ઘર કોટેડ જીભ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામનો અર્થ શું છે: એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારો. એન્ડોમેટ્રાયલ વિજાતીય રચનાના કારણો

કોટેડ જીભ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામનો અર્થ શું છે: એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારો. એન્ડોમેટ્રાયલ વિજાતીય રચનાના કારણો

★ ★ ★ ★ ★

01/19/2017 "લેખ"

લેખકો: ડ્યુહોમ, સી. મોલર, એસ. રાયડબજર્ગ, ઇ.એસ. હેન્સેન, જી. ઓર્ટોફ્ટ, P.G.Leone, D.Timmerman, T.Bourne, L.Valentin, E.Epstein, S.R.Goldstein, H.Marret, A.K.Parsons, B.Gull, O.Istre, W.Sepulveda, E.Ferrazzi, T.Van den Bosch

ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાતે છે મહાન મહત્વપોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ સાથે સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના નિદાનમાં. એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≤ 4 મીમી ટ્રાંસવાજીનલ સ્કેનીંગ દ્વારા માપવામાં આવતી સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે (100 માંથી 1 કેસ) જો તેઓ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ન લે. હોર્મોનલ ઉપચાર; જો તેઓ ઉપચાર લેતા હોય તો 1000માંથી 1). પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી ધરાવતી સ્ત્રીઓ ઉચ્ચ જોખમએન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (4માંથી 1 કેસ), તેથી તેના માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્ક્રેપિંગ મેળવવી જરૂરી છે. હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વ્યક્તિગત જોખમ વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમરક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી સાથે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં.

અમારા અભ્યાસમાં પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી, ટ્રાન્સવાજિનલ પ્રોબ દ્વારા માપવામાં આવેલી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ અભ્યાસ નવેમ્બર 2010 અને ફેબ્રુઆરી 2012 ની વચ્ચે આરહુસ (ડેનમાર્ક)ની યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવ્યો હતો. તમામ મહિલાઓએ ટ્રાન્સવાજિનલ સ્કેનિંગ (TVS) અને જેલ ઇન્ફ્યુઝન સોનોગ્રાફી (GIS) કરાવ્યું હતું. બધાને રિસેક્ટોસ્કોપિક બાયોપ્સી સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજી (કોષ્ટક 1) નું મૂલ્યાંકન કરવા વધારાના ક્યુરેટેજ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યા હતા.

કોષ્ટક 1.અભ્યાસ માટે દર્દી પસંદગી યોજના.

ટ્રાન્સવાજિનલ સ્કેન (TVS)

સ્કેનીંગ પ્રોટોકોલ અનુસાર, એન્ડોવાજીનલ સેન્સર (6-12 MHz) થી સજ્જ Voluson E8 નિષ્ણાત પર TVS કરવામાં આવ્યું હતું. ડોપ્લર પેરામીટર્સ પ્રમાણિત રીતે પ્રીસેટ કરવામાં આવ્યા હતા (ફ્રિકવન્સી 6 મેગાહર્ટઝ, ડોપ્લર પાવર ગેઇન 50, ડાયનેમિક રેન્જ 10 ડીબી; પર્સિસ્ટન્સ 2, મેપ કલર 1, ફિલ્ટર 3).

TVS સ્કેનમાં નીચેના પરિમાણોનું વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકન શામેલ છે, જે નિર્ધારિત છે આંતરરાષ્ટ્રીય જૂથએન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ (IETA): એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ, તેની ઇકોજેનિસિટી (હાયપર-, હાઇપો- અને આઇસોકોઇક, હોમો/વિજાતીય); સિસ્ટીક ઘટક (હા/ના), જો હાજર હોય, તો સરળ અથવા અસમાન મર્યાદા; એન્ડોમેટ્રાયલ સીમાઓ (સરળ અથવા અસમાન, હોમો-/વિજાતીય); બંધ રેખા (હા/ના), વિક્ષેપિત (હા/ના).

પાવર ડોપ્લર વિશ્લેષણમાં નીચેના પરિમાણોનું વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકન શામેલ છે: જહાજો હાજર (હા/ના), પ્રભાવશાળી જહાજની હાજરી (હા/ના), જો પ્રબળ જહાજ હોય, તો સિંગલ (હા/ના) અથવા ડબલ (હા/ના) ના), મૂળ (ફોકલ / મલ્ટિફોકલ) બહુવિધ જહાજો (હા/ના); શાખાઓ (હા/ના), જો શાખાઓ હોય, તો ક્રમબદ્ધ/અવ્યવસ્થિત, જહાજોની ગોળાકાર દિશા (હા/ના). અમે વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન કર્યું: મોટા જહાજો (હા/ના), રંગ ડોપ્લર (હા/ના), જહાજોની ઘનતા (હા/ના).

TVS પછી GIS હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. અમે Instillagel® (E.Tjellesen A/S, Lynge, Denmark) ધરાવતી 10 મિલી સિરીંજથી સજ્જ નાના લવચીક જંતુરહિત કેથેટરનો ઉપયોગ કર્યો જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. અવરોધિત સર્વિક્સવાળા દર્દીઓમાં, અમે નાના હેગર ડિલેટરનો ઉપયોગ કર્યો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ ગર્ભાશય પોલાણમાં જેલ દાખલ કરવામાં આવી હતી.

પછી ગર્ભાશયની પોલાણને ધનુની અને ટ્રાંસવર્સ પ્લેનમાં સ્કેન કરવામાં આવી હતી, જે પરંપરાગત TVS માટે સમાન પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. નીચેનાનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું: રચનાની હાજરી, તેનું સ્થાન અને એન્ડોમેટ્રાયલ નુકસાનની ટકાવારી (એટલે કે, ≤ 25% સપાટીને નુકસાન થયું છે) (હા/ના); સ્થાનિક નુકસાનની સપાટીની રચના (સમાન / અસમાન); એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય સપાટીની રચના (સરળ, પોલીપોઇડ, અસમાન).

હિસ્ટરોસ્કોપી

સ્થાનિક અથવા ઉપયોગ કરીને તમામ દર્દીઓમાં આઉટપેશન્ટ હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. 112 દર્દીઓમાં, હિસ્ટરોસ્કોપી પછી તરત જ કરવામાં આવી હતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર આગામી મુલાકાતમાં અન્ય દર્દીઓમાં. હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન, ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી તમામ પેશીઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો. એક દર્દી પાસેથી ત્રણથી પાંચ એન્ડોમેટ્રાયલ સેમ્પલ લેવામાં આવ્યા હતા.

સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાના જોખમની ગણતરી

(એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર સ્કોરનું જોખમ (REC સ્કોર))

અમારા વિશ્લેષણના આધારે, અમે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ફિગ. 1) માટે જોખમ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ વિકસાવી છે. સ્કોરિંગ સિસ્ટમમાં બોડી માસ ઈન્ડેક્સ (≥30 = 1 પોઈન્ટ), એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ (≥10mm = 1 પોઈન્ટ), (≥15mm = 1 પોઈન્ટ), વેસ્ક્યુલરાઈઝેશનની હાજરી, પ્રબળ જહાજ (હાલ = 1 પોઈન્ટ), બહુવિધ જહાજો (હાલના) નો સમાવેશ થાય છે. = 1 પોઈન્ટ), મોટા જહાજો (હાલ = 1 પોઈન્ટ) અને ગાઢ જહાજો (હાલ = 1 પોઈન્ટ), અવ્યવસ્થિત એન્ડોમીયોટ્રીયલ ઝોન (હાલ = 1 પોઈન્ટ) અને જીઆઈએસ પર અસમાન એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટી (હાલ = 1 પોઈન્ટ). આ મૂલ્યો ઉમેરવાથી એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર રિસ્ક સ્કોર બને છે. TVS માટે સ્કોર 3 અથવા GIS માટે 4 સારા સ્કેન પરિણામો દર્શાવે છે અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરે છે ઉચ્ચ સ્તરલગભગ 90% દર્દીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનો વિકાસ.

ફિગ.1.સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ નક્કી કરવાની યોજનાકીય રજૂઆત.

એન્ડોમેટ્રીયમના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના પરિમાણો ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ ગ્રુપ (IETA) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા.

એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈસગીટલ પ્લેનમાં માપવામાં આવે છે. કેલિપર્સ એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ ઇન્ટરફેસ પર, એન્ડોમેટ્રાયલ મિડલાઇન (ફિગ. 2) પર લંબરૂપ હોવા જોઈએ. જ્યારે પ્રવાહી હાજર હોય, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમના વ્યક્તિગત ભાગોની જાડાઈ માપવામાં આવે છે અને તેમનો સરવાળો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2b).

ફિગ.2.સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ માપનની યોજનાકીય અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબી (a), અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહી (b) ની હાજરીમાં.

એન્ડોમેટ્રીયમની ઇકોજેનિસિટીહાયપરેકોઇક, આઇસોકોઇક અથવા હાઇપોઇકોઇક તરીકે માયોમેટ્રીયમની ઇકોજેનિસિટીની તુલનામાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની એકરૂપતાતેની રચના દ્વારા મૂલ્યાંકન. "સમાન્ય" એન્ડોમેટ્રીયમ સજાતીય છે અને તે ત્રણ-સ્તરનું માળખું ધરાવે છે (ફિગ. 3). જ્યારે બંધારણ, અસમપ્રમાણતા અથવા વિજાતીયતા હોય ત્યારે "વિજાતીય" એન્ડોમેટ્રીયમનું વર્ણન કરવામાં આવે છે. સિસ્ટીક રચનાઓ(ફિગ.4).

ફિગ.3."સમાન્ય" એન્ડોમેટ્રીયમ: (a) ત્રણ-સ્તરવાળા એન્ડોમેટ્રીયમનું યોજનાકીય રજૂઆત, (b) હાઇપોઇકોઇક, (c) હાઇપરેકોઇક, (d) આઇસોકોઇક.

ફિગ.4."વિજાતીય" એન્ડોમેટ્રીયમ: સરળ કિનારીઓ સાથે સિસ્ટીક રચનાઓ સજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ (એ) સામે જોવામાં આવે છે, અસમાન ધાર સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ સજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ (b), સિસ્ટિક વિસ્તારો (c) વગરની વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે, smooth સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ જોવા મળે છે. વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાજર હોય છે (d) અને વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ પર, અસમાન ધાર (e) સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ.

એન્ડોમેટ્રીયમને "રેખીય" ગણવામાં આવે છે જો એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોના બંધ થવાની રેખા સીધી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે; અને "નોનલાઇનર" જો બંધ રેખાને "જેગ્ડ" અથવા "વિક્ષેપિત" અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર તરીકે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 5).

ફિગ.5.એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોને બંધ કરવાની લાઇન: "રેખીય" (a), "જેગ્ડ" (b), "વિક્ષેપિત" (c) અને એક જે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ નથી (d).

એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ પ્રદેશને "સરળ," "ચીંથરેહાલ," "વિક્ષેપિત" અથવા "અનિશ્ચિત" (ફિગ. 6) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

ફિગ.6.એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ વિસ્તાર: "સરળ" (a), "અસમાન" (b), "વિક્ષેપિત" (c) અને "અનિશ્ચિત" (d).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહીને anechoic, isoechoic અથવા મિશ્ર echogenicity (ફિગ. 7) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

ફિગ.7.ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહી: (a) હાઇપોઇકોઇક, (b) આઇસોકોઇક, (c) મિશ્ર ઇકોજેનિસિટી.

ડોપ્લર આકારણી

મહત્તમ સંવેદનશીલતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે ડોપ્લર સેટિંગ્સને સમાયોજિત કરવી જોઈએ (ઓછામાં ઓછી 5.0 મેગાહર્ટઝ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આવર્તન, પલ્સ રિપીટિશન ફ્રીક્વન્સી (PRF) 0.3-0.9 kHz, જહાજની દિવાલ ફિલ્ટર 30-50 Hz, ડોપ્લર રંગનો લાભ તમામ રંગ કલાકૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ઘટાડવો જોઈએ).

રક્ત પ્રવાહની હાજરી દ્વારા ડોપ્લરને સ્કોર કરવામાં આવે છે: જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમમાં રંગ સંકેતોનો કોઈ પ્રવાહ ન હોય ત્યારે 1 પોઇન્ટ આપવામાં આવે છે; 2 પોઈન્ટ - જો માત્ર ન્યૂનતમ રક્ત પ્રવાહ શોધી શકાય છે; 3 બિંદુઓ - જ્યારે મધ્યમ રક્ત પ્રવાહ હાજર હોય; અને સ્કોર 4 - જ્યારે નોંધપાત્ર રક્ત પ્રવાહ સ્પષ્ટ થાય છે (ફિગ. 8).

ફિગ.8.એન્ડોમેટ્રાયલ રક્ત પુરવઠાનું મૂલ્યાંકન: 1 બિંદુ આપવામાં આવે છે - જ્યારે કોઈ રક્ત પ્રવાહ (a); 2 બિંદુઓ - ન્યૂનતમ રક્ત પ્રવાહ હાજર છે (b); 3 બિંદુઓ - મધ્યમ રક્ત પ્રવાહ હાજર છે (c); અને 4 પોઈન્ટ - નોંધપાત્ર રક્ત પ્રવાહ નક્કી કરવામાં આવે છે (ડી).

એન્ડોમેટ્રીયમમાં વેસ્ક્યુલર પેટર્ન "પ્રબળ જહાજ" ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સૂચવે છે. "પ્રબળ જહાજ" એ એક અથવા વધુ જહાજો (ધમનીઓ અને/અથવા નસો) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં લીક થાય છે (આકૃતિ 9). પ્રભાવશાળી જહાજમાં એન્ડોમેટ્રીયમમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જેને ક્રમબદ્ધ અથવા અવ્યવસ્થિત/અસ્તવ્યસ્ત તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. કેટલાક પ્રભાવશાળી જહાજો એક જ વાસણ ("ફોકલ" મૂળ), અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ સ્તર (મલ્ટિફોકલ મૂળ) ના ઘણા જહાજોમાંથી ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની અંદરની અન્ય વેસ્ક્યુલર રચનાઓમાં "વિખેરાયેલા" જહાજો (એન્ડોમેટ્રીયમની અંદર કોઈ દેખીતા મૂળ વગરના સિંગલ કલર સિગ્નલો) અને ગોળાકાર વેસ્ક્યુલર પેટર્ન (આકૃતિ 9) નો સમાવેશ થાય છે.

