Как ставится диагноз рак. Если у человека обнаружен или заподозрен рак, что делать? Какие первые шаги? Если нужно, надо найти благотворительный фонд

Каждая вторая женщина, когда ее возраст достигает тридцати, часто задает вопрос: «Как убрать обвисшую кожу на руках» Не у всех существует такая проблема в среднем возрасте, но разберемся в ней.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Физические упражнения

Как убрать обвисшую кожу на руках через упражнения:

1. Берем в руку гантель (1,5-2,0 кг для женщин, 3-5 кг для мужчин) или гирю, поднимаем ее вверх чтобы тело и поднятая конечность образовала строгую прямую линию. Затем, сгибаем руку в локтевом суставе, заводим за голову. Упражнение выполняем по 15 раз на каждую руку.
2. Встаем ровно, расставляем ноги на ширину плеч. Теперь гантели должны быть в каждой руке, с ними выполняем сгибание в локтях, подтягиваем их к груди, делаем не менее 10-15 раз.
3. Гантель берем двумя руками. Потом сгибаем локтевой сустав, заводим руки за голову, но делаем это с особым усердием, стараемся завести руки как можно дальше, чтобы почувствовать напряжение мышц рук
4. Садимся на стул, на самый край, а руками опираемся сзади, туловище подаем вперед и делаем глубокие приседания, сгибая локти. Если возможно, то добейтесь прямого угла в локтевом отделе.
5. Отжимание, которое можно выполнять от пола или делать упражнение от опоры на уровне живота (к примеру, опираясь на край стола).

Начинать тренировку всегда надо, хорошо разогревшись, поэтому перед тем, как выполнять описанные упражнения нужно попрыгать на скакалке, станцевать быстрый танец. Это разогреет мышцы, поднимет настроение.

Упражнения всегда надо выполнять так, чтобы чувствовалось напряжение во всех отделах рук. Должного эффекта можно не достичь.

Нужно следить за дыханием во время гимнастики, выполнять тренировку регулярно .

Аспекты проблемы

Сразу нужно оговориться и сказать, что Быстро от этой проблемы избавиться невозможно, должно пройти какое-то время , чтобы результат стал видимым. Начинать нужно со спортивных упражнений.

Без физкультуры невозможно сохранять прекрасную форму тела и естественно нельзя оставаться молодым душой.

Вторым по популярности способом называют массаж или самомассаж, контрастный душ, закаливание.

Бывает, что спорт противопоказан человеку из-за слабого здоровья, но не отчаивайтесь, потому что на помощь придет косметика.

Фармацевты и косметологи могут предложить альтернативу спорту, предоставить много способов, средств.

Список замыкает кардинальный метод борьбы с этой проблемой — пластическая хирургия. Но не у всех есть на это деньги, а главное не все готовы лечь под скальпель хирурга чтобы кожа стала подтянутой, не висела.

Массаж и самомассаж

Массаж или самомассаж хорошо разгоняет кровь, приводит в тонус мышцы. Процедуру массажа нужно проводить через день, уделять для этого не менее 20 минут.

Массажное движение простое, а результат потрясающий. Его можно заметить уже после 5-6 упражнений.

Только регулярный, глубокий массаж сделает некрасивую кожу подтянутой, упругой. Иначе вообще не стоит тратить время, потому что результат не будет достигнут.

Стоя перед зеркалом двумя пальцами (указательным и средним) нужно выполнять поглаживание от локтя, доходить до плеча. Следите за тем, чтобы массаж был с сильными нажимами.

Видео

Косметические методы и средства

Уход за кожей дома мало чем различается от салонных средств. Поэтому, если нет возможности посещать косметолога, то можно в домашних условиях проводить пилинг или обвертывания.

Обвертывания, которые принято называть термическими, проверены многими, они действительно дают результаты.

• Розмарин;
• Грейпфрут;
• Мандарин;
• Душица;
• Можжевельник;
• Вазелин;
• Крем для детей.

