બર્ન્સ એલ્ગોરિધમ માટે કટોકટીની સંભાળ. બળે માટે કટોકટીની પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી

1. ઈજાના સ્થળે:

થર્મલ એજન્ટની ક્રિયાની સમાપ્તિ;

બળી ગયેલી સપાટીઓની ઠંડક;

ઘા સપાટીની સારવાર;

ઉબકા અને ઉલટીની ગેરહાજરીમાં પુષ્કળ પ્રવાહી (ગરમ ચા, આલ્કલાઇન પાણી, વગેરે) પીવો;

2. પરિવહન પહેલાં:

દર્દ માં રાહત;

ન્યુરોલેપ્ટિક્સ;

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;

ઘાની સપાટીની સારવાર, જો તે સંયુક્ત સાહસ ટીમના આગમન પહેલાં હાથ ધરવામાં આવી ન હતી.

3. પરિવહન દરમિયાન:

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન;

માદક analgesics સાથે એનેસ્થેસિયા;

ઉબકા અને ઉલટીની ગેરહાજરીમાં આલ્કલાઇન-મીઠાના ઉકેલો લેવા;

કોલોઇડ્સ અને/અથવા ક્રિસ્ટલોઇડ્સનું IV વહીવટ;

કાર્ડિયોટોનિક્સ.

4. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં લાયક તબીબી સંભાળ (મુખ્ય પ્રારંભિક ધ્યેય બર્ન શોકને રોકવાનું છે).

5. વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ.

ઈજાના સ્થળે ઈમરજન્સી સહાય.

મૂળભૂત ધ્યેયો કટોકટીની સંભાળ: ઘાયલનો જીવ બચાવવો, ચેતવણી ગંભીર ગૂંચવણો, બર્ન ઇજા (પીડા, નિર્જલીકરણ) ના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો. કટોકટીની સંભાળ (સામાન્ય રીતે, અને માત્ર બળી જવા માટે જ નહીં) પગલાંના ત્રણ જૂથોનો સમાવેશ કરે છે:

એ) બાહ્ય નુકસાનકારક પરિબળોના સંપર્કમાં તાત્કાલિક સમાપ્તિ અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તે બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાંથી દૂર કરવી જેમાં તે પોતાને મળ્યો હતો,

b) ઇજાના પ્રકાર અને પ્રકાર પર આધાર રાખીને ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવી;

c) અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આરોગ્યસંભાળ સુવિધા (પ્રાધાન્યમાં વિશિષ્ટ) માટે તાત્કાલિક ડિલિવરી (પરિવહન)નું આયોજન કરવું.

1. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ભયના ક્ષેત્રમાંથી દૂર કરવા અને થર્મલ એજન્ટની ક્રિયાને અટકાવવી. આ પ્રવૃત્તિઓ તમામ સંભવિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. નુકસાનકર્તા પરિબળોની ક્રિયાને અટકાવવી જરૂરી છે ( ગરમ પાણી, ધુમાડો, રસાયણો) શરીર પર. આગના કિસ્સામાં, પીડિતને ઓરડામાંથી હવામાં દૂર કરો. જો જરૂરી હોય તો, પુનઃસ્થાપિત કરો અને ધીરજ જાળવી રાખો શ્વસન માર્ગ. થર્મલ એજન્ટની ક્રિયાને રોકવા માટે, તમે પાણી, બરફ, રેતી અને અન્ય ઉપલબ્ધ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમારે ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ ફેબ્રિક ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ છેલ્લે સુધી કરવો જોઈએ, કારણ કે... તેઓ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર ઊંચા તાપમાનના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. થર્મલ એજન્ટની અસરને દૂર કર્યા પછી, બળી ગયેલા વિસ્તારોને ઝડપથી ઠંડું કરવું જોઈએ. જો હાથને અસર થાય છે, તો આંગળીઓના સોજા અને ઇસ્કેમિયાને રોકવા માટે રિંગ્સ, બ્રેસલેટ વગેરે દૂર કરવા જરૂરી છે.

2. પકવવામાં આવેલી સપાટીઓનું ઠંડક. પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે ઘણીવાર તે સ્થાનિક એક્સપોઝરની એક માત્ર અસરકારક પદ્ધતિ છે. 30 મિનિટ પછી પણ. અને તે પેશીઓને ઠંડુ કરવામાં વધુ અર્થપૂર્ણ છે, કારણ કે... આ સોજોની તીવ્રતા અને વહેલી તકે ઘટાડે છે દાહક ઘટના. તે પાણીથી લાંબા સમય સુધી કોગળા (જો તે 1 લી અને 2 જી ડિગ્રીના બળે હોય તો), ક્રાયોપેક્સ, પ્લાસ્ટિકની થેલીઓ અથવા બરફ, બરફ, ઠંડા પાણી વગેરે સાથે રબરના મૂત્રાશયને લાગુ કરીને કરી શકાય છે.

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના પરિવહનમાં વિલંબ કર્યા વિના ઓછામાં ઓછા 10-15 મિનિટ માટે ઠંડક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. તે ઊંડા પેશીઓને ગરમ કરવાથી અટકાવે છે (તેથી થર્મલ નુકસાનની ઊંડાઈને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે), પીડા અને એડીમાના વિકાસની ડિગ્રી ઘટાડે છે. જો કૂલિંગ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય તો, પકવવામાં આવેલી સપાટીઓને હવાથી ઠંડુ કરવા માટે ખુલ્લી છોડી દેવી જોઈએ.

3. પીડા સિન્ડ્રોમની રાહત. બર્ન પછીના પ્રથમ કલાકોમાં દુખાવો એ પેશીઓ અને તેમાં સ્થિત ચેતા રીસેપ્ટર્સ પર તાપમાનની અસરનું પરિણામ છે. જો કે પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાનું ઉદ્દેશ્યપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે, તે જાણીતું છે કે સુપરફિસિયલ બર્ન સાથે તેની તીવ્રતા ઊંડા જખમ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, જેમાં માત્ર ચેતા રીસેપ્ટર્સ મૃત્યુ પામે છે, પણ સુપરફિસિયલ ચેતા. તેથી, ઠંડક ઉપરાંત, analgesics નો ઉપયોગ પેથોજેનેટિકલી વાજબી છે. અસરની ટૂંકી અવધિને કારણે સામાન્ય રીતે આ તબક્કે NLA દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી. ઉપરાંત, તેમના કારણે મોર્ફિન જેવી પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી આડઅસરો. અસંખ્ય નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) - analgin, baralgin, diclofenac, ketorol નો પ્રમાણભૂત ડોઝમાં ઉપયોગ કરવો સ્વીકાર્ય છે.

4. ઘટના સ્થળે ઘાની સપાટીની સારવાર. અસરગ્રસ્ત સપાટી પરથી બળી ગયેલા કપડાના ભાગોને દૂર કરવા અથવા બર્ન પરપોટાને ખોલવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે! બળી ગયેલા કપડાંના ભાગોને ઘામાં છોડી દેવા જોઈએ, કાતર વડે સમગ્ર ફેબ્રિકમાંથી કાપી નાખવા જોઈએ. અસરગ્રસ્ત સપાટીને જંતુરહિત પટ્ટીથી આવરી લેવી જોઈએ, કોઈપણ એન્ટિસેપ્ટિક (ઉદાહરણ તરીકે, ફ્યુરાસિલિન) ના ઉકેલ સાથે ઉદારતાપૂર્વક ભેજવાળી. ઘાને શુષ્ક, જંતુરહિત પટ્ટીથી ઢાંકવા માટે સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ આ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ નથી, કારણ કે... તે ઝડપથી બર્ન સપાટી પર ચોંટી જાય છે (સુકાઈ જાય છે), પરિણામે જ્યારે પાટો પછીથી દૂર કરવામાં આવે ત્યારે ઘાને સંભવિત ઈજા થાય છે. પ્રથમ સહાયના તબક્કે ચરબી આધારિત તૈયારીઓ (મલમ, ચરબી) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેઓ એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે જે શુષ્ક સ્કેબની રચનાને અટકાવે છે અને "થર્મોસ્ટેટિક" ગુણધર્મો ધરાવે છે, ત્યાં સુક્ષ્મસજીવોના ઝડપી પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે (મુરાઝિયન આર.આઈ., પંચેનકોવ એન.આર., 1983). છેલ્લા ઉપાય તરીકે, બળેલા વિસ્તારને કેટલાક કલાકો સુધી પાટો બાંધ્યા વિના છોડી શકાય છે (પરિવહન સ્ટેજ) (V.M. Burmistrov, A.I. Buglaev, 1986).

5. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો. સંયુક્ત સાહસની ટીમના આગમન પહેલાં, વ્યાપક બર્ન સાથે પીડિત, માં

ઉબકા અને ઉલટીની ગેરહાજરી, ગરમ ચા પીવી જોઈએ, આલ્કલાઇન પાણીવગેરે. જો દર્દીને તરસ પણ ન લાગે (આવું ભાગ્યે જ થાય છે), તો તમારે સતત રહેવું જોઈએ અને તેને ઓછામાં ઓછું 0.5-1 લિટર પ્રવાહી લેવા માટે સમજાવો, ખાસ કરીને જો અનુગામી પરિવહનનો સમયગાળો ઘણા કલાકો લેશે. વિકાસશીલ હાયપોવોલેમિયાને સુધારવા માટે આ જરૂરી છે.

દુર્ઘટના સંગ્રહ બિંદુ પર કટોકટીની સહાય.

1. પીડા સિન્ડ્રોમ રાહત. પીડાને દૂર કરવા, ખાસ કરીને વ્યાપક બર્ન સાથે, પીડિતોને ટ્રાંક્વીલાઈઝર (સેડક્સેન), એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ડ્રોપેરીડોલ), પેઇનકિલર્સ (બારાલગીન, એનાલગીન, કેટોરોલ અને સંખ્યાબંધ NSAIDs ના અન્ય ડેરિવેટિવ્ઝ), કેટામાઈન (સબનાર્કોટિક ડોઝમાં, ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ. mg. /kg BW પ્રતિ કલાક) - કેટામાઇનનો ઉપયોગ એ હકીકત દ્વારા વાજબી છે કે તે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ (ઉબકા, ઉલટી, આંતરડાની પેરેસીસ) પર તેમની નકારાત્મક અસરને કારણે નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (મોર્ફિન, ઓમ્નોપોન, પ્રોમેડોલ, ફેન્ટાનાઇલ) અને તેમના કૃત્રિમ અવેજી (લેક્સિર, ફોર્ટ્રલ, ડીપડોલર) નો ઉપયોગ થતો નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ (નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

2. ન્યુરોલેપ્ટિક્સ. ડ્રોપેરીડોલ, 2-4 મિલીલીટરના જથ્થામાં નસમાં સંચાલિત, સંભવિત વિકાસ સામે ચોક્કસ રક્ષણ તરીકે સેવા આપે છે. આઘાતની સ્થિતિઅથવા પહેલેથી વિકસિત આંચકાના કિસ્સામાં તેની આંશિક રાહત (શમન) માટે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હાયપોવોલેમિયાના કિસ્સામાં, ડ્રોપેરીડોલ ફાળો આપી શકે છે, ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત વૃદ્ધોમાં વય જૂથો, હાયપોટેન્શનમાં વધારો.

3. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, પીપોલફેન, વગેરે) અસર વધારે છે નાર્કોટિક દવાઓઅને ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, શામક અસર ધરાવે છે, અને ઉલ્ટીની ઘટનાને અટકાવે છે, જે ઘણીવાર બર્ન શોકમાં જોવા મળે છે.

4. ઘાની સપાટીની સારવાર, જો તે સંયુક્ત સાહસની ટીમના આગમન પહેલાં હાથ ધરવામાં આવી ન હતી, તો ઉપરોક્ત પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બળેલા ઘાની તપાસ કરવા માટે તમે સંતોષકારક રીતે લાગુ કરાયેલ પાટો દૂર કરી શકતા નથી!

તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે કટોકટીની સંભાળના આ તબક્કે, બળી ગયેલા ઘા પર કોઈ મેનીપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવતી નથી: શૌચાલય, કપડાંના સ્ક્રેપ્સને દૂર કરવા અથવા ફોલ્લાઓ ખોલવા.

જો ક્લિનિકના પીડિતોને બર્ન આંચકો લાગ્યો હોય, તો ઇમરજન્સી ટીમ આવે તે ક્ષણથી શરૂ કરીને અને જો શક્ય હોય તો અગાઉ, આંચકા વિરોધી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જેનો આધાર IV ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર છે. દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન તે ચાલુ રાખવું જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં પરિવહનનો તબક્કો (1 કલાકથી વધુ).

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં લઈ જવા દરમિયાન, તેઓ ઉપલા શ્વસન માર્ગની ધીરજની ખાતરી કરે છે, પ્લાઝમા-અવેજી અને (અથવા) ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સ, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન, પર્યાપ્ત એનેસ્થેસિયા પ્રદાન કરવા, કાર્ડિયોટોનિક્સનું સંચાલન કરવા સાથે ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે શરૂ થયેલ એન્ટિ-શોક ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી ચાલુ રાખે છે. જો જરૂરી હોય તો, વિપુલ પ્રમાણમાં આલ્કલાઇન પીણાં આપો અને રોગનિવારક ઉપચાર કરો.

બર્ન રોગ.

જો ઈજા પૂરતી વ્યાપક હોય, તો પીડિત વિકાસ પામે છે બર્ન રોગ, જે મોટાભાગે મોટા પ્રમાણમાં પેશીઓના વિનાશ અને જૈવિક રીતે મોટી માત્રામાં મુક્ત થવાને કારણે છે. સક્રિય પદાર્થો(BAV). તેમાં અસંખ્ય સિન્ડ્રોમના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે. બર્ન રોગ દરમિયાન, ચાર સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે: I - બર્ન શોક, II - તીવ્ર બર્ન ટોક્સેમિયા, III - સેપ્ટિકોટોક્સેમિયા (બર્ન ચેપ), IV - સ્વસ્થતા.

I. બર્ન શોક એ બર્ન રોગનો પ્રથમ સમયગાળો છે. મુખ્ય બર્ન કેન્દ્રો અનુસાર, ક્લિનિકલ ચિત્રએમ્બ્યુલન્સ દ્વારા પહોંચાડવામાં આવેલા દર્દીઓના 9.1-23.1% માં આંચકો વિકસે છે (દિમિત્રેન્કો ઓ.ડી., 1993). આઘાતની અવધિ (ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી) મુખ્યત્વે જખમના વિસ્તાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કોઈપણ બર્ન ઘા મુખ્યત્વે માઇક્રોબાયલ રીતે દૂષિત હોય છે, પરંતુ બર્ન શોકના સમયગાળા દરમિયાન ચેપની અસર હજુ સુધી ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી.

રક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણ અને આંતરડાની દિવાલના ઇસ્કેમિયાને કારણે બર્ન આંચકો, અને ત્યારબાદ ધમનીય હાયપોક્સેમિયા ગંભીર ટોક્સેમિયાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

II. તીવ્ર બર્ન ટોક્સેમિયા એ રોગનો બીજો સમયગાળો છે અને શરીરને પેરીનેક્રોટિક ઝોનમાંથી ઝેરી પદાર્થો, બેક્ટેરિયલ ઝેર, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝેર અને પ્રોટીન ભંગાણ ઉત્પાદનોના સંપર્કને કારણે થાય છે. તે 2-3 દિવસથી શરૂ થાય છે અને, બર્નના વિસ્તાર અને ઊંડાઈના આધારે, 4 થી 14 દિવસ સુધી ચાલે છે.

III સેપ્ટિકોટોક્સેમિયા (બર્ન ઇન્ફેક્શન) નો સમયગાળો પરંપરાગત રીતે 10મા દિવસે શરૂ થાય છે, ઇજાના 3-5 અઠવાડિયાના અંત સુધી ચાલુ રહે છે, અને રોગ દરમિયાન ચેપી પરિબળના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે દાણાદાર ઘાના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલું છે, જે પ્રોટીન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન, પેશીઓના ભંગાણના ઉત્પાદનોનું શોષણ અને બેક્ટેરિયાના આક્રમણ તરફ દોરી જાય છે. પ્રક્રિયાની નકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે, બર્ન કેચેક્સિયાનો વિકાસ શક્ય છે, જે પછીથી દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

IV. સ્વસ્થતાનો સમયગાળો શરીરના કાર્યો અને પ્રણાલીઓના ધીમે ધીમે સામાન્યકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સાજા થયા પછી આવે છે બર્ન ઘા, અથવા ઓપરેશનલ અને બંધ થયા પછી.

બર્ન રોગનું સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ, જે દર્દીના જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે છે, તે બર્ન શોક છે.

બર્ન શોક.

બર્ન શોક, ઇજા પ્રત્યે શરીરના સામાન્ય પ્રતિભાવનું પ્રતિબિંબ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, જે ત્વચા અને ઊંડા પેશીઓને વ્યાપક થર્મલ નુકસાન પર આધારિત છે. બર્ન શોકના ચિત્રમાં, લાક્ષણિકતા અને પ્રબળ લક્ષણો ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન છે, જે હાયપોવોલેમિયા અને ઓલિગુરિયા તરફ દોરી જાય છે.

