વ્યાખ્યા.કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ એ શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો છે જે આરોગ્યમાં તીવ્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે, દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે અને કટોકટીની સારવારના પગલાંની જરૂર પડે છે. નીચેની કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સીધા જીવન માટે જોખમી

જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ સહાય વિના ખતરો વાસ્તવિક હશે

એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા શરીરમાં કાયમી ફેરફારો તરફ દોરી જશે

એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં દર્દીની સ્થિતિને ઝડપથી દૂર કરવી જરૂરી છે

જરૂરી પરિસ્થિતિઓ તબીબી હસ્તક્ષેપદર્દીના અયોગ્ય વર્તનને કારણે અન્યના હિતમાં

બાહ્ય શ્વસન કાર્યની પુનઃસ્થાપના

પતનથી રાહત, કોઈપણ ઈટીઓલોજીનો આંચકો

આંચકી સિન્ડ્રોમ રાહત

સેરેબ્રલ એડીમાની રોકથામ અને સારવાર

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન.

વ્યાખ્યા.કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) એ ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં શરીરના ખોવાયેલા અથવા ગંભીર રીતે અશક્ત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ છે.

પી. સફર અનુસાર સીપીઆરની મૂળભૂત 3 તકનીકો, "ABC નિયમ":

એક્રોધનો રસ્તો ખુલ્લો - એરવે પેટેન્સીની ખાતરી કરો;

બીપીડિત માટે રીથ - કૃત્રિમ શ્વસન શરૂ કરો;

સીતેનું લોહી irculation - રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરો.

એ- હાથ ધરવામાં આવે છે ટ્રિપલ યુક્તિસફર મુજબ - માથું પાછું ફેંકવું, નીચલા જડબાનું અત્યંત આગળ વિસ્થાપન અને દર્દીનું મોં ખોલવું.

દર્દીને યોગ્ય સ્થિતિ આપો: તેને સખત સપાટી પર મૂકો, તેના ખભાના બ્લેડની નીચે તેની પીઠ પર કપડાંનો ગાદી મૂકો. શક્ય હોય ત્યાં સુધી તમારા માથાને પાછળ ફેંકી દો

તમારું મોં ખોલો અને આસપાસ જુઓ મૌખિક પોલાણ. આક્રમક સંકોચન સાથે maasticatory સ્નાયુઓતેને ખોલવા માટે સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરો. મૌખિક પોલાણને સાફ કરો અને તમારી તર્જનીની આસપાસ લપેટી રૂમાલ વડે ઉલટી કરો. જો જીભ અટકી ગઈ હોય, તો તે જ આંગળીથી તેને બહાર કાઢો.

ચોખા. કૃત્રિમ શ્વસન માટે તૈયારી: વિસ્તારો નીચલું જડબુંઆગળ (a), પછી તેમની આંગળીઓને રામરામ તરફ ખસેડો અને, તેને નીચે ખેંચીને, તેમનું મોં ખોલો; કપાળ પર બીજો હાથ રાખીને, માથું પાછળ નમાવવું (b).

ચોખા. એરવે પેટન્સીની પુનઃસ્થાપના.

a- મોં ખોલવું: 1-ઓળંગેલી આંગળીઓ, 2-નીચલા જડબાને પકડવી, 3-સ્પેસરનો ઉપયોગ કરીને, 4-ટ્રિપલ તકનીક. b- મૌખિક પોલાણની સફાઈ: 1 - આંગળીનો ઉપયોગ કરીને, 2 - સક્શનનો ઉપયોગ કરીને. (ફિગ. મોરોઝ એફ.કે. દ્વારા)

બી - કૃત્રિમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (ALV).વેન્ટિલેશન એ ખાસ ઉપકરણોના ઉપયોગ વિના/વિના દર્દીના ફેફસાંમાં હવા અથવા ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ મિશ્રણનું ઇન્જેક્શન છે. દરેક ઇન્સફલેશનમાં 1-2 સેકન્ડનો સમય લાગવો જોઈએ અને શ્વસન દર 12-16 પ્રતિ મિનિટ હોવો જોઈએ. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનસ્ટેજ પર પ્રાથમિક સારવારહાથ ધરવામાં આવે છે "મોંથી મોં"અથવા "મોં થી નાક" શ્વાસ બહાર કાઢતી હવા સાથે. આ કિસ્સામાં, ઇન્હેલેશનની અસરકારકતા વધારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે છાતીઅને હવાનો નિષ્ક્રિય ઉચ્છવાસ. ઇમરજન્સી ટીમ સામાન્ય રીતે એરવે, ફેસ માસ્ક અને એમ્બુ બેગ અથવા શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન અને એમ્બુ બેગનો ઉપયોગ કરે છે.

ચોખા. મોં-થી-મોં વેન્ટિલેશન.		સાથે મેળવો જમણી બાજુ, પીડિતના માથાને તેના ડાબા હાથથી નમેલી સ્થિતિમાં પકડીને, તે જ સમયે તેની આંગળીઓથી અનુનાસિક ફકરાઓને આવરી લે છે. જમણો હાથનીચલા જડબાને આગળ અને ઉપર તરફ ધકેલવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નીચેની મેનીપ્યુલેશન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: a) અંગૂઠો અને મધ્યમ આંગળી વડે ઝાયગોમેટિક કમાનો દ્વારા જડબાને પકડી રાખો; b) તર્જનીમૌખિક પોલાણ સહેજ ખોલો; c) રીંગની ટીપ્સ અને નાની આંગળીઓ (4થી અને 5મી આંગળીઓ) કેરોટીડ ધમનીમાં પલ્સને નિયંત્રિત કરે છે.
	ઊંડો શ્વાસ લો, પીડિતના મોંને તમારા હોઠથી ઢાંકો અને શ્વાસ લો. આરોગ્યપ્રદ હેતુઓ માટે પહેલા કોઈપણ સ્વચ્છ કપડાથી તમારું મોં ઢાંકો. ઇન્સફલેશનના ક્ષણે, છાતીના ઉદયને નિયંત્રિત કરો જ્યારે પીડિતમાં સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન તરત જ બંધ કરવામાં આવતું નથી, જ્યાં સુધી સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની સંખ્યા 12-15 પ્રતિ મિનિટ ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે. તે જ સમયે, જો શક્ય હોય તો, પીડિતના પુનઃપ્રાપ્તિ શ્વાસ સાથે ઇન્હેલેશનની લયને સિંક્રનાઇઝ કરો. ડૂબતી વ્યક્તિને મદદ કરતી વખતે મોં-થી-નાક વેન્ટિલેશન સૂચવવામાં આવે છે, જો રિસુસિટેશન સીધા પાણીમાં હાથ ધરવામાં આવે તો, અસ્થિભંગ માટે સર્વાઇકલ પ્રદેશકરોડરજ્જુ (માથું પાછળ નમવું એ બિનસલાહભર્યું છે). અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરીને વેન્ટિલેશન સૂચવવામાં આવે છે જો સહાય "મોંથી મોં" અથવા "મોંથી નાક" પૂરી પાડવામાં આવે છે. ચોખા. સરળ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને વેન્ટિલેશન. એ - એસ આકારની હવા નળી દ્વારા; b- માસ્ક અને અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરીને; c- એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા; ડી- પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સગ્લોટીક વેન્ટિલેશન. (ફિગ. મોરોઝ એફ.કે. દ્વારા)		ચોખા. મોં-થી-નાક વેન્ટિલેશન

સી - પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ.

દર્દી તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર પડેલો છે. સહાય આપનાર વ્યક્તિ પીડિતની બાજુમાં રહે છે અને દબાણ વધારવા માટે એક હાથનો હાથ સ્ટર્નમના નીચલા મધ્ય ત્રીજા ભાગ પર અને બીજા હાથને ટોચ પર મૂકે છે.

ડૉક્ટરે એકદમ ઊંચે ઊભા રહેવું જોઈએ (ખુરશી પર, સ્ટૂલ પર, સ્ટેન્ડ પર, જો દર્દી ઊંચા પલંગ પર અથવા ઑપરેટિંગ ટેબલ પર સૂતો હોય), જાણે કે પીડિત પર તેના શરીર સાથે લટકતો હોય અને માત્ર સ્ટર્નમ પર જ દબાણ ન મૂકે. તેના હાથનું બળ, પણ તેના શરીરના વજન સાથે.

રિસુસિટેટરના ખભા સીધા હથેળીની ઉપર હોવા જોઈએ, અને કોણીઓ વાંકા ન હોવી જોઈએ. હાથના સમીપસ્થ ભાગના લયબદ્ધ દબાણ સાથે, સ્ટર્નમ પર દબાણ લાવવામાં આવે છે જેથી કરીને તેને કરોડરજ્જુ તરફ લગભગ 4-5 સે.મી. સુધી ખસેડી શકાય. દબાણ એવું હોવું જોઈએ કે ઊંઘમાં અથવા ફેમોરલ ધમનીટીમના સભ્યોમાંથી એક કૃત્રિમ પલ્સ વેવને સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકે છે.

છાતીના સંકોચનની સંખ્યા 100 પ્રતિ મિનિટ હોવી જોઈએ

પુખ્ત વયના લોકોમાં છાતીના સંકોચન અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ગુણોત્તર છે 30: 2 ભલે એક કે બે વ્યક્તિ CPR કરે.

બાળકોમાં, જો સીપીઆર 2 લોકો દ્વારા કરવામાં આવે તો 15:2 ગુણોત્તર છે, જો તે 1 વ્યક્તિ દ્વારા કરવામાં આવે તો 30:2 છે.

એકસાથે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને મસાજની શરૂઆત સાથે, નસમાં જેટ: દર 3-5 મિનિટે 1 મિલિગ્રામ એડ્રેનાલિન અથવા 2-3 મિલી એન્ડોટ્રેકલી; એટ્રોપિન - એકવાર બોલસ તરીકે નસમાં 3 મિલિગ્રામ.

ચોખા. દર્દીની સ્થિતિ અને તે દરમિયાન સહાય પૂરી પાડનારાઓ પરોક્ષ મસાજહૃદય

ઇસીજી- એસિસ્ટોલ ( ઇસીજી પર આઇસોલિન)

એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) ના 0.1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી નસમાં, 3 - 4 મિનિટ પછી નસમાં પુનરાવર્તિત;

નસમાં એટ્રોપિન 0.1% સોલ્યુશન - 1 મિલી (1 મિલિગ્રામ) + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 10 મિલી 3 - 5 મિનિટ પછી (જ્યાં સુધી અસર પ્રાપ્ત ન થાય અથવા 0.04 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની કુલ માત્રા);

સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 4% - 100 મિલી સીપીઆરના 20-25 મિનિટ પછી જ આપવામાં આવે છે.

જો એસિસ્ટોલ ચાલુ રહે તો - તાત્કાલિક પર્ક્યુટેનીયસ, ટ્રાન્સસોફેજલ અથવા એન્ડોકાર્ડિયલ અસ્થાયી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોસ્ટીમ્યુલેશન.

ઇસીજી- વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (ECG - વિવિધ કંપનવિસ્તારના રેન્ડમલી સ્થિત તરંગો)

ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન (ED). 200, 200 અને 360 J (4500 અને 7000 V) ના ડિસ્ચાર્જની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બધા અનુગામી ડિસ્ચાર્જ - 360 જે.

ત્રીજા આંચકા પછી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, કોર્ડેરોન 300 મિલિગ્રામ + 20 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની પ્રારંભિક માત્રામાં, પુનરાવર્તિત - 150 મિલિગ્રામ (મહત્તમ 2 ગ્રામ સુધી). કોર્ડેરોનની ગેરહાજરીમાં, વહીવટ કરો લિડોકેઇન- 1-1.5 મિલિગ્રામ/કિલો દર 3-5 મિનિટે કુલ 3 મિલિગ્રામ/કિલો ડોઝ સુધી.

મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ - 1-2 ગ્રામ નસમાં 1-2 મિનિટ માટે, 5-10 મિનિટ પછી પુનરાવર્તન કરો.

એનાફિલેક્ટિક શોક માટે ઇમરજન્સી કેર.

વ્યાખ્યા. એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ પેશી બેસોફિલ્સમાંથી મધ્યસ્થીઓના ઝડપી વિશાળ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ-મધ્યસ્થી મુક્ત થવાના પરિણામે એલર્જનના વારંવાર પરિચય માટે તાત્કાલિક પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે ( માસ્ટ કોષો) અને પેરિફેરલ રક્તના બેસોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (R.I. શ્વેટ્સ, E.A. Fogel, 2010).

ઉત્તેજક પરિબળો:

સ્વાગત દવાઓ: પેનિસિલિન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, નાઇટ્રોફ્યુરાન ડેરિવેટિવ્ઝ, એમિડોપાયરિન, એમિનોફિલિન, એમિનોફિલિન, ડાયાફિલિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્થેલમિન્ટિક્સ, થાઇમિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, નોવોકેઇન, સોડિયમ, સોડિયમ, સોડિયમ, રેડિયોપાયિન, સોડિયમ .

રક્ત ઉત્પાદનોનું સંચાલન.

ખાદ્ય ઉત્પાદનો: ચિકન ઇંડા, કોફી, કોકો, ચોકલેટ, સ્ટ્રોબેરી, જંગલી સ્ટ્રોબેરી, ક્રેફિશ, માછલી, દૂધ, આલ્કોહોલિક પીણાં.

રસીઓ અને સીરમનું સંચાલન.

જંતુના કરડવાથી (ભમરી, મધમાખી, મચ્છર)

પરાગ એલર્જન.

રસાયણો (સૌંદર્ય પ્રસાધનો, ડીટરજન્ટ).

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ: એડીમા, હાયપરિમિયા, હાયપરસેલિવેશન, નેક્રોસિસ

પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ: આંચકો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ, આંતરડાની વિકૃતિઓ

તાત્કાલિક સંભાળ:

એલર્જન સાથે સંપર્ક બંધ કરો: દવાના પેરેંટરલ વહીવટને રોકો; ઈન્જેક્શનની સોય વડે ઘામાંથી જંતુના ડંખને દૂર કરો (ટ્વીઝર અથવા આંગળીઓ વડે દૂર કરવું અનિચ્છનીય છે, કારણ કે ડંખ પર રહેલ જંતુની ઝેરી ગ્રંથિના જળાશયમાંથી બાકીનું ઝેર નિચોવી શકાય છે) બરફ અથવા હીટિંગ પેડ લાગુ કરો. ઠંડુ પાણિ 15 મિનિટ માટે.

દર્દીને નીચે મૂકો (પગ કરતાં માથું ઊંચું કરો), માથું બાજુ તરફ ફેરવો, નીચલા જડબાને લંબાવો, અને જો ત્યાં દૂર કરી શકાય તેવા દાંત હોય, તો તેને દૂર કરો.

જો જરૂરી હોય તો, CPR, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરો; લેરીન્જિયલ એડીમા માટે - ટ્રેચેઓસ્ટોમી.

માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટે સંકેતો એનાફિલેક્ટિક આંચકો:

શ્વસન માર્ગના અવરોધ સાથે કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીની સોજો;

જિદ્દી ધમનીય હાયપોટેન્શન;

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના;

સતત બ્રોન્કોસ્પેઝમ;

પલ્મોનરી એડીમા;

કોગ્યુલોપેથિક રક્તસ્રાવનો વિકાસ.

ચેતનાના નુકશાન અને 70 mm Hg થી નીચે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરવામાં આવે છે. કલા., સ્ટ્રિડોરના કિસ્સામાં.

સ્ટ્રિડોરનો દેખાવ ઉપલા શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં 70-80% થી વધુ અવરોધ સૂચવે છે, અને તેથી દર્દીની શ્વાસનળીને મહત્તમ શક્ય વ્યાસની નળી સાથે ઇન્ટ્યુબેશન કરવું જોઈએ.

દવા ઉપચાર:

બે નસોમાં નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને 0.9% - 1,000 મિલી સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, સ્ટેબિઝોલ - 500 મિલી, પોલિગ્લુસિન - 400 મિલી ટ્રાન્સફ્યુઝન શરૂ કરો.

એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) 0.1% - 0.1 -0.5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, જો જરૂરી હોય તો, 5 -20 મિનિટ પછી પુનરાવર્તન કરો.

મધ્યમ તીવ્રતાના એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં, મિશ્રણના 1-2 મિલી (1 મિલી -0.1% એડ્રેનાલિન + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 10 મિલી) અપૂર્ણાંક (બોલસ) વહીવટ હેમોડાયનેમિક સ્થિરતા સુધી દર 5-10 મિનિટે સૂચવવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાટ્રેકિયલ એપિનેફ્રાઇન શ્વાસનળીમાં એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબની હાજરીમાં સંચાલિત થાય છે - વહીવટના નસમાં અથવા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક માર્ગોના વિકલ્પ તરીકે (એક સાથે 2-3 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં 6-10 મિલી સાથે પાતળું).

પ્રિડનીસોલોન ઇન્ટ્રાવેનસલી 75–100 મિલિગ્રામ - 600 મિલિગ્રામ (1 મિલી = 30 મિલિગ્રામ પ્રિડનિસોલોન), ડેક્સામેથાસોન - 4-20 મિલિગ્રામ (1 મિલી = 4 મિલિગ્રામ), હાઇડ્રોકોર્ટિસોન - 150–300 મિલિગ્રામ, (જો શક્ય ન હોય તો નસમાં વહીવટ- ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી).

સામાન્યકૃત અિટકૅરીયા માટે અથવા જ્યારે અિટકૅરીયાને ક્વિંકના એડીમા સાથે જોડવામાં આવે છે - ડીપ્રોસ્પાન (બીટામેથાસોન) - 1-2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

ક્વિંકની એડીમા માટે, પ્રિડનીસોલોનનું મિશ્રણ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનવી પેઢી: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

ઇન્ટ્રાવેનસ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ: એસ્કોર્બિક એસિડ 500 મિલિગ્રામ/દિવસ (8-10 10. 5% સોલ્યુશનનું ml અથવા 10% દ્રાવણનું 4-5 મિલી), ટ્રોક્સેવાસિન 0.5 ગ્રામ/દિવસ (10% દ્રાવણના 5 મિલી), સોડિયમ ઇથેમસિલેટ 750 મિલિગ્રામ/દિવસ (1 મિલી = 125 મિલિગ્રામ), પ્રારંભિક માત્રા - 500 મિલિગ્રામ, પછી દર 8 કલાકે 250 મિલિગ્રામ.

ઇન્ટ્રાવેનસલી એમિનોફિલિન 2.4% 10–20  ml, no-spa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (ટપક); isadrin 0.5% 2 ml subcutaneously.

સતત હાયપોટેન્શન સાથે: ડોપમિન 400 મિલિગ્રામ + 500 મિલી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં (90 એમએમ એચજીના સિસ્ટોલિક દબાણના સ્તર સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી ડોઝ ટાઇટ્રેટ કરવામાં આવે છે) અને રક્ત પરિભ્રમણની માત્રા ફરી ભર્યા પછી જ સૂચવવામાં આવે છે.

સતત બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, 2 મિલી (2.5 મિલિગ્રામ) સાલ્બુટામોલ અથવા બેરોડ્યુઅલ (ફેનોટેરોલ 50 મિલિગ્રામ, ઇપ્રોઆરોપિયમ બ્રોમાઇડ 20 મિલિગ્રામ), પ્રાધાન્ય નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા

બ્રેડીકાર્ડિયા માટે, એટ્રોપિન 0.5 મિલી -0.1% સોલ્યુશન સબક્યુટેનીયસ અથવા 0.5 -1 મિલી નસમાં.

સ્થિરતા પછી જ દર્દીને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ, કારણ કે તેમની ક્રિયા હાયપોટેન્શનને વધારી શકે છે: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% 5 મિલી અથવા   સુપ્રાસ્ટિન 2% 2-4 મિલી, અથવા ટેવેગિલ 6 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સિમેટાઇડિન 200–400 મિલિગ્રામ (10% 2-4 મિલી) નસમાં, ફેમોટિડાઇન 20 મિલિગ્રામ દર 12 કલાકે (0.02 ગ્રામ ડ્રાય પાવડર 5 મિલી દ્રાવકમાં ભળે છે) pipolfen 2.5% 2-4 ml subcutaneously.

વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ સઘન સંભાળ/ સામાન્યકૃત અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની સોજો માટે એલર્જી.

તીવ્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા માટે ઇમરજન્સી કેર: કાર્ડિયોજેનિક શોક, સિંકોપ, પતન

વ્યાખ્યા.તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા એ શરીરની મેટાબોલિક જરૂરિયાતો માટે કાર્ડિયાક આઉટપુટની અપૂરતીતાને કારણે થતી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે. 3 કારણો અથવા તેમના સંયોજનને કારણે હોઈ શકે છે:

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં અચાનક ઘટાડો

લોહીની માત્રામાં અચાનક ઘટાડો

વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં અચાનક ઘટાડો.

કારણો: ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હસ્તગત અને જન્મજાત હૃદયની ખામી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયોપેથી. પરંપરાગત રીતે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાને કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ મૂર્છા, પતન, આઘાત જેવી પરિસ્થિતિઓની લાક્ષણિકતા છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો: કટોકટીની સંભાળ.

વ્યાખ્યા.કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જે તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના પરિણામે થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં બગાડ, હૃદયના પમ્પિંગ કાર્ય અથવા તેની પ્રવૃત્તિની લયમાં ખલેલને કારણે વિકસે છે. કારણો: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, હૃદયની ઇજા, હૃદય રોગ.

આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તેના આકાર અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્યાં 3 મુખ્ય સ્વરૂપો છે: રીફ્લેક્સ (પીડા), એરિથમોજેનિક, સાચું.

રીફ્લેક્સ કાર્ડિયોજેનિક આંચકો -મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણ જે પીડા હુમલાની ઊંચાઈએ થાય છે. મધ્યમ વયના પુરુષોમાં ઇન્ફાર્ક્શનના નીચલા-પશ્ચાદવર્તી સ્થાનિકીકરણ સાથે વધુ વખત થાય છે. હેમોડાયનેમિક્સ પેઇન એટેકથી રાહત મેળવ્યા પછી સામાન્ય થઈ જાય છે.

એરિથમોજેનિક કાર્ડિયોજેનિક આંચકો -હૃદયની લયમાં વિક્ષેપનું પરિણામ, ઘણીવાર પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા> 150 પ્રતિ મિનિટ, પ્રીસરીઝનું ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિકલ.

સાચો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો -ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનું પરિણામ. ડાબા વેન્ટ્રિકલના વ્યાપક નેક્રોસિસને કારણે આઘાતનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ.

એડીનેમિયા, મંદતા અથવા ટૂંકા ગાળાના સાયકોમોટર આંદોલન

ચહેરો રાખોડી-રાખવાળા રંગ સાથે નિસ્તેજ છે, ત્વચા આવરણઆરસનો રંગ

ઠંડો ચીકણો પરસેવો

એક્રોસાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગ, તૂટી નસો

મુખ્ય લક્ષણ એસબીપીમાં તીવ્ર ઘટાડો છે< 70 мм. рт. ст.

ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો

ઓલિગોરિયા

0.25 મિલિગ્રામ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડમોઢામાં ચાવવું

દર્દીને નીચેનાં અંગો એલિવેટેડ સાથે નીચે સૂવો;

100% ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર.

એન્જીનલ એટેક માટે: 1% મોર્ફિન સોલ્યુશનનું 1 મિલી અથવા 0.005% ફેન્ટાનાઇલ સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી.

હેપરિન 10,000 -15,000 એકમો + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડનું 20 મિલી નસમાં.

400 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 10 મિનિટમાં નસમાં;

બ્લડ પ્રેશર સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી પોલિગ્લુસિન, રિફોર્મરન, સ્ટેબિઝોલ, રિઓપોલિગ્લુસિનનાં ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ સોલ્યુશન્સ (SBP 110 mm Hg)

હૃદય દર > 150/મિનિટ પર. - EIT, હૃદય દર માટે સંપૂર્ણ સંકેત<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

બ્લડ પ્રેશર સ્થિરીકરણ નથી: ડોપમિન 200 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રાવેનસલી + 400 મિલી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, વહીવટ દર 10 ટીપાં પ્રતિ મિનિટથી SBP ઓછામાં ઓછા 100 mm Hg સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી. કલા.

જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય તો: નસમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલીલીટરમાં નોરેપાઇનફ્રાઇન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટ 4 મિલિગ્રામ, ધીમે ધીમે પ્રેરણા દર 0.5 એમસીજી/મિનિટથી 90 એમએમ એચજીના એસબીપી સુધી વધારીને. કલા.

જો SBP 90 mm Hg કરતાં વધુ હોય: 250 મિલિગ્રામ ડોબ્યુટામાઇન સોલ્યુશન + 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડનું 200 મિલી નસમાં.

સઘન સંભાળ એકમ/સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રવેશ

મૂર્છા માટે પ્રથમ સહાય.

વ્યાખ્યા.મૂર્છા એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા છે અને મગજમાં લોહીના પ્રવાહની તીવ્ર અભાવને કારણે અચાનક ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ છે. કારણો: નકારાત્મક લાગણીઓ (તાણ), પીડા, વેસ્ક્યુલર ટોનના નર્વસ નિયમનના વિકાર સાથે શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર (ઓર્થોસ્ટેટિક).

ટિનીટસ, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, નિસ્તેજ ચહેરો

ચેતનાની ખોટ, દર્દી પડી જાય છે

નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો પરસેવો

થ્રેડી પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર ઘટવું, હાથપગની શરદી

મૂર્છાનો સમયગાળો ઘણી મિનિટોથી 10-30 મિનિટ સુધી

દર્દીને માથું નમાવીને અને પગ ઊંચા કરીને ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત રાખો

10% જલીય એમોનિયા સોલ્યુશન (એમોનિયા) સુંઘો

મિડોડ્રિન (ગ્યુટ્રોન) 5 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે (ગોળીઓમાં અથવા 1% સોલ્યુશનના 14 ટીપાં), મહત્તમ માત્રા - 30 મિલિગ્રામ / દિવસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં 5 મિલિગ્રામ

મેઝાટોન (ફેનાઇલફ્રાઇન) નસમાં ધીમે ધીમે 0.1 -0.5 મિલી 1% સોલ્યુશન + 40 મિલી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન

બ્રેડીકાર્ડિયા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે, એટ્રોપિન સલ્ફેટ 0.5 - 1 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ

જો શ્વાસ અને પરિભ્રમણ બંધ થાય છે - CPR

પતન માટે કટોકટીની સંભાળ.

વ્યાખ્યા.સંકુચિત એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા છે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધ અને વેગસ ચેતાના સ્વરમાં વધારો થવાના પરિણામે થાય છે, જે ધમનીઓના વિસ્તરણ અને વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતા અને રક્તના જથ્થા વચ્ચેના સંબંધના ઉલ્લંઘન સાથે છે. . પરિણામે, વેનિસ રીટર્ન, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે.

કારણો: પીડા અથવા તેની અપેક્ષા, શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર (ઓર્થોસ્ટેટિક), એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઓવરડોઝ, ગેન્ગ્લિઅન બ્લૉકર, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (નોવોકેઇન). એન્ટિએરિથમિક દવાઓ.

સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, ટિનીટસ, બગાસું આવવું, ઉબકા, ઉલટી

નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો ચીકણો પરસેવો

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 70 mm Hg કરતાં ઓછું), બ્રેડીકાર્ડિયા

ચેતનાનું સંભવિત નુકશાન

પગ ઉભા કરીને આડી સ્થિતિ

1 મિલી 25% કોર્ડિયામાઈન સોલ્યુશન, 1-2 મિલી 10% કેફીન સોલ્યુશન

1% મેઝાટોન સોલ્યુશનનું 0.2 મિલી અથવા 0.1% એપિનેફ્રાઇન સોલ્યુશનનું 0.5 - 1 મિલી

લાંબા સમય સુધી પતન માટે: 3-5 mg/kg હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા 0.5-1 mg/kg prednisolone

ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા માટે: 1 મિલી -0.15 એટ્રોપિન સલ્ફેટ સોલ્યુશન

200 -400 મિલી પોલિગ્લુસિન / રિઓપોલિગ્લુસિન

પરિચય

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

ધમની હાયપોટેન્શન

એન્જેના પેક્ટોરિસ

હૃદય ની નાડીયો જામ

શ્વાસનળીની અસ્થમા

કોમેટોઝ સ્ટેટ્સ

હેપેટિક કોમા. ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ"

આંચકી

ઝેર

ઇલેક્ટ્રિક આંચકો

રેનલ કોલિક

વપરાયેલ સ્ત્રોતોની યાદી

તાત્કાલિક સ્થિતિ (લેટિન અર્જન્સમાંથી, કટોકટી) એ એવી સ્થિતિ છે જે દર્દી/ઈજાગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે અને તાત્કાલિક (મિનિટ-કલાકોમાં, દિવસોની અંદર નહીં) તબીબી અને ખાલી કરાવવાના પગલાંની જરૂર છે.

પ્રાથમિક જરૂરિયાતો

1. યોગ્ય માત્રામાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની તૈયારી.

સાધનો, સાધનો અને દવાઓની ઉપલબ્ધતા. તબીબી કર્મચારીઓએ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સમાં માસ્ટર હોવું જોઈએ, સાધનસામગ્રી સાથે કામ કરવામાં સક્ષમ હોવું જોઈએ, મૂળભૂત દવાઓના ઉપયોગ માટે ડોઝ, સંકેતો અને વિરોધાભાસ જાણવું જોઈએ. તમારે સાધનસામગ્રીના સંચાલનથી પરિચિત થવાની જરૂર છે અને અગાઉથી સંદર્ભ પુસ્તકો વાંચવાની જરૂર છે, અને કટોકટીની સ્થિતિમાં નહીં.

2. ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઉપચારાત્મક પગલાંની એક સાથે.

ઉદાહરણ તરીકે, અજ્ઞાત મૂળના કોમાવાળા દર્દીને ઉપચારાત્મક અને નિદાનના હેતુઓ સાથે અનુક્રમે નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે: થાઇમીન, ગ્લુકોઝ અને નાલોક્સોન.

ગ્લુકોઝ - પ્રારંભિક માત્રા 40% સોલ્યુશનની 80 મિલી. જો કોમેટોઝ સ્ટેટનું કારણ હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા છે, તો દર્દી ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કરશે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝ ઊર્જા ઉત્પાદન તરીકે શોષાય છે.

થાઇમિન - તીવ્ર વેર્નિક એન્સેફાલોપથી (આલ્કોહોલિક કોમાની સંભવિત ઘાતક ગૂંચવણ) ના નિવારણ માટે 100 મિલિગ્રામ (5% થાઇમીન ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 2 મિલી).

નાલોક્સોન - અફીણના ઝેરના કિસ્સામાં 0.01 મિલિગ્રામ/કિલો.

3. મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સમયનો અભાવ અને દર્દી વિશેની અપૂરતી માહિતી અમને નોસોલોજિકલ નિદાનની રચના કરવાની મંજૂરી આપતી નથી અને સારવાર અનિવાર્યપણે લક્ષણો અને/અથવા સિન્ડ્રોમિક છે. તમારા માથામાં પૂર્વ-વિકસિત અલ્ગોરિધમ્સ રાખવા અને નિદાન કરવા અને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિગતો પર ધ્યાન આપવા માટે સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે.

4. તમારી પોતાની સલામતી યાદ રાખો

દર્દી ચેપગ્રસ્ત હોઈ શકે છે (એચઆઈવી, હેપેટાઇટિસ, ક્ષય રોગ, વગેરે). જ્યાં કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે તે સ્થળ ખતરનાક છે (ઝેરી પદાર્થો, રેડિયેશન, ગુનાહિત તકરાર, વગેરે.) કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં ખોટી વર્તણૂક અથવા ભૂલો કાર્યવાહી માટેનું કારણ હોઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના મુખ્ય કારણો શું છે?

આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના જીવન માટે જોખમી તીવ્ર અભિવ્યક્તિ છે. વધુ વખત તે પેનિસિલિન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સીરમ્સ, રસીઓ, પ્રોટીન તૈયારીઓ, રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો, વગેરે જેવી દવાઓના પેરેન્ટેરલ વહીવટના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે, અને પરાગ અને ઓછી વાર, ફૂડ એલર્જન સાથે ઉત્તેજક પરીક્ષણો દરમિયાન પણ દેખાય છે. જંતુના કરડવાથી એનાફિલેક્ટિક આંચકો આવી શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - એલર્જન સાથેના સંપર્ક પછી થોડી સેકંડ અથવા મિનિટ. ચેતનાની ઉદાસીનતા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, આંચકી અને અનૈચ્છિક પેશાબ છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. મોટાભાગના લોકો માટે, રોગની શરૂઆત ગરમીની લાગણી, ત્વચાની હાયપરિમિયા, મૃત્યુનો ભય, ઉત્તેજના અથવા તેનાથી વિપરીત, હતાશા, માથાનો દુખાવો, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણ જેવા દેખાવ સાથે થાય છે. કેટલીકવાર કંઠસ્થાન પર સોજો વિકસે છે જેમ કે ક્વિન્કેના સોજા સાથે તીવ્ર શ્વાસ, ત્વચામાં ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, રાયનોરિયા અને સૂકી હેકિંગ ઉધરસ દેખાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પલ્સ થ્રેડ જેવી બને છે, અને પેટેશિયલ ફોલ્લીઓ સાથે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ વ્યક્ત થઈ શકે છે.

દર્દીને કટોકટીની સંભાળ કેવી રીતે આપવી?

દવાઓ અથવા અન્ય એલર્જનનું વહીવટ બંધ કરવું જોઈએ અને એલર્જન ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ટૉર્નિકેટ લગાવવું જોઈએ. મદદ સ્થળ પર જ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે; આ હેતુ માટે, ગૂંગળામણને રોકવા માટે દર્દીને નીચે સૂવું અને જીભને ઠીક કરવી જરૂરી છે. 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનનું 0.5 મિલી એલર્જન ઈન્જેક્શનની જગ્યાએ (અથવા ડંખની જગ્યાએ) સબક્યુટેનીયસમાં અને 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનનું 1 મિલી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરો. જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું રહે છે, તો એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનનું ઇન્જેક્શન 10-15 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ. દર્દીઓને એનાફિલેક્ટિક આંચકાથી દૂર કરવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું ખૂબ મહત્વ છે. પ્રિડનીસોલોન 75-150 મિલિગ્રામ અથવા વધુની માત્રામાં નસમાં સંચાલિત થવી જોઈએ; ડેક્સામેથાસોન - 4-20 મિલિગ્રામ; હાઇડ્રોકોર્ટિસોન - 150-300 મિલિગ્રામ; જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સને નસમાં દાખલ કરવું શક્ય ન હોય, તો તેને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું સંચાલન કરો: પીપોલફેન - 2.5% સોલ્યુશનના 2-4 મિલી સબક્યુટેનીયસ, સુપ્રાસ્ટિન - 2% સોલ્યુશનના 2-4 મિલી અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન - 1% સોલ્યુશનના 5 મિલી. ગૂંગળામણ અને ગૂંગળામણ માટે, એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનનું 10-20 મિલી નસમાં, એલુપેન્ટ - 0.05% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી, અને ઇસાડ્રિન - 0.5% સોલ્યુશનના 2 મિલી સબક્યુટેન્યુસ રીતે આપો. જો હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાય, તો આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં કોર્ગલીકોન - 0.06% સોલ્યુશનનું 1 મિલી, લેસિક્સ (ફ્યુરોસેમાઇડ) 40-60 મિલિગ્રામ આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ઝડપી પ્રવાહમાં ઇન્ટ્રાવેન્સલી સંચાલિત કરો. જો પેનિસિલિનના વહીવટ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિકસિત થઈ હોય, તો આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 2 મિલીમાં 1,000,000 એકમો પેનિસિલિનેજનું સંચાલન કરો. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (4% સોલ્યુશનના 200 મિલી) અને આંચકા વિરોધી પ્રવાહીનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, પુનરુત્થાનનાં પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં બંધ કાર્ડિયાક મસાજ, કૃત્રિમ શ્વસન અને શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશનનો સમાવેશ થાય છે. લેરીન્જિયલ એડીમા માટે, ટ્રેચેઓસ્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીય હાયપોટેન્શનના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ શું છે?

ધમનીના હાયપોટેન્શન સાથે, નિસ્તેજ, દબાવીને માથાનો દુખાવો, ક્યારેક પેરોક્સિસ્મલ થ્રોબિંગ દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી સાથે હોય છે. માથાનો દુખાવોના હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓ નિસ્તેજ હોય ​​છે, નાડી નબળી હોય છે, અને બ્લડ પ્રેશર 90/60 mmHg સુધી ઘટી જાય છે. કલા. અને નીચે.

20% કેફીન સોલ્યુશનના 2 મિલી અથવા 5% એફેડ્રિન સોલ્યુશનના 1 મિલીનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દ્વારા થતા હૃદયના દુખાવાની લાક્ષણિકતા શું છે?

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની સારવારમાં સૌથી મહત્વનો મુદ્દો એ પીડાદાયક હુમલાઓથી રાહત છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દરમિયાન પીડાદાયક હુમલો સ્ટર્નમ પાછળ સંકુચિત પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) અથવા આરામ પર (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ આરામ પર) પછી થઈ શકે છે. પીડા ઘણી મિનિટો સુધી ચાલે છે અને નાઈટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી રાહત મળે છે.

હુમલાને દૂર કરવા માટે, નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે (1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનના 2-3 ટીપાં અથવા 0.0005 ગ્રામની ગોળીઓમાં). દવાને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શોષી લેવી જોઈએ, તેથી તેને જીભની નીચે મૂકવી જોઈએ. નાઇટ્રોગ્લિસરિન શરીરના ઉપરના અડધા ભાગ અને કોરોનરી વાહિનીઓનું વાસોોડિલેશનનું કારણ બને છે. જો નાઈટ્રોગ્લિસરિન અસરકારક હોય, તો પીડા 2-3 મિનિટમાં દૂર થઈ જાય છે. જો દવા લીધા પછી થોડીવારમાં દુખાવો અદૃશ્ય થતો નથી, તો તમે તેને ફરીથી લઈ શકો છો.

ગંભીર, લાંબા સમય સુધી પીડા માટે, 1% મોર્ફિન સોલ્યુશનનું 1 મિલી 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલી સાથે નસમાં આપી શકાય છે. પ્રેરણા ધીમે ધીમે કરવામાં આવે છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો ગંભીર લાંબા સમય સુધી હુમલો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆત હોઈ શકે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, માદક પીડાનાશક દવાઓના નસમાં વહીવટની આવશ્યકતા હોય તેવા કિસ્સામાં, 5000-10000 યુનિટ હેપરિનને મોર્ફિન સાથે નસમાં સંચાલિત કરવું જોઈએ (એ જ સિરીંજમાં) .

analgesic અસર 50% analgin દ્રાવણના 2 ml ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. કેટલીકવાર તેનો ઉપયોગ સંચાલિત માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે એનાલજિન તેમની અસરને વધારે છે. કેટલીકવાર હૃદયના વિસ્તારમાં સરસવના પ્લાસ્ટરને લાગુ કરીને સારી એનાલજેસિક અસર પ્રાપ્ત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચાની બળતરા કોરોનરી ધમનીઓના રીફ્લેક્સ વિસ્તરણનું કારણ બને છે અને મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મુખ્ય કારણો શું છે?

