પરોક્ષ (નિષ્ક્રિય) હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (IRHA) એ હકીકત પર આધારિત છે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ, જો તેમની સપાટી પર દ્રાવ્ય એન્ટિજેન શોષાય છે, તો શોષિત એન્ટિજેન સાથે એન્ટિબોડીઝ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે એગ્લુટિનેટ કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે. RNGA રેખાકૃતિ ફિગમાં બતાવવામાં આવી છે. 34. સંખ્યાબંધ ચેપના નિદાનમાં RNGA નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
ચોખા. 34. નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (RPHA) ની યોજના. A - એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ મેળવવું: B - RPGA: 1 - એરિથ્રોસાઇટ: 2 - એન્ટિજેનનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે; 3 - એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ; 4 - એન્ટિજેન માટે એન્ટિબોડીનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે: 5 - એગ્ગ્લુટિનેટ
પ્રતિક્રિયા સુયોજિત કરી રહ્યા છીએ. ટેસ્ટ સીરમ 56 ° સે પર 30 મિનિટ માટે ગરમ કરવામાં આવે છે, 1:10 - 1:1280 ના ગુણોત્તરમાં ક્રમિક રીતે પાતળું કરવામાં આવે છે અને 0.25 મિલી ટેસ્ટ ટ્યુબ અથવા કુવાઓમાં રેડવામાં આવે છે, જ્યાં એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમના 2 ટીપાં (એરીથ્રોસાઇટ્સ તેમના પર એન્ટિજેન સાથે શોષાય છે) ) પછી ઉમેરવામાં આવે છે.
નિયંત્રણો: જાણીતા રોગપ્રતિકારક સીરમ સાથે એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમનું સસ્પેન્શન; સામાન્ય સીરમ સાથે ડાયગ્નોસ્ટિકમનું સસ્પેન્શન; ટેસ્ટ સીરમ સાથે સામાન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સસ્પેન્શન. પ્રથમ નિયંત્રણમાં, એગ્લુટિનેશન થવું જોઈએ, બીજા અને ત્રીજામાં તે થવું જોઈએ નહીં.
RIGA નો ઉપયોગ કરીને, તમે અજાણ્યા એન્ટિજેન શોધી શકો છો જો જાણીતા એન્ટિબોડીઝ લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર શોષાય છે.
ટાકાચી માઇક્રોટાઇટ્રેટરનો ઉપયોગ કરીને 0.025 મિલી (માઇક્રોમેથડ) ના જથ્થામાં હેમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા કરી શકાય છે.
1. સકારાત્મક એક્સ-રે વિશ્લેષણ પરિણામ લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને વાયરસની હાજરી માટે ચકાસાયેલ સામગ્રી વચ્ચે શું સૂચવે છે?
2. જો તેમાં વાયરસ અને તેના અનુરૂપ સીરમ ઉમેરવામાં આવે તો શું લાલ રક્ત કોશિકાઓનું એકત્રીકરણ થશે? આ ઘટનાને પ્રગટ કરતી પ્રતિક્રિયાનું નામ શું છે?
કસરત
ધ્યાનમાં લો અને પરિણામ RIGA રજીસ્ટર કરો.
વરસાદની પ્રતિક્રિયા
વરસાદની પ્રતિક્રિયામાં, ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક સંકુલનો અવક્ષેપ થાય છે, જેમાં દ્રાવ્ય એન્ટિજેન (લાઇસેટ, અર્ક, હેપ્ટેન) અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની હાજરીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડી હોય છે.
આ પ્રતિક્રિયાના પરિણામે બનેલા વાદળછાયું રિંગ અથવા અવક્ષેપને અવક્ષેપ કહેવાય છે. આ પ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે એન્ટિજેન કણોના કદમાં એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાથી અલગ પડે છે.
વરસાદની પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સંખ્યાબંધ ચેપના નિદાનમાં એન્ટિજેન નક્કી કરવા માટે થાય છે ( એન્થ્રેક્સ, મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે); ફોરેન્સિક દવામાં - રક્ત, શુક્રાણુ, વગેરેની પ્રજાતિઓ નક્કી કરવા માટે; સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ અભ્યાસમાં - જ્યારે ઉત્પાદનોના ખોટાકરણની સ્થાપના કરવામાં આવે છે; તેની મદદથી, પ્રાણીઓ અને છોડનો ફાયલોજેનેટિક સંબંધ નક્કી થાય છે. પ્રતિક્રિયા માટે તમને જરૂર છે:
1. એન્ટિબોડીઝ (પ્રીસિપીટીન્સ) - એન્ટિબોડીઝના ઉચ્ચ ટાઇટર સાથે રોગપ્રતિકારક સીરમ (1:100,000 થી ઓછું નહીં). પ્રીસિપીટેટિંગ સીરમનું ટાઇટર એ એન્ટિજેનના ઉચ્ચતમ મંદન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેની સાથે તે પ્રતિક્રિયા આપે છે. સીરમનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે 1:5 - 1:10 ના મંદન અથવા મંદન સાથે થાય છે.
2. એન્ટિજેન - પ્રોટીન અથવા લિપોઇડ પોલિસેકરાઇડ પ્રકૃતિના ઓગળેલા પદાર્થો (સંપૂર્ણ એન્ટિજેન્સ અને હેપ્ટન્સ).
3. આઇસોટોનિક સોલ્યુશન.
વરસાદની પ્રતિક્રિયા હાથ ધરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે: અગર (જેલ) માં વરસાદની પ્રતિક્રિયા અને વરસાદની પ્રતિક્રિયા.
ધ્યાન આપો! વરસાદની પ્રતિક્રિયામાં સામેલ તમામ ઘટકો સંપૂર્ણપણે પારદર્શક હોવા જોઈએ.
રિંગ વરસાદની પ્રતિક્રિયા. પાશ્ચર પીપેટનો ઉપયોગ કરીને, 0.2-0.3 મિલી (5-6 ટીપાં) સીરમને વરસાદની નળીમાં ઉમેરો (સીરમ ટ્યુબની દિવાલો પર ન આવવું જોઈએ). સમાન જથ્થામાં એન્ટિજેન કાળજીપૂર્વક સીરમ પર સ્તરવાળી હોય છે, તેને ટેસ્ટ ટ્યુબની દિવાલ સાથે પાતળા પાશ્ચર પીપેટ સાથે રેડવામાં આવે છે. ટેસ્ટ ટ્યુબને નમેલી સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. જ્યારે યોગ્ય રીતે સ્તરવાળી હોય, ત્યારે સીરમ અને એન્ટિજેન વચ્ચે સ્પષ્ટ સીમા હોવી જોઈએ. કાળજીપૂર્વક, જેથી પ્રવાહી મિશ્રણ ન થાય, ટેસ્ટ ટ્યુબને સ્ટેન્ડમાં મૂકો. જો પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક હોય, તો એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડીના ઇન્ટરફેસ પર વાદળછાયું "રિંગ" રચાય છે - એક અવક્ષેપ (જુઓ. ફિગ. 48).
પ્રતિક્રિયા સંખ્યાબંધ નિયંત્રણો સાથે છે (કોષ્ટક 18). ટેસ્ટ ટ્યુબમાં પ્રતિક્રિયા ઘટકો ઉમેરવાનો ક્રમ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમે સીરમને એન્ટિજેન પર સ્તર આપી શકતા નથી (નિયંત્રણમાં - આઇસોટોનિક સોલ્યુશન પર), સીરમની સંબંધિત ઘનતા વધુ હોવાથી, તે ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે ડૂબી જશે, અને પ્રવાહી વચ્ચેની સીમા જાહેર કરવામાં આવશે નહીં.
કોષ્ટક 18. રિંગ રેસિપિટેશન રિએક્શન સેટ કરવા માટેની સ્કીમ
નૉૅધ. + "રિંગ" ની હાજરી; - "રિંગ" ની ગેરહાજરી.
પરિણામો 5-30 મિનિટ પછી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એક કલાક પછી, હંમેશા નિયંત્રણોથી શરૂ થાય છે. 2જી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં "રિંગ" રોગપ્રતિકારક સીરમની અંદર પ્રવેશવાની ક્ષમતા સૂચવે છે ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઅનુરૂપ એન્ટિજેન સાથે. 3-5 ટેસ્ટ ટ્યુબમાં કોઈ "રિંગ્સ" ન હોવી જોઈએ - ત્યાં કોઈ એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સ એકબીજાને અનુરૂપ નથી. 1લી ટ્યુબમાં "રિંગ" - સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પરિણામ - સૂચવે છે કે પરીક્ષણ એન્ટિજેન લેવામાં આવેલ રોગપ્રતિકારક સીરમને અનુરૂપ છે, "રિંગ" (ફક્ત 2 જી ટ્યુબમાં "રિંગ") ની ગેરહાજરી તેમની અસંગતતા સૂચવે છે - નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પરિણામ.
