ઘર દૂર કરવું આગામી મુલાકાત દરમિયાન. જો દર્દી સમયસર એપોઇન્ટમેન્ટ માટે હાજર થવામાં નિષ્ફળ જાય તો શું થશે? કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટેના કાર્યો

દૂર કરવું

આગામી મુલાકાત દરમિયાન. જો દર્દી સમયસર એપોઇન્ટમેન્ટ માટે હાજર થવામાં નિષ્ફળ જાય તો શું થશે? કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટેના કાર્યો

મૂલ્યાંકન: દર્દી સ્થિતિમાં સુધારો નોંધશે, ગૂંગળામણને દૂર કરશે અને ગૂંગળામણના હુમલાને રોકવા વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે. લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થશે.

સમસ્યા નંબર 59

4 વર્ષના બાળકને પેરામેડિકને બોલાવવું. વારંવાર ઉલ્ટી થવાની ફરિયાદો અને છૂટક સ્ટૂલ 2 દિવસની અંદર. માતાના કહેવા પ્રમાણે, બાળકે દૂધ પીધા બાદ ઉલ્ટી થવા લાગી હતી. દિવસમાં 3 વખત ઉલટી જોવા મળે છે. શૌચની દરેક ક્રિયા પછી નબળાઇ વધતી જાય છે. ઉદ્દેશ્યથી: ચેતના સ્પષ્ટ છે, બાળક ગતિશીલ છે, ત્વચા નિસ્તેજ અને શુષ્ક છે, ચહેરાના લક્ષણો નિર્દેશિત છે. સબફેબ્રીલ શરીરનું તાપમાન = 37.1º C, C, PS = 52 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ. નબળા ભરણ, A/D 78/40.

તબીબી નિદાન: CINE ( આંતરડાના ચેપઅસ્પષ્ટ સ્વરૂપ).

કાર્યો

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વસ્થ રહેવું, ખાવું, પીવું, ઉત્સર્જન કરવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

વારંવાર ઉલ્ટી થવી

નિર્જલીકરણ,

નબળાઈ,

શરીરનું તાપમાન નીચું-ગ્રેડ છે;

સંભવિત:

ગૂંચવણો, હૃદયની નિષ્ફળતા, નિર્જલીકરણના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ સ્થિતિના બગાડનું જોખમ.

2. પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓ: ઝાડા, નિર્જલીકરણ.

ટૂંકા ગાળાના ધ્યેયો: બાળકને ઉલટી અને વધુ ડિહાઇડ્રેશનથી બચાવો, ઝાડા બંધ કરો. સંપર્કોને ચેપથી સુરક્ષિત કરો.

લાંબા ગાળાના લક્ષ્યો: ડિસ્ચાર્જ સમયે બાળક સ્વસ્થ હશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ: આપશે
1. સાચી સ્થિતિ: બાળક (તેની પીઠ પર સૂવું, માથું બાજુ તરફ વળવું), કાર્યાત્મક પલંગનો ઉપયોગ કરો.	1. ઉલટીની આકાંક્ષા ટાળવા.
2. મળમૂત્ર અને ઉલટીની માત્રાને નિયંત્રિત કરો.	2. - એક્ઝોસિસ અટકાવવા.
3. આરોગ્યપ્રદ બાળ સંભાળ. લિનનનું વારંવાર પરિવર્તન.	3. ડાયપર ફોલ્લીઓ, ત્વચાની બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોને રોકવા માટે.
4. બાળકની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ (A/D, PS, t).	4. માટે પ્રારંભિક નિદાનઅને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ.
5. ડૉક્ટરની દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરવું.	5. સારવારની અસરકારકતા સુનિશ્ચિત કરવા.
6. - ફાટી નીકળવાના સમયે, તે સંપર્કોને અલગ પાડશે, 7 દિવસ સુધી સંપર્કોનું નિરીક્ષણ કરશે અને જૈવિક પરીક્ષા આપશે. નિવારક સારવારસંપર્ક	6. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.
7. સેનિટરી ક્લિયરન્સ. આંતરડાના અને ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપના નિવારણ પર કામ કરો.	7. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.
8. SES ને કટોકટીની સૂચના આપવી.	8. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.

મૂલ્યાંકન: દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો, ઝાડા અને ઉલટીની ગેરહાજરી નોંધશે. લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થશે.

સમસ્યા નંબર 60

10,700 ગ્રામ વજનવાળા 1 વર્ષના બાળક દ્વારા ક્લિનિકની નિયમિત મુલાકાત દરમિયાન, નર્સે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ જોયું. માતાએ અહેવાલ આપ્યો કે બાળક ઝડપથી થાકી જાય છે, ચીડિયા, નિષ્ક્રિય છે અને ભૂખમાં ઘટાડો નોંધ્યો છે. માતાને પૂછપરછ કરતી વખતે, તે સ્થાપિત કરવું શક્ય હતું કે બાળકનો આહાર એકવિધ હતો: ડેરી ખોરાક, ડેરી ઉત્પાદનો. માતા પાચન સંબંધી સમસ્યાઓના ડરથી ફળો અને શાકભાજી ન આપવાનું પસંદ કરે છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને 3 વખત ARVI થયો હતો. રક્ત ઇતિહાસ: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0.8

તબીબી નિદાન: આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા.

કાર્યો

1. જરૂરિયાતોને ઓળખો જેની સંતોષમાં વિક્ષેપ પડ્યો છે; દર્દીની સમસ્યાઓને ઘડવું અને ન્યાયી ઠેરવવું.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતનું ઉલ્લંઘન: - ખાવું, સ્વસ્થ રહેવું, આરામ કરવો, રમવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

આહારમાં મંદાગ્નિની ભૂલો,

ઝડપી થાક,

ચીડિયાપણું,

નબળાઈ,

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નિસ્તેજતા.

સંભવિત:

મધ્યમથી ગંભીર એનિમિયા થવાનું જોખમ

પ્રાથમિકતાની સમસ્યા એનોરેક્સિયા છે.

1) ટૂંકા ગાળાના - પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં બાળકની ભૂખમાં સુધારો થશે

2) લાંબા ગાળાના - બાળકના માતા-પિતા ડિસ્ચાર્જ સમયે બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો નોંધશે, અને બાળકની ભૂખની અછત અથવા બાળકની ચીડિયાપણું વધવાની ફરિયાદ કરશે નહીં.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. માનસિક અને શારીરિક શાંતિ આપે છે.
2. યોગ્ય દિનચર્યા અને પોષણ (આયર્ન ધરાવતો ખોરાક) ગોઠવે છે.	2. શરીરમાં પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની આવશ્યક સામગ્રીની ખાતરી કરવા.
3. બાળકને દર 4 કલાકે દિવસમાં 5 વખત ગરમ, નાના ભાગોમાં ખવડાવવામાં આવશે.	3. શરીરમાં પોષક તત્વોના વધુ સારી રીતે શોષણ માટે.
4. તાજી હવામાં ચાલવું (શિયાળામાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત, ઉનાળામાં આખો દિવસ), ઘરનું વેન્ટિલેશન (શિયાળામાં - 5-10 મિનિટ, ઉનાળામાં આખો દિવસ).	4. - ગૌણ ચેપી રોગોની રોકથામ માટે. ફેફસાંના વધુ સારા વાયુમિશ્રણ માટે, હવાને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ બનાવવી.
5. પર્યાપ્ત પોષણની જરૂરિયાત વિશે માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	5. પ્રોટીન, ફે, વિટામિન્સની ખોટની ભરપાઈ કરવા અને શરીરની સંરક્ષણ વધારવા માટે.
6. - જોશે દેખાવઅને: દર્દીની સ્થિતિ.	6. પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે.
7. સ્વચ્છતાના પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરો.	7. બેડસોર્સને રોકવા માટે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્વચ્છતા જાળવવા.
	8. સારવારની અસરકારકતા માટે.

મૂલ્યાંકન: દર્દી સંતોષકારક અનુભવશે, સક્રિય અને મિલનસાર બનશે. માતાપિતા તેમના બાળક માટે યોગ્ય પોષણ વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે. લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થશે.

સમસ્યા નંબર 61

એક 9 મહિનાના છોકરાને સ્થાનિક ડૉક્ટરે ફોન પર ઘરે મુલાકાત લીધી હતી. માતા-પિતા ટીમાં 39.2º સે સુધીના વધારાની ફરિયાદ કરે છે, આંચકી આવે છે. હું 2 દિવસથી બીમાર છું, મને વહેતું નાક અને સૂકી ઉધરસ છે. પ્રથમ ગર્ભાવસ્થામાંથી એક બાળક, જે બીજા ભાગમાં gestosis સાથે થયું હતું. બાળજન્મ તાત્કાલિક, શારીરિક છે. જન્મ સમયે વજન - 2900 ગ્રામ, લંબાઈ - 49 સે.મી. 1 મહિના સુધી સ્તનપાન. રિકેટ્સનું નિદાન 2 મહિનામાં થયું હતું, તીવ્ર શ્વસન ચેપ 5 મહિનાની ઉંમરે. માતાપિતા સ્વસ્થ છે, કોઈ વ્યવસાયિક જોખમો નથી, ઉચ્ચ શિક્ષણ. રહેઠાણ અને રહેવાની સ્થિતિ સંતોષકારક છે.

ઉદ્દેશ્યથી: સ્થિતિ મધ્યમ તીવ્રતાની છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. ત્વચા સ્વચ્છ અને નિસ્તેજ છે. હાથપગ ઠંડા છે. ફેરીન્ક્સ મ્યુકોસા હાયપરેમિક છે. અનુનાસિક શ્વાસ મુશ્કેલ છે, અનુનાસિક માર્ગોમાંથી સેરસ સ્રાવ. માઇક્રોપોલિડેનિયા. સ્નાયુ ટોન વિખરાયેલું છે. મોટી ફોન્ટેનેલ 2.0x1.5 સે.મી., કિનારીઓ ગાઢ છે, ત્યાં કોઈ ક્રેનિયોટેબ્સ નથી. 2 દાંત. પાંસળી કેજબાજુઓથી સંકુચિત, નીચલા છિદ્રમાં તૈનાત, "રોઝરી". "કડા" palpated છે. પેથોલોજી વિના ફેફસાંનું પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશન. હૃદયની સીમાઓ વિસ્તરી નથી. ટોન મોટેથી, સ્પષ્ટ, લયબદ્ધ છે. પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી. મળ અને પેશાબ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. મેનિન્જિયલ લક્ષણો મળ્યાં નથી.

ડૉક્ટરની હાજરીમાં, આંચકીનો હુમલો થયો. બાળકના હાથપગમાં ધ્રુજારી અને શરીર નમતું હતું. હુમલાની અવધિ 7 સેકન્ડ હતી, તે તેના પોતાના પર બંધ થઈ ગઈ. આ ક્ષણે શરીરનું તાપમાન 39.5º સે. હુમલા પછી, ચેતના પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી હતી.

તબીબી નિદાન: રિકેટ્સ. ARVI.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વસ્થ રહેવું, શ્વાસ લેવો, ખાવું, પીવું, સ્વચ્છ રહેવું, રમવું, આરામ કરવો, શરીરનું તાપમાન જાળવવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

વહેતું નાક,

સુકી ઉધરસ,

તાવ;

ખેંચાણ,

નબળાઈ

સંભવિત:

વિકાસ જોખમ જીવલેણ પરિણામહાયપરથર્મિયાને કારણે.

2. દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા તાવ, આંચકી છે.

ટૂંકા ગાળાના - દર્દી 2 દિવસ પછી શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, ખેંચાણની ગેરહાજરી, વહેતું નાક અને ઉધરસની ગેરહાજરી નોંધશે;

લાંબા ગાળાના - દર્દી ડિસ્ચાર્જ સમયે રોગના તમામ લક્ષણોની ગેરહાજરીની નોંધ લેશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ આપશે:
1. માનસિક અને શારીરિક શાંતિ.	1. - ખાતરી કરવા અને સાચી લયઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયાઓ.
2. પુષ્કળ ગરમ પીણાં પીવો.	2. નશો અને નિર્જલીકરણ ઘટાડવા માટે.
3. - સખત પથારી આરામ.	3. જટીલતાઓને રોકવા માટે;
4. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ.	4. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના નિવારણ માટે.
5. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું (t, PS, AD, શ્વસન દર).	5. પ્રારંભિક નિદાન અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સમયસર સહાય માટે.
6. ડૉક્ટરના આદેશનું પાલન કરવું.
7. - વિટામિન્સ લેવું.	7. રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે.
8. અરજી ભૌતિક પદ્ધતિઓબાળકને ઠંડુ કરવું.	. બાળકનું તાપમાન ઘટાડવા માટે.
9. હાયપરથર્મિયાના નિવારણ વિશે માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	9. હાયપરથર્મિયા અને હુમલાની રોકથામ માટે.

મૂલ્યાંકન: દર્દી તેની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધશે, તાપમાન ઘટશે, અને હુમલા બંધ થઈ જશે. માતાપિતા હાયપરથેર્મિયા નિવારણનું જ્ઞાન દર્શાવશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

સમસ્યા નંબર 62

ટોલ્યા સી., 5 મહિના. માતા બાળકની અસ્વસ્થતા, નબળી ઊંઘ વિશે ફરિયાદો સાથે ડૉક્ટર પાસે ગઈ. ખંજવાળ ત્વચા. આ ફરિયાદો 4 દિવસ પહેલા આવી હતી. 1 લી ગર્ભાવસ્થામાંથી એક બાળક, જે પ્રથમ અર્ધમાં ટોક્સિકોસિસ સાથે થયું હતું. તાત્કાલિક જન્મ, જન્મ વજન 3450 ગ્રામ, ઊંચાઈ 52 સે.મી. તેણે તરત જ ચીસો પાડી. IN પ્રસૂતિ હોસ્પિટલઝેરી erythema નોંધવામાં આવી હતી. તેમને 6ઠ્ઠા દિવસે સંતોષકારક સ્થિતિમાં રજા આપવામાં આવી હતી. અંતમાં નવજાત સમયગાળો ફેરફારો વિના આગળ વધ્યો. તેને 3 મહિના સુધી સ્તનપાન કરાવ્યું હતું. આ ઉંમરથી તેને માતૃત્વના હાયપોગાલેક્ટિયાને કારણે મિશ્ર ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો. થી 4 મહિનામાં સ્થાનાંતરિત કૃત્રિમ ખોરાક, "બેબી" મિશ્રણ મેળવે છે. પાંચ દિવસ પહેલા, ગાયના દૂધ સાથે 5% સોજીનો પોર્રીજ આહારમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. 2 મહિનાથી તે તાજા તૈયાર સફરજનનો રસ મેળવે છે, હાલમાં 50 મિલીની માત્રામાં. 3 માં ARVI થી પીડાય છે એક મહિનાનો, અને તેથી રસી આપવામાં આવી નથી. માતાપિતા પોતાને સ્વસ્થ માને છે. માતા તસ્મા પ્લાન્ટની કેમિકલ લેબોરેટરીમાં કામ કરે છે. મારા દાદા શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાય છે. મારા પિતાની બાજુમાં મારી દાદી - ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ. પિતા ધૂમ્રપાન કરે છે.

ઉદ્દેશ્યથી: બાળક મધ્યમ સ્થિતિમાં છે, ઉત્સાહિત છે, પરીક્ષા દરમિયાન તેની ત્વચાને ખંજવાળ કરે છે. ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ભમર પર ચીકણું પોપડો છે. ગાલની ચામડી શુષ્ક, ફ્લેકી અને તેજસ્વી હાયપરેમિક છે. થડ અને અંગોની ચામડી પર થોડી સંખ્યામાં સરળ, ચળકતા પેપ્યુલ્સ અને સ્ક્રેચ માર્કસ છે. જંઘામૂળના વિસ્તારોમાં ત્વચા ક્ષીણ થઈ જાય છે, મધ્યમ હાઈપ્રેમિયા. માઇક્રોપોલિડેનિયા. ફેફસાંમાં પલ્મોનરી, પ્યુરીલ શ્વાસનો પર્ક્યુસન અવાજ છે. હૃદયની સીમાઓ વિસ્તૃત નથી, ટોન સ્પષ્ટ છે, પેટ પીડારહિત છે. બરોળ મોટું થતું નથી. સ્ટૂલ દિવસમાં 4-5 વખત અસ્થિર હોય છે, અર્ધ-પ્રવાહી, રોગવિજ્ઞાનવિષયક અશુદ્ધિઓ વિના.

રક્ત પરીક્ષણ: Er-4.0x10 12/l, Hb-120 g/l, leuk-10.2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/h. યુરીનાલિસિસ - ચોક્કસ વજન - 1012, લ્યુકેમિયા - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 3-4, સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 1-3.

તબીબી નિદાન: એક્સ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વસ્થ રહેવું, સ્વચ્છ હોવું, ઊંઘવું, આરામ કરવો. દર્દીની સમસ્યા: રમો, વાતચીત કરો, ફાળવો.

વાસ્તવિક:

ત્વચા ખંજવાળ;

ઊંઘમાં ખલેલ;

અસ્થિર સ્ટૂલ;

નબળી ઊંઘ;

ગાલની ચામડી શુષ્ક, ફ્લેકી, તેજસ્વી હાયપરેમિક, શરીર અને અંગો પર પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, લોહીમાં ઇઓસિનોફિલિયા, માઇક્રોપોલીડેનિયા છે.

સંભવિત:

ક્રોનિક રોગો (ખરજવું, શ્વાસનળીના અસ્થમા) થવાનો ભય

2. દર્દીની પ્રાથમિક સમસ્યાઓ ત્વચામાં ખંજવાળ, ઊંઘમાં ખલેલ છે.

ટૂંકા ગાળાના: બાળકને ખંજવાળમાં ઘટાડો, પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં ઊંઘમાં સુધારો જોવા મળશે;

લાંબા ગાળાના: બાળક ખંજવાળ, ફોલ્લીઓની ગેરહાજરીની નોંધ લેશે, સ્રાવના સમય સુધીમાં ઊંઘ શાંત થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. બાળકને સંપૂર્ણ માનસિક અને શારીરિક શાંતિ પ્રદાન કરો.	1. ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયાઓની સાચી લયની ખાતરી કરવા.
2. આની સાથે આરોગ્યપ્રદ સ્નાન લાગુ કરો: કેમોમાઈલ ઇન્ફ્યુઝન, ફ્યુરાટસિલિન સોલ્યુશન અથવા મલમ ડ્રેસિંગ.	2. ખંજવાળ ઘટાડવા અને સારવાર માટે.
3. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ પૂરી પાડે છે;	3. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના નિવારણ માટે.
4. દિનચર્યાનું પાલન સુનિશ્ચિત કરો, તાજી હવામાં લાંબા સમય સુધી રહો.	4. બાળકની સ્થિતિ સુધારવા, ગૂંચવણો અટકાવવા અને વધુ સારી વાયુમિશ્રણ.
5. પરિસરનું વેન્ટિલેશન પૂરું પાડો.	5. ફેફસાની વાયુમિશ્રણ સુધારવા માટે.
6. ડૉક્ટરના આદેશો પૂરા કરો.	6. સારવારની અસરકારકતા માટે.
7. - એલર્જી નિવારણ અને જરૂરિયાત વિશે માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર.	7. એલર્જિક સ્થિતિની રોકથામ માટે.

મૂલ્યાંકન: બાળક તેની સ્થિતિમાં સુધારો જોશે, ખંજવાળ દૂર થઈ જશે, ત્યાં કોઈ ફોલ્લીઓ નહીં હોય, માતાપિતા બાળકમાં એલર્જી અટકાવવા વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે. લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થશે.

સમસ્યા નંબર 63

એક 13 વર્ષના છોકરાને અધિજઠર પ્રદેશમાં પીડાની ફરિયાદ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં, "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" ઉલટી થઈ હતી, જેના પછી દુખાવો ઓછો થયો, પરંતુ નબળાઇ, ધબકારા, ચક્કર અને ટિનીટસ દેખાયા.

પરીક્ષા વખતે: ચામડીનું નિસ્તેજ, એપીજૅસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં સ્નાયુઓના તાણને કારણે A/D, PS 110 પ્રતિ મિનિટમાં ઘટાડો.

તબીબી નિદાન: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.

પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વસ્થ રહેવું, ખાવું, ઉત્સર્જન કરવું, હલનચલન કરવું, સ્વચ્છ હોવું, વાતચીત કરવી, અભ્યાસ કરવો.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

ઉલટી કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ

A/D માં ઘટાડો,

રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો,

અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો,

નબળાઈ,

ધબકારા

ચક્કર,

કાનમાં અવાજ,

ત્વચાની નિસ્તેજતા;

સંભવિત:

રક્ત પરિભ્રમણ અને હેમોરહેજિક આંચકોમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ.

2. દર્દીની પ્રાથમિકતા સમસ્યા: ઉલટી કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ.

