પિત્ત નળી નીકળી જાય છે. એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ - પિત્ત નળીનો અભ્યાસ

શરીરરચના

અવરોધિત નળીઓનો ભય શું છે?

રોગોનું નિદાન

સારવારની સુવિધાઓ

રોગનિવારક આહાર

વંશીય વિજ્ઞાન

પ્રિય વાચકો, પિત્ત નળીઓ (પિત્ત નળીઓ) એક કરે છે મહત્વપૂર્ણ કાર્ય- તેઓ આંતરડામાં પિત્ત વહન કરે છે, જે પાચનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. જો કોઈ કારણોસર તે સમયાંતરે ડ્યુઓડેનમ સુધી પહોંચતું નથી, તો સ્વાદુપિંડને સીધો ખતરો છે. છેવટે, આપણા શરીરમાં પિત્ત પેપ્સિનના ગુણધર્મોને દૂર કરે છે જે આ અંગ માટે જોખમી છે. તે ચરબીનું મિશ્રણ પણ કરે છે. કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિન પિત્ત દ્વારા વિસર્જન થાય છે કારણ કે તે કિડની દ્વારા સંપૂર્ણપણે ફિલ્ટર કરી શકાતા નથી.

જો પિત્તાશયની નળીઓ અવરોધિત હોય, તો સમગ્ર પાચનતંત્ર પીડાય છે. તીવ્ર અવરોધ કોલિકનું કારણ બને છે, જે પેરીટોનાઇટિસ અને તાત્કાલિક સર્જરીમાં પરિણમી શકે છે, આંશિક અવરોધ યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કાર્યક્ષમતાને નબળી પાડે છે.

યકૃત અને પિત્તાશયની પિત્ત નળીઓ વિશે શું વિશેષ છે, તેઓ શા માટે પિત્તને નબળી રીતે ચલાવવાનું શરૂ કરે છે અને આવા અવરોધના પ્રતિકૂળ પરિણામોને ટાળવા માટે શું કરવાની જરૂર છે તે વિશે વાત કરીએ.

પિત્ત નળીઓની શરીરરચના તદ્દન જટિલ છે. પરંતુ પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમજવા માટે તેને સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે. પિત્ત નળીઓ ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક છે. અંદરથી તેમની પાસે ઘણા બધા છે ઉપકલા સ્તરો, જેની ગ્રંથીઓ લાળ સ્ત્રાવ કરે છે. પિત્ત નળીમાં પિત્ત સંબંધી માઇક્રોબાયોટા હોય છે - એક અલગ સ્તર જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો સમુદાય બનાવે છે જે પિત્તરસ સંબંધી સિસ્ટમના અવયવોમાં ચેપના ફેલાવાને અટકાવે છે.

ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓ વૃક્ષ જેવી રચના ધરાવે છે. રુધિરકેશિકાઓ સેગમેન્ટલ પિત્ત નળીઓમાં જાય છે, અને તે બદલામાં, લોબર નળીઓમાં વહે છે, જે યકૃતની બહાર સામાન્ય યકૃતની નળી બનાવે છે. તે સિસ્ટીક ડક્ટમાં પ્રવેશે છે, જે પિત્તાશયમાંથી પિત્તને બહાર કાઢે છે અને સામાન્ય પિત્ત નળી (કોલેડોકસ) બનાવે છે.

ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશતા પહેલા, સામાન્ય પિત્ત નળી બની જાય છે ઉત્સર્જન નળીસ્વાદુપિંડ, જ્યાં તેઓ હેપેટોપેનક્રિએટિક એમ્પુલ્લામાં એક થાય છે, જે ડ્યુઓડેનમમાંથી ઓડીના સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા અલગ પડે છે.

પિત્ત નલિકાઓમાં અવરોધ પેદા કરતા રોગો

પિત્તાશય અને પિત્તાશયના રોગો એક અથવા બીજી રીતે સમગ્ર પિત્તતંત્રની સ્થિતિને અસર કરે છે અને પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ અથવા તેમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણનું કારણ બને છે જે ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા અને પિત્તના સ્થિરતાને પરિણામે થાય છે. કોલેલિથિઆસિસ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, પિત્તાશયમાં કિન્ક્સ, રચનાઓ અને ડાઘની હાજરી જેવા રોગો દ્વારા અવરોધ ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ નીચેના રોગોને કારણે થાય છે:

• કોથળીઓ પિત્ત સંબંધી માર્ગ;
• cholangitis, cholecystitis;
• સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોસ્વાદુપિંડ અને હેપેટોબિલરી સિસ્ટમના અંગો;
• નળીઓના ડાઘ અને કડક;
• પિત્તાશય;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• હીપેટાઇટિસ અને યકૃતના સિરોસિસ;
• હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ;
• હેપેટિક હિલમના વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો;
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

પિત્તરસ વિષેનું તંત્રના મોટા ભાગના રોગો પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં ક્રોનિક સોજાનું કારણ બને છે. તે મ્યુકોસલ દિવાલોની જાડાઈ અને ડક્ટલ સિસ્ટમના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે. જો, આવા ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પથ્થર પિત્તાશયની નળીમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પથ્થર લ્યુમેનને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે.

પિત્ત નળીઓમાં પિત્ત સ્થિર થાય છે, જેના કારણે તે વિસ્તરે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાના લક્ષણોમાં વધારો કરે છે. આ પિત્તાશયના એમ્પાયેમા અથવા હાઇડ્રોસેલ તરફ દોરી શકે છે. લાંબા સમય સુધી, વ્યક્તિ અવરોધના નાના લક્ષણોને સહન કરે છે, પરંતુ આખરે પિત્ત નળીના મ્યુકોસામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થવાનું શરૂ થશે.

તે કેમ ખતરનાક છે?

જો પિત્ત નળીઓ ભરાયેલા હોય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. નહિંતર, ડિટોક્સિફિકેશનમાં ભાગ લેવાથી યકૃતનું લગભગ સંપૂર્ણ નુકસાન થશે અને પાચન પ્રક્રિયાઓ. જો એક્સ્ટ્રાહેપેટિક અથવા ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓની પેટેન્સી સમયસર પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવતી નથી, તો યકૃતની નિષ્ફળતા થઈ શકે છે, જે કેન્દ્રિયને નુકસાન સાથે છે. નર્વસ સિસ્ટમ, નશો અને ગંભીર કોમામાં જાય છે.

પિત્ત નલિકાઓમાં અવરોધ પથરીની હિલચાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પિત્તરસ વિષેનું કોલિક https://site/zhelchnaya-kolika ના હુમલા પછી તરત જ થઈ શકે છે. કેટલીકવાર કોઈપણ પ્રારંભિક લક્ષણો વિના અવરોધ થાય છે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા, જે અનિવાર્યપણે પિત્ત નળીઓના ડિસ્કિનેસિયા સાથે થાય છે, પિત્તાશય, cholecystitis, સમગ્ર પિત્તરસ વિષેનું તંત્રની રચના અને કાર્યક્ષમતામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

આ કિસ્સામાં, પિત્ત નળીઓ વિસ્તરેલ છે અને તેમાં નાના પત્થરો હોઈ શકે છે. પિત્ત યોગ્ય સમયે અને જરૂરી માત્રામાં ડ્યુઓડેનમમાં વહેતું અટકે છે.

ચરબીનું સ્નિગ્ધકરણ ધીમું થાય છે, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, સ્વાદુપિંડની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, ખોરાક સડવાનું અને આથો આવવા લાગે છે. ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓમાં પિત્તની સ્થિરતા હિપેટોસાઇટ્સ - યકૃત કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે. તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે પિત્ત એસિડઅને સીધા સક્રિય બિલીરૂબિન, જે નુકસાન ઉશ્કેરે છે આંતરિક અવયવો. સક્શન ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સઆંતરડામાં પિત્તના અપૂરતા પ્રવાહની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તે બગડે છે, અને આ હાયપોવિટામિનોસિસ અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.

જો પિત્ત નળીમાં મોટો પથ્થર અટવાઈ જાય, તો તે તરત જ તેનું લ્યુમેન બંધ કરી દે છે. ઊગવું તીવ્ર લક્ષણો, જે સિગ્નલ ગંભીર પરિણામોપિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં અવરોધ.

અવરોધિત નળી કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે?

તમારામાંથી ઘણાને લાગે છે કે જો પિત્ત નળીઓ ભરાઈ ગઈ હોય, તો લક્ષણો તરત જ એટલા તીવ્ર થઈ જશે કે તમે તેને સહન કરી શકશો નહીં. હકિકતમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅવરોધો ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે. આપણામાંના ઘણાએ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અગવડતા અનુભવી છે, જે કેટલીકવાર ઘણા દિવસો સુધી પણ રહે છે. પરંતુ અમે આ લક્ષણો સાથે નિષ્ણાતો પાસે ઉતાવળ કરતા નથી. એક સમાન તે એક નીરસ પીડા છેસૂચવે છે કે પિત્ત નળીઓમાં સોજો આવે છે અથવા તો પથરી પણ ભરાયેલી હોય છે.

