1. આહાર ઉપચાર – ટેબલ નંબર 2 (યાંત્રિક અને રાસાયણિક રીતે સૌમ્ય આહાર);
2. બેડ આરામ, પછી વોર્ડ આરામ;
3. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવા ઉપચાર (દવાઓનું વિતરણ):
A. નાબૂદી ઉપચાર:
· ટી. પાયલોરીડ ભોજનના અંતે દિવસમાં 0.4 x 2 વખત;
· ટી. ક્લેરિથ્રોમાસીન દિવસમાં 0.25 x 2 વખત;
· ટી. મેટ્રોનીડાઝોલ ભોજનના અંતે દિવસમાં 0.5 x 2 વખત;
7 દિવસની અંદર;
B. એન્ટાસિડ્સ:
· સસ્પે. માલોક્સ - 15 મિલી. - ભોજન પછી 15 મિનિટ x દિવસમાં 4 વખત, જેમાંથી છેલ્લા સમયરાત્રે;
બી. સાલ્નિકોવનું મિશ્રણ:
· સોલ. નોવોકેની 0.25%-100.0
એસ. ગ્લુકોસી 5%-200.0
· સોલ. પ્લેટિફિલિની 0.2%-1.0
· સોલ. નો-સ્પાની – 2.0
· ઇન્સ. - 2 એકમો
IV ડ્રોપ x 1 વખત/દિવસ - નંબર 3;
D. નાબૂદી ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી:
· T. Pilorid ભોજનના અંતે દિવસમાં 0.4 x 2 વખત - ચાલુ રાખો;
· આર-આર. ડેલાર્ગીના 0.001 – IM – 1 સમય/દિવસ - નંબર 5.
4. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ફિઝિયોથેરાપી (પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં સહાય): એસએમટી, એપિગેસ્ટ્રિયમ પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોવોકેઈનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.
5. વ્યાયામ ઉપચાર: બેડ આરામ:આ સમયે, સ્થિર શ્વાસ લેવાની કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, જે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં અવરોધ પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. તમામ સ્નાયુ જૂથોને હળવાશ સાથે પીઠ પર પડેલી પ્રારંભિક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, આ કસરતો દર્દીને સુસ્ત સ્થિતિમાં મૂકવા, પીડા ઘટાડવામાં, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરને દૂર કરવામાં અને ઊંઘને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે. નાના અને મધ્યમ સ્નાયુ જૂથો માટે સરળ જિમ્નેસ્ટિક કસરતોનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને આરામની કસરતો સાથે સંયોજનમાં થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે, પરંતુ આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરતી કસરતો બિનસલાહભર્યા છે. વર્ગોની અવધિ 12-15 મિનિટ છે, કસરતની ગતિ ધીમી છે, તીવ્રતા ઓછી છે. સ્થિતિ સુધરે છે, જ્યારે વોર્ડ મોડમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે:પાછલા સમયગાળાના કાર્યોમાં ઘરગથ્થુ અને દર્દીના પુનર્વસન, પુનઃસ્થાપનના કાર્યો ઉમેરવામાં આવે છે. યોગ્ય મુદ્રાજ્યારે ચાલવું, હલનચલનનું સંકલન સુધારવું. વર્ગોનો બીજો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે શરૂ થાય છે. કસરતો તમારા ઘૂંટણ પર બેસીને, સૂતી સ્થિતિમાં, બધા સ્નાયુ જૂથો માટે ધીમે ધીમે વધતા પ્રયત્નો સાથે ઊભા રહીને કરવામાં આવે છે, હજુ પણ પેટના સ્નાયુઓને બાદ કરતાં. સૌથી સ્વીકાર્ય સ્થિતિ તમારી પીઠ પર પડેલી છે: તે તમને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પેટના સ્નાયુઓ પર નમ્ર અસર કરે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. પેટની પોલાણ. દર્દીઓ તણાવ વિના પેટના સ્નાયુઓ માટે કસરત કરે છે, થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે. જો ગેસ્ટ્રિક ઇવેક્યુએશન ફંક્શન ધીમું હોય, તો એલએચ કોમ્પ્લેક્સમાં જમણી બાજુએ પડેલી વધુ કસરતોનો સમાવેશ થવો જોઈએ, અને જો તે મધ્યમ હોય તો - ડાબી બાજુ. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને મસાજ, બેઠાડુ રમતો અને ચાલવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. વોર્ડ મોડમાં પાઠની સરેરાશ અવધિ 15-20 મિનિટ છે, કસરતની ગતિ ધીમી છે, તીવ્રતા ઓછી છે. રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ દિવસમાં 1-2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.
6. પૃથ્થકરણ માટે જૈવિક નમૂનાઓ લેવા (લોહી, પેશાબ વગેરે), ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડી કરવામાં સહાયતા (FGS (FGS કંટ્રોલ - એડમિશન પર, 10 દિવસની અંદર, ડિસ્ચાર્જ પહેલાં), ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન, પેટની એક્સ-રે તપાસ, વગેરે).
માટે શારીરિક પુનર્વસન પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને 12 ડ્યુઓડેનમ.
ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (GUD) અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર એ ક્રોનિક રિકરન્ટ રોગો છે જે પ્રગતિની સંભાવના ધરાવે છે, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમમાં એકદમ સતત અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના છે.
ગેસ્ટ્રિક અલ્સર એ એકદમ સામાન્ય રોગ છે, જે પુખ્ત વસ્તીના 7-10% લોકોને અસર કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે તાજેતરના વર્ષોમાં આ રોગમાં નોંધપાત્ર "કાયાકલ્પ" થયો છે.
ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ.છેલ્લા 1.5-2 દાયકામાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગના મૂળ અને કારણો પરનો દૃષ્ટિકોણ બદલાઈ ગયો છે. અભિવ્યક્તિ "કોઈ એસિડ, નો અલ્સર" એ શોધ દ્વારા બદલવામાં આવી હતી કે આ રોગનું મુખ્ય કારણ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (HP), ᴛ.ᴇ છે. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઉત્પત્તિનો ચેપી સિદ્ધાંત ઉભરી આવ્યો છે. તદુપરાંત, 90% કેસોમાં રોગનો વિકાસ અને પુનરાવૃત્તિ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે સંકળાયેલ છે.
રોગના પેથોજેનેસિસને, સૌ પ્રથમ, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ઝોનના "આક્રમક" અને "રક્ષણાત્મક" પરિબળો વચ્ચેના અસંતુલન તરીકે ગણવામાં આવે છે.
"આક્રમક" પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિનના સ્ત્રાવમાં વધારો; નર્વસ અને હ્યુમરલ પ્રભાવો માટે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ગ્રંથિ તત્વોનો બદલાયેલ પ્રતિભાવ; ડ્યુઓડીનલ બલ્બમાં એસિડિક સામગ્રીઓનું ઝડપી સ્થળાંતર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર "એસિડ સ્ટ્રાઇક" સાથે.
"આક્રમક" પ્રભાવોમાં પણ સમાવેશ થાય છે: પિત્ત એસિડ, આલ્કોહોલ, નિકોટિન, સંખ્યાબંધ દવાઓ(બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, હેલિઓબેક્ટર ચેપ).
રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં ગેસ્ટ્રિક લાળ, આલ્કલાઇન બાયકાર્બોનેટનો સ્ત્રાવ, પેશી રક્ત પ્રવાહ (માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન), અને સેલ્યુલર તત્વોનું પુનર્જીવનનો સમાવેશ થાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સમસ્યામાં, તેની સારવારની યુક્તિઓ અને ખાસ કરીને ફરીથી થવાના નિવારણમાં સેનોજેનેસિસના મુદ્દાઓ મુખ્ય છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ એ પોલિએટિઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિકલી મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે, જે ચક્રીય રીતે તીવ્રતા અને માફીના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે થાય છે, વારંવાર પુનરાવર્તન, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઘણીવાર જટિલ અભ્યાસક્રમ મેળવે છે.
પેપ્ટીક અલ્સરના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકામનોવૈજ્ઞાનિક વ્યક્તિગત પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેતો (પીડા, હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી) અલ્સરના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (કાર્ડિયાક અને મેસોગેસ્ટ્રિક, પાયલોરિક પેટના અલ્સર, ડ્યુઓડીનલ બલ્બના અલ્સર અને પોસ્ટબલ્બર અલ્સર), સહવર્તી રોગો. જઠરાંત્રિય માર્ગ, ઉંમર, ડિસઓર્ડરની ડિગ્રી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, સ્ત્રાવનું સ્તર હોજરીનો રસઅને વગેરે
અલ્સર વિરોધી સારવારનો ધ્યેય પેટ અને ડ્યુઓડેનમ (અલ્સર ડાઘ) ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે અને રોગના લાંબા ગાળાના રિલેપ્સ-ફ્રી કોર્સને જાળવી રાખવાનો છે.
પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં શામેલ છે: દવા ઉપચાર, રોગનિવારક પોષણ, રક્ષણાત્મક શાસન, કસરત ઉપચાર, મસાજ અને સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને અવ્યવસ્થિત કરે છે, તેથી કસરત ઉપચારના માધ્યમો અને સ્વરૂપો છે. મહત્વપૂર્ણ તત્વઅલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાની સારવાર.
તે જાણીતું છે કે દર્દીના શરીરની સ્થિતિ માટે પર્યાપ્ત માત્રામાં શારીરિક વ્યાયામ કરવાથી કોર્ટીકલ ન્યુરોડાયનેમિક્સમાં સુધારો થાય છે, જેનાથી કોર્ટીકો-આંતરિક સંબંધો સામાન્ય બને છે, જે આખરે સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિબીમાર
શારીરિક કસરતો, પેટની પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય અને સુધારીને, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, એસિડ-બેઝ સંતુલનની સ્થિરતામાં વધારો કરે છે, જે અલ્સરના ડાઘ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.
તે જ સમયે, રોગનિવારક કસરતો અને કસરત ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપોના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે વિરોધાભાસ છે: તીવ્ર સમયગાળામાં તાજા અલ્સર; સમયાંતરે રક્તસ્રાવ સાથે અલ્સર; અલ્સર છિદ્રની ધમકી; વળતર તબક્કામાં સ્ટેનોસિસ દ્વારા જટિલ અલ્સર; ગંભીર ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ; તીવ્ર દુખાવો.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે શારીરિક પુનર્વસનના ઉદ્દેશ્યો:
1. દર્દીની ન્યુરોસાયકોલોજિકલ સ્થિતિનું સામાન્યકરણ.
2. પેટની પોલાણમાં રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો.
3. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યમાં સુધારો.
4. જરૂરી મોટર ગુણો, કુશળતા અને ક્ષમતાઓનો વિકાસ (સ્નાયુ આરામ, તર્કસંગત શ્વાસ, ઓટોજેનિક તાલીમના તત્વો, હલનચલનનું યોગ્ય સંકલન).
શારીરિક વ્યાયામની રોગનિવારક અને પુનઃસ્થાપન અસર વધુ હશે જો તે સ્નાયુ જૂથો દ્વારા વિશેષ શારીરિક કસરતો કરવામાં આવે જે અનુરૂપમાં સામાન્ય નવીનતા ધરાવે છે. કરોડરજ્જુના ભાગો, અસરગ્રસ્ત અંગ તરીકે; આ સંદર્ભે, કિરીચિન્સ્કી અનુસાર એ.આર. (1974) ઉપયોગમાં લેવાતી વિશેષ શારીરિક કસરતોની પસંદગી અને વાજબીપણું સ્નાયુઓ અને ચોક્કસ પાચન અંગોના વિભાગીય વિકાસ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.
PH વર્ગોમાં, સામાન્ય વિકાસલક્ષી કસરતો ઉપરાંત, પેટના અને પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે વિશેષ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મોટી સંખ્યામાં શ્વાસ લેવાની કસરતો, સ્થિર અને ગતિશીલ બંને.
જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો માટે, i.p. કરવામાં આવતી કસરતો દરમિયાન. સૌથી વધુ અનુકૂળ i.p હશે. ત્રણ સ્થિતિમાં (ડાબી બાજુ, જમણી બાજુ અને પીઠ પર) વાળેલા પગ સાથે સૂવું, ઘૂંટણિયે પડવું, બધા ચોગ્ગા પર ઊભા રહેવું, ઓછી વાર - ઊભા રહેવું અને બેસવું. તમામ ચોગ્ગા પરની શરૂઆતની સ્થિતિનો ઉપયોગ પેટના સ્નાયુઓ પરની અસરને મર્યાદિત કરવા માટે થાય છે.
પેપ્ટીક અલ્સરના ક્લિનિકલ કોર્સમાં તીવ્રતાનો સમયગાળો, ઓછો થતો વધારો, અલ્સરના ડાઘનો સમયગાળો, માફીનો સમયગાળો (સંભવતઃ ટૂંકા ગાળાના) અને લાંબા ગાળાની માફીનો સમયગાળો હોય છે, તે વહન કરવું તર્કસંગત છે. આ સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેતા શારીરિક ઉપચાર વર્ગો બહાર કાઢો. મોટાભાગના રોગો (બેડ, વોર્ડ, ફ્રી) માં સ્વીકૃત મોટર મોડ્સના નામ હંમેશા પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીની સ્થિતિને અનુરૂપ નથી.
આ કારણોસર, નીચેના મોટર મોડ્સને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે: નમ્ર, સૌમ્ય-તાલીમ, તાલીમ અને સામાન્ય ટોનિક (સામાન્ય મજબૂતીકરણ) મોડ્સ.
સૌમ્ય (ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે મોડ).આઈ.પી. - તમારી પીઠ પર, તમારી જમણી અથવા ડાબી બાજુએ, તમારા પગને વળાંક સાથે આડો.
શરૂઆતમાં, દર્દીને પેટની દિવાલની હલનચલનના સહેજ કંપનવિસ્તાર સાથે પેટના પ્રકારનો શ્વાસ શીખવવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. મસલ રિલેક્સેશન એક્સરસાઇઝનો ઉપયોગ પણ સંપૂર્ણ આરામ મેળવવા માટે થાય છે. આગળ, પગના નાના સ્નાયુઓ (તમામ વિમાનોમાં) માટે કસરતો આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ હાથ અને આંગળીઓ માટે કસરત કરવામાં આવે છે. બધી કસરતો 2:1 અને 3:1 ના ગુણોત્તરમાં શ્વાસ લેવાની કસરતો અને કસરતમાં સામેલ સ્નાયુ જૂથોની મસાજ સાથે જોડવામાં આવે છે. 2-3 સત્રો પછી, મધ્યમ સ્નાયુ જૂથો માટે કસરતો ઉમેરવામાં આવે છે (દર્દીની પ્રતિક્રિયા અને પીડા સંવેદનાઓનું નિરીક્ષણ કરો). દરેક કસરતની પુનરાવર્તનની સંખ્યા 2-4 વખત છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીમાં ઓટોજેનિક તાલીમ કૌશલ્ય સ્થાપિત કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
કસરત ઉપચારના સ્વરૂપો: યુજીજી, એલજી, સ્વતંત્ર અભ્યાસ.
હૃદયના ધબકારા અને વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓના આધારે દર્દીની પ્રતિક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરવું.
વર્ગોનો સમયગાળો 8 થી 15 મિનિટનો છે. સૌમ્ય મોટર શાસનની અવધિ લગભગ બે અઠવાડિયા છે.
બાલનીઓ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. સૌમ્ય તાલીમ મોડ (સરેરાશ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેનો મોડ) 10-12 દિવસ માટે રચાયેલ છે.
