Akūts labā elkoņa locītavas strutains bursīts. Elkoņa bursīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Saturs

Zemādas iekaisums saistaudi vai elkoņa bursīts labi reaģē uz ārstēšanu mājās. Šī bojājuma simptomi parādās pakāpeniski, kas traucē to diagnozi, tāpēc, ja ārstēšana netiek uzsākta, laika gaitā tas novedīs pie roku lietošanas zaudēšanas. Slimība bieži attīstās pusmūža vīriešiem. Slimība ir raksturīga arī studentiem, sportistiem, cilvēkiem, kuri savas profesijas dēļ pārslogo elkoņus: pulksteņmeistariem, biroja darbiniekiem, grāmatvežiem.

Kas ir elkoņa bursīts?

Iekaisuma procesu, kas parādās sinoviālā bursa (bursa) audos, kas ieskauj olekranonu, sauc par bursītu. Lai saprastu, kā rodas iekaisums, jums jāzina, ka ap locītavām ir sinoviālās bursas (bursa), kas piepildītas ar šķidrumu. Normālā stāvoklī tiem ir tāda pati loma kā eļļošanas materiāliem dzinējā un novērš detaļu saskari.

Konkrēti, elkoni ieskauj starpkaulu, zemādas elkoņa kauls un starpkaulu elkoņa kauls. Sinoviālās bursas normālā stāvoklī nepieļauj locītavu berzi kustības laikā. Dažreiz iekaisums rodas vairāku vai vienas bursas dobumā uzreiz, un elkoņa locītavā palielinās šķidrums, mainās tā sastāvs, un roka var uzbriest un sākt sāpēt. Šo stāvokli sauc par bursītu. Bieži sastopamas ceļu, elkoņu un plecu locītavu slimības.

Simptomi

Elkoņa bursīts dažreiz parādās bez redzami iemesli, tas ir absolūti nesāpīgs, un netraucē roku kustībām. Pārbaudes laikā ārsts var atklāt tikai vienu vai vairākus veidojumus. Hroniska slimības forma rodas bez ārstēšanas. Jebkuras iekaisuma pazīmes var viegli sajaukt ar podagru un poliartrītu, tāpēc, pat ja jūtaties nedaudz slikti, jāmeklē speciālista palīdzība. Olecranon bursītam ir šādi simptomi:

• ādas apsārtums ap elkoni, pēkšņs pietūkums;
• pietūkuma rašanās;
• palielināt limfmezgli;
• pietūkums, kas laika gaitā var palielināties;
• drudžains stāvoklis;
• locītavu mobilitātes ierobežojums;
• intoksikācija, ko papildina svīšana, galvassāpes, apetītes zudums, apātija;
• karstumsķermeņi;
• strutas veidošanās;
• stipras sāpes, saliekot rokas;
• palielinoties locītavas kapsulai, rokas kustīgums kļūst ierobežots.

Ja nesāc savlaicīga ārstēšana elkoņa bursīts un turpināt ignorēt sinoviālā bursa bojājumus, tad slimība pāries strutojošā formā, un iekaisuma vietā parādīsies zemādas flegmonas un fistulas. Ja konstatējat kādu no simptomiem, jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi veikt diagnozi un sākt ārstēšanu, labāk nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista.

Cēloņi

Hronisks elkoņa kaula bursīts var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• pret cukura diabētu;
• jebkura rakstura artrīta rezultātā - podagra, reimatoīdais, psoriātisks;
• sinoviālā bursa idiopātiska iekaisuma dēļ;
• ja iekšpusē ir infekcija;
• ar elkoņa mehānisku ievainojumu;
• Izsitumu cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi, novājināta imunitāte, uzņemšana steroīdu zāles;
• saņemtās mikrotraumas dēļ;
• strutojošu perēkļu klātbūtnē (pūlas, abscesi, abscesi).

Klasifikācija

Elkoņa bursīts ir vairākas formas, no kurām katrai ir raksturīgas īpašas izmaiņas izskats un sāpju intensitāte. Visizplatītākā klasifikācija ir slimības iedalījums šādās formās:

• Hronisks. To pavada vieglas sāpes, kas nepāriet ilgu laiku. Audzēja nav, bet jūtams blīvs, neliels veidojums.
• Pikants. Slimības simptomi ir intoksikācija un drudzis. Šo formu bieži sauc par traumatisku bursītu.
• Atkārtota. Rodas, ja tiek atkārtoti pārkāpta skartās zonas integritāte. Atkārtota bursīta simptomi ir līdzīgi akūtai formai.

Turklāt tas notiek:

• Specifisks bursīts (pēctraumatisks). Šāda veida slimība parādās cilvēkiem, kas nodarbojas ar monotonu spēka darbu.
• Nespecifisks. To novēro pacientiem ar tuberkulozi, treponēmu un sifilisu.

Pamatojoties uz sinoviālā šķidruma sastāvu, tas var būt:

• Hemorāģiskais bursīts. Ar šāda veida slimībām asinis iekļūst šķidrumā.
• Serozs. Visdrošākā forma. To raksturo nelielas sāpes un pietūkums, paaugstināta temperatūra. Serozais šķidrums iegūst seruma konsistenci.
• Strutojošs. Cilvēks sāk sajust plīstošas ​​sāpes un tiek novērots smags pietūkums. Strutas klātbūtne norāda uz iekaisumu un patogēno baktēriju klātbūtni. Strutains bursīts prasa steidzamu ārstēšanu ar antibiotikām.

Diagnostikas metodes

Ja pamanāt pirmos elkoņa kaula bursas dobuma infekcijas simptomus, steidzami jākonsultējas ar ortopēdu traumatologu. Bieži vien slimība tiek noteikta ar vienkāršu pārbaudi. Lai gan ir gadījumi, kad nav precīzas pārliecības par slimības klātbūtni, tāpēc slimības precizēšanai un noskaidrošanai tiek izmantotas šādas metodes:

• Ultraskaņa. Ar palīdzību ultraskaņas izmeklēšana var precīzi noskaidrot, cik daudz šķidruma ir iekšā un vai nav nepieciešama operācija.
• Locītavas kapsulas punkcija. To veic, ja ārsts nesaprot slimības būtību - iekaisīgu vai infekciozu. Punkcijas laikā uzņemtais šķidrums palīdz noteikt tā jutību pret antibiotikām.
• Radiogrāfija. Speciālists pēc rentgena noteikti var pateikt par iekaisuma šķidruma klātbūtni.
• MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas lieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad nepieciešams noskaidrot slimības nolaidības pakāpi. MRI nosaka locītavas kapsulas dziļumu.

Punkcija

Strutaina akūta elkoņa bursīta gadījumā ārsts var nozīmēt bursas eksudāta punkciju. Šīs procedūras laikā bursas saturs tiek noņemts. Turklāt punkcijas laikā ir iespējams ievadīt kortikosteroīdus un antibakteriālas zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. Pirms procedūras sākšanas roka ir saliekta 90 grādu leņķī. Adata tiek nodota starp sānu epikondila apakšējo malu un olecranon ārējo malu.

Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana

Ja patoloģija ir ziluma sekas, tad slimība var pāriet pati no sevis, ierobežojot sāpošās vietas kustības un uzliekot kompresi, izmantojot Dimexide. Agrīnā slimības stadijā jums ir jāorganizē locītavas atpūta. Citos gadījumos būs nepieciešama pretiekaisuma terapija. Sākumā speciālists var izrakstīt nesteroīdās zāles(Ibuprofēns, Diklofenaks). Ja iekaisuma cēlonis ir baktērijas, tad ir nepieciešamas antibiotikas. Ja ir liela šķidruma uzkrāšanās, jāveic punkcija.

