Lejupielādējiet prezentāciju par dzirdes orgānu tēmu. Prezentācija par tēmu "dzirdes orgāns"

4. slaids

Sakarā ar to, ka funkcionālā vērtība auss ir maza, visas tās slimības, kā arī bojājumi un attīstības anomālijas līdz pilnīgai prombūtnei nerada būtiskus dzirdes traucējumus un galvenokārt ir tikai kosmētiskas.

5. slaids

Vēl viena lieta ir ārējais dzirdes kanāls. Jebkuri procesi, kas saistīti ar tā lūmena slēgšanu, tādējādi izraisa gaisa skaņas pārraides traucējumus, ko savukārt pavada ievērojama dzirdes samazināšanās.

6. slaids

A) Ārējā dzirdes kanāla atrēzija. Reti redzēts. Atrēzija ir pilnīga saplūšana. Iedzimta ārējā dzirdes kanāla atrēzija parasti notiek vienlaikus ar anomāliju auss kaula attīstībā, visbiežāk ar tās nepietiekamu attīstību. Atrēzijas cēloņi: hronisks difūzs ejas sieniņu iekaisums. Šis iekaisums var būt primārs, kad iekaisuma process rodas infekcijas rezultātā no ārpuses (piemēram, skrāpējot vai iespiežot ausī ar piesārņotiem priekšmetiem), vai sekundāri, ja iekaisums attīstās ilgstošas ​​ārējās dzirdes kanāla ādas kairinājuma rezultātā, kad no auss plūst strutas. vidusauss. Eju sienu rētu sekas pēc traumas (sitiena, sasituma, šautas brūces) vai apdeguma. 2. Auss kanāla patoloģija

7. slaids

Visos gadījumos tikai pilnīga ārējā dzirdes kanāla slēgšana izraisa ievērojamu un pastāvīgu dzirdes zudumu. Ar nepilnīgām saplūšanām, kad auss kanālā ir vismaz šaura sprauga, dzirde parasti necieš; disfunkcija šajos gadījumos (ar nepilnīgām saplūšanām) rodas tikai vienlaikus esoša patoloģiskā procesa rezultātā vidusausī vai iekšējā ausī. Strutaina procesa klātbūtnē vidusausī ir izteikta ārējā dzirdes kanāla sašaurināšanās lielas briesmas, jo tas novērš strutas aizplūšanu no vidusauss un var veicināt pāreju strutains iekaisums uz dziļāk guļošām daļām ( iekšējā auss, smadzeņu apvalks).

8. slaids

Ar ārējās dzirdes kanāla atrēziju dzirdes zudums ir skaņu vadošā aparāta bojājums, t.i., galvenokārt cieš zemu skaņu uztvere; tiek saglabāta augsto toņu uztvere, kaulu vadīšana paliek normāls vai pat nedaudz uzlabojas. Ārējā dzirdes kanāla atrēzijas ārstēšana var sastāvēt tikai no mākslīgā atjaunošana lūmenu, izmantojot plastisko ķirurģiju.

9. slaids

B) Sēra aizbāznis.

Aprakstot ārējās auss slimības, jāpakavējas pie viena patoloģiska procesa, kas, lai arī neizraisa neatgriezenisku dzirdes zudumu, bieži vien rada lielas bažas pašam pacientam un viņa tuviniekiem. Mēs runājam par tā saukto sēra spraudni. IN normāli apstākļi Ausu sērs, sajaucoties ar putekļu daļiņām, kas no ārējā gaisa nonāk ārējā dzirdes kanālā, pārvēršas sīkos kunkuļos, kas nemanāmi, parasti naktī guļot uz sāniem, izdalās no auss vai uzkrājas pie ieejas ārējā dzirdes ejā un tiek mazgāšanas laikā noņemts. Dažiem bērniem šis ausu pašattīrīšanās process no vaska tiek traucēts un vasks uzkrājas ārējā dzirdes kanālā.

10. slaids

1) pastiprināta sēra dziedzeru darbība (parasti auss kanāla ādas kairinājuma rezultātā); 2) ārējā dzirdes kanāla šaurums un patoloģisks izliekums, kas apgrūtina vaska izņemšanu; 3) Ķīmiskās īpašības sērs: tā paaugstinātā viskozitāte, lipīgums, kas veicina sēra saķeri ar auss kanāla sieniņām. Sēra aizbāžņu veidošanās iemesli:

11. slaids

Pakāpeniski uzkrājoties, sērs veido aizbāzni, kas aizpilda ārējā dzirdes kanāla lūmenu. Sēra uzkrāšanās notiek ļoti lēni, un pacients to nepamana. Kamēr starp aizbāzni un auss kanāla sieniņu ir vismaz šaura sprauga, dzirde netiek traucēta. Taču, tiklīdz šādos apstākļos ausī nokļūst ūdens lāse, vasks uzbriest un aizver šo spraugu. Pacientu sūdzības šajos gadījumos ir ļoti tipiskas: pēkšņi pilnīgas pašsajūtas vidū pēc peldes upē vai mazgāšanas pirtī radās kurlums vienā, dažreiz arī abās ausīs, ausī parādījās troksnis un galvā izkropļota savas balss uztvere, kas kļuva rezonē aizliktajā ausī un rada nepatīkamu sajūtu.

12. slaids

Izglītība sēra aizbāžņi bieži novēro bērniem. Ausu sēra aizbāžņu apstrāde ir ļoti vienkārša: pēc iepriekšējas mīkstināšanas ar īpašiem pilieniem aizbāznis tiek noņemts, no speciālas šļirces noskalojot ausi ar siltu ūdeni. Šādu mazgāšanu var veikt tikai ārsts vai speciāli apmācīts feldšeris. medicīnas darbinieks(medmāsa, feldšeris). Jebkuri mēģinājumi patstāvīgi noņemt vaska aizbāžņus, izmantojot jebkāda veida kociņus, karotes, matadatas utt., Ir nepieņemami.

13. slaids

B) Svešķermeņi

Svešķermeņus ausī visbiežāk konstatē bērni, kuri palaidnības pēc ausī iesprauž dažādus sīkus priekšmetus: zirņus, ķiršu kauliņus, sēklas, krelles, graudaugu vārpas u.c. Pieaugušajiem, kuriem ir ieradums skrāpēt un plūkt ausī bieži tiek atrasti zīmuļa fragmenti, sērkociņi, zari un citi priekšmeti. Dažkārt ausī tiek atstāti un dziļi ausī iespiesti vates bumbiņas, kuras daži cilvēki ievieto, lai novērstu saaukstēšanos. Vasarā, guļot brīvā dabā, ausī dažkārt ielīst sīki kukaiņi, kas ar savām kustībām un bungādiņas kairinājumu var radīt lielas bažas, dažkārt pat. stipras sāpes. Jums jāzina, ka briesmas nav tik daudz klātbūtne svešķermenis ausī, cik neveiksmīgu mēģinājumu to noņemt. Nekādā gadījumā nevajadzētu vilināt svešķermeņa šķietamās pieejamības dēļ un mēģināt to noņemt ar pinceti, galvas adatu vai citiem improvizētiem priekšmetiem. Visi šādi mēģinājumi, kā likums, beidzas ar svešķermeņa iegrūšanu dziļāk un iedzīšanu auss kanāla kaulainajā daļā, no kurienes svešķermeni var izņemt tikai caur diezgan nopietnu. ķirurģiska iejaukšanās. Ir gadījumi, kad, veicot nepieklājīgus mēģinājumus izņemt svešķermeni, tas tika iegrūsts vidusausī ar bungādiņas plīsumu, mežģījumu dzirdes kauliņi un pat iekaisuma attīstība smadzeņu apvalki.

14. slaids

Pirmsmedicīniskie pasākumi, ja svešķermenis nokļūst auss kanālā

Jāatceras, ka svešķermeņa atrašanās ausī pat vairākas dienas nevar nodarīt kaitējumu, tāpēc bērns ar svešķermeni pēc iespējas ātrāk jānogādā pie ārsta speciālista. Pirmsmedicīniskie pasākumi var ietvert: 1) dzīvu svešķermeņu nogalināšanu, ievadot ausī dažus pilienus tīras šķidras eļļas (siltas); 2) svešķermeņu (zirņu, pupiņu u.c.) pietūkšanai - silta spirta ieliešana ausī, lai izraisītu svešķermeņa saraušanos; 3) neuzbriestošiem ķermeņiem (krelles, oļi, ķiršu kauliņi), kā arī dzīviem svešķermeņiem - rūpīgi izskalojiet ausi ar siltu vārīts ūdens no parastas gumijas šļirces. Ja ir aizdomas par bungādiņas perforāciju, skalošana netiek veikta.

15. slaids

Izolētas slimības, bojājumi un anomālijas bungādiņas attīstībā ir reti sastopamas. Iedzimta bungādiņas nepietiekama attīstība vai neesamība parasti pavada iedzimtu ārējā dzirdes kanāla atrēziju. Šajos gadījumos nepietiekami attīstīta ir arī bungādiņa, dzirdes kauli, vidusauss muskuļi u.c.. 3. Bungplēvītes slimības

16. slaids

Perforācija ir tās integritātes pārkāpums, kas rodas mehāniskā sprieguma, spiediena atšķirības iekšpusē un ārpusē rezultātā. bungu dobums, iekaisuma process. Bungplēvītes bojājumus kopā ar tās perforāciju novēro, iespiežot ausī ar matu sprādzēm, sērkociņiem un citiem priekšmetiem, kā arī neveikli mēģinot izņemt svešķermeni no ārējā dzirdes kanāla. Bungplēvītes plīsumi bieži rodas strauju atmosfēras spiediena svārstību laikā. IN kara laiks bungādiņas plīsumi visbiežāk rodas gaisa kontūzijas laikā, ko izraisa skaļas skaņas no artilērijas šāviņu, aviācijas bumbu, mīnu, rokas granātu sprādzieniem, kā arī šāvieniem pie auss.

17. slaids

Bungplēvītes integritātes pārkāpums, kamēr atlikušās dzirdes orgāna daļas ir neskartas, salīdzinoši maz ietekmē dzirdes funkciju (šajā gadījumā cieš tikai zemu skaņu pārraide). Galvenās briesmas ar bungādiņas perforācijām un plīsumiem, tas rada iespējamību, ka infekcija nonāk bungādiņa dobumā un pēc tam attīstās strutains vidusauss iekaisums. Tāpēc auss traumu gadījumā, ko pavada bungādiņas plīsums, ausi nevar mazgāt, tā jāpārklāj ar sterilu vati.

18. slaids

Iekaisuma slimības bungādiņas izolētā veidā gandrīz nekad netiek novērotas. Visbiežāk tie rodas kā sekundāras izmaiņas vidusauss iekaisuma procesos.

19. slaids

Vidusauss slimības

20. slaids

21. slaids

Vidusauss slimības tiek uzskatītas par ļoti izplatītām vecuma grupām, īpaši iekšā bērnība. Ar nelabvēlīgu gaitu šīs slimības bieži izraisa pastāvīgu dzirdes zudumu, dažreiz sasniedzot asu pakāpi. Sakarā ar vidusauss anatomisko un fizioloģisko saistību ar iekšējo ausi un tās topogrāfisko tuvumu smadzeņu apvalkiem, vidusauss iekaisuma procesi var izraisīt smagas komplikācijas kā slimība iekšējā auss, smadzeņu apvalki un pašas smadzenes.

22. slaids

Vidusausī ir divas galvenās iekaisuma procesu formas - katarālā un strutojošā.

23. slaids

Iekaisuma procesi nazofarneksā, kas rodas ar iesnām, gripu, sāpēm kaklā un citām slimībām, var izplatīties uz dzirdes cauruli un izraisīt tās lūmena aizvēršanos gļotādas iekaisuma pietūkuma dēļ. Lūmena aizvēršana dzirdes caurule var rasties arī ar adenoīdu izaugumiem nazofarneksā. Dzirdes caurules bloķēšana noved pie gaisa plūsmas pārtraukšanas bungādiņa dobumā. Vidusauss gaisu daļēji uzsūc gļotāda (sakarā ar skābekļa uzsūkšanos ar kapilāriem asinsvadiem), tāpēc spiediens bungādiņā samazinās, un bungādiņa ārējā spiediena pārsvara dēļ tiek ievilkta uz iekšu. . Gaisa retināšana bungu dobumā turklāt noved pie asins plazmas svīšanas no gļotādas traukiem un šī šķidruma uzkrāšanās bungu dobumā (sekrējošs vidusauss iekaisums). Šis šķidrums dažkārt kļūst viskozs, jo tajā veidojas liels daudzums olbaltumvielu, vai arī kļūst hemorāģisks. Tāpēc hronisks katarāls vidusauss iekaisums tiek aprakstīts ar nosaukumiem gļotādas otitis, “lipīga” auss, “zila” auss.

24. slaids

Starp bungādiņa un bungu dobuma sienas dažkārt veido saistaudu tiltus. Bungplēvītes mobilitātes traucējumu rezultātā rodas dzirdes zudums un parādās troksnis ausī. Akūts vidusauss katars, ja nav savlaicīgas un pareiza ārstēšana var doties uz hroniska forma. Hronisks katarāls vidusauss iekaisums var attīstīties bez iepriekšēja akūta, proti, ar hroniskiem iekaisuma procesiem nazofarneksā un adenoīdos. Šādos gadījumos process vidusausī attīstās lēni, pakāpeniski un kļūst pamanāms pacientam un citiem tikai tad, kad dzirdes zudums sasniedz ievērojamu pakāpi. Dažreiz pacienti atzīmē dzirdes uzlabošanos, parasti sausā laikā, un, gluži pretēji, dzirdes pasliktināšanos mitrā laikā un iesnu laikā.

25. slaids

Vidusauss katarāls iekaisums īpaši bieži tiek novērots pirmsskolas vecuma un jaunākiem bērniem. skolas vecums kā viens no galvenajiem pastāvīgajiem dzirdes traucējumiem šajā vecumā. Galvenā loma tās sastopamībā bērniem ir adenoīdu izaugumi nazofarneksā.

26. slaids

Ārstēšana tiek samazināta līdz dzirdes caurules caurlaidības atjaunošanai. Lai to izdarītu, pirmkārt, ir jānovērš iemesli, kas izraisīja tā slēgšanu. Tiek ārstēts deguns un nazofarneks, ja ir adenoīdu veidojumi, tie tiek noņemti. Dažos gadījumos šie pasākumi jau uzlabo Eistāhija caurules caurlaidību un dzirdes atjaunošanos vai uzlabošanos; bet bieži, īpaši ar ilgstošu kataru, ir nepieciešams ķerties pie īpašas auss ārstēšanas - pūšanas, masāžas, fizioterapeitiskās procedūras. Auss izpūšana tiek veikta, izmantojot īpašu gumijas balonu. Gaiss tiek iepūsts dzirdes caurulē caur attiecīgo deguna dobuma pusi. Pūtīšana palīdz atjaunot dzirdes caurules caurlaidību un izlīdzina spiedienu vidusausī.

27. slaids

Dažkārt vecāki un pedagogi baidās, ka bērna dzirde pasliktināsies ausu pūšanas rezultātā. Šīs bailes ir nepamatotas, jo auss pūšana, kas veikta atbilstošu indikāciju klātbūtnē, ne tikai nepasliktina dzirdi, bet, gluži pretēji, noved pie dzirdes uzlabošanās vai atjaunošanas, lai gan dažreiz ne uzreiz pēc pirmā sitiena, bet tikai pēc vairākām šādām procedūrām. Atsevišķos gadījumos (pie pastāvīgas bungādiņas ievilkšanas) papildus pūšanai tiek veikta bungādiņas pneimatiskā masāža: izmantojot īpašu ierīci, ārējā dzirdes kanālā tiek izraisīta gaisa retināšana un kondensācija, kā kā rezultātā tiek atjaunota bungādiņas kustīgums. Labās bungādiņas pneimatiskā masāža ar pneimatisko piltuvi Siegle APMU - “Kompresors”. Aparāts bungādiņas pneimomasāžai

28. slaids

Lai paātrinātu dzirdes caurules gļotādas iekaisuma pietūkuma rezorbciju, tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās procedūras. Noturīga procesa gadījumos, ja nav efekta konservatīva ārstēšana, un arī tad, ja pēc adenomas neatjaunojas dzirdes caurules funkcija, šobrīd tiek veiktas operācijas. Tiek nogriezta bungādiņa un caurumā tiek ievietots šunts. Ievadot zāles, ir iespējama aizplūšana no bungu dobuma un ietekme uz tā gļotādu. 2-3 mēnešu laikā. Šunts tiek noņemts, un caurums aizveras pats.

29. slaids

Akūts strutains vidusauss iekaisums (akūts strutains vidusauss iekaisums).

Akūts vidusauss iekaisums rodas galvenokārt infekcijas pārnešanas dēļ no deguna un nazofarneksa caur dzirdes caurulīti bungādiņa dobumā. Visbiežāk akūts vidusauss iekaisums attīstās pie akūtām infekcijas slimībām - gripa, iekaisis kakls, masalas, skarlatīns u.c. Retāki veidi infekcijas ievadīšanai vidusausī ir mikrobu iekļūšana no ārējās auss caur bojātu bungādiņu un ievadīšana. patogēni no citiem orgāniem caur asinsvadiem.

30. slaids

Akūta vidusauss iekaisuma simptomi ir sāpes ausī, dzirdes samazināšanās; parasti paaugstināta temperatūra. Ausu sāpes var būt ļoti asas un dažreiz kļūst nepanesamas. Tas izskaidrojams ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos bung dobumā un tā spiedienu uz bungādiņu, kurai ir ļoti augsta jutība. Iekaisuma procesā parasti tiek iesaistīta arī bungādiņa, tās audi atslābst, strutas spiediena ietekmē bungādiņa perforējas. Pēc izrāviena bungu dobumā uzkrātais šķidrums saņem brīvu aizplūšanu, un saistībā ar to sāpes ausī parasti nekavējoties samazinās, un temperatūra pazeminās.

31. slaids

Dažreiz, kad viegla pakāpe iekaisums, atveseļošanās notiek pat bez bungādiņas perforācijas. Šajos gadījumos iekaisuma šķidrums daļēji uzsūcas bungādiņa gļotādā un daļēji tiek izliets caur dzirdes caurulīti nazofarneksā. Ja spontāna bungādiņas perforācija nenotiek, un pacienta stāvoklis neuzlabojas, sāpes ausī nemazinās vai pat pastiprinās, temperatūra nepazeminās, tad ārsts veic bungādiņas iegriezumu (paracentēzi), pēc plkst. kas parasti uzreiz parādās izdalījumi no auss un pacienta stāvoklis strauji uzlabojas.

32. slaids

Izdalījumi no auss sākotnēji ir šķidri, sārti, pēc tam kļūst gļotaini, rīvējot ausi, izstiepjas pavedienu veidā, pēc tam iegūst strutojošu raksturu un kļūst biezi, dažreiz krēmīgi. Strutas akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā nav smaržas. Plkst modernas metodesĀrstēšana visbiežāk tiek izārstēta akūts vidusauss iekaisums. Slimības ilgums parasti nepārsniedz trīs līdz četras nedēļas. Izdalījumu daudzums pamazām samazinās, tad strutošana apstājas, caurums bungādiņā aizveras ar maigu rētu, un dzirde atjaunojas.

33. slaids

Pikants vidusauss iekaisums bērniem tas tiek novērots daudz biežāk nekā pieaugušajiem, jo ​​tas diezgan bieži sarežģī visus bērnus infekcijas slimības(masalas, skarlatīnu, garo klepu, cūciņu, masaliņas utt.). Vidusauss saslimšanu zīdaiņiem veicina pastāvīga gulēšana uz muguras, kas atvieglo gļotu un strutu aizplūšanu no deguna nazofarneksā, kā arī īsas un platas dzirdes caurules klātbūtne. IN zīdaiņa vecumā Otitis visbiežāk rodas ar gripu, savukārt citas infekcijas sarežģī otitis, parasti pirmsskolas un agrīnā skolas vecumā. Pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākie skolēni Vidusauss iekaisuma attīstību bieži veicina adenoīdu veidojumi nazofarneksā.

34. slaids

Zīdaiņiem akūts otitis var palikt nepamanīts citiem, līdz parādās noplūde no sāpošās auss. Tomēr, ja jūs uzmanīgi vērojat bērna uzvedību, jūs pamanīsit dažus raksturīgās iezīmes slimības: bērns kļūst nemierīgs, slikti guļ, miega laikā raud, pagriež galvu, dažreiz ar rokām satver sāpošo ausi. Tā kā rīšanas un sūkšanas laikā palielinās sāpes ausī, bērns pārtrauc zīst vai atsakās no krūts un knupja. Dažkārt tiek atzīmēts, ka bērns labprātāk zīst krūti, kas atbilst viņa veselajai ausij (piemēram, ar labās puses vidusauss iekaisumu - kreiso krūti): acīmredzot, guļot uz slimās auss sāniem, zīst un rīšana ir mazāk sāpīga.

35. slaids

Drudzis bērniem, īpaši agrīnā vecumā, bieži vien ļoti augsts - sasniedz 40° un augstāk. Bieži bērniem ar akūtu vidusauss iekaisumu rodas smadzeņu apvalku kairinājuma simptomi - vemšana, krampji, galvas slīpums. Pēc bungādiņas perforācijas vai paracentēzes šīs parādības parasti izzūd. Akūts vidusauss iekaisums - vidusauss iekaisums (no grieķu otos - auss) ir ļoti nopietna slimība, tāpēc pie pirmajiem simptomiem ir jāsazinās ar ausu speciālistu un stingri jāievēro ārsta norādījumi par shēmu un ārstēšanu.

36. slaids

Hronisks strutains vidusauss iekaisums (hronisks vidusauss iekaisums). Akūts vidusauss iekaisums vairumā gadījumu beidzas, kā jau minēts, 3-4 nedēļu laikā ar atveseļošanos. Tomēr bieži vien nelabvēlīgos apstākļos akūts vidusauss iekaisums iegūst ilgstošu gaitu un kļūst hronisks: bungādiņa perforācija paliek noturīga, vidusauss iekaisuma process nebeidzas, strutošana no auss dažreiz turpinās daudzus gadus vai periodiski atjaunojas. dzirde paliek pavājināta un pat pakāpeniski pasliktinās. Pāreja akūts otitis infekcijas smaguma pakāpe un novājināta vispārējais stāvoklisķermeni. Deguna un nazofarneksa slimībām ir liela nozīme vidusauss iekaisuma procesa uzturēšanā: hroniskas iesnas, polipi, adenoīdu izaugumi utt.

37. slaids

Ir divas hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma formas. Pirmajā formā (mezotimpanīts) iekaisuma process aprobežojas tikai ar vidusauss gļotādu, neizplatoties uz bungu dobuma kaulu sieniņām. Šai formai raksturīgs labdabīgs gaita un, kā likums, tā neizraisa komplikācijas. Strutas pie labdabīga otīta parasti nav smaržas, un, ja parādās nepatīkama smaka, tas ir tikai sliktas kopšanas dēļ, kad strutas paliek ausī un sajaucas ar atgrūstiem elementiem. āda un tiek pakļauts pūšanas procesam. Otrajā formā (epimpanīts) iekaisuma process izplatās uz bungādiņa kaula sieniņām, izraisot tā saukto kariesu, t.i., nekrozi (nāvi) kaulu audi, granulācijas un polipu izplatība, un to pavada strutas izdalīšanās ar asu pūšanas smaku.

38. slaids

Ar rūpīgu aprūpi un rūpīgu ārstēšanu hronisks strutains vidusauss iekaisums var izraisīt atveseļošanos. Taču tikai ļoti ierobežotā skaitā gadījumu ir iespējams panākt reālu atveseļošanos, tas ir, bungādiņas dziedināšanu un dzirdes atjaunošanu. Vairumā gadījumu atveseļošanās ir relatīva: strutošana apstājas, bet bungādiņas perforācija paliek. Bung dobumā bieži veidojas rētas, kas ierobežo dzirdes kauliņu kustīgumu. Šajā gadījumā dzirde ne tikai neuzlabojas, bet dažreiz pat pasliktinās. Neskatoties uz šādas atveseļošanās relativitāti, tā joprojām ir labvēlīgs iznākums hronisks strutains otitis, jo strutojošā fokusa likvidēšana ausī pasargā pacientu no bīstamām komplikācijām.

39. slaids

Tomēr jāatceras, ka bungādiņas perforācijas klātbūtne rada pastāvīgus draudus jaunam iekaisuma uzliesmojumam, jo ​​ir iespējama jauna infekcijas iekļūšana caur ārējo dzirdes kanālu. Īpašas briesmas ir tad, ja piesārņots ūdens nokļūst vidusausī; Tāpēc visi pacienti ar perforētu bungādiņu jābrīdina par nepieciešamību ausis aizbāzt ar vati, kas ieeļļota vai samērcēta kāda veida taukos (vazelīnā, vazelīnā vai citā šķidrā eļļā), mazgājot matus un mazgājoties. Ausu aizbāžņi

40. slaids

Iekšējās auss slimības

Atsevišķas labirinta šķidruma vai galvenās membrānas slimības gandrīz nekad nenotiek, un tās parasti pavada Corti orgāna funkciju traucējumi; tāpēc gandrīz visas iekšējās auss slimības var saistīt ar skaņas uztveršanas aparāta bojājumiem. Wardenburg sindroms Visizplatītākie ir plats izvirzīts deguna tilts (75%), sapludinātas uzacis (50%), varavīksneņu heterohromija (45%), sensorineurāls kurlums Korti orgāna hipoplāzijas dēļ (20%), balts. matu šķipsnas virs pieres (17-45%), depigmentācijas vietas uz ādas un fundūza.

41. slaids

Iekšējās auss defekti un bojājumi.

Pie iedzimtiem defektiem pieder iekšējās auss attīstības anomālijas, piem. pilnīga prombūtne labirints vai tā atsevišķu daļu nepietiekama attīstība. Lielākajā daļā iedzimtu iekšējās auss defektu tiek konstatēta Korti orgāna nepietiekama attīstība, un tieši dzirdes nerva specifiskais gala aparāts - matu šūnas - ir neattīstīts. Šādos gadījumos Corti orgāna vietā veidojas tuberkuloze, kas sastāv no nespecifiskiem epitēlija šūnas, un dažreiz šī tuberkuloze neeksistē, un galvenā membrāna izrādās pilnīgi gluda. Dažos gadījumos matu šūnu nepietiekama attīstība tiek novērota tikai noteiktos Korti orgāna apgabalos, un visā pārējā zonā tas cieš salīdzinoši maz. Šādos gadījumos dzirdes funkcija dzirdes salu veidā var tikt daļēji saglabāta. Ašera sindroms - iedzimts sensorineirāls kurlums un pigmentozais retinīts - iedzimta sensorineirāla dzirdes zuduma kombinācija, lēni progresējoša pigmenta deģenerācija tīklene (sākot ar pirmo vai otro dzīves desmitgadi) un vestibulārie traucējumi. Papildu zīmes: glaukoma, katarakta, nistagms, makulas deģenerācija, garīga atpalicība, psihozes.

42. slaids

Iedzimtu patoloģiju cēloņi

Dzirdes orgāna attīstības iedzimtu defektu rašanās gadījumā svarīgi ir visa veida faktori, kas traucē normālu embrija attīstības gaitu. Šie faktori ietver patoloģisku ietekmi uz augli no mātes ķermeņa (intoksikācija, infekcija, augļa traumas). Var būt nozīme arī iedzimtai predispozīcijai.

43. slaids

Iekšējās auss bojājums

rodas dzemdību laikā, piemēram, augļa galvas saspiešanas rezultātā ar šauru dzimšanas kanāls vai dzemdniecības knaibles lietošanas sekas patoloģisku dzemdību laikā. dažreiz novēro maziem bērniem ar galvas traumām (kritiens no augstuma); šajā gadījumā tiek novēroti asinsizplūdumi labirintā un atsevišķu tā satura posmu pārvietošanās. Dažreiz šajos gadījumos vienlaikus var tikt bojāta gan vidusauss, gan dzirdes nervs. Dzirdes funkciju traucējumu pakāpe iekšējās auss traumu dēļ ir atkarīga no bojājuma apjoma un var atšķirties no daļēja dzirdes zuduma vienā ausī līdz pilnīgam divpusējam kurlumam.

44. slaids

Iekšējās auss iekaisums (labirinīts)

notiek trīs veidos: sakarā ar iekaisuma procesa pāreju no vidusauss; sakarā ar iekaisuma izplatīšanos no smadzeņu apvalkiem infekcijas ievadīšanas dēļ caur asinsriti (vispārējās infekcijas slimības).

45. slaids

1 iemesls

Ar strutojošu vidusauss iekaisumu infekcija var iekļūt iekšējā ausī caur apaļo vai ovālo logu to membrānu veidojumu (sekundārās bungādiņas vai gredzenveida saites) bojājumu rezultātā. Par hronisku strutains otitis infekcija var izplatīties uz iekšējo ausi caur iekaisuma procesa iznīcināto kaula sieniņu, atdalot bungādiņu no labirinta.

46. ​​slaids

2. iemesls

No smadzeņu apvalku puses infekcija labirintā iekļūst parasti caur iekšējo dzirdes kanālu gar dzirdes nerva apvalkiem. Šāda veida labirintītu sauc par meningogēnu, un to visbiežāk novēro agrā bērnībā ar epidēmisku cerebrospinālo meningītu (strutojošu smadzeņu apvalku iekaisumu). Ir nepieciešams atšķirt cerebrospinālo meningītu no ausu izcelsmes meningīta jeb tā sauktā otogēnā meningīta. Pirmais ir pikants infekcijas slimība un rada biežas komplikācijas iekšējās auss bojājumu veidā, un pati otrā ir strutojoša vidusauss vai iekšējās auss iekaisuma komplikācija.

47. slaids

Pēc iekaisuma procesa izplatības pakāpes izšķir difūzu (izplatītu) un ierobežotu labirintu. Izkliedētā strutojošā labirintokorta orgāna rezultātā orgāns atmirst un gliemežnīca piepildās ar šķiedrainiem audiem. saistaudi. Ar ierobežotu labirintītu strutojošais process neietver visu gliemežnīcu, bet tikai daļu no tās, dažreiz tikai vienu čokurošanos vai pat daļu no čokurošanās. Izkliedēts strutains labirintīts noved pie pilnīga kurluma; Ierobežota labirintīta rezultāts ir daļējs dzirdes zudums noteiktiem toņiem atkarībā no bojājuma vietas gliemežnīcā. Kopš mirušajiem nervu šūnas Korti orgāni nav atjaunoti, kurlums, pilnīgs vai daļējs, kas radās pēc tam, kad strutains labirintīts izrādās pastāvīgs.

48. slaids

Gadījumos, kad labirintīta laikā iekaisuma procesā ir iesaistīta arī iekšējās auss vestibulārā daļa, papildus dzirdes traucējumiem tiek atzīmēti arī bojājuma simptomi. vestibulārais aparāts: reibonis, slikta dūša, vemšana, līdzsvara zudums. Šīs parādības pakāpeniski izzūd. Serozajam labirintītam vestibulārā funkcija vienā vai otrā pakāpē tas tiek atjaunots, un strutošanas gadījumā receptoru šūnu nāves rezultātā vestibulārā analizatora funkcija pilnībā izzūd, un tāpēc pacientam ilgstoši ir neskaidrības par staigāšanu vai uz visiem laikiem, un neliela nelīdzsvarotība.

49. slaids

Dzirdes nerva, ceļu un dzirdes centru slimības smadzenēs

Sakāves diriģentu nodaļa dzirdes analizators var rasties jebkurā tā segmentā. Visizplatītākās ir pirmā neirona slimības, kas apvienotas grupā, ko sauc par dzirdes neirītu. Šis nosaukums ir zināmā mērā nosacīts, jo g šī grupa ietver ne tikai dzirdes nerva stumbra slimības, bet arī spirāli veidojošo nervu šūnu bojājumus ganglijs, kā arī daži patoloģiskie procesi Korti orgāna šūnās

50. slaids

Spirālveida ganglija bipolārās nervu šūnas ir ļoti jutīgas pret visu veidu kaitīgās ietekmes. Tie ir viegli pakļauti deģenerācijai (deģenerācijai), ja tiek pakļauti ķīmiskām indēm, jo ​​īpaši, ja tie ir apreibināti ar noteiktām ārstnieciskas vielas, sadzīves un rūpnieciskās indes (hinīns, streptomicīns, saliciliskās zāles, arsēns, svins, dzīvsudrabs, nikotīns, alkohols, oglekļa monoksīds utt.). Dažām no šīm vielām (hinīnam un arsēnam) ir īpaša afinitāte pret dzirdes orgāna nervu elementiem un tās selektīvi iedarbojas uz šiem elementiem, tāpat kā, piemēram, metilspirts (koksnes spirts) selektīvi iedarbojas uz acs nervu galiem un izraisa aklumu sekojošas redzes nerva atrofijas dēļ. Šūnu un spirālveida nervu ganglija intoksikācija notiek ne tikai saindējoties ar ķīmiskām indēm, bet arī saskaroties ar baktēriju indēm (toksīniem), kas cirkulē asinīs daudzu slimību, piemēram, meningīta, skarlatīna, gripas, vēdertīfa, cūciņu u.c. laikā. Saindēšanās rezultātā gan ar ķīmiskajām indēm, gan ar baktēriju indēm notiek visu vai daļu spirālveida ganglija šūnu nāve, kam seko pilnīgs vai daļējs dzirdes funkcijas zudums.

51. slaids

Dzirdes traucējumu raksturs ir atkarīgs no bojājuma vietas. Gadījumos, kad process attīstās vienā smadzeņu pusē un ietver dzirdes ceļus līdz to krustojumam, tiek traucēta dzirde attiecīgajā ausī; ja mirst visas dzirdes šķiedras, tad šajā ausī iestājas pilnīgs dzirdes zudums, ja dzirdes ceļi ir daļēji iznīcināti, notiek lielāka vai mazāka dzirdes samazināšanās, bet atkal tikai attiecīgajā ausī. Ar vienpusējiem ceļu bojājumiem virs krustojuma rodas divpusējs dzirdes zudums, kas ir izteiktāks bojājumam pretējā pusē; Pilnīgs dzirdes zudums pat vienā ausī šajos gadījumos nenotiek, jo impulsi no abiem receptoriem tiks vadīti uz analizatora centrālo galu pa pretējās puses saglabātajiem ceļiem.

52. slaids

Dzirdes garozas slimības

Cēloņi: asinsizplūdumi, audzēji, encefalīts. Vienpusēji bojājumi samazina dzirdi abās ausīs, vairāk pretējās ausīs. Divpusēji ceļu un dzirdes analizatora centrālā gala bojājumi ir reti. Un, ja tie rodas, tas parasti ir tikai ar plašiem smadzeņu bojājumiem un to pavada tādi dziļi pārkāpumi citas smadzeņu funkcijas, ka pats dzirdes zudums tiek novirzīts uz fona kopējā bojājuma attēlā.

53. slaids

Histērisks kurlums

attīstās cilvēkiem ar vāju nervu sistēma spēcīgu stimulu (bailes, bailes) ietekmē. Dažreiz bērniem tiek novēroti histēriskā kurluma gadījumi. surdomutisms – rodas pēc smadzeņu satricinājuma, ko pavada runas traucējumi.

54. slaids

Pastāvīgo dzirdes traucējumu klasifikācija

55. slaids

Dzirdes zuduma medicīniskā un pedagoģiskā klasifikācija (B.S. Preobraženskis)

56. slaids

Secinājums

Runājot par profilaksi un pareizību, savlaicīga ārstēšana ausu slimības Bērniem skolotāja un audzinātāja loma ir liela. Skolotājiem un pedagogiem jābūt nepieciešamajām zināšanām par izpausmēm galvenās slimības auss un medicīnas iespējas to ārstēšanā. Skolotājam šīs zināšanas ir vajadzīgas, lai nekavējoties nosūtītu bērnu pie speciālista; veicināt pareizu uzskatu izplatību par kurluma un dzirdes zuduma ārstēšanu; palīdzēt medicīnas speciālistam terapeitisko un profilaktisko pasākumu veikšanā.

Skatīt visus slaidus

2. slaids

Dzirdes orgāna uzbūve

Priekšmets. Dzirdes analizatora uzbūve un funkcijas. Dzirdes higiēna. AUDINALE AUDITORIJAS LIETU

3. slaids

Sirds, plaušas redze dzirde zarnas nieres Skeleta daļas Pūslis

4. slaids

Dzirdes orgāna uzbūve

Priekšmets. Dzirdes analizatora uzbūve un funkcijas. Dzirdes higiēna. AUSS KONCHANA AUDITORIJAS ZVANS TYMPANUM EARDRUMMAL MALLUS INCULOUS EUSTACHAN TUBE Nosaukts par godu itāļu ārstam un anatomam B. Eustachio.

5. slaids

PIEREDZE Nr.1

Dzirdes asuma mērīšanas metodi sauc par audiometriju.Secinājums: Troksnis ar intensitāti 50-80 dB izraisa dzirdes orgāna nogurumu un samazina jutību. Jo ilgāk troksnis ietekmē dzirdes orgānu, jo lielāks bojājums tajā rodas. Troksnis virs 85 dB (ielu troksnis 80) izraisa neatgriezeniskas izmaiņas dzirdes receptoros.

6. slaids

Dzirdes orgāna uzbūve

Priekšmets. Dzirdes analizatora uzbūve un funkcijas. Dzirdes higiēna. AUSS KONCHANA DZIRDES KANĀLS AUDITORIJA Āmurs, iegriezums, kāpšļi ESTACHAN TUBE COCHALE, KORTI dzirdes nerva orgāns Atklāja itāļu histologs A. Korti

7. slaids

arfa

Jutīgi mati (palielināti par 250 000 reizēm) Īsi — augsta skaņa, gari — zema skaņa

8. slaids

Papildus aprakstītajam, t.s gaisa vadītspēja skaņas vibrācijas, iespējama arī to pārraide pa galvaskausa kauliem – kaulu vadīšana

9. slaids

10. slaids

DZIRDES ORGĀNS

gaisa SLŪDZINĀŠANA, SKAŅAS VIĻŅU VADĪBA VIDUS SADAĻA 1. bungādiņa 2. malleus 3. invil 4. kāpšļi, 5. eistāhija caurule

11. slaids

ŠĶIDRUMA VIBRĀCIJAS PĀRVĒRTAS NERVU IMPULSOS

13. slaids

Lai salūts seko jūsu veselībai!!!

14. slaids

15. slaids

PIEREDZE Nr.2

Secinājums: papildus aprakstītajai tā sauktajai skaņas vibrāciju gaisa vadīšanai ir iespējama arī to pārraide caur galvaskausa kauliem - kaulu vadīšana

16. slaids

Instrukciju karte “Eksperimentālais uzdevums”.

1. Uzklājiet uz subjekta labās auss, kurš sēž ar aizvērtām acīm. rokas pulkstenis. Tiek fiksēts attālums, kādā viņš dzirdēja pulksteņa tikšķēšanu. 2. Veikt līdzīgu eksperimentu ar kreiso ausi. (10-15 cm attālums tiek uzskatīts par normālu.) 3. Klausieties skaļu mūziku 1 minūti un pēc tam atkārtojiet eksperimentu. (Visi skolēni kopā klausās mūziku.) 4. Salīdziniet darba rezultātus un izskaidrojiet tos. Izdariet secinājumu.

17. slaids

Izvēlieties pareizās atbildes

1. Cik sekciju veido dzirdes orgāns: 1) 52) 23) 34) 4 2. Ārējo ausi veido: 1) bungādiņa un dzirdes eja2) dzirdes kauli3) labirints un gliemežnīca4) auss un dzirdes eja 3. Vidusauss savienojas ar nazofarneksu: 1) eistāhija caurule2) apaļa loga membrāna3) ārējais dzirdes kanāls4) dzirdes kauli.

18. slaids

4. Iekšējā auss ietver: 1) ovālu logu2) pusapaļus kanālus3) gliemežnīcu4) pusapaļus kanālus 5. Dzirdes analizatora receptori atrodas: 1) iekšējā ausī2) vidusausī3) uz bungādiņa4) auss kauls

Skatīt visus slaidus

1. slaids

Slaida apraksts:

2. slaids

Slaida apraksts:

3. slaids

Slaida apraksts:

4. slaids

Slaida apraksts:

Vidusauss (no ārējās auss atdala saistaudu veidotā bungādiņa. Bungplēvīte kalpo ārējā siena(kopā ir sešas sienas) šaura vertikāla kamera - bungādiņa. Šis dobums ir cilvēka vidusauss galvenā daļa; tajā ir trīs miniatūru dzirdes kauliņu ķēde, kas kustīgi savienoti viens ar otru ar savienojumiem. Ķēdi sasprindzinātā stāvoklī notur divi ļoti mazi muskuļi. Vidusauss (ar saistaudi atdala no ārējās bungādiņas. Bungplēvīte kalpo kā šauras vertikālas kameras ārsiena (kopā ir sešas sienas) - bungādiņa. Šis dobums ir cilvēka vidusauss galvenā daļa; tajā ir trīs miniatūru dzirdes kauliņu ķēde, kas kustīgi savienotas viens ar otru ar locītavām.Ķēdi zināmā sasprindzinājuma stāvoklī balsta divi ļoti mazi muskuļi.Pirmais no trim kauliem - malleus - ir sapludināts ar bungādiņu. Membrānas vibrācijas, kas rodas skaņas viļņu ietekmē, tiek pārnestas uz malleus, no tā uz otro kaulu - incus, un tad trešais ir kāpslis.Kāpsla pamatne ir kustīgi ievietota ovālas formas logā, “izgriezts” uz bungu dobuma iekšējās sienas. Šī siena (saukta par labirintu) atdala bungu dobumu no iekšējās auss. Papildus logam, ko sedz lentes pamatne, sienā ir vēl viens apaļš caurums - auss gliemežnīcas logs, kas noslēgts ar plānu membrānu. Sejas nervs iet caur labirinta sienu. Dzirdes jeb Eistāhija caurule pieder arī vidusauss. kas savieno bungu dobumu un nazofarneksu. Caur šo 3,5 - 4,5 centimetrus garo cauruli gaisa spiediens bungdobumā tiek līdzsvarots ar atmosfēras spiediens.

5. slaids

Slaida apraksts:

6. slaids