એક ક્રોનિક, બિન-ચેપી બળતરા ત્વચા જખમ છે જે તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે થાય છે. શુષ્કતા, વધેલી ચામડીની બળતરા અને દ્વારા પ્રગટ થાય છે ગંભીર ખંજવાળ. તે શારીરિક અને માનસિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, ઘર, કુટુંબ અને કામ પર દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે અને બાહ્ય રીતે કોસ્મેટિક ખામીઓ રજૂ કરે છે. ત્વચાની સતત ખંજવાળ ગૌણ ચેપ તરફ દોરી જાય છે. એટોપિક ત્વચાકોપનું નિદાન એલર્જીસ્ટ અને ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવે છે. સારવાર આહાર, સામાન્ય અને સ્થાનિક દવા ઉપચાર, વિશિષ્ટ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન અને શારીરિક ઉપચાર પર આધારિત છે.
સામાન્ય માહિતી
એટોપિક ત્વચાકોપ એ સૌથી સામાન્ય ત્વચારોગ (ત્વચા રોગ) છે, જે પ્રારંભિક બાળપણમાં વિકાસ પામે છે અને જીવનભર ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ જાળવી રાખે છે. હાલમાં, શબ્દ "એટોપિક ત્વચાકોપ" એ વારસાગત, બિન-ચેપી, ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ કોર્સના એલર્જીક ત્વચા રોગનો સંદર્ભ આપે છે. આ રોગ આઉટપેશન્ટ ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને એલર્જીના ક્ષેત્રમાં નિષ્ણાતોની દેખરેખનો વિષય છે.
એટોપિક ત્વચાકોપના સમાનાર્થી, સાહિત્યમાં પણ જોવા મળે છે, એ "એટોપિક" અથવા "બંધારણીય ખરજવું", "એક્સ્યુડેટીવ-કેટરલ ડાયાથેસીસ", "ન્યુરોડર્માટીટીસ" વગેરેની વિભાવનાઓ છે. અમેરિકન સંશોધકો એ દ્વારા પ્રથમ વખત પ્રસ્તાવિત "એટોપી" ની વિભાવના 1923 માં કોકા અને આર. કૂક, એક વારસાગત વલણ સૂચવે છે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓચોક્કસ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં. 1933 માં, વિઝ અને સુલ્ઝબર્ગે "એટોપિક ત્વચાકોપ" શબ્દની રચના કરી, જે હવે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, વારસાગત એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓનો સંદર્ભ આપવા માટે.
કારણો
એટોપિક ત્વચાકોપની વારસાગત પ્રકૃતિ સંબંધિત પરિવારના સભ્યોમાં રોગના વ્યાપક વ્યાપને નિર્ધારિત કરે છે. માતાપિતા અથવા તાત્કાલિક સંબંધીઓમાં એટોપિક અતિસંવેદનશીલતા (એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ, ત્વચાનો સોજો, શ્વાસનળીની અસ્થમા, વગેરે) ની હાજરી 50% કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં એટોપિક ત્વચાકોપની સંભાવના નક્કી કરે છે. બંને માતાપિતામાં એટોપિક ત્વચાકોપનો ઇતિહાસ બાળકને આ રોગનું સંક્રમણ થવાનું જોખમ 80% સુધી વધારે છે. એટોપિક ત્વચાકોપના મોટાભાગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ જીવનના પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં (90%) બાળકોમાં જોવા મળે છે, જેમાંથી 60% બાળપણમાં થાય છે.
જેમ જેમ બાળક વધવાનું અને વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, રોગના લક્ષણો પરેશાન અથવા નબળા પડી શકતા નથી, જો કે, મોટાભાગના લોકો તેમના જીવનભર એટોપિક ત્વચાકોપના નિદાન સાથે જીવે છે. એટોપિક ત્વચાકોપ ઘણીવાર શ્વાસનળીના અસ્થમા અથવા એલર્જીના વિકાસ સાથે હોય છે.
સમગ્ર વિશ્વમાં રોગનો વ્યાપક ફેલાવો મોટા ભાગના લોકો માટે સામાન્ય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલો છે: પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય અને આબોહવા પરિબળો, આહારમાં ભૂલો, ન્યુરોસાયકિક ઓવરલોડ, ચેપી રોગોમાં વધારો અને એલર્જીક એજન્ટોની સંખ્યા. એટોપિક ત્વચાકોપના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વિક્ષેપ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે આયુષ્યને ટૂંકાવીને કારણે થાય છે. સ્તનપાન, માટે પ્રારંભિક અનુવાદ કૃત્રિમ ખોરાક, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતૃત્વનું ઝેરી રોગ, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓનું નબળું પોષણ.
એટોપિક ત્વચાકોપના લક્ષણો
એટોપિક ત્વચાકોપના પ્રારંભિક ચિહ્નો સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ છ મહિનામાં જોવા મળે છે. આને પૂરક ખોરાકની રજૂઆત અથવા કૃત્રિમ મિશ્રણમાં સ્થાનાંતરિત કરીને ટ્રિગર કરી શકાય છે. 14-17 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, લગભગ 70% લોકોમાં આ રોગ તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બાકીના 30% લોકોમાં તે જાય છે. પુખ્ત સ્વરૂપ. રોગ આગળ વધી શકે છે લાંબા વર્ષો, પાનખર-વસંત સમયગાળામાં બગડે છે અને ઉનાળામાં શમી જાય છે.
કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર, એટોપિક ત્વચાકોપના તીવ્ર અને ક્રોનિક તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.
તીવ્ર તબક્કો લાલ ફોલ્લીઓ (એરિથેમા), નોડ્યુલર ફોલ્લીઓ (પેપ્યુલ્સ), ત્વચાની છાલ અને સોજો, ધોવાણ, રડવું અને પોપડાઓના વિસ્તારોની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ગૌણ ચેપનો ઉમેરો પસ્ટ્યુલર જખમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
માટે ક્રોનિક સ્ટેજએટોપિક ત્વચાનો સોજો ત્વચાની જાડાઈ (લિકેનફિકેશન), ઉચ્ચારણ ત્વચાની પેટર્ન, શૂઝ અને હથેળીઓ પર તિરાડો, ખંજવાળ અને પોપચાની ચામડીના વધેલા રંગદ્રવ્ય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક તબક્કામાં, એટોપિક ત્વચાકોપના લાક્ષણિક લક્ષણો વિકસે છે:
- મોર્ગનની નિશાની - નીચલા પોપચા પર બાળકોમાં બહુવિધ ઊંડા કરચલીઓ
- "ફર ટોપી" ના લક્ષણ - માથાના પાછળના ભાગમાં વાળ નબળા અને પાતળા થવા
- "પોલિશ્ડ નખ" નું લક્ષણ - ત્વચા પર સતત ખંજવાળને કારણે ઘસાઈ ગયેલી કિનારીઓવાળા ચમકદાર નખ
- "શિયાળાના પગ" નું લક્ષણ એ છે કે પગના તળિયા, તિરાડો, છાલનો સોજો અને હાઇપ્રેમિયા.
એટોપિક ત્વચાકોપના વિકાસમાં ઘણા તબક્કાઓ છે: શિશુ (જીવનના પ્રથમ 1.5 વર્ષ), બાળપણ (1.5 વર્ષથી તરુણાવસ્થા સુધી) અને પુખ્ત વયના. વયની ગતિશીલતા પર આધાર રાખીને, ક્લિનિકલ લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ અને ચામડીના અભિવ્યક્તિઓનું સ્થાનિકીકરણ નોંધવામાં આવે છે, જો કે, તમામ તબક્કાઓમાં અગ્રણી લક્ષણો ગંભીર, સતત અથવા સમયાંતરે ત્વચાની ખંજવાળ રહે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપના શિશુ અને બાળપણના તબક્કાઓ ચહેરા, અંગો અને નિતંબની ચામડી પર તેજસ્વી ગુલાબી એરિથેમાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેની સામે પરપોટા (વેસિકલ્સ) અને રુદનના વિસ્તારો દેખાય છે, ત્યારબાદ પોપડાની રચના થાય છે અને ભીંગડા
પુખ્ત વયના તબક્કામાં, એરિથેમાના ફોસી ત્વચાની સ્પષ્ટ પેટર્ન અને પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ સાથે આછા ગુલાબી રંગના હોય છે. તેઓ ચહેરા અને ગરદન પર મુખ્યત્વે કોણી અને પોપ્લીટલ ફોલ્ડ્સમાં સ્થાનીકૃત છે. ત્વચા શુષ્ક, ખરબચડી, તિરાડો અને છાલવાળા વિસ્તારો સાથે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપમાં ફોકલ, વ્યાપક અથવા છે સાર્વત્રિક જખમત્વચા ફોલ્લીઓના લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રોમાં ચહેરો (કપાળ, મોંની આસપાસનો વિસ્તાર, આંખોની નજીક), ગરદનની ચામડી, છાતી, પીઠ, અંગોની ફ્લેક્સર સપાટીઓ, ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ્સ, નિતંબ છે. છોડ કે જે એટોપિક ત્વચાકોપના કોર્સમાં વધારો કરી શકે છે ઘરની ધૂળ, પ્રાણીના વાળ, ઘાટ, સૂકી માછલીનો ખોરાક. ઘણીવાર એટોપિક ત્વચાનો સોજો વાયરલ, ફંગલ અથવા પ્યોકોકલ ચેપ દ્વારા જટિલ હોય છે, અને તે શ્વાસનળીના અસ્થમા, પરાગરજ જવર અને અન્ય એલર્જીક રોગોના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ છે.
