ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (DU): પ્રકારો, કારણો, લક્ષણો અને સારવાર. પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર - નિદાન ડ્યુઓડીનલ અલ્સરને કેવી રીતે ઓળખવું

અપડેટ: ઓક્ટોબર 2018

ડ્યુઓડીનલ અલ્સર ઘણીવાર પેટના ખાડામાં ચૂસવાના દુખાવા, સવારે ભૂખની લાગણી અને હળવા ઉબકા સાથે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે.

પરંતુ ઘણી વાર, આ સંકેતો જે શરીર આપે છે તેને ગંભીરતાથી લેવામાં આવતા નથી. વ્યક્તિને તોળાઈ રહેલી સમસ્યાના સ્કેલનો ખ્યાલ આવતો નથી. છેવટે, સતત પીડા સિન્ડ્રોમ, તેમજ આ રોગની ખતરનાક ગૂંચવણો, ખૂબ પાછળથી વિકસે છે.

જો રોગની હાજરી વિશે સહેજ પણ શંકા હોય, તો તમારે ફરિયાદો સાથે તરત જ ચિકિત્સક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જેથી સર્જન અથવા, ભગવાન મનાઈ કરે, પેથોલોજીસ્ટ સાથે અંત ન આવે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ નેવિગેટ કરવામાં તમારી મદદ કરવા માટે, આ લેખ આ રોગથી સંબંધિત મુખ્ય મુદ્દાઓને એકત્રિત કરે છે અને પ્રકાશિત કરે છે.

અલ્સર શું છે?

ડ્યુઓડેનમની દિવાલ, જેને લેટિનમાં ડ્યુઓડેનમ કહેવામાં આવે છે, તેમાં મ્યુકોસ, સબમ્યુકોસલ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરો હોય છે. અલ્સર એ દિવાલની ખામી છે, જેનો તળિયે સ્નાયુ સ્તરમાં સ્થિત છે, એટલે કે, મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસા નાશ પામે છે.

ડ્યુઓડેનમમાં, અલ્સર મોટેભાગે પ્રારંભિક વિભાગ (બલ્બ અથવા બલ્બ) માં સ્થિત હોય છે, કારણ કે અહીં એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના રિફ્લક્સ માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ છે અને પેપ્ટીક અલ્સર રોગને ઉશ્કેરતા બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે એક અદ્ભુત સ્થાન છે. કેટલીકવાર ડ્યુઓડીનલ બલ્બનો એક અલ્સર રચાય છે, પરંતુ એક સાથે અનેક. વધુ વખત આ જોડી બનાવવામાં આવે છે, એકબીજાની વિરુદ્ધ, "ચુંબન" અલ્સર.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ એ ડ્યુઓડેનમની દિવાલમાં અલ્સેરેટિવ ખામીની પુનરાવર્તિત રચના છે, જે તીવ્રતાના સમયગાળા (અલ્સરની હાજરી) અને માફી (આંતરડાની દિવાલમાં ખુલ્લી ખામીની ગેરહાજરી) સાથે થાય છે. ડાઘની રચના સાથે અલ્સર મટાડતો હોવાથી, માફીમાં પણ, ડાઘની ખામી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રહે છે. જો તીવ્રતા વારંવાર થતી હોય અને ઘણાં ડાઘ બને છે, તો તે આંતરડાના લ્યુમેનને વિકૃત અથવા સાંકડી કરી શકે છે.

વિશ્વની લગભગ દસ ટકા વસ્તી ડ્યુઓડીનલ અલ્સરથી પીડાય છે. આ મુખ્યત્વે યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકો છે.

તેણી શા માટે દેખાય છે?

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઘટના અને વિકાસ પર કોઈ એક મત નથી. અલ્સરની ઘટનાના ઘણા સમાન સિદ્ધાંતો છે.

• એક તરફ, ઘણા વર્ષો પહેલા એક ખૂબ જ લોકપ્રિય ધારણા હતી કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી જેવા સુક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા પેટ અને આંતરડાના વસાહતીકરણનું પરિણામ છે. સૂક્ષ્મજીવાણુ કોષોને ચેપ લગાડે છે જે લાળ સ્ત્રાવ કરે છે. વિકાસ દરમિયાન, તે ઝડપથી પેટ અને ડ્યુઓડેનમને વસાહત બનાવે છે, ગેસ્ટ્રિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે અને સાયટોકીન્સ (કોષોને નુકસાન પહોંચાડતા પદાર્થો) મુક્ત કરે છે. પાછળથી તે બહાર આવ્યું કે મનુષ્યમાં રહેતા આ સૂક્ષ્મજીવોના તમામ પ્રકારો રોગનું કારણ નથી. તેથી, ચેપ પર બધું જ દોષી ઠેરવવું હજી પણ ખોટું છે.
• અગાઉની ધારણા એ છે કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની જાતને બચાવવાની ક્ષમતા અને ગેસ્ટ્રિક એસિડ અને પેપ્સિનના સ્વરૂપમાં આક્રમક પરિબળો વચ્ચેનું અસંતુલન, જે જ્યારે ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટના ઓબ્યુરેટર સ્નાયુનું કાર્ય અપૂરતું હોય ત્યારે આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. એવું પણ માનવામાં આવતું હતું કે રફ ખોરાકથી આંતરડા ખંજવાળ આવે છે. આજે, આ ધારણાઓને એ હકીકત દ્વારા પૂરક બનાવવામાં આવી છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ ધરાવતા દર્દીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રક્ષણાત્મક પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો છે.
• અલ્સરની ઘટનાઓ અને રક્ત પ્રકાર વચ્ચે સંબંધ જોવા મળ્યો છે. આરએચ-પોઝિટિવ પરિબળ ધરાવતા પ્રથમ જૂથના વાહકો વધુ જોખમમાં છે.
• સોવિયેત ફિઝિયોલોજીનો અભિપ્રાય હતો કે ક્રોનિક સ્ટ્રેસ અથવા નર્વસ અનુભવોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની અતિશય બળતરા ધરાવતા લોકોમાં અલ્સર વિકસે છે, જ્યારે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા હોજરીનો રસ અને બળતરા મધ્યસ્થીઓ (ગેસ્ટ્રિન) ના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.
• અન્ય રસપ્રદ નિષ્કર્ષ ગેસ્ટ્રિન સાથે સંકળાયેલો છે: સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આ હોર્મોનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે અને તે મુજબ, પેપ્ટીક અલ્સર રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા તેના માર્ગને વધુ ખરાબ કરે છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ જેવી દવાઓ લેવાથી આંતરડાના મ્યુકોસાના અલ્સરેશન ઉશ્કેરાઈ શકે છે.
• આલ્કોહોલ અને નિકોટિન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, પેટ દ્વારા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિનના સ્ત્રાવની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર કરે છે, ગેસ્ટ્રિન અને સોમેટોસ્ટેટિનના સ્તરને અસર કરે છે, અને લાળના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને પણ ઘટાડે છે. આલ્કોહોલ સીધા મ્યુકોસલ કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના લક્ષણો શું છે?

પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના લક્ષણો એકબીજાની ખૂબ નજીક છે. આ છે: દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ઉબકા, ઉલટી, ભૂખની વિકૃતિઓ.

જ્યારે ડ્યુઓડેનમના અલ્સરને મોડું કહેવામાં આવે છે. તેઓ ખાવું પછી એક કલાક અને અડધા થાય છે. જો 4 કલાકથી વધુ સમય સુધી ખોરાક ન મળ્યો હોય તો ભૂખની પીડા પણ લાક્ષણિકતા છે. આવી પીડાનો એક પ્રકાર રાત્રે અથવા વહેલી સવારનો હોય છે, જે ખૂબ જ તીવ્ર ભૂખ અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ચૂસવાના સમાન હોય છે. પીડાની પ્રકૃતિ દર્દીથી દર્દીમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે. વિવિધ તીવ્રતા અને અવધિના છરા મારવા, દુખાવો, કાપવા, ચૂસવા અથવા સ્પાસ્મોડિક પીડા છે. આ કિસ્સામાં, પીડા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ (બલ્બ અલ્સર) ના જમણા અડધા ભાગમાં સ્થિત છે. તેઓ જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમ અથવા પાછળની બાજુએ પ્રસારિત થઈ શકે છે. આંતરડાના અંતમાં સ્થિત અલ્સર સાથે, પીડા એપિગેસ્ટ્રિયમની મધ્ય રેખા અથવા તેના ડાબા અડધા ભાગમાં વધુ સ્થાનાંતરિત થાય છે. પીડાનો આધાર આંતરડાની દિવાલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, બળતરા અને અન્ડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય.

• હાર્ટબર્ન

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના ત્રીજા ભાગની સાથે. તે એ હકીકતને કારણે છે કે પેટ અને આંતરડાની ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં દાહક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેટની એસિડિક સામગ્રીઓ અન્નનળીમાં ફેંકવામાં આવે છે.

• ઉબકા અને ઉલ્ટી

ખાવામાં આવેલ ખોરાક અથવા ગેસ્ટ્રિક સામગ્રી ઉચ્ચ ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની લાક્ષણિકતા છે. પેપ્ટીક અલ્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્તાશયની ગૌણ બળતરાના વિકાસ સાથે, પિત્તની ઉલટી થઈ શકે છે.

• ભૂખ વિકૃતિઓ

તે વધારો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે (પેટમાં ચૂસવું એ ખોરાકના સેવનથી કંઈક અંશે સરળ બને છે) અથવા ખોરાક પ્રત્યે અણગમો અને તેનો ડર, કારણ કે અલ્સરની હાજરીમાં, ખોરાક પીડાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરની ગૂંચવણો

જો અલ્સરને સમયસર શોધી કાઢવામાં ન આવે અને તેની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે તેની જાતે જ ઠીક થઈ શકે છે. જો કે, અસંખ્ય ગૂંચવણો વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે, જે માત્ર રોગના કોર્સને જ નહીં, પરંતુ સારવારને જટિલ બનાવે છે અને દર્દી માટે પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. બધી ગૂંચવણો આમાં વહેંચાયેલી છે:

વિનાશક - આંતરડાનો નાશ કરે છે:

• તે રક્તસ્ત્રાવ છે
• છિદ્ર - છિદ્ર
• ઘૂંસપેંઠ - પડોશી અંગમાં પ્રવેશ

ડિસ્મોર્ફિક ગૂંચવણો જે તેની રચનામાં ફેરફાર કરે છે:

• જીવલેણતા - અલ્સરની સાઇટ પર જીવલેણ ગાંઠનો વિકાસ
• cicatricial વિરૂપતા - દિવાલોની રચનામાં ફેરફાર અને આંતરડાના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું જ્યાં સુધી તે અલ્સરના ડાઘને કારણે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી.

આંતરડાની અગ્રવર્તી દિવાલ પર સ્થિત અલ્સર છિદ્રિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પશ્ચાદવર્તી દિવાલના અલ્સર ઘણીવાર સ્વાદુપિંડના માથામાં પ્રવેશ કરે છે.

ડ્યુઓડેનમમાંથી રક્તસ્ત્રાવ

શારીરિક કાર્ય અને ભારે ઉપાડ રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પરંતુ મોટે ભાગે કારણ દારૂનું સેવન છે, જો દવાઓ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી અથવા અપૂરતી છે. તેથી, આ ગૂંચવણના 80% સુધી પુરુષોમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત નુકશાન વિવિધ વોલ્યુમો હોઈ શકે છે.

જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે ટાર-રંગીન સ્ટૂલ અથવા કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ જેવા રંગની ઉલટી દેખાય છે. મામૂલી રક્તસ્રાવ માત્ર ઝાડા અથવા પેસ્ટી, શ્યામ સ્ટૂલમાં પરિણમી શકે છે. તે જ સમયે, ભારે રક્ત નુકશાન સાથે, ઝડપથી વધતી નબળાઇ, ચક્કર અને ઉલટી પણ ઉમેરવામાં આવશે. રક્તસ્ત્રાવ એ એક કટોકટી છે જેમાં એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની અથવા તમારી જાતે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું જરૂરી છે.

