રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના પદ્ધતિસરના સિદ્ધાંતો. વિષય: રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ

2.1. એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

(રેડિયોલોજી)

લગભગ તમામ તબીબી સંસ્થાઓ વ્યાપકપણે એક્સ-રે પરીક્ષા ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે. એક્સ-રે ઇન્સ્ટોલેશન સરળ, વિશ્વસનીય અને આર્થિક છે. તે આ સિસ્ટમો છે જે હાડપિંજરની ઇજાઓ, ફેફસાં, કિડની અને એલિમેન્ટરી કેનાલના રોગોના નિદાન માટેના આધાર તરીકે સેવા આપવાનું ચાલુ રાખે છે. આ ઉપરાંત, એક્સ-રે પદ્ધતિ વિવિધ હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયાઓ (ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઉપચારાત્મક બંને) કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

2.1.1. એક્સ-રે રેડિયેશનની સંક્ષિપ્ત લાક્ષણિકતાઓ

એક્સ-રે રેડિયેશન એ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગો છે (ક્વોન્ટા, ફોટોનનો પ્રવાહ), જેની ઊર્જા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ અને ગામા કિરણોત્સર્ગ (ફિગ. 2-1) વચ્ચેના ઊર્જા સ્કેલ પર સ્થિત છે. એક્સ-રે ફોટોન 100 eV થી 250 keV સુધીની ઊર્જા ધરાવે છે, જે 3×10 16 Hz થી 6×10 19 Hz અને 0.005-10 nm ની તરંગલંબાઇ સાથે રેડિયેશનને અનુરૂપ છે. એક્સ-રે અને ગામા રેડિયેશનનો ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક સ્પેક્ટ્રા મોટા પ્રમાણમાં ઓવરલેપ થાય છે.

ચોખા. 2-1.ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન સ્કેલ

આ બે પ્રકારના રેડિયેશન વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે તેઓ કેવી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે. એક્સ-રે ઇલેક્ટ્રોનની ભાગીદારીથી ઉત્પન્ન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તેમનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે), અને ગામા કિરણો ચોક્કસ તત્વોના ન્યુક્લીના કિરણોત્સર્ગી સડો દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે.

એક્સ-રે જનરેટ થઈ શકે છે જ્યારે ચાર્જ થયેલ કણોનો ઝડપી પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે (કહેવાતા બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલંગ) અથવા જ્યારે અણુઓના ઇલેક્ટ્રોન શેલમાં ઉચ્ચ-ઊર્જા સંક્રમણો થાય છે (લાક્ષણિક કિરણોત્સર્ગ). તબીબી ઉપકરણો એક્સ-રે બનાવવા માટે એક્સ-રે ટ્યુબનો ઉપયોગ કરે છે (આકૃતિ 2-2). તેમના મુખ્ય ઘટકો કેથોડ અને વિશાળ એનોડ છે. એનોડ અને કેથોડ વચ્ચેની વિદ્યુત સંભવિતતામાં તફાવતને કારણે ઉત્સર્જિત ઇલેક્ટ્રોન ઝડપી બને છે, એનોડ સુધી પહોંચે છે અને જ્યારે તેઓ સામગ્રી સાથે અથડાય છે ત્યારે ધીમી પડે છે. પરિણામે, એક્સ-રે bremsstrahlung થાય છે. એનોડ સાથે ઇલેક્ટ્રોનની અથડામણ દરમિયાન, બીજી પ્રક્રિયા પણ થાય છે - ઇલેક્ટ્રોન એનોડના અણુઓના ઇલેક્ટ્રોન શેલમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. તેમના સ્થાનો અણુના અન્ય શેલોમાંથી ઇલેક્ટ્રોન દ્વારા લેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક્સ-રે રેડિયેશનનો બીજો પ્રકાર ઉત્પન્ન થાય છે - કહેવાતા લાક્ષણિકતા એક્સ-રે રેડિયેશન, જેનું વર્ણપટ મોટાભાગે એનોડ સામગ્રી પર આધારિત છે. એનોડ મોટાભાગે મોલિબડેનમ અથવા ટંગસ્ટનમાંથી બનાવવામાં આવે છે. પરિણામી છબીઓને સુધારવા માટે એક્સ-રેને ફોકસ કરવા અને ફિલ્ટર કરવા માટે વિશેષ ઉપકરણો ઉપલબ્ધ છે.

ચોખા. 2-2.એક્સ-રે ટ્યુબ ઉપકરણનું આકૃતિ:

1 - એનોડ; 2 - કેથોડ; 3 - ટ્યુબને આપવામાં આવેલ વોલ્ટેજ; 4 - એક્સ-રે રેડિયેશન

એક્સ-રેના ગુણધર્મો કે જે દવામાં તેનો ઉપયોગ નક્કી કરે છે તે ભેદન ક્ષમતા, ફ્લોરોસન્ટ અને ફોટોકેમિકલ અસરો છે. એક્સ-રેની ઘૂંસપેંઠ ક્ષમતા અને માનવ શરીરના પેશીઓ અને કૃત્રિમ પદાર્થો દ્વારા તેમનું શોષણ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મો છે જે રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં તેનો ઉપયોગ નક્કી કરે છે. તરંગલંબાઇ જેટલી ટૂંકી, એક્સ-રેની ઘૂસણખોરી શક્તિ વધારે છે.

ઓછી ઉર્જા અને કિરણોત્સર્ગ આવર્તન (સૌથી લાંબી તરંગલંબાઇ અનુસાર) સાથે "સોફ્ટ" એક્સ-રે અને ઉચ્ચ ફોટોન ઉર્જા અને રેડિયેશન આવર્તન અને ટૂંકી તરંગલંબાઇ સાથે "હાર્ડ" એક્સ-રે છે. એક્સ-રે રેડિયેશનની તરંગલંબાઇ (તે મુજબ, તેની "કઠિનતા" અને ભેદવાની ક્ષમતા) એક્સ-રે ટ્યુબ પર લાગુ થતા વોલ્ટેજ પર આધારિત છે. ટ્યુબ પર વોલ્ટેજ જેટલું ઊંચું હશે, ઇલેક્ટ્રોન પ્રવાહની ગતિ અને ઊર્જા જેટલી વધારે છે અને એક્સ-રેની તરંગલંબાઇ ઓછી હશે.

જ્યારે એક્સ-રે રેડિયેશન પદાર્થમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેમાં ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક ફેરફારો થાય છે. પેશીઓ દ્વારા એક્સ-રેના શોષણની ડિગ્રી બદલાય છે અને તે પદાર્થ બનાવે છે તે તત્વોની ઘનતા અને અણુ વજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પદાર્થની ઘનતા અને અણુ વજન જેટલો વધારે હોય છે જે પદાર્થ (અંગ) નો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, તેટલા વધુ એક્સ-રે શોષાય છે. માનવ શરીરમાં વિવિધ ઘનતા (ફેફસા, હાડકાં, નરમ પેશીઓ વગેરે) ના પેશીઓ અને અવયવો હોય છે, આ એક્સ-રેના વિવિધ શોષણને સમજાવે છે. આંતરિક અવયવો અને રચનાઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન વિવિધ અવયવો અને પેશીઓ દ્વારા એક્સ-રેના શોષણમાં કૃત્રિમ અથવા કુદરતી તફાવતો પર આધારિત છે.

શરીરમાંથી પસાર થતા કિરણોત્સર્ગની નોંધણી કરવા માટે, ચોક્કસ સંયોજનોના ફ્લોરોસેન્સ અને ફિલ્મ પર ફોટોકેમિકલ અસર કરવાની તેની ક્ષમતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, રેડિયોગ્રાફી માટે ફ્લોરોસ્કોપી અને ફોટોગ્રાફિક ફિલ્મો માટે ખાસ સ્ક્રીનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આધુનિક એક્સ-રે મશીનોમાં, ડિજીટલ ઈલેક્ટ્રોનિક ડિટેક્ટરની ખાસ સિસ્ટમ્સ - ડિજિટલ ઈલેક્ટ્રોનિક પેનલ્સ - એટેન્યુએટેડ રેડિયેશન રેકોર્ડ કરવા માટે વપરાય છે. આ કિસ્સામાં, એક્સ-રે પદ્ધતિઓને ડિજિટલ કહેવામાં આવે છે.

એક્સ-રેની જૈવિક અસરોને લીધે, પરીક્ષા દરમિયાન દર્દીઓનું રક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આ સિદ્ધ થાય છે

ટૂંકી શક્ય એક્સપોઝર સમય, રેડિયોગ્રાફી સાથે ફ્લોરોસ્કોપીની બદલી, આયનાઇઝિંગ પદ્ધતિઓનો કડક ન્યાયી ઉપયોગ, દર્દી અને કર્મચારીઓને કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવતા રક્ષણ દ્વારા રક્ષણ.

2.1.2. રેડિયોગ્રાફી અને ફ્લોરોસ્કોપી

ફ્લોરોસ્કોપી અને રેડિયોગ્રાફી એ એક્સ-રે પરીક્ષાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. વિવિધ અંગો અને પેશીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ ઉપકરણો અને પદ્ધતિઓ બનાવવામાં આવી છે (ફિગ. 2-3). ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં રેડિયોગ્રાફીનો હજુ પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. પ્રમાણમાં ઊંચા રેડિયેશન ડોઝને કારણે ફ્લોરોસ્કોપીનો ઉપયોગ ઓછો વારંવાર થાય છે. તેઓને ફ્લોરોસ્કોપીનો આશરો લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે જ્યાં માહિતી મેળવવા માટે રેડિયોગ્રાફી અથવા બિન-આયનાઇઝિંગ પદ્ધતિઓ અપૂરતી હોય છે. સીટીના વિકાસ સાથે જોડાણમાં, ક્લાસિકલ લેયર-બાય-સ્લાઈસ ટોમોગ્રાફીની ભૂમિકામાં ઘટાડો થયો છે. સ્તરવાળી ટોમોગ્રાફી ટેકનિકનો ઉપયોગ ફેફસાં, કિડની અને હાડકાંનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે જ્યાં સીટી રૂમ નથી.

એક્સ-રે (ગ્રીક) સ્કોપો- તપાસો, અવલોકન કરો) - એક અભ્યાસ જેમાં એક્સ-રે ઇમેજ ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીન (અથવા ડિજિટલ ડિટેક્ટરની સિસ્ટમ) પર પ્રક્ષેપિત કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ અંગોના સ્થિર તેમજ ગતિશીલ કાર્યાત્મક અભ્યાસ (ઉદાહરણ તરીકે, પેટની ફ્લોરોસ્કોપી, ડાયાફ્રેમનું પર્યટન) અને હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્જીયોગ્રાફી, સ્ટેન્ટિંગ) ની દેખરેખ માટે પરવાનગી આપે છે. હાલમાં, ડિજિટલ સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કમ્પ્યુટર મોનિટર પર છબીઓ મેળવવામાં આવે છે.

ફ્લોરોસ્કોપીના મુખ્ય ગેરફાયદામાં પ્રમાણમાં ઊંચી કિરણોત્સર્ગની માત્રા અને "સૂક્ષ્મ" ફેરફારોને અલગ કરવામાં મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ થાય છે.

રેડિયોગ્રાફી (ગ્રીક) ગ્રેફો- લખો, નિરૂપણ કરો) - એક અભ્યાસ જેમાં ઑબ્જેક્ટની એક્સ-રે ઇમેજ મેળવવામાં આવે છે, ફિલ્મ (ડાયરેક્ટ રેડિયોગ્રાફી) અથવા વિશિષ્ટ ડિજિટલ ઉપકરણો (ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી) પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

વિવિધ પ્રકારના રેડિયોગ્રાફી (સર્વે રેડિયોગ્રાફી, લક્ષિત રેડિયોગ્રાફી, કોન્ટેક્ટ રેડિયોગ્રાફી, કોન્ટ્રાસ્ટ રેડિયોગ્રાફી, મેમોગ્રાફી, યુરોગ્રાફી, ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી, આર્થ્રોગ્રાફી, વગેરે) ગુણવત્તા સુધારવા અને પ્રાપ્ત ડાયગ્નોસ્ટિક્સની માત્રા વધારવા માટે વપરાય છે.

ચોખા. 2-3.આધુનિક એક્સ-રે મશીન

દરેક ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિમાં તકનીકી માહિતી. ઉદાહરણ તરીકે, સંપર્ક રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ ડેન્ટલ ફોટોગ્રાફ્સ માટે થાય છે, અને કોન્ટ્રાસ્ટ રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી માટે થાય છે.

એક્સ-રે અને ફ્લોરોસ્કોપી તકનીકોનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરની ઊભી અથવા આડી સ્થિતિ સાથે ઇનપેશન્ટ અથવા વોર્ડ સેટિંગ્સમાં કરી શકાય છે.

એક્સ-રે ફિલ્મ અથવા ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફી એ મુખ્ય અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી સંશોધન તકનીકોમાંની એક છે. આ પરિણામી ડાયગ્નોસ્ટિક છબીઓની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, સરળતા અને માહિતી સામગ્રીને કારણે છે.

જ્યારે ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીનથી ફિલ્મ પર ઑબ્જેક્ટનો ફોટોગ્રાફ કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે કદમાં નાની - વિશિષ્ટ ફોર્મેટની ફોટોગ્રાફિક ફિલ્મ), ત્યારે એક્સ-રે છબીઓ મેળવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સામૂહિક પરીક્ષાઓ માટે વપરાય છે. આ તકનીકને ફ્લોરોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે. હાલમાં, તે ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી દ્વારા બદલવાને કારણે ધીમે ધીમે ઉપયોગમાંથી બહાર પડી રહ્યું છે.

નીચા-વિપરીત પેશીઓની તપાસ કરતી વખતે કોઈપણ પ્રકારની એક્સ-રે પરીક્ષાનો ગેરલાભ એ તેનું ઓછું રીઝોલ્યુશન છે. ક્લાસિકલ ટોમોગ્રાફી, આ હેતુ માટે અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતી હતી, તે ઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી. આ ખામીને દૂર કરવા માટે સીટીની રચના કરવામાં આવી હતી.

2.2. અલ્ટ્રાસોનિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (સોનોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (સોનોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) એ અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોનો ઉપયોગ કરીને આંતરિક અવયવોની છબીઓ મેળવવા પર આધારિત રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો વ્યાપકપણે નિદાનમાં ઉપયોગ થાય છે. છેલ્લા 50 વર્ષોમાં, પદ્ધતિ સૌથી વધુ વ્યાપક અને મહત્વપૂર્ણ બની ગઈ છે, જે ઘણા રોગોનું ઝડપી, સચોટ અને સલામત નિદાન પ્રદાન કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 20,000 Hz થી ઉપરની આવર્તન સાથે ધ્વનિ તરંગોનો સંદર્ભ આપે છે. આ યાંત્રિક ઊર્જાનું એક સ્વરૂપ છે જે તરંગ પ્રકૃતિ ધરાવે છે. અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો જૈવિક માધ્યમોમાં પ્રચાર કરે છે. પેશીઓમાં અલ્ટ્રાસોનિક તરંગના પ્રસારની ઝડપ સ્થિર છે અને તે 1540 મીટર/સેકંડ જેટલી છે. બે માધ્યમોની સીમામાંથી પ્રતિબિંબિત સિગ્નલ (ઇકો સિગ્નલ)નું વિશ્લેષણ કરીને ઇમેજ મેળવવામાં આવે છે. દવામાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ફ્રીક્વન્સીઝ 2-10 MHz ની રેન્જમાં હોય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પીઝોઇલેક્ટ્રિક ક્રિસ્ટલ સાથે વિશિષ્ટ સેન્સર દ્વારા જનરેટ કરવામાં આવે છે. ટૂંકા વિદ્યુત કઠોળ સ્ફટિકમાં યાંત્રિક સ્પંદનો બનાવે છે, જેના પરિણામે અલ્ટ્રાસોનિક રેડિયેશન ઉત્પન્ન થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની આવર્તન ક્રિસ્ટલની રેઝોનન્ટ આવર્તન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રતિબિંબિત સંકેતો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ સ્ક્રીન પર દૃષ્ટિની રીતે પ્રદર્શિત થાય છે, જે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલી રચનાઓની છબીઓ બનાવે છે. આમ, સેન્સર અનુક્રમે ઉત્સર્જક તરીકે અને પછી અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોના રીસીવર તરીકે કામ કરે છે. અલ્ટ્રાસોનિક સિસ્ટમનું સંચાલન સિદ્ધાંત ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 2-4.

ચોખા. 2-4.અલ્ટ્રાસોનિક સિસ્ટમના ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત

એકોસ્ટિક પ્રતિકાર જેટલું વધારે છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું પ્રતિબિંબ વધારે છે. હવા ધ્વનિ તરંગોનું સંચાલન કરતી નથી, તેથી હવા/ત્વચાના ઇન્ટરફેસ પર સિગ્નલના પ્રવેશને સુધારવા માટે, સેન્સર પર વિશેષ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેલ લાગુ કરવામાં આવે છે. આ દર્દીની ત્વચા અને સેન્સર વચ્ચેના હવાના અંતરને દૂર કરે છે. અભ્યાસ દરમિયાન ગંભીર શિલ્પકૃતિઓ હવા અથવા કેલ્શિયમ (ફેફસાના ક્ષેત્રો, આંતરડાના આંટીઓ, હાડકાં અને કેલ્સિફિકેશન) ધરાવતી રચનાઓમાંથી ઊભી થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની તપાસ કરતી વખતે, બાદમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે પેશીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ફેફસા, હાડકાં) ને પ્રતિબિંબિત કરે છે અથવા ચલાવતા નથી. આ કિસ્સામાં, અંગની તપાસ ફક્ત નાના વિસ્તારો દ્વારા જ શક્ય છે

શરીરની સપાટી જ્યાં અભ્યાસ હેઠળનું અંગ નરમ પેશીઓના સંપર્કમાં છે. આ વિસ્તારને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ "વિંડો" કહેવામાં આવે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ "વિંડો" નબળી છે, તો અભ્યાસ અશક્ય અથવા બિનમાહિતી હોઈ શકે છે.

આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનો જટિલ ડિજિટલ ઉપકરણો છે. તેઓ રીઅલ-ટાઇમ સેન્સરનો ઉપયોગ કરે છે. છબીઓ ગતિશીલ છે, તેના પર તમે શ્વાસ, હૃદય સંકોચન, રક્ત વાહિનીઓના ધબકારા, વાલ્વની હિલચાલ, પેરીસ્ટાલિસિસ અને ગર્ભની હિલચાલ જેવી ઝડપી પ્રક્રિયાઓનું અવલોકન કરી શકો છો. લવચીક કેબલ સાથે અલ્ટ્રાસોનિક ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ સેન્સરની સ્થિતિ, કોઈપણ પ્લેનમાં અને કોઈપણ ખૂણા પર બદલી શકાય છે. સેન્સરમાં જનરેટ થતા એનાલોગ વિદ્યુત સિગ્નલને ડિજિટાઇઝ કરવામાં આવે છે અને ડિજિટલ ઇમેજ બનાવવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાં ડોપ્લર ટેકનિક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ડોપ્લરે ભૌતિક અસરનું વર્ણન કર્યું છે જે મુજબ ગતિ, દિશા અને ગતિની પ્રકૃતિને આધારે જ્યારે સ્થિર રીસીવર દ્વારા તેને જોવામાં આવે છે ત્યારે ગતિશીલ પદાર્થ દ્વારા ઉત્પન્ન થતી ધ્વનિની આવૃત્તિ બદલાય છે. ડોપ્લર પદ્ધતિનો ઉપયોગ હૃદયની નળીઓ અને ચેમ્બરમાં રક્તની ગતિ, દિશા અને પ્રકૃતિ તેમજ અન્ય કોઈપણ પ્રવાહીની હિલચાલને માપવા અને તેની કલ્પના કરવા માટે થાય છે.

રક્ત વાહિનીઓની ડોપ્લર તપાસ દરમિયાન, સતત-તરંગ અથવા સ્પંદિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રેડિયેશન તપાસવામાં આવતા વિસ્તારમાંથી પસાર થાય છે. જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ હૃદયના જહાજ અથવા ચેમ્બરને પાર કરે છે, ત્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા આંશિક રીતે પ્રતિબિંબિત થાય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, સેન્સર તરફ જતા લોહીમાંથી પ્રતિબિંબિત ઇકો સિગ્નલની આવર્તન સેન્સર દ્વારા ઉત્સર્જિત તરંગોની મૂળ આવર્તન કરતાં વધુ હશે. તેનાથી વિપરીત, ટ્રાન્સડ્યુસરથી દૂર જતા લોહીમાંથી પ્રતિબિંબિત પડઘાની આવર્તન ઓછી હશે. પ્રાપ્ત ઇકો સિગ્નલની આવર્તન અને ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા પેદા થતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડની આવર્તન વચ્ચેના તફાવતને ડોપ્લર શિફ્ટ કહેવામાં આવે છે. આ આવર્તન શિફ્ટ રક્ત પ્રવાહની ગતિના પ્રમાણસર છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણ આપમેળે ડોપ્લર શિફ્ટને સંબંધિત રક્ત પ્રવાહ વેગમાં ફેરવે છે.

અભ્યાસ કે જે વાસ્તવિક સમયના દ્વિ-પરિમાણીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સ્પંદિત ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડને જોડે છે તેને ડુપ્લેક્સ કહેવામાં આવે છે. ડુપ્લેક્સ અભ્યાસમાં, ડોપ્લર બીમની દિશા બે-પરિમાણીય બી-મોડ ઇમેજ પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે.

ડુપ્લેક્સ રિસર્ચ ટેક્નોલોજીના આધુનિક વિકાસને કારણે રક્ત પ્રવાહના રંગીન ડોપ્લર મેપિંગનો ઉદભવ થયો છે. નિયંત્રણ વોલ્યુમની અંદર, રંગીન રક્ત પ્રવાહ 2D ઇમેજ પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લોહી રંગમાં પ્રદર્શિત થાય છે, અને ગતિહીન પેશી ગ્રે સ્કેલમાં પ્રદર્શિત થાય છે. જ્યારે લોહી સેન્સર તરફ જાય છે, ત્યારે લાલ-પીળા રંગોનો ઉપયોગ થાય છે, જ્યારે સેન્સરથી દૂર જાય છે, ત્યારે વાદળી-વાદળી રંગોનો ઉપયોગ થાય છે. આ કલર ઈમેજ વધારાની માહિતી ધરાવતું નથી, પરંતુ લોહીની હિલચાલની પ્રકૃતિનો સારો વિઝ્યુઅલ આઈડિયા આપે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના હેતુ માટે, ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પ્રોબ્સનો ઉપયોગ કરવા માટે તે પૂરતું છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સેન્સરને ઑબ્જેક્ટની નજીક લાવવું જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટા દર્દીઓમાં, અન્નનળીમાં મૂકવામાં આવેલ પ્રોબ્સનો ઉપયોગ હૃદયનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની છબીઓ મેળવવા માટે ઇન્ટ્રારેક્ટલ અથવા ઇન્ટ્રાવાજિનલ પ્રોબ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; ઓપરેશન દરમિયાન, તેઓ સર્જિકલ સેન્સરનો ઉપયોગ કરે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ત્રિ-પરિમાણીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સિસ્ટમ્સની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે - ત્યાં પોર્ટેબલ ઉપકરણો, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને નિષ્ણાત-વર્ગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સિસ્ટમ્સ (ફિગ. 2-5) માટેના ઉપકરણો છે.

આધુનિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) ની પદ્ધતિ અત્યંત વ્યાપક છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે કોઈ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન નથી, કાર્યાત્મક અને તાણ પરીક્ષણો હાથ ધરવાનું શક્ય છે, પદ્ધતિ માહિતીપ્રદ અને પ્રમાણમાં સસ્તી છે, ઉપકરણો કોમ્પેક્ટ અને ઉપયોગમાં સરળ છે.

ચોખા. 2-5.આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન

જો કે, સોનોગ્રાફી પદ્ધતિની તેની મર્યાદાઓ છે. આમાં ઇમેજમાં આર્ટિફેક્ટ્સની ઉચ્ચ આવર્તન, સિગ્નલના ઘૂંસપેંઠની નાની ઊંડાઈ, દૃશ્યનું એક નાનું ક્ષેત્ર અને ઑપરેટર પર પરિણામોના અર્થઘટનની ઊંચી અવલંબનનો સમાવેશ થાય છે.

અલ્ટ્રાસોનિક સાધનોના વિકાસ સાથે, આ પદ્ધતિની માહિતી સામગ્રી વધી રહી છે.

2.3. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT)

સીટી એ ટ્રાંસવર્સ પ્લેનમાં સ્તર-દર-સ્તરની છબીઓ મેળવવા અને તેમના કમ્પ્યુટર પુનઃનિર્માણ પર આધારિત એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિ છે.

એક્સ-રેની શોધ પછી ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજ મેળવવા માટે સીટી મશીનની રચના એ આગલું ક્રાંતિકારી પગલું છે. આ સમગ્ર શરીરની તપાસ કરતી વખતે પદ્ધતિની વૈવિધ્યતા અને અજોડ રીઝોલ્યુશનને કારણે જ નહીં, પણ નવા ઇમેજિંગ અલ્ગોરિધમ્સને પણ કારણે છે. હાલમાં, છબીઓ મેળવવા સાથે સંકળાયેલા તમામ ઉપકરણો, એક અથવા બીજી રીતે, તકનીકી તકનીકો અને ગાણિતિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે જે સીટીનો આધાર બનાવે છે.

સીટી પાસે તેના ઉપયોગ માટે કોઈ ચોક્કસ વિરોધાભાસ નથી (આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સાથે સંકળાયેલા પ્રતિબંધો સિવાય) અને તેનો ઉપયોગ કટોકટી નિદાન, સ્ક્રીનીંગ અને નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવાની પદ્ધતિ તરીકે પણ થઈ શકે છે.

60 ના દાયકાના અંતમાં બ્રિટીશ વૈજ્ઞાનિક ગોડફ્રે હોન્સફિલ્ડ દ્વારા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીની રચનામાં મુખ્ય ફાળો આપવામાં આવ્યો હતો. XX સદી.

શરૂઆતમાં, એક્સ-રે ટ્યુબ-ડિટેક્ટર સિસ્ટમ કેવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી તેના આધારે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ્સને પેઢીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા. બંધારણમાં અસંખ્ય તફાવતો હોવા છતાં, તે બધાને "સ્ટેપ" ટોમોગ્રાફ્સ કહેવામાં આવતા હતા. આ તે હકીકતને કારણે હતું કે દરેક ક્રોસ-સેક્શન પછી ટોમોગ્રાફ બંધ થઈ ગયો, દર્દી સાથેના ટેબલે કેટલાક મિલીમીટરનું "પગલું" લીધું, અને પછી આગળનો વિભાગ કરવામાં આવ્યો.

1989 માં, સર્પાકાર કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (એસસીટી) દેખાયા. SCT ના કિસ્સામાં, ડિટેક્ટર સાથેની એક્સ-રે ટ્યુબ દર્દી સાથે સતત ફરતા ટેબલની આસપાસ સતત ફરે છે.

વોલ્યુમ

આ ફક્ત પરીક્ષાના સમયને ઘટાડવા માટે જ નહીં, પણ "પગલાં-દર-પગલાં" તકનીકની મર્યાદાઓને ટાળવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે - દર્દી દ્વારા શ્વાસ પકડી રાખવાની વિવિધ ઊંડાણોને કારણે પરીક્ષા દરમિયાન વિભાગોને અવગણવા. નવા સોફ્ટવેરએ અભ્યાસના અંત પછી સ્લાઈસની પહોળાઈ અને ઈમેજ રિસ્ટોરેશન અલ્ગોરિધમમાં ફેરફાર કરવાનું પણ શક્ય બનાવ્યું છે. આનાથી પુનરાવર્તિત પરીક્ષા વિના નવી ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી મેળવવાનું શક્ય બન્યું.

આ બિંદુથી, સીટી પ્રમાણભૂત અને સાર્વત્રિક બન્યું. એસસીટી દરમિયાન ટેબલ ચળવળની શરૂઆત સાથે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆતને સિંક્રનાઇઝ કરવાનું શક્ય હતું, જે સીટી એન્જીયોગ્રાફીની રચના તરફ દોરી ગયું.

આવા ટોમોગ્રાફ્સ સાથે 0.5-0.6 મીમીની દરેક સ્લાઇસની જાડાઈ સાથે થોડીક સેકંડમાં સેંકડો અને હજારો ટોમોગ્રામ મેળવવાનું શક્ય છે. આ તકનીકી સુધારણાએ કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સાથે જોડાયેલા દર્દીઓ પર પણ અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. પરીક્ષાને ઝડપી બનાવવા અને તેની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા ઉપરાંત, સીટીનો ઉપયોગ કરીને કોરોનરી વાહિનીઓ અને હૃદયની પોલાણની વિઝ્યુલાઇઝેશન જેવી જટિલ સમસ્યા હલ કરવામાં આવી હતી. 5-20 સેકન્ડના અભ્યાસમાં કોરોનરી વાહિનીઓ, પોલાણની માત્રા અને કાર્ડિયાક ફંક્શન અને મ્યોકાર્ડિયલ પરફ્યુઝનનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બન્યું.

સીટી ઉપકરણનું એક યોજનાકીય રેખાકૃતિ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 2-6, અને દેખાવ ફિગમાં છે. 2-7.

આધુનિક સીટીના મુખ્ય ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: છબીઓ મેળવવાની ઝડપ, સ્તર-દર-સ્તર (ટોમોગ્રાફિક) છબીઓની પ્રકૃતિ, કોઈપણ અભિગમના વિભાગો મેળવવાની ક્ષમતા, ઉચ્ચ અવકાશી અને ટેમ્પોરલ રિઝોલ્યુશન.

સીટીના ગેરફાયદા પ્રમાણમાં ઊંચી (રેડિયોગ્રાફીની તુલનામાં) રેડિયેશન ડોઝ, ગાઢ રચનાઓ, હલનચલન અને પ્રમાણમાં ઓછા સોફ્ટ પેશી કોન્ટ્રાસ્ટ રિઝોલ્યુશનમાંથી કલાકૃતિઓના દેખાવની શક્યતા છે.

ચોખા. 2-6.MSCT ઉપકરણ ડાયાગ્રામ

ચોખા. 2-7.આધુનિક 64-સર્પાકાર ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ

2.4. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ

ટોમોગ્રાફી (MRI)

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એ ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (NMR) ની ઘટનાનો ઉપયોગ કરીને કોઈપણ ઓરિએન્ટેશનના અવયવો અને પેશીઓની સ્તર-દર-સ્તર અને વોલ્યુમેટ્રિક છબીઓ મેળવવા પર આધારિત રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની એક પદ્ધતિ છે. NMR નો ઉપયોગ કરીને ઇમેજિંગ પરનું પ્રથમ કાર્ય 70 ના દાયકામાં દેખાયું. છેલ્લી સદી.

આજની તારીખે, તબીબી ઇમેજિંગની આ પદ્ધતિ માન્યતાની બહાર બદલાઈ ગઈ છે અને વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. હાર્ડવેર અને સૉફ્ટવેરમાં સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે, અને ઇમેજ એક્વિઝિશન તકનીકોમાં સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. અગાઉ, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અભ્યાસ પૂરતો મર્યાદિત હતો. હવે પદ્ધતિનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ દવાઓના અન્ય ક્ષેત્રોમાં થાય છે, જેમાં રક્તવાહિનીઓ અને હૃદયના અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે.

NMR એ રેડિયો ફ્રીક્વન્સી (RF) રેન્જમાં બાહ્ય ઊર્જાને શોષવા અને RF પલ્સ દૂર થયા પછી તેને ઉત્સર્જન કરવા માટે ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવેલા ચોક્કસ અણુ ન્યુક્લીના ગુણધર્મો પર આધારિત ભૌતિક ઘટના છે. સતત ચુંબકીય ક્ષેત્રની મજબૂતાઈ અને રેડિયો ફ્રિકવન્સી પલ્સની આવર્તન એકબીજાને સખત રીતે અનુરૂપ છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગમાં ઉપયોગ માટે મહત્વપૂર્ણ ન્યુક્લી 1H, 13C, 19F, 23Na અને 31P છે. તે બધામાં ચુંબકીય ગુણધર્મો છે, જે તેમને બિન-ચુંબકીય આઇસોટોપ્સથી અલગ પાડે છે. હાઈડ્રોજન પ્રોટોન (1H) શરીરમાં સૌથી વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે. તેથી, એમઆરઆઈ માટે, તે હાઇડ્રોજન ન્યુક્લી (પ્રોટોન) માંથી સિગ્નલ છે જેનો ઉપયોગ થાય છે.

હાઇડ્રોજન ન્યુક્લીને બે ધ્રુવો ધરાવતા નાના ચુંબક (દ્વિધ્રુવ) તરીકે ગણી શકાય. દરેક પ્રોટોન તેની પોતાની ધરીની આસપાસ ફરે છે અને તેની પાસે નાની ચુંબકીય ક્ષણ (ચુંબકીયકરણ વેક્ટર) છે. ન્યુક્લીની ફરતી ચુંબકીય ક્ષણોને સ્પિન કહેવામાં આવે છે. જ્યારે આવા ન્યુક્લીને બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ચોક્કસ ફ્રીક્વન્સીઝના ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગોને શોષી શકે છે. આ ઘટના ન્યુક્લીના પ્રકાર, ચુંબકીય ક્ષેત્રની મજબૂતાઈ અને મધ્યવર્તી કેન્દ્રના ભૌતિક અને રાસાયણિક વાતાવરણ પર આધારિત છે. આ વર્તન સાથે

ન્યુક્લિયસની ગતિને ફરતી ટોચ સાથે સરખાવી શકાય છે. ચુંબકીય ક્ષેત્રના પ્રભાવ હેઠળ, ફરતી કોર જટિલ ગતિમાંથી પસાર થાય છે. કોર તેની ધરીની આસપાસ ફરે છે, અને પરિભ્રમણની ધરી પોતે જ શંકુ આકારની ગોળાકાર હિલચાલ (પ્રિસેસીસ) બનાવે છે, જે ઊભી દિશામાંથી વિચલિત થાય છે.

બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં, ન્યુક્લી કાં તો સ્થિર ઉર્જા સ્થિતિમાં અથવા ઉત્તેજિત સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે. આ બે અવસ્થાઓ વચ્ચેનો ઉર્જાનો તફાવત એટલો નાનો છે કે આ દરેક સ્તરે ન્યુક્લીની સંખ્યા લગભગ સમાન છે. તેથી, પરિણામી NMR સિગ્નલ, જે પ્રોટોન દ્વારા આ બે સ્તરોની વસ્તીમાં તફાવત પર ચોક્કસ આધાર રાખે છે, તે ખૂબ જ નબળું હશે. આ મેક્રોસ્કોપિક ચુંબકીયકરણને શોધવા માટે, તેના વેક્ટરને સતત ચુંબકીય ક્ષેત્રની ધરીથી વિચલિત કરવું જરૂરી છે. આ બાહ્ય રેડિયો ફ્રીક્વન્સી (ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક) રેડિયેશનના પલ્સનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે સિસ્ટમ સંતુલન સ્થિતિમાં પાછી આવે છે, ત્યારે શોષિત ઊર્જા (એમઆર સિગ્નલ) ઉત્સર્જિત થાય છે. આ સિગ્નલ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ MR ઇમેજ બનાવવા માટે થાય છે.

મુખ્ય ચુંબકની અંદર સ્થિત વિશિષ્ટ (ગ્રેડિયન્ટ) કોઇલ નાના વધારાના ચુંબકીય ક્ષેત્રો બનાવે છે જેથી ક્ષેત્રની મજબૂતાઈ એક દિશામાં રેખીય રીતે વધે. પૂર્વનિર્ધારિત સાંકડી આવર્તન શ્રેણી સાથે રેડિયોફ્રીક્વન્સી પલ્સ ટ્રાન્સમિટ કરીને, પેશીના પસંદ કરેલા સ્તરમાંથી જ એમઆર સિગ્નલ મેળવવાનું શક્ય છે. ચુંબકીય ક્ષેત્રના ઢાળનું ઓરિએન્ટેશન અને તે મુજબ, કટની દિશા કોઈપણ દિશામાં સરળતાથી સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. દરેક વોલ્યુમેટ્રિક ઇમેજ એલિમેન્ટ (વોક્સેલ) માંથી મળેલા સિગ્નલોનો પોતાનો, અનન્ય, ઓળખી શકાય એવો કોડ હોય છે. આ કોડ સિગ્નલની આવર્તન અને તબક્કો છે. આ ડેટાના આધારે, બે- અથવા ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ બનાવી શકાય છે.

ચુંબકીય રેઝોનન્સ સિગ્નલ મેળવવા માટે, વિવિધ સમયગાળા અને આકારોની રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સનાં સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વિવિધ કઠોળને સંયોજિત કરીને, કહેવાતા પલ્સ સિક્વન્સ રચાય છે, જેનો ઉપયોગ છબીઓ મેળવવા માટે થાય છે. ખાસ પલ્સ સિક્વન્સમાં એમઆર હાઇડ્રોગ્રાફી, એમઆર માયલોગ્રાફી, એમઆર કોલેન્જિયોગ્રાફી અને એમઆર એન્જીયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે.

મોટા કુલ ચુંબકીય વેક્ટર સાથેના પેશીઓ મજબૂત સિગ્નલ (તેજસ્વી દેખાશે) પ્રેરે છે, અને નાના સાથે પેશીઓ

ચુંબકીય વેક્ટર્સ સાથે - એક નબળો સંકેત (તેઓ ઘાટા દેખાય છે). ઓછી સંખ્યામાં પ્રોટોન (દા.ત. હવા અથવા કોમ્પેક્ટ બોન) ધરાવતા શરીરરચના ક્ષેત્રો ખૂબ જ નબળા એમઆર સિગ્નલને પ્રેરિત કરે છે અને આ રીતે હંમેશા ઇમેજમાં અંધારું દેખાય છે. પાણી અને અન્ય પ્રવાહીમાં મજબૂત સંકેત હોય છે અને તે વિવિધ તીવ્રતા સાથે, છબીમાં તેજસ્વી દેખાય છે. સોફ્ટ ટીશ્યુ ઈમેજીસમાં પણ અલગ સિગ્નલની તીવ્રતા હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે, પ્રોટોન ઘનતા ઉપરાંત, એમઆરઆઈમાં સિગ્નલની તીવ્રતાની પ્રકૃતિ અન્ય પરિમાણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે: સ્પિન-લેટીસ (રેખાંશ) છૂટછાટનો સમય (T1), સ્પિન-સ્પિન (ટ્રાંસવર્સ) છૂટછાટ (T2), અભ્યાસ હેઠળના માધ્યમની ગતિ અથવા પ્રસરણ.

ટીશ્યુ છૂટછાટનો સમય - T1 અને T2 - સતત છે. MRI માં, "T1-ભારિત ઇમેજ", "T2-ભારિત ઇમેજ", "પ્રોટોન-ભારિત ઇમેજ" શબ્દોનો ઉપયોગ એ દર્શાવવા માટે થાય છે કે પેશીની છબીઓ વચ્ચેના તફાવતો મુખ્યત્વે આ પરિબળોમાંથી એકની મુખ્ય ક્રિયાને કારણે છે.

પલ્સ સિક્વન્સના પરિમાણોને સમાયોજિત કરીને, રેડિયોગ્રાફર અથવા ચિકિત્સક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઉપયોગનો આશરો લીધા વિના છબીઓના વિરોધાભાસને પ્રભાવિત કરી શકે છે. તેથી, એમઆર ઇમેજિંગમાં રેડિયોગ્રાફી, સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતાં ઇમેજમાં કોન્ટ્રાસ્ટ બદલવાની ઘણી વધુ તકો છે. જો કે, ખાસ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સની રજૂઆત સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ પેશીઓ વચ્ચેના વિરોધાભાસને વધુ બદલી શકે છે અને ઇમેજિંગની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

એમઆર સિસ્ટમની યોજનાકીય રેખાકૃતિ અને ઉપકરણનો દેખાવ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યો છે. 2-8

અને 2-9.

સામાન્ય રીતે, એમઆરઆઈ સ્કેનર્સનું વર્ગીકરણ ચુંબકીય ક્ષેત્રની શક્તિના આધારે કરવામાં આવે છે. ચુંબકીય ક્ષેત્રની શક્તિ ટેસ્લાસ (T) અથવા ગૌસ (1T = 10,000 ગૌસ) માં માપવામાં આવે છે. પૃથ્વીના ચુંબકીય ક્ષેત્રની શક્તિ ધ્રુવો પર 0.7 ગૌસથી વિષુવવૃત્ત પર 0.3 ગૌસ સુધીની છે. ક્લિ માટે-

ચોખા. 2-8.એમઆરઆઈ ઉપકરણ ડાયાગ્રામ

ચોખા. 2-9.1.5 ટેસ્લાના ક્ષેત્ર સાથે આધુનિક MRI સિસ્ટમ

nical MRI 0.2 થી 3 ટેસ્લાના ક્ષેત્રો સાથે ચુંબકનો ઉપયોગ કરે છે. હાલમાં, 1.5 અને 3 ટેસ્લાના ક્ષેત્રો સાથેની MR સિસ્ટમો મોટાભાગે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે વપરાય છે. આવી સિસ્ટમો વિશ્વના સાધનોના કાફલાના 70% જેટલા હિસ્સો ધરાવે છે. ફીલ્ડ સ્ટ્રેન્થ અને ઈમેજ ક્વોલિટી વચ્ચે કોઈ રેખીય સંબંધ નથી. જો કે, આવી ફીલ્ડ સ્ટ્રેન્થ ધરાવતા ઉપકરણો સારી ઇમેજ ગુણવત્તા પ્રદાન કરે છે અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રોગ્રામ્સની મોટી સંખ્યા હોય છે.

એમઆરઆઈની અરજીનો મુખ્ય વિસ્તાર મગજ અને પછી કરોડરજ્જુ બની ગયો. મગજના ટોમોગ્રામ વધારાના કોન્ટ્રાસ્ટની જરૂર વગર તમામ મગજની રચનાઓની ઉત્તમ છબીઓ પ્રદાન કરે છે. તમામ વિમાનોમાં છબીઓ મેળવવાની પદ્ધતિની તકનીકી ક્ષમતા માટે આભાર, MRI એ કરોડરજ્જુ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના અભ્યાસમાં ક્રાંતિ લાવી છે.

હાલમાં, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ સાંધા, પેલ્વિક અંગો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વધુને વધુ થાય છે. આ હેતુઓ માટે, છબીઓ બનાવવા માટે વધારાના વિશેષ કોઇલ અને ગાણિતિક પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.

એક ખાસ તકનીક તમને કાર્ડિયાક ચક્રના વિવિધ તબક્કામાં હૃદયની છબીઓ રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો અભ્યાસ પર હાથ ધરવામાં આવે છે

ECG સાથે સિંક્રનાઇઝેશન, કાર્યશીલ હૃદયની છબીઓ મેળવી શકાય છે. આ અભ્યાસને સિને એમઆરઆઈ કહેવામાં આવે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી (એમઆરએસ) એ બિન-આક્રમક નિદાન પદ્ધતિ છે જે તમને પરમાણુ ચુંબકીય રેઝોનન્સ અને રાસાયણિક શિફ્ટની ઘટનાનો ઉપયોગ કરીને અવયવો અને પેશીઓની રાસાયણિક રચનાને ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક રીતે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

MR સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી મોટેભાગે ફોસ્ફરસ અને હાઇડ્રોજન ન્યુક્લી (પ્રોટોન) માંથી સંકેતો મેળવવા માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, ટેકનિકલ મુશ્કેલીઓ અને સમય માંગી લેતી પ્રક્રિયાને લીધે, તે હજુ પણ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે એમઆરઆઈના વધતા ઉપયોગથી દર્દીની સલામતીના મુદ્દાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જ્યારે એમઆર સ્પેક્ટ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતો નથી, પરંતુ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અને રેડિયો ફ્રીક્વન્સી રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે. ધાતુની વસ્તુઓ (ગોળીઓ, ટુકડાઓ, મોટા પ્રત્યારોપણ) અને તમામ ઇલેક્ટ્રોનિક-મિકેનિકલ ઉપકરણો (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય પેસમેકર) વ્યક્તિના શરીરમાં સ્થિત છે જે તપાસવામાં આવે છે, સામાન્ય કામગીરીના વિસ્થાપન અથવા વિક્ષેપ (સમાપ્તિ)ને કારણે દર્દીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ઘણા દર્દીઓ બંધ જગ્યાઓનો ડર અનુભવે છે - ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા, જે પરીક્ષા કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. આ રીતે, તમામ દર્દીઓને અભ્યાસના સંભવિત અનિચ્છનીય પરિણામો અને પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ વિશે જાણ કરવી જોઈએ, અને હાજરી આપતાં ચિકિત્સકો અને રેડિયોલોજિસ્ટને અભ્યાસ પહેલાં દર્દીને ઉપરોક્ત વસ્તુઓ, ઇજાઓ અને ઑપરેશનની હાજરી અંગે પૂછપરછ કરવી જરૂરી છે. અભ્યાસ પહેલાં, દર્દીએ કપડાંના ખિસ્સામાંથી ચુંબક ચેનલમાં પ્રવેશતા ધાતુની વસ્તુઓને રોકવા માટે સંપૂર્ણપણે વિશિષ્ટ પોશાકમાં બદલવું આવશ્યક છે.

અભ્યાસ માટે સંબંધિત અને સંપૂર્ણ વિરોધાભાસને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

અભ્યાસ માટેના સંપૂર્ણ વિરોધાભાસમાં એવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં તેનું વર્તન દર્દી માટે જીવલેણ પરિસ્થિતિનું સર્જન કરે છે. આ કેટેગરીમાં શરીરમાં ઇલેક્ટ્રોનિક-મિકેનિકલ ઉપકરણોની હાજરી (પેસમેકર) અને મગજની ધમનીઓ પર મેટલ ક્લિપ્સની હાજરી ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસ માટે સંબંધિત વિરોધાભાસમાં એવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે એમઆરઆઈ કરતી વખતે ચોક્કસ જોખમો અને મુશ્કેલીઓ ઊભી કરી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે હજુ પણ શક્ય છે. આવા contraindications છે

હિમોસ્ટેટિક સ્ટેપલ્સ, ક્લેમ્પ્સ અને અન્ય સ્થાનિકીકરણની ક્લિપ્સની હાજરી, હૃદયની નિષ્ફળતાનું વિઘટન, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક, ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા અને શારીરિક દેખરેખની જરૂરિયાત. આવા કિસ્સાઓમાં, સંભવિત જોખમની તીવ્રતા અને અભ્યાસમાંથી અપેક્ષિત લાભના ગુણોત્તરના આધારે કેસ-બાય-કેસ આધારે એમઆરઆઈ કરવાની શક્યતા અંગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

મોટાભાગની નાની ધાતુની વસ્તુઓ (કૃત્રિમ દાંત, સર્જીકલ સિવેન સામગ્રી, અમુક પ્રકારના કૃત્રિમ હૃદયના વાલ્વ, સ્ટેન્ટ) અભ્યાસ માટે વિરોધાભાસી નથી. 1-4% કેસોમાં ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા સંશોધનમાં અવરોધ છે.

અન્ય રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોની જેમ, એમઆરઆઈ તેની ખામીઓ વિના નથી.

એમઆરઆઈના નોંધપાત્ર ગેરફાયદામાં પ્રમાણમાં લાંબો સમય પરીક્ષાનો સમય, નાના પત્થરો અને કેલ્સિફિકેશનને સચોટ રીતે શોધવામાં અસમર્થતા, સાધનસામગ્રીની જટિલતા અને તેની કામગીરી, અને ઉપકરણોની સ્થાપના માટે વિશેષ આવશ્યકતાઓ (દખલગીરીથી રક્ષણ) નો સમાવેશ થાય છે. એમઆરઆઈ એવા દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે જેમને જીવન ટકાવી રાખવાના સાધનોની જરૂર હોય છે.

2.5. રેડિયોન્યુક્લાઈડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અથવા ન્યુક્લિયર મેડિસિન એ રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની એક પદ્ધતિ છે જે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવેલા કૃત્રિમ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોમાંથી રેડિયેશનના રેકોર્ડિંગ પર આધારિત છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે, લેબલવાળા સંયોજનોની વિશાળ શ્રેણી (રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ (આરપી)) અને વિશિષ્ટ સિન્ટિલેશન સેન્સર સાથે તેમની નોંધણી માટેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. શોષિત આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ઉર્જા સેન્સર ક્રિસ્ટલમાં દૃશ્યમાન પ્રકાશની ચમકને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમાંથી દરેક ફોટોમલ્ટિપ્લાયર્સ દ્વારા વિસ્તૃત થાય છે અને વર્તમાન પલ્સમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

સિગ્નલ પાવર પૃથ્થકરણ દરેક સિન્ટિલેશનની તીવ્રતા અને અવકાશી સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે. આ ડેટાનો ઉપયોગ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ પ્રચારની દ્વિ-પરિમાણીય છબીને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે થાય છે. છબી સીધી મોનિટર સ્ક્રીન પર, ફોટો અથવા મલ્ટી-ફોર્મેટ ફિલ્મ પર અથવા કમ્પ્યુટર મીડિયા પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

રેડિયેશન નોંધણીની પદ્ધતિ અને પ્રકાર પર આધાર રાખીને રેડિયોડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણોના ઘણા જૂથો છે:

રેડિયોમીટર એ સમગ્ર શરીરમાં રેડિયોએક્ટિવિટી માપવા માટેનાં સાધનો છે;

રેડિયોગ્રાફ્સ રેડિયોએક્ટિવિટીમાં ફેરફારોની ગતિશીલતાને રેકોર્ડ કરવા માટેના સાધનો છે;

સ્કેનર્સ - રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના અવકાશી વિતરણને રેકોર્ડ કરવા માટેની સિસ્ટમ્સ;

ગામા કેમેરા એ રેડિયોએક્ટિવ ટ્રેસરના વોલ્યુમેટ્રિક વિતરણના સ્થિર અને ગતિશીલ રેકોર્ડિંગ માટેના ઉપકરણો છે.

આધુનિક ક્લિનિક્સમાં, રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટેના મોટાભાગના ઉપકરણો વિવિધ પ્રકારના ગામા કેમેરા છે.

આધુનિક ગામા કેમેરા એ એક જટિલ છે જેમાં 1-2 મોટા-વ્યાસ ડિટેક્ટર સિસ્ટમ્સ, દર્દીની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેનું ટેબલ અને છબીઓ સંગ્રહિત કરવા અને પ્રક્રિયા કરવા માટે કમ્પ્યુટર સિસ્ટમ (ફિગ. 2-10) છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિકાસમાં આગળનું પગલું એ રોટેશનલ ગામા કેમેરાની રચના હતી. આ ઉપકરણોની મદદથી, શરીરમાં આઇસોટોપ્સના વિતરણનો અભ્યાસ કરવા માટે સ્તર-દર-સ્તર તકનીક લાગુ કરવાનું શક્ય હતું - સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (SPECT).

ચોખા. 2-10.ગામા કેમેરા ઉપકરણ ડાયાગ્રામ

SPECT એક, બે અથવા ત્રણ ડિટેક્ટર સાથે ફરતા ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરે છે. મિકેનિકલ ટોમોગ્રાફી સિસ્ટમ્સ ડિટેક્ટરને દર્દીના શરીરની આસપાસ વિવિધ ભ્રમણકક્ષામાં ફેરવવાની મંજૂરી આપે છે.

આધુનિક SPECT નું અવકાશી રીઝોલ્યુશન લગભગ 5-8 mm છે. રેડિયોઆઈસોટોપ અભ્યાસ કરવા માટેની બીજી શરત, વિશેષ સાધનોની ઉપલબ્ધતા ઉપરાંત, ખાસ કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસર - રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ (આરપી) નો ઉપયોગ છે, જે દર્દીના શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ એ એક કિરણોત્સર્ગી રાસાયણિક સંયોજન છે જે જાણીતી ફાર્માકોલોજિકલ અને ફાર્માકોકીનેટિક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. મેડિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વપરાતા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ એકદમ કડક આવશ્યકતાઓને આધીન છે: અંગો અને પેશીઓ માટેનું આકર્ષણ, તૈયારીમાં સરળતા, ટૂંકી અર્ધ-જીવન, શ્રેષ્ઠ ગામા રેડિયેશન ઊર્જા (100-300 keV) અને પ્રમાણમાં ઊંચી અનુમતિપાત્ર માત્રામાં ઓછી રેડિયોટોક્સિસિટી. એક આદર્શ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ માત્ર સંશોધન માટે બનાવાયેલ અંગો અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક કેન્દ્રોને જ પહોંચાડવું જોઈએ.

રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ સ્થાનિકીકરણની મિકેનિઝમ્સને સમજવું એ રેડિયોન્યુક્લાઇડ અભ્યાસના પર્યાપ્ત અર્થઘટન માટેના આધાર તરીકે કામ કરે છે.

તબીબી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રેક્ટિસમાં આધુનિક કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપનો ઉપયોગ સલામત અને હાનિકારક છે. સક્રિય પદાર્થ (આઇસોટોપ) ની માત્રા એટલી ઓછી છે કે જ્યારે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ત્યારે તે શારીરિક અસરો અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. પરમાણુ દવામાં, ગામા કિરણો બહાર કાઢતા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો ઉપયોગ થાય છે. આલ્ફા (હિલીયમ ન્યુક્લી) અને બીટા કણો (ઇલેક્ટ્રોન) ના સ્ત્રોતો હાલમાં પેશીઓ દ્વારા શોષણની ઉચ્ચ ડિગ્રી અને ઉચ્ચ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને કારણે નિદાનમાં ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ વપરાયેલ આઇસોટોપ ટેકનેટિયમ-99t (અર્ધ-જીવન - 6 કલાક) છે. આ કૃત્રિમ રેડિઓન્યુક્લાઇડ વિશેષ ઉપકરણો (જનરેટર) માંથી અભ્યાસ પહેલા તરત જ મેળવવામાં આવે છે.

રેડિયોડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજ, તેના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના (સ્થિર અથવા ગતિશીલ, પ્લાનર અથવા ટોમોગ્રાફિક), હંમેશા તપાસવામાં આવતા અંગના ચોક્કસ કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે. અનિવાર્યપણે, તે કાર્યકારી પેશીઓનું પ્રતિનિધિત્વ છે. તે કાર્યાત્મક પાસામાં છે કે અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓથી રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મૂળભૂત વિશિષ્ટતા રહેલી છે.

રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ સામાન્ય રીતે નસમાં આપવામાં આવે છે. પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન અભ્યાસ માટે, દવા ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

ન્યુક્લિયર મેડિસિનમાં નવી ટોમોગ્રાફિક રેડિયોઆઈસોટોપ તકનીકોમાંની એક પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) છે.

PET પદ્ધતિ સડો દરમિયાન પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન કરવા માટે કેટલાક અલ્પજીવી રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સની મિલકત પર આધારિત છે. પોઝિટ્રોન એ ઈલેક્ટ્રોનના સમૂહમાં સમાન કણ છે, પરંતુ તેનો ધન ચાર્જ છે. પોઝિટ્રોન, પદાર્થમાં 1-3 મીમી ઉડીને અને અણુઓ સાથે અથડામણમાં રચનાની ક્ષણે પ્રાપ્ત થતી ગતિ ઊર્જા ગુમાવી દે છે, તે 511 keV ની ઊર્જા સાથે બે ગામા ક્વોન્ટા (ફોટોન્સ) રચવા માટે નાશ પામે છે. આ ક્વોન્ટા વિરુદ્ધ દિશામાં વેરવિખેર થાય છે. આમ, સડો બિંદુ સીધી રેખા પર રહેલો છે - બે નાશ પામેલા ફોટોનનો માર્ગ. એકબીજાની સામે સ્થિત બે ડિટેક્ટર્સ સંયુક્ત વિનાશ ફોટોન રેકોર્ડ કરે છે (ફિગ. 2-11).

PET રેડિયોન્યુક્લાઇડ સાંદ્રતાના જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન માટે પરવાનગી આપે છે અને ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવતી સિંટીગ્રાફી કરતાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વધુ ક્ષમતાઓ ધરાવે છે.

PET માટે, કાર્બન, ઓક્સિજન, નાઇટ્રોજન અને ફ્લોરિન જેવા તત્વોના આઇસોટોપનો ઉપયોગ થાય છે. આ તત્વો સાથે લેબલ થયેલ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ શરીરના કુદરતી ચયાપચય છે અને ચયાપચયમાં સમાવિષ્ટ છે.

ચોખા. 2-11.PET ઉપકરણ ડાયાગ્રામ

પદાર્થો પરિણામે, સેલ્યુલર સ્તરે થતી પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવો શક્ય છે. આ દૃષ્ટિકોણથી, વિવોમાં મેટાબોલિક અને બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે PET એ એકમાત્ર (MR સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી ઉપરાંત) તકનીક છે.

દવામાં વપરાતા તમામ પોઝિટ્રોન રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ અલ્ટ્રા-ટૂંકા સમયના હોય છે - તેમનું અર્ધ જીવન મિનિટ અથવા સેકન્ડમાં માપવામાં આવે છે. અપવાદો ફ્લોરિન-18 અને રૂબિડિયમ-82 છે. આ સંદર્ભમાં, ફ્લોરિન -18-લેબલવાળા ડીઓક્સીગ્લુકોઝ (ફ્લોરોડોક્સીગ્લુકોઝ - એફડીજી) નો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે.