જેમ જેમ ડક્ટલ પેટન્સી બગડે છે, વધારાના લક્ષણો દેખાય છે:

• જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમ અને પેટમાં તીવ્ર કમરપટ્ટીનો દુખાવો;
• ત્વચા પીળી, અવરોધક કમળોનો દેખાવ;
• આંતરડામાં પિત્ત એસિડની અછતને કારણે મળનું વિકૃતિકરણ;
• ખંજવાળ ત્વચા;
• કિડની ફિલ્ટર દ્વારા સીધા બિલીરૂબિનના સક્રિય ઉત્સર્જનને કારણે પેશાબનું અંધારું થવું;
• ગંભીર શારીરિક નબળાઇ, થાક વધારો.

પિત્ત નળીઓના અવરોધ અને પિત્તરસ સંબંધી તંત્રના રોગોના લક્ષણો પર ધ્યાન આપો. જો તમે પ્રારંભિક તબક્કે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પસાર કરો છો અને તમારા આહારમાં ફેરફાર કરો છો, તો તમે ખતરનાક ગૂંચવણો ટાળી શકો છો અને યકૃત અને સ્વાદુપિંડની કાર્યક્ષમતા જાળવી શકો છો.

પિત્ત પ્રણાલીના રોગોની સારવાર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા હેપેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો તમને જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમ અને અન્યમાં પીડાની ફરિયાદ હોય તો તમારે આ નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ લાક્ષણિક લક્ષણો. પિત્ત નળીના રોગોના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. સ્વાદુપિંડ, યકૃતને જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પિત્તાશયઅને નળીઓ.

જો કોઈ નિષ્ણાત સ્ટ્રક્ચર્સ, ગાંઠો, સામાન્ય પિત્ત નળી અને નળીનો પ્રસાર શોધી કાઢે છે, તો નીચેના અભ્યાસો વધુમાં સૂચવવામાં આવશે:

• પિત્ત નળીઓ અને સમગ્ર પિત્તતંત્રની એમઆરઆઈ;
• શંકાસ્પદ વિસ્તારો અને ગાંઠોની બાયોપ્સી;
• કોપ્રોગ્રામ માટે મળ (ઓછી પિત્ત એસિડ સામગ્રી મળી આવે છે);
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી (ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, લિપેઝ, એમીલેઝ અને ટ્રાન્સમિનેસેસમાં વધારો).

કોઈપણ કિસ્સામાં રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. ઉપરાંત લાક્ષણિક ફેરફારોબાયોકેમિકલ અભ્યાસમાં, જ્યારે નળીઓ અવરોધાય છે, ત્યારે પ્રોથ્રોમ્બિનનો સમય લંબાય છે, ડાબી તરફ પાળી સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ જોવા મળે છે, અને પ્લેટલેટ્સ અને લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

સારવારની સુવિધાઓ

પિત્ત નળીના પેથોલોજી માટે સારવારની યુક્તિઓ પર આધાર રાખે છે સહવર્તી રોગોઅને ડક્ટલ સિસ્ટમના લ્યુમેનના અવરોધની ડિગ્રી. IN તીવ્ર સમયગાળોએન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે અને ડિટોક્સિફિકેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપબિનસલાહભર્યું. નિષ્ણાતો પોતાને ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર પદ્ધતિઓ સુધી મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કોલેડોકોલિથોટોમી - સામાન્ય પિત્ત નળીને પથરીમાંથી મુક્ત કરવા માટે તેને આંશિક કાપવા માટેનું ઓપરેશન;
• પિત્ત નળીઓનું સ્ટેન્ટિંગ (ધાતુના સ્ટેન્ટનું સ્થાપન જે નળીની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરે છે);
• એન્ડોસ્કોપિક નિયંત્રણ હેઠળ પિત્ત નળીઓમાં મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરીને પિત્ત નળીઓનું ડ્રેનેજ.

ડક્ટલ સિસ્ટમની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, નિષ્ણાતો વધુ ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની યોજના બનાવી શકે છે. કેટલીકવાર અવરોધ સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને કારણે થાય છે, જેને ઘણી વખત પિત્તાશય (કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ સાથે) સાથે દૂર કરવા પડે છે.

એન્ડોસ્કોપિક નિયંત્રણ હેઠળ માઇક્રોસર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કુલ રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. ડોકટરો નાના પંચર દ્વારા પિત્તાશયને દૂર કરે છે, તેથી ઓપરેશનમાં ભારે રક્ત નુકશાન અને લાંબા પુનર્વસન સમયગાળા સાથે નથી.

cholecystectomy દરમિયાન, સર્જને ડક્ટલ સિસ્ટમની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. જો મૂત્રાશયને દૂર કર્યા પછી પિત્ત નળીઓમાં પથરી અથવા સ્ટ્રક્ચર્સ રહે છે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોગંભીર પીડા અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ આવી શકે છે.

પત્થરોથી ભરાયેલા મૂત્રાશયને ચોક્કસ રીતે દૂર કરવાથી અન્ય અવયવોને વિનાશથી બચાવે છે. અને નળીઓ પણ.

જો જરૂરી હોય તો તમારે શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં અને સમગ્ર પિત્તતંત્રને ધમકી આપવી જોઈએ. સમગ્ર પાચનતંત્ર અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર પિત્તની સ્થિરતા, બળતરા અને ચેપી પેથોજેન્સના પ્રસારથી પીડાય છે.

ઘણીવાર, નળીના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વ્યક્તિ ઝડપથી વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે અને અસ્વસ્થ લાગે છે. તેને તેની પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત કરવા અને તેની મનપસંદ નોકરી છોડી દેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, કારણ કે સતત પીડાના હુમલા અને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તેને સંપૂર્ણ જીવન જીવવા દેતી નથી. અને આ કિસ્સામાં ઓપરેશન ચેતવણી આપે છે ખતરનાક પરિણામો ક્રોનિક બળતરાઅને જીવલેણ ગાંઠો સહિત પિત્તની સ્થિરતા.

રોગનિવારક આહાર

પિત્ત નળીઓના કોઈપણ રોગો માટે, આહાર નંબર 5 સૂચવવામાં આવે છે. આમાં ચરબીયુક્ત, તળેલા ખોરાક, આલ્કોહોલ, કાર્બોનેટેડ પીણાં અને ગેસની રચનાનું કારણ બને તેવી વાનગીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આવા પોષણનો મુખ્ય ધ્યેય પિત્તરસ પ્રણાલી પરના વધેલા ભારને ઘટાડવા અને પિત્તના તીક્ષ્ણ પ્રવાહને રોકવાનો છે.

ગંભીર પીડાની ગેરહાજરીમાં, તમે હંમેશની જેમ ખાઈ શકો છો, પરંતુ જો તમે પહેલાં પ્રતિબંધિત ખોરાકનો દુરુપયોગ ન કર્યો હોય તો જ. ટ્રાન્સ ચરબી, તળેલા ખોરાક, મસાલેદાર ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક અને પ્રોસેસ્ડ ખોરાકને સંપૂર્ણપણે ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. પરંતુ તે જ સમયે, પોષણ સંપૂર્ણ અને વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ. વારંવાર ખાવું મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં.

વંશીય વિજ્ઞાન

જ્યારે પિત્ત નળીઓ ભારે સાવધાની સાથે ભરાયેલી હોય ત્યારે લોક ઉપાયો સાથે સારવારનો આશરો લેવો જરૂરી છે. ઘણી હર્બલ વાનગીઓમાં મજબૂત choleretic અસર હોય છે. આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકશો. પિત્ત નળીઓને કેવી રીતે સાફ કરવી હર્બલ રેડવાની ક્રિયાકોલિકના વિકાસના જોખમ વિના તે અશક્ય છે, તમારે ઘરે જડીબુટ્ટીઓ સાથે પ્રયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

પ્રથમ, ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ મોટા પથ્થરો નથી જે ડક્ટ સિસ્ટમમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે. જો તમે ઉપયોગ કરો છો choleretic ઔષધો, જેઓને હળવી અસર હોય તેમને પ્રાધાન્ય આપો: કેમોલી, ગુલાબ હિપ્સ, ફ્લેક્સ સીડ્સ, ઇમોર્ટેલ. કૃપા કરીને પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો. જો તમારી પાસે કોલેરેટીક સંયોજનો હોય તો તેની સાથે મજાક ન કરવી જોઈએ ઉચ્ચ જોખમપિત્ત નળીઓના અવરોધની ઘટના.

તમને ઉપયોગી લેખો:

આ વિડિયો પિત્તાશય અને નળીઓને હળવાશથી સાફ કરવાની પદ્ધતિનું વર્ણન કરે છે જેનો ઘરે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ગાય દ ચૌલિયાક (1300-13681, પ્રખ્યાત સર્જનએવિગન (ફ્રાન્સ) થી, જણાવ્યું: સારું ઓપરેશનશરીર રચનાના જ્ઞાન વિના કરી શકાતું નથી." પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની શસ્ત્રક્રિયામાં શરીર રચનાનું જ્ઞાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પિત્તરસ સંબંધી સર્જનોનો સામનો અસંખ્ય એનાટોમિકલ ભિન્નતાઓ સાથે થાય છે જે યકૃતના હિલમ અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત સંબંધી માળખામાં થાય છે. સર્જનને સામાન્ય શરીરરચના અને સૌથી સામાન્ય અસામાન્યતાઓનું સારું જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે. બંધન અથવા ચીરો પહેલાં, દરેક એનાટોમિકલ માળખુંઘાતક પરિણામો ટાળવા માટે કાળજીપૂર્વક ઓળખવું આવશ્યક છે.