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હૃદયના સ્નાયુના એક વિભાગનું નેક્રોસિસ છે જે તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું તાત્કાલિક કારણ એ છે કે કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનનું બંધ થવું અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક અથવા થ્રોમ્બસ દ્વારા સંકુચિત થવું.

હાર્ટ એટેકનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે ડાબી બાજુના સ્ટર્નમની પાછળ તીવ્ર સંકુચિત દુખાવો. પીડા ડાબા ખભા બ્લેડ, હાથ અને ખભા સુધી ફેલાય છે. હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો વારંવાર વારંવાર ઉપયોગ કરવાથી પીડામાં રાહત મળતી નથી; તે કલાકો સુધી અને ક્યારેક દિવસો સુધી ટકી શકે છે.

હૃદયરોગના હુમલાના તીવ્ર તબક્કામાં કટોકટીની સંભાળમાં, સૌ પ્રથમ, પીડાના હુમલામાં રાહતનો સમાવેશ થાય છે. જો નાઇટ્રોગ્લિસરિન (ટેબ્લેટ દીઠ 0.0005 ગ્રામ અથવા 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનના 2-3 ટીપાં) ના પ્રારંભિક પુનરાવર્તિત વહીવટથી દુખાવો ઓછો થતો નથી, તો પ્રોમેડોલ (2% સોલ્યુશનના 1 મિલી), પેન્ટોપોન (2% 1 મિલી) નું સંચાલન કરવું જરૂરી છે. સોલ્યુશન) અથવા મોર્ફિન (1 cl 1% સોલ્યુશન) 0.5 મિલી 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશન અને 2 મિલી કોર્ડિયામાઈન સાથે સબક્યુટેનીયસ. જો માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનમાં એનાલજેસિક અસર થતી નથી, તો તમારે 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલી સાથે 1 મિલી મોર્ફિનના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનનો આશરો લેવો જોઈએ. કેટલીકવાર 4:1 ના ગુણોત્તરમાં ઓક્સિજન સાથે મિશ્રિત નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સાથે એનેસ્થેસિયાની મદદથી અને પીડા બંધ થયા પછી - 1:1 દ્વારા જ એન્જીનલ પીડાથી રાહત મેળવી શકાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, પીડાને દૂર કરવા અને આઘાતને રોકવા માટે, 0.005% સોલ્યુશનના 2 મિલી ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ નસમાં 20 મિલી ખારા સાથે કરવામાં આવે છે. ફેન્ટાનીલ સાથે, ડ્રોપેરીડોલના 0.25% સોલ્યુશનના 2 મિલી સામાન્ય રીતે સંચાલિત થાય છે; આ મિશ્રણ ફેન્ટાનીલની પીડા રાહત અસરને વધારે છે અને તે લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે. મોર્ફિનના વહીવટ પછી તરત જ ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ શ્વસન ધરપકડના જોખમને કારણે અનિચ્છનીય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર તબક્કામાં કટોકટીના પગલાંના સંકુલમાં તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અને હૃદયની નિષ્ફળતા સામે દવાઓનો ઉપયોગ અને ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો સાથે, કેટલીકવાર કોર્ડિઆમાઇન, કેફીન અને કેમ્ફોર સબક્યુટેનલી આપવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (90/60 mm Hg થી નીચે), પતનની ધમકી માટે વધુ શક્તિશાળી એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે - 1% મેસાટોન સોલ્યુશનનું 1 મિલી અથવા 0.2% નોરેપીનેફ્રાઇન સોલ્યુશનનું 0.5-1 મિલી સબક્યુટ્યુનિઅસલી. જો પતન ચાલુ રહે, તો આ દવાઓ દર 1-2 કલાકે ફરીથી સંચાલિત થવી જોઈએ. આ કિસ્સાઓમાં, સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ (30 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન અથવા 50 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન, જે વેસ્ક્યુલર ટોન અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, તે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

અસ્થમાના હુમલાની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ શું છે?

શ્વાસનળીના અસ્થમાનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ ગૂંગળામણનો હુમલો છે, જે દૂરથી સાંભળી શકાય તેવા શુષ્ક ઘરઘરાટ સાથે છે. ઘણીવાર એટોનિક શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્ક્સમાં ખંજવાળ, સૂકી ઉધરસ અને છાતીમાં દબાણની લાગણીના સ્વરૂપમાં પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા દ્વારા થાય છે. એટોનિક શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો સામાન્ય રીતે એલર્જનના સંપર્ક પર થાય છે અને જ્યારે આવા સંપર્કને બંધ કરવામાં આવે ત્યારે તે ઝડપથી સમાપ્ત થાય છે.

જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય, તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ નસમાં સંચાલિત કરો: 125-250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન.

પતનના અભિવ્યક્તિઓ અને કારણો શું છે?

પતન એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને પેરિફેરલ પરિભ્રમણ ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પતનનું સૌથી સામાન્ય કારણ મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ, ઇજા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઝેર, તીવ્ર ચેપ, વગેરે છે. પતન દર્દીના મૃત્યુનું સીધું કારણ હોઈ શકે છે.

દર્દીનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે: પોઇન્ટેડ ચહેરાના લક્ષણો, ડૂબી ગયેલી આંખો, ત્વચાનો આછો ગ્રે રંગ, પરસેવાના નાના મણકા, ઠંડા વાદળી હાથપગ. દર્દી ગતિહીન, સુસ્ત, સુસ્ત અને ઓછી વાર બેચેન રહે છે; શ્વાસ ઝડપી, છીછરો, નાડી વારંવાર, નાની, નરમ હોય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો: તેના ઘટાડાની ડિગ્રી પતનની તીવ્રતા દર્શાવે છે.

લક્ષણોની તીવ્રતા અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. આમ, તીવ્ર રક્ત નુકશાન દરમિયાન, ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ આઘાતજનક છે; મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, વ્યક્તિ ઘણીવાર ચહેરાની ચામડીની બ્લીશનેસ, એક્રોસાયનોસિસ વગેરેની નોંધ લઈ શકે છે.

પતન થવાના કિસ્સામાં, દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ (માથાની નીચેથી ગાદલા દૂર કરવામાં આવે છે) અને અંગો પર હીટિંગ પેડ્સ મૂકવામાં આવે છે. તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવો. તેના આગમન પહેલાં, દર્દીને રક્તવાહિની દવાઓ (કોર્ડિયામિન, કેફીન) સબક્યુટેન્યુસલી આપવી જોઈએ. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, પતનના કારણને આધારે પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરવામાં આવે છે: રક્ત નુકશાન માટે હિમોસ્ટેટિક ઉપચાર અને રક્ત તબદિલી, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે પેઇનકિલર્સનો વહીવટ, વગેરે.

કોમા શું છે?

કોમા એ બેભાન અવસ્થા છે જેમાં પ્રતિબિંબની ગંભીર ક્ષતિ અને ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવના અભાવ સાથે.

કોઈપણ મૂળના કોમાના સામાન્ય અને મુખ્ય લક્ષણ મગજના મહત્વપૂર્ણ ભાગોને નુકસાનને કારણે ચેતનાની ઊંડી ખોટ છે.

સાપેક્ષ સુખાકારીની વચ્ચે અચાનક કોમા આવી શકે છે. સ્ટ્રોક, હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા દરમિયાન સેરેબ્રલ કોમા માટે તીવ્ર વિકાસ લાક્ષણિક છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, કોમેટોઝ સ્થિતિ, જે રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે, તે ધીમે ધીમે વિકસે છે (ડાયાબિટીક, યુરેમિક, હેપેટિક કોમા અને અન્ય ઘણી કોમેટોઝ અવસ્થાઓ સાથે). આ કિસ્સાઓમાં, કોમા, ચેતનાની ઊંડી ખોટ, પ્રીકોમા સ્ટેજ દ્વારા આગળ આવે છે. અંતર્ગત રોગના લક્ષણોની વધતી જતી તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના ચિહ્નો મૂર્ખતા, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, સામયિક ક્લિયરિંગ સાથે મૂંઝવણના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. જો કે, આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ મજબૂત બળતરાનો પ્રતિસાદ આપવાની ક્ષમતા, વિલંબથી, મોનોસિલેબલ્સમાં જાળવી રાખે છે, પરંતુ તેમ છતાં મોટેથી પૂછાયેલા પ્રશ્નનો જવાબ આપે છે; તેઓ પ્યુપિલરી, કોર્નિયલ અને ગળી જવાની પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખે છે. પ્રિકોમેટસ સ્ટેટના લક્ષણોનું જ્ઞાન ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે ઘણીવાર બીમારીના આ સમયગાળા દરમિયાન સહાયની સમયસર જોગવાઈ કોમાના વિકાસને અટકાવે છે અને દર્દીના જીવનને બચાવે છે.

હેપેટિક કોમા. ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ"

ત્વચાની તપાસ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે યુરેમિયા, મગજનો વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અને એનિમિયા સાથે, ત્વચા નિસ્તેજ છે. આલ્કોહોલિક કોમા અથવા સેરેબ્રલ હેમરેજમાં, ચહેરો સામાન્ય રીતે હાઇપ્રેમિક હોય છે. કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરને કારણે ત્વચાનો ગુલાબી રંગ કોમાની લાક્ષણિકતા છે. ત્વચાની પીળીતા સામાન્ય રીતે હેપેટિક કોમામાં જોવા મળે છે. કોમામાં રહેલા દર્દીની ત્વચાની ભેજનું પ્રમાણ નક્કી કરવું અગત્યનું છે. ભેજવાળી, પરસેવાની ત્વચા એ હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની લાક્ષણિકતા છે. ડાયાબિટીક કોમામાં ત્વચા હંમેશા શુષ્ક રહે છે. ડાયાબિટીક, હેપેટિક અને યુરેમિક કોમાવાળા દર્દીઓમાં ત્વચા પર જૂના ખંજવાળના નિશાનો નોંધી શકાય છે. કોમેટોઝના દર્દીઓમાં જોવા મળતા તાજા ફોડલાઓ, તેમજ જૂના બોઇલમાંથી ચામડીના ડાઘ ડાયાબિટીસ મેલીટસ સૂચવે છે.

ત્વચા ટર્ગરનો અભ્યાસ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે. શરીરના નિર્જલીકરણ અને કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જતા કેટલાક રોગોમાં, ચામડીના ટર્ગરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ લક્ષણ ખાસ કરીને ડાયાબિટીક કોમામાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક કોમામાં આંખની કીકીના ટર્ગરમાં સમાન ઘટાડો તેમને નરમ બનાવે છે, જે સરળતાથી પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કોમાની સારવાર અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. ડાયાબિટીક કોમામાં, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રાવેનસલી, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ અને સલાઈન ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ આપવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સમગ્ર શરીરમાં ભૂખ, નબળાઇ અને ધ્રુજારીની લાગણી દ્વારા આગળ આવે છે. ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, દર્દીને ખાંડ અથવા મીઠી ચા આપવામાં આવે છે. 20-40 મિલી 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

યુરેમિક કોમામાં, રોગનિવારક પગલાં નશો ઘટાડવાનો હેતુ છે. આ હેતુ માટે, પેટ ધોવામાં આવે છે, એક સફાઇ એનિમા આપવામાં આવે છે, એક આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ડ્રિપવાઇઝ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હેપેટિક કોમાના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ, સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ અને વિટામિન્સ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ડ્રોપવાઇઝ આપવામાં આવે છે.

પેથોજેનેસિસ અને મૂર્છાના મુખ્ય કારણો શું છે?

મૂર્છા એ કાર્ડિયાક અને શ્વસનતંત્રના નબળા પડવાની સાથે અચાનક ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ છે. મૂર્છા એ તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું હળવું સ્વરૂપ છે અને મગજના એનિમિયાને કારણે થાય છે; સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત થાય છે. માનસિક આઘાત, લોહીની દૃષ્ટિ, પીડાદાયક ઉત્તેજના, ભરાયેલા ઓરડામાં લાંબા સમય સુધી રહેવું, નશો અને ચેપી રોગોના પરિણામે મૂર્છા આવી શકે છે.

મૂર્છાની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, મૂર્છા એ બિન-વ્યવસ્થિત ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ, ઉબકા, બગાસું આવવું અને આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો સાથે ચેતનાના હળવા ધુમ્મસની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્યથી, ત્વચાની તીક્ષ્ણ નિસ્તેજતા, હાથ અને પગની ઠંડક, ચહેરા પર પરસેવાના મણકા અને વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ નોંધવામાં આવે છે. પલ્સ નબળી છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. હુમલો ઘણી સેકંડ સુધી ચાલે છે.

મૂર્છાના વધુ ગંભીર કિસ્સામાં, ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ સ્નાયુની સ્વર ગુમાવવા સાથે થાય છે, અને દર્દી ધીમે ધીમે શમી જાય છે. મૂર્છાની ઊંચાઈએ, ત્યાં કોઈ ઊંડા પ્રતિક્રિયાઓ નથી, નાડી ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે, શ્વાસ છીછરો છે. હુમલો કેટલાક સેકન્ડો સુધી ચાલે છે, અને પછી સ્મૃતિ ભ્રંશ વિના ચેતનાની ઝડપી અને સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

સિંકોપના ચિત્રમાં આંચકીના ઉમેરા દ્વારા કન્વલ્સિવ સિંકોપની લાક્ષણિકતા છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લાળ, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ જોવા મળે છે. બેભાન અવસ્થા કેટલીકવાર ઘણી મિનિટો સુધી ચાલે છે.

મૂર્છા પછી, સામાન્ય નબળાઇ, ઉબકા અને પેટમાં અપ્રિય લાગણી ચાલુ રહે છે.

દર્દીને તેનું માથું થોડું નીચું રાખીને તેની પીઠ પર સુવડાવવું જોઈએ, કોલર અનબટન હોવો જોઈએ, તાજી હવા પ્રદાન કરવી જોઈએ, એમોનિયાથી ભેજવાળી કપાસના સ્વેબને નાકમાં લાવવી જોઈએ, અને ચહેરા પર ઠંડા પાણીનો છંટકાવ કરવો જોઈએ. વધુ સતત મૂર્છાની સ્થિતિ માટે, કેફીનના 10% સોલ્યુશનમાંથી 1 મિલી અથવા કોર્ડિઆમાઇનનું 2 મિલી સબક્યુટ્યુનિઅસ ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ; એફેડ્રિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - 5% સોલ્યુશનનું 1 મિલી, મેસેટોન - 1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી, નોરેપિનેફ્રાઇન. - 0.2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી.

ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીની તપાસ કરવી જોઈએ.

એપીલેપ્સીમાં હુમલાના લક્ષણો શું છે?

આક્રમક પરિસ્થિતિઓના સૌથી સામાન્ય અને ખતરનાક પ્રકારોમાંનું એક સામાન્ય આક્રમક આંચકી છે, જે વાઈમાં જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વાઈના દર્દીઓ, તેની શરૂઆતની થોડી મિનિટો પહેલા, કહેવાતા ઓરા (હાર્બિંગર) ની નોંધ લે છે, જે વધેલી ચીડિયાપણું, ધબકારા, ગરમીની લાગણી, ચક્કર, ઠંડી, ભયની લાગણી, દ્રષ્ટિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અપ્રિય ગંધ, અવાજ, વગેરે પછી દર્દી અચાનક ચેતના ગુમાવે છે. આંચકીના પ્રથમ તબક્કાની શરૂઆતમાં (પ્રથમ સેકન્ડમાં) તે ઘણીવાર મોટેથી બૂમો પાડે છે.

દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, સૌ પ્રથમ, પતન અને આંચકી દરમિયાન માથા, હાથ, પગના સંભવિત ઉઝરડાને રોકવા માટે જરૂરી છે, જેના માટે દર્દીના માથાની નીચે ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે, હાથ અને પગ રાખવામાં આવે છે. ગૂંગળામણને રોકવા માટે, કોલરને બંધ કરવું જરૂરી છે. જીભના કરડવાથી બચવા માટે દર્દીના દાંત વચ્ચે નેપકિનમાં લપેટી ચમચી જેવી સખત વસ્તુ દાખલ કરવી આવશ્યક છે. લાળ શ્વાસમાં ન લેવા માટે, દર્દીનું માથું બાજુ તરફ વળવું જોઈએ.

એપીલેપ્સીની એક ખતરનાક ગૂંચવણ જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે તે સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ છે, જેમાં એક પછી એક આક્રમક હુમલા આવે છે, જેથી ચેતના સ્પષ્ટ થતી નથી. સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ એ હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં દર્દીના તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેનો સંકેત છે.

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ માટે, કટોકટીની સંભાળમાં ક્લોરલ હાઇડ્રેટ (50 મિલી પાણી દીઠ 2.0 ગ્રામ), મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 25% સોલ્યુશનના 10 મિલી અને 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10 મિલીનું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે એનિમા સૂચવવામાં આવે છે. 2.5% સોલ્યુશન એમિનાઝિનનું 2-3 મિલી, 20 મિલિગ્રામ ડાયઝેપામ (સેડક્સેન) ના નસમાં પ્રેરણા, 40% ગ્લુકોઝ દ્રાવણના 10 મિલીમાં ઓગળવામાં આવે છે. ચાલુ હુમલા માટે, 10% હેક્સેનલ સોલ્યુશનના 5-10 મિલી ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે. 10-15 મિલી સોલ્યુશનને દૂર કરવા માટે કરોડરજ્જુનું પંચર કરવામાં આવે છે.

ઉન્માદમાં આંચકી એ એપિલેપ્ટિક હુમલાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તે મોટાભાગે દુઃખ, રોષ, ડર અને, એક નિયમ તરીકે, સંબંધીઓ અથવા અજાણ્યાઓની હાજરીમાં સંકળાયેલા કોઈપણ અનુભવો પછી વિકસે છે. દર્દી પડી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે પોતાને ગંભીર ઈજા થતી નથી, ચેતના સચવાય છે, ત્યાં કોઈ જીભ કરડતી નથી અથવા અનૈચ્છિક પેશાબ નથી. પોપચા ચુસ્તપણે સંકુચિત છે, આંખની કીકી ઉપરની તરફ વળેલી છે. પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા સચવાય છે. દર્દી પીડાદાયક ઉત્તેજનાને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. આંચકી હેતુપૂર્ણ હિલચાલની પ્રકૃતિમાં હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી તેના હાથ ઉભા કરે છે, જાણે તેના માથાને મારામારીથી બચાવે છે). હલનચલન અસ્તવ્યસ્ત હોઈ શકે છે. દર્દી તેના હાથ લહેરાવે છે. ઉન્માદના હુમલાનો સમયગાળો 15-20 મિનિટ છે, ઘણી વાર - કેટલાક કલાકો. જપ્તી ઝડપથી સમાપ્ત થાય છે. દર્દી તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછો આવે છે અને રાહત અનુભવે છે. મૂર્ખતા કે સુસ્તીની સ્થિતિ નથી. વાઈના હુમલાથી વિપરીત, ઉન્મત્ત આંચકી ઊંઘ દરમિયાન ક્યારેય વિકસિત થતી નથી.

ઉન્માદના હુમલાવાળા દર્દીને સહાય પૂરી પાડતી વખતે, દર્દી જ્યાં સ્થિત છે તે રૂમમાંથી હાજર રહેલા તમામને દૂર કરવા જરૂરી છે. દર્દી સાથે શાંતિથી વાત કરીને, પરંતુ હિતાવહ સ્વરમાં, તેઓ તેને ખતરનાક રોગની ગેરહાજરી વિશે સમજાવે છે અને તેનામાં ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિનો વિચાર પ્રેરિત કરે છે. ઉન્માદના હુમલાને દૂર કરવા માટે, શામક દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: સોડિયમ બ્રોમાઇડ, વેલેરીયન ટિંકચર, મધરવોર્ટ જડીબુટ્ટીઓનો ઉકાળો.

ઝેરની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ શું છે?

ઝેર એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે શરીર પર ઝેરની અસરોને કારણે થાય છે. ઝેરના કારણો નબળી-ગુણવત્તાવાળા ખાદ્ય ઉત્પાદનો અને ઝેરી છોડ, રોજિંદા જીવનમાં અને કામ પર ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ રસાયણો, દવાઓ વગેરે હોઈ શકે છે. ઝેરની શરીર પર સ્થાનિક અને સામાન્ય અસર હોય છે, જે ઝેરની પ્રકૃતિ અને ઝેરની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. શરીરમાં તેના પ્રવેશનો માર્ગ.

તમામ તીવ્ર ઝેર માટે, કટોકટીની સંભાળ નીચેના લક્ષ્યોને અનુસરવા જોઈએ: 1) શક્ય તેટલી ઝડપથી શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવું; 2) એન્ટિડોટ્સ (એન્ટિડોટ્સ) ની મદદથી શરીરમાં બાકી રહેલા ઝેરનું નિષ્ક્રિયકરણ; 3) શ્વાસ અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો સામનો કરવો.

જો ઝેર મોંમાં પ્રવેશે છે, તો તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રિક લેવેજ જરૂરી છે, જે ઝેર થયું હોય ત્યાં કરવામાં આવે છે (ઘરે, કામ પર); આંતરડાને સાફ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેના માટે તેઓ રેચક આપે છે અને એનિમા આપે છે.

જો ઝેર ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર આવે છે, તો ઝેરને તરત જ યાંત્રિક રીતે દૂર કરવું આવશ્યક છે. બિનઝેરીકરણ માટે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, ગ્લુકોઝ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, હેમોડેઝ, પોલીગ્લુસિન, વગેરેના ઉકેલો સબક્યુટેનીયસ અને નસમાં આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, કહેવાતા ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે: 3-5 લિટર પ્રવાહી અને ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. એક સાથે સંચાલિત થાય છે. ઝેરને નિષ્ક્રિય કરવા માટે, ઝેરની પ્રકૃતિના આધારે ચોક્કસ મારણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (યુનિથિઓલ, મેથિલિન બ્લુ, વગેરે). શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ઓક્સિજન, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ, શ્વસન એનાલેપ્ટિક્સ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં યાંત્રિક શ્વસનનો સમાવેશ થાય છે.

શરીર પર કરંટની અસર અને ઈજાના કારણોનું પેથોજેનેસિસ શું છે?

50 V થી ઉપરના વોલ્ટેજ સાથે ઇલેક્ટ્રિક આંચકો થર્મલ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટિક અસરોનું કારણ બને છે. મોટેભાગે, ઘર અને કામ પર, ઇલેક્ટ્રિકલ ઉપકરણો સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન ન કરવાના પરિણામે નુકસાન થાય છે.

સૌ પ્રથમ, પીડિતને ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના સંપર્કમાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે (જો આ અગાઉ કરવામાં આવ્યું ન હોય). પાવર સ્ત્રોત બંધ કરો, અને જો આ શક્ય ન હોય, તો સૂકી લાકડાની લાકડી વડે તૂટેલા વાયરને દૂર કરો. જો સહાય આપનાર વ્યક્તિ રબરના બૂટ અને રબરના ગ્લોવ્ઝ પહેરે છે, તો તમે પીડિતને વીજ વાયરથી દૂર ખેંચી શકો છો. જો શ્વાસ બંધ થઈ જાય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરવામાં આવે છે, કાર્ડિયાક અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ આપવામાં આવે છે (0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન - 1 મિલી, કોર્ડિયામાઇન - 2 મિલી, 10% કેફીન સોલ્યુશન - 1 મિલી સબક્યુટેનીયસ), દવાઓ જે શ્વાસને ઉત્તેજીત કરે છે (1% લોબેલાઇન સોલ્યુશન - 1% મિલી નસમાં ધીમે ધીમે અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી). ઇલેક્ટ્રિકલ બર્ન ઘા પર જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો.

દર્દીને સ્ટ્રેચર પર બર્ન અથવા સર્જિકલ વિભાગમાં લઈ જવામાં આવે છે.

રેનલ કોલિકના કારણો શું છે?

જ્યારે રેનલ પેલ્વિસમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં અચાનક અવરોધ આવે ત્યારે રેનલ કોલિક વિકસે છે. મોટેભાગે, રેનલ કોલિક પત્થરની હિલચાલ અથવા યુરેટર દ્વારા ગાઢ સ્ફટિકોના સમૂહના પેસેજના પરિણામે, તેમજ કિંકિંગ અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે યુરેટરની પેટન્સીના ઉલ્લંઘનને કારણે વિકસે છે.

હુમલો અચાનક શરૂ થાય છે. મોટેભાગે તે શારીરિક તાણને કારણે થાય છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણ આરામની વચ્ચે, રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન, ઘણીવાર ભારે પીધા પછી પણ થઈ શકે છે. પીડા શાંત અને તીવ્રતાના સમયગાળા સાથે કાપી રહી છે. દર્દીઓ બેચેનીથી વર્તે છે, તેમની વેદનાને હળવી કરી શકે તેવી સ્થિતિની શોધમાં પથારીમાં દોડી જાય છે. રેનલ કોલિકનો હુમલો ઘણીવાર લાંબો બને છે અને ટૂંકા માફી સાથે, સળંગ ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, પીડા કટિ પ્રદેશમાં શરૂ થાય છે અને હાયપોકોન્ડ્રીયમ અને પેટમાં ફેલાય છે અને, સૌથી અગત્યનું, મૂત્રાશય તરફ મૂત્રમાર્ગની સાથે, પુરુષોમાં અંડકોશ, સ્ત્રીઓમાં લેબિયા અને જાંઘ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કિડનીના વિસ્તાર કરતાં પેટમાં અથવા જનન અંગોના સ્તરે પીડાની તીવ્રતા વધારે હોય છે. પીડા સામાન્ય રીતે પેશાબ કરવાની ઇચ્છામાં વધારો અને મૂત્રમાર્ગમાં કટીંગ પીડા સાથે હોય છે.

લાંબા ગાળાના રેનલ કોલિક સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થઈ શકે છે, અને પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે - તાપમાનમાં વધારો.

પ્રાથમિક સારવાર સામાન્ય રીતે થર્મલ પ્રક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત હોય છે - હીટિંગ પેડ, ગરમ સ્નાન, જે હોમ મેડિસિન કેબિનેટમાંથી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને પેઇનકિલર્સ લઈને પૂરક છે (સામાન્ય રીતે રેનલ કોલિકના વારંવાર હુમલાવાળા દર્દીને ઉપલબ્ધ છે): એવિસન - 0.5-1 ગ્રામ , સિસ્ટેનલ - 10-20 ટીપાં, પેપાવેરીન - 0.04 ગ્રામ, બેરાલગીન - 1 ટેબ્લેટ. એટ્રોપિન અને નાર્કોટિક એનાલજેક્સ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ આપવામાં આવે છે.

1. એવડોકિમોવ એન.એમ. પ્રથમ પૂર્વ-તબીબી સહાય પૂરી પાડવી.-એમ., 2001

2. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ વોલ્યુમ 1,2,3 એમ., 1986

3. પ્રથમ તબીબી સહાય: સંદર્ભ પુસ્તક એમ., 2001

એન્જેના પેક્ટોરિસ.

એન્જેના પેક્ટોરિસ

લક્ષણો:

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો	લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે
દર્દીને પગ નીચે રાખીને શાંત અને આરામથી બેસો	શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ ઘટાડે છે, આરામ બનાવે છે
ચુસ્ત કપડાંનું બટન ખોલો અને તાજી હવાને વહેવા દો	ઓક્સિજન સુધારવા માટે
બ્લડ પ્રેશર માપો, હૃદય દરની ગણતરી કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરીન 0.5 મિલિગ્રામ, નાઈટ્રોમિન્ટ એરોસોલ (1 પ્રેસ) આપો, 5 મિનિટ પછી કોઈ અસર ન થાય તો દવાને પુનરાવર્તિત કરો, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા (બીપી 90 mm Hg કરતાં ઓછું નહીં) ના નિયંત્રણ હેઠળ 3 વખત પુનરાવર્તન કરો.	કોરોનરી ધમનીઓના ખેંચાણમાં રાહત. કોરોનરી વાહિનીઓ પર નાઇટ્રોગ્લિસરિનની અસર 1-3 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, ટેબ્લેટની મહત્તમ અસર 5 મિનિટ છે, ક્રિયાની અવધિ 15 મિનિટ છે
કોર્વોલોલ અથવા વેલોકાર્ડિન 25-35 ટીપાં અથવા વેલેરીયન ટિંકચર 25 ટીપાં આપો	ભાવનાત્મક તણાવ દૂર.
હૃદયના વિસ્તાર પર મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકો	પીડા ઘટાડવા માટે, વિક્ષેપ તરીકે.
100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો	ઘટાડો હાયપોક્સિયા
પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું.	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
ECG લો	નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે
જો દુખાવો ચાલુ રહે તો આપો - 0.25 ગ્રામ એસ્પિરિનની ગોળી આપો, ધીમે ધીમે ચાવો અને ગળી લો

1. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે સિરીંજ અને સોય.

2. દવાઓ: analgin, baralgin અથવા tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. અંબુ બેગ, ECG મશીન.

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન: 1. પીડાની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ

2. જો દુખાવો ચાલુ રહે છે, જો આ પહેલો હુમલો છે (અથવા એક મહિનાની અંદર હુમલો થાય છે), જો હુમલાના પ્રાથમિક સ્ટીરિયોટાઇપનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો કાર્ડિયોલોજી વિભાગ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

નૉૅધ:જો નાઈટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય, તો વેલિડોલ ટેબ્લેટ સબલિંગ્યુઅલી, ગરમ મીઠી ચા, નાઈટ્રોમિન્ટ અથવા મોલ્સીડોમિન મૌખિક રીતે આપો.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

હૃદય ની નાડીયો જામ- હૃદયના સ્નાયુનું ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ, જે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે.

તે અસામાન્ય તીવ્રતાના છાતીમાં દુખાવો, દબાવવા, સળગાવવા, ફાટી જવા, ડાબી બાજુ (ક્યારેક જમણે) ખભા, હાથ, સ્કેપુલા, ગરદન, નીચલા જડબા, અધિજઠર પ્રદેશમાં ફેલાય છે, પીડા 20 મિનિટથી વધુ (ઘણા કલાકો સુધી) ચાલે છે. દિવસો), લહેરિયાત હોઈ શકે છે (તે તીવ્ર બને છે, પછી તે શમી જાય છે), અથવા વધી શકે છે; મૃત્યુના ભય, હવાના અભાવની લાગણી સાથે. હૃદયની લય અને વહનમાં ખલેલ હોઈ શકે છે, બ્લડ પ્રેશરની અસ્થિરતા હોઈ શકે છે અને નાઈટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી દુખાવો દૂર થતો નથી. ઉદ્દેશ્યપૂર્વક:નિસ્તેજ ત્વચા અથવા સાયનોસિસ; ઠંડા અંગો, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, સામાન્ય નબળાઇ, આંદોલન (દર્દી સ્થિતિની ગંભીરતાને ઓછો અંદાજ આપે છે), મોટરની બેચેની, થ્રેડ જેવી પલ્સ, એરિથમિક, વારંવાર અથવા દુર્લભ હોઈ શકે છે, ધબકારાવાળા હૃદયના અવાજો, પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણનો અવાજ, તાપમાનમાં વધારો.

લાક્ષણિક સ્વરૂપો (ચલો):

Ø અસ્થમા- ગૂંગળામણનો હુમલો (કાર્ડિયાક અસ્થમા, પલ્મોનરી એડીમા);

Ø લયબદ્ધ- લયમાં વિક્ષેપ એ એકમાત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે

અથવા ક્લિનિકમાં પ્રભુત્વ;

Ø સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર- (બેહોશી, ચેતના ગુમાવવી, અચાનક મૃત્યુ, તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જેમ કે સ્ટ્રોક દ્વારા પ્રગટ થાય છે;

Ø પેટની- અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો, જે પીઠમાં ફેલાય છે; ઉબકા

ઉલટી, હેડકી, ઓડકાર, ગંભીર પેટનું ફૂલવું, પેટની આગળની દિવાલમાં તણાવ

અને અધિજઠર પ્રદેશમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો, શ્ચેટકીનનું લક્ષણ -

બ્લૂમબર્ગ નકારાત્મક;

Ø ઓછા-લાક્ષણિક (પીડા રહિત) -છાતીમાં અસ્પષ્ટ સંવેદનાઓ, પ્રેરિત નબળાઇ, શ્વાસની તકલીફમાં વધારો, તાપમાનમાં કારણહીન વધારો;

Ø પીડાના અસામાન્ય ઇરેડિયેશન સાથે -ગરદન, નીચલા જડબા, દાંત, ડાબો હાથ, ખભા, નાની આંગળી ( ઉપલા - વર્ટેબ્રલ, કંઠસ્થાન - ફેરીન્જિયલ)

દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, કોરોનરી ધમની બિમારી માટેના જોખમી પરિબળોની હાજરી, પ્રથમ વખત પીડાના હુમલાનો દેખાવ અથવા આદતમાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો.	લાયક સહાય પૂરી પાડવી
સખત પથારીના આરામનું અવલોકન કરો (માથા ઉંચા સાથેની જગ્યા), દર્દીને આશ્વાસન આપો
તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે
બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ માપો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ.
જો બ્લડ પ્રેશર 90 mm Hg કરતાં ઓછું ન હોય તો 5-મિનિટના વિરામ સાથે નાઇટ્રોગ્લિસરિન 0.5 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી (3 ગોળીઓ સુધી) આપો.	કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ ઘટાડવી, નેક્રોસિસનો વિસ્તાર ઘટાડવો.
એક એસ્પિરિન ટેબ્લેટ 0.25 ગ્રામ આપો, ધીમે ધીમે ચાવો અને ગળી લો	લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ
100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો (2-6L પ્રતિ મિનિટ)	હાયપોક્સિયા ઘટાડવું
પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
ECG લો	નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે
સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે લોહી લો	નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને ટ્રોપેનિન ટેસ્ટ કરવા
હાર્ટ મોનિટર સાથે કનેક્ટ કરો	મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગતિશીલતાને મોનિટર કરવા માટે.

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. ઇન્ટ્રાવેનસ સિસ્ટમ, ટોર્નિકેટ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ, ડિફિબ્રિલેટર, કાર્ડિયાક મોનિટર, અંબુ બેગ.

2. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ: analgin 50%, 0.005% fentanyl solution, 0.25% droperidol solution, promedol solution 2% 1-2 ml, morphine 1% IV, Tramal - પૂરતી પીડા રાહત માટે, Relanium, heparin - હેતુ માટે વારંવાર થતા લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં સુધારો, લિડોકેઇન - એરિથમિયાની રોકથામ અને સારવાર માટે લિડોકેઇન;

હાયપરટેન્સિવ કટોકટી

હાયપરટેન્સિવ કટોકટી - સેરેબ્રલ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લક્ષણો સાથે વ્યક્તિગત બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો (સેરેબ્રલ, કોરોનરી, રેનલ પરિભ્રમણ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિ)

- હાયપરકીનેટિક (પ્રકાર 1, એડ્રેનાલિન): અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તીવ્ર માથાનો દુખાવો દેખાવા સાથે, ક્યારેક ધબકતી પ્રકૃતિની, ઓસીપીટલ પ્રદેશમાં મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ સાથે, ચક્કર. ઉત્તેજના, ધબકારા, આખા શરીરમાં ધ્રુજારી, હાથના ધ્રુજારી, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, સિસ્ટોલિક અને નાડીના દબાણમાં વધારો. કટોકટી ઘણી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે (3-4). કટોકટીના અંતે ત્વચા હાયપરેમિક, ભેજવાળી હોય છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધે છે.

- હાયપોકિનેટિક (2 પ્રકારો, નોરેપીનેફ્રાઇન): ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે, 3-4 કલાકથી 4-5 દિવસ સુધી, માથાનો દુખાવો, માથામાં "ભારેપણું", આંખોની સામે "પડદો", સુસ્તી, સુસ્તી, દર્દી સુસ્ત છે, દિશાહિનતા, કાનમાં "રિંગિંગ" છે, ક્ષણિક દ્રષ્ટિની ક્ષતિ , પેરેસ્થેસિયા, ઉબકા, ઉલટી, હૃદયમાં દબાવીને દુખાવો, જેમ કે કંઠમાળ (દબાવું), ચહેરા પર સોજો અને પેસ્ટી પગ, બ્રેડીકાર્ડિયા, મુખ્યત્વે ડાયસ્ટોલિક દબાણ વધે છે, પલ્સ ઘટે છે. ત્વચા નિસ્તેજ, શુષ્ક છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડો થયો છે.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો.	લાયક સહાય પૂરી પાડવા માટે.
દર્દીને આશ્વાસન આપો
સખત બેડ આરામ, શારીરિક અને માનસિક આરામ જાળવો, અવાજ અને પ્રકાશ ઉત્તેજના દૂર કરો	શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ ઘટાડવું
દર્દીને પથારીનું માથું ઊંચું રાખીને પથારીમાં મૂકો અને જ્યારે ઉલટી થાય ત્યારે તમારું માથું બાજુ તરફ ફેરવો.	પરિઘમાં લોહીના પ્રવાહના હેતુ માટે, ગૂંગળામણની રોકથામ.
તાજી હવા અથવા ઓક્સિજન ઉપચારની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે.
બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ માપો.	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
વાછરડાના સ્નાયુઓ પર સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકો અથવા પગ અને હાથ પર હીટિંગ પેડ લગાવો (તમે હાથને ગરમ પાણીના સ્નાનમાં મૂકી શકો છો)	પેરિફેરલ જહાજોને ફેલાવવાના હેતુ માટે.
તમારા માથા પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ મૂકો	સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે, માથાનો દુખાવો ઓછો કરો
કોર્વોલોલ, મધરવોર્ટ ટિંકચર 25-35 ટીપાંનું સેવન આપો	ભાવનાત્મક તણાવ દૂર

દવાઓ તૈયાર કરો:

નિફેડિપિન (કોરીનફાર) ટેબ. જીભ હેઠળ, ¼ ટેબ. જીભની નીચે કેપોટેન (કેપ્ટોપ્રિલ), ક્લોનિડાઇન (ક્લોનિડાઇન) ટેબ., & એનાપ્રીલિન ટેબ., amp; droperidol (ampoules), furosemide (Lasix tablets, ampoules), diazepam (Relanium, Seduxen), dibazol (amp), મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ (amp), aminophylline amp.

સાધનો તૈયાર કરો:

બ્લડ પ્રેશર માપવા માટેનું ઉપકરણ. સિરીંજ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ, ટોર્નિકેટ.

શું પ્રાપ્ત થયું છે તેનું મૂલ્યાંકનફરિયાદોમાં ઘટાડો, દર્દી માટે બ્લડ પ્રેશરમાં ધીમે ધીમે (1-2 કલાકથી વધુ) ઘટાડો

મૂર્છા

મૂર્છાઆ ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ખોટ છે જે મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડા (કેટલીક સેકંડ અથવા મિનિટ)ને કારણે વિકાસ પામે છે.

કારણો: ભય, પીડા, લોહીની દૃષ્ટિ, લોહીની ઉણપ, હવાનો અભાવ, ભૂખ, ગર્ભાવસ્થા, નશો.

મૂર્છા પહેલાનો સમયગાળો:હળવાશની લાગણી, નબળાઇ, ચક્કર, આંખોમાં અંધારા આવવા, ઉબકા, પરસેવો, કાનમાં રિંગિંગ, બગાસું આવવું (1-2 મિનિટ સુધી)

મૂર્છા:ચેતના ન હોવી, નિસ્તેજ ત્વચા, સ્નાયુઓનો સ્વર ઘટાડવો, ઠંડા હાથપગ, દુર્લભ, છીછરા શ્વાસ, નબળા પલ્સ, બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર - સામાન્ય અથવા ઘટાડો, વિદ્યાર્થીઓ સંકુચિત (1-3-5 મિનિટ, લાંબા સમય સુધી - 20 મિનિટ સુધી)

સિંકોપ પછીનો સમયગાળો:ચેતના પરત આવે છે, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે , સંભવિત નબળાઇ અને માથાનો દુખાવો (1-2 મિનિટ - કેટલાક કલાકો). દર્દીઓને યાદ નથી કે તેમની સાથે શું થયું.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો.	લાયક સહાય પૂરી પાડવા માટે
તમારા પગ 20 - 30 0 પર ઉભા કરીને ઓશીકું વગર સૂઈ જાઓ. તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો (ઉલટીની આકાંક્ષા અટકાવવા)	હાયપોક્સિયાને રોકવા માટે, મગજનો પરિભ્રમણ સુધારવા
તાજી હવાનો પુરવઠો પ્રદાન કરો અથવા તેને ભરાયેલા ઓરડામાંથી દૂર કરો, ઓક્સિજન આપો	હાયપોક્સિયાને રોકવા માટે
ચુસ્ત કપડાંનું બટન ખોલો, તમારા ગાલ પર થપથપાવો, અને તમારા ચહેરાને ઠંડા પાણીથી છાંટો. એમોનિયા સાથે કોટન સ્વેબ આપો, તમારા શરીર અને અંગોને તમારા હાથથી ઘસો.	વેસ્ક્યુલર ટોન પર રીફ્લેક્સ અસર.
વેલેરીયન અથવા હોથોર્નનું ટિંકચર, 15-25 ટીપાં, મીઠી મજબૂત ચા, કોફી આપો.
બ્લડ પ્રેશર માપો, શ્વસન દર, પલ્સ નિયંત્રિત કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, કોર્ડિયામાઈન 25% - 2 મિલી આઈએમ, કેફીન સોલ્યુશન 10% - 1 મિલી s/c.

દવાઓ તૈયાર કરો: એમિનોફિલિન 2.4% 10 ml IV અથવા એટ્રોપિન 0.1% 1 ml s.c., જો મૂર્છા ટ્રાંસવર્સ હાર્ટ બ્લોકને કારણે થાય છે

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

1. દર્દી ચેતના પાછો મેળવ્યો, તેની સ્થિતિમાં સુધારો થયો - ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ.

3. દર્દીની સ્થિતિ ચિંતાજનક છે - કટોકટીની મદદને કૉલ કરો.

સંકુચિત કરો

સંકુચિત કરો- તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં આ સતત અને લાંબા ગાળાની ઘટાડો છે.

કારણો:પીડા, ઈજા, મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકશાન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ચેપ, નશો, તાપમાનમાં અચાનક ઘટાડો, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર (ઊભા થવું), એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લીધા પછી ઊભા થવું, વગેરે.

Ø કાર્ડિયોજેનિક સ્વરૂપ -હાર્ટ એટેક, મ્યોકાર્ડિટિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માટે

Ø વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ- ચેપી રોગો માટે, નશો, તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો, ન્યુમોનિયા (લક્ષણો નશાના લક્ષણો સાથે એકસાથે વિકસે છે)

Ø હેમરેજિક સ્વરૂપ -મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સાથે (લોહીની ખોટના કેટલાક કલાકો પછી લક્ષણો વિકસે છે)

ક્લિનિક:સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર અથવા અત્યંત ગંભીર છે. પ્રથમ, નબળાઇ, ચક્કર અને માથામાં અવાજ દેખાય છે. તરસ, ઠંડીની ચિંતા. સભાનતા સચવાય છે, પરંતુ દર્દીઓ અવરોધિત અને તેમની આસપાસના વાતાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીન છે. ત્વચા નિસ્તેજ, ભેજવાળી, સાયનોટિક હોઠ, એક્રોસાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગ છે. BP 80 mm Hg કરતાં ઓછું. આર્ટ., પલ્સ વારંવાર, થ્રેડ જેવા", શ્વાસ વારંવાર, છીછરા, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે, ઓલિગુરિયા, શરીરનું તાપમાન ઓછું થાય છે.

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, ટૉર્નિકેટ, નિકાલજોગ સિસ્ટમો

કોર્ડિયામાઇન 25% 2ml IM, કેફીન સોલ્યુશન 10% 1 ml s/c, 1% 1ml મેઝાટોન સોલ્યુશન,

0.1% 1 મિલી એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન, 0.2% નોરેપીનેફ્રાઇન સોલ્યુશન, 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન પોલીગ્લુસીન, રીઓપોલીગ્લુસીન, ખારા સોલ્યુશન.
સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

1. સ્થિતિમાં સુધારો થયો છે

2. સ્થિતિમાં સુધારો થયો નથી - CPR માટે તૈયાર રહો

આઘાત -એવી સ્થિતિ કે જેમાં શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં તીવ્ર, પ્રગતિશીલ ઘટાડો થાય છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકોતીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.
ક્લિનિક:તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીમાં ગંભીર નબળાઇ, ત્વચાનો વિકાસ થાય છે
નિસ્તેજ, ભેજવાળી, “આરસ”, સ્પર્શ માટે ઠંડી, તૂટી નસો, ઠંડા હાથ અને પગ, પીડા. બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે, સિસ્ટોલિક લગભગ 90 mm Hg. કલા. અને નીચે. પલ્સ નબળી, વારંવાર, "દોરા જેવી" છે. શ્વાસ છીછરા, વારંવાર, ઓલિગુરિયા છે

Ø રીફ્લેક્સ ફોર્મ (પીડાનું પતન)

Ø સાચો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો

Ø લયબદ્ધ આંચકો

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ડિસ્પોઝેબલ સિસ્ટમ્સ, કાર્ડિયાક મોનિટર, ઇસીજી મશીન, ડિફિબ્રિલેટર, અંબુ બેગ

0.2% નોરેપીનેફ્રાઇન સોલ્યુશન, મેઝાટોન 1% 0.5 મિલી, ખારા. સોલ્યુશન, પ્રિડનીસોલોન 60 મિલિગ્રામ, રિપો-

લિગ્લુસિન, ડોપામાઇન, હેપરિન 10,000 એકમો IV, લિડોકેઇન 100 મિલિગ્રામ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (પ્રોમેડોલ 2% 2 મિલી)
સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

હાલત બગડી નથી

શ્વાસનળીની અસ્થમા

શ્વાસનળીની અસ્થમા - શ્વાસનળીમાં દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયા, મુખ્યત્વે એલર્જીક પ્રકૃતિની, મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ ગૂંગળામણ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ) નો હુમલો છે.

હુમલા દરમિયાન: બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ વિકસે છે; - શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની સોજો; બ્રોન્ચીમાં ચીકણું, જાડા, મ્યુકોસ સ્પુટમની રચના.

ક્લિનિક:હુમલાનો દેખાવ અથવા તેમની આવર્તનમાં વધારો એ બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા, એલર્જન, તાણ અને હવામાનશાસ્ત્રના પરિબળો સાથે સંપર્ક દ્વારા આગળ આવે છે. હુમલો દિવસના કોઈપણ સમયે વિકસે છે, મોટેભાગે રાત્રે સવારે. દર્દીને "હવાના અભાવ" ની લાગણી થાય છે, તે તેના હાથ પર ટેકો સાથે ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે, શ્વાસની તકલીફ, બિનઉત્પાદક ઉધરસ, સહાયક સ્નાયુઓ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ છે; આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું પાછું ખેંચવું, સુપ્રા-સબક્લાવિયન ફોસાનું પાછું ખેંચવું, પ્રસરેલું સાયનોસિસ, એક પફી ચહેરો, ચીકણું ગળફા, અલગ કરવું મુશ્કેલ, ઘોંઘાટીયા, શ્વાસોચ્છવાસ, શુષ્ક ઘોંઘાટ, દૂરથી સાંભળી શકાય તેવું (દૂરસ્થ), બોક્સી પર્ક્યુસન અવાજ, ઝડપી, નબળી પલ્સ. ફેફસામાં - નબળા શ્વાસ, શુષ્ક ઘરઘર.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ડૉક્ટરને બોલાવો	સ્થિતિને તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે
દર્દીને આશ્વાસન આપો	ભાવનાત્મક તણાવ ઓછો કરો
જો શક્ય હોય તો, એલર્જન શોધો અને દર્દીને તેનાથી અલગ કરો	કારક પરિબળના પ્રભાવની સમાપ્તિ
તમારા હાથ પર ભાર મૂકીને બેસો, ચુસ્ત કપડાં (બેલ્ટ, ટ્રાઉઝર) ને બંધ કરો.	શ્વાસ સરળ બનાવવા માટે હૃદય.
તાજી હવાનો પ્રવાહ પ્રદાન કરો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે
તમારા શ્વાસને સ્વેચ્છાએ પકડી રાખવાની ઑફર કરો	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવું
બ્લડ પ્રેશર માપો, પલ્સ, શ્વસન દરની ગણતરી કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ
દર્દીને પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરો, જેનો દર્દી સામાન્ય રીતે કલાક દીઠ 3 વખતથી વધુ ઉપયોગ કરતું નથી, દિવસમાં 8 વખત (વેન્ટોલિન એન, બેરોટેક એન, સાલ્બુટોમોલ એન, બેકોટોડના 1-2 પફ), જેનો દર્દી સામાન્ય રીતે ઉપયોગ કરે છે, જો શક્ય છે, સ્પેન્સર સાથે મીટર-ડોઝ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરો, નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરો	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવું
30-40% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો (4-6l પ્રતિ મિનિટ)	હાયપોક્સિયા ઘટાડો
ગરમ અપૂર્ણાંક આલ્કલાઇન પીણું આપો (છરીની ટોચ પર સોડા સાથે ગરમ ચા).	વધુ સારી રીતે સ્પુટમ દૂર કરવા માટે
જો શક્ય હોય તો, ગરમ પગ અને હાથ સ્નાન કરો (40-45 ડિગ્રી, પગ માટે એક ડોલમાં પાણી રેડવું અને હાથ માટે બેસિન).	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવા માટે.
શ્વાસ, ઉધરસ, ગળફા, નાડી, શ્વસન દરનું નિરીક્ષણ કરો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ

ફ્રીઓન-ફ્રી ઇન્હેલરના ઉપયોગની વિશેષતાઓ (એન) - પ્રથમ માત્રા વાતાવરણમાં છોડવામાં આવે છે (આ આલ્કોહોલ વરાળ છે જે ઇન્હેલરમાં બાષ્પીભવન કરે છે).

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ

દવાઓ: 2.4% 10 મિલી એમિનોફિલિન સોલ્યુશન, પ્રિડનિસોલોન 30-60 મિલિગ્રામ મિલિગ્રામ IM, IV, ખારા દ્રાવણ, એડ્રેનાલિન 0.1% - 0.5 ml s.c., suprastin 2% -2 ml, ephedrine 5% - 1 ml.

શું પ્રાપ્ત થયું છે તેનું મૂલ્યાંકન:

1. ગૂંગળામણ ઘટી છે અથવા બંધ થઈ ગઈ છે, સ્પુટમ મુક્તપણે બહાર આવે છે.

2. સ્થિતિમાં સુધારો થયો નથી - એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી લેવામાં આવેલા પગલાં ચાલુ રાખો.

3. બિનસલાહભર્યું: મોર્ફિન, પ્રોમેડોલ, પીપોલફેન - તેઓ શ્વાસને ઉદાસીન કરે છે

પલ્મોનરી હેમરેજ

કારણો:ક્રોનિક ફેફસાના રોગો (EBD, ફોલ્લો, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફેફસાનું કેન્સર, એમ્ફિસીમા)

ક્લિનિક:હવાના પરપોટા સાથે લાલચટક સ્પુટમના પ્રકાશન સાથે ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેતી વખતે શક્ય દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, નિસ્તેજ, ભેજવાળી ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા.

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

તમારા રક્ત પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે તમારે જે જોઈએ છે તે બધું.

2. કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinone (sodium etamsylate), 12.5% ​​-2 ml i.m., i.v., એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ 5% i.v. ટીપાં, પોલીગ્લુસીન, રીઓપોલીગ્લુસીન

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

ઉધરસ ઘટાડવી, ગળફામાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડવું, નાડી સ્થિર કરવી, બ્લડ પ્રેશર.

હિપેટિક કોલિક

ક્લિનિક:જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર દુખાવો, એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ (છુરા મારવા, કાપવા, ફાડવું) જમણા સબસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ, સ્કેપુલા, જમણા ખભા, કોલરબોન, ગરદન વિસ્તાર, જડબામાં ઇરેડિયેશન સાથે. દર્દીઓ દોડી આવે છે, રડે છે અને ચીસો પાડે છે. હુમલાની સાથે ઉબકા, ઉલટી (ઘણી વખત પિત્ત સાથે મિશ્રિત), કડવાશ અને શુષ્ક મોં અને પેટનું ફૂલવું. પીડા પ્રેરણા સાથે તીવ્ર બને છે, પિત્તાશયની ધબકારા, હકારાત્મક ઓર્ટનરની નિશાની, સ્ક્લેરાની સંભવિત સબક્ટેરિસિટી, પેશાબનું અંધારું, તાપમાનમાં વધારો

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ

2. એન્ટિસ્પાસમોડિક્સ: પેપાવેરિન 2% 2 - 4 મિલી, પરંતુ - સ્પા 2% 2 - 4 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, પ્લેટિફાઇલિન 0.2% 1 મિલી સબક્યુટ્યુનલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. બિન-માદક દર્દનાશક દવાઓ: એનાલગીન 50% 2-4 મિલી, બેરાલગીન 5 મિલી IV. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ: પ્રોમેડોલ 1% 1 મિલી અથવા ઓમ્નોપોન 2% 1 મિલી i.v.

મોર્ફિનનું સંચાલન ન કરવું જોઈએ - તે ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણનું કારણ બને છે

રેનલ કોલિક

તે અચાનક થાય છે: શારીરિક શ્રમ પછી, ચાલવાથી, ભેળસેળવાળું ડ્રાઇવિંગ અથવા પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીધા પછી.

ક્લિનિક:કટિ પ્રદેશમાં તીક્ષ્ણ, કટીંગ, અસહ્ય દુખાવો, મૂત્રમાર્ગની સાથે ઇલિયાક પ્રદેશ, જંઘામૂળ, આંતરિક જાંઘ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો, કેટલીક મિનિટોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. દર્દીઓ પથારીમાં પથરાઈ રહ્યા છે, ચીસો પાડી રહ્યા છે, ચીસો પાડી રહ્યા છે. ડાયસુરિયા, પોલાકીયુરિયા, હેમેટુરિયા, ક્યારેક એન્યુરિયા. ઉબકા, ઉલટી, તાવ. રીફ્લેક્સ આંતરડાની પેરેસીસ, કબજિયાત, હૃદયમાં રીફ્લેક્સ પીડા.

નિરીક્ષણ પર:કટિ પ્રદેશની અસમપ્રમાણતા, મૂત્રમાર્ગની સાથે પેલ્પેશન પર દુખાવો, પેસ્ટર્નેટસ્કીનું સકારાત્મક સંકેત, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં તણાવ.

નર્સ યુક્તિઓ:

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. સિરીંજ, સોય, ટોર્નિકેટ, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ

2. એન્ટિસ્પાસમોડિક્સ: પેપાવેરિન 2% 2 - 4 મિલી, પરંતુ - સ્પા 2% 2 - 4 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, પ્લેટિફાઇલિન 0.2% 1 મિલી સબક્યુટ્યુનલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

બિન-માદક દર્દનાશક દવાઓ: એનાલગીન 50% 2-4 મિલી, બેરાલગીન 5 મિલી IV. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ: પ્રોમેડોલ 1% 1 મિલી અથવા ઓમ્નોપોન 2% 1 મિલી i.v.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનો આ સૌથી ખતરનાક ક્લિનિકલ પ્રકાર છે જે વિવિધ પદાર્થોનું સંચાલન કરતી વખતે થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસી શકે છે જો તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે:

a) વિદેશી પ્રોટીન (રોગપ્રતિકારક સેરા, રસીઓ, અંગોના અર્ક, ઝેર);

જંતુઓ...);

b) દવાઓ (એન્ટીબાયોટિક્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, બી વિટામિન્સ...);

c) અન્ય એલર્જન (છોડના પરાગ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, ખાદ્ય ઉત્પાદનો: ઇંડા, દૂધ,

માછલી, સોયા, મશરૂમ્સ, ટેન્ગેરિન, કેળા...

ડી) જંતુના કરડવાથી, ખાસ કરીને મધમાખીઓ;

e) લેટેક્સ (ગ્લોવ્સ, કેથેટર, વગેરે) ના સંપર્કમાં.

Ø વીજળી સ્વરૂપદવાના વહીવટ પછી 1-2 મિનિટ પછી વિકાસ થાય છે -

તીવ્ર બિનઅસરકારક હૃદયના ક્લિનિકલ ચિત્રના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; પુનર્જીવન સહાય વિના, તે આગામી 10 મિનિટમાં દુ: ખદ રીતે સમાપ્ત થાય છે. લક્ષણો ઓછા છે: ગંભીર નિસ્તેજ અથવા સાયનોસિસ; વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, પલ્સ અને દબાણનો અભાવ; એગોનલ શ્વાસ; ક્લિનિકલ મૃત્યુ.

Ø મધ્યમ આંચકો, ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 5-7 મિનિટ વિકસે છે

Ø ગંભીર સ્વરૂપ, 10-15 મિનિટમાં વિકાસ થાય છે, કદાચ દવાના વહીવટ પછી 30 મિનિટ.

મોટેભાગે, ઈન્જેક્શન પછી પ્રથમ પાંચ મિનિટમાં આંચકો વિકસે છે. ખોરાકનો આંચકો 2 કલાકની અંદર વિકસે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના ક્લિનિકલ પ્રકારો:

1. લાક્ષણિક આકાર:ગરમીની લાગણી "ખીજવવું સાથે અધીરા", મૃત્યુનો ભય, ગંભીર નબળાઇ, કળતર, ત્વચા, ચહેરો, માથું, હાથની ખંજવાળ; માથા, જીભમાં લોહીના ધસારાની લાગણી, સ્ટર્નમની પાછળ ભારેપણું અથવા છાતીનું સંકોચન; હૃદયમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી. સંપૂર્ણ સ્વરૂપમાં, દર્દીઓ પાસે ચેતના ગુમાવતા પહેલા ફરિયાદ કરવાનો સમય નથી.
2. કાર્ડિયાક વિકલ્પતીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ગંભીર નબળાઇ, નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો પરસેવો, "થ્રેડી" પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં ચેતના અને શ્વાસ ઉદાસ થાય છે.
3. અસ્થમોઇડ અથવા એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટતીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે બ્રોન્કોસ્પેઝમ અથવા ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનની સોજો પર આધારિત છે; છાતીમાં ચુસ્તતા, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સાયનોસિસ દેખાય છે.
4. સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટગંભીર સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા, આંચકી, મોંમાંથી ફીણ, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચના ચિહ્નો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

5. પેટનો વિકલ્પમાં ઉબકા, ઉલટી, પેરોક્સિસ્મલ પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે
પેટ, ઝાડા.

ત્વચા પર શિળસ દેખાય છે, કેટલીક જગ્યાએ ફોલ્લીઓ ભળી જાય છે અને ગાઢ નિસ્તેજ સોજોમાં ફેરવાય છે - ક્વિન્કેની સોજો.