હકીકત એ છે કે પ્રથમ PET સિસ્ટમો વીસમી સદીના મધ્યમાં દેખાયા હોવા છતાં, તેમનો ક્લિનિકલ ઉપયોગ અમુક મર્યાદાઓને કારણે અવરોધે છે. આ તકનીકી મુશ્કેલીઓ છે જે અલ્પજીવી આઇસોટોપ્સના ઉત્પાદન માટે ક્લિનિક્સમાં પ્રવેગક સેટ કરતી વખતે ઊભી થાય છે, તેમની ઊંચી કિંમત અને પરિણામોનું અર્થઘટન કરવામાં મુશ્કેલી. એક મર્યાદા - નબળા અવકાશી રીઝોલ્યુશન - PET સિસ્ટમને MSCT સાથે જોડીને દૂર કરવામાં આવી હતી, જે, જો કે, સિસ્ટમને વધુ ખર્ચાળ બનાવે છે (ફિગ. 2-12). આ સંદર્ભે, જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે કડક સંકેતો અનુસાર પીઈટી અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિના મુખ્ય ફાયદાઓ વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પ્રત્યે તેની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા, ચયાપચય અને પેશીઓની સદ્ધરતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા છે.

રેડિયોઆઈસોટોપ પદ્ધતિઓના સામાન્ય ગેરફાયદામાં ઓછા અવકાશી રીઝોલ્યુશનનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં કિરણોત્સર્ગી દવાઓનો ઉપયોગ દર્દીઓને તેમના પરિવહન, સંગ્રહ, પેકેજિંગ અને વહીવટમાં મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે.

ચોખા. 2-12.આધુનિક PET-CT સિસ્ટમ

રેડિયોઆઈસોટોપ પ્રયોગશાળાઓ (ખાસ કરીને PET માટે) ના નિર્માણ માટે ખાસ જગ્યા, સુરક્ષા, એલાર્મ અને અન્ય સાવચેતીઓની જરૂર છે.

2.6. એન્જીયોગ્રાફી

એન્જીયોગ્રાફી એ એક્સ-રે પરીક્ષાની એક પદ્ધતિ છે જેનો અભ્યાસ કરવાના હેતુથી જહાજોમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની સીધી રજૂઆત સાથે સંકળાયેલ છે.

એન્જીયોગ્રાફીને આર્ટિરોગ્રાફી, વેનોગ્રાફી અને લિમ્ફોગ્રાફીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. બાદમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અને એમઆરઆઈ પદ્ધતિઓના વિકાસને કારણે, હાલમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

એન્જીયોગ્રાફી વિશિષ્ટ એક્સ-રે રૂમમાં કરવામાં આવે છે. આ રૂમ ઓપરેટિંગ રૂમ માટેની તમામ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે. એન્જીયોગ્રાફી માટે, વિશિષ્ટ એક્સ-રે મશીનો (એન્જિયોગ્રાફિક એકમો) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2-13).

વેસ્ક્યુલર બેડમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો વહીવટ સિરીંજ સાથેના ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા (વધુ વખત) જહાજોના પંચર પછી ખાસ સ્વચાલિત ઇન્જેક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 2-13.આધુનિક એન્જીયોગ્રાફી યુનિટ

વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશનની મુખ્ય પદ્ધતિ સેલ્ડિંગર વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન તકનીક છે. એન્જીયોગ્રાફી કરવા માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની ચોક્કસ માત્રાને મૂત્રનલિકા દ્વારા જહાજમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને નળીઓમાંથી દવાનો માર્ગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

એન્જીયોગ્રાફીનો એક પ્રકાર કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (CAG) છે - હૃદયની કોરોનરી વાહિનીઓ અને ચેમ્બરનો અભ્યાસ કરવા માટેની એક તકનીક. આ એક જટિલ સંશોધન તકનીક છે જેને રેડિયોલોજિસ્ટ અને અત્યાધુનિક સાધનોની વિશેષ તાલીમની જરૂર છે.

હાલમાં, પેરિફેરલ જહાજોની ડાયગ્નોસ્ટિક એન્જીયોગ્રાફી (ઉદાહરણ તરીકે, એરોટોગ્રાફી, એન્જીયોપલ્મોનોગ્રાફી) નો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો થાય છે. ક્લિનિક્સમાં આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનોની ઉપલબ્ધતા સાથે, રક્ત વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સીટી અને એમઆરઆઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ન્યૂનતમ આક્રમક (સીટી એન્જીયોગ્રાફી) અથવા બિન-આક્રમક (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ) તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને વધુને વધુ હાથ ધરવામાં આવે છે. બદલામાં, એન્જીયોગ્રાફી સાથે, ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ (વેસ્ક્યુલર બેડનું રીકેનાલાઈઝેશન, બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, સ્ટેન્ટીંગ) વધુને વધુ કરવામાં આવી રહી છે. આમ, એન્જીયોગ્રાફીના વિકાસથી ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીનો જન્મ થયો.

2.7 ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી એ રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને રોગોના નિદાન અને સારવારના હેતુ માટે ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ કરવા માટે ખાસ સાધનોના ઉપયોગ પર આધારિત દવાનું ક્ષેત્ર છે.

હસ્તક્ષેપના હસ્તક્ષેપ દવાઓના ઘણા ક્ષેત્રોમાં વ્યાપક બની ગયા છે, કારણ કે તેઓ મોટાભાગે મોટા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોને બદલી શકે છે.

પેરિફેરલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ માટે પ્રથમ પર્ક્યુટેનિયસ સારવાર અમેરિકન ચિકિત્સક ચાર્લ્સ ડોટર દ્વારા 1964 માં કરવામાં આવી હતી. 1977 માં, સ્વિસ ચિકિત્સક એન્ડ્રેસ ગ્રન્ટ્ઝિગે બલૂન કેથેટરની રચના કરી અને સ્ટેનોટિક કોરોનરી ધમનીને ફેલાવવાની પ્રક્રિયા કરી. આ પદ્ધતિ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી તરીકે જાણીતી બની.

કોરોનરી અને પેરિફેરલ ધમનીઓની બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી હાલમાં સ્ટેનોસિસ અને ધમનીઓના અવરોધની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે. સ્ટેનોસિસના પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં, આ પ્રક્રિયા ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત સ્ટેનોસિસને રોકવા માટે, છેલ્લી સદીના અંતમાં તેઓએ એન્ડો-નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું.

વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ - સ્ટેન્ટ્સ. સ્ટેન્ટ એ એક નળીઓવાળું ધાતુનું માળખું છે જે બલૂનના વિસ્તરણ પછી સાંકડા વિસ્તારમાં સ્થાપિત થાય છે. વિસ્તૃત સ્ટેન્ટ પુનઃ સ્ટેનોસિસ થતા અટકાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક એન્જીયોગ્રાફી અને ક્રિટિકલ નેરોઇંગના સ્થાનના નિર્ધારણ પછી સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટ તેની લંબાઈ અને કદ (ફિગ. 2-14) અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. આ ટેકનીકનો ઉપયોગ કરીને, મોટા ઓપરેશન વિના ઇન્ટરએટ્રાયલ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટાના ખામીને બંધ કરી શકાય છે અથવા એઓર્ટિક, મિટ્રલ અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વના સ્ટેનોસિસની બલૂન પ્લાસ્ટી કરી શકાય છે.

ઊતરતી વેના કાવા (કાવા ફિલ્ટર) માં વિશેષ ફિલ્ટર્સ સ્થાપિત કરવાની તકનીકે વિશેષ મહત્વ પ્રાપ્ત કર્યું છે. નીચલા હાથપગની નસોના થ્રોમ્બોસિસ દરમિયાન એમ્બોલીને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે આ જરૂરી છે. વેના કાવા ફિલ્ટર એક જાળીદાર માળખું છે જે, ઉતરતા વેના કાવાના લ્યુમેનમાં ખુલે છે, ચડતા લોહીના ગંઠાવાને ફસાવે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં માંગમાં અન્ય એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ એ રક્ત વાહિનીઓના એમ્બોલાઇઝેશન (અવરોધ) છે. એમ્બોલાઇઝેશનનો ઉપયોગ આંતરિક રક્તસ્રાવ રોકવા, પેથોલોજીકલ વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસિસ, એન્યુરિઝમની સારવાર માટે અથવા જીવલેણ ગાંઠને ખોરાક આપતી નળીઓ બંધ કરવા માટે થાય છે. હાલમાં, અસરકારક કૃત્રિમ સામગ્રી, દૂર કરી શકાય તેવા બલૂન અને માઇક્રોસ્કોપિક સ્ટીલ કોઇલનો ઉપયોગ એમ્બોલાઇઝેશન માટે થાય છે. એમ્બોલાઇઝેશન સામાન્ય રીતે પસંદગીયુક્ત રીતે કરવામાં આવે છે જેથી આસપાસના પેશીઓના ઇસ્કેમિયાનું કારણ ન બને.

ચોખા. 2-14.બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગની યોજના

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીમાં ફોલ્લાઓ અને કોથળીઓનું ડ્રેનેજ, ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ દ્વારા પેથોલોજીકલ કેવિટીઝનું વિરોધાભાસ, પેશાબની વિકૃતિઓના કિસ્સામાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પુનઃસ્થાપિત કરવો, અન્નનળી અથવા અન્નનળીના સ્ટ્રક્ચર્સ (સંકુચિત) માટે બલૂન પ્લાસ્ટી અને બલૂન પ્લાસ્ટીનો સમાવેશ થાય છે. જીવલેણ ગાંઠો અને અન્ય હસ્તક્ષેપોનું ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ઓળખ કર્યા પછી, ઘણીવાર પંચર બાયોપ્સી જેવા ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી વિકલ્પનો આશરો લેવો જરૂરી છે. રચનાની મોર્ફોલોજિકલ રચનાનું જ્ઞાન તમને સારવારની પર્યાપ્ત યુક્તિઓ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પંચર બાયોપ્સી એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી સક્રિય રીતે વિકાસ કરી રહી છે અને ઘણા કિસ્સાઓમાં મોટા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે.

2.8 રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ

અડીને આવેલા પદાર્થો અથવા નજીકના પેશીઓની સમાન ઘનતા (દા.ત., રક્ત, વાહિની દિવાલ અને થ્રોમ્બસ) વચ્ચેનો ઓછો વિરોધાભાસ ઇમેજનું અર્થઘટન મુશ્કેલ બનાવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, રેડિયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઘણીવાર કૃત્રિમ વિપરીતતાનો આશરો લે છે.

પાચન નહેરના અવયવોનો અભ્યાસ કરવા માટે બેરિયમ સલ્ફેટનો ઉપયોગ અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલા અંગોની છબીઓના વિરોધાભાસને વધારવાનું ઉદાહરણ છે. આવો વિરોધાભાસ સૌપ્રથમ 1909માં કરવામાં આવ્યો હતો.

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ બનાવવાનું વધુ મુશ્કેલ હતું. આ હેતુ માટે, પારો અને સીસાના ઘણા પ્રયોગો પછી, દ્રાવ્ય આયોડિન સંયોજનોનો ઉપયોગ શરૂ થયો. રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોની પ્રથમ પેઢીઓ અપૂર્ણ હતી. તેમના ઉપયોગથી વારંવાર અને ગંભીર (જીવલેણ પણ) ગૂંચવણો થાય છે. પરંતુ પહેલેથી જ 20-30 માં. XX સદી નસમાં વહીવટ માટે અસંખ્ય સુરક્ષિત પાણીમાં દ્રાવ્ય આયોડિન ધરાવતી દવાઓ બનાવવામાં આવી છે. આ જૂથમાં દવાઓનો વ્યાપક ઉપયોગ 1953 માં શરૂ થયો, જ્યારે એક દવાનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું જેના પરમાણુમાં ત્રણ આયોડિન અણુઓ (ડાયટ્રિઝોએટ) હતા.

1968 માં, એવા પદાર્થો વિકસાવવામાં આવ્યા હતા જેમાં ઓસ્મોલેરિટી ઓછી હતી (તેઓ દ્રાવણમાં આયન અને કેશનમાં વિભાજિત થતા ન હતા) - નોનિયોનિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો.

આધુનિક રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો ત્રણ કે છ આયોડિન પરમાણુ ધરાવતા ટ્રાયઓડીન-અવેજી સંયોજનો છે.

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર, ઇન્ટ્રાકેવિટરી અને સબરાક્નોઇડ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે દવાઓ છે. તમે સંયુક્ત પોલાણમાં, પોલાણના અવયવોમાં અને કરોડરજ્જુના પટલ હેઠળ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને પણ ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયના શરીરના પોલાણ દ્વારા ટ્યુબમાં કોન્ટ્રાસ્ટનો પરિચય (હિસ્ટેરોસાલ્પિંગોગ્રાફી) વ્યક્તિને ગર્ભાશય પોલાણની આંતરિક સપાટી અને ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં, એમઆરઆઈની ગેરહાજરીમાં, મેલોગ્રાફી તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે - કરોડરજ્જુના પટલ હેઠળ પાણીમાં દ્રાવ્ય કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત. આ અમને સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. અન્ય કૃત્રિમ વિપરીત તકનીકોમાં એન્જીયોગ્રાફી, યુરોગ્રાફી, ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી, હર્નિઓગ્રાફી, સાયલોગ્રાફી અને આર્થ્રોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઝડપી (બોલસ) ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન પછી, તે હૃદયની જમણી બાજુએ પહોંચે છે, પછી બોલસ ફેફસાના વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી પસાર થાય છે અને હૃદયની ડાબી બાજુએ, પછી એરોટા અને તેની શાખાઓ સુધી પહોંચે છે. રક્તમાંથી પેશીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનું ઝડપી પ્રસાર થાય છે. ઝડપી ઈન્જેક્શન પછી પ્રથમ મિનિટ દરમિયાન, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની ઊંચી સાંદ્રતા રક્ત અને રુધિરવાહિનીઓમાં રહે છે.

તેમના પરમાણુમાં આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાકેવિટરી વહીવટ, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, શરીર પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. જો આવા ફેરફારો પોતાને ક્લિનિકલ લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરે છે અથવા દર્દીના પ્રયોગશાળા મૂલ્યોમાં ફેરફાર કરે છે, તો તેને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ કહેવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ કરતા પહેલા, તેને આયોડિન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, શ્વાસનળીના અસ્થમા અને અન્ય રોગો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે કે કેમ તે શોધવાનું જરૂરી છે. દર્દીને સંભવિત પ્રતિક્રિયા અને આવા અભ્યાસના ફાયદા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના વહીવટની પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, ઓફિસ કર્મચારીઓએ ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે એનાફિલેક્ટિક આંચકા સામે લડવા માટે વિશેષ સૂચનાઓ અનુસાર કાર્ય કરવું જરૂરી છે.

MRI માં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ક્લિનિકમાં પદ્ધતિના સઘન પરિચય પછી, તાજેતરના દાયકાઓમાં તેમનો ઉપયોગ શરૂ થયો.

MRI માં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ પેશીઓના ચુંબકીય ગુણધર્મોને બદલવાનો હેતુ છે. આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોથી આ તેમનો નોંધપાત્ર તફાવત છે. જ્યારે એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ નોંધપાત્ર રીતે ઘૂસી રહેલા કિરણોત્સર્ગને ઓછું કરે છે, ત્યારે MRI દવાઓ આસપાસના પેશીઓની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. તેઓ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની જેમ ટોમોગ્રામ પર વિઝ્યુઅલાઈઝ થતા નથી, પરંતુ તેઓ ચુંબકીય સૂચકાંકોમાં ફેરફારને કારણે છુપાયેલી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

આ એજન્ટોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ પેશી વિસ્તારના આરામના સમયમાં ફેરફારો પર આધારિત છે. આમાંની મોટાભાગની દવાઓ ગેડોલિનિયમ આધારિત છે. આયર્ન ઓક્સાઇડ પર આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો ઘણી ઓછી વાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ પદાર્થો સિગ્નલની તીવ્રતા પર વિવિધ અસરો ધરાવે છે.

સકારાત્મક (T1 આરામનો સમય ટૂંકો કરવો) સામાન્ય રીતે ગેડોલિનિયમ (Gd) પર આધારિત હોય છે, અને નકારાત્મક (T2 સમય ટૂંકો) આયર્ન ઓક્સાઇડ પર આધારિત હોય છે. ગેડોલિનિયમ-આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો આયોડિન ધરાવતા પદાર્થો કરતાં સલામત સંયોજનો માનવામાં આવે છે. આ પદાર્થો પર ગંભીર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓના માત્ર અલગ અહેવાલો છે. આ હોવા છતાં, ઈન્જેક્શન પછી દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ અને સુલભ રિસુસિટેશન સાધનોની ઉપલબ્ધતા જરૂરી છે. પેરામેગ્નેટિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ શરીરના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યાઓમાં વિતરિત થાય છે અને રક્ત-મગજના અવરોધ (BBB)માંથી પસાર થતા નથી. તેથી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, માત્ર એવા વિસ્તારો કે જેમાં આ અવરોધનો અભાવ હોય તે સામાન્ય રીતે વિરોધાભાસી હોય છે, જેમ કે કફોત્પાદક ગ્રંથિ, કફોત્પાદક ઇન્ફન્ડીબુલમ, કેવર્નસ સાઇનસ, ડ્યુરા મેટર અને નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરાનાસલ સાઇનસ. BBB નું નુકસાન અને વિનાશ આંતરકોષીય અવકાશમાં પેરામેગ્નેટિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઘૂંસપેંઠ અને T1 છૂટછાટમાં સ્થાનિક ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં આ જોવા મળે છે, જેમ કે ગાંઠો, મેટાસ્ટેસિસ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો અને ચેપ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના એમઆરઆઈ અભ્યાસો ઉપરાંત, કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, હૃદય, યકૃત, સ્વાદુપિંડ, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ, પેલ્વિક અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના રોગોના નિદાન માટે થાય છે. આ અભ્યાસો નોંધપાત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે

CNS પેથોલોજીની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી વાર. MR એન્જીયોગ્રાફી કરવા અને અંગ પરફ્યુઝનનો અભ્યાસ કરવા માટે, ખાસ બિન-ચુંબકીય ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

વેસ્ક્યુલર બેડ અથવા પેરેનકાઇમલ અંગની ઇકોજેનિસિટી વધારવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ નક્કર કણોનું સસ્પેન્શન, પ્રવાહી ટીપાંનું મિશ્રણ અને મોટાભાગે, વિવિધ શેલમાં મૂકવામાં આવેલા ગેસ માઇક્રોબબલ્સ હોઈ શકે છે. અન્ય કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોની જેમ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટમાં ઓછી ઝેરીતા હોવી જોઈએ અને શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જવું જોઈએ. પ્રથમ પેઢીની દવાઓ ફેફસાના કેશિલરી બેડમાંથી પસાર થતી ન હતી અને તેમાં નાશ પામી હતી.

હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, જે આંતરિક અવયવોની છબીઓની ગુણવત્તા સુધારવા, ડોપ્લર સિગ્નલને વધારવા અને પરફ્યુઝનનો અભ્યાસ કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ અંગે હાલમાં કોઈ ચોક્કસ અભિપ્રાય નથી.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના વહીવટ દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ 1-5% કેસોમાં જોવા મળે છે. મોટાભાગની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હળવી હોય છે અને ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી.

ગંભીર ગૂંચવણોની રોકથામ અને સારવાર માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આવી ગૂંચવણોની ઘટનાઓ 0.1% કરતા ઓછી છે. આયોડિન ધરાવતા પદાર્થોના વહીવટ અને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ (આઇડિયોસિંક્રસી) નો વિકાસ એ સૌથી મોટો ભય છે.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના વહીવટ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓને હળવા, મધ્યમ અને ગંભીરમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

હળવી પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, દર્દીને ગરમી અથવા ઠંડીની લાગણી અને સહેજ ઉબકાનો અનુભવ થાય છે. રોગનિવારક પગલાંની જરૂર નથી.

મધ્યમ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, ઉપરોક્ત લક્ષણો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, ઉલ્ટી અને અિટકૅરીયાની ઘટના સાથે પણ હોઈ શકે છે. રોગનિવારક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જરૂરી છે (સામાન્ય રીતે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટિમેટિક્સ, સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો વહીવટ).

ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો આવી શકે છે. તાત્કાલિક પુનર્જીવન પગલાં જરૂરી છે

મહત્વપૂર્ણ અવયવોની પ્રવૃત્તિ જાળવવાના હેતુથી સંબંધો.

દર્દીઓની નીચેની શ્રેણીઓનું જોખમ વધારે છે. આ દર્દીઓ છે:

ગંભીર રેનલ અને યકૃતની તકલીફ સાથે;

બોજવાળા એલર્જીક ઇતિહાસ સાથે, ખાસ કરીને જેઓ અગાઉ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવે છે;

ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સાથે;

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગંભીર તકલીફ સાથે;

ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા, માયલોમા સાથે.

નાના બાળકો અને વૃદ્ધોને પણ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ માનવામાં આવે છે.

અભ્યાસ સૂચવતા ચિકિત્સકે કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે અભ્યાસ કરતી વખતે જોખમ/લાભ ગુણોત્તરનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને જરૂરી સાવચેતી રાખવી જોઈએ. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું ઊંચું જોખમ ધરાવતા દર્દી પર અભ્યાસ કરતા રેડિયોલોજિસ્ટ દર્દી અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરવાના જોખમો વિશે ચેતવણી આપવા માટે બંધાયેલા છે અને જો જરૂરી હોય તો, અભ્યાસને બીજા સાથે બદલો જેની જરૂર ન હોય. વિપરીત

એક્સ-રે રૂમ રિસુસિટેશન પગલાં અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો સામે લડવા માટે જરૂરી દરેક વસ્તુથી સજ્જ હોવો જોઈએ.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને રેડિયેશન થેરાપી એ મેડિકલ રેડિયોલોજીના ઘટકો છે (જેમ કે આ વિદ્યાને સામાન્ય રીતે વિદેશમાં કહેવામાં આવે છે).

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ એક વ્યવહારુ શિસ્ત છે જે અસંખ્ય રોગોને ઓળખવા, સામાન્ય અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક માનવ અંગો અને પ્રણાલીઓના મોર્ફોલોજી અને કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટે વિવિધ રેડિયેશનના ઉપયોગનો અભ્યાસ કરે છે. રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સહિત રેડિયોલોજી; રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), મેડિકલ થર્મોગ્રાફી અને ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓના નિયંત્રણ હેઠળ ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ.

સામાન્ય રીતે અને ખાસ કરીને દંત ચિકિત્સામાં રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ભૂમિકાને વધુ પડતો અંદાજ કરી શકાતી નથી. રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌ પ્રથમ, તેનો સોમેટિક રોગો અને દંત ચિકિત્સા બંનેમાં વ્યાપક ઉપયોગ છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, વાર્ષિક 115 મિલિયનથી વધુ એક્સ-રે પરીક્ષાઓ, 70 મિલિયનથી વધુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અને 3 મિલિયનથી વધુ રેડિયોન્યુક્લાઇડ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. બીજું, રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માહિતીપ્રદ છે. તેની સહાયથી, 70-80% ક્લિનિકલ નિદાન સ્થાપિત અથવા પૂરક છે. રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ 2000 વિવિધ રોગો માટે થાય છે. ડેન્ટલ પરીક્ષાઓ રશિયન ફેડરેશનમાં તમામ એક્સ-રે પરીક્ષાઓમાં 21% અને ઓમ્સ્ક પ્રદેશમાં લગભગ 31% હિસ્સો ધરાવે છે. બીજી વિશેષતા એ છે કે રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વપરાતા સાધનો ખર્ચાળ છે, ખાસ કરીને કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનર્સ. તેમની કિંમત 1 - 2 મિલિયન ડોલરથી વધુ છે. વિદેશમાં, સાધનસામગ્રીની ઊંચી કિંમતને કારણે, રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (રેડિયોલોજી) એ દવાની સૌથી આર્થિક રીતે સઘન શાખા છે. રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની બીજી વિશેષતા એ છે કે રેડિયોલોજી અને રેડિયોન્યુક્લાઈડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, રેડિયેશન થેરાપીનો ઉલ્લેખ ન કરવા માટે, આ સેવાઓના કર્મચારીઓ અને દર્દીઓ માટે રેડિયેશનનું જોખમ ઊભું કરે છે. આ સંજોગો દંત ચિકિત્સકો સહિત તમામ વિશેષતાના ડોકટરોને એક્સ-રે પરીક્ષાઓ સૂચવતી વખતે આ હકીકત ધ્યાનમાં લેવા માટે ફરજ પાડે છે.

રેડિયેશન થેરાપી એ એક વ્યવહારુ શિસ્ત છે જે ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના ઉપયોગનો અભ્યાસ કરે છે. હાલમાં, રેડિયેશન થેરાપીમાં ક્વોન્ટમ અને કોર્પસ્ક્યુલર રેડિયેશન સ્ત્રોતોનો મોટો શસ્ત્રાગાર છે જેનો ઉપયોગ ઓન્કોલોજીમાં અને બિન-ગાંઠ રોગોની સારવારમાં થાય છે.

હાલમાં, કોઈપણ તબીબી શાખાઓ રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને રેડિયેશન થેરાપી વિના કરી શકતી નથી. વ્યવહારીક રીતે એવી કોઈ ક્લિનિકલ વિશેષતા નથી કે જેમાં રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને રેડિયેશન થેરાપી વિવિધ રોગોના નિદાન અને સારવાર સાથે સંકળાયેલી ન હોય.

દંત ચિકિત્સા એ તે ક્લિનિકલ શાખાઓમાંની એક છે જ્યાં એક્સ-રે પરીક્ષા ડેન્ટલ સિસ્ટમના રોગોના નિદાનમાં મુખ્ય સ્થાન ધરાવે છે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ 5 પ્રકારના કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરે છે, જે, પર્યાવરણનું આયનીકરણ કરવાની તેમની ક્ષમતાના આધારે, આયનાઇઝિંગ અથવા નોન-આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશનમાં એક્સ-રે અને રેડિઓન્યુક્લાઇડ રેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે. નોન-આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનમાં અલ્ટ્રાસોનિક, મેગ્નેટિક, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી અને ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અણુઓ અને પરમાણુઓમાં આયનીકરણની એકલ ક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે, જો કે, માનવ અવયવો અને પેશીઓમાં કોઈ વિક્ષેપ પેદા કરતા નથી અને પદાર્થ સાથે કિરણોત્સર્ગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયામાં પ્રભાવશાળી નથી.

રેડિયેશનની મૂળભૂત શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ

એક્સ-રે રેડિયેશન એ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક વાઇબ્રેશન છે જે કૃત્રિમ રીતે એક્સ-રે મશીનોની ખાસ ટ્યુબમાં બનાવવામાં આવે છે. આ કિરણોત્સર્ગની શોધ નવેમ્બર 1895 માં વિલ્હેમ કોનરાડ રોન્ટજેન દ્વારા કરવામાં આવી હતી. એક્સ-રે 15 થી 0.03 એંગસ્ટ્રોમ સુધીની તરંગલંબાઇ સાથે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગોના અદ્રશ્ય વર્ણપટથી સંબંધિત છે. ક્વોન્ટાની ઉર્જા, સાધનની શક્તિના આધારે, 10 થી 300 અથવા વધુ KeV સુધીની હોય છે. એક્સ-રે ક્વોન્ટાના પ્રસારની ઝડપ 300,000 કિમી/સેકન્ડ છે.

એક્સ-રેમાં ચોક્કસ ગુણધર્મો હોય છે જે વિવિધ રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે દવામાં તેનો ઉપયોગ નક્કી કરે છે. પ્રથમ ગુણધર્મ ઘૂંસપેંઠ ક્ષમતા છે, ઘન અને અપારદર્શક શરીરમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતા. બીજી મિલકત એ પેશીઓ અને અવયવોમાં તેમનું શોષણ છે, જે પેશીઓના ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ અને વોલ્યુમ પર આધારિત છે. ફેબ્રિક જેટલું ઘન અને વધુ વિશાળ, કિરણોનું શોષણ વધારે છે. આમ, હવાનું વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ 0.001, ચરબી 0.9, નરમ પેશી 1.0, અસ્થિ પેશી 1.9 છે. સ્વાભાવિક રીતે, હાડકાંમાં એક્સ-રેનું સૌથી વધુ શોષણ હશે. એક્સ-રેની ત્રીજી મિલકત એ ફ્લોરોસન્ટ પદાર્થોની ગ્લો પેદા કરવાની તેમની ક્ષમતા છે, જેનો ઉપયોગ એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણની સ્ક્રીનની પાછળ ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન કરતી વખતે થાય છે. ચોથી ગુણધર્મ ફોટોકેમિકલ છે, જેના કારણે એક્સ-રે ફોટોગ્રાફિક ફિલ્મ પર ઇમેજ મેળવવામાં આવે છે. છેલ્લી, પાંચમી મિલકત એ માનવ શરીર પર એક્સ-રેની જૈવિક અસર છે, જે એક અલગ વ્યાખ્યાનનો વિષય હશે.

એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓ એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેમાંના ઉપકરણમાં 5 મુખ્ય ભાગો શામેલ છે:

• - એક્સ-રે ઉત્સર્જક (ઠંડક પ્રણાલી સાથે એક્સ-રે ટ્યુબ);
• - પાવર સપ્લાય ડિવાઇસ (ઇલેક્ટ્રિક વર્તમાન રેક્ટિફાયર સાથેનું ટ્રાન્સફોર્મર);
• - રેડિયેશન રીસીવર (ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીન, ફિલ્મ કેસેટ, સેમિકન્ડક્ટર સેન્સર);
• - દર્દીની સ્થિતિ માટે ત્રપાઈ ઉપકરણ અને ટેબલ;
• - દૂરસ્થ નિયંત્રણ.

કોઈપણ એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણનો મુખ્ય ભાગ એક્સ-રે ટ્યુબ છે, જેમાં બે ઇલેક્ટ્રોડનો સમાવેશ થાય છે: કેથોડ અને એનોડ. કેથોડને સીધો વિદ્યુત પ્રવાહ પૂરો પાડવામાં આવે છે, જે કેથોડ ફિલામેન્ટને ગ્લો કરે છે. જ્યારે એનોડ પર ઉચ્ચ વોલ્ટેજ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંભવિત તફાવતના પરિણામે ઇલેક્ટ્રોન, ઉચ્ચ ગતિ ઊર્જા સાથે કેથોડમાંથી ઉડે છે અને એનોડ પર ધીમી પડે છે. જ્યારે ઇલેક્ટ્રોન મંદ થાય છે, ત્યારે એક્સ-રે રચાય છે - ચોક્કસ ખૂણા પર એક્સ-રે ટ્યુબમાંથી નીકળતા bremsstrahlung કિરણો. આધુનિક એક્સ-રે ટ્યુબમાં ફરતી એનોડ હોય છે, જેની ઝડપ પ્રતિ મિનિટ 3000 ક્રાંતિ સુધી પહોંચે છે, જે એનોડની ગરમીને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને ટ્યુબની શક્તિ અને સેવા જીવનમાં વધારો કરે છે.

દંત ચિકિત્સામાં એક્સ-રે પદ્ધતિનો ઉપયોગ એક્સ-રેની શોધ પછી તરત જ થવા લાગ્યો. તદુપરાંત, એવું માનવામાં આવે છે કે રશિયામાં (રીગામાં) પ્રથમ એક્સ-રે ફોટોગ્રાફ 1896 માં કરવત માછલીના જડબાને પકડ્યો હતો. જાન્યુઆરી 1901 માં, ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં રેડિયોગ્રાફીની ભૂમિકા પર એક લેખ પ્રકાશિત થયો. સામાન્ય રીતે, ડેન્ટલ રેડિયોલોજી એ મેડિકલ રેડિયોલોજીની પ્રારંભિક શાખાઓમાંની એક છે. જ્યારે પ્રથમ એક્સ-રે રૂમ દેખાયા ત્યારે તે રશિયામાં વિકસિત થવાનું શરૂ થયું. લેનિનગ્રાડમાં ડેન્ટલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં પ્રથમ વિશિષ્ટ એક્સ-રે રૂમ 1921 માં ખોલવામાં આવ્યો હતો. ઓમ્સ્કમાં, સામાન્ય હેતુના એક્સ-રે રૂમ (જ્યાં ડેન્ટલ ફોટોગ્રાફ્સ પણ લેવામાં આવ્યા હતા) 1924માં ખોલવામાં આવ્યા હતા.

એક્સ-રે પદ્ધતિમાં નીચેની તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે: ફ્લોરોસ્કોપી, એટલે કે, ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીન પર છબી મેળવવી; રેડિયોગ્રાફી - રેડિયોલ્યુસન્ટ કેસેટમાં મૂકવામાં આવેલી એક્સ-રે ફિલ્મ પર એક છબી મેળવવી, જ્યાં તે સામાન્ય પ્રકાશથી સુરક્ષિત છે. આ પદ્ધતિઓ મુખ્ય છે. વધારાના મુદ્દાઓમાં શામેલ છે: ટોમોગ્રાફી, ફ્લોરોગ્રાફી, એક્સ-રે ડેન્સિટોમેટ્રી, વગેરે.

ટોમોગ્રાફી - એક્સ-રે ફિલ્મ પર સ્તર-દર-સ્તરની છબીઓ મેળવવી. ફ્લોરોગ્રાફી એ ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીનમાંથી ઇમેજના ફોટોગ્રાફિક ટ્રાન્સફરના પરિણામે નાની એક્સ-રે ઇમેજ (72×72 mm અથવા 110×110 mm)નું ઉત્પાદન છે.

એક્સ-રે પદ્ધતિમાં ખાસ, રેડિયોપેક અભ્યાસનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ અભ્યાસો હાથ ધરતી વખતે, એક્સ-રે ઈમેજો મેળવવા માટે વિશેષ તકનીકો અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તેને રેડિયોપેક કહેવામાં આવે છે કારણ કે અભ્યાસમાં વિવિધ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે એક્સ-રેને અવરોધે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ તકનીકોમાં શામેલ છે: એન્જીયો-, લિમ્ફો-, યુરો-, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી.

એક્સ-રે પદ્ધતિમાં કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT, RCT)નો પણ સમાવેશ થાય છે, જે 1972માં અંગ્રેજી ઈજનેર જી. હોન્સફિલ્ડ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. આ શોધ માટે, તેમને અને અન્ય વૈજ્ઞાનિક, એ. કોર્મેકને 1979 માં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ હાલમાં ઓમ્સ્કમાં ઉપલબ્ધ છે: ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરમાં, પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ, ઇર્તિશ્કા સેન્ટ્રલ બેસિન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં. એક્સ-રે સીટીનો સિદ્ધાંત ક્રોસ સેક્શનમાં એક્સ-રે રેડિયેશનના પાતળા સ્પંદિત બીમ સાથે અંગો અને પેશીઓની સ્તર-દર-સ્તર પરીક્ષા પર આધારિત છે, ત્યારબાદ એક્સ-રેના શોષણમાં સૂક્ષ્મ તફાવતોની કોમ્પ્યુટર પ્રોસેસિંગ અને મોનિટર અથવા ફિલ્મ પર અભ્યાસ હેઠળ ઑબ્જેક્ટની ટોમોગ્રાફિક છબીનું ગૌણ સંપાદન. આધુનિક એક્સ-રે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફમાં 4 મુખ્ય ભાગોનો સમાવેશ થાય છે: 1- સ્કેનિંગ સિસ્ટમ (એક્સ-રે ટ્યુબ અને ડિટેક્ટર); 2 - ઉચ્ચ-વોલ્ટેજ જનરેટર - 140 kV નો પાવર સ્ત્રોત અને 200 mA સુધીનો વર્તમાન; 3 - નિયંત્રણ પેનલ (નિયંત્રણ કીબોર્ડ, મોનિટર); 4 - ડિટેક્ટર પાસેથી પ્રાપ્ત માહિતીની પ્રારંભિક પ્રક્રિયા માટે અને ઑબ્જેક્ટની ઘનતાના મૂલ્યાંકન સાથેની છબી મેળવવા માટે રચાયેલ કમ્પ્યુટર સિસ્ટમ. પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા કરતાં સીટીના ઘણા ફાયદા છે, મુખ્યત્વે તેની વધુ સંવેદનશીલતા. તે તમને 1 - 2% અને 0.5% ની અંદર ઘનતામાં અલગ, એકબીજાથી વ્યક્તિગત પેશીઓને અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. રેડિયોગ્રાફી સાથે, આ આંકડો 10 - 20% છે. CT સામાન્ય અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પેશીઓની ઘનતાના કદ વિશે ચોક્કસ માત્રાત્મક માહિતી પ્રદાન કરે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કહેવાતા ઇન્ટ્રાવેનસ કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટની પદ્ધતિ પેથોલોજીકલ રચનાઓને વધુ સચોટ રીતે ઓળખવાની અને વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવાની શક્યતાને વધારે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ડિજિટલ છબીઓ મેળવવા માટે નવી એક્સ-રે સિસ્ટમ દેખાઈ છે. દરેક ડિજિટલ ઇમેજમાં ઘણા વ્યક્તિગત બિંદુઓ હોય છે, જે ગ્લોની સંખ્યાત્મક તીવ્રતાને અનુરૂપ હોય છે. બિંદુઓની તેજસ્વીતાની ડિગ્રી એક વિશિષ્ટ ઉપકરણમાં કેપ્ચર કરવામાં આવે છે - એક એનાલોગ-ટુ-ડિજિટલ કન્વર્ટર (ADC), જેમાં એક્સ-રે ઇમેજ વિશેની માહિતી વહન કરતા ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલને સંખ્યાઓની શ્રેણીમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ડિજિટલ સિગ્નલોનું કોડિંગ થાય છે. ટેલિવિઝન સ્ક્રીન અથવા ફિલ્મ પર ડિજિટલ માહિતીને ઇમેજમાં ફેરવવા માટે, તમારે ડિજિટલ-ટુ-એનાલોગ કન્વર્ટર (DAC) ની જરૂર છે, જ્યાં ડિજિટલ ઇમેજ એનાલોગ, દૃશ્યમાન ઇમેજમાં રૂપાંતરિત થાય છે. ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી ધીમે ધીમે પરંપરાગત ફિલ્મ રેડિયોગ્રાફીનું સ્થાન લેશે, કારણ કે તે ઝડપી ઇમેજ એક્વિઝિશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ફિલ્મની ફોટોકેમિકલ પ્રોસેસિંગની જરૂર નથી, વધુ રિઝોલ્યુશન ધરાવે છે, ગાણિતિક ઇમેજ પ્રોસેસિંગને મંજૂરી આપે છે, મેગ્નેટિક સ્ટોરેજ મીડિયા પર આર્કાઇવિંગ કરે છે અને નોંધપાત્ર રીતે ઓછી રેડિયેશન ડોઝ પ્રદાન કરે છે. દર્દી (આશરે 10 વખત), ઓફિસના થ્રુપુટમાં વધારો કરે છે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની બીજી પદ્ધતિ રેડિઓન્યુક્લાઈડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ છે. વિવિધ કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ અને રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સનો ઉપયોગ કિરણોત્સર્ગ સ્ત્રોત તરીકે થાય છે.

કુદરતી રેડિયોએક્ટિવિટી 1896માં એ. બેકરેલ દ્વારા અને 1934માં ઈરેન અને જોલિયોટ ક્યુરી દ્વારા કૃત્રિમ રેડિયોએક્ટિવિટીની શોધ કરવામાં આવી હતી. મોટાભાગે રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ (RN) ગામા ઉત્સર્જકો અને ગામા ઉત્સર્જકો સાથે રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ (RP) નો ઉપયોગ થાય છે. રેડિયોન્યુક્લાઇડ એ આઇસોટોપ છે જેના ભૌતિક ગુણધર્મો રેડિયોડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ માટે તેની યોગ્યતા નક્કી કરે છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ એ કિરણોત્સર્ગી ન્યુક્લાઇડ્સ પર આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક એજન્ટો છે - અકાર્બનિક અથવા કાર્બનિક પ્રકૃતિના પદાર્થો, જેની રચનામાં કિરણોત્સર્ગી તત્વ હોય છે.

ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં અને સામાન્ય રીતે રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, નીચેના રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: Tc 99 m, In-113 m, I-125, Xe-133, ઓછી વાર I-131, Hg-197. શરીરમાં તેમની વર્તણૂકના આધારે, રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સને પરંપરાગત રીતે 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ઓર્ગેનોટ્રોપિક, પેથોલોજીકલ ફોકસ માટે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉચ્ચારણ પસંદગી અથવા ઉષ્ણકટિબંધ વિના. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના ઉષ્ણકટિબંધને નિર્દેશિત કરી શકાય છે, જ્યારે દવા ચોક્કસ અંગના કોશિકાઓના ચોક્કસ ચયાપચયમાં સમાવિષ્ટ હોય છે જેમાં તે એકઠા થાય છે, અને પરોક્ષ, જ્યારે તેના પેસેજ અથવા ઉત્સર્જનના માર્ગમાં અંગમાં રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સની અસ્થાયી સાંદ્રતા થાય છે. શરીરમાંથી. આ ઉપરાંત, ગૌણ પસંદગીને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે, જ્યારે દવા, સંચય કરવાની ક્ષમતા ન હોવાને કારણે, શરીરમાં રાસાયણિક પરિવર્તનનું કારણ બને છે જે નવા સંયોજનોના ઉદભવનું કારણ બને છે જે ચોક્કસ અવયવો અથવા પેશીઓમાં પહેલેથી જ સંચિત છે. હાલમાં સૌથી સામાન્ય પ્રક્ષેપણ વાહન Tc 99 m છે, જે કિરણોત્સર્ગી મોલિબ્ડેનમ Mo 99 નું પુત્રી ન્યુક્લાઇડ છે. Tc 99 m એક જનરેટરમાં રચાય છે જ્યાં Mo-99 બીટા સડો દ્વારા ક્ષીણ થઈને લાંબા સમય સુધી Tc-99 m બનાવે છે. બાદમાં, જ્યારે ક્ષીણ થાય છે, ત્યારે 140 keV (સૌથી વધુ તકનીકી રીતે અનુકૂળ ઊર્જા) ની ઊર્જા સાથે ગામા ક્વોન્ટા બહાર કાઢે છે. Tc 99 m નું અર્ધ જીવન 6 કલાક છે, જે તમામ રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસ માટે પૂરતું છે. તે પેશાબમાં લોહીમાંથી વિસર્જન થાય છે (2 કલાકની અંદર 30%) અને હાડકામાં એકઠા થાય છે. Tc 99 m લેબલ પર આધારિત રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સની તૈયારી ખાસ રીએજન્ટ્સના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને સીધી પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે. કીટ સાથે પૂરી પાડવામાં આવેલ સૂચનાઓ અનુસાર, રીએજન્ટ્સને ટેક્નેટિયમ ઇલ્યુએટ (સોલ્યુશન) સાથે ચોક્કસ રીતે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને થોડીવારમાં રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ બનાવવામાં આવે છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ સોલ્યુશન્સ જંતુરહિત અને પાયરોજન-મુક્ત છે અને તેને નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે. રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની અસંખ્ય પદ્ધતિઓ દર્દીના શરીરમાં રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ દાખલ કરવામાં આવે છે અથવા જૈવિક માધ્યમો (રક્ત પ્લાઝ્મા, પેશાબ અને પેશીઓના ટુકડા) ના અલગ નમૂનાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વપરાય છે તેના આધારે 2 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પદ્ધતિઓને વિવો અભ્યાસના જૂથમાં જોડવામાં આવે છે, બીજા કિસ્સામાં - વિટ્રોમાં. બંને પદ્ધતિઓમાં સંકેતો, અમલની તકનીકો અને પ્રાપ્ત પરિણામોમાં મૂળભૂત તફાવત છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, જટિલ અભ્યાસોનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. ઇન વિટ્રો રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસોનો ઉપયોગ માનવ રક્ત સીરમમાં વિવિધ જૈવિક રીતે સક્રિય સંયોજનોની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે થાય છે, જેની સંખ્યા હાલમાં 400 થી વધુ (હોર્મોન્સ, દવાઓ, ઉત્સેચકો, વિટામિન્સ) સુધી પહોંચે છે. તેનો ઉપયોગ શરીરના પ્રજનન, અંતઃસ્ત્રાવી, હેમેટોપોએટીક અને રોગપ્રતિકારક તંત્રના પેથોલોજીના નિદાન અને મૂલ્યાંકન માટે થાય છે. મોટાભાગની આધુનિક રીએજન્ટ કિટ્સ રેડિયોઈમ્યુનોસે (RIA) પર આધારિત છે, જે સૌપ્રથમ આર. યાલો દ્વારા 1959માં પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી, જેના માટે લેખકને 1977માં નોબેલ પુરસ્કાર એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો.

તાજેતરમાં, RIA સાથે મળીને, રેડિયોરિસેપ્ટર એનાલિસિસ (RRA)ની નવી ટેકનિક વિકસાવવામાં આવી છે. પીઆરએ લેબલવાળા લિગાન્ડ (લેબલવાળા એન્ટિજેન) અને સીરમમાં પરીક્ષણ પદાર્થના સ્પર્ધાત્મક સમતુલાના સિદ્ધાંત પર પણ આધારિત છે, પરંતુ એન્ટિબોડીઝ સાથે નહીં, પરંતુ કોષ પટલના રીસેપ્ટર બોન્ડ્સ સાથે. RRA ટેકનિક સ્થાપિત કરવા માટે ટૂંકા ગાળામાં RIA થી અલગ પડે છે અને તેનાથી પણ વધુ વિશિષ્ટતા.

વિવો રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો છે:

1. અંગો અને પેશીઓમાં સંચાલિત રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સની વિતરણ સુવિધાઓનો અભ્યાસ;

2. દર્દીમાં રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ શોષણની ગતિશીલતાનું નિર્ધારણ. પ્રથમ સિદ્ધાંત પર આધારિત પદ્ધતિઓ અંગ અથવા પ્રણાલીની શરીરરચનાત્મક અને ટોપોગ્રાફિકલ સ્થિતિને દર્શાવે છે અને તેને સ્ટેટિક રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસ કહેવામાં આવે છે. બીજા સિદ્ધાંત પર આધારિત પદ્ધતિઓ અભ્યાસ કરવામાં આવતા અંગ અથવા સિસ્ટમના કાર્યોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને તેને ડાયનેમિક રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસ કહેવામાં આવે છે.

રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના વહીવટ પછી શરીર અથવા તેના ભાગોની કિરણોત્સર્ગીતાને માપવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે.

રેડિયોમેટ્રી. સમયના એકમ દીઠ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના પ્રવાહની તીવ્રતાને માપવા માટેની આ એક તકનીક છે, જે પરંપરાગત એકમોમાં વ્યક્ત થાય છે - કઠોળ પ્રતિ સેકન્ડ અથવા મિનિટ (imp/sec). માપન માટે, રેડિયોમેટ્રિક સાધનો (રેડિયોમીટર, સંકુલ) નો ઉપયોગ થાય છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ ત્વચાની પેશીઓમાં P 32 ના સંચયનો અભ્યાસ કરવા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો અભ્યાસ કરવા, શરીરમાં પ્રોટીન, આયર્ન અને વિટામિન્સના ચયાપચયનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે.

રેડિયોગ્રાફી એ શરીર અથવા વ્યક્તિગત અંગોમાંથી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના સંચય, પુનઃવિતરણ અને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાઓના સતત અથવા અલગ રેકોર્ડિંગની પદ્ધતિ છે. આ હેતુઓ માટે, રેડિયોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ગણતરી દર મીટર રેકોર્ડર સાથે જોડાયેલ છે જે વળાંક દોરે છે. રેડિયોગ્રાફમાં એક અથવા વધુ ડિટેક્ટર હોઈ શકે છે, જેમાંથી દરેક એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે માપન કરે છે. જો ક્લિનિકલ રેડિયોમેટ્રી શરીર અથવા તેના ભાગોની કિરણોત્સર્ગીતાના એક અથવા અનેક પુનરાવર્તિત માપન માટે બનાવાયેલ છે, તો રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને સંચય અને નાબૂદીની ગતિશીલતાને શોધી શકાય છે. રેડિયોગ્રાફીનું એક વિશિષ્ટ ઉદાહરણ એ ફેફસાં (ઝેનોન), કિડનીમાંથી, યકૃતમાંથી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના સંચય અને દૂર કરવાનો અભ્યાસ છે. આધુનિક ઉપકરણોમાં રેડિયોગ્રાફિક કાર્યને અંગોના વિઝ્યુલાઇઝેશન સાથે ગામા કેમેરામાં જોડવામાં આવે છે.

રેડિયોન્યુક્લાઇડ ઇમેજિંગ. શરીરમાં દાખલ કરાયેલા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના અવયવોમાં અવકાશી વિતરણનું ચિત્ર બનાવવા માટેની પદ્ધતિ. રેડિયોન્યુક્લાઇડ ઇમેજિંગમાં હાલમાં નીચેના પ્રકારો શામેલ છે:

• એ) સ્કેનિંગ,
• બી) ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને સિંટીગ્રાફી,
• c) સિંગલ-ફોટન અને ટુ-ફોટન પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી.

સ્કેનિંગ એ શરીર પર ફરતા સિન્ટિલેશન ડિટેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને અંગો અને પેશીઓને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. ઉપકરણ કે જે અભ્યાસનું સંચાલન કરે છે તેને સ્કેનર કહેવામાં આવે છે. મુખ્ય ગેરલાભ એ અભ્યાસની લાંબી અવધિ છે.

સિંટીગ્રાફી એ અંગો અને પેશીઓમાં અને સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સમાંથી નીકળતા રેડિયેશનને ગામા કેમેરા પર રેકોર્ડ કરીને અંગો અને પેશીઓની છબીઓનું સંપાદન છે. સિંટીગ્રાફી હાલમાં ક્લિનિકમાં રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઇમેજિંગની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. તે શરીરમાં દાખલ થયેલા કિરણોત્સર્ગી સંયોજનોના વિતરણની ઝડપથી બનતી પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

સિંગલ ફોટોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (SPET). SPET એ જ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો ઉપયોગ સિંટીગ્રાફી તરીકે કરે છે. આ ઉપકરણમાં, ડિટેક્ટર્સ રોટેશનલ ટોમોકેમેરામાં સ્થિત છે, જે દર્દીની આસપાસ ફરે છે, કમ્પ્યુટર પ્રોસેસિંગ પછી, અવકાશ અને સમયમાં શરીરના વિવિધ સ્તરોમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સના વિતરણની છબી મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

ટુ-ફોટન એમિશન ટોમોગ્રાફી (TPET). DFET માટે, પોઝિટ્રોન-ઉત્સર્જન કરનાર રેડિયોન્યુક્લાઇડ (C 11, N 13, O 15, F 18) માનવ શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ ન્યુક્લિડ્સ દ્વારા ઉત્સર્જિત પોઝિટ્રોન ઇલેક્ટ્રોન સાથે અણુઓના મધ્યવર્તી કેન્દ્રની નજીક નાશ પામે છે. વિનાશ દરમિયાન, પોઝિટ્રોન-ઇલેક્ટ્રોન જોડી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે 511 keV ની ઊર્જા સાથે બે ગામા ક્વોન્ટા બનાવે છે. આ બે ક્વોન્ટા, સખત વિરુદ્ધ દિશામાં છૂટાછવાયા, બે વિરુદ્ધ સ્થિત ડિટેક્ટર્સ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

કમ્પ્યુટર સિગ્નલ પ્રોસેસિંગ તમને સંશોધન ઑબ્જેક્ટની ત્રિ-પરિમાણીય અને રંગીન છબી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. DFET નું અવકાશી રીઝોલ્યુશન એક્સ-રે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરતા ખરાબ છે, પરંતુ પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા અદભૂત છે. DFET મગજના "આંખ કેન્દ્ર" માં ગ્લુકોઝના વપરાશમાં થતા ફેરફારોને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે આંખો ખોલે છે ત્યારે કહેવાતા નક્કી કરવા માટે વિચાર પ્રક્રિયામાં ફેરફારોને ઓળખવાનું શક્ય બને છે; "આત્મા", સ્થિત છે, જેમ કે કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે, મગજમાં. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો ત્યાં સાયક્લોટ્રોન, અલ્પજીવી ન્યુક્લીડ્સ મેળવવા માટે રેડિયોકેમિકલ પ્રયોગશાળા, પોઝિટ્રોન ટોમોગ્રાફ અને માહિતી પ્રક્રિયા માટે કમ્પ્યુટર હોય, જે ખૂબ ખર્ચાળ અને બોજારૂપ છે.

છેલ્લા દાયકામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રેડિયેશનના ઉપયોગ પર આધારિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સે વ્યાપક મોરચે આરોગ્યસંભાળ પ્રેક્ટિસમાં પ્રવેશ કર્યો છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિરણોત્સર્ગ 0.77-0.08 mm ની તરંગલંબાઇ અને 20 kHz થી વધુની ઓસિલેશન આવર્તન સાથે અદ્રશ્ય સ્પેક્ટ્રમનું છે. 10 9 હર્ટ્ઝ કરતાં વધુની આવર્તન સાથેના ધ્વનિ સ્પંદનોને હાઇપરસાઉન્ડ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચોક્કસ ગુણધર્મો ધરાવે છે:

• 1. સજાતીય માધ્યમમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (યુએસ) સમાન ઝડપે રેક્ટીલીનરી રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે.
• 2. અસમાન ધ્વનિ ઘનતાવાળા વિવિધ માધ્યમોની સીમા પર, કેટલાક કિરણો પ્રતિબિંબિત થાય છે, બીજો ભાગ વક્રીવર્તિત થાય છે, તેમનો રેખીય પ્રસાર ચાલુ રાખે છે, અને ત્રીજો ક્ષીણ થાય છે.

અલ્ટ્રાસોનિક એટેન્યુએશન કહેવાતા IMPEDANCE - અલ્ટ્રાસોનિક એટેન્યુએશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેનું મૂલ્ય માધ્યમની ઘનતા અને તેમાં અલ્ટ્રાસોનિક તરંગના પ્રસારની ઝડપ પર આધારિત છે. બાઉન્ડ્રી મીડિયાની એકોસ્ટિક ઘનતામાં તફાવતનું ઢાળ જેટલું ઊંચું હોય છે, અલ્ટ્રાસોનિક સ્પંદનોનો મોટો ભાગ પ્રતિબિંબિત થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હવાથી ત્વચામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડના સંક્રમણની સીમા પર, લગભગ 100% સ્પંદનો (99.99%) પ્રતિબિંબિત થાય છે. તેથી જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન દર્દીની ત્વચાની સપાટીને જલીય જેલીથી લુબ્રિકેટ કરવી જરૂરી છે, જે સંક્રમણ માધ્યમ તરીકે કાર્ય કરે છે જે રેડિયેશનના પ્રતિબિંબને મર્યાદિત કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લગભગ સંપૂર્ણપણે કેલ્સિફિકેશનથી પ્રતિબિંબિત થાય છે, જે એકોસ્ટિક ટ્રેક (દૂરવર્તી પડછાયા) ના સ્વરૂપમાં ઇકો સિગ્નલોને તીવ્ર નબળા પાડે છે. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે પ્રવાહી ધરાવતા કોથળીઓ અને પોલાણની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંકેતોના વળતરયુક્ત એમ્પ્લીફિકેશનને કારણે ટ્રેક દેખાય છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ત્રણ પદ્ધતિઓ સૌથી વધુ વ્યાપક છે: એક-પરિમાણીય પરીક્ષા (ઇકોગ્રાફી), દ્વિ-પરિમાણીય પરીક્ષા (સ્કેનિંગ, સોનોગ્રાફી) અને ડોપ્લરોગ્રાફી.

1. એક-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી U3 કઠોળના પ્રતિબિંબ પર આધારિત છે, જે સીધી આડી રેખા (સ્કેન લાઇન) પર વર્ટિકલ બર્સ્ટ (વળાંક) ના સ્વરૂપમાં મોનિટર પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એક-પરિમાણીય પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પલ્સના માર્ગ સાથે પેશી સ્તરો વચ્ચેના અંતર વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. એક-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફીનો ઉપયોગ હજુ પણ મગજ (ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી), દ્રષ્ટિના અંગ અને હૃદયના રોગોના નિદાનમાં થાય છે. ન્યુરોસર્જરીમાં, ઇકોએન્સફાલોગ્રાફીનો ઉપયોગ વેન્ટ્રિકલ્સના કદ અને મિડલાઇન ડાયેન્સફાલિક સ્ટ્રક્ચર્સની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે થાય છે. ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ આંખની કીકીની રચના, વિટ્રીયસ અસ્પષ્ટતા, રેટિના અથવા કોરોઇડલ ડિટેચમેન્ટનો અભ્યાસ કરવા અને ભ્રમણકક્ષામાં વિદેશી શરીર અથવા ગાંઠનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવા માટે થાય છે. કાર્ડિયોલોજી ક્લિનિકમાં, ઇકોગ્રાફી એમ-ઇકોગ્રામ (મોશન) નામના વિડિયો મોનિટર પર વળાંકના સ્વરૂપમાં હૃદયની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

2. દ્વિ-પરિમાણીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ (સોનોગ્રાફી). તમને અંગોની દ્વિ-પરિમાણીય છબી (બી-પદ્ધતિ, તેજ - તેજ) મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. સોનોગ્રાફી દરમિયાન, ટ્રાન્સડ્યુસર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમના પ્રસારની લાઇનની લંબ દિશામાં આગળ વધે છે. પ્રતિબિંબિત આવેગ મોનિટર પર તેજસ્વી બિંદુઓના સ્વરૂપમાં મર્જ થાય છે. સેન્સર સતત ગતિમાં હોવાથી અને મોનિટર સ્ક્રીન લાંબા ગ્લો ધરાવે છે, પ્રતિબિંબિત આવેગ મર્જ થાય છે, જે તપાસવામાં આવી રહેલા અંગની ક્રોસ-વિભાગીય છબી બનાવે છે. આધુનિક ઉપકરણોમાં 64 ડિગ્રી સુધી કલર ગ્રેડેશન હોય છે, જેને "ગ્રે સ્કેલ" કહેવાય છે, જે અવયવો અને પેશીઓની રચનામાં તફાવત પૂરો પાડે છે. ડિસ્પ્લે બે ગુણોમાં ઇમેજ ઉત્પન્ન કરે છે: સકારાત્મક (સફેદ પૃષ્ઠભૂમિ, કાળી છબી) અને નકારાત્મક (કાળી પૃષ્ઠભૂમિ, સફેદ છબી).