અગર (જેલ) માં વરસાદની પ્રતિક્રિયા. પ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતા એ છે કે એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ગાઢ માધ્યમમાં થાય છે, એટલે કે, જેલમાં. પરિણામી અવક્ષેપ માધ્યમની જાડાઈમાં અસ્પષ્ટ દોર આપે છે. બેન્ડની ગેરહાજરી પ્રતિક્રિયાના ઘટકો વચ્ચેની વિસંગતતા દર્શાવે છે. આ પ્રતિક્રિયા બાયોમેડિકલ સંશોધનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ખાસ કરીને ડિપ્થેરિયાના કારક એજન્ટમાં ઝેરની રચનાના અભ્યાસમાં.
નિયંત્રણ પ્રશ્નો
1. એગ્ગ્લુટિનેશન અને વરસાદની પ્રતિક્રિયાઓ વચ્ચે મુખ્ય તફાવત શું છે?
2. વરસાદની પ્રતિક્રિયામાં શા માટે વાદળછાયું ઘટકોનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી?
કસરત
1. રિંગ વરસાદની પ્રતિક્રિયા સેટ કરો અને પરિણામનું સ્કેચ બનાવો.
2. અગરમાં વરસાદની પ્રતિક્રિયામાં એન્ટિબોડી સાથે એન્ટિજેનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિનો અભ્યાસ કરો, પરિણામ સ્કેચ કરો (તમારા શિક્ષક પાસેથી કપ મેળવો).
લિસિસ પ્રતિક્રિયા (રોગપ્રતિકારક સાયટોલિસિસ)
ઇમ્યુન લિસિસ એ એન્ટિબોડીઝના પ્રભાવ હેઠળ કોશિકાઓનું વિસર્જન છે જ્યારે ફરજિયાત ભાગીદારીપૂરક પ્રતિક્રિયા માટે તમને જરૂર છે:
1. એન્ટિજેન - સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા અન્ય કોષો.
2. એન્ટિબોડી (લાઇસિન) - રોગપ્રતિકારક સીરમ, ઓછી વાર દર્દી સીરમ. બેક્ટેરિઓલિટીક સીરમમાં બેક્ટેરિયાના લિસિસમાં સામેલ એન્ટિબોડીઝ હોય છે; હેમોલિટીક - હેમોલિસિન જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના લિસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે; સ્પિરોચેટ્સના લિસિસ માટે, સ્પિરોચેટોલિસિન્સ, કોષો - ઇટોલિસિન્સ, વગેરેની જરૂર છે.
3. પૂરક. સીરમમાં સૌથી વધુ પૂરક ગિનિ પિગ. આ સીરમ (ઘણા પ્રાણીઓનું મિશ્રણ) સામાન્ય રીતે પૂરક તરીકે વપરાય છે. તાજા (મૂળ) પૂરક અસ્થિર છે અને ગરમ, ધ્રુજારી અથવા સંગ્રહ દ્વારા સરળતાથી નાશ પામે છે, તેથી તે પ્રાપ્ત થયાના બે દિવસથી વધુ સમય સુધી ઉપયોગમાં લઈ શકાશે નહીં. પૂરકને સાચવવા માટે, તેમાં 2% ઉમેરવામાં આવે છે બોરિક એસિડઅને 3% સોડિયમ સલ્ફેટ. આ પૂરકને 4°C તાપમાને બે અઠવાડિયા સુધી સંગ્રહિત કરી શકાય છે. સુકા પૂરકનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, તે મૂળ વોલ્યુમ (લેબલ પર દર્શાવેલ) માં આઇસોટોનિક સોલ્યુશનમાં ઓગળવામાં આવે છે.
4. આઇસોટોનિક સોલ્યુશન.
હેમોલિસિસ પ્રતિક્રિયા(કોષ્ટક 19). પ્રતિક્રિયા માટે તમને જરૂર છે:
1. એન્ટિજેન - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટના 0.3 મિલી અને આઇસોટોનિક સોલ્યુશનના 9.7 મિલીના દરે ધોયેલા ઘેટાં એરિથ્રોસાઇટ્સનું 3% સસ્પેન્શન.
2. એન્ટિબોડી - ઘેટાં એરિથ્રોસાઇટ્સ સામે હેમોલિટીક સીરમ (હેમોલીસિન); સામાન્ય રીતે ઉત્પાદનમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે, લ્યોફિલાઇઝ્ડ અને લેબલ પર દર્શાવેલ ટાઇટર.
હેમોલિસિન ટાઇટર એ સીરમનું સૌથી વધુ મંદન છે જેમાં પૂરકની હાજરીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના 3% સસ્પેન્શનનું સંપૂર્ણ હેમોલિસિસ થાય છે. હેમોલિસીસ પ્રતિક્રિયા માટે, હેમોલીસીનને ટ્રિપલ ટાઇટરમાં લેવામાં આવે છે, એટલે કે ટાઇટર કરતાં 3 ગણું ઓછું પાતળું. ઉદાહરણ તરીકે, 1:1200 ના સીરમ ટાઇટર સાથે, સીરમ 1:400 (0.1 મિલી સીરમ * અને 39.9 મિલી આઇસોટોનિક સોલ્યુશન) પાતળું થાય છે. અતિશય હેમોલિસિન જરૂરી છે, કારણ કે તેમાંથી કેટલાક અન્ય પ્રતિક્રિયા ઘટકો દ્વારા શોષી શકાય છે.
* (તમારે 0.1 મિલી કરતા ઓછું સીરમ ન લેવું જોઈએ - માપનની ચોકસાઈને નુકસાન થશે.)
3. પૂરક 1:10 (0.2 મિલી પૂરક અને 1.8 મિલી આઇસોટોનિક દ્રાવણ) પાતળું કરવામાં આવે છે.
4. આઇસોટોનિક સોલ્યુશન.
કોષ્ટક 19. હેમોલિસિસ પ્રતિક્રિયા યોજના
પરિણામો માટે એકાઉન્ટિંગ. જો પ્રતિક્રિયા યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો 1 લી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં હેમોલિસિસ થશે - તેની સામગ્રી પારદર્શક બનશે. નિયંત્રણોમાં, પ્રવાહી વાદળછાયું રહે છે: 2જી ટ્યુબમાં હેમોલિસિસ થવા માટે પૂરતા પૂરક નથી, 3જી ટ્યુબમાં કોઈ હેમોલિસિન નથી, 4થી ટ્યુબમાં ન તો હેમોલિસિન છે કે ન તો પૂરક છે, 5મી ટ્યુબમાં એન્ટિજેન નથી. એન્ટિબોડી સાથે મેળ ખાતી નથી,
જો જરૂરી હોય તો, હેમોલિટીક સીરમ અનુસાર ટાઇટ્રેટ કરવામાં આવે છે નીચેના ડાયાગ્રામ(કોષ્ટક 20).
ટાઇટ્રેશન પહેલાં, 1:100 (0.1 મિલી સીરમ અને 9.9 મિલી આઇસોટોનિક સોલ્યુશન) નું પ્રારંભિક સીરમ મંદન તૈયાર કરો, જેમાંથી જરૂરી મંદન, દાખ્લા તરીકે:
આ મંદનમાંથી, કોષ્ટકમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, ટાઇટ્રેશન ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 0.5 મિલી સીરમ ઉમેરો. 20.
કોષ્ટક 20. હેમોલિટીક સીરમ (હેમોલીસીન) માટે ટાઇટ્રેશન સ્કીમ
કોષ્ટકમાં આપેલ ઉદાહરણમાં. 20, હેમોલિટીક સીરમનું ટાઇટર 1:1200 છે.