ધ્યેય: શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂલન પુનઃસ્થાપિત કરવું, સ્વાયત્ત કાર્યોનું સામાન્યકરણ, સામાન્ય રીતે શરીરમાં અને ખાસ કરીને પેટની પોલાણમાં રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓનું સક્રિયકરણ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો, ભીડનો સામનો કરવો.
આઈ.પી. - તમારી પીઠ પર, તમારી બાજુ પર, ચારેય બાજુ પર, ઉભા રહો.
એલએચ વર્ગોમાં, બધા સ્નાયુ જૂથો માટે કસરતોનો ઉપયોગ થાય છે, કંપનવિસ્તાર મધ્યમ છે, પુનરાવર્તનોની સંખ્યા 4-6 વખત છે, ગતિ ધીમી છે, રિમોટ કંટ્રોલ અને ઓપન સોર્સનો ગુણોત્તર 1:3 છે. પેટના સ્નાયુઓ પરની કસરતો મર્યાદિત અને કાળજીપૂર્વક આપવામાં આવે છે (દર્દ અને ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ કરો). પેટમાંથી ખોરાકના જથ્થાને બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરતી વખતે, કસરતોનો ઉપયોગ જમણી બાજુએ થવો જોઈએ, અને મધ્યમ મોટર કુશળતા સાથે - ડાબી બાજુએ.
ગતિશીલ શ્વાસ લેવાની કસરતો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
શારીરિક ઉપચાર કસરતો ઉપરાંત, માપેલ વૉકિંગ અને ધીમી ગતિએ ચાલવાનો ઉપયોગ થાય છે.
કસરત ઉપચારના સ્વરૂપો: એલએચ, યુજીજી, ડોઝ વૉકિંગ, વૉકિંગ, સ્વતંત્ર કસરત.
પેટની માંસપેશીઓ પર કસરત કર્યા પછી હળવા મસાજનો પણ ઉપયોગ થાય છે. પાઠની અવધિ 15-25 મિનિટ છે.
તાલીમ મોડ (ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ મોડ)તેનો ઉપયોગ અલ્સરની ડાઘની પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી થાય છે અને, આના સંબંધમાં, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, અને વધુ વખત સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.
વર્ગો તાલીમ પાત્ર લે છે, પરંતુ ઉચ્ચારણ પુનર્વસન ફોકસ સાથે. ઉપયોગમાં લેવાતી LH કસરતોની શ્રેણી વિસ્તરી રહી છે, ખાસ કરીને પેટના અને પીઠના સ્નાયુઓ પરની કસરતોને કારણે, અને વસ્તુઓ સાથેની કસરતો, સિમ્યુલેટર પર અને જળચર વાતાવરણમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
એલએચ ઉપરાંત, ડોઝ્ડ વૉકિંગ, હેલ્થ પાથ, રોગનિવારક સ્વિમિંગ, આઉટડોર ગેમ્સ અને સ્પોર્ટ્સ ગેમ્સના તત્વોનો ઉપયોગ થાય છે.
મોટર શાસનના વિસ્તરણ સાથે, લોડ સહિષ્ણુતા પર નિયંત્રણ અને શરીરની સ્થિતિ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પણ તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના અવલોકનો અને કાર્યાત્મક અભ્યાસો દ્વારા સુધારો થવો જોઈએ.
શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરતી વખતે મૂળભૂત પદ્ધતિસરના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે: ક્રમિકતા અને તેની વૃદ્ધિમાં સુસંગતતા, આરામ અને શ્વાસ લેવાની કસરતો સાથેની પ્રવૃત્તિનું સંયોજન, 1:3, 1:4 ના આઉટડોર ગિયરનો ગુણોત્તર.
અન્ય પુનર્વસન માધ્યમોમાં મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી (બાલનોથેરાપી)નો સમાવેશ થાય છે. વર્ગોનો સમયગાળો 25 થી 40 મિનિટનો છે.
સામાન્ય ટોનિક (સામાન્ય મજબૂતીકરણ) શાસન.
આ શાસન ધ્યેયને અનુસરે છે: દર્દીની કામગીરીની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના, જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોનું સામાન્યકરણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં શરીરની રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીનું અનુકૂલન વધારવું.
આ મોટર મોડનો ઉપયોગ સેનેટોરિયમ અને પુનર્વસનના બહારના દર્દીઓના તબક્કામાં બંનેમાં થાય છે.
કસરત ઉપચારના નીચેના સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: UGG અને LH, જેમાં ટ્રંક અને પેલ્વિસના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, હલનચલનનું સંકલન વિકસાવવા અને દર્દીની શક્તિ ક્ષમતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરતો પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. મસાજ (શાસ્ત્રીય અને સેગમેન્ટલ રીફ્લેક્સ) અને બાલેનોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે.
પુનર્વસનના આ સમયગાળા દરમિયાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં શરીરના અનુકૂલનને વધારવાના સાધન તરીકે, ચક્રીય કસરતો પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને વૉકિંગ.
ચાલવું દરરોજ 5-6 કિમી સુધી વધારવામાં આવે છે, ગતિ બદલાતી રહે છે, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને હૃદયના ધબકારાને મોનિટર કરવા માટે વિરામ સાથે.
હકારાત્મક લાગણીઓ બનાવવા માટે, વિવિધ રિલે રેસ અને બોલ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રોટોઝોઆ રમતગમતની રમતો: વોલીબોલ, ગોરોડકી, ક્રોકેટ, વગેરે.
ખનિજ પાણી.
ઉચ્ચ એસિડિટીવાળા ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓને ઓછા અને સાધારણ ખનિજયુક્ત પીવાના ખનિજ પાણી સૂચવવામાં આવે છે - કાર્બોનિક અને હાઇડ્રોકાર્બોનેટ, સલ્ફેટ અને ક્લોરાઇડ પાણી (બોર્જોમી, જેર્મુક, સ્લેવિયનસ્કાયા, સ્મિર્નોવસ્કાયા, મોસ્કો, એસેન્ટુકી નંબર 4, નાસીકોર્સ, પી. 21-24 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત ભોજન પહેલાં 60-90 મિનિટ, દિવસમાં ½ અને ¾ ગ્લાસ લેવામાં આવે છે.
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો.
સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે - સોડિયમ ક્લોરાઇડ (મીઠું), કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, રેડોન, આયોડિન-બ્રોમિન, એપિગેસ્ટ્રિક વિસ્તારમાં પેલોઇડ્સના ઉપયોગ સાથે દર બીજા દિવસે તેમને વૈકલ્પિક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટમાં સ્થાનિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે, એપ્લિકેશનની સંખ્યા વધારીને 12-14 પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે.
ref.rf પર પોસ્ટ કર્યું
ગંભીર પીડા માટે, SMT (સાઇન્યુસોઇડલ મોડ્યુલેટેડ કરંટ) નો ઉપયોગ થાય છે. ઉચ્ચ રોગનિવારક અસરઅલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરતી વખતે અવલોકન કરવામાં આવે છે.
પ્રશ્નો પર નિયંત્રણ રાખોઅને કાર્યો:
1. સામાન્ય રીતે પાચન અંગોના રોગોનું વર્ણન કરો અને પાચનતંત્રના કયા કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે.
2. જઠરાંત્રિય રોગો માટે શારીરિક કસરતોની ઉપચારાત્મક અને પુનઃસ્થાપન અસર.
3. ગેસ્ટ્રાઇટિસની લાક્ષણિકતાઓ, તેમના પ્રકારો, કારણો.
4. પેટમાં સ્ત્રાવના વિકૃતિઓના આધારે ગેસ્ટ્રાઇટિસ વચ્ચેનો તફાવત.
5. પેટના સ્ત્રાવના કાર્યમાં ઘટાડો માટે ઉપચારાત્મક કસરતોના ઉદ્દેશો અને પદ્ધતિઓ.
6. પેટના સ્ત્રાવના કાર્યમાં વધારો કરવા માટે ઉપચારાત્મક કસરતોના ઉદ્દેશો અને પદ્ધતિઓ.
7. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની લાક્ષણિકતાઓ, રોગના ઇટીઓપેથોજેનેસિસ.
8. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને અસર કરતા આક્રમક અને રક્ષણાત્મક પરિબળો.
9. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અને તેના પરિણામોનો ક્લિનિકલ કોર્સ.
10. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનના ઉદ્દેશ્યો.
11. શારીરિક પ્રવૃત્તિના હળવા મોડમાં ઉપચારાત્મક કસરતોની પદ્ધતિઓ.
12. સૌમ્ય તાલીમ મોડમાં ઉપચારાત્મક કસરતોની પદ્ધતિઓ.
13. તાલીમ મોડમાં રોગનિવારક કસરતોની પદ્ધતિઓ.
14. સામાન્ય ટોનિક પદ્ધતિ સાથે કસરત ઉપચારના ઉદ્દેશો અને પદ્ધતિઓ.
ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન. - ખ્યાલ અને પ્રકારો. વર્ગીકરણ અને વર્ગીકરણ લક્ષણો "ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન." 2017, 2018.
18માંથી પૃષ્ઠ 17
વિડિઓ: ઘરે જઠરાંત્રિય પુનર્વસન માટે અલ્ગોરિધમ
ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને સિદ્ધાંતો પુનર્વસન સારવારતબીબી પુનર્વસનના તબક્કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ
આપણા દેશમાં આરોગ્ય સંભાળના વિકાસની સામાન્ય દિશા નિવારક રહી છે અને રહે છે, જે વસ્તી માટે અનુકૂળ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું નિર્માણ, દરેક વ્યક્તિ અને સમગ્ર સમાજ માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રચના અને આરોગ્યની સક્રિય તબીબી દેખરેખ પૂરી પાડે છે. દરેક વ્યક્તિની. નિવારક કાર્યોનું અમલીકરણ ઘણી સામાજિક-આર્થિક સમસ્યાઓના સફળ ઉકેલ સાથે સંકળાયેલું છે અને, અલબત્ત, આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ અને સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓના આમૂલ પુનર્ગઠન સાથે, મુખ્યત્વે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના વિકાસ અને સુધારણા સાથે. આનાથી માનવ સ્વાસ્થ્ય અને સમગ્ર વસ્તીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને વ્યવસ્થિત રીતે દેખરેખ રાખવા માટે એકીકૃત સિસ્ટમ બનાવવા માટે, વસ્તીની અસરકારક અને સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ પ્રદાન કરવાનું શક્ય બનશે.
તબીબી તપાસના મુદ્દાઓને ગહન અભ્યાસ અને સુધારણાની જરૂર છે, કારણ કે તેની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે અને તે રોગોના સંપૂર્ણ પ્રારંભિક નિદાનની મંજૂરી આપતી નથી, ભિન્ન અવલોકન માટે લોકોના જૂથોને સ્પષ્ટપણે ઓળખી શકે છે અને નિવારક અને પુનર્વસન પગલાંનો સંપૂર્ણ અમલ કરે છે.
તૈયારી અને આચરણની પદ્ધતિઓ સુધારવાની જરૂર છે નિવારક પરીક્ષાઓકાર્યક્રમ દ્વારા સામાન્ય તબીબી તપાસ. આધુનિક તકનીકી માધ્યમો નિદાન પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે, ફક્ત ડૉક્ટરની ભાગીદારી પૂરી પાડે છે અંતિમ તબક્કો- રચાયેલ નિર્ણય લેવાનો તબક્કો. આનાથી નિવારણ વિભાગની કાર્યક્ષમતા વધારવાનું અને તબીબી તપાસના સમયને ન્યૂનતમ ઘટાડવાનું શક્ય બને છે.
અમે E. I. Samsoi અને સહ-લેખકો (1986, 1988), M. Yu Kolomoets, V. L. Tarallo (1989, 1990) સાથે મળીને ટેકનિકમાં સુધારો કર્યો છે. પ્રારંભિક નિદાનકોમ્પ્યુટર અને ઓટોમેટેડ કોમ્પ્લેક્સનો ઉપયોગ કરીને પેપ્ટીક અલ્સર સહિત પાચન તંત્રના રોગો. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે - બિન-વિશિષ્ટ અને વિશિષ્ટ.
પ્રથમ તબક્કે (અનવિશિષ્ટ) પ્રાથમિક નિષ્ણાત સમીક્ષાજેઓની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, તેમને બે સ્ટ્રીમમાં વિભાજીત કરીને - સ્વસ્થ અને વધુ તપાસને આધીન. નિવારક પરીક્ષાની તૈયારીમાં સૂચક પ્રશ્નાવલિ (0-1) * નો ઉપયોગ કરીને વસ્તીના પ્રારંભિક ઇન્ટરવ્યુ દ્વારા આ તબક્કાનો અમલ કરવામાં આવે છે. જેઓ ક્લિનિકલ પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે, સૂચક પ્રશ્નાવલિ (0-1) ના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે, તેઓ તકનીકી ઇન્ટરવ્યુ નકશો (TKI-1) ભરો. પછી તે મશીન પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામોના આધારે જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને વ્યક્તિગત નોસોલોજિકલ એકમોના પેથોલોજી અનુસાર ઓળખવામાં આવે છે.
*સૂચક પ્રશ્નાવલિ પ્રાદેશિક કોમ્પ્યુટર સાયન્સ સેન્ટરના ઇસ્કરા-1256 માઇક્રોકોમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને વસ્તીના સામૂહિક દવાખાનાની સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓના પરિણામોની પ્રક્રિયાની સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે "પ્રોગ્રામ્સનું જટિલ" ("મૂળભૂત પરીક્ષા") એનામેનેસ્ટિક પ્રશ્નાવલિ પર આધારિત છે. યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલય (1987) દર્દીની સ્વ-તપાસની વિશેષ વિકસિત પદ્ધતિઓના સમાવેશ સાથે, વસ્તીના સામૂહિક સ્વ-મુલાકાત અને ઘરે કાર્ડ ભરવાનું સુનિશ્ચિત કરવા માટે ઉમેરાઓ અને ફેરફારો. તબીબી પ્રશ્નાવલિનો હેતુ વસ્તીના સ્વાસ્થ્યના પ્રાદેશિક-જિલ્લા પ્રમાણપત્ર માટે છે, કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને રોગો અને જીવનશૈલી માટેના જોખમ જૂથોને ઓળખવા.
વિડિઓ: સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસન. ડોક્ટર હું...
TKI-1 પરના કમ્પ્યુટર નિષ્કર્ષ અને ફરજિયાત અભ્યાસના પરિણામોના આધારે વિષયોના બે પ્રવાહો (તંદુરસ્ત અને વધુ પરીક્ષાની જરૂર હોય તેવા) ને ઓળખવાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.
વધુ પરીક્ષાની જરૂર હોય તેવા લોકોને લક્ષિત સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ અનુસાર વધુ પરીક્ષા માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. આવો જ એક કાર્યક્રમ લક્ષિત સામૂહિક તબીબી પરીક્ષા કાર્યક્રમ છે પ્રારંભિક શોધપાચન તંત્રના સામાન્ય રોગો (પેપ્ટિક અલ્સર અને પૂર્વ અલ્સેરેટિવ સ્થિતિઓ સહિત). જેઓ વિશિષ્ટ પ્રશ્નાવલિ (0-2 “p”) અનુસાર ક્લિનિકલ પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે તેઓ ટેક્નોલોજીકલ નકશો TKI-2 “p” ભરે છે, જે પછી તેઓ સમાન સિદ્ધાંત અનુસાર આપમેળે પ્રક્રિયા કરે છે. કમ્પ્યુટર સંભવિત ધારે છે
નિદાન(ies) અને યાદી વધારાની પદ્ધતિઓપાચન અંગોનો અભ્યાસ (પ્રયોગશાળા, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ, એક્સ-રે). નિવારણ વિભાગના સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરની ભાગીદારી નિવારક પરીક્ષાના અંતિમ તબક્કે પૂરી પાડવામાં આવે છે - રચનાત્મક નિર્ણય લેવાનો તબક્કો, ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ માટે જૂથ નક્કી કરવું. નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન, તબીબી તપાસ કરાવતી વ્યક્તિ, કમ્પ્યુટરની ભલામણ પર, નિષ્ણાત ડોકટરો દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.