છિદ્રિત ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના લક્ષણો

અલ્સરના છિદ્રનો અર્થ માત્ર રક્તસ્રાવ જ નહીં, પણ ડ્યુઓડેનમની સામગ્રીની પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ પણ છે, જ્યાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને પિત્ત મુક્ત થાય છે. આ તદ્દન આક્રમક પદાર્થો છે જે ઝડપથી પેરીટોનિયમમાં બળતરા પેદા કરે છે અને પેટની પોલાણ (પેરીટોનાઇટિસ) ની બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

જો પેપ્ટીક અલ્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેટમાં તીવ્ર છરાબાજીનો દુખાવો થાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. આ દુખાવો એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશના જમણા અડધા ભાગમાં વધુ વખત દેખાય છે અને તે જમણા ખભા અથવા સ્કેપુલા સુધી ફેલાય છે. પીડા એટલી તીવ્ર હોય છે કે દર્દી બળજબરીપૂર્વક સ્થિતિ લે છે, તેની બાજુ પર અથવા પીઠ પર તેના પગને તેના પેટમાં લાવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ત્વચા ખૂબ જ નિસ્તેજ બની જાય છે. પેટના સ્નાયુઓ તંગ, વ્યક્તિ કોઈપણ હિલચાલ ટાળે છે.

સૌથી ખતરનાક સમયગાળો કાલ્પનિક સુખાકારીનો સમયગાળો છે, જે છિદ્રની શરૂઆતના થોડા કલાકો પછી વિકસે છે. અહીં પીડા કંઈક અંશે ઓછી થાય છે, દર્દી ખસેડવાનું શરૂ કરે છે અને ખાતરી આપે છે કે તે સારું અનુભવી રહ્યો છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ ઘણીવાર બેદરકારીપૂર્વક શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરે છે જે તેમના જીવનને બચાવી શકે છે. પરંતુ, જો છિદ્રની શરૂઆતથી 6-12 કલાક પસાર થાય છે, અને દર્દી શસ્ત્રક્રિયા કરાવતો નથી, તો તેની સ્થિતિ ઝડપથી બગડશે:

• ઉલટી દેખાય છે
• તાપમાનમાં વધારો
• પીડા પાછા આવશે
• પેટનું ફૂલવું દેખાશે
• પલ્સ અને ધબકારા વધે છે
• પેરીટોનાઇટિસ વિકસિત થશે, જેના પર ઓપરેશન કરવાની જરૂર પડશે, અને આ તબક્કે જેનું પૂર્વસૂચન પહેલાથી જ ખરાબ છે.

ડ્યુઓડેનમનું સિકેટ્રિકલ સ્ટેનોસિસ

જો ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા એક પછી એક થાય છે અથવા અલ્સેરેટિવ ખામી ખૂબ મોટી અને ઊંડા હોય છે, તો અલ્સરના ડાઘ આંતરડાના લ્યુમેનને નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત અથવા સાંકડી કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ખોરાકના માર્ગ સાથે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે, અને આંતરડાની સાંકડી (સ્ટેનોસિસ) વિકસે છે, જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. તબીબી રીતે, વિઘટનિત સ્ટેનોસિસ ઉલટી, ખોરાકના અશક્ત માર્ગ અને પેટના વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે જ સમયે, શરીરમાં ક્ષાર અને પાણીની સામગ્રીમાં વિક્ષેપ વિકસે છે, જે સુસ્તી, નબળાઇ, સુસ્તી, સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો અને હાથ અને પગની ચામડી પર ચાલતા ગૂઝબમ્પ્સની લાગણી તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આજે, પેપ્ટિક અલ્સરને ઓળખવા માટેની મુખ્ય અને સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ FGDS (ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુડેનોસ્કોપી) છે, જેમાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં એન્ડોસ્કોપ (ઓપ્ટિકલ પ્રોબ) દાખલ કરીને, તમે અલ્સરને જોઈ શકો છો, તેના કદ અને ઊંડાઈનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો અને તેને લઈ શકો છો. તપાસ માટે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (બાયોપ્સી).

એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, જે જટિલતાઓને સ્પષ્ટ કરવા માટે અનિવાર્ય છે, તે સહાયક મહત્વ ધરાવે છે.

દર્દીઓને ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી અને ગ્રેગરસન પ્રતિક્રિયા (ગુપ્ત રક્તની શોધ) માટે સ્ટૂલ પરીક્ષણ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર

તીવ્ર તબક્કામાં ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સમયસર તપાસ સાથે, સારવાર રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર (ગોળીઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન, ઓછી વાર ઇન્જેક્શન અથવા ટીપાં) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં ઘટાડવામાં આવે છે. પેપ્ટીક અલ્સર માટે જ્યારે સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો તે સમય ભૂતકાળની વાત છે. જો પેપ્ટીક અલ્સર જટિલ હોય, તો સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે, અને આમ કરવાનો ઇનકાર જીવલેણ બની શકે છે. આનો અર્થ એ નથી કે કોઈપણ રક્તસ્રાવ પર ઓપરેશન કરવામાં આવશે, પરંતુ દરેક જટિલ ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે સમયસર નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

પહેલાં, ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની મોસમી (વસંત અને પાનખર) નિવારક સારવાર હાથ ધરવાનો રિવાજ હતો. હાલમાં, આ પ્રથા સમર્થિત નથી, કારણ કે તે અપેક્ષિત પરિણામો લાવી નથી. ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતાના સમયગાળા માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

અલ્સર માટે આહાર

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના કિસ્સામાં, તીવ્રતાના સમયગાળા માટે 4 જી આહાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં યાંત્રિક, રાસાયણિક અને તાપમાનની બચતનો સમાવેશ થાય છે. દિવસમાં 5-6 ભોજન નાના ભાગોમાં ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખોરાકને 36-37 ડિગ્રીના તાપમાને ગરમ કરવું જોઈએ. ગરમ, ઠંડા અને સૂકા ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે (જુઓ). ખાલી પેટ પર દારૂ અને ધૂમ્રપાન પ્રતિબંધિત છે.

• બાફેલા, શુદ્ધ ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. સ્લિમી પોર્રીજ, બિન-સમૃદ્ધ ક્રીમી સૂપ, છૂંદેલા બટાકા, પાસ્તા, ચોખા અને બિયાં સાથેનો દાણો ઇચ્છનીય છે. બાફેલી માછલી, મરઘા, બાફેલું માંસ સૂફલે અથવા નાજુકાઈના માંસ અને કટલેટના રૂપમાં. તરબૂચ અને કેળાને ફળ તરીકે માન્ય છે.
• તમારે તળેલું, મસાલેદાર, સમૃદ્ધ માંસ અને હાડકાના સૂપ, મરીનેડ્સ, સોડા, મજબૂત ચા, કોફી અને યીસ્ટ બેકડ સામાન છોડવો પડશે. ફાઈબર ધરાવતાં ફળો અને શાકભાજીને કારણે સૌથી વધુ નુકસાન થાય છે. અલ્સેરેટિવ ખામી સાજા થાય ત્યાં સુધી તમારે ટામેટાં, કાકડી, સફરજન, નાશપતી, કોબી, ગાજર, મૂળો અને બગીચાના અન્ય આનંદ વિશે ભૂલી જવું પડશે.
• તે ગમ ચાવવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.
• આ પરિસ્થિતિમાં દૂધ એક અસ્પષ્ટ ઉત્પાદન બની જાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, આખું દૂધ કેલ્શિયમ આયનોને કારણે અલ્સરને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેને આનંદથી પીવે છે, કારણ કે તે નોંધપાત્ર રીતે હાર્ટબર્ન ઘટાડે છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની દવા સારવાર

ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર હાલમાં નીચેના જૂથોની દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે

આ જૂથમાં અગ્રણી સ્થાનો પ્રોટોન પંપ બ્લોકર્સ દ્વારા રાખવામાં આવે છે, જે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને ધીમું કરે છે:

• આધાર પર ભંડોળ- ઓમેઝ, ગેસ્ટ્રોઝોલ, બાયોપ્રાઝોલ, ડેમેપ્રાઝોલ, લોમેક, ઝીરોસાઈડ, ક્રિસ્મેલ, ઝોલ્સર, ઓમેગાસ્ટ, લોસેક, ઓમેઝોલ, ઓમિટોક્સ, ઓમેપર, ઝેલકીઝોલ, પેપ્ટીકમ, ઓમીપિક્સ, પ્રોમેઝ, પેપ્ટીકમ, રાઇસેક, ઓર્થેનોલ, રોમસેક, હેલિકોપ્ટીક, હેલિકોપ્ટર , હેલોલ.
• પેન્ટોપ્રાઝોલ પર આધારિત દવાઓ- કંટ્રોલોક, સાનપ્રાઝ, નોલ્પાઝા, પેપ્ટાઝોલ.
• લેન્સોપ્રાઝોલ તૈયારીઓ- હેલિકોલ, લેન્ઝેપ, લેન્સોફેડ, લેન્ઝોટોપ, એપીક્યોર, લેન્સિડ.
• રાબેપ્રાઝોલ પર આધારિત- ઝુલ્બેક્સ, ઝોલિસ્પન, પેરિએટ, ઓનટાઇમ, ખૈરાબેઝોલ, રાબેલોક.
• એસોમેપ્રઝોલ - નેક્સિયમ.

H2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સનો ઉપયોગ પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર માટે વ્યવહારીક રીતે બંધ થઈ ગયો છે, કારણ કે તે ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે (ઉપયોગના અચાનક બંધ થવા સાથે, રોગના લક્ષણો પાછા ફરે છે).

• આ રેનિટીડાઇન (જીસ્ટાક, રેનિસન), ફેમોટીડાઇન (ક્વામેટલ, ઉલ્ફામિડ, ગેસ્ટ્રસિડિન), સિમેટિડિન (બેલોમેટ) છે.

એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (ગેસ્ટ્રોસેપિન, પિરેન્સિપિન) ના પસંદગીયુક્ત બ્લોકર પેપ્સિન અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. તીવ્ર પીડા માટે સહાયક દવાઓ તરીકે વપરાય છે. ધબકારા પેદા કરી શકે છે અને.

એજન્ટો કે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને વધારે છે

• સુક્રેલફેટ (વેન્ટર) અલ્સરના તળિયે રક્ષણાત્મક આવરણ બનાવે છે.
• સોડિયમ કાર્બેનોક્સોલોન (વેન્ટ્રોક્સોલ, બાયોગેસ્ટ્રોન, કેવેદ-એસ) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલાના પુનઃસ્થાપનને વેગ આપે છે.
• કોલોઇડલ બિસ્મથ સબસિટ્રેટ () અલ્સર પર એક ફિલ્મ બનાવે છે.
• કૃત્રિમ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (એનપ્રોસ્ટીલ) લાળનું ઉત્પાદન અને કોષ પુનઃસ્થાપનને ઉત્તેજિત કરે છે.

અન્ય દવાઓ

• દવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને શાંત કરે છે. ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ (સેડક્સેન, એલેનિયમ, ટેઝેપામ), (એમિટ્રિપ્ટીલાઈન), શામક (ટેનોટેન, વેલેરીયન તૈયારીઓ, જુઓ).
• સેન્ટ્રલ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ (મેટોક્લોપ્રામાઇડ, રાગલાન, સેરુકલ) ના બ્લોકર આંતરડાની મોટર પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે.