ફિગ.9.વેસ્ક્યુલર મોડલ: "પ્રબળ" જહાજ શાખા વિના (a) અને શાખાઓ સાથે (b); ઘણા જહાજો કે જે "ફોકલ" મૂળ ધરાવે છે (બે અથવા વધુ જહાજો જેમાં સામાન્ય સ્ટેમ હોય છે) (c) અને "મલ્ટીફોકલ" મૂળ (મોટા જહાજો જેનો આધાર અલગ હોય છે) (d); "વિખેરાયેલા" જહાજો (એન્ડોમેટ્રીયમમાં એક રંગના સંકેતો, પરંતુ દૃશ્યમાન મૂળ વિના) (e) અને જહાજોની ગોળાકાર દિશા (f).

જેલ ઇન્ફ્યુઝન સોનોગ્રાફી (GIS)

એન્ડોમેટ્રીયમને "સરળ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમની અંદરની સપાટી સુંવાળી હોય છે, "લહેરિયાત" જ્યારે ઘણા અંતર્મુખ છીછરા વિસ્તારો હોય છે, અથવા જ્યારે ગર્ભાશય પોલાણ તરફ નોંધપાત્ર ઇન્ડેન્ટેશન હોય ત્યારે "પોલિપ-આકાર" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ "અસમાન" છે - જો રચનાની સપાટી ફૂલકોબીના રૂપમાં ગર્ભાશય પોલાણનો સામનો કરે છે, અથવા તીવ્ર દાંડાવાળા પેશીની જેમ (ફિગ. 10).

ફિગ. 10.એન્ડોમેટ્રાયલ સમોચ્ચ: “સરળ” (a), “વેવી” (b), “પોલિપ-આકાર” (c) અને “અસમાન” (d).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન રચનાઓ

ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાયેલી દરેક વસ્તુને ઇન્ટ્રાકેવિટરી રચનાઓ કહેવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાકેવિટરી જખમને એન્ડોમેટ્રાયલ જખમ અથવા માયોમેટ્રીયમમાંથી ઉદ્ભવતા જખમ તરીકે વર્ણવવું જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રાયલની સંડોવણીની હદ સામેલ એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટી વિસ્તારની ટકાવારીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ સમૂહને "વ્યાપક" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જો તે એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટીના 25% અથવા વધુને આવરી લે છે, અને "સ્થાનિક" જો તે સપાટીના 25% કરતા ઓછી આવરી લે છે (ફિગ. 11). "સ્થાનિક" એન્ડોમેટ્રાયલ રચનાના પ્રકારની ગણતરી એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તર (a) પર આધારના વ્યાસ અને રચનાના વ્યાસના મહત્તમ વ્યાસ (b) વચ્ચેના ગુણોત્તર દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો a/b ગુણાંક<1 описывается, как образование на «ножке», и как образование на “широкой основе”, если коэффициент равен 1 или больше (Рис.12).

ફિગ. 11.એન્ડોમેટ્રાયલ નુકસાનની હદનું મૂલ્યાંકન: "સ્થાનિક" જખમમાં એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટીના 25% કરતા ઓછા (a)નો સમાવેશ થાય છે, અને "વ્યાપક" જખમમાં 25% અથવા વધુ સપાટી (b) નો સમાવેશ થાય છે.

ફિગ. 12. GIS દરમિયાન અથવા ગર્ભાશય પોલાણમાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રવાહી સાથે "સ્થાનિક" પ્રકારનું નિર્માણ. A/b ગુણોત્તર<1 указывает на образование на «ножке» (а) и а / b соотношение ≥ 1 указывает на “широкую основу “(b), где максимальный диаметр основания образования находится на уровне эндометрия и представляет максимальный поперечный диаметр образования.

જખમની ઇકોજેનિસિટીને "સમાન્ય" અથવા "વિજાતીય" (સિસ્ટીક જખમ સહિત બાદમાં) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

રચનાના સમોચ્ચને "સરળ" અથવા "અસમાન" (ફિગ. 13) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

ફિગ. 13. GIS દરમિયાન અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાં પહેલાથી હાજર પ્રવાહી સાથે રચનાનો સમોચ્ચ "સરળ" (a) અને "અસમાન" (b) છે.

જ્યારે માયોમેટ્રીયમ (સામાન્ય રીતે ફાઇબ્રોઇડ્સ) માંથી ઉદ્ભવતા ગર્ભાશયની પોલાણમાં રચનાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે તેમની ઇકોજેનિસિટી અને ગર્ભાશય પોલાણમાં પ્રવેશતા રચનાનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સબસેરોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સનું વર્ગીકરણ ફાઇબ્રોઇડના સૌથી મોટા વ્યાસમાંથી પસાર થતા ચોક્કસ વિમાનોના આધારે થવું જોઈએ, જેમ કે લિયોન એટ અલ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું છે: વર્ગ 0 (G0) - ફાઇબ્રોઇડ સંપૂર્ણપણે પોલાણમાં ફેલાય છે; વર્ગ 1 (G1) – ફાઈબ્રોઈડનો વિશાળ આધાર ≥ 50% ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાય છે; અને ફાઇબ્રોઇડ્સના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ભાગ સાથે 2જી વર્ગ (G2).<50% (рис.14).

ફિગ. 14.જીઆઈએસ દરમિયાન અથવા ગર્ભાશયના પોલાણમાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રવાહી સાથે ફાઈબ્રોઈડનો ભાગ ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાય છે: 100%, વર્ગ 0 (a) ≥ 50%, વર્ગ 1 (b)<50%, класс 2 (c).

ચર્ચા

અમે એક સ્કોરિંગ સિસ્ટમ (REC) બનાવી છે જે સૌમ્ય અને જીવલેણ એન્ડોમેટ્રાયલ જખમ વચ્ચે અસરકારક રીતે તફાવત કરી શકે છે. REC સ્કોરિંગ સિસ્ટમે 10 માંથી 9 પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમીમાં યોગ્ય રીતે જખમ ઓળખ્યા. સ્કોરિંગ અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવતી આક્રમક પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે.

અમે ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ ગ્રુપ (IETA) દ્વારા વ્યાખ્યાયિત શબ્દો અને વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ કર્યો છે જેનો ઉપયોગ ગર્ભાશય પોલાણમાં સ્થિત પેથોલોજીને માપવા અને તેનું વર્ણન કરવા માટે થઈ શકે છે. આ કાર્યનો મુખ્ય ધ્યેય એવા શબ્દો અને વ્યાખ્યાઓની સૂચિ બનાવવાનું છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરોની દૈનિક પ્રેક્ટિસ અને વૈજ્ઞાનિક સંશોધન બંનેમાં થઈ શકે. સંશોધન કરવા માટે, અમે GE ના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ એ એક શ્લેષ્મ સ્તર છે જે ગર્ભાશયના શરીરની અંદર સ્થિત છે, તેના પોલાણને સંપૂર્ણપણે અસ્તર કરે છે અને મોટી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ પ્રદાન કરે છે. તે માસિક સ્રાવ દરમિયાન મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભાશયના શરીરની અંદર ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ અને પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું છે.