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ખાતરી કરો કે ડૉક્ટરને મધ્યસ્થી દ્વારા બોલાવવામાં આવે છે. દર્દી પરિવહનક્ષમ નથી, સ્થળ પર સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે
જો દવાના નસમાં વહીવટને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસે છે
ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન બંધ કરો, વેનિસ એક્સેસ જાળવી રાખો	એલર્જનની માત્રા ઘટાડવી
એક સ્થિર બાજુની સ્થિતિ આપો, અથવા તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો, દાંતને દૂર કરો
પથારીના પગના છેડાને ઉભા કરો.	મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો, મગજમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો
	ઘટાડો હાયપોક્સિયા
બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ માપો	સ્થિતિ મોનીટરીંગ.
ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે: પ્રથમ પિસ્ટનને તમારી તરફ ખેંચીને દવા લેવાનું બંધ કરો. જો કોઈ જંતુ કરડે છે, તો ડંખ દૂર કરો;	સંચાલિત ડોઝ ઘટાડવા માટે.
ઇન્ટ્રાવેનસ એક્સેસ પ્રદાન કરો	દવાઓનું સંચાલન કરવા માટે
એક સ્થિર બાજુની સ્થિતિ આપો અથવા તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો, દાંતને દૂર કરો	ઉલટી, જીભ પાછો ખેંચવા સાથે ગૂંગળામણની રોકથામ
પથારીના પગના છેડાને ઉભા કરો	મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો
તાજી હવામાં પ્રવેશ, 100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો, 30 મિનિટથી વધુ નહીં.	ઘટાડો હાયપોક્સિયા
ઈન્જેક્શન અથવા ડંખની જગ્યા પર ઠંડુ (આઈસ પેક) લાગુ કરો અથવા ઉપર ટોર્નિકેટ લાગુ કરો	દવાના શોષણને ધીમું કરવું
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર 0.2 - 0.3 મિલી 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન લાગુ કરો, તેને 5-10 મિલી ખારામાં પાતળું કરો. ઉકેલ (1:10 પાતળું)	એલર્જનના શોષણના દરને ઘટાડવા માટે
પેનિસિલિન, બિસિલિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, પેનિસિલિનેસ 1,000,000 એકમો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરો
દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો (બીપી, શ્વસન દર, પલ્સ)

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

ટૂર્નીકેટ, વેન્ટિલેટર, શ્વાસનળીની ઇન્ટ્યુબેશન કીટ, અંબુ બેગ.

2. દવાઓનો માનક સમૂહ "એનાફિલેક્ટિક આંચકો" (0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન, 0.2% નોરેપીનફ્રાઇન, 1% મેઝાટોન સોલ્યુશન, પ્રેડનિસોલોન, 2% સુપ્રાસ્ટિન સોલ્યુશન, 0.05% સ્ટ્રોફેન્થિન સોલ્યુશન, 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશન, ક્ષાર. સોલ્યુશન, આલ્બુમિન સોલ્યુશન)

ડૉક્ટર વિના એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે તબીબી સહાય:

1. એડ્રેનાલિનનું નસમાં વહીવટ 0.1% - શારીરિક સત્ર દીઠ 0.5 મિલી. આર-રી.

10 મિનિટ પછી, એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શનને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

વેનિસ એક્સેસની ગેરહાજરીમાં, એડ્રેનાલિન
0.1% -0.5 મિલી જીભના મૂળમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.

ક્રિયાઓ:

Ø એડ્રેનાલિન હૃદયના સંકોચનમાં વધારો કરે છે, હૃદયના ધબકારા વધારે છે, રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને આમ બ્લડ પ્રેશર વધે છે;

Ø એડ્રેનાલિન શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણથી રાહત આપે છે;

Ø એડ્રેનાલિન માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને ધીમું કરે છે, એટલે કે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સામે લડે છે.

2. નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને પ્રવાહી વહીવટ શરૂ કરો (શારીરિક

પુખ્ત વયના લોકો માટે > 1 લિટર, બાળકો માટે - 20 મિલી પ્રતિ કિલોના દરે) - વોલ્યુમ ફરી ભરો

જહાજોમાં પ્રવાહી અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.

3. પ્રિડનીસોલોન 90-120 એમજી IV નો વહીવટ.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ:

4. બ્લડ પ્રેશર સ્થિર થયા પછી (90 mm Hg ઉપરનું BP) - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ:

5. બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સ્વરૂપ માટે, એમિનોફિલિન 2.4% - 10 i.v. ખારા ઉકેલમાં. જ્યારે ચાલુ-
સાયનોસિસ, શુષ્ક ઘરઘર, ઓક્સિજન ઉપચારની હાજરીમાં. શક્ય ઇન્હેલેશન્સ

અલુપેન્ટા

6. આંચકી અને ગંભીર આંદોલન માટે - IV સેડ્યુક્સીન

7. પલ્મોનરી એડીમા માટે - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (લેસિક્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ), કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન,

કોર્ગલીકોન)

આઘાતમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીને 10-12 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન:

1. બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારાનું સ્થિરીકરણ.

2. ચેતનાની પુનઃસ્થાપના.

અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા

શિળસ:એલર્જીક રોગ , ત્વચા પર ખંજવાળવાળા ફોલ્લાઓ (ત્વચાના પેપિલરી સ્તરનો સોજો) અને એરિથેમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કારણો:દવાઓ, સીરમ, ખાદ્ય ઉત્પાદનો...

આ રોગ શરીરના વિવિધ ભાગો પર, ક્યારેક શરીરની સમગ્ર સપાટી પર (ધડ, અંગો, ક્યારેક હથેળીઓ અને પગના તળિયા પર) પર અસહ્ય ત્વચા ખંજવાળ સાથે શરૂ થાય છે. ફોલ્લાઓ શરીરની સપાટીની ઉપર બહાર નીકળે છે, ચોક્કસ કદથી લઈને ખૂબ મોટા સુધી; તેઓ ભળી જાય છે, અસમાન, સ્પષ્ટ ધાર સાથે વિવિધ આકારના તત્વો બનાવે છે. ફોલ્લીઓ એક જગ્યાએ ઘણા કલાકો સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને બીજી જગ્યાએ ફરીથી દેખાય છે.

તાવ (38 - 39 0), માથાનો દુખાવો, નબળાઇ હોઈ શકે છે. જો રોગ 5-6 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તે ક્રોનિક બની જાય છે અને તે અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સારવાર:હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, દવાઓ પાછી ખેંચવી (એલર્જન સાથેનો સંપર્ક બંધ કરવો), ઉપવાસ, પુનરાવર્તિત સફાઇ એનિમા, ખારા રેચક, સક્રિય ચારકોલ, ઓરલ પોલિપેફેન.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, તાવીગિલ, ફેનકરોલ, કેટોફેન, ડાયઝોલિન, ટેલફાસ્ટ...મૌખિક રીતે અથવા પેરેન્ટેરલી

ખંજવાળ ઘટાડવા - સોડિયમ થિયોસલ્ફેટનું iv સોલ્યુશન 30% -10 મિલી.

હાયપોઅલર્જેનિક આહાર. બહારના દર્દીઓના કાર્ડના શીર્ષક પૃષ્ઠ પર એક નોંધ બનાવો.

સ્વ-દવાનાં જોખમો વિશે દર્દી સાથે વાતચીત; મધ માટે અરજી કરતી વખતે. આ મદદ સાથે, દર્દીએ તબીબી કર્મચારીઓને ડ્રગ અસહિષ્ણુતા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ક્વિન્કેની એડીમા- ઢીલા સબક્યુટેનીયસ પેશીવાળા સ્થળોએ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે કોઈ ખાડો રહેતો નથી) પર ઊંડા સબક્યુટેનીયસ સ્તરોના સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પોપચા, હોઠ, ગાલ, જનનાંગો, હાથ અથવા પગની પાછળ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જીભ, નરમ તાળવું, કાકડા, નાસોફેરિન્ક્સ, જઠરાંત્રિય માર્ગ (તીવ્ર પેટનું ક્લિનિક). જો કંઠસ્થાન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો ગૂંગળામણ વિકસી શકે છે (બેચેની, ચહેરા અને ગરદનની સોજો, વધતી જતી કર્કશતા, "ભસતી" ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, હવાનો અભાવ, ચહેરાના સાયનોસિસ); માથાના વિસ્તારમાં સોજો સાથે , મેનિન્જીસ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે (મેનિન્જિયલ લક્ષણો).

નર્સ યુક્તિઓ:

ક્રિયાઓ	તર્કસંગત
ખાતરી કરો કે ડૉક્ટરને મધ્યસ્થી દ્વારા બોલાવવામાં આવે છે. એલર્જન સાથે સંપર્ક બંધ કરો	તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવા
દર્દીને આશ્વાસન આપો	ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણથી રાહત
ડંખ શોધો અને તેને ઝેરી કોથળી સાથે દૂર કરો	પેશીઓમાં ઝેરના ફેલાવાને ઘટાડવા માટે;
ડંખની જગ્યા પર ઠંડુ લાગુ કરો	પેશીઓમાં ઝેરના ફેલાવાને રોકવા માટેનું એક માપ
તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો. 100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન આપો	હાયપોક્સિયા ઘટાડવું
નાકમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાં નાખો (નેફ્થિઝિન, સેનોરિન, ગ્લેઝોલિન)	નાસોફેરિન્ક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો ઓછી કરો, શ્વાસને સરળ બનાવો
પલ્સ કંટ્રોલ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર	પલ્સ કંટ્રોલ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર
કોર્ડિયામાઇનના 20-25 ટીપાં આપો	રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે

સાધનો અને તૈયારીઓ તૈયાર કરો:

1. IM અને SC ઇન્જેક્શન માટે ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, સિરીંજ અને સોય માટેની સિસ્ટમ,
ટૂર્નિકેટ, વેન્ટિલેટર, શ્વાસનળીની ઇન્ટ્યુબેશન કીટ, ડ્યુફોલ્ટ સોય, લેરીંગોસ્કોપ, અંબુ બેગ.

2. એડ્રેનાલિન 0.1% 0.5 મિલી, પ્રિડનીસોલોન 30-60 મિલિગ્રામ; એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ 2% - 2 મિલી સુપ્રાસ્ટિન સોલ્યુશન, પીપોલફેન 2.5% - 1 મિલી, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% - 1 મિલી; ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: સ્ટ્રીમમાં લેસિક્સ 40-60 મિલિગ્રામ IV, ડ્રિપમાં મેનિટોલ 30-60 મિલિગ્રામ IV

ઇન્હેલર્સ સાલ્બુટામોલ, એલુપેન્ટ

3. ઇએનટી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ

કટોકટી અને તીવ્ર રોગો માટે પ્રથમ સહાય

એન્જેના પેક્ટોરિસ.

એન્જેના પેક્ટોરિસ- આ કોરોનરી ધમની બિમારીના સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જેના કારણો આ હોઈ શકે છે: ખેંચાણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી વાહિનીઓના ક્ષણિક થ્રોમ્બોસિસ.

લક્ષણો:પેરોક્સિસ્મલ, સ્ટર્નમની પાછળ સ્ક્વિઝિંગ અથવા દબાવીને દુખાવો, 10 મિનિટ (ક્યારેક 20 મિનિટ સુધી) સુધી ચાલતી કસરત, જે કસરત બંધ થાય ત્યારે અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી દૂર થઈ જાય છે. પીડા ડાબી બાજુ (ક્યારેક જમણી બાજુ) ખભા, આગળ, હાથ, ખભા બ્લેડ, ગરદન, નીચલા જડબામાં, અધિજઠર પ્રદેશમાં ફેલાય છે. તે પોતાની જાતને બિનપરંપરાગત સંવેદનાઓ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે જેમ કે હવાની અછત, સમજાવવી મુશ્કેલ સંવેદનાઓ અથવા છરા મારવા જેવી પીડા.

નર્સ યુક્તિઓ:

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના પ્રકારો વિશે વાત કરતા પહેલા, એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ, એટલે કે આ પરિસ્થિતિઓનો ખ્યાલ. વ્યાખ્યાના નામ પરથી તે સ્પષ્ટ છે કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ તે છેજ્યારે દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે, ત્યારે તેની રાહ જોવામાં એક સેકંડ માટે પણ વિલંબ કરી શકાતો નથી, કારણ કે પછી આ બધું સ્વાસ્થ્ય અને કેટલીકવાર વ્યક્તિના જીવન પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓને સમસ્યાના આધારે વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

• ઇજાઓ.ઇજાઓમાં અસ્થિભંગ, બળે અને વેસ્ક્યુલર નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, વિદ્યુત નુકસાન અને હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું ઇજાઓ ગણવામાં આવે છે. ઇજાઓનું બીજું વ્યાપક પેટાજૂથ મહત્વપૂર્ણ અંગોને નુકસાન છે - મગજ, હૃદય, ફેફસાં, કિડની અને યકૃત. તેમની વિશિષ્ટતા એ છે કે તેઓ મોટાભાગે વિવિધ પદાર્થો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે ઉદ્ભવે છે, એટલે કે, અમુક સંજોગો અથવા પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ.
• ઝેર.ઝેર માત્ર ખોરાક, શ્વસન અંગો અને ખુલ્લા ઘા દ્વારા જ મેળવી શકાય છે. ઝેર નસો અને ત્વચા દ્વારા પણ પ્રવેશી શકે છે. ઝેરની ખાસિયત એ છે કે નુકસાન નરી આંખે દેખાતું નથી. ઝેર શરીરની અંદર સેલ્યુલર સ્તરે થાય છે.
• આંતરિક અવયવોના તીવ્ર રોગો.આમાં સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, પલ્મોનરી એડીમા, પેરીટોનાઈટીસ, એક્યુટ રેનલ અથવા લીવર ફેલ્યોરનો સમાવેશ થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓ અત્યંત ખતરનાક છે અને શક્તિ ગુમાવે છે અને આંતરિક અવયવોની પ્રવૃત્તિ બંધ કરે છે.
• ઉપરોક્ત જૂથો ઉપરાંત, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ છે ઝેરી જંતુઓના કરડવાથી, રોગના હુમલા, આપત્તિઓના પરિણામે ઇજાઓ, વગેરે.

આવી બધી પરિસ્થિતિઓને જૂથોમાં વિભાજિત કરવી મુશ્કેલ છે; મુખ્ય લક્ષણ જીવન માટે જોખમ અને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ છે!

કટોકટીની સંભાળના સિદ્ધાંતો

આ કરવા માટે, તમારે પ્રાથમિક સારવારના નિયમો જાણવાની જરૂર છે અને જો જરૂરી હોય તો તેને વ્યવહારમાં લાગુ કરવામાં સક્ષમ બનવું જોઈએ. ઉપરાંત, જે વ્યક્તિ પોતાને પીડિતની બાજુમાં શોધે છે તેનું મુખ્ય કાર્ય શાંત રહેવું અને તાત્કાલિક તબીબી સહાય માટે કૉલ કરવાનું છે. આ કરવા માટે, ઇમરજન્સી ફોન નંબર હંમેશા હાથમાં રાખો અથવા તમારી સેલ ફોન નોટબુકમાં રાખો. પીડિતને પોતાને નુકસાન ન થવા દો, તેને બચાવવા અને તેને સ્થિર કરવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે જોશો કે એમ્બ્યુલન્સ લાંબા સમય સુધી આવતી નથી, તો રિસુસિટેશન ક્રિયાઓ જાતે કરો.

પ્રાથમિક સારવાર

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટેની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ

• એપીલેપ્સી.આ એક જપ્તી છે જેમાં દર્દી ચેતના ગુમાવે છે અને આક્રમક હલનચલન કરે છે. તેના મોં પર ફીણ પણ આવી રહ્યું છે. દર્દીને મદદ કરવા માટે, તમારે તેને તેની બાજુ પર મૂકવાની જરૂર છે જેથી તેની જીભ ડૂબી ન જાય, અને આંચકી દરમિયાન તેના હાથ અને પગને પકડી રાખો. ડોકટરો એમિનાઝિન અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારબાદ તેઓ દર્દીને તબીબી સુવિધામાં લઈ જાય છે.
• મૂર્છા.
• રક્તસ્ત્રાવ.
• ઇલેક્ટ્રિક આંચકો.
• ઝેર.

કૃત્રિમ શ્વસન

બાળકોને કેવી રીતે મદદ કરવી

બાળકો, પુખ્ત વયના લોકોની જેમ, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ ધરાવે છે. પરંતુ મુશ્કેલી એ છે કે બાળકો કદાચ ધ્યાન આપતા નથી કે કંઈક ખોટું છે, અને તે તરંગી, રડવાનું પણ શરૂ કરે છે, અને પુખ્ત વયના લોકો તેના પર વિશ્વાસ કરી શકતા નથી. આ એક મોટો ખતરો છે, કારણ કે સમયસરની મદદ બાળકનું જીવન બચાવી શકે છે, અને જો તેની સ્થિતિ અચાનક ખરાબ થઈ જાય, તો તરત જ ડૉક્ટરને બોલાવો. છેવટે, બાળકનું શરીર હજી મજબૂત નથી, અને કટોકટીની પરિસ્થિતિને તાત્કાલિક દૂર કરવી જોઈએ.

• પ્રથમ, બાળકને શાંત કરો જેથી તે રડે નહીં, ધક્કો મારે, લાત ન મારે અથવા ડૉક્ટરોથી ડરતો નથી. શક્ય તેટલી સચોટ રીતે જે બન્યું તે બધું ડૉક્ટરને જણાવો,વધુ વિગતો અને ઝડપી. અમને કહો કે તેને કઈ દવાઓ આપવામાં આવી હતી અને તેણે શું ખાધું; કદાચ બાળકને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હતી.
• ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, આરામદાયક તાપમાનવાળા ઓરડામાં એન્ટિસેપ્ટિક્સ, સ્વચ્છ કપડાં અને તાજી હવા તૈયાર કરો જેથી બાળક સારી રીતે શ્વાસ લઈ શકે. જો તમે જોશો કે સ્થિતિ ઝડપથી બગડી રહી છે, તો રિસુસિટેશન પગલાં શરૂ કરો,કાર્ડિયાક મસાજ, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ. તાપમાન પણ માપો અને ડૉક્ટર આવે ત્યાં સુધી બાળકને ઊંઘવા ન દો.
• જ્યારે ડૉક્ટર આવશે, ત્યારે તે આંતરિક અવયવોની કામગીરી, હૃદયની કામગીરી અને પલ્સ જોશે. વધુમાં, નિદાન કરતી વખતે, તે ચોક્કસપણે પૂછશે કે બાળક કેવી રીતે વર્તે છે, તેની ભૂખ અને સામાન્ય વર્તન. શું તમને અગાઉ કોઈ લક્ષણો હતા? કેટલાક માતાપિતા વિવિધ કારણોસર ડૉક્ટરને બધું જ કહેતા નથી, પરંતુ આ સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તેની પાસે તમારા બાળકના જીવન અને પ્રવૃત્તિઓનું સંપૂર્ણ ચિત્ર હોવું આવશ્યક છે, તેથી શક્ય તેટલી વિગતવાર અને સચોટ રીતે બધું જણાવો.

