Этот недуг является одной из форм гастрита - хронического воспаления слизистой желудка. На этой его стадии воспалительные явления постепенно распространяются на двенадцатиперстную кишку (ДПК).

При воздействии различных патогенных факторов на слизистую оболочку желудка и ДПК постепенно развивается воспаление. Оно, в свою очередь, приводит к нарушению процессов нормального восстановления клеток. Некоторые хронические патологии пищеварительного тракта также способствуют повреждению его тканей.

Разные патологические процессы приводят к тому, что в тканях начинает образовываться большое количество активного кислорода. Это вызывает нарушение моторики желудка, двенадцатиперстной кишки, сбои в образовании соляной кислоты. Отмечается также дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Указанные явления приводят к развитию специфической клинической картины. По мере того как прогрессирует данная патология, происходит образование на стенках желудочно-кишечного тракта эрозий, язв.

Основные виды

Классификация этого заболевания достаточно сложная. Различают острый и хронический гастродуоденит. Кроме того, в зависимости от главного причинного фактора выделяют экзогенный (первичный) и эндогенный (вторичный) гастродуоденит.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса гастродуоденит бывает генерализованным и локализованным . А в зависимости от того, какой уровень кислотности желудочного сока при этом патологическом процессе, гастродуоденит бывает гиперацидным, гипоацидным и с нормальной секретообразующей функцией.

Также различают такие формы:

1. Поверхностный гастродуоденит. Его симптомы развиваются на фоне утолщения складок 12-перстной кишки. Часто бывает как следствие бесконтрольного употребления антибиотиков.
2. Гипертрофический гастродуоденит характерен резкой отечностью слизистой оболочки пораженных органов. На ее поверхности заметно появление большого количества мелких кровоизлияний - геморрагий.
3. Смешанный гастродуоденит характеризуется появлением атрофии в некоторых участках слизистой.
4. Эрозивный гастродуоденит отличается появлением на слизистой оболочке множественных эрозий.

Основные причины

Независимо от причин появления патология всегда приводит к изменениям в слизистой желудка и ДПК. Причины развития гастродуоденита:

1. Иммунные нарушения. Поражение слизистой органов пищеварения обусловлено выработкой организмом специфических аутоантител. Они способны поражать клетки и ткани собственного тела.
2. Нарушения гормонального баланса. Повышенное содержание глюкокортикостероидов в крови способно снизить защитные свойства слизи.
3. Нарушения работы ЦНС способствуют спазмам сосудов органов пищеварительного тракта.
4. Неблагоприятная генетическая предрасположенность.
5. Заражение органов желудочно-кишечного тракта бактерией Хеликобактер пилори. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизм выделяет токсичные для слизистых оболочек вещества.
6. Переедание. Отсутствие полноценного завтрака и обильный ужин в позднее время повышают выработку желудочного сока, и он начинает агрессивно действовать на слизистые.
7. Преобладание в рационе копченых, соленых, жареных, маринованных блюд, жирной пищи. Это приводит к интенсивной выработке желудочного сока.
8. Курение и употребление алкоголя. В наибольшей степени вредят желудку и двенадцатиперстной кишке пиво и некачественное вино.

Как проявляется заболевание

Симптомы гастродуоденита бывают язвенноподобными и гастритоподобными. Язвенные симптомы такие:

• боль в эпигастральной области;
• сильная изжога;
• тошнота;
• редко - рвота (она поначалу облегчает состояние человека, но вскоре после нее появляется боль);
• аппетит обычно нормальный;

Симптомы у взрослых в таком случае практически не отличаются от таковых у детей. Гастритоподобное течение характеризуется наличием таких признаков:

• боль в эпигастральной области возникает после еды и через час - полтора проходит самостоятельно;
• после еды отмечается ощущение переполнения в желудке;
• наблюдается понижение аппетита, вследствие чего человек постепенно теряет вес;
• отмечается отрыжка;
• тошнота и рвота бывает очень редко;
• температура тела субфебрильная.

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены. Прежде всего, обращает на себя внимание тяжесть и ощущение распирания в желудке. После еды возможно появление ноющей, реже спастической, боли. Характерна также отрыжка кислым содержимым, диспептические явления (запор или понос).

Пациенты не могут не заметить изменения окраски языка (он становится желтоватым). Иногда из-за отечности на нем могут появляться следы от зубов.

Хронический гастродуоденит имеет циклическое течение. Максимальная частота обострений гастродуоденита приходится на межсезонье. Если пациент не предъявляет жалоб, но в то же время обнаруживаются свойственные гастродуодениту эндоскопические и морфологические изменения, то говорят о скрытом хроническом течении болезни.

Как диагностируется болезнь

Диагностика такого заболевания необходима для выявления его причин, а также выбора необходимой схемы лечения. Настоятельно предостерегаем читателей от самолечения: в большинстве случаев оно не только неэффективно, но и чрезвычайно вредно. Диагностика включает в себя такие обязательные процедуры, такие как:

1. Эндоскопия. Она позволяет обнаружить на слизистой оболочке очаги гиперемии, отечности, а также атрофии.
2. Гистология (исследование тканей) является необходимой для обнаружения атрофически измененных участков слизистой желудка и ДПК, а также изучения состава желудочного сока.
3. PН-метрия проводится с помощью электродов.
4. Изучение моторной функции желудка и ДПК. Это лучше всего делать с помощью электрогастрографии и ультразвукового обследования.
5. Рентгеноскопия назначается для оценки эвакуаторной способности исследуемых органов.
6. Диагностика наличия в желудке и кишечнике Хеликобактер пилори.

Отличия лечения у взрослых и детей

При хроническом гастродуодените у детей крайне важно соблюдать комплексное лечение. Пациентам назначаются соответствующие препараты (с обязательной коррекцией дозировки и схемы приема). Однако детям и подросткам крайне важна психотерапия и психологическая коррекция.