રીઅલ-ટાઇમ વિઝ્યુલાઇઝેશન મૂવિંગ સ્ટ્રક્ચર્સની ગતિશીલ છબીઓ બતાવે છે. તે 150 કે તેથી વધુ તત્વો - રેખીય સ્કેનિંગ, અથવા એકમાંથી, પરંતુ ઝડપી ઓસીલેટરી હલનચલન - સેક્ટરલ સ્કેનિંગ સાથે મલ્ટિડાયરેક્શનલ સેન્સર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. વાસ્તવિક સમયમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન તપાસવામાં આવતા અંગની તસવીર પરીક્ષાની ક્ષણથી તરત જ વિડિયો મોનિટર પર દેખાય છે. ખુલ્લા પોલાણ (ગુદામાર્ગ, યોનિ, મૌખિક પોલાણ, અન્નનળી, પેટ, કોલોન) ને અડીને આવેલા અવયવોનો અભ્યાસ કરવા માટે, ખાસ ઇન્ટ્રારેક્ટલ, ઇન્ટ્રાવાજિનલ અને અન્ય ઇન્ટ્રાકેવિટરી સેન્સર્સનો ઉપયોગ થાય છે.

3. ડોપ્લર ઇકોલોકેશન એ ડોપ્લર અસરના આધારે હલનચલન કરતી વસ્તુઓ (રક્ત તત્વો) ની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાની પદ્ધતિ છે. ડોપ્લર અસર સેન્સર દ્વારા જોવામાં આવતી અલ્ટ્રાસોનિક તરંગની આવર્તનમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલી છે, જે સેન્સરની તુલનામાં અભ્યાસ હેઠળની ઑબ્જેક્ટની હિલચાલના પરિણામે થાય છે: મૂવિંગ ઑબ્જેક્ટથી પ્રતિબિંબિત ઇકો સિગ્નલની આવર્તન અલગ પડે છે. ઉત્સર્જિત સિગ્નલની આવર્તનમાંથી. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડના બે ફેરફારો છે:

• a) - સતત, જે વેસ્ક્યુલર સંકોચનના સ્થળોએ ઉચ્ચ રક્ત પ્રવાહ વેગને માપતી વખતે સૌથી અસરકારક છે, જો કે, સતત ડોપ્લરોગ્રાફીમાં નોંધપાત્ર ખામી છે - તે પદાર્થની કુલ ગતિ આપે છે, અને માત્ર રક્ત પ્રવાહ જ નહીં;
• b) - પલ્સ ડોપ્લરોગ્રાફી આ ગેરફાયદાઓથી મુક્ત છે અને તમને ઘણી નાની કંટ્રોલ ઑબ્જેક્ટ્સમાં છીછરા ઊંડાણમાં નીચા વેગ અથવા છીછરા ઊંડાણો પર ઉચ્ચ વેગ માપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ડોપ્લરોગ્રાફીનો ઉપયોગ તબીબી રીતે રક્ત વાહિનીઓના રૂપરેખા અને લ્યુમેન (સંકુચિત, થ્રોમ્બોસિસ, વ્યક્તિગત સ્ક્લેરોટિક તકતીઓ) ના આકારનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્લિનિકમાં સોનોગ્રાફી અને ડોપ્લેરોગ્રાફી (કહેવાતા ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી) નું સંયોજન મહત્વપૂર્ણ બની ગયું છે, જે વ્યક્તિને રક્ત વાહિનીઓની છબીઓ (એનાટોમિકલ માહિતી) ઓળખવા અને તેમાં રક્ત પ્રવાહના વળાંકનો રેકોર્ડ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. (શારીરિક માહિતી), આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણોમાં પણ એક સિસ્ટમ છે જે તમને વિવિધ રંગો (વાદળી અને લાલ) માં બહુ-દિશાયુક્ત રક્ત પ્રવાહને રંગવાની મંજૂરી આપે છે, કહેવાતા રંગ ડોપ્લર મેપિંગ. ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી અને કલર મેપિંગ પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પુરવઠા, ગર્ભમાં હૃદયના સંકોચન, હૃદયના ચેમ્બરમાં રક્ત પ્રવાહની દિશા, પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં રક્તના વિપરીત પ્રવાહને નિર્ધારિત કરવા, ડિગ્રીની ગણતરી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોસિસ, વગેરે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ દરમિયાન કર્મચારીઓમાં કેટલીક જૈવિક અસરો જાણીતી બની છે. હવા દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડની અસર મુખ્યત્વે નિર્ણાયક જથ્થાને અસર કરે છે, જે રક્ત ખાંડનું સ્તર છે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ શિફ્ટ નોંધવામાં આવે છે, થાક વધે છે, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ટિનીટસ અને ચીડિયાપણું થાય છે. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ હોય છે અને ઉચ્ચારણ વ્યક્તિલક્ષી રંગ ધરાવે છે. આ મુદ્દાને વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

તબીબી થર્મોગ્રાફી એ માનવ શરીરના કુદરતી થર્મલ રેડિયેશનને અદ્રશ્ય ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશનના સ્વરૂપમાં રેકોર્ડ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશન (IR) માઇનસ 237 0 C થી ઉપરના તાપમાન સાથે તમામ સંસ્થાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. IIR ની તરંગલંબાઇ 0.76 થી 1 mm છે. કિરણોત્સર્ગ ઊર્જા દૃશ્યમાન પ્રકાશ ક્વોન્ટા કરતાં ઓછી છે. IR શોષાય છે અને નબળી રીતે વિખેરાયેલું છે, અને તરંગ અને ક્વોન્ટમ બંને ગુણધર્મો ધરાવે છે. પદ્ધતિની વિશેષતાઓ:

• 1. એકદમ હાનિકારક.
• 2. ઉચ્ચ સંશોધન ગતિ (1 - 4 મિનિટ.).
• 3. એકદમ સચોટ - તે 0.1 0 સે.ના વધઘટને પસંદ કરે છે.
• 4. એક સાથે અનેક અવયવો અને પ્રણાલીઓની કાર્યકારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

થર્મોગ્રાફિક સંશોધન પદ્ધતિઓ:

• 1. કોન્ટેક્ટ થર્મોગ્રાફી કલર ઈમેજમાં લિક્વિડ ક્રિસ્ટલ્સ પર થર્મલ ઈન્ડિકેટર ફિલ્મોના ઉપયોગ પર આધારિત છે. કેલરીમેટ્રિક શાસકનો ઉપયોગ કરીને છબીને રંગ કરીને, સપાટીના પેશીઓનું તાપમાન નક્કી કરવામાં આવે છે.
• 2. રિમોટ ઇન્ફ્રારેડ થર્મોગ્રાફી એ થર્મોગ્રાફીની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે. તે શરીરની સપાટીની થર્મલ રાહત અને માનવ શરીરના કોઈપણ ભાગમાં તાપમાનના માપનની છબી પ્રદાન કરે છે. રિમોટ થર્મલ ઈમેજર ઉપકરણની સ્ક્રીન પર વ્યક્તિના થર્મલ ફીલ્ડને બ્લેક-એન્ડ-વ્હાઈટ અથવા કલર ઈમેજના રૂપમાં પ્રદર્શિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ છબીઓને ફોટોકેમિકલ પેપર પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે અને થર્મોગ્રામ મેળવી શકાય છે. કહેવાતા સક્રિય, તાણ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને: ઠંડા, હાયપરથર્મિક, હાયપરગ્લાયકેમિક, માનવ શરીરની સપાટીના થર્મોરેગ્યુલેશનના પ્રારંભિક, છુપાયેલા ઉલ્લંઘનને પણ ઓળખવું શક્ય છે.

હાલમાં, થર્મોગ્રાફીનો ઉપયોગ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, બળતરા, ગાંઠ અને કેટલાક વ્યવસાયિક રોગોને શોધવા માટે થાય છે, ખાસ કરીને ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ દરમિયાન. એવું માનવામાં આવે છે કે આ પદ્ધતિ, જ્યારે પૂરતી સંવેદનશીલતા ધરાવે છે, તેમાં ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા નથી, જે વિવિધ રોગોના નિદાનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

વિજ્ઞાન અને ટેક્નોલોજીની નવીનતમ સિદ્ધિઓ માઇક્રોવેવ રેન્જમાં રેડિયો તરંગોના પોતાના રેડિયેશન દ્વારા આંતરિક અવયવોનું તાપમાન માપવાનું શક્ય બનાવે છે. આ માપન માઇક્રોવેવ રેડિયોમીટરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ઇન્ફ્રારેડ થર્મોગ્રાફી કરતાં વધુ આશાસ્પદ ભવિષ્ય ધરાવે છે.

છેલ્લા દાયકાની એક મોટી ઘટના એ સાચી ક્રાંતિકારી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિચય છે, જેને હાલમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કહેવામાં આવે છે (વસ્તીમાં રેડિયોફોબિયા ન થાય તે માટે "પરમાણુ" શબ્દ દૂર કરવામાં આવ્યો છે) . મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) પદ્ધતિ અમુક અણુઓમાંથી ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક સ્પંદનો મેળવવા પર આધારિત છે. હકીકત એ છે કે વિષમ સંખ્યામાં પ્રોટોન અને ન્યુટ્રોન ધરાવતા અણુ ન્યુક્લિયસ પાસે તેમના પોતાના પરમાણુ ચુંબકીય સ્પિન છે, એટલે કે. તેની પોતાની ધરીની આસપાસ ન્યુક્લિયસના પરિભ્રમણની કોણીય ગતિ. આ અણુઓમાં હાઇડ્રોજનનો સમાવેશ થાય છે, જે પાણીનો એક ઘટક છે, જે માનવ શરીરમાં 90% સુધી પહોંચે છે. સમાન અસર પ્રોટોન અને ન્યુટ્રોન (કાર્બન, નાઇટ્રોજન, સોડિયમ, પોટેશિયમ અને અન્ય) ની વિચિત્ર સંખ્યા ધરાવતા અન્ય અણુઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તેથી, દરેક અણુ ચુંબક જેવું છે અને સામાન્ય સ્થિતિમાં કોણીય વેગની અક્ષો અવ્યવસ્થિત રીતે સ્થિત છે. 0.35-1.5 T ના ક્રમની શક્તિ સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક રેન્જના ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં (ચુંબકીય ક્ષેત્રના માપનનું એકમ ટેસ્લા, 1000 શોધો સાથે સર્બિયન, યુગોસ્લાવ વૈજ્ઞાનિકના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે), અણુઓ સમાંતર અથવા વિરોધી સમાંતર લક્ષી છે. ચુંબકીય ક્ષેત્રની દિશા. જો આ સ્થિતિમાં રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ફીલ્ડ (6.6-15 મેગાહર્ટઝના ક્રમનું) લાગુ કરવામાં આવે છે, તો પરમાણુ ચુંબકીય રેઝોનન્સ થાય છે (રેઝોનન્સ, જેમ જાણીતું છે, ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉત્તેજના આવર્તન સિસ્ટમની કુદરતી આવર્તન સાથે એકરુપ થાય છે). આ રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સિગ્નલ ડિટેક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે અને પ્રોટોન ડેન્સિટી (માધ્યમમાં જેટલા પ્રોટોન, સિગ્નલ વધુ તીવ્ર) પર આધારિત કમ્પ્યુટર સિસ્ટમ દ્વારા એક છબી બનાવવામાં આવે છે. સૌથી તેજસ્વી સંકેત એડિપોઝ પેશી (ઉચ્ચ પ્રોટોન ઘનતા) દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તેનાથી વિપરિત, અસ્થિ પેશી, પાણીની થોડી માત્રા (પ્રોટોન) ને કારણે, સૌથી નાનો સંકેત આપે છે. દરેક પેશીનું પોતાનું સિગ્નલ હોય છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ કરતાં ઘણા ફાયદા છે:

• 1. કોઈ રેડિયેશન એક્સપોઝર નથી,
• 2. નિયમિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે MRI તમને જોવાની મંજૂરી આપે છે સાથેજહાજો, ખાસ કરીને મોટા અને મધ્યમ, વિરોધાભાસી વગર.
• 3. એક્સ-રે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીથી વિપરીત, ત્રણ ઓર્થોગનલ એનાટોમિકલ અંદાજો સહિત કોઈપણ પ્લેનમાં છબીઓ મેળવવાની ક્ષમતા, જ્યાં અભ્યાસ અક્ષીય પ્રક્ષેપણમાં કરવામાં આવે છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી વિપરીત, જ્યાં છબી મર્યાદિત છે (રેખાંશ) , ટ્રાંસવર્સ, સેક્ટરલ).
• 4. સોફ્ટ ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચર્સને ઓળખવાનું ઉચ્ચ રિઝોલ્યુશન.
• 5. અભ્યાસ માટે દર્દીની વિશેષ તૈયારીની જરૂર નથી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની નવી પદ્ધતિઓ દેખાઈ છે: સર્પાકાર કમ્પ્યુટેડ એક્સ-રે ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ત્રિ-પરિમાણીય છબી મેળવવા, ત્રિ-પરિમાણીય છબી, મોનોક્લોનલ રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને કેટલીક અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટીના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને એક પદ્ધતિ ઉભરી આવી છે. જે પ્રાયોગિક તબક્કે છે.

આમ, આ વ્યાખ્યાન રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ અને તકનીકોનું સામાન્ય વર્ણન પ્રદાન કરે છે, તેનું વધુ વિગતવાર વર્ણન ખાનગી વિભાગોમાં આપવામાં આવશે.

પ્રસ્તાવના

મેડિકલ રેડિયોલોજી (રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) 100 વર્ષથી થોડી જૂની છે. આ ઐતિહાસિક રીતે ટૂંકા સમયગાળા દરમિયાન, તેણીએ વિજ્ઞાનના વિકાસના ઇતિહાસમાં ઘણા તેજસ્વી પૃષ્ઠો લખ્યા - વી.કે. રોન્ટજેનની શોધ (1895) થી તબીબી રેડિયેશન છબીઓની ઝડપી કમ્પ્યુટર પ્રક્રિયા સુધી.

સ્થાનિક એક્સ-રે રેડિયોલોજીના મૂળમાં એમ.કે. નેમેનોવ, ઇ.એસ. લંડન, ડી.એસ. S.A. Reinberg, G.A. Dyachenko, Yu.N Sokolov, L.D. જેવી ઉત્કૃષ્ટ વ્યક્તિઓએ રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિકાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો.

શિસ્તનો મુખ્ય ધ્યેય સામાન્ય રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (એક્સ-રે, રેડિઓન્યુક્લાઇડ,) ના સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કરવાનો છે

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ વગેરે) વિદ્યાર્થીઓને ક્લિનિકલ વિદ્યાશાખાઓમાં સફળતાપૂર્વક નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવા માટે ભવિષ્યમાં જરૂરી છે.

આજે, રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, 80-85% રોગને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટેની આ માર્ગદર્શિકા રાજ્ય શૈક્ષણિક ધોરણ (2000) અને VUNMC (1997) દ્વારા મંજૂર કરાયેલ અભ્યાસક્રમ અનુસાર સંકલિત કરવામાં આવી છે.

આજે, રેડિયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા છે. તેથી, રેડિયોલોજીનો અભ્યાસ કરતી વખતે, માનવ અંગો અને પ્રણાલીઓ (ફ્લોરોસ્કોપી, રેડિયોગ્રાફી, ERG, ફ્લોરોગ્રાફી, વગેરે), રેડિયોગ્રાફ્સનું વિશ્લેષણ કરવાની પદ્ધતિઓ અને સૌથી સામાન્ય રોગોના સામાન્ય એક્સ-રે સેમિઓટિક્સના અભ્યાસ માટેની પદ્ધતિઓ પર મુખ્ય ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

હાલમાં, ઉચ્ચ ઇમેજ ગુણવત્તા સાથે ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી સફળતાપૂર્વક વિકાસ કરી રહી છે. તે તેની ઝડપ, અંતર પર છબીઓ પ્રસારિત કરવાની ક્ષમતા અને ચુંબકીય મીડિયા (ડિસ્ક, ટેપ) પર માહિતી સંગ્રહિત કરવાની સગવડ દ્વારા અલગ પડે છે. એક ઉદાહરણ છે એક્સ-રે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (XCT).

પરીક્ષાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ધ્યાનને પાત્ર છે. તેની સરળતા, હાનિકારકતા અને અસરકારકતાને લીધે, પદ્ધતિ સૌથી સામાન્ય બની રહી છે.

વર્તમાન સ્થિતિ અને રેડિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિકાસ માટેની સંભાવનાઓ

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયોલોજી) એ દવાઓની એક સ્વતંત્ર શાખા છે જે વિવિધ પ્રકારના રેડિયેશનના ઉપયોગના આધારે ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે છબીઓ મેળવવાની વિવિધ પદ્ધતિઓને જોડે છે.

હાલમાં, રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પ્રવૃત્તિઓ નીચેના નિયમનકારી દસ્તાવેજો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે:

1. 2 ઓગસ્ટ, 1991 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 132 ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ "રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક સેવામાં સુધારો કરવા પર."

2. 18 જૂન, 1996 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 253 ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ "તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન રેડિયેશન ડોઝ ઘટાડવા માટેના કાર્યમાં વધુ સુધારણા પર"

3. સપ્ટેમ્બર 14, 2001 નો ઓર્ડર નંબર 360. "કિરણોત્સર્ગ સંશોધન પદ્ધતિઓની સૂચિની મંજૂરી પર."

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

1. એક્સ-રેના ઉપયોગ પર આધારિત પદ્ધતિઓ.

1). ફ્લોરોગ્રાફી

2). પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા

4). એન્જીયોગ્રાફી

2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રેડિયેશનના ઉપયોગ પર આધારિત પદ્ધતિઓ 1). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

2). ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

3). ડોપ્લરોગ્રાફી

3. પરમાણુ ચુંબકીય રેઝોનન્સ પર આધારિત પદ્ધતિઓ. 1).MRI

2). એમપી સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી

4. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ (રેડિયોફાર્માકોલોજીકલ દવાઓ) ના ઉપયોગ પર આધારિત પદ્ધતિઓ:

1). રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

2). પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી - PET

3). રેડિયોઇમ્યુન અભ્યાસ

5. ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશન (થર્મોફાફિયા) પર આધારિત પદ્ધતિઓ

6. ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી

તમામ સંશોધન પદ્ધતિઓમાં સામાન્ય વિવિધ કિરણોત્સર્ગ (એક્સ-રે, ગામા કિરણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયો તરંગો) નો ઉપયોગ છે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સના મુખ્ય ઘટકો છે: 1) રેડિયેશન સ્ત્રોત, 2) સેન્સિંગ ડિવાઇસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજ સામાન્ય રીતે ગ્રે રંગના વિવિધ શેડ્સનું મિશ્રણ હોય છે, જે પ્રાપ્ત ઉપકરણને અથડાતા રેડિયેશનની તીવ્રતાના પ્રમાણમાં હોય છે.

ઑબ્જેક્ટના અભ્યાસની આંતરિક રચનાનું ચિત્ર આ હોઈ શકે છે:

1) એનાલોગ (ફિલ્મ અથવા સ્ક્રીન પર)

2) ડિજિટલ (કિરણોત્સર્ગની તીવ્રતા સંખ્યાત્મક મૂલ્યોના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે).

આ બધી પદ્ધતિઓ એક સામાન્ય વિશેષતામાં જોડાઈ છે - રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (મેડિકલ રેડિયોલોજી, ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયોલોજી), અને ડોકટરો રેડિયોલોજીસ્ટ (વિદેશમાં) છે, પરંતુ અહીં અમારી પાસે હજુ પણ બિનસત્તાવાર "રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિશિયન" છે.

રશિયન ફેડરેશનમાં, રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ શબ્દ માત્ર તબીબી વિશેષતા (14.00.19) ને નિયુક્ત કરવા માટે સત્તાવાર છે; પ્રેક્ટિકલ હેલ્થકેરમાં, નામ શરતી છે અને 3 સ્વતંત્ર વિશેષતાઓને જોડે છે: રેડિયોલોજી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને રેડિયોલોજી (રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને રેડિયેશન થેરાપી).

તબીબી થર્મોગ્રાફી એ કુદરતી થર્મલ (ઇન્ફ્રારેડ) રેડિયેશન રેકોર્ડ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. શરીરનું તાપમાન નક્કી કરતા મુખ્ય પરિબળો છે: રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્રતા અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા. દરેક પ્રદેશની પોતાની "થર્મલ રાહત" હોય છે. ખાસ સાધનો (થર્મલ ઇમેજર્સ) નો ઉપયોગ કરીને, ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશન કેપ્ચર કરવામાં આવે છે અને દૃશ્યમાન ઇમેજમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

દર્દીની તૈયારી: રક્ત પરિભ્રમણ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના સ્તરને અસર કરતી દવાઓ બંધ કરવી, પરીક્ષાના 4 કલાક પહેલા ધૂમ્રપાન પર પ્રતિબંધ. ત્વચા પર મલમ, ક્રીમ વગેરે ન હોવા જોઈએ.

હાયપરથેર્મિયા એ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, જીવલેણ ગાંઠો, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની લાક્ષણિકતા છે; હાયપોથર્મિયા વાસોસ્પેઝમ, વ્યવસાયિક રોગોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (કંપન રોગ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, વગેરે) ના કિસ્સામાં જોવા મળે છે.

પદ્ધતિ સરળ અને હાનિકારક છે. જો કે, પદ્ધતિની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓ મર્યાદિત છે.

વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી આધુનિક પદ્ધતિઓમાંની એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસોનિક ડોઝિંગ) છે. પદ્ધતિ તેની સરળતા, સુલભતા અને ઉચ્ચ માહિતી સામગ્રીને કારણે વ્યાપક બની છે. આ કિસ્સામાં, ધ્વનિ સ્પંદનોની આવર્તન 1 થી 20 મેગાહર્ટ્ઝ સુધી વપરાય છે (વ્યક્તિ 20 થી 20,000 હર્ટ્ઝની ફ્રીક્વન્સીઝમાં અવાજ સાંભળે છે). અલ્ટ્રાસોનિક સ્પંદનોનો બીમ અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તાર તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે ધ્વનિ વાહકતામાં ભિન્ન હોય તેવી તમામ સપાટીઓ અને સમાવેશથી આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત થાય છે. પ્રતિબિંબિત તરંગોને સેન્સર દ્વારા લેવામાં આવે છે, ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને એક-પરિમાણીય (ઇકોગ્રાફી) અથવા દ્વિ-પરિમાણીય (સોનોગ્રાફી) ઇમેજમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

ચિત્રની ધ્વનિ ઘનતામાં તફાવતના આધારે, એક અથવા અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક નિર્ણય લેવામાં આવે છે. સ્કેનોગ્રામ્સમાંથી વ્યક્તિ ટોપોગ્રાફી, આકાર, અભ્યાસ કરી રહેલા અંગના કદ તેમજ તેમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનો નિર્ણય કરી શકે છે. શરીર અને સ્ટાફ માટે હાનિકારક હોવાને કારણે, પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પ્રેક્ટિસમાં, યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ અંગો અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના અભ્યાસમાં પદ્ધતિનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.

વિવિધ માનવ અવયવો અને પેશીઓની ઇમેજિંગ માટે રેડિયોન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિઓ ઝડપથી વિકસી રહી છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ અથવા તેમની સાથે લેબલ થયેલ કિરણોત્સર્ગી સંયોજનો શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે અનુરૂપ અવયવોમાં પસંદગીયુક્ત રીતે એકઠા થાય છે. આ કિસ્સામાં, રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ ગામા ક્વોન્ટા ઉત્સર્જન કરે છે, જે સેન્સર દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને પછી વિશિષ્ટ ઉપકરણો (સ્કેનર, ગામા કેમેરા, વગેરે) દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે અવયવની સ્થિતિ, આકાર, કદ, દવાનું વિતરણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. , તેના નાબૂદીની ઝડપ, વગેરે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સના માળખામાં, એક નવી આશાસ્પદ દિશા ઉભરી રહી છે - રેડિયોલોજિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી (રેડિયોઈમ્યુન પદ્ધતિ). તે જ સમયે, હોર્મોન્સ, એન્ઝાઇમ્સ, ટ્યુમર માર્કર્સ, દવાઓ, વગેરેનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, આજે, 400 થી વધુ જૈવિક સક્રિય પદાર્થો વિટ્રોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે; સક્રિયકરણ વિશ્લેષણની પદ્ધતિઓ સફળતાપૂર્વક વિકસાવવામાં આવી રહી છે - જૈવિક નમૂનાઓમાં અથવા સમગ્ર શરીરમાં સ્થિર ન્યુક્લાઇડ્સની સાંદ્રતા નક્કી કરવી (ઝડપી ન્યુટ્રોન સાથે ઇરેડિયેટેડ).

માનવ અવયવો અને પ્રણાલીઓની છબીઓ મેળવવામાં અગ્રણી ભૂમિકા એક્સ-રે પરીક્ષાની છે.

એક્સ-રે (1895) ની શોધ સાથે, ડૉક્ટરનું વર્ષો જૂનું સ્વપ્ન સાકાર થયું - જીવંત જીવની અંદર જોવાનું, તેની રચના, કાર્યનો અભ્યાસ કરવો અને રોગને ઓળખવો.

હાલમાં, એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિઓ મોટી સંખ્યામાં છે (કોન્ટ્રાસ્ટ વગરની અને કૃત્રિમ કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને), જે લગભગ તમામ માનવ અવયવો અને સિસ્ટમોની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તાજેતરમાં, ડિજિટલ ઇમેજિંગ તકનીકો (લો-ડોઝ ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી), ફ્લેટ પેનલ્સ - REOP માટે ડિટેક્ટર, આકારહીન સિલિકોન પર આધારિત એક્સ-રે ઇમેજ ડિટેક્ટર વગેરે - વ્યવહારમાં વધુને વધુ રજૂ કરવામાં આવી છે.

રેડિયોલોજીમાં ડિજિટલ ટેક્નોલોજીના ફાયદા: રેડિયેશનની માત્રામાં 50-100 ગણો ઘટાડો, ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન (0.3 મીમીના કદના પદાર્થો વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે), ફિલ્મ ટેકનોલોજી દૂર થાય છે, ઓફિસ થ્રુપુટ વધે છે, ઝડપી ઍક્સેસ સાથે ઈલેક્ટ્રોનિક આર્કાઈવ રચાય છે, અને અંતર પર છબીઓ પ્રસારિત કરવાની ક્ષમતા.

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી રેડિયોલોજી સાથે નજીકથી સંબંધિત છે - એક પ્રક્રિયામાં નિદાન અને ઉપચારાત્મક પગલાંનું સંયોજન.

મુખ્ય દિશાઓ: 1) એક્સ-રે વેસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ (સંકુચિત ધમનીઓનું વિસ્તરણ, હેમેન્ગીયોમાસ સાથે રક્તવાહિનીઓનું અવરોધ, વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેટિક્સ, રક્તસ્રાવ બંધ કરવું, વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવી, ગાંઠમાં દવાઓનો પુરવઠો), 2) એક્સ્-રેવૅસલ હસ્તક્ષેપ (કેથેટરાઇઝેશન) શ્વાસનળીનું ઝાડ, ફેફસાંનું પંચર, મિડિયાસ્ટિનમ, અવરોધક કમળો સાથેનું વિઘટન, પથરી ઓગાળી નાખતી દવાઓનો વહીવટ વગેરે).

સીટી સ્કેન. તાજેતરમાં સુધી, એવું લાગતું હતું કે રેડિયોલોજીનું પદ્ધતિસરનું શસ્ત્રાગાર ખતમ થઈ ગયું છે. જો કે, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) નો જન્મ થયો, એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ક્રાંતિ લાવી. રોન્ટજેન (1901) દ્વારા નોબેલ પુરસ્કાર પ્રાપ્ત થયાના લગભગ 80 વર્ષ પછી, 1979 માં સમાન પુરસ્કાર વૈજ્ઞાનિક મોરચાના સમાન ભાગ પર હાઉન્સફિલ્ડ અને કોર્મેકને આપવામાં આવ્યો - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફની રચના માટે. ઉપકરણ બનાવવા માટે નોબેલ પુરસ્કાર! વિજ્ઞાનમાં આ ઘટના એકદમ દુર્લભ છે. અને સમગ્ર મુદ્દો એ છે કે પદ્ધતિની ક્ષમતાઓ રોન્ટજેનની ક્રાંતિકારી શોધ સાથે તદ્દન તુલનાત્મક છે.

એક્સ-રે પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ સપાટ છબી અને એકંદર અસર છે. CT સાથે, ઑબ્જેક્ટની છબી તેના અંદાજોના અસંખ્ય સમૂહમાંથી ગાણિતિક રીતે પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે. આવી વસ્તુ એક પાતળી સ્લાઇસ છે. તે જ સમયે, તે બધી બાજુઓથી પ્રકાશિત થાય છે અને તેની છબી મોટી સંખ્યામાં અત્યંત સંવેદનશીલ સેન્સર (કેટલાક સો) દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત માહિતી કમ્પ્યુટર પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. સીટી ડિટેક્ટર ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. તેઓ એક ટકા કરતા ઓછા (પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફી સાથે - 15-20%) ની રચનાઓની ઘનતામાં તફાવતો શોધી કાઢે છે. અહીંથી, તમે મગજ, યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય સંખ્યાબંધ અંગોની વિવિધ રચનાઓની છબીઓ મેળવી શકો છો.

સીટીના ફાયદા: 1) ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન, 2) સૌથી પાતળા વિભાગની પરીક્ષા - 3-5 મીમી, 3) -1000 થી + 1000 હાઉન્સફિલ્ડ એકમો સુધીની ઘનતાને માપવાની ક્ષમતા.

હાલમાં, સર્પાકાર કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફ્સ દેખાયા છે જે સમગ્ર શરીરની તપાસ પૂરી પાડે છે અને એક સેકન્ડમાં સામાન્ય ઓપરેટિંગ મોડમાં ટોમોગ્રામ મેળવે છે અને 3 થી 4 સેકન્ડમાં છબી પુનઃનિર્માણ સમય. આ ઉપકરણોની રચના માટે, વૈજ્ઞાનિકોને નોબેલ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો હતો. મોબાઈલ સીટી સ્કેનર પણ દેખાયા છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ પર આધારિત છે. એક્સ-રે મશીનથી વિપરીત, ચુંબકીય ટોમોગ્રાફ કિરણો સાથે શરીરની "તપાસ" કરતું નથી, પરંતુ અંગોને રેડિયો સિગ્નલ મોકલવા દબાણ કરે છે, જે કમ્પ્યુટર છબી બનાવવા માટે પ્રક્રિયા કરે છે.

કામના સિદ્ધાંતો. ઑબ્જેક્ટ સતત ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે, જે એક સાથે જોડાયેલા 4 વિશાળ રિંગ્સના સ્વરૂપમાં અનન્ય ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. સોફા પર, દર્દીને આ ટનલમાં ખસેડવામાં આવે છે. એક શક્તિશાળી સતત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર ચાલુ છે. આ કિસ્સામાં, પેશીઓમાં સમાયેલ હાઇડ્રોજન અણુઓના પ્રોટોન બળની રેખાઓ સાથે સખત રીતે લક્ષી હોય છે (સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં તેઓ અવકાશમાં રેન્ડમ લક્ષી હોય છે). પછી ઉચ્ચ-આવર્તન ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર ચાલુ થાય છે. હવે મધ્યવર્તી કેન્દ્ર, તેમની મૂળ સ્થિતિ (સ્થિતિ) પર પાછા ફરે છે, નાના રેડિયો સંકેતો બહાર કાઢે છે. આ NMR અસર છે. કમ્પ્યુટર આ સંકેતો અને પ્રોટોનના વિતરણની નોંધણી કરે છે અને ટેલિવિઝન સ્ક્રીન પર એક છબી બનાવે છે.

રેડિયો સિગ્નલો સમાન નથી અને તે અણુના સ્થાન અને તેના પર્યાવરણ પર આધાર રાખે છે. પીડાદાયક વિસ્તારોના અણુઓ રેડિયો સિગ્નલ બહાર કાઢે છે જે પડોશી તંદુરસ્ત પેશીઓના કિરણોત્સર્ગથી અલગ પડે છે. ઉપકરણોનું રીઝોલ્યુશન અત્યંત ઊંચું છે. ઉદાહરણ તરીકે, મગજની વ્યક્તિગત રચનાઓ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે (સ્ટેમ, ગોળાર્ધ, રાખોડી, સફેદ પદાર્થ, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ, વગેરે). સીટી પર એમઆરઆઈના ફાયદા:

1) એમપી ટોમોગ્રાફી એક્સ-રે પરીક્ષાથી વિપરીત, પેશીઓને નુકસાનના જોખમ સાથે સંકળાયેલ નથી.

2) રેડિયો તરંગો સાથે સ્કેનિંગ તમને શરીરમાં અભ્યાસ કરવામાં આવતા વિભાગનું સ્થાન બદલવાની મંજૂરી આપે છે”; દર્દીની સ્થિતિ બદલ્યા વિના.

3) ઇમેજ માત્ર ટ્રાંસવર્સ નથી, પણ અન્ય કોઈપણ વિભાગોમાં પણ છે.

4) રિઝોલ્યુશન સીટી કરતા વધારે છે.

MRI માં અવરોધો મેટલ બોડી છે (સર્જરી પછીની ક્લિપ્સ, કાર્ડિયાક પેસમેકર, ઇલેક્ટ્રિકલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેટર)

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિકાસમાં વર્તમાન વલણો

1. કોમ્પ્યુટર ટેકનોલોજી પર આધારિત પદ્ધતિઓ સુધારવી

2. નવી ઉચ્ચ-તકનીકી પદ્ધતિઓ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, એક્સ-રે સીટી, પીઈટીના ઉપયોગના અવકાશને વિસ્તૃત કરવું.

4. ઓછા ખતરનાક સાથે શ્રમ-સઘન અને આક્રમક પદ્ધતિઓનું ફેરબદલ.

5. દર્દીઓ અને સ્ટાફ માટે રેડિયેશનના સંપર્કમાં મહત્તમ ઘટાડો.

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીનો વ્યાપક વિકાસ, અન્ય તબીબી વિશેષતાઓ સાથે એકીકરણ.

પ્રથમ દિશા એ કોમ્પ્યુટર ટેક્નોલોજીના ક્ષેત્રમાં એક પ્રગતિ છે, જેણે ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓના ઉપયોગ માટે ડિજિટલ ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ માટે ઉપકરણોની વિશાળ શ્રેણી બનાવવાનું શક્ય બનાવ્યું.

200-300 હજાર વસ્તી દીઠ એક પ્રયોગશાળા. તે પ્રાધાન્ય થેરાપ્યુટિક ક્લિનિક્સમાં મૂકવું જોઈએ.

1. લેબોરેટરીને એક અલગ બિલ્ડિંગમાં મૂકવી જરૂરી છે, જે તેની આસપાસ સુરક્ષા સેનિટરી ઝોન સાથે પ્રમાણભૂત ડિઝાઇન અનુસાર બનાવવામાં આવી છે. બાદમાંના પ્રદેશ પર બાળકોની સંસ્થાઓ અને કેટરિંગ એકમો બનાવવાની મનાઈ છે.

2. રેડિયોન્યુક્લાઇડ લેબોરેટરીમાં ચોક્કસ જગ્યા (રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ સ્ટોરેજ, પેકેજિંગ, જનરેટર, વોશિંગ, ટ્રીટમેન્ટ રૂમ, સેનિટરી ઇન્સ્પેક્શન રૂમ) હોવી આવશ્યક છે.

3. ખાસ વેન્ટિલેશન પૂરું પાડવામાં આવે છે (કિરણોત્સર્ગી વાયુઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે હવામાં પાંચ ફેરફારો), સંખ્યાબંધ સેટલિંગ ટાંકીઓ સાથે ગટર, જેમાં ઓછામાં ઓછા દસ અડધા જીવનનો કચરો રાખવામાં આવે છે.

4. પરિસરની દૈનિક ભીની સફાઈ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

આગામી વર્ષોમાં, અને કેટલીકવાર આજે પણ, ડૉક્ટરનું મુખ્ય કાર્ય એક વ્યક્તિગત કમ્પ્યુટર હશે, જેની સ્ક્રીન પર ઇલેક્ટ્રોનિક તબીબી ઇતિહાસ ડેટા સાથેની માહિતી પ્રદર્શિત થશે.

બીજી દિશા સીટી, એમઆરઆઈ, પીઈટીના વ્યાપક ઉપયોગ અને તેમના ઉપયોગના નવા ક્ષેત્રોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલી છે. સરળથી જટિલ સુધી નહીં, પરંતુ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ પસંદ કરવી. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠોની શોધ, મગજ અને કરોડરજ્જુના મેટાસ્ટેસિસ - એમઆરઆઈ, મેટાસ્ટેસિસ - પીઈટી; રેનલ કોલિક - સર્પાકાર સીટી.

ત્રીજી દિશા ઉચ્ચ કિરણોત્સર્ગના સંસર્ગ સાથે સંકળાયેલ આક્રમક પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે નાબૂદી છે. આ સંદર્ભે, આજે માયલોગ્રાફી, ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનોગ્રાફી, ઇન્ટ્રાવેનસ કોલેગ્રાફી વગેરે વ્યવહારીક રીતે અદૃશ્ય થઈ ગયા છે.

ચોથી દિશા એ છે કે આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશનના ડોઝમાં મહત્તમ ઘટાડો આના કારણે છે: I) એક્સ-રે ઉત્સર્જક એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બદલવું, ઉદાહરણ તરીકે, મગજ અને કરોડરજ્જુ, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ વગેરેની તપાસ કરતી વખતે. પરંતુ આ ઇરાદાપૂર્વક કરવું જોઈએ જેથી કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગની એક્સ-રે પરીક્ષા જેવી પરિસ્થિતિ બનતી નથી, જ્યાં બધું FGS માં સ્થાનાંતરિત થાય છે, જો કે એન્ડોફિટિક કેન્સર માટે વધુ માહિતી એક્સ-રે પરીક્ષામાંથી મેળવવામાં આવે છે. આજે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મેમોગ્રાફીને બદલી શકતું નથી. 2) એક્સ-રે પરીક્ષાઓ દરમિયાન ઇમેજના ડુપ્લિકેશનને દૂર કરીને, ટેક્નોલોજી, ફિલ્મ વગેરેમાં સુધારો કરીને ડોઝમાં મહત્તમ ઘટાડો.

પાંચમી દિશા એ ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીનો ઝડપી વિકાસ અને આ કાર્યમાં રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિશિયનોની વ્યાપક સંડોવણી છે (એન્જિયોગ્રાફી, ફોલ્લાઓનું પંચર, ગાંઠો, વગેરે).

હાલના તબક્કે વ્યક્તિગત ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓની સુવિધાઓ

પરંપરાગત રેડિયોલોજીમાં, એક્સ-રે મશીનોનું લેઆઉટ મૂળભૂત રીતે બદલાઈ ગયું છે - ત્રણ વર્કસ્ટેશનો (છબીઓ, અર્ધપારદર્શકતા અને ટોમોગ્રાફી) પર ઇન્સ્ટોલેશનને રિમોટ-નિયંત્રિત એક વર્કસ્ટેશન દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વિશેષ ઉપકરણોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે (મેમોગ્રાફ્સ, એન્જીયોગ્રાફી, દંત ચિકિત્સા, વોર્ડ, વગેરે). ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફી, URI, બાદબાકી ડિજિટલ એન્જીયોગ્રાફી અને ફોટોસ્ટીમ્યુલેટિંગ કેસેટ માટેના ઉપકરણો વ્યાપક બની ગયા છે. ડિજિટલ અને કોમ્પ્યુટર રેડિયોલોજીનો ઉદભવ થયો છે અને વિકાસ થઈ રહ્યો છે, જે પરીક્ષાના સમયમાં ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે, ડાર્કરૂમ પ્રક્રિયાને નાબૂદ કરે છે, કોમ્પેક્ટ ડિજિટલ આર્કાઇવ્સનું નિર્માણ કરે છે, ટેલિરેડિયોલોજીનો વિકાસ થાય છે અને ઇન્ટ્રા- અને ઇન્ટરહોસ્પિટલ રેડિયોલોજીકલ નેટવર્કની રચના થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટેક્નોલોજીને ઇકો સિગ્નલોની ડિજિટલ પ્રોસેસિંગ માટે નવા પ્રોગ્રામ્સ સાથે સમૃદ્ધ બનાવવામાં આવી છે, અને રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડોપ્લરોગ્રાફી સઘન રીતે વિકસિત થઈ રહી છે. પેટ, હૃદય, પેલ્વિસ અને હાથપગના નરમ પેશીઓના અભ્યાસમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુખ્ય પદ્ધતિ બની છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને ઇન્ટ્રાકેવિટરી અભ્યાસમાં પદ્ધતિનું મહત્વ વધી રહ્યું છે.

એન્જીયોગ્રાફીના ક્ષેત્રમાં, ઇન્ટરવેન્શનલ ટેક્નોલોજીઓ સઘન રીતે વિકસી રહી છે (બલૂનનું વિસ્તરણ, સ્ટેન્ટનું સ્થાપન, એન્જીયોપ્લાસ્ટી વગેરે.)

આરસીટીમાં, સર્પાકાર સ્કેનિંગ, મલ્ટિલેયર સીટી અને સીટી એન્જીયોગ્રાફી પ્રબળ બને છે.

MRI ને 0.3 - 0.5 T ની ફીલ્ડ સ્ટ્રેન્થ સાથે અને ઉચ્ચ તીવ્રતા (1.7-3 OT), મગજના અભ્યાસ માટેની કાર્યાત્મક પદ્ધતિઓ સાથે ઓપન-ટાઈપ ઇન્સ્ટોલેશનથી સમૃદ્ધ કરવામાં આવ્યું છે.

રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સંખ્યાબંધ નવા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ દેખાયા છે, અને PET (ઓન્કોલોજી અને કાર્ડિયોલોજી) એ ક્લિનિકમાં પોતાને સ્થાપિત કર્યું છે.

ટેલિમેડિસિન ઉભરી રહ્યું છે. તેનું કાર્ય ઇલેક્ટ્રોનિક આર્કાઇવિંગ અને દર્દીના ડેટાનું અંતર પર ટ્રાન્સમિશન છે.

રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓનું માળખું બદલાઈ રહ્યું છે. પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષાઓ, પરીક્ષણ અને ડાયગ્નોસ્ટિક ફ્લોરોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ પ્રાથમિક નિદાનની પદ્ધતિઓ છે અને તે મુખ્યત્વે થોરાસિક અને પેટની પોલાણના અવયવો અને ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમના અભ્યાસ પર કેન્દ્રિત છે. સ્પષ્ટીકરણ પદ્ધતિઓમાં એમઆરઆઈ, સીટી, રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે હાડકાં, ડેન્ટોફેસિયલ વિસ્તાર, માથા અને કરોડરજ્જુની તપાસ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, વિવિધ રાસાયણિક પ્રકૃતિના 400 થી વધુ સંયોજનો વિકસાવવામાં આવ્યા છે. પદ્ધતિ પ્રયોગશાળા બાયોકેમિકલ અભ્યાસ કરતાં વધુ સંવેદનશીલતાનો ક્રમ છે. આજે, રેડિયોઈમ્યુનોસે એન્ડોક્રિનોલોજી (ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન), ઓન્કોલોજી (કેન્સર માર્કર્સ માટે શોધ), કાર્ડિયોલોજી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન નિદાન), બાળરોગ (બાળ વિકાસ વિકૃતિઓ માટે), પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન (વંધ્યત્વ, ગર્ભ વિકાસ વિકૃતિઓ) માં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. , એલર્જી, ટોક્સિકોલોજી, વગેરેમાં.

ઔદ્યોગિક દેશોમાં, મુખ્ય ભાર હવે મોટા શહેરોમાં પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) કેન્દ્રો ગોઠવવા પર છે, જેમાં પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફ ઉપરાંત, પોઝિટ્રોન-ઉત્સર્જન કરનાર અલ્ટ્રાશોર્ટના ઑન-સાઇટ ઉત્પાદન માટે નાના કદના સાયક્લોટ્રોનનો પણ સમાવેશ થાય છે. - જીવંત રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ. જ્યાં નાના કદના સાયક્લોટ્રોન ન હોય ત્યાં આઇસોટોપ (લગભગ 2 કલાકની અર્ધ-જીવન સાથે F-18) તેમના પ્રાદેશિક રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઉત્પાદન કેન્દ્રો અથવા જનરેટર (Rb-82, Ga-68, Cu-62)માંથી મેળવવામાં આવે છે. .

હાલમાં, છુપાયેલા રોગોને ઓળખવા માટે નિવારક હેતુઓ માટે રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધન પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. આમ, કોઈપણ માથાનો દુખાવો માટે pertechnetate-Tc-99sh સાથે મગજનો અભ્યાસ જરૂરી છે. આ પ્રકારની સ્ક્રીનીંગ આપણને ગાંઠો અને હેમરેજના વિસ્તારોને બાકાત રાખવા દે છે. જીવલેણ હાયપરટેન્શનને રોકવા માટે બાળપણમાં સિંટીગ્રાફી દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવેલી કિડનીને દૂર કરવી જોઈએ. બાળકની હીલમાંથી લેવામાં આવેલ લોહીનું એક ટીપું તમને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની માત્રા નક્કી કરવા દે છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધનની પદ્ધતિઓ આમાં વહેંચાયેલી છે: a) જીવંત વ્યક્તિનું સંશોધન; b) લોહી, સ્ત્રાવ, મળમૂત્ર અને અન્ય જૈવિક નમૂનાઓની તપાસ.

વિવો પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

1. રેડિયોમેટ્રી (આખા શરીરની અથવા તેના ભાગની) - શરીર અથવા અંગના કોઈ ભાગની પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ. પ્રવૃત્તિ નંબરો તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એક ઉદાહરણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને તેની પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ છે.

2. રેડિયોગ્રાફી (ગામાક્રોનોગ્રાફી) - રેડિયોગ્રાફ અથવા ગામા કેમેરા પર, રેડિયોએક્ટિવિટીની ગતિશીલતા વણાંકો (હેપેટોરાડિઓગ્રાફી, રેડિયોરેનોગ્રાફી) ના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

3. ગામાટોગ્રાફી (સ્કેનર અથવા ગામા કેમેરા પર) - એક અંગમાં પ્રવૃત્તિનું વિતરણ, જે વ્યક્તિને ડ્રગના સંચયની સ્થિતિ, આકાર, કદ અને એકરૂપતા નક્કી કરવા દે છે.

4. રેડિયોઈમ્યુનોસે (રેડિયો કોમ્પીટીટીવ) - હોર્મોન્સ, એન્ઝાઇમ્સ, દવાઓ વગેરે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના રક્ત પ્લાઝ્મા સાથે. આ પદ્ધતિ ચોક્કસ એન્ટિબોડી સાથે જટિલ (સંયોજન) માટે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ સાથે લેબલવાળા પદાર્થ અને તેના એનાલોગ વચ્ચેની સ્પર્ધા પર આધારિત છે. એન્ટિજેન એ બાયોકેમિકલ પદાર્થ છે જે નક્કી કરવાની જરૂર છે (હોર્મોન, એન્ઝાઇમ, દવા). વિશ્લેષણ માટે તમારી પાસે હોવું આવશ્યક છે: 1) અભ્યાસ હેઠળનો પદાર્થ (હોર્મોન, એન્ઝાઇમ); 2) તેનું લેબલ થયેલ એનાલોગ: લેબલ સામાન્ય રીતે 60 દિવસની અર્ધ-જીવન સાથે 1-125 અથવા 12 વર્ષની અર્ધ-જીવન સાથે ટ્રીટિયમ હોય છે; 3) ચોક્કસ ગ્રહણશીલ સિસ્ટમ, જે ઇચ્છિત પદાર્થ અને તેના લેબલ કરેલ એનાલોગ (એન્ટિબોડી) વચ્ચે "સ્પર્ધા" નો વિષય છે; 4) એક વિભાજન પ્રણાલી જે બંધાયેલા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોને અનબાઉન્ડ (સક્રિય કાર્બન, આયન વિનિમય રેઝિન, વગેરે) થી અલગ કરે છે.

ફેફસાંનો રેડિયેશન અભ્યાસ

ફેફસાં એ રેડિયેશન સંશોધનની સૌથી સામાન્ય વસ્તુઓમાંની એક છે. શ્વસન અંગોના મોર્ફોલોજીના અભ્યાસમાં એક્સ-રે પરીક્ષાની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા અને વિવિધ રોગોની ઓળખ એ હકીકત દ્વારા પુરાવા છે કે ઘણી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું સ્વીકૃત વર્ગીકરણ એક્સ-રે ડેટા (ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફેફસાં) પર આધારિત છે. કેન્સર, સરકોઇડોસિસ, વગેરે). ઘણીવાર છુપાયેલા રોગો જેમ કે ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કેન્સર વગેરે સ્ક્રીનીંગ ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના આગમન સાથે, ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષાનું મહત્વ વધ્યું છે. પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહના અભ્યાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધનનું છે. ફેફસાંની કિરણોત્સર્ગ પરીક્ષા માટેના સંકેતો ખૂબ વ્યાપક છે (ઉધરસ, ગળફામાં ઉત્પાદન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, તાવ, વગેરે).

રેડિયેશન પરીક્ષા તમને રોગનું નિદાન કરવા, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને હદને સ્પષ્ટ કરવા, ગતિશીલતા પર દેખરેખ રાખવા, પુનઃપ્રાપ્તિનું નિરીક્ષણ કરવા અને ગૂંચવણો શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ફેફસાના અભ્યાસમાં અગ્રણી ભૂમિકા એક્સ-રે પરીક્ષાની છે. સંશોધન પદ્ધતિઓમાં, ફ્લોરોસ્કોપી અને રેડિયોગ્રાફીની નોંધ લેવી જોઈએ, જે બંને મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પદ્ધતિઓ સરળ છે અને દર્દી માટે બોજારૂપ નથી, અત્યંત માહિતીપ્રદ અને જાહેરમાં ઉપલબ્ધ છે. સામાન્ય રીતે, મોજણીની છબીઓ આગળના અને બાજુના અંદાજો, લક્ષિત છબીઓ, સુપરએક્સપોઝ્ડ (સુપર-કઠોર, કેટલીકવાર ટોમોગ્રાફીને બદલીને) લેવામાં આવે છે. પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહીના સંચયને ઓળખવા માટે, અસરગ્રસ્ત બાજુની પાછળની સ્થિતિમાં ફોટોગ્રાફ્સ લેવામાં આવે છે. વિગતોને સ્પષ્ટ કરવા માટે (રૂપરેખાની પ્રકૃતિ, પડછાયાની એકરૂપતા, આસપાસના પેશીઓની સ્થિતિ, વગેરે), ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. છાતીના અંગોની સામૂહિક પરીક્ષા માટે, ફ્લોરોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ પદ્ધતિઓમાં બ્રોન્કોગ્રાફી (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ શોધવા માટે), એન્જીયોપલ્મોનોગ્રાફી (પ્રક્રિયાની માત્રા નક્કી કરવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે ફેફસાના કેન્સરમાં, પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને શોધવા માટે) નો સમાવેશ થાય છે.

એક્સ-રે શરીરરચના. છાતીના અંગોના રેડિયોલોજીકલ ડેટાનું વિશ્લેષણ ચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. મૂલ્યાંકન કરેલ:

1) ઇમેજ ગુણવત્તા (દર્દીની સાચી સ્થિતિ, ફિલ્મના એક્સપોઝરની ડિગ્રી, કેપ્ચર વોલ્યુમ, વગેરે),

2) સમગ્ર છાતીની સ્થિતિ (આકાર, કદ, પલ્મોનરી ક્ષેત્રોની સપ્રમાણતા, મધ્યસ્થ અવયવોની સ્થિતિ),

3) હાડપિંજરની સ્થિતિ જે છાતી બનાવે છે (ખભાની કમર, પાંસળી, કરોડરજ્જુ, કોલરબોન્સ),

4) નરમ પેશીઓ (કોલરબોન્સ, પડછાયા અને સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સ્નાયુઓ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ પર ત્વચાની પટ્ટી),

5) ડાયાફ્રેમની સ્થિતિ (સ્થિતિ, આકાર, રૂપરેખા, સાઇનસ),

6) ફેફસાના મૂળની સ્થિતિ (સ્થિતિ, આકાર, પહોળાઈ, બાહ્ય ત્વચાની સ્થિતિ, માળખું),

7) પલ્મોનરી ક્ષેત્રોની સ્થિતિ (કદ, સમપ્રમાણતા, પલ્મોનરી પેટર્ન, પારદર્શિતા),

8) મધ્યસ્થ અવયવોની સ્થિતિ. બ્રોન્કોપલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સ (નામ, સ્થાન) નો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

ફેફસાના રોગોના એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે. જો કે, આ વિવિધતાને લાક્ષણિકતાઓના ઘણા જૂથોમાં ઘટાડી શકાય છે.

1. મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ:

1) ઝાંખપ

2) જ્ઞાન

3) ઘાટા અને તેજસ્વીનું મિશ્રણ

4) પલ્મોનરી પેટર્નમાં ફેરફાર

5) રુટ પેથોલોજી

2. કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ:

1) ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કામાં ફેફસાના પેશીઓની પારદર્શિતામાં ફેરફાર

2) શ્વાસ દરમિયાન ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા

3) ડાયાફ્રેમની વિરોધાભાસી હિલચાલ

4) ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કામાં મધ્ય છાયાની હિલચાલ પેથોલોજીકલ ફેરફારોની શોધ કર્યા પછી, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે તેઓ કયા રોગને કારણે છે. જો પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણો (સોય, બેજ, વગેરે) ન હોય તો "પ્રથમ નજરમાં" આ કરવું સામાન્ય રીતે અશક્ય છે. જો તમે રેડિયોલોજીકલ સિન્ડ્રોમને અલગ કરો તો કાર્ય સરળ બને છે. નીચેના સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. કુલ અથવા સબટોટલ બ્લેકઆઉટ સિન્ડ્રોમ:

1) ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી અસ્પષ્ટતા (ન્યુમોનિયા, એટેલેક્ટેસિસ, સિરોસિસ, હિઆટલ હર્નીયા),

2) એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી અસ્પષ્ટ (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, મૂરિંગ્સ). આ તફાવત બે લક્ષણો પર આધારિત છે: ઘાટા પડવાની રચના અને મધ્યસ્થ અવયવોની સ્થિતિ.

ઉદાહરણ તરીકે, પડછાયો સજાતીય છે, મેડિયાસ્ટિનમને જખમ તરફ ખસેડવામાં આવે છે - એટેલેક્ટેસિસ; પડછાયો સજાતીય છે, હૃદય વિરુદ્ધ બાજુએ સ્થાનાંતરિત થાય છે - એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી.

2. પ્રતિબંધિત ડિમિંગ સિન્ડ્રોમ:

1) ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી (લોબ, સેગમેન્ટ, સબસેગમેન્ટ),

2) એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી (પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન, પાંસળી અને મધ્યસ્થ અવયવોમાં ફેરફાર, વગેરે).

મર્યાદિત અંધારું કરવું એ ડાયગ્નોસ્ટિક ડીકોડિંગની સૌથી મુશ્કેલ રીત છે ("ઓહ, ફેફસાં નહીં - આ ફેફસાં!"). તે ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કેન્સર, એટેલેક્ટેસિસ, પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ વગેરેમાં થાય છે. પરિણામે, શોધાયેલ પડછાયાનું મૂલ્યાંકન સ્થિતિ, આકાર, કદ, રૂપરેખાની પ્રકૃતિ, તીવ્રતા અને એકરૂપતા વગેરેના સંદર્ભમાં થવી જોઈએ.

ગોળાકાર (ગોળાકાર) ડાર્કનિંગ સિન્ડ્રોમ - એક અથવા વધુ ફોસીના સ્વરૂપમાં જે એક સે.મી.થી વધુ માપવા માટે એકરૂપ અથવા વિજાતીય (સડો અને કેલ્સિફિકેશનને કારણે) હોઈ શકે છે. એક ગોળાકાર પડછાયો બે અંદાજોમાં નક્કી કરવો આવશ્યક છે.