જો તે ખૂબ પાતળું હોય અથવા જાડું થઈ જાય, તો ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આગળ વધશે નહીં, અને આ પરિસ્થિતિમાં કસુવાવડ શક્ય છે. કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની સારવાર પ્રારંભિક પરીક્ષા પછી, નિષ્ણાત દ્વારા વિશિષ્ટ રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રીયમ - તે શું છે?

ગર્ભાશયના શરીરનું એન્ડોમેટ્રીયમ એ અંગનું મ્યુકોસ સ્તર છે જે ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. તે સમગ્ર માસિક સમયગાળા દરમિયાન બદલાય છે, એટલે કે તેની જાડાઈ. સૌથી મોટી જાડાઈ ચક્રના છેલ્લા દિવસોમાં અને સૌથી નાની પ્રથમ દિવસોમાં થાય છે.

બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવને લીધે, અંગનું એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું થઈ શકે છે; આ સ્થિતિ ગર્ભના જોડાણમાં દખલ કરશે, અને તે સ્ત્રીમાં વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે.એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ઇંડા પાતળા સ્તર સાથે જોડાયેલ હોય છે, પરંતુ થોડા સમય પછી મનસ્વી કસુવાવડ થાય છે. યોગ્ય સારવાર તમને સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે અને તમને ગર્ભધારણ કરવામાં અને બાળકને જન્મ આપવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈ

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, એન્ડોમેટ્રીયમ અને તેની જાડાઈ સમગ્ર માસિક સમયગાળા દરમિયાન બદલાય છે. ચક્રનો દરેક તબક્કો ચોક્કસ સ્તરની જાડાઈને અનુરૂપ છે. બધા ફેરફારો સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા થાય તે માટે, આ સ્તરની જાડાઈ સામાન્ય હોવી જોઈએ. ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમનું ધોરણ 0.7 સે.મી.

આ પરિમાણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે, જે ચક્રના ચોક્કસ સમયગાળામાં સ્ત્રીને સૂચવવામાં આવે છે.

ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનો સૂચવે છે કે પેથોલોજી પ્રગતિ કરી રહી છે આ પ્રક્રિયાના કારણો અલગ હોઈ શકે છે.

ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમનું પાતળું પડ

હાયપોપ્લાસિયા અથવા ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમનું પાતળું પડ એ ધોરણમાંથી વિચલન છે. પેથોલોજી અંગના ઉપલા અથવા નીચલા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અવિકસિત સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ ઉલ્લંઘન ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણની અશક્યતા તરફ દોરી જાય છે.

હાયપોપ્લાસિયાના કારણો:

હાયપોપ્લાસિયાના લક્ષણો પ્રારંભિક તબક્કે દેખાતા નથી, અને પેથોલોજી ફક્ત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન જ નક્કી કરવામાં આવે છે.

અંગના મ્યુકોસ લેયરના રોગના લક્ષણો:

પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ અને ગર્ભાવસ્થાને જોડી શકાતી નથી. આ પેથોલોજી રિપ્રોડક્ટિવ ડિસફંક્શનને ઉશ્કેરે છે અને સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે તાત્કાલિક સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ.

સમયસર ઉપચાર સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપવાની અને જન્મ આપવાની તક વધારી શકે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરનું જાડું થવું

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, હાયપરપ્લાસિયા જેવી વ્યાખ્યા પણ છે, જે મ્યુકોસ સ્તરના જાડું થવું અને પોલિપ્સની રચના સૂચવે છે. આ પેથોલોજીનો સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને ધોરણમાંથી જાડાઈનું વિચલન નક્કી કરી શકાય છે. જો વંધ્યત્વ જોવામાં ન આવે અને પેથોલોજીના કોઈ લક્ષણો ન હોય તો સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકતી નથી.

હાયપરપ્લાસિયા સરળ પ્રકાર અને બિનપરંપરાગત સ્વરૂપ હોઈ શકે છે. સરળ હાયપરપ્લાસિયા ગ્રંથીયુકત કોશિકાઓના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સિસ્ટીક રચનાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સારવારમાં માત્ર દવાઓનો ઉપયોગ જ નહીં, પણ શસ્ત્રક્રિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે. સેલ્યુલર માળખું પર આધાર રાખીને, પોલિપ્સ ગ્રંથિ, તંતુમય અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે.

એટીપિકલ સ્વરૂપના ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ લેયરની પેથોલોજીમાં એડેનોમેટોસિસની પ્રગતિનો સમાવેશ થાય છે. હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ પેશીના બંધારણમાં ફેરફાર દર્શાવે છે. એડેનોમેટોસિસ એ વધુ એક જીવલેણ રોગ છે.

નીચેના વિવિધ કારણો સ્તરના જાડા થવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

ઘણા નિષ્ણાતોનો એવો પણ અભિપ્રાય છે કે હાયપરપ્લાસિયા હોર્મોનલ અસંતુલન, ગાંઠની પ્રગતિ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ જેવા કારણોસર થઈ શકે છે.

પેથોલોજી ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે પણ થાય છે જેમાં ફક્ત એસ્ટ્રોજન હોય છે.

હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો:

અનિયમિત માસિક સ્રાવ (ચક્ર લાંબું બને છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, ટૂંકું).
લોહીની ગંધ, જે માસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા દર્દીમાં જોવા મળે છે.
ગંઠાવા સાથે રક્તસ્ત્રાવ.
જાતીય સંભોગ દરમિયાન લોહીનું સ્રાવ.
માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવની અવધિ અને વિપુલતામાં ફેરફાર.

સારવાર કાં તો રૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (ક્યારેક, સંયોજનમાં, લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને), અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા. જો તમે ઉપચારનો ઇનકાર કરો છો અથવા તે અકાળે કરો છો, તો નીચેની ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

આ રોગની રોકથામમાં શામેલ છે:

બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભપાતનો બાકાત;
યોગ્ય અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી;
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો;
પ્રજનન પ્રણાલી, તેમજ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો અને પેથોલોજીઓની સમયસર સારવાર.

પેથોલોજી, લક્ષણો, કારણો અને સારવાર

આધુનિક દવાઓમાં, ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ લેયરની ઘણી પેથોલોજીઓ છે, જેમાંના દરેકના ચોક્કસ કારણો, લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ છે.

પેથોલોજીનું નિદાન

જો કોઈ સ્ત્રીએ રોગના ચિહ્નો દર્શાવ્યા હોય, તો તેણીએ સંપૂર્ણ તપાસ, લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાત શોધી શકે છે કે એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું થઈ ગયું છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, જાડું થઈ ગયું છે, ગર્ભાશયનો આકાર બદલાઈ ગયો છે અને તે સારી સ્થિતિમાં છે. દર્દીને આમાંથી પસાર થવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે:

જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને પરીક્ષણ સૂચકાંકો સ્વીકાર્ય મૂલ્યોની અંદર હોય ત્યારે ધોરણ છે.

