Cik maksā perindoprils? Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar

Perindoprila tabletes ir efektīvi AKE inhibitori. Ar ko zāles palīdz? Zāļu Perindopril lietošanas instrukcija iesaka to lietot, kad koronārā slimība, sirds mazspēja un hipertensija.

Sastāvs un izlaišanas forma

Tiek ražotas perindoprila tabletes, kurām instrukcijās norādītas zāles, baltas vai gandrīz baltas, plakanas cilindriskas formas ar raksturīgu slīpumu vienā no sāniem. Zāles tiek piegādātas blisteros no alumīnija folijas vai PVC, kas paredzēti 10 gabaliņiem, vai polimēru burkā ar 10 vai 30 tabletēm.

IN kartona kastē Iepakots 1 vai 3 kontūru šūnu plāksnēs vai vienā polimēru burkā ar detalizētu lietošanas instrukciju. Perindoprils tablešu veidā satur: perindoprila erbumīnu (darbojas kā galvenā aktīvā viela) 4 mg tilpumā un palīgvielas.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles Perindoprils, kas palīdz ar sirds problēmām, ir AKE inhibitors. Tas ir priekšzāles, no kuras organismā veidojas aktīvais metabolīts perindoprilāts.

Tiek uzskatīts, ka antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna 1 pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu 2, kas ir spēcīgs vazokonstriktors.

Angiotenzīna 2 koncentrācijas samazināšanās rezultātā notiek sekundāra plazmas renīna aktivitātes palielināšanās, jo tiek izvadīts negatīvais. atsauksmes ar renīna izdalīšanos un tiešu aldosterona sekrēcijas samazināšanos.

Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina apļveida procentuālo daudzumu (pēcslodze), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Hipotensīvā iedarbība attīstās pirmās stundas laikā pēc perindoprila lietošanas, sasniedz maksimumu pēc 4-8 stundām un turpinās 24 stundas.

Perindoprila tabletes: ar ko šīs zāles palīdz?

Lietošanas indikācijas ir šaura profila terapeitiskai slimnīcai tās specifikas dēļ terapeitiskais efekts medicīna:

• stabila koronārā sirds slimība;
• arteriālā hipertensija;
• renovaskulāras etioloģijas hipertensija;
• atkārtota insulta vai insulta profilakse pēc pārejošas išēmiskas lēkmes;
• hroniska sirds mazspēja.

Kontrindikācijas

Lietošanas instrukcija aizliedz lietot Perindoprilu šādos gadījumos:

• zīdīšana;
• paaugstināta jutība AKE inhibitoriem un zāļu Perindopril sastāvdaļām, no kurām tabletes var izraisīt blakusparādības;
• grūtniecība;
• bērniem.

Nav kontrindikāciju - cukura diabēts, nieru mazspēja, vecāka gadagājuma vecums. Pacientus, kas ietilpst šajās grupās, var ārstēt ar perindoprilu. Šajā gadījumā jums regulāri jāveic asins un urīna analīzes, lai uzraudzītu nieru darbību. Ja jūsu testa rezultāti pasliktinās, pastāstiet par to savam ārstam, un viņš izlems, kā rīkoties.

Zāles Perindoprils: lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Farmaceitiskās zāles lieto iekšķīgi vienā devā (1 reizi dienā). Ārstēšana parasti sākas ar sākuma devu 1-2 mg dienā. Turklāt, atkarībā no terapijas indikācijām, Perindoprila lietošanas instrukcijas nedaudz atšķiras:

• stabilas koronārās sirds slimības terapija sākas ar sākuma devu 4 mg dienā 2 nedēļas, un pēc tam lietoto zāļu daudzums palielinās līdz 8 mg dienā;
• sastrēguma sirds mazspējas gadījumā tiek turpināta konservatīva rehabilitācija ar optimālo devu 2-4 mg dienā;
• renovaskulāra hipertensija ir ārstējama ar 2 mg dienā;
• Insulta profilakse tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu: vispirms 2 mg katru dienu 2 nedēļas un pēc tam 4 mg dienā tikpat ilgu laiku;
• Arteriālo hipertensiju var ārstēt ar lielāku medikamentu daudzumu, šai patoloģijai lieto 4-8 mg dienā, deva jāpalielina pakāpeniski, 3-4 nedēļu laikā.

Blakusefekts

Zāles Perindoprils, instrukcijas un pacientu atsauksmes apstiprina to, var izraisīt negatīvas reakcijas organismā. Blakusparādības ietver:

• garšas sajūtas traucējumi;
• pazemināts hemoglobīna līmenis (īpaši ārstēšanas sākumā);
• dispepsijas simptomi;
• ādas izsitumi;
• sauss klepus;
• angioneirotiskā tūska;
• seksuāli traucējumi;
• sausa mute;
• eritēma;
• miega vai garastāvokļa traucējumi;
• reibonis;
• samazināts sarkano asins šūnu un/vai trombocītu skaits;
• galvassāpes;
• krampji;
• atgriezenisks kreatinīna līmeņa paaugstināšanās un urīnskābe.

Lietojiet zīdīšanas un grūtniecības laikā

Perindoprils, tāpat kā citi AKE inhibitori, ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja plānojat grūtniecību vai konstatējat, ka esat grūtniece, nekavējoties pārtrauciet lietot šīs zāles.

Jo tas var traucēt augļa attīstību. Ja paciente grūtniecības laikā nejauši iedzērusi nepareizās tabletes, viņai nevajadzētu krist panikā, bet veikt augļa ultraskaņu, novērtēt tā galvaskausa kaulu stāvokli un nieru darbību.

Speciālas instrukcijas

Pirms perindoprila terapijas uzsākšanas visiem pacientiem ieteicams veikt nieru darbības pārbaudi.

Perindoprila terapijas laikā regulāri jākontrolē nieru darbība, aknu enzīmu aktivitāte asinīs un perifēro asins analīzes (īpaši pacientiem ar difūzās slimības saistaudi, pacientiem, kuri saņem imūnsupresīvus medikamentus, allopurinolu).

Pacientiem ar nātrija un šķidruma deficītu pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic ūdens un elektrolītu traucējumu korekcija.

Mijiedarbība

Dažas zāles, ja tās lieto kopā ar perindoprilu, var pārmērīgi paaugstināt kālija līmeni asinīs. To sauc par hiperkaliēmiju, un tā var būt nāvējoša. Riskanti medikamenti ir angiotenzīna II receptoru antagonisti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, heparīns, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi. Nelietojiet zāles, kas satur kāliju.

Neēdiet sāls aizstājējus, kas satur kāliju. Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, augiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Detalizēts apraksts zāļu mijiedarbība perindoprils - izlasiet lietošanas instrukciju, kas atrodas kastītē kopā ar zālēm.