સ્થાનિકીકરણ મુજબ, ગોળાકાર પડછાયાઓ હોઈ શકે છે:

1) ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી (બળતરા ઘૂસણખોરી, ગાંઠ, કોથળીઓ, વગેરે) અને

2) એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી, ડાયાફ્રેમ, છાતીની દિવાલ, મેડિયાસ્ટિનમમાંથી ઉદ્ભવે છે.

આજે લગભગ 200 રોગો છે જે ફેફસામાં ગોળાકાર છાયાનું કારણ બને છે. તેમાંના મોટા ભાગના દુર્લભ છે.

તેથી, મોટેભાગે નીચેના રોગો સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે:

1) પેરિફેરલ ફેફસાંનું કેન્સર,

2) ટ્યુબરક્યુલોમા,

3) સૌમ્ય ગાંઠ,

5) ફેફસાના ફોલ્લા અને ક્રોનિક ન્યુમોનિયાનું કેન્દ્ર,

6) નક્કર મેટાસ્ટેસિસ. આ રોગો 95% સુધી ગોળાકાર પડછાયાઓ માટે જવાબદાર છે.

ગોળાકાર પડછાયાનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, વ્યક્તિએ સ્થાનિકીકરણ, માળખું, રૂપરેખાની પ્રકૃતિ, આસપાસના ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિ, મૂળ તરફના "પાથ" ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વગેરેને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

4.0 ફોકલ (ફોકલ-જેવી) અંધારું 3 mm થી 1.5 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકારની રચનાઓ છે (બળતરા, ગાંઠ, સિકેટ્રિકલ ફેરફારો, હેમરેજના વિસ્તારો, એટેલેક્ટેસિસ વગેરે). તેઓ એકલ, બહુવિધ અથવા પ્રસારિત હોઈ શકે છે અને કદ, સ્થાન, તીવ્રતા, રૂપરેખાની પ્રકૃતિ અને પલ્મોનરી પેટર્નમાં ફેરફારમાં ભિન્ન હોઈ શકે છે. તેથી, જ્યારે ફેફસાના શિખર, સબક્લાવિયન સ્પેસના ક્ષેત્રમાં ફોસીનું સ્થાનિકીકરણ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિએ ક્ષય રોગ વિશે વિચારવું જોઈએ. અસમાન રૂપરેખા સામાન્ય રીતે દાહક પ્રક્રિયાઓ, પેરિફેરલ કેન્સર, ક્રોનિક ન્યુમોનિયાના ફોસી, વગેરેને દર્શાવે છે. ફોસીની તીવ્રતા સામાન્ય રીતે પલ્મોનરી પેટર્ન, પાંસળી અને મધ્ય છાયા સાથે સરખાવવામાં આવે છે. વિભેદક નિદાનમાં, ગતિશીલતા (જખમની સંખ્યામાં વધારો અથવા ઘટાડો) પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ફોકલ પડછાયાઓ મોટાભાગે ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સાર્કોઇડોસિસ, ન્યુમોનિયા, મેલિગ્નન્ટ ટ્યુમર્સના મેટાસ્ટેસિસ, ન્યુમોકોનિઓસિસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ વગેરેમાં જોવા મળે છે.

5. પ્રસાર સિન્ડ્રોમ - ફેફસામાં બહુવિધ ફોકલ પડછાયાઓનો ફેલાવો. આજે 150 થી વધુ રોગો છે જે આ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. મુખ્ય સીમાંકન માપદંડો છે:

1) જખમના કદ - મિલેરી (1-2 મીમી), નાનું (3-4 મીમી), મધ્યમ (5-8 મીમી) અને મોટા (9-12 મીમી),

2) ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ,

3) પ્રેફરન્શિયલ સ્થાનિકીકરણ,

4) ગતિશીલતા.

લશ્કરી પ્રસાર એ તીવ્ર પ્રસારિત (મિલિયરી) ટ્યુબરક્યુલોસિસ, નોડ્યુલર ન્યુમોકોનિઓસિસ, સરકોઇડોસિસ, કાર્સિનોમેટોસિસ, હેમોસિડેરોસિસ, હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ વગેરેની લાક્ષણિકતા છે.

એક્સ-રે ચિત્રનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, વ્યક્તિએ સ્થાનિકીકરણ, પ્રસારની એકરૂપતા, પલ્મોનરી પેટર્નની સ્થિતિ વગેરેને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

5 મીમી કરતા મોટા જખમ સાથેનો ફેલાવો ફોકલ ન્યુમોનિયા, ગાંઠનો ફેલાવો અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે નિદાન કાર્યને ઘટાડે છે.

ડિસેમિનેશન સિન્ડ્રોમમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો ઘણી વાર જોવા મળે છે અને તે 70-80% જેટલી હોય છે, અને તેથી પર્યાપ્ત ઉપચારમાં વિલંબ થાય છે. હાલમાં, પ્રસારિત પ્રક્રિયાઓને વિભાજિત કરવામાં આવી છે: 1) ચેપી (ક્ષય રોગ, માયકોસેસ, પરોપજીવી રોગો, એચઆઈવી ચેપ, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ), 2) બિન-ચેપી (ન્યુમોકોનિઓસિસ, એલર્જીક વાસ્ક્યુલાટીસ, ડ્રગ ફેરફારો, રેડિયેશન પરિણામો, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીના ફેરફારો, વગેરે. .).

ફેફસાના લગભગ અડધા રોગો અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીની પ્રક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ, સરકોઇડોસિસ, હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ, આઇડિયોપેથિક હેમોસિડેરોસિસ, વેસ્ક્યુલાટીસ. કેટલાક પ્રણાલીગત રોગોમાં, પ્રસાર સિન્ડ્રોમ પણ જોવા મળે છે (રૂમેટોઇડ રોગો, લીવર સિરોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, હૃદય રોગ, કિડની રોગ, વગેરે).

તાજેતરમાં, એક્સ-રે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (XCT) એ ફેફસામાં ફેલાયેલી પ્રક્રિયાઓના વિભેદક નિદાનમાં મોટી સહાય પૂરી પાડી છે.

6. ક્લિયરન્સ સિન્ડ્રોમ. ફેફસાંમાં ક્લિયરન્સને મર્યાદિત (પોલાણની રચના - રિંગ-આકારની પડછાયાઓ) અને ફેલાવવામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ડિફ્યુઝ, બદલામાં, સ્ટ્રક્ચરલેસ (ન્યુમોથોરેક્સ) અને માળખાકીય (પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા) માં વિભાજિત થાય છે.

રિંગ શેડો (ક્લિયરન્સ) સિન્ડ્રોમ બંધ રિંગ (બે અંદાજોમાં) ના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો રિંગ-આકારની ક્લિયરિંગ મળી આવે, તો તે સ્થાન, દિવાલની જાડાઈ અને ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિ સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. તેથી, તેઓ અલગ પાડે છે:

1) પાતળા-દિવાલોવાળા પોલાણ, જેમાં શ્વાસનળીના કોથળીઓ, રેસમોઝ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, પોસ્ટ-ન્યુમોનિક (ખોટા) કોથળીઓ, સેનિટાઇઝ્ડ ટ્યુબરક્યુલસ પોલાણ, એમ્ફિસેમેટસ બુલા, સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા સાથેના પોલાણનો સમાવેશ થાય છે;

2) અસમાન જાડા પોલાણની દિવાલો (પેરિફેરલ કેન્સરનું વિઘટન);

3) પોલાણની સમાન જાડા દિવાલો (ક્ષય રોગ, ફેફસાના ફોલ્લા).

7. પલ્મોનરી પેટર્નની પેથોલોજી. પલ્મોનરી પેટર્ન પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓ દ્વારા રચાય છે અને તે રેખીય પડછાયા તરીકે દેખાય છે અને તે 1-2 સે.મી. સુધી કોસ્ટલ માર્જિન સુધી ન પહોંચે છે.

1) પલ્મોનરી પેટર્નનું મજબૂતીકરણ બરછટ વધારાના સ્ટ્રેન્ગી ફોર્મેશનના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે ઘણીવાર રેન્ડમ રીતે સ્થિત હોય છે. ઘણીવાર તે લૂપી, સેલ્યુલર અને અસ્તવ્યસ્ત બની જાય છે.

પલ્મોનરી પેટર્નનું મજબૂતીકરણ અને સંવર્ધન (ફેફસાના પેશીઓના એકમ વિસ્તાર દીઠ પલ્મોનરી પેટર્નના તત્વોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે) ફેફસાંની ધમનીની ભીડ, ફેફસામાં ભીડ અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ સાથે જોવા મળે છે. પલ્મોનરી પેટર્નનું મજબૂતીકરણ અને વિકૃતિ શક્ય છે:

a) નાના-કોષ પ્રકાર અને b) મોટા-સેલ પ્રકાર (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, સિસ્ટિક ફેફસાં).

પલ્મોનરી પેટર્નને મજબૂત બનાવવું મર્યાદિત હોઈ શકે છે (ન્યુમોફિબ્રોસિસ) અને ફેલાય છે. બાદમાં ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ, સરકોઇડોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ન્યુમોકોનિઓસિસ, હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ X, ગાંઠો (કેન્સરયુક્ત લિમ્ફેન્જાઇટિસ), વાસ્ક્યુલાઇટિસ, રેડિયેશન ઇજાઓ વગેરેમાં થાય છે.

પલ્મોનરી પેટર્નની અવક્ષય. તે જ સમયે, ફેફસાના એકમ વિસ્તાર દીઠ પલ્મોનરી પેટર્નના ઓછા ઘટકો છે. પલ્મોનરી પેટર્નની અવક્ષયને વળતર આપનાર એમ્ફિસીમા, ધમનીના નેટવર્કનો અવિકસિતતા, બ્રોન્ચુસના વાલ્વ અવરોધ, પ્રગતિશીલ પલ્મોનરી ડિસ્ટ્રોફી (અદ્રશ્ય ફેફસાં) વગેરે સાથે જોવા મળે છે.

પલ્મોનરી પેટર્નની અદ્રશ્યતા એટેલેક્ટેસિસ અને ન્યુમોથોરેક્સ સાથે જોવા મળે છે.

8. મૂળની પેથોલોજી. ત્યાં સામાન્ય મૂળ, ઘૂસણખોરીવાળા મૂળ, સ્થિર મૂળ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો સાથેના મૂળ અને ફાઇબ્રોસિસ-અપરિવર્તિત મૂળ છે.

સામાન્ય રુટ 2 થી 4 પાંસળી સુધી સ્થિત હોય છે, સ્પષ્ટ બાહ્ય સમોચ્ચ હોય છે, માળખું વિજાતીય હોય છે, પહોળાઈ 1.5 સે.મી.થી વધુ હોતી નથી.

પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ મૂળનું વિભેદક નિદાન નીચેના મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લે છે:

1) એક અથવા બે બાજુના જખમ,

2) ફેફસામાં ફેરફાર,

3) ક્લિનિકલ ચિત્ર (ઉંમર, ESR, લોહીમાં ફેરફાર, વગેરે).

ઘૂસણખોરી કરેલ મૂળ અસ્પષ્ટ બાહ્ય સમોચ્ચ સાથે વિસ્તૃત, સંરચનાહીન દેખાય છે. બળતરા ફેફસાના રોગો અને ગાંઠોમાં થાય છે.

સ્થિર મૂળ બરાબર એ જ દેખાય છે. જો કે, પ્રક્રિયા બે બાજુની છે અને સામાન્ય રીતે હૃદયમાં ફેરફારો થાય છે.

વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો સાથેના મૂળ સ્પષ્ટ બાહ્ય સીમા સાથે સંરચનાહીન, વિસ્તૃત હોય છે. કેટલીકવાર પોલિસાયક્લિસિટી હોય છે, જે "બેકસ્ટેજ" નું લક્ષણ છે. પ્રણાલીગત રક્ત રોગો, જીવલેણ ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ, સરકોઇડોસિસ, ક્ષય રોગ વગેરેમાં થાય છે.

ફાઇબ્રોટિક રુટ માળખાકીય છે, સામાન્ય રીતે વિસ્થાપિત થાય છે, ઘણીવાર કેલ્સિફાઇડ લસિકા ગાંઠો હોય છે અને, એક નિયમ તરીકે, ફેફસામાં ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો હોય છે.

9. અંધારું અને ક્લિયરિંગનું સંયોજન એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે પ્યુર્યુલન્ટ, કેસિયસ અથવા ગાંઠ પ્રકૃતિના સડો પોલાણની હાજરીમાં જોવા મળે છે. મોટેભાગે તે ફેફસાના કેન્સર, ટ્યુબરક્યુલોસિસ કેવિટી, વિઘટનશીલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘૂસણખોરી, ફેફસાના ફોલ્લા, સપ્યુરેટીંગ સિસ્ટ્સ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વગેરેના પોલાણ સ્વરૂપમાં થાય છે.

10. શ્વાસનળીની પેથોલોજી:

1) ગાંઠો અને વિદેશી સંસ્થાઓને કારણે શ્વાસનળીના અવરોધનું ઉલ્લંઘન. શ્વાસનળીના અવરોધની ત્રણ ડિગ્રી છે (હાયપોવેન્ટિલેશન, વેન્ટિલેટરી અવરોધ, એટેલેક્ટેસિસ),

2) બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ (નળાકાર, સેક્યુલર અને મિશ્ર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ),

3) બ્રોન્ચીનું વિકૃતિ (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય રોગો સાથે).

હૃદય અને મહાન નળીઓનો રેડિયેશન અભ્યાસ

હૃદય અને મોટા જહાજોના રોગોના રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તેના વિકાસમાં ખૂબ આગળ આવ્યા છે, જે વિજય અને નાટકથી ભરપૂર છે.

એક્સ-રે કાર્ડિયોલોજીની મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂમિકા ક્યારેય શંકાસ્પદ રહી નથી. પરંતુ આ તેણીની યુવાની હતી, એકલતાનો સમય હતો. છેલ્લા 15-20 વર્ષોમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયોલોજીમાં તકનીકી ક્રાંતિ આવી છે. આમ, 70 ના દાયકામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણો બનાવવામાં આવ્યા હતા જેણે હૃદયના પોલાણની અંદર જોવાનું અને ટપક ઉપકરણની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું હતું. પાછળથી, ગતિશીલ સિંટીગ્રાફીએ હૃદયના વ્યક્તિગત ભાગોની સંકોચન અને રક્ત પ્રવાહની પ્રકૃતિનો નિર્ણય કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. 80 ના દાયકામાં, છબીઓ મેળવવાની કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ પદ્ધતિઓ કાર્ડિયોલોજીની પ્રેક્ટિસમાં પ્રવેશી હતી: ડિજિટલ કોરોનરી અને વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી, સીટી, એમઆરઆઈ, કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન.

તાજેતરમાં, એવો અભિપ્રાય ફેલાવા લાગ્યો છે કે હૃદયના દર્દીઓની તપાસ કરવાની તકનીક તરીકે હૃદયની પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા અપ્રચલિત થઈ ગઈ છે, કારણ કે હૃદયની તપાસ માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ ECG, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને MRI છે. જો કે, પલ્મોનરી હેમોડાયનેમિક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં, જે મ્યોકાર્ડિયમની કાર્યાત્મક સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, એક્સ-રે પરીક્ષા તેના ફાયદા જાળવી રાખે છે. તે તમને માત્ર પલ્મોનરી પરિભ્રમણના જહાજોમાં થતા ફેરફારોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ હૃદયના ચેમ્બરનો પણ ખ્યાલ આપે છે જે આ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

આમ, હૃદય અને મોટા જહાજોની રેડિયેશન પરીક્ષામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓ (ફ્લોરોસ્કોપી અને રેડિયોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, એમઆરઆઈ)

આક્રમક પદ્ધતિઓ (એન્જિયોકાર્ડિયોગ્રાફી, વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, એરોટોગ્રાફી, વગેરે)

રેડિઓન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિઓ હેમોડાયનેમિક્સનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પરિણામે, આજે કાર્ડિયોલોજીમાં રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તેની પરિપક્વતાનો અનુભવ કરી રહ્યું છે.

હૃદય અને મહાન જહાજોની એક્સ-રે પરીક્ષા.

પદ્ધતિ મૂલ્ય. એક્સ-રે પરીક્ષા દર્દીની સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષાનો એક ભાગ છે. હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનું નિદાન અને પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવાનો ધ્યેય છે (સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી - રૂઢિચુસ્ત, સર્જિકલ) આના પર નિર્ભર છે. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અને એન્જીયોગ્રાફી સાથે યુઆરઆઈના ઉપયોગના સંબંધમાં, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના અભ્યાસમાં વ્યાપક સંભાવનાઓ ખુલી છે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ

1) ફ્લોરોસ્કોપી એ તકનીક છે જેનાથી અભ્યાસ શરૂ થાય છે. તે તમને મોર્ફોલોજીનો ખ્યાલ મેળવવા અને સમગ્ર હૃદયની છાયા અને તેના વ્યક્તિગત પોલાણ, તેમજ મોટા જહાજોનું કાર્યાત્મક વર્ણન આપવા દે છે.

2) રેડિયોગ્રાફી ફ્લોરોસ્કોપી દરમિયાન મેળવેલા મોર્ફોલોજિકલ ડેટાને ઑબ્જેક્ટ કરે છે. તેના પ્રમાણભૂત અંદાજો:

એ) આગળ સીધો

b) જમણા અગ્રવર્તી ત્રાંસુ (45°)

c) ડાબા અગ્રવર્તી ત્રાંસા (45°)

ડી) ડાબી બાજુ

ત્રાંસી અંદાજોના ચિહ્નો:

1) જમણું ત્રાંસુ - હૃદયનો ત્રિકોણાકાર આકાર, આગળ પેટનો ગેસનો પરપોટો, ઉપરના પશ્ચાદવર્તી સમોચ્ચ સાથે ચડતી એરોટા છે, ડાબી કર્ણક, નીચે - જમણી કર્ણક; અગ્રવર્તી સમોચ્ચ સાથે, એરોટા ઉપરથી નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી ત્યાં પલ્મોનરી ધમનીનો શંકુ છે અને નીચે, ડાબા વેન્ટ્રિકલની કમાન છે.

2) ડાબું ત્રાંસુ - આકારમાં અંડાકાર, હોજરીનો મૂત્રાશય પાછળ છે, કરોડરજ્જુ અને હૃદયની વચ્ચે, શ્વાસનળીનું વિભાજન સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે અને થોરાસિક એરોટાના તમામ ભાગોને ઓળખવામાં આવે છે. હૃદયના તમામ ચેમ્બર સર્કિટ પર ખુલે છે - કર્ણક ટોચ પર છે, વેન્ટ્રિકલ્સ નીચે છે.

3) વિરોધાભાસી અન્નનળી સાથે હૃદયની તપાસ (અન્નનળી સામાન્ય રીતે ઊભી રીતે સ્થિત હોય છે અને નોંધપાત્ર અંતર સુધી ડાબા કર્ણકની કમાનને અડીને હોય છે, જે વ્યક્તિને તેની સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે). ડાબા કર્ણકના વિસ્તરણ સાથે, મોટા અથવા નાના ત્રિજ્યાના ચાપ સાથે અન્નનળીનું વિસ્થાપન થાય છે.

4) ટોમોગ્રાફી - હૃદય અને મોટા જહાજોની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓને સ્પષ્ટ કરે છે.

5) એક્સ-રે કીમોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોકાઇમોગ્રાફી - મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના કાર્યાત્મક અભ્યાસની પદ્ધતિઓ.

6) એક્સ-રે સિનેમેટોગ્રાફી - હૃદયના કામનું ફિલ્માંકન.

7) હૃદયના પોલાણનું કેથેટરાઇઝેશન (રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ નક્કી કરવું, દબાણ માપવું, હૃદયની મિનિટ અને સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ નક્કી કરવું).

8) એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી હૃદયની ખામીઓ (ખાસ કરીને જન્મજાત) માં એનાટોમિક અને હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરે છે.

એક્સ-રે ડેટા અભ્યાસ યોજના

1. છાતીના હાડપિંજરનો અભ્યાસ (પાંસળીના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, કરોડરજ્જુ, બાદમાંની વક્રતા, એરોર્ટાના સંકોચન દરમિયાન પાંસળીની "અસામાન્યતા", પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના ચિહ્નો, વગેરે).

2. ડાયાફ્રેમનો અભ્યાસ (સ્થિતિ, ગતિશીલતા, સાઇનસમાં પ્રવાહીનું સંચય).

3. પલ્મોનરી પરિભ્રમણના હેમોડાયનેમિક્સનો અભ્યાસ (પલ્મોનરી ધમનીના શંકુના મણકાની ડિગ્રી, ફેફસાં અને પલ્મોનરી પેટર્નના મૂળની સ્થિતિ, પ્લ્યુરલ રેખાઓ અને કેર્લી રેખાઓની હાજરી, ફોકલલી ઘૂસણખોરી પડછાયાઓ, હેમોસિડેરોસિસ).

4. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર શેડોનો એક્સ-રે મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ

a) હૃદયની સ્થિતિ (ત્રાંસી, ઊભી અને આડી).

b) હૃદય આકાર (અંડાકાર, મિટ્રલ, ત્રિકોણાકાર, મહાધમની)

c) હૃદયનું કદ. જમણી બાજુએ, કરોડરજ્જુની ધારથી 1-1.5 સે.મી., ડાબી બાજુએ, 1-1.5 સે.મી. મિડક્લેવિક્યુલર રેખા સુધી પહોંચતા નથી. અમે હૃદયની કહેવાતી કમર દ્વારા ઉપલી મર્યાદાનો નિર્ણય કરીએ છીએ.

5. હૃદય અને મોટા જહાજોની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓનું નિર્ધારણ (પલ્સેશન, "યોક" લક્ષણ, અન્નનળીનું સિસ્ટોલિક વિસ્થાપન, વગેરે).

હસ્તગત હૃદય ખામી

સુસંગતતા. સર્જીકલ પ્રેક્ટિસમાં હસ્તગત ખામીઓની સર્જિકલ સારવારની રજૂઆત માટે રેડિયોલોજિસ્ટને તેમની સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી છે (સ્ટેનોસિસ, અપૂર્ણતા, તેમનું વર્ચસ્વ, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપની પ્રકૃતિ).

કારણો: લગભગ તમામ હસ્તગત ખામીઓ સંધિવાનું પરિણામ છે, ભાગ્યે જ સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ; કોલેજનોસિસ, ઇજા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સિફિલિસ પણ હૃદય રોગ તરફ દોરી શકે છે.

મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા સ્ટેનોસિસ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. આનાથી વાલ્વ ફ્લૅપ્સ સંકોચાય છે. હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ બંધ વાલ્વના સમયગાળાની ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલા છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન, લોહીનો ભાગ ડાબી કર્ણકમાં પાછો આવે છે. બાદમાં વિસ્તરી રહ્યું છે. ડાયસ્ટોલ દરમિયાન, લોહીનો મોટો જથ્થો ડાબા ક્ષેપકમાં પાછો આવે છે, જેના કારણે બાદમાં વધુ મહેનત કરવી પડે છે અને હાઇપરટ્રોફી થાય છે. નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં અપૂર્ણતા સાથે, ડાબી કર્ણક ઝડપથી વિસ્તરે છે, તેની દિવાલ કેટલીકવાર પાતળી શીટ સુધી પાતળી બને છે જેના દ્વારા લોહી જોઈ શકાય છે.

જ્યારે 20-30 મિલી લોહી ડાબા કર્ણકમાં ફેંકવામાં આવે છે ત્યારે આ ખામી સાથે ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સનું ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે. લાંબા સમય સુધી, પલ્મોનરી વર્તુળમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળ્યા ન હતા. ફેફસામાં ભીડ માત્ર અદ્યતન તબક્કામાં જ થાય છે - ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે.

એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ.

હૃદયનો આકાર મિટ્રલ છે (કમર ચપટી અથવા મણકાની છે). મુખ્ય લક્ષણ એ ડાબા કર્ણકનું વિસ્તરણ છે, કેટલીકવાર વધારાના ત્રીજા કમાન ("ક્રોસઓવર" નું લક્ષણ) ના રૂપમાં જમણા સમોચ્ચ પર વિસ્તરે છે. ડાબી કર્ણકના વિસ્તરણની ડિગ્રી કરોડરજ્જુ (1-III) ના સંબંધમાં પ્રથમ ત્રાંસી સ્થિતિમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

વિરોધાભાસી અન્નનળી મોટી ત્રિજ્યા (6-7 સે.મી. કરતાં વધુ) ની ચાપ સાથે વિચલિત થાય છે. શ્વાસનળીના દ્વિભાજન કોણનું વિસ્તરણ (180 સુધી) અને જમણા મુખ્ય બ્રોન્ચસના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા છે. ડાબા સમોચ્ચ સાથેની ત્રીજી ચાપ બીજા પર પ્રવર્તે છે. એરોટા સામાન્ય કદની છે અને સારી રીતે ભરે છે. એક્સ-રે કાર્યાત્મક લક્ષણોમાં, સૌથી વધુ નોંધનીય છે "યોક" લક્ષણ (સિસ્ટોલિક વિસ્તરણ), અન્નનળીનું સિસ્ટોલિક વિસ્થાપન, અને રોઝલરનું લક્ષણ (જમણા મૂળનું સ્થાનાંતરણ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, બધા ફેરફારો દૂર કરવામાં આવે છે.

ડાબા મિટ્રલ વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ (પત્રિકાઓનું મિશ્રણ).

મિટ્રલ ઓરિફિસમાં અડધાથી વધુ (લગભગ એક ચોરસ સે.મી.) ઘટાડા સાથે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, મિટ્રલ ઓરિફિસ 4-6 ચો. જુઓ, ડાબી કર્ણક પોલાણમાં દબાણ 10 mm Hg છે. સ્ટેનોસિસ સાથે, દબાણ 1.5-2 વખત વધે છે. મિટ્રલ ઓરિફિસનું સંકુચિત થવું એ ડાબા કર્ણકમાંથી લોહીને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં બહાર નીકળતા અટકાવે છે, જેમાં દબાણ 15-25 mm Hg સુધી વધે છે, જે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી લોહીના પ્રવાહને જટિલ બનાવે છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ વધે છે (આ નિષ્ક્રિય હાયપરટેન્શન છે). પાછળથી, સક્રિય હાયપરટેન્શન ડાબા કર્ણકના એન્ડોકાર્ડિયમના બેરોસેપ્ટર્સ અને પલ્મોનરી નસોના મુખના બળતરાના પરિણામે જોવા મળે છે. પરિણામે, ધમનીઓ અને મોટી ધમનીઓની રીફ્લેક્સ સ્પાસમ વિકસે છે - કિટાવ રીફ્લેક્સ. રક્ત પ્રવાહમાં આ બીજો અવરોધ છે (પ્રથમ મિટ્રલ વાલ્વનું સંકુચિત છે). આનાથી જમણા વેન્ટ્રિકલ પરનો ભાર વધે છે. ધમનીઓના લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિક. નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, હિમોપ્ટીસીસ. એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ. સૌથી પહેલું અને સૌથી લાક્ષણિક સંકેત એ પલ્મોનરી પરિભ્રમણના હેમોડાયનેમિક્સનું ઉલ્લંઘન છે - ફેફસાંમાં ભીડ (મૂળનું વિસ્તરણ, પલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો, કેર્લી લાઇન્સ, સેપ્ટલ લાઇન્સ, હેમોસિડેરોસિસ).

એક્સ-રે લક્ષણો. પલ્મોનરી ધમનીના શંકુના તીક્ષ્ણ મણકાને કારણે હૃદયમાં મિટ્રલ રૂપરેખાંકન છે (બીજી કમાન ત્રીજા પર પ્રબળ છે). ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી છે. કોટ્રેસ્ટેડ અન્નનળી નાના ત્રિજ્યા ચાપ સાથે વિચલિત થાય છે. મુખ્ય શ્વાસનળીનું ઉપરનું વિસ્થાપન છે (ડાબી બાજુ કરતાં વધુ), શ્વાસનળીના દ્વિભાજનના કોણમાં વધારો. જમણું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, ડાબી બાજુ સામાન્ય રીતે નાનું હોય છે. એરોટા હાયપોપ્લાસ્ટિક છે. હૃદય સંકોચન શાંત છે. વાલ્વનું કેલ્સિફિકેશન ઘણીવાર જોવા મળે છે. કેથેટેરાઇઝેશન દરમિયાન, દબાણમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે (સામાન્ય કરતા 1-2 ગણો વધારે).

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા

આ હૃદયની ખામી સાથે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ એઓર્ટિક વાલ્વના અપૂર્ણ બંધ થવામાં ઘટાડો થાય છે, જે ડાયસ્ટોલ દરમિયાન 5 થી 50% રક્ત ડાબા ક્ષેપકમાં પાછા ફરે છે. પરિણામ હાયપરટ્રોફીને કારણે ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ છે. તે જ સમયે, એરોટા વિસ્તરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ધબકારા, હૃદયમાં દુખાવો, મૂર્છા અને ચક્કરનો સમાવેશ થાય છે. સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણમાં તફાવત મોટો છે (સિસ્ટોલિક દબાણ 160 mm Hg છે, ડાયસ્ટોલિક દબાણ ઓછું છે, ક્યારેક 0 સુધી પહોંચે છે). કેરોટીડ "નૃત્ય" લક્ષણ, મસીનું લક્ષણ અને ચામડીનું નિસ્તેજ જોવા મળે છે.

એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ. હૃદયની એઓર્ટિક રૂપરેખા (ઊંડી, ભારપૂર્વકની કમર), ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ અને તેની ટોચની ગોળાકાર અવલોકન કરવામાં આવે છે. થોરાસિક એરોટાના તમામ ભાગો સમાનરૂપે વિસ્તરે છે. એક્સ-રે કાર્યાત્મક સંકેતો પૈકી, હૃદયના સંકોચનના કંપનવિસ્તારમાં વધારો અને એઓર્ટા (પલ્સ સેલર એટ એલ્ટસ) ની વધેલી ધબકારા નોંધનીય છે. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી એન્જીયોગ્રાફી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (ગ્રેડ 1 - એક સાંકડી પ્રવાહ, ગ્રેડ 4 માં - ડાબા વેન્ટ્રિકલની સમગ્ર પોલાણ ડાયસ્ટોલમાં સહ-ટ્રેસ કરવામાં આવે છે).

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (0.5-1 સે.મી. 2 કરતા વધુ, સામાન્ય 3 સે.મી. 2 થી વધુ સંકુચિત થવું).

હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપના પરિણામે ડાબા ક્ષેપકમાંથી એરોટામાં લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ આવે છે, જે સિસ્ટોલના લંબાણ તરફ દોરી જાય છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના પોલાણમાં દબાણ વધે છે. બાદમાં તીવ્ર હાયપરટ્રોફી. વિઘટન સાથે, ડાબા કર્ણકમાં ભીડ થાય છે, અને પછી ફેફસાંમાં, પછી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં.

ક્લિનિકમાં, લોકો હૃદયમાં દુખાવો, ચક્કર અને મૂર્છાની નોંધ લે છે. સિસ્ટોલિક ધ્રુજારી, પલ્સ પર્વસ અને ટર્ડસ છે. ખામી લાંબા સમય સુધી સરભર રહે છે.

એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ. ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, તેની કમાનને ગોળાકાર અને લંબાવવું, એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન, એરોટાનું પોસ્ટસ્ટેનોટિક વિસ્તરણ (તેનો ચડતો ભાગ). હૃદયનું સંકોચન તંગ હોય છે અને લોહીના મુશ્કેલ ઇજેક્શનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એઓર્ટિક વાલ્વનું કેલ્સિફિકેશન એકદમ સામાન્ય છે. વિઘટન સાથે, હૃદયનું મિટ્રલાઇઝેશન વિકસે છે (ડાબી કર્ણકના વિસ્તરણને કારણે કમર સુંવાળી થાય છે). એન્જીયોગ્રાફી એઓર્ટિક ઓપનિંગના સાંકડાને દર્શાવે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ

ઈટીઓલોજી: સંધિવા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, બેક્ટેરિયલ ચેપ.

1. તંતુમય પેરીકાર્ડિટિસ

2. ઇફ્યુઝન (એક્સ્યુડેટીવ) પેરીકાર્ડિટિસ ક્લિનિક. હૃદયમાં દુખાવો, નિસ્તેજ, સાયનોસિસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગરદનની નસોમાં સોજો.

શુષ્ક પેરીકાર્ડિટિસનું નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ તારણો (પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું) ના આધારે કરવામાં આવે છે. જ્યારે પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે (એક્સ-રે દ્વારા શોધી શકાય છે તે ન્યૂનતમ રકમ 30-50 મિલી છે), હૃદયના કદમાં સમાન વધારો નોંધવામાં આવે છે, બાદમાં ટ્રેપેઝોઇડલ આકાર લે છે. હૃદયની ચાપ સુંવાળી હોય છે અને ભિન્નતા થતી નથી. હૃદય વ્યાપકપણે ડાયાફ્રેમની નજીક છે, તેનો વ્યાસ તેની લંબાઈ પર પ્રવર્તે છે. કાર્ડિયોફ્રેનિક એંગલ તીક્ષ્ણ હોય છે, વેસ્ક્યુલર બંડલ ટૂંકા હોય છે, અને ફેફસાંમાં કોઈ ભીડ નથી. અન્નનળીનું વિસ્થાપન અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, કાર્ડિયાક પલ્સેશન તીવ્ર રીતે નબળી અથવા ગેરહાજર છે, પરંતુ એરોટામાં સચવાય છે.

એડહેસિવ અથવા કોમ્પ્રેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ એ પેરીકાર્ડિયમના બંને સ્તરો તેમજ પેરીકાર્ડિયમ અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા વચ્ચેના મિશ્રણનું પરિણામ છે, જે હૃદયને સંકોચન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. કેલ્સિફિકેશન સાથે - "શેલ હાર્ટ".

મ્યોકાર્ડિટિસ

ત્યા છે:

1. ચેપી-એલર્જીક

2. ઝેરી-એલર્જીક

3. આઇડિયોપેથિક મ્યોકાર્ડિટિસ

ક્લિનિક. હૃદયમાં દુખાવો, નબળા ભરણ સાથે પલ્સ રેટમાં વધારો, લયમાં ખલેલ, હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો. હૃદયના શિખર પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, મફલ્ડ હૃદયના અવાજો છે. ફેફસામાં નોંધનીય ભીડ.

એક્સ-રે ચિત્ર હૃદયના મ્યોજેનિક વિસ્તરણ અને મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્યમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો તેમજ હૃદયના સંકોચનના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો અને તેમની આવર્તનમાં વધારો થવાને કારણે છે, જે આખરે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. મુખ્ય એક્સ-રે ચિહ્ન હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ છે (મુખ્યત્વે ડાબી બાજુ), હૃદયનો ટ્રેપેઝોઇડલ આકાર, એટ્રિયા વેન્ટ્રિકલ્સ કરતાં ઓછી હદ સુધી વિસ્તૃત છે. ડાબી કર્ણક જમણી સર્કિટ પર વિસ્તરી શકે છે, વિરોધાભાસી અન્નનળીનું વિચલન શક્ય છે, હૃદયના સંકોચન છીછરા અને ઝડપી છે. જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા થાય છે, ત્યારે ફેફસાંમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધને કારણે ફેફસામાં સ્થિરતા દેખાય છે. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, શ્રેષ્ઠ વેના કાવા વિસ્તરે છે અને એડીમા દેખાય છે.

ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટનો એક્સ-રે અભ્યાસ

પાચન તંત્રના રોગો રોગિષ્ઠતા, પ્રવેશ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના એકંદર માળખામાં પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. આમ, લગભગ 30% વસ્તીને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ફરિયાદો છે, 25.5% દર્દીઓને કટોકટીની સંભાળ માટે હોસ્પિટલોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પાચન અંગોની પેથોલોજી એકંદર મૃત્યુદરમાં 15% હિસ્સો ધરાવે છે.

રોગોમાં વધુ વધારાની આગાહી કરવામાં આવી છે, મુખ્યત્વે તે જેઓના વિકાસમાં તણાવ, ડિસ્કીનેટિક, રોગપ્રતિકારક અને મેટાબોલિક મિકેનિઝમ્સ ભૂમિકા ભજવે છે (પેપ્ટિક અલ્સર, કોલાઇટિસ, વગેરે). રોગનો કોર્સ વધુ ગંભીર બને છે. ઘણીવાર પાચન અંગોના રોગો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો પ્રણાલીગત રોગો (સ્ક્લેરોડર્મા, સંધિવા, હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગો, વગેરે) ને કારણે શક્ય છે;

રેડિયેશન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પાચન નહેરના તમામ ભાગોની રચના અને કાર્યનો અભ્યાસ કરી શકાય છે. દરેક અંગ માટે શ્રેષ્ઠ રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો વિકસાવવામાં આવી છે. કિરણોત્સર્ગ પરીક્ષા માટે સંકેતોની સ્થાપના અને તેનું આયોજન એનામેનેસ્ટિક અને ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાના ડેટાને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરવા અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

પાચન નહેરની એક્સ-રે પરીક્ષા એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે:

1) અન્નનળી, પેટ અને આંતરડાના રોગોની ઓળખ ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન અને ફોટોગ્રાફીના મિશ્રણ પર આધારિત છે. અહીં રેડિયોલોજિસ્ટના અનુભવનું મહત્વ સૌથી સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવવામાં આવ્યું છે,

2) જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ માટે પ્રારંભિક તૈયારીની જરૂર છે (ખાલી પેટ પર પરીક્ષા, સફાઇ એનિમાનો ઉપયોગ, રેચક).

3) કૃત્રિમ વિપરીતતાની જરૂરિયાત (બેરિયમ સલ્ફેટનું જલીય સસ્પેન્શન, પેટના પોલાણમાં હવાનો પ્રવેશ, પેટની પોલાણમાં ઓક્સિજન વગેરે),

4) અન્નનળી, પેટ અને આંતરડાની તપાસ મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી "અંદરથી" હાથ ધરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા, તેની સરળતા, સાર્વત્રિક સુલભતા અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાને કારણે, પરવાનગી આપે છે:

1) અન્નનળી, પેટ અને કોલોનના મોટાભાગના રોગોને ઓળખો,

2) સારવારના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરો,

3) ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર અને અન્ય રોગો માટે ગતિશીલ અવલોકનો હાથ ધરવા,

4) સ્ક્રીન દર્દીઓ (ફ્લોરોગ્રાફી).

બેરિયમ સસ્પેન્શન તૈયાર કરવા માટેની પદ્ધતિઓ. એક્સ-રે પરીક્ષાની સફળતા, સૌ પ્રથમ, બેરિયમ સસ્પેન્શન તૈયાર કરવાની પદ્ધતિ પર આધાર રાખે છે. બેરિયમ સલ્ફેટના જલીય સસ્પેન્શન માટેની આવશ્યકતાઓ: મહત્તમ ઝીણવટ, સામૂહિક વોલ્યુમ, એડહેસિવનેસ અને ઓર્ગેનોલેપ્ટિક ગુણધર્મોમાં સુધારો. બેરિયમ સસ્પેન્શન તૈયાર કરવાની ઘણી રીતો છે:

1. 1:1 ના દરે (100.0 BaS0 4 100 મિલી પાણી દીઠ) 2-3 કલાક માટે ઉકાળો.

2. "વોરોનેઝ" પ્રકારના મિક્સર, ઇલેક્ટ્રિક મિક્સર, અલ્ટ્રાસોનિક એકમો, માઇક્રો-પલ્વરાઇઝર્સનો ઉપયોગ.

3. તાજેતરમાં, પરંપરાગત અને ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટને સુધારવા માટે, તેઓ વિવિધ ઉમેરણો, જેમ કે નિસ્યંદિત ગ્લિસરીન, પોલીગ્લુસિન, સોડિયમ સાઇટ્રેટ, સ્ટાર્ચ વગેરે દ્વારા બેરિયમ સલ્ફેટ અને તેની સ્નિગ્ધતાના સમૂહને વધારવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

4. બેરિયમ સલ્ફેટના તૈયાર સ્વરૂપો: સલ્ફોબાર અને અન્ય માલિકીની તૈયારીઓ.

એક્સ-રે શરીરરચના

અન્નનળી 20-25 સેમી લાંબી, 2-3 સેમી પહોળી હોલો ટ્યુબ છે. રૂપરેખા સરળ અને સ્પષ્ટ છે. 3 શારીરિક સંકોચન. અન્નનળીના વિભાગો: સર્વાઇકલ, થોરાસિક, પેટનો. ફોલ્ડ્સ - 3-4 ની માત્રામાં રેખાંશ વિશે. અભ્યાસના અંદાજો (સીધી, જમણી અને ડાબી ત્રાંસી સ્થિતિ). અન્નનળી દ્વારા બેરિયમ સસ્પેન્શનની હિલચાલની ઝડપ 3-4 સેકન્ડ છે. ધીમું કરવાની રીતો છે આડી સ્થિતિમાં અભ્યાસ કરવો અને જાડા પેસ્ટ જેવો સમૂહ લેવો. સંશોધન તબક્કાઓ: ચુસ્ત ભરણ, ન્યુમોરેલીફનો અભ્યાસ અને મ્યુકોસલ રાહત.

પેટ. એક્સ-રે ચિત્રનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તેના વિવિધ વિભાગો (કાર્ડિયાક, સબકાર્ડિયલ, પેટનું શરીર, સાઇનસ, એન્ટ્રમ, પાયલોરિક વિભાગ, ગેસ્ટ્રિક વૉલ્ટ) ના નામકરણનો ખ્યાલ હોવો જરૂરી છે.

પેટનો આકાર અને સ્થિતિ જે વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવે છે તેના બંધારણ, લિંગ, ઉંમર, સ્વર અને સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. એસ્થેનિક્સમાં હૂક આકારનું પેટ (ઊભી સ્થિત પેટ) અને હાઈપરસ્થેનિક વ્યક્તિઓમાં હોર્ન (આડું સ્થિત પેટ) હોય છે.

પેટ મોટે ભાગે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થિત છે, પરંતુ તે ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણીમાં આગળ વધી શકે છે. નીચલી સરહદની સૌથી ચલ સ્થિતિ (સામાન્ય રીતે iliac હાડકાની ટોચ ઉપર 2-4 સે.મી., પરંતુ પાતળા લોકોમાં તે ઘણી ઓછી હોય છે, ઘણીવાર પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારની ઉપર). સૌથી નિશ્ચિત વિભાગો કાર્ડિયાક અને પાયલોરિક છે. રેટ્રોગેસ્ટ્રિક જગ્યાની પહોળાઈ વધુ મહત્વ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, તે કટિ વર્ટેબ્રલ બોડીની પહોળાઈ કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ. વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, આ અંતર વધે છે.

ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની રાહત ફોલ્ડ્સ, ઇન્ટરફોલ્ડ સ્પેસ અને ગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રો દ્વારા રચાય છે. ફોલ્ડ્સને 0.50.8 સે.મી. પહોળા જ્ઞાનની પટ્ટાઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. જો કે, તેમના કદ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને તે લિંગ, બંધારણ, પેટનો સ્વર, વિસ્તરણની ડિગ્રી અને મૂડ પર આધાર રાખે છે. હોજરીનાં ક્ષેત્રોને એલિવેશનને કારણે ફોલ્ડ્સની સપાટી પર નાની ફિલિંગ ખામી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જેની ટોચ પર હોજરી ગ્રંથીઓની નળીઓ ખુલે છે; તેમના કદ સામાન્ય રીતે 3 મીમીથી વધુ હોતા નથી અને પાતળા જાળી જેવા દેખાય છે (પેટની કહેવાતી પાતળી રાહત). જઠરનો સોજો સાથે, તે ખરબચડી બને છે, 5-8 મીમીના કદ સુધી પહોંચે છે, જે "કોબલસ્ટોન સ્ટ્રીટ" જેવું લાગે છે.

ખાલી પેટ પર ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓનું સ્ત્રાવ ન્યૂનતમ છે. સામાન્ય રીતે, પેટ ખાલી હોવું જોઈએ.

પેટનો સ્વર એ બેરિયમ સસ્પેન્શનની ચુસ્કી સ્વીકારવાની અને પકડી રાખવાની ક્ષમતા છે. નોર્મોટોનિક, હાયપરટોનિક, હાયપોટોનિક અને એટોનિક પેટ છે. સામાન્ય સ્વર સાથે, બેરિયમ સસ્પેન્શન ધીમે ધીમે ઘટે છે, ઓછા ટોન સાથે તે ઝડપથી નીચે આવે છે.

પેરીસ્ટાલિસિસ એ પેટની દિવાલોનું લયબદ્ધ સંકોચન છે. લય, વ્યક્તિગત તરંગોની અવધિ, ઊંડાઈ અને સમપ્રમાણતા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ત્યાં ઊંડા, વિભાજન, મધ્યમ, સુપરફિસિયલ પેરીસ્ટાલિસિસ અને તેની ગેરહાજરી છે. પેરીસ્ટાલિસિસને ઉત્તેજીત કરવા માટે, કેટલીકવાર મોર્ફિન પરીક્ષણ (s.c. 0.5 મિલી મોર્ફિન) નો આશરો લેવો જરૂરી છે.

ઇવેક્યુએશન. પ્રથમ 30 મિનિટ દરમિયાન, બેરિયમ સલ્ફેટના ઇન્જેસ્ટ કરેલા જલીય સસ્પેન્શનનો અડધો ભાગ પેટમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. પેટ 1.5 કલાકની અંદર બેરિયમ સસ્પેન્શનથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત થાય છે. પીઠ પરની આડી સ્થિતિમાં, ખાલી થવું ઝડપથી ધીમું થાય છે, જ્યારે જમણી બાજુએ તે વેગ આપે છે.

પેટનું પેલ્પેશન સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે.

ડ્યુઓડેનમમાં ઘોડાની નાળનો આકાર હોય છે, તેની લંબાઈ 10 થી 30 સે.મી.ની હોય છે, તેની પહોળાઈ 1.5 થી 4 સે.મી. સુધી હોય છે, તેમાં બલ્બ, ઉપલા આડા, ઉતરતા અને નીચલા આડા ભાગો હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેટર્ન પીછાવાળું છે, કેર્કિંગ ફોલ્ડ્સને કારણે અસંગત છે. વધુમાં, ત્યાં નાના અને છે

વધુ વક્રતા, મધ્ય અને બાજુની વિરામો, તેમજ ડ્યુઓડેનમની અગ્રવર્તી અને પાછળની દિવાલો.

સંશોધન પદ્ધતિઓ:

1) સામાન્ય શાસ્ત્રીય પરીક્ષા (પેટની તપાસ દરમિયાન)

2) એટ્રોપિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરીને હાયપોટેન્શન (પ્રોબ અને ટ્યુબલેસ) ની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અભ્યાસ કરો.

નાના આંતરડા (ઇલિયમ અને જેજુનમ) ની પણ તે જ રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે.

અન્નનળી, પેટ, કોલોન (મુખ્ય સિન્ડ્રોમ) ના રોગોના એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ

પાચનતંત્રના રોગોના એક્સ-રે લક્ષણો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે. તેના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સ:

1) અંગની સ્થિતિમાં ફેરફાર (અવ્યવસ્થા). ઉદાહરણ તરીકે, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો દ્વારા અન્નનળીનું વિસ્થાપન, ગાંઠ, એક ફોલ્લો, ડાબી કર્ણક, એટેલેક્ટેસિસ, પ્યુરીસી વગેરેને કારણે વિસ્થાપન. પેટ અને આંતરડાનું વિસ્થાપન યકૃત, હિઆટલ હર્નીયા, વગેરે દ્વારા થાય છે;

2) વિરૂપતા. પાઉચ, ગોકળગાય, રીટોર્ટ, કલાકગ્લાસના સ્વરૂપમાં પેટ; ડ્યુઓડેનમ - ટ્રેફોઇલ આકારનો બલ્બ;

3) કદમાં ફેરફાર: વધારો (અન્નનળીના અચલાસિયા, પાયલોરોડ્યુઓડેનલ ઝોનનું સ્ટેનોસિસ, હિર્શસ્પ્રંગ રોગ, વગેરે), ઘટાડો (ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું ઘૂસણખોરી સ્વરૂપ),

4) સંકુચિત અને વિસ્તરણ: પ્રસરવું (અન્નનળીના અચલાસિયા, ગેસ્ટ્રિક સ્ટેનોસિસ, આંતરડાની અવરોધ, વગેરે, સ્થાનિક (ગાંઠ, ડાઘ, વગેરે);

5) ભરવાની ખામી. સામાન્ય રીતે જગ્યા પર કબજો કરતી રચનાને કારણે ચુસ્ત ભરણ દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે (એક્સોફાઇટીકલી વધતી ગાંઠ, વિદેશી સંસ્થાઓ, બેઝોઅર, ફેકલ સ્ટોન, ખોરાકનો ભંગાર અને

6) "વિશિષ્ટ" લક્ષણ - અલ્સર, ગાંઠ (કેન્સર) દરમિયાન દિવાલના અલ્સરેશનનું પરિણામ છે. સમોચ્ચ પર ડાયવર્ટિક્યુલમ જેવી રચનાના રૂપમાં અને રાહત પર "સ્થિર સ્થાન" ના રૂપમાં "વિશિષ્ટ" છે;

7) મ્યુકોસાના ફોલ્ડ્સમાં ફેરફાર (જાડું થવું, તૂટવું, કઠોરતા, કન્વર્જન્સ, વગેરે);

8) પેલ્પેશન અને ફુગાવા દરમિયાન દિવાલની કઠોરતા (બાદમાં ફેરફાર થતો નથી);

9) પેરીસ્ટાલિસિસમાં ફેરફાર (ઊંડા, સેગમેન્ટિંગ, સુપરફિસિયલ, પેરીસ્ટાલિસિસનો અભાવ);

10) પેલ્પેશન પર દુખાવો).

અન્નનળીના રોગો

વિદેશી સંસ્થાઓ. સંશોધન પદ્ધતિ (મીણબત્તી, સર્વેક્ષણ ફોટોગ્રાફ્સ). દર્દી જાડા બેરિયમ સસ્પેન્શનના 2-3 ચુસકીઓ લે છે, પછી 2-3 ચુસકી પાણી લે છે. જો વિદેશી શરીર હાજર હોય, તો તેની ઉપરની સપાટી પર બેરિયમના નિશાન રહે છે. તસવીરો લેવામાં આવી છે.

અચલાસિયા (આરામ કરવાની અક્ષમતા) એ અન્નનળીના જંકશનના વિકાસની વિકૃતિ છે. એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ: સ્પષ્ટ, સાંકડી થવાના પણ રૂપરેખા, "લેખન પેન" લક્ષણ, ઉચ્ચારણ સુપ્રાસ્ટેનોટિક વિસ્તરણ, દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતા, પેટમાં બેરિયમ સસ્પેન્શનનું સામયિક "ડ્રોપિંગ", પેટમાં ગેસના પરપોટાની ગેરહાજરી અને સમયગાળો રોગના સૌમ્ય કોર્સની.

એસોફેજલ કાર્સિનોમા. રોગના બાહ્યરૂપે વિકસતા સ્વરૂપમાં, એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ 3 ક્લાસિક ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ફિલિંગ ખામી, જીવલેણ રાહત, દિવાલની કઠોરતા. ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં, દિવાલની કઠોરતા, અસમાન રૂપરેખા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહતમાં ફેરફારો છે. તે બર્ન્સ, વેરિસોઝ વેઇન્સ અને કાર્ડિયોસ્પેઝમ પછી સિકેટ્રિકલ ફેરફારોથી અલગ હોવું જોઈએ. આ તમામ રોગો સાથે, અન્નનળીની દિવાલોની પેરીસ્ટાલિસિસ (સ્થિતિસ્થાપકતા) સચવાય છે.

પેટના રોગો

પેટનું કેન્સર. પુરુષોમાં તે જીવલેણ ગાંઠોની રચનામાં પ્રથમ ક્રમે છે. જાપાનમાં તે રાષ્ટ્રીય આપત્તિ છે; મુખ્ય વય 40-60 વર્ષ છે.

વર્ગીકરણ. પેટના કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય વિભાજન છે:

1) એક્ઝોફાઇટીક સ્વરૂપો (પોલીપોઇડ, મશરૂમ આકારનું, ફૂલકોબી આકારનું, કપ આકારનું, તકતી આકારનું સ્વરૂપ અને અલ્સરેશન વગર),

2) એન્ડોફિટિક સ્વરૂપો (અલ્સરેટિવ-ઘૂસણખોરી). બાદમાં તમામ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના 60% સુધીનો હિસ્સો છે,

3) મિશ્ર સ્વરૂપો.

પેટનું કેન્સર યકૃત (28%), રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠો (20%), પેરીટોનિયમ (14%), ફેફસાં (7%), હાડકાં (2%) માં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. મોટેભાગે એન્ટ્રમ (60% થી વધુ) અને પેટના ઉપરના ભાગોમાં (આશરે 30%) સ્થાનીકૃત થાય છે.

ક્લિનિક. કેન્સર ઘણીવાર જઠરનો સોજો, પેપ્ટીક અલ્સર અથવા વર્ષોથી પિત્તાશય તરીકે માસ્કરેડ થાય છે. તેથી, કોઈપણ ગેસ્ટ્રિક અગવડતા માટે, એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ. ત્યા છે:

1) સામાન્ય ચિહ્નો (ફિલિંગ ખામી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જીવલેણ અથવા અસામાન્ય રાહત, પેરીસ્ટોગ્લાઇટિક્સની ગેરહાજરી), 2) ચોક્કસ ચિહ્નો (એક્સોફાઇટીક સ્વરૂપોમાં - ફોલ્ડ્સ તૂટવાનું લક્ષણ, આસપાસ વહેવું, સ્પ્લેશિંગ વગેરે; એન્ડફિટ સ્વરૂપોમાં - ઓછી વક્રતાનું સીધું થવું, સમોચ્ચની અસમાનતા, સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે પેટનું વિરૂપતા - માઇક્રોગેસ્ટ્રિયમનું લક્ષણ.). વધુમાં, ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપો સાથે, ભરણની ખામી સામાન્ય રીતે નબળી રીતે વ્યક્ત અથવા ગેરહાજર હોય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહત લગભગ બદલાતી નથી, સપાટ અંતર્મુખ ચાપ (ઓછી વળાંક સાથે તરંગોના સ્વરૂપમાં), ગૌડેકના લક્ષણોનું લક્ષણ. પગલાંઓ, વારંવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ પણ સ્થાન પર આધાર રાખે છે. જ્યારે ગાંઠ ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે નીચેની નોંધ કરવામાં આવે છે:

1) પાયલોરિક પ્રદેશ 2-3 વખત લંબાય છે, 2) પાયલોરિક પ્રદેશનું શંકુ સંકુચિત થાય છે, 3) પાયલોરિક પ્રદેશના પાયાને નબળો પાડવાનું લક્ષણ જોવા મળે છે 4) પેટનું વિસ્તરણ.

ઉપલા વિભાગના કેન્સર સાથે (આ લાંબા "શાંત" સમયગાળા સાથેના કેન્સર છે) નીચેના થાય છે: 1) ગેસના પરપોટાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધારાના પડછાયાની હાજરી,

2) પેટની અન્નનળીનું લંબાણ,

3) મ્યુકોસલ રાહતનો વિનાશ,

4) ધારની ખામીની હાજરી,

5) પ્રવાહનું લક્ષણ - "ડેલ્ટાસ",

6) સ્પ્લેશિંગ લક્ષણ,

7) હિસ એંગલનું બ્લન્ટિંગ (સામાન્ય રીતે તે તીવ્ર હોય છે).

મોટી વક્રતાના કેન્સર અલ્સરેશનની સંભાવના ધરાવે છે - કૂવાના સ્વરૂપમાં ઊંડા. જો કે, આ વિસ્તારમાં કોઈપણ સૌમ્ય ગાંઠ અલ્સર થવાની સંભાવના છે. તેથી, નિષ્કર્ષ સાથે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું આધુનિક રેડિયો ડાયગ્નોસિસ. તાજેતરમાં, પેટના ઉપરના ભાગોમાં કેન્સરની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. રેડિયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની તમામ પદ્ધતિઓમાં, ચુસ્ત ભરણ સાથે એક્સ-રે પરીક્ષા એ મૂળભૂત રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કેન્સરના વિખરાયેલા સ્વરૂપો આજે 52 થી 88% જેટલા છે. આ સ્વરૂપમાં, કેન્સર મ્યુકોસાની સપાટી પર ન્યૂનતમ ફેરફારો સાથે લાંબા સમય સુધી (કેટલાક મહિનાઓથી એક વર્ષ કે તેથી વધુ) માટે મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રામ્યુરલ ફેલાય છે. તેથી, એન્ડોસ્કોપી ઘણીવાર બિનઅસરકારક હોય છે.

ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગ્રોઇંગ કેન્સરના અગ્રણી રેડિયોલોજિકલ ચિહ્નોને ચુસ્ત ભરણ સાથે દિવાલની અસમાન સમોચ્ચ ગણવી જોઈએ (ઘણીવાર બેરિયમ સસ્પેન્શનનો એક ભાગ પૂરતો નથી) અને 1.5 - 2.5 સે.મી. માટે ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે ગાંઠની ઘૂસણખોરીના સ્થળે તેનું જાડું થવું.