પ્રશ્નાવલીઓ નિવારક દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવી હતી તબીબી પરીક્ષાઓ 4217 લોકો. મશીન પ્રોસેસિંગના પરિણામો અનુસાર, ઇન્ટરવ્યુ લીધેલા લોકોમાંથી માત્ર 18.8% લોકોને "સ્વસ્થ" નું અનુમાનિત નિદાન આપવામાં આવ્યું હતું, 80.9% લોકોને "વધુ પરીક્ષાની જરૂર છે" નિષ્કર્ષ આપવામાં આવ્યો હતો (તેમાંથી, 77% લોકોએ રોગનિવારક સાથે જરૂરી પરામર્શની તપાસ કરી હતી. નિષ્ણાતો). નિવારક પરીક્ષાઓના અંતિમ પરિણામોનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે કમ્પ્યુટરે 62.9% કિસ્સાઓમાં સાચો હકારાત્મક જવાબ આપ્યો હતો, 29.1% માં સાચો નકારાત્મક જવાબ આપ્યો હતો, 2.4% માં ખોટો હકારાત્મક જવાબ આપ્યો હતો અને 5.8% માં ખોટો નકારાત્મક જવાબ આપ્યો હતો.
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ પેથોલોજીની ઓળખ કરતી વખતે, વિશિષ્ટ સ્ક્રીનીંગ પ્રશ્નાવલિની સંવેદનશીલતા ખૂબ ઊંચી હોવાનું બહાર આવ્યું - 96.2% (0.9 ના પરિણામના અનુમાનિત ગુણાંક સાથે), કારણ કે ચોક્કસ ટકાવારીમાં મશીન હકારાત્મક નિર્ણય સાથે સાચો જવાબ આપે છે. "બીમાર". તે જ સમયે, નકારાત્મક જવાબ સાથે, ભૂલ 15.6% છે (0.9 ના અનુમાન ગુણાંક સાથે). પરિણામે, ડાયગ્નોસ્ટિક નિષ્કર્ષનું પાલન દર 92.1% છે, એટલે કે. 100 લોકોમાંથી, 8 કેસોમાં સર્વેક્ષણ ડેટાના આધારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ પેથોલોજીને ઓળખવાનો કોમ્પ્યુટરનો નિર્ણય ખોટો હોઈ શકે છે.
પ્રસ્તુત ડેટા વિકસિત માપદંડોની ઉચ્ચ ડિગ્રીની વિશ્વસનીયતાની ખાતરી આપે છે અને અમને નિવારક તબીબી પરીક્ષાની તૈયારીના તબક્કે લક્ષિત સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામમાં વ્યાપક ઉપયોગ માટે વિશિષ્ટ પ્રશ્નાવલિની ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
જેમ જાણીતું છે, 30 મે, 1986 ના રોજ યુએસએસઆર નંબર 770 ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ ત્રણ દવાખાના જૂથોની ઓળખ માટે પ્રદાન કરે છે: તંદુરસ્ત (DO - નિવારક રીતે સ્વસ્થ (Dg) - સારવારની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ (Dz). અમારો અનુભવ દર્શાવે છે કે પેપ્ટીક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓના સંબંધમાં તેઓની પૂર્વ-અલ્સરેટિવ સ્થિતિઓ સાથે, તેમજ આ રોગોની ઘટના માટે જોખમી પરિબળો ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે, બીજા અને ત્રીજા આરોગ્ય જૂથોમાં તબીબી તપાસ કરાવતા લોકોનું વધુ વિભાજન છે. નિવારક અને ઉપચારાત્મક પગલાંના અમલીકરણ માટે ભિન્ન અભિગમની ખાતરી કરવા માટે ન્યાયી (તેમાંના દરેકમાં 3 પેટાજૂથોને અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે).
જૂથ II:
પર - વધેલું ધ્યાન (વધારાના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર ધોરણમાંથી વિચલનો વિના, પરંતુ જોખમી પરિબળોના સંપર્કમાં હોય તેવી વ્યક્તિઓ ફરિયાદ કરતા નથી) -
II b - સુપ્ત વર્તમાન પૂર્વ-અલ્સરેટિવ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિઓ (ફરિયાદો વિના, પરંતુ વધારાના અભ્યાસ દરમિયાન ધોરણમાંથી વિચલનો હોય છે) -
c - સ્પષ્ટ પૂર્વ-અલ્સરેટિવ સ્થિતિવાળા દર્દીઓ, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, જેમને સારવારની જરૂર નથી.
જૂથ:
III a - સ્પષ્ટ પૂર્વ અલ્સેરેટિવ સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓને સારવારની જરૂર છે -
III b - પેપ્ટીક અલ્સર રોગના દર્દીઓને સારવારની જરૂર છે -
III c - ગંભીર પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, ગૂંચવણો અને (અથવા) સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓ.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ એ લડાઈમાંની એક બીમારી છે જેની સામે નિવારક પુનર્વસન પગલાં નિર્ણાયક છે.
સારવારના ઇનપેશન્ટ સ્ટેજના મહત્વને અવગણ્યા વિના, તે ઓળખવું જોઈએ કે લાંબા ગાળાની (ઓછામાં ઓછા 2 વર્ષ) અને સતત પુનઃસ્થાપન તબક્કાની સારવાર દ્વારા સ્થિર અને લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરવી અને પેપ્ટીક અલ્સર રોગના પુનરાવૃત્તિને અટકાવવું શક્ય છે. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી દર્દીની. આ આપણા પોતાના સંશોધન અને સંખ્યાબંધ લેખકોના કાર્ય દ્વારા પુરાવા મળે છે (E. I. Samson, 1979 - P. Ya. Grigoriev, 1986 - G. A. Serebrina, 1989, વગેરે).
અમે પેપ્ટિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓની પોસ્ટ-હોસ્પિટલ પુનર્વસન સારવારના નીચેના તબક્કાઓને પ્રકાશિત કરીએ છીએ:
પુનર્વસન સારવાર માટે હોસ્પિટલના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ દર્દીઓ માટે પુનર્વસન વિભાગ (સામાન્ય રીતે કુદરતી ઉપચાર પરિબળોનો ઉપયોગ કરીને ઉપનગરીય વિસ્તારમાં) -
પોલીક્લીનિક (પોલીક્લીનિકની એક દિવસની હોસ્પિટલ, વિભાગ અથવા પોલીક્લીનિકના પુનર્વસન સારવાર રૂમ અથવા પોલીક્લીનિકમાં પુનર્વસન કેન્દ્ર સહિત) -
સેનેટોરિયમ-ઔદ્યોગિક સાહસોનું પ્રિવેન્ટોરિયમ, સંસ્થાઓ, સામૂહિક ખેતરો, રાજ્ય ખેતરો, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ -
સ્પા સારવાર.
અમે પોસ્ટ-હોસ્પિટલ પુનર્વસન સારવારના ઉપરોક્ત તમામ તબક્કાઓને અંતમાં પુનર્વસનના સમયગાળામાં જોડીએ છીએ, અને સામાન્ય રીતે તબીબી પુનર્વસનની પ્રક્રિયાને ત્રણ સમયગાળામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- વહેલું પુનર્વસન ( સમયસર નિદાનક્લિનિકમાં, પ્રારંભિક સઘન સારવાર) -
- મોડું પુનર્વસન (સારવારના પોસ્ટપોરેટિવ તબક્કા) -
- ક્લિનિકમાં દવાખાનું નિરીક્ષણ.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓના તબીબી પુનર્વસનની પ્રણાલીમાં, બહારના દર્દીઓનો તબક્કો નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે તે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં છે કે દર્દીનું સતત, સતત નિરીક્ષણ અને સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે, અને સાતત્ય પુનર્વસનની ખાતરી કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકમાં દર્દીઓના પુનર્વસનની અસરકારકતા જટિલ અસરને કારણે છે વિવિધ માધ્યમોઅને પુનઃસ્થાપન સારવારની પદ્ધતિઓ, જેમાં ઉપચારાત્મક પોષણ, હર્બલ અને ફિઝિયોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર, કસરત ઉપચાર, બાલનોથેરાપી, ખૂબ જ સંયમિત, મહત્તમ અલગ અને પર્યાપ્ત ફાર્માકોથેરાપી સાથે મનોરોગ ચિકિત્સા (E. I. Samson, M. Yu. Kolomoets, 1985-ets M, અલ કોલોમોએટ્સ , 1988, વગેરે).
દર્દીઓના પુનર્વસન સારવારમાં બહારના દર્દીઓના તબક્કાની ભૂમિકા અને મહત્વના સાચા મૂલ્યાંકનથી બહારના દર્દીઓના તબક્કામાં દર્દીઓના પુનર્વસનના સંગઠનાત્મક સ્વરૂપોના તાજેતરના વર્ષોમાં વધુ સુધારણામાં ફાળો આપ્યો છે (ઓ. પી. શ્ચેપિન, 990). તેમાંથી એક ક્લિનિક (DSP) ની ડે હોસ્પિટલ છે. કિવના મિન્સ્ક જિલ્લાની સેન્ટ્રલ પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ક્લિનિક્સ, ચેર્નિવત્સીની 3જી શહેરની હોસ્પિટલના ક્લિનિકમાં, તેમજ એ.એમ. લુષ્પા (1987), બી.વી. ઝાલ્કોવ્સ્કી, એલ.આઈ. લીબમેન (1987) ના ડેટા પરના અમારા અવલોકનોનું વિશ્લેષણ 1990) દર્શાવે છે કે ડીએસપીનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ દર્દીઓના પુનર્વસન માટે સૌથી વધુ અસરકારક રીતે થાય છે, જેઓ સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની કુલ સંખ્યાના 70-80% છે. પાચન તંત્રના રોગોવાળા દર્દીઓમાં, લગભગ અડધા પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ હતા. ડીએસપીના અનુભવના આધારે, અમે પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં રીફર કરવાના સંકેતો નક્કી કર્યા. આમાં શામેલ છે:
પેપ્ટીક અલ્સરની હાજરીમાં પેપ્ટીક અલ્સર, પીડા રાહત પછી હોસ્પિટલમાં સારવાર શરૂ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી.
અલ્સેરેટિવ ખામી વિના જટિલ પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા (વધારાની શરૂઆતથી), ઇનપેશન્ટ સ્ટેજને બાયપાસ કરીને.
હોસ્પિટલમાં સારવાર શરૂ થયાના 3-4 અઠવાડિયા પછી ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં લાંબા ગાળાના બિન-ડાઘાવાળા અલ્સર.
દિવસ દરમિયાન (6-7 કલાક) ઇમરજન્સી રૂમમાં દર્દીઓના બદલે લાંબા સમય સુધી રહેવાને કારણે, અમે ઇમરજન્સી રૂમ (આહાર નંબર 1) માં દિવસમાં એક કે બે ભોજનનું આયોજન કરવાની સલાહ આપીએ છીએ.
તબીબી પુનર્વસનના વિવિધ તબક્કામાં પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ માટે સારવારનો સમયગાળો કોર્સની તીવ્રતા, ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગોની હાજરી અને અન્ય સંખ્યાબંધ પર આધાર રાખે છે. તબીબી લક્ષણોચોક્કસ દર્દી માટે. તે જ સમયે, અમારો ઘણા વર્ષોનો અનુભવ અમને નીચેની શરતોને શ્રેષ્ઠ તરીકે ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે: હોસ્પિટલમાં - 20-30 દિવસ (અથવા દર્દીને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ દર્દીઓ માટે પુનર્વસન વિભાગમાં અનુગામી રેફરલ સાથે 14 દિવસ. પુનર્વસન સારવાર માટે હોસ્પિટલ) - પુનર્વસન સારવાર માટે હોસ્પિટલના પુનર્વસવાટ વિભાગમાં - 14 દિવસ - એક દિવસની હોસ્પિટલમાં - 14 થી 20 દિવસ સુધી - પોલીક્લીનિકના પુનર્વસવાટ સારવાર વિભાગમાં અથવા પોલીક્લીનિકમાં પુનર્વસન કેન્દ્રમાં - 14 દિવસ - સેનેટોરિયમમાં - 24 દિવસ - રિસોર્ટમાં સેનેટોરિયમમાં - 24-26 દિવસ.
સામાન્ય રીતે, નવી તીવ્રતા અને ફરીથી થવાની ગેરહાજરીમાં ઓછામાં ઓછા 2 વર્ષ સુધી લાંબી સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. જો દર્દીને 5 વર્ષથી પેપ્ટીક અલ્સર રોગનો કોઈ વધારો થયો ન હોય અથવા ફરી ન થયો હોય તો તેને વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ ગણી શકાય.
નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સારવારની સમસ્યા દવાના અવકાશની બહાર છે અને તે એક સામાજિક-આર્થિક સમસ્યા છે જેને રાષ્ટ્રીય સ્તરે પગલાંના સમૂહના અમલીકરણની જરૂર છે, માનસિક પરિબળોને ઘટાડવા માટેની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. સામાન્ય પોષણ, આરોગ્યપ્રદ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, રહેવાની સ્થિતિ અને આરામ.
ઉપચારાત્મક શારીરિક સંસ્કૃતિ હાલમાં જટિલ સારવારનો એક અભિન્ન ભાગ છે, પ્રાથમિક અને ખાસ કરીને, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ગૌણ નિવારણનું સાધન છે. કસરત ઉપચાર વિના, દર્દીઓનું સંપૂર્ણ પુનર્વસન અશક્ય છે. સાથે દર્દીઓની સારવારના વિવિધ તબક્કામાં કસરત ઉપચારનો ઉપયોગ અલગ સ્થિતિસતત ઉપયોગની જરૂર છે વિવિધ પદ્ધતિઓનિયંત્રણ આ પદ્ધતિઓને માત્ર શરતી રીતે કસરત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ કહી શકાય, કારણ કે તે ઘણી વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે. તેમની સહાયથી, આ ક્ષણે દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ચોક્કસ ધ્યાનના સંદર્ભમાં અને અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં સાથે સંયોજનમાં કસરત ઉપચારની પર્યાપ્તતા. વ્યાયામ ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની પદ્ધતિઓ, બહુપક્ષીય લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે, મોટે ભાગે શારીરિક વ્યાયામના પ્રભાવની પદ્ધતિઓના ખુલાસામાં ફાળો આપે છે અને ત્યાંથી કસરત ઉપચાર માટે વૈજ્ઞાનિક અભિગમનો આધાર બને છે.
વ્યાયામ ઉપચારની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે, દર્દીના સતત અવલોકનો હાથ ધરવામાં આવે છે, તેની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે, વપરાયેલી કસરતોની અસર, એક અલગ પાઠ અને સારવારની ચોક્કસ અવધિ. કાર્યાત્મક સ્થિતિના વિશેષ અભ્યાસો પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જે દર્દીનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન આપે છે, તેના વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે અનુકૂલન.
