СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ
Соединительнотканным массажем называется массаж соединительной ткани, производимый в рефлекторно измененных зонах. Этот вид массажа разработан в 1929 году Э. Дике.
При различных заболеваниях органов и систем обнаружено повышение тонуса интерстициальной соединительной ткани в сегментах тела, имеющих иннервацию с пораженными органами. Соединительная ткань располагается в трех переходных слоях:
Между кожей и подкожным слоем;
Между подкожным слоем и фасцией;
В фасциях туловища и конечностей.
Эти повышенные напряженные участки тканей называют соединительнотканными зонами. В этих зонах палец, перемещаемый по коже с ее натяжением, ощущает сопротивление, нарушение нормального состояния.
ТЕХНИКА СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО МАССАЖА
Основными приемами соединительнотканного массажа являются: продольный штрих, короткий штрих, длинный штрих, прием валика- ролика. Эти приемы эффективно используются на различных областях тела.
Продольный штрих выполняется одной или обеими кистями, пальцы со II-V сомкнуты вместе. Длинное движение чаще всего применяется на области спины, грудной клетки, нижних и верхних конечностях. Направление продольного штриха - всегда снизу вверх (от каудального отдела к краниальному). Возможен вариант выполнения приема с отягощением одной кистью другой.
Короткий штрих выполняется подушечками (концевыми фалангами) с III-IV пальцев одной руки, расположенных под углом 60-90° к массируемой поверхности. Пальцы при выполнении приема не должны скользить по массируемой зоне, а захватывают вместе с кожей и подлежащие слон с усилением воздействия от средней линии спереди на грудной клетке к средней линии на спине. При выполнении приема на плоских костных образованиях (лопатка, грудина, ключица, подвздошные гребни, крестец и т. л.) движение проводят в направлении краев кассируемого участка. Прием чаше выполняют с отягощением левой руки правой. Прием короткого штриха применяется на различных областях тела согласно диагностике и показаниям.
Прием длинный штрих выполняется боковой поверхностью I пальца одном кисти (чаще правой, отягощенной левой). При этом I палец отведен под углом 90° к остальным (с 1I-V). Применяется данный прием на области спины, причем все движения проводятся с учетом линий Беннингофа и направлены к позвоночнику, а также от каудального отдела к краниальному. Прием длинного Штриха - это прием одностороннего воздействия.
Прием валика-ролика заключается в том, что I пальцы обеих кистей находятся под углом в 90° к остальным (с II-V) и конце-иле фаланги их отягощены. Движение проводится только по боковой поверхности спины, по направлению к позвоночному столбу постепенно снизу вверх с учетом диагностики по линиям Беннингофа (рис.).
Линии основных направлений п ри проведении соединительнотканного массажа
(по Беннингофу)
Методические указания:
До начала соединительнотканного массажа необходимо четко определить диагноз, возраст, профессию больного. Применить технику выявления рефлекторных изменений:
1) визуально (припухлости, складки, асимметричные вдавления, зоны напряженности, изменения цвета);
2) пальпаторно-плоскостные поглаживания, легкие надавливания, короткие и продольные штрихи, сдвигания, растяжения»
3) учет ответной реакции больного - чувство боли, царапание, резь, напряженность, скованность;
4) инструментально.
Если выявлены диагностические зоны, которые соответствуют пораженному органу, например сердечная зона, то манипуляции следует начинать с немых зон (отвлечённых), а затем воздействовать »а диагностические зоны при данном заболевании. После этого определяют вегетативное состояние больного (т. в. физиологическое - спокоен, возбужден, потлив и т. д.). Во время проведения процедуры необходимо учитывать ответные вегетативные реакции. Желательно при этом не задавать наводящих вопросов, а обращать внимание на субъективные ощущения - чувство давления, плохого состояния, недомогания, головокружения и др. Перед каждой процедурой выяснить, нет ли у пациента повышенной болезненности, усталости, голода.
Если во время проведения соединительнотканного массажа появляется ощущение холода, «гусиная кожа», «мурашки», онемение - это первый сигнал, говорящий о том, что массаж проводился неправильно. Результатом массажа является парасимпатическая реакция – чувство тепла, лёгкости, покраснения (гиперемии) кожи. Если этого достигнуть не удается, то необходимо тщательно, используя приём длинного штриха, промассировать подвздошные гребни и область крестца.
Длительность соединительнотканного массажа зависит от исходного состояния больного. При значительно напряженных тканях манипуляции следует проводить медленно, с паузами.
Как правило, 1 процедура длится 40-60 мин. Далее, последующие сеансы уменьшаются по времени (20-30 мин), чтозависит от ослабления напряжения тканей. При быстрой и недлительной продолжительности массажа могут появиться отрицательные реакции, что необходимо учитывать. После массажа больной может идти домой, но при этом следует принять во внимание, что гуморальные ответные реакции развиваются (появляются) через 2 часа. Желательно, чтобы после процедуры соединительнотканного массажа пациент не выполнял тяжелой физической работы. Если он почувствует усталость непосредственно после процедуры, ему необходимо немного поесть (кусочек сахара, шоколада), что значительно замедляет наступление парасимпатического действия.
При острых заболеваниях, за исключением насморка, мигрени, болезненных менструаций - массаж не проводить.
Каждый сеанс завершать плоскостными поглаживаниями нижней части грудной клетки, подвздошного гребня.
Расположение рефлекторных зон
Зона мочевого пузыря имеет округлую форму, величиной с 3-копеечную монету и расположена над задним проходом в области копчика. Эта зона исследуется путем сдвигания тканей поперек крестцово-подвздошных сочленений. Исходное положение пациента - сидя на массажной кушетке (можно лежа), массажист - позади пациента на низком стуле.
Кишечная зона № / имеет вид поносы шириной примерно 5 см и начинается в области подъягодичной складки посередине между большим вертелом я седалищным бугром, а заканчивается у наружного края крестца. Зона обнаруживается у лиц, страдающих запорами или предрасположенных к ним. При исследовании руки расположены перпендикулярно наружной границе зоны.
Генитальная зона № 1 располагается над зоной мочевого пузыря и занимает две нижних трети крестца, имеет гладкую поверхность при аменорее, дисменорее и задержке менструации. При ее исследовании производят сдвигание тканей по наружной границе перпендикулярно позвоночнику, а потом - снизу вверх.
Нижняя зона головы № I (зона бессонницы) располагается в нижней трети крестца, сверху прикрывается генитальной зоной № 1. Отдельно не исследуется.
Генитальная зона № 2 расположена в верхней части крестца.
Кишечная зона № 2 располагается над верхней границей крестца по паравертебральным линиям поясничного отдела позвоночника (2 позвонка). Сверху на нее частично наслаивается зона почек (при поносах).
Венозно-лимфатическая зона расположена над подвздошным гребнем параллельно ему. При ее исследовании массажист как можно шире разводит локти, чтобы пальцы были направлены перпендикулярно позвоночнику, и сдвигает ткани вдоль зоны, не переходя на подвздошный гребень. Затем ткани сдвигают снизу вверх, перпендикулярно нижней границе этой зоны (рис.).
Зона почек расположена по обе стороны позвоночника на уровне L2-L5 или L1-L2. Зону трудно обнаружить, так как она не имеет костной основы, расположена только на мышцах. Исследуется она путем сдвигания тканей снизу вверх параллельно позвоночнику, симметрично слева и справа для сравнения. Последовательность проведения массажных движений в этой зоне указана ниже (рис.).
Зона головных болей № 2. (Средняя зона головы - основная). Расположена около позвоночника на уровне ХП между зонами печени и желудка.
Зона печени и желчного пузыря - расположена на уровне D6 - D12 под правой лопаткой. Исследуется симметрично слева и справа для сравнения. Мягкие ткани захватывают в складку 1 и 2-5 пальцами, мягко оттягивают и медленно отпускают. На одном месте движение повторяют 3-4 раза (рис.).
Зоны сердца и желудка - зона сердца накрывает зону желудка. Располагается на том же уровне, что и зона печени, только под левой лопаткой. Исследования проводят, как при исследовании зоны печени. Зоны печени и желудочно-сердечные можно исследовать, сдвигая массируемые ткани параллельно позвоночнику снизу вверх (рис.).
Зона головных болей («важнейшая») располагается между лопатками. Верхняя ее граница - на уровне верхних внутренних углов лопаток. Исследуется поглаживанием ладонями обеих рук сверху вниз (рис.). Не рекомендуется касаться медиальных краев лопаток (движения повторяют 8 раз).
Зона плечевого пояса расположена в подостной ямке, ее латеральный край доходит до акромиона. Исследуется подушечками II-IV пальцев путем сдвигания в направлении к позвоночнику. Затем сдвигание производится снизу вверх к кости лопатки (рис.).
Зона головы № 4 (верхняя зона головы) расположена по обеим сторонам от С7 на ширину двух поперечных пальцев (общая ширина её - от СЗ до TI (DI)). Эта зона не исследуется (рис.).
Артериальная зона ног («зона курящих») расположена в виде шнура от седалищного бугра до большого вертела. Выявляется при любых функциональных или органических изменениях сосудов нижних конечностей.
Соединительнотканный массаж
Соединительнотканный массаж - это массаж рефлекторных зон в соединительной ткани. Метод разработан в 1929 г., Е. Dicke.
При заболеваниях внутренних органов, сосудов и суставов возникают выраженные рефлекторные изменения подкожной соединительной ткани, в первую очередь нарушение ее эластичности.
Повышение напряжения подкожной соединительной ткани вызывает изменение рельефа поверхности тела в этом участке в виде втяжения, набухания и др. Они пальпируются прежде всего на спине и изменяют ее рельеф. Обозначают соединительнотканные участки по сегментам, в которых они расположены и из которых иннервируются соответствующие органы или системы организма.
На рис. 51 схематически представлены следующие соединительнотканные зоны:
Зона мочевого пузыря (диаметром 0,5 см) расположена в нижней части крестцовой области; пациенты жалуются, например, на ощущение холода в ногах (до области колен), чувствительность мочевого пузыря к различным раздражениям;
Зоны артерий ног - шнурообразные втяжения в ягодичной области на пораженной стороне; жалобы пациентов на судороги икроножных мышц;
Зона кишечника 1 - лентообразное втяжение, проходящее от средней трети края крестца книзу; жалобы пациентов на запоры;
Зоны вен и лимфатических сосудов ног - лентообразное втяжение, локализующееся на 10 см ниже гребня подвздошной кости параллельно ему от средней трети крестца по направлению к бедру; жалобы пациентов на склонность к отекам, язвам голени;
Зона половых органов 1 - плоское втяжение между крестцово-подвздошными суставами; жалобы пациентов на дисменорею;
Зона кишечника 2 - плоское втяжение в крестцовой области на уровне верхней половины гребней подвздошной кости; жалобы пациентов на склонность к поносам;
Рис. 51. Схематическое изображение видимых рефлекторных соединительных зон
Зона печени и желчного пузыря - большое плоское втяжение на правой стороне грудной клетки;
Зона сердца и желудка - большое плоское втяжение на левой стороне грудной клетки; жалобы пациентов на давящие ощущения в желудке перед едой, функциональные нарушения сердечной деятельности;
Зона головы - втяжение прежде всего между лопатками; жалобы пациентов на головные боли различной этиологии;
Зона руки - плоское втяжение на лопатке (на пораженной стороне); жалобы пациентов на боли в плече.
Соединительнотканные зоны, прилегающие к фасции, определяют посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки.
Плоскостное смещение кожи (рис. 52, волнистые линии) осуществляют вблизи фасции всегда на двух симметричных местах, без давления и без режущего ощущения. Чтобы выявить различия между сторонами, необходимо исследование проводить двумя руками. Смещение кожи осуществляют под прямым углом к краю кости. Начинают от нижнего отдела крестцовой области. Пальцы массажист устанавливает на таком расстоянии от края кости, чтобы можно было произвести смещение кожи к краю кости (граница смещения).
Рис. 52. Схематическое изображение плоскостного смещения (волнистые линии) и методика кожной складки (параллельные линии)
Последовательность действия: край крестца, крестцово-подвздошные суставы, гребень подвздошной кости, крестец, нижнереберная дуга, задняя поверхность грудной клетки, лопатки. При этом пальпируют все зоны, представленные на схеме.
При методе кожной складки (рис. 2, параллельные линии) большим и остальными пальцами образуют кожную складку и эластично оттягивают ее.
Физиологическое воздействие соединительнотканного массажа на организм:
Усиление обмена веществ;
Улучшение кровообращения в тканях;
Устранение напряжения соединительной ткани и нежелательных реакций нервной системы.
Признаки повышенного напряжения подкожной соединительной ткани:
Напряженная ткань оказывает выраженное сопротивление пальцу врача (массажиста);
При пальпации напряженной ткани возникает боль;
При массировании напряженной ткани появляется термографическая реакция в виде широкой полосы;
При резком повышении напряжения возможно образование кожного валика на месте штриха.
Методика массажа заключается в осуществлении раздражения натяжением соединительной ткани кончиками III и IV пальцев.
Различают следующие виды техники выполнения массажа:
Кожная - осуществляют смещение между кожей и подкожным слоем;
Подкожная - осуществляют смещение между подкожным слоем и фасцией;
Фасциальная - смещение осуществляют в фасциях.
Все виды техники объединяются наличием раздражения натяжением.
Соединительнотканный массаж проводят в и.п. пациента сидя, лежа на боку или лежа на спине. И.п. лежа на животе не рекомендуется.
Оптимальным считают положение пациента лежа на боку, так как мышцы лучше расслабляются, массажист работает при более физиологичном и тем самым экономичном диагональном положении пальцев, кистей рук и плечевого пояса, у пациента исключаются нежелательные вегетативные реакции.
Массаж выполняют кончиками I–IV пальцев и иногда только одним пальцем, лучевой, локтевой сторонами пальцев или всей поверхностью кончиков пальцев.
Плоскостной соединительнотканный массаж заключается в смещении по плоскости соединительной ткани от краев костей, мышц или фасций. Основные массажные движения представлены на рис. 53.
Техника массажа
Большие и остальные пальцы кисти работают только попеременно, так как в противном случае ткани «раздавливаются»;
При смещении тканей большими пальцами необходимо обхватить область лучезапястных суставов (движения типа вращения), так как в противном случае получается разминание или валяние;
Смещают не только поверхностные, но и прилежащие к фасции ткани;
Смещение при массаже выполняют, не оказывая при этом давления.
Рис. 53. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже верхних (а) и нижних (б) конечностей
Приемы массажа
У края крестца. Подушечки I пальцев помещают в продольном направлении вдоль края крестца. Остальные разведенные пальцы обеих рук располагают на ягодицах (ориентировочно в 5 см от края кости). Подкожные ткани сдвигают пальцами кистей рук к большим пальцам.
У пояснично-крестцовых суставов. Пальцы, в том числе и большой палец, помещают у края крестца. Массажные движения заканчивают у верхнего края подвздошно-крестцовых суставов.
От края крестца к большому вертелу. Массаж начинают так же, как и при массаже краев крестца. Малыми смещениями массируют ткани ягодиц по направлению к большому вертелу.
От пояснично-крестцовых суставов. Параллельно до верхней передней подвздошной ости. Ткани передвигают к ости малыми смещениями.
У большого вертела. Большие пальцы кисти помещают дорсальнее области вертела (ориентировочно у начала большой ягодичной мышцы), остальные пальцы - на вентральной стороне. Ткани массируют по направлению к вертелу.
ВНИМАНИЕ!
Необходимо помнить, что ткани над вертелом часто отечны и чувствительны к массажному давлению.
От остистых отростков позвонков к боковой поверхности туловища. Большие пальцы кистей располагают вдоль позвоночника у остистых отростков, остальные пальцы - у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Массажные движения осуществляют в спокойном темпе со смещением тканей в поперечном направлении (через всю спину к подмышечной линии).
В области мышцы, выпрямляющей позвоночник. Большие пальцы кистей располагают вдоль позвоночника у остистых отростков, указательные - у латерального края мышцы. Ткани смещают по направлению к большому пальцу. Большим пальцем смещают мышцу у медиального края. Массажист выполняет только короткие смещения ткани. Этот прием рекомендуется для массажа поясничной области.
От медиального края лопатки в латеральном направлении. Большие пальцы располагают у края лопатки, но не на тканях между лопаткой и позвоночником. Короткими сдвигающими движениями массажист смещает ткани по направлению к акромиону.
Массаж подкожно-жирового слоя
Лечебное натяжение - это такое натяжение соединительной ткани, при котором сразу же возникает режущее ощущение, если определяются соединительнотканные зоны.
Основными приемами массажа являются: продольное и короткое движение (штрих), прием валика.
Продольное движение (штрих) проводится одной или обеими кистями массажиста. Направление движения - снизу вверх (от каудального отдела к краниальному). Данное движение применяется в области спины, грудной клетки и конечностях.
Короткое движение (штрих) проводится подушечками III–IV пальцев, расположенных перпендикулярно к массируемой поверхности, пальцы при этом выполнении приема не должны скользить.
Рис. 54. Расположение линий наибольшего сопротивления растяжению отдельных участков кожи по Беннингофу: а) передняя поверхность тела; б) задняя поверхность тела
Длинное движение (штрих) проводится боковой поверхностью большого пальца одной кисти (возможно с отягощением другой рукой массажиста). Прием выполняется в области спины, движения (с учетом линий Беннингофа) направлены к позвоночнику, а также от каудального отдела к краниальному (рис. 54).
Прием валика. Большие пальцы обеих кистей массажиста находятся перпендикулярно массируемому участку. Движения проводятся только по боковой поверхности спины, по направлению к позвоночнику (снизу вверх) по линиям Беннингофа.
Методика массажа подкожного жирового слоя. Массажные движения выполняются между подкожными тканями и фасцией в виде коротких движений, направленных перпендикулярно краю костей, мышц или фасций. Смещение подкожных тканей осуществляют до возможной границы сдвига. Этот путь в зависимости от степени напряжения тканей составляет 1–3 см.
Лечебное натяжение, при котором сразу же наступает более или менее острое режущее ощущение.
Методика массажа фасций. Массажист располагает пальцы под небольшим давлением в глубине тканей - к краю фасции; при этом пациент не должен ощущать ни давления, ни рези. Резкое, острое ощущение наступает сразу же, по типу «острого ножа».
При выполнении массажа фасций работают только короткими движениями.
При проведении массажа следует помнить о том, что пальцы необходимо располагать на массируемом участке без давления, пальцы в соединительнотканной зоне не должны выходить из подкожной соединительной ткани, при лечебном натяжении сила натяжения проводится без давления на ткани. Нельзя переходить через край костей, мышц и фасций. Рекомендуется смещать не только поверхностные, но и прилежащие к фасции ткани. Массажист должен добиваться раздражения натяжением.
Методика массажа кожи. При условии, что в смещающем слое между кожей и подкожными тканями имеются соединительнотканные зоны, их следует массировать с использованием техники массажа кожи.
