Brucelozes artrīts. Infekciozais artrīts

Iespējamā komplikācija embrija attīstība ir hidroperikards auglim - šķidruma uzkrāšanās starp perikarda aizsargslāņiem. Slimība ir maz pētīta, un tās cēloņus ir grūti noteikt. Jāizslēdz patoloģijas diagnostika un ārstēšana iespējamie riski bērnam.

Hidroperikards var rasties grūtniecības laikā, taču nav pierādījumu, ka grūtniecība palielinātu uzņēmību pret perikarda slimību. Patoloģija tiek novērota pirmajā un otrajā trimestrī (15-20% gadījumu), biežāk rodas grūtniecēm trešajā trimestrī (40% slimību).

Perikarda maisiņš ir paredzēts, lai aizsargātu sirdi no iespējamiem mehāniskiem bojājumiem. Šis ir īpašs dobums ap miokardu, ko veido divi perikarda slāņi. Starp loksnēm ir šķidrums audu eļļošanai, radot drošu telpu, aizsargbarjeru. Perikards novērš sirds muskuļa saspiešanu iekšējie orgāni, kas veicina normālu sirds darbību.

Ir 3 perikarda slimības attīstības formas.

1. Pikants. Perikarda iekaisums bez uzkrāta šķidruma klātbūtnes.
2. Eksudatīvs (eksudatīvs). Pakāpeniska šķidruma uzkrāšanās starp perikarda sienām. Šo formu sauc par hidroperikardu vai hidroceli.
3. Konstriktīvs (spiedošs). Perikarda slāņi kļūst biezāki, kas izraisa perikarda maisiņa tilpuma palielināšanos. Šķidrums ir normas robežās.

Līdz dažādu iemeslu dēļšķidruma tilpums starp perikarda slāņiem var palielināties. Patoloģiju sauc par hidroperikardu (no latīņu “hydro” - ūdens). Šķidrums vairāk nekā parasti izraisa sirds slodzes palielināšanos. Uzkrātā šķidruma ietekmē rodas sirdsdarbības kontrakciju pārkāpums.

Patoloģisks šķidruma daudzuma pieaugums noved pie pilnīgas sirds tamponādes un letāls iznākums. Savlaicīgi atklāta patoloģija, diagnostika un ārstēšana palielina pacienta stāvokļa normalizēšanās iespēju.

Hidroperikards var rasties jebkura vecuma pacientiem. Patoloģija rodas intrauterīnā attīstība auglis Sirds muskuļa veidošanas laikā parādās izvirzījums (divertikuls) - kreisā kambara formas novirze uz augšu, kas sašaurina perikarda telpu un izraisa šķidruma uzkrāšanos perikarda maisiņā.

Pēc 20 grūtniecības nedēļām neliels daudzums perikarda šķidruma (<3 мм) может быть обнаружено у нормального плода. Если объём постепенно или резко увеличивается, это свидетельствует о патологических нарушениях.

Ārsti nosauc iespējamos iemeslus:

• mātes un augļa Rh faktora nesaderība;
• hipoalbuminēmija;
• imunopātija;
• sirds slimība (fetopātija);
• augļa infekcija;
• audzēja klātbūtne;
• mīksto audu pietūkums;
• ascīts.

Hidroperikarda atkarība auglim no iepriekšminēto traucējumu klātbūtnes nav detalizēti pētīta, jo ir reti sastopami anomāliju gadījumi un neliels analīzei pieejamās informācijas apjoms.

Starp iespējamiem hidroperikarda cēloņiem grūtniecēm tiek nosaukti dažādi traucējumi.

1. Idiopātisks akūts perikardīts. Visizplatītākais cēlonis, kas konstatēts kopējā pacientu skaitā. Vīrusu etioloģija.
2. Retāk sastopama infekciozā etioloģija. Tuberkulozais perikardīts rodas HIV infekcijas klātbūtnē.
3. Sistēmiskā sarkanā vilkēde kļūst par cēloni agrīnā pēcdzemdību periodā.
4. Neoplastisks perikardīts ir saistīts ar metastātisku krūts vēzi. Tas parādās vēlīnā stadijā, un to raksturo augsta mirstība.

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību, grūtniecības laikā regulāri jāveic izmeklējumi. Augļa kardiogrāfija ir efektīvs tests sirds attīstības anomāliju noteikšanai.

Sākotnējā perikarda šķidruma pārpalikuma parādīšanās stadijā hidroperikardu grūtniecības laikā ir grūti diagnosticēt asins tilpuma fizioloģiskā pieauguma dēļ. Tā rezultātā palielinās perikarda izsvīdums bez simptomiem.

Ja pieaugušiem pacientiem slimības klātbūtni un tās progresu var noteikt pēc raksturīgiem simptomiem, tad augļa patoloģijas gadījumā diagnozi nepieciešams veikt, pamatojoties uz mātes grūtniecības laikā veiktās izmeklēšanas rezultātiem.

Diagnostikas pieejas mērķis ir samazināt tādu testu izmantošanu, kas varētu kaitēt auglim. Īpaši svarīgi ir izvairīties no bērna pakļaušanas starojuma iedarbībai, tāpēc rentgenogrāfija grūtniecības laikā iespējama tikai steidzamākos gadījumos, ievērojot visus standartus, ņemot vērā pieļaujamās starojuma devas.

Lai izslēgtu augļa attīstības traucējumus, grūtniecības laikā regulāri jāveic izmeklējumi pie ārsta. Parasti no 18 līdz 22 nedēļām jūsu OB/GYN pasūtīs augļa ehokardiogrammu, izmantojot ultraskaņas skeneri. Šis izmeklējums ir ļoti informatīvs, ļauj savlaicīgi atklāt sirdsdarbības traucējumus auglim.

Atkarībā no patoloģijas progresa, pamatojoties uz augļa kardiogrāfijas rezultātiem, ir iespējamas šādas ārstēšanas metodes:

• iznākuma gaidīšana (nelielas šķidruma uzkrāšanās gadījumā patoloģija var izzust pati no sevis);
• zāļu uzturošā terapija (izņemot zāles, kas potenciāli var kaitēt auglim);
• Perikarda punkcija (perikardiocentēze).

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama pastāvīga mātes un bērna stāvokļa uzraudzība. Šim nolūkam pacients ir jāuzņem slimnīcā.

Augļa kardiogrāfija ir galvenā metode hidroperikarda diagnosticēšanai auglim, kas ļauj novērtēt perikarda šķidruma ietekmi uz sirds darbību. Pārbaude ļauj ārstam izlemt, vai ir nepieciešama perikardiocentēze un novērošana.

Ja ir liels papildu perikarda šķidruma daudzums, tiek pieņemts lēmums veikt manipulāciju - perikarda punkciju. Perikardiocentēzi veic ultraskaņas vadībā, lai nodrošinātu mātes un augļa drošību un samazinātu traumu risku.

Intrauterīnās perikarda punkcijas stadijas.

1. Pirmsoperācijas ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana).
2. Vietējās anestēzijas veikšana.
3. Kordocentēze asins analīzei no nabassaites, muskuļu relaksanta ievadīšana.
4. Ja nav komplikāciju, perikarda dobumā tiek ievietota adata.
5. Šķidruma noņemšana no dobuma.
6. Adatas noņemšana.
7. Augļa stāvokļa novērtējums (sirdsdarbības ātrums, anomāliju neesamība perikarda un plaušu audos).

Obligāta ultraskaņas uzraudzība manipulācijas laikā nodrošinās perikardiocentēzes precizitāti, drošību bērnam un mātei un maksimālu procedūras efektivitāti. Punkciju var veikt tikai kvalificēti akušieri-ginekologi un ķirurgi.

Veiktās manipulācijas ļauj sasniegt labus rezultātus:

• samazina slodzi uz augļa miokardu un plaušām, nodrošina to normālu darbību;
• samazina asfiksijas risku jaundzimušajam;
• novērš pilnīgas sirds tamponādes iespēju;
• ļauj veikt pirmsdzemdību diagnostisko pētījumu par augļa perikarda šķidrumu, kas identificēs patoloģijas cēloni un palīdzēs pareizi uzraudzīt bērnu pēc piedzimšanas.

Perikardiocentēze uzlabo augļa vispārējo stāvokli, nodrošina normālu grūtniecības norisi, samazina komplikāciju risku hidroperikarda dēļ un palielina labvēlīgas prognozes iespējas.

Hidroperikardu var novērot zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas.

Patoloģijas attīstībai ir divi savstarpēji saistīti iemesli:

• priekšlaicīgums;
• ilgstoša centrālo asinsvadu kateterizācija.

Patoloģija parādās šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas caur katetru ievadīts priekšlaicīgi dzimušu bērnu nabas vēnā. Jo ilgāks kateterizācijas periods, jo lielāks ir komplikāciju risks, tai skaitā sirds tamponāde.

Apstiprinājums par katetra uzstādīšanas briesmām ilgu laiku ir šķidruma tilpuma aprēķins perikarda maisiņā. 97% gadījumu tas bija vienāds ar caur katetru ievadīto medikamentu daudzumu. Saskaņā ar statistiku, mirstība, lietojot katetru, ir 0,7 uz 1000.

Bērnu reanimatologu vidū ir divi dažādi viedokļi par pareizu katetra ievietošanu, lai samazinātu patoloģijas attīstības risku.

1. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem katetra galu nedrīkst novietot tuvāk par 1 cm no sirds (pēc rentgena datiem), pilngadīgiem zīdaiņiem - 2 cm.
2. Ievietojiet katetra galu tieši labajā ātrijā.

Iespējamais hidroperikarda cēlonis jaundzimušajiem ir arī iekaisuma procesi, tie ir ļoti reti.

Patoloģijas simptomi, kas saistīti ar šķidruma palielināšanos starp perikarda slāņiem jaundzimušajiem, ir:

• pazemināts asinsspiediens;
• ādas bālums;
• bradikardija;
• kakla vēnu paplašināšanās;
• apgrūtināta elpošana, spazmas.

Hidroperikarda briesmas jaundzimušajiem ir tādas, ka bieži slimība neizpaužas. Šī patoloģijas gaita izraisa komplikācijas, palielinot nāves risku.

Lai samazinātu perikarda šķidruma uzkrāšanās risku, katetru jālieto minimāli nepieciešamo laiku. Vairumā gadījumu savlaicīga katetra noņemšana noved pie hidroperikarda rezorbcijas. Ja traucējumi ir izteiktāki, tiek norādīta perikarda punkcija.

Hidroperikards ir reta embrija attīstības anomālija. Ir publicēti tikai daži gadījumi, kas diagnosticēti augļa dzīves laikā. 12 gadījumos tika veikta perikardiocentēze ar labiem pēcdzemdību rezultātiem (83%).

Saskaņā ar 34 gadījumu analīzi, kas aprakstīti medicīnas literatūrā no 1990. līdz 2016. gadam, augļa sirds divertikula visbiežāk tika diagnosticēta otrajā grūtniecības trimestrī (51%), bet pirmajā trimestrī - 29%. Saskaņā ar statistiku, patoloģija vīriešu augļiem tiek novērota biežāk nekā sievietēm (3: 1).

Atkarībā no pētījuma rādītājiem ārsti pieņēma lēmumu:

• par perikardiocentēzes veikšanu;
• par iznākuma gaidīšanu.

Perikarda punkcija tika veikta 56% augļu 24-25 nedēļu vecumā. Rezultāts bija 10 gadījumi (83%), kas progresēja labvēlīgi, un 2 (17%), kas beidzās ar intrauterīnu nāvi. Augļa nāves gadījumos perikarda šķidrums bija asinis.

7 patoloģijas gadījumos (32%) ārsti sagaidīja iznākumu, neveicot punkciju. Pieciem (71%) no tiem bija spontāna izzušana, 2 (29%) izraisīja intrauterīnu nāvi.

Izņemot grūtniecības pārtraukšanas, hromosomu anomāliju un grūtniecības komplikāciju gadījumus, sirds divertikuls ir labdabīgs stāvoklis ar labiem pēcdzemdību iznākumiem, un mirstības līmenis ir 0,6%. Perikardiocentēze, ko veic pēc 16 grūtniecības nedēļām ar 20. izmēra adatu, ir droša procedūra ar labiem rezultātiem 83% gadījumu.

Šīs slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Rezultāts ir atkarīgs no patoloģijas lieluma un atrašanās vietas. Saskaņā ar statistiku, neliela hidroperikarda klātbūtne auglim palielina spontānas rezorbcijas iespējamību bez punkcijas.

Svarīgi ir laikus diagnosticēt slimību, lai nodrošinātu nepieciešamo ārstēšanu un nodrošinātu hidroperikarda kontroli. Regulāras pārbaudes grūtniecības laikā palielina agrīnas diagnostikas iespējas. Perikardiocentēze samazina komplikāciju risku.

Šķidruma uzkrāšanās perikardā nav galvenā slimība, bet gan citas sirds patoloģijas, tās komplikācijas pazīme. Tāpēc pēc bērna piedzimšanas ir svarīgi veikt rūpīgu ķermeņa izmeklēšanu, pievērst uzmanību satraucošiem simptomiem, lai diagnosticētu un ārstētu iespējamo pamatslimību.

Nolēmu arī uzrakstīt, lai citas meitenes nekristu izmisumā un zinātu, ka KAPRL nav nāves spriedums. Labās plaušas cistiskā adenomatoze 2.tips.Tieši tādu diagnozi mums uzlika 2.skrīningā 20 nedēļā.Sākumā neticēju.Nu kā ir?Nu skrīningā viss bija kārtībā plkst. 12 nedēļas?No kurienes tas radās?Galvā iešāvās dažādi jautājumi.Bet visu apstiprināja ultraskaņa perinatālajā centrā,2/3 krūškurvja aizņems tikai slimās plaušas + visam pa virsu displāzija kreisā plauša 1/16 no krūškurvja, hidroperikards, videnes orgānu nobīde, pēkšņa sirds pārvietošanās, polihidramnijs.Miglaini atceros ģenētiķa vārdus, bet teica, ka steidzami...

Man nav bail no šī vārda.... Mašīna, manuprāt, grib salūzt... Vismaz lamājas šausmīgos angļu vārdos, no kuriem es sapratu tikai - transmisija... (((Un 38. nedēļā pazaudēt mašīnu ir īsts dupsis... Dzemdību nama ultraskaņas daktere bija apmulsusi no nepatīkama vārda: hidroperikards 6 mm... Kamēr es skaļi prātoju, kas tas par muļķībām, viņa kaut kā neskaidri pateica ka tā ir vai nu augļa intrauterīnā infekcija, vai sirds defekts... Un viņa tukši skatījās It kā viņa piedāvāja izvēlēties mani.Stulbi.Un placenta ir veca... Un tā ir apmēram nedēļa un a uz pusi atpaliek izmērā... Nataša, nevis placenta...

Hidroperikardu sauc arī par perikarda maisiņa pilieniem vai vienkārši par sirds pilieniem. Nosaukumam ir divas saknes: hidro- un perikards. Ir skaidrs, ka pirmā daļa attiecas uz noteiktu šķidrumu. Un otrā daļa (perikards) ir ārējā divslāņu membrāna, ko precīzi sauc par sirds maisiņu (vai perikardu).

Starp sirds maisiņa slāņiem (perikardu un epikardu) parasti ir neliels daudzums neiekaisuma šķidruma. Pieļaujamais šķidruma daudzums perikardā netraucē normālu sirds darbību. Patoloģiski simptomi netiek novēroti.

Bet vairākas patoloģijas var izraisīt ievērojamu šī šķidruma uzkrāšanos, kas nekavējoties ietekmēs cilvēka labklājību. Pārmērīgs šķidruma daudzums apgrūtinās sirds darbu, kas ārēji izpaudīsies kā elpas trūkums, paaugstināts venozais spiediens ar iespējamu asiņu stagnāciju orgānos.

Hidroperikards ir perikarda maisiņa patoloģija, kurai raksturīga transudāta (neiekaisuma šķidruma) uzkrāšanās tajā. Hidroperikards – saukts arī ar tādiem sinonīmiem kā sirds hidrocēle, perikarda maisiņa hidrocēle.

Šāds patoloģisks process nav patstāvīga slimība, bet gan citu slimību sekas. To apstiprina fakts, ka hidroperikardam nav koda saskaņā ar ICD 10, bet tas tiek reģistrēts saskaņā ar citiem perikardīta veidiem ar kodu I31.

Uzziņai. Perikarda maisiņš sastāv no diviem slāņiem, no kuriem viens ir perikards - sirds parietālais, ārējais slānis, kas kopā ar viscerālo, iekšējo slāni (epikardu) veido pašu perikardu.

Perikards sastāv no diviem slāņiem - ārējā šķiedraina un iekšējā serozā. Serozajos audos veidojas noteikta sastāva šķidrums, kas aizpilda telpu starp epikardu un perikardu. Būtībā šāds šķidrums ir dabiska smērviela, kas atvieglo berzi.

Galvenās perikarda funkcijas ir:

• Atbalsta funkcija, kuras dēļ sirds nepārstiepjas un notur to noteiktās pozīcijās.
• Uzturot spiedienu audos.
• Mitrinošs – samazina berzi sirds kontrakcijas laikā.

Veselam cilvēkam perikarda dobumā parasti ir līdz 80 ml dzidra šķidruma, kas nav iekaisuma un tiek saukts par transudātu, kas satur asins šūnas, fibrīnu, olbaltumvielas un endotēlija šūnas.

Patoloģisku procesu attīstības un nelabvēlīgu faktoru iedarbības gadījumā šāda šķidruma tilpums palielinās līdz 1000 ml, kas izraisa perikarda tūsku.

Uzmanību. Smagas slimības gadījumā eksudāts atrodas arī perikarda dobumā - iekaisuma šķidrumā, kas izraisa perikarda maisiņa iekaisuma attīstību, ko sauc par hidroperikardītu.

Klasifikācija

Atkarībā no transudāta tilpuma daudzuma, kas uzkrājas perikarda maisiņā, hidroperikards ir:

• Mazs - ar šķidruma tilpumu, kas nepārsniedz 100 ml.
• Mērens – uzkrātā šķidruma daudzums nepārsniedz 500 ml.
• Liels – transudāta tilpums 500 ml vai vairāk.

Transudāts var atšķirties pēc būtības:

• Hemoperikards ir asiņu uzkrāšanās perikarda dobumā, kas raksturīga miokarda infarktam, perikarda audus barojošu asinsvadu plīsumiem, traumām un lieliem taukaudu uzkrājumiem ap sirdi.
• Chylopericardium - ja notiek limfātisko kanālu saspiešana, tas izraisa limfas aizplūšanas traucējumus. Šis process noved pie limfātiskā šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā.
• Pioperikards - svīšana un strutas uzkrāšanās perikarda maisiņā.

Lasiet arī par tēmu

Kas ir miokardīts, simptomi un ārstēšana

Sirds pilienu cēloņi

Hidroperikarda attīstības pamatā ir pastāvīgi hemodinamikas traucējumi, īpaši ar sastrēguma izpausmēm, vēzi un hemorāģisko sindromu.

Visnelabvēlīgākais faktors, kas ir hidroperikarda pēdējā posma attīstības marķieris ar lielu šķidruma daudzumu, tiek uzskatīts par hronisku sirds mazspēju un citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām dekompensācijas stadijā.

Hidroperikarda attīstības iemesli ir šādi:

• Autoimūnas slimības - reimatoīdais. Artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Reitera sindroms, ankilozējošais spondilīts.
• Komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās - asiņošanas attīstība un infekcijas pievienošana izraisa hidroperikarda attīstību. Šis process ātri pārvēršas par hemoperikardu un pioperikardiju.
• Krūškurvja ievainojumi sirds rajonā izraisa transudāta uzkrāšanos perikarda maisiņā.
• Hidroperikarda attīstību var izraisīt arī asins slimības, anēmija, miokardīts, dažādu etioloģiju nefrīts, uroģenitālā trakta iekaisumi, tuberkuloze, kaheksija, ļaundabīgi audzēji, radiācija.
• Vairogdziedzera darbības traucējumi un citi endokrīnās sistēmas traucējumi bieži izraisa sirds pilienus.
• Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un vazodilatatoru lietošana.
• Grūtniecība - lai gan reti, ir gadījumi, kad hidroperikards attīstās grūtniecības laikā.

Svarīgs! Ir reģistrēti hidroperikarda attīstības gadījumi bez redzama iemesla, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Kā notiek transudāta uzkrāšanās?

Slimību attīstība organismā, kas izraisa tūskas attīstību, olbaltumvielu savienojumu nelīdzsvarotību un elektrolītu traucējumus, izraisa šķidruma uzkrāšanos perikarda dobumā, kā arī citos ķermeņa dobumos.

Parasti patoloģiskie procesi noved pie apmēram 300 ml transudāta uzkrāšanās, bet tā tilpums bieži tiek noteikts 1000 ml vai vairāk. Ja šķidruma daudzums sāk palielināties, tas, kā likums, norāda uz iekaisuma attīstību, kas izraisa eksudāta veidošanos. Tas var notikt jebkurā slimības stadijā. Tāpēc transudācijas un eksudācijas kombinācija izraisa lielu šķidruma daudzumu perikarda dobumā.

Svarīgs! Tādas pazīmes kā hidrotoraksa un ascīta paralēlas attīstības neesamība palīdzēs nepalaist garām iekaisuma procesa attīstību.

Perikarda maisiņa pilienu simptomi

Ja transudāts uzkrājas nelielos daudzumos, slimības simptomi var izpausties ilgu laiku, līdz šķidruma daudzums sāk palielināties.
Tā tilpumam palielinoties no 80 ml vai vairāk, sāk parādīties klīniskās pazīmes.

Sākotnējie hidroperikarda simptomi pacientiem ir:

• Vispārējs vājums, nogurums.
• Pastāvīgs elpas trūkums, kas nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes.
• Nospiežot sāpju parādīšanās aiz krūšu kaula, kas pastiprinās, noliecoties uz priekšu. Šādas sāpes ir ilgstošas, jo rodas koronāro artēriju saspiešana un attīstās miokarda išēmija.
• Paroksizmāla rakstura aizrīšanās.
• Sejas, augšējo ekstremitāšu, pēdu un kāju pietūkums.
• Kakla vēnu izvirzīšana.
• Tahikardija, kas tiek pastāvīgi reģistrēta.
• Pazemināts asinsspiediens.

Palielinoties transudāta saturam, pacientu stāvoklis pasliktinās un attīstās šādi simptomi:

• Parādās žagas, barības vada saspiešana noved pie rīšanas procesa traucējumiem.
• Vājums aug.
• Smaguma sajūta un sāpes krūtīs pastiprinās.
• Sirds izmērs palielinās.
• Elpas trūkums miera stāvoklī nesamazinās, elpošanas ātrums sasniedz 30 minūtē.
• Iekšējos orgānos ir asiņu stagnācija.
• Gļotādu un ādas cianoze.
• Āda kļūst klāta ar lipīgiem, aukstiem sviedriem.
• Pacienti kļūst satraukti, jo baidās no nāves.
• Asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt samaņas zudumu.

Svarīgs! Lai izvairītos no sirds tamponādes attīstības pat pie mazākajām slimības pazīmēm, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārstēšanas trūkums pat ar vismazāko pacienta stāvokļa pasliktināšanos izraisa nāvi.

Hidroperikards bērniem

Iemesls tāda stāvokļa kā hidroperikarda attīstībai auglim ir attīstības traucējumi pirmsdzemdību periodā kreisā kambara divertikula veidošanās dēļ, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos perikarda dobumā, kā arī priekšlaicīgas dzemdības. Pat sirds dobumu veidošanās stadijā sienas vājums sirds muskuļa virsotnē izraisa hidroperikarda attīstību.

Traumas, operācijas un dažādas slimības var izraisīt šķidruma uzkrāšanos sirdī. Spēja laikus pamanīt pirmos simptomus un vērsties pie ārsta, var pat glābt cilvēka dzīvību. Šķidruma uzkrāšanās sirdī var notikt bez simptomiem, kas var negatīvi ietekmēt jūsu veselību. Regulāras pārbaudes slimnīcās vienmēr palīdz noteikt slimību un uzsākt tās ārstēšanu.

Sirdī ir īpašs aizsargmaiss, kas pasargā galveno orgānu no pārmērīgas izstiepšanas un pārvietošanās. Šo ierīci sauc par perikardu, kas sastāv no divām daivām un starp tām ir nedaudz šķidruma. Tās parastais tilpums ir līdz 60 ml. Bet šī šķidruma daudzums var palielināties, kas noved pie nopietnām sekām. Šo problēmu medicīnā sauc hidroperikards vai sirds pilieni. Pie pirmajām slimības izpausmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Hidroperikardīts sākas ar sāpēm un iekaisumu perikardītā, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos.

Sirds hidrocēles stadijas

Ārsti izšķir vairākas hidroperikarda formas atkarībā no šķidruma daudzuma:

— Lielos daudzumos – virs 500 ml;

– vidēji – līdz 500 ml;

- nenozīmīgs - mazāks par 100 mm.

Šķidruma daudzums ļauj noteikt, cik lielā mērā perikarda daivas atšķiras viena no otras. Tas viss tiek noskaidrots pārbaudes laikā.

Hidroperikarda veidi:

1. Chiloperikards - limfa sāk uzkrāties starp perikarda daivām.
2. Hemoperikards - kad asinis nonāk perikardā, tas parādās pēc aneirismas vai asinsvadu plīsuma. Hemoperikardu provocē sirds aptaukošanās un traumas.

Galvenie simptomi

Kad uzkrājas liekais šķidrums, sirds mazspēja. Pastāvīgi uztraucieties par pastāvīgu elpas trūkumu, sāpēm un diskomfortu krūtīs, paātrinās pulss, paaugstinās vai pazeminās spiediens. Apakšējās ekstremitātes uzbriest. Ja ārsts sāk klausīties sirds tonusu, var tikt atklāts kurlums.

Pacientam var rasties vispārējs vājums un paroksizmāla nosmakšana. Var uzbriest rokas, seja, pēdas un kājas. Ja ārsts sāk izmeklēšanu, kaklā ir pulsējošas vēnas. Pacients ir noraizējies, paaugstinās asinsspiediens. Bažas var radīt rīšanas grūtības vai pastāvīgas žagas.

Kad cilvēka perikarda dobums kļūst pat nedaudz pārpildīts, sirds kambari nevar normāli funkcionēt. Smags elpas trūkums, vājums, auksti sviedri, smaguma sajūta krūtīs. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, var rasties pat sirdsdarbības apstāšanās.

Kad šķidrums uzkrājas pakāpeniski un slimība ir asimptomātiska. Tas neļauj uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Cēloņi

Tūskas sindromi izraisa hidroperikarda veidošanos un tiek novēroti ar:

- stagnācija;

- anoreksija;

- nieru patoloģijas;

- iekaisuma slimības;

- alerģijas;

- ķirurģiska iejaukšanās.

Ir vairākas slimības, kas izraisa sirds pilienus. Tie ietver tuberkulozi, kaheksiju, miksedēmu. Pat staru terapija izraisa šķidruma uzkrāšanos sirdī. Pastāv situācijas, kad ārsti nevar noteikt hidroperikarda parādīšanās cēloni.

Var izraisīt sirds apsārtumu un videnes pietūkumu, kā arī vazodilatatoru lietošanu. Hidroperikards bieži parādās gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm.

Šķidruma uzkrāšanās auglim

Auglim var attīstīties hidroperikards. Tas ir saistīts ar intrauterīnu traucējumiem, ko papildina kreisā kambara miokarda attīstība. Lai novērstu šķidruma palielināšanos augļa sirdī, grūtniece ir jāuzrauga ārstam. Nepieciešama augļa kardiogrāfija.

Ja auglim tiek diagnosticēta hidrocēle, tiek nozīmēta perikardiocentēze. Šī ir perikarda punkcija, kas ir sarežģīta manipulācija. To veic ultraskaņas uzraudzībā. Tas palīdz samazināt paša augļa traumu.

Diagnostika

Vispirms ārsts apkopo anamnēzi. Pēc tam pacientam tiek veikta Echo-CG un krūškurvja rentgena izmeklēšana. Obligāti jāveic bioķīmiskā un klīniskā asins un urīna analīze. Visinformatīvākā metode būs Echo-CG pētījumi.Ārsts nosaka neatbilstības lielumu, kas parasti nepārsniedz 5 mm. Ārsts var pat izrakstīt perikarda transudāta punkciju.

Ārsts var izrakstīt citoloģiskos un mikrobioloģiskos pētījumus. Tas ļauj noteikt slimības cēloni. Tiek noteikts LDH aktivitātes un proteīna saturs. Tiek veikta analīze, lai noteiktu netipisku šūnu klātbūtni . Sirds ultraskaņa ir obligāta - informatīva un svarīga diagnostikas metode. Fluorogrāfijas laikā patoloģija bieži tiek atklāta negaidīti.

Izmanto diagnostikai un EKG. Procedūras laikā ir iespējams noteikt noviržu esamību. Traucējumi izpaužas QRS kompleksu vai ST segmenta sprieguma izmaiņās.

Dažreiz sirds stāvokļa diagnosticēšanai un rūpīgai izpētei tiek izmantota datortomogrāfija, kas palīdzēs precīzi noteikt liekā šķidruma daudzumu.

Šeit jūs varat redzēt, kā izskatās viens no diagnostikas pasākumiem. Tas parāda novirzes no normas, kas ir norāde uz ārstēšanu. Ārsts izraksta atbilstošus medikamentus.

Ārstēšana

Ja šķidruma daudzums perikardā ir mazs, pacientam slimības simptomi var nebūt. Šādos gadījumos nopietna ārstēšana nebūs nepieciešama. Hidroperikards bieži izzūd pats.

Ja slimam cilvēkam joprojām ir sirds pilienu simptomi, ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu. Tas notiek slimnīcā un ir vērsts uz slimības sākuma stadijas likvidēšanu. Uzturēšanās slimnīcā var ilgt līdz 10 dienām. Ārsts izvēlas ārstēšanu individuāli. Ārsts var izrakstīt konservatīvu terapiju, kas ietver diurētisko līdzekļu lietošanu. Ārstēšanai izmanto prednizolonu, kas palīdz ātri tikt galā ar lieko šķidrumu sirdī.

Ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus un nesteroīdos medikamentus. Sirds iejaukšanās tiek noteikta tikai tad, kad uzkrājas šķidrums, ko pavada strutains iekaisums.

Ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatslimības, kas izraisa hidroperikardu, likvidēšanu. Šim nolūkam pacients tiek ievietots slimnīcā. Ja sirds hidrocēle ir smaga, ir nepieciešams veikt punkciju. Tas ietver sirds maisiņa caurduršanu. Tas ļauj izsūknēt lieko šķidrumu un atvieglot stāvokli.

Ārstēšanas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Tajā pašā laikā jums jāievēro visi ieteikumi:

• Magnija un kālija diēta;
• vingrošana;
• diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, sedatīvo līdzekļu lietošana;
• svara zudums;
• slikto ieradumu noraidīšana.

Visi pasākumi ir vērsti uz asinsspiediena regulēšanu un vispārējā stāvokļa uzlabošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi:

1. Ņem izspiestu sīpolu sulu un tik daudz medus, pievieno nedaudz citrona miziņas, samaisa. Lietojiet 2 mēnešus pirms ēšanas.

2. Sarīvē mārrutkus, pievieno ūdeni un atstāj uz divām dienām. Izkāš un ielej glāzi citrona sulas un medus. Var pievienot burkānu vai biešu sulu. Lietojiet šo maisījumu vienu ēdamkaroti pirms vai pēc ēšanas.

3. Mežrozīšu novārījums palīdz samazināt asinsspiedienu. Jūs varat to ņemt jebkurā daudzumā.

4. Sagrieziet viburnum ogas. Uz 3 ēdamkarotēm šī biezeņa ņem 200 gramus sakarsēta medus. Samaisiet, ievadiet infūziju un lietojiet 4 reizes dienā.

Pirms izvēlēties kādu no produktiem, jums jāpārliecinās, ka nav alerģisku reakciju uz sastāvdaļām.

Prognoze un komplikācijas

Ja pacients hidroperikarda simptomu klātbūtnē nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, šķidrums tiek veiksmīgi izvadīts. Ja ārstēšana netiek veikta, pacients var mirt. Nāve iestājas ātri. Ja patoloģija progresē, ārsti izvēlas zāles, kas var ietvert Veroshpiron, Furosemide.

Prognoze un komplikācijas galvenokārt ir atkarīgas no slimības etioloģijas. Savlaicīga ārstēšana ļauj izvadīt lieko šķidrumu. Ja pacients nemeklē medicīnisko palīdzību, var rasties sirdsdarbības apstāšanās. Tātad mūsdienīga sirds pilienu noteikšana ļauj novērst nopietnu patoloģiju izpausmes. Ārstēšanas trūkums izraisa akūtu mazspēju un hronisku perikardīta iekaisumu. Var rasties kardiogēns šoks.

Šķidruma uzkrāšanās sirdī ir patoloģija, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Lai izvairītos no nopietnas ārstēšanas vai nāves, pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs varat vienkārši iziet periodiskas plānotās pārbaudes, kas palīdz noteikt novirzes no normas. Atcerieties, ka hidroperikards var būt asimptomātisks, kas var būt bīstams.

Dropsija var pavadīt vairākas slimības, bet visbiežāk tā skar pacientus ar aknu cirozi, onkoloģiju un sirds mazspēju.

Ascīta ārstēšana aknu cirozes gadījumā

Sakarā ar to, ka skartās aknas zaudē spēju “filtrēt” pareizo asiņu daudzumu, to šķidrā frakcija tiek izspiesta caur asinsvadu sieniņām, nonākot vēdera dobumā. Aktīvo šķidruma izdalīšanos īpaši veicina paaugstināts spiediens portāla vēnā, kas raksturīgs cirozei.

Atkarībā no šķidruma uzkrāšanās rakstura pilienus iedala:

• pārejošs - izzūd, ārstējot cirozi;
• stacionārs – neskatoties uz ārstēšanu, šķidrums turpina uzkrāties;
• saspringts - ārstēšana nedarbojas, un šķidruma daudzums neizbēgami palielinās.

Pamatojoties uz šķidruma daudzumu, pilienus iedala mazā (līdz 3 l), vidēja un liela (20-30 l).

Vēdera ascīts ietver ārstēšanu ar zālēm, kuru mērķis galvenokārt ir aknu darbības atjaunošana. Nelielas un vidēji smagas pārejošas pilienu gadījumā šķidrums tiek izvadīts, uzlabojoties aknu darbībai, un pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, kā arī ierobežota dzeršana un diēta bez sāls.

Ja cirozes terapija nedod rezultātus, ascīta ārstēšana sastāv no punkcijas: ar resnu adatu zem nabas tiek veikta punkcija, kuras dēļ tiek izvadīta daļa šķidruma, atvieglojot pacienta stāvokli.

Smagākajos gadījumos tikai aknu transplantācija var atvieglot cirozes izraisītu ascītu. Kopumā piliens ir nelabvēlīga pazīme un pasliktina cirozes prognozi.

Ascīta ārstēšana onkoloģijā

Dropsija, kā likums, liek sevi manīt primārajos audzēja perēkļos, kas veidojas kuņģī, piena dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, resnajā zarnā, olnīcās vai bronhos.

Prakse liecina, ka 65% pacientu šķidrums tiek izvadīts, lietojot diurētiskos līdzekļus. Ārstējot ascītu, bieži tiek veikta vēdera paracentēze (vēdera dobuma punkcija), kas ne tikai atvieglo pacienta stāvokli, bet arī ļauj pārbaudīt šķidruma kopējo olbaltumvielu, leikocītu un infekcijas klātbūtni (Grama metode, kultūra). ).

Vēža gadījumā vēdera ascīta ārstēšana ietver arī ķīmijterapiju. Tādējādi platīna zāles un paklitaksels ir efektīvi sēklinieku vēža gadījumā, un 5-fluoruracilu un leikovorīnu izmanto resnās zarnas vēža gadījumā.

Dažos gadījumos tiek nozīmēta intrakavitāra terapija, kas sastāv no šķidruma noņemšanas no vēdera dobuma un zāļu bleomicīna ievadīšanas.

Ascīta ārstēšana sirds mazspējas gadījumā

Dropsiju ārstē kombinācijā ar pamatslimību - sirds mazspēju, un uzkrātā šķidruma evakuāciju veic ar divām metodēm:

1. Diurētiskie līdzekļi – to lietošanas efekts neparādās agrāk kā pēc dažām nedēļām. Optimālā diurēze ir 3 litri, un nav iespējams piespiest šķidruma noņemšanas procesu, jo organisms to var interpretēt kā dehidratāciju.
2. Punkcija - tiek veikta stadijā, kad diurētisko līdzekļu lietošana nesniedz rezultātus. Pēc punkcijas pacientam var izrakstīt proteīnu saturošus medikamentus.

Ascīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna iesaka cīnīties ar pilienu ar novārījumu un uzlējumu palīdzību:

1. Coltsfoot un saldo āboliņu ņem vienādi, uz 1 karoti izejvielas vajadzēs 500 ml verdoša ūdens. Produkts tiek infūzēts pusstundu, dzerot 3 karotes 5 reizes dienā.
2. Žāvēta angelikas sakne (2 ēdamkarotes), ielej verdošu ūdeni (1 glāze), vāra 25 minūtes. Dzert 100 ml četras reizes dienā pirms ēšanas, pēc produkta atdzesēšanas un izkāšanas.

Ja Jums ir ascīts, ārstēšana ar tradicionālajām metodēm jāsaskaņo ar savu ārstu un jādarbojas kā papildinājums tradicionālajām terapijas metodēm.

Piliens: simptomi un ārstēšanas metodes

Viena no bīstamām sekām dažādu orgānu ļaundabīgiem audzējiem cilvēka vēdera dobumā un aknu bojājumiem cirozes dēļ ir ascīts (piliens). Tas izpaužas kā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā sliktas asinsrites dēļ portāla vēnā. Ascīts izraisa strauju cilvēka vēdera apjoma palielināšanos. Pilienes simptomi ir atkarīgi no slimības veida un papildus ascītam var parādīties ar dažiem sirds muskuļa defektiem, nieru bojājumiem (reti) un citām slimībām. Piliens (tūska) var parādīties pakāpeniski vairāku mēnešu laikā vai parādīties pēkšņi.

Pilses cēloņi

Šīs slimības rašanās un transudāta uzkrāšanās galvenā loma ir nelīdzsvarotībai starp šķidruma ieplūdi un aizplūšanu, kas cirkulē caur cilvēka ķermeņa audiem. Tās izrāviens caur kuģa sienu apkārtējos orgānos un šķidruma uzkrāšanās jebkurā vietā izraisa tūsku vai pilienu. Pēc lokalizācijas tam ir vietējs vai vispārējs raksturs.

Tā rašanās dēļ slimību izraisa mehāniska ietekme vai spiediens uz noteiktu ķermeņa daļu (orgānu). Skartajā zonā vēnās vērojama strauja lūmena sašaurināšanās, bet tajā pašā laikā dziļi guļošie asinsvadi un artērijas turpina normāli funkcionēt, kas neļauj limfātiskajam šķidrumam iziet no sašaurinātajām vēnām vajadzīgajā daudzumā. Tas pakāpeniski uzkrājas starpšūnu zonās, un parādās pietūkums.

Ja cilvēks slimo ar nieru mazspēju vai ir skorbuts, tad mainās asins sastāvs, tiek bojātas artērijas un tiek traucēta organisma šūnu barošana. Limfa kopā ar sašķidrinātajiem asins komponentiem iekļūst starpšūnu telpā un izraisa pietūkumu. Šāda pilēšana izpaužas arī tad, ja pacienta uzturs ir nesabalansēts.

Ar perifērās un centrālās nervu sistēmas traucējumiem rodas cita veida piliens. Tas notiek, ja spazmas izraisa vēnu sašaurināšanos paralīzes, traumu un dažādu nervu stumbru, muguras smadzeņu un centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ.

Slimību veidi un simptomi

Izšķir šādus pilienu veidus:

• zemādas struktūru pietūkums;
• sirds mazspējas simptomi;
• olnīcu vēža slimības pazīmes sievietēm;
• hidrocēle jaundzimušajiem un vīriešiem;
• ascīts vēdera dobuma orgānu slimību vai aknu cirozes gadījumā.

Ar šīs slimības attīstību zemādas audos veidojas tūska. Tas parasti var notikt tajās cilvēka ķermeņa daļās, kur šķiedru struktūra ir vaļīga. Ar šādu pietūkumu pacienta āda ir sausa un gluda uz tausti, pēc izskata ir bāla. Dažreiz tas spīd skartajās vietās, kas palīdz pareizi diagnosticēt slimību.

Kad sirds muskulis ir bojāts, pietūkuma laikā āda iegūst zilu vai zilu nokrāsu. Dropsija šādos gadījumos provocē venozās asinsrites pārkāpumu un tās stagnāciju. Pirmajā slimības stadijā sāk parādīties pēdu pietūkums, pēc tam piliens pāriet uz pacienta potītēm un sāk progresēt ķermeņa augšdaļā, īpaši pacienta vēdera dobumā (ascīts). Sirds mazspēja šajā gadījumā tiek diagnosticēta, ja pacientam ir apgrūtināta elpošana un abu kāju pietūkums.

Tādas pašas parādības rodas kuņģa un aknu slimībām, kā arī olnīcu vēzi sievietēm.

Vēl viens šīs slimības veids ir sēklinieku hidrocēle vīriešiem. Tas ir sadalīts iegūtajā un iedzimtajā.

Galvenais šādas pilienu cēlonis ir akūts pašu sēklinieku iekaisums vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Slimības attīstības laikā sabiezē pašas sēklinieku membrānas, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos.

Iedzimta pilēšana un tās simptomi parādās augļa veidošanās laikā, kad sēklinieki vēl atrodas tā vēdera dobumā. Šajā periodā, jaunajam sēkliniekam nolaižoties sēkliniekos, var rasties šķidruma uzkrāšanās, kas veicina hidrocēles attīstību. Ar šo slimības attīstību izšķir divus veidus:

• izolēta pilieni;
• tā komunikācijas izskats.

Pirmajā gadījumā daļa no jaundzimušā sēklinieku maisiņa uzbriest sakarā ar šķidruma iekļūšanu sēklinieku dobumā, no kurienes tam nav izejas.

Vairumā gadījumu bērniem šī slimība izzūd pati.

Sazinoties ar hidrocēli, šķidrums nonāk vēdera dobumā un no tā caur tā saukto processus vaginalis plūst uz sēkliniekiem un izraisa hidrocēli, ko ārstē ķirurģiski. Šāda iejaukšanās tiek veikta, ja ievērojami palielinās sēklinieku maisiņa izmērs un palielinās pietūkums, kas pacientam rada diskomfortu. Ja operācija šajā periodā netiek veikta, hidrocēle tiek inficēta un vīrieša cirksnī var veidoties trūce.

Vēdera piliens (ascīts) ir viegli nosakāms, jo palielinās tā apjoms. Pacienta guļus (horizontālā) stāvoklī vēderam ir “vardes” forma, un, palpējot vēdera priekšējo sienu, rodas tās svārstības. Grūtības parādās, kad pacients noliec savu ķermeni. Tiek atklāti arī citi simptomi:

• kāju pietūkums;
• elpas trūkums, pārvietojoties;
• ādas krāsas izmaiņas uz vēdera un citiem.

Pats ascīts ir sadalīts šādos posmos:

1. Pārejoša fāze - šķidruma daudzums (līdz 0,4 litriem) nav noteikts vizuāli. Šajā gadījumā ārstēšanu var veikt, ievērojot diētu un saglabājot pacienta ūdens un sāls līdzsvaru.
2. Mērens slimības veids - pacientam ir mīksts vēders. To ārstē ar albumīna infūziju vai jebkuru diurētisku līdzekli. Dažos gadījumos, lai noņemtu šķidrumu, ir nepieciešams veikt vēdera dobuma punkciju (laparocentēzi). Ja šo metodi izmanto ļaunprātīgi, pacientam attīstās nākamā slimības fāze, ascīts, un attīstās nieru mazspēja.
3. Izturīgs slimības veids - pacientam vēdera dobumā ir vairāk nekā 15 litri šķidruma. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot iepriekš minēto laparocentēzes metodi, pretējā gadījumā strauji palielināsies pacienta svars un vēdera dobuma tilpums, kas var radīt nopietnas sekas viņa veselībai.

Slimība izraisa vēdera uzpūšanos un sāpju un smaguma sajūtu vēderā.

Pilses ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Jūs varat atbrīvoties no slimības dažādos veidos un paņēmienos:

• izmantojot tradicionālās medicīnas receptes;
• tradicionālā ārstēšana slimnīcā.

Visattīstītākās ascīta ārstēšanas metodes ir tradicionālā medicīna. Šeit ir dažas receptes:

1. 14 pupiņu pākstis liek 1 litrā ūdens un vāra 8-10 minūtes. Pēc tam buljonu iepilda 1/3 stundas un filtrē. Viņi sāk lietot zāles pulksten piecos no rīta - 0,2 litrus, pēc tam dzer tikpat daudz pirms brokastīm (30 minūtes pirms ēšanas), un pusstundu pirms pusdienām lieto tādu pašu devu. Atlikušo porciju var uzņemt jebkurā daudzumā, bet ne vēlāk kā astoņos vakarā. Ja slimības simptomi neizzūd 3 dienu laikā, tad zāles jāmaina. Ārstēšanas laikā nedrīkst dzert citus šķidrumus.
2. Ņem vienādās daļās kaltētas lācenes lapas un trūces zāles, sasmalcina un samaisa, ievieto cieši noslēgtā stikla traukā. ½ tasi maisījuma ielej 0,2 litros ūdens un vāra ceturtdaļu stundas un pēc tam filtrē. Jums vajadzētu dzert tukšā dūšā, 30 minūtes pirms brokastīm.
3. No svaigām aprikozēm gatavo novārījumu - 1 glāzi augļu aplej ar litru ūdens un vāra ¾ stundas. Dienā jāizdzer līdz 0,4 litriem, bet pārējais šķidrums tiek aizstāts ar diurētiskiem līdzekļiem.
4. Svaigus pētersīļus (0,3 kg) novāra litrā ūdens un buljonu filtrē. Dienas pirmajā pusē katru stundu ņemiet pusi glāzes. Ārstēšana tiek veikta trīs dienas.

Cita veida pilienu ārstēšanai tradicionālā medicīna piedāvā šādas receptes:

1. Sasmalciniet ķirbi un burkānus uz smalkas rīves, izspiediet no maisījuma sulu un ņemiet pa pusglāzei dienā.
2. Melnos redīsus izlaiž caur gaļasmašīnu ar smalku sietu, izspiež sulu un sajauc ar medu. Lietojiet zāles pakāpeniski - pirmajā dienā izdzeriet 1/3 tase. Pēc tam vairāku dienu laikā palieliniet devu līdz divām glāzēm.
3. 2 sīpolus sagriež mazos gabaliņos un apber ar cukuru, atstājot maisījumu līdz rītam. Pa nakti izdalīto sulu izspiež, izmantojot marli un 2 ēd.k. dzert tukšā dūšā.

Slimību ārstēšana, izmantojot mūsdienu medicīnas metodes

Pilienu ārstēšana, izmantojot mūsdienu medicīnas metodes, tiek veikta konservatīvi. Šim nolūkam tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pacientam tiek noteikts suspensors. Tiek izmantotas arī antibakteriālas zāles. Hronisku pilienu ārstē, izmantojot vēdera punkciju, ko var veikt ar injekciju vai ķirurģiski. Pirmajā metodē papildus šķidruma noņemšanai tiek izmantoti arī medikamenti, formaldehīds un alkohols.

Sēklinieku slimības izraisīto pilienu ārstē galvenokārt ar ķirurģiskām metodēm, izmantojot vēdera punkciju. Ascītu (pilienu, kura simptomi ir vēdera dobuma uzpūšanās) var novērst ar diētu (vieglos slimības gadījumos). Tā kā šī parasti nav patstāvīga slimība, ir svarīgi novērst pamatslimības cēloņus. To ārstē ķirurģiski ar vēdera punkciju.

Izrakstot diētu, pacienta uzturā tiek samazināti tauki, dzīvnieku veidus aizstājot ar augu izcelsmes. Ir ierobežots arī ogļhidrātu un šķidrumu uzņemšana (ne vairāk kā 1 litrs dienā). Ēdienu tvaicē vai vāra ūdenī (nav ieteicams pievienot sāli). Uzturā iekļautie pārtikas produkti ir biezpiens, dažādi graudaugi, augļi, dārzeņi, zivis un garšaugi.

Būtībā viss tiek patērēts želejas, kastroļu veidā, vārīts un sautēts. Nieru mazspējas gadījumā no uztura tiek izslēgti kāposti, ķiploki, spināti, redīsi, skābenes, mārrutki un dažādi pākšaugi. Dropsija, kuras cēloņi ir traucējumi muguras smadzenēs, tiek ārstēta slimnīcas apstākļos, izmantojot īpašus medikamentus.

Ascīts (vēdera pilieni) suņiem un kaķiem

Ascīts vai vēdera pilieni- slimība, kurai raksturīga transudāta uzkrāšanās vēdera dobumā. Tas ir biežāk sastopams vecākiem suņiem un kaķiem.

Etioloģija. Galvenais ascīta cēlonis ir asinsrites traucējumi portāla vai apakšējās dobās vēnas sistēmā (aknu ciroze, periflebīts, dziedzeru vai audzēju saspiešana). Piliens var rasties arī ar sirds mazspēju, hroniskām plaušu slimībām, nieru un asins slimībām.

Patoģenēze. Asins aizplūšana kļūst apgrūtināta, un portāla vēnu sistēmā rodas sastrēgumi. Šķidruma uzsūkšanās no vēdera dobuma samazinās un tajā uzkrājas transudāts, kas izraisa vēdera sienas stiepšanos un rada spiedienu uz vēdera un krūšu kurvja orgāniem, traucējot to darbību.

Patoloģiskas izmaiņas.Šķidruma daudzums vēdera dobumā lieliem suņiem sasniedz 20 litrus, bet kaķiem no 0,5 līdz 2 litriem. Tas ir salmu dzeltenā krāsā, retāk sarkanīgs, ar īpatnējo svaru 1,015-1,018, zemu olbaltumvielu saturu (1-2%). Vēderplēve ir gandrīz nemainīga.

Klīniskās pazīmes. Palielināts vēdera tilpums (8. att.). Tā konfigurācija mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Palpācijas laikā tiek noteiktas svārstības, un perkusijas laikā tiek izveidota blāva skaņa ar horizontālu truluma līniju, kas mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim telpā. Peristaltikas skaņas ir novājinātas vai vispār nav dzirdamas. Ķermeņa temperatūra ir normāla, pulss ir ātrs. Gļotādas ir anēmiskas, ar zilganu nokrāsu.

Diagnoze. Diagnosticēts, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko izmeklēšanu. Vērtīgus datus iegūst, pārbaudot šķidrumu, kas iegūts no vēdera dobuma. Lai to izdarītu, ar asiņojošu adatu veic punkciju 0,5-1 cm attālumā no baltās līnijas, mātītēm nabas aizmugurē un vīriešiem nabas priekšā. Adata tiek ievietota 2-4 cm dziļumā.

Atšķirīgā izteiksmē, pirmkārt, jāpatur prātā peritonīts (sk. Peritonīts).

Prognoze atkarīgs no pamatslimības. Jauniem suņiem novēroti spontānas atveseļošanās gadījumi.

Ascīta ārstēšana suņiem un kaķiem

Pirmkārt, ir jāveic pasākumi pret pamata slimību. Olbaltumvielu barība ir iekļauta uzturā, un ūdens ir ierobežots. Viņi veic punkciju vēdera dobumā un izsūc no tā šķidrumu. Tiek izmantoti sirdsdarbības līdzekļi un diurētiskie līdzekļi. Lieto diurētiskus medikamentus: Dihlortiazīdu iekšķīgi suņiem 3-4 mg/kg 1-2 reizes dienā, furasemīdu iekšķīgi suņiem 8-10 mg/kg, kaķiem - 5-6 mg/kg 1 reizi dienā, klopamīdu iekšķīgi suņiem 8-10 mg/kg vienu reizi dienā, spirolaktons suņiem 9-11 mg/kg 2 reizes dienā, diakarbs iekšķīgi suņiem 25-30 mg/kg vienu reizi dienā, kālija acetāts iekšķīgi suņiem 0,09-0,1 g/kg, amonija hlorīds iekšķīgi 50-60 mg/kg.

Profilakse sastāv no savlaicīgas pamatslimības ārstēšanas dzīvniekiem.