После еды многим детям рекомендуются прогулки. Длительность прогулок не должна быть меньше получаса. Необходимо следить за продолжительностью сна. Он должен быть не меньше восьми часов, а у детей младшего школьного возраста - не менее десяти.

Часто у детей бывают приступы головокружения, эмоциональные расстройства. Поэтому очень важно назначать им успокаивающие препараты. Противопоказаны интенсивные и продолжительные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей.

Антациды, лекарства типа Омепразола и Ранитидина, спазмолитики назначаются по мере необходимости и в допустимых дозах.

Какие таблетки и медикаменты применяются при лечении

Лечение у взрослых при помощи лекарств должно происходить только с учетом формы гастродуоденита. При острой фазе лечение гастрита направлено на устранение болевого синдрома и диспепсии. Обычно для этого достаточно принять такие лекарственные препараты, как Креон, спазмолитики. Очень важно принимать витаминные смеси.

Для борьбы с повышенной кислотностью желудочного сока назначаются блокаторы протонной помпы (наиболее известный и эффективный препарат - Омез). Такие таблетки уменьшают секрецию соляной кислоты, и язвы на слизистой заживают гораздо быстрее.

Применение препарата Де-Нол способствует формированию на слизистой оболочке пленки. Пораженные места быстрее заживают. Доказано значительное уменьшение активности микроорганизма Хеликобактер пилори при приеме Де-Нола.

При возникновении болей на фоне повышенной кислотности желудочного сока показан прием препаратов-антацидов. Они изготавливаются на основе солей алюминия. При употреблении с периодичностью до трех раз в день они безопасны. Постоянное же применение таких лекарств нежелательно, так как способно вызвать энцефалопатию и гипофосфатемию.

Многих пациентов интересует, что принимать при гастродуодените. В поисках ответа на этот вопрос они часто обращаются к медицинским справочникам. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя.

Применение антибиотиков

Для инактивации Хеликобактер пилори врачи назначают антибиотики. Для этого применяют Кларитромицин и Амоксициллин. Часто назначаются комбинированные лекарства на основе нескольких антибактериальных препаратов.

Однако такое лечение имеет ряд недостатков. И главный из них - это высокий риск побочных явлений. Особенно опасны нарушения со стороны печени, системы кроветворения. Запрещается лечение антибиотиками в период беременности. Только врач решает, что пить из антибиотиков.

Народные средства лечения

Народное лечение гастродуоденита допустимо, если пациент проконсультируется с лечащим врачом. В других случаях лечение народными средствами может принести вред.

Проверенное и эффективное средство от этого заболевания - семена льна. Настой, приготовленный на основе этого сырья, хорошо обволакивает слизистые оболочки. Необходимо принимать его за полчаса до еды, курс лечения - не менее месяца.

Во время лечения народными средствами надо исключить из рациона всю вредную пищу.

Возможность вылечиться навсегда

Естественно, предупредить такое заболевания намного легче, чем полностью вылечить. И если у пациента диагностирован этот недуг, очень важно начать его лечение как можно раньше. Это будет гарантией успешного выздоровления и предупреждения возможных рецидивов . Внимательное отношение к своему здоровью, отказ от алкоголя и курения - основные меры профилактики.

Если лечение будет происходить неправильно, то велик риск развития всевозможных осложнений. Наиболее опасное из них - это прободная язва.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, отсутствии обострений и соблюдении пациентом диеты прогноз при болезни обычно благоприятный. Он ухудшается при несвоевременной и неправильной терапии, самолечении, нарушении диеты.

Если человек будет придерживаться диеты, выполнять все рекомендации врача, то непременно наступит выздоровление. А вот пренебрежение здоровьем и невыполнение рекомендаций врача только осложнит ситуацию и ухудшит прогноз.

Как питаться при гастродуодените

Главное правило диеты при таком заболевании: нельзя допускать переедания, приемов большого количества еды за один раз, а также голодания. Еда не должна быть слишком горячей и холодной.

Не допускается употребление твердых продуктов, необходимо соблюдать тщательное пережевывание еды. Оптимальное количество приемов еды - 5 в сутки.

Надо обогатить свой рацион такими продуктами и блюдами, как:

• супы (лучше всего протертые) - рыбные, мясные, с крупами и картофелем;
• нежирное отварное мясо;
• паровые котлеты;
• сельдь (только нежирная и хорошо вымоченная);
• яйца (всмятку), протертый омлет;
• хорошо проваренная каша;
• фрукты, соки, чай.

Необходимо следить, чтобы количество поваренной соли не превышалось. Если гастродуоденит обостряется, то примерно одну неделю надо пробыть на постельном режиме.

Сейчас многие люди страдают от такого заболевания ЖКТ, как гастродуоденит. Этой распространенной болезни подвержены все возрастные категории: она встречается как у взрослых и пожилых людей, так и у детей. Чтобы не допустить у себя развитие этого расстройства, необходимо знать причины, по которым оно появляется и своевременно проводить его профилактику.

Описание и классификация

Под гастродуоденитом понимают такое нарушение пищеварительной системы, при котором слизистый слой начального отдела кишечника и примыкающей к нему части желудка поражается воспалением. При этом воспалительный процесс охватывает сразу два органа: двенадцатиперстную кишку и пилорическую, или привратниковую зону желудка (место, где располагается сфинктер – круговая мышца).

Причин этого заболевания, которое достаточно часто встречается у взрослых и детей, может быть сколько угодно. Однако, независимо от того, что вызывает гастродуоденит, это приводит к дегенерации слизистой оболочки обоих органов и нарушению деятельности пищеварительной системы.