જખમની નાની માત્રાને લીધે, પડોશી વિસ્તારો દ્વારા વારંવાર પેરીસ્ટાલિસિસને અવરોધિત કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર પ્રસરેલું કેન્સર મ્યુકોસાના ફોલ્ડ્સના તીવ્ર હાયપરપ્લાસિયા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ઘણીવાર ફોલ્ડ્સ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ ભેગા થાય છે અથવા ફરે છે, જેના પરિણામે ફોલ્ડની અસર થતી નથી - (બાલ્ડ સ્પેસ) કેન્દ્રમાં નાના બેરિયમ સ્પોટની હાજરી સાથે, જે અલ્સરેશનને કારણે નહીં, પરંતુ પેટની દિવાલના ડિપ્રેશનને કારણે થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અને એમઆરઆઈ જેવી પદ્ધતિઓ ઉપયોગી છે.

જઠરનો સોજો. તાજેતરમાં, ગેસ્ટ્રાઇટિસના નિદાનમાં, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બાયોપ્સી સાથે ગેસ્ટ્રોસ્કોપી તરફ ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. જો કે, એક્સ-રે પરીક્ષા તેની સુલભતા અને સરળતાને કારણે ગેસ્ટ્રાઇટિસના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે.

ગેસ્ટ્રાઇટિસની આધુનિક ઓળખ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સૂક્ષ્મ રાહતમાં ફેરફારો પર આધારિત છે, પરંતુ તેને ઓળખવા માટે ડબલ એન્ડોગેસ્ટ્રિક કોન્ટ્રાસ્ટ જરૂરી છે.

સંશોધન પદ્ધતિ. પરીક્ષણની 15 મિનિટ પહેલાં, 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશનનું 1 મિલી સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા 2-3 એરોન ગોળીઓ (જીભની નીચે) આપવામાં આવે છે. પછી પેટને ગેસ બનાવતા મિશ્રણથી ફૂલવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બેરિયમ સલ્ફેટના જલીય સસ્પેન્શનના 50 મિલીલીટરના સેવન દ્વારા વિશેષ ઉમેરણો સાથે પ્રેરણાના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને 23 રોટેશનલ હલનચલન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પીઠ પર અને ત્રાંસી અંદાજમાં ચિત્રો લેવામાં આવે છે. પછી સામાન્ય પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

રેડિયોલોજિકલ ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના દંડ રાહતમાં વિવિધ પ્રકારના ફેરફારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1) બારીક જાળીદાર અથવા દાણાદાર (એરોલાસ 1-3 મીમી),

2) મોડ્યુલર - (એરોલાનું કદ 3-5 મીમી),

3) બરછટ નોડ્યુલર - (એરોલાસનું કદ 5 મીમી કરતા વધુ છે, રાહત "કોબલસ્ટોન સ્ટ્રીટ" ના સ્વરૂપમાં છે). આ ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રાઇટિસના નિદાનમાં, ખાલી પેટ પર પ્રવાહીની હાજરી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખરબચડી રાહત, પેલ્પેશન પર ફેલાયેલી પીડા, પાયલોરિક સ્પાઝમ, રિફ્લક્સ વગેરે જેવા ચિહ્નો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સૌમ્ય ગાંઠો. તેમાંથી, પોલીપ્સ અને લીઓમાયોમાસ સૌથી વધુ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે. ચુસ્ત ભરણ સાથે એકલ પોલીપને સામાન્ય રીતે ગોળ ભરવાની ખામી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, 1-2 સે.મી.ના રૂપરેખા પણ ફિલિંગ ખામીને બાયપાસ કરે છે અથવા પોલીપ ફોલ્ડ પર સ્થિત છે. ફોલ્ડ્સ નરમ, સ્થિતિસ્થાપક છે, પેલ્પેશન પીડારહિત છે, પેરીસ્ટાલિસ સચવાય છે. મ્યુકોસલ ફોલ્ડ્સ અને નોંધપાત્ર કદના જાળવણીમાં લીઓમાયોમાસ પોલિપ્સના એક્સ-રે સેમિઓટિક્સથી અલગ છે.

બેઝોઅર્સ. પેટની પથરી (બેઝોઅર) અને વિદેશી સંસ્થાઓ (ગળી ગયેલા હાડકાં, ફળોના ખાડા વગેરે) વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. બેઝોર શબ્દ પર્વતીય બકરીના નામ સાથે સંકળાયેલો છે, જેના પેટમાં ચાટેલી ઊનમાંથી પથરી મળી આવી હતી.

ઘણા સહસ્ત્રાબ્દીઓ માટે, પથ્થરને મારણ માનવામાં આવતું હતું અને તેનું મૂલ્ય સોના કરતાં વધુ હતું, કારણ કે તે સુખ, આરોગ્ય અને યુવાની લાવે છે.

પેટના બેઝોરની પ્રકૃતિ અલગ હોય છે. સૌથી સામાન્ય:

1) ફાયટોબેઝોઅર્સ (75%). પુષ્કળ પ્રમાણમાં ફાઇબર ધરાવતાં ફળો ખાતી વખતે રચાય છે (કપાયેલ પર્સિમોન વગેરે),

2) સેબોબેઝોઅર્સ - ઉચ્ચ ગલનબિંદુ (ઘેટાંની ચરબી) સાથે મોટી માત્રામાં ચરબી ખાતી વખતે થાય છે.

3) ટ્રાઇકોબેઝોઅર્સ - એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેમને વાળ કાપવાની અને ગળી જવાની ખરાબ ટેવ હોય છે, તેમજ પ્રાણીઓની સંભાળ રાખતા લોકોમાં,

4) પિક્સોબેસોઅર્સ - ચ્યુઇંગ રેઝિન, ગમ, ગમ,

5) શેલક-બેઝોઅર્સ - જ્યારે આલ્કોહોલના અવેજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (આલ્કોહોલ વાર્નિશ, પેલેટ, નાઈટ્રો વાર્નિશ, નાઈટ્રો ગ્લુ, વગેરે),

6) વેગોટોમીઝ પછી બેઝોઅર થઈ શકે છે,

7) રેતી, ડામર, સ્ટાર્ચ અને રબર ધરાવતા બેઝોઅરનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

બેઝોઅર સામાન્ય રીતે ગાંઠની આડમાં તબીબી રીતે થાય છે: દુખાવો, ઉલટી, વજન ઘટાડવું, સ્પષ્ટ સોજો.

એક્સ-રે બેઝોઅરને અસમાન રૂપરેખા સાથે ભરવાની ખામી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. કેન્સરથી વિપરીત, પેલ્પેશન, પેરીસ્ટાલિસિસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહત દરમિયાન ભરવાની ખામી બદલાઈ જાય છે. કેટલીકવાર બેઝોર લિમ્ફોસારકોમા, ગેસ્ટ્રિક લિમ્ફોમાનું અનુકરણ કરે છે.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર અત્યંત સામાન્ય છે. ગ્રહની વસ્તીના 7-10% લોકો પીડાય છે. 80% દર્દીઓમાં વાર્ષિક તીવ્રતા જોવા મળે છે. આધુનિક ખ્યાલોના પ્રકાશમાં, આ એક સામાન્ય ક્રોનિક, ચક્રીય, પુનરાવર્તિત રોગ છે, જે અલ્સર રચનાની જટિલ ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોલોજીકલ પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. આ આક્રમકતા અને સંરક્ષણ પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે (નબળા સંરક્ષણ પરિબળો સાથે ખૂબ મજબૂત આક્રમક પરિબળો). આક્રમકતા પરિબળ લાંબા સમય સુધી હાયપરક્લોરહાઇડ્રિયા દરમિયાન પેપ્ટીક પ્રોટીઓલિસિસ છે. રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં મ્યુકોસ અવરોધનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે. મ્યુકોસાની ઉચ્ચ પુનર્જીવિત ક્ષમતા, સ્થિર ચેતા ટ્રોફિઝમ, સારી વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન.

પેપ્ટિક અલ્સર દરમિયાન, ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: 1) ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસના સ્વરૂપમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, 2) રચાયેલી અલ્સેરેટિવ ખામીનો તબક્કો અને 3) ગૂંચવણોનો તબક્કો (પ્રવેશ, છિદ્ર, રક્તસ્રાવ, વિકૃતિ, અધોગતિ. કેન્સર).

ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસના એક્સ-રે અભિવ્યક્તિઓ: અતિસંવેદનશીલતા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા, બરછટ વિસ્તૃત ગાદી-આકારના ફોલ્ડ્સના રૂપમાં શ્વૈષ્મકળામાં પુનઃરચના, ખરબચડી માઇક્રોરિલિફ, સ્પામ અથવા ટ્રાન્સવેરિકસની ગેપિંગ, ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગના ચિહ્નો સીધી નિશાની (કોન્ટૂર પર અથવા રાહત પર વિશિષ્ટ) અને પરોક્ષ ચિહ્નોની હાજરીમાં ઘટાડો થાય છે. બાદમાં, બદલામાં, કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક બાબતોમાં હાઇપરસેક્રેશન, પાયલોરિક સ્પાઝમ, ધીમી ખાલી થવું, વિરુદ્ધ દિવાલ પર "પોઇન્ટિંગ ફિંગર" ના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક ખેંચાણ, સ્થાનિક હાઇપરમેટિલિટી, પેરીસ્ટાલિસમાં ફેરફાર (ડીપ, સેગમેન્ટિંગ), ટોન (હાયપરટોનિસિટી), ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ, વગેરે. મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નો માળખાની આસપાસના દાહક શાફ્ટને કારણે ખામી ભરે છે, ફોલ્ડ્સનું સંપાત (અલ્સરના ડાઘ દરમિયાન), સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ (પાઉચના રૂપમાં પેટ, કલાકગ્લાસ, ગોકળગાય, કાસ્કેડ, ડ્યુઓડેનલ બલ્બના રૂપમાં પેટ). ટ્રેફોઇલ, વગેરે).

વધુ વખત, અલ્સર પેટના ઓછા વળાંક (36-68%) ના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને પ્રમાણમાં અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે. એન્ટ્રમમાં, અલ્સર પણ પ્રમાણમાં ઘણી વાર (9-15%) સ્થિત હોય છે અને એક નિયમ તરીકે, યુવાન લોકોમાં, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (અંતમાં ભૂખનો દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ઉલટી, વગેરે) ના ચિહ્નો સાથે જોવા મળે છે. ઉચ્ચારણ મોટર પ્રવૃત્તિ, બેરિયમ સસ્પેન્શનના ઝડપી માર્ગ અને કોન્ટૂરમાં અલ્સરને દૂર કરવામાં મુશ્કેલીને કારણે તેમના એક્સ-રે નિદાન મુશ્કેલ છે. ઘૂંસપેંઠ, રક્તસ્રાવ, છિદ્ર દ્વારા ઘણીવાર જટિલ. કાર્ડિયાક અને સબકાર્ડિયલ પ્રદેશમાં, અલ્સર 2-18% કેસોમાં સ્થાનિક છે. સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે અને એન્ડોસ્કોપિક અને રેડિયોલોજીકલ નિદાન માટે ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં અનોખાનો આકાર અને કદ બદલાય છે. ઘણીવાર (13-15%) જખમની બહુવિધતા હોય છે. વિશિષ્ટ સ્થાનને ઓળખવાની આવર્તન ઘણા કારણો પર આધારિત છે (સ્થાન, કદ, પેટમાં પ્રવાહીની હાજરી, લાળ સાથે અલ્સર ભરવું, લોહીનો ગંઠાઈ જવા, ખોરાકનો ભંગાર) અને 75 થી 93% સુધીની રેન્જ. ઘણી વાર ત્યાં વિશાળ અનોખા (વ્યાસમાં 4 સે.મી.થી વધુ), ઘૂસી રહેલા અલ્સર (જટિલતાના 2-3 અનોખા) હોય છે.

અલ્સેરેટિવ (સૌમ્ય) માળખું કેન્સરગ્રસ્ત એકથી અલગ હોવું જોઈએ. કેન્સરના માળખામાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે:

1) ટ્રાંસવર્સ પર રેખાંશ કદનું વર્ચસ્વ,

2) અલ્સરેશન ગાંઠની દૂરની ધારની નજીક સ્થિત છે,

3) માળખામાં ખાડાટેકરાવાળું રૂપરેખાઓ સાથે અનિયમિત આકાર હોય છે, સામાન્ય રીતે તે સમોચ્ચની બહાર વિસ્તરતો નથી, વિશિષ્ટ ભાગ પેલ્પેશન પર પીડારહિત હોય છે, ઉપરાંત કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠની લાક્ષણિકતાના ચિહ્નો.

અલ્સર અનોખા સામાન્ય રીતે છે

1) પેટના ઓછા વળાંકની નજીક સ્થિત છે,

2) પેટના રૂપરેખાની બહાર વિસ્તરે છે,

3) શંકુ આકાર ધરાવે છે,

4) વ્યાસ લંબાઈ કરતા મોટો છે,

5) પેલ્પેશન પર પીડાદાયક, ઉપરાંત પેપ્ટીક અલ્સર રોગના ચિહ્નો.

મસ્ક્યુલોસ્કેટલ સિસ્ટમની રેડિયેશન પરીક્ષા

1918 માં, પેટ્રોગ્રાડમાં સ્ટેટ એક્સ-રે રેડિયોલોજિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને મનુષ્યો અને પ્રાણીઓની શરીરરચનાનો અભ્યાસ કરવા માટેની વિશ્વની પ્રથમ પ્રયોગશાળા ખોલવામાં આવી હતી.

એક્સ-રે પદ્ધતિએ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન પર નવો ડેટા મેળવવાનું શક્ય બનાવ્યું: જ્યારે વ્યક્તિ વિવિધ પર્યાવરણીય પરિબળોના સંપર્કમાં હોય ત્યારે સમગ્ર જીવતંત્રમાં હાડકાં અને સાંધાઓની રચના અને કાર્યનો અંતઃકરણથી અભ્યાસ કરવો.

સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકોના જૂથે ઓસ્ટિઓપેથોલોજીના વિકાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો: S.A. રેઇનબર્ગ, ડી.જી. રોક્લિન, પીએ. ડાયચેન્કો અને અન્ય.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના અભ્યાસમાં એક્સ-રે પદ્ધતિ અગ્રણી છે. તેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે: રેડિયોગ્રાફી (2 અંદાજોમાં), ટોમોગ્રાફી, ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી, વિસ્તૃત એક્સ-રે છબીઓ સાથેની છબીઓ, કોન્ટ્રાસ્ટ તકનીકો.

હાડકાં અને સાંધાઓના અભ્યાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ એક્સ-રેની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગને પણ મૂલ્યવાન પદ્ધતિ તરીકે ઓળખવી જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે અસ્થિ મજ્જાની તપાસ કરવામાં આવે. હાડકાં અને સાંધામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે, રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે (3-12 મહિના સુધીમાં એક્સ-રે પરીક્ષા પહેલાં હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ શોધવામાં આવે છે). સોનોગ્રાફી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોનું નિદાન કરવાની નવી રીતો ખોલે છે, ખાસ કરીને એક્સ-રે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ, સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, રજ્જૂ, પેરીઓસીયસ પેશીઓમાં લોહી અને પરુનું સંચય, પેરીઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટ્સ, વગેરેને નબળા રીતે શોષી લેનારા વિદેશી શરીરના નિદાનમાં. .

રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓ પરવાનગી આપે છે:

1. હાડપિંજરના વિકાસ અને રચનાનું નિરીક્ષણ કરો,

2. હાડકાના આકારશાસ્ત્રનું મૂલ્યાંકન કરો (આકાર, રૂપરેખા, આંતરિક માળખું, વગેરે),

3. આઘાતજનક ઇજાઓને ઓળખો અને વિવિધ રોગોનું નિદાન કરો,

4. કાર્યાત્મક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને જજ કરો (કંપન રોગ, કૂચ પગ, વગેરે),

5. હાડકા અને સાંધામાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરો,

6. વિવિધ પરિબળો (ઝેરી, યાંત્રિક, વગેરે) ના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરો.

રેડિયેશન એનાટોમી.

બિલ્ડિંગ મટિરિયલના ન્યૂનતમ કચરા સાથે મહત્તમ માળખાકીય શક્તિ હાડકાં અને સાંધાઓની રચનાની રચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (ઉર્વસ્થિ 1.5 ટનની રેખાંશ અક્ષ સાથેના ભારને ટકી શકે છે). અસ્થિ એ એક્સ-રે પરીક્ષા માટે અનુકૂળ પદાર્થ છે, કારણ કે ઘણા અકાર્બનિક પદાર્થો ધરાવે છે. હાડકામાં હાડકાના બીમ અને ટ્રેબેક્યુલાનો સમાવેશ થાય છે. કોર્ટિકલ સ્તરમાં તેઓ નજીકથી નજીકમાં હોય છે, એક સમાન પડછાયો બનાવે છે, એપિફિસિસ અને મેટાફિસિસમાં તેઓ અમુક અંતરે સ્થિત હોય છે, તેમની વચ્ચે અસ્થિ મજ્જા પેશી સાથે સ્પોન્જી પદાર્થ બનાવે છે. હાડકાના બીમ અને મેડ્યુલરી સ્પેસ વચ્ચેનો સંબંધ હાડકાનું માળખું બનાવે છે. તેથી, અસ્થિમાં છે: 1) એક ગાઢ કોમ્પેક્ટ સ્તર, 2) એક સ્પંજી પદાર્થ (સેલ્યુલર માળખું), 3) હળવા સ્વરૂપમાં અસ્થિની મધ્યમાં એક મેડ્યુલરી નહેર. ત્યાં ટ્યુબ્યુલર, ટૂંકા, સપાટ અને મિશ્ર હાડકાં છે. દરેક ટ્યુબ્યુલર હાડકામાં, એપિફિસિસ, મેટાફિસિસ અને ડાયફિસિસ તેમજ એપોફિસિસ હોય છે. એપિફિસિસ એ કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલ હાડકાનો એક આર્ટિક્યુલર ભાગ છે. બાળકોમાં તેને વૃદ્ધિ કોમલાસ્થિ દ્વારા મેટાફિસિસથી અલગ કરવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં મેટાફિસિયલ સિવ્યુર દ્વારા. એપોફિસિસ એ ઓસિફિકેશનના વધારાના બિંદુઓ છે. આ સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને રજ્જૂ માટે જોડાણ બિંદુઓ છે. એપિફિસિસ, મેટાફિસિસ અને ડાયાફિસિસમાં અસ્થિનું વિભાજન ખૂબ જ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે કેટલાક રોગોમાં મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ હોય છે (મેટાડિયાફિસિસમાં ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ પિનીયલ ગ્રંથિને અસર કરે છે, ઇવિંગના સાર્કોમા ડાયાફિસિસમાં સ્થાનીકૃત છે, વગેરે). હાડકાના કનેક્ટિંગ છેડા વચ્ચે એક હળવા પટ્ટા હોય છે, કહેવાતી એક્સ-રે સંયુક્ત જગ્યા, કોમલાસ્થિ પેશીઓને કારણે થાય છે. સારા ફોટોગ્રાફ્સ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને કંડરા દર્શાવે છે.

માનવ હાડપિંજરનો વિકાસ.

તેના વિકાસમાં, હાડકાનું હાડપિંજર મેમ્બ્રેનસ, કાર્ટિલજિનસ અને હાડકાના તબક્કામાંથી પસાર થાય છે. પ્રથમ 4-5 અઠવાડિયા દરમિયાન, ગર્ભનું હાડપિંજર વેબબેડ હોય છે અને ફોટોગ્રાફ્સ પર દેખાતું નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે જે તંતુમય ડિસપ્લેસિયાના જૂથને બનાવે છે. ગર્ભના ગર્ભાશયના જીવનના 2 જી મહિનાની શરૂઆતમાં, મેમ્બ્રેનસ હાડપિંજરને કાર્ટિલાજિનસ હાડપિંજર દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે રેડિયોગ્રાફ્સ પર પણ પ્રતિબિંબિત થતું નથી. વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ કાર્ટિલાજિનસ ડિસપ્લેસિયા તરફ દોરી જાય છે. 2 જી મહિનાથી શરૂ કરીને અને 25 વર્ષ સુધી, કાર્ટિલાજિનસ હાડપિંજરને અસ્થિ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પ્રિનેટલ સમયગાળાના અંત સુધીમાં, મોટાભાગના હાડપિંજર ઓસીસિયસ હોય છે અને ગર્ભના પેટના ફોટોગ્રાફ્સ પર ગર્ભના હાડકા સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

નવજાત શિશુના હાડપિંજરમાં નીચેના લક્ષણો છે:

1. હાડકાં નાના હોય છે,

2. તેઓ રચનાવિહીન છે,

3. મોટાભાગના હાડકાના છેડા પર હજુ સુધી કોઈ ઓસિફિકેશન ન્યુક્લી નથી (એપિફિસિસ દેખાતા નથી),

4. એક્સ-રે સંયુક્ત જગ્યાઓ મોટી છે,

5. મોટી મગજની ખોપરી અને ચહેરાની નાની ખોપરી,

6. પ્રમાણમાં મોટી ભ્રમણકક્ષા,

7. કરોડના નબળા શારીરિક વળાંકો.

હાડકાના હાડપિંજરની વૃદ્ધિ લંબાઈમાં વૃદ્ધિ ઝોન, જાડાઈમાં - પેરીઓસ્ટેયમ અને એન્ડોસ્ટેયમને કારણે થાય છે. 1-2 વર્ષની ઉંમરે, હાડપિંજરનો ભિન્નતા શરૂ થાય છે: ઓસિફિકેશન બિંદુઓ દેખાય છે, હાડકાં સિનોસ્ટોઝ, કદમાં વધારો અને કરોડના વળાંક દેખાય છે. હાડપિંજરના હાડપિંજર 20-25 વર્ષની ઉંમરે સમાપ્ત થાય છે. 20-25 વર્ષ અને 40 વર્ષ સુધીની વય વચ્ચે, અસ્થિવાળું ઉપકરણ પ્રમાણમાં સ્થિર છે. 40 વર્ષની ઉંમરથી, સંકુચિત ફેરફારો શરૂ થાય છે (આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો), હાડકાનું માળખું પાતળું થવું, અસ્થિબંધનનાં જોડાણ બિંદુઓ પર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને કેલ્સિફિકેશનનો દેખાવ વગેરે. ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમની વૃદ્ધિ અને વિકાસ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો, ખાસ કરીને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર દ્વારા પ્રભાવિત છે.

ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમના રેડિયોગ્રાફ્સનો અભ્યાસ કરવાની યોજના. મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે:

1) આકાર, સ્થિતિ, હાડકાં અને સાંધાનું કદ,

2) સર્કિટની સ્થિતિ,

3) હાડકાના બંધારણની સ્થિતિ,

4) વૃદ્ધિ ઝોન અને ઓસિફિકેશન ન્યુક્લીની સ્થિતિને ઓળખો (બાળકોમાં),

5) હાડકાના આર્ટિક્યુલર છેડાની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરો (એક્સ-રે સંયુક્ત જગ્યા),

6) નરમ પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો.

હાડકા અને સાંધાના રોગોના એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ.

કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં હાડકાના ફેરફારોના એક્સ-રે ચિત્રમાં 3 ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: 1) આકાર અને કદમાં ફેરફાર, 2) રૂપરેખામાં ફેરફાર, 3) બંધારણમાં ફેરફાર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા હાડકાના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં લંબાઈ, ટૂંકી અને વક્રતા હોય છે, પેરીઓસ્ટાઇટિસ (હાયપરસ્ટોસિસ), પાતળા (એટ્રોફી) અને સોજો (ફોલ્લો, ગાંઠ, વગેરેને કારણે જાડા થવાના સ્વરૂપમાં વોલ્યુમમાં ફેરફાર થાય છે. ).

હાડકાના રૂપમાં ફેરફાર: હાડકાના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે સમાનતા (સરળતા) અને સ્પષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. માત્ર સ્નાયુઓ અને રજ્જૂના જોડાણના સ્થળોએ, ટ્યુબરકલ્સ અને ટ્યુબરોસિટીના વિસ્તારમાં, રૂપરેખા ખરબચડી હોય છે. રૂપરેખાની સ્પષ્ટતાનો અભાવ, તેમની અસમાનતા ઘણીવાર બળતરા અથવા ગાંઠ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે. ઉદાહરણ તરીકે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં કેન્સરના અંકુરણના પરિણામે હાડકાનો વિનાશ.

હાડકામાં થતી તમામ શારીરિક અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર, હાડકાના બીમમાં ઘટાડો અથવા વધારો સાથે છે. આ ઘટનાઓનું વિશિષ્ટ સંયોજન એક્સ-રે ઇમેજમાં આવા ચિત્રો બનાવે છે જે ચોક્કસ રોગોમાં સહજ હોય ​​છે, જે તેમને નિદાન, વિકાસના તબક્કા અને જટિલતાઓને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અસ્થિમાં માળખાકીય ફેરફારો વિવિધ કારણો (આઘાતજનક, દાહક, ગાંઠ, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક, વગેરે) ને કારણે શારીરિક (કાર્યકારી) અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પુનર્ગઠનની પ્રકૃતિમાં હોઈ શકે છે.

ત્યાં 100 થી વધુ રોગો છે જે હાડકાના ખનિજ સામગ્રીમાં ફેરફાર સાથે છે. સૌથી સામાન્ય ઓસ્ટીયોપોરોસિસ છે. આ હાડકાના એકમ વોલ્યુમ દીઠ અસ્થિ બીમની સંખ્યામાં ઘટાડો છે. આ કિસ્સામાં, હાડકાનું એકંદર વોલ્યુમ અને આકાર સામાન્ય રીતે યથાવત રહે છે (જો ત્યાં કોઈ એટ્રોફી નથી).

ત્યાં છે: 1) આઇડિયોપેથિક ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, જે કોઈ દેખીતા કારણ વગર વિકસે છે અને 2) આંતરિક અવયવોના વિવિધ રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ, દવાઓ લેવાના પરિણામે, વગેરે. વધુમાં, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પોષણની વિકૃતિઓ, વજનહીનતા, મદ્યપાનને કારણે થઈ શકે છે. , પ્રતિકૂળ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક, વગેરે.

આથી, કારણોના આધારે, ઓસ્ટીયોપોરોસીસને શારીરિક (વિરોધી), કાર્યાત્મક (નિષ્ક્રિયતામાંથી) અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક (વિવિધ રોગોથી) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. વ્યાપના આધારે, ઑસ્ટિયોપોરોસિસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે: 1) સ્થાનિક, ઉદાહરણ તરીકે, 5-7 દિવસ પછી જડબાના અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં, 2) પ્રાદેશિક, ખાસ કરીને, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે નીચલા જડબાની શાખાના વિસ્તારને સંડોવતા 3) વ્યાપક, જ્યારે શરીર અને જડબાની શાખાઓના વિસ્તારને અસર થાય છે, અને 4) પ્રણાલીગત, સમગ્ર હાડકાના હાડપિંજરને નુકસાન સાથે.

એક્સ-રે ચિત્રના આધારે, ત્યાં છે: 1) ફોકલ (સ્પોટી) અને 2) ડિફ્યુઝ (સમાન) ઓસ્ટીયોપોરોસિસ. સ્પોટી ઓસ્ટીયોપોરોસીસને 1 થી 5 મીમી સુધીના કદના હાડકાના પેશીના વિરલતાના કેન્દ્ર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે (શલભ ખાધેલી વસ્તુની યાદ અપાવે છે). તેના વિકાસના તીવ્ર તબક્કામાં જડબાના ઓસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે થાય છે. ડિફ્યુઝ (ગ્લાસી) ઓસ્ટીયોપોરોસિસ જડબાના હાડકામાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિ પારદર્શક બને છે, માળખું વ્યાપકપણે લૂપ થાય છે, કોર્ટિકલ સ્તર ખૂબ જ સાંકડી ગાઢ રેખાના સ્વરૂપમાં પાતળું બને છે. તે વૃદ્ધાવસ્થામાં જોવા મળે છે, હાયપરપેરાથાઇરોઇડ ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી અને અન્ય પ્રણાલીગત રોગો સાથે.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ થોડા દિવસો અને કલાકોમાં (કારણ સાથે) વિકસી શકે છે, સ્થિરતા સાથે - 10-12 દિવસમાં, ક્ષય રોગ સાથે તે ઘણા મહિનાઓ અને વર્ષો પણ લે છે. ઑસ્ટિયોપોરોસિસ એ ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે. એકવાર કારણ દૂર થઈ જાય, હાડકાનું માળખું પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

હાયપરટ્રોફિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પણ અલગ પડે છે. તે જ સમયે, સામાન્ય પારદર્શિતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વ્યક્તિગત હાડકાના બીમ હાયપરટ્રોફાઇડ દેખાય છે.

ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ એ હાડકાના રોગોનું લક્ષણ છે જે એકદમ સામાન્ય છે. હાડકાના એકમ જથ્થા દીઠ અસ્થિ બીમની સંખ્યામાં વધારો અને આંતરબ્લોક અસ્થિ મજ્જાની જગ્યામાં ઘટાડો સાથે. તે જ સમયે, હાડકાં વધુ ગીચ અને સંરચનાહીન બને છે. કોર્ટેક્સ વિસ્તરે છે, મેડ્યુલરી કેનાલ સાંકડી થાય છે.

ત્યાં છે: 1) શારીરિક (કાર્યકારી) ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ, 2) વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓના પરિણામે આઇડિયોપેથિક (માર્બલ્ડ રોગ, માયલોરહેઓસ્ટોસિસ, ઑસ્ટિઓપોઇકિલિયા સાથે) અને 3) પેથોલોજીકલ (પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક, બળતરા, ઝેરી, વગેરે).

ઑસ્ટિયોપોરોસિસથી વિપરીત, ઑસ્ટિયોસ્ક્લેરોસિસ થવા માટે ઘણો લાંબો સમય (મહિના, વર્ષો)ની જરૂર પડે છે. પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

વિનાશ એ પેથોલોજીકલ પેશીઓ (ગ્રાન્યુલેશન, ગાંઠ, પરુ, લોહી, વગેરે) દ્વારા તેના સ્થાને અસ્થિનો વિનાશ છે.

ત્યાં છે: 1) બળતરા વિનાશ (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્ટિનોમીકોસિસ, સિફિલિસ), 2) ગાંઠ (ઓસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમા, રેટિક્યુલોસારકોમા, મેટાસ્ટેસિસ, વગેરે), 3) ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક (હાયપરપેરાથાઇરોઇડ ઓસ્ટિઓડાઇસ્ટ્રોફી, ઓસ્ટિઓઆર્ટાઇટિસ, ઓસ્ટિઓઆર્ટાઇટિસ વગેરે. ).

રેડિયોલોજિકલ રીતે, કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વિનાશ ક્લિયરિંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે નાના કે મોટા ફોકલ, મલ્ટિફોકલ અને વ્યાપક, સુપરફિસિયલ અને સેન્ટ્રલ દેખાઈ શકે છે. તેથી, કારણો સ્થાપિત કરવા માટે, વિનાશના સ્ત્રોતનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ જરૂરી છે. સ્થાન, કદ, જખમની સંખ્યા, રૂપરેખાની પ્રકૃતિ, આસપાસના પેશીઓની પેટર્ન અને પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવી જરૂરી છે.

ઑસ્ટિઓલિસિસ એ કોઈપણ પેથોલોજીકલ પેશી દ્વારા તેના સ્થાનાંતરણ વિના હાડકાનું સંપૂર્ણ રિસોર્પ્શન છે. આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોમાં ઊંડી ન્યુરોટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે, પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન (ટેબ્સ ડોર્સાલિસ, સિરીંગોમીલિયા, સ્ક્લેરોડર્મા, રક્તપિત્ત, લિકેન પ્લાનસ, વગેરે). હાડકાના પેરિફેરલ (અંત) ભાગો (નખના ફાલેન્જીસ, મોટા અને નાના સાંધાના આર્ટિક્યુલર છેડા) રિસોર્પ્શનમાંથી પસાર થાય છે. આ પ્રક્રિયા સ્ક્લેરોડર્મા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, આઘાતજનક ઇજાઓ અને રુમેટોઇડ સંધિવામાં જોવા મળે છે.

ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ અને સિક્વેસ્ટ્રેશન એ હાડકા અને સાંધાના રોગોનો વારંવાર સાથ છે. ઓસ્ટિઓનક્રોસિસ એ કુપોષણને કારણે હાડકાના એક ભાગનું નેક્રોસિસ છે. તે જ સમયે, હાડકામાં પ્રવાહી તત્વોની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે (હાડકા "સુકાઈ જાય છે") અને રેડિયોગ્રાફિક રીતે આવા વિસ્તારને ઘાટા (કોમ્પેક્શન) ના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્યાં છે: 1) એસેપ્ટિક ઑસ્ટિઓનોકોસિસ (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, થ્રોમ્બોસિસ અને રક્ત વાહિનીઓના એમ્બોલિઝમ સાથે), 2) સેપ્ટિક (ચેપી), ઑસ્ટિઓમિલિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્ટિનોમીકોસિસ અને અન્ય રોગો સાથે થાય છે.

ઑસ્ટિઓનક્રોસિસના વિસ્તારને સીમિત કરવાની પ્રક્રિયાને સિક્વેસ્ટ્રેશન કહેવામાં આવે છે, અને હાડકાના નકારેલા વિસ્તારને સિક્વેસ્ટ્રેશન કહેવામાં આવે છે. કોર્ટિકલ અને સ્પોન્જી સિક્વેસ્ટ્રા, પ્રાદેશિક, મધ્ય અને કુલ છે. ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્ટિનોમીકોસીસ અને અન્ય રોગો માટે સિક્વેસ્ટ્રેશન લાક્ષણિકતા છે.

અસ્થિ રૂપરેખામાં ફેરફાર ઘણીવાર પેરીઓસ્ટીલ સ્તરો (પેરીઓસ્ટીટીસ અને પેરીઓસ્ટોસીસ) સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

4) કાર્યાત્મક-અનુકૂલનશીલ પેરીઓસ્ટાઇટિસ. છેલ્લા બે સ્વરૂપોને ગોસ્ટોઝ દીઠ કહેવા જોઈએ.

પેરીઓસ્ટીલ ફેરફારોને ઓળખતી વખતે, તમારે સ્તરોના સ્થાનિકીકરણ, હદ અને પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, મોટેભાગે, નીચલા જડબાના વિસ્તારમાં પેરીઓસ્ટાઇટિસ જોવા મળે છે.

તેમના આકાર અનુસાર, રેખીય, સ્તરવાળી, ફ્રિન્જ્ડ, સ્પિક્યુલ-આકારના પેરીઓસ્ટાઇટિસ (પેરીઓસ્ટોસીસ) અને વિઝરના સ્વરૂપમાં પેરીઓસ્ટાઇટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે.

હાડકાના કોર્ટિકલ સ્તરની સમાંતર પાતળી પટ્ટીના સ્વરૂપમાં લીનિયર પેરીઓસ્ટાઇટિસ સામાન્ય રીતે બળતરા રોગો, ઇજાઓ, ઇવિંગના સાર્કોમામાં થાય છે અને રોગના પ્રારંભિક તબક્કાની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.

સ્તરવાળી (બલ્બસ) પેરીઓસ્ટાઇટિસ રેડિયોલોજિકલ રીતે અનેક રેખીય પડછાયાઓના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાના આંચકાવાળા કોર્સને સૂચવે છે (ઇવિંગ્સ સાર્કોમા, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમિલિટિસ, વગેરે).

જ્યારે રેખીય સ્તરો નાશ પામે છે, ત્યારે ફ્રિન્જ્ડ (તૂટેલા) પેરીઓસ્ટાઇટિસ થાય છે. તેની પેટર્નમાં તે પ્યુમિસ જેવું લાગે છે અને તેને સિફિલિસની લાક્ષણિકતા માનવામાં આવે છે. તૃતીય સિફિલિસ સાથે, નીચેના અવલોકન કરી શકાય છે: અને લેસ (કાંસકો જેવા) પેરીઓસ્ટાઇટિસ.

સ્પાઇક્યુલસ (સોય આકારની) પેરીઓસ્ટાઇટિસને જીવલેણ ગાંઠો માટે પેથોગ્નોમોનિક ગણવામાં આવે છે. સોફ્ટ પેશીમાં ગાંઠ છોડવાના પરિણામે ઓસ્ટીયોજેનિક સાર્કોમામાં થાય છે.

એક્સ-રે સંયુક્ત જગ્યામાં ફેરફારો. જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પ્રતિબિંબ છે અને કોમલાસ્થિ પેશીઓ (ક્ષય રોગ, પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા, અસ્થિવા), કોમલાસ્થિમાં વધારો (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપેથિયા), તેમજ સબલક્સેશનના કારણે વિસ્તરણને કારણે સંકુચિત થવાના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. જ્યારે સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ત્યારે એક્સ-રે સંયુક્ત જગ્યા પહોળી થતી નથી.

નરમ પેશીઓમાં ફેરફારો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને નજીકના એક્સ-રે પરીક્ષા (ગાંઠ, બળતરા, આઘાતજનક ફેરફારો) નો હેતુ પણ હોવો જોઈએ.

હાડકાં અને સાંધાઓને નુકસાન.

એક્સ-રે પરીક્ષાના ઉદ્દેશ્યો:

1. નિદાનની પુષ્ટિ કરો અથવા તેને નકારી કાઢો,

2. અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ અને પ્રકાર નક્કી કરો,

3. ટુકડાઓના વિસ્થાપનની સંખ્યા અને ડિગ્રી નક્કી કરો,

4. ડિસલોકેશન અથવા સબલક્સેશન શોધો,

5. વિદેશી સંસ્થાઓને ઓળખો,

6. તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સની શુદ્ધતા સ્થાપિત કરો,

7. હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન વ્યાયામ નિયંત્રણ. અસ્થિભંગના ચિહ્નો:

1. અસ્થિભંગ રેખા (ક્લિયરિંગ અને કોમ્પેક્શનના સ્વરૂપમાં) - ત્રાંસી, રેખાંશ, ત્રાંસી, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, વગેરે અસ્થિભંગ.

2. ટુકડાઓનું વિસ્થાપન: પહોળાઈની દિશામાં અથવા બાજુની, લંબાઈની દિશામાં અથવા રેખાંશ (પ્રવેશ, વિચલન, ટુકડાઓની ફાચર સાથે), અક્ષીય અથવા કોણીય રીતે, પરિઘ સાથે (સર્પાકાર આકારની). વિસ્થાપન પેરિફેરલ ટુકડા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં અસ્થિભંગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે સબપેરીઓસ્ટીલ હોય છે, ક્રેક અને એપિફિઝિયોલિસિસના સ્વરૂપમાં. વૃદ્ધ લોકોમાં, અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં થાય છે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્થાનિકીકરણ સાથે, ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે, ઉપચાર ધીમો હોય છે, જે ઘણીવાર સ્યુડાર્થ્રોસિસના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોય છે.

વર્ટેબ્રલ બોડી ફ્રેક્ચરના ચિહ્નો: 1) ફાચર-આકારની વિરૂપતા આગળની તરફ નિર્દેશિત ટીપ સાથે, વર્ટેબ્રલ બોડી સ્ટ્રક્ચરનું કોમ્પેક્શન, 2) અસરગ્રસ્ત વર્ટીબ્રાની આસપાસ હેમેટોમાના પડછાયાની હાજરી, 3) કરોડરજ્જુનું પાછળનું વિસ્થાપન.

આઘાતજનક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસ્થિભંગ (વિનાશના પરિણામે) છે. વિભેદક નિદાન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.

અસ્થિભંગની સારવારનું નિરીક્ષણ કરવું. પ્રથમ 7-10 દિવસ દરમિયાન, કોલસ સંયોજક પેશી પ્રકૃતિનો હોય છે અને ફોટોગ્રાફ્સ પર દેખાતો નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, અસ્થિભંગ રેખાનું વિસ્તરણ થાય છે અને તૂટેલા હાડકાના છેડાને ગોળાકાર અને સુંવાળી કરવામાં આવે છે. 20-21 દિવસથી, વધુ વખત 30-35 દિવસ પછી, કોલસમાં કેલ્સિફિકેશનના ટાપુઓ દેખાય છે, જે રેડિયોગ્રાફ્સ પર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે. સંપૂર્ણ કેલ્સિફિકેશનમાં 8 થી 24 અઠવાડિયા લાગે છે. તેથી, રેડિયોગ્રાફિક રીતે ઓળખવું શક્ય છે: 1) કોલસની રચનામાં મંદી, 2) તેનો અતિશય વિકાસ, 3) સામાન્ય રીતે, ચિત્રો પર પેરીઓસ્ટેયમ દેખાતું નથી. તેને ઓળખવા માટે, કોમ્પેક્શન (કેલ્સિફિકેશન) અને ડિટેચમેન્ટ જરૂરી છે. પેરીઓસ્ટેટીસ એ એક અથવા બીજી બળતરા માટે પેરીઓસ્ટેયમની પ્રતિક્રિયા છે. બાળકોમાં, પેરીઓસ્ટાઇટિસના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો 7-8 દિવસમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં - 12-14 દિવસમાં.

કારણના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: 1) એસેપ્ટિક (ઇજાના કિસ્સામાં), 2) ચેપી (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ), 3) બળતરા-ઝેરી (ગાંઠો, સપ્યુરેટિવ પ્રક્રિયાઓ) અને ઉભરતા અથવા ખોટા સાંધા. આ કિસ્સામાં, ત્યાં કોઈ કોલસ નથી, ટુકડાઓના છેડા ગોળાકાર અને પોલિશ્ડ છે, અને મેડ્યુલરી કેનાલ બંધ છે.

અતિશય યાંત્રિક બળના પ્રભાવ હેઠળ અસ્થિ પેશીઓનું પુનર્ગઠન. અસ્થિ એક અત્યંત પ્લાસ્ટિક અંગ છે જે જીવનભર પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે, જીવનની પરિસ્થિતિઓને અનુરૂપ. આ એક શારીરિક પરિવર્તન છે. જ્યારે અસ્થિને અપ્રમાણસર વધેલી માંગ સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેથોલોજીકલ પુનર્ગઠન વિકસે છે. આ અનુકૂલનશીલ પ્રક્રિયાનું ભંગાણ છે, અવ્યવસ્થા. અસ્થિભંગથી વિપરીત, આ કિસ્સામાં પુનરાવર્તિત આઘાત થાય છે - વારંવાર પુનરાવર્તિત મારામારી અને આંચકાની કુલ અસર (ધાતુ પણ તેનો સામનો કરી શકતી નથી). અસ્થાયી વિઘટનના વિશિષ્ટ ક્ષેત્રો ઉદભવે છે - પુનર્ગઠનનાં ક્ષેત્રો (લૂઝેરોવ ઝોન), જ્ઞાનના ક્ષેત્રો, જે વ્યવહારિક ડોકટરો માટે ઓછા જાણીતા છે અને ઘણીવાર નિદાનની ભૂલો સાથે હોય છે. મોટેભાગે નીચલા હાથપગ (પગ, જાંઘ, નીચલા પગ, પેલ્વિક હાડકાં) ના હાડપિંજરને અસર થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર 4 સમયગાળાને અલગ પાડે છે:

1. 3-5 અઠવાડિયાની અંદર (કવાયતની તાલીમ પછી, કૂદકા મારવા, જેકહેમર સાથે કામ કરવું વગેરે.) પુનઃનિર્માણની જગ્યા પર પીડા, લંગડાપણું અને પેસ્ટનેસ દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈ રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો નથી.

2. 6-8 અઠવાડિયા પછી, લંગડાપણું, તીવ્ર દુખાવો, સોજો અને સ્થાનિક સોજો વધે છે. ટેન્ડર પેરીઓસ્ટીલ પ્રતિક્રિયા (સામાન્ય રીતે સ્પિન્ડલ આકારની) છબીઓ પર દેખાય છે.

3. 8-10 અઠવાડિયા. ગંભીર લંગડાપણું, પીડા, ગંભીર સોજો. એક્સ-રે - સ્પિન્ડલ-આકારના સ્વરૂપનું ઉચ્ચારણ પેરીઓસ્ટોસિસ, જેની મધ્યમાં હાડકાના વ્યાસમાંથી પસાર થતી "ફ્રેક્ચર" રેખા અને નબળી રીતે શોધી શકાય તેવી મેડ્યુલરી કેનાલ છે.

4. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો. લંગડાપણું અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યાં કોઈ સોજો નથી, રેડિયોગ્રાફિકલી પેરીઓસ્ટીલ ઝોનમાં ઘટાડો થાય છે, હાડકાની રચના પુનઃસ્થાપિત થાય છે. સારવાર પ્રથમ આરામ છે, પછી ફિઝીયોથેરાપી.

વિભેદક નિદાન: ઑસ્ટિઓજેનિક સેક્રોમા, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, ઑસ્ટિઓડોસ્ટિઓમા.

પેથોલોજીકલ પુનઃરચનાનું એક વિશિષ્ટ ઉદાહરણ માર્ચિંગ ફુટ (ડ્યુશલેન્ડર રોગ, ભરતીના અસ્થિભંગ, ઓવરલોડેડ પગ) છે. 2જી-3જી મેટાટેર્સલ હાડકાના ડાયાફિસિસને સામાન્ય રીતે અસર થાય છે. ક્લિનિક ઉપર વર્ણવેલ છે. એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ ક્લીયરિંગ લાઇન (ફ્રેક્ચર) અને મફ-જેવી પેરીઓસ્ટાઇટિસના દેખાવ સુધી ઉકળે છે. રોગની કુલ અવધિ 3-4 મહિના છે. અન્ય પ્રકારના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પુનર્ગઠન.

1. ટિબિયાની પૂર્વવર્તી સપાટીઓ સાથે ત્રિકોણાકાર ખાંચોના રૂપમાં બહુવિધ લૂઝર ઝોન (રજા દરમિયાન શાળાના બાળકોમાં, અતિશય તાલીમ દરમિયાન રમતવીરો).

2. લેક્યુનર પડછાયાઓ ટિબિયાના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં સબપેરીઓસ્ટેલી સ્થિત છે.

3. ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસના બેન્ડ્સ.

4. ધારની ખામીના સ્વરૂપમાં

કંપન દરમિયાન હાડકાંમાં ફેરફાર લયબદ્ધ રીતે સંચાલિત હવાવાળો અને વાઇબ્રેટિંગ ટૂલ્સ (ખાણિયાઓ, ખાણિયાઓ, ડામર રોડ રિપેરમેન, મેટલવર્કિંગ ઉદ્યોગની કેટલીક શાખાઓ, પિયાનોવાદકો, ટાઇપિસ્ટ) ના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. ફેરફારોની આવર્તન અને તીવ્રતા સેવાની લંબાઈ (10-15 વર્ષ) પર આધારિત છે. જોખમ જૂથમાં 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ: રિઓવાસોગ્રાફી, થર્મોગ્રાફી, કેપિલેરોસ્કોપી, વગેરે.

મુખ્ય રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો:

1. ઉપલા અંગના તમામ હાડકામાં કોમ્પેક્શનના ટાપુઓ (એનોસ્ટોસિસ) થઈ શકે છે. આકાર અનિયમિત છે, રૂપરેખા અસમાન છે, માળખું અસમાન છે.

2. રેસમોઝ રચનાઓ વધુ વખત હાથ (કાંડા) ના હાડકાંમાં જોવા મળે છે અને 0.2-1.2 સેમી કદના ક્લિયરિંગ જેવા દેખાય છે, આકારમાં ગોળાકાર સ્ક્લેરોસિસની કિનાર સાથે.

3. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ.

4. હાથના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસનું ઓસ્ટિઓલિસિસ.

5. વિકૃત અસ્થિવા.

6. પેરોસિયસ કેલ્સિફિકેશન અને ઓસિફિકેશનના સ્વરૂપમાં નરમ પેશીઓમાં ફેરફાર.

7. વિકૃત સ્પોન્ડિલોસિસ અને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ.

8. ઓસ્ટીયોનેક્રોસિસ (સામાન્ય રીતે લ્યુનેટ બોન).

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સંશોધનની વિપરીત પદ્ધતિઓ

એક્સ-રે ઇમેજ મેળવવી એ પદાર્થમાં કિરણોના અસમાન શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે. બાદમાં એક છબી પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેની પાસે એક અલગ માળખું હોવું આવશ્યક છે. તેથી, કેટલીક વસ્તુઓ, જેમ કે નરમ પેશીઓ અને આંતરિક અવયવો, નિયમિત ફોટોગ્રાફ્સ પર દેખાતા નથી અને તેમના વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા (CM) નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

એક્સ-રેની શોધ પછી તરત જ, CS નો ઉપયોગ કરીને વિવિધ પેશીઓની છબીઓ મેળવવાના વિચારો વિકસિત થવા લાગ્યા. આયોડિન સંયોજનો (1896) સફળતા હાંસલ કરનાર પ્રથમ CS માંની એક હતી. ત્યારબાદ, યકૃત સંશોધન માટે બ્યુરોસેલેક્ટન (1930), જેમાં એક આયોડિન અણુ હતું, તેનો ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો. યુરોસેલેકટન એ પેશાબની વ્યવસ્થાના અભ્યાસ માટે પાછળથી બનાવવામાં આવેલ તમામ સીએસનો પ્રોટોટાઇપ હતો. ટૂંક સમયમાં, યુરોસેલેક્ટન (1931) દેખાયો, જેમાં પહેલાથી જ બે આયોડિન પરમાણુઓ હતા, જેણે શરીર દ્વારા સારી રીતે સહન કરતી વખતે ઇમેજ કોન્ટ્રાસ્ટને સુધારવાનું શક્ય બનાવ્યું. 1953 માં, ટ્રાયઓડીનેટેડ યુરોગ્રાફી દવા દેખાઈ, જે એન્જીયોગ્રાફી માટે ઉપયોગી સાબિત થઈ.

આધુનિક વિઝ્યુલાઇઝ્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, સીએસ એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિઓ, એક્સ-રે સીટી, એમઆરઆઈ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની માહિતી સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો પ્રદાન કરે છે. તમામ સીએસનો એક હેતુ છે - ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડને શોષવાની અથવા પ્રતિબિંબિત કરવાની તેમની ક્ષમતાના સંદર્ભમાં વિવિધ બંધારણો વચ્ચેનો તફાવત વધારવાનો. તેમના કાર્યને પરિપૂર્ણ કરવા માટે, CS એ પેશીઓમાં ચોક્કસ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવું જોઈએ અને હાનિકારક હોવું જોઈએ, જે કમનસીબે, અશક્ય છે, કારણ કે તે ઘણીવાર અનિચ્છનીય પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, અત્યંત અસરકારક અને હાનિકારક CSની શોધ ચાલુ રહે છે. નવી પદ્ધતિઓ (સીટી, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ના આગમન સાથે સમસ્યાની તાકીદ વધે છે.

KS માટે આધુનિક આવશ્યકતાઓ: 1) સારી (પર્યાપ્ત) ઇમેજ કોન્ટ્રાસ્ટ, એટલે કે. ડાયગ્નોસ્ટિક અસરકારકતા, 2) શારીરિક માન્યતા (અંગોની વિશિષ્ટતા, શરીરમાંથી માર્ગ સાથે દૂર થવું), 3) સામાન્ય ઉપલબ્ધતા (ખર્ચ-અસરકારકતા), 4) હાનિકારકતા (ખંજવાળની ​​ગેરહાજરી, ઝેરી નુકસાન અને પ્રતિક્રિયાઓ), 5) વહીવટની સરળતા અને શરીરમાંથી દૂર કરવાની ગતિ.

સીએસ એડમિનિસ્ટ્રેશનના માર્ગો અત્યંત વૈવિધ્યસભર છે: કુદરતી છિદ્રો દ્વારા (લેક્રિમલ પંક્ટા, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, મોં દ્વારા, વગેરે), પોસ્ટઓપરેટિવ અને પેથોલોજીકલ ઓપનિંગ્સ (ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટ, એનાસ્ટોમોસિસ, વગેરે), s/ની દિવાલો દ્વારા. s અને લસિકા તંત્ર (પંચર, કેથેટેરાઇઝેશન, વિભાગ, વગેરે), પેથોલોજીકલ પોલાણ (કોથળીઓ, ફોલ્લાઓ, પોલાણ, વગેરે) ની દિવાલો દ્વારા, કુદરતી પોલાણની દિવાલો દ્વારા, અંગો, નળીઓ (પંચર, ટ્રેપેનેશન), માં પરિચય સેલ્યુલર જગ્યાઓ (પંચર).

હાલમાં, તમામ CS આમાં વિભાજિત છે:

1. એક્સ-રે

2. એમઆરઆઈ - કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ

3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ

4. ફ્લોરોસન્ટ (મેમોગ્રાફી માટે).

વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, સીએસને આમાં પેટાવિભાજિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: 1) પરંપરાગત એક્સ-રે અને સીટી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો, તેમજ બિન-પરંપરાગત, ખાસ કરીને, જે બેરિયમ સલ્ફેટના આધારે બનાવવામાં આવે છે.

પરંપરાગત એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: a) નકારાત્મક (હવા, ઓક્સિજન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, વગેરે), b) હકારાત્મક, એક્સ-રેને સારી રીતે શોષી લે છે. આ જૂથના કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો નરમ પેશીઓની તુલનામાં 50-1000 વખત રેડિયેશનને ઓછું કરે છે. હકારાત્મક CS, બદલામાં, પાણીમાં દ્રાવ્ય (આયોડાઇડ તૈયારીઓ) અને પાણીમાં અદ્રાવ્ય (બેરિયમ સલ્ફેટ) વિભાજિત થાય છે.

આયોડિન કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ - દર્દીઓ દ્વારા તેમની સહનશીલતા બે પરિબળો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે: 1) ઓસ્મોલેરિટી અને 2) કેમોટોક્સિસિટી, જેમાં આયનીય એક્સપોઝરનો સમાવેશ થાય છે. ઓસ્મોલેરિટી ઘટાડવા માટે, તે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું: એ) આયનીય ડાયમેરિક સીએસનું સંશ્લેષણ અને બી) નોનિયોનિક મોનોમરનું સંશ્લેષણ. ઉદાહરણ તરીકે, આયનીય ડાયમેરિક સીએસ હાઇપરઓસ્મોલર (2000 m mol/l) હતા, જ્યારે ionic dimers અને nonionic monomers માં પહેલેથી જ ઓસ્મોલેરિટી નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી (600-700 m mol/l), અને તેમની કીમોટોક્સિસિટી પણ ઘટી હતી. નોનિયોનિક મોનોમર "ઓમ્નીપાક" નો ઉપયોગ 1982 માં થવાનું શરૂ થયું અને તેનું ભાગ્ય તેજસ્વી રહ્યું છે. નોનિયોનિક ડાયમર્સમાંથી, વિઝિપેક એ આદર્શ CSના વિકાસમાં આગળનું પગલું છે. તેમાં આઇસોમોલેરિટી છે, એટલે કે. તેની ઓસ્મોલેરિટી રક્ત પ્લાઝ્મા (290 m mol/l) જેટલી છે. નોનિયોનિક ડાયમર્સ, વિજ્ઞાન અને ટેક્નોલોજીના વિકાસના આ તબક્કે અન્ય કોઈપણ સીએસ કરતાં વધુ, "આદર્શ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ" ની વિભાવનાને અનુરૂપ છે.

RKT માટે કે.એસ. આરસીટીના વ્યાપક ઉપયોગના સંદર્ભમાં, વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમો, ખાસ કરીને, કિડની અને યકૃત માટે પસંદગીયુક્ત વિપરીત સીએસ વિકસાવવાનું શરૂ થયું, કારણ કે આધુનિક પાણીમાં દ્રાવ્ય કોલેસીસ્ટોગ્રાફિક અને યુરોગ્રાફિક સીએસ અપૂરતું હોવાનું બહાર આવ્યું છે. અમુક હદ સુધી, જોસેફનાટ RCT માટે CS ની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે. આ CS પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્યાત્મક હેપેટોસાયટ્સમાં કેન્દ્રિત છે અને તેનો ઉપયોગ યકૃતના ગાંઠો અને સિરોસિસ માટે થઈ શકે છે. Vizipak, તેમજ કેપ્સ્યુલેટેડ Iodixanol નો ઉપયોગ કરતી વખતે સારી સમીક્ષાઓ પણ પ્રાપ્ત થાય છે. આ તમામ સીટી સ્કેન લીવર મેગાસ્ટેસિસ, લીવર કાર્સિનોમાસ અને હેમેન્ગીયોમાસની કલ્પના કરવા માટે આશાસ્પદ છે.