બર્ન શોક પેશી, અંગ અને સિસ્ટમ સ્તરે માઇક્રો- અને મેક્રોહેમોડાયનેમિક્સના પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; હાયપોવોલેમિયા, રિઓલોજિકલ ડિસઓર્ડર, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો. અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાંથી તીવ્ર સંલગ્ન આવેગ, બળવાના સમયે અને તે પછી બંને. બળી ગયેલી પેશીઓમાં પ્રોટીન, પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની હિલચાલ અને તેમાં ઝેરી પદાર્થોની રચના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યમાં ફેરફાર અને શરીરની તમામ પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આંચકાના ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પેથોજેનેટિક પરિબળો છે: પ્રવાહી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રોટીનની ખોટ, માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, પેશી પરફ્યુઝન ડિસઓર્ડર અને રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાયોકેમિકલ ફેરફારોનો કાસ્કેડ થાય છે. બાદમાં બર્ન રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને લગભગ તમામ અવયવોને અસર કરે છે (મરિના ડી.ડી., વ્હીલર એ.પી., 2002; વિખ્રીવ બી.એસ., બર્મિસ્ટ્રોવ વી.એમ., 1986; ગેરાસિમોવા એલ.આઈ., ઝિઝીન, વી. પુતિન્ટસેવ એ.એન., 1996; નાઝારોવ આઈ.પી., વિનિક યુ.એસ., 2002).

બર્ન શોક દરમિયાન સેલ્યુલર નુકસાનના મુખ્ય કારણો સ્પાસમ છે પેરિફેરલ જહાજો, પેશીઓને ઓક્સિજનના પુરવઠાને મર્યાદિત કરે છે અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાંથી પ્રવાહીના અનુગામી વળતરયુક્ત ગતિશીલતા સાથે રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. વેસ્ક્યુલર બેડ. ઇન્ટરસ્ટિટિયમના ડિહાઇડ્રેશનનો વિકાસ તેના ડ્રેનેજ કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે (હાલજામે એચ., 1983). આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળ) કોષોમાં અને તેની આસપાસ એકઠા થાય છે.

માનૂ એક વિશિષ્ટ લક્ષણોઇજાના અન્ય પ્રકારોમાં આંચકામાંથી બર્ન આંચકો એ પ્લાઝ્મા નુકશાન છે જે સમય જતાં વધે છે, જે લોહીના સેલ્યુલર તત્વોના નુકસાનને વટાવે છે.

બર્ન શોકનું નિદાન એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં બર્નનું કુલ ક્ષેત્રફળ પુખ્ત વયના લોકોમાં BSAના 10-15% (બાળકોમાં BSAના 5-7%) કરતાં વધી જાય અને FI 30 કે તેથી વધુ એકમો હોય. શ્વસન માર્ગ (ARD) ને સહવર્તી બર્ન નુકસાન 15-30 એકમોની સમકક્ષ છે. IF અને આંચકાની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે (મુરાઝ્યાન આર.આઈ., પંચેનકોવ એન.આર., 1983; અલેકસીવ એ.એ., લવરોવ વી.એ., ડ્યુટીકોવ વી.એન., 1995; ઝેગાલોવ વી.એ. એટ અલ., 2003).

શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાના હેતુથી પ્રતિક્રિયાઓનું સંકુલ શરીરની સપાટીના 20% વિસ્તાર પર બળે અને સબટોટલ બર્ન બંને માટે સમાન છે. વ્યક્તિઓ વચ્ચેનો તફાવત ઇજા પ્રત્યે તણાવ અનુભૂતિ પ્રણાલીના પ્રતિભાવની પર્યાપ્તતાની ડિગ્રીમાં રહેલો છે, ગુણોત્તરમાં: વ્યક્તિગત અનુકૂલન ક્ષમતાઓ / ઇજાની તીવ્રતા. આ ભૂમિકામાં વધારો કરે છે રોગનિવારક પગલાં, ખાસ કરીને પ્રારંભિક પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં. આ સંદર્ભમાં, તીવ્ર-તબક્કાના પ્રતિભાવને હળવા, ગંભીર અને અત્યંત ગંભીરમાં વિભાજિત કરવાનો પ્રયાસ, ખાસ કરીને બર્નના વિસ્તારના આધારે, દૂરની અને નુકસાનકારક છે. હાનિકારક કેવળ માનસિક રીતે, કારણ કે અમુક પ્રકારના "હળવા" બર્ન શોક (Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G., 2000) થી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે જરૂરી સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક અને નિદાનાત્મક પગલાં હાથ ધરવાથી તબીબી કર્મચારીઓને વિચલિત કરે છે, જો કે, આ વર્ગીકરણ સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે. , તેથી અમે તેને લાવીએ છીએ

(કોષ્ટકો 15, 16).

કોષ્ટક 15. વિસ્તાર અને નુકસાનની ઊંડાઈ દ્વારા બર્ન શોકની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન.

કોષ્ટક 16. બર્ન આંચકોની તીવ્રતાની લાક્ષણિકતાઓ.

એન્ટિશોક થેરાપી જેટલી વહેલી શરૂ કરવામાં આવે તેટલી વધુ સફળ અને અસરકારક છે; દર્દીનું ભાવિ બર્ન રોગના પ્રથમ દિવસે પહેલેથી જ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં વહેલા જટિલ ઉપચારપર હોસ્પિટલ પહેલાનો તબક્કોઆંચકાના વિકાસને અટકાવે છે અથવા તેના અભ્યાસક્રમને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવે છે, પ્રારંભિક ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે પર્યાપ્ત એન્ટિશોક ઉપચાર શરૂ કરવામાં દર કલાકે વિલંબ થવાની સંભાવના વધે છે. જીવલેણ પરિણામ(મિખાઈલોવિચ વી.એ., મિરોશ્નિચેન્કો એ.જી., 2001).

ક્લિનિક. બર્ન આંચકો નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ, આઘાતના તબક્કાના આધારે, ઉત્તેજિત (ઉત્થાન) અથવા અવરોધિત (આઘાતની તીવ્ર અવસ્થા); તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આઘાતજનક આંચકાની તુલનામાં બર્ન શોકનો ઇરેક્ટાઇલ તબક્કો વધુ સ્પષ્ટ અને લાંબા સમય સુધી છે;

વ્યાપક સુપરફિસિયલ બર્ન સાથે, દર્દીઓ ચિંતિત છે મજબૂત પીડા, તેઓ સામાન્ય રીતે ઉત્સાહિત હોય છે, ઉતાવળ કરતા હોય છે, વિલાપ કરતા હોય છે;

વ્યાપક ઊંડે બર્ન સાથે, અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે વધુ બેચેન હોય છે, તરસ અને ઠંડીની ફરિયાદ કરે છે;

જખમની બહારની ત્વચા નિસ્તેજ, સ્પર્શ માટે ઠંડી હોય છે, કેટલીકવાર પેરિફેરલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, એક્રોસાયનોસિસના પરિણામે ત્વચાની માર્બલ પેટર્ન હોય છે;

ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા અને પલ્સ ભરવામાં ઘટાડો, શ્વાસની તકલીફ;

ઉલટી અને તરસ ઘણી વાર થાય છે;

ઠંડીની લાગણી, ક્યારેક શરદી, અને વધુ વખત સ્નાયુઓના ધ્રુજારી;

પેશાબ સમૃદ્ધ, શ્યામ, કથ્થઈ અને લગભગ કાળો પણ બને છે; ક્યારેક તે સળગતી ગંધ લઈ શકે છે. ઓલિગોઆનુરિયા છે લાક્ષણિક લક્ષણબર્ન આંચકો.

માટે પ્રારંભિક નિદાનબર્ન આંચકો, તે જખમના વિસ્તાર અને ઊંડાઈને નિર્ધારિત કરવા માટે જરૂરી અને પૂરતું છે.

બર્ન શોકની ઘટના અને તીવ્રતા ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે, ખાસ કરીને, શ્વસન માર્ગના બર્ન (RTBs).

શ્વસન સંબંધી ગૂંચવણો - આંશિક કારણ વહેલું મૃત્યુદાઝેલા દર્દીઓ. ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ દ્વારા વાયુમાર્ગની ઇજાની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

ADP એ શ્વસન માર્ગને એક પ્રકારનું નુકસાન છે જે ગરમ હવા, વરાળ, ધુમાડો, સૂટ કણો, જ્વાળાઓ વગેરેને શ્વાસમાં લેતી વખતે થઈ શકે છે.

જ્યારે ત્વચા બળી જાય છે અને ADP ને જોડવામાં આવે છે, ત્યારે બર્ન શોક ADP વગરના લગભગ અડધા જેટલા મોટા જખમ વિસ્તાર સાથે વિકસી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એડીપી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર શરીરની સપાટીના લગભગ 10-15% વિસ્તારને આવરી લેતી ઊંડા ત્વચાની બળતરા જેવી જ અસર કરે છે.

બંધ ઓરડામાં અથવા અર્ધ-બંધ જગ્યામાં સળગતી ઘટનામાં EDI શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ: મકાનમાં આગ, ભોંયરામાં, ખાણના કામમાં, વાહન; જો બર્ન વરાળ, જ્યોત દ્વારા થાય છે; જો કપડાંમાં આગ લાગી હોય; જો છાતી, ગરદન અને તેનાથી પણ વધુ ચહેરા પર બળે છે.