કટોકટી માટે પ્રથમ સહાય ધોરણો

• મૂર્છા.તમારે તમારા માથાને નીચે નમવું અને તેને તાજી હવામાં આ સ્થિતિમાં રાખવાની જરૂર છે, અને દર્દીને એમોનિયા સાથે કોટન સ્વેબ પણ લાવવાની જરૂર છે. દર્દીને શાંતિ અને શાંતિ પ્રદાન કરો અને તણાવના સ્ત્રોતોને દૂર કરો.
• રક્તસ્ત્રાવ.મોટી માત્રામાં રક્ત નુકશાન અટકાવવા માટે, તેને રોકવાની જરૂર છે. જો આ ધમનીય રક્તસ્રાવ છે, એટલે કે, લોહી ફુવારાની જેમ વહે છે, તો તેને રોકવું વધુ મુશ્કેલ બનશે. ચુસ્ત પાટો અથવા ટૉર્નિકેટ લાગુ કરો, અને નીચે એપ્લિકેશનનો સમય લખવાનું ભૂલશો નહીં! જો આ કરવામાં ન આવે તો, એક અંગ ગુમાવવાનું જોખમ રહેલું છે.
• ઇલેક્ટ્રિક આંચકો.ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની ડિગ્રી અલગ અલગ હોઈ શકે છે, કારણ કે તે ઉપકરણ પર આધાર રાખે છે કે જેની સાથે તમે બર્ન મેળવ્યું છે અને તેની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો સમય. અહીં, તમારે પ્રથમ વસ્તુ લાકડાની લાકડીનો ઉપયોગ કરીને જખમના સ્ત્રોતને દૂર કરવાની જરૂર છે. એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, તમારે જરૂરી સૂચકાંકો તપાસવાની જરૂર છે: પલ્સ, શ્વાસ અને ચેતના.
• ઝેર.ઝેરના કિસ્સામાં વ્યક્તિને મદદ કરવા માટે, તમારે તેના શરીરમાં ઝેરનું પ્રમાણ ઓછું કરવું અને તેને દૂર કરવાની જરૂર છે. તમારા પેટ અને આંતરડાને કોગળા કરો, રેચક આપો અને તરત જ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો!

જરૂરી શરતો કટોકટીની સહાય, તાત્કાલિક કહેવાય છે. આ કેસોમાં પ્રાથમિક સારવારમાં પીડિતની સ્થિતિનું સમયસર અને સચોટ મૂલ્યાંકન, તેને શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ આપવી અને વાયુમાર્ગ, શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણની ધીરજને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી પ્રાથમિકતાના પગલાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

મૂર્છા

મૂર્છા એ અચાનક, ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ છે જે મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને પરિણામે થાય છે.

મૂર્છા થોડી સેકંડથી લઈને ઘણી મિનિટ સુધી રહી શકે છે. સામાન્ય રીતે વ્યક્તિ થોડા સમય પછી હોશમાં આવે છે. મૂર્છા એ પોતે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ રોગનું લક્ષણ છે.

મૂર્છા વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે:

1. અનપેક્ષિત તીક્ષ્ણ પીડા, ભય, નર્વસ આંચકો.

તેઓ બ્લડ પ્રેશરમાં તાત્કાલિક ઘટાડો લાવી શકે છે, પરિણામે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ, જે મૂર્છા તરફ દોરી જાય છે.

2. શરીરની સામાન્ય નબળાઇ, કેટલીકવાર નર્વસ થાક દ્વારા વધે છે.

શરીરની સામાન્ય નબળાઈ, વિવિધ કારણોસર, ભૂખમરો, નબળા પોષણ અને સતત ચિંતા સાથે સમાપ્ત થવાથી, લો બ્લડ પ્રેશર અને બેહોશી પણ થઈ શકે છે.

3. અપૂરતા ઓક્સિજન સાથે રૂમમાં રહેવું.

મોટી સંખ્યામાં લોકો ઘરની અંદર, નબળા વેન્ટિલેશન અને તમાકુના ધુમાડાથી થતા વાયુ પ્રદૂષણને કારણે ઓક્સિજનનું સ્તર ઘટાડી શકાય છે. પરિણામે, મગજને જરૂર કરતાં ઓછો ઓક્સિજન મળે છે અને પીડિત બેહોશ થઈ જાય છે.

4. હલનચલન કર્યા વિના લાંબા સમય સુધી સ્થાયી સ્થિતિમાં રહેવું.

આ પગમાં લોહીના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, મગજમાં તેના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને પરિણામે, મૂર્છા તરફ દોરી જાય છે.

મૂર્છાના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન, પીડિત પડી જાય છે. આડી સ્થિતિમાં, મગજમાં રક્ત પુરવઠો સુધરે છે અને થોડા સમય પછી પીડિત ચેતના પાછો મેળવે છે.

શ્વાસ દુર્લભ અને છીછરા છે. રક્ત પરિભ્રમણ - પલ્સ નબળી અને દુર્લભ છે.

અન્ય ચિહ્નો છે ચક્કર, ટિનીટસ, ગંભીર નબળાઇ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઠંડો પરસેવો, ઉબકા, હાથપગની નિષ્ક્રિયતા.

મૂર્છા માટે પ્રથમ સહાય

1. જો વાયુમાર્ગ સાફ હોય, પીડિત શ્વાસ લઈ રહ્યો હોય અને તેની નાડી સ્પષ્ટ (નબળી અને દુર્લભ) હોય, તો તેને તેની પીઠ પર બેસાડવો જોઈએ અને તેના પગ ઉંચા કરવા જોઈએ.

2. કપડાંના ચુસ્ત ભાગો, જેમ કે કોલર અને બેલ્ટ ખોલો.

3. પીડિતના કપાળ પર ભીનો ટુવાલ મૂકો અથવા તેના ચહેરાને ઠંડા પાણીથી ભીનો કરો. આ વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન તરફ દોરી જશે અને મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરશે.

4. જ્યારે ઉલટી થાય છે, ત્યારે પીડિતને સલામત સ્થિતિમાં ખસેડવું જોઈએ અથવા ઓછામાં ઓછું તેનું માથું બાજુ તરફ ફેરવવું જોઈએ જેથી તે ઉલટી પર ગૂંગળામણ ન કરે.

5 તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે મૂર્છા એ ગંભીર, ગંભીર બીમારીનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, જેમાં કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોય છે. તેથી, પીડિતને હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવાની જરૂર છે.

6. પીડિતને ભાનમાં આવ્યા પછી તમારે તેને ઉછેરવા માટે ઉતાવળ ન કરવી જોઈએ. જો પરિસ્થિતિઓ પરવાનગી આપે છે, તો પીડિતને ગરમ ચા આપી શકાય છે, અને પછી તેને ઉભા થવામાં અને બેસવામાં મદદ કરી શકાય છે. જો પીડિત ફરીથી બેભાન લાગે, તો તેને તેની પીઠ પર બેસાડવો જોઈએ અને તેના પગ ઉભા કરવા જોઈએ.

7. જો પીડિત ઘણી મિનિટો માટે બેભાન રહે છે, તો સંભવતઃ તે મૂર્છા નથી અને યોગ્ય તબીબી સહાયની જરૂર છે.

શોક

શોક એ એવી સ્થિતિ છે જે પીડિતના જીવનને ધમકી આપે છે અને તે પેશીઓ અને આંતરિક અવયવોને અપૂરતી રક્ત પુરવઠા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેશીઓ અને આંતરિક અવયવોને રક્ત પુરવઠો બે કારણોસર ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે:

હૃદય સમસ્યાઓ;

શરીરમાં ફરતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડવું (ગંભીર રક્તસ્રાવ, ઉલટી, ઝાડા, વગેરે).

આંચકાના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - પીડિત સામાન્ય રીતે સભાન હોય છે. જો કે, સ્થિતિ ખૂબ જ ઝડપથી બગડી શકે છે, ચેતનાના નુકશાન સુધી પણ. આ મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે.

વાયુમાર્ગ સામાન્ય રીતે મુક્ત હોય છે. જો આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે, તો સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

શ્વાસ વારંવાર અને છીછરા છે. આ શ્વાસ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે શરીર મર્યાદિત રક્ત જથ્થા સાથે શક્ય તેટલું ઓક્સિજન મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે.

રક્ત પરિભ્રમણ - પલ્સ નબળી અને વારંવાર છે. હૃદય રક્ત પરિભ્રમણને ઝડપી બનાવીને રક્ત પરિભ્રમણના પ્રમાણમાં ઘટાડાને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

અન્ય ચિહ્નો નિસ્તેજ ત્વચા છે, ખાસ કરીને હોઠ અને કાનની આજુબાજુની અને ઠંડી અને ચીકણી. આનું કારણ એ છે કે ત્વચાની રક્તવાહિનીઓ મગજ, કિડની વગેરે જેવા મહત્વપૂર્ણ અવયવોને સીધા રક્તની નજીક આવે છે. પરસેવાની ગ્રંથીઓ પણ તેમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. મગજ પ્રવાહીની અછત અનુભવે છે તે હકીકતને કારણે પીડિતને તરસ લાગી શકે છે. સ્નાયુઓની નબળાઇ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે સ્નાયુઓમાંથી લોહી આંતરિક અવયવોમાં જાય છે. ઉબકા, ઉલટી, શરદી થઈ શકે છે. ઠંડીનો અર્થ છે ઓક્સિજનનો અભાવ.

આઘાત માટે પ્રથમ સહાય

1. જો આંચકો રુધિરાભિસરણ વિકારને કારણે થાય છે, તો સૌ પ્રથમ તમારે મગજની કાળજી લેવાની જરૂર છે - તેને ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરો. આ કરવા માટે, જો ઈજા પરવાનગી આપે છે, તો પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકવો જોઈએ, તેના પગ ઉભા કરવા જોઈએ અને શક્ય તેટલી ઝડપથી રક્તસ્રાવ બંધ કરવો જોઈએ.

જો પીડિતને માથામાં ઇજા હોય, તો પછી પગ ઉભા કરી શકાતા નથી.

પીડિતને તેના માથા નીચે કંઈક સાથે તેની પીઠ પર મૂકવું આવશ્યક છે.

2. જો આંચકો બળીને કારણે થાય છે, તો સૌ પ્રથમ તે ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે નુકસાનકર્તા પરિબળની અસર બંધ થઈ જાય.

પછી શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઠંડુ કરો, જો જરૂરી હોય તો, પીડિતને તેના પગ ઉંચા રાખીને સૂવો અને તેને ગરમ રાખવા માટે કંઈકથી ઢાંકી દો.

3. જો આંચકો કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનને કારણે થાય છે, તો પીડિતને અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિમાં, માથા અને ખભાની નીચે તેમજ ઘૂંટણની નીચે ગાદલા અથવા ફોલ્ડ કરેલા કપડાં મૂકવા જોઈએ.

પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ તેના માટે શ્વાસ લેવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવશે. પીડિતને ચાવવા માટે એસ્પિરિનની ગોળી આપો.

ઉપરોક્ત તમામ કેસોમાં, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે અને, જ્યાં સુધી તે ન આવે ત્યાં સુધી, પીડિતની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરવા માટે તૈયાર રહો.

આઘાતમાં પીડિતને સહાય પૂરી પાડતી વખતે, તે અસ્વીકાર્ય છે:

પીડિતને ખસેડો, સિવાય કે જ્યારે જરૂરી હોય;

પીડિતને ખાવા, પીવા, ધૂમ્રપાન કરવાની મંજૂરી આપો;

પીડિતને એકલા છોડી દો, સિવાય કે એવા કિસ્સાઓ જ્યાં એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવા માટે છોડવું જરૂરી હોય;

પીડિતને હીટિંગ પેડ અથવા અન્ય ગરમીના સ્ત્રોત સાથે ગરમ કરો.

એનાફિલેક્ટિક શોક

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ તાત્કાલિક વ્યાપક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જન શરીરમાં પ્રવેશે છે (જંતુના કરડવાથી, ઔષધીય અથવા ખોરાકની એલર્જન).

એનાફિલેક્ટિક આંચકો સામાન્ય રીતે થોડી સેકંડમાં વિકસે છે અને તે એક કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

જો એનાફિલેક્ટિક આંચકો ચેતનાના નુકશાન સાથે હોય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં પીડિત 5-30 મિનિટની અંદર ગૂંગળામણને કારણે અથવા 24-48 કલાક કે તેથી વધુ સમય પછી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં ગંભીર બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોને કારણે મૃત્યુ પામે છે.

ક્યારેક કિડની, જઠરાંત્રિય માર્ગ, હૃદય, મગજ અને અન્ય અવયવોમાં ફેરફારને કારણે પાછળથી મૃત્યુ થઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - પીડિત અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, ભયની લાગણી, અને આંચકો વિકસે છે, ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે.

વાયુમાર્ગ - વાયુમાર્ગમાં સોજો આવે છે.

શ્વાસ - અસ્થમાની જેમ. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી, ઉધરસ, તૂટક તૂટક, મુશ્કેલ, સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે.

રક્ત પરિભ્રમણ - નાડી નબળી, ઝડપી છે અને રેડિયલ ધમની પર સ્પષ્ટ ન પણ હોઈ શકે.

તંગ છાતી, ચહેરા અને ગરદન પર સોજો, આંખોની આસપાસ સોજો, ચામડીની લાલાશ, ફોલ્લીઓ, ચહેરા પર લાલ ફોલ્લીઓ અન્ય ચિહ્નો છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે પ્રથમ સહાય

1. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને શ્વાસ લેવાની સુવિધા માટે અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપો. તેને ફ્લોર પર બેસાડવું, કોલરનું બટન ખોલવું અને કપડાના અન્ય દબાવવાના ભાગોને ઢીલું કરવું વધુ સારું છે.

2. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.

3. જો પીડિત બેભાન હોય, તો તેને સુરક્ષિત સ્થિતિમાં ખસેડો, શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણને નિયંત્રિત કરો અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરવા માટે તૈયાર રહો.

શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો

શ્વાસનળીના અસ્થમા એ એલર્જીક રોગ છે, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ શ્વાસનળીની નળીઓના અવરોધને કારણે ગૂંગળામણનો હુમલો છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો વિવિધ એલર્જન (પરાગ અને છોડ અને પ્રાણીઓના મૂળના અન્ય પદાર્થો, ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનો વગેરે)ને કારણે થાય છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમા ગૂંગળામણના હુમલામાં વ્યક્ત થાય છે, જે હવાની પીડાદાયક અભાવ તરીકે અનુભવાય છે, જો કે વાસ્તવમાં તે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી પર આધારિત છે. આનું કારણ એલર્જનને કારણે વાયુમાર્ગનું બળતરાયુક્ત સંકુચિતતા છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - પીડિત ભયભીત થઈ શકે છે, ગંભીર હુમલા દરમિયાન તે એક પંક્તિમાં ઘણા શબ્દો બોલી શકતો નથી, અને તે ચેતના ગુમાવી શકે છે.

એરવેઝ સાંકડી થઈ શકે છે.

શ્વાસોચ્છવાસ - ઘણી બધી ઘરઘરાટી સાથે મુશ્કેલ, લાંબા સમય સુધી શ્વાસ બહાર કાઢવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણી વાર અંતરે સાંભળવામાં આવે છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, પ્રથમ સૂકી અને અંતે ચીકણું ગળફા સાથે.

રક્ત પરિભ્રમણ - પ્રથમ પલ્સ સામાન્ય છે, પછી તે ઝડપી બને છે. લાંબા સમય સુધી હુમલાના અંતે, હૃદય બંધ ન થાય ત્યાં સુધી પલ્સ થ્રેડ જેવી બની શકે છે.

અન્ય ચિહ્નો ચિંતા, ભારે થાક, પરસેવો, છાતીમાં તણાવ, વ્હીસ્પરમાં બોલવું, વાદળી ત્વચા, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા માટે પ્રથમ સહાય

1. પીડિતને તાજી હવામાં લઈ જાઓ, કોલર ખોલો અને પટ્ટો ઢીલો કરો. આગળ ઝુકાવ અને તમારી છાતી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને બેસો. આ સ્થિતિમાં, વાયુમાર્ગ ખુલે છે.

2. જો પીડિત પાસે કોઈ દવાઓ હોય, તો તેનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરો.

3. તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો જો:

આ પહેલો હુમલો છે;

દવા લીધા પછી હુમલો બંધ ન થયો;

પીડિતને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને તેને બોલવામાં તકલીફ પડે છે;

પીડિતાએ ભારે થાકના ચિહ્નો દર્શાવ્યા.

હાઇપરવેન્ટિલેશન

હાયપરવેન્ટિલેશન એ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન છે જે ચયાપચયના સ્તરના સંબંધમાં અતિશય છે, જે ઊંડા અને (અથવા) વારંવાર શ્વાસ લેવાથી થાય છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં ઘટાડો અને લોહીમાં ઓક્સિજનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરવેન્ટિલેશનનું કારણ મોટેભાગે ગભરાટ અથવા ભય અથવા અન્ય કોઈ કારણને લીધે થતી ગંભીર ચિંતા છે.

ભારે અસ્વસ્થતા અથવા ગભરાટ અનુભવતા, વ્યક્તિ વધુ ઝડપથી શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, જે લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હાઇપરવેન્ટિલેશન સેટ થાય છે. પરિણામે, પીડિત વધુ બેચેન અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જે હાયપરવેન્ટિલેશનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

હાઇપરવેન્ટિલેશનના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - પીડિત સામાન્ય રીતે સાવધ રહે છે અને મૂંઝવણ અનુભવે છે. વાયુમાર્ગો ખુલ્લા અને મુક્ત છે.

શ્વાસ કુદરતી રીતે ઊંડા અને વારંવાર હોય છે. જેમ જેમ હાયપરવેન્ટિલેશન વિકસે છે, પીડિત વધુ અને વધુ વારંવાર શ્વાસ લે છે, પરંતુ વ્યક્તિલક્ષી રીતે ગૂંગળામણ અનુભવે છે.

રક્ત પરિભ્રમણ - કારણ ઓળખવામાં મદદ કરતું નથી.

અન્ય ચિહ્નોમાં પીડિતને ચક્કર આવવા, ગળામાં દુખાવો, હાથ, પગ અથવા મોંમાં કળતર અને હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે. ધ્યાન માંગે છે, મદદ કરે છે, ઉન્માદ, બેહોશ બની શકે છે.

હાયપરવેન્ટિલેશન માટે પ્રથમ સહાય.

1. પીડિતના નાક અને મોં પર કાગળની થેલી લાવો અને તેને બેગમાં જે હવા બહાર કાઢે છે તેને શ્વાસ લેવા માટે કહો. આ કિસ્સામાં, પીડિત કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથે સંતૃપ્ત હવાને બેગમાં બહાર કાઢે છે અને તેને ફરીથી શ્વાસમાં લે છે.

સામાન્ય રીતે, 3-5 મિનિટ પછી, રક્ત કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સંતૃપ્તિનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. મગજમાં શ્વસન કેન્દ્ર આ વિશે યોગ્ય માહિતી મેળવે છે અને સંકેત મોકલે છે: વધુ ધીમેથી અને ઊંડા શ્વાસ લો. ટૂંક સમયમાં શ્વસન અંગોના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, અને સમગ્ર શ્વસન પ્રક્રિયા સામાન્ય થઈ જાય છે.

2. જો હાયપરવેન્ટિલેશનનું કારણ ભાવનાત્મક ઉત્તેજના છે, તો તે પીડિતને શાંત કરવા, તેના આત્મવિશ્વાસની ભાવનાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પીડિતને શાંતિથી બેસવા અને આરામ કરવા માટે સમજાવવા માટે જરૂરી છે.

એન્જીના

એન્જીના પેક્ટોરિસ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) એ ક્ષણિક કોરોનરી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાને કારણે છાતીમાં તીવ્ર દુખાવોનો હુમલો છે.

કંઠમાળના હુમલાનું કારણ હૃદયના સ્નાયુમાં અપૂરતો રક્ત પુરવઠો છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ અથવા આ પરિબળોના સંયોજનને કારણે હૃદયની કોરોનરી ધમનીના લ્યુમેનના સંકુચિતતાને કારણે કોરોનરી અપૂર્ણતાને કારણે થાય છે.

એન્જીના પેક્ટોરિસ મનો-ભાવનાત્મક તાણના પરિણામે થઈ શકે છે, જે હૃદયની પેથોલોજીકલ રીતે અપરિવર્તિત કોરોનરી ધમનીઓના ખેંચાણ તરફ દોરી શકે છે.

જો કે, મોટાભાગે કંઠમાળ હજુ પણ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોરોનરી ધમનીઓ સંકુચિત હોય છે, જે વાહિનીના લ્યુમેનના 50-70% માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.

કંઠમાળના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - પીડિત સભાન છે.

વાયુમાર્ગ સ્પષ્ટ છે.

શ્વાસ છીછરો છે, પીડિત પાસે પૂરતી હવા નથી.