ખામીના કદ અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિને આધારે અલ્સરની સારવારમાં બે થી છ અઠવાડિયાનો સમય લાગી શકે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે એક સક્ષમ ડૉક્ટર કે જે સારવારની પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે અને તેના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેણે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે સારવાર, દવાઓ અને ડોઝની પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર

રોગના વિકાસમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સુક્ષ્મસજીવોની અસંદિગ્ધ ભાગીદારી સાબિત થઈ ત્યારથી પેપ્ટીક અલ્સર માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દેખાયો છે. એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે વિજયી અંત સુધી યુદ્ધ કરવું જોઈએ, એટલે કે, સુક્ષ્મજીવાણુનું સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય, જે સંસ્કૃતિ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે, એફજીડીએસ દરમિયાન યુરેઝ પરીક્ષણ અથવા રક્ત પરીક્ષણ. બેક્ટેરિયમ માટે એન્ટિબોડીઝ માટે. પાછળથી તે બહાર આવ્યું કે તમામ પ્રકારના હેલિકોબેક્ટર રોગનું કારણ નથી, કે બધા હેલિકોબેક્ટરનો નાશ કરવો અવાસ્તવિક છે, કારણ કે જ્યારે તે પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે તે નીચલા આંતરડામાં જાય છે, જેનાથી ગંભીર ડિસબાયોસિસ અને બળતરા થાય છે.

કોઈ બીજાના અથવા વહેંચાયેલા વાસણો અને સમાન FGDS નો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ ફરીથી ચેપ શક્ય છે, જે ફક્ત કડક સંકેતો અનુસાર જ થવો જોઈએ.

જો કે, આજે સાબિત થયેલ હેલિકોબેક્ટર ચેપ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ (એમોક્સિસિલિન, ક્લેરિથ્રોમાસીન અથવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન) સાથે ઉપચારના એક અથવા બે અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો એન્ટિબાયોટિક્સના એક કોર્સ પછી બેક્ટેરિયા માર્યા ન જાય, તો આ દવા પુનરાવર્તન કરવા યોગ્ય નથી. એક અલગ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

અલ્સર સારવાર પદ્ધતિ

પ્રથમ પંક્તિ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી નાબૂદી યોજના:

• દિવસમાં બે વાર પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટરનો ડબલ ડોઝ (દા.ત. 40 મિલિગ્રામ ઓમેપ્રાઝોલ અથવા એસોમેપ્રાઝોલ બે વાર).
• ક્લેરિથ્રોમાસીન 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર અથવા જોસામિસિન 1000 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર.
• એમોક્સિસિલિન 1000 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત.
• ડી-નોલ 240 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર.

બીજી હરોળની યોજના (અલ્સરના કદની FGD ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં)

• દિવસમાં 2 વખત ડબલ ડોઝમાં પ્રોટોન પંપ અવરોધક (યોજના 1 ની જેમ જ)
• ડી-નોલ 240 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર.
• મેટ્રોનીડાઝોલ 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત.
• ટેટ્રાસાયક્લાઇન 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ઇમ્યુનોલોજિકલ રક્ત પરીક્ષણ (પેથોજેન માટે એન્ટિબોડીઝ) નો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે. નિયંત્રણ - મળમાં હેલિકોબેક્ટર એન્ટિજેન્સની શોધ. યુરેસ શ્વાસ પરીક્ષણ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી.

નાબૂદી ઉપચારની અવધિ 10 થી 14 દિવસની છે. જો સારવાર અનુક્રમિક 1 અને 2 સાથે બિનઅસરકારક છે, તો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ટાઇપ કરવામાં આવે છે અને દવાઓ પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આજે, લેવોફ્લોક્સાસીન સાથેનો ઉપયોગ ફક્ત રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશોમાં જ થઈ શકે છે જ્યાં હેલિકોબેક્ટર આ દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ રહે છે.

જો ડ્યુઓડેનલ અલ્સર હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ સાથે સંકળાયેલું નથી, તો પછી ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું ઉત્પાદન ઘટાડે તેવી દવાઓ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સંયોજન ઉપચારના 7-14 દિવસ પછી, સારવાર અન્ય પાંચ અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે વૈકલ્પિક સારવાર

પરંપરાગત દવાનો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અવિશ્વાસ અલ્સર પીડિત માટે સંભવતઃ શુભ નથી. અલ્સરની સારવાર માટે દવાઓ છે, જેની અસર માનવોમાં ગંભીર રેન્ડમ અભ્યાસોમાં સાબિત થઈ છે. ઉપરાંત, દવાઓની અસર રોજિંદા તબીબી પ્રેક્ટિસ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. યોજનાઓને શુદ્ધ કરવામાં આવી રહી છે અને દવાઓની આડઅસર ઓળખવામાં આવી રહી છે. તે જ સમયે, કોઈએ લોક ઉપાયો સાથે સારવાર કરવાની વૈકલ્પિક શક્યતાને રદ કરી નથી.

પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે સૌથી અસરકારક પરંપરાગત દવાઓમાંની એક માનવામાં આવે છે તાજી સ્ક્વિઝ્ડ બટાકાનો રસ. તેનો સ્વાદ એકદમ અપ્રિય છે, પરંતુ તમે તેની આદત પડી શકો છો. મોર્નિંગ રોઝ અથવા અમેરિકન જાતોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, પરંતુ કોઈપણ બટાકાની કંદ તે કરશે. જ્યુસ તૈયાર કરવું એકદમ શ્રમ-સઘન છે, આપેલ છે કે તમારે તેને ફક્ત તાજા અને દિવસમાં 3 વખત પીવાની જરૂર છે, પરંતુ જો તમે ઈચ્છો તો તમે તેની આદત પાડી શકો છો. કાચા બટાકાના કંદને જાળીના અનેક સ્તરો દ્વારા છાલવામાં આવે છે, છીણવામાં આવે છે અને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. રસ તરત જ પીવો જોઈએ, નહીં તો તે કાળો થઈ જાય છે અને તેના ઔષધીય ગુણો ગુમાવે છે. પ્રથમ 3 દિવસ ભોજન પહેલાં માત્ર 30 મિનિટ પહેલાં એક ચમચી લો, પ્રાધાન્યમાં દિવસમાં 3 વખત, પછી 3 દિવસ 2 ચમચી, ધીમે ધીમે ડોઝ દીઠ અડધા ગ્લાસ સુધી વધે છે અને તેથી 21-28 દિવસ સુધી. આ માટે આહારનું પાલન જરૂરી છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી કોર્સ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. આ ખરેખર મદદ કરે છે!

તમે પરંપરાગત દવાઓનો આશરો લઈ શકો છો, ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા (3 મહિના માટે ખાલી પેટ પર 1 ડેઝર્ટ ચમચી), મધ, પ્રોપોલિસ, જડીબુટ્ટીઓ (કેળ,), ડ્યુઓડીનલ-ફ્રેન્ડલી આહાર પર ગયા પછી અને દિવસમાં બે વાર 20 મિલિગ્રામ ઓમેપ્રાઝોલ લીધા પછી.

પેપ્ટીક અલ્સરનું નિદાન કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવામાં આવેલા એનામેનેસિસ, રોગના સંબંધિત ક્લિનિકલ ચિહ્નો, એક્સ-રેના ડેટા, એન્ડોસ્કોપિક, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની મોર્ફોલોજિકલ તપાસ, લેબોરેટરી સહિત બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજીકલ અને લેબોરેટરીના આધારે કરવામાં આવે છે. હોજરીનો રસ, લોહી અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની રેડિયોઇમ્યુનોલોજિકલ પરીક્ષા.

દર્દીને પ્રશ્ન (ઇતિહાસ)

પેપ્ટીક અલ્સર રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ બહુપક્ષીય છે. લક્ષણોની પરિવર્તનશીલતા વય, લિંગ, દર્દીના શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ, રોગની અવધિ, તીવ્રતાની આવર્તન, અલ્સરનું સ્થાનિકીકરણ અને ગૂંચવણોની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. આ રોગને ઓળખવા માટે એનામેનેસિસ ડેટા અને દર્દીની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ ખૂબ મહત્વનું છે. ખાસ કરીને બે લક્ષણો પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે - પીડા અને હાર્ટબર્ન.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે, જે દિવસ દરમિયાન સામયિકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મોસમ (વસંત-પાનખર સમયગાળો), પ્રકાશ અંતરાલોની હાજરી - ઘણા વર્ષોથી રોગના ફરીથી થવાની ગેરહાજરી (ટ્રોઇટસ્કી ટ્રાયડ). પેપ્ટીક અલ્સરમાં દુખાવો ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલો છે: રાત્રે દુખાવો, ભૂખ્યા પેટમાં દુખાવો, ખાલી પેટ પર દુખાવો, વહેલો (20-30 મિનિટ પછી), મોડા (1.5-2 કલાક પછી) ખાધા પછી (પાચનની ઊંચાઈએ) . ઉલટી, ખાવું, એન્ટાસિડ્સ, હીટિંગ પેડ, માયોજેનિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા પછી, પેપ્ટીક અલ્સરનો દુખાવો ઓછો થાય છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પીડા અને ખોરાકની ગુણવત્તા અને જથ્થા વચ્ચે કુદરતી જોડાણ છે: સમૃદ્ધ, મસાલેદાર, ખાટો, ખારો, ખરબચડો ખોરાક હંમેશા પીડાનું કારણ બને છે.

પ્રારંભિક પીડા પેટમાં અલ્સરના સ્થાનિકીકરણ માટે લાક્ષણિક છે, અંતમાં દુખાવો એ પાયલોરસની નજીક અને ડ્યુઓડેનમમાં સ્થિત અલ્સર માટે લાક્ષણિક છે, અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાના બંને સ્થાનિકીકરણ સાથે રાત્રે અને ઉપવાસનો દુખાવો શક્ય છે. પેટના ઉચ્ચ અલ્સર (કાર્ડિયાક પ્રદેશ) પ્રારંભિક પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ખોરાક ખાધા પછી તરત જ થાય છે, ખાસ કરીને મસાલેદાર અને ગરમ ખોરાક; ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા હેઠળ અથવા ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત દુખાવો, દબાવીને, છલકાતો દુખાવો છે. દુખાવો અન્નનળીમાં ફેલાય છે, સતત ઓડકાર અને હાર્ટબર્ન નોંધવામાં આવે છે, કારણ કે અલ્સર ઘણીવાર કાર્ડિયાની અપૂર્ણતા અને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ સાથે જોડાય છે. જ્યારે અલ્સર શરીરના વિસ્તારમાં અને પેટના ફંડસ (મેડિયોગેસ્ટ્રિક અલ્સર) માં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે દુખાવો ખાવાના 20-30 મિનિટ પછી, ક્યારેક ક્યારેક રાત્રે થાય છે.

જ્યારે અલ્સર પાયલોરિક કેનાલમાં સ્થાનીકૃત થાય છે ત્યારે દુખાવો ચોક્કસ તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે તે ખાધા પછી 40 મિનિટથી 1 કલાક સુધી થાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર, પાયલોરિક અલ્સર ડ્યુઓડીનલ અલ્સર જેવું લાગે છે. જો કે, પીડાની તીવ્રતા, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ઇરેડિયેશન, પાછળ, સ્ટર્નમની પાછળ, મોટી માત્રામાં એસિડિક સામગ્રી સાથે સતત ઉલટી, શરીરના વજનમાં મોટી ઘટાડો વ્યક્તિને પેટના પાયલોરિક અલ્સરની શંકા કરે છે.

જ્યારે અલ્સર ડ્યુઓડીનલ બલ્બ અથવા પેટના એન્ટ્રમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે દુખાવો મોટેભાગે ખાલી પેટ (ભૂખનો દુખાવો), રાત્રે અને ખાધા પછી 1.5-2 કલાક પછી થાય છે (અંતમાં દુખાવો). સામાન્ય રીતે ખાધા પછી દુખાવો ઓછો થાય છે. હાર્ટબર્નનું લક્ષણ પેટની મુખ્ય ગ્રંથીઓના હાઇપરસેક્રેશન અને (અથવા) ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક અને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટબલ્બાર પ્રદેશમાં અલ્સર સ્થાનિકીકરણ સાથે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ મુખ્યત્વે આધેડ અને વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. જમણા ખભા, જમણા કે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સતત દુખાવો થતો રહે છે તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અને સ્વાદુપિંડની સંડોવણી સૂચવે છે. ઘણીવાર, સબબલ્બ અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓ સતત ઉલટી અને લક્ષણો અનુભવે છે.