Turklāt elkoņa locītavas bursīta ārstēšana ietver imobilizējošo (spiediena, šalles, ģipša) pārsēju uzlikšanu. Ja bojājums ir atvērts, brūce tiek pakļauta ķirurģiskai apstrādei, pēc kuras augšpusē tiek uzklāts antiseptisks pārsējs. Ārstēt infekciozs iekaisums tikai speciālistam vajadzētu. Konservatīvā terapijašādos gadījumos ir neefektīva. Pēc dziedināšanas pacientam jāveic fizikālā terapija. Ja procesa nolaidības dēļ ārstēšana nav veiksmīga, tiek nozīmēta operācija.

Zāles

Smaga elkoņa iekaisuma gadījumā slimību nepieciešams ārstēt ar antibakteriāliem, antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Papildus tam tiek izmantotas homeopātiskās ziedes. Palīdz vietējā ārstēšana mājās ar Dimexide. Smagas sāpes mazina ar glikokortikoīdiem, pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Elkoņa locītavas bursītu pavada sāpes un smags iekaisums. Lai atvieglotu šādus simptomus, ārsts var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Visiem tiem ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Pret bursītu nesteroīdās zāles izmanto sistemātiski. Šajā grupā ietilpst šādas zāles:

• Diklofenaks. Produktu var izmantot formā taisnās zarnas svecītes un injekcijas. Tam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Svecītes tiek ievadītas veselas pa 50 mg divas reizes dienā. Kuņģa slimību gadījumā diklofenaks jālieto piesardzīgi.
• Ibuprofēns. Zāles ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Klusošanai sāpju sindroms zāles tiek parakstītas injekcijas veidā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Produkts var izraisīt blakusparādības: sliktu dūšu, alerģiskas reakcijas, reiboni.

Antibiotikas elkoņa locītavas bursīta ārstēšanai

Sākotnēji pacientam tiek nozīmēts hemorāģisks un strutains bursīts antibakteriāla ārstēšana. Antibiotikas jāieraksta ārstam pēc laboratorijas izmeklējumiem – sinoviālā dobuma kultivēšanas, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām. Atkarībā no infekcijas, kas sākās iekaisuma process, var izrakstīt šādas antibiotikas:

• Linkomicīns. Produkts lēnām attīsta stabilitāti un ātri izplatās audos. Dienas norma zāles – 2 g Terapijas ilgums – 2 nedēļas. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta iekļūšanas dēļ aktīvā viela caur placentas barjeru.
• Amoksiklavs. Kombinētās antibiotikas zāles. Attiecas uz farmakoloģiskā grupa penicilīni. Lieto tablešu formā. Vidējais ārstēšanas kurss ir 14 dienas. Amoksiklavs tiek nozīmēts piesardzīgi aknu mazspējas un smagi pārkāpumi nieres

Ziede

Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā lielu skaitu ziežu, kuras veiksmīgi lieto pret elkoņa locītavas iekaisumu. Zāles satur specifiskas sastāvdaļas kas palielina kapilāru caurlaidību: piparu ekstrakts, bišu vai čūsku inde, ēteriskās eļļas. Tie lokāli palielina asins plūsmu, izraisa audu hiperēmiju un labi tiek galā ar locītavas kapsulas iekaisuma simptomiem. Visas zāles var lietot mājās, taču tās drīkst parakstīt tikai ārsts. Visefektīvākie ir:

• Ultra kolagēns. Ziede vai krēms ārējai lietošanai. Pateicoties preparāta sastāvā esošajām brīvajām aminoskābēm, lietojot ziedi, iekaisums pāriet ātrāk. Kolagēns mazina sāpes, stiprina saistaudus un mazina muskuļu sasprindzinājumu. Ierīvē ziedi ar masāžas kustībām, nespiežot uz skarto zonu. Blakusefekts: Iespējama alerģijas attīstība.
• Voltarens. Zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām patoloģisko procesu likvidēšanā locītavās un muskuļos. Ziede ātri uzsūcas, īpaši, ja to lieto zem pārsēja. Turklāt zāļu iedarbība uz audiem ilgst vairāk nekā 12 stundas, kas palīdz Voltaren lietot tikai 2 reizes dienā. Blakus efekti: trauksme, bezmiegs, galvassāpes.

Vishnevsky ziede no elkoņa locītavas bursīta

Plaši pazīstamās ziedes sastāvā ietilpst rīcineļļa, kseroforms un darva. Zāles ir efektīvs antiseptisks, pretmikrobu un pretiekaisuma līdzeklis. Turklāt Višņevska ziede ir lielisks maisījums iekaisuma procesa ārstēšanai, jo tas ātri atrisina eksudātu. Bursīta gadījumā šis līdzeklis, pateicoties tā struktūrai, labi uzsūcas ādā. Ziede ir viegli uzklājama un pagatavojama dažādas kompreses. Šis līdzeklis var izārstēt slimību, ko pavada strutas uzkrāšanās. Kontrindikācija - izteikta tendence uz alerģijām.

Uztura īpašības

Lai palīdzētu organismam cīnīties ar slimību, jāēd pārtikas produkti ar C, A, E vitamīniem un jāēd vairāk želatīna (vismaz 3 reizes nedēļā). Tāpēc jums vajadzētu ēst vairāk:

• produktiem augu izcelsme: graudaugi, kāposti, viburnum, burkāni, bietes, smiltsērkšķi, jāņogas, citrusaugļi, rieksti;
• Jūs varat arī iekļaut savā uzturā želejas zivis, želeju, želeju, želeju;
• dzīvnieku izcelsmes produkti: liellopu gaļa, vistas gaļa, aknas, zivis, jūras veltes, piena produkti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Bursīta gadījumā operācija tiek veikta ārkārtējos gadījumos, kad visi tradicionālās metodes neefektīvi. Parasti, operācija nepieciešama strutojošu-hemorāģisku iekaisumu, atkārtotu vai pastāvīgu serozs bursīts. Operācijas laikā dažās situācijās var noņemt strutojošu eksudātu vai daļu no bursas, un, ja slimība ir progresējusi, tad var noņemt visu bursu. Pastāv šādas metodes:

• drenāža;
• maisa punkcija;
• bursektomija.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Jūs nevarat pašārstēties ar bursītu, jo... tas radīs sarežģījumus. Visa terapija jāsaskaņo ar ārstu. Lai gan ar tautas līdzekļiem slimību pilnībā izārstēt nevar, tie var mazināt saistaudu iekaisuma simptomus. Parasti elkoņa bursīta ārstēšana mājās ietver ziedes, kas izgatavota no alvejas sulas un medus, lietošanu. Lai to pagatavotu, būs nepieciešama augu sula, vairākas spirta daļas un medus. Visas sastāvdaļas rūpīgi sajauc un uzklāj uz skartās vietas 2 reizes dienā. Vēl dažas populāras receptes:

• Sāls komprese. Lai to pagatavotu, 0,5 litros ūdens jāizšķīdina liela karote sāls, šķīdumā samitrina drāniņu un jānovieto uz sāpošās vietas. Aptiniet augšpusi ar plēvi un siltu šalli. Procedūras ilgums ir aptuveni 8 stundas. Šī ārstēšana ir laba, lai izvadītu lieko šķidrumu no iekaisušās bursas.
• Sīpolu maisījums ar veļas ziepēm un medu. Lai pagatavotu recepti, jums būs nepieciešams vidējs sīpols, ziepju gabals un 500 g medus. Visas sastāvdaļas rūpīgi jāsamaisa un jāizmanto kā komprese. Tas jādara pirms gulētiešanas trīs nedēļas.

Profilakse

Lai izvairītos no bursīta, jums jāievēro šādi noteikumi:

• savlaicīgi nomākt iekaisumu;
• izvairīties no smagām slodzēm;
• dezinficējiet skrāpējumus, nobrāzumus un nelielas brūces ar antiseptiķiem;
• Turēties pie diētiskais uzturs;
• savlaicīgi koriģēt deformētās locītavas;
• vingrinājums;
• izmantojiet īpašus pārsējus.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz individuālās īpašības konkrēts pacients.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Elkoņa locītavas bursīts ir iekaisuma process, kas ietekmē elkoņa audus, kas izpaužas procesa formā. Elkoņa locītavu ieskauj sinoviālā bursa, kura iekšpusē sastāv no šķidruma, kas darbojas kā smērviela. Tas ir sinoviālā bursa saturs, kas latīņu valodā izklausās kā “bursa”, kas palīdz izvairīties no locītavu traumām, pārvietojoties.

Elkoņa locītavas struktūras izpēte ļāva ārstiem identificēt vairākus bursa veidus:

• starpkaulu;
• atrodas zem ādas;
• interosseous, iet uz elkoni.

Katrā maisiņā ir nepieciešamais šķidruma daudzums, lai nodrošinātu nesāpīgu roku saliekšanu.

Bet nez kāpēc var mainīties maisa saturs, un šķidruma kļūst arvien vairāk, tad elkonis sāk iekaist un pietūkt. Šo nepatīkamo parādību sauc par elkoņa locītavas bursītu.

Kas ir elkoņa bursīts?

Elkoņa locītavas bursīts atšķiras vairākos veidos:

• atkarībā no atrašanās vietas attiecībā pret sinoviālajām bursām;
• atbilstoši slimības gaitas īpatnībām - tā var kļūt akūta, pirmsakūta vai hroniska;
• pēc bursas sastāva bursā - strutojošs, serozs, šķiedrains, hemorāģisks;
• bursīts, kas parādās inficēšanās ar mikroorganismu rezultātā, tiek iedalīts 2 grupās: nespecifisks (izraisa streptokoks) un specifisks (ja infekcijas avots ir gonokoki, tuberkulozes baciļi vai sifiliss).

Saskaņā ar statistiku, elkoņa locītavas bursīts ieņem 2. vietu pēc traumatologa vai ķirurga apmeklējuma pacientu skaita.

Kāpēc rodas elkoņa bursīts?

Katrai slimībai ir savi cēloņi; attiecībā uz elkoņa iekaisumu ārsti ir identificējuši vairākus galvenos:

1. Artrīts jebkurā slimības stadijā – tas var būt psoriātisks, reimatoīdais vai podagra. Akūts iekaisuma process, kas ietver skrimšļus, provocē liela daudzuma šķidruma uzkrāšanos sinoviālajā bursā, kā rezultātā rodas elkoņa locītavas bursīts.
2. Audu iekaisums rodas arī mikrotraumu dēļ, kas bieži ir saistīts ar pacienta profesionālo darbību - atklājies, ka iemesls visam ir vienas un tās pašas vienmuļās kustības. Starp cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar strutojošu vai citu elkoņa locītavas bursītu, ir šahisti, studenti, inženieri un gravieri. Kura bursa izraisīs pietūkumu, ir atkarīgs no slodzes sadalījuma elkoņā.
3. Retos gadījumos iekaisumu izraisa traumas vai elkoņa bojājumi.
4. Nevajadzētu aizmirst arī par infekcijām - ja ir bojāta ādas integritāte un brūce netiek savlaicīgi apstrādāta, tas var izraisīt patogēnu baktēriju iekļūšanu iekšpusē. Turklāt infekcija viegli pārvietojas pa visu ķermeni caur asinīm un limfu. Tāpēc ārstēšana galvenokārt attiecas uz cīņu pret infekciju.
5. Tiek uzskatīts, ka elkoņa locītavas bursīts uztrauc cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu, kuriem ir vairākas nopietnas hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts un vielmaiņas traucējumi.

Slimības simptomi

Slimības diagnostika un turpmākā ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzību atbilstību slimības simptomiem. Vadošie ārsti identificē šādus bursīta simptomus, kas saistīti ar elkoni:

1. Elkoņa locītavas pietūkums, kas ne vienmēr ir sāpīgs vai neļauj saliekt roku.
2. Laika gaitā locītava piepildīsies ar vēl vairāk šķidruma, mainīsies izmērs un sāks sāpēt.
3. Āda maina savu parasto krāsu, un bālums tiek aizstāts ar apsārtumu.
4. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacientam var rasties drudzis. Sāpju simptoms ievērojami palielinās.
5. Sāpēm elkoņā tiek pievienotas galvassāpes. Pacients ir noraizējies par vispārēju nespēku, savārgumu, samazinātu veiktspēju, depresīvi traucējumi, apātija un nevēlēšanās ēst.
6. Roka tagad vairs nav tik kustīga kā agrāk, pietūkumu vairs nevar ignorēt, jebkura elkoņa locīšana noved pie sāpēm elkoņa locītavā.
7. Šajā slimības stadijā bursīts kļūst strutains, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.
8. Ja ārstēšana kādu iemeslu dēļ tiek aizkavēta, iekaisuma process izraisa fistulu veidošanos, kas cita starpā atrodas ārēji, kā arī zemādas flegmonas.
9. Iekaisuma procesa izplatīšanās un situācijas pasliktināšanās sekas ir limfmezglu palielināšanās.

Bursīta simptomi uz ceļa var atšķirties atkarībā no izpausmes formām:

1. Ja iekaisumam raksturīgs slimības serozs formāts, locītava uzbriest un temperatūra paaugstinās. Vispārējais stāvoklis no tā īpaši necieš.
2. Elkoņa locītavas serozais bursīts, kura ārstēšana vēl nav veikta, var kļūt hroniska. Slimības saasināšanās cēloņi ir jebkura fiziska aktivitāte. Hronisks kurss slimība ir pilna ar blīvējumu veidošanos.
3. Strutainais bursīts ir visnepatīkamākais un akūtākais - sāpīgā vieta pastāvīgi raustas un plīst, ir smaguma sajūta vai, gluži pretēji, savilkšanās. Elkonis iegūst izteikti sarkanu krāsu, temperatūra pakāpeniski paaugstinās. Pacients zaudē spēku un ir spiests apgulties gultā, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Uzstādīšanas grūtības precīza diagnoze ir tas, ka līdzīgi simptomi tiek novēroti citās nopietnas slimības, bet ārstēšana ir atšķirīga, kas palīdzēs vienā gadījumā, citā gadījumā būs pilnīgi bezjēdzīgi.

Grūtības, ārstējot slimības strutojošu formu

Strutains bursīts rodas uz vienlaicīgas infekcijas fona, kas nonākusi sinoviālā bursa dobumā. Pietiek ar nelielu nobrāzumu vai skrāpējumu, lai pēc kāda laika elkoņa vietā veidotos pietūkums, slimības strutojošā forma pati no sevis nepāriet un pat pirmajās stadijās jau izraisa diskomfortu, no kuras ārstēšana palīdzēs atbrīvoties.