શું શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર શક્ય છે?

રોગની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત અદ્યતન પરિસ્થિતિઓમાં જ કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં દવાઓ અને લોક ઉપાયો સાથેની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. હોર્મોનલ દવાઓની પસંદગી દર્દીની વય શ્રેણી, ભવિષ્યમાં બાળકોની ઇચ્છા અને રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે, ઘણા પરિબળોના આધારે કોર્સ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. દર્દીને ખીજવવું, કેલેંડુલા, ગુલાબ હિપ્સ, યારો, કેળની ભલામણ કરી શકાય છે. આ જડીબુટ્ટીઓ રક્તસ્રાવ રોકવામાં મદદ કરશે. હિરોડોથેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે લોહીના જાડા થવા પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

ડ્યુહોમ, સી. મોલર, એસ. રાયડબજર્ગ, ઇ.એસ. હેન્સેન, જી. ઓર્ટોફ્ટ

P.G.Leone, D.Timmerman, T.Bourne, L.Valentin, E.Epstein, S.R.Goldstein, H.Marret, A.K.Parsons, B.Gull, O.Istre, W.Sepulveda, E.Ferrazzi, T.Van den Bosch

રજોનિવૃત્તિ પછીના રક્તસ્રાવ સાથે સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના નિદાનમાં ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનું ખૂબ મહત્વ છે. એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≤ 4 મીમી ટ્રાંસવાજીનલ સ્કેનીંગ દ્વારા માપવામાં આવતી સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે (જો તેઓ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ન લેતા હોય તો 100માંથી 1, જો તેઓ થેરાપી લેતા હોય તો 1000માંથી 1). રજોનિવૃત્તિ પછીના રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું ઊંચું જોખમ હોય છે (4 કેસોમાં 1), તેથી હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્ક્રેપિંગ મેળવવી જરૂરી છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી સાથે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં જીવલેણતાના વ્યક્તિગત જોખમ વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે.

અમારા અભ્યાસમાં પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી, ટ્રાન્સવાજિનલ પ્રોબ દ્વારા માપવામાં આવેલી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ અભ્યાસ નવેમ્બર 2010 અને ફેબ્રુઆરી 2012 ની વચ્ચે ડેનમાર્કના આરહુસની યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવ્યો હતો. તમામ મહિલાઓએ ટ્રાન્સવાજિનલ સ્કેનિંગ (TVS) અને જેલ ઇન્ફ્યુઝન સોનોગ્રાફી (GIS) કરાવ્યું હતું અને તમામને રિસેક્ટોસ્કોપિક બાયોપ્સી અને મૂલ્યાંકન માટે વધારાના ક્યુરેટેજ સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું. ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીઓ (કોષ્ટક 1).

કોષ્ટક 1. અભ્યાસ માટે દર્દી પસંદગી યોજના.

ટ્રાન્સવાજિનલ સ્કેન (TVS)

સ્કેનીંગ પ્રોટોકોલ અનુસાર, એન્ડોવાજીનલ સેન્સર (6-12 MHz) થી સજ્જ Voluson E8 નિષ્ણાત પર TVS કરવામાં આવ્યું હતું. ડોપ્લર પરિમાણો અગાઉથી સેટ કરવામાં આવ્યા હતા, પ્રમાણિત (આવર્તન 6 મેગાહર્ટઝ, ડોપ્લર પાવર ગેઇન 50, ડાયનેમિક રેન્જ 10 ડીબી; દ્રઢતા 2, નકશા રંગ 1, ફિલ્ટર 3).

ટીવીએસ સ્કેનમાં ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ ગ્રુપ (IETA) દ્વારા વ્યાખ્યાયિત નીચેના પરિમાણોનું વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકન શામેલ છે: એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ, તેની ઇકોજેનિસિટી (હાયપર-, હાઇપો-, અને આઇસોકોઇક, હોમો/વિજાતીય), સિસ્ટિક ઘટક (હા/ના), જો હાજર હોય, તો સરળ અથવા અસમાન મર્યાદાઓ, એન્ડોમેટ્રાયલ સીમાઓ (સરળ અથવા અસમાન, હોમો-/વિજાતીય), બંધ રેખા (હા/ના), વિક્ષેપિત (હા/ના)).

પાવર ડોપ્લર વિશ્લેષણમાં નીચેના પરિમાણોનું વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકન શામેલ છે: જહાજો (હાજર (હા / ના), પ્રભાવશાળી જહાજની હાજરી (હા / ના), જો કોઈ પ્રભાવશાળી જહાજ હોય, તો સિંગલ (હા / ના) અથવા ડબલ (હા) / ના), મૂળ (ફોકલ / મલ્ટિફોકલ) બહુવિધ જહાજો (હા / ના), જો ત્યાં શાખાઓ હોય, તો પછી ક્રમાંકિત / અવ્યવસ્થિત, જહાજોની ગોળાકાર દિશા (હા / ના) અમે વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન કર્યું: મોટા જહાજો (હા/ના), રંગ ડોપ્લર (હા/ના), વેસ્ક્યુલર ડેન્સિટી (હા/ના).

જેલ ઇન્ફ્યુઝન સોનોગ્રાફી (GIS)

હિસ્ટરોસ્કોપી

સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને તમામ દર્દીઓમાં બહારના દર્દીઓની હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી. 112 દર્દીઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી તરત જ હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી, અન્ય દર્દીઓમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર આગામી મુલાકાતમાં. હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન, ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી તમામ પેશીઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો. એક દર્દી પાસેથી ત્રણથી પાંચ એન્ડોમેટ્રાયલ સેમ્પલ લેવામાં આવ્યા હતા.

સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાના જોખમની ગણતરી

(એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર સ્કોરનું જોખમ (REC સ્કોર))

અમારા વિશ્લેષણના આધારે, અમે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ફિગ. 1) માટે જોખમ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ વિકસાવી છે. સ્કોરિંગ સિસ્ટમમાં બોડી માસ ઈન્ડેક્સ (≥30 = 1 પોઈન્ટ), એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ (≥10mm = 1 પોઈન્ટ), (≥15mm = 1 પોઈન્ટ), વેસ્ક્યુલરાઈઝેશનની હાજરી, પ્રબળ જહાજ (હાલ = 1 પોઈન્ટ), બહુવિધ જહાજો (હાલના) નો સમાવેશ થાય છે. = 1 પોઈન્ટ), મોટા જહાજો (હાલ = 1 પોઈન્ટ) અને ગાઢ જહાજો (હાલ = 1 પોઈન્ટ), અવ્યવસ્થિત એન્ડોમીયોટ્રીયલ ઝોન (હાલ = 1 પોઈન્ટ) અને જીઆઈએસ પર અસમાન એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટી (હાલ = 1 પોઈન્ટ). આ મૂલ્યો ઉમેરવાથી એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર રિસ્ક સ્કોર બને છે. TVS માટે 3 અથવા GIS માટે 4નો સ્કોર સારા સ્કેન પરિણામો દર્શાવે છે અને લગભગ 90% દર્દીઓમાં ઉચ્ચ-ગ્રેડ એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરે છે.

