કિડની કોથળીઓ શું ફોલ્લો એક પંચર આપે છે. કિડની ફોલ્લો કેવી રીતે પંચર કરવો

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ કિડની ફોલ્લોનું પંચર - 30,000 રુબેલ્સ.

કિડની કોથળીઓ, વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, દર 2-4 પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. તે ઘણીવાર શાંતિથી થાય છે, ચિંતાનું કારણ ન હોય તેવા લક્ષણો વિના, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. ત્યાં એક ફોલ્લો હોઈ શકે છે, અથવા પોલીસીસ્ટિક રોગ જોવા મળી શકે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓમાંની એક કિડની ફોલ્લોનું પંચર છે. આ ઓપરેશન એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીને એક જ ફોલ્લો હોય છે, જેનું કદ વ્યાસમાં 5 મીમી કરતા વધુ ન હોય.

પંચર ક્યારે કરવામાં આવે છે?

પંચર કિડની કોથળીઓ- આ તેના પ્રવાહી સમાવિષ્ટોમાંથી અનુગામી પમ્પિંગ સાથે રચનાનું પંચર છે. ચોકસાઈ માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાધનોનો ઉપયોગ થાય છે, જે તમને સોય દાખલ કરવાની પ્રક્રિયાને મોનિટર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્ક્લેરોથેરાપી વિના પંચર પોતે જ અસ્થાયી પરિણામો આપે છે. ઉપકલા સ્તરફોલ્લોની આંતરિક સપાટી યથાવત રહે છે અને પોતાનું જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખે છે. સમય જતાં, ફોલ્લો પોલાણ ફરીથી સ્ત્રાવથી ભરે છે, જે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે. ફોલ્લોના પોલાણના સ્ક્લેરોસિસમાં એવા પદાર્થોની રજૂઆતનો સમાવેશ થાય છે જે પેશીઓને નુકસાન અને ડાઘને પ્રોત્સાહન આપે છે.

99% ઇથેનોલનો ઉપયોગ સ્ક્લેરોઝિંગ દવા તરીકે થાય છે, કેટલીકવાર એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે સંયોજનમાં. ફોલ્લોના સમાવિષ્ટો ખાલી કર્યા પછી, ફોલ્લોમાંથી દૂર કરાયેલા સ્ત્રાવના એક ક્વાર્ટર જેટલા જથ્થામાં પદાર્થોને પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

કિડની ફોલ્લોનું પંચર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

મેનીપ્યુલેશન એ ન્યૂનતમ આક્રમક કામગીરી છે.

1. દર્દી તેની તંદુરસ્ત બાજુ અથવા પીઠ પર પડેલો છે. ડૉક્ટર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરે છે.
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ, ડૉક્ટર ફોલ્લોના પોલાણમાં સોય દાખલ કરે છે અને તેની સામગ્રીને ચૂસી લે છે. સિસ્ટીક સ્ત્રાવનો રંગ આછો પીળો છે.
3. સ્ક્લેરોઝિંગ પ્રવાહી સમાન સોય દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે.
4. થોડા સમય પછી (લગભગ 1.5-2 કલાક), આ પદાર્થો ચૂસવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી ઇથેનોલ ફોલ્લોના ઉપકલા સાથે સંપર્કમાં છે, રીલેપ્સની સંભાવના ઓછી છે.

મેડિક ક્લિનિકમાં પંચર

અમારા કેન્દ્રમાં તમને નાજુક અને યોગ્ય રીતે પંચર કરવા માટે જરૂરી બધું છે. અનુભવી ડોકટરો, આધુનિક સાધનો, પ્રક્રિયા માટે આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ - આ બધું ઉચ્ચ પરિણામની ખાતરી કરશે અને તમને ફોલ્લોને કાયમ માટે ભૂલી જવા દેશે.

કામગીરી	કિંમત
ટ્રોકાર એપીસીસ્ટોસ્ટોમી	12000 ઘસવું.
સિસ્ટોસ્ટોમી ડ્રેનેજને બદલીને	3000 ઘસવું.
ટેસ્ટિક્યુલર મેમ્બ્રેનની હાઇડ્રોસેલ માટે સર્જરી: વિંકેલમેન	20,000 ઘસવું.
ડર્મોઇડ ફોલ્લોની સર્જિકલ સારવાર	8000 ઘસવું.
ટેસ્ટિક્યુલર ફોલ્લો, એપિડીડાયમિસ દૂર કરવા માટે સર્જરી, શુક્રાણુની દોરી	25,000 ઘસવું.
ફોરસ્કીનની સુન્નત	15,000 ઘસવું થી.
વેરીકોસેલ માટે સર્જરી (મરમારા ઓપરેશન)	30,000 ઘસવાથી.
શિશ્નના ફ્રેન્યુલમની પ્લાસ્ટિક સર્જરી, જટિલતાની શ્રેણી 1	8000 ઘસવું.

કિડની પંચર એ એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જેમાં તેની પેશીનો એક નાનો ટુકડો (પેરેન્ચાઇમા) વ્યક્તિ પાસેથી પરીક્ષા માટે લેવામાં આવે છે.

પંચરનો ઉપયોગ કોથળીઓની સારવાર માટે થાય છે અને તે પણ પરવાનગી આપે છે સચોટ નિદાન, તેમજ નીચેની પેથોલોજીઓ માટે ઉપચારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરો:

• pyelonephritis (બેક્ટેરિયલ એક- અથવા બે બાજુ કિડની નુકસાન);
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ ( સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, બંને કિડનીને અસર કરે છે);
• મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા થતા ગૌણ કેન્સરથી પ્રાથમિક કેન્સર તેમજ જીવલેણ ગાંઠોમાંથી સૌમ્યને અલગ પાડો;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાઅજ્ઞાત મૂળ, જે સામાન્ય નબળાઇ, ઊંઘમાં ખલેલ, ધમનીય ચયાપચયમાં સતત વધારો, વિક્ષેપમાં વ્યક્ત થાય છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય, લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનો અભાવ, પેશાબ વિશ્લેષણમાં ચોક્કસ ફેરફારો;
• અંગના નુકસાનની ડિગ્રી પ્રણાલીગત રોગો, જેમ કે એમીલોઇડોસિસ (પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિ, પેશીઓમાં એમીલોઇડ્સ - વિશિષ્ટ પ્રોટીન સંયોજનો) ના જુબાની સાથે), પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ( સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગકનેક્ટિવ પેશી), ડાયાબિટીસ મેલીટસ ( અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી, જેમાં શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે), વગેરે;
• રોગોનું વિભેદક નિદાન જે આપે છે સમાન લક્ષણો, પરંતુ તેમની ઉપચાર મૂળભૂત રીતે અલગ છે;
• કાર્ય, કામગીરી અને નિયંત્રણ શક્ય પેથોલોજીકિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દરમિયાન, જેનું કારણ બની શકે છે વિવિધ કારણોસર, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથે મજબૂત દવા ઉપચાર, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલ અંગની રોગપ્રતિકારક અસ્વીકાર સહિત.

પ્રક્રિયાની તકનીક

પંચર અને બાયોપ્સીની વિભાવનાઓ વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. જ્યારે કિડની સંપૂર્ણપણે ખુલ્લી હોય ત્યારે પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

પંચર ખાસ પંચર સોયનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ત્વચામાં પંચર દ્વારા પેરેન્ચાઇમામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

પંચર (અથવા પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી) વ્યાપક બની ગયું છે કારણ કે તે પરીક્ષાની પ્રમાણમાં સરળ અને બિન-આઘાતજનક પદ્ધતિ છે.

મેનીપ્યુલેશન માત્ર એક હોસ્પિટલ સેટિંગ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ.

વાસ્તવિક પંચર પહેલાં, લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે.

તેઓ કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને પેટના તમામ અવયવોના એક્સ-રે, રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ, કિડનીની નળીઓની ડોપ્લરોગ્રાફી અને કેટલીકવાર ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પણ કરે છે.

વધુમાં, રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવી રહ્યો છે.

પંચર થવાના 8 કલાક પહેલા ખાવાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને હળવા શામક દવા સામાન્ય રીતે પંચરના દોઢ કલાક પહેલા આપવામાં આવે છે.

પંચર કરતી વખતે, દર્દીને તેના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે, કટિ પ્રદેશમાં તેની નીચે ગાદી મૂકવી વધુ સારું છે.

રોગગ્રસ્ત કિડનીના વિસ્તારમાં એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે, શ્વાસની હિલચાલને કારણે તેના વિસ્થાપનની સંભાવનાને બાકાત રાખવા માટે તમને તમારા શ્વાસને રોકવા માટે કહેવામાં આવે છે, અને એક ખાસ પંચર સોય નાખવામાં આવે છે.

તેમાં બે વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે: કટીંગ ધારવાળા બાહ્ય સિલિન્ડરની અંદર એક નોચ સાથેનો સળિયો હોય છે, જ્યાં પેરેન્ચાઇમાના કોર્ટિકલ અને મેડ્યુલરી સ્તરોનો એક નાનો ભાગ પડે છે.

પછી સોય અને તેના સમાવિષ્ટોને તરત જ પ્રયોગશાળા મોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે, કારણ કે વિલંબથી પરીક્ષાના ખોટા પરિણામો આવી શકે છે.

સિસ્ટોસિસના કારણો અને સારવાર

કિડની ફોલ્લોનું પંચર ખાસ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે.

આ અંગની સપાટી પર એક નાનકડી સૌમ્ય રચના છે, જે એક્ઝ્યુડેટથી ભરેલી છે, જે લાંબા ગાળાના ચેપી રોગનો ભોગ બન્યા પછી બની શકે છે. બળતરા રોગપેશાબની વ્યવસ્થા, ઇજાને કારણે, હાયપોથર્મિયા.

ફોલ્લો કદમાં ઘણા સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચી શકે છે.

મોટેભાગે, ફોલ્લોની રચના લક્ષણો વિના થાય છે, અને તેનું નિદાન આકસ્મિક રીતે નિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન અથવા નિદાન દરમિયાન થાય છે. સહવર્તી રોગો.

ફોલ્લો ચોક્કસ લક્ષણો પેદા કરી શકે છે જ્યારે તે એટલા કદ સુધી વધે છે કે કિડની અને મૂત્રમાર્ગનું શારીરિક સંકોચન થાય છે.

આવા કિસ્સાઓમાં છે તે એક નીરસ પીડા છે, જે ફોલ્લોના સ્થાન પર સ્થાનીકૃત છે - જમણી કે ડાબી બાજુએ.

IN આ બાબતેપંચર ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે હાથ ધરવામાં આવતું નથી, પરંતુ આ રોગની સારવારની એક પદ્ધતિ છે.

આ પ્રક્રિયા માટેની તૈયારી ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે જ છે, પરંતુ સોય પોતે અંગની પેશીઓમાં દાખલ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ ફોલ્લોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સમાવિષ્ટો ચૂસી લેવામાં આવે છે.

પછી તેના પોલાણમાં એક વિશિષ્ટ કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને ફોલ્લો કિડનીના આંતરિક ભાગો - કેલિસિસ અને પેલ્વિસ સાથે વાતચીત કરે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે.

જો આ અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, તો પછી તેની પુનઃનિર્માણને ટાળવા માટે, દૂર કરેલા એક્ઝ્યુડેટને બદલે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઇથેનોલને કેટલાક સમય (20 મિનિટ સુધી) માટે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

મેનીપ્યુલેશન પછી, દર્દીને લગભગ 12 કલાક સુધી સુપિન સ્થિતિમાં રહેવાની જરૂર છે, જ્યારે ડોકટરો સતત તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

ઉપરાંત, પંચર પછી ઘણા દિવસો સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ બિનસલાહભર્યા છે.

બિનસલાહભર્યું

પંચર માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ છે:

• રોગો કે જેમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ અથવા કિડની ફાટવાનું ઉચ્ચ જોખમ હોય છે;

ગૂંચવણો

મોટેભાગે, પંચર પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર કિડનીની અંદરના કેપ્સ્યુલ હેઠળ એક નાનો હિમેટોમા રચાય છે, જે કોઈ જોખમ ઊભું કરતું નથી અને તેના પોતાના પર ઉકેલાઈ જાય છે.

કેટલાક દિવસો સુધી પેશાબમાં લોહી (હેમેટુરિયા) પણ હોઈ શકે છે.

લોહીના ગંઠાવા દ્વારા યુરેટરના અવરોધને કારણે, રેનલ કોલિક થઈ શકે છે. આને રોકવા માટે, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વધુ ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ પણ છે, જેમ કે સબકેપ્સ્યુલર રક્તસ્રાવ, કિડની ફાટવું, પરંતુ કિડની પંચર હાલમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવે છે, તેથી તેમની સંભાવના વ્યવહારીક રીતે શૂન્ય થઈ જાય છે.

સ્ત્રોત: promoipochki.ru

કિડની ફોલ્લો પંચર કરવા માટેની તકનીક

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચર હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાએસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના નિયમોનું સંપૂર્ણ પાલન. માં કિડની પંચર કરી શકાય છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ.

સરળ રેનલ ફોલ્લો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સરળ કોથળીઓ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. માત્ર થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓ કટિ પ્રદેશમાં પીડા અનુભવે છે, વધે છે લોહિનુ દબાણઅને પેશાબની વિકૃતિઓ. આવા લક્ષણો પોલાણના મોટા કદ અને ચોક્કસ સ્થાન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

આ રોગનો ઉપયોગ કરીને નિદાન થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઅથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.

સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે: બાયોપ્સી, સિસ્ટ રિસેક્શન અથવા નેફ્રેક્ટોમી. IN તાજેતરમાંતેઓ અંગ-બચાવ કામગીરી હાથ ધરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ખાસ કરીને જો રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર કરવા માટે પોતાને મર્યાદિત કરવું શક્ય હોય.

કિડની ફોલ્લોના પંચર માટે સંકેતો

સરળ કોથળીઓને ખાસ સારવારની જરૂર નથી, ખાસ કરીને જો તેઓ ઉત્પાદક લક્ષણોનું કારણ ન બને. જો કે, કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચર માટે ઘણા સંકેતો છે.

ઉચ્ચાર સાથે પીડા સિન્ડ્રોમઅથવા વધેલા બ્લડ પ્રેશર, ફોલ્લો દૂર કરવો આવશ્યક છે. ઉપરાંત, જ્યારે પેશાબનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અથવા જ્યારે સૌમ્ય રચના ખૂબ ઊંચા સ્તરે પહોંચે છે ત્યારે કિડની ફોલ્લોનું પંચર કરવામાં આવે છે. મોટા કદઅને દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે.

પંચર તકનીક

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચરનો હેતુ રચનાના પોલાણની દિવાલને પંચર કરવાનો, પ્રવાહીને બહાર કાઢવા અને સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટનો પરિચય કરવાનો છે. ઓપરેટિંગ ટેબલ પર દર્દીની સ્થિતિ રચનાના સ્થાન પર આધારિત છે. જો તે બાજુની સપાટી પર ઉપલા, મધ્યમ, નીચલા ભાગોમાં હોય, તો દર્દીને તેના પેટ પર મૂકવો આવશ્યક છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ફોલ્લો કિડનીની મધ્ય સપાટી પર સ્થાનીકૃત હોય છે, દર્દીએ બીજી બાજુ સૂવું જોઈએ.

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનીયસ પંચર માટેની પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. પંચર કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે સોયના પ્રવેશ બિંદુ અને ઝોકનું કોણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. કિડનીની પેશીઓને જ નુકસાન ન કરો અથવા સોયને એકત્ર કરવાની પદ્ધતિમાંથી પસાર કરશો નહીં. નિઃશંકપણે, પ્રક્રિયા દરમિયાન, મોટા જહાજો અથવા નજીકના અંગોને નુકસાન થઈ શકતું નથી. ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, પંચર સોયના નિવેશની ઊંડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. તેના પર એક ખાસ ક્લેમ્પ મૂકવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટરને જરૂરી કરતાં વધુ ઊંડાણમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ યુક્તિ પ્રતિકૂળ પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરે છે.

એનેસ્થેસિયા પછી, સર્જન ત્વચામાં નાનો ચીરો કરવા માટે સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરે છે, અને ત્વચાના સ્તરોને અલગ કરવા માટે મચ્છર ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરે છે અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી. આ તકનીકને સરળ પેશી પુનઃસ્થાપન અને પુનર્વસન સમયગાળો ઘટાડવા માટે પસંદ કરવામાં આવી હતી.

પંચર પોતે એક ખાસ સોયથી કરવામાં આવે છે, જે ઇકો-પોઝિટિવ ટીપથી સજ્જ છે (એટલે ​​​​કે, તે સ્ક્રીન પર દેખાય છે જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ). આખી પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવતી હોવાથી, આ ટીપ મહત્તમ ચોકસાઈ પ્રદાન કરે છે.

1. પોલાણ સ્ક્લેરોસન્ટથી ભરેલું છે. ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીનું પ્રમાણ મૂળ વોલ્યુમના 20-25% છે. આ એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં પરુની હાજરી વિના ઇન્ટ્રાસિસ્ટિક પ્રવાહી પ્રકૃતિમાં સેરસ હોય છે. સ્ક્લેરોસન્ટનું સંચાલન કરીને, ડોકટરો ફોલ્લોની પુનઃરચના અટકાવે છે.
2. જો ફોલ્લો પરુથી ભરેલો હતો, તો પછી ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, પોલાણને સંપૂર્ણપણે સ્વચ્છ કરવું, અને પછી (4-5 દિવસ પછી) સ્ક્લેરોઝિંગ પદાર્થને ઇન્જેક્શન આપવું. સેલ્ડિંગર તકનીકનો ઉપયોગ ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનીયસ પંચર માટેની તકનીક સરળ છે. પરંતુ આ હોવા છતાં, તે શક્ય છે અનિચ્છનીય પરિણામો. જો મધ્યમ અથવા મોટા જહાજોને નુકસાન થાય છે, તો ફોલ્લો પોલાણ અથવા પેરીનેફ્રિક પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ શક્ય છે. રક્ત નુકશાનની માત્રા ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજના કદ પર આધારિત છે.

જો એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો, પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પાયલોનેફ્રીટીસ થાય છે. દર્દીનો વિકાસ પણ થઈ શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાએનેસ્થેટિક દવાઓ અથવા સ્ક્લેરોસન્ટ્સ માટે.

પોસ્ટઓપરેટિવ ફોલો-અપ

ઓપરેશન પછી, દર્દીને ત્રીજા દિવસે ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે, સિવાય કે ગૂંચવણો ઊભી થાય. તે બે અઠવાડિયામાં દૂર થઈ જવું જોઈએ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. ડૉક્ટર બાકીની રચનાની ગતિશીલતા અને સ્થિતિનું અવલોકન કરે છે. જો પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થવાનું ચાલુ રહે, તો દર્દીને બીજા 2 મહિના માટે મોનિટર કરવું જોઈએ. જો હકારાત્મક ગતિશીલતા 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી જોવામાં ન આવે તો પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચરના ફાયદા તેની પીડારહિતતા અને ઓછી આક્રમકતા છે. રિલેપ્સ અત્યંત દુર્લભ છે અને સમજાવી શકાય છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીર

સ્ત્રોત: pochkimed.ru

રેનલ સિસ્ટ પંચર

સામાન્ય રીતે, કિડની ફોલ્લોને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી, પરંતુ જો જરૂરી હોય, તો તેને પંચરનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા સલામત, પીડારહીત છે, ગૂંચવણોના ઓછામાં ઓછા જોખમ સાથે. કિડની ફોલ્લોને પંચર કરવાનું નક્કી કરતા પહેલા, વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લો, કારણ કે તેમાં વિરોધાભાસ છે.

કિડની કોથળીઓનો ભય

કિડની ફોલ્લોનું જોખમ નીચે મુજબ છે:

• દેખાવ પીડા, અગવડતા અને ભારેપણું. લક્ષણો અવારનવાર જોવા મળે છે;
• હાયપરટેન્શન. લોહીનો સંપૂર્ણ જથ્થો ત્રણથી ચાર મિનિટમાં કિડનીમાંથી પસાર થાય છે. જો રક્ત પુરવઠો ઘટે છે, તો તે રેનિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જે રેનલ હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે;
• કિડની સિસ્ટ કેન્સર એ સૌથી ભયંકર ગૂંચવણ છે. ફોલ્લોના અસ્તરમાં સતત વિભાજિત ઉપકલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે. ડિવિઝન કંટ્રોલ મિકેનિઝમ્સમાં પેથોલોજી સાથે, આ કિડની રોગ રચાય છે.

પેથોલોજીના પ્રકારો

કિડની એ નળીઓની સિસ્ટમ છે. જો તેમાંથી એક બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે અવરોધિત છે, તો પછી ઘણા વર્ષો દરમિયાન પ્રવાહી ધીમી ગતિએ ઉત્પન્ન થાય છે, પોલાણ વધે છે, એક કિડનીને સ્ક્વિઝ કરે છે અને તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે - આ રીતે ફોલ્લો રચાય છે.

સરળ કોથળીઓ સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક લક્ષણો વિના થાય છે. કેટલીકવાર પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, હાયપરટેન્શન અને પેશાબની સમસ્યા હોય છે. આ સૂચવે છે કે ફોલ્લો એટલો કદ બની ગયો છે કે તેને અનુભવવું અશક્ય છે અને તે ચોક્કસ જગ્યાએ સ્થિત છે.

કામગીરીના પ્રકાર

ફોલ્લોને દૂર કરવું એ ખુલ્લા ઓપરેશન દરમિયાન થાય છે, તેની સાથે કોઈ ભાગ અથવા અંગને સંપૂર્ણપણે કાપવામાં આવે છે. તાજેતરમાં, આવા પગલાંનો ભાગ્યે જ આશરો લેવામાં આવ્યો છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ સાથે, ફોલ્લો સંપૂર્ણપણે દૂર થતો નથી. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ફોલ્લોની દિવાલોને એકસાથે ગુંદર કરવામાં આવે છે અથવા ઘાની કિનારીઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

ઍક્સેસ પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકરણ:

• પૂર્વવર્તી કામગીરી. મૂત્રમાર્ગમાં એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે;
• પર્ક્યુટેનિયસ ઓપરેશન્સ. પીઠ અથવા પેટમાં પંચર.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય પરીક્ષણો પછી રોગનિવારક પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ જુદા જુદા ક્લિનિક્સમાં જાય છે કારણ કે ડોકટરોના અભિપ્રાય જુદા હોય છે.

પંચર માટે સંકેતો

સામાન્ય રીતે સામાન્ય તબીબી તપાસ દરમિયાન સમસ્યા જોવા મળે છે. જ્યારે નીચેના લક્ષણો જોવા મળે ત્યારે પ્રક્રિયાનો આશરો લેવામાં આવે છે:

• પેશાબમાં લોહી શોધવું;
• લાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન કે જે દવાની સારવાર પછી સુધરતું નથી;
• કટિ પ્રદેશમાં વોલ્યુમેટ્રિક રચના;
• તીક્ષ્ણ નીરસ પીડાનીચલા પીઠ અથવા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં, રેનલ કોલિક. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી સમસ્યા ખાસ કરીને નોંધનીય છે.

બિનસલાહભર્યું

પ્રક્રિયા દરેક માટે સલામત નથી અને તેના વિરોધાભાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ઉત્તેજના ડાયાબિટીસ;
• શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીઓ અથવા કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ;
• કિડની ફોલ્લોના કોઈ નોંધપાત્ર લક્ષણો નથી;
• સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયા;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

હર્પીસ અથવા વહેતું નાક સાથે પણ, તે પંચરને ફરીથી શેડ્યૂલ કરવા અને માફીની રાહ જોવી યોગ્ય છે.

સમસ્યાનું નિદાન

સમસ્યાને શોધવા અને તેની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે, ઉપયોગ કરો નીચેની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

• એક્સ-રે તમને કિડનીનું કદ, મૂત્રમાર્ગનું વિસ્થાપન, સમોચ્ચ, પેલ્વિસ અને કેલિસિસમાં ફેરફાર જોવા દે છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ફોલ્લો ઓળખવામાં મદદ કરે છે. ફોલ્લો સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે બોલ આકારની રચના છે. સંશોધનની મદદથી, ગતિશીલતામાં ફેરફારો અવલોકન કરી શકાય છે;
• સીટી સ્કેનકિડનીના કાર્ય અને કાર્યમાં પેથોલોજીઓને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, કેન્સરથી ફોલ્લોને અલગ પાડે છે. સીટી સ્કેન પછી, ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર પસંદ કરી શકે છે;
• ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિડનીને રક્ત પુરવઠા વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે;
• બાયોકેમિકલ અભ્યાસ કારણને ઓળખે છે અને કિડનીની કાર્યક્ષમતા તપાસે છે.

પંચરનો સાર

એક નિષ્ણાત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ, પંચર બનાવે છે, ગાંઠમાં વિશિષ્ટ પંચર સોય દાખલ કરે છે અને પ્રવાહી સામગ્રીને બહાર કાઢે છે. ફોલ્લોની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા અને કેન્સરની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. ફોલ્લો દૂર કર્યા પછી જે જગ્યા રહે છે તે ધીમે ધીમે જોડાયેલી પેશીઓથી ભરાઈ જાય છે. કિડની ફોલ્લોનું પંચર છે નીચેના ફાયદા:

• વધુ ઝડપેપ્રક્રિયા હાથ ધરવા;
• ગૂંચવણોનું સૌથી ઓછું જોખમ;
• ઓછી કિંમત;
• પદ્ધતિ ન્યૂનતમ આક્રમક અને અસરકારક છે.

ફોલ્લો ફરીથી દેખાવાથી રોકવા માટે, કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચર પછી, એક સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ દિવાલોના ગ્લુઇંગને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ફોલ્લો ભરે છે તે પ્રવાહી છોડતું નથી, જે ફરીથી થવાની સંભાવનાને દૂર કરે છે. પ્રક્રિયાના ગેરફાયદામાં કિડનીમાં ચેપનું જોખમ શામેલ છે.

પરંપરાગત પંચર અને પંચર કિડની બાયોપ્સી વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. નિદાન, સારવારની પસંદગી અને દાતાની કિડનીની દેખરેખના હેતુ માટે બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ પંચર જેવી જ છે, માત્ર પેશીનો એક નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા માટે તૈયારી

આહારમાંથી બેકડ સામાન, શાકભાજી અને ફળોને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાં, સાંજના ભોજનથી દૂર રહેવું અને એનિમાથી સાફ કરવું વધુ સારું છે. છેલ્લું ભોજન અને પીણું શસ્ત્રક્રિયાના આઠ કલાક પહેલાં હોવું જોઈએ.

પેટ અને પ્યુબિક એરિયામાંથી વાળ કાપવા જરૂરી છે. તમારે તેમને હજામત કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે ફોલિકલ્સમાં સોજો આવી શકે છે. નાભિને સારી રીતે ધોઈ લો અને કોઈપણ વેધન દૂર કરો. જો તમારી પાસે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે, તો તમારે તેને તમારી સાથે લેવી જોઈએ કમ્પ્રેશન હોઝિયરીઅને પંચર વખતે તેને લગાવો. કેટલીકવાર ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પછી તેને પહેરવાની ભલામણ કરે છે.

ટેકનીક

કિડની ફોલ્લોનું પંચર સંશોધન અને ફોલ્લોના ગુણધર્મોના નિર્ધારણ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. ફોલ્લોના સ્થાન પર આધાર રાખીને, દર્દીને પેટ અથવા બાજુ પર સ્થિત કરવામાં આવે છે. પંચર વિસ્તારને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે અને પેઇનકિલર્સથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શનની સોય એક ખાસ ટીપથી સજ્જ છે, જે સૌથી વધુ ચોકસાઈના હેતુ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનની સ્ક્રીન પર દેખાય છે.

કિડની ફોલ્લોના નિદાનના પરિણામોના આધારે, પંચરનું સ્થાનિકીકરણ અને તેની ઊંડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે જેથી મોટી રક્તવાહિનીઓ અને કિડની પેરેન્ચિમાને અસર ન થાય. ગૂંચવણોને રોકવા માટે મહત્તમ અનુમતિપાત્ર ઊંડાઈ સોય પર ચિહ્નિત થયેલ છે. તે પછી, ડૉક્ટર એક નાનો ચીરો બનાવે છે, પેશીઓને અલગ ખેંચવામાં આવે છે અને ક્લેમ્પ વડે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. સોય સાથે પંચરની મદદથી, પ્રવાહી સામગ્રીઓ બહાર વહે છે.

સ્ક્લેરોસન્ટ

જો ત્યાં કોઈ બળતરા પ્રક્રિયા નથી અથવા પરુ દેખાય છે, તો ફોલ્લોને દૂર કર્યા પછી, સ્ક્લેરોઝિંગ પદાર્થોનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે આ ઇથેનોલ. તેનું પ્રમાણ કાઢવામાં આવેલા પ્રવાહીના જથ્થાના 1/4 જેટલું છે. પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, પદાર્થ પાંચથી વીસ મિનિટ સુધી પોલાણમાં રહે છે, તે પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે. આને કારણે, કોષો જે પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે તે મૃત્યુ પામે છે, જે પોલાણને એકસાથે વળગી રહે છે. દર્દી આ દરમિયાન અનુભવે છે બર્નિંગ પીડા.

કેટલીકવાર, જ્યારે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રવાહીમાં લોહી અથવા પરુ જોવા મળે છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે જો ફોલ્લો ઇજાને કારણે દેખાય છે. પછી, ઓપરેશન પછી, ડ્રેનેજ સ્થાપિત થાય છે, અને સિસ્ટિક પોલાણને સ્વચ્છ અને ધોવાઇ જાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ડ્રેનેજ ત્રણથી પાંચ દિવસ સુધી રહે છે. પ્રક્રિયા ચાર વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટને બે થી ત્રણ કલાક માટે ચાલુ રાખે છે. પછી ડ્રેનેજ દૂર કરવામાં આવે છે.

અન્ય પદ્ધતિઓ

પંચર ઉપરાંત, કિડનીના કોથળીઓની સારવાર માટે અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• લેપ્રોસ્કોપિક સિસ્ટેક્ટોમી એ કિડનીના ફોલ્લો માટે સર્જરીનું નામ છે, જે ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ પણ છે. પંચર નાભિની નજીક કરવામાં આવે છે. પોર્ટ દ્વારા ગેસ પમ્પ કરવામાં આવે છે પેટની પોલાણમેનીપ્યુલેશન માટે જગ્યા બનાવવા માટે. અન્ય બે પંચરનું સ્થાન ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધારિત છે. દાખલ કરેલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, ફોલ્લો પેશીથી અલગ કરવામાં આવે છે;
• રેટ્રોગ્રેડ ઓપરેશન. હેઠળ કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. મૂત્રમાર્ગ દ્વારા એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે. રચનાને એક્સાઇઝ કરવા માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને કિડનીમાં લાવવામાં આવે છે. દિવાલોને અડીને આવેલા પેશીઓને સીવવામાં આવે છે;
• ઓપન સર્જરી. જ્યારે પેશીઓને વ્યાપક નુકસાન થાય છે અને નિયોપ્લાઝમની જીવલેણતા સાબિત થાય છે ત્યારે તેનો આશરો લેવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને માત્ર 5% કામગીરી કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ઓપરેશનની સરળતા હોવા છતાં, પરિણામો અને સંભવિત ગૂંચવણોને બાકાત કરી શકાતા નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મોટા અને મધ્યમ કદના જહાજોને નુકસાન થાય છે, જે ગાંઠના પોલાણ અથવા પેરીનેફ્રિક પેશીઓમાં રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજના કદના આધારે, લોહીનું પ્રમાણ બદલાય છે.

જો એન્ટિસેપ્ટિક નિયમોની અવગણના કરવામાં આવે છે, તો પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે. કેટલીકવાર પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા એનેસ્થેટિક અથવા સ્ક્લેરોસન્ટની એલર્જી થઈ શકે છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

જો ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો ન હોય, તો હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ બે થી ત્રણ દિવસ પછી થાય છે. 14 દિવસ પછી, નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, ડાઘની પ્રક્રિયા અને ફરીથી થવાની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો પ્રવાહી ફરીથી બહાર આવવા લાગે છે, તો લગભગ બે મહિના રાહ જુઓ. જો પ્રક્રિયા છ મહિનાથી વધુ ચાલે છે, તો પુનરાવર્તિત ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, રિલેપ્સ અવારનવાર થાય છે. આ રચનાના સ્થાન, તેની રચના, અસમાન દિવાલની જાડાઈ અથવા સ્ક્લેરોસિસ, બળતરા પર આધાર રાખે છે.

પંચરનો ખર્ચ

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોઅને પંચર પોતે મફતમાં કરી શકાય છે જાહેર દવાખાનાદ્વારા વીમા પૉલિસી. મુખ્ય બાબત એ છે કે હોસ્પિટલમાં જરૂરી સાધનો છે.

જો ઇચ્છા હોય તો, રેનલ સિસ્ટનું પંચર એસ્પિરેશન ફી માટે કરી શકાય છે. કિંમત 3 થી 100 હજાર રુબેલ્સ સુધી બદલાશે. સ્ક્લેરોથેરાપી પ્રક્રિયા કુલ ખર્ચમાં 10 થી 20 ટકા ઉમેરશે.

કિડની ફોલ્લોનો વ્યાસ સામાન્ય રીતે 4.5-8.3 સે.મી. પ્રવાહીનું પ્રમાણ 20-240 મિલી હોય છે. સામાન્ય રીતે પંચર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાના ફાયદાઓ તેની ઓછી આક્રમકતા અને પીડારહિતતા છે. ફોલ્લો ભાગ્યે જ ફરીથી દેખાય છે અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

સ્ત્રોત: kistayaichnika.ru

રેનલ સિસ્ટ પંચર: સંકેતો અને વિરોધાભાસ, પ્રક્રિયા તકનીક

ઘણી બાબતો માં સિસ્ટીક રચનાઓસ્વભાવે સૌમ્ય છે. જ્યારે ગાંઠ કદમાં વધે છે અને નજીકના પેશીઓને સંકુચિત કરે છે, અસરગ્રસ્ત અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે ત્યારે જોખમ ઊભું થાય છે. મોટી રચનાઓ દૂર કરવી આવશ્યક છે.

સૌથી સામાન્ય અને અસરકારક પદ્ધતિનિયોપ્લાઝમ સામેની લડાઈ પંચર છે.

કિડની ફોલ્લોનું પંચર છેપદ્ધતિ સર્જિકલ સારવાર, જે તમને સુરક્ષિત રીતે અને પીડારહિત રીતે ગાંઠને દૂર કરવા અને હાજરી માટે પરીક્ષણ માટે સામગ્રી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. કેન્સર કોષો.

પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળની હોસ્પિટલમાં સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો સાર એ છે કે ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાના પંચર દ્વારા ઇન્ટ્રાસિસ્ટિક પ્રવાહીને બહાર કાઢવો.

કિડની ફોલ્લોના પંચર માટે સંકેતો

નાની રચનાઓ (5 સે.મી. સુધી) ને હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી, જે કિડનીના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડતી નથી અને તે નથી નકારાત્મક પ્રભાવસમગ્ર જીવતંત્રના કાર્ય માટે.

ફોલ્લો દૂર સૂચવવામાં આવે છે જો:

• પેથોલોજી પીડાદાયક સંવેદનાઓનું કારણ બને છે - પીઠ, હાયપોકોન્ડ્રિયમ, રેનલ કોલિકમાં નીરસ અથવા કટીંગ પીડા;
• કામગીરીમાં વધારોબ્લડ પ્રેશર જે સામાન્ય કરી શકાતું નથી ઘણા સમય;
• પેથોલોજીનો વિકાસ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ- પેશાબમાં લોહી અને પરુની અશુદ્ધિઓ, મુશ્કેલ પીડાદાયક પેશાબ;
• નિયોપ્લાઝમનું કદ 5 સેમી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે;
• માં નિયોપ્લાઝમના પરિવર્તનની પ્રક્રિયાની શરૂઆત જીવલેણ ગાંઠ.

પંચરિંગના ઘણા ફાયદા છે:

• અંગો અને પેશીઓને ન્યૂનતમ આઘાત, કારણ કે પ્રક્રિયા માટે ખાસ સોય સાથેનું એક પંચર પૂરતું છે,
• ઓપરેશનની ઝડપ 30 મિનિટ છે;
• એક્ઝેક્યુશનની ઉચ્ચ ચોકસાઇ - મેનિપ્યુલેશન્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે;
• ગૂંચવણોની ન્યૂનતમ સંભાવના.

પુનરાવર્તિત ફોલ્લોના નિર્માણને રોકવા માટે, કિડની ફોલ્લોના સ્ક્લેરોસિસ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયામાં પ્રવાહીમાંથી મુક્ત નિયોપ્લાઝમમાં સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ (ઇથિલ આલ્કોહોલ) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામે, કેપ્સ્યુલની દિવાલો એકસાથે વળગી રહે છે, કોષો મૃત્યુ પામે છે અને ઇન્ટ્રાસિસ્ટિક પ્રવાહીનું ઉત્પાદન અટકે છે. ભવિષ્યમાં, ગાંઠ પ્રગતિ કરતી નથી અને જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિનો ભય પેદા કરતી નથી.

કિડની ફોલ્લો પંચર માટે વિરોધાભાસ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ કિડની ફોલ્લોનું પંચર કરવું એ સૌથી આધુનિક અને છે ચોક્કસ પદ્ધતિદર્દીઓની સારવાર, કારણ કે તે તમને પ્રક્રિયાને અસરકારક રીતે કરવા અને ગંભીર ભૂલોને અટકાવવા દે છે - કિડની, રક્તવાહિનીઓ અને પડોશી પેશીઓને નુકસાન.

કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અમને સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસને ઓળખવા દે છે:

• વ્યાપક મલ્ટી-ચેમ્બર રચનાઓ. ગાંઠના દરેક ભાગમાં પ્રવાહી અને સ્ક્લેરોથેરાપી દૂર કરવી જરૂરી છે, જે આ પદ્ધતિથી પરિપૂર્ણ કરવું મુશ્કેલ છે;
• કેલ્શિયમના સંચયને કારણે કેપ્સ્યુલનું જાડું થવું, મીઠાના જુબાની (કેલ્સિનોસિસ) ના સ્વરૂપમાં, પરિણામે, નિયોપ્લાઝમની દિવાલો "એકસાથે વળગી રહેતી નથી" અને પ્રક્રિયા નકામી છે;
• રેનલ પેલ્વિસમાં અથવા સાઇનસ વિસ્તારમાં ગાંઠના સ્થાનિકીકરણને કારણે પર્ક્યુટેનીયસ એક્સેસમાં મુશ્કેલી;
• ઇન્ટ્રારેનલ સિસ્ટમ સાથે રચનાની વાતચીત સમગ્ર અંગને નુકસાનના જોખમને કારણે, સ્ક્લેરોથેરાપી પ્રક્રિયાને અશક્ય બનાવે છે;
• રચનાનું કદ 7-8 સે.મી.નું છે, રોગના ફરીથી થવાની સંભાવના વધારે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને, નવજાત શિશુઓ અથવા મોટા બાળકોમાં કિડની ફોલ્લોનું નિદાન એ જ રીતે કરવામાં આવે છે. સારવારની પદ્ધતિઓ પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાન છે, જેનો હેતુ વૃદ્ધિને રોકવા અને રચનાઓને દૂર કરવાનો છે - દવા ઉપચાર, પંચરિંગ, ઓપરેશન. વિરોધાભાસ દરેક માટે સમાન છે.

સર્જરી માટે તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં, દર્દીના ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામોના આધારે, ગાંઠનું ચોક્કસ કદ અને સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન કિડની, પડોશી અંગો અને પેશીઓને ઇજા ન થાય તે માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાથી ગાંઠના કેન્દ્ર સુધીના અંતરને માપીને સોય દાખલ કરવાની ઊંડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે.

જરૂરી અંતર સોય પર ચિહ્નિત થયેલ છે અને લિમિટર મૂકવામાં આવે છે, જે તમને નિવેશની ઊંડાઈને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપશે.

ગાંઠના સ્થાનના આધારે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિ બદલાય છે. જો રચના કિડનીની પાછળની સપાટી પર સ્થિત છે, તો દર્દી અંદર છે આડી સ્થિતિતમારા પેટ પર પડેલો.

જો અગ્રવર્તી દિવાલ પર સ્થિત ડાબી કિડનીના ફોલ્લોને પંચર કરવું જરૂરી હોય, તો દર્દીને જમણી બાજુએ સૂવું જોઈએ. અને, તેનાથી વિપરિત, જ્યારે ફોલ્લો પંચર કરે છે જમણી કિડની, દર્દીની સ્થિતિ, ડાબી બાજુ પર પડેલો.

પંચર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ થાય છે.

કિડની ફોલ્લો પંચર કરવા માટેની તકનીક

તૈયારી પૂર્ણ કર્યા પછી, કિડની પર ફોલ્લોનું પંચર કરવામાં આવે છે. પંચર સ્થળ પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી છે એન્ટિસેપ્ટિક્સ, અને પેઇનકિલર્સ આપવામાં આવે છે. ચામડીમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે, પેશીઓ અલગથી ખેંચાય છે અને નિશ્ચિત છે. પંચર એક ટિપ સાથે સોય સાથે કરવામાં આવે છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના મોનિટર પર સ્પષ્ટપણે જોવામાં આવે છે, મહત્તમ ચોકસાઈ માટે, ઇન્ટ્રાકેપ્સ્યુલર પ્રવાહી બહાર કાઢવામાં આવે છે;

આ તકનીકવધુ પ્રદાન કરે છે સરળ પુનઃપ્રાપ્તિઅને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની સારવાર અને પુનર્વસન સમયગાળો ઘટાડે છે.

કિડનીની રચનાના પંચર પછી, પ્રવાહીને મોકલવામાં આવે છે તબીબી સંશોધન(સાયટોલોજી અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ) કારણો નક્કી કરવા માટે કે જેના કારણે રચના થઈ અને કેન્સર કોષોની હાજરીને બાકાત રાખો.

કિડનીની ગાંઠનું પંચર, રચનામાંથી પ્રવાહી દૂર કર્યા પછી, બળતરા અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો આવું ન થાય, તો પરિસ્થિતિની જટિલતાને આધારે, સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ (ઇથિલ આલ્કોહોલ) ખાલી કરાયેલા પોલાણમાં ટૂંકા સમય માટે, આશરે 5 થી 20 મિનિટ માટે રેડવામાં આવે છે.

જરૂરી સમય પસાર થયા પછી, પદાર્થ દૂર કરવામાં આવે છે, કેપ્સ્યુલની દિવાલો એકસાથે ગુંદરવાળી હોય છે.

જો પ્રવાહી સામગ્રીમાં પરુ અથવા લોહી જોવા મળે છે, તો બળતરા પ્રક્રિયા સમાપ્ત થાય ત્યાં સુધી પોલાણ ધોવાઇ જાય છે અને 3-5 દિવસ માટે ડ્રેનેજ મૂકવામાં આવે છે. આગળ, સ્ક્લેરોથેરાપી ઓછામાં ઓછા 4 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, પદાર્થને કેટલાક કલાકો સુધી પોલાણમાં છોડીને, અને ડ્રેનેજ દૂર કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

રેનલ ટ્યુમરનું પંચર એ એક નાનું ઓપરેશન છે જે જરૂરી નિયમો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતો અનુસાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પછી, દર્દીની સ્થિતિના બગાડ અને અણધારી તીવ્રતાના વિકાસને રોકવા માટે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ દર્દી ઘણા દિવસો સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. પંચર, કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જેમ, ગૂંચવણોનું જોખમ ધરાવે છે.

નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે: ખતરનાક પરિણામો:

• કિડની કેવિટી અથવા નિયોપ્લાઝમમાં હેમરેજ;
• બળતરા, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાનો વિકાસ;
• સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• કિડનીને નુકસાન અને પડોશી અંગોને નુકસાન.

પોલિસિસ્ટિક રોગ અથવા 7 સે.મી.થી મોટી ગાંઠ માટે, પ્રક્રિયા ખૂબ અસરકારક નથી.

પુનર્વસન સમયગાળો

કોઈપણ ઓપરેશન, સૌથી નાનું પણ, પેશીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન અને કામમાં દખલ સાથે છે. આંતરિક અવયવો. શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો શરીરની લાક્ષણિકતાઓના આધારે લગભગ એક મહિના સુધી ચાલે છે. પંચર પછી પુનર્વસન અન્ય પ્રકારની સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરતાં ઓછા સમયની જરૂર છે.

પ્રક્રિયા પછી થોડા દિવસોમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. 2 અઠવાડિયા પછી, તેને પેશીના ઉપચાર અને ફરીથી ફોલ્લો બનાવવાની પ્રક્રિયા પર દેખરેખ રાખવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પંચર પછી પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને પેટ પર પંચર વિસ્તારમાં દુખાવો થઈ શકે છે. દુર કરવું અગવડતાપેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ નબળાઇ, ઉબકા અને પેટનું ફૂલવું અનુભવે છે. થોડા દિવસો પછી, લક્ષણો તેમના પોતાના પર જાય છે.

IN પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોદર્દીને કોઈપણ ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પથારીમાં આરામ અને યોગ્ય પોષણ જાળવો. આહારમાં મુખ્યત્વે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક હોવો જોઈએ: ઓછી ચરબીવાળા કીફિર, ફટાકડા, સૂપ, સૂપ, બાફેલું માંસ અને માછલી.

પેથોલોજીનો વારંવાર વિકાસ અત્યંત દુર્લભ છે અને તે દરેક વ્યક્તિના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

સ્ત્રોત: prorak.info

કિડની ફોલ્લો પંચરની લાક્ષણિકતાઓ

કિડની ફોલ્લો એ પ્રવાહીથી ભરેલા જોડીવાળા અંગના પેરેનકાઇમામાં પોલાણ છે. પેથોલોજી સૌમ્ય છે. સિસ્ટ પંચર એ સર્જિકલ સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. પ્રક્રિયામાં, ગાંઠમાંથી પ્રવાહી સમાવિષ્ટો દૂર કરવામાં આવે છે અને ફરીથી થવાથી અટકાવવામાં આવે છે.

કિડની પંચર શું છે?

પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત વીંધે છે ત્વચા આવરણજે અંગની તપાસ કરવામાં આવે છે, તે પછી નિયોપ્લાઝમમાં સોય દાખલ કરવામાં આવે છે, પ્રવાહી સામગ્રીને બહાર કાઢે છે. પરિણામી સ્ત્રાવની તપાસ નિયોપ્લાઝમની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા અને તેની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે કરવામાં આવે છે. કેન્સરયુક્ત ગાંઠ. ફોલ્લોના પંચર પછી રચાયેલ પંચર સમય જતાં રૂઝ આવે છે.

આ સર્જિકલ પદ્ધતિનંબર ધરાવે છે હકારાત્મક પાસાઓ:

1. આક્રમકતાની ઓછી ડિગ્રી.
2. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા.
3. કિડની પંચર થવામાં વધુ સમય લાગતો નથી.
4. પ્રક્રિયાની ઓછી કિંમત.
5. શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણોની ઓછી સંભાવના.

જો કે, કિડની ફોલ્લોના પંચરમાં એક ખામી છે - ઉચ્ચ જોખમગાંઠનું પુનરાવર્તન. રિલેપ્સના જોખમને ઘટાડવા માટે, પ્રવાહી સમાવિષ્ટોને દૂર કર્યા પછી, એક સ્ક્લેરોઝિંગ-પ્રકારનો પદાર્થ પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે દારૂ છે. પદાર્થ અંદરથી ફોલ્લોની રચનાને ગુંદર કરે છે, જે ફોલ્લોને ભરતા પ્રવાહીના પ્રકાશનને અટકાવે છે. આમ, કિડની પંચર ગાંઠની પુનઃ રચના સાથે નથી.

અન્ય ગેરલાભ એ સંચાલિત અંગના ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન યુરોલોજિસ્ટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત અને નર્સ હાજર હોવા જોઈએ. ટેબલ પર દર્દીની સ્થિતિ ગાંઠના સ્થાન અને તેના કદ પર આધારિત છે. જો ગાંઠ કિડની પર ન હોય, પરંતુ તેની બાજુ પર હોય, તો દર્દીને તેની બાજુ પર સૂવું જરૂરી છે.

શરૂઆતમાં, ડૉક્ટર પંચર સ્થળ નક્કી કરે છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન નજીકના અવયવો અને જહાજોને ઓળખે છે જેથી પંચર પ્રક્રિયા દરમિયાન નુકસાન ન થાય. પંચરની ઊંડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે, અને સોય પર લિમિટર સ્થાપિત થાય છે.

સ્કેલ્પેલ સાથે એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને ત્વચાને અલગથી ખેંચવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સોય નાખવામાં આવે છે અને નિયોપ્લાઝમની પ્રવાહી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પરિણામી સ્ત્રાવ વિશ્લેષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. બધા પ્રવાહીને દૂર કર્યા પછી, એક સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટને પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જો નિયોપ્લાઝમ પ્યુર્યુલન્ટ હોય, તો ડૉક્ટર ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરે છે અને ગાંઠની પોલાણને સેનિટાઇઝ કરે છે. સ્ક્લેરોઝિંગ દવા 4 દિવસ પછી સંચાલિત થાય છે. સેલ્ડિંગર તકનીકનો ઉપયોગ ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે.

પ્રક્રિયા પછી, દર્દીને કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે દવાઓપ્રકૃતિમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

મોટાભાગના દર્દીઓમાં ફોલ્લોના કોઈ ક્લિનિકલ ચિહ્નો હોતા નથી. પેથોલોજીનું નિદાન મોટેભાગે નિવારક તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન થાય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ કેટલાક લક્ષણો અનુભવે છે:

1. પેશાબમાં રક્ત કોશિકાઓની અશુદ્ધિઓ હોય છે.
2. વ્યક્તિને સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય છે, અને દવાઓ લેવાથી કોઈ ફાયદો થતો નથી.
3. કટિ પ્રદેશમાં, પેલ્પેશન સોજો શોધી શકે છે.
4. પીડાદાયક સંવેદનાઓકટિ પ્રદેશમાં તીક્ષ્ણ, જે શારીરિક શ્રમ પછી તીવ્ર બને છે.
5. ફોલ્લો એક જીવલેણ ગાંઠમાં ક્ષીણ થવા લાગ્યો.

મહત્વપૂર્ણ! જો તમને ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી એક હોય, તો સલાહ માટે નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કિડની ફોલ્લોનું પંચર બહારના દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે, સર્જિકલ સારવાર પછી, દર્દીને નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે તબીબી સંસ્થા 3 દિવસ માટે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ કરે છે.

કેટલાક દર્દીઓ પંચર વિસ્તારમાં તાવ અથવા સહેજ સોજોની ફરિયાદ કરે છે, ઉપર વર્ણવેલ ગૂંચવણો વિના ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે વધારાની સારવાર. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ કરીને ગંભીર ભૂલો ટાળી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં છે નીચેની ગૂંચવણો:

1. નિયોપ્લાઝમ અથવા અસરગ્રસ્ત અંગની પોલાણમાં રક્તસ્ત્રાવ.
2. અંગના ચેપી જખમની ઘટનામાં દાહક પ્રક્રિયાની શરૂઆત શક્ય છે.
3. ક્લિનિકલ સંકેતોસ્ક્લેરોઝિંગ પ્રવાહી માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
4. પાયલોનેફ્રીટીસ અને રેનલ સિસ્ટમની અન્ય પેથોલોજીઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
5. કિડની અથવા અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાન.

મહત્વપૂર્ણ! મોટા ગાંઠો (70 મિલીમીટરથી વધુ) માટે, પ્રક્રિયા અસરકારકતાની ઓછી ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ

પંચર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કિડનીમાં ગાંઠની સર્જિકલ સારવારમાં વિરોધાભાસ છે:

1. મોટી સંખ્યામાં સિસ્ટિક રચનાઓ અથવા બહુલોક્યુલર ગાંઠ. ઇચ્છિત અસર હાંસલ કરવા માટે, દરેક કમ્પાર્ટમેન્ટને સ્ક્લેરોઝ કરવું જરૂરી છે, જે પંચર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યારૂપ છે.
2. ગાંઠ સાઇનસ વિસ્તારમાં સ્થિત છે, જે ત્વચા દ્વારા પ્રવેશને જટિલ બનાવે છે.
3. ફોલ્લો આંતરિક કિડની સિસ્ટમ સાથે વાતચીત કરે છે. સમગ્ર અંગના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવાના જોખમને કારણે સ્ક્લેરોસિસ અશક્ય છે.

જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ છે, તો ગાંઠને દૂર કરવા માટે અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પુનર્વસન

જો પ્રક્રિયા પછી દર્દીને કોઈ જટિલતાઓ ન હોય, તો તેને 3 દિવસ પછી હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. 1.5-2 અઠવાડિયા પછી, સંચાલિત અંગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર કિડનીના ડાઘ પર ધ્યાન આપે છે, શક્ય રીલેપ્સ.

જો શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રવાહી છોડવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટર 8 અઠવાડિયા માટે રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમનું પાલન કરે છે. જો સિસ્ટિક પ્રવાહીના સંચયની પ્રક્રિયા 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો પુનરાવર્તિત પંચર કરવામાં આવે છે. ફરીથી થવાની સંભાવના અત્યંત ઓછી છે.

જેમ કે જાણીતું છે, આંકડાકીય અભ્યાસો અનુસાર, 42 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દરેક ચોથા વ્યક્તિમાં એક અથવા તો ઘણી કિડની કોથળીઓ જોવા મળે છે, જેનું કદ 10 મીમીથી વધુ છે. તદુપરાંત, આ રોગની શોધની આવર્તન વ્યક્તિની ઉંમર વધે છે, આ પેથોલોજીવાળા સોમાંથી ઓછામાં ઓછા આઠ લોકોને ગંભીર સારવારની જરૂર હોય છે.

વિવિધ પ્રકારની જરૂર છે તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સદર્દીને ફરિયાદો હોય ત્યારે જ થાય છે:

1. કિડનીના પ્રક્ષેપણમાં દુખાવો અથવા અગવડતા માટે;
2. પેશાબની પેટર્નમાં ફેરફાર અથવા પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ;
3. બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે.

કિડની ફોલ્લોને ગંભીરતાથી લેવાનું કારણ એ છે કે ફોલ્લોનું મોટું કદ (50 મીમી અથવા વધુ) અને આ અંગના અન્ય રોગોની હાજરી, ઉદાહરણ તરીકે, પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા urolithiasis રોગ. જો ઉપરોક્ત કોઈ ફરિયાદો ન હોય, અને કિડની ફોલ્લો પોતે 50 મીમીથી વધુ ન હોય, તો આવા દર્દીને કિડનીની વૃદ્ધિ અથવા સ્થિરતા પર દેખરેખ રાખવા માટે વર્ષમાં એક કે બે વાર સમયાંતરે કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જગ્યા કબજે કરતી રચનાનું કદ.

આજે, નિદાન અને સારવારના હેતુઓ માટે, સૌથી સફળ ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક પર્ક્યુટેનિયસ કિડની પંચર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો સૂચવવામાં આવે તો, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી અથવા ઓપન એક્સેસ કરી શકાય છે.

કિડની ફોલ્લોનું પંચર શું છે?

કિડનીના ફોલ્લોનું પંચર એ એક તબીબી પ્રક્રિયા છે જેમાં રચનાને પંચર કરવી, તેમાંથી પ્રવાહી સામગ્રીને ચૂસવી, જે પછી તપાસ માટે મોકલવામાં આવે છે અને ઘણી વખત સ્ક્લેરોસન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા અંગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે વિઝ્યુલાઇઝેશનના નિયંત્રણ હેઠળ ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

તે મહત્વનું છે!અડધાથી વધુ કેસોમાં તેના સમાવિષ્ટોને ચૂસવા સાથે કિડની ફોલ્લોનું પંચર ટૂંક સમયમાં તેના પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે આ સમસ્યાના ઉકેલનો માત્ર એક ભાગ હતો: સમાવિષ્ટો દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ પ્રવાહી-સ્ત્રાવના કોષો સાથે રેખાંકિત દિવાલો રહી હતી, જે ફરીથી થવાના વિકાસનું કારણ બને છે. ચાલુ આ ક્ષણકેવિટી સ્ક્લેરોસિસ પદ્ધતિના ઉપયોગને કારણે એકવાર ડ્રેઇન કરેલા ફોલ્લોને ફરીથી ભરવાની સમસ્યા અદૃશ્ય થઈ ગઈ.

મૂત્રપિંડના પંચર દરમિયાન પોલાણની સ્ક્લેરોસિસ શુદ્ધ ઇથેનોલ (96%) ની રજૂઆત દ્વારા કરવામાં આવે છે જે કાઢવામાં આવેલા પ્રવાહીના જથ્થાના લગભગ એક ક્વાર્ટરની બરાબર છે, એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે આલ્કોહોલનું મિશ્રણ પણ વપરાય છે, 7-15 પછી. દવા ફોલ્લોમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

તે મહત્વનું છે!કેટલાક નિષ્ણાતો સ્ક્લેરોસન્ટ (2 કલાક સુધી) માટે લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાની ભલામણ કરે છે. ઉપરાંત, સંખ્યાબંધ લેખકોના અભ્યાસો અનુસાર, 12 કલાક પછી ઇથેનોલ અથવા અન્ય સ્ક્લેરોઝિંગ પદાર્થની રજૂઆત સાથે પુનરાવર્તિત કિડની પંચર વધુ સ્પષ્ટ અસર આપે છે અને ફોલ્લોના પુનરાવૃત્તિની સંભાવના ઘટાડે છે.

કિડની પંચર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કિડની ફોલ્લોને પંચર કરવાની પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે અડધા કલાક કરતાં થોડો વધુ સમય લે છે. દર્દીને તેની તંદુરસ્ત બાજુ અથવા પેટ પર સૂવા માટે કહેવામાં આવે છે, ભાવિ પંચર સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને એનેસ્થેટિક દવા સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ખાસ પંચર સોય ત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓને વીંધે છે, અને પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન (એક્સ-રે યુનિટ) ના નિયંત્રણ હેઠળ, તેને ફોલ્લોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેના દ્વારા પોલાણની સામગ્રીઓ કાઢવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, કિડનીના પંચર દરમિયાન મેળવેલા પ્રવાહીમાં સ્ટ્રો-પીળો રંગ હોય છે, પરંતુ જો ફોલ્લો જીવલેણ ગાંઠમાં વિકસી ગયો હોય, તો પંચરનો રંગ લાલ અથવા તો ભુરો પણ હોઈ શકે છે.

પરિણામી પ્રવાહીનો ભાગ સાયટોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ અભ્યાસ માટે મોકલવામાં આવે છે. ફોલ્લોના સમાવિષ્ટોને ખાલી કર્યા પછી, તેની દિવાલો તૂટી જાય છે, અને તે કિડનીના કેલિસિસ અથવા પેલ્વિસ સાથે વાતચીત કરે છે કે કેમ તે તપાસવા માટે પોલાણમાં ફોલ્લો દાખલ કરવામાં આવે છે. કિસ્સામાં જ્યારે પોલાણ અન્ય લોકોથી અલગ પડે છે રેનલ સ્ટ્રક્ચર્સ, સ્ક્લેરોસિંગ દવાઓ આપવામાં આવે છે.

પંચર માટે વિરોધાભાસ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિરોધાભાસને કારણે કિડની પંચર કરી શકાતું નથી:

1. બહુવિધ અથવા મલ્ટિલોક્યુલર કોથળીઓ - હાંસલ કરવા માટે હકારાત્મક પરિણામકિડનીના પંચરમાંથી તે સમાવિષ્ટો અને સ્ક્લેરોસિસને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે તમામ કોથળીઓ અથવા એક રચનાના તમામ ચેમ્બર, પરંતુ આના આવા કોર્સ સાથે રેનલ પેથોલોજીજરૂરી વોલ્યુમમાં પ્રક્રિયા કરવી મુશ્કેલ છે;
2. ફોલ્લોની દિવાલનું કેલ્સિફિકેશન અથવા સ્ક્લેરોસિસ - પ્રવાહીને દૂર કર્યા પછી સિસ્ટિક પટલના કોમ્પેક્શનને કારણે, તે તૂટી પડતું નથી, તેથી આ કિસ્સામાં પંચર અસરકારક નથી;
3. ફોલ્લોના પેરાપેલ્વિક સ્થાન - રચનાના આવા સ્થાનિકીકરણ સાથે, તેમાં પર્ક્યુટેનીયસ પ્રવેશ મુશ્કેલ છે;
4. કિડનીની પેટની પોલાણ પ્રણાલી સાથે વાતચીત કરતી ફોલ્લો - સ્ક્લેરોઝિંગ પદાર્થોનો પરિચય અશક્ય છે, તે હકીકતને કારણે કે તેઓ પેટની સમગ્ર સિસ્ટમમાં ફેલાશે, તેને નુકસાન પહોંચાડશે;
5. તેનો વ્યાસ 75-80 મીમી કરતાં વધી ગયો છે - આવા પરિમાણો સાથે પંચર પછી તેની પુનરાવૃત્તિની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે.

તે મહત્વનું છે!ફોલ્લોનું કદ જેટલું મોટું છે, સ્ક્લેરોથેરાપી ઓછી અસરકારક છે. આ નિવેદન એવા બંધારણોને લાગુ પડે છે જેનો વ્યાસ 7 સેન્ટિમીટરથી વધી ગયો છે.

આ કિસ્સાઓમાં, ઇથેનોલની રજૂઆત સાથે પંચર બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે અથવા રચનાના સ્થાનિકીકરણને કારણે ઉપલબ્ધ નથી, તેથી વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓતેની સારવાર, જેમ કે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી અથવા ખુલ્લા અભિગમ દ્વારા દૂર કરવું.

કિડની પંચરના સંભવિત પરિણામો

રેનલ પંચર એ એક પ્રક્રિયા છે જે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેને ઇનપેશન્ટ મોનિટરિંગની જરૂર હોતી નથી. પંચરનાં પરિણામો દુર્લભ છે, કારણ કે આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનોની ક્ષમતાઓ આપણને મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન મોટાભાગની સંભવિત ભૂલોને ટાળવા દે છે, જેમ કે મોટી રક્તવાહિનીઓ અને/અથવા રેનલ એકત્રીકરણ સિસ્ટમને નુકસાન.

વિકાસની સંભાવના ચેપી ગૂંચવણોઆ પ્રક્રિયા સાથે પણ ઓછી છે, કારણ કે પંચર પછી દર્દીને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો નિવારક કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર દર્દીઓ કિડની પંચરના આવા પરિણામોને ઉબકા, તાવ, પંચર સાઇટ પર હેમેટોમાનો દેખાવ, પેશાબની લાલાશ જેવા પરિણામો જોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે આ બધી ઘટનાઓ અલ્પજીવી હોય છે અને તેને ચોક્કસ સારવારની જરૂર હોતી નથી.

તે મહત્વનું છે!ફોલ્લોના પંચર અને સ્ક્લેરોથેરાપી પછી, સંભાવના સંપૂર્ણ ઈલાજ 74−100% છે, પરંતુ જો પ્રક્રિયા બે વાર કરવામાં આવી હોય (પહેલા પછીના બીજા 12 કલાક), તો આ આંકડો 94% સુધી પહોંચે છે.

ગાંઠના પંચરનો સમાવેશ થાય છે. આગળ, પ્રવાહી સમાવિષ્ટો એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને મોકલવામાં આવે છે તબીબી તપાસ.

આ રોગ ઘણીવાર ચાલીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં થાય છે. સૌમ્ય ફોલ્લો નિયોપ્લાઝમનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે 10 સેમી અને તેથી વધુના કદ સુધી પહોંચી શકે છે.

કિડની સિસ્ટ માટે સંવેદનશીલ લોકોના 7 જૂથો:

1. વૃદ્ધ લોકોમાં;
2. ખાતે ચેપી રોગોપેશાબની વ્યવસ્થા;
3. હાયપરટેન્શન અને વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર રોગો માટે;
4. કિડનીની ઇજાને કારણે;
5. urolithiasis સાથે;
6. ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં;
7. કિડની અને સમગ્ર પેશાબની સિસ્ટમ પર સર્જરી પછી.

આ ક્ષણે, દવા સ્થિર નથી. પર્ક્યુટેનિયસ કિડની પંચરની પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી. પરંતુ કેટલીકવાર, જો સૂચવવામાં આવે તો, નિષ્ણાતો લેપ્રોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ અથવા ઓપન એક્સેસ સર્જરી કરવા સક્ષમ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ અથવા અંગના એક્સ-રે વિઝ્યુલાઇઝેશન હેઠળ વિશિષ્ટ સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

નૉૅધ. કિડની ફોલ્લોના પંચર જેવા હસ્તક્ષેપો સમયાંતરે ફરીથી દેખાવા તરફ દોરી જાય છે. પ્રવાહી રચનાને દૂર કર્યા પછી, સમાવિષ્ટો બનાવતા કોષો રહ્યા, જેના કારણે ફરીથી થવાનું કારણ બન્યું.

આધુનિક દવાએ નિર્ણય લીધો છે આ કાર્યમૂત્રપિંડના ફોલ્લોનું એક જ ડ્રેનેજ, એટલે કે પોલાણના સ્ક્લેરોસિસ દ્વારા.

આ પદ્ધતિ 96% ઇથેનોલ ઉમેરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે કાઢવામાં આવેલા પ્રવાહીના જથ્થાનો ¼ ભાગ બનાવે છે, અને 7-15 મિનિટ પછી ઉત્પાદનને માટીના ફોલ્લોમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

પંચર તકનીક

ઓપરેશન લગભગ 30 મિનિટ ચાલે છે. તે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પછી હસ્તક્ષેપ સ્થળને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે અને એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે. પંચર સોયનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર ત્વચા અને પેશીઓ દ્વારા પંચર બનાવે છે, પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન અથવા એક્સ-રેની કડક દેખરેખ હેઠળ, કિડનીને ફોલ્લોમાં દાખલ કરે છે. એકવાર ગાંઠની સફળ ઘૂંસપેંઠ પ્રાપ્ત થઈ જાય, ડૉક્ટર પ્રવાહી ફોલ્લોની રચનાને દૂર કરશે.

પંચર પછી સામગ્રી સૌમ્ય ગાંઠસ્ટ્રોથી પીળો છાંયો છે, અને ફોલ્લોમાં ફેરવાઈ ગયો છે જીવલેણ તબક્કો, પછી પ્રવાહીમાં લાલ અથવા ભૂરા રંગનો રંગ હોય છે.

અર્કિત પ્રવાહીની રચના તબીબી તપાસ માટે મોકલવામાં આવે છે: સાયટોલોજી અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ. નિષ્ણાતો ફોલ્લો અને કેલિસીસ અને રેનલ પેલ્વિસ વચ્ચેના જોડાણ માટે સામગ્રી તપાસે છે. જો પોલાણ સંપૂર્ણપણે અલગ થઈ જાય, તો પછી સ્ક્લેરોઝિંગ દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

સિસ્ટોસિસનું કારણ અને તેની સારવાર

કિડની કોથળીઓ સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે. મોટેભાગે, આ રોગ પુખ્ત વસ્તીમાં જોવા મળ્યો હતો.

જ્યારે કિડનીમાં સંગ્રહ નળીઓ ભરાઈ જાય છે ત્યારે કોથળીઓ થાય છે, પરંતુ ઝડપી વૃદ્ધિફિલ્ટર તત્વો.

લાક્ષણિક રીતે, કિડનીના કોથળીઓ લાંબા સમય સુધી હકારાત્મક દેખાવ ધરાવે છે. જ્યાં સુધી તે તબીબી તપાસ કરાવે નહીં ત્યાં સુધી વ્યક્તિ તેમને ધ્યાન આપી શકશે નહીં.

મોટેભાગે, કિડનીના કોથળીઓ વધે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાની ઘટના, એટલે કે પાયલોનેફ્રીટીસ.

ગાંઠનું કદ ઓછામાં ઓછું 5 સે.મી. હોય તો જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે.

તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં શામેલ છે:

• ગાંઠ ના suppuration;
• તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી પીડા;
• યુરેટર અને પેલ્વિસનું ગળું દબાવવું;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન બંધ થતું નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાંની એક તરીકે કિડની બાયોપ્સી

બાયોપ્સી એ આધુનિક તબીબી પ્રક્રિયા છે જેનો સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

આ તબીબી અભ્યાસ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ વધુ તપાસ માટે કોર્ટિકલ અને સેરેબ્રલ પ્રવાહી સાથે કિડની પેશીના નાના ટુકડાના સંગ્રહ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ધ્યાન. બાયોપ્સી એ સૌથી મુશ્કેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પૈકી એક છે. નેફ્રોલોજી વિભાગ ધરાવતી હોસ્પિટલોમાં આવા ઓપરેશન સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશનમાં સંકેતો અને વિરોધાભાસ બંને છે.

કિડનીના કોથળીઓની આવી પરીક્ષાના બે પ્રકાર છે: પર્ક્યુટેનિયસ અને ઓપન એક્સેસ.

પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી એ સૌથી લોકપ્રિય નિદાન પદ્ધતિ છે. તેનો ઉપયોગ એકત્રિત કરવા માટે થાય છે જૈવિક સામગ્રીત્વચા અને પેશીઓમાંથી પસાર થતી ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને.

સર્જિકલ બાયોપ્સી પદ્ધતિ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. દરમિયાન તબીબી હસ્તક્ષેપમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ માટે જરૂરી પેશી લેવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન રક્તસ્રાવની સમસ્યાવાળા અથવા એક કિડની ધરાવતા દર્દી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આ પરીક્ષા આપે છે સચોટ આગાહીરોગના વિકાસમાં, તે પસંદ કરવાનું શક્ય બનાવે છે યોગ્ય સારવાર, દવાઓ સૂચવતી વખતે રોગને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

પદ્ધતિ

નિષ્ણાતો દર્દીને ગાંઠના સ્થાનના આધારે ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકે છે.

સમગ્ર કિડની પંચર ઓપરેશન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દેખરેખ હેઠળ સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. સોય દાખલ કરતા પહેલા, ડૉક્ટર પંચર સાઇટ અને તેના કોણ નક્કી કરે છે. ઉપકરણ પંચરની ઊંડાઈ માટે પણ પરવાનગી આપે છે.

વિશિષ્ટ સોયમાં ફિક્સિંગ ટિપ હોય છે જે તમને જરૂર કરતાં વધુ ઊંડે ફોલ્લોમાં ડૂબતા અટકાવશે. આ પ્રક્રિયાતમને અપ્રિય ક્ષણો ટાળવામાં મદદ કરશે.

એકવાર દર્દીને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે તે પછી, નિષ્ણાત દર્દીની ચામડી પર એક નાનો ચીરો કરશે, પછી ચામડી અને ચામડીની નીચેની ચરબીની પેશીઓને અલગ કરવા માટે ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરશે. આ પ્રક્રિયા પરવાનગી આપે છે ટૂંકા સમયત્વચાની પેશીઓ પુનઃસ્થાપિત કરો અને પુનર્વસન સમયગાળો ટૂંકો કરો.

ફોલ્લોમાં ઘૂંસપેંઠ પછી, વાયર પ્રવાહી સમાવિષ્ટોને એસ્પિરેટ કરે છે.

જો પંચર દરમિયાન ફોલ્લો પોલાણ પરુથી ભરેલો હોય, તો પછી ડ્રેનેજ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે અને પોલાણ સંપૂર્ણપણે સ્વચ્છ થઈ જાય છે. પછી, એક અઠવાડિયા પછી, સ્ક્લેરોઝિંગ પ્રવાહીને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ફોલ્લો સંપૂર્ણપણે સ્વચ્છ હોય છે, ત્યારે તે સ્ક્લેરોસન્ટથી ભરેલો હોય છે. સામાન્ય રીતે આ પ્રારંભિક વોલ્યુમના 20 થી 25% જેટલું વોલ્યુમ છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી, ફોલ્લોની અંદર રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો થઈ શકે છે. રક્ત નુકશાનની માત્રા બદલાય છે.

નિષ્ણાતો દર્દીને ચેતવણી આપે છે કે જો એન્ટિસેપ્ટિક નિયમોનું પાલન કરવામાં ન આવે તો, પરુની રચના સાથે, બળતરા પ્રક્રિયા વિકસી શકે છે.

કિડનીમાં સરળ ફોલ્લો

આવી સૌમ્ય રચના જન્મજાત, હસ્તગત, કેન્સર, આનુવંશિક અથવા ટ્યુબરક્યુલસ સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

મૂત્રપિંડની નહેરોમાંથી એક સરળ ફોલ્લો વિકસે છે અને કિડનીની અન્ય નહેરો સાથે જોડાણ તોડી નાખે છે. ગાંઠની રચનાનું કારણ છે ઝડપી વૃદ્ધિઉપકલા પેશીઓ.

આ નિયોપ્લાઝમનું કારણ બની શકે છે સતત પીડા, પેશાબની સ્થિરતા અને બળતરાની શરૂઆતનું કારણ છે. દવામાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે કિડની ફોલ્લોમાં હેમરેજ અથવા ચેપી પ્રક્રિયા થાય છે.

ધ્યાન. નિષ્ણાંતોનું કહેવું છે કે કેટલીક વખત કિડની ફેલ થવાનું કારણ ટ્યુમર બની જાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને સરળ કોથળીઓને શોધી શકાય છે.

ગાંઠનો સામનો કરવા માટે, નિષ્ણાતો સૂચવી શકે છે દવા સારવારઅથવા સર્જરી.

સંકેતો

આ તબીબી તપાસ એવા દર્દી માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને દુખાવો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા પેશાબનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

પંચર તકનીક

કોઈપણ ઓપરેશન પહેલાની જેમ, લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે.

પહેલાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપદર્દીને તેના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે. પછી રોગગ્રસ્ત અંગના વિસ્તારમાં એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે અને તમને શ્વાસ ન લેવા માટે કહેવામાં આવે છે. આ વિશિષ્ટ સોયને વિસ્થાપન વિના દાખલ કરવાની મંજૂરી આપશે. સોયની અંદર એક નાનો સળિયો છે જ્યાં એકત્રિત જૈવિક સામગ્રી સ્થિત છે.

પછી તેની સામગ્રી સાથેની સોય તરત જ મોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.

કિડની ફોલ્લોનું પર્ક્યુટેનિયસ પંચર એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોના સંપૂર્ણ પાલનમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. રેનલ પંચર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે.

સરળ રેનલ ફોલ્લો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સરળ કોથળીઓ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. માત્ર થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓ કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, વધેલા બ્લડ પ્રેશર અને પેશાબની સમસ્યાઓ અનુભવે છે. આવા લક્ષણો પોલાણના મોટા કદ અને ચોક્કસ સ્થાન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

આ રોગનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે: બાયોપ્સી, સિસ્ટ રિસેક્શન અથવા નેફ્રેક્ટોમી. તાજેતરમાં, અંગ-બચાવ કામગીરી હાથ ધરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે, ખાસ કરીને જો રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર કરવા માટે પોતાને મર્યાદિત કરવું શક્ય હોય.

કિડની ફોલ્લોના પંચર માટે સંકેતો

સરળ કોથળીઓને ખાસ સારવારની જરૂર નથી, ખાસ કરીને જો તેઓ ઉત્પાદક લક્ષણોનું કારણ ન બને. જો કે, કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચર માટે ઘણા સંકેતો છે.

જો ત્યાં તીવ્ર દુખાવો હોય અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય, તો ફોલ્લો દૂર કરવો આવશ્યક છે. ઉપરાંત, જ્યારે પેશાબનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે કિડની ફોલ્લોનું પંચર કરવામાં આવે છે, અથવા એવા કિસ્સામાં જ્યારે સૌમ્ય રચના ખૂબ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

પંચર તકનીક

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચરનો હેતુ રચનાના પોલાણની દિવાલને પંચર કરવાનો, પ્રવાહીને બહાર કાઢવા અને સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટનો પરિચય કરવાનો છે. ઓપરેટિંગ ટેબલ પર દર્દીની સ્થિતિ રચનાના સ્થાન પર આધારિત છે. જો તે બાજુની સપાટી પર ઉપલા, મધ્યમ, નીચલા ભાગોમાં હોય, તો દર્દીને તેના પેટ પર મૂકવો આવશ્યક છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ફોલ્લો કિડનીની મધ્ય સપાટી પર સ્થાનીકૃત હોય છે, દર્દીએ બીજી બાજુ સૂવું જોઈએ.

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનીયસ પંચર માટેની પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. પંચર કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે સોયના પ્રવેશ બિંદુ અને ઝોકનું કોણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. કિડનીની પેશીઓને જ નુકસાન ન કરો અથવા સોયને એકત્ર કરવાની પદ્ધતિમાંથી પસાર કરશો નહીં. નિઃશંકપણે, પ્રક્રિયા દરમિયાન, મોટા જહાજો અથવા નજીકના અંગોને નુકસાન થઈ શકતું નથી. ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, પંચર સોયના નિવેશની ઊંડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. તેના પર એક ખાસ ક્લેમ્પ મૂકવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટરને જરૂરી કરતાં વધુ ઊંડાણમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ યુક્તિ પ્રતિકૂળ પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરે છે.

એનેસ્થેસિયા પછી, સર્જન સ્કેલપેલ વડે ત્વચામાં એક નાનો ચીરો બનાવે છે અને ત્વચા અને ચામડીની નીચેની ચરબીના સ્તરોને દૂર કરવા માટે મચ્છર ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરે છે. આ તકનીકને સરળ પેશી પુનઃસ્થાપન અને પુનર્વસન સમયગાળો ઘટાડવા માટે પસંદ કરવામાં આવી હતી.

પંચર પોતે ખાસ સોય સાથે કરવામાં આવે છે, જે ઇકો-પોઝિટિવ ટીપથી સજ્જ છે (એટલે ​​​​કે, તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન સ્ક્રીન પર દેખાય છે). આખી પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવતી હોવાથી, આ ટીપ મહત્તમ ચોકસાઈ પ્રદાન કરે છે.

1. પોલાણ સ્ક્લેરોસન્ટથી ભરેલું છે. ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીનું પ્રમાણ મૂળ વોલ્યુમના 20-25% છે. આ એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં પરુની હાજરી વિના ઇન્ટ્રાસિસ્ટિક પ્રવાહી પ્રકૃતિમાં સેરસ હોય છે. સ્ક્લેરોસન્ટનું સંચાલન કરીને, ડોકટરો ફોલ્લોની પુનઃરચના અટકાવે છે.
2. જો ફોલ્લો પરુથી ભરેલો હતો, તો પછી ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, પોલાણને સંપૂર્ણપણે સ્વચ્છ કરવું, અને પછી (4-5 દિવસ પછી) સ્ક્લેરોઝિંગ પદાર્થને ઇન્જેક્શન આપવું. સેલ્ડિંગર તકનીકનો ઉપયોગ ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનીયસ પંચર માટેની તકનીક સરળ છે. પરંતુ આ હોવા છતાં, અનિચ્છનીય પરિણામો આવી શકે છે. જો મધ્યમ અથવા મોટા જહાજોને નુકસાન થાય છે, તો ફોલ્લો પોલાણ અથવા પેરીનેફ્રિક પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ શક્ય છે. રક્ત નુકશાનની માત્રા ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજના કદ પર આધારિત છે.

જો એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો, પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પાયલોનેફ્રીટીસ થાય છે. દર્દી એનેસ્થેટિક દવાઓ અથવા સ્ક્લેરોસન્ટ્સ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પણ વિકસાવી શકે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ ફોલો-અપ

ઓપરેશન પછી, દર્દીને ત્રીજા દિવસે ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે, સિવાય કે ગૂંચવણો ઊભી થાય. બે અઠવાડિયામાં તેની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરાવવાની છે. ડૉક્ટર બાકીની રચનાની ગતિશીલતા અને સ્થિતિનું અવલોકન કરે છે. જો પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થવાનું ચાલુ રહે, તો દર્દીને બીજા 2 મહિના માટે મોનિટર કરવું જોઈએ. જો હકારાત્મક ગતિશીલતા 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી જોવામાં ન આવે તો પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

કિડની ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ પંચરના ફાયદા તેની પીડારહિતતા અને ઓછી આક્રમકતા છે. રિલેપ્સ અત્યંત દુર્લભ છે અને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.