એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર દેખાય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની પેથોલોજી: કારણો, લક્ષણો, સારવાર

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા છે અતિશય વૃદ્ધિસ્તર કે જે ગર્ભાશય પોલાણની અંદરની બાજુએ છે. આ સ્તર સતત ચક્રીય ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, જે સ્ત્રીના માસિક ચક્ર સાથે નજીકથી સંબંધિત છે.

એન્ડોમેટ્રીયમમાં ઉપકલાના બે સ્તરો (ઉપલા કાર્યાત્મક અને નીચલા બેઝલ) નો સમાવેશ થાય છે. કનેક્ટિવ પેશીઅને રક્તવાહિનીઓ. તે એન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર છે જે માસિક સ્રાવની પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા કેટલું સામાન્ય છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી છે જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોવાળા લગભગ 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. માં સમાન નિદાન તાજેતરમાંવધુ અને વધુ વખત અવાજ. અને તેની ઘટનાના કારણો વધુ અને વધુ વૈવિધ્યસભર બની રહ્યા છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ છે, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમથી પીડિત લોકોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, અને સ્ત્રીઓની આયુષ્યમાં વધારો થયો છે. આ તમામ પરિબળો ગ્રહના રહેવાસીઓના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન અથવા તરુણાવસ્થા દરમિયાન છોકરીઓમાં વિકસે છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારોની પ્રક્રિયામાં.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માસિક ચક્ર સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે?

સામાન્ય રીતે, માસિક ચક્ર ત્રણ તબક્કાઓ ધરાવે છે:

પ્રસાર - એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈમાં વધારો;

સ્ત્રાવ - એન્ડોમેટ્રીયમની પરિપક્વતા;

Desquamation - કાર્યાત્મક સ્તરનો અસ્વીકાર, જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રથમ તબક્કો માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે શરૂ થાય છે. ચક્રની મધ્યમાં, ઓવ્યુલેશનની પ્રક્રિયા થાય છે, જેમાં ઇંડા અંડાશયમાંથી મુક્ત થાય છે. ઘણી વાર આ પ્રક્રિયા મ્યુકોસ, સ્ટ્રેચી, પારદર્શક સ્રાવના પ્રકાશન દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે.

જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો હોર્મોન્સનો પ્રભાવ એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તર સાથે ઇંડાના અસ્વીકાર તરફ દોરી જાય છે - માસિક સ્રાવની પ્રક્રિયા લાક્ષણિકતાના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. લોહિયાળ સ્રાવ. દરમિયાન તમામ પ્રક્રિયાઓ પર નિયંત્રણ માસિક ચક્રસેક્સ હોર્મોન્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે:

એસ્ટ્રોજન પ્રસાર માટે જવાબદાર છે;

પ્રોજેસ્ટેરોન - સ્ત્રાવ.

વધુમાં, આયોજિત સેલ મૃત્યુ, અથવા એટોપોસિસ, પ્રસાર પ્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે. આ પ્રક્રિયા એન્ડોમેટ્રીયમને વધુ પડતી વધતી અટકાવે છે. એટોપોસિસ માત્ર ઓવ્યુલેશનની ઘટનામાં જ વિકસે છે, જ્યારે હોર્મોન્સનું પ્રમાણ તેને થવા દે છે. જો એનોવ્યુલર ચક્ર હાજર હોય (ઓવ્યુલેશન થતું નથી), તો એસ્ટ્રોજનના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં એન્ડોમેટ્રીયમ જાડું થવા લાગે છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરપ્લાસિયાના કારણો

હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળ એ લોહીમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ વધારો છે, અથવા હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમ, જેનો વિકાસ વિવિધ કારણોસર થાય છે:

સેક્સ હોર્મોન્સના નિયમનમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો - મેનોપોઝ પહેલાં એસ્ટ્રોજનની માત્રાત્મક રચનામાં ફેરફાર;

હોર્મોનલ અસંતુલન - પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ અને વધુ એસ્ટ્રોજન;

પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ, હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી અંડાશયની ગાંઠો;

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની નિષ્ક્રિયતા;

અતાર્કિક સ્વાગત હોર્મોનલ દવાઓ;

વારંવાર ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભપાત અને તેમની ગૂંચવણો;

આનુવંશિક વલણ;

સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગો;

સહવર્તી રોગોની હાજરી - થાઇરોઇડ રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્થૂળતા, સ્તન રોગો, હાયપરટેન્શન.

હાયપરપ્લાસિયાના પ્રકાર

એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓને અસામાન્ય કોષોની હાજરી, પ્રક્રિયાના સ્કેલ અને બંધારણના પ્રકાર અનુસાર જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા (એડેનોમેટોસિસ);

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ (ફોકલ હાયપરપ્લાસિયાનું સ્વરૂપ):

• એડિનોમેટસ

  ગ્રંથિ-તંતુમય;

  ગ્રંથિ-સિસ્ટીક;

  ગ્રંથીયુકત

ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા.

ડિસપ્લેસિયાના ગ્રંથીયુકત સ્વરૂપો ઘણી ગ્રંથીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં કોથળીઓ બનાવે છે. આવા જખમમાં કોષોની માળખાકીય રચના ખલેલ પહોંચાડતી નથી. સિસ્ટીક સ્વરૂપો અને ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એકદમ સમાન છે. હાયપરપ્લાસિયા (એડેનોમેટસ પોલિપ, એડેનોમેટોસિસ) ના એટીપિકલ સ્વરૂપના વિકાસ સાથે, કોષોની રચનામાં વિક્ષેપ છે, બાદમાં સઘન રીતે વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે, જે ટૂંકા સમયમાં ગ્રંથિની ઝડપી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

કેન્સરમાં હાયપરપ્લાસિયાના અધોગતિની સંભાવના શું છે?

હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ કોઈપણ કિસ્સામાં ઓન્કોલોજીકલ સતર્કતાનું કારણ બને છે, જો કે, માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે જીવલેણ છે. એવી કેટલીક શરતો છે કે જેના હેઠળ હાયપરપ્લાસિયાને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ માનવામાં આવે છે:

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાની હાજરી, તેમજ હાયપોથાલેમસની તકલીફના કિસ્સામાં કોઈપણ ઉંમરે;

પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળામાં વારંવાર વારંવાર ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા;

એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા સાથે કોઈપણ ઉંમરે. આંકડા મુજબ, 40% કિસ્સાઓમાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આવા હાયપરપ્લાસિયા કેન્સરમાં પરિવર્તિત થાય છે.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ શરીરની એવી સ્થિતિ છે જેમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરવામાં વ્યવહારીક રીતે અસમર્થ હોય છે, જ્યારે હાયપરપ્લાસિયાનું વલણ વધારે હોય છે. આ સિન્ડ્રોમ સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને એનોવ્યુલેટરી વંધ્યત્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ

સૌથી સામાન્ય અને સ્પષ્ટ સંકેતએન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવની ઘટના છે.

50% થી વધુ દર્દીઓ લગભગ 1-3 મહિનાના સમયગાળા માટે માસિક સ્રાવમાં વિલંબની નોંધ લે છે, ત્યારબાદ તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીના લાંબા સમય સુધી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે;

અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ ચક્રીય હોઈ શકે છે અને લાંબા, પીડાદાયક, ભારે માસિક સ્રાવના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે;

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લાંબા સમય સુધી અસ્થિર માસિક ચક્ર હોય છે, જે દરમિયાન રક્તસ્રાવ થાય છે;

5% કિસ્સાઓમાં, માસિક સ્રાવની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં રક્તસ્રાવ વિકસે છે.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ

હાયપરપ્લાસિયાનું નોંધપાત્ર સહવર્તી મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે. જ્યારે હાજર હોય, ત્યારે રક્તસ્રાવના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પુરૂષ લક્ષણોનું એક લક્ષણ સંકુલ - અવાજના લાકડામાં ફેરફાર, વધુ પડતા વાળનો વિકાસ અને પુરૂષ હોર્મોન્સની ક્રિયાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ;

હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા;

સ્થૂળતા

અન્ય લક્ષણો જે તદ્દન સામાન્ય છે

ઘણી વાર, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા નીચેના લક્ષણો સાથે હોય છે:

ફાઇબ્રોઇડ્સ અને માસ્ટોપેથી;

જનન અંગોના ક્રોનિક બળતરા રોગો;

કસુવાવડ (પ્રારંભિક કસુવાવડ);

ગૌણ વંધ્યત્વ એ એક વર્ષ સુધી ગર્ભવતી બનવાના નિયમિત પ્રયાસો પછી ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરી છે.

અન્ય લક્ષણો, દુર્લભ

નીચલા પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો;

સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ અથવા જાતીય સંભોગ દરમિયાન સંપર્ક રક્તસ્રાવ.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું નિદાન

એનામેનેસિસ. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ દરમિયાન, ડૉક્ટરને માસિક ચક્રની તમામ સુવિધાઓ વિગતવાર જણાવવી જરૂરી છે: તે કઈ ઉંમરે શરૂ થયું, અવધિ અને તીવ્રતા, વિલંબ અને અનિયમિતતાઓની હાજરી. એનામેનેસિસ લેવાથી ડૉક્ટર એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો સંબંધિત તમામ ડેટા મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં (5-7 દિવસ). પરીક્ષા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમની રચના, એકરૂપતા અને જાડાઈ નક્કી કરી શકાય છે. 7 મીમીથી વધુની જાડાઈ સાથે, હાયપરપ્લાસિયાની શંકા થઈ શકે છે. જો એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ 20 મીમી કરતાં વધુ હોય, તો આપણે જીવલેણ પ્રક્રિયાની સંભવિત હાજરી વિશે વાત કરવી જોઈએ. લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, માસિક ચક્રના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ એ બંને નિદાન પદ્ધતિ અને સારવાર પદ્ધતિ છે.

હોર્મોન સ્તરોનો અભ્યાસ. જો પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ અથવા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની શંકા હોય, તો હોર્મોનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, પ્રોજેસ્ટેરોન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, એસ્ટ્રાડીઓલ, એલએચ અને એફએસએચના સ્તરો નક્કી કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ અને એડ્રેનલ હોર્મોનનું સ્તર પણ પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

મેમોગ્રાફી - ઘણી વાર ડૉક્ટર સૂચવે છે એક્સ-રે પરીક્ષાપ્રજનન પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે સ્તનધારી ગ્રંથીઓ.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની હાજરીમાં, હિસ્ટરોસ્કોપીની માહિતી સામગ્રી 94% છે, યોનિમાર્ગ સેન્સર સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા 68% છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવારની પ્રકૃતિ તેની હાજરી પર આધારિત છે સહવર્તી પેથોલોજીઓ, એન્ડોમેટ્રીયમની લાક્ષણિકતાઓ, સ્ત્રીની ઉંમર. સારવાર ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

હોર્મોનલ ઉપચાર.

એન્ડ્રોજન ડેરિવેટિવ્ઝ, એન્ટિગોનિસ્ટ્સ અને એગોનિસ્ટ્સ, ગોનાડોટ્રોપિન રિલિઝિંગ હોર્મોન, શુદ્ધ ગેસ્ટેજેન્સ, એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર, ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર ઉપયોગ માટેના તમામ સંભવિત વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લે છે. હોર્મોન ઉપચાર: યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, સંધિવા, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન પણ આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે. ઉપચાર પહેલાં અને દરમિયાન, રોગપ્રતિકારક તંત્ર, યકૃત, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની સ્થિતિના નિયંત્રણ અભ્યાસો, કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, રક્ત પરીક્ષણો.

રૂઢિચુસ્ત અથવા "નાની" શસ્ત્રક્રિયા.

રેસેક્ટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમ (બેઝલ અને કાર્યાત્મક સ્તરો) દૂર કરવું. આ એક જગ્યાએ વિવાદાસ્પદ પદ્ધતિ છે, કારણ કે પેથોલોજીના ફરીથી થવાનું વારંવાર થાય છે, અને એટીપિયામાં ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ પણ છે.

સર્જરી.

અંડાશય સાથે અથવા વગર ગર્ભાશયનું સંપૂર્ણ રીસેક્શન. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો:

પૂર્વ અથવા પોસ્ટમેનોપોઝમાં એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા;

હોર્મોનલ ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ;

પ્રિકન્સરસ હાયપરપ્લાસિયાના પુનરાવર્તિત કેસ;

પેથોલોજીના પૂર્વ-કેન્સર સ્વરૂપોની હાજરીમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા.

સારવારનો પ્રથમ તબક્કો

હાયપરપ્લાસિયા માટે ઉપચારના પ્રથમ તબક્કે, ગર્ભાશય પોલાણની રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે, જે હિસ્ટેરોસ્કોપના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિણામી સામગ્રી પ્રયોગશાળામાં સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાને આધિન છે.

ક્યુરેટેજ એ એન્ડોમેટ્રાયલ મ્યુકોસાના કાર્યાત્મક સ્તરને તેમાં સ્થિત પેથોલોજીકલ રચનાઓ સાથે યાંત્રિક રીતે દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. પરીક્ષા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, અને પ્રક્રિયાનું દ્રશ્ય નિયંત્રણ ખાસ હિસ્ટરોસ્કોપ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ એક ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમ છે જે પ્રકાશ સ્ત્રોતથી સજ્જ છે અને તેમાં એક ખાસ ચેનલ છે જેના દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. હિસ્ટરોસ્કોપનો આભાર, ક્યુરેટેજ પ્રક્રિયાની વધારાની કાર્યક્ષમતા અને સલામતીની ખાતરી કરવામાં આવે છે.

સફાઈ પોતે ક્યુરેટનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ રોકવા માટે એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, પરિણામી સામગ્રી હિસ્ટોલોજી માટે મોકલવામાં આવે છે તે આ અભ્યાસ છે જે અમને પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા અને પેથોલોજીની વધુ સારવાર માટે યુક્તિઓ વિકસાવવા દે છે.

સારવારનો બીજો તબક્કો

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના આધારે, સૂચવો દવા ઉપચાર, જેનો ઉદ્દેશ્ય ફરીથી થતા અટકાવવાનો છે. આ હેતુ માટે, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ચોક્કસ ડોઝમાં વ્યક્તિગત રીતે નિર્ધારિત યોજના અનુસાર લેવામાં આવે છે.

ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર

છોકરીઓમાં, જે તરુણાવસ્થા દરમિયાન અને 35 વર્ષ સુધીની, દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં gestagens અને estrogens હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૌખિક ગર્ભનિરોધકસંયુક્ત ક્રિયા. તેઓ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સિંગલ-ફેઝ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમ પર સતત અસર પ્રદાન કરે છે અને તેની વૃદ્ધિને અટકાવે છે. સારવાર 3 મહિનાથી 6 મહિના સુધી કરવામાં આવે છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા મોટે ભાગે પુનરાવર્તિત થતું નથી.

સ્ત્રીઓમાં 35 વર્ષની ઉંમર પછી અને પેરીમેનોપોઝની શરૂઆત પહેલાં (માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ). થેરપીમાં એસ્ટ્રોજન ધરાવતા ઘટકોનો ઉપયોગ કર્યા વિના, gestagens નો ઉપયોગ શામેલ છે. દવાઓ માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં (14-26 દિવસ) માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી અથવા ક્યુરેટેજ પછી લેવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર સામાન્ય રીતે યુટ્રોઝેસ્ટન અને ડુફાસ્ટન દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. ઉપચાર 3-6 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.

સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ બંધ થયા પછી (પોસ્ટમેનોપોઝ). એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા આ ઉંમરે ખૂબ જ દુર્લભ ઘટના છે, અને મોટાભાગે તે અંડાશયમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી રચનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. મેનોપોઝ દરમિયાન હાયપરપ્લાસિયા માટે, સારવાર અંડાશયની સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ સૂચવવામાં આવે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, જો જરૂરી હોય તો લેપ્રોસ્કોપી). જો ગાંઠ મળી નથી, તો પછી "17-હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોટ" સૂચવવામાં આવે છે, ડોઝ અઠવાડિયામાં 125 મિલિગ્રામ / 2 વખત છે. ઉપચારની અવધિ 6-8 મહિના છે. ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી, એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી અને પ્રાપ્ત સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર

જે મહિલાઓ પ્રજનનક્ષમ વયે પહોંચી છે અને પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન 6 મહિના સુધી ઉપચાર તરીકે ગોનાડોટ્રોપિન મુક્ત કરનાર હોર્મોન એગોનિસ્ટ મેળવે છે. કેટલીક દવાઓ દરરોજ લેવી જોઈએ (બુસેરેલિના એસીટેટ), જ્યારે અન્યની લાંબી અસર હોય છે અને તેનો ઉપયોગ દર 28 દિવસમાં એકવાર થાય છે.

સારવારની શરૂઆતના છ મહિના પછી, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પછી વારંવાર ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ કરાવવું જરૂરી છે. વધુમાં, સારવારનો માસિક કોર્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ (5 મીમીથી વધુ ન હોવી જોઈએ) ને નિયંત્રિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

જ્યારે એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમને જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે જરૂરી છે શસ્ત્રક્રિયા, જેમાં અંડાશયની એક સાથે સંપૂર્ણ તપાસનો સમાવેશ થાય છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું સતત નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે.

એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે ફોલો-અપ પ્લાન:

એન્ડોમેટ્રીયમની માસિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ અને પ્રાપ્ત સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા (દર 3 મહિને);

દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર ડોપ્લર માપ સાથે અંડાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;

દર છ મહિને મેમોગ્રાફી અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (બ્લડ ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટ્રોલ) ના ચિહ્નોનું નિરીક્ષણ કરવું.

પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓની જરૂર છે સર્જિકલ સારવારઅંડાશયની વિગતવાર તપાસ સાથે.

રોગની ગૂંચવણો અને નિવારણ

ગૂંચવણો	પેથોલોજી નિવારણ
પેથોલોજીના રિલેપ્સ; જીવલેણ પ્રક્રિયામાં અસામાન્ય સ્વરૂપનું સંક્રમણ; વંધ્યત્વ; વારંવાર ક્રોનિક રક્તસ્રાવને કારણે ક્રોનિક એનિમિયા.	સ્વસ્થ જીવનશૈલી - યોગ્ય આરામ અને પોષણ, ફિટનેસ વર્ગો, યોગ; જોખમી પરિબળોમાં ઘટાડો - સ્થૂળતા માટે વજન ઘટાડવું, ડાયાબિટીસ માટે ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિયંત્રણ, હાયપરટેન્શન માટે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવું; સ્ત્રી જનન અંગોના પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન અને સારવાર; સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત); ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિનો બાકાત.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી વખતે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનો ઉપચાર કરવો શક્ય છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા જેવા ગંભીર રોગવિજ્ઞાનની સારવાર પરંપરાગત પદ્ધતિઓસારવાર વૈજ્ઞાનિક રીતે વાજબી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી ઉપચાર સંપૂર્ણપણે નકામી છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસુરક્ષિત પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને પરંપરાગત દવાઓની તૈયારીમાં વપરાતી અમુક જડીબુટ્ટીઓથી એલર્જી હોય. વધુમાં, છોડમાં ફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ હોય છે, જે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં કાર્યાત્મક સ્તરની વૃદ્ધિ પ્રક્રિયાને વધારે છે.

જો તમને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા હોવાનું નિદાન થયું હોય તો શું ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે?

ગંભીર ડિફ્યુઝ હાયપરપ્લાસિયા સાથે, ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે થતી નથી, અને જો તે થાય છે, તો તે ગર્ભાવસ્થાના સ્વયંસ્ફુરિત સમાપ્તિ (કસુવાવડ) માં સમાપ્ત થાય છે. હકીકત એ છે કે ફળદ્રુપ ઇંડામાંથી ગર્ભ વિકસાવવા માટે, બાદમાં ગર્ભાશયની પોલાણની આંતરિક દિવાલ સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલ હોવું જોઈએ, આમ ભાવિ પ્લેસેન્ટા બનાવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક ફેરફારોની હાજરીમાં, આવા અમલીકરણ માટે કોઈ શરતો નથી. આંતરસ્ત્રાવીય સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ તમને મ્યુકોસાના કાર્યાત્મક સ્તરને નવીકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા વધારે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ સાથે, વધારાની સારવાર પછી જ ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

શું હાયપરપ્લાસિયા માટે ઉપચારને મુલતવી રાખવું શક્ય છે?

હાયપરપ્લાસિયાની પ્રક્રિયા હંમેશા ખતરનાક રક્તસ્રાવ સાથે થતી નથી, પરંતુ તે એક છુપાયેલ ખતરો ધરાવે છે. જોખમ ક્રોનિક એનિમિયાજ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યારે વંધ્યત્વ અને કેન્સરને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓ સાથે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે અને ઘણી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પણ અસુરક્ષિત છે. સમયસર અને સક્ષમ સારવારપ્રજનન કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સુખાકારીમાં સુધારો કરવાની ચાવી છે.

શું તે સ્ત્રીમાં હાયપરપ્લાસિયા માટે ક્યુરેટેજ કરવું શક્ય છે જેણે જન્મ આપ્યો નથી, અને શું આ ભાવિ ગર્ભાવસ્થાને અસર કરશે?

જો હાયપરપ્લાસિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો ક્યુરેટેજ એ સૌથી અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ છે. આવી ઉપચાર, તેનાથી વિપરીત, માત્ર ગર્ભવતી થવાની તક વધારે છે.

જો પોલીપ હોય તો શું હંમેશા સાફ કરવું જરૂરી છે?

જો પોલીપ સિંગલ હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારમાં ક્યુરેટેજ વિના રચનાને દૂર કરવામાં આવે છે.

મને હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર તરીકે બુસેરેલિન સૂચવવામાં આવી હતી અને મને "કૃત્રિમ મેનોપોઝ" ની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો. સારવાર પછી આ સ્થિતિમાંથી બહાર ન આવવાની સંભાવના કેટલી છે?

બુસેરેલિનની અસર ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને માત્ર કીમોથેરાપી અને અંડાશયને દૂર કરવાથી મેનોપોઝ નજીક લાવી શકાય છે.

હું 36 વર્ષનો છું IVF નું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ પરીક્ષા દરમિયાન પોલીપ મળી આવ્યો હતો અને તેને દૂર કરવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. હું IVF પ્રોગ્રામમાં ફરીથી પ્રવેશ કરી શકું તે પહેલાં કેટલો સમય લાગવો જોઈએ?

ઓવ્યુલેશન સ્ટીમ્યુલેશન પ્રોટોકોલ પોલિપ દૂર કર્યા પછી તરત જ શરૂ કરી શકાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાને કારણે પોલિપ માટે ઉપચાર પસાર કર્યા પછી. ડૉક્ટરે STI ટેસ્ટ કરવાનો આદેશ આપ્યો. શું તેમને લેવું જરૂરી છે?

એવા પુરાવા છે કે ક્લેમીડીયલ અને માયકોપ્લાઝમા ચેપ એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સના પુનરાવૃત્તિમાં ફાળો આપી શકે છે. તેથી, તેમની હાજરી સ્થાપિત કરવી અને સારવાર કરવી જરૂરી છે (જો મળી આવે તો).

ક્યુરેટેજ પછી, મને એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા હોવાનું નિદાન થયું હતું. હું 50 વર્ષનો છું. શું એબ્લેશન કરવું શક્ય છે અથવા તે જરૂરી છે? ફરજિયાતગર્ભાશય દૂર કરો?

એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન એ ગર્ભાશયને સાચવતી વખતે એન્ડોમેટ્રીયમના આંતરિક સ્તરને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ ઓછી આઘાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ ગાંઠ ચૂકી જવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. જો વય સાથે સંયોજનમાં આવા નિદાન હોય, તો ગર્ભાશયને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવું વધુ સારું છે.

ક્યુરેટેજના 2 દિવસ પછી લોહી સાથે અલ્પ સ્રાવ ચાલુ રહે છે. શું આ સામાન્ય છે?

આ સારું છે. તમારે જાતીય આરામ જાળવી રાખવો જોઈએ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ.

મને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા હોવાનું નિદાન થયું હતું; ક્યુરેટેજ 2 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવશે. શું આ સમયે સેક્સ કરવું શક્ય છે?

તે શક્ય છે, જો કોઈ સંપર્ક રક્તસ્રાવ અથવા પીડા ન હોય.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટરને હાયપરપ્લાસિયાની હાજરીની શંકા હતી. પાઇપલ બાયોપ્સી કરાવવાની ઑફર કરે છે. તે શુ છે?

પાઇપલ ટેસ્ટ એ એન્ડોમેટ્રીયમની રચનાનો અભ્યાસ છે, જે બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ સાધનનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર પેશીઓનો સ્તંભ લે છે, જે પ્રયોગશાળામાં તપાસવામાં આવે છે. જો પરીક્ષણ પરિણામો ફેરફારોની હાજરી સૂચવે છે, તો ક્યુરેટેજ સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો બાયોપ્સી દ્વારા પરિણામની પુષ્ટિ ન થાય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન આગામી ચક્રના 5-7 દિવસે સૂચવવામાં આવે છે.

નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પેથોલોજીની રચના મેનોપોઝમાં પ્રવેશતા પહેલા લાંબા સમય સુધી થાય છે. અને વંશપરંપરાગત વલણ અને જનન અંગોના સૌમ્ય રોગોની હાજરી જેવા પરિબળો અહીં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. વધુમાં, વય સાથે, શરીરની સંરક્ષણ નબળી પડી જાય છે; અગાઉના ઓપરેશન્સ અને ક્રોનિક રોગો (ખાસ કરીને યકૃતને નુકસાન) દ્વારા પરિસ્થિતિ જટિલ છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના વધતા જોખમને કારણે મેનોપોઝનો સમયગાળો સૌથી મુશ્કેલ સમય તરીકે ઓળખાય છે. હાયપરપ્લાસિયા જે આ સમયે દેખાય છે તે ગર્ભાશયની જીવલેણ ગાંઠમાં વિકસી શકે છે, તેથી જ સ્ત્રીઓને ચિંતાજનક લક્ષણોની રાહ જોયા વિના નિયમિત પરીક્ષાઓ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જોખમ જૂથમાં 50 થી વધુ વયની સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ પીડાય છે ડાયાબિટીસઅને હાયપરટેન્શન, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને જેઓ વધારે વજન ધરાવે છે.

હોર્મોનલ વધઘટ અને અંડાશયના કાર્યમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ;
• સ્પોટિંગ, લોહિયાળ, અલ્પ સ્રાવ;
• પોલિપ્સની શોધ.

કમનસીબે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો હંમેશા દેખાતા નથી. પેથોલોજિકલ ફોકસનો છુપાયેલ વિકાસ અંતમાં સારવારથી ભરપૂર છે, જ્યારે રોગકારક પ્રક્રિયા તેની ટોચ પર પહોંચી ગઈ છે, અને સારવાર માટે પ્રચંડ પ્રયત્નોની જરૂર છે.

ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકાય છે અથવા મહાપ્રાણ બાયોપ્સી. ફોકલ જખમના કિસ્સામાં તાજેતરનો અભ્યાસ ઘણીવાર ખોટા ડેટાનું નિર્માણ કરે છે. આબોહવાની અવધિ માટે એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈ 5 મીમી સુધીની હોય છે. 6 થી 7 મીમીની રેન્જમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શોધવું એ નિરીક્ષણ અને પુનરાવર્તિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું કારણ છે. જ્યારે સૂચક 8 મીમી સુધી પહોંચે છે, ત્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ તપાસ કરવામાં આવે છે. જૈવિક સામગ્રી(પ્રક્રિયા પહેલાં અને પછી, ગર્ભાશયની પોલાણની ખાસ ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવે છે).

પોસ્ટમેનોપોઝમાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો

પોસ્ટમેનોપોઝ ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન અંડાશયનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે ઘટે છે. સ્ત્રીના જીવનમાં એક નવો શારીરિક તબક્કો સેક્સ હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે માત્ર પ્રજનન અંગોને જ નહીં, પણ પાચન, નર્વસ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, મગજ, ત્વચા અને વાળને પણ અસર કરે છે.

અંડાશયના કાર્યમાં મોટા ફેરફારો ઘણીવાર કોથળીઓના વિકાસ સાથે થાય છે, જે પેડિકલ ફાટી જાય અથવા વળાંક ન આવે ત્યાં સુધી પોતાને અનુભવતા નથી, અથવા, તેનાથી વિપરીત, ગંભીર પીડામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આવા કોથળીઓ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોનું અવ્યવસ્થિત વિભાજન ઘણીવાર જીવલેણ ગાંઠોની મોટી ટકાવારીને જન્મ આપે છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળાની પ્રજનન પ્રણાલીમાં ફેરફારો એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સાથે થાય છે, જે વિવિધ આબોહવાની તકલીફોની હાજરીમાં જાતીય ક્ષેત્ર પર નકારાત્મક અસરને સમજાવે છે. ચેતવણી ચિહ્ન એ કોઈપણ પ્રકારના લોહિયાળ સ્રાવનો દેખાવ છે - વિપુલ પ્રમાણમાં, અલ્પ, વગેરે. પોસ્ટમેનોપોઝમાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણોમાં નીચેના પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો શામેલ છે, જે મોટા પોલિપ્સના વિકાસને દર્શાવે છે. પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળો મ્યુકોસલ એટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સિંગલ પોલિપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓના લાક્ષણિક વિકાસ અને વિસ્તરણના પરિણામે "ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા" ની વિભાવના દેખાઈ. ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાને પ્રીકેન્સરસ પેથોલોજી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. યોગ્ય સારવારનો અભાવ તરફ દોરી જાય છે અસામાન્ય સ્વરૂપરચનામાં કેન્સર જેવા કોષોની રચના સાથે હાયપરપ્લાસિયા.

ગ્રંથિની પેથોલોજીનું સ્પષ્ટ સંકેત ઉલ્લંઘન છે માસિક કાર્ય, વિવિધ રક્તસ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો:

• ચક્રીય રક્તસ્રાવ (મેનોરેજિયા) - સામાન્ય માસિક સ્રાવ કરતાં ભારે અને લાંબો;
• એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (મેટ્રોરેજિયા).

ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયામાંથી સ્રાવ, એક નિયમ તરીકે, ટૂંકા વિલંબ પછી અથવા માસિક સ્રાવ વચ્ચેના અંતરાલમાં થાય છે. IN કિશોરાવસ્થાગંઠાવા સાથે લોહીનું સક્રિય પ્રકાશન શક્ય છે.

ભારે અને લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણોમાં નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, એનિમિયા અને ચક્કર, ચેતનાના નુકશાનનો સમાવેશ થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો

હાયપરપ્લાસિયા અને પોલિપ્સના વિસ્તારોની ઓળખ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈને ઓળખવા માટે, પ્રજનન અંગમાં થતા ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગર્ભાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરેલ વિશિષ્ટ સેન્સર સાથે તકનીક હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ સસ્તી, બિન-આક્રમક, પીડારહિત અને એકદમ માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિ છે. માટે આભાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાચોક્કસ માસિક તબક્કાને અનુરૂપ ઇકોગ્રાફિક સૂચકાંકો અનુસાર ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન કરો.

એન્ડોમેટ્રાયલ મ્યુકોસા સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને માયોમેટ્રીયમની સરખામણીમાં નોંધપાત્ર એકોસ્ટિક ઘનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( સ્નાયુ સ્તર), ગર્ભાશયના બાહ્ય સમોચ્ચની તુલનામાં મધ્યમાં સ્થિત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ માસિક ચક્ર દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે: પ્રથમ તબક્કામાં, દિવાલનું કદ 3-4 મીમીથી વધુ નથી, બીજામાં તે 12-15 મીમી સુધી પહોંચે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ ઉચ્ચારણ સરળ રૂપરેખા અને સમાન ઇકોજેનિસિટી સાથે સમાન જાડું થવું એ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો છે. પોલિપ્સને નિયોપ્લાઝમ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જેમાં સ્પષ્ટ સીમાઓ, પાતળી ઇકોજેનિક રિમ અને ઉચ્ચ એકોસ્ટિક ઘનતા હોય છે. જીવલેણ ફેરફારો વિજાતીય ઇકોજેનિસિટી અને અનિયમિત રૂપરેખા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો

હાયપરપ્લાસિયાનું ગ્રંથીયુકત સ્વરૂપ ગ્રંથિ કોશિકાઓના સક્રિય વિભાજન સાથે એન્ડોમેટ્રીયમના જાડું થવું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનું સ્થાન એકસમાન નથી (એક જૂથ સંચય ઘણીવાર જોવા મળે છે). ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ આવી શકે છે. તેથી જ દર્દીઓ હંમેશા એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણોનું વર્ણન કરતા નથી, અને ફરિયાદો મેટાબોલિક અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સુધી વિસ્તરે છે:

• માથાનો દુખાવો;
• ઊંઘની સમસ્યાઓ;
• અતિશય અને કારણહીન વજનમાં વધારો;
• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• ભારે તરસ;
• ચીડિયાપણું

ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના મુખ્ય ચિહ્નો ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે, જે માસિક ચક્રની નિષ્ક્રિયતાને પરિણામે થાય છે. સ્રાવ નબળો/મજબૂત, લાંબો/ટૂંકો હોઈ શકે છે. હાયપરપ્લાસિયાનો વિકાસ માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવા સ્પોટિંગ પ્રકારના સ્રાવ દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળતા અને નીચલા પેટમાં સ્થાનીકૃત પીડા ઘણીવાર ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પેથોલોજીના હાર્બિંગર્સ છે.

જો તમે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ નકારાત્મક સ્થિતિઓ જોશો, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાતમાં વિલંબ કરશો નહીં. હાયપરપ્લાસિયાનું સમયસર નિદાન ગુણવત્તાયુક્ત ઉપચાર અને અનિચ્છનીય ગૂંચવણો ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ફોકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો

ફોકલ હાયપરપ્લાસિયા એ એવા વિસ્તારોમાં એન્ડોમેટ્રીયમની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે હોર્મોન્સની ક્રિયા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સ્થાનિક જખમ કેટલાક મિલીમીટર અથવા સેન્ટિમીટરના વિસ્તારને આવરી લે છે. બાહ્ય રીતે, આ પોતાને અનેક પોલિપ્સ તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ફોલિકલમાંથી પરિપક્વ ઇંડાના પ્રકાશન માટે પ્રોજેસ્ટેરોન અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનનું પૂરતું સ્તર જરૂરી છે. વધારાનું એસ્ટ્રોજન ઇંડાના પ્રકાશનને અટકાવે છે, ચક્રના પ્રથમ તબક્કાને લંબાવે છે, ઓવ્યુલેશનમાં વિલંબ કરે છે અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. ફોકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના પ્રથમ ચિહ્નો ભારે અને લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. ટૂંકા ગાળાના એસાયક્લિક, લોહિયાળ, પ્રકાશ સ્રાવ દ્વારા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની શંકા કરી શકાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે હોર્મોન એસ્ટ્રોજનની અછત ઇંડાની પરિપક્વતા અને ફોલિકલમાંથી તેના અનુગામી પ્રકાશનને સુનિશ્ચિત કરતી નથી. આ કિસ્સામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન આંશિક રીતે નકારવામાં આવે છે અને પોલિપ્સની રચના જોવા મળે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો ચાલુ રહે છે - વિવિધ તીવ્રતાના માસિક સ્રાવ 10-14 દિવસ સુધી ચાલે છે.

2013-11-18 14:28:54

વીકા પૂછે છે:

નમસ્તે! અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામોનું અર્થઘટન કરવામાં મદદ કરો: ગર્ભાશયનું શરીર 50-41-43 સે.મી. માયોમેટ્રીયમ સજાતીય છે, m echo 7mm. વિસ્તૃત નથી વિજાતીય માળખુંહાઇપો અને હાઇપરેકૉઇક સમાવેશ સાથે. (તેનો અર્થ શું છે?) OD 39-32 મીમી, સામાન્ય માળખું મોટું નથી, 24 મીમીના એનિકોઈક સમાવેશ સાથે, આંતરિક જાળીદાર માળખું સાથે - કોર્પસ લ્યુટિયમ, ઓએસ - 39-19 મોટું નથી, એનકોઈક સાથે સામાન્ય માળખું પશ્ચાદવર્તી ફોર્નિક્સમાં ઓછી માત્રામાં 20 મીમી (આ શું છે?) નો સમાવેશ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત નથી. નિષ્કર્ષ: એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ઇકો સંકેતો. મારા સમયગાળા પહેલા મેં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યું હતું, 26 ડીસી. ચક્ર 26-30 દિવસ. 2 અસફળ IVF પછી હિસ્ટરોસ્કોપી માટે. અમને શંકાસ્પદ પોલિપ સાથે IVF ક્લિનિકમાં મોકલવામાં આવ્યા હતા. અને અહીં તેઓએ હાયપરપ્લાસિયા લખ્યું, જો કે એન્ડોમેટ્રીયમ માત્ર 7 એમએમ છે, કદાચ આ કેસ છે? આભાર.

જવાબો ગ્રિસ્કો માર્ટા ઇગોરેવના:

હાયપરપ્લાસિયા વિશે વાત કરવી ખૂબ જ વહેલું છે, કારણ કે એન્ડોમેટ્રીયમ માત્ર 7 મીમી છે, અને માસિક સ્રાવ પહેલાં તે કુદરતી રીતે વિજાતીય હશે. ઓવ્યુલેશન પસાર થઈ ગયું છે, પરંતુ અન્ય અંડાશયમાં ફોલિકલ ઓવ્યુલેટેડ નથી (એનેકોઈક સમાવેશ).
હું તમને માસિક સ્રાવ પછી તરત જ પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવાની સલાહ આપું છું, m.c.ના 7-9મા દિવસે. પછી તે સ્પષ્ટ થશે કે હાયપરપ્લાસિયા છે કે નહીં.

2015-07-10 14:23:38

ઓલેસ્યા પૂછે છે:

તમારા પ્રશ્નનો જવાબ

જૂન 30, 2015
ઓલેસ્યા પૂછે છે:
એક પ્રશ્ન પૂછ્યો - હેલો!
હું 33 વર્ષનો છું. હું ગર્ભવતી થવા માંગુ છું. પરંતુ મારું નિદાન ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા છે.
હું હાલમાં IVF માટે દસ્તાવેજો એકત્રિત કરી રહ્યો છું, પરંતુ મને કહેવામાં આવ્યું હતું કે આવા નિદાન સાથે તેઓ IVF સ્વીકારતા નથી. પરીક્ષણો અનુસાર, ઓવ્યુલેશન માસિક છે (પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ, ફોલિકોમેટ્રી અને તમામ અવલોકન ચક્રમાં VT ની હાજરી), AMH અને FSH સામાન્ય છે, મધ્યમાં. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર હાયપરપ્લાસિયાના કોઈ ચિહ્નો નથી. તે 2012 માં હિસ્ટરોસ્કોપી અને લેપેર દરમિયાન મળી આવ્યું હતું. નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું - ZHE, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ. ડિફરન્ટેલિન નંબર 3 સાથે સારવાર કરાવી. 6 મહિના માટે IR. આ સમય પછી, મારા પતિએ સધ્ધર શુક્રાણુ ગુમાવ્યું - કુલમાંથી 3% સામાન્ય હતું, આયોજન મુલતવી રાખવામાં આવ્યું હતું, અને GGE ત્રીજા ચક્ર માટે પાછો ફર્યો - 21 ડીસી પર E ની જાડાઈ પહેલેથી જ 18 મીમી હતી. તદનુસાર, બી કામ કર્યું ન હતું.
બધું કાઢી નાખવામાં આવ્યું હતું. જૂન 2015 માં, મારી પાસે MC ના 11મા દિવસે હિસ્ટરોસ્કોપી પણ હતી - જ્યારે ધોરણ 4 મીમી સુધી હતું ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમ 6-8 મીમી હતું.
તદનુસાર, ફરીથી એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, જોકે આ વખતે પોલિપ્સ વિના.
માસિક સ્રાવ નિયમિત છે, આવે છે દરરોજ. ત્યાં કોઈ રક્તસ્રાવ નથી, બધા હોર્મોન્સ સામાન્ય છે - મેં મારું ઇન્સ્યુલિન પણ તપાસ્યું. લોડ સાથે અને વગર.
હું માત્ર ભયાવહ છું! હું આ હાયપરપ્લાસિયાનું કારણ શોધી શકતો નથી. હવે મારી પાસે નવો પતિ છે, તેનું એસજી ઉત્તમ છે, વિચલનો વિના.
હું સમજું છું કે આ 10 વર્ષ પહેલાં ગર્ભપાતના પરિણામો છે.
પરંતુ ત્યાં એક કારણ હોવું જોઈએ!
હવે, હું ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રીના પરિણામોની રાહ જોઈ રહ્યો છું. ખરેખર, આ મારા માટે કંઈ કરશે નહીં?
સારવાર સૂચવવામાં આવી હતી - યારીના 3-27 ડીસી. 3 મહિના. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તેની વિરુદ્ધ છે - તે કહે છે કે ડુફાસ્ટન 16-25 ડીસી સાથેની સારવાર પૂરતી છે. માર્ગ દ્વારા, મને ક્યારેય ગેસ્ટેજન્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવી ન હતી - મને તરત જ આઈસીયુમાં લઈ જવામાં આવ્યો હતો.
મેં વાંચ્યું કે તમારે 3 ડીસી સાથે ડીયુએફ પીવાની જરૂર છે...
સામાન્ય રીતે, બીજું શું તપાસવું? મારે કઈ સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવી જોઈએ?

જૂન 29, 2015

રિપ્રોડક્ટોલોજિસ્ટ, પીએચ.ડી.
સલાહકાર વિશે માહિતી
હેલો, ઓલેસ્યા! પહેલો પ્રશ્ન એ છે કે તમારું વજન અને ઊંચાઈ શું છે? શું તમારું વજન વધારે છે? એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું કારણ અંતઃસ્ત્રાવી પરિબળમાં રહેલું છે - એસ્ટ્રોજનનું સ્તર. ચરબી એસ્ટ્રોજનનું ડિપોટ છે, તેથી જો તમારું વજન વધારે હોય, તો સમાન પેથોલોજી જોઇ શકાય છે. સારવારની યુક્તિઓ સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ છે - હોર્મોન થેરાપી, COCs, ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોનલ સ્તરને સમાયોજિત કરવા માટે વધુ પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે સફાઇ. તમે gestagens (ડુફાસ્ટન જેવા જ) લખી શકો છો, પરંતુ આવી સમસ્યાઓ વર્ચ્યુઅલ રીતે ઉકેલી શકાતી નથી. નિશ્ચિતપણે, જ્યાં સુધી એન્ડોમેટ્રીયમની સમસ્યાનું નિરાકરણ ન આવે ત્યાં સુધી તમને IVF પ્રોગ્રામમાં સ્વીકારવામાં આવશે નહીં.

હું જવાબ આપું છું - મારી ઊંચાઈ 175 સેમી, વજન 60 કિલો છે. જેમ તમે જોઈ શકો છો, અમે સ્થૂળતા વિશે વાત કરી રહ્યા નથી.
હોર્મોન પરીક્ષણો:
મારા હોર્મોનનું સ્તર 5 ડીસી છે
LH - ધોરણ 1.1 - 11.6 સાથે 9.97
3-14.4 ના ધોરણે FSH 9.77
એસ્ટ્રાડીઓલ 57.8 - સામાન્ય 0-84
પ્રોલેક્ટીન (તે મારી સાથે થાય છે, તે વધઘટ થાય છે, જે, જોકે, ઓવ્યુલેશનને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી) - 471 જ્યારે ધોરણ 95-700 છે.
ટેસ્ટોસ્ટેરોન - 0.61 0-4.3 ના ધોરણ સાથે
1.05 - 3.83 ના ધોરણ સાથે પ્રોજેસ્ટેરોન 0.62
TSH - 1.37 જ્યારે ધોરણ 0.4 - 4.0 છે
મફત થાઇરોક્સિન 14.5 જ્યારે ધોરણ 10-24.5 હોય.
DHEA - 0.95 - 11.6 ના ધોરણે 2.13
CA -15-3 - 14.4 9.2-38 ના ધોરણ સાથે
SA-125 - 18.4 1.9-16.3 ના ધોરણે
ઇન્સ્યુલિન - 4.56, સામાન્ય 0-29.1
ATA - 19.4

ચક્રના 21મા દિવસે (ચક્ર 26-27 દિવસ) - 10-89 ના ધોરણ સાથે 67.8

2 DC પર (તેઓએ કહ્યું કે તે આ દિવસે જ લેવાનું હતું) - AMH - 5.51 સ્ત્રી ધોરણ 1.5 (0.08-10.6) સાથે. પૂર્વસૂચન - જો 3.0 થી વધુ હોય તો અંડાશયના અતિશય ઉત્તેજના વિકસાવવાનું જોખમ

મને લાગે છે કે પ્રથમ તબક્કામાં પ્રોજેસ્ટેરોન ઓછું છે. કદાચ આ મુદ્દો છે??? કદાચ મારે ખરેખર પ્રોજેસ્ટેરોન સતત લેવું જોઈએ? મને ખૂબ જ ડર છે કે GE પાછો આવશે. છેલ્લું હિસ્ટેરા 16 જૂન, 2015 ના રોજ કરવામાં આવ્યું હતું.

જુલાઈ 09, 2015
પાલિગા ઇગોર એવજેનીવિચ જવાબ આપે છે:
રિપ્રોડક્ટોલોજિસ્ટ, પીએચ.ડી.
સલાહકાર વિશે માહિતી
હેલો, ઓલેસ્યા! અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ, "એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા" નું નિદાન m.c.ના પ્રથમ તબક્કામાં તપાસ કર્યા પછી શંકાસ્પદ થઈ શકે છે. (માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ પછી તરત જ) m.c ના 11મા દિવસે. 6-8 મીમીની એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. છેલ્લી હિસ્ટરોસ્કોપી પછી, શું હિસ્ટોલોજિસ્ટે ZHE નું નિદાન કર્યું હતું અથવા તમે માત્ર નિષ્કર્ષની રાહ જોઈ રહ્યા છો? જો હજી સુધી કોઈ ચોક્કસ હિસ્ટોલોજી નિષ્કર્ષ નથી, તો અમે કંઈપણ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. મને આજે IVF ના ઉપયોગ માટે કોઈ સંકેતો દેખાતા નથી. જો તમારા પતિનું સ્પર્મોગ્રામ ઉત્તમ છે, તમે ઓવ્યુલેટ કરી રહ્યાં છો, ફેલોપિયન ટ્યુબ પસાર થઈ શકે છે (માર્ગ દ્વારા, શું તમે તેને તપાસી છે?) અને હાયપરપ્લાસિયાની હિસ્ટોલોજિકલી પુષ્ટિ નથી, તો તમારે તમારી જાતે ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. તમે તમારા નવા પતિ સાથે કેટલા સમયથી ખુલ્લેઆમ સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ છો? જો ZGE ની ફરીથી પુષ્ટિ થાય, તો હું 3 મહિનાના સમયગાળા માટે COCs (સમાન યારીના) લેવાની અને રદ કરતી વખતે ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવાની સલાહ આપીશ.

ડૉક્ટર, હું ડિસેમ્બર 2013 થી મારા નવા પતિ સાથે રક્ષણ વિના જીવી રહી છું. હિસ્ટોલોજીએ સરળ ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની પુષ્ટિ કરી છે. તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર દેખાતું ન હતું તે ફોકલ સ્વરૂપ હતું. પોલિપ્સની રચના શંકાસ્પદ છે. સર્વિક્સની માઇક્રોપોલિપ. પાઈપો પસાર કરી શકાય તેવી છે. અને એન્ડોમેટ્રીયમ - તેઓ સ્ટ્રોમાની બળતરાનું કારણ બને છે. રીસેપ્ટર્સ બંને હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોનને પ્રતિભાવ આપે છે. હું જેનીન પીઉં છું. અને મને ફરીથી દાખલ કરવામાં આવ્યો - મેં એક ઉત્તેજના માટે પૂછ્યું. હાલમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. અને તેઓએ ફિઝિયો સૂચવ્યું. હું જાણું છું કે જેનિન ક્યારેક 3 મહિના માટે વિરામ વિના પીવે છે. શું તમારે હજુ પણ વિરામ લેવો જોઈએ? શું મારે પછીથી ઈકોમાં જવું જોઈએ - બધું બરાબર હોવાનું જણાય છે છતાં, 2010 થી કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી. હું આ વર્ષે 34 વર્ષનો થઈશ ((((

જવાબો પાલિગા ઇગોર એવજેનીવિચ:

હેલો, ઓલેસ્યા! જો એન્ડોમેટ્રિટિસ (એન્ડોમેટ્રીયમની બળતરા પ્રક્રિયા) હાજર હોય, તો તેની સારવાર એન્ટિબાયોટિક ઉપચારથી થવી જોઈએ. ફિઝિયોથેરાપી પણ નુકસાન કરશે નહીં. શેડ્યૂલ મુજબ 3 મહિના માટે COC લો (તેમને સતત લેવાની જરૂર નથી). જો તમે અને તમારા પતિ એક વર્ષથી વધુ સમયથી ખુલ્લેઆમ લૈંગિક રીતે સક્રિય છો અને ગર્ભવતી નથી, તો IVF નું આયોજન કરવું હજી પણ તર્કસંગત છે, જો કે તમે એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવારના કોર્સ પછી જાતે જ ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો અને જ્યારે તમે COC નો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે. જો તે કામ કરતું નથી, તો IVF નો વિકલ્પ રહે છે.

2015-01-14 19:01:55

નાડેઝડા પૂછે છે:

હેલો, હું ખૂબ જ ચિંતિત છું. આજે મેં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવ્યું હતું, માત્ર 5 દિવસમાં ડૉક્ટરને મળો. કૃપા કરીને મને કહો, શું આ ખૂબ જ ડરામણી છે, શું આપણે સૌથી ખરાબ શંકા કરી શકીએ? ડાબી અંડાશય અને ગર્ભાશય બધું બરાબર છે. યોગ્ય એક વિઝ્યુલાઇઝ્ડ નથી. અંડાશયના પ્રક્ષેપણમાં, ગર્ભાશયની જમણી પાંસળીમાં ઘનિષ્ઠ રીતે, 75 બાય 53 એમએમ માપવાવાળી અંડાશય આકારની રચનાને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે, હાયપરરેકોઈક સમાવેશ સાથેની રચનામાં વિજાતીય અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલરાઈઝેશન વિના, કેન્દ્રમાં ઘટેલી ઇકોજેનિસિટીનો વિસ્તાર. . નિષ્કર્ષ એ જમણા અંડાશયની ગાંઠ જેવી રચના છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો. પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા. અગાઉથી આભાર! ડૉક્ટરે કહ્યું કે માસ ગર્ભાશય કરતાં મોટો છે, હું ગભરાઈ ગયો છું

જવાબો રાડકો વિટાલી યુરીવિચ:

Nadezhda જ્યારે તમે ડૉક્ટર સાથે મુલાકાતની રાહ જોઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે અંડાશયના ગાંઠના માર્કર (CA-125 + HE-4) માટે રક્ત પરીક્ષણ લો. પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહ અભાવ છે સારી નિશાની. હજી વધારે અસ્વસ્થ થશો નહીં, નિષ્કર્ષ કાઢવાનું ખૂબ જ વહેલું છે, વધુ પરીક્ષા જરૂરી છે.

2014-05-14 16:26:02

મારિયા પૂછે છે:

નમસ્તે! હું 55 વર્ષનો છું. હું 5 વર્ષથી મેનોપોઝલ છું. હું છેલ્લા એક વર્ષથી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યો છું. શરીરની એનિમિયા, રક્તસ્રાવ. મેં તાજેતરમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યું હતું અને તેનું નિદાન થયું હતું: એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો, પ્રસરેલા ફેરફારોમાયોમેટ્રીયમમાં. એન્ડોમેટ્રીયમ 5 મીમી જાડા છે અને તેની સામાન્ય રચના છે. માયોમેટ્રીયમની રચના વિખરાયેલી વિજાતીય છે. ગર્ભાશય મોટું થતું નથી. મેં કેન્સર કોશિકાઓ માટે પરીક્ષણો લીધાં તે ફક્ત એક મહિનામાં ઉપલબ્ધ થશે. મને કહો કે આ સ્વાસ્થ્ય માટે કેટલું જોખમી છે? શું આની સારવાર કરી શકાય? (તબીબી અથવા શસ્ત્રક્રિયા) અને આગળના પરિણામો શું છે? આભાર.

જવાબો ગ્રિસ્કો માર્ટા ઇગોરેવના:

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, તમારે હોર્મોન ઉપચારના વધુ પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે સફાઈ કરવાની જરૂર છે. ચિંતા કરશો નહીં, તમારી ઉંમરે આ એકદમ સામાન્ય છે અને સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે.

2014-03-05 18:47:51

ગેલિના પૂછે છે:

નમસ્તે. મારા પતિ અને મને એક બાળક જોઈએ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે: ગર્ભાશયનું શરીર નિર્ધારિત છે, એન્ટિફ્લેક્સિઓમાં સ્થિતિ, પરિમાણો 46*38*50 મીમી. માયોમેટ્રીયમ એકરૂપ છે, કાર્યાત્મક સ્તરની એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ 20 મીમી છે, ચક્રના દિવસને ધ્યાનમાં લેતા, તે જાડું થાય છે. રચનાનું માળખું આઇસોકોઇક છે, સાધારણ વિજાતીય, સિક્રેટરી પ્રકારની નજીક છે. સર્વિક્સ તેના કદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રચના બદલાતી નથી, સર્વાઇકલ કેનાલવિસ્તૃત નથી. ડાબી અંડાશય 31*15*15 માપે છે, kV માં વોલ્યુમ 3.6 સે.મી. રચના 18*16 મીમીના કોર્પસ લ્યુટિયમ સાથે છે, જેમાં સક્રિય રક્ત પ્રવાહ નોંધાયેલ નથી. જમણી અંડાશય 26*15*14 મીમી, વોલ્યુમ 2.7 સેમી ક્યુબ્ડ હોવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે. માળખું બદલાયું નથી - ફોલિકલ્સનો વ્યાસ 4.6 મીમી છે, 8 મીમી સુધીના વિભાગમાં. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો. hCG માટે રક્તનું દાન કર્યું, પરિણામ 0-5 એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના, પરંતુ મારો સમયગાળો 10 દિવસ મોડો છે. શું ઉપરોક્ત નિદાન ગર્ભાવસ્થાને અસર કરી શકે છે? મને ડુફાસ્ટન ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી હતી, હું તેને 6ઠ્ઠી માર્ચથી લઈશ.

જવાબો ગ્રિસ્કો માર્ટા ઇગોરેવના:

તમે ગર્ભવતી નથી, તમારી પાસે હોર્મોનલ અસંતુલન છે, તેથી જ તમને માસિક સ્રાવને પ્રેરિત કરવા માટે ડુફાસ્ટન સૂચવવામાં આવ્યું હતું. શું તમારા પીરિયડ્સ ભારે છે? જો હા, તો એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા ખરેખર શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે.

2014-01-31 09:15:41

વિક્ટોરિયા પૂછે છે:

નમસ્તે! કૃપા કરીને મને તે સમજવામાં મદદ કરો! હું 33 વર્ષનો છું, મારા માસિક સ્રાવ સમયસર આવે છે “+” “-” 2-3 દિવસ, મારી આખી જીંદગી મેં તેમને 6-7 દિવસ, 2-3 દિવસ માટે કર્યા છે - ભારે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન ક્યારેય કોઈ રક્તસ્રાવ થયો નથી. મારો 1 જન્મ થયો છે (બાળક પહેલેથી જ 14 વર્ષનો છે), 2 ગર્ભપાત, 1 કસુવાવડ, 1 ગર્ભપાત અને 1 કસુવાવડ. મારા પતિ અને મેં હંમેશા કોન્ડોમ વડે આપણી જાતને સુરક્ષિત રાખી, ખતરનાક દિવસોની ગણતરી કરી, એટલે કે. ખુલ્લું જાતીય સંભોગ હંમેશા માસિક સ્રાવ પહેલાના છેલ્લા અઠવાડિયામાં થાય છે. હવે અમે સગર્ભાવસ્થાના હેતુ માટે ખુલ્લેઆમ સેક્સ્યુઅલી જીવવાના અમારા બીજા મહિનામાં છીએ. મને કંઈ ચિંતા નથી. મેં અડધા વર્ષ માટે BT માપ્યું અને એક ચાર્ટ રાખ્યો. 4 d.c. પર હોર્મોન્સ માટેના પરીક્ષણો પાસ કર્યા. - LH - 11.21 mIU/ml, FSH - 6.70 mIU/ml, પ્રોલેક્ટીન - 9.7 ng/ml, Estradiol - 50.0 ng/ml; 21 ડી.સી. - ટેસ્ટોસ્ટેરોન-0.379 એનજી/એમએલ, પ્રોજેસ્ટેરોન-8.62 એનજી/એમએલ. પછી તેણીને ચેપ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. પરિણામો: Neisseria gonorrhoeae - શોધાયેલ નથી, Trichomonas vaginalis - મળી નથી, Chlamydia trachomatis - not detected, Mycoplasma genitalium - NOT, HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,59,56 - શોધાયેલ નથી, Ureaplasma urealiticum col. - 0, માયકોપ્લાઝ્મા હોમિનિસ કાઉન્ટ. - 0, ગાર્ડનેરેલા યોનિની ગણતરી. - 0, Biovar T 960 - 0, Biovar PARVO - 0
પણ!!! અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા મને એલાર્મ કરે છે - દરેક વ્યક્તિ અલગ છે! હું એક નિષ્કર્ષ લખીશ.
1) 2011, 24 ડી.સી. - એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા(?), એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો બાકાત કરી શકાતા નથી
2) 2011, 13 ડી.સી. - અગાઉના મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસને અનુરૂપ માળખાકીય ફેરફારોના ઇકો સંકેતો. મલ્ટિફોલિક્યુલર અંડાશય.
3) 2013, 9 ડી.સી. - સંભવિત પોલિપોસિસના ઇકો ચિહ્નો
4) 2013, 9 ડી.સી. - ક્રોનિક મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસ, દ્વિપક્ષીય સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા. એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીને નકારી શકાય નહીં (પોલીપોઇડ હાઇપરપ્લાસિયા?) P.S. તદુપરાંત, હું આ ડૉક્ટર પાસે એક પ્રશ્ન સાથે આવ્યો હતો કે મને ખાસ કરીને પોલિપ્સ છે કે નહીં, તેણીએ જવાબ આપ્યો કે તેણી જોઈ શકતી નથી !!!
અને તેથી મેં પેલ્વિસનું એમઆરઆઈ કરાવવાનું નક્કી કર્યું, જેણે મને સંપૂર્ણપણે માર્યો !!!
2014, 7 ડી.ટી.એસ. (તેઓ માસિક સ્રાવને પણ ગંધ કરે છે, પરંતુ ખૂબ, ખૂબ જ ઓછા, શાબ્દિક રીતે 1 ડ્રોપ). તે શું કહે છે તે અહીં છે:
ગર્ભાશય એન્ટેવર્સિયો એન્ટિફ્લેક્સિઓ સ્થિતિમાં છે, જેમાં પરિમાણો છે: ગર્ભાશયનું શરીર - 5.7 * 4.6 * 5.9 સે.મી., સર્વિક્સ - 3.1 * 2.3 સે.મી., અંગનું પોલાણ થોડું વિસ્તરેલું છે, એન્ડોમેટ્રીયમ (10 સે.મી.) સુધી જાડું થાય છે. MC તબક્કાને અનુરૂપ નથી), તેમાંથી MR સિગ્નલ તદ્દન સજાતીય છે, ઇન્ટ્રાકેવિટી રચનાના સંકેતો વિના.
સંક્રમણ ઝોન સ્પષ્ટ રીતે અલગ પડે છે, ગર્ભાશયના શરીરની અગ્રવર્તી દિવાલના વિસ્તારમાં, 1.0 સે.મી. સુધીના સંક્રમણ ઝોનની જાડાઈનો સ્થાનિક રીતે વ્યક્ત કરાયેલ ઝોન નક્કી કરવામાં આવે છે (ફોકલ એડેનોમીસિસ?), બાકીની જાડાઈ દરમિયાન મહત્તમ 0.6 સે.મી. સુધી છે, અલગ નાના સિસ્ટિક સમાવેશ સાથે, કદાચ પોસ્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પાત્ર. ફોકલ રચનાઓ વિના માયોમેટ્રીયમ.
સાંપ્રદાયિક નહેર વિસ્તરેલી નથી, એન્ડોસેર્વિક્સ એકદમ સજાતીય છે. સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં, 0.3-0.5 સે.મી.ના માપવાળા બહુવિધ નાબોથિયન કોથળીઓને ઓળખવામાં આવે છે.
જમણું અંડાશય 4.0*2.1 સે.મી.નું માપ ધરાવે છે, સ્પષ્ટ, સમાન રૂપરેખા સાથે, 1.1 સે.મી. સુધીના કદના ફોલિકલ્સની મધ્યમ સંખ્યા ધરાવે છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અંડાશયની રચનામાં ગોળાકાર રચના નક્કી કરવામાં આવે છે, એક હાયપરન્ટેન્સ MR સિગ્નલ T1VI, T2WI, FS પર, 1.2*1.0 સે.મી.નું માપ, સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે, કદાચ એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો. ટ્યુબની નજીકના વિભાગો કંઈક અંશે જાડા છે. અંડાશયની પરિઘ સાથે પ્રવાહીનું થોડું સંચય પણ છે, જે કદાચ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે છે.
ડાબી અંડાશય 3.6*2.0 સે.મી.નું માપ ધરાવે છે, રચનામાં 1.0 સે.મી. સુધીના ફોલિકલ્સનો સમાવેશ થાય છે, અંડાશયની રચના ગોળાકાર રચનાને દર્શાવે છે, T1VI, FS પર હાઇપરન્ટેન્સ MR સિગ્નલ, જેમાં હાઇપોઇન્ટેન્સ T2VI રિમ છે. પરિઘ, 0.9*0.6 સે.મી.નું માપન, તે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો પણ છે. ટ્યુબની નજીકના વિભાગો કંઈક અંશે જાડા છે. અંડાશયની પરિઘ સાથે પ્રવાહીનું થોડું સંચય પણ છે, જે કદાચ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે છે.
મૂત્રાશયપેશાબની થોડી માત્રા હોય છે, તેની દિવાલો બદલાતી નથી. તેના લ્યુમેનમાં ફિલિંગ ખામીઓ શોધી શકાતી નથી.
પ્રાદેશિક વધારવા માટે ખાતરીપૂર્વકનો ડેટા લસિકા ગાંઠોઅભ્યાસ સમયે ઓળખાયેલ નથી.
ડગ્લાસના પાઉચમાં મુક્ત પ્રવાહીની થોડી માત્રા મળી આવે છે.
નિષ્કર્ષ: ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમના જાડા થવાના MR સંકેતો, કદાચ તેના હાયપરપ્લાસિયાને કારણે. ગર્ભાશયના શરીરની અગ્રવર્તી દિવાલના સંક્રમણ ઝોનના જાડા થવાનો સ્થાનિક વિસ્તાર, તેની રચનાની વિશિષ્ટતા સાથે (ફોકલ એડેનોમીસિસ?). બંને અંડાશયની રચના, મોટે ભાગે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ. ક્રોનિક દ્વિપક્ષીય સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસના એમઆર ચિહ્નો.
મેં વ્યવસાયિક નિદાન વિશે ઘણું સાંભળ્યું છે. માં રહું છું રિસોર્ટ ટાઉન, જ્યાં બધું પૈસા પર બનેલ છે. મને કહો, શું હું ગર્ભવતી થઈ શકું? શું કોઈ બાબતમાં કોઈ જોખમ છે? હું વિદેશ જાઉં છું અને ત્યાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવા માંગુ છું. હું ચિંતિત છું કે પરીક્ષણો અનુસાર બધું બરાબર છે, પરંતુ માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મને આપે છે વિવિધ પ્રકારોચાંદા મારી પાસે પરીક્ષણ હેતુઓ માટે બધા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હતા. તદુપરાંત, એક ડૉક્ટરે મને સર્જરી માટે રેફર કર્યો, બીજાએ કહ્યું કે હું સારવાર કરાવીશ અને બધું પસાર થઈ જશે. 2013 માં, મેં Wobenzym, Polygynax Suppositories, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = 10 દિવસ લીધા. અને પછી તે બહાર આવ્યું કે બધું મારા માટે ઉદાસી હતું! દેખીતી રીતે આ ડર મને શાંતિથી મારી સેક્સ લાઇફનો આનંદ માણતા અટકાવે છે. અને બાળકની કલ્પના કરો. હું નોંધ કરીશ કે મારા પતિ અને મેં હમણાં જ ખુલ્લી જાતીય જીવન જીવવાનું શરૂ કર્યું છે. આભાર!

જવાબો પરંતુ ગેલિના નિકોલાયેવના:

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અપરિવર્તિત પરીક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, જે ઉપર પ્રસ્તુત છે.
એમઆરઆઈ પરિણામોને ધ્યાનમાં લેતા, તે ભલામણ કરવામાં આવે છે: ચક્રના બીજા તબક્કામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ), એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બિપ્સી (બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે).

2013-11-24 13:22:00

એલેના પૂછે છે:

નમસ્તે! હું 49 વર્ષનો છું. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને એડેનોમિઓસિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે. ડૉક્ટરે RDV અને હિસ્ટરોસ્કોપી, હોર્મોન્સ અને ટ્યુમર માર્કર્સ માટેના પરીક્ષણો સૂચવ્યા, ચક્ર અનિયમિત થઈ ગયું, ક્યારેક 2 મહિના સુધી કંઈ જ નહોતું, ક્યારેક મહિનામાં ઘણી વખત. આવા અનિયમિત ચક્ર સાથે હોર્મોન્સ અને ટ્યુમર માર્કર્સ માટે પરીક્ષણો લેવાનું ક્યારે સારું છે?

2013-10-06 10:05:49

ઇરિના પૂછે છે:

શુભ બપોર. હું 40 વર્ષનો છું, 2 ગર્ભાવસ્થા (2 સિઝેરિયન), કોઈ ગર્ભપાત નથી. માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે અને સ્પોટિંગ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જેમાં 3-5-ભાગ્યે જ 7 દિવસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી 1 દિવસ ખૂબ ભારે હોય છે (સામાન્ય રીતે 12 વર્ષની ઉંમરથી ભારે સમયગાળો). દુખાવો નથી. દિવસ દરમિયાન વિપુલતા એ એકમાત્ર વસ્તુ છે જે મને ચિંતા કરે છે, પરંતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર્શાવે છે કે માયોમેટ્રીયમમાં 1-2 મીમીના હાયપરેકૉઇક સમાવેશ થાય છે, અને સૌથી અગત્યનું, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ 22 મીમી છે અને પરિણામે, નિષ્કર્ષ એ ગર્ભાશયના શરીરના સ્ટેજ 2 એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો. કૃપા કરીને સમજાવો કે શું હોર્મોન્સ સાથે સારવાર શરૂ કરવી શક્ય છે. સ્ક્રેપિંગ વિના ઉપચાર (મને આનાથી ખૂબ ડર લાગે છે) - છેવટે, એન્ડોમેટ્રીયમ દર મહિને નવીકરણ કરવામાં આવે છે - જેથી તમે તેને નવા ચક્રની શરૂઆતથી અજમાવી શકો? - અથવા હું કંઈક ગેરસમજ કરું છું. અને શું આ ક્યાંક લેસર વડે કરવામાં આવે છે, તેથી તે યાંત્રિક નથી?

2013-08-28 12:20:58

એકટેરીના પૂછે છે:

હું 20 વર્ષનો છું.
14 વર્ષની ઉંમરે મને એનોરેક્સિયા થયો હતો - મને છ મહિનાનો સમયગાળો ન હતો (તેઓ છ મહિના પહેલા શરૂ થયા હતા), મેં લગભગ 3 મહિનામાં 57 થી 41-42 કિલો વજન ઘટાડ્યું હતું.
જ્યારે હું મારા ભાનમાં આવ્યો, ત્યારે મેં સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કર્યું, પ્રથમ માસિક સ્રાવ પછી તેઓએ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યું - ડિસ્ટ્રોફીમાં સુધારો થવા લાગ્યો, ત્યાં એક શંકા હતી ફોલિક્યુલર ફોલ્લો, પરંતુ નિષ્ણાતે કહ્યું કે તે સંભવતઃ થોડા ચક્ર પછી તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જશે. મેં સારું થવાનું શરૂ કર્યું અને 63 સાથે સમાપ્ત થયું.
હું લૈંગિક રીતે સક્રિય નથી અને નથી. 10 મા ધોરણ સુધી શાળામાં પરીક્ષાઓ દરમિયાન, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોને કંઈપણ મળ્યું ન હતું, અને તે પછી હું ડોકટરો પાસે ગયો ન હતો - કંઈપણ મને પરેશાન કરતું નથી. મને ભારે પરંતુ ખાસ કરીને પીડાદાયક સમયગાળા હતા. મારી માતા પાસે પણ તે જ હતા, તેથી હું ડોકટરો પાસે ગયો ન હતો. 10મા ધોરણથી ત્યાં છે આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા, તેઓની લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવી હતી - તેઓએ ગોળીઓ લીધી, જેમ આયર્નનું સ્તર વધ્યું, તેઓ બંધ થઈ ગયા. હકીકત એ છે કે એનિમિયા પાછો આવી રહ્યો હતો તે અમને ચિંતિત કરે છે, અમે નિષ્ણાતોની મુલાકાત લીધી અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસે એક ફોલ્લો મળ્યો, 18 સેમી (મને હજી પણ સંપૂર્ણ રીતે સમજાયું નથી કે તે કેવા પ્રકારનું હોય તેવું લાગતું હતું). એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા (બીજા તબક્કામાં 19 મીમી) ના ચિહ્નો હતા.
લેપ્રોસ્કોપી પછી, રેજીવિડોન સૂચવવામાં આવ્યું હતું. 3 ચક્ર પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર બધું સારું હતું, અંડાશય પણ કદમાં પુનઃસ્થાપિત થયું હતું. પણ મારું વજન વધવા લાગ્યું. જેસ દ્વારા ભલામણ કરેલ.
જેસે 6-7 પેક પીધું, કોઈ ફરિયાદ નથી. હવે મેં ચક્રના 7મા દિવસે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યું. અંડાશય બરાબર છે, પરંતુ ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમ 11 મીમી છે. તેઓએ "હાયપરપ્લાસિયાની નિશાની" નું નિદાન કર્યું. એ નોંધવું જોઇએ કે અગાઉના ચક્રમાં થોડો હતો આંતરડાની વિકૃતિ, ક્લોરામ્ફેનિકોલની બે ગોળીઓ લીધી, અને આ બધું ટેન સાથે દરિયામાં 2-અઠવાડિયાના વેકેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. અને તે પહેલાંના ચક્ર દરમિયાન, મને સામાન્ય રીતે તાવ આવતો હતો અને મેં એન્ટિબાયોટિક્સના 2 કોર્સ લીધા હતા.
આટલો લાંબો સમય લેવા બદલ માફ કરશો અને વિગતવાર વાર્તા, પરંતુ મને એક પ્રશ્ન છે. મને ખરેખર જેસ ગમ્યું - મને કોઈ આડઅસર નથી લાગતી, હું તેને સરળતાથી સહન કરી શકું છું. તેનો સમયગાળો સરેરાશ પુષ્કળ હોય છે, ત્યાં એક મજબૂત દિવસ હોય છે, બાકીના સરેરાશ, મધ્યમ-છૂટક વિપુલ હોય છે. હવે ડૉક્ટરે મને જેનિન પર સ્વિચ કરવાની સલાહ આપી કારણ કે તેમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિરોધી અસર છે. શું તે હોઈ શકે છે કે આ હાયપરપ્લાસિયા આ ઉનાળાની ઘટનાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી હતી અને તેનો અર્થ એ નથી કે જેસ મારા માટે યોગ્ય નથી? જો એમ હોય, તો શું આ ખાસ કરીને આ રોગની સારવાર કરવાના હેતુથી COCs પર પણ દેખાઈ શકે છે? આ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામ વિશે આપણે કેટલું ચિંતિત હોવું જોઈએ?

સામગ્રી

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ સૌમ્ય ડિસઓર્ડર છે જેમાં આંતરિક ગર્ભાશયનું સ્તર ખૂબ ઝડપથી વધે છે.

રોગનું કારણ સેલ્યુલર સ્તરે એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રક્ચરમાં ફેરફાર અને પ્રસાર છે, જે આંતરિક સ્તરના કોમ્પેક્શન અને ગર્ભાશયના જ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.આ મુખ્યત્વે હોર્મોનલ અસંતુલન, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ મેટાબોલિઝમના બગાડ તેમજ વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિકૃતિઓના દેખાવને કારણે થાય છે. ઘણીવાર પેથોલોજીના વિકાસના કારણો એક્સ્ટ્રાજેનિટલ બિમારીઓમાં રહે છે.

એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણોપ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ થાય છે અને કામગીરીમાં વધારોશરીરમાં સ્ત્રી હોર્મોન એસ્ટ્રોજન.

તેથી, મુખ્ય જોખમ જૂથમાં તરુણાવસ્થા દરમિયાનની છોકરીઓ અથવા પ્રિમેનોપોઝલ વયની સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે. તે આ સમયે છે કે શરીરમાં સૌથી મોટી હોર્મોનલ વિક્ષેપો થાય છે.

રોગના કારણો સહવર્તી બિમારીઓમાં પણ હોઈ શકે છે. મુખ્ય છે:

• ડાયાબિટીસ;
• મ્યોમા;
• mastopathy;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• હાયપરટેન્શન;
• પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ;
• કેટલાક યકૃતના રોગો;
• ચરબી ચયાપચયની વિકૃતિઓ અને અન્ય પેથોલોજીઓ જેમાં હોર્મોન્સના ઝડપી ભંગાણના સંકેતો છે.

રોગના કારણો

એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસમાં કયા તત્વનું વર્ચસ્વ છે તેના આધારે, રોગને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે.

1. એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા. સૌમ્ય વૃદ્ધિ ગ્રંથિની સામગ્રી અને એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમાના પ્રસારના સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિકાસમાં સ્લાઇમ સ્તરતે વધુ ને વધુ વધે છે અને ગીચ બને છે, અને ગ્રંથીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય છે અને કપટી દેખાવ ધારણ કરે છે, જે રોગનું કારણ બને છે. આ પ્રકારની હાયપરપ્લાસિયા તીવ્ર અને પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે ક્રોનિક સ્ટેજ. સક્રિય તબક્કામાં, વૃદ્ધિ વધુ સઘન રીતે થાય છે, જ્યારે ક્રોનિક સ્વરૂપ વૃદ્ધિની ધીમે ધીમે પ્રક્રિયાના સંકેતો દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે.

પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટેઆ રોગ ખૂબ જ ખતરનાક બની શકે છે, કારણ કે તે જીવલેણ બનવાની સંભાવના છે.

1. ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા. આ બાબતે આંતરિક સ્તરગર્ભાશય વિસ્તૃત ગ્રંથિ-સિસ્ટિક સમાવેશ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
2. એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા. આ રોગને એડેનોમેટોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે અને તે પૂર્વ-કેન્સર પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે. સેલ્યુલર સ્તરે એન્ડોમેટ્રાયલ ન્યુક્લિયસની રચનામાં પણ સેલ પ્રસાર અને પુનઃરચના થાય છે, તેથી ઓન્કોલોજી ઘણીવાર વિકસે છે. એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયાના જીવલેણમાં વિકાસ થવાનું જોખમ લગભગ 10% છે.
3. ગ્રંથિયુક્ત પોલિપ્સ. હાયપરપ્લાસિયાનો સૌથી સલામત પ્રકાર, કારણ કે તે અન્ય કરતા ઓછી વાર જીવલેણતામાંથી પસાર થાય છે. જો કે, આ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર કેન્સરના વિકાસનું કારણ છે.

પોલિપ્સનું વર્ગીકરણ અમુક સંયોજક પેશીઓના વર્ચસ્વ પર આધારિત છે જે પ્રસારમાંથી પસાર થયા છે. તેઓ તંતુમય, ગ્રંથીયુકત-તંતુમય, કેન્દ્રીય સમાવેશ સાથે એડેનોમેટસ અને ગ્રંથીયુકતમાં વિભાજિત થાય છે.

વર્ગીકરણ

તબીબી સમુદાયમાં, રોગને હાયપરપ્લાસિયાના સરળ, જટિલ અને મધ્યમ પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સરળ સ્વરૂપ

આ પ્રકારની પેથોલોજીના ચિહ્નો એ ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની સ્ટ્રોમલ અને ગ્રંથિની વૃદ્ધિની વધેલી સંખ્યા છે. તે જ સમયે, તેઓ પણ નોંધવામાં આવે છે.

• ગર્ભાશયના સ્તરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વધારો.
• એન્ડોમેટ્રીયમની રચનામાં ફેરફાર, જેના કારણો ગ્રંથીઓના સિસ્ટિક વિસ્તરણમાં આવેલા છે. તે જ સમયે, તેમના અસમાન વિતરણની નોંધ લેવામાં આવે છે, અને વધેલી પ્રવૃત્તિસ્ટ્રોમા
• ત્યાં કોઈ અસામાન્ય પરમાણુ ફેરફારો નથી.
• જહાજોની વ્યવસ્થા એકસમાન છે.

જટિલ આકાર

તે સમગ્ર એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર ગ્રંથીઓની નજીકની ગોઠવણીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. નીચેના ચિહ્નો પણ જોવા મળે છે:

• ગ્રંથીઓનું વધુ સક્રિય પ્રસાર;
• ગ્રંથીઓની લાક્ષણિક રચના અને આકાર;
• ગ્રંથીઓ અને સ્ટ્રોમાના પ્રસાર વચ્ચેના સંતુલનમાં ખલેલ;
• ઉપકલાના મલ્ટિન્યુક્લેશનને મજબૂત રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

રોગના જટિલ સ્વરૂપને કારણે વધુ ખતરનાક છે વધેલું જોખમજીવલેણ સ્વરૂપમાં તેનું સંક્રમણ. જટિલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લગભગ 22-57% કેસો ગર્ભાશયના કેન્સરનું કારણ બને છે.

મધ્યમ સ્વરૂપ

મધ્યમ તબક્કામાં ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના હાયપરપ્લાસિયાથી સંક્રમણ સમયગાળાની લાક્ષણિકતા છે સરળ પ્રકારસંકુલમાં. તેમાં કોઈ સ્પષ્ટ ચિહ્નો નથી અને તે ખૂબ જ ટૂંકા સમય માટે રહે છે.

રોગના લક્ષણો

હાયપરપ્લાસિયાનું મુખ્ય લક્ષણ સામાન્ય રીતે અનિયમિત માસિક સ્રાવ છે. લોહિયાળ સ્રાવચક્રની મધ્યમાં દેખાઈ શકે છે, અને માસિક સ્રાવ પોતે નોંધપાત્ર વિલંબ સાથે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ ખૂબ જ નજીવો છે અને તેમાં સ્પોટિંગ પાત્ર છે, અથવા, તેનાથી વિપરીત, તે પુષ્કળ, વારંવાર અને ગંઠાવાના સમાવેશ સાથે છે. આવા ફેરફારોના કારણો એન્ડોમેટ્રીયમની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે રક્ત વાહિનીઓની નાજુકતામાં આવેલા છે.

અતિશય રક્ત નુકશાન વારંવાર કારણ બને છેએનિમિયા, મૂર્છા, નબળાઇ, ચક્કર, લો બ્લડ પ્રેશર, ગંભીર થાક. તેથી, આ કિસ્સામાં નિષ્ણાત સાથે સમયસર સંપર્ક ફરજિયાત છે.

એક સરળ તબક્કામાં આગળ વધતા, રોગમાં લાંબા સમય સુધી કોઈ લક્ષણો નથી. આ કિસ્સામાં, હાયપરપ્લાસિયા ક્યાં તો નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન અથવા દર્દી ગર્ભાવસ્થાના અભાવની ફરિયાદ કરે ત્યારે શોધી શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓ કુદરતી ગર્ભપાત સાથે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના સંકેતોને પણ મૂંઝવી શકે છે. તેથી, જો માસિક ચક્રમાં કોઈપણ અનિયમિતતા જોવા મળે છે, તો સ્ત્રીએ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

કેટલીકવાર હાયપરપ્લાસિયાના નીચેના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે:

• નિયમિત માથાનો દુખાવો;
• હોર્મોનલ અસંતુલન અને તેથી, ઝડપી વજનમાં વધારો;
• નર્વસનેસ;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો અને ઉદાસીનતા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સૌથી વધુ અસરકારક રીતેરોગની શોધ એ ગર્ભાશય પોલાણ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે.

દર્દીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે મોકલતા પહેલા, ડૉક્ટર હાલની ફરિયાદો, તેમની ઘટનાના કારણો અને દ્રશ્ય પરીક્ષાના આધારે રોગનું સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર દોરે છે.

વાતચીત દરમિયાન, નિષ્ણાત સંખ્યાબંધ ચિહ્નો પર ધ્યાન આપે છે જે નિદાન કરવામાં અને વધુ સચોટ ઇતિહાસ બનાવવામાં મદદ કરશે. મુખ્ય પ્રશ્નો નીચેના મુદ્દાઓ સાથે સંબંધિત છે:

• અગાઉની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેમના દરમિયાન અથવા બાળજન્મ દરમિયાન સંભવિત ગૂંચવણો;
• અગાઉની બીમારીઓ, ઓપરેશન્સ અને ગર્ભપાત વિશેની માહિતી, ક્રોનિક રોગો, તેમજ તેમના કારણો અને લક્ષણો;
• આનુવંશિક અને વારસાગત રોગો;
• ભૂતકાળમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની હાજરી;
• ક્રોનિક રોગો અને તેમના રિલેપ્સની સંખ્યા;
• વર્તમાન ફરિયાદો અને લક્ષણો.

વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા દર્દીની જૈવિક ઉંમર નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે ઘણીવાર પાસપોર્ટની ઉંમરને અનુરૂપ હોતી નથી. શરીર પર પણ વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. વધુમાં, પેલ્પેશન કરવામાં આવે છે સ્તનધારી ગ્રંથીઓઅને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ત્વચાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સૂચક પણ બની શકે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

માત્ર એન્ડોમેટ્રાયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હાયપરપ્લાસિયાની હાજરી, તેના ચિહ્નો અને વિકાસના તબક્કા વિશે સૌથી વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર્દીના ચક્રના વિવિધ તબક્કાઓમાં ગર્ભાશયના માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક પરિમાણોનું વિશ્વસનીય ચિત્ર બતાવે છે.

હકીકત એ છે કે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ખૂબ જ ચલ ઘનતા છે, જે માસિક ચક્રના વર્તમાન સમયગાળાને આધારે બદલાઈ શકે છે. સામાન્ય સૂચકાંકોગણવામાં આવે છે:

• પ્રારંભિક સમયગાળામાં 3-4 મિલીમીટર;
• 1.2–1.5 સેન્ટિમીટર ઇંચ છેલ્લા દિવસોચક્ર
• મેનોપોઝ દરમિયાન 0.5 સેન્ટિમીટર અથવા વધુ.

તે પર હાથ ધરવામાં વિશ્લેષણ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મદદ, એન્ડોમેટ્રીયમની કોઈપણ, ખૂબ જ ઓછી, કોમ્પેક્શન દર્શાવે છે, જે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસની શરૂઆતને સૂચવી શકે છે.

જો ત્યાં પોલિપ્સ હોય, તો વધેલી ઘનતા સાથે નિયોપ્લાઝમ, એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર ઇકો-નેગેટિવ રિમ અને સરળ રૂપરેખા જોવા મળે છે. પોલિપ્સના જેગ્ડ રૂપરેખા ઓન્કોલોજીમાં સંક્રમણ સાથે જટિલ દેખાવનું સૂચક છે.

સૌથી સચોટ નિદાન અને યોગ્ય સારવાર માટે, હાયપરપ્લાસિયા શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન માસિક ચક્રના 5-6 દિવસે સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર પોલિપ્સ શોધવામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ચોકસાઈ 60-80% છે. હાયપરપ્લાસિયાના અન્ય સ્વરૂપોનું નિદાન કરતી વખતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની વિશ્વસનીયતા 91% અથવા વધુ છે.

વધારાની પદ્ધતિઓ

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ રોગોના નિદાનમાં પણ સમાવેશ થઈ શકે છે.

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીમાં પરીક્ષા.
• પેલ્વિસના આંતરિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પ્રક્રિયા યોનિમાર્ગના ઉદઘાટન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને તમને સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયની પોલાણની સામાન્ય સ્થિતિ તેમજ તેના પર ગાંઠોની હાજરી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• હિસ્ટરોસ્કોપી. નિરીક્ષણ આંતરિક પોલાણખાસ ઓપ્ટિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને. હિસ્ટરોસ્કોપી ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ક્યુરેટેજ સાથે જોડાણમાં કરવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને હાયપરપ્લાસિયાના પ્રકારની વધુ તપાસ માટે એન્ડોમેટ્રીયમના નમૂના મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી એ સૌથી સામાન્ય નિદાન પદ્ધતિ છે,કારણ કે તે માત્ર રોગને ઝડપથી શોધવા માટે જ નહીં, પણ જરૂરી સારવાર હાથ ધરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. હિસ્ટરોસ્કોપીની વિશ્વસનીયતા 94% છે.

• હોર્મોનલ અસાધારણતા નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણો. તેઓ શરીરમાં પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનનું સ્તર દર્શાવે છે, વધુમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓનો અભ્યાસ કરી શકાય છે.
• એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી. તે ઘણી વાર છે વધારાની પ્રક્રિયાહિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન. કેન્સર કોશિકાઓ અથવા અન્ય પેથોલોજીને ઓળખવા માટે એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીના નાના નમૂનાને લેબોરેટરી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.

સારવાર

દર્દીની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ અને ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર કરવી આવશ્યક છે!

રોગની સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એ ક્યુરેટેજ છે, જે તમને યાંત્રિક રીતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વધારાના સ્તરને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. પોલિપ્સની હાજરી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો દ્વારા નિર્ધારિત), ભારે રક્તસ્રાવ સાથે, તેમજ પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળામાં પણ ક્યુરેટેજ જરૂરી છે.

સ્ક્રેપિંગ નાની છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેમાં દર્દીને જરૂરી પીડા રાહત મળે છે અને પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ડોકટરોની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં હોય છે.

ડ્રગ ઉપચાર.

સારવાર દવાઓસરળ અને માટે મુખ્ય સારવાર તરીકે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે પ્રારંભિક તબક્કોહાયપરપ્લાસિયા અથવા ક્યુરેટેજ પછી વધુ ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને ઘટાડવા માટે, હોર્મોનલ દવાઓનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. તેઓ તમને શરીરમાં હોર્મોન્સના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા અને ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરના મ્યુકોસ પેશીઓની વૃદ્ધિને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

નિયમિત રીલેપ્સના કિસ્સાઓમાંઆંતરિક સ્તરનું પ્રસાર, એબ્લેશન અથવા એન્ડોમેટ્રીયમનો સંપૂર્ણ વિનાશ શક્ય છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ ઓપરેશન પછી સ્ત્રી સંપૂર્ણપણે ગર્ભવતી બનવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

જો આપવામાં આવેલ નથી સમયસર સારવારએન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયામાં નીચેની ગૂંચવણો હોઈ શકે છે:

• વંધ્યત્વ;
• રોગના સતત રિલેપ્સ;
• નિયમિત એનિમિયા;
• કેન્સરનો વિકાસ.