Perindoprila analogi

Identisks aktīvā viela satur analogus:

• Perindoprila arginīns.
• Prestārijs A.
• Perinpress.
• Perindoprils Rihters.
• Hiperņiks.
• Coverex.
• Perindoprila erbumīns.
• Parnavel.
• Arentopres.
• Noliprel forte.
• Piristars.
• Perindoprils plus Indapamīds.
• Ko Perineva.
• Perindid.
• Prestārijs.
• Dalņeva.
• Perindoprils Pfizer.
• Noliprels A.
• Perindoprils Indapamīds Rihters.
• Prestance.
• Noliprel.
• Pārtraukt nospiest.
• Perineva.

Cena

Jūs varat iegādāties Perindopril tabletes Maskavā par 136 rubļiem. Zāļu cena Kijevā un Ukrainas pilsētās sasniedz 75 grivnas. Minskā aptiekas piedāvā iegādāties preci par 2,7-15 bel. rubļi Kazahstānā aptiekas piedāvā Perindoprila analogus.

Perindoprila asinsspiediena tabletes ir labi pierādījušas sevi farmācijas tirgū, pateicoties labajai panesamībai, retām nevēlamām izpausmēm un nelielam kontrindikāciju sarakstam lietošanai.

Kas ir Perindopril tabletes? Lietošanas instrukcija sniedz visaptverošu šo zāļu īpašību aprakstu.

Pirmā lieta, ko mēs redzam, atverot zāļu Perindoprila anotāciju, ir tirdzniecības nosaukums. Turklāt zāļu lietošanas instrukcijā ir aprakstīts zāļu sastāvs. To pārstāv galvenā aktīvā viela - perindoprila erbumīns un vairākas papildu sastāvdaļas, tostarp kroskarmelozes nātrijs, laktoze un citi.

Ilgstošas ​​lietošanas ērtībai un pareizai zāļu dozēšanai, izdalīšanās forma ir ierobežota līdz tablešu formai perindoprila 2 mg, 4 mg, 8 mg devā. Daži no ārvalstu analogi Zāles ir pieejamas tabletēs pa 5 mg un 10 mg, kas satur perindoprilu.

Kam paredzētas Perindopril tabletes?

Zinot, ka zāļu grupa Perindoprils ir (ACEI), mēs varam pateikt, kāda ir zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni:

• antihipertensīvs līdzeklis;
• samazinot asinsvadu tonusu (arteriolu un vēnu), tas atvieglo sirds darbu;
• palielina toleranci pret fiziskā aktivitāte sirds slimniekiem.

Kas Perindopril tabletes palīdz, ir aprakstīts lietošanas instrukcijā punktā - lietošanas indikācijas.

Darbības mehānisms

Mēs varam teikt, ka tā ir zāļu farmakoloģiskā grupa, kas nosaka zāļu galveno darbības mehānismu. Nokļūstot organismā, aknu esterāžu ietekmē tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu - perindoprilātu, kam ir šāda iedarbība:

• izraisa perifēro (galvenokārt rezistīvo) asinsvadu paplašināšanos un mērenu asinsspiediena pazemināšanos;
• samazina sirds muskuļa priekš- un pēcslodzi;
• koriģē asinsriti plaušu cirkulācijā un elpošanas funkciju;
• samazina asinsvadu pretestību nieru artērijas, uzlabojot asins plūsmu tajos.

Ar kādu spiedienu man tas jālieto?

Jautājums - ar kādu spiedienu un kā lietot Perindopril - ir tikai daļēji apskatīts lietošanas instrukcijā. Tas ir, tas attiecas tikai uz norādījumiem par zāļu izrakstīšanu - palielinājuma gadījumā asinsspiediens. Kopsavilkumā nav norādīti konkrēti spiediena rādītāji zāļu lietošanai.

Hipertensijas terapija liecina, ka Perindoprils jālieto nepārtraukti neatkarīgi no tonometra pašreizējām vērtībām.

Lietošanas indikācijas

Tādu zāļu kā perindoprils lietošanas indikācijas attiecas tikai uz šādiem nosacījumiem:

• augsts asinsspiediens;
• hroniska sirds mazspēja.

Ņemot vērā zāļu farmakodinamiku, lietošanas indikācijas var paplašināt, lietojot to profilakses nolūkos pacientiem:

• pēc insulta vai pārejoša (pārejoša) išēmiska cerebrovaskulāra negadījuma;
• ar stabilu išēmisku (koronāro) sirds slimību;
• ja hipertensija ir renovaskulāra rakstura.

Lietošanas instrukcija

Perindoprila recepte ir uzrakstīta latīņu valoda. Visa nepieciešamā informācija par zāļu īpašībām ir ietverta lietošanas instrukcijā. Perindoprila tablešu sastāvdaļas, to darbības mehānisms un lietošanas indikācijas tika aprakstītas iepriekšējās sadaļās. Lietošanas kontrindikācijas, devas, blakusparādības un daži citi jautājumi palika neizskatīti.

Kontrindikācijas perindoprila lietošanai ir standarta faktori:

• individuāla nepanesība pret perindoprilu un citām zāļu sastāvdaļām vai AKE inhibitoriem kopumā;
• anamnēzē ir nosliece uz angioneirotisko tūsku terapijas laikā ar AKE blokatoriem, iedzimta vai idiopātiska angioneirotiskā tūska;
• bērna piedzimšanas un zīdīšanas periodi;
• pusaudža vecumā (līdz 18 gadu vecumam) (nav pētījumu, lai noteiktu efektivitāti un drošību).

Hipertensijas cēloņi

Dozēšana

Ja ārsts Jums ir izrakstījis zāles Perindopril, lietošanas instrukcija iesaka ievērot šādiem nosacījumiem atbilstoši tā lietojumam:

• regulāri lietojiet;
• no rīta;
• pirms brokastīm;
• 1 dienā.

Zāles Perindopril deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā datus par:

• pieejamība vienlaicīga patoloģija, īpaši, ja ir bijušas izmaiņas urīnceļu sistēmas darbībā;
• vienlaicīga citu zāļu lietošana;
• pacienta vecums.

Terapija sākas ar minimālām 1–2 mg perindoprila devām, un, ja nepieciešams, to pakāpeniski palielina ar vairāku nedēļu intervālu. Maksimālā zāļu dienas deva ir 8 mg. Pacientiem ar hepatobiliārās sistēmas patoloģiju nav nepieciešama devas pielāgošana.

Blakus efekti

Attiecīgo medikamentu, tāpat kā jebkuru citu zāļu, lietošana neizslēdz nevēlamu reakciju rašanās iespēju.