પીડાની પ્રકૃતિ અને સમયના આધારે, અલ્સરના સ્થાનના આધારે, નીચેની યોજનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• સબકાર્ડિયલ અલ્સર: ખાવું → વહેલો દુખાવો (જમ્યા પછી પ્રથમ 30 મિનિટમાં) → સારું લાગે છે.
• પેટના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અલ્સર: ખોરાકનું સેવન → સારું લાગે છે (30 મિનિટની અંદર - 1 કલાકમાં) → દુખાવો (પેટમાંથી ખોરાક સંપૂર્ણ રીતે બહાર ન આવે ત્યાં સુધી 1-1.5 કલાકની અંદર) → સારું લાગે છે.
• પાયલોરિક પેટ અને ડ્યુઓડીનલ બલ્બના અલ્સરભૂખનો દુખાવો → ખાવું → પેટમાંથી ખોરાક સંપૂર્ણ રીતે બહાર ન આવે ત્યાં સુધી 1-1.5 કલાક સારું લાગે છે;

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ પીડાની મોસમી (વસંત-પાનખરની તીવ્રતા) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં પણ, એક જટિલ અલ્સર સાથે માફીના સમયગાળા પછી પીડાની તીવ્રતાના સમયગાળાને અનુસરવામાં આવે છે. પીડાની પ્રકૃતિ નીરસ, બર્નિંગ, દુખાવો, પેરોક્સિસ્મલ, તીક્ષ્ણ, ઉલટી સાથે હોઈ શકે છે. ઉશ્કેરાટ દરમિયાન, દર્દીઓ ઘણીવાર જમણી બાજુએ તેમના પગને ખેંચીને આરામદાયક સ્થિતિ લે છે, ઘણીવાર ગરમ હીટિંગ પેડનો આશરો લે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ બપોરે પીડામાં વધારો નોંધે છે અને સાંજે ન ખાવાનો પ્રયાસ કરે છે. સતત પીડા પેરી-પ્રક્રિયાઓ (પેરીગાસ્ટ્રાઇટિસ અને પેરીડ્યુઓડેનાઇટિસ) અથવા પડોશી અવયવોમાં અલ્સરના પ્રવેશના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો સૂચવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે પીડાનું ઇરેડિયેશન લાક્ષણિક નથી અને જ્યારે અલ્સર ઘૂસી જાય ત્યારે મોટાભાગે જોવા મળે છે:

• જ્યારે અલ્સર સ્વાદુપિંડમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડના લક્ષણો દેખાય છે: ખાધા પછી, દુખાવો શાંત થતો નથી, પરંતુ તીવ્ર બને છે, ઉલટીની અરજ સાથે ઉબકા આવે છે, ઓડકાર આવે છે અને અસ્થિર સ્ટૂલ થાય છે. પીડા કમરપટ થઈ જાય છે અથવા પીઠ સુધી ફેલાય છે. દુખાવાને કારણે ખાવાનો ડર, ડેરી અને ફેટી ઉત્પાદનો, ફળો અને શાકભાજીના રસમાં અસહિષ્ણુતા છે.
• જ્યારે અલ્સર હેપેટોડ્યુઓડેનલ અસ્થિબંધન અને યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે દુખાવો ખાધા પછી તરત જ દેખાય છે, તે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં, જમણા ખભા અને પીઠમાં ફેલાય છે. ભૂખમાં ઘટાડો, શુષ્ક મોં, ઉબકા અને કેટલીકવાર સવારે ઉલટી જોવા મળે છે.
• કાર્ડિયાક, ઉંચા ગેસ્ટ્રિક અલ્સર સાથે, તે સ્ટર્નમની પાછળ, હૃદયના વિસ્તારમાં ફેલાય છે.
• ઓમેન્ટમમાં અલ્સરના પ્રવેશ સાથે પીઠમાં ઇરેડિયેશન સાથે સતત દુખાવો થાય છે, સામાન્ય રીતે એક બિંદુ સુધી.

અલ્સરના છિદ્રની સાથે પેટની પોલાણમાં કટારીનો દુખાવો, ચેતનાના નુકશાન સુધી, ચામડીનું નિસ્તેજ, ચહેરાના નિસ્તેજ લક્ષણો, થ્રેડ જેવી નાડી અને પેરીટોનિયલ બળતરાના વધુ લક્ષણો છે. ઓમેન્ટમ દ્વારા ઢંકાયેલું છિદ્ર અથવા ખોરાકનો ટુકડો જે છિદ્રમાં અટવાઇ જાય છે તે ખોટા આરામનું નિર્માણ કરી શકે છે, અને પછી, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ખાંસી આવે છે, ત્યારે ખોરાકનો ટુકડો છિદ્રમાંથી બહાર આવે છે અને લક્ષણો ફરી શરૂ થાય છે. ઘણીવાર, આંતરડાની રચનાની રચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, પેટની સામગ્રી જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં એકત્રિત થાય છે અને તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસનું ચિત્ર જોવા મળે છે (પીડા, તાવ, ઉલટી, લ્યુકોસાયટોસિસ); આવા દર્દીઓ ઓપરેટિંગ ટેબલ પર સમાપ્ત થાય છે. અને માત્ર ઓપરેશન દરમિયાન સર્જન ખોરાકના કાટમાળમાં “સ્નાન”, સોજો થયેલ પરિશિષ્ટ નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે એપેન્ડેક્ટોમી અને છિદ્રિત વિન્ડોની સ્યુચરિંગ કરવામાં આવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના સૌથી સામાન્ય અને શરૂઆતના લક્ષણો છે હાર્ટબર્ન, અન્નનળીમાં એસિડિક પેટની સામગ્રીનું રિફ્લક્સ, છાતીમાં બળતરા, મોંમાં ખાટા અથવા ધાતુનો સ્વાદ. હાર્ટબર્ન ઘણીવાર પીડા સાથે હોય છે. ત્યાં મોડી, ભૂખ્યા, રાત્રે heartburn છે. હાર્ટબર્નની ઘટના માત્ર ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની મજબૂત એસિડિટી સાથે જ નહીં, પણ ઉપલા ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ સાથે પણ સંકળાયેલી છે, જે કાર્ડિયાક સ્ફિન્ક્ટરના સ્વરમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આમ, હાર્ટબર્ન, પીડાદાયક પણ, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની ઓછી એસિડિટી સાથે થઈ શકે છે.

ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી અને લાળ પીડા અને હાર્ટબર્ન કરતાં થોડી ઓછી સામાન્ય છે. અલ્સરના સબકાર્ડિયલ સ્થાનિકીકરણ સાથે ઓડકાર વધુ વખત જોવા મળે છે. ઉલટી પીડા સાથે સંકળાયેલ છે: તે સામાન્ય રીતે પીડાની ઊંચાઈએ થાય છે (ઘણી વખત દર્દી પોતે જ તેનું કારણ બને છે) અને દર્દીને રાહત લાવે છે. ઉલટીમાં ખાટો સ્વાદ અને ગંધ હોય છે. ખાલી પેટ પર સક્રિય ગેસ્ટ્રિક રસનું પ્રકાશન પણ ઘણીવાર ઉલટી સાથે થાય છે. ઉલટી ઘણીવાર પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ સાથે પેટના ઇવેક્યુએશન-મોટર ફંક્શનના ઉલ્લંઘનની નિશાની છે - આવા કિસ્સાઓમાં, ઉલટીમાં એક દિવસ પહેલા ખાધેલા ખોરાકના અવશેષો હોય છે. રક્તસ્રાવનું ખતરનાક લક્ષણ લોહીની ઉલટી છે. કેટલાક દર્દીઓ ઉલટીને બદલે લાળ સાથે ઉબકા અનુભવે છે.

શારીરિક પરીક્ષા

શારીરિક તપાસ થોડી માહિતી પૂરી પાડે છે. મૌખિક પોલાણની તપાસ કરતી વખતે, કેરીયસ દાંત, પિરિઓડોન્ટલ રોગ, જીભના મૂળમાં સફેદ-પીળી તકતી અને કેટલીકવાર જીભની કિનારીઓ સાથે ધોવાણ જોવા મળે છે; દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં, જીભની તપાસ કરતી વખતે કોઈ ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી. પેપ્ટીક અલ્સરના જટિલ સ્વરૂપોમાં, જીભ સામાન્ય રીતે સ્વચ્છ અને ભેજવાળી હોય છે. જેમ જેમ ગૂંચવણો વિકસે છે, જીભ શુષ્ક અને જાડા કોટેડ બને છે. લાક્ષણિક રીતે, રોગના એક જટિલ સ્વરૂપમાં, જીભના ફિલિફોર્મ અને મશરૂમ-આકારના પેપિલેની હાયપરટ્રોફી જોવા મળે છે. જેમ જેમ જઠરનો સોજો હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો સાથે આગળ વધે છે, તેમ જીભની પેપિલી સરળ બને છે.

શારીરિક તપાસમાં સૌથી સામાન્ય શોધ એપિગેસ્ટ્રિક કોમળતા છે. જ્યારે પેટમાં પર્ક્યુસન થાય છે, ત્યારે સ્થાનિક પીડા નોંધવામાં આવે છે - મેન્ડેલનું લક્ષણ, જે આંતરડાની અને પેરિએટલ પેરીટોનિયમની બળતરાને કારણે થાય છે. પેટના ધબકારા પર - સ્થાનિક દુખાવો અને સ્નાયુઓની સુરક્ષા - ગ્લિંચિકોવનું લક્ષણ. પીડાનો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે નાભિ અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની વચ્ચે સ્થિત હોય છે, અને લગભગ 20% દર્દીઓમાં તે મધ્યરેખાની જમણી બાજુએ હોય છે. ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની નજીક આ ચિહ્નોનું નિર્ધારણ અલ્સરનું કાર્ડિયાક સ્થાન સૂચવે છે; અધિજઠર પ્રદેશના જમણા અડધા ભાગમાં - ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે, અને નાભિની ઉપર અને ડાબી બાજુની મધ્યરેખામાં - પેટના શરીરના ઓછા વક્રતાના અલ્સર માટે.

જ્યારે અલ્સર છિદ્રિત થાય છે, ત્યારે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ (બોર્ડ આકારના પેટ) ના સ્નાયુઓમાં તણાવ દેખાય છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સકારાત્મક શ્ચેટકીન-બ્લમબર્ગ ચિહ્ન નક્કી થાય છે; આંતરડાના અવાજો પહેલા તીવ્ર બને છે અને પછી નબળા અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ સાથે, સ્પ્લેશિંગ અવાજ શોધી શકાય છે, જે પેટમાં પ્રવાહી અને ગેસના સંચયને કારણે થાય છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

એક્સ-રે અને, સૌથી ઉપર, એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા આ રોગના નિદાનમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા

એક્સ-રે પદ્ધતિ અભ્યાસ કરવામાં આવતા અંગમાં મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ફેરફારોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. "વિશિષ્ટ" ની ઓળખ એ રોગની સીધી નિશાની છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરોક્ષ ચિહ્નોમાં અંગની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ, ફોલ્ડ્સનું સંકલન, વધેલી ગતિશીલતા, હાયપરસેક્રેશન, સ્થાનિક ખેંચાણ, પેટમાંથી બેરિયમ સમૂહનું ઝડપી સ્થળાંતર અને ડ્યુઓડેનમ દ્વારા તેની ઝડપી હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન નિદાનની ભૂલોનું સ્તર ઘણું ઊંચું છે અને તે 18-40% જેટલું છે. જ્યારે અલ્સર પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ પર, કાર્ડિયાક ઝોનમાં, પાયલોરિક કેનાલ અથવા ડ્યુઓડેનમના સબબલ્બ ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે ત્યારે ખાસ મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે.

એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા

હવે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગના નિદાનમાં એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ સૌથી વિશ્વસનીય છે. પદ્ધતિના ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સીધી તપાસ;
• અલ્સરેશનની સૌમ્ય અથવા જીવલેણ પ્રકૃતિની સ્થાપના;
• અલ્સર હીલિંગના દર પર દ્રશ્ય અને મોર્ફોલોજિકલ નિયંત્રણ;
• ઉપલા પાચન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સહવર્તી જખમની ઓળખ;
• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીનું નિર્ધારણ.

ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપીના વિરોધાભાસને નોંધપાત્ર રીતે સુધારેલ છે. તેના અમલીકરણ માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ નથી. એન્ડોસ્કોપી માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ એ છે કે હૃદયની લયની ગંભીર વિક્ષેપ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર સમયગાળો, સ્ટ્રોક, વારંવાર કંઠમાળ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાના વારંવારના હુમલા, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના તબક્કા IIB-III, તીવ્ર તબક્કામાં તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગો.

અલ્સર એ રોગનો ચોક્કસ મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ છે. ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોસ્કોપિક એસોસિએશન મ્યુકોસલ ઇજાઓની પરિભાષા પર ભલામણો પ્રદાન કરે છે: ધોવાણ- સપાટીની ખામી હિસ્ટોલોજિકલ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે; અલ્સર- એક અંગની દિવાલમાં ઊંડાણપૂર્વકની ખામી, મેક્રોસ્કોપિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાં રૂપરેખાંકન, સીમાઓ, આજુબાજુ અને તળિયું હોય છે. તીવ્ર અલ્સર નેક્રોસિસ અને વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે માત્ર મ્યુકોસલ એપિથેલિયમને અસર કરે છે, પણ સબમ્યુકોસલ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોમાં પણ ફેલાય છે. અલ્સર અને ધોવાણ વચ્ચેનો આ મુખ્ય તફાવત છે, જે ઉપકલામાં ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અલ્સર મટાડવું ડાઘ દ્વારા થાય છે (ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુનું સ્તર પુનઃજનન કરતું નથી, પરંતુ તેને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે), જ્યારે ધોવાણને ડાઘ વગર ઉપકલા કરવામાં આવે છે. વિલીન થવાની તીવ્રતાના તબક્કામાં અલ્સર પછીના ડાઘમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના હાયપરેમિક વિસ્તારનો દેખાવ હોય છે જેમાં દિવાલની રેખીય અથવા તારો પાછો ખેંચાય છે (અપરિપક્વ "લાલ" ડાઘનો તબક્કો), એક પરિપક્વ ડાઘ સફેદ રંગ મેળવે છે. ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવા અને બળતરાની ગેરહાજરીને કારણે દેખાવ ("સફેદ" ડાઘનો તબક્કો). સરેરાશ, "લાલ" ડાઘની રચના પહેલાં પેટના અલ્સરનો ઉપચાર 5-6 અઠવાડિયામાં થાય છે, અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર - 3-4 અઠવાડિયામાં. "સફેદ" ડાઘની રચના 2-3 મહિના પછી સમાપ્ત થાય છે.

પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સંશોધનની સૌથી સામાન્ય વસ્તુઓ ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અને લોહી છે, ઓછી વાર - પેશાબ અને મળ.

રક્ત વિશ્લેષણ

દર્દીઓમાં લોહીની તપાસ કરતી વખતે, રોગના જટિલ સ્વરૂપોમાં હિમોગ્રામ મૂલ્યો સામાન્ય મૂલ્યોથી અલગ હોતા નથી. ઘણા દર્દીઓમાં, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અને લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામગ્રી સામાન્યની ઉપરની મર્યાદાની નજીક હોય છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં ESR માં ઘટાડો સાથે એરિથ્રોસાયટોસિસ દેખાય છે. રોગના જટિલ સ્વરૂપમાં, ખાસ કરીને રક્તસ્રાવ પછીની સ્થિતિમાં, હાયપોક્રોમિક પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયા જોવા મળે છે. અલ્સરના ઘૂંસપેંઠ અને ઉચ્ચારણ પેરી-પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં, ન્યુટ્રોફિલ શિફ્ટ સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ શક્ય છે. ગૂંચવણોની હાજરીમાં અથવા નજીકના અવયવોના અન્ય રોગો સાથે તેના સંયોજનમાં ESR વધે છે - સ્વાદુપિંડ, હિપેટાઇટિસ,. એનિમિયાની હાજરીમાં, સીરમ આયર્નનું સ્તર અને લોહીના સીરમની આયર્ન-બંધન ક્ષમતા તેમજ ફેરીટિનનું પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, જે શરીરમાં આયર્નની સામગ્રીને વધુ ચોક્કસ રીતે દર્શાવે છે.

ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવનો અભ્યાસ

કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને ઓળખવા માટે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવનો અભ્યાસ જરૂરી છે. એસિડ સ્ત્રાવની સ્થિતિ ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક પીએચ-મેટ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના કિસ્સામાં, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનો સ્ત્રાવ ધોરણ કરતાં વધી જાય છે: મૂળભૂત - 2-3 વખત, ઉત્તેજિત - 1.5-1.8 વખત, રાત્રિનો સ્ત્રાવ મૂળભૂત સ્તરથી 3.5-4.0 ગણો વધી જાય છે. પેટમાં સ્થાનિક અલ્સરવાળા પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને મેડિયાગેસ્ટ્રિક અલ્સર સાથે, મોટાભાગે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું સામાન્ય અથવા થોડું ઓછું ઉત્પાદન, ઉત્તેજિત ઉત્પાદનમાં વધારો થઈ શકે છે. અલ્સરના પાયલોરોડ્યુઓડેનલ સ્થાનિકીકરણવાળા દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક પીએચની તપાસ કરતી વખતે, પેટના શરીરમાં ઉચ્ચારણ હાઇપરએસિડિટી (pH 0.6-1.5) સતત એસિડની રચના સાથે અને એન્ટ્રમ (pH 0.9-2.5) માં પર્યાવરણના આલ્કલાઈઝેશનના વિઘટન સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ફેકલ ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણ

ગુપ્ત રક્ત માટે સ્ટૂલ પરીક્ષણ ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે, ખાસ કરીને જો ગુપ્ત રક્તસ્રાવની શંકા હોય. સામાન્ય રીતે ગ્રેગરસન અથવા વેબર પ્રતિક્રિયા કરવામાં આવે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન સ્ટૂલની હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, પરંતુ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા રોગને બાકાત રાખતી નથી. સહેજ સકારાત્મક પરિણામો સાથે, આપણે પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ, જ્યારે તીવ્ર હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે, આપણે છુપાયેલા રક્તસ્રાવની હાજરી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. પ્રતિક્રિયા હાથ ધરવા માટે, દર્દીઓની તૈયારી જરૂરી છે: હિમોગ્લોબિન અને હરિતદ્રવ્ય (માંસ, માછલી, મજબૂત સૂપ, લીલા શાકભાજી), તેમજ ફળો અને રંગની અસર સાથેની તૈયારીઓ ધરાવતા ખોરાકના 3 દિવસ માટે આહારમાંથી બાકાત ( બીટ, બિસ્મથ ધરાવતી તૈયારીઓ, સક્રિય કાર્બન). સ્ટૂલમાં ગુપ્ત રક્તની હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાનું અદ્રશ્ય થવું એ નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે અલ્સરના ડાઘની શરૂઆતની નિશાની છે. સ્ટૂલમાં ગુપ્ત રક્તની પ્રતિક્રિયાઓ સંબંધિત નિદાન મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે પાચન તંત્રની જીવલેણ ગાંઠો, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, આંતરિક હરસ વગેરે સાથે પણ જોઇ શકાય છે.

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની તપાસ

ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેપ્ટીક અલ્સરના ઇટીઓલોજીમાં, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી બેક્ટેરિયા મહત્વપૂર્ણ છે. આ S-આકારના સર્પાકાર આકારના બેક્ટેરિયામાં લાળના રક્ષણાત્મક સ્તરની નીચે પ્રવેશવાની ક્ષમતા હોય છે અને પેટ અને ડ્યુઓડીનલ બલ્બના એન્ટ્રમના સપાટીના ઉપકલા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. બેક્ટેરિયા ડ્યુઓડીનલ બલ્બમાં પેટના મેટાપ્લાસ્ટિકના એન્ટ્રમના ઉપકલાને ચેપ લગાડે છે. નીચેનું લાળનું સ્તર આ બેક્ટેરિયાને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડથી રક્ષણ આપે છે. ઘણા એન્ટિબાયોટિક્સ, મેટ્રોનીડાઝોલ, કોલોઇડલ બિસ્મથ તૈયારીઓ, ખાસ કરીને ડી-નોલ, ઓમેપ્રાઝોલ માટે બેક્ટેરિયાની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવી હતી.

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપને શોધવા માટે, આક્રમક અને બિન-આક્રમક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. આક્રમક પરીક્ષણોમાં ફાઈબ્રોસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી દરમિયાન મેળવેલ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બાયોપ્સીની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ મોર્ફોલોજિકલ (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના બાયોપ્સી નમૂનાઓના વિભાગોની હિસ્ટોલોજિકલ તપાસ, રોમનવોસ્કી-ગિમ્સા અને વર્થિન-સ્ટારી અનુસાર ડાઘ) અને સાયટોલોજિકલ (સ્મીયર્સની તપાસ - બાયોપ્સી નમુનાઓની છાપ, રોમનવોસ્કી-ગિમ્સા અને ગ્રામ અનુસાર ડાઘ) પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. યુરિયા સોલ્યુશન સાથે પેટમાં યુરેસની હાજરી માટે શ્વાસ પરીક્ષણ, રેડિયોએક્ટિવ આઇસોટોપ્સ 13 સે અથવા 14 સે.

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી શોધવા માટેની પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ:

• હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા.હિસ્ટોલોજિકલ તૈયારીઓમાં, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ગીમ્સા સ્ટેનિંગ અને વોર્થિન-સ્ટારી સિલ્વર સ્ટેનિંગ સાથે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે અને તે હેમેટોક્સિલિનથી નબળા રંગના ડાઘાવાળું છે.
• બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન.ઇનોક્યુલેશન માટે, મહત્તમ વંધ્યત્વની શરતો હેઠળ બાયોપ્સીમાંથી મેળવેલી સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે. ખાસ ગેસ પુનઃપ્રાપ્તિ પેકેજોનો ઉપયોગ કરીને 5% થી વધુ ઓક્સિજનની સામગ્રી સાથે, માઇક્રોએરોફિલિક સ્થિતિમાં પાકનું સેવન કરવામાં આવે છે.
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાયોપ્સી સાથે યુરેસ ટેસ્ટ. 20 g/l યુરિયા, એક બેક્ટેરિયોલોજિકલ એજન્ટ અને pH સૂચક તરીકે ફેનોલોટ ધરાવતી કેરિયર જેલનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી યુરેસના પ્રભાવ હેઠળ, યુરિયાને એમોનિયા બનાવવા માટે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે, જે માધ્યમના pHને આલ્કલાઇન બાજુએ ફેરવે છે ત્યારે સૂચક પીળાથી કિરમજી રંગમાં બદલાય છે.
• શ્વાસ પરીક્ષણ.આ પરીક્ષણ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીની યુરેસ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે. પરીક્ષણ પહેલાં, દર્દી મૌખિક રીતે 13 C અથવા 14 C યુરિયા લેબલ ધરાવતું સોલ્યુશન લે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલા હવાના નમૂનાઓમાં, યુરેસની હાજરીમાં યુરિયાના ભંગાણ પછી કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો આઇસોટોપ ઝડપથી નક્કી થાય છે. પદ્ધતિ એકમાત્ર બિન-આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિ છે.
• સેરોલોજીકલ અભ્યાસ.હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીથી ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં, ચોક્કસ IgG અને IgA એન્ટિબોડીઝ એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે દ્વારા સીરમમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. કીફે ટેસ્ટનો ઉપયોગ પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન દ્વારા સ્ટૂલમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી એન્ટિજેન નક્કી કરવા માટે પણ થાય છે.

