सीने में दर्द किस प्रकार का होता है? सीने में दर्द - क्या आपको चिंता करनी चाहिए?

छाती (छाती), कंधे के ब्लेड के नीचे और हृदय क्षेत्र में दर्द विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं। इस कारण से, यह पहचानने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है कि सीने में दर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सीने में दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ, सांस फूलना, हाथों में सुन्नता, खांसी, शरीर का तापमान बढ़ना आदि महसूस हो सकता है। सहवर्ती लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर सीने में दर्द का संभावित कारण सुझा सकते हैं और परीक्षण लिख सकते हैं। समस्या का निर्धारण करने में सहायता करें.

सीने में दर्द के कारण

सीने में दर्द के सबसे आम कारण हैं:

1. हृदय और बड़ी वाहिकाओं के रोग: एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार विच्छेदन, पेरिकार्डिटिस, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, आदि।
2. फेफड़े के रोग: निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सहज न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस, आदि।
3. ग्रासनली के रोग: जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग), ग्रासनलीशोथ, ग्रासनली में ऐंठन, ग्रासनली का कैंसर, आदि।
4. रीढ़ और छाती के रोग: उरोस्थि (टिएट्ज़ रोग) के साथ संबंध के क्षेत्र में कॉस्टल उपास्थि की सूजन, ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
5. तंत्रिका रोग: हर्पीस ज़ोस्टर, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, आदि।
6. महिलाओं के रोग: स्तन के विभिन्न रोग।

उपरोक्त प्रत्येक बीमारी के लिए, सीने में दर्द की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो दर्द का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं। सीने में दर्द के सबसे सामान्य प्रकार और उनके कारणों का वर्णन नीचे दिया गया है:

सीने में दर्द हृदय रोग से जुड़ा हुआ है

तीव्र रोधगलन का मुख्य लक्षण उरोस्थि में तीव्र दर्द है। दर्द एक घंटे से लेकर कई घंटों तक रह सकता है। हालाँकि, व्यक्तिगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कभी-कभी दिल के दौरे के लक्षण असामान्य हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के पेट के रूप में, दर्द छाती में नहीं, बल्कि पेट में महसूस होता है; पेट के लक्षण अग्नाशयशोथ से मिलते जुलते हैं। कुछ असामान्य मामलों में, रोगियों को कंधे और बांह में दर्द महसूस होता है।

एनजाइना एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इस मामले में, व्यक्ति को सीने में तेज दर्द महसूस होता है, जिसके साथ अक्सर दबाव भी महसूस होता है। एनजाइना तब होता है जब हृदय और मांसपेशियों पर शारीरिक तनाव बढ़ जाता है, लेकिन अतिरिक्त ऑक्सीजन तक पहुंच नहीं होती है क्योंकि रक्त वाहिकाएं ऐंठन में होती हैं। इस स्थिति में प्राथमिक उपचार नाइट्रोग्लिसरीन है, और व्यक्ति तुरंत बेहतर महसूस करेगा।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक सामान्य हृदय रोग है जिसमें माइट्रल वाल्व लीफलेट एट्रियम में अंदर की ओर झुक जाते हैं। कुछ मामलों में, यह स्थिति दर्द रहित होती है; अन्य मामलों में, मरीज़ सीने में दर्द, प्रदर्शन में कमी, कमजोरी और बेहोशी की शिकायत करते हैं। यह हृदय संबंधी विकार महिलाओं में अधिक आम है।

महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी की दीवारों का एक उभार है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह कम हो जाता है। सीने में दर्द, सांस की गंभीर कमी और अन्य लक्षणों से प्रकट। दर्द उच्च तीव्रता का होता है, कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र से लेकर पीठ तक फैलता है। स्थिति गंभीर है और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म तब होता है जब रक्त के थक्के से रुकावट के कारण फुफ्फुसीय धमनी रक्त प्रवाह बंद कर देती है। यदि रुकावट बड़े पैमाने पर है, तो तीव्र हृदय विफलता होती है, जिसका परिणाम घातक होता है। यदि रुकावट मामूली है, तो आपको सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना और रक्तचाप में बदलाव का अनुभव हो सकता है।

सीने में दर्द कंधे के ब्लेड के बीच, पीठ तक फैलता है

एसोफेजियल टूटना एक गंभीर स्थिति है जिसमें एसोफेजियल दीवार की अखंडता बाधित होती है और इसकी सामग्री छाती गुहा में प्रवेश करती है। एक नियम के रूप में, अत्यधिक उल्टी के दौरान अन्नप्रणाली का टूटना होता है। अन्नप्रणाली के फटने के कारण सीने में दर्द तीव्र, तीव्र, छाती के बीच में महसूस होता है और पीठ तक फैलता है। खांसने, सांस लेने या शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द तेज हो जाता है। यदि आपको अन्नप्रणाली के फटने का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए, क्योंकि उपचार में देरी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है।

जब महाधमनी धमनीविस्फार फट जाता है, तो दर्द अचानक होता है और छाती के अंदर "फाड़" जैसा महसूस होता है। इस बीमारी में सीने में दर्द कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक फैल सकता है और मृत्यु के स्पष्ट भय, सांस की तकलीफ, पेट में दर्द, कमजोरी (यहां तक ​​​​कि चेतना की हानि) के साथ जुड़ा हुआ है।

छाती के मध्य भाग में दर्द होना

छाती की मध्य रेखा में दर्द ग्रासनली, श्वासनली और अन्य अंगों के विभिन्न रोगों के साथ हो सकता है।

एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो आम तौर पर अन्नप्रणाली में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के लंबे समय तक भाटा के परिणामस्वरूप होती है। ग्रासनलीशोथ से जुड़ा दर्द जलन (दिल की जलन) है, कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, खाने के दौरान या बाद में तेज होता है, और गर्दन तक फैल सकता है। जीईआरडी के लक्षण और उपचार देखें।

ट्रेकाइटिस श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जो, एक नियम के रूप में, विभिन्न सर्दी (फ्लू, आदि) के साथ होती है। ट्रेकाइटिस के साथ सीने में दर्द जल रहा है, उरोस्थि के पीछे (छाती के बीच में) महसूस होता है, संयुक्त गले में सूखापन, घरघराहट की अनुभूति के साथ, कभी-कभी खांसी (सूखी या थूक के साथ) भी होती है। अक्सर ट्रेकाइटिस के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

हायटल हर्निया एक ऐसी बीमारी है जो पेट के ऊपरी हिस्से (शायद ही कभी पूरे पेट या पेट के अन्य अंगों) के छाती गुहा में प्रवेश की विशेषता है। हायटल हर्निया के साथ सीने में दर्द आमतौर पर भोजन के सेवन से जुड़ा होता है, लेटने की स्थिति में प्रकट होता है या बिगड़ जाता है, सीने में जलन के साथ होता है, सीने में भारीपन की भावना होती है, और छाती के बाएं आधे हिस्से से लेकर गर्दन तक फैल सकता है, अनुकरण एनजाइना पेक्टोरिस का दर्द. डायाफ्रामिक हर्निया और उसके उपचार के बारे में सब कुछ देखें।

महिलाओं में सीने में दर्द

कई महिलाओं को अपने जीवन में कभी न कभी सीने में दर्द की समस्या का सामना करना पड़ा है। इन लक्षणों के प्रकट होने से घबराना या डरना नहीं चाहिए, लेकिन इन्हें हल्के में भी नहीं लेना चाहिए। प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में मानसिक शांति पाने के लिए, और, यदि आवश्यक हो, समय पर उपचार के आवश्यक कोर्स से गुजरने में सक्षम होने के लिए, उसे स्तन ग्रंथियों में दर्द के लक्षणों और कारणों से परिचित होना होगा। .