Расстройство опасно тем, что, если его не лечить, воспаление переходит в дефекты внутреннего слоя, которые поражают мышечные ткани. Внутренняя поверхность желудка и кишечника, под воздействием соляной и желчной кислот, которые разъедают эпителий, покрывается эрозиями и язвами. Заболевания эрозийно - язвенного типа гораздо труднее поддаются лечению.

У взрослых людей такое нарушение работы ЖКТ встречается в 30% случаев. Дети школьного возраста болеют в два раза реже, но, это все равно достаточно высокая цифра. Диагностике и лечению этого расстройства у детей нужно уделять особое внимание.

Данное расстройство пищеварения может проявляться в двух стадиях: острой и хронической. При острой форме боли в животе более резкие и яркие. Гастродуоденит хронического типа отличается менее интенсивными болевыми ощущениями, которые имеют постоянный характер. При этом болезнь протекает циклично, с чередованием ремиссий и обострений.

В зависимости от степени поражения слизистой и локализации воспаления, гастродуоденит имеет следующую классификацию:

• Заболевание поверхностного типа. Протекает в легкой форме, наименее опасно для здоровья человека. Воспаление затрагивает только поверхностный слой эпителия, не проникая вглубь тканей. Слизистый слой имеет отеки и уплотнения;
• Гипертрофическое течение болезни. Характеризуется нарушением работы кровеносных сосудов во внутренней поверхности органа. В слизистой оболочке возникают кровянистые образования, которые могут распространяться очагами или по всей полости. Эпителий покрывается налетом, становится более отечным;
• Эрозивная стадия. На слизистом слое появляются множественные дефектные образования – эрозии. Это вызывает изменение формы и дегенерацию внутренней поверхности пищеварительных органов. Самая опасная и тяжелая форма заболевания. На этом этапе может проявляться кишечная метаплазия (замещение клеток слизистой желудка кишечным эпителием).

Встречаются и смешанные формы, при которых наблюдаются очаговые кровянистые поражения верхнего слоя эпителия, в сочетании с областями истонченной атрофированной слизистой.

Кроме этого, при диагностике гастродуоденита учитывается кислотная среда внутренних органов. Классификация различает заболевания с повышенной или пониженной кислотностью, а также с нормальной секреторной функцией.

Симптомы расстройства

При возникновении такой болезни, как гастродуоденит, симптомы могут быть достаточно многообразны. Характер их проявление зависит от произошедших изменений внутреннего слоя органов, мест распространения, стадии воспаления. При поверхностном протекании болезнь может иметь следующие признаки:

• мало интенсивные боли ноющего характера, которые появляются после принятия пищи. При этом отсутствует их локализация. Болевые проявления проходят через некоторое время;
• тяжесть в желудке, ощущение распирания;
• отрыжка, тошнота;
• может присутствовать рвота;
• нарушения работы кишечника (диарея, запоры, вздутия);
• у больного наблюдается снижение аппетита и уменьшение массы тела;
• слабость, повышенная температура.

Данные признаки часто проявляются у детей, так как для них характерна гастритоподобная форма болезни. Помимо этих признаков, у них наблюдаются расстройства эмоционального характера, такие как, нарушение сна, головокружение, головные боли.

При более тяжелых формах заболевания, эрозивном и язвенном, характер болевых ощущений меняется. Боль имеет четкую локализацию и бывает достаточно интенсивной. Она может наблюдаться в верхней части живота и сверху слева, а также в середине. Дополнительными признаками могут быть изжога и рвота, головокружение, общая слабость.

Острая форма гастродуоденита может длиться 1-2 месяца. Хроническое течение болезни бывает очень длительным – до 10 лет. Во время периода улучшения симптомы могут пропадать, а при обострении появляться снова.

Если хроническое заболевание не лечится, воспалительный процесс охватывает другие зоны желудочно-кишечного тракта. Может происходить перерождение эпителия желудка и дисфункция моторики пищеварительных органов. Также, могут быть поражены желчные протоки.

Причины болезни

Причинами появления и развития гастродуоденита может быть масса разных факторов. Воспаление внутреннего слоя двенадцатиперстной кишки и желудка могут вызвать нарушения различных систем человеческого организма или агрессивное воздействие внешней среды.

К внутренним (эндогенным) факторам можно отнести:

• гормональные изменения в организме человека;
• нарушение работы секреторной железы желудка;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• нарушение работы печени и желчных протоков;
• присутствие в организме бактерии хеликобактер;
• генетическая предрасположенность.

Также, данное заболевание может начаться вследствие безответственного отношения человека к своему здоровью. Причиной часто бывает неправильное питание, с применением вредных продуктов, попадание испорченной пищи в организм, употребление слишком горячей или холодной еды. Зачастую, расстройство желудка возникает после диеты, проводимой с целью похудения.

Другими распространенными причинами являются увлечение алкогольными напитками, курение продолжительное время. Это вызывает постепенное отравление организма, при этом кроме органов пищеварения, могут пострадать и другие.

Интоксикация человеческого организма может быть вызвана химическими веществами при работе на вредных производствах. Подобная реакция, также, происходит при длительном приеме лекарственных средств, в ходе прохождения лечения от тяжелых заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностика этого расстройства представляет собой комплексное обследование внутренних органов человека. Врач, после осмотра и выявления симптомов, назначает лабораторные исследования, которые могут включать:

• анализ крови;
• анализ кислотной среды желудка;
• УЗИ и рентген внутренних органов;
• эндоскопию;
• гистологическое исследование.

Лабораторное исследование крови пациента проводится для выявления воспалительного процесса в организме. Определение кислотной среды желудка необходимо для назначения определенного лечения, так как пониженная и повышенная кислотность лечится по-разному.

Данный анализ может производиться с помощью внутрижелудочной pH-метрии. При этом измерение кислотности желудочного сока происходит внутри данного органа с помощью электроприборов. В область желудка вводится специальный зонд с электродами, которые замеряют уровень pH и определяют отклонение от нормы.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследования делаются с применением контрастных веществ. Эти методы позволяют выявить наличие язвенных образований внутренних органов.