બળવાની પ્રકૃતિ અને સ્થાન, મોં અથવા નાકની આસપાસ સૂટની સરહદની હાજરી શ્વસન માર્ગના બળી જવાની શંકા વધારે છે. ADP ના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે નીચેના ચિહ્નો: નાક, હોઠ અને જીભમાં બળતરા છે; singed નાક વાળ; સખત અને નરમ તાળવું બળી જાય છે; ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલ બળી ગઈ છે; નાસોફેરિન્ક્સમાં દુખાવો અને અવાજની કર્કશતા છે; શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે; જો ઓટોરહિનોલેરીનોલોજિસ્ટ, પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી પછી, ADP ની ખાતરી કરે છે.

ADP ધરાવતા દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ અને સઘન સંભાળ. આ દર્દીઓ 2 અઠવાડિયા માટે, અથવા જ્યાં સુધી મહત્વપૂર્ણ કાર્યો સ્થિર ન થાય અને ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસનો ભય દૂર ન થાય ત્યાં સુધી સંપૂર્ણપણે બિન-વહનયોગ્ય હોય છે (ઝેગાલોવ વી.એ. એટ અલ., 2003).

પ્રારંભિક શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન એ સ્ટ્રિડોર, ચહેરાના દાણા, ગરદનના ગોળાકાર બળે, નાક અથવા હોઠ (ત્વચાની સંપૂર્ણ જાડાઈ), ગળા અથવા કંઠસ્થાનનો સોજો, તેમજ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. બેભાનઅથવા સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ. વધુમાં, ઝેરના દર્દીઓ માટે ઇન્ટ્યુબેશન જરૂરી છે કાર્બન મોનોક્સાઈડઅથવા સાયનાઇડ. અહીં વિલંબ પ્રમાણભૂત ઇન્ટ્યુબેશનને અશક્ય બનાવી શકે છે (ક્રાફ્ટ ટી.એમ., અપટન પી.એમ., 1997). ઇન્હેલેશન બર્ન ઇન્જરી સામાન્ય રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને વોકલ કોર્ડ સુધી મર્યાદિત હોય છે, પરંતુ સ્ટીમ બર્નમાં તે સમગ્ર ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષ સુધી વિસ્તરી શકે છે. રેડિયોગ્રાફ પર દર્દીના પ્રવેશ દરમિયાન શોધાયેલ હાયપોક્સેમિયા અથવા વિખરાયેલા ઘૂસણખોરો પણ સંભવિત પૂર્વસૂચન સંકેતો છે જે પ્રારંભિક ઇન્ટ્યુબેશનની જરૂરિયાત સૂચવે છે અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા. સામાન્ય P અને O 2 અથવા સામાન્ય રેડિયોગ્રાફ, જોકે, કોઈ પણ સંજોગોમાં શ્વસનને થતા નુકસાનને બાકાત રાખતા નથી (મરિની ડી.ડી., વ્હીલર એ.પી., 2002).

નીચલા શ્વસન માર્ગને નુકસાનને લીધે, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને બ્રોન્કોરિયા સામાન્ય રીતે વિકસે છે. બ્રોન્કોડિલેટર, શરૂઆતમાં અસરકારક હોવા છતાં, સમય જતાં ઓછા અસરકારક હોય છે. અંતમાં તબક્કાઓશ્વસન માર્ગના બર્ન અવરોધ પછી.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ વાયુમાર્ગના સોજાને ઘટાડતા નથી, પરંતુ દર્દીઓની ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારીને મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. પલંગના માથાના છેડાને 30 ડિગ્રી સુધી વધારવાથી સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે વાયુમાર્ગના સોજાને ઘટાડવામાં મદદ મળે છે. તે જાણીતું છે કે શ્વસન માર્ગને સંડોવતા બર્નના કિસ્સામાં, પ્રવાહી વહીવટનો દર ઘટવો જોઈએ નહીં: પ્રવાહીની અપૂરતી માત્રા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે અને શ્વસન માર્ગને નુકસાનમાં વધારો કરી શકે છે (મરિની ડી.ડી., વ્હીલર એ.પી., 2002).

બર્ન શોકની સારવાર.

બર્ન આંચકો આઘાતજનક આંચકાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે માત્ર તેના અભ્યાસક્રમની અવધિમાં, 2-3 દિવસમાં માપવામાં આવે છે, પણ લાંબા સમય સુધી ફૂલેલા તબક્કામાં (કેટલીક મિનિટો), હેમોકોન્સન્ટ્રેશન, ગંભીર હેમોરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર, નશોની ડિગ્રી અને અનિવાર્યતા. બહુવિધ અંગોના વિકાસ અને ખાસ કરીને, રેનલ નિષ્ફળતા.

ઇજાના તીવ્ર તબક્કામાં વ્યાપક બર્ન અને મલ્ટિફેક્ટોરિયલ જખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારનું વ્યક્તિગતકરણ એ બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાને રોકવા અને આ પ્રોફાઇલ ધરાવતા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે એકમાત્ર અસરકારક દિશા છે. થર્મલ ઇજાઓના ક્લિનિકમાં, આઘાત માટે જાણીતી કઠોર સારવાર પદ્ધતિમાંથી માત્ર પ્રસ્થાન (વિક્રીવ બી.એસ., બર્મિસ્ટ્રોવ વી.એમ., 1986) અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના શરીરના વજનના આધારે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીની ગણતરી કરવા માટેના ફોર્મ્યુલાનું પુનર્નિર્માણ. જખમનો વિસ્તાર, પહેલાથી જ બળી ગયેલા દર્દીઓના વિવિધ જૂથોમાં મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી ગયો છે. બળેલા પીડિતો માટે સારવારની ગુણવત્તામાં વધુ સુધારો કરવા માટે આ તબક્કો મધ્યવર્તી ગણવો જોઈએ. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, હાર્ડવેર અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો, ઇજા માટે શ્રેષ્ઠ મેટાબોલિક પ્રતિભાવના મોડેલિંગ સાથે આ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે મુખ્ય દિશાઓ બનવી જોઈએ (Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G., 2000).

દરેક વ્યક્તિગત અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઇજાના પ્રતિભાવની જીનો- અને ફેનોટાઇપિક લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, તેમજ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓઈજા પહેલા મેટાબોલિક સ્થિતિ, આંચકાથી અસરગ્રસ્ત લોકોની સારવાર કડક રીતે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ અને રક્ત પ્રવાહની વિકૃતિઓને સુધારવી જોઈએ (શૂમેકર ડબ્લ્યુ.સી., 1987).

એન્ટિશોક ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

1. હાયપોવોલેમિયા અને માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડર નાબૂદી (રક્તના જથ્થા અને કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સનું સામાન્યકરણ).

2.એનલજેસિયા અને એન્ટિનોસીસેપ્ટિવ ઉપચાર.

3.રેનલ નિષ્ફળતાની રોકથામ અને સારવાર.

4. ગેસ વિનિમયનું સામાન્યકરણ (હાયપોક્સેમિયા અને એસિડિસિસ નાબૂદી).

5. પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, એસિડ-બેઝ સ્ટેટ, પ્રોટીન ચયાપચય, ઊર્જા સંતુલન સુધારણા.

6.વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા ઘટાડવી.

7. અંગો અને પ્રણાલીઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિની સુધારણા.

સળગી ગયેલા દર્દીઓને ઘટના સ્થળેથી લઈ જવામાં આવ્યા હતા , સાઈનાઈડ, એમોનિયા, હાઈડ્રોક્લોરિક એસિડ અને ફોસજીન જેવા ઝેરી ઘટકો સાથે ધુમાડાનું ઝેર થઈ શકે છે. તેઓ શ્વસન માર્ગ અથવા ચોક્કસ ઝેરમાં વધારાના દાહક ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે. પોલીયુરેથીન (ઇન્સ્યુલેશન, વોલ કવરિંગ્સ) ધરાવતા ઉત્પાદનોના કમ્બશનમાંથી ઝેરી ધૂમાડો હાઇડ્રોજન સાયનાઇડ ધરાવે છે, જે હાયપોક્સિયા અને મૃત્યુનું કારણ બને છે (ક્રાફ્ટ ટી.એમ., અપટન પી.એમ., 1997).

બર્ન્સ એ કદાચ ઊંચાઈ પરથી પડવા સિવાયની સૌથી ગંભીર પ્રકારની ઈજા છે. નુકસાનના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો થર્મલ નુકસાન (ઉકળતા પાણી, ગરમ વસ્તુઓ અથવા ખુલ્લી જ્વાળાઓ) છે, જો કે અન્ય કારણો હોઈ શકે છે. કોઈપણ વધુ કે ઓછા ઊંડા અથવા મોટા બર્ન એ ખૂબ જ ગંભીર ઈજા છે જેના માટે ડોકટરોના સતત ધ્યાનની જરૂર છે.