स्तन ग्रंथियों में स्थानीयकृत दर्द का एक चिकित्सीय नाम है - मास्टाल्जिया। मास्टाल्जिया को दो समूहों में बांटा गया है - चक्रीय और गैर-चक्रीय।

चक्रीय सीने में दर्द

चक्रीय मास्टाल्जिया या मास्टोडीनिया एक महिला की स्तन ग्रंथियों में दर्द है जो मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में होता है, अर्थात् अगले मासिक धर्म की शुरुआत से दो से सात दिन पहले। ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह दर्द असुविधा का कारण नहीं बनता है - यह बहुत मजबूत नहीं है, स्तन ग्रंथियों की परिपूर्णता की भावना, उनके अंदर जलन की भावना की तरह है। कुछ ही दिनों में ये संवेदनाएँ बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं।

एक महिला के स्तन जीवन भर बदलते रहते हैं। एक मासिक धर्म चक्र में, महिला शरीर में उत्पन्न होने वाले विभिन्न हार्मोनों का प्रभाव स्तन ग्रंथियों में उत्सर्जन नलिकाओं की दीवारों की टोन या शिथिलता को उत्तेजित करता है और लोब्यूल के ऊतकों को प्रभावित करता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह पहले, स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाएं और लोब्यूलर स्राव जमा हो जाते हैं। स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, उनमें अधिक रक्त प्रवाहित होता है, वे मात्रा में बड़े और घने हो जाते हैं, छूने पर दर्द होता है। महिलाओं में चक्रीय स्तन दर्द हमेशा दोनों स्तन ग्रंथियों में एक साथ प्रकट होता है।

कुछ महिलाओं में, चक्रीय मास्टोडीनिया स्वयं को पैथोलॉजिकल रूप से दृढ़ता से प्रकट करता है। दर्द कभी-कभी असहनीय हो जाता है, और महिला सामान्य जीवन नहीं जी पाती है, अपनी सामान्य गतिविधियाँ नहीं कर पाती है, और ऐसे दिनों में उसे बहुत बुरा महसूस होता है। एक नियम के रूप में, स्तन ग्रंथियों में बढ़ा हुआ दर्द एक संकेत है कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया शुरू हो रही है, और यदि आवश्यक हो तो महिला को जांच और बाद के उपचार के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

स्तन ग्रंथियों में गैर-चक्रीय दर्द

स्तन ग्रंथियों में गैर-चक्रीय दर्द किसी महिला के मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं होता है; वे हमेशा कुछ अन्य कारकों से उत्पन्न होते हैं, कुछ मामलों में पैथोलॉजिकल भी।

जब गर्भावस्था होती है, तो एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े परिवर्तन होते हैं - महिला सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। एस्ट्रोजन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथियों के लोब्यूल सूजने लगते हैं, नलिकाओं में स्राव बनता है, और गर्भावस्था के अंत में - कोलोस्ट्रम। गर्भावस्था के पहले दिनों से, एक महिला के स्तनों में संवेदनशीलता बढ़ जाती है, यहाँ तक कि दर्द भी होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला की स्तन ग्रंथियों की कोमलता और उभार गर्भावस्था के संभावित लक्षण हैं। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्तनों का यह दर्द अलग-अलग भी हो सकता है - हल्की जलन, निपल्स में झुनझुनी से लेकर स्तन ग्रंथियों में गंभीर तनाव और कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से और बाहों तक फैलने वाला हल्का दर्द। ऐसी घटनाएं आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक, यानी 10वें-12वें सप्ताह तक पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से, एक महिला के स्तन बच्चे के आगामी आहार और स्तनपान के लिए गहनता से तैयारी करते हैं। महिलाएं स्तन ग्रंथियों में उल्लेखनीय वृद्धि, उनमें विभिन्न प्रकार की झुनझुनी संवेदनाएं, तनाव की भावनाएं, सूजन पर ध्यान देती हैं। लेकिन ये घटनाएं दर्दनाक नहीं हैं; आम तौर पर इनके साथ गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए। यदि एक महिला को दर्द महसूस होता है जो दूर नहीं होता है, और इससे भी अधिक यदि दर्द केवल एक स्तन ग्रंथि में स्थानीयकृत है, तो उसे गर्भावस्था से संबंधित विभिन्न बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं को समय पर दूर करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

स्तन ग्रंथियों में दर्द के साथ कौन से रोग होते हैं?

मास्टोपैथी- ये एक महिला की स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोसिस्टिक वृद्धि हैं, संयोजी और उपकला ऊतकों के बीच असंतुलन है। मास्टोपैथी स्तन ग्रंथियों में गैर-चक्रीय दर्द का कारण बनती है। महिला शरीर की सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलने वाले विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, हार्मोनल अस्थिरता के मामले में महिलाओं में मास्टोपैथी प्रकट होती है। इन कारकों में गर्भपात, न्यूरोसिस, महिला जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन और संक्रामक रोग, थायरॉयड रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि की रोग संबंधी स्थितियां, यकृत रोग, बढ़े हुए स्तनपान के साथ स्तनपान बंद करना और अनियमित यौन जीवन शामिल हैं।

स्तन ग्रंथियों में संक्रामक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं- ऐसी बीमारियाँ जो सीने में दर्द और शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि दोनों का कारण बन सकती हैं, जिससे महिला की सेहत बिगड़ सकती है। स्तन ग्रंथियों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों में दर्द विभिन्न प्रकार का हो सकता है, लेकिन अक्सर यह गोली मारने वाला, दर्द करने वाला, कंधे के ब्लेड, बगल और पेट तक फैलने वाला होता है। अधिकतर, मास्टिटिस उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने हाल ही में बच्चे को स्तनपान कराने की अवधि के दौरान जन्म दिया है। इन बीमारियों के लिए डॉक्टर से तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्तन कैंसर- स्तन ग्रंथि में एक घातक नियोप्लाज्म, जो इसमें असामान्य कोशिकाओं के बड़े संचय के गठन की विशेषता है, जो समय के साथ एक ट्यूमर बनाते हैं। कुछ मामलों में, स्तन कैंसर एक निश्चित चरण तक बिना लक्षण के विकसित होता है, इसलिए एक महिला को अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए। कैंसर के दौरान स्तन ग्रंथि में सबसे आम परिवर्तन त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में "संतरे के छिलके", स्तन ग्रंथि और निपल का गंभीर रूप से छीलना है।

सीने में दर्द आमतौर पर चिंता की बात नहीं है। दर्द कई कारणों से हो सकता है, खेल प्रशिक्षण से लेकर दवाओं तक। हेल्थ लिखता है, डॉक्टर के पास जाने से पहले आपको यह जानना आवश्यक है।

सीने में दर्द का कारण क्या है?

जैसे ही किसी महिला को सीने में दर्द महसूस होता है, तुरंत विचार उठता है - "कैंसर!" हालाँकि, स्तन दर्द बहुत कम ही स्तन कैंसर से जुड़ा होता है।

"सीने में दर्द बहुत दुर्लभ है, शायद ही कभी कैंसर से जुड़ा हो,"डेट्रॉइट में हेनरी फोर्ड मेडिकल सेंटर में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ मोनिक स्वैन, एमडी कहते हैं।

स्तन दर्द दो प्रकार का होता है: चक्रीय दर्द, जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा होता है, अक्सर दोनों स्तनों को प्रभावित करता है। गैर-चक्रीय दर्द किसी अन्य कारण से होता है और मासिक पैटर्न का पालन नहीं करता है। यह एक या दोनों स्तनों, पूरे स्तन या उसके केवल एक हिस्से को ढक सकता है।

अक्सर, सीने में दर्द अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि दर्द एक या दो सप्ताह के बाद भी दूर नहीं होता है, या यदि यह आपकी सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास अन्य लक्षण हैं, जिनमें आपके मासिक धर्म चक्र, निपल डिस्चार्ज, या लालिमा, सूजन और जलन जैसे संक्रमण के लक्षण शामिल हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को भी देखना चाहिए।

यहां सीने में दर्द के कई कारण बताए गए हैं।

1 मासिक धर्म चक्र की एक निश्चित अवधि।

दो-तिहाई स्तन दर्द मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की रिहाई के कारण होता है।

"हार्मोनल स्तन दर्द किसी भी महिला को हो सकता है जो अपने मासिक धर्म के करीब आ रही हो,"डॉ स्वैन कहते हैं. "इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप 14 वर्ष के हैं या 44 वर्ष के, यदि आप मासिक धर्म से गुजर रहे हैं, तो आपको समय-समय पर स्तन दर्द का खतरा है।"

आमतौर पर आपको सीने में दर्द महसूस होता है, जो मासिक धर्म के आगमन से जुड़ा होता है, जो बाहरी या आंतरिक हो सकता है। अधिकांश लोग दर्द को तेज़ के बजाय खींचने वाला बताते हैं।

कुछ महिलाओं के लिए, बस यह जानना पर्याप्त है कि दर्द आमतौर पर एक सप्ताह या 10 दिनों के भीतर दूर हो जाएगा। अन्य महिलाएं ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं से राहत चाहती हैं। सीने में दर्द के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे डैनज़ोल कहा जाता है, लेकिन इसके (अन्य प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवाओं की तरह) गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मासिक धर्म के दौरान होने वाले स्तन दर्द को कम करने में आहार भी एक भूमिका निभाता है: अधिक अलसी खाने से दर्द कम हो सकता है, जैसा कि जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर कम वसा वाला आहार खाने से हो सकता है, डॉ. स्वैन बताते हैं।

