સ્થાનિક જાડું થવું. માયોમેટ્રીયમની કઈ જાડાઈ સામાન્ય છે, કયા વિચલનો સ્વીકાર્ય છે? કસુવાવડની ધમકી

પ્લ્યુરાનું જાડું થવું

પ્લુરાનું જાડું થવું છાતીની બહિર્મુખતાની રેખા સાથે અને કેટલીકવાર ઇન્ટરલોબર ફિશરના વિસ્તારમાં જોઇ શકાય છે.

એક્સ-રે ચિહ્નો

સામાન્ય રીતે, છાતીની દિવાલની આંતરિક સપાટી અને વચ્ચે કોઈ સીમા હોતી નથી બાહ્ય સપાટીફેફસાંનું અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ ફેફસાં અને છાતીની દિવાલ વચ્ચેના પ્લ્યુરામાં બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે, પ્લ્યુરાની એક રેખા દેખાઈ શકે છે. પ્યુર્યુરિસી ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્યુર્યુલ લાઇનની જાડાઈ 1 થી 10 મીમી સુધીની હોઈ શકે છે. દાહક પ્રક્રિયાને પગલે પ્લુરાનું જાડું થવું એ લગભગ હંમેશા વિસેરલ પ્લ્યુરામાં ફાઈબ્રોટિક ફેરફારોનું પરિણામ છે. જાડું થવું સ્થાનિક અથવા કુલ હોઈ શકે છે. પ્લુરાનું સ્થાનિક જાડું થવું મોટેભાગે છાતીના પોલાણના નીચેના ભાગોમાં જોવા મળે છે, કારણ કે આ તે સ્થાન છે જ્યાં પ્લ્યુરલ પ્રવાહી એકત્ર થાય છે. પ્લુરાના સ્થાનિક જાડા થવા સાથે, કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે સુંવાળી થઈ જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીએ લેટરલ ડેક્યુબિટસ પોઝિશનમાં રેડિયોગ્રાફ લેવો જોઈએ (આ પ્રકરણનો અગાઉનો વિભાગ જુઓ) મુક્ત પ્લ્યુરલ પ્રવાહીની હાજરીને નકારી કાઢવા માટે. સ્થાનિક પ્યુર્યુલર જાડું થવાનું મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય એ છે કે તે પ્લ્યુરાની અગાઉની બળતરા સૂચવે છે.

પ્લુરાની તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયા પછી, વ્યાપક હેમોથોરેક્સ, પાયથોરેક્સ અથવા ટ્યુબરક્યુલસ ઈટીઓલોજીના પ્યુરીસીના કિસ્સામાં જોવા મળે છે, સમગ્ર હેમિથોરેક્સના પ્લ્યુરાનું સંપૂર્ણ જાડું થવું થઈ શકે છે. આ જાડું થવું વિસેરલ પ્લુરામાં તંતુમય પેશીઓના વિકાસને કારણે થાય છે; જો આ પ્લ્યુરલ જખમનું કારણ બને છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, અને પ્લુરા હેઠળ સ્થિત ફેફસાંનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, તો પછી સુશોભનના પરિણામે લક્ષણોથી રાહત મેળવી શકાય છે (જુઓ પ્રકરણ 22).

પ્લ્યુરાના એપિકલ વિસ્તારોનું જાડું થવું. કેટલીકવાર ફેફસાના શિખર પર પ્લુરાનું જાડું થવું હોય છે. પહેલાં, આ ઘટના ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલી હતી, પરંતુ હાલમાં તેઓ અલગ અભિપ્રાય ધરાવે છે. રેનર એટ અલ. 19 દર્દીઓમાં શબપરીક્ષણમાં પ્લ્યુરાના એપિકલ વિસ્તારોની તપાસ કરવામાં આવી હતી જેમાં રેડિયોગ્રાફ્સ પર આ વિસ્તારોની જાડાઈ દેખાતી હતી, અને નવા ટ્યુબરક્યુલોસિસના કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી. કારણ કે apical pleural જાડું થવાની ઘટનાઓ વય સાથે વધે છે, લેખકોએ અનુમાન કર્યું હતું કે જાડું થવું ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાની પરિસ્થિતિઓમાં ફેફસામાં હીલિંગ પ્રક્રિયા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. પ્લુરાના ટોચના ભાગોનું જાડું થવું ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય હોય છે, પરંતુ એક બાજુએ પણ અવલોકન કરી શકાય છે (193. પછીના કિસ્સામાં, એપિકલ ફેફસાના કેન્સર અથવા પેનકોસ્ટ ગાંઠની શંકા હોવી જોઈએ.

એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવવાથી પ્લુરાનું જાડું થવું પણ પરિણમી શકે છે (જુઓ પ્રકરણ 22). જો કે, અન્ય પ્રકારના પ્લ્યુરલ જાડું થવાથી વિપરીત, પેરીએટલનું જાડું થવું, આંતરડાની જગ્યાએ, પ્લુરા જોવા મળે છે. તે કાં તો સ્થાનિક હોઈ શકે છે (આવા જાડાને પ્લ્યુરલ પ્લેક્સ કહેવામાં આવે છે) અથવા કુલ. સરેરાશ, એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કની શરૂઆત અને પ્લ્યુરલ પ્લેક્સના દેખાવ વચ્ચેનો સમયગાળો 30 વર્ષ છે. એસ્બેસ્ટોસના સંસર્ગના પરિણામે પ્લ્યુરલ જાડું થવું અથવા તકતીઓ સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય રીતે જોવા મળે છે અને છાતીના નીચેના ભાગમાં વધુ સ્પષ્ટ હોય છે, અને રૂપરેખા પાંસળીના સમોચ્ચને અનુસરે છે. જાડા વિસ્તારો સામાન્ય રીતે કેલ્સિફાઇડ હોય છે. રેડિયોગ્રાફ પર, કેલ્સિફિકેશનની તીવ્રતા નાના સીધા અથવા ગોળાકાર પડછાયાઓથી બદલાય છે, જે સામાન્ય રીતે ડાયાફ્રેમના ગુંબજની ઉપર સ્થિત હોય છે, ફેફસાના નીચેના ભાગોનું કેલ્સિફિકેશન પૂર્ણ કરે છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીની સૌથી સંવેદનશીલ છે એક્સ-રે પદ્ધતિઓએસ્બેસ્ટોસના સંપર્કને કારણે પ્લ્યુરાના જાડું થવું અને પ્લુરાના કેલ્સિફિકેશનનું નિદાન.

ન્યુમોથોરેક્સ

ન્યુમોથોરેક્સના રેડિયોલોજીકલ સંકેતો બે પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવા તેના ઉપરના ભાગમાં એકઠી થાય છે, કારણ કે તે ફેફસાની પેશી કરતાં ઓછી ગાઢ હોય છે. બીજું, ફેફસાના લોબ્સ કોઈપણ અંશે પતન પર તેમનો સામાન્ય આકાર જાળવી રાખે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ તે જ પરિબળો છે જે પ્લ્યુરલ પ્રવાહીના સંચયને પ્રભાવિત કરે છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે ન્યુમોથોરેક્સમાં, હવા હેમિથોરેક્સના ઉપરના ભાગમાં જાય છે અને ફેફસાના ઉપલા લોબને તૂટી જાય છે, જ્યારે પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનમાં, હેમિથોરેક્સના નીચેના ભાગમાં પ્રવાહી એકત્ર થાય છે અને નીચલા લોબને નુકસાન પહોંચાડે છે. પતન

સામાન્ય રીતે, ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણ નકારાત્મક હોય છે, જે ફેફસાંની અંદરની હિલચાલ અને છાતીની દિવાલની બહારની હિલચાલ વચ્ચેના સંતુલનને કારણે થાય છે. જો હવા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવેશે છે, તો ફેફસાં સંકોચાઈ જશે, છાતીનું પોલાણ વોલ્યુમમાં વધશે અને ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણ વધશે. માં રજૂઆત કરવામાં આવી ત્યારે પ્લ્યુરલ પોલાણ 1000 મિલી હવા, ફેફસાંની માત્રામાં 600 મિલીનો ઘટાડો થશે, અને છાતીનું પોલાણ 400 મિલીથી વધશે. આ બાજુનું ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણ ઓછું નકારાત્મક બનશે અને, કારણ કે કોન્ટ્રાલેટરલ કેવિટીમાં દબાણ યથાવત રહેશે, મિડિયાસ્ટિનમ કોન્ટ્રાલેટરલ બાજુ પર ખસેડવામાં આવશે. ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણમાં વધારો અને પરિણામે ટ્રાન્સડાયફ્રેમેટિક દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે ડાયાફ્રેમનો ipsilateral ગુંબજ ઓછો કરવામાં આવશે. હેમિથોરેક્સના જથ્થામાં વધારો, ડાયાફ્રેમના ગુંબજનું સપાટ થવું અને મેડિયાસ્ટિનમના વિસ્થાપનનો અર્થ એ છે કે દર્દીને ન્યુમોથોરેક્સ તણાવ છે.