По 1 капле масел смешивают с вазелином и кремом. Затем, не жалея наносят на проблемные участки рук, сверху оборачивают пленкой.

В состав маски для обвертывания можно использовать многие средства. Прекрасный косметический эффект имеют экстракт водорослей, отвары из трав.

Все эти средства помогают выработке коллагена в кожных покровах, поэтому кожа становиться подтянутой, упругой. Если есть желание, то можно применять вещества в комплексе, для этого их надо смешивать, соединяя в маску для обвертывания.

Как пленка убирается с тела, нужно массажной щеткой пройтись по проблемным участкам, хорошенечко эти места обработать круговыми движениями.

Обтирания льдом по эффективности можно сравнить с контрастным душем, поэтому об этом надо помнить и применять.

Пластическая операция этого дефекта

Когда кожа на руках обвисла до неприемлемого вида, к примеру, после похудания, а ни одно из перечисленных методов не помогает, поможет пластическая хирургия.

Делают операцию только после беседы с врачом, учета всех возможных противопоказаний, нежелательных последствий.

Во время пластических операций делают небольшой надрез от локтя до подмышки, убирают излишки жира, кожа становится подтянутой.

После такой процедуры часто остаются следы, которые со временем будут менее заметными, потому что подживают, бледнеют.

Необходимое и сбалансированное питание

Одним правильным питанием проблему решить невозможно. Но если выполнять рекомендованные средства, делать физические упражнения, питаться продуктами, полезными для кожи, то эффект будет, результаты будут положительными, а самое главное видимыми для окружающих.

Придерживайтесь этого режима и рациона, иначе, все старания не оправдаются.

Включите в питание необходимые белки, жиры, углеводы, придайте тонус, упругость мышцам простыми сбалансированными диетами.

Рацион следует создать с учетом всех индивидуальных факторов.

Начинайте действовать, не ленитесь. Только вы способны сделать свое тело таким, которое будет вами любимо.

Маски, народные рецепты в помощь

Эффективны маски и масла домашнего приготовления:

1. Нужно смешать масло жожоба, винограда, можжевельника. Наносить на проблемные участки после ванны или душа.
2. В любые косметические масла необходимо добавлять масло розмарина или сандала.
3. Овощные обертывания из отварного картофеля, меда, желтка, разведенного с теплым молоком. Помогают привести в тонус кожу уже после 10-12 процедур.
4. Для обертываний используют смесь из голубой глины, молока, меда. Можно просто использовать один мед.
5. Универсальное средство — это скраб из молотого кофе и меда. Важно только помнить о возможных аллергических реакциях.

Какие препараты, содержащие витамины, микроэлементы, помогут справиться с обвисшей кожей на руках

Полноценное восполнение витаминами возможно при рациональном питании. Не всегда, не всем удается питаться правильно. Уделяйте внимание витаминно — минеральным комплексам. Они помогут избежать проблем с волосами, ногтями и кожей.

Противостоять агрессивным условиям внешней среды можно с помощью самых лучших комплексов, представленных в аптеках:

1. «Супрадин», выпускается в форме таблеток, сиропа, жевательных конфет. В составе кроме витаминов, находится коэнзим Q10, который помогает коже оставаться эластичной и упругой. Курс приема — ежедневно употреблять 2 таблетки или конфеты, не менее одного месяца.
2. «Алфавит косметик» — это особенный витаминный состав для поддержания женской красоты. Полезные вещества сгруппированы на 3 разных цвета, прием которых разделен на 3 раза в день. Эффективное воздействие на кожу, волосы возможно в течение 2 недельного приема препарата. Рекомендуется соблюдать профилактические курсы осенью и весной.
3. «Витрум Бьюти» пользуются особым спросом у тех, кто следит за состоянием лица, рук. Комплекс помогает предотвратить старение, улучшает эластичность кожи. Почти 50% косметологов советуют для поддержания организма в форме эти витамины. Пропить нужно препарат в течение месяца.
4. «Компливит» представлен в формуле «Сияние». Улучшает регенерацию кожи, восполняет полезными веществами организм для выработки коллагена, помогает защите от негативного воздействия УФ-излучения.
5. «Лора» от фирмы Эволар, предназначены для увлажнения, выработки коллагена, как следствие придания коже здорового оттенка, предотвращения старения и дряблости. Основной компонент гиалуроновая кислота.
6. «Перфектил» выпускаются английской компанией в виде желатиновых капсул. Непосредственное назначение — это предотвращение старения кожи. Витамины этой марки показаны при серьезных дерматологических проблемах.
7. «Ревидокс» производства Испании, создан на основе уникальных растительных экстрактов граната и винограда. Мощный антиоксидант, отсутствие синтетических витаминов помогают справиться с проблемами кожного увядания, старения даже в зрелом возрасте.

Нельзя принимать витаминные комплексы долго. Врачи советуют делать это 2 раза в год, желательно осенью и весной. Полезных веществ хватит на полгода, а побочных эффектов удастся избежать. На проблемную кожу лучше стараться воздействовать комплексно, добавив к витаминам крема, другие косметические процедуры, лучше из копилки народных средств.

Самые эффективные крема

Крем для рук должен защищать, увлажнять, ухаживать, лечить. Легкая текстура, отличная впитываемость тоже важны. Хороший крем для рук должен восстанавливать кожу, защищать ее от негативного воздействия. Рейтинг кремов для рук представлен в следующем списке:

1. NIVEA антивозрастной, оказывает длительной воздействие, не смывается водой, не вызывает раздражения. Благодаря коэнзиму быстро восстанавливает обвисшую кожу рук.
2. NEUTROGINA уникальный гипоаллергенный состав предназначен для самой чувствительной кожи рук. Антиоксиданты позволяют сделать ее упругой, гладкой уже с первого применения. Можно использовать в любое время года.
3. Sally Hansen экономный крем, защищает, питает на протяжении 18 часов. Можно использовать, как с лечебными целями, и для профилактики.
4. Натура Сиберика натуральный крем, придает упругость, эластичность благодаря уникальному компоненту декспантенолу. Есть серия зимняя защита, для питания, увлажнения.
5. Л’Окситан крем оказывает омолаживающее действие, улучшает состояние ногтей, кутикулы. Натуральные компоненты улучшают структуру верхних слоев эпидермиса. Защищает от негативного воздействия, придает эластичность и упругость. Одни из самых дорогих в серии кремов для рук.
6. Серия кремов по уходу от компании «Калина» показаны для проблемной, увядающей кожи. Можно использовать в любом возрасте, но учитывая рекомендации производителя.
7. «Фаберлик» представляет целую серию кислородной косметики для рук. Нужно выбрать в соответствии с кожными проблемами, возрастными особенностями.
8. «Невская косметика» производит крема для рук с использованием натуральных компонентов. Регулярное использование помогает быстрому восстановлению кожи, как после похудения, и связанного с возрастными изменениями.
9. «Топикрем» заживляет, увлажняет, придает коже рук эластичность. Мочевина помогает отличной регенерации клеток, а глицерин, масла помогают даже заживлению микротрещин.
10. «Свобода» отечественная марка косметических средств, представлена широкой серией, по уходу за кожей рук.

Профилактика обвисания кожи

Причин обвисания ее может быть много, но основные из них связаны с возрастными изменениями и проблемами со здоровьем. Избежать этого можно, если заранее предпринимать некоторые действия.

Врачи советуют:

• Использовать контрастный душ, умывания;
• Ежедневно применять питательные, увлажняющие крема;
• Использовать тонизирующие маски, лосьоны;
• Заниматься плаванием, физическими упражнениями;
• Увеличить употребление продуктов, содержащих витамины Е, С, А, В1.

Занятия танцами и йогой тоже помогают поддерживать кожу в тонусе. Еще можно проводить массаж рук, поглаживающими движениями, от локтя вверх. Все процедуры в комплексе приведут к эффективному результату.

Плечевое сплетение образуется нижнешейными и верхнегрудным корешками (5-й шейный - 1-й грудной). Пучки сплетения проходят между передней и средней лестничными мышцами, затем между ключицей и I ребром, под сухожилием малой грудной мышцы и далее в подмышечной впадине.

Этиология и патогенез. Плечевое сплетение часто поражается при травмах (например, при падении на вытянутую руку, вывихе плеча, переломе ключицы или I ребра либо при формировании костной мозоли после перелома), операциях на грудной клетке. Сплетение может подвергаться сдавлению при неправильном положении руки во время наркоза. Причинами поражения сплетения могут быть также родовая травма (акушерский паралич), аутоиммунная реакция, например, после введения чужеродных сывороток или вакцин (например, столбнячного анатоксина или вакцины против коклюша, столбняка, дифтерии), идиопатическая воспалительная плексопатия (невралгическая амиотрофия). Возможно поражение сплетения вследствие инфильтрации или сдавления опухолью верхушки легкого (синдром Панкоста), сдавления сплетения шейным ребром или плотным фиброзным тяжем (синдром верхнего выходного отверстия грудной клетки)

Плечевой плексит симптомы

При поражении плечевого сплетения нарушается иннервация одноименной половины плечевого пояса и всей руки с развитием слабости и атрофии мышц, расстройством чувствительности, выпадением глубоких рефлексов, появлением вегетативных расстройств. При поражении верхнего пучка (5-6-й шейные корешки) слабость и атрофии вовлекают только мышцы проксимального отдела руки (паралич Дюшенна-Эрба). При этом ограничены отведение руки и сгибание в локте, а нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча; выпадает рефлекс с двуглавой мышцы При осмотре выявляются слабость и атрофия двуглавой мышцы плеча, дельтовидной, лопаточных мышц Плечо на стороне поражения опущено, рука ротирована внутрь и разогнута в локте. Движения кисти осуществляются в полном объеме.

При преимущественном вовлечении нижнего пучка (8-й шейный - 1-й грудной корешки) страдают дистальные отделы руки с развитием атрофического пареза кисти (паралич Дежерин-Клюмпке). В этом случае снижается чувствительность по внутренней поверхности плеча и предплечья и наблюдается синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка, снижение потоотделения на лице).

Идиопатическая воспалительная плексопатия (невралгическая амиотрофия, синдром Персонейджа-Тернера) - аутоиммунное заболевание, преимущественно поражающее верхний пучок плечевого сплетения, иногда отдельные нервы сплетения. Нередко заболевание возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (в частности, цитомегаловирусной, энтеровирусной), травмы или оперативного вмешательства. Изредка встречается наследственная форма, проявляющаяся рецидивирующими эпизодами плечевой плексопатии.

Заболевание начинается остро, с односторонней интенсивной боли в области надплечья и плеча, иногда распространяющейся в предплечье, кисть или шею. В последующем боль постепенно ослабевает, но одновременно быстро нарастают слабость и похудание мышц плеча и плечевого пояса (дельтовидной, передней зубчатой мышц, лопаточных, трапециевидной мышц, двуглавой или трехглавой мышцы плеча).

Из-за боли и пареза ограничены активные движения в плечевом суставе. Чтобы уменьшить боль, больные обычно прижимают руку, согнутую в локтевом суставе, к туловищу. Нарушения чувствительности отсутствуют или минимально выражены.

Прогноз благоприятный. Сила начинает восстанавливаться через 9-12 мес. Полное выздоровление наступает в 80-90 % случаев в течение 2-3 лет, но в последующем возможны рецидивы

Синдром верхней апертуры грудной клетки возникает вследствие сдавления подключичных сосудов и плечевого сплетения на уровне верхнего выходного отверстия грудной клетки - между I ребром и ключицей. Чаще встречается у молодых женщин.

Боль обычно локализуется в шее, надключичной области, плече, грудной клетке, иррадиирует в предплечье и часто в кисть. Больные жалуются на боли, онемение и парестезии по медиальной поверхности предплечья и кисти вплоть до мизинца (в зоне иннервации 8-го шейного - 1-го грудного корешков). При осмотре, однако, выявляются слабость и похудание мышц кисти, реже предплечья.

Иногда возникают приступы побледнения пальцев кисти. Симптомы усиливаются при физической нагрузке на руку.

Пульс на лучевой артерии может быть ослаблен или отсутствовать. Боли можно спровоцировать, оказывая давление в области надключичной ямки либо вытягивая руку. Болезненность, напряжение мышц и характерная иррадиация боли выявляются при пальпации лестничных мышц или малой грудной мышцы. Синдром вызван натяжением нижней части плечевого сплетения (иногда 1-го грудного корешка) над врожденным фиброзным тяжем, идущим от поперечного отростка С7 (или рудиментарного шейного ребра) к лестничному бугорку первого ребра. Помимо рентгенограмм шейного отдела (для исключения шейного ребра или гипертрофии поперечного отростка С7), обязательна рентгенография или КТ грудной клетки (для исключения рака верхушки легкого).

Диагностика основана на данных клинического осмотра и электронейромиографии. Для уточнения причины поражения сплетения необходима рентгенография грудной клетки, другие инструментальные и лабораторные исследования.

При идиопатической воспалительной плексопатии лечение носит преимущественно симптоматический характер и включает применение анальгетиков (иногда наркотических). При интенсивной боли показан короткий курс кортикостероидов, которые, однако, не предупреждают развития паралича и не ускоряют его регресс. В остром периоде необходима иммобилизация конечности. Раннее начало пассивных и активных движений позволяет предотвратить контрактуры и развитие плечелопаточного периартроза («замороженного» плеча). Определенное значение имеют физиотерапевтические процедуры.

У больных с синдромом верхнего выходного отверстия грудной клетки при выявлении шейного ребра возможно оперативное вмешательство. В остальных случаях показаны постизометрическая релаксация и лечебная гимнастика, включающая упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Хирургическое пересечение тяжа облегчает боли и парестезии и останавливает нарастание пареза и атрофии, но не возвращает силу в уже пораженные мышцы.

При травматической плексопатии восстановление происходит в течение нескольких месяцев, за которые аксон заново прорастает к иннервируемым мышцам. Если восстановления не происходит через 2-4 мес после открытой травмы или 4-5 мес после тракционного повреждения, то обычно показано оперативное вмешательство. При открытом повреждении необходимо раннее вмешательство с целью восстановления целостности сплетения.

Плечевое сплетение анатомия (PLEXUS BRACHIALIS)

Сплетение образуется передними ветвями спинномозговых нервов C5–Th2. Нервные стволы, соединяясь между собой, образуют первичные пучки сплетения: верхний (С5 иС6), средний (С7), нижний (С8,Th1,Th2). Первичные пучки сплетения располагаются в надключичной ямке.

Переходя под ключицу и в подмышечную впадину, первичные пучки сплетения делятся на переднюю и заднюю ветви. Соединяясь между собой, ветви формируют вторичные пучки сплетения: наружный (передние ветви С5,С6,С7), внутренний (передние ветви С8,Th1,Th2), задний (задние ветви трех первичных пучков).

Наружный вторичный пучок дает начало мышечно-кожному нерву, верхней ножке срединного нерва, небольшой части лучевого нерва. Внутренний вторичный пучок формирует локтевой нерв, внутренние кожные нервы плеча и предплечья, нижнюю ножку срединного нерва. Задний вторичный пучок образует лучевой (основная порция) и подкрыльцовый нервы.

Кроме того, плечевое сплетение образует:

1) нервы шеи - rami musculares;

2) нервы плечевого пояса - подключичный нерв (n. subclavius); передние грудные нервы (nn. thoracales anteriores); задние грудные нервы (nn. thoracales posteriores) - тыльный нерв лопатки (n. dorsalis scapulae) и длинный нерв груди (n. thoracalis longus); надлопаточный нерв (n. suprascapularis); подлопаточные нервы (nn. subscapulares); грудоспинной нерв (n. thoracodorsalis).

Симптомы поражения плечевого сплетения

Поражение первичного верхнего пучка влечет за собой выпадение функций подкрыльцового и мышечно-кожного нерва, частично - лучевого нерва (m. brachioradialis, m. supinator). Развивается проксимальный паралич (паралич Эрба–Дюшенна): рука висит как плеть, невозможно поднять руку, согнуть в локтевом суставе, отвести и повернуть кнаружи. Движения в дистальных сегментах - в кисти и пальцах - сохранены. Угасает сгибательно-локтевой и ослаблен запястно-лучевой рефлекс. Чувствительность нарушена на наружной поверхности плеча и предплечья. Пальпация в надключичной точке Эрба (кзади от грудиноключично-сосцевидной мышцы над ключицей) болезненна. При высоком поражении пучка или повреждении корешков присоединяется выпадение функций нервов плечевого пояса.

Паралич Эрба–Дюшенна

Возможен при ранении, падении на вытянутую вперед руку, длительном сохранении позы «руки за голову», ношении рюкзака, у новорожденных (при патологических родах с использованием приемов родоразрешения).

Поражение первичного среднего пучка сопряжено с нарушением функций основной порции лучевого нерва (функции мышц плечелучевой и супинатора интактны) и латерального корешка (верхней ножки) срединного нерва (m. pronator teres и др.). Моторные нарушения проявляются в выпадении (ослаблении) разгибания предплечья, кисти и пальцев, пронации предплечья, противопоставления I пальца. Исчезают разгибательно-локтевой и запястно-лучевой рефлексы. Расстройства чувствительности регистрируются на тыльной поверхности предплечья и на тыле кисти по лучевому краю.

Паралич Дежерина–Клюмпке

Поражение первичного нижнего пучка вызывает выпадение функций локтевого нерва, кожных внутренних нервов плеча и предплечья, медиального корешка (нижней ножки) срединного нерва. Моторные расстройства носят характер дистального паралича, атрофия развивается преимущественно в мышцах кисти, практически невозможно сгибание кисти и пальцев. Чувствительность нарушается на внутренней поверхности плеча и предплечья, на локтевой части кисти. При высоком поражении пучка или корешков присоединяется синдром Клода Бернара–Горнера.

Поражение вторичного латерального пучка включает выпадение функций мышечно-кожного нерва, частичное выпадение функций срединного (латеральный корешок - пронация предплечья) и лучевого (верхняя ножка - супинация предплечья и кисти).

Поражение вторичного медиального пучка сопряжено с нарушением функций локтевого нерва, кожных внутренних нервов плеча и предплечья, срединного (нижней ножки) нерва.

Поражение вторичного заднего пучка проявляется нарушением функций лучевого (основной порции) и подкрыльцового нервов.

Синдром тотального поражения плечевого сплетения проявляется нарушением функций всех мышц плечевого пояса и верхней конечности. Сохраняется обычно лишь «пожимание плечами» (трапециевидная мышца, иннервируемая добавочным нервом).

Спектр этиологических вариантов поражений плечевого сплетения разнообразен: ранение, перелом ключицы и I ребра, вывих плечевой кости, добавочные ребра, опухоль, «паралич руки новорожденных» (наложение акушерских щипцов и др.), «посленаркозный паралич руки» (длительная поза «руки за голову»), мастэктомия и проведение лучевой терапии у женщин.

Компрессия плечевого сплетения возможна при спазмировании лестничных мышц (scalenus-синдром, синдром Наффцигера), сдавлении сплетения между ребром и ключицей (реберно-ключичный синдром).

Нередко возникает необходимость дифференцировать поражение плечевого сплетения от спондилогенных патологических процессов (шейный радикулит), синдрома «плечо - кисть» (синдром Стейнброкера), тромбоза подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера), сирингомиелии.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных .

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания . Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии , и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Плексит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, во время которого происходит поражение нервного сплетения. Перед тем как лечить плечевой плексит, нужно устранить первопричину заболевания – шейный остеохондроз. Наряду с физиотерапией при плексите рекомендованы упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры, в также массаж и витаминные инъекции.

Плечевое сплетение поражается чаще, чем остальные нервные сплетения. Возникает это поражение в результате инфекций, интоксикаций, травм, вывихов плечевой кости, сдавливаний патологическими процессами в области шеи (аневризмы, опухоли, увеличение лимфатических узлов, добавочное шейное ребро).

Симптомы плексита плечевого сустава

При этом заболевании как остро, так и медленно возникают диффузные боли, сопровождающиеся расстройствами чувствительности во всей руке. Далее нарастают признаки паралича и атрофии следующей группы мышц: дельтовидной, двуглавой, внутренней плечевой, а также мышц сгибателей кисти и пальцев (из-за всего этого рука на пораженной стороне висит как плеть). Симптомами плексита могут являться и трофические изменения: отек кисти и предплечья, истончение или, наоборот, утолщение, как бы ороговение, кожи, изменение ее цвета.

Характерны болезненность в области над- и подключичных, а также подлопаточных точек, боли по ходу нервных стволов на руке, резкая болезненность в области плечевого сплетения при отведении вытянутой руки.

Лечение плексита народными средствами

При остром начале неврита плечевого нерва проводится фиксация соответствующего положения кисти и фаланг пальцев: им придают полусогнутое положение и укладывают на лонгет с валиком, подложенным под пястно-фаланговое сочленение. Предплечье и кисть подвешиваются на косынку.

Конечно же, это тяжелое поражение требует срочной, безотлагательной соответствующей терапии под наблюдением опытного невропатолога.

При лечении плексита плечевого сустава показаны физиотерапия (УВЧ и др.); противовоспалительные, сосудорасширяющие, противоотечные и противоболевые препараты; инъекции витаминов В1 и B12; легкий, щадящий массаж; электрофорез с новокаином, токи Бернара; комплекс упражнений лечебной физкультуры.

При невритах плечевого нерва или плечевого сплетения рекомендуется втирать по 5-6 минут в пораженный участок 8-10%-ный спиртовой раствор мумие.

Одно из народных средств лечения плексита - прием по 5 г мумие с молоком (в пропорции 1:20) или с медом (тоже по 5 г) либо втирать смесь мумие с медом в пораженные отделы.

Упражнения при плексите плечевого сустава

Упражнения при плексите плечевого сустава выполняются в исходном положении сидя или стоя:

1. Поднять плечи вверх, затем опустить их - повторить это 8-10 раз.

2. Свести лопатки, затем вернуться в исходное положение - 8-10 раз.

3. Поднять руки, кисти к плечам, развести локти в стороны, затем снова прижать к туловищу. Далее делать круговые движения согнутой в локте рукой (движения в плечевом суставе) по часовой и против часовой стрелки. Повторить 6-8 раз.

4. Согнуть поврежденную руку, затем выпрямить, отвести ее в сторону (прямую или согнутую в локтевом суставе), после чего вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

5. Наклонившись в сторону поврежденной руки, производить круговые движения прямой рукой по часовой и против часовой стрелки также 6-8 раз.

6. Наклонившись вперед, сгибать руку в локтевом суставе, а потом выпрямлять ее, помогая здоровой рукой - проделать это 5-6 раз.

7. Повернуть предплечье и кисть к себе и от себя - 6-8 раз.

Статья прочитана 20 656 раз(a).

Чтобы привести свои руки в порядок, следует наладить питание, исключить негативные факторы, сильно влияющие на полноту, а также добавить долю активности. Получившийся комплекс мероприятий используется на протяжении длительного времени, способен помочь достичь отличных результатов. Дряблая кожа и вялые мускулы быстро придут в форму. Самый большой секрет упражнений в правильном выполнении и усердии, с которым подходят к работе над собой.

Как убрать обвисшие руки – продукты

Наряду с упражнениями регулируется питание, мешки на руках являются отпечатком того, что человек кладет себе в рот.

• Булочки и тортики заменяются более полезными сладостями – фруктами и сухофруктами. Но даже эти вкусности должны употребляться в меру.
• Жиры практически исключаются до 3 г в сутки. Углеводы обеспечивают мышцы энергией, а белки – строители для мышц.
• Пить не менее 2 л в день: компоты, обычную воду, морсы. Убирают газированные напитки, алкогольные и слабоалкогольные.
• Табакокурение тоже не придает здоровье телу, только делает его ленивым.
• Прием пищи разбивают на 5 этапов для лучшего усвоения и меньшего переедания. Дробность уменьшает депрессию и стрессы от нового питания. Будет 3 основных приема и 2 перекуса, например, в виде банана с кефиром. Еда свежая и по минимуму обработана высокими температурами.
• Овощи улучшают работу кишечника за счет клетчатки.
• В меню должно быть всего понемногу: мясо или рыба, зеленые овощи, кашки, растительное масло, животный жир.

Обвисшая кожа на руках – это следствие неправильного питания и недостаточного движения. Параллельно корректируется одно и тут же начинается работа над своим телом!

Как убрать обвисшие руки – разгибание рук с гантелью

• Понадобится 1 гантель (гиря). Изолирующая тренировка выполняется двумя руками с помощью заведения гантели за голову и опускания её до плеч.
• Нужно сесть на скамью и расставить колени в стороны для устойчивости положения. Спортивный снаряд кладется на правую ногу вертикально и удобно перехватывается за нижнюю часть обеими руками.
• Далее следует поднять утяжеление над головой, переводя низ в верхнее положение, отклоняя её к спине.

Движения совершаются медленно, на вдохе гантель отводится к затылку, на выдохе медленно поднимается. Локти стараться не разводить, в верхней точке не выпрямлять конечности, сохранять максимальное напряжение.

Как убрать обвисшие руки – брусья на скамье

Их еще называют обратными отжиманиями. Хорошо тренирует трицепс, дельтовидные, широчайшие, ромбовидные мышцы. Для выполнения понадобятся 2 горизонтальные плоскости, расположеные параллельно друг от друга на расстоянии вытянутых ног. Человек поворачивается к одной из них спиной и опускается на край руками, которые размещаются по ширине плеч. Ступни, сведенные вместе, положить на противоположную скамью. Корпус опускается пока локти не станут на одну линию с плечами. Достигнув низшей точки необходимо подняться на вытянутые руки. Сделать 4 подхода по 15 раз.

Как убрать обвисшие руки – сгибания рук с гантелями

Выполняется стоя с гантелями. Тело прямое, верхние конечности висят вдоль туловища, ноги чуть согнуты в коленях. Локти двигаются ближе к туловищу, ладони удерживают утяжеления, пальцы повернуты к бедрам. Руки медленно сгибаются в локтях и доводятся практически до плеча, поворачивая в конце ладони к лицу. В самом сложном этапе, сгибании в наивысшей точке, задерживаются на секунду и плавно опускаются в низ. Делать 4 подхода по 15 раз. Обязательно регулируется дыхание – выдох при сгибании, вдох при разгибании.

Как убрать обвисшие руки – разгибание руки назад в наклоне

На скамью становятся коленом одной ноги, вторую располагают рядом на полу. Вытянутой рукой следует упираться в ту же скамью, вторая держит гантель. Утяжеление отводят назад до таза. Спина остается параллельной полу, поясница слегка прогнута. В низшей точке плечо максимально расслабляется. Количество подходов на 1 руку – 15 раз. Всего подходов на две руки – 4 раза. Возможно выполнение стоя без упора.

Не стоит думать, что для коррекции достаточно немного подвигать конечностями и они придут в норму. Как бы не так! Еда и движение стоят бок о бок и нельзя начать одно и миновать другое, не будет никакого смысла в упражнениях, если жареная картошка по привычке снова и снова появляется на столе. Женские стройные руки и красивые мужские – это результат человеческой силы и упорства.

. Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6

, чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5

Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36

вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6

• и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
• в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
• , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
• , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4