Intrauterīnās infekcijas cēloņi jaundzimušajiem, grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana, sekas. Intrauterīnā infekcija jaundzimušajam - kas tas ir? Intrauterīnās infekcijas attīstība jaundzimušajiem

Infekcijas cēloņi

Patogēnu veidi

Tie ietver:

Jaundzimušo ārstēšana

Prognoze un profilakse

Infekcijas, ko bērns ieguvis intrauterīnās dzīves laikā, sniedz būtisku ieguldījumu saslimstības, zīdaiņu mirstības un turpmākās invaliditātes statistikā. Mūsdienās bieži ir gadījumi, kad šķietami veselai sievietei (nesmēķē, nedzer, nav hronisku slimību) piedzimst neveselīgs bērns.

Kas to izskaidro? Grūtniecības laikā sievietes imunitāte samazinās, aktivizējas dažas slēptās (latentās) infekcijas, kas neizpaužas pirms grūtniecības (īpaši bīstami tas ir 1. trimestrī).

Svarīgi fakti par IUI

• Līdz 10% no visām grūtniecībām pavada infekcijas pārnešana no mātes uz augli
• 0,5% dzimušo bērnu ir daži infekcijas simptomi
• Mātes infekcija ne vienmēr izraisa augļa infekciju
• Daudzas auglim bīstamas infekcijas mātei ir vieglas vai tām vispār nav simptomu.
• Augļa infekcija visbiežāk notiek, kad mātei ir jauna infekcija
• Savlaicīga grūtnieces ārstēšana var samazināt vai novērst risku auglim.

Kā auglis inficējas?

Ir trīs galvenās pārraides metodes intrauterīnā infekcija grūtniecības laikā:

• Transplacentāri (hematogēni) - vīrusi (CMV, herpes uc), sifiliss, toksoplazmoze, listerioze

Patogēns iekļūst no mātes asinīm caur placentu. Ja tas notiek 1. trimestrī, tad bieži rodas malformācijas un deformācijas. Ja auglis inficējas 3. trimestrī, jaundzimušajam būs akūtas infekcijas pazīmes. Tieša patogēna iekļūšana bērna asinīs izraisa vispārējus bojājumus.

• Augošā - mikoplazma, hlamīdijas, herpes

Infekcija paceļas no mātes dzimumorgāniem uz bērnu. Tas parasti notiek pēc membrānu plīsuma, dzimšanas brīdī, bet dažreiz tas notiek arī grūtniecības laikā. Galvenais iemesls intrauterīnā infekcija ir tās iekļūšana amnija šķidrumā un rezultātā augļa ādas, elpošanas un gremošanas trakta bojājumi.

• Dilstoša

Infekcija nolaižas līdz auglim caur olvadiem (ar adnexītu, oophorītu).

Bieži intrauterīnās transplacentālās infekcijas izraisītāji

Vairums cilvēkam zināms vīrusi un baktērijas var iekļūt auglī un izraisīt dažādus bojājumus. Bet daži no tiem ir īpaši lipīgi vai rada paaugstinātu bīstamību bērnam. Daži vīrusi (gandrīz visi, kas izraisa ARVI) netiek nodoti mazulim, bet ir bīstami tikai tad spēcīgs pieaugums grūtnieces temperatūra.

Intrauterīnās infekcijas sekas bērnam

Iedzimta infekcija var attīstīties 2 scenārijos: akūtā un hroniskā. Akūta infekcija ir bīstama ar smagu sepsi, pneimoniju un šoku. Sliktas veselības pazīmes šādiem mazuļiem ir redzamas gandrīz kopš dzimšanas: viņi slikti ēd, daudz guļ un kļūst arvien mazāk aktīvi. Bet bieži vien dzemdē iegūtā slimība ir gausa vai tai nav izteiktu simptomu. Šādiem bērniem draud arī ilgtermiņa sekas: dzirdes un redzes traucējumi, aizkavēta garīgā un motoriskā attīstība.

Bieži intrauterīnās infekcijas simptomi

Ar infekcijas izraisītāju intrauterīnu iekļūšanu diezgan bieži notiek spontānie aborti, spontānie aborti, pirmsdzemdību augļa nāve un nedzīvi dzimuši bērni. Izdzīvojušiem augļiem var būt šādi simptomi:

• Intrauterīnās augšanas ierobežojums
• Mikro- un hidrocefālija
• Chorioretinīts, katarakta (acu bojājumi)
• Miokardīts
• Pneimonija
• Dzelte un palielinātas aknas
• Anēmija
• Hydrops fetalis (tūska)
• Ādas izsitumi
• Drudzis

Kurā grūtniecības stadijā infekcija ir bīstama?

Bērna inficēšana pirms dzimšanas var būt bīstama jebkurā grūtniecības stadijā. Bet dažas infekcijas rada lielus draudus dzīvībai un veselībai pirmajā trimestrī (piemēram, masaliņu vīruss), un dažas slimības ir briesmīgas, ja tās inficējas pāris dienas pirms dzemdībām (vējbakas).

Agrīna infekcija bieži noved pie spontāno abortu un smagu anomāliju. Novēlota infekcija parasti ir saistīta ar jaundzimušā infekcijas slimību, kas strauji progresē. Konkrētākus riskus un bīstamības pakāpi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem, ultraskaņu, gestācijas vecumu un konkrētas infekcijas īpatnībām.

Riska grupas auglim bīstamām slimībām

• Sievietes ar vecākiem bērniem, kas apmeklē skolu un pirmsskolas iestādes
• Bērnudārzu, bērnudārzu, skolu strādnieki
• Medicīnas darbinieki
• Grūtnieces ar hroniskām iekaisuma slimībām
• Norāde uz atkārtotiem medicīniskiem abortiem
• Sievietes, kurām anamnēzē ir bijuši inficēti bērni
• Anomālijas un pirmsdzemdību augļa nāve pagātnē
• Nelaikā amnija šķidruma plīsums

Infekcijas pazīmes grūtniecei

• Temperatūras paaugstināšanās
• Palielināti un sāpīgi limfmezgli
• Klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs
• Iesnas, asarošana, konjunktivīts
• Locītavu sāpes un pietūkums

Iepriekš minētie simptomi var liecināt par alerģijām, neinfekcijas slimībām vai infekcijām, kas nav bīstamas mazulim. Bet visas sliktas veselības pazīmes grūtniecei ir jāpamana, un tās ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Bieži intrauterīnās infekcijas izraisītāji

Vīrusi

	Mātes infekcija	Sekas bērnam
Masaliņas	Gaisa ceļš	Augļa masaliņu sindroms
Citomegalovīruss	Caur bioloģiskajiem šķidrumiem: asinīm, siekalām, spermu, urīnu	Iedzimta CMV infekcija (ar simptomiem vai bez tiem)
Vīruss herpes simplex 2	Pārsvarā seksuālais ceļš	Iedzimta herpetiska infekcija
Parvovīruss B19	Gaisa ceļš	Anēmija, hidrops auglis
Vējbakas	Gaisa, kontakta un sadzīves maršruts	Attīstības defekti agrīnas inficēšanās laikā, iedzimtas vējbakas infekcijas laikā pirms dzimšanas
	Gaisa ceļš	Spontāns aborts, iedzimtas masalas
B, C hepatīts	Seksuālais trakts	Jaundzimušo hepatīts, hroniska vīrusa pārnēsāšana
	Seksuālais ceļš, injekcijas ceļš	Iedzimta HIV infekcija

Baktērijas

Vienšūņi

CMV

CMV, kas pieder herpesovīrusu grupai, tiek pārnests seksuāli un ar asinīm, pārliešanas un citu iejaukšanos, kā arī ciešu sadzīves kontaktu ceļā. Tiek uzskatīts, ka puse Eiropas sieviešu vismaz reizi dzīvē ir saskārušās ar šo vīrusu. Mātes primārās infekcijas laikā tas biežāk iekļūst placentā.

Bet pasīvās infekcijas aktivizēšana var arī kaitēt bērnam (skatīt grūtniecību un citomegalovīrusu). Augļa inficēšanās iespējamība ir vislielākā 3. trimestrī, un sekas bērnam ir smagākas, ja inficējas grūtniecības sākumā. Tiek uzskatīts, ka augļa infekcijas risks ir 30-40%. No tiem 90% bērnu nebūs nekādu simptomu vai seku. Un 10% jaundzimušo piedzims ar dažādas zīmes intrauterīnā infekcija.

Sekas bērnam:

• aborts, nedzīvs piedzimšana
• zems dzimšanas svars
• sensorineirāls dzirdes zudums (dzirdes zudums, dažādas pakāpes kurlums)
• mikrocefālija (nepietiekams smadzeņu izmērs)
• hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās smadzeņu dobumos)
• hepatosplenomegālija (aknu un liesas bojājumi ar to lieluma palielināšanos)
• pneimonija
• redzes nerva atrofija (dažādas akluma pakāpes)

Ar smagiem kombinētiem bojājumiem trešdaļa bērnu mirst pirmajos dzīves mēnešos, un dažiem pacientiem rodas ilgtermiņa sekas (kurlums, aklums, garīga atpalicība). Ar vieglu infekciju prognoze ir daudz labvēlīgāka.

Pašlaik nav efektīvas ārstēšanas CMV simptomiem jaundzimušajiem. Tiek uzskatīts, ka ganciklovīra lietošana nedaudz mazina pneimoniju un acu bojājumus.

CMV nav indikācija grūtniecības pārtraukšanai, jo iznākums jaundzimušajam var būt labs. Tādēļ, lai mazinātu komplikāciju riskus, ieteicams ārstēt grūtnieces.

HSV

Herpes simplex vīruss, īpaši 2. tipa (dzimumorgānu), var izraisīt iedzimtu herpes infekcija bērni. Tas parādās pirmajās 28 dienās pēc dzemdībām (skatīt herpes grūtniecības laikā).

Bieži saslimst bērni no mātēm, kurām grūtniecības laikā pirmo reizi mūžā tika diagnosticēta herpes slimība. Vairumā gadījumu infekcija notiek, bērnam izejot caur dzemdību kanālu, taču iespējama arī transplacentāra transmisija.

Iedzimta herpes sekas:

• aborts, nedzīvs piedzimšana
• letarģija, slikta apetīte
• drudzis
• raksturīgi ādas izsitumi (dažreiz tie neparādās uzreiz)
• dzelte
• asiņošanas traucējumi
• pneimonija
• acu bojājumi (korioretinīts)
• smadzeņu bojājumi (ar krampjiem, apnoja, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu)

Parasti stāvokļa smagums ir maksimāli 4-7 dienas pēc dzimšanas, kad tiek ietekmēti daudzi orgāni un pastāv nāves risks no šoka. Ja vīruss uzbrūk smadzenēm, var attīstīties encefalīts, meningīts un smadzeņu garozas atrofija. Tādēļ smaga iedzimta herpes lielā mērā veicina bērnu ar invaliditāti skaitu (cerebrālā trieka, garīga atpalicība, veģetatīvs stāvoklis). Neskatoties uz slimības bīstamību, bieži vien ir gadījumi, kad bērns piedzimst bez herpes simptomiem, vai viņam ir nelieli acu un ādas bojājumi.

Grūtnieču ārstēšana visbiežāk tiek veikta 3. trimestrī ar pretvīrusu zālēm (aciklovīrs, valaciklovirs un citi). Tā kā ar smagiem izsitumiem uz sievietes dzimumorgāniem pastāv risks inficēties ar mazuli dzemdību laikā, ārsti var ieteikt ķeizargriezienu. Bērns ar herpes pazīmēm arī jāārstē ar acikloviru.

Masaliņas

Viens no bīstamākajiem vīrusiem, kas izraisa augļa deformācijas, ir masaliņu vīruss. Īpaši augsts risks ir grūtniecības laikā līdz 16 nedēļām (vairāk nekā 80%). Slimības simptomi ir atkarīgi no perioda, kurā vīruss iekļuva auglī (skatiet, kāpēc masaliņas ir bīstamas grūtniecības laikā).

Iedzimtais masaliņu sindroms:

• aborts, nedzīvs piedzimšana
• zems dzimšanas svars
• mikrocefālija
• katarakta
• kurlums (līdz 50% bērnu)
• sirds defekti
• āda kā "melleņu pīrāgs" - zilgani hematopoēzes perēkļi ādā
• meningīts un encefalīts
• hepatosplenomegālija
• pneimonija
• ādas bojājums

Masaliņu pazīmes grūtniecēm ir klasiskas: drudzis, izsitumi, limfmezglu pietūkums, locītavu sāpes un vispārējs savārgums. Tā kā masaliņu vīruss ir ārkārtīgi lipīgs, visām sievietēm pirms grūtniecības plānošanas ieteicams veikt imūnglobulīna testu. Ja izrādās, ka nav imunitātes pret slimību, tad jāvakcinējas vismaz trīs mēnešus pirms grūtniecības. Grūtniecības laikā vai jaundzimušajiem masaliņas netiek ārstētas.

Parvovīruss B19

Vīruss, kas izraisa infekcioza eritēma, pieaugušajiem parasti paliek nepamanīts. Bieži vien nav infekcijas simptomu. Bet grūtniecības laikā šī slimība var izraisīt spontānu abortu, nedzīvi dzimušus bērnus un intrauterīnās infekcijas. Bērnu mirstības rādītājs ir 2,5-10%. Vīruss ir visbīstamākais no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Intrauterīnās infekcijas sekas:

• anēmija
• pietūkums
• miokardīts
• hepatīts
• peritonīts
• smadzeņu bojājums

Grūtniecēm parvovīrusa infekcija izpaužas kā sāpes mazās locītavās, izsitumi un drudzis. Ja šādas pazīmes tika novērotas vai sieviete bija saskarē ar pacientu ar parvovīrusu, tad jāveic laboratorijas diagnostika.

Apstiprinātas infekcijas un augļa anēmijas gadījumā ieteicama sarkano asins šūnu intrauterīna ievadīšana. Šis paņēmiens bieži palielina sarkano asins šūnu līmeni un glābj bērna dzīvību.

Vējbakas

Vējbakas, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt smagus augļa bojājumus (iedzimts sindroms). vējbakas). Bērna inficēšanās dažas dienas pirms dzimšanas noved pie klasiskām, smagām vējbakām ar augstu mirstību. Kopējais inficēšanās risks auglim ir 25%, lai gan ne visi attīstīs simptomus.

Iedzimtu vējbaku simptomi:

• izsitumi, zigzaga rētas
• ekstremitāšu nepietiekama attīstība (saīsināšana un deformācija)
• redzes nerva atrofija, acs nepietiekama attīstība
• smadzeņu bojājumi (mazattīstība)
• pneimonija

Grūtniecības laikā, nonākot saskarē ar pacientu ar vējbakām, ir iespējams ievadīt imūnglobulīnu vai pretvīrusu ārstēšanu (aciklovīrs). Jaundzimušo ārstēšana nav ieteicama, jo vējbakas simptomi pēc piedzimšanas neprogresē. Tikai tad, ja māte ir inficēta 5 dienas pirms dzimšanas vai mazāk, ir jēga bērnam ievadīt imūnglobulīnu, jo mātei nebija laika nodot viņam savas antivielas.

B hepatīts

B hepatīta vīruss, kas izplatās galvenokārt seksuāla kontakta ceļā, var iekļūt placentā līdz auglim jebkurā grūtniecības stadijā. Taču maksimālā bīstamība bērnam rodas, kad māte inficējas ar hepatītu 3. trimestrī.

Intrauterīnā hepatīta infekcijas sekas:

• aborts, nedzīvs piedzimšana
• zems svars, hipoksija
• psihomotorās attīstības kavēšanās
• akūta hepatīta forma ar aknu mazspēju un nāvi
• kariete un hronisks hepatīts IN
• aknu vēzis
• B hepatīts ar sekojošu atveseļošanos

Lai diagnosticētu hepatītu mātei, tiek noteikts HBsAg līmenis, kas palielinās 1-2 mēnešus pēc inficēšanās. Kad hroniska slimība vai vīrusa nesējs, šis antigēns nepazūd. Ārstēšana smagas formas hepatītu veic, izmantojot interferonu-A. Bet pat tad, ja nav simptomu, grūtniece var pārnest slimību uz savu bērnu, tāpēc šādiem jaundzimušajiem ir nepieciešama īpaša uzraudzība.

HIV infekcija

Cilvēka imūndeficīta vīruss, kas uzbrūk īpašiem imūno limfocītiem, pēdējā laikā ir sagrābis jaunas teritorijas. Lielākā daļa pieaugušo sieviešu ar to inficējas seksuāla kontakta ceļā, savukārt gandrīz visi bērni, kas jaunāki par 13 gadiem, šo slimību ieguva augļa dzīves laikā vai dzimšanas brīdī.

Daudzi bērni ar HIV neizdzīvo pat divus gadus bez atbilstošas ​​ārstēšanas, jo viņu vīrusa vairošanās ātrums ir ļoti augsts. Pēc tam mazuļi mirst no oportūnistiskām infekcijām, kas vesels cilvēks nav biedējoši.

Starp HIV diagnosticēšanas metodēm jaundzimušajam labāk ir izmantot PCR. Pirmajos 3-6 dzīves mēnešos antivielu noteikšana var būt neinformatīva. Ir ļoti svarīgi noteikt HIV grūtniecēm. Pretretrovīrusu zāļu lietošana visā periodā (zidovudīns no 4 grūtniecības nedēļām) kopā ar atteikumu zīdīšana palielināt dzemdību iespējas vesels bērns līdz 90%. Ja bērna HIV analīžu rezultāti joprojām ir pozitīvi, joprojām pastāv iespēja ilgstoši palēnināt slimību. Pēdējā laikā arvien vairāk datu par gadījumiem pilnīga atveseļošanās bērni, kuri kopš dzimšanas regulāri lietojuši medikamentus.

Listerioze

Listeria ir viena no nedaudzajām baktērijām, kas spēj iekļūt placentas barjerā. Sievietes inficējas ar listeriozi, ēdot gaļu, sierus, dārzeņus un saskaroties ar dzīvniekiem. Grūtniece var nepamanīt nekādus simptomus, bet reizēm rodas vemšana un caureja, paaugstinās temperatūra un parādās gripai līdzīgs stāvoklis.

Intrauterīnās infekcijas izpausmes:

• nedzīvs piedzimšana, spontānais aborts
• drudzis, atteikšanās ēst
• meningīts
• sepse
• vairāki strutojoši perēkļi, izsitumi

Ja bērnam pazīmes parādās pirmajā nedēļā, tad mirstība ir ārkārtīgi augsta - aptuveni 60%. Tādēļ visas grūtnieces ar apstiprinātu listeriozi tiek ārstētas ar ampicilīnu 2 nedēļas. Tāda pati intrauterīnās infekcijas ārstēšana ir nepieciešama arī slimiem jaundzimušajiem.

Sifiliss

Primārais sifiliss (cietā šankra veidošanās - čūla baktērijas iespiešanās vietā), kas rodas grūtniecības laikā un netiek ārstēts, bērnam tiek pārnests gandrīz 100% gadījumu, kā rezultātā mirst 6 bērni. no 10 bērniem, pārējie slimo ar iedzimtu sifilisu.

Pēc primārās čūlas mātes slimība nonāk latentā fāzē ar periodiskiem paasinājumiem. Auglis var inficēties pat tad, ja mātei nav izteiktu simptomu, sākot no 4. grūtniecības mēneša.

Sifilisa infekcijas sekas:

• nedzīvi piedzimis
• priekšlaicīgas dzemdības
• anēmija, bērna dzelte
• plaisas ādā, dažādu formu izsitumi
• acu, ausu, ekstremitāšu, zobu bojājumi ("Hačinsona zobi")
• kurlums
• traucēta garīgā funkcija

Ja testa rezultāti ir pozitīvi attiecībā uz intrauterīnu infekciju, tiek veikta penicilīna terapija. Grūtnieces ārstēšana ir obligāta, jo tā palīdz novērst vai ārstēt sifilisu auglim pirms dzimšanas. Ja jaundzimušajam ir pozitīva reakcija uz sifilisu, tiek norādīts arī penicilīns. Pateicoties efektīvai diagnostikai un vienkāršai terapijai, bērnu skaits ar vēlīnu iedzimtu sifilisu šobrīd ir niecīgs.

Toksoplazmoze

Savlaicīga toksoplazmozes atklāšana un ārstēšana grūtniecēm samazina bērna inficēšanās risku par 60%.

Kas ir TORCH infekcijas?

Toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss, herpes un dažas citas slimības (sifiliss, tuberkuloze utt.) Nez kāpēc tiek apvienotas ar terminu TORCH. Visas šīs infekcijas ir ārkārtīgi bīstamas, ja tās tiek inficētas intrauterīnā veidā, dažas no tām ir asimptomātiskas vai tām ir maz simptomu, tāpēc nepieciešama rūpīga profilakse un diagnostika.

Plānojot grūtniecību

Pirms ieņemšanas ir jāveic testi imunitātei pret TORCH. IgG klātbūtne nepieciešamajos titros norāda uz stabilu imunitāti pret iepriekšējo infekciju. To trūkums liecina par sievietes neaizsargātību pret infekciju. Tāpēc ieteicama vakcinācija pret masaliņām, kā arī rūpīga kaķu aprūpe (lai izvairītos no toksoplazmozes), partnera pārbaude uz herpes un citomegalovīrusu. Augsts titrs IgM norāda uz akūtu infekciju. Šādām sievietēm ieteicams atlikt grūtniecības plānošanu.

Grūtniecības laikā izskats

Grūtniecības laikā IgM var liecināt par infekciju, kas teorētiski izraisa augļa intrauterīnu infekciju. Tādām sievietēm ir jāiztur papildu pārbaudes lai noteiktu bērna stāvokli un turpmāko taktiku.

Intrauterīnās infekcijas diagnostika

Asins analīzes visām grūtniecēm

• sifiliss, B un C hepatīts, regulāras maksts uztriepes mikrofloras noteikšanai
• PCR, lai noteiktu vīrusus asinīs

Ultraskaņa

Augļa ultraskaņas izmeklēšana ir vienkārša, droša, lai gan ne absolūti precīza metode infekcijas diagnostika. Pamatojoties uz tā rezultātiem, jūs varat novērtēt intrauterīnās augšanas aizkavēšanos un redzēt dažus defektus, kas ir infekcijas sekas. Turklāt kordocentēzi veic ultraskaņas vadībā. Iespējamas infekcijas pazīmes ultraskaņā:

• smadzeņu kambaru paplašināšanās
• vairākas kalcija nogulsnes smadzenēs, aknās, zarnās
• sirds, aknu un liesas paplašināšanās
• vēdera palielināšanās un nieru savākšanas sistēmas paplašināšanās
• intrauterīnās augšanas ierobežojuma sindroms
• placentas pietūkums, amnija joslas
• augsts vai zems ūdens
• veidojušies attīstības defekti

Visas iepriekš minētās pazīmes var būt neinfekcijas slimību sekas vai normas variants (skatīt skrīningu grūtniecības pirmajā trimestrī).

Seroimunoloģiskā metode

Sievietēm, kurām ir risks, ir nepieciešams noteikt imūnglobulīnus. IgM parādīšanās norāda uz infekciju vai infekcijas atkārtotu aktivizēšanos. Tas var būt norāde uz invazīvu diagnostiku: kordocentēzi.

Iekšzemes veselības aprūpē ir obligāta seroloģiskā pārbaude uz masaliņām, sifilisu, hepatītu, riska grupās - uz HIV. Bet bieži ārsts iesaka veikt papildu izmeklējumus par TORCH grupas infekcijām un citām. Dažu testu (piemēram, toksoplazmozes) rezultātus ir vieglāk interpretēt, ja līdzīgs pētījums tika veikts pirms grūtniecības.

Imūnglobulīnu definīcijas būtība:

• Ir IgM, nav IgG - visticamāk ir akūta infekcija
• IgG ir, IgM nav – infekcija bijusi pagātnē, veidojas imunitāte
• Nav ne IgM, ne IgG pietiekamos titros - sieviete nav saskārusies ar infekciju vai ir ļoti ilgu laiku, nav imunitātes
• Ir IgM un IgG – ir infekcija, pret kuru jau sākusi veidoties imunitāte, vai arī notikusi iepriekš esošas infekcijas reaktivācija. Visticamāk, auglim briesmas nedraud.

Jaundzimušā asins seroloģiskā pārbaude ir sarežģīta, jo tajās ir mātes antivielas, kas izkropļo attēlu.

Kordocentēze un amniocentēze

Kordocentēze ir ādas punkcija un asiņu noņemšana no nabassaites, diezgan precīza infekcijas noteikšanas metode. Nabassaites asinis var saturēt patogēna DNS, kā arī imūnkompleksus pret to.
Amniocentēze ir amnija šķidruma izpēte.

Jaundzimušā asins, siekalu, urīna, cerebrospinālā šķidruma analīzes

Tie ļauj noteikt intrauterīnu infekciju bērniem ar dažādu simptomu smaguma pakāpi.

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana un novērošana

Savlaicīga vīrusa vai bakteriāla slimība ir ārkārtīgi svarīgi, jo dažas infekcijas labi reaģē uz ārstēšanu agrīnā stadijā, un ir samazināts smagu seku risks bērnam.

Narkotiku ārstēšana

Baktēriju slimības grūtniecēm var un vajag ārstēt ar antibiotikām. Penicilīna zāles lieto diezgan bieži - tās ir drošas un efektīvas daudzām slimībām. Jaundzimušajam bērnam ar bakteriālu infekciju pazīmēm tiek doti arī pretmikrobu medikamenti, kas bieži vien izglābj dzīvības un novērš komplikācijas.

Vīrusu infekcijas ir mazāk viegli ārstējamas gan grūtniecēm, gan jaundzimušajiem. Dažas zāles (aciklovirs, valaciklovirs un citi) lieto herpetiskiem izsitumiem un dažām citām slimībām. Ātri ārstējot, var novērst nopietnas malformācijas un iedzimtas infekcijas. Tiek ārstētas izveidojušās sekas sirds, smadzeņu un citu orgānu defektu veidā pretvīrusu līdzekļi nav pakļauti

Piegādes metodes izvēle

Daudzas slimības ar izsitumiem uz dzimumorgāniem prasa rūpīgu dzemdību vadīšanu, akūts herpes ar tulznām uz kaunuma lūpām var būt bīstams mazulim, izejot cauri dzemdību kanālam. Šādos gadījumos bieži tiek ieteikts ķeizargrieziens. Bet lielākajā daļā mātes infekcijas bojājumu dzemdības var veikt ar dabīgiem līdzekļiem.

Inficēto bērnu uzraudzība

Pat tad, ja pirmajos dzīves mēnešos nav CMV un masaliņu simptomu, inficētiem bērniem ir jāpārbauda dzirde līdz 5-6 gadu vecumam.

Intrauterīnās infekcijas radīto defektu un bojājumu ārstēšana jaundzimušajiem

Daudzus iedzimtus defektus (KSS, kataraktu) var samazināt vai novērst ķirurģiski. Šādos gadījumos bērns iegūst iespēju dzīvot un patstāvīgi darboties. Bieži vien daudzus gadus pēc infekcijām bērniem ir nepieciešams Dzirdes aparāti, jo dzirdes zudums ir diezgan izplatīts inficēto vidū.

Augļa infekcijas profilakse

• Bērnu un pieaugušo sieviešu vakcinācija pirms grūtniecības plānošanas
• Rūpes par sievietes veselību
  • ierobežot saskarsmi ar bērniem, īpaši izglītības iestādēs
  • ierobežojums apmeklēt pārpildītas vietas
  • rūpīga saskare ar mājdzīvniekiem, izvairoties no kaķu pakaišu tīrīšanas
  • ēst termiski apstrādātu pārtiku, izņemot mīkstos sierus un pusfabrikātus
  • adekvāts veids, kā aizsargāties pret infekciju dzimumakta laikā
• Imūnglobulīnu līmeņa noteikšana galvenajām intrauterīnām infekcijām TORCH pirms grūtniecības plānošanas

Ko darīt, ja nonākat saskarē ar inficētiem cilvēkiem?

Ja sieviete grūtniecības laikā sazinājās vai pavadīja ilgu laiku inficēta pieaugušā un bērna tuvumā, viņai jākonsultējas ar savu ārstu. Piemēram, saskaroties ar masaliņām, nekavējoties tiek pārbaudīta IgG klātbūtne. To klātbūtne liecina par spēcīgu imūno aizsardzību gan grūtniecei, gan mazulim. Ja šādu antivielu nav, ir jāveic papildu testi 3-4 un 6 nedēļas pēc iedarbības. Negatīvie rezultāti dod iemeslu nomierināties. Pozitīvs tests vai klātbūtne klīniskie simptomi- iemesls papildu izmeklējumi(Ultraskaņa, kordocentēze un citi).

Bērnības infekcijas, kas ietekmē zarnas, ir diezgan izplatītas pat jaunākajiem bērniem zīdaiņa vecumā. Patogēnie vīrusi vai baktēriju mikroorganismi nonāk bērna ķermenī no netīrām rokām, rotaļlietām, uz grīdas nokrituša knupja u.c.

Infekcijas cēloņi

Zīdaiņu inficēšanās ar zarnu infekcijām pārsvarā notiek caur orālo-fekālo ceļu, kad baktēriju patogēni no fekālijām nokļūst uz rokām un dažādiem sadzīves priekšmetiem. Ņemot vērā, ka bērni mēģina bāzt mutē visu, kas ir rokās, baktēriju vai vīrusu iespiešanās nav tik reta parādība.

Parasti iemesls patogēnas mikrofloras iekļūšanai bērna ķermenī ir vecāku banāla personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, rūpējoties par mazuli. Piemēram, infekcijas cēlonis var būt nepareizi izmazgāta pudele vai pēc iziešanas ārā nenomazgātas rokas utt.

Infekcija notiek arī caur mātes ķermeni, ja viņa ir nēsātāja vai inficējas ar zarnu infekcijām bērna nēsāšanas laikā.

Pats inficēšanās fakts var notikt mātes vēderā, kad auglis norij amnija šķidrumu vai caur kopējo asinsrites sistēmu starp māti un mazuli, vai arī bērns inficējas, izejot caur dzemdību kanālu.

Patogēnu veidi

Bērniem visbiežāk zarnu infekcijas ir bakteriālas vai vīrusu rakstura.

Visbiežāk sastopamās šādas infekcijas ir rotavīruss, kas iedzīvotāju vidū plašāk pazīstams kā zarnu gripa, šigeloze vai dizentērija. Patoloģijas izraisītāji var būt arī salmonellas, escherichia, jersinijas, stafilokoki utt.

Bieži zīdaiņiem akūtu zarnu infekciju izraisītāji ir oportūnistiski mikroorganismi, kas pieder pie normālas floras, bet dažos gadījumos provocē infekcijas bojājumus.

Šādi apstākļi ietver nenobriedumu imūnā aizsardzība, lietojot antibakteriālas zāles utt.

Zarnu infekcijas simptomi zīdaiņiem

Māmiņai vajadzētu izsaukt trauksmi pie pirmajām mazuļa infekcijas pazīmēm. Tie ietver:

• Asa hipertermiska reakcija. Zīdaiņiem šo brīdi palaist garām ir gandrīz neiespējami, jo temperatūras paaugstināšanās rezultātā viņu seja kļūst sarkana, acis sāk drudžaini mirdzēt.
• Vēl viena raksturīga zarnu infekcijas izpausme zīdaiņiem ir atkārtota vemšana. Mazulis var pilnībā atteikties ēst, izspļaut un sakost krūti, būt kaprīzs, jo viss, ko viņš apēd, uzreiz nonāk ārā.
• Tiek traucēta zarnu darbība, ko pavada stipras sāpīgas sajūtas, kas liek mazulim raudāt, griezt kājas un piespiest ceļgalus pie vēdera.
• Mainās arī izkārnījumi. Ja parasti tas ir dzeltens un pūkains, tad ar zarnu infekcijām kļūst šķidrs un zaļš mijas ar gļotām vai asinīm, strutas utt.

Ja parādās šie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pirms slimība kļūst sarežģītāka un izplatās visā ķermenī.

Kādu izmeklējumu ārsts var nozīmēt?

Zarnu infekcijas zīdaiņiem bieži izraisa nāvi, tāpēc tas ir ļoti svarīgs ir savlaicīgi atklāta patoloģija un tās etioloģija. Ārsts pārbauda bērnu un izraksta papildu pārbaudes, kuru mērķis ir identificēt patoloģijas izraisītāju.

Izkārnījumu skatoloģija tiek veikta, lai noteiktu konkrētu patogēnu un noteiktu traucējumus kuņģa-zarnu trakta struktūrā. Arī baktēriju kultūra, bioķīmija un vispārīgās studijas asinis un izkārnījumi, urīns. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta ultraskaņas diagnostika u.c.

Jaundzimušo ārstēšana

Zarnu infekciju ārstēšana ar krūti barotiem zīdaiņiem ir daudz ātrāka un vienkāršāka nekā ar mākslīgo maisījumu barotiem zīdaiņiem. Galu galā mātes piens stiprina imūno aizsardzību un palielina ķermeņa izturību pret patogēniem mikroorganismiem.

Primārais uzdevums ir attīrīt zarnu struktūras no patogēniem patogēniem, kas palīdz apturēt toksisko iedarbību un novērst dehidratāciju. Šādi mazi bērni jāārstē stingrā ārsta uzraudzībā, tad mikroklimats zarnās ātri normalizēsies.

Ir svarīgi izslēgt ēdienu uz 12-18 stundām, kuru laikā ir atļauts dot bērnam ūdeni vai vāju tēju.

Ir indicēta sorbentu līdzekļu (Enterosgel, Smecta) lietošana, kas palīdz ātri izvadīt visas toksiskās vielas no kuņģa-zarnu trakta struktūrām un veicina ātru ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanos.

Ja mazulis bieži vemj, tad jums ir jāizskalo kuņģa dobums. Ja mazulis joprojām vemj, jums ir jānodrošina bērnam barošana ar pilienu infūziju. Ja infekcija ir smaga bakteriāla, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām plašā darbības jomā.

Kad ir indicēta hospitalizācija?

Ārsti brīdina, ka, ja rodas kādi simptomi, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību:

1. Ja bērna vemšanā tiek konstatēti nelieli asiņaini recekļi;
2. Ja mazulis nevar dzert, viņš pastāvīgi, pēc katra tīra ūdens malka, vemj;
3. Ja mazulis pēdējās 5-6 stundas nav lūdzis iet uz tualeti un viņa āda ir izžuvusi;
4. Ja pēkšņi parādās hipertermiskas reakcijas, kuras ir grūti apturēt;
5. Ja atrodas uz ķermeņa alerģiski izsitumi vai bērns sūdzas par stiprām galvassāpēm.

Kad tādi bīstami simptomi Mazulis steidzami jānogādā slimnīcā.

Video programma jums pateiks, kā izārstēt zarnu infekcijas bērniem:

Prognoze un profilakse

Kopumā patoloģija ar savlaicīga diagnostika un ārstēšanai ir diezgan labvēlīgi prognostiskie dati, it īpaši, identificējot patoloģiju tās sākuma stadijā.

Zarnu infekciju simptomātiskā aina tikai pasliktinās, turpinot attīstību, tāpēc nekavējoties jāveic profilaktiski pasākumi, kas ietver bērna zīdīšanu un imunitātes stiprināšanu, kā arī kvalitatīvu pārtikas produktu termisko apstrādi.

Zarnu infekciju profilaksei vecākiem ir stingri jākontrolē bērna patērētais ūdens un rūpīgi jāizskalo augļi un dārzeņi.

Akūts zarnu iekaisums bērniem ir plaši izplatīts, jo imūnaizsardzība vēl nav izveidojusies, un pašai gremošanas aizsardzībai ir raksturīgas noteiktas iezīmes. Bērniem slimība ir diezgan sarežģīta, tāpēc tā ir jāārstē.

Zarnu infekcijas jeb saīsināti kā zarnu infekcijas bērnu vidū ieņem “godpilnu” otro vietu aiz akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un bieži vien kļūst par iemeslu mazu bērnu hospitalizācijai slimnīcā, un zīdaiņa vecumā tās var izraisīt nāvi, ja rodas nopietnas komplikācijas ( dehidratācija, infekciozi toksisks šoks, krampji, koma). Ņemot vērā to lielo izplatību un nozīmi, kā arī lielo bīstamību, īpaši zīdaiņa vecumā, visiem vecākiem ir jābūt priekšstatam ne tikai par OCI simptomiem, bet arī par OCI cēloņiem, komplikācijām un ārstēšanu.

Satura rādītājs: Ko viņi domā ar OKI? Kādi patogēni ir atbildīgi par akūtu zarnu infekciju attīstību? Gremošanas īpatnības zīdaiņiem, kas veicina akūtas zarnu infekcijas Mikrofloras loma akūtu zarnu infekciju ģenēzē Kā zīdaiņi inficējas ar zarnu infekcijām Zarnu infekciju izpausmes zīdaiņiem Bojājumu pazīmes dažādas nodaļas gremošanas trakts Kas ir īpašs OCI zīdaiņiem

Ko viņi domā ar OKI?

Ar terminu ACI (akūta zarnu infekcija) ārsti saprot veselu infekciozas izcelsmes patoloģiju grupu, kurām ir dažādi cēloņi, bet viens infekcijas mehānisms (“netīro roku slimības”) un kas izpaužas ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem - caureju, vemšanu. , sāpes vēderā, savārgums, drudzis.

Šīs slimības ir sarežģītas zīdaiņa vecumā, un tām ir visas iespējas sarežģītām norisēm, kas apdraud hospitalizāciju un intensīvo aprūpi.

Gan mūsu valstī, gan visā pasaulē saslimstība ar akūtām zarnu infekcijām ir ārkārtīgi augsta, un līdz divu gadu vecumam šīs slimības un to radītās komplikācijas ir viens no galvenajiem bērnu nāves cēloņiem, īpaši pirmajā dzīves gadā. . Bieži vien ACI izpaužas kā epidēmijas uzliesmojumi - tas ir, veselas ģimenes vai organizētas grupas, slimnīcu nodaļas un pat dzemdību nama slimnīcas uzreiz saslimst.

Kādi patogēni ir atbildīgi par akūtu zarnu infekciju attīstību?

Pamatojoties uz cēloni, visas akūtas zarnu infekcijas var iedalīt vairākās grupās. Tātad viņi atšķir:

Piezīme

Bieži vien agrīnā vecumā precīzu AEI cēloni nevar noteikt, jo tiek uzsākta agrīna ārstēšana un patogēnās floras nomākšana ar medikamentu palīdzību līdz kultūras ņemšanas un rezultāta iegūšanas brīdim. Dažreiz tiek iesēta vesela mikrobu grupa, un nav iespējams precīzi noteikt cēloni. Tad tas tiek likts klīniskā diagnoze OKINE, tas ir, tas ir OKI ar nezināmu vai neskaidru etioloģiju.

Diagnozes atšķirība praktiski neietekmē klīniskās izpausmes un ārstēšanas metodes, bet ir svarīga epidemioloģiskajai uzraudzībai un infekcijas izplatīšanās novēršanas pasākumiem (pašreizējā un galīgā dezinfekcija uzliesmojuma laikā).

Zīdaiņu gremošanas iezīmes, kas veicina OKI

IN bērnība, īpaši līdz trim gadiem, gremošanas sistēmai ir īpaša uzbūve un funkcionālā aktivitāte, kā arī specifiskas imūnreakcijas, kas ir veicinošs faktors akūtu zarnu infekciju attīstībai. Zīdaiņi ir visjutīgākie pret šīm slimībām.

Ar AEI bērniem var tikt ietekmētas dažādas gremošanas caurules daļas, sākot no kuņģa (procesā nav iesaistīts barības vads un mutes dobums) līdz taisnajai zarnai. Kad pārtika nonāk mutes dobumā, to apstrādā siekalas, kas satur lizocīms, kam piemīt baktericīda iedarbība. Zīdaiņiem tā ir maz un tā aktivitāte ir vāja, tāpēc pārtika tiek mazāk dezinficēta. Ražots kuņģī pepsīns, sālsskābe (tie nogalina patogēno floru) un bikarbonāti, aizsargājot kuņģa sienas no agresīvas skābas vides. Zīdaiņiem pepsīna un skābes aktivitāte ir zema, kas arī samazina aizsardzību pret patogēniem mikrobiem un vīrusiem.

Zarnu gļotādā ir daudz bārkstiņu, kas aktīvi piedalās gremošanu. Maziem bērniem tie ir ļoti maigi un neaizsargāti, patogēni priekšmeti tos viegli sabojā, kas izraisa pietūkumu un šķidruma izdalīšanos zarnu lūmenā, kas nekavējoties veido caureju.

Zarnu sienas izdalās aizsargājošais (sekrēcijas) imūnglobulīns – IgA, līdz trīs gadu vecumam, tā aktivitāte ir zema, kas arī rada noslieci uz OKI.

Tam pievienosim vispārēju imūnās aizsardzības samazināšanos nenobrieduma un agrīna vecuma dēļ.

Piezīme

Ja bērns ir mākslīgs, ir vēl viens negatīvs faktors, imūnglobulīnu trūkums mātes pienā un aizsargājošas antivielas, kas salauzīs mazuli cīņā pret patogēniem aģentiem.

Mikrofloras loma akūtu zarnu infekciju ģenēzē

Pēc dzimšanas zīdaiņu gremošanas traktu apdzīvo mikrobi, kas veido specifisku zarnu mikrofloru, kas spēlē svarīga loma imunitātē, vitamīnu sintēzē, gremošanu un pat minerālvielu vielmaiņu, pārtikas sadalīšanos. Mikrobu flora (radot noteiktu aktivitātes līmeni, pH un vides osmolaritāti) savas aktivitātes dēļ arī nomāc zarnās nonākušo patogēno un oportūnistisko aģentu augšanu un vairošanos.

Stabils mikrobu līdzsvars palīdz zīdaiņiem pasargāt sevi no akūtām zarnu infekcijām, tāpēc mikrofloras stāvoklis jau agrīnā vecumā ir ārkārtīgi svarīgs, un disbakteriozes stāvoklis ir predisponējošs faktors akūtu zarnu infekciju rašanos.

Ja mēs runājam par visiem mikrobiem, tos var iedalīt grupās:

• Obligāts (pastāvīgi atrodas zarnās), tas arī pieder pie labvēlīgās floras. Tās galvenie pārstāvji ir bifido- un laktoflora, coli un daži citi. Tie veido līdz 98% no visu zarnu mikrobu tilpuma. Tās galvenās funkcijas ir nomākt ienākošos patogēnos mikrobus un vīrusus, veicināt gremošanu un stimulēt imūnsistēmu.
• fakultatīvā flora(tas ir arī pārejošs un oportūnistisks). Šī mikrobu grupa, kuras klātbūtne zarnās ir pieļaujama, bet nav nepieciešama, nelielā apjomā tie ir diezgan pieņemami un nekaitē. Īpašos apstākļos oportūnistisku mikrobu grupa var izraisīt akūtu zarnu infekciju attīstību (ja imunitāte ir samazināta, zarnu disbioze ir smaga vai tiek lietoti spēcīgi medikamenti).
• patogēna flora(netipiski) iekļūšana zarnu lūmenā, izraisa zarnu infekcijas, tāpēc ir bīstama bērniem.

Zīdaiņiem visbīstamākā ir patogēnā flora, un ar imunitātes samazināšanos, smagu disbakteriozi un dažiem īpašiem apstākļiem pat tās nosacīti patogēnie pārstāvji var kļūt bīstami un izraisīt OCI.

Kā zīdaiņi inficējas ar zarnu infekcijām?

Biežākais infekcijas avots zīdaiņiem ir pieaugušie, kuri cieš no akūtām zarnu infekcijām vai ir patogēnu priekšmetu nēsātāji. ACI inkubācijas periods parasti ir īss, izņemot dažus patogēnus, un ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām (parasti 1-2 dienas). Priekš vīrusu infekcijas Lipīgums var ilgt visu klīnisko simptomu periodu un pat divas nedēļas pēc visu simptomu izzušanas. Turklāt pārtika un ūdens var būt patogēnu avoti zīdaiņiem, kuri ir inficēti ar bīstamas grupas vīrusiem vai mikrobiem.

Piezīme

Akūtu zarnu infekciju izraisītāji iekļūst organismā caur muti - no netīrām rokām, ar pārtiku vai ūdeni, un dažām infekcijām ir aktuāls arī gaisa ceļš (tāpat kā ar ARVI). Infekcijas avoti var būt arī sadzīves tehnika, trauki un lietas, kas ir piesārņotas ar patogēniem vīrusiem un mikrobiem. Bīstams var kļūt no atklātām ūdenskrātuvēm ņemtais peldūdens, kas nokļūst mutē, kā arī vecāku personīgās higiēnas neievērošana, īpaši, ja viņi paši ir slimi vai infekcijas pārnēsātāji.

Zīdaiņi ir visvairāk uzņēmīgi pret OCI, lai gan cilvēki jebkurā vecumā var ciest no tā. Bērniem parasti ir smagāka gaita, ar ātru dehidratācijas sākumu un negatīvas sekas krampju, dehidratācijas vai citu komplikāciju veidā. Zīdaiņa vecumā pastāv noteikti riska faktori, kas izraisa smagāku akūtu zarnu infekciju gaitu:

• Barošana ar mākslīgo barošanu no dzimšanas
• Bērni ar priekšlaicīgu vai nenobriedušu vecumu
• Papildu pārtikas produktu ieviešana, kas nav piemēroti vecumam, ir nepareizi pagatavoti un piesārņoti ar patogēniem
• Vasaras periods, kad bīstamo patogēnu aktivitāte ir augstāka (mikrobiem)
• Aukstā sezona (vīrusiem)
• Iedzimtas vai iegūtas izcelsmes imūndeficīta stāvokļi
• Traumatiskas vai hipoksiskas izcelsmes nervu sistēmas bojājumi.

Ir svarīgi saprast, ka imunitāte pret šīm infekcijām ir ārkārtīgi nestabila, un zīdaiņi pēc vienas akūtas infekcijas var inficēties ar cita veida infekciju, ja netiek ievēroti piesardzības pasākumi.

Zarnu infekcijas izpausmes zīdaiņiem

Pirmās infekcijas izpausmes neparādās uzreiz pēc inficēšanās, ir nepieciešams zināms laiks, lai patogēni uzkrātu savu “kritisko masu” bērnu organismā. Šo periodu sauc par inkubācijas periodu, un katram infekcijas veidam tas ir atšķirīgs. Vīrusu infekcijas parasti parādās ātrāk nekā mikrobu infekcijas, bet ne visiem patogēnu veidiem.

Vidēji inkubācijas periods ilgst no 4-6 stundām līdz divām dienām, retāk – ilgāk. Pēc tam seko auguma periods, kad veidojas visas tipiskās akūtu zarnu infekciju izpausmes - gan vispārējās, gan lokālās, no ārpuses. gremošanas sistēma. Zīdaiņiem raksturīgi ir divi klīniskie sindromi, kam ir dažādas smaguma pakāpes un smaguma pakāpes atkarībā no patogēna, vecuma un saistīto faktoru ietekmes:

• infekciozi toksisks sindroms
• zarnu sindroms.

Par izpausmēm infekciozi toksisks sindroms Parasti temperatūra paaugstinās, zīdaiņiem dažreiz līdz kritiskam līmenim, un dažos gadījumos tikai ar nelielu pieaugumu, kas ir ne mazāk bīstami.

Piezīme

Drudzis var būt ilgstošs un smags, vai īslaicīgs, periodisks vai pastāvīgs, tas viss ir atkarīgs no patogēna specifiskajām īpašībām. Ar drudzi vai bez tā var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar organismā uzkrājas vīrusu vai mikrobu daļiņu vielmaiņas produktiem. Tas iekļauj smags vājums un letarģija, kā arī reibonis un ķermeņa sāpes, vemšana vai slikta dūša drudža dēļ.

Bieži vien šādas izpausmes notiek pirms gremošanas traucējumiem vai notiek paralēli tiem, pasliktinot stāvokli.

Zarnu sindroms- tās ir vienas vai vairāku gremošanas trakta daļu - kuņģa, tievās zarnas vai resnās zarnas - darbības traucējumu izpausmes, kā arī bojājumu kombinācija dažādas nodaļas. Tie ir slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, caureja dažādi veidi(ūdeņains, ar pārtikas daļiņām, piemaisījumiem).

Bojājumu pazīmes dažādās gremošanas trakta daļās

Atkarībā no tā, kura gremošanas sistēmas daļa ir vairāk ietekmēta, būs atkarīgs simptomu smagums un to īpašās izpausmes. Dominējošā kuņģa infekcija noved pie klīnikas akūts gastrīts zīdaiņiem. Tas var izpausties ar sliktu dūšu un vemšanu, zīdaiņiem tā var būt strūklaka, kā arī bagātīga regurgitācija uzreiz pēc ēdiena un ūdens ēšanas. Var būt arī sāpes vēderā, kas mazulim izpaužas kliedzienos un neremdināmā raudāšanā, kas pēc vemšanas kādu laiku norimst. Izkārnījumi var būt nedaudz vaļīgi, bet tikai īsu laiku. Biežas un atkārtotas vemšanas dēļ var ātri rasties dehidratācija. Šādi atsevišķi kuņģa bojājumi ir reti.

Bojājumi gan vēderam, gan tievā zarnā veidlapas akūts gastroenterīts, kas izraisa sāpes vēderā, kas lokalizējas nabas tuvumā, un zīdaiņiem tas izplatās pa visu vēderu un izpaužas kliedzienos un raudāšanā, kāju ievilkšanā. Ņemot to vērā, bieži parādās šķidri izkārnījumi, kas sākumā ir biezi, pēc tam kļūst ūdeņaini. Pamatojoties uz iemesliem, var būt krāsas izmaiņas ar zaļganu vai brūnganu nokrāsu, kā arī var būt nesagremotas pārtikas vai piena, maisījuma daļiņas. Uz problēmu fona ar izkārnījumiem ir arī visas iepriekš aprakstītās gastrīta izpausmes.

Izolēts enterīts notiek bez vemšanas vai ar vienreizēju vemšanu, kas rodas uz vēdera sāpju fona. Bet enterīta gadījumā ir raksturīga atkārtota bagātīga, ūdeņaina izkārnījumos, un to biežums ir atkarīgs no patogēna veida, uzņemtā aģenta daudzuma un stāvokļa smaguma. Šis stāvoklis ir bīstams arī dehidratācijas dēļ, ko izraisa lieli šķidruma zudumi izkārnījumos.

Manifestācijas gastroenterokolīts– tas ir vienlaicīgs bojājums gan kuņģim, gan visām zarnu daļām, gan mazajām, gan lielajām. Viņam raksturīga regurgitācija, slikta dūša ar vemšanu, atkārtota, kā arī bieža šķidra izkārnījumi un sāpes vēderā, kas izplatās uz visiem departamentiem. Defekācija bērnam rada sāpes; bieži izkārnījumos tiek atrasts daudz gļotu un asiņu; dažas zarnu kustības var būt vājas un gļotainas.

Enterokolīts noved pie attīstības sāpju sindroms pa visu vēderu vaļīgi izkārnījumi kā arī periodiska vāja vēdera izeja ar gļotādu izdalīšanos un asiņu svītrām. Priekš kolīts tipiski parādās sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši vēdera laukā, defekācija nes sāpes, izkārnījumi ir viegli un ar gļotām, bieži viltus mudinājumi uz defekāciju un vēdera uzpūšanos, meteorisms.

Atkarībā no patogēna pārsvarā tiek ietekmētas noteiktas gremošanas sistēmas daļas:

• Akūts gastrīts bieži rodas pārtikas izraisītu infekciju un saindēšanās dēļ,
• Gastroenterīts ir raksturīgs salmonelozei, escherichiozei, stafilokoku infekcijai un rotavīrusam.
• Enterīts visbiežāk rodas ar holēru,
• Enterokolīts vai kolīts rodas ar mikrobu dizentēriju.

Agrā vecumā bieži rodas gastroenterīta vai gastroenterokolīta izpausmes, reti sastopami atsevišķi un lokāli gremošanas sistēmas bojājumi.

Kas ir īpašs OKI zīdaiņiem?

Atšķirībā no visām vecākajām vecuma grupām, zīdaiņiem ir raksturīgs straujš slimības sākums un ārkārtīgi smaga gaita, simptomu smaguma palielināšanās tikai dažu stundu laikā. Turklāt to vidū dominē vīrusu etioloģija bojājumu nekā vecākiem bērniem.

ACI veidošanās tajos izraisa smagas dehidratācijas attīstību, kas bieži vien ir nepieciešama intravenozas infūzijas, kā arī kompensējot sāls zudumus. Tas noved pie liela nāves gadījumu procenta šajā gadījumā vecuma grupa bez pienācīgas un savlaicīgas palīdzības. Turklāt oportūnistiskajai florai ir liela nozīme AEI klīnikas attīstībā, kas noteiktos apstākļos var izraisīt smagu infekcijas gaitu.

Zarnu infekcijas zīdaiņiem: diēta un dzeršanas režīms Zarnu infekcijas zīdaiņiem: ārstēšana

Alena Paretskaya, pediatre, medicīnas žurnāliste

Cik laimīgi ir vecāki, kad dzemdības norit raiti, bez sarežģījumiem, un mazais cilvēciņš piedzimst vesels. Un šķiet, ka nekas cits nevar aizēnot dzimšanas prieku. Bet paiet pāris dienas, un jaundzimušā veselības stāvoklis strauji pasliktinās. Mazulis bieži atgrūž ēdienu, viņš ir letarģisks, zūd apetīte, un svars nepieaug. Tas viss var būt tā saukto intrauterīnās infekcijas sekas jaundzimušajiem. Kas tas ir?

Intrauterīnās infekcijas jēdziens jaundzimušajiem

Kā parādīts medicīnas prakse, V cilvēka ķermenis Vienmēr ir mikroorganismi, kas izraisa visa veida slimības. Un, ja vīrietis, ar tiem inficējies, atbild tikai par sevi, tad ar daiļā dzimuma pārstāvi ir grūtāk. Turklāt, ja inficēšanās brīdī viņa atrodas interesantā stāvoklī. Šajā gadījumā pastāv reāls risks inficēt savu bērnu, kamēr viņš vēl atrodas dzemdē. Iespējamie veidi infekcijas ir: kopīga asins plūsma starp māti un bērnu, nejauša amnija šķidruma uzņemšana auglim. Bieži infekcija notiek dzemdību procesā.

Atkarībā no tā, kurš patogēns izraisa mātes ķermeņa infekciju, tiks noteikta mazuļa slimība. Pēc ārstu domām, slimību izraisa:

• Herpes vīrusi, masaliņas, gripa, citomegālija;
• Baktērijas – streptokoki, Escherichia coli, treponema pallidum, hlamīdijas;
• Vienšūņi (Toxoplasma);
• Sēnes.

Sekojošu faktoru klātbūtne topošajai māmiņai palielinās jaundzimušā inficēšanās risku:

1. Sievietes veselību grauj dažādas hroniskas slimības;
2. Sievietes ķermeni ietekmē daudzi negatīvi faktori, piemēram, pārmērīga smēķēšana un alkohols un nodarbinātība bīstamā darbā;
3. Pastāvīgs stress grūtniecības laikā;
4. Mamma cieš no hroniskām uroģenitālās sistēmas slimībām.

Medicīniskajā vidē jaundzimušā slimības, kas saņemtas, atrodoties vecāka dzemdē, tika apvienotas vienā grupā un dots kopīgs nosaukums - TORCH. Tas bija saistīts ar faktu, ka, neskatoties uz to, ka patogēni ir atšķirīgi, slimību izpausmēm ir vienādas īpašības. Šo abrakadabru var atšifrēt pavisam vienkārši:

T – toksoplazmoze;

O – citi. Ar to mēs domājam gandrīz visas infekcioza rakstura kaites;

R ir masaliņām. Latīņu valodā rubella;

C – jaundzimušā citomegalovīrusa infekcija;

H – herpes.

Infekcijas ietekmes pakāpe uz mazuļa turpmāko attīstību būs atkarīga no perioda, kurā infekcija notika;

• Līdz divpadsmit nedēļām - infekcija tik agrīnā stadijā bieži noved pie spontāna pārtraukuma vai tālākai attīstībai mazais pāries ar lieliem netikumiem;
• Infekcija notika no 12 līdz 28 nedēļām - parasti šajā posmā infekcija novedīs pie attīstības aizkavēšanās. Tā sekas būs tādas, ka jaundzimušais piedzims ar nepietiekamu svaru;
• Infekcija pēc 28 nedēļām ir bīstama, jo negatīvi ietekmē pilnībā izveidotos bērna orgānus. Galvenokārt tiek skartas smadzenes, sirds, aknas un plaušas. Tas ir, visi dzīvībai svarīgie orgāni.

Visbiežāk sastopamās intrauterīnās infekcijas

Statistika liecina, ka šajā sarakstā ir iekļautas šādas infekcijas dilstošā secībā:

• Toksoplazmoze;
• citomegalovīruss;
• Stafilokoku infekcija.

Citomegalovīruss jaundzimušajiem

Apskatīsim tos sīkāk:

Savukārt eksperti iedala stafilokoku infekciju divos veidos:

• strutaini-iekaisuma procesi ar lokālu raksturu;
• Ģeneralizēta infekcija vai sepse.

Visbīstamākais bērnam ir Staphylococcus aureus. To, ka tā izraisītājs atrodas bērna ķermenī, var atpazīt pēc pustulām uz ādas. Tas ietver arī strutojošu iekaisumu. nabas brūce. Stafilokoku infekcijas sekas ir diezgan smagas, ieskaitot toksikoloģisku šoku. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Kurš ir apdraudēts

Bērnu ārsti jau sen ir sastādījuši sarakstu ar tiem, kuri ir iekļauti tā dēvētajā riska grupā. Papildus dzīvām personām tajā pašā sarakstā iekļauti ārsti subjektīvi iemesli. Šeit ir saraksts:

• Mātes ar iepriekš dzimušiem bērniem. Skolas studenti un pirmsskolas vecuma skolēni;
• Bērnudārzu un skolu strādnieki;
• Veselības aprūpes darbinieki, kas strādā tieši ar bērniem;
• Grūtniecēm, kurām ir iekaisuma slimības ar hronisku slimības gaitu;
• Sievietēm, kurām medicīnisku iemeslu dēļ ir bijuši atkārtoti aborti;
• Sievietes, kuras jau dzemdējušas inficētus bērnus;
• Tās sievietes, kurām agrāk vai grūtniecības laikā bijuši bērni ar augļa anomālijām un augļa nāvi dzemdē;
• Augļu šķidrums saplīsa ilgi pirms dzimšanas.

Grūtniecei jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz viņa jūt šādus simptomus:

1. Strauja temperatūras paaugstināšanās;
2. Limfmezgli ir palielinājušies un kļuvuši sāpīgi pieskaroties;
3. Āda pēkšņi izlauzās izsitumos;
4. Parādījās klepus un elpas trūkums;
5. Miegainība, asarošana;
6. Kustības laikā locītavas ir pietūkušas un sāp.

Nav obligāti, ka visas šīs pazīmes ir bīstamas mazajam. Bet viņiem ir jāsazinās ar ārstu. Labāk ir būt drošam, nekā vēlāk pakļauties ilgstošai un sarežģītai ārstēšanai.

Preventīvie pasākumi

Jau sen zināms, ka jebkuru slimību labāk novērst, nekā vēlāk ārstēt. TORCH infekcijas nav izņēmums. Preventīvie pasākumi ir sadalīti divos veidos: pirms ieņemšanas un grūtniecības.

Pasākumi līdz

Pirmkārt, tas nozīmē visu testu nokārtošanu imunitātes klātbūtnei pret intrauterīnās slimības sarakstā iekļautajām slimībām. Ja testi liecina, ka titri satur tādu indikatoru kā IqG, tas norāda, ka sievietes organismā ir nepieciešamās antivielas. Ja tas tā nav, tas nozīmē tikai vienu - sievietes ķermenis ir atvērts infekcijai. Tāpēc, ja grūtniecība ir plānota, tad vispirms viņai ir jāvakcinē pret masaliņām. Lai izvairītos no toksoplazmozes, jūs varat uz laiku izņemt visus dzīvniekus no mājas pirms dzemdībām un kopā ar partneri pārbaudīt, vai tie nav inficēti ar herpes un citomegalovīrusu. Ja IqG indikators ir ļoti augsts, tas norāda, ka sievietes ķermenī ir akūta infekcija. Un pirms plānojat bērna piedzimšanu, jums ir jāveic pilnīga ārstēšana.

Profilakse laikā

Bet, ja grūtnieces testi uzrāda IqG titru, tas skaidri norāda uz sievietes ķermeņa infekciju. Teorētiski tas nozīmē: arī nedzimušajam bērnam draud briesmas. Un, lai to izslēgtu, topošajai māmiņai ir jāveic daži papildu testi, ar kuriem viņa var noteikt augļa stāvokli un izstrādāt turpmākās darbības.

Un sekojiet līdzi saviem kontaktiem.

Ārstēšanas process

Ja infekcija tiek atklāta grūtniecības laikā, tas nav iemesls padoties. Slimību var viegli ārstēt ar antibiotikām. Šeit priekšroka ir penicilīna grupas pārstāvjiem. Patiešām, neskatoties uz to cienījamo "vecumu" starp antibiotikām, tās joprojām ir viena no efektīvākajām zālēm vīrusu infekciju ārstēšanā. Turklāt tie ir praktiski droši mazuļa veselībai.

Tajā pašā laikā aktīvi tiek izmantotas pretmikrobu zāles. To lietošana bieži izglābj bērna dzīvību un samazina negatīvās sekas.

Ar vīrusu infekciju ārstēšana ir diezgan grūts process, taču, ja jūs to sākat savlaicīgi, sekas var novērst. Bet, ja tie jau ir izveidojušies, tad pretvīrusu zāles ir bezjēdzīgas. Šajā gadījumā ķirurģiskas metodes bieži nāk palīgā. Kataraktas vai iedzimtas sirdskaites gadījumā bērnam būs iespēja turpmāko dzīvi dzīvot patstāvīgi, ar minimālu palīdzību no malas. Nav nekas neparasts, ka šādiem bērniem pēc daudziem gadiem ir nepieciešami dzirdes aparāti.

Kā minēts iepriekš, akūts herpes ar izsitumiem uz mātes kaunuma lūpām noteikti ir norāde uz ķeizargriezienu. Citos gadījumos dabiskām dzemdībām nekas netraucē.

Zarnu infekcija zīdaiņiem nav nekas neparasts. Lielākā daļa patogēnu nonāk bērna mutē caur netīrām rokām un rotaļlietām.

Šie mikroorganismi piedalās pārtikas pārstrādē un veido mazuļa izkārnījumus. Parasti ar krūti barota bērna izkārnījumi ir vairāk nekā 4 reizes dienā. Bērna barošana mākslīgais uzturs mazāk noderīga: izkārnījumi tiek novēroti ne vairāk kā 2 reizes, un bieži rodas problēmas ar aizcietējumiem.

Bet ne tikai labvēlīgi mikroorganismi apdzīvo bērnu zarnas: patogēnās baktērijas tajā nokļūst kopā ar mammas netīrajām rokām, nemazgātiem knupjiem un rotaļlietām. Zarnu infekcijām zīdaiņiem ir labvēlīga prognoze tikai tad, ja agrīna diagnostika patoloģija un savlaicīga ārstēšana.

Ja infekcija var sākties, slimība var izraisīt dehidratāciju un nopietnu bērna ķermeņa intoksikāciju. Zarnu infekcijas pazīmes zīdainim ir atkārtota vemšana un caureja, kas rodas pirmajās stundās pēc slimības sākuma.

Zīdainim tas ir bīstami smagas dehidratācijas, urīnceļu sistēmas traucējumu, attīstības dēļ patoloģiski apstākļi no elpošanas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmām. Ārkārtējos gadījumos, ja nav adekvātas ārstēšanas, zarnu infekcija zīdainim var izraisīt bērna nāvi.

Kā notiek infekcija?

Infekcijas ceļš ir perorāls. Patogēnie mikroorganismi sākotnēji nonāk bērna mutē un pēc tam izplatās pa kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Jūs varat inficēties vairākos veidos:

1. Tiešā saskarē ar slimu cilvēku.
2. Caur netīriem priekšmetiem, kas iekļuvuši bērna mutē.
3. Caur pārtikas produkti. Bojātos vai nekvalitatīvos produktos atrodami patogēni vīrusi un baktērijas.
4. Sliktas kvalitātes ūdens.

Pirmās infekcijas pazīmes

Pirmie zarnu infekcijas simptomi mazulim, par kuriem vajadzētu brīdināt jauno māti:

1. Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās. Šo brīdi nav iespējams palaist garām, jo ​​pat tad, ja nav termometra, drudzis zīdainim ir skaidri redzams, jo mainās ādas krāsa un paaugstinās tās temperatūra pieskaroties.
2. Otrs zarnu infekcijas simptoms mazulim ir atkārtota vemšana. Šajā gadījumā bērns var pilnībā atteikties no ēdiena, jo viss apēstais nekavējoties atstāj kuņģi pretējā virzienā.
3. Izkārnījumu krāsas un konsistences izmaiņas. Parasti zīdaiņa izkārnījumi izskatās kā dzeltena, mīksta masa. Ja izkārnījumi kļūst zaļgani un ļoti šķidri, kā arī sajaukti ar gļotām, jums ir jāzvana trauksmes signāls.
4. Zarnu disfunkcija un ar to saistītās sāpes izpaužas bērna ārējā diskomfortā. Viņš nožēlojami raud, pieliec ceļgalus pie vēdera un nodreb, it kā lūgtu palīdzību.

Kā tikt galā ar infekciju?

Zarnu infekcijas ārstēšana zīdaiņiem ir vērsta uz patogēnās mikrofloras iznīcināšanu. Komplekss kurss ietver antibiotikas, adsorbentus, kā arī zāles, kas novērš ķermeņa dehidratāciju un intoksikāciju.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no adsorbentu uzņemšanas, kas īpaši noņem visus patogēni mikrobi no bērna ķermeņa. Lai atjaunotu mikrofloras līdzsvaru, tiek nozīmētas probiotikas - Atsilak, Bifiform, Linex. Lai novērstu intoksikāciju, ārsts izraksta Smecta, Enterosgel, bet dehidratācijas pazīmēm - Regidron vai Reopoliglyukin.

Atkārtotas vemšanas gadījumā tiek veikta kuņģa skalošana, ja nepieciešams, mazulim izraksta pilinātājus ar uzturvielu šķīdumiem. Fermentu Creon vai Mezim lietošana palīdz normalizēt gremošanas procesu un mazināt gremošanas trakta stresu.

Simptomātiskā ārstēšana sastāv no pretdrudža līdzekļu, kuru pamatā ir Paracetamols vai Ibuprofēns, un spazmolītiķu (No-Shpy) lietošanas.

Slimības gaitas pazīmes zīdaiņa vecumā

Jebkura infekcija zīdainis cieš akūti, un zarnu infekcija nav izņēmums. Zarnu infekcijas simptomi zīdaiņiem ir izteikti, mazulis kļūst pasīvs, atsakās ēst un spēlēties, ilgi raud un maz guļ. Dehidratācijas dēļ ķermeņa svars ātri tiek zaudēts.

Vajag piezvanīt ātrā palīdzība ja bērns:

• nav urinēšanas 6 stundas vai ilgāk;
• izkārnījumos parādās asiņu pēdas;
• mainās ādas krāsa, tā kļūst saburzīta un sausa uz tausti;
• uz atkārtotas vemšanas un caurejas fona mazulis zaudē samaņu.

Zarnu infekcijas simptomu savlaicīga ārstēšana zīdainim neļauj slimībai nonākt smagā stadijā.

Uzturs slimības laikā un pēc tās

Daudzas mātes nezina, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti ar zarnu infekciju. Speciālisti saka, ka mazuli biežāk likt pie krūts var ne tikai, bet arī vajag. Dehidrētam zīdainim nevajadzētu dot vienas vai divu dienu profilaktisku badošanos, kas ieteicama slimiem bērniem, kas vecāki par gadu. Ja mazulis atsakās no ēdiena, barības vielas viņam tiek ievadītas parenterāli.

Profilakse

Lai novērstu zarnu infekcijas simptomu parādīšanos mazulim, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Visiem priekšmetiem, kas ap bērnu un vecāku rokām, vienmēr jābūt tīriem. Nav nepieciešams slinkot, katru reizi pēc pastaigas vai miega nomazgājiet rokas un izskalojiet uz grīdas nokritušu knupīti.
• Pirms katras mazuļa barošanas krūtis jāapstrādā ar vāju sodas šķīdumu, savukārt jaunajai māmiņai nevajadzētu aizmirst katru dienu nomazgāties dušā un mainīt apakšveļu.
• Ja kāds no ģimenes locekļiem cieš no zarnu trakta traucējumiem, ir svarīgi līdz minimumam samazināt kontaktu ar šo ģimenes locekli līdz pilnīgai atveseļošanai.
• Telpas mitrā tīrīšana un ventilācija jāveic pēc iespējas biežāk.
• Mākslīgo bērnu pārtiku vajadzētu pagatavot, izmantojot pudelēs pildītu zīdaiņu ūdeni.

Zarnu infekcija agrīnā vecumā ir diezgan izplatīta parādība. Patogēnā mikroflora nonāk bērna ķermenī, saskaroties ar slimu cilvēku, lietojot nekvalitatīvu pārtiku vai neievērojot pamata higiēnas noteikumus. Zīdaiņiem slimība ir smaga. Pie pirmajiem zarnu infekcijas simptomiem zīdainim - augsta temperatūra, atkārtota vemšana un caureja - ieteicams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību. medicīniskā aprūpe un sākt ārstēšanu.

Noderīgs video par zarnu infekcijām bērniem

Nav saistītu ziņu.

Šajā rakstā mēs aplūkosim galvenās jaundzimušo infekcijas slimības: kā diagnosticēt, novērst un ārstēt.

Bieži vien šādas slimības rodas sakarā ar novājinātu imunitāti dzimšanas brīdī. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepilnīgi attīstīta imūnsistēma un palielināta ādas un gļotādu caurlaidība.

Bērni bieži slimo slimnīcas infekciju, antisanitāro apstākļu dēļ dzemdību namā, inficēšanās no slimnīcas personāla, citiem bērniem vispārējā palātā (kad infekcija tiek pārnesta pa gaisu).

Vesikulopustuloze

Slimību raksturo strutains iekaisums uz bērna ādas. Uz ķermeņa parādās mazi burbuļi (vezikulas), kas piepildīti ar duļķainu šķidrumu.

Pēc dažām dienām tie pārsprāgst, un to vietā veidojas kreveles. Vēlāk tie nokrīt, neatstājot pēdas uz ādas.

Kā likums, šī slimība nav bīstama un neizraisa komplikācijas.

Pemfigus

Uz mazuļa ādas parādās mazi pūslīši (līdz 1 cm diametrā), kas piepildīti ar strutas un pelēku šķidrumu. Parasti tie parādās vēdera lejasdaļā, pie nabas, uz kājām un rokām.

Slimība var progresēt līdz smagai stadijai: lieli pūslīši līdz 3 cm diametrā. Notiek visa ķermeņa intoksikācija. Nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās!

Infekcija parasti izzūd 2-3 nedēļu laikā. Var beigties ar sepsi.

Ārstēšana: caurdurt burbuļus un apstrādājiet punkcijas vietu ar anilīna krāsvielu spirta šķīdumiem.

Pseidofurunkuloze

Slimība sākas kā iekaisums zem skalpa un izplatās tālāk. Pēc tulznu caurduršanas tiek atklātas strutas.

Lokalizācija: uz galvas zem matu līnijas, uz kakla, muguras un sēžamvietas.

Galvenie simptomi: drudzis, viegla intoksikācija, sepse, paaugstināts leikocītu līmenis asinīs.

Mastīts

Galvenais slimības cēlonis ir nepareizs darbs piena dziedzeru. Pirmajās dienās tas var neparādīties.

Jaundzimušais ir palielinājies krūtis. Un nospiežot, no sprauslām izdalās strutas.

Bērns pastāvīgi raud, atsakās barot bērnu ar krūti, parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Mastīts ir bīstams turpmāko strutojošu komplikāciju dēļ visam ķermenim. Tāpēc neaizkavē vizīti pie ārsta.

Streptoderma

Infekcija parasti parādās nabā, cirkšņos, augšstilbos, sejā un izplatās tālāk.

Šī ir ļoti nopietna slimība: temperatūra sasniedz 40 grādus, bērns kļūst letarģisks, atsakās ēst, meningīts, caureja.

Slimību var sarežģīt toksisks šoks. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Flegmons

Šai slimībai raksturīgs strutains zemādas audu iekaisums. Smagākajā stadijā tiek novērota nekrotiskā flegmona (audu nāve).

Iekaisuma-strutojošs process notiek uz krūtis un sēžamvieta, reti - uz rokām un kājām.

Noteikt slimības sākumu ir vienkārši: parādās neliels iekaisums, sāpīgs pieskaroties. Pamazām tas aug. Āda kļūst tumši violeta, pēc tam atmirst (otrajā un nākamajās infekcijas slimības dienās tā kļūst bāla un vai pelēka).

Ja jūs iegriežat iekaisušā ādas vietā, iekšpusē atradīsit strutas un atmirušos audus.

Slimības simptomi:ķermeņa intoksikācija, temperatūra līdz 39 grādiem, vemšana, asinīs ir daudz leikocītu (leikocitoze).

Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu parasti ir iespējams novērst infekcijas izplatīšanos, nekrozi un ādas atgrūšanu.

Omfalīts

Tas ir ādas iekaisums nabas zonā, iespējams, ar strutas.

Slimība nav bīstama mazuļa veselībai. Mātēm ieteicams brūci apstrādāt ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu 3 reizes dienā. Pēc tam - kālija permanganāta šķīdums.

Ja jaundzimušais saslimst: paaugstinās temperatūra, rodas vemšana, pēc barošanas rodas regurgitācija.

Konjunktivīts

Slimību raksturo asaru dziedzeru iekaisums, pietūkums, vaska izdalīšanās no acīm, pastāvīga asarošana. Var sarežģīt dziļāks iekaisums un čūlas.

Infekcija var notikt dzemdību namā vai no mātes.

Ārstēšana: Labajai un kreisajai acij izmantojiet atsevišķu vates tamponu, lai rūpīgi noņemtu strutojošus izdalījumus. Nomazgājiet ar antibiotiku šķīdumu vairākas reizes dienā. Pēc skalošanas uzklājiet acu ziedi (penicilīnu).

Akūts rinīts

Slimību raksturo deguna gļotādas iekaisums. No deguna sāk nākt strutas.

Pēc tam ir iespējama deguna gļotādas pietūkums. Bērnam ir apgrūtināta elpošana. Mazulis nevar zīst (nevar elpot caur degunu), nepārtraukti raud un zaudē svaru.

Ja iekaisumu neārstē, tas var izplatīties vidusausī un rīklē.

Ārstēšana: izsūkt strutas, izmantojot sūkšanu. Jūs varat izmantot sterilus tamponus ar vazelīnu. Ielejiet degunā antibakteriālo zāļu šķīdumu un uz dažām minūtēm ievietojiet marles tamponus (šķīdumā samērcētus) katrā nāsī.

Akūtos slimības gadījumos ārsts var izrakstīt antibiotiku injekcijas.

Akūts vidusauss iekaisums

Slimību raksturo vidusauss dobuma gļotādas iekaisums.

Vidusauss iekaisums var būt strutains vai serozs. Ar serozu vidusauss iekaisumu bungādiņas rajonā uzkrājas tūskas šķidrums. Plkst strutains otitis bungādiņa rajonā ir smags pietūkums un strutošana.

Slimību ne vienmēr ir iespējams atklāt, tā notiek slepeni. Var atšķirt sekojošo infekcijas simptomi:

auss ļipiņas pietūkums + sāpīgas sajūtas, mazulis atsakās no krūts - sāp norīt, ķermeņa temperatūra: normāla vai nedaudz paaugstināta, jūtama sejas muskuļu raustīšanās.

Ja tiek atklāta infekcija, apmeklējiet otolaringologu. Viņš piešķirs bērnu sauss karstums un UHF.

Pneimonija

Šī ir visizplatītākā infekcijas slimība jaundzimušajiem. Raksturīgs ar plaušu audu iekaisumu. Bērns var saslimt dzemdē vai dzemdību namā.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem iekaisums ilgst ilgu laiku un var izvērsties par strutojošu iekaisumu + plaušu audu nekrozi.

Pirmie slimības simptomi:

mazulis atsakās barot bērnu ar krūti un slikti zīst; bāla āda; elpošanas traucējumi: elpas trūkums, elpas aizturēšana; sēkšana izelpojot.

Ārstēšana:

bērns tiek ievietots atsevišķā istabā kopā ar māti, bezmaksas autiņi, regulāra ventilācija; antibiotiku terapija; ilgstošai pneimonijai tiek nozīmēts metronidazols un bifidobakterīns; imūnglobulīns tiek noteikts 3-4 reizes dienā; iepiliniet interferonu katrā nāsī - ik pēc 2 stundām; skābekļa terapija; elektroforēze ar kalcija preparātiem, novokaīns;

Enterokolīts

Infekcijas slimība, kurai raksturīgs tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisums. Tiek traucēta zarnu darbība. Galvenie patogēni: E. coli, salmonellas, stafilokoki.

Slimības simptomi:

vaļīgi zaļi izkārnījumi ar gļotām; zarnu peristaltika (bieži vien sienu kontrakcija); bērns atsakās barot bērnu ar krūti, letarģija; vemšana ar žulti; pastāvīga gāze; vēdera lejasdaļas un dzimumorgānu pietūkums; izkārnījumu aizture, var saturēt gļotas un asinis; dehidratācija sakarā ar bieža vemšana, izkārnījumi un regurgitācija - mēle un mutes dobums kļūst sauss; vēdera uzpūšanās; smags svara zudums.

Ārstēšana: pareizu uzturu un hidratācijas terapija. Ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles, terapiju ar lielām bifidumbakterīna un baktisubtila devām (normalizēt normālu zarnu darbību).

Sepse

Ļoti bīstama infekcijas slimība. Iekaisums rodas infekcijas iekļūšanas dēļ asinīs uz samazinātas imunitātes fona. Bieži infekcija iekļūst caur nabu, bojātām ādas vietām, brūcēm, gļotādām un acīm.

Pēc inficēšanās iekļūšanas vietā vispirms parādās neliels iekaisums, pēc tam izplatās uz blakus esošajām ādas vietām.

Uz ādas veidojas strutaini laukumi, rodas ķermeņa intoksikācija. Iespējamas strutainas metastāzes smadzenēs (meningīts), aknās un plaušās.

Galvenie simptomi:

atteikšanās no zīdīšanas, pastāvīga vemšana un regurgitācija, letarģija, ādas un gļotādu dzeltenums, palielinātas aknas, inficēta brūce nedzīst.

Sepses ilgums bērniem:

1-3 dienas - fulminants sepse; līdz 6 nedēļām - akūta sepse; vairāk nekā 6 nedēļas - ilgstoša sepse.

Jaundzimušo ar sepsi mirstība ir 30-40%!

Sepses ārstēšana noteicis ārstējošais ārsts un tas tiek veikts stingrā uzraudzībā. Parasti bērniem tiek noteiktas šādas procedūras:

Optimāla kopšana un barošana. Infekcijas perēkļu likvidēšana. Antibakteriālā terapija. Detoksikācijas terapija. Antibiotiku terapija.

Ārstēšanas sākumā tiek nozīmētas zāles vispārēja darbība, pēc tam pamatojoties uz ietekmes uz floru rezultātiem - specifiskiem. Ilgstošai lietošanai sepses gadījumā metronidazols. Kopā ar antibiotikām jūs varat dot Lactobacterin 3 reizes dienā un vitamīnus.

Sepses profilakse sastāv no stingras sanitāro un epidemioloģisko standartu ievērošanas slimnīcās un mājās. Atcerieties, ka jaundzimušie ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām, infekcijas slimību risks ir ļoti augsts. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tam pievieno arī novājinātu imunitāti.

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nemācieties pašapstrāde bērns. Meklējiet palīdzību pie speciālista.

Reizēm gadās, ka grūtniecība it kā noritēja labi, un dzemdības noritēja labi, un mazulis uzreiz pēc piedzimšanas kliedza, bet pēkšņi otrajā vai trešajā dzīves dienā ārsts saka, ka bērna stāvoklis ir nedaudz pasliktinājies. Mazulis kļuvis letarģisks, bāls, slikti ēd, izspļauj, nepieņemas svarā. Tas izklausās pēc nopietnas un nesaprotamas diagnozes: intrauterīnā infekcija. Kas ir intrauterīnā infekcija, no kurienes tā nāk un kā ar to tikt galā?

Intrauterīnās infekcijas ir tās slimības, kas rodas, ja auglis ir inficēts no inficētas mātes grūtniecības vai dzemdību laikā. Predisponējošie faktori intrauterīnās infekcijas attīstībai ir dažādi hroniskas slimības mātes, īpaši nieru un iegurņa orgānu iekaisuma procesi (cistīts, pielonefrīts, vaginīts, dzemdes piedēkļu iekaisums utt.). Profesionālie apdraudējumi, stress, slikti ieradumi un nepareizam uzturam arī ir liela nozīme. Intrauterīnās infekcijas izraisītāji var būt vīrusi (herpes, citomegālija, gripa, masaliņas), baktērijas (streptokoki, E. coli, treponema pallidum, hlamīdijas), sēnītes (Candida) un vienšūņi (toksoplazma). Kad grūtniece pirmo reizi saskaras ar kādu infekciju, bērna inficēšanās iespējamība strauji palielinās.

Periods, kurā infekcija notiek, ir kritisks un nosaka turpmāko grūtniecības gaitu. 3-12 grūtniecības nedēļās intrauterīnā infekcija var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu vai augļa anomāliju veidošanos. Inficējoties 11.-28.grūtniecības nedēļā, rodas intrauterīnās augšanas aizkavēšanās un bērns piedzimst ar mazu ķermeņa masu. Infekcija vēlākā stadijā skar jau izveidotos iekšējos orgānus: visneaizsargātākā ir centrālā nervu sistēma, bieži tiek skarta arī sirds, aknas un plaušas. Intrauterīnā infekcija bieži izraisa priekšlaicīgas dzemdības, kas ietekmē arī mazuļa stāvokli.

Infekcija ar intrauterīnu infekciju var notikt arī dzemdību laikā, piemēram, uzņemot inficētu augļūdeņu šķidrumu, dzemdību kanālu saturu un kontaktā (caur ādu un gļotādām). Šādā gadījumā mazulis piedzimstot jutīsies labi, un infekcijas pazīmes - letarģija, bālums, samazināta ēstgriba, pastiprināta regurgitācija, elpošanas mazspēja u.c. - var parādīties tikai pēc kāda laika, bet ne vēlāk kā trešajā dzīves dienā. .

Intrauterīnās infekcijas iznākumi ir atšķirīgi un atkal ir atkarīgi no inficēšanās brīža un no konkrētā patogēna. Ja bērns saslimst ilgi pirms dzimšanas, tad viss infekcijas process notiek dzemdē, bērns var piedzimt vesels, bet ar mazu ķermeņa svaru. Bet ir iespējamas arī ilgtermiņa sekas (īpaši vīrusu infekcijām): piemēram, jebkādu orgānu vai audu attīstības traucējumi; dažādas smadzeņu cistas u.c.. Ja kontakts ar infekciju notiek īsi pirms dzimšanas, bērns var piedzimt ar infekciozu procesu pneimonijas, enterokolīta, meningīta u.c.

Intrauterīnās infekcijas diagnostika grūti specifisku klīnisku izpausmju trūkuma dēļ. Tas ir, gandrīz visas bērna intrauterīnās infekcijas izpaužas vienādi: intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, palielinātas aknas un liesa, dzelte, izsitumi, elpošanas traucējumi, sirds un asinsvadu mazspēja un neiroloģiski traucējumi. Diagnostikai grūtniecības laikā un pēc mazuļa piedzimšanas viņi izmanto specifisku antivielu noteikšanu pret konkrētu patogēnu, paša patogēna meklēšanu asinīs, urīnā vai cerebrospinālais šķidrums bērns un/vai māte. Arī daudzas konvencionālās izmeklēšanas metodes, piemēram vispārīga analīze asinis, urīns, bioķīmiskā analīze asinis, smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana un iekšējie orgāni, Rentgenstari palīdz noteikt diagnozi.

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana jaundzimušajiem ir atkarīgs no patogēna, kas izraisīja slimību, un slimības izpausmes. Parasti tiek nozīmētas antibakteriālas, pretvīrusu, imūnstimulējošas un atjaunojošas zāles.

Visefektīvākais ir intrauterīnās infekcijas profilakse. Jau pirms grūtniecības ir vērts pārbaudīt dažas infekcijas, jo daudzām no tām var būt slēpta, gausa gaita un tās var parādīties tikai grūtniecības laikā. Ja sievietei nav bijušas masaliņas, tad, plānojot grūtniecību (vismaz 3 mēnešus iepriekš), ir vēlams vakcinēties pret šo infekciju, jo inficēšanās ar masaliņām agrīnā stadijā var izraisīt nopietnus bērna attīstības defektus. Turklāt topošajai māmiņai vēlams ievērot noteiktus sanitāros un higiēnas noteikumus: izvairīties no saskarsmes ar slimiem radiniekiem, pārbaudīt mājdzīvniekus (kaķus, vai nav toksoplazmozes), kā arī nekavējoties izmeklēties un ārstēties, ja tie pārnēsā infekcijas. Ir vērts pievērst uzmanību uzturam: izvairieties no ātrās ēdināšanas, ēdiet labi ceptu gaļu un zivis un neaizraujieties ar eksotisku virtuvi – šie vienkāršie pasākumi ir lieliska toksoplazmozes un listeriozes profilakse.

Mierīga grūtniecība, vieglas dzemdības un dzemdības vesels mazulis dažos gadījumos tos aizēno pēkšņa mazuļa stāvokļa pasliktināšanās 2-3 viņa dzīves dienā, kas izpaužas kā bieža regurgitācija, letarģija un svara pieauguma trūkums. Tas viss var būt jaundzimušā intrauterīnās infekcijas sekas. Parunāsim par to, kas ir šīs infekcijas un kā no tām izvairīties?

Kas ir intrauterīnās infekcijas jaundzimušajiem?

Bieži ķermenī topošā māmiņa Ir daži patogēni, kas izraisa dažādus iekaisuma procesus, bieži vien dzimumorgānos. Šādas infekcijas rezultāts var būt sekojoša augļa infekcija intrauterīnās attīstības laikā.

Vairumā gadījumu bērna infekcija notiek caur sievietes un augļa vienu asinsriti. Dažreiz zīdainis inficējas, uzņemot piesārņotu amnija šķidrumu vai dzemdību laikā (ejot caur dzemdību kanālu).

Jaundzimušo infekcijas slimības ir atkarīgas no patogēna, kas inficē sievietes ķermeni grūtniecības laikā vai pat pirms bērna ieņemšanas.

Pēc ekspertu domām, tos var izraisīt tādi patogēni kā:

• vīrusi (herpes, masaliņas, gripa, citomegālija);
• baktērijas (streptokoki, E. coli, Treponema pallidum, hlamīdijas);
• vienšūņi (Toxoplasma);
• sēnes.

Tajā pašā laikā šo patogēnu negatīvās ietekmes draudi palielinās šādos gadījumos:

• ja sievietei ir hroniskas slimības;
• mijiedarbojoties ar kaitīgām vielām (strādājot ķīmiskajā ražošanā, smēķējot, dzerot alkoholu);
• ar regulāru stresu grūtniecei;
• ar hroniskiem uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesiem, kas iegūti pirms grūtniecības.

Jaundzimušo intrauterīnās infekcijas slimības bieži sauc par TORCH grupu. Ņemot vērā dažādus patogēnus, visas šīs grupas infekcijas izpaužas gandrīz identiski, izraisot līdzīgas novirzes mazuļa nervu sistēmas attīstībā.

Saīsinājumam TORCH ir šāda nozīme:

• T – toksoplazmoze
• O - citas (citas infekcijas slimības, piemēram, hlamīdijas, sifiliss, enterovīrusa infekcija, A un B hepatīts, masalas, cūciņas u.c.);
• R – masaliņas (masaliņas);
• C – citomegalovīrusa infekcija jaundzimušajam;
• H – herpes.

Tas, cik lielā mērā tie ietekmē augļa veselību un attīstību, būs atkarīgs no infekcijas brīža:

• ja inficējies pirms 12. grūtniecības nedēļas, šāda infekcija var izraisīt spontānu abortu vai augļa anomālijas;
• kad auglis ir inficēts laikā no 12 līdz 28 grūtniecības nedēļām, parasti tiek kavēta tā intrauterīnā attīstība, kā rezultātā bērns piedzimst ar mazu svaru;
• augļa infekcija grūtniecības beigās negatīva ietekme uz jau izveidotajiem bērna orgāniem, jo ​​īpaši uz viņa smadzenēm, sirdi, aknām un plaušām.

Apskatīsim visbiežāk sastopamās jaundzimušo infekcijas slimības.

Kādas ir visizplatītākās intrauterīnās infekcijas zīdaiņiem?

Mūsdienās visizplatītākās jaundzimušo infekcijas ir:

• toksoplazmoze
• citomegalovīruss;
• stafilokoku infekcija jaundzimušajiem.

Citomegalovīrusa infekcija galvenokārt skar augli tā intrauterīnās attīstības laikā, retāk dzemdību laikā. Sievietei tas paliek nepamanīts, bet jaundzimušam bērnam tas ir diezgan izteikts. Topošās māmiņas infekcijas cēlonis ir viņas organisma imūndeficīts un nespēja pasargāt mazuli no vīrusiem un baktērijām. Būtībā citomegalovīrusa infekcija jaundzimušajiem praktiski neietekmē bērna ķermeņa attīstību, tāpēc zāļu terapija noteikts ārkārtējos gadījumos (ja ir apdraudēta bērna dzīvība).

Stafilokoku infekcija jaundzimušajiem ir liela gļotādu, ādas, iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas strutojošu-iekaisīgu slimību grupa. Inficēšanās ar stafilokoku ir iespējama gan pirmsdzemdību periodā, gan dzemdību laikā. Bet visbiežāk tas notiek kontakta ceļā (caur apakšveļu, kopšanas priekšmetiem, mātes un personāla rokām), kā arī ar mātes pienu (ja sievietei ir saplaisājuši sprauslas vai mastīts).

Stafilokoku infekcija jaundzimušajiem var izraisīt dažādas slimības, kuras eksperti iedala divās lielās grupās:

• lokāli strutaini-iekaisuma procesi;
• ģeneralizēta infekcija (sepse).

Šo mikroorganismu izraisītās slimības ir:

• konjunktivīts;
• omfalīts (nabas gredzena zonas iekaisums);
• pseidofurunkuloze;
• vezikulopustuloze;
• jaundzimušo pemfigus;
• "applaucējušās ādas sindroms";
• flegmons;
• abscesi;
• enterokolīts.

Papildus šīm intrauterīnām slimībām zīdaiņi pirmajās dzīves dienās ir ārkārtīgi uzņēmīgi pret dažādām zarnu infekcijām.

Kādas ir visbiežāk sastopamās zarnu infekcijas jaundzimušajiem?

Pēc pediatru domām, zarnu infekcijas jaundzimušajiem izraisa vīrusi vai baktērijas, un tās bieži notiek ar augstu drudzi, caureju un vemšanu. Infekcija notiek ar ūdeni, pārtiku, gaisā esošām pilieniņām, saskarē mājsaimniecībā vai fekāli-orāli.

Zarnu infekciju grupā ietilpst tādi patogēni kā:

• dizentērija;
• vīrusu caureja;
• Proteus infekcija;
• kolenterīts;
• stafilokoku bojājumi zarnās (visbiežāk rodas bērniem pirmajos dzīves mēnešos).

Topošajai māmiņai, protams, jābūt īpaši uzmanīgai savai veselībai. Un, ja pastāv intrauterīnās infekcijas attīstības risks auglim, viņai nevajadzētu panikt, jo mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes galvenokārt nodrošina pozitīvi rezultāti lai saglabātu grūtniecību un laist pasaulē veselus bērnus.

Labdien Izmantojot savu resursu, es vēlos apsveikt un atbalstīt savu labo draugu Yulechka, kura vakar kļuva par māti. Diemžēl jaundzimušajam bērnam tika konstatēta infekcijas slimība un meitenes no slimnīcas tik drīz nepametīs. Lai noturētu roku uz notikumiem, veicu analīzi par galvenajām bērnu slimībām, ar kurām var saskarties uzreiz pēc dzemdībām.Jaundzimušo galvenā problēma ir slimības. Gan mātei, gan bērnam ir jāpalīdz mazulim adaptēties pirmajās dzīves dienās. medicīnas personāls. Taču nereti ir gadījumi, kad bērns dzemdību namā saslimst ar infekcijām, kas rodas mātes slimības vai nepietiekamas izmeklēšanas, sterilitātes trūkuma un ārstu nepareizas uzvedības dēļ dzemdību laikā.

Tāpēc ir tik svarīgi, lai no pirmajām dzīves minūtēm mazulis vispirms saņemtu jaunpienu un pēc tam mātes pienu. Ir zināms, ka abi produkti satur daudz vielu, kas noder bērna imunitātei un var pasargāt mazuli no inficēšanās dzemdību namā.

Ir arī intrauterīnās un iedzimtas infekcijas. Intrauterīnās rodas no augļa un placentas mijiedarbības traucējumiem, bet iedzimtas no masaliņām, hepatīta, AIDS un herpes.

Lielākā daļa slimību rodas auglim šo vīrusu dēļ. Jo īpaši citomegalovīrusa infekcija parādās herpes dēļ. Tāpēc ir tik svarīgi agrīnās grūtniecības stadijās iziet šo slimību pārbaudes (tostarp papildu pārbaudes).

Briesmas pirmajās dzīves dienās

Infekcijas jaundzimušajiem var būt agri vai vēlu. Pie agrīnām slimībām pieder tās, kas bērnam parādās pirmajās 72 dzīves stundās. Vēlīnās parādās mazulim pēc 72 stundām (vai vairāk), kamēr viņš atrodas dzemdību namā. Bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir īpaši pakļauti infekcijas riskam.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu infekcijas ietver:

• pneimonija;
• meningīts;
• bakterēmija;
• uroģenitālā infekcija.

No vienas puses, šīs slimības joprojām notiek diezgan reti, bet, no otras puses, tās ir ļoti smagas un ar komplikācijām, kas dažos gadījumos izraisa nāvi. , kā likums, izzūd, lietojot spēcīgas antibiotikas, un tā ir neizbēgama iespēja. Ārstēšanas atteikums spēcīgas zāles tikai pasliktinās situāciju.

Vēlīnā perioda slimības rodas sēnīšu un mikroorganismu dēļ. Pirmajā vietā ir stafilokoku infekcija un zarnu infekcija, t.i., patiesībā netīro roku slimības. Šo infekciju simptomi ir aptuveni vienādi: bērni slikti guļ, slikti ēd un parasti ir diezgan letarģiski.

Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, bet profilaktiski - rūpīga higiēna, sazinoties ar mazuli - roku apstrāde ar antiseptisku līdzekli.

Par ko vēl būtu jāuztraucas mammām?

Ne tik biedējoši, bet tomēr nepatīkami ir jaundzimušo dzelte un nabas infekcija. Dzeltena āda bērnam norāda augsts līmenis bilirubīna līmenis asinīs. Tā ir dabiska izpausme, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, taču šeit ir ļoti svarīgi izsekot šī pigmenta palielinājumam testos, jo sekas ir ļoti nopietnas - no cerebrālās triekas līdz garīgai atpalicībai.

Galvenais problēmas risinājums ir novietot bērnu zem tā sauktās zilās lampas, kuras gaisma iznīcina bilirubīna pigmentus.

Līdz šim zināju tikai fizioloģisko dzelti, tomēr izrādījās, ka ir arī mātes piena dzelte, patoloģiska dzelte Un hemolītiskā slimība. Un, ja pigmenta reakcija uz mātes pienu ir gandrīz dabiska un to var koriģēt (saglabājot zīdīšanu), tad patoloģiskām iespējām ir nepieciešama nopietna iejaukšanās, jo tās spēcīgi ietekmē bērna nervu sistēmu un smadzenes.

Starp bērnu problēmām tiek atzīmēta arī mazuļa nabas infekcija - tie ir dažādi strutošanas veidi, kas rodas sterilitātes neievērošanas dēļ dzemdību laikā un pēc tām, bieži vien kopā ar stafilokoku.

Jaundzimušajam nabas brūces vietā var rasties strutošana, pietūkums vai čūlas. Šādas problēmas jāārstē tikai ārstiem, jo ​​pašārstēšanās var ievērojami pasliktināt bērna stāvokli.

Ja jūsu mazulim ir šādas problēmas, jums ir jāpiekrīt hospitalizācijai, jo, lai atbrīvotos no infekcijas, jums var būt nepieciešams spēcīgi līdzekļi, jo īpaši imūnterapijai.

Šodienas ieraksts izrādījās pilnīgi skumjš, bet es ceru, ka tas liks nākamajām māmiņām domāt par profilaksi, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, savlaicīga ārstēšana un pastāvīgi grūtniecības laikā. Galu galā to pašu citomegalovīrusa infekciju var noteikt agrīnā stadijā, un, uzzinot, kad tā notika, jūs varat palīdzēt sev un savam nedzimušajam bērnam.

Cienījamie lasītāji! Es novēlu, lai jūs, jūsu draugi un mīļie izvairītos no visām nepatikšanām, par kurām rakstīju. Lai mazuļi nāk šajā pasaulē veseli un spēka pilni! Sūtu visiem labestības starus, ceru uz repostu.

Intrauterīnās infekcijas slimības ir lielas briesmas bērna veselībai un dzīvībai, jo tie izraisa augļa attīstības aizkavēšanos, dažādus defektus un slimības.

Intrauterīnā infekcija jaundzimušajam ir infekcijas slimība, kas rodas infekcijas rezultātā dzemdē vai dzemdību laikā. Sekas var būt ļoti dažādas – no iedzimtu defektu veidošanās līdz pat bērna nāvei.

Šādu infekciju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no liela skaita dažādi faktori. Lielākoties tie ir atkarīgi no akūtas slimības mātēm pirmsdzemdību un dzemdību periodā. Simptomi ir pilnīgi atšķirīgi un ne vienmēr klīniskā aina palīdz noteikt slimības klātbūtni. Tāpēc pareiza sievietes uzraudzība grūtniecības laikā palīdz vai nu pilnībā novērst risku, vai novērst visas sekas.

Jaundzimušajiem tās rodas augļa inficēšanās rezultātā ar patogēnu grūtniecības vai dzemdību laikā. Visbiežāk bērns inficējas ar infekciju no mātes. Infekcijas gadījumu iespējamība ir daudz mazāka, veicot specifiskus mātes diagnostikas veidus (invazīvu pirmsdzemdību diagnozi), dažādu asins pagatavojumu ievadīšanu bērnam caur nabassaiti un citiem ceļiem.

Bērna intrauterīnās attīstības periodā infekcijas izraisītāji visbiežāk rodas no dažādiem vīrusiem (masaliņas, HIV, herpes, B hepatīts, C hepatīts, citomegālija) un intracelulāriem mikroorganismiem (mikoplazmoze, toksoplazmoze).

Dzemdību periodā infekcijas pakāpe ir tieši atkarīga no mātes dzemdību kanāla stāvokļa. Nodrošinot placentas integritāti un veselīgu funkcionalitāti, bērns ir nepieejams vienkāršākajiem vīrusiem un kaitīgākajām baktērijām. Tomēr ar fetoplacentas nepietiekamību vai dažādiem ievainojumiem pastāv liela bērna inficēšanās iespējamība.

Slimības smagums ir atkarīgs no infekcijas laika un patogēna veida. Infekcija pirmajās desmit intrauterīnās attīstības nedēļās garantē lielu spontāna aborta iespējamību.

Inficēšanās ar patogēnu pirmajās četrpadsmit nedēļās noved pie nedzīvi piedzimšanas un smagu anomāliju un attīstības traucējumu rašanās bērna attīstībā. Slimība otrajā un trešajā trimestrī izraisa atsevišķu orgānu bojājumus vai plašu infekciju.

Iespējams, ka klīniskā izpausme Mātes infekcija var neatbilst bērna infekcijas simptomiem vai smaguma pakāpei. Zema simptomu intensitāte vai asimptomātiska slimības gaita grūtniecei bieži izraisa smagas sekas, kas atspoguļojas auglim - no patoloģijām līdz nāvei.

Simptomi

Ir iespējams noteikt intrauterīnu infekciju dzemdību laikā. Spilgtas zīmes infekcijas var kļūt:

• nepatīkama smaka un amnija šķidruma duļķainība;
• neapmierinošs placentas stāvoklis;
• asfiksija jaundzimušajam.

Nākotnē var diagnosticēt citas slimības izpausmes:

• dažu iekšējo orgānu (aknu) palielināšanās;
• mikrocefālija;
• dzelte;
• pēkšņs febrils sindroms;
• piodermija;
• dažāda pigmentācija uz ādas;
• krampji.

Intrauterīnās infekcijas izpausmes var būt pelēcīga jaundzimušā ādas krāsa, centrālās nervu sistēmas nomākums un pārmērīga regurgitācija. Nākotnē ilgstošas ​​attīstības periodā infekcijas var izraisīt osteomielītu, dažāda veida encefalītu un meningītu.

Iedzimta toksoplazmoze

Akūtas izpausmes sākas pirmajās dzīves dienās pēc dzimšanas, un tām raksturīgi orgānu iekaisumi, nefrīts, dažādas caurejas izpausmes, dzelte un drudzis. Iespējami krampji un tūskas sindroms.

Hroniskā forma izraisa šķielēšanu, mikrocefāliju, redzes nerva atrofiju un iridociklītu. Monosimptomātiskas un latentas slimības formas gadījumi rodas daudz retāk. Vēlīnās komplikācijas ir aklums, epilepsija, garīga atpalicība.

Iedzimtas masaliņas

Masaliņu slimība grūtniecei dažādos grūtniecības periodos ar atšķirīgu pakāpi garantē bērna inficēšanās iespēju. Inficējoties pirmo astoņu nedēļu laikā, augļa saslimšana ir 80% un sekas ir ar augstu riska pakāpi – līdz pat spontānam abortam. Slimība otrajā trimestrī samazinās risku līdz 20%, bet trešajā - līdz 8%.

Bērns ar masaliņām bieži piedzimst ar zemu svaru vai priekšlaicīgi. Tipiskā klīniskā aina ietver iedzimtu sirdskaiti, dzirdes nerva un acu bojājumus. Var attīstīties kurlums.

Var attīstīties netipiskas izpausmes un sekas:

• hepatīts
• hidrocefālija;
• mikrocefālija;
• šķelto aukslēju;
• skeleta anomālijas;
• dažādu sistēmu defekti;
• garīgās vai fiziskās attīstības kavēšanās.

Citomegalija

Patogēnu izraisīti bojājumi citomegalovīrusa infekcija bieži noved pie bojājumiem un novirzēm dažādu iekšējo orgānu attīstībā, disfunkcijas imūnsistēma, dažādas komplikācijas.

Visbiežāk ir iedzimtas patoloģijas, kas izpaužas:

• katarakta;
• retinopātija;
• mikroftalmija;
• mikrogīrija;
• mikrocefālija un citas nopietnas slimības.

Nākotnē var attīstīties aknu ciroze, aklums, pneimokleroze, encefalopātija un kurlums.

Herpetiska infekcija

Šī slimība izpaužas trīs formās - plaša, gļotādas un neiroloģiskas. Plašajai slimības formai raksturīga toksikoze, dzelte, hepatomegālija, pneimonija un distresa sindroms. Citas formas rodas ar izsitumiem un encefalītu. Var attīstīties sepse.

Hepatīts var izraisīt dažāda smaguma defektus – pundurismu, retinopātiju, mikrocefāliju. Vairāk vēlīnās komplikācijas rodas attīstības kavēšanās, aklums un kurlums.

Diagnostika

Mūsdienu medicīnai viens no aktuālākajiem uzdevumiem ir sākotnējie posmi. Šim nolūkam plašs klāsts dažādas analīzes lai identificētu patoloģijas - uztriepes un floras kultūras no grūtnieces maksts, PCR diagnostika, specializēti laboratoriskie izmeklējumi jaundzimušo intrauterīnās slimības kompleksam.

Bieži izmantotā metode ir specializētu marķieru noteikšana, izmantojot plaši izmantoto ultraskaņu. Šī metode ļauj noteikt zemu un polihidramniju, amnija šķidruma duļķainību, attīstības traucējumus un placentas bojājumus, dažādas augļa patoloģijas un traucējumus dažādu bērna orgānu sistēmu attīstībā.

Pēcdzemdību periodā komplekss dažādu laboratorijas pētījumi lai apstiprinātu vai atspēkotu intrauterīnās infekcijas esamību. Mikroorganismu, vīrusu un baktēriju testi ir plaši izplatīti. Tiek izmantotas molekulārās bioloģiskās izpētes metodes, kuru pamatā ir DNS, seroloģiskās un histoloģiskās analīzes.

Pirmajās dzīves dienās, ja ir aizdomas par infekciju, bērnu vajadzētu izmeklēt pie dažādu nozaru speciālistiem – kardioloģijas, neiroloģijas, oftalmoloģijas un citu jomu. Ieteicams veikt dažādus pētījumus par bērna ķermeņa reakcijām.

Ārstēšana

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana ir daudzvirzienu terapijas komplekss, kas kopā palīdz tikt galā ar slimību. Galvenie ārstēšanas veidi ir vērsti uz ķermeņa atbrīvošanu no patogēniem, pilnīgas imūnsistēmas darbības atjaunošanu un ķermeņa atjaunošanu pēc slimības.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti imūnmodulatori un imūnglobulīni. Lielākā daļa antibiotiku, kas paredzētas jaundzimušajiem un grūtniecēm, palīdz cīnīties pret vīrusiem un baktērijām. Ķermeņa atjaunošana ir atbrīvošanās no intrauterīnās infekcijas atlikušajiem simptomiem.

Profilakse

Pirmkārt, partneru profilaktiskā pārbaude grūtniecības plānošanas stadijā palīdzēs izvairīties no intrauterīnās infekcijas rašanās. Vakcināciju bieži izmanto, lai novērstu herpes vīrusu rašanos.

Svarīgs profilakses elements ir pilnīga un beznosacījumu personīgās un vispārējās higiēnas noteikumu ievērošana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, regulāras pārbaudes dažādām infekcijas slimībām.