બંને આયનીય અને બિન-આયોનિક (ઓછા અંશે) પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આયોડિન ધરાવતી CSની આડઅસર એક ગંભીર સમસ્યા છે. આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાઓ અનુસાર, CS દ્વારા કિડનીનું નુકસાન એ આયટ્રોજેનિક રેનલ નિષ્ફળતાના મુખ્ય પ્રકારોમાંનું એક છે, જે હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત કરાયેલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લગભગ 12% માટે જવાબદાર છે. દવાના નસમાં વહીવટ સાથે વેસ્ક્યુલર પીડા, મોંમાં ગરમીની લાગણી, કડવો સ્વાદ, શરદી, લાલાશ, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, હૃદયના ધબકારા વધવા, છાતીમાં ભારેપણુંની લાગણી - આ સંપૂર્ણ સૂચિ નથી. CS ની બળતરા અસરો. કાર્ડિયાક અને રેસ્પિરેટરી એરેસ્ટ થઈ શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે. તેથી, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

1) હળવી પ્રતિક્રિયાઓ ("ગરમ તરંગો", ત્વચાની હાયપરિમિયા, ઉબકા, સહેજ ટાકીકાર્ડિયા). કોઈ દવા ઉપચાર જરૂરી નથી;

2) મધ્યમ ડિગ્રી (ઉલટી, ફોલ્લીઓ, પતન). S/s અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે;

3) ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ (અનુરિયા, ટ્રાંસવર્સ મેઇલિટિસ, શ્વસન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ). અગાઉથી પ્રતિક્રિયાઓની આગાહી કરવી અશક્ય છે. તમામ સૂચિત નિવારણ પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે. તાજેતરમાં, "સોયની ટોચ પર" એક પરીક્ષણ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને પ્રેડનિસોન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે, પ્રિમેડિકેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, CSમાં ગુણવત્તાયુક્ત આગેવાનો "ઓમ્નિપેક" અને "અલ્ટ્રાવિસ્ટ" છે, જે ઉચ્ચ સ્થાનિક સહનશીલતા, એકંદરે ઓછી ઝેરીતા, ન્યૂનતમ હેમોડાયનેમિક અસરો અને ઉચ્ચ છબી ગુણવત્તા ધરાવે છે. યુરોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી, માયલોગ્રાફી, જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ વગેરે માટે વપરાય છે.

બેરિયમ સલ્ફેટ પર આધારિત એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ. CS તરીકે બેરિયમ સલ્ફેટના જલીય સસ્પેન્શનના ઉપયોગ અંગેના પ્રથમ અહેવાલો આર. ક્રાઉઝ (1912)ના છે. બેરિયમ સલ્ફેટ એક્સ-રેને સારી રીતે શોષી લે છે, વિવિધ પ્રવાહીમાં સરળતાથી ભળી જાય છે, પાચન નહેરના સ્ત્રાવ સાથે વિસર્જન કરતું નથી અને વિવિધ સંયોજનો બનાવતું નથી, સરળતાથી કચડી નાખવામાં આવે છે અને તમને જરૂરી સ્નિગ્ધતાનું સસ્પેન્શન મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, અને સારી રીતે વળગી રહે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. 80 થી વધુ વર્ષોથી, બેરિયમ સલ્ફેટનું જલીય સસ્પેન્શન તૈયાર કરવાની પદ્ધતિમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો છે. તેની મુખ્ય જરૂરિયાતો મહત્તમ એકાગ્રતા, સૂક્ષ્મતા અને સંલગ્નતા સુધી ઉકળે છે. આ સંદર્ભમાં, બેરિયમ સલ્ફેટના જલીય સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો પ્રસ્તાવ મૂકવામાં આવ્યો છે:

1) ઉકાળો (1 કિલો બેરિયમ સૂકવવામાં આવે છે, ચાળવામાં આવે છે, 800 મિલી પાણી ઉમેરવામાં આવે છે અને 10-15 મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે. પછી ચીઝક્લોથમાંથી પસાર થાય છે. આ સસ્પેન્શન 3-4 દિવસ માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે);

2) ઉચ્ચ વિક્ષેપ, એકાગ્રતા અને સ્નિગ્ધતા પ્રાપ્ત કરવા માટે, હાઇ-સ્પીડ મિક્સર્સનો હવે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે;

3) સ્નિગ્ધતા અને વિરોધાભાસ વિવિધ સ્થિર ઉમેરણો (જિલેટીન, કાર્બોક્સિમેથિલસેલ્યુલોઝ, ફ્લેક્સ સીડ મ્યુસિલેજ, સ્ટાર્ચ, વગેરે) દ્વારા ખૂબ પ્રભાવિત થાય છે;

4) અલ્ટ્રાસોનિક ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ. આ કિસ્સામાં, સસ્પેન્શન સજાતીય રહે છે અને વ્યવહારીક રીતે બેરિયમ સલ્ફેટ લાંબા સમય સુધી સ્થિર થતું નથી;

5) વિવિધ સ્થિર પદાર્થો, એસ્ટ્રિંજન્ટ્સ અને ફ્લેવરિંગ એડિટિવ્સ સાથે પેટન્ટ કરાયેલ સ્થાનિક અને વિદેશી દવાઓનો ઉપયોગ. તેમાંથી, બેરોટ્રાસ્ટ, મિક્સોબાર, સલ્ફોબાર, વગેરે ધ્યાનને પાત્ર છે.

નીચેની રચનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટની અસરકારકતા 100% સુધી વધે છે: બેરિયમ સલ્ફેટ - 650 ગ્રામ, સોડિયમ સાઇટ્રેટ - 3.5 ગ્રામ, સોર્બિટોલ - 10.2 ગ્રામ, એન્ટિફોસ્મિલન -1.2 ગ્રામ, પાણી - 100 ગ્રામ.

બેરિયમ સલ્ફેટનું સસ્પેન્શન હાનિકારક છે. જો કે, જો તે પેટની પોલાણ અને શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે, અને સ્ટેનોસિસ સાથે, અવરોધનો વિકાસ.

બિન-પરંપરાગત આયોડિન ધરાવતા સીએસમાં ચુંબકીય પ્રવાહીનો સમાવેશ થાય છે - ફેરોમેગ્નેટિક સસ્પેન્શન જે બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્ર દ્વારા અંગો અને પેશીઓમાં ફરે છે. હાલમાં, મેગ્નેશિયમ, બેરિયમ, નિકલ, તાંબાના ફેરાઇટ પર આધારિત સંખ્યાબંધ રચનાઓ છે, જેમાં બેરિયમ, બિસ્મથ અને અન્ય રસાયણોના પાવડર મેટલ ઓક્સાઇડના ઉમેરા સાથે સ્ટાર્ચ, પોલીવિનાઇલ આલ્કોહોલ અને અન્ય પદાર્થો ધરાવતા પ્રવાહી જલીય વાહકમાં સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. ચુંબકીય ઉપકરણ સાથેના વિશિષ્ટ ઉપકરણોનું નિર્માણ કરવામાં આવ્યું છે જે આ સીએસને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે એન્જીયોગ્રાફી, બ્રોન્કોગ્રાફી, સૅલ્પિંગોગ્રાફી અને ગેસ્ટ્રોગ્રાફીમાં ફેરોમેગ્નેટિક તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો હજુ સુધી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપક ઉપયોગ થયો નથી.

તાજેતરમાં, બિન-પરંપરાગત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો પૈકી, બાયોડિગ્રેડેબલ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો ધ્યાનને પાત્ર છે. આ લિપોસોમ્સ (ઇંડા લેસીથિન, કોલેસ્ટ્રોલ, વગેરે) પર આધારિત દવાઓ છે, જે વિવિધ અવયવોમાં પસંદગીયુક્ત રીતે જમા થાય છે, ખાસ કરીને યકૃત અને બરોળના RES કોષોમાં (iopamidol, metrizamide, વગેરે). સીટી માટે બ્રોમિનેટેડ લિપોસોમ્સ કિડની દ્વારા સંશ્લેષણ અને વિસર્જન કરવામાં આવ્યા છે. પરફ્લુરોકાર્બન અને અન્ય બિન-પરંપરાગત રાસાયણિક તત્વો, જેમ કે ટેન્ટેલમ, ટંગસ્ટન અને મોલીબ્ડેનમ પર આધારિત સીએસની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. તેમના વ્યવહારુ ઉપયોગ વિશે વાત કરવી ખૂબ જ વહેલું છે.

આમ, આધુનિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, એક્સ-રે સીએસના મુખ્યત્વે બે વર્ગોનો ઉપયોગ થાય છે - આયોડિનયુક્ત અને બેરિયમ સલ્ફેટ.

એમઆરઆઈ માટે પેરામેગ્નેટિક સી.એસ. મેગ્નેવિસ્ટ હાલમાં MRI માટે પેરામેગ્નેટિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ તરીકે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. બાદમાં ઉત્તેજિત પરમાણુ મધ્યવર્તી કેન્દ્રના સ્પિન-લેટીસ છૂટછાટના સમયને ટૂંકાવે છે, જે સિગ્નલની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને ટીશ્યુ ઇમેજ કોન્ટ્રાસ્ટને વધારે છે. નસમાં વહીવટ પછી, તે બાહ્યકોષીય જગ્યામાં ઝડપથી વિતરિત થાય છે. તે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનનો ઉપયોગ કરીને મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

એપ્લિકેશન વિસ્તાર. મેગ્નેવિસ્ટનો ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવયવોના અભ્યાસમાં, ગાંઠને શોધવા માટે, તેમજ શંકાસ્પદ મગજની ગાંઠ, એકોસ્ટિક ન્યુરોમા, ગ્લિઓમા, ટ્યુમર મેટાસ્ટેસિસ વગેરેના કેસોમાં વિભેદક નિદાન માટે સૂચવવામાં આવે છે. મેગ્નેવિસ્ટની મદદથી. , મગજ અને કરોડરજ્જુને નુકસાનની ડિગ્રી મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે વિશ્વસનીય રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરે છે. મેગ્નેવિસ્ટનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુની ગાંઠોના નિદાન અને વિભેદક નિદાનમાં તેમજ ગાંઠોના વ્યાપને ઓળખવા માટે થાય છે. "મેગ્નેવિસ્ટ" નો ઉપયોગ ચહેરાની ખોપરી, ગરદનનો વિસ્તાર, છાતી અને પેટના પોલાણ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, પેલ્વિક અંગો અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની તપાસ સહિત સમગ્ર શરીરના એમઆરઆઈ માટે પણ થાય છે.

મૂળભૂત રીતે નવી CS હવે બનાવવામાં આવી છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે ઉપલબ્ધ છે. "એખોવિસ્ટ" અને "લેવોવોસ્ટ" ધ્યાન લાયક છે. તેઓ હવાના પરપોટા ધરાવતા ગેલેક્ટોઝ માઇક્રોપાર્ટિકલ્સનું સસ્પેન્શન છે. આ દવાઓ, ખાસ કરીને, હૃદયની જમણી બાજુએ હેમોડાયનેમિક ફેરફારો સાથેના રોગોનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હાલમાં, રેડિયોપેક, પેરામેગ્નેટિક એજન્ટો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા વ્યાપક ઉપયોગ માટે આભાર, વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગોનું નિદાન કરવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરી છે. સંશોધન નવી CS બનાવવાનું ચાલુ રાખે છે જે અત્યંત અસરકારક અને સલામત છે.

મેડિકલ રેડિયોલોજીના ફંડામેન્ટલ્સ

આજે આપણે તબીબી રેડિયોલોજીની સતત ઝડપી પ્રગતિના સાક્ષી છીએ. દર વર્ષે, આંતરિક અવયવોની છબીઓ મેળવવાની નવી પદ્ધતિઓ અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની પદ્ધતિઓ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવી રહી છે.

તબીબી રેડિયોલોજી એ અણુ યુગની સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબીબી શાખાઓમાંની એક છે, જ્યારે તેનો જન્મ 19મી અને 20મી સદીના વળાંકમાં થયો હતો, જ્યારે લોકોએ જાણ્યું કે આપણે જે પરિચિત વિશ્વ જોઈએ છીએ તે ઉપરાંત, અત્યંત ઓછી માત્રાની દુનિયા છે. વિચિત્ર ગતિ અને અસામાન્ય પરિવર્તન. આ પ્રમાણમાં યુવાન વિજ્ઞાન છે, તેના જન્મની તારીખ જર્મન વૈજ્ઞાનિક ડબલ્યુ. રોન્ટજેનની શોધને કારણે ચોક્કસ રીતે દર્શાવવામાં આવી છે; (નવેમ્બર 8, 1895) અને ફ્રેન્ચ વૈજ્ઞાનિક એ. બેકરેલ (માર્ચ 1996): એક્સ-રેની શોધ અને કૃત્રિમ રેડિયોએક્ટિવિટીની ઘટના. બેકરેલના સંદેશે પી. ક્યુરી અને એમ. સ્ક્લાડોવસ્કાયા-ક્યુરીનું ભાવિ નક્કી કર્યું (તેઓએ રેડિયમ, રેડોન અને પોલોનિયમને અલગ કર્યા). રોસેનફોર્ડનું કાર્ય રેડિયોલોજી માટે અસાધારણ મહત્વ ધરાવતું હતું. આલ્ફા કણો સાથે નાઇટ્રોજન અણુઓ પર બોમ્બમારો કરીને, તેણે ઓક્સિજન અણુઓના આઇસોટોપ મેળવ્યા, એટલે કે, એક રાસાયણિક તત્વનું બીજામાં રૂપાંતર સાબિત થયું. આ 20મી સદીનો “કિમિયાગર” હતો, “મગર”. તેણે પ્રોટોન અને ન્યુટ્રોનની શોધ કરી, જેણે આપણા દેશબંધુ ઇવાનેન્કોને અણુ ન્યુક્લિયસની રચનાનો સિદ્ધાંત બનાવવાનું શક્ય બનાવ્યું. 1930 માં, એક સાયક્લોટ્રોન બનાવવામાં આવ્યું હતું, જેણે I. ક્યુરી અને એફ. જોલિયોટ-ક્યુરી (1934) ને પ્રથમ વખત ફોસ્ફરસનું કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ મેળવવાની મંજૂરી આપી હતી. તે ક્ષણથી, રેડિયોલોજીનો ઝડપી વિકાસ શરૂ થયો. સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકોમાં, તારખાનોવ, લંડન, કિએનબેક, નેમેનોવના અભ્યાસો નોંધવા યોગ્ય છે, જેમણે ક્લિનિકલ રેડિયોલોજીમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું હતું.

મેડિકલ રેડિયોલોજી એ દવાનું એક ક્ષેત્ર છે જે તબીબી હેતુઓ માટે રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવાના સિદ્ધાંત અને પ્રેક્ટિસનો વિકાસ કરે છે. તેમાં બે મુખ્ય તબીબી શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે: ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયેશન (ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયોલોજી) અને રેડિયેશન થેરાપી (રેડિયેશન થેરાપી).

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ રોગોને રોકવા અને ઓળખવાના હેતુસર સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ માનવ અંગો અને સિસ્ટમોની રચના અને કાર્યોનો અભ્યાસ કરવા માટે રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવાનું વિજ્ઞાન છે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, રેડિઓન્યુક્લાઈડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં થર્મોગ્રાફી, માઇક્રોવેવ થર્મોમેટ્રી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોમેટ્રીનો પણ સમાવેશ થાય છે. રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ દિશા એ ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી છે: રેડિયેશન અભ્યાસના નિયંત્રણ હેઠળ રોગનિવારક દરમિયાનગીરી કરવી.

આજે કોઈપણ તબીબી શાખા રેડિયોલોજી વિના કરી શકતી નથી. શરીરરચના, શરીરવિજ્ઞાન, બાયોકેમિસ્ટ્રી વગેરેમાં રેડિયેશન પદ્ધતિઓનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે.

રેડિયોલોજીમાં વપરાતા રેડિયેશનનું જૂથીકરણ.

તબીબી રેડિયોલોજીમાં વપરાતા તમામ કિરણોત્સર્ગને બે મોટા જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: બિન-આયનાઇઝિંગ અને આયનાઇઝિંગ. પહેલાના, પછીનાથી વિપરીત, પર્યાવરણ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે, અણુઓના આયનીકરણનું કારણ નથી, એટલે કે, વિરોધી ચાર્જવાળા કણો - આયનોમાં તેમના વિઘટનનું કારણ નથી. આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની પ્રકૃતિ અને મૂળભૂત ગુણધર્મો વિશેના પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે, આપણે અણુઓની રચનાને યાદ કરવી જોઈએ, કારણ કે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન એ ઇન્ટ્રા-એટમિક (ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર) ઊર્જા છે.

અણુમાં ન્યુક્લિયસ અને ઇલેક્ટ્રોન શેલો હોય છે. ઇલેક્ટ્રોન શેલ્સ એ ન્યુક્લિયસની આસપાસ ફરતા ઇલેક્ટ્રોન દ્વારા બનાવવામાં આવેલ ચોક્કસ ઊર્જા સ્તર છે. અણુની લગભગ તમામ ઊર્જા તેના ન્યુક્લિયસમાં રહેલી છે - તે અણુના ગુણધર્મો અને તેનું વજન નક્કી કરે છે. ન્યુક્લિયસમાં ન્યુક્લિયન્સનો સમાવેશ થાય છે - પ્રોટોન અને ન્યુટ્રોન. અણુમાં પ્રોટોનની સંખ્યા સામયિક કોષ્ટક પરના રાસાયણિક તત્વની સીરીયલ નંબર જેટલી હોય છે. પ્રોટોન અને ન્યુટ્રોનનો સરવાળો સમૂહ સંખ્યા નક્કી કરે છે. સામયિક કોષ્ટકની શરૂઆતમાં સ્થિત રાસાયણિક તત્વો તેમના ન્યુક્લિયસમાં સમાન સંખ્યામાં પ્રોટોન અને ન્યુટ્રોન ધરાવે છે. આવા મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સ્થિર હોય છે. કોષ્ટકના અંતમાં તત્વોમાં ન્યુક્લિયસ હોય છે જે ન્યુટ્રોનથી ઓવરલોડ હોય છે. આવા મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અસ્થિર બને છે અને સમય જતાં સડી જાય છે. આ ઘટનાને કુદરતી રેડિયોએક્ટિવિટી કહેવામાં આવે છે. નં. 84 (પોલોનિયમ) થી શરૂ થતા સામયિક કોષ્ટકમાં સ્થિત તમામ રાસાયણિક તત્વો કિરણોત્સર્ગી છે.

કિરણોત્સર્ગીતાને પ્રકૃતિની ઘટના તરીકે સમજવામાં આવે છે જ્યારે રાસાયણિક તત્વનો અણુ ક્ષીણ થાય છે, વિવિધ રાસાયણિક ગુણધર્મો ધરાવતા અન્ય તત્વના અણુમાં ફેરવાય છે અને તે જ સમયે પ્રાથમિક કણો અને ગામા કિરણોના રૂપમાં પર્યાવરણમાં ઊર્જા મુક્ત થાય છે.

ન્યુક્લિયસમાં ન્યુક્લિયન્સ વચ્ચે પરસ્પર આકર્ષણની પ્રચંડ શક્તિઓ છે. તેઓ એક વિશાળ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ન્યુક્લિયસના વ્યાસની સમાન, ખૂબ જ ટૂંકા અંતરે કાર્ય કરે છે. આ દળોને પરમાણુ દળો કહેવામાં આવે છે, જે ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક કાયદાઓનું પાલન કરતા નથી. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ન્યુક્લિયસમાં કેટલાક ન્યુક્લિઅન્સનું વર્ચસ્વ હોય છે, પરમાણુ દળો નાના બને છે, ન્યુક્લિયસ અસ્થિર હોય છે અને સમય જતાં ક્ષીણ થઈ જાય છે.

તમામ પ્રાથમિક કણો અને ગામા ક્વોન્ટામાં ચાર્જ, દળ અને ઊર્જા હોય છે. સમૂહનું એકમ પ્રોટોનનું દળ માનવામાં આવે છે, અને ચાર્જનું એકમ એ ઇલેક્ટ્રોનનો ચાર્જ છે.

બદલામાં, પ્રાથમિક કણોને ચાર્જ્ડ અને અનચાર્જ્ડમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક કણોની ઊર્જા ev, Kev, MeV માં વ્યક્ત થાય છે.

સ્થિર રાસાયણિક તત્વને કિરણોત્સર્ગીમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે, ન્યુક્લિયસમાં પ્રોટોન-ન્યુટ્રોન સંતુલન બદલવું જરૂરી છે. કૃત્રિમ રીતે કિરણોત્સર્ગી ન્યુક્લિયન્સ (આઇસોટોપ્સ) મેળવવા માટે, સામાન્ય રીતે ત્રણ શક્યતાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. પ્રવેગક (રેખીય પ્રવેગક, સાયક્લોટ્રોન, સિંક્રોફાસોટ્રોન, વગેરે) માં ભારે કણો સાથે સ્થિર આઇસોટોપ્સનો બોમ્બાર્ડમેન્ટ.

2. પરમાણુ રિએક્ટરનો ઉપયોગ. આ કિસ્સામાં, રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ U-235 (1-131, Cs-137, Sr-90, વગેરે) ના સડોના મધ્યવર્તી ઉત્પાદનો તરીકે રચાય છે.

3. ધીમા ન્યુટ્રોન સાથે સ્થિર તત્વોનું ઇરેડિયેશન.

4. તાજેતરમાં, ક્લિનિકલ પ્રયોગશાળાઓમાં, જનરેટરનો ઉપયોગ રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ મેળવવા માટે કરવામાં આવે છે (ટેકનેટિયમ - મોલિબ્ડેનમ, ઇન્ડિયમ - ટીનથી ચાર્જ કરવામાં આવે છે).

પરમાણુ પરિવર્તનના ઘણા પ્રકારો જાણીતા છે. સૌથી સામાન્ય નીચેના છે:

1. સડો પ્રતિક્રિયા (પરિણામે પદાર્થ સામયિક કોષ્ટકના કોષના તળિયે ડાબી તરફ જાય છે).

2. ઇલેક્ટ્રોન સડો (ઇલેક્ટ્રોન ક્યાંથી આવે છે, કારણ કે તે ન્યુક્લિયસમાં નથી? તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ન્યુટ્રોન પ્રોટોનમાં પરિવર્તિત થાય છે).

3. પોઝિટ્રોન સડો (આ કિસ્સામાં, પ્રોટોન ન્યુટ્રોનમાં ફેરવાય છે).

4. સાંકળ પ્રતિક્રિયા - કહેવાતા નિર્ણાયક સમૂહની હાજરીમાં યુરેનિયમ-235 અથવા પ્લુટોનિયમ-239 ન્યુક્લીના વિભાજન દરમિયાન જોવા મળે છે. અણુ બોમ્બની ક્રિયા આ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે.

5. પ્રકાશ ન્યુક્લીનું સંશ્લેષણ - થર્મોન્યુક્લિયર પ્રતિક્રિયા. હાઇડ્રોજન બોમ્બની ક્રિયા આ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે. ન્યુક્લીના ફ્યુઝન માટે ઘણી ઊર્જાની જરૂર પડે છે; તે અણુ બોમ્બના વિસ્ફોટમાંથી મેળવવામાં આવે છે.

કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો, કુદરતી અને કૃત્રિમ બંને, સમય જતાં ક્ષીણ થાય છે. આ સીલબંધ કાચની નળીમાં મૂકવામાં આવેલા રેડિયમના ઉત્સર્જન દ્વારા જોઈ શકાય છે. ધીમે ધીમે ટ્યુબની ચમક ઘટતી જાય છે. કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોનો સડો ચોક્કસ પેટર્નને અનુસરે છે. કિરણોત્સર્ગી સડોનો કાયદો જણાવે છે: "એક એકમ સમય દીઠ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થના ક્ષીણ થતા અણુઓની સંખ્યા તમામ અણુઓની સંખ્યાના પ્રમાણસર છે," એટલે કે, અણુઓનો ચોક્કસ ભાગ હંમેશા એકમ સમય દીઠ ક્ષીણ થાય છે. આ કહેવાતા સડો સતત (X) છે. તે સડોના સંબંધિત દરને દર્શાવે છે. સંપૂર્ણ સડો દર સેકન્ડ દીઠ સડોની સંખ્યા છે. સંપૂર્ણ સડો દર કિરણોત્સર્ગી પદાર્થની પ્રવૃત્તિને દર્શાવે છે.

એકમોની SI સિસ્ટમમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ પ્રવૃત્તિનું એકમ બેકરેલ (Bq): 1 Bq = 1 s માં પરમાણુ પરિવર્તન. વ્યવહારમાં, વધારાની પ્રણાલીગત એકમ ક્યુરી (Ci) નો પણ ઉપયોગ થાય છે: 1 Ci = 3.7 * 10 1 s (37 અબજ સડો) માં પરમાણુ પરિવર્તન. આ ઘણી બધી પ્રવૃત્તિ છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, મિલી અને માઇક્રો કીનો ઉપયોગ વધુ વખત થાય છે.

સડોના દરને દર્શાવવા માટે, એક સમયગાળાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે દરમિયાન પ્રવૃત્તિ અડધી થઈ જાય છે (T = 1/2). અર્ધ-જીવન s, મિનિટ, કલાક, વર્ષો અને સહસ્ત્રાબ્દીમાં નિર્ધારિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, Ts-99t નું અર્ધ જીવન 6 કલાક છે, અને Ra નું અર્ધ જીવન 1590 વર્ષ છે, અને U-235 5 છે. અબજ વર્ષ. અર્ધ-જીવન અને ક્ષીણ સ્થિરાંક ચોક્કસ ગાણિતિક સંબંધમાં છે: T = 0.693. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કિરણોત્સર્ગી પદાર્થનો સંપૂર્ણ ક્ષય થતો નથી, તેથી, વ્યવહારમાં, દસ અર્ધ-જીવનનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, આ સમયગાળા પછી, કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ લગભગ સંપૂર્ણપણે ક્ષીણ થઈ ગયો છે. Bi-209 નું સૌથી લાંબુ અર્ધ જીવન 200 હજાર અબજ વર્ષ છે, સૌથી ટૂંકું છે

કિરણોત્સર્ગી પદાર્થની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે, રેડિયોમીટરનો ઉપયોગ થાય છે: પ્રયોગશાળા, તબીબી, રેડિયોગ્રાફ્સ, સ્કેનર્સ, ગામા કેમેરા. તે બધા સમાન સિદ્ધાંત પર બનેલા છે અને તેમાં ડિટેક્ટર (રેડિયેશન પ્રાપ્ત કરવા), ઇલેક્ટ્રોનિક એકમ (કમ્પ્યુટર) અને રેકોર્ડિંગ ઉપકરણનો સમાવેશ થાય છે જે તમને વળાંક, સંખ્યાઓ અથવા ચિત્રના સ્વરૂપમાં માહિતી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડિટેક્ટર્સ આયનાઇઝેશન ચેમ્બર, ગેસ-ડિસ્ચાર્જ અને સિન્ટિલેશન કાઉન્ટર્સ, સેમિકન્ડક્ટર ક્રિસ્ટલ્સ અથવા રાસાયણિક સિસ્ટમો છે.

કિરણોત્સર્ગની સંભવિત જૈવિક અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેશીઓમાં તેના શોષણની લાક્ષણિકતા નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે. ઇરેડિયેટેડ પદાર્થના એકમ દળ દીઠ શોષાયેલી ઊર્જાની માત્રાને ડોઝ કહેવામાં આવે છે, અને એકમ સમય દીઠ સમાન રકમને રેડિયેશન ડોઝ રેટ કહેવામાં આવે છે. શોષિત માત્રાનું SI એકમ ગ્રે (Gy): 1 Gy = 1 J/kg. શોષિત માત્રા ગણતરી દ્વારા, કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને અથવા ઇરેડિયેટેડ પેશીઓ અને શરીરના પોલાણમાં લઘુચિત્ર સેન્સર દાખલ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

એક્સપોઝર ડોઝ અને શોષિત ડોઝ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. શોષિત માત્રા એ પદાર્થના સમૂહમાં શોષાયેલી રેડિયેશન ઊર્જાની માત્રા છે. એક્સપોઝર ડોઝ એ હવામાં માપવામાં આવતી માત્રા છે. એક્સપોઝર ડોઝનું એકમ રોએન્ટજેન (મિલીરોએન્ટજેન, માઇક્રોરોએન્ટજેન) છે. રોએન્ટજેન (જી) એ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ (0 ° સે અને સામાન્ય વાતાવરણીય દબાણ પર) હવાના 1 સેમી 3 માં શોષાયેલી તેજસ્વી ઊર્જાનો જથ્થો છે, જે 1 સમાન ઇલેક્ટ્રિક ચાર્જ બનાવે છે અથવા આયનોના 2.08x10 9 જોડી બનાવે છે.

ડોઝમેટ્રી પદ્ધતિઓ:

1. જૈવિક (એરીથેમલ ડોઝ, એપિલેશન ડોઝ, વગેરે).

2. કેમિકલ (મિથાઈલ નારંગી, હીરા).

3. ફોટોકેમિકલ.

4. ભૌતિક (આયનીકરણ, સિન્ટિલેશન, વગેરે).

તેમના હેતુ અનુસાર, ડોસીમીટરને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. ડાયરેક્ટ બીમ (કન્ડેન્સર ડોસીમીટર) માં રેડિયેશન માપવા.

2. કંટ્રોલ અને પ્રોટેક્શન ડોસીમીટર (DKZ) - કાર્યસ્થળે ડોઝ રેટ માપવા માટે.

3. વ્યક્તિગત નિયંત્રણ ડોસીમીટર.

આ તમામ કાર્યો થર્મોલ્યુમિનેસન્ટ ડોસીમીટર ("ટેલડા") માં સફળતાપૂર્વક જોડવામાં આવે છે. તે 10 બિલિયનથી 10 5 rad સુધીના ડોઝને માપી શકે છે, એટલે કે તેનો ઉપયોગ મોનિટરિંગ પ્રોટેક્શન અને વ્યક્તિગત ડોઝને માપવા માટે તેમજ રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન ડોઝ બંને માટે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડોસીમીટર ડિટેક્ટરને બ્રેસલેટ, રિંગ, છાતી બેજ વગેરેમાં માઉન્ટ કરી શકાય છે.

રેડિઓનક્લાઈડ સંશોધન સિદ્ધાંતો, પદ્ધતિઓ, ક્ષમતાઓ

કૃત્રિમ રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સના આગમન સાથે, ડૉક્ટર માટે આકર્ષક સંભાવનાઓ ખુલી: દર્દીના શરીરમાં રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ દાખલ કરીને, રેડિયોમેટ્રિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તેમના સ્થાનનું નિરીક્ષણ કરવું શક્ય છે. પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં, રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એક સ્વતંત્ર તબીબી શિસ્ત બની ગઈ છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિ એ રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ અને તેમની સાથે લેબલવાળા સંયોજનોનો ઉપયોગ કરીને અંગો અને સિસ્ટમોની કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાની એક રીત છે, જેને રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ કહેવામાં આવે છે. આ સૂચકાંકો શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી વિવિધ ઉપકરણો (રેડિયોમીટર) નો ઉપયોગ કરીને તેઓ તેમની હિલચાલ અને અવયવો અને પેશીઓમાંથી દૂર કરવાની ગતિ અને પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે. વધુમાં, પેશીના ટુકડા, લોહી અને દર્દીના સ્ત્રાવનો ઉપયોગ રેડિયોમેટ્રી માટે કરી શકાય છે. પદ્ધતિ અત્યંત સંવેદનશીલ છે અને વિટ્રો (રેડિયો ઇમ્યુનોસે) માં હાથ ધરવામાં આવે છે.

આમ, રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ધ્યેય રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ અને તેમની સાથે લેબલવાળા સંયોજનોનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગોને ઓળખવાનો છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે શરીરમાં દાખલ કરાયેલા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સમાંથી રેડિયેશનની નોંધણી અને માપન અથવા રેડિયોમેટ્રિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને જૈવિક નમૂનાઓની રેડિયોમેટ્રી.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ તેમના એનાલોગથી અલગ છે - સ્થિર આઇસોટોપ્સ - ફક્ત તેમના ભૌતિક ગુણધર્મોમાં, એટલે કે, તેઓ ક્ષીણ થવામાં સક્ષમ છે, રેડિયેશન ઉત્પન્ન કરે છે. રાસાયણિક ગુણધર્મો સમાન છે, તેથી શરીરમાં તેમનો પરિચય શારીરિક પ્રક્રિયાઓના કોર્સને અસર કરતું નથી.

હાલમાં, 106 રાસાયણિક તત્વો જાણીતા છે. તેમાંથી 81 પાસે સ્થિર અને કિરણોત્સર્ગી બંને આઇસોટોપ છે. બાકીના 25 તત્વો માટે, માત્ર કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ જ જાણીતા છે. આજે, લગભગ 1,700 ન્યુક્લાઇડ્સનું અસ્તિત્વ સાબિત થયું છે. રાસાયણિક તત્વોના આઇસોટોપ્સની સંખ્યા 3 (હાઇડ્રોજન) થી 29 (પ્લેટિનમ) સુધીની છે. તેમાંથી, 271 ન્યુક્લાઇડ્સ સ્થિર છે, બાકીના કિરણોત્સર્ગી છે. લગભગ 300 રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ માનવ પ્રવૃત્તિના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં વ્યવહારુ ઉપયોગ શોધી શકે છે અથવા શોધી શકે છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સનો ઉપયોગ કરીને, તમે શરીર અને તેના ભાગોની કિરણોત્સર્ગીતાને માપી શકો છો, કિરણોત્સર્ગીતાની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ કરી શકો છો, રેડિયોઆઇસોટોપ્સનું વિતરણ કરી શકો છો અને જૈવિક માધ્યમોની કિરણોત્સર્ગીતાને માપી શકો છો. પરિણામે, શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યો, સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જન પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ, અંગની ટોપોગ્રાફીનો અભ્યાસ, રક્ત પ્રવાહની ગતિ, ગેસ વિનિમય વગેરેનો અભ્યાસ કરવો શક્ય છે.

રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ માત્ર દવામાં જ નહીં, પરંતુ જ્ઞાનના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં પણ થાય છે: પુરાતત્વશાસ્ત્ર અને પેલિયોન્ટોલોજી, ધાતુશાસ્ત્ર, કૃષિ, પશુ ચિકિત્સા, ફોરેન્સિક દવા. પ્રેક્ટિસ, અપરાધશાસ્ત્ર, વગેરે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિઓનો વ્યાપક ઉપયોગ અને તેમની ઉચ્ચ માહિતી સામગ્રીએ કિરણોત્સર્ગી અભ્યાસને દર્દીઓની ક્લિનિકલ પરીક્ષાનો ફરજિયાત ભાગ બનાવ્યો છે, ખાસ કરીને મગજ, કિડની, લીવર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને અન્ય અવયવો.

વિકાસનો ઇતિહાસ. 1927 ની શરૂઆતમાં, રક્ત પ્રવાહની ગતિનો અભ્યાસ કરવા માટે રેડિયમનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો. જો કે, વ્યાપક પ્રેક્ટિસમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાના મુદ્દાનો વ્યાપક અભ્યાસ 40 ના દાયકામાં શરૂ થયો, જ્યારે કૃત્રિમ કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ મેળવવામાં આવ્યા (1934 - ઇરેન અને એફ. જોલિઓટ ક્યુરી, ફ્રેન્ક, વર્ખોવસ્કાયા). P-32 નો ઉપયોગ સૌપ્રથમ હાડકાના પેશીઓમાં ચયાપચયનો અભ્યાસ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ 1950 સુધી, ક્લિનિકમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો પરિચય તકનીકી કારણોસર અવરોધાયો હતો: ત્યાં પૂરતા પ્રમાણમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ, ઉપયોગમાં સરળ રેડિયોમેટ્રિક સાધનો અથવા અસરકારક સંશોધન પદ્ધતિઓ ન હતી. 1955 પછી, ઓર્ગેનોટ્રોપિક રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને ટેક્નિકલ રિ-ઇક્વિપમેન્ટની શ્રેણીના વિસ્તરણના સંદર્ભમાં આંતરિક અવયવોના વિઝ્યુલાઇઝેશનના ક્ષેત્રમાં સંશોધન સઘન રીતે ચાલુ રહ્યું. Au-198.1-131, P-32 ના કોલોઇડલ સોલ્યુશનનું ઉત્પાદન આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. 1961 થી, રોઝ બેંગાલ-1-131 અને હિપ્પુરન-1-131નું ઉત્પાદન શરૂ થયું. 1970 સુધીમાં, ચોક્કસ સંશોધન તકનીકો (રેડિયોમેટ્રી, રેડિયોગ્રાફી, ગેમેટોગ્રાફી, ક્લિનિકલ રેડિયોમેટ્રી ઇન વિટ્રોના ઉપયોગમાં સામાન્ય રીતે કેટલીક પરંપરાઓ વિકસિત થઈ હતી. બે નવી તકનીકોનો ઝડપી વિકાસ શરૂ થયો: કેમેરા પર સિંટીગ્રાફી અને વિટ્રોમાં રેડિયોઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસ, જે આજે 80 માટે જવાબદાર છે. ક્લિનિકમાં તમામ રેડિયોન્યુક્લાઇડ અભ્યાસોમાંથી હાલમાં, ગામા કૅમેરા એક્સ-રે પરીક્ષા જેટલો વ્યાપક બની શકે છે.

આજે, તબીબી સંસ્થાઓની પ્રેક્ટિસમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ સંશોધનને રજૂ કરવા માટે એક વ્યાપક કાર્યક્રમની રૂપરેખા આપવામાં આવી છે, જે સફળતાપૂર્વક અમલમાં આવી રહી છે. વધુ ને વધુ નવી પ્રયોગશાળાઓ ખુલી રહી છે, નવી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને તકનીકો રજૂ કરવામાં આવી રહી છે. આમ, શાબ્દિક રીતે તાજેતરના વર્ષોમાં, ગાંઠ-ઉષ્ણકટિબંધીય (ગેલિયમ સાઇટ્રેટ, લેબલ થયેલ બ્લોમાસીન) અને ઓસ્ટીયોટ્રોપિક રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ બનાવવામાં આવ્યા છે અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.

સિદ્ધાંતો, પદ્ધતિઓ, ક્ષમતાઓ

રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના સિદ્ધાંતો અને સાર એ રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ અને તેમની સાથે લેબલ થયેલ સંયોજનોની ક્ષમતા છે જે અવયવો અને પેશીઓમાં પસંદગીયુક્ત રીતે સંચિત થાય છે. બધા રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ અને રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સને 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. ઓર્ગેનોટ્રોપિક: એ) નિર્દેશિત ઓર્ગેનોટ્રોપી સાથે (1-131 - થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, રોઝ બેંગલ -1-131 - લીવર, વગેરે); b) પરોક્ષ ધ્યાન સાથે, એટલે કે શરીરમાંથી ઉત્સર્જનના માર્ગ સાથે અંગમાં અસ્થાયી સાંદ્રતા (પેશાબ, લાળ, મળ, વગેરે);

2. ટ્યુમોરોટ્રોપિક: એ) ચોક્કસ ટ્યુમોરોટ્રોપિક (ગેલિયમ સાઇટ્રેટ, લેબલ થયેલ બ્લોમાસીન); b) બિન-વિશિષ્ટ ટ્યુમોરોટ્રોપિક (હાડકામાં થાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસના અભ્યાસમાં 1-131, યકૃતમાં મેટાસ્ટેસિસમાં રોઝ બેંગલ-1-131, વગેરે);

3. બ્લડ સીરમ ઇન વિટ્રોમાં ટ્યુમર માર્કર્સનું નિર્ધારણ (યકૃત કેન્સર માટે આલ્ફાફેટોપ્રોટીન, કાર્સિનોએમ્બ્રીસ્નલ એન્ટિજેન - જઠરાંત્રિય ગાંઠો, કોરીયોગોનાડોટ્રોપિન - કોરીયોનેપીથેલિયોમા, વગેરે).

રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ફાયદા:

1. વર્સેટિલિટી. બધા અવયવો અને સિસ્ટમો રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિને આધીન છે;

2. સંશોધનની જટિલતા. એક ઉદાહરણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો અભ્યાસ છે (આયોડિન ચક્રના ઇન્ટ્રાથાઇરોઇડ તબક્કાનું નિર્ધારણ, પરિવહન-કાર્બનિક, પેશી, ગેમેટોપોર્ગાફી);

3. ઓછી રેડિયોટોક્સિસિટી (રેડિયેશન એક્સપોઝર દર્દી દ્વારા એક એક્સ-રે દ્વારા પ્રાપ્ત માત્રા કરતાં વધી જતું નથી, અને રેડિયોઇમ્યુનોસે દરમિયાન, રેડિયેશન એક્સપોઝર સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે, જે બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે;

4. સંશોધનની સચોટતાની ઉચ્ચ ડિગ્રી અને કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા ડેટાના જથ્થાત્મક રેકોર્ડિંગની શક્યતા.

ક્લિનિકલ મહત્વના દૃષ્ટિકોણથી, રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસોને પરંપરાગત રીતે 4 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. સંપૂર્ણ નિદાનની ખાતરી કરવી (થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો, સ્વાદુપિંડ, જીવલેણ ગાંઠોના મેટાસ્ટેસેસ);

2. ડિસફંક્શન (કિડની, લીવર) નક્કી કરો;

3. અંગ (કિડની, લીવર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, વગેરે) ની ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓની સ્થાપના;

4. વ્યાપક અભ્યાસમાં વધારાની માહિતી મેળવો (ફેફસાં, રક્તવાહિની, લસિકા તંત્ર).

રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટેની આવશ્યકતાઓ:

1. હાનિકારકતા (કોઈ રેડિયોટોક્સિસિટી નથી). રેડિયોટોક્સિસિટી નજીવી હોવી જોઈએ, જે અર્ધ-જીવન અને અર્ધ-જીવન (શારીરિક અને જૈવિક અર્ધ-જીવન) પર આધારિત છે. અર્ધ-જીવન અને અર્ધ-જીવનનું સંયોજન અસરકારક અર્ધ-જીવન છે. અર્ધ જીવન થોડી મિનિટોથી 30 દિવસ સુધીનું હોવું જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: a) લાંબા સમય સુધી - દસ દિવસ (Se-75 - 121 દિવસ, Hg-203 - 47 દિવસ); b) મધ્યમ-જીવંત - ઘણા દિવસો (1-131-8 દિવસ, ગા-67 - 3.3 દિવસ); c) અલ્પજીવી - કેટલાક કલાકો (Ts-99t - 6 કલાક, In-113m - 1.5 કલાક); d) અલ્ટ્રા-ટૂંકા સમય - ઘણી મિનિટો (C-11, N-13, O-15 - 2 થી 15 મિનિટ સુધી). બાદમાંનો ઉપયોગ પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET)માં થાય છે.

2. શારીરિક માન્યતા (સંચયની પસંદગી). જો કે, આજે, ભૌતિકશાસ્ત્ર, રસાયણશાસ્ત્ર, જીવવિજ્ઞાન અને તકનીકીની સિદ્ધિઓને કારણે, વિવિધ રાસાયણિક સંયોજનોમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સનો સમાવેશ કરવાનું શક્ય બન્યું છે, જેનાં જૈવિક ગુણધર્મો રેડિઓન્યુક્લાઇડથી તીવ્ર રીતે અલગ છે. આમ, ટેક્નેટિયમનો ઉપયોગ પોલીફોસ્ફેટ, મેક્રો- અને આલ્બ્યુમીનના માઇક્રોએગ્રિગેટ્સ વગેરેના રૂપમાં થઈ શકે છે.

3. રેડિયોન્યુક્લાઇડમાંથી રેડિયેશન રેકોર્ડ કરવાની સંભાવના, એટલે કે ગામા ક્વોન્ટા અને બીટા કણોની ઊર્જા પૂરતી હોવી જોઈએ (30 થી 140 KeV સુધી).

રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધનની પદ્ધતિઓ આમાં વહેંચાયેલી છે: a) જીવંત વ્યક્તિનું સંશોધન; b) લોહી, સ્ત્રાવ, મળમૂત્ર અને અન્ય જૈવિક નમૂનાઓની તપાસ.

વિવો પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

1. રેડિયોમેટ્રી (આખા શરીરની અથવા તેના ભાગની) - શરીર અથવા અંગના કોઈ ભાગની પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ. પ્રવૃત્તિ નંબરો તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એક ઉદાહરણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને તેની પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ છે.

2. રેડિયોગ્રાફી (ગામાક્રોનોગ્રાફી) - રેડિયોગ્રાફ અથવા ગામા કેમેરા પર, રેડિયોએક્ટિવિટીની ગતિશીલતા વણાંકો (હેપેટોરાડિઓગ્રાફી, રેડિયોરેનોગ્રાફી) ના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

3. ગામાટોગ્રાફી (સ્કેનર અથવા ગામા કેમેરા પર) - એક અંગમાં પ્રવૃત્તિનું વિતરણ, જે વ્યક્તિને ડ્રગના સંચયની સ્થિતિ, આકાર, કદ અને એકરૂપતા નક્કી કરવા દે છે.

4. રેડિયોઇમ્યુન એનિમિયા (રેડિયોકોમ્પેટીટીવ) - હોર્મોન્સ, એન્ઝાઇમ્સ, દવાઓ, વગેરે વિટ્રોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના રક્ત પ્લાઝ્મા સાથે. આ પદ્ધતિ ચોક્કસ એન્ટિબોડી સાથે જટિલ (સંયોજન) માટે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રેડિઓન્યુક્લાઇડ સાથે લેબલવાળા પદાર્થ અને તેના એનાલોગ વચ્ચેની સ્પર્ધા પર આધારિત છે. એન્ટિજેન એ બાયોકેમિકલ પદાર્થ છે જે નક્કી કરવાની જરૂર છે (હોર્મોન, એન્ઝાઇમ, દવા). વિશ્લેષણ માટે તમારી પાસે હોવું આવશ્યક છે: 1) અભ્યાસ હેઠળનો પદાર્થ (હોર્મોન, એન્ઝાઇમ); 2) તેનું લેબલ થયેલ એનાલોગ: લેબલ સામાન્ય રીતે 60 દિવસની અર્ધ-જીવન સાથે 1-125 અથવા 12 વર્ષની અર્ધ-જીવન સાથે ટ્રીટિયમ હોય છે; 3) ચોક્કસ ગ્રહણશીલ સિસ્ટમ, જે ઇચ્છિત પદાર્થ અને તેના લેબલ કરેલ એનાલોગ (એન્ટિબોડી) વચ્ચે "સ્પર્ધા" નો વિષય છે; 4) એક વિભાજન પ્રણાલી જે બંધાયેલા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોને અનબાઉન્ડ (સક્રિય કાર્બન, આયન વિનિમય રેઝિન, વગેરે) થી અલગ કરે છે.

આમ, રેડિયો સ્પર્ધાત્મક વિશ્લેષણમાં 4 મુખ્ય તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. નમૂનાનું મિશ્રણ, લેબલ થયેલ એન્ટિજેન અને ચોક્કસ રીસેપ્ટર સિસ્ટમ (એન્ટિબોડી).

2. ઇન્ક્યુબેશન, એટલે કે, 4 °C તાપમાને સંતુલન માટે એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયા.

3. સક્રિય કાર્બન, આયન વિનિમય રેઝિન વગેરેનો ઉપયોગ કરીને મુક્ત અને બંધાયેલા પદાર્થોનું વિભાજન.

4. રેડિયોમેટ્રી.

પરિણામોની તુલના સંદર્ભ વળાંક (ધોરણ) સાથે કરવામાં આવે છે. જેટલો વધુ પ્રારંભિક પદાર્થ (હોર્મોન, દવા), તેટલું ઓછું લેબલ થયેલ એનાલોગ બંધનકર્તા સિસ્ટમ દ્વારા લેવામાં આવશે અને તેનો મોટો ભાગ અનબાઉન્ડ રહેશે.

હાલમાં, વિવિધ રાસાયણિક પ્રકૃતિના 400 થી વધુ સંયોજનો વિકસાવવામાં આવ્યા છે. પદ્ધતિ પ્રયોગશાળા બાયોકેમિકલ અભ્યાસ કરતાં વધુ સંવેદનશીલતાનો ક્રમ છે. આજે, રેડિયોઈમ્યુનોસે એન્ડોક્રિનોલોજી (ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન), ઓન્કોલોજી (કેન્સર માર્કર્સ માટે શોધ), કાર્ડિયોલોજી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન નિદાન), બાળરોગ (બાળ વિકાસ વિકૃતિઓ), પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન (વંધ્યત્વ, ગર્ભ વિકાસ વિકૃતિઓ) માં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એલર્જી, ટોક્સિકોલોજી, વગેરેમાં

ઔદ્યોગિક દેશોમાં, મુખ્ય ભાર હવે મોટા શહેરોમાં પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) કેન્દ્રો ગોઠવવા પર છે, જેમાં પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફ ઉપરાંત, પોઝિટ્રોન-ઉત્સર્જન કરનાર અલ્ટ્રાશોર્ટના ઑન-સાઇટ ઉત્પાદન માટે નાના કદના સાયક્લોટ્રોનનો પણ સમાવેશ થાય છે. - જીવંત રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ. જ્યાં નાના કદના સાયક્લોટ્રોન ન હોય ત્યાં આઇસોટોપ (લગભગ 2 કલાકની અર્ધ-જીવન સાથે F-18) તેમના પ્રાદેશિક રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઉત્પાદન કેન્દ્રો અથવા જનરેટર (Rb-82, Ga-68, Cu-62)માંથી મેળવવામાં આવે છે. .

હાલમાં, છુપાયેલા રોગોને ઓળખવા માટે નિવારક હેતુઓ માટે રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધન પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. આમ, કોઈપણ માથાનો દુખાવો માટે pertechnetate-Tc-99t સાથે મગજનો અભ્યાસ જરૂરી છે. આ પ્રકારની સ્ક્રીનીંગ આપણને ગાંઠો અને હેમરેજના વિસ્તારોને બાકાત રાખવા દે છે. જીવલેણ હાયપરટેન્શનને રોકવા માટે બાળપણમાં સિંટીગ્રાફી દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવેલી કિડનીને દૂર કરવી જોઈએ. બાળકની હીલમાંથી લોહીનું એક ટીપું તમને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની માત્રા નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો હોર્મોન્સની અછત હોય, તો રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે, જે બાળકને તેના સાથીદારો સાથે રાખીને, સામાન્ય રીતે વિકાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રેડિઓન્યુક્લાઇડ પ્રયોગશાળાઓ માટેની આવશ્યકતાઓ:

200-300 હજાર વસ્તી દીઠ એક પ્રયોગશાળા. તે પ્રાધાન્ય થેરાપ્યુટિક ક્લિનિક્સમાં મૂકવું જોઈએ.

1. લેબોરેટરીને એક અલગ બિલ્ડિંગમાં મૂકવી જરૂરી છે, જે તેની આસપાસ સુરક્ષા સેનિટરી ઝોન સાથે પ્રમાણભૂત ડિઝાઇન અનુસાર બનાવવામાં આવી છે. બાદમાંના પ્રદેશ પર બાળકોની સંસ્થાઓ અને કેટરિંગ એકમો બનાવવાની મનાઈ છે.

2. રેડિયોન્યુક્લાઇડ લેબોરેટરીમાં ચોક્કસ જગ્યા (રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ સ્ટોરેજ, પેકેજિંગ, જનરેટર, વોશિંગ, ટ્રીટમેન્ટ રૂમ, સેનિટરી ઇન્સ્પેક્શન રૂમ) હોવી આવશ્યક છે.

3. ખાસ વેન્ટિલેશન પૂરું પાડવામાં આવે છે (કિરણોત્સર્ગી વાયુઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે હવામાં પાંચ ફેરફારો), સંખ્યાબંધ સેટલિંગ ટાંકીઓ સાથે ગટર, જેમાં ઓછામાં ઓછા દસ અડધા જીવનનો કચરો રાખવામાં આવે છે.

4. પરિસરની દૈનિક ભીની સફાઈ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ

રેડિયોલોજી

રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ
એક્સ-રેની શોધે મેડિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નવા યુગની શરૂઆત કરી - રેડિયોલોજીનો યુગ. ત્યારબાદ, ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સના શસ્ત્રાગારને અન્ય પ્રકારના આયનાઇઝિંગ અને નોન-આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન (રેડિયોઆઇસોટોપ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) પર આધારિત પદ્ધતિઓ સાથે ફરી ભરવામાં આવ્યું હતું. વર્ષ પછી વર્ષ, રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો છે. હાલમાં, તેઓ મોટાભાગના રોગોની પ્રકૃતિને ઓળખવા અને સ્થાપિત કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.
અભ્યાસના આ તબક્કે, તમારી પાસે એક (સામાન્ય) ધ્યેય છે: વિવિધ રેડિયેશન પદ્ધતિઓ અને આ પદ્ધતિઓના હેતુનો ઉપયોગ કરીને તબીબી નિદાનની છબી મેળવવાના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરવામાં સમર્થ થવા માટે.
સામાન્ય ધ્યેય હાંસલ કરવું એ ચોક્કસ લક્ષ્યો દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:
સક્ષમ થાઓ:
1) એક્સ-રે, રેડિયોઆઇસોટોપ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંશોધન પદ્ધતિઓ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને માહિતી મેળવવાના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરો;
2) આ સંશોધન પદ્ધતિઓના હેતુનું અર્થઘટન કરો;
3) શ્રેષ્ઠ રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિ પસંદ કરવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરો.
તબીબી અને જૈવિક ભૌતિકશાસ્ત્ર વિભાગમાં શીખવવામાં આવતા મૂળભૂત જ્ઞાન અને કૌશલ્યો વિના ઉપરોક્ત ધ્યેયોમાં નિપુણતા મેળવવી અશક્ય છે:
1) ઉત્પાદનના સિદ્ધાંતો અને એક્સ-રેની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓનું અર્થઘટન;
2) કિરણોત્સર્ગીતા, પરિણામી કિરણોત્સર્ગ અને તેમની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓનું અર્થઘટન;
3) અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો અને તેમની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓના ઉત્પાદનના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરો;
5) ચુંબકીય પડઘોની ઘટનાનું અર્થઘટન;
6) વિવિધ પ્રકારના રેડિયેશનની જૈવિક ક્રિયાની પદ્ધતિનું અર્થઘટન કરો.

1. એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓ
માનવ રોગોના નિદાનમાં એક્સ-રે પરીક્ષા હજુ પણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તે માનવ શરીરના વિવિધ પેશીઓ અને અવયવો દ્વારા એક્સ-રેના શોષણની વિવિધ ડિગ્રી પર આધારિત છે. કિરણો હાડકાંમાં વધુ પ્રમાણમાં શોષાય છે, થોડા અંશે - પેરેનકાઇમલ અવયવો, સ્નાયુઓ અને શરીરના પ્રવાહીમાં, તેનાથી પણ ઓછા - ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં અને લગભગ વાયુઓમાં જાળવવામાં આવતા નથી. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં નજીકના અવયવો એક્સ-રેને સમાન રીતે શોષી લે છે, તેઓ એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન અલગ કરી શકતા નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, કૃત્રિમ વિપરીતતાનો આશરો લેવામાં આવે છે. પરિણામે, એક્સ-રે પરીક્ષા કુદરતી વિપરીત અથવા કૃત્રિમ વિપરીત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. એક્સ-રે પરીક્ષાની ઘણી જુદી જુદી તકનીકો છે.
આ વિભાગનો અભ્યાસ કરવાનો (સામાન્ય) ધ્યેય એ છે કે એક્સ-રે છબીઓ મેળવવાના સિદ્ધાંતો અને વિવિધ એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિઓના હેતુનું અર્થઘટન કરવામાં સક્ષમ થવું.
1) ફ્લોરોસ્કોપી, રેડિયોગ્રાફી, ટોમોગ્રાફી, ફ્લોરોગ્રાફી, કોન્ટ્રાસ્ટ સંશોધન તકનીકો, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ઇમેજ એક્વિઝિશનના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરો;
2) ફ્લોરોસ્કોપી, રેડિયોગ્રાફી, ટોમોગ્રાફી, ફ્લોરોગ્રાફી, કોન્ટ્રાસ્ટ સંશોધન તકનીકો, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના હેતુનું અર્થઘટન કરો.
1.1. એક્સ-રે
ફ્લોરોસ્કોપી, એટલે કે. અર્ધપારદર્શક (ફ્લોરોસન્ટ) સ્ક્રીન પર પડછાયાની છબી મેળવવી એ સૌથી સુલભ અને તકનીકી રીતે સરળ સંશોધન તકનીક છે. તે આપણને અંગના આકાર, સ્થિતિ અને કદ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેના કાર્યનો નિર્ણય કરવાની મંજૂરી આપે છે. વિવિધ અંદાજો અને શરીરની સ્થિતિમાં દર્દીની તપાસ કરીને, રેડિયોલોજિસ્ટ માનવ અંગો અને ઓળખાયેલ પેથોલોજીની ત્રિ-પરિમાણીય સમજણ મેળવે છે. અભ્યાસ હેઠળના અંગ અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચના જેટલું વધુ રેડિયેશન શોષી લે છે, ઓછા કિરણો સ્ક્રીન પર પડે છે. તેથી, આવા અંગ અથવા રચના ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીન પર પડછાયો નાખે છે. અને ઊલટું, જો કોઈ અંગ અથવા પેથોલોજી ઓછી ગાઢ હોય, તો તેમાંથી વધુ કિરણો પસાર થાય છે, અને તે સ્ક્રીન પર પડે છે, જેના કારણે તે સ્પષ્ટ (ગ્લો) બને છે.
ફ્લોરોસન્ટ સ્ક્રીન આછું ચમકે છે. તેથી, આ અભ્યાસ અંધારાવાળા ઓરડામાં કરવામાં આવે છે, અને ડૉક્ટરે 15 મિનિટની અંદર અંધારામાં અનુકૂલન કરવું આવશ્યક છે. આધુનિક એક્સ-રે મશીનો ઇલેક્ટ્રોન-ઓપ્ટિકલ કન્વર્ટરથી સજ્જ છે જે એક્સ-રે ઇમેજને મોનિટર (ટીવી સ્ક્રીન) પર વિસ્તૃત અને પ્રસારિત કરે છે.
જો કે, ફ્લોરોસ્કોપીમાં નોંધપાત્ર ગેરફાયદા છે. પ્રથમ, તે નોંધપાત્ર રેડિયેશન એક્સપોઝરનું કારણ બને છે. બીજું, તેનું રીઝોલ્યુશન રેડિયોગ્રાફી કરતા ઘણું ઓછું છે.
એક્સ-રે ટેલિવિઝન સ્કેનિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ ગેરફાયદા ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મોનિટર પર તમે બ્રાઇટનેસ અને કોન્ટ્રાસ્ટ બદલી શકો છો, જેનાથી જોવાની બહેતર પરિસ્થિતિઓ બનાવી શકો છો. આવી ફ્લોરોસ્કોપીનું રિઝોલ્યુશન ઘણું વધારે છે, અને રેડિયેશન એક્સપોઝર ઓછું છે.
જો કે, કોઈપણ સ્ક્રીનીંગ એ સબજેક્ટિવિટી છે. બધા ચિકિત્સકોએ રેડિયોલોજિસ્ટની કુશળતા પર આધાર રાખવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અભ્યાસને વાંધો ઉઠાવવા માટે, રેડિયોલોજિસ્ટ નકલ દરમિયાન રેડિયોગ્રાફ્સ લે છે. એ જ હેતુ માટે, એક્સ-રે ટેલિવિઝન સ્કેનિંગનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસનું વિડિયો રેકોર્ડિંગ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
1.2. રેડિયોગ્રાફી
રેડિયોગ્રાફી એ એક્સ-રે પરીક્ષાની એક પદ્ધતિ છે જેમાં એક્સ-રે ફિલ્મ પર ઇમેજ મેળવવામાં આવે છે. રેડિયોગ્રાફ ફ્લોરોસ્કોપિક સ્ક્રીન પર દેખાતી છબીના સંબંધમાં નકારાત્મક છે. તેથી, સ્ક્રીન પરના પ્રકાશ વિસ્તારો ફિલ્મ પરના શ્યામ વિસ્તારોને અનુરૂપ છે (કહેવાતા હાઇલાઇટ્સ), અને તેનાથી વિપરીત, શ્યામ વિસ્તારો પ્રકાશ વિસ્તારો (પડછાયાઓ) ને અનુરૂપ છે. રેડિયોગ્રાફ્સ હંમેશા કિરણના માર્ગ પર સ્થિત તમામ બિંદુઓના સરવાળો સાથે પ્લાનર ઈમેજ બનાવે છે. ત્રિ-પરિમાણીય રજૂઆત મેળવવા માટે, પરસ્પર લંબરૂપ વિમાનોમાં ઓછામાં ઓછા 2 ફોટોગ્રાફ્સ લેવા જરૂરી છે. રેડિયોગ્રાફીનો મુખ્ય ફાયદો શોધી શકાય તેવા ફેરફારોને દસ્તાવેજ કરવાની ક્ષમતા છે. વધુમાં, તે ફ્લોરોસ્કોપી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે રિઝોલ્યુશન ધરાવે છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં, ડિજિટલ રેડિયોગ્રાફીને એપ્લિકેશન મળી છે, જેમાં વિશેષ પ્લેટો એક્સ-રે રીસીવર તરીકે સેવા આપે છે. એક્સ-રેના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, ઑબ્જેક્ટની સુપ્ત છબી તેમના પર રહે છે. લેસર બીમ વડે પ્લેટોને સ્કેન કરતી વખતે, ઉર્જા ગ્લોના રૂપમાં મુક્ત થાય છે, જેની તીવ્રતા શોષિત એક્સ-રે રેડિયેશનની માત્રાના પ્રમાણમાં હોય છે. આ ગ્લોને ફોટોડિટેક્ટર દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને તેને ડિજિટલ ફોર્મેટમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. પરિણામી છબી મોનિટર પર પ્રદર્શિત કરી શકાય છે, પ્રિન્ટર પર મુદ્રિત અને કમ્પ્યુટરની મેમરીમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે.
1.3. ટોમોગ્રાફી
ટોમોગ્રાફી એ અવયવો અને પેશીઓની સ્તર-દર-સ્તર પરીક્ષા માટે એક્સ-રે પદ્ધતિ છે. ટોમોગ્રામ પર, એક્સ-રેથી વિપરીત, કોઈપણ એક પ્લેનમાં સ્થિત રચનાઓની છબીઓ મેળવવામાં આવે છે, એટલે કે. સમીકરણ અસર દૂર થાય છે. આ એક્સ-રે ટ્યુબ અને ફિલ્મની એક સાથે ચળવળ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના આગમનથી ટોમોગ્રાફીના ઉપયોગમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે.
1.4. ફ્લોરોગ્રાફી
ફ્લોરોગ્રાફીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સામૂહિક સ્ક્રીનીંગ એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરવા માટે થાય છે, ખાસ કરીને ફેફસાની પેથોલોજી શોધવા માટે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે ફોટોગ્રાફિક ફિલ્મ પર એક્સ-રે સ્ક્રીન અથવા ઇલેક્ટ્રોન-ઓપ્ટિકલ એમ્પ્લીફાયર સ્ક્રીનમાંથી છબીનો ફોટોગ્રાફ કરવો. ફ્રેમનું કદ સામાન્ય રીતે 70x70 અથવા 100x100 mm છે. ફ્લોરોગ્રામ પર, છબીની વિગતો ફ્લોરોસ્કોપી કરતાં વધુ સારી રીતે દેખાય છે, પરંતુ રેડિયોગ્રાફી કરતાં વધુ ખરાબ. વિષય દ્વારા પ્રાપ્ત રેડિયેશન ડોઝ પણ રેડિયોગ્રાફી કરતા વધારે છે.
1.5. કૃત્રિમ વિપરીત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ એક્સ-રે પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, સંખ્યાબંધ અવયવો, ખાસ કરીને હોલો, આસપાસના નરમ પેશીઓ સાથે લગભગ સમાન રીતે એક્સ-રેને શોષી લે છે. તેથી, તેઓ એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન શોધી શકાતા નથી. વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે, તેઓ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ઇન્જેક્ટ કરીને કૃત્રિમ રીતે વિરોધાભાસી છે. મોટેભાગે, આ હેતુ માટે વિવિધ પ્રવાહી આયોડાઇડ સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રોન્ચીની છબી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, જન્મજાત શ્વાસનળીની ખામી અથવા આંતરિક શ્વાસનળી અથવા બ્રોન્કોપ્લ્યુરલ ફિસ્ટુલાની હાજરીના કિસ્સામાં. આવા કિસ્સાઓમાં, વિરોધાભાસી શ્વાસનળીની નળીઓનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ - બ્રોન્કોગ્રાફી - નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
પલ્મોનરી વાહિનીઓના અપવાદ સિવાય, પરંપરાગત એક્સ-રે પર રક્ત વાહિનીઓ દેખાતી નથી. તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે - કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને રક્ત વાહિનીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા. આર્ટિઓગ્રાફી દરમિયાન, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ધમનીઓમાં અને વેનોગ્રાફી દરમિયાન નસોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે છબી સામાન્ય રીતે રક્ત પ્રવાહના તબક્કાઓ ક્રમિક રીતે દર્શાવે છે: ધમની, રુધિરકેશિકા અને શિરાયુક્ત.
પેશાબની વ્યવસ્થાનો અભ્યાસ કરતી વખતે વિપરીત અભ્યાસનું વિશેષ મહત્વ છે.
વિસર્જન (વિસર્જન) યુરોગ્રાફી અને રેટ્રોગ્રેડ (ચડતા) પાયલોગ્રાફી છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી એ કિડનીની રક્તમાંથી આયોડિનયુક્ત કાર્બનિક સંયોજનો મેળવવા, તેમને કેન્દ્રિત કરવા અને પેશાબમાં વિસર્જન કરવાની શારીરિક ક્ષમતા પર આધારિત છે. અભ્યાસ પહેલાં, દર્દીને યોગ્ય તૈયારીની જરૂર છે - આંતરડાની સફાઈ. અભ્યાસ ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે યુરોટ્રોપિક પદાર્થોમાંથી 20-40 મિલી ક્યુબિટલ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી, 3-5, 10-14 અને 20-25 મિનિટ પછી, ચિત્રો લેવામાં આવે છે. જો કિડનીનું સિક્રેટરી ફંક્શન ઓછું થાય છે, તો ઇન્ફ્યુઝન યુરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી પાતળું કરીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (60-100 મિલી) ની મોટી માત્રા સાથે ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી ફક્ત પેલ્વિસ, કેલિસીસ, યુરેટર્સ, કિડનીના સામાન્ય આકાર અને કદનું જ નહીં, પણ તેમની કાર્યકારી સ્થિતિનું પણ મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી રેનલ-પેલ્વિક સિસ્ટમ વિશે પૂરતી માહિતી પ્રદાન કરે છે. પરંતુ તેમ છતાં, અલગ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આ કોઈ કારણસર નિષ્ફળ જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી સાથે), ચડતા (રેટ્રોગ્રેડ) પાયલોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, મૂત્રનલિકા ઇચ્છિત સ્તરે યુરેટરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, પેલ્વિસ સુધી, તેના દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (7-10 મિલી) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને ચિત્રો લેવામાં આવે છે.
પિત્તરસ સંબંધી માર્ગનો અભ્યાસ કરવા માટે, પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાન્સહેપેટિક કોલેગ્રાફી અને ઇન્ટ્રાવેનસ કોલેસીસ્ટોકોલેન્જીયોગ્રાફીનો હાલમાં ઉપયોગ થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને સામાન્ય પિત્ત નળીમાં સીધા મૂત્રનલિકા દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બીજા કિસ્સામાં, હિપેટોસાયટ્સમાં નસમાં સંચાલિત કોન્ટ્રાસ્ટ પિત્ત સાથે ભળે છે અને તેની સાથે વિસર્જન થાય છે, પિત્ત નળીઓ અને પિત્તાશયને ભરે છે.
ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી (મેટ્રોસ્લપિંગોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ખાસ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
વિવિધ ગ્રંથીઓ (સ્તન, લાળ, વગેરે) ની નળીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે એક કોન્ટ્રાસ્ટ એક્સ-રે તકનીકને ડક્ટોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે, અને વિવિધ ફિસ્ટ્યુલ ટ્રેક્ટ્સને ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે.
બેરિયમ સલ્ફેટના સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ વિપરીત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પાચનતંત્રનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જે દર્દી અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાની તપાસ કરતી વખતે મૌખિક રીતે લે છે અને કોલોનની તપાસ કરતી વખતે પાછળથી સંચાલિત થાય છે. પાચનતંત્રની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન રેડિયોગ્રાફ્સની શ્રેણી સાથે ફ્લોરોસ્કોપી દ્વારા આવશ્યકપણે હાથ ધરવામાં આવે છે. કોલોનનો અભ્યાસ વિશેષ નામ ધરાવે છે - ઇરિગોગ્રાફી સાથે ઇરિગોસ્કોપી.
1.6. સીટી સ્કેન
કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) એ લેયર-બાય-લેયર એક્સ-રે પરીક્ષાની એક પદ્ધતિ છે, જે ક્રોસ સેક્શનમાં માનવ શરીરના સ્તરોની બહુવિધ એક્સ-રે ઇમેજની કમ્પ્યુટર પ્રોસેસિંગ પર આધારિત છે. માનવ શરીરની આસપાસ, બહુવિધ આયનીકરણ અથવા સિન્ટિલેશન સેન્સર પરિઘની આસપાસ સ્થિત છે, જે વિષયમાંથી પસાર થયેલા એક્સ-રે રેડિયેશનને કેપ્ચર કરે છે.
કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર છબીને મોટી કરી શકે છે, તેના વિવિધ ભાગોને પ્રકાશિત કરી શકે છે અને વિસ્તૃત કરી શકે છે, પરિમાણો નક્કી કરી શકે છે અને, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંપરાગત એકમોમાં દરેક વિસ્તારની ઘનતાનો અંદાજ લગાવી શકે છે. પેશીઓની ઘનતા વિશેની માહિતી સંખ્યાઓ અને હિસ્ટોગ્રામના સ્વરૂપમાં રજૂ કરી શકાય છે. ઘનતા માપવા માટે, 4000 થી વધુ એકમોની શ્રેણી સાથે Hounswild સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પાણીની ઘનતા શૂન્ય ઘનતા સ્તર તરીકે લેવામાં આવે છે. હાડકાની ઘનતા +800 થી +3000 H એકમો (હાઉન્સવિલ્ડ), પેરેનકાઇમલ પેશી - 40-80 H એકમોની અંદર, હવા અને વાયુઓ - લગભગ -1000 H એકમો સુધીની છે.
સીટી પરની ગાઢ રચનાઓ હળવા દેખાય છે અને તેને હાઇપરડેન્સ કહેવામાં આવે છે, ઓછી ગીચ રચનાઓ હળવા દૃશ્યમાન હોય છે અને તેને હાઇપોડેન્સ કહેવામાં આવે છે.
કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ સીટી સ્કેન્સમાં કોન્ટ્રાસ્ટ વધારવા માટે પણ થાય છે. નસમાં સંચાલિત આયોડાઇડ સંયોજનો પેરેનકાઇમલ અવયવોમાં પેથોલોજીકલ ફોસીના વિઝ્યુલાઇઝેશનમાં સુધારો કરે છે.
આધુનિક ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ્સનો એક મહત્વનો ફાયદો એ છે કે દ્વિ-પરિમાણીય છબીઓની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીને ઑબ્જેક્ટની ત્રિ-પરિમાણીય છબીનું પુનર્નિર્માણ કરવાની ક્ષમતા.
2. રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધન પદ્ધતિઓ
કૃત્રિમ કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ મેળવવાની શક્યતાએ દવા સહિત વિજ્ઞાનની વિવિધ શાખાઓમાં કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસરના ઉપયોગના અવકાશને વિસ્તારવાનું શક્ય બનાવ્યું છે. રેડિયોન્યુક્લાઇડ ઇમેજિંગ દર્દીની અંદરના કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ દ્વારા ઉત્સર્જિત રેડિયેશનને રેકોર્ડ કરવા પર આધારિત છે. આમ, એક્સ-રે અને રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વચ્ચે જે સામાન્ય છે તે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો ઉપયોગ છે.
રેડિયોએક્ટિવ પદાર્થો, જેને રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ (RPs) કહેવાય છે, તેનો ઉપયોગ નિદાન અને ઉપચારાત્મક બંને હેતુઓ માટે થઈ શકે છે. તે બધામાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ હોય છે - અસ્થિર અણુઓ જે ઊર્જાના પ્રકાશન સાથે સ્વયંભૂ ક્ષીણ થાય છે. એક આદર્શ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ ઇમેજિંગ માટે લક્ષિત અંગો અને બંધારણોમાં જ એકઠા થાય છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનું સંચય કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા (વાહક પરમાણુ મેટાબોલિક સાંકળનો ભાગ હોઈ શકે છે) અથવા અંગના સ્થાનિક પરફ્યુઝન દ્વારા. ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ પરિમાણોના નિર્ધારણ સાથે સમાંતર શારીરિક કાર્યોનો અભ્યાસ કરવાની ક્ષમતા એ રેડિઓન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો મુખ્ય ફાયદો છે.
ઇમેજિંગ માટે, ગામા કિરણો ઉત્સર્જિત કરતા રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આલ્ફા અને બીટા કણોમાં પેશીઓનો પ્રવેશ ઓછો હોય છે.
રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ સંચયની ડિગ્રીના આધારે, "ગરમ" ફોસી (વધતા સંચય સાથે) અને "ઠંડા" ફોસી (ઘટાડા અથવા કોઈ સંચય સાથે) વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે.
રેડિઓન્યુક્લાઇડ પરીક્ષણ માટે ઘણી જુદી જુદી પદ્ધતિઓ છે.
આ વિભાગનો અભ્યાસ કરવાનો (સામાન્ય) ધ્યેય એ છે કે રેડિયોન્યુક્લાઇડ છબીઓ મેળવવાના સિદ્ધાંતો અને વિવિધ રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધન પદ્ધતિઓના હેતુનું અર્થઘટન કરવામાં સક્ષમ થવું.
આ કરવા માટે તમારે સક્ષમ હોવું જરૂરી છે:
1) સિંટીગ્રાફી, એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સિંગલ-ફોટન અને પોઝીટ્રોન) દરમિયાન ઇમેજ એક્વિઝિશનના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરો;
2) રેડિયોગ્રાફિક વણાંકો મેળવવાના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન;
2) સિંટીગ્રાફી, ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફીના હેતુનું અર્થઘટન કરો.
સિંટીગ્રાફી એ સૌથી સામાન્ય રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઇમેજિંગ પદ્ધતિ છે. ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તેનું મુખ્ય ઘટક મોટા વ્યાસ (લગભગ 60 સે.મી.)ના સોડિયમ આયોડાઇડનું ડિસ્ક આકારનું સિન્ટિલેશન સ્ફટિક છે. આ ક્રિસ્ટલ એક ડિટેક્ટર છે જે રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ દ્વારા ઉત્સર્જિત ગામા રેડિયેશનને પકડે છે. દર્દીની બાજુ પર સ્ફટિકની સામે એક ખાસ લીડ રક્ષણાત્મક ઉપકરણ છે - એક કોલિમેટર, જે ક્રિસ્ટલ પર રેડિયેશનના પ્રક્ષેપણને નિર્ધારિત કરે છે. કોલિમેટર પર સમાંતર સ્થિત છિદ્રો ક્રિસ્ટલ સપાટી પર 1:1 સ્કેલ પર રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ વિતરણના દ્વિ-પરિમાણીય પ્રદર્શનના પ્રક્ષેપણની સુવિધા આપે છે.
સિન્ટિલેશન ક્રિસ્ટલને મારતા ગામા ફોટોન તેના પર પ્રકાશ (સિન્ટિલેશન) ના ઝબકારા પેદા કરે છે, જે ફોટોમલ્ટિપ્લાયર ટ્યુબમાં પ્રસારિત થાય છે, જે વિદ્યુત સંકેતો ઉત્પન્ન કરે છે. આ સંકેતોની નોંધણીના આધારે, રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ વિતરણની દ્વિ-પરિમાણીય પ્રક્ષેપણ છબીનું પુનર્નિર્માણ કરવામાં આવે છે. અંતિમ છબી ફોટોગ્રાફિક ફિલ્મ પર એનાલોગ ફોર્મેટમાં રજૂ કરી શકાય છે. જો કે, મોટાભાગના ગામા કેમેરા ડિજિટલ ઈમેજ પણ બનાવી શકે છે.
મોટાભાગના સિંટીગ્રાફિક અભ્યાસો રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી કરવામાં આવે છે (અપવાદ એ છે કે ઇન્હેલેશન લંગ સિંટીગ્રાફી દરમિયાન રેડિયોએક્ટિવ ઝેનોનનો ઇન્હેલેશન).
લંગ પરફ્યુઝન સિંટીગ્રાફી 99mTc-લેબલવાળા આલ્બ્યુમિન મેક્રોએગ્રિગેટ્સ અથવા માઇક્રોસ્ફિયર્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે સૌથી નાની પલ્મોનરી ધમનીઓમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. છબીઓ સીધી (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી), બાજુની અને ત્રાંસી અંદાજોમાં મેળવવામાં આવે છે.
હાડપિંજરની સિંટીગ્રાફી Tc99m-લેબલવાળા ડિફોસ્ફોનેટ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે જે મેટાબોલિકલી સક્રિય અસ્થિ પેશીઓમાં એકઠા થાય છે.
યકૃતનો અભ્યાસ કરવા માટે, હેપેટોબિલિસિંટીગ્રાફી અને હેપેટોસિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રથમ પદ્ધતિ યકૃતના પિત્તરસ વિષેનું અને પિત્તરસ વિષેનું કાર્ય અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરે છે - તેમની પેટન્સી, સંગ્રહ અને પિત્તાશયની સંકોચનક્ષમતા, અને તે ગતિશીલ સિંટીગ્રાફિક અભ્યાસ છે. તે રક્તમાંથી કેટલાક કાર્બનિક પદાર્થોને શોષી લેવા અને પિત્તમાં પરિવહન કરવાની હિપેટોસાયટ્સની ક્ષમતા પર આધારિત છે.
હેપેટોસિંટીગ્રાફી - સ્ટેટિક સિંટીગ્રાફી - તમને યકૃત અને બરોળના અવરોધ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તે હકીકત પર આધારિત છે કે યકૃત અને બરોળના સ્ટેલેટ રેટિક્યુલોસાઇટ્સ, રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ કોલોઇડ સોલ્યુશનના પ્લાઝ્મા, ફેગોસાયટોઝ કણોને શુદ્ધ કરે છે.
કિડનીનો અભ્યાસ કરવા માટે, સ્ટેટિક અને ડાયનેમિક નેફ્રોસિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે તેમાં નેફ્રોટ્રોપિક રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ ફિક્સ કરીને કિડનીની છબી મેળવવાની છે.
2.2. ઉત્સર્જનની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી
સિંગલ ફોટોન એમિશન કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (SPECT) ખાસ કરીને કાર્ડિયોલોજી અને ન્યુરોલોજી પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પદ્ધતિ દર્દીના શરીરની આસપાસ પરંપરાગત ગામા કેમેરાને ફેરવવા પર આધારિત છે. વર્તુળના વિવિધ બિંદુઓ પર રેડિયેશનની નોંધણી વ્યક્તિને વિભાગીય છબીનું પુનર્નિર્માણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET), અન્ય રેડિઓન્યુક્લાઇડ પરીક્ષા પદ્ધતિઓથી વિપરીત, રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ દ્વારા ઉત્સર્જિત પોઝિટ્રોનના ઉપયોગ પર આધારિત છે. પોઝિટ્રોન, ઇલેક્ટ્રોન જેટલો જ દળ ધરાવતા, હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે. ઉત્સર્જિત પોઝિટ્રોન તરત જ નજીકના ઇલેક્ટ્રોન (વિનાશ તરીકે ઓળખાતી પ્રતિક્રિયા) સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, પરિણામે બે ગામા-રે ફોટોન વિરુદ્ધ દિશામાં મુસાફરી કરે છે. આ ફોટોન ખાસ ડિટેક્ટર દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ માહિતી કોમ્પ્યુટરમાં ટ્રાન્સફર થાય છે અને ડિજિટલ ઈમેજમાં રૂપાંતરિત થાય છે.
PET રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સની સાંદ્રતાનું પ્રમાણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને તે રીતે પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરે છે.
2.3. રેડિયોગ્રાફી
રેડિયોગ્રાફી એ તેની ઉપરની કિરણોત્સર્ગીતામાં ફેરફારોના બાહ્ય ગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ દ્વારા અંગના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક પદ્ધતિ છે. હાલમાં, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કિડનીની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે - રેડિયોરેનોગ્રાફી. બે સિંટીગ્રાફિક ડિટેક્ટર જમણી અને ડાબી કિડની પર રેડિયેશન રેકોર્ડ કરે છે, ત્રીજું - હૃદય પર. પ્રાપ્ત રેનોગ્રામ્સનું ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંશોધન પદ્ધતિઓ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 20,000 હર્ટ્ઝથી ઉપરની આવર્તન સાથે ધ્વનિ તરંગોનો સંદર્ભ આપે છે, એટલે કે. માનવ કાનની સુનાવણી થ્રેશોલ્ડની ઉપર. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વિભાગીય છબીઓ (સ્લાઇસેસ) મેળવવા અને રક્ત પ્રવાહની ગતિને માપવા માટે થાય છે. રેડિયોલોજીમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ફ્રીક્વન્સીઝ 2-10 MHz (1 MHz = 1 મિલિયન હર્ટ્ઝ) ની રેન્જમાં છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ તકનીકને સોનોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે. રક્ત પ્રવાહના વેગને માપવા માટેની તકનીકને ડોપ્લરોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે.
આ વિભાગનો અભ્યાસ કરવાનો (સામાન્ય) ધ્યેય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબીઓ મેળવવાના સિદ્ધાંતો અને વિવિધ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંશોધન પદ્ધતિઓના હેતુનું અર્થઘટન કરવાનું શીખવાનું છે.
આ કરવા માટે તમારે સક્ષમ હોવું જરૂરી છે:
1) સોનોગ્રાફી અને ડોપ્લરોગ્રાફી દરમિયાન માહિતી મેળવવાના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરવું;
2) સોનોગ્રાફી અને ડોપ્લરોગ્રાફીના હેતુનું અર્થઘટન કરો.
3.1. સોનોગ્રાફી
સોનોગ્રાફી દર્દીના શરીરમાંથી સંકુચિત રીતે નિર્દેશિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ પસાર કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખાસ ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા જનરેટ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે દર્દીની ત્વચા પર તપાસવામાં આવતા શરીરરચના વિસ્તાર પર મૂકવામાં આવે છે. સેન્સરમાં એક અથવા વધુ પીઝોઇલેક્ટ્રિક સ્ફટિકો હોય છે. ક્રિસ્ટલ પર વિદ્યુત સંભવિતતા લાગુ કરવાથી તેના યાંત્રિક વિકૃતિ થાય છે, અને ક્રિસ્ટલનું યાંત્રિક સંકોચન વિદ્યુત સંભવિત (વિપરીત અને ડાયરેક્ટ પીઝોઈલેક્ટ્રિક અસર) પેદા કરે છે. ક્રિસ્ટલના યાંત્રિક સ્પંદનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉત્પન્ન કરે છે, જે વિવિધ પેશીઓમાંથી પ્રતિબિંબિત થાય છે અને ઇકો તરીકે ટ્રાન્સડ્યુસર પર પાછા ફરે છે, જે ક્રિસ્ટલના યાંત્રિક સ્પંદનો પેદા કરે છે અને તેથી ઇકો જેવી જ આવર્તનના વિદ્યુત સંકેતો ઉત્પન્ન કરે છે. આ રીતે ઇકો રેકોર્ડ થાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તીવ્રતા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે કારણ કે તે દર્દીના શરીરના પેશીઓમાંથી પસાર થાય છે. આનું મુખ્ય કારણ ગરમીના સ્વરૂપમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું શોષણ છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો અશોષિત ભાગ વેરવિખેર થઈ શકે છે અથવા ઇકો તરીકે પેશી દ્વારા ટ્રાન્સડ્યુસરમાં પાછો પ્રતિબિંબિત થઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જે સરળતા સાથે પેશીમાંથી પસાર થઈ શકે છે તે અંશતઃ કણોના સમૂહ (જે પેશીની ઘનતા નક્કી કરે છે) અને અંશતઃ સ્થિતિસ્થાપક દળો પર આધાર રાખે છે જે કણોને એકબીજા તરફ આકર્ષે છે. ફેબ્રિકની ઘનતા અને સ્થિતિસ્થાપકતા એકસાથે તેના કહેવાતા એકોસ્ટિક પ્રતિકારને નિર્ધારિત કરે છે.
એકોસ્ટિક અવબાધમાં જેટલો મોટો ફેરફાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું પ્રતિબિંબ વધારે. સોફ્ટ ટીશ્યુ-ગેસ ઇન્ટરફેસ પર એકોસ્ટિક ઇમ્પિડન્સમાં મોટો તફાવત છે અને લગભગ તમામ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેમાંથી પ્રતિબિંબિત થાય છે. તેથી, દર્દીની ત્વચા અને સેન્સર વચ્ચેની હવાને દૂર કરવા માટે એક ખાસ જેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ જ કારણસર, સોનોગ્રાફી આંતરડાની પાછળ સ્થિત વિસ્તારો (આંતરડા ગેસથી ભરેલી હોવાથી) અને હવા ધરાવતા ફેફસાના પેશીઓને જોવાની મંજૂરી આપતી નથી. સોફ્ટ પેશી અને હાડકા વચ્ચે એકોસ્ટિક અવબાધમાં પણ પ્રમાણમાં મોટો તફાવત છે. મોટાભાગની હાડકાની રચનાઓ આમ સોનોગ્રાફીને બાકાત રાખે છે.
રેકોર્ડ કરેલ ઇકો પ્રદર્શિત કરવાની સૌથી સરળ રીત એ કહેવાતા એ-મોડ (કંપનવિસ્તાર મોડ) છે. આ ફોર્મેટમાં, વિવિધ ઊંડાણોમાંથી પડઘાને આડી ઊંડાઈ રેખા પર ઊભી શિખરો તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. ઇકોની મજબૂતાઈ દર્શાવેલ દરેક શિખરોની ઊંચાઈ અથવા કંપનવિસ્તાર નક્કી કરે છે. એ-મોડ ફોર્મેટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમના પેસેજની રેખા સાથે એકોસ્ટિક અવબાધમાં ફેરફારોની માત્ર એક-પરિમાણીય છબી પ્રદાન કરે છે અને તેનો ઉપયોગ અત્યંત મર્યાદિત હદ સુધી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં થાય છે (હાલમાં માત્ર આંખની કીકીની તપાસ કરવા માટે).
એ-મોડનો વિકલ્પ એમ-મોડ (એમ - ગતિ, ચળવળ) છે. આ ઈમેજમાં, મોનિટર પરની ઊંડાઈની ધરી ઊભી રીતે લક્ષી છે. વિવિધ પડઘા બિંદુઓ તરીકે પ્રતિબિંબિત થાય છે, જેની તેજસ્વીતા પડઘાની શક્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ તેજસ્વી બિંદુઓ સ્ક્રીન પર ડાબેથી જમણે ફરે છે, ત્યાં તેજસ્વી વળાંકો બનાવે છે જે સમય જતાં પ્રતિબિંબીત રચનાઓની બદલાતી સ્થિતિ દર્શાવે છે. એમ-મોડ વણાંકો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ સાથે સ્થિત પ્રતિબિંબીત રચનાઓના ગતિશીલ વર્તન વિશે વિગતવાર માહિતી પ્રદાન કરે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ હૃદયની ગતિશીલ એક-પરિમાણીય છબીઓ (ચેમ્બરની દિવાલો અને હૃદયના વાલ્વની પત્રિકાઓ) મેળવવા માટે થાય છે.
રેડિયોલોજીમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતો મોડ બી-મોડ (બી - તેજ) છે. આ શબ્દનો અર્થ એ છે કે પડઘો સ્ક્રીન પર બિંદુઓના રૂપમાં દર્શાવવામાં આવે છે, જેની તેજ ઇકોની શક્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બી-મોડ વાસ્તવિક સમયમાં દ્વિ-પરિમાણીય વિભાગીય એનાટોમિક ઈમેજ (સ્લાઈસ) પ્રદાન કરે છે. છબીઓ સ્ક્રીન પર લંબચોરસ અથવા સેક્ટરના રૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. છબીઓ ગતિશીલ છે અને શ્વસનની હિલચાલ, વેસ્ક્યુલર ધબકારા, હૃદયના ધબકારા અને ગર્ભની હિલચાલ જેવી ઘટનાઓ બતાવી શકે છે. આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનો ડિજિટલ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરે છે. સેન્સરમાં જનરેટ થતા એનાલોગ ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલને ડિજીટાઇઝ કરવામાં આવે છે. મોનિટર પરની અંતિમ છબી ગ્રે સ્કેલના શેડ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. હળવા વિસ્તારોને હાયપરેકૉઇક કહેવાય છે, ઘાટા વિસ્તારોને હાયપો- અને એનેકોઇક કહેવાય છે.
3.2. ડોપ્લરોગ્રાફી
અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રવાહના વેગનું માપન એ ભૌતિક ઘટના પર આધારિત છે કે જ્યારે સ્થિર રીસીવર (ડોપ્લર અસર) દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે ત્યારે મોકલેલા અવાજની આવર્તનની સરખામણીમાં મૂવિંગ ઑબ્જેક્ટમાંથી પ્રતિબિંબિત અવાજની આવૃત્તિ બદલાય છે.
રક્ત વાહિનીઓની ડોપ્લર તપાસ દરમિયાન, ખાસ ડોપ્લર સેન્સર દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ શરીરમાંથી પસાર થાય છે. જ્યારે આ બીમ જહાજ અથવા કાર્ડિયાક ચેમ્બરને પાર કરે છે, ત્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો એક નાનો ભાગ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી પ્રતિબિંબિત થાય છે. સેન્સર તરફ આગળ વધતા આ કોષોમાંથી પ્રતિબિંબિત થતા ઇકો તરંગોની આવર્તન સેન્સર દ્વારા ઉત્સર્જિત તરંગો કરતાં વધુ હશે. પ્રાપ્ત ઇકોની આવર્તન અને ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા પેદા થતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડની આવર્તન વચ્ચેના તફાવતને ડોપ્લર ફ્રીક્વન્સી શિફ્ટ અથવા ડોપ્લર ફ્રીક્વન્સી કહેવામાં આવે છે. આ આવર્તન શિફ્ટ રક્ત પ્રવાહની ગતિના સીધા પ્રમાણસર છે. પ્રવાહને માપતી વખતે, આવર્તન શિફ્ટ સતત સાધન દ્વારા માપવામાં આવે છે; આમાંની મોટાભાગની સિસ્ટમો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફ્રીક્વન્સીમાં થતા ફેરફારને સંબંધિત રક્ત પ્રવાહ વેગમાં (ઉદાહરણ તરીકે, m/s માં) આપમેળે રૂપાંતરિત કરે છે, જેનો ઉપયોગ કરીને સાચા રક્ત પ્રવાહ વેગની ગણતરી કરી શકાય છે.
ડોપ્લર ફ્રીક્વન્સી શિફ્ટ સામાન્ય રીતે માનવ કાનને સાંભળી શકાય તેવી આવર્તન શ્રેણીની અંદર રહે છે. તેથી, બધા ડોપ્લર સાધનો સ્પીકર્સથી સજ્જ છે જે તમને ડોપ્લર ફ્રીક્વન્સી શિફ્ટ સાંભળવા દે છે. આ "ફ્લો ધ્વનિ" નો ઉપયોગ જહાજોને શોધવા અને રક્ત પ્રવાહની પ્રકૃતિ અને તેની ગતિનું અર્ધ-માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન કરવા બંને માટે થાય છે. જો કે, આવા સાઉન્ડ ડિસ્પ્લેનો ચોક્કસ ઝડપના અંદાજ માટે બહુ ઓછો ઉપયોગ થતો નથી. આ સંદર્ભમાં, ડોપ્લર અભ્યાસ પ્રવાહ વેગનું દ્રશ્ય પ્રદર્શન પ્રદાન કરે છે - સામાન્ય રીતે આલેખના સ્વરૂપમાં અથવા તરંગોના સ્વરૂપમાં, જ્યાં y-અક્ષ વેગ છે અને એબ્સીસા સમય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રક્ત પ્રવાહ સેન્સર તરફ નિર્દેશિત થાય છે, ડોપ્લેરોગ્રામ ગ્રાફ આઇસોલિનની ઉપર સ્થિત છે. જો રક્ત પ્રવાહ સેન્સરથી દૂર નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, તો ગ્રાફ આઇસોલિનની નીચે સ્થિત છે.
ડોપ્લર અસરનો ઉપયોગ કરતી વખતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉત્સર્જન અને પ્રાપ્ત કરવા માટે બે મૂળભૂત રીતે અલગ વિકલ્પો છે: સતત તરંગ અને સ્પંદનીય. સતત વેવ મોડમાં, ડોપ્લર સેન્સર બે અલગ-અલગ સ્ફટિકોનો ઉપયોગ કરે છે. એક સ્ફટિક સતત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉત્સર્જન કરે છે, જ્યારે અન્ય પડઘા મેળવે છે, જે ખૂબ જ ઊંચી ઝડપને માપી શકાય છે. વેગને એકસાથે ઊંડાઈની વિશાળ શ્રેણી પર માપવામાં આવતા હોવાથી, ચોક્કસ, પૂર્વનિર્ધારિત ઊંડાઈ પર વેગને પસંદગીપૂર્વક માપવાનું શક્ય નથી.
સ્પંદનીય સ્થિતિમાં, સમાન સ્ફટિક ઉત્સર્જન કરે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મેળવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટૂંકા કઠોળમાં ઉત્સર્જિત થાય છે અને પલ્સ ટ્રાન્સમિશન વચ્ચેના રાહ જોવાના સમયગાળા દરમિયાન પડઘા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પલ્સના ટ્રાન્સમિશન અને ઇકોના રિસેપ્શન વચ્ચેનો સમય અંતરાલ એ ઊંડાઈ નક્કી કરે છે કે જેના પર વેગ માપવામાં આવે છે. પલ્સ્ડ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ સાથે સ્થિત ખૂબ જ નાના વોલ્યુમો (જેને કંટ્રોલ વોલ્યુમ્સ કહેવાય છે) માં પ્રવાહ વેગને માપી શકે છે, પરંતુ માપન માટે ઉપલબ્ધ સૌથી વધુ વેગ સતત તરંગ ડોપ્લરનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય તે કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે.
હાલમાં, રેડિયોલોજી કહેવાતા ડુપ્લેક્સ સ્કેનર્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે સોનોગ્રાફી અને સ્પંદનીય ડોપ્લરોગ્રાફીને જોડે છે. ડુપ્લેક્સ સ્કેનીંગ સાથે, ડોપ્લર બીમની દિશા બી-મોડ ઈમેજ પર સુપરઈમ્પોઝ કરવામાં આવે છે, અને આ રીતે બીમની દિશા સાથે કંટ્રોલ વોલ્યુમનું કદ અને સ્થાન પસંદ કરવાનું ઈલેક્ટ્રોનિક માર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને શક્ય છે. ઇલેક્ટ્રોનિક કર્સરને લોહીના પ્રવાહની દિશામાં સમાંતર ખસેડવાથી, ડોપ્લર શિફ્ટ આપોઆપ માપવામાં આવે છે અને સાચો પ્રવાહ વેગ પ્રદર્શિત થાય છે.
રક્ત પ્રવાહનું રંગ વિઝ્યુલાઇઝેશન એ ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગનો વધુ વિકાસ છે. ફરતા લોહીની હાજરી દર્શાવવા માટે બી-મોડ ઈમેજ પર રંગો સુપરઈમ્પોઝ કરવામાં આવે છે. સ્થિર પેશીઓ ગ્રે સ્કેલના શેડ્સમાં પ્રદર્શિત થાય છે, અને જહાજો રંગમાં પ્રદર્શિત થાય છે (વાદળી, લાલ, પીળો, લીલો રંગ, રક્ત પ્રવાહની સંબંધિત ગતિ અને દિશા દ્વારા નિર્ધારિત). રંગની છબી વિવિધ વાહિનીઓ અને રક્ત પ્રવાહની હાજરીનો ખ્યાલ આપે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવતી માત્રાત્મક માહિતી સતત તરંગ અથવા સ્પંદિત ડોપ્લર અભ્યાસ કરતાં ઓછી સચોટ છે. તેથી, રક્ત પ્રવાહના રંગ વિઝ્યુલાઇઝેશનને હંમેશા સ્પંદિત ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે જોડવામાં આવે છે.
4. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સંશોધન પદ્ધતિઓ
આ વિભાગનો અભ્યાસ કરવાનો (સામાન્ય) ધ્યેય ચુંબકીય પ્રતિધ્વનિ સંશોધન પદ્ધતિઓમાંથી માહિતી મેળવવાના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરવાનું અને તેમના હેતુનું અર્થઘટન કરવાનું શીખવાનું છે.
આ કરવા માટે તમારે સક્ષમ હોવું જરૂરી છે:
1) મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપીમાંથી માહિતી મેળવવાના સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરો;
2) મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપીના હેતુનું અર્થઘટન કરો.
4.1. એમ. આર. આઈ
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એ રેડિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓની "સૌથી નાની" છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનર્સ તમને ત્રણ પ્લેનમાં શરીરના કોઈપણ ભાગની ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓ બનાવવા દે છે.
MRI સ્કેનરના મુખ્ય ઘટકો મજબૂત ચુંબક, રેડિયો ટ્રાન્સમીટર, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી રિસીવિંગ કોઇલ અને કમ્પ્યુટર છે. ચુંબકની અંદર એક નળાકાર ટનલ છે જે પુખ્ત વયનાને અંદર ફિટ કરી શકે તેટલી મોટી છે.
MR ઇમેજિંગ 0.02 થી 3 ટેસ્લા (ટેસ્લા) સુધીના ચુંબકીય ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે. મોટાભાગના એમઆરઆઈ સ્કેનર્સ દર્દીના શરીરની લાંબી ધરીની સમાંતર ચુંબકીય ક્ષેત્ર લક્ષી હોય છે.
જ્યારે દર્દીને ચુંબકીય ક્ષેત્રની અંદર મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તેના શરીરના તમામ હાઇડ્રોજન ન્યુક્લી (પ્રોટોન) આ ક્ષેત્રની દિશામાં વળે છે (પૃથ્વીના ચુંબકીય ક્ષેત્ર સાથે સંરેખિત હોકાયંત્રની સોયની જેમ). વધુમાં, દરેક પ્રોટોનના ચુંબકીય અક્ષો બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્રની દિશાની આસપાસ ફરવાનું શરૂ કરે છે. આ રોટેશનલ ગતિને પ્રિસેશન કહેવામાં આવે છે, અને તેની આવર્તનને રેઝોનન્ટ ફ્રીક્વન્સી કહેવામાં આવે છે.
મોટાભાગના પ્રોટોન ચુંબકના બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્ર ("સમાંતર પ્રોટોન") ને સમાંતર લક્ષી હોય છે. બાકીનો ભાગ બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્ર ("એન્ટિપેરેલલ પ્રોટોન") માટે સમાંતર આગળ વધે છે. પરિણામે, દર્દીના પેશીઓ ચુંબકિત થાય છે અને તેમનું ચુંબકત્વ બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્રની બરાબર સમાંતર લક્ષી હોય છે. મેગ્નેટિઝમની માત્રા સમાંતર પ્રોટોનના વધારા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અધિક એ બાહ્ય ચુંબકીય ક્ષેત્રની મજબૂતાઈના પ્રમાણસર છે, પરંતુ તે હંમેશા અત્યંત નાનું હોય છે (1 મિલિયન દીઠ 1-10 પ્રોટોનના ક્રમમાં). મેગ્નેટિઝમ પણ પેશીના એકમ વોલ્યુમ દીઠ પ્રોટોનની સંખ્યાના પ્રમાણસર છે, એટલે કે. પ્રોટોન ઘનતા. મોટાભાગના પેશીઓમાં સમાયેલ હાઇડ્રોજન ન્યુક્લીની વિશાળ સંખ્યા (લગભગ 1022 પાણી દીઠ મિલી) પ્રાપ્ત કોઇલમાં ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ પ્રેરિત કરવા માટે પૂરતું ચુંબકત્વ પ્રદાન કરે છે. પરંતુ કોઇલમાં વર્તમાન પ્રેરિત કરવા માટેની પૂર્વશરત એ ચુંબકીય ક્ષેત્રની મજબૂતાઈમાં ફેરફાર છે. આ માટે રેડિયો તરંગોની જરૂર છે. જ્યારે દર્દીના શરીરમાંથી ટૂંકા ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સ પસાર થાય છે, ત્યારે તમામ પ્રોટોનની ચુંબકીય ક્ષણો 90º દ્વારા ફરે છે, પરંતુ જો રેડિયો તરંગોની આવર્તન પ્રોટોનની રેઝોનન્ટ આવર્તન જેટલી હોય તો જ. આ ઘટનાને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (રેઝોનન્સ - સિંક્રનસ ઓસિલેશન) કહેવામાં આવે છે.
સેન્સિંગ કોઇલ દર્દીની બહાર સ્થિત છે. પેશીનું ચુંબકત્વ કોઇલમાં વિદ્યુત પ્રવાહ પ્રેરિત કરે છે, અને આ પ્રવાહને એમઆર સિગ્નલ કહેવામાં આવે છે. મોટા ચુંબકીય વેક્ટરવાળા પેશીઓ મજબૂત સંકેતો પ્રેરિત કરે છે અને છબી પર તેજસ્વી - હાઇપરન્ટેન્સ દેખાય છે, જ્યારે નાના ચુંબકીય વેક્ટરવાળા પેશીઓ નબળા સંકેતો પ્રેરિત કરે છે અને છબી પર શ્યામ - હાઇપોઇન્ટેન્સ દેખાય છે.
અગાઉ કહ્યું તેમ, MR ઈમેજોમાં વિરોધાભાસ પેશીઓના ચુંબકીય ગુણધર્મોમાં તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચુંબકીય વેક્ટરની તીવ્રતા મુખ્યત્વે પ્રોટોન ઘનતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓછી સંખ્યામાં પ્રોટોન ધરાવતા પદાર્થો, જેમ કે હવા, ખૂબ જ નબળા એમઆર સિગ્નલને પ્રેરિત કરે છે અને છબીમાં ઘાટા દેખાય છે. પાણી અને અન્ય પ્રવાહી એમઆર છબીઓ પર ખૂબ જ ઊંચી પ્રોટોન ઘનતા ધરાવતા હોવા જોઈએ. જો કે, MR ઇમેજ મેળવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મોડના આધારે, પ્રવાહી કાં તો તેજસ્વી અથવા શ્યામ છબીઓ ઉત્પન્ન કરી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે ઇમેજનો કોન્ટ્રાસ્ટ માત્ર પ્રોટોન ડેન્સિટી દ્વારા જ નક્કી થતો નથી. અન્ય પરિમાણો પણ ભૂમિકા ભજવે છે; તેમાંથી બે સૌથી મહત્વપૂર્ણ T1 અને T2 છે.
છબીને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કેટલાક MR સિગ્નલોની જરૂર છે, એટલે કે. અનેક રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સ દર્દીના શરીરમાંથી પ્રસારિત થવી જોઈએ. કઠોળના ઉપયોગ વચ્ચેના અંતરાલમાં, પ્રોટોન બે અલગ અલગ છૂટછાટ પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે - T1 અને T2. પ્રેરિત સિગ્નલનું ઝડપી એટેન્યુએશન અંશતઃ T2 છૂટછાટનું પરિણામ છે. છૂટછાટ એ ચુંબકીયકરણના ધીમે ધીમે અદ્રશ્ય થવાનું પરિણામ છે. પ્રવાહી અને પ્રવાહી જેવા પેશીઓમાં સામાન્ય રીતે લાંબી T2 વખત હોય છે, જ્યારે ઘન પેશીઓ અને પદાર્થોમાં સામાન્ય રીતે ટૂંકી T2 વખત હોય છે. લાંબા સમય સુધી T2, તેજસ્વી (હળવા) ફેબ્રિક દેખાય છે, એટલે કે. વધુ તીવ્ર સંકેત આપે છે. MR ઇમેજ કે જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ મુખ્યત્વે T2 માં તફાવતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે તેને T2-ભારિત ઇમેજ કહેવામાં આવે છે.
T1 છૂટછાટ એ T2 છૂટછાટની તુલનામાં ધીમી પ્રક્રિયા છે, જેમાં ચુંબકીય ક્ષેત્રની દિશામાં વ્યક્તિગત પ્રોટોનના ક્રમિક સંરેખણનો સમાવેશ થાય છે. આ રીતે, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સ પહેલાની સ્થિતિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. T1 મૂલ્ય મોટે ભાગે પરમાણુઓના કદ અને તેમની ગતિશીલતા પર આધારિત છે. એક નિયમ તરીકે, T1 મધ્યમ કદના અને સરેરાશ ગતિશીલતાના પરમાણુઓ સાથેના પેશીઓ માટે ન્યૂનતમ છે, ઉદાહરણ તરીકે, એડિપોઝ પેશી. નાના, વધુ મોબાઈલ પરમાણુઓ (પ્રવાહીની જેમ) અને મોટા, ઓછા મોબાઈલ પરમાણુઓ (ઘન પદાર્થોની જેમ) T1 મૂલ્ય વધારે છે.
ન્યૂનતમ T1 સાથેના પેશીઓ સૌથી મજબૂત MR સંકેતો (દા.ત., એડિપોઝ પેશી) પ્રેરે છે. આ રીતે, આ કાપડ છબીમાં તેજસ્વી હશે. વધુમાં વધુ T1 સાથેના પેશીઓ તે મુજબ સૌથી નબળા સંકેતો પ્રેરિત કરશે અને ઘાટા હશે. MR ઇમેજ જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ મુખ્યત્વે T1 માં તફાવતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે તેને T1-ભારિત ઇમેજ કહેવામાં આવે છે.
રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સનાં સંપર્કમાં આવ્યા પછી તરત જ વિવિધ પેશીઓમાંથી મેળવેલા MR સિગ્નલોની મજબૂતાઈમાં તફાવત પ્રોટોન ઘનતામાં તફાવત દર્શાવે છે. પ્રોટોન ડેન્સિટી-વેઇટેડ ઈમેજીસમાં, સૌથી વધુ પ્રોટોન ડેન્સિટી ધરાવતા પેશીઓ સૌથી મજબૂત MR સિગ્નલ પ્રેરિત કરે છે અને સૌથી તેજસ્વી દેખાય છે.
આમ, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને સોનોગ્રાફી જેવી વૈકલ્પિક તકનીકો કરતાં એમઆરઆઈમાં ઈમેજોના કોન્ટ્રાસ્ટને બદલવાની ઘણી વધુ તકો છે.
ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, RF પલ્સ માત્ર MR સિગ્નલ પ્રેરિત કરે છે જો પલ્સ ફ્રીક્વન્સી પ્રોટોનની રેઝોનન્ટ આવર્તન સાથે બરાબર મેળ ખાતી હોય. આ હકીકત પેશીના પૂર્વ-પસંદ કરેલા પાતળા સ્તરમાંથી એમઆર સંકેતો મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. ખાસ કોઇલ નાના વધારાના ક્ષેત્રો બનાવે છે જેથી ચુંબકીય ક્ષેત્રની મજબૂતાઈ એક દિશામાં રેખીય રીતે વધે. પ્રોટોનની રેઝોનન્ટ આવર્તન ચુંબકીય ક્ષેત્રની મજબૂતાઈના પ્રમાણસર છે, તેથી તે સમાન દિશામાં રેખીય રીતે વધશે. પૂર્વનિર્ધારિત સાંકડી આવર્તન શ્રેણી સાથે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સ વિતરિત કરીને, માત્ર પેશીના પાતળા સ્તરમાંથી જ એમઆર સિગ્નલ રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય છે, રેઝોનન્ટ ફ્રીક્વન્સીઝની શ્રેણી જે રેડિયો કઠોળની આવર્તન શ્રેણીને અનુરૂપ છે.
MR ઇમેજિંગમાં, સ્ટેટિક બ્લડની સિગ્નલ ઇન્ટેન્સિટી ઇમેજના પસંદ કરેલા "વજન" દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (વ્યવહારમાં, સ્ટેટિક બ્લડ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેજસ્વી તરીકે જોવામાં આવે છે). તેનાથી વિપરીત, વ્યવહારીક રીતે રક્ત પરિભ્રમણ કરવાથી MR સિગ્નલ ઉત્પન્ન થતું નથી, આમ અસરકારક "નકારાત્મક" કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ છે. રક્તવાહિનીઓના લ્યુમેન્સ અને હૃદયના ચેમ્બર ઘાટા દેખાય છે અને તેમની આસપાસના તેજસ્વી સ્થિર પેશીઓથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત છે.
જો કે, ત્યાં ખાસ એમઆરઆઈ તકનીકો છે જે પરિભ્રમણ કરતા રક્તને તેજસ્વી અને સ્થિર પેશીઓને ઘાટા તરીકે દર્શાવવાનું શક્ય બનાવે છે. તેનો ઉપયોગ MR એન્જીયોગ્રાફી (MRA)માં થાય છે.
MRI માં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. તે બધામાં ચુંબકીય ગુણધર્મો છે અને તે પેશીઓની છબીની તીવ્રતાને બદલે છે જેમાં તેઓ સ્થિત છે, તેમની આસપાસના પ્રોટોનની છૂટછાટ (T1 અને/અથવા T2) ટૂંકાવીને. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોમાં પેરામેગ્નેટિક મેટલ આયન ગેડોલિનિયમ (Gd3+) વાહક પરમાણુ સાથે બંધાયેલ હોય છે. આ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો નસમાં આપવામાં આવે છે અને પાણીમાં દ્રાવ્ય એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની જેમ સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.
4.2. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી
ઓછામાં ઓછા 1.5 ટેસ્લાની ચુંબકીય ક્ષેત્રની શક્તિ સાથેનું MR યુનિટ વિવોમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી (MRS) માટે પરવાનગી આપે છે. MRS એ હકીકત પર આધારિત છે કે ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં અણુ ન્યુક્લી અને પરમાણુઓ ક્ષેત્રની મજબૂતાઈમાં સ્થાનિક ફેરફારોનું કારણ બને છે. સમાન પ્રકારના અણુઓના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર (ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોજન) રેઝોનન્ટ ફ્રીક્વન્સીઝ ધરાવે છે જે ન્યુક્લીની પરમાણુ ગોઠવણીના આધારે થોડો બદલાય છે. રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સના સંપર્કમાં આવ્યા પછી પ્રેરિત MR સિગ્નલમાં આ ફ્રીક્વન્સીઝ હશે. જટિલ એમઆર સિગ્નલના આવર્તન વિશ્લેષણના પરિણામે, આવર્તન સ્પેક્ટ્રમ બનાવવામાં આવે છે, એટલે કે. કંપનવિસ્તાર-આવર્તન લાક્ષણિકતા તેમાં હાજર ફ્રીક્વન્સીઝ અને અનુરૂપ કંપનવિસ્તાર દર્શાવે છે. આવા આવર્તન સ્પેક્ટ્રમ વિવિધ અણુઓની હાજરી અને સંબંધિત સાંદ્રતા વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે.
MRS માં અનેક પ્રકારના ન્યુક્લીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ બે સૌથી વધુ વારંવાર અભ્યાસ કરાયેલા હાઇડ્રોજન (1H) અને ફોસ્ફરસ (31P) ન્યુક્લી છે. એમઆર ઇમેજિંગ અને એમઆર સ્પેક્ટ્રોસ્કોપીનું સંયોજન શક્ય છે. વિવોમાં એમઆરએસ વ્યક્તિને પેશીઓમાં મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિશે માહિતી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ હજી પણ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નિયમિત ઉપયોગથી દૂર છે.

5. શ્રેષ્ઠ રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટેના સામાન્ય સિદ્ધાંતો
આ વિભાગનો અભ્યાસ કરવાનો હેતુ તેના નામને અનુરૂપ છે - શ્રેષ્ઠ રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિ પસંદ કરવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતોનું અર્થઘટન કરવાનું શીખવું.
અગાઉના વિભાગોમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓના ચાર જૂથો છે - એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિઓન્યુક્લાઇડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ. વિવિધ રોગોના નિદાનમાં અસરકારક રીતે તેનો ઉપયોગ કરવા માટે, ચિકિત્સક આ વિવિધ પદ્ધતિઓમાંથી ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ પસંદ કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નીચેના માપદંડો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ:
1) પદ્ધતિની માહિતીપ્રદતા;
2) આ પદ્ધતિમાં વપરાતા રેડિયેશનની જૈવિક અસર;
3) પદ્ધતિની સુલભતા અને ખર્ચ-અસરકારકતા.

રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓની માહિતી સામગ્રી, એટલે કે. ડૉક્ટરને વિવિધ અવયવોની મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક સ્થિતિ વિશેની માહિતી પ્રદાન કરવાની તેમની ક્ષમતા એ શ્રેષ્ઠ રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટેનો મુખ્ય માપદંડ છે અને અમારા પાઠ્યપુસ્તકના બીજા ભાગના વિભાગોમાં વિગતવાર આવરી લેવામાં આવશે.
એક અથવા બીજી રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિમાં ઉપયોગમાં લેવાતી રેડિયેશનની જૈવિક અસર વિશેની માહિતી તબીબી અને જૈવિક ભૌતિકશાસ્ત્રના અભ્યાસક્રમમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત જ્ઞાન અને કુશળતાના પ્રારંભિક સ્તરનો સંદર્ભ આપે છે. જો કે, દર્દીને રેડિયેશન પદ્ધતિ સૂચવતી વખતે આ માપદંડના મહત્વને જોતાં, એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે તમામ એક્સ-રે અને રેડિઓન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિઓ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સાથે સંકળાયેલી છે અને તે મુજબ, દર્દીના શરીરના પેશીઓમાં આયનીકરણનું કારણ બને છે. જો આ પદ્ધતિઓ યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને કિરણોત્સર્ગ સલામતીના સિદ્ધાંતોનું અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો તે માનવ સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતી નથી, કારણ કે તેમના દ્વારા થતા તમામ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા છે. તે જ સમયે, તેમના ગેરવાજબી રીતે વારંવાર ઉપયોગ દર્દી દ્વારા પ્રાપ્ત કુલ રેડિયેશન ડોઝમાં વધારો, ગાંઠોના જોખમમાં વધારો અને તેના શરીરમાં સ્થાનિક અને સામાન્ય રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે તમે વિગતવાર શીખી શકશો. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અને રેડિયેશન સ્વચ્છતાના અભ્યાસક્રમોમાંથી.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગની મુખ્ય જૈવિક અસર હીટિંગ છે. આ અસર એમઆરઆઈ સાથે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. તેથી, ગર્ભ ઓવરહિટીંગના જોખમને કારણે કેટલાક લેખકો દ્વારા ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રણ મહિનાને એમઆરઆઈ માટે સંપૂર્ણ બિનસલાહભર્યા તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિના ઉપયોગ માટેનો બીજો સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ એ લોહચુંબકીય પદાર્થની હાજરી છે, જેની હિલચાલ દર્દી માટે જોખમી બની શકે છે. રક્તવાહિનીઓ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ફેરોમેગ્નેટિક વિદેશી સંસ્થાઓ પર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ફેરોમેગ્નેટિક ક્લિપ્સ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. તેમની સાથે સંકળાયેલો સૌથી મોટો સંભવિત ભય રક્તસ્રાવ છે. પેસમેકરની હાજરી પણ એમઆરઆઈ માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે. આ ઉપકરણોની કામગીરી ચુંબકીય ક્ષેત્ર દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે અને વધુમાં, તેમના ઇલેક્ટ્રોડમાં વિદ્યુત પ્રવાહ પ્રેરિત થઈ શકે છે જે એન્ડોકાર્ડિયમને ગરમ કરી શકે છે.
શ્રેષ્ઠ સંશોધન પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટેનો ત્રીજો માપદંડ - સુલભતા અને ખર્ચ-અસરકારકતા - પ્રથમ બે કરતા ઓછા મહત્વના છે. જો કે, દર્દીને તપાસ માટે સંદર્ભિત કરતી વખતે, કોઈપણ ડૉક્ટરે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેણે વધુ સુલભ, સામાન્ય અને ઓછી ખર્ચાળ પદ્ધતિઓથી શરૂઆત કરવી જોઈએ. આ સિદ્ધાંતનું પાલન, સૌ પ્રથમ, દર્દીના હિતમાં છે, જેનું નિદાન ઓછા સમયમાં થશે.
આમ, શ્રેષ્ઠ રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે મુખ્યત્વે તેની માહિતી સામગ્રી દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવવું જોઈએ, અને માહિતી સામગ્રીમાં સમાન હોય તેવી ઘણી પદ્ધતિઓમાંથી, વધુ સુલભ હોય અને દર્દીના શરીર પર ઓછી અસર પડે તેવી પદ્ધતિ સૂચવવી.