Техника массажа. Массирующие движения проводят от каудальных к краниальным участкам по ходу кожных складок (на туловище массируют в поперечном направлении, а на конечностях - в продольном). Массаж начинают с ягодиц и мышц бедра, затем следует переходить на поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника. Только в случаях, когда напряжение тканей (соединительнотканные зоны) уменьшилось в данном участке, массаж выполняют в верхних отделах грудной клетки. Подушечки пальцев помещают между кожей и подкожными тканями (без давления!). Лечебное натяжение вдоль складок должно вызывать слабое режущее ощущение. Массажные движения проводятся как прерывисто, так и непрерывно.
ВНИМАНИЕ!
Массаж следует выполнять точно в смещаемом слое между кожей и подкожными тканями. При массаже кожи производят не только поглаживание, но и раздражение натяжением (без этого не будет должного эффекта).
И.п. пациента: дети лежа на животе или сидя, взрослые лежа на боку или сидя.
Приемы массажа
Массаж в области ягодиц и бедер. Массажист располагает пальцы кистей над остистыми отростками крестцовых позвонков (выше анальной складки). Лечебное натяжение проводится непрерывно малыми дугами в сторону и вниз над выпуклостью ягодицы. Массажные движения выполняют плотно одно около другого до остистого отростка позвонка L5. У пояснично-крестцового сочленения массажные движения проводят параллельно подвздошному гребню [направление движений возможно также от латеральных участков к медиальным (рис. 55)].
Массаж в области поясницы и нижнегрудного отдела позвоночника. Пальцы располагают у остистых отростков поясничных и нижнегрудных позвонков. Лечебное натяжение осуществляют к середине подмышечной линии. Массажные движения проводят до нижнего угла лопатки (рис. 56).
Массаж передней поверхности туловища. Положение пациента лежа на спине. Массажные движения должны быть длинными, продолжительными, от середины подмышечной линии (ниже реберной дуги) до края прямой мышцы живота (примерно до грудины). Выше подвздошного гребня массажные движения продолжают от передней верхней подвздошной ости до лонного сочленения (рис. 57).
Массаж в области плечевого пояса и шеи. Пальцы кисти массажиста следует расположить у остистых отростков грудных позвонков (на уровне нижних углов лопатки). Лечебное натяжение осуществляют по диагонали вверх над трапециевидной мышцей и над лопатками вниз до нижних порций дельтовидной мышцы. Массажные движения проводят одно около другого (до акромиона). На остистом отростке позвонка C7 выполняют короткие круговые массажные движения по направлению от латеральных участков к медиальным до зоны отечности или болезненности. Только после этого проводятся движения к остистым отросткам (рис. 58.).
Рис. 55. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже пояснично-крестцовой области и таза
Рис. 56. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже области спины на уровне сегментов Th 12-Th6 и таза
Рис. 57. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже грудной клетки (а) и живота (б)
Рис. 58. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже области шеи (а) и плечевого пояса (б)
Массаж области шеи. Массажные движения выполняются в горизонтальном направлении от латеральных участков к медиальным (при незначительном напряжении тканей - от каудальных к краниальным до затылка).
Массаж конечностей. Массажные движения проводят в продольном направлении вдоль складок (от проксимальных к дистальным отделам). Положение пациента сидя при массаже верхних конечностей, лежа на спине при массаже нижних конечностей.
Методические указания
Массажист должен регулировать выраженность режущих ощущений путем изменения темпа массажа с учетом напряжения тканей:
Чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они воздействуют на ткани;
При сильном режущем ощущении необходимо обращать внимание на постановку пальцев кисти;
Режущее ощущение не является признаком правильного дозирования; оно позволяет судить о наличии соединительнотканных зон, об адекватной реакции пациента и о правильной технике массажа.
При жестком выполнении массажных приемов возможны кожные кровоизлияния.
Из книги Великое счастье - хорошо видеть автора Владислав Платонович БиранМассаж, самомассаж и точечный массаж Предупреждать зрительное утомление можно и другим путем – сочетая элементы классического массажа или самомассажа и акупрессуры – точечного массажа.Идея применения массажа в лечении глазных болезней не нова. Еще в прошлом веке им
Из книги Массаж для всей семьи автора Дебора ГрейсГлава 1 Ойл-массаж – масляный аюрведический массаж для красоты и молодости Данный массаж можно делать как самостоятельно, так и с помощью партнера (партнерши). Рекомендую использовать масла – оливковое, миндальное или изготовленное из виноградных косточек. Для
Из книги Идеальное зрение в любом возрасте автора Уильям Горацио БейтсГлава 2 Слим-массаж и массаж травяными мешочками – лучшие средства для релаксации и красивой фигуры Освежающий слим-массаж с лимоном и маслами Вам понадобятся: масло (к примеру, абрикосовое), эфирное масло цитрусовых (к примеру, лимонное или апельсиновое), шесть не
Из книги 700 китайских упражнений для лечения и предотвращения 100 болезней автора Лао МиньМассаж Первый закон зрения – это движение. Когда глаз перемещается, он видит. Глаз так же заинтересован в свете, как мозг – во тьме. Глаз «жаден» до работы, и работа для него – наилучший отдых.Хорошее тонизирующее влияние на циркуляцию крови, на нервы и нервные окончания
Из книги Коса до пят. Природные средства для красоты кожи и волос автора Агафья Тихоновна ЗвонареваМассаж рук Умывание рук и ладонейДля улучшения гибкости локтевых суставов, для предотвращения ломоты в плечевом суставе проделывайте умывание рук следующим образом:1. Ладонь правой руки плотно опустите на внутреннюю сторону левого запястья (на пульс). С ощутимым
Из книги 200 рецептов здоровья для метеочувствительных людей автора Татьяна ЛагутинаМассаж ног Омовение ног1. Для укрепления мышц бедра, улучшения походки, устранения ломоты коленного сустава рекомендуются следующие движения:Двумя руками обхватите верхнюю часть бедра, с силой растирайте от ягодиц до коленного сустава. Затем проведите руками по бедру в
Из книги Методика «ремонта» обмена веществ. Как вылечить себя раз и навсегда автора Татьяна ЛитвиноваМассаж Массаж благоприятно влияет на мышцы кожи и на сосуды, поддерживает эластичность кожи, сохраняет ее свежесть и предохраняет от преждевременного увядания. Он стимулирует местный обмен веществ и способствует удалению через поры кожи продуктов распада.– Массаж
Из книги Полный справочник по уходу за больными автора Елена Юрьевна ХрамоваМассаж Хорошим средством для снятия метеопатической реакции является массаж, в том числе точечный, и иглорефлексотерапия. Безусловно, лучше всего для этого довериться профессиональному массажисту, так как добиться максимального расслабления при самомассаже бывает
Из книги Боль: расшифруй сигналы своего тела автора Михаил ВейсманМассаж шеи Шею можно массировать сидя или стоя, главное, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Сзади шею сначала поглаживаем руками сверху вниз. Потом в горизонтальном направлении растираем мышцы. А затем разогретые мышцы разминаем пальцами, как пластилин, в
Из книги Аэробика для лица: омолаживающие упражнения автора Мария Борисовна КановскаяМассаж При помощи массажа происходят общее оздоровление организма, нормализация кровообращения в различных частях тела больного, восстановление утраченных функций или их компенсация, нормализация мышечного тонуса, увеличение подвижности суставов, устранение
Из книги автораМассаж Лечебный массаж Положение пациента – лежа на животе, без подушки. Осуществляется массаж околопозвоночных зон шеи и спины с использованием следующих приемов: поглаживание, растирание кончиками пальцев в круговых направлениях, надавливание, сдвигание, легкая
Из книги автораМассаж При бронхиальной астме с помощью массажа можно восстановить нормальный ритм дыхания, увеличить подвижность ребер, избежать эмфизематозного изменения грудной клетки (перенасыщения легочной ткани воздухом), улучшить лимфо– и кровообращение в легких. Кроме того,
Из книги автораМассаж Массаж представляет собой один из эффективных методов реабилитации. Но особенное внимание следует уделить правильному выбору приемов массажа и методике их применения в зависимости от специфики заболевания. Для каждого заболевания разработана индивидуальная
Из книги автораМассаж Начинают массаж со здоровой конечности, постепенно переходя на сегменты выше места повреждения, свободные от иммобилизации. Допускается выполнение всех массажных приемов, особенно направленных на расслабление мышц травмированной конечности.При диафизарных
Из книги автораМассаж О способности массажа облегчать состояние пациентов и уменьшать болевые ощущения знали еще древние греки. С тех пор знания об этом методе лечения и обезболивания обогащались. Причем, многие народы развивали технику массажа своим, особым образом. И сегодня во
Из книги автораМассаж горячими камнями (стоун-массаж) Стоун-массаж – это разновидность восточного массажа нагретыми базальтовыми камнями вулканического происхождения. Методика его такова: нагретые перед массажем камни для стимуляции накладываются на определенные зоны на теле. Сразу
Соединительнотканный массаж - это массаж рефлекторных зон в соединительной ткани. Метод разработан в 1929 году Е. Dicke,
При заболеваниях внутренних органов, сосудов и суставов возникают выраженные рефлекторные изменения подкожной соединительной ткани, в первую очередь нарушение ее эластичности.
Соединительнотканный массаж усиливает обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях, устраняет напряжение соединительной ткани и нежелательные реакции нервной системы.
Признаки повышенного напряжения подкожной соединительной ткани:
Оказывает выраженное сопротивление пальцу врача (массажиста);
При пальпации возникает боль;
При массировании появляется дермографическая реакция в виде широкой полосы;
При резком повышении напряжения возможно образование кожного валика на месте штриха.
Методика массажа: осуществляют натяжение соединительной ткани подушечками Ш и IV пальцев.
Техника массажа: кожная - осуществляют смещение между кожей и подкожным слоем; подкожная - осуществляют смещение между подкожным слоем и фасцией; фасциальная - смещение осуществляют в фасциях.
Все виды техники объединяет раздражение напряжением (рис. 4.4-4.5).
Соединительнотканный массаж проводят в исходном положении пациента сидя, лежа на боку или лежа на спине. Исходное положение лежа на животе не рекомендуется. Оптимальным считается положение пациента лежа на боку, так как мышцы при этом лучше расслабляются, а положение пальцев, кистей рук и плечевого пояса массажиста диагональное - более физиологичное, экономичное: у пациента исключаются нежелательные вегетативные реакции.
Массаж выполняют лсщушечхами J- IV пальцев, иногда только одним пальцем, лучевой, локтевой сторонами пальцев или всей поверхностью кончиков пальцев.
Раздражение натяжением выполняют всей рукой, ни в коем случае только пальцами, кистью или предплечьем.
Плоскостной соединительнотканный массаж заключается в смещении по плоскости соединительной ткани - от краев костей, мышц или фасций.
Рис. ¥.5.
Направление массажных
движений при соединительнотканном массаже мышц лопатки.
Приемы массажа
У края крестца. Подушечки первых пальцев помещают в продольном направлении вдоль края крестца; остальные разведенные пальцы обеих рук располагают на ягодицах (ориентировочно 5 см от края кости). Подкожные ткани сдвигают пальцами кистей рук к первым пальцам.
У пояснично-крестцовых суставов. Пальцы, в том числе первый, помещают у края крестца. Массажные движения заканчивают у верхнего края подвздошно-крестцовых суставов.
От края крестца к большому вертелу. Массаж начинают так же, как при массаже краев крестца. Малыми смещениями массируют ткани ягодиц по направлению к большому вертелу.
От пояснично-крестцовых суставов. Параллельно до верхней передней подвздошной ости. Ткани передвигают к ости малыми перемещениями.
У большого вертела. Первые пальцы кистей помещают дор- сальнее области вертела (ориентировочно у начала большой ягодичной мышцы), остальные пальцы - на вентральной стороне. Ткани массируют по направлению к вертелу.
Массаж подкожного жирового слоя и фасций. Лечебное натяжение - это такое натяжение соединительной ткани, при котором сразу же возникает режущее ощущение, если определяются соединительнотканные зоны.
Техника массажа. Массажные движения выполняются между подкожными тканями и фасцией - это «короткие» движения, направленные перпендикулярно краю костей, мышц или фасций. Они проводятся одно рядом с другим вдоль краев костей, мышц или фасций.
При выполнении подкожного массажа пальцы располагают между подкожным слоем и фасцией в зависимости от напряжения тканей в нескольких сантиметрах от края кости, мышцы или фасции. Смещение подкожных тканей осуществляют до возможной границы сдвига - в зависимости от степени напряжения тканей на 1-3 см.
Лечебное натяжение характерно появлением более или менее острого, режущего ощущения.
При выполнении массажа фасций пальцы располагаются под небольшим давлением в глубине тканей - к краю фасции; при этом пациент не должен ощущать ни давления, ни рези. Резкое, острое ощущение наступает сразу же, по типу «острого ножа». При выполнении массажа фасций работают только короткими движениями.
Массаж кожи. Если в смещающем слое между кожей и подкожными тканями имеются соединительнотканные зоны, их следует массировать с использованием техники массажа кожи.
Техника массажа. Массирующие движения проводят от каудальных к краниальным участкам по ходу кожных складок (на туловище массируют в поперечном, на конечностях - в продольном направлении). Массаж начинают с ягодиц и мышц бедра, затем переходят на поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника. В случаях, когда напряжение тканей (соединительнотканные зоны) в данном участке уменьшилось, массаж выполняют в верхних отделах грудной клетки.
При выполнении массажа подушечки пальцев помещают между кожей и подкожными тканями (без давления!). Лечебное натяжение вдоль складок должно вызывать слабое режущее ощущение. Массажные движения проводятся как прерывисто, так и непрерывно.
Периостальный массаж
Периостальный массаж - разновидность точечного массажа, проводится на костных поверхностях. Метод разработан в 1928 году Volgler.
Влияние периостального массажа на организм:
Местное усиление кровообращения;
Регенерация клеток, особенно тканей периоста;
Болеутоляющее воздействие;
Рефлекторное влияние на органы, связанные нервными путями с массируемой поверхностью периоста;
Повышение экономичности сердечной деятельности;
Улучшение дыхательных экскурсий;
Нормализация тонуса и возбуждение перистальтических движений желудка.
Периостальному массажу свойственны локальное воздействие на надкостницу, возможность подхода к труднодоступным слоям тканей, которые не удается проработать при лечебном или соединительнотканном массаже, интенсивное, пролонгированное рефлекторное воздействие на внутренние органы.
Методика и техника периосталъного массажа
Исходное положение пациента - лежа на спине, на животе, на боку или сидя. Для лучшего контакта с костной поверхностью следует в зоне лечебной точки (JIT) сдвинуть мягкие ткани, в первую очередь мышцы.
Увеличивая давление пальцем, определяют даже незначительное сопротивление ткани, затем массажист совершает кругообразные движения в зоне JTT пальцем. Диаметр круга не должен превышать 5 мм.
Давление пальцем постепенно уменьшают, но контакт с кожей не прерывается.
Косметический массаж
Массаж лица, шеи и головы - один из методов профилактики увядания кожи лица и шеи, лечения нарушения функции сальных желез (сухость или жирность кожи), пастозности лица, парезов лицевого нерва, выпадения волос. Кроме того, массаж улучшает общий вид лица, поддерживает тургор и естественный цвет кожи. Самомассаж лица (ручной или с помощью аппарата) не рекомендуется, так как может вызвать нежелательные последствия: растяжение кожи, углубление морщин, изменение овала лица, внесение инфекции.
Массажные линии лица располагаются в основном от центра к периферии: от середины подбородка по направлению к мочкам ушей, от середины верхней губы и от наружного угла глаза - к козелку ушных раковин; от середины лба - к височным впадинам.
Массаж лица включает массаж кожи, мышц и нервов лица. Общие приемы массажа лица должны согласовываться с анатомическим расположением отводящих лимфатических сосудов, направленных от средней линии лица в обе стороны. В области лба лимфатические сосуды расположены почти параллельно краю волосистой части головы, на висках опускаются книзу, около ушной области подходят к углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды носа, глаз, верхней половины шек также направлены к углу нижней челюсти; сосуды губ и нижней челюсти - на различном расстоянии от ее угла; лимфатические сосуды подбородка спускаются прямо вниз к середине подчелюстной области.
При массаже лица применяют поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрацию.
Курс массажа - 15-20 сеансов, проводится 2-3 раза в год. Исходное положение пациента лежа на спине, сидя. Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, передозировка действует угнетающе, а следовательно, снижает эффект массажа.
Различают косметический массаж по крему, пластический и ле - чебно-косметический массаж.
Косметический массаж по крему
Данный вид массажа направлен на улучшение общего вида лица, предупреждение преждевременного старения, устранение сухости, морщин, отечности и т.д.
Показания к массажу лица:
Пониженное салоотделение кожи лица;
Начинающееся старение кожи липа и шеи (профилактический массаж);
Отечность кожных покровов, одутловатость лица;
Парез лицевого нерва;
Склеродермия;
Свежие гипертрофические рубцы.
Противопоказания к массажу лица:
Лихорадочное состояние;
Острые воспалительные процессы (фурункул, карбункул, абсцесс);
Заболевания кожи лица (гнойнички, дерматит, экзема, герпес и др.);
Резко выраженный гипертрихоз;
Плоские бородавки.
Основные приемы массажа
Поглаживание выполняется свободно, мышцы рук массажиста максимально расслаблены. Контакт руки массажиста с кожей лица пациента должен быть полным.
Растирание проводится ладонной поверхностью или средними межфаланговыми суставами пальцев, сложенных в кулак, что оказывает более глубокое действие на ткани.
Разминание: массажист захватывает ткани концевыми фалангами пальцев и короткими, довольно быстрыми движениями прижимает их к костям.
Вибрация выполняется ладонной поверхностью фаланг нескольких пальцев кисти.
Поколачивание выполняется ладонной поверхностью всех пальцев; движения прерывистые, в виде отдельных, следующих друг за другом толчков.
Рубление показано только при массаже кожи задней поверхности шеи при наличии жировых отложений. Выполняется локтевым краем кисти, руки должны при этом двигаться быстро и ритмично. Ладони обращены друг к другу, пальцы разомкнуты. Сила, мягкость и эластичность удара зависят от степени смыкания пальцев.
Соединительнотканным массажем называется массаж соединительной ткани в рефлексогенных зонах. Этот вид массажа разработан в 1929 г.
При различных заболеваниях органов и систем обнаружено повышение тонуса интерстициальной соединительной ткани в сегментах тела, имеющих общую иннервацию с пораженными органами. Соединительная ткань располагается в трех переходных слоях - между кожей и подкожным слоем, между подкожным слоем и фасцией и в фасциях туловища и конечностей. Эти повышенно напряженные участки тканей называют соединительнотканными зонами. В этих зонах палец, перемещаемый по коже с ее натяжением, ощущает сопротивление.