Perindoprila tabletēm blakus efekti Parādīšanās biežumu var attēlot šādi:

• bieži - līdz 10% gadījumu: pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās; astenoneirotiskais sindroms, sauss klepus, apgrūtināta elpošana; troksnis ausīs un neskaidra redze; dispepsija, izkārnījumu traucējumi, garšas izmaiņas; alerģiskas izpausmes; konvulsīva muskuļu raustīšanās;
• reti - līdz 1%: miega traucējumi, garastāvokļa svārstības; bronhu spazmas; sausas gļotādas; Kvinkes tūska, nieru darbības pasliktināšanās, pastiprināta svīšana, impotence;
• ārkārtīgi reti - mazāk nekā 0,1%: pārkāpumi no sirds un asinsvadu sistēmu ritma traucējumu veidā, sāpes krūtīs, līdzīgas stenokardijai, akūtas; pneimonija ar eozinofīlo infiltrāciju; rinīts; izmaiņas asins analīzēs; aknu un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi; apjukums, eksudatīvā eritēma.

Var teikt, ka šīs zāles ir labāk panesamas nekā daži citi AKE inhibitoru grupas pārstāvji. Zāļu Perindopril blakusparādības var samazināt, izrakstot minimālas devas.

Ietekme uz potenci

Terapijas uzsākšana antihipertensīvs līdzeklis, daudzus vīriešus bieži uztrauc viena no šāda veida medikamentu blakusparādībām – ietekme uz potenci. Perindoprils, tāpat kā citi AKE inhibitori, neietekmē erektilās funkcijas un nesamazina libido. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka antihipertensīvā terapija ar AKE inhibitoriem stimulē androgēnu veidošanos, kas, gluži pretēji, uzlabo potenci.

Medicīna un alkohols

Perindoprila tablešu lietošanas instrukcijā ir norādīts, ka visa terapijas kursa laikā ir jāatturas no alkohola lietošanas. To lietošana kopā var izraisīt šādas reakcijas:

• pēkšņs samaņas zudums;
• akūta smadzeņu asinsrites mazspēja;
• koronārā (sirds) mazspēja;
• erektilā disfunkcija.

Nepalaidiet garām informāciju, kas sniegta Perindopril tablešu lietošanas instrukcijā par alkoholu.

Atsauksmes no pacientiem, kuri lietoja zāles

Nevar teikt, ka atsauksmes par narkotiku Perindopril ir tikai negatīvas vai pozitīvas. Zāļu panesamība ir pietiekama individuālās īpašības medicīna. Un pārskatus par pacientiem, kuri lietoja zāles, var sniegt šādi:

• daži pacienti atzīmē strauju un stabilu spiediena pazemināšanos, ja tā nav nevēlamas sekas no medikamentu lietošanas;
• citi atklāj tādas blakusparādības kā sauss klepus, iekaisis kakls, vājums ar mērenu terapeitisko efektu.

Tomēr izskats noteikti nevēlamas reakcijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram:

• zāļu deva;
• pacienta vecums;
• hipertensijas pakāpe un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
• uzņēmums un izcelsmes valsts.

Bet atsauksmes ir atsauksmes, un pirms sākat to lietot, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai uzlabotu terapeitiskais efekts Dažas zāles ar perindoprilu kā aktīvo vielu ir pieejamas kombinācijā ar citām antihipertensīvām vielām. Piemēram, Perindopril Indapamide Richter, ražots pazīstams uzņēmums Polijā, satur perindoprilu un indapamīdu (diurētisku līdzekli).

Pateicoties šādu komponentu kombinācijai, šīm zālēm ir plašāks lietošanas indikāciju saraksts, kas ir detalizēti apspriests kombinētā perindoprila anotācijā - lietošanas instrukcijā. Pie kāda spiediena jums vajadzētu pievērst uzmanību šim konkrētajam medikamentam, labāk izlemt ar savu ārstu.

Citas zāles, kuru pamatā ir perindoprils, ir iepriekš minētās zāles analogs, bet Krievijas produkcija- Perindoprils PLUS Indapamīds. Neskatoties uz kompozīcijas gandrīz 100% identitāti ar poļu sinonīmu Perindoprils ar diurētisku līdzekli, tajā joprojām ir daži atšķirīgi faktori.

Piemēram, kā daļu no palīgvielām Krievu planšetdatori Perindopril PLUS Indapamide lietošanas instrukcijā nav norādīts laktozes monohidrāts. Šo apstākli var uzskatīt par priekšrocību pacientiem ar retu šī disaharīda nepanesību.

Kalcija kanālu blokatora - amlodipīna besilāta - un angiotenzīnu konvertējošā enzīma blokatora - perindoprila erbumīna - sastāvs ir pamatā vairākām zālēm, kuras bieži izmanto kā perindoprila analogus un aizstājējus, lai gan tie nav pilnībā tā sinonīmi. Kalcija antagonists nodrošina “lēnu” kalcija kanālu izdalīšanos no šī makroelementa (Ca) pārmērībām, kuru pārpalikums netieši veicina vazokonstrikciju (asinsvadu sašaurināšanos). Tādējādi ir dubultā antihipertensīvā iedarbība uz asinsvadu sistēmu.

Analogi, sinonīmi, aizstājēji

Dažos gadījumos, kad oriģinālo zāļu iegāde nav iespējama vairāku iemeslu dēļ, pacienti interesējas par to, kas var aizstāt perindoprilu.

Absolūta analoga (tas ir, zāles ar identisku sastāvu) meklēšana hipertensijas ārstēšanai ne vienmēr ir pamatota, jo zāles ar citām līdzīgas farmakoloģiskās iedarbības aktīvajām sastāvdaļām tās parasti nav mazāk efektīvas. Galvenais ir kopā ar ārstu izvēlēties analogu.

Eksperti precīzi zina (no prakses), kas ir labāks - Perindoprils vai Ramiprils, Perindoprils vai Lisinoprils un tā tālāk.

Antihipertensīvs līdzeklis Franču ražotājs Servier Laboratories Prestarium ir perindoprila vienkomponenta analogs. Palīgvielas satur laktozes monohidrātu; zāles ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un rezorbcijai zem mēles.

Uz jautājumu, kurš ir labāks, Perindoprils vai Prestarium, var atbildēt tikai pēc šo zāļu praktiskas lietošanas. Viens ir skaidrs - franču ražotāja zāles būs vairākas reizes dārgākas nekā, teiksim, Krievu narkotika Perindoprils SZ.

Tāda paša nosaukuma zāļu aktīvā sastāvdaļa lizinoprils, ko ražo liels skaits Eiropas, Krievijas un Indijas uzņēmumu, ir AKE inhibitors. Tas ir farmakoloģiskā iedarbība zāles ir līdzīgas perindoprilam un tā analogiem, un to var lietot hipertensijas ārstēšanai šo zāļu vietā.

Palīgkomponenti nesatur laktozi, un pašas zāles nemainītā veidā izdalās no organisma caur nierēm. Nav apstākļu, kuros Perindopril tabletes būtu bezspēcīgas, taču Lisinoprils tiktu galā ar neticamu efektivitāti. Tāpēc diskusijām par konkrēta līdzekļa priekšrocībām ir jābalstās uz individuāla pieeja katram gadījumam.

Aptiekā nevajadzētu mēģināt noskaidrot, kas ir labāks - perindoprils vai enalaprils. Protams, aptiekas darbinieks aprakstīs aptiekas tirdzniecības vietā pieejamo zāļu priekšrocības. Ja jums ir jāizvēlas starp šīm divām zālēm, labāk konsultēties ar ārstu.

Salīdzināsim vēl vienu narkotiku pāri - Monoprilu un Perindoprilu. Joprojām ir grūti atbildēt, kura narkotika ir labāka. Aktīvā sastāvdaļa Monoprils ir fosinoprils - AKE blokators; Sastāvs satur laktozi bezūdens formā. Lietošanas pamācībā norādītais blakusparādību saraksts ir līdzīgs Perindoprila izskatāmajam sarakstam. Visticamāk, par izvēli varēs runāt tikai pēc rūpīgas devu izvēles un zāļu praktiskas lietošanas.

Antihipertensīvo medikamentu Perineva, ko ražo uzņēmuma KRKA Krievijas filiāle, var droši saukt par attiecīgās zāles sinonīmu.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāļu sastāvs, izņemot nelielas palīgvielu atšķirības, ir attiecīgi vienāds. farmakoloģiskās īpašības un efektivitāte ir vienāda. Kas ir labāks - Perindoprils vai Perineva, kā vairumā gadījumu, jāpierāda praktiskajai pieredzei šo zāļu lietošanā.

Ramipril tablešu un to tiešo analogu aktīvā sastāvdaļa ir ramiprils, aktīvā metabolīta ramiprilāta prekursors, angiotenzīnu konvertējošā enzīma blokators. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Ramipril palīgvielu sastāvs būtiski neatšķiras no Perindoprila sastāva, taču lietošanas indikāciju saraksts ir daudz plašāks, jo īpaši sakarā ar tā lietošanu nefropātijas (diabētiskās un nefropātijas) gadījumā. diabēts), smaga proteīnūrija, īpaši kopā ar hipertensiju.

Jautājums par Perindoprila aizstāšanu ar Ramiprilu jāapsver, rūpīgi izpētot abu zāļu lietošanas instrukcijas un salīdzinot tās ar pacienta hipertensijas gaitas īpašībām.

Ko aizstāt klepojot?

Viena no zāļu blakusparādībām, tāpat kā citiem AKE inhibitoru grupas pārstāvjiem, ir neproduktīvs klepus. Bieži vien šī nevēlamā izpausme kļūst noturīga, ilgstoša un sarežģī turpmāku terapiju.

Ja ārstēšanas laikā cilvēks pamana šīs un citu blakusparādību rašanos, ieteicams meklēt palīdzību.

Tikai ārsts var pateikt, kā aizstāt Perindoprilu klepus gadījumā. Iespējams, tiks piedāvātas Izraēlas koncerna Perindopril TEVA zāles, vai arī pacientam tiks ieteikts pilnībā atteikties no AKE inhibitoru grupas un hipertensiju ārstēt ar kalcija kanālu blokatoriem, beta blokatoriem vai citiem medikamentiem. Jums nevajadzētu pašārstēties un mainīt zāles pēc farmaceita, kaimiņu vai radinieku ieteikuma.

Noderīgs video

No šī videoklipa varat uzzināt par biežākajām asinsspiediena zāļu blakusparādībām:

Secinājums

1. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Perindopril tabletes pieder angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) grupai un ir paredzētas ārstēšanai. arteriālā hipertensija un sirds mazspēja.
2. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Perindoprils neuzrāda erektilās funkcijas kavējošas iedarbības, tomēr, ja to lieto vienlaikus ar alkoholu, tam var būt šāda ietekme. blakusefekts uzlabotā formā.
3. Aktīvā viela perindoprils ir iekļauta daudzu antihipertensīvo zāļu sastāvā gan kā vienīgā aktīvā viela, gan kombinācijā ar citām. antihipertensīvie līdzekļi.
4. Jūs varat aizstāt šīs zāles ar jebkādām zālēm ar līdzīgu sastāvu (norādītas lietošanas instrukcijā) vai līdzīgām aktīvām sastāvdaļām. Tomēr šo problēmu var atrisināt tikai ar ārstējošo ārstu.

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas nosaukums Perindoprils latīņu valodā

Perindoprilums ( ģints. Perindoprili)

Ķīmiskais nosaukums

2alfa,3a beta,7a beta]]-1-amino]-1-oksopropil]-oktahidro-1H-indol-2-karbonskābe (terc-butilamīna un arginīna sāls veidā)

Bruto formula

C19H32N2O5

Vielas Perindoprila farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

82834-16-0

Vielas Perindoprila īpašības

AKE inhibitors. Perindoprila erbumīns (terc-butilamīns) ir balts kristālisks pulveris. Viegli šķīst ūdenī (60% masas), spirtā un hloroformā. Molekulmasa 368,47 (brīvā skābe); 441,61 (terc-butilamīna sāls); 542.680 (arginīna sāls).

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- hipotensīvs, vazodilatējošs, natriurētisks, kardioprotektīvs.

Organismā tas pārvēršas par aktīvo metabolītu - perindoprilātu (satur karboksialkilgrupu), kas mijiedarbojas ar cinka atomu AKE molekulā. Inaktivē AKE plazmā, asinsvadu sieniņu endotēlijā, iespējams, nieru glomerulos un kanāliņos, plaušu audos, sirdī, virsnieru dziedzeros un smadzenēs. Samazina angiotenzīna II līmeni asinīs un audos, samazina aldosterona veidošanos un izdalīšanos no virsnieru dziedzeriem, nomāc norepinefrīna izdalīšanos no simpātisko nervu šķiedru galiem un endotelīna veidošanos asinsvadu sieniņās. Samazina perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu (neattīstoties tahikardijai), kreisā kambara uzpildes spiedienu (uzlabo tā diastolisko relaksāciju). Arteriālo un venozo vazodilatāciju pavada miokarda pēc- un priekšslodzes pavājināšanās, beigu diastoliskā spiediena pazemināšanās sirds kambaros, mērena sirdsdarbības ātruma samazināšanās, paātrināta sirdsdarbība. sirds izvade. Uzlabo reģionālo (koronāro, smadzeņu, nieru, muskuļu) asinsriti, samazina miokarda skābekļa patēriņu koronāro artēriju slimības gadījumā. Inhibējot audu renīna-angiotenzīna sistēmas, tas ir kardioprotektīvs (novērš vai veicina regresiju par 19% hipertrofijas un kreisā kambara dilatācijas) un angioprotektīvs (novērš hiperplāziju un asinsvadu gludo muskuļu šūnu proliferāciju, izraisa asinsvadu hipertrofijas pretēju attīstību sieniņu, atjauno lielo asinsvadu elastību un endotēlija funkciju, ieskaitot spēju izdalīt slāpekļa oksīdu, endotēlija relaksācijas faktoru). Samazina lieko kolagēna nogulsnēšanos miokarda subendokarda slāņos, normalizē miozīna izoenzīma profilu un samazina kambaru un reperfūzijas aritmiju sastopamību. Palielina kalikreīna-kinīna sistēmas aktivitāti, stabilizē bradikinīna, vazodilatatora PGI 2 un PGE 2, priekškambaru natriurētiskā peptīda, no endotelīna atkarīgā relaksējošā faktora līmeni. Samazina spiediena spiedienu, t.sk. adrenerģisks, iedarbojas uz asinsvadiem, novērš nātrija aizturi organismā, palielina nātrijurēzi un diurēzi. Uz ikdienas uzņemšanas fona acetilsalicilskābe ietekmē hemostāzes parametrus (fibrinogēna līmeņa paaugstināšanos un VII un X faktoru aktivitāti kompensē pastiprināta fibrinolīze uz palielināta AT III patēriņa fona). Sensibilizē perifēros audus pret insulīna darbību un uzlabo glikozes metabolismu. Parāda antioksidanta īpašības. Novērš tolerances veidošanos pret nitrātiem un pastiprina to vazodilatējošo iedarbību.

Pēc vienreizējas 4-8 mg devas lietošanas asinsspiediens pazeminās pēc 4-6 stundām.Tam ir ilgstoša hipotensīvā iedarbība, turpinot ar atkārtotām dienas devām 24 stundas.Antihipertensīvā iedarbība ir atkarīga no devas (2-8 mg robežās). 2 mg devā tas inhibē AKE par 80% darbības maksimumā un par 60% pēc 24 stundām; palielinot devu līdz 8 mg, tā inhibējošā aktivitāte palielinās attiecīgi līdz 95% un 75%. Pacientiem ar pozitīvu atbildes reakciju uz ārstēšanu asinsspiediens normalizējas 1 mēneša laikā un ārstēšanas laikā saglabājas normas robežās. Terapijas pārtraukšana nav saistīta ar abstinences sindroma attīstību. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju tas statistiski nozīmīgi samazina smagumu klīniskie simptomi un palielina slodzes toleranci. Neizraisa asinsspiediena svārstības pēc pirmās devas un ilgstošas ​​terapijas laikā. Lietojot sešus mēnešus pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, tas uzlabo lielo, vidējo un mazo bronhu caurlaidību (smēķējošiem pacientiem caurlaidības palielināšanās ir izteiktāka mazajos bronhos). Uz portāla gastropātijas fona samazina kuņģa gļotādas neaizsargātību un asiņošanu, izzūdot erozijai un čūlas. Ilgstoša terapija nav saistīta ar izmaiņām nieru darbībā. Palielinās ABL līmenis, samazina urīnskābes līmeni (pacientiem ar hiperurikēmiju).

Pētot in vitro Un in vivo Netika konstatētas mutagenitātes pazīmes, ilgstoši lietojot pelēm un žurkām - kancerogēnas īpašības, kā arī embriotoksicitātes un teratogēnas iedarbības pazīmes žurkām, pelēm, trušiem un pērtiķiem. Lielās devās tam ir toksiska ietekme uz grauzēju un trušu mātes un augļa organismiem, iekļūst mātes piensžurkas

Lietojot iekšķīgi, tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība ir 65-95%, samazināta par 35%, vienlaikus uzņemot pārtiku. Koncentrācija plazmā sasniedz maksimumu pēc 1 stundas (perindoprilāts - pēc 3-4 stundām) un dienas beigās samazinās līdz 33-34% Cmax. Iekļūst caur BBB. 17-20% aknās pārvēršas perindoprilātā, pārējie - 5 neaktīvi metabolīti. Saskarsme ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 30% un atkarīga no koncentrācijas, izkliedes tilpums - 0,2 l/kg, T1/2 - 1,5-3 stundas.Lēnām disociējas no savienojuma ar AKE ("efektīvs" T1/2 - 25-30 stundas), neuzkrājas, izdalās caur nierēm (70%). Atkārtoti lietojot, līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 4 dienām. Uz pavājinātas nieru darbības fona, hroniskas sirds un nieru mazspēja, gados vecākiem pacientiem samazinās visu metabolītu izdalīšanās (nepieciešama devas režīma korekcija).

Vielas Perindoprila lietošana

Arteriālā hipertensija, t.sk. renovaskulāra, hroniska sirds mazspēja; atkārtota insulta profilakse pacientiem, kuri pārcietuši insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi (ministroke) ( kombinētā terapija ar indapamīdu); stabils CAD: samazina kardiovaskulāro komplikāciju risku pacientiem ar stabilu CAD.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska anamnēzē, grūtniecība, barošana ar krūti, bērnība(drošība un efektivitāte nav noteikta).

Lietošanas ierobežojumi

Ir nepieciešams novērtēt riska un ieguvuma attiecību sekojošos gadījumos: smags autoimūnas slimības, aortas vai mitrālā stenoze, konstriktīvs perikardīts, hipertrofiska kardiomiopātija ar hemodinamikas traucējumiem, obstruktīvu izmaiņu klātbūtne, kas kavē asiņu aizplūšanu no sirds, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze, transplantētas nieres klātbūtne ; aterosklerozi obliterējoša: artērijas apakšējās ekstremitātes, bieži sastopami ar bojājumiem koronāro un miega artērijas; vidēji smaga nieru mazspēja, hiperkaliēmija (5 līdz 5,5 mmol/l), hiponatriēmija vai nātrija ierobežojums uzturā, dehidratācija, leikopēnija, trombocitopēnija, vadītspēja vispārējā anestēzija Un ķirurģiskas iejaukšanās.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības laikā.

Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Vielas Perindoprila blakusparādības

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): arteriāla hipotensija, sāpes krūtīs, anēmija, paaugstināts hemoglobīna līmenis (ārstēšanas sākumā), leikēmija/neitropēnija, trombocitopēnija.

No ārpuses nervu sistēma un maņu orgāni: vājums, astēnija, galvassāpes, reibonis, garastāvokļa un/vai miega traucējumi, parestēzija, krampji.

No kuņģa-zarnu trakta: sausa mute, garšas sajūtas traucējumi, stomatīts, dispepsija.

No ārpuses āda: izsitumi, alopēcija.

Citi: sauss klepus, alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, pavājināta nieru darbība, paaugstināts kālija, kreatinīna, urīnvielas līmenis asinīs, impotence.

Mijiedarbība

Hipotensiju pastiprina (aditīvā iedarbība) citi antihipertensīvie medikamenti, t.sk. beta blokatori ar ievērojamu sistēmisku uzsūkšanos no oftalmoloģijas zāļu formas, diurētiskie līdzekļi, imipramīna antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, alkohols; vājināt - estrogēni, NPL, simpatomimētiskie līdzekļi. Ciklosporīns, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, kāliju saturoši medikamenti, kālija piedevas un sāls aizstājēji palielina hiperkaliēmijas risku. Pastiprina perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību (nepieciešama pēdējo devu pielāgošana), dažu vispārējo anestēzijas līdzekļu un muskuļu relaksantu hipotensīvo iedarbību; samazina diurētisko līdzekļu izraisīto hipokaliēmiju un hiperaldosteronismu; palielina litija koncentrāciju un litija toksisko iedarbību. Lietojot vienlaikus ar NPL, palielinās nieru darbības traucējumu risks, lietojot mielosupresantus, interferonu - neitropēniju un/vai agranulocitozi ar nāvējošs. Antacīdi un tetraciklīni samazina uzsūkšanās ātrumu un pilnīgumu no kuņģa-zarnu trakta.

Pārdozēšana

Simptomi: akūta arteriāla hipotensija, Kvinkes tūska.

Ārstēšana: devas samazināšana vai pilnīga zāļu atcelšana; kuņģa skalošana, pasākumi asins tilpuma palielināšanai (fizioloģiskā šķīduma un citu asinis aizstājošu šķidrumu ievadīšana), simptomātiska terapija: epinefrīns (s.c. vai i.v.), antihistamīna līdzekļi, hidrokortizons (iv); veikt dialīzes procedūras.

Ievadīšanas ceļi

Iekšā.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz vielu Perindoprilu

Ārstēšana tiek veikta regulārā ārsta uzraudzībā. Pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, tie jāpārtrauc 3 dienas pirms perindoprila terapijas uzsākšanas, un hroniskas sirds mazspējas gadījumā deva jāsamazina (lai samazinātu simptomātiskas hipotensijas attīstības risku). Terapijas laikā nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pastāvīgi uzraudzīt perifēro asiņu attēlu (pirms ārstēšanas sākuma, pirmajos 3-6 ārstēšanas mēnešos un pēc tam periodiski 1 gadu, īpaši pacientiem ar paaugstināts risks neitropēnija), plazmas olbaltumvielu līmenis, kālijs, urīnvielas slāpeklis, kreatinīns, nieru darbība, ķermeņa svars, diēta. Ārstēšanas laikā ir jāizvairās no hemodialīzes, izmantojot augstas veiktspējas membrānas, kas izgatavotas no poliakrilnitrila metalilsulfāta (piemēram, AN69), hemofiltrācijas vai ZBL aferēzes (iespējama anafilakses vai anafilaktoīdu reakciju attīstība). Jāpatur prātā, ka pacientiem ar nieru artēriju stenozi, kā arī ar hiponatriēmiju, pirmo devu var pavadīt smaga hipotensija un akūtas nieru mazspējas attīstība. Lietojiet piesardzīgi, strādājot par vadītājiem Transportlīdzeklis un cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar paaugstinātu koncentrēšanos. Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no alkoholisko dzērienu lietošanas un lietot atbilstošus kontracepcijas līdzekļus. Veicot jebkādu terapiju terapijas laikā, jāievēro piesardzība. ķirurģiskas iejaukšanās(ieskaitot zobārstniecību). Ja deva ir izlaista, nākamā deva netiek dubultota.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām

Tirdzniecības nosaukumi

Vārds	Viškovska indeksa ® vērtība

Grūtniecības laikā aizliegts

Aizliegts zīdīšanas laikā

Nav piemērots bērniem

Ir ierobežojumi vecākiem cilvēkiem

Ir ierobežojumi aknu darbības traucējumiem

Ir ierobežojumi attiecībā uz nieru problēmām

Starp angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem visvairāk pētītais ir perindoprils. Pacienti ar hroniskas sirds mazspējas otro stadiju, lietojot zāles, uzlabojas vispārējais stāvoklis, un uzbrukumu skaits samazinās. Mūsdienās tas ir viens no visizplatītākajiem un biežāk izrakstītajiem AKE inhibitoriem.

Lai lietotu Perindoprilu obligāts ir nepieciešams izpētīt visus terapijas noteikumus, kas noteikti lietošanas instrukcijā.

Perindoprils ir II klases zāles, un tam ir ilgstoša iedarbība. Tas labi tiek galā ar samazināšanu augsts asinsspiediens, uzlabo sirds mazspējas pacientu stāvokli un pacienti to labi panes.

Zāļu grupa, INN, piemērošanas joma

Zāles ir daļa no AKE karbonilgrupas. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori pieder lielai antihipertensīvo zāļu klasei, kas savukārt veido liela grupa zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Aktīvā viela ir perindoprila erbumīns. INN – perindoprils.

Izlaiduma formas un cenas, vidējās Krievijā

Perindoril tabletes ir pieejamas pārdošanā gandrīz visās aptiekās. Pieejams ar dažādiem nosaukumiem. Tās ir tablešu formas, kas atšķiras ar aktīvās vielas daudzumu 1 tabletē (4,8 un 10 ml), kā arī tablešu skaitu iepakojumā (30, 90). Cenas par to svārstās no 82 līdz 394 rubļiem. Tabulā parādītas populārākās aptiekas, kurās var iegādāties 30 4 ml tablešu iepakojumu:

Sastāvs un farmakoloģiskās īpašības

Katra Perindopril tablete satur 4 mg perindoprila erbumīna (aktīvā viela) un palīgvielas. Tajos ietilpst laktoze, celuloze, silīcija dioksīds un magnija stearāts.

Perindoprils ir AKE inhibitors. Abu veidu angiotenzīna nozīme ir ļoti liela. Angiotenzīnu I metabolizē angiotenzīnu konvertējošais enzīms par oktapeptīdu angiotenzīnu II. Angiotenzīns II ir viens no aktīvākajiem endogēnajiem vazokonstriktoriem. Tas stimulē aldosterona izdalīšanos ar virsnieru dziedzeriem, saglabā nātriju un ūdeni organismā, kā arī palielina kālija sekrēciju.

Angiotenzīna II veidošanās bloķēšana, ko veicina perindoprils, samazina aldosterona izdalīšanos, kas savukārt samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Turklāt šī blokāde stimulē slāpekļa oksīda sintēzi un veicina prostaglandīna E2 un prostaglandīna izdalīšanos.

Šādu sarežģītu reakciju rezultāts ir asinsspiediena pazemināšanās. Bet perindoprils nav galīgā aktīvā viela, tā vispirms tiek metabolizēta, pārvēršoties par aktīvo vielu - perindoprilātu. Tas ne tikai vājina asinsvadu siena un miokardu, bet arī subendokarda glikogēna daudzumu sirdī.

Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 20% zāļu uzsūcas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, tādējādi biopieejamība ir 20%. Asinīs zāles maksimālo koncentrāciju sasniedz pēc 3 stundām, tas ir 90 mg/ml, zāles salīdzinoši vāji saistās ar olbaltumvielām (30%). Tas slikti iekļūst caur hematoencefālisko barjeru, tiek izvadīts caur nierēm, nemetabolizējoties aknās, un var uzkrāties nieru mazspējas gadījumā.

Zāles iekļūst placentā un mātes pienā. Pusperiods tiek sasniegts 12 stundu laikā. Hipotensīvās iedarbības sākums tiek novērots pāris stundas pēc ievadīšanas, maksimālais efekts ilgst 36 stundas un rodas pēc 7-9. Zāļu iedarbības stabilizācija tiek panākta nedēļu pēc sistemātiskas ārstēšanas.

Lietošanas instrukcija

Droša zāļu lietošana ir atkarīga no pilnīgas atbilstības speciālista norādījumiem un produkta lietošanas instrukcijām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Perindoprilam ir šādas lietošanas indikācijas:

• dažādas arteriālās hipertensijas formas;
• hroniskas sirds mazspējas formas.

Perindoprilu ieteicams lietot pacientiem, kuri cieš no hipertensijas, ar augstu renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitāti vai papildus lieto diurētiskos līdzekļus, kas palielina renīna sintēzi un renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitāti, kā arī:

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiskas reakcijas uz aktīvajām vai palīgvielām, grūtniecēm, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Dozēšana

Perindoprils ir paredzēts parenterālai lietošanai, vēlams no rīta, pirms brokastīm. Ārstējot hipertensiju, deva vienmēr sākas ar 4 ml dienā. Ja cilvēkam ir paaugstināta renīna sistēmas aktivitāte, lai izvairītos no pretēja efekta, sāciet ar 2 reizes mazāku devu, tad mēneša laikā pakāpeniski palieliniet līdz 8 mg.

Svarīgs! Neaizmirstiet par pēkšņas hipotensijas risku ārstēšanas sākumā.

Sirds mazspējas ārstēšanā tās sākas ar tādu pašu mazu devu (2 mg), pakāpeniski palielinot līdz 4 mg. Gados vecākus pacientus sāk ārstēt ar ½ tableti.

Zāļu mijiedarbība

Perindoprilu nedrīkst lietot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, lai izvairītos no straujas asinsspiediena pazemināšanās. Labāk ir samazināt vai pārtraukt kādu no zālēm. Perindoprils palielina litija preparātu blakusparādības, tāpēc šo kombināciju lieto ārkārtīgi reti, pastāvīgi mērot litija līmeni asins serumā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Indometacīns) samazina zāļu hipotensīvo iedarbību. Turklāt gan NPL, gan AKE inhibitori paaugstina K+ jonu līmeni asinīs, kas kopā var izraisīt nieru bojājumus.

Tāpat jūs nedrīkstat lietot Perindoprilu kopā ar pretdiabēta līdzekļiem un simpātiskiem līdzekļiem. Anestēzijas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti var vēl vairāk pastiprināt perindoprila hipotensīvo iedarbību. Jūs varat vienlaikus lietot AKE inhibitorus, trombolītiskos līdzekļus un beta blokatorus, tie nekādā veidā neietekmē viens otra iedarbību.

Iespējamās blakusparādības un pārdozēšana

Dažas perindoprila lietošanas blakusparādības rodas bieži, bet citas rodas daudz retāk. Šajā sakarā ir racionāli tos klasificēt pēc to sastopamības biežuma. Blakus efekti kas ir salīdzinoši izplatīti:

Blakusparādības, kas ir salīdzinoši reti:

Ja deva ir izvēlēta nepareizi vai zāles tiek lietotas nekontrolēti, rodas pārdozēšanas simptomi. Tie ietver:

1. Bradikardija.
2. Klepus.
3. Augsts asinsspiediens.
4. Sirdspuksti.
5. Trauksme.
6. Elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Nepieciešamie medicīniskie pasākumi pārdozēšanas gadījumā:

Analogi

Perindoprila analogi ir iekļauti tajā pašā antihipertensīvo zāļu grupā. Ir noteikta secība, kādā šādas grupas tiek izmantotas. Visefektīvākās ir pirmās piecas grupas:

1. AKE inhibitori (,

Ātra navigācija lapā

Perindoprils ir priekšzāles, kas ir zelta standarts hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšanā. Tas ir piemērots lietošanai gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​​​tam ir daudz farmakoloģisku efektu, kas pozitīvi ietekmē ar hipertensiju saistītās slimības.

Perindoprila iedarbība ir ļoti labi pētīta, un tam ir plaša pierādījumu bāze. Ārstnieciskā viela izturējuši tādus liela mēroga pētījumus kā PROGRESS un EUROPA. Perindoprils ir iekļauts daudzos preparātos - Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3 utt.

Par zālēm, sastāvu un izdalīšanās formu

Perindoprils ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu veidā ar 2 mg, 4 mg vai 8 mg stiprumu. Tabletes ir apaļas formas, balts ar iecirtumu un slīpumu vidū. Parasti tos pārdod blisteros pa 30 gabaliņiem kartona iepakojumā. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir metabolīts, kas veidojas pēc bioķīmiskām transformācijām aknās no perindoprila - perindoprilāta.

Šis metabolīts konkurētspējīgi inhibē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE). Enzīma inhibīcija aptur angiotenzīna I pārvēršanos par aktīvo vazokonstriktoru angiotenzīnu II. Tādējādi tiek traucēta renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas ķēde.

Šie procesi palielina aldosterona sekrēciju, kas izraisa nātrija jonu reabsorbcijas samazināšanos un šķidruma zuduma palielināšanos, kā rezultātā samazinās cirkulējošā asins tilpums. Zāles novērš bradikinīna, endogēna vazodilatatora, sadalīšanos, tā palielināšanās asinīs palīdz uzlabot endotēlija funkcijas. Tas viss noved pie vazodilatācijas un asinsspiediena pazemināšanās.

Turklāt perindoprilam ir šāda antihipertensīvā iedarbība:

• kavē vazopresīna sintēzi;
• palielina prostaglandīnu veidošanos ar vazodilatējošām īpašībām;
• novērš priekškambaru natriurētiskā peptīda inaktivāciju;
• stimulē slāpekļa oksīda izdalīšanos no endotēlija;
• kavē vazokonstriktora simpatoadrenālās sistēmas darbību;
• veicina kālija un magnija aizturi organismā.

Zāles novērš gludo muskuļu hipertrofiju artērijās un tādējādi novērš kreisā kambara hipertrofiju. Samazinātas pretestības dēļ perifērie trauki un koronārās asins plūsmas palielināšanās, samazinās miokarda skābekļa patēriņš, un tam ir kardioprotektīva iedarbība. Kālija un magnija līmeņa paaugstināšanās asinīs noved pie sirdsdarbības normalizēšanās.

Gados vecākiem cilvēkiem ir ļoti svarīgi, lai perindoprils palielinātu augsta blīvuma lipoproteīnu saturu un palielinātu šūnu spēju absorbēt glikozi.

Ko Perindoprils palīdz?

Visi klīniskie pētījumi norāda uz perindoprila parakstīšanas lietderību šādām patoloģijām:

• dažādas izcelsmes arteriālā hipertensija;
• sirdskaite;
• stabila koronārā sirds slimība;
• atkārtota insulta novēršana;
• insulta profilakse pēc pārejošas išēmiskas lēkmes.

Perindoprils palīdz ar visu veidu hipertensiju: ​​gan vieglu, gan smagu. Eksperti atzīmē diastoliskā un sistoliskā spiediena samazināšanos jebkurā ķermeņa stāvoklī.

Jāņem vērā, ka noturīga spiediena pazemināšanās notiek diezgan ātri – mēneša laikā pēc tablešu lietošanas sākšanas. Šajā gadījumā tahifilakse nenotiek.

Perindoprils - lietošanas instrukcija

Perindoprila lietošanas instrukcija norāda, ka, lai izvairītos no straujas asinsspiediena pazemināšanās, zāles jāsāk ar devu 1-2 mg dienā. Tableti lieto vienu reizi dienā, uzdzerot glāzi ūdens. Labāk ir lietot zāles vienlaikus.

3-4 nedēļu laikā minimālā deva tiek palielināta līdz 4-8 mg atkarībā no terapeitiskais efekts un ārstēšanas dinamika. Ja pacientam ir diagnosticēta renovaskulāra hipertensija, ieteicamā deva ārstēšanai ir 2 mg dienā. Ja jums ir oriģināls zems asinsspiediens gados vecākiem cilvēkiem visas terapijas laikā zāles lieto minimālās devās.

Insulta profilakse tiek veikta, lietojot 2 mg zāļu dienā 14 dienas un pēc tam 4 mg saskaņā ar to pašu shēmu. Stabilas koronāro artēriju slimības ārstēšana sākas ar 4 mg un palielinās līdz 8 mg pēc 2 nedēļām.

Dažreiz zāles tiek parakstītas kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, diurētiskiem līdzekļiem. Farmācijas tirgū ir pat zāles, kas ir perindoprila un diurētiskā līdzekļa kombinācija - Perindopril PLUS Indapamide.

Speciālas instrukcijas

Perindoprila lietošana kopā ar noteiktām zālēm ir stingri jāuzrauga, jo tās var farmakoloģiski mijiedarboties. Miegazāles un narkotiskās vielas, kā arī līdzekļus spiediena samazināšanai laikā kopīga lietošana ar zālēm pastiprina antihipertensīvo efektu.

Kālija piedevu lietošana var izraisīt hiperkaliēmiju. Lietojot allopurinolu un dažādus citostatiskos līdzekļus uz šī fona, var attīstīties leikopēnija AKE inhibitors. Sāls nesaturošas diētas neievērošana, daži NPL, estrogēni un antacīdi var samazināt Perindopril Teva terapijas efektivitāti.

Klātbūtnē cukura diabēts Nepieciešama regulāra glikozes līmeņa kontrole asinīs, jo zāles pastiprina pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību.

Blakusparādības, kontrindikācijas un pārdozēšana

Diemžēl papildus pozitīvajām īpašībām perindoprilam ir ievērojams skaits blakusparādību:

• paaugstinātas jutības reakcijas: nieze, apsārtums, nātrene, fotosensitivitāte, angioneirotiskā tūska (pēdējā ir iemesls tūlītējai zāļu lietošanas pārtraukšanai);
• no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, izsitumi mutē, apetītes zudums, aknu darbības traucējumi;
• no elpošanas orgāniem: sauss, pastāvīgs klepus (kā bradikinīna uzkrāšanās sekas, izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), balss zudums, aizsmakums, sēkšana elpojot;
• no sirds un asinsvadu sistēmas: hiperkaliēmija, paradoksāls asinsspiediena paaugstināšanās, ortostatiska hipertensija;
• no hematopoētiskās sistēmas: trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija;
• no nierēm: proteīnūrija, traucēta nieru darbība.

Narkotiku tas ir aizliegts piemēro šādos gadījumos:

• zems asinsspiediens;
• angioneirotiskās tūskas klātbūtne;
• grūtniecība;
• laktācija;
• bērnība;
• aortas un mitrālā vārstuļa stenoze;
• nieru artēriju stenoze;
• nieru mazspēja beigu stadijā;
• periods pēc nieres transplantācijas;
• primārais aldosteronisms;
• hipertrofiska kardiomiopātija;
• hemodialīze.

Perindoprila pārdozēšana izraisa straujš kritums asinsspiediens. Ārstēšanas metodes ietver simptomātisku (paaugstināts asinsspiediens) un detoksikācijas (vemšanas izraisīšanu, kuņģa skalošanu) terapiju.

Perindoprila analogi, zāļu saraksts

Sākotnējās zāles, kas satur perindoprilu, ir Prestarium. Visas pārējās zāles, kas satur šo vielu, ir ģenēriskas:

1. Perindoprils-Rihters,
2. Perindoprils Pfizer,
3. Perindopril Sandoz,
4. Parnavel,
5. Coverex,
6. Hiperniks,
7. Arentopres,
8. Perineva,
9. Piristars utt.

To augstās efektivitātes dēļ perindoprila analogi ir ļoti izplatīti, un tos ražo daudzi farmācijas uzņēmumi.

Atcerieties, ka konsultācija ar ārstu ir nepieciešama, taču, ja jūs gatavojaties lietot jau izrakstītā Perindoprila analogu, lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes neattiecas uz analogiem, un tos nevar izmantot kā ceļvedi ārstēšanai. Aizstājot perindoprilu ar analogu, var būt nepieciešama devas vai ārstēšanas shēmas pielāgošana; nenodarbojieties ar pašārstēšanos!

Šīs zāles ir sirds mazspējas ārstēšanas pirmajā rindā. Šī ir rūpīgi izpētīta viela ar pierādītu efektivitāti. Tas ir veiksmīgi izmantots dažādas izcelsmes augsta asinsspiediena ārstēšanai dažādās vecuma grupām un ar dažādām blakus slimībām.