બર્નના પ્રકારો

નુકસાનને કારણે પરિબળના પ્રકાર અનુસાર, તેઓ આમાં વહેંચાયેલા છે:

• થર્મલગરમ વસ્તુઓના સંપર્કને કારણે, ગરમ પાણીઅથવા ખુલ્લી જ્યોત;
• રાસાયણિકત્વચા અને વિવિધ રસાયણોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથેના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ, મોટાભાગે એસિડ અથવા આલ્કલીસ;
• ઇલેક્ટ્રિક, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવતા;
• રેડિયલ, જેમાં મુખ્ય નુકસાનકારક પરિબળ રેડિયેશન (સૌર, રેડિયેશન) છે.

ત્યાં બીજું વર્ગીકરણ છે - પેશીઓના નુકસાનની ઊંડાઈ અનુસાર. દર્દીની સારવારની યુક્તિઓ અને બર્નના પરિણામનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે.

મુ થર્મલ બર્ન્સપેશીઓના નુકસાનની ઊંડાઈના આધારે, ત્યાં છે:

• હું ડિગ્રી - બર્ન જેમાં ત્વચા માત્ર લાલ થઈ જાય છે;
• II ડિગ્રી - પારદર્શક સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લાઓના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થયેલ બર્ન;
• ફોલ્લાઓમાં લોહીના દેખાવ સાથે IIIA ડિગ્રી;
• ત્વચાના તમામ સ્તરોને નુકસાન સાથે IIIB ડિગ્રી;
• IV ડિગ્રી - બળે છે જેમાં ત્વચા હેઠળના નરમ પેશીઓ નાશ પામે છે ( ચરબીયુક્ત પેશી, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, અસ્થિબંધન, હાડકાં).

કોઈપણ પ્રકારની ઈજા માટે પ્રાથમિક સારવાર જરૂરી છે, કારણ કે સૌથી વધુ નાની ઈજાતીવ્ર પીડા સાથે. વધુમાં, ત્વચા પર ગરમીના સંપર્કને બંધ કર્યા પછી પણ, તેમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ તદ્દન થઈ શકે છે. ઘણા સમય, ઈજાને વધારે છે.

જીવલેણ બળે છે

અલબત્ત, દરેક બર્ન પીડિતના જીવન માટે ગંભીર ખતરો નથી. જો કે, તેમની ગંભીરતાને ઓછો અંદાજ કરવાથી ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે. લોકો ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે જો:

• શરીરના 20% કરતા વધુના સુપરફિસિયલ બર્ન (બાળકો અને વૃદ્ધો માટે - 10%);
• શરીરની સપાટીના 5% ભાગને આવરી લેતી ત્રીજી ડિગ્રી બર્ન;
• બીજી ડિગ્રી અને ઉચ્ચ બર્ન્સ, શોકોજેનિક ઝોનમાં સ્થિત છે: પેરીનિયમ, ચહેરો, હાથ અને પગ, સૌથી મહત્વપૂર્ણ અસ્થિબંધન;
• વિદ્યુત ઇજાઓ;
• શ્વસન માર્ગને થર્મલ નુકસાન સાથે ત્વચાના બળેના સંયોજનો;
• રસાયણોનો સંપર્ક.

બર્ન્સ માટે પ્રથમ સહાય

બર્નના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રાથમિક સારવાર તબીબી સંભાળતરત જ શરૂ થવું જોઈએ. દરેક સેકન્ડ નુકસાનની ડિગ્રીને વધારે છે, તેના વિસ્તાર અને ઊંડાઈમાં વધારો કરે છે અને પીડિત માટે પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

થર્મલ બર્ન્સ માટે પ્રથમ સહાય

પ્રથમ સિદ્ધાંત એ છે કે ત્વચાને ગરમીના સંપર્કમાં આવવાનું બંધ કરવું:

• પીડિતને ગરમ પાણીમાંથી દૂર કરો;
• વ્યક્તિ પર ધાબળો, કોટ નાખીને, પાણીથી ડૂબીને, બરફ અને રેતી ફેંકીને જ્યોતને ઓલવવી; પીડિત જમીન પર રોલ કરીને જ્વાળાઓ ઓલવી શકે છે;
• વ્યક્તિને ઉકળતા પાણી અથવા ગરમ વરાળના પ્રવાહ હેઠળથી દૂર કરો.

પ્રથમ તબક્કો. પીડિત પાસેથી બધા ધુમ્મસવાળા કપડાં અને દાગીના દૂર કરો, જો જરૂરી હોય તો તેમને કાતરથી કાપી નાખો. એકમાત્ર અપવાદ એ છે કે કૃત્રિમ વસ્તુઓને છાલવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં જે ઓગળી ગઈ છે અને ત્વચા પર ચોંટી ગઈ છે. તેઓને કાપી નાખવા જોઈએ, ઘામાં વળગી રહેલા ભાગોને છોડીને.

બીજો તબક્કો- અસરગ્રસ્ત સપાટીઓને ઠંડુ કરવું. આ કરવા માટે, વહેતા પાણીનો ઉપયોગ કરો (શ્રેષ્ઠ) અથવા પ્લાસ્ટિકની થેલીઓ અથવા બરફ, બરફ અથવા ઠંડા પાણી સાથે હીટિંગ પેડ લગાવો. ઠંડક ઘટાડવામાં મદદ કરે છે પીડા, અને ઊંડા પડેલા પેશીઓને વધુ નુકસાન અટકાવે છે. તે ઓછામાં ઓછા 10-15 મિનિટ માટે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, પરંતુ કોઈ પણ પગલાથી પીડિતને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનું ધીમું થવું જોઈએ નહીં. જો અસરગ્રસ્ત પેશીઓને ઠંડુ કરવું અશક્ય છે, તો બર્ન સાઇટને 10-15 મિનિટ માટે પાટો બાંધ્યા વિના ખુલ્લી છોડી દેવી જોઈએ - આ તેને આસપાસની હવા દ્વારા ઠંડુ કરવાની મંજૂરી આપશે.

ધ્યાન આપો! પરપોટા ખોલવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, પછી ભલે તે ગમે તેટલા ડરામણા લાગે. જ્યારે ફોલ્લાઓ અકબંધ હોય છે, ત્યારે ત્વચા ચેપને પેશીઓમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશતા અટકાવે છે. તેમને ખોલ્યા પછી, સુક્ષ્મસજીવો ઘાની સપાટીમાં પ્રવેશ કરશે, ચેપનું કારણ બને છે અને ઇજાના માર્ગને વધુ ખરાબ કરે છે.

ત્રીજા તબક્કેબળી ગયેલી સપાટીઓ પર પાટો બાંધવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, જંતુરહિત ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરો, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (આયોડિન આધારિત નહીં) સાથે ઉદારતાથી ભેજવાળી. પેન્થેનોલ ખૂબ જ સારી રીતે મદદ કરે છે, જેને સમગ્ર સપાટી પર સંપૂર્ણપણે છાંટવાની જરૂર છે. હાથ અને પગ પર દાઝવા માટે, બળી ગયેલી આંગળીઓને ગૉઝ સેપરેટરથી અલગ કરવી જોઈએ.

જો કોઈ એન્ટિસેપ્ટિક ઉપલબ્ધ ન હોય, તો ડ્રેસિંગ્સને સૂકી છોડી શકાય છે. ઘાને ખુલ્લો છોડી દેવા અને ચેપનું જોખમ ઊભું કરવા કરતાં આ વધુ સારું છે.

ધ્યાન આપો!ચરબી, તેલ, ક્રીમ, ઈંડાની જરદી અને લોકો અને ઈન્ટરનેટ દ્વારા ભલામણ કરાયેલા અન્ય પદાર્થો સાથે ક્યારેય બર્ન્સને લુબ્રિકેટ કરશો નહીં! પરિણામ વિનાશક હશે - ચરબી ઘા પર એક ફિલ્મ બનાવે છે, જેના દ્વારા ગરમી ઓછી બચી શકે છે. વધુમાં, તેઓ દવાઓના પેશીઓમાં પ્રવેશને નબળી પાડે છે જેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં વ્યક્તિની સારવાર માટે કરવામાં આવશે. છેવટે, આવી "દાદીની પદ્ધતિઓ" ના પરિણામે, રફ ડાઘ રચાય છે.

ચોથો તબક્કોઘરે બળે માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી - પીડા રાહત. ડોકટરો આ માટે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ ઘરે તમે પીડિતને એનાલગીન, બેરાલગીન, કેટોરોલ, ડેક્સાલ્ગિન - કોઈપણ પર્યાપ્ત મજબૂત પેઇનકિલર આપી શકો છો. જો તમારી પાસે તમારા ઘરમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિકમાં પલાળેલા વિશિષ્ટ એન્ટિ-બર્ન વાઇપ્સ હોય તો તમે સ્થાનિક રીતે પણ પીડાને સુન્ન કરી શકો છો.