2 आप गर्भवती हैं

गर्भावस्था की पहली तिमाही हार्मोन का बवंडर लेकर आती है जो न केवल मूड में बदलाव, खाने की लालसा, थकान, मतली और उल्टी, बल्कि सीने में दर्द भी पैदा कर सकता है।

न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी जेनिफर वू के अनुसार, दर्द मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सहित "तीव्र हार्मोनल परिवर्तनों" से जुड़ा है।

दर्द आमतौर पर अस्थायी होता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में दर्द कम होगा या बिल्कुल भी दर्द नहीं होगा।

3 आप स्तनपान करा रही हैं

अपने बच्चे को स्तनपान कराना पूरी तरह से प्राकृतिक है, लेकिन इससे असुविधा और दर्द भी हो सकता है। जब आपका शिशु दूध पीना शुरू करता है या उसका मुंह निप्पल पर ठीक से नहीं रहता है तो आपको दर्द महसूस हो सकता है। पहला दर्द धीरे-धीरे दूर हो जाता है और दूसरा दर्द बच्चे की स्थिति बदलकर दूर किया जा सकता है।

आपके बच्चे के गीले होंठ माइक्रोक्रैक के कारण भी निपल में दर्द का कारण बन सकते हैं। इन लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर या स्तनपान सलाहकार से बात करें, क्योंकि ये संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

यदि आपके दूध नलिकाओं में संक्रमण हो तो स्तनपान के दौरान आपके स्तन भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इस मामले में "दूध नलिकाएं बहुत सूज गई हैं", डॉ. वू कहते हैं। "वे जाम हो सकते हैं". यदि स्तनपान के दौरान स्तन में दर्द कुछ दिनों से अधिक रहता है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

4 आप कुछ दवाएँ ले रहे हैं

किसी भी प्रकार की दवा जिसमें हार्मोन होते हैं - जन्म नियंत्रण, हार्मोनल, प्रजनन उपचार - भी स्तन दर्द का कारण बन सकते हैं, जैसे कि जब मासिक धर्म के दौरान प्राकृतिक हार्मोन बढ़ते हैं।

लेकिन अन्य प्रकार की दवाओं का भी असर हो सकता है। उदाहरण के लिए, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट सीने में दर्द का कारण बन सकता है, और क्लोरप्रोमेज़िन, एक एंटीसाइकोटिक, गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। इसके कारण आज पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। हृदय की कुछ दवाओं के कारण भी सीने में दर्द हो सकता है।

यदि आपकी दवा से दर्द होता है तो अपने डॉक्टर से बात करें और आपको वैकल्पिक उपचार की पेशकश की जा सकती है।

5 आपको सिस्ट है

35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में सिस्ट आम हैं। "पुटी एक बंद स्तन ग्रंथि है जिसमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है,"ह्यूस्टन में टेक्सास विश्वविद्यालय में कैंसर रोकथाम केंद्र के निदेशक, टेरेसा बेवर्स, एमडी कहते हैं।

सिस्ट आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन वे दर्दनाक हो सकते हैं। "यदि [द्रव] उस नहर की दीवारों, ऊतकों को फैलाता है, तो यह संवेदनशील और बहुत दर्दनाक हो सकता है।", डॉ. बेवर्स कहते हैं।

उपचार आपकी उम्र, सिस्ट कितने बड़े हैं और वे कितने दर्दनाक हैं, इस पर निर्भर करता है। आप कुछ भी न करने का निर्णय ले सकते हैं, या आपका डॉक्टर दर्द से राहत के लिए तरल पदार्थ निकाल सकता है।

6 आपकी सर्जरी हुई थी

छाती पर लगी कोई भी चोट दर्द का कारण बन सकती है। यह सर्जरी, बायोप्सी, सीट बेल्ट की चोट या यहां तक ​​कि एक साधारण झटका भी हो सकता है।

चोट लगने के तुरंत बाद, कभी-कभी दो साल तक, ऊतक परिगलन हो सकता है, जो छाती में मोटाई या गांठ के रूप में प्रकट होता है। इस समय तक, आपको मूल चोट हमेशा याद नहीं रहेगी, लेकिन सौभाग्य से यह खतरनाक नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

7 तुम्हारे पास दाद है

शिंगल्स वेरिसेला ज़ोस्टर वायरस की बाद की अभिव्यक्ति है। जिस किसी को भी बचपन में चिकनपॉक्स हुआ हो, उसे वयस्क होने पर दाद हो सकती है, लेकिन छाती पर संक्रमण से केवल तभी क्षतिग्रस्त माना जाता है जब उस पर दाने दिखाई देते हैं।

यह दाने बहुत दर्दनाक हो सकते हैं, जिनमें खुजली वाले छाले हो सकते हैं जो फूट भी सकते हैं। आपको बुखार, सिरदर्द और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता भी हो सकती है।

दाद आमतौर पर दो से छह सप्ताह तक रहता है। इसका कोई औषधि उपचार नहीं है। एंटीवायरल दवाएं उपचार में तेजी ला सकती हैं। आपका डॉक्टर दर्द निवारक, अवसादरोधी और जन्म नियंत्रण भी लिख सकता है, जो दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

8 आपने अपनी मांसपेशियों को जरूरत से ज्यादा बढ़ा लिया

कठिन कसरत के बाद आपकी मांसपेशियों में लगी चोट सीने में दर्द की तरह महसूस हो सकती है, हालांकि चोट वास्तव में कहीं और स्थित है। गर्मी और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक आमतौर पर मांसपेशियों के दर्द से राहत के लिए पर्याप्त होते हैं; यदि दर्द अधिक गंभीर है तो आपका डॉक्टर किसी मजबूत दवा की सिफारिश कर सकता है।

मांसपेशियों की समस्याएं एक प्रकार का दर्द है जो बाहर उत्पन्न होता है लेकिन छाती में महसूस होता है। अन्य कारणों में निमोनिया, सीने में जलन, रीढ़ की हड्डी की समस्याएं, पित्ताशय की थैली की बीमारी, हृदय रोग और गर्दन का गठिया शामिल हैं।

बेशक, सीने में किसी भी दर्द से सावधान रहें, जो दिल के दौरे का संकेत हो सकता है। महिलाओं में दिल के दौरे के अन्य लक्षणों में दबाव, छाती के बीच में भारीपन शामिल हो सकता है; सांस लेने में कठिनाई; बांहों, पीठ, गर्दन, जबड़े या पेट में दर्द। यदि आपको लगे कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है तो तुरंत 911 पर कॉल करें।

9 आपके स्तन का आकार बड़ा है

बड़े स्तन का आकार पेक्टोरल लिगामेंट्स और ऊतकों में खिंचाव के लिए पर्याप्त तनाव पैदा कर सकता है। इससे न केवल छाती में, बल्कि संभवतः पीठ, गर्दन और कंधों में भी दर्द हो सकता है।

"बड़े स्तन वाली महिलाओं को स्तन में दर्द होता है, लेकिन आमतौर पर इन महिलाओं को पीठ दर्द और कंधे में दर्द जैसी अन्य समस्याएं भी होती हैं।", डॉ. स्वैन कहते हैं।

सही, सपोर्टिव ब्रा ढूंढने से इस प्रकार के दर्द से काफी राहत मिल सकती है। आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्दनिवारक दवाएं भी आज़मा सकते हैं। गंभीर दर्द के लिए, आप टेमोक्सीफेन या डानाज़ोल जैसे प्रिस्क्रिप्शन उपचारों पर विचार कर सकते हैं, लेकिन इनके उपयोग के दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं।

चरम मामलों में, कुछ महिलाएं स्तन कटौती सर्जरी का चयन करती हैं।

10 आप गलत ब्रा पहन रही हैं

गलत ब्रा दर्द का कारण बन सकती है, भले ही आपके स्तन छोटे हों। "ज्यादातर समय, महिलाएं बहुत बड़ी ब्रा पहनती हैं।", डॉ. स्वैन कहते हैं, और एक ब्रा जो बहुत बड़ी है वह आपके स्तनों को सहारा नहीं देगी।

बहुत छोटी ब्रा ज्यादा अच्छी नहीं होती क्योंकि यह स्तनों को संकुचित कर देती है। डॉ. स्वेन का कहना है कि अगर आपकी ब्रा स्तनों में दर्द का कारण बन रही है, तो आपको बड़े आकार का ब्रा चुनना चाहिए।

11 आप रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रहे हैं

रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचने वाली महिलाओं को स्तनों में दर्दनाक परिपूर्णता का अनुभव हो सकता है, जिसे डक्टल एक्टेसिया कहा जाता है। इससे तरल पदार्थ जमा हो जाता है। "इस प्रक्रिया से निपल्स और एरिओला में दर्द हो सकता है,"डॉ स्वैन कहते हैं.

