મોટાભાગના ચિકિત્સકો માને છે કે નાના બાળકો પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ખરાબ રીતે બળે છે. તેમના શરીરમાં સામાન્ય અસાધારણ ઘટના પુખ્ત વયના લોકો કરતા નુકસાનના નાના વિસ્તાર સાથે વિકસે છે; મૃત્યુદર વધારે છે. બાળકના શરીરની સપાટીના 5-8% વિસ્તારને આવરી લેતા બર્ન્સ આંચકાના ચિહ્નો અને જરૂરિયાતનું કારણ બને છે સામાન્ય સારવાર; 20% થી વધુ જીવન માટે જોખમી છે. દરમિયાન, સંસ્થા યોગ્ય સારવારઅને બળી ગયેલા બાળકની સંભાળ રાખવી એ ખૂબ મુશ્કેલ કાર્ય છે.

બાળકોમાં વધુ ગંભીર દાઝવાના કારણો, તેમજ તેમની સારવાર અને સંભાળ સાથે સંકળાયેલી મુશ્કેલીઓ, કેટલાક શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. બાળપણ, જીવનના પ્રથમ 5 વર્ષની લાક્ષણિકતા. શાળાની ઉંમરે, બાળકો વધુ સ્વતંત્ર બને છે, વધુ સભાન બને છે, શરીર પરિપક્વ બને છે અને કાળજી સરળ બને છે.

તીવ્ર વ્યાપક બર્ન પછી, બાળક લાંબા સમય સુધી ચીડિયા રહી શકે છે, ખરાબ સ્વપ્ન, પથારીવશ, ગેરહાજર માનસિકતા અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક અને માનસિક ક્ષેત્રની અન્ય વિકૃતિઓ.

બર્ન પીડિતોની સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરવામાં આવી હોવા છતાં, દાઝી ગયેલા રોગની ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામેલા બાળકોની સંખ્યા હજુ પણ ઘણી વધારે છે.

બર્નનું પરિણામ મુખ્યત્વે થર્મલ ઈજાની હદ અને ઊંડાઈ પર આધારિત છે. બાળકો સુપરફિસિયલ બર્ન્સને પ્રમાણમાં સરળતાથી સહન કરે છે. જો બર્ન શરીરની સપાટીના 70% થી વધુ કદમાં ન હોય, તો બાળક સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે. ઠંડા ત્રીજા અને ચોથા ડિગ્રી બર્ન સાથે પરિસ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અલગ છે. આ કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ પ્રમાણમાં નાના વિસ્તારમાં પણ થઈ શકે છે, અને બાળક જેટલું નાનું છે, તેટલું વધુ ગંભીર બર્ન રોગ અને અનુકૂળ પરિણામની શક્યતા ઓછી છે.

એનાટોમિકલ અને શારીરિક લક્ષણો બાળકનું શરીર, બર્નના કોર્સને અસર કરે છે અને તેમની સારવારને જટિલ બનાવે છે

કારણો કે જે બર્નની તીવ્રતાને વધારે છે

• 1. ત્વચાની પાતળીતા, ત્વચાના રક્ષણાત્મક કેરાટિનાઇઝિંગ સ્તરનો નબળો વિકાસ, ગરમી અને ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની વિનાશક અસરો સામે નબળી પ્રતિકાર.
• 2. બાળકના શરીરના વજન અને તેના વિસ્તાર વચ્ચેનો સંબંધ પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ છે ત્વચા, સમૂહના સમાન એકમ દીઠ. બાળકમાં શરીરની સપાટીનો 5% ભાગ બળે છે તે પુખ્ત વયના લોકોમાં 10% બળે છે.
• 3. પુખ્ત વયના લોકો કરતા જુદા જુદા શરીરના ભાગો વચ્ચેના જુદા જુદા સંબંધો. બાળકમાં, માથું 20% બનાવે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં - શરીરની સપાટીના 9%. બાળકોમાં ચહેરા અને માથામાં બળતરા સામાન્ય છે. તેમની પાસે ગંભીર કોર્સ છે. ઉધાર લેવા અને કલમ બનાવવા માટે ઉપલબ્ધ ત્વચાનો પુરવઠો ઓછો થયો છે કારણ કે માથું અને ચહેરો દાતાની જગ્યા તરીકે ઉપયોગમાં લઈ શકાતો નથી.
• 4. અપૂર્ણ વૃદ્ધિ, કેટલાક અવયવોની અવિકસિતતા, વળતરની નબળાઇ અને સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ. બાળકનું શરીર બર્નને કારણે થતી વધેલી માંગનો સામનો કરવામાં અસમર્થ છે, તેથી એક બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે. નોંધ્યું વધેલી સંવેદનશીલતાઅમુક દવાઓ માટે, થર્મોરેગ્યુલેશનની અસ્થિરતા, ચેપ સામે નબળી પ્રતિકાર, ગૂંચવણો વિકસાવવાનું વલણ જે પુખ્ત વયના લોકો માટે લાક્ષણિક નથી.
• 5. ઓક્સિજન અને પ્રોટીનની વધુ જરૂરિયાત. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને થાકની ઝડપી શરૂઆત.
• 6. ઝડપી વિકાસની વૃત્તિ કનેક્ટિવ પેશી. રુઝાયેલ બર્નની જગ્યાએ ઘણી વખત ડાઘ પેશીની અતિશય વૃદ્ધિ થાય છે. આ ડાઘ ખંજવાળવાળું છે અને સરળતાથી અલ્સેરેટ થાય છે.

કારણો કે જે બાળકની સંભાળ મુશ્કેલ બનાવે છે

• 1. બાળકની લાચારી, સતત દેખરેખ, જાળવણી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના પ્રભાવની જરૂરિયાત.
• 2. સેફેનસ નસ નેટવર્કનો નબળો વિકાસ અને તેમના પંચર અને ટ્રાન્સફ્યુઝન સારવાર સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓ.
• 3. વિશાળ, બુદ્ધિ દ્વારા નિયંત્રિત નથી, શારીરિક પ્રવૃત્તિબાળક, તપાસ, મૂત્રનલિકા, નસમાંથી સોય અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટના તૂટવા તરફ દોરી જાય છે.
• 4. સારી રક્ત પુરવઠો, નરમ પેશીઓની ઢીલાપણું અને કોમળતા, જે ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓ પર પાટો લગાવવામાં આવે ત્યારે એડીમાના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સોજો રુધિરવાહિનીઓનું સંકોચન અને પટ્ટીની નીચે સ્થિત અંગના ભાગોમાં નબળા પરિભ્રમણનું કારણ બની શકે છે.
• 5. બાળકની તેની લાગણીઓનું પૃથ્થકરણ કરવામાં અસમર્થતા અને તેને શું પરેશાન કરી રહ્યું છે તે નક્કી કરવા. તે જ સમયે, પીડા માટે હિંસક પ્રતિક્રિયા લાક્ષણિક છે.
• 6. સારવાર અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂરિયાત પ્રત્યે બાળકનું નકારાત્મક વલણ. બાળક ભયથી ભરાઈ જાય છે અને તેની માતાના પરિચિત ઘરના વાતાવરણમાં પાછા ફરવાની ઇચ્છા ધરાવે છે.
• 7. ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ હાંસલ કરવા માટેના સ્વૈચ્છિક પ્રયાસો દર્શાવવામાં બાળકની અસમર્થતા - અસામાન્ય ખોરાક ખાવાની અનિચ્છા, કસરત રોગનિવારક કસરતો, ફરજિયાત સ્થિતિમાં હોવું, વગેરે.
• 8. તીવ્ર ચેપી બાળપણના રોગોથી સંક્રમિત થવાની વૃત્તિ ચેપી રોગોખાસ રોગચાળાના શાસનનું પાલન જરૂરી છે.
• 9. સરળ વિકાસશ્વસનતંત્રની ગૂંચવણો અને પાચન તંત્રબીમાર બાળકમાં જો વિભાગમાં સ્વચ્છતા અને આરોગ્યપ્રદ આહારનું પાલન ન કરવામાં આવે તો
• 7. બાળકના શરીરની સતત વૃદ્ધિ. બર્ન મટાડ્યા પછી, ડાઘ હાડકાની વૃદ્ધિ પર અવરોધક અસર કરે છે, સાંધામાં ગૌણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અને અંગ ટૂંકાવી દે છે.

હાલમાં, શરીરની સપાટીના 30% થી વધુ વિસ્તારને આવરી લેતી ડીપ બર્ન શિશુઓ અને ટોડલર્સ માટે મહત્વપૂર્ણ ગણવામાં આવે છે; મોટા બાળકો માટે - કદમાં શરીરની સપાટીના 40% કરતા વધુ ઊંડા બળે છે. મોટાભાગના બાળકોમાં મૃત્યુનું કારણ ચેપ છે, જે શરીરના સામાન્ય ચેપનું કારણ બને છે અને ઘાને પ્લાસ્ટિક બંધ કરી દેવાનું શક્ય બને તે પહેલાં જ મૃત્યુ થાય છે.