નિવારણ

આ અને અન્ય સંખ્યાબંધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીઓની ઘટનાને ટાળવા માટે, તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ.

• ગર્ભપાતનો ઇનકાર. ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિથી સ્ત્રીના હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર અત્યંત નકારાત્મક અસર પડે છે. તેથી, જો શક્ય હોય તો આ ઓપરેશન ટાળવું જોઈએ.
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત. તંદુરસ્ત યુવાન સ્ત્રીઓને વર્ષમાં બે વાર નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હસ્તક્ષેપ પછી, ક્રોનિક રોગો માટે અને મેનોપોઝ દરમિયાન, મુલાકાત વધુ વખત લેવી જોઈએ.
• ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની સમયસર સારવાર. વધુમાં, તમારે નિયમિતપણે તમારા રક્ત ખાંડના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ધમની દબાણ, તમારા વજનનું નિરીક્ષણ કરો - ધોરણમાંથી આ સૂચકાંકોનું વિચલન પણ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
• સ્વસ્થ જીવનશૈલી: યોગ્ય પોષણ, પર્યાપ્ત રાત્રિ આરામ, કસરત.

આવી સરળ ટીપ્સ નિઃશંકપણે મહિલાના સ્વાસ્થ્યને સારી સ્થિતિમાં જાળવવામાં અને ગંભીર વિકૃતિઓના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પેશીની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિ છે. આ પ્રક્રિયાને પ્રસાર કહેવામાં આવે છે, જે ગ્રંથીયુકત અથવા સ્ટ્રોમલ સ્ટ્રક્ચર્સના કોષોમાં થાય છે.

આ કિસ્સામાં, તે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના સુપરફિસિયલ અથવા બેઝલ (દુર્લભ ઘટના) સ્તરનું ગ્રંથિનું ઘટક છે જે સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. આ કિસ્સામાં એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે સામાન્ય પરિમાણો, જે માસિક ચક્રના તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

પ્રસારના પ્રારંભિક તબક્કે, એન્ડોમેટ્રીયમ 2-4 મીમી સુધી જાડું થાય છે, અને સ્ત્રાવના તબક્કા દરમિયાન - 10 થી 15 મીમી સુધી. તાજેતરના વર્ષોમાં, ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના કિસ્સાઓ વધુને વધુ જોવામાં આવ્યા છે, જે ઘણાં વિવિધ પરિબળો સાથે સંકળાયેલા છે. પરંતુ આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને મહિલાઓના જીવનની સરેરાશ વયમાં વધારો, તેમજ જીવનની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પ્રભાવિત છે. તે સાબિત થયું છે કે જે દર્દીઓ વારંવાર અથવા સતત બિનતરફેણકારી હોય છે પર્યાવરણ, ઘણી વાર એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાથી પીડાય છે. વધુમાં, સ્ત્રીઓમાં સોમેટિક રોગોની ટકાવારીમાં તીવ્ર વધારો પણ પ્રજનન તંત્રના અંગોના કાર્ય પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.

પેથોલોજીની આવર્તન દર્દીની ઉંમર અને શારીરિક તંદુરસ્તી પર આધારિત છે. આમ, મેદસ્વી સ્ત્રીઓને આ પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ વધુ હોય છે જેઓ તેમની આકૃતિને જુએ છે. રોગની એકંદર ઘટના લગભગ 10-30% છે, જે મેનોપોઝ દરમિયાન દર્દીઓમાં સૌથી વધુ જોવા મળે છે.

પરંતુ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા ઘણીવાર નાની સ્ત્રીઓમાં (35-40 વર્ષની ઉંમરે) વિકસે છે. અંતમાં ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ પણ એવા પરિબળો છે જે ગર્ભાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિનું કારણ બની શકે છે.

તે શુ છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજી છે, જેના વિકાસ દરમિયાન ત્યાં પેશીઓનો સૌમ્ય પ્રસાર થાય છે જે પ્રજનન અંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બનાવે છે. પરિણામે, એન્ડોમેટ્રીયમ જાડું થાય છે અને વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો મુખ્ય તબક્કો એ ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના સ્ટ્રોમલ અને ગ્રંથીયુકત ઘટકોનો પ્રસાર છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના કારણો

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના હાયપરપ્લાસિયા ચોક્કસ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. જો કે, ટ્રિગર જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને જન્મ આપે છે તે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હોર્મોનલ અસંતુલન છે.

શરીરમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન એસ્ટ્રોજનની વધુ પડતી કોશિકાઓના અનિયંત્રિત વિભાજન તરફ દોરી જાય છે જે ગર્ભાશય મ્યુકોસા બનાવે છે. પરિણામે, માસિક ચક્ર અને વધુમાં વિક્ષેપો થાય છે. આમ, આપણે આત્મવિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે સ્ત્રી શરીરમાં થતી કોઈપણ રોગો અથવા બિનતરફેણકારી પ્રક્રિયાઓ અને હોર્મોન્સના સ્તરને અસર કરે છે તે વહેલા અથવા પછીના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

રોગની ઘટનાને આગળ ધપાવતા પરિબળો છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો, ખાસ કરીને હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ;
• અંડાશયના ગાંઠો સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના સક્રિય ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે;
• એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, સ્વાદુપિંડ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેથોલોજીઓ;
• લિપિડ ચયાપચયની નિષ્ફળતા, જે સ્થૂળતા તરફ દોરી જાય છે;
• સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં નકારાત્મક ફેરફારો કે જે સમયસર બંધ ન થયા;
• ક્રોનિક
• લાંબા ગાળાની હોર્મોન ઉપચાર;
• મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાના અનિયંત્રિત ઉપયોગ);
• સર્જિકલ ગર્ભપાત;
• ગર્ભાશયના મ્યુકોસાનું ક્યુરેટેજ, વગેરે.

મોટેભાગે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા વંધ્યત્વની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જ્યારે અંડાશય સંપૂર્ણપણે તેમના કાર્યો કરતા નથી. પરિણામે, ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયા થતી નથી, પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટે છે અને એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતા વધે છે.

યકૃત સાથેની સમસ્યાઓ, જે લોહીમાં વધારાના એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરે છે, તે શરીરમાં આ હોર્મોન્સનું ધીમે ધીમે સંચય તરફ દોરી શકે છે, જેના પરિણામે હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમ થાય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા ધરાવતા ત્રીજા દર્દીઓને યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની વિકૃતિઓનું નિદાન થાય છે. પેથોલોજીના વિકાસમાં અન્ય પરિબળ આનુવંશિક વલણ છે.

ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસના ચોક્કસ કારણને ઓળખવું શક્ય છે. તે પણ જરૂરી છે કારણ કે ઉપરોક્ત તમામ વિસંગતતાઓ અને પરિબળો હોર્મોનલ અસંતુલન તરફ દોરી શકતા નથી અને પરિણામે, ગર્ભાશયમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.

શું હાયપરપ્લાસિયા કેન્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે?

ગર્ભાશયમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ એક પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ છે. આને કારણે છે:

1. એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા, જે દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના વિકસી શકે છે. 40% કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી જીવલેણ પ્રક્રિયામાં ફેરવાય છે.
2. પોસ્ટમેનોપોઝ દરમિયાન ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાના વારંવાર રીલેપ્સ.
3. હાયપોથેલેમિક ડિસફંક્શન અથવા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના) ને કારણે ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ શરીરની એક વિશિષ્ટ સ્થિતિ છે જે કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરવા અને નિષ્ક્રિય કરવાની રોગપ્રતિકારક શક્તિની ક્ષમતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. આ સ્થિતિ ઓવ્યુલેશનની અછત, ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતાના વિકાસ સાથે છે.

જો આ પેથોલોજી વિકસે તો શું ગર્ભવતી થવું શક્ય છે?

જો આપણે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના ઇટીઓલોજી અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં લઈએ, તો આપણે વિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે આ સાથે ગર્ભવતી થવાની સંભાવના પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, એન્ડોમેટ્રીયમના સ્તરોમાં બનતું, ન્યૂનતમ છે. તદુપરાંત, આ માત્ર પ્રજનન અંગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેશીઓમાં ફેરફારોની હાજરીને કારણે છે, જેના કારણે ફળદ્રુપ ઇંડા તેની દિવાલ સાથે જોડી શકતું નથી. કારણો હોર્મોનલ અસંતુલનમાં રહેલ છે, જે વંધ્યત્વના વિકાસ માટેના મુખ્ય પરિબળોમાંનું એક છે.

કુદરતી સગર્ભાવસ્થા ઉપરાંત, IVF પ્રક્રિયા પછી સ્ત્રી સફળતાપૂર્વક વહન કરી શકશે અને બાળકને જન્મ આપી શકશે તેવી શક્યતા નથી. પરંતુ જો તમે સમયસર ઉપચારના કોર્સમાંથી પસાર થશો, તો આ કસુવાવડનું જોખમ ઘટાડશે, વિભાવનાની પ્રક્રિયા ગમે તે હોય - કુદરતી અથવા કૃત્રિમ.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમનું હાયપરપ્લાસિયા છે એક દુર્લભ ઘટનાજે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે, અલબત્ત, જો નાની ઉંમરે તેઓ આ રોગના એટીપિકલ સ્વરૂપથી પીડાતા ન હોય. આવી પરિસ્થિતિમાં, પેથોલોજીનો ફરીથી થવા પછી શક્ય છે જન્મ પ્રક્રિયા. આ પ્રકારનો રોગ, ખાસ કરીને જો તે વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તે કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આને રોકવા માટે, જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે અને જોખમમાં છે, તેઓએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

વર્ગીકરણ

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના સ્વરૂપો પેથોમોર્ફોલોજિકલ અને સાયટોલોજિકલ લક્ષણો પર આધારિત છે. આ વર્ગીકરણના માપદંડો અનુસાર, રોગને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવ્યો છે.

1. સરળ ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા ગ્રંથીઓના સિસ્ટિક વિસ્તરણ સાથે નથી. જો કે, તે ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સક્રિય વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સારી રીતે થઈ શકે છે, અને પ્રકૃતિમાં કેન્દ્રિય હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, હાયપરપ્લાસિયાના ગ્રંથિ-સિસ્ટિક પ્રકૃતિ વિશે વાત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
2. ગ્રંથિ-સ્ટ્રોમલ હાયપરપ્લાસિયા. એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓની વૃદ્ધિની તીવ્રતાના આધારે, પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય હોઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રીયમના સપાટીના સ્તરના પ્રભાવ હેઠળ, તેના અંતર્ગત વિસ્તારો પણ જાડા થાય છે.
3. એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા, જેને એડેનોમેટસ અથવા ગ્રંથીયુકત પણ કહેવાય છે. પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ ઉચ્ચારણ પ્રસાર પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને પરિણામે, ક્લિનિકલ ચિત્ર.

પેથોલોજીમાં તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી હોય છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. તેમાંના દરેકને એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિની તીવ્રતાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. હાયપરપ્લાસિયાનું તેના વ્યાપ અનુસાર વર્ગીકરણ પ્રસરેલા અને કેન્દ્રીય સ્વરૂપોમાં તેનું વિભાજન સૂચવે છે.

WHO વર્ગીકરણ રોગને 2 પ્રકારોમાં વહેંચે છે:

1. બિન-એટીપીકલ, જેમાં દરમિયાન સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાએટીપીકલ એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓ શોધી શકાતા નથી.
2. લાક્ષણિક, જેમાં સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા દરમિયાન એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના બિન-એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા, બદલામાં, થાય છે:

1. સરળ, જે "ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા" ની વિભાવનાનો સમાનાર્થી છે. આ ફોર્મ સેલ ન્યુક્લિયસના એટીપિયા વિના વોલ્યુમમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એન્ડોમેટ્રીયમની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ અને સ્વસ્થ વચ્ચેનો તફાવત એ તેના સ્ટ્રોમલ અને ગ્રંથિની રચનાની સક્રિય, સમાન વૃદ્ધિ છે. સ્ટ્રોમામાં રક્ત વાહિનીઓનું વિતરણ એકસમાન છે, જો કે, ગ્રંથીઓ અસમાન રીતે સ્થિત છે. કેટલીક ગ્રંથીઓનું સિસ્ટિક વિસ્તરણ મધ્યમ છે.
2. જટિલ, અથવા જટિલ (સમાનાર્થી - 1 લી ડિગ્રીનું હાયપરપ્લાસિયા), જેને અન્ય વર્ગીકરણમાં એડેનોમેટોસિસ કહેવામાં આવે છે. આ સ્વરૂપ ગ્રંથીઓની રચનામાં ફેરફાર સાથે સંયોજનમાં ગ્રંથિના ઘટકોના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારના હાયપરપ્લાસિયા અને પાછલા એક વચ્ચેનો આ મુખ્ય તફાવત છે. ગ્રંથિનો ઘટક સ્ટ્રોમલ ઘટક કરતાં વધુ સઘન રીતે વધે છે, અને ગ્રંથીઓનું માળખું અનિયમિત આકાર લે છે. આ પ્રકારના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા પણ સેલ ન્યુક્લીના એટીપિયા સાથે નથી.

એટીપિકલ પ્રસાર થાય છે:

1. સરળ, જે અન્ય વર્ગીકરણ અનુસાર, 2 જી ડિગ્રીના હાયપરપ્લાસિયા પણ કહેવાય છે. તે ગ્રંથીયુકત ઘટકોના સઘન પ્રસાર અને તેમાં અસાધારણ કોષોની હાજરી દ્વારા સરળ બિન-એટીપિકલ સ્વરૂપથી અલગ પડે છે. ત્યાં કોઈ સેલ-પરમાણુ પોલીમોર્ફિઝમ નથી.
2. જટિલ, અથવા બિનપરંપરાગત જટિલ. ગ્રંથીયુકત અને સ્ટ્રોમલ પેશીઓની રચનામાં ફેરફારો બિન-એટીપિકલ સ્વરૂપની લાક્ષણિકતાને અનુરૂપ છે. તેમની વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી છે. તેમના એટીપિયા સાથે, કોષની ધ્રુવીયતા વિક્ષેપિત થાય છે, ઉપકલા મલ્ટિરો અનિયમિત લક્ષણો મેળવે છે, અને તેના કદમાં ફેરફાર પણ થાય છે. સેલ્યુલર-પરમાણુ પોલીમોર્ફિઝમ છે, સેલ ન્યુક્લી વિસ્તૃત છે, અને તે વધુ પડતા ડાઘવાળા છે. સાયટોપ્લાઝમિક વેક્યુલ્સ વિસ્તરે છે.

ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ મુજબ, સ્થાનિક હાયપરપ્લાસિયા એ સ્વતંત્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પોલીપોસિસ (સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતો સૌથી સામાન્ય શબ્દ "પોલીપોસિસ હાયપરપ્લાસિયા" છે) એ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના એક પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવતો નથી જે હોર્મોનલ ડિસફંક્શનના પરિણામે વિકસે છે. મોટી હદ સુધી, તે ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ દરમિયાન થતી ઉત્પાદક પ્રક્રિયાને આભારી છે. આવા વિચલન માટે ફરજિયાત બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા અને બળતરા વિરોધી અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓના ઉપયોગ સાથે યોગ્ય સારવારની જરૂર છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો

સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંનું એક આ રોગગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું ઉદઘાટન છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે:

• એમેનોરિયા (ઘણા મહિનાઓ સુધી માસિક સ્રાવમાં વિલંબ), ત્યારબાદ જનન માર્ગમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ;
• સ્પોટિંગની હાજરી - ભૂરા અથવા ભૂરા રંગના - યોનિમાર્ગ સ્રાવ;
• ભારે રક્તસ્રાવ સાથે પીડાદાયક અને લાંબી અવધિ (દુર્લભ);
• માસિક ચક્રની વિક્ષેપ, તેની એક બાજુ અથવા બીજી તરફ પાળી.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનો વારંવાર સાથી એ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે, જે, તીવ્ર રક્તસ્રાવ ઉપરાંત, આની સાથે છે:

• સ્થૂળતા;
• લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો;
• હોર્મોનલ અસંતુલન પુરૂષ લક્ષણોના લક્ષણ સંકુલ તરફ દોરી જાય છે (તે સ્ત્રી શરીરના તે ભાગોમાં વનસ્પતિના દેખાવ સાથે છે જ્યાં તે ન હોવું જોઈએ, તેમજ અવાજના લાકડામાં ઘટાડો વગેરે).

ઉપરોક્ત વિચલનો ઉપરાંત, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓ ફરિયાદ કરે છે:

• ગૌણ વંધ્યત્વનો વિકાસ;
• ફળ સહન કરવામાં અસમર્થતા;
• પ્રજનન અંગોમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓની ઘટના;
• મેસ્ટોપેથી અથવા ગર્ભાશયના માયોમેટોસિસનો વિકાસ.

વધુ દુર્લભ છે સંકળાયેલ લક્ષણોહાયપરપ્લાસિયાને આભારી હોઈ શકે છે:

• જાતીય સંભોગ અથવા સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન સ્પોટિંગ;
• જો જનન અંગના વિસ્તારમાં પોલિપ્સ હોય, તો સમયાંતરે આ વિસ્તારમાં ખેંચાણનો દુખાવો થઈ શકે છે. નીચલા સેગમેન્ટપેટ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાથે શરૂ કરવા માટે, એક દ્રશ્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે:

1. ખાસ ઇન્ટ્રાવાજિનલ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
2. હિસ્ટરોસ્કોપી - એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના નમૂનાની ક્લિનિકલ પરીક્ષા;
3. એસ્પિરેશન બાયોપ્સી ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે એક પ્રકારના હાયપરપ્લાસિયાને અન્ય લોકોથી અલગ પાડવા માટે જરૂરી હોય.

તદ્દન ઘણો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાસેક્સ હોર્મોન્સ, તેમજ થાઇરોઇડ અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સનું સ્તર નક્કી કરવા માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ ભજવે છે.

એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાને કોઈપણ ઉંમરે ફરજિયાત સારવારની જરૂર છે.

જો દર્દી પ્રજનનક્ષમ વયનો હોય અથવા મેનોપોઝની પૂર્વસંધ્યાએ હોય, તેમજ પોલિપોસિસને કારણે ભારે અને વારંવાર રક્તસ્રાવ થતો હોય, તો તેણે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થવું જોઈએ. ઓપરેશન ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવાર

એક વિશિષ્ટ સાધનનો ઉપયોગ કરીને - એક ક્યુરેટ - સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના હાયપરપ્લાસ્ટિક વિસ્તારોને કાળજીપૂર્વક બહાર કાઢે છે. એક ખાસ ઉપકરણ, એક હિસ્ટરોસ્કોપ, તમને મેનીપ્યુલેશનને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પોલિપ્સને દૂર કરતી વખતે, ખાસ કાતર અથવા ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમની મદદ સાથે, ડૉક્ટર ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી વૃદ્ધિને કાળજીપૂર્વક વિચ્છેદન કરે છે અને દૂર કરે છે. આ પ્રક્રિયાને પોલિપેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, એક્સાઇઝ કરેલ પેશીઓનો નમૂનો વધારાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે. પરિણામોને એકીકૃત કરવા માટે, દર્દીને હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ ભવિષ્યમાં એન્ડોમેટ્રીયમની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિને રોકવાનો છે.

ડ્રગ સારવાર

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ગેસ્ટેજેન્સ અને ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ શામેલ છે.

કૂક

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) એ તમામ ઉંમરના દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે (કિશોરીઓ સહિત) સિસ્ટિક અથવા ગ્રંથિ-સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્થિત પોલિપ્સથી પીડાતા હોય છે. COC નો ઉપયોગ હોર્મોનલ હોમિયોસ્ટેસિસ માટે પણ થાય છે. આ ઉપચાર પ્રક્રિયામાં મોટા ડોઝ લેવાનો સમાવેશ થાય છે દવારોકવાના હેતુ માટે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. આને કારણે, ગર્ભાશયની પોલાણના ક્યુરેટેજને ટાળવું શક્ય છે.

સૌથી અસરકારક મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક છે: યારીના, ઝાનિન, રેગ્યુલોન. શરૂઆતમાં, દૈનિક માત્રા 2-3 ગોળીઓ છે, પરંતુ સમય જતાં તે ઘટીને 1 ટેબ્લેટ થાય છે. ઉપચારનો કોર્સ 3 મહિના માટે રચાયેલ છે. સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં, અથવા ભારે રક્તસ્રાવની ઘટનામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને તેમ છતાં કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.

ગેસ્ટાજેન્સ

Gestagens (Utrozhestan, Duphaston) માસિક ચક્રના 16 થી 25 મા દિવસ સુધી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ પુખ્ત સ્ત્રીઓ અને યુવાન છોકરીઓમાં તમામ પ્રકારના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ, જે ફક્ત એન્ડોમેટ્રીયમ પર કાર્ય કરે છે, પેથોલોજી સામેની લડતમાં સારી અસર કરે છે. તેઓ તેને 5 વર્ષ માટે મૂકે છે, પરંતુ ડૉક્ટરે દર્દીને શક્ય તે વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે આડઅસરો. આમાંના સૌથી સામાન્ય આંતરમાસિક રક્તસ્રાવની ઘટના છે, જે IUD દાખલ કર્યા પછી દેખાય છે અને 3 થી 6 મહિના સુધી ટકી શકે છે.

ગોનાડોટ્રોપિન મુક્ત કરનાર હોર્મોન એગોનિસ્ટ

હોર્મોનલ દવાઓના આ જૂથને સૌથી અસરકારક ગણવામાં આવે છે. Zoladex અને Buserelin દવાઓનો ઉપયોગ 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં અને પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન વિવિધ પ્રકારના હાયપરપ્લાસિયા માટે થાય છે. ઉપચારનો કોર્સ 3-6 મહિના સુધી ટકી શકે છે.

હોર્મોનલ દવાઓના આ જૂથનો ઉપયોગ કરવાનો ગેરલાભ એ પ્રારંભિક મેનોપોઝના લક્ષણો (ખાસ કરીને, હોટ ફ્લૅશ) પેદા કરવાની તેમની ક્ષમતા છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે ગોનાડોટ્રોપિક રીલીઝિંગ હોર્મોન્સ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની કામગીરી પર નકારાત્મક અસર કરે છે, જે બદલામાં, અંડાશય દ્વારા સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે. આ ઘટનાને "મેડિકલ કાસ્ટ્રેશન" પણ કહેવામાં આવે છે. જો કે, આવા વિચલન ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને સામાન્ય કાર્યોદવા બંધ કર્યા પછી 2-3 અઠવાડિયામાં અંડાશય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

આ જૂથની દવાઓ દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર આપવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 3 મહિનાથી છ મહિના સુધી ચાલે છે. ઉપચારની માત્રા અને અવધિ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા ગણતરી અને ગોઠવવામાં આવે છે (જો જરૂરી હોય તો).

તે મહત્વનું છે

હાયપરપ્લાસિયાના એટીપિકલ સ્વરૂપોથી પીડિત સ્ત્રીઓને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા અને હોર્મોન ઉપચારની શરૂઆત પછી એક વર્ષ માટે નિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર 3 મહિને કરવામાં આવે છે. જો એડેનોમેટોસિસ પુનરાવર્તિત થાય છે, તો હિસ્ટરેકટમી સૂચવવામાં આવે છે.

જો ગર્ભાશય પોલીપોસિસ અથવા સિસ્ટિક ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા ફરીથી વિકસિત થાય છે અને હોર્મોન થેરાપી કોઈ પરિણામ લાવતું નથી, તો એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન કરવામાં આવે છે. આ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં પ્રજનન અંગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેશીઓના સંપૂર્ણ વિનાશનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ એક આત્યંતિક માપ છે, કારણ કે રિસેક્શન પછી સ્ત્રી ગર્ભધારણ કરવાની અને બાળકને જન્મ આપવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, કટીંગ લૂપ સાથે વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ છરીનો ઉપયોગ થાય છે. વિવિધ પ્રકારોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે લેસર બીમ, જે પેથોલોજીકલ એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો પર વિનાશક અસર કરે છે. ઓપરેશન સામાન્ય ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને બીજા દિવસે ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 3-10 દિવસ સુધી, સ્ત્રીને વિવિધ તીવ્રતાના લોહિયાળ યોનિ સ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે. જો દર્દીએ એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન કરાવ્યું હોય, તો પછી રિસેક્ટેડ પેશીના કણો રક્ત સાથે જનન માર્ગમાંથી મુક્ત થઈ શકે છે. જો કે, આ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે જે મૂંઝવણ કે ગભરાટનું કારણ ન હોવી જોઈએ.

હોર્મોન્સ સાથે સમાંતર, દર્દીને વિટામિન ઉપચાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. સ્ત્રી શરીર માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે એસ્કોર્બિક એસિડઅને બી વિટામિન્સ (ખાસ કરીને ફોલિક એસિડ).

હાયપરપ્લાસિયા સાથે ભારે રક્તસ્રાવ સાથે, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા વિકસાવે છે. આયર્નના ભંડારને ફરીથી ભરવા માટે, ડૉક્ટર ખાસ દવાઓ સૂચવે છે - જીનો-ટાર્ડિફેરોન, સોર્બીફર, માલ્ટોફર, વગેરે. શામક દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે (વેલેરીયન અથવા મધરવોર્ટ મૂળનું આલ્કોહોલ ટિંકચર, દવાઓ સેડાવિટ, બિફ્રેન, નોવોપાસિટ, વગેરે).

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, ખાસ કરીને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, પણ સૂચવવામાં આવે છે. એક્યુપંક્ચર પણ ઉત્તમ પરિણામો આપે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, સ્ત્રીએ યોગ્ય ખાવું જોઈએ. તણાવ અને આરામ વચ્ચે સંતુલન જાળવવું પણ જરૂરી છે. સરેરાશ અવધિશસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો કોર્સ 2-3 અઠવાડિયા છે.

શું પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનો ઉપચાર કરવો શક્ય છે?

હાયપરપ્લાસિયા સામેની લડાઈમાં વૈકલ્પિક દવાનો ઉપયોગ ઘણીવાર કોઈ પરિણામ આપતો નથી, અને કેટલીકવાર નુકસાન પણ કરી શકે છે.

તેથી ઘણા ઔષધો શક્તિશાળી કારણ બની શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જેનાં પરિણામોની આગાહી કરવી અત્યંત સમસ્યારૂપ છે. વધુમાં, કેટલાક ઔષધીય છોડફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ ધરાવે છે, જે આંતરિક ગર્ભાશયના સ્તરની વૃદ્ધિની પ્રક્રિયાની શરૂઆત અથવા પ્રગતિનું કારણ બની શકે છે.

આહાર અને પોષણ

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા સાથે, ઓછી કેલરી અપૂર્ણાંક પોષણને પ્રાધાન્ય આપવું જરૂરી છે. મેનુના મુખ્ય ઘટકો આ હોવા જોઈએ:

• તાજા શાકભાજી અને ફળો;
• સફેદ માંસ;
• દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો.

મોટા જથ્થાનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળીને વાનગીઓને વરાળ કરવી શ્રેષ્ઠ છે. વનસ્પતિ તેલ. યોગ્ય પોષણઆખા શરીરના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, તે વજન વધવાના જોખમને દૂર કરે છે, કારણ કે સ્થૂળતાની વિવિધ ડિગ્રી ધરાવતી સ્ત્રીઓ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું પૂર્વસૂચન

રોગનું પૂર્વસૂચન દર્દીની ઉંમર, પેથોલોજીના સ્વરૂપ અને સહવર્તી રોગોની હાજરી દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

1. જો મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીમાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું નિદાન થયું હોય, તો સારવાર માટેનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. જો કે, પેથોલોજી દર્દીના જીવનને ધમકી આપતી નથી, પરંતુ તેની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડી શકે છે.
2. ગંભીર અભ્યાસક્રમ અથવા હાયપરપ્લાસિયાના એટીપિકલ સ્વરૂપની હાજરીમાં પણ પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન છે. તદુપરાંત, આ માત્ર સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પણ સ્ત્રીના જીવનની પણ ચિંતા કરે છે.
3. પેથોલોજીના સ્થિર અભ્યાસક્રમ સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, પૂર્વસૂચન પણ પ્રતિકૂળ છે. અને તેમ છતાં સ્ત્રીનું જીવન જોખમમાં નથી, તે માતા બનવાની તક ગુમાવશે.
4. હાયપરટેન્શન સાથે હાયપરપ્લાસિયા રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે, કારણ કે તે ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે. આ જ હાજરીને લાગુ પડે છે અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઅને મેટાબોલિક પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ.

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ એક રોગ છે જે થાય છે વિવિધ સ્વરૂપો, અને ધરાવે છે વિવિધ લક્ષણોઅભિવ્યક્તિઓ અને તેમ છતાં આજે તેની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓ છે, તેના વિકાસને અટકાવવાનું વધુ સારું છે. નિયમિત પેસેજ નિવારક પરીક્ષાઓસ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસેથી, જનન અંગોના પેથોલોજીની સમયસર સારવાર, અને સૌથી અગત્યનું, સંચાલન તંદુરસ્ત છબીજીવન - આ મૂળભૂત નિયમો છે જે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસને ટાળવામાં મદદ કરશે, અને તેથી, સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય (અને કેટલીકવાર જીવન) માટે જોખમી પરિણામોને ટાળશે.