એક્સ-રે ચિહ્નો

ન્યુમોથોરેક્સનું સચોટ નિદાન કરી શકાય છે જો વિસેરલ પ્લ્યુરાની રેખા દેખાતી હોય (ફિગ. 14). આવા કિસ્સાઓમાં વિસેરલ પ્લ્યુરાની રેખા ધૂંધળી હોય છે, પરંતુ તે ફેફસાના પેરેન્ચાઇમાને છાતીના બાકીના ભાગથી અલગ કરે છે, જે પલ્મોનરી પેટર્નથી વંચિત હોય છે. જો કે કોઈ એવી અપેક્ષા રાખી શકે છે કે આંશિક રીતે તૂટી ગયેલા ફેફસાંએ એક્સ-રે પર ઘનતામાં વધારો કર્યો હશે, આના પર આ અવલોકન કરવામાં આવતું નથી. નીચેના કારણો. પ્રથમ, લોહીનો પ્રવાહ ફેફસાના પતનની ડિગ્રીના પ્રમાણમાં ઘટે છે, અને તે રક્ત પ્રવાહ છે જે મોટાભાગે એક્સ-રે ઇમેજની ઘનતા નક્કી કરે છે. બીજું, છાતી એક સિલિન્ડર છે, અને ન્યુમોથોરેક્સમાં, આંશિક રીતે ભાંગી પડેલા ફેફસાની આગળ અને પાછળની હવા ફેફસાની એકંદર રેડિયોગ્રાફિક ઘનતાને ઘટાડે છે. જ્યાં સુધી ફેફસાં તેના જથ્થાના લગભગ 9Q% ન ગુમાવે ત્યાં સુધી એક્સ-રેની ઘનતા વધતી નથી. ન્યુમોથોરેક્સના પરિણામે ફેફસાના સંપૂર્ણ એટેલેક્ટેસિસને અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પ્લ્યુરલ પોલાણમાં વધારો અને ડાયાફ્રેમના ગુંબજના ચપટા, મધ્યવર્તી બાજુની બાજુમાં વિસ્થાપન અને

ચોખા. 14. જમણી બાજુવાળા ન્યુમોથોરેક્સ માટે અગ્રવર્તી ડાયરેક્ટ રેડિયોગ્રાફ. ભાંગી પડેલા ફેફસાના પ્લ્યુરાની રેખા દેખાય છે. ન્યુમોથોરેક્સનું સંભવતઃ કારણ, પ્લ્યુરાની ટોચની રેખા પર બુલાની નોંધ લો.

ચોખા. 15. ન્યુમોથોરેક્સ સાથે અગ્રવર્તી ડાયરેક્ટ રેડિયોગ્રાફ અને જમણા ફેફસાના સંપૂર્ણ એટેલેક્ટેસિસ.

ફેફસાના હિલમના નીચેના ભાગમાં મુઠ્ઠીના કદ જેટલી ઘનતાના સમૂહની હાજરી, જે ભાંગી પડેલા ફેફસાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે (ફિગ. 15).

જ્યારે સાદા રેડીયોગ્રાફ પર વિસેરલ પ્લુરાની લાઇન મળી આવે ત્યારે ન્યુમોથોરેક્સનું સામાન્ય રીતે સરળતાથી નિદાન થાય છે. જો કે, નાના ન્યુમોથોરેક્સ સાથે, વિસેરલ પ્લ્યુરાની રેખા નિયમિત રેડિયોગ્રાફ પર દેખાતી નથી, અને પછી નિદાન બે રીતે સ્થાપિત કરી શકાય છે: 1) બનાવો એક્સ-રેવી ઊભી સ્થિતિસંપૂર્ણ ઉચ્છવાસ સાથે; આનો અર્થ એ છે કે, પ્લ્યુરલ પોલાણમાં ગેસનું પ્રમાણ સ્થિર હોવા છતાં, સંપૂર્ણ ઉચ્છવાસ સાથે ફેફસાંનું પ્રમાણ ઘટશે, અને હવા દ્વારા કબજે કરેલ પ્લ્યુરલ પોલાણનો ભાગ વધશે, જે ઓળખવામાં મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપશે. આંતરડાની પ્લુરાની રેખા; 2) લેટરલ ડેક્યુબિટસ પોઝિશનમાં એક્સ-રે લો, જેમાં શંકાસ્પદ ન્યુમોથોરેક્સની બાજુ ઉપરની તરફ હોય; આ સ્થિતિમાં, પ્લ્યુરલ પોલાણમાં મુક્ત હવા ઉપરની તરફ વધે છે, જે ફેફસાં અને છાતીની દિવાલ વચ્ચેનું અંતર વધારે છે; વધુમાં, છાતીની દિવાલની બાજુની સપાટીની નજીકના રેન્ડમ પડછાયાઓની સંખ્યા એપીકલ વિભાગો કરતા ઓછી છે.

એટીપિકલ ન્યુમોથોરેક્સ.પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનની જેમ, ન્યુમોથોરેક્સનો રેડિયોલોજીકલ દેખાવ એટીપિકલ હોઈ શકે છે. જો ફેફસાના પેરેનકાઇમાને એટલી હદે નુકસાન થાય છે કે ફેફસા તેનો સામાન્ય આકાર જાળવી શકતો નથી, તો આંશિક રીતે તૂટી ગયેલા ફેફસાના દેખાવમાં ફેરફાર કરવામાં આવશે. વિસેરલ અને પેરિએટલ પ્લુરા વચ્ચેના સંલગ્નતા ન્યુમોથોરેક્સના રેડિયોલોજીકલ ચિત્રને પણ સુધારે છે. આવા સંલગ્નતામાં ઘણીવાર આંશિક રીતે તૂટી ગયેલા ફેફસાં અને છાતીની દિવાલ (ફિગ. 16) વચ્ચેના કોર્ડનો દેખાવ હોય છે

ચોખા. 16. એટીપિકલ ન્યુમોથોરેક્સ.

ક્રોનિક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ગૌણ સ્વયંસ્ફુરિત ડાબી બાજુવાળા ન્યુમોથોરેક્સ માટે અગ્રવર્તી ડાયરેક્ટ રેડિયોગ્રાફ. નોંધ કરો કે વિસેરલ અને પેરિએટલ પ્લુરા વચ્ચેના સંલગ્નતાને કારણે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવા માત્ર હેમિથોરેક્સના નીચેના ભાગમાં જ દેખાય છે.

સેરલ અને પેરિએટલ પ્લુરા સમગ્ર ફેફસાના લોબના પતનને અટકાવી શકે છે. તબીબી અને રેડિયોલોજીકલ રીતે, વિશાળ બુલાને ન્યુમોથોરેક્સથી અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમની સારવારની પદ્ધતિઓ અલગ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિભેદક નિદાનમુશ્કેલ, કારણ કે મોટી બુલા સંલગ્નતા સાથે મોટા ન્યુમોથોરેક્સ જેવું લાગે છે.

તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ. ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હકારાત્મક દબાણ સાથે વિકસે છે. કારણ કે ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણમાં વધારો ગેસ વિનિમયમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે (પ્રકરણ 19 જુઓ), તેની સારવાર તાત્કાલિક શરૂ કરવા માટે શક્ય તેટલું વહેલું ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સનું નિદાન કરવું જરૂરી છે. માત્ર ઉપયોગ કરીને તણાવ ન્યુમોથોરેક્સનું એક્સ-રે નિદાન એક્સ-રેઅવિશ્વસનીય જો કે ઘણીવાર એવું માનવામાં આવે છે કે પ્લ્યુરલ કેવિટીના જથ્થામાં વધારો, ડાયાફ્રેમનું ચપટીપણું અને મિડિયાસ્ટિનમનું કોન્ટ્રાલેટરલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ સૂચવે છે, કેટલીકવાર આ બધા ચિહ્નો નોન-ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સના કિસ્સામાં જોવા મળે છે. સચોટ રેડિયોલોજીકલ નિદાન ફક્ત ફ્લોરોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા જ કરી શકાય છે. પ્રેરણા દરમિયાન તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ સાથે, પ્લ્યુરલ દબાણમાં વધારો મેડિયાસ્ટિનમને અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ સ્થળાંતર કરતા અટકાવે છે (જે બિન-ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સ સાથે જોવા મળે છે), વધુમાં, ડાયાફ્રેમના ipsilateral ભાગની હિલચાલમાં પ્રતિબંધ છે. ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે, સામાન્ય રીતે સમય બગાડવાને બદલે પ્લ્યુરલ સ્પેસમાં સોય દાખલ કરવી વધુ સારું છે. એક્સ-રે પરીક્ષા(પ્રકરણ 19 જુઓ).

4. ક્લિનિકલ ડેટા અને લેબોરેટરી સૂચકાંકો

સામાન્ય રીતે, પ્લ્યુરલ પોલાણમાં માત્ર થોડા મિલીલીટર પ્લ્યુરલ પ્રવાહી હોય છે. જો પ્રવાહીનું પ્રમાણ એટલું વધે છે કે તે એક્સ-રે દેખાય છે, તો આ ધોરણમાંથી વિચલન છે. પ્લ્યુરલ પ્રવાહીનું સંચય વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે થઈ શકે છે (કોષ્ટક 2 જુઓ). જો પ્લ્યુરલ પ્રવાહી મળી આવે, તો તમારે તે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ કે કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ ઘણામાંથી કયું છે. 2 શરતો પ્લ્યુરલ પ્રવાહીના સંચયને કારણે થઈ હતી. આ પ્રકરણ ચર્ચા કરે છે ક્લિનિકલ ચિત્રપ્લ્યુરલ ફ્યુઝન. નીચેનામાં ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની ચર્ચા કરવામાં આવી છે વિભેદક નિદાનપ્લ્યુરલ ફ્યુઝન. પ્રકરણ 5 પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનના નિદાન માટે વ્યવસ્થિત અભિગમ માટે ભલામણો પ્રદાન કરે છે.