તાજા હેમોલિટીક સીરમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેમાં હાજર પૂરકનો નાશ કરવા માટે તેને નિષ્ક્રિય કરવું આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, તેને પાણીના સ્નાનમાં અથવા થર્મોસ્ટેટ સાથે નિષ્ક્રિય કરનારમાં 56 ° સે તાપમાને 30 મિનિટ માટે ગરમ કરવામાં આવે છે. પછીની પદ્ધતિ વધુ સારી છે: તે છાશને વધુ ગરમ કરવાની શક્યતાને દૂર કરે છે, એટલે કે, તેનું વિકૃતિકરણ. વિકૃત સેરા પરીક્ષણ માટે અયોગ્ય છે.
બેક્ટેરિઓલિસિસ પ્રતિક્રિયા. આ પ્રતિક્રિયામાં, યોગ્ય (હોમોલોગસ) સીરમની હાજરીમાં બેક્ટેરિયાને પૂરક બનાવે છે. પ્રતિક્રિયા યોજના મૂળભૂત રીતે હેમોલિસિસ પ્રતિક્રિયા યોજના જેવી જ છે. તફાવત એ છે કે બે કલાકના ઉકાળો પછી, તમામ ટેસ્ટ ટ્યુબને પેટ્રી ડીશ પર સીડ કરવામાં આવે છે, જે પ્રયોગમાં લેવાયેલા સુક્ષ્મસજીવો માટે અનુકૂળ હોય છે કે કેમ તે શોધવા માટે. જો પ્રયોગ યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે તો, 2-5 ટેસ્ટ ટ્યુબ (નિયંત્રણો) ની સંસ્કૃતિઓ પુષ્કળ વૃદ્ધિ દર્શાવે છે. 1લી ટેસ્ટ ટ્યુબ (પ્રયોગ) માંથી ઇનોક્યુલેશનમાં વૃદ્ધિનો અભાવ અથવા નબળી વૃદ્ધિ સૂક્ષ્મજીવાણુઓના મૃત્યુને સૂચવે છે, એટલે કે, તેઓ એન્ટિબોડી માટે સમાન છે.
ધ્યાન આપો! બેક્ટેરિઓલિસિસ પ્રતિક્રિયા એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.
નિયંત્રણ પ્રશ્નો
1. જો આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડના દ્રાવણને બદલે નિસ્યંદિત પાણીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો લાલ રક્તકણોનું શું થશે? આ ઘટનાનો આધાર શું છે?
2. પૂરકની ગેરહાજરીમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ હોમોલોગસ ઇમ્યુન સીરમ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે ત્યારે શું પ્રતિક્રિયા થશે?
કસરત
હેમોલિસિસ પ્રતિક્રિયા સેટ કરો. પરિણામ રેકોર્ડ કરો અને સ્કેચ કરો.
સંબંધિત માહિતી.
તે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા તટસ્થ ઉપયોગ કરે છે કૃત્રિમ સામગ્રી(ઉદાહરણ તરીકે, લેટેક્સ કણો), જેની સપાટી પર એન્ટિજેન્સ (બેક્ટેરિયલ, વાઇરલ, પેશી) અથવા એન્ટિબોડીઝ શોષાય છે. જ્યારે યોગ્ય સેરા અથવા એન્ટિજેન્સ ઉમેરવામાં આવે ત્યારે તેમનું એકત્રીકરણ થાય છે. એન્ટિજેન્સ સાથે સંવેદનશીલ લાલ રક્ત કોશિકાઓને એન્ટિજેનિક એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ કહેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ એન્ટિબોડીઝને શોધવા અને ટાઇટ્રેટ કરવા માટે થાય છે. એરિથ્રોસાઇટ્સ એન્ટિબોડીઝ સાથે સંવેદનશીલ. તેને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ કહેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ એન્ટિજેન્સ શોધવા માટે થાય છે.
નિષ્ક્રિય હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયા (ટાઇફોઇડ અને પેરાટાઇફોઇડ તાવ, મરડો, બ્રુસેલોસિસ, પ્લેગ, કોલેરા, વગેરે), પ્રોટોઝોઆ (મેલેરિયા) અને વાયરસ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા) દ્વારા થતા રોગોના નિદાન માટે થાય છે. એડેનોવાયરલ ચેપ, વાયરલ હેપેટાઇટિસબી, ઓરી, ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, ક્રિમિઅન હેમોરહેજિક તાવ, વગેરે), તેમજ અમુક હોર્મોન્સ નક્કી કરવા, ઓળખવા માટે અતિસંવેદનશીલતામાટે દર્દી દવાઓઅને પેનિસિલિન અને ઇન્સ્યુલિન જેવા હોર્મોન્સ.
નિષ્ક્રિય હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (RPHA). નિષ્ક્રિય હિમેગ્ગ્લુટિનેશન ટેસ્ટ એ એક સંવેદનશીલ પદ્ધતિ છે સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને તેનો ઉપયોગ પ્રારંભિક અને પૂર્વવર્તી નિદાન બંને માટે થાય છે, તેમજ રસીકરણ કરાયેલ લોકોની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે થાય છે. તુલેરેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય રીતે રોગના 1 લી અથવા 2 જી અઠવાડિયાના અંતે મળી આવે છે; 1-1.5 મહિના પછી, RPHA ટાઇટર્સ પહોંચે છે. મહત્તમ કામગીરી(1:100000-1:20000, ભાગ્યે જ વધારે), જે પછી તેઓ ઘટે છે અને લાંબા સમય સુધી 1:100-1:200 ના સ્તરે રહે છે.
રસીકરણ કરાયેલા લોકોમાં, એન્ટિબોડીઝ પણ સતત શોધી કાઢવામાં આવે છે, જો કે, નીચલા ટાઈટર્સમાં, રસીકરણના 1-1.5 મહિના પછી 1:2000-1:5000 કરતાં વધુ નહીં, અને 1:20-1:80 ના નીચા સ્તરે ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે.
RPHA સ્ટેજીંગ માટે એન્ટિજેન તુલેરેમિયા એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ (એન્ટિજેનિક) છે. દવા ઘેટાંના લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઔપચારિકીકરણ છે, જે તુલેરેમિયા એન્ટિજેન સાથે સંવેદનશીલ છે, જે પ્રવાહી અને શુષ્ક સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. પ્રવાહી તૈયારી - 10% સાંદ્રતાના ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશનમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું 10% સસ્પેન્શન. ડ્રાય લિઓફિલાઇઝ્ડ તૈયારી એ પ્રિઝર્વેટિવ વિના લાલ રક્ત કોશિકાઓનું શૂન્યાવકાશ-સૂકવેલું 10% સસ્પેન્શન છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, તે લેબલ પરના નિર્દેશો અનુસાર પાતળું કરવામાં આવે છે. પોલિસ્ટરીન પ્લેટોમાં પ્રતિક્રિયા સુયોજિત કરવા માટે, બંને દવાઓનો ઉપયોગ 2.5% સાંદ્રતામાં થાય છે, અને જ્યારે માઇક્રોવોલ્યુમ્સમાં પ્રતિક્રિયા સેટ કરવામાં આવે છે - 0.5% સાંદ્રતામાં.
આરપીજીએ સેટ કરવા માટેની તકનીક. ટેસ્ટ સેરાને ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશન 1:5 (1:10) વડે ભેળવવામાં આવે છે અને 30 મિનિટ માટે 56 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર ગરમ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ઘેટાંના એરિથ્રોસાઇટ્સના વિજાતીય એન્ટિબોડીઝને દૂર કરવા માટે, સેરાને 50% ઔપચારિક ઘેટાં એરિથ્રોસાઇટ્સના સસ્પેન્શન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સીરમના 1 મિલી દીઠ 2 ટીપાં (0.05 મિલી) ના દરે લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઉમેરો અને હલાવીને સારી રીતે ભળી દો. એરિથ્રોસાઇટ્સ સંપૂર્ણપણે સ્થાયી ન થાય ત્યાં સુધી સીરમ છોડી દેવામાં આવે છે, અથવા ઓરડાના તાપમાને એક કલાક પછી સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે પરીક્ષા માટે તૈયાર થાય છે.