Эндоскопия является обязательной процедурой при серьезных расстройствах ЖКТ. Она дает возможность визуального обследования области желудка для составления картины заболевания. Врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки, характер отеков и эрозий, степень поражения тканей. Анализ проводится путем ввода в желудок больного гибкого шланга с видеокамерой. Это самый информативный способ, без которого врач не может поставить окончательный диагноз.

При гистологическом методе производится глубокий анализ слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом у больного может производиться забор тканей на исследование.

Лечение болезни

Лечение гастродуоденита, особенно, его тяжелых форм, может занимать длительное время. Оно включает медикаментозное воздействие, диету и соблюдение правильного режима питания. Кроме этого, лечение может дополняться применением народных средств. Диета является необходимым условием лечения и не должна игнорироваться.

Медикаментозное лечение включает в себя несколько ступеней. Для того чтобы полностью вылечить такое сложное заболевание, как гастродуоденит, нужно провести комплексное воздействие на все аспекты этого процесса. Для этого используются следующие группы препаратов:

• лекарственные средства антацидной группы. Стабилизируют уровень кислотности в желудке, доводя этот показатель до нормального значения;
• ферменты, восстанавливающие микрофлору желудка и кишечника;
• анальгетики и спазмолитические вещества, для снятия болевых симптомов;
• антибиотики, при наличии в организме бактерии хеликобактер;
• иммуномодулирующие средства, восстанавливающие защитную функцию организма;
• витаминные комплексы.

Схема лечения (сколько раз принимать определенное лекарство) и необходимые препараты определяются врачом. Курс зависит от тяжести заболевания и индивидуальных факторов. Также врач рекомендует диету и режим питания.

Необходимость диеты при заболеваниях пищеварительной системы обусловлена спецификой этих заболеваний. Так как слизистая желудка при гастритах поражена воспалением, он не может в полной мере выполнять свою функцию. Чтобы пищеварительному органу было легче переваривать пищу, она должна быть мягкой и не раздражать стенки желудка. Поэтому меню нужно составлять избирательно.

Отказ пациента от диеты может вызвать обострение, и нарушить ход лечения. Поэтому вопрос, сколько нужно лечить болезнь, зависит от него самого. Для того чтобы вылечить гастродуоденит навсегда, необходимо в точности соблюдать указания врача - гастроэнтеролога. Особо это касается правильного питания.

На время лечения необходимо исключить из своего меню вредные и ненатуральные продукты, с содержанием химических веществ. К ним можно отнести консервы любого рода, маринады, соусы, газированные напитки. Кроме этого, запрещается:

• жирная и жареная еда;
• острая, копченая, соленая пища;
• употребление сырых овощей и фруктов;
• грибы в любом виде;
• свежая выпечка;
• мороженое, шоколад, кофе;
• алкогольные напитки.

Больному можно употреблять нежирные супы и каши, пюре, блюда, приготовленные на пару или отварные. Допускается запекание в духовке без применения жиров. Из хлебобулочных изделий разрешено принимать в пищу только сухарики и печенье галетного типа.

Можно есть обезжиренные кисломолочные продукты. Допустимо употреблять вареную колбасу и мягкий сыр неострых сортов. Фрукты и ягоды должны быть предварительно обработаны и приниматься в пищу в виде компотов, морсов, желе и т.п.

При обострениях и эрозивных заболеваниях пища должна быть перетертой или полужидкой. После завершения лечения переходить от диеты на нормальное питание нужно постепенно. В меню последовательно вводятся такие продукты, как ржаной хлеб, свежая зелень и овощи, молочные продукты.

При диете нужно соблюдать правильный режим питания. Есть следует через каждые 3-4 часа, небольшими порциями. Пищу нужно тщательно пережевывать и следить за тем, чтобы она была оптимальной температуры.

Профилактика гастродуоденита заключается в здоровом образе жизни и сбалансированном питании. Нужно исключить вредные привычки, которые являются провоцирующим фактором.

Особенности заболевания у детей

Дети часто подвергаются таким заболеваниям, как гастриты различных видов. Причинами возникновения гастродуоденита у детей зачастую являются такие факторы, как нерегулярное и несбалансированное питание. К этому можно добавить употребление вредной и острой пищи (фаст-фуд, снековая еда и т. п.).

Огромную роль в появлении этой болезни у ребенка играют психологические составляющие. Стрессы в школе и семье оказывают прямое влияние на работу желудка и кишечника. Детский хронический гастродуоденит часто может комбинироваться с другими расстройствами пищеварительной системы.

Фазы обострения хронического течения болезни совпадают с осенним и весенним сезоном, стрессовыми ситуациями в школе, повышенной учебной нагрузкой.

При прохождении лечения ребенку рекомендуется постельный режим и строгое соблюдение диеты. Врач назначает лекарственные препараты, в зависимости от тяжести заболевания и его формы. По завершении курса ребенку показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия.

Если вы замечаете у себя симптомы, похожие на признаки расстройства пищеварительной системы, не игнорируйте их. Легче вылечить болезнь на ранних стадиях, чем длительное время бороться с ее запущенной формой.

Вам также может быть интересно

Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых

Ощущение дискомфорта, постоянной тошноты и у взрослых могут быть симптомами гастродуоденита. Что это такое и как с этим бороться подробнее в статье.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит - это воспаление привратникового отдела желудка и . Разновидность .

Главный возбудитель бактерия , которая попадая в организм, размножается и вызывает воспаления в пищеварительном тракте.

По оценкам, 23 из 100 взрослых женщин и 18 из 100 мужчин в течение жизни развивается гастродуоденит.

С возрастом вероятность того, что колонизирует желудок, возрастает: почти 60% людей старше 60 лет в западных странах инфицированы бактерией.