વિભેદક નિદાન

ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, હિઆટલ હર્નીયા, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પેટનું કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, લક્ષણયુક્ત અલ્સરની તીવ્રતા સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

• ક્રોનિક એચપી-સંબંધિત ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં, પેઇન સિન્ડ્રોમ અલ્સર જેવું હોય છે, ઓટોઇમ્યુન ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણું, ઓડકાર, ઉબકા અને હાર્ટબર્ન નોંધવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપી દ્વારા ચોક્કસ નિદાન કરવામાં આવે છે.
• હિઆટલ હર્નીયા એપિગેસ્ટ્રિયમમાં પીડા સાથે હોય છે, પરંતુ પેપ્ટીક અલ્સરથી વિપરીત, પીડા સિન્ડ્રોમ શરીરની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ છે: આડા સ્થિતિમાં ખાધા પછી પીડા તીવ્ર બને છે. એક્સ-રે પરીક્ષા નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.
• ક્રોનિક કોલેસીસ્ટીટીસમાં, પીડા જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, જે ઘણીવાર જમણા સ્કેપુલા અને ખભા સુધી ફેલાય છે. ઉબકા, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું હોઈ શકે છે. પેલ્પેશન પર, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં, પિત્તાશયના બિંદુએ પીડા નોંધવામાં આવે છે, જે હકારાત્મક ફ્રેનિકસ લક્ષણ છે. પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેપેનક્રિએટોગ્રાફી દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
• ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની તીવ્રતા સાથે, પીડા ડાબા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, જે ઘણીવાર કમરબંધ પ્રકૃતિની હોય છે. સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો, સ્ટૂલ પાચનક્ષમતા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
• ગેસ્ટ્રિક કેન્સર દર્દીની મધ્યમ અને વૃદ્ધાવસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની શરૂઆતમાં, પીડા ઘણીવાર નિસ્તેજ હોય ​​છે, અને ખાવા સાથેનું જોડાણ ખોવાઈ જાય છે. આ ઉપરાંત, ભૂખમાં ઘટાડો અને વિકૃત ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી અને સામાન્ય નબળાઈની ફરિયાદો હોઈ શકે છે. બાયોપ્સી સાથે એન્ડોસ્કોપી દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સર એ ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ રોગ છે જે તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે થાય છે.

અલ્સરનું મુખ્ય લક્ષણ તેની દિવાલમાં ખામી (અલ્સર)નું નિર્માણ છે. મોટેભાગે, અલ્સર માત્ર ડ્યુઓડેનમને જ નહીં, પણ પેટ (પેટના અલ્સર) અને પાચન તંત્રના અન્ય અવયવોને પણ ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે અસર કરે છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતાનું મુખ્ય લક્ષણ પેટમાં દુખાવો છે, જે કટિ મેરૂદંડ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અને પેટના વિવિધ ભાગોમાં ફેલાય છે.

કારણો

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર વધેલી એસિડિટીને કારણે થાય છે. એસિડના પ્રભાવ હેઠળ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ થાય છે, જે પાછળથી અલ્સર તરફ દોરી જાય છે.

ત્યાં ઘણા બધા કારણો છે જે આ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, તે દરેક માટે જાણીતા છે, દરેક જણ તેનો સામનો કરે છે. આ તણાવ, નર્વસ તણાવ, અયોગ્ય અને અતાર્કિક પોષણ છે. આધુનિક દવાએ એ પણ સ્થાપિત કર્યું છે કે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી બેક્ટેરિયમ પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું સામાન્ય કારણ બની જાય છે.

અહીં મુખ્ય પરિબળો, ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• પોષક વિકૃતિઓ - અયોગ્ય, અનિયમિત પોષણ;
• વારંવાર તણાવ;
• ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવમાં વધારો અને ગેસ્ટ્રોપ્રોટેક્ટીવ પરિબળો (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોપ્રોટીન અને બાયકાર્બોનેટ) ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• ધૂમ્રપાન, ખાસ કરીને ખાલી પેટ પર;
• ગેસ્ટ્રિન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠ (ગેસ્ટ્રીનોમા).

વિવિધ બળતરા પેથોલોજીઓ (કેટોરોલેક, ડીક્લોફેનાક, ઇન્ડોમેથાસિન, આઇબુપ્રોફેન, એસ્પિરિન) ની લાંબા ગાળાની સારવાર પણ ડ્યુઓડેનમની દિવાલોને નકારાત્મક અસર કરે છે અને અલ્સરના વિકાસને જન્મ આપી શકે છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના લક્ષણો

આ રોગમાં લાંબા સમય સુધી કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. સાચું છે, રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પેટના ઉપરના ભાગમાં અગવડતા અને પાચનની નાની વિકૃતિઓ છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો રોગની પ્રગતિ સાથે જોવા મળે છે:

1. ઘણી વાર પીડા એકમાત્ર લક્ષણ હોઈ શકે છે, જેના દ્વારા પેપ્ટીક અલ્સર રોગ ઓળખી શકાય છે. પીડાનો પ્રકાર અલગ અલગ હોઈ શકે છે: છરા મારવા, કટીંગ, સામયિક, સતત, સ્ક્વિઝિંગ, વગેરે. સામાન્ય રીતે તે મધ્યમાં અથવા જમણી બાજુએ પેટના ઉપરના ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ તેને ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અનુભવે છે, તો કોઈ શંકા કરી શકે છે. કે તેને મિરર અલ્સર છે. પીડા મોટે ભાગે ખાવું પહેલાં (ભૂખનો દુખાવો) અથવા તે પછી દેખાય છે. કેટલીકવાર, જમ્યાના બે કલાક પછી, દર્દીઓને ભૂખ લાગે છે. રાત્રે દુખાવો પણ લાક્ષણિક છે; તે મધ્યરાત્રિમાં થાય છે, અને પેટમાં અગવડતાને કારણે વ્યક્તિ જાગી જાય છે.
2. ઉબકા, પેટમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, હાર્ટબર્ન, ઓડકાર.
3. સામાન્ય નબળાઇ, વજનમાં ઘટાડો, કામગીરીમાં ઘટાડો.

જો તમને સમાન લક્ષણો દેખાય, તો તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ અને તેમાં માત્ર ડ્રગ થેરાપી જ નહીં, પરંતુ અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ, જેમ કે આહાર ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપી, ઉપચારાત્મક કસરતો અને સેનેટોરિયમ સારવાર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું નિદાન કરી શકાય છે: આ પદ્ધતિ ડૉક્ટરને દર્દીની સ્થિતિ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી આપે છે. જ્યારે અલ્સર શોધાય છે, ત્યારે તે તેના સ્થાન, કદ, પ્રકાર અને ડાઘની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, હેલિકોબેક્ટરની હાજરી માટે તપાસ કરવા માટે ખામીની ધાર સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો નમૂનો લેવામાં આવે છે.

તેઓ એક્સ-રેનો પણ ઉપયોગ કરે છે, સ્ટૂલ અને રક્ત પરીક્ષણ કરે છે અને બાયોપ્સી કરે છે.

ગૂંચવણો

જો ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સમયસર સારવાર કરવામાં ન આવે, તો આ રોગનું કારણ બની શકે છે: રક્તસ્રાવ, આંતરડામાં છિદ્ર અને ઘૂંસપેંઠ અને તેના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું.

1. અલ્સરનું ઘૂંસપેંઠ એ આંતરડાને અસર કરતી ખામી દ્વારા નજીકના અવયવોમાં પ્રવેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું એ ડાઘની રચના અથવા એડીમાનું પરિણામ છે.
3. અલ્સર રક્તસ્રાવ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મ્યુકોસલ વાહિનીઓની સંડોવણીનું પરિણામ છે. છુપાયેલા રક્તસ્રાવને એનિમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.
4. અલ્સરનું છિદ્ર એ ગેપની રચના છે જેના દ્વારા આંતરડાની સંપૂર્ણ સામગ્રી પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ બને છે - પેરીટોનાઇટિસ.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર

જો ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. આ રોગને સંકલિત અભિગમની જરૂર છે, અન્યથા ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત થઈ શકશે નહીં.

અલ્સરની તીવ્રતા, એટલે કે, તીવ્ર પીડા સાથેના હુમલાની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. તીવ્ર અલ્સર દર્દીને સખત બેડ આરામ અને ભાવનાત્મક આરામ પ્રદાન કરવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે જેથી ડાઘ દેખાય, કારણ કે સફેદ ડાઘ અવસ્થામાં અલ્સર દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી.

ડ્રગ સારવાર

દવાઓના જૂથો જેનો ઉપયોગ ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર માટે થાય છે:

1. જ્યારે ચાયલાકોબેક્ટેરિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સારવારમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. આ હેતુ માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: એમોક્સિસિલિન; clarithromycin; મેટ્રોનીડાઝોલ. જો એન્ટિબાયોટિક્સના એક કોર્સ પછી બેક્ટેરિયા માર્યા ન જાય, તો આ દવા પુનરાવર્તન કરવા યોગ્ય નથી. એક અલગ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.
2. હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને ઘટાડીને પીડાને દૂર કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે: ઓમેઝ, ગેસ્ટ્રોઝોલ, બાયોપ્રાઝોલ, કંટ્રોક, સાનપ્રાઝ, હેલિકોલ, લેનઝેપ, ઝુલ્બેક્સ, ઝોલિસ્પાન, વગેરે.
3. દવાઓ કે જે ડ્યુઓડીનલ મ્યુકોસા પર રક્ષણાત્મક ફિલ્મ બનાવીને પીડાને દૂર કરે છે: અલ્માગેલ, એલ્જેલ એ, અલ્માગેલ નીઓ, માલોક્સ.

ખામીના કદ અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિને આધારે અલ્સરની સારવારમાં બે થી છ અઠવાડિયાનો સમય લાગી શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે એક સક્ષમ નિષ્ણાત કે જે સારવારની પ્રક્રિયા પર દેખરેખ રાખી શકે છે અને તેના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેણે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે સારવાર સૂચવવી જોઈએ, દવાઓ અને ડોઝની પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ.

સર્જરી

સંખ્યાબંધ કટોકટીના કેસોમાં, જેમ કે અલ્સરનું છિદ્ર, ગંભીર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, પાયલોરિક નહેરમાં અવરોધ, સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બે પ્રકારની કામગીરી કરવામાં આવે છે:

1. વાગોટોમી એ જ્ઞાનતંતુઓનું આંતરછેદ છે જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરે છે અને પેપ્ટીક અલ્સર રોગના ફરીથી થવા તરફ દોરી જાય છે.
2. ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન- આ પેટના 2/3 ભાગને દૂર કરવા અને આંતરડા સાથેના બાકીના ભાગનું જોડાણ છે, ઘણીવાર, રિસેક્શન દરમિયાન, વેગોટોમી પણ કરવામાં આવે છે;

અલ્સેરેટિવ ડિસપ્લેસિયાના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત ખાસ કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ગૂંચવણો વારંવાર થાય છે (બળતરા પ્રક્રિયાઓ, રક્તસ્રાવ, ગંભીર મેટાબોલિક વિકૃતિઓ).

અલ્સર માટે આહાર

ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે ઘણા પ્રકારના આહાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉપવાસ આહાર, જેને પેવ્ઝનર અનુસાર ટેબલ નંબર 1 કહેવામાં આવે છે અને તે જઠરાંત્રિય રોગોના અલ્સેરેટિવ જૂથને અનુરૂપ છે. ત્યાં કોષ્ટક 0 પણ છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગ પર સર્જરી પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં ખોરાકના સેવનના સંપૂર્ણ અભાવ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટેના આહાર માટેની મુખ્ય રેસીપી કોષ્ટક નંબર 1 છે, જે રોગના તબક્કા (વધારો અથવા ઘટાડો) ના આધારે કોષ્ટકો 1a અને 1b માં વિભાજિત થયેલ છે.

નીચે આપણે યોગ્ય પોષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર ધ્યાન આપીશું; આહાર નંબર દ્વારા વધુ વિગતવાર મેનૂ મળી શકે છે.