अन्य लक्षणों में निपल डिस्चार्ज शामिल हो सकता है।

इस स्थिति को गर्म सेक से कम किया जा सकता है। हालाँकि, यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी या दवा की सिफारिश कर सकता है।

12 आपको सूजन संबंधी स्तन कैंसर हो सकता है

यह उन कुछ मामलों में से एक है जहां स्तन कैंसर में वास्तव में दर्द हो सकता है। सूजन संबंधी स्तन कैंसर बीमारी का एक दुर्लभ और आक्रामक रूप है जो स्तन कैंसर के सभी मामलों में 1 से 5% तक होता है।

सूजन वाले स्तन कैंसर वाले लोगों में, कैंसर कोशिकाएं स्तन की त्वचा में लसीका वाहिकाओं को बाधित करती हैं, जिससे स्तन के लगभग एक तिहाई हिस्से में लालिमा, सूजन और जलन होती है। लसीका द्रव के संचय के कारण त्वचा पर अल्सर भी दिखाई दे सकता है। कभी-कभी आपको गांठ महसूस हो सकती है, लेकिन आमतौर पर ऐसा नहीं होता है।

सूजन संबंधी स्तन कैंसर युवा महिलाओं, अफ़्रीकी-अमेरिकी महिलाओं और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में अधिक आम है - और आमतौर पर इसका इलाज सर्जरी, कीमोथेरेपी और/या विकिरण से किया जाता है। कभी-कभी लक्षित उपचारों का भी उपयोग किया जाता है।

इनमें से कई लक्षण संक्रमण या चोट के कारण भी हो सकते हैं। घबराएं नहीं, लेकिन आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की जरूरत है!

दर्द का दर्द शरीर में समस्याओं की हिंसक अभिव्यक्ति से कम खतरनाक नहीं हो सकता है। समान स्थिति वाले लोगों को क्या और कैसा व्यवहार करना चाहिए? दर्द के कई कारण हो सकते हैं: छाती के अंगों, स्तन ग्रंथियों की समस्याएं, अवसाद।

छाती के अंगों के रोग

जब दर्द का कारण हृदय रोग हो, तो यह हो सकता है:

1. दिल का दौरा. इस बीमारी के साथ होने वाला दर्द दिन के भार और समय की परवाह किए बिना ही प्रकट होता है। छाती क्षेत्र के अलावा, वे शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकते हैं। यदि वे होते हैं, तो चिकित्सा सुविधा से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।
2. मायोकार्डिटिस। दर्द का कारण एक संक्रामक रोग है, जिसके बाद एक सूजन प्रक्रिया होती है। हृदय ताल गड़बड़ी के साथ। इस प्रकार का कष्टदायक दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है।
3. पेरीकार्डिटिस. दर्द का कारण सूजन है. अतिरिक्त लक्षणों में धड़कन, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और अनियमित नाड़ी ताल शामिल हैं।
4. एनजाइना. दर्द और बेचैनी पेट, बांह, जबड़े या पूरी छाती तक फैल सकती है। अक्सर, लक्षण शारीरिक गतिविधि के बाद होता है और कई मिनट तक रहता है। इसे ख़त्म करना है.
5. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। इस रोग में हिलने-डुलने से दर्द बढ़ जाता है। कुछ मिनटों के बाद दर्द अगले हमले तक दूर हो जाता है। सहायता के बिना, दर्द की आवृत्ति बढ़ जाती है। स्थिति को कम करने के लिए, सूजन-रोधी, दर्द निवारक और विटामिन की तैयारी लें। रीढ़ की हड्डी की बीमारियाँ, जो एक उत्तेजक कारक हैं, का इलाज किया जाना चाहिए।

छाती के अंगों के रोगों के लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

स्तन ग्रंथियों में दर्द

महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के साथ छाती क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है। इसका कारण ये हो सकता है:

1. मास्टोपैथी। यह संयोजी ऊतक में वृद्धि का परिणाम है। दर्द का दर्द अक्सर पहले होता है और बाद में चला जाता है। 100 ग्राम अल्कोहल में 30 अखरोट का टिंचर मास्टोपैथी के इलाज में मदद करता है।
2. फाइब्रोएडीनोमा। उस स्थान को महसूस करने पर जहां असुविधा महसूस होती है, आप अपनी उंगलियों के नीचे स्पष्ट आकृति के साथ एक संघनन पा सकते हैं। शिक्षा अच्छी गुणवत्ता वाली हो. इसका उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
3. कैंसर स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर है, जो एक घातक गठन है। इसका इलाज केवल चिकित्सा संस्थानों में ही किया जाता है।

दर्द के अन्य कारण

कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में दर्द होता है। अक्सर वे चिंताओं और चिंताओं से उकसाए जाते हैं। इस मामले में, सुखदायक पेय और प्रक्रियाएं सबसे अच्छी सहायक होंगी। अवसाद के कारण दर्द भी हो सकता है। इस मामले में, अवसाद का कारण समाप्त होना चाहिए और अप्रिय संवेदनाएं दूर हो जाएंगी।

दर्द होना हमेशा किसी गंभीर बीमारी का लक्षण नहीं होता है। इसलिए, आपको स्वयं का निदान करने की आवश्यकता नहीं है। निश्चित रूप से जानने के लिए परीक्षण कराना बेहतर है। असुविधा होने पर यह तुरंत किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

महिलाओं के स्तन शरीर का सबसे कोमल हिस्सा होते हैं। यह शरीर के कामकाज में किसी भी बदलाव और पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करता है। सीने में दर्द सभी उम्र की महिलाओं में एक काफी सामान्य विकृति है। बेचैनी और दर्दनाक संवेदनाएं और झुनझुनी संवेदनाओं के अलग-अलग कारण होते हैं और ये हमेशा छाती में रोग संबंधी विकारों और बीमारियों का संकेत नहीं होते हैं।

सीने में दर्द के कारण

अक्सर, एक दर्दनाक लक्षण तब प्रकट होता है जब मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद शरीर के हार्मोनल सिस्टम में परिवर्तन होते हैं, उत्पादन में वृद्धि होती है या हार्मोनल उछाल के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, और शरीर में अस्थायी परिवर्तन के साथ छाती में झुनझुनी होती है।

स्तन दर्द का एक अधिक दुर्लभ कारण वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक सील या सूजन प्रक्रियाएं, पिछले ऑपरेशन और चोटें और नियोप्लाज्म हैं।

सीने में दर्द के प्रकार

आपके सीने में दर्द क्यों होता है इसका कारण जानने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की जरूरत है। स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक संवेदनाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है.

प्रकोप के स्थान के अनुसार:

• एक या दोनों तरफ;
• ग्रंथि के निचले खंडों में;
• ऊपरी लोब में;
• घेरना, कुल खींचना।

दर्द की प्रकृति के अनुसार:

• उदासीन;
• स्पंदित;
• दर्द हो रहा है;
• छेदना;
• पकाना;
• काट रहा है;
• शूटिंग (शूटिंग शुरू होती है)।

संतृप्ति द्वारा:

• स्तन ग्रंथि में असुविधा;
• मध्यम चमक;
• बहुत ही मसालेदार।

उपस्थिति की अवधि से:

• चक्रीय दर्द सिंड्रोम - मासिक रक्तस्राव या हार्मोनल असंतुलन पर निर्भर करता है;
• एसाइक्लिक मास्टाल्जिया - दर्द स्तन या आस-पास के अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति से होता है और महिला के मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना प्रकट होता है।

चक्रीय व्यथा के कारण

सीने में दर्द मासिक स्राव शुरू होने से 7 या 10 दिन पहले होता है, अधिकतर मासिक चक्र के दूसरे भाग में, ओव्यूलेशन के बाद होता है। चक्रीय दर्द के मुख्य कारण:

छाती के ऊपरी हिस्से में या स्तन ग्रंथि (कुल दाद) के आसपास दर्द और हल्का दर्द दिखाई देता है, बगल में दर्द होता है। हमेशा दोनों महिलाओं के स्तनों में दिखाई देता है। ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं और सूज जाती हैं, कभी-कभी छोटी गांठें भी महसूस हो सकती हैं, जो मासिक धर्म के बाद गायब हो जाती हैं।

सीने में दर्द के साथ माइग्रेन, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव की अनुभूति, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक विस्फोट भी होते हैं।

चक्रीय दर्द युवा लड़कियों, प्रसव उम्र की महिलाओं और रजोनिवृत्ति से पहले होता है।

लगातार दर्द

निरंतर प्रकृति के दर्द का महिला के मासिक चक्र से कोई संबंध नहीं होता है और फिर उन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कारण संबंधित हैं:

लैक्टियल खंडों की संरचना में वंशानुगत विसंगतियाँ संभव हैं; इससे वाहिकाएँ और नसें दब जाती हैं, सूजन वाले घाव दिखाई देते हैं, और आसंजन और सिस्ट बन जाते हैं।

दर्दनाक अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं, जैसे:

• निपल और स्तन के आकार की विकृति;
• त्वचा पर लाल धब्बे सूजन के फोकस का संकेत देते हैं;
• त्वचा की संरचना में परिवर्तन;
• असामान्य निपल स्राव;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• सामान्य अस्वस्थता, शरीर के तापमान में वृद्धि, सुस्ती, मतली, भूख न लगना;
• दर्द महिलाओं को 30 साल की उम्र से लेकर रजोनिवृत्ति के बाद तक परेशान करता है।

सूजन प्रक्रिया

स्तनदाह स्तन ग्रंथियों की सूजन के साथ होने वाली एक आम बीमारी है। यह अक्सर स्तनपान के दौरान प्रकट होता है और इसके कारण होता है (10% महिलाओं में समस्या स्तनपान से संबंधित नहीं होती है)।

मास्टिटिस के कारण स्तन के ग्रंथि संबंधी ऊतक बढ़ जाते हैं, फटने जैसा दर्द होता है, सूजन आ जाती है और बुखार शुरू हो जाता है। यदि समस्या का समाधान नहीं किया गया, तो यह प्युलुलेंट मास्टिटिस में विकसित हो जाएगी, एक फोड़ा दिखाई देगा और सर्जरी की आवश्यकता होगी।

सीने में दर्द न केवल विकृति विज्ञान से, बल्कि पेट की गुहा (बाईं ओर - अग्न्याशय, प्लीहा, छोटी आंत) या फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं से भी प्रकट हो सकता है। तब दर्द की प्रकृति चुभने वाली होती है और लक्षण आंतों के विकार या सर्दी के समान होते हैं। दाहिनी छाती में दर्द लीवर की समस्या होने पर होता है।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी

तंत्रिका संबंधी रोगों में तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता के विकार शामिल हैं। दर्द सिंड्रोम पैरॉक्सिस्मल और काफी मजबूत है, खांसने, चलने या शरीर को झुकाने पर तेज हो जाता है। यह न केवल उरोस्थि में, बल्कि पीठ के निचले हिस्से, पीठ और कंधे के ब्लेड में भी महसूस होता है। वार्मिंग मलहम, सूजन-रोधी दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और मल्टीविटामिन से उपचार के बाद दर्दनाक लक्षण कम हो जाते हैं।

नसों के दर्द के लक्षण दिल के दौरे, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य हृदय रोगों के समान होते हैं और महिलाओं में बाईं स्तन ग्रंथि में दर्द दिखाई देता है।

हार्मोनल उछाल

80% महिलाएं उस स्थिति से परिचित हैं जब मासिक रक्तस्राव से 10 दिन पहले उन्हें दर्द, दर्द और स्तन ग्रंथियों में खिंचाव होने लगता है। अप्रिय असुविधा के अलावा, स्तन सूज जाते हैं, महिला चिड़चिड़ी और उनींदा हो जाती है। इन उछालों का कारण हार्मोनल उतार-चढ़ाव है। वे मासिक धर्म के विभिन्न चरणों में एक महिला के शरीर में नियमित रूप से होते हैं (प्रोजेस्टेरोन के अत्यधिक स्राव के कारण प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का संतुलन गड़बड़ा जाता है), यह कोई विचलन नहीं है, किशोरावस्था के लिए आदर्श और रजोनिवृत्ति से पहले, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन

गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत स्तन ग्रंथियों में दर्द से होता है. ऐसे लक्षण हार्मोनल परिवर्तन, अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन पर भी निर्भर करते हैं। यह हार्मोन वायुकोशीय लोब के विकास और स्तन वृद्धि को सक्रिय करता है, जो सभी दर्द का कारण बनता है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से, शरीर प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है, और महिला के स्तन बच्चे को दूध पिलाने के लिए तैयार होते हैं। दूध नलिकाएं खिंच जाती हैं, जिससे दर्द और भारीपन महसूस होता है।

एक दूध पिलाने वाली माँ की समस्याएँ

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विकृति का सबसे प्रसिद्ध कारण दूध का रुकना है। विकृति भोजन के पहले महीने में प्रकट होती है और अनियमित लय और गलत भोजन तकनीक और बड़ी ग्रंथियों से जुड़ी होती है। अक्सर, स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तन ग्रंथियों में दर्द निम्न समस्याओं के कारण होता है:

• लैक्टोस्टेसिस;
• लैक्टेशन मास्टिटिस;
• स्तनपान फोड़ा;
• लैक्टोसेले

ये कारक दूध खंडों और नहरों में मानव दूध के ठहराव, उनके अत्यधिक भरने और खिंचाव का कारण बनते हैं। ऐसे में यह दो और एक ग्रंथि दोनों में चोट पहुंचाएगा।

इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस के साथ है:

यदि आप पैथोलॉजी के कारणों के उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो इससे लैक्टेशन मास्टिटिस या स्तन फोड़ा हो जाएगा।

लैक्टेशन मास्टिटिस स्तन के दूध के ठहराव और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण होने वाली दूध खंड की सूजन है।

मास्टिटिस एक बिंदु पर तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो पूरे सीने और बगल में फैलता है, सूजन और तापमान में तेज वृद्धि, त्वचा की लालिमा और सिरदर्द के साथ होता है। मालिश और दूध निकालने से स्थिति कम नहीं होती।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको तत्काल किसी सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। अनुपचारित समस्या अधिक जटिल हो जाएगी और फोड़े (प्यूरुलेंट सूजन) में विकसित हो जाएगी।

मास्टिटिस के फोड़े में बदलने के लक्षण हैं: तीव्र बिंदु दर्द, त्वचा का नीला रंग, 40 डिग्री तक बुखार, गंभीर माइग्रेन, अंगों में कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, थकान।

फोड़े के इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी है। प्यूरुलेंट फोकस खोला जाता है, एक नाली डाली जाती है, और जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक समाधान छाती गुहा में इंजेक्ट किए जाते हैं।

लैक्टोसेले चोट लगने के बाद या दूधिया खंडों और नहरों की जन्मजात विसंगति, सर्जरी के बाद निशान से दर्दनाक होता है। ये लक्षण सामान्य स्तनपान में बाधा डालते हैं और स्तन के एक अलग खंड में दूध से भरी एक पुटी दिखाई देती है, जो दूध आने के साथ बढ़ती है, जिससे असुविधा और फटने की भावना आती है।

आत्म-परीक्षा के दौरान, जब दबाया जाता है, तो एक नरम, चलती हुई संरचना महसूस होती है, जो पंप करने के बाद गायब नहीं होती है। यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं और उत्तेजक कारक हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पुटी के पंचर के बाद निदान किया जाता है और इसे हटाने का निर्देश दिया जाता है।

मास्टोपैथी में वह सब कुछ शामिल है जिसमें शामिल हैं:

• ग्रंथि के सभी खंडों में दर्द;
• संघनन और वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म;
• निपल्स से कोई स्राव.

सबसे आम मास्टोपैथी फैलाना फाइब्रोसिस्टिक है। स्त्री रोग विज्ञान में, इसे कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक महिला के शरीर में असामान्य परिवर्तन (अस्थायी और स्थायी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथि की एक स्थिति माना जाता है। दर्द दाहिनी या बायीं ओर ऊपरी छाती में दर्द के रूप में प्रकट होता है और मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है।

यह दूध के स्राव में वृद्धि, बच्चे को कम दूध पिलाने और धीरे-धीरे दूध पीने से होता है।

स्तन ट्यूमर

स्तन दर्द का सबसे खतरनाक कारण सिस्ट और ट्यूमर हैं। ख़तरा यह है कि सौम्य संरचनाएँ घातक संरचनाओं में परिवर्तित हो सकती हैं। दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, निम्नलिखित भी जोड़े जाते हैं:

जब स्पर्श किया जाता है, तो गांठें और गांठें महसूस होती हैं, जो दर्दनाक और दर्द रहित दोनों होती हैं। यदि, स्व-परीक्षा के दौरान, एक महिला को समान लक्षण मिलते हैं, तो उसे तत्काल एक मैमोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। ट्यूमर का शीघ्र निदान उपचार को अधिक प्रभावी बनाता है।

ग्रंथियों में ट्यूमर और सिस्ट के साथ, तेज चुभने वाला दर्द दिखाई देता है जो मासिक चक्र से जुड़ा नहीं होता है। दर्द 2 सप्ताह तक रह सकता है और मासिक धर्म के बाद दूर नहीं होता है; यह स्थानीय रूप से एक क्षेत्र में प्रकट होता है।

दर्दनाक असुविधा में सहायता करें

अप्रिय लक्षण पाए जाने पर, स्व-दवा करना सख्त मना है। निदान के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

अक्सर कारण समाप्त हो जाने पर दर्द दूर हो जाता है। यदि परीक्षाओं से पता चलता है कि असुविधा गंभीर विकारों और विकृति से जुड़ी नहीं है, तो रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी में दवाएँ लेना शामिल है:

• सेक्स हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• मासिक धर्म से पहले गंभीर दर्द के लिए - शामक और तनाव-विरोधी दवाएं;
• शरीर में चयापचय को सामान्य करने के लिए मल्टीविटामिन।

दर्द सिंड्रोम की रोकथाम

स्तन ग्रंथियों की विकृति को रोकने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए तुरंत इलाज की तलाश करें;
• छाती और स्तन ग्रंथियों पर चोट से बचें;
• नियमित यौन जीवन रखें;
• अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ गर्भनिरोधक का उपयोग करें (दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं);
• प्राकृतिक, आरामदायक अंडरवियर पहनें;
• शराब और धूम्रपान छोड़ें;
• स्तनपान के दौरान कम से कम 6 महीने तक बच्चे को दूध पिलाएं और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

बरकरार प्रजनन क्रिया वाली महिलाओं को प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की निवारक जांच और निदान के लिए हर छह महीने में एक मैमोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है।

कई मरीज़ जानते हैं कि यह जीवन-घातक स्थितियों का एक संभावित संकेत है और न्यूनतम लक्षण दिखाई देने पर मदद लेते हैं। अन्य मरीज़ भी शामिल हैं। यदि उन्हें गंभीर बीमारियाँ हैं, तो वे दर्द की घटना को कम कर देते हैं या अनदेखा कर देते हैं। दर्द की धारणा व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न होती है। वर्णन चाहे जो भी हो, सीने में दर्द का कारण जाने बिना इसे कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

सीने में दर्द की पैथोफिज़ियोलॉजी

हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली और बड़े वाहिकाएं एक ही स्वायत्त गैन्ग्लिया की भागीदारी के साथ अभिवाही संक्रमण के स्रोत हैं। इन अंगों में उत्पन्न होने वाली दर्दनाक उत्तेजनाओं को आमतौर पर "सीने में दर्द" के रूप में माना जाता है, लेकिन क्योंकि अभिवाही तंत्रिका तंतु पृष्ठीय गैन्ग्लिया में पार हो जाते हैं, छाती के अंगों से उत्पन्न होने वाला दर्द नाभि क्षेत्र और कान की रेखा के बीच किसी भी क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है। , ऊपरी अंगों सहित।

दर्दनाक उत्तेजनाएं, जिनका स्रोत छाती के अंग हैं, दबाव, फटने, डकार के साथ गैस बनना, अपच, जलन, दर्द या छुरा घोंपने वाला दर्द और कभी-कभी तेज "सुई जैसा" दर्द पैदा कर सकता है। जब शिकायतें आंतरिक प्रकृति की होती हैं, तो कई मरीज़ इस बात से इनकार करते हैं कि उन्हें दर्द है, वे कहते हैं कि यह सिर्फ "असुविधा" है।

सीने में दर्द के कारण, दर्द क्यों होता है?

हृदय रोग

कारण	संभावित संकेत	निदानात्मक दृष्टिकोण
मायोकार्डियल इस्किमिया (मायोकार्डियल रोधगलन/अस्थिर एनजाइना/एनजाइना पेक्टोरिस)	तीव्र दबाव दर्द जो जबड़े या बांह तक फैलता है। S4 सरपट लय. कभी-कभी - माइट्रल रेगुर्गिटेशन का एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। जिन संकेतों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उन्हें अक्सर पहचाना जाता है।	ईसीजी गतिशीलता और मायोकार्डियल क्षति के मार्कर; अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती। ईसीजी पर इस्किमिया का कोई सबूत नहीं और मायोकार्डियल चोट के मार्करों के सामान्य स्तर वाले रोगियों के लिए तनाव इमेजिंग परीक्षण या सीटी एंजियोग्राफी। यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हों तो अक्सर कैथीटेराइजेशन और कोरोनरी एंजियोग्राफी का संकेत दिया जाता है।
वक्ष महाधमनी विच्छेदन	अचानक "फाड़ने" वाला दर्द जो पीठ तक फैलता है। कभी-कभी - बेहोशी, स्ट्रोक या निचले छोरों के इस्किमिया के लक्षण। हाथ-पैरों में नाड़ी या रक्तचाप में विषमता हो सकती है। उम्र 55 वर्ष से अधिक. उच्च रक्तचाप. संकेत जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।	छाती के एक्स-रे पर रोग के लक्षण। निदान की पुष्टि के लिए महाधमनी की सीटी, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी
पेरीकार्डिटिस	लगातार या रुक-रुक कर होने वाला तेज दर्द, जो अक्सर सांस लेने, निगलने, पीठ के बल लेटने पर बढ़ जाता है और आगे झुकने पर कम हो जाता है। पेरिकार्डियल घर्षण रगड़। गर्दन की नसों में सूजन.	ईसीजी आमतौर पर जानकारीपूर्ण होता है। मायोकार्डियल क्षति के मार्कर (सामान्य सीपीके मूल्यों के साथ ट्रोपोनिन स्तर में वृद्धि)। ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी
मायोकार्डिटिस	बुखार, सांस लेने में तकलीफ, थकान, सीने में दर्द (यदि मायोपेरिकार्डिटिस मौजूद है), हाल ही में वायरल या अन्य संक्रमण। कभी-कभी हृदय विफलता, पेरिकार्डियल रोग या दोनों के लक्षण	ईसीजी. मायोकार्डियल क्षति के मार्कर. ईएसआर. सी - रिएक्टिव प्रोटीन। आमतौर पर - इकोकार्डियोग्राफी

कारण	संभावित संकेत	निदानात्मक दृष्टिकोण
ग्रासनली का टूटना	उल्टी या वाद्य हस्तक्षेप के बाद अचानक गंभीर दर्द (उदाहरण के लिए, एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी या ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी)। गुदाभ्रंश के दौरान चमड़े के नीचे का क्रेपिटस। अनेक संकेतों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है	छाती का एक्स - रे। पुष्टि के लिए पानी में घुलनशील कंट्रास्ट के साथ एसोफैगोग्राफी
अग्नाशयशोथ	छाती के अधिजठर में दर्द। उल्टी। ऊपरी पेट की मांसपेशियों में तनाव. सदमा. अक्सर - शराब के दुरुपयोग या पित्त पथ के रोगों के इतिहास संबंधी संकेत	सीरम लाइपेज. कभी-कभी - पेट का सीटी स्कैन
पेप्टिक छाला	अधिजठर या पेट के ऊपरी चतुर्थांश में अनिश्चित स्थानीयकरण का आवर्ती दर्द, धूम्रपान या अत्यधिक शराब के सेवन का इतिहास, भोजन, एंटासिड या दोनों से दर्द से राहत। ऐसे कोई संकेत नहीं हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है	नैदानिक ​​मूल्यांकन। कभी-कभी एंडोस्कोपी। कभी-कभी - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के लिए परीक्षण
भाटा ग्रासनलीशोथ (जीईआरडी)	अधिजठर से गर्दन तक बार-बार जलन वाला दर्द।	नैदानिक ​​मूल्यांकन। कभी-कभी एंडोस्कोपी। कभी-कभी मोटर परीक्षण।
पित्त पथ के रोग	खाने के बाद पेट के ऊपरी दाएँ भाग या अधिजठर में बार-बार असुविधा होना	पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच
ग्रासनली गतिशीलता विकार	अचानक शुरू होने वाला लंबे समय तक चलने वाला दर्द, जो कभी-कभी निगलने के साथ भी हो सकता है। आमतौर पर निगलने में भी कठिनाई होती है	बेरियम एक्स-रे