પિત્તાશયયકૃતની નીચલી સપાટી પર સ્થિત છે અને પેરીટોનિયમ દ્વારા તેની પથારીમાં રાખવામાં આવે છે. યકૃતના જમણા અને ડાબા લોબને વિભાજિત કરતી રેખા પિત્તાશયના પલંગમાંથી પસાર થાય છે. પિત્તાશયમાં પિઅર-આકારની કોથળીનો આકાર હોય છે, 8-12 સેમી લાંબી અને વ્યાસમાં 4-5 સેમી સુધી, તેની ક્ષમતા 30 થી 50 મિલી સુધીની હોય છે. જ્યારે બબલ લંબાય છે, ત્યારે તેની ક્ષમતા વધીને 200 મિલી થઈ શકે છે. પિત્તાશય પિત્ત મેળવે છે અને તેનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, તે વાદળી રંગનું હોય છે, જે અર્ધપારદર્શક દિવાલો અને તેમાં રહેલા પિત્તના મિશ્રણથી બને છે. બળતરા સાથે, દિવાલો વાદળછાયું બને છે અને અર્ધપારદર્શકતા ખોવાઈ જાય છે.

પિત્તાશયત્રણ વિભાગોમાં વિભાજિત કે જેમાં ચોક્કસ સીમાંકન નથી: નીચે, શરીર અને ફનલ.
1. પિત્તાશય નીચે- આ તે ભાગ છે જે યકૃતની અગ્રવર્તી સરહદની બહાર પ્રોજેક્ટ કરે છે અને પેરીટોનિયમ દ્વારા સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવે છે. નીચે સુસ્પષ્ટ છે. જ્યારે પિત્તાશયમાં સોજો આવે છે. ફંડસ જમણા રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુની બાહ્ય ધાર સાથે નવમી કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના આંતરછેદ પર અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પ્રક્ષેપિત થાય છે, પરંતુ અસંખ્ય વિચલનો થાય છે.

2. પિત્તાશયનું શરીરતે પશ્ચાદવર્તી સ્થિત છે, અને તળિયેથી અંતર સાથે તેનો વ્યાસ ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે. શરીર સંપૂર્ણપણે પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી; તે તેને યકૃતની નીચેની સપાટી સાથે જોડે છે. આમ, પિત્તાશયની નીચેની સપાટી પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જ્યારે ટોચનો ભાગતે યકૃતની નીચલી સપાટીના સંપર્કમાં છે, જેમાંથી તે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓના સ્તર દ્વારા અલગ પડે છે. રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા તંતુઓ અને કેટલીકવાર સહાયક યકૃતની નળીઓ તેમાંથી પસાર થાય છે. cholecystectomy દરમિયાન, સર્જનને આ છૂટક વિભાજન કરવાની જરૂર છે કનેક્ટિવ પેશી, જે તમને ન્યૂનતમ રક્ત નુકશાન સાથે કામ કરવાની મંજૂરી આપશે. વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં, યકૃત અને મૂત્રાશય વચ્ચેની જગ્યા નાશ પામે છે. આ કિસ્સામાં, યકૃત પેરેન્ચાઇમા ઘણીવાર ઘાયલ થાય છે, જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. 3. ઇન્ફન્ડીબુલમ એ પિત્તાશયનો ત્રીજો ભાગ છે જે શરીરને અનુસરે છે. તેનો વ્યાસ ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે. મૂત્રાશયનો આ ભાગ સંપૂર્ણપણે પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

તે અંદર છે હેપેટોડ્યુઓડેનલ અસ્થિબંધનઅને સામાન્ય રીતે આગળ બહાર નીકળે છે. ફનલને કેટલીકવાર હાર્ટમેનનું પાઉચ (હાર્ટમેન) કહેવામાં આવે છે, પરંતુ અમે માનીએ છીએ કે ફનલના નીચેના ભાગમાં અથવા પિત્તાશયની ગરદનમાં પથરીને કારણે થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે મોં અને હાર્ટમેનના પાઉચની રચના, જે બદલામાં, સિસ્ટિક અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓ સાથે સંલગ્નતાના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને હાર્ટમેનના પાઉચને જટિલ બનાવે છે. પેથોલોજીકલ ફેરફાર, કારણ કે સામાન્ય ફનલમાં ખિસ્સાનો આકાર હોતો નથી.

પિત્તાશયઊંચા નળાકારના સ્તરનો સમાવેશ થાય છે ઉપકલા કોષો, એક પાતળું ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર સ્તર જેમાં રેખાંશ, ગોળાકાર અને ત્રાંસી સ્નાયુ તંતુઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને આવરી લેતી તંતુમય પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. પિત્તાશયમાં સબમ્યુકોસલ અથવા સ્નાયુબદ્ધ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હોતું નથી. તેમાં શ્લેષ્મ ગ્રંથીઓ હોતી નથી (કેટલીકવાર એકલ મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ હોઈ શકે છે, જેની સંખ્યા બળતરા સાથે સહેજ વધે છે; આ મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ લગભગ સર્વિક્સમાં જ સ્થિત છે). ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર સ્તર છૂટક જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરથી આવરી લેવામાં આવે છે, જેના દ્વારા રક્ત વાહિનીઓ, લસિકા વાહિનીઓ અને ચેતા પ્રવેશ કરે છે. સબસેરોસલ કોલેસીસ્ટેક્ટોમી કરવા માટે. આ છૂટક સ્તર શોધવાનું જરૂરી છે, જે પિત્તાશયને યકૃતથી પિત્તાશયને અલગ કરતી પેશીઓનું ચાલુ છે. ફનલ 15-20 મીમી લાંબી ગરદનમાં પસાર થાય છે, એક તીવ્ર કોણ બનાવે છે, ઉપરની તરફ ખુલે છે.

સિસ્ટીક ડક્ટપિત્તાશયને યકૃતની નળી સાથે જોડે છે. જ્યારે તે સામાન્ય યકૃતની નળી સાથે ભળી જાય છે, ત્યારે સામાન્ય પિત્ત નળી રચાય છે. સિસ્ટીક ડક્ટની લંબાઈ 4-6 સે.મી. છે, કેટલીકવાર તે 10-12 સે.મી. સુધી પહોંચી શકે છે. નળી ટૂંકી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. તેનો સમીપસ્થ વ્યાસ સામાન્ય રીતે 2-2.5 મીમી હોય છે, જે તેના દૂરના વ્યાસ કરતા થોડો નાનો હોય છે, જે લગભગ 3 મીમી હોય છે. બાહ્ય રીતે, તે અસમાન અને ટ્વિસ્ટેડ દેખાય છે, ખાસ કરીને પ્રોક્સિમલ અડધા અને બે તૃતીયાંશ ભાગમાં, ડક્ટની અંદર હીસ્ટર વાલ્વની હાજરીને કારણે. ગીસ્ટર વાલ્વ અર્ધ-ચંદ્ર આકારના હોય છે અને વૈકલ્પિક પેટર્નમાં ગોઠવાયેલા હોય છે, જે સતત સર્પાકારનો દેખાવ આપે છે. હકીકતમાં, વાલ્વ એકબીજાથી અલગ છે. ગીસ્ટર વાલ્વ પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ વચ્ચે પિત્તના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે. સિસ્ટીક ડક્ટ સામાન્ય રીતે હેપેટોડ્યુઓડેનલ લિગામેન્ટના ઉપરના અડધા ભાગમાં તીવ્ર કોણ પર હેપેટિક ડક્ટ સાથે જોડાય છે, સામાન્ય રીતે યકૃતની નળીની જમણી ધાર સાથે, વેસીકોહેપેટિક કોણ બનાવે છે.

સિસ્ટીક ડક્ટસામાન્ય પિત્ત નળીમાં કાટખૂણે પ્રવેશી શકે છે. કેટલીકવાર તે યકૃતની નળીની સમાંતર ચાલે છે અને તેની સાથે ડ્યુઓડેનમના પ્રારંભિક ભાગની પાછળ, સ્વાદુપિંડના પ્રદેશમાં અને તેની નજીકના મોટા ડ્યુઓડેનલ પેપિલામાં પણ સમાંતર જોડાણ બનાવે છે. કેટલીકવાર તે તેની પાછળની હિપેટિક નળીની સામે યકૃતની નળી સાથે જોડાય છે, તેની અગ્રવર્તી દિવાલ પર હિપેટિક નળીની ડાબી ધાર સાથે નળીમાં પ્રવેશ કરે છે. યકૃતની નળીને સંબંધિત આ પરિભ્રમણને સર્પાકાર ફ્યુઝન કહેવામાં આવતું હતું. આવા સંલગ્નતા હેપેટિક મિરિઝી સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. પ્રસંગોપાત, સિસ્ટિક નળી જમણી હિપેટિક નળીમાં વહે છે.