ક્લિનિકલ ડેટા

મધ્યમ અથવા મોટી માત્રામાં પ્લ્યુરલ પ્રવાહીની હાજરી ચોક્કસ લક્ષણો અને લાક્ષણિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે જે દર્દીની શારીરિક તપાસ દરમિયાન શોધી શકાય છે.

લક્ષણો

પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનના લક્ષણો મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે તે થાય છે. ઘણા દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો છે પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન, અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, અને જો તે હાજર હોય, તો તે પ્લુરાની બળતરા, ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ અથવા ગેસ વિનિમયને કારણે થઈ શકે છે. પ્લ્યુરામાં બળતરા પ્રક્રિયા છાતીમાં પ્લ્યુરલ પીડાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ચેતા અંત ફક્ત પેરિએટલ પ્લુરામાં જોવા મળે છે, પ્લ્યુરલ પેરિએટલ પ્લ્યુરામાં બળતરા સૂચવે છે પેરિએટલ પ્લુરાને અસર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસામાં મેટાસ્ટેટિક ગાંઠ અથવા ફોલ્લા સાથે. તે એક નીરસ પીડા છેસૂચવે છે કે પ્રક્રિયામાં પેરિએટલ પ્લુરાનો સમાવેશ થાય છે અને પરિણામી સ્ત્રાવ પ્રકૃતિમાં એક્ઝ્યુડેટીવ છે.

સામાન્ય રીતે, પ્લ્યુરલ રોગ સાથે સંકળાયેલ દુખાવો સ્પષ્ટ રીતે સ્થાનિક હોય છે અને પ્લ્યુરલ જખમના સ્થાન સાથે એકરુપ હોય છે, કારણ કે પેરિએટલ પ્લુરા મુખ્યત્વે ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. જો કે, કેટલીકવાર પ્લ્યુરલ દુખાવો પેટના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, કારણ કે ઇન્ટરકોસ્ટલ ઇનર્વેશન પેટની પોલાણ સુધી વિસ્તરે છે. પીડાના સ્થાનિકીકરણમાં સ્પષ્ટ અપવાદ એ ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરાના મધ્ય ભાગની સંડોવણીના કિસ્સાઓ છે. પેરિએટલ પ્લુરાનો આ ભાગ ફ્રેનિક ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થતો હોવાથી, જ્યારે ડાયાફ્રેમના મધ્ય ભાગમાં સોજો આવે છે, ત્યારે પીડા ipsilateral ખભા સુધી ફેલાય છે. પ્લ્યુરલ પીડા, એકસાથે નીચલા છાતી અને ipsilateral ખભામાં અનુભવાય છે, તે ડાયાફ્રેમના જખમની લાક્ષણિકતા છે.

પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનનું બીજું લક્ષણ શુષ્ક, બિનઉત્પાદક ઉધરસ છે. ઉધરસની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. તે પ્લુરામાં બળતરા પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે; અથવા [સંકોચન ફેફસાંનું પ્રવાહીબ્રોન્ચીની વિરુદ્ધ દિવાલો વચ્ચેના સંપર્કને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે કફ રીફ્લેક્સનું કારણ બને છે.

પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનનું ત્રીજું લક્ષણ શ્વાસની તકલીફ છે. પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન એ છાતીના પોલાણમાં જગ્યા કબજે કરવાની પ્રક્રિયા છે અને તેથી ફેફસાના તમામ ભાગોના જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે. એક નાનો પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન ફેફસાના સંકોચનને બદલે વિસ્થાપનનું કારણ બને છે અને પલ્મોનરી ફંક્શન પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી. જંગી પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન નિઃશંકપણે ફેફસાના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડોનું કારણ બને છે, પરંતુ પલ્મોનરી ફંક્શન ઉપચારાત્મક થોરાસેન્ટેસિસ પછી અપેક્ષા કરતા ઓછું સુધરે છે. 9 દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, એસ્પિરેટેડ પ્લ્યુરલ પ્રવાહીની સરેરાશ માત્રા 1100 મિલી હતી, અને તેમના ફેફસાની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં સરેરાશ માત્ર 150 મિલીનો વધારો થયો હતો. સંભવ છે કે થોરાસેન્ટેસિસ પછી પલ્મોનરી કાર્યમાં આ સહેજ સુધારણા માટેનું કારણ સહવર્તી પેરેનકાઇમલ નુકસાન છે. ડિસ્પેનિયાની ડિગ્રી ઘણીવાર પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનના કદના પ્રમાણસર હોતી નથી. આ સામાન્ય રીતે પ્લ્યુરલ પીડા અથવા પેરેનકાઇમલ નુકસાનને કારણે છાતીની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ સાથે સંકળાયેલું છે. ગેસ રચના ધમની રક્તજ્યારે સમગ્ર હેમિથોરેક્સ અંધારું થઈ ગયું હોય ત્યારે પણ સામાન્ય રીતે સ્વીકાર્ય શારીરિક સ્તરે રહે છે, કારણ કે અનવેન્ટિલેટેડ ફેફસાના પરફ્યુઝનમાં રીફ્લેક્સ ઘટાડો થાય છે.

ભૌતિક સંશોધન પદ્ધતિઓ

શંકાસ્પદ પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનવાળા દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, છાતીના બંને ભાગો અને આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓના સંબંધિત કદ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ઇફ્યુઝનની બાજુમાં ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણમાં વધારા સાથે, છાતીનો આ અડધો ભાગ કદમાં વધારો કરશે, અને સામાન્ય રીતે આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓની અંતર્મુખ સપાટી સુંવાળી થઈ જશે અથવા બહિર્મુખ પણ બની શકે છે. અને, તેનાથી વિપરિત, ઇફ્યુઝનની બાજુમાં ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણમાં ઘટાડો સાથે, જે મુખ્ય શ્વાસનળીના અવરોધક જખમ અથવા બખ્તરવાળા ફેફસાના કિસ્સામાં જોવા મળે છે, ipsilateral હેમિથોરેક્સનું કદ ઘટશે, અને સામાન્ય રીતે અંતર્મુખ સપાટી. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ વધુ ઊંડાણપૂર્વક બનશે. વધુમાં, જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ ઘટશે. ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના પ્રોટ્રુઝન સાથે હેમિથોરેક્સમાં વધારો એ રોગનિવારક થોરાસેન્ટેસિસ માટેનો સંકેત છે, જે ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણ ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણમાં ઘટાડો થવાના ચિહ્નો થોરાસેન્ટેસિસ માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ છે, કારણ કે ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણમાં ઘટાડો તેના વિસ્તરણના પરિણામે પલ્મોનરી એડીમાનું કારણ બની શકે છે. નિઃશંકપણે, પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં, ફ્યુઝનની બાજુમાં છાતીનું કદ અને આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓની રૂપરેખા બદલાતી નથી.

2) લોહીના સીરમમાં પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં એલડીએચ સ્તરનું તેના સ્તરનું પ્રમાણ 0.6 કરતાં વધી ગયું છે;

3) પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં LDH નું સ્તર મૂલ્યના 2/3 કરતા વધારે છે ઉપલી મર્યાદા સામાન્ય સ્તરસીરમમાં LDH

ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ (સાપેક્ષ ઘનતા)

ભૂતકાળમાં તીવ્રતા ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણહાઇડ્રોમીટર દ્વારા માપવામાં આવતા પ્લ્યુરલ પ્રવાહીનો ઉપયોગ પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનને ટ્રાન્સયુડેટ્સ અને એક્સ્યુડેટ્સમાં અલગ કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો. તાજેતરમાં, ઘણી સંસ્થાઓ પ્લ્યુરલ પ્રવાહીના ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણને નિર્ધારિત કરવા માટે રીફ્રેક્ટોમીટરનો ઉપયોગ કરે છે. કમનસીબે, વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ રીફ્રેક્ટોમીટરના સ્કેલને પેશાબના ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણનો ઉપયોગ કરીને માપાંકિત કરવામાં આવે છે, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી નહીં, તેથી આ સ્કેલ પર 1.020 નું મૂલ્ય 3.0 g/100 mL ના પ્લ્યુરલ પ્રવાહી પ્રોટીન સ્તરને અનુરૂપ છે. રિફ્રેક્ટોમીટર સ્કેલ પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં પ્રોટીનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે પણ યોગ્ય હોવાથી, અને પ્લ્યુરલ પ્રવાહીના ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણને માપવા માટેનું એકમાત્ર કારણ પ્રોટીન સામગ્રી નક્કી કરવાનું છે, તો રિફ્રેક્ટોમીટર વડે ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણને માપવું બિનજરૂરી, અવિશ્વસનીય અને અવિશ્વસનીય બની જાય છે. હવે ભલામણ કરવી જોઈએ નહીં. રેફ્રેક્ટોમીટર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને પલંગ પર પ્રોટીનની સામગ્રી ઝડપથી નક્કી કરી શકાય છે.

