ્ટ્રિક્ટનો પાસપોર્ટ" બનાવે છે (નોંધણી ફોર્મ N 030-P/u ).

10. તબીબી સંભાળના સંગઠનમાં સાતત્ય જાળવવા માટે, જ્યારે બાળક 17 વર્ષની ઉંમરે પહોંચે છે (સમગ્ર) અને તબીબી સંભાળ માટે સામાન્ય તબીબી નેટવર્કની બહારના દર્દીઓની ક્લિનિક સંસ્થામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકના ઇતિહાસમાંથી ડેટા ડેવલપમેન્ટ (રજીસ્ટ્રેશન ફોર્મ N 112/у) "ઇનસર્ટ શીટ ફોર એ ટીનેજર ટૂ આઉટપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ" (નોંધણી ફોર્મ N 025-1/у) માં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે, જે રહેઠાણના સ્થળે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.

11. સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ (દવા, સેનેટોરિયમ અને રિસોર્ટ અને પુનર્વસન સારવાર) મેળવવા માટે હકદાર નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી સંસ્થાની સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની કચેરી, પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળનું નિરીક્ષણ કરે છે અને સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સકને માહિતી પ્રદાન કરે છે. ક્વાર્ટરમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સામાજિક સેવાઓનો સમૂહ પ્રાપ્ત કરવા પાત્ર નાગરિકો સાથેના કામ વિશે.

લાયક રોગનિવારક સહાય પૂરી પાડવામાં સ્થિતિનું નિદાન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જે દર્દીએ તેના સ્થાનિક ચિકિત્સકનો સંપર્ક કર્યો હતો.

પ્રથમ સંપર્ક ડૉક્ટર તરીકે, સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર દર્દીને અથવા તેની શરૂઆતમાં જુએ છે તીવ્ર માંદગીજ્યારે રોગ એક મોનોસિમ્પટમ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: એક જ ઠંડી સાથે તાવ, ઝાડા, દુખાવો, વગેરે. અથવા બીજી પરિસ્થિતિ વિજાતીય લક્ષણોના સમૂહ સાથે મલ્ટિમોર્બિડ પીડાના નિદાનની ચિંતા કરે છે, જ્યારે તમારે નક્કી કરવું પડશે: શું તે ઘણા લક્ષણો સાથેનો એક રોગ છે, અથવા ઘણા રોગો છે, જેમાંના દરેકના પોતાના લક્ષણો છે.

વધુમાં, હોસ્પિટલના ડૉક્ટરથી વિપરીત, સ્થાનિક ચિકિત્સક, એક નિયમ તરીકે, ત્રણ પરિસ્થિતિઓમાં હોય છે: કાં તો તે એવા દર્દીને જુએ છે જે પ્રથમ વખત મદદ માટે તેની તરફ વળ્યો હોય, અથવા દર્દી જેને તે લાંબા સમયથી સારી રીતે ઓળખે છે. મદદ માટે તેની તરફ વળ્યા છે. પછીના કિસ્સામાં, સ્થાનિક ડૉક્ટર માટે ડાયગ્નોસ્ટિક સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવું સરળ છે. પરંતુ ત્યાં એક ત્રીજી પરિસ્થિતિ છે - જ્યારે "પરિચિત" દર્દી આવે છે, "જૂના" રોગો સાથે, અને સૂક્ષ્મ પ્રારંભિક લક્ષણોનવા રોગનું ધ્યાન ન જાય અથવા અગાઉના અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગ સાથે એડજસ્ટ થઈ શકે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિદાન લક્ષણથી સિન્ડ્રોમ સુધી "જાવે છે". સિન્ડ્રોમ એ ક્લિનિકલ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ, લેબોરેટરી લક્ષણોનું એક જૂથ છે જે પેથોજેનેટિકલી એકબીજા સાથે સંબંધિત છે. તીવ્ર બિમારીઓના લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં (ગળામાં દુખાવો, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, તીવ્ર ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વગેરે), નિદાન પ્રત્યક્ષ પ્રમાણીકરણની પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે રોગના લક્ષણો સામાન્ય સિન્ડ્રોમ બનાવે છે જે નોસોલોજિકલ સ્વરૂપમાં દેખાય છે. પ્રત્યક્ષ પુરાવા દ્વારા નિદાન કરતી વખતે, દર્દીમાં રોગના લક્ષણોની તુલના કરીને રોગની ઓળખ કરવામાં આવે છે. શાસ્ત્રીય વર્ણનતબીબી સાહિત્યમાં રોગ ક્લિનિક્સ.