યકૃતની નળીની સર્જિકલ શરીરરચના

પિત્ત નળીઓપિત્ત કેનાલિક્યુલીના સ્વરૂપમાં યકૃતમાં ઉદ્દભવે છે, જે યકૃતના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત પિત્ત મેળવે છે. એકબીજા સાથે જોડાઈને, તેઓ વધુને વધુ મોટા વ્યાસની નળીઓ બનાવે છે, જમણી અને ડાબી હિપેટિક નળીઓ બનાવે છે, અનુક્રમે, યકૃતના જમણા અને ડાબા લોબ્સમાંથી આવે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે તેઓ યકૃતમાંથી બહાર નીકળે છે, ત્યારે નળીઓ એક થઈ જાય છે અને સામાન્ય યકૃતની નળી બનાવે છે. જમણી યકૃતની નળી સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ કરતાં યકૃતની અંદર વધુ સ્થિત હોય છે. સામાન્ય યકૃતની નળીની લંબાઈ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોય છે અને તે ડાબી અને જમણી હિપેટિક નળીઓના જોડાણના સ્તર પર તેમજ સામાન્ય પિત્ત નળી બનાવવા માટે સિસ્ટિક નળી સાથેના તેના જોડાણના સ્તર પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય યકૃતની નળીની લંબાઈ સામાન્ય રીતે 2-4 સેમી હોય છે, જો કે 8 સેમીની લંબાઈ અસામાન્ય નથી. સામાન્ય યકૃત અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓનો વ્યાસ મોટેભાગે 6-8 મીમી હોય છે. સામાન્ય વ્યાસ 12 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે. કેટલાક લેખકો દર્શાવે છે કે સામાન્ય વ્યાસની નળીઓમાં પત્થરો હોઈ શકે છે. દેખીતી રીતે, સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પિત્ત નળીઓના કદ અને વ્યાસમાં આંશિક ઓવરલેપ છે.

ખુલ્લા દર્દીઓમાં cholecystectomy, અને વૃદ્ધ લોકોમાં પણ, સામાન્ય પિત્ત નળીનો વ્યાસ વધી શકે છે. મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ ધરાવતી લેમિના પ્રોપ્રિયાની ટોચ પર યકૃતની નળી, ઊંચા સ્તંભાકાર ઉપકલાથી ઢંકાયેલી હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કેટલાક સ્નાયુ તંતુઓ ધરાવતી ફાઇબ્રોઇલાસ્ટિક પેશીઓના સ્તરથી આવરી લેવામાં આવે છે. મિરિઝીએ હિપેટિક ડક્ટના દૂરના ભાગમાં સ્ફિન્ક્ટરનું વર્ણન કર્યું. કારણ કે સ્નાયુ કોષોમળ્યું ન હતું, તેણે તેને સામાન્ય યકૃતની નળી (27, 28, 29, 32) ના કાર્યાત્મક સ્ફિન્ક્ટર તરીકે ઓળખાવ્યું. હેંગ (23), જેનેસર (39), ગાય આલ્બોટ (39), ચિકિયર (10, 11), હોલિનશેડ અને અન્ય (19) એ યકૃતની નળીમાં સ્નાયુ તંતુઓની હાજરી દર્શાવી છે. આ સ્નાયુ તંતુઓને ઓળખવા માટે, નમૂના પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તરત જ પેશી ફિક્સેશન તરફ આગળ વધવું જરૂરી છે, કારણ કે પિત્ત અને સ્વાદુપિંડની નળીઓમાં ઓટોલિસિસ ઝડપથી થાય છે. આ સાવચેતીઓને ધ્યાનમાં રાખીને, ડૉ. ઝકરબર્ગ સાથે મળીને, અમે યકૃતની નળીમાં સ્નાયુ તંતુઓની હાજરીની પુષ્ટિ કરી.

આવા કિસ્સાઓમાં, પથરી દૂર કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

સ્થાન, માળખું અને કાર્યો

નાની યકૃતની નળીઓ પિત્તને યકૃતમાંથી તેની સામાન્ય ચેનલમાં લઈ જાય છે. સામાન્ય યકૃત માર્ગની લંબાઈ લગભગ 5 સેમી છે, વ્યાસ 5 મીમી સુધી છે. તે સિસ્ટિક ડક્ટ સાથે જોડાય છે, જે લગભગ 3 સેમી લાંબી છે અને તેની લ્યુમેન પહોળાઈ લગભગ 4 મીમી છે. સામાન્ય પિત્ત નળી (કોલેડોકસ, સીબીડી) એક્સ્ટ્રાહેપેટિક નળીઓના સંગમથી શરૂ થાય છે. તેમાં 4 વિભાગો છે, જેની કુલ લંબાઈ 8-12 સે.મી. સુધી પહોંચે છે અને તે પ્રારંભિક વિભાગના મોટા પેપિલા તરફ દોરી જાય છે. નાનું આંતરડું(પેટ અને મોટા આંતરડાની વચ્ચે સ્થિત છે).

સામાન્ય પિત્ત નળીના વિભાગો તેમના સ્થાનના આધારે અલગ પડે છે:

• ડ્યુઓડેનમની ઉપર - સુપ્રાડ્યુઓડેનલ;
• પાછળ ઉપલા સેગમેન્ટડ્યુઓડેનમ - રેટ્રોડ્યુઓડીનલ;
• નાના આંતરડાના ઉતરતા ભાગ અને સ્વાદુપિંડના માથા વચ્ચે - રેટ્રોપેન્ક્રિએટિક;
• ત્રાંસી રીતે ચાલે છે પાછળની દિવાલઆંતરડા અને વેટરના પેપિલામાં ખુલે છે - ઇન્ટ્રામ્યુરલ.

સીબીડીના ટર્મિનલ ભાગો અને સ્વાદુપિંડની નળી મળીને વેટરના પેપિલામાં એમ્પ્યુલા બનાવે છે. તે સ્વાદુપિંડનો રસ અને પિત્તનું મિશ્રણ કરે છે. એમ્પૂલના પરિમાણો સામાન્ય છે: 2 થી 4 મીમી સુધીની પહોળાઈ, 2 થી 10 મીમી સુધીની લંબાઈ.

કેટલાક લોકોમાં, નળીઓના ટર્મિનલ ભાગો એમ્પ્યુલા બનાવતા નથી. મુખ્ય પેપિલા, અને ડ્યુઓડેનમમાં બે છિદ્રો સાથે ખોલો. આ પેથોલોજી નથી, પરંતુ શારીરિક લક્ષણ છે.

સામાન્ય નળીની દિવાલો બે હોય છે સ્નાયુ સ્તરો, રેખાંશ અને ગોળાકાર. છેલ્લા સ્તરના જાડું થવાને કારણે, સામાન્ય પિત્ત નળી (ઓબ્ટ્યુરેટર વાલ્વ) ના અંત પહેલા 8-10 મીમીના અંતરે રચાય છે. તે અને હેપેટોપેન્ક્રિએટિક એમ્પ્યુલાના અન્ય સ્ફિન્ક્ટર પિત્તને આંતરડામાં પ્રવેશતા અટકાવે છે જ્યારે તેમાં કોઈ ખોરાક ન હોય, અને આંતરડામાંથી સામગ્રીના પ્રવાહને પણ અટકાવે છે.

સામાન્ય નળીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુંવાળી હોય છે. તે માત્ર માં જ અનેક ગણો બનાવે છે દૂરનો વિભાગ Vater's papilla. સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં ગ્રંથીઓ હોય છે જે રક્ષણાત્મક લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. પિત્ત નળીની બાહ્ય અસ્તર છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ છે જેમાં ચેતા અંત અને રક્તવાહિનીઓનો સમાવેશ થાય છે.

સંભવિત રોગો અને તેઓ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે

ફિઝિશિયન ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કરતાં પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગોનું વધુ વખત નિદાન કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાપિત્ત નળીની અંદર કારણ:

જોખમ જૂથ સ્ત્રીઓ છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે તેઓ પીડાય છે હોર્મોનલ અસંતુલનઅને વધારે વજન.

અવરોધ

પિત્ત નળીનો અવરોધ મોટેભાગે પરિણામ છે. ગાંઠ, ફોલ્લો, કૃમિ, બેક્ટેરિયાથી ચેપ અથવા નહેરની દિવાલોની બળતરાને કારણે સ્થૂળતા (લ્યુમેન બંધ) થઈ શકે છે.

નળીઓ ભરાયેલી છે તે સંકેત જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો છે. જ્યારે પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે સ્ટૂલ ગ્રે-સફેદ રંગનો બને છે અને પેશાબ ઘાટો થાય છે.

સંકુચિત

પિત્ત નળીઓને સાંકડી થવાનું મુખ્ય કારણ શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઉત્સર્જન નહેરમાં નિયોપ્લાઝમ (ફોલ્લો, ગાંઠ) છે. સંચાલિત વિસ્તાર ઘણા સમય સુધીસોજો રહે છે, જે પિત્તાશયની સોજો અને સાંકડી તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિનિમ્ન-ગ્રેડ તાવ, જમણી બાજુમાં દુખાવો અને ભૂખની અછત દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ડાઘ અને સંબંધો

સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ સાથે, પિત્ત નળીમાં સોજો આવે છે, જે તેની દિવાલોને ડાઘ પેશી સાથે બદલવા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, નળી તૂટી જાય છે (સંકુચિત), જે યકૃતના સ્ત્રાવના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, લોહીમાં તેનું શોષણ અને મૂત્રાશયમાં સ્થિરતાનું કારણ બને છે. આ સ્થિતિનો ભય તેના એસિમ્પટમેટિક વિકાસ અને યકૃતના કોષોના અનુગામી મૃત્યુમાં રહેલો છે.