ટ્રાન્સ્યુડેટ્સની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ

મોટાભાગના ટ્રાન્સયુડેટ્સ પારદર્શક, સ્ટ્રો-રંગીન, ચીકણા અને ગંધહીન હોય છે. લગભગ 15% કિસ્સાઓમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા 10,000/mm3 કરતાં વધી જાય છે, જો કે, પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં લોહીની શોધનો અર્થ એ નથી કે પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન ટ્રાન્સ્યુડેટ નથી. લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં મોટી માત્રામાં LDH હોય છે, તેથી વ્યક્તિ અપેક્ષા રાખે છે કે લોહીના મોટા મિશ્રણ સાથે પ્લ્યુરલ પ્રવાહી એલડીએચ સ્તરોની દ્રષ્ટિએ એક્સ્યુડેટીવ પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનના માપદંડને પૂર્ણ કરશે. જો કે, વાસ્તવમાં આ જોવા મળતું નથી. લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં LDH isoenzyme - LDH-1 હોય છે. એક અભ્યાસમાં, પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન ધરાવતા 23 દર્દીઓમાં, પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં લોહીનું ઉચ્ચારણ મિશ્રણ હોવા છતાં (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા 100,000/mm3 કરતાં વધી ગઈ હતી), પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં LDH-1 અપૂર્ણાંકમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો ન હતો. .

મોટાભાગના ટ્રાન્સ્યુડેટ્સમાં લ્યુકોસાઇટની સંખ્યા 1000/mm3 કરતાં ઓછી હોય છે, પરંતુ લગભગ 20% કિસ્સાઓમાં તે 1000/mm3 કરતાં વધી જાય છે, ટ્રાંસ્યુડેટ્સ માટે લ્યુકોસાઇટની સંખ્યા 10,000/mm3 કરતાં વધુ હોય છે. લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યામાંથી, મુખ્ય કોષો પોલિમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા અન્ય મોનોન્યુક્લિયર કોષો હોઈ શકે છે. 47 ટ્રાન્સ્યુડેટ્સના અભ્યાસમાં, 6 કેસોમાં (13%) 50% થી વધુ કોષો પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઈટ્સ હતા, 16 કેસોમાં (34%) નાના લિમ્ફોસાઈટ્સનું વર્ચસ્વ હતું, અને 22 કેસોમાં (47%) અન્ય મોનોન્યુક્લિયર કોષોનું વર્ચસ્વ હતું. પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ લોહીના સીરમ જેટલું જ હોય ​​છે અને એમીલેઝનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે. ટ્રાન્સ્યુડેટનું pH મૂલ્ય એકસાથે માપવામાં આવેલા રક્ત pH મૂલ્ય કરતાં વધારે છે. આ સંભવતઃ રક્તમાંથી બાયકાર્બોનેટના પ્લ્યુરલ પોલાણમાં સક્રિય પરિવહનને કારણે છે.

મુખ્ય પ્રજનન અંગ - ગર્ભાશયની દિવાલનું જાડું થવું વિવિધ પ્રકારની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. વય જૂથો. માયોમેટ્રાયલ જાડું થવાનું કારણ વિવિધ સ્થાનિકીકરણઅને લંબાઈ છે હોર્મોનલ અસંતુલન, ઇટીઓલોજીમાં જેમાં ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના સ્તરોનું જાડું થવું ચોક્કસ સાથે સંકળાયેલું છે ક્લિનિકલ લક્ષણો, જે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે સામાન્ય સ્થિતિવસ્તીનો સુંદર અડધો ભાગ. વિવિધ તબીબી ક્ષેત્રો આ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમસ્યાને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ શોધવામાં વ્યસ્ત છે.

શારીરિક પાસાઓ

લક્ષણોને લીધે સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈ સમયાંતરે થાય છે માસિક ચક્ર. ચક્રના દરેક તબક્કામાં વિવિધ સાંદ્રતામાં ચોક્કસ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન થાય છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન સ્ત્રીના શરીરમાં જનન અંગો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને ગર્ભાશયના અસ્તરને સીધી અસર કરે છે.

પ્રજનનક્ષમ વયે પહોંચેલી દરેક સ્ત્રીમાં ગર્ભાશયની અસ્તર માસિક જાડાઈ જાય છે. દરેક ચક્ર એન્ડોમેટ્રીયમ અપેક્ષિત સગર્ભાવસ્થા અને ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણ માટે તૈયાર કરે છે. આ ઘટનાની ગેરહાજરીમાં, એન્ડોમેટ્રીયમને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી નકારવા અને ખાલી કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. એસ્ટ્રોજનને કારણે હોર્મોનલ કોમ્પેક્શન થાય છે, જ્યારે પ્રોજેસ્ટેરોન તેમની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરે છે.

પટલમાંથી ઇંડાનું પ્રકાશન, જેને ઓવ્યુલેશન કહેવાય છે, તે આગળ વધે તેમ ચાલુ રહે છે ફેલોપિયન ટ્યુબજ્યાં ગર્ભાધાન થવું જોઈએ. જો આવું ન થાય, તો બિનફળદ્રુપ સ્ત્રી પ્રજનન કોષ ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જે હોર્મોનલ સ્તરમાં ઘટાડો સાથે છે. આ માસિક સ્રાવની મધ્યસ્થી પણ કરે છે - ગર્ભાશયની અસ્તર અને લોહી દ્વારા બિનફળદ્રુપ ઇંડાનું નિકાલ.

સામાન્ય રીતે, માસિક ચક્રમાં લગભગ સમાન આવર્તન અને સ્રાવની અવધિ હોય છે. સ્ત્રીના શરીરમાં ખામી, જેમાંથી એક ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈ હોઈ શકે છે, તે દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે નીચેના લક્ષણો:

1. માસિક સ્રાવ ખૂબ વારંવાર અથવા ખૂબ જ ભાગ્યે જ બને છે. સ્રાવની અવધિ પોતે બદલાય છે.
2. સ્ત્રીઓ પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમથી પીડાવાનું શરૂ કરે છે, જે માથાનો દુખાવો અને સાથે છે વધેલી ચીડિયાપણું.
3. માસિક સ્રાવની શરૂઆત પણ ગંભીર પીડા દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. સ્ત્રી પીડાને ખેંચીને વર્ણવે છે, નીચલા પેટમાં ફેલાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ઉતારવામાં અસમર્થતાને કારણે ગર્ભાશયના જાડું થવાનું કારણ બની શકે તેવા એક કરતાં વધુ કારણો છે. પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષણો દરમિયાન પેથોલોજીકલ સ્થિતિની ઇટીઓલોજી ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્થિતિની ઇટીઓલોજી

એક ગાઢ ગર્ભાશય, જ્યારે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે, તે ઉપયોગ માટેનો સંકેત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. ગર્ભાશયની દિવાલોની જાડાઈ કહેવામાં આવે છે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસએન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને તે ફક્ત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સૂચક છે. હાયપરપ્લાસિયા ગર્ભાશયની પાછળની દિવાલ પર અથવા તેના અન્ય કોઈપણ ભાગમાં શોધી શકાય છે જ્યારે:

1. નીચેના રોગો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં ટ્યુબરકલ્સ લગભગ દરેક સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે જેણે 30 વર્ષનો ઉંબરો પાર કર્યો છે. તેઓ કદ અને સ્થાનમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે અને શરીરમાં અને સર્વિક્સ બંનેમાં સ્થિત થઈ શકે છે. ગાંઠોના સ્વરૂપમાં ગર્ભાશયની સીલ માયોમેટસ મૂળની હોય છે, પરંતુ તે ગર્ભાશયના સીરસ અને મ્યુકોસ બંને સ્તરોમાં વિકાસ કરી શકે છે. કોઈપણ સબસેરસ નોડ ખતરનાક છે કારણ કે તે પેટની પોલાણમાં વધે છે. જ્યારે ગર્ભાશયમાં માયોમેટસ કોમ્પેક્શન ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તે તબીબી રીતે માસિક ચક્રના ડિસઓર્ડર, નિષ્ક્રિયતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ

, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ. જો આ લક્ષણોની અવગણના કરવામાં આવે અને સારવાર ન મળે, તો પેશાબ અને શૌચની સમસ્યાઓનું જોખમ રહેલું છે, અને વંધ્યત્વની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

1. નાના નોડ્યુલ્સ સાથે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે કંઈ કરતા નથી, પરંતુ માત્ર અમુક સમય માટે અવલોકન કરે છે. માયોમેટ્રીયમમાં અથવા ગર્ભાશયની સપાટી પરના નાના ટ્યુબરકલ્સ સ્વ-રિસોર્પ્શન માટે સંવેદનશીલ હોય છે. એન્ડોમેટ્રિટિસ એક બળતરા પ્રક્રિયા છે. પેથોલોજી પેટમાં નાની કળતર સાથે શરૂ થાય છે, જે પછી એક અપ્રિય સાથે જનનાંગોમાંથી સ્રાવ દ્વારા જોડાય છે.સડો ગંધ . સામાન્ય નશોના વધારાના લક્ષણો: ફાઇબરિલ તાપમાન,, ડિસપેપ્ટીક વિકૃતિઓ. ગાયનેકોલોજિકલ બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ પર અથવા અન્ય વિસ્તારોમાં તંતુમય ગાઢ વિસ્તારો, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક અંગ અને તેનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ દર્શાવે છે.
2. ગર્ભાશયના એડેનોમાયોસિસને આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વેવનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા દરમિયાન રોગના ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને કેટલાક લક્ષણો તેને સૂચવે છે. જ્યારે પેલ્પેશન દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભાશય અસમાન હોય છે; સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ અલ્પ અને સ્પોટિંગ છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે અસ્વસ્થતા અનુભવવી, પીવાની સતત ઇચ્છા, ઉચ્ચારણ વજન ઘટાડવું. જાતીય સંબંધો સ્ત્રીઓને આનંદ આપતા નથી; જાતીય સંપર્કો પીડા સાથે હોય છે.