Зоны с рефлекторными изменениями подкожной соединительной ткани, близкие к коже, наблюдаются при суставном ревматизме, при полиомиелите у детей, а близкие с фасциям чаще встречаются при хронических заболеваниях.
Поверхностные зоны подкожных соединительных тканей часто совпадают с зонами Геда. Однако зоны Геда чувствительны к температурным раздражителям. Зоны же подкожных соединительных тканей, близкие к коже, напротив, проявляются болевыми ощущениями при пальпации и даже при поглаживании. В области спины подкожные соединительные ткани обнаруживаются по набуханиям в соответствующих зонах. Зоны подкожных соединительных тканей взаимосвязаны, как внутренние органы при висцеро-висцеральном рефлексе. Зоны с рефлекторными изменениями в поверхностых слоях подкожных соединительных тканей наблюдаются только при острых заболеваниях или в периоде обострения хронических. После прекращения острых явлений эти зоны исчезают. В глубоких слоях зоны соединительных тканей остаются ощутимыми. Они обнаруживаются в следующих случаях:
- после прекращения острых явлений;
- при функциональных изменениях;
- у клинически здоровых людей, у отцов которых были заболевания желудка, а у матери - мигрени.
Имеются так называемые клинически немые зоны. Эти зоны труднее пропальпировать, но они играют большую роль в терапии. Зоны подкожных соединительных тканей обнаруживаются в основном на спине, ягодицах, бедрах, крестце, на груди и на лопатках. Клинически немые зоны - самое уязвимое место или место, имеющее наименьшую сопротивляемость.
Для выявления зон соединительных тканей существуют 3 способа:
- опрос пациента (при функциональных нарушениях);
- выявление органических изменений;
- выявление дисбаланса в вегетативной нервной системе.
Реакция соединительной ткаии иа массаж . Зоны соединительных тканей при острых, подострых и хронических заболеваниях достаточно выражены. Под влиянием типичной методики массажа напряжение в соединительных тканях уменьшается. Реакция соединительных тканей является специфичной не только для внутренних органов и сегментов, но и для всей вегетативной системы. Следствием является нормализация ее тонуса. Массаж соединительных тканей является, таким образом, цельной методикой, а не только локальным лечением. Установлено, что чем больше выражены жалобы и рефлекторные изменения в соединительных тканях, тем сильнее нервно-рефлекторная реакция на соединительнотканный массаж. Соединительнотканный массаж вызывает определенные реакции кожи и вегетативной нервной системы.
Субъективные ощущения и реакции кожи на соединительнотканный массаж . Во время соединительнотканного массажа пациент ощущает в местах напряжения соединительных тканей резь и царапанье. Это ощущение характерно для массажа. При массаже глубоких соединительных тканей - между подкожным слоем и фасциями - возникает очень сильное царапанье. Иногда пациенты считают эти ощущения неприятными. Перед первой процедурой соединительнотканного массажа необходимо подготовить пациента к этим ощущениям. Пациент должен говорить массажисту о своих ощущениях для контроля за правильностью проведения массажа. По мере исчезновения напряженности в соединительных тканях уменьшается и ощущение царапанья и рези. Чем медленнее производятся массажные движения, тем легче переносятся ощущения рези и царапанья. При ангиоспастических и острых почечных заболеваниях эти ощущения отсутствуют.
Во время соединительнотканного массажа появляется кожная реакция в виде полосы - гиперемия. При сильной напряженности соединительных тканей на месте массажа появляется легко ощутимая пальцами припухлость. По мере уменьшения напряжения уменьшается и кожная реакция на массаж. В исключительных случаях эти реакции могут длиться до 36 ч после окончания процедуры. Следует предупредить пациента о том, что иногда в массируемом участке может появиться зуд. При ревматоидных полиатритах эти ощущения во время массажа выражены слабее, но иногда появляются «синяки». Массажист должен предупредить пациента об этом. Признаком очень глубокого неправильного массажа являются боли. При этом массажист обязан продолжать работать мягче и медленнее.
Вегетативные реакции . Соединительнотканный массаж влияет на внутренние органы рефлекторным путем. Из репепторного аппарата раздражение передается в вегетативную нервную систему. Массажист должен установить, как влияет массаж на пациента. Соединительнотканный массаж действует на организм в первую очередь через парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Признаками парасимпатической реакции являются «гусиная кожа», побледнение кожи. Гуморальные реакции тесно связаны с нервными и протекают медленно, проявляясь через 1-2 ч после окончания процедуры. Если после массажа у пациента появляется усталость, то он должен отдохнуть дома, иначе может возникнуть головная боль или даже коллапс. Если пациент чувствует усталость сразу после массажа, то рекомендуется что-нибудь съесть (шоколад, сахар).
Соединительная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества. В соединительных тканях находятся ретикулярные клетки и фиброциты, которые образуют клеточную сеть, где находятся жировые и базофильные клетки. Соединительная ткань состоит из решетчатых волокон, которые образуют мембраны, и коллагеновых волокон, которые хорошо растягиваются.
Все эти волокна находятся в коже, легких, стенках сосудов, суставных капсулах.
Ретикулярная соединительная ткань находится в селезенке, лимфоузлах, костном мозге. Они образуют часть ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС). Ретикулярная ткань имеет жировые клетки, особенно вокруг мелких кровеносных сосудов. Эта ткань обладает высокой регенеративной способностью.
Волокнистые соединительные ткани содержат коллагеновые и эластичные волокна. Эти волокна связывают кожу с подлежащими тканями, они находятся также между мышечными пучками, где проходят сосуды и нервы. От наличия такой соединительной ткани зависит смещаемость других тканей по отношению друг к другу. Часть таких волокон образует напряженную сеть и находится в сухожилиях и связках, капсулах и дерме.
Таким образом, соединительные ткани образуют основу кожи, фасций сосудов, оболочку нервных стволов, основу внутренних органов (строму), сухожилия и связки. Соединительная ткань связывает между собой все части тела, придает ему форму и дает возможность свободного перемещения различных сегментов.
Дозирование процедур
Массаж проводится ежедневно, в крайнем случае 4 раза в неделю. Массаж 1 раз в неделю не имеет успеха. При улучшении состояния больного можно проводить массаж 1 раз в неделю для поддерживания улучшенного состояния. На курс лечения - 12-18 процедур, при тяжелых ангиоспастических состояниях - 30 процедур и больше. После окончания курса - перерыв 8-12 недель. При отсутствии жалоб слишком частые процедуры соединительнотканного массажа противопоказаны. Редко массаж проводить нельзя. Пациент должен приспособить свой режим к лечению: не курить, не пить за 2 ч до процедуры. Нельзя употреблять спиртные напитки, так как имеющиеся изменения в тканях и соответствующие реакции мешают проведению массажа. Если пациент курит, то курс массажа продлевают.