બનાવ્યું 21 ડિસે 2006

*નિવારક પરીક્ષા (સૌથી ખતરનાક ફેફસાના રોગવિજ્ઞાનને બાકાત રાખવા માટે વર્ષમાં એકવાર ફ્લોરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે) *ઉપયોગ માટેના સંકેતો

*મેટાબોલિક અને અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, સંધિવા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ, વગેરે) *ઉપયોગ માટેના સંકેતો

*કિડનીના રોગો (પાયલોનેફ્રીટીસ, યુરોલિથિયાસિસ, વગેરે), જેમાં વિપરીત જમણી બાજુના તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસ સાથે રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે *ઉપયોગ માટેના સંકેતો

*જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (આંતરડાની ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ, ગાંઠો, સ્ટ્રક્ચર્સ, હિઆટલ હર્નીયા, વગેરે). *ઉપયોગ માટે સંકેતો

*ગર્ભાવસ્થા - ગર્ભના વિકાસ પર રેડિયેશનની નકારાત્મક અસરોની સંભાવના છે. * રક્તસ્રાવ, ખુલ્લા ઘા. હકીકત એ છે કે લાલ અસ્થિ મજ્જાના જહાજો અને કોષો કિરણોત્સર્ગ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, દર્દીને શરીરમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ અનુભવી શકે છે. *દર્દીની સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, જેથી દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ ન થાય. *ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

*ઉંમર. 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે એક્સ-રેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તરુણાવસ્થા પહેલા માનવ શરીર એક્સ-રેના સંપર્કમાં આવે છે. * સ્થૂળતા. તે કોઈ વિરોધાભાસ નથી, પરંતુ વધુ વજન નિદાન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે. *ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

* 1880 માં, ફ્રેન્ચ ભૌતિકશાસ્ત્રીઓ, ભાઈઓ પિયર અને પોલ ક્યુરીએ નોંધ્યું કે જ્યારે ક્વાર્ટઝ ક્રિસ્ટલ સંકુચિત થાય છે અને બંને બાજુએ ખેંચાય છે, ત્યારે તેના ચહેરા પર ઇલેક્ટ્રિક ચાર્જ કમ્પ્રેશનની દિશામાં લંબરૂપ દેખાય છે. આ ઘટનાને પીઝોઇલેક્ટ્રીસીટી કહેવામાં આવતું હતું. લેંગેવિને ઉચ્ચ-આવર્તન વૈકલ્પિક વર્તમાન જનરેટરમાંથી વીજળી વડે ક્વાર્ટઝ ક્રિસ્ટલના ચહેરાને ચાર્જ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો. તે જ સમયે, તેણે જોયું કે વોલ્ટેજમાં ફેરફાર સાથે ક્રિસ્ટલ સમયસર ઓસીલેટ થાય છે. આ સ્પંદનોને વધારવા માટે, વૈજ્ઞાનિકે સ્ટીલ ઇલેક્ટ્રોડ શીટ્સ વચ્ચે એક નહીં, પરંતુ ઘણી પ્લેટો મૂકી અને પડઘો પ્રાપ્ત કર્યો - સ્પંદનોના કંપનવિસ્તારમાં તીવ્ર વધારો. આ લેંગેવિન અભ્યાસોએ વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝના અલ્ટ્રાસોનિક એમિટર્સ બનાવવાનું શક્ય બનાવ્યું. પાછળથી, બેરિયમ ટાઇટેનેટ પર આધારિત ઉત્સર્જકો, તેમજ અન્ય સ્ફટિકો અને સિરામિક્સ, જે કોઈપણ આકાર અને કદના હોઈ શકે છે, દેખાયા.

* અલ્ટ્રાસોનિક સંશોધન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાલમાં વ્યાપક છે. મૂળભૂત રીતે, જ્યારે અંગો અને પેશીઓમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે 500 kHz થી 15 MHz ની આવર્તન સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે. આ આવર્તનના ધ્વનિ તરંગોમાં શરીરના પેશીઓમાંથી પસાર થવાની ક્ષમતા હોય છે, જે વિવિધ રચના અને ઘનતાના પેશીઓની સરહદ પર પડેલી તમામ સપાટીઓથી પ્રતિબિંબિત થાય છે. પ્રાપ્ત સિગ્નલ ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, પરિણામ વળાંક (ઇકોગ્રામ) અથવા દ્વિ-પરિમાણીય છબી (કહેવાતા સોનોગ્રામ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનોગ્રામ) ના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

* અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓના સલામતી મુદ્દાઓનો અભ્યાસ ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઇન ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજીના સ્તરે કરવામાં આવે છે. આજે તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની કોઈ નકારાત્મક અસરો નથી. * અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ પીડારહિત અને વ્યવહારીક રીતે હાનિકારક છે, કારણ કે તે પેશીઓની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. તેથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. તેની હાનિકારકતા અને સરળતાને લીધે, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓની તપાસ કરતી વખતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિમાં તમામ ફાયદા છે. * શું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હાનિકારક છે?

*અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર હાલમાં, અલ્ટ્રાસોનિક સ્પંદનો સાથેની સારવાર ખૂબ વ્યાપક બની છે. 22 - 44 kHz અને 800 kHz થી 3 MHz સુધીની આવર્તન સાથેનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુખ્યત્વે વપરાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર દરમિયાન પેશીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ 20 થી 50 મીમી છે, જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં યાંત્રિક, થર્મલ, ભૌતિક-રાસાયણિક અસર હોય છે, તેના પ્રભાવ હેઠળ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ સક્રિય થાય છે. ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લાક્ષણિકતાઓમાં ઉચ્ચારણ analgesic, antispasmodic, બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અને સામાન્ય ટોનિક અસર હોય છે, તે રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમ કે પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ; ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ સુધારે છે. આનો આભાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચારને આંતરિક રોગો, આર્થ્રોલોજી, ત્વચારોગવિજ્ઞાન, ઓટોલેરીંગોલોજી, વગેરેના ક્લિનિકમાં વ્યાપક એપ્લિકેશન મળી છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તીવ્રતા અને પ્રક્રિયાની અવધિ અનુસાર કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ઓછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તીવ્રતાનો ઉપયોગ થાય છે (0.05 - 0.4 W/cm2), ઓછી વાર મધ્યમ (0.5 - 0.8 W/cm2). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર સતત અને સ્પંદિત અલ્ટ્રાસોનિક વાઇબ્રેશન મોડમાં કરી શકાય છે. એક્સપોઝરનો સતત મોડ વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. સ્પંદનીય સ્થિતિમાં, થર્મલ અસર અને એકંદર અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. તીવ્ર રોગોની સારવાર માટે તેમજ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના સહવર્તી રોગોવાળા બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર માટે પલ્સ મોડની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 100 થી 250 સેમી 2 ના વિસ્તાર સાથે શરીરના માત્ર મર્યાદિત ભાગને અસર કરે છે, આ રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન અથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છે.

અંતઃકોશિક પ્રવાહી વિદ્યુત વાહકતા અને એસિડિટીમાં ફેરફાર કરે છે, અને કોષ પટલની અભેદ્યતા બદલાય છે. રક્તની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર આ ઘટનાઓમાં થોડી સમજ આપે છે. આવી સારવાર પછી, લોહી નવા ગુણધર્મો મેળવે છે - શરીરની સંરક્ષણ સક્રિય થાય છે, ચેપ, કિરણોત્સર્ગ અને તાણમાં પણ તેનો પ્રતિકાર વધે છે. પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોશિકાઓ પર મ્યુટેજેનિક અથવા કાર્સિનોજેનિક અસર ધરાવતું નથી - તેનો એક્સપોઝર સમય અને તીવ્રતા એટલી નજીવી છે કે આવા જોખમ વ્યવહારીક રીતે શૂન્ય થઈ જાય છે. અને, તેમ છતાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરવાના ઘણા વર્ષોના અનુભવના આધારે ડોકટરોએ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર માટે કેટલાક વિરોધાભાસ સ્થાપિત કર્યા છે. આ તીવ્ર નશો, રક્ત રોગો, એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે કોરોનરી હૃદય રોગ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, લો બ્લડ પ્રેશર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક રોગો, ગંભીર ન્યુરોટિક અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ છે. ઘણા વર્ષોની ચર્ચાઓ પછી, તે સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવારની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

*છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, એરોસોલના રૂપમાં ઉત્પાદિત નવી દવાઓની વિશાળ સંખ્યા દેખાઈ છે. તેઓ ઘણીવાર શ્વસન રોગો, ક્રોનિક એલર્જી અને રસીકરણ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. 0.03 થી 10 માઇક્રોન સુધીના કદના એરોસોલ કણોનો ઉપયોગ શ્વાસનળી અને ફેફસાના શ્વાસમાં લેવા માટે અને સ્થળની સારવાર માટે થાય છે. તેઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. જો આવા એરોસોલ કણો ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડમાં ચાર્જ કરવામાં આવે છે, તો પછી વધુ સમાનરૂપે વિખેરાયેલા (કહેવાતા અત્યંત વિખેરાયેલા) એરોસોલ્સ દેખાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે ઔષધીય ઉકેલોની સારવાર કરીને, પ્રવાહી મિશ્રણ અને સસ્પેન્શન મેળવવામાં આવે છે જે લાંબા સમય સુધી અલગ થતા નથી અને તેમના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો જાળવી રાખે છે. *ફાર્મકોલોજિસ્ટને મદદ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

*અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરાયેલી પેશીઓમાં દવાઓથી ભરેલા લિપોસોમ્સ, ફેટી માઇક્રોકેપ્સ્યુલ્સનું પરિવહન પણ ખૂબ જ આશાસ્પદ બન્યું. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા 42 - 45 * સે સુધી ગરમ કરાયેલા પેશીઓમાં, લિપોસોમ્સ પોતે જ નાશ પામે છે, અને દવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પ્રભાવ હેઠળ અભેદ્ય બની ગયેલી પટલ દ્વારા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે. કેટલાક તીવ્ર દાહક રોગોની સારવારમાં તેમજ ગાંઠની કીમોથેરાપીમાં લિપોસોમલ ટ્રાન્સપોર્ટ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે દવાઓ માત્ર ચોક્કસ વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત હોય છે, અન્ય પેશીઓ પર ઓછી અસર થાય છે. * ફાર્માકોલોજિસ્ટને મદદ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

*કોન્ટ્રાસ્ટ રેડીયોગ્રાફી એ એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિઓનું એક આખું જૂથ છે, જેનું વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે અભ્યાસ દરમિયાન રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ ઈમેજોના ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યને વધારવા માટે થાય છે. મોટેભાગે, કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ હોલો અંગોનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે, જ્યારે તેમના સ્થાન અને વોલ્યુમ, તેમની દિવાલોની માળખાકીય સુવિધાઓ અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી હોય છે.

આ પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે જઠરાંત્રિય માર્ગની એક્સ-રે પરીક્ષા, પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવો (યુરોગ્રાફી), ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ્સ (ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી), વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની માળખાકીય સુવિધાઓ અને રક્ત પ્રવાહની કાર્યક્ષમતા (ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી), સ્થાનિકીકરણ અને હદનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. એન્જીયોગ્રાફી), વગેરે.

*કોન્ટ્રાસ્ટ આક્રમક હોઇ શકે છે, જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને શરીરના પોલાણમાં (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, ઇન્ટ્રાવેનસ, ઇન્ટ્રાઆર્ટેરિયલ) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જેમાં ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા બિન-આક્રમક હોય છે, જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ગળી જાય છે અથવા અન્ય દ્વારા બિન-આઘાતજનક રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે. કુદરતી માર્ગો.

* એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ (દવાઓ) એ ડાયગ્નોસ્ટિક એજન્ટોની શ્રેણી છે જે જૈવિક પેશીઓમાંથી એક્સ-રે રેડિયેશનને શોષવાની તેમની ક્ષમતામાં અલગ પડે છે. પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફી, ફ્લોરોસ્કોપી અને કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી દ્વારા શોધી ન શકાય તેવા અંગો અને પ્રણાલીઓના માળખાને ઓળખવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. * એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ જૂથમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે શરીરની પેશીઓ (એક્સ-રે નેગેટિવ) કરતાં નબળા એક્સ-રે રેડિયેશનને શોષી લે છે, બીજા જૂથમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે જૈવિક પેશીઓ (એક્સ-રે પોઝિટિવ) કરતાં વધુ પ્રમાણમાં એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગને શોષી લે છે.

*એક્સ-રે નકારાત્મક પદાર્થો વાયુઓ છે: કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO 2), નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (N 2 O), હવા, ઓક્સિજન. તેનો ઉપયોગ અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને કોલોનને એકલા અથવા એક્સ-રે પોઝીટીવ પદાર્થો (કહેવાતા ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ) સાથે સંયોજનમાં થાઇમસ અને અન્નનળી (ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ) ની પેથોલોજી શોધવા અને મોટા સાંધાઓની રેડિયોગ્રાફી માટે થાય છે. (ન્યુમોઆર્થ્રોગ્રાફી).

*બેરિયમ સલ્ફેટનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના રેડિયોપેક અભ્યાસમાં વ્યાપકપણે થાય છે. તેનો ઉપયોગ જલીય સસ્પેન્શનના રૂપમાં થાય છે, જેમાં સસ્પેન્શનની સ્થિરતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વધુ સંલગ્નતા અને સ્વાદમાં સુધારો કરવા માટે સ્ટેબિલાઇઝર્સ, એન્ટિફોમિંગ અને ટેનિંગ એજન્ટો અને ફ્લેવરિંગ એજન્ટ્સ પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

*જો અન્નનળીમાં વિદેશી શરીરની શંકા હોય તો, બેરિયમ સલ્ફેટની જાડી પેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીને ગળી જવા માટે આપવામાં આવે છે. બેરિયમ સલ્ફેટના પેસેજને ઝડપી બનાવવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, નાના આંતરડાની તપાસ કરતી વખતે, તેને ઠંડુ કરવામાં આવે છે અથવા તેમાં લેક્ટોઝ ઉમેરવામાં આવે છે.

*આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો પૈકી, પાણીમાં દ્રાવ્ય કાર્બનિક આયોડિન સંયોજનો અને આયોડિનયુક્ત તેલનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. * પાણીમાં દ્રાવ્ય કાર્બનિક આયોડિન સંયોજનો સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે, ખાસ કરીને વેરોગ્રાફિન, યુરોગ્રાફિન, આયોડામાઇડ, ટ્રાયમબ્લાસ્ટ. જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે આ દવાઓ મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે, જે યુરોગ્રાફી તકનીકનો આધાર છે, જે વ્યક્તિને કિડની, પેશાબની નળીઓ અને મૂત્રાશયની સ્પષ્ટ છબી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

* પાણીમાં દ્રાવ્ય કાર્બનિક આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ તમામ મુખ્ય પ્રકારની એન્જીયોગ્રાફી, મેક્સિલરી (મેક્સિલરી) સાઇનસના એક્સ-રે અભ્યાસ, સ્વાદુપિંડની નળી, લાળ ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ, ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી માટે પણ થાય છે.

* પ્રવાહી કાર્બનિક આયોડિન સંયોજનો સ્નિગ્ધતા વાહકો સાથે મિશ્રિત (પેરાબ્રોડીલ, આયોડ્યુરોન બી, પ્રોપીલીયોડોન, ચિટ્રાસ્ટ), પ્રમાણમાં ઝડપથી શ્વાસનળીના ઝાડમાંથી મુક્ત થાય છે, તેનો ઉપયોગ બ્રોન્કોગ્રાફી માટે થાય છે, ઓર્ગેનોઆયોડિન સંયોજનોનો ઉપયોગ લિમ્ફોગ્રાફી માટે તેમજ પુરુષોની વિરોધાભાસી જગ્યા માટે થાય છે. કરોડરજ્જુ અને વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી

*ઓર્ગેનિક આયોડિન ધરાવતા પદાર્થો, ખાસ કરીને પાણીમાં દ્રાવ્ય પદાર્થો, આડઅસરનું કારણ બને છે (ઉબકા, ઉલ્ટી, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, લેરીન્જિયલ એડીમા, ક્વિન્કેસ એડીમા, પતન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, વગેરે), જેના દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. વહીવટની પદ્ધતિ, સ્થળ અને ઝડપ, દવાની માત્રા, દર્દીની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા અને અન્ય પરિબળો *આધુનિક રેડિયોપેક એજન્ટો વિકસાવવામાં આવ્યા છે જે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઉચ્ચારણ આડઅસરો ધરાવે છે. આ કહેવાતા ડાયમેરિક અને નોનિયોનિક પાણીમાં દ્રાવ્ય કાર્બનિક આયોડિન-અવેજી સંયોજનો છે (iopamidol, iopromide, omnipaque, etc.), જે ખાસ કરીને એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે ઓછી જટિલતાઓનું કારણ બને છે.

આયોડિન ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ આયોડિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય અને તીવ્ર ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. જો રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ દવાઓના ઉપયોગના પરિણામે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે, તો કટોકટી વિરોધી એલર્જિક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ, અને જો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે - એન્ટિશોક ઉપચાર.

*ચુંબકીય રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફ્સ *લો-ફીલ્ડ (ચુંબકીય ક્ષેત્રની તાકાત 0.02 - 0.35 T) *મધ્યક્ષેત્ર (ચુંબકીય ક્ષેત્રની તાકાત 0.35 - 1.0 T) *ઉચ્ચ-ક્ષેત્ર (ચુંબકીય ક્ષેત્રની તાકાત 1.0 T અને તેથી વધુ - નિયમ પ્રમાણે, 1.5 કરતાં વધુ ટી)

*મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનર્સ *ચુંબક જે સતત ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળા ચુંબકીય ક્ષેત્ર બનાવે છે (NMR અસર બનાવવા માટે) *રેડિયો ફ્રીક્વન્સી કોઇલ જે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સ (સપાટી અને વોલ્યુમેટ્રિક) જનરેટ કરે છે અને મેળવે છે *ગ્રેડિયન્ટ કોઇલ (ચુંબકીય ક્ષેત્રને નિયંત્રિત કરવા માટે એમઆર વિભાગો મેળવો) * માહિતી પ્રક્રિયા એકમ (કોમ્પ્યુટર)

* મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનર્સ ચુંબકના પ્રકાર લાભો 1) ઓછો પાવર વપરાશ 2) ઓછો ઓપરેટિંગ ખર્ચ સ્થિર ખર્ચ 3) અનિશ્ચિત સ્વાગતનું નાનું ક્ષેત્ર 1) ઓછી કિંમત પ્રતિરોધક 2) નીચા માસ (ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટ 3) નીટને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા) ક્ષેત્ર 1) ઉચ્ચ ક્ષેત્રની શક્તિ સુપરવાયર 2) ઉચ્ચ ક્ષેત્રની એકરૂપતા 3) ઓછી શક્તિનો વપરાશ ગેરફાયદા 1) મર્યાદિત ક્ષેત્ર શક્તિ (0.3 T સુધી) 2) ઉચ્ચ સમૂહ 3) ક્ષેત્ર નિયંત્રણની કોઈ શક્યતા નથી 1) ઉચ્ચ પાવર વપરાશ 2) મર્યાદિત ક્ષેત્ર શક્તિ (સુપરવાયર) 0.2 T) 3) અનિશ્ચિત સ્વાગતનું વિશાળ ક્ષેત્ર 1) ઊંચી કિંમત 2) ઉચ્ચ ખર્ચ 3) તકનીકી જટિલતા

*T 1 અને T 2 -ભારિત છબીઓ T 1 -ભારિત છબી: હાઇપોઇન્ટેન્સ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી T 2 -ભારિત છબી: હાઇપરઇન્ટેન્સ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી

*એમઆરઆઈ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ *પેરામેગ્નેટ - T1 છૂટછાટના સમયને ટૂંકાવીને એમઆર સિગ્નલની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને કોન્ટ્રાસ્ટ માટે "સકારાત્મક" એજન્ટો છે - એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર (સંયોજકો DTPA, EDTA અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ - Mn અને Gd સાથે) - અંતઃકોશિક (Mn- DPDP, Mn Cl 2) - રીસેપ્ટર *સુપરપેરામેગ્નેટિક એજન્ટો - T 2 છૂટછાટના સમયને લંબાવીને MR સિગ્નલની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને કોન્ટ્રાસ્ટ માટે "નકારાત્મક" એજન્ટો છે - Fe 2 O 3 સંકુલ અને સસ્પેન્શન

*ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના ફાયદા * તમામ મેડિકલ ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓમાં સૌથી વધુ રિઝોલ્યુશન * * રેડિયેશન એક્સપોઝર નહીં * વધારાની ક્ષમતાઓ (એમઆર એન્જીયોગ્રાફી, ત્રિ-પરિમાણીય પુનઃનિર્માણ, કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે એમઆરઆઈ, વગેરે) વિવિધ પ્લેન્સ (અક્ષીય) માં પ્રાથમિક ડાયગ્નોસ્ટિક છબીઓ મેળવવાની શક્યતા , આગળનો, સગીટલ, વગેરે)

*ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના ગેરફાયદા *ઓછી ઉપલબ્ધતા, ઊંચી કિંમત *લાંબો એમઆર સ્કેનિંગ સમય (મૂવિંગ સ્ટ્રક્ચર્સનો અભ્યાસ કરવામાં મુશ્કેલી) *કેટલીક મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ (ફેરો- અને પેરામેગ્નેટિક) ધરાવતા દર્દીઓનો અભ્યાસ કરવામાં અસમર્થતા *મોટા પ્રમાણમાં દ્રશ્ય માહિતીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મુશ્કેલી ( સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ વચ્ચેની સીમા)

વિવિધ રોગોનું નિદાન કરવા માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓમાંની એક ગણતરી ટોમોગ્રાફી (સીટી, એન્જેલ્સ, સેરાટોવ) છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી એ શરીરના અભ્યાસ કરેલ વિસ્તારોના સ્તર-દર-સ્તર સ્કેનિંગની એક પદ્ધતિ છે. એક્સ-રેના પેશીઓના શોષણ પરના ડેટાના આધારે, કમ્પ્યુટર કોઈપણ પસંદ કરેલા પ્લેનમાં જરૂરી અંગની છબી બનાવે છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ આંતરિક અવયવો, રક્તવાહિનીઓ, હાડકાં અને સાંધાઓના વિગતવાર અભ્યાસ માટે થાય છે.

સીટી માયલોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે સીટી અને માયલોગ્રાફીની ક્ષમતાઓને જોડે છે. તેને આક્રમક ઇમેજિંગ પદ્ધતિ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેને સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆતની જરૂર છે. એક્સ-રે માયલોગ્રાફીથી વિપરીત, સીટી માયલોગ્રાફીને ઓછી માત્રામાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની જરૂર પડે છે. હાલમાં, સીટી માયલોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુ અને મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓની પેટેન્સી નક્કી કરવા, occlusive પ્રક્રિયાઓ, વિવિધ પ્રકારના અનુનાસિક લિકોરિયા અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુ-પેરાવર્ટિબ્રલ સ્થાનિકીકરણની સિસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનું નિદાન કરવા માટે થાય છે.

તેની માહિતી સામગ્રીમાં ગણતરી કરેલ એન્જીયોગ્રાફી પરંપરાગત એન્જીયોગ્રાફીની નજીક છે અને પરંપરાગત એન્જીયોગ્રાફીથી વિપરીત, તપાસ કરવામાં આવતા અંગમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કેથેટર દાખલ કરવા સાથે સંકળાયેલ જટિલ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે. સીટી એન્જીયોગ્રાફીનો ફાયદો એ છે કે તે અભ્યાસને 40-50 મિનિટની અંદર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવા દે છે, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓથી થતી ગૂંચવણોના જોખમને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે, દર્દીને રેડિયેશનના સંપર્કમાં ઘટાડો કરે છે અને અભ્યાસની કિંમત ઘટાડે છે.

સર્પાકાર સીટીનું ઉચ્ચ રિઝોલ્યુશન વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વોલ્યુમેટ્રિક (3 ડી) મોડલ્સનું નિર્માણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જેમ જેમ સાધનસામગ્રી સુધરે છે તેમ સંશોધનની ઝડપ સતત ઘટી રહી છે. આમ, 6-સર્પાકાર સ્કેનર પર ગરદન અને મગજના જહાજોની સીટી એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન ડેટા રેકોર્ડિંગનો સમય 30 થી 50 સે અને 16-સર્પાકાર સ્કેનર પર - 15-20 સે. હાલમાં, આ સંશોધન, 3D પ્રોસેસિંગ સહિત, લગભગ વાસ્તવિક સમયમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

* પેટના અવયવો (યકૃત, પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ) ની તપાસ ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. * અભ્યાસના અડધા કલાક પહેલા, સ્વાદુપિંડના માથા અને હેપેટોબિલરી ઝોન (તમારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સોલ્યુશનના એક થી ત્રણ ગ્લાસ પીવાની જરૂર છે) ના વધુ સારા દેખાવ માટે નાના આંતરડાના લૂપ્સનો વિરોધાભાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. * પેલ્વિક અંગોની તપાસ કરતી વખતે, બે સફાઇ એનિમા કરવા જરૂરી છે: પરીક્ષાના 6-8 કલાક અને 2 કલાક પહેલાં. પરીક્ષા પહેલાં, દર્દીને એક કલાકની અંદર મૂત્રાશય ભરવા માટે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવાની જરૂર છે. *તૈયારી

*એક્સ-રે સીટી સ્કેન દર્દીને પરંપરાગત એક્સ-રેની જેમ જ એક્સ-રેમાં લાવે છે, પરંતુ કુલ રેડિયેશન ડોઝ સામાન્ય રીતે વધારે હોય છે. તેથી, RCT માત્ર તબીબી કારણોસર જ થવો જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને નાના બાળકો માટે ખાસ જરૂરિયાત વિના RCT કરવું યોગ્ય નથી. *આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક

*વિવિધ હેતુઓ માટેના એક્સ-રે રૂમમાં સેનના પરિશિષ્ટ 8માં આપેલા મોબાઈલ અને વ્યક્તિગત રેડિયેશન પ્રોટેક્શન સાધનોનો ફરજિયાત સેટ હોવો જોઈએ. પી. N 2. 6. 1. 1192 -03 "એક્સ-રે રૂમ, ઉપકરણો અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓના સંચાલનની ડિઝાઇન અને સંચાલન માટે આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ."

*એક્સ-રે રૂમ તબીબી સંસ્થાઓમાં હોસ્પિટલ અને ક્લિનિકના જંકશન પર કેન્દ્રિય સ્થિત હોવા જોઈએ. આવા કાર્યાલયોને રહેણાંક ઇમારતોના વિસ્તરણમાં અને ગ્રાઉન્ડ ફ્લોર પર મૂકવાની મંજૂરી છે.

* કર્મચારીઓને બચાવવા માટે, નીચેની સ્વચ્છતા આવશ્યકતાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: મધ માટે. કર્મચારીઓ માટે, સરેરાશ વાર્ષિક અસરકારક માત્રા 20 m 3 V (0.02 sieverts) અથવા કાર્યકારી સમયગાળા (50 વર્ષ) માટે અસરકારક માત્રા 1 sievert છે.

* વ્યવહારિક રીતે સ્વસ્થ લોકો માટે, નિવારક તબીબી એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરતી વખતે વાર્ષિક અસરકારક માત્રા 1 એમ 3 વી (0.001 સીવર્ટ) થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

એક્સ-રે રેડિયેશન સામે રક્ષણ તમને તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે જ વ્યક્તિને સુરક્ષિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આજે ઘણા પ્રકારના રક્ષણાત્મક સાધનો છે, જે જૂથોમાં વિભાજિત છે: સામૂહિક રક્ષણાત્મક સાધનો, તેમની પાસે બે પેટાપ્રકારો છે: સ્થિર અને મોબાઇલ; સીધા નહિ વપરાયેલ કિરણો સામેનો અર્થ; સેવા કર્મચારીઓ માટે સાધનો; દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ રક્ષણાત્મક સાધનો.

* એક્સ-રે સ્ત્રોત ક્ષેત્રમાં વિતાવેલો સમય ન્યૂનતમ હોવો જોઈએ. એક્સ-રે સ્ત્રોતથી અંતર. ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો માટે, એક્સ-રે ટ્યુબના ફોકસ અને તપાસવામાં આવેલ ઑબ્જેક્ટ વચ્ચેનું લઘુત્તમ અંતર 35 સેમી (ત્વચા-ફોકલ અંતર) છે. આ અંતર ટ્રાન્સમિશન અને રેકોર્ડિંગ ઉપકરણની ડિઝાઇન દ્વારા આપમેળે સુનિશ્ચિત થાય છે.

* દિવાલો અને પાર્ટીશનોમાં પુટ્ટીના 2-3 સ્તરો હોય છે, ખાસ તબીબી પેઇન્ટથી દોરવામાં આવે છે. ફ્લોર પણ ખાસ સામગ્રીમાંથી સ્તર દ્વારા સ્તર બનાવવામાં આવે છે.

* છત વોટરપ્રૂફ છે, ખાસ 2-3 સ્તરોમાં નાખવામાં આવે છે. લીડ સાથે સામગ્રી. તબીબી પેઇન્ટ સાથે દોરવામાં. પૂરતી લાઇટિંગ.

* એક્સ-રે રૂમનો દરવાજો સીસાની શીટ સાથે મેટલનો હોવો જોઈએ. ફરજિયાત "સંકટ" ચિહ્ન સાથેનો રંગ (સામાન્ય રીતે) સફેદ અથવા રાખોડી હોય છે. વિન્ડો ફ્રેમ્સ સમાન સામગ્રીથી બનેલી હોવી જોઈએ.

* વ્યક્તિગત સુરક્ષા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે: એક રક્ષણાત્મક એપ્રોન, કોલર, વેસ્ટ, સ્કર્ટ, ચશ્મા, કેપ, ફરજિયાત લીડ કોટિંગ સાથેના મોજા.

* મોબાઇલ રક્ષણાત્મક સાધનોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સ્ટાફ અને દર્દીઓ બંને માટે નાની અને મોટી સ્ક્રીન, ધાતુથી બનેલી રક્ષણાત્મક સ્ક્રીન અથવા પડદો અથવા લીડની શીટ સાથે ખાસ ફેબ્રિક.

એક્સ-રે રૂમમાં ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બધું યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવું જોઈએ અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવા માટે નિયમન કરેલ સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. વપરાયેલ સાધનોના ચિહ્નો જરૂરી છે.

સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ખાસ કરીને કાર્ડિયોલોજિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પદ્ધતિ દર્દીના શરીરની આસપાસ પરંપરાગત ગામા કેમેરાને ફેરવવા પર આધારિત છે. વર્તુળના વિવિધ બિંદુઓ પર રેડિયેશનની નોંધણી વ્યક્તિને વિભાગીય છબીનું પુનર્નિર્માણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. *સ્પેક્ટ

SPECT નો ઉપયોગ કાર્ડિયોલોજી, ન્યુરોલોજી, યુરોલોજી, પલ્મોનોલોજી, મગજની ગાંઠોના નિદાન માટે, સ્તન કેન્સર, યકૃતના રોગો અને હાડપિંજરની સિંટીગ્રાફી માટે થાય છે. આ ટેક્નોલોજી 3D ઈમેજીસ બનાવવાની પરવાનગી આપે છે, સિંટીગ્રાફીથી વિપરીત, જે ગામા ફોટોન બનાવવાના સમાન સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ માત્ર દ્વિ-પરિમાણીય પ્રક્ષેપણ બનાવે છે.

SPECT રેડિયોઆઇસોટોપ્સ સાથે લેબલવાળા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાંથી ન્યુક્લી રેડિયોએક્ટિવ સડોની દરેક ઘટના દરમિયાન માત્ર એક ગામા ક્વોન્ટમ (ફોટોન) બહાર કાઢે છે (સરખામણી માટે, PET રેડિયોઆઇસોટોપનો ઉપયોગ કરે છે જે પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન કરે છે)

*PET પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ દ્વારા ઉત્સર્જિત પોઝિટ્રોનના ઉપયોગ પર આધારિત છે. પોઝિટ્રોન, ઇલેક્ટ્રોન જેટલો જ દળ ધરાવતા, હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે. ઉત્સર્જિત પોઝિટ્રોન તરત જ નજીકના ઇલેક્ટ્રોન સાથે સંપર્ક કરે છે, પરિણામે બે ગામા-રે ફોટોન વિરુદ્ધ દિશામાં મુસાફરી કરે છે. આ ફોટોન ખાસ ડિટેક્ટર દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ માહિતી કોમ્પ્યુટરમાં ટ્રાન્સફર થાય છે અને ડિજિટલ ઈમેજમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

પોઝિટ્રોન રેડિયોન્યુક્લાઇડના પોઝિટ્રોન બીટા સડોમાંથી ઉદ્ભવે છે જે રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલનો ભાગ છે જે અભ્યાસ પહેલાં શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

PET રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સની સાંદ્રતાનું પ્રમાણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને તે રીતે પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરે છે.

યોગ્ય રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલની પસંદગી PET નો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે જેમ કે ચયાપચય, પદાર્થોનું પરિવહન, લિગાન્ડ-રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, જનીન અભિવ્યક્તિ વગેરે. જૈવિક રીતે સક્રિય સંયોજનોના વિવિધ વર્ગો સાથે જોડાયેલા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો ઉપયોગ PET ને એકદમ સાર્વત્રિક બનાવે છે. આધુનિક દવાનું સાધન. તેથી, નવી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો વિકાસ અને પહેલેથી જ સાબિત દવાઓના સંશ્લેષણ માટે અસરકારક પદ્ધતિઓ હાલમાં PET પદ્ધતિના વિકાસમાં મુખ્ય તબક્કો બની રહી છે.

*

સિંટીગ્રાફી - (લેટિન સિંટીમાંથી - સ્પાર્કલ અને ગ્રીક ગ્રાફો - ચિત્રિત કરો, લખો) કાર્યાત્મક વિઝ્યુલાઇઝેશનની એક પદ્ધતિ જેમાં રેડિયોએક્ટિવ આઇસોટોપ્સ (RP) શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમના દ્વારા ઉત્સર્જિત રેડિયેશન નક્કી કરીને દ્વિ-પરિમાણીય છબી મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે.

કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસર્સને 1911 થી દવામાં તેમનો ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે; તેમના સ્થાપક જ્યોર્ગી ડી હેવ્સ હતા, જેના માટે તેમને નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો હતો. પચાસના દાયકાથી, ક્ષેત્ર સક્રિયપણે વિકસિત થવાનું શરૂ થયું, રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ વ્યવહારમાં આવ્યા, અને ઇચ્છિત અંગમાં તેમના સંચય અને તેના સમગ્ર વિતરણને અવલોકન કરવાનું શક્ય બન્યું. 20 મી સદીના બીજા ભાગમાં, મોટા સ્ફટિકો બનાવવા માટેની તકનીકીઓના વિકાસ સાથે, એક નવું ઉપકરણ બનાવવામાં આવ્યું - એક ગામા કેમેરા, જેના ઉપયોગથી છબીઓ મેળવવાનું શક્ય બન્યું - સિંટીગ્રામ. આ પદ્ધતિને સિંટીગ્રાફી કહેવામાં આવે છે.

*પદ્ધતિનો સાર આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: દર્દીને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, મોટે ભાગે નસમાં, એવી દવા સાથે જેમાં વેક્ટર મોલેક્યુલ અને માર્કર પરમાણુ હોય છે. એક વેક્ટર પરમાણુ ચોક્કસ અંગ અથવા સમગ્ર સિસ્ટમ માટે આકર્ષણ ધરાવે છે. તે તે છે જે તેની ખાતરી કરવા માટે જવાબદાર છે કે માર્કર જ્યાં જરૂરી છે ત્યાં બરાબર કેન્દ્રિત છે. માર્કર પરમાણુ γ-કિરણો ઉત્સર્જન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જે બદલામાં, સિન્ટિલેશન કેમેરા દ્વારા કેપ્ચર થાય છે અને વાંચી શકાય તેવા પરિણામમાં પરિવર્તિત થાય છે.

*પરિણામી છબીઓ સ્થિર છે - પરિણામ સપાટ (દ્વિ-પરિમાણીય) છબી છે. આ પદ્ધતિ મોટાભાગે હાડકાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વગેરેની તપાસ કરે છે. ગતિશીલ - કેટલાક સ્થિર વળાંકો ઉમેરવાનું પરિણામ, ગતિશીલ વળાંકો મેળવવા (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કિડની, યકૃત, પિત્તાશયના કાર્યનો અભ્યાસ કરતી વખતે) ECG-સિંક્રનાઇઝ્ડ અભ્યાસ - ECG સિંક્રનાઇઝેશન. ટોમોગ્રાફિક મોડમાં હૃદયના સંકોચનીય કાર્યના વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે.

સિંટીગ્રાફીને કેટલીકવાર સંબંધિત પદ્ધતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (SPECT), જે વ્યક્તિને ટોમોગ્રામ (ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ) મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. મોટેભાગે, હૃદય (મ્યોકાર્ડિયમ) અને મગજની આ રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે

*સિંટીગ્રાફી પદ્ધતિનો ઉપયોગ અમુક પેથોલોજીની શંકાસ્પદ હાજરી માટે, હાલના અથવા અગાઉ ઓળખાયેલા રોગ માટે, અંગને નુકસાનની ડિગ્રી, પેથોલોજીકલ ફોકસની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

*અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ કરોડરજ્જુ અને મગજના અભ્યાસના પદાર્થો (મગજના ચેપી રોગોનું નિદાન, અલ્ઝાઈમર રોગ, પાર્કિન્સન રોગ) લસિકા તંત્ર ફેફસાંની રક્તવાહિની તંત્ર (મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનો અભ્યાસ, ઇસ્કેમિક ફોસીની તપાસ, એમ્બોલિઝમની તપાસ) પાચન અંગો ઉત્સર્જન અંગો હાડપિંજર સિસ્ટમ (ફ્રેક્ચર, બળતરા, ચેપ, હાડકાની ગાંઠોનું નિદાન)

આઇસોટોપ્સ ચોક્કસ અંગ માટે વિશિષ્ટ છે, તેથી વિવિધ અવયવોના પેથોલોજીને શોધવા માટે વિવિધ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હૃદયનો અભ્યાસ કરવા માટે, થૅલિયમ-201, ટેકનેટિયમ-99 મીટર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ- આયોડિન-123, ફેફસાં- ટેકનીટિયમ-99 એમ, આયોડિન-111, યકૃત- ટેકનીટિયમ-97 એમ વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે.

*રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ પસંદ કરવા માટેના માપદંડો પસંદ કરવા માટેનો મુખ્ય માપદંડ ડાયગ્નોસ્ટિક વેલ્યુ/ન્યૂનતમ રેડિયેશન એક્સપોઝરનો ગુણોત્તર છે, જે નીચેનામાં પ્રગટ થઈ શકે છે: દવા ઝડપથી અભ્યાસ હેઠળના અંગ સુધી પહોંચવી જોઈએ, તેમાં સમાનરૂપે વિતરિત થવી જોઈએ અને ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શરીરમાંથી દૂર. પરમાણુના કિરણોત્સર્ગી ભાગનું અર્ધ જીવન એટલું ટૂંકું હોવું જોઈએ કે જેથી રેડિયોન્યુક્લાઈડ દર્દીના સ્વાસ્થ્યને કોઈ નુકસાન ન પહોંચાડે. રેડિયેશન જે આપેલ દવાની લાક્ષણિકતા છે તે નોંધણી માટે અનુકૂળ હોવું જોઈએ. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સમાં માનવો માટે ઝેરી અશુદ્ધિઓ હોવી જોઈએ નહીં અને લાંબા વિઘટન અવધિ સાથે સડો ઉત્પાદનો પેદા ન કરવા જોઈએ.

*વિશિષ્ટ તૈયારીની જરૂર હોય તેવા અભ્યાસો 1. 131 સોડિયમ આયોડાઈડનો ઉપયોગ કરીને થાઈરોઈડ ગ્રંથિનો કાર્યાત્મક અભ્યાસ અભ્યાસના 3 મહિના પહેલા, દર્દીઓને આનાથી પ્રતિબંધિત છે: એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ અભ્યાસ હાથ ધરવો; આયોડિન ધરાવતી દવાઓ લેવી; અભ્યાસના 10 દિવસ પહેલા, ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં આયોડિન ધરાવતી શામક દવાઓ દૂર કરવામાં આવે છે, દર્દીને સવારે ખાલી પેટ પર રેડિયોઆઈસોટોપ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિભાગમાં મોકલવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લીધાના 30 મિનિટ પછી, દર્દી નાસ્તો કરી શકે છે

2. 131-સોડિયમ આયોડાઇડનો ઉપયોગ કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સિંટીગ્રાફી દર્દીને સવારે ખાલી પેટ પર વિભાગમાં મોકલવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લીધાના 30 મિનિટ પછી, દર્દીને નિયમિત નાસ્તો આપવામાં આવે છે. દવા લીધાના 24 કલાક પછી થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે છે. 3. 201-થેલિયમ ક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ સિંટીગ્રાફી ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. 4. હિડા સાથે પિત્ત નળીઓની ગતિશીલ સિંટીગ્રાફી આ અભ્યાસ ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલની નર્સ રેડિયોઆઈસોટોપ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિભાગમાં 2 કાચા ઇંડા લાવે છે. 5. પાયરોફોસ્ફેટ સાથે હાડપિંજર સિસ્ટમની સિંટીગ્રાફી દર્દી, એક નર્સ સાથે, સવારે દવાના નસમાં વહીવટ માટે આઇસોટોપ ડાયગ્નોસ્ટિક વિભાગમાં મોકલવામાં આવે છે. અભ્યાસ 3 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. અભ્યાસ શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ મૂત્રાશય ખાલી કરવું આવશ્યક છે.

*અધ્યયન કે જેને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી લીવર સિંટીગ્રાફી ત્વચાની ગાંઠોની રેડિયોમેટ્રિક પરીક્ષા. કિડનીની રેનોગ્રાફી અને સિંટીગ્રાફી કિડની અને પેટની એરોર્ટાની એન્જીયોગ્રાફી, ગરદન અને મગજની નળીઓ સ્વાદુપિંડની સિંટીગ્રાફી. ફેફસાંની સિંટીગ્રાફી. બીસીસી (રક્તના પરિભ્રમણનું નિર્ધારણ) હૃદય, ફેફસાં અને મોટા જહાજોનો ટ્રાન્સમિશન-ઉત્સર્જન અભ્યાસ પરટેકનેટ ફ્લેબોગ્રાફી લિમ્ફોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સિંટીગ્રાફી ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકનું નિર્ધારણ

*વિરોધાભાસ એક સંપૂર્ણ બિનસલાહભર્યું એ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પદાર્થો માટે એલર્જી છે. સંબંધિત વિરોધાભાસ ગર્ભાવસ્થા છે. સ્તનપાન કરાવતા દર્દીની તપાસ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ પરીક્ષા પછી 24 કલાક કરતાં પહેલાં ખોરાક ફરી શરૂ ન કરવો તે મહત્વનું છે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે દવા લીધા પછી.

*આડઅસર કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ બ્લડ પ્રેશરમાં અસ્થાયી વધારો અથવા ઘટાડો વારંવાર પેશાબ કરવાની વિનંતી

*અભ્યાસના સકારાત્મક પાસાઓ માત્ર અંગના દેખાવને જ નહીં, પણ નિષ્ક્રિયતા પણ નક્કી કરવાની ક્ષમતા, જે ઘણીવાર કાર્બનિક જખમ કરતાં ઘણી વહેલી દેખાય છે. આવા અભ્યાસ સાથે, પરિણામ સ્થિર દ્વિ-પરિમાણીય ચિત્રના સ્વરૂપમાં નહીં, પરંતુ ગતિશીલ વળાંકો, ટોમોગ્રામ અથવા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના સ્વરૂપમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ મુદ્દાના આધારે, તે સ્પષ્ટ બને છે કે સિંટીગ્રાફી કોઈ અંગ અથવા સિસ્ટમને નુકસાનનું પ્રમાણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ પદ્ધતિ માટે દર્દીના ભાગ પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ તૈયારીની જરૂર નથી. મોટે ભાગે, ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવાની અને વિઝ્યુલાઇઝેશનમાં દખલ કરી શકે તેવી દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

*

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી એ મેડિકલ રેડિયોલોજીની એક શાખા છે જે કિરણોત્સર્ગ સંશોધનના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવતી રોગનિવારક અને નિદાન પ્રક્રિયાઓના વૈજ્ઞાનિક પાયા અને ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનનો વિકાસ કરે છે. આર.ની રચના અને. દવામાં ઈલેક્ટ્રોનિક્સ, ઓટોમેશન, ટેલિવિઝન અને કોમ્પ્યુટર ટેકનોલોજીની રજૂઆત સાથે શક્ય બન્યું.

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: * સંકુચિત ટ્યુબ્યુલર માળખાના લ્યુમેનની પુનઃસ્થાપન (ધમનીઓ, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ ભાગો); આંતરિક અવયવોમાં પોલાણની રચનાનું ડ્રેનેજ; *રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનનું અવરોધ *એપ્લીકેશનના હેતુઓ

હસ્તક્ષેપાત્મક પ્રક્રિયાઓ માટેના સંકેતો ખૂબ જ વિશાળ છે, જે વિવિધ પ્રકારની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલા છે જે ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઉકેલી શકાય છે. સામાન્ય વિરોધાભાસ એ દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ, તીવ્ર ચેપી રોગો, માનસિક વિકૃતિઓ, રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યોનું વિઘટન, યકૃત, કિડની અને આયોડિન ધરાવતા રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતી વખતે - આયોડિન તૈયારીઓ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા છે. *સંકેતો

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીના વિકાસ માટે રેડિયોલોજી વિભાગની અંદર એક વિશિષ્ટ કાર્યાલય બનાવવાની જરૂર હતી. મોટેભાગે, આ ઇન્ટ્રાકેવિટરી અને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અભ્યાસ માટે એક એન્જીયોગ્રાફી રૂમ છે, જે એક્સ-રે સર્જિકલ ટીમ દ્વારા સેવા આપવામાં આવે છે, જેમાં એક્સ-રે સર્જન, એક એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત, એક ઓપરેટિંગ નર્સ, એક્સ-રે ટેકનિશિયન, એક નર્સનો સમાવેશ થાય છે. , અને ફોટો લેબ સહાયક. એક્સ-રે સર્જીકલ ટીમના કર્મચારીઓ સઘન સંભાળ અને રિસુસિટેશન પદ્ધતિઓમાં નિપુણ હોવા જોઈએ.

એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ, જેને સૌથી વધુ માન્યતા મળી છે, તે એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવતી ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ છે. તેમના મુખ્ય પ્રકારો એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર ડિલેટેશન, અથવા એન્જીયોપ્લાસ્ટી, એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેટિક્સ અને એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ છે.

એક્સ્ટ્રાવાસલ હસ્તક્ષેપમાં એન્ડોબ્રોન્ચિયલ, એન્ડોબિલરી, એન્ડોસોફેજલ, એન્ડોરીનલ અને અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સનો સમાવેશ થાય છે. એક્સ-રે એન્ડોબ્રોન્ચિયલ દરમિયાનગીરીઓમાં બ્રોન્કોસ્કોપ માટે દુર્ગમ વિસ્તારોમાંથી મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ માટે સામગ્રી મેળવવા માટે, એક્સ-રે ટેલિવિઝન લાઇટિંગના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવતા શ્વાસનળીના વૃક્ષનું કેથેટરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે. શ્વાસનળીની પ્રગતિશીલ કડકતા સાથે, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના કોમલાસ્થિને નરમ કરવા સાથે, એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ અસ્થાયી અને કાયમી ધાતુ અને નિટિનોલ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

* 1986 માં, રોન્ટજેને એક નવા પ્રકારનું કિરણોત્સર્ગ શોધી કાઢ્યું, અને તે જ વર્ષે પ્રતિભાશાળી વૈજ્ઞાનિકોએ શબના રેડિયોપેકના વિવિધ અવયવોના વાસણો બનાવવામાં વ્યવસ્થાપિત કર્યા. જો કે, મર્યાદિત તકનીકી ક્ષમતાઓએ થોડા સમય માટે વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફીના વિકાસમાં અવરોધ ઊભો કર્યો છે. * હાલમાં, રક્તવાહિનીઓ અને માનવ અવયવોના વિવિધ રોગોનું નિદાન કરવા માટે વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એકદમ નવી, પરંતુ ઝડપથી વિકસિત ઉચ્ચ તકનીક પદ્ધતિ છે.

* પ્રમાણભૂત એક્સ-રે પર ધમનીઓ, નસો, લસિકા વાહિનીઓ, ઘણી ઓછી રુધિરકેશિકાઓ જોવાનું અશક્ય છે, કારણ કે તેઓ તેમની આસપાસના નરમ પેશીઓની જેમ જ કિરણોત્સર્ગને શોષી લે છે. તેથી, જહાજોની તપાસ કરવા અને તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, ખાસ રેડિયોપેક એજન્ટોની રજૂઆત સાથે ખાસ એન્જીયોગ્રાફી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત નસના સ્થાનના આધારે, વિવિધ પ્રકારની એન્જીયોગ્રાફી અલગ પાડવામાં આવે છે: 1. સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી - સેરેબ્રલ વાહિનીઓનો અભ્યાસ. 2. થોરાસિક એરોટોગ્રાફી - એરોટા અને તેની શાખાઓનો અભ્યાસ. 3. પલ્મોનરી એન્જીયોગ્રાફી – પલ્મોનરી વાહિનીઓની છબી. 4. એબ્ડોમિનલ ઓર્ટોગ્રાફી – પેટની એરોર્ટાની તપાસ. 5. રેનલ આર્ટિરોગ્રાફી - ગાંઠો, કિડનીની ઇજાઓ અને યુરોલિથિયાસિસની શોધ. 6. પેરિફેરલ આર્ટિરોગ્રાફી - ઇજાઓ અને અવરોધક રોગોમાં હાથપગની ધમનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન. 7. પોર્ટોગ્રાફી - યકૃતની પોર્ટલ નસનો અભ્યાસ. 8. ફ્લેબોગ્રાફી એ વેનિસ રક્ત પ્રવાહની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે હાથપગના વાહિનીઓનો અભ્યાસ છે. 9. ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી એ નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં વપરાતી રક્તવાહિનીઓનો અભ્યાસ છે. *એન્જિયોગ્રાફીના પ્રકાર

એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ નીચલા હાથપગની રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીને ઓળખવા માટે થાય છે, ખાસ કરીને સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત થવું) અથવા ધમનીઓ, નસો અને લસિકા નળીઓના અવરોધ (રોકાણ). આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે: * લોહીના પ્રવાહમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને ઓળખવા, * હૃદય રોગનું નિદાન, * કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન; * ગાંઠો, કોથળીઓ, એન્યુરિઝમ્સ, લોહીના ગંઠાવાનું, ધમની શંટની શોધ; * રેટિના રોગોનું નિદાન; * ખુલ્લા મગજ અથવા હૃદય પર સર્જરી પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંની તપાસ. *અભ્યાસ માટેના સંકેતો

આ પદ્ધતિ માટે બિનસલાહભર્યું છે: * થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની વેનોગ્રાફી; * તીવ્ર ચેપી અને બળતરા રોગો; * માનસિક બિમારીઓ; * આયોડિન ધરાવતી દવાઓ અથવા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ; * ગંભીર રેનલ, યકૃત અને હૃદયની નિષ્ફળતા; * દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ; * થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન; * સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. ગર્ભ પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની નકારાત્મક અસરોને કારણે રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પદ્ધતિ બિનસલાહભર્યું છે. * વિરોધાભાસ

1. વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એ એક આક્રમક પ્રક્રિયા છે જેમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી દર્દીની સ્થિતિનું તબીબી નિરીક્ષણ જરૂરી છે. આ વિશેષતાઓને લીધે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવા જરૂરી છે: સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, પેશાબ પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળનું નિર્ધારણ અને સંકેત મુજબ અન્ય સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો. વ્યક્તિને અમુક દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે રક્ત ગંઠાઈ જવાની સિસ્ટમને અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન) પ્રક્રિયાના ઘણા દિવસો પહેલા. *અભ્યાસ માટેની તૈયારી

2. દર્દીને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાની શરૂઆતના 6-8 કલાક પહેલાં ખાવાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. 3. સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયા પોતે જ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિને સામાન્ય રીતે પરીક્ષણની પૂર્વસંધ્યાએ શામક (શાંતિ આપનારી) દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. 4. એન્જીયોગ્રાફી પહેલાં, દરેક દર્દીને વિપરીત ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. *અભ્યાસ માટેની તૈયારી

* એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે પૂર્વ-સારવાર પછી, ચામડીનો એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે અને જરૂરી ધમની મળી આવે છે. તેને ખાસ સોયથી વીંધવામાં આવે છે અને આ સોય દ્વારા ઇચ્છિત સ્તર સુધી મેટલ કંડક્ટર દાખલ કરવામાં આવે છે. આ વાહકની સાથે આપેલ બિંદુ સુધી એક વિશેષ મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સોય સાથે કંડક્ટર દૂર કરવામાં આવે છે. જહાજની અંદર થતી તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ એક્સ-રે ટેલિવિઝનના નિયંત્રણ હેઠળ સખત રીતે થાય છે. એક રેડિયોપેક પદાર્થને કેથેટર દ્વારા જહાજમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તે જ ક્ષણે એક્સ-રેની શ્રેણી લેવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો દર્દીની સ્થિતિ બદલીને. *એન્જિયોગ્રાફી ટેકનિક

*પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, મૂત્રનલિકા દૂર કરવામાં આવે છે, અને પંચર વિસ્તાર પર ખૂબ જ ચુસ્ત જંતુરહિત પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. જહાજમાં દાખલ કરાયેલ પદાર્થ 24 કલાકની અંદર કિડની દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. પ્રક્રિયા પોતે લગભગ 40 મિનિટ ચાલે છે. *એન્જિયોગ્રાફી ટેકનિક

* પ્રક્રિયા પછી દર્દીની સ્થિતિ * દર્દીને 24 કલાક માટે બેડ રેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સુખાકારીનું નિરીક્ષણ ઉપસ્થિત ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે શરીરનું તાપમાન માપે છે અને આક્રમક હસ્તક્ષેપના વિસ્તારની તપાસ કરે છે. બીજા દિવસે, પાટો દૂર કરવામાં આવે છે અને જો વ્યક્તિની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય અને પંચર વિસ્તારમાં કોઈ રક્તસ્ત્રાવ ન હોય, તો તેને ઘરે મોકલવામાં આવે છે. * મોટા ભાગના લોકો માટે, એન્જીયોગ્રાફી કોઈ જોખમ ઊભું કરતી નથી. ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન જટિલતાઓનું જોખમ 5% થી વધુ નથી.

*જટીલતાઓ પૈકી, સૌથી સામાન્ય નીચે મુજબ છે: * એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ખાસ કરીને આયોડિન ધરાવતી, કારણ કે તેનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે) * મૂત્રનલિકા દાખલ કરતી જગ્યાએ દુખાવો, સોજો અને હેમેટોમાસ * રક્તસ્રાવ પંચર પછી * મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધી કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત * હૃદયના જહાજ અથવા પેશીઓને ઈજા * હૃદયની લયમાં ખલેલ * કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાનો વિકાસ * હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક