տուն Հեռացում Ատամի կիստի հեռացման մեթոդները և դրանց առանձնահատկությունները. Կիստա ատամի վրա՝ բուժում, թե հեռացում. Ատամի հեռացում դիմածնոտային հատվածում կիստայով

Ատամի կիստի հեռացման մեթոդները և դրանց առանձնահատկությունները. Կիստա ատամի վրա՝ բուժում, թե հեռացում. Ատամի հեռացում դիմածնոտային հատվածում կիստայով

Վերին ծնոտի ատամնաբուժական մանիպուլյացիաները կապված են մաքսիլյար սինուսի մոտիկության պատճառով բարդությունների լրացուցիչ ռիսկի հետ: Ծավալով այն ավելի մեծ է, քան մյուս բոլոր պարանազալ սինուսները, ուստի հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ արմատներ, գործիքներ, իմպլանտներ են մղվում դրա մեջ։ Հատկապես դժվար է ատամի արդյունահանումը դիմածնոտային սինուսի կիստաներով, քանի որ մեծ կիստաները առաջացնում են հյուսվածքի տեղաշարժ, խանգարում են արյան հոսքը և պահանջում են երկարատև վերականգնում: Վաղ բուժումը և ախտորոշումը թույլ են տալիս առավել ատրավմատիկ միջամտություն՝ արագ հետագա վերականգնումով:

Ատամի արմատի վրա կիստաների առաջացման պատճառները

Առողջ սինուսը սովորաբար վնասվում է ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ժամանակ (ատամների հեռացում, էնդոդոնտիկ բուժում, իմպլանտների տեղադրում): Ավելի շատ գործոններ ազդում են պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման վրա:

Կիստայի ձևավորումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.

  • ատամի մեխանիկական վնասվածք;
  • վարակ անորակ բուժման պատճառով;
  • քթի խոռոչի քրոնիկ վարակիչ պրոցեսներ;
  • պուլպիտ, պարոդոնտիտ;
  • պրոթեզի տակ գտնվող ատամի բորբոքում;
  • վերջին մոլերի բարդ ժայթքումը.

Կիստը կարող է ձևավորվել բուն մաքսիլյար սինուսում բժշկի կողմից կոպիտ մանիպուլյացիաների կամ անատոմիական հատկանիշների պատճառով, օրինակ, արմատները գտնվում են սինուսի ներսում:

Ի՞նչ է օդոնտոգեն սինուսիտը:

Ի տարբերություն ռինոգեն, odontogenic sinusitis-ը առաջանում է ատամների հետ կապված պատճառներով: Դիմածնոտային սինուսի հատակը շատ մոտ է վերին ատամների արմատներին։ Այսպիսով, առաջին և երկրորդ մոլերի արմատները, ինչպես նաև երկրորդ նախամոլի արմատը գտնվում են հատակից 1-2 մմ հեռավորության վրա։ Հաճախ արմատների գագաթները դուրս են ցցվում սինուսի մեջ՝ սահմանազատվելով նրանից միայն պերիոստեումով և լորձաթաղանթով։


«Վտանգավոր» ատամների արմատների մոտ բորբոքումը հեշտությամբ տարածվում է սինուսի լորձաթաղանթի վրա, որը բարակում է, երբ գործընթացը դառնում է խրոնիկ։ Թարախային զանգվածները ներթափանցում են սինուսի խոռոչ նաև ատամնաբուժական կիստաների թրծմամբ։ Չհեռացված արմատները նույնպես ծառայում են որպես վարակի կիզակետ: Պերֆորացված սինուսիտը սկսվում է ատամի արդյունահանումից հետո, և արմատը կամ ամբողջ ատամը կարող է լինել սինուսի ներսում:

Դիմածնոտային սինուսում հիլյար կիստի ախտանիշները

Սկզբնական փուլերում հիվանդությունը կարող է լինել առանց ախտանիշների։ Ժամանակի ընթացքում կիստը մեծանում է՝ առաջացնելով բնորոշ կլինիկական պատկեր.

  • ճնշում վնասվածքի կողքին;
  • ցավ բորբոքված ատամի մեջ;
  • ծանր շնչառություն;
  • քթից տհաճ հոտ;
  • քթի տեսքը;
  • քթից արտահոսք (լորձային, թարախային);
  • ցավի ճառագայթում դեպի վեր (աչքերին);

Լնդի վրա այտուցվածությունը («գնդակը») կեղևի ոսկրերի հալման նշան է, պերֆորացիան կարելի է որոշել զոնդով։

Կարևոր. Եթե ​​կիստոզային գոյացությունը մեծ չափերի է հասնում, սեղմում է օկուլոմոտորային նյարդի վրա, առաջանում է դիպլոպիա՝ կրկնակի տեսողություն։ Սա շատ լուրջ ախտանիշ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն և կիստա ունեցող ատամի հեռացում:

Ախտորոշում

Մաքսիլյար սինուսում ատամի քիստի կասկածելի համար առավել տեղեկատվական մեթոդը համակարգչային տոմոգրաֆիան է, որը ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս պաթոլոգիական գոյացության չափի և տեղայնացման մասին:


Ռենտգեն հետազոտությունը միայն մոտավոր տեղեկություններ է տալիս կիստի մասին: Եռաչափ ախտորոշումը լավ է նրանով, որ բժիշկը կարող է փոխկապակցել բոլոր ուսումնասիրված տարրերը միմյանց հետ, այսինքն. զգուշորեն պլանավորեք վիրաբուժական միջամտություն նյարդային կոճղերի, արյան անոթների և շրջակա կառույցների վնասման նվազագույն ռիսկով: Կատարվում է նաև օրթոպանտոմոգրաֆիա (երկու ծնոտի շարքերի ակնարկ)՝ գնահատելու ինչպես մաքսիլյար սինուսները, այնպես էլ պարոդոնտի վիճակը։ Անհրաժեշտության դեպքում հատուկ ուսումնասիրություններ են իրականացվում ակնաբույժի և ԼՕՌ բժշկի կողմից։


Հնարավո՞ր է անել առանց վիրահատության:

Ատամի արմատի գագաթին գտնվող կիստաները կարող են պահպանողական կերպով բուժվել՝ ջրանցքներում կալցիում պարունակող պատրաստուկներ ներմուծելով կամ վիրահատական ​​ճանապարհով՝ հեռացնելով արմատը կամ ամբողջ ատամը: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այլ ընթացք է ստանում, երբ ախտահարված արմատը գտնվում է մաքսիլյար սինուսի ներսում:


Որպես կանոն, նման կիստա հայտնաբերվում է, երբ պաթոլոգիական գործընթացն արդեն բավական հեռու է գնացել, և թերապևտիկ բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, անարդյունավետ կլինի: Ամենից հաճախ բժիշկը որոշում է վիրաբուժական միջամտությունը՝ հիվանդին նշանակելով ատամի պահպանման վիրահատություն կամ հեռացնելով կիստա ունեցող ատամը։ Այս մարտավարությունը հիմնավորվում է նրանով, որ պահպանողական բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում (3-4 ամիս է պահանջվում կիստի վերացման համար)։ Այս ընթացքում կարող է առաջանալ սրացում կամ բարդություն։ Նույնիսկ եթե արմատը պարուրված է, օդային սինուսներում օտար մարմիններ չպետք է լինեն: Հնարավոր է, որ բորբոքման ակնհայտ նշաններ չլինեն, բայց արմատը երբեմն դառնում է սնկերի հիմք՝ այսպես կոչված «սնկային գնդիկի» ձևավորմամբ, որն այնուհետև դեռ պետք է հեռացվի:

Դիմածնոտային սինուսում ատամի կիստի համար բուժական միջոցառումները առաջադրում են հետևյալ խնդիրները.

  1. բորբոքման պատճառի վերացում;
  2. ատամի արմատի հեռացում կիստայով կամ ամբողջ ատամի հեռացում;
  3. սինուսների մաքրում պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքներից;
  4. oro-antral fistula կամ պերֆորացիայի փակում;
  5. ապահովելով վիրահատությունից հետո արտանետումների բավարար արտահոսք ռնգային ստորին հատվածով:

Բուժման մեթոդի վերաբերյալ վերջնական որոշումը կայացվում է ամբողջական հետազոտությունից հետո՝ ներառելով բոլոր տեսակի անհրաժեշտ ռենտգենյան ճառագայթները, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում հետազոտություն անցնելուց հետո։ Դիմածնոտային սինուսի հետ աշխատելու արձանագրությունը ներառում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվություն՝ օստեոմետալ համալիրի անցանելիությունը պարզելու և բորբոքային բաղադրիչը հեռացնելու համար:

Բուժման առանձնահատկությունները, պերֆորացիայի փակումը

Բժշկի մարտավարությունը և մաքսիլյար սինուսի պերֆորացիայի փակումը կախված է կլինիկական իրավիճակից:

  1. Կիստայով ատամի ամբողջական հեռացում։ Այս դեպքում պետք է ձգտել կանխել գոյացած թրոմբի վարակումը։ Անցքի ստորին հատվածում դրվում է յոդի շղարշե թուրինդա։ Այն կարող է ինքնուրույն ֆիքսվել վերքի մեջ, սակայն լնդերի վրա կարեր են կիրառվում՝ ամրացումը բարելավելու համար։ Մեկ շաբաթ անց ձևավորվում են հատիկավոր հյուսվածքներ, թերությունը փակվում է, թուրուդան հեռացվում է։ Բացի այդ, դուք կարող եք առանձնացնել բերանի խոռոչը և սինուսը՝ թերության վրա դնելով պլաստիկ թիթեղ, որն ամրացված է հարակից ատամներին։ Այս մարտավարությունը արագացնում է պերֆորացիայի փակումը: Միևնույն ժամանակ, հիվանդին նշանակվում է դեղորայքային թերապիա հակաբորբոքային և վազոկոնստրրիտորներից՝ բարդությունների առաջացումը նվազագույնի հասցնելու համար:
  2. Ատամի արմատի հեռացում մաքսիլյար սինուսից. Այն իրականացվում է անհապաղ սինուսի առաջի պատի միջով: Բժշկի նպատակն է տրապեզոիդային կտրվածք անել այնպես, որ ձևավորված կազմվածքի վերին մասը «գրավի» խնդրահարույց ատամը։ Այնուհետև կտրվում է մուկոպերիոստեալ կափույր, բացահայտվում է սինուսի առջևի պատը, ոսկորում մոտ 1,5 սմ տրամագծով անցք է բացվում, որի միջոցով բժիշկը հեռացնում է արմատը կիստի հետ, պաթոլոգիական գոյացությունները, պոլիպները, հեռացնում. օտար մարմիններ (եթե այդպիսիք կան), այսինքն. կատարել ամբողջական աուդիտ: Սինուսը լվանում է հակասեպտիկ լուծույթով: Այնուհետև պետք է ուղիղ հաղորդակցություն ստեղծվի մաքսիլյար սինուսի և ռնգային խոռոչի միջև, որպեսզի հնարավոր լինի օդափոխել և արտահոսել սինուսը: Յոդոֆորմ տուրունդները արտազատվում են քթի հատվածում: Ստեղծված դրենաժի միջոցով կարելի է սինուսը լվանալ հակաբիոտիկ լուծույթներով։ Պերֆորացիան կարող է փակվել ոսկրային բլոկի փոխպատվաստմամբ: Բերանի խոռոչից մուտքը կարվում է: Ամբողջ վիրահատությունը տևում է մոտ մեկ ժամ և կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Դիմածնոտային սինուսում կիստա ունեցող ատամը կարելի է անվանել ժամային ռումբ: Նույնիսկ եթե դա անհանգստություն չի առաջացնում, պետք է հասկանալ, որ առկա է բարդությունների վտանգ, օրինակ, եթե այլ ատամների բուժման ժամանակ սինուսը պատահաբար բացվի:

Դիմածնոտային սինուսի օդոնտոգեն հիվանդությունների կանխարգելումը ներառում է.

  • ցանկացած ատամնաբուժական միջամտությունից առաջ մանրակրկիտ ախտորոշում;
  • Հետազոտման նորագույն մեթոդների կիրառում, այդ թվում՝ 3d տոմոգրաֆիա և մանրադիտակ;
  • իրավասու ատամնաբուժական խնամք՝ հաշվի առնելով ատամների և սինուսների անհատական ​​անատոմիական կառուցվածքը.
  • բերանի խոռոչի և քթի հիգիենայի պահպանում, իմունիտետի ամրապնդում;
  • վերին շնչուղիների պաթոլոգիաների ամբողջական բուժում.

Բարդ մանիպուլյացիաներին լավագույնս վստահում են փորձառու բժիշկները: Ձեր առողջությանը լուրջ մոտեցումը բարենպաստ կանխատեսման բանալին է: «Խորոշևսկայա» կլինիկայում առկա են բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները յուրաքանչյուր հիվանդի ամբողջական ախտորոշման համար, այդ թվում՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ նվազագույն ճառագայթային ազդեցությամբ: Բժիշկների թիմը կընտրի բուժման ճիշտ մարտավարությունը մարմնի նկատմամբ առավել զգույշ վերաբերմունքով, սինուսոտոմիայից հետո հիվանդը վերահսկվում է ներկա բժշկի կողմից ողջ վերականգնողական շրջանի ընթացքում:

Վերականգնում, խնամքի առանձնահատկություններ

Վիրահատությունից հետո հիվանդը մոտ 2 շաբաթ զգում է ցավ, անհարմարություն, հոտառության խանգարում։ Տամպոնները քթի խոռոչից հանվում են 3-4 օր, բժիշկը 7 օր հետո հեռացնում է կարերը։ Տուրունդաները հեռացնելուց հետո քթի խոռոչը պետք է լվանալ հակասեպտիկներով, ներարկել վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցներ։ Պահանջվում են հակաբիոտիկներ: Այտուցը կարելի է նվազեցնել սառը կիրառելով։ Վերականգնումը արագանում է ֆիզիոթերապիայի նշանակմամբ (UHF, էլեկտրոֆորեզ):

  • խուսափել ակտիվ խոսքից և դեմքի արտահայտություններից;
  • փռշտալ և հազալ բաց բերանով;
  • ուտել փափուկ, հեղուկ սնունդ;
  • ողողումը պետք է իրականացվի շատ ուշադիր.
  • բացառել ինտենսիվ փչելը;
  • մի այցելեք լոգարան / սաունա;
  • ժամանակավորապես սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը.

Ռեցիդիվներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է տարվա ընթացքում 3 ամիսը մեկ անգամ լինել ատամնաբույժ-վիրաբույժի կողմից։

Հնարավոր բարդություններ

Ատամի կիստան, անկախ իր տեղակայությունից, տնային մեթոդներով չի բուժվում։ Հաջողությունը մեծապես կախված է բուժման ժամանակից և բժշկի որակավորումից։ Սխալ կամ ժամանակին բուժումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների.

  • բորբոքային գործընթացի տարածումը այլ օդային սինուսներ;
  • ոսկրային հյուսվածքի հալեցում թարախով օստեոմիելիտի զարգացմամբ;
  • առողջ ատամների հարկադիր հեռացում բաց պերֆորացիայի տարածքում;
  • կիստի տարածում գանգի ոսկորների սեղմումով և դեմքի ասիմետրիկությամբ;
  • ծնոտի պաթոլոգիական կոտրվածք ոսկրային հյուսվածքի թուլացման և սեղմման պատճառով;
  • տեսողության խնդիրներ, ուժեղ գլխացավեր.

Կարևոր. Վարակը կարող է տարածվել դեպի ուղեղ, ինչը սպառնում է կյանքին սպառնացող պայմանների առաջացմանը՝ մենինգիալ թաղանթների բորբոքման պատճառով:

Ատամի արդյունահանումը այնքան էլ հաճելի պրոցեդուրա չէ, սակայն այն կարող է բարդ լինել և տևել սահմանված ժամկետից ավելի երկար։

Բարդությունները ներառում են արմատից կիստա ունեցող ատամի հեռացում:

Կիստը բավականին տարածված հիվանդություն է, որի դեպքում ատամի արմատի վերին մասում՝ ոսկրային հյուսվածքում հայտնվում է խոռոչի կլոր պղպջակ՝ լցված թարախով և պատված թելքավոր թաղանթով։

Սրանք, որպես կանոն, ատամի արմատային խողովակների վարակիչ բորբոքման հետևանքներն են։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Ժամանակակից բժշկությունը և մասնավորապես ստոմատոլոգիան ունի պահպանողական բուժման բազմաթիվ մեթոդներ, սակայն կիստի դեպքում դա երբեմն միակ ելքն է ստեղծված պայմաններից։

Հիվանդությունը հաճախ ասիմպտոմատիկ է, կիստան չի ցավում, իրեն ոչ մի կերպ չի զգում։Հետևաբար, այն հայտնաբերվում է, երբ արդեն ուշ է բուժումը սկսելու համար, և հնարավոր է միայն վիրաբուժական ճանապարհ:

Այս դեպքում ատամը հեռացվում է միայն երկու պատճառով.

  1. երբ արմատը վերածվել է կիստի;
  2. երբ ատամի արմատն ամբողջությամբ քայքայվում է.

Մնացած դեպքերում ատամը մնում է, իսկ կիստը բուժվում է։

Հարաբերական հակացուցումները ներառում են.

  1. մարմնի ցանկացած վարակ;
  2. արյան անբավարար մակարդում (սա ներառում է դաշտան);
  3. հղիության առաջին և վերջին երեք ամիսները (վիրահատությունը կատարվում է միայն երկրորդ եռամսյակում);
  4. սրտի և անոթային հիվանդություններ, սրտամկանի ինֆարկտ և ինսուլտ;
  5. կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ և հոգեկան հիվանդություն.

Բայց, ինչպես արդեն նշվեց, սրանք հարաբերական են։ Հիվանդի ապաքինումից հետո կկատարվի ընտրովի հեռացման վիրահատություն։

Ցանկացած ուշացում հղի է բարդություններով, երբ հիվանդի կյանքին վտանգ է սպառնում. բոլոր հակացուցումները անհապաղ կհեռացվեն ստոմատոլոգի կողմից:

Կիստայով ատամի արդյունահանման առանձնահատկությունները

Վերոնշյալից պարզ է դառնում, որ ատամը հանվում է ոչ թե կիստի, այլ շատ առաջադեմ բարդությունների պատճառով։ Այս դեպքում թարախային բորբոքումը միայն բարդացնող գործոն է։

Ատամի կիստի բուժումը կարող է լինել պահպանողական (թերապևտիկ) և վիրաբուժական

Այս հոդվածի թեմայի հեռացման և սովորական հեռացման միջև տարբերությունն այն է, որ վիրահատությունից հետո վիրաբույժը ավելի շատ ժամանակ է ծախսում վարակի բոլոր հետքերը վերացնելու համար: Առաջին հերթին նա ամբողջովին մաքրում է թարախի խոռոչը, ապա բուժում այն ​​հակասեպտիկով։

Նման պրոցեդուրայից հետո մաստակում սովորականից ավելի մեծ անցք է մնում։ Դրանից հետո հիվանդը պետք է շատ ավելի հաճախ գա սովորական հետազոտության և սոդայի լուծույթի։ Ի վերջո, վիրահատության ընթացքում վարակը կարող է ամբողջությամբ չհեռացվել:

Կիստայով ատամը հեռացնելու վիրահատությունների տեսակները

Այս գործողությունների երեք տեսակ կա.

  • պարզ;
  • համալիր;
  • մասնակի.

Վիրաբուժական ստոմատոլոգիայում վիրահատությունները սովորաբար բաժանվում են պարզ և բարդ՝ կախված ատամի անձեռնմխելիությունից, թե ոչ: Եթե ​​այն ամբողջովին անձեռնմխելի է, ապա դա պարզ գործողություն է: Նրա համար բավական է ատամը տեղային անզգայացնելը և տզերի միջոցով դուրս հանելը։ Դրանից հետո կիստը կտրվում է, իսկ տեղը ախտահանվում է հակասեպտիկով։

Դժվար հեռացումը պայմանավորված է նրանով, որ ատամը պետք է մաս-մաս հանել՝ բաժանելով այն հատվածների։ Մասնակի հեռացումը կամ կիսազերծումը դժվար է: Այս դեպքում փորված ատամի մի մասը հեռացվում է։ Այս վիրահատության նպատակն է պահպանել ատամը հետագա պրոթեզավորման համար։

Վիրաբույժի ատամը հանելուց հետո ցավազրկման համար անհրաժեշտ չէ այտը կոմպրեսով տաքացնել, քանի որ դա կարող է նպաստել վարակի առաջացմանը:

Ատամի հեռացում կիստայով. հետևանքներ

Հեռացումից հետո կան երկու տեսակի բարդություններ.

  1. Ալվեոլիտ- սա ամենաբնորոշ բարդությունն է կիստայով ատամը հեռացնելու վիրահատությունից հետո։ Վարակումը տեղի է ունենում բաց անցքով, այն բորբոքվում է, և թրմումը սկսվում է բնորոշ հոտով: Ալվեոլիտը ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, հեռացման վայրում ցավով։ Բուժման համար անհրաժեշտ է ջրհորը բժշկի մոտ լվանալ հակասեպտիկով և ողողել տնային պայմաններում սոդայի լուծույթով։
  2. Օստեոմիելիտ-Սա պերիոստեումի բորբոքային հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ատամի արդյունահանումից հետո ուժեղ այտուցով։ Միևնույն ժամանակ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև տենդային արժեքներ. ճնշումը կա՛մ բարձրանում է, կա՛մ նվազում; հայտնվում են ասթենիկ ռեակցիաներ; ծանր ատամի ցավ և գլխացավ, այտուցված ավշային հանգույցներ; անքնություն և թուլություն; անբավարար արյան և մեզի թեստեր. Օստեոմիելիտի բուժման համար անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։ Նա կկտրի և կմաքրի անցքը, որից հետո կպահանջվեն հակաբիոտիկներ և վիտամիններ։

Որպեսզի նման բարդություններ չհայտնվեն, անհրաժեշտ է ատամնաբույժի հետ ճշտել, թե ինչ անել կիստա ունեցող ատամը հեռացնելուց հետո։ Որպես կանոն, վիրահատությունից հետո խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր ճաշի ժամանակ բերանը ողողել սոդայի լուծույթով և պահպանել հիգիենայի տարրական կանոնները։

Հեռացումից հետո պրոթեզավորման առանձնահատկությունները

Ատամի հեռացումից հետո հարց է առաջանում հետագա պրոթեզավորման մասին։

Եթե ​​թագը դնելու տեղ չկա, ապա, իսկ եթե մասամբ՝ պրոթեզավորման։

Իմպլանտացիան բարդանում է նրանով, որ վարակը դեռ կարող է մնալ տուժած տարածքում:

Հետևաբար, դուք պետք է համոզվեք, որ բոլոր բակտերիաները և մանրէները ոչնչացվել են, և անցքը ամբողջովին սեղմված է: Իմպլանտացիան այս դեպքում սովորականից երկար է տևում և անցնում է ավելի շատ փուլերով։

Առնչվող տեսանյութեր

Դրական ավարտը ատամի կիստի բուժումն է առանց վիրահատության։ Մեթոդի մասին մանրամասները՝ տեսանյութում.

Ատամի կիստը կամ լնդի վրա սպեցիֆիկ գոյացություն է, որը բաղկացած է պարկուճից և հեղուկ պարունակությունից։ Նման «խփոցը» սովորաբար գտնվում է լնդերի վրա՝ ատամի արմատին ավելի մոտ։ Նման նորագոյացությունները հաճախ իրենց ներսում թարախ են պարունակում, և եթե բուժումը չառաջանա, դրանք կարող են ինքնուրույն բացվել։ Միևնույն ժամանակ զարգանում է բերանի խոռոչի և լնդերի զանգվածային բորբոքային վնասվածք, և միշտ չէ, որ ցուցված է ատամի կիստի բուժումը ժողովրդական միջոցներով։

Բովանդակություն [Ցույց տալ]

Հնարավո՞ր է տանը բուժել կիստը

Ատամների կիստան «ժամանակային ռումբ» է, որը ցանկացած պահի կարող է վերածվել օստեոմիելիտի, սեպսիսի և նույնիսկ մենինգիտի: Ուստի, խստորեն խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, նախքան ինքնուրույն բուժում սկսելը: Բոլոր տնային բուժումները, և կան շատերը, պետք է համաձայնեցվեն ատամնաբույժի հետ: Անգամ փոքր չափի «խոպոպները», որոնց մեջ չկա թարախ և տեսանելի բորբոքում, պետք է գնահատվեն մասնագետի փորձառու աչքով։

Ամենից հաճախ բժիշկը թույլ է տալիս ատամի կիստի բուժումը տանը՝ դեղամիջոցների հետ համատեղ։ Որպես կանոն, ժողովրդական դեղամիջոցների հիմքում ընկած են տարբեր թուրմերը և բնական միջոցներից ստացված թուրմերը, որոնք պահանջում են բերանի խոռոչի ողողում։ Նաև բուժման ժողովրդական մեթոդները ներառում են քսուքների, կոմպրեսների և լոսյոնների արտադրությունը: Բուժման ձևերը կախված են աճի տեսակից և դրա առաջացրած հատուկ ախտանիշներից:

Պատճառները գոյացությունների առաջացումը և տեսակները

Ատամի քիստի առաջացման հիմնական պատճառը պաթոլոգիական բակտերիալ ֆլորան է, որն առաջացնում է լնդերի բորբոքում, ապա՝ կիստի առաջացում։ Կան նորագոյացությունների այլ պատճառներ.

  • կոկորդի և քիթ-կոկորդի բորբոքային հիվանդություններ;
  • ատամների վրա վիրաբուժական և տրավմատիկ միջամտությունների հետևանքները.
  • երկարատև սինուսիտի, ռինիտի կամ սինուսիտի հետևանք;
  • ատամնաբուժական վնասվածքներ, դրանց գտնվելու վայրի անոմալիաներ.
  • լնդերի կամ բերանի խոռոչի երկարատև բորբոքային պայմաններ;
  • բորբոքային պրոցեսներ արհեստական ​​ատամի պսակի տակ;
  • ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում ատամնաբուժական կարիես;
  • ատամների և բերանի խոռոչի վատ հիգիենիկ խնամքի արդյունք։

Կան մի շարք ոչ հատուկ կամ երկրորդական պատճառներ.

  • ցածր անձեռնմխելիություն հաճախակի հիվանդությունների, իմունային անբավարարության պայմանների կամ իմունոպրեսիվ թերապիայի հետևանքով.
  • ծանր հուզական սթրեսի և գերաշխատանքի հետևանքները.
  • հիպոթերմիա.

Կախված կիստի տեսակից, ատամի հետ կապված դրա գտնվելու վայրից և արտաքին տեսքի պատճառներից՝ առանձնանում են հետևյալ սորտերը.

  1. Կիստաներ՝ ատամների արմատում դասական տեղակայմամբ (օրինակ՝ իմաստության ատամի կիստա կամ առջևի ատամների արմատում գտնվող լնդերի կիստա)։
  2. Ատիպիկ տեղակայված կիստաներ (ծածկածին սինուսում):
  3. Թարախային, շիճուկային և ճարպային պարունակությամբ կիստաներ.
  4. Ֆոլիկուլյար, մնացորդային, պարատենտային կիստաներ:
  5. Այսպես կոչված «ժայթքման կիստա»՝ պայման, որը հայտնաբերվում է փոքր երեխաների մոտ՝ մշտական ​​ատամների ժայթքման արդյունքում շրջակա հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով:

Տեսանյութի առաջին մասը ժողովրդական մեթոդներով լնդերի կիստաների բուժման մասին, լավ անձնական փորձ.

Ատամի կիստի նշաններ

Որպես կանոն, կիստի աստիճանական ձևավորումը ուղեկցվում է մի շարք կլինիկական ախտանիշներով և նշաններով` մոտեցող պաթոլոգիայի մի տեսակ «ցուցիչ»: Հիվանդի բողոքների թվում սովորաբար նշվում են.

  • ցավոտ ցավ, որն առաջանում է ծամելիս, ատամները խոզանակելիս կամ առանց պատճառի (հաճախ ուժեղանում է գիշերը);
  • պատրանք, որ մաստակը մեծացել է չափերով.
  • անհանգստություն վնասվածքի ժամանակ, որն առաջանում է, երբ ծնոտները փակ են.
  • բերանի խոռոչում օտար մարմնի սենսացիա;
  • ընդհանուր անբավարարություն, թուլություն, ջերմություն, ինչպես սուր շնչառական հիվանդության դեպքում:

Վազող թարախային կիստայով և քրոնիկական բորբոքումով մեծանում են ախտահարման մոտ տեղակայված ավշային հանգույցները։ Հիվանդը կարող է մատով որոշել դրանց աճն ու ցավը։ Երբ ատամնաբույժը նայում է նման հիվանդի բերանի խոռոչին, նա հստակ տեսնում է հետևյալ փոփոխությունները.

  • լնդերի այտուցվածություն և հիպերմինիա (կարմրություն);
  • տուբերկուլյոզ կամ ատամի արմատի ելուստ.

Անտեսված նորագոյացությունների դեպքում կարող են ձևավորվել ֆիստուլային տրակտներ, որոնք հստակ տեսանելի են ատամնաբուժական հետազոտության ժամանակ։ Ատամի կիստան քթահոս չէ, տնային պայմաններում դրա բուժումը հնարավոր է միայն մասնագետին այցելելուց հետո:

Բացի այդ, կարող են լինել ջերմաստիճանի պարբերական բարձրացում մինչև բարձր մակարդակ, գլխացավեր: Այս պայմանները երկրորդական են և առաջանում են բորբոքային վիճակի և թունավորման մարմնի արձագանքի արդյունքում:


Տնային բաղադրատոմսեր ատամնաբուժական կիստի բուժման համար

Բուժիչ խոտաբույսեր

Տհաճ ախտանիշները «մեղմելու» համար 1 ճաշի գդալ չոր ծաղիկը դնում են 200-250 մլ ֆիլտրացված ջրի մեջ և եռացնում մոտ 20 րոպե։ Ստացված ինֆուզիոն պետք է սառչել սենյակային ջերմաստիճանում և օրվա ընթացքում ամեն անգամ ուտելուց հետո ողողել բերանը։ Նույն կերպ պատրաստվում են երիցուկի, ձիաձետի, էվկալիպտի կամ անանուխի թուրմերը։

Բերանի խոռոչը ողողելու համար թուրմերի գործողության սկզբունքը հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն է: Նման պրոցեդուրաների արդյունքում հնարավոր է դառնում նվազեցնել բերանի խոռոչի ցավն ու անհանգստությունը։ Բացի այդ, թուրմերը սովորաբար լավ են հանդուրժում հիվանդները, դրանք կարող են օգտագործվել անսահմանափակ քանակությամբ անգամ լվանալու համար՝ հենց հիվանդի խնդրանքով: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը միայն վերացնում է հիվանդության ախտանիշները, բայց չի կարող ամբողջությամբ հեռացնել կիստը: Հետևաբար, ռեցիդիվներն անխուսափելի են, եթե չբուժվեն բժշկի կողմից:

Քունջութ՝ բերանի խոռոչի առողջության համար

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի քնջութի յուղ, ցանկալի է բնական, առանց հավելումների։ Բուսական յուղերը լավ «դուրս են բերում» բորբոքումն ու տոքսիններն օրգանիզմից։

Բերանի խոռոչում անհանգստությունը վերացնելու համար հարկավոր է բերանի մեջ պահել փոքր քանակությամբ քունջութի յուղ (բավական է մեկ թեյի գդալ): Դուք չեք կարող կուլ տալ! Գործիքը կօգնի դադարեցնել վարակի զարգացումը:

Սխտորով քսում

Հայտնի սխտորը հաճախ օգտագործվում է ժողովրդական բժշկության մեջ, այն հայտնի է իր հիանալի հակամանրէային հատկություններով։ Սխտորը լավ բուժում է վերքերը։ Ատամի կիստի դեպքում այն ​​թույլ չի տա, որ վարակը անցնի սուր բորբոքման ձևի, կսպանի պաթոգեն միկրոբների մի մասը, ինչը կբարելավի լնդերի վիճակը։

Կտորը պետք է կիսով չափ կտրվի, իսկ կտրվածքի տեղը պետք է նրբորեն քսել մաստակի վնասված հատվածին։ Նույնիսկ ամեն օր սխտոր ուտելը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում բերանի խոռոչի և լնդերի առողջության վրա։

Ալկոհոլ և ծովաբողկ

Այս բաղադրիչների թուրմն արդյունավետորեն ախտահանում է բերանի խոռոչը և նվազեցնում ատամի կիստի բորբոքումը: Ծովաբողկի արմատը (դրա փոխարեն կարող եք վերցնել երիցուկ, հալվե կամ կալենդուլա) պետք է մանրացնել և հավաքել կես բաժակ։ Լցնել այստեղ 70% սպիրտ, որպեսզի բաժակը լցվի։ Թողեք 3 օր մութ տեղում, ապա ողողեք բերանը։

մեխակի յուղ

Անհրաժեշտ է դեղատնից մեխակի յուղ գնել։ Դրանք ներծծվում են շղարշային շվաբրերով և 30-40 րոպեով կիրառվում են ցավոտ տեղում:

Մեխակի յուղից ստացված կոմպրեսները թեթևացնում են այտուցը և նվազեցնում լնդերի բորբոքման տարածքը: Նման հատկություններ ունեն բերգամոտի և թեյի ծառի յուղերը:

Աղի ջուր

Ջուրն ու աղը վաղուց արդեն հաստատվել են որպես տարբեր հիվանդությունների լավ ժողովրդական բուժիչներ: Աղի լուծույթից բորբոքային պրոցեսը նվազում է, վնասակար մանրէները մահանում են, և օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը բարելավվում է։ Լուծումը պետք է պատրաստել «ուժեղ»՝ 1 ճաշի գդալ աղ (խոհարարություն) մեկ բաժակ ջրի համար։ Որքան հաճախ ողողեք ձեր բերանը, այնքան լավ։


կիտրոնի ջուր

Միջոցը պատրաստվում է այնպես, ինչպես աղի լուծույթը՝ 1 ճաշի գդալ կիտրոնի հյութ մեկ բաժակ եռացրած ջրի դիմաց։ Դուք կարող եք ոչ միայն ողողել ձեր բերանը լուծույթով, այլև փորձել արտադրանքն ավելի երկար պահել բերանում, մասնավորապես՝ ախտահարված հատվածի վրա: Եթե ​​ազդեցություն չլինի, կարելի է ավելի խտացված լուծույթներ պատրաստել, բայց ողջամիտ միջոցներով։

ժանգոտ մեղր

Բնօրինակ ժողովրդական միջոցը պատրաստված է մեղրից և ժանգոտ մեխից։ Պետք է եղունգը տաքացնել կրակի վրա և անմիջապես իջեցնել մեղրի մեջ՝ եղունգի շուրջ ձևավորվում է հատուկ նյութ, որը պետք է լոսյոնի նման քսել կիստի վրա։

Ժողովրդական միջոցներով բուժում ընտրելիս պետք է հիշել, որ այս մեթոդը լավ է որպես պրոֆիլակտիկա (ատամի կիստի մի փոքր կասկածով) և որպես լրացուցիչ թերապիա։ Դուք չեք կարող լիովին ապավինել տնային միջոցներին: Պետք է բացառել այնպիսի լուրջ հիվանդության հետ կապված ցանկացած ռիսկ, ինչպիսին է ատամնաբուժական կիստը:

Ատամի կիստան հիվանդություն է, որի դեպքում ատամի արմատի վերին մասում առաջանում է գոյացություն՝ թելքավոր թաղանթում ոսկրային հյուսվածքի կլոր խոռոչի տեսքով, որի ներսից թարախ է առաջանում։ Կիստայի առաջացման հիմնական պատճառը արմատային խողովակներում վարակի առկայությունն է։

Այսօր մենք ձեզ կպատմենք, թե որն է այս հիվանդությունը, կսովորեք, թե ինչպես բուժել կիստը և ինչ ժողովրդական միջոցներ կան ատամի կիստի բուժման համար, ինչպես նաև ինչպես հեռացնել ատամի կիստը և շատ ավելին:

Ատամների կիստաների տեսակները և դրանց ախտանիշները

Կիստը տարբերվում է առաջացման վայրով, ինչպես նաև կախված տեսքի պատճառներից։

Այսպիսով, կախված տեղայնացումիցկիստը կարող է ազդել.