Формы гастродуоденита, причины и симптомы

Гастродуоденит по симптомам, течению и этиологии делится на острый и хронический.

Острая форма гастродуоденита

Проявляется воспалением слизистой . Возникает разово, однако если не лечить может перерасти в хроническую форму. Причинами могут быть как бактерия Хеликобактер пилори, таки и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины острого гастродуоденит:

• желудочно-кишечные инфекции;
• часто прием ;
• эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание, прием в пищу горячей, острой еды;
• хронические , почек, поджелудочной железы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Делится на первичный (возник под давлением внешних факторов) и вторичный (катализатором являются хронические болезни организма).

При остром гастродуодените симптомы могут возникать внезапно . Это обычно результат передозировки обезболивающими, пищевое отравление или острые желудочно-кишечные инфекции.

Признаки острого гастродуоденит:

• изжога после еды;
• боль в животе;
• желто-коричневый ;
• диарея;
• тошнота, рвота;

Наиболее распространенным симптомом является , которая часто описывается пациентами как жгучая . Иногда эта жгучая боль распространяется до грудины. Также может быть чувство лёгкой сытости, икота, метеоризм.

Хроническая форма гастродуоденита

Протекает тяжело, долго поддается лечению. Приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы, вегетативным нарушениям.

Причины хронического гастродуоденита:

• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• хроническая почечная недостаточность;
• как последствия нелеченной острой формы.

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены, чем при острой форме:

• изредка болит живот;
• тошнота;
• запах изо рта сохраняется;
• вегетативные расстройства: потливость, нарушение сна, раздражительность.

Несмотря на преступление признаков, болезнь регрессирует .

При осложнениях может возникнуть , .

Возможные осложнения гастродуоденита

Воспаление в сильно поврежденной слизистой оболочке желудка может перейти в или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать кровотечения или разрыв желудка (перфорация).

Из-за поврежденной слизистой оболочкой желудка, при гастродуоденита увеличивается риск заболеть раком желудка .

Какие обследования необходимо пройти?

Для постановки диагноза гастроэнтеролог собирает общий анамнез, проводится эндоскопическое исследование стенок двенадцатиперстной перстной кишки.

Эндоскопический осмотр слизистой кишечника

Для обнаружения гастродуоденита проводят эзофагогастродуоденоскопию стенок желудка и верхнего отдела кишечника. Для этого через пищевод вводится трубка с камерой на конце , которая транслирует состояние органов на монитор. Проводится квалифицированным врачом-эндоскопистом.

Перед процедурой нужно исключить употребление пищи за 12 часов, врачу сказать о непереносимости препаратов, если они имеются, наличии хронических заболеваний и аллергии. В условиях стационара в ночь перед процедурой пациенту могут назначить успокоительные лекарства. Перед самой процедурой горло обрабатывают анестетиком.

Перед началом исследования человеку дают зажать зубами загубник, через него и будет вводиться трубка. После того, как шланг введен в область пищевода, через аппарат передается небольшое количество воздуха , которое поможет расширить стенки для лучшей видимости. Многие боятся, что могут задохнуться во время исследования, но такое просто невозможно ни в каких случаях!

Проч. методы обследования:

• Гистологическое исследование: после полного введения в кишечник трубки, врачом берется биопсия тканей слизистой. Для чистоты картины забор биоматериала проводится на границе здоровой ткани с несколькими пораженными участками.
• Антродуоденальная манометрия: помогает исследовать моторику верхних отделов пищеварительной системы с одновременной регистрацией давления в желудке.
• Исследование секреторной функции: существуют зондовый и беззондовый методы исследования. Проводится натощак. Для выделения желудком нужной секреции вводят 0.1% раствор гистамина или 0.025% пентагастрина. В отличие от первого препарата, второй не вызывает таких побочных эффектов, как головная боль, тошнота, головокружение и . Поэтому зачастую вводится именно пентагастрин.
• Электрогастрография: проводиться для оценки двигательной функции желудка. Натощак пациенту дают пробный завтрак, состоящий из ломтика хлеба и стакана теплого чая. После этого накладывают присоски. Одну на область, проходящую по средней линии живота, другую – на правую ногу.
• Ультразвуковое исследование: поможет увидеть состояние слизистой желудка и кишечника, оценить их моторную функцию. За сутки до процедуры исключаются все газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб, овощи и фрукты. В условиях стационара могут быть назначены газоразрушающие препараты (Смекта, Эспумизан).
• Рентгеноскопия: специалист делает серию снимков, позволяющих исключить другие хронические и патологические процессы. Назначается в редких случаях из-за вредности проводимой процедуры. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Показана для дифференциации . Обязательным условием подготовки является пустой желудок и кишечник. Для этого прекращается приём пищи за 12 часов и при необходимости принимается мягкое очищающее средство (например, Дюфалак). При необходимости возможно применение газообразующих средств, которые расширят стенки слизистой. Снимки делаются в трех проекциях во время горизонтального положения пациента.

Поскольку за гастродуоденитом часто скрывается инфекция бактерией Helicobacter pylori , назначают дополнительные исследования:

• Дыхательный тест на хеликобактер: больные принимают препарат мочевины, содержащий специально помеченные атомы углерода C13 или C14 (C – символ элемента для углерода в периодической таблице). Если есть инфекция Helicobacter pylori , бактерии превращают мочевину, выделяя С13- или С14-меченную двуокись углерода.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита длительное, поэтапное. На восстановление могут понадобиться месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии, образа жизни пациента.

Лечение включает в себя строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Питание при гастродуодените - это 60% успеха.