પાંચમો તબક્કો- પ્રવાહી નુકશાન કરેક્શન. આ કરવા માટે, જો પીડિત સભાન હોય અને તેને ઉબકા અથવા ઉલટી ન હોય, તો તેને 0.5-1 લિટરની માત્રામાં ચા, પાણી અથવા ફળોનો રસ આપવો જોઈએ. જો તે પીવા માંગતો ન હોય તો પણ, તેને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરો: આ બર્ન સપાટી દ્વારા પ્રવાહીની ખોટને ફરી ભરશે અને સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણના વિકાસને અટકાવશે - બર્ન શોક.

મુ રાસાયણિક બળેપ્રાથમિક સારવાર લગભગ એટલી જ હદે પૂરી પાડવામાં આવે છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે એક્સપોઝરની સમાપ્તિ હાનિકારક પરિબળચામડી પર પાણીના મજબૂત પ્રવાહ સાથે રાસાયણિક પદાર્થને ધોઈને હાથ ધરવામાં આવે છે, પ્રાધાન્યમાં ચાલી રહ્યું છે.

ધ્યાન આપો! એસિડને આલ્કલી સાથે બેઅસર કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં અથવા તેનાથી વિપરીત, અને ખાવાનો સોડાનો ઉપયોગ કરશો નહીં. ગરમીનું પ્રકાશન બર્નને સંયુક્ત (રાસાયણિક + થર્મલ) બનાવી શકે છે, અને પ્રમાણની અનિવાર્ય ભૂલ માત્ર બર્નને વધુ તીવ્ર બનાવશે.

જો બર્ન શુષ્ક પ્રભાવ હેઠળ આવી જથ્થાબંધ ઘન પદાર્થો- શક્ય હોય તેટલું તેમને ત્વચા પરથી હલાવો અને પછી જ કોગળા કરવાનું શરૂ કરો. અખંડ ત્વચા સાથે પદાર્થોના સંપર્કને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો.

વિદ્યુત બળે

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

વિદ્યુત આઘાતને કારણે દાઝી જવા માટે પ્રાથમિક સારવાર પીડિત પર કરંટની અસર અને બચાવકર્તાને વિશ્વસનીય રીતે બાકાત કર્યા પછી જ શરૂ થવી જોઈએ. બ્રેકર બંધ કરો, બ્રેકર ચાલુ કરો, જીવંત વાયર કાપી અથવા કાઢી નાખો. પછી પીડિતને ખસેડો સલામત સ્થળઅને પછી જ સહાય પૂરી પાડવાનું શરૂ કરો.

હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે ઇલેક્ટ્રિકલ બર્નની સારવારના સિદ્ધાંતો થર્મલ બર્ન માટે પ્રાથમિક સારવારથી અલગ નથી. જો કે, ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાની કપટીતા એ છે કે તેના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ન્યૂનતમ હોઈ શકે છે, જ્યારે આંતરિક નુકસાનઘણીવાર આપત્તિજનક બની જાય છે.

પ્રથમ, તમારે તે નક્કી કરવું જોઈએ કે શું વ્યક્તિ સભાન છે, શું તે શ્વાસ લઈ રહ્યો છે, શું તેની નાડી છે. આ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં, તમારે બર્ન્સ માટે જોવું જોઈએ નહીં, પરંતુ તરત જ શરૂ કરો. જ્યારે દર્દી સંપૂર્ણપણે સભાન હોય ત્યારે જ ઈજાના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિ - બર્ન સાથે વ્યવહાર કરી શકાય છે.

ધ્યાન આપો! વિદ્યુત ઈજાના કિસ્સામાં એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવામાં વિલંબ ન કરવો જોઈએ! ઇલેક્ટ્રિકલ બર્ન સંપૂર્ણપણે અણધારી છે અને લોકો ત્વચાને સ્થાનિક નુકસાનને કારણે મૃત્યુ પામે છે, પરંતુ કારણ કે ગંભીર ઉલ્લંઘનહૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી.

બર્નની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી શરૂ થવી જોઈએ. પ્રથમ સેકંડમાં પૂરી પાડવામાં આવેલ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સહાય પીડિતની સ્થિતિને દૂર કરી શકે છે, રોગના કોર્સમાં સુધારો કરી શકે છે, ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવન બચાવી શકે છે.

ઘટનાસ્થળે દાઝી ગયેલ માટે પ્રાથમિક સારવારમુખ્યત્વે થર્મલ એજન્ટની ક્રિયાના ઝડપી સમાપ્તિનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે કપડાં સળગે છે, ત્યારે સૌથી ઝડપી અને સૌથી વધુ અસરકારક માધ્યમબુઝાવવાનો અર્થ છે પીડિત પર પાણી રેડવું અથવા તાડપત્રી, ધાબળો, વગેરે ફેંકવું. દર્દી માટે દોડવું અથવા દોડવું અશક્ય છે, કારણ કે જ્યોત વધુ ફુલશે અને નવા વિસ્તારોને આવરી લેશે. ગરમ પ્રવાહીમાં પલાળેલા કપડાંને ઝડપથી દૂર કરવા પણ જરૂરી છે.

થર્મલ એજન્ટને દૂર કર્યા પછી તરત જ, ઠંડા વહેતા પાણી અથવા ઠંડા પાણી અથવા બરફના પરપોટાથી બળી ગયેલી જગ્યાને ઠંડુ કરો. અસરગ્રસ્ત પેશીઓનું વહેલું અને લાંબા સમય સુધી ઠંડક (20 - 30 મિનિટ) તેમના તાપમાનને ઝડપથી ઘટાડે છે, બર્નને વધુ ઊંડું અટકાવે છે, સોજો ઘટાડે છે અને પીડામાં રાહત આપે છે.

સળગેલી વ્યક્તિની બેભાન સ્થિતિએ ડૉક્ટરનું ધ્યાન આકર્ષિત કરવું જોઈએ. ગેરહાજરી અથવા મૂંઝવણ એ બર્ન ઇજા અને બર્ન શોકની લાક્ષણિકતા નથી. આ કોઈપણ સંયુક્ત જખમ અથવા રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (આઘાતજનક મગજ અથવા ઇલેક્ટ્રિકલ ઈજા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર, દારૂ, ડાયાબિટીક કોમાઅને તેથી વધુ.).

પીડા રાહત માટે, બર્નની તીવ્રતાના આધારે, ઍનલજેક્સનો ઉપયોગ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે, હળવા કેસોમાં - એનાલગીન, બેરાલગીન, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - પોર્ટેબલ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા.

શરીરના બળી ગયેલા વિસ્તારોમાંથી કપડાં કાળજીપૂર્વક દૂર કરવા જોઈએ જેથી કરીને એક્સ્ફોલિએટેડ એપિડર્મિસ ફાટી ન જાય અને બિનજરૂરી પીડા ન થાય. બળી ગયેલી ત્વચા પર નિશ્ચિતપણે ચોંટેલા કપડાંના ભાગોને ફાડી નાખવાને બદલે તેને કાપી નાખવું વધુ સારું છે. એસેપ્ટિક ડ્રાય અથવા વેટ-ડ્રાય ડ્રેસિંગ સળગતી સપાટી પર લાગુ કરવામાં આવે છે (0.1% રિવાનોલ, 0.2% ફ્યુરાટસિલિન, 5% મેફેનાઇડ, 3 - 5% ઉકેલો સાથે બોરિક એસિડઅને તેથી વધુ.).

કટોકટી દાક્તરોએ સ્થાનિક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ જે બદલાય છે દેખાવબળી ગયેલી ત્વચા (પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ટેનીન, સિલ્વર નાઈટ્રેટ, વગેરે) અને નિદાનને વધુ સ્પષ્ટ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ચહેરા પર બર્ન્સ અને પ્રથમ ડિગ્રી બર્ન્સ પાટો વગર છોડી શકાય છે. જો ડ્રેસિંગ સામગ્રી ન હોય તો, સળગેલી સપાટીને સ્વચ્છ કપડા (શીટ, ટુવાલ, વગેરે) વડે લપેટી લો. હાથ બળી જવાના કિસ્સામાં, આંગળીઓમાંથી રિંગ્સ દૂર કરવી જરૂરી છે, કારણ કે વધતી સોજોને લીધે તેઓ ફેલેન્જીસના દૂરના ભાગોમાં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

એસિડ અને આલ્કલીસના કારણે થતા રાસાયણિક બર્ન માટે, પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવાનું સૌથી સાર્વત્રિક અને સૌથી અસરકારક માધ્યમ એ છે કે પીડિતના શરીર પરના દાઝી ગયેલા વિસ્તારને પુષ્કળ પ્રમાણમાં વહેતા પાણીથી ધોવા. ચામડીમાંથી રસાયણને જેટલું વહેલું દૂર કરવામાં આવે છે, તેટલું બર્ન વધુ સુપરફિસિયલ હશે. ત્વચાની બળી ગયેલી સપાટીને ધોવાનું ચાલુ રાખીને, પદાર્થમાં પલાળેલા કપડાંને ઝડપથી દૂર કરવા જરૂરી છે. આ સારવારના અપવાદો ક્વિકલાઈમ અને ઓર્ગેનિક એલ્યુમિનિયમ સંયોજનો છે (ડાઈથિલેલ્યુમિનિયમ હાઈડ્રાઈડ, ટ્રાયથિલ્યુમિનિયમ, વગેરે), પાણી સાથેનો સંપર્ક બિનસલાહભર્યું છે.

થર્મલ બર્ન એ ઘરેલું પરિસ્થિતિઓમાં બાહ્ય ત્વચાના ઉપલા કોષોને નુકસાન છે. ઘણી વાર, લોખંડ, સ્ટવ અથવા ઘરગથ્થુ હીટર જેવી ગરમ વસ્તુઓને બેદરકારીપૂર્વક હેન્ડલ કરવાના પરિણામે આપણામાંના ઘણા ઘાયલ થાય છે.

ત્વચાની સપાટી પર દેખાય છે તીવ્ર લાલાશનાના પાણીયુક્ત ફોલ્લાઓ, પેશીઓમાં સોજો અને પીડા સાથે. ત્વચાના વિનાશની ડિગ્રીના આધારે, રોગના ઘણા પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક છે લક્ષણો. થર્મલ બર્ન માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાથી રોકવામાં મદદ મળે છે બળતરા પ્રક્રિયાઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં. આ કરવા માટે, ક્રિયાઓના કડક ક્રમનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જે નરમ પેશીઓના વિનાશને અટકાવે છે.

હાથ પર થર્મલ બર્ન

પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?

IN તબીબી પ્રેક્ટિસત્વચાને થર્મલ નુકસાન ચોક્કસ કોડ ધરાવે છે (T-20-T - 32). તે યાદીમાં છે વિવિધ રીતેબાહ્ય ત્વચા માટે ઇજા. ગરમ લોખંડથી શરૂ કરીને અને ફ્રાઈંગ પાન સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ત્વચાના સંપર્કમાં 4 ડિગ્રી છે સખત તાપમાન:

• 1લી ડિગ્રી. સપાટી પર ગંભીર લાલાશ દેખાય છે. થોડા સમય પછી, ઘાના સમગ્ર પરિમિતિ સાથે લસિકાનો થોડો સ્રાવ દેખાય છે. થોડા સમય પછી, તે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પાતળી ફિલ્મ છોડીને બાષ્પીભવન કરે છે. એકવાર સારવાર શરૂ થઈ જાય, તે સેલ ડાઘની પ્રક્રિયાને ટાળવામાં મદદ કરે છે;
• 2 જી ડિગ્રી. તે સમાન લક્ષણો ધરાવે છે, પરંતુ નાના પાણીયુક્ત ફોલ્લાઓના દેખાવ સાથે;
• 3જી ડિગ્રી. અહીં ઉપરાંત ઉપલા સ્તરોબાહ્ય ત્વચા સોફ્ટ પેશી વિસ્તારને અસર કરે છે. વ્યક્તિ ગંભીર પીડા અનુભવે છે, જે વારંવાર એનેસ્થેસિયા હેઠળ રાહત આપે છે. IN દર્દીને આગળજરૂર પડી શકે છે;
• 4 થી ડિગ્રી. દર્દીને સોફ્ટ પેશી નેક્રોસિસ છે, જે અસ્થિબંધન અને રજ્જૂને અસર કરે છે. પ્રવાહી સામગ્રીવાળા મોટા બબલની રચના સાથે ત્વચા બર્ગન્ડીનો રંગ મેળવે છે.

બર્નની 4 ડિગ્રી છે

મહત્વપૂર્ણ! 3 જી અને 4 થી ડિગ્રી બર્નના કિસ્સામાં, પીડિતને તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવવી આવશ્યક છે. સમયસર સારવારસેલ મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે ગરમ સપાટી સાથે ત્વચાનો સંપર્ક બંધ કરવો. જો શરીર પર બર્નિંગ સામગ્રી અથવા ખુલ્લી સામગ્રીના કણો હોય, તો આગના સ્ત્રોતને ઓક્સિજનનો પુરવઠો ઘટાડવો જોઈએ. આ કરવા માટે, તમે જાડા ધાબળો અથવા ટુવાલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

બધી ક્રિયાઓ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે જેથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઇજા ન થાય. જો પીડિત ઊંડી ગભરાટની સ્થિતિમાં હોય અને ઝડપથી આગળ વધે, ત્યાંથી જ્વાળાઓને ફેનિંગમાં ફાળો આપે, તો તેને રોકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ પ્રાથમિક સારવારથર્મલ બર્નના કિસ્સામાં, તે ત્વચાની ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટી સાથેના કોઈપણ સંપર્કને બાકાત રાખે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ચેપનું જોખમ વધે છે. હકીકત એ છે કે ઇજાગ્રસ્ત ત્વચાના કોષો તેમના પોતાના પર પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનો સામનો કરવામાં સક્ષમ નથી.

મહત્વપૂર્ણ! જો ત્વચાની સપાટી પર પેશીઓના અવશેષો હોય, તો તમારે તેને જાતે છાલવું જોઈએ નહીં. આનાથી ઊંડા ઘા દેખાશે.

પ્રાથમિક સારવારના તબક્કા

થર્મલ બર્ન, પીડિતને પ્રથમ તબીબી સહાયમાં ઘણા મુખ્ય પગલાં શામેલ છે જે ટાળવામાં મદદ કરે છે ગંભીર સમસ્યાઓઆરોગ્ય સાથે:

1. ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને ઠંડુ કરવું આવશ્યક છે. આ પીડા ઘટાડશે અને ત્વચાના ઊંડા જખમને ટાળશે. આ કરવા માટે, 1 લી અને 2 જી ડિગ્રી બર્ન માટેના ઘાને ઠંડાથી ધોવાઇ જાય છે સ્વચ્છ પાણી 20 મિનિટની અંદર. આગળ, બર્ન મૂકવામાં આવે છે સ્વચ્છ પાણી 30 મિનિટ માટે. આ પછી, તે પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. જો તમારી પાસે જંતુરહિત પટ્ટી નથી, તો તમે ઇસ્ત્રી કરેલી શીટનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
2. દર્દીને ગરમ પીણું આપવું આવશ્યક છે, જે બર્ન શોકની ઘટનાને અટકાવશે. પ્રવાહી માધ્યમ કમ્બશનના પરિણામે ઝેરી સંયોજનોને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે.
3. પીડા સિન્ડ્રોમ રાહત. ઘટાડો અગવડતાઆઇબુપ્રોફેન અથવા નોવોકેઇન મદદ કરશે. દવા લેતા પહેલા, દવાના ઘટકોમાંથી એકને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી માટે પીડિતનું સર્વેક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને સમગ્ર અસરગ્રસ્ત સપાટી પર નોવોકેઈનનો છંટકાવ કરવામાં આવે છે.
4. જો શ્વાસ અથવા ધબકારાનાં કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો દર્દીને છાતીમાં સંકોચન કરાવવું જોઈએ અથવા કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ. આ પછી તમારે તાત્કાલિક કૉલ કરવાની જરૂર છે એમ્બ્યુલન્સ. જો કૉલ કરવો શક્ય ન હોય તો, પીડિતને નજીકના વિભાગમાં સ્વતંત્ર રીતે પહોંચાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
5. સેકન્ડ-ડિગ્રી થર્મલ બર્ન માટે, ફર્સ્ટ એઇડમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને વહેતા પાણીનો ઉપયોગ કર્યા વિના હળવા હાથે ઠંડકનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓ. મુદ્દો એ છે કે આ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઅથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકો. તબીબી નિષ્ણાતોઆવી ઘટનાઓને અટકાવી શકે છે.

બર્ન્સ માટે કાળજીનો પ્રથમ તબક્કો

બર્ન શોકને કેવી રીતે ઓળખવું

બર્ન શોકના મુખ્ય ચિહ્નો છે:

• 10% થી વધુ ત્વચાને ઇજા;
• ઉત્તેજિત રાજ્ય;
• તીવ્ર તરસ અને સતત ઠંડી;
• તૂટક તૂટક શ્વાસ;
• પેશાબની લાંબી ગેરહાજરી;
• ઉબકા
• ઉલટી

જો ચિહ્નોમાંથી એક દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું મદદ લેવી જોઈએ.

થર્મલ બર્ન્સ માટે શું કરવું બિનસલાહભર્યું છે?