શરીરના કાર્યોનો અભ્યાસ કરવા માટેની પદ્ધતિઓનું જ્ઞાન અને એપ્લિકેશન રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ વર્ગોની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે. શારીરિક ઉપચાર કસરતો શરૂ કરતા પહેલા દર્દીની કાર્યકારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું, દર્દીઓને તેમની કાર્યકારી સ્થિતિ અનુસાર સજાતીય જૂથોમાં વિતરિત કરવા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું યોગ્ય આયોજન અને ડોઝ કરવા માટે જરૂરી છે. સારવાર દરમિયાન ચાલુ પરીક્ષાઓ અને એક સત્રની અસર અંગે સંશોધન કરવાથી એક સત્રની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું, સારવાર યોજનામાં સમયસર ફેરફારો કરવા (ઉદાહરણ તરીકે, મોટર મોડનું વિસ્તરણ) અને તાલીમ પદ્ધતિઓ શક્ય બને છે. સારવારના અંતે અસરકારકતાને ધ્યાનમાં લેતા તાલીમના કોર્સનો સરવાળો થાય છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો લુપ્તતાના તીવ્રતાના તબક્કામાં પીડા અને અપચાની રાહત સાથે નોંધવામાં આવે છે, પેલ્પેશન પર પીડાની ગેરહાજરી, સુધારણા, સુખાકારી, દવાઓનો ઇનકાર, આહારની પદ્ધતિનું વિસ્તરણ, પુનઃસ્થાપન. પેટના મોટર કાર્ય અને ઓર્થો- અને ક્લિનોસ્ટેટિક નમૂનાઓ અનુસાર આંતરિક અવયવોના કાર્યોના સ્વાયત્ત નિયમનમાં સુધારો માં ઘટાડા દ્વારા તે એન્ડોસ્કોપિકલી ચકાસવામાં આવે છે દાહક પ્રતિક્રિયાઅલ્સરની આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અલ્સરના તળિયાને સાફ કરે છે અને ડાઘ પડવાની વૃત્તિ. સતત સુધારણા કોર્સના પ્રકાર (ઉત્તેજનાની લય) માં ફેરફાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: અગાઉ વારંવાર પુનરાવર્તન સાથે એક વર્ષમાં ફરીથી થવાની ગેરહાજરી, ડાઘની રચના અને એન્ડોસ્કોપી અનુસાર તેના વિસ્તારમાં બળતરા દૂર કરવી, અથવા અદૃશ્ય થઈ જવું એક્સ-રે દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ "વિશિષ્ટ" ની.
કસરત ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ લાગુ કરતી વખતે સારવારની અસરકારકતાનું નિર્ધારણ દર્દીઓની સુખાકારી પરના ડેટાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે; પાચન તંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ (પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યના સૂચકાંકો, એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓનો ડેટા); રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રની પ્રતિક્રિયાઓ શારીરિક પ્રવૃત્તિ; વનસ્પતિ ઉત્તેજનાની સ્થિતિ નર્વસ સિસ્ટમ; સારવારની અવધિમાં ઘટાડો; ગૂંચવણોની આવર્તન અને અવધિમાં ઘટાડો; કામગીરીની પુનઃસ્થાપના.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે કસરત ઉપચારની અસરકારકતાને ધ્યાનમાં લેવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
હાલની વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ અંગેનો સર્વે: હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની ટેવ (કબજિયાત, ઝાડા).
પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ;
સ્ટેન્જ અને ગેન્ચી દ્વારા શ્વાસ પરીક્ષણો;
શરીરના વજનનું ગતિશીલ નિયંત્રણ. શારીરિક વજન તબીબી ધોરણે વજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
કસરતની સકારાત્મક અસરો સાથે વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓઅદૃશ્ય થઈ જાય છે, ભૂખ અને સ્ટૂલ સામાન્ય થાય છે, પલ્સ ધીમી થાય છે, સ્ટેન્જ ટેસ્ટનો સમય લંબાય છે, અને દર્દીઓના શરીરનું વજન સ્થિર થાય છે.
એલએચની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં, દર્દીની સુખાકારી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો અનિદ્રા, ભૂખ ન લાગવી, પેટમાં દુખાવો અથવા આંતરડાની તકલીફ થાય છે, તો કસરત ઉપચારના માધ્યમો અને સ્વરૂપોની વધુ યોગ્ય વિભેદક પસંદગી માટે દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે.
ચોક્કસ પાઠની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે, તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના અવલોકનો હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ સત્રમાં સારવારની સમસ્યાઓ કેવી રીતે ઉકેલવામાં આવે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્દીની ક્ષમતાઓને અનુરૂપ છે કે કેમ અને કસરત ઉપચાર પ્રત્યે તેની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ શું છે તે નક્કી કરવાનું છે.
આ મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ભૌતિક ઉપચાર સત્ર દરમિયાન, સત્રની શારીરિક વળાંક અને ઘનતા પલ્સ રેટને બદલીને નક્કી કરવામાં આવે છે.
અવલોકનો દરમિયાન, થાકના બાહ્ય ચિહ્નો, પીડાનો દેખાવ અને કસરત કરવાની ક્ષમતા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. અવલોકનોના આધારે, તમારે તાલીમ પદ્ધતિ બદલવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિની માત્રા ઘટાડવી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શારીરિક વ્યાયામથી થોડો થાક લાગવો જોઈએ, જે ત્વચાની લાલાશ, પરસેવો અને શ્વાસમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસની ઘોંઘાટ, ગંભીર નબળાઇ, સંકલન અને સંતુલન ગુમાવવું, ચક્કર અને શારીરિક કસરતની રચનામાં ફેરફાર સાથે પીડા અને થાકના દેખાવને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.
કસરત ઉપચારના વર્ગો દરમિયાન, પલ્સ રેટની તપાસ 3 વખત, વર્ગ પહેલાં, વર્ગની મધ્યમાં (સૌથી મુશ્કેલ કસરત પછી) અને વર્ગના અંત પછી થવી જોઈએ.
ભાગોમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિના વિતરણનું મૂલ્યાંકન કરવા કસરત ઉપચાર વર્ગોપલ્સ ઘણી વખત ગણવી જોઈએ અને શારીરિક વળાંક બાંધવો જોઈએ.
સારવારના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન કસરત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેની સાથે વર્ગો શરૂ કરતા પહેલા દર્દીની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ દરમિયાન, ફરિયાદો, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ, ઉદ્દેશ્ય ડેટા, સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે અને કસરત ઉપચાર કાર્ડમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. શારીરિક વિકાસઅને કાર્યક્ષમતા, ક્લિનિકલ ડેટા. પુનરાવર્તિત (ચોક્કસ સમયગાળા પછી) અને અંતિમ પરીક્ષાઓ આ સૂચકોની ગતિશીલતા દર્શાવે છે, જે આપણને કસરત ઉપચારની અસરકારકતા વિશે તારણો કાઢવા દે છે.
રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ તબીબી ઇતિહાસ અને એનામેનેસિસ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગની અવધિ, તીવ્રતાની હાજરી, સારવારની પદ્ધતિઓ અને પ્રાપ્ત પરિણામો, રોગ પહેલાં અને દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે.
શારીરિક વિકાસ એન્થ્રોપોમેટ્રિક માપન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
કાર્યક્ષમતાને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. આ હેતુ માટે, ડોઝ કરેલ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેના વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણો શરીરની અનામત ક્ષમતાઓ, તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂલન, અને હેતુ અને એક મોટર મોડમાંથી બીજામાં સંક્રમણને ન્યાયી ઠેરવવામાં પણ મદદ કરે છે. માં લોડની પ્રકૃતિ કાર્યાત્મક પરીક્ષણોદર્દી કયા મોટર મોડમાં છે તેના આધારે ah પસંદ કરવામાં આવે છે.
સ્વ-નિરીક્ષણ કાર્ડનું વિશ્લેષણ કસરત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે, જેમાં ત્રિમાસિક અને વાર્ષિક દર્દીની સુખાકારી, ઊંઘ, ભૂખ, ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા (ઊંચાઈ, શરીરનું વજન, છાતીનો પરિઘ, કમરનો પરિઘ, પલ્સ રેટ, બ્લડ પ્રેશર, ઇન્હેલેશન દરમિયાન શ્વાસ પકડવાનો સમયગાળો) નોંધવામાં આવે છે અને શ્વાસ બહાર મૂકવો, સ્પાઇરોમેટ્રી, ડાયનોમેટ્રી સૂચકાંકો).
આ સાથે, કસરત ઉપચારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં, શારીરિક પુનર્વસન રૂમના વિશેષ નકશાના વિશ્લેષણને મુખ્ય ભૂમિકાઓમાંથી એક આપવામાં આવે છે. તેમાં દર્દી વિશેની માહિતી, રોગનું મુખ્ય અને સહવર્તી નિદાન અને સંક્ષિપ્ત ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક ડેટા શામેલ છે. વ્યાયામ ઉપચાર પ્રક્રિયાઓની વિભિન્ન પસંદગી પ્રારંભિક પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતી હોવાથી; કાર્યાત્મક સ્થિતિપાચન તંત્ર, નકશો પેટ, આંતરડાની ગતિશીલતા (કબજિયાત, ઝાડા) ના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોની લાક્ષણિકતાઓને અલગથી પ્રકાશિત કરે છે. તેમાં એન્થ્રોપોમેટ્રિક ડેટા, વ્યક્તિગત કાર્યાત્મક પરીક્ષણોના સૂચકો અને ડૉક્ટરની માર્ગદર્શિકા પણ શામેલ છે.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ (માર્ટિન-કુશેલેવ્સ્કી ટેસ્ટ) માટે રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રની પ્રતિક્રિયા નક્કી કર્યા પછી જ કસરત ઉપચારના સ્વરૂપો અને માધ્યમોનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન બનાવવામાં આવે છે. અભ્યાસ ખાધા પછી 1.5 કલાક કરતાં પહેલાં કરવામાં આવતો નથી. કપડાં હળવા હોવા જોઈએ, ચળવળમાં દખલ ન કરે અને હીટ ટ્રાન્સફરમાં દખલ ન કરે. શ્રેષ્ઠ આસપાસનું તાપમાન 18-20 ° સે હોવું જોઈએ.
માફીના તબક્કામાં પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો, ગંભીરતામાં ઘટાડો દ્વારા પુરાવા મળે છે. ન્યુરોટિક વિકૃતિઓ, આહારની પદ્ધતિના વધુ વિસ્તરણની શક્યતા, ઓર્થો- અને ક્લિનોસ્ટેટિક પરીક્ષણો અનુસાર આંતરિક અવયવોના કાર્યોના સ્વાયત્ત નિયમનમાં સુધારો, અને સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન રિલેપ્સની ગેરહાજરી સાથે રિલેપ્સની લયમાં ફેરફાર સ્થિર સુધારો સૂચવે છે. . તેનાથી વિપરિત, એન્ડોસ્કોપિક અથવા અનુસાર પીડા, હાર્ટબર્ન, અલ્સર અથવા ધોવાણનું પુનરાવર્તન એક્સ-રે પરીક્ષાદર્દીઓની સ્થિતિના બગાડની પુષ્ટિ કરો.
ટેસ્ટ
શારીરિક પુનર્વસન પર
ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન
પરિચય
જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની સમસ્યા આ ક્ષણે સૌથી વધુ દબાણયુક્ત છે. અંગો અને પ્રણાલીઓના તમામ રોગોમાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ કોરોનરી હૃદય રોગ પછી બીજા ક્રમે છે.
કાર્યનો હેતુ: પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો.