Основные правила питания:

• пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Запрещено так же употребление холодной еды;
• кушать медленно, тщательно пережевывая каждую ложку пищи. Недопустимы быстрые перекусы на бегу;
• питание дробное, шестиразовое. Пища в желудок должна поступать регулярно, маленькими порциями;
• недопустимо употребление магазинных сладостей, газировок, чипсов, картошки фри, нагетсов, грубых для кишечника продуктов быстрого приготовления;
• отказ от алкоголя, курения;
• исключение жирного, жаренного, приправ.

При гастродуодените разрешены следующие продукты:

• парная постная рыба, нежирные сорта мяса;
• злаковые культуры;
• из молочных продуктов – творог, кефир;
• цельнозерновой хлеб;
• сладости – мёд, пастила, сухофрукты, компоты домашнего приготовления;
• постные супы, каши.

В некоторых случаях гастродуоденит может привести к необходимости на некоторое время полностью переключится на жидкое питание , чтобы защитить желудок. Многие люди, страдающие гастродуоденитом автоматически корректируют свою диету в соответствии с их самочувствием.

Лекарственные препараты

При лечение гастродуоденита применяются следующие средства:

• Антибиотикотерапия против бактерии Хеликобактер пилори – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
• Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот, лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом (Аспирин, Индометацин) – назначают Холестирамин, Магалфил 800 (применяются только в случае приема лекарственных препаратов (НПВС)).
• Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат . (применяют при диарее, рвоте, ощущении тяжести в эпигастрии).
• Антисекреторная терапия для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез , Нексиум), блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксатидин, Низатидин) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
• Препараты для желудочного сока, при её понижении – Плантаглюцид, Лимонтар .
• Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм .
• Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
• Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон .
• Средства висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол .
• Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болевого синдрома).

Медикаментозная терапия назначается комплексно, в случае обострения – в стационаре под наблюдением.

Не трудно догадаться, что главной составляющей профилактики является правильное питание. Любому человеку, а тем более имеющему в анамнезе разовое проявление острого гастродуоденита, следует исключить из меню:

• острые;
• жареные блюда;
• маринады, острые соусы;
• сахар;
• алкоголь;
• жирную пищу.

Поскольку курение также поражает слизистую оболочку желудка, имеет смысл отказаться от пагубной привычки, чтобы избежать гастродуоденита. Если вы регулярно принимаете лекарства , вызывающие повреждение желудка (например, обезболивающие из группы НПВП), после консультации с гастроэнтерологом может быть целесообразно прекратить прием препаратов и поговорить об альтернативах.

Интересное

Гастродуоденит у взрослых людей бывает довольно часто. Он относится к воспалительному процессу, который распространяется на участки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также некоторые области эпигастрия.

Данный недуг делится на острый гастродуоденит, симптомы и лечение которого взаимосвязаны (его проявления характеризуются непостоянными, кратковременными болевыми ощущениями), также хронический гастродуоденит, во время которого систематически возникают боли в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Во время второго типа гастродуоденита может наблюдаться нарушение секреторных или моторно-эвакуаторных функций ЖКТ с дальнейшим деформированием желудочной стенки.

Когда обнаруживается гастродуоденит, симптомы и лечение проявляют взаимосвязь между собой.

Дело в том, что на основании имеющихся признаков можно определить причины возникновения недуга и назначить соответствующее лечение.

Причинные факторы и симптоматика

Среди основных факторов, приводящих к развитию такого заболевания у взрослых людей, как гастродуоденит, можно выделить следующее:

Эндогенные

• недостаточный уровень производства слизи;
• высокая степень кислотности;
• нарушение процесса выделения гормонов;
• недуги, связанные с печенью и желчными путями;
• болезни хронического типа, поражающие область глотки и ротовой полости (воспалительные процессы в миндалинах, зубной кариес);
• наличие генетической предрасположенности.

Экзогенные

Они основаны на разнообразных факторах внешнего типа, которые при некоторых обстоятельствах способны спровоцировать развитие такого недуга у взрослых, как острый или хронический гастродуоденит.

Необходимо перечислить главные экзогенные причины данного недуга:

• избыточное потребление жирных, пряных, тяжелых, слишком горячих или холодных блюд;
• нерегулярный режим приема пищи, потребление блюд в сухом виде;
• регулярное распитие спиртных напитков;
• психологические факторы (наличие частых стрессов);
• инфицирование бактерией рода Хеликобактер пилори;
• продолжительное применение определенных медикаментозных препаратов (лекарств нестероидного противовоспалительного типа, антибиотических препаратов).

В общем, появление гастродуоденита связано с погрешностями в питании, инфицированием бактерией Хеликобактер пилори и психогенным воздействием.

Отмеченный выше бактериальный агент рода Хеликобактер – очень серьезный фактор развития гастродуоденита.

При проникновении его в желудок и 12-перстную кишку наблюдаются нарушения различных природных функций данных органов.

По этой причине на поверхности стенок желудка и 12-перстной кишки могут образоваться даже эрозии или язвы.

Вследствие агрессивного воздействия желудочных соков на эти дефекты может произойти усугубление воспалительного процесса, сопровождающего гастродуоденит.

Однако, в большей части ситуаций гастродуоденит может возникнуть по причине сочетанного влияния ряда причинных факторов.

Симптомы гастродуоденита довольно разнообразны. Главные клинические проявления, признаки и симптомы, характеризующие острый гастродуоденит у взрослых, состоят из:

1. Болезненности в области желудка (болевые чувства сопровождаются судорогами).
2. Тошноты.
3. Отсутствия аппетита.
4. Изжоги.
5. Отрыжки.
6. Плохого привкуса в ротовой полости.
7. Ощущения наполненности желудка.
8. Запоров или диареи.

У взрослых бывают признаки и симптомы общего типа, сопровождающие хронический гастродуоденит.

Данные симптомы включают появление раздражительности, чувства усталости, бледной кожи, головокружения, потери веса, нарушений сна.

Симптомы хронической формы заболевания также состоят из ощущения тяжести и полноты в желудке вместе с чувством дискомфорта в области эпигастрия.

Во время осмотра доктор определяет повышенную чувствительность живота в процессе пальпации. Также он может заметить такие симптомы, как желтовато-белый налет на языке и следы от зубов на нем.

При гастродуодените подобные признаки и симптомы не являются редкостью.

Болевой синдром при гастродуодените характеризуется повышенной болевой нагрузкой после еды (как правило, он наблюдается по истечении одного-двух часов).

Помимо тошноты, изжоги и отрыжки, у пациента часто возникает желание вырвать.

Нарушение процесса дефекации выражается в форме запора или, наоборот, поноса.

Обострение хронической формы такого недуга, как гастродуоденит, у взрослых наблюдается обычно в осенний и весенний периоды.

Это можно объяснить распространением инфекционных заболеваний в данное время, несоблюдением правильного рациона питания и усилением психологического стресса.

Длительность обостряющегося недуга варьируется от одного до двух месяцев.

Ощущения боли при гастродуодените и его обострении зачастую прекращаются по истечении десяти дней, однако, чувствительность брюшной полости во время пальпации может сохраниться еще на одну-две недели.

Ремиссия во время гастродуоденита наблюдается при отсутствии у пациента жалоб, а также при наличии характерных для гастродуоденита умеренных проявлениях.

Диагностика и лечение гастродуоденита

Для того, чтобы выявить острый или хронический гастродуоденит, можно использовать различные методы обследований. Поэтому ниже будут перечислены основные из них.

Метод эндоскопии дает возможность врачу визуально идентифицировать состояние стенки 12-перстной кишки с помощью эндоскопа.

В то же время, часто выполняются диагностические процедуры по типу биопсии и хромоскопии.

В процессе подобных манипуляций врач может зафиксировать поражение слизистой, сделав фото и видео.

Отталкиваясь от результатов эндоскопических обследований, специалист может рассказать больному о патологических процессах, сопровождающих острый или хронический гастродуоденит, с учетом воспаления стенки желудка и 12-перстной кишки.

Чтобы выполнить гистологическое обследование, пациент должен сделать биопсию со стенок таких органов ЖКТ, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

Затем полученные материалы исследуют с помощью микроскопа, что дает возможность определить уровень дистрофического или воспалительного процесса.

С целью изучение желудочной моторики можно использовать периферийную электрогастрографию. Благодаря данному методу есть возможность фиксации сокращений гладких мышц в любых участках желудочной стенки.

С этой целью применяются кожные электроды, расположенные в области эпигастрия и конечностей. Вся полученная информация анализируется и выводится на монитор компьютера.

Кроме того, специальные приборы со встроенными тензодатчиками могут быть применены для изучения двигательных функций желудочно-кишечного тракта.

Сами зонды являются приборами по типу катетеров. Их вводят в область нижнего носового хода, после чего устанавливают в ходе рентгеноскопии в разных частях желудка.

Тензодатчики регистрируют уровень внутриполостного давления, а результат выводится на бумажные ленты благодаря самописцу.

Самая точная информация для исследования эвакуаторных функций желудка может быть получена с помощью радионуклидного метода.

Смысл его состоит в том, что больному дают «тестовый завтрак», имеющий в своем составе вещества, помеченные радионуклидами.

Затем специальные устройства регистрируют период времени, потраченный на дефекацию данного завтрака. На основании результатов можно оценить функцию эвакуации желудка.

С целью исследования секреторных функций желудка обычно применяются следующие методы:

1. Аспирационный зонд с экстракцией желудочного сока.
2. Внутрижелудочная рН-метрия.

При использовании аспирационного зонда, вставленного через рот, экстрагируют желудочный сок. После этого все свойства сока изучаются в лаборатории, затем делается вывод о базальной и стимулированной секреции.

Видом этого метода является аспирационный зонд с непрерывным формированием желудочного содержимого. Таким образом, можно получить больше информации о секреторной функции желудка.

Тем не менее, самым объективным методом, эксперты считают внутрижелудочную рН-метрию. Плюсы этого метода:

• он обеспечивает врачей объективными и быстрыми данными о состоянии рН в желудке;
• запись информации рН может быть осуществлена в течение продолжительного промежутка времени (до двух суток);
• в то же время, возможно проведение различных фармакосекреторных анализов;
• в любой выбранный промежуток времени может быть определен объем соляной кислоты;
• есть возможность оценки дополнительных индикаторов.

В частности, препараты категории антацидов способны оказать прямое воздействие на соляную кислоту, они снижают интенсивность спазмов, уменьшая уровень внутриполостного давления и стимулируя перистальтику.

• препараты в форме таблеток для рассасывания, которые характеризуются быстротой действия, дешевизной. Однако, им присущи и некоторые недостатки, в особенности, – стимулирование повышенной секреции кислоты в желудке, которая сопровождается появлением дополнительных симптомов;
• нерастворимые антациды – данные типы препаратов прекрасно переносятся и зачастую применяются для длительных курсов терапии.

Медикаменты антисекреторного типа. Данные препараты делятся на три подгруппы:

1. Гистаминоблокаторы. Они применялись ранее при лечении гастродуоденита. На данный момент есть препараты современного поколения, они легко переносятся, но у них также есть свой собственный недостаток – после длительного применения вырабатывается зависимость от них.
2. Ингибиторы протонной помпы. Их воздействие основано на уменьшении производства водородных протонов, что приводит к уменьшению уровня выработки кислоты желудком. Во время хронического гастродуоденита можно назначать длинные курсы, потому что они хорошо переносятся.
3. М-холиноблокаторы. Они чаще используются в тяжелых случаях острого гастродуоденита и не могут использоваться в течение длительного периода времени, поскольку они имеют заметное побочное воздействие на организм.

Препараты антибактериального и антимикробного типа назначают для воздействия на бактериального агента Хеликобактер пилори при его обнаружении в организме во время гастродуоденита.

Естественно, это лечение имеет свои минусы, потому что оно может привести к дисбактериозам и расстройству пищеварительного процесса.

Соблюдение некоторых диетических норм – один из основных принципов терапии гастродуоденита.

Основная цель, для достижения которой вводится диета, заключается в восстановлении нарушенных функций желудка (и двигательных, и секреторных).

В общем, питание необходимо сделать сбалансированным и полезным. В данной ситуации основой здорового рациона питания будет диета № 2. Ее можно назначать во все периоды недуга, кроме его обострения.

Стоит более детально рассмотреть эту диету и набор продуктов, разрешенных и запрещенных при гастродуодените.

Диета подразумевает употребление сушеного или вчерашнего хлеба. Допускается сухое печенье и соленые крекеры. Разрешены к употреблению пирожки с яйцами, отварным мясом, яблоками, рисом и вареньем.

Для суповых ингредиентов следует использовать мелко нарезанные овощи, пюре или лапшу.

Допускаются супы из свежих овощей по типу капусты, моркови и свеклы. Однако, весь овощной набор в супе должен быть мелко нарезан.

Если больным соблюдается вышеуказанная диета, ему рекомендуется добавлять в меню блюда из телятины, кролика, курицы и индейки. Из прочих мясных блюд допускается отварной язык.

Запрещается потребление жирного любого мяса. Также желательно исключить из рациона баранину и свинину.

Диета включает использование практически всех видов нежирной рыбы. Лучше всего варить ее в целом виде или кусочками.

Также поощряется тушение и запекание рыбы. Диета запрещает любые жирные, копченые, соленые морепродукты.

Приветствуется употребление йогурта, кефира и прочих кисломолочных продуктов. Твердый нежирный сыр можно натирать на терке, свежий творог также разрешен. К блюдам добавляют сливки и молоко.

Можно готовить разнообразные омлеты – паровые, жареные (без корочки) или запеченные. Яйца лучше использовать в мягкой форме. Запрещены яйца вкрутую.

Как видно из приведенных примеров блюд, диета и питание во время гастродуоденита весьма разнообразны по составу продуктов, которые можно употреблять.

Важно отметить, что перед началом соблюдения диеты необходимо проконсультироваться у лечащего врача-гастроэнтеролога или профессионального диетолога относительно возможности употребления конкретных блюд при гастродуодените, составления списка рекомендуемых и запрещенных продуктов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, страдающего от гастродуоденита.

Кроме этого, медицинский специалист подскажет, как правильно лечить гастродуоденит с помощью медикаментозных средств, а также назначит больному препараты для того, чтобы последний выполнял эффективное лечение гастродуоденита.

Полезное видео

Обострение гастродуоденита может возникнуть неожиданно в виде приступа, когда на голодный желудок после сна ощущаются боли в верхней части живота (приступ, а затем расслабление, как при схватках), сопровождаемые тошнотой и рвотой. Хронический гастродуоденит проявляется регулярными ноющими болями, изжогой, частыми позывами к рвоте. Симптоматика у малышей и взрослых может отличаться.

Клиническая картина зависит от стадии болезни - обострение или ремиссия. Обостренная стадия характеризуется интенсивными болями, которые могут длиться до двух недель, при ремиссии больной не ощущает никаких проблем с пищеварением, но на эндоскопическом исследовании повреждения видны. Существует и промежуточное состояние - неполная ремиссия, когда нет боли, но человека продолжают беспокоить вздутие, изжога, тяжесть.

Основаниями для предположения диагноза после осмотра становятся потеря веса, бледность кожных покровов, налет на языке и боль при пальпации. Дополнительно проверить себя можно при помощи исследования внутренней поверхности щек - на ней будут видны вмятины от зубов. У ребенка симптомы проявляются в большей степени, ему сложно их терпеть, что проявляется эмоциональными страданиями.

В целом клиническая картина при обостренном и хроническом гастродуодените выглядит аналогично картине при язве 12-перстной кишки - наблюдаются те же три основных синдрома. Рассмотрим их подробнее.

Болевой синдром возникает во время обострения и при хроническом гастродуодените. Локализация болевого ощущения зависит от возраста - у взрослых оно наблюдается в районе желудка и кишки, у детей там, где располагается солнечное сплетение или около пупка. Боли, привязанные к периодам питания, можно разделить на 3 типа:

• ночные боли - возникают через 4-5 часов после ужина, во сне (если поесть, они исчезнут);
• голодные боли - с ними человек просыпается, но после завтрака наступает облегчение;
• поздние боли - наступают, когда обработанный в желудке комок проходит в 12-перстную кишку, что происходит через 1-3 часа.

То, какие именно боли ощущает пациент, зависит от места локализации воспаления - поздние боли наблюдаются у пациентов с локализацией в желудке, ночные и голодные с локализаций в кишечнике. С поздними болями сложно бороться, пациентам же с локализацией в кишечнике «повезло», они могут унять симптом, просто поев. Помимо питания провоцировать боль может перенапряжение или стресс.

Диспепсический синдром возникает из-за того, что пища долго находится в желудке (мышцы кишечника и желудка неправильно работают) и попадает в кишечник не в то время. К этому синдрому можно отнести изжогу, отрыжку, тошноту и рвоту, поносы + запоры по очереди, тяжесть, вздутие, горечь. У детей, а иногда и взрослых, наблюдется синдром проскальзывания, когда ребенок идет в туалет сразу после приема пищи. Если у ребенка установлена повышенная кислотность, для него характерен такой симптом как потоотделение.

И последняя группа симптомов собрана в категорию астеновегетативный синдром, сюда входят слабость, утомляемость, вялость, редкий пульс, низкое давление.