ફિગ.1. સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ નક્કી કરવાની યોજનાકીય રજૂઆત.

એન્ડોમેટ્રીયમના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના પરિમાણો ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ ગ્રુપ (IETA) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા.

એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ સગીટલ પ્લેનમાં માપવામાં આવે છે. કેલિપર્સ એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ ઇન્ટરફેસ પર, એન્ડોમેટ્રાયલ મિડલાઇન (ફિગ. 2) પર લંબરૂપ હોવા જોઈએ. જ્યારે પ્રવાહી હાજર હોય, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમના વ્યક્તિગત ભાગોની જાડાઈ માપવામાં આવે છે અને તેમનો સરવાળો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2b).

ફિગ.2. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ માપનની યોજનાકીય અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબી (a), અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહી (b) ની હાજરીમાં.

એન્ડોમેટ્રીયમની ઇકોજેનિસિટીનું મૂલ્યાંકન માયોમેટ્રીયમની ઇકોજેનિસિટી સાથે હાયપરેકૉઇક, આઇસોકોઇક અથવા હાઇપોઇકોઇક તરીકે કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની એકરૂપતા તેની રચના દ્વારા આકારણી કરવામાં આવે છે. "સમાન્ય" એન્ડોમેટ્રીયમ સજાતીય છે અને તે ત્રણ-સ્તરનું માળખું ધરાવે છે (ફિગ. 3). જ્યારે બંધારણ, અસમપ્રમાણતા અથવા સિસ્ટિક રચનાઓમાં વિષમતા હોય ત્યારે "વિષમ-વિષમ" એન્ડોમેટ્રીયમનું વર્ણન કરવામાં આવે છે (ફિગ. 4).

ફિગ.3. "સમાન્ય" એન્ડોમેટ્રીયમ: (a) ત્રણ-સ્તરવાળા એન્ડોમેટ્રીયમનું યોજનાકીય રજૂઆત, (b) હાઇપોઇકોઇક, (c) હાઇપરેકોઇક, (d) આઇસોકોઇક.

ફિગ.4. "વિજાતીય" એન્ડોમેટ્રીયમ: સરળ કિનારીઓ સાથે સિસ્ટીક રચનાઓ સજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ (એ) સામે જોવામાં આવે છે, અસમાન ધાર સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ સજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ (b), સિસ્ટિક વિસ્તારો (c) વગરની વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે, smooth સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ જોવા મળે છે. વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાજર હોય છે (d) અને વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ પર, અસમાન ધાર (e) સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ.

એન્ડોમેટ્રીયમને "રેખીય" ગણવામાં આવે છે જો એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોના બંધ થવાની રેખા સીધી હોવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે, અને "બિનરેખીય" જો બંધની રેખા "જેગ્ડ" અથવા "વિક્ષેપિત" અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર તરીકે જોવામાં આવે છે (ફિગ. 5).

ફિગ.5. એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોને બંધ કરવાની લાઇન: "રેખીય" (a), "જેગ્ડ" (b), "વિક્ષેપિત" (c) અને એક જે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ નથી (d).

ફિગ.6. એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ વિસ્તાર: "સરળ" (a), "અસમાન" (b), "વિક્ષેપિત" (c) અને "અનિશ્ચિત" (d).

ફિગ.7. ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહી: (a) હાઇપોઇકોઇક, (b) આઇસોકોઇક, (c) મિશ્ર ઇકોજેનિસિટી.

ડોપ્લર આકારણી

રક્ત પ્રવાહની હાજરી દ્વારા ડોપ્લરનો સ્કોર કરવામાં આવે છે: જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમમાં રંગ સંકેતોનો પ્રવાહ ન હોય ત્યારે 1 નો સ્કોર આપવામાં આવે છે, જો માત્ર ન્યૂનતમ પ્રવાહ શોધી શકાય તો 2 નો સ્કોર, જ્યારે મધ્યમ પ્રવાહ હાજર હોય ત્યારે 3 નો સ્કોર, અને જ્યારે નોંધપાત્ર રક્ત પ્રવાહ સ્પષ્ટ હોય ત્યારે 4નો સ્કોર (આકૃતિ 8).

ચર્ચા

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયના શરીરની આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, જેમાં બે સ્તરો છે: કાર્યાત્મક અને મૂળભૂત. બેઝલ લેયરમાં સતત જાડાઈ અને માળખું હોય છે. તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ સ્ટેમ કોશિકાઓ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોના પુનઃસંગ્રહ (પુનઃજનન) માટે જવાબદાર છે. કાર્યાત્મક સ્તરમાં વિવિધ ગતિશીલતા હોય છે અને તે સ્ત્રી હોર્મોન્સની સાંદ્રતા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. કાર્યાત્મક સ્તરમાં થતા ફેરફારો માટે આભાર, માસિક સ્રાવ દર મહિને થાય છે. તે તે છે જે મહિલા સ્વાસ્થ્યનું સૂચક છે. જો એન્ડોમેટ્રીયમના કોઈપણ પેથોલોજી થાય છે, તો માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ વારંવાર થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ

તેને અલંકારિક રીતે મૂકવા માટે, એન્ડોમેટ્રીયમની તુલના પારણું સાથે કરી શકાય છે, જે ચોક્કસ સમયગાળામાં ફળદ્રુપ ઇંડા મેળવવા માટે તૈયાર હોય છે. જો આવું ન થાય, તો કાર્યાત્મક સ્તરને નકારવામાં આવે છે, જે માસિક સ્રાવ પછી પુનર્જન્મ પામે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ, જેની જાડાઈ બદલાય છે, ચક્રના દિવસો અનુસાર વિવિધ સૂચકાંકો ધરાવે છે:

5-7 દિવસ.પ્રારંભિક પ્રસારના તબક્કામાં, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ 5 મીમીથી વધુ નથી.
8-10 દિવસ.એન્ડોમેટ્રીયમ 8 મીમી જાડું થાય છે.
11-14 દિવસ.અંતમાં પ્રસારના તબક્કામાં, જાડાઈ 11 મીમી સુધી પહોંચે છે.

આ પછી, સ્ત્રાવનો તબક્કો શરૂ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, જો એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી ન હોય, તો સ્તર ઢીલું અને જાડું બને છે.

15-18 દિવસ.જાડાઈ 11-12 મીમી સુધી પહોંચે છે.
19-23 દિવસ.મહત્તમ એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ. સરેરાશ 14 મીમી છે, પરંતુ મહત્તમ 18 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે. સ્તર વધુ છૂટક, "રુંવાટીવાળું" બને છે.
24-27 દિવસ.જાડાઈ થોડી ઓછી થવા લાગે છે, 10 થી 17 મીમી સુધીની બને છે.

આ એન્ડોમેટ્રીયમના તબક્કાઓ છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ઘટે છે, માત્ર 0.3-0.9 મીમી સુધી પહોંચે છે.

જો સ્ત્રી મેનોપોઝમાં છે,એન્ડોમેટ્રીયમ કેવું હોવું જોઈએ? પ્રમાણભૂત સ્તરની જાડાઈ 5 મીમી છે. 1.5 અથવા 2 મીમીના સહેજ વિચલનથી સાવચેતી રાખવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જોવાનું વધુ સારું છે.