એડીમા

પિત્ત નળીઓની દિવાલો જાડી થવાનું એક કારણ કેટરરલ કોલેંગાઇટિસ છે. આ રોગ હાયપરેમિયા (ભીડ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રક્તવાહિનીઓ), વાહિની શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, દિવાલો પર લ્યુકોસાઇટ્સનું સંચય, ઉપકલાની છાલ. આ રોગ ઘણીવાર ક્રોનિક કોર્સ લે છે. વ્યક્તિ સતત જમણી બાજુએ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, ઉબકા અને ઉલટી સાથે.

ZhKB

મૂત્રાશયમાં યકૃત સ્ત્રાવ અને કોલેસ્ટ્રોલ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન રચના તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે, દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, તેઓ પિત્ત નળીઓ દ્વારા મૂત્રાશય છોડવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેઓ પોતાને જમણી બાજુએ છરા મારવાથી પીડા અનુભવે છે.

દર્દી લાંબા સમય સુધી રોગની હાજરીને સમજી શકતો નથી, એટલે કે, તે સુપ્ત પથ્થર વાહક હોઈ શકે છે.

જો કેલ્ક્યુલસ મોટી હોય, તો તે પિત્ત નહેરના લ્યુમેનને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે. આ સ્થિતિ પિત્તાશયની ખેંચાણનું કારણ બને છે, જે પીડા, ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે.

ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસિસ

સમસ્યારૂપ પિત્ત સંબંધી પ્રણાલી ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં ઘણીવાર ક્લાટસ્કિન ગાંઠ હોવાનું નિદાન થાય છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ 50% કિસ્સાઓમાં સામાન્ય પિત્ત નળીને અસર થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગાંઠ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને પડોશી અંગો (યકૃત, સ્વાદુપિંડ) માં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

ચાલુ શુરુવાત નો સમયપેથોલોજી જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ખભાના બ્લેડ અને ગરદન સુધી ફેલાય છે.

ડિસ્કિનેસિયા

ગ્રીકમાંથી, આ શબ્દનો અર્થ ચળવળ ડિસઓર્ડર થાય છે. આ રોગ સાથે, પિત્તાશયની દિવાલો અને નળીઓ અસંગત રીતે સંકુચિત થાય છે. પિત્ત વધુ અથવા અપૂરતી માત્રામાં ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. ખોરાકના પાચન અને શરીર દ્વારા પોષક તત્વોના શોષણને નકારાત્મક અસર કરે છે.

બળતરા

આ પિત્ત નળીઓની બળતરા છે. તે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા યકૃત સ્ત્રાવના તેમના અવરોધ અથવા ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. બળતરા થાય છે:

• મસાલેદાર. તે અનપેક્ષિત રીતે આવે છે. હુમલા દરમિયાન, ત્વચા પીળી થઈ જાય છે, માથાનો દુખાવો દેખાય છે, પાંસળીની નીચે જમણી બાજુએ કોલિક દેખાય છે, પીડા ગરદન અને ખભાના વિસ્તારમાં ફેલાય છે.
• ક્રોનિક. પકડી રાખે છે નીચા-ગ્રેડનો તાવ, જમણી બાજુ હળવો દુખાવો દેખાય છે, પેટનો ઉપરનો ભાગ ફૂલી જાય છે.
• સ્ક્લેરોસિંગ. તે એસિમ્પ્ટોમેટિક છે અને તે પછી પોતાને બદલી ન શકાય તેવી યકૃતની નિષ્ફળતા તરીકે પ્રગટ કરે છે.

વિસ્તરણ

સામાન્ય પિત્ત નળીનું વિસ્તરણ મોટેભાગે મૂત્રાશયની દિવાલો (હાયપરકીનેસિયા) ની વધેલી સંકોચન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અન્ય કારણો સામાન્ય નહેરના લ્યુમેનમાં પથ્થર અથવા ગાંઠ સાથે અવરોધ, સ્ફિન્ક્ટર્સમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે. આ પરિબળો પિત્ત પ્રણાલીમાં દબાણમાં વધારો કરે છે અને યકૃતમાં અને અંગની બહાર તેની નળીઓના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીની હાજરી સતત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે પીડા સિન્ડ્રોમજમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં.

એટ્રેસિયા

"પિત્ત સંબંધી એટ્રેસિયા" શબ્દનો અર્થ એ થાય છે કે વ્યક્તિમાં અવરોધિત અથવા ગેરહાજર પિત્ત નળી હોય છે. આ રોગનું નિદાન જન્મ પછી તરત જ થાય છે. બીમાર બાળકમાં, ત્વચા પીળો-લીલો રંગ મેળવે છે, પેશાબમાં ઘાટા બીયરનો રંગ હોય છે, અને મળમાં સફેદ-ગ્રે રંગ હોય છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં, બાળકની આયુષ્ય 1-1.5 વર્ષ છે.

નળીના રોગોનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જ્યારે પૂછવામાં આવ્યું કે પિત્તરસ સંબંધી સિસ્ટમની સ્થિતિ કેવી રીતે તપાસવી, નિષ્ણાતો આધુનિક ક્લિનિક્સસલાહ:

પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની વ્યાપક સારવાર થવી જોઈએ. ઉપચારનો આધાર છે આહાર ખોરાકઅને દવાઓ લે છે.

દર્દીનો આહાર રોગના પ્રકાર, ડિગ્રી અને તીવ્રતા પર સીધો આધાર રાખે છે;

IN મુશ્કેલ કેસોનિમણુંક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

પિત્ત નળીઓ પર કામગીરી

ઓપરેશન અવરોધ (ડાઘ પેશી, ગાંઠ, ફોલ્લો) દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે જે યકૃતના સ્ત્રાવના પ્રવાહમાં દખલ કરે છે. મુ વિવિધ રોગોઅરજી કરો વિવિધ પદ્ધતિઓસારવાર:

• પિત્ત નળીનો સ્ટેન્ટિંગ પિત્ત નળીને સાંકડી થવાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. નહેરના લ્યુમેનમાં સ્ટેન્ટ (એક સ્થિતિસ્થાપક, પાતળી પ્લાસ્ટિક અથવા ધાતુની નળી) દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તેની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
• પ્રડેરી ડ્રેનેજ - પિત્ત નળી અને વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસ (અંગોનું કૃત્રિમ જોડાણ) બનાવવા માટે વપરાય છે નાનું આંતરડુંસંચાલિત વિસ્તારના સાંકડાને રોકવા માટે. જાળવણી માટે પણ વપરાય છે સામાન્ય દબાણસામાન્ય પિત્ત નળીમાં.
• એન્ડોસ્કોપિક પેપિલોસ્ફિન્ક્ટેરોટોમી (EPST) એ બિન-સર્જિકલ ઓપરેશન છે. પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને પિત્ત નળીઓમાંથી પથરી દૂર કરવી.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગોની બિન-સર્જિકલ સારવારમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• . ગરમ, આંશિક રીતે (દિવસમાં 7 વખત સુધી), તમે ઓછી ચરબીવાળા માંસનો સૂપ, મ્યુકોસ છૂંદેલા પોર્રીજ, વરાળનું સેવન કરી શકો છો ઇંડા સફેદ ઈંડાનો પૂડલો, માછલી અને આહાર માંસમાંથી બનાવેલ સૂફલે.
• બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ - ટેટ્રાસાયક્લાઇન, લેવોમીસેટિન.
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ - ડ્રોટાવેરીન, સ્પાઝમાલગન.
• - હોલોસાસ, એલોહોલ.
• B વિટામિન્સ, વિટામિન C, A, K, E.

વધારાના પગલાં

પિત્ત નલિકાઓની બળતરા મોટાભાગે વ્યક્તિની કસરતની અછત અને નબળા આહારનું પરિણામ છે. તેથી, નિવારક હેતુઓ માટે, તમારે દરરોજ તમારી જાતને મધ્યમ પૂછવું જોઈએ શારીરિક કસરત(અડધો કલાક ચાલવું, સાયકલ ચલાવવું, સવારની કસરત).

તમારે મેનૂમાંથી ફેટી, તળેલા, મસાલેદાર ખોરાકને કાયમ માટે બાકાત રાખવાની અને મીઠાઈઓની માત્રામાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો કરવાની જરૂર છે. ડાયેટરી ફાઇબર (ઓટમીલ, દાળ, ચોખા, કોબી, ગાજર, સફરજન) ના સ્ત્રોત એવા ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે પિત્ત રંગદ્રવ્યો, ઝેર અને વધુ પડતા કોલેસ્ટ્રોલના શરીરને ઝડપથી સાફ કરવામાં મદદ કરે છે.

સાહિત્ય

• અલીવ, M.A. પિત્ત નળીઓની આયટ્રોજેનિક ઇજાઓ માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફીનો ઉપયોગ / M.A. અલીવ, ઇ.એ. અખ્મેટોવ // મેડ. વિઝ્યુલાઇઝેશન - 2003. - નંબર ઝેડ - પૃષ્ઠ 13-18.
• વાસિલીવ, એ. યુ. પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓના રોગોને ઓળખવામાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ કોલેન્જિયોગ્રાફીની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓ // ભૂમિકા રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સવી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ક્લિનિક્સ/ ઇડી. V. I. Amosova / A. Yu Vasiliev, V. A. Ratnikov. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2005. - પૃષ્ઠ 43-45.
• ડોબ્રોવોલ્સ્કી, એ. એ. રોબોટ-આસિસ્ટેડ લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી // સર્જરી. નામનું જર્નલ એન.આઈ. પિરોગોવા / એ. એ. ડોબ્રોવોલ્સ્કી, એ. આર. બેલ્યાવસ્કી, એન. એ. કોલમાચેવસ્કી અને અન્ય - 2009. - નંબર 6. - પી. 70-71.
• કુલીકોવ્સ્કી, વી. એફ. જટિલ કોલેલિથિયાસિસની સારવારની ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ // સમકાલીન મુદ્દાઓવિજ્ઞાન અને શિક્ષણ / V. F. Kulikovsky, A. A. Karpachev, A. L. Yarosh, A. V. Soloshenko. - 2012. - નંબર 2.
• મેયોરોવા, ઇ.એમ. સાથે પિત્તાશય અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની વિસંગતતાઓ વચ્ચેનો સંબંધ ક્લિનિકલ ચિત્ર cholecystitis: મેડિકલ સાયન્સ / GOUDPO કાઝાન રાજ્યના ઉમેદવારની ડિગ્રી માટે નિબંધ તબીબી એકેડેમી. કાઝાન, 2008.
• માલાખોવા, ઇ.વી. પિત્તાશયના કાર્યાત્મક રોગો: પીડાની ધારણા અને લક્ષણો મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ: મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવારની ડિગ્રી માટે નિબંધ / GOUDPO રશિયન મેડિકલ એકેડેમી ઑફ પોસ્ટગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશન ઓફ ફેડરલ એજન્સી ફોર હેલ્થ કેર અને સામાજિક વિકાસ. મોસ્કો, 2006.

પિત્ત નલિકાઓનું અવરોધ એ યકૃતથી પિત્તાશય અને ત્યાંથી ડ્યુઓડેનમ સુધી પિત્તની હિલચાલમાં કોઈપણ યાંત્રિક અવરોધને કારણે તેમની પેટન્સીનું બગાડ અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે. પેથોલોજી માત્ર પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગોનો નોંધપાત્ર ભાગ બનાવે છે, પણ જઠરાંત્રિય માર્ગસામાન્ય રીતે

આ રોગ અપ્રિય છે, અને જટિલ કિસ્સાઓમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગના અસંખ્ય રોગોની ખતરનાક ગૂંચવણ છે. તે કહેવાતા મિકેનિકલ (જેને સબહેપેટિક પણ કહેવાય છે) ના વિકાસને ઉશ્કેરે છે - એક એવી સ્થિતિ જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પીળી તરફ દોરી જાય છે કારણ કે પિત્ત, અવરોધને કારણે, મુક્તપણે ડ્યુઓડેનમ અને તેના તત્વોમાં બહાર નીકળી શકતું નથી ( રંગદ્રવ્યો સહિત) લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

સામગ્રીનું કોષ્ટક:

કારણો

પિત્ત નળીનો અવરોધ એ સામાન્ય શબ્દ છે. વ્યાપક, લાગુ સમજણમાં, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં અવરોધ, જેને બ્લોકેજ કહેવાય છે, તેમના પર નીચેના પ્રકારની યાંત્રિક અસરના પરિણામે ઊભી થઈ શકે છે:

• અંદરથી અવરોધો;
• બહારથી સ્ક્વિઝિંગ.

અંદરથી પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

બાહ્ય પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ મોટેભાગે આના દ્વારા સંકુચિત થઈ શકે છે:

• સંલગ્નતા;
• ડાઘ;
• ગાંઠો;
• નજીકની સોજો અથવા વિસ્થાપિત પેશી.

નળીઓમાં કંક્રિશન (પથ્થરો) ની હાજરી એ પિત્ત નળીઓના અવરોધનું ઉત્તમ કારણ છે, જે ઘણા વર્ષોથી રોગના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે. આ કિસ્સામાં, નીચેના માર્ગો પ્રભાવિત થાય છે:

• ઇન્ટ્રાહેપેટિક;
• એક્સ્ટ્રાહેપેટિક - સામાન્ય યકૃત, સિસ્ટીક અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓ (બાલને સામાન્ય પિત્ત નળી પણ કહેવામાં આવે છે).

અવરોધિત પિત્ત નળીઓના લક્ષણો

પિત્ત નળીના અવરોધના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે અને ધીમે ધીમે વધી શકે છે, પરંતુ રોગની તીવ્ર શરૂઆત પણ થાય છે. મોટેભાગે, પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ ચેપ થાય છે.

દર્દીની લાક્ષણિક ફરિયાદો આ હશે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• ખંજવાળ ત્વચા;
• પ્રગતિશીલ પેથોલોજી સાથે - વજન ઘટાડવું.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના અવરોધને કારણે પીડાના લક્ષણો:

આવી પીડાના હુમલા દરમિયાન, દર્દી શાબ્દિક રીતે દોડે છે, એવી સ્થિતિ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે જે તેની સ્થિતિને દૂર કરે છે, અને હુમલા પછી તે તેની સ્થિતિને "દિવાલ પર ચઢવા" માટે તૈયાર હોવાનું દર્શાવે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી આના પર નિર્ભર છે:

• પિત્ત નળીઓ અને પિત્તાશયની દિવાલો પર કેટલું પિત્ત પ્રેસ કરે છે;
• સંકળાયેલ ચેપ કેટલો ગંભીર છે?

શરીરના તાપમાનમાં વધારો 3.7.3 થી 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ હોઈ શકે છે.

યકૃતના કોષોના વિનાશના પરિણામે, યકૃતના તમામ કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે, તદ્દન દ્વારા થોડો સમયતીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા થાય છે - તમામ કાર્યો કરવા માટે યકૃતની સંપૂર્ણ અસમર્થતા. બીયકૃતનું બિનઝેરીકરણ કાર્ય - શરીર માટે ઝેરી પદાર્થોને તટસ્થ કરવાની ક્ષમતા - સૌથી ઝડપથી અસર પામે છે. . આ સૂચવે છે તેવા ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• ગંભીર નબળાઇ;
• પ્રભાવમાં તીવ્ર ઘટાડો - શારીરિક અને માનસિક;
• વધારો થાક;
• સંપૂર્ણપણે તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યોમાં ધીમે ધીમે બગાડ - મુખ્યત્વે મગજ, હૃદય, ફેફસાં, કિડની.

પિત્ત નળીના અવરોધના લક્ષણોની શરૂઆત પછી આવા લક્ષણોની શરૂઆત એ નબળા પૂર્વસૂચન સંકેત છે. જો યકૃતના બિનઝેરીકરણ કાર્ય "બંધ" થાય તે પહેલાં કટોકટીનાં પગલાં હાથ ધરવામાં ન આવે. રોગનિવારક પગલાં, આ કોમા અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ગૂંચવણો

જો દર્દી સમયસર સર્જિકલ સારવાર ન કરાવે તો ઘણીવાર પિત્ત નળીના અવરોધની ગૂંચવણો થાય છે. મૂળભૂત રીતે, અવરોધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જેમ કે:

• (આખા શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો);
• બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી (બિલીરૂબિન દ્વારા મગજની પેશીઓને નુકસાન, જેનું પ્રમાણ વધે છે);
• (સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે) અથવા (આંશિક અવરોધ સાથે) યકૃતની નિષ્ફળતા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના અવરોધ અંગેની ફરિયાદો તદ્દન લાક્ષણિક છે અને ડૉક્ટરને ઉચ્ચ સંભાવના સાથે નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. નિદાનની પુષ્ટિ દર્દીની શારીરિક તપાસ દ્વારા કરવામાં આવશે - પરીક્ષા, પેલ્પેશન (લાગણી), પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) અને ઓસ્કલ્ટેશન (ફોનેડોસ્કોપ વડે સાંભળવું), તેમજ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ.

નિરીક્ષણ ડેટા નીચે મુજબ છે:

• ત્વચા, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા રંગમાં icteric બની જાય છે;
• સ્ક્રેચેસ ત્વચા પર દેખાય છે (દર્દી ખંજવાળને કારણે ખંજવાળ કરે છે);
• પેશાબ ઘાટો, બીયર રંગનો છે (એ હકીકતને કારણે કે કિડની બિલીરૂબિનની વધેલી માત્રાને ઉત્સર્જન કરે છે);
• સ્ટૂલ રંગહીન છે, કારણ કે પિત્ત નળીઓના અવરોધને કારણે, પિત્ત એસિડ આંતરડામાંથી ગેરહાજર છે.

  નૉૅધ

  જો અવરોધ આંશિક હોય, તો સ્ટૂલના રંગીન ભાગો સામાન્ય રંગના સ્ટૂલના ભાગો સાથે વૈકલ્પિક થઈ શકે છે.

• જેમ જેમ પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, દર્દી પાતળો બને છે.

પેટના પેલ્પેશન ડેટા:

• હુમલાની બહાર પીડા છે;
• હુમલા દરમિયાન, દર્દી ગંભીર પીડાને કારણે પેટને સ્પર્શ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી;
• અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, ઊંડા પેલ્પેશન મોટા અને તંગ પિત્તાશયને ધબકારા મારી શકે છે.

પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશન ડેટા બિન માહિતીપ્રદ છે.

પિત્ત નળીના અવરોધના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સંખ્યાબંધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ- આ:

પ્રયોગશાળાના ઉપયોગથી નીચેની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

• - તે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો દર્શાવે છે;
• બાયોકેમિકલ - તેઓ ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે, તેમજ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, ટ્રાન્સમિનેઝ, એમીલેઝ (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તોડે છે) અને લિપેઝ (લિપિડ્સ તોડે છે);
• પ્રોથ્રોમ્બિન સમયનું નિર્ધારણ - તે લંબાય છે, જેનો અર્થ થાય છે લોહી ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતામાં બગાડ આ બાબતે- યકૃતના નુકસાનને કારણે, જે બદલામાં, પિત્ત નળીઓના અવરોધને કારણે થાય છે;
• - માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સ્ટૂલ વિશ્લેષણ. સ્ટૂલમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ચરબી અને પિત્ત એસિડની ગેરહાજરી મળી આવે છે;
• ગાંઠ સંશોધન માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ - ગાંઠની પ્રકૃતિ નક્કી કરો.

પિત્ત નળીના અવરોધની સારવાર

પિત્ત નલિકાઓના નાના અવરોધના સંકેતો ગંભીર પરિણામોના વિકાસને સંકેત આપી શકે છે, તેથી આવા દર્દીને સર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર પદ્ધતિઓ:

• ઓપરેશનલ
• રૂઢિચુસ્ત

પિત્ત નળીઓના અવરોધ માટે સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સહાયક માનવામાં આવે છે - સર્જિકલ યુક્તિઓ મૂળભૂત છે. એવા કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે જ્યારે પિત્ત નળીઓનો અવરોધ તેની જાતે પસાર થઈ ગયો હોય (ઉદાહરણ તરીકે, લાળનો ગંઠાઈ અથવા કેલ્ક્યુલસ નળીને તેની જાતે જ છોડી દે છે), પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે ઇલાજ થાય છે - વહેલા કે પછી અવરોધ ફરી આવશે. . તેથી, તેનું કારણ દૂર કરવું જોઈએ.

જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા ખતરનાક બની શકે છે - પરંતુ સર્જિકલ સારવાર રદ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ દર્દીની સ્થિતિ સુધરે અને સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી મુલતવી રાખવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીને આપવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત સારવાર- આ:

પિત્તના પ્રવાહમાં તાત્કાલિક રાહત જરૂરી હોવાથી, બિન-આક્રમક (બિન-સર્જિકલ) પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમ કે:

• તપાસ દ્વારા પિત્ત નળીઓમાંથી પથરીઓનું નિષ્કર્ષણ (દૂર કરવું) અને નાસોબિલરી પ્રોબ દ્વારા અનુગામી ડ્રેનેજ (નાક દ્વારા દાખલ);
• પિત્તાશયનું પર્ક્યુટેનિયસ પંચર (પંચર);
• cholecystostomy (પિત્તાશય અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસ);
• કોલેડોકોસ્ટોમી (મુખ્ય પિત્ત નળી અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચેના એનાસ્ટોમોસિસ);
• પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાન્સહેપેટિક ડ્રેનેજ.

• - લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને હસ્તક્ષેપ (બિલ્ટ-ઇન ઓપ્ટિક્સ સાથેની તપાસ);
• લેપ્રોટોમી- પેટની પોલાણ ખોલવાની સાથે કામગીરી.

દરમિયાન એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિહાથ ધરી શકે છે:

એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ ઓછી આઘાતજનક છે- તેની સાથે, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ ઘણા નાના છિદ્રો દ્વારા કરવામાં આવે છે પેટની દિવાલ. જટિલ કેસોમાં તેનો ઉપયોગ થતો નથી, જ્યારે ઓપરેશનની ખુલ્લી પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરવું જરૂરી હોય છે, જે દરમિયાન ઑપરેટિંગ સર્જન પાસે ક્રિયાની વધુ સ્વતંત્રતા હશે. ઉપરાંત, જો તકનીકી કારણોસર એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પરિણામ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય તો તેઓ શસ્ત્રક્રિયાની ખુલ્લી પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરે છે. ખુલ્લી પદ્ધતિ દરમિયાન, લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ દરમિયાન સમાન મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

પિત્ત સંબંધી માર્ગના અવરોધને રોકવા માટે, યકૃત અને પિત્ત નળીના રોગોની ઘટનાને અટકાવવી જરૂરી છે - મુખ્યત્વે પિત્તાશય રોગ. આ હેતુ માટે તે જરૂરી છે:

• સ્વસ્થ પૌષ્ટિક આહાર;
• અનુપાલન તંદુરસ્ત છબીસામાન્ય રીતે જીવન, જે ઘણા રોગોને અટકાવશે જે પિત્ત માટેના અવરોધોના ઉદભવને ઉશ્કેરે છે - ગાંઠો, ડાઘ, સંલગ્નતા, સાંકડી, અને તેથી વધુ.

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની ઘટનાથી પોતાને બચાવવા માટે, જે બદલામાં, પિત્ત નળીઓના અવરોધને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, આહારને સમયાંતરે, સમયાંતરે નહીં, પરંતુ તમારા જીવનભર અનુસરવું જોઈએ. તેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધાંતો છે:

જો યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના રોગો પહેલાથી જ ઉદ્ભવ્યા હોય, તો તેનું નિદાન અને સમયસર સારવાર થવી જોઈએ, કારણ કે તે વહેલા અથવા પછીના સમયમાં પિત્ત માર્ગના અવરોધ તરફ દોરી જશે.

આગાહી

પિત્ત નળીઓના અવરોધ માટેનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે જો દર્દીનું તાત્કાલિક નિદાન કરવામાં આવે અને તેને સહાય આપવામાં આવે. પૂર્વસૂચન મુશ્કેલ છે જ્યારે:

• સામાન્ય પિત્ત નળીનું કેન્સર - તે રોગના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે અને સારવારને જટિલ બનાવે છે;
• ચેપનો ઉમેરો અને પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ;
• ઉતાવળિયો સર્જિકલ સારવારદર્દીની ગંભીર સ્થિતિના કિસ્સામાં, જો પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવ્યો ન હોય;
• "સાબિત" લોક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઘરે સ્વ-દવા .

કોવટોન્યુક ઓક્સાના વ્લાદિમીરોવના, તબીબી નિરીક્ષક, સર્જન, સલાહકાર ડૉક્ટર

પિત્ત નળીઓ એક પરિવહન પ્રણાલી તરીકે કાર્ય કરે છે જે પિત્તને તેના નિર્માણના સ્થાન (યકૃત) થી તેના ગંતવ્ય સ્થાન (ડ્યુઓડેનમ) સુધી પહોંચાડવાની સુવિધા આપે છે. આ કિસ્સામાં, આ નળીઓના રોગો ઘણીવાર થાય છે, જેના કારણો વિવિધ નકારાત્મક પરિબળો હોઈ શકે છે.

કેટલાક રોગો ગંભીર રીતે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. તેથી, સમયસર તેમને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પિત્તાશય નળીઓનું વર્ણન

પિત્ત નળી એ નળી જેવો માર્ગ છે જે પિત્તને મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રાશયમાં ખસેડવા માટે બનાવવામાં આવે છે ડ્યુઓડેનમ. પિત્તની હિલચાલ પિત્તાશયની અંદર દબાણ, સ્ફિન્ક્ટર (વાલ્વ ઉપકરણો) ના સંકોચનને કારણે થાય છે. દરરોજ, એક લિટર સુધીનું લીલું પ્રવાહી નળીઓમાંથી પસાર થાય છે.

પિત્ત નળીઓને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. ઇન્ટ્રાહેપેટિક, જે યકૃતની પેશીઓમાં સ્થિત છે. હેપેટોસાયટ્સ પિત્તનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે નાની ચેનલોમાંથી મોટામાં વહે છે.
2. હિપેટિક. મોટી ચેનલો એકસાથે જોડાઈને બે માર્ગો બનાવે છે જે યકૃતના દરેક લોબમાંથી પિત્તને બહાર કાઢે છે. પછી તેઓ એકસાથે જોડાઈને સામાન્ય પિત્ત નળી બનાવે છે, જે આંતરડામાં સમાપ્ત થાય છે.

આ સિસ્ટમમાં, પિત્તાશય પિત્ત માટેના જળાશયની ભૂમિકા ભજવે છે. આ લીલો પ્રવાહી શરીરમાં સતત ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ જ્યારે વ્યક્તિ ખોરાક ખાય છે ત્યારે જ તે આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, કારણ કે તે તેના પાચનમાં ભાગ લે છે.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગો

પિત્ત નળીને નુકસાન ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે. મુખ્ય એક બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર છે. નળીઓને નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, રોગોના વિકાસમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ ઘટના ખાસ કરીને ઘણીવાર જોવા મળે છે જ્યારે સર્જિકલ દૂર કરવુંપિત્તાશય

અવરોધિત નળીઓ

પિત્ત નલિકાઓમાં અવરોધ યાંત્રિક અવરોધના દેખાવના પરિણામે થાય છે જે પિત્તની હિલચાલમાં દખલ કરે છે. આ ઘટના કેટલાક રોગોની ગૂંચવણ છે. માર્ગોના અવરોધ સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

અવરોધિત પિત્ત નળીના લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે અગવડતા અને પીડાનો સમાવેશ થાય છે. માર્ગો કેટલા અવરોધિત છે તેના આધારે ચિહ્નો દેખાય છે. કોલેલિથિઆસિસનો વિકાસ વારંવાર જોવા મળે છે, એક રોગ જેમાં મૂત્રાશયમાં પત્થરો રચાય છે. આ અવ્યવસ્થાને કારણે થાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓઅને પિત્તની સ્થિરતા.