Pārliecinieties, ka nav strutojoši izsitumi, kas var nokļūt brūces iekšpusē. Ja ir aizdomas par strutojošu elkoņa locītavas bursītu, ārsts izraksta asins analīzi, lai noteiktu cukura līmeni asinīs un vispārējo laboratorijas tests, kā arī veiciet urīna analīzi un ultraskaņu, lai veiktu šķidruma sastāva punkciju.

Kā atšķirt strutojošu bursītu no artrīta?

1. Ar artrītu roku kustības ir ļoti ierobežotas un gandrīz neiespējamas.
2. Sāpes ir lokalizētas precīzi locītavas iekšpusē.

Strutojošās slimības formas ārstēšana ietver operāciju, pretējā gadījumā nav iespējams iegūt strutas. Atklātā virsma tiek apstrādāta ar antiseptisku sastāvu, un uz augšu tiek uzlikts sterils pārsējs.

Bursīta ārstēšana

Bursīta ārstēšana in dažādas formas ir savādāka:

• mājās pietiek uzlikt pārsēju un imobilizēt roku, apstrādāt to ar aukstu kompresi, kas izgatavota no dimeksīda;
• citos gadījumos ārstēšana ietver lietošanu nesteroīdās zāles, kas ietver Ibuprofēnu un Nimesulīdu, Diklofenaku;
• Ja tiek atklāta infekcija, nevar izvairīties no antibiotikām.

Bursīts ir iekaisuma process, kas attīstās locītavas kapsulā. Lai saprastu procesu, jāsaka, ka ap katru locītavu ir vairākas sinoviālās bursas, kas ir piepildītas ar šķidru saturu. Tie ir paredzēti triecienu absorbcijai (vienas locītavas virsmas atdalīšanai no otras) un locītavu aizsardzībai no traumatiskiem bojājumiem.

Visizplatītākā trauma ir ceļgala, bet otra biežākā trauma ir elkoņa locītava. Tajā ir trīs maisiņi, no kuriem katrs satur noteiktu daudzumu dzidra šķidruma (starpkaulu, elkoņa kaula zemādas un starpkaulu elkoņa kaula). Iekaisuma procesu vienā no šiem maisiņiem sauc par bursītu.

Kas tas ir?

Elkoņa locītavas bursīts– sinoviālā bursa iekaisuma bojājums – bursa. Sakarā ar tuvu atrašanās vietu neirovaskulārais saišķis un plāns taukaudu slānis, elkoņa locītavas ir neaizsargātas pret dažādiem traumatiskiem faktoriem, asi reaģējot pat uz mazākajiem bojājumiem.

Cēloņi

Elkoņa locītavas bursīts var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

1. Pirmkārt, kā faktors, kas izraisa bursīta attīstību, ir jebkura rakstura artrīts - psoriātisks vai podagra. Tas ir, uz akūta iekaisuma fona šķidrums sāk uzkrāties pašā skrimšļa audos vai sinoviālajā bursā, kas izraisa bursīta veidošanos.
2. Tas var rasties arī infekcijas rezultātā. Īpaši bieži tas notiek, ja ir bojāti ādas audi, kas atrodas tieši blakus bursai, un tajā ir nokļuvis noteikts mikroorganisms vai baktērija. Kā infekcijas cēlonis Bursīts var rasties arī tad, ja pirkstu kauli un mīkstie audi ir pakļauti akūtam iekaisumam. Arī infekcija var iekļūt sinoviālajā bursā nevis no ārpuses, bet “no iekšpuses”, tas ir, pārnēsājot ar asinīm (hematogēns ceļš) un limfu (limfogēns ceļš).
3. Bursītu var izraisīt mikrotrauma, taču tas ir nedaudz retāk. Elkonis tiek traumēts nepārtraukti atkārtotu monotonu kustību dēļ, tāpēc šo slimību neoficiāli sauc par “arodslimību” visiem tiem cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar elkoņa balstu uz cietas virsmas. Tie varētu būt studenti, gravieri, šahisti, zīmētāji utt. Šādiem cilvēkiem visbiežāk iekaist zemādas elkoņa kaula bursa, un, piemēram, tenisistiem iekaisusi starpkaula elkoņa kaula. Šī atšķirība ir saistīta ar elkoņa slodzes sadalījuma īpašībām un līdz ar to arī mikrotraumu atrašanās vietu.
4. Dažreiz bursīts rodas kādu laiku pēc saņemšanas mehānisks ievainojums elkonis. Gadījumā, ja cilvēks sit vai nokrīt uz šīs ķermeņa daļas. Tomēr notiek ārkārtīgi reti idiopātisks iekaisums sinoviālā bursa, tas ir, tā, kuras etioloģiskie cēloņi paliek neskaidri.

Starp riska faktoriem, kas izraisa iekaisumu elkoņa locītavā, ir daži hroniskas slimības piemēram, cukura diabēts. Arī strutošanas cēlonis var būt vispārēja imūnsistēmas pavājināšanās, vielmaiņas traucējumi, kā arī steroīdu zāļu lietošana.

Klasifikācija

Bursīts, tāpat kā jebkurš cits iekaisuma slimība, var būt akūta, subakūta vai hroniska. Turklāt konkrētais bursīta veids ir atkarīgs no tā, kura no bursām ir bojāta. Tiek ņemta vērā arī bursā esošā šķidruma kvalitāte šīs slimības gadījumā.

Šajā sakarā izšķir bursītu:

• serozs;
• hemorāģisks;
• strutojošs;
• šķiedrains;
• sajaukts.

Ja slimības pamatā ir koku floras ieviešana, process tiek uzskatīts par nespecifisku. Un ar tuberkulozi, gonoreju vai sifilisu saistītu traucējumu gadījumos mēs runājam par specifisku bursītu.

Elkoņa locītavas bursīta simptomi un fotogrāfijas

Akūta serozi-hemorāģiskā vai serozā procesa simptomi:

• vieglas sāpes, pietūkums, apsārtums, paaugstināta temperatūra iekaisuma zonā.
• kustības elkoņā ir ierobežotas.
• Var būt sfērisks izvirzījums, kas redzams ar aci, mīksts uz tausti.
• vispārējais stāvoklis, kā likums, necieš; tikai dažiem pacientiem ir zema ķermeņa temperatūra, ko pavada savārgums un vājums.
• akūts iekaisums beidzas ar atveseļošanos vai kļūst hronisks.

Strutaina veida slimības simptomi:

• sāpes ar strutojošu ir asas, plīst vai velk.
• Jo akūtāks iekaisums, jo intensīvāks ir sāpju sindroms.
• elkonis ir karsts uz tausti, pietūkums, āda ir pārslogota ar asinīm (hiperēmiska), palpējot tiek novērotas asas sāpes.
• kustības ir stipri ierobežotas, reģionālie limfmezgli ir palielināti.
• Parādās vispārējas intoksikācijas simptomi: temperatūra paaugstinās līdz 38–39 grādiem, ir vājums, nogurums, svīšana, galvassāpes, aizkaitināmība.

Hronisks bursīts ilgst daudz ilgāk nekā akūts, un tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• mērenas sāpes kustībā,
• diskomforts elkoņa zonā,
• kustības locītavā tiek saglabātas gandrīz pilnībā,
• iekaisuma vieta izskatās kā blīvs veidojums.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā elkoņa locītavas bursīts izpaužas pieaugušajam.

Pirmā palīdzība

Akūta, nestrutojoša procesa gadījumā ir svarīgi rīkoties šādi:

• Novietojiet blīvi uz savienojuma vietas spiediena pārsējs, kas neapturēs arteriālo cirkulāciju, lai mazinātu audu pietūkumu;
• Izveidojiet fiksējošu šalli (ortozi), kas atbalstīs roku fizioloģiskā stāvoklī.

Ar strutojošu bursītu to nevajadzētu darīt: strutas zem spiediena var iekļūt apkārtējos audos un asinsvados.

Diagnostika

Diagnozi parasti ir viegli noteikt, pamatojoties uz ortopēda traumatologa pārbaudi. Bet, lai noskaidrotu procesa izplatību un izslēgtu komplikācijas, ir vairākas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Locītavas rentgens: ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni locītavā.
• Locītavas ultraskaņa: palīdz noskaidrot iekaisušās bursas izmēru un atrašanās vietu, eksudāta daudzumu tajā
• Locītavas MRI: ļauj diagnosticēt dziļo locītavu kapsulu bursītu.

Šī slimība ir jānosaka pēc iespējas agrāk, lai savlaicīgi sāktu adekvātu ārstēšanu.

Sekas

Elkoņa locītavas bursīta komplikācijas ir daudz grūtāk ārstējamas nekā pati slimība. Tie rodas, jo netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā palīdzība un slimība progresē smagas formas. Sinoviālajā dobumā notiek savdabīga sienu kušana, un patogēnā masa izplatās uz blakus zonām.

Rezultātā veidojas:

Limfangīts	Limfoīdo kanālu iekaisums, kas kļūst izteiktāks acs vai sarkanu līniju veidā, kas stiepjas no strutainas veidošanās vietas.
Limfadenīts
	Tas veidojas limfmezglu infekcijas rezultātā, uz kuriem no iekaisuma avota aizplūst limfa un veidojas abscess.
Supuratīvais artrīts	Slimība parasti izplatās locītavā, kas atrodas blakus cietušajam, un ierobežo tā kustības.

Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana

Akūta vai hroniska bursīta gadījumā mājas apstākļos lieto pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, voltarēnu, ibuprofēnu, diklofenaku), kā arī. antibakteriālas zāles. Pēdējie tiek izvēlēti, ņemot vērā patogēno mikroorganismu jutīgumu.

Vieglos slimības gadījumos labi iedarbojas dažādi želejas un ziedes ar pretiekaisuma iedarbību, taču tās palīdz tikai kopā ar iepriekš aprakstīto medikamentu iekšķīgu lietošanu. Lai ārstētu skaidri definētu iekaisuma procesu, kuru ir grūti ārstēt, tiek izmantoti glikokortikoīdu preparāti. Tie tiek ievadīti iekaisušās locītavas kapsulas dobumā.

Ņemiet vērā, ka visus medikamentus ir tiesīgs izrakstīt tikai kvalificēts ārsts, to nevajag mēģināt darīt pats vai pat ar farmaceita palīdzību, jo tas var būt bīstami Jūsu veselībai!

Fizioloģiskā terapija

Pēc garāmbraukšanas akūts periods bursīts uz kompleksu medicīniskās procedūras Tiek pievienota fizioterapija. Sāpīgi simptomi norimt pirmo procedūru laikā. Pacienti labi panes fizioloģiskās procedūras, piemēram:

1. Masāža;
2. Lāzera terapija;
3. Parafīna sildīšana;
4. Dūņu apstrāde;
5. Magnetoterapija;
6. Bishofīta iesaiņojumi;
7. Fizioterapija.

Elkoņa locītavas bursītu ieteicams ārstēt mājās, ievērojot noteiktu diētu. Ieteicams ierobežot galda sāls lietošanu pārtikā un samazināt gaļas buljonu patēriņu, tomēr vārīta gaļa ir izdevīga. Augļus un dārzeņus vēlams lietot saskaņā ar uztura ēdienkarti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daži pacienti papildus ziedēm un gēliem ar pretiekaisuma iedarbību (zāles Voltaren, Indometacīns, Traumeel S, Dimexide, Diclofenac) lieto. tautas receptes ar elkoņa locītavas bursītu. Kompleksa ārstēšana mājās ilgst vairākas nedēļas, un tam ir nepieciešams regulāri lietot mājās gatavotus preparātus.

• Lietošanas norādījumi: 20 grami propolisa uz 1 glāzi kvalitatīva degvīna. Iegūtais šķidrums jāsamaisa un jāļauj nostāvēties 1 nedēļu. Pēc tam maisījumu uzklāj uz tīras marles vai pārsēja un uz 5-10 minūtēm uzklāj uz iekaisušās vietas. Lai panāktu efektu, komprese jālieto katru dienu vairākas nedēļas.
• Kāpostu lapu komprese. Šī metode ir efektīva ne tikai bursīta, bet arī artrīta gadījumā. Lapu nomazgā, noņem auklo daļu, sagriež vai sakuļ, līdz parādās sula, uzklāj uz sāpošās vietas, pārsien, izolē mīkstu drānu. Kāposti lieliski “izvelk” iekaisumu un mazina sāpes. Tiklīdz palags izžūst un kļūst karsts (apmēram pēc pusstundas), nomainiet kompresi ar jaunu. Turiet kāpostus ilgāk uz elkoņa: līdzeklis ir nekaitīgs.
• Diždadža novārījums palīdz mazināt locītavu iekaisumu, īpaši ar akūtu bursītu. Lietošanas norādījumi: Nepieciešamas 2 ēd.k. karotes sasmalcinātas dadzis saknes uz 1 litru. Vāra ūdeni apmēram 5 minūtes. Pēc tam ļaujiet buljonam brūvēt 10-15 minūtes un uzlieciet kompresi iekaisuma epicentrā. Pilnīgai sasilšanai kompresi ieteicams siltināt ar vilnas šalli virsū un ļaut savienojumam sasilt 1,5 stundas. Ārstēšanas kurss: vienu reizi dienā mēnesī.
• Ziede no medus un alvejas. Lielisks līdzeklis pietūkuma mazināšanai, mikroplaisu un brūču dziedēšanai uz elkoņa. Ņem 3 des. l. maiga mīkstuma, pievieno 1 ēd.k. l. šķidrs medus, 2 pilieni ētera tējas koks. Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas, uzlieciet pusi maisījuma uz marles vai pārsēja un piestipriniet pie iekaisušās vietas. Nav nepieciešams aplauzt problēmu zonu. Alvejas ziede ar medu ir piemērota elkoņa locītavas strutojoša bursīta ārstēšanai, kamēr karsēšana ir aizliegta. Turiet maisījumu 50 minūtes, nomainiet kompresi, pagaidiet tikpat daudz. Kurss – 20 procedūras (vai mazāk, atkarībā no rezultāta).

Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana bursīts saglabās jūsu locītavu veselību. Sarežģīta pieeja iekaisuma procesa ārstēšanai, izmantojot medikamentus, tautas līdzekļus un fizioterapiju, pacients atbrīvos no sāpīgiem simptomiem. Neatlieciet bursīta ārstēšanu “uz muguras”: slimība bieži attīstās hroniska stadija, uzbrukumi rada ievērojamu diskomfortu.

Ķirurģija

Kad attīstās slimības komplikācijas un in locītavu kapsula parādās strutas, steidzama kļūst operācija, kas ir pavisam vienkārša, sastāv no šķidruma izsūknēšanas, antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanas locītavā zāles.

Bursītu parasti ārstē ar medikamentiem, bet, ja rodas komplikācijas, tas ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās.

Tiek veiktas arī operācijas, lai noņemtu bojāto bursu. Tie ir pilnīgi nekomplicēti un ļoti efektīvi. Pacienti drīz atgriežas ierastajā dzīvē.

Bursīta profilakse

Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no patoloģijas attīstības riska:

• stingra darba un atpūtas grafika ievērošana;
• fizisko aktivitāšu dozēšana;
• nekavējoties kompetenta ārstēšana infekcijas slimības;
• savlaicīga ārstēšanas uzsākšana, lai novērstu iekaisuma procesa pāreju uz strutojošu fāzi;
• traumatiskas ietekmes novēršana zonā, kurā atrodas sinoviālās kapsulas;
• aizsarglīdzekļu lietošana, ja pastāv potenciāls traumu risks;
• nobrāzumi, skrāpējumi, griezumi, nobrāzumi jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu un antiseptisku līdzekli.

Elkoņa locītavas bursīts - bīstama slimība. Slimību nevajadzētu atstāt nejauši, jo komplikācijas var būt postošas. Nevar ļaut slimībai sasniegt smagas formas.

Locītavu bursīts ir sinoviālo bursu audu iekaisums, kas atrodas ap locītavu. Slimības cēlonis var būt traumas vai infekcija. Lēmumu par elkoņa locītavas bursīta ārstēšanu vajadzētu pieņemt ārstējošais ārsts. Īpaši uzmanīgiem jābūt elkoņa iekaisuma procesa akūtas attīstības gadījumā.

Kas ir elkoņa bursīts, cēloņi un simptomi

Jāatzīst, ka elkoņa locītavas bursīta ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi nav tas labākais labākais variants terapija. Fakts ir tāds, ka iekaisuma cēlonis var būt infekcija, kas nokļuvusi sinoviālajā dobumā. Šādos gadījumos ir akūta slimības attīstība ar lielu skaitu strutaini izdalījumi.

Ja process netiek apturēts laikā, var sākties gangrēna un vispārēja ķermeņa sepse. Tāpēc akūts strutains elkoņa locītavas bursīts jāārstē tikai specializētā medicīnas iestādē.

Papildus infekcijai bursīts var izraisīt:

• pagātnes trauma
• lūzums
• saišu un cīpslu sastiepums
• dislokācija

Bieži vien pēc operācijas bursa kļūst iekaisusi. Terapijas grūtības šajos gadījumos ir saistītas ar nepieciešamību atrast un novērst iekaisuma cēloni. Ja palīdzība netika sniegta laikā un iekaisums sāk būt pastāvīgs, tiek diagnosticēts hronisks elkoņa locītavas bursīts.

Bursīta veidi

Bursas iekaisums tiek uzskatīts par nopietnu slimību, un tam ir kods saskaņā ar ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācija). Klasifikācija ļauj koordinēt centienus cīņā pret patoloģiju un izvēlēties optimālo terapijas veidu.

Saskaņā ar ICD, atkarībā no klīniskā attēla un attīstības cēloņiem izšķir vairākus slimību veidus:

Ja elkoņa bursīts netiek ārstēts, laika gaitā slimība noved pie pilnīgas ekstremitātes imobilizācijas un skrimšļa audu struktūras iznīcināšanas. Bursīta operāciju veic ar daļēju vai pilnīga noņemšana sinoviālā bursa.

Kāpēc elkoņa locītavas bursīts ir bīstams?

Iekaisuma procesa forma un stadija ietekmē slimības sekas. Šķidrumam elkoņa locītavā var būt serozs, strutains un hemorāģisks raksturs.

Atkarībā no patoloģijas veida ir iespējamas šādas komplikācijas:

• Strutojošs iekaisums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40°C. Pamazām iekaisums izplatās apkārtējos audos, sākas gangrēna. Ja process netiek apturēts, pacients mirst no sepses.
• Parastā slimības gaita. Elkoņa ārstēšanai, kad rodas bursīts, nav nepieciešamas antibiotikas. Terapijas mērķis ir apturēt iekaisumu un novērst tā cēloņus.
  Kļūdas ārstēšanas nozīmēšanā un nevēlēšanās vērsties pie ārsta ar problēmām noved pie tā, ka bursīts kļūst hronisks. Terapijai nepieciešama operācija. Tiek veikta locītavas punkcija. Sinoviālā bursa dobumā tiek injicēts pretiekaisuma līdzeklis, parasti Dimexide un citi. NPL zāles. Smagos un progresējošos gadījumos bursa tiek noņemta, kas noved pie invaliditātes.

Bursīta noņemšana ir nepieciešama tikai ārkārtējos gadījumos, vairumā gadījumu ar iekaisumu ir iespējams tikt galā, izmantojot konservatīvu ārstēšanu.

Kā ārstēt bursītu elkoņā, metodes un līdzekļi

Zāles elkoņa bursīta ārstēšanai ārstējošais ārsts izraksta tikai pēc pilnīgas pārbaudes un testu rezultātu saņemšanas un eksudāta savākšanas. Pilns klīniskā aina slimības palīdzēs ātri apturēt iekaisumu un tikt galā ar procesa izraisītājiem vai cēloņiem.

Šajā terapijas posmā tiek nozīmēta šāda ārstēšana:

• NPL ievada intramuskulāri vai tieši elkoņa locītavas dobumā. Ir diezgan grūti veikt intraartikulāru injekciju, tāpēc manipulācijas drīkst veikt tikai pieredzējis ķirurgs.
• Antibiotikas. Ja nav skaidrs infekcijas raksturs ar strutojošu bursītu uz elkoņa locītavas, tiek nozīmēti medikamenti vispārēja darbība. Nosakot patogēnu, tiek izmantotas šaura spektra antibiotikas.
• Pretsāpju līdzekļi. Dažos gadījumos tiek veikta locītavu blokāde. Blokāde ļauj atvieglot iekaisuma procesu un samazināt sāpju intensitāti.

Kā ārstēt elkoņa bursītu mājās (tautas metodes)

Jāatzīst, ka elkoņa bursīta ārstēšana mājās var dot labu efektu un atvieglot akūti simptomi slimības. Tomēr statistika liecina, ka ar pašu slimību var tikt galā tikai ar tautas līdzekļiem atsevišķos gadījumos.

Jūs varat atvieglot pacienta stāvokli šādos veidos:

1. Strutojošs iekaisums. Ņem vienādās proporcijās veļas ziepes, sīpols un medus. Sastāvdaļas sajauc un uzklāj uz marles pārsēja. Pārsēja nostiprināšanai izmanto vilnas šalli vai šalli.
2. Akūts iekaisums. Kompozīcijai jāņem medus un alvejas sula proporcijā no 2 līdz 1. Iegūtais maisījums tiek uzklāts uz pārsēja, uzklāts uz iekaisušās vietas un ietīts celofānā. Pārsējs tiek uzklāts uz skartās vietas 2 stundas.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi tikai pēc tradicionālā ārstēšana. Tāpēc, ja elkonis ir pietūkušas vai tiek novēroti citi bursīta simptomi, vispirms jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Elkoņa locītavas rehabilitācija pēc bursīta

Vingrošanas terapija pēc elkoņa locītavas bursīta ir obligāts un nepieciešams pasākums. Terapijas mērķis ir atjaunot motoriskās funkcijas, novērst iekaisuma cēloņus un panākt stabilu remisiju. Pacientam tiek nozīmēta locītavas fizikālā terapija un masāža.

Fizikālā terapija tiek izstrādāta, ņemot vērā locītavu kontraktūru. Sākotnēji vingrinājumi ir pasīvi, pakāpeniski tiek pievienota spēka slodze. Masāžas procedūras laikā locītavas zonā tiek ierīvēta ziede no elkoņa bursīta, kas būtiski paaugstina procedūras efektivitāti.

Tradicionālā medicīna spēj palīdzēt pacientam pat smagos bursīta gadījumos. Apvienojot medikamentus un tautas terapiju, var panākt straujus pašsajūtas uzlabojumus.

Kad tiek diagnosticēts elkoņa locītavas bursīts, slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no tās smaguma pakāpes un pavadošās patoloģijas. Daudzi cilvēki ignorē pirmos ķermeņa signālus par problēmām. Sāpīgums ar kustību un neliels pietūkums bieži vien nerada bažas. Tomēr tā ir agrīna diagnostika un savlaicīga terapija, kas var ātri izārstēt bursītu. Tā hroniskā forma samazina darba spējas un būtiski pasliktina dzīves kvalitāti.

Slimības apraksts

Elkoņa locītavas bursīts ir slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process sinoviālajā bursā un eksudāta uzkrāšanās tajā. Latīņu nosaukums sinoviālā bursa - bursa synovialis - deva savu nosaukumu slimībai. Tās starptautiskais kods saskaņā ar ICD 10 ir M 70.3. Bursīts attiecas uz mīksto audu slimībām, kas saistītas ar stresu, pārslodzi un spiedienu.

Eksudāts ir šķidrums, kas veidojas iekaisuma reakcijas attīstības laikā. Tas ir bagāts ar olbaltumvielām un satur formas elementi asinis. Sinoviālā bursa ir nedaudz saplacināts dobums - maisiņš. Tas ir piestiprināts pie kauliem, kas veido locītavu netālu no locītavu virsmu malām vai kādā attālumā no tām. Bursa hermētiski pārklāj locītavu, pasargājot to no mehāniskās slodzes un infekcioziem bojājumiem. Sinoviālā bursa ir atdalīta no audiem, kas ieskauj locītavu, ar kapsulu un piepildīta ar sinoviālo (locītavu) šķidrumu.

Sinoviālā bursa iekšpuse ir izklāta ar sinoviālo membrānu. Pamatojoties uz matricu sinoviālā membrāna kolagēna šķiedras un elastīgie tīkli atrodas. Tie veido plānu šķiedru rāmi. Sinoviālās membrānas augšējais integumentārais slānis ir raksturīgs orgānam. Tās šūnas (sinoviocīti) ražo hialuronskābe. Šī sinoviālā šķidruma sastāvdaļa piešķir tai eļļošanas īpašības.

Elkoņa locītavu veido trīs kauli - augšdelma kauls, rādiuss un elkoņa kauls. Tas ir izveidots no trim vienkāršiem savienojumiem:

• pleca kauls;
• brahioradiāls;
• proksimāls (atrodas tuvāk ķermeņa centram) radioulnārs.

Elkoņa locītava satur:

• zemādas olecranon bursa;
• radiobrahiāls;
• starpkauls elkoņa kauls.

Visas trīs bursas atrodas locītavu kapsulā, kas ir kopīga visiem trim kauliem.

Elkoņa bursīts provocē sāļu nogulsnēšanos uz locītavas maisiņa sienām. Sinoviālais šķidrums satur ievērojamu daudzumu kalcija sāļu. Tie palīdz skrimšļiem saglabāt elastību un veicina ātra dzīšana mikrotrauma Attīstoties iekaisumam, kalcija sāļi uzkrājas un tiek nogulsnēti blīvu veidojumu veidā. Kalcija nogulsnes izraisa locītavu darbības traucējumus.

Infekciozie un aseptiskie bursīta veidi

Traumatisku bursītu izraisa traumas. Iekaisuma process notiek uzreiz pēc lūzuma vai. Slimību var izraisīt saišu plīsums.

Pēctraumatiskais iekaisums sinoviālajā maisiņā attīstās uz traumas izraisītu izmaiņu fona. Bieži slimība tiek diagnosticēta rehabilitācijas posmā pēc traumas.

Traumatiskais un pēctraumatiskais bursīts tiek klasificēts kā aseptisks. Aseptiskā formā infekcijas izraisītāji nav atrodami locītavu dobumā.

Inficēts bursīts parādās pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas bursā. Visbiežāk sinoviālā maisiņa iekaisumu provocē gonokoki un stafilokoki. Antibiotikas infekcioza rakstura elkoņa locītavas bursītam ir obligāta terapijas sastāvdaļa.

Infekciozais bursīts ir sadalīts specifiskā un nespecifiskā. Konkrētas slimības ir slimības, ko izraisa gonoreja, bruceloze, tuberkuloze un sifilīta infekcijas. Kad tiek diagnosticēts elkoņa locītavas bursīts, kā to ārstēt, ir atkarīgs no infekcijas veida.

Slimības klasifikācija pēc tās formas

Elkoņa locītavas bursīts tiek klasificēts pēc klīniskā gaita. Tās ir akūtas, hroniskas un recidivējošas.

1. Akūtai kursa formai raksturīgi spilgti simptomi, paaugstināta ķermeņa temperatūra un intoksikācija. Spēcīgs iekaisuma reakcijas var izraisīt darbības traucējumus iekšējie orgāni. Akūtās slimības formas parasti izzūd pašas no sevis 1-2 nedēļu laikā. Bet atkārtoti ievainojumi var padarīt slimību hronisku.
2. Hronisks process ir slikti pavadīts smagi simptomi. Tie tiek novēroti ilgu laiku.
3. Atkārtotā formā slimība notiek ar periodiskiem paasinājumiem. Paasinājumus var izraisīt traumas, infekcija vai fiziskais stress.

Bursīta veidi atkarībā no eksudāta rakstura

Ir papildu elkoņa locītavas bursīta klasifikācija atkarībā no eksudāta rakstura.

Sinoviālā maisiņa iekaisumi ir: serozi, strutaini, šķiedraini un hemorāģiski.

Fotoattēls. Zemādas pietūkums elkoņa bursīta gadījumā

1. Elkoņa locītavas serozais bursīts rodas slimības sākuma stadijā. Iekaisuma laikā izdalās liels daudzums eksudāta. Pēc tā īpašībām serozais eksudāts atgādina sinoviālo šķidrumu. No pārmērības iekšējais šķidrums bursa piepūšas un sāk atgādināt zemādas audzēju (kā fotoattēlā). Dažreiz pietūkušās bursas diametrs pārsniedz 8 cm.
2. Diagnosticēts, kad eksudātā tiek konstatēti piogēni mikroorganismi. Tie var iekļūt sinoviālajā dobumā, izmantojot nelielus nobrāzumus uz ādas pa limfas kanāliem no tuvējā piogēnas infekcijas perēkļa (furunkula, karbunkula). Dažreiz strutas var izplatīties ārpus bursas, izraisot strutojošu artrītu vai celulītu (blakus esošo audu kušanu).
3. Šķiedru izsvīdumu raksturo fibrīna (proteīna, kas veido asins recekli) klātbūtne.
4. Hemorāģiskajam eksudātam ir sarkanīga nokrāsa, jo tajā ir sarkanās asins šūnas. Tie iekļūst šķidrumā no iznīcināšanas asinsvadi. Hemorāģiskais bursīts bieži ir traumas rezultāts.

Ir arī jaukta veida bursīts (serozs-šķiedru vai strutains-hemorāģisks).

Kāpēc attīstās elkoņa locītavas bursīts?

Neatkarīgi no tā, kur rodas elkoņa bursīts, cēloņi galvenokārt ir saistīti ar regulāru fiziskā aktivitāte. Slimību parasti konstatē cilvēki, kuri sporta treniņu laikā vai procesā rada lielu slodzi locītavai profesionālā darbība. Regulāru fizisku pārslodzi pavada nelielas traumas, kas galu galā tiek palaista patoloģisks process pie locītavas.

Slimība attīstās cilvēkiem, kuri ir spiesti veikt monotoniskas darbības ar elkoņa locītavu. Tas tiek diagnosticēts:

• dārznieki;
• rasētāji;
• autovadītāji;
• maiznieki.

Studenti un studenti, kuri ir spiesti manuāli pārrakstīt lielu skaitu tekstu, sūdzas par sinoviālā maisiņa iekaisumu. Slimība rodas programmētājiem un pianistiem.

Šajā gadījumā parasti tiek ietekmēta olecranona zemādas sinoviālā bursa. Tas atrodas vietā, kur āda ir visvairāk izstiepta, kad elkonis ir saliekts. Retāk tiek diagnosticēts radiohumerālās bursas bursīts. Šo iekaisumu biežāk konstatē sportisti, kuri veic kustības, izmantojot elkoņa locītavu (tenisisti, basketbolisti, hokejisti, šķēpmetēji, bokseri).

Slimības attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Patoloģisko procesu provocē endokrīnās, iekaisuma un autoimūnas slimības, kas bieži notiek pēc 45–50 gadiem:

• podagra;
• reimatoīdais artrīts;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• sklerodermija;
• psoriāze;
• Krona slimība;

Negatīvi ietekmē sinoviālā bursa stāvokli:

• ilgstoša hipotermija;
• saindēšanās;
• liekais svars;
• alerģiskas reakcijas.

Plkst alerģiska reakcija rodas liels skaits antivielu. Imūnās atbildes reakcijas akūtā fāzē izdalās iekaisuma mediatori un sākas iekaisuma process.

Kā slimība izpaužas?

Galvenais elkoņa locītavas bursīta simptoms ir pietūkums. Tas notiek ļoti vispirms un visvairāk satrauc pacientu. Dažreiz locītavas sinoviālā bursa, kas izstiepta no liekā eksudāta, ir vienīgā slimības izpausme. Slimībai progresējot, locītava uzbriest, un tās kapsula skaidri izspiežas uz āru.

Izstiepjot roku, audzējs ir skaidri redzams elkoņa zonā. Atkarībā no slimības stadijas pietūkušā bursa pēc formas un izmēra var atgādināt nelielu spilvenu, plūmi vai ābolu. Āda iekaisuma zonā dažreiz kļūst sarkana. Apsārtums norāda uz slimības infekciozo vai autoimūno raksturu.

Elkoņa locītavas deformācija liek slimajam turēt roku piespiedu pussaliektā stāvoklī. Viņam tik ļoti traucē nevis izstieptā bursa, cik sāpes. Tas var būt šaušana, sāpes vai pulsācija. Bieži sāpīgas sajūtas tiek iedoti rokā. Tās pastiprinās nakts atpūtas laikā. Jo spēcīgāks iekaisums, jo intensīvākas sāpes. Tas ierobežo kustības, neļaujot elkonim iztaisnot. Fiziskā aktivitāte tiek traucēta arī kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ.

Ja iekaisuma process nav pārsniedzis sinoviālo bursu, temperatūras paaugstināšanās un intoksikācija, kā likums, netiek novērota. Smagos slimības gadījumos elkoņa un paduses limfmezgli var palielināties un kļūt sāpīgi.

Narkotiku terapija slimības ārstēšanai

Ja ir aizdomas par elkoņa locītavas bursītu, ārstēšana jāsāk ar rokas imobilizāciju. Savienojumu fiksē, izmantojot spiediena vai lakatu ortopēdiskos pārsējus. Smagām traumām var izmantot ģipša šinu. Dažreiz pēc īsa atpūtas elkoņa locītavas sāpes pāriet pašas, nav nepieciešami medikamenti.

Ja pietūkums ir neliels, tā mazināšanai izmanto Višņevska ziedi vai asinsriti uzlabojošus līdzekļus Finalgon un Fastum. Zāles tiek uzklātas uz iekaisušās locītavas. Plkst akūta forma slimību gadījumā to nevar lietot. Tas var izraisīt pastiprinātu pietūkumu.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) lieto sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Ja sinoviālajā maisiņā uzkrājies neliels šķidruma daudzums un nav stipru sāpju, lieto ārējus medikamentus ziežu veidā (Ibuprofēns, Diklofenaks). Tos uzklāj uz iekaisušās locītavas (ja āda nav atvērtu brūču).

Kad simptomi kļūst smagi, pacients lieto NPL iekšķīgi. Lai samazinātu, tableti lieto pēc ēšanas Negatīvā ietekme uz gremošanas sistēmu.

Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• Diklofenaks;
• Ibuprofēns;
• Ketoprofēns;
• Nimesulīds.

Pirmajās terapijas dienās var ordinēt arī intramuskulāras injekcijas. Tos ieteicams lietot pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. zarnu trakts. Smagas sāpes tiek novērstas ar NSPL vai hormonālo zāļu intraartikulārām injekcijām. To darīt pašam ir aizliegts. Intraartikulāru injekciju var uzticēt tikai pieredzējušam ķirurgam. Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta tikai strutainam bursītam.

Pēc akūtā procesa apturēšanas tiek izmantota fizioterapija:

• sausā apkure;
• ultravioletais starojums.

UHF procedūras tiek veiktas vienlaikus ar narkotiku ārstēšanu. Lai panāktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, dažreiz tiek izmantota staru terapija.

Lai paātrinātu atveseļošanos, pacients tiek nozīmēts vitamīnu komplekss, kalcija piedevas un imūnstimulējošas zāles. Kalcija nogulsnes izšķīdina ar magnija preparātiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Smagas saasināšanās gadījumā eksudāts tiek noņemts no bursas, izmantojot šļirci (aspirēts). Aspirācija tiek veikta tikai sterilos apstākļos. Pēc eksudāta noņemšanas bursā tiek ievadīts hormonālais līdzeklis, kas mazina iekaisumu (Kenalog).

Ja tiek konstatēts strutains bursīts, tiek izmantota sinoviālā dobuma drenāža. Operācijas laikā sinoviālā bursa sieniņā tiek veikts neliels iegriezums. Caur izveidoto caurumu eksudāts brīvi izplūst. Dažreiz brūcē tiek ievietota caurule, lai tā neaizveras un netraucētu šķidruma aizplūšanu.

Kamēr notiek drenāža, pacients atrodas slimnīcā uzraudzībā. Drenētā dobuma skalošanu var nozīmēt. Drenāžas ilgumu un skalošanas reižu skaitu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Izvērstos gadījumos, kad patoloģiskais process attīstās ilgākā laika periodā, sinoviālās bursas sienas mainās, sabiezē un veido krokas. Deformētā locītava ir pastāvīgi iekaisusi un padara neiespējamu ikdienas darbību veikšanu. Ārsts pastāstīs, kā šādos gadījumos ārstēt elkoņa locītavas bursītu. Var ieteikt bursektomiju (bursas izņemšanu). Operācijas laikā tiek noņemta bursa, nogludināta olecranona virsma un sašūta āda. Rehabilitācijas procesā elkoņa locītavā veidojas jauna bursa.