ક્ષય રોગમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ફેફસાંમાં અવશેષ ફેરફારો. બગીચાના હર્થ કયા પ્રકારના હોય છે? ફેફસાની સારવારમાં ગાઢ જખમ

એકાંત જખમ અથવા "સિક્કા આકારના જખમ" એ એક કેન્દ્રબિંદુ છે< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. ફેફસામાં એકાંત જખમ કેવી રીતે રજૂ કરી શકાય?

મોટેભાગે તે નિયોપ્લાઝમ (કેન્સર) અથવા ચેપ (ગ્રાન્યુલોમા) નું અભિવ્યક્તિ છે, જો કે તે ફેફસાના ફોલ્લા, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, ધમનીની વિસંગતતા, ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી સિક્વેસ્ટ્રેશન, હેમાર્ટોમા અને અન્ય પેથોલોજીનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે. સામાન્ય નિયમતે સંભાવના છે જીવલેણ ગાંઠદર્દીની ઉંમરને અનુરૂપ છે.

આમ, 30 વર્ષની વયના લોકોમાં ફેફસાંનું કેન્સર દુર્લભ છે (જોકે તે થાય છે), જ્યારે 50 વર્ષની વયના ધૂમ્રપાન કરનારાઓને જીવલેણ ગાંઠ થવાની શક્યતા 50-60% હોય છે.

3. ફેફસામાં એકાંત જખમ કેવી રીતે શોધી શકાય છે?

સામાન્ય રીતે, નિયમિત દરમિયાન એકાંત જખમ તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષાફેફસાં કેટલાક મોટા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 75% થી વધુ જખમ ફેફસાના સાદા રેડિયોગ્રાફ પર અણધાર્યા તારણો હતા. 25% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં ફેફસાના રોગને દર્શાવતા લક્ષણો જોવા મળ્યા હતા. આજકાલ, એકાંત જખમ અન્ય અત્યંત સંવેદનશીલ અભ્યાસો, જેમ કે CT નો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે.

4. ફેફસામાં એકાંત જખમ કેટલી વાર ટ્યુમર મેટાસ્ટેસિસ છે?

10% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં, એકાંત જખમ ગાંઠના મેટાસ્ટેસિસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તેથી ફેફસાં સિવાયના અન્ય અવયવોમાં ગાંઠની વ્યાપક શોધની જરૂર નથી.

5. શું ફ્લોરોસ્કોપિક અથવા સીટી-માર્ગદર્શિત સોય બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને જખમમાંથી પેશીના નમૂના મેળવવાનું શક્ય છે?

હા, પરંતુ પરિણામ તમારી સારવારને અસર કરશે નહીં. જો બાયોપ્સી કેન્સરના કોષો દર્શાવે છે, તો જખમ દૂર કરવા જોઈએ. જો બાયોપ્સી નકારાત્મક છે, તો જખમ હજુ પણ દૂર કરવાની જરૂર છે.

6. રેડિયોલોજીકલ તારણોનું મહત્વ શું છે?

તેઓ સૌથી મહત્વપૂર્ણ નથી. આધુનિક સીટી મશીનોનું રિઝોલ્યુશન કેન્સરની લાક્ષણિકતાના ચિહ્નોના વધુ સારા મૂલ્યાંકન માટે પરવાનગી આપે છે:
a) જખમની અસ્પષ્ટ અથવા અસમાન રીતે દાંડાવાળી ધાર.
b) જખમ જેટલું મોટું છે, તે જીવલેણ હોવાની શક્યતા વધુ છે.
c) જખમનું કેલ્સિફિકેશન સામાન્ય રીતે સૂચવે છે સૌમ્ય શિક્ષણ. વિશિષ્ટ કેન્દ્રિય, પ્રસરેલું અથવા સ્તરીય કેલ્સિફિકેશન એ ગ્રાન્યુલોમાની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે હમાર્ટોમામાં અનિયમિત આકારના અનાજના સ્વરૂપમાં ઘન કેલ્સિફિકેશન જોવા મળે છે. જીવલેણ જખમમાં તરંગી અથવા નાના ડાઘાવાળા કેલ્સિફિકેશન હાજર હોઈ શકે છે.
ડી) સીટી કોન્ટ્રાસ્ટ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી જખમની સંબંધિત ઘનતામાં ફેરફારોની તપાસ કરી શકે છે. આ માહિતી નિદાનની ચોકસાઈ વધારે છે.

7. કયા સામાજિક અથવા ક્લિનિકલ પુરાવા સૂચવે છે કે જખમ જીવલેણ હોવાની શક્યતા વધુ છે?

કમનસીબે, એવો કોઈ ડેટા નથી કે જે નિદાનને પ્રભાવિત કરવા માટે સંવેદનશીલ અથવા ચોક્કસ હોય. કેવી રીતે વૃદ્ધાવસ્થા, અને લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન એ પરિબળો છે જે ફેફસાના કેન્સરની શક્યતા વધારે છે. વિન્સ્ટન ચર્ચિલને બીમાર પડવું પડ્યું ફેફસાનું કેન્સર, પરંતુ બીમાર ન થયો.

તેથી, એવી માહિતી કે દર્દી સ્પેલિઓલોજિકલ ક્લબ (હિસ્ટોપ્લાસ્મોસિસ) ના પ્રમુખ છે, તેની બહેન કબૂતરો ઉછેરે છે (ક્રિપ્ટોકોકોસિસ), તે ઓહિયો નદીની ખીણમાં ઉછર્યો છે (હિસ્ટોપ્લાસ્મોસિસ), કૂતરાના કબ્રસ્તાનમાં કબર ખોદનાર તરીકે કામ કરે છે (બ્લિસ્ટોમીકોસિસ), અથવા સાન વેલી - જોઆક્વિન (કોક્સિડિયોઇડોમીકોસિસ) માટે ફક્ત પ્રવાસી પ્રવાસ લીધો હતો, રસપ્રદ સહાયક માહિતી પ્રદાન કરો, પરંતુ અસર કરશો નહીં ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંફેફસામાં એકાંત ધ્યાન સાથે.

8. તબીબી ઇતિહાસનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ શું છે?

જૂના રેડિયોગ્રાફ્સ છાતી. જો જખમ તાજેતરનો છે, તો તે જીવલેણ હોવાની શક્યતા વધુ છે, અને જો તે છેલ્લા 2 વર્ષમાં બદલાયો નથી, તો તે જીવલેણ હોવાની શક્યતા ઓછી છે. કમનસીબે, આ નિયમ પણ નિરપેક્ષ નથી.

9. જો દર્દીને અગાઉ જીવલેણ ગાંઠ માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી, અને હવે તેને ફેફસામાં એકાંત જખમ છે, તો શું એમ કહી શકાય કે આ જખમ મેટાસ્ટેસિસ છે?

ના. ફેફસામાં જખમ એ મેટાસ્ટેસિસ હોવાની સંભાવના 50% કરતા ઓછી છે, ભલે દર્દીને અગાઉ જીવલેણ ગાંઠ હોય. આમ, આવા દર્દી માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં ફેફસામાં નવા દેખાયા એકાંત જખમવાળા અન્ય દર્દી માટે સમાન હશે.

10. ફેફસામાં એકાંત જખમ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો જોઈએ?

મુસાફરી અને પ્રવૃત્તિઓ વિશેની સંપૂર્ણ માહિતી રસપ્રદ છે, પરંતુ નિદાનની પ્રગતિને અસર કરતી નથી. મોટાભાગના જખમોના પેરિફેરલ સ્થાનને કારણે, બ્રોન્કોસ્કોપીનો સફળતા દર 50% કરતા ઓછો છે. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાસ્પુટમ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, ભલે તે સૌથી વધુ દ્વારા કરવામાં આવે સારા નિષ્ણાતો. સીટી સ્કેન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે અન્ય સંભવિત મેટાસ્ટેટિક જખમને ઓળખી શકે છે અને સ્થિતિનું વર્ણન કરી શકે છે લસિકા ગાંઠોમેડિયાસ્ટિનમ

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, પર્ક્યુટેનિયસ સોય બાયોપ્સી લગભગ 80% માહિતીપ્રદ છે, પરંતુ તેનું પરિણામ અનુગામી વ્યવસ્થાપનને ભાગ્યે જ પ્રભાવિત કરે છે.

દર્દી સહન કરી શકે છે કે કેમ તે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે આમૂલ સર્જરી. ફેફસાં, યકૃત, કિડની અને કાર્ય નર્વસ સિસ્ટમસ્થિર ગણવું જોઈએ. જો તે અસંભવિત છે કે દર્દી ઘણા વર્ષો સુધી જીવશે, તો પછી ફેફસામાં એસિમ્પટમેટિક જખમને દૂર કરવાનો કોઈ અર્થ નથી.

દર્દી માટે સર્જરી કરાવવાનો મુખ્ય માર્ગ એ છે કે નિદાનના હેતુઓ માટે જખમનું રિસેક્શન, થોરાકોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેમાં ઓછામાં ઓછી આક્રમકતા હોય છે અથવા નાની થોરાકોટોમી હોય છે.

11. જો જખમ કેન્સરની ગાંઠ હોય તો ઓપરેશનનો અવકાશ શું હોવો જોઈએ?

જો કે કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ફાચર કાપવાનું પૂરતું છે, ફેફસાના એનાટોમિકલ લોબને દૂર કરવું એ પસંદગીની પ્રક્રિયા રહે છે. કેન્સર જે એકાંત જખમ તરીકે જોવા મળે છે શુરુવાત નો સમય 65% 5-વર્ષના અસ્તિત્વ દર સાથે (દ્રશ્ય મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરીમાં). રિલેપ્સને સ્થાનિક અને દૂરના ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ફેફસાંના મૂળ અને ભાગોના શરીરરચનાનો શૈક્ષણિક વિડિઓ

તમે આ વિડિયો ડાઉનલોડ કરી શકો છો અને પેજ પરની અન્ય વિડિયો હોસ્ટિંગ સાઇટ પરથી જોઈ શકો છો:

મગજના એમઆરઆઈ પછી છબીઓ પ્રાપ્ત કરતી વખતે, દર્દી તેમની તપાસ કરે છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે તેની પાસે પરીક્ષાના પરિણામોને સમજવા માટે વિશેષ જ્ઞાન નથી. પરંતુ તે પણ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે જો તે બિંદુઓ અથવા ફોલ્લીઓ જુએ તો કેટલીક પેથોલોજીઓ છે સફેદ, સામાન્ય પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્રપણે બહાર ઊભા. ચાલો જાણીએ કે મગજની MRI ઇમેજ પર સફેદ ફોલ્લીઓના કારણો શું હોઈ શકે છે.

પેરીવાસ્ક્યુલર સ્પેસ એ પ્રવાહી છે જે એકઠા થાય છે રક્તવાહિનીઓ, મગજને ખોરાક આપવો. તેમના માટે બીજું નામ ક્રિબ્લ્યુર્સ છે. દરેક વ્યક્તિ પાસે તે હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે નાના હોય છે અને તપાસવામાં આવતા અંગના ફોટોગ્રાફ્સ પર વિઝ્યુઅલાઈઝ થતા નથી.

ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં મગજનો પરિભ્રમણ criblures વિસ્તરે છે. કારણ કે તેઓ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલા છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં હાઇડ્રોજન અણુઓ હોય છે. અને આ વિસ્તારમાં રિસ્પોન્સ સિગ્નલ વધુ તીવ્રતાનું હશે, જે ફોટોગ્રાફ્સમાં સફેદ ડાઘ તરીકે જોઈ શકાય છે.

ઘણા દર્દીઓમાં વિસ્તૃત પેરીવાસ્ક્યુલર જગ્યાઓ જોવા મળે છે. મોટેભાગે તેઓ હાનિકારક હોય છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ચોક્કસ કેસોમાં ક્રીબ્લ્યુર જોખમી છે કે કેમ તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકે છે.

ડિમેલિનેટિંગ પેથોલોજીઓ

ડિમાયલિનેશન છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, ચેતા તંતુઓના માયલિન આવરણને અસર કરે છે. નુકસાનની પ્રકૃતિ તેના કારણ પર આધારિત છે. તેણી હોઈ શકે છે:

• જન્મજાત (રોગ માટે વારસાગત વલણ).
• હસ્તગત (ડિમેલિનેશનના પરિણામે વિકાસ થાય છે બળતરા પ્રક્રિયાઓમગજમાં).

અહીં એવા રોગો છે જે એમઆરઆઈ પર મગજમાં ડિમાયલિનેટિંગ જખમ દર્શાવે છે:

• માયેલીનોપેથી;
• લ્યુકોએન્સફાલોપથી;

સામાન્ય રીતે, ડિમાયલિનેટિંગ જખમ બહુવિધ સફેદ ફોલ્લીઓ તરીકે દેખાય છે. દર્દી તેમને ક્રિબ્લ્યુર તરીકે માને છે કારણ કે તેઓ સમાન છે. વધેલા સિગ્નલની તીવ્રતા અને સ્થાનિકીકરણના આધારે ફક્ત નિષ્ણાત જ તેમને એકબીજાથી અલગ કરી શકે છે.

મેડ્યુલામાં ગ્લિઓસિસ

મગજનો ગ્લિઓસિસ એ ચેતાકોષોને ગ્લિયલ કોષો સાથે બદલવાની પ્રક્રિયા છે. આ એક સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ અન્ય રોગોનું પરિણામ છે.

એમઆરઆઈ પર ગ્લિઓસિસના ફોસીના સ્વરૂપમાં પેથોલોજી સામાન્ય રીતે નીચેના રોગોમાં જોવા મળે છે:

• એન્સેફાલીટીસ;
• મગજની રચનાઓના હાયપોક્સિયા;
• લાંબા સમય સુધી ચાલતું હાયપરટેન્શન;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ.

ગ્લિયલ કોશિકાઓ તે કામ કરે છે જે મૃત ચેતાકોષો કરવાનું હતું. તે તેમના માટે આભાર છે કે ઇજાઓ પછી નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થાય છે. એક નાના જખમ માત્ર MRI પર શોધી શકાય છે. સામાન્ય રીતે અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી. જો અંતર્ગત રોગ ચેતાકોષોને મારવાનું ચાલુ રાખે છે, એ ક્લિનિકલ ચિત્ર, અને એમઆરઆઈ છબીઓ પર મગજના બહુવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક કેન્દ્ર પહેલેથી જ દૃશ્યમાન છે.

એમઆરઆઈ ગ્લિઓસિસની હાજરીને શોધવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ફેરફારોનું કારણ શું છે તે જણાવતું નથી. સાથે dyscirculatory એન્સેફાલોપથીનું વિભેદક નિદાન મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ. પરિણામોને સમજવા માટે, તમારે વ્યાપક અનુભવ ધરાવતા ઓછામાં ઓછા બે નિષ્ણાતોની મદદની જરૂર પડશે: એક ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ન્યુરોરોડિયોલોજિસ્ટ.

મગજનો સોજો

એમઆરઆઈ પર સફેદ ફોલ્લીઓ મગજની પેશીઓમાં સોજો સૂચવી શકે છે. તેઓ પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરે છે:

• ઇજાઓ;
• ઇસ્કેમિયા;
• બળતરા;
• રક્તસ્રાવ

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, એમઆરઆઈ અંગના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના વિસ્તારમાં પ્રકાશ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પેરીફોકલ એડીમાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. જો સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો સામાન્યકૃત એડીમા વિકસે છે. મગજ ફૂલી જાય છે. MRI પર, આ એક અસ્પષ્ટ ચિત્રમાં દેખાય છે જેમાં અંગની રચનાઓ દેખાતી નથી, કારણ કે તે બધા ટોમોગ્રાફને ઉચ્ચ-તીવ્રતાનો સંકેત આપે છે.

અલ્ઝાઇમર રોગની સાઇટ્સ

MRI નો ઉપયોગ અલ્ઝાઈમર રોગની પ્રગતિના નિદાન અને દેખરેખ માટે થઈ શકે છે. આ રોગમાં ફોકલ રચનાઓ સફેદ નથી, પરંતુ લગભગ કાળી છે. આ અંગમાં થતી એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને કારણે છે, જે કદમાં ઘટાડો કરવાનું શરૂ કરે છે.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો તેમને મોકલવામાં આવતા રેડિયો સિગ્નલને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપતા નથી, તેથી તેમને ઓછી સિગ્નલ તીવ્રતાવાળા વિસ્તારો કહેવામાં આવે છે. મગજના પશ્ચાદવર્તી ભાગોની ડિસ્ટ્રોફી ખાસ કરીને સારી રીતે જોવામાં આવે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ મગજમાં માળખાકીય અસાધારણતા દર્શાવે છે. એ કારણે આ પદ્ધતિઆ અભ્યાસ એવા રોગોના નિદાનમાં ઉપયોગી છે જે અંગની રચના અને તેમાં પ્રવેશતી રક્તવાહિનીઓમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. કોઈપણ વ્યક્તિ સ્વસ્થ મગજની છબીને પેથોલોજીકલ ફોસી સાથેની છબીથી અલગ કરી શકે છે. પરંતુ એમઆરઆઈ પરિણામોના લાંબા અભ્યાસ પછી માત્ર ડૉક્ટર જ નિદાન કરી શકે છે.

- સેકન્ડરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું એક સ્વરૂપ જે ફેફસાંમાં 10 મીમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવતા ચોક્કસ બળતરાના ફોસીની રચના સાથે થાય છે. તે એસિમ્પટમેટિક અથવા ન્યૂનતમ લક્ષણવાળું છે. કેટલાક દર્દીઓમાં ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસફેફસાંમાં અસ્વસ્થતા, લો-ગ્રેડનો તાવ, બાજુમાં દુખાવો અને સૂકી ઉધરસ હોઈ શકે છે. ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનમાં, છાતીના એક્સ-રે અને સ્પુટમ અથવા શ્વાસનળીના ધોવામાં એમબીટીની તપાસ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે. IN પ્રારંભિક સમયગાળોફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને ત્રણથી ચાર મુખ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બે નામોમાં ઘટાડો થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

પેથોજેનેસિસ

પુનઃસક્રિયતાના પેથોજેનેસિસમાં અંતર્જાત ચેપફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારણ તરીકે, સમગ્ર શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયાનું લિમ્ફોહેમેટોજેનસ વિક્ષેપ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મુખ્યત્વે ઉપલા લોબમાં સ્થાનીકૃત છે. phthisiology અને pulmonology ક્ષેત્રમાં અસંખ્ય અભ્યાસો આ સમજાવે છે વિવિધ પરિબળો: ફેફસાની ટોચની મર્યાદિત ગતિશીલતા, તેનું નબળું વાયુમિશ્રણ, આ વિસ્તારમાં ધીમો લોહી અને લસિકા પ્રવાહ, ઊભી સ્થિતિમાનવ શરીર અને તે પણ અતિસંવેદનશીલતા, જે ફેફસાંની ટોચ પર માયકોબેક્ટેરિયાના પસંદગીયુક્ત ફિક્સેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

વર્ગીકરણ

કોર્સની અવધિના આધારે, ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ તાજા (સોફ્ટ-ફોકલ) અને ક્રોનિક (તંતુમય-ફોકલ) હોઈ શકે છે.

1. તાજા ટ્યુબરક્યુલોસિસછે પ્રારંભિક તબક્કોએક ગૌણ પ્રક્રિયા કે જે દર્દીમાં વિકસિત થાય છે જે અગાઉ માયકોબેક્ટેરિયાથી સંક્રમિત હતા અને પ્રાથમિક ચેપમાંથી સાજા થયા હતા. મોર્ફોલોજિકલ રીતે તે સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીના વિસ્તારમાં એન્ડોબ્રોન્કાઇટિસ અને પેરીબ્રોન્કાઇટિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને એલ્વિઓલી - લોબ્યુલર બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયાની સંડોવણી સાથે.
2. ક્રોનિક ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસતાજા ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના રિસોર્પ્શનના પરિણામે, અને અન્ય પલ્મોનરી સ્વરૂપોના પરિણામે બંને વિકાસ કરી શકે છે - ઘૂસણખોરી, પ્રસારિત, કેવર્નસ. આ કિસ્સામાં, બળતરાના ફોસીને એન્કેપ્સ્યુલેટેડ અને બદલવામાં આવે છે કનેક્ટિવ પેશીઅથવા કેલ્સિફાઇડ બની જાય છે. સારમાં, તે શેષ તંતુમય ફોસી છે, પરંતુ અમુક પરિસ્થિતિઓમાં તેઓ ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે, જેના કારણે ક્ષય રોગની પ્રક્રિયામાં વધારો થાય છે અને જખમની સીમાઓમાં વધારો થાય છે. બદલામાં, પ્રગતિ સાથે, ક્રોનિક ફોકલ પ્રક્રિયા ઘૂસણખોરી, કેવર્નસ અથવા પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં પણ પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

તેના વિકાસમાં, ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘૂસણખોરી, સડો અને કોમ્પેક્શનના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. કદના આધારે, નાના (3 મીમી વ્યાસ સુધી), મધ્યમ (6 મીમી સુધી), મોટા (10 મીમી સુધી) જખમ છે.

ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો

લક્ષણ ક્લિનિકલ કોર્સપલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ લક્ષણોની ભૂંસી નાખવી અથવા ગેરહાજરી છે, તેથી મોટાભાગના કેસો નિવારક ફ્લોરોગ્રાફી દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. લગભગ ત્રીજા ભાગના દર્દીઓમાં હળવા નશોનું સિન્ડ્રોમ હોય છે અને શ્વસનતંત્રને નુકસાન થવાના સંકેતો હોય છે.

નશાના ચિહ્નોમાં સમાવેશ થાય છે નીચા-ગ્રેડનો તાવસાંજે, ગરમીની લાગણી, ત્યારબાદ ટૂંકા ગાળાની ઠંડી, પરસેવો, અસ્વસ્થતા, ભૂખમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં ખલેલ. કેટલીકવાર, ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, ચોક્કસ નશોના અભિવ્યક્તિ તરીકે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના ચિહ્નો જોવા મળે છે: કદમાં વધારો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ટાકીકાર્ડિયા, તેજસ્વી આંખો, વજનમાં વધઘટ, ચીડિયાપણું. સ્ત્રીઓ ઓપ્સોમેનોરિયા અથવા પ્રોયોમેનોરિયા જેવી માસિક અનિયમિતતા અનુભવી શકે છે.

બાજુમાં, ખભાના બ્લેડ વચ્ચે અને ખભામાં પીડાની ફરિયાદો શક્ય છે. ઉધરસ સામાન્ય રીતે તૂટક તૂટક હોય છે અને તે શુષ્ક હોઈ શકે છે અથવા તેની સાથે સ્પુટમનું અલ્પ ઉત્પાદન પણ હોઈ શકે છે. પ્રસંગોપાત, હિમોપ્ટીસીસ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીની ઉદ્દેશ્ય તપાસ દરમિયાન બહાર આવેલા શારીરિક તારણો બિન-વિશિષ્ટ છે. પેલ્પેશન ખભાના કમરપટના સ્નાયુઓમાં થોડો દુખાવો અને જડતા દર્શાવે છે; લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત નથી. જખમ પર પર્ક્યુસનનો અવાજ સંભળાય છે, શ્રવણ દરમિયાન કઠોર શ્વાસ સંભળાય છે, અને જ્યારે દર્દી ઉધરસ કરે છે ત્યારે સિંગલ ફાઇન-બબલ રેલ્સ જોવા મળે છે.

જો ડેટા શંકાસ્પદ છે, તો પરીક્ષણ ઉપચારનો આશરો લેવામાં આવે છે: દર્દીને 2-3 મહિના માટે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે અને ક્લિનિકલ, રેડિયોલોજીકલ અને લેબોરેટરી ડાયનેમિક્સનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે જખમ ઘટે છે અથવા આંશિક રીતે ઉકેલાઈ જાય છે, ત્યારે ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન અસંદિગ્ધ છે.

ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર

સક્રિય ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, નિષ્ક્રિય - માં આઉટપેશન્ટ સેટિંગ phthisiatrician ની દેખરેખ હેઠળ. પ્રમાણભૂત કિમોથેરાપી પદ્ધતિમાં 2-3 મહિનાના સમયગાળા માટે ઓછામાં ઓછી ત્રણ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ (રિફામ્પિસિન, આઇસોનિયાઝિડ, પાયરાઝિનામાઇડ, ઇથામ્બ્યુટોલ) સૂચવવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. સાતત્યના તબક્કામાં, જે 4-6 મહિના સુધી ચાલે છે, બે દવાઓ ચાલુ રાખવામાં આવે છે (રિફામ્પિસિન + આઇસોનિયાઝિડ, આઇસોનિયાઝિડ + ઇથામ્બ્યુટોલ). ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે ઉપચારની કુલ અવધિ 6-9 મહિના છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં - એક વર્ષ સુધી. સારવારના કોર્સ પછી પુનર્વસન એન્ટી-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સેનેટોરિયમમાં કરવામાં આવે છે.

આગાહી

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ફોકલ સ્વરૂપનું પરિણામ સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. સંપૂર્ણ સારવારના પરિણામે, તાજા જખમ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે, અને સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ઉપચાર થાય છે. મુ ક્રોનિક કોર્સફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઓછા પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે અનુકૂળ સ્વરૂપોમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે (ઘૂસણખોરી, કેવર્નસ, પ્રસારિત). સૌથી સામાન્ય પરિણામ ફાઇબ્રોસિસ અથવા કેલ્સિફિકેશનના ફોસીની રચના સાથે ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ છે. આવા દર્દીઓને 1-2 વર્ષ માટે કીમોપ્રોફિલેક્સિસની જરૂર પડે છે. કીમોથેરાપી-પ્રતિરોધક કેસોની સારવાર કરવાનો સૌથી મોટો પડકાર છે. ફોકલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિવારણ સમાવે છે એક્સ-રે પરીક્ષાવસ્તી, આરોગ્ય શિક્ષણ કાર્ય, શરીરના બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારમાં વધારો. ગૌણ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કેસોની સંખ્યા ઘટાડવામાં મહાન મહત્વતે છે

સીટી (એમઆર) અભ્યાસ કરતી વખતે, મગજના પદાર્થમાં ડિસ્ટ્રોફિક પ્રકૃતિ (જેમ કે ગ્લિઓસિસ), એટ્રોફિક પ્રકૃતિ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સિસ્ટની જેમ), તેમજ કેલ્સિફિકેશન શોધી શકાય છે. ક્રોનિક પેશી ઇસ્કેમિયામાં, કેટલાક અન્ય લાક્ષણિક ફેરફારો, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોરાયોસિસ (વેન્ટ્રિકલ્સની આસપાસના પદાર્થની રચના અને ઘનતામાં ફેરફાર), ઘણીવાર બેસલ ગેંગલિયામાં તેમજ મગજના બાહ્ય અને આંતરિક કેપ્સ્યુલમાં નાના કોથળીઓની હાજરી સાથે. ચિહ્નો (અવેજી પ્રકૃતિના) પણ ઘણીવાર ઓળખવામાં આવે છે.

મગજમાં ફેરફારોના કારણો અને પૂર્વસૂચન પરિબળો

ફોકલ ફેરફારોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જે મગજના ચોક્કસ વિસ્તારમાં થાય છે. મગજની પેશીઓમાં વિવિધ ફેરફારો થાય છે (ડાઘ, કોથળીઓ, નેક્રોસિસ). ડિસ્ટ્રોફિક પ્રકૃતિના સૌથી સામાન્ય ફોકલ ફેરફારો જોવા મળે છે:

1. વૃદ્ધ લોકોમાં. આમ, ડિસ્ટ્રોફિક ફોસીને ઓળખવાની સંભાવના વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. અહીં ભૂમિકા ભજવે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ વાહિનીઓ, વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું અને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા આ પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
2. પીડિત વ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીસ. આ પેથોલોજી સાથે, એન્જીયોપેથી ઘણીવાર થાય છે, ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે વેસ્ક્યુલર દિવાલ, ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા, ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર પેટન્સી. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સ્ટ્રોક ઘણીવાર થાય છે.
3. અન્ય એન્જીયોપેથી ધરાવતા લોકોમાં, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ વેસ્ક્યુલર બેડમગજ (ઉદાહરણ તરીકે, વિલિસનું ખુલ્લું વર્તુળ), વધારાની અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ધમનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ (અન્ય ઇટીઓલોજીના લ્યુમેનની વિક્ષેપ).
4. ઉત્તેજના ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ. જ્યારે રોગ થાય છે, ત્યારે મગજને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો બંધ થઈ જાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ ઓક્સિજન ભૂખમરોઇસ્કેમિયાના વિસ્તારો દેખાય છે.
5. જેમને ખોપરી અથવા મગજની ઈજા થઈ હોય તેમના માટે. ઇજા પછી ઇજાના સ્થળે મગજના પદાર્થનું પુનર્ગઠન ગ્લિઓસિસ, ફોલ્લો અથવા કેલ્સિફિકેશનના ફોકસના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.
6. લાંબા ગાળાના નશાના સંપર્કમાં રહેલ વ્યક્તિઓમાં (એક્સો- અથવા એન્ડોજેનસ). આમ, પ્રથમ જૂથમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે, ઝેરી પદાર્થો લે છે (અથવા કામ પર તેમના સંપર્કમાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેઇન્ટ ઉત્પાદન વર્કશોપમાં કામદારો). બીજી શ્રેણીમાં લાંબા ગાળાના રોગો (ચેપી, બળતરા) ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે.
7. મગજની ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પરીક્ષા દરમિયાન ડિસ્ટ્રોફિક ફોસી મળી આવે છે.

મગજમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફોસીને ઓળખવા માટેની પદ્ધતિઓ

મગજમાં ડિસ્ટ્રોફિક (અને અન્ય) પેરેનકાઇમલ જખમને ઓળખવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ સીટી અને એમઆરઆઈ છે. નીચેના ફેરફારો ઓળખી શકાય છે:

1. ગ્લિઓસિસ પ્રકારના જખમ.
2. એટ્રોફી (અને આઘાત) ને કારણે સિસ્ટિક વિસ્તારો.
3. કેલ્સિફિકેશન (ઉદાહરણ તરીકે, કેલ્શિયમ ક્ષાર સાથે હેમેટોમાના ગર્ભાધાનને કારણે).
4. પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોરાયોસિસ. જો કે તે સીધો કેન્દ્રીય ફેરફારો સાથે સંબંધિત નથી, તે ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાનું નોંધપાત્ર માર્કર છે.

ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના સ્તરે સીટી સ્કેન પર અને પાછળના શિંગડાબાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં, વાદળી તીરો સિસ્ટિક પ્રકૃતિના વિસ્તારો સૂચવે છે (ભૂતકાળમાં મગજના પદાર્થના નેક્રોસિસનું પરિણામ): જમણા થૅલેમસના ક્ષેત્રમાં નાના અને જમણી બાજુના ઓસિપિટલ લોબમાં કદમાં મોટા. જમણા બાજુના વેન્ટ્રિકલના પશ્ચાદવર્તી હોર્નની આસપાસ મગજના પદાર્થની ઘનતામાં પણ ફેરફાર થાય છે. સિલ્વિયન ફિશર પહોળા કરવામાં આવે છે, જે હાઇડ્રોસેફાલસ (એટ્રોફિક, રિપ્લેસમેન્ટ) સૂચવે છે.

લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સના શરીરના સ્તરે સીટી સ્કેન પર, વાદળી તીર પેરિએટલમાં સિસ્ટિક (એટ્રોફિક) વિસ્તારો સૂચવે છે અને ઓસિપિટલ લોબ્સજમણી બાજુએ (સ્ટ્રોકના પરિણામો). ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો પણ દૃશ્યમાન છે, જમણી બાજુએ વધુ સ્પષ્ટ છે (પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોરાયોસિસ).

4 થી વેન્ટ્રિકલ, સેરેબેલર પેડુનકલ્સના સ્તરે માથાનું સીટી સ્કેન: સેરેબેલમના ડાબા ગોળાર્ધમાં (પાયા પર, ડાબા સેરેબેલર પેડુનકલની નજીક) એક એટ્રોફિક વિસ્તાર (સ્ટ્રોકના પરિણામો) છે. મગજની બાહ્ય સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓ કેવી રીતે વિસ્તૃત થાય છે તેના પર ધ્યાન આપો.

સીટી સ્કેન પરના વાદળી તીરો પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોરાયોસિસ (બંને બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડાની આસપાસ) ના વિસ્તારો સૂચવે છે. લાલ તીર "તાજા" (ઓસીપીટલ લોબમાં જમણી બાજુએ) પણ સૂચવે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં મગજમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફોકલ ફેરફારોની હાજરી એ ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાનું પરિણામ છે અને તે ઘણીવાર એટ્રોફિક (રિપ્લેસમેન્ટ) હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે જોડાય છે, ખાસ કરીને દારૂ પીતા લોકોમાં ઘણા સમયજેઓ અલગ પ્રકૃતિના નશાના સંપર્કમાં હોય, જેમને અગાઉ સ્ટ્રોક અથવા માથામાં ઈજા થઈ હોય.

માથાનું સીટી સ્કેન હાઇડ્રોસેફાલસ (મગજના પેરેનકાઇમાના નેક્રોસિસને કારણે) બદલવાના ચિહ્નો દર્શાવે છે, જેમાં ડાબી બાજુએ બહુવિધ એટ્રોફિક ફોસીની હાજરી છે - ઓસીપીટલ લોબમાં (1), માં પેરિએટલ લોબ(2) અને સાથે જમણી બાજુ- લેન્ટિક્યુલર ન્યુક્લિયસના માથાના પ્રદેશમાં, વેન્ટ્રિકલના શરીરના પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર (3). બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સનો વ્યાસ વિસ્તૃત છે (એક તીર દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે). લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સના શિંગડાની આસપાસ હાઇપોડેન્સ (CT પર ઓછી ઘનતા) ઝોન હોય છે.

પરિણામો

કોઈપણ વ્યક્તિના મગજમાં CT અને MRI દ્વારા ડિસ્ટ્રોફિક ફોકલ ફેરફારો શોધી શકાય છે. તેમની શોધ અગાઉના પેથોલોજી (આઘાતજનક, ઇસ્કેમિક) સૂચવી શકે છે. જો જખમ કદમાં નાના હોય અને સ્થાનિક હોય પેરિફેરલ ભાગોમગજ અથવા સફેદ પદાર્થમાં, બેઝલ ગેન્ગ્લિયા, દર્દીના ભાવિ જીવન માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. પરંતુ મગજના સ્ટેમના સ્થાનિકીકરણમાં કેન્દ્રીય ફેરફારો, મગજના પેડુનકલ્સ અને થેલેમસ પર વધુ પ્રતિકૂળ છે અને તે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના દેખાવનું કારણ બની શકે છે.

ફેફસાંમાં ફોકલ રચનાઓ પેશી કોમ્પેક્શન છે, જે વિવિધ બિમારીઓને કારણે થઈ શકે છે. વધુમાં, સ્થાપન માટે સચોટ નિદાનડૉક્ટરની તપાસ અને એક્સ-રે પૂરતા નથી. તેના આધારે જ અંતિમ નિષ્કર્ષ કાઢી શકાય છે ચોક્કસ પદ્ધતિઓરક્ત પરીક્ષણો, સ્પુટમ પરીક્ષણો અને ટીશ્યુ પંચર સહિતની પરીક્ષાઓ.

મહત્વપૂર્ણ: મલ્ટિપલ ફોકલ ફેફસાના જખમનું કારણ માત્ર ક્ષય રોગ હોઈ શકે છે તે અભિપ્રાય ખોટો છે.

અમે આ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ:

તેથી, નિદાન પહેલાં દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ થવી જોઈએ. ભલે ડૉક્ટરને ખાતરી હોય કે વ્યક્તિ પાસે છે ફોકલ ન્યુમોનિયા, સ્પુટમ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. આ રોગના વિકાસનું કારણ બનેલા પેથોજેનને ઓળખશે.

હવે કેટલાક દર્દીઓ ચોક્કસ ચોક્કસ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવાનો ઇનકાર કરે છે.આનું કારણ નિવાસ સ્થાનથી દૂર હોવાને કારણે અથવા ભંડોળના અભાવને કારણે ક્લિનિકની મુલાકાત લેવાની અનિચ્છા અથવા અસમર્થતા હોઈ શકે છે. જો આ કરવામાં ન આવે તો, ફોકલ ન્યુમોનિયા ક્રોનિક બની જશે તેવી ઉચ્ચ સંભાવના છે.

ફોસી શું છે અને તેમને કેવી રીતે ઓળખવું?

હવે ફેફસાંમાં ફોકલ રચનાઓ તેમની સંખ્યાના આધારે ઘણી શ્રેણીઓમાં વહેંચાયેલી છે:

1. સિંગલ્સ.
2. સિંગલ - 6 ટુકડાઓ સુધી.
3. બહુવિધ - પ્રસાર સિન્ડ્રોમ.

ફેફસાના જખમ શું છે અને આપણા દેશમાં શું સ્વીકૃત છે તેની આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સ્વીકૃત વ્યાખ્યા વચ્ચે તફાવત છે. વિદેશમાં, આ શબ્દ ગોળ આકારના ફેફસાંમાં કોમ્પેક્શનના વિસ્તારોની હાજરી અને 3 સે.મી.થી વધુ વ્યાસનો ઉલ્લેખ કરે છે. ઘરેલું પ્રથા માપને 1 સે.મી. સુધી મર્યાદિત કરે છે, અને બાકીની રચનાઓને ઘૂસણખોરી, ટ્યુબરક્યુલોમાસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ: કમ્પ્યુટર પરીક્ષા, ખાસ કરીને ટોમોગ્રાફી, તમને જખમના કદ અને આકારને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપશે. ફેફસાની પેશી. જો કે, એ સમજવું જરૂરી છે કે આ પરીક્ષા પદ્ધતિની પોતાની ભૂલ થ્રેશોલ્ડ પણ છે.

ખરેખર, ફોકલ રચનાફેફસામાં ફેફસાના પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફાર અથવા તેમાં પ્રવાહી (ગળક, લોહી) નું સંચય છે. સિંગલ પલ્મોનરી જખમ (SLP)નું યોગ્ય પાત્રાલેખન એ આધુનિક દવાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સમસ્યાઓમાંની એક છે.

કાર્યનું મહત્વ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે આવી રચનાઓમાંથી 60-70% જે મટાડવામાં આવી હતી, પરંતુ પછી ફરીથી દેખાય છે, તે જીવલેણ ગાંઠો છે. વચ્ચે કુલ સંખ્યા MRI, CT અથવા રેડીયોગ્રાફી દરમિયાન ઓળખાયેલ AOL નું પ્રમાણ 50% કરતા ઓછું છે.

સીટી પર ફેફસાંમાં જખમ કેવી રીતે દર્શાવવામાં આવે છે તે દ્વારા અહીં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. આ પ્રકારની પરીક્ષા સાથે, જેના આધારે લાક્ષણિક લક્ષણો, ડૉક્ટર આવી હાજરી વિશે ધારણા કરી શકે છે ગંભીર બીમારીઓ, જેમ કે ક્ષય રોગ અથવા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

જો કે, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તે લેવું જરૂરી છે વધારાના પરીક્ષણો. હાર્ડવેર પરીક્ષાતબીબી પ્રમાણપત્ર આપવા માટે પૂરતું નથી. હજુ પણ રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસહાથ ધરવા માટે એક પણ અલ્ગોરિધમ નથી વિભેદક નિદાનબધા માટે શક્ય પરિસ્થિતિઓ. તેથી, ડૉક્ટર દરેક કેસને અલગથી ધ્યાનમાં લે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ કે ન્યુમોનિયા? આધુનિક દવાના સ્તર સાથે, હાર્ડવેર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સચોટ નિદાન કરવાથી શું રોકી શકે છે? જવાબ સરળ છે - અપૂર્ણ સાધનો.

હકીકતમાં, જ્યારે ફ્લોરોગ્રાફી અથવા રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રાથમિક ગાંઠને ઓળખવી મુશ્કેલ છે જેનું કદ 1 સે.મી.થી ઓછું હોય. એનાટોમિકલ રચનાઓમોટા જખમને વર્ચ્યુઅલ રીતે અદ્રશ્ય બનાવી શકે છે.

તેથી, મોટાભાગના ડોકટરો દર્દીઓને પ્રાધાન્ય આપવાની સલાહ આપે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, જે ક્રોસ-સેક્શનમાં અને કોઈપણ ખૂણાથી પેશીઓની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આનાથી કાર્ડિયાક શેડો, પાંસળી અથવા ફેફસાના મૂળ દ્વારા જખમ અસ્પષ્ટ થવાની સંભાવનાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. એટલે કે, રેડિયોગ્રાફી અને ફ્લોરોગ્રાફી ફક્ત સમગ્ર ચિત્રને સંપૂર્ણ તરીકે અને જીવલેણ ભૂલની શક્યતા વિના ધ્યાનમાં લઈ શકતા નથી.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી માત્ર AOL જ નહીં, પરંતુ અન્ય પ્રકારની પેથોલોજીઓ પણ શોધી શકે છે, જેમ કે એમ્ફિસીમા અને ન્યુમોનિયા. જો કે, આ પરીક્ષા પદ્ધતિ પણ તેની પોતાની છે નબળા ફોલ્લીઓ. સીટી સ્કેન સાથે પણ, ફોકલ રચનાઓ ચૂકી શકે છે.

ઉપકરણની ઓછી સંવેદનશીલતા માટે આમાં નીચેના સ્પષ્ટતા છે:

1. પેથોલોજી મધ્ય ઝોનમાં છે - 61%.
2. 0.5 સેમી સુધીનું કદ - 72%.
3. ઓછી ફેબ્રિક ઘનતા - 65%.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પ્રાથમિક સ્ક્રિનિંગ સીટી સ્કેન સાથે, પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફાર ગુમ થવાની સંભાવના, જેનું કદ 5 મીમીથી વધુ નથી, લગભગ 50% છે.

જો જખમનો વ્યાસ 1 સે.મી.થી વધુ હોય, તો ઉપકરણની સંવેદનશીલતા 95% થી વધુ છે. પ્રાપ્ત ડેટાની ચોકસાઈ વધારવા માટે, વધારાના સોફ્ટવેર 3D ઇમેજિંગ, વોલ્યુમેટ્રિક રેન્ડરિંગ અને મહત્તમ તીવ્રતાના અંદાજો માટે.

એનાટોમિકલ લક્ષણો

આધુનિક સ્થાનિક દવામાં, તેમના આકાર, કદ, ઘનતા, રચના અને આસપાસના પેશીઓની સ્થિતિના આધારે જખમનું ક્રમાંકન છે.

સીટી, એમઆરઆઈ, ફ્લોરોગ્રાફી અથવા રેડિયોગ્રાફી પર આધારિત સચોટ નિદાન ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ શક્ય છે.

સામાન્ય રીતે નિષ્કર્ષમાં માત્ર ચોક્કસ રોગની હાજરીની સંભાવના આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીના સ્થાનને નિર્ણાયક મહત્વ આપવામાં આવતું નથી.

એક આકર્ષક ઉદાહરણ ફેફસાના ઉપલા લોબમાં જખમની હાજરી છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે આ સ્થાનિકીકરણ પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠની શોધના 70% કેસોની લાક્ષણિકતા છે. આ શરીરના. જો કે, આ ટ્યુબરક્યુલસ ઘૂસણખોરી માટે પણ લાક્ષણિક છે. ફેફસાના નીચલા લોબ સાથે લગભગ સમાન ચિત્ર છે. અહીં, કેન્સર કે જે આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયું છે અને ક્ષય રોગને કારણે થતા પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

જખમના રૂપરેખાને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, એક અસ્પષ્ટ અને અસમાન રૂપરેખા, 1 સે.મી.થી વધુના જખમ વ્યાસ સાથે, જીવલેણ પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ સંભાવનાનો સંકેત આપે છે. જો કે, જો સ્પષ્ટ માર્જિન હાજર હોય, તો દર્દીનું નિદાન રોકવા માટે આ પૂરતું કારણ નથી. આ ચિત્ર ઘણીવાર સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમમાં જોવા મળે છે.

પેશીની ઘનતા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે: આ પરિમાણના આધારે, ડૉક્ટર ન્યુમોનિયાને ફેફસાના પેશીઓના ડાઘથી અલગ પાડવા સક્ષમ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફેરફારોને કારણે.

આગળની ઘોંઘાટ એ છે કે CT તમને સમાવેશના પ્રકારો નક્કી કરવા દે છે, એટલે કે, OOL ની રચના નક્કી કરે છે. હકીકતમાં, પરીક્ષા પછી, નિષ્ણાત ઉચ્ચ ચોકસાઈ સાથે કહી શકે છે કે ફેફસામાં કયા પ્રકારનો પદાર્થ એકઠો થાય છે. જો કે, માત્ર ફેટી સમાવિષ્ટો ચાલુ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે અન્ય તમામ ચોક્કસ લક્ષણોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત નથી.

ફેફસાના પેશીઓમાં ફોકલ ફેરફારો બંને એકદમ સરળતાથી સારવાર કરી શકાય તેવા રોગ - ન્યુમોનિયા અને વધુ ગંભીર બિમારીઓ - જીવલેણ અને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ. તેથી, સમયસર રીતે તેમને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં હાર્ડવેર પરીક્ષા પદ્ધતિ - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી - મદદ કરશે.