રોગ ઘણા સમયલક્ષણો દેખાતા નથી, પરંતુ જ્યારે પથરી નળીઓમાં જાય છે, ત્યારે બળતરા વિકસે છે અને કોલિક દેખાય છે. જ્યારે પિત્ત નળીઓ ભરાઈ જાય છે, ત્યારે વિવિધ તીવ્રતાનો દુખાવો દેખાય છે. ઘણીવાર આ બધું શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ઉલટી સાથે હોય છે. ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, યકૃતની નિષ્ફળતા વિકસે છે, જે ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

અકાળ ઉપચાર અથવા તેના કિસ્સામાં સંપૂર્ણ ગેરહાજરીગૂંચવણો વિકસે છે. નળીઓની દિવાલો જાડી થાય છે, અને પિત્ત નળીઓ સાંકડી થાય છે. આ કિસ્સામાં, પથ્થર નળીમાં અટકી જાય છે, જે પિત્તના સંચય અને અંગની દિવાલોના ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે.

આ કિસ્સામાં, પિત્તને મૂત્રાશયમાં પાછું નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે ખેંચાય છે. પરિણામે, તે ફાટવાની સંભાવના વધે છે.

ડક્ટ સ્ટ્રક્ચર

પિત્ત નલિકાઓમાં અવરોધ બહારથી નળીઓના સંકોચનને કારણે થઈ શકે છે. આ ઘટના ઘણીવાર નીચેની પેથોલોજીઓમાં જોવા મળે છે:

• વિવિધ મૂળના ફોલ્લો અથવા ગાંઠ;
• ડાઘ રચના;
• હીપેટાઇટિસ અથવા સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• યકૃતના સિરોસિસ;
• અંગની ઇજા;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• કૃમિ રોગો.

આ પેથોલોજી નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• પેટ નો દુખાવો;
• કમળો;
• ઉલટી સાથે ઉબકા;
• વજનમાં ઘટાડો;
• પેટનું ફૂલવું;
• પેશાબ અને સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર.

પિત્ત નળીઓનો અવરોધ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે:

• પોષક તત્ત્વોના માલેબસોર્પ્શન ડિસઓર્ડર;
• રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ;
• લીવર ડિસઓર્ડર;
• ફોલ્લો અને સેપ્સિસ.

કોલેંગાઇટિસ અને કોલેસીસ્ટાઇટિસ

કોલેંગાઇટિસ એ પિત્ત નળીઓની બળતરા છે જે હિમેટોજેનસ અથવા લિમ્ફોજેનસ માર્ગ દ્વારા તેમજ પિત્તાશય અથવા આંતરડામાંથી પ્રવેશતા ચેપને કારણે વિકસે છે. સામાન્ય રીતે પેથોલોજી cholecystitis કારણે વિકસે છે, પરંતુ સ્વતંત્ર રોગ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિને પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી, શરદી અને તાવ, પરસેવો વધવો અને ત્વચા પીળી થઈ શકે છે.

તીવ્ર cholecystitis મૂત્રાશયની દિવાલોની બળતરા છે, જે ચેપને કારણે થાય છે. આ રોગમાં કોલિક, પાંસળીમાં દુખાવો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, પિત્તાશય કદમાં વધારો અને પિત્તની રચના અને સુસંગતતામાં ફેરફાર સાથે છે. તે નળીઓ સાથે મુક્તપણે ખસેડી શકતી નથી.

આ રોગ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

ડિસ્કિનેસિયા

ડિસ્કિનેસિયા એ અંગની ગતિશીલતાની વિકૃતિ છે, જે આંતરડામાં પિત્તની હિલચાલની વિકૃતિ સાથે છે. આ અપચોમાં ફાળો આપે છે. રોગના બે સ્વરૂપો છે:

1. હાયપરમોટર સ્વરૂપ પિત્તાશય અને નળીઓની દિવાલોના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના સક્રિય સંકોચનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેના પરિણામે તેઓ મજબૂત રીતે સંકુચિત થાય છે, ખેંચાણ થાય છે અને પીડા હાથ તરફ ફેલાય છે;
2. હાયપોમોટર ફોર્મ નબળા સ્નાયુ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આંતરડામાં પિત્તની ગતિ ધીમી પડી જાય છે, અને પાચન વિક્ષેપિત થાય છે. વ્યક્તિમાં કડવો સ્વાદ વિકસે છે મૌખિક પોલાણપેટમાં ભારેપણું, પેટનું ફૂલવું. આ કિસ્સામાં, પથ્થરની રચનાની સંભાવના વધે છે અને પથ્થરની રચનાનું જોખમ રહેલું છે.

ડિસ્કિનેસિયાના ઘણા કારણો છે:

• આનુવંશિક વલણ;
• અંગની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો;
• ખોટો આહાર.

રોગના ઉપચારમાં ન્યુરોસિસની સારવાર માટે, સૌ પ્રથમ, દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

કોલાંજીયોકાર્સિનોમા (કેન્સર)

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો ત્યાં હોય ક્રોનિક રોગો, પિત્ત નળીઓનું જાડું થવું થાય છે, જે સમય જતાં કેન્સરમાં પરિવર્તિત થાય છે. આ કિસ્સામાં લક્ષણો પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરશે, પરંતુ ઘણી રીતે cholecystitis ના ચિહ્નો સમાન છે.

વ્યક્તિને કમળો થાય છે, અસરગ્રસ્ત નળીઓના વિસ્તારમાં ત્વચા પર ખંજવાળ આવે છે અને તાવ આવે છે. ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે, તે દેખાય છે મજબૂત પીડા, વ્યક્તિની સ્થિતિ બગડે છે.

આ કિસ્સામાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે જેમાં નળીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર યકૃતનો ભાગ શામેલ હોય છે. પછીના કિસ્સામાં, દાતાના અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પિત્તાશય અને નળીઓના રોગોને ઓળખવા માટે, નીચેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• બળતરા શોધવા અને જઠરાંત્રિય માર્ગની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત અને પેશાબના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો;
• શરીરમાં હેલ્મિન્થ્સની હાજરી માટે ફેકલ વિશ્લેષણ;
• અંગમાં પત્થરો નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ, પિત્ત નળીઓનો વ્યાસ માપવા, નળીઓની પેટન્સીનો અભ્યાસ કરવો;
• કોલેંગિઓસ્કોપી;
• પિત્તની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા, નળીઓ અને મૂત્રાશયના મોટર કાર્યનો અભ્યાસ કરવા, પિત્ત નળીઓના અવરોધ અથવા વિસ્તરણને ઓળખવા માટે ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન;
• શંકાસ્પદ કેન્સર માટે ગાંઠ માર્કર્સ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ખોરાકના પાચનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કોપ્રોગ્રામ;
• સહવર્તી પેથોલોજી નક્કી કરવા માટે FGDS.

સારવાર

પિત્ત નળીના પેથોલોજીની સારવાર ઘણી રીતે કરી શકાય છે. મુ રૂઢિચુસ્ત ઉપચારડૉક્ટર આહાર અને દવા સૂચવે છે. નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ;
• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ;
• પ્રોબાયોટીક્સ;
• વિટામિન્સ;
• choleretic દવાઓ;
• એન્ટિહેલ્મિન્થિક્સ.

જો પિત્ત નળીઓ ભરાયેલા હોય, તો સારવારનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે હર્બલ તૈયારીઓઅથવા ursodeoxycholic acid. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ઉપચાર માટેના માધ્યમો ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પિત્તાશયના રોગ, કોલેસ્ટેરોસિસ અને નિયોપ્લાઝમ માટે કરવામાં આવે છે. તરીકે સર્જિકલ પદ્ધતિલેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને cholecystectomy નો ઉપયોગ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, આહારનું પાલન કરવું અને પિત્તને પથરી બનતા અટકાવતી દવાઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઘરે પિત્ત નળીઓને કેવી રીતે સાફ કરવી

કેટલાક લોકો પિત્ત નળીઓને સાફ કરવાની નીચેની પદ્ધતિની ભલામણ કરે છે:

1. સવારે ખાલી પેટ પર તમારે એક ગ્લાસ પીવાની જરૂર છે સ્વચ્છ પાણી, અગાઉ તેમાં પાંચ ગ્રામ સોર્બિટોલ ઓગળ્યું હતું;
2. પછી પંદર મિનિટ પછી ફરી એક ગ્લાસ પાણી પીવો;
3. આ પછી તરત જ, ત્રણ જરદીને ખાંડ સાથે પીસી અને તેનું સેવન કરો;
4. આના પંદર મિનિટ પછી, ફરી એક ગ્લાસ પાણી પીવો;
5. નીચે સૂઈ જાઓ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ પર હીટિંગ પેડ મૂકો અને દોઢ કલાક આ સ્થિતિમાં સૂઈ જાઓ.

તમે ઘરે પિત્ત નળીઓને સાફ કરી શકો છો, પરંતુ ડોકટરો સ્પષ્ટપણે આ કરવાની ભલામણ કરતા નથી, કારણ કે તે રોગના માર્ગને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. રોગને ઓળખવો જોઈએ અને તે પછી જ યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી જોઈએ.

2018 - 2019, . બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે.