Acis ir viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem, kas ļauj redzēt pasaule. Medicīnā to ir daudz dažādas slimības vizuālie aparāti, no kuriem viens ir refrakcijas kļūda. Refrakcija ir gaismas laušanas process, kas ietekmē cilvēka redzes kvalitāti. Ja tas tiek pārkāpts, rodas vairākas redzes aparāta pazīmes un slimības.
Pārkāpumu veidi
Ir vairāki acu refrakcijas veidi, no kuriem katram ir noteiktas īpašības, raksturīgie simptomi un izmaiņas.
Emmetropija
Pacienti piedzīvo attēla skaidrības samazināšanos. Raksturīga nepareiza gaismas refrakcija vai fokusēšana. Stari netrāpa tīklenē, bet iet blakus.
Tādējādi galvenā patoloģijas pazīme ir attēla neskaidrība un neskaidrība. Pārslogojot, to var pavadīt galvassāpes muskuļu audi vizuālais aparāts.
Tuvredzība
Stāvoklis ir pazīstams kā tuvredzība. Tas parādās iegūtā attēla displeja veidā nevis uz tīklenes, bet gan tās priekšā.
Medicīnā ir trīs patoloģijas pakāpes: vāja, vidēja un augsta. Tās atšķiras pēc pazīmju nopietnības un attēla izkropļojuma pakāpes.
Hipermetropija
To sauc arī par tālredzību. Ar slimību tīklene nespēj skaidri uztvert iegūto attēlu tuvu vai tālu. Tāpat kā tālredzībai, patoloģijai ir trīs attīstības stadijas:
- Vāja. Lēcas spriedzes palielināšanās vai samazināšanās rezultātā mainās laušanas spēja. Tomēr pacientam ne vienmēr ir ieteicams valkāt brilles. Pārkāpums nepārsniedz +2 dioptrijas.
- Vidēji. Brilles tiek izmantotas, strādājot ar objektiem, kas atrodas diezgan tuvu. Pārkāpums ir +5 dioptrijas.
- Augsts. Brilles vienmēr jāvalkā neatkarīgi no veiktā darba. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ir konstatēts, ka visiem jaundzimušajiem ir šāda traucējumu pakāpe. Tas izskaidrojams ar to, ka lēca nav pietiekami attīstīta, un acs ābolam nav lieli izmēri. Pieaugot, traucējumi pazūd.
Izmaiņu pakāpe tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostikas pētījumi. Briļļu nēsāšanas nepieciešamību nosaka ārstējošais ārsts.
Presbiofija
Slimību novēro gados vecākiem pacientiem, tāpēc to sauc par senilu tālredzību.
Patoloģija rodas tāpēc, ka laika gaitā lēca zaudē mobilitāti un elastību. Koncentrēšanās uz noteiktiem priekšmetiem process ir grūts.
Tev!
Presbiofija ir saistīta ne tikai ar redzes traucējumiem, bet arī ar biežām galvassāpēm. Pacienti sūdzas par galvassāpes, spriedzes un spieduma sajūta acu zonā. Ir metodes, kā mazināt sāpju intensitāti ne tikai ar medikamentiem, bet ar masāžas, eļļu un citu lietu palīdzību.
Anizometrija
Redzes aparāta slimība, kurai raksturīgs tikai vienas acs bojājums.
Refrakciju var iestatīt tikai vienam. Otrajā acī nav noviržu.
Astigmatisms
Patoloģiju raksturo visas acs, lēcas vai radzenes neregulāra forma. Rezultātā cilvēka redze ievērojami pasliktinās un attēls ir izplūdis.
Izmaiņas nav pilnībā kompensējamas pat ar speciālu briļļu lietošanu. Terapijas trūkums noved pie šķielēšanas un straujš kritums redzes kvalitāte.
Pārkāpuma iemesli
Refrakcijas traucējumi vienā acī vai abās acīs rodas noteiktu iemeslu dēļ. Pārkāpumus bieži provocē ārējie faktori. Bet arī iedzimtas anomālijas var palielināt slimības attīstības risku.
Tev: Hipertensīva tipa tīklenes angiopātija
Eksperti uzsver šādus iemeslus refrakcijas kļūdas
- Predispozīcija. Ja vienam no vecākiem ir patoloģija, iespēja, ka bērns saslimst ar šo slimību, ir aptuveni 55%.
- Regulāra acu nogurums. Rodas, ilgstoši skatoties televizoru, katru dienu strādājot pie datora.
- Nepareiza korekcija refrakcijas kļūdas klātbūtnē. Rodas, valkājot zemas kvalitātes lēcas vai brilles.
- Acs ābola vai citu redzes orgānu bojājumi. Tie ietver traumatiskas izmaiņas un atšķaidītu radzeni.
- Iepriekš veiktas ķirurģiskas iejaukšanās.
Refrakcijas traucējumi rodas bērniem pusaudža gados vai priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem.
Diagnostikas metodes
Lai izveidotu precīza diagnoze speciālists izraksta sēriju diagnostikas pasākumi. Pirmkārt, oftalmologs pārbauda slimības vēsturi un nosaka esošos simptomus. Arī noteikts:
Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists veic diagnozi un nosaka terapijas kursu.
Ārstēšana
Refrakcijas kļūda tiek koriģēta ar korekciju, ko veic, izmantojot vairākas metodes:
- Brilles. Atkarībā no bojājuma veida un pakāpes tie jāvalkā visu laiku vai tikai strādājot ar maziem priekšmetiem, lasot grāmatu vai skatoties televizoru. Lēcas izvēlas oftalmologs, pamatojoties uz slimības smagumu.
- Kontaktlēcas. Visbiežāk tos izmanto tikai dienas laikā, bet tos var valkāt pastāvīgi. Tos izvēlas arī ārstējošais ārsts.
- Lāzera korekcija. Kad smags pārkāpums parādīta refrakcija ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta, izmantojot lāzeru.
Korekcijas metodes izvēli veic ārstējošais ārsts atkarībā no traucējumu pakāpes un smaguma pakāpes.
Iespējamās komplikācijas
Redzes kvalitātes pasliktināšanās prombūtnes laikā savlaicīga ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc jums nevajadzētu vilcināties doties pie ārsta.
Redzes orgāna optiskā sistēma lauž gaismas starus, kad tie skar tīkleni. Šo parādību sauc par acs refrakciju. Gaismas staru transformācijas ceļš ir sarežģīts un notiek vairākos posmos.
Refrakcijas process
Process ietver radzeni, lēcu, stiklveida. Fizioloģiskie parametri tiek uzturēti ar mitruma palīdzību acs priekšējā kamerā. Ceļā uz smadzenēm gaismas stars tiek lauzts, kad tas saskaras ar katru struktūru. Tā ātrums, virziens, frekvence mainās. Šie rādītāji ir atkarīgi no katras atsevišķas vides refrakcijas īpašībām.
Gaismas plūsma iziet cauri 4 refrakcijas posmiem: radzenes priekšējās un aizmugurējās robežās, pēc tam tajās pašās lēcas daļās. Tad tas tiek projicēts uz tīklenes.
Cilvēka acs optiskās sistēmas laušanas spēja lielā attālumā ir 59,92 D un tuvā attālumā 70,5 D.
Staru fokusēšana uz tīkleni ir atkarīga ne tikai no acs stiprības, bet arī no acs ass garuma. Vidēji tā garums ir 25,3 mm.
Pēc visiem gaismas staru laušanas posmiem uz tīklenes tiek projicēts attēls, pagriezts par 180° (otrādi), ievērojami samazināts un atlocīts spoguļattēlā (no labās uz kreiso pusi).
Redzes orgāna optiskajai sistēmai ir specifiska īpašība - izmitināšana, spēja mainīt refrakciju. Piemēram, lai iegūtu skaidrāku objekta attēlu, lēcas izliekums neviļus mainās.
Veidi
Refrakcija ir fiziska un klīniska.
Fiziskā forma ir pats gaismas staru laušanas spēks. Bet ar to nepietiek, lai cilvēks redzētu skaidru attēlu, ir nepieciešams arī pareizs staru fokuss uz tīkleni. Šīs divas īpašības kopā sauc par klīnisko refrakciju. Šis ir termins, ko izmanto oftalmoloģijā, pētot un ārstējot pacientus.
Emmetropisks
Emmetropija ir normāla, fizioloģiska refrakcija. Galvenā uzmanība tiek pievērsta tīklenes un staru krustošanās vietai. Viņi iziet visas bioloģiskās lēcas. Uz tīklenes gaisma tiek pārvērsta ierosmes viļņos, kas pa nervu šķiedru virzās uz smadzenēm. Tur tiek izveidots attēls ar visiem objektiem un krāsām.
Cilvēks ar emmetropisku refrakciju redz visus objektus ar maksimālu skaidrību un izšķir detaļas. Viņa redzējums esot 100%. Cilvēkiem ar emmetropiju nav nepieciešama korekcija ar brillēm vai kontaktlēcām.
Ametropisks
Ametropija attiecas uz nesamērīgu refrakciju klīniskā forma. Paralēlas gaismas plūsmas ir vērstas nevis uz pašu tīkleni, bet gan priekšā vai aiz tās. Ametropiskā refrakcija ietver jebkādus redzes traucējumus.
Miopija - staru refrakcijas aizmugurējais punkts atrodas tīklenes priekšā. Acs labi atšķir lietas tuvā attālumā, objekti tālumā izplūst acu priekšā, nav redzamas to skaidras aprises.
Šim refrakcijas veidam ir 3 smaguma pakāpes:
- vājš – līdz 3D;
- vidēji – no 3 līdz 6 D;
- augsts - vairāk nekā 6 D.
Ar vieglu tuvredzību nav nepieciešams visu laiku valkāt brilles. Cilvēks redz visu tuvplānā, var lasīt, rakstīt un strādāt pie datora. Brilles nēsā tikai televizora skatīšanai.
Tālredzība – gaismas stari fokusējas aiz tīklenes. 90% gadījumu pacientiem vienlaikus ir slikta redze tuvu un lielos attālumos. Cilvēks nogurst, veicot darbus, kas prasa acu nogurumu – braucot ar auto, montējot detaļas, šujot, drukājot datorā.
Tālredzības smagums:
- vājš - lēca saglabās spēju mainīt savu izliekumu, stāvoklim nav nepieciešama korekcija;
- vidēja – lasīšanas laikā ir nepieciešams lietot brilles;
- augsts – cilvēks pastāvīgi nēsā brilles, lai koriģētu redzi tuvu un tālu.
Visiem jaundzimušajiem ir fizioloģiska tālredzība, kas ir normāli. Tas ir dabisks redzes orgāna attīstības process. Zīdaiņiem acs ābola mazā tilpuma dēļ starp galējo priekšējo un aizmugurējo staru laušanas punktu ir neliela ass. Bērnam augot, šis attālums palielinās un tālredzība pāriet pati no sevis.
Ar vecumu saistīta tālredzība jeb presbiofija ir patoloģija, kas attīstās uz lēcas elastības samazināšanās fona (vecākiem cilvēkiem palēninās vielmaiņas un reģenerācijas procesi, tiek izraisītas deģeneratīvas transformācijas). Tiek zaudēta lēcas fizioloģiskā spēja mainīt izliekumu. Tajā pašā laikā vājina acu muskuļu sistēma. Riska grupā ietilpst visi cilvēki vecumā no 40 līdz 45 gadiem.
Anisometropija ir kombinācija dažādi pārkāpumi refrakcija vienam pacientam. Pastāv atšķirības tuvredzība vai tālredzības pakāpe katrā atsevišķā acī, vai tuvredzība, no vienas puses, un hiperopija, no otras puses.
Astigmatisms - biežāk iedzimta patoloģija redze. Uz tīklenes uzreiz veidojas vairāki fokusējoši stari. Parādās vienā acī dažādas pakāpes refrakcija. Šo stāvokli var labot tikai ar brillēm, toriskām vai astigmatiskām lēcām. 
Refrakcijas traucējumu cēloņi
Precīzi refrakcijas traucējumu cēloņi nav noskaidroti. Ir faktori, kas netieši vai tieši ietekmē patoloģiskās redzes attīstību:
- Iedzimta predispozīcija. Ja vecākiem ir refrakcijas traucējumi, tad ar 50% iespējamību bērnam būs redzes problēmas.
- Nepareiza darba laika organizācija, kas izraisa regulāru acu nogurumu (nepārtraukta datora lietošana, automašīnas vadīšana plkst. lielos attālumos naktī, strādājot ar mazām detaļām sliktā vispārējā apgaismojumā).
- Nepareizi izvēlētas brilles vai lēcas redzes korekcijai.
- Pārkāpums anatomiskās struktūras acis, izmaiņas ass garumā, pa kuru tiek lauzti gaismas stari, optisko datu nesēju refrakcijas traucējumi radzenes caurspīdīguma zuduma dēļ, lēcas retināšana, audu infiltrācija. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām.
- Mehāniskas acu traumas: sasitumi, plīsumi, dažādas etioloģijas apdegumi, sasitumi.
- Bērniem - priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars, vitamīnu trūkums, dzemdību traumas.
- Redzes orgāna mikroķirurģiskā ārstēšana.
Acu refrakcijas traucējumu simptomi
Refrakcijas kļūdas pazīmes ir redzes kvalitātes pazemināšanās. Pazūd redzamo objektu skaidrība, objektu robežas izplūst. Acu priekšā parādās plankumi, trešo pušu attēli un plankumi.
Acu stāvoklis var atšķirties atkarībā no diennakts laika. Vakarā, kad acis nogurst, var parādīties fiziski simptomi:
- vispārējs vājums;
- sāpes acs dobumā ar jebkādiem mēģinājumiem sasprindzināt redzi;
- griešanas, durošas sajūtas, redzes diskomforts.
Diagnostikas funkcijas
Diagnostikas pasākumi sākas ar anamnēzes apkopošanu. Tie identificē visas pacienta sūdzības, pirmo refrakcijas traucējumu pazīmju parādīšanās laiku, nosaka iedzimtības ietekmes iespējamību, vai ir bijušas galvas traumas, vai ir veikta acu operācija.
Instrumentālās metodes palīdz droši diagnosticēt optiskās sistēmas stāvokli:
- Visometrija ir redzes asuma pakāpes noteikšanas metode, izmantojot īpašas tabulas. Tie attēlo burtus, kas ar katru rindiņu kļūst mazāki. Ja redze ir lieliska, acs redz zemāko līniju no 5 m attāluma. Bērniem tiek izmantoti galdi ar attēliem vai riņķiem, kur jāparāda riņķa pārrāvuma virziens.
- Aparatūras refraktometrija ir automatizēta metode refrakcijas izmaiņu noteikšanai. Pārbaudes laikā pacients uzliek zodu uz speciāla iecirtuma, ārsts infrasarkano starojumu virza uz viņa tīkleni un novērtē redzes orgānu.
- Oftalmometrija - mēra lēcas, ārējās caurspīdīgās membrānas, refrakcijas spēku un izliekuma pakāpi.
- Cikloplēģija - blokāde acu muskuļi izmantojot zāles lai atklātu viltus tuvredzību. Pārbaudes laikā visiem pacientiem bija tuvredzība. Pēc zāļu izvadīšanas no organisma redze atgriežas normālā stāvoklī. Ja klāt atlikušās sekas un tuvredzība neuzlabojas, ir aizdomas par refrakcijas traucējumiem.
Citas redzes orgāna izmeklēšanas metodes:
Ārstēšana
Patoloģiskās refrakcijas galvenais ārstēšanas virziens ir redzes korekcija ar brillēm vai lēcām. Izvēle tiek veikta, ņemot vērā izmainītās acs optiskās sistēmas smagumu.
Lēcas, kas paredzētas refrakcijas traucējumu korekcijai, ir vai nu nepārtrauktas (pagarinātas), kuras var valkāt mēnesi, vai dienas (elastīgās), kuras tiek izņemtas pirms gulētiešanas.
Moderns un efektīva metode redzes atjaunošana – lāzerkorekcija. Izmantojot pastiprinātu gaismas starojumu, tie samazina caurspīdīgā apvalka biezumu, tādējādi uzlabojot tā refrakcijas spēju.
Refrakcijas ķirurģija redzes korekcijai ir vērsta uz tuvredzības, tālredzības un jebkura smaguma astigmatisma likvidēšanu.
Ar vecumu visiem cilvēkiem ir risks samazināt redzes asumu. Ja problēma tiek identificēta un savlaicīgi uzraudzīta, redzi var pilnībā atjaunot.
Slikta prognoze cilvēkiem ar ļaundabīgi veidojumi, acu traumas, galvaskausa nervi kad organismā notiek neatgriezeniski procesi un nav iespējams pilnībā atjaunot redzi.
It kā pa vadiem tas tiek pārraidīts uz smadzenēm. Attēls būs skaidrs, ja radzene un lēca lauzīs starus tā, ka fokuss (staru savienojuma punkts) atrodas uz tīkleni. Tāpēc veseli cilvēki labi redz tālumā.
Miopija (tuvredzība)
Miopija (tuvredzība) ir redzes traucējumi, kad cilvēks labi redz tuvumā esošos objektus, bet objektus, kas atrodas tālu no viņa - slikti. Diemžēl tuvredzība ir ļoti izplatīta parādība, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Saskaņā ar PVO datiem 800 miljoni cilvēku uz planētas cieš no tuvredzības. Ar tuvredzību gaismas stari tiek fokusēti tīklenes priekšā, un attēls izrādās izplūdis.
Tas var notikt divu iemeslu dēļ: radzene un lēca pārāk daudz lauž gaismas starus; Acij augot, tā pārmērīgi pagarinās, un tīklene attālinās no parasti esošā fokusa. Pieauguša acs normālais garums ir 23-24 mm, un ar tuvredzību tas sasniedz 30 mm vai vairāk. Katrs acs milimetrs pagarina tuvredzību par 3 dioptrijām.
Ir trīs tuvredzības pakāpes:
- zema tuvredzības pakāpe - līdz 3 dioptrijām;
- vidējā pakāpe - no 3 līdz 6 dioptrijām;
- augsta tuvredzība - virs 6 dioptrijām.
Kāpēc attīstās tuvredzība?
Ir daudz iemeslu izraisot tuvredzība. Bet ārsti par galvenajiem uzskata sekojošo: ilgstošu redzes stresu no tuva attāluma (pārmērīgs vizuālais darbs bez atpūtas, sliktā apgaismojumā); iedzimta predispozīcija; acs ābola struktūras īpatnības un vielmaiņa tajā; novājināta sklēra, kas nenodrošina atbilstošu pretestību pārmērīga izaugsme acis; nepietiekami attīstīts acs akomodatīvais muskulis, kas ir atbildīgs par lēcas “noskaņošanu” dažādiem attālumiem; Vājināta muskuļa pārslodze var izraisīt arī tuvredzību.
Miopijas simptomi
Parasti tuvredzība attīstās jau bērnība un kļūst diezgan pamanāms skolas gadi. Bērni sāk sliktāk redzēt tālus objektus, viņiem ir grūtības atšķirt uz tāfeles rakstītos burtus un ciparus, viņi cenšas sēdēt tuvāk televizoram vai kinoteātra pirmajās rindās. Mēģinot aplūkot tālus objektus, tuvredzīgi cilvēki bieži samiedz acis. Papildus redzes no attāluma pasliktināšanās tuvredzība ietekmē arī redzi krēslas laikā: in vakara laiks Tuvredzīgiem cilvēkiem ir grūti orientēties uz ielas un vadīt automašīnu. Lai uzlabotu redzi, tuvredzīgie ir spiesti valkāt kontaktlēcas vai punkti ar mīnusa vērtību. Bieži vien viņiem bieži jāmaina brilles un lēcas redzes pasliktināšanās dēļ. Tomēr jums jāzina, ka brilles nevar apturēt tuvredzības attīstību, tās tikai koriģē gaismas laušanu. Ja redze pasliktinās un nākas nomainīt brilles pret stiprākām, tas nozīmē, ka progresē tuvredzība. Tas notiek, palielinoties acs ābola stiepšanai.
Progresējoša tuvredzība
Progresējoša tuvredzība nav nekaitīgs redzes defekts, ko var labot ar brillēm, bet gan nopietna acu slimība ar nopietnām sekām. Progresējoša tuvredzība parasti skar bērnus vecumā no 7 līdz 15 gadiem. Acs ābola izstiepšana noved pie tā, ka acs iekšējie asinsvadi pagarinās, tiek traucēta tīklenes uzturs un samazinās redzes asums. Tīklene, tāpat kā izstiepts smalks plīvurs, vietām “izlīst”, tajā parādās caurumi un rezultātā var rasties tīklenes atslāņošanās. Tieši šo smaga komplikācija tuvredzība, kurā redze ir ievērojami samazināta, līdz pat pilnīgam aklumam.
Atcerieties! Savlaicīga vizīte pie oftalmologa palīdzēs novērst bīstamas tuvredzības komplikācijas un saglabāt redzi!
Diagnostika
Tikai speciālists var noteikt jūsu tuvredzības pakāpi un izvēlēties jums piemērotāko. Šis gadījumsārstēšanas metode.
Klīnikas ārsti veiks nepieciešamo pārbaudi, izmantojot augstas precizitātes iekārtas. Miopijas diagnostika ietver šādus pētījumus:
- attāluma redzes asuma pārbaude bez brillēm, nepieciešamo briļļu izvēle;
- Jūsu acu refrakcijas (refrakcijas) un tuvredzības pakāpes noteikšana;
- acu garuma mērīšana birojā ultraskaņas diagnostika. Šis ir nesāpīgs un ļoti precīzs pētījums, pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts spriež par tuvredzības progresēšanu;
- radzenes biezuma mērīšana dažādos punktos, izmantojot ultraskaņu. Šis tests ir nepieciešams, ja jums tiek veikta refrakcijas operācija;
- fundusa izmeklēšana (oftalmoskopija), kas ļaus ārstam novērtēt tīklenes, asinsvadu stāvokli, redzes nervs katra acs.
Šī ir vispārīga shēma pacientu ar tuvredzību izmeklēšanai, taču katras personas ārstēšana ir nepieciešama individuāla pieeja. Tādēļ, ja nepieciešams, ārsts var Jums nozīmēt papildu pārbaudes.
Ārstēšana
Ārsti nosaka šādas galvenās tuvredzības ārstēšanas jomas:
- patoloģiskas acu augšanas apturēšana;
- brīdinājums iespējamās komplikācijas tuvredzība;
- tuvredzīgas acs refrakcijas korekcija, ja iespējams, izslēdzot brilles un kontaktlēcas.
Tālredzība (hipermetropija)
Tālredzība jeb hipermetropija ir refrakcijas kļūda, kurā pacientiem ir samazināts redzes asums, aplūkojot objektus tuvplānā. Tomēr ar augstu tālredzības pakāpi pacientam ir grūtības atšķirt objektus, kas atrodas no viņa 20-30 cm vai tālāk par 10 m. Tālredzība izraisa sistemātisku acu muskuļu pārslodzi, tāpēc cilvēki, kas cieš no hipermetropijas, bieži cieš no galvassāpes un redzes nogurums. Vidēji aptuveni katrs otrais Zemes iedzīvotājs, kas vecāks par 30 gadiem, cieš no tālredzības vienā vai otrā pakāpē. Pirms sešu gadu vecuma un pēc 50 gadiem tālredzība ir dabiskais stāvoklis cilvēka vizuālais aparāts. Parasti cilvēkam ar labu redzi attēls ir fokusēts tīklenes centrālajā zonā, savukārt ar tālredzību attēls veidojas plaknē aiz tās.
Tālredzības cēloņi
Galvenais patoloģiskas acs refrakcijas cēlonis visbiežāk ir mazais acs ābola izmērs anteroposterior virzienā. Tāpēc jaundzimušajiem bērniem tālredzība ir dabiska. fizioloģiska parādība, kas vairumā gadījumu ar vecumu pāriet pats no sevis. Arī tālredzības cēlonis ir lēcas akomodācijas pārkāpums, tā nespēja pareizi mainīt izliekumu. Šis traucējums izraisa arī ar vecumu saistītas tālredzības jeb presbiopijas attīstību, tas ir, acs lēcas pielāgošanās spēju samazināšanos ar vecumu, kas izpaužas kā tuvumā esošo objektu attēlu skaidrības samazināšanās un grūtības lasīšana.
Ir trīs hipermetropijas pakāpes:
- vāja pakāpe - līdz 4 dioptrijām;
- vidējā pakāpe - no 4 līdz 8 dioptrijām;
- augsta tālredzība - virs 8 dioptrijām.
Tālredzības ārstēšana
Hipermetropijas ārstēšana sastāv no briļļu, kontakta vai ķirurģiskas korekcijas.
Astigmatisms
Astigmatisms ir viena no visbiežāk sastopamajām refrakcijas kļūdām.
Astigmatisma cēloņi
Astigmatisms rodas radzenes un retāk lēcas nesfēriskās formas dēļ. Normālā stāvoklī veselīgas acs radzenei un lēcai ir gluda, sfēriska refrakcijas virsma. Ar astigmatismu radzenes un lēcas sfēriskums ir traucēts, un dažādos meridiānos ir atšķirīgs izliekums. Attiecīgi astigmatisms ir stāvoklis, kad dažādiem radzenes virsmas meridiāniem ir atšķirīga refrakcijas spēja un objekta attēls, gaismas stariem izejot cauri šādai radzenei, tiek izkropļots. Daži attēla apgabali ir fokusēti uz tīkleni, citi atrodas “aiz” vai “priekšpusē”. Līdz ar to cilvēks parasta attēla vietā redz izkropļotu, kurā dažas līnijas ir asas, bet citas ir izplūdušas. Līdzīgu attēlu var iegūt, ja paskatās uz savu izkropļoto atspulgu ovālā tējkarotē. Šis izkropļotais attēls veidojas uz acs tīklenes astigmatisma klātbūtnē.
Astigmatisms atkarībā no acs refrakcijas var būt:
- tuvredzīgs,
- hipermetropisks,
- sajaukts.
Ir trīs astigmatisma pakāpes:
- vājš - līdz 2 dioptrijām;
- vidēja - līdz 3 dioptrijām;
- augsta astigmatisma pakāpe - 4 vai vairāk dioptrijas.
Astigmatisma ārstēšana
Astigmātismu ārstē ar brillēm vai kontaktu korekcija, vai ķirurģiski.
Viltus tuvredzība ir tas, ko sauc par izmitināšanas spazmu. Parastā valodā šo patoloģiju sauc par "nogurušo acu sindromu". Parasti tas notiek pirmsskolas un skolas vecuma pusaudžiem.
Izraisa liela slodze acīm: adīšana, šūšana, rotaslietu izgatavošana, daudz laika pavadīšana, skatoties uz monitoru.
Ārēji slimība ir ļoti līdzīga tuvredzībai, ļoti nogurst acis, pasliktinās tālredzība, un to var pavadīt sāpju sindromi acu zona.
Kāpēc tas notiek? Ja ņemam vērā acs darbu, to var salīdzināt ar binokļu darbu, kur ritenīša lomu attēla fokusēšanai pilda objektīvs, kas kustas ar muskuļa palīdzību un izvēlas pareizo attālumu un fokusu. apskatei.
Ja objekts atrodas attālumā, muskulis, ko sauc par ciliāru, atslābinās, ļaujot objektīvam iegūt plakanu formu. Aplūkojot objektus no tuva attāluma, muskuļi saraujas un lēca iegūst izliektu formu.
Ja šāds sasprindzinājums ilgst ilgu laiku, tad redze pasliktinās, tas izskaidrojams ar ciliārā muskuļa “nogurumu”. Tāpēc acij ir liegta spēja reaģēt uz fokusa izmaiņām.
Akomodācijas spazmas ir redzes pasliktināšanās ilgstošas pārslodzes vai noguruma rezultātā. Cilvēkam attīstās viltus tuvredzība, kas var izvērsties par īstu tuvredzību, un rezultātā tuvredzība.
komentāri
Veselā acī radzenei un lēcai ir regulāra puslodes forma.
Gaisma, kas iet caur tām, tiek lauzta vienādi horizontālā un vertikālā plaknē.
Ar astigmatismu lēcas vai radzenes neregulāra forma izraisa fokusēšanas problēmas.
Acī lauzts gaismas stars netiek savākts vienā tīklenes virsmas punktā, kā tas ir acī vesels cilvēks, bet ir izkaisīts pa vairākiem, aiz tīklenes vai tās priekšā.
Tā rezultātā acs nevar fokusēties uz objektiem redzes laukā, un attēls šķiet izplūdis.
Vairumā gadījumu astigmatisms ir asimetrisks, kas apgrūtina līdzekļu izvēli tā korekcijai. Turklāt ļoti bieži to pavada citas acu slimības: no mikroftalmas līdz tuvredzībai.
komentāri
Apmēram ceturtā daļa no visiem planētas iedzīvotājiem saskaras ar problēmu, ko visi zina kā tālredzību.
Vēl viens zinātniskāks nosaukums ir hipermetropija. Tas ir redzes traucējums, kurā attēls ir fokusēts aiz tīklenes, nevis uz to.
Lai iegūtu skaidru attēlu, ir jāpalielina refrakcija, un šim nolūkam ir jānoslogo acis.
Tāpēc lielākā daļa cilvēku ar tālredzību, strādājot pie datora vai ar dokumentiem, ātri nogurst un piedzīvo galvassāpes.
Pastāv maldīgs uzskats, ka tālredzīgi cilvēki labi redz tālumā un slikti redz tuvumā. Patiesībā viņiem var būt grūtības redzēt tālu objektus.
komentāri
Bieži vien paziņu lokā vai vienkārši garāmgājēju pūlī var sastapt cilvēku, kura šķielēšana ir pamanāma citiem.
Iemesls tam var būt astigmatisms - iedzimta vai iegūta radzenes vai lēcas patoloģija.
Astigmatisma korekcija ir produktīvāka agrīnās stadijas slimību, ārstēšanas izvēle ir atkarīga ne tikai no redzes traucējumu stadijas, bet arī no cēloņiem, kas izraisa redzes funkcijas traucējumus.
komentāri
Ir vairākas redzes novirzes, kuru dēļ ir grūti skaidri un detalizēti atšķirt objektus tuvākā vai tālā attālumā.
Refrakcijas kļūdas (ametropija) ir grupa patoloģiski apstākļi kam raksturīga traucēta gaismas staru fokusēšana uz tīkleni un samazināta redzes kvalitāte. Redzes orgānu refrakcijas kļūdas ir tuvredzība, tālredzība utt. Visi šie nosacījumi ir pievienoti nogurums acs, sāpīgas sajūtas, neskaidra redze un citi kopīgas iezīmes. Ametropijas ārstēšana parasti ir konservatīva.
Acs refrakcija - kas tas ir? Tā ir redzes orgānu spēja lauzt gaismas starus, kas skar tīkleni. Vizuālās aparatūras optiskajai sistēmai ir sarežģīta struktūra un tā sastāv no vairākām daļām:
- radzene;
- objektīvs;
- stiklveida ķermenis;
- kameras mitrums.
Ar normālu refrakciju un acu izmitināšanu, ko sauc arī, gaismas stari, kas iet cauri lēcu sistēmai, krustojas tīklenes fokusā, pateicoties kuriem cilvēks redz skaidru attēlu. Veselam cilvēkam fokusa attālums ir 23-25 mm, un acs refrakcijas spēja ir 60 dioptrijas. Dažreiz līdz dažādu iemeslu dēļ lauztie gaismas stari saplūst nevis tīklenes fokusā, bet gan priekšā vai aiz tā. Šī parādība tiek uzskatīta par akomodācijas un refrakcijas pārkāpumu, un tai nepieciešama ārstēšana.
Cēloņi
Refrakcijas kļūdas ir izplatītas un var rasties jebkurā vecumā. Tur ir daudz etioloģiskie faktori, provocējot ametropijas attīstību, taču daudzos gadījumos nav iespējams noteikt cēloni. Galvenie refrakcijas kļūdu cēloņi ir šādi:
- Ģenētiskā predispozīcija. Ja vismaz vienam no vecākiem ir refrakcijas kļūda, tad tā ir augsta riska problēmu attīstība bērniem.
- Pārkāpums anatomiskā struktūra acs: novirze no acs ābola ass normas, lēcas apduļķošanās, izmitināšanas traucējumi.
- Pārmērīga slodze acīm: ilgstoša lasīšana, darbs pie datora vai televizora skatīšanās.
- Redzes aparāta traumas.
- Infekcijas un iekaisuma slimības: masaliņas, iedzimta toksoplazmoze.
- Vielmaiņas traucējumi. Ja tiek traucēta materiāla vielmaiņa, palielinās akomodācijas izmaiņu risks. Cilvēki ar cukura diabētu ir visvairāk pakļauti ametropijas attīstībai.
- Esošo oftalmoloģisko slimību savlaicīgas ārstēšanas trūkums.
- Ķirurģiska iejaukšanās redzes orgānos.
Refrakcijas kļūdas iespējamība palielinās līdz ar neveselīgu dzīvesveidu, intrakraniālu vai intraokulārais spiediens. Bieži patoloģija tiek diagnosticēta priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vai mazuļiem, kas dzimuši ar mazu svaru.
Slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, pēc 40 gadiem daudzi cilvēki sūdzas par redzes pasliktināšanos tuvumā.
Refrakcijas kļūdas formas
Medicīnā rodas šādas refrakcijas kļūdas formas:
- Miopija (tuvredzība). Acs ābola pagarinājuma un pārmērīgas refrakcijas spējas rezultātā gaismas stari iziet cauri optiskā sistēma acis satiekas tīklenes priekšā. Tā rezultātā cilvēks skaidri redz attēlus tuvplānā, bet tālu esošie objekti šķiet izplūduši. Pacients sūdzas par izplūdušām bildēm, galvassāpēm un, cenšoties paskatīties uz kaut ko tālumā, nemitīgi samiedz acis. Lai uzlabotu redzi, nepieciešama korekcija ar atšķirīgām lēcām.
- Tālredzība (hipermetropija). Gaismas staru fokusa punkts atrodas ārpus tīklenes, jo acs ābols ir pārāk īss un refrakcijas spēja ir nepietiekama. Ar tālredzību cilvēks skaidri redz to, kas atrodas tālumā, bet attēls tuvplānā kļūst izplūdis. Ar vecumu bieži rodas problēmas ar redzamību lielos attālumos. Patoloģija izpaužas kā lasīšanas, telefona vai citu tuvumā esošo priekšmetu lietošanas grūtības, diskomforts acīs, kādēļ pacients pastāvīgi berzē acis un bieži mirkšķina. Bieži rodas migrēnas. Ārstēšanai ir paredzētas saplūstošās lēcas.
- Astigmatisms. Acs radzenei jeb lēcai ir neregulāra forma, kā rezultātā tiek traucēta akomodācija, cilvēks jebkurā attālumā redz izplūdušu attēlu. Ar šo anomāliju tiek novērota neskaidra redze, diplopija, acu nogurums, dedzinoša sajūta, sāpes un migrēna. Koriģēts ar cilindriskām brillēm vai toriskām lēcām.
Dažreiz ir tādas ametropijas šķirnes kā presbiofija (), kas rodas sklerozes rezultātā ar vecumu saistītas izmaiņas objektīvā.
Miopijas attīstības iezīmes
Kāda refrakcijas kļūda izraisa tuvredzības attīstību? Tuvredzība ir redzes defekts, kurā cilvēks redz izplūdušus objektus, kas atrodas tālu. Parastais acs ābols ir aptuveni 23 mm. Ar tuvredzību tā izmērs palielinās un sasniedz 3 cm.Tas noved pie tā, ka refrakcijas gaismas staru fokuss mainās, saliekot nevis uz pašu tīkleni, bet gan tās priekšā. Izmitināšanas pārkāpuma rezultātā smadzenes saņem neskaidru attēlu, skaidrību cilvēkiem redzams preces ir ievērojami samazinātas.
Miopija ir izplatīta parādība, kas var būt iedzimta vai iegūta. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 40 gadiem. Ieslēgts sākuma stadija slimības, kad refrakcijas kļūda ir minimāla un ir mazāka par 3 dioptrijām, cilvēks praktiski nepamana izmaiņas, nav nepieciešama korekcija. Bet, ja nav terapijas, patoloģija progresē, vispirms nonākot vidus posms(3-6 dioptrijām) un pēc tam līdz augstam (virs 6 dioptrijām). Izvērstos gadījumos nepieciešama sarežģīta ārstēšana.
Diagnostika
Lai veiktu pareizu diagnozi, kā arī noteiktu refrakcijas traucējumu cēloni un ārstēšanas metodi, oftalmologs uzklausa pacienta sūdzības, apkopo detalizētu slimības vēsturi un pēc tam veic šādus diagnostikas pasākumus:
- Oftalmoskopija– tiek izmeklēts acs dibens. Miopijas klātbūtnē tiek konstatētas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas makulā.
- Visometrija– redzes asuma pakāpi nosaka, izmantojot īpašas tabulas. Visbiežāk tiek izmantoti Sivtsev-Golovin galdi.
- Datora refraktometrija. Klīnisko refrakciju pārbauda, izmantojot īpašu ierīci.
- Perimetrija– tiek pētīts radzenes biezums. Ļauj noteikt astigmatismu (šajā gadījumā dažas redzes lauka zonas izkrīt).
- Biomikroskopija– izmitināšanas un vizuālā aparāta stāvokļa novērtējums, izmantojot speciālu aparātu.
- Acu ultraskaņa– redzes orgānu parametru mērīšana. Ļauj detalizēti izpētīt acs struktūru stāvokli un diagnosticēt problēmu.
Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ārsts var izrakstīt papildu instrumentālo vai laboratorijas pētījumi, konsultācijas ar citiem speciālistiem.
Ārstēšanas metodes
Refrakcijas kļūdas gadījumā tos var izrakstīt šādas metodes labojumi:
- briļļu korekcija;
- lēcu korekcija;
- lāzera korekcija.
Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no ametropijas formas. Refrakcijas kļūdas ārstēšana var izskatīties šādi:
- Tuvredzība. Dispersīvās (mīnus) lēcas ir paredzētas, lai normalizētu gaismas fokusēšanu uz tīkleni. Sākotnējā tuvredzības stadijā brilles jānēsā tikai pēc nepieciešamības, kad kaut kas jāredz tālumā. Ar progresīvāku patoloģijas pakāpi briļļu nēsāšanai jābūt pastāvīgai.
- Tālredzība. Konverģējošās (plus) lēcas ir paredzētas, lai atvieglotu pareizu gaismas fokusēšanu. Lēcas var ieteikt, ja ir individuāla briļļu nepanesība vai tiek diagnosticēta anizometropija.
- Presbiofija. Ir nepieciešams valkāt sfēriskas saplūstošas lēcas.
- Astigmatisms. Tiek izvēlētas īpašas cilindriskas brilles vai toriskās kontaktlēcas.
Ja briļļu vai lēcu korekcija nenes pozitīvs rezultāts vai refrakcijas kļūdas pakāpe ir pārāk augsta, ieteicams lāzera korekcija. Šī metode ir droša un efektīva, radzene nav ievainota, rehabilitācijas periods prombūtnē. Korekcija tiek veikta, mainot radzenes biezumu, izmantojot īpašu eksimēru lāzeru.
Progresīvākajos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek uzstādīta mākslīgā lēca vai implantētas fakiskās lēcas. Dažreiz tiek veikta keratotomija vai.