फेफड़े की बीमारी

कारण	संभावित संकेत	निदानात्मक दृष्टिकोण
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता	अक्सर - फुफ्फुस दर्द, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता। कभी-कभी - मामूली स्थितियाँ: बुखार, हेमोप्टाइसिस, सदमा। उच्चतम संभावना - जोखिम कारकों की उपस्थिति में	नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर भिन्न होता है
तनाव न्यूमोथोरैक्स	सांस की गंभीर कमी, हाइपोटेंशन, गले की नसों में तनाव, श्वसन ध्वनियों का एकतरफा कमजोर होना और पर्क्यूशन टोन में वृद्धि। कभी-कभी - त्वचा के नीचे हवा के लक्षण	आमतौर पर - चिकित्सकीय रूप से. छाती के एक्स-रे से पता चला
न्यूमोनिया	बुखार, ठंड लगना, खांसी और पीपयुक्त थूक। अक्सर - सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता।
वातिलवक्ष	कभी-कभी - श्वसन ध्वनियों का एकतरफा कमजोर होना, चमड़े के नीचे के ऊतकों में हवा	छाती का एक्स - रे
फुस्फुस के आवरण में शोथ	निमोनिया, एम्बोलिज्म के बाद हो सकता है आमतौर पर - फुफ्फुसीय धमनी या वायरल श्वसन संक्रमण का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन। सांस लेते समय, खांसते समय दर्द होना। भौतिक डेटा - कोई सुविधाएँ नहीं	आमतौर पर - नैदानिक ​​मूल्यांकन

अन्य कारण

कारण	संभावित संकेत	निदानात्मक दृष्टिकोण
छाती की दीवार में दर्द के कारण के रूप में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति (उदाहरण के लिए, चोट, अत्यधिक परिश्रम या कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के कारण)	निदान अक्सर इतिहास के नैदानिक ​​मूल्यांकन के आधार पर माना जाता है। दर्द आमतौर पर लंबे समय तक रहता है (कई दिन या उससे अधिक समय तक) और सक्रिय या निष्क्रिय आंदोलन के साथ बिगड़ जाता है। फैलाना या स्थानीय मांसपेशी तनाव	नैदानिक ​​मूल्यांकन
छाती के ट्यूमर	विभिन्न। कभी-कभी - पुरानी खांसी, धूम्रपान का इतिहास, पुरानी बीमारी के लक्षण (वजन में कमी, बुखार), ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी	छाती का एक्स - रे। लंबे समय तक स्थानीय पसलियों में दर्द के लिए हड्डी का स्कैन
हरपीज ज़ोस्टर संक्रमण	मध्य भाग में तीव्र कमर दर्द। एक तरफ छाती का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन। क्लासिक वेसिकुलर रैश। दर्द दाने के प्रकट होने से कई दिनों पहले हो सकता है	नैदानिक ​​मूल्यांकन
इडियोपैथिक दर्द सिंड्रोम	विभिन्न संकेत. ऐसे कोई संकेत नहीं हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है	निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है

सीने में दर्द की जांच

इतिहास

वर्तमान बीमारी का इतिहास दर्द के स्थान, अवधि और प्रकृति को प्रतिबिंबित करना चाहिए। रोगी से उन घटनाओं के बारे में पूछताछ की जानी चाहिए जिनके कारण दर्द हो सकता है (जैसे, तनाव या छाती की मांसपेशियों का अत्यधिक उपयोग), साथ ही किसी भी उत्तेजक कारकों और कारकों की उपस्थिति जो दर्द को कम करने में मदद करते हैं। शारीरिक गतिविधि के दौरान या आराम करते समय दर्द की उपस्थिति, सांस लेने या खांसी के साथ इसका संबंध, निगलने में विकारों की उपस्थिति, भोजन के साथ संबंध, शरीर की स्थिति जो दर्द की उपस्थिति या गायब होने का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, क्षैतिज) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। स्थिति, आगे की ओर झुकना)। इतिहास में समान प्रकरणों की उपस्थिति की पहचान करना और यह आकलन करना आवश्यक है कि क्या उनकी घटना की परिस्थितियाँ समान थीं। सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सांस की तकलीफ, धड़कन, बेहोशी, पसीना, मतली या उल्टी, खांसी, बुखार और ठंड लगना।

लक्षणों के मूल्यांकन का उद्देश्य संभावित कारणों की खोज करना होना चाहिए। पैरों में दर्द और सूजन की उपस्थिति और, परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का विकास, साथ ही कमजोरी, अस्वस्थता, वजन में कमी (कैंसर)।

अन्य चिकित्सीय स्थितियों के इतिहास से ज्ञात कारणों का पता चलना चाहिए, विशेष रूप से हृदय या जठरांत्र रोग की उपस्थिति, साथ ही किसी भी जांच या हस्तक्षेप का।

ऐसी दवाओं के उपयोग पर ध्यान देना आवश्यक है जो कोरोनरी धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, कोकाक्विन, ट्रिप्टान, फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर) या जठरांत्र संबंधी मार्ग (मुख्य रूप से शराब, एनएसएआईडी) को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

पारिवारिक इतिहास के लिए, एमआई (विशेषकर कम उम्र में) और हाइपरलिपिडिमिया की उपस्थिति पर डेटा महत्वपूर्ण है।

शारीरिक जाँच

महत्वपूर्ण कार्यों के मुख्य मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना की जाती है।

उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पीलापन, पसीना, सायनोसिस, चिंता) का आकलन किया जाता है।

गले की नसों की सूजन, हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स की उपस्थिति और शिरापरक नाड़ी तरंग के आकार का निर्धारण करने के लिए गर्दन की जांच की जाती है। कैरोटिड धमनियों में नाड़ी का आकलन किया जाता है, और लिम्फैडेनोपैथी या थायरॉयड विकृति की पहचान करने के लिए गर्दन को थपथपाया जाता है। बड़बड़ाहट का पता लगाने के लिए कैरोटिड धमनियों का श्रवण किया जाता है।

श्वसन ध्वनियों की समरूपता, जमाव के लक्षण (सूखा, नम या घरघराहट), फेफड़े के ऊतकों का संघनन (ब्रोंकोफोनिया), फुफ्फुस घर्षण शोर या फुफ्फुस गुहा में बहाव का आकलन करने के लिए फेफड़ों का परकशन और गुदाभ्रंश किया जाता है।

हृदय परीक्षण में पहली (Si) और दूसरी (S2) हृदय ध्वनि की तीव्रता और प्रकट होने के समय का आकलन करना, दूसरी ध्वनि के फुफ्फुसीय घटक का श्वास के साथ संबंध, अतिरिक्त स्वर की उपस्थिति और माइट्रल वाल्व पर क्लिक करना शामिल है। पेरिकार्डियल घर्षण शोर, बड़बड़ाहट और सरपट लय। शोर की पहचान करते समय, किसी को उनकी उपस्थिति, अवधि, स्वर, आकार, तीव्रता के समय के साथ-साथ शरीर की स्थिति, आइसोमेट्रिक भार और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी गतिशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए। सरपट लय की पहचान करते समय, चौथी हृदय ध्वनि (S4) के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक है। जो अक्सर डायस्टोलिक डिसफंक्शन या मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति में पाया जाता है, और तीसरा हृदय ध्वनि (एस 3), जो सिस्टोलिक डिसफंक्शन का संकेत है।

चोट या हर्पस ज़ोस्टर संक्रमण के परिणामस्वरूप त्वचा के घावों की पहचान करने के लिए छाती की जांच की जानी चाहिए, और क्रेपिटस (चमड़े के नीचे के ऊतकों में हवा की उपस्थिति का संकेत) और मांसपेशियों में तनाव को निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन किया जाना चाहिए। तनाव के क्षेत्रों, बढ़े हुए आंतरिक अंगों और ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए पेट को थपथपाना चाहिए।

निचले छोरों की जांच करते समय, धमनी नाड़ी, छिड़काव का पैटर्न, एडिमा की उपस्थिति, वैरिकाज़ नसों और गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण (जैसे, सूजन, लालिमा, तनाव) निर्धारित करना आवश्यक है।

संकेत जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है

कई संकेत सीने में दर्द के गंभीर कारणों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• महत्वपूर्ण संकेतों में परिवर्तन (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, टैचीपनिया, हाइपोटेंशन)।
• हाइपोपरफ्यूजन के लक्षण (उदाहरण के लिए, भ्रम, राख की त्वचा, पसीना)।
• श्वास कष्ट।
• सांस की आवाज़ या नाड़ी की विषमता।
• नये हृदय बड़बड़ाहटों का प्रकट होना।
• विरोधाभासी नाड़ी 10 मिमी एचजी से अधिक।

पहचाने गए परिवर्तनों की व्याख्या

छाती की बीमारी के लक्षण और संकेत व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, और गंभीर समस्याओं को कम महत्वपूर्ण समस्याओं से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है। यद्यपि उन संकेतों की उपस्थिति जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, गंभीर विकृति विज्ञान की उच्च संभावना को इंगित करती है, और कई बीमारियों को "शास्त्रीय" अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की विशेषता होती है, गंभीर विकृति वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में ये क्लासिक लक्षण और संकेत नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया वाले मरीज़ केवल हल्के अपच की शिकायत कर सकते हैं या छूने पर छाती की दीवार बहुत तनावपूर्ण हो सकती है।