• મસાલેદાર વાનગીઓ;
• તળેલું ખોરાક;
• ખારા ખોરાક;
• ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ;
• વિવિધ તૈયાર ખોરાક;
• ચરબીયુક્ત માંસ અને માછલી (ડુક્કરનું માંસ);
• અથાણાંવાળા ખોરાક (સાર્વક્રાઉટ, ટામેટાં, કાકડીઓ);
• રાઈ બ્રેડ અને માખણના કણકમાંથી બનાવેલ બેકરી ઉત્પાદનો;
• ફળો જે પેટમાં એસિડિટી વધારે છે (સાઇટ્રસ ફળો, ટામેટાં અને અન્ય);
• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના ઉત્પાદનની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવા માટે તમામ ગરમ, ઠંડા અને મસાલેદાર સીઝનિંગ્સને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

ઉત્પાદનો અને વાનગીઓ જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• હળવા વનસ્પતિ સૂપ;
• ડેરી ઉત્પાદનો (દૂધ, ઓછી ચરબીવાળી કુટીર ચીઝ, ઓછી ચરબીવાળી ખાટી ક્રીમ, કીફિર);
• ઓછી ચરબીવાળી માછલી અથવા તેમાંથી બનાવેલ વાનગીઓ (પાઇક પેર્ચ, પેર્ચ અને અન્ય);
• બિન-ફેટી માંસ (સસલું, ચિકન, વાછરડાનું માંસ);
• વિવિધ પ્રકારના પોર્રીજ (બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ, ચોખા અને અન્ય);
• ફટાકડા અને સૂકી બ્રેડ;
• શાકભાજી અને ફળો, તાજા અથવા બાફેલા (લાલ બીટ, બટાકા, ગાજર, ઝુચીની);
• વનસ્પતિ તેલ (ઓલિવ, સમુદ્ર બકથ્રોન અને અન્ય) સાથે તૈયાર વાનગીઓ;
• બધા ખોરાક બાફેલા, બેકડ, સ્ટ્યૂડ અથવા બાફેલા હોવા જોઈએ

નિવારણ

મુખ્ય નિવારક માપ એ અલ્સરના કારણને ટાળવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાનું છે. વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને મજબૂત કરીને, વ્યક્તિ બીમાર થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે. જો ચેપી માર્ગ દ્વારા ચેપ લાગ્યો હોય, તો પણ તે ખૂબ જ સરળ રીતે સામનો કરશે અને ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જશે. વૈજ્ઞાનિકોએ સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કર્યું છે કે સ્વાસ્થ્ય જીવનશૈલી પર અડધું નિર્ભર છે.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમ (DU) ના પેપ્ટીક અલ્સર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ઊંડા ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની ઘટનાનું કારણ રક્ષણાત્મક પરિબળો (મ્યુસીન જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને આવરી લે છે) અને આક્રમકતા પરિબળો (હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિન) નું અસંતુલન છે. સ્વાદુપિંડમાંથી મોટી માત્રામાં પાચક ઉત્સેચકો અને પેટની એસિડિક સામગ્રી ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે, તેથી જ આંતરડાના આ ભાગમાં અલ્સર થાય છે.

અલ્સરનું નિદાન એ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનું કાર્ય છે, જે ફરિયાદો, એનામેનેસિસ, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝના આધારે નિદાન કરે છે.

સંકેતો લક્ષણો છે:

• હાર્ટબર્ન;
• ખાટા ઓડકાર;
• ઉબકા
• ઉલટી, જે રાહત લાવે છે (આ કારણોસર, દર્દીઓ ઘણીવાર તેને જાતે બનાવે છે);
• કબજિયાત

આ રોગ સાથેનો દુખાવો ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં થાય છે જો અલ્સેરેટિવ ખામી પેટમાં સ્થાનીકૃત હોય, જો અલ્સર ડ્યુઓડેનમમાં સ્થાનીકૃત હોય તો જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં. ખાધા પછી 30-60 મિનિટની અંદર દુખાવો થવાની ઘટના પેટમાં પ્રક્રિયાની શંકા કરવાનું કારણ આપે છે. જો ખાવાના 2-3 કલાક પછી દુખાવો દેખાય છે, તો પછી ડ્યુઓડેનમ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. અલ્સરવાળા દર્દીઓ કહેવાતા ભૂખના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, જે નાસ્તા પછી બંધ થાય છે.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં દુખાવો બિલકુલ દેખાતો નથી. આવા અલ્સરને "શાંત" કહેવામાં આવે છે. જ્યારે ગૂંચવણો થાય છે ત્યારે તેઓ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે - રક્તસ્રાવ અથવા છિદ્ર.

આ રોગમાં તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે રિલેપ્સિંગ કોર્સ છે. તીવ્રતા મોસમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - તે વસંત અને પાનખરમાં થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

અલ્સરનું નિદાન કરતી વખતે, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે સંશોધન પદ્ધતિઓમાં કોઈ તફાવત નથી.

પ્રયોગશાળા સંશોધન

કોઈપણ રોગના નિદાન માટેના સુવર્ણ ધોરણમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, અને અલ્સર કોઈ અપવાદ નથી:

1. પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓના લોહીનું વિશ્લેષણ મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરતું નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ફેરફારો શોધી શકાતા નથી. એનિમિયાની હાજરી છુપાયેલ રક્તસ્રાવ સૂચવે છે.
2. સ્ટૂલ રક્ત પરીક્ષણ. રક્તસ્રાવ શોધવા માટે અભ્યાસ જરૂરી છે.
3. pH-મેટ્રી. ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના કિસ્સામાં, ઉત્તેજિત અને મૂળભૂત સ્ત્રાવનું સ્તર ધોરણ કરતાં વધી જાય છે. જો ખામી સબકાર્ડિયલ ઝોનમાં અથવા પેટના શરીરમાં સ્થિત છે, તો પછી આ મૂલ્યો સામાન્ય અથવા ઘટાડો થશે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ

ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનો- અને ફ્લોરોસ્કોપી એ જઠરાંત્રિય રોગો માટે મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિઓ છે:

1. એક્સ-રે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહતમાં વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે.
2. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા, અલ્સરનું સ્થાન, આકાર, કદ અને સ્થિતિ સ્પષ્ટ કરવા માટે એન્ડોસ્કોપી જરૂરી છે.
3. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી શોધવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્સરની ઘટનામાં આ બેક્ટેરિયમની ભૂમિકા લાંબા સમયથી જાણીતી છે: ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના 90-95% અને ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના 70% હેલિકોબેક્ટર છે. આ પરીક્ષણ યુરિયાને એમોનિયા અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં વિભાજીત કરવા માટે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ એન્ઝાઇમ યુરેસને ઓળખવા પર આધારિત છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન કરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એક વિભાગ (બાયોપ્સી) પેટમાંથી લેવામાં આવે છે અને યુરિયા અને ફિનોલ રેડ ધરાવતા માધ્યમમાં મૂકવામાં આવે છે. જો પેટમાં બેક્ટેરિયા હોય, તો યુરેસ યુરિયાને એમોનિયામાં તોડી નાખશે, જે પર્યાવરણના પીએચમાં વધારો કરશે અને સૂચકનો રંગ પીળાથી લાલમાં બદલશે. બાયોપ્સી નમૂનામાં વધુ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી, સોલ્યુશનનો રંગ ઝડપથી બદલાશે.

અલ્સરની ગૂંચવણો અને તેનું નિદાન

દર્દીના જીવન માટે સૌથી મોટો ખતરો એ ચોક્કસ જટિલતાઓ છે જે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલમાં અલ્સર હોય ત્યારે ઊભી થાય છે.

રક્તસ્ત્રાવ

મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" (એસિડ અને પાચક ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ, હેમેટિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લોહીના હિમોગ્લોબિનમાંથી બને છે, જે દેખાવમાં કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ જેવું લાગે છે);
• ટેરી સ્ટૂલ (હાઈડ્રોક્લોરિક એસિડ અને જઠરાંત્રિય ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ મળ પણ કાળો થઈ જાય છે);
• ટાકીકાર્ડિયા;
• નબળાઈ
• ચક્કર;
• ચેતનાની ખોટ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• નિસ્તેજ ત્વચા.

જો શંકા હોય તો સંશોધન જરૂરી છે:

• ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ - લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે;
• ESR - વધે છે;
• કોગ્યુલોગ્રામ - રક્તસ્રાવ પછી, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ હંમેશા વધે છે;
• ગુપ્ત રક્ત માટે સ્ટૂલ પરીક્ષા;
• એન્ડોસ્કોપી.

છિદ્ર

આ ગૂંચવણ સૌથી ખતરનાક છે. તે અંગની દિવાલમાં થ્રુ ડિફેક્ટની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પુરૂષોમાં છિદ્ર વધુ વખત જોવા મળે છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું છિદ્ર

લક્ષણો:

• તીક્ષ્ણ પીડા, જેને "ડેગર" કહેવામાં આવે છે;
• અધિજઠર પ્રદેશના palpation પર ગંભીર પીડા;
• પેટની દિવાલ સ્નાયુ તણાવ;
• હકારાત્મક Shchetkin-Blumberg ચિહ્નની હાજરી (પેરીટોનિયલ ખંજવાળનું લક્ષણ).

ઘૂંસપેંઠ

આ પડોશી અવયવો અને પેશીઓમાં અલ્સરના ઘૂંસપેંઠ માટેનું નામ છે (મોટાભાગે સ્વાદુપિંડમાં અને ઓછા ઓમેન્ટમમાં).

પ્રવેશના ચિહ્નો:

• સતત પીડાનો દેખાવ (જો અલ્સર સ્વાદુપિંડમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી પીડા કટિ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત થાય છે);
• પીડા પોષણ સાથે જોડાણ ગુમાવે છે;
• તાપમાનમાં વધારો;
• ESR માં વધારો.

એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ ઘૂંસપેંઠની પુષ્ટિ કરવા માટે થાય છે.

વિભેદક નિદાન

ઘણા જઠરાંત્રિય રોગોમાં અલ્સર સાથેના સામાન્ય લક્ષણો હોય છે, તેથી તેમને અલગ પાડવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે:

1. . હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા વધુ સ્પષ્ટ ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ (ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, ઉબકા, ઉલટીના સ્વરૂપમાં પાચન વિકૃતિઓ) અને ઓછી તીવ્ર પીડા દ્વારા અલ્સરથી અલગ પડે છે. એન્ડોસ્કોપિક અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપશે.
2. . પ્રારંભિક તબક્કામાં, પેટનું કેન્સર તબીબી રીતે અલ્સર જેવું લાગે છે. અલ્સેરેટિવ-ઇનફિલ્ટ્રેટિવ કેન્સરના કિસ્સામાં વિભેદક નિદાન ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. આ કિસ્સામાં બાયોપ્સી નમૂનાની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા એ સૌથી સચોટ અને માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે.
3. Cholecystitis અને cholelithiasis (GSD). આ રોગો, અલ્સર જેવા, એપિગેસ્ટ્રિક પીડા અને પાચન વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મુખ્ય તફાવતો એ છે કે cholecystitis અને cholelithiasis સાથે, પીડા વ્યક્તિ જે ખાય છે તે ખોરાકની પ્રકૃતિ સાથે સંકળાયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, ફેટી, મસાલેદાર, મસાલા-સમૃદ્ધ ખોરાક ખાધા પછી પીડા દેખાય છે. ઉપરાંત, પિત્તાશયના રોગોમાં દુખાવો પ્રકૃતિમાં ખેંચાણ છે.
4. . ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો દુખાવો, તેમજ અલ્સરમાં, પેટના ઉપરના ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે. તેઓ ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી 30-60 મિનિટ પછી દેખાય છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ નિદાન દરમિયાન સ્વાદુપિંડને બાકાત રાખવામાં મદદ કરશે. સ્વાદુપિંડની બળતરા સાથે, લોહીમાં ટ્રિપ્સિન, એમીલેઝ અને લિપેઝના સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે.

પૂર્વ-અલ્સરેટિવ ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસના લક્ષણો વિશે.