રક્ત પરિભ્રમણ - પલ્સ નબળી અને વારંવાર છે.

અન્ય ચિહ્નો - પીડા સિન્ડ્રોમની મુખ્ય નિશાની તેની પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિ છે. પીડાની શરૂઆત અને અંત એકદમ સ્પષ્ટ છે. પીડાની પ્રકૃતિ સ્ક્વિઝિંગ, દબાવીને, ક્યારેક બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા સ્વરૂપમાં છે. એક નિયમ તરીકે, તે સ્ટર્નમ પાછળ સ્થાનીકૃત છે. છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં, ડાબા હાથથી આંગળીઓ સુધી, ડાબા ખભાના બ્લેડ અને ખભા, ગરદન અને નીચલા જડબામાં પીડાનું વિકૃતિકરણ લાક્ષણિક છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દરમિયાન પીડાની અવધિ, એક નિયમ તરીકે, 10-15 મિનિટથી વધુ નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાય છે, મોટે ભાગે જ્યારે વૉકિંગ, અને તણાવ દરમિયાન પણ.

એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે પ્રથમ સહાય.

1. જો શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હુમલો વિકસે છે, તો કસરત બંધ કરવી જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, બંધ કરો.

2. પીડિતને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિમાં મૂકો, તેના માથા અને ખભા નીચે, તેમજ તેના ઘૂંટણની નીચે ગાદલા અથવા ફોલ્ડ કપડાં મૂકો.

3. જો પીડિતને અગાઉ કંઠમાળનો હુમલો થયો હોય જેના માટે તેણે નાઈટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ કર્યો હોય, તો તે તેને લઈ શકે છે. ઝડપી શોષણ માટે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ જીભની નીચે મૂકવી આવશ્યક છે.

પીડિતને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી, માથામાં સંપૂર્ણતાની લાગણી અને માથાનો દુખાવો, ક્યારેક ચક્કર આવે છે, અને જો ઊભા રહે છે, તો મૂર્છા આવી શકે છે. તેથી, પીડા દૂર થયા પછી પણ પીડિતને થોડીવાર માટે અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ.

જો નાઈટ્રોગ્લિસરિન અસરકારક હોય, તો એન્જેનાનો હુમલો 2-3 મિનિટમાં દૂર થઈ જાય છે.

જો દવા લીધા પછી થોડીવારમાં દુખાવો અદૃશ્ય થતો નથી, તો તમે તેને ફરીથી લઈ શકો છો.

જો, ત્રીજી ટેબ્લેટ લીધા પછી, પીડિતની પીડા દૂર થતી નથી અને 10-20 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે, કારણ કે હૃદયરોગનો હુમલો થવાની સંભાવના છે.

હાર્ટ એટેક (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન)

હૃદયરોગનો હુમલો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) એ રક્ત પુરવઠાના વિક્ષેપને કારણે હૃદયના સ્નાયુના એક ભાગનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

હ્રદયરોગનો હુમલો થ્રોમ્બસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીના અવરોધને કારણે થાય છે - એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે રક્ત વાહિની સાંકડી થવાના સ્થળે રચાય છે. પરિણામે, હૃદયનો વધુ કે ઓછો વ્યાપક વિસ્તાર "બંધ થઈ જાય છે", તેના આધારે મ્યોકાર્ડિયમના કયા ભાગમાં અવરોધિત વાહિની રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. રક્ત ગંઠાઈ જવાથી હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો બંધ થાય છે, પરિણામે નેક્રોસિસ થાય છે.

હાર્ટ એટેકના કારણો આ હોઈ શકે છે:

એથરોસ્ક્લેરોસિસ;

હાયપરટોનિક રોગ;

ભાવનાત્મક તાણ સાથે સંયુક્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ - તણાવ દરમિયાન વાસોસ્પઝમ;

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય મેટાબોલિક રોગો;

આનુવંશિક વલણ;

પર્યાવરણીય પ્રભાવ, વગેરે.

હાર્ટ એટેક (હાર્ટ એટેક) ના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - પીડાદાયક હુમલાના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, અસ્વસ્થ વર્તન, ઘણીવાર મૃત્યુના ભય સાથે, પછીથી ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે.

વાયુમાર્ગ સામાન્ય રીતે મુક્ત હોય છે.

શ્વાસ વારંવાર, છીછરા અને બંધ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગૂંગળામણના હુમલાઓ જોવા મળે છે.

રક્ત પરિભ્રમણ - નાડી નબળી, ઝડપી અને તૂટક તૂટક હોઈ શકે છે. શક્ય કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

અન્ય ચિહ્નો હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા છે, જે સામાન્ય રીતે અચાનક થાય છે, ઘણીવાર સ્ટર્નમની પાછળ અથવા તેની ડાબી બાજુએ. પીડાની પ્રકૃતિ સ્ક્વિઝિંગ, દબાવીને, બર્નિંગ છે. તે સામાન્ય રીતે ડાબા ખભા, હાથ અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે. ઘણીવાર હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન, કંઠમાળથી વિપરીત, પીડા સ્ટર્નમની જમણી તરફ ફેલાય છે, કેટલીકવાર એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશનો સમાવેશ થાય છે અને બંને ખભા બ્લેડમાં "રેડિએટ્સ" થાય છે. પીડા વધી રહી છે. હાર્ટ એટેક દરમિયાન પીડાદાયક હુમલાનો સમયગાળો દસ મિનિટ, કલાકો અને ક્યારેક દિવસોમાં ગણવામાં આવે છે. ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે, ચહેરો અને હોઠ વાદળી થઈ શકે છે અને તીવ્ર પરસેવો થઈ શકે છે. પીડિત બોલવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે.

હાર્ટ એટેક માટે પ્રથમ સહાય.

1. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપો, તેના માથા અને ખભા નીચે, તેમજ તેના ઘૂંટણની નીચે ગાદલા અથવા ફોલ્ડ કપડાં મૂકો.

2. પીડિતને એસ્પિરિનની ગોળી આપો અને તેને ચાવવા માટે કહો.

3. કપડાંના ચુસ્ત ભાગોને છૂટા કરો, ખાસ કરીને ગરદનની આસપાસ.

4. તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.

5. જો પીડિત બેભાન છે પરંતુ શ્વાસ લઈ રહ્યો છે, તો તેને સુરક્ષિત સ્થિતિમાં મૂકો.

6. શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણનું નિરીક્ષણ કરો; કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં, તરત જ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરો.

સ્ટ્રોક

સ્ટ્રોક એ મગજ અથવા કરોડરજ્જુમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર વિક્ષેપ છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના સતત લક્ષણોના વિકાસ સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે.

સ્ટ્રોકનું કારણ સેરેબ્રલ હેમરેજ, મગજના કોઈપણ ભાગમાં રક્ત પુરવઠાનું બંધ અથવા નબળું પડવું, થ્રોમ્બસ અથવા એમ્બોલસ દ્વારા વાહિનીમાં અવરોધ હોઈ શકે છે (થ્રોમ્બસ એ રક્ત વાહિનીના લ્યુમેનમાં લોહીનો ગાઢ ગંઠાઈ છે. અથવા હૃદયની પોલાણ, જીવન દરમિયાન રચાય છે; એમ્બોલસ એ રક્તમાં ફરતું સબસ્ટ્રેટ છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં થતું નથી અને રક્ત વાહિનીઓના અવરોધનું કારણ બની શકે છે).

વૃદ્ધ લોકોમાં સ્ટ્રોક વધુ સામાન્ય છે, જો કે તે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. લગભગ 50% સ્ટ્રોક પીડિતો મૃત્યુ પામે છે. જેઓ બચી જાય છે, તેમાંથી લગભગ 50% અપંગ છે અને અઠવાડિયા, મહિનાઓ કે વર્ષો પછી બીજા સ્ટ્રોક આવે છે. જો કે, ઘણા સ્ટ્રોક બચી ગયેલા લોકો પુનર્વસન પગલાંની મદદથી તેમનું સ્વાસ્થ્ય પાછું મેળવે છે.

સ્ટ્રોકના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - ચેતના મૂંઝવણમાં છે, ચેતનાનું નુકસાન થઈ શકે છે.

વાયુમાર્ગ સ્પષ્ટ છે.

શ્વાસ - ધીમો, ઊંડા, ઘોંઘાટીયા, ઘરઘરાટી.

રક્ત પરિભ્રમણ - પલ્સ દુર્લભ, મજબૂત, સારી ભરણ સાથે.

અન્ય ચિહ્નો ગંભીર માથાનો દુખાવો છે, ચહેરો લાલ થઈ શકે છે, શુષ્ક થઈ શકે છે, ગરમ થઈ શકે છે, ખલેલ અથવા વાણી ધીમી થઈ શકે છે, અને પીડિત સભાન હોય તો પણ હોઠનો ખૂણો નમી શકે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુની વિદ્યાર્થીની વિસ્તરણ થઈ શકે છે.

નાના જખમ સાથે નબળાઇ છે, નોંધપાત્ર સાથે - સંપૂર્ણ લકવો.

સ્ટ્રોક માટે પ્રથમ સહાય

1. લાયક તબીબી સહાયને તાત્કાલિક કૉલ કરો.

2. જો પીડિત બેભાન હોય, તો તપાસો કે વાયુમાર્ગ ખુલ્લું છે કે કેમ, અને જો તેની સાથે ચેડા કરવામાં આવે તો વાયુમાર્ગની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરો. જો પીડિત બેભાન છે પરંતુ શ્વાસ લઈ રહ્યો છે, તો તેને ઈજાની બાજુએ (વિદ્યાર્થી વિસ્તરેલી બાજુએ) સલામત સ્થિતિમાં ખસેડો. આ કિસ્સામાં, શરીરના નબળા અથવા લકવાગ્રસ્ત ભાગ ટોચ પર રહેશે.

3. સ્થિતિના ઝડપી બગાડ માટે અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન માટે તૈયાર રહો.

4. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને તેના માથા નીચે કંઈક સાથે તેની પીઠ પર મૂકો.

5. પીડિતને મિની-સ્ટ્રોક હોઈ શકે છે, જેમાં થોડી વાણી ડિસઓર્ડર, ચેતનાના સહેજ વાદળછાયું, સહેજ ચક્કર અને સ્નાયુઓની નબળાઇ છે.

આ કિસ્સામાં, પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, તમારે પીડિતને પડવાથી બચાવવા, શાંત થવા અને તેને ટેકો આપવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ અને તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. નિયંત્રણ ડીપી - ડી - કેઅને કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવા માટે તૈયાર રહો.

એપીલેપ્ટીક એટેક

એપીલેપ્સી એ મગજના નુકસાનને કારણે થતો એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે, જે વારંવાર આંચકી અથવા અન્ય હુમલાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને તેની સાથે વ્યક્તિત્વમાં વિવિધ ફેરફારો થાય છે.

મગજની અતિશય તીવ્ર ઉત્તેજનાથી એપીલેપ્ટીક હુમલા થાય છે, જે માનવ બાયોઇલેક્ટ્રિક સિસ્ટમમાં અસંતુલનને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, મગજના એક ભાગમાં કોષોનું જૂથ ઇલેક્ટ્રિકલી અસ્થિર બને છે. આ એક મજબૂત વિદ્યુત સ્રાવ બનાવે છે જે ઝડપથી આસપાસના કોષોમાં ફેલાય છે, તેમની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

વિદ્યુત ઘટના સમગ્ર મગજ અથવા તેના માત્ર એક ભાગને અસર કરી શકે છે. તદનુસાર, મોટા અને નાના વાઈના હુમલાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

નાની એપીલેપ્ટીક હુમલા એ મગજની પ્રવૃત્તિમાં ટૂંકા ગાળાના વિક્ષેપ છે, જે ચેતનાના કામચલાઉ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

પેટિટ મલ હુમલાના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - ચેતનાની અસ્થાયી ખોટ (કેટલીક સેકંડથી એક મિનિટ સુધી). વાયુમાર્ગો ખુલ્લા છે.

શ્વાસ સામાન્ય છે.

રક્ત પરિભ્રમણ - પલ્સ સામાન્ય છે.

અન્ય ચિહ્નો એ ખાલી ત્રાટકશક્તિ, વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ (માથું, હોઠ, હાથ, વગેરે) ની વારંવાર અથવા મચાવવાની હિલચાલ છે.

એક વ્યક્તિ આવી જપ્તીમાંથી બહાર આવી જાય છે જેમ કે તે તેમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તે વિક્ષેપિત ક્રિયાઓ ચાલુ રાખે છે, તે જાણતો નથી કે તેને આંચકી આવી રહી છે.

પેટિટ મલ હુમલા માટે પ્રથમ સહાય

1. જોખમને દૂર કરો, પીડિતને બેસો અને તેને શાંત કરો.

2. જ્યારે પીડિત જાગે, ત્યારે તેને આંચકી વિશે જણાવો, કારણ કે આ તેની પ્રથમ આંચકી હોઈ શકે છે અને પીડિતને બીમારી વિશે ખબર નથી.

3. જો આ પ્રથમ હુમલા છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લો.

ગ્રાન્ડ મેલ આંચકી એ ચેતનાની અચાનક ખોટ છે જે શરીર અને અંગોમાં તીવ્ર ખેંચાણ (આંચકી) સાથે છે.

ગ્રાન્ડ મેલ હુમલાના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા - ઉત્સાહની નજીકની સંવેદનાઓ (અસામાન્ય સ્વાદ, ગંધ, અવાજ) સાથે શરૂ થાય છે, પછી ચેતના ગુમાવવી.

વાયુમાર્ગ સ્પષ્ટ છે.

શ્વાસ બંધ થઈ શકે છે, પરંતુ ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણ - પલ્સ સામાન્ય છે.

અન્ય ચિહ્નો એ છે કે પીડિત સામાન્ય રીતે બેભાન થઈને જમીન પર પડી જાય છે અને તેને માથા, હાથ અને પગની અચાનક આક્રમક હિલચાલનો અનુભવ થવા લાગે છે. શારીરિક કાર્યો પર નિયંત્રણ ગુમાવી શકે છે. જીભ કરડે છે, ચહેરો નિસ્તેજ થઈ જાય છે, પછી સાયનોટિક બને છે. વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. મોં પર ફીણ દેખાઈ શકે છે. જપ્તીની કુલ અવધિ 20 સેકન્ડથી 2 મિનિટ સુધીની હોય છે.

ગ્રાન્ડ મલ હુમલા માટે પ્રથમ સહાય

1. જો તમે જોયું કે કોઈ વ્યક્તિ હુમલાની આરે છે, તો તમારે ખાતરી કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે કે જો પીડિત પડી જાય તો તેને પોતાને નુકસાન ન થાય.

2. પીડિતની આસપાસ જગ્યા બનાવો અને તેના માથા નીચે કંઈક નરમ મૂકો.

3. પીડિતની ગરદન અને છાતીની આસપાસના કપડાના બટન ખોલો.

4. પીડિતને સંયમિત કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. જો તેના દાંત ચોંટી ગયા હોય, તો તેના જડબાં ખોલવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. પીડિતના મોંમાં કંઈપણ નાખવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં, કારણ કે આનાથી દાંતને ઈજા થઈ શકે છે અને ટુકડાઓ સાથે શ્વસન માર્ગ બંધ થઈ શકે છે.

5. આંચકી બંધ થયા પછી, પીડિતને સલામત સ્થિતિમાં ખસેડો.

6. જપ્તી દરમિયાન પીડિતને થયેલી કોઈપણ ઈજાની સારવાર કરો.

7. હુમલા બંધ થયા પછી, પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ જો:

જપ્તી પ્રથમ વખત થયું;

હુમલાની શ્રેણી હતી;

ત્યાં નુકસાન છે;

પીડિતા 10 મિનિટથી વધુ સમય સુધી બેભાન હતી.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ - લોહીમાં શર્કરાનું ઓછું સ્તર ડાયાબિટીસના દર્દીમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જેમાં શરીર પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, જે લોહીમાં ખાંડની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે.

જો મગજને પૂરતી ખાંડ ન મળે, તો ઓક્સિજનની અછતની જેમ, મગજના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ત્રણ કારણોસર થઈ શકે છે:

1) પીડિતાએ ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપ્યું, પરંતુ સમયસર ખાધું નહીં;

2) અતિશય અથવા લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે;

3) ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝના કિસ્સામાં.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અને ચિહ્નો:

પ્રતિક્રિયા: ચેતના મૂંઝવણમાં છે, ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે.

વાયુમાર્ગ સ્વચ્છ અને મુક્ત છે. શ્વાસ ઝડપી, છીછરા છે. રક્ત પરિભ્રમણ - દુર્લભ પલ્સ.

અન્ય ચિહ્નો નબળાઇ, સુસ્તી, ચક્કર છે. ભૂખની લાગણી, ભય, નિસ્તેજ ત્વચા, પુષ્કળ પરસેવો. દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ, સ્નાયુ તણાવ, ધ્રુજારી, આંચકી.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ માટે પ્રથમ સહાય

1. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને આરામની સ્થિતિ આપો (જૂઠું બોલવું અથવા બેસવું).

2. પીડિતને ખાંડનું પીણું (પાણીના ગ્લાસ દીઠ ખાંડના બે ચમચી), ખાંડનો ટુકડો, ચોકલેટ અથવા કેન્ડી, કદાચ કારામેલ અથવા કૂકીઝ આપો. સ્વીટનર મદદ કરતું નથી.

3. જ્યાં સુધી સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી આરામની ખાતરી કરો.

4. જો પીડિત ચેતના ગુમાવે છે, તો તેને સલામત સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરો, એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો અને તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરવા માટે તૈયાર રહો.

ઝેર

ઝેર એ શરીરનો નશો છે જે બહારથી પ્રવેશતા પદાર્થોની ક્રિયાને કારણે થાય છે.

ઝેરી પદાર્થો શરીરમાં વિવિધ રીતે પ્રવેશી શકે છે. ઝેરના વિવિધ વર્ગીકરણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરને તે શરતો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે કે જેમાં ઝેરી પદાર્થો શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે:

ભોજન દરમિયાન;

શ્વસન માર્ગ દ્વારા;

ત્વચા દ્વારા;

જ્યારે પ્રાણી, જંતુ, સાપ, વગેરે દ્વારા કરડવામાં આવે છે;

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા.

ઝેરને ઝેરના પ્રકાર અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

ફૂડ પોઈઝનીંગ;

ડ્રગ ઝેર;

દારૂનું ઝેર;

રાસાયણિક ઝેર;

ગેસ ઝેર;

જંતુ, સાપ અને પ્રાણીઓના કરડવાથી થતા ઝેર.

પ્રથમ સહાયનું કાર્ય ઝેરના વધુ સંપર્કને અટકાવવાનું, શરીરમાંથી તેના નિકાલને વેગ આપવા, ઝેરના અવશેષોને નિષ્ક્રિય કરવા અને અસરગ્રસ્ત અંગો અને શરીરની પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિને ટેકો આપવાનું છે.

આ સમસ્યાને હલ કરવા માટે તમારે આની જરૂર પડશે:

1. તમારી જાતની કાળજી લો જેથી ઝેર ન આવે, અન્યથા તમારે તમારી જાતને મદદની જરૂર પડશે, અને પીડિતને મદદ કરવા માટે કોઈ નહીં હોય.

2. પીડિતની પ્રતિક્રિયા, શ્વસન માર્ગ, શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણ તપાસો અને જો જરૂરી હોય તો યોગ્ય પગલાં લો.

5. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.

4. જો શક્ય હોય તો, ઝેરનો પ્રકાર નક્કી કરો. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને શું થયું તે વિશે પૂછો. જો બેભાન હોય, તો ઘટનાના સાક્ષીઓ અથવા ઝેરી પદાર્થોના પેકેજિંગ અથવા અન્ય કેટલાક ચિહ્નો શોધવાનો પ્રયાસ કરો.