એડેનોમાયોસિસ ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરને અસર કરે છે, તે સેલ્યુલર દેખાવ લે છે અને અસામાન્ય રીતે જાડું બને છે. ગર્ભાશયની પશ્ચાદવર્તી દિવાલનું જાડું થવું જનનેન્દ્રિયોને સંકુચિત કરે છે અને તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

ગર્ભાશયની દીવાલ જાડી થવાના કેટલાક અન્ય કારણો છે, પરંતુ તે સીધો સંબંધ ધરાવે છે શારીરિક સ્થિતિગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેથોલોજી

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત કરવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ડૉક્ટર અપ્રમાણસર રીતે વિસ્તૃત પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી દિવાલો વચ્ચેની વિસંગતતાને ઓળખી શકે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક આને બે કેસ તરીકે અર્થઘટન કરી શકે છે:

1. જો સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 5 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોય તો આ ચિત્ર ધોરણનો એક પ્રકાર છે. આ સમય સુધી, એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફળદ્રુપ ઇંડાનું સક્રિય પ્રત્યારોપણ થાય છે, જે આ થાય છે તે સ્થાનના જાડા થવામાં મધ્યસ્થી કરે છે. આ કિસ્સામાં, તેના પટલ સાથેના ગર્ભમાં સખત સમાન, અંડાકાર આકાર હોવો આવશ્યક છે.
2. જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયનું સ્થાનિક જાડું થવું અને ફળદ્રુપ ઇંડાના આકારમાં ફેરફાર થાય, તો ડૉક્ટરને જોખમની શંકા છે. સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત. ગર્ભ અસામાન્ય સ્વરૂપ, સ્કેફોઇડ, ડ્રોપ-આકારમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ થઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, એક મહિલા સતાવણી, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અથવા નીચલા પીઠમાં ક્ષણિક દુખાવો, જનન માર્ગમાંથી ઓછા સ્રાવ, નબળાઇ અને થાકની લાગણીની ફરિયાદ કરી શકે છે. ગર્ભાશયની કોઈપણ જગ્યાએ સબકોરીઓનિક હેમેટોમાના સ્વરૂપમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ગર્ભપાતની પ્રક્રિયા ચાલુ છે. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ગર્ભાવસ્થા જાળવી શકાતી નથી, ક્યુરેટેજ અને હેમોસ્ટેટિક ઉપચારનો આશરો લેવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન આકારણી તરીકે ગાઢ જખમઅંગની સપાટી પર, સ્ત્રીની ઉત્તેજના, સેન્સરની પેથોલોજીકલ ક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે. જો, આવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિત્ર સાથે, સ્ત્રી સારી રીતે અનુભવે છે, તો તેને કસુવાવડના ભયના ચિહ્નો તરીકે ગણવામાં આવતું નથી.

સક્ષમ નિષ્ણાતો ઉચ્ચ સચોટતા સાથે ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈનું કારણ નક્કી કરે છે. દરેક સ્ત્રી માટે તેના પ્રત્યે સચેત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે પ્રજનન સ્વાસ્થ્યઅને એક પણ લક્ષણ ચૂકશો નહીં જે તેની કામગીરીમાં ખામી દર્શાવે છે.

ગર્ભાશયનું સંકોચન એ અન્ય સ્નાયુઓની જેમ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે. જ્યારે સ્નાયુ તંતુઓ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે ગર્ભાશય સારી સ્થિતિમાં હોય છે, એટલે કે, તણાવમાં હોય છે, અને તેની આંતરિક પોલાણ પર દબાણ વધે છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે અને આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડતું નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સ્થિતિ બાળકને વહન કરતી વખતે ખતરનાક હોય છે અને ખાસ તપાસ અને સારવારની જરૂર હોય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટી પર વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, કારણ કે ગર્ભને ઓક્સિજન અને ફાયદાકારક પોષક તત્વોનો પુરવઠો ગર્ભાશયની સ્થિતિ પર આધારિત છે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલો સાથે, માયોમેટ્રીયમની હાયપરટોનિસિટી સંકુચિત જહાજોનું કારણ બને છે જેના દ્વારા બાળકમાં ઓક્સિજન વહે છે.

કારણો

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ઑફિસમાં નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, વારંવાર ગર્ભાશયના સંકોચન જેવા નિદાન ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. આ લક્ષણનો કોર્સ હાનિકારક અથવા, તેનાથી વિપરીત, સગર્ભા માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી હોઈ શકે છે. સ્વરનાં કારણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. સ્ત્રી શરીરગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તે ફરીથી બનાવવામાં આવે છે અને અલગ રીતે કામ કરે છે, હંમેશની જેમ નહીં. ગર્ભાશયની વર્તણૂક બાહ્ય અને આંતરિક બંને પરિબળોથી પ્રભાવિત છે:

• ગર્ભાશયના રોગો;
• ક્રોનિક રોગોની હાજરી;
• ગર્ભાશયનો અસામાન્ય આકાર;
• હોર્મોનલ ઉણપ;
• વારંવાર ગર્ભપાત અથવા ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયાઓ;
• ખરાબ ટેવો;
• નબળી ઊંઘ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
• બહુવિધ અંડાશયના કોથળીઓ;
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ.
• શિશુવાદ, કદ, અવિકસિત).

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી વધુ ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શકાય છે. હોર્મોનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટર રક્ત પરીક્ષણો માટે રેફરલ લખે છે.

પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં

સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટી સૂચવે છે કે સ્ત્રીનું શરીર પૂરતું પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરતું નથી અથવા પુરૂષ હોર્મોન્સ વધારે છે.

કારણ વધારો સ્વરબીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભાશય છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચય;
• સતત તણાવ;
• પ્રજનન તંત્રના બળતરા રોગો;
• મેગ્નેશિયમની ઉણપ;
• મોટા ગર્ભ કદ;
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા.

ગંભીર ટોક્સિકોસિસ, પુષ્કળ ઉલટી સાથે, ગર્ભાશય સહિત ઘણા સ્નાયુઓના વારંવાર સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. સૌથી ખતરનાક ઘટના જે સગર્ભાવસ્થા સાથે થઈ શકે છે તે આરએચ સંઘર્ષ છે, જે ગર્ભના અસ્વીકારનું કારણ બને છે આનું સ્પષ્ટ લક્ષણ ગર્ભાશયના માયોમેટ્રીયમનું સ્વર છે.

એવા કારણો છે કે જેના કારણે સ્વરમાં વધારો થાય છે જે બિલકુલ ખતરનાક નથી, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડામાં ગેસની તીવ્ર રચના. પીડાદાયક સંવેદનાઓ વાયુઓ સાથે સંકળાયેલી છે જે ગર્ભાશયની દિવાલો પર દબાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે તમારા આહારમાંથી સેલરિ, લસણ અને ખારા ખોરાકને બાકાત રાખવાની જરૂર છે.

વધેલા સ્વરના લક્ષણો

કોઈપણ સ્ત્રી ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી નક્કી કરવામાં સક્ષમ હશે, ખાસ કરીને માં પ્રારંભિક તબક્કાગર્ભાવસ્થા આ માટે તમારે પેઇડ ગાયનેકોલોજિસ્ટની જરૂર નથી:

• માસિક સ્રાવ દરમિયાન થતી પીડા જેવી જ પીડા;
• પેટના તળિયે ભારેપણું;
• પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, સેક્રમમાં ફેલાય છે;
• સ્પોટિંગ, પરંતુ હંમેશા નહીં.

પછીના તબક્કે, તમામ સૂચિબદ્ધ કારણો ઉપરાંત, પેટની કઠિનતા ઉમેરવામાં આવે છે.

માયોમેટ્રીયમની સારવાર

જો પરીક્ષા દરમિયાન તે તારણ આપે છે કે ગર્ભાશયના માયોમેટ્રીયમનો સ્વર સ્ત્રી અને ગર્ભના જીવન અને આરોગ્ય માટે સીધો ખતરો નથી, તો સારવાર ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. જટિલ પરિસ્થિતિઓમાં સગર્ભા માતાહોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે મોકલવામાં આવે છે. બહારના દર્દીઓની સારવાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• "પાપાવેરીન";
• "નો-શ્પા";
• "મેગ્ને બી 6";
• શામક
• મેગ્નેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો: "પાર્ટુસિસ્ટન", "બ્રિકાનીલ" અને "જીનીપ્રલ".

તમામ દવાઓ તેમના ઉપયોગ દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, બ્લડ પ્રેશર, રક્ત ખાંડનું સ્તર અને ધબકારા તપાસવામાં આવે છે. આ બધી દવાઓ દૂર કરવા માટે વપરાય છે પીડા લક્ષણોઅને સગર્ભા સ્ત્રીની સ્થિતિને દૂર કરવી.

"મેગ્ને બી 6" દરરોજ 1-2 ગોળીઓ, ભોજન દરમિયાન, પુષ્કળ પાણી સાથે લો. દવા ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ. દવા લોહીમાં આયર્નનું સ્તર ઘટાડે છે, જે એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે. આડ અસરોઉબકા, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, ઉલટીના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપના કિસ્સામાં, તેને બચાવવા માટે, હોર્મોનલ દવાઓ- "ડુફોસ્તાન" અથવા "ઉટ્રોઝેસ્તાન". એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે સારવાર બંધ કર્યા પછી માત્ર ડૉક્ટર જ સારવાર લખી અને રદ કરી શકે છે હોર્મોનલ દવાઓતે ધીમે ધીમે કરવાની જરૂર છે.

બીજા અને ત્રીજા સેમેસ્ટરમાં સારવાર

બીજા ત્રિમાસિકમાં, મજબૂત અને વધુ અસરકારક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે જીનીપ્રલ. જો પ્લેસેન્ટલ ભંગાણનું જોખમ હોય, તો દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. ત્રીજા ત્રિમાસિક સુધીમાં, ગર્ભ પૂરતો પરિપક્વ થઈ જાય છે, પરંતુ સગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીઓ જેમ કે અતિશય પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ થાય છે. અહીં શ્રમને પ્રેરિત કરવા માટે કટોકટીનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે અથવા સિઝેરિયન વિભાગજેથી બાળક ન ગુમાવે અને માતાનો જીવ બચાવે.

તમે ખુરશી પર ઘૂંટણિયે પડીને અને ધીમે ધીમે તમારી પીઠને બધા ચોગ્ગા પર બાંધીને પીડાને હળવી કરી શકો છો. માથું ઉંચુ કરવામાં આવે છે. આગળ, તમારે કાળજીપૂર્વક બિલાડીની જેમ વાળવાની જરૂર છે, જ્યાં સુધી તમારું પેટ પરવાનગી આપે ત્યાં સુધી, તમારી રામરામને તમારી છાતી તરફ ખેંચીને. આ કસરત કર્યા પછી, તમારે આરામદાયક સ્થિતિમાં બેસવાની, તમારા પગને ખેંચવાની અને આરામ કરવાની જરૂર છે.

હોસ્પિટલ સારવાર અને નિદાન

જ્યારે ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયની અશ્મિભૂતતા અનુભવે છે ત્યારે ગર્ભાશયની વધેલી સ્વર સરળતાથી નક્કી થાય છે. પેલ્પેશન (પરીક્ષા) દરમિયાન સ્ત્રી તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે, પેટના તણાવને દૂર કરવા માટે તેના પગ હિપ્સ અને ઘૂંટણ પર વાળે છે.

પરંતુ સૌથી સચોટ અને વ્યાપક રીત છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). સ્કેન પેથોલોજીના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરશે. ત્યાં ખાસ દવાઓ, માયોમીટર અથવા ટોનોમીટર છે. કરતાં વધુ માટે આવા સાધનોનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે મુશ્કેલ કેસો, કારણ કે પેથોલોજી અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ઓળખવામાં સરળ છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાનો નિર્ણય છેલ્લા ઉપાય તરીકે લેવામાં આવે છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા શરૂઆતમાં મુશ્કેલ હોય અથવા સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટેના તમામ પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા હોય, પરંતુ માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટી બદલાતી નથી. સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં સંપૂર્ણ શાંતિ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર સગર્ભા માતા અને બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે અને ગર્ભાશયના વર્તનમાં કોઈપણ ફેરફારો માટે પગલાં લે છે.

હોસ્પિટલમાં, "મેગ્નેશિયા" માટે સૂચવવામાં આવે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. મૌખિક રીતે સારવાર કરો:

• મેગ્નેશિયમ ગ્લુકોનેટ;
• મેગ્નેશિયમ લેક્ટેટ;

જો કિડની સાથે સમસ્યાઓ હોય, તો દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી અથવા શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે.

અચાનક પીડા સાથે તમારી જાતને કેવી રીતે મદદ કરવી?

અચાનક માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટી: શું કરવું? સૌ પ્રથમ, તમારે સૌથી આરામદાયક સ્થિતિ લેવાની અને આરામ કરવાની, સમાનરૂપે અને શાંતિથી શ્વાસ લેવાની જરૂર છે. શામક પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે મધરવોર્ટ. સ્વીકારો દવાઓગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો થવાથી, પીડા 15-20 મિનિટમાં દૂર થઈ જવી જોઈએ. જો આવું ન થાય, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની જરૂર છે.

ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટીના પરિણામો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી એ ગર્ભાવસ્થાની વાસ્તવિક પેથોલોજી છે, જે અકાળ જન્મ અથવા કસુવાવડ તરફ દોરી શકે છે. સંકુચિત વાહિનીઓ ઘણીવાર હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની અછત) અથવા ગર્ભની કુપોષણ (સ્થિર વૃદ્ધિ)નું કારણ બને છે.

માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટી નીચેના પરિણામો તરફ દોરી શકે છે:

• લાંબી મજૂરી;
• સિઝેરિયન વિભાગ માટે સંકેત;
• પોસ્ટપાર્ટમ રક્તસ્રાવ.

ગર્ભાશય તેના પોતાના પર સંકોચન કરી શકતું નથી, તેથી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ડૉક્ટર તેના સ્વરને મોનિટર કરે છે. જો કોઈ સ્ત્રી થાકી ગઈ હોય અને પોતે જન્મ આપી શકતી નથી, તો બાળકને બચાવવા માટે સિઝેરિયન વિભાગ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

જો એવું થાય કે માયોમેટ્રીયમ વિજાતીય છે, તો તે ઘણી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, તેથી તમારા સ્વાસ્થ્ય અને પેટના વર્તનનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તે વારંવાર સખત બને છે અને પીડા અનુભવાય છે, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ. આ તમને ઘણી પરેશાનીઓથી બચાવશે અને તમને તંદુરસ્ત બાળકને લઈ જવા દેશે.

ગૂંચવણો:

• પેથોલોજી કસુવાવડનું કારણ બની શકે છે;
• ગર્ભ વિકાસ અટકાવે છે;
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ.

વિજાતીય માયોમેટ્રીયમ

સ્પષ્ટ સંકેતો કે સ્ત્રીને વિજાતીય માયોમેટ્રીયમ છે તે પેટના નીચેના ભાગમાં દુઃખદાયક સંવેદના છે, રક્તસ્ત્રાવ. આ સ્થિતિ નીચેના પરિબળોના પ્રભાવને કારણે દેખાય છે:

• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• ગર્ભપાત અને અન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ક્યુરેટેજ;
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર માટે ઇજા.

નિવારક પગલાં

બાળકને જન્મ આપવા સાથે સંકળાયેલી ઘણી સમસ્યાઓને ટાળવા માટે, ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવું જોઈએ. સમયસર તેની તૈયારી કરવી, પરીક્ષા કરવી અને ક્રોનિક રોગોની સારવારનો કોર્સ પસાર કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

દરેક સ્ત્રીએ ગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા પહેલા પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકમાં નોંધણી કરાવવી જોઈએ અને નિયમિતપણે પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી એ સારો વિચાર રહેશે ખાનગી ક્લિનિક, જ્યાં પેઇડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવશે.

તમારી જાતને પર્યાપ્ત ઊંઘ અને ગુણવત્તાયુક્ત આરામની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, સખત મહેનતથી સરળ કાર્ય તરફ સ્વિચ કરો અને દૂર કરો ભાવનાત્મક અતિશય તાણઅને શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટીના દેખાવને રોકવા માટેની મુખ્ય સ્થિતિ એ છે કે તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવી. આ સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે તેથી તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્ત્રી શરીર છે જટિલ સિસ્ટમ, જેમાં તમામ અંગો અને સિસ્ટમો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. ઉદાહરણ તરીકે, અભાવ સ્ત્રી હોર્મોન્સએસ્ટ્રોજન સંખ્યાબંધ રોગો તરફ દોરી જાય છે જે એકંદર સુખાકારી અને પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરે છે.

ગર્ભાશયની દીવાલનું જાડું થવું એ એક સામાન્ય રોગ છે જે અસંખ્ય કારણોસર થાય છે અને તેના ગંભીર પરિણામો આવે છે.

ગર્ભાશયની હાયપરપ્લાસિયા

ઓવ્યુલેશન દરમિયાન, બહાર નીકળેલું ઇંડા ફેલોપિયન ટ્યુબમાંથી પસાર થાય છે, જ્યાં ગર્ભાધાન થઈ શકે છે. જો આવું ન થાય, તો તે ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જે હોર્મોનલ અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે. તે આ કારણોસર છે કે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં અને સ્ત્રી સૂક્ષ્મજીવ કોષોના કણો લોહી દ્વારા મુક્ત થાય છે.

ગર્ભાશય એક ગોળાકાર પોલાણ છે જેની દિવાલો ત્રણ સ્તરો ધરાવે છે. બાહ્ય પડ, પેલ્વિસમાં ગર્ભાશયને આવરી લે છે, તેને સેરસ કહેવામાં આવે છે.

સૌથી જાડું ગણવામાં આવે છે મધ્યમ સ્તર- માયોમેટ્રીયમ: તે ગર્ભાશયને દરમિયાન સંકોચન કરવાની મંજૂરી આપે છે મજૂર પ્રવૃત્તિ, માસિક ચક્ર દરમિયાન. એન્ડોમેટ્રીયમ - આંતરિક લાળ સ્તર, જેની સાથે માસિક સ્રાવ દરમિયાન કેટલાક ફેરફારો થાય છે.

હોર્મોનલ અસંતુલન અથવા કોઈપણ રોગના વિકાસ દરમિયાન, ગર્ભાશયના કોઈપણ સ્તરો જાડા થઈ શકે છે. મોટેભાગે, સ્ત્રીઓને અંગના આંતરિક સ્તરના જાડા થવાનું નિદાન થાય છે.

આ ફેરફારોને ઉશ્કેરતા મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડની ધમકી.

ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાના કારણો ખરાબ ટેવો, અતિશય કસરત હોઈ શકે છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં દિવાલોનું જાડું થવું ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને અસર કરતું નથી અને યોગ્ય વિકાસગર્ભ

1. ગર્ભાશયની સૌમ્ય ગાંઠ જેના કારણે થાય છે ઉચ્ચ સ્તરએસ્ટ્રોજન

મ્યોમા એ સૌથી સામાન્ય રોગ છે જેમાં ખેંચાણનો દુખાવો જોવા મળે છે, દબાવતી સંવેદનાઓનીચલા પેટમાં, કારણહીન રક્તસ્રાવ, જે ક્યારેક એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દર્દી આંતરડાની સમસ્યાઓની ફરિયાદ કરી શકે છે અને મૂત્રાશય. પેથોલોજીના અદ્યતન કેસો વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

1. સ્નાયુ સ્તરની રચનામાં વૃદ્ધિ.

સ્ત્રી વારંવાર પીડા, અસામાન્ય સ્રાવ અને માસિક અનિયમિતતાની ફરિયાદ કરે છે. તપાસ કરતી વખતે, ગર્ભાશયનું જાડું થવું અગ્રવર્તી અને પાછળની દિવાલો બંને પર શોધી શકાય છે. અકાળે સારવાર વિવિધ પ્રકારની ગાંઠો અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે.

1. એન્ડોમેટ્રીયમમાં બળતરા પ્રક્રિયા.

આ રોગ શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, ઉબકા, સામાન્ય નબળાઇ, સમયાંતરે દુખાવો અને ઉલ્ટી. ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં જાડું થવા દરમિયાન, ફાઇબ્રોસિસ અને કેલ્સિફિકેશન વિકસે છે. માસિક ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે.

હોર્મોનલ અસંતુલનનાં મુખ્ય કારણો, જે સ્ત્રી માટે ચિંતાનું કારણ બને છે, તેમાં ઉંમરનો સમાવેશ થાય છે, વધારે વજન, હોર્મોનલ દવાઓ લેવી, ડાયાબિટીસ.

રોગના લક્ષણો

ગર્ભાશય છે આંતરિક અંગ, તેથી તેની સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ સમસ્યાઓ અથવા ફેરફારોને શોધવાનું ઘણીવાર અશક્ય છે. પરંતુ ત્યાં ઘણા બધા લક્ષણો છે જેના પર તમારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરતી વખતે, સ્ત્રીએ તેમના વિશે શક્ય તેટલું વધુ વિગતવાર જણાવવું જોઈએ, જે પ્રારંભિક નિદાન કરવાનું સરળ બનાવશે:

• નીચલા પેટમાં વિવિધ દુખાવો;
• માસિક ચક્ર દરમિયાન ખેંચાણનો દેખાવ;
• માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી દરમિયાન લોહીના કણો અથવા રક્તસ્રાવ સાથે સ્રાવ;
• માસિક ચક્ર પીડાદાયક છે અથવા તેની અવધિ વધી છે;
• સ્રાવ એક અપ્રિય ગંધ હસ્તગત કરી છે;
• નીચલા પેટમાં સમયાંતરે હૂંફનો વધારો અનુભવાય છે;
• મૂડમાં અચાનક ફેરફાર, હતાશા.

જો પેઇનકિલર્સ લીધા પછી દુખાવો ઓછો થતો નથી, અને આરામ દરમિયાન પણ ઝડપી ધબકારા હોય તો નિષ્ણાતોની મુલાકાત મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથેની મુલાકાત મોટાભાગે દર્દીના મૌખિક ઇતિહાસથી શરૂ થાય છે. સ્ત્રીએ ડૉક્ટરને તે લક્ષણો વિશે વિગતવાર જણાવવું જોઈએ જે તેને ચિંતિત કરે છે, જ્યારે તેઓ શરૂ થયા.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો સાયટોલોજિકલ સમીયરથી શરૂ થાય છે, જે તમને સર્વિક્સમાં કોઈપણ ફેરફારોને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, ત્યારબાદ ગર્ભાશયની સ્થિતિ અને આંતરિક મ્યુકોસ સ્તરનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના વિવેકબુદ્ધિથી, સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લઈ શકાય છે:

ઉપરાંત, નિદાન સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણને બાકાત રાખતું નથી. આ સારવાર અથવા ચેપ દરમિયાન વધુ પડતા રક્તસ્રાવને રોકવામાં મદદ કરે છે.

ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈ માટે સારવાર

ગર્ભાશયના હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર સીધી રીતે રોગના કારણ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, એડેનોમિઓસિસ માટે, પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે અને ગર્ભનિરોધકપીડા અને રક્તસ્રાવ ઘટાડવા માટે. રોગના લક્ષણોને સર્પાકારની મદદથી આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય છે, જે ટૂંકા સમય માટે મૂકવામાં આવે છે. પરંતુ તેને દૂર કર્યા પછી, રોગના ચિહ્નો ફરીથી પાછા આવે છે.

અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, એડેનોમિઓસિસને તાત્કાલિક જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો ભારે રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે, તો ફાઇબ્રોઇડ્સની શંકા છે, તે આગ્રહણીય છે સંપૂર્ણ નિરાકરણગર્ભાશય

હાયપરપ્લાસિયા માટે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો

સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરતી વખતે, હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે માત્ર અસ્થાયી રૂપે પેથોલોજીકલ ગાંઠોના વિકાસને અટકાવે છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક મોટે ભાગે યુવાન અને નલિપરસ છોકરીઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમાં હાઈપરપ્લાસિયા ભારે રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે.

આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલનને કારણે ગર્ભાશયની દીવાલનું જાડું થવું ઘણીવાર થાય છે, તેથી સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કૃત્રિમ એનાલોગનો ઉપયોગ થાય છે. સારવારનો સમયગાળો નથી ત્રણ કરતાં વધુમહિનાઓ દર્દી પ્રસંગોપાત રક્તસ્રાવની ફરિયાદ કરી શકે છે, જે સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

ઘણી વાર દવા ઉપચારમદદ કરતું નથી, તેથી ઉપસ્થિત ચિકિત્સક શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે:

1. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સમસ્યા વિસ્તારને દૂર કરવા અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે ગર્ભાશયની પોલાણની ક્યુરેટેજ હાથ ધરવામાં આવે છે. કાઢી નાખ્યું જૈવિક સામગ્રીવી ફરજિયાતપરીક્ષણ માટે લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે.
2. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને નીચા તાપમાને ખુલ્લા કરવા માટે ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિણામે, ગર્ભાશયના જાડા ભાગને નકારવામાં આવે છે.
3. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું લેસર અથવા ઉચ્ચ તાપમાનનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમ શસ્ત્રક્રિયા પછી ટૂંકા સમયમાં પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.

પૂર્વસૂચન અને ગૂંચવણો

ગર્ભાશયની દીવાલ જાડી થવાના પરિણામો અલગ અલગ હોઈ શકે છે અને જે રોગ થયો છે તેના પર આધાર રાખે છે આ પેથોલોજી. દાખલા તરીકે, એડેનોમીયોસિસના અદ્યતન કેસો આયર્નની ઉણપ, વારંવાર માથાનો દુખાવો અને મૂર્છા, પ્રભાવમાં ઘટાડો અને યાદશક્તિની ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે. રોગના અદ્યતન કેસો મોટેભાગે જીવલેણ ગાંઠોનું કારણ બને છે.