નિદાન માટે તર્ક

નિદાન આના આધારે કરવામાં આવે છે:

• દર્દીની ફરિયાદો;
• સામાન્ય પરીક્ષા;
• જીવન ઇતિહાસ ડેટા;
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણોના પરિણામો.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ એ પેથોલોજી છે જેનો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ તેની પ્રેક્ટિસમાં અન્ય કોઈપણ કરતાં વધુ વખત સામનો કરે છે. એવા ઘણા પરિબળો છે જે અલ્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, નબળા આહાર અને પ્રવૃત્તિથી શરૂ થાય છે. પ્રક્રિયાને ઓળખવાની અને જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવાની ક્ષમતા રોગને સમયસર ઓળખવામાં અને જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે.

પેટના અલ્સરને ઓળખવા માટે તમે કયા લક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકો છો?

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર એ એકદમ સામાન્ય રોગ છે અને તે પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે, જેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે ક્રોનિક, તરંગ જેવો અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, અને લાંબા સમય સુધી લોકો કોઈપણ લક્ષણો અનુભવ્યા વિના સમયસર મદદ લઈ શકતા નથી. અને આ આખરે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, તેમજ પેપ્ટીક અલ્સર રોગની અસંખ્ય ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, પેટના અલ્સરને સમયસર ઓળખવું અને તેની સારવાર શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ શું છે?

મુખ્ય લાક્ષણિકતા ફરિયાદ સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના પેટના ઉપરના ભાગમાં (કોસ્ટલ કમાન અને નાભિ વચ્ચે) દુખાવો છે. તેઓ તીક્ષ્ણ, કટીંગ, તદ્દન તીવ્ર, પીડાદાયક, દબાવીને હોઈ શકે છે. સૌથી રસપ્રદ બાબત એ છે કે પીડાના પ્રકારને આધારે, ડૉક્ટર અનુમાન કરી શકે છે કે અલ્સર ક્યાં સ્થિત છે.

તેથી, અમે નીચેના પ્રકારનાં પીડાને અલગ કરી શકીએ છીએ:

• વહેલું - ખાધા પછી તરત જ દેખાય છે અને 2 કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે કારણ કે ખોરાક ડ્યુઓડેનમમાં ધકેલાઈ જાય છે. લક્ષણની આ પ્રકૃતિ સૂચવે છે કે અલ્સર પેટના ઉપરના ભાગો (કાર્ડિયાક વિભાગ) માં સ્થાનીકૃત છે.
• મોડું - ખાધા પછી તરત જ દેખાતું નથી, પરંતુ માત્ર 2 કલાક પછી. આ લક્ષણો પેટના નીચેના ભાગમાં સમસ્યા સૂચવે છે.
• ભૂખ્યા અથવા રાત્રે, ખાલી પેટ પર અને વધુ વખત રાત્રે થાય છે, ખાધા પછી થોડો સમય પસાર થાય છે, ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની વાત કરે છે.

પીડાની પ્રકૃતિને જાણીને, ડૉક્ટર રોગના અંદાજિત સ્થાનને અનુમાન કરી શકે છે.

જો કે એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે રોગ પીડાદાયક હુમલા વિના થાય છે અને સમસ્યા ત્યારે જ જોવા મળે છે જ્યારે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે (રક્તસ્રાવ, છિદ્ર). જ્યારે લોકો, ઉદાહરણ તરીકે, ડિક્લોફેનાક, એસ્પિરિન, નાઇમસુલાઇડ, કેટોરોલેક, વગેરે જેવી નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ લાંબા સમય સુધી લેતા હોય ત્યારે આ શક્ય છે. આ દવાઓ પીડા રીસેપ્ટર્સને દબાવી દે છે અને રોગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, લોકોના આ જૂથમાં વૃદ્ધ લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમના પીડા રીસેપ્ટર્સ વય સાથે ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક ફેરફારો પ્રાપ્ત કરે છે અને પીડા માટે ઓછા સંવેદનશીલ બને છે. આવા કિસ્સાઓમાં, રોગ પ્રથમ તેની ગૂંચવણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

પીડા સાથે, રોગનું લક્ષણ એ છે કે ઉબકા અને ઉલ્ટીના હુમલાઓ ખાટા સમાવિષ્ટો સાથે છે, જે રાહત લાવે છે. આથી જ કેટલાક દર્દીઓ તેમની તકલીફ દૂર કરવા માટે જાતે જ ઉલ્ટી કરાવે છે, જે યોગ્ય નથી. કેટલાક દર્દીઓ ખાટા હાર્ટબર્નની ફરિયાદ કરે છે, જે અન્નનળીના કાર્ડિયાક (નીચલા, જ્યાં તે પેટમાં જાય છે) સ્ફિન્ક્ટર અને રિવર્સ પેરીસ્ટાલિસની નબળાઈને કારણે અન્નનળીમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના રિવર્સ રિફ્લક્સ સાથે સંકળાયેલ છે.

તીવ્ર પીડાના કિસ્સામાં, કેટલાક દર્દીઓ સામાન્ય નબળાઇ અનુભવે છે, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે, અને દર્દીઓ ખાસ કરીને ખાવાનો ઇનકાર કરી શકે છે, જે થાક અને રોગના વધુ ગંભીર કોર્સ તરફ દોરી જાય છે. જો પીડા પીડાદાયક હોય અને ખૂબ ઉચ્ચારણ ન હોય, તો પછી ભૂખ સામાન્ય અથવા વધી શકે છે.

50% દર્દીઓ કબજિયાત અનુભવે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા અને ખોરાકની પાચન પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરથી પેટના અલ્સરને કેવી રીતે અલગ પાડવું?

પેટના અલ્સરને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર, તેમજ અન્ય રોગથી યોગ્ય રીતે અલગ પાડવાથી, લક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ મળશે નહીં, પરંતુ ફક્ત સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવામાં મદદ મળશે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ ખાસ કરીને આ રોગ સાથે વ્યવહાર કરે છે.

પરીક્ષા યોજનામાં શું સમાવવામાં આવેલ છે?

1. યોગ્ય રીતે એકત્રિત તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ).

લક્ષણો, ફરિયાદો અને અન્ય બિમારીઓની હાજરી વિશે સહેજ માહિતી પૂછવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અહીં કેટલાક પ્રશ્નો છે જે તમારા ડૉક્ટર તમને પૂછી શકે છે:

• પીડા ક્યારે શરૂ થઈ?
• તે બરાબર ક્યાં નુકસાન કરે છે?
• આ કેવા પ્રકારની પીડા છે - દુખાવો, તીક્ષ્ણ, બર્નિંગ?
• શું તે ખાધા પછી વધુ કે ઓછું નુકસાન કરે છે?
• દિવસના કયા સમયે તે વધુ વખત નુકસાન પહોંચાડે છે?
• શું તમે દારૂ પીવો છો કે ધૂમ્રપાન કરો છો?
• શું તમે વારંવાર તણાવમાં છો?
• શું તમે ડિક્લોફેનાક, કેટોરોલેક, નાઇમસુલાઇડ, એસ્પિરિન વગેરે જેવી બળતરા વિરોધી દવાઓ લો છો?
• શું તમને તમારા પરિવારમાં પેપ્ટીક અલ્સરનો કોઈ કેસ છે?
• શું તમે પહેલાં ક્યારેય ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી કરાવી છે? જો એમ હોય તો, ક્યારે?
• શું તમે કોઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો?
• તમારી બીમારી કેવી રીતે શરૂ થઈ?
• શું તમને અન્ય કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે?

તમારો તબીબી ઇતિહાસ અને જીવનનો ઇતિહાસ એકત્રિત કર્યા પછી, ડૉક્ટર તમારા શરીરની તપાસ કરે છે, તમારા પેટની લાગણી (ધબકારા મારવા) પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે જેથી લક્ષણો સૌથી વધુ પીડાદાયક હશે તે સ્થાન શોધવા માટે.

પેટના ઉપરના ભાગમાં, કોસ્ટલ કમાન અને નાભિની વચ્ચે (એપિગેસ્ટ્રિયમમાં) દુખાવો અનુભવાશે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો (છિદ્ર) ના વિકાસ સાથે, પેટના સ્નાયુઓ પેલ્પેશન દરમિયાન તંગ થશે અને, તીવ્ર, કટારી સાથે. -પીડાની જેમ, તે બોર્ડની જેમ સખત હશે. જીભની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે - તે ગંદા ગ્રે કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવી શકે છે.

3. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ.

• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ.

નિદાનમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ. કારણ કે રોગ રક્તસ્રાવ સાથે હોઈ શકે છે, આ ચોક્કસપણે લોહીને અસર કરશે. તીવ્ર રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, વિશ્લેષણ હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં ઝડપી ઘટાડો દર્શાવે છે, વિશ્લેષણ આ સૂચકોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો દર્શાવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના વિકાસ સાથે સફેદ રક્ત કોશિકાઓમાં વધારો થઈ શકે છે.

• ફેકલ ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણ.

જ્યારે રક્ત નુકશાનના કોઈ સ્પષ્ટ સંકેતો ન હોય ત્યારે તે જરૂરી છે, પરંતુ એનિમિયા છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી છુપાયેલા રક્ત નુકશાનને ઓળખવા માટે અજાણ્યા ઈટીઓલોજીના એનિમિયાના નિદાનમાં મદદ કરે છે.

અને જો પેટના અલ્સર સાથે દર્દીને શુદ્ધ લોહીની ઉલટી થઈ શકે છે અથવા "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સનો રંગ" ઉલટી થઈ શકે છે, તો પછી ડ્યુઓડેનમના અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે, લોહી મોટાભાગે આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને પછી સ્ટૂલ કાળો થઈ જશે.

• બાયોપ્સી સાથે ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી.

આ સૌથી માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિ છે. આજે આ એક સંપૂર્ણ સામાન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિ છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર દૃષ્ટિની ફાઇબરસ્કોપ (પાતળી તપાસ) દ્વારા પેટ અને ડ્યુઓડેનમની દિવાલ અને રોગના સ્ત્રોત, તેનું સ્થાન, જેમાંથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ટુકડો પરીક્ષા (બાયોપ્સી) માટે લેવામાં આવે છે તે દૃષ્ટિની રીતે જુએ છે. બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને, પછીથી અલ્સરને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાથી અલગ પાડવું અને હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીને ઓળખવું શક્ય છે.

• પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

પીડાના અન્ય કારણને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, જો કોઈ હોય તો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં, ડૉક્ટર યકૃત, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડને જુએ છે. પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું સ્પષ્ટ મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.

• રેડિયોગ્રાફી.

તમને પેટની દિવાલ અને તેના સ્થાનમાં ખામીને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. પેટ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ - બેરિયમ - સાથે ભરેલું છે અને પેટની દિવાલના સમોચ્ચનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો અલ્સર હોય, તો દિવાલના સમોચ્ચમાં ખામી દેખાશે.

• ph - મેટ્રિક

24 કલાક માટે પીએચ (એસિડિટ) નું નિરીક્ષણ અને નિયંત્રણ. ઘાના વધુ સારા ઉપચાર માટે, 18 - 20 કલાક માટે ઓછામાં ઓછું 3 - 4 નું pH જાળવવું જરૂરી છે.

• ઇલેક્ટ્રોગેસ્ટ્રોજ્યુનોગ્રાફી અને એંટરોડ્યુઓડેનલ મોનિટરિંગ

પેટના મોટર-ઇવેક્યુએશન ફંક્શનની તપાસ કરવામાં આવે છે અને, જો કોઈ હોય તો, તેનું ઉલ્લંઘન ઓળખવામાં આવે છે.

જો તમે સમયસર તમારી વાત સાંભળો અને સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લો, તો તમને સમયસર મદદ મળી શકે છે.

અને નીચેની સામગ્રીમાં આપણે અલ્સરની સારવાર અને નિવારણ માટેના મુખ્ય અભિગમો વિશે વાત કરીશું.

ના સંપર્કમાં છે