પોલિસ્ટરીન પ્લેટ પર કુવાઓની હરોળમાં 0.5 મિલીલીટરની માત્રામાં મંદન પ્રવાહી રેડવામાં આવે છે. સેરાના પ્રારંભિક અભ્યાસ દરમિયાન, પ્લેટની ટૂંકી પંક્તિ (6-કુવાઓ) માં પ્રતિક્રિયા સેટ કરીને તેમને ચકાસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો એન્ટિબોડીઝ ટૂંકી શ્રેણીમાં મળી આવે છે, તો સેરાને મંદીની લાંબી શ્રેણી (12 કૂવા) માં ફરીથી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. મંદન પ્રવાહીને ફેલાવ્યા પછી, દરેક હરોળના પ્રથમ કૂવામાં (ટૂંકા અથવા લાંબા) 1:5 ની માત્રામાં 0.5 મિલી ટેસ્ટ સેરા ઉમેરો. પછી સીરમના સમાન જથ્થાને બે ગણા મંદન સાથે ટાઇટરેટ કરવામાં આવે છે. આમ, સીરમ મંદન 1:10 થી 1:320 સુધીની ટૂંકી શ્રેણીમાં અને લાંબી શ્રેણીમાં 1:10 થી 1:20480 સુધી મેળવવામાં આવે છે. સેરાના ટાઇટ્રેશન પછી, દરેક કૂવામાં સંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સના કાર્યકારી 2.5% સસ્પેન્શનનું એક ટીપું (0.05 મિલી) ઉમેરવામાં આવે છે. એક સમાન સસ્પેન્શન પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી પ્લેટોની સામગ્રીને સંપૂર્ણપણે હલાવવામાં આવે છે. પ્લેટોને ઓરડાના તાપમાને સ્થિર ટેબલ સપાટી પર છોડી દેવામાં આવે છે. પ્રતિક્રિયાનું પ્રારંભિક રેકોર્ડિંગ 2-3 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, કુવાઓમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના સંપૂર્ણ અવક્ષેપ પછી ટાઇટરનો અંતિમ નિર્ધારણ કરવામાં આવે છે. પ્રતિક્રિયા માટે નીચેના નિયંત્રણો આપવામાં આવ્યા છે: 1) ટેસ્ટ સીરમ 1:10 0.5 મિલીના જથ્થામાં પાતળું + બિનસંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સના 2.5% સસ્પેન્શનના 1 ડ્રોપ; 2) અસંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સના 2.5% સસ્પેન્શનના 0.5 ml + 1 ડ્રોપના જથ્થામાં પ્રવાહીને મંદ કરો; 3) સંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સના 2.5% સસ્પેન્શનના 0.5 મિલી + 1 ડ્રોપના જથ્થામાં પ્રવાહીને મંદ કરો. બધા નિયંત્રણો સ્પષ્ટપણે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપવી જોઈએ.
RPGA નું એકાઉન્ટિંગ અને આકારણી. નીચેની યોજના અનુસાર પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:
1) તીવ્ર હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા(++++) - લાલ રક્ત કોશિકાઓ એક સમાન સ્તરમાં છિદ્રના તળિયે "છત્રી" ના રૂપમાં પડે છે, જેમાં ઘણીવાર કિનારીઓનું સ્કેલોપ ગલન હોય છે;
2) હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા (+++) - લાલ રક્ત કોશિકાઓ કૂવાના તળિયાના ઓછામાં ઓછા 2/3 ભાગને આવરી લે છે;
3) નબળી હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા (++) - એગ્લુટિનેટ નાનું છે અને કૂવાના ખૂબ કેન્દ્રમાં સ્થિત છે;
4) શંકાસ્પદ પ્રતિક્રિયા (+) - કૂવાના ખૂબ જ મધ્યમાં એરિથ્રોસાઇટ્સના કાંપની આસપાસ એગ્લુટિનેટના વ્યક્તિગત અનાજ છે;
5) નકારાત્મક (-) - છિદ્રના તળિયે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ "બટન" અથવા સરળ, તીક્ષ્ણ રીતે વ્યાખ્યાયિત ધારવાળી નાની રીંગના રૂપમાં સ્થાયી થાય છે.
સીરમના છેલ્લા મંદનને આધારે સીરમ ટાઇટરને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેણે ખૂબ જ સ્પષ્ટ પ્રતિક્રિયા આપી હતી (ઓછામાં ઓછા ત્રણ પ્લીસસ). 1:100 અથવા તેથી વધુના મંદનને ડાયગ્નોસ્ટિક ટાઇટર ગણવામાં આવે છે; જો કે, જેમ કે RA ના કિસ્સામાં, તેના વધારાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
તુલેરેમિયા માટે RPGA એકદમ ચોક્કસ છે અને કેટલાકને શોધી કાઢે છે ક્રોસ પ્રતિક્રિયાઓમાત્ર બ્રુસેલોસિસ સીરમ સાથે. વિભેદક નિદાન RPGA માં ટાઇટર્સની ઊંચાઈ દ્વારા શક્ય છે, જે હોમોલોગસ એન્ટિજેન સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
માઇક્રોવોલ્યુમ્સમાં RPHA સેટ કરવા માટેની તકનીક. RPGA માઇક્રોવોલ્યુમમાં ટાકાચી-પ્રકારના માઇક્રોટાઇટ્રેટર (અથવા માઇક્રોપિપેટ્સ સાથે રાઉન્ડ-બોટમ માઇક્રોપ્લેટ્સ) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જે 25 μl અને 50 μl ના વોલ્યુમોમાં સામગ્રીના ટાઇટ્રેશનની મંજૂરી આપે છે. પ્રતિક્રિયા તકનીક અને તમામ કામગીરીનો ક્રમ પોલિસ્ટરીન પ્લેટોમાં અભ્યાસ કરતી વખતે સમાન છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે માઇક્રોમેથડની સંવેદનશીલતા સામાન્ય રીતે મેક્રોમેથોડ કરતા એક મંદન (એટલે કે, 2 ગણી) ઓછી હોય છે.
માઇક્રોટાઇટ્રેટરમાં પ્રતિક્રિયા સુયોજિત કરવા માટે, ડ્રોપર પાઇપેટનો ઉપયોગ કરીને દરેક કૂવામાં 50 μl ના જથ્થામાં મંદન પ્રવાહી ઉમેરવામાં આવે છે. પછી, 50 μl હેડ સાથે ટાઇટ્રેટર્સનો ઉપયોગ કરીને, તેમાં માથું ડૂબીને ટેસ્ટ સીરમ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ખાતરી કરો કે પ્રવાહી ટાઇટ્રેટરના માથામાં ભરાઈ ગયું છે. સીરમ સાથેના ટાઇટ્રેટરને પ્રથમ કૂવામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને, તેને પકડીને ઊભી સ્થિતિ, ઘણા કરો રોટેશનલ હલનચલનરાઉન્ડ ટ્રીપ. પછી ટાઇટ્રેટરને આગામી કૂવામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને મેનીપ્યુલેશન પુનરાવર્તિત થાય છે. ટાઇટ્રેશન ઘણી પંક્તિઓમાં એકસાથે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. સમગ્ર શ્રેણીને ટાઇટ્રેટ કર્યા પછી, ટાઇટ્રેટરને ફરતી હલનચલન દ્વારા નિસ્યંદિત પાણીથી (2 ભાગ બદલીને) ધોવામાં આવે છે, પાણીને સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને માથામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને બર્નરની જ્યોત પર બાળી નાખવામાં આવે છે.
ટાઇટ્રેશન પછી, કુવાઓમાં 25 μl એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રવાહી ઉમેરો. માઇક્રોવોલ્યુમ્સમાં RPHA માટે ડાયગ્નોસ્ટિકમની સાંદ્રતા 0.5% હોવી જોઈએ (એટલે કે, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું 2.5% સસ્પેન્શન વધુમાં 5 વખત પાતળું થાય છે). લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઉમેર્યા પછી, એક સમાન સસ્પેન્શન મેળવવામાં આવે ત્યાં સુધી પ્લેટોને સહેજ હલાવવા જોઈએ. પરિણામો 1-1.5 કલાકની અંદર રેકોર્ડ કરી શકાય છે, જે માઇક્રોટાઇટરમાં RPGA નો નોંધપાત્ર ફાયદો છે. વધુમાં, આ ટેકનીકમાં તમામ પ્રતિક્રિયા ઘટકોની ઓછી માત્રા અને ટેસ્ટ સેરાની જરૂર પડે છે.
પ્રતિક્રિયા નીચેની યોજના અનુસાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
1) “+” - સંપૂર્ણ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ કૂવાના તળિયે "છત્ર" ના રૂપમાં સમાન સ્તરમાં પડે છે, જે તળિયાના ઓછામાં ઓછા 2/3 ભાગ પર કબજો કરે છે;
2) “+-” - આંશિક હેમાગ્ગ્લુટિનેશન, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ નાના કદની છૂટક રિંગના રૂપમાં તળિયે પડે છે;
3) "-" - હેમેગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી, જ્યારે લાલ રક્તકણો નાના બટન અથવા સરળ ધાર સાથે રિંગના રૂપમાં તળિયે પડે છે.
વિશિષ્ટતા હકારાત્મક પરિણામ, RPHA માં મેળવેલ, ત્રણ-ઘટક પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરી શકાય છે - નિષ્ક્રિય હિમેગ્ગ્લુટિનેશન (RPHA) ના અવરોધની પ્રતિક્રિયા.
RTPGA સેટ કરવા માટેની તકનીક. આ પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ સકારાત્મક RPGA પરિણામની વિશિષ્ટતાની પુષ્ટિ કરવા માટે થાય છે જ્યારે તે શંકામાં હોય અથવા ચોક્કસ રોગશાસ્ત્રીય રસ હોય. જ્યારે ટેસ્ટ સીરમમાં માર્યા ગયેલા તુલેરેમિયા બેક્ટેરિયાનું સસ્પેન્શન ઉમેરવામાં આવે છે ત્યારે પ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિ એ હિમેગ્ગ્લુટિનેશનનું ચોક્કસ નિષેધ છે. ત્રણ ઘટકો પ્રતિક્રિયામાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે: ટેસ્ટ સીરમ, ચોક્કસ તુલેરેમિયા એન્ટિજેન અને એન્ટિજેનિક એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ RTPHA સામાન્ય રીતે 7-8 કૂવાઓની હરોળમાં મૂકવામાં આવે છે. RTPGA સાથે સમાંતર પુનરાવર્તિત RPGA ઇન્સ્ટોલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. 0.25 મિલી ડિલ્યુશન લિક્વિડ કૂવાની બે પંક્તિઓમાં રેડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બંને પંક્તિઓના પ્રથમ કૂવામાં 0.25 મિલીલીટરના જથ્થામાં ટેસ્ટ સીરમ ઉમેરવામાં આવે છે અને ટાઇટ્રેશન કરવામાં આવે છે. સીરમ ડિલ્યુશનની બે સમાન પંક્તિઓ મેળવવામાં આવે છે. બીજી હરોળના બધા કુવાઓમાં 0.25 મિલી મંદન પ્રવાહી અને પ્રથમ હરોળના કૂવામાં 0.25 મિલી તુલારેમિયા બેક્ટેરિયાનું સસ્પેન્શન ઉમેરો. તુલારેમિયા ડાયગ્નોસ્ટિકમનો ઉપયોગ થાય છે (1 મિલીમાં 25 બિલિયન તુલેરેમિયા બેક્ટેરિયા ધરાવે છે), અગાઉ 50 વખત પાતળું. આ સસ્પેન્શનમાં 1 મિલીમાં 500 મિલિયન બેક્ટેરિયા અથવા 0.25 મિલીના જથ્થામાં 125 મિલિયન હોય છે. એન્ટિજેન ઉમેર્યા પછી, પ્લેટને ઓરડાના તાપમાને 1 કલાક માટે છોડી દેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બંને હરોળના તમામ કૂવાઓમાં એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમનું એક ટીપું (0.05 મિલી) ઉમેરવામાં આવે છે, પ્લેટને હલાવીને સપાટ ટેબલની સપાટી પર છોડી દેવામાં આવે છે. એકાઉન્ટિંગ 2-3 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.
RTPGA નું એકાઉન્ટિંગ અને આકારણી. જો ટેસ્ટ સીરમમાં ચોક્કસ તુલેરેમિયા એન્ટિબોડીઝ હોય, તો તે ઉમેરાયેલા એન્ટિજેન દ્વારા તટસ્થ થઈ જાય છે અને કૂવાની પ્રથમ હરોળમાં હેમેગ્ગ્લુટિનેશન થતું નથી, અથવા, જો ઉચ્ચ ટાઇટરસીરમ, હેમેગ્ગ્લુટિનેશન RPGA સાથેની હરોળ કરતા કુવાઓની નાની (2-4) સંખ્યામાં જોવા મળશે. આ કિસ્સામાં, પરિણામોની વિશિષ્ટતાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. જો હેમેગ્ગ્લુટિનેશન બંને પંક્તિઓમાં નોંધવામાં આવે છે, એટલે કે. જો RTPGA અને RPGA ના પરિણામો એકરુપ હોય, તો આ ટેસ્ટ સીરમમાં તુલેરેમિયા એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરી સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, RPGA નું પ્રાથમિક પરિણામ બિન-વિશિષ્ટ માનવામાં આવે છે.
માઇક્રોવોલ્યુમ્સમાં RTHG સ્ટેજીંગ કરવા માટેની તકનીક. RTPGA, RPGA ની જેમ, ટાકાચી-પ્રકારના માઇક્રોટાઇટરનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોવોલ્યુમ્સમાં કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, દરેક 7-8 કૂવાઓની બે હરોળમાં માઇક્રોપ્લેટ્સના કુવાઓમાં 0.25 μl પાતળું પ્રવાહી ઉમેરો. પછી, ટાઇટ્રેટરનો ઉપયોગ કરીને, ટેસ્ટ સીરમનો 0.25 μl ઉમેરવામાં આવે છે અને બંને પંક્તિઓમાં ટાઇટ્રેટ થાય છે. આ પછી, 25 μl તુલારેમિયા એન્ટિજેન (જેની સાંદ્રતા 1 મિલીમાં 500 મિલિયન તુલેરેમિયા બેક્ટેરિયા છે) પ્રથમ હરોળમાં દરેક કૂવામાં ઉમેરવામાં આવે છે, અને બીજી હરોળમાં 25 μl મંદન પ્રવાહી ઉમેરવામાં આવે છે. પ્લેટોને ઓરડાના તાપમાને 1 કલાક માટે છોડી દેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બંને હરોળના તમામ કુવાઓમાં 25 μl એન્ટિજેનિક ઝ્રીટ્રોસાયટીક ડાયગ્નોસ્ટિકમ (0.5% સાંદ્રતા) ઉમેરવામાં આવે છે. પરિણામોનું એકાઉન્ટિંગ અને મૂલ્યાંકન મેક્રોવોલ્યુમ્સમાં પ્રતિક્રિયાઓની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે.
વિષયની સામગ્રીનું કોષ્ટક "ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ. ચેપી રોગોનું ઇમ્યુનોડાયગ્નોસિસ.":નિષ્ક્રિય એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ. પરોક્ષ એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ. પરોક્ષ અથવા નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (IRHA, RPHA). રિવર્સ RNGA. નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન ઇન્હિબિશન રિએક્શન (PHA).
આ પ્રતિક્રિયાઓને બોલાવ્યા હતા પરોક્ષ (નિષ્ક્રિય), કારણ કે તેઓ એજી (અથવા એટી) નો ઉપયોગ કૃત્રિમ રીતે વિવિધ કોર્પસ્ક્યુલર કણોની સપાટી પર કરે છે.
પરોક્ષ અથવા નિષ્ક્રિય હેમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (આરએનજીએ, આરપીજીએ) એ સૌથી સંવેદનશીલ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓમાંની એક છે. તે એજી સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની AT ની ક્ષમતા પર આધારિત છે જે વિવિધ લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર નિશ્ચિત છે, જે પછી એગ્લુટિનેટ થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિકમ્સની વધુ સ્થિરતા માટે, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઔપચારિકકરણ કરવામાં આવે છે.
રિવર્સ RNGAલોહીના સીરમમાં Ag શોધવા માટે વપરાય છે; આ હેતુ માટે, Ag નહીં, પરંતુ AT એરિથ્રોસાઇટ્સ પર નિશ્ચિત છે. આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓનો વ્યાપકપણે ચેપી રોગોનું નિદાન કરવા, ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત કરવા, દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા શોધવા વગેરે માટે થાય છે.
નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન અવરોધક પ્રતિક્રિયા (આરટીપીજીએ) - વધુ વિકાસ આરએનજીએ; એક અર્થમાં તેની વિશિષ્ટતાને નિયંત્રિત કરે છે. વિપરીત આરએનજીએ, ત્રણ ઘટકો સમાવે છે; એજી, એટી અને એજી (એટી) એરિથ્રોસાઇટ્સ પર શોષાય છે. શરૂઆતમાં, એજી એટી (સ્ટાન્ડર્ડ એન્ટિસેરમ) સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પછી એ જ એજી (અથવા એટી) સાથે સંવેદી એરિથ્રોસાઇટ્સ મિશ્રણમાં ઉમેરવામાં આવે છે. જો, AT સાથે Ag ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન, સિસ્ટમમાં કોઈ મુક્ત AT (અથવા Ag) રહેતું નથી, તો પછી એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમનું એકત્રીકરણ જોવા મળતું નથી.
11621 0
સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ વિવિધ ગુણધર્મો સાથે ઘટકોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલની રચના સાથેની ઘટના અનુસાર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. એગ્ગ્લુટિનેશન, વરસાદ અને લિસિસની પ્રતિક્રિયાઓ છે.
એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (RA)
એગ્ગ્લુટિનેશન રિએક્શન (RA) ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા કોર્પસ્ક્યુલર એન્ટિજેન (બેક્ટેરિયાનું સસ્પેન્શન, સેન્સિટાઇઝ્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સ, લેટેક્સ કણો વગેરે) ના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જેના પરિણામે પરિણામી એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી કોમ્પ્લેક્સ અવક્ષેપિત થાય છે. સેરોલોજીકલ નિદાન માટે પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં આ પ્રતિક્રિયાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. બેક્ટેરિયલ ચેપઅને અલગ સૂક્ષ્મજીવોની ઓળખ માટે.
RA નો ઉપયોગ ઘણા ચેપી રોગોના નિદાન માટે થાય છે: બ્રુસેલોસિસ (રાઈટ, હેડલસન પ્રતિક્રિયા), તુલેરેમિયા, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ (RAL - લેપ્ટોસ્પાઇરા એગ્લુટિનેશન અને લિસિસ રિએક્શન), લિસ્ટરિઓસિસ, ટાયફસ (RAR - રિકેટ્સિયા એગ્લુટિનેશન રિએક્શન), શિગેલોસિસ, યર્સિનીક્યુલોસિસ, સ્યુડોટ્યુબિયોસિસ વગેરે.
પરોક્ષ અથવા નિષ્ક્રિય એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (RIGA અથવા RPGA).
આ પ્રતિક્રિયા કરવા માટે, પ્રાણીઓના લાલ રક્ત કોશિકાઓ (ઘેટાં, વાંદરાઓ, ગિનિ પિગ, કેટલાક પક્ષીઓ) એન્ટિબોડીઝ અથવા એન્ટિજેન સાથે સંવેદનશીલતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના સસ્પેન્શન અને એન્ટિજેન અથવા રોગપ્રતિકારક સીરમના સોલ્યુશનને ઉકાળીને પ્રાપ્ત થાય છે.
એન્ટિજેન્સ સાથે સંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સના આધારે મેળવેલ ડાયગ્નોસ્ટિકમ કહેવામાં આવે છે એન્ટિજેન એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ્સ. તેઓ રક્ત સીરાના સીરીયલ ડિલ્યુશનમાં એન્ટિબોડીઝના નિર્ધારણ માટે બનાવાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, એરિથ્રોસાઇટ શિગેલા ડાયગ્નોસ્ટિકમ્સ, એરિથ્રોસાઇટ સૅલ્મોનેલા ઓ-ડાયગ્નોસ્ટિકમ્સ.
તદનુસાર, ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે સંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સ પર આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કહેવામાં આવે છે. એન્ટિબોડીઝ(ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) ડાયગ્નોસ્ટિકમઅને તેઓ વિવિધ સામગ્રીઓમાં એન્ટિજેન્સ શોધવાનું કામ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, RIGA માટે એરિથ્રોસાઇટ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ડિપ્થેરિયા ડાયગ્નોસ્ટિકમ, જ્યારે નાક અને ઓરોફેરિન્ક્સની સામગ્રીને તેમાં ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે ત્યારે પ્રવાહી પોષક માધ્યમમાં કોરીનેબેક્ટેરિયાના ડિપ્થેરિયા એક્સોટોક્સિનને શોધવા માટે વપરાય છે.
હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ (ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ તાવ, મરડો, બ્રુસેલોસિસ, પ્લેગ, કોલેરા, વગેરે) અને વાયરલ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એડેનોવાયરલ ચેપ, ઓરી, વગેરે) બંને ચેપના નિદાન માટે થાય છે. સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતાના સંદર્ભમાં, RIGA એ RA કરતાં શ્રેષ્ઠ છે.
હેમાગ્ગ્લુટિનેશન ઇન્હિબિશન રિએક્શન (HAI)
હેમાગ્ગ્લુટિનેશન ઇન્હિબિશન રિએક્શન (HAI) નો ઉપયોગ લોહીના સીરમમાં એન્ટિવાયરલ એન્ટિબોડીઝને ટાઇટ્રેટ કરવા તેમજ અલગ વાઇરલ સંસ્કૃતિના પ્રકારને સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. તેનાં નિદાન માટે RTGA નો ઉપયોગ કરી શકાય છે વાયરલ ચેપ, જેનાં પેથોજેન્સમાં હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ ગુણધર્મો હોય છે.
પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત એ છે કે ચોક્કસ પ્રકારના વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ ધરાવતું સીરમ તેની હિમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ બિન-સંકલિત રહે છે.
નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન અવરોધ (વિલંબ) પ્રતિક્રિયા (RPHA).
RTPGA માં ત્રણ ઘટકો સામેલ છે: રોગપ્રતિકારક સીરમ, એન્ટિજેન (પરીક્ષણ સામગ્રી) અને સંવેદનશીલ એરિથ્રોસાઇટ્સ.
જો પરીક્ષણ સામગ્રીમાં એન્ટિજેન હોય જે ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક એન્ટિબોડીઝ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે પ્રમાણભૂત સીરમ, પછી તે તેમને બાંધે છે, અને એરિથ્રોસાઇટ્સના અનુગામી ઉમેરા સાથે સીરમમાં એન્ટિજેન હોમોલોગસ સાથે સંવેદનશીલતા સાથે, હિમેગ્ગ્લુટિનેશન થતું નથી.
RTPHA નો ઉપયોગ માઇક્રોબાયલ એન્ટિજેન્સને શોધવા માટે, તેમના જથ્થાત્મક નિર્ધારણ માટે અને RTPGA ની વિશિષ્ટતાને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે.
લેટેક્સ એગ્લુટિનેશન રિએક્શન (RLA)
લેટેક્સ કણોનો ઉપયોગ એન્ટિબોડીઝ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) ના વાહક તરીકે થાય છે. આરએલએ એ ચેપી રોગોના નિદાન માટે જરૂરી સમય (10 મિનિટ સુધી) અને પરીક્ષણ સામગ્રીના નાના જથ્થામાં એન્ટિજેન શોધવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને એક સ્પષ્ટ પદ્ધતિ છે.
RLA નો ઉપયોગ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર b, સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહીમાં નેઈસેરીયા મેનિન્જીટીસ, ગળાના સ્વેબમાં જૂથ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકી શોધવા, સાલ્મોનેલોસિસ, યર્સિનોસિસ અને અન્ય રોગોના નિદાન માટે થાય છે. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 1-10 ng/ml, અથવા 10³ -10⁶ બેક્ટેરિયલ કોષો 1 µl માં છે.
કોગગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (CoA)
કોગગ્લુટિનેશન રિએક્શન (CoA) સ્ટેફાયલોકોસીના પ્રોટીન Aની ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને જોડવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે. આરસીએ - એક્સપ્રેસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિ - માનવ સ્ત્રાવમાં અને ફરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલ (સીઆઈસી) ની રચનામાં દ્રાવ્ય થર્મોસ્ટેબલ એન્ટિજેન્સને ઓળખવા માટે સેવા આપે છે. CEC ની રચનામાં ચોક્કસ એન્ટિજેન્સની તપાસ માટે રક્ત સીરમમાંથી તેમના પ્રારંભિક અવક્ષેપની જરૂર છે.
વરસાદની પ્રતિક્રિયા
અવક્ષેપ પ્રતિક્રિયા (RP) માં, અત્યંત વિખરાયેલા દ્રાવ્ય એન્ટિજેન્સ (પ્રોટીન, પોલિસેકરાઇડ્સ) સાથે એન્ટિબોડીઝની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, પૂરક - અવક્ષેપની ભાગીદારી સાથે સંકુલ રચાય છે. તે એક સંવેદનશીલ પરીક્ષણ છે જેનો ઉપયોગ વિવિધ એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝને શોધવા અને તેની લાક્ષણિકતા માટે થાય છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા આરપીનું સૌથી સરળ ઉદાહરણ એ છે કે ઇમ્યુન સીરમ પર એન્ટિજેન લેયરિંગની સીમા પર ટેસ્ટ ટ્યુબમાં અપારદર્શક અવક્ષેપ બેન્ડની રચના - રિંગ રેસીપીટેશન રિએક્શન. અર્ધ-પ્રવાહી અગર અથવા એગ્રોઝ જેલ્સમાં વિવિધ પ્રકારના આરપીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે (ડબલ ઇમ્યુનોડિફ્યુઝન પદ્ધતિ, રેડિયલ ઇમ્યુનોડિફ્યુઝન પદ્ધતિ, ઇમ્યુનોઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ).
પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયા (CFR)
પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયા (CFR) પૂરકની ભાગીદારી સાથે હેમોલિસિસની ઘટના પર આધારિત છે, એટલે કે. માત્ર પૂરક-ફિક્સિંગ એન્ટિબોડીઝ શોધવામાં સક્ષમ.
RSC નો ઉપયોગ ઘણા બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપ, રિકેટ્સિયલ ચેપ, ક્લેમીડિયા, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, પ્રોટોઝોલ ચેપ, હેલ્મિન્થિયાસિસ. RSK જટિલ છે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા, જેમાં બે સિસ્ટમો સામેલ છે: ટેસ્ટ સિસ્ટમ (બ્લડ સીરમ), જે એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી અને કોમ્પ્લિમેન્ટ સિસ્ટમ દ્વારા રજૂ થાય છે, અને હેમોલિટીક સિસ્ટમ (ઘેટાંના લાલ રક્ત કોશિકાઓ + હેમોલિટીક સીરમ). હેમોલિટીક સીરમ એ ઉષ્મા-નિષ્ક્રિય સસલાના રક્ત સીરમ છે જે ઘેટાંના એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે રોગપ્રતિકારક છે. તે ઘેટાંના લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામે એન્ટિબોડીઝ ધરાવે છે.
સકારાત્મક આરએસસી પરિણામ - હેમોલિસિસની ગેરહાજરી - જોવા મળે છે જો ટેસ્ટ સીરમમાં એન્ટિજેન માટે સમાન એન્ટિબોડીઝ હોય. આ કિસ્સામાં, પરિણામી એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલ પૂરકને જોડે છે, અને મુક્ત પૂરકની ગેરહાજરીમાં, હેમોલિટીક સિસ્ટમનો ઉમેરો હેમોલિસિસ સાથે થતો નથી. જો સીરમમાં એન્ટિજેનને અનુરૂપ કોઈ એન્ટિબોડીઝ ન હોય તો, એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલની રચના થતી નથી, પૂરક મુક્ત રહે છે અને સીરમ લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસનું કારણ બને છે, એટલે કે. હેમોલિસિસની હાજરી એ પ્રતિક્રિયાનું નકારાત્મક પરિણામ છે.
યુશ્ચુક એન.ડી., વેન્ગેરોવ યુ.યા.
એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા - આરએ(lat માંથી. સંચય- સંલગ્નતા) એ એક સરળ પ્રતિક્રિયા છે જેમાં એન્ટિબોડીઝ કોર્પસ્ક્યુલર એન્ટિજેન્સ (બેક્ટેરિયા, એરિથ્રોસાઇટ્સ અથવા અન્ય કોષો, તેમના પર શોષાયેલા એન્ટિજેન્સ સાથે અદ્રાવ્ય કણો, તેમજ મેક્રોમોલેક્યુલર એગ્રીગેટ્સ) સાથે જોડાય છે. તે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની હાજરીમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ઉમેરવામાં આવે છે.
અરજી કરો વિવિધ વિકલ્પોએકત્રીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ: વ્યાપક, સૂચક, પરોક્ષ, વગેરે. એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા ફ્લેક્સ અથવા કાંપની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે
RA નો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:
દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રુસેલોસિસ સાથે (રાઈટ, હેડેલસન પ્રતિક્રિયાઓ), ટાઇફોઈડ નો તાવઅને પેરાટાઇફોઇડ તાવ (વિડલ પ્રતિક્રિયા) અને અન્ય ચેપી રોગો;
દર્દીથી અલગ પેથોજેનનું નિર્ધારણ;
એરિથ્રોસાઇટ એલોએન્ટીજેન્સ સામે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને રક્ત જૂથોનું નિર્ધારણ.
દર્દીમાં એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા મૂકોવિસ્તૃત એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા: દર્દીના લોહીના સીરમના મંદનમાં ઉમેરો નિદાન(મૃત સુક્ષ્મજીવાણુઓનું સસ્પેન્શન) અને 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર કેટલાક કલાકોના સેવન પછી, સૌથી વધુ સીરમ ડિલ્યુશન (સીરમ ટાઇટર) નોંધવામાં આવે છે, જેમાં એગ્ગ્લુટિનેશન થયું હતું, એટલે કે, એક અવક્ષેપ રચાય છે.
એગ્લુટિનેશનની પ્રકૃતિ અને ઝડપ એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડીઝના પ્રકાર પર આધારિત છે. ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ સાથે ડાયગ્નોસ્ટિકમ્સ (ઓ- અને આર-એન્ટિજેન્સ) ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓનું ઉદાહરણ છે. સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા ઓ-ડાયગ્નોસ્ટિકમ(બેક્ટેરિયા ગરમીથી મરી જાય છે, ગરમી-સ્થિર જાળવી રાખે છે ઓ-એન્ટિજન)ફાઇન-ગ્રેઇન્ડ એગ્ગ્લુટિનેશનના સ્વરૂપમાં થાય છે. એચ-ડાયગ્નોસ્ટિકમ (ફોર્માલ્ડિહાઇડ દ્વારા માર્યા ગયેલા બેક્ટેરિયા, થર્મોલાબિલ ફ્લેગેલર એચ-એન્ટિજનને જાળવી રાખતા) સાથે એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા બરછટ છે અને તે ઝડપથી આગળ વધે છે.
જો દર્દીથી અલગ પેથોજેન નક્કી કરવું જરૂરી હોય, તો મૂકો સૂચક એકત્રીકરણ પ્રતિક્રિયા,ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ટિબોડીઝ (એગ્ગ્લુટિનેટિંગ સીરમ) નો ઉપયોગ કરીને, એટલે કે, પેથોજેનનું સેરોટાઇપિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્લાસ સ્લાઇડ પર સૂચક પ્રતિક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીમાંથી પેથોજેનની શુદ્ધ સંસ્કૃતિ 1:10 અથવા 1:20 ના મંદન પર ડાયગ્નોસ્ટિક એગ્લુટિનેટિંગ સીરમના ડ્રોપમાં ઉમેરવામાં આવે છે. નજીકમાં એક નિયંત્રણ મૂકવામાં આવે છે: સીરમને બદલે, સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું લાગુ પડે છે. જ્યારે સીરમ અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ધરાવતા ડ્રોપમાં ફ્લોક્યુલન્ટ કાંપ દેખાય છે, એ વ્યાપક એકત્રીકરણ પ્રતિક્રિયાએગ્લુટિનેટિંગ સીરમના વધતા મંદન સાથે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં, જેમાં પેથોજેન સસ્પેન્શનના 2-3 ટીપાં ઉમેરવામાં આવે છે. એગ્લુટિનેશનને કાંપની માત્રા અને પ્રવાહીની સ્પષ્ટતાની ડિગ્રી દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સીરમના ટાઇટરની નજીકના મંદનમાં એગ્ગ્લુટિનેશન જોવામાં આવે તો પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. તે જ સમયે, નિયંત્રણો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનથી પાતળું સીરમ પારદર્શક હોવું જોઈએ, સમાન દ્રાવણમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું સસ્પેન્શન કાંપ વિના, સમાનરૂપે વાદળછાયું હોવું જોઈએ.
વિવિધ સંબંધિત બેક્ટેરિયા એક જ ડાયગ્નોસ્ટિક એગ્લુટિનેટિંગ સીરમ દ્વારા એકત્ર થઈ શકે છે, જે તેમની ઓળખ મુશ્કેલ બનાવે છે. તેથી તેઓ ઉપયોગ કરે છે શોષિત એગ્લુટિનેટિંગ સેરા,જેમાંથી ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા કરતી એન્ટિબોડીઝને સંબંધિત બેક્ટેરિયાના શોષણ દ્વારા દૂર કરવામાં આવી છે. આવા સેરા એન્ટિબોડીઝ જાળવી રાખે છે જે ફક્ત આપેલ બેક્ટેરિયમ માટે વિશિષ્ટ છે. સ્પેશિયલ મોનોરેસેપ્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક એગ્લુટિનેટિંગ સેરાનું ઉત્પાદન એ. કેસ્ટેલાની (1902) દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું.
પરોક્ષ (નિષ્ક્રિય) હેમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા(RNGA, RPGA) લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉપયોગ પર આધારિત છે જેમાં એન્ટિજેન્સ અથવા એન્ટિબોડીઝ તેમની સપાટી પર શોષાય છે, જેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા રક્ત સીરમના અનુરૂપ એન્ટિબોડીઝ અથવા એન્ટિજેન્સ સાથે લાલ રક્ત કોશિકાઓના તળિયે ચોંટતા અને અવક્ષેપનું કારણ બને છે. ટેસ્ટ ટ્યુબ અથવા કોષ વીસ્કૉલોપ્ડ સેડિમેન્ટના સ્વરૂપમાં (ફિગ. 13.2). મુ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાલાલ રક્ત કોશિકાઓ ■ "બટન" ના સ્વરૂપમાં સ્થાયી થાય છે. સામાન્ય રીતે, એન્ટિજેનિક એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમનો ઉપયોગ કરીને આરએનજીએમાં એન્ટિબોડીઝ શોધવામાં આવે છે, જે શોષિત એરિથ્રોસાઇટ્સ છે. પરતેમને એન્ટિજેન્સ સાથે. કેટલીકવાર એન્ટિ-એ એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેના પર એન્ટિબોડીઝ શોષાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન તેમાં એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિબોડી બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઉમેરીને શોધી શકાય છે (આ પ્રતિક્રિયા કહેવામાં આવે છે રિવર્સ પરોક્ષ હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા- રોંગ). RNGA નો ઉપયોગ ચેપી રોગોનું નિદાન કરવા અને ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન નક્કી કરવા માટે થાય છે વીગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત કરતી વખતે પેશાબ, દવાઓ, હોર્મોન્સ અને અન્ય કેટલાક કિસ્સાઓમાં અતિસંવેદનશીલતાને ઓળખવા માટે.
કોમ્બેસ પ્રતિક્રિયા
(કોમ્બ્સ ટેસ્ટ) - લાલ રક્ત કોશિકાઓની સપાટી પર આરએચ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા માટેની એક પદ્ધતિ, જે રક્ત સીરમમાં ગ્લોબ્યુલિનના અવક્ષેપનું કારણ બને છે. આ ટેસ્ટનો ઉપયોગ નિદાન માટે થાય છે હેમોલિટીક એનિમિયા Rh અસંગતતા ધરાવતા શિશુઓમાં જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશનો અનુભવ કરે છે.
કોગગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા. રોગકારક કોષો સ્ટેફાયલોકોસીનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક ડાયગ્નોસ્ટિક સીરમ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવામાં આવે છે. સ્ટેફાયલોકોસી જેમાં પ્રોટીન હોય છે એ,ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના Fc ટુકડા સાથે સંબંધ ધરાવતા, બિન-વિશિષ્ટ રીતે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એન્ટિબોડીઝને શોષી લે છે, જે પછી દર્દીઓથી અલગ પડેલા સંબંધિત સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સાથે સક્રિય કેન્દ્રો સાથે સંપર્ક કરે છે. કોગગ્લુટિનેશનના પરિણામે, સ્ટેફાયલોકોસી, ડાયગ્નોસ્ટિક સીરમ એન્ટિબોડીઝ અને શોધાયેલ સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો સમાવેશ કરીને ફ્લેક્સ રચાય છે.
હેમાગ્ગ્લુટિનેશન અવરોધક પ્રતિક્રિયા(RTGA) નાકાબંધી પર આધારિત છે, રોગપ્રતિકારક સીરમ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા વાયરલ એન્ટિજેન્સનું દમન, જેના પરિણામે વાયરસ લાલ રક્ત કોશિકાઓ (ફિગ. 13.3) એકત્ર કરવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે. આરટીજીએ (RTGA) નો ઉપયોગ ઘણા વાયરલ રોગોના નિદાન માટે થાય છે, જેના કારણભૂત એજન્ટો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, ઓરી, રૂબેલા, ટિક-બોર્ન એન્સેફાલીટીસ, વગેરે) વિવિધ પ્રાણીઓના લાલ રક્ત કોશિકાઓને એકીકૃત કરી શકે છે.
- પોલિયોના દર્દીઓની ઓળખ કરવા અને પોલિયો સામે સાર્વત્રિક રસીકરણ કરવામાં મદદ કરવા WHO ના ડોકટરોનું એક જૂથ ભારતમાં આવ્યું છે. સર્વે કરાયેલા એક ગામડામાં, 5 દિવસ પહેલા બીમાર પડેલા મોટા પરિવારમાંથી 6 વર્ષના છોકરાને ડૉક્ટરો પાસે લાવવામાં આવ્યો હતો. તાપમાનમાં અચાનક વધારો થયો, ગંભીર માથાનો દુખાવો, વારંવાર ઉલ્ટી, હાથ અને પગમાં દુખાવો. નિરીક્ષણ પર: ગરમી, ગંભીર નબળાઇ, મેનિન્જિયલ લક્ષણો, ચાલુ જમણો પગઘટાડો સ્નાયુ ટોન, કંડરાના પ્રતિબિંબ તીવ્રપણે નબળા પડી ગયા છે, પગ નીચે અટકી જાય છે. કરોડરજ્જુની નહેરના પંચર દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નીચેથી બહાર નીકળે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, બેક્ટેરિયા અલગ નથી. વિતરિત પ્રારંભિક નિદાન"પોલિયોનું લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપ." છોકરાને કેવી રીતે ચેપ લાગી શકે? પોલિયોનું ચોક્કસ સક્રિય નિવારણ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે? શું આ પરિવારમાં અન્ય બાળકોને ચેપ લાગવાનો ભય છે, શું કરવું જોઈએ?
જવાબ:છોકરાને મળ-મૌખિક માર્ગ દ્વારા ખોરાક, પાણી અને એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પણ ચેપ લાગી શકે છે. પોલિયોના નિવારણ માટેનું મુખ્ય માપ એ છે કે સબીન સ્ટ્રેઈનના 3 સેરોટાઈપમાંથી જીવંત સંસ્કૃતિ રસી સાથે રસીકરણ. રશિયામાં તેનો ઉપયોગ થાય છે પોલિયો રસીકરણઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ પોલિયોમેલિટિસ અને વાયરલ એન્સેફાલીટીસ દ્વારા ઉત્પાદિત મૌખિક વહીવટ માટે નામ આપવામાં આવ્યું છે. એમ.પી. ચુમાકોવા. આ રસી પોલિયો વાયરસ પ્રકાર 1, 2, 3 ના એટેન્યુએટેડ સબીન સ્ટ્રેઇનની એક તુચ્છ તૈયારી છે, જે આફ્રિકન લીલા વાનર કિડની કોષોની પ્રાથમિક સંસ્કૃતિમાંથી મેળવવામાં આવે છે. . 3 મહિનાથી 6 વર્ષની વયના બાળકોને નિયમિત પોલિયો રસીકરણને પાત્ર છે. 18, 20 મહિના અને 14 વર્ષની ઉંમરે 3, 4, 5 અને 6 મહિનામાં મૌખિક રીતે ત્રણ વખત રસીના 2 અથવા 4 ટીપાં સાથે મૌખિક પોલિયો રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. બીમાર છોકરાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો આવશ્યક છે, અને આ પરિવારના અન્ય તમામ બાળકોને જીવંત પોલિયો રસી સાથે રસી આપવી જોઈએ.
- ટ્રાઇવેલેન્ટ પોલિમર-સબ્યુનિટ લિક્વિડ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા) ની રચના અને ઉપયોગ
આ એક પરમાણુ રસી છે. રચના: ત્રણ પેટા પ્રકારો (A/H1N1, A/H3N2, B) ના ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસની સપાટી Ag. એપ્લિકેશન: ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના નિવારણ માટે
પરીક્ષા કાર્ડ નં. 23