  1. իմաստության ատամ;
  2. մաքսիլյար սինուս;
  3. առաջի ատամները.

Ա կախված պատճառներից, կիստը հետևյալ տեսակների է.

  1. ժայթքման կիստա, որը տեղի է ունենում երեխաների մոտ;
  2. պարադենտալ;
  3. follicular;
  4. արմատական;
  5. առաջնային;
  6. մնացորդային.

Հաճախ կիստան շփոթում են գրանուլոմայի հետ, սակայն այս հիվանդությունները, թեև ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, տարբեր պատճառներ ունեն։ Գրանուլոման պարոդոնտիումի բորբոքում է, որի պատճառով շարակցական հյուսվածքի բջիջները սկսում են աճել՝ միաժամանակ բորբոքվելով։

Ինչ վերաբերում է ատամնաբուժական կիստի ախտանիշներին, ապա դրանք հաճախ կարելի է անտեսել, և բուժումն արդեն նշանակվում է ռենտգենից հետո կամ հետազոտության ընթացքում և հեռացվում է վիրահատության կամ լազերային միջոցով:

Կիստայի նշանատամը կարող է ցավ պատճառել, երբ կծում է կամ ճնշում է լնդերի վրա: Խոսքը վերաբերում է հիվանդության վաղ փուլում հայտնաբերմանը, սակայն ուշ փուլին արդեն բնորոշ ախտանշանները, ըստ որոնց կարելի է միանշանակ բացահայտել հիվանդությունը և շտապ նշանակել բուժում, հետևյալն են.

  1. անընդհատ աճող ձգվող ցավը ատամների մեջ, որը չի անհետանում նույնիսկ ցավազրկողների կամ ժողովրդական միջոցների ազդեցության դեպքում.
  2. հիվանդ ատամի շուրջ լնդերի վրա այտուցվածություն և այտուցվածություն, ինչպես նաև ցավ արմատներում;
  3. տհաճություն և ջերմություն;
  4. գլխացավ;
  5. suppuration եւ հոսք.

Թարախը կիստի մեջ ավելի ակտիվ է ձևավորվում իմունիտետի նվազման շրջանում, և ցավը կարող է բացարձակապես հանկարծակի առաջանալ:

Ատամների կիստի պատճառները

Պատճառների թվում առաջացնելով այս հիվանդությունը, առանձնացնել հետևյալը.

  1. ատամնաբուժական վնասվածք;
  2. արմատային ջրանցքում վարակի կիզակետի առկայությունը, որը հայտնվել է անորակ բուժումից հետո.
  3. քրոնիկ քթի հիվանդություններ;
  4. նվազեցված անձեռնմխելիություն;
  5. վնասված peridental հյուսվածքներ;
  6. պուլպիտ;
  7. բորբոքում թագի տակ;
  8. ատամների հետ կապված խնդիրներ;
  9. կարիես.

Հիվանդությունը բնորոշ է ոչ միայն մեծահասակներին, այլեւ երեխաներին։ Բայց շատ դեպքերում երեխաների մոտ, երբ ատամների արմատները ժայթքում են, դրանք ինքնուրույն հեռանում են, քանի որ լնդերն ակտիվորեն քսվում են միմյանց:

Ուրիշ մեկը կիստի առաջացման պատճառը-Սա ատամի արդյունահանման և վարակի առաջացման հետևանք է։ Ատամի արդյունահանումից հետո խոռոչի վարակումը կանխելու համար պետք է խմել հակաբիոտիկների կուրս։

Ինչպես մյուս դեպքերում, այս տեսակի կիստը դժվար է ճանաչել վաղ փուլերում, այնուհետև այն սկսում է աճել բացակայող ատամի տեղում, այն ուղեկցվում է հոսքով կամ պերիոստիտով:

Բուժումն այս դեպքում կարող է տարբեր լինել՝ սկսած թարախի հեռացումից և վերջացրած հարևան ատամների հեռացմամբ։

Ո՞րն է ուշ հայտնաբերման վտանգը:

Բնականաբար, որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժումը և ավելի քիչ հետևանքներ կարող է առաջացնել, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտության դեպքում գոյացությունը պետք է հեռացվի։ Այսպիսով, ուշ փուլում կիստի ֆոնին կարող են հայտնվել հետևյալ հիվանդությունները.

  1. ծնոտի ոսկորների քայքայումը;
  2. ավշային հանգույցների բորբոքում;
  3. քրոնիկ սինուսիտ;
  4. օստեոմիելիտ կամ պերիոստիտ;
  5. թարախակույտ;
  6. պարանոցի ֆլեգմոն;
  7. արյան թունավորում.

Ինչպես տեսնում եք, հետևանքներից շատերը շատ վտանգավոր են մարդու համար, ուստի շատ կարևոր է ատամի մեջ կիստի առկայությունը պարզել մինչև այն աճելը:

Ատամների կիստի բուժման մեթոդներ

Գոյություն ունենալ բուժման տարբեր մեթոդներայս հիվանդության դեպքում դրանք օգտագործվում են՝ կախված կիստի կողմից ատամի վնասման աստիճանից։ Այսպիսով, կարելի է օգտագործել թերապևտիկ մեթոդ, լազերային բուժում, ժողովրդական միջոցներով բուժում և կիստի հեռացում։ Եկեք մանրամասն նայենք յուրաքանչյուր մեթոդին:


Այս մեթոդը ատամի բուժումն է հակասեպտիկով, մաքրում և լցնում. Այն արդյունավետ է այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են.

    արմատային ջրանցքների վրա լցոնումների բացակայություն, որոնք կանխում են կիստա մուտքը.

    վատ կնքված արմատային ջրանցք;

    կիստի տրամագիծը 8 մմ-ից ոչ ավելի է:

Բժիշկը պետք է մուտք ունենա դեպի կիստա արմատային խողովակի միջոցով: Սկզբում նա ախտահանում է հատուկ միջոցների օգնությամբ, ապա դուրս մղում թարախը, իսկ խոռոչը լցնում է մածուկով՝ նոր ոսկրային հյուսվածք առաջացնելու համար։ Հաջորդը, արմատային ջրանցքը կնքվում է, իսկ պսակը փակվում է լցոնմամբ:

Այս տեսակի բուժման վտանգը հաճախակի ռեցիդիվներն են, հետևաբար, ընթացակարգից հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի՝ հետազոտության նպատակով:

Բուժում լազերային

Ամբողջական գոյացության բուժման լազերային մեթոդն ամենաանցավն է, և լազերային մեթոդով կիստի հեռացման պատճառով բարդություններ գործնականում չեն առաջանում։

Այս տեսակի բուժում ներառում է հետևյալ քայլերը.

  1. ատամի բացում և ջրանցքների ընդլայնում;
  2. լազերի ներդրում;
  3. ախտահանման բորբոքում և հեռացում:

Նման բուժման և հեռացման առավելություններն ակնհայտ են, բայց կա մի բացասական կողմ: Առաջին հերթին դա լազերային բուժման բարձր արժեքն է, ինչպես նաև կլինիկաների մեծ մասում սարքավորումների բացակայությունը, ինչպես նաև գոյացությունը հեռացնելու անհրաժեշտությունը:

Բացի այդ, պրոցեդուրայից հետո չորս ժամ չես կարող խմել ու ուտել, ինչը կարող է մի շարք անհարմարությունների պատճառ դառնալ։

Բուժման օպերատիվ մեթոդ

Կրթություն հեռացվել է վիրահատական ​​ճանապարհով:, հետևյալ դեպքերում.

  1. արմատային ջրանցքում քորոցի առկայության դեպքում;
  2. թագի առկայության դեպքում;
  3. եթե կիստը 8 մմ-ից ավելի տրամագծով է;
  4. այտուցված լնդերով.

Կիստը հեռացվում է տեղային անզգայացմամբ, որոշ դեպքերում կարելի է հեռացնել նաև հարակից ատամը, օրինակ, եթե դրա մեջ աճել են նրա արմատները, կամ եթե այն ամբողջությամբ քայքայվել է։

Հեռացնելուց հետո արգելվում է դնել տաքացնող կոմպրեսորպեսզի վատ մանրէները չկարողանան բազմանալ և վարակ չստանաք: Անհնար է նաև ասպիրին խմել ցավազրկումից հետո՝ արյունահոսություն չառաջացնելու համար։

Բարելավումը սովորաբար նկատվում է հեռացնելուց կես օր հետո, եթե վիճակը չի բարելավվում, ապա նորից դիմեք բժշկի։

Ատամի կիստի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Բնականաբար, ժողովրդական միջոցները չեն կարող առանցքային լինել բուժման մեջ, սակայն դրանք կարող են օգտագործվել հիվանդության առաջին ախտանիշների առկայության դեպքում կամ կանխարգելելու նպատակով։

Այս հիվանդության բուժման ամենատարածված ժողովրդական մեթոդն է բուսական ողողումինչպիսիք են կալենդուլան, մանուշակը, երիցուկը, եղեսպակը և այլն: Խոտաբույսերը օգնում են ազատվել սուր ցավից և ախտահանել բերանի խոռոչը։ Թուրմը պետք է ընդունվի միայն խտացված ձևով՝ 2 ճաշի գդալ դեղաբույսերի մեկ բաժակ եռացրած ջրի չափով:

Բորբոքումը թեթևացնելու հիանալի միջոց է տաք աղի ջուր. Նա պետք է երկու րոպե ողողի բերանը, որպեսզի լուծույթը ներթափանցի արյան մեջ։ Դուք կարող եք նաև խոտաբույսեր եփել աղաջրի մեջ, այնպես որ ազդեցությունը կավելանա:

Վնասակար բակտերիաների քանակը նվազեցնելու համար վերցրեք քնջութի յուղ։ Այն կարող է ընդունվել առանձին կամ զուգակցվել ջրածնի պերօքսիդի լուծույթի հետ։

Այս հիվանդության բուժման համար օգտագործվող ամենատարածված ժողովրդական միջոցներից է սխտորը: Այն կտրատում են կամ քերում, այնուհետև քսում կիստի վրա՝ մանրէները սպանելու համար:

Այն նաև արդյունավետ է համարվում զմուռս եթերայուղորն օգտագործվում է որպես թուրմ. Այն պատրաստելու համար մոտ քսան կաթիլ յուղը նոսրացրեք մեկ բաժակ ջրի մեջ, ապա այս թուրմով երեսուն վայրկյան օրը մի քանի անգամ ողողեք բերանը։

Հաճախ այլընտրանքային բուժումը ներառում է ալկոհոլային թուրմերի օգտագործումը: Մասնավորապես, դրանք կարող են օգտագործվել բերանի խոռոչը ախտահանելու և ցավը թեթևացնելու համար։ Դեղաբույսերը կարելի է թրմել նաև սպիրտով, օրինակ՝ ծովաբողկ պատրաստելու համար, ինչպես նաև թուրմ՝ կալենդուլայի, ֆիկուսի կամ ալոեի հիման վրա։

Վիրահատությունից հետո ցավը հանելու համար, ամեն անգամ արթնանալուց հետո ծամել կալանխոեի տերեւը, պահպանելով բույսի արտազատվող հյութը բերանում, ուստի վերքը հեռացնելուց հետո ավելի արագ կբուժվի։

Ինչպես նվազեցնել հիվանդության վտանգը

Իհարկե, դուք չեք կարող հարյուր տոկոսով պաշտպանվել այս հիվանդության ի հայտ գալուց, սակայն կարող եք մի շարք միջոցներ ձեռնարկել դրա համար նվազեցնել կիստաների վտանգըատամի վրա.

  1. պարբերաբար այցելեք ատամնաբույժ, պարբերաբար կատարեք ատամնաբուժական խոռոչի ռենտգենյան ճառագայթներ;
  2. վերահսկեք ձեր ատամների առողջությունը, ավարտին հասցրեք բուժումը;
  3. խուսափել ատամների և ծնոտի վնասվածքներից;
  4. պահպանել ատամնաբուժական հիգիենայի կանոնները;
  5. Հոգ տանել ձեր ընդհանուր առողջության և իմունային համակարգի մասին:

Նման պարզ կանոնները կօգնեն ձեզ նվազեցնել այս հիվանդության հավանականությունը։ Եթե ​​ձեզ մոտ դա ախտորոշվել է, ապա հիշեք, որ դրա ժամանակին բուժումը կամ հեռացումը ձեզ կփրկի հնարավոր բացասական հետեւանքներից։

Ատամի կիստա

«Մոտ հինգ տարի առաջ ես բուժել եմ իմ առջևի ատամները հեղինակավոր կլինիկայում, պլոմբներն այսօր էլ լավ են: Մարտին նա պատրաստվում էր պրոթեզավորում անել, ատամները ռենտգեն արեցին։ Նա ցույց է տվել, որ կտրիչներից մեկի արմատում մեկ սանտիմետրից մեծ կիստա կա։ Ինչպե՞ս կարող էր դա տեղի ունենալ, քանի որ ատամը մինչ այժմ ինձ չի անհանգստացրել, և այժմ ախտանիշներ չկան: Ես վրդովվեցի, իսկ հետո բժիշկն ասաց, որ եթե չկարողանանք բուժել, ապա ատամը պետք է հեռացվի։ Ասացեք, թե որտեղից են առաջանում ատամների կիստաները, և արդյոք անհրաժեշտ է դրանք բուժել, եթե դրանք ձեզ որևէ կերպ չեն անհանգստացնում: - հարցնում է Նատալյա Սերգեևնա Օրլովան, 58 տարեկան:

Թիվ 29 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցի թիվ 2 պոլիկլինիկայի ատամնաբույժ-թերապևտ Օքսանա Գեորգիևնա ԶՎԵՐԵՎԱՆ այսօր մեկնաբանում է այս հարցը.

-Ինչո՞ւ են կիստաներն առաջանում ատամի արմատի վերին մասում։

- Հիվանդության մի քանի պատճառ կարող է լինել. Բայց հիմնական գործոնը վարակի ներթափանցումն է ատամի հյուսվածքի մեջ։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում անտեսված, չբուժված կարիեսի դեպքում, որը վերածվել է պուլպիտի կամ պարոդոնտիտի, ինչպես նաև մարմնում վարակի քրոնիկ օջախների առկայության դեպքում (սինուսիտ, սինուսիտ, քրոնիկ տոնզիլիտ, միջին ականջի բորբոքում և այլն): Կիստը կարող է առաջանալ նաև ատամնաբուժական ջրանցքների ոչ պատշաճ բուժման կամ ատամի վնասվածքի հետևանքով, որը պարտադիր չէ, որ տեղի ունենա հարվածի հետևանքով, այլ կարող է առաջանալ նաև կոշտ սնունդ (ընկույզ, կոտրիչ) ծամելիս: Դրանց խայթոցը կարող է առաջանալ ատամի որոշակի պրոյեկցիայում, իսկ հետո նյարդաանոթային կապոցը անջատվում է և մահանում, ինչը հանգեցնում է պարոդոնտի բորբոքման։ Եթե ​​ատամը ժամանակին բուժվի, ապա այն կիստի չի գա։ Բայց երբեմն վնասվածքը տեղի է ունենում աննկատ, բոլոր գործընթացներն ասիմպտոմատիկ են, և մարմնի իմունիտետի նվազման դեպքում որոշ ժամանակ անց կիստա կարող է ձևավորվել:

Ի՞նչ է ատամի կիստը:

- Սա թաղանթով պատված խոռոչ է՝ լցված շիճուկային կամ շիճուկ-թարախային պարունակությամբ։ Ստոմատոլոգիայում այս գործընթացը պատկանում է գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի կատեգորիային։ Կախված բորբոքային պրոցեսի ծավալից՝ խոսքը կա՛մ գրանուլոմայի (ախտաբանական փոփոխության չափը չի գերազանցում հինգ միլիմետրը), կա՛մ ցիստոգրանուլոմայի (հինգից ութ միլիմետր), կա՛մ քիստի մասին (ութ միլիմետրից ավելի): Հարկ է նշել, որ կիստան կարող է հասնել մեծ չափերի՝ մինչև մի քանի սանտիմետր։

-Ատամի կիստան իրականում կարո՞ղ է լինել բոլորովին ասիմպտոմատիկ՝ ոչ մի կերպ չբացահայտվելով:

«Շատ ժամանակ դա այդպես է ընթանում. Սա հիվանդության հնարքն է։ Միայն թարախային բորբոքման ավելացմամբ և մեծ չափերի հասնելու դեպքում կիստան կարող է սկսել դրսևորվել. օրինակ՝ լնդերի հատվածում ելուստ, ձգվող ցավեր, որոնք ուղեկցվում են հագեցվածության զգացումով, ընդհանուր թուլություն, ջերմություն, այտուցված ավշային հանգույցներ։ ... Ընդհանուր առմամբ, ախտանշանները ցույց են տալիս, որ ամեն ինչ առկա է սուր պարոդոնտիտի նշաններ: Ատամի պսակի փոխված գույնը պետք է տագնապալի լինի՝ անհրաժեշտ է ռենտգեն անել՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ իր արմատով կարգին է։

-Ատամի կիստան բուժել անհրաժե՞շտ է, եթե այն չի անհանգստացնում և ռենտգենի վրա պատահաբար հայտնաբերվում է:

-Սա պետք է արվի։ Երբ ձևավորվում է ատամի կիստա, ոսկորը քայքայվում է, աստիճանաբար մեծանում է շիճուկային-թարախային արտահոսքը՝ կարծես «փքելով» ձևավորված խոռոչը, որը կարող է հասնել բավականին մեծ չափերի։ Օրինակ՝ վերին վեցերորդ ատամի կիստան կարող է «բողբոջել» նույնիսկ մաքսիլյար սինուսի մեջ։ Այնքան, որ հետագայում քանդված ծավալը վերականգնելու համար պահանջվում է պլաստիկ վիրահատություն։ Հետևաբար, եթե մարդը պատրաստվում է պրոթեզավորում ստանալ, ապա անհրաժեշտ է ռենտգեն անել կամ այն ​​ատամը, որի վրա նա պատրաստվում է պսակ դնել, կամ ամբողջ ատամնաշարի ակնարկ (օրթոպանտոմոգրաֆիա), եթե դա ինչ-որ տեսակի է: բարդ պրոթեզավորում. Հետազոտությունը հատկապես անհրաժեշտ է, եթե ատամները կնքվել են մի քանի տարի առաջ։ Արտաքնապես ամեն ինչ կարող է լավ լինել, բայց ծնոտի ներսում կարող են լինել պաթոլոգիական փոփոխություններ։ Կարևոր է բաց չթողնել դրանք։

Որո՞նք են կիստաների բուժումը:

- Բուժական և վիրաբուժական. Երկու սանտիմետրից ավելի կիստա ունեցող ատամը հնարավոր չէ բուժել, այն անմիջապես հեռացնում են։ Մյուս դեպքերում ախտորոշումից հետո մշակվում է ատամի կիստի բուժման մարտավարություն։ Թերապևտիկ մեթոդը հարմար է գրանուլոմաների համար: Հիվանդ ատամը վերամշակվում է, արմատախողովակը մաքրվում է վերևից ներքև, մանրակրկիտ լվացվում ախտահանիչ լուծույթներով։ Այնուհետև դրա մեջ ներարկվում են հակամանրէային և կիստի թաղանթը քայքայող նյութեր։ Կիստոզի խոռոչը վնասված բջիջներից և մանրէներից ամբողջությամբ մաքրվելուց հետո այն լցվում է հատուկ մածուկով, որը կօգնի առողջ ոսկրային հյուսվածքի աճին վնասվածքի տեղում: Ատամը կնքվում է, և երեք ամիսը մեկ հիվանդը ենթարկվում է ռենտգեն հսկողության։ Եթե ​​վեց ամիս անց նկարում կիստան չհայտնաբերվի, ապա բուժումը հաջող է անցել։ Ցավոք, այս մեթոդը 100% երաշխիք չի տալիս: Ցիստէկտոմիան ամենատարածված վիրաբուժական տեխնիկան է: Այս վիրահատության ընթացքում հեռացվում է կիստան և ատամի վնասված վերին մասը։ Այս մանիպուլյացիայի համար կա մեկ պայման՝ կիստը չպետք է գրավի ատամի մեկ երրորդից ավելին։ Հակառակ դեպքում գործողությունը չի ցուցադրվում: Հիմնականում նման վիրահատություն կատարվում է առաջի միարմատ ատամների վրա՝ դրանք պահպանելու նպատակով։ Երբեմն վիրաբույժները կատարում են նաև արմատի ամբողջական ռեզեկցիա, իսկ բազմարմատ ատամների վրա՝ կիսասեկցիա՝ անհույս արմատի և դրա վերևում գտնվող ատամի մի մասի ամբողջական հեռացում։ Այս դեպքում առաջացած թերությունը շտկվում է թագով։

- Եթե այն ամբողջությամբ գտնվում է ցիստի խոռոչում, բառացիորեն պատված է դրա մեջ, շատ ուժեղ ցնցվում է վնասված կապանային ապարատի պատճառով կամ ոչնչացվում է գրեթե մինչև գետնին:

– Կա՞ն արդյոք ավելի առաջադեմ ոչ վիրաբուժական մեթոդներ կիստաների և գրանուլոմաների բուժման համար:

- Դեպոֆորեզ. Այն թույլ է տալիս միանգամից ոչնչացնել վարակը ատամի բոլոր արմատային ջրանցքներում։ Մեթոդի էությունը հետևյալն է՝ պղնձի և կալցիումի հիդրօքսիդը ներմուծվում է հիվանդ ատամի ընդլայնված ջրանցք։ Թույլ էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ այս կախոցը թափանցում է փորվածքի համար անհասանելի բոլոր անկյունները (ներառյալ կիստը)՝ ոչնչացնելով վնասված բջիջները և բոլոր մանրէները։ Դեպոֆորեզի մի քանի նիստերից հետո դրվում է լցոն, և ներսում մնացած պղինձ-կալցիումի հիդրօքսիդը շարունակում է վերահսկել բուժման գործընթացը։ Ցավոք, ոչ բոլոր (նույնիսկ մասնավոր) ատամնաբուժական կլինիկաներում առկա են դեպոֆորեզի տեխնիկական սարքավորումներ:

-Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե ատամի կիստան չբուժվի։

– Ամենալուրջը և՛ օստեոմիելիտն է, և՛ փափուկ հյուսվածքների բորբոքումները՝ ընդհուպ մինչև ֆլեգմոնի զարգացումը: Ընդլայնված դեպքերում մեծ կիստի պատճառով կարող է առաջանալ նույնիսկ ծնոտի կոտրվածք, որը, պարզվում է, խիստ քայքայված է։ Եթե ​​կիստան ոչնչացնում է ատամի կապանային ապարատը, ապա կարող է ատամ ընկնել, որը բավականին առողջ տեսք ունի։

Ինչպե՞ս կանխել ատամի կիստաների զարգացումը:

- Պարբերաբար այցելությունները ատամնաբույժին, կարիեսի ժամանակին կանխարգելումն ու բուժումը ամենավաղ փուլերում կօգնեն խուսափել ատամի կիստի առաջացումից։ Այս հիվանդության լավ կանխարգելում կլինի նաև վարակի քրոնիկ օջախների իմունիտետի և սանիտարական վիճակի բարելավումը: Դուք պետք է ուշադիր լինեք ձեր առողջությանը. Եթե, օրինակ, մարդը գոնե երբեմն ինչ-որ անհարմարություն է զգում պինդ սնունդը կծելիս, նրա ծնոտում ինչ-որ բան միաժամանակ սկսում է ցավել, ապա դուք պետք է դիմեք ատամնաբույժի, նույնիսկ եթե բոլոր ատամները անձեռնմխելի են, որպեսզի. բաց չթողնել ատամի կիստի կամ հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է պարոդոնտալ հիվանդությունը:

Մարգարիտա Լենսկայա

Կուզնեցկի թոշակառու

Հնարավո՞ր է բուժել ատամի ցավը:

Ատամի կիստը կամ ծնոտի կիստը բորբոքային գոյացություն է՝ խիտ պատյանով պարկուճի տեսքով։ Այն առաջանում է որպես մարմնի արձագանք ծնոտի հյուսվածքներ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցմանը: Հիմնական պատճառները ատամնաբուժական վնասվածքներն են, պարոդոնտիտի բուժման սխալ մոտեցումը։ ժամանակին չբուժված պարոդոնտիտ. վարակիչ հիվանդություններ. Որպես կանոն, ատամի արմատի վերին մասում առաջանում է կիստա։ Երկար ժամանակ այս հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, բայց հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների։ Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցում է լնդերի վրա ֆիստուլի առաջացմանը։ Կիստը վաղ փուլերում հնարավոր է հայտնաբերել միայն ռենտգենի օգնությամբ։ Ատամի կիստի բուժումը ոչ միայն հնարավոր է, այլեւ անհրաժեշտ։ Իսկ ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է այս խնդրի լուծման մի քանի տարբերակ.

Ինչպե՞ս բուժել ատամի կիստը:

Նախկինում այս հարցի պատասխանը միանշանակ էր՝ բժիշկները ատամի հետ մեկտեղ կատարել էին կիստի հեռացում։ Այսօր ամեն ինչ կախված է դրա զարգացման փուլից։ Բացի այդ, եթե ատամի կիստան և հղիությունը համընկել են, ապա հատուկ մոտեցում է պահանջվում։ Ամեն դեպքում, հնարավորության դեպքում, ատամնաբույժները փորձում են օգտագործել ատամի քիստի բուժման ատամը պահպանող մեթոդներ։ Դրանք ներառում են.

  • թերապևտիկ;
  • վիրաբուժական.

Ատամների կիստաների թերապևտիկ բուժում

Հիվանդության սկզբնական փուլում բորբոքումը վերացվում է հակաբիոտիկների ընդունման և ատամնաբուժական ջրանցքի ախտահանման միջոցով: Կապուղին ենթակա է փակման, այն մանրակրկիտ մաքրվում և ախտահանվում է մինչև կիստի խոռոչ ներթափանցելը։ Այնուհետև բժիշկը դրա մեջ ներմուծում է ատամնաբուժական պատրաստուկ, որը խթանում է ատամնաբուժական հյուսվածքների աճը։ Դրանից հետո ջրանցքը մի քանի ամսով փակվում է ժամանակավոր լցումով։ Այս ընթացակարգը կրկնվում է մինչև ամբողջական բուժումը մոտ վեց ամիս: Եթե ​​այս ընթացքում ռենտգենի վրա կիստան չի հայտնաբերվում, ապա բուժումը հաջող է անցել։ Դրանից հետո բժիշկը փակում է ջրանցքները և ատամի խոռոչը մշտական ​​լցոնմամբ։ Եթե ​​դրական դինամիկա չկա, ատամի կիստան սկսում է արագ աճել։ ցուցադրվում է գործողությունը.

Ինչպե՞ս է հեռացվում ատամի կիստը:

Ամենից հաճախ կիստը որոշվում է արդեն ավելի ուշ փուլերում, երբ թերապևտիկ բուժումն անհնար է։ Ուստի շատ դեպքերում կատարվում է ատամի կիստա հեռացնելու վիրահատություն։ Կան մի քանի նման գործողություններ.

  • Ցիստոտոմիա. Այս դեպքում թարախը վերացնելու նպատակով տեղի է ունենում կիստա թաղանթի մասնակի հեռացում։ Նման վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքում, երբ ամբողջական հեռացումն անհնար է (մեծ չափսեր, հարակից հյուսվածքների վնասման հնարավորություն և այլն), կամ թարախային պարունակության առկայության դեպքում, որը խանգարում է ապաքինմանը։ Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։
  • Ցիստեկտոմիա. Վիրաբուժական բուժման ամենատարածված տեսակը. Այս դեպքում հեռացվում է ատամի կիստան և ատամի արմատի վնասված վերին մասը։ Ատամը պահպանված է։
  • Հեմիսեկցիա. Եթե ​​հնարավոր չէ փրկել ատամի արմատներից մեկը, ապա կատարվում է ատամի կիստի, ախտահարված արմատի և դրա վերևում գտնվող ատամի մի մասի ամբողջական հեռացում։ Այնուհետև բժիշկն իրականացնում է վերականգնումը. օրինակ՝ պսակ է դնում ատամի վրա։ Սա ատամի արմատային կիստի բուժման ավելի քիչ նուրբ միջոց է:

Լավ կատարված վիրահատության դեպքում այս բոլոր մեթոդները թույլ են տալիս փրկել ատամը:

Ատամի կիստի լազերային բուժում

Վերջերս ատամնաբույժները նոր մեթոդ են կիրառում` ատամի կիստի հեռացում լազերով։ Սա ամենաարագ, ցավազուրկ և արդյունավետ միջոցներից մեկն է։ Եթե ​​կիստան փոքր է, ապա ատամնաբուժական ջրանցքի միջոցով դրա ձևավորման մեջ տեղադրվում է լազեր: Լազերային ճառագայթը ապահովում է կիստի աստիճանական անհետացումը և ստերիլիզացնում է ատամի արմատը։ Այս ընթացակարգը կոչվում է տրանսալիքային լազերային դիալիզ:

Կողմերը:

  • վիրահատությունն անարյուն է;
  • լազերը ախտահանում է տուժած տարածքը (թարախային բակտերիաների տարածման հավանականությունը գրեթե զրոյի է հասնում);
  • վիրահատությունից հետո արագ ապաքինում.

Այս մեթոդի թերությունը դրա բարձր արժեքն է:

Հնարավո՞ր է ատամի կիստը բուժել ժողովրդական միջոցներով:

Հաճախ կարելի է լսել ատամի կիստաների բուժման ժողովրդական մեթոդների մասին։ Որոշ հիվանդներ նախընտրում են այս մեթոդները, տարբեր ֆորումներում ակնարկներ թողնելով ատամնաբուժական կիստաների բուժման մասին ժողովրդական միջոցներով: Ներսից վերցնում են տարբեր թուրմեր ու թուրմեր, օգտագործում տզրուկներ, ցավոտ տեղում քսում տաքացնող շերտ։ Ատամնաբույժները կարծում են, որ ատամի կիստաների այլընտրանքային բուժումն անընդունելի է։ Նախ, սա լուրջ հիվանդություն է, և միայն որակավորված բժիշկը կարող է ճիշտ բուժում նշանակել: Բացի այդ, ատամի քիստի դեմ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը կարող է արագացնել թարախային բորբոքման գործընթացը։ Իսկ դա արդեն հղի է լուրջ հետեւանքներով՝ ընդհուպ մինչեւ արյան ընդհանուր թունավորման առաջացում։

Ատամի հեռացում կիստայով

Երբեմն վերը նշված բուժումները չեն օգնում: Եվ հետո ատամնաբույժները պետք է դիմեն արմատական ​​մեթոդի. Այն բաղկացած է ատամի հեռացման հետ միաժամանակ կիստի հեռացումից։ Այս մեթոդի լուրջ թերությունը ատամի անխուսափելի կորուստն է և վիրահատության դժվարությունը։ Հնարավոր են նաև հետագա բարդություններ՝ օրինակ՝ ծնոտում մնացած ատամի բեկորների պատճառով։ Սա սպառնում է բորբոքումով և ատամի արդյունահանումից հետո կիստաների նոր առաջացմամբ։ Երբ խոսքը իմաստության ատամի կիստի մասին է. ապա սա հստակ ցուցում է ութերորդ ատամի հեռացման համար: Երբ վիրահատության վայրում առկա է հյուսվածքների ամբողջական բուժում, կարևոր է փոխարինել կորցրած ատամը ատամնաբուժական իմպլանտներով:

Ցավա՞տ է ատամի կիստա հեռացնելը:

Ատամի կիստի հեռացման պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման պայմաններում։ Ուստի վիրահատության ժամանակ չպետք է վախենաք ցավից։ Այն առաջանում է վիրահատությունից հետո։ Դա պայմանավորված է ծնոտի հյուսվածքների վնասվածքով: Որպես կանոն, ատամի կիստի հեռացումից հետո առաջանում է այտուց։ Այս դեպքում բժիշկը ձեզ կնշանակի հակաբիոտիկներ և հակաբորբոքային ողողումներ: Իսկ հաջող բուժման դեպքում ցավն ու այտուցը արագ անցնում են։

Որքա՞ն է արժե ատամնաբուժական կիստի բուժումը:

Ատամի կիստա հեռացնելու գինը կախված է այս հիվանդության անտեսման աստիճանից։ Որքան ուշ հայտնաբերվի, այնքան ավելի թանկ կարժենա բուժումը: Լազերի կողմից կատարված վիրահատության համար կպահանջվեն ամենաբարձր ծախսերը։ Այսպիսով, ատամնաբույժին կանոնավոր այցելությունները կխնայեն ոչ միայն ժամանակ, այլեւ գումար: Ե՛վ դա, և՛ մյուսը՝ կիստի ժամանակին բուժման համար պետք է շատ ծախսել։

Ատամի կիստի բուժումը պարտադիր է։ Հիմնական բանը չբուժված հիվանդության տհաճ բարդությունները ժամանակին կանխելն է։ Իսկ ձեր ատամնաբույժը կօգնի ձեզ ընտրել բուժման լավագույն մեթոդը: Մի մոռացեք այցելել բժշկի և եղեք առողջ:

Դուք կարող եք ընտրել ատամնաբուժություն, որն իրականացնում է ատամի կիստի հեռացում ծառայության միջոցով Գտեք կլինիկաներ .

Լնդերի վրա կիստաների բուժման մեթոդներ

Թերապևտիկ կամ կոնսերվատիվ բուժումը միակ միջոցն է կիստը վերացնելու՝ միաժամանակ պահպանելով ատամի «կենդանի» հյուսվածքները: Այս մեթոդը տեղին է, երբ պարկուճի չափը չի գերազանցում 8 մմ: Այնուհետեւ բժիշկը մաքրում է այն ուղիները, որոնցով վարակը ներթափանցում է ոսկոր, իսկ հետո պարկուճը լցնում է ցեմենտի նման բաղադրությամբ։

Պատահում է, որ ամբողջական բուժման համար պահանջվում է 2-3 այցելություն ատամնաբույժի մոտ։

Ինչպե՞ս է բուժվում ատամի կիստը:

Պահպանողական թերապիայի փուլերը.

    Ատամի պսակի բացում.

    Արմատային ջրանցքի ընդլայնում կամ լցնում:

    Ջրանցքի մաքրում և կրկնակի ողողում հակասեպտիկ լուծույթով:

    Դեղամիջոցի դուրսբերում արմատի վերևից - հակաբիոտիկը մտնում է պարկուճ և «փորագրում» վարակված հյուսվածքները:

    Ջրանցքի ժամանակավոր լիցքավորում կալցիումի հիդրօքսիդով.