બાળકોમાં બળે છે. કાઝંતસેવા એન.ડી. 1986

જીવલેણ ઇજાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પરિણામે થાય છે સ્થાનિક અસરશરીરના પેશીઓ પર ઉચ્ચ તાપમાન. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણગરમ પ્રવાહી (ઉકળતા પાણી, ચા, કોફી) ત્વચાના સંપર્કમાં આવવાથી બળે છે. બીજા સ્થાને ગરમ વસ્તુઓનો સ્પર્શ છે, ત્રીજા સ્થાને જ્વાળા બળે છે.

ગંભીર થર્મલ નુકસાન મુખ્યત્વે વિવિધ ઊંડાઈ અને હદના કોગ્યુલેટિવ નેક્રોસિસને કારણે કોષોને સીધા નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.
વાસોએક્ટિવ પદાર્થો મુક્ત થાય છે, જે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો અને પ્રવાહી, પ્રોટીનની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. વેસ્ક્યુલર બેડ.

ઝડપથી વિકસતી પ્રવાહીની ઉણપ ઘાની સપાટી દ્વારા ઉત્સર્જન અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાં એડીમાની રચના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. પ્રવાહીની વધુ ખોટ ઘાની સપાટીથી બાષ્પીભવન દ્વારા થાય છે, ફેફસાં દ્વારા અગોચર પરસેવાની ખોટ, ટાકીપનિયા લગભગ હંમેશા થાય છે, અને તે જઠરાંત્રિય માર્ગ, કહેવાતી ત્રીજી જગ્યા દ્વારા થતા નુકશાનને કારણે થાય છે.

તમામ ખોવાયેલ પ્રવાહી વેસ્ક્યુલર પથારીમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, અને બર્ન થયા પછી પ્રથમ ત્રણથી ચાર કલાકમાં નુકસાન મહત્તમ થઈ જાય છે. ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં તેઓને ઘણીવાર ઓછો અંદાજ આપવામાં આવે છે. મધ્યમ બર્ન પછી, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ખાધ પહેલેથી જ એક કલાકની અંદર લોહીના જથ્થાના 20-30% છે!

બર્નની તીવ્રતા નુકસાનની ડિગ્રી અને બર્નની ટકાવારીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પીડિતની પામર સપાટી શરીરની સપાટીના લગભગ 1% જેટલી બને છે. તમે નાઈન્સના નિયમનો ઉપયોગ કરીને બર્ન ટકાવારીની ગણતરી કરી શકો છો.

9% પાસે છે:

• માથું અને ગરદન;
• છાતી;
• પેટ;
• પાછળની સપાટીનો અડધો ભાગ;
• એક હિપ;
• એક નીચલો પગ અને પગ.

બાળકોમાં, લંડ અને બ્રાઉડર ચાર્ટનો ઉપયોગ કરીને બર્નની ટકાવારીની વધુ સચોટ ગણતરી કરી શકાય છે.

જખમની ઊંડાઈના આધારે, થર્મલ બર્નની ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

• I ડિગ્રી ત્વચા hyperemia, મધ્યમ સોજો, પીડા સાથે છે;
• II ડિગ્રી - બાહ્ય ત્વચાની ટુકડી છે (સ્પષ્ટ પ્રવાહી સાથે પરપોટા દેખાય છે), તીવ્ર પીડા;
• III એ ડિગ્રી. ત્વચાને તેની સંપૂર્ણ ઊંડાઈ સુધી અસર થતી નથી (ત્વચાના આંશિક નેક્રોસિસ, ત્વચાના તત્વો સચવાય છે). તે આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
  - ત્વચાનો સૂક્ષ્મજંતુ સ્તર આંશિક રીતે સચવાય છે,
  - બર્ન મૂત્રાશય પીળા રંગની છટા સાથે પ્રવાહીથી ભરેલું છે;
  — બર્ન ઘા ગુલાબી રંગ, ભીનું;
  - પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
• III B ડિગ્રી. નેક્રોટિક સ્કેબની રચના સાથે સમગ્ર ઊંડાણમાં ત્વચાને નુકસાન થાય છે. આ ડિગ્રી પર:
  - ત્વચાના તમામ સ્તરો અસરગ્રસ્ત છે;
  - સફેદ "ડુક્કરનું માંસ" ત્વચાના વિસ્તારો સાથે ગાઢ, રાખોડી-ભુરો અથવા ભૂરા સ્કેબ રચાય છે;
  - થ્રોમ્બોઝ્ડ વાહિનીઓ અને બાહ્ય ત્વચાના ટુકડાઓ દૃશ્યમાન છે;
  - કોઈ પીડા સંવેદનશીલતા નથી;
  - હેમોરહેજિક સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લાઓને બાળી નાખો;

• IV ડિગ્રી. આ ડિગ્રી સાથે, માત્ર ત્વચા જ નહીં, પણ અંતર્ગત પેશીઓ (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, સાંધા) પણ મૃત બની જાય છે.

તીવ્ર બર્ન (શરીરની સપાટીના 10% કરતા વધુ) અને ત્યારબાદના ફેરફારોને બર્ન રોગ ગણવામાં આવે છે, જે આંચકો, ટોક્સેમિયા અને સેપ્ટિકોટોક્સેમિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બાળકોમાં બર્નનો રોગ જેટલો નાનો હોય તેટલો ગંભીર હોય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.

જ્યારે શરીરની 10% થી વધુ સપાટી બળી જાય છે (3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, સપાટીના 5%), બર્ન શોક વિકસે છે. હાયપોવોલેમિયા, લોહી જમા થવું અને ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટ. સીવીપીમાં શૂન્ય સુધીનો ઘટાડો સાચા હાયપોવોલેમિયા સૂચવે છે, અને ધોરણમાં વધારો સાપેક્ષ હાયપોવોલેમિયા સૂચવે છે, હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યની નબળાઇને કારણે.

બર્ન શોકના 3 ડિગ્રી છે:

પ્રથમ ડિગ્રી બર્ન આંચકો.

બાળકની સ્થિતિ સાધારણ છે. સુસ્તી, નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડી અને તરસ જોવા મળે છે. પલ્સ સંતોષકારક રીતે ભરાઈ, ટાકીકાર્ડિયા, કેન્દ્રીય શિરાયુક્ત દબાણ ઘટ્યું. વળતરયુક્ત મેટાબોલિક એસિડિસિસ. ડાય્યુરેસિસ પૂરતું છે.

બીજી ડિગ્રી બર્ન આંચકો.

હાલત ગંભીર છે. સભાન. બાળક સુસ્ત અને ક્યારેક ઉત્સાહિત હોય છે. શરદી, ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજ અને સાયનોસિસ છે. ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા. BP સાધારણ ઘટાડો થયો છે. તરસ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ઉલટી થઈ શકે છે. મેટાબોલિક એસિડિસિસ. પ્રતિ કલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડો થાય છે.

બર્ન શોક III ડિગ્રી .

બાળકીની હાલત અત્યંત ગંભીર છે. ચેતના ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ગેરહાજર છે. ઉચ્ચારણ નિસ્તેજ, ચામડીનું માર્બલિંગ, સાયનોસિસ. શ્વાસની તકલીફ, પલ્સ અનિશ્ચિત અથવા થ્રેડ જેવી હોઈ શકે છે. તીક્ષ્ણ ટાકીકાર્ડિયા, મફલ્ડ હૃદયના અવાજો. બ્લડ પ્રેશર ઘટ્યું છે, શરીરનું તાપમાન નીચું-ગ્રેડ છે. કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, વધારો પેરિફેરલ પ્રતિકાર. પ્રતિ કલાકની મૂત્રવર્ધકતા વયના ધોરણના 2/3 - 1/2 સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. હેમોકોન્સન્ટ્રેશન અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ નોંધવામાં આવે છે.

બર્ન ઇજાની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, નુકસાન ઇન્ડેક્સ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે આ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે: I-II ડિગ્રીના 1% બર્ન. - 1 યુનિટ, 1% બર્ન III A - 2 યુનિટ, 1% બર્ન III B. - 3 એકમો, 1% બર્ન IV ડિગ્રી. - 4 એકમો.

10 એકમો સુધીના નુકસાનના સૂચકાંક સાથે. - હળવી ડિગ્રીબર્ન, 10-15 એકમો - મધ્યમ ડિગ્રી, 15-30 એકમો - ગંભીર ડિગ્રી, 30 કરતાં વધુ એકમો - ખૂબ ગંભીર.

સારવાર.

ઘટનાસ્થળે કટોકટીના પગલાં:

1. પુષ્કળ ત્વચા ધોવા અથવા dousing ઠંડુ પાણિ(ઓછામાં ઓછું 15 0 સે) જ્યાં સુધી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે નહીં.
2. એનેસ્થેસિયા. મધ્યમ બર્ન્સ માટે, analgesia આપવામાં આવતું નથી. માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓડાયઝેપામ (સેડક્સેન) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સાથે.
   ગંભીર બર્ન ઇજાઓના કિસ્સામાં, પીડાની સારવાર માદક પીડાનાશક દવાઓ - પ્રોમેડોલ 1% સોલ્યુશન 0.1 મિલી/વર્ષ સાથે કરવામાં આવે છે.
3. ફ્યુરાટસિલિન (1:5000) 1:1 સાથે નોવોકેઈનના 0.5% સોલ્યુશનથી ભેજવાળી એસેપ્ટિક પાટો (વ્યાપક બર્ન માટે, જંતુરહિત શીટથી ઢાંકી દો) લાગુ કરો. પાટો લાગુ કરતાં પહેલાં, ચામડીના નુકસાનનું સ્થાન, વિસ્તાર અને ઊંડાઈ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
4. ગંભીર બર્નના કિસ્સામાં, નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને પ્રારંભ કરો પ્રેરણા ઉપચારભૌતિક સોલ્યુશન 20-30 મિલી/કિગ્રા પ્રતિ કલાક.
5. આંચકાની હાજરીમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ આપવામાં આવે છે: પ્રિડનીસોલોન 2-5 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 5-10 મિલિગ્રામ/કિલો નસમાં.

દાઝી જવાના કિસ્સામાં શું ન કરવું:

• બર્ન સપાટી પર બરફ સીધો લાગુ ન કરવો જોઈએ, કારણ કે આ હિમ લાગવાથી ચામડીના નુકસાનના ક્ષેત્રમાં વધારો કરી શકે છે;
• બર્ન સપાટીને ચરબીવાળા પદાર્થો (ચરબી, વેસેલિન, સૂર્યમુખી તેલ) સાથે ક્યારેય લ્યુબ્રિકેટ ન કરવી જોઈએ;
• ઉપરાંત, તમે વિવિધ ઉદાસીન પદાર્થો (મલમ, પાવડર, લોટ) લાગુ કરી શકતા નથી;
• કપડાંને દૂર કરતી વખતે, તેને બળી ગયેલી સપાટીથી ફાડી નાખો, પરંતુ તેને કાતરથી કાપી નાખો;
• તમારા હાથથી બર્ન સપાટીને સ્પર્શ કરશો નહીં.

બર્ન્સ માટે શ્વસન માર્ગધુમાડો અથવા ગરમ હવા:

1. પીડિતને બંધ જગ્યામાંથી બહાર કાઢો.
2. દર્દીને 10-12 l/min ના દરે માસ્ક દ્વારા ભેજયુક્ત 100% ઓક્સિજન આપો.
3. સાથે દર્દીઓ શ્વસન નિષ્ફળતા III કલા. અથવા શ્વાસ લીધા વિના ઇન્ટ્યુબેશન કરવું જોઈએ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.
4. જો તે આવે ક્લિનિકલ મૃત્યુઆચરણ કાર્ડિયોપલ્મોનરીપુનર્જીવન
5. ઉપર સૂચિબદ્ધ એનેસ્થેસિયા અને પ્રેરણા ઉપચાર.
6. આઘાત માટે - ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ.
7. લેરીન્ગો અને બ્રોન્કિઓસ્પેઝમ માટે - 2-4 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના દરે 2.4% એમિનોફિલિન.

પ્રથમ 24 કલાકમાં હોસ્પિટલમાં સારવાર.

40% થી વધુના સુપરફિસિયલ બળે અથવા 20% થી વધુ ડીપ બર્ન માટે, તે જરૂરી છે:

• નાસોટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન શરૂ કરો;
• કેન્દ્રીય નસમાં પ્રવેશ;
• પેટમાં એક ટ્યુબ મૂકો;
• મૂત્રાશય કેથેટેરાઇઝેશન;
• કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સ અને ઓક્સિજન સંતુલનનું નિરીક્ષણ કરો.

આંચકા દરમિયાન પ્રેરણા ઉપચારનો ધ્યેય પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ અને મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. જરૂરી પ્રવાહીની ગણતરી ઉંમર, શરીરના વજન અને બર્નના વિસ્તારના આધારે કરવામાં આવે છે. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી દરમિયાન, ઓવરહાઈડ્રેશન ટાળવા માટે દર 6 કલાકે શરીરના વજનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ઈજા પછીના પ્રથમ 24 કલાકમાં, બર્ન એરિયા (ટકા તરીકે) દીઠ 3-4 મિલી/કિલોના દરે ક્રિસ્ટલોઇડ્સ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ અર્ધ પ્રથમ 8 કલાકમાં સંચાલિત થાય છે, બીજા 16 કલાકમાં.

જો સીરમ આલ્બ્યુમિનનું સ્તર 40 g/l ની નીચે હોય અથવા બર્ન શોક થાય છે. એક પ્રેરણા સૂચવવામાં આવે છે કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ(આલ્બ્યુમિન, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા) ઈજાના 8 કલાક પછી. જો ચાલુ હોય હોસ્પિટલ પહેલાનો તબક્કોહાઇડ્રોક્સાઇથિલ સ્ટાર્ચનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો, પછી તેઓ હોસ્પિટલમાં સૂચવવામાં આવે છે. Refortam અથવા Stabizol નો ઉપયોગ નસમાં 4-8 ml/kg ની માત્રામાં થાય છે.

પ્રોમેડોલના 1% સોલ્યુશન સાથે જીવનના દર વર્ષે 0.1 મિલીની માત્રામાં, દર 4 કલાકે પર્યાપ્ત analgesia સૂચવવામાં આવે છે.

કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઇન્હેલેશન બર્ન ઇજા સાથે તમામ દર્દીઓમાં માપવા જોઈએ. આવા દર્દીઓને 100% ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે જ્યાં સુધી લોહીમાં કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટીને 10% ન થાય.

બર્ન સપાટીની સારવારના તબક્કા:

• બર્ન સપાટીને સાફ કરો;
• પરપોટાની દિવાલો દૂર કરો;
• જંતુરહિત ખારા અથવા એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો સાથે બર્ન ઘાની સારવાર કરો;
• પામ્સ અને શૂઝ પર ફોલ્લાઓ ખોલવામાં આવતા નથી;
• ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટીને સિલ્વર સલ્ફાડિયોસિન ક્રીમથી લુબ્રિકેટ કરો અથવા લેવોમેકોલ અથવા લેવોસિન સાથે સપાટીની સારવાર કરો.
• જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો.
• પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવતો નથી. જો પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે સંકેતો હોય, તો બાળકને આઘાતમાંથી બહાર લાવ્યા પછી જ તે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

નિષ્કર્ષમાં, હું એ નોંધવા માંગુ છું કે I-II ડિગ્રી બર્નની સારવાર. શિશુઓમાં 2% સુધીના વિસ્તાર સાથે, અને મોટા બાળકોમાં 4% સુધીની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. જો આંચકાના અભિવ્યક્તિઓ હોય, તો પર્યાપ્ત પીડા રાહત અને પ્રેરણા ઉપચાર સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

- ઇજાનો એક પ્રકાર કે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે પેશીઓને શારીરિક અને નુકસાન થાય છે રાસાયણિક પરિબળો(થર્મલ ઊર્જા, વીજળી, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, રસાયણો, વગેરે). બાળકોમાં બર્નનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સામેલ પરિબળ, સ્થાન, ઊંડાઈ અને પેશીના નુકસાનની હદ પર આધાર રાખે છે અને તેમાં સ્થાનિક (પીડા, હાઈપ્રેમિયા, સોજો, ફોલ્લા) અને સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ (આઘાત)નો સમાવેશ થાય છે. બાળકોમાં બર્નનું નિદાન કરવાના મુખ્ય કાર્યો બર્ન ઇજાની પ્રકૃતિ, ઊંડાઈ અને નુકસાનનું ક્ષેત્ર નક્કી કરવાનું છે, જેના માટે ઇન્ફ્રારેડ થર્મોગ્રાફી અને માપન તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં બર્નની સારવાર માટે એન્ટી-શોક થેરાપી, બર્ન સપાટીને સાફ કરવી અને પાટો લગાવવાની જરૂર છે.

સામાન્ય માહિતી

બાળકોમાં બર્ન્સ - થર્મલ, રાસાયણિક, વિદ્યુત, કિરણોત્સર્ગ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને અંતર્ગત પેશીઓને નુકસાન. દાઝી ગયેલા લોકોની કુલ સંખ્યામાં, બાળકો 20-30% છે; તદુપરાંત, તેમાંથી લગભગ અડધા 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો છે. બાળકોમાં દાઝી જવાને કારણે મૃત્યુદર 2-4% સુધી પહોંચે છે, વધુમાં, લગભગ 35% બાળકો વાર્ષિક ધોરણે અપંગ રહે છે. બાળરોગની વસ્તીમાં બર્નનું ઊંચું પ્રમાણ, બર્ન ડિસીઝ અને ગંભીર પોસ્ટ-બર્ન ડિસઓર્ડર વિકસાવવાની વૃત્તિ, બાળકોમાં દાઝી ગયેલી ઈજાની રોકથામ અને સારવારને બાળરોગની સર્જરી અને ટ્રોમેટોલોજીમાં પ્રાથમિકતા આપે છે.

બાળકોની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાનની વિશિષ્ટતાઓ એવી છે કે બાળકોની ત્વચા પુખ્ત વયના લોકો કરતા પાતળી અને વધુ નાજુક હોય છે, તેમાં રુધિરાભિસરણ અને લસિકા નેટવર્ક વિકસિત હોય છે અને તેથી, વધુ થર્મલ વાહકતા હોય છે. આ લક્ષણ એ હકીકતમાં ફાળો આપે છે કે રાસાયણિક અથવા ભૌતિક એજન્ટના સંપર્કમાં, જે પુખ્ત વયના લોકોમાં ત્વચાને માત્ર સુપરફિસિયલ નુકસાન પહોંચાડે છે, બાળકમાં ઊંડા બર્ન તરફ દોરી જાય છે. ઇજા દરમિયાન બાળકોની લાચારી નુકસાનકારક પરિબળના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવે છે, જે પેશીઓના નુકસાનની ઊંડાઈમાં પણ ફાળો આપે છે. વધુમાં, વળતરની અપૂર્ણતા અને નિયમનકારી પદ્ધતિઓબાળકોમાં 5-10% ના નુકસાન સાથે પણ બર્ન રોગના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે બાળપણઅથવા ઊંડા બર્ન સાથે - શરીરની સપાટીના માત્ર 3-5%. આમ, બાળકોમાં કોઈપણ બળે પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ગંભીર હોય છે, કારણ કે બાળપણમાં રક્ત પરિભ્રમણ, ચયાપચય અને મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીની વિકૃતિઓ વધુ ઝડપથી થાય છે.

બાળકોમાં બળતરાના કારણો અને વર્ગીકરણ

નુકસાનકર્તા એજન્ટના આધારે, બાળકોમાં બર્ન થર્મલ, રાસાયણિક, ઇલેક્ટ્રિકલ અને રેડિયેશનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં થર્મલ બર્નની ઘટના ઉકળતા પાણી, વરાળ, ખુલ્લી આગ, ઓગળેલી ચરબી અથવા ગરમ ધાતુની વસ્તુઓ સાથે ત્વચાના સંપર્કને કારણે થાય છે. બાળકો નાની ઉમરમામોટેભાગે તેઓ ગરમ પ્રવાહી (પાણી, દૂધ, ચા, સૂપ) સાથે ઉકાળવામાં આવે છે. મોટેભાગે, માતાપિતાની બેદરકારીના પરિણામે બાળકોમાં બર્ન થાય છે, જ્યારે તેઓ બાળકને ખૂબ ગરમ નહાવામાં ડૂબાડી દે છે અથવા લાંબા સમય સુધી હીટિંગ પેડ્સ સાથે ગરમ થવા માટે છોડી દે છે. શાળાની ઉંમરે, વિવિધ આતશબાજીની મજા, લાઇટિંગ અગ્નિ, જ્વલનશીલ મિશ્રણ સાથેના "પ્રયોગો" વગેરે બાળકો માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે. આગ સાથેની આવી ટીખળો, નિયમ તરીકે, નિષ્ફળતામાં સમાપ્ત થાય છે, કારણ કે તે ઘણીવાર વ્યાપક થર્મલ બર્ન તરફ દોરી જાય છે. મુ થર્મલ બર્ન્સબાળકોને સામાન્ય રીતે અસર થાય છે ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓજો કે, આંખો, શ્વસન માર્ગ અને પાચનતંત્રમાં બળતરા પણ થઈ શકે છે.

રાસાયણિક બર્ન ઓછા સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે ઘરગથ્થુ રસાયણો યોગ્ય રીતે અને બાળકોની પહોંચમાં સંગ્રહિત ન હોય. નાના બાળકો આકસ્મિક રીતે પોતાના પર એસિડ અથવા આલ્કલી ફેલાવી શકે છે, પાવડરી પદાર્થો ફેલાવી શકે છે, ખતરનાક રસાયણોનો છંટકાવ કરી શકે છે અથવા ભૂલથી કોસ્ટિક પ્રવાહી પી શકે છે. જ્યારે આક્રમક રસાયણોનું સેવન કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકોમાં અન્નનળીમાં બળી જવાને મૌખિક પોલાણ અને શ્વસન માર્ગમાં બળતરા સાથે જોડવામાં આવે છે.

નાના બાળકોમાં વિદ્યુત બળી જવાના કારણોમાં વિદ્યુત ઉપકરણોની ખામી, તેનો અયોગ્ય સંગ્રહ અને સંચાલન, બાળક માટે સુલભ વિદ્યુત આઉટલેટની ઘરમાં હાજરી અને ખુલ્લા ખુલ્લા વાયરો છે. મોટા બાળકો સામાન્ય રીતે હાઇ-વોલ્ટેજ લાઇનની નજીક રમતા, ઇલેક્ટ્રીક ટ્રેનની છત પર સવારી કરતા અથવા ટ્રાન્સફોર્મર બોક્સમાં છુપાયેલા હોય ત્યારે ઇલેક્ટ્રિકલ બળી જાય છે.

બાળકોમાં રેડિયેશન બર્ન મોટેભાગે ત્વચા સાથે સીધા સંપર્ક સાથે સંકળાયેલું છે. સૂર્ય કિરણોલાંબા સમય સુધી. સામાન્ય રીતે, બાળકોમાં થર્મલ બર્ન લગભગ 65-80% કિસ્સાઓમાં, ઇલેક્ટ્રિકલ બળે - 11%, અને અન્ય પ્રકારો - 10-15% માટે જવાબદાર છે.

આ વિષયના માળખામાં, બાળકોમાં થર્મલ બર્નની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.

બાળકોમાં થર્મલ બર્નના લક્ષણો

પેશીઓના નુકસાનની ઊંડાઈના આધારે, બાળકોમાં થર્મલ બર્ન્સ ચાર ડિગ્રી હોઈ શકે છે.

પ્રથમ ડિગ્રી બર્ન(એપિડર્મલ બર્ન) ટૂંકા ગાળાના અથવા ઓછી-તીવ્રતાના એક્સપોઝરને કારણે ત્વચાને સુપરફિસિયલ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બાળકો સ્થાનિક પીડા, હાઈપ્રેમિયા, સોજો અને બળતરા અનુભવે છે. બર્નની સાઇટ પર, બાહ્ય ત્વચાની સહેજ છાલ જોઇ શકાય છે; બાળકોમાં સુપરફિસિયલ બર્ન 3-5 દિવસમાં જાતે જ મટાડે છે, સંપૂર્ણપણે કોઈ નિશાન વિના અથવા સહેજ પિગમેન્ટેશનની રચના સાથે.

બીજી ડિગ્રી બર્ન(સુપરફિસિયલ ડર્મલ બર્ન) એપિડર્મિસના સંપૂર્ણ નેક્રોસિસ સાથે થાય છે, જેની નીચે સ્પષ્ટ પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ફોલ્લાઓ બનાવે છે. ત્વચાની સોજો, દુખાવો અને લાલાશ વધુ સ્પષ્ટ છે. 2-3 દિવસ પછી, પરપોટાની સામગ્રી જાડા અને જેલી જેવી બને છે. ત્વચાનો ઉપચાર અને પુનઃસંગ્રહ લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. બાળકોમાં બીજી ડિગ્રીના બર્ન સાથે, બર્ન ઘાના ચેપનું જોખમ વધે છે.

થર્ડ ડિગ્રી બર્ન(ડીપ ડર્મલ બર્ન) બે પ્રકારના હોઈ શકે છે: IIIa ડિગ્રી - ત્વચાના મૂળભૂત સ્તરની જાળવણી સાથે અને IIIb ડિગ્રી - ત્વચાની સંપૂર્ણ જાડાઈ અને આંશિક રીતે સબક્યુટેનીયસ સ્તરના નેક્રોસિસ સાથે. બાળકોમાં ત્રીજી ડિગ્રીના બર્ન શુષ્ક અથવા ભીના નેક્રોસિસની રચના સાથે થાય છે. ડ્રાય નેક્રોસિસ એ ભૂરા અથવા કાળા રંગની ગાઢ સ્કેબ છે, જે સ્પર્શ માટે સંવેદનશીલ નથી. વેટ નેક્રોસિસમાં પીળા-ગ્રે સ્કેબનો દેખાવ હોય છે જેમાં બર્ન એરિયામાં પેશીઓની તીવ્ર સોજો હોય છે. 7-14 દિવસ પછી, સ્કેબ નકારવાનું શરૂ થાય છે, અને સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રક્રિયા 1-2 મહિના માટે વિલંબિત થાય છે. ત્વચાના ઉપકલા સચવાયેલા સૂક્ષ્મજંતુના સ્તરને કારણે થાય છે. બાળકોમાં IIIb ડિગ્રી બર્ન ખરબચડી, અસ્થિર ડાઘની રચના સાથે મટાડે છે.

IV ડિગ્રી બર્ન(સબફેસિયલ બર્ન) એપોન્યુરોસિસ (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા, હાડકાં અને કોમલાસ્થિ) કરતાં વધુ ઊંડે પડેલા પેશીઓના નુકસાન અને સંપર્ક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દૃષ્ટિની રીતે, ચોથા ડિગ્રીના બર્ન સાથે, ઘેરો બદામી અથવા કાળો સ્કેબ દેખાય છે, જેની તિરાડો દ્વારા અસરગ્રસ્ત ઊંડા પેશીઓ દેખાય છે. આવા જખમ સાથે, બાળકોમાં બર્ન પ્રક્રિયા (ઘા સાફ, ગ્રાન્યુલેશન્સનું નિર્માણ) ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, સ્થાનિક, મુખ્યત્વે પ્યુર્યુલન્ટ, ગૂંચવણો ઘણીવાર વિકસે છે - ફોલ્લાઓ, કફ, સંધિવા. IV ડિગ્રીના બર્નની સાથે પેશીઓમાં ગૌણ ફેરફારો, પ્રગતિશીલ થ્રોમ્બોસિસ, નુકસાનમાં ઝડપી વધારો થાય છે. આંતરિક અવયવોઅને બાળકના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

બાળકોમાં I, II અને IIIa ડિગ્રીના બર્નને સુપરફિસિયલ ગણવામાં આવે છે, IIIb અને IV ડિગ્રીના બર્નને - ઊંડા તરીકે ગણવામાં આવે છે. બાળરોગમાં, એક નિયમ તરીકે, બર્ન્સનું મિશ્રણ થાય છે વિવિધ ડિગ્રીઓ.

બાળકોમાં બર્ન રોગ

સિવાય સ્થાનિક ઘટના, બાળકોમાં બર્ન સાથે, ગંભીર પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર વિકસે છે, જે બર્ન રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બર્ન રોગ દરમિયાન, 4 સમયગાળા હોય છે - બર્ન શોક, તીવ્ર બર્ન ટોક્સેમિયા, બર્ન સેપ્ટિકોપાયમિયા અને પુનઃપ્રાપ્તિ.

બર્ન શોક 1-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. બર્ન થયા પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, બાળકો ઉત્સાહિત થાય છે, પીડા પ્રત્યે તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ચીસો કરે છે (આઘાતનો ઉત્થાનનો તબક્કો). ઠંડી લાગવી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, શ્વાસ લેવામાં વધારો અને ટાકીકાર્ડિયા નોંધવામાં આવે છે. ગંભીર આંચકામાં, શરીરનું તાપમાન ઘટી શકે છે. બર્ન થયાના 2-6 કલાક પછી, બાળકો આંચકાના તીવ્ર તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે: બાળક ગતિશીલ છે, અવરોધિત છે, કોઈ ફરિયાદ કરતું નથી અને વ્યવહારીક રીતે પર્યાવરણ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપતું નથી. ટોર્પિડ તબક્કો ધમનીના હાયપોટેન્શન, વારંવાર થ્રેડ જેવી નાડી, ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજ, તીવ્ર તરસ, ઓલિગુરિયા અથવા એન્યુરિયા અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોફી મેદાન"જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવને કારણે. શરીરના 15-20% વિસ્તારને સુપરફિસિયલ નુકસાનવાળા બાળકોમાં પ્રથમ ડિગ્રી બર્ન આંચકો વિકસે છે; II ડિગ્રી - શરીરની સપાટીના 20-60% બર્ન માટે; III ડિગ્રી - શરીરના વિસ્તારના 60% થી વધુ. ઝડપથી પ્રગતિ કરતા બર્ન શોક પ્રથમ દિવસે બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

મુ વધુ વિકાસબર્ન શોકના સમયગાળાને બર્ન ટોક્સેમિયાના તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેનાં અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાંથી સડો ઉત્પાદનોના પ્રવેશને કારણે થાય છે. આ સમયે, દાઝેલા બાળકોને તાવ, ચિત્તભ્રમણા, આંચકી, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયાનો અનુભવ થઈ શકે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં કોમા. ટોક્સિમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ, હેપેટાઇટિસ, તીવ્ર ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, સેકન્ડરી એનિમિયા, નેફ્રાઇટિસ અને ક્યારેક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે. બર્ન ટોક્સેમિયાના સમયગાળાની અવધિ 10 દિવસ સુધીની હોય છે, તે પછી, બાળકોમાં ઊંડા અથવા વ્યાપક બર્ન સાથે, સેપ્ટિકોટોક્સેમિયાનો તબક્કો શરૂ થાય છે.

બર્ન સેપ્ટિકોટોક્સેમિયા એ ગૌણ ચેપના ઉમેરા અને બળેલા ઘાને સપ્યુરેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સ્થિતિબળેલા બાળકો ગંભીર રહે છે; ઓટાઇટિસ મીડિયા, અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, બેક્ટેરેમિયા, બર્ન સેપ્સિસ અને બર્ન થકાવટના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ શક્ય છે. પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન, તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને બર્ન સપાટીના ડાઘની પ્રક્રિયાઓ મુખ્ય છે.

બાળકોમાં બર્નનું નિદાન

બાળકોમાં બર્નનું નિદાન એનામેનેસિસ અને વિઝ્યુઅલ પરીક્ષાના આધારે કરવામાં આવે છે. નાના બાળકોમાં બર્નનો વિસ્તાર નક્કી કરવા માટે, લંડ-બ્રાઉડર કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે વિસ્તારના ફેરફારોને ધ્યાનમાં લે છે. વિવિધ ભાગોઉંમર સાથે શરીર. 15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, નવના નિયમનો ઉપયોગ થાય છે, અને મર્યાદિત બળે માટે, પામનો નિયમ વપરાય છે.

દાઝી ગયેલા બાળકોએ તેમના હિમોગ્લોબિન અને લોહીની હિમેટોક્રિટની તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, કુલ પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, વગેરે). બળી ગયેલા ઘાને પૂરક બનાવવાના કિસ્સામાં, ઘાના સ્રાવને એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને માઇક્રોફ્લોરા માટે બેક્ટેરિયોલોજિકલ રીતે ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે.

તે ફરજિયાત છે (ખાસ કરીને બાળકોમાં ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાના કિસ્સામાં) ઇસીજીની ગતિશીલતામાં કરવામાં આવે છે અને પુનરાવર્તિત થાય છે. ક્યારે રાસાયણિક બર્નબાળકોમાં અન્નનળીને એસોફેગોસ્કોપી (FGDS) ની જરૂર પડે છે. જો શ્વસન માર્ગને અસર થાય છે, તો બ્રોન્કોસ્કોપી અને ફેફસાંની રેડિયોગ્રાફી જરૂરી છે.

બાળકોમાં બર્નની સારવાર

બાળકોમાં દાઝવા માટે પ્રથમ સહાયમાં થર્મલ એજન્ટની ક્રિયાને રોકવા, ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને કપડાંથી મુક્ત કરવા અને તેને ઠંડુ કરવું (પાણીથી ધોઈને, આઈસ પેક) નો સમાવેશ થાય છે. હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે આઘાતને રોકવા માટે, બાળકને પીડાનાશક દવાઓ આપી શકાય છે.

IN તબીબી સંસ્થાબર્ન સપાટીની પ્રાથમિક સારવાર, વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવી અને બાહ્ય ત્વચાના સ્ક્રેપ્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકોમાં દાઝી જવા માટેના આંચકા વિરોધી પગલાંમાં પૂરતી પીડા રાહત અને શામક દવાઓ, ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અને ઓક્સિજન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જે બાળકોને યોગ્ય નિવારક રસીકરણ ન મળ્યું હોય તેમને ટિટાનસ સામે ઈમરજન્સી ઈમ્યુનાઈઝેશન આપવામાં આવે છે.

સ્થાનિક સારવારબાળકોમાં બર્ન બંધ, ખુલ્લા, મિશ્ર અથવા હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ રીતે. બંધ પદ્ધતિ સાથે, બર્ન ઘા એસેપ્ટીક પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ડ્રેસિંગ માટે, એન્ટિસેપ્ટિક્સ (ક્લોરહેક્સિડાઇન, ફ્યુરાટસિલિન), ફિલ્મ બનાવતા એરોસોલ્સ, મલમ (ઓફ્લોક્સાસીન + લિડોકેઇન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ + મેથિલુરાસિલ, વગેરે) નો ઉપયોગ થાય છે. એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ(કાયમોટ્રીપ્સિન, સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ). ખુલ્લો રસ્તોબાળકોમાં બર્નની સારવારમાં કડક એસેપ્સિસની શરતો હેઠળ દર્દીને પાટો લાગુ કરવાનો ઇનકાર અને સંચાલનનો સમાવેશ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે બંધ પદ્ધતિમાંથી ખુલ્લી પદ્ધતિમાં અથવા જો ચેપ વિકસે તો ખુલ્લી પદ્ધતિથી બંધ પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરવું શક્ય છે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, દાઝેલા બાળકોને કસરત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી (યુરલ ઇરેડિયેશન, લેસર થેરાપી, મેગ્નેટિક લેસર થેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકોમાં બર્ન્સનું નિવારણ, સૌ પ્રથમ, પુખ્ત વયના લોકોની જવાબદારીમાં વધારો કરવાની જરૂર છે. બાળકને આગ, ગરમ પ્રવાહી, રસાયણો, વીજળી વગેરેના સંપર્કમાં આવવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. આવું કરવા માટે, જે ઘરમાં નાના બાળકો હોય, ત્યાં સલામતીના પગલાં પૂરા પાડવા જોઈએ (ઘરનાં રસાયણોને દુર્ગમ જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવા, ખાસ સોકેટમાં પ્લગ, છુપાયેલા ઇલેક્ટ્રિકલ વાયરિંગ વગેરે.) ડી.). બાળકોની સતત દેખરેખ અને ખતરનાક વસ્તુઓને સ્પર્શ કરવા પર સખત પ્રતિબંધ જરૂરી છે.

ત્વચા બર્ન- ઊંચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવતા ઇજાઓ: જ્યોત, ઉકળતા પાણી, વરાળ; વીજ પ્રવાહ, રાસાયણિક પદાર્થ: એસિડ અથવા આલ્કલીસ; આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન, એટલે કે રેડિયેશન

બર્ન રોગ શું છે?

વ્યક્તિ બર્ન થયા પછી, શરીર નુકસાન સાથે સંઘર્ષ કરવાનું શરૂ કરે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ સક્રિય થાય છે, બાહ્ય ચેપ સામેની લડાઈ અને તે સૂક્ષ્મજીવાણુઓને જે હંમેશા આપણામાં રહે છે તેને "જંગલી દોડતા" અટકાવવાના પ્રયાસો શરૂ થાય છે. શરીર મૃત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તેના તમામ પ્રયત્નો કરે છે, શરીરને ઝેર આપતા મૃત કોષોથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આવા સંઘર્ષ ફક્ત બર્નના સ્થળે જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર શરીરમાં થાય છે. કિડની, હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ પર ખૂબ મોટો ભાર પડે છે. એવી એક પણ સંસ્થા નથી કે જે આ પ્રક્રિયામાં ભાગ ન લે. બર્ન રોગ એ ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિ છે. દર્દીઓની નોંધપાત્ર ટકાવારી આ સ્થિતિ સાથે પણ ટકી શકવામાં નિષ્ફળ જાય છે સક્રિય ઉપયોગતમામ આધુનિક દવાઓ.

બર્ન થયા પછી તરત જ કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

વ્યાપક અને ઊંડા બર્ન સાથે, એક સ્થિતિ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, જેને તબીબી સાહિત્યમાં આંચકો કહેવામાં આવે છે. આંચકો શું છે તે યોગ્ય રીતે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આંચકો ઝડપી છે વિકાસશીલ સ્થિતિ, શરીરના નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે જે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે. વાહિનીઓમાં લોહીની સામાન્ય હિલચાલની આ વિક્ષેપ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની ખામી તરફ દોરી જાય છે. વ્યક્તિ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

બર્ન શોક 5% ના જખમ વિસ્તારવાળા બાળકોમાં થઈ શકે છે અને તે વધુ ગંભીર છે નાની ઉંમરબાળક.

નાના બાળકોમાં બર્નના લક્ષણો

ત્વચાની પાતળીતા અને રક્ષણાત્મક કેરાટિનાઇઝિંગ સ્તરના નબળા વિકાસને કારણે બાળકની ત્વચા ગરમી અને ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની વિનાશક અસરોનો સામનો કરી શકતી નથી. આ બાળકોમાં ડીપ બર્નની સરળતા સમજાવે છે.

બાળકના વજન અને ચામડીના વિસ્તાર વચ્ચેનો સંબંધ એવો છે કે સમાન વજનનું એકમ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ત્વચાના સપાટીના ક્ષેત્રફળમાં બમણું હોય છે. તેથી, બાળકમાં 5 ટકા બળે તે પુખ્ત વયના 10 ટકા બળે છે. અપૂર્ણ વૃદ્ધિ, કેટલાક અવયવોની અપરિપક્વતા અને અપૂર્ણ રોગપ્રતિકારક શક્તિને લીધે, બાળકના શરીર માટે બળી જવાની ઇજાનો સામનો કરવો મુશ્કેલ છે.

ઘણી વખત બર્ન્સ બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. આમ, વ્યાપક ડીપ બર્નના પરિણામે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે જે થાકના વિકાસ તરફ દોરી જશે.

બર્ન મટાડ્યા પછી, ઊંડા ડાઘ રહે છે, જે પાછળથી નરમ પેશીઓ અને હાડકાંના વિકાસને અટકાવે છે અને સાંધા અને અંગોની વિકૃતિની રચનામાં ફાળો આપે છે.

બર્નનું ક્ષેત્ર કેવી રીતે નક્કી કરવું?

બર્નની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, બર્નની ઊંડાઈ અને તેનો વિસ્તાર બંને મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: બર્નનું ક્ષેત્ર કેવી રીતે નક્કી કરવું? બર્નનો વિસ્તાર નક્કી કરવા માટે બે પદ્ધતિઓ છે. અમે "નવ" ના નિયમ અને "હથેળીઓ" ના નિયમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

પામનો નિયમ શું છે?

હથેળીનો નિયમ એ આંગળીઓ સાથે પીડિતની હથેળીના કદના આધારે બર્નના વિસ્તારની ગણતરી કરવાની એક પદ્ધતિ છે. આવી એક હથેળી સમગ્ર માનવ શરીરની સપાટીનો 1% ભાગ બનાવે છે. તદનુસાર, વ્યક્તિની હથેળીથી બર્નની સપાટીને "કવર" કરીને, ઇજાના વિસ્તારની ગણતરી એકદમ સચોટ રીતે કરી શકાય છે.

નાઇન્સનો નિયમ શું છે?

માનવ શરીરની સપાટીને ભાગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જેનો વિસ્તાર શરીરના કુલ વિસ્તારના 9% જેટલો છે.

માથું, ગરદન - 9%

એક ઉપલા અંગ - 9%

એક નીચલું અંગ - 9%

શરીરની પાછળની સપાટી - 18% (9%x2)

શરીરની આગળની સપાટી 18% (9%x2) છે

પેરીનિયમનો વિસ્તાર શરીરની સપાટીના 1% છે.

બર્નની ઊંડાઈ કેવી રીતે નક્કી કરવી?

1લી ડિગ્રીની લાલાશ અને ત્વચાની સોજો.

ફોલ્લાઓની રચના સાથે બાહ્ય ત્વચાની 2 જી ડિગ્રી ટુકડી. મૂત્રાશયની નીચેનો ભાગ તેજસ્વી ગુલાબી છે, ખૂબ પીડાદાયક છે.

3 જી ડિગ્રી એ - પેપિલરી સ્તર સુધી ત્વચાને નુકસાન. પાતળો આછો ભૂરો અથવા સફેદ રંગનો સ્કેબ રચાય છે. પીડા સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.

3 જી ડિગ્રી બી - ત્વચાની સમગ્ર જાડાઈનું મૃત્યુ. બર્નને ગાઢ સ્કેબ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા થ્રોમ્બોઝ્ડ નસોની પેટર્ન દેખાય છે.

સ્ટેજ 4 - સંપૂર્ણ ચારિંગ. ત્યાં કોઈ પીડા નથી.

સુપરફિસિયલ બર્ન્સ નુકસાન પહોંચાડે છે, ઊંડા લોકો નથી. એમ્બ્યુલન્સ ડિસ્પેચરને જાણ કરવી હિતાવહ છે કે શરીરના કયા ભાગને બળીને નુકસાન થયું છે. આ માહિતી ડિસ્પેચર માટે પરિસ્થિતિને સમજવા અને જરૂરી પ્રોફાઇલની ટીમ મોકલવા માટે પૂરતી હશે.

ઘણીવાર ત્વચા અને શ્વસન માર્ગના થર્મલ બર્ન્સનું મિશ્રણ હોય છે. આ એક ખૂબ જ જીવલેણ સ્થિતિ છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગના બર્નની શંકા ઘણા ચિહ્નોના આધારે થઈ શકે છે.

શ્વસન માર્ગને થર્મલ નુકસાનના ચિહ્નો

ચહેરા, ગરદન, ઉપલા છાતી પર બર્નની હાજરી.

કાળા લાળ ઉધરસ.

થર્મલ બર્ન્સ માટે કટોકટીની પ્રથમ સહાય

આઘાતજનક પરિબળના સંપર્કમાં આવવાનું બંધ કરો. બર્નની કોઈપણ ડિગ્રી માટે, ઠંડા પાણીથી શરીરને ઠંડુ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કપડાં દૂર કરો અને, જો શક્ય હોય તો, ધૂમ્રપાન કરતા કપડાંના ટુકડાઓ દૂર કરો. આ કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ જેથી ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન ન થાય. જો ફેબ્રિક શરીર પર અટવાઇ જાય, તો તેને ફાડવાની જરૂર નથી. કપડાંને કાપી નાખવું શ્રેષ્ઠ છે.

બર્ન વિસ્તારને સ્વચ્છ કપડાથી ઢાંકી દો. તમારે બર્નની સપાટીને શંકાસ્પદ શુદ્ધતાના પાણીથી ધોવી જોઈએ નહીં, ફોલ્લાઓને વીંધવા જોઈએ નહીં અથવા તમારા હાથથી બળીને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં. જો દાઝવું વ્યાપક હોય, તો પછી તમે પીડિતને સ્વચ્છ, ઇસ્ત્રી કરેલી ચાદરમાં લપેટી શકો છો અને તેને લપેટી શકો છો. ધાબળો, કારણ કે વ્યાપક બર્ન સાથે, દર્દીઓના થર્મોરેગ્યુલેશનમાં તીવ્ર ક્ષતિ થાય છે અને તેઓ સ્થિર થાય છે.

પટ્ટી દ્વારા બરફ લગાવીને ઘાને ઠંડુ રાખો.

તમારી પાસે કોઈપણ પેઇનકિલર આપો: "એનાલગીન", "પેન્ટલગીન", "નુરોફેન", તમે "ટ્રાઇડ" ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો.

જો ઇજાગ્રસ્ત બાળક સભાન હોય, તો તેને દર 5-10 મિનિટે નાની ચુસ્કીઓમાં કોઈપણ ઉપલબ્ધ પીણું આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પાણી આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે શુદ્ધ પાણીઅથવા મીઠી ચા.

શું ન કરવું!

શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી ઓગળેલા પ્રવાહીને ફાડી નાખો. કૃત્રિમ કાપડ! આ એક વધારાનું આઘાતજનક પરિબળ છે, જે વધુમાં, સુપરફિસિયલ બર્ન દરમિયાન ફાટેલા વાસણમાંથી રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

ઘા જાતે સાફ કરશો નહીં અને ફોલ્લાઓ ખોલશો નહીં, તંગ પણ.

દાગીના કે ઘડિયાળો બળી ગયેલા હાથ પર ન છોડો! ગરમ ધાતુ લાંબા સમય સુધી ગરમી જાળવી રાખે છે, જે શરીરને લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે.

જો પીડિત બેભાન હોય તો તેને મોં દ્વારા દવાઓ અથવા પીણાં ન આપો! પ્રવાહી અને ગોળીઓના ટુકડા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશી શકે છે.

તમે દર્દીને ગાલ પર મારવાથી તેને પુનર્જીવિત કરી શકતા નથી! દાઝી જવા સિવાયના માથામાં થયેલી ઈજા વિશે તમને કદાચ ખબર નહીં હોય.

બર્ન સપાટીની સારવાર માટે આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. સોડા, સ્ટાર્ચ, ખાટી ક્રીમ, સાબુ અથવા કાચા ઇંડાનો ઉપયોગ કરશો નહીં, કારણ કે આ પદાર્થો ખુલ્લી સપાટીને દૂષિત કરશે.

આયોડિન અથવા કોઈપણ અન્ય એન્ટિસેપ્ટિક કોઈપણ ડિગ્રીના બળે ક્યારેય લાગુ કરશો નહીં. આ ફક્ત તેની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.

પ્રાથમિક સારવાર આપ્યા પછી, તમારે વધુ સારવાર માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો તમે ચિંતિત હોવ તો, દાઝવું ઊંડું અથવા વ્યાપક લાગે છે, તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં શરીરની સપાટીના 3 ટકા અને ત્રણ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં 5 ટકાથી વધુ થર્મલ બર્ન માટે (અમે તમને યાદ અપાવીએ છીએ કે પીડિતના હાથની હથેળીની સપાટી કુલ 1 ટકા છે. તેના શરીરનો વિસ્તાર), હોસ્પિટલમાં સારવાર જરૂરી છે.

સારવારની જરૂરિયાત ઇનપેશન્ટ શરતોમાત્ર હદ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ બર્નની ઊંડાઈ અને તેના સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મર્યાદિત વિસ્તારો (એક ટકાથી ઓછા), હાથ, પગ, ચહેરો, ગરદન, સાંધા અને ગુપ્તાંગમાં ઊંડા દાઝવા માટે, હોસ્પિટલમાં સારવાર જરૂરી છે.

મોટેભાગે, નુકસાનના નાના વિસ્તાર સાથેના બર્નની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં, 2જી-3જી ડિગ્રીના બર્નની સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, જંતુરહિત પટ્ટી લગાવીને, મોટેભાગે એક મલમ, દરરોજ. ફર્સ્ટ ડીગ્રી બર્નની સારવાર કંઈપણ સાથે કરવામાં આવતી નથી. બીજી ડિગ્રીના બર્ન માટે, પેન્થેનોલ-આધારિત મલમ સાથે પાટો લાગુ કરો, સમુદ્ર બકથ્રોન તેલઅથવા કેલેંડુલા સાથે. જો ફોલ્લા તેમના પોતાના પર ખુલે છે, તો ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક મલમ લખી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે બાળરોગ ચિકિત્સક, પીડિયાટ્રિક સર્જન, કમ્બસ્ટિઓલોજિસ્ટ.

રાસાયણિક બળે

રાસાયણિક બળેકોસ્ટિક પદાર્થોને કારણે થાય છે, જેને એસિડમાં વિભાજિત કરી શકાય છે (મોટાભાગે સરકો સાર, હાઇડ્રોક્લોરિક, સલ્ફ્યુરિક, નાઈટ્રિક એસિડ) અને આલ્કલીસ (કોસ્ટિક સોડા, સ્લેક્ડ ચૂનો, કેન્દ્રિત એમોનિયા દ્રાવણ) ની તૈયારીઓ, એમોનિયાઅને વગેરે)

એસિડ અને આલ્કલી ઘણીવાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, જેના કારણે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ(જેને ઝેર પણ કહેવાય છે). તેઓ ત્વચાને રાસાયણિક બળે પણ લાવી શકે છે.

એસિડ્સ પ્રમાણમાં સુપરફિસિયલ અસર ધરાવે છે, કારણ કે પ્રોટીન સ્કેબ બનાવવા માટે કોગ્યુલેટ થાય છે અને આ ઊંડા પ્રવેશને અટકાવે છે. આલ્કલી પ્રોટીનને જમાવતા નથી, ચરબી ઓગાળી શકતા નથી અને ઊંડે સુધી પ્રવેશતા નથી, જેનાથી વધુ ગંભીર નુકસાન થાય છે.

સારવારનું પરિણામ ફક્ત પ્રથમ સહાયની સમયસરતા પર આધારિત છે.

રાસાયણિક ત્વચા બર્નના ચિહ્નો

જ્યારે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કેન્દ્રિત એસિડના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે શુષ્ક, ઘેરા બદામી અથવા કાળો, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સ્કેબ ઝડપથી દેખાય છે. સ્કેબ એ એક પોપડો છે જે સૂકા લોહી જેવું લાગે છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર આલ્કલીસના પ્રભાવ હેઠળ, સ્પષ્ટ રૂપરેખા વિના ભેજવાળી ગ્રે-ગંદા સ્કેબ દેખાય છે. આ બર્ન બાફેલા માંસ જેવું લાગે છે.

રાસાયણિક બર્ન માટે કટોકટીની પ્રથમ સહાય

જો આપણે રાસાયણિક બર્ન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો શરીરના દાઝેલા ભાગને થોડી મિનિટો સુધી ધોવા જરૂરી છે.

પાણીને પ્રવાહમાં વહેવા દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પાણીના જેટમાં ઉચ્ચ દબાણ હોવું જોઈએ નહીં જેથી શરીરના પેશીઓને વધુ ઇજા ન થાય.

ભારે દૂષિત પાણીનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે, કારણ કે તે ચેપનો સ્ત્રોત છે. અલબત્ત, દરેક પરિસ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. જો ત્યાં કોઈ વિકલ્પ નથી, તો પછી કોઈપણ પાણીથી રાસાયણિક બર્નની સપાટીને ધોઈ લો. તે હવે નુકસાન વિશે રહેશે નહીં ગંદા પાણી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બચાવવા વિશે.

અપવાદો બળે છે:

હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના કારણે બર્ન. પાણીના સંપર્ક પર અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનુંમોટી માત્રામાં ગરમી ઉત્પન્ન થાય છે, જે બર્નની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. બર્ન વિસ્તારને હળવા સાબુ અથવા સોડાના દ્રાવણથી ધોવાનું વધુ સારું છે.

ક્વિકલાઈમના કારણે થતા બર્નની સારવાર માત્ર નબળા સાબુ સોલ્યુશનથી થવી જોઈએ. માં પાણીનો ઉપયોગ કરો આ બાબતેબિલકુલ શક્ય નથી.

ફોસ્ફરસના સંપર્કમાં આવવાથી થતી બર્ન એ એસિડ અથવા આલ્કલીના કારણે થતા બર્નથી અલગ છે જેમાં ફોસ્ફરસ હવામાં ભડકે છે અને બર્ન સંયુક્ત બને છે - થર્મલ અને રાસાયણિક. શરીરના દાઝી ગયેલા ભાગને પાણીમાં ડૂબાડીને ફોસ્ફરસના ટુકડાને પાણીની નીચે કાઢી નાખવું વધુ સારું છે.

ધોવા પછી, બર્ન એરિયા પર સ્વચ્છ, સૂકી પટ્ટી લગાવો. વ્યાવસાયિક સહાયને કૉલ કરો.

શું ન કરવું!

કટોકટીના તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં તેની તપાસ ન થાય ત્યાં સુધી ચરબી, તેલ, રંગો અથવા મલમ વડે બળી ગયેલી સપાટીની સારવાર કરશો નહીં! પ્રથમ, તે દર્દીની તપાસમાં દખલ કરે છે. બીજું, આ પદાર્થો વધારાની ગરમીને બર્નની સપાટી પરથી બહાર નીકળતા અટકાવે છે અને વધારાની રાસાયણિક બળતરા પેદા કરે છે.

જ્યાં સુધી તમે પહેલા તેને પાણીથી સારી રીતે ધોઈ ન લો ત્યાં સુધી એસિડ બર્ન માટે ત્વચાને આલ્કલીથી અથવા આલ્કલી બર્ન માટે એસિડથી સારવાર કરશો નહીં! રાસાયણિક પ્રક્રિયાઆ પદાર્થોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સીધી બળી ગયેલી સપાટી પર થશે, જેના કારણે ઉત્પન્ન થનારી ગરમીથી વધારાની ઇજાઓ થશે. સાદા પાણીનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેનો સંકેત એ કોઈપણ મૂળ અને વિસ્તારના રાસાયણિક બર્નની હાજરી છે!

Ozhog.txt છેલ્લા ફેરફારો: 2013/04/23 12:39 (બાહ્ય ફેરફાર)

મોટાભાગના ચિકિત્સકો માને છે કે નાના બાળકો પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ખરાબ રીતે બળે છે. તેમના શરીરમાં સામાન્ય અસાધારણ ઘટના પુખ્ત વયના લોકો કરતા નુકસાનના નાના વિસ્તાર સાથે વિકસે છે; મૃત્યુદર વધારે છે. બાળકના શરીરની સપાટીના 5-8% વિસ્તારને આવરી લેતા બર્ન્સ આંચકાના ચિહ્નોનું કારણ બને છે અને સામાન્ય સારવારની જરૂર પડે છે; 20% થી વધુ જીવન માટે જોખમી છે.

દરમિયાન, દાઝેલા બાળકની યોગ્ય સારવાર અને સંભાળનું આયોજન- તદ્દન મુશ્કેલ કાર્ય.

બાળકોમાં બર્નના વધુ ગંભીર કોર્સના કારણો, તેમજ તેમની સારવાર અને સંભાળ સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓ, બાળપણની કેટલીક શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે જીવનના પ્રથમ 5 - 6 વર્ષની લાક્ષણિકતા છે. શાળાની ઉંમરે, બાળકો વધુ સ્વતંત્ર બને છે, વધુ સભાન બને છે, શરીર પરિપક્વ બને છે અને કાળજી સરળ બને છે.

ગંભીર વ્યાપક બર્ન પછી, બાળક લાંબા સમય સુધી ચીડિયાપણું, નબળી ઊંઘ, પથારીમાં ભીનાશ, ગેરહાજર-માનસિકતા અને અન્ય ભાવનાત્મક, સ્વૈચ્છિક અને માનસિક વિકૃતિઓનો અનુભવ કરી શકે છે.

બળી ગયેલા પીડિતોની સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરી હોવા છતાં, ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામેલા બાળકોની સંખ્યા હજુ પણ ઘણી વધારે છે.

બર્નનું પરિણામ મુખ્યત્વે થર્મલ ઈજાની હદ અને ઊંડાઈ પર આધારિત છે. બાળકો સુપરફિસિયલ બર્ન્સને પ્રમાણમાં સરળતાથી સહન કરે છે. જો બર્ન શરીરની સપાટીના 70% થી વધુ કદમાં ન હોય, તો બાળક સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે. ઠંડા ત્રીજા અને ચોથા ડિગ્રી બર્ન સાથે પરિસ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અલગ છે. આ કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ પ્રમાણમાં નાના વિસ્તારમાં પણ થઈ શકે છે, અને બાળક જેટલું નાનું છે, તેટલું વધુ ગંભીર બર્ન રોગ અને અનુકૂળ પરિણામની શક્યતા ઓછી છે.

બાળકના શરીરની શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ જે બર્નના કોર્સને પ્રભાવિત કરે છે અને તેમની સારવારને જટિલ બનાવે છે

કારણો કે જે બર્નની તીવ્રતાને વધારે છે	કારણો કે જે બાળકની સંભાળ મુશ્કેલ બનાવે છે
1. ત્વચાની પાતળીતા, ત્વચાના રક્ષણાત્મક કેરાટિનાઇઝિંગ સ્તરનો નબળો વિકાસ, ગરમી અને ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની વિનાશક અસરો સામે નબળી પ્રતિકાર.	1. બાળકની લાચારી, સતત દેખરેખ, જાળવણી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના પ્રભાવની જરૂરિયાત.
2. બાળકના શરીરના વજન અને તેની ચામડીના એક દીઠ વિસ્તાર અને સમૂહના સમાન એકમ વચ્ચેનો સંબંધ પુખ્ત વયના વ્યક્તિ કરતા અલગ છે. બાળકમાં શરીરની સપાટીનો 5% ભાગ બળે છે તે પુખ્ત વયના લોકોમાં 10% બળે છે.	2. સબક્યુટેનીયસ નસોના નેટવર્કનો નબળો વિકાસ અને તેમના પંચર અને ટ્રાન્સફ્યુઝન સારવાર સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓ.
3. પુખ્ત વયના લોકો કરતા જુદા જુદા શરીરના ભાગો વચ્ચેના જુદા જુદા સંબંધો. બાળકમાં, માથું 20% બનાવે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં - શરીરની સપાટીના 9%. બાળકોમાં ચહેરા અને માથામાં બળતરા સામાન્ય છે. તેમની પાસે ગંભીર કોર્સ છે. ઉધાર લેવા અને કલમ બનાવવા માટે ઉપલબ્ધ ત્વચાનો પુરવઠો ઓછો થયો છે કારણ કે માથું અને ચહેરો દાતાની જગ્યા તરીકે ઉપયોગમાં લઈ શકાતો નથી.	3. બાળકની મોટી મોટર પ્રવૃત્તિ, બુદ્ધિ દ્વારા નિયંત્રિત નથી, જે તપાસ, કેથેટર, નસમાંથી સોય અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટના તૂટવા તરફ દોરી જાય છે.
4. અપૂર્ણ વૃદ્ધિ, કેટલાક અંગોનો અવિકસિત, વળતર અને રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓની નબળાઇ. બાળકનું શરીર બર્નને કારણે થતી વધેલી માંગનો સામનો કરવામાં અસમર્થ છે, તેથી એક બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે. અમુક દવાઓ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા, થર્મોરેગ્યુલેશનની અસ્થિરતા, ચેપ સામે નબળી પ્રતિકાર અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય ન હોય તેવી ગૂંચવણો વિકસાવવાનું વલણ છે.	4. સારી રક્ત પુરવઠો, નરમ પેશીઓની ઢીલાપણું અને કોમળતા, જે ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓ પર પાટો લગાવવામાં આવે ત્યારે એડીમાના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સોજો રુધિરવાહિનીઓનું સંકોચન અને પટ્ટીની નીચે સ્થિત અંગના ભાગોમાં નબળા પરિભ્રમણનું કારણ બની શકે છે.
5. ઓક્સિજન અને પ્રોટીનની વધુ જરૂરિયાત. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને થાકની ઝડપી શરૂઆત.	5. બાળકની તેની લાગણીઓનું પૃથ્થકરણ કરવામાં અસમર્થતા અને તેને શું પરેશાન કરી રહ્યું છે તે નક્કી કરવા. તે જ સમયે, પીડા માટે હિંસક પ્રતિક્રિયા લાક્ષણિક છે.
6. જોડાયેલી પેશીઓના ઝડપી વિકાસની વૃત્તિ. સાજા થયેલા બર્નના સ્થળે ઘણી વખત ડાઘ પેશીની વધુ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. આ ડાઘ ખંજવાળવાળું છે અને સરળતાથી અલ્સેરેટ થાય છે.	6. સારવાર અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂરિયાત પ્રત્યે બાળકનું નકારાત્મક વલણ. બાળક ભયથી ભરાઈ જાય છે અને તેની માતાના પરિચિત ઘરના વાતાવરણમાં પાછા ફરવાની ઇચ્છા ધરાવે છે.
7. બાળકના શરીરની સતત વૃદ્ધિ. બર્ન મટાડ્યા પછી, ડાઘ હાડકાના વિકાસ પર અવરોધક અસર કરે છે, સાંધામાં ગૌણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અને અંગ ટૂંકાવી દે છે.	7. ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવા માટેના સ્વૈચ્છિક પ્રયાસો દર્શાવવામાં બાળકની અસમર્થતા - અસામાન્ય ખોરાક ખાવાની અનિચ્છા, ઉપચારાત્મક કસરતો કરવી, ફરજિયાત સ્થિતિમાં હોવું વગેરે.
—	8. તીવ્ર ચેપી બાળપણના ચેપી રોગોને સંકોચવાની વૃત્તિ કે જેને ખાસ રોગચાળાના શાસનનું પાલન કરવાની જરૂર હોય છે.
—	9. જો વિભાગમાં સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આહારનું પાલન ન કરવામાં આવે તો બીમાર બાળકમાં શ્વસન અને પાચનતંત્રમાંથી જટિલતાઓનો હળવો વિકાસ.

હાલમાં, શરીરની સપાટીના 30% થી વધુ વિસ્તારને આવરી લેતી ડીપ બર્ન શિશુઓ અને ટોડલર્સ માટે મહત્વપૂર્ણ ગણવામાં આવે છે; મોટા બાળકો માટે - કદમાં શરીરની સપાટીના 40% કરતા વધુ ઊંડા બળે છે.

મોટાભાગના બાળકોમાં મૃત્યુનું કારણ ચેપ છે, જે શરીરના સામાન્ય ચેપનું કારણ બને છે અને ઘાને પ્લાસ્ટિક બંધ કરી દેવાનું શક્ય બને તે પહેલાં જ મૃત્યુ થાય છે.

"બાળકોમાં બળે છે", એનડી કાઝંતસેવા