ટૂંકા ગાળાના: દર્દી દિવસના અંત સુધીમાં નબળાઇમાં ઘટાડો નોંધશે, 2 જી દિવસે કોઈ ઉલટી થશે નહીં;

લાંબા ગાળાના: દર્દી 7 દિવસ પછી નબળાઇ અને ધબકારા અદૃશ્ય થવાની નોંધ લેશે, અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો 9-10 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. ડૉક્ટરને તાત્કાલિક કૉલ કરો.	1. - કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે
2. દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકે છે.	2. વધુ ગૂંચવણો અટકાવવા.
3. અધિજઠર પ્રદેશ પર બરફ સાથે રબરનો બલૂન મૂકો, પ્રથમ શરીર પર ટુવાલ મૂકો	3. રક્તસ્ત્રાવ ઘટાડવા માટે.
4. PS, A/D પર નજર રાખશે, ત્વચા.	4. પ્રારંભિક નિદાન માટે શક્ય ગૂંચવણો
5. ડોક્ટરના આદેશનું ચુસ્તપણે પાલન કરશે	5. અસરકારક સારવાર સુનિશ્ચિત કરવા.
6. પેપ્ટીક અલ્સરની રોકથામ વિશે વાતચીત કરો, આંતરડાના રક્તસ્રાવ.	6. - શક્ય ગૂંચવણો અટકાવવા.

મૂલ્યાંકન: દર્દી તેની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધશે, ઉલટી કોફી મેદાનરહેશે નહીં. દર્દી પેપ્ટીક અલ્સર રોગ અને ગૂંચવણોના નિવારણ વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

સમસ્યા નંબર 64

સેરિઓઝા, 3 વર્ષનો, ગંભીર રીતે બીમાર થઈ ગયો, તેનું તાપમાન વધીને 38.8 ડિગ્રી સેલ્સિયસ થઈ ગયું. ત્યાં એક જ ઉલટી થઈ, માથાનો દુખાવો, ગળી જાય ત્યારે દુખાવો. દિવસના અંત સુધીમાં ફોલ્લીઓ દેખાઈ. પરીક્ષા પર: મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ, તાપમાન 39.3º સે. અતિશય ચોક્કસ ફોલ્લીઓહાયપરેમિક પૃષ્ઠભૂમિ સામે. સફેદ ડર્મોગ્રાફિઝમ, જીભ સફેદ કોટિંગ સાથે કોટેડ. ફેરીન્ક્સ સ્પષ્ટ રીતે હાઇપરેમિક છે, કાકડા હાયપરટ્રોફાઇડ અને સોજો છે. કાર્ડિયાક ટાકીકાર્ડિયા. ટોન મોટેથી છે, પેટ પીડારહિત છે. સ્ટૂલ અને પેશાબનું આઉટપુટ સામાન્ય છે.

તબીબી નિદાન: લાલચટક તાવ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: ખાવું, પીવું, સ્વસ્થ રહેવું, સ્વચ્છ રહેવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, ઊંઘ, આરામ, રમવું.

દર્દીની સમસ્યા:

વાસ્તવિક:

માથાનો દુખાવો,

તાવ,

છોલાયેલ ગળું;

સંભવિત:

લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઓટાઇટિસ થવાનું જોખમ,

નેફ્રાઇટિસ, સંધિવા કાર્ડિટિસ થવાનું જોખમ.

2. પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓ: તાવ, માથાનો દુખાવો, ગળામાં દુખાવો.

ટૂંકા ગાળાના - રોગના ત્રીજા દિવસે બાળક ખંજવાળ, ગળામાં દુખાવો, ઊંઘમાં સુધારો જોશે;

લાંબા ગાળાના - દર્દી રોગના તમામ લક્ષણોની અદ્રશ્યતાની નોંધ લેશે.

10મા દિવસે, ખંજવાળ અને ગળામાં દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જશે, ઊંઘ સામાન્ય થશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. બાળકને અલગ રૂમમાં અલગ કરો.	1. - પરિવારના અન્ય સભ્યોને ચેપ લાગતા લાલચટક તાવને રોકવા માટે.
2. ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ માટે બેડ રેસ્ટ આપો	2. હૃદય અને કિડનીની ગૂંચવણો ટાળવા માટે.
3. ખાધા પછી બાળકને ફુરાટસિલિન સોલ્યુશન અને સોડા સોલ્યુશનથી ગાર્ગલ કરવાનું શીખવો.	3. ગળામાં દુખાવો દૂર કરવા અને ગૌણ ચેપ અટકાવવા.
4. બાળકને પુષ્કળ પ્રવાહી આપો.	4. નશો દૂર કરવા.
5. પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરો.	5. જટીલતાઓના વહેલા નિદાન માટે.
6. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, તે માતાને આપશે: રુમેટોલોજિસ્ટને રેફરલ, એક ENT ડૉક્ટર અને ECG.	6. જટીલતાઓના વહેલા નિદાન માટે.
7. દેખાવનું નિરીક્ષણ કરશે અને: દર્દીની સ્થિતિ, પીએસ, શ્વસન દર.	7. પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર જોગવાઈ માટે: ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળ.
8. - ડૉક્ટરના આદેશનું પાલન કરશે.	8. અસરકારક સારવાર માટે.
9. ચેપી રોગોના નિવારણ વિશે બાળકના માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	9. ચેપી રોગોની રોકથામ માટે.

મૂલ્યાંકન: રોગના તમામ લક્ષણોની અદ્રશ્યતા. વાલીઓ ચેપી રોગોના નિવારણ વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે.

લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થશે.

સંગ્રહ

ક્લિનિકલ કાર્યો

જનરલ મેડિસિન માં વિશેષતા

બાળપણના ચેપ સાથે બાળરોગ

સમસ્યા-સ્થિતિલક્ષી કાર્યો

કાર્ય નંબર 1.

છોકરો 8 મહિનાનો છે. બાળકની સુસ્તી, ભૂખ ન લાગવી, અસ્થિર સ્ટૂલ વિશે ફરિયાદો. 5મી ગર્ભાવસ્થામાંથી એક બાળક, જે અનુકૂળ રીતે આગળ વધ્યું, 2 ટર્મ જન્મ (વજન - 3700 ગ્રામ, લંબાઈ - 50 સે.મી.). નવજાત સમયગાળો કોઈપણ વિશિષ્ટતા વિનાનો હોય છે. 3 મહિનાથી 2 મહિના સુધી સ્તનપાન. ડૉક્ટરની સલાહ વિના સોજીનો પોર્રીજ દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો; અનુકૂલિત મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બાળકે વિટામિન ડી લીધું ન હતું અને ભાગ્યે જ રસ મેળવ્યો હતો. દરરોજ ચાલવા નહોતા. વજનમાં વધારો અસમાન હતો. હું 2 વખત તીવ્ર શ્વસન ચેપનો ભોગ બન્યો. સામગ્રી અને રહેવાની સ્થિતિ સંતોષકારક છે.

ઉદ્દેશ્યપૂર્વક: સામાન્ય સ્થિતિસંતોષકારક છે, પરંતુ બાળક સુસ્ત, નિસ્તેજ અને પરસેવો છે. તેના હાથ પર ટેકો લઈને બેસે છે, તેની પીઠ ગોળ છે. સ્નાયુ ટોન વિખરાયેલું છે. માથું ચોરસ આકારનું હોય છે, જેમાં આગળનો અને ઓસિપિટલ પ્રોટ્યુબરન્સ હોય છે. મોટું ફોન્ટેનેલ 2.5x3.0 સે.મી., નમ્ર ધાર. માથાનો પાછળનો ભાગ ચપટો અને ટાલ પડી ગયો છે. દાંત નથી. છાતી બાજુઓથી સંકુચિત છે, નીચલી ધાર ખુલ્લી છે, પાંસળી પર નાના "રોઝરી માળા" છે, અને હાથ પર "કડા" ઉચ્ચારવામાં આવે છે. માં કાયફોસિસ છે કટિ પ્રદેશકરોડરજ્જુ, જે અદૃશ્ય થઈ જાય છે જ્યારે બાળક તેના પેટ પર સ્થિત હોય છે. પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશન શ્વસન અને કાર્ડિયાક અવયવોમાં કોઈપણ ફેરફારોને જાહેર કરતા નથી. યકૃત કોસ્ટલ કમાનની ધારની નીચેથી 2 સે.મી. આગળ વધે છે. બરોળ મોટું થતું નથી. સ્ટૂલ અસ્થિર છે, પેશાબ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.

રક્ત પરીક્ષણ: HB 102 g/l, Er-3.98x10 12 /l, L-4x10 9 /l, ESR 5 mm/કલાક. પેશાબનું વિશ્લેષણ અવિશ્વસનીય છે. બાયોકેમિકલ ડેટા: સીરમ ફોસ્ફરસ 0:034 g/l, કેલ્શિયમ 0.09 g/l.

કાર્યો

3. વિટામીન ડી માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખો

4. બાળકોની ઊંચાઈ માપવા માટેની તકનીકનું નિદર્શન કરો વિવિધ ઉંમરના.

નમૂના જવાબો

1. બાળકને બીજી ડિગ્રીની રિકેટ્સ છે, ટોચના તબક્કામાં. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, હળવી ડિગ્રી. નિષ્કર્ષ તબીબી ઇતિહાસ પર આધારિત છે: ફક્ત 2 મહિના સુધી સ્તનપાન, પૂરક ખોરાકનો પ્રારંભિક પરિચય, આહારમાં શાકભાજી અને ફળોના રસનો અભાવ, નિવારક હેતુઓ માટે વિટામિન ડી પ્રાપ્ત થયું નથી.

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા: પરસેવો, નિસ્તેજ ત્વચા, ઘટાડો સ્નાયુ ટોન, ખોપરી, છાતી, કરોડરજ્જુ અને અંગોના હાડકાંનું ગંભીર વિકૃતિ.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો: લોહીમાં હિમોગ્લોબિનમાં થોડો ઘટાડો, લોહીના સીરમમાં ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમમાં ઘટાડો.

2. રોગના આ સ્વરૂપનું એક વધારાનું લક્ષણ એ છે કે ઓસીપીટલ હાડકાના વ્યક્તિગત વિસ્તારોમાં ક્રેનિયોટેબ્સ નરમ પડવું, જે પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડાયાફ્રેમના જોડાણના સ્તરે, પાછું ખેંચાય છે, "હેરિસનનો ખાંચો" અને દાંત ફાટી જવાનો સમય અને ક્રમ ખોરવાય છે.

3. B આ બાબતેબાળકને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી, અને જો સામગ્રી અને રહેવાની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો ઘરે સારવાર કરી શકાય છે.

4. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, હાથના દૂરના હાડકાંનો એક્સ-રે લેવો અને લોહીના સીરમમાં એન્ઝાઇમ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝનું સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે. મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાહાડકાના કેલ્સિફિકેશનની પ્રક્રિયાઓમાં. સૌ પ્રથમ, વનસ્પતિ પ્યુરી, ગાયનું દૂધ, કીફિર, લોખંડની જાળીવાળું સફરજન, જરદી, કુટીર ચીઝ, ઓછી ચરબીવાળા માંસના સૂપ, મીટબોલ્સ અને યકૃતના દૈનિક સમાવેશ સાથે યોગ્ય પોષણ સૂચવવું જરૂરી છે. 30-45 દિવસ સુધી, બાળકને વિટામિન ડી સાથે રિકેટ્સની ચોક્કસ સારવાર દરરોજ કેલ્સિફેરોલ 1600 IUના રૂપમાં મળવી જોઈએ. બાળકમાં એનિમિયાની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ (આયર્ન સાથે કુંવારની ચાસણી) સૂચવવી જોઈએ. એસ્કોર્બિક એસિડ, વિટામિન બી 1. મસાજ, દૈનિક ઉપચારાત્મક કસરતો, પાઈન બાથ, તાજી હવામાં ચાલવું જરૂરી છે.

5. મેનીપ્યુલેશન્સ કરવા માટેના અલ્ગોરિધમ અનુસાર વિવિધ ઉંમરના બાળકોમાં ઊંચાઈ માપવા માટેની તકનીક.

કાર્ય નંબર 2.

2.5 વર્ષની છોકરી સાથેની માતાએ બાળકમાં વારંવાર અને પીડાદાયક પેશાબ, પેટમાં દુખાવો અને 37.5º C તાપમાનમાં વધારો વિશે સ્થાનિક ડૉક્ટરની સલાહ લીધી. તેણીની સર્જન દ્વારા તપાસ કરવામાં આવી, સર્જિકલ પેથોલોજીને બાકાત રાખવામાં આવી હતી. આ લક્ષણો વર્ષ દરમિયાન બે વાર જોવા મળ્યા હતા, અને પરીક્ષા પછી સિસ્ટીટીસનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું. સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવી હતી. વારંવાર શરદીનો ઇતિહાસ (છેલ્લા વર્ષમાં 7 વખત તીવ્ર શ્વસન ચેપ). માતા-પિતા સ્વસ્થ છે, પરંતુ મારી માતાની બાજુની દાદીને કિડનીની બીમારી છે.

ઉદ્દેશ્યથી: વજન 11.5 કિગ્રા, લંબાઈ 85 સે.મી. સ્થિતિ સંતોષકારક છે. એસ્થેનિક શારીરિક. ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સ્વચ્છ છે. લસિકા ગાંઠો: ટોન્સિલર, પીડારહિત, 0.8 સે.મી. સુધીનું કદ, આસપાસના પેશીઓ સાથે ભળેલું નથી. સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર સંતોષકારક રીતે વિકસિત થાય છે. ફેફસાંની ઉપર પલ્મોનરી, પ્યુરીલ શ્વાસનો પર્ક્યુસન અવાજ સંભળાય છે. હૃદયની સીમાઓ વયને અનુરૂપ છે. ટોન સ્પષ્ટ અને લયબદ્ધ છે. પેટ નરમ, ગર્ભાશયની ઉપર પીડાદાયક છે. યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી. પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ બંને બાજુઓ પર હકારાત્મક છે. પેશાબ પીડાદાયક છે, દિવસમાં 15 વખત.

સામાન્ય પેશાબના વિશ્લેષણમાં, પ્રતિક્રિયા આલ્કલાઇન છે, પેશાબની સંબંધિત ઘનતા 1012 છે, ટર્બિડ, લ્યુકોસાઇટ્સ 20-25, સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ 3-5 દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં છે. રક્ત પરીક્ષણ: ESR-25 mm પ્રતિ કલાક, L-12x10 9 /l, Hb-108 g/l. ઝિમ્નિટ્સ્કી ટેસ્ટ: દિવસના સમયે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 300 મિલી, રાત્રિના સમયે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 500 મિલી, ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણમાં વધઘટ 1005-1012.

કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: કદ વયને અનુરૂપ છે, સ્થિતિ અને ગતિશીલતા સામાન્ય છે, બંને બાજુએ પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું કોમ્પેક્શન છે, જમણી બાજુએ કિડની બમણી થાય છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. નિદાન સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાના લક્ષણોનું નામ આપો, તેમને ઓળખવાની પદ્ધતિ વિશે અમને જણાવો.

3. મને વોલ્યુમ વિશે કહો પ્રાથમિક સારવારઅને ગંતવ્ય સુધી પરિવહનના નિયમો.

4. હોસ્પિટલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે એક યોજના બનાવો, અમને દર્દીની તૈયારી અને સારવારના સિદ્ધાંતો વિશે જણાવો.

5. બાળકોમાં સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ એકત્રિત કરવાની તકનીકનું નિદર્શન કરો બાળપણ.

નમૂના જવાબો

1. દર્દીને પેશાબની વ્યવસ્થાનો રોગ છે - ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસપૃષ્ઠભૂમિ પર જન્મજાત પેથોલોજીકિડની

નિષ્કર્ષ ઇતિહાસ અને ફરિયાદો પર આધારિત છે આ રોગ:

વારંવાર અને પીડાદાયક પેશાબ;

પેટમાં દુખાવો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો;

એક વર્ષ સુધી લક્ષણો ચાલુ રહ્યા.

તેણીને વારંવાર શરદીનો જીવન ઇતિહાસ છે, અને તેણીની માતાને કિડનીની બિમારી છે.

ઑબ્જેક્ટિવ પરીક્ષા ડેટા: બાળકમાં અસ્થેનિક બિલ્ડ છે, તેનું વજન ધોરણ કરતાં ઓછું છે, ગર્ભાશયની ઉપરના ભાગ પર પેટમાં દુખાવો થાય છે, બંને બાજુએ સકારાત્મક પેસ્ટર્નેટસ્કીનું ચિહ્ન; પેશાબની આવર્તન 15 વખત સુધી વધી;

પેશાબ પરીક્ષણોમાં લેબોરેટરી ડેટા: (સામાન્ય, ઝિમ્નિટ્સ્કી ટેસ્ટ), ઓછી ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ, લ્યુકોસિટુરિયા; નિશાચર લોહીમાં, ESR 25 મીમી/કલાક સુધી વધે છે, ત્યાં થોડો લ્યુકોસાયટોસિસ છે, અને હિમોગ્લોબિન ઘટે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા બંને બાજુઓ પર પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમની જાડાઈ અને જમણી બાજુની કિડની બમણી કરે છે.

2. નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવા માટે, એડીમા (પોપચા, પગમાં સોજો) ની હાજરી તપાસવી અને A/D મોનિટર કરવું જરૂરી છે.

3. જો કોઈ બાળકને કિડનીની બિમારી હોય, તો તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

4. હોસ્પિટલમાં તે હાથ ધરવા જરૂરી છે: નેચિપોરેન્કો, એડિસ-કાકોવ્સ્કી અનુસાર પેશાબ પરીક્ષણો પેશાબના કાંપ અને ગણતરીનો અભ્યાસ કરવા માટે આકારના તત્વો; કાર્યાત્મક પરીક્ષણઝિમ્નીત્સ્કીના જણાવ્યા મુજબ, પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાની કિડનીની ઓછી ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એક્સ-રે યુરોલોજિકલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ માહિતીપ્રદ છે - ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી, વોઇડિંગ સિસ્ટોરોગ્રાફી, જે કિડનીનું કદ, રૂપરેખા અને સ્થાન, તેમના પેરેન્ચાઇમાને અસમાન નુકસાન, રિફ્લક્સ અને પેશાબના પ્રવાહમાં અન્ય અવરોધો દર્શાવે છે. પેશાબની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા; તમારા બ્લડ પ્રેશર અને તમે પીતા અને ઉત્સર્જન કરતા પ્રવાહીની માત્રાનું સતત નિરીક્ષણ કરો.

હોસ્પિટલમાં સારવાર કાર્યક્રમ:

તાવના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન બેડ આરામ;

તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન આહાર, ટેબલ નં. 7, પછી ટેબલ નં. 5 (ડેરી-શાકભાજી) મસાલેદાર અને ખારા ખોરાકની મર્યાદા સાથે. તરબૂચ, જ્યુસ, ક્રેનબેરી અને લિંગનબેરી ફ્રૂટ ડ્રિંક્સ, આલ્કલાઇન મિનરલ વોટરમાંથી પ્રવાહીની વધારાની માત્રા;

10-15 દિવસ માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર: અર્ધકૃત્રિમ પેનિસિલિન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, નાઇટ્રોફ્યુરાન દવાઓ (ફ્યુરાડોનિન, ફ્યુરાઝોલિડોન; નેવિગ્રામોન, 5-નોક);

વિટામિન સી, ગ્રુપ બી

જ્યારે હોસ્પિટલની સારવાર પછી માફી પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે યોજના અનુસાર હર્બલ દવા (ઔષધીય હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન) સૂચવવામાં આવે છે.

5. મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ અનુસાર શિશુઓમાં સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ એકત્રિત કરવાની તકનીક.

કાર્ય નંબર 3.

1 વર્ષના બાળકની આગામી આશ્રયદાતા મુલાકાત દરમિયાન, પેરામેડિકે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ તરફ ધ્યાન દોર્યું. માતાએ અહેવાલ આપ્યો કે બાળક ઝડપથી થાકી જાય છે, ચીડિયા, નિષ્ક્રિય છે અને ભૂખમાં ઘટાડો નોંધ્યો છે. માતાને પૂછપરછ કરતી વખતે, તે સ્થાપિત કરવું શક્ય હતું કે બાળકનો આહાર એકવિધ હતો, દિવસમાં બે વાર દૂધનો પોર્રીજ. તે અપચોના ડરથી ફળો અને શાકભાજી ન આપવાનું પસંદ કરે છે. આ આહાર પર, બાળકનું વજન વધે છે, જે માતાને ખુશ કરે છે. તેઓ હોસ્ટેલમાં રહે છે અને ભાગ્યે જ બહાર જાય છે.

તપાસ પર: બાળકની સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ત્વચાની સ્પષ્ટ નિસ્તેજ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સ્ત્રાવ, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત નથી. હૃદયની બાજુથી: સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સંભળાય છે. પેટ નરમ છે, યકૃત હાયપોકોન્ડ્રિયમથી 2 સે.મી. એનામેનેસિસ પરથી એવું બહાર આવ્યું હતું કે બાળકનો જન્મ 1 મહિનાથી મિશ્ર ખોરાક પર પૂર્ણ-ગાળા માટે થયો હતો, અને ઘણીવાર એઆરવીઆઈથી પીડાતો હતો.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

4. વેજીટેબલ પ્યુરી કેવી રીતે તૈયાર કરવી.

નમૂના જવાબો

1. બાળકમાં આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા હોઈ શકે છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે: નિસ્તેજ ત્વચા, થાક, ચીડિયાપણું, ભૂખ ન લાગવી, સુસ્તી. બાળકના હૃદયમાં સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સંભળાય છે, અને લીવર મોટું થાય છે. કારણો: એકતરફી દૂધનું પોષણ, વારંવાર બિમારીઓ, નબળી સંભાળ અને જીવનની નબળી સ્થિતિ.

2. નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવા માટે, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, જ્યાં તમે 3.5x10 12 l કરતાં ઓછી Er ની માત્રામાં ઘટાડો, 100 g/l ની નીચે હિમોગ્લોબિન, 0.8 ની નીચે રંગ અનુક્રમણિકા શોધી શકો છો. Er સ્મીયર્સ નિસ્તેજ રંગના હોય છે, કદમાં ઘટાડો થાય છે અને મધ્યમ લ્યુકોસાયટોસિસ અને રેટિક્યુલોસાયટોસિસ દર્શાવે છે.

દર્દીઓમાં રોગના વધારાના લક્ષણો હોઈ શકે છે: મોંના ખૂણામાં હુમલા, મીણનો રંગ કાન, શુષ્ક ત્વચા, નીરસ બરડ વાળ, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન.

3. બાળકની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ; એનિમિયાના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો સાથે, બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. હળવી ડિગ્રીઘરે સારવાર. યોગ્ય આહારનું આયોજન કરવું જરૂરી છે. આયર્ન અને અન્ય સૂક્ષ્મ તત્વો ધરાવતા ખોરાક આપો: માંસ ઉત્પાદનો, યકૃત, કુટીર ચીઝ, જરદી, ફળો, શાકભાજી. તમારે વધુ તાજી હવામાં રહેવાની જરૂર છે.

પ્રથમ વર્ષના બાળકને ભોજન પછી દિવસમાં 0.3 gx3 વખત આયર્ન, ફેરોકલ, ફેરામાઇડ, ફેરોસ્પાન, વિટામીન C, B વિટામિન્સ સાથે એલો સિરપ સૂચવવામાં આવે છે. બાળક માટે યોગ્ય દિનચર્યા સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. બાળકને તાજી હવામાં ચાલવું જોઈએ, તેને મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ, દૈનિક સ્નાનની જરૂર છે.

જ્યારે સખ્તાઇ થાય છે, ત્યારે બાળકોને શરદી અને એનિમિયા થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે.

4. વેજિટેબલ પ્યુરી તૈયાર કરવા માટે, 2-3 શાકભાજીનું મિશ્રણ લો, તેને ધોઈ, કાપીને 20 મિનિટ માટે ઉકાળો, પછી ઠંડુ કરો અને ચાળણીમાંથી ઘસો, તેમાં શાકભાજીનો ઉકાળો અને મીઠું દ્રાવણ, માખણ ઉમેરો, બધું મિક્સ કરો.

કાર્ય નંબર 4.

એક 13 વર્ષના છોકરાને અધિજઠર પ્રદેશમાં પીડાની ફરિયાદ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં, "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" ની ઉલટી થઈ હતી, જેના પછી દુખાવો ઓછો થયો, પરંતુ નબળાઇ, ધબકારા, ચક્કર અને ટિનીટસ દેખાયા.

પરીક્ષા વખતે: ત્વચાનો નિસ્તેજ, A/D ઘટાડો, PS 110 પ્રતિ મિનિટ, પેટનો ધબકારા - અધિજઠર પ્રદેશમાં સ્નાયુ તણાવ.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. અમને પ્રાથમિક સારવારના અવકાશ અને ગંતવ્ય સ્થાન સુધી પરિવહનના નિયમો વિશે જણાવો.

3. હોસ્પિટલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે એક યોજના બનાવો, અમને સારવારના સિદ્ધાંતો વિશે જણાવો.

4. વધુ તબીબી તપાસ વિશે અમને કહો.

5. 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટની તકનીકનું પ્રદર્શન કરો.

નમૂના જવાબો

1. નિદાન: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ. ફરિયાદો અને ઉદ્દેશ્યની તપાસના આધારે નિષ્કર્ષ આપવામાં આવ્યો હતો: ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ", ચક્કર, નબળાઇ, નિસ્તેજ ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા, A/D ઘટાડો, દુખાવો, અધિજઠર પ્રદેશમાં સ્નાયુ તણાવ.

2. પ્રથમ સારવાર - દર્દીને નીચે સુવડાવો, પેટની જગ્યા પર ઠંડુ કરો, બરફના ટુકડા ગળી લો, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો, સર્જન સાથે પરામર્શ કરો.

3. હોસ્પિટલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાની યોજના:

એ) સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ વિશ્લેષણ;

b) પેટની ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી - ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના અલ્સેરેટિવ ખામીની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે.

સારવાર: આહાર - કોષ્ટક નંબર 1 એ, નંબર 1 બી, નંબર 1. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપને દબાવતી દવાઓની જરૂર છે: ડેનોલ, ડી-નોલ + ઓક્સાસિલિન, ડી-નોલ + ટ્રાઇકોપોલમ. એન્ટિસેક્રેટરી એજન્ટ્સ: પેપ્સિન, કોલિનોમિમેટિક્સ, એટ્રોપિન, પ્લેટિફાઇલિન, પસંદગીયુક્ત એમ1-કોલિનોમિમેટિક્સ-ગેસ્ટ્રોસેટિન, એન્ટાસિડ્સ અને શોષક, અલ્માગેલ. માઓલોક્સ, વિકાલીન. ગેસ્ટ્રોસાયટોપ્રોટેક્ટર્સ: સાયટોટેક, સ્મેક્ટા, એજન્ટો જે ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે: સેરુકલ, નો-શ્પા, પેપાવેરીન. શામક: એલેનિયમ, ડાયઝેપામ, વેલેરીયન. ઉપાયો: સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ, રોઝશીપ તેલ.

4. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીઓ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સર્જન પાસે નોંધાયેલા છે. એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવારના કોર્સમાં આહાર ઉપચાર, દવાની સારવાર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. આહાર યાંત્રિક અને રાસાયણિક રીતે નમ્ર છે: બરછટ ફાઇબરવાળા ખોરાક, જેમ કે મશરૂમ્સ, આહારમાંથી બાકાત છે. રાસાયણિક બચતને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ખોરાક કે જે રસ સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે (માંસ સૂપ, તળેલા ખોરાક) ને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

5. ટેકનિક નસમાં વહીવટમેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ અનુસાર કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન.

કાર્ય નંબર 5.

5 વર્ષની બાળકી સાથેની માતા બાળકોના ક્લિનિકમાં એપોઇન્ટમેન્ટ માટે આવી હતી. બાળકને નબળાઈ, પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ઓછી લાગે છે અને સાંજે તાપમાન 37.9º C સુધી વધે છે. માતાએ જોયું કે છોકરી વારંવાર પેશાબ કરે છે અને તેનું પેશાબ વાદળછાયું છે. જીભ શુષ્ક છે, સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી છે. ફેફસાંમાં, શ્વાસોચ્છવાસ વેસિક્યુલર છે, હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે. પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. આ રોગના નિદાન અને અભ્યાસ માટેની પદ્ધતિઓ સ્પષ્ટ કરવા વધારાના લક્ષણોના નામ આપો.

3. અમને રોગની સારવારના સિદ્ધાંતો વિશે કહો.

4. ઝિમ્નિટ્સ્કી અનુસાર પેશાબના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવાની તકનીકનું નિદર્શન કરો.

નમૂના જવાબો

1. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ.

નિદાન તબીબી ઇતિહાસ અને ફરિયાદો પર આધારિત છે: બાળકને નબળાઇ, પેટમાં દુખાવો, સાંજે તાવ, વારંવાર પેશાબ, વાદળછાયું પેશાબ.

2. રોગના વધારાના લક્ષણો નશાના લક્ષણો છે: થાક, ભૂખ ન લાગવી, ચામડીનું નિસ્તેજ, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, એડીમાની હાજરી.

3. પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર જટિલ છે. બાળકને તેની સ્થિતિને અનુરૂપ જીવનપદ્ધતિ અને આહાર તેમજ એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને ઉત્તેજક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સ્થિતિ અને સુખાકારીમાં સુધારો ન થાય, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય ન થાય, પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો થાય ત્યાં સુધી રોગના તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન સખત પથારી આરામ કરો.

બીમાર બાળકને વારંવાર પેશાબ કરવો જોઈએ. આ કરવા માટે, તમારે ખાવા અને પીવાના શાસનનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ફાયટોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. લાઇસોઝાઇમ, પ્રોડિજીઓસન, મેથિલુરાસિલ, પેન્ટોક્સિલ અને સોડિયમ ન્યુક્લિનેટનો ઉપયોગ રોગપ્રતિકારક સુધારક એજન્ટ તરીકે થાય છે.

જો બ્લડ પ્રેશર વધે છે, તો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબી પોષણપ્રોટીન અને મીઠાની મધ્યમ માત્રા સાથે ડેરી-શાકભાજી આહારના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે. તળેલા ખોરાક અને માંસના સૂપને મંજૂરી નથી. જેમ જેમ પાયલોનફ્રીટીસના અભિવ્યક્તિઓ ઓછા થાય છે તેમ, બાળકને ટેબલ નંબર 5 પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની હાજરીમાં, માછલી અને માંસનો ઉપયોગ અઠવાડિયામાં 2 વખત મર્યાદિત કરો, મુખ્યત્વે બટાકા અને કોબીના આહારનો ઉપયોગ કરીને બાફેલા, બાફેલા સ્વરૂપમાં. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

4. ઝિમ્નીટ્સ્કી અનુસાર પેશાબનું વિશ્લેષણ મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ અનુસાર એકત્રિત કરવું જોઈએ.

કાર્ય નંબર 6.

4 વર્ષની બાળકી 2 દિવસથી બીમાર છે. નબળાઇ, સુસ્તી, ગળામાં નાનો દુખાવોની ફરિયાદ. પરીક્ષા પર: તાપમાન 37.9º С, મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ, બાળક સુસ્ત છે. ફેરીંક્સની હાયપરિમિયા નોંધવામાં આવે છે. મોટા થયેલા કાકડા પર ચળકતી ગ્રેશ-સફેદ તકતીઓ હોય છે (ટેમ્પન વડે દૂર કરવામાં આવતી નથી). મોંમાંથી બીમાર મીઠી ગંધ. ફેફસાંમાં વેસીક્યુલર શ્વાસ છે, કોઈ ઘરઘર નથી. વિના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પેથોલોજીકલ ફેરફારો. મળ અને પેશાબ સામાન્ય છે. તબીબી કારણોસર રસી આપવામાં આવી નથી.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. શું આ કિસ્સામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે?

3. શક્ય ગૂંચવણોની સૂચિ બનાવો.

4. અમને સારવારના સિદ્ધાંતો વિશે કહો.

5. લોફલર સ્ટિકનો ઉપયોગ કરીને ગળામાં સ્વેબ લેવાની ટેકનિક દર્શાવો.

નમૂના જવાબો

1. એક 4 વર્ષની છોકરીને ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયાનું સ્થાનિક સ્વરૂપ છે. નિદાન એનામેનેસિસ, ફરિયાદો, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અનુસાર કરવામાં આવ્યું હતું: નબળાઇ, સહેજ ગળામાં દુખાવો, ટી -37.9º સે, ફેરીંક્સની હાઇપ્રેમિઆ, વિસ્તૃત કાકડા પર ગ્રેશ-સફેદ તકતીઓ (ટેમ્પનથી દૂર કરી શકાતી નથી). રોગચાળાનો ઇતિહાસ: તબીબી કારણોસર રસીકરણનો અભાવ.

2. બાળકને ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં અલગ રાખવામાં આવે છે; નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, લોફ્લરના ડિપ્થેરિયા બેસિલસ માટે ગળામાંથી સ્વેબ લેવામાં આવે છે. બેડ આરામ, એન્ટિટોક્સિક ડિપ્થેરિયા સીરમ સાથે સારવાર.

3. સંભવિત ગૂંચવણો: ચેપી-ઝેરી આંચકો, મ્યોકાર્ડિટિસ, પોલિરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ, તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ.

4. પલંગ આરામ, પૌષ્ટિક, મજબૂત આહાર.

ડિપ્થેરિયાના તમામ સ્વરૂપોની સારવારમાં મુખ્ય વસ્તુ એન્ટિટોક્સિક ડિપ્થેરિયા સીરમ સાથે ડિપ્થેરિયા ટોક્સિનનું તટસ્થીકરણ છે. સીરમની માત્રા રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. નિવેશ પહેલાં રોગનિવારક માત્રા 0.1 મિલી સીરમ પાતળું 1:100 નો ઉપયોગ કરીને બેઝ્રેડકા પદ્ધતિ અનુસાર પરીક્ષણ કરો, ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરો; 30 મિનિટમાં. 0.2 મિલી અનડિલ્યુટેડ સીરમ સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે અને 1.5 કલાક પછી સીરમનો બાકીનો જથ્થો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે. ડિપ્થેરિયાના સ્થાનિક સ્વરૂપો માટે, સીરમ સામાન્ય રીતે એકવાર સંચાલિત થાય છે.

5. BL પર ગળા અને નાકમાંથી સમીયર લેવાની તકનીક મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટેના અલ્ગોરિધમ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાર્ય નંબર 7.

એક વર્ષના બાળક સાથે પેરામેડિકને મદદ માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. હું ત્રણ દિવસથી બીમાર છું, ઉધરસની ફરિયાદ કરું છું, તીવ્ર વહેતું નાક, નબળી ઊંઘ, ભૂખ ઓછી લાગવી, સુસ્તી.

ઉદ્દેશ્ય રૂપે: બાળકની સ્થિતિ મધ્યમ છે, ટી - 38.9º C, બેચેન, કેટરાહલ લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, નાકમાંથી વિપુલ પ્રમાણમાં સેરસ સ્રાવ, નેત્રસ્તર દાહ, સ્ક્લેરામાં હેમરેજ, ફેરીંક્સમાં પ્રસરેલું હાયપરિમિયા, પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જલ દિવાલની ગ્રેન્યુલારિટી, વિસ્તૃત પેટામંડળ. લસિકા ગાંઠો. ત્વચા સ્વચ્છ છે. ફેફસાંમાં, શ્વાસ પ્યુરીયલ છે, ઘરઘર સંભળાતું નથી. હૃદયના અવાજો સોનોરસ, ટાકીકાર્ડિયા છે. સ્ટૂલ સામાન્ય છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. રોગના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓની યાદી આપો.

3. અમને સારવારના સિદ્ધાંતો વિશે કહો.

4. નેચીપોરેન્કો પેશાબ એકત્ર કરવાની તકનીકનું નિદર્શન કરો.

નમૂના જવાબો

1. ક્લિનિકલ નિદાન: " એડેનોવાયરસ ચેપ"ના આધારે મૂકવામાં આવે છે:

ઇતિહાસ: ઉધરસની ફરિયાદો, તીવ્ર વહેતું નાક, નબળી ઊંઘ, ભૂખમાં ઘટાડો, સુસ્તી;

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા: મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ, તાપમાન 38.9º સે, કેટરરલ ઘટના વ્યક્ત કરવામાં આવે છે: નાકમાંથી વિપુલ પ્રમાણમાં સેરસ સ્રાવ, નેત્રસ્તર દાહ, સ્ક્લેરામાં હેમરેજિસ, ફેરીંક્સમાં પ્રસરેલું હાયપરિમિયા, પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જિયલ દિવાલની ગ્રેન્યુલારિટી, પેટામેન્ડિલિટીનું વિસ્તરણ. ગાંઠો

2. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

એ) જોડી રક્ત સેરાના વાયરસ માટે સેરોલોજીકલ પરીક્ષણના અંતરાલોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે
7-14 દિવસ;

b) વાયરસ માટે નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળની સંસ્કૃતિ 2 વખત;

c) અનુનાસિક માર્ગોના સ્તંભાકાર ઉપકલામાં શ્વસન વાયરસને શોધવા માટે ઇમ્યુનોફ્લોરોસન્ટ ઝડપી પદ્ધતિ. જવાબ નાકમાંથી લાળ લીધાના 3-4 કલાક પછી મેળવી શકાય છે.

રોગચાળાની સ્થિતિનું સ્પષ્ટીકરણ યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

3. ARVI વાળા બાળકોની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે, પરંતુ તાવના સમયગાળા દરમિયાન બાળકને અલગ રાખવું અને પથારીમાં રાખવું જોઈએ. મર્યાદિત ચરબી, માંસ ઉત્પાદનો અને આથો દૂધ અને ફળો અને શાકભાજીની વાનગીઓનો વર્ચસ્વ ધરાવતો ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક જરૂરી છે. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું અને રોગનિવારક સારવાર જરૂરી છે.

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ), એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ (પેરાસિટામોલ, પેનાડોલ), મલ્ટીવિટામિન્સ, આલ્કલાઇન ઇન્હેલેશન્સ, ગાર્ગલિંગ (કેમોમાઇલ, ઋષિ, નીલગિરી, કેલેંડુલાના ઉકાળો), મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર સૂચવો. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ઓક્સાલિન મલમ (0.25%) સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે.

નેત્રસ્તર દાહની સારવાર કરતી વખતે, દિવસમાં 6-8 વખત ઇન્સ્ટૉલ કરો એન્ટિવાયરલ દવાઓ- ઇન્ટરફેરોન, 0.25% ઓક્સોલિનિક અથવા ફ્લોરેનલ મલમ દિવસમાં 1-2 વખત નાકમાં મૂકવામાં આવે છે.

કોન્જુક્ટીવલ કોથળી ઘણીવાર ફ્યુરાટસિલિન (1:5000), રિવાનોલ (1:5000) ના ઉકેલોથી ધોવાઇ જાય છે.

ગંભીર સ્વરૂપો માટે, પ્લેસેન્ટલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે. બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

જો નાકમાંથી ભારે સ્રાવ થાય છે, તો રબરના બલ્બનો ઉપયોગ કરીને લાળને ચૂસવામાં આવે છે. નાકને તુરુન્ડાથી સાફ કરવામાં આવે છે, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાંનો ઉપયોગ થાય છે (ગાલાઝોલિન, સેનોરિન, નેફ્થિઝિન).

ચોક્કસ નિવારણ: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીઓ, પરંતુ તે બિનઅસરકારક છે.

4. નેચીપોરેન્કો અનુસાર મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ અનુસાર પેશાબ સંગ્રહ તકનીક.

કાર્ય નંબર 8.

3 વર્ષનો બાળક તેના માતાપિતા સાથે શયનગૃહમાં રહે છે અને હાજરી આપે છે કિન્ડરગાર્ટન. હું ગંભીર રીતે બીમાર પડ્યો: તાપમાન - 38.5º C, પેટમાં દુખાવો, એકવાર ઉલટી થવી, વારંવાર છૂટક સ્ટૂલ લાળ સાથે મિશ્રિત, લોહીની છટાઓ, બાળક તાણમાં છે, બેચેન છે. પરીક્ષા વખતે: બાળક નિસ્તેજ છે, સુસ્ત છે, હ્રદયના ધ્વનિ છે, ટાકીકાર્ડિયા છે, પેટ નરમ છે, સિગ્મોઇડ સંકુચિત છે, પીડાદાયક છે, ગુદા નરમ છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. નિદાન સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાના લક્ષણોનું નામ આપો,

3. હોસ્પિટલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ માટે પ્લાન બનાવો.

4. શક્ય ગૂંચવણોની સૂચિ બનાવો.

5. અમને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે કહો.

6. - મરડો નિવારણ.

7. ગેસ્ટ્રિક લેવેજ તકનીકો દર્શાવો.

નમૂના જવાબો

1. - મરડો. નિદાન આ રોગના ઇતિહાસ અને લાક્ષણિક ફરિયાદો પર આધારિત છે: t - 38.5º સે, પેટમાં દુખાવો, એકવાર ઉલટી થવી, લાળ સાથે વારંવાર છૂટક સ્ટૂલ, લોહીની છટાઓ, બાળક તાણમાં છે, બેચેન છે; તેમજ ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા ડેટા: છોકરો નિસ્તેજ છે, સુસ્ત છે, હૃદયના અવાજો મફલ છે, ટાકીકાર્ડિયા છે, પેટ નરમ છે, સિગ્મોઇડ સંકુચિત છે, પીડાદાયક છે, ગુદા નરમ છે.

2. વધુમાં, નશાના લક્ષણો હોઈ શકે છે (માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ઘટાડો અથવા ભૂખનો અભાવ). ડિસ્ટલ કોલાઇટિસના લક્ષણો વિકસે છે: આંતરડાના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણ અને દુખાવો, અત્યાચારી પીડા, ખોટી વિનંતીઓ(ટેનેસમસ).

3. કોઈપણ આંતરડાના ચેપવાળા બાળકને બાળકોના ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોગ્રામ:

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ;

આંતરડાના જૂથ પર બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ;

કોપ્રોગ્રામ;

સિગ્મોઇડોસ્કોપી;

પ્રતિક્રિયા પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન. મરડો જૂથ માટે બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ.

4. મરડો સાથે જટિલતાઓ શક્ય છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં નાની ઉમરમા: ન્યુમોનિયા, જીન્ગિવાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ, ઓટાઇટિસ, એનિમિયા, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ. ગંભીર મરડોમાં, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ ક્યારેક જોવા મળે છે.

5. દર્દીની ઉંમર, ચેપી પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને રોગના સમયગાળાને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ. પ્રથમ દિવસે, ખોરાકની માત્રામાં 25% ઘટાડો, પ્રિસ્ક્રાઇબ કરો આથો દૂધ મિશ્રણ, પ્રવાહી પોર્રીજ, સ્લિમી સૂપ, કુટીર ચીઝ.

ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચાર: એન્ટિબાયોટિક્સ, કીમોથેરાપી દવાઓ અને ચોક્કસ મરડો બેક્ટેરિયોફેજ. Furazolidone, polymyxin, chloramphenicol સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, gentamicin લખો. ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓ સાથે સારવારનો કોર્સ 5-7 દિવસ છે. તીવ્ર સમયગાળામાં ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર સાથે, વિટામિન સી, જૂથો બી, એ, ઇ અને બિન-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજકો સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: મેથિલુરાસિલ, પેન્ટોક્સિલ, સોડિયમ ન્યુક્લિનેટ.

નશો દૂર કરવા માટે, ખારા અને નસમાં ટીપાં આપો કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ; 10% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન, કેન્દ્રિત પ્લાઝ્મા, રિઓપોલિગ્લુસિન, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી દરરોજ 130-150 ml/kg શરીરના વજનના દરે સૂચવવામાં આવે છે. હાયપરથેર્મિયા માટે, નીચેની દવાઓ લખો: 50% analgin સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, પેરાસીટામોલ, એસ્પિરિન.

6. નિવારણ. મરડો સામેની લડાઈમાં મહત્વની ભૂમિકા આના દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: વસ્તીનું સેનિટરી શિક્ષણ, સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ જરૂરિયાતોનું સાર્વત્રિક અમલીકરણ, ખાદ્ય સાહસોની કડક સેનિટરી દેખરેખ અને પાણી પુરવઠો. ખાદ્ય ઉદ્યોગમાં કામ કરતા મરડોના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું ફરજિયાત છે.

વર્તમાન જીવાણુ નાશકક્રિયા દર્દીના પલંગ પર કરવામાં આવે છે, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ફાટી નીકળેલા સંપર્ક વ્યક્તિઓની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. દર્દી સાથે વાતચીત કરતા બાળકનું 7 દિવસ સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે બાળકોની ટીમમાં રોગના કિસ્સાઓ દેખાય છે, ત્યારે બાળકો અને સ્ટાફની એક વખતની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ કરવામાં આવે છે.

7. મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ અનુસાર ગેસ્ટ્રિક લેવેજ તકનીક.

કાર્ય નંબર 9.

નવજાત બાળકને આશ્રય આપતી વખતે, માતાએ એ હકીકતને કારણે સલાહ માટે પેરામેડિક તરફ વળ્યા કે તેની મોટી પુત્રી, 5 વર્ષની, તરંગી, ચીડિયા બની ગઈ હતી, તેની ઊંઘ અને ભૂખ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ હતી, અને તે સમયાંતરે પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરતી હતી. , ગુદામાં ખંજવાળ, અને ઉબકા. છોકરીને પથારીમાં ભીનાશનો અનુભવ થવા લાગ્યો.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

2. નિદાન સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાના લક્ષણોનું નામ આપો.

3. આ રોગની સારવાર વિશે અમને કહો.

4. નિવારણની પદ્ધતિઓની સૂચિ બનાવો.

5. પીનવોર્મ ઈંડાને સ્ક્રેપ કરવાની ટેકનિક દર્શાવો.

નમૂના જવાબો

1. એન્ટરોબાયોસિસ. નિદાન એનામેનેસિસના આધારે કરવામાં આવે છે, આ રોગ માટે લાક્ષણિક ફરિયાદો: બાળક તરંગી, ચીડિયા છે, ઊંઘ અને ભૂખ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ છે, સમયાંતરે પેટમાં દુખાવો, ગુદામાં ખંજવાળ, ઉબકા અને પથારીમાં ભીનાશની ફરિયાદ નોંધવામાં આવે છે.

2. મળની સપાટી પર પિનવોર્મ્સ શોધી શકાય છે, અને તેમના ઇંડાને પેરિયાનલ વિસ્તારમાંથી ચીકણી, પારદર્શક પ્લાસ્ટિક ફિલ્મ વડે દૂર કરી શકાય છે, ત્યારબાદ માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા.

3. સારવાર. Pyrantel 10 mg/kg ની એક માત્રામાં અસરકારક છે, અથવા 5 દિવસ માટે વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં piperazine adipate. જો જરૂરી હોય તો, સારવારનો કોર્સ 5 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. એન્ટોરોબિયાસિસની સારવાર કરતી વખતે, આરોગ્યપ્રદ શાસનનું કડક પાલન જરૂરી છે. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. નિયંત્રણ વિશ્લેષણ - પિનવોર્મ ઇંડા માટે સ્ક્રેપિંગ 1 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

4. નિવારણ. શરીર, કપડાં, ઘરની સ્વચ્છતા જાળવવી, એક સાથે સારવારપરિવારના તમામ સભ્યો. માતાપિતાને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ બાળકની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરે, શાકભાજી, ફળો, રમકડાં અને ઘરની વસ્તુઓ ધોવા, ઉકાળો અને લોખંડ કરે અને વારંવાર પથારી બદલતા રહે. દરરોજ રૂમની ભીની સફાઈ અને વેન્ટિલેશન કરો.

5. મેનીપ્યુલેશન કરવા માટે એલ્ગોરિધમ અનુસાર એન્ટરબિયાસિસ માટે સ્ક્રેપિંગ લેવાની તકનીક.

કાર્ય નંબર 10.

IN તબીબી કચેરીકિન્ડરગાર્ટને 5 વર્ષના બાળકની સારવાર કરી. આજે માતાને સામાન્ય તાપમાને બાળકના આખા શરીરમાં ફોલ્લીઓ જોવા મળી. જૂથના લગભગ તમામ બાળકો બીમાર પડ્યા; કોઈ સંસર્ગનિષેધની જાહેરાત કરવામાં આવી ન હતી.

ઉદ્દેશ્યથી: છોકરીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે, તે રમી રહી છે. ચહેરા, થડ અને અંગોની ચામડી પર નાના પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ ગુલાબી રંગસામાન્ય ત્વચા પૃષ્ઠભૂમિ સામે. ફેરીન્ક્સ હાયપરેમિક છે. ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો બીન, સ્થિતિસ્થાપક, પીડારહીત કદના palpated છે. હૃદય અને ફેફસાં સામાન્ય છે, પેટ નરમ છે, મળ અને પેશાબ સામાન્ય છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો અને તેને ન્યાયી ઠેરવો.

1. બાળકમાં 5 ટોક્સિકોસિસ અને એક્સિકોસિસના લક્ષણો સાથે CINE ના મહિના.

2. ઓરલ રિહાઈડ્રેશન (રિહાઈડ્રોન, ગ્લુકોસોલન) 1-2 ચમચી સાથે 4-6 કલાક માટે પાણી-ચાનો આહાર સૂચવો
3-4 મિનિટ પછી અને પ્લાઝ્મા, રિઓપોલિગ્લુસિન, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, વિટામિન્સનું નસમાં વહીવટ. પછી

પાણી-ચા આહાર આપી શકાય સ્તન નું દૂધઅથવા એસિડિક મિશ્રણ: એસિડોફિલસ દૂધ અથવા કીફિર, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ - પોલિમિક્સિન, વગેરે.

સમસ્યા નંબર 36

9 મહિનાના બાળકના ઘરે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી. એક દિવસ પહેલા મને નાક વહેતું હતું અને તાપમાન 37.2° સે હતું. રાત્રે હું અચાનક જાગી ગયો અને બેચેન થઈ ગયો. ભસતી ઉધરસ દેખાઈ અને તે ગૂંગળાવા લાગ્યો. તાપમાન 38 ડિગ્રી સે.

કાર્યો

2. કયા તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ?

નમૂના જવાબો

1. 9-મહિનાના બાળકમાં ARVI ને કારણે ખોટો ક્રોપ થયો.

2. કટોકટીની સહાય પૂરી પાડો:

વિક્ષેપ ઉપચાર (ગરમ સ્નાન, સોડા ઇન્હેલેશન), - દવાની સારવાર: હોર્મોન્સ (પ્રેડનિસોલોન); ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો (સુપ્રસ્ટિન, ડાયઝોલિન, પીપોલફેન).

સમસ્યા નંબર 37

બાળક 7 વર્ષનો છે અને શાળામાં ભણે છે. શિક્ષક નોંધે છે કે છેલ્લા એક અઠવાડિયામાં બાળક ધૂંધળું થઈ ગયું છે, વર્ગમાં ક્ષુબ્ધ બની ગયું છે અને તેની હસ્તાક્ષર બદલાઈ ગઈ છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. કયા રોગ સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અને કયા નિષ્ણાતનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ?
પરામર્શ માટે બાળક? અમને આ રોગની સારવારના સિદ્ધાંતો વિશે કહો.

નમૂના જવાબો

1. 7 વર્ષના બાળકને સક્રિય સંધિવા હુમલો અને નાના કોરિયા છે.

2. રુમેટોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે. હોસ્પિટલમાં સારવાર. એન્ટિર્યુમેટિક સારવાર:
પેનિસિલિન, એસ્પિરિન, પ્રિડનીસોલોન, વિટામિન્સ, સુપ્રાસ્ટિન, ફેનોબાર્બીટલ.

સમસ્યા નંબર 38

જન્મજાત હૃદય રોગથી પીડાતા 2.5 વર્ષના બાળકને આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને પગમાં સોજાની ફરિયાદ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. બાળકને કયા આહારની જરૂર છે?

નમૂના જવાબો

1. હૃદયની ખામીથી પીડાતા 2.5 વર્ષના બાળકમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો જોવા મળ્યા.

2. બાળકને હૉસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જોઈએ, પથારીમાં આરામ સૂચવવો જોઈએ, ડેરી-શાકભાજી આહાર સાથે
મીઠું, પ્રવાહી (1 લિટર સુધી), દવાઓમાંથી પ્રતિબંધ - કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, વિટામિન્સ.

સમસ્યા નંબર 39

10 વર્ષના બાળકને માથાનો દુખાવો અને કટિ પ્રદેશમાં દુખાવોની ફરિયાદ સાથે બાળકોની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. તપાસ પર, છોકરો નિસ્તેજ છે, ચહેરો સોજો છે, અને આંખો હેઠળ સોજો છે. દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 600 મિલી છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. બાળક માટે કઈ પરીક્ષાઓ કરાવવાની જરૂર છે?

નમૂના જવાબો

1. હોસ્પિટલમાં દાખલ 10 વર્ષના બાળકને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ હોઈ શકે છે.

2. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે (ઝિમ્નીટ્સકી, નેચિપોરેન્કો, સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ વિશ્લેષણ અનુસાર પરીક્ષણ,
બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી).

સમસ્યા નંબર 40

બાળકને નાળના ઘામાંથી લોહિયાળ સ્રાવ હતો. એક દિવસની અંદર, બાળકની સ્થિતિ બદલાઈ ગઈ: તે સુસ્ત, સુસ્ત બની ગયો અને તેની ત્વચાનો રંગ ભૂખરો થઈ ગયો. T=37.3°C નાભિની ઘાની આસપાસ હાઇપ્રેમિયાનો એક ઝોન છે. અગ્રવર્તી ના જહાજો અને પેટની દિવાલતીવ્ર રૂપરેખા. નાળના ઘામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ દેખાયો.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. આવી સ્થિતિ શું પરિણમી શકે છે?

નમૂના જવાબો

1. બાળકને ઓમ્ફાલીટીસ હોઈ શકે છે, જે ફ્લેબીટીસ દ્વારા જટિલ છે.

2. તે નાભિની સેપ્સિસ તરફ દોરી શકે છે.

સમસ્યા નંબર 41

4 મહિનાનું બાળક રિકેટ્સથી પીડાય છે. તેણીને બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર આપવામાં આવી રહી છે. વિટામિન ઓ અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ મેળવે છે. અચાનક સવારે, જમતી વખતે, હાથપગમાં ઝણઝણાટ દેખાયો, બાળક ચીસો પાડી, પરંતુ અવાજ અચાનક બંધ થઈ ગયો, બાળક વાદળી થઈ ગયું. 30 સેકન્ડ પછી. ત્વચા ગુલાબી થઈ ગઈ, આંચકી બંધ થઈ ગઈ.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. શું કરવાની જરૂર છે?

નમૂના જવાબો

1. બાળકને સ્પાસ્મોફિલિયા (લેરીંગોસ્પેઝમ) હોઈ શકે છે.

2. બાળકને તાત્કાલિક સહાય પૂરી પાડવી આવશ્યક છે: લેરીંગોસ્પેઝમના કિસ્સામાં, તાજી હવામાં પ્રવેશ આપો, જીભના મૂળમાં બળતરા કરો,
ત્વચા સ્પ્રે ઠંડુ પાણિ, કાર્ડિયાક મસાજ, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આંચકીના હુમલા દરમિયાન
મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનું 25% સોલ્યુશન અથવા સેડક્સેનનું 0.5% સોલ્યુશન, ટોમકનું 20% સોલ્યુશન દાખલ કરો.

સમસ્યા નંબર 42

15 દિવસના બાળકમાં, સ્ટેફાયલોડર્મા અચાનક દેખાયો ગરમી 38.9° સે, ગ્રેશ-સાયનોટિક ત્વચાનો રંગ, નબળી નાડી અને તાણ, પેટનું ફૂલવું. નાકની પાંખોના ફફડાટ સાથે શ્વાસ વારંવાર આવે છે. ફેફસાંની તપાસમાં કોઈ પેથોલોજી નથી. માંદગીના 5મા દિવસે, પર્ક્યુસન અવાજનો સ્પષ્ટ શોર્ટનિંગ ફેફસાં પર દેખાયો, સમગ્ર સપાટી પર વિખરાયેલો, ભેજવાળી, ઝીણી-બબલી રેલ્સ. રેડિયોગ્રાફ પર, ફેફસાના મધ્ય લોબમાં જમણી બાજુએ ઘૂસણખોરી હોય છે અને પેરિએટલ પ્લુરા બનાવવામાં આવે છે. લોહીમાં લ્યુકોસાયટોસિસ 12,000 પ્રતિ મિલી છે, ESR 22 મિલી/કલાક છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. આ રોગનું સ્વરૂપ શું હોઈ શકે?

નમૂના જવાબો

1. 15 દિવસના બાળકને ન્યુમોનિયા છે.

2. સંભવતઃ પ્રકૃતિમાં સ્ટેફાયલોકોકલ.

સમસ્યા નંબર 43

1-વર્ષના બાળક દ્વારા ક્લિનિકની આગામી મુલાકાત દરમિયાન, ડૉક્ટરે ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું તીવ્ર નિસ્તેજ જોયું. માતાએ અહેવાલ આપ્યો કે બાળક ઝડપથી થાકી જાય છે, ચીડિયા, નિષ્ક્રિય છે અને તેની ભૂખ મરી ગઈ છે. માતાને પૂછપરછ કરતી વખતે, તે સ્થાપિત કરવું શક્ય હતું કે બાળકનો આહાર એકવિધ હતો - ડેરી ખોરાક (માતા દિવસમાં બે વાર બાળકને સ્તનપાન કરાવે છે), અને માતા પાચન વિકૃતિઓના ડરથી ફળો અને શાકભાજી ન આપવાનું પસંદ કરે છે. આ આહાર પર, બાળકનું વજન સારી રીતે વધ્યું, જે માતાને ખુશ કરે છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. જે વધારાની પરીક્ષાશું તમે નિદાન સ્પષ્ટ કરી શકશો?

નમૂના જવાબો

1. નબળા પોષણને કારણે 1 વર્ષના બાળકમાં એનિમિયાના લક્ષણો જોવા મળ્યા.

2. રક્ત પરીક્ષણ (હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો) નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરશે.

સમસ્યા નંબર 44

સાશા એમ., 15 વર્ષની, ગંભીર રીતે બીમાર થઈ ગઈ: તેનું તાપમાન વધીને 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ થઈ ગયું, ચાવતી વખતે દુખાવો થાય છે, ડાબા કાનમાં ફેલાય છે. ડાબા પેરોટીડ વિસ્તારમાં સોજો છે, તેની ઉપરની ચામડી સામાન્ય રંગની છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. દર્દીના સંબંધમાં યુક્તિઓ.

નમૂના જવાબો

1. 15 વર્ષના બાળકને ગાલપચોળિયાં છે.

2. ગંભીર સમયગાળા માટે બાળકને અલગ કરો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ડાબી બાજુએ પેરોટીડ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં
સૂકી ગરમી મૂકો.

સમસ્યા નંબર 45

સેરિઓઝા કે., 3 વર્ષનો, તાપમાનમાં 38.8 ડિગ્રી સેલ્સિયસના વધારા સાથે તીવ્રપણે બીમાર પડ્યો, એક જ ઉલટી, માથાનો દુખાવો, ગળી જાય ત્યારે દુખાવો નોંધવામાં આવ્યો, અને દિવસના અંત સુધીમાં ફોલ્લીઓ દેખાયા. પરીક્ષા પર: સ્થિતિ મધ્યમ છે, તાપમાન 39.9° સે. હાઈપરેમિક પૃષ્ઠભૂમિ પર ત્વચા પર વિપુલ પ્રમાણમાં પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ છે. સફેદ ડર્મોગ્રાફિઝમ, જીભ કોટેડ. ફેરીન્ક્સ સ્પષ્ટ રીતે હાયપરેમિક છે.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. આ ચેપથી કઈ ગૂંચવણો શક્ય છે?

નમૂના જવાબો

1. 3 વર્ષના બાળકને લાલચટક તાવ છે.

2. સંભવિત ગૂંચવણો - સિનોવોટીસ, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ.

સમસ્યા નંબર 46

રોકાણના 3 જી દિવસે, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપના નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાં 11-મહિનાના બાળકને પેશાબ અને સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર થયો: પેશાબ ઘાટો થઈ ગયો, સ્ટૂલ (સ્ટૂલ) પ્રકાશ થઈ ગયો.

કાર્યો

1. અનુમાનિત નિદાનની રચના કરો.

2. દર્દીના સંબંધમાં તમારી રણનીતિ શું છે?

નમૂના જવાબો

1. બાળક 11 મહિનાનું છે. રોગચાળાના હિપેટાઇટિસની ઘટના, દેખીતી રીતે "બી".

2. ચેપી રોગો વિભાગમાં દર્દીને અલગ કરો. બેડ આરામ, શારીરિક પોષણ સૂચવો
ફોર્ટિફાઇડ, 5% ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, મેથિઓનાઇન, લિપોકેઇન. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોર્મોનલ સારવાર.

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: શ્વાસ લેવા, ઊંઘ, આરામ, રમવા, સ્વસ્થ બનો, વાતચીત કરો.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

બિનઅસરકારક સફાઇ શ્વસન માર્ગ;

ઊંઘમાં ખલેલ;

રોગના પરિણામ વિશે ચિંતા;

સંભવિત:

ગૂંગળામણનું ઉચ્ચ જોખમ;

ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ દર્દીની સ્થિતિનું બગાડ

2. દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા બિનઅસરકારક એરવે ક્લિયરન્સ છે.

ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: દર્દી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સ્પુટમ ઉત્પાદનમાં સુધારો જોશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફની કોઈ ફરિયાદ રહેશે નહીં.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. તુરંત ડૉક્ટરને બોલાવો.	1. - કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે.
2. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દર્દીને બ્રોન્કોડિલેટર પ્રદાન કરો.	2. શ્વાસનળીને વિસ્તૃત કરવા
3. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ પૂરું પાડે છે (RR, PS, BP).	3. પ્રારંભિક નિદાન અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે.
4. દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપે છે.	4. શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે.
5. પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરો.	5. અસ્થમાના હુમલાને દૂર કરવા અને અટકાવવા.
6. ડૉક્ટરના આદેશોને પૂર્ણ કરો.	6. અસરકારક સારવાર માટે.
7. અસ્થમાના હુમલાના નિવારણ વિશે વાતચીત કરો.	7. અસ્થમાના હુમલાને રોકવા માટે.

સમસ્યા નંબર 59

4 વર્ષના બાળકને પેરામેડિકને બોલાવવું. 2 દિવસ સુધી વારંવાર ઉલ્ટી અને છૂટક મળ આવવાની ફરિયાદ. માતાના કહેવા પ્રમાણે, બાળકે દૂધ પીધા બાદ ઉલ્ટી થવા લાગી હતી. દિવસમાં 3 વખત ઉલટી જોવા મળે છે. શૌચની દરેક ક્રિયા પછી નબળાઇ વધતી જાય છે. ઉદ્દેશ્યથી: ચેતના સ્પષ્ટ છે, બાળક ગતિશીલ છે, ત્વચા નિસ્તેજ અને શુષ્ક છે, ચહેરાના લક્ષણો નિર્દેશિત છે. સબફેબ્રીલ શરીરનું તાપમાન = 37.1º C, C, PS = 52 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ. નબળા ભરણ, A/D 78/40.

તબીબી નિદાન: CINE (અજાણ્યા સ્વરૂપના આંતરડાના ચેપ).

કાર્યો

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

વારંવાર ઉલ્ટી થવી

નિર્જલીકરણ,

નબળાઈ,

શરીરનું તાપમાન નીચું-ગ્રેડ છે;

સંભવિત:

2. પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓ: ઝાડા, નિર્જલીકરણ.