Нельзя курить в течение 2 ч после сеанса массажа.
Сочетание соединительнотканного массажа с другими физиотерапевтическими процедурами
Сочетание массажа со световыми процедурами, тепловыми, коротковолновыми нежелательно. При таких сочетаниях появляются не поддающиеся коррекции нарушения. Гимнастика проводится после массажа. Если больной принимает ванны, то ванны он должен получать утром, а массаж вечером после обеда.
Соединительная ткань является, по сути, главной опорой организма человека, образуя строму и дерму. Она состоит из клеток различного типа (остеоцитов, остеокластов, остеобластов, фибробластов, фиброкластов, хондробластов, макрофагов, тучных клеток, меланоцитов, эндотелиоцитов). На нее возложены защитная, опорная и трофическая функции. Соединительная ткань находится в организме в жидком, гелеобразном, волокнистом и твердом состояниях. Соединительная ткань – это хрящи, суставы и суставные сумки, кости, сухожилия и связки, синовиальная жидкость, сосуды и капилляры, лимфа и кровь, радужка и склера, фасции, микроглия, внеклеточный матрикс и межклеточная жидкость. Волокна соединительной ткани образуют мембраны и имеют хорошую растяжимость. Коллагеновые волокна, находящие под кожей, обеспечивают связь с более глубокими тканями. От состояния соединительной ткани зависит нормальное функционирование всех органов.
Соединительная ткань, содержащая жировые клетки и имеющая высокую способность к восстановлению, находится в лимфоузлах, селезенке и костном мозге. Ее жировые клетки окружают и капилляры.
Существуют соединительнотканные зоны в организме, их называют повышенно напряженными участками тканей. Эти зоны находятся между подкожным слоем и самой кожей, в соединительнотканных оболочках конечностей, туловища.
Соединительная ткань является основой связи между собой всех органов и частей организма, придает форму телу и позволяет ему нормально функционировать. Она образует дерму, суставы, кровеносные сосуды, оболочку нервных стволов, кости, внутренние органы, сухожилия.
Суставной ревматизм, полиомиелит у детей, сколиоз, остеохондроз, остеопороз, плоскостопие, переломы, заболевания крови, опущение внутренних органов, отслойка сетчатки, разрыв связок, гипермобильность суставов – вот далеко не полный список заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования соединительной ткани.
Особенность соединительнотканного массажа состоит в том, что, в отличие от традиционного, он представляет собой не простое местное воздействие, а целую методику.
Под воздействием такого массажа снимается чрезмерное напряжение в зонах соединительных тканей и нормализуется тонус. Поскольку наш организм буквально «пронизан» соединительной тканью, и она составляет приблизительно половину от массы всего тела, ее нормальное функционирование крайне важно для здорового состояния человека.
Реакции при проведении массажа наблюдаются сильнее, если в соединительных тканях ярко выражены изменения. Иными словами, реакции, которые связаны с вегетативной нервной системой и дермой. Поэтому пациенты могут испытывать такие неприятные ощущения во время соединительнотканного массажа, как специфическое царапанье и даже резь. Именно поэтому в соединительнотканном массаже используются плавные, мягкие, медленные массажные движения. Чтобы процедура проходила максимально эффективно и безболезненно, пациенту следует сообщать специалисту-остеопату о том, как он себя чувствует во время массажа. Для успокоения следует отметить, что чем больше снимается напряжение в соединительных тканях, тем меньше становится и дискомфорт.
Некоторых пациентов настораживает тот факт, что во время и даже после (почти до двух суток) на коже могут появиться полосы, припухлости, некоторое время ощущаться зуд. Они могут быть выражены как слабо (как при ревматоидном артрите), так и довольно сильно. Однако когда функционирование соединительных тканей начинает возвращаться к норме, все эти явления исчезают.
Как известно, вся кожа человека покрыта рецепторами, которые передают импульс вегетативной нервной системе. При соединительнотканном массаже происходит воздействие через рецепторы на парасимпатический отдел (т.е. ганглии, которые находятся либо в органах, либо рядом с ними). Изменения (например, побледнение) кожи может указывать на парасимпатическую реакцию во время процедуры. Гуморальные реакции могут наступить позднее, через час-два после сеанса, и они протекают более медленно.
Различные невралгические и органические заболевания, ревматоидные поражения тканей, ревматические заболевания суставов, нарушение функционирования внутренних органов – при всех этих недугах может быть назначен соединительнотканный массаж.
Пациентам следует помнить, что если они проходят курс соединительнотканного массажа, то на этот период желательно отказаться от других процедур, которые могут не только свести на нет усилия остеопата, но и дать новые осложнения, которые впоследствии весьма трудно откорректировать. Поэтому от световых, коротковолновых и тепловых процедур следует воздержаться. Зато после сеанса массажа можно выполнять определенные физические упражнения.
По окончании процедуры соединительнотканного массажа пациенту следует помнить о появлении «поздних», гуморальных реакций. При наличии ангиоспастических заболеваний, возникновении головокружения, ему следует отдохнуть приблизительно час-два. Если же больной чувствует после сеанса усталость, ему может рекомендоваться сразу принять какую-либо пищу (обычно это шоколад, быстро восполняющий потерю энергии). Если же пациент чувствует себя нормально, он может спокойно отправляться домой. Однако при этом он должен помнить о том, что нежелательно после процедуры массажа заниматься тяжелой физической работой, которая может нивелировать результат лечения.
Стандартный курс соединительнотканного массажа составляет от 12 до 18 сеансов. Если у больного наблюдается тяжелое ангиоспастическое состояние, в этом случае количество сеансов может возрасти до 30 и более. Продолжительность первого сеанса массажа – от 40 минут и до 60. Впоследствии время сокращается до получаса (это минимальное время процедуры). За пару часов до начала сеанса массажа возбраняется принимать спиртные напитки, а также курить. Воздействие алкоголя на организм таково, что оно создает препятствия для нормального проведения процедуры. Если же пациент курит, в таком случае массаж может длиться дольше обычного, а по его окончании следует воздержаться от курения на два часа. После прохождения полного курса соединительнотканного массажа, необходимо сделать перерыв продолжительностью от 2 до 3 месяцев.