જો એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું હોય તો શું કરવું?

ઘણી વાર, પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ સ્ત્રી વંધ્યત્વનું કારણ છે. આનો ઇલાજ કરવો તદ્દન શક્ય છે, તમારે ફક્ત તમારા ધ્યેયને સતત અનુસરવાની જરૂર છે. સારવાર ઘણી વૈકલ્પિક રીતે કરી શકાય છે: હોર્મોનલ દવાઓ,હર્બલ ડેકોક્શન્સ, સ્યુડોહોર્મોન્સ.

હર્બલ સારવાર

કેટલીક સ્ત્રીઓ પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ માટે ડ્રગ સારવારનો આશરો લેવા માંગતી નથી અને આ કિસ્સામાં લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરે છે.

ઋષિની મદદથી પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ સારી રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. તેઓ તેને ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં પીવે છે. 1 ચમચી 200 ગ્રામ પાણીમાં ઉકાળીને આખો દિવસ લેવું જોઈએ.

બોરોન ગર્ભાશય સ્ત્રીના શરીરમાં સ્યુડોહોર્મોન તરીકે રૂપાંતરિત થાય છે. વધુમાં, તે એક બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.

હોમિયોપેથી શ્રેણીમાંથી "તાઝાલોક" ટીપાં માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે અને અંતર્જાત ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના સંશ્લેષણનું નિયમનકાર છે.

દવાઓની મદદથી પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમમાં વધારો

પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ કેવી રીતે ઉગાડવું, જેની જાડાઈ ચક્રના વિવિધ તબક્કાઓ દરમિયાન બદલાય છે? ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં, ડોકટરો દવા "પ્રોગિનોવા", "ફેમોસ્ટન", વગેરે સૂચવે છે. ચક્રના બીજા તબક્કા માટે, "ડુફાસ્ટન" યોગ્ય છે. આ દવા એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રક્ચરની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે તે કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટેરોનની જેમ કાર્ય કરે છે.

આ બધી કૃત્રિમ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ચોક્કસપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ અને જોખમનું મૂલ્યાંકન જાતે કરવું જોઈએ, કારણ કે તે બધામાં કેટલાક વિરોધાભાસ છે.

એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધક લીધા પછી પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ જોવા મળે છે. તેમને છોડવા અને બે મહિના સુધી રેગ્યુલોન ટેબ્લેટનો ઉપયોગ ઘણીવાર હકારાત્મક પરિણામ આપે છે અને પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

એનાટોમિકલ પ્રમાણપત્ર

તંદુરસ્ત એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાવસ્થાની સફળ શરૂઆત અને વિકાસની ચાવી છે. હાલમાં, ઘણી સ્ત્રીઓને અમુક પ્રકારના એન્ડોમેટ્રાયલ રોગનો સામનો કરવો પડે છે અને પરિણામે, વંધ્યત્વથી પીડાય છે. "એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી" શબ્દનો અર્થ શું છે, આ ઘટના કયા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, આ સમસ્યાને કેવી રીતે દૂર કરવી? પ્રથમ વસ્તુઓ પ્રથમ.

સ્ત્રી શરીરમાં એન્ડોમેટ્રીયમનું મુખ્ય કાર્ય એ ગર્ભનું સફળ, સુરક્ષિત પ્રત્યારોપણ છે. ગર્ભાવસ્થા થાય તે માટે, તે એન્ડોમેટ્રાયલ દિવાલ સાથે જોડાયેલ હોવું જોઈએ. તેથી જ, એન્ડોમેટ્રીયમના વિવિધ પેથોલોજીઓ સાથે, વંધ્યત્વ થઈ શકે છે, અને ગર્ભનું સફળ પ્રત્યારોપણ ફક્ત અશક્ય બની જાય છે. પરંતુ પેથોલોજીઓ અલગ છે, ત્યાં ઘણા એન્ડોમેટ્રાયલ રોગો છે. દરેક ચોક્કસ કેસમાં નિષ્ણાત દ્વારા કયું નક્કી કરવું જોઈએ.

ધોરણમાંથી વિચલનો

રોગની પ્રકૃતિના આધારે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ બે સૌમ્ય વિકૃતિઓને અલગ પાડે છે. પેથોલોજી ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમબળતરા પ્રકૃતિ ધરાવે છે, તેમાં એન્ડોમેટ્રિટિસનો સમાવેશ થાય છે. બિન-બળતરા - આ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ છે. આનો સમાવેશ થાય છે એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ,હાયપરપ્લાસિયા, તેમજ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

એવું બને છે કે સ્ત્રી શરીરમાં ઘણી પેથોલોજીઓ જોડાય છે. આનું કારણ શું છે? મુખ્યત્વે અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી અથવા આનુવંશિક વલણના વિક્ષેપ દ્વારા. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સફળ સારવાર પછી, ગર્ભાવસ્થા શક્ય બને છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ

ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (એન્ડોમેટ્રીયમ) ની બળતરા રોગ. રોગનું કારણ શું છે? ગર્ભાશયના મ્યુકોસામાં વિવિધ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનું પ્રવેશ. રોગમાં ફાળો આપતા ઘણા મૂળભૂત પરિબળો છે:

શરીરમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી કોઈપણ ચેપી પ્રક્રિયાઓ.
સુરક્ષા વિના સંપૂર્ણ જાતીય સંભોગ.
ગર્ભાશયનું ધોવાણ.
હિસ્ટરોસાલ્પીનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય અને નળીઓની તપાસ.
ક્રોનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન બિનજંતુરહિત સાધન.
સી-વિભાગ.
એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ.

એન્ડોમેટ્રિટિસના લાક્ષણિક લક્ષણો:

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિટિસ જોવા મળે છે, તો તેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. આ રોગ ગર્ભના પટલને અસર કરી શકે છે અને તેના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

હાયપોપ્લાસિયા - પાતળા થવું

જો ચક્રના અમુક દિવસોમાં એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ઓછી આંકવામાં આવે છે, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો હાયપોપ્લાસિયાનું નિદાન કરે છે. રોગનું કારણ હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, ગરીબ રક્ત પુરવઠો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ છે. આ એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી વારંવાર ગર્ભપાત, ચેપી રોગો અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે થઈ શકે છે. હાયપોપ્લાસિયાના ઉપચારમાં મુખ્ય કાર્ય એ એન્ડોમેટ્રીયમને જાડું કરવાનું છે.

હાયપરપ્લાસિયા - જાડું થવું

રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે હોર્મોનલ અસંતુલનશરીર અથવા વારસાગત પરિબળોમાં. હાયપરપ્લાસિયા સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમના સ્તરો તેમની રચનામાં ફેરફાર કરે છે.

હાયપરપ્લાસિયાના ઘણા પ્રકારો છે:

ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા.
એટીપિકલ તંતુમય હાયપરપ્લાસિયા (પ્રીકેન્સરસ સ્થિતિ).
ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા.

ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રીયમ ઘણીવાર મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, અંડાશય અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગોમાં જોવા મળે છે. મોટેભાગે, હાયપરપ્લાસિયા ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગર્ભાશયમાં પોલિપ્સ, ફાઇબ્રોઇડ્સ અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન ધરાવતી સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.