લાંબા ગાળાના લક્ષ્યો: ડિસ્ચાર્જ સમયે બાળક સ્વસ્થ હશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ: આપશે
1. સાચી સ્થિતિ: બાળક (તેની પીઠ પર સૂવું, માથું બાજુ તરફ વળવું), કાર્યાત્મક પલંગનો ઉપયોગ કરો.	1. ઉલટીની આકાંક્ષા ટાળવા.
2. મળમૂત્ર અને ઉલટીની માત્રાને નિયંત્રિત કરો.	2. - એક્ઝોસિસ અટકાવવા.
3. આરોગ્યપ્રદ બાળ સંભાળ. લિનનનું વારંવાર પરિવર્તન.	3. ડાયપર ફોલ્લીઓ, ત્વચાની બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોને રોકવા માટે.
4. બાળકની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ (A/D, PS, t).	4. પ્રારંભિક નિદાન અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે.
5. ડૉક્ટરની દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરવું.	5. સારવારની અસરકારકતા સુનિશ્ચિત કરવા.
6. - ફાટી નીકળવાના સમયે, તે સંપર્કોને અલગ પાડશે, 7 દિવસ સુધી સંપર્કોનું નિરીક્ષણ કરશે અને જૈવિક પરીક્ષા આપશે. સંપર્કોની નિવારક સારવાર.	6. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.
7. સેનિટરી ક્લિયરન્સ. આંતરડાના અને ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપના નિવારણ પર કામ કરો.	7. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.
8. SES ને કટોકટીની સૂચના આપવી.	8. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.

સમસ્યા નંબર 60

તબીબી નિદાન: આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

14 દિવસના બાળકને નાસિકા પ્રદાહના નિદાન સાથે છાતી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

પરીક્ષા: બાળકનો જન્મ 3.5 કિગ્રા, લંબાઈ 55 સે.મી.ના શરીરના વજન સાથે થયો હતો, તરત જ રડ્યો હતો, અને બીજા દિવસે તેને સ્તન પર મૂકવામાં આવ્યો હતો. શરીરનું તાપમાન 36.8º સે છે, બાળકને અનુનાસિક ભીડ છે, અનુનાસિક ફકરાઓમાંથી મ્યુકોસ સ્રાવ છે. બાળક ચિંતિત છે. માતા નોંધે છે કે સ્તનપાન દરમિયાન બાળક વધુ ખરાબ થઈ ગયું છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. દર્દીની ચિંતાઓ અને તેના તર્કને ઓળખો.

3. બાળક માટે હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂરિયાત માતાને સમજાવો.

4. માતાને શીખવો કે તેના બાળકના અનુનાસિક પોલાણની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી.

5. તમારા બાળકની આંખો અને નાકમાં ટીપાં નાખવાનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોની સંતોષ: શ્વાસ, ઊંઘ, આરામ, ખાવું ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

બિનઅસરકારક એરવે ક્લિયરન્સ

ખરાબ ચૂસીને

ચિંતા.

સંભવિત:

ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ બાળકની સ્થિતિનું બગાડ, નબળા ચૂસવાના કારણે શરીરના વજનમાં ઘટાડો.

અગ્રતા સમસ્યા બિનઅસરકારક એરવે ક્લિયરન્સ છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: એક અઠવાડિયામાં એરવે ક્લિયરન્સમાં સુધારો.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: અનુનાસિક શ્વાસનું સામાન્યકરણ.

યોજના	પ્રેરણા
1. દરેક ખોરાક આપતા પહેલા નર્સ અનુનાસિક માર્ગોને સાફ કરશે.	1. શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે.
2. નર્સ ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરશે.
3. આ રોગ અટકાવવા વિશે નર્સ માતા સાથે વાત કરશે.	3. શરદી નિવારણ માટે.
4. નર્સ તાજી હવામાં પ્રવેશ આપશે, ઓરડામાં વેન્ટિલેટ કરશે અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ લાગુ કરશે.
5. નર્સ શ્વસન દર, હૃદયના ધબકારા અને શરીરના તાપમાનની ગણતરી કરશે.	5. - સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.
6. નર્સ તમારા ગળા અને નાકમાંથી સ્વેબ લેશે.	6. - સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.

મૂલ્યાંકન: અનુનાસિક શ્વાસના સામાન્યકરણને કારણે બાળક સક્રિયપણે ચૂસે છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને અનુનાસિક પોલાણની સંભાળ રાખવાની સાચી પદ્ધતિ દર્શાવશે.

એઆરવીઆઈ, સ્ટેનોસિંગ લેરીંગાઇટિસના નિદાન સાથે 1 વર્ષના બાળકને ચેપી રોગો વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

પરીક્ષા: શરીરનું તાપમાન - 36.4º સે, Ps - 130 પ્રતિ મિનિટ, શ્વસન દર 40 પ્રતિ મિનિટ. ત્વચા નિસ્તેજ અને સ્વચ્છ છે. શ્વાસ ઘોંઘાટ છે, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી છે. ઇન્હેલેશન દરમિયાન, ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ, સુપ્રાક્લેવિક્યુલર વિસ્તારો અને જ્યુગ્યુલર ફોસા પાછો ખેંચાય છે. બાળકને સૂકી ભસતી ઉધરસ છે. ફેફસામાં શ્વાસ લેવામાં સખત તકલીફ છે. હૃદયના અવાજો ગૂંગળાયા છે. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. દર્દીની સમસ્યાઓ અને પ્રાથમિકતાઓ નક્કી કરો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. માતાને ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. માતાને શ્વસન દર અને હૃદયના ધબકારાની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે શીખવો.

5. 1 વર્ષના બાળક માટે ગરમ પગના સ્નાનનું પ્રદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતની સંતોષ: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

બિનઅસરકારક એરવે ક્લિયરન્સ (ઉધરસ),

મજૂર શ્વાસ.

સંભવિત:

ગૂંગળામણનું ઉચ્ચ જોખમ

ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ બાળકની સ્થિતિનું બગાડ.

પ્રાથમિક સમસ્યા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: બાળકને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થશે નહીં

1-2 દિવસમાં.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: સ્રાવના સમય સુધીમાં માતાને બાળકને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવાની કોઈ ફરિયાદ નહીં હોય.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બાળકને શાંત વાતાવરણ અને પથારીમાં આરામદાયક એલિવેટેડ પોઝિશન પ્રદાન કરશે.	1. શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે.
2. નર્સ ખાતરી કરશે કે ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરવામાં આવે છે.
3. નર્સ ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન પ્રદાન કરશે.	3. - હાયપોક્સિયાને દૂર કરવા.
4. નર્સ બાહ્ય અવલોકન કરશે. બાળકના પ્રકાર પર આધારિત, શ્વસન દર અને હૃદય દરની ગણતરી કરો.	4. સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવાના હેતુ માટે
5. નર્સ બાળકની માતા સાથે વાતચીત કરશે (ગરમ પગ સ્નાન કરવા માટેની તકનીક, ARVI ની રોકથામ.)	5. ઘરે કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવી.

મૂલ્યાંકન: બાળકનો શ્વાસ સામાન્ય થઈ રહ્યો છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથે સંચારનું યોગ્ય સ્તર દર્શાવશે, દર્દીની સારવારની જરૂરિયાત સ્પષ્ટપણે, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા.

4. વિદ્યાર્થી શ્વસન દર અને હૃદયના ધબકારાની ગણતરી કરવા માટે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ માતાને બતાવશે.

5. વિદ્યાર્થી આમાં અપનાવવામાં આવેલા અલ્ગોરિધમ અનુસાર ડમી પર મેનીપ્યુલેશન દર્શાવશે શૈક્ષણિક સંસ્થા.

મરિના કે., 8 વર્ષની, સંધિવાના કોરિયાના નિદાન સાથે વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: બાળકના હાથમાંથી વસ્તુઓ પડવા લાગી. મરિના ચીડિયા છે, ઘણીવાર કોઈ કારણ વગર રડે છે, શાળામાંથી થાકી જાય છે અને માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.

પરીક્ષા પર, છોકરીની હિલચાલ અસંકલિત અને હિંસક છે. ચહેરા પર ગ્રીમેસિસ લગભગ સતત દેખાય છે. છોકરી કોઈ કારણ વગર રડવા લાગે છે, પછી અચાનક હસવા લાગે છે. બેચેન ઊંઘ, ભૂખમાં ઘટાડો. ત્વચા સ્વચ્છ અને નિસ્તેજ છે. પલ્સ 100 પ્રતિ મિનિટ, શ્વસન દર 20 પ્રતિ મિનિટ. હૃદયના અવાજો સોનોરસ હોય છે, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સર્વોચ્ચ અને બોટકીનના બિંદુએ સંભળાય છે. ફેફસામાં વેસીક્યુલર શ્વાસ. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

3. - પાલન કરવાની જરૂરિયાત માતાને સમજાવો રક્ષણાત્મક શાસન.

4. માતાને છોકરી સાથે વાતચીત કરવાનું શીખવો.

5. 500 હજાર પેનિસિલિનનું સંચાલન કરવાની તકનીકનું પ્રદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતો નબળી છે: હલનચલન, ઊંઘ, આરામ, ખાવું, પીવું.

બાળ સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

અસંકલિત હિંસક હિલચાલને કારણે સ્વતંત્ર રીતે ખાવા, પહેરવા, કપડાં ઉતારવા અથવા શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા.

સંભવિત:

ન્યુરોમસ્ક્યુલર ઉત્તેજનામાં વધારો.

આ સમસ્યાઓમાંથી, અગ્રતા એ ખાવાની અક્ષમતા છે,

ડ્રેસિંગ, કપડાં ઉતારવા, શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવો.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: અસંકલિત હિંસક હિલચાલ સપ્તાહના અંત સુધીમાં ઘટશે. છોકરી શાંત થઈ જશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં, અસંકલિત હિંસક હિલચાલ અદૃશ્ય થઈ જશે અને છોકરી શાંત થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બાળકને એક અલગ રૂમમાં મૂકશે.	1. - શાંત વાતાવરણની ખાતરી કરવા.
2. - નર્સ બાળકને ખવડાવશે, પોશાક, કપડાં ઉતારો.	2. - બાળકની જરૂરિયાતો પૂરી કરવા.
3. નર્સ ઓરડાના નિયમિત વેન્ટિલેશનની ખાતરી કરશે.	3. ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા.
4. નર્સ છોકરી સાથે શાંત, શાંત અવાજમાં વાત કરશે.	4. બાળકની ઉત્તેજના ઘટાડવા.
5. નર્સ ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાથ ધરશે: તે બાળકને વોલ્ટેરેન મૌખિક રીતે, શામક દવાઓ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર પેનિસિલિન પ્રથમ 2 અઠવાડિયા માટે આપશે, પછી બિસિલિન.	5. - અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે.

મૂલ્યાંકન: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં છોકરી શાંત થઈ જશે, અસંકલિત હિંસક હિલચાલ ઘટશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી તેની માતા સાથે વાતચીતના યોગ્ય સ્તરનું પ્રદર્શન કરશે, તેણીને રક્ષણાત્મક શાસનનું પાલન કરવાની જરૂરિયાતને સ્પષ્ટ, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા.

4. વિદ્યાર્થી માતાને તેની પુત્રી સાથે વાતચીત શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ દર્શાવશે.

5. વિદ્યાર્થી આ શૈક્ષણિક સંસ્થામાં અપનાવવામાં આવેલા અલ્ગોરિધમ અનુસાર ડમી પર મેનીપ્યુલેશનનું નિદર્શન કરશે.

8 વર્ષના બાળકને સંધિવા I, સક્રિય તબક્કા, એન્ડોમાયોકાર્ડિટિસ, પોલીઆર્થરાઇટિસના નિદાન સાથે વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: જમણી બાજુમાં દુખાવોની ફરિયાદો ઘૂંટણની સાંધાશારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ધબકારા. ભૂખ ઓછી લાગવી. પરીક્ષા પર: T - 37.6 o C, Ps 120 પ્રતિ મિનિટ, શ્વસન દર 20 પ્રતિ મિનિટ. છોકરો નિસ્તેજ છે, તેની આંખો હેઠળ પડછાયાઓ છે. જમણા ઘૂંટણની સાંધા વોલ્યુમમાં વિસ્તૃત છે, સ્પર્શ માટે ગરમ છે, અને સહેજ હલનચલન પર પીડા દેખાય છે. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ ટોચ પર અને બોટકીનના બિંદુ પર સંભળાય છે. ફેફસાંમાં વેસીક્યુલર શ્વાસ છે, શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. તેમના તર્ક સાથે સમસ્યાઓ ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. બેડ રેસ્ટની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. બેડ રેસ્ટ પર બાળકના નવરાશના સમયને કેવી રીતે ગોઠવવો તે માતાને શીખવો.

5. 750 હજાર બાયસિલિન સંચાલિત કરવાની તકનીકનું પ્રદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: હલનચલન કરવું, શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખવું, ખાવું, પીવું, સ્વસ્થ બનો.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

પોલીઆર્થાઈટિસના લક્ષણોને કારણે જમણા ઘૂંટણના સાંધામાં દુખાવો,

એન્ડોમાયોકાર્ડિટિસને કારણે વ્યાયામ અસહિષ્ણુતા,

તાવ,

ભૂખ ઓછી લાગવી.

સંભવિત:

હસ્તગત હૃદય ખામી

સંધિવાના વારંવાર હુમલા.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જશે, અને પોલીઆર્થાઈટિસના લક્ષણોમાં ઘટાડો થશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: સ્રાવના સમય સુધીમાં, બાળકને સાંધાના દુખાવાથી પરેશાન કરવામાં આવશે નહીં, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ અથવા ધબકારા થશે નહીં.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બાળકને સખત બેડ આરામ આપશે.	1. હૃદય રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે.
2. નર્સ શારીરિક સ્થિતિમાં જમણા નીચલા હાથપગને મૂકશે.	2. સાંધાનો દુખાવો ઓછો કરવા.
3. નર્સ બાળકને બેડપેન આપશે.	3. - કડક બેડ આરામ જાળવવા.
4. નર્સ બાળક માટે પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાકની ભલામણ કરશે.	4. મ્યોકાર્ડિયમની વાહકતા અને સંકોચનક્ષમતામાં સુધારો કરવા.
5. નર્સ ખાતરી કરશે કે બાળક તેના આહારમાં મીઠું અને પાણી મર્યાદિત કરે.	5. - ઘટાડવા માટે દાહક ઘટનામ્યોકાર્ડિયમમાં, હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવો.
6. નર્સ ઓરડાના નિયમિત વેન્ટિલેશનની ખાતરી કરશે (દર 2 કલાકે 15-20 મિનિટ માટે).	6. ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા.
7. નર્સ પથારીમાં બાળકના નવરાશના સમયનું આયોજન કરે છે.	7. સકારાત્મક લાગણીઓ વધારવા માટે.
8. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ નર્સ, સંચાલન કરશે: 2 અઠવાડિયા પછી પેનિસિલિન, બિસિલિન, પ્રિડનીસોલોન. વોલ્ટેરેન અને પેનાંગિન મૌખિક રીતે આપવામાં આવશે.	8. રોગની ચોક્કસ સારવાર માટે.

મૂલ્યાંકન: 7 દિવસ પછી બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થશે: જમણા ઘૂંટણના સાંધામાં દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જશે, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જશે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ ઘટશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી તેની માતા સાથે વાતચીતનું યોગ્ય સ્તર, સુલભ, સક્ષમ અને તર્કસંગત રીતે તેણીને બેડ રેસ્ટની જરૂરિયાત સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. બેડ રેસ્ટ પર બાળક માટે નવરાશનો સમય ગોઠવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ વિદ્યાર્થી માતાને બતાવશે.

બાળક 9 મહિના સ્પષ્ટ સ્પાસ્મોફિલિયા (એક્લેમ્પસિયા) ના નિદાન સાથે ક્લિનિકમાં છે. રિકેટ્સ II, સબએક્યુટ કોર્સ, સ્વસ્થતાનો સમયગાળો. નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: બાળકના આંચકી રડતી વખતે અચાનક દેખાયા, અને બાળક વાદળી થઈ ગયું. માતા બાળકને ખુલ્લી બારી પાસે લઈ આવી. શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો, બાળક ચેતના પાછો મેળવ્યો હતો, સાયનોસિસ અને આંચકી 2-3 મિનિટમાં થઈ હતી. ગાયબ માતાએ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવી અને બાળકને હોસ્પિટલ લઈ જવામાં આવ્યો. બાળકનો જન્મ 3300 ગ્રામ વજન અને 52 સે.મી.ની લંબાઈ સાથે થયો હતો. તેને 1 મહિનાથી બોટલથી ખવડાવવામાં આવ્યો હતો. 3 મહિનાથી ફળોનો રસ મેળવ્યો. અનિયમિત રીતે, પોર્રીજ દિવસમાં 3 વખત, વનસ્પતિ પ્યુરી ભાગ્યે જ. 3 મહિનાની ઉંમરે. બાળકને રિકેટ્સ હોવાનું નિદાન થયું હતું, પરંતુ કોઈ સારવાર આપવામાં આવી ન હતી. પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સે રિકેટ્સ, સ્વસ્થતાનો સમયગાળો, ચેતાસ્નાયુ ઉત્તેજનામાં વધારો અને બાળકમાં બેચેની ઊંઘના લક્ષણો જાહેર કર્યા. બાળકના લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટે છે અને ફોસ્ફરસ વધે છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. તેમના તર્ક સાથે સમસ્યાઓ ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. સ્પેસ્મોફિલિયા ધરાવતા બાળકની ખોરાકની આદતો માતાને સમજાવો.

4. માતાને શીખવો કે કેવી રીતે કેલ્સાઈન્ડ કુટીર ચીઝ તૈયાર કરવી.

5. શિશુને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના નસમાં વહીવટની તકનીકનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: ઊંઘ, આરામ, ખાવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

ન્યુરોમસ્ક્યુલર ઉત્તેજનામાં વધારો,

ચિંતાતુર સ્વપ્ન

અતાર્કિક ખોરાક.

સંભવિત:

વારંવાર હુમલાની સંભવિત ઘટના.

લાંબા સમય સુધી હુમલા દરમિયાન ન્યુરોસાયકિક વિકાસમાં વિલંબ.

આ સમસ્યાઓમાંથી, ન્યુરોમસ્ક્યુલર ઉત્તેજના વધારવાની પ્રાથમિકતા છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, ચેતાસ્નાયુ ઉત્તેજના ઘટશે, અને હુમલાઓ પુનરાવર્તિત થશે નહીં.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં, બાળકને સ્પાસ્મોફિલિયાના કોઈ લક્ષણો નહીં હોય.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ ખાતરી કરશે કે બાળક રૂમમાં શાંત વાતાવરણ ધરાવે છે.	1. પુનરાવર્તિત હુમલા અટકાવવા.
2. નર્સ બાળકની સતત દેખરેખ પૂરી પાડશે.	2. - પુનરાવર્તિત હુમલાના ભયને કારણે.
3. નર્સ બાળક માટે અપ્રિય હોય તેવી પ્રક્રિયાઓને (ઇન્જેક્શન વગેરે) શક્ય તેટલી મર્યાદિત કરશે.	3. - પુનરાવર્તિત હુમલા અટકાવવા.
4. નર્સ ખાતરી કરશે કે બાળકના આહારમાં ગાયનું દૂધ શક્ય તેટલું મર્યાદિત છે અને તેની માત્રામાં વધારો થયો છે. વનસ્પતિ પૂરક ખોરાક.	4. આહારમાં ફોસ્ફેટનું પ્રમાણ ઘટાડવું.
5. પ્રથમ દિવસો દરમિયાન નર્સ ખાતરી કરશે કે એક માતા અને બાળક છાંયડામાં ચાલતા હતા.	5. - પુનરાવર્તિત હુમલા અટકાવવા
6. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ નર્સ કરશે તમારા બાળકને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ આપો. શરીર 3-4 દિવસ પછી તે વિટામિન ડી આપશે.	6. શરીરમાં કેલ્શિયમની ઉણપને પુરી કરવા. રિકેટ્સની સારવાર માટે
7. આંચકીના કિસ્સામાં, નર્સ Seduxen 0.5% સોલ્યુશન 0.1 ml/kgનું સંચાલન કરશે.	7. આંચકી દૂર કરવા

મૂલ્યાંકન: માતા નોંધ કરશે કે અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં બાળક શાંત થઈ ગયું છે અને હુમલાઓ ફરીથી થવાનું બંધ થઈ ગયું છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથેના સંચારનું યોગ્ય સ્તર, સ્પાસ્મોફિલિયા સાથેના બાળકના પોષણની વિશિષ્ટતાઓને સ્પષ્ટપણે, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. વિદ્યાર્થી તેની માતાને કેલ્સાઈન્ડ કુટીર ચીઝ તૈયાર કરવાના નિયમોનું નિદર્શન કરશે.

3 વર્ષના બાળકને ચેપી રોગો વિભાગમાં સામાન્યકૃત સ્વરૂપના નિદાન સાથે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. મેનિન્ગોકોકલ ચેપ. મેનિન્જાઇટિસ. નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: બાળક પ્રથમ થોડા કલાકો માટે બીમાર હતો. આ રોગની શરૂઆત શરીરના તાપમાનમાં 39.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ, માથાનો દુખાવો અને ઉલટી થવાથી થઈ હતી.

પરીક્ષા પર: તાપમાન 39.5 o C, ત્વચા નિસ્તેજ અને સ્વચ્છ છે. પરીક્ષા સમયે બાળક ચિંતિત હોય છે, તેની પાસે છે વધેલી સંવેદનશીલતાતમામ પ્રકારની ઉત્તેજના માટે. બાળકને ગરદનના સ્નાયુઓની તીવ્ર કઠોરતા, હકારાત્મક બ્રુડઝિન્સકીના ઉપલા અને નીચલા ચિહ્નો અને કર્નિગની નિશાની છે. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, ફેફસામાં વેસીક્યુલર શ્વાસ. પેટ નરમ હતું, સ્ટૂલ ન હતું.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. તેમના તર્ક સાથે સમસ્યાઓ ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. માતાને કટિ પંચરની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. માતાને કટિ પંચર પછી તેના બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે શીખવો.