    1-2 շաբաթ անց լցնող նյութը հանվում է, և խոռոչը նորից մշակվում է հակասեպտիկով։

    Արմատային ջրանցքները կնքվում են գուտապերչայով։

    Վերջնական փուլում - ռենտգեն հսկողություն և մշտական ​​կնիքի տեղադրում:

Կիստայի բուժում դեպոֆորեզով

Դեպոֆորեզի բուժումը վերաբերում է թերապիայի ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներին: Սա նորարարական միջոց է, որը հատուկ սարքավորումների կարիք ունի։ Երաշխավորում է արմատախողովակների բացարձակ ստերիլիզացումը։

Ընթացակարգի տեխնոլոգիա.

  • Պալպը հեռացնելուց հետո ատամի ջրանցքը լցվում է պղնձի-կալցիումի հիդրօքսիդի մածուկով.
  • ապա ատամի խոռոչում տեղադրվում է ասեղ էլեկտրոդ;
  • մի քանի րոպեի ընթացքում կիրառվում է թույլ էլեկտրական հոսանք, որի պատճառով կախոցը ներթափանցում է կիստի մեջ՝ ոչնչացնելով բակտերիաները.
  • ընթացակարգը կատարվում է երեք անգամ 8-10 օր ընդմիջումով.
  • վերջին նիստի վերջում ջրանցքը կնքվում է գուտապերչայով և վերականգնվում է պսակի հատվածը։

Կիստայի վիրաբուժական բուժում

Կիստայի լազերային բուժում առանց հեռացման

Առավել առաջադեմ մեթոդ, որը երաշխավորում է 99% արդյունավետություն: Պրոցեդուրան տևում է մոտ մեկուկես ժամ, բացարձակապես ցավազուրկ և անարյուն է. լազերային ճառագայթը ոչնչացնում է կիստաների խոռոչի բոլոր բակտերիաները և ստերիլիզացնում հարևան հյուսվածքները: Այս տեխնիկան, որը կոչվում է տրանսալիքային լազերային դիալիզ, վերացնում է խոռոչը թարախով լցնելու հնարավորությունը։

Փուլեր

  1. Ալիքների մաքրում.
  2. Միանգամյա օգտագործման ծայրով լազերային մանրաթելի ներդրում:
  3. Կիստայի հեռացում լազերային ճառագայթով.
  4. Դեպոֆորեզ.
  5. Ժամանակավոր լցոնման տեղադրում:

Գները

Պահպանողական բուժման գները.

  • 3300 ռուբլի - մեկ ջրանցքով ատամի համար;
  • 4400 ռուբլի - երկուսով;
  • 5400 ռուբլի - երեքով:

Դեպոֆորեզով բուժելիս պետք է վճարել միջինը 1000-ից 3000 ռուբլի հավելավճար. դեպոֆորեզի սեանսն արժե 250-350 ռուբլի մեկ ալիքի համար:

Կիստայի վիրաբուժական բուժման արժեքը 20000 ռուբլիից է։

Լազերային բուժման արժեքը.

  • 50,000 ռուբլի մեկ ալիք ատամի կիստի բուժման համար;
  • 55,000 ռուբլի - երկու ալիք;
  • 60,000 ռուբլի - երեք ալիք:

Գինը չի ներառում մշտական ​​լցոնումներ։ Դրա համար ստիպված կլինեք վճարել միջինը 2-3 հազար ռուբլի:

Հետադարձ կապ ատամի կիստաների բուժման վերաբերյալ

Այս տեսանյութում` ատամնաբուժական կիստաների վիրաբուժական բուժման մանրամասն ակնարկ:

Հնարավո՞ր է կիստը բուժել ժողովրդական միջոցներով.

Տնային պայմաններում հնարավոր չէ վերացնել ռադիկուլա (արմատային) կիստը, սակայն հիվանդության ախտանշանները կարելի է մեղմել։ Դա անելու համար պարբերաբար ողողեք բերանը երիցուկի, եղեսպակի կամ կալենդուլայի թուրմով (սենյակային ջերմաստիճան):

Հիշեք, որ կիստը լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի, ուռուցքի առաջացման կամ այլ աղետալի հետևանքների: Հետեւաբար, որքան շուտ դիմեք ատամնաբույժին, այնքան ավելի հավանական է, որ դուք փրկեք ատամը և անեք առանց վիրահատության: Վարակված հյուսվածքը հեռացնելուց հետո բժիշկը կարող է նշանակել տնային հակաբիոտիկ թերապիա (5-ից 10 օր) կամ ողողումներ քլորիխիդինով:

Ինչ է դա?

Կիստը պաթոլոգիական գոյացություն է ատամի արմատի գագաթային հատվածում։ Նրա ներքին խոռոչը ունի հեղուկ կամ մռայլ հետևողականություն, վերևում ձևավորվում է էպիթելի խիտ շերտ։

Բլիստերը սովորաբար բաղկացած է թարախի, մահացած բջիջների և բակտերիաների հավաքածուից։ Ամենաակտիվ բորբոքային գործընթացը տեղի է ունենում վերին ծնոտում, քանի որ դրա վրա գտնվող ատամների արմատներն ավելի ծակոտկեն կառուցվածք ունեն։

Կրթության պատճառները

Ատամի տակ կիստաների առաջացման հիմնական աղբյուրը վարակն է, որն ազդում է ատամի արմատի շրջանում գտնվող ներքին հյուսվածքի վրա: Բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ բերանի խոռոչի ոչ պատշաճ հիգիենայի հետևանքով առաջացած և ծնոտի հատվածի վնասվածքով: Ոչ պատշաճ հիգիենան կարող է հրահրել մի շարք հիվանդություններ, որոնց պատճառով առաջանում են պաթոլոգիական գոյացություններ։ Նրանց մեջ:

  • կարիես;
  • բարդ պուլպիտ;
  • գինգիվիտ - լնդերի բորբոքում;
  • պարոդոնտիտ - պարոդոնտիումի բորբոքում;
  • periostitis - բորբոքում է periosteum.

Վնասվածքները, որոնք կարող են կիստաներ առաջացնել, ներառում են.

  • դեմքի և ատամնալվեոլային համակարգի վնասվածքներ, որոնք հաճախ հանդիպում են մարզիկների մոտ.
  • ատամները, հատկապես մոլարները;
  • սխալ տեղադրված պրոթեզներ;
  • սխալ կնքված ջրանցքներ;
  • ավելորդ ծանրաբեռնվածություն ատամների վրա՝ առանց տեսանելի արտաքին վնասների, օրինակ՝ կոշտ քաղցրավենիք, ընկույզներ կծելիս, ուժեղ հարվածներ ատամների միջև։

Վերոնշյալ բոլոր պատճառները կարող են հրահրել բորբոքային գործընթաց, որի կիզակետը կա՛մ անմիջապես տեղայնացվելու է ատամի արմատի տարածքում, կա՛մ ի վերջո կխորանա բերանի խոռոչից դեպի հյուսվածք:

Կազմավորումների տեսակները

Կախված ձևավորման պատճառներից՝ առանձնանում են կիստաների հետևյալ տեսակները.

  1. Retromolarառաջանում է հյուսվածքների քրոնիկական բորբոքումով, որն առավել հաճախ առաջանում է ատամի բարդ ծլմամբ։ Այս տեսակի գոյացությունը բնորոշ է իմաստության ատամների տեսքին, հատկապես դրանց աննորմալ աճով, օդակապակի տեսքով։
  2. Ժայթքման կիստառետրոմոլային տիպի փափկված ձև է, այն փոքրիկ փափուկ գոյացություն է, որն առաջանում է ատամների ծլման ժամանակ։ Մինչ այժմ այս տեսակի բարորակ կիստաների ճշգրիտ պատճառը չի հայտնաբերվել, հետևաբար ենթադրվում է, որ պատճառը վարակի պարտության մեջ է տեղական դիմադրության թուլացման ֆոնի վրա: Երեխաների մոտ առաջանում է կաթնատամների փոփոխման գործընթացում .
  3. Ֆոլիկուլյարհայտնվում է մոլի զարգացման պաթոլոգիայի հետ կապված. Այն ձևավորվում է ֆոլիկուլներից՝ ժայթքման ժամանակ ատամնաբուժական հյուսվածքի ձևավորման ժամանակ։
  4. արմատականամենատարածված տեսակն է, քանի որ ձևավորվում է հյուսվածքների քրոնիկ բորբոքման ժամանակ։ Այն կարող է առաջանալ տրավմայի պատճառով, ինչը դժվարացնում է վաղ ախտորոշումը:
  5. մնացորդայինձևավորվում է ատամի արդյունահանումից հետո: Եթե ​​բուժման ընթացքում արմատի մի կտոր մնա հյուսվածքի մեջ, դա կառաջացնի հյուսվածքի բորբոքում և կառաջացնի թարախային վեզիկուլայի տեսք։ Հաճախ մնացորդային կիստը ներսում պարունակում է լքված ատամի մի կտոր և ունի բարդ ձև:
  6. Կերատոցիստձևավորվել է պարոդոնտի ախտաբանական ձևավորման ժամանակ։ Նախկինում այս տեսակը պատկանում էր ֆոլիկուլյար կիստաներին, բայց իրականում մի փոքր այլ դրսեւորում ունի։ Վեզիկուլը ձևավորվում է էպիթելից, որն անհրաժեշտ է ատամի շուրջ հյուսվածք ձևավորելու համար, ինչը հաճախ խանգարում է առողջ ատամների աճին:
  7. Աչքի ատամի կիստակարող է առաջանալ մաքսիլյար սինուսների բարդությունների պատճառով, այն տեղայնացված է բորբոքման վայրում:

Բնութագրական ախտանիշներ և նշաններ

Ատամի արմատի վրա կիստի զարգացումը տեղի է ունենում երկու ձևով. Երբ ձևավորվում է օղակաձև գրանուլոմա, այն հայտնաբերելը հեշտ չէ, քանի որ նշաններ չկան: Խիտ պղպջակը անհարմարություն չի առաջացնում:

Հիվանդը կարող է գանգատվել ատամի և լնդի թեթև ցավից, երբ կծում է, բայց ցավը հաճախ բացատրվում է ջերմաստիճանի փոփոխությամբ, պատահական ռեակցիա, որը անհանգստանալու պատճառ չունի:

Փորձառու ատամնաբույժը կկարողանա հայտնաբերել գոյացությունը, բայց դա հաճախ չի լինում: Լինում են դեպքեր, երբ վաղ փուլում քիստի առկայությունը հայտնի է միայն այն դեպքում, երբ ռենտգենյան ճառագայթներ են արվում այլ ատամների բուժման համար։

Բորբոքումը զգալիորեն կաճի, ինչը կարող է ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառ դառնալ։ Հաճախ բերանի խոռոչում կամ այտերի վրա այտուց է լինում։

Ինչու է ատամի արմատի կիստը վտանգավոր.

Կիստայի առաջացումը մարդու համար վտանգավոր չէ, քանի որ այս կերպ օրգանիզմը պաշտպանվում է վարակից՝ փորձելով անձեռնմխելի պահել առողջ հյուսվածքները։ Բայց եթե չբուժվի, ապա ատամնաբուժական կիստը կսկսի զարգանալ, ինչը կառաջացնի հիվանդությունների հսկայական ցանկի տեսք.

    Պարոդոնտիտկարող է լինել կիստի բորբոքման և՛ աղբյուր, և՛ հետևանք։ Բորբոքման տարածմամբ տուժում է ոչ միայն պարոդոնտը, այլև ոսկրային հյուսվածքը, որը հղի է ատամների կորստով։

  1. Հոսքուղեկցվում է ուժեղ ցավով և ուժեղ այտուցով, ոչ միայն բորբոքման, այլև առջևի հատվածում: Վնասվածքի տեղում մեծ քանակությամբ թարախ է գոյանում, որը լրացուցիչ բարդություններ կառաջացնի։
  2. Ֆլեգմոնտարածվում է պարանոցի և դեմքի հյուսվածքների վրա՝ ուղեկցվելով բորբոքման հատվածում թարախակալման տեսքով։ Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում, քանի որ բուժման սահմանափակումների պատճառով առաջանում է ընդհանուր վարակի վտանգ։

  3. Ծնոտի ոսկորների օստեոմիելիտ.
  4. Հիվանդ ատամների կորուստ.
  5. ծնոտի կոտրվածքներ.
  6. Ընդլայնված դեպքերում կիստը կարող է զարգանալ բարորակ կամ չարորակ ուռուցք.
  7. Արյան թունավորում.

Մոտեցում թերապիայի

Թերապևտիկ բուժումը նշանակվում է վաղ փուլերում, երբ ատամի կիստան դեռ չի գերազանցում 1 սմ-ը, ինչպես նաև միայն այն դեպքում, եթե ջրանցքի անցանելիությունը լավ է: Ամենից հաճախ թերապևտիկ մեթոդները կիրառվում են երիտասարդ տարիքում հիվանդների բուժման համար: Զ

Ատամնաբույժի խնդիրն է վերացնել կիստա առաջացնող վարակը, ինչպես նաև հաստատել դրա կրկնության ուժեղ արգելափակում։

Բուժման ընթացքում բժիշկը բացում է մուտքը դեպի արմատային խողովակներ՝ հեռացնելով ավերված հյուսվածքները կամ հեռացնելով կիրառվող լցոնումը։ Ատամնաբույժը զննում է ալիքների անցանելիությունը, ուղղությունը և երկարությունը, տեղադրված մետաղական գործիքներով ռենտգեն է կատարում՝ իրավիճակը տեսողական գնահատելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում ալիքներն ընդլայնվում են։

Կապուղիների հետ աշխատանքի ողջ ընթացքում մշտապես օգտագործվում են հակասեպտիկ պատրաստուկներ։ Դրանցից ամենատարածվածներն են Քլոհեքսիդինը և նատրիումի հիպոքլորիտը:

Մեխանիկական ազդեցություններից և հակամանրէային և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով բուժումից հետո գագաթային բացվածքը բացվում է, դեղը արտազատվում է գագաթից այն կողմ: Կիստայի թթվային միջավայրը չեզոքացնելու համար օգտագործվում են բարձր ալկալային նյութեր, ինչպիսիք են կալցիումի հիդրօքսիդը։

Այս դեղը ոչնչացնում է գոյացության պատերը, ունի հակամանրէային ազդեցություն, պաշտպանում է ոսկրային հյուսվածքը և նպաստում է արագ ապաքինմանը:

Կիստայի հեռացումից հետո կատարվում է ջրանցքների ժամանակավոր լցոնում։ Նախատեսվում են շաբաթական այցելություններ ատամնաբույժին՝ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով վերահսկելու համար հյուսվածքների ներսում վարքը։ Եթե ​​դինամիկան դրական է, ապա ալիքները ամեն անգամ ավելի մեծ չափով կնքվում են, մինչև պսակի տարածքում ամբողջական ամրացում: Ոսկրային հյուսվածքի ամբողջական վերականգնումը կտևի մեկ տարի, ուստի խորհուրդ է տրվում այցելել ատամնաբույժ՝ սահմանված դասընթացին համապատասխան։

Վերջերս թերապևտիկ բուժման մեջ կիրառվում է դեպոֆորեզը, որը հեռացնում է վարակը ատամի բոլոր ջրանցքներից, նույնիսկ այնտեղ, որտեղ մուտքը դժվար է։

Մեթոդը ներառում է պղնձի-կալցիումի հիդրօքսիդի օգտագործումը որպես դեղամիջոց: Բորբոքված հատվածների վրա ազդում է թույլ էլեկտրական հոսանքը, որի պատճառով դեղը խորը ներթափանցում է՝ ոչնչացնելով ինչպես կիստան, այնպես էլ վարակիչ նյութերը։

Սովորաբար նշանակվում է առնվազն երեք սեանսների կուրս, որի վերջում ատամը կնքվում է վերը նկարագրված մեթոդի նման։

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է, եթե ատամը պատշաճ կերպով փակված է, կիստի տրամագիծը 1 սմ-ից մեծ է, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ ատամը պսակ ունի կամ արմատախողովակում քորոց է տեղադրված։ Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտության մի քանի տեսակներ՝ կախված հյուսվածքների վնասման աստիճանից և քիստի վրա ազդեցությունից։

Ավելի քիչ տրավմատիկ է միայն կիստի պատի հեռացումը, որին հաջորդում է տուժած տարածքի սանիտարական մաքրումը, որը կոչվում է ցիստոտոմիա: Վիրահատության ընթացքում մաստակը մասնատվում է կիստի պրոյեկցիոն հատվածում, հեռացվում է այն պաշտպանող էպիթելը, կիրառվում են հակասեպտիկ և վերականգնող միջոցներ։ Թմրամիջոցների օգտագործումը գործում է մոտավորապես նույն կերպ, ինչ թերապևտիկ բուժման դեպքում, բայց հատուկ ուշադրություն դարձնելով հետվիրահատական ​​շրջանին:

Ցիստոտոմիան օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ.

  • ցանկանում են պահպանել մշտական ​​ատամների հիմքերը կաթնատամները փոխելիս;
  • կիստը շփվում է հարակից ատամների արմատների հետ;
  • կիստը շփվում է ծնոտի հետ;
  • Քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով այլ մեթոդների հակացուցումներ կան:

Ցիստէկտոմիայի ժամանակ կիստի ամբողջ մարմինը հեռացվում է։ Նմանապես, մաստակը կտրված է այն տարածքում, որտեղ գտնվում է գոյացությունը: Վերքի եզրերը բուծվում են, ատամնաբույժը կտրում է արտաքին ոսկրային թիթեղը։

Կիստայի պատերը մաքրվում են, արմատի հասանելի հատվածը հեռացվում է, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է կնիք՝ կտրվածքը կնքելու համար։ Ներսում դրվում է դեղամիջոց՝ արագացնելով ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման գործընթացը։ Վերքը կարվում է։ Եթե ​​կիստի չափը մեծ է, իսկ վերքը՝ շատ մեծ, ապա այն չի կարվում, այլ արգելափակվում է յոդոֆորմի շվաբրով։

Վիրահատությունը կատարելու համար անհրաժեշտ է պատրաստել ատամի ջրանցքը՝ այն օրթոգրադ լցնելով։ Ռեզեկցիային դիմում են միայն ատամի ռազմավարական նշանակության դեպքում՝ այլ մեթոդների կիրառման դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում։

Ատամի արմատի հատում.

Վիրահատական ​​միջամտության ժամանակակից մեթոդներից է լազերային թերապիան։ Այս բուժման ժամանակ խողովակ է տեղադրվում կտրված հյուսվածքի մեջ, որպեսզի առաջնորդի լազերային ճառագայթը: Ճառագայթումը լուծարում է վարակված հյուսվածքները, որոնք հեռացվում են վակուումային սարքի միջոցով։ Այս մեթոդի շնորհիվ իրականացվում է պաթոլոգիական հյուսվածքների վրա բարդ ազդեցություն, ուստի քիստի բուժումը շատ արդյունավետ է։

Ընդլայնված դեպքերում ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս կիստի հեռացում (ախտահարված կիստի, արմատի և պսակի մի մասի հեռացում) կամ ատամի ամբողջական արդյունահանում կիստի հետ միասին, սակայն ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս կիրառել բազմաթիվ բուժման տարբերակներ՝ փորձելով փրկել հիվանդությունը: ատամի մնացորդները նույնիսկ հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Կան մի շարք գործողություններ, որոնք կարող են նվազեցնել կիստաների առաջացման վտանգը, այդ թվում՝

  • կանոնավոր այցելություններ ատամնաբույժին, առնվազն տարին մեկ անգամ;
  • բերանի խոռոչի պատշաճ հիգիենա;
  • անհրաժեշտության դեպքում բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրում;
  • խուսափել ծնոտի և ատամների վնասվածքներից;
  • իմունային աջակցություն և սթրեսի թեթևացում:

Ատամի կիստաների առաջացումը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ, սակայն ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է խուսափել վիրահատական ​​միջամտությունից և ատամը պահել անձեռնմխելի:

Ատամի կիստի բուժում

Որքան ավելի անվտանգ կլինի ձեր ատամը, այնքան շուտ հայտնաբերվի կիստա: Ատամի կիստան հայտնաբերումից հետո անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ բուժել, որքան բուժումը հետաձգվի, այնքան մեծ է ատամը կորցնելու հավանականությունը։ Ուստի մենք այնքան հաճախ ենք խորհուրդներ լսում գոնե վեց ամիսը մեկ անգամ այցելել ատամնաբույժի կանխարգելիչ հետազոտություն, մանավանդ որ հետազոտությունները կարող են կանխել նաև այլ հիվանդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են պարոդոնտիտը և կարիեսը:

Ինքնուրույն ատամի կիստա գտնելը գրեթե անհնար է: Հիվանդը կարող է զգալ ատամի աննշան տեղաշարժ կամ նրա գույնի մի փոքր փոփոխություն: Ատամի կիստան կլինիկորեն հայտնվում է միայն այն դեպքում, երբ այն հասնում է մեծ տրամագծի (3 սանտիմետրից): Ախտանիշները կարող են լինել նաև ցավ, ջերմություն։ Ծնոտի հատվածը, որտեղ գտնվում է կիստա ունեցող ատամը, ուռչում է, առաջանում է թարախային «հոսք»։

Կիստաները բուժվում են երկու տարբեր տեխնոլոգիաների կիրառմամբ՝ ոչ վիրահատական ​​(թերապևտիկ) և վիրաբուժական մեթոդներով։

Ոչ վիրաբուժական մեթոդը ներառում է կիստի խոռոչը ցեմենտի նման պարունակությամբ լցնելը: Ցավոք, ոչ վիրաբուժական մեթոդը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե կիստա հայտնաբերվի վաղ փուլերում, քանի դեռ այն չի հասել 8 մմ տրամագծով:

Ատամի կիստան վիրաբուժական մեթոդով բուժելիս հաճախ կիրառվում էր կիստան հեռացնել ատամի հետ միասին, որի տակ այն առաջացել էր: Այժմ բժիշկները փորձում են փրկել ատամը, սակայն կան դեպքեր, երբ ատամի հեռացումն անխուսափելի է։ Ատամը հեռացնում են, եթե ատամի և արմատի վրա առաջացել է ուղղահայաց ճեղք, արմատախողովակների խցանման դեպքում կամ ատամը շատ խիստ վնասված է, անիմաստ դարձնելով այն վերականգնելու վիրահատությունը։

Հաջող վիրաբուժական միջամտության դեպքում ատամի արդյունահանման կարիք չի լինի, միայն կկատարվի ատամի արմատի հատման վիրահատություն՝ ձևի պահպանմամբ և դրա հետագա լիարժեք գործունեությամբ ևս երկար տարիներ։

Պետք է հիշել, որ ատամի կիստան կարող է մի քանի տարի չցուցաբերել իր ախտանիշները և գոյություն ունենալ ատամի տակ՝ առանց տիրոջը անհարմարություն պատճառելու։ Այնուամենայնիվ, առանց ատամնաբույժի մոտ կիստի առաջացման կանխարգելիչ հետազոտության, դուք վտանգում եք ձեր ատամները: Չափազանց մեծացած կիստան հնարավոր չէ հաղթել թերապևտիկ մեթոդով, որպես վիրաբուժական բուժման այլընտրանք՝ առաջարկվում է կիստի խոռոչ մտցնել մի նյութ, որն առաջացնում է ոսկրային հյուսվածքի տեղային աճ։ Մեկ ամսից խոռոչը կլցվի առողջ հյուսվածքով, իսկ ալիքը, որով ներմուծվել է նյութը, փակվում է գուտապերչայով։

Կիստայի ժամանակին և պատշաճ բուժման դեպքում տեղի է ունենում ատամի ամբողջական վերականգնում։

Ատամի կիստան հեռացնելուց հետո ատամնաբույժը նախատեսում է կանխարգելիչ բուժում՝ ատամի ցավի դեպքում ողողում հակասեպտիկ լուծույթով, ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր։ Եթե ​​հիվանդը ջերմություն ունի, բժիշկը կարող է հակաբիոտիկ նշանակել:

ատամնաբուժական կիստաների պատճառները.
Վարակ ատամի արմատում՝ առաջադեմ կարիեսի հետևանքով
Ատամի արմատի մեջ բերված ինֆեկցիա՝ ատամների ջրանցքների ոչ պատշաճ բուժման արդյունքում
Մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով ատամի ջրանցք բերված վարակ
Ատամի ջրանցք բերված վարակ՝ քիթ-կոկորդի և բերանի խոռոչի տարբեր վարակիչ հիվանդությունների, օրինակ՝ սինուսիտի հետևանքով։

Ատամի կիստան գոյացություն է, որը տեղակայված է ատամի փափուկ հյուսվածքներում կամ ոսկրային ալվեոլում, հիմնականում արմատախողովակի վերին հատվածում և ունի երկարավուն պարկուճի ձև։ Կիստայի ներսում լցված է էքսուդատ՝ բորբոքային պրոցեսների ժամանակ փոքր արյունից կամ ավշային անոթներից ազատվող հեղուկով։ Եթե ​​կիստան չբուժվի, այն կարող է վերածվել թարախային ձևի։ Նման գոյացությունները վտանգավոր են ոչ միայն ատամի և հարակից ատամների կորստով, այլև հարակից հյուսվածքների վարակմամբ, ինչպես նաև արյան թունավորմամբ։ Սեպսիսը ժամանակին թերապիայի բացակայության դեպքում դեպքերի գրեթե կեսում ավարտվում է հիվանդի մահով, ուստի անհնար է հետաձգել ցանկացած էթիոլոգիայի կիստաների բուժումը:

Եթե ​​գոյացությունը հասել է մեծ չափերի և ուղեկցվում է ցավով, լնդերի այտուցով և այտուցով, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրաբուժական բուժում։ Այն իրականացվում է նուրբ մեթոդներով և թույլ է տալիս պահպանել ատամը։ Փոքր չափերի դեպքում պահպանողական մեթոդներից կարելի է հրաժարվել, բայց միայն այն դեպքում, եթե չկան թարախային-բորբոքային գործընթացի նշաններ։ Կիստը կարող եք նույնիսկ տանը բուժել, սակայն այլընտրանքային կամ դեղորայքային թերապիայի ցանկացած մեթոդ կիրառելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

Ատամի կիստա՝ տնային բուժում

Ողողում կիստոզային գոյացություններով.արդյունավետ բաղադրատոմսեր

Ողողումն ամենաարդյունավետ, ամենաարագ և անվտանգ միջոցն է ատամնաբուժական բազմաթիվ պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ արմատախողովակի կիստաների բուժման համար: Տանը բորբոքային պրոցեսը նվազեցնելու համար ավելի լավ է օգտագործել բուսական եփուկներ և թուրմեր։ Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ օգտակար թթուներ, վիտամիններ և յուղեր, որոնք դրականորեն են ազդում բերանի խոռոչի վիճակի վրա։ Բերանի խոռոչի հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ օգտագործվող բույսերի մեծ մասը լավ հակասեպտիկ է, օգնում է ամրացնել մազանոթները և ավշային անոթները, նվազեցնել այտուցը և հանգստացնել տուժած տարածքները:

Դեղատնային երիցուկի և լորենու թուրմ

Երիցուկի և կրաքարի չոր ծաղկի խառնուրդը ատամնաբուժական կիստաների բուժման ամենաարդյունավետ դեղաբույսերից է տնային պայմաններում: Լինդենը արագ հաղթահարում է բորբոքային պրոցեսները, իսկ երիցուկն ապահովում է բերանի խոռոչի ախտահանումը և հնարավոր բարդությունների կանխարգելումը։

Երիցուկի խառնուրդը չոր կրաքարի ծաղկի հետ ատամնաբուժական կիստաների բուժման ամենաարդյունավետ հավաքածուներից է։

Ինֆուզիոն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է.

  • խառնել 2 ճաշի գդալ երիցուկը 1 ճաշի գդալ կրաքարի ծաղկի հետ;
  • լցնել 200 մլ եռացող ջուր;
  • խառնել և ծածկել;
  • պնդել 1 ժամ:

7-10 օրվա ընթացքում օրական 4 անգամ ողողեք բերանը թուրմով։

Էվկալիպտի տերեւների թուրմ

Թարմ տերևները լավագույնս համապատասխանում են այս բաղադրատոմսին, բայց դրանք կարող են ստանալ միայն Կրասնոդարի երկրամասի, Ղրիմի և Կովկասի որոշ շրջանների բնակիչները: Չորացրած էվկալիպտը կորցնում է իր բուժիչ նյութերի գրեթե մեկ երրորդը, ուստի դրա հետ բուժումն ավելի քիչ արդյունավետ կլինի։

Էվկալիպտի տերևների թուրմը արդյունավետ միջոց է ատամների կիստաների բուժման համար

Կիստայի բուժման համար թուրմ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է.

  • 50 գ թարմ տերեւները մանրացրեք, լցրեք շղարշի մեջ և լավ հունցեք, որպեսզի բույսը հյութ արձակի;
  • հումքը լցնել 350 մլ եռման ջրով, դնել դանդաղ կրակի վրա;
  • եփել 15-20 րոպե։

Ստացված թուրմի քանակը բաժանել 3 կիրառման։ 14 օրվա ընթացքում ողողեք բերանը կերակուրների միջև։

Խորհուրդ.Եթե ​​հնարավոր չէ ձեռք բերել թարմ էվկալիպտ, կարող եք այն փոխարինել եթերայուղով (բուժման համար հարմար է միայն դեղատնից գնված բնական արտադրանքը): Այս դեպքում անհրաժեշտ է 10 կաթիլ ձեթ լուծել մեկ բաժակ տաք ջրի մեջ եւ թողնել 10 րոպե։ Նմանատիպ հատկություններ ունեն գիհու, խեժի և մայրու յուղերը։

Տեսանյութ - Ատամի կիստա

Ինչ յուղեր կարող են բուժել ատամի կիստը:

Որոշ տեսակի յուղեր, օրինակ՝ բերգամոտի յուղը, լավ բուժական ազդեցություն ունեն։ Ցանկացած եթերային յուղ ավելի լավ է գնել դեղատնից կամ մասնագիտացված խանութներից, քանի որ ցածրորակ արտադրանքը ոչ միայն բուժական ազդեցություն չի ունենա, այլև կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ: Ցանկացած յուղ օգտագործելուց առաջ դուք պետք է փորձարկեք ալերգիկ ռեակցիաների համար: Դա անելու համար բամբակյա շվաբրը խոնավացրեք փոքր քանակությամբ յուղով և բուժեք արմունկի թեքումի մաշկը: 10-15 րոպե անց դուք կարող եք գնահատել արդյունքը. եթե մաշկը չի քորում, ցան կամ ալերգիայի այլ ախտանիշներ, կարող եք օգտագործել այս յուղը բուժման համար:

Քնջութի յուղ

Քնջութի յուղը պարունակում է մեծ քանակությամբ հակաբորբոքային բաղադրիչներ, որոնք անհրաժեշտ են բերանի խոռոչի առողջության պահպանման համար։

Քնջութի յուղը պարունակում է մեծ քանակությամբ հակաբորբոքային բաղադրիչներ, ինչպես նաև բերանի խոռոչի առողջության պահպանման համար անհրաժեշտ էական հանքանյութեր՝ կալցիում, ֆոսֆոր, կալիում և երկաթ։ Ատամնաբուժական պրակտիկայում քնջութի յուղն օգտագործվում է բերանի խոռոչի լոգանքների համար։ Մեկ ճաշի գդալ ձեթը պետք է 2-3 րոպե պահել բերանում, որից հետո այն ամբողջությամբ թքել։ Ողողեք ձեր բերանը ընթացակարգից հետո անհրաժեշտ չէ:

Լոգանքները պետք է արվեն օրական 2-4 անգամ։ Բուժման կուրսը 10 օր է։ Եթե ​​դա բավարար չէ, կարող եք կրկնել բուժումը՝ երկշաբաթյա ընդմիջում անելով։

Կարևոր.Որոշ աղբյուրներում դուք կարող եք գտնել տեղեկություններ, որ նավթը պետք է տաքացվի ջրային բաղնիքում: Ոչ մի դեպքում դա չպետք է արվի. ցանկացած տաքացման ընթացակարգ կարող է նպաստել բորբոքային գործընթացի ավելացմանը և հիվանդության անցմանը թարախային-վարակիչ ձևի:

մեխակի յուղ

Մեխակի յուղը համարվում է լավ բնական ցավազրկող:

Մեխակի յուղը ոչ միայն ունի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն, այլև համարվում է լավ բնական ցավազրկող։ Մեխակի յուղով կոմպրեսները կօգնեն վերացնել ցավը ծավալուն կիստաներում, նվազեցնել փափուկ հյուսվածքների բորբոքումն ու այտուցը։ Գործիքը նաև օգտագործվում է որպես թեթև հակասեպտիկ և խուսափում է պաթոլոգիայի անցումը վարակիչ և թարախային ձևի:

Սխալ, խումբը գոյություն չունի: Ստուգեք ձեր շարահյուսությունը: (ID: 12)

Կիստը մեխակի յուղով բուժելու համար հարկավոր է այն ամեն օր քսել յուղոտ շղարշով, օրը 5-6 անգամ։ Կարող եք օգտագործել մեկ այլ մեթոդ՝ կոմպրեսներ։ Դրանք անհրաժեշտ է կատարել օրական 4 անգամ, յուրաքանչյուր պրոցեդուրաների տեւողությունը առնվազն 10 րոպե է։ Բուժման ընթացքը կախված է առկա դինամիկայից և սովորաբար տևում է 2-3 շաբաթ։

Ինչպե՞ս բուժել ատամնաբուժական կիստը երեխաների մոտ:

Եթե ​​երեխայի մոտ կիստա է առաջացել, ապա միայն բժիշկը պետք է նշանակի ցանկացած բուժում՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը, պաթոլոգիայի աստիճանն ու տեսակը։ Այլընտրանքային բժշկության ցանկացած բաղադրատոմս կարող է հավելում լինել հիմնական բուժմանը և թույլատրվում է օգտագործել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Լոռամրգի և կիտրոնի խառնուրդ

Լոռամրգի հյութը հիանալի հակաբորբոքային միջոց է

Լոռամրգի հյութը հիանալի հակաբորբոքային միջոց է, որը կարելի է օգտագործել ցանկացած տարիքում։ Կիտրոնի հետ համատեղ այն օգնում է նվազեցնել այտուցը, վերացնել ցավը և բարելավել լնդերի հյուսվածքում հեղուկների շրջանառությունը։ Լոռամրգի հյութը նաև ապահովում է փափուկ հյուսվածքների դրենաժը և նպաստում է թարախային պարունակության հեռացմանը կիստիկական խոռոչներից։

Կիստայի բուժման միջոց պատրաստելու համար պետք է.

  • թարմ լոռամրգի հյութ քամել (վերցնել մոտ 100-120 գ);
  • Կես կիտրոն աղալ կեղևի հետ միասին;
  • խառնել կիտրոնի միջուկը լոռամրգի հյութի հետ և ավելացնել մի պտղունց նուրբ կերակրի աղ:

Խառնուրդից մեկ թեյի գդալ փաթաթեք ստերիլ շղարշի մեջ և քսեք բորբոքված հատվածին 12-15 րոպե։ Պրոցեդուրան պետք է անել օրական 2 անգամ 2-3 շաբաթ անընդմեջ։ Տեսանելի բարելավումներ սովորաբար ձեռք են բերվում բուժման առաջին շաբաթվա վերջում:

Սխտորի շիլա կիտրոնի հյութով

Սխտորը պարունակում է հսկայական քանակությամբ ֆիտոնսիդներ

Սխտորն ամենահայտնի բնական «բուժիչն» է։ Այն պարունակում է հսկայական քանակությամբ ֆիտոնսիդներ՝ հակամանրէային և հակաբակտերիալ գործողությամբ բնական նյութեր։ Սխտորի օգտագործումը թույլ է տալիս անել առանց հզոր հակաբիոտիկների օգտագործման, որոնք բացասաբար են ազդում մարսողական համակարգի վրա, բայց միայն այն պայմանով, որ բուժումը սկսվի ժամանակին:

Սխտորի վրա հիմնված դեղամիջոց պատրաստելու համար անհրաժեշտ է.

  • մանր կտրատել 3-4 մեխակ սխտորը մինչև եփած;
  • ավելացնել 10 կաթիլ կիտրոնի հյութ, 2 կաթիլ յոդի ալկոհոլային լուծույթ և մի քիչ աղ;
  • խառնել ամեն ինչ:

Քսուքը պետք է քսել այն հատվածին, որտեղ գտնվում է կիստը, առանց այն քսելու։ Մանկության տարիներին թերապևտիկ արդյունքի հասնելու համար բավարար է օրական երկու դիմում։ Ընդհանուր առմամբ անհրաժեշտ է կատարել 20 պրոցեդուրա, այսինքն՝ բուժման ընթացքը կլինի 10 օր։

Տեսանյութ - Ինչպես բուժել ատամի ցավը ժողովրդական միջոցներով

Ինչ կարելի է օգտագործել հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն անցանկալի է, հետևաբար, հղիներին, որոնց մոտ ախտորոշվում են կիստոզային գոյացություններ և գոյացություններ, նշանակվում են դեղորայք: Կիստայի բուժման համար օգտագործվող ոչ բոլոր դեղամիջոցները կարող են ընդունվել հղիության առաջին և վերջին եռամսյակում (օրինակ, հակաբիոտիկ ցեֆալոսպորինների խմբից՝ Ցիպրոլետ), ուստի տնային բուժումը կարող է ներառել այլընտրանքային մեթոդների օգտագործում:

Լավ ազդեցություն են ունենում բույսերի և խոտաբույսերի աղի լուծույթներով և թուրմերով ողողումները: Ալերգիկ ռեակցիաների հակված կանանց համար բուժման համար ավելի լավ է օգտագործել աղ (1 ճաշի գդալ մեկ բաժակ տաք ջրի համար), քանի որ շատ բույսեր կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, նույնիսկ եթե դրանք նախկինում երբեք չեն նկատվել: Հիպոալերգենային հատկություններ ունեցող բույսերը բուսաբանները ներառում են.

  • երիցուկ;
  • Լինդենի ծաղկում;
  • կալենդուլա;
  • Սուրբ Հովհաննեսի զավակ;
  • yarrow.

Կալենդուլայի թուրմը արդյունավետ և անվտանգ միջոց է հղիության ընթացքում ատամի կիստաների բուժման համար

Թուրմերի կամ թուրմերի պատրաստման համար կարող եք օգտագործել նշված բույսերից որևէ մեկը կամ դրանց խառնուրդը։ Ամենահեշտ ձևը՝ 2 ճաշի գդալ հումքը լցնել մի բաժակ եռման ջրով և պնդել 3-4 ժամ։ Ստացված թուրմով օրական մի քանի անգամ ողողեք բերանը, մինչև ձեզ ավելի լավ զգաք և կրճատեք կրթությունը:

Բերգամոտի, թեյի ծառի կամ եղևնիի յուղերը կարող են օգտագործվել նաև տեղային բուժման համար։ Նրանք պետք է 2-3 շաբաթվա ընթացքում օրական 3-4 անգամ սրբեն բորբոքված հատվածը։

Թարախի առաջացումից խուսափելու համար կարելի է օգտագործել հում կարտոֆիլի կոմպրեսներ։ Դրա համար քերել 1 կարտոֆիլ եւ խառնել մեկ գդալ հեղուկ բնական մեղրի հետ։ Օրական 3 անգամ 10-20 րոպե քսեք ցողունը կիստի վրա: Նման կոմպրեսներ պետք է անել ամեն օր երկու շաբաթվա ընթացքում։

Հում կարտոֆիլի կոմպրեսները կօգնեն խուսափել ատամի կիստայով թարախից

Կարևոր.Եթե ​​բուժման ընթացքում կնոջ վիճակը վատանում է, հայտնվում է բարձր ջերմություն, ուժեղ ցավ, բերանի խոռոչում առաջանում է թարախ, անհրաժեշտ է դադարեցնել տնային բուժումը և դիմել բժշկի։ Չնայած վիրահատությունը խորհուրդ չի տրվում հղիության ցանկացած տարիքում, եթե կա շտապ ցուցում, կինը կարող է դիմել ատամնաբույժի մոտ՝ կիստի արագ հեռացման համար: Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբույժի ստացիոնար բաժանմունքում և պահանջում է հոսպիտալացում։

Ատամի կիստան լուրջ ատամնաբուժական պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների և արյան թունավորման, եթե մարդը ժամանակին չդիմի բժշկի: Ժամանակին և պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում հազվադեպ է հնարավոր ատամը փրկել, ուստի կարևոր է պահպանել ատամնաբույժի բոլոր առաջարկությունները և առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու տնային բուժման մեթոդներ չկիրառել:

Դիմածնոտային սինուսը (նրա մյուս անունը՝ մաքսիլյար սինուս) գտնվում է վերին ծնոտի ոսկրային հյուսվածքի հաստության մեջ։ Բերանի խոռոչից այն առանձնացված է վերին ծնոտի ալվեոլային պրոցեսով, որը կազմում է նրա հատակը։ Նման սինուսի ծավալը բավականաչափ մեծ է, իսկ մեծահասակների մոտ այն կարող է հասնել 10 սանտիմետր խորանարդի:

Լուսանկարում` ատամների արմատները մաքսիլյար սինուսի ստորին մասում

Նման սինուսը կամ սինուսը հերմետիկ չէ: Նա նեղ ճեղքով հաղորդակցվում է քթի խոռոչի հետ։

Սովորաբար դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիա տեղի է ունենում դրա հատակի տարածքում: Դրան նպաստում են նրա որոշ առանձնահատկություններ.

  1. Մոլարների և նախամոլերի արմատների մոտիկությունը: Որոշ դեպքերում ոսկրային շերտի հաստությունը ատամնաբուժական արմատների և դիմածնոտային սինուսի հատակի միջև կարող է լինել համեմատաբար մեծ՝ մինչև 1 սմ, բայց որոշ մարդկանց մոտ այդ գոյացությունների միջև ոսկրային սահմանը շատ բարակ է՝ ոչ ավելի, քան 1 մմ: .
  2. Երբեմն առաջին և երկրորդ մոլերի արմատները գտնվում են հենց սինուսի խոռոչում՝ նրանից բաժանվելով ընդամենը լորձաթաղանթի շերտով։
  3. Ոսկրային շերտի արագ նոսրացում սուր կամ քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների առկայության դեպքում՝ պարոդոնտիտ, պարոդոնտիտ, կիստաներ.
  4. Համեմատաբար բարակ ոսկրային տրաբեկուլներ դիմածնոտային հյուսվածքում:

Այս ամենը նախատրամադրում է ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ընթացքում պերֆորացիայի առաջացմանը, նույնիսկ եթե բուժման տեխնիկան չի խախտվել, և բժիշկը զգալի տրավմատիկ ուժ չի կիրառել:

Մաքսիլյար սինուսի ստորին հատվածի պերֆորացիայի պատճառները

Դիմածնոտային սինուսների պերֆորացիաների պատճառաբանությունը միշտ կապված է ցանկացած ատամնաբուժական միջամտության հետ: Պերֆորացիան կարող է առաջանալ.

  • ատամները հեռացնելիս;
  • էնդոդոնտիկ բուժման մեջ;
  • արմատների հեռացման ժամանակ.

Երբ ատամները հանվում են, մաքսիլյար սինուսի ստորին հատվածի վնասումը կարող է լինել և՛ ատամնաբույժի կոպիտ գործողությունների, թե՛ բուժման մարտավարությանը չհամապատասխանելու, և՛ հենց հիվանդի անատոմիական առանձնահատկությունների արդյունք (օրինակ, երբ ատամի արմատները գտնվում են անմիջապես սինուսի խոռոչում):


Լուսանկարում. ատամի արմատը գտնվում է մաքսիլյար սինուսի հատակին մոտ, ինչը մեծացնում է պերֆորացիայի հավանականությունը, երբ հեռացվում է:

Էնդոդոնտիկ բուժման ընթացքում բարդություններից է ատամի արմատի պերֆորացիան, որը հաճախ զուգակցվում է դիմածնոտային սինուսի ստորին հատվածի վնասման և պերֆորացիայի հետ։ Դա տեղի է ունենում, երբ արմատային ջրանցքները չափազանց լայն են, երբ կոպիտ ուժ է կիրառվում քորոցներ տեղադրելու կամ լցնող ցեմենտի կնքման ժամանակ: Դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիայի այս տարբերակով լցնող նյութը կամ արմատի բեկորները գրեթե միշտ թափանցում են նրա խոռոչ։

Եթե ​​ատամի իմպլանտի տեղադրման ժամանակ առաջանում է պերֆորացիա (դա կարող է լինել ցանկացած ապրանքանիշի իմպլանտ, օրինակ՝ Mis, Nobel, Xive և այլն) կամ արմատախողովակի լցոնման, ատամի արմատի մեջ քորոցների տեղադրման ժամանակ, ապա այն միշտ թերապևտիկ սխալ է բժշկի մարտավարությունը:

Դիմածնոտային սինուսի ստորին հատվածի վնասումը լուրջ բարդություն է պրոթեզավորման ժամանակ ոսկրային հյուսվածքի մեջ արհեստական ​​արմատներ տեղադրելու ժամանակ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ատամի արդյունահանումից հետո ոսկրային հյուսվածքը շատ արագ ենթարկվում է դիստրոֆիայի պրոցեսների։ Եվ արդյունքում նկատվում է ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի բարձրության նվազում։ Եթե ​​բժիշկը հաշվի չի առնում այս կետը և սխալ է պատրաստվում իմպլանտացիայից առաջ, ինչպես նաև սխալ է ընտրում իմպլանտի չափը, ապա սինուսի պերֆորացիայի ռիսկը շատ մեծ է։

Ատամի արմատի ռեզեկցիան բուժման մեթոդ է նրա գագաթային հատվածում կիստաների առկայության դեպքում: Եթե ​​հիվանդը թերագնահատված է, երբ բժիշկը չգիտի ոսկրային ափսեի ճշգրիտ չափը, որը բաժանում է սինուսի հատակը կիստա պատից, և եթե մեծ քանակությամբ ծնոտի ոսկոր է պահանջվում հեռացնել, ապա դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիա։ հազվադեպ երեւույթ չէ.

Պերֆորացիայի ախտանիշները

Եթե ​​սինուսի պերֆորացիան տեղի է ունեցել ատամի արդյունահանման ժամանակ, ապա դրա ախտանիշները բավականին կոնկրետ կլինեն.

  1. Ատամի վարդակից արձակված արյան մեջ տեսքը, փոքր օդային փուչիկները, որոնց քանակն ավելանում է քթի միջոցով կտրուկ հարկադիր արտաշնչման դեպքում։
  2. Քթից արյունոտ արտահոսքի տեսքը ծակած մաքսիլյար սինուսի կողքին:
  3. Հիվանդի ձայնի տեմբրի փոփոխություն, «ռնգային» տեսք։

Երբեմն հիվանդը սկսում է դժգոհել ատամի արդյունահանումից հետո անցքով օդի անցումից, ինչպես նաև մաքսիլյար սինուսի պրոյեկցիայում ծանրության կամ ճնշման զգացումից:


Լուսանկարում ատամի արդյունահանումից հետո դիմածնոտային սինուսի հատակի պերֆորացիան է

Եթե ​​մաքսիլյար սինուսի պերֆորացիան տեղի է ունենում իմպլանտացիայի կամ էնդոդոնտիկ բուժման ընթացքում, ապա բժիշկը կարող է կասկածել դրան՝

  • գործիքի կամ իմպլանտացվող տարրի բնորոշ խափանումը՝ այն առաջ մղելու համար որոշակի ջանքեր գործադրելուց հետո.
  • վերքի մեջ գործիքի դիրքի փոփոխություն;
  • արյան մեջ փոքր օդային փուչիկների տեսքը.

Եթե ​​մաքսիլյար սինուսի պերֆորացիան որևէ պատճառով չի ախտորոշվել և չի բուժվել անմիջապես, ապա դրա խոռոչը վարակվում է սուր սինուսիտի կամ սինուսիտի կլինիկայի զարգացմամբ, որը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

  • ուժեղ սուր ցավ մաքսիլյար սինուսի շրջանում;
  • համապատասխան կողմում քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն՝ քթի միջոցով շնչառության խանգարմամբ.
  • քթից թարախային արտահոսքի տեսքը.

Բնորոշ է նաև թունավորման ընդհանուր ախտանիշների ի հայտ գալը՝ գլխացավեր, դող, բարձր ջերմություն, թուլություն։

Ախտորոշում

Ատամի արդյունահանման ժամանակ դիմածնոտային սինուսի ստորին հատվածի պերֆորացիայի ախտորոշումը հիմնված է տիպիկ կլինիկական պատկերի վրա: Կասկածելի դեպքերում, ինչպես նաև իմպլանտացիայի կամ էնդոդոնտիկ մանիպուլյացիաների ժամանակ նման բարդության կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է կիրառել գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.

  1. Հեռացված ատամի կամ ծակված ջրանցքի վարդակից զոնդավորում բարակ զոնդով. Սա թույլ է տալիս որոշել, որ վերքի մեջ ոսկրային հատակ չկա: Այս դեպքում գործիքն ազատորեն անցնում է փափուկ հյուսվածքների միջով և իր ճանապարհին չի հանդիպում խոչընդոտների։
  2. Սինուսի տարածքի ռենտգեն. Այս դեպքում նկարներում կարելի է հայտնաբերել ինչպես խոռոչի մթագնումը՝ դրանում արյան կուտակման պատճառով, այնպես էլ ատամի արմատների, իմպլանտների կամ լցոնման նյութի բեկորներ։ Երբեմն խորհուրդ է տրվում ռադիոգրաֆիա անցկացնել կոնտրաստով, երբ ծակված ֆիստուլի միջոցով կոնտրաստային նյութ ներարկվում է խոռոչ։
  3. CT սկանավորում, որը թույլ է տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ որոշել սինուսում պերֆորացիաները և օտար մարմինների առկայությունը։
  4. Եթե ​​հին պերֆորացիաների կասկած կա, ընդհանուր կլինիկական արյան թեստեր, որի արդյունքը կարող է ցույց տալ մարմնում վարակի ակտիվ ֆոկուսի առկայությունը:

Բուժում

Դիմածնոտային սինուսի ստորին հատվածի պերֆորացիաների բուժումը կախված է նրանից, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում հենց սինուսի խոռոչում:

Առանց վիրահատության բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ ատամի արդյունահանման ժամանակ պերֆորացիա է առաջացել և անմիջապես հայտնաբերվել է, իսկ ռադիոգրաֆիայի համաձայն՝ չկան սինուսի խոռոչի վարակման նշաններ կամ նույնիսկ աննշան օտար մարմինների առկայություն։ Այս տարբերակով բժշկի մարտավարությունն է՝ հնարավորինս խնամքով պահպանել փոսում գոյացած թրոմբը, ինչպես նաև կանխել դրա վարակումը։ Դրա համար յոդի լուծույթով թաթախված փոքրիկ շղարշ շվաբրը տեղադրվում է անցքի ստորին մասում։ Սովորաբար այն ինքնուրույն ամրացվում է վերքի խոռոչում, սակայն երբեմն պահանջվում է մաստակի կարում։ Յոդով նման բուժումը տևում է առնվազն 6-7 օր՝ մինչև լիարժեք հատիկների ձևավորումը և թերության փակումը։ Այս դեպքում շվաբրը ջրհորից չի հանվում, որպեսզի չվնասվի արյան թրոմբը։

Հնարավոր է նաև թերությունը ժամանակավորապես փակել փոքրիկ պլաստիկ թիթեղով, որը ամրացվում է հարակից ատամների վրա ճարմանդներով։ Այն առանձնացնում է բերանի խոռոչը և սինուսները, ինչը նպաստում է պերֆորացիայի ապաքինմանը։

Միաժամանակ նշանակվում է կանխարգելիչ միջոցառումների կուրս՝ բորբոքային բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Այն ներառում է հակաբիոտիկների, հակաբորբոքային դեղերի ընդունում, վազոկոնստրրիտոր ազդեցությամբ կաթիլներ։ Նման դասընթացն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ տանը։

Եթե ​​պերֆորացիայի ժամանակ օտար մարմիններ են ներթափանցել սինուս (իմպլանտ, լցոնման նյութ, ատամի արմատի բեկորներ), ապա բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։ Այս դեպքում ցուցված է վիրահատություն՝ բացելով մաքսիլյար սինուսի խոռոչը, հեռացնելով օտար մարմինը և ոչ կենսունակ հյուսվածքները, որին հաջորդում է ծակոտած արատի պլաստիկ փակումը։

հին պերֆորացիաներ

Եթե ​​վերին ծնոտի սինուսի պերֆորացիան ժամանակին չի հայտնաբերվել և վերացվել, ապա 2-4 շաբաթ անց սուր դրսևորումների փուլը կնվազի, և արատի տարածքում կձևավորվի ֆիստուլա, որը կապում է սինուսի խոռոչը լնդերի մակերեսով:

Այս գործընթացը միաժամանակ ուղեկցվում է քրոնիկ սինուսիտի ախտանիշներով.

  • մշտական ​​ձանձրալի ցավ սինուսի տարածքում ուղեծրի, տաճարի ճառագայթման հետ;
  • ռնգային գերբնակվածություն վնասվածքի կողմում;
  • թարախային արտահոսք քթի խոռոչից, ինչպես նաև ֆիստուլային բացվածքից;
  • երբեմն հիվանդները այտուց են ունենում վնասված սինուսի կողքին:

Հիվանդների մեծամասնությունը դժգոհում է նաև խոսելու կամ փռշտալու ժամանակ օդի շարժման սենսացիաից, երբ խոսում կամ փռշտում է ֆիստուլայի միջով, որոշակի ձայներ արտասանելու դժվարություն և բերանից մինչև ռնգային խոռոչ հեղուկ սնունդ:

Նման խրոնիկական պերֆորացիաների բուժումը ֆիստուլներով ներկայացնում է որոշակի դժվարություններ, քանի որ մաքսիլյար սինուսում բորբոքման քրոնիկ ֆոկուսի առկայությունը զգալիորեն նվազեցնում է թերապիայի արդյունավետությունը և հաճախ հանգեցնում է ռեցիդիվների և ֆիստուլային ջրանցքի վերակազմավորման:

Նման հիվանդներին ցուցադրվում է վիրահատություն, որը ներառում է մաքսիլյար սինուսի բացում նրա խոռոչից բոլոր ոչ կենսունակ հյուսվածքների և օտար մարմինների հեռացմամբ, ֆիստուլի հեռացումով և արատի պլաստիկ փակումով: Ֆիստուլի հեռացումից հետո հակաբիոտիկները նշանակվում են 10-14 օր տևողությամբ կուրսով՝ հակաբորբոքային և հակահիստամինային դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունմամբ, բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների կիրառմամբ։

Պերֆորացիայի հետևանքները

Վերին ծնոտի սինուսի պերֆորացիան բավականին լուրջ պաթոլոգիա է, որը հաճախ պետք է բուժվի հիվանդանոցում։ Առանց բժշկական մասնակցության տանը ժողովրդական միջոցներով ինքնուրույն բուժելու փորձերը կարող են հանգեցնել լուրջ և վտանգավոր հետևանքների.

  1. Սինուսի խոռոչում արտահայտված բորբոքային ռեակցիայի զարգացում վարակի տարածմամբ շրջակա ոսկրային հյուսվածքների վրա և վերին ծնոտի օստեոմիելիտի օջախների ձևավորմամբ:
  2. Բորբոքման տարածումը գանգի այլ սինուսներ (ճակատային, սֆենոիդ և էթմոիդ):
  3. Առողջ ատամների կորուստ, որը գտնվում է չբուժված պերֆորացիայի տարածքում:
  4. Թարախային օջախների առաջացում (թարախակույտ, ֆլեգմոն):

Մաքսիլյար սինուսի և գլխուղեղի մոտիկության պատճառով պերֆորացիայից հետո վարակը կարող է տարածվել մենինգիտի վրա՝ հիվանդի կյանքին սպառնացող մենինգիտի կամ մենինգոէնցեֆալիտի զարգացմամբ։

Կանխարգելիչ գործողություններ

Դիմածնոտային սինուսի ստորին հատվածի պերֆորացիայի կանխարգելումը հետևյալն է.

  • բարդ ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից առաջ հիվանդի ամբողջական զննում.
  • յուրաքանչյուր անձի անատոմիական և տեղագրական առանձնահատկությունների ճիշտ գնահատման մեջ.
  • բժշկական մանիպուլյացիաների տեխնոլոգիայի ճշգրիտ պահպանմամբ:

Պերֆորացիայի նշանների ժամանակին հայտնաբերումը և դրա համարժեք բուժումը հիվանդի համար բարենպաստ արդյունքի գրավականն են: Սխալ թերապևտիկ մարտավարությունը կամ ինքնաբուժումը կարող են խորացնել նման բարդության ընթացքը և առաջացնել ծանր բացասական հետևանքների զարգացում։

Հունարեն «կիստ» բառից թարգմանաբար նշանակում է պղպջակ։ Իրականում սա ոչ այլ ինչ է, քան հեղուկ պարունակությամբ, հիմնականում մահացած բակտերիաներով և էպիթելային բջիջներով լցված խիտ գոյացություն: Այն կարող է լինել տարբեր չափերի՝ մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Փոքր ատամի կիստա կամ գրանուլոմա սովորաբար հասնում է 0,5 սմ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ժամանակին չբուժեք, այն սկսում է աճել և արագորեն մեծանալ չափերով:

Ատամի արմատային կիստան ամենից հաճախ առաջանում է արմատային ջրանցքներում վարակվելու հետևանքով։ Խոցի ներսում տեղի է ունենում բորբոքային պրոցես, որի տարածումը կանխում են կիստի հաստ պատերը։ Ատամի այս հիվանդության անընդհատ աճի արդյունքում արմատի շուրջ ոսկրային հյուսվածքը փոխարինվում է, ինչը լրջորեն սպառնում է հիվանդի առողջությանը։

Սխալ է ենթադրել, որ կիստան վտանգավոր չէ. իրականում այն ​​կարող է շատ լուրջ բարդություններ առաջացնել՝ ընդհուպ մինչև քաղցկեղային ուռուցքի դեգեներացիա:

Հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է, թե որքան արագ է աճում ատամի կիստը: Շտապում ենք հանգստացնել, որ այն օրեցօր չի առաջանում, երկար ժամանակ է պահանջում ձևավորվելու համար, աճում է, հետևաբար, համակարգված հետազոտությամբ ատամնաբույժն ունի բոլոր հնարավորությունները ժամանակին ճանաչելու հիվանդության առաջացումը։

Արտաքին տեսքի պատճառները

Կիստայի պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել՝ սկսած վարակի ջրանցքի ներս մտնելուց և վերջացրած ատամի կամ ծնոտի անհաջող վնասվածքով:

  • անորակ բուժման արդյունքում արմատային ջրանցքի ներսում վարակվածության պատճառով.
  • անազնիվ էնդոդոնտիկ բուժման արդյունքում;
  • անցյալի հիվանդության պատճառով, որի ժամանակ պաթոգեն բակտերիաները արյան հոսքի հետ միասին լնդերի ներսում են հայտնվել.
  • որպես քրոնիկ սինուսիտի բարդություն;
  • թագի տակ քրոնիկական բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.
  • քրոնիկ պարոդոնտիտ ունեցող հիվանդի հետևանքով.
  • իմաստության ատամների դժվար ժայթքումից հետո:

Այնուամենայնիվ, չնայած պատճառների բավականին տպավորիչ ցանկին, իրականում դրանք բոլորն էլ իջնում ​​են երկու հիմնականի` արմատային ջրանցքների վարակման և ատամի կամ ծնոտի վնասվածքի: Հետևաբար, պետք է խուսափել իրավիճակներից, որոնցում հնարավոր է վնասվածք: Պետք չէ, օրինակ, ճեղքել, բացել ընկույզի կեղևը, քանի որ հաճախակի միկրոտրավման կարող է նաև առաջացնել կիստի ձևավորում: Ատամների բուժումը վստահեք միայն փորձառու մասնագետներին, որպեսզի չդառնաք անորակ բուժման զոհ, ինչի հետևանքով վարակը ներթափանցել է արմատային խողովակներ՝ առաջացնելով բորբոքային պրոցես, որն ի վերջո կարող է հանգեցնել հիվանդության։

Ախտանիշներ

Հիվանդության առանձնահատուկ նենգությունն ու վտանգը կայանում է նրանում, որ ատամի կիստի առաջին նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս արդեն, երբ այն հասնում է մեծ չափերի։ Որպես կանոն, վաղ փուլերում հիվանդությունը լինում է առանց ախտանիշների, չդրսեւորվելով։ Այս դեպքում որքան շուտ հնարավոր լինի հայտնաբերել հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ ու արդյունավետ է նրա բուժումը։ Հետևաբար, հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի իր ատամների և լնդերի վիճակին և ուշադրություն դարձնի նորմայից շեղումների վրա՝ առաջին տագնապալի ախտանիշների դեպքում այցելելով ատամնաբույժին:

Վերին կամ ստորին ծնոտի ատամի կիստա չի առաջանում մեկ օրում կամ նույնիսկ մեկ շաբաթում։ Հետեւաբար, հիվանդը սովորաբար բավական ժամանակ ունի ուշադրություն դարձնելու այն ախտանիշներին, որոնք անհանգստություն են առաջացնում: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալ նշաններին.

  • անհանգստություն, երբ կծում է պինդ սնունդ;
  • ատամի արմատի պրոյեկցիայի վրա լնդերի վրա տուբերկուլյոզի ձևավորում, որն ի վերջո մեծանում է չափերով և դուրս է գալիս;
  • ցավ ուտելու գործընթացում;
  • ընդհանուր թուլություն և անբավարարություն, ջերմություն;
  • հոսքի կամ ֆիստուլի ձևավորում.

Ախտանիշների մեծ մասը ի հայտ է գալիս կիստի ձևավորման ուշ փուլում, երբ այն հասնում է բավականին մեծ չափերի և բողբոջում է մաքսիլյար սինուսի արմատներով՝ առաջացնելով ուժեղ գլխացավեր։

Կիստայի հետ ատամի ցավը սովորաբար այնքան ինտենսիվ չէ, որքան կարիեսի դեպքում և հայտնվում է հիվանդության վերջին փուլերում։ Բորբոքումն ավելի ցայտուն ախտանշաններ է առաջացնում՝ ախտահարված ատամի ուժեղ ցավ, սուր բորբոքային պրոցեսի ձևավորում, հոսք: Սովորաբար կիստի սրացման ժամանակ է, որ դրան ուշադրություն է դարձվում։

Խիստ գերաճած կիստան ճնշում է առաջացնում շրջակա հյուսվածքների վրա՝ առաջացնելով անհանգստություն լնդերի վրա սեղմելիս կամ պինդ սնունդը կծելիս:

Ախտորոշման միակ հուսալի միջոցը. Հաճախ պատահում է, որ կիստա հայտնաբերվում է պատահաբար՝ ռենտգեն անելով և նորագոյացություն հայտնաբերելով։

Արտաքին տեսքի հետևանքները

Հետևանքները կարող են լինել շատ բազմազան՝ սկսած ատամների արմատների ոչնչացումից մինչև քաղցկեղային ուռուցքների ձևավորում։ Պարբերաբար լնդերի կիստան ակտիվանում է, բորբոքվում, այտի վրա առաջանում է հոսք, հիվանդի ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատանում է, առաջանում են ուժեղ ատամի ցավեր և գլխացավեր։ Ավելին, նույնիսկ սովորական հիպոթերմիան, ցուրտը կամ ուժեղ սթրեսը կարող են խթան դառնալ հիվանդության սրման համար:

Եթե ​​կիստան ժամանակին չի հայտնաբերվել, և այն շատ է աճել՝ քայքայելով ծնոտը, կարող է առաջանալ նույնիսկ ծնոտի ինքնաբուխ կոտրվածք։ Բարեբախտաբար, դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, և դուք կարող եք խուսափել նման հետևանքներից՝ համակարգված դիմելով ատամնաբույժին և ստուգելով ձեր ատամների վիճակը:

Եթե ​​պիոգեն բակտերիաները ներթափանցում են կիստի խոռոչ, կարող է առաջանալ սուր բորբոքային պրոցես, որը սպառնում է առաջացնել օստեոմիելիտ, լնդի կամ այտի վրա ձևավորում է ֆիստուլա, որի միջոցով արտահոսում է թարախային էքսուդատը։

Հիվանդներին հետաքրքրում է նաև, թե արդյոք կարող է առաջանալ ատամի չարորակ կիստա: Իրականում դա բարորակ գոյացություն է և ինքնին ուղղակի վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Բայց ժամանակի ընթացքում, եթե չբուժվի, այն կարող է հրահրել ուռուցքաբանություն: Հետեւաբար, գրանուլոմայի կամ կիստի առաջացումը չպետք է անլուրջ վերաբերվի:

Ի՞նչ տեսք ունի կիստը նկարում:

Ինչպես արդեն նշվեց, կիստի ախտորոշման միակ հուսալի մեթոդն է Ռենտգեն հետազոտություն. Նկարում այն ​​կարծես մուգ կլոր կամ օվալ բիծ լինի, որը հստակ ընդգծված է: Սովորաբար տեղակայված է ատամի արմատի վերին մասում: Ախտորոշման հետ սխալվելն ուղղակի անհնար է, նույնիսկ սկսնակ ատամնաբույժը կարող է հեշտությամբ ճանաչել հիվանդությունը ռենտգենի վրա:

Միակ բացառությունը ատամի կիստան է, որը ռենտգենի վրա չի երևում։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում, եթե ոչ ամբողջ ատամի արմատը գտնվում է ռենտգենյան տեսադաշտում և գտնվում է նկարի եզրից մասամբ այն կողմ: Այս դեպքում, եթե բժիշկը կասկածում է կիստի կամ գրանուլոմայի առկայության մասին, ապա պետք է նկարել երկրորդ նկարը, որն ամբողջությամբ կցուցադրի կասկածելի ատամի ամբողջ արմատային համակարգը, ինչպես նաև հարևանները։

Բարդություններ

Ժամանակին չհայտնաբերված կիստը ժամանակի ընթացքում աճում է՝ քայքայելով ոսկրային հյուսվածքը և այն փոխարինելով շարակցական հյուսվածքի գոյացություններով։ Այս դեպքում բարդությունները կարող են հանգեցնել դրա կորստի: Ամենից հաճախ ատամնաբույժները գրանցում են հետևյալ բարդությունները.

  • ծնոտի ոսկորների հալեցում;
  • կիստի թարախային բորբոքում;
  • ավշային հանգույցների բորբոքում;
  • քրոնիկ սինուսիտ;
  • լնդի կամ այտի վրա թարախակույտի առաջացում;
  • ծնոտի ինքնաբուխ կոտրվածք՝ կիստի ուժեղ աճի և ոսկորի նոսրացման հետևանքով;
  • պարանոցի ֆլեգմոն;
  • sepsis.

Ինչպես տեսնում եք, որոշ բարդություններ ուղղակիորեն սպառնում են հիվանդի կյանքին։ Ուստի, եթե ատամի կիստա ունեք, որը ցավում է, պետք է անհապաղ դիմել ատամնաբույժին՝ հնարավոր է թարախային բորբոքում ունենաք։

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ատամի կիստա և գանգատվում է քթից թարախի հոտից, դա կարող է լինել ինչպես թարախային բորբոքային պրոցեսի սկզբի, այնպես էլ այն փաստի, որ հիվանդությունը վերածվել է մաքսիլյար սինուսների։ Ամեն դեպքում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կանխարգելում

Ցավոք, բնության մեջ չկան հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնց հետևելը կարող է լիովին պաշտպանել հիվանդին ատամնաբուժական կիստաների ձևավորումից: Այնուամենայնիվ, որոշ խորհուրդների պահպանումը դեռ կօգնի զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը:

  1. Տարին երկու անգամ պարբերաբար այցելեք ատամնաբույժ և մի հրաժարվեք ռենտգեն հետազոտությունից, եթե բժիշկը պնդում է: Հիշեք՝ կիստան կարելի է հայտնաբերել միայն ռենտգենով:
  2. Դուք պետք է հոգ տանեք ձեր ատամների առողջության մասին: Չի կարելի թույլ տալ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների առաջացումը։
  3. Խուսափեք ատամների և ծնոտի վնասվածքներից:
  4. Ուշադիր եղեք բերանի խոռոչում ցանկացած տհաճ սենսացիաների առաջացման նկատմամբ, նույնիսկ եթե ցավը կարճատև է կամ ոչ ուժեղ:
  5. Դիտեք ատամների վիճակը, որոնք նախկինում պուլպուլյացիայի են ենթարկվել:

Սովորական ատամնաբույժ ունենալը նույնպես կօգնի ձեզ զերծ մնալ կիստա ստանալուց: Բանն այն է, որ երկար տարիներ ձեր ատամները խնամող բժիշկը լավ գիտի ձեր ատամների և լնդերի վիճակը։ Նրան հասանելի են ձեր բոլոր ռենտգենյան ճառագայթները, բժշկական քարտը՝ կատարված աշխատանքի նկարագրությամբ: Այս տեղեկատվության տիրապետումը փորձառու բժշկին կօգնի կանխել հիվանդության առաջացման հավանականությունը և ախտորոշել այն կրթության վաղ փուլում:

Երբեք մի խնայեք ատամնաբուժության և պլոմբավորման որակը. եթե այն խնամքով և լավ նյութերով փակված է, դա կկանխի վարակի հետագա ներթափանցումը ատամի մեջ:

Որոշ հիվանդներ վախենում են, որ կիստը բուժելի չէ։ Իրականում այդպես չէ։ Բուժման ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս ոչ միայն լիովին ազատվել հիվանդությունից, այլև պահպանել ատամը անձեռնմխելի և անվտանգ՝ ենթակա բժշկի ժամանակին այցելության: Ատամի կիստի ժամանակին ռեզեկցիան թույլ է տալիս ընդմիշտ մոռանալ հիվանդության մասին։ Հեռացնելուց հետո բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես կարելի է թեթևացնել այտուցը և ցավը:

Բժշկի համակարգված այցելությունները, բերանի խոռոչի զգույշ հիգիենան, հիվանդ ատամների ժամանակին բուժումը և ատամների համակարգված ռենտգեն հետազոտությունը կօգնեն ձեզ ընդմիշտ ազատվել կիստա ունենալու վախից։ Եվ եթե նույնիսկ այն, չնայած ամեն ինչին, դեռ ի հայտ է գալիս, վաղ ախտորոշումը թույլ կտա հնարավորինս սեղմ ժամկետներում բուժական ճանապարհով ազատվել դրանից՝ առանց ատամը հեռացնելու և տարբեր վիրաբուժական միջամտությունների։



Նոր տեղում

>

Ամենահայտնի