જ્યારે દર્દીને રોગ માટે લાક્ષણિક લક્ષણોની સંપૂર્ણ શ્રેણી ન હોય ત્યારે વિભેદક નિદાન જરૂરી છે. "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" યોજના વિભેદક નિદાન- લક્ષણોથી અગ્રણી સિન્ડ્રોમ સુધી, તેમાંથી ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમ દ્વારા નોસોલોજિકલ નિદાન સુધી. અગ્રણી સિન્ડ્રોમ પસંદ કરવામાં આવે છે જેથી તે રોગોની મર્યાદિત શ્રેણીમાં થાય. ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમનું નિર્માણ શ્રેષ્ઠ નિદાનની શક્યતાના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે, જ્યારે વિશ્વસનીય નિદાન ન્યૂનતમ સાથે ઓળખવામાં આવેલા લઘુત્તમ સંકેતોના આધારે કરવામાં આવે છે. તબીબી સંશોધન. ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમ બનાવતી વખતે, ઓછામાં ઓછા નિર્ણાયક લક્ષણો (નિદાન માપદંડ) ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ અનુગામી ઇન્ટ્રાસિન્ડ્રોમિક ભિન્નતા માટે થાય છે. આ અગ્રણી સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થયેલા તમામ રોગોના અનુગામી વિભેદક નિદાન સાથે નિર્ણાયક લક્ષણોના રેકોર્ડિંગ અને અર્થઘટનનો શ્રેષ્ઠ ક્રમ શું મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, એ ખાસ નોંધવું જોઈએ કે સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર માટે એનામેનેસિસ અને શારીરિક તપાસનો ઉપયોગ કરીને, જ્યાં ઊંડાણપૂર્વકની પ્રયોગશાળા અને તકનીકી નિદાનની જરૂર છે, અને તમે તેના વિના ક્યાં કરી શકો છો તે શોધવાનું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરને ફક્ત એક જ "નિશ્ચિત" સમસ્યા (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર શ્વસન ચેપ અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના કિસ્સામાં) ઉકેલવા માટે વ્યાપક ઇતિહાસ અને પરીક્ષાનો ઇનકાર કરવો પડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોના આધારે નોસોલોજિકલ નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી, આપેલ દર્દીમાં રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન આપવામાં આવે છે. આ તબક્કો છે, રોગનો તબક્કો, પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ, કોર્સ, અવયવો અને (અથવા) સિસ્ટમોનું કાર્ય (ગાલ્કિન વી.એ., 2000).

જો દર્દી ઘણા રોગોથી પીડાય છે, તો તેમાંથી એક મુખ્ય છે. આ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ છે જે પોતે અથવા ગૂંચવણોના પરિણામે થાય છે આપેલ સમયદર્દીના મૃત્યુના કિસ્સામાં જીવન અને અપંગતા માટેના સૌથી મોટા જોખમના સંબંધમાં સારવારની પ્રાથમિક જરૂરિયાત, પરિણામના સમયગાળા દરમિયાન અથવા ગૂંચવણો દ્વારા અંતર્ગત રોગ તેનું સીધુ કારણ છે. ગૂંચવણો પેથોજેનેટિકલી અંતર્ગત રોગ સાથે સંબંધિત છે; તેઓ રોગના પ્રતિકૂળ પરિણામમાં ફાળો આપે છે, દર્દીની સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ફોર્મ્યુલામાં, "જટીલતાઓ" શીર્ષક એક અલગ લાઇન પર મૂકવામાં આવે છે, દરેક ગૂંચવણોની ઘટનાની તારીખ અને કલાક સૂચવવામાં આવે છે.

પૃષ્ઠભૂમિ રોગ એ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ છે જે અંતર્ગત રોગની ઘટના અથવા બિનતરફેણકારી કોર્સમાં ફાળો આપે છે, તેની કાર્ય ક્ષમતા અને જીવન માટે જોખમ વધારે છે, ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને તેથી અંતર્ગત રોગની સાથે ચોક્કસ સમયે સારવારની જરૂર છે. સહવર્તી રોગ- નોસોલોજિકલ એકમ કે જે અંતર્ગત રોગ સાથે ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિકલી સંબંધિત નથી, તેના અભ્યાસક્રમ પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી, અને તેના અભ્યાસક્રમ પર પ્રભાવની ડિગ્રીની દ્રષ્ટિએ, જરૂરિયાતની ડિગ્રીની દ્રષ્ટિએ તે નોંધપાત્ર રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે. સારવાર માટે. સ્પર્ધાત્મક રોગો એ નોસોલોજિકલ એકમો છે જે દર્દીમાં એક સાથે હાજર હોય છે, જે ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં એકબીજાથી સ્વતંત્ર હોય છે, પરંતુ તે અંતર્ગત રોગના માપદંડને સમાન રીતે પૂર્ણ કરે છે.