5. 400 હજાર પેનિસિલિનનું સંચાલન કરવાની તકનીકનું પ્રદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખવું, ખાવું, ઉત્સર્જન કરવું, સ્વસ્થ બનો, વાતચીત કરો.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

તાવ,

તમામ પ્રકારની બળતરા પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા,

માથાનો દુખાવો,

સેરેબ્રલ એડીમાને કારણે ઉલટી.

સંભવિત:

વિલંબિત ન્યુરોસાયકિક વિકાસ, મોડું નિદાન અને અપૂરતી ઉપચારને કારણે માથાનો દુખાવો.

આ સમસ્યાઓમાંથી, પ્રાથમિકતા માથાનો દુખાવો છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, માથાનો દુખાવો ઓછો થઈ જશે, બાળકને વધુ તાવ આવશે નહીં.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: સ્રાવના સમય સુધીમાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જશે, તમામ પ્રકારની બળતરા પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા અદૃશ્ય થઈ જશે, અને માથાનો દુખાવો તમને પરેશાન કરશે નહીં.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બાળકને એક અલગ રૂમમાં મૂકશે.	1. અલગતાના હેતુ માટે.
2. નર્સ રૂમમાં શાંત વાતાવરણની ખાતરી કરશે.	2. - બાહ્ય ઉત્તેજના ઘટાડવા.
3. નર્સ બાળકને ઉલ્ટીમાં મદદ કરશે.	3. ઉલટીની આકાંક્ષા રોકવા માટે.
4. નર્સ નિયમિતપણે ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરશે.	4. ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા.
5. નર્સ ડૉક્ટરના તમામ આદેશોનું પાલન કરશે: IM 50% ઇન્જેક્ટ કરો analgin ઉકેલ 0.3 મિલી. બાળકને આપશે પ્રેરણા ઉપચાર પેનિસિલિન નિયમિત રીતે આપવામાં આવશે (દર 3 કલાકે) લેસિક્સનું સંચાલન કરશે બાળકને ક્લીન્ઝિંગ એનિમા આપો.	શરીરનું તાપમાન ઘટાડવા માટે નશાના લક્ષણો ઘટાડવા માટે અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે મગજનો સોજો ઘટાડવા માટે મળના આંતરડા સાફ કરવા.

મૂલ્યાંકન: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, બાળકનો માથાનો દુખાવો ઓછો થશે અને તાવ નીચા સ્તરે આવી જશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથે સંચારનું યોગ્ય સ્તર, સ્પષ્ટપણે, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે તેણીને કટિ પંચરની જરૂરિયાત સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. કટિ પંચર પછી બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે વિદ્યાર્થી માતાને બતાવશે.

તાન્યા એ., 8 વર્ષની, ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયાના નિદાન સાથે ચેપી રોગો વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: છોકરી 2 દિવસથી બીમાર છે. આ રોગની શરૂઆત ગળી વખતે માથાનો દુખાવો અને ગળામાં દુખાવો સાથે થાય છે. પરીક્ષા પર: સ્થિતિ મધ્યમ છે, શરીરનું તાપમાન 38.5 o C છે, ત્વચા સ્વચ્છ અને નિસ્તેજ છે. ફેરીંક્સ હાયપરેમિક છે, કાકડા સોજો છે, ગંદા ગ્રે કોટિંગથી ઢંકાયેલ છે. સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો બીનના કદમાં વિસ્તરે છે, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક છે. ગરદન પર થોડો સોજો છે. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, પલ્સ 110 પ્રતિ મિનિટ. ફેફસાંમાં વેસીક્યુલર શ્વાસ છે, પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે. તબીબી નિદાન: ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયા, સબટોક્સિક સ્વરૂપ.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. તેમના તર્ક સાથે સમસ્યાઓ ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. માતાને દર્દીને અલગ કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. તમારા બાળકને મોં કોગળા કરવાનું શીખવો.

5. ડીટીપી રસીનું સંચાલન કરવાની તકનીકનું પ્રદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખવું, ખાવું, પીવું, વાતચીત કરવી અને સ્વસ્થ રહેવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

તાવ,

બળતરાને કારણે ગળી જાય ત્યારે ગળામાં દુખાવો,

માથાનો દુખાવો.

સંભવિત:

ગળી જવાની સમસ્યાઓ, વાણી અને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ.

આ સમસ્યાઓમાંથી, ગળી વખતે ગળામાં દુખાવો એ પ્રાથમિકતા છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, ગળી જતા બાળકના ગળામાં દુખાવો ઘટશે, અને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં બાળક તબીબી રીતે સ્વસ્થ થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ બાળકને અલગ રૂમમાં મૂકશે.	1. અલગતાના હેતુ માટે.
2. નર્સ બાળકને સખત બેડ આરામ આપશે.	2. - જટિલતાઓને રોકવા માટે.
3. નર્સ બાળકને માસ્ક પહેરીને સેવા આપશે અને બૉક્સમાં અલગ ગાઉનમાં બદલાશે.	3. સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોના કડક પાલન માટે.
4. નર્સ ખાતરી કરશે કે બાળકને અર્ધ-પ્રવાહી, સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક અને પુષ્કળ પ્રવાહી મળે છે.	4. ગળી વખતે ગળામાં દુખાવો ઓછો કરવા. નશાના લક્ષણો ઘટાડવા માટે.
5. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ નર્સ સંચાલન કરશે. બેઝ્રેડકી પદ્ધતિ અનુસાર એન્ટિડિપ્થેરિયા સીરમ.	5. વિશિષ્ટ સારવાર માટે.
6. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર હાથ ધરો: ઇન્ટ્રાવેનસ હેમોડેઝનું સંચાલન કરો, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.	6. નશાના લક્ષણો ઘટાડવા.
7. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ નર્સ સંચાલન કરશે. પ્રિડનીસોલોન, એમ્પીસિલિન IM.	7. - ચેપની સારવાર માટે.
8. નર્સ ખાતરી કરશે કે બાળકનું ECG નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે.	8. શક્ય હૃદયની ગૂંચવણોના પ્રારંભિક નિદાનના હેતુ માટે.
9. નર્સ નિયમિતપણે પરીક્ષણ માટે પેશાબના નમૂનાઓ એકત્રિત કરશે.	9. કારણ કે શક્ય વિકાસજેડ
10.આ નર્સ નિયમિતપણે પાસેથી લેશે. બાળકના ગળા અને નાકમાંથી સ્વેબ.	10. બેક્ટેરિયાના ઉત્સર્જનને નિયંત્રિત કરવા.
11. નર્સ બાળકના નવરાશના સમયનું આયોજન કરે છે.	11. અલગતા શાસનની નકારાત્મક અસરને ઘટાડવા માટે.

મૂલ્યાંકન: અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થશે: શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થશે, નશાના લક્ષણો અને ગળામાં દુખાવો જ્યારે ગળી જશે ત્યારે ઘટાડો થશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને બતાવશે કે મોં કેવી રીતે કોગળા કરવું.

3-વર્ષના બાળકને છાતી વિભાગમાં નિદાન સાથે ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો: "જન્મજાત હૃદય રોગ, ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, સ્ટેજ I-II." શ્વાસની તકલીફનો હુમલો.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: રડતી વખતે, બાળકની શ્વાસની તકલીફ વધી, અને આખા શરીરમાં સાયનોસિસ દેખાયા. ઈમરજન્સી સહાય બાદ બાળકને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો હતો. જન્મ સમયે બાળકમાં જન્મજાત હૃદયની ખામી મળી આવી હતી. શારીરિક શ્રમ સાથે, બાળકને શ્વાસની તકલીફ અને સાયનોસિસનો અનુભવ થાય છે. બાળકને ભૂખ ઓછી લાગે છે અને તેનું વજન સારી રીતે વધતું નથી.

પરીક્ષા પર: શ્વસન દર 60/મિનિટ છે., પલ્સ 160 ધબકારા/મિનિટ છે., બાળક પાછળ છે. શારીરિક વિકાસ, ત્વચા નિસ્તેજ છે, એક્રોસાયનોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. હૃદયના અવાજો સુઘડ છે, હૃદયના સમગ્ર વિસ્તારમાં રફ સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સંભળાય છે. ફેફસાંમાં પ્યુરીલ શ્વાસ છે, પેટ નરમ છે. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો સંતોષાતી નથી તે ઓળખો. તેમના તર્ક સાથે સમસ્યાઓ ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. માતાને શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. માતાને શ્વસન દરની ગણતરી કરવા અને ત્વચાના રંગનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શીખવો.

5. ઓક્સિજન બેગમાંથી બાળકને ઓક્સિજન આપવાનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતો વિક્ષેપિત થાય છે: શ્વાસ લેવો, હલનચલન કરવું, રમવું, ખાવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

શ્વાસની તકલીફ,

હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે વ્યાયામ અસહિષ્ણુતા,

ભૂખ ઓછી લાગવી

ઓ-ડિસ્પેનિયા-સાયનોટિક હુમલા.

સંભવિત:

વિઘટન કરાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતા,

ડિસ્પેનિયા-સાયનોટિક હુમલા દરમિયાન મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ, શારીરિક વિકાસમાં ગંભીર મંદી.

આ સમસ્યાઓમાંથી, અગ્રતા વ્યાયામ અસહિષ્ણુતા છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: બાળકની શ્વાસની તકલીફ અને સાયનોસિસ આખા દિવસ દરમિયાન ઘટવા જોઈએ.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં, બાળક કસરતને વધુ સારી રીતે સહન કરવા સક્ષમ હોવું જોઈએ અને ભૂખમાં સુધારો કરવો જોઈએ.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બાળકને મોટા, તેજસ્વી રૂમમાં મૂકશે.	1. તાજી હવા પૂરી પાડવા માટે.
2. 20 માટે દર 2 કલાકે નર્સ ત્યાં રહેશે. મિનિ. ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરો.	2. ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા.
3. નર્સ ઉપાડશે માથાનો ભાગપથારી	3. હૃદય પ્રવૃત્તિની કાર્યક્ષમતા વધારવા માટે.
4. બાળકને લાંબા સમય સુધી આરામ મળે તે માટે નર્સ કાળજીનું આયોજન કરે છે.	4. ઊર્જાની માંગ ઘટાડવા માટે.
5. નર્સ બાળકને પોટેશિયમ યુક્ત ખોરાકની ભલામણ કરશે.	5. હૃદય વહન અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન સુધારવા માટે.
6. નર્સ સંચાલન કરશે અને બંધ કરશે માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ડિગોક્સિનનું સંચાલન કરો.	6. દવાના ઓવરડોઝને રોકવા માટે.
7. નર્સ પોટેશિયમનું કડક સંચાલન કરશે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, પોટેશિયમના સંચાલન માટેના તમામ નિયમોનું પાલન કરો: જ્યારે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાને દૂર કરવા માટે રસ સાથે મિશ્ર કરવામાં આવશે. જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્ડિયાક અરેસ્ટને રોકવા માટે પાતળું કરો.	7. - ચેપની સારવાર માટે. આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા દૂર કરવા માટે હૃદયસ્તંભતા અટકાવવા માટે
8. નર્સ બાળકના પ્રવાહીમાં વધારો કરશે.	8. લોહી ગંઠાઈ જતું અટકાવવા.
9. નર્સ નિયમિતપણે મૂલ્યાંકન કરશે. બાળકની પ્રવૃત્તિ, શ્વાસ, નાડી, ધમની દબાણ.	9. - બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે.
10. નર્સ એડીમા અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની હાજરીનું નિરીક્ષણ કરશે. શરીર	10. શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનને ઓળખવા માટે.
11.આ નર્સ આયોજન કરે છે ગરમ સમયવર્ષ, બાળક તાજી હવામાં મહત્તમ સમય વિતાવે છે.	11. હાયપોક્સિયાની અસરો ઘટાડવા માટે. ભૂખમાં સુધારો.
12. નર્સ બાળકને સખત રીતે કલાક સુધી ખવડાવશે. ખોરાકની વચ્ચે મીઠાઈઓ લેવા પર પ્રતિબંધ છે.	12. - ભૂખ વધારવા માટે.

મૂલ્યાંકન: બાળકની શ્વાસની તકલીફ અને સાયનોસિસ જેમ જેમ દિવસ આગળ વધશે તેમ તેમ ઘટશે. તે શારીરિક પ્રવૃત્તિને વધુ સારી રીતે સહન કરી શકશે અને તેની ભૂખ સુધરશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથે વાતચીતનું યોગ્ય સ્તર, બાળક માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની જરૂરિયાતને સ્પષ્ટ, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને શીખવવા માટે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ પદ્ધતિ અને શ્વાસની ગણતરી કરવા અને ચામડીના રંગનું મૂલ્યાંકન કરવાના નિયમોનું નિદર્શન કરશે.

તમે બાળકોની હોસ્પિટલમાં નર્સ છો. "નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ" નું નિદાન ધરાવતા 5 વર્ષના બાળકને તમારી પોસ્ટમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સને નીચેનો ડેટા મળ્યો: શરીરનું તાપમાન - 38 o C, ચહેરા, ધડ અને અંગો પર ઉચ્ચારણ સોજો. બાળક સુસ્ત અને તરંગી છે. ત્વચા નિસ્તેજ છે. ભૂખ ઓછી થાય છે. પલ્સ - 116 પ્રતિ મિનિટ, શ્વસન દર - 24 પ્રતિ મિનિટ, બ્લડ પ્રેશર - 105/70 mmHg. પેશાબ ભાગ્યે જ થાય છે, નાના ભાગોમાં. પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવાની ફરિયાદ. પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ બંને બાજુઓ પર હકારાત્મક છે. પેશાબના વિશ્લેષણમાં: પ્રોટીન - 3.3%, ઘનતા - 1012, લ્યુક. - 2-3 n/z., er.-2-3 n/z. માં, સિલિન્ડરો - 5-6 n/z માં.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. - માતાને સમજાવો કે કેવી રીતે અને શા માટે ઝિમ્નીત્સ્કી અનુસાર પેશાબ એકત્ર કરવામાં આવે છે.

4. માતા જે પ્રવાહી પીવે છે અને ઉત્સર્જન કરે છે તેની ગણતરી કરવાનું શીખવો.

5. મેનીપ્યુલેશન "શિશુ છોકરાઓમાં પેશાબ સંગ્રહ" દર્શાવો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતો નબળી છે: ઉત્સર્જન કરવું, શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખવું,

સ્થિતિ જાળવી રાખો.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

ઓલિગુરિયા,

તાવ,

પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો.

સંભવિત:

ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ બાળકની સ્થિતિનું બગાડ.

આ સમસ્યાઓમાંથી, પ્રાથમિકતા એડીમા અને ઓલિગુરિયા છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: સોજો ઘટશે અને 2-3 દિવસમાં પેશાબનું પ્રમાણ વધશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: સોજો દૂર થાય છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ફરીથી થશે નહીં.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બેડ આરામની ખાતરી કરશે.	1. કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટે.
2. નર્સ મર્યાદિત પ્રાણી પ્રોટીન અને પ્રવાહી સાથે મીઠું-મુક્ત આહારનું પાલન સુનિશ્ચિત કરશે.	2. પાણી-મીઠું ચયાપચય સુધારવા માટે.
3. નર્સ "ડાયરેસિસ શીટ" રાખશે.	3. નશામાં અને ઉત્સર્જિત પ્રવાહીને રેકોર્ડ કરવા.
4. નર્સ પીઠના નીચેના ભાગમાં અને નીચલા હાથપગને હૂંફ આપશે.	4. પીડા ઘટાડવા માટે.
5. નર્સ સોજો માટે તાળવે છે અને દરરોજ બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે.	5. પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળ અને ગૂંચવણોની સમયસર જોગવાઈ માટે.
6. નર્સ દરરોજ બાળકનું વજન કરશે.	6. છુપાયેલા સોજાને ઓળખવા.
7. નર્સ તરત જ અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન બદલશે.	7. બાળકના આરામની ખાતરી કરવા.
8. નર્સ 10-15 મિનિટ માટે ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરશે. દર 3 કલાકે.	8. - વાયુમિશ્રણ સુધારવા માટે.
9. નર્સ ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરશે.

મૂલ્યાંકન: સોજો ઘટશે, પેશાબ વધુ વારંવાર થશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથે સંચારનું યોગ્ય સ્તર, સ્પષ્ટપણે, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે તેણીને નિર્ધારિત પરીક્ષાનો સાર સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને જે પ્રવાહી પીવે છે અને ઉત્સર્જન કરે છે તેની ગણતરી કરવાનું શીખવવા માટે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ દર્શાવશે. હેરફેરના ધોરણો અનુસાર તાલીમ પૂરી પાડે છે.

એક નર્સ ઓરીથી પીડિત 5 વર્ષના બાળકની સંભાળ લઈ રહી છે. બાળક 6 દિવસથી બીમાર છે, 2 દિવસથી ફોલ્લીઓ છે.

શરીરના તાપમાનમાં 37.8-38 o C સુધીના વધારાની ફરિયાદ; આંખોમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, ફોટોફોબિયા, સૂકી ઉધરસ, વહેતું નાક, આખા શરીરમાં ફોલ્લીઓ.

પરીક્ષા પર: T-37.8 o C, હૃદય દર - 120 પ્રતિ મિનિટ, શ્વસન દર - 28 પ્રતિ મિનિટ. ચહેરાની ચામડી અને શરીરના ઉપરના અડધા ભાગમાં એક મેક્યુલોપાપ્યુલર ફોલ્લીઓ છે જે બિન-હાયપેરેમિક પૃષ્ઠભૂમિ પર સ્થિત છે. ફોલ્લીઓ સ્થળોએ ભળી જાય છે. બાળકને પ્યુર્યુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહ, ફોટોફોબિયા અને નાકમાંથી સેરસ સ્રાવ છે. પેથોલોજી વિના આંતરિક અંગો. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો પૂરી થાય છે અને દર્દીની સમસ્યાઓને વાજબી ઠેરવવામાં આવે છે તે ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

4. માતાને શીખવો કે તેની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી.

5. ઓરી રસીકરણના વહીવટનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વચ્છ રહેવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, શ્વાસ લેવો, સ્વસ્થ રહેવું, રમવું, વાતચીત કરવી.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

પ્યુર્યુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહ,

સૂકી ઉધરસ, નાકમાંથી સીરસ સ્રાવ,

ફોટોફોબિયા,

મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ,

ટાકીકાર્ડિયા,

ટાકીપનિયા,

ઇન્સ્યુલેશન.

સંભવિત:

ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ

બ્લેફેરિટિસ.

આ સમસ્યાઓમાંથી, પ્રાથમિકતામાં ફોટોફોબિયા અને સૂકી ઉધરસ છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: બાળકનો તાવ અને શરદીના લક્ષણો 2-3 દિવસમાં ઘટશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: કેટરરલ લક્ષણો અને ફોલ્લીઓ એક અઠવાડિયામાં બંધ થઈ જાય છે.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ માતાને 5-10 દિવસ માટે અલગ રૂમમાં એકલતાની જરૂરિયાત સમજાવશે, માતાને દિવસમાં 2-3 વખત ભીની સફાઈ, વારંવાર વેન્ટિલેશન (તાજી હવા), બારીઓ અંધારું કરવાની જરૂરિયાત સમજાવશે. પડદા	1. રોગચાળાના કારણોસર ચેપનો ફેલાવો અટકાવવા. ફોટોફોબિયા ઘટાડવા માટે
2. નર્સ વારંવાર, પુષ્કળ પ્રમાણમાં રસ, ફળોના પીણાં અને કોમ્પોટ્સ પીવાની ખાતરી કરશે. અર્ધ-પ્રવાહી ગરમ સ્વરૂપમાં સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક (પોરીજ, સ્લિમી સૂપ), વનસ્પતિ પ્યુરી.	2. ડિટોક્સિફિકેશનના હેતુ માટે.
3. - નર્સ માતાને શીખવશે દૈનિક શૌચાલયત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ધોવા, લૂછવા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સારવાર કરવી, જડીબુટ્ટીઓના ઉકાળોથી કોગળા કરવી, ફ્યુરાસિલીન, ચા, કેમોમાઈલના ઉકાળો, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ટીપાં નાખવાથી આંખો ધોવા), માતાને શીખવશે કે કેવી રીતે કરવું. અનુનાસિક પોલાણમાં શૌચાલયનો ઉપયોગ કરો. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ નાકમાં ટીપાં નાખો.	3. સ્વચ્છ રહેવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે. અનુનાસિક પોલાણ અને મુક્ત અનુનાસિક શ્વાસમાં બળતરા ઘટાડવા માટે.
4. નર્સ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કફનાશક જડીબુટ્ટીઓ (વાયોલેટ, ફુદીનો, થાઇમ, માર્શમેલો) નો ઉકાળો આપશે, છાતી પર મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર લગાવશે અને ગરમ પગ સ્નાન કરશે.	4. - ઉધરસને નરમ અને ભેજયુક્ત કરવા.
5. નર્સ બાળકના નવરાશના સમયનું આયોજન કરે છે (પુસ્તકો વાંચવા, બોર્ડ ગેમ્સ).	5. રમવા અને વાતચીત કરવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે
6. નર્સ માતા સાથે જટિલતાઓને રોકવા વિશે વાત કરશે.	6. રોગના નવા કેસોના ઉદભવને રોકવા માટે
7. નર્સ તમામ સંપર્કોની તાત્કાલિક ગણતરી કરશે (એપાર્ટમેન્ટમાં, પડોશી એપાર્ટમેન્ટ્સમાં) અને 21 દિવસ સુધી રોગચાળાની દેખરેખ રાખશે; જેમને રસી આપવામાં આવી ન હોય અને ઓરી ન હોય તેવા લોકોનું રસીકરણ અને તબીબી પુરવઠો ધરાવતા બાળકો અને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - ઓરી વિરોધી ગામા ગ્લોબ્યુલિનની રજૂઆત.	7. ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે.