સંશોધન હેતુઓ:
.ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર પરના મૂળભૂત ક્લિનિકલ ડેટાનો અભ્યાસ કરવા માટે. 2.ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવા. હાલના તબક્કે, પુનર્વસન પગલાંનું સમગ્ર સંકુલ પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઉત્તમ પરિણામો આપે છે. થી પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં વધુ અને વધુ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરવામાં આવી રહ્યો છે પ્રાચ્ય દવા, વૈકલ્પિક ઔષધઅને અન્ય ઉદ્યોગો. સાયકોરેગ્યુલેટરી દવાઓ અને સ્વતઃ-તાલીમના ઘટકોનો ઉપયોગ કર્યા પછી શ્રેષ્ઠ અસર અને કાયમી માફી થાય છે. એલ.એસ. ખોડાસેવિચ પેપ્ટીક અલ્સરનું નીચેનું અર્થઘટન આપે છે - તે એક ક્રોનિક રોગ છે જે નિષ્ક્રિયતા અને પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલમાં અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. L.S. દ્વારા સંશોધન. ખોડાસેવિચ (2005) એ બતાવ્યું કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ એ પાચન તંત્રની સૌથી સામાન્ય બિમારીઓમાંની એક છે. પુખ્ત વસ્તીના 5% સુધી પેપ્ટીક અલ્સર રોગથી પીડાય છે. 40-60 વર્ષની વયે સૌથી વધુ ઘટનાઓ જોવા મળે છે. દર વર્ષે, 3 હજાર લોકો આ રોગ અને તેની જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ મોટેભાગે પુરુષોમાં વિકસે છે, મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના. એસ.એન. પોપોવ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે રશિયામાં લગભગ 33% માં અલ્સરના લગભગ વાર્ષિક રિલેપ્સ સાથે આવા 10 મિલિયનથી વધુ દર્દીઓ છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ કોઈપણ વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ વધુ વખત 30-50 વર્ષની વયના પુરુષોમાં. I.A. કાલયુઝ્નોવા દાવો કરે છે કે મોટેભાગે આ રોગ પુરુષોને અસર કરે છે. ડ્યુઓડેનમમાં અલ્સરનું સ્થાનિકીકરણ યુવાન લોકો માટે લાક્ષણિક છે. શહેરી વસ્તીગ્રામીણ અલ્સર કરતાં પેપ્ટીક અલ્સરથી વધુ વખત પીડાય છે. એલ.એસ. ખોડાસેવિચ નીચે મુજબ આપે છે શક્ય ગૂંચવણોપેપ્ટીક અલ્સર: અલ્સરનું છિદ્ર (છિદ્ર), ઘૂંસપેંઠ (સ્વાદુપિંડમાં, મોટા આંતરડાની દિવાલ, યકૃત), રક્તસ્રાવ, પેરીયુલસેરસ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીગાસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીયુલસેરસ ડ્યુઓડેનાઇટિસ, પેરીડુઓડેનાઇટિસ; પેટના ઇનલેટ અને આઉટલેટનું સ્ટેનોસિસ, ડ્યુઓડીનલ બલ્બનું સ્ટેનોસિસ અને વિકૃતિ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની જીવલેણતા, સંયુક્ત ગૂંચવણો. પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં, એસ.એન. પોપોવ, દવાઓ, મોટર રેજીમેન, કસરત ઉપચાર અને અન્યનો ઉપયોગ સૌ પ્રથમ થવો જોઈએ. ભૌતિક પદ્ધતિઓસારવાર, મસાજ, રોગનિવારક પોષણ. વ્યાયામ ઉપચાર અને મસાજ ન્યુરોટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ અને ચયાપચયને સુધારે છે અથવા સામાન્ય બનાવે છે, પાચન નહેરના સ્ત્રાવ, મોટર, શોષણ અને ઉત્સર્જન કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. પ્રકરણ 1. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર પર મૂળભૂત ક્લિનિકલ ડેટા 1 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ ખોડાસેવિચ અનુસાર એલ.એસ. (2005), "પેપ્ટીક અલ્સર" શબ્દ જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિનાશના વિસ્તારોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટમાં તે મોટેભાગે ઓછી વક્રતા પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ડ્યુઓડેનમમાં - પાછળની દિવાલ પરના બલ્બમાં. નરક. ઇબાટોવ માને છે કે અલ્સરની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળો લાંબા સમય સુધી અને/અથવા પુનરાવર્તિત ભાવનાત્મક તાણ છે, આનુવંશિક વલણ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને ડ્યુઓડેનાઇટિસની હાજરી, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી દૂષણ, ખરાબ આહાર, ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો. શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તકમાં ઓ.વી. કોઝીરેવા, એ.એ. ઇવાનવના જણાવ્યા મુજબ, "અલ્સર" ની વિભાવનાને ચામડી અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરના પેશીઓના સ્થાનિક નુકસાન, તેમના મુખ્ય સ્તરનો વિનાશ, અને ઘા જે ધીમે ધીમે રૂઝાય છે અને સામાન્ય રીતે વિદેશી સુક્ષ્મસજીવોથી ચેપ લાગે છે. એસ.એન. પોપોવ માને છે કે અલ્સરના વિકાસને નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ જખમ (તીવ્ર મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત, શારીરિક અને ખાસ કરીને માનસિક અતિશય તાણ, વિવિધ નર્વસ રોગો) દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તે હોર્મોનલ પરિબળ અને ખાસ કરીને હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનનું મહત્વ પણ નોંધવું જોઈએ, જેના પ્રભાવ હેઠળ એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિ વધે છે. આહાર અને ખોરાકની રચનાનું ઉલ્લંઘન પણ ચોક્કસ મહત્વ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગની ચેપી (વાયરલ) પ્રકૃતિ પર વધુ અને વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. વારસાગત અને બંધારણીય પરિબળો પણ અલ્સરના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. એલ.એસ. ખોડાસેવિચ ક્રોનિક અલ્સરની રચનાના બે તબક્કાઓને અલગ પાડે છે: ધોવાણ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નેક્રોસિસના પરિણામે રચાયેલી સપાટીની ખામી; તીવ્ર અલ્સર એ એક ઊંડી ખામી છે જેમાં માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જ નહીં, પણ પેટની દિવાલની અન્ય પટલ પણ સામેલ હોય છે. એસ.એન. પોપોવ માને છે કે હાલમાં ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની રચના "આક્રમકતા" અને "રક્ષણ" ના સ્થાનિક પરિબળોના ગુણોત્તરમાં ઉભરતા ફેરફારોના પરિણામે થાય છે; તે જ સમયે, "સંરક્ષણ" પરિબળોમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "આક્રમકતા" માં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. (મ્યુકોબેક્ટેરિયલ સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, સપાટીના ઉપકલાના શારીરિક પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓમાં મંદી, માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નર્વસ ટ્રોફિઝમ; સેનોજેનેસિસની મુખ્ય પદ્ધતિનો અવરોધ - રોગપ્રતિકારક તંત્ર, વગેરે. ). એલ.એસ. ખોડાસેવિચ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સરના પેથોજેનેસિસ વચ્ચેના તફાવતોને ટાંકે છે. પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ: પેટ અને ડ્યુઓડેનમની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા; હાયપરટોનિસિટી વાગસ ચેતાએસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે; કફોત્પાદક ગ્રંથિના એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના સ્તરમાં વધારો; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રક્ષણાત્મક પરિબળો પર આક્રમકતાના એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળનું નોંધપાત્ર વર્ચસ્વ. પેટના અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ: હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રણાલીના કાર્યોનું દમન, યોનિમાર્ગ ચેતાના સ્વર અને ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો; મ્યુકોસલ રક્ષણાત્મક પરિબળોનું નબળું પડવું 1.2 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું ક્લિનિકલ ચિત્ર, વર્ગીકરણ અને ગૂંચવણો IN ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો એસ.એન. પોપોવ એક પેઇન સિન્ડ્રોમ નોંધે છે, જે અલ્સર, ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ (ઉબકા, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, ભૂખમાં ફેરફાર) પર આધાર રાખે છે, જે પીડાની જેમ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા ક્લિનિકલ પેરીટોનાઇટિસના ચિહ્નો હોઈ શકે છે; જ્યારે અલ્સર છિદ્રિત હોય છે. અગ્રણી લક્ષણ, S.N અનુસાર. પોપોવ અને એલ.એસ. ખોડાસેવિચ એ અધિજઠર પ્રદેશમાં નિસ્તેજ, પીડાદાયક પીડા છે, મોટેભાગે અધિજઠર પ્રદેશમાં, સામાન્ય રીતે પેટના અલ્સર સાથે ખાધાના 1-1.5 કલાક પછી અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે 3 કલાક પછી થાય છે, જે પીડા સામાન્ય રીતે સ્થાનિક હોય છે. પેટની મધ્યરેખાની જમણી બાજુ. કેટલીકવાર ખાલી પેટ પર દુખાવો થાય છે, તેમજ રાત્રે દુખાવો થાય છે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર સામાન્ય રીતે 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને યુવાન લોકોમાં ડ્યુઓડીનલ અલ્સર જોવા મળે છે. વસંતની તીવ્રતાની એક લાક્ષણિક મોસમ છે YaB દરમિયાન S.N. પોપોવ ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડે છે: ઉત્તેજના, વિલીન ઉત્તેજના, અપૂર્ણ માફી અને સંપૂર્ણ માફી. અલ્સરની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ પેટની દિવાલનું છિદ્ર છે, તેની સાથે પેટમાં તીવ્ર "કટારી" દુખાવો અને પેરીટોનિયમની બળતરાના ચિહ્નો છે. આને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. પી.એફ. લિટવિટસ્કી PU ના અભિવ્યક્તિઓનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરે છે. પીયુડી એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં દુખાવો, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (હવા, ખોરાક, ઉબકા, હાર્ટબર્ન, કબજિયાત), નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, મધ્યમ સ્થાનિક દુખાવો અને સ્નાયુઓના રક્ષણના રૂપમાં એથેનોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અધિજઠર પ્રદેશ, તેમજ અલ્સર છિદ્ર અથવા રક્તસ્રાવ સાથે પદાર્પણ કરી શકે છે. PUD પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, 75% દર્દીઓમાં પ્રબળ છે, પીડાની ઊંચાઈએ ઉલટી થવી, રાહત લાવી (પીડામાં ઘટાડો), અસ્પષ્ટ ડિસપેપ્ટિક ફરિયાદો (ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, પેટનું ફૂલવું, 40-70% માં ખોરાક અસહિષ્ણુતા, વારંવાર કબજિયાત), પેલ્પેશન પર તે અધિજઠર પ્રદેશમાં પીડા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર પેટના સ્નાયુઓના કેટલાક પ્રતિકાર, અસ્થેનોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ, અને માફી અને તીવ્રતાના સમયગાળાની પણ નોંધ લેવામાં આવે છે, બાદમાં કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તકમાં ઓ.વી. કોઝીરેવા, એ.એ. ઇવાનોવ અલ્સરને અલગ પાડે છે: ડ્યુઓડીનલ - ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. તે અધિજઠર પ્રદેશમાં સામયિક પીડા સાથે થાય છે, ખાવું પછી લાંબા સમય સુધી દેખાય છે, ખાલી પેટ પર અથવા રાત્રે. ઉલટી થતી નથી (જ્યાં સુધી સ્ટેનોસિસ વિકસિત ન થયો હોય), ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની વધેલી એસિડિટી અને હેમરેજ ખૂબ સામાન્ય છે; ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ - પેપ્ટીક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ; પેટ - અલ્સેરેટિવ પેટ; છિદ્રિત અલ્સર - પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું અલ્સર જે મુક્ત પેટની પોલાણમાં છિદ્રિત થઈ ગયું છે. પી.એફ. લિટવિટસ્કી અને યુ.એસ. પોપોવ પરમાણુ શસ્ત્રોનું વર્ગીકરણ આપે છે: મોટાભાગના પ્રકાર 1 અલ્સર પેટના શરીરમાં થાય છે, એટલે કે ઓછામાં ઓછા પ્રતિકારની જગ્યા કહેવાતા વિસ્તારમાં, કહેવાતા સંક્રમણ ઝોન, જે પેટના શરીર અને એન્ટ્રમ વચ્ચે સ્થિત છે. આ સ્થાનિકીકરણમાં અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો છે હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી, જે રાહત આપે છે, જમ્યા પછી 10-30 મિનિટ પછી થતો દુખાવો, જે પીઠ, ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમ, છાતીનો ડાબો અડધો ભાગ અને/અથવા ફેલાવી શકે છે. સ્ટર્નમ પાછળ. એન્ટ્રાલ અલ્સર મનુષ્યોમાં સામાન્ય છે યુવાન. તે પોતાને "ભૂખ્યા" અને રાત્રે દુખાવો, હાર્ટબર્ન અને ઓછી સામાન્ય રીતે, તીવ્ર ખાટી ગંધ સાથે ઉલટી તરીકે પ્રગટ થાય છે. પેટના અલ્સર જે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે મળીને થાય છે. પાયલોરિક નહેરના અલ્સર. તેમના અભ્યાસક્રમ અને અભિવ્યક્તિઓમાં, તેઓ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કરતાં ડ્યુઓડીનલ અલ્સર જેવા વધુ સમાન છે. અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો છે તીક્ષ્ણ પીડાઅધિજઠર પ્રદેશમાં, દિવસના કોઈપણ સમયે સતત અથવા અવ્યવસ્થિત રીતે બનતું હોય છે, તેની સાથે વારંવાર ગંભીર ઉલ્ટી થઈ શકે છે. આવા અલ્સર તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે, મુખ્યત્વે પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ. મોટેભાગે, આવા અલ્સર સાથે, ડોકટરોને શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે; ઉચ્ચ અલ્સર (સબકાર્ડિયલ), પેટના ઓછા વળાંક પર અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક જંકશનની નજીક સ્થાનીકૃત. તે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. આવા અલ્સરનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે જે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના વિસ્તારમાં (પાંસળીની નીચે, જ્યાં સ્ટર્નમ સમાપ્ત થાય છે) ખાધા પછી તરત જ થાય છે. આવા અલ્સરની લાક્ષણિકતા ગૂંચવણો અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ અને ઘૂંસપેંઠ છે. ઘણીવાર, તેની સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે; ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. 90% કિસ્સાઓમાં, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર બલ્બમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (તેના ઉપરના ભાગમાં જાડું થવું). મુખ્ય લક્ષણો હાર્ટબર્ન, "ભૂખ્યા" અને રાત્રે દુખાવો છે, મોટેભાગે પેટની જમણી બાજુએ. એસ.એન. પોપોવ અલ્સરને પ્રકાર (સિંગલ અને બહુવિધ), ઈટીઓલોજી (હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે સંકળાયેલા અને N.R. સાથે સંકળાયેલા નથી), ક્લિનિકલ કોર્સ દ્વારા (સામાન્ય, એટીપિકલ (એટીપિકલ પેઈન સિન્ડ્રોમ સાથે, પીડારહિત, પરંતુ અન્ય સાથે) વર્ગીકૃત કરે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, એસિમ્પટમેટિક)), ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના સ્તર અનુસાર (વધતા સ્ત્રાવ સાથે, સામાન્ય સ્ત્રાવ સાથે અને ઘટતા સ્ત્રાવ સાથે), કોર્સની પ્રકૃતિ દ્વારા (નવા નિદાન કરાયેલ અલ્સર, રિકરન્ટ કોર્સ), રોગના તબક્કા દ્વારા (વધારો અથવા માફી), ગૂંચવણોની હાજરી દ્વારા (રક્તસ્રાવ, છિદ્ર, સ્ટેનોસિસ, જીવલેણતા). અલ્સેરેટિવ રોગનો ક્લિનિકલ કોર્સ એસ.એન. પોપોવ, રક્તસ્રાવ, પેટની પોલાણમાં અલ્સરના છિદ્ર અથવા પાયલોરસના સાંકડા દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. લાંબા અભ્યાસક્રમ સાથે, અલ્સરનું કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિ થઈ શકે છે. 