ગર્ભાશયમાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે. અકાળે સારવારથી એનિમિયા, કસુવાવડ, વંધ્યત્વ અને બાળજન્મ પછી ભારે રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસની ગૂંચવણો પેલ્વિક પ્રદેશમાં દુખાવો, એપેન્ડેજની બળતરા, વંધ્યત્વ અથવા માસિક અનિયમિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈ ગણવામાં આવે છે સૌમ્ય શિક્ષણ, પરંતુ આ નિદાન ધરાવતી સ્ત્રીઓ કેન્સર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી જ સમયસર નિદાનઅને યોગ્ય ઉપચાર રોગથી છુટકારો મેળવવામાં અને સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિશે ઉપયોગી વિડિઓ:

• 
• 28-દિવસના ચક્ર અને દિવસ સાથે ઓવ્યુલેશનનો સંભવિત દિવસ નક્કી કરવો...

IN સ્થાનિક જાડું થવુંમાયોમેટ્રીયમ કાં તો અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પર હોઈ શકે છે. શા માટે આ પરિબળ ગર્ભાવસ્થા માટે ખતરનાક છે, અને સ્વીકાર્ય વિચલનો શું છે?

શા માટે માયોમેટ્રીયમ જાડું થાય છે?

કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, જ્યારે પસાર થાય છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસમાયોમેટ્રીયમનું જાડું થવું શોધાયેલ છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને માયોમેટ્રીયમ કહેવામાં આવે છે. તેની જાડાઈ સ્ત્રી માસિક ચક્રના કયા તબક્કામાં અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન છે તેના આધારે બદલાય છે. વિકાસ અટકાવવા માટે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે માયોમેટ્રીયમના જાડું થવાનું કારણ શું છે.

ઘણી વાર, ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ પર સ્થાનિક જાડું થવું થાય છે. આ હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, પ્રસૂતિ અને તે પણ સ્ત્રીના અંતઃસ્ત્રાવી રોગોને કારણે છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન ફેરફારો શોધી શકાય છે, જે ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનનું સ્તર બદલાય છે, જે માયોમેટ્રીયલ જાડાઈમાં સામાન્ય વધઘટમાં ફાળો આપે છે.આમ, માસિક ચક્રનો તબક્કો 2 માયોમેટ્રીયમના દોઢ સેન્ટિમીટર સુધીના સ્થાનિક જાડાઈને અસર કરી શકે છે, અને માસિક ચક્રના અંત પછી જાડાઈ માત્ર બે મિલીમીટર હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને કારણે માયોમેટ્રીયમ પણ તંગ બની શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભ મોટું થાય છે અને હોર્મોનલ અને શારીરિક ફેરફારો થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, તમે માત્ર સામાન્ય જાડું થવું જ નહીં, પણ પેથોલોજીઓને પણ ઓળખી શકો છો જેમ કે:

• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• કસુવાવડની ધમકી;
• adenomyosis;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

કસુવાવડની ધમકી શા માટે છે?

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી, જે સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં કરવામાં આવે છે, નિષ્ણાત ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે માયોમેટ્રીયમનું સ્થાનિક જાડું થવું રેકોર્ડ કરે છે. વિશે પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓજાડું થવું આ સમયગાળા પહેલા 5 અઠવાડિયા પછી સૂચવે છે, જાડું થવું એ ફળદ્રુપ ઇંડાનું રોપવું સૂચવે છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા નથી.

નીચેના કારણોસર કસુવાવડનો ભય ઉભો થઈ શકે છે:

• જો ગર્ભમાં ડ્રોપ-આકારનો અથવા સ્કેફોઇડ આકાર હોય;
• જો ગર્ભાશય હાયપરટોનિસિટીની સ્થિતિમાં હોય;
• જો ગર્ભાશયની બાહ્ય રૂપરેખા મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ ગઈ હોય.

એડેનોમિઓસિસ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

ઘણી વાર જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયાઓએડેનોમાયોસિસ ગર્ભાશયમાં વિકસે છે. આ રોગ સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભાશયની દિવાલોના સ્તરોમાં વધવા માટે સક્ષમ છે. આ રોગને આવા ચિહ્નોની હાજરીમાં ઓળખી શકાય છે: સ્રાવ, સ્પોટિંગ, માસિક અનિયમિતતા, પીડા - અભ્યાસ ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ અને પાછળની દિવાલની સ્થાનિક જાડાઈ બંનેને જાહેર કરી શકે છે. એડેનોમાયોસિસ એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરની નોંધપાત્ર ક્ષતિ છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયનું અસ્તર સ્તર છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોને નુકસાન થાય છે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિકસે છે. અગાઉ તબીબી નિષ્ણાતોમાનતા હતા કે આ રોગ કેટલાકની નિશાની છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો. આધુનિક દવાતેને સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ રોગના સ્વરૂપોમાંનું એક એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું આંતરિક સ્વરૂપ છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં બળતરા ફોસીનું સ્થાન સૂચવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, પશ્ચાદવર્તી દિવાલ સાથે માયોમેટ્રીયમનું સ્થાનિક જાડું થવું ઘણીવાર જોવા મળે છે. જાડું થવાનું આ સ્વરૂપ વિકાસ તરફ દોરી શકે છે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમગર્ભાશય આ કિસ્સામાં, માત્ર જાડું થવું જ નહીં, પણ તેની દિવાલમાં જખમના વિકાસને કારણે ગર્ભાશયની ઉચ્ચારણ અસમપ્રમાણતા પણ જોવા મળે છે.

ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટીના જોખમો શું છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટીને મહત્તમ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભને સામાન્ય પુરવઠાની જરૂર છે પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન. આ ગર્ભાવસ્થાના આગળના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. મોટેભાગે, હાયપરટોનિસિટી વેસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશન સાથે હોય છે, અને આ જહાજોનું મહત્વ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે તેઓ ગર્ભના પોષણ અને ઓક્સિજન પુરવઠામાં ફાળો આપે છે. આ પરિબળ ગર્ભ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. જો કે, અકાળ જન્મ અથવા કસુવાવડ હંમેશા માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટીને કારણે ઉશ્કેરવામાં આવતી નથી.

માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટીના વિકાસના કારણો શું છે? મોટેભાગે આ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

જ્યારે હોર્મોન્સનું સ્તર ઘટે છે. આ સ્થિતિ ખાસ કરીને 10 અઠવાડિયા સુધીની ગર્ભાવસ્થા માટે જોખમી છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન પ્લેસેન્ટા ફક્ત રચાય છે.

જ્યારે એન્ડ્રોજનનું સ્તર વધે છે, ત્યારે માયોમેટ્રીયમ હાયપરટોનિસિટીમાંથી પસાર થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીડાતા રોગો. ગાંઠો, બળતરા, ગર્ભપાત અને ચેપી રોગો પણ ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો કરે છે.

બહુવિધ બાહ્ય પરિબળોમાયોમેટ્રીયમના સ્વરને પણ અસર કરે છે. આમાં કુપોષણ, ઊંઘનો અભાવ, મદ્યપાન, ધૂમ્રપાન અથવા સતત ચિંતાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટીનું બીજું પરિબળ ગર્ભાશય અથવા તેના નાના કદનો અવિકસિત છે.

માયોમેટ્રાયલ હાયપરટોનિસિટીને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે અટકાવવી તે એક પ્રશ્ન છે જે ઘણી સગર્ભા સ્ત્રીઓને રસ ધરાવે છે.

આ સ્થિતિને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે પણ, સ્ત્રીને દરેક વસ્તુ માટે સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ. ચેપી રોગોઅને હાલનાને દૂર કરો.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ માત્ર હાયપરટેન્શનને કારણે જ નહીં, પણ ઘણી વધુ ખતરનાક ક્રિયાઓને કારણે પણ ખતરનાક છે (બાળકના જન્મ દરમિયાન, બાળક ઘણી બધી હસ્તગત કરી શકે છે. અપ્રિય રોગોજે અંધત્વ અથવા મૃત્યુનું કારણ બને છે). હાયપરટોનિસિટી ઉપરાંત, ગર્ભાશયની હાયપોટોનિસિટીની સ્થિતિ પણ છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ અસુવિધાનું કારણ બની શકતી નથી, પરંતુ બાળજન્મ દરમિયાન સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીએ શક્ય તેટલું નર્વસ અને શારીરિક રીતે વધુ પડતું કામ કરવું જોઈએ. તેણી વધુ સારી રીતે ચિંતા ન કરવાનું શીખે છે. જો વધેલા માયોમેટ્રાયલ ટોનના પ્રથમ સંકેતો જોવા મળે, તો તમારે ગભરાવું જોઈએ નહીં, પરંતુ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે જાડું થવું એ માત્ર ગર્ભાવસ્થાના જોખમનું પરિણામ છે; સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેતી વખતે હોર્મોનલ સ્તરો સુધારવામાં આવે છે. આ ડોકટરો લખી આપે છે યોગ્ય સારવાર, જેનો આભાર સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.