આકારણી: કેટરરલ લક્ષણો બંધ થઈ ગયા છે, ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જશે, બાળક 9 દિવસમાં સુરક્ષિત રહેશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથે વાતચીતનું યોગ્ય સ્તર, બાળકને અલગ કરવાની જરૂરિયાતને સ્પષ્ટ, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળના નિયમો શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિનું નિદર્શન કરશે.

તમે ક્લિનિકમાં નર્સ છો. તમે માંદગીના બીજા દિવસે રૂબેલા ઓરીથી પીડિત 10 વર્ષના બાળકને આશ્રય આપો છો.

ડેટા એકત્ર કરતી વખતે, તે બહાર આવ્યું: T-37.2 o C. સ્થિતિ સંતોષકારક છે. હું સહેજ વહેતું નાક અને ઉધરસ વિશે ચિંતિત છું. આખા શરીરમાં, ખાસ કરીને નિતંબ અને અંગો પર ખંજવાળ, નાના-નાના ફોલ્લીઓ છે. 1.0 સેમી વ્યાસ સુધીની વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો ધબકારાવાળા, નરમ અને મોબાઈલ હોય છે. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. બાળકને અલગ રાખવાની જરૂરિયાત માતાને સમજાવો.

4. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે માતાને શીખવો

5. આંખોમાં ટીપાં નાખવાનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વચ્છ રહેવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, શ્વાસ લેવો, સ્વસ્થ રહેવું, અભ્યાસ કરવો.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

વહેતું નાક,

ખાંસી

ચોક્કસ ફોલ્લીઓ,

ઇન્સ્યુલેશન.

આ સમસ્યાઓમાંથી, પ્રાથમિકતા ખંજવાળ છે.

2. ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય: ખંજવાળ 1-2 દિવસમાં ઘટશે.

લાંબા ગાળાનું લક્ષ્ય: બાળક 3 દિવસમાં સ્વસ્થ થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
1. નર્સ બાળકને 5 દિવસ માટે અલગ રાખવાનો આદેશ આપશે. SES પર કટોકટીની સૂચના સબમિટ કરો	1. રોગચાળાના કારણોસર ચેપનો ફેલાવો અટકાવવા.
2. નર્સ દિવસમાં 2 વખત ભીની સફાઈ અને વારંવાર વેન્ટિલેશનનું નિરીક્ષણ કરશે.	2. રોગચાળાના કારણોસર ચેપનો ફેલાવો અટકાવવા.
3. નર્સ વિટામિન્સથી ભરપૂર પૌષ્ટિક ખોરાક આપશે. ગરમ પીણું.	રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે. ખાંસી દૂર કરવા.
4. નર્સ ખાતરી કરશે કે માતા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ આપે છે: એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, વગેરે); અનુનાસિક ટીપાં	4. ખંજવાળ ઘટાડવા, વહેતું નાક દૂર કરવા.
5. પહેલા અર્ધમાં સંપર્કોમાં કોઈ ગર્ભવતી મહિલા છે કે કેમ તે નર્સ શોધી કાઢશે (પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે પરામર્શ).	5. ભ્રૂણમાં રોગ અને વિવિધ વિકૃતિઓના વિકાસને રોકવા માટે.

આકારણી: ફોલ્લીઓ 2-3 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જશે, બાળક 5 દિવસ પછી સ્વસ્થ થઈ જશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ રાખવાના નિયમો શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિનું નિદર્શન કરશે.

4 વર્ષનો બાળક કિન્ડરગાર્ટનમાં ભણે છે. હું એક અઠવાડિયા પહેલા બીમાર પડ્યો હતો, જ્યારે મારું તાપમાન 37.5 o C સુધી હતું, નાક વહેતું હતું અને સૂકી ઉધરસ હતી. અમે અમારી જાતને સારવાર આપી, પરંતુ કોઈ સુધારો થયો નથી. ઉધરસ પેરોક્સિસ્મલ બની હતી, જે ઉલટી તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર હુમલા દરમિયાન - પેશાબની અસંયમ.

એનામેનેસિસમાંથી: બાલમંદિરમાં કોઈ સંસર્ગનિષેધ નથી. બાળકને ઉંમર પ્રમાણે રસી આપવામાં આવી હતી, પરંતુ એડીએસ ટોક્સોઈડની રસી આપવામાં આવી હતી.

પરીક્ષા પર: બાળકની સ્થિતિ સંતોષકારક, સક્રિય, રમે છે. ફેરીંક્સની તપાસ દરમિયાન, ઉધરસનો હુમલો થયો, ખાંસી આવેગની શ્રેણી, ઊંડા શ્વાસોશ્વાસ સાથે. બાળકનો ચહેરો હાયપરેમિક છે, સાયનોટિક ટિન્ટ સાથે, ગળાની નસો સોજો છે, જીભ મોંમાંથી બહાર નીકળી રહી છે. આ હુમલો થોડી માત્રામાં ચીકણું સ્પુટમના સ્રાવ સાથે સમાપ્ત થયો. તાપમાન સામાન્ય છે. ત્વચા સ્વચ્છ છે. પેથોલોજી વિના અંગો અને સિસ્ટમો માટે. નિદાન: કાળી ઉધરસ, સ્પાસ્મોડિક ઉધરસનો સમયગાળો.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો પૂરી થાય છે અને તેને ન્યાયી ઠેરવવામાં દર્દીની સમસ્યાઓ.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. પરિવારમાં શાંત વાતાવરણ બનાવવાની જરૂરિયાત માતાને સમજાવો.

4. માતાને શીખવો કે સરસવના પ્લાસ્ટર કેવી રીતે મૂકવું.

5. મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરનું પ્લેસમેન્ટ દર્શાવો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતો નબળી છે: શ્વાસ લેવો, ઉત્સર્જન કરવું, રમવું, વાતચીત કરવી.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

પેરોક્સિઝમલ ઉધરસ

પેશાબની અસંયમ,

સંભવિત:

ગૂંચવણોનું જોખમ: બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ, હર્નીયા, સ્ક્લેરામાં હેમરેજ, મગજ.

આ સમસ્યાઓમાંથી, અગ્રતા પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ છે.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: એક અઠવાડિયામાં ઉધરસ નરમ થઈ જશે, હુમલા ઓછા અને ઓછા વારંવાર થશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: બાળક 1 મહિનાની અંદર સ્વસ્થ થઈ જશે. ગૂંચવણો વિના.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. 30 દિવસ માટે બાળકને અલગ પાડો.	1. ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે
2. માતાને રક્ષણાત્મક શાસન જાળવવાની જરૂરિયાત સમજાવો (શાંત વાતાવરણ, બાળકોને રમતો, વાંચનથી વિચલિત કરો).	2. હુમલાઓની ઉશ્કેરણી ઘટાડવા માટે.
3. વારંવાર વેન્ટિલેશન, તાજી હવામાં સૂવાની, બાળકોથી દૂર તાજી હવામાં ચાલવાની જરૂરિયાત સમજાવો.	3. હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે.
4. ખાંસીના હુમલા પછી નાના ભાગોમાં પૌષ્ટિક પોષણ આપો. ઉલટીના કિસ્સામાં, વધારાના ખોરાક આપવામાં આવશે.	4. માટે યોગ્ય વિકાસબાળક.
5. ખાતરી કરશે કે માતા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ આપે છે: એન્ટિબાયોટિક્સ, શામક ઉપચાર, કફનાશક દવાઓ - જડીબુટ્ટીઓ વગેરે.	5. ઉધરસને દૂર કરવા હુમલાની આવર્તન ઘટાડવા માટે બળતરા વિરોધી એજન્ટ તરીકે.
6. બેક્ટેરિયાની તપાસ માટે ગળફાનો સંગ્રહ પ્રદાન કરો ("કફ સ્ટ્રીપ" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અથવા કાળી ઉધરસના કારક એજન્ટ માટે નેસોફેરિંજલ સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને.	6. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને પેથોજેનને અલગ કરવા.
7. સુનિશ્ચિત કરો કે સંપર્કો 14 દિવસ માટે ક્વોરેન્ટાઇન છે.	7. રોગનો ફેલાવો અટકાવવા.

મૂલ્યાંકન: ખાંસીનો હુમલો એક અઠવાડિયામાં ઘટશે, બાળક 30 દિવસ પછી ગૂંચવણો વિના સ્વસ્થ થશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી તેની માતા સાથે વાતચીતના યોગ્ય સ્તરનું પ્રદર્શન કરશે, કુટુંબમાં શાંત વાતાવરણની જરૂરિયાત તેણીને સ્પષ્ટ, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા.

4. વિદ્યાર્થી માતાને સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકવાના નિયમો શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિનું નિદર્શન કરશે.

6 વર્ષની નતાશા આર., ગંભીર રીતે બીમાર થઈ ગઈ, શરદી થઈ, વારંવાર ઉલ્ટી થવા લાગી અને તાપમાન વધીને 39 o C થઈ ગયું. સ્થાનિક ડૉક્ટરને બોલાવવામાં આવ્યા, જેમણે છોકરીની તપાસ કર્યા પછી, હોસ્પિટલમાં રેફરલ કર્યો.

પ્રવેશ પર ફરિયાદો: ગળામાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

ઉદ્દેશ્યથી: સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીરની નજીક છે. યોગ્ય શારીરિક, સંતોષકારક પોષણ. ત્વચાની હાયપરેમિક પૃષ્ઠભૂમિ પર વિપુલ પ્રમાણમાં, ચોક્કસ ફોલ્લીઓ છે. પલ્સ 130 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે. જીભની ટોચ પેપિલરી છે. જીભ જાડા સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી છે. ફેરીંક્સમાં તેજસ્વી મર્યાદિત હાયપરિમિયા, છૂટક કાકડા, તેમના પર પ્યુર્યુલન્ટ થાપણો છે. સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક હોય છે.

નિદાન: લાલચટક તાવ, ગંભીર કોર્સ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. માતાને સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે માતાને છોકરીઓ પાસેથી પેશાબ કેવી રીતે એકત્રિત કરવો તે શીખવો.

5. BL પર ગળા અને અનુનાસિક સ્વેબ સંગ્રહનું પ્રદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. બાળકની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે: સ્વસ્થ રહેવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, ઉત્સર્જન કરવું, સ્વચ્છ રહેવું, રમવું, વાતચીત કરવી.

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

છોલાયેલ ગળું,

માથાનો દુખાવો,

સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો,

તાવ,

કાકડા પર પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેક,

બાળકનું અલગતા.

સંભવિત:

મ્યોકાર્ડિટિસ, નેફ્રીટીસ વિકસાવવાનું જોખમ.

આ સમસ્યાઓમાંથી, પ્રાથમિકતા તાવ, દુખાવો (ગળા,

સાંધા, સ્નાયુઓ, માથું).

2. ટૂંકા ગાળાનું ધ્યેય: તાવ અને દુખાવો 2 દિવસમાં ઘટશે, અને ઉલ્ટી બંધ થઈ જશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય: બાળક 10 દિવસમાં ગૂંચવણો વિના સ્વસ્થ થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. ખાતરી કરો કે બાળકને ઘરે 10 દિવસ + 12 દિવસ માટે અલગ બોક્સમાં અલગ રાખવામાં આવે છે. SES ને ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન સબમિટ કરશે.	1. રોગનો ફેલાવો અટકાવવા (રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર).
2. તાપમાન અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી બેડ રેસ્ટ આપો, ગંભીર લક્ષણોનશો
3. ગરમ, પ્રવાહી, અર્ધ-પ્રવાહી સ્વરૂપમાં સંપૂર્ણ ફોર્ટિફાઇડ પોષણ પૂરું પાડે છે.	3. જમતી વખતે દુખાવો ઓછો કરવા.
4. ઉલટીની ગેરહાજરીમાં પુષ્કળ પ્રવાહી (ફળ પીણાં, રસ) આપો.	4. - બિનઝેરીકરણ માટે.
5. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન, જડીબુટ્ટીઓ: ફ્યુરાસિલિન, કેમોલી, કેલેંડુલા, વગેરે સાથે ગળાના કોગળા પ્રદાન કરો.	5. ગળાના દુખાવાને ઘટાડવા અને તકતી દૂર કરવા.
6. અન્ડરવેર, બેડ લેનિન અને ત્વચાની સારવારમાં ફેરફાર પ્રદાન કરશે.	6. સ્વચ્છ રહેવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે.
7. જીવાણુ નાશકક્રિયા બોક્સમાં ભીની સફાઈ પૂરી પાડે છે. અર્થ, વેન્ટિલેશન, ઉપયોગ કરીને દર્દીની વાનગીઓની પ્રક્રિયા જંતુનાશકો, રમકડા ધોવા.	7. રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે.
8. હેમોડેઝ, રિઓપોલિગ્લુસિન, ગ્લુકોઝ-સેલાઈન સોલ્યુશન્સનું ટીપાં એડમિનિસ્ટ્રેશન પ્રદાન કરો - ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ.	8. ડિટોક્સિફિકેશન માટે.
9. રોગનિવારક દવાઓ આપશે: એન્ટિપ્રાયરેટિક, કાર્ડિયાક, વિટામિન્સ.	9. તાપમાન ઘટાડવા માટે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં સુધારો કરો
10. યુરિન આઉટપુટ અને પલ્સ કાઉન્ટનો ટ્રેક રાખશે. NPV, પેશાબ પરીક્ષણોનો સંગ્રહ.	10. જટિલતાઓને રોકવા માટે.
11. ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરશે: પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ રજૂ કરશે, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ.	11. સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પરની ક્રિયા માટે, પેથોજેનનો વિનાશ.

મૂલ્યાંકન: નશાના લક્ષણો 3-4 દિવસ પછી ઘટશે, 10 દિવસ પછી બાળકને ગૂંચવણો વિના ઘરની પદ્ધતિમાં રજા આપવામાં આવશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

3. વિદ્યાર્થી માતા સાથે વાતચીતના યોગ્ય સ્તરનું પ્રદર્શન કરશે, તેને એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે છોકરીઓ પાસેથી પેશાબ એકત્રિત કરવાના નિયમો શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિનું નિદર્શન કરશે.

બીમાર બાળકની સંભાળ રાખતી નર્સ અછબડા. નાસ્ત્ય એ., 3 વર્ષનો, કિન્ડરગાર્ટન "ઓગોન્યોક" માં હાજરી આપે છે. તાપમાનમાં 38 o સે સુધી વધારો થવાની ફરિયાદ, ફોલ્લીઓ. તેણી એક દિવસ પહેલા બીમાર પડી હતી, જ્યારે તેણીએ માથાના દુખાવાની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું અને ખાવાનો ઇનકાર કર્યો હતો. સાંજે ફોલ્લીઓ દેખાઈ.

ઉદ્દેશ્યથી: સ્થિતિ ગંભીર નથી, તાપમાન 38.0 o C છે. સમગ્ર શરીરમાં ત્વચા પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ નોંધવામાં આવે છે: પેપ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ. ફોલ્લીઓ ખોપરી ઉપરની ચામડી, મોં અને જનનાંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પણ હાજર છે. ફોલ્લીઓ ખંજવાળ સાથે છે. વિના આંતરિક અવયવોમાંથી દૃશ્યમાન પેથોલોજી. શારીરિક કાર્યો સામાન્ય છે.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. માતાને ત્વચાની સારવારની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. - માતાને તેના બાળકને કેવી રીતે ધોવા તે શીખવો.

5. બાળકને ધોવાનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોની સંતોષ ક્ષતિગ્રસ્ત છે: શરીરનું તાપમાન જાળવવું, ખાવું, સ્વચ્છ હોવું, સ્વસ્થ રહેવું, રમવું,

વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

તાવ,

બહુરૂપી ફોલ્લીઓ,

માથાનો દુખાવો,

ખાવાનો ઇનકાર

^ સંભવિત સમસ્યા:

સ્ટેમેટીટીસ, ચિકનપોક્સ ક્રોપ, પાયોડર્મા વિકસાવવાનું જોખમ.

પ્રાથમિકતાની સમસ્યાઓ: તાવ, પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: તાપમાન 3 દિવસમાં સામાન્ય થઈ જાય છે.

3. લાંબા ગાળાના ધ્યેય: બાળક 9 દિવસમાં ગૂંચવણો વિના સ્વસ્થ થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. બાળકને એક અલગ રૂમમાં 10 દિવસ (પોપડા ન પડે ત્યાં સુધી) અલગ રાખવાની જરૂરિયાત સમજાવો.
2. SES પર કટોકટી સંદેશ સબમિટ કરો.
3. દિવસમાં 2-3 વખત ભીની સફાઈ અને વેન્ટિલેશનનું નિરીક્ષણ કરશે.
4. પુષ્કળ પ્રવાહી (ફળ પીણાં, રસ, કોમ્પોટ્સ) પ્રદાન કરો. ખોરાક સંપૂર્ણ, સરળતાથી સુપાચ્ય હોવો જોઈએ, મસાલેદાર, ખારા અને ખાટા ખોરાકને ટાળો.	.
5. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે માતાને સમજાવો: 1-2% સોલ્યુશન વડે ફોલ્લીઓના તત્વોની સારવાર કરવી, 2% સોડા સોલ્યુશનથી મોં ધોઈ નાખવું, જડીબુટ્ટીઓનો ઉકાળો (કેમોમાઈલ, ઋષિ વગેરે) .), નબળા સોલ્યુશનથી ધોવા, જડીબુટ્ટીઓનો ઉકેલ (કેમોલી, ઋષિ)	4. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓના કારણે દુખાવો ઘટાડવા માટે
6. ખાતરી કરશે કે માતા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ આપે છે: એ/હિસ્ટામાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ, વગેરે) એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ (પેરાસિટામોલ, એનાલજિન)	ખંજવાળ ઘટાડવા માટે. તાવ ઘટાડવા માટે.
7. સુનિશ્ચિત કરો કે સંપર્કો 21 દિવસ માટે ક્વોરેન્ટાઇન છે	રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર

મૂલ્યાંકન: બાળક 9 દિવસમાં જટિલતાઓ વિના સ્વસ્થ થઈ જશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

4. વિદ્યાર્થી તેની માતા સાથે વાતચીતનું યોગ્ય સ્તર, ત્વચાની સારવારની જરૂરિયાતને સ્પષ્ટ, સક્ષમ અને વ્યાજબી રીતે સમજાવવાની ક્ષમતા દર્શાવશે.

5. વિદ્યાર્થી માતાને ધોવાના નિયમો શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિનું નિદર્શન કરશે.

6. વિદ્યાર્થી આ શૈક્ષણિક સંસ્થામાં અપનાવવામાં આવેલા અલ્ગોરિધમ અનુસાર ડમી પર મેનીપ્યુલેશનનું નિદર્શન કરશે.

4 વર્ષનો બાળક કિન્ડરગાર્ટનમાં ભણે છે. તે ગંભીર રીતે બીમાર થઈ ગયો, કિન્ડરગાર્ટનથી પાછા ફર્યા પછી તે તરંગી બનવા લાગ્યો અને તેના જમણા કાનના વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદ કરી. બીજા દિવસે દુખાવો તીવ્ર બન્યો, આ વિસ્તારમાં સોજો દેખાયો જમણો ગાલ.

ઉદ્દેશ્યથી: બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે, તાપમાન - 38 o C, યોગ્ય શરીર, સંતોષકારક પોષણ, સ્વચ્છ ત્વચા, ફોલ્લીઓ વિના. ચહેરાની અસમપ્રમાણતા છે, પેસ્ટી સુસંગતતાના જમણા ગાલના વિસ્તારમાં સોજો છે, પેલ્પેશન પર સહેજ પીડાદાયક છે.

ફેરીંક્સમાં સહેજ હાઇપ્રેમિયા છે. અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓમાંથી કોઈ દૃશ્યમાન પેથોલોજીની ઓળખ થઈ નથી. નિદાન ગાલપચોળિયાં છે.

કાર્યો

1. બાળકમાં કઈ જરૂરિયાતો પૂરી થાય છે અને બાળકની સમસ્યાઓ ઓળખો.

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.

3. ચેપી રોગ દરમિયાન "બાળકને અલગ રાખવા"નો અર્થ શું થાય છે તે માતાને સમજાવો.

4. માતાને થર્મોમેટ્રી કેવી રીતે કરવી તે શીખવો.

5. બાળકના કાન પર ગરમ કોમ્પ્રેસ મૂકવાનું નિદર્શન કરો.
^

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતોની સંતોષ નબળી છે: શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખવું, સ્વસ્થ રહેવું, સ્વચ્છ હોવું, રમવું, વાતચીત કરવી.

વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

તાવ,

જમણી બાજુના પેરોટિડ પ્રદેશમાં દુખાવો અને સોજો,

ફેરીંક્સની હાયપરિમિયા,

બાળકની તરંગીતા.