હાયપરપ્લાસિયા કેમ ખતરનાક છે? અનિયંત્રિત સેલ વૃદ્ધિ, જે ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે - એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર. હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર દવા અને શસ્ત્રક્રિયા બંને દ્વારા કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ

એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોનું સૌમ્ય પ્રસાર. પોલીપ્સ ફક્ત ગર્ભાશયમાં જ નહીં, પણ તેના સર્વિક્સ પર પણ સ્થિત થઈ શકે છે. તેમની રચનાના કારણો હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામો, ગર્ભપાત અને જીનીટોરીનરી ચેપ છે. પોલીપ્સ મોટેભાગે એન્ડોમેટ્રીયમમાં રચાય છે. પોલિપ્સના ઘણા પ્રકારો છે:

ફેરસ. તેઓ ગ્રંથીઓના પેશીઓમાં રચાય છે અને સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે નિદાન થાય છે.
તંતુમય. જોડાયેલી પેશીઓમાં રચાય છે. વધુ વખત વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.
ગ્રંથિ-તંતુમય. જોડાયેલી અને ગ્રંથિયુકત પેશી બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

તમે માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પોલિપ્સથી છુટકારો મેળવી શકો છો. આ શક્ય તેટલી વહેલી તકે થવું જોઈએ, કારણ કે કોષો જીવલેણ રાશિઓમાં અધોગતિ કરી શકે છે. આધુનિક સાધનો તમને ઝડપથી, અસરકારક રીતે અને પીડારહિત કામગીરી કરવા દે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

સ્ત્રી રોગ જેમાં ગર્ભાશયની બહાર ગાંઠો રચાય છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની રચનામાં સમાન છે. નોડ્યુલ્સ નજીકના અંગો પર દેખાઈ શકે છે. એવું બને છે કે જ્યારે ગર્ભાશયની પેશીઓને નકારવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ માસિક સ્રાવ સાથે સંપૂર્ણપણે દૂર થતા નથી, ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાં વૃદ્ધિ કરવાનું શરૂ કરે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિકસે છે.

રોગના મુખ્ય કારણો:

અધિક વજન.
વારંવાર તણાવ.
ખરાબ ટેવો.
માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપો.
જનનાંગો માં બળતરા.
ગર્ભાશય પર ઓપરેશન.
આનુવંશિકતા.
હોર્મોનલ અસંતુલન.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સાથે સમસ્યાઓ.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લાક્ષાણિક સૂચકાંકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વંધ્યત્વ.
પીડાદાયક પેશાબ અને આંતરડાની હિલચાલ.
ચક્રની મધ્યમાં "સ્પોટિંગ" સ્રાવ.
માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં પીડા.
જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા.

એન્ડોમેટ્રાયલ રીમુવલ - એબ્લેશન

હાલમાં, સ્ત્રીઓની વધતી જતી ટકાવારી વિવિધ એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીથી પીડાય છે. તેઓ લાંબા, ભારે, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ, હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને પોલીપોસિસથી પીડાય છે. કમનસીબે, હોર્મોન ઉપચાર અથવા ગર્ભાશયના ક્યુરેટેજ સાથે અસરકારક સારવાર પ્રાપ્ત કરવી હંમેશા શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં એક વિકલ્પ એ એબ્લેશન અથવા એન્ડોમેટ્રીયમને દૂર કરવાનો છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે જે ગર્ભાશય (એન્ડોમેટ્રીયમ) ના અસ્તરને નષ્ટ કરે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

ઓપરેશન માટે સંકેતો:

ભારે, પુનરાવર્તિત, લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ. જો કે, સારવાર અસરકારક નથી. 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં જનનાંગ વિસ્તારમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાઓની હાજરી.
પ્રિમેનોપોઝ અથવા પોસ્ટમેનોપોઝ દરમિયાન હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના રિલેપ્સ.
પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની હોર્મોનલ સારવારની અશક્યતા.

એબ્લેશન કરતી વખતે કયા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ?

ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ નિરાકરણની અશક્યતા અથવા આ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર.
પ્રજનન કાર્ય જાળવવા માટે અનિચ્છા.
ગર્ભાશયના પરિમાણો.

એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, ખાસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શરીરમાંથી પેશીઓની નાની માત્રા લેવામાં આવે છે. બાયોપ્સીના પરિણામોના આધારે યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટરે પ્રક્રિયા દરમિયાન સંખ્યાબંધ જરૂરી શરતોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. સ્ક્રેપિંગ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, પેથોલોજિસ્ટ એન્ડોમેટ્રીયમની કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. અભ્યાસના પરિણામો સીધો આધાર રાખે છે કે એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી કેવી રીતે કરવામાં આવી હતી અને કઈ સામગ્રી પ્રાપ્ત થઈ હતી. જો સંશોધન માટે પેશીઓના ભારે કચડી ટુકડાઓ મેળવવામાં આવે છે, તો નિષ્ણાત માટે માળખું પુનઃસ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ, ક્યારેક અશક્ય છે. ક્યુરેટેજ કરતી વખતે, એન્ડોમેટ્રીયમની કચડી, મોટી પટ્ટીઓ મેળવવાનો પ્રયાસ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

વિસ્તરણ દરમિયાન ગર્ભાશયના શરીરના સંપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ તરીકે સર્વાઇકલ કેનાલ.પ્રક્રિયા સર્વાઇકલ કેનાલથી શરૂ થાય છે, પછી ગર્ભાશયની પોલાણ બહાર કાઢવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, ક્યુરેટેજ નાના ક્યુરેટ સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, ગર્ભાશયના ટ્યુબલ ખૂણાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જ્યાં ઘણી વખત પોલીપસ વૃદ્ધિ થાય છે. જો, પ્રથમ ક્યુરેટેજ દરમિયાન, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી નાનો ટુકડો બટકું જેવા પેશી દેખાય છે, તો કાર્સિનોમાની શંકાને કારણે પ્રક્રિયા બંધ કરવામાં આવે છે.
લાઇન સ્ક્રેપિંગ્સ (ટ્રેન તકનીક). ધ્યેય વંધ્યત્વના કારણો શોધવા અને હોર્મોન ઉપચારના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરવાનો છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવ માટે કરી શકાતો નથી.
એસ્પિરેશન બાયોપ્સી. એન્ડોમેટ્રાયલ મ્યુકોસ પેશીના સક્શનના ટુકડા. પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટાભાગે સામૂહિક પરીક્ષાઓ માટે થાય છે, ધ્યેય કેન્સરના કોષોને ઓળખવાનો છે.

જો સ્ત્રીના શરીરમાં કોઈપણ એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી મળી આવે, તો સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. સારવાર પ્રક્રિયાની સમયસર શરૂઆત સૌથી આશાસ્પદ પૂર્વસૂચન આપે છે. જો તમે સમયસર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લો, સંપૂર્ણ તપાસ કરો અને સારવારનો કોર્સ કરો તો વંધ્યત્વ જેવું વાક્ય પણ ભયંકર ન હોઈ શકે. તમારું સ્વાસ્થ્ય જુઓ!