રોગોના નિયમિત સંયોજનોને સિન્ટ્રોપીઝ કહેવામાં આવે છે. આમાંના સૌથી સામાન્ય દર્દી પાસે છે કોરોનરી રોગહૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, પિત્તાશય, અસ્થિવા વિકૃત. સિન્ટ્રોપીઝનું જ્ઞાન ડાયગ્નોસ્ટિક શોધને સરળ બનાવે છે અને ખર્ચાળ પરીક્ષાઓની શ્રેણીને મર્યાદિત કરે છે.

તીવ્ર રોગ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ફોર્મ્યુલેશન અલગ હોય છે, તીવ્ર રોગની માફીના તબક્કામાં, તીવ્રતાની ટોચ પર, વિલીન થતી તીવ્રતા સાથે. તીવ્ર માંદગી અને તીવ્રતાના નિદાનની યોગ્ય રચના ક્રોનિક રોગસ્ટેજ, તબક્કો, ગંભીરતા, અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ ધ્યાનમાં લેતા, કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓઅસરગ્રસ્ત અંગો પર્યાપ્ત ઉપચારાત્મક પગલાં માટેનો આધાર છે. એક દર્દીમાં અનેક રોગો માટે, સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ અને તેની જટિલતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, પૃષ્ઠભૂમિ અને સહવર્તી રોગો, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગ પ્રત્યેના તેના વલણને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીની સારવાર માટે ક્લિનિકલ નિદાનની સક્ષમ રચના એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સાધન છે.

દર્દીની સારવાર.તે જાણીતું છે કે સારવાર ઇટીઓટ્રોપિક, પેથોજેનેટિક અને, જો સૂચવવામાં આવે તો, લક્ષણયુક્ત હોવી જોઈએ. ક્લિનિક સેટિંગમાં, તબીબી અને આરોગ્ય પ્રક્રિયાઓનો નિર્ધારિત સમૂહ ન્યૂનતમ હોવો જોઈએ અને આર્થિક દૃષ્ટિકોણ સહિત દર્દી માટે બોજારૂપ ન હોવો જોઈએ. પ્રથમ રેકોર્ડ એ શાસનનો રેકોર્ડ છે, જે બહારના દર્દીઓ માટે હોઈ શકે છે: બહારના દર્દીઓ, ઘર, પલંગ, સેનેટોરિયમ અને દિવસની હોસ્પિટલ. આગામી પ્રવેશ આહાર વિશે છે. પછી જરૂરી દવાઓ ડોઝ અને વહીવટની આવર્તન સાથે સૂચવવામાં આવે છે. દર્દી સારવારના અમલીકરણમાં ડૉક્ટરનો "સાથી" હોવો જોઈએ અને તેને દરેક સૂચિત દવાઓની અસર વિશે ટૂંકમાં અને સ્પષ્ટપણે જણાવવું જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ઘણીવાર આ પરિસ્થિતિમાં, પરિવારના સભ્યો સાથે સારવારમાં "દખલ" થઈ શકે છે જેઓ પહેલાથી જ દવાને જાણતા હોય છે. નકારાત્મક બાજુ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને સમજવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, પછી સારવારની વાતચીત વધુ અસરકારક રહેશે. કોઈપણ અનુભવી ડૉક્ટર જાણે છે: રોગોની સારવાર વિશે વાત કરવી સરળ છે, પરંતુ દર્દીની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. મુશ્કેલીઓ એ હકીકતથી ઊભી થાય છે કે આંકડાશાસ્ત્રના નિયમો વ્યક્તિત્વની ખડક સામે તૂટી ગયા છે. એક જાણીતી અભિવ્યક્તિ છે: રોગની નહીં, પરંતુ દર્દીની સારવાર માટે. સારવારનું વ્યક્તિગતકરણ ચોક્કસપણે જરૂરી છે, પરંતુ એક જ પ્રકારના રોગથી પીડાતા દર્દીઓ માટે સેંકડો અને હજારો સારવાર વિકલ્પો હોઈ શકતા નથી. સારવાર કાર્યક્રમ સામાન્ય રીતે રોગની ટાઇપોલોજી અનુસાર બનાવવામાં આવે છે, જે સંખ્યાબંધ પરિબળોના સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: નોસોલોજી, ગંભીરતા, અંગની પેથોલોજી (લક્ષ્ય અંગો), પૃષ્ઠભૂમિ રોગો, વય અને લિંગની પ્રગતિનો દર. દર્દી, રોગ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા.

ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હાલના સ્વરૂપો, પ્રોટોકોલ અને તબીબી અને આર્થિક ધોરણો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી અને આર્થિક ધોરણો એકીકૃત કોષ્ટકોના સ્વરૂપમાં સંકલિત કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેના શીર્ષકોનો સમાવેશ થાય છે: પ્રોફાઇલ (મોટા નોસોલોજિકલ જૂથ), રોગનું નામ અને તેની વધારાની લાક્ષણિકતાઓ, ICD-10 કોડ, ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની ફરજિયાત માત્રા, સારવાર માટે ગુણવત્તા માપદંડ. હોસ્પિટલમાં અને ક્લિનિકમાં, દર્દીની જટિલતા દેખરેખની શ્રેણી. પ્રાદેશિક તબીબી અને તબીબી-આર્થિક ધોરણોનો ઉપયોગ દરેક વીમાધારક વ્યક્તિ માટે તેની માંદગી અનુસાર તબીબી સેવાઓનું પ્રમાણ સ્થાપિત કરવા અને તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.

તબીબી અને તબીબી-આર્થિક ધોરણોથી પરિચિત સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર તેમના અનુસાર સ્વ-નિયંત્રણ કરે છે અને પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરે છે સલાહકારી સહાયનિષ્ણાત રશિયામાં, કહેવાતા ફોર્મ્યુલરી સિસ્ટમ એ સારવાર પરના કોઈપણ ડૉક્ટર માટે સંદર્ભ પુસ્તક છે.

આમ, સ્થાનિક ચિકિત્સક દ્વારા યોગ્ય ઉપચારાત્મક સહાયની જોગવાઈમાં નીચેની સુવિધાઓ શામેલ છે:

1) તે ક્લિનિકમાં દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરે છે અને ઘરે કૉલ્સ પ્રદાન કરે છે (તેની સાથે મુલાકાત કરીને, દર્દીઓ સમગ્ર આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમનો ન્યાય કરે છે),

2) સ્થાનિક ડૉક્ટર ઘણીવાર અભેદ પેથોલોજી સાથે વ્યવહાર કરે છે અને પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરે છે,

3) નિદાન કરતી વખતે, મર્યાદિત સમય અંતરાલમાં, ડૉક્ટર વ્યક્તિલક્ષી, શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક પરિબળો બંનેનું સામાન્યીકરણ કરે છે,

4) દર્દી સાથેની દરેક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન, તે કેન્સર, ક્ષય રોગ, એચઆઇવી ચેપ (અન્ય ચેપી રોગો) થી સાવચેત રહે છે,

5) નિદાન અને સારવાર સંભાળની જોગવાઈ માટે તબીબી અને આર્થિક ધોરણો, સારવાર માટે રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના સ્વરૂપો,

6) કટોકટી (પ્રી-હોસ્પિટલ) સંભાળ પૂરી પાડવાની ટેક્નોલોજી જાણવી અને માસ્ટર હોવી જોઈએ,

7) સ્થાનિક ડૉક્ટરની તમામ ક્રિયાઓ અને નિર્ણયોમાં નિવારક ધ્યાન કેન્દ્રિત હોવું જોઈએ,

8) દૈનિક કાર્ય માટે લોકો (દર્દી, તેના સંબંધીઓ, સંબંધિત નિષ્ણાત સલાહકારો સાથે) સાથે વાતચીત કરવામાં ઉચ્ચ કૌશલ્યની જરૂર છે.

9) સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનર દીર્ઘકાલિન, તીવ્ર અથવા અંતિમ રોગોવાળા દર્દીઓની સતત દેખરેખ રાખે છે,

10) સ્થાનિક જનરલ પ્રેક્ટિશનરને દવાના પુરવઠાની સ્થિતિ જાણવી આવશ્યક છે,

11) ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર સંભાળના અમલીકરણમાં સાતત્યની ખાતરી કરવી,

12) તમારા વિસ્તારમાં સેનિટરી અને રોગચાળાની પરિસ્થિતિથી વાકેફ રહો,

13) દર્દી જે તેનો સંપર્ક કરે છે તેની તમામ સમસ્યાઓ પર નિર્ણય લેવો.

અમે ખાસ કરીને ઉપચારની સમસ્યા તરફ ધ્યાન દોરવા માંગીએ છીએ, જે ક્યારેક ડોકટરો અને દર્દીઓ બંને દ્વારા બહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં સંબોધવામાં આવે છે. ચાલો “વિધાનના ફંડામેન્ટલ્સ...” ના અનુરૂપ લેખને ટાંકીએ.