સંભવિત:

સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પ્યુર્યુલન્ટ ગાલપચોળિયાં થવાનું જોખમ.

પ્રાથમિકતા સમસ્યા: પેરોટીડ પીડા અને તાવ.

2. ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: જમણા ગાલના વિસ્તારમાં દુખાવો અને તાવ 2-3 દિવસમાં ઘટશે.

લાંબા ગાળાનો ધ્યેય એ છે કે બાળક 9 દિવસમાં જટિલતાઓ વિના સ્વસ્થ થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. દર્દીને 9 દિવસ માટે અલગ રૂમમાં અલગ રાખવાની જરૂરિયાત સમજાવો. SES ને ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન સબમિટ કરશે.	1. ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે (રોગશાસ્ત્રના સંકેતો અનુસાર).
2. સુનિશ્ચિત કરશે કે દિવસમાં 2-3 વખત ભીની સફાઈ કરવામાં આવે છે, વારંવાર વેન્ટિલેશન કરવામાં આવે છે અને દરરોજ સોડા સોલ્યુશનથી રમકડાં ધોવા; બાળક માટે અલગ વાનગીઓ પૂરી પાડવી.	2. ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે (રોગશાસ્ત્રના સંકેતો અનુસાર).
3. પુષ્કળ પ્રવાહી (ફળ પીણાં, રસ, કોમ્પોટ્સ) પ્રદાન કરો. ખોરાક પ્રવાહી અથવા અર્ધ-પ્રવાહી સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. ચરબીયુક્ત ખોરાક અને લોટના ઉત્પાદનો (રોલ્સ, પાસ્તા, સફેદ બ્રેડ) નાબૂદ કરો.	3. ડિટોક્સિફિકેશનના હેતુ માટે. ચાવતી વખતે પીડા ઘટાડવા માટે સ્વાદુપિંડ પરનો ભાર ઘટાડવા માટે.
4. અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિના વિસ્તારમાં શુષ્ક ગરમી લાગુ કરવાની તકનીક માતાને શીખવો.	4. દર્દ અને ચકામા ઘટાડવા.
5. બાળક માટે નવરાશનો સમય પૂરો પાડવાની જરૂરિયાત માતાને સમજાવો: રમતો, પુસ્તકો.	5. અલગતાને કારણે રમવાની અને વાતચીત કરવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે.
6. સુનિશ્ચિત કરશે કે માતા ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરે છે: લક્ષણોની દવાઓ; એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, પેઇનકિલર્સ: એનાલજિન, પેરાસિટામોલ, વગેરે.	6. તાવ દૂર કરવા, દુખાવો ઓછો કરવો.
7. માતા સાથે રોગ અને ગૂંચવણોના નિવારણ વિશે વાતચીત કરો.	7. સંકટ ટાળવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે
8. તે 21 દિવસ માટે સંપર્કો પર સંસર્ગનિષેધ લાદવાનું સુનિશ્ચિત કરશે (11 થી 21 દિવસ સુધી સખત અલગ થવું), જેમને રસી આપવામાં આવી નથી અને જેમને રોગચાળો થયો નથી તેમની તાત્કાલિક રસીકરણ. જઠરાંત્રિય માર્ગના ગાલપચોળિયાં, અને મધવાળા બાળકો માટે. વળાંક અને 1 વર્ષ સુધી - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ.	8. રોગની ઘટનાને રોકવા માટે

મૂલ્યાંકન: બાળક 9 દિવસમાં જટિલતાઓ વિના સ્વસ્થ થઈ જશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

4. વિદ્યાર્થી માતાને થર્મોમેટ્રીના નિયમો શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિનું નિદર્શન કરશે.

5 વર્ષનો બાળક તેના માતા-પિતા સાથે જંગલમાં આરામ કરી રહ્યો હતો. આજુબાજુ ઘણા ફૂલોના ઝાડ હતા. અચાનક બાળકને ઉધરસ, છાતીમાં જકડાઈ જવાની લાગણી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ. તાપમાન સામાન્ય છે, ચામડી નિસ્તેજ છે, અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સાયનોટિક છે. તબીબી નિદાન: શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો.

કસરત

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

દર્દીની સમસ્યાઓ

વાસ્તવિક:

બિનઅસરકારક એરવે ક્લિયરન્સ;

ઊંઘમાં ખલેલ;

રોગના પરિણામ વિશે ચિંતા;

સંભવિત:

ગૂંગળામણનું ઉચ્ચ જોખમ;

ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ દર્દીની સ્થિતિનું બગાડ

2. દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા બિનઅસરકારક એરવે ક્લિયરન્સ છે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. તુરંત ડૉક્ટરને બોલાવો.	1. - કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે.
2. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દર્દીને બ્રોન્કોડિલેટર પ્રદાન કરો.	2. શ્વાસનળીને વિસ્તૃત કરવા
3. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ પૂરું પાડે છે (RR, PS, BP).	3. પ્રારંભિક નિદાન અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે.
4. દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપે છે.	4. શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે.
5. પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરો.	5. અસ્થમાના હુમલાને દૂર કરવા અને અટકાવવા.
6. ડૉક્ટરના આદેશોને પૂર્ણ કરો.	6. અસરકારક સારવાર માટે.
7. અસ્થમાના હુમલાના નિવારણ વિશે વાતચીત કરો.	7. અસ્થમાના હુમલાને રોકવા માટે.

તબીબી નિદાન: CINE (અજાણ્યા સ્વરૂપના આંતરડાના ચેપ).

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

ઝાડા,

વારંવાર ઉલ્ટી થવી

નિર્જલીકરણ,

નબળાઈ,

શરીરનું તાપમાન નીચું-ગ્રેડ છે;

સંભવિત:

2. પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓ: ઝાડા, નિર્જલીકરણ.

લાંબા ગાળાના લક્ષ્યો: ડિસ્ચાર્જ સમયે બાળક સ્વસ્થ હશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ: આપશે
1. સાચી સ્થિતિ: બાળક (તેની પીઠ પર સૂવું, માથું બાજુ તરફ વળવું), કાર્યાત્મક પલંગનો ઉપયોગ કરો.	1. ઉલટીની આકાંક્ષા ટાળવા.
2. મળમૂત્ર અને ઉલટીની માત્રાને નિયંત્રિત કરો.	2. - એક્ઝોસિસ અટકાવવા.
3. આરોગ્યપ્રદ બાળ સંભાળ. લિનનનું વારંવાર પરિવર્તન.	3. ડાયપર ફોલ્લીઓ, ત્વચાની બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોને રોકવા માટે.
4. બાળકની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ (A/D, PS, t).	4. પ્રારંભિક નિદાન અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે.
5. ડૉક્ટરની દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરવું.	5. સારવારની અસરકારકતા સુનિશ્ચિત કરવા.
6. - ફાટી નીકળવાના સમયે, તે સંપર્કોને અલગ પાડશે, 7 દિવસ સુધી સંપર્કોનું નિરીક્ષણ કરશે અને જૈવિક પરીક્ષા આપશે. સંપર્કોની નિવારક સારવાર.	6. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.
7. સેનિટરી ક્લિયરન્સ. આંતરડાના અને ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપના નિવારણ પર કામ કરો.	7. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.
8. SES ને કટોકટીની સૂચના આપવી.	8. ચેપના ફેલાવાને ટાળવા માટે.

તબીબી નિદાન: આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

1. જરૂરિયાતનું ઉલ્લંઘન: - ખાવું, સ્વસ્થ રહેવું, આરામ કરવો, રમવું.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

આહારમાં મંદાગ્નિની ભૂલો,

ઝડપી થાક,

ચીડિયાપણું,

નબળાઈ,

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નિસ્તેજતા.

સંભવિત:

મધ્યમથી ગંભીર એનિમિયા થવાનું જોખમ

પ્રાથમિકતાની સમસ્યા એનોરેક્સિયા છે.

1) ટૂંકા ગાળાના - પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં બાળકની ભૂખમાં સુધારો થશે

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. માનસિક અને શારીરિક શાંતિ આપે છે.
2. યોગ્ય દિનચર્યા અને પોષણ (આયર્ન ધરાવતો ખોરાક) ગોઠવે છે.	2. શરીરમાં પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની આવશ્યક સામગ્રીની ખાતરી કરવા.
3. બાળકને દર 4 કલાકે દિવસમાં 5 વખત ગરમ, નાના ભાગોમાં ખવડાવવામાં આવશે.	3. શરીરમાં પોષક તત્વોના વધુ સારી રીતે શોષણ માટે.
4. તાજી હવામાં ચાલવું (શિયાળામાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત, ઉનાળામાં આખો દિવસ), ઘરનું વેન્ટિલેશન (શિયાળામાં - 5-10 મિનિટ, ઉનાળામાં આખો દિવસ).	4. - ગૌણ ચેપી રોગોની રોકથામ માટે. ફેફસાંના વધુ સારા વાયુમિશ્રણ માટે, હવાને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ બનાવવી.
5. પર્યાપ્ત પોષણની જરૂરિયાત વિશે માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	5. પ્રોટીન, ફે, વિટામિન્સની ખોટની ભરપાઈ કરવા અને શરીરની સંરક્ષણ વધારવા માટે.
6. દર્દીના દેખાવ અને સ્થિતિનું અવલોકન કરશે.	6. પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે.
7. સ્વચ્છતાના પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરો.	7. બેડસોર્સને રોકવા માટે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્વચ્છતા જાળવવા.
	8. સારવારની અસરકારકતા માટે.

ઉદ્દેશ્યથી: સ્થિતિ મધ્યમ તીવ્રતાની છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. ત્વચા સ્વચ્છ અને નિસ્તેજ છે. હાથપગ ઠંડા છે. ફેરીન્ક્સ મ્યુકોસા હાયપરેમિક છે. અનુનાસિક શ્વાસ મુશ્કેલ છે, અનુનાસિક માર્ગોમાંથી સેરસ સ્રાવ. માઇક્રોપોલિડેનિયા. સ્નાયુ ટોન વિખરાયેલું છે. મોટી ફોન્ટેનેલ 2.0x1.5 સે.મી., કિનારીઓ ગાઢ છે, ત્યાં કોઈ ક્રેનિયોટેબ્સ નથી. 2 દાંત. છાતી બાજુઓથી સંકુચિત છે, નીચલા છિદ્રમાં જમાવવામાં આવે છે, "રોઝરી". "કડા" palpated છે. પેથોલોજી વિના ફેફસાંનું પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશન. હૃદયની સીમાઓ વિસ્તરી નથી. ટોન મોટેથી, સ્પષ્ટ, લયબદ્ધ છે. પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી. મળ અને પેશાબ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. મેનિન્જિયલ લક્ષણો મળ્યાં નથી.

તબીબી નિદાન: રિકેટ્સ. ARVI.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

વહેતું નાક,

સુકી ઉધરસ,

તાવ;

ખેંચાણ,

નબળાઈ;

સંભવિત:

હાયપરથર્મિયાને કારણે મૃત્યુની ધમકી.

2. દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા તાવ, આંચકી છે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ આપશે:
1. માનસિક અને શારીરિક શાંતિ.	1. ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયાઓની સાચી લયની ખાતરી કરવા.
2. પુષ્કળ ગરમ પીણાં પીવો.	2. નશો અને નિર્જલીકરણ ઘટાડવા માટે.
3. - સખત પથારી આરામ.	3. જટીલતાઓને રોકવા માટે;
4. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ.	4. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના નિવારણ માટે.
5. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું (t,PS, AD, NPV).	5. પ્રારંભિક નિદાન અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સમયસર સહાય માટે.
6. ડૉક્ટરના આદેશનું પાલન કરવું.
7. - વિટામિન્સ લેવું.	7. રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે.
8. બાળકને ઠંડુ કરવા માટે ભૌતિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ.	. બાળકનું તાપમાન ઘટાડવા માટે.
9. હાયપરથર્મિયાના નિવારણ વિશે માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	9. હાયપરથર્મિયા અને હુમલાની રોકથામ માટે.

ટોલ્યા સી., 5 મહિના. બાળકની બેચેની, ખરાબ ઊંઘ અને ત્વચા પર ખંજવાળ આવવાની ફરિયાદ સાથે માતા ડૉક્ટર પાસે ગઈ. આ ફરિયાદો 4 દિવસ પહેલા આવી હતી. 1 લી ગર્ભાવસ્થામાંથી એક બાળક, જે પ્રથમ અર્ધમાં ટોક્સિકોસિસ સાથે થયું હતું. તાત્કાલિક જન્મ, જન્મ વજન 3450 ગ્રામ, ઊંચાઈ 52 સે.મી. તેણે તરત જ ચીસો પાડી. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, ઝેરી erythema નોંધવામાં આવી હતી. તેમને 6ઠ્ઠા દિવસે સંતોષકારક સ્થિતિમાં રજા આપવામાં આવી હતી. અંતમાં નવજાત સમયગાળો ફેરફારો વિના આગળ વધ્યો. તેને 3 મહિના સુધી સ્તનપાન કરાવ્યું હતું. આ ઉંમરથી તેને માતૃત્વના હાયપોગાલેક્ટિયાને કારણે મિશ્ર ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો. 4 મહિનાની ઉંમરથી તે કૃત્રિમ ખોરાક પર સ્વિચ કરવામાં આવ્યો હતો અને "બેબી" ફોર્મ્યુલા મેળવે છે. પાંચ દિવસ પહેલા, ગાયના દૂધ સાથે 5% સોજીનો પોર્રીજ આહારમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. 2 મહિનાથી તે તાજા તૈયાર સફરજનનો રસ મેળવે છે, હાલમાં 50 મિલીની માત્રામાં. તે 3 મહિનાની ઉંમરે ARVI થી પીડિત હતો, અને તેથી તેને રસી આપવામાં આવી ન હતી. માતાપિતા પોતાને સ્વસ્થ માને છે. માતા તસ્મા પ્લાન્ટની કેમિકલ લેબોરેટરીમાં કામ કરે છે. મારા દાદા શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાય છે. મારી પૈતૃક દાદીને ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ છે. પિતા ધૂમ્રપાન કરે છે.

રક્ત પરીક્ષણ: Er-4.0x10 12 /l, Hb-120 g/l, leuk-10.2x10 9 /l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/h. યુરીનાલિસિસ - ચોક્કસ વજન - 1012, લ્યુકેમિયા - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 3-4, સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 1-3.

તબીબી નિદાન: એક્સ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

વાસ્તવિક:

ત્વચા ખંજવાળ;

ઊંઘમાં ખલેલ;

અસ્થિર સ્ટૂલ;

નબળી ઊંઘ;

સંભવિત:

ક્રોનિક રોગો (ખરજવું, શ્વાસનળીના અસ્થમા) થવાનો ભય

2. દર્દીની પ્રાથમિક સમસ્યાઓ ત્વચામાં ખંજવાળ, ઊંઘમાં ખલેલ છે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. બાળકને સંપૂર્ણ માનસિક અને શારીરિક શાંતિ પ્રદાન કરો.	1. ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયાઓની સાચી લયની ખાતરી કરવા.
2. આની સાથે આરોગ્યપ્રદ સ્નાન લાગુ કરો: કેમોમાઈલ ઇન્ફ્યુઝન, ફ્યુરાટસિલિન સોલ્યુશન અથવા મલમ ડ્રેસિંગ.	2. ખંજવાળ ઘટાડવા અને સારવાર માટે.
3. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ પૂરી પાડે છે;	3. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના નિવારણ માટે.
4. દિનચર્યાનું પાલન સુનિશ્ચિત કરો, તાજી હવામાં લાંબા સમય સુધી રહો.	4. બાળકની સ્થિતિ સુધારવા, ગૂંચવણો અટકાવવા અને વધુ સારી વાયુમિશ્રણ.
5. પરિસરનું વેન્ટિલેશન પૂરું પાડો.	5. ફેફસાની વાયુમિશ્રણ સુધારવા માટે.
6. ડૉક્ટરના આદેશો પૂરા કરો.	6. સારવારની અસરકારકતા માટે.
7. એલર્જીના નિવારણ અને હાઇપોઅલર્જેનિક આહારની જરૂરિયાત વિશે માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	7. એલર્જિક સ્થિતિની રોકથામ માટે.

તબીબી નિદાન: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.

પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

ઉલટી કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ

A/D માં ઘટાડો,

રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો,

અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો,

નબળાઈ,

ધબકારા

ચક્કર,

કાનમાં અવાજ,

ત્વચાની નિસ્તેજતા;

સંભવિત:

રક્ત પરિભ્રમણ અને હેમોરહેજિક આંચકોમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ.

2. દર્દીની પ્રાથમિકતા સમસ્યા: ઉલટી કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. ડૉક્ટરને તાત્કાલિક કૉલ કરો.	1. - કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે
2. દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકે છે.	2. વધુ ગૂંચવણો અટકાવવા.
3. અધિજઠર પ્રદેશ પર બરફ સાથે રબરનો બલૂન મૂકો, પ્રથમ શરીર પર ટુવાલ મૂકો	3. રક્તસ્ત્રાવ ઘટાડવા માટે.
4. PS, A/D અને ત્વચાનું નિરીક્ષણ કરશે.	4. શક્ય ગૂંચવણોના વહેલા નિદાન માટે
5. ડોક્ટરના આદેશનું ચુસ્તપણે પાલન કરશે	5. અસરકારક સારવાર સુનિશ્ચિત કરવા.
6. પેપ્ટિક અલ્સર અને આંતરડાના રક્તસ્રાવની રોકથામ વિશે વાતચીત કરો.	6. - શક્ય ગૂંચવણો અટકાવવા.

મૂલ્યાંકન: દર્દી તેની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધશે, કોફીના મેદાનમાં કોઈ ઉલટી થશે નહીં. દર્દી પેપ્ટીક અલ્સર રોગ અને ગૂંચવણોના નિવારણ વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

સેરિઓઝા, 3 વર્ષનો, તાપમાન 38.8º સે સુધી વધવા સાથે તીવ્ર રીતે બીમાર થઈ ગયો. એક વખતની ઉલટી, માથાનો દુખાવો અને ગળી જતાં દુખાવો નોંધવામાં આવ્યો હતો. દિવસના અંત સુધીમાં ફોલ્લીઓ દેખાઈ. પરીક્ષા પર: મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ, તાપમાન 39.3º સે. હાઈપરેમિક પૃષ્ઠભૂમિ પર ત્વચા પર વિપુલ પ્રમાણમાં પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ છે. સફેદ ડર્મોગ્રાફિઝમ, જીભ સફેદ કોટિંગ સાથે કોટેડ. ફેરીન્ક્સ સ્પષ્ટ રીતે હાઇપરેમિક છે, કાકડા હાયપરટ્રોફાઇડ અને સોજો છે. કાર્ડિયાક ટાકીકાર્ડિયા. ટોન મોટેથી છે, પેટ પીડારહિત છે. સ્ટૂલ અને પેશાબનું આઉટપુટ સામાન્ય છે.

તબીબી નિદાન: લાલચટક તાવ.

કાર્યો

2. ધ્યેયો ઓળખો અને પ્રેરક નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બનાવો.
^

નમૂના જવાબો

દર્દીની સમસ્યા:

વાસ્તવિક:

માથાનો દુખાવો,

તાવ,

છોલાયેલ ગળું;

સંભવિત:

લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઓટાઇટિસ થવાનું જોખમ,

નેફ્રાઇટિસ, સંધિવા કાર્ડિટિસ થવાનું જોખમ.

2. પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓ: તાવ, માથાનો દુખાવો, ગળામાં દુખાવો.

લાંબા ગાળાના - દર્દી રોગના તમામ લક્ષણોની અદ્રશ્યતાની નોંધ લેશે.

10મા દિવસે, ખંજવાળ અને ગળામાં દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જશે, ઊંઘ સામાન્ય થશે.

યોજના	પ્રેરણા
નર્સ:
1. બાળકને અલગ રૂમમાં અલગ કરો.	1. - પરિવારના અન્ય સભ્યોને ચેપ લાગતા લાલચટક તાવને રોકવા માટે.
2. ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ માટે બેડ રેસ્ટ આપો	2. હૃદય અને કિડનીની ગૂંચવણો ટાળવા માટે.
3. ખાધા પછી બાળકને ફુરાટસિલિન સોલ્યુશન અને સોડા સોલ્યુશનથી ગાર્ગલ કરવાનું શીખવો.	3. ગળામાં દુખાવો દૂર કરવા અને ગૌણ ચેપ અટકાવવા.
4. બાળકને પુષ્કળ પ્રવાહી આપો.	4. નશો દૂર કરવા.
5. પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરો.	5. જટીલતાઓના વહેલા નિદાન માટે.
6. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, તે માતાને આપશે: રુમેટોલોજિસ્ટને રેફરલ, એક ENT ડૉક્ટર અને ECG.	6. જટીલતાઓના વહેલા નિદાન માટે.
7. દેખાવનું નિરીક્ષણ કરશે અને: દર્દીની સ્થિતિ, પીએસ, શ્વસન દર.	7. પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર જોગવાઈ માટે: ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળ.
8. - ડૉક્ટરના આદેશનું પાલન કરશે.	8. અસરકારક સારવાર માટે.
9. ચેપી રોગોના નિવારણ વિશે બાળકના માતાપિતા સાથે વાતચીત કરો.	9. ચેપી રોગોની રોકથામ માટે.

લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થશે.

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કસરત

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

કાર્યો

નમૂના જવાબો

સાઇટ પર નવું

સૌથી વધુ લોકપ્રિય

લોકપ્રિય વિભાગો