ગૂંચવણો
એટોપિક ત્વચાકોપમાં ગૂંચવણોના વિકાસ માટેનું મુખ્ય કારણ ખંજવાળના પરિણામે ત્વચા પર સતત આઘાત છે. ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને માઇક્રોબાયલ અથવા ફંગલ ચેપના ઉમેરામાં ફાળો આપે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ બેક્ટેરિયલ ત્વચા ચેપ છે - પાયોડર્મા. તેઓ શરીર, અંગો અને ખોપરી ઉપરની ચામડી પર પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે સુકાઈ જાય છે અને પોપડાઓ બનાવે છે. તે જ સમયે, સામાન્ય સુખાકારી ઘણીવાર પીડાય છે, અને શરીરનું તાપમાન વધે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની બીજી સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ વાયરલ ત્વચા ચેપ છે. તેમનો કોર્સ ત્વચા પર સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરેલા પરપોટા (વેસિકલ્સ) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાયરલ ત્વચા ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ છે. સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ચહેરો છે (હોઠની આસપાસની ચામડી, નાક, કાન, પોપચા, ગાલ પર), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (આંખોનું કન્જુક્ટીવા, મૌખિક પોલાણ, ગળું, જનનાંગો).
એટોપિક ત્વચાકોપની ગૂંચવણો ઘણીવાર યીસ્ટ જેવી ફૂગના કારણે ફંગલ ચેપ હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ઘણીવાર ચામડીના ફોલ્ડ, નખ, હાથ, પગ, રુવાંટીવાળો ભાગમાથું, બાળકોમાં - મૌખિક મ્યુકોસા (થ્રશ). ઘણીવાર ફંગલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ એકસાથે જોવા મળે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર
એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર વયના તબક્કા, ક્લિનિકની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે. સહવર્તી રોગોઅને તેનો હેતુ છે:
- એલર્જીક પરિબળ બાકાત
- શરીરનું ડિસેન્સિટાઇઝેશન (એલર્જન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો).
- ખંજવાળ રાહત
- શરીરનું બિનઝેરીકરણ (સફાઈ).
- બળતરા પ્રક્રિયાઓ દૂર
- ઓળખાયેલ સહવર્તી પેથોલોજીની સુધારણા
- એટોપિક ત્વચાકોપના ફરીથી થવાનું નિવારણ
- ગૂંચવણોનો સામનો કરવો (જો ચેપ થાય તો)
એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર માટે વપરાય છે વિવિધ પદ્ધતિઓઅને દવાઓ: ડાયેટ થેરાપી, પીયુવીએ થેરાપી, એક્યુપંક્ચર, ચોક્કસ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન, લેસર ટ્રીટમેન્ટ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એલર્ગોગ્લોબ્યુલિન, સાયટોસ્ટેટિક્સ, સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ, વગેરે.
આહાર ઉપચાર
પોષણનું નિયમન કરવું અને આહારનું પાલન કરવાથી સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થઈ શકે છે અને એટોપિક ત્વચાકોપના વારંવાર અને ગંભીર વધારાને અટકાવી શકાય છે. એટોપિક ત્વચાકોપના તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તળેલી માછલી, માંસ, શાકભાજી, સમૃદ્ધ માછલી અને માંસના સૂપ, કોકો, ચોકલેટ, સાઇટ્રસ ફળો, કાળા કરન્ટસ, સ્ટ્રોબેરી, તરબૂચ, મધ, બદામ, કેવિઅર અને મશરૂમ્સને આહારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. રંગો અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ ધરાવતા ઉત્પાદનોને પણ સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે: ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, મસાલા, તૈયાર ખોરાક અને અન્ય ઉત્પાદનો. એટોપિક ત્વચાકોપ માટે, હાયપોક્લોરાઇડ આહાર સૂચવવામાં આવે છે - વપરાશમાં લેવાયેલા ટેબલ મીઠાની માત્રાને મર્યાદિત કરે છે (જો કે, દરરોજ 3 ગ્રામ NaCl કરતાં ઓછું નહીં).
એટોપિક ત્વચાકોપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન છે ફેટી એસિડ્સતેથી આહાર ઉપચારનો સમાવેશ થવો જોઈએ પોષક પૂરવણીઓફેટી એસિડ્સથી સંતૃપ્ત: વનસ્પતિ તેલ (ઓલિવ, સૂર્યમુખી, સોયાબીન, મકાઈ, વગેરે), લિનોલીક અને લિનોલેનિક એસિડ (વિટામિન એફ -99).
ડ્રગ સારવાર
પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (મેબીહાઈડ્રોલીન, ક્લેમાસ્ટાઈન, ક્લોરોપીરામાઈન, હિફેનાડીન) નો નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ શરીરનું ઝડપથી વિકસતું વ્યસન છે. તેથી, આ દવાઓ દર અઠવાડિયે બદલવી આવશ્યક છે. ઉચ્ચારણ શામક અસર, એકાગ્રતામાં ઘટાડો અને હલનચલનનું અશક્ત સંકલન તરફ દોરી જાય છે, અમુક વ્યવસાયો (ડ્રાઈવરો, વિદ્યાર્થીઓ, વગેરે) ની ફાર્માકોથેરાપીમાં પ્રથમ પેઢીની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. એટ્રોપિન જેવી આડઅસરોને લીધે, આ દવાઓના ઉપયોગ માટે સંખ્યાબંધ રોગો વિરોધાભાસી છે: ગ્લુકોમા, શ્વાસનળીના અસ્થમા, પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા.
ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં એટોપિક ત્વચાકોપની સારવારમાં નોંધપાત્ર રીતે સલામત સહવર્તી પેથોલોજીબીજી પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ (લોરાટાડીન, એબેસ્ટિન, એસ્ટેમિઝોલ, ફેક્સોફેનાડીન, સેટીરિઝિન). તેઓ વ્યસનકારક બનતા નથી, અને એટ્રોપીન જેવી કોઈ આડઅસર નથી. એટોપિક ત્વચાકોપની સારવારમાં આજ સુધી વપરાતું સૌથી અસરકારક અને સલામત એન્ટિહિસ્ટેમાઈન લોરાટાડીન છે. તે દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને મોટેભાગે એટોપીની સારવાર માટે ત્વચારોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં વપરાય છે.
ખંજવાળના ગંભીર હુમલાવાળા દર્દીઓની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, ઓટોનોમિક અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ (હિપ્નોટિક્સ, શામક દવાઓ, ટ્રાન્ક્વિલાઈઝર) સૂચવવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ (મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન અથવા ટ્રાયમસિનોલોન) નો ઉપયોગ મર્યાદિત અને વ્યાપક ત્વચાના જખમ માટે તેમજ ગંભીર, અસહ્ય ખંજવાળ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે અન્ય દવાઓથી રાહત પામતી નથી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સને રાહત આપવા માટે ઘણા દિવસો માટે સૂચવવામાં આવે છે તીવ્ર હુમલોઅને ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવા સાથે રદ કરવામાં આવે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપના ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને નશોના ગંભીર લક્ષણોમાં, ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ થાય છે: ડેક્સ્ટ્રાન, ક્ષાર, ખારા, વગેરે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હિમોસોર્પ્શન અથવા પ્લાઝમાફેરેસીસ હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે - એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ રક્ત શુદ્ધિકરણની પદ્ધતિઓ. એટોપિક ત્વચાકોપની પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ વાજબી છે. વ્યાપક શ્રેણીવય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં ક્રિયાઓ: એરિથ્રોમાસીન, ડોક્સીસાયક્લાઇન, મેટાસાયક્લાઇન 7 દિવસ માટે. જ્યારે હર્પેટિક ચેપ થાય છે, ત્યારે તેઓ સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિવાયરલ દવાઓ- acyclovir અથવા famciclovir.
જો ગૂંચવણો વારંવાર થતી હોય (બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, ફંગલ ચેપ) ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ સૂચવવામાં આવે છે: લોહીના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના નિયંત્રણ હેઠળ સોલ્યુસલ્ફોન, થાઇમસ તૈયારીઓ, સોડિયમ ન્યુક્લિનેટ, લેવામિસોલ, ઇનોસિન પ્રનોબેક્સ, વગેરે.
બાહ્ય સારવાર
બાહ્ય ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી પ્રકૃતિ પર આધારિત છે બળતરા પ્રક્રિયા, તેનો વ્યાપ, દર્દીની ઉંમર અને ગૂંચવણોની હાજરી. મુ તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓરડતી સપાટીઓ અને પોપડાઓ સાથે એટોપિક ત્વચાકોપ માટે, જંતુનાશક, સૂકવણી અને બળતરા વિરોધી લોશન (ચા, કેમોલી, બુરોવનું પ્રવાહી) સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાને અટકાવતી વખતે, એન્ટિપ્ર્યુરિટીક અને બળતરા વિરોધી ઘટકો સાથે પેસ્ટ અને મલમનો ઉપયોગ થાય છે (ઇચથિઓલ 2-5%, ટાર 1-2%, નાફ્ટાલન તેલ 2-10%, સલ્ફર, વગેરે). એટોપિક ત્વચાકોપની બાહ્ય ઉપચાર માટેની અગ્રણી દવાઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ અને ક્રીમ રહે છે. તેમની પાસે એન્ટિહિસ્ટામાઇન, બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્ર્યુરિટિક અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અસરો છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની હળવી સારવાર એ સહાયક પદ્ધતિ છે અને જ્યારે રોગ સતત રહે છે ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન પ્રક્રિયાઓ અઠવાડિયામાં 3-4 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે અને વ્યવહારીક રીતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી (એરીથેમા સિવાય).
નિવારણ
એટોપિક ત્વચાકોપના નિવારણના બે પ્રકાર છે: પ્રાથમિક, તેની ઘટનાને રોકવાના હેતુથી, અને ગૌણ, એન્ટિ-રિલેપ્સ નિવારણ. એટોપિક ત્વચાકોપના પ્રાથમિક નિવારણ માટેના પગલાં સમયગાળા દરમિયાન શરૂ થવા જોઈએ ગર્ભાશયનો વિકાસબાળક, તેના જન્મના ઘણા સમય પહેલા. આ સમયગાળા દરમિયાન સગર્ભા સ્ત્રીના ટોક્સિકોસિસ, દવાઓ લેતી અને વ્યવસાયિક અને ખાદ્ય એલર્જન દ્વારા વિશેષ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.
બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં એટોપિક ત્વચાકોપની રોકથામ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ સમયગાળા દરમિયાન, અતિશય દવાઓ અને કૃત્રિમ ખોરાકને ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી વિવિધ એલર્જીક એજન્ટો પ્રત્યે શરીરની અતિસંવેદનશીલતા માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ ન બને. આ સમયગાળા દરમિયાન આહારનું પાલન કરવું એ નર્સિંગ મહિલા માટે ઓછું મહત્વનું નથી.
ગૌણ નિવારણનો ઉદ્દેશ એટોપિક ત્વચાકોપની તીવ્રતાને અટકાવવાનો છે, અને જો તે થાય છે, તો તેના અભ્યાસક્રમને સરળ બનાવવાનો છે. એટોપિક ત્વચાકોપના ગૌણ નિવારણમાં ઓળખાયેલ ક્રોનિક રોગોની સુધારણા, રોગ ઉત્તેજક પરિબળો (જૈવિક, રાસાયણિક, શારીરિક, માનસિક), હાઇપોઅલર્જેનિક અને નાબૂદીના આહારનું પાલન, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ (કેટોટીફેન, સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ) નો પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ. સંભવિત તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન (પાનખર, વસંત) તમને ફરીથી થવાનું ટાળવા દે છે. એટોપિક ત્વચાકોપ માટેના એન્ટી-રિલેપ્સ પગલાં તરીકે, સારવાર ક્રિમીઆના રિસોર્ટ્સ, કાકેશસના કાળા સમુદ્રના કાંઠે અને ભૂમધ્ય સમુદ્રમાં સૂચવવામાં આવે છે.
મુદ્દાઓ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ દૈનિક સંભાળત્વચા માટે અને યોગ્ય પસંદગીશણ અને કપડાં. દૈનિક સ્નાન લેતી વખતે, તમારે તમારી જાતને ધોવી જોઈએ નહીં. ગરમ પાણીવોશક્લોથ સાથે. હળવા હાઇપોઅલર્જેનિક સાબુ (ડાયલ, ડવ, બેબી સોપ) અને ગરમ શાવરનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને પછી ત્વચાને ઘસ્યા અથવા ઇજા પહોંચાડ્યા વિના નરમ ટુવાલ વડે હળવા હાથે થપથપાવો. ત્વચા સતત ભેજયુક્ત, પોષણયુક્ત અને પ્રતિકૂળ પરિબળો (સૂર્ય, પવન, હિમ) થી સુરક્ષિત હોવી જોઈએ. ત્વચા સંભાળ ઉત્પાદનો તટસ્થ અને સુગંધ અને રંગોથી મુક્ત હોવા જોઈએ. અન્ડરવેર અને કપડાંમાં, સોફ્ટને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ કુદરતી કાપડ, નહી ખંજવાળઅને બળતરા, અને હાઇપોએલર્જેનિક ફિલર સાથે પથારીનો પણ ઉપયોગ કરો.
આગાહી
બાળકો એટોપિક ત્વચાકોપના સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિઓથી પીડાય છે, વય સાથે, તીવ્રતાની આવર્તન, તેમની અવધિ અને તીવ્રતા ઓછી સ્પષ્ટ થાય છે. લગભગ અડધા દર્દીઓ 13-14 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ એવી સ્થિતિ માનવામાં આવે છે જેમાં 3-7 વર્ષ સુધી એટોપિક ત્વચાકોપના કોઈ લક્ષણો નથી.
એટોપિક ત્વચાકોપમાં માફીનો સમયગાળો રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય થવા સાથે છે. બે તીવ્રતા વચ્ચેનો સમય અંતરાલ કેટલાક અઠવાડિયાથી મહિનાઓ અને વર્ષો સુધીનો હોઈ શકે છે. એટોપિક ત્વચાકોપના ગંભીર કેસો વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ સ્પષ્ટ અંતરાલો સાથે થતા નથી, સતત રિલેપ્સ થાય છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની પ્રગતિથી શ્વાસનળીના અસ્થમા, શ્વસન એલર્જી અને અન્ય રોગો થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. એટોપિક્સ માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ બિંદુપ્રવૃત્તિના વ્યાવસાયિક ક્ષેત્રની પસંદગી છે. તેઓ એવા વ્યવસાયો માટે યોગ્ય નથી કે જેમાં ડીટરજન્ટ, પાણી, ચરબી, તેલ, રસાયણો, ધૂળ, પ્રાણીઓ અને અન્ય બળતરા એજન્ટો.
કમનસીબે, પ્રભાવથી પોતાને સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત રાખવું અશક્ય છે પર્યાવરણ, તણાવ, માંદગી, વગેરે, જેનો અર્થ એ છે કે એટોપિક ત્વચાકોપને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો હંમેશા રહેશે. જો કે, સચેત વલણતમારા શરીર માટે, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓનું જ્ઞાન, સમયસર અને સક્રિય નિવારણ રોગના અભિવ્યક્તિઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, ઘણા વર્ષો સુધી માફીની અવધિ લંબાવી શકે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે. અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારા પોતાના પર એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. આ રોગના કોર્સના જટિલ પ્રકારોનું કારણ બની શકે છે અને ગંભીર પરિણામો. એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ
- વારસાગત બિન-ચેપી રોગત્વચા, પ્રકૃતિમાં એલર્જીક, ક્રોનિક હોઈ શકે છે. આંકડા મુજબ, આ રોગ મોટાભાગે એક જ પરિવારના સભ્યોમાં જોવા મળે છે. જો તમારા કોઈ સગાં કે માતા-પિતાને બીમારીઓ છે જેમ કે , અથવા એટોપિક ત્વચાકોપ , વારસા દ્વારા બાળકમાં રોગ ફેલાવવાની સંભાવના 50% છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે માતાપિતા બંને બીમાર હોય, આનુવંશિકતાની સંભાવના 80% સુધી વધે છે. કેટલીકવાર માતાપિતામાં એકલા અસ્થમાની હાજરી બાળકમાં એટોપિક ત્વચાકોપનું કારણ બની શકે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપના કારણો
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓ મોટેભાગે બાળકના આહારમાં પૂરક ખોરાકની રજૂઆત સાથે સંકળાયેલા હોય છે. એલર્જેનિક ઉત્પાદનોમાં ગાયનું દૂધ, ઇંડા અને માછલીનો સમાવેશ થાય છે, તેથી તેને 10-12 મહિના સુધી પૂરક ખોરાકમાં દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કૉલ કરો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓકૃત્રિમ મિશ્રણ પણ કરી શકે છે.
લગભગ 70% દર્દીઓમાં, રોગ ઠીક થઈ જાય છે કિશોરાવસ્થા, બાકીના માટે તે પુખ્ત સ્વરૂપમાં પસાર થાય છે, જેમાં ઉત્તેજના દ્વારા બદલવામાં આવે છે માફી થોડા સમય માટે, અને પછી રોગ ફરીથી બગડે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, એલર્જનમાં ઘરની ધૂળ, પ્રાણીઓના વાળ, ઘાટ અને છોડનો સમાવેશ થાય છે.
આમ, એટોપિક ત્વચાકોપના મુખ્ય કારણો એ એલર્જીક પ્રકૃતિ છે અને તે અમુક પદાર્થોના સંપર્ક અથવા વપરાશની પ્રતિક્રિયા છે - .
એટોપિક ત્વચાકોપના લક્ષણો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ જીવનના પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે, પ્રથમ વર્ષમાં ટોચની સાથે. પુખ્તાવસ્થામાં, એટોપિક ત્વચાકોપના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા નબળા પડી શકે છે, પરંતુ અડધા કિસ્સાઓમાં તે જીવનભર ચાલુ રહે છે. આ રોગ શ્વાસનળીના અસ્થમા જેવા રોગો સાથે હોઇ શકે છે અને .
IN ફરજિયાતબળતરા વિરોધી અસરો સાથે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, તેમજ શામક દવાઓ, વિવિધ શામક હર્બલ મિશ્રણો, પિયોની અને અન્ય હોઈ શકે છે.
બાહ્ય ઉપયોગ માટે, એન્ટિસેપ્ટિક્સ જેમ કે ફુકાર્ટઝિન , . દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવા માટે, વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સનું સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે, અને સખત બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગૌણ ચેપના કિસ્સામાં, પેથોજેનના પ્રકારને આધારે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે એન્ઝાઇમ તૈયારીઓસ્વાદુપિંડ અને યુબાયોટિક્સની વિકૃતિઓ માટે. મુ તીવ્ર તબક્કોસ્રાવ માટે, ભીના-સૂકા ડ્રેસિંગ્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ એરોસોલ્સનો ઉપયોગ થાય છે.
સૌથી મહત્વની સ્થિતિ, જેના વિના એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર અસરકારક બની શકતી નથી, તે ત્વચાને ઘસવું અથવા કાંસકો નથી. અન્ય કેટલાકની જેમ ત્વચા રોગોતે અસહ્ય ખંજવાળ સાથે છે, જે સહન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જખમને ખંજવાળ કરવાથી, દર્દીઓ રોગની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, અને આ કિસ્સામાં બધી દવાઓ નકામી હશે.
જો તમને અથવા તમારા બાળકને ફક્ત એટોપિક ત્વચાકોપના લક્ષણો છે પ્રારંભિક તબક્કો- આ સ્વ-દવા માટેનું કારણ નથી. તમારે ચોક્કસપણે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
આ રોગની ગૂંચવણો ગંભીર ચેપી રોગો તરફ દોરી શકે છે. રોજિંદા જીવનમાં તેમની ભલામણોનું પાલન કરીને, ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે, સતત તીવ્રતા ટાળવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.
ડોકટરો
દવાઓ
જે લોકો પાસે છે એટોપિક ત્વચાકોપ, તમારે તમારી જીવનશૈલી પ્રત્યે વધુ સાવચેત અને સચેત રહેવું પડશે, અને તમારા ઘર માટે વધુ સમય ફાળવવો પડશે. ઘરમાં ધૂળ એકઠી કરતી કોઈ વસ્તુઓ હોવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તે મુખ્ય એલર્જન છે. રૂમમાં ઓછામાં ઓછા કાર્પેટ અને અપહોલ્સ્ટર્ડ ફર્નિચર હોવું જોઈએ, બધી સપાટીઓ ભીની સાફ કરવા માટે સરળ હોવી જોઈએ, જે શક્ય તેટલી વાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ રાસાયણિક ડિટર્જન્ટ વિના. પરાગને ઘરમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે તમારે બારીઓ પર જાળી લગાવીને તમારા ઘરમાં વધુ વખત હવાની અવરજવર કરવી જોઈએ. સંબંધિત પથારી, પછી તેઓ કૃત્રિમ ફિલર્સ સાથે હોવા જોઈએ, ડાઉન અને પીછાઓનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, રોગની સંભાવના ધરાવતા લોકો માટે, એટોપિક ત્વચાકોપની રોકથામનો હેતુ એલર્જન સાથેના સંપર્કને ઘટાડવાનો છે.
કપડાં સરળતાથી શ્વાસ લેવા યોગ્ય હોવા જોઈએ જેથી ત્વચા શ્વાસ લઈ શકે. ઊન, નાયલોન અને પોલિએસ્ટરથી બનેલા કપડાં નથી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ, કારણ કે તે ખંજવાળ વધારે છે અને ત્વચાને બળતરા કરે છે. ઉપયોગ કરી શકતા નથી ગરમ પાણીજ્યારે ધોવા, માત્ર ગરમ. ધોયા પછી, તમારે તમારી ત્વચાને સૂકવવાને બદલે બ્લોટ કરવી જોઈએ. નર આર્દ્રતા અને કાળજી માટે સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો ત્વચા. તેઓ તટસ્થ અને રંગો, સુગંધ અને પ્રિઝર્વેટિવ્સથી મુક્ત હોવા જોઈએ. એટલે કે, વધુમાં, એટોપિક ત્વચાકોપની રોકથામમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોની યાંત્રિક બળતરાને રોકવાનાં પગલાં શામેલ છે.
નિવારણ માટે કોઈ ઓછું મહત્વનું નથી અને સમયસર સારવારક્રોનિક રોગો, મહત્વપૂર્ણ ઘટનાઓ પહેલાં વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ અને શામક દવાઓ લેવી. ખોરાકમાં ટાળવું જોઈએ એલર્જેનિક ઉત્પાદનોરોગની માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ.
એટોપિક ત્વચાકોપની ગૂંચવણો
એટોપિક ત્વચાકોપની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો ગૌણ ચેપને કારણે થાય છે. ત્વચાને ખંજવાળ કરતી વખતે આ થાય છે, જે તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો માઇક્રોબાયલ અને ફંગલ ફ્લોરા, તેમજ વાયરલ ચેપના સંપર્કમાં આવે છે. ગૌણ ચેપ જટિલ એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર, નવા જખમનું કારણ બને છે અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.
પાયોડર્મા, એટલે કે, બેક્ટેરિયલ ચેપ, જે પુસ્ટ્યુલ્સના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ધીમે ધીમે સુકાઈ જાય છે અને પોપડાઓ બનાવે છે, ઘટનાની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ એટોપિક ત્વચાકોપની અન્ય ગૂંચવણો કરતા આગળ છે. આ રોગ સામાન્ય સ્થિતિમાં વિક્ષેપ, તાવ અને ખંજવાળ સાથે છે. ફોલ્લીઓ આખા શરીરમાં અને માથાની ચામડી પર થઈ શકે છે.
તે ઘણીવાર ગૂંચવણ પણ હોઈ શકે છે વાયરલ ચેપસિમ્પ્લેક્સ વાયરસના કારણે. આ જ વાયરસનું કારણ બને છે. ત્વચા પર પ્રવાહી સ્વરૂપ સાથેના પરપોટા, જે માત્ર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ જ નહીં, પણ સ્થાનિક છે સ્વસ્થ ત્વચા. મોટેભાગે, મોં, ગળા, નેત્રસ્તર અને જનનાંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લાઓ દેખાય છે. ફંગલ ચેપ ત્વચા, નખ, માથાની ચામડી, પગ અને હાથને અસર કરે છે. બાળકોમાં, આવી ગૂંચવણોમાં વધુ વખત લક્ષણો હોય છે, અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે. દહીંવાળું કોટિંગ ઘણીવાર લાલાશ અને ખંજવાળ સાથે હોય છે.
એટોપિક ત્વચાકોપ માટે આહાર, પોષણ
સ્ત્રોતોની સૂચિ
- એટોપિક ત્વચાકોપ // બાળરોગ / એડ. A.A. બરાનોવા. - GEOTAR-મીડિયા, 2009. - ટી. 2.
- A.N. દ્વારા "ત્વચા અને વેનેરીયલ રોગોની હેન્ડબુક" રોડિઓનોવ, 2005.
- "ત્વચાના રોગોનું નિદાન." બી.એ. બેરેનબીન, એ.એ. સ્ટુડનિટસિન, 1996.
શિક્ષણ:વિટેબસ્ક રાજ્યમાંથી સ્નાતક થયા તબીબી યુનિવર્સિટીવિશેષતા "સર્જરી". યુનિવર્સિટીમાં તેમણે કાઉન્સિલ ઓફ ધ સ્ટુડન્ટ સાયન્ટિફિક સોસાયટીનું નેતૃત્વ કર્યું. 2010 માં અદ્યતન તાલીમ - વિશેષતા "ઓન્કોલોજી" અને 2011 માં - વિશેષતા "મેમોલોજી, ઓન્કોલોજીના દ્રશ્ય સ્વરૂપો" માં.
અનુભવ:સર્જન (વિટેબ્સ્ક ઇમરજન્સી હોસ્પિટલ, લિયોઝ્નો સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ) તરીકે 3 વર્ષ સુધી સામાન્ય મેડિકલ નેટવર્કમાં અને ડિસ્ટ્રિક્ટ ઓન્કોલોજિસ્ટ અને ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તરીકે પાર્ટ-ટાઇમ કામ કર્યું. રૂબીકોન કંપનીમાં એક વર્ષ સુધી ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રતિનિધિ તરીકે કામ કર્યું.
"માઈક્રોફ્લોરાની પ્રજાતિની રચનાના આધારે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન" વિષય પર 3 તર્કસંગતતા દરખાસ્તો રજૂ કરી, 2 કામો લેવામાં આવ્યા. ટોચના સ્થાનોવિદ્યાર્થીઓની પ્રજાસત્તાક સ્પર્ધા-શોમાં વૈજ્ઞાનિક કાર્યો(શ્રેણી 1 અને 3).
ચામડું- આ સૌથી સંવેદનશીલ અંગ છે જે એક મહત્વપૂર્ણ રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે અને પર્યાવરણની પ્રતિકૂળ અસરોના સતત સંપર્કમાં રહે છે. આ કારણે જ ચામડીના રોગોની સંખ્યા આટલી વધારે છે. સૌથી અપ્રિય એક એટોપિક ત્વચાકોપ છે - એક ક્રોનિક બળતરા રોગ એલર્જીક પ્રકૃતિ. રોગની સારવાર એ એક લાંબી અને જટિલ પ્રક્રિયા છે, અને એટોપિક ત્વચાકોપના અભિવ્યક્તિઓ દર્દીઓને ઘણી પીડા આપે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપ શું છે?
આ રોગને એટોપિક ખરજવું, એક્ઝ્યુડેટીવ-કેટરલ ડાયાથેસીસ, ન્યુરોડર્મેટીટીસ પણ કહેવામાં આવે છે. એટોપિક ત્વચાકોપના દેખાવનું મુખ્ય પરિબળ એલર્જનનો સંપર્ક છે.
આ રોગ 15-30% બાળકો અને 2-10% પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે, અને સમગ્ર વિશ્વમાં ઘટનાઓ વધી રહી છે. અને 16 ની અંદર તાજેતરના વર્ષોકેસોની સંખ્યા લગભગ બમણી થઈ ગઈ છે. આનું કારણ નીચેના પરિબળો છે:
- નબળી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ,
- તણાવની માત્રામાં વધારો
- યોગ્ય અને સ્વસ્થ પોષણના સિદ્ધાંતોનું ઉલ્લંઘન,
- એલર્જનના સંપર્કમાં વધારો, મુખ્યત્વે રાસાયણિક મૂળના.
રસપ્રદ હકીકત:
2/3 કેસો મહિલા છે. આ રોગ મોટાભાગે મોટા શહેરોના રહેવાસીઓને અસર કરે છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, એટોપિક ત્વચાકોપના પ્રથમ લક્ષણો બાળપણમાં જોવા મળે છે, જ્યારે અન્યમાં રોગ ગુપ્ત છે અને પ્રથમ પુખ્તાવસ્થામાં જ દેખાય છે.
બાળકોમાં, આ રોગ મુખ્યત્વે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ લક્ષણ બાળકોની ત્વચાની લાક્ષણિકતાઓથી પ્રભાવિત છે જે તેને પુખ્ત વયની ત્વચાથી અલગ પાડે છે:
- પરસેવો ગ્રંથીઓનો અપૂરતો વિકાસ,
- બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમની નાજુકતા,
- ત્વચામાં લિપિડ્સની સામગ્રીમાં વધારો.
કારણો
– વારસાગત રોગ. "એટોપી" શબ્દ લેટિનમાંથી "વિચિત્રતા" તરીકે અનુવાદિત થાય છે. અને આધુનિક દવામાં આને તેઓ કહે છે આનુવંશિક વલણએલર્જી માટે.
એલર્જી એ વિદેશી પદાર્થો (રોગપ્રતિકારક શક્તિ) માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપ છે. રોગની સંભાવના ધરાવતા લોકો ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં વિવિધ અસાધારણતા અનુભવે છે. સૌ પ્રથમ, આ માટે મહત્વપૂર્ણ ના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્રઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રોટીન IgE ધોરણની તુલનામાં (90% કિસ્સાઓમાં). રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાશીલતામાં વધારો બળતરા મધ્યસ્થીઓ - હિસ્ટામાઇન્સની રચના તરફ દોરી જાય છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની ઘટનામાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળો છે. સૌ પ્રથમ, આ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે. તેઓ ચામડી પરના વાહિનીઓ સહિત નાના જહાજોના ખેંચાણની વધેલી વૃત્તિમાં વ્યક્ત થાય છે. દર્દીઓ ઘણીવાર અનુભવે છે:
- શરીરની બળતરા વિરોધી પ્રતિક્રિયાઓ માટે જવાબદાર અમુક એડ્રેનલ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ;
- ત્વચાની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો;
- પાણી જાળવી રાખવાની ત્વચાની ક્ષમતામાં ક્ષતિ;
- લિપિડ સંશ્લેષણમાં ઘટાડો.
આ બધું ત્વચાના અવરોધક કાર્યોના સામાન્ય નબળાઈ તરફ દોરી જાય છે અને એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે બળતરા એજન્ટો ત્વચામાં તેના તમામ સ્તરોમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે બળતરા થાય છે.
ત્વચાકોપ ઘણીવાર સાથે હોય છે ક્રોનિક રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગ, આંતરડાના અવરોધ કાર્યને ઘટાડે છે:
- ડિસબેક્ટેરિયોસિસ,
- ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ,
- સ્વાદુપિંડનો સોજો,
- પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા.
જો કે, મુખ્ય ભૂમિકા હજુ પણ ભજવે છે વારસાગત પરિબળ. આ રોગ 5 માંથી 4 કિસ્સાઓમાં વિકસે છે જ્યારે માતાપિતા બંને તેનાથી પીડાય છે. જો ફક્ત એક જ માતાપિતા બીમાર હોય, તો પછી બાળકમાં માંદગીની સંભાવના પણ ખૂબ ઊંચી રહે છે - 55%. એલર્જીક પ્રકૃતિના શ્વસન રોગોવાળા અન્ય માતાપિતાની હાજરી આ આંકડો વધારે છે. આ રોગ પૈતૃક બાજુ કરતાં માતાની બાજુ દ્વારા વધુ વખત પ્રસારિત થાય છે. તદુપરાંત, આ રોગ તંદુરસ્ત માતાપિતામાંથી જન્મેલા બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે જેમને બાળપણમાં પણ એટોપિક ત્વચાકોપ ન હતો.
વંશીય પરિબળો પણ રોગના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે - તે વાજબી ત્વચાવાળા બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે.
માં એટોપિક ત્વચાકોપનો વિકાસ બાળપણઆનુવંશિકતા ઉપરાંત, અન્ય પરિબળો ફાળો આપે છે:
- સ્તનપાનનો અભાવ અથવા કૃત્રિમ ખોરાકમાં ખૂબ વહેલું સ્થાનાંતરણ,
- માતામાં ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસ,
- ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન માતાનું અયોગ્ય પોષણ.
ઓછા નોંધપાત્ર, પણ બાળકોમાં રોગમાં ફાળો આપતા પરિબળો:
- ઉચ્ચ હવાનું તાપમાન પરસેવો વધે છે;
- નબળી પ્રતિરક્ષા;
- તાણની હાજરી;
- નબળી ત્વચા સ્વચ્છતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, ખૂબ વારંવાર ધોવા.
પ્રારંભિક બાળપણમાં, ખોરાકની એલર્જન મોટે ભાગે બળતરા તરીકે કાર્ય કરે છે. આ એવા પદાર્થો હોઈ શકે છે જે ખોરાકમાંથી અથવા માંથી આવે છે સ્તન નું દૂધ(નર્સિંગ મહિલાઓ માટે).
પુખ્ત દર્દીઓમાં, એલર્જનની સૂચિ ઘણી વિશાળ હોઈ શકે છે. ફૂડ એલર્જન ઉપરાંત, બળતરા આ હોઈ શકે છે:
- ઘરની ધૂળ,
- દવાઓ,
- ઘરગથ્થુ રસાયણો,
- સૌંદર્ય પ્રસાધનો,
- છોડના પરાગ,
- બેક્ટેરિયા અને ફૂગ
- પાલતુ વાળ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં એટોપિક ત્વચાકોપના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપતા પરિબળો:
- નબળી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ;
- અંતઃસ્ત્રાવી રોગો;
- મેટાબોલિક રોગો;
- તીવ્ર ચેપી રોગો;
- જટિલ ગર્ભાવસ્થા;
- ઊંઘની વિકૃતિઓ, તાણ, માનસિક તાણ.
ઘણીવાર રોગ સ્વ-દવા દ્વારા વધે છે, જેમાં ની મદદનો સમાવેશ થાય છે દવાઓજડીબુટ્ટીઓ પર આધારિત, જેમાં એલર્જન પણ હોઈ શકે છે.
રોગના તબક્કા અને પ્રકારો
ઉંમરના આધારે, રોગના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- શિશુ,
- બાળકોની,
- પુખ્ત.
રોગના તબક્કા, ઉંમર અને પ્રસાર
ક્લિનિકલ કોર્સના આધારે, નીચેના પ્રકારના એટોપિક ત્વચાકોપને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પ્રાથમિક,
- ઉત્તેજના,
- ક્રોનિક
- માફી
- ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ.
ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ એવી સ્થિતિ માનવામાં આવે છે જેમાં એટોપિક ત્વચાકોપના લક્ષણો 3 વર્ષથી વધુ સમય સુધી જોવા મળતા નથી.
પ્રારંભિક તબક્કામાં મુખ્યત્વે વિકાસ થાય છે બાળપણ. 60% કેસોમાં, લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ 6 મહિનાની ઉંમર પહેલાં જોવા મળે છે, 75% કેસોમાં - એક વર્ષ સુધી, 80-90% કેસોમાં - 7 વર્ષ સુધી.
કેટલીકવાર ત્વચાનો સોજો અન્ય એલર્જીક રોગો સાથે જોડાય છે:
- શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે - 34% કિસ્સાઓમાં,
- સાથે એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ- 25% કિસ્સાઓમાં,
- પરાગરજ તાવ સાથે - 8% કેસોમાં.
પરાગરજ તાવ, શ્વાસનળીના અસ્થમા અને એટોપિક ત્વચાકોપના સંયોજનને એટોપિક ટ્રાયડ કહેવામાં આવે છે. આ રોગને ક્વિન્કેના એડીમા સાથે જોડી શકાય છે, ખોરાકની એલર્જી.
ત્વચાના નુકસાનના ક્ષેત્રના માપદંડ અનુસાર, ત્વચાકોપને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- મર્યાદિત (10% સુધી),
- સામાન્ય (10-50%),
- ફેલાવો (50% થી વધુ).
ગંભીરતાના માપદંડ મુજબ, ત્વચાકોપને હળવા, મધ્યમ અને ગંભીરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
એક સ્કેલ પણ છે જે એટોપિક ત્વચાકોપના છ મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે - એરિથેમા, સોજો, પોપડો, ખંજવાળ, છાલ, શુષ્ક ત્વચા. દરેક લક્ષણને તેની તીવ્રતાના આધારે 0 થી 3 સુધીનો સ્કોર સોંપવામાં આવ્યો છે:
- 0 - ગેરહાજરી,
- 1 - નબળા,
- 2 - મધ્યમ,
- 3 - મજબૂત.
લક્ષણો
રોગનું મુખ્ય લક્ષણ- ત્વચાની ખંજવાળ, જે રોગના કોઈપણ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે (બાળપણ, બાળપણ અને પુખ્તાવસ્થા). ખંજવાળ તીવ્ર અને બંનેમાં જોવા મળે છે ક્રોનિક સ્વરૂપમાંદગી, અન્ય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, સાંજે અને રાત્રે તીવ્ર બને છે. દવાઓની મદદથી પણ ખંજવાળથી છુટકારો મેળવવો મુશ્કેલ છે, અને અનિદ્રા અને તણાવ તરફ દોરી શકે છે.
લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ, એટોપિક ત્વચાકોપના શિશુ, બાળપણ અને પુખ્ત વયના તબક્કામાં કેટલાક તફાવતો છે. બાળપણમાં, ત્વચાકોપનું એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપ પ્રબળ છે. એરિથેમા તેજસ્વી લાલ રંગના હોય છે. વેસિકલ્સ એરિથેમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. ફોલ્લીઓ ચહેરા, ખોપરી ઉપરની ચામડી, અંગો અને નિતંબ પર કેન્દ્રિત છે. ત્વચા પર રડવું સામાન્ય છે. શિશુનો તબક્કો 2 વર્ષ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે (50% દર્દીઓમાં) અથવા બાળપણમાં જાય છે.
બાળપણમાં, ઉત્સર્જન ઘટે છે, રચનાઓ નાની બને છે તેજસ્વી રંગ. ત્વચાકોપની તીવ્રતાની મોસમી છે.
પુખ્ત દર્દીઓમાં, એરિથેમામાં નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ હોય છે. ફોલ્લીઓ પોપ્યુલર પ્રકૃતિના હોય છે. ચામડીની રચનાનું સ્થાનિકીકરણ મુખ્યત્વે સાંધાના વળાંક પર, ગરદન અને ચહેરા પર છે. ત્વચા શુષ્ક અને ફ્લેકી બની જાય છે.
ત્વચાકોપની તીવ્રતા સાથે, ત્વચાની લાલાશ (એરીથેમા), સેરસ સામગ્રી (વેસિકલ્સ), ધોવાણ, પોપડા અને ત્વચાની છાલવાળા નાના ફોલ્લાઓ દેખાય છે. માફી દરમિયાન, રોગના અભિવ્યક્તિઓ આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે, 3 વર્ષથી વધુ સમય માટે લક્ષણોની ગેરહાજરી છે.
ત્વચાકોપના ક્રોનિક તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે નીચેના ચિહ્નો: ચામડીનું જાડું થવું, ચામડીની ઉચ્ચારણ પેટર્ન, પગના તળિયા અને હથેળીઓ પર તિરાડો, પોપચાની ચામડીના પિગમેન્ટેશનમાં વધારો. લક્ષણો પણ આવી શકે છે:
- મોર્ગના (નીચલી પોપચા પર ઊંડી કરચલીઓ),
- "ફર ટોપી" (માથાના પાછળના ભાગમાં વાળ પાતળા કરવા),
- પોલિશ્ડ નખ (ત્વચાના સતત ખંજવાળને કારણે),
- "શિયાળાના પગ" (તળિયાની ચામડીની તિરાડો, લાલાશ અને છાલ).
ઉપરાંત, એટોપિક ત્વચાકોપવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર કેન્દ્રીય અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં વધારો. જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ પણ થઈ શકે છે:
- માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ,
- એન્ઝાઇમની ઉણપ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીની તપાસ સાથે નિદાન શરૂ થાય છે. તેણે એટોપિક ત્વચાકોપને અન્ય લોકોથી અલગ કરવાની જરૂર છે એલર્જીક ત્વચાકોપ, તેમજ બિન-એલર્જીક પ્રકૃતિના ત્વચાકોપથી.
ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, ડોકટરોએ એટોપિક ત્વચાકોપના મુખ્ય અને સહાયક અભિવ્યક્તિઓનો સમૂહ ઓળખ્યો છે.
મુખ્ય લક્ષણો:
- ચોક્કસ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સાંધા, ચહેરો, ગરદન, આંગળીઓ, ખભા બ્લેડ, ખભાની ફ્લેક્સર સપાટી છે;
- રિલેપ્સ સાથે ક્રોનિક કોર્સ;
- કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં દર્દીઓની હાજરી;
સહાયક ચિહ્નો:
- રોગની પ્રારંભિક શરૂઆત (2 વર્ષ સુધી);
- ભીંગડા સાથે આવરી લેવામાં મેક્યુલર અને પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ;
- લોહીમાં IgE એન્ટિબોડીઝના સ્તરમાં વધારો;
- વારંવાર નાસિકા પ્રદાહ અને નેત્રસ્તર દાહ;
- વારંવાર ચેપી ત્વચા જખમ;
- શૂઝ અને હથેળીઓની ચામડીની વિશિષ્ટ પેટર્ન;
- ચહેરા અને ખભા પર સફેદ ફોલ્લીઓ;
- અતિશય શુષ્ક ત્વચા;
- વધારો પરસેવો;
- સ્નાન કર્યા પછી છાલ અને ખંજવાળ (2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં).
- આંખોની આસપાસ ડાર્ક સર્કલ
એટોપિક ત્વચાકોપનું નિદાન કરવા માટે, દર્દીમાં ઓછામાં ઓછા 3 મુખ્ય ચિહ્નો અને ઓછામાં ઓછા 3 સહાયક ચિહ્નો હોવા જરૂરી છે.
રક્ત પરીક્ષણ ઇઓસિનોફિલિયા, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો દર્શાવે છે.
ઉપરાંત, નિદાન દરમિયાન, એલર્જન માટે ત્વચા પ્રિક પરીક્ષણો કરી શકાય છે, અને પેશાબ અને સ્ટૂલ પરીક્ષણો લઈ શકાય છે.
ગૂંચવણો
એટોપિક ત્વચાકોપની ગૂંચવણો મોટેભાગે ત્વચા પર ખંજવાળને કારણે થાય છે. આ ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન અને તેના અવરોધ કાર્યોના નબળા તરફ દોરી જાય છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની ગૂંચવણો:
- લિમ્ફેડેનાઇટિસ (સર્વાઇકલ, ઇન્ગ્યુનલ અને એક્સેલરી),
- પ્યુર્યુલન્ટ ફોલિક્યુલાટીસ અને ફુરુનક્યુલોસિસ,
- બહુવિધ પેપિલોમા,
- ફંગલ અને બેક્ટેરિયલ ત્વચાના જખમ,
- હીલાઇટ,
- સ્ટેમેટીટીસ અને પિરિઓડોન્ટલ રોગ,
- નેત્રસ્તર દાહ,
- હતાશા.
એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
ત્વચાનો સોજો મટાડવાની કોઈ એક રીત કે ઉપાય નથી. આ રોગને જટિલ સારવારની જરૂર છે.
આ રોગની સારવાર ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અથવા એલર્જીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તમારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
સારવારમાં નીચેના લક્ષ્યો છે:
- માફી પ્રાપ્ત કરવી
- લક્ષણો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો,
- ત્વચાકોપના ગંભીર સ્વરૂપો અને એલર્જીના શ્વસન અભિવ્યક્તિઓનું નિવારણ,
- દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો અને તેમની કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવી.
રોગની સારવાર માટેના પગલાં:
- શરીરમાં ઓળખાયેલ એલર્જનના પ્રવેશને અટકાવવું,
- ત્વચા અવરોધ કાર્યમાં વધારો,
- બળતરા વિરોધી સારવાર,
- સહવર્તી રોગોની સારવાર (અસ્થમા, નાસિકા પ્રદાહ, નેત્રસ્તર દાહ, બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અને વાયરલ ચેપ),
- એલર્જન (અસંવેદનશીલતા) માટે શરીરની સંવેદનશીલતા ઘટાડવી,
- શરીરના બિનઝેરીકરણ.
આહાર ઉપચાર
ત્વચાનો સોજો ઘણીવાર ખોરાકની એલર્જીની સાથે જાય છે. તેથી, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, રોગના ક્રોનિક તબક્કામાં, આહારનું પણ પાલન કરવું આવશ્યક છે, જો કે આવા કડક સ્વરૂપમાં નહીં.
દર્દીના આહારમાંથી સંભવિત એલર્જન ધરાવતા બંને ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે - માછલી અને સીફૂડ, સોયા, બદામ, ઇંડા અને હિસ્ટામાઇનની વધેલી માત્રા ધરાવતા ખોરાક - કોકો, ટામેટાં. ડાયઝ અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ ધરાવતા ઉત્પાદનો અને અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો ખોરાકમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મીઠાની માત્રા મર્યાદિત છે (દિવસ દીઠ 3 ગ્રામથી વધુ નહીં). તળેલા ખોરાક બિનસલાહભર્યા છે. આહારમાં ફેટી એસિડની વધેલી માત્રા હોવી જોઈએ, મુખ્યત્વે તે વનસ્પતિ તેલમાં સમાયેલ છે. દુર્બળ માંસ, શાકભાજી અને અનાજ પણ બતાવવામાં આવે છે.
ડ્રગ સારવાર
સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની સૂચિ રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. મોટેભાગે વપરાય છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સપ્રથમ અને બીજી પેઢી, તેમજ બળતરા વિરોધી દવાઓ. ઘણા પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, જેમ કે ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ, પણ શામક અસર ધરાવે છે, જે તેમને ઊંઘની વિકૃતિઓથી પીડાતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે.
જો કે, શામક અસરનો અર્થ એ છે કે તેઓ એવા લોકોમાં બિનસલાહભર્યા છે જેમને સતર્કતાની જરૂર હોય છે. વધુમાં, લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન પ્રથમ પેઢીની દવાઓ વ્યસનકારક બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, બીજી પેઢીની દવાઓ (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) વધુ અસરકારક છે.
સહવર્તી ચેપની સારવાર કરવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, ત્વચા હર્પીસ - એસાયક્લોવીર પર આધારિત એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને.
બળતરા વિરોધી સારવારમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે, બંને સ્થાનિક અને મૌખિક. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ ફક્ત રોગના તીવ્રતા દરમિયાન મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. મલમના સ્વરૂપમાં, જીસીએસનો ઉપયોગ રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં અને તીવ્રતા દરમિયાન થાય છે. પણ લાગુ પડે છે સંયોજન દવાઓ(GCS + એન્ટિબાયોટિક + એન્ટિફંગલ એજન્ટ).
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેમની પાસે ઘણી આડઅસરો છે. ખાસ કરીને, તેઓ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે આંતરિક અવયવોલાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તેઓ ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ બને છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા મલમમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ હોય છે જેમ કે હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડેક્સોમેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન.
તેલ આધારિત ઇમોલિયન્ટ્સ અને મોઇશ્ચરાઇઝર્સ (ઇમોલિયન્ટ્સ) બાહ્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. જો ત્યાં એક્ઝ્યુડેશન હોય, તો લોશનનો ઉપયોગ થાય છે (ઓકની છાલનું ટિંકચર, રિવાનોલ અને ટેનીનનું સોલ્યુશન).
પણ વપરાયેલ:
- કેલ્સેન્યુરિન અવરોધકો;
- પટલ સ્થિર દવાઓ;
- વિટામિન્સ (મુખ્યત્વે B6 અને B15) અને બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ;
- જઠરાંત્રિય રોગોની સારવાર માટે દવાઓ (એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ સામે દવાઓ, આંતરડાના એજન્ટો);
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ (માત્ર માટે સૂચવાયેલ ગંભીર સ્વરૂપોઅને અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા);
- એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ (ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપનો સામનો કરવા માટે);
- એન્ટિફંગલ દવાઓ (ફંગલ ચેપની સારવાર માટે);
- ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને શામક દવાઓ (ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન અને પ્રતિક્રિયા ઘટાડવા માટે);
- પેરિફેરલ આલ્ફા-બ્લોકર્સ;
- એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ.
ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે થાઇમસ, બી-કોરેક્ટર્સના કાર્યોને અસર કરે છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એટોપિક ત્વચાકોપ માટે, આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ સોલ્યુશન્સ, કારણ કે તેઓ ત્વચાને વધુ પડતી સૂકવી નાખે છે.
લક્ષણોની તીવ્રતા પર સારવારની પદ્ધતિઓની પસંદગીનું નિર્ભરતા
બિન-દવા પદ્ધતિઓ
થી બિન-દવા પદ્ધતિઓતે શ્રેષ્ઠ ઇન્ડોર માઇક્રોક્લેઇમેટની જાળવણી, કપડાંની યોગ્ય પસંદગી અને નખની સંભાળની નોંધ લેવી જોઈએ. જાળવણી જરૂરી તાપમાનઅને અંદરની ભેજ ત્વચાની બળતરા અને પરસેવો ઘટાડે છે. એટોપિક ત્વચાકોપવાળા દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન દિવસ દરમિયાન +20-22 ° સે અને રાત્રે +18-20 ° સે છે, શ્રેષ્ઠ ભેજ 50-60% છે. ત્વચાકોપથી પીડિત લોકોએ માત્ર કુદરતી સામગ્રી (કપાસ, શણ, ફલાલીન, વાંસ) માંથી બનાવેલા કપડાં પહેરવા જોઈએ.
ઘરગથ્થુ રસાયણોનો ઉપયોગ બંધ કરવો જરૂરી છે જે બળતરા પેદા કરે છે: વાર્નિશ, પેઇન્ટ, ફ્લોર અને કાર્પેટ ક્લીનર્સ, વોશિંગ પાવડર વગેરે.
ઉપચારનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ ત્વચાની સંભાળ છે, જેમાં મોઇશ્ચરાઇઝર્સ અને સોફ્ટનિંગ એજન્ટોનો ઉપયોગ શામેલ છે. સૌંદર્ય પ્રસાધનો, જે:
- બાહ્ય ત્વચાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરો,
- મજબૂત અવરોધ કાર્યોત્વચા
- ત્વચાને બળતરાના સંપર્કથી સુરક્ષિત કરો.
દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર, નિયમિતપણે ત્વચા પર મોઇશ્ચરાઇઝર લાગુ કરવું આવશ્યક છે. તમે આ વધુ વખત કરી શકો છો, દર 3 કલાકે, મુખ્ય વસ્તુ એ ખાતરી કરવી છે કે ત્વચા શુષ્ક નથી. તીવ્રતા દરમિયાન, દવાની મોટી માત્રાની જરૂર પડે છે. સૌ પ્રથમ, મોઇશ્ચરાઇઝર્સ હાથ અને ચહેરાની ચામડી પર લાગુ કરવા જોઈએ, કારણ કે તેઓ બળતરાના વધુ તીવ્ર સંપર્કમાં આવે છે.
- તાણની માત્રામાં ઘટાડો;
- પરિસરની દૈનિક ભીની સફાઈ હાથ ધરવા;
- રૂમની વસ્તુઓમાંથી દૂર કરો જે ધૂળના સંચયનું કારણ બને છે, જેમ કે કાર્પેટ;
- ઘરે પાળતુ પ્રાણી ન રાખો, ખાસ કરીને લાંબા વાળવાળા;
- તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરો;
- હાઇપોઅલર્જેનિક કોસ્મેટિક્સનો ઉપયોગ કરો;
- ત્વચાને ઠંડા, સીધા સંપર્કમાં આવવાનું ટાળો સૂર્યપ્રકાશ, તમાકુનો ધુમાડો, બળે છે.
શરીરને ધોવા માટે, ઓછી પીએચ (ખાસ કરીને તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન) સાથે ડીટરજન્ટનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન ચામડીના નુકસાનના મુખ્ય વિસ્તારોને પાણીથી ધોવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ કરવા માટે, જંતુનાશક લોશન અથવા સ્વેબનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે વનસ્પતિ તેલ. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, ધોવાની તકનીક પણ નમ્ર હોવી જોઈએ. આ પ્રક્રિયાને વૉશક્લોથ વિના કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ફિઝિયોથેરાપી (યુવી કિરણો સાથે ઇરેડિયેશન)નો પણ સહાય તરીકે ઉપયોગ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રક્ત પ્લાઝ્માફોરેસિસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
આગાહી
જો સારવાર યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તો રોગનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. 65% બાળકોમાં, એટોપિક ત્વચાકોપના ચિહ્નો સૌથી નાની ઉંમરમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે શાળા વય(7 વર્ષ સુધીમાં), 75% માં - કિશોરાવસ્થામાં (14-17 વર્ષ). જો કે, અન્ય લોકો પુખ્તાવસ્થામાં રોગના ફરીથી થવાનો અનુભવ કરી શકે છે. રોગની તીવ્રતા સામાન્ય રીતે ઠંડીની મોસમમાં થાય છે, જ્યારે માફી ઉનાળામાં જોવા મળે છે. વધુમાં, ઘણા બાળકો કે જેઓ એટોપિક ત્વચાકોપથી છુટકારો મેળવે છે તેઓ પછીથી એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ વિકસાવે છે.
નિવારણ
એટોપિક ત્વચાકોપના નિવારણમાં બે પ્રકાર છે - પ્રાથમિક અને તીવ્રતાની રોકથામ. આ રોગ પ્રથમ બાળપણમાં દેખાય છે, તેથી પ્રાથમિક નિવારણ બાળકના ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન શરૂ થવું જોઈએ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ચોક્કસ દવાઓ લેવા અને ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસ જેવા પરિબળો રોગના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. ઉપરાંત, નિવારણની દ્રષ્ટિએ, બાળકના જીવનનું પ્રથમ વર્ષ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્તનપાન કરાવતી માતાએ બાળકના શરીર પર એલર્જનના સંપર્કને ટાળવા માટે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, અને શક્ય તેટલું મોડું બાળકને કૃત્રિમ ખોરાક પર સ્વિચ કરવું જોઈએ.
ગૌણ નિવારણ એ રોગના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટેના પગલાં છે. ત્વચાની યોગ્ય સંભાળ, કુદરતી કાપડમાંથી બનાવેલા કપડાં પહેરવા અને હાઇપોઅલર્જેનિકનો ઉપયોગ કરવો ડીટરજન્ટરૂમમાં સ્વચ્છતા જાળવવી.
એટોપિક ત્વચાકોપથી પીડિત લોકોએ રસાયણો, ધૂળ, તાપમાન અને ભેજમાં ફેરફાર અને પ્રાણીઓ સાથેના સંપર્કને સંલગ્ન કામ ટાળવું જોઈએ.
સામાન્ય રીતે લોકો આ રોગ વિશે વસંત અને પાનખરમાં, ઑફ-સિઝન દરમિયાન વિચારે છે. પરંતુ હવે શિયાળો નથી, શિયાળો છે, અને તેથી જ એટોપિક ત્વચાકોપનો ફાટી નીકળ્યો છે. આ રોગના ઘણા નામ છે: બંધારણીય ખરજવું... પરંતુ સાર એ જ છે: વારસાગત, રોગપ્રતિકારક-એલર્જીક રોગ. શું રોગમાંથી કાયમ માટે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે અને કેવી રીતે?
એટોપિક ત્વચાકોપના વિચિત્ર અભિવ્યક્તિઓ
એટોપિક ત્વચાકોપ (ગ્રીક "એટોપોસ" માંથી - વિચિત્ર, અદ્ભુત) એ ખરેખર વિચિત્ર ઘટના છે. કેટલીકવાર તીવ્ર તાણ પહેલા તીવ્રતા આવે છે, અને તરત જ ગરદન અને હાથ ખરજવુંથી ઢંકાઈ જાય છે - એક ખંજવાળ, રડતી પોપડો, જેમાંથી છુટકારો મેળવવો એટલું સરળ નથી. હાથની ગરદન અને કોણીના વળાંક ઉપરાંત, ખંજવાળના પોપડાના સ્થાનિકીકરણ માટેના મનપસંદ સ્થાનો એ આંખોની આસપાસની ત્વચા, મોં (ચેઇલીટીસ), કાનના પડદાના વિસ્તારમાં અને પોપ્લીટલ ફોસી છે. ત્વચાના નુકસાનનો વિસ્તાર સંપૂર્ણપણે સ્થાનિક હોઈ શકે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપ બીજે ક્યાં રહે છે?
પરંતુ એટોપિક ત્વચાકોપ, એક નિયમ તરીકે, માત્ર ત્વચા સુધી મર્યાદિત નથી. ઘણીવાર, ચામડીના જખમ શ્વાસનળીના સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે, જે શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાના અભિવ્યક્તિઓમાં યાદ અપાવે છે. ઘણીવાર આવા દર્દીઓ (બાળપણમાં) એડીનોઇડ્સ માટે અસફળ સારવાર કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી પીડિતને એલર્જીસ્ટ-ડર્મેટોલોજિસ્ટ સાથે મુલાકાત ન મળે ત્યાં સુધી. માં રોગના આવા સંયુક્ત સ્વરૂપો તાજેતરમાંવધુ અને વધુ વખત થાય છે, જે મોટાભાગના નિષ્ણાતો બગડતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિને આભારી છે.
જ્યારે રોગ દેખાય છે
એક નિયમ તરીકે, આ રોગ પ્રારંભિક બાળપણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, પરંતુ પુખ્તાવસ્થામાં પણ દેખાઈ શકે છે, ક્યાં તો વિલીન અથવા ફરીથી દેખાય છે. કંઈપણ ઉત્તેજના માટે પ્રેરણા તરીકે સેવા આપી શકે છે: તરુણાવસ્થા(બાળપણમાં), ભાવનાત્મક ભાર (સમાન બાળકો માટે, એટોપિક ત્વચાકોપનો ફાટી નીકળવો ઘણીવાર કિન્ડરગાર્ટન અને શાળામાં પ્રથમ પ્રવેશ સાથે એકરુપ હોય છે). તેમજ એન્ટીબાયોટીક્સ લેવા, ખાવાની વિકૃતિઓ વગેરે. આ રોગ ઘણીવાર મોસમી હોય છે. એટોપિક્સ માટે વસંત અને પાનખર એ સૌથી મુશ્કેલ સમય છે, જેને ઘણા નિષ્ણાતો હવામાનના ફેરફારો (પાનખર) અને પરાગ-ધારક છોડના ફૂલોના સમયગાળા (વસંત) સાથે સાંકળે છે. ઠીક છે, હવે જ્યારે આપણી પાસે શિયાળો છે - શિયાળો નહીં, પરંતુ માર્ચ જેવું કંઈક, જો રોગ "તેના તમામ ભવ્યતામાં" પ્રગટ થાય તો આશ્ચર્ય પામશો નહીં.
એટોપિક ત્વચાનો સોજો એ એક મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે
જો કે, વિકાસની પદ્ધતિઓની સમાનતા હોવા છતાં, એટોપિક ત્વચાકોપ એ સંપૂર્ણપણે એલર્જીક રોગ નથી, કારણ કે તે પ્રથમ નજરમાં લાગે છે. આ રોગ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે.એટોપિક ત્વચાકોપ અંતઃસ્ત્રાવી, નર્વસ અને/અથવા રોગપ્રતિકારક તંત્રની વારસાગત નબળાઈ પર આધારિત હોઈ શકે છે. દરેક વ્યક્તિની પોતાની એચિલીસ હીલ હોય છે, જે ફક્ત અનુભવી ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે. દર્દીની ફરિયાદોના વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા અને વિશ્લેષણની સાથે, ચોક્કસ એલર્જોલોજીકલ પરીક્ષા, રોગપ્રતિકારક સ્થિતિનો અભ્યાસ, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ માટે સ્ટૂલ ટેસ્ટ વગેરે સત્યને ઉજાગર કરવામાં મદદ કરે છે.
એટોપિક ત્વચાકોપની સારવાર કેવી રીતે કરવી
સારવારની સફળતા ડૉક્ટરની સક્ષમ ક્રિયાઓ પર આધારિત છે, જે દરેક કિસ્સામાં સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત છે. લાંબા-અભિનય એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ કેટલાકને મદદ કરે છે, જ્યારે અન્ય હોર્મોનલ એજન્ટો(મલમ અથવા સ્પ્રેના સ્વરૂપમાં - રોગના શ્વસન અભિવ્યક્તિઓ માટે), ત્રીજું - ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ જે રોગપ્રતિકારક તંત્રની અતિશય પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે. અને કેટલાક માટે, રોગની તીવ્રતામાંથી એકમાત્ર મુક્તિ એ શુષ્ક, ગરમ આબોહવાવાળા બીજા આબોહવા ક્ષેત્રમાં જવાનું છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે સૂર્યપ્રકાશ એટોપિક પ્રતિક્રિયા રચતા સંકુલની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે. એટોપિક ત્વચાકોપ માટે ફિઝીયોથેરાપીની મુખ્ય પદ્ધતિ એ જ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે - પસંદગીયુક્ત ફોટોથેરાપી, જે સોલારિયમની જેમ દેખાય છે. માત્ર આ લોકપ્રિય કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાથી વિપરીત, ફોટોથેરાપી મિડ-વેવ (યુવીબી) અને લોન્ગ-વેવ (યુવીએ) અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોનો ઉપયોગ કરે છે, જેની અસર હળવી હોય છે. . ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ખરજવું સમગ્ર શરીરને આવરી લે છે, ત્યારે તેઓ ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સ (પદાર્થો કે જે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોની અસરને વધારે છે) નો ઉપયોગ કરીને આ પ્રક્રિયાના વધુ ગંભીર સંસ્કરણનો આશરો લે છે. . સદનસીબે, આવી પરિસ્થિતિઓ ભાગ્યે જ ઊભી થાય છે.
રોગ કેવી રીતે શરૂ ન કરવો
વહેલા તમે રોગ સામે લડવાનું શરૂ કરો, વધુ સારું. વગર પર્યાપ્ત સારવારએટોપિક ત્વચાકોપ એકદમ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે, જેમાં ખરજવુંથી અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારોના ચેપથી લઈને શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિકાસ સુધીનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર એટોપિક ત્વચાકોપથી પીડિત લોકો નવા રોગોનો સંક્રમણ કરે છે. તમારું ગુમાવવું રક્ષણાત્મક કાર્યો, તેમની ત્વચા ખાસ કરીને મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમ માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે, સપાટ મસાઓ, ફંગલ અને અન્ય ત્વચા ચેપ. એટોપિક ત્વચાકોપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, ન્યુરોસિસ. આ કિસ્સામાં, તમે આધુનિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વિના કરી શકતા નથી, જે ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે જ નહીં, પણ બાળકોને પણ સૂચવવામાં આવે છે.
બીમારી સાથે જીવવાનું કેવી રીતે શીખવું
કમનસીબે, એટોપિક ત્વચાકોપથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ "ઊંઘી જાય છે" એવું લાગે છે, પરંતુ પછી ફરીથી ભડકી જાય છે. તમારે આ રોગ સાથે જીવતા શીખવાની જરૂર છે. કેવી રીતે? માપેલી જીવનશૈલી જીવવાનો પ્રયાસ કરો, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળો, દર વર્ષે દક્ષિણની મુસાફરી કરો (ગરમ, શુષ્ક વાતાવરણમાં), અને ઑફ-સિઝનમાં સેનેટોરિયમમાં જાઓ. તીવ્રતાની બહાર, સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમ ઉપયોગી છે સ્પા પ્રક્રિયાઓ(કાદવના ઉપયોગ સિવાય). એક્યુપંક્ચર, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને નોવોકેઇન પણ એટોપિક ત્વચાકોપ માટે સારી નિવારક અને ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે.
આહાર ગૌણ છે
પરંતુ એટોપિક ત્વચાકોપ માટેના આહારનું પાલન કરવું, એક નિયમ તરીકે, ગૌણ પ્રકૃતિનું છે. દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો (જો આપણે બાળક વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ) સામાન્ય રીતે પોતાને જાણતા હોય છે કે તેઓએ કયા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ. સાચું, તમારે વારંવાર અને નાના ભાગોમાં ખાવાની જરૂર છે, તે સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરો કે તમારા આહારમાં એવા ખોરાક છે જે સારા પાચનને પ્રોત્સાહન આપે છે (કબજિયાત આ રોગનો વારંવાર સાથી છે).
સ્વ-દવા ટાળવી કેટલું મહત્વનું છે
તાજેતરમાં, સ્વ-દવા ખૂબ સામાન્ય બની ગઈ છે. એટોપિક ત્વચાકોપના કિસ્સામાં, આનાથી ઘાતક પરિણામ આવી શકે છે. ખાસ કરીને જ્યારે તે આવે છે હોર્મોનલ દવાઓ. જો તેનો અપૂરતો ઉપયોગ કરવામાં આવે અને જો તે અચાનક બંધ થઈ જાય, તો તમે તેને લેતા પહેલા રોગની વધુ તીવ્રતા મેળવી શકો છો. ગંભીર ઉલ્લેખ નથી આડઅસરોએક ઉપચાર કે જે ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. એટોપિક ત્વચાકોપવાળા દર્દીઓ માટે અગ્રણી ડૉક્ટર ત્વચારોગ વિજ્ઞાની હોવા જોઈએ, એલર્જીસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતો (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ) સાથે વાતચીત કરે છે.
તમારા એપાર્ટમેન્ટમાં તમારી સારવાર શરૂ કરો
ઘણીવાર દર્દી માટે યાતનાનો સ્ત્રોત તેના પોતાના એપાર્ટમેન્ટમાં હોય છે:
તેને સ્વચ્છ રાખવાનો પ્રયાસ કરો, ખાસ કરીને જો ઘરમાં પ્રાણીઓ હોય. આ કિસ્સામાં, તમે વારંવાર ભીની સફાઈ વિના કરી શકતા નથી. રસોડામાં અને બાથરૂમમાં ઘાટ બનતા અટકાવો. ઘરગથ્થુ ઉત્પાદનો સાથે સંપર્ક ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો. દિવાલો અને ફ્લોરમાંથી કાર્પેટ અને બારીઓમાંથી જાડા પડદાને દૂર કરો અથવા તેમને કાચની કેબિનેટમાં ન રાખો;