24-28% દર્દીઓમાં, અલ્સર સામાન્ય રીતે થઈ શકે છે - પીડા વિના અથવા અન્ય રોગ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, વગેરે) જેવા પીડા સાથે, અને તક દ્વારા શોધાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાની ડિસપેપ્સિયા, એથેનોન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે પણ હોઈ શકે છે. યુ.એસ. પોપોવા પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સંભવિત ગૂંચવણોનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરે છે: અલ્સરનું છિદ્ર (છિદ્ર), એટલે કે પેટની દિવાલ (અથવા 12pk) માં થ્રુ ઘાની રચના, જેના દ્વારા અપાચિત ખોરાક, એસિડિક હોજરીનો રસ સાથે, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. મોટેભાગે, અલ્સરનું છિદ્ર દારૂ પીવા, અતિશય આહાર અથવા શારીરિક તાણના પરિણામે થાય છે. પેનિટ્રેશન એ પેટની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે જ્યારે ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ નજીકના સ્વાદુપિંડ, ઓમેન્ટમ, આંતરડાના લૂપ્સ અથવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, બળતરાના પરિણામે, પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલ આસપાસના અવયવો સાથે ભળી જાય છે (સંલગ્નતા રચાય છે). દર્દના હુમલા ખૂબ જ ગંભીર હોય છે અને દવાઓથી રાહત મેળવી શકાતી નથી. સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. અલ્સેરેટિવ રોગની તીવ્રતા દરમિયાન રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. તે તીવ્રતાની શરૂઆત હોઈ શકે છે અથવા તે સમયે ખુલે છે જ્યારે અલ્સરના અન્ય લક્ષણો (પીડા, હાર્ટબર્ન, વગેરે) પહેલેથી જ દેખાયા હોય છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે અલ્સર રક્તસ્રાવ ગંભીર, ઊંડા, અદ્યતન અલ્સરની હાજરીમાં અને તાજા, નાના અલ્સર બંનેમાં થઈ શકે છે. અલ્સર રક્તસ્રાવના મુખ્ય લક્ષણો કાળા સ્ટૂલ અને કોફી-ગ્રાઉન્ડ રંગની ઉલટી (અથવા લોહીની ઉલટી) છે. આત્યંતિક આવશ્યકતાના કિસ્સામાં, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ ખતરનાક બને છે, ત્યારે અલ્સર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, અલ્સર રક્તસ્રાવની સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે. સબફ્રેનિક ફોલ્લો એ ડાયાફ્રેમ અને નજીકના અવયવો વચ્ચેના પરુનો સંગ્રહ છે. અલ્સરની આ ગૂંચવણ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે અલ્સરની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન અલ્સરના છિદ્રના પરિણામે વિકસે છે અથવા સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાય છે. લસિકા તંત્રપેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ ચેપ. પેટના પાયલોરિક ભાગનો અવરોધ (પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) એ શરીરરચનાત્મક વિકૃતિ છે અને સ્ફિન્ક્ટર લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું છે જે પાયલોરિક નહેરના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનમના પ્રારંભિક ભાગના ડાઘને પરિણામે થાય છે. આ ઘટના પેટમાંથી ખોરાકને બહાર કાઢવાની મુશ્કેલી અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને સંકળાયેલ પાચન વિકૃતિઓ તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જે શરીરના થાક તરફ દોરી જાય છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું પુનર્વસન 1.3 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું નિદાન યૂ.એસ. પોપોવા. અલ્સરનું પ્રથમ અને મુખ્ય ચિહ્ન પેટના ઉપરના ભાગમાં, એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં (નાભિની ઉપર, કોસ્ટલ કમાનો અને સ્ટર્નમના જંક્શન પર) તીવ્ર સ્પાસ્મોડિક દુખાવો છે. અલ્સરનો દુખાવો એ કહેવાતા ભૂખનો દુખાવો છે, જે દર્દીને ખાલી પેટ પર અથવા રાત્રે સતાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાવાના 30-40 મિનિટ પછી પીડા થઈ શકે છે. પીડા ઉપરાંત, પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતાના અન્ય લક્ષણો પણ છે. આ છે હાર્ટબર્ન, ખાટા ઓડકાર, ઉલટી (પ્રારંભિક ઉબકા વગર દેખાય છે અને કામચલાઉ રાહત લાવે છે), ભૂખમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, થાક, માનસિક અસંતુલન. એ નોંધવું પણ મહત્વનું છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, દર્દી કબજિયાતથી પીડાય છે. અલ્સરનું નિદાન કરવા માટે આધુનિક દવા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ મોટાભાગે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ સાથે સુસંગત છે. એક્સ-રે અને ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપિક અભ્યાસો અંગમાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારો નક્કી કરે છે, અને પેટના કયા કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે તે પ્રશ્નનો જવાબ પણ આપે છે. યુ.એસ. પોપોવા શંકાસ્પદ અલ્સરવાળા દર્દીની તપાસ માટે પ્રથમ, સરળ પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે - આ લોહી અને સ્ટૂલના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં મધ્યમ ઘટાડો છુપાયેલા રક્તસ્રાવને શોધવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ટૂલ વિશ્લેષણ "માટે સ્ટૂલની પરીક્ષા ગુપ્ત રક્ત"તેમાં લોહીની હાજરી જાહેર કરવી જોઈએ (રક્તસ્ત્રાવ અલ્સરમાંથી). અલ્સેરેટિવ રોગમાં ગેસ્ટ્રિક એસિડિટી સામાન્ય રીતે વધે છે. આ સંદર્ભમાં, અલ્સર રોગનું નિદાન કરવા માટેની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ છે કે પીએચ-મેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીનો અભ્યાસ કરવો, તેમજ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીના ભાગોમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની માત્રાને માપવા (હોજરીનો સમાવિષ્ટો ઇન્ટ્યુબેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે). ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું નિદાન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ FGS છે. FGS ની મદદથી, ડૉક્ટર દર્દીના પેટમાં અલ્સરની હાજરીની માત્ર ચકાસણી કરી શકતા નથી, પણ તે કેટલું મોટું છે, પેટના કયા ચોક્કસ ભાગમાં તે સ્થિત છે, અલ્સર તાજો છે કે રૂઝાઈ રહ્યો છે, તે પણ જોઈ શકે છે. તે રક્તસ્ત્રાવ છે કે નહીં. વધુમાં, FGS તમને પેટ કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહ્યું છે તેનું નિદાન કરવાની પરવાનગી આપે છે, તેમજ પૃથ્થકરણ માટે અલ્સરથી અસરગ્રસ્ત ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાનો માઇક્રોસ્કોપિક ભાગ લે છે (બાદમાં, ખાસ કરીને, દર્દીને H.P. દ્વારા અસર થઈ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.) . ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, સૌથી વધુ ચોક્કસ પદ્ધતિસંશોધન આપણને અલ્સરની હાજરી જ નહીં, પણ તેનું કદ પણ સ્થાપિત કરવા દે છે, અને અલ્સરને કેન્સરથી અલગ પાડવામાં પણ મદદ કરે છે અને ગાંઠમાં તેના અધોગતિને ધ્યાનમાં લે છે. યુ.એસ. પોપોવા ભારપૂર્વક જણાવે છે કે પેટની ફ્લોરોસ્કોપિક પરીક્ષા માત્ર પેટમાં અલ્સરની હાજરીનું નિદાન કરવા માટે જ નહીં, પણ તેના મોટર અને ઉત્સર્જનના કાર્યોનું મૂલ્યાંકન પણ કરી શકે છે. પેટની ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર ક્ષમતાઓ પરના ડેટાને અલ્સરના પરોક્ષ સંકેતો પણ ગણી શકાય. તેથી, જો પેટના ઉપરના ભાગોમાં અલ્સર હોય, તો પેટમાંથી ખોરાકનું ઝડપી સ્થળાંતર જોવા મળે છે. જો અલ્સર પૂરતું નીચું સ્થિત હોય, તો ખોરાક, તેનાથી વિપરીત, પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. 4 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર અને નિવારણ પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં, એસ.એન. પોપોવ, સૌ પ્રથમ, દવાઓ, મોટર શાસન, કસરત ઉપચાર અને સારવારની અન્ય ભૌતિક પદ્ધતિઓ, મસાજ અને પોષણ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વ્યાયામ ઉપચાર અને મસાજ ન્યુરોટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ અને ચયાપચયને સુધારે છે અથવા સામાન્ય બનાવે છે, પાચન નહેરના સ્ત્રાવ, મોટર, શોષણ અને ઉત્સર્જન કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. ઓ.વી. કોઝીરેવા. એન.પી. મુજબ. પેટ્રુસ્કીના અનુસાર, રોગની સારવાર તર્કસંગત આહાર, આહાર અને મનોરોગ ચિકિત્સા (અનુકૂળ રોગકારક પરિબળોને દૂર કરવા) સાથે શરૂ થવી જોઈએ. તીવ્ર સમયગાળામાં, ગંભીર પીડા સાથે, ડ્રગ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 4.1 દવાઓ સાથે સારવાર પોપોવા યુ.એસ. ભારપૂર્વક જણાવે છે કે સારવાર હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, ઘણાને ધ્યાનમાં લેતા મહત્વપૂર્ણ પરિબળો. આમાં દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓનો સમાવેશ થાય છે (ઉંમર, સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય, એલર્જીની હાજરી, સહવર્તી રોગો), અને રોગના જ લક્ષણો (પેટના કયા ભાગમાં અલ્સર સ્થિત છે, તે કેવું દેખાય છે, દર્દી કેટલા સમયથી અલ્સરથી પીડાય છે). કોઈપણ કિસ્સામાં, અલ્સરની સારવાર હંમેશા વ્યાપક હશે, યુ.એસ. પોપોવા. રોગના કારણો નબળા પોષણ, ચોક્કસ બેક્ટેરિયાથી પેટમાં ચેપ અને તાણ હોવાથી, આ દરેક પરિબળોને તટસ્થ કરવા માટે યોગ્ય સારવારનો હેતુ હોવો જોઈએ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે. દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, એસિડ (એન્ટાસિડ્સ) ની નકારાત્મક અસરોથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ કરે છે, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની સામાન્ય ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, તે દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે જે અલ્સરની ઉપચાર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. . તીવ્ર પીડા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. ની હાજરીમાં મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, તણાવ, શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. 4.2 આહાર ઉપચાર યુ.એસ. પોપોવા સમજાવે છે કે અલ્સર માટે ઉપચારાત્મક પોષણ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા અને ડ્યુઓડેનમને મહત્તમ આરામ પ્રદાન કરે છે તે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને યાંત્રિક અને થર્મલ નુકસાનને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. બધા ખોરાકને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, જેનું તાપમાન 15 થી 55 ડિગ્રી હોય છે. વધુમાં, અલ્સેરેટિવ રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, તે ખોરાક લેવાનું અસ્વીકાર્ય છે જે ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. ભોજન અપૂર્ણાંક છે - દર 3-4 કલાકે, નાના ભાગોમાં. વિટામિન A, B અને C પર ભાર મૂકવાની સાથે આહાર સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ. ચરબીની કુલ માત્રા દરરોજ 100-110 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. 4.3 ફિઝીયોથેરાપી જી.એન.ના જણાવ્યા મુજબ. પોનોમારેન્કો, ફિઝિયોથેરાપી પીડા ઘટાડવા અને એન્ટિસ્પેસ્ટિક અસર પ્રદાન કરવા, બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવા, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યને નિયંત્રિત કરવા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક એર ક્રિઓથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પીઠ અને પેટને લગભગ 25-30 મિનિટ સુધી ઠંડી હવામાં ખુલ્લા પાડે છે; અગ્રવર્તી પેટની પોલાણ પર માટીના ઉપયોગના સ્વરૂપમાં પેલોઇડોથેરાપી; રેડોન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ; ચુંબકીય ઉપચાર, જે રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ફિઝિયોથેરાપીના વિરોધાભાસમાં ગંભીર અલ્સર રોગ, રક્તસ્રાવ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, ગેસ્ટ્રિક પોલિપોસિસ, અલ્સરની જીવલેણતા, ફિઝિયોથેરાપી માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ છે. 1.4.4 હર્બલ દવા એન.પી. Petrushkina સમજાવે છે કે હર્બલ દવા પાછળથી જટિલ સારવારમાં સમાવવામાં આવેલ છે. અલ્સેરેટિવ પેટ અને ડ્યુઓડેનમની હર્બલ દવાની પ્રક્રિયામાં, એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિને વધારવા માટે જૂથોને તટસ્થ, રક્ષણ અને પુનર્જીવિત કરવા માટે વપરાય છે. દવાઓ. લાંબા ગાળાના અલ્સેરેટિવ ખામીઓ માટે, છોડના મૂળની એન્ટિઅલ્સર દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે (સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ, રોઝશીપ તેલ, કાર્બેનોક્સોલોન, એલાન્ટોન). જો કે, તેને જડીબુટ્ટીઓ અને ફાયટોડીએટ સાથે સારવાર સંકુલમાં ઉમેરવું વધુ સારું છે. પેટની સિક્રેટરી પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે, તેને એકત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ઔષધીય વનસ્પતિઓ: કેળના પાંદડા, કેમોલી ફૂલો, સૂકી વનસ્પતિ, ગુલાબ હિપ્સ, યારો હર્બ, લિકરિસ મૂળ. અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર માટે, લેખક હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન પણ આપે છે જેમ કે: વરિયાળીના ફળો, માર્શમેલો રુટ, લિકરિસ, કેમોલી ફૂલો; જડીબુટ્ટી celandine, યારો, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ અને કેમોલી ફૂલો. પ્રેરણા સામાન્ય રીતે ભોજન પહેલાં, રાત્રે અથવા હાર્ટબર્નને દૂર કરવા માટે લેવામાં આવે છે. 4.5 મસાજ પેટના અંગોના રોગો માટે કસરત ઉપચારના માધ્યમોમાં, મસાજ સૂચવવામાં આવે છે - રોગનિવારક (અને તેની જાતો - રીફ્લેક્સ-સેગમેન્ટલ, કંપન), વી.એ. એપિફાનોવ. માં માલિશ કરો જટિલ સારવારઆંતરડા અને પેટના સરળ સ્નાયુઓના કાર્યને સુધારવામાં મદદ કરવા અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે પેટના અવયવોના ન્યુરોરેગ્યુલેટરી ઉપકરણ પર સામાન્ય અસર પ્રદાન કરવા માટે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રોગો સૂચવવામાં આવે છે. V.A Epifanov ના જણાવ્યા મુજબ, મસાજ પ્રક્રિયા હાથ ધરતી વખતે, પેરાવેર્ટિબ્રલ (Th-XI - Th-V અને C-IV - C-III) અને પીઠના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન, સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ગાંઠોનો વિસ્તાર અને પેટને અસર થવી જોઈએ. મસાજ માં બિનસલાહભર્યું છે તીવ્ર તબક્કોઆંતરિક અવયવોના રોગો, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે પાચન તંત્રના રોગો, ક્ષય રોગના જખમ, પેટના અવયવોના નિયોપ્લાઝમ, સ્ત્રી જનન અંગોની તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભાવસ્થા. 4.6 નિવારણ અલ્સેરેટિવ રોગની તીવ્રતાને રોકવા માટે, એસ.એન. પોપોવ બે પ્રકારની થેરાપી આપે છે (જાળવણી ઉપચાર: અડધી માત્રામાં એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ; નિવારક ઉપચાર: જ્યારે અલ્સરની તીવ્રતાના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓનો ઉપયોગ 2-3 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. જ્યારે લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે ઉપચાર બંધ કરવામાં આવે છે) દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય અને મોટર રેજીમેન્સ, અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પણ. અલ્સર રોગના પ્રાથમિક અને ગૌણ નિવારણ માટે ખૂબ જ અસરકારક માધ્યમ સેનેટોરિયમ સારવાર છે. રોગને રોકવા માટે, યુ.એસ. પોપોવા નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે: 6-8 કલાક ઊંઘ; ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરાયેલ, તળેલા ખોરાકને છોડી દો; પેટમાં દુખાવો દરમિયાન, તમારે નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ; દિવસમાં 5-6 વખત શુદ્ધ, સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક લો: પોર્રીજ, જેલી, બાફેલા કટલેટ, દરિયાઈ માછલી, શાકભાજી, આમલેટ; ખરાબ દાંતની સારવાર કરો જેથી તમે ખોરાકને સારી રીતે ચાવી શકો; કૌભાંડો ટાળો, કારણ કે પછી નર્વસ અતિશય તાણપેટમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે; ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડુ ખોરાક ન ખાઓ, કારણ કે આ અન્નનળીના કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે; ધૂમ્રપાન કરશો નહીં અથવા દારૂનો દુરુપયોગ કરશો નહીં. પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરને રોકવા માટે, તાણનો સામનો કરવા અને તમારા માનસિક સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રકરણ 2. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ 1 સારવારના ઇનપેશન્ટ તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન એડી મુજબ, તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. ઇબાટોવા, નવા નિદાન થયેલા અલ્સરવાળા દર્દીઓ, અલ્સરની તીવ્રતા સાથે અને જ્યારે ગૂંચવણો થાય છે (રક્તસ્ત્રાવ, છિદ્ર, ઘૂંસપેંઠ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, જીવલેણતા). તે ધ્યાનમાં લેતા પરંપરાગત અર્થઅલ્સરની સારવાર હૂંફ, આરામ અને આહાર છે. ઇનપેશન્ટ તબક્કે, અનુક્રમે અર્ધ-બેડ અથવા બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે (ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં). આહાર - ટેબલ નંબર 1a, 1b, 1 Pevzner અનુસાર - પેટની યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ બચત પૂરી પાડે છે [પરિશિષ્ટ B]. નાબૂદી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (જો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી મળી આવે છે): એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપી, એન્ટિસેક્રેટરી થેરાપી, દવાઓ જે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે. ફિઝિયોથેરાપીમાં ઈલેક્ટ્રોસ્લીપ, પેટના વિસ્તારમાં સિનુસાઈડલ મોડલ કરંટ, UHF થેરાપી, અધિજઠર વિસ્તાર માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોવોકેઈન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. પેટના અલ્સરના કિસ્સામાં, ઓન્કોલોજીકલ સતર્કતા જરૂરી છે. જો જીવલેણતાની શંકા હોય, તો ફિઝીયોથેરાપી બિનસલાહભર્યું છે. વ્યાયામ ઉપચાર નમ્ર રીતે UGG અને LH સુધી મર્યાદિત છે. વી.એ. એપિફાનોવ દાવો કરે છે કે રોગના તીવ્ર સમયગાળા પછી એલએચનો ઉપયોગ થાય છે. જો તેઓ પીડામાં વધારો કરે તો કસરતો સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ. ફરિયાદો ઘણીવાર ઉદ્દેશ્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી; તમારે પેટના વિસ્તારને છોડવો જોઈએ અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, ધીમે ધીમે પેટના સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધારવો જોઈએ. પેટના સ્નાયુઓ માટે ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ સહિતની મોટાભાગની કસરતો કરતી વખતે તમે કુલ ભાર વધારીને ધીમે ધીમે દર્દીના મોટર મોડને વિસ્તૃત કરી શકો છો. I.V અનુસાર. મિલ્યુકોવા, તીવ્રતા દરમિયાન લયમાં વારંવાર ફેરફાર થાય છે, અમલની ઝડપી ગતિ પણ સરળ કસરતો, સ્નાયુ તણાવપીડા પેદા કરી શકે છે અથવા વધારી શકે છે અને સામાન્ય સ્થિતિ બગડી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, એકવિધ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ધીમી ગતિએ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે સંભવિત સ્થિતિમાં. માફીના તબક્કામાં, કસરતો આઇપી સ્ટેન્ડિંગ, બેસીને અને નીચે સૂઈને કરવામાં આવે છે; હલનચલનનું કંપનવિસ્તાર વધે છે, તમે ઉપકરણ (1.5 કિગ્રા સુધીનું વજન) સાથે કસરતોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. દર્દીને વોર્ડ શાસનમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, એડી જણાવે છે. ઇબાટોવ, બીજા સમયગાળાનું પુનર્વસન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ કાર્યોમાં દર્દીના ઘરેલુ અને કાર્ય પુનઃસ્થાપન, ચાલતી વખતે યોગ્ય મુદ્રામાં પુનઃસ્થાપન અને હલનચલનના સંકલનમાં સુધારો શામેલ છે. વર્ગોનો બીજો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે શરૂ થાય છે. UGG, LH, પેટની દિવાલ મસાજની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કસરતો તમારા ઘૂંટણ પર બેસીને, સૂતી સ્થિતિમાં, બધા સ્નાયુ જૂથો માટે ધીમે ધીમે વધતા પ્રયત્નો સાથે ઊભા રહીને કરવામાં આવે છે, હજુ પણ પેટના સ્નાયુઓને બાદ કરતાં. સૌથી સ્વીકાર્ય સ્થિતિ તમારી પીઠ પર પડેલી છે: તે તમને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પેટના સ્નાયુઓ પર નરમ અસર કરે છે અને પેટની પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓ તણાવ વિના પેટના સ્નાયુઓ માટે કસરત કરે છે, થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે. પીડા અને તીવ્રતાના અન્ય ચિહ્નોના અદ્રશ્ય થયા પછી, ફરિયાદો અને સામાન્ય સંતોષકારક સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં, એક મફત જીવનપદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે, V.A પર ભાર મૂકે છે. એપિફાનોવ. એલએચ વર્ગોમાં, વિવિધ આઈપી દ્વારા વધતા પ્રયત્નો સાથે તમામ સ્નાયુ જૂથો (પેટના વિસ્તારને છોડીને અને અચાનક હલનચલનને બાદ કરતા) માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડમ્બેલ્સ (0.5-2 કિગ્રા), મેડિસિન બૉલ્સ (2 કિગ્રા સુધી), જિમ્નેસ્ટિક દિવાલ અને બેન્ચ પર કસરતો શામેલ કરો. મહત્તમ ઊંડાઈના ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ. દરરોજ 2-3 કિમી સુધી ચાલવું; 4-6 માળ સુધી સીડીઓ પર ચાલવું, આઉટડોર વોક ઇચ્છનીય છે. LG સત્રની અવધિ 20-25 મિનિટ છે. 2 સારવારના બહારના દર્દીઓના તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન બહારના દર્દીઓના તબક્કે, દર્દીઓને ડિસ્પેન્સરી નોંધણીના ત્રીજા જૂથમાં જોવામાં આવે છે. અલ્સેરેટિવ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક્ટ સાથે, દર્દીઓની તપાસ ચિકિત્સક, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, સર્જન અને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા વર્ષમાં 2 થી 4 વખત કરવામાં આવે છે. દર વર્ષે, તેમજ તીવ્રતા દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે; ફ્લોરોસ્કોપી - સંકેતો અનુસાર, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ - વર્ષમાં 2-3 વખત, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ વિશ્લેષણ - 2 વર્ષમાં 1 વખત; ગુપ્ત રક્ત માટે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ, પિત્તરસ વિષેનું પ્રણાલીની તપાસ - સંકેતો અનુસાર. પરીક્ષાઓ દરમિયાન, આહારને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તર્કસંગત રોજગાર અને સેનેટોરિયમ સારવારના સંદર્ભ માટેના સંકેતો નક્કી કરવામાં આવે છે. DU સાથે, દર્દીને વર્ષમાં 2-4 વખત સામયિક પરીક્ષાઓ માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે તીવ્રતાની આવર્તન પર આધાર રાખે છે. વધુમાં, દર્દીઓ મૌખિક સ્વચ્છતા અને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સમાંથી પસાર થાય છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ છે: ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, પેટના વિસ્તાર માટે માઇક્રોવેવ ઉપચાર, યુએચએફ ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. 3 સારવારના સેનેટોરિયમ તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ ટ્રીટમેન્ટ માટે સંકેત એ છે કે માફીના તબક્કામાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ, અપૂર્ણ માફી અથવા વિલીન ઉત્તેજના, જો પેટની કોઈ મોટર અપૂર્ણતા ન હોય, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ઘૂંસપેંઠ અને જીવલેણ અધોગતિની સંભાવનાની શંકા. દર્દીઓને સ્થાનિક વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં, ખનિજ પીવાના પાણી (કાકેશસ, ઉદમુર્તિયા, નિઝનીવકીનો, વગેરે) અને કાદવના રિસોર્ટ્સવાળા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ પ્રકારના રિસોર્ટમાં મોકલવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારમાં કોષ્ટક નંબર 2 અને નંબર 5 [પરિશિષ્ટ B] પર સંક્રમણ સાથે આહાર કોષ્ટક નંબર 1 અનુસાર ઉપચારાત્મક પોષણનો સમાવેશ થાય છે. સારવાર ચાલી રહી છે ખનિજ પાણી, દિવસમાં 3 વખત 50-100 મિલીલીટરના ભાગમાં હૂંફાળું લેવામાં આવે છે, જેની કુલ માત્રા 200 મિલી સુધી હોય છે. વહીવટનો સમય પેટના ગુપ્ત કાર્યની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ બિન-કાર્બોરેટેડ, નીચા- અને મધ્યમ-ખનિજયુક્ત ખનિજ પાણીને સ્વીકારે છે, મોટે ભાગે આલ્કલાઇન: "બોર્જોમી", "સ્મિરનોવસ્કાયા", "એસ્સેન્ટુકી" નંબર 4. સાચવેલ અને વધેલા સ્ત્રાવ સાથે, ભોજનના 1-1.5 કલાક પહેલાં પાણી લેવામાં આવે છે. બાલેનોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડ, રેડોન, પાઈન, પર્લ બાથ (દરેક બીજા દિવસે), હીટ થેરાપી: કાદવ અને ઓઝોકેરાઈટ એપ્લીકેશન, મડ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, sinusoidal-modeled કરંટ, SMV થેરાપી, UHF થેરાપી અને ડાયડાયનેમિક કરંટ સૂચવવામાં આવે છે. વ્યાયામ ઉપચાર UGG નો ઉપયોગ કરીને હળવા ટોનિક પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, બેઠાડુ રમતો, માપેલ વૉકિંગ, ખુલ્લા પાણીમાં તરવું. પણ વપરાય છે માસોથેરાપી: પાછળ - ડાબી બાજુએ C-IV થી D-IX સુધી પાછળના ભાગમાં સેગમેન્ટલ મસાજ, આગળ - એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં, કોસ્ટલ કમાનોનું સ્થાન. મસાજ પહેલા હળવા હોવો જોઈએ. મસાજની તીવ્રતા અને પ્રક્રિયાની અવધિ ધીમે ધીમે સારવારના અંત સુધી 8-10 થી 20-25 મિનિટ સુધી વધે છે. દર્દીઓની સારવાર માફીના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, PH કસરતોની માત્રા અને તીવ્રતા વધે છે: OUU, રિમોટ કંટ્રોલ કસરતો, સંકલન કસરતોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, આઉટડોર અને કેટલીક રમતગમતની રમતો (બેડમિન્ટન, ટેબલ ટેનિસ,) અને રિલે રેસની મંજૂરી છે. શિયાળામાં આરોગ્યના માર્ગો અને ચાલવા - સ્કીઇંગ (રૂટમાં 15-20 ડિગ્રીથી વધુ ઢાળવાળી ચડતી અને ઉતરતા બાકાત હોવી જોઈએ, વૈકલ્પિક ચાલવાની શૈલી)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એલએચ પ્રક્રિયામાં તાકાત, ગતિ-શક્તિની કસરતો, સ્થિર પ્રયત્નો અને તણાવ, કૂદકા અને કૂદકા અથવા ઝડપી ગતિની કસરતોનો સમાવેશ થતો નથી. આઈપી બેઠો અને સૂતો. નિષ્કર્ષ પેપ્ટીક અલ્સર કોરોનરી ધમની બિમારી પછી વસ્તીમાં રોગિષ્ઠતાની દ્રષ્ટિએ બીજા ક્રમે છે. પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, જઠરનો સોજો, ડ્યુઓડેનેટીસ અને સંભવતઃ પેટના કેન્સરના ઘણા કેસો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ સાથે ઈટીઓલોજિકલ રીતે સંકળાયેલા છે. જો કે, મોટાભાગના (90% સુધી) H.P ના ચેપગ્રસ્ત વાહકો. રોગના કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. આ માનવાનું કારણ આપે છે કે PU એ ન્યુરોજેનિક રોગ છે જે લાંબા સમય સુધી માનસિક-ભાવનાત્મક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયો છે. આંકડા દર્શાવે છે કે ગ્રામીણ રહેવાસીઓ કરતાં શહેરી રહેવાસીઓ અલ્સર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. અલ્સરની ઘટના માટે ઓછું નોંધપાત્ર પરિબળ એ નબળું પોષણ છે. મને લાગે છે કે દરેક વ્યક્તિ મારી સાથે સંમત થશે કે તણાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કામ અને જીવનમાં ભાવનાત્મક ભારણ, લોકો ઘણીવાર, તેની નોંધ લીધા વિના, તંદુરસ્ત ખોરાકને બદલે સ્વાદિષ્ટ તરફ ઝુકાવતા હોય છે, અને કેટલાક તમાકુ ઉત્પાદનો અને આલ્કોહોલિક પીણાંનો દુરુપયોગ પણ કરે છે. મારા મતે, જો દેશમાં પરિસ્થિતિ તંગ ન હોત, જેમ કે અત્યારે છે, તો ઘટનાઓ સ્પષ્ટપણે ઓછી હોત. મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધ દરમિયાન, સૈનિકો સામે આવ્યા હતા વિવિધ રોગોદેશમાં માર્શલ લોથી, નબળા પોષણ અને તમાકુના દુરૂપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગ. સૈનિકો પણ હોસ્પિટલમાં દાખલ અને પુનર્વસનને પાત્ર હતા. સિત્તેર વર્ષ પછી, અલ્સર રોગનું કારણ બનેલા પરિબળો સમાન છે. પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર માટે, સૌ પ્રથમ, ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ ચેપી પરિબળ (એન્ટીબાયોટીક્સ) ને દબાવવા માટે થાય છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા (જો જરૂરી હોય તો), પોષણ ઉપચાર, ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, શારીરિક માધ્યમોના ઉપયોગ સાથે મોટર રેજીમેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પુનર્વસન માટે: UGG, LH, DU, છૂટછાટની કસરતો, જે વિશેષ છે, અને વર્ગો ચલાવવાના અન્ય સ્વરૂપો. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, નોવોકેઇન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, વગેરે) પણ સૂચવવામાં આવે છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે પુનર્વસવાટના સમયગાળા દરમિયાન દર્દી આરામની સ્થિતિમાં હોય, જો શક્ય હોય તો મૌનને સુનિશ્ચિત કરો, દિવસમાં 1.5-2 કલાક ટીવી જોવાનું મર્યાદિત કરો અને દિવસમાં 2-3 કિમી બહાર ચાલો. રિલેપ્સ સ્ટેજ પછી, દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથેના ક્લિનિકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને સ્થિર માફીની ખાતરી કરવા માટે સેનેટોરિયમ અથવા રિસોર્ટમાં સમયાંતરે સારવાર સાથે 6 વર્ષ સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમમાં, દર્દીઓને મિનરલ વોટર, વિવિધ પ્રકારની મસાજ, સ્કીઇંગ, સાઇકલિંગ, ખુલ્લા પાણીમાં તરવું અને રમતો દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. કોઈ પણ રોગ માટે શારીરિક પુનર્વસન બીમારી પછી વ્યક્તિની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ તમને વ્યક્તિનું જીવન બચાવવા, તેને તણાવનો સામનો કરવાનું શીખવવા, તેના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે શારીરિક વ્યાયામ કરવા માટે શીખવવા અને તેનામાં સભાન વલણ કેળવવા, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી વિશે એક સ્ટીરિયોટાઇપ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે વ્યક્તિને ન બનવામાં મદદ કરે છે. ભવિષ્યમાં ફરી બીમાર. સંક્ષિપ્ત શબ્દોની સૂચિ એન.આર. - હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી) UHF - ડેસિમીટર વેવ (થેરાપી) ડ્યુઓડેનમ - ડ્યુઓડેનમ ડીયુ - શ્વાસ લેવાની કસરત જઠરાંત્રિય માર્ગ - જઠરાંત્રિય માર્ગ IHD - ઇસ્કેમિક રોગહૃદય IP - પ્રારંભિક સ્થિતિ એલએચ - રોગનિવારક કસરતો વ્યાયામ ઉપચાર - ઉપચારાત્મક શારીરિક સંસ્કૃતિ એનએસ - નર્વસ સિસ્ટમ ORU - સામાન્ય વિકાસલક્ષી કસરતો OUU - સામાન્ય મજબૂતીકરણની કસરતો SMV - સેન્ટીમીટર વેવ (થેરાપી) ESR - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ FGS - ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી UHF - અતિ ઉચ્ચ આવર્તન (થેરાપી) UGG - સવારે આરોગ્યપ્રદ જિમ્નેસ્ટિક્સ એચઆર - હૃદય દર ઇસીજી - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી PU - પેપ્ટીક અલ્સર PUD - ડ્યુઓડીનલ અલ્સર ગ્રંથસૂચિ 1. બેલાયા, એન.એ. રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ અને મસાજ: શૈક્ષણિક પદ્ધતિ. તબીબી માટે ભથ્થું કામદારો / N.A. સફેદ. - એમ.: સોવ. સ્પોર્ટ, 2001. - 272 પૃ. 2. ગોરેલોવા, એલ.વી. રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને મસાજનો ટૂંકો અભ્યાસક્રમ: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું / L.V. ગોરેલોવા. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2007. - 220 પૃ. એપિફાનોવ, વી.એ. ઉપચારાત્મક ભૌતિક સંસ્કૃતિ: પાઠયપુસ્તક. તબીબી માટે ભથ્થું યુનિવર્સિટીઓ / V.A. એપિફાનોવ. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2006. - 567 પૃષ્ઠ. એપિફાનોવ, વી.એ. ઉપચારાત્મક ભૌતિક સંસ્કૃતિ અને રમતગમતની દવા: પાઠ્યપુસ્તક / V.A. એપિફાનોવ. - એમ.: મેડિસિન, 2004. - 304 પૃ. ઇબાટોવ, એ.ડી. પુનર્વસનની મૂળભૂત બાબતો: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું / એ.ડી. ઇબાટોવ, એસ.વી. પુષ્કિન. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2007. - 153 પૃષ્ઠ. કાલયુઝ્નોવા, આઈ.એ. રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ / I.A. કાલ્યુઝ્નોવા, ઓ.વી. પેરેપેલોવા. - એડ. 2 જી - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2009. - 349 પૃ. કોઝીરેવા, ઓ.વી. શારીરિક પુનર્વસન. હીલિંગ ફિટનેસ. કિનેસીથેરાપી: શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તક / O.V. કોઝીરેવા, એ.એ. ઇવાનવ. - એમ.: સોવ. રમતગમત, 2010. - 278 પૃ. 8. લિટવિટસ્કી, પી.એફ. પેથોફિઝિયોલોજી: યુનિવર્સિટીઓ માટે પાઠ્યપુસ્તક: 2 વોલ્યુમ્સ / પી.એફ. લિટવિટસ્કી. - 3જી આવૃત્તિ., રેવ. અને વધારાના - એમ.: જીઓટાર-મીડિયા, 2006. - ટી. 2. - 2006. - 807 પૃષ્ઠ. મિલ્યુકોવા, આઈ.વી. આરોગ્ય સુધારણા જિમ્નેસ્ટિક્સનો મહાન જ્ઞાનકોશ / I.V. મિલ્યુકોવા, ટી.એ. એવડોકિમોવા; સામાન્ય હેઠળ સંપાદન ટી.એ. એવડોકિમોવા. - એમ.: AST; એસપીબી. : ઘુવડ: , 2007. - 991 પૃ. : બીમાર. 10. પેટ્રુસ્કીના, એન.પી. હર્બલ દવા અને આંતરિક રોગોની હર્બલ નિવારણ: પાઠયપુસ્તક. માટે લાભ સ્વતંત્ર કાર્ય/ એન.પી. પેટ્રુસ્કીના; UralGUFK. - ચેલ્યાબિન્સક: યુરલજીયુએફકે, 2010. - 148 પૃ. પોપોવા, યુ.એસ. પેટ અને આંતરડાના રોગો: નિદાન, સારવાર, નિવારણ / Yu.S. પોપોવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. : ક્રાયલોવ, 2008. - 318 પૃ. ફિઝિયોથેરાપી: રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા / એડ. જી.એન. પોનોમારેન્કો. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2009. - 864 પૃષ્ઠ. ફિઝીયોથેરાપી: પાઠયપુસ્તક. મેન્યુઅલ / એડ. એ.આર. બાબેવા. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2008. - 285 પૃ. શારીરિક પુનર્વસન: પાઠ્યપુસ્તક / સંપાદન. સંપાદન એસ.એન. પોપોવા. - એડ. 2જી, સુધારેલ ઉમેરો. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2004. - 603 પૃષ્ઠ. ખોડાસેવિચ, એલ.એસ. પ્રાઈવેટ પેથોલોજીના કોર્સ પર લેક્ચર નોટ્સ / L.S. ખોડાસેવિચ, એન.ડી. ગોંચારોવા.- એમ.: ભૌતિક સંસ્કૃતિ, 2005.- 347 પૃષ્ઠ. ખાનગી પેથોલોજી: પાઠ્યપુસ્તક. ભથ્થું / સામાન્ય હેઠળ સંપાદન એસ.એન. પોપોવા. - એમ.: એકેડેમી, 2004. - 255 પૃષ્ઠ. અરજીઓ પરિશિષ્ટ એ પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે ઉપચારાત્મક કસરતોની રૂપરેખા તારીખ: 11.11.11 અવલોકન કર્યું: પૂરું નામ, 32 વર્ષ જૂનું નિદાન: ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ, સુપરફિસિયલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ; રોગનો તબક્કો: રીલેપ્સ, સબએક્યુટ (વિલીન થતી તીવ્રતા) મોટર મોડ: વિસ્તૃત બેડ આરામ સ્થળ: ચેમ્બર અમલીકરણની પદ્ધતિ: વ્યક્તિગત પાઠ સમયગાળો: 12 મિનિટ પાઠ હેતુઓ: .સમાધાનને પ્રોત્સાહન આપો નર્વસ પ્રક્રિયાઓસેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં, માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં વધારો; 2.પાચન કાર્યો, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પુનર્જીવન, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ કાર્યોમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે; .ગૂંચવણો અને સ્થિરતાના નિવારણની ખાતરી કરો, એકંદર શારીરિક પ્રભાવને સુધારવામાં મદદ કરો; .ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ, આરામની કસરતો, સ્વતઃ-તાલીમના ઘટકોની તાલીમ ચાલુ રાખો; .રોગ ફરી વળતો અટકાવવા અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવા માટે ઘરે વિશેષ શારીરિક કસરતો કરવા પ્રત્યે સભાન વલણ કેળવો. અરજી પાઠના ભાગો ખાસ કાર્યો પાઠની સામગ્રી ડોઝ સંસ્થાકીય પદ્ધતિ. સૂચનાઓ આગામી લોડ માટે શરીરની પ્રારંભિક તૈયારી t = 3"હાર્ટ રેટ અને શ્વસન દર તપાસો1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. 15 માટે હૃદયના ધબકારા અને શ્વસન દર HR માપો""30 માટે શ્વસન દર""માપન વિસ્તાર બતાવો ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ શીખવો1) IP જૂઠું બોલવું તમારી પીઠ પર, પગ ઘૂંટણમાં વળેલું છે પરિભ્રમણ. પથારીમાંથી તમારા પગ ઉપાડ્યા વિના પગ 1. શ્વાસ બહાર કાઢો - વળાંક, 2. શ્વાસ લો - 5-7 વખત એક્સ્ટેંશન ટેમ્પો ધીમો ઉપલા હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરો 4) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીર સાથે હાથ 1. શ્વાસ લો - ફેલાવો તમારા હાથ બાજુઓ પર, 2. શ્વાસ બહાર કાઢો - આઇપી પર 6-8 વખત પાછા ફરો ટેમ્પો ધીમો બેઝિક સોલ્યુશન સામાન્ય અને ખાસ કાર્યો t = 6 "પેટના અને પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવો5) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, પગ ઘૂંટણ પર વળેલા છે. 1. તમારા ઘૂંટણને બાજુઓ પર ફેલાવો, શૂઝને એકસાથે લાવો, 2. IP પર 8-10 વખત પાછા ફરો. ટેમ્પો છે તમારા શ્વાસને ધીમો ન રાખો 6) પલંગ પર બેઠેલા આઇપી, બેલ્ટ પર હાથ 1. શ્વાસ બહાર કાઢો - જમણી બાજુએ હાથ ફેરવો, 2. શ્વાસ લો. આઇપી પર પાછા ફરો, 3. શ્વાસ બહાર કાઢો - ધડને ડાબી તરફ કરો, હાથ બાજુઓ પર કરો, 4. શ્વાસ લો - IP3 પર પાછા ફરો -4 વખત ટેમ્પો ધીમો છે કંપનવિસ્તાર અપૂર્ણ છે અધિજઠર વિસ્તારને દૂર કરો પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને મજબૂત કરો અને કાર્યમાં સુધારો કરો ખાલી કરવું 7) તમારી પીઠ પર પડેલો આઈપી ધીમે ધીમે તમારા પગને તમારા નિતંબ પર મુકો, તમારી કોણી અને પગ પર આરામ કરો 1. પેલ્વિસને 2-3 વખત આઈપી પર પાછા ફરો, શ્વાસ લેવામાં વિલંબ ન કરો : ભારમાં ઘટાડો, હૃદયના ધબકારા અને શ્વસન દરની પુનઃસ્થાપના t = 3 "સામાન્ય છૂટછાટ 8) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. બધા સ્નાયુઓને આરામ કરો 1" - આરામ કરો તમારી આંખો બંધ કરો સ્વતઃ-તાલીમના તત્વો શામેલ કરો હૃદયના ધબકારા અને શ્વસન દર તપાસો 1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. હૃદયના ધબકારા અને શ્વસન દરને માપવા માટે હૃદયના ધબકારા 15" "શ્વસન દર 30" માટે પૂછો. દર્દી તેની સુખાકારી વિશે ઘરે શારીરિક કસરતોના સ્વતંત્ર પ્રદર્શન માટે ભલામણો આપો Pevzner અનુસાર આહાર કોષ્ટકો કોષ્ટક નં. 1. સંકેતો: પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમની તીવ્રતાના તબક્કામાં અને માફીમાં, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે સચવાયેલા અને વધેલા સ્ત્રાવ સાથે તીવ્રતા ઓછી થવાના તબક્કામાં, તીવ્ર ગેસ્ટ્રાઇટિસ. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની શારીરિક સામગ્રી, ટેબલ મીઠુંની મર્યાદા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણના યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરાની મધ્યમ મર્યાદા, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના ઉત્તેજક, પદાર્થો કે જે પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. સમય. રસોઈ પ્રક્રિયા: બધી વાનગીઓ બાફેલી, શુદ્ધ અથવા બાફવામાં આવે છે; ઊર્જા મૂલ્ય: 2,600-2,800 kcal (10,886-11,723 kJ). ઘટકો: પ્રોટીન 90-100 ગ્રામ, ચરબી 90 ગ્રામ (જેમાંથી 25 ગ્રામ છોડના મૂળના છે), કાર્બોહાઇડ્રેટ 300-400 ગ્રામ, મફત પ્રવાહી 1.5 એલ, ટેબલ મીઠું 6-8 ગ્રામ દૈનિક રેશન વજન 2.5-3 કિગ્રા. આહાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે (દિવસમાં 5-6 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57-62 ° સે છે, ઠંડા વાનગીઓ - 15 ° સે કરતા ઓછું નથી. કોષ્ટક નંબર 1 એ. સંકેતો: પ્રથમ 10-14 દિવસમાં ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની વૃદ્ધિ, રોગના પ્રથમ દિવસોમાં તીવ્ર જઠરનો સોજો, રોગના પ્રથમ દિવસોમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ (સચવાયેલી અને વધેલી એસિડિટી સાથે) ની તીવ્રતા. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન અને ચરબીની શારીરિક સામગ્રી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મર્યાદા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણના રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરાની તીવ્ર મર્યાદા. રાંધણ પ્રક્રિયા: બધા ઉત્પાદનો બાફેલી, શુદ્ધ અથવા બાફવામાં આવે છે, વાનગીઓમાં પ્રવાહી અથવા ચીકણું સુસંગતતા હોય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 1,800 kcal (7,536 kJ). ઘટકો: પ્રોટીન 80 ગ્રામ, ચરબી 80 ગ્રામ (જેમાંથી 15-20 ગ્રામ વનસ્પતિ છે), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 200 ગ્રામ, મફત પ્રવાહી 1.5 લિટર, ટેબલ મીઠું 6-8 ગ્રામ દૈનિક રેશન વજન - 2-2.5 કિગ્રા. આહાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે (દિવસમાં 6-7 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57-62 ° સે છે, ઠંડા વાનગીઓ - 15 ° સે કરતા ઓછું નથી. કોષ્ટક નંબર 1 બી. સંકેતો: આગામી 10-14 દિવસમાં ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા, તીવ્ર જઠરનો સોજો અને આગામી દિવસોમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની તીવ્રતા. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીનની શારીરિક સામગ્રી, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મર્યાદા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરા અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: બધી વાનગીઓ શુદ્ધ, બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે, વાનગીઓની સુસંગતતા પ્રવાહી અથવા ચીકણું હોય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2,600 kcal (10,886 kJ). ઘટકો: પ્રોટીન 90 ગ્રામ, ચરબી 90 ગ્રામ (જેમાંથી 25 ગ્રામ વનસ્પતિ ચરબી), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 300 ગ્રામ, મફત પ્રવાહી 1.5 લિટર, ટેબલ મીઠું 6-8 ગ્રામ દૈનિક રેશન વજન - 2.5-3 કિગ્રા. આહાર: અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 5-6 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57-62 ° સે છે, ઠંડા વાનગીઓ - 15 ° સે કરતા ઓછું નથી. કોષ્ટક નં. 2. સંકેતો: તીવ્ર જઠરનો સોજો, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન એંટરિટિસ અને કોલાઇટિસ, સિક્રેટરી અપૂર્ણતા સાથે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, એન્ટરિટિસ, કોલાઇટિસ સહવર્તી રોગો વિના માફી દરમિયાન. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ આહાર, ઉત્પાદિત પદાર્થોથી સમૃદ્ધ, ઉત્પાદનોની તર્કસંગત રાંધણ પ્રક્રિયા સાથે. એવા ખોરાક અને વાનગીઓને ટાળો જે પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, પચવામાં મુશ્કેલ છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને રીસેપ્ટર ઉપકરણને બળતરા કરે છે. આહાર પેટના સ્ત્રાવના ઉપકરણ પર ઉત્તેજક અસર કરે છે, પાચન તંત્રની વળતર અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને રોગના વિકાસને અટકાવે છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: વાનગીઓને બ્રેડક્રમ્સમાં અથવા લોટમાં બ્રેડ કર્યા વિના અને ખરબચડી પોપડો બનાવ્યા વિના બાફેલી, બેક, સ્ટ્યૂ અને તળેલી પણ કરી શકાય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2800-3100 kcal. ઘટકો: પ્રોટીન 90-100 ગ્રામ, ચરબી 90-100 ગ્રામ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 400-450 ગ્રામ, મફત પ્રવાહી 1.5 લિટર, ટેબલ મીઠું 10-12 ગ્રામ સુધીનું દૈનિક રેશન વજન - 3 કિલો. આહાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે (દિવસમાં 4-5 વખત). કોષ્ટક નં. 5. સંકેતો: ક્રોનિક હેપેટાઇટિસઅને માફીમાં કોલેસીસ્ટીટીસ, પિત્તાશય, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન તીવ્ર હિપેટાઇટિસ અને કોલેસીસાઇટિસ. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ શરીરની શારીરિક જરૂરિયાતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રિક અને સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવના મજબૂત ઉત્તેજકો (નિષ્કર્ષણ પદાર્થો, આવશ્યક તેલમાં સમૃદ્ધ ઉત્પાદનો) બાકાત રાખવામાં આવે છે; પ્રત્યાવર્તન ચરબી; તળેલા ખોરાક; કોલેસ્ટ્રોલ અને પ્યુરિનથી સમૃદ્ધ ખોરાક. શાકભાજી અને ફળોનો વધતો વપરાશ અન્ય પોષક તત્વોની કોલેરેટીક અસર, આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો કરે છે અને મહત્તમ કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવાની ખાતરી આપે છે. રસોઈ તકનીક: વાનગીઓ ઉકાળવામાં આવે છે, ઓછી વાર - શેકવામાં આવે છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2200-2500 kcal. ઘટકો: પ્રોટીન 80-90 ગ્રામ, ચરબી 80-90 ગ્રામ, કાર્બોહાઇડ્રેટ 300-350 ગ્રામ - દિવસમાં 5-6 વખત. ફક્ત ગરમ ખોરાકની મંજૂરી છે, ઠંડા વાનગીઓને બાકાત રાખવામાં આવે છે.