નીચેની ક્રિયાઓને પ્રતિબંધિત કરતી સંખ્યાબંધ આવશ્યકતાઓ છે:

• પરિણામી બબલ ખોલો. આ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના ઝડપી પ્રવેશને સરળ બનાવે છે;
• જો ફોલ્લો હજી પણ તેના પોતાના પર ફૂટે છે, તો તેની સારવાર કરવાની જરૂર છે ખુલ્લા ઘાએન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન;
• તમારે "સાબિત માધ્યમો" સાથે બર્નની સારવાર કરવી જોઈએ નહીં પરંપરાગત દવાજેમ કે: વનસ્પતિ તેલઅથવા ચિકન પ્રોટીન. અહીં તે અત્યંત અસરકારક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શ્રેષ્ઠ છે જે અસરગ્રસ્ત કોષોના ઝડપી પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે;
• ઘાની સારવાર માટે ખૂબ ચીકણું ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આવા પદાર્થની રચના બળી ગયેલી ત્વચા પર ગાઢ ફિલ્મ છોડી દે છે, જે સૂકવણીને અટકાવે છે;
• ઓલવવા દરમિયાન વ્યક્તિને સંપૂર્ણપણે આવરી લેવાનું અશક્ય છે, કારણ કે સામગ્રીના દહનના ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેરનું જોખમ વધે છે;
• પાણીયુક્ત ફોલ્લાઓ બરફના સંપર્કમાં ન આવવા જોઈએ. ઠંડાને વધારાના કપડામાં મૂકવું શ્રેષ્ઠ છે, જે હિમ લાગવાથી બચશે.

બળી જવાના કિસ્સામાં, કેટલીક ક્રિયાઓને મંજૂરી નથી

દવાઓ

આજે દવાઓની પૂરતી સંખ્યા છે. જે એપિડર્મલ કોશિકાઓના પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે. તેમાંથી મોટા ભાગનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે.

વિષ્ણેવસ્કી મલમનો ઉપયોગ બર્નની સારવારમાં થાય છે

થર્મલ બર્ન માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ? સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે:

• વિષ્ણેવસ્કી મલમ. તેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઘટકો હોય છે. તેઓ સમસ્યાવાળા વિસ્તારમાં ચેપના વિકાસ અને ફેલાવાને અવરોધે છે. અરજી કરતા પહેલા, તેને સારી રીતે ભળી દો;
• "બેપેન્ટેન." આ મલમની સારી પુનર્જીવિત અસર છે. તે દિવસમાં 3-4 વખત લાગુ કરવું આવશ્યક છે;
• "ઝીંક મલમ". તેમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને પુનર્જીવિત અસર પણ છે. તેણી ફાળો આપે છે ઝડપી ઉપચારત્વચાનો ટોચનો સ્તર.

3જી અને 4થી ડિગ્રી બર્ન માટે પ્રારંભિક જરૂરિયાત તાત્કાલિક તબીબી મદદ લેવી છે. અનુભવી ડૉક્ટરન્યૂનતમ નુકસાન સાથે તમારી ત્વચાને સાચવવામાં સમર્થ હશે.

ઉચ્ચ તાપમાન, કિરણોત્સર્ગ ઊર્જા, રાસાયણિક પરિબળો, વિદ્યુત પ્રવાહ, સાથેના પ્રભાવ હેઠળ શરીરના ઉપરના અને ઊંડા પેશીઓને આઘાતજનક નુકસાન સામાન્ય પ્રતિક્રિયાપ્રવૃત્તિની ક્ષતિ સાથે વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો.

બર્ન શોક એ તીવ્ર હાયપોવોલેમિક સ્થિતિ છે જે ત્વચાના વ્યાપક બર્ન દરમિયાન પ્લાઝ્મા નુકશાનને કારણે થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

બર્ન ઇજાના ક્લિનિકમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનિક ફેરફારો અને આંચકાના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. ચહેરા અને માથાની જ્યોત બળી જવાના કિસ્સામાં, શ્વાસની તકલીફના સંકેતો થાય છે. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ શક્ય છે.

પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર દાઝી જવા માટે કટોકટીની સંભાળ

થર્મલ બર્ન્સ

સૌ પ્રથમ, નુકસાનકર્તા એજન્ટોના સંપર્કમાં આવવાનું બંધ કરો, 20-25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને 10 મિનિટ માટે (જ્યાં સુધી પીડા અદૃશ્ય થઈ ન જાય ત્યાં સુધી) વહેતા ઠંડા પાણી હેઠળ વિસ્તાર અને આસપાસની સપાટીને (સીધી રીતે અથવા સ્વચ્છ લેનિન, એક ચીંથરા દ્વારા) ઠંડુ કરો.

શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને કપડાંથી મુક્ત કરો (કપડાં દૂર કરશો નહીં, તે ઠંડુ થયા પછી તેને કાપવા જરૂરી છે). ઉપરાંત, ત્વચા પર ચોંટેલા કપડાંને દૂર કરશો નહીં. હાથ પર બળી જવાના કિસ્સામાં, ઇસ્કેમિયાના જોખમને કારણે આંગળીઓમાંથી રિંગ્સ દૂર કરવી જરૂરી છે!

ફ્યુરાસિલિન (1:5000) અથવા 0.25% નોવોકેઇન સાથેની ભીની એસેપ્ટિક પટ્ટી સાઇટ પર લાગુ કરવામાં આવે છે (વ્યાપક બર્ન માટે જંતુરહિત શીટનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે). ફોલ્લાઓ પૉપ કરશો નહીં! દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તે પહેલાં કોઈપણ પાઉડર, મલમ, એરોસોલ્સ અથવા રંગોથી ઘાવની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. એનેસ્થેસિયા સંકેતો (બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ) અનુસાર કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ઘાની પ્રારંભિક સારવાર દરમિયાન આવનાર એનેસ્થેસિયા પહેલાં પેટ વધુ ન ભરાય તે માટે બાળકને પીવા માટે કંઈપણ ન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે. પીડિત બર્ન વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ છે.

રાસાયણિક બળે

આક્રમક પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે, બળી ગયેલી સપાટીને 20-25 મિનિટ માટે પુષ્કળ વહેતા પાણીથી કોગળા કરો (ક્વિકલાઈમ અને કાર્બનિક સંયોજનોએલ્યુમિનિયમ). તટસ્થ લોશનનો ઉપયોગ કરો: એસિડ, ફિનોલ, ફોસ્ફરસ માટે - 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ; ચૂનો માટે - 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.

ધુમાડો, ગરમ હવા, કાર્બન મોનોક્સાઇડના શ્વાસમાં લેવાના કિસ્સામાં, ચેતનાના ખલેલની ગેરહાજરીમાં, બાળકને લઈ જવામાં આવે છે. તાજી હવા, ઓરોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ દૂર કરો, વાયુમાર્ગ દાખલ કરો અને પછી ઇન્હેલર માસ્ક દ્વારા 100% ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન શરૂ કરો. નસમાં વહીવટ અને ડાયઝેપામ (મોઢાના ફ્લોરના સ્નાયુઓમાં હોઈ શકે છે) પછી લેરીન્જિયલ એડીમા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, આંચકી અને પલ્મોનરી એડીમા સાથે, શ્વાસનળીને ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

આંખની કીકીના બર્ન્સ

ટર્મિનલ એનેસ્થેસિયા 2% સોલ્યુશન (ટીપાંમાં), ફ્યુરાસિલિન (1:5000) ના સોલ્યુશન સાથે કોન્જુક્ટીવલ કોથળી (રબરના બલ્બનો ઉપયોગ કરીને) ના પુષ્કળ કોગળા સાથે કરવામાં આવે છે; જો નુકસાનકર્તા પદાર્થની પ્રકૃતિ અજાણ છે - બાફેલી પાણી. પાટો લગાવો. પીડિતોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમને સંભવિત સ્થિતિમાં લઈ જવામાં આવે છે.

બર્ન શોક માટે કટોકટીની સંભાળ

એનેસ્થેસિયા 9% સુધી બર્ન કરવા માટે analgesics ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે; 9-15% - 1% પ્રોમેડોલ સોલ્યુશન 0.1 મિલી/વર્ષ IM ના બર્ન વિસ્તાર સાથે. (જો બાળક 2 વર્ષથી વધુનું હોય તો). બર્ન વિસ્તારો માટે >15% - 1% પ્રોમેડોલ સોલ્યુશન 0.1 મિલી/વર્ષ (જો બાળક 2 વર્ષથી વધુનું હોય); ફેન્ટાનાઇલ 0.05-0.1 mg/kg IM ડાયઝેપામ 0.2-0.3 mg/kg (0.05 ml/kg) IM અથવા IV ના 0.5% દ્રાવણ સાથે સંયોજનમાં.

બર્ન શોકની I-II ડિગ્રીના કિસ્સામાં, ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર કરવામાં આવતી નથી. મુ III-IV ડિગ્રી બર્ન શોક (રુધિરાભિસરણ વિઘટન) નસમાં પ્રવેશ કરવામાં આવે છે અને પ્રેરણા ઉપચારરિઓપોલિગ્લુસિન, રિંગર અથવા 0.9% દ્રાવણ સાથે 30 મિનિટ માટે 20 મિલી/કિલો; 3 મિલિગ્રામ/કિલો નસમાં આપવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ઉપચાર 100% ઓક્સિજન સાથે માસ્ક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પીડિતને તાત્કાલિક બર્ન સેન્ટર અથવા મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.