दर्द की अवधि रोग की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद कर सकती है। लंबे समय तक दर्द (यानी, हफ्तों या महीनों तक) जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली विकृति का परिणाम नहीं है। ऐसा दर्द आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति से जुड़ा होता है, हालांकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों या कैंसर पर भी विचार किया जाना चाहिए, खासकर वृद्ध रोगियों में। इसके अलावा, तीव्र, रुक-रुक कर दर्द की एक छोटी (5 सेकंड से कम) घटना शायद ही कभी गंभीर विकृति का परिणाम होती है। गंभीर बीमारियों में आम तौर पर मिनटों से लेकर घंटों तक दर्द रहता है, हालांकि ये घटनाएं दोहराई जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, अस्थिर एनजाइना में दर्द के कई एपिसोड शामिल हो सकते हैं)।

मरीज की उम्र सीने में दर्द का आकलन करने में मदद कर सकती है।

लक्षणों की शुरुआत और कमी से भी दर्द का आकलन करने में मदद मिल सकती है। यद्यपि एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़ा दर्द नाभि रेखा और कान की रेखा के बीच कहीं भी प्रकट हो सकता है (और अक्सर छाती में नहीं), विशिष्ट मामलों में यह लगातार शारीरिक या भावनात्मक तनाव से जुड़ा होता है, अर्थात। रोगी एक दिन एक सीढ़ियाँ चढ़ते समय, और दूसरे दिन - तीन सीढ़ियाँ चढ़ते समय एनजाइना पेक्टोरिस का वर्णन नहीं कर सकता। रात में एनजाइना तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या कोरोनरी धमनी ऐंठन का संकेत है।

सांस लेने, हिलने-डुलने या छाती को छूने से नहीं होने वाला बढ़ा हुआ दर्द विभिन्न कारणों से हो सकता है, गंभीर और कम महत्वपूर्ण दोनों। यह संकेत छाती की दीवार के घावों के लिए विशिष्ट नहीं है; एमआई के लगभग 15% रोगियों में, छाती की दीवार में तनाव का पता पैल्पेशन पर लगाया जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन लेने से मायोकार्डियल इस्किमिया के दौरान और अन्य अंगों में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की उपस्थिति में दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है (उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली या पित्त पथ के रोगों में); इसलिए, निदान करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

संबंधित संकेत भी दर्द के कारण की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। बुखार कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, लेकिन, जब खांसी के साथ मिल जाता है, तो यह फेफड़ों की क्षति का संकेत देता है। रेनॉड सिंड्रोम या माइग्रेन वाले रोगियों में, कोरोनरी धमनियों में ऐंठन का पता लगाया जा सकता है।

कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह, पारिवारिक इतिहास) रोगी को कोरोनरी धमनी रोग होने की संभावना को इंगित करता है, लेकिन किसी विशिष्ट प्रकरण के कारण की पहचान करने में मदद नहीं करता है। तीव्र सीने में दर्द. इन जोखिम कारकों वाले मरीजों में सीने में दर्द का एक और कारण हो सकता है, और जोखिम कारकों के बिना रोगियों को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, सीने में दर्द वाले रोगी में कोरोनरी धमनी रोग के पुष्ट निदान की उपस्थिति से दर्द सिंड्रोम के इस विशेष कारण की संभावना बढ़ जाती है (खासकर यदि रोगी लक्षणों को "मेरा सामान्य एनजाइना" या "जैसा कि मुझे एक के दौरान हुआ था) के रूप में वर्णित करता है। दिल का दौरा")। किसी रोगी में परिधीय धमनी रोग की उपस्थिति से दर्द के कारण एनजाइना की संभावना भी बढ़ जाती है।

सर्वे

तीव्र सीने में दर्द वाले वयस्क रोगियों में, सबसे पहले उन बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जो जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं। अधिकांश रोगियों को तुरंत पल्स ऑक्सीमेट्री, ईसीजी और छाती का एक्स-रे कराना चाहिए। यदि पीई संभव है, तो डी-डिमर निर्धारण किया जाता है। शीघ्र निदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एमआई की उपस्थिति में, आपातकालीन आक्रामक हस्तक्षेप (यदि उपलब्ध हो) पर निर्णय लिया जाना चाहिए।

इन परीक्षणों द्वारा पाए गए परिवर्तन निदान की पुष्टि कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एमआई, न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया)। अन्य असामान्यताएं बीमारी के संदेह का संकेत देती हैं या कम से कम आगे की जांच की आवश्यकता का संकेत देती हैं (उदाहरण के लिए, महाधमनी के समोच्च में परिवर्तन विच्छेदन की उपस्थिति का सुझाव देता है)। इस प्रकार, यदि निष्कर्ष सामान्य हैं, तो वक्ष महाधमनी विच्छेदन, तनाव न्यूमोथोरैक्स, या एसोफेजियल टूटना का निदान असंभव है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में ईसीजी कई घंटों तक सामान्य रह सकता है, और कभी-कभी कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, और पीई में ऑक्सीजनेशन भी सामान्य हो सकता है। इस संबंध में, अन्य परीक्षा विधियों की आवश्यकता हो सकती है, जिन्हें निष्पादित करने का निर्णय इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

चूँकि मायोकार्डियल क्षति के मार्करों का एक ही निर्धारण हृदय संबंधी कारणों से इंकार नहीं करता है, इसलिए यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर उपयुक्त है तो रोगियों को कम से कम 6 घंटे के अंतराल पर कई ट्रोपोनिन माप के साथ-साथ ईसीजी मूल्यांकन भी कराना चाहिए। कुछ चिकित्सक इन परीक्षणों को व्यायाम ईसीजी के साथ संयोजन में करते हैं। या शारीरिक गतिविधि के साथ विज़ुअलाइज़ेशन परीक्षण करें। ट्रोपोनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए बार-बार रक्त के नमूने लेने के बाद ड्रग थेरेपी शुरू की जानी चाहिए, जब तक कि यह विपरीत न हो। सब्लिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन या तरल एंटासिड का मौखिक प्रशासन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या गैस्ट्रिटिस से मायोकार्डियल इस्किमिया को विश्वसनीय रूप से अलग नहीं करता है। दोनों दवाएं दोनों बीमारियों में लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकती हैं। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के सभी रूपों में ट्रोपोनिन का स्तर ऊंचा हो जाएगा, साथ ही अन्य बीमारियों में भी जो मायोकार्डियल क्षति का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी की भागीदारी के साथ महाधमनी विच्छेदन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, दिल की विफलता, गंभीर सेप्सिस)। सीपीके में वृद्धि किसी भी मांसपेशी ऊतक की क्षति का परिणाम हो सकती है, लेकिन सीपीके का एमबी अंश मायोकार्डियल क्षति के लिए विशिष्ट है। साथ ही, ट्रोपोनिन वर्तमान में हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का निदान करने के लिए एक मानक मार्कर है। ईसीजी पर एसटी खंड परिवर्तन गैर-विशिष्ट हो सकते हैं या पहले से मौजूद स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं, इसलिए ईसीजी की तुलना पहले की रिकॉर्डिंग से करना महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने की संभावना बड़ी संख्या में कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जिनका उपयोग एल्गोरिदम में किया जा सकता है जो नैदानिक ​​​​अध्ययन के दृष्टिकोण को निर्धारित करता है।

पुराने सीने में दर्द वाले रोगियों में, ऐसी बीमारी की उपस्थिति की संभावना नहीं है जो जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हो। अधिकांश विशेषज्ञ पहले लक्षणों और संकेतों के आधार पर छाती का एक्स-रे और अन्य परीक्षण करेंगे।

सीने में दर्द का इलाज

पहचाने गए रोगों के लिए विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। यदि एटियलजि अस्पष्ट रहता है, तो मरीजों को आमतौर पर अवलोकन और अधिक गहन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जब तक कोई निश्चित निदान स्थापित नहीं हो जाता, लक्षणात्मक उपचार एसिटामिनोफेन या ओपियेट्स के साथ संकेत के अनुसार किया जाता है।

बुजुर्गों में बीमारियों की विशेषताएं

उम्र के साथ गंभीर और जानलेवा बीमारियाँ होने की संभावना बढ़ जाती है। अधिकांश वृद्ध रोगी युवा रोगियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक होते हैं, लेकिन शीघ्र निदान और उचित उपचार के साथ, जीवित रहने की अच्छी दर प्राप्त की जा सकती है। दवा की खुराक आमतौर पर कम होती है और खुराक अनुमापन की दर धीमी होती है। सहवर्ती विकृति विज्ञान की लगातार उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गुर्दे की शिथिलता) निदान और